СМАД (суточный мониторинг артериального давления): обзор процедуры

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 06.04.2017

Дата обновления статьи: 18.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: что такое СМАД, показания к проведению суточного мониторинга артериального давления, какие болезни можно выявить таким исследованием. Как проходит процедура, что должен делать пациент, расшифровка результатов.

Содержание статьи:

Суточный мониторинг артериального давления – это диагностическая процедура. Она предусматривает многократное измерение АД на протяжении суток с помощь специального прибора.

Это позволяет проанализировать изменения давления на протяжении дня и ночи: всегда ли оно повышено (понижено), при каком виде деятельности и насколько оно повышается (понижается), изменяется ли оно в ночной период. Некоторые приборы замеряют не только АД, но и частоту сердечных сокращений.

Направление на обследование дает кардиолог либо терапевт.

Показания к проведению

Процедуру назначают пациентам, которые жалуются на:

• быструю утомляемость;
• головные боли, головокружение;
• снижение зрения, «мушки» перед глазами;
• шум или звон в ушах, закладывание ушей.

Также СМАД могут назначить человеку, у которого отсутствуют неприятные симптомы, но при измерении давления врачом оно повышено. Причиной этого может быть феномен «белого халата»: это индивидуальная особенность, которая выражается в специфической психологической реакции на врачей. Человек с феноменом «белого халата» начинает чрезмерно волноваться при любых медицинских манипуляциях, поэтому его давление и ЧСС повышаются. Измерение АД и ЧСС с помощью суточного мониторинга позволяет исключить влияние этого феномена на диагностику.

Процедура позволяет выявить артериальную гипертензию (гипертонию), а также предварительно определить ее причину – основное заболевание. Его подтверждают в ходе дальнейших обследований. Также с помощью этого метода можно диагностировать и хроническую гипотонию (артериальную гипотензию) – пониженное давление.

СМАД позволяет:

• спрогнозировать, насколько опасна артериальная гипертензия для конкретного пациента;
• определить, к каким осложнениям она может привести или уже привела;
• понять, какой уровень физической активности допустим для данного человека;
• определить, эффективны ли средства от давления, которые уже были назначены для лечения.

Проведение процедуры

Ход обследования:

1. Вы приходите к врачу. Он закрепляет на вашем теле переносной аппарат для суточного мониторирования АД. Он состоит из манжеты (такой же, как и у обычного тонометра), соединительной трубки и основной части прибора, которая записывает во встроенную память полученные данные (чаще всего сам прибор помещен в чехол на шлейке, которую вешают через плечо или закрепляют на поясе пациента).
2. Вы проживаете день по своему обычному графику, но ведете подробный дневник. Там вы записываете всё, что делали на протяжении дня с указанием времени.
3. Аппарат замеряет давление каждые 15 минут днем и каждые 30 минут ночью. Иногда этот промежуток может быть больше (например, каждые 40 минут днем и каждый час ночью), в зависимости от настроек.
4. Если вам назначали какие-либо препараты, то предупредите об этом врача. Их прием могут отменить на время обследования. Если же врач сказал, что отменять прием не нужно (например, в том случае, когда надо оценить эффективность лечения), пейте лекарства по прежнему графику и записывайте время приема в дневник. Также можете записать, в какой момент вы почувствовали эффект от медикаментов.
5. Через сутки вы снова приходите к врачу. Он снимает аппарат и говорит, когда прийти за результатами. Обычно обработка данных занимает не более одного дня.

С результатами вы идете к своему лечащему кардиологу или терапевту. Он на основе данных СМАД может поставить диагноз, а также назначить дальнейшие диагностические процедуры для уточнения причины гипертонии.

Памятка для пациента

При прохождении этой диагностической процедуры нужно будет помнить о некоторых вещах.

Основное правило: когда аппарат начинает измерение АД (распознать этот момент можно по нагнетанию манжеты, а некоторые модели издают сигнал перед началом измерения), остановитесь, расслабьте руку и опустите ее вниз. Иначе прибор не сможет произвести замер давления, или же результат будет неправильным.

Правила ведения дневника

Обязательно записывать днем	Время умеренной физической нагрузки (поднятие на 4–5 этаж, пешая прогулка от 1000 м)
	Время нахождения за рулем
	Время стресса или повышенного эмоционального напряжения (если такое было)
	Время приема медикаментов
	Время приема пищи
	Время, когда вы почувствовали какие-либо неприятные симптомы, подробное описание этих симптомов, что вы делали в этот момент
Желательно записывать днем	Что именно вы делали в момент каждого измерения давления
Обязательно записывать ночью	Время отхода ко сну и пробуждения
	Время ночных пробуждений
	Что вы делали, когда просыпались ночью

Бывает так, что прибор начинает нагнетать манжету повторно сразу же после измерения давления. Это значит, что в прошлый раз устройству не удалось произвести замер. Возможные причины этого: вы напрягли руку, или ослабилась манжета. Если рука в момент первой попытки измерения была расслаблена, попросите кого-то затянуть манжету так, чтобы она плотно прилегала к руке (можно сделать это и самостоятельно, но одной рукой затягивать ее будет неудобно).

Интенсивные физические нагрузки (фитнес, тренажерный зал) в день, когда проводится суточное мониторирование артериального давления, запрещены.

Противопоказания и неудобства процедуры

Процедура не имеет противопоказаний.

Из побочных эффектов можно выделить только дискомфорт в руке на протяжении 1–2 дней после обследования, т. к. манжета может давить.

Также расскажем о возможных неудобствах, с которыми вы можете столкнуться во время процедуры:

• Трудности со сном. Так как аппарат измеряет давление и ночью, вы можете просыпаться от сдавливания руки манжетой или от предварительного сигнала. Особенно это актуально для тех, кто чутко спит.
• Невозможно полностью согнуть руку в локте, так как манжета крепится чуть выше сустава. Из-за этого может быть неудобно, к примеру, умываться или чистить зубы.
• Придется воздержаться от принятия душа или ванны, так как аппарат нельзя мочить.

Это все минусы процедуры. Их можно и потерпеть ради точного диагноза, который можно будет поставить после проведения СМАД.

Расшифровка результатов

Суточное мониторирование артериального давления дает полную информацию об изменениях систолического и диастолического АД в течение дня и ночи.

Лист с результатом обследования вы получите на следующий день после проведения процедуры.

Там будет указано:

1. Артериальное давление в разное время суток в виде графика.
2. Среднее дневное систолическое АД.
3. Среднее дневное диастолическое АД.
4. Среднее ночное систолическое АД.
5. Среднее ночное диастолическое АД.
6. Степень ночного снижения систолического и диастолического АД.
7. Вариабельность систолического и диастолического АД.
8. Среднее пульсовое АД (разница между систолическим и диастолическим давлением).

Определение степени тяжести гипертонии по среднему давлению

	Среднее систолическое АД	Среднее диастолическое АД
Низкое давление	Днем – ниже 100 Ночью – ниже 90	Днем – ниже 65 Ночью – ниже 50
Нормальное	Днем – 100–135 Ночью – 90–120	Днем – 65–85 Ночью – 50–70
Пограничная гипертония	Днем – 136–140 Ночью – 121–125	Днем – 86–90 Ночью – 76–85
Мягкая гипертония (1 степени)	Днем – 141–155 Ночью – 126–135	Днем – 91–100 Ночью – 76–85
Умеренная гипертония (2 степени)	Днем – 156–170 Ночью – 136–150	Днем – 101–110 Ночью – 86–100
Тяжелая гипертония (3 степени)	Днем – больше 170 Ночью – больше 150	Днем – больше 110 Ночью – больше 100

Степень ночного снижения АД в норме должна составлять 10–20 %. Недостаточное снижение давления в ночное время – индикатор проблем со здоровьем.

Недостаточное снижение давления во время сна

Может свидетельствовать о таких заболеваниях	Повышает риск следующих осложнений гипертонии
Хронические болезни почек	Гипертрофия левого желудочка
Феохромоцитома (опухоль надпочечников)	Хроническая ишемия сердца с приступами стенокардии
Сахарный диабет	Инфаркт миокарда
Бессонница, неврозы	Инсульт

Пульсовое давление (разница между верхним и нижним давлением) не должно превышать 53 мм рт. ст. (в идеале составляет 30–40 мм рт. ст.). Повышенное пульсовое давление может свидетельствовать о проблемах со щитовидной железой, а также о заболеваниях сосудов. У пациентов с большими значениями пульсового давления повышен риск осложнений гипертонии.

Вариабельность АД – это степень его изменения в течение суток. В норме вариабельность систолического АД должна составлять менее 15 мм рт. ст., диастолического – менее 12 мм рт. ст. Повышенная вариабельность говорит о низкой эластичности сосудов, что повышает риск инсульта и кровоизлияний в сетчатку глаза.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

okardio.com

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)

Артериальное давление — важный показатель здоровья человека. От него зачастую зависит самочувствие и, следовательно, качество жизни человека. Но бывают ситуации, когда однократного измерения этого показателя недостаточно для врача. В этих случаях назначается суточное мониторирование артериального давления (СМАД).

Что это такое и как проводится?

Суточное мониторирование артериального давления – инструментальное исследование, при котором осуществляется контроль данного показателя в течение суток. Проводится он так: на плечо пациента надевается манжета для измерения давления. С помощью специальной трубочки манжета присоединяется к регистратору. Этот небольшой аппарат через определенные промежутки времени нагнетает воздух в манжету, а затем стравливает его. Днем измерения проводятся обычно через 15 минут, ночью – через 30 минут. Чувствительный датчик определяет время появления и затухания пульсовых волн (как при обычном измерении давления по Короткову). Результаты записываются в память прибора. После их считывания с помощью компьютерной программы врач функциональной диагностики анализирует результаты и дает заключение.

Что покажет это исследование

Исследование показывает ряд важных для здоровья человека значений.

1. Максимальное и минимальное артериальное давление (систолическое и диастолическое) за время наблюдения в естественной для пациента среде, а не в больнице.
2. Среднее артериальное давление в дневные и ночные часы, что позволит определить, есть ли у пациента гипертония. Это основной показатель, ради которого проводится исследование.
3. Суточный ритм артериального давления. Отсутствие снижения давления в ночные часы сопряжено с повышенным риском инфаркта и инсульта.

Все эти данные помогут поставить диагноз гипертензии и подобрать правильное лечение, а затем оценить его эффективность.

О самостоятельном измерении артериального давления

Самостоятельное постоянное измерение артериального давления даст значительно менее ценную информацию. Его нельзя проводить в ночные часы. Если же человек специально просыпается, это приводит к неизбежному подъему давления и искажению результатов.

Нужно знать, что самые точные результаты дает измерение традиционным методом Короткова (определение тонов с помощью фонендоскопа). Лучше всего использовать полуавтоматические аппараты с автоматическим нагнетанием воздуха, так как ручное нагнетание может вызвать кратковременный подъем давления. Аппараты с измерением давления на запястье или пальце значительно менее точны. Рекомендуются аппараты, работающие от сети, а не на аккумуляторах.

Следует учитывать, что примерно у 5% больных показатели мониторирования давления существенно отличаются от данных самоконтроля. Поэтому очень важно проводить контрольные измерения в кабинете диагностики сразу после начала исследования.

Как подготовиться к исследованию

По рекомендации лечащего врача перед мониторированием могут быть отменены некоторые препараты для лечения гипертонии. Если специальных указаний не было, необходимо принимать все лекарства, как обычно.
Желательно надеть легкую футболку с рукавом до локтя, а сверху – какую-то просторную одежду, так как регистратор будет помещен в сумку и подвешен на шею, а на руке будет манжета.

В некоторых случаях рекомендуют принести с собой батарейки для прибора. Необходимы щелочные (алкалиновые) батарейки.

Перед исследованием можно есть, пить, вести обычный образ жизни.

Как вести себя во время исследования

Подробные инструкции дает медсестра функциональной диагностики. Она должна выдать пациенту дневник, в котором он будет отмечать свои действия и ощущения во время каждого измерения давления (кроме времени сна), а также прием медикаментов и время сна.

В начале каждого измерения пациент должен остановиться и вытянуть руку вниз вдоль туловища, расслабив ее. После окончания измерения обследуемый должен внести запись в дневник и продолжать прерванное занятие. При сползании манжеты нужно аккуратно ее поправить. Нельзя допускать перегиба трубочки, через которую нагнетается воздух.

Повышение давления в манжете часто довольно сильное, что приводит к болезненности при сжатии руки. Эти ощущения нужно потерпеть.

Показания для исследования

1. «Пограничные» цифры артериального давления, выявленные при повторных измерениях методом Короткова.
2. Контроль подобранной антигипертензивной терапии, в том числе для исключения эпизодов выраженной гипотонии после приема препаратов.
3. Подозрение на «гипертонию белого халата», когда повышенное давление регистрируется только при измерениях медперсоналом. Подозрение на «гипертонию на рабочем месте», когда повышение давления возникает на работе.
4. Тяжелая гипертония, устойчивая к лечению.

Кому рекомендовано пройти исследование

При наличии перечисленных показаний особенно ценную информацию можно получить у следующих групп пациентов:

1. Беременные.
2. Больные сахарным диабетом 1 типа.
3. «Гипертония белого халата» и «гипертония на рабочем месте».
4. Эпизоды гипотензии.
5. Молодые люди с нарушениями вегетативной нервной системы.
6. Пациенты старшего возраста.
7. Пациенты, страдающие гипертонией без эффекта от лечения.

Противопоказания для исследования

1. Обострение кожного заболевания на месте наложения манжеты.
2. Нарушения в системе свертывания крови со склонностью к кровотечениям в период обострения.
3. Травмы обеих верхних конечностей, исключающие возможность сдавливания манжетой.
4. Нарушение проходимости плечевых артерий, подтвержденное инструментально.
5. Отказ пациента.
6. Исследование может быть бесполезным при значительных нарушениях сердечного ритма, а также очень высоких цифрах давления (более 200 мм рт. ст.).

Передача «Эксперт здоровья» на тему «Суточное мониторирование артериального давления — СМАД»

doctor-cardiologist.ru

СМАД, суточное мониторирование артериального давления

Всем известно, что многие кардиологические заболевания в последние годы «молодеют», то есть встречаются у молодых людей. Не является исключением и артериальная гипертония. Это обусловлено не только плохой экологией и плохим качеством питания в современности, но и повышенным уровнем стрессовых ситуаций, особенно среди работающего населения. Но, к сожалению, распознать и отличить ситуационное повышение давления, например, при психоэмоциональной перегрузке, от истинной гипертонической болезни, порой бывает сложно даже врачу. Поэтому все чаще в арсенале терапевтов и кардиологов встречается такой метод дополнительного обследования, как суточное мониторирование артериального давления (СМАД), в первую очередь позволяющее выявить у пациента повышенное АД — более 140/90 мм. рт. ст. (критерий постановеидиагноза «гипертония»).

История создания метода уходит корнями в 60-е годы прошлого столетия, когда предпринимались разные попытки регистрации АД на протяжении суток. Сначала применялись аппараты, в которых пациент самостоятельно нагнетал воздух в манжету тонометра по сигналу таймера. Затем предлагались попытки инвазивного измерения АД, с использованием катетера в плечевой артерии, но методика не получила широкого распространения. В 70-х годах создан полностью автоматизированный прибор, который самостоятельно подает воздух в манжетку, а мини-компьютер в приборе считывает данные последовательных измерений АД, в том числе и ночью, когда пациент спит.

Сущность метода заключается в следующем. Пациенту на среднюю и нижнюю трети плеча накладывается манжетка, напоминающая обычный аппарат для измерения давления (тонометр). Манжетка соединена с регистром, который обеспечивает подачу и нагнетание воздуха, а также с датчиком, который регистрирует измерения АД и сохраняет в памяти. После исследования врач при снятии прибора переносит результаты в компьютер, по окончании чего он может выдать определенное заключение пациенту.

Преимущества и недостатки метода

Несомненным преимуществом методики СМАД является то, что мониторинг давления в течение суток позволяет уловить малейшие его колебания у разной категории пациентов.
Так, например, у некоторых лиц встречается синдром «белого халата», когда при плановом врачебном осмотре, к примеру, у здорового пациента без гипертонии внезапно повышается давление, причем порой до высоких цифр. После получения результатов суточного мониторинга, когда пациент пребывает в спокойном состоянии, врач может получить представление об истинном положении дел. Как правило, у таких лиц давление на протяжении суток в обычных условиях становится нормальным.

У некоторых пациентов наоборот, имеются все жалобы, связанные с гипертонией, но зафиксировать высокие цифры на приеме у врача не удается. Тогда опять на помощь врачу приходит СМАД, позволяющее зарегистрировать перепады давления, характерные для гипертонии.

Таким образом, зачастую СМАД имеет решающее значение при диагностике артериальной гипертонии.

Из остальных преимуществ можно отметить широкую распространенность и доступность метода для населения, неинвазивность, простоту в применении и малую трудоемкость.

Из недостатков следует упомянуть о незначительном неудобстве для пациента, так как в течение суток приходится пребывать с манжетой на руке, периодически накачивающей воздух, что может мешать полноценному сну. Однако в свете того, что диагностическое значение метода велико, данные неудобства можно спокойно перетерпеть.

Показания для проведения процедуры

современный аппарат для СМАД

Суточный мониторинг артериального давления показан в следующих случаях:

• Первичная диагностика гипертонической болезни.
• Контроль за лечением у лиц с гипертонией.
• Получение информации о времени суток, в которое у пациента чаще повышается давление с целью коррекции доз препаратов, получаемых в разное время суток. Например, у пациентов с высокими цифрами давления в ночное время лучше назначать дополнительные препараты на ночь, а в утренние и дневные часы акцент делать на приеме препаратов утром, сразу после пробуждения,
• Диагностика гипертонии у лиц с высоким уровнем стрессовых ситуаций в рабочее время, когда гипертония имеет психогенную причину. Тактика лечения в этом случае должна начинаться с седативной терапии.
• Синдром ночного апноэ.
• Гипертония у беременных, особенно с подозрением на преэклампсию (исследование проводится в стационаре).
• Обследование беременных перед родами в том случае, если у них имеется гипертония с целью решения вопроса о тактике родоразрешения.
• Обследование для подтверждения профпригодности (машинистов поездов и т.п.), а также для призывников, годность к военной службе которых вызывает сомнение.

Противопоказания для проведения СМАД

Обследование может быть противопоказано при следующих заболеваниях и состояниях пациента:

1. Дерматологические болезни, связанные с поражением кожи верхней конечности — лишай, грибок и др,
2. Болезни крови, например, выраженная тромбоцитопения, геморрагическая пурпура, петехиальная сыпь и тд, характеризующиеся появлением синяков при малейшем сдавливании кожи,
3. Травма верхних конечностей,
4. Сосудистые заболевания с поражением артерий и вен верхних конечностей в обострении,
5. Психические болезни пациента, связанные с неспособностью к самообслуживанию, с агрессией и с другими симптомами.

Подготовка к процедуре

Суточный мониторинг давления не требует какой-либо особенной подготовки. Пациенту не только разрешается, но и даже необходимо жить в привычном ритме, не ограничивая физические или психо-эмоциональные нагрузки в день исследования. Конечно, не стоит посещать тренажерный зал или употреблять много алкоголя – лучше  исключить его совсем. Также перед исследуемыми сутками следует отменить принимаемые пациентом препараты, но сделать это нужно только по согласованию с врачом, назначившим мониторинг. А вот при обследовании, проводимом с целью контроля за лечением, препараты, наоборот, принимать стоит, но следует фиксировать в специальном дневнике время приема тех или иных препаратов, чтобы врач смог увидеть, как они воздействуют на уровень артериального давления в течение суток. Опять же, согласовать прием таблеток нужно с лечащим врачом.

В день исследования разрешается прием пищи и жидкости, так как нет необходимости «вешать» монитор натощак. Из одежды предпочтение следует отдать тонкой футболке с длинным рукавом – из гигиенических соображений, ведь обычно манжета является многоразовой для всех пациентов.

Как проводится процедура?

Утром, в назначенное время, пациент должен прибыть в отделение функциональной диагностики. Обследование может быть проведено как в поликлинике, так и в стационаре. После предварительного измерения давления методом Короткова при помощи обычного тонометра, пациенту на плечо (как правило, левое для правшей, и наоборот) надевают манжетку, с помощью тонких трубочек соединенную с аппаратом, который нагнетает воздух, а также содержит в себе устройство для хранения полученной информации. Этот аппарат фиксируется к поясу одежды пациента или укладывается в специальную сумочку, которую пациент носит через плечо. В ряде случаев на грудь пациента накладываются электроды, регистрирующие кардиограмму, — в случаях проведения параллельного мониторирования ЭКГ по Холтеру.

Работа монитора уже настроена таким образом, что аппарат через определенное количество времени нагнетает воздух в манжету. Как правило, это один раз в 20-30 минут в дневное время, и один раз в час ночью. В эти моменты пациенту следует приостановиться, свободно опустить руку вниз и подождать, пока пройдет измерение. Кроме этого, на мониторе предусмотрена кнопка, которую можно нажать при появлении неприятных симптомов, и произойдет внеплановое измерение АД.

В дневное время пациент должен фиксировать в дневнике время приема препаратов, время приема пищи, время и характер физической нагрузки вплоть до мельчайших деталей – например, пошел на кухню, поднялся на третий этаж и т. д. Особенно важно отмечать род деятельности в моменты измерения давления. Также следует отмечать неприятные симптомы – боли в сердце, головные боли, одышку и др.

Спустя сутки пациент вновь посетить кабинет функциональной диагностики для того, чтобы ему сняли монитор, перенесли информацию в компьютер и выдали заключение протокола исследования.

СМАД в детском возрасте

У детей старше семи лет нередко используют суточный мониторинг артериального давления, но, как правило, вместе с мониторингом ЭКГ. Показаниями являются не только гипертония, но и гипотензия (низкое давление), нарушения ритма, а также синкопальные состояния (потеря сознания).

Проведение исследования мало чем отличается от обследования взрослых людей, с той лишь разницей, что ребенку необходимо подробнее объяснить, а еще лучше – показать, как работает монитор и для чего он нужен.

Расшифровка результатов

Уровень артериального давления, также как и некоторые другие показатели (температура тела, пульс, частота дыхания) является величиной, подверженной суточным ритмам. Наиболее высокий уровень АД отмечается в утренние и дневные часы, а в ночное время отмечаются низкие цифры АД.

В идеале цифры АД составляют от 110/70 до 140/90 мм рт ст. У детей давление может быть чуть ниже приведенных цифр. При мониторировании кроме усредненных цифр АД (систолическое АД – САД и диастолическое АД – ДАД), указываются вариабельность суточного ритма, то есть колебания САД и ДАД вверх и вниз от полученной среднесуточной кривой, а также суточный индекс, то есть разница между дневными и ночными результатами АД в процентах. В норме суточный индекс (СИ) составляет 10-25%. Это означает, что средние «ночные» цифры АД должны быть меньше «дневных» не менее, чем на 10%.  Вариабельность ритма считается отклоненной от нормы, если хотя бы одно из измерений выдает цифры выше или ниже нормальных значений АД.

пример результатов СМАД

В зависимости от полученных в результате измерений данных, врач выдает заключение, в котором указываются вышеописанные показатели.

Достоверность методики

Реально ли «обмануть» СМАД, чтобы не служить в армии? В связи с тем, что в последние годы многие юноши по тем или иным причинам не хотят служить в армии, они используют много хитростей, чтобы получить медотвод от службы. Так, например, многие, еще учась в старших классах школы, начинают обращаться к терапевтам с жалобами на «высокое давление» и плохое самочкствие, хотя это не соответствует действительности. Повысить давление перед приемом врача несложно – достаточно физической нагрузки (бег, приседания и др), но вот высокие цифры АД у призывника на приеме натолкнут врача на мысль о необходимости дообследования. В частности, об использовании СМАД.

Опять же, добиться повышенного уровня артериального давления при СМАД несложно, но обмануть врача, проводившего или получившего результаты, практически невозможно. Во-первых, это связано с тем, что многие призывники стараются повысить давление в ночное время, а, как правило, у лиц молодого возраста, даже имеющих гипертонию, давление в ночные часы нормализуется. Во-вторых, при нагрузках соизмеримо с давлением возрастает и частота сердечных сокращений, что в большинстве случаев фиксируется на мониторировании ЭКГ. Поэтому врач, увидев синусовую тахикардию вкупе с повышением АД, скорее всего, задумается о достоверности методики, и назначит другие методы исследования, возможно, даже в стационаре.

Некоторые лица призывного возраста используют никотин и кофеинсодержащие напитки в больших количествах, а иногда даже алкоголь в день исследования. Такие коктейли из кофеина и непрерывных нагрузок в течение суток непременно отразятся на сердце и сосудах молодого человека, и могут привести к сердечно-сосудистой патологии в дальнейшем. Поэтому лучше не рисковать и провести данное обследование в обычном режиме. В конце концов, служба в армии не столь вредна, как возможные осложнения, связанные с повышением давления под действием кофеина, алкоголя и непосильных физических нагрузок, к которым по незнанию прибегают молодые люди с целью «откосить» от армии.

Есть случаи, когда, напротив, пациент хочет «обмануть» СМАД, чтобы скрыть гипертоническую болезнь и продолжить ответственную работу, пройдя обследование на профпригодность. В данном случае стоит порекомендовать испытуемому хотя бы в общих чертах пересмотреть образ жизни и исключить пагубные привычки, вроде неправильного питания и чрезмерного потребления соли, простых углеводов, животных жиров и излишних калорий (не говоря об алкоголе, кофеине и никотине). А заодно нормализовать уровень физической активности, избавиться от стрессов, недосыпа и неравномерности нагрузок. Причем для хорошего результата стоит начать «перестройку» заранее, хотя бы за несколько месяцев до обследования. А после него «зафиксировать» новый образ жизни и улучшить собственное здоровье, заодно замедлив прогрессирование гипертонии.

Видео: как правильно пройти СМАД — программа «Жить Здорово!»

Видео: репортаж о проведении СМАД

Вывести все публикации с меткой: Шаг 1: оплатите консультацию с помощью формы → Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

sosudinfo.ru

Суточный мониторинг артериального давления: правила проведения

Артериальное давление — это показатель, который определяет, с какой силой кровь давит на стенки сосудов при движении. Цифры, не входящие в рамки допустимых, говорят о наличии патологии в организме, требующей проведения диагностики и назначения терапии. Одноразового измерения показателей давления бывает недостаточно. Требуется его фиксация в динамике (суточный мониторинг артериального давления — СМАД). Что это за метод диагностики и как он проводится, рассмотрено в статье.

Смысл исследования

На пациента, которому проводят диагностику, крепят специальный прибор, фиксирующий показатели артериального давления на протяжении 24 часов. Измерение происходит автоматическим образом, имеет определенную периодичность.

Если больному измеряют показатели давления на приеме, в силу волнения цифры могут показывать повышенные результаты. Суточный мониторинг артериального давления, правила проведения которого рассмотрены ниже, позволяет регистрировать показатели в домашних условиях, спокойной, комфортной и привычной атмосфере. Исследование может проводится и в момент, когда больной находится в стационаре.

Как работает устройство?

Аппарат «Суточный мониторинг артериального давления» крепится на тело пациента. Его составляющие следующие:

1. Регистратор — прибор, который фиксируется на поясе больного. С его помощью происходит запись показателей в динамике.
2. Резиновая трубка — соединяет манжету и регистратор.
3. Манжета — надевается на руку (средняя часть плеча, уровень сердца). В нее происходит нагнетание, а затем стравливание воздуха.
4. Чувствительный датчик — крепится под манжетой и фиксирует моменты появления и исчезания пульсовых волн.

На протяжении дня прибор для суточного мониторинга артериального давления регистрирует результаты каждые 15 минут. В период ночного отдыха артериальное давление измеряется каждые 30 минут. Все данные остаются в памяти аппарата.

Правила проведения исследования

Если пациенту назначается суточный мониторинг артериального давления, как проводится процедура, ему объясняет лечащий врач. Специалист обязательно инструктирует о правилах поведения в период диагностики, чтобы получить достоверные результаты:

• по необходимости отменяются медикаментозные назначения;
• отказ от значительной физической нагрузки;
• запрет приема водных процедур;
• ночной сон должен быть полноценным, чтобы не искажать показатели мониторинга;
• одежда должна быть легкой, чтобы манжеты не сдавливали руки пациента;
• режим дня должен быть привычным;
• в период нагнетания воздуха в манжету обследуемый должен опустить руку вниз, выпрямив вдоль туловища, остановиться;
• постоянно следить, чтоб резиновая трубка не была изогнутой, а манжета оставалась на месте;
• если больной имеет высокую чувствительность, врач назначает ему прием снотворных или успокоительных средств на ночь.

Медсестра выдает пациенту специальный дневник, где необходимо фиксировать данные о своем самочувствии, физической активности, применяемых препаратах (если врач их не отменил на время диагностики), фиксировать время сна.

Существует возможность проведения обследования беременных. Женщинам, которые входят в группу риска, проводят диагностику трижды. Первый раз при первом обращении к специалисту для постановки на учет, далее во втором триместре и перед самыми родами. Подобная процедура позволяет предотвратить развитие осложнений со стороны плода и организма матери.

Мониторинг по Холтеру

Одновременное измерение артериального давления и фиксирование показателей ЭКГ на протяжении суток — современный метод диагностики большинства сердечно-сосудистых патологий, позволяющий определить даже скрытые формы.

Этот метод был разработан американским ученым Холтером. На грудную клетку обследуемого крепятся электроды, которые фиксируют данные об электрической активности сердца и передают результаты на специальный переносной прибор. Здесь показатели обрабатываются в виде электрокардиограммы и сохраняются в памяти. Параллельно на плечо больному крепится манжетка, измеряющая артериальное давление.

В случае спорных вопросов холтеровское мониторирование может продлеваться на несколько дней (даже до недели). Преимущества метода заключается в том, что аппарат позволяет зафиксировать малейшие изменения сердечного ритма, что не всегда под силу обычной ЭКГ.

Мониторинг по Холтеру проводят пациентам, которых беспокоят следующие симптомы:

• давящая боль за грудиной, иррадиирующая в лопатку, плечо, руку;
• ночная боль в левой половине грудной клетки;
• одышка, сопровождаемая кашлем;
• ощущение замирания сердца;
• частые головокружения или обмороки.

Ожирение, ожоги кожных покровов в местах необходимого наложения электродов — противопоказания к проведению процедуры (только из-за невозможности правильной фиксации аппарата).

Показания

Суточный мониторинг артериального давления необходим для диагностики следующих состояний:

1. Гипертония. Ее возможные формы — гипертония ночного типа, «гипертония белых халатов», скрытая, в период беременности.
2. Гипотония — хроническая, ортостатическая, внезапные обмороки.
3. Патология вегетативной нервной системы.
4. Контроль эффективности применяемых препаратов в динамике.
5. Инсулинозависимый сахарный диабет.
6. Пациенты пожилого возраста.
7. Резистентность к проведению терапии гипертонической болезни.

Статистика показывает, что чаще всего СМАД проводится для того, чтоб уточнить, насколько эффективны в применении антигипертензивные средства.

Противопоказания

Суточный мониторинг артериального давления не используется, если имеют место:

• механические повреждения рук, когда компрессия и накладывание манжеты невозможны;
• кожные патологии на верхних и нижних конечностях;
• обострение заболеваний, сопровождаемых нарушением свертывания крови;
• сосудистая патология, связанная с изменением проходимости крови или ригидностью сосудов;
• наличие осложнений основной болезни;
• осложнения после предыдущего суточного мониторинга.

Диагностика проводится в условиях стационара, если показатели систолического давления превышают 200 мм рт.ст. и присутствуют нарушения проводящей системы сердца. Такие состояния требуют повышенной осторожности.

Преимущества метода

Суточный мониторинг артериального давления имеет огромные преимущества перед одноразовым проведением измерений. Метод позволяет оценить, как именно показатели изменяются и в какое время суток. На основании исследования специалист подбирает препараты для конкретного индивидуального клинического случая.

Кроме того, суточный мониторинг артериального давления, инструкция проведения которого говорит о существенном упрощении диагностики основного заболевания, позволяет определить ложноотрицательные случаи исследования. Одноразовое измерение может показать цифры, укладывающиеся в допустимые рамки, но на самом деле пациент является гипертоником.

Основные преимущества метода:

• фиксация артериального давления на протяжении длительного периода времени;
• возможность использования в привычной спокойной атмосфере;
• регистрация данных во время ночного отдыха;
• определение кратковременной вариабельности артериального давления;
• незаменимая помощь в терапии больных, имеющих серьезные патологии (инсульт, инфаркт, нарушение мозгового кровообращения).

Недостатки суточного мониторинга

Главным недостатком, по мнению пациентов, считается ощущение дискомфорта во время нагнетания воздуха в манжетку. Появляется чувство онемения руки, хоть оно и быстро проходит. Под манжетой могут появляться высыпания, опрелости.

Еще один недостаток — процедура является платной, в отличие от одноразового измерения артериального давления.

Оценка результатов исследования

Через 24 часа с момента фиксирования аппарата на тело пациента проводят оценку полученных данных.

Показатели заносят в специальную компьютерную программу, которая позволяет определить наличие кратковременной вариабельности давления, оценить утренние результаты, высчитать индекс гипотонии и сравнить со средними значениями:

• суточный показатель — АД 120±6/70±5;
• утренние цифры — АД 115±7/73±6;
• вечерние показатели — АД 105±/65±5.

Важная диагностическая процедура для уточнения наличия патологии — суточный мониторинг артериального давления. Где сделать ее, подскажет лечащий кардиолог. В условиях поликлиники такие обследования не проводятся из-за отсутствия необходимых аппаратов. Процедура доступна в стационарах кардиологии или диагностических профильных центрах.

fb.ru

🖶 Умные часы с тонометром измеряющие давление: обзор моделей 2018

Рынок уже давно просит умные часы с тонометром, но производители не спешат их отправлять в массовое производство. Насчитывается всего несколько качественных моделей, которые смогли бы измерять артериальное давление. В этом обзоре мы разберем наиболее популярные часы измеряющие давление, доступные для покупки в 2018 году. Забегая наперед можем сказать, что моделей часов в классической форме совсем немного, а тех которые бы предельно точно измеряли давление еще меньше, поэтому для полноты картины мы рекомендуем обратить внимание и на фитнес-браслеты с тонометром, некоторые из которых мы порекомендуем использовать.

Содержание:

1. Herzband Elegance
2. Часы Eastor CK11
3. Часы iNew H-One
4. Винтажные часы с тонометром Casio BP-100
5. Принцип работы
6. Фитнес-браслеты с тонометром
7. Выводы

Herzband Elegance — умная классика

Рейтинг редакции:

Часы Herzband Elegance это классический дизайн с круглым циферблатом и кожаным ремешком как на старых швейцарских часах. Они отлично подойдут как строгому костюму, так и спортивной форме.
Помимо функций измерения давления, эти часы обладают еще рядом возможностей характерных для фитнес-трекеров. Так, Herzband Elegance способны измерять пульс, шаги, сон, физическую активность и т.д. Особенно следует отметить работу датчика сердечного ритма, на данный момент они входят в ТОП 7 лучших часов с пульсометром.

Защита от влаги и пыли по стандарту IP67 (пыль не может попасть внутрь, устройство выдерживает краткое погружение под воду на глубины до 1м). Несмотря на это, мы бы не советовали намеренно погружать часы в воду. В часах используется стекло Gorilla Glass, неплохо защищающее дисплей от царапин.

Зарядка происходит не напрямую через кабель, а через специализированную док-станцию.

Среди серии мужских ремешков темных оттенков, выделяется модель с розовым, которая идеально подойдет под женское запястье.

Давление измеряют достаточно точно +-5 пунктов расхождение с полученными данными тонометром на манжете. Длина замера давления 50 секунд. Радуют частые обновление прошивки устройства.

Ориентировочное время работы 4-5 дней

Цена Herzband Elegance в среднем 55$ (снято с производства)

Преимущества: дизайн, качество сборки, богатый функционал

Недостатки: существуют погрешности в измерении давления, низкий запас яркости дисплея

Часы Eastor CK11

Рейтинг редакции:

Часы Eastor CK11 имеют слегка футуристичный дизайн с закругленным под кисть дисплеем, ремешок выполнен из силикона, но при всем этом часы смотрятся достаточно элегантно, хотя до Herzband Elegance они не дотягивают в этом отношении. Получилось нечто среднее между фитнес-браслетом и классическими часами.

По заявленным функциям они идентичны Herzband Elegance и способны измерить частоту сердечных сокращений, продолжительность сна, шаги и т.д. Пульс меряют очень точно, но вот с данными о продолжительности сна есть проблемы, не всегда показывают корректно. Давление определяется заметно хуже от Herzband, но в то же время тенденцию повышения или понижения давления определить можно. Недостатки по дизайну и функционалу они компенсируют своей низкой ценой, которая заметно ниже.

Защищены по тому же стандарту IP67. Данные о защитном стекле не найдены, так что лучше быть поосторожней в обращении с ними.

Время работы 4-7 дней

Цена начинается от 30$

Преимущества: богатый функционал, низкая цена

Недостатки: сильные погрешности в измерении давления и длительности сна

Часы iNew H-One

Часы iNew H-One имеют классический дизайн обычного циферблата. Издалека очень тяжело будет определить, что перед Вами умные часы и не просто умные, а еще способные замерять ряд физиологических показателей тела, среди которых ярко выделяется функция измерения давления.

Корпус создан из нержавеющей стали 304, ремешок выполнен из искусственной кожи. Данные о защитном стекле не найдены.

Зарядка происходит через специализированную док-станцию. Большой и яркий дисплей дает о себе знать, поэтому максимальный срок жизни батареи не превысит 3 дней.

По функциям часы идентичны своим собратьям, которые были описаны выше. Часы iNew H-One могут мерить пульс, считать шаги, сон, физическую активность. Касаемо наиболее интересной функции измерения давления, то к сожалению часы пока не попали в наши руки и отзывов на данный гаджет мы так и не нашли. Поэтому с этой стороны Вам придется покупать кота в мешке.
Часы защищены по стандарту IP65, что обозначает их пылезащищённость и защиту от прямых струй воды, на деле с ними можно мыть руки и ходить под дождем.

Время работы 2-3 дня

Цена начинается от 100$

Наручные часы с тонометром Casio BP-100

Наручные часы с тонометром Casio BP-100 родом еще из начала 90-х. Наверное, это была одна из самых первых попыток сделать наручный гаджет, который мог бы измерять давление. На фронтальной стороне часов находятся датчики, где необходимо приложить свои пальцы, чтобы прибор смог выдать показания о сердечном ритме и давлении.

Вот так выглядит их коробка:

А здесь можно посмотреть на них поближе:

В результате замера пульса и давления, Вы сможете увидеть подобные данные:

На данный момент часы уже не изготавливаются производителем, но если Вы любитель винтажа, б/у модели все еще можно найти на просторах интернета.

Цена Casio BP-100 начинается от 60$

Принцип работы умных часов с тонометром

В заключение обзора рассмотрим, как они работают и насколько достоверны их данные. Умные часы с измерением артериального давления не считывают его в классической форме, как это делает те же тонометры с манжетой, все делается хитрее обходными путями.

Сначала часы считывают Ваши данные о пульсе, скорости распространения пульсовой волны, ЭКГ и другие показатели, а затем начинают программный анализ полученных данных. В результате вычислений Вы получаете данные о своем давлении у себя на дисплее часов или на смартфоне. Зачастую предварительно необходимо будет задать свои физиологические характеристики: возраст, пол, вес и т.д.

Для того, чтобы полученные данные были максимально точными, необходимо соблюдать ряд правил:

1. Измерение проводить лучше всего на левой руке, хотя некоторые производители дают возможность измерять и с правой
2. Лучше всего сесть и положить руку на уровне сердца
3. Не желательно измерять после приема пищи
4. Перед замерами исключите из рациона все кардиостимуляторы (кофе, чай, энергетики)
5. Во время замера давления старайтесь не двигаться и не говорить
6. Ввести все требуемые параметры о себе в приложение: возраст, вес, рост, своё обычное давление
7. Более точные измерения можно получить измерения через приложение, а не через сами часы.

Если выполнить данные рекомендации не представляется возможным, просто остановитесь, прижмите датчик к руке или пальцу в зависимости от модификации и подождите пока прибор считает данные. В режиме реального времени, когда Вы выполняете упражнение, точность измерения давления может заметно снизится.

Время измерения давления подобными часами составляет от 30 до 120 секунд.

Точность показаний варьируется в зависимости от соблюденных правил и модели устройства. В среднем приборы показывают верный результат в 80% случаев, отклонения составляют в среднем 7-9 единиц.

Фитнес-браслеты с тонометром

Фитнес-браслеты с тонометром также обделены вниманием со стороны именитых брендов и чтобы найти работающий вариант необходимо изрядно попотеть. На данный момент мы можем порекомендовать следующие модели: Corband Fit, W/me2, h3, больше Вы найдете в нашем ближайшем обзоре браслетов с тонометром.

Выводы

Подведем итоги нашего обзора часов с функцией измерения давления. В целом у таких устройств есть ряд неоспоримых преимуществ перед классическими тонометрам на манжете.

Так можно выделить следующие:

1. Тонометр всегда с собой
2. Многофункциональность подобных устройств
3. Доступная цена, которая ниже средней по рынку умных часов
4. Подробная аналитика здоровья в приложении, которая будет полезна Вашему врачу
5. Быстрое и комфортное измерение давления, практически на ходу

Тем не менее часы с тонометром имеют один заметный минус, это тот факт, что они измеряют давление не напрямую, а действуют с помощью обходных путей, которые сильно связаны с программным обеспечением, ведь изрядная доля достоверности зависит от правильности просчетов. Также на достоверность результатов может повлиять сердечные заболевания, такие как тахикардия, аритмия. Если производитель не учел это в программной части, данные не будут до конца точными.
Несмотря на данный недостаток, часы с тонометром имеют право на жизнь и подойдут многим людям, которые страдают от заболеваний с давлением. Также такой гаджет пригодится спортсменам, которым необходимо держать своё давление в заданном интервале, чтобы обеспечить максимальный результат от тренировки.

Похожие записи

Ещё больше гаджетов в нашем Telegram без спама и рекламы — жми и подписывайся!

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!

Оцените, пожалуйста, статью

Загрузка…

Остались вопросы по материалу? Задайте его в комментариях, автор Вам ответит!

blog.smart-gadget.club

Как правильно выбрать аппарат для измерения давления

Тонометр для измерения давления представляет собой наиболее эффективное средство, позволяющее диагностировать гипертонию. Поэтому очень важно знать, какими бывают данные приборы, как ими пользоваться и на что следует обращать внимание при выборе подобного аппарата, ведь именно от работы тонометра зависит качество диагностики недуга и его последующее лечение.

Плечевые тонометры

Артериальное давление может измеряться на верхних конечностях в области плеча и запястья, а также на пальцах. Наиболее распространенным местом фиксации манжеты тонометра является плечо, в связи с чем приборы получили название плечевые.

Современная классификация плечевых тонометров различает несколько их видов по способу нагнетания воздуха в манжетное пространство:

• механический тип, когда воздух нагнетается вручную, а пульсация определяется путем использования стетоскопа;
• полуавтоматический плечевой тонометр, накачать воздух в который можно только с помощью рук, а пульс фиксирует благодаря механике;
• автомат, который приводится в действие исключительно с помощь электронного механизма.

Механические аппараты для измерения АД

В таких моделях манжета накладывается на плечо человека и заполняется воздухом вручную путем сжимания резиновой груши. Механический тонометр нуждается в выслушивании пульса на артерии, поэтому в процессе измерения должен быть задействован стетоскоп. В настоящее время данный тип приборов используется преимущественно врачами. Они считают, что именно эти аппараты являются максимально точными и позволяют избежать искажения результата при разговоре, смене положения тела, наличии такого нарушения сердечной деятельности, как аритмия.

Наряду с этим, механические тонометры имеют свои недостатки, среди которых:

1. ограниченная возможность применения их пациентами, пожилой возраст которых сказывается на функции слуха, что существенно влияет на качество интерпретации полученных результатов;
2. способ измерения нуждается в определенных навыках использования прибора;
3. ручной метод определения давления сложно реализовать в отношении ребенка, который постоянно вертится и опирается.

Полуавтоматические устройства

Полуавтоматический тонометр представляет собой электронное устройство для измерения артериального давления, когда пульс пациенту определяется с помощью механики, а накачивать воздух в манжету человеку приходится самостоятельно путем его нагнетания грушей. Среди главных преимуществ подобных механизмов следует выделить:

• точность определения показателей артериального давления;
• прочность и долговечность устройств;
• простота в использовании;
• хорошее соотношение цены и качества.

Одним из самых известных производителей полуавтоматических тонометров является японская компания Omron. Каждый полуавтомат Омрон обладает рядом патентов на свою продукцию, которая отличается качеством и надежностью. Диапазон цен колеблется в пределах от 15 до 30 у. е.

Другим качественным прибором для измерения давления является полуавтомат Microlife. Эти аппараты пользуются огромной популярностью среди потребителей, что объясняется их доступностью и простотой в эксплуатации. Тонометры Микролайф имеют относительно приемлемую стоимость (в районе 20-30 у. е.), что делает их доступными для большинства наших сограждан даже со средним уровнем достатка.

Автоматические аппараты

Тонометры автоматического типа не нуждаются в определении пульса с помощью стетоскопа. За него все делает электроника, которая нагнетает воздух в манжету. Затем через несколько минут результат измерения появляется на экране аппарата, а с ним и частота сердечных сокращений.

Автоматический тонометр очень удобен в использовании. Несмотря на это, он имеет ряд существенных недостатков:

1. высокая стоимость по сравнению с полуавтоматами и ручными проборами;
2. поскольку автоматические аппараты для измерения давления фиксируются на запястье или пальце, то не следует рассчитывать на получение точных результатов;
3. недолговечность, которая объясняется деликатностью механизма.

Как и полуавтоматические, лучшие автоматические тонометры производятся известными компаниями Омрон и Микролайф. Самыми известными и популярными моделями являются Omron M2 BASIC, OmronM3 Expert, Microlife BP A1 Easy, BP A3L Comfort Microlife. Их стоимость практически в два раза превышает цену полуавтомата и составляет около 40-50 у. е.

Автоматический тонометр на запястье

В последнее время автоматические тонометры на запястье становятся все более популярными среди покупателей. Подобная тенденция обусловлена тем, что подобные аппараты позволяют быстро и без дополнительных усилий определять уровень АД и частоту сердечных сокращений, не прибегая к помощи врача. Эти устройства отличаются точностью и портативностью, что позволяет всегда носить их с собой в сумке и в любой момент иметь возможность воспользоваться их функционалом.

Модель автоматического тонометра на запястье Omron RS1 с технологией Intellisense и уникальной методикой, позволяющей измерить давление в ускоренном режиме при накачивании воздуха в манжету, что позволяет получить довольно точный результат. Такой аппарат отличается доступностью и долговечностью, а его цена составляет примерно 40 у. е.

Автоматический тонометр на область запястья Nissei WS-1000 представляет собой функциональный прибор с индикацией аритмического пульса и встроенной памятью, позволяющей сохранять данные о дате и времени проведения измерений. Nissei WS-1000 стоит в среднем 40 у. е.

На что обратить внимание при выборе тонометра

Во время приобретения тонометра важно знать основные правила выбора устройства, чтобы обезопасить себя от покупки некачественного товара, который очень быстро выйдет из строя. Поэтому специалисты рекомендуют в первую очередь обращать внимание на манжету, как первый элемент аппарата, которому приходится постоянно подвергаться воздействию давления в процессе накачивания. Именно манжета – главное «слабое» место всех тонометров, независимо от принципа их действия, производителя и частоты использования.

Манжету следует подбирать индивидуально, учитывая конституционные особенности человека и толщину его плеча. Эта часть тонометра имеет три размера:  малый, средний и большой, что нужно обязательно брать во внимание при покупке аппарата.

Кроме этого, сегодня существуют тонометры, у которых диапазон измерения находится в пределах от 50-60 мм рт. ст. до 250 или 280 мм рт. ст. Приобретая устройство для определения АД, гипертоником следует обращать внимание на аппарат с максимально высокими показателями, что позволит всегда точно диагностировать уровень повышения кровяного давления.

В процессе выбора устройства покупатели всегда обращают внимание на дополнительный функционал аппарата, особенно если речь идет об автоматических или полуавтоматических тонометрах. Естественно, функция сохранения даты и времени измерения не является столь важной, а вот наличие способности определять аритмическое сердцебиение поможет многим кардиологическим больным вовремя диагностировать нарушения работы сердца.

При выборе тонометра следует убедиться в подлинности прибора и  изучить все сертификаты качества.

Пошаговая инструкция по измерению артериального давления

Существуют определенные правила измерения уровня АД:

• для первичной диагностики гипертонии достаточно измерять давление каждый второй день, а также дополнительно в периоды ощущения слабости и недомогания;
• для вторичной диагностики недуга определять уровень АД следует 2-3 раза в день, утром и вечером;
• за час до измерения нельзя употреблять кофе, крепкий чай, курит, находится на солнце и нервничать;
• проводить процедуру следует в спокойном состоянии сидя на стуле (можно лежать), чтобы рука с тонометром находилась на уровне сердца;
• нужно внимательно следить за тем, чтобы трубки и провода не перекручивались и не сдавливались;
• в момент, когда производится измерение АД, нельзя двигаться и разговаривать, иначе результаты будут недостоверными.

Алгоритм измерения плечевыми тонометрами

Пошаговый алгоритм действий, позволяющих определить с помощью плечевого тонометра артериальное давление человека, выглядит следующим образом:

1. манжету следует обернуть вокруг плеча на высоте 2-3 см от локтевого сгиба и закрепить в таком положении липучками;
2. взять в руку грушу и нагнетать воздух до тех пор, пока стрелка на циферблате не достигнет показателя на 40 мм рт. ст. выше привычного давления;
3. затем нужно медленно (со скоростью около 2 мм рт. ст. в секунду) выпускать воздух из манжеты;
4. давление в манжете будет снижаться, и кровяной периферический ток по сосудам возобновляться;
5. полученные результаты необходимо записать;
6. измерение повторить несколько раз и вывести его средний показатель.

Алгоритм измерения запястным тонометром

Как правильно измерить давление с помощью электронного тонометра, который одевается на запястье. Для этого необходимо достать его из коробки и проверить на исправность батарейки. После этих действий зафиксировать тонометр в нужном месте и запустить программу определения артериального давления с помощью кнопки «Старт». Полученные результаты записать и повторить процедуру еще 3-7 раз.

Современные гаджеты для измерения давления

В эпоху технологического прогресса происходят изменения и в сфере медицинского оборудования, которые делают его более доступным для каждого потребителя. Сегодня изобретено много смарт-девайсов, у которых заявлена функция измерения артериального давления. Эти гаджеты, представленные на рынке в большом ассортименте, способные мониторить жизненно важные показатели здоровья человека 24 часа в сутки, что особенно важно для пациентов с нестабильным артериальным давлением.

Автоматический тонометр с подключением к смартфону

Автоматический аппарат для измерения давления с функцией подключения к смартфону – современный гаджет, позволяющий постоянно мониторить уровень АД. Как правило, он устанавливается на плечо и предусматривает возможность выбора разной величины манжеты. Прибор может быть с экраном или без него, в зависимости от функционала и дизайна. С его помощью можно определять дополнительно пульс, а также проводить индикацию аритмии.

Автоматический вид тонометра с возможностью подключения к смартфону имеет небольшие размеры и маленький вес. Что делает его необычайно удобным для повседневного использования и позволяет легко спрятать под одеждой.

Часы-тонометр

Первые попытки создать наручный тонометр в виде часов сделала еще в начале 90-х годов японская компания Casio. Сегодня подобные приборы, напоминающие широкий браслет, предлагают многие производители наручных часов с расширенным функционалом, что позволяют определять уровень давления и сердцебиение человека. Принцип действия подобных устройств основан на считывании умными часами информации о таких жизненно важных показателях, как пульс, скорость, с которой распространяется пульсовая волна и тому подобное, с последующей обработкой полученных данных. В процессе анализа во внимание принимается также кардиограмма.

По завершении обработки результатов на дисплей устройства или смартфон выводятся показатели давления. Как правило, перед диагностикой следует указать индивидуальные параметры, среди которых рост, вес, возраст, пол и другие.

Максимально точные данные о давлении можно получить, соблюдая следующие правила использования умных часов:

• измерение лучше проводить на левой руке, независимо от того, левша человек или нет;
• в процессе определения давления рука должна находиться на уровне сердца;
• АД не стоит измерять после приема пищи;
• перед диагностикой запрещено употреблять содержащие кофеин продукты питания и напитки;
• во время процедуры не рекомендуется двигать рукой и разговаривать.

Приложения для Android и Apple

Электронный тип тонометров дает возможность измерять с большой точностью кровяное давление без дополнительных усилий и умений. В этом они стремительно опередили традиционные ручные аппараты. Тонометры, которые работают со смартфонами iPhone от Apple и Android позволяют также вести статистику измерений для дальнейшего их анализа.

Для того чтобы воспользоваться преимуществами программы, следует просто скачать ее себе на Айфон или телефон, работающий на платформе Андроид. Приложение отличается точностью и достоверностью результатов, работает при любых обстоятельствах и позволяет иметь доступ к показателям артериального давления в любое время суток.

ritmserdca.ru

Браслеты для контроля давления

Одной из самых актуальных проблем современной медицины является повышенное артериальное давление. Высокое давление сопровождается болезненными симптомами: головной болью, головокружением, угнетённым дыханием, тахикардией, нервными расстройствами. Такое состояние значительно ухудшает качество жизни. Кроме того, значительно возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Постоянное высокое кровяное давление представляет опасность само по себе. Так как сердце с трудом закачивает кровь в кровеносную систему. Хроническая гипертония при отсутствии контроля и лечения приводит в конце концов к инсульту и инфаркту. Единственный способ избежать осложнений – это нормализовать артериальное давление с помощью медикаментозной терапии и вспомогательных средств.

За выбор нужных лекарств отвечает врач. От больного требуются соблюдение схемы лечения и постоянный контроль показаний тонометра. Такой самоконтроль полезен в обычных условиях, когда присутствуют факторы риска, или, наоборот, человек находится в состоянии полного покоя. Для этого используются домашние тонометры, которые позволяют дома точно измерять давление и вести дневник. Но не всегда даже домашний тонометр находится под рукой. Сначала на смену ручным тонометрам пришли электронные. А на сегодняшний день самым удобным видом тонометра считается «умный» браслет с измерением пульса и давления, который постоянно выдаёт достоверную информацию о состоянии здоровья пациента. Он прост в использовании. Его достаточно надеть на руку. Такой прибор может использоваться как при разовой процедуре, так и при непрерывных измерениях в течение суток.

Особенности браслетов для измерения давления

Такой тонометр является очень компактным. Нет необходимости в специально оборудованном месте для проведения процедуры. Прибор легко использовать на улице и в транспорте. Измеряющий браслет надевается на руку, как часы. Необходимо просто его включить. Его преимущество в том, что давление измеряется несколькими датчиками. Мышечное напряжение и двигательная активность не влияют на качество измерения. В последнее время на рынке появились качественные недорогие приборы, которые доступны каждому человеку. Такие браслеты способны измерять давление всего лишь за несколько секунд.

Кроме применения гаджета для контроля артериального давления, многие приборы могут контролировать дополнительно холестерин, температуру тела, частоту пульса и другие параметры. В некоторых моделях имеется возможность фиксировать аритмию.

Все наручные тонометры удобно использовать при физических нагрузках и тренировках. Можно фиксировать дату и время каждого измерения, хранить их результаты. Такие устройства могут использовать в своей жизни люди всех возрастов: от детей до пожилых.

Браслеты имеют мягкий прочный ремешок для повседневного использования, который изготавливается из гипоаллергенного материала. Многочисленные производители предлагают широкий выбор моделей, которые отличаются функциональностью и внешними свойствами. Некоторым из браслетов уже не нужно наличие электросети, смартфонов или других вспомогательных устройств. Они работают автономно как от батареек, так и от аккумулятора. Внешне такой тонометр издалека кажется обыкновенными часами.

Принцип работы

В смарт-браслетах для измерения кровяного давления применяется принцип измерения пульсовой волны, которая фиксируется несколькими чувствительными контактными датчиками. Датчики изготовлены из пьезорезистивных волокон, которые измеряют степень контактного давления. Электронные сигналы обрабатываются специальным программным обеспечением, и в понятной форме показатели выводятся на экран браслета. В результате многолетних улучшений и испытаний погрешность таких тонометров составляет не более двух процентов. К тому же производители из-за большой конкуренции продолжают совершенствовать свои устройства путём фильтрации посторонних сигналов. Для измерения сердцебиения датчиком применяются всё более совершенные схемы, которые учитывают состояние мышц руки, колебательные движения тела, неплотное прилегание браслета к поверхности руки, наличие потёртостей. Конечно, для того чтобы прибор показывал точные данные, необходимо правильно его использовать, знать тонкости и порядок работы.

Виды приборов

Ассортимент браслетов для измерения давления широк и многообразен. В последнее время все производители идут по пути разработки умного тонометра. Пульсометрами сегодня учитываются давление, пульс, возраст, аритмия, кардиограмма и др. В первую очередь, приборы различаются страной производителем. Наибольшим качеством отличаются лидеры отрасли из Германии, Японии и Швейцарии. Китайские производители предлагают дешёвые приборы иногда сомнительного качества. Надёжность прибора подтверждается гарантийным сроком. Хорошие браслеты не могут иметь гарантию менее пяти лет.

Приборы, которые достойны внимания и пользуются популярностью, на рынке представлены такими видами браслетов:

1. Omron (Япония). Приборы бывают нескольких видов. В процессе измерения сосуды не пережимаются. Браслет оснащён встроенным индикатором аритмии. Наибольшую точность тонометр показывает в состоянии покоя. Измеряется средний показатель за десять минут. Имеет встроенные часы и память на 60 измерений. Самые последние модели обеспечены большой памятью и датчиком правильного положения руки.
2. AND (Япония). Эти браслеты отличаются лёгкостью и большим гарантийным сроком (7 лет). Относятся к категории недорогих наручных тонометров. Для управления имеется всего лишь одна кнопка. Некоторые модели оснащены подсветкой. Часто используются молодёжью, которая занимается фитнесом. Есть возможность функционирования в режиме «Гость».
3. Nissei (Япония). Качество браслетов подтверждается испытаниями Немецкого Общества Гипертонии. Рекомендуются приборы пожилым людям. Результат рассчитывается по среднему из нескольких измерений. Запоминаются последние тридцать измерений. Гарантийный срок пять лет.
4. Longevita (Великобритания). «Умный» браслет позволяет запоминать до 120-ти измерений и сопоставлять их с возрастными стандартами ВОЗ. Есть функция самоотключения через три минуты. Имеется гарантия на пять лет.
5. Microlife (Швейцария). Отличается небольшими размерами и малым весом. Тонометр-измеритель корректирует показания в случае аритмии. Память рассчитана на двести измерений. Имеет встроенные часы и календарь. После окончания измерения выдаётся звуковой сигнал, и на экране высвечивается показатель отношения имеющегося давления к норме. На экран может выводиться кардиограмма пульса. Память может хранить результаты измерений двух пользователей.

Можно ли доверять таким приборам

Запястный измеритель давления покажет достоверные результаты только при правильном использовании. В инструкции по применению производители описывают рекомендации для измерения давления, пульса. Основные принципы следующие:

• замеры проводятся в состоянии покоя;
• рука с браслетом должна располагаться на одном уровне с сердцем.

Обычно браслеты несколько завышают показатели кровяного давления. Это обусловлено тем, что артериальное давление в области запястий немного выше из-за разницы в размерах сосудов. На точность измерения оказывает влияние расположение артерии под кожей. Поэтому в домашних условиях всё же более точными являются тонометры с манжетой, закреплённой на плече. Хотя в других условиях для контрольных измерений браслеты являются незаменимыми.

Как выбрать

Чтобы выбрать подходящий прибор, необходимо учесть следующие критерии:

1. Возраст человека, который собирается использовать браслет. Лучшим вариантом прибор станет для людей среднего возраста с небольшими деформациями сосудов. Для возрастных людей применять данные тонометры можно только в том случае, если у них есть функция учёта возрастных изменений.
2. Параметры манжеты. Должны учитывать объём запястья пациента. Измерения будут тем точнее, чем более плотно прилегает браслет к запястью. Максимальный размер манжеты браслетов для измерения давления равен 22 см.
3. Комплектность прибора подбирается в зависимости от поставленного диагноза. Если необходимо контролировать аритмию, то нужен браслет с этой дополнительной функцией.

Стоит обратить внимание на гарантийный срок и наличие служб, оказывающих гарантийное обслуживание. Найти нужный аппарат можно как в аптеках, так и в интернет-магазинах. Если браслет будет использоваться вне дома, то лучше выбрать модель с аккумулятором. Его функций будет достаточно для срочного определения гипертонического артериального давления и своевременного оказания помощи.

В процессе мониторинга артериального давления всё-таки важно знать, что наименьшую погрешность имеет механический тонометр без встроенного фонендоскопа. Однако мало людей, которые умеют им пользоваться. Для этого требуются определённые навыки, которые приобретаются врачом в ходе медицинской практики.

Будущее за «умными» гаджетами

Сегодня рынок «умных» устройств наполняется всевозможными новинками. Возможности измерителей состояния человека увеличиваются, а управление ими упрощается. Появляются надёжные доступные модели. Если для молодых людей подобные гаджеты – это, скорее, дань современной моде, то для возрастных и больных людей такие устройства являются жизненно необходимыми. Браслеты экономят время и силы. Имеется возможность посредством смартфона передавать информацию удалённо непосредственно врачу. Главным плюсом является возможность, каждодневно проводить диагностику состояния и тем самым предупреждать появление осложнений при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Помимо браслетов, имеются устройства, которые фиксируются на одежде или теле. Многие портативные приборы способны измерять уровень кислорода в крови, подсчитывать количество затраченных калорий, контролировать интенсивность физических занятий и качество сна. Для пожилых и одиноких людей рекомендуют «тревожные» браслеты, ежесекундно оценивающие состояние больного и передающие все данные в следящий центр, чтобы можно было вовремя оказать помощь. При выборе прибора следует руководствоваться рекомендациями врача, который учтёт все индивидуальные особенности пациента.

kardiodocs.ru