Контрацепция: современные методы, эффективные способы

Профилактика абортов является ключевым моментом в сохранении репродуктивного здоровья девушки. По мнению специалистов, искусственное прерывание беременности довольно-таки часто приводит к бесплодию. На сегодняшний день примерно каждая пятая беременная женщина прибегает к аборту. Несмотря на высокую эффективность контрацептивных средств, многие барышни безосновательно пренебрегают этой возможностью. Не стоит забывать, что основные задачи контрацепции – это не только обеспечить профилактику медицинских абортов, но и предотвратить инфицирование болезнями, передающимися половым путём.

Разновидности контрацепции

Способы контрацепции бывают различными. Однако независимо от вида противозачаточных средств, женские контрацептивы должны быть высокоэффективными, безопасными для здоровья, удобны в использовании и доступны для приобретения.

Современные методы контрацепции:

• Физиологический.
• Барьерный или механический.
• Химический.
• Гормональный.

Женские контрацептивы можно купить в аптечных сетях без рецепта.

Физиологический

Особенность физиологического способа контрацепции заключается в том, что девушка в определённый период своего менструального цикла должна воздерживаться от интимной близости или активно использовать другие противозачаточные средства. Как правило, если менструальный цикл продолжается 28 дней, то необходимо отказаться от вагинального секса в период с 11-ых по 18-ые сутки, когда происходит овуляция. Физиологический метод основывается на чередовании периодов высокой и низкой фертильности (способности к деторождению). Учёными было установлено, что яйцеклетка сохраняет жизнеспособность в течение 1–3 дней, спермии – примерно 5 суток. Какие способы можно применить, чтобы уточнить время овуляции:

1. Календарный. Необходимо вычислить фертильный период, учитывая индивидуальную продолжительность менструального цикла.
2. Температурный. Для определения фертильного периода проводят измерения ректальной температуры. Они должны проводиться утром в одинаковое время. В положении лёжа женщина вводит в прямую кишку специальный термометр на 5–6 минут. Овуляция распознаются за счёт анализа температурной кривой. Определяющим моментом является падение температуры на 0,2–0,3 °C и последующий подъём на 0,7–1,0 °C. Подобные изменения наблюдаются только через 1–2 дня после завершения овуляторной фазы. Определив день овуляции, вычисляется «опасный период.
3. Цервикальный. По характеру изменений цервикальной слизи за счёт эстрогенов на протяжении менструального цикла можно будет судить о том, в какой фазе находится женщина.
4. Многокомпонентный. Судя по названию, не сложно догадаться, что этот метод включает измерение базальной температуры, фиксирование изменений свойств цервикальной слизи, календарные расчёты и некоторые субъективные признаки (в частности, появление болезненности внизу живота, выделений и т. д.).

Главным преимуществом физиологического метода считаются простота в проведении и абсолютная безопасность для женского организма, поскольку ни последствий, ни побочных реакций ожидать не приходится. Однако стоит заметить, что этот способ контрацепции пригоден для женщин, имеющих нормальные менструальные циклы. Но для подростков и юных девушек физиологический метод нецелесообразен в применении по нескольким причинам:

• Непостоянный овуляторный цикл.
• У молодых девушек довольно-таки часто отмечаются случайные или внеочередные овуляции.
• Чаще наблюдается более поздняя овуляция.
• Невысокая эффективность.
• Девочкам трудно даются правильные расчёты и выполнение основных способов физиологической контрацепции.
• Этот метод не способен защитить от болезней, передающихся половым путём.

Не все виды контрацепции могут обеспечить 100% защиту от нежелательной беременности.

Барьерный или механический

Использование специальных средств, не дающих возможности сперматозоидам продвигаться в полость матки, называется барьерным или механическим контрацептивным методом. Известно, что барьерные контрацептивы предусмотрены как для женщин, так и для мужчин. Наиболее распространённые виды барьерной защиты от непланируемой беременности:

• Презервативы (женские и мужские).
• Вагинальная диафрагма.
• Шеечные колпачки.

Презервативы

Сегодня основным материалом для изготовления презервативов является латекс. Он помогает не только защитить от незапланированной беременности, но и предотвращает заражение заболеваниями, которые передаются половым путём. Главный недостаток метода – частые разрывы презервативов, изготовленных из тонкой эластичной резины. Согласно статистическим данным, это случается примерно один раз на 50–300 занятий сексом.

При возникновении разрыва презерватива рекомендуется осуществить введение спермицидного вещества во влагалище и/или применить пероральный контрацептив для экстренной посткоитальной профилактики нежелательной беременности. Кроме того, достаточно часто при использовании презерватива оба половых партнёра отмечают снижение сексуального удовольствия. Как показывают клинические исследования, многие юноши и мужчины пренебрегают этим методом контрацепции.

Поэтому был придуман презерватив для женщин, который эффективен как контрацептивное средство, так и в плане предотвращения заражения заболеваниями, передающимися половым путём. Его необходимо надевать за несколько часов до интимной близости и снимать после занятия сексом. Многократное использование категорически запрещается.

Вагинальная диафрагма

Если объяснить в двух словах, то влагалищная диафрагма – это достаточно хорошее барьерное контрацептивное средство, по форме напоминающее полушарие, и состоящее из резинового колпачка, соединённого с кольцом. Для предотвращения продвижения сперматозоидов её следует ввести во влагалище таким образом, чтобы закрыть канал шейки матки. Для повышения контрацептивной эффективности влагалищная диафрагма применяется вместе со спермицидными средствами, которые можно приобрести в виде кремов, пены, гелей и т. д.

Доступны различные модели и размеры, поэтому рекомендуется подбирать индивидуально. Как правило, введение влагалищной диафрагмы осуществляют непосредственно перед интимной близостью, обратов спермицидным средством с обеих сторон. Её извлечение проводят через 7–10 часов после завершения половых сношений. Хотелось бы отметить, что этот барьерный метод контрацепции не помогает защититься от болезней, передающихся во время занятий сексом, хотя может предохранить внутренние половые органы от некоторых видов инфекций.

Шеечный колпачок

Механизм действия и контрацептивная эффективность шеечных колпачков практически такие же, как и у вагинальных диафрагм. По форме они напоминают полусферу с утолщёнными краями. Создаваемое отрицательное давление, помогает колпачку не сползать с шейки матки. Ввести его надо за 30–10 минут до полового акта. Оставаться во влагалище может на протяжении 6–9 часов (максимальный срок – 1,5 суток). В отличие от презерватива, влагалищная диафрагма и шеечный колпачок могут применяться ни один раз. Перед использованием любого из средств барьерной или механической контрацепции рекомендуется внимательно ознакомиться с инструкцией.

Современные противозачаточные средства для женщин (контрацептивы) должны отпускаться по рецепту.

Химический (спермицидный)

В основе химического или спермицидного метода контрацепции лежит использование специальных средств, способных инактивировать сперматозоиды. Этот эффект реализуется за счёт активного компонента, который разрушает клеточную мембрану мужских половых клеток за несколько секунд. Спермицидные средства доступны в виде геля, крема, суппозиториев, пены, таблеток и др. Эффективность химического метода контрацепции напрямую зависит от правильности его использования. Особенности применения:

1. Спермицидные препараты вводятся не позднее, чем за 30 –60 до полового акта.
2. Спермициды должны соприкасаться с шейкой матки.
3. Если вы не знаете, как правильно использовать химический метод контрацепции, проконсультируйтесь с гинекологом.

Активные вещества, входящие в состав спермицидных средств, способны не только разрушать сперматозоиды, но и оказывать бактерицидное и вирусоцидное действие. Например, активный компонент ноноксинол или хлорид бензалконий подавляет рост и размножение таких патогенных микроорганизмов, как хламидии, микоплазма, трихомонада, уреаплазма и др. Для повышения контрацептивной эффективности многие специалисты советуют комбинировать применение химических и барьерных противозачаточных методов.

Фарматекс

Одним из наиболее популярных спермицидных средств для химической контрацепции является Фарматекс. Для полного разрушения сперматозоидов достаточно 20 секунд нахождения мужских половых клеток в среде с Фарматексом. При повторном половом акте требуется новое введение препарата. Кроме того, обладает противомикробной активностью в отношении целого ряда болезней, передающихся половым путём (например, гонорея, хламидиоз, трихомониаз и др.). В то же время Фарматекс не влияет на нормальную микрофлору влагалища и не приводит к нарушениям менструального цикла.

Его можно сочетать с внутриматочными средствами (спиралью), презервативами, влагалищной диафрагмой, шеечными колпачками. Фарматекс выпускается в следующих формах для вагинального использования:

• Таблетки.
• Таблетки.
• Свечи.
• Тампоны.
• Крем.

Каждая из форм имеет свои особенности применения, ознакомиться с которыми можно, прочитав официальную инструкцию к препарату. Следует помнить, что Фарматекс противопоказан при повышенной чувствительности к его активным компонентам и воспалительных заболеваниях половых органах. Во избежание снижение спермицидного эффекта не рекомендуется одновременное вагинальное использование нескольких препаратов.

Контрацептивная губка

Средство, которое сочетает в себе механическую и химическую защиту от нежелательной беременности, называется контрацептивная губка. Она выступает в роли барьера, препятствуя продвижению мужских половых клеток в канале шейки матки, и также выделяет спермицидный компонент, помогающий разрушить сперматозоиды. По форме представляет собой округлую подушечку с небольшим углублением на одной из сторон, которая должна прилегать к шейке матки. Тем не менее из-за невысокой контрацептивной эффективности её, как правило, не рекомендуют применять подросткам и юным девушкам. Более опытные и взрослые женщины вполне справляются с установкой этого вида контрацептивов и не имеют особых проблем с применением.

Лучший способ контрацепции – это комбинированное использование противозачаточных средств (например, гормональные препараты и презерватив).

Гормональный

Как показывает статистика, почти 150 миллионов девушек и женщин по всему миру ежедневно принимают оральные противозачаточные средства. Вместе с тем, в настоящее время новейшие гормональные препараты принимаются как внутрь, так могут вводиться в организм другими способами (инъекционно, трансдермально, интравагинально и т. д.). Механизм гормональной контрацепции заключается в следующем:

• Затормозить выработку гонадотропных гормонов.
• Подавить процесс овуляции.
• Повысить вязкость и плотность цервикальной слизи, которая вырабатывается шейкой матки.
• Изменив свойство цервикальной слизи, происходит торможение подвижности сперматозоидов в направлении полости матки.

Приём оральной контрацепции останавливает овуляцию и препятствует оплодотворению яйцеклетки. Также за счёт воздействия на эндометрий наблюдается предотвращение имплантации яйцеклетки в полости матки.

Оральные контрацептивы

Разновидностей гормональных противозачаточных средств достаточно много. Остановимся на наиболее клинически значимых. В зависимости от состава оральная контрацепция делится на следующие основные группы:

1. Комбинированные гормональные препараты, содержащие прогестаген и эстроген (Мерсилон, Овидон, Регулон, Ригевидон, Силест, Тризистон, Триквилар, Белара).
2. Гормональные препараты, активный компонент которых прогестаген (Экслютон, Оврет, Микролют, Чарозетта). Их ещё называют Мини-пили.

Существенное значение при выборе оптимального комбинированного орального контрацептива играет содержание этинилэстрадиола. Учитывая количество эстрогенов, гормональные препараты разделяют на три больших группы: высоко-, низко- и микродозированные. Популярные представители каждой из этих групп:

• Первая – Антеовин, Силест, Нон-овлон. В них содержится более 35 мкг этинилэстрадиола.
• Вторая – Регулон, Белара, Микрогинон, Фемоден (по 30 мкг).
• Третья – Мерсилон, Миррель, Минизистон (по 20 мкг).

Главные преимущества и недостатки

Среди всех гормональных оральных контрацептивов в приоритете находятся монофазные препараты, содержащие стабильное количество обеих женских гормонов (например, Мерсилон). Двух- и трёхфазные препараты имеют различные количества эстрогенов и гестагенов, что помогает им действовать на разные периоды менструального цикла. Главные преимущества монофазных оральных контрацептивов:

• Обладают наиболее выраженной эффективностью, чем другие виды неинвазивных противозачаточных средств.
• Доступны для большинства девушек и женщин.
• Не оказывают тяжёлых последствий для организма.
• После прекращения приёма достаточно быстро восстанавливается фертильность.
• Считается высоко безопасным методом.
• Возможно продолжительное использование.

Отличительная особенность большинства новых комбинированных оральных контрацептивов – это высокая эффективность и безопасность. Кроме того, согласно клиническим исследованиям, противозачаточный эффект – это ни единственное их свойство. Что ещё характерно для контрацептивных гормональных препаратов:

• Способны регулировать менструальный цикл, особенно у молодых девочек.
• Помогают избавиться от альгодисменореи (болезненные менструации).
• Если правильно подобрать контрацептив, можно не беспокоиться за набор веса.
•  Не оказывают влияния на основные виды обмена.
• Ликвидируют недостаточность со стороны женских гормонов.
• Уменьшают вероятность возникновения целого ряда гинекологических и соматических болезней.

Появление побочных эффектов возможно в первые 3 месяца приёма комбинированных гормональных препаратов. В большинстве случаев с течением времени постепенно исчезают. Продолжительное применение обычно не провоцирует таких побочных реакций, как головная боль, диспепсические расстройства, набухание молочных желёз, болезненные менструации и др.

В отличие от комбинированных оральных контрацептивов, Мини-пили, содержащие только прогестагены, обладают менее выраженной противозачаточной эффективностью. Однако не наносят серьёзного вреда молодому организму. Кроме того, их рекомендуют девушкам и женщинам, имеющих противопоказания к применению других оральных контрацептивов.

Использовать новейшие методы контрацепции для женщин рекомендуется после консультации у специалиста.

Противопоказания

Гормональные противозачаточные препараты могут похвастаться достаточно длинным списком различного рода противопоказаний. Наибольшее внимание заслуживают те, которые имеют высокий летальный риск. Заболевания, относящиеся к абсолютным противопоказаниям по применению гормональных оральных контрацептивов:

• Болезни сердца и сосудов (неконтролируемое высокое давление, инфаркты миокарда, атеросклеротическое поражение кровеносного русла).
• Тяжёлые патологии свёртывающей системы крови и другие заболевания, провоцирующее образование тромбов (венозный тромбоз, тромбоэмболия).
• Опухоли репродуктивной системы и молочных желёз.
• Тяжёлая патология печени и почек с развитием функциональной недостаточности.

Как принимать оральные контрацептивы?

Для уменьшения развития побочных эффектов и повышения контрацептивных свойств были разработаны новые схемы применения гормональных противозачаточных препаратов. Одним из последних новшеств стало внедрение в клиническую практику пролонгированного режима использования комбинированных оральных контрацептивов. Был предложен непрерывный приём препарата в течение 3–5 менструальных циклов, после чего делался 7-дневный перерыв и применение возобновлялось.

Успешно прошёл клиническое испытание режим под названием «63+7». Суть его заключается в том, что противозачаточное средство принимается в течение 63-х дней, затем делается пауза в приёме ровно на неделю. В определённых случаях пролонгированный режим может удлиняться до 126+7. При продолжительном использовании оральных контрацептивов с минимальным перерывом наблюдается уменьшение возникновения «симптомов отмены». Пролонгированная схема приёма давала возможность девушкам и женщинам реже сталкиваться с головными болями, нарушением менструального цикла различного характера, патологией молочной железы и прочими побочными эффектами.

Кроме того, активно разрабатывается ещё один инновационный подход к приёму гормональных противозачаточных препаратов, который называется быстрый старт. Какие его особенности:

1. Начинать приём комбинированных оральных контрацептивов допускается в абсолютно любой период менструального цикла.
2. Отсутствие существенного негативного влияния на беременность и развитие плода со стороны новейших контрацептивных препаратов позволило учёным прийти к таким выводам.
3. В случае, когда беременность диагностируется на фоне применения оральной контрацепции, то приём препаратов необходимо прекратить. Установлено, что непродолжительный приём гормональных противозачаточных средств в период вынашивания ребёнка не влияет на угрозу прерывания беременности.

Комбинированный метод – это самый надёжный способ защиты от нежелательной беременности, предусматривающий одновременное применение нескольких видов контрацептивов.

Современные средства контрацепции для женщин могут иметь противопоказания и побочные эффекты, ознакомиться с которыми необходимо перед их применением.

Экстренная контрацепция

Несмотря на обширный ассортимент противозачаточных средств, проблема с возникновением непланируемой беременности остаётся весьма актуальной для миллионов девушек и женщин. Как правило, риск нежелательной беременности связан с занятием сексом без использования контрацепции или её неэффективностью. Как ни странно, но немало женщин полагают, что в подобных ситуациях единственное, что им остаётся – это ждать, пойдут или нет следующие месячные.

Тем не менее задействовав методы экстренной контрацепции, можно существенно снизить вероятность наступления неожиданного зачатия. Стоит заметить, что подобный подход многим девушкам и женщинам практически неизвестен. В то же время популяризация в массы основных принципов экстренной контрацепции позволила бы существенно уменьшить количество абортов.

Когда показана экстренная контрацепция?

Ни для кого не секрет, что шанс зачать ребёнка различен на протяжении менструального цикла. Согласно некоторым данным, вероятность возникновения беременности после незащищённого полового акта составляет примерно 20%, независимо от дня менструального цикла. Вместе с тем, если секс без контрацепции произошёл в периовуляторный период, то шансы забеременеть уже повышаются до 30%.

Британское исследование продемонстрировало, что незащищённый половой акт во время овуляции может закончиться зачатием в 50% случаев, даже при первом менструальном цикле. Уже давно доказано, что сперматозоиды, находящиеся в половых органах женщины, сохраняют свою жизнеспособность на протяжении 3–7 дней, а неоплодотворённая яйцеклетка – 12–24 часа. Как утверждает большинство специалистов, проводить экстренную контрацепцию целесообразно в первые 1–3 суток после интимной близости. В каких случаях она показана:

• При любом незащищённом половом акте. Проще говоря, вагинальный секс произошёл без применения противозачаточных средств (презерватива, влагалищной диафрагмы, комбинированных оральных контрацептивов и др.).
• В процессе интимной близости разорвался или слез презерватив.
• Преждевременное извлечение влагалищной диафрагмы или шеечного колпачка.
• Пропуск приёма оральных контрацептивов или принятие препарата с более 12-часовым опозданием.
• Девушку или женщину принудили к занятию сексом без её согласия.

Как показывает клинический опыт, современные контрацептивы для женщин, независимо от вида, метода и способа введения, обладают высокой эффективностью в плане предотвращения незапланированной беременности.

Методы экстренной контрацепции

В настоящее время рекомендуют воспользоваться следующими методами экстренной контрацепции:

1. Применение комбинированных оральных противозачаточных средств (метод Юзпе).
2. Специально разработанные препараты для экстренной защиты.
3. Использование внутриматочной контрацепции.

Комбинированные гормональные оральные препараты в качестве экстренной контрацепции задействуют довольно-таки часто. Этот метод был назван в честь канадского учёного Альберта Юзпе, который впервые его использовал и широко пропагандировал. Суть его сводилась в 2-кратном применении большой дозировки эстрогенов и прогестагенов на протяжении 3 суток с момента завершения полового акта. Перерыв между приёмами должен был составлять не менее 12 часов.

Эффективность метода составляла более 95% и зависела от двух факторов:

• Продолжительность интервала между интимной близостью и назначением экстренной контрацепции. Чем раньше приняты противозачаточные средства, тем выше ожидаемый эффект.
• День менструального цикла, когда был секс.

Несмотря на высокую эффективность метода Юзпе, он требует применения высоких доз оральных контрацептивов и сопряжён с высоким риском развития побочных реакций. Зафиксировано, что в 30% случаев наблюдаются достаточно выраженные побочные эффекты, среди которых тошнота, рвота, приступы мигрени, боли в молочных желёзах и т. д.

Кроме того, специально разработанные препараты на основе левоноргестерела также успешно применяются для экстренной контрацепции. Для них характерен выраженный гестагенный эффект и отсутствие эстрогенного действия. Среди женского населения наибольшей популярностью пользуются два препарата, которые содержат левоноргестерел – это Постинор и Эскалеп. В соответствии с результатами мировых клинических исследований, эффективность применения этих противозачаточных средств немного выше, чем у метода Юзпе. Также переносимость Постинора и Эскалепа на порядок лучше.

Правильно подобранная женская контрацепция поможет сохранить репродуктивное здоровье.

Негормональные препараты для экстренной контрацепции

Большинство негормональных препаратов для экстренной защиты от незапланируемой беременности содержат активный компонент мифепристон, являющийся синтетическим антипрогестином. Его довольно-таки часто используют как средство для искусственного прерывания беременности на ранних сроках (медикаментозный аборт). Тем не менее он может применяться и для экстренной контрацепции, особенно когда пациенту нельзя назначать гормональные противозачаточные методы. Учитывая фазу цикла, препарат реализовывает своё контрацептивное действие за счёт:

• Препятствование выделения лютеинизирующего гормона.
• Блокирование или задержка овуляции.
• Нарушение естественных изменений в эндометрии.

В ходе некоторых научных исследований было выяснено, что мифепристон более эффективен и лучше переносится, чем левоноргестерел. Одним из главных преимуществ мифепристона над другими методами экстренной контрацепции для женщин было отсутствие снижение эффективности при увеличении интервала между сексом и применением противозачаточного средства (до 120 часов).

На постсоветском пространстве широкое распространение получил препарат Гинепристон, применяемый для экстренной контрацепции. Отличительная его особенность состоит в том, что он отлично переносится и имеет низкую дозировку активного компонента, по сравнению с другими существующими негормональными препаратами, которые используются для «быстрой» защиты от нежелательной беременности. Гинепристон необходимо принять однократно на протяжении 3-х суток после интимной близости без учёта периода менструального цикла. Если после приёма препарата были повторные коитусы, следует воспользоваться дополнительными противозачаточными методами (например, презервативом). Поскольку контрацептивный эффект Гинепристона при последующих половых актах несколько снижается.

Преимущества экстренной контрацепции

Хотелось бы уточнить, что гормональные и негормональные препараты для «срочной» контрацепции предназначены исключительно для экстренных случаев, и не применяются на регулярной основе. Основные преимущества посткоитальной защиты от непланируемой беременности:

1. Возможность принимать контрацептивы эпизодически. Особенно этот метод будет интересен девушкам и женщинам, у которых нерегулярная половая жизнь.
2. В большинстве случаев отмечается высокий контрацептивный эффект.
3. Отсутствуют выраженные побочные реакции.
4. Доступность для многих пациентов.

Следует помнить, что препараты для экстренной контрацепции не оказывают влияние на имплантированную яйцеклетку. Большинство рекомендуемых методов безопасны для плода и течение беременности. Поэтому даже если зачатие произошло на фоне применения вышеперечисленных препаратов, беременность можно будет сохранить. Кроме того, не забываем, что контрацептивные препараты, используемые в экстренных ситуациях, не защищают от заболеваний, которые передаются половым путём. В случае подозрения на заражение венерической инфекцией после интимной близости следует незамедлительно обратиться к специалисту.

flovit.ru

Современные контрацептивы для женщин, как выбрать?

Современное общество и семья ставят перед собой задачу сохранить репродуктивное здоровье и обеспечить безопасное материнство. Решить ее можно с помощью предупреждения нежелательной беременности, уменьшения количества абортов и последствий, связанных с ними. Современные женские контрацептивы успешно справляются с этой задачей.

К противозачаточным средствам предъявляются следующие требования:

• эффективность не менее 97%;
• безопасность для здоровья половых партнеров;
• восстановление фертильности после отмены контрацептива;
• удобство в использовании;
• доступная цена.

К сожалению, универсальных средств защиты от нежелательной беременности не существует, подбирать их нужно индивидуально, поэтому выбрать контрацептив может только врач.

Гормональные котрацептивы

Надежность данных средств не менее 97%, поскольку поступая на организм, они создают тройной барьер. Они оказывают следующее действие:

• подавляют овуляцию;
• способствуют сгущению шеечной слизи, мешая сперматозоидам попасть в матку;
• изменяют свойства эндометрия, мешая оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки.

Комбинированные оральные контрацептивы

Это контрацептивы для женщин, которые содержат синтетические аналоги мужских и женских половых гормонов. Они «моделируют» в организме искусственное состояние беременности. Различают монофазные, двухфазные и трехфазные препараты.

К ним относятся Ригевидон, Мидиана, Линдинет, Триквилар и другие. Преимуществами этих препаратов является стабилизация гормонального фона, антиандрогенное действие и эффективная защита от беременности.

Такие контрацептивы различаются по количеству гормонов, то есть бывают низкодозированными, среднедозированными и высокодозированными (применяются только с лечебной целью), что позволяет назначать их женщинам любого возраста.

Комбинированные оральные контрацептивы с натуральными гормонами

Это лучшие на сегодняшний день контрацептивы для женщин, содержащие приближенные к натуральным гормонам аналоги и оказывающие бережное воздействие на женский организм. Могут быть монофазными и многофазными.

Например, Клайра — четырехфазный препарат с динамической дозированной схемой. Он не только надежно защищает от нежелательной беременности и оказывает минимальное влияние на организм, но и обладает лечебно-профилактическим действием в отношении мочеполовой системы женщины. Подробнее о оральных контрацептивах →

Мини — пили

Это монофазные препараты, содержащие прогестин. В отличие от комбинированных оральных контрацептивов, они более мягко влияют на организм.

Мини — пили применяются в случае, когда прием традиционных противозачаточных таблеток противопоказан.

Ограничением для приема средства не являются:

• лактация;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• курение и возраст старше 35 лет.

Препаратами этой группы являются Чарозетта, Лактинет, Экслютон. Среди преимуществ мини-пили можно отметить отсутствие влияния на либидо и артериальное давление, быстрое восстановление способности к зачатию после отмены препарата.

Недостатками мини — пили провоцируют межменструальные кровотечения в период привыкания к препарату и более низкий контрацептивный эффект по сравнению с комбинированными противозачаточными таблетками, что обусловлено отсутствием в них эстрогена.

Вагинальное гормональное кольцо

Прозрачное эластичное кольцо диаметром 55 мм вводится во влагалище один раз в месяц. Его действие основано на комбинированной гормональной контрацепции. Кольцо, находясь во влагалище, выделяет небольшое количество гормонов, которые через слизистую попадают в кровоток.

В отличие от оральных контрацептивов вагинальное кольцо не оказывает негативного воздействия на пищеварительный тракт, удобно в использовании и не требует ежедневного приема. Недостатки вагинального кольца те же, что и у эстрогенсодержащих противозачаточных средств.

Гормональный пластырь

Это комбинированный гормональный контрацептив. Наклеивается на кожу один раз в 7 дней.

Пластырь выделяет гормоны, которые через кожный барьер попадают в кровоток и оказывают системное действие на организм: подавляют овуляцию, способствуют сгущению шеечной слизи и вызывают изменения на слизистой оболочке матки.

Пластырь подлежит еженедельной замене с 7-дневным перерывом на менструальное кровотечение. Преимуществом гормонального пластыря является периодическая замена контрацептива. Остальные плюсы и минусы те же, что и у других комбинированных гормональных препаратов. Подробнее о гормональной контрацепции →

Внутриматочные контрацептивы

Внутриматочные спирали (ВМС) — это женские контрацептивы, представляющие собой пластиковое изделие с добавлением ценных металлов. Спираль вводится в полость матки на срок до 5 лет. Современные ВМС содержат синтетические аналоги гормонов, которые выделяются минимальными объемами в кровоток и препятствуют овуляции.

Спираль надежно защищает от нежелательной беременности благодаря следующим аспектам:

• влияет на скорость передвижения яйцеклетки по маточным трубам, снижая ее;
• сгущает шеечную слизь, препятствуя проникновению сперматозоидов;
• изменяет структуру слизистого слоя матки, мешая прикреплению оплодотворенной зиготы.

Эффективность спирали приближена к 98%. Ее можно использовать во время лактации, так как даже из гормональной ВМС гормоны не попадают в молоко. Установить спираль можно в любое время, вне зависимости от менструального цикла, сразу после аборта или родов.

Преимуществами внутриматочной спирали являются:

• высокая эффективность;
• минимальное влияние на организм;
• быстрое восстановление детородной функции;
• отсутствие контроля за регулярным приемом контрацептивов;
• экономичность.

К недостаткам внутриматочной спирали относятся:

• болезненная процедура введения спирали;
• возможность применения только у рожавших пациенток;
• ограниченный срок действия;
• отсутствие защиты от половых инфекций.

Также спираль рекомендуется женщинам в возрасте 30—50 лет, которым противопоказаны методы гормональной контрацепции. Подробнее о внутриматочной контрацепции →

Барьерная контрацепция

Методы барьерной контрацепции создают «механический» барьер, защищая женщину от нежелательной беременности. То есть они препятствуют проникновению сперматозоидов в полость матки.

Это доступные и простые в использовании средства, которые могут являться достойной альтернативой гормональным контрацептивам. К ним относятся:

• женский презерватив;
• влагалищная диафрагма;
• шеечный колпачок.

Изготавливаются из латекса или силикона. Колпачок покрывает полностью шейку матки, диафрагма и презерватив выстилают верхнюю часть влагалища во время полового акта.

Размеры и модели колпачков и диафрагм варьируются, поэтому выбрать их для женщины должен гинеколог. Женские презервативы имеют универсальный размер и купить их можно без рецепта. Рекомендуются женщинам в возрасте 30—50 лет.

Недостатки барьерных контрацептивов:

• они всегда должны быть под рукой, придется носить их в сумочке, чтобы избежать незащищенного полового акта вне дома;
• необходима тренировка чтобы научиться правильно применять средство, в противном случае неправильная установка до полового акта может обернуться нежелательной беременностью.

Преимущества барьерных контрацептивов:

• доступность;
• не нужно зависеть от мужчины в вопросе контрацепции;
• высокая эффективность защиты — до 99% при правильном применении;
• женский презерватив защищает от половых инфекций.

Химическая контрацепция

Этот вид контрацепции основан на действии химических веществ. Местные препараты — свечи, таблетки, гели вводятся во влагалище до полового акта. Они не всасываются в кровь, поэтому не влияют на гормональный фон женщины.

Эффективность метода напрямую зависит от правильности его использования. Вагинальные таблетки и свечи нужно вводить во влагалище минимум за 10 минут до полового акта.

Растворяющийся спермицидный компонент создаст необходимый барьер, который не позволит сперматозоидам проникнуть в матку.

Недостатком таких препаратов является их неравномерное распределение во влагалище, что может повлиять на их эффективность.

Спрей и гель, продаются в комплекте со специальным дозатором, благодаря чему удается добиться более ровного распределения спермицида во влагалище.

Активное вещество химических контрацептивов парализует и убивает сперматозоиды. Приобрести противозачаточные свечи и гели можно без рецепта. Рекомендуются в любом возрасте — от 20 до 50 лет.

Преимущества химических контрацептивов:

• доступность;
• легкость в использовании;
• отсутствие побочных эффектов при условии переносимости средства;
• хорошая защита от беременности при правильном использовании свечи (не менее 80%).

Недостатки химических контрацептивов:

• необходимо вводить за определенное время до полового акта;
• за 2 часа до полового акта и в течение 6 часов после него нельзя использовать мыло в интимной зоне, чтобы не нарушить контрацептивный эффект свечи или таблетки;
• необходимо всегда держать под рукой или носить в сумочке;
• возможные аллергические реакции на свечи и таблетки у обоих партнеров;
• высокий риск беременности при неправильном использовании свечи — в 50% случаев.

Контрацепция для женщин с учетом возраста

Контрацепция до 30 лет

При отсутствии противопоказаний всем молодым женщинам рекомендуется прием низко- и среднедозированных гормональных контрацептивов, которые просты в применении, обладают противовоспалительным и высоким противозачаточным действием.

Химические и барьерные методы защиты (свечи, презервативы) в этом возрасте не рекомендуются, так как на практике почти 30% женщин беременеют, несмотря на использование данных средств во время полового акта. Но при этом презервативы помогают защитить женщину от половых инфекций, что актуально, если у нее нет постоянного полового партнера.

Внутриматочная спираль до рождения ребенка не ставится, так как организм нерожавших женщин отторгает инородное тело. Спираль может вызвать местное воспаление, что при несвоевременном лечении может привести к бесплодию. Таким образом, женщинам в возрасте до 30 лет рекомендуется пользоваться гормональной контрацепцией и презервативами.

Контрацепция от 30 до 40 лет

Женщинам старше 30 лет желательно отказаться от гормональных контрацептивов, так как в этом возрасте увеличивается риск заболеваний сердца и сосудов, в частности, тромбоза.

К тому же женский организм после 30 лет острее реагирует на гормоны — эстрогены и гестагены, которые входят в состав противозачаточных таблеток. Они провоцируют тяжесть и боли в груди, мигрени, дискомфорт в кишечнике, повышение артериального давления и развитие депрессивного синдрома.

Поэтому многие специалисты рекомендуют после 30 лет выбрать ВМС, а также методы химической и барьерной контрацепции (презервативы, свечи), если по каким-то причинам спираль им не подходит.

Контрацепция после 40 лет

После 40 лет фертильность женщины неуклонно снижается. Многие уже отказались от оральной контрацепции из-за возникших противопоказаний — нарушенного обмена веществ, сердечно-сосудистых патологий или высокого холестерина в крови.

В этом возрасте женщины хуже переносят ВМС. Поэтому большинство из них переходят на средства барьерной и химической контрацепции (свечи, презервативы).

Каждая женщина должна отдать предпочтение именно тем средствам контрацепции, которые ей подходят по состоянию здоровья, степени защиты и возрасту.

Контрацептивы нельзя подбирать самостоятельно, выбрать их может только врач-гинеколог. Подходящее и эффективное средство контрацепции позволит избежать нежелательной беременности и сохранить здоровье.

Автор: Ольга Рогожкина, врач

специально для Mama66.ru

Полезное видео о методах контрацепции

Много чего перепробовала и презервативы самый удобный для меня вариант) Многие скажут что не те ощущения, но как пом не нужно просто найти хорошие презервативы) Я очень люблю дюрекс ультратонкие, сколько бы не пробовала ощущения класс)

я тоже была вне себя от радости, пока мне не озвучили результаты анализов

vrusha.info

Контрацептивы для женщин, обзор методик

Контрацепция – это способ предохранения от незапланированной беременности и один из актуальных вопросов, волнующих современных женщин. Аборты приносят женскому организму необратимые последствия, однако их число не уменьшается. Это происходит из-за того, что многие, даже в наше время, не знают о контрацепции, либо не умеют правильно использовать контрацептивы для женщин. Рассмотрим основные современные способы предохранения от беременности.

Как работают противозачаточные таблетки

К данному типу контрацепции относят противозачаточные таблетки, мини-пили. Эти препараты — синтетические аналоги женских гормонов – прогестина и эстрогена. Данные гормоны не дают яйцеклетке созревать, а также увеличивают в матке вязкость слизи, тем самым, не давая сперматозоидам попасть в полость. Слизистая матки тоже изменяется, и яйцеклетка не может прикрепиться к ней.

Принимают противозачаточные таблетки на протяжении 21 дня ежедневно, после семидневного перерыва таблетки снова можно пить. В составе данного вида контрацепции только прогестин, который действует аналогично противозачаточным таблеткам. Чтобы сохранить их эффективность, необходим ежедневный прием в определенное время.

 

Мини-пили противозачаточные

Самая надежная контрацепция — мини-пили, однако они имеют ряд противопоказаний. Прогестин можно ввести как гормональную инъекцию внутримышечно. Такая процедура препятствует овуляции, иногда вызывает прекращение менструального цикла. Данная инъекция назначается врачом каждые 3 месяца. В организм одновременно вводится большое количество женских гормонов, поэтому возможны побочные эффекты.

После окончания инъекций долгое время восстанавливается менструальный цикл. Аналогичное действие проявляют такой вид контрацепции, как гормональные импланты. Специалисты имплантируют в предплечье гормоны, которые длительное время (около 5 лет) выделяют микроскопические дозы в организм.

 

Противозачаточные спирали гормональные

Следующий вид контрацепции – это спирали, гормональные спирали. Врач вводит ВМС (внутриматочная спираль) в полость матки на три-пять лет. Спираль – механическое средство, способствующее выработке фагоцитов – защитных клеток, реагирующих на яйцеклетки, сперматозоиды как на инородные тела и, соответственно, их уничтожающие. Спирали покрываются медью, ионы которой снижают активность сперматозоидов. А гормональные спирали соединяют в себе действия спирали с противозачаточными таблетками. Такое средство контрацепции — механический раздражитель, оно увеличивает вязкость слизи, меняет слизистую матки.

Спираль можно ставить только в кабинете гинеколога.

 

Негормональная контрацепция

Основывается данная контрацепция на действии химических компонентов. Она используется во время акта или перед ним. Данные вещества не способны нарушить гормональный баланс в организме.

Надежность методики зависит от применяемого химического вещества и правильного его применения. Вагинальные суппозитории и таблетки вводятся минут за 10 до полового акта. Специальный спермицидный компонент не позволяет сперматозоидам проникать в матку. Их минус – неравномерное распределение. Контрацепция в виде геля и спрея вводятся во влагалище специальным дозатором. Их активный компонент вызывает гибель сперматозоидов, снижение их активности. Негормональную химическую контрацепцию продают без рецепта.

 

Презерватив как метод контрацепции

Самым распространенным способом барьерной контрацепции является презерватив. Это латексный чехол, надеваемый на эрегированный фаллос. Презерватив препятствует проникновению во влагалище спермы. Надевать изделие рекомендуется перед половым актом, только не перед самой эякуляцией.

Презервативы необходимо хранить в местах, защищенных от света и тепла, так как они чувствительны к температуре и свету. По истечению срока годности использовать их нельзя. Они способны обеспечить защиту от СПИДа и ЗППП. Приобретают их в любой аптеке без рецепта. Обязательно пользуйтесь презервативами не только для избегания нежелательной беременности, но и при случайных связях.

 

Диафрагма — контрацепция

Следующий вид контрацепции – женский презерватив, цервикальный колпачок, диафрагма -изготавливаются из силикона или латекса. Они предотвращают проникновение в полость матки сперматозоидов. На внутреннюю поверхность изделия желательно нанести спермицидный препарат (гель) для увеличения эффективности.

Женским презервативом и диафрагмой покрывают верхнюю часть влагалища полностью, а колпачком — шейку матки. Колпачки, диафрагмы производят из латекса, разных размеров, моделей. Данные приспособления контрацепции врач подбирает для каждой женщины индивидуально. Женские презервативы изготавливаются универсальных размеров, их продают без рецепта.

Существует много методов контрацепции, однако для ее эффективности подбирать определенный метод должен специалист для каждой женщины индивидуально. О последствиях нежелательной беременности знают все, поэтому чтобы ее не допустить, необходимо правильно подобрать метод контрацепции лично для себя.

miledian.ru

Современные средства контрацепции — виды и их эффективность

Подобрать хорошее средство контрацепции очень трудно. А между тем все больше молодых людей задумывается не только о безопасности противозачаточных средств, но и об их надежности, полностью отвергая идею аборта. На данный момент существует огромное количество способов избежать наступления нежелательной беременности. И если мужчины могут использовать всего несколько вариантов, включающих презервативы, прерванный половой акт или вазэктомию, то женщины имеют более широкий выбор способов защиты.

Раньше пары практически всегда использовали презервативы. Этот способ предохранения и сейчас является наиболее популярным, особенно в тех случаях, когда партнеры еще недостаточно хорошо знают друг друга. Но как показывают многочисленные опросы мужчин, большинство из них испытывает дискомфорт при использовании презерватива, и чисто теоретически готовы принимать  противозачаточные таблетки для мужчин, чтобы избежать неприятных ощущений. Именно поэтому семейные пары, которые живут вместе и знают больше о здоровье друг друга, выбирают иные средства контрацепции. Но в таком случае нередко страдает организм женщины, которая вынуждена принимать противозачаточные таблетки или ставить спираль, что приводит к негативным последствиям и отражается на ее интимном здоровье.

Все средства контрацепции для женщин можно разделить на надежные и ненадежные, а также на безопасные и представляющие риск для здоровья. Зачастую чем надежней препарат, тем больше побочных действий он вызывает. Единственным надежным и в то же время безопасным способом является воздержание. Во всех остальных случаях нужно тщательно взвешивать все за и против. Именно поэтому для подбора противозачаточного средства женщине лучше обратиться к гинекологу. Врач обязательно назначит ряд анализов для определения гормонального фона, а также состояния здоровья женщины в целом. И уже по результатам обследования сможет подобрать для пациентки наиболее эффективное средство контрацепции.

Гормональные средства контрацепции

Данный вид контрацепции является одним из самых популярных в России, благодаря относительной легкости его использования. Да и к тому же гормональные препараты дают почти 100 % эффект. Нужно лишь правильно их подобрать. Раньше оральные контрацептивы содержали большое количество гормонов. Современные комбинированные препараты содержат меньше гормонов и оказывают более мягкое действие на организм женщины. Наиболее безопасным вариантом является противозачаточный пластырь, действующее вещество которого медленно проникает через кожу, постоянно поддерживая его оптимальную концентрацию.

Противозачаточные таблетки содержат в себе заменители женских гормонов прогестерона и эстрадиола. Их действие препятствует наступлению у женщины овуляции,  а также делает слизь в шейке матки более густой, и таким образом не дает сперматозоидам проникать в матку. Но комбинация гормонов – это вещь очень сложная, так как она должна меняться в зависимости от фазы менструального цикла.

Да и концентрация гормонов в различных противозачаточных таблетках значительно отличается. Для молодых девушек, которые не рожали, врачи рекомендуют использовать препараты с низким содержанием гормонов – Логест, Линдинет, Марвелон, Триквилар и другие. Для женщин старше сорока концентрация гормонов должна быть выше. Но опять же таки, важно понять, каких именно гормонов должно быть больше. Так как если баланс сбивается, это может вызвать крайне негативные последствия. Например, при слишком большом содержании в таблетках гестагена, у женщины наблюдается депрессивное состояние,  повышенная утомляемость, отсутствие сексуального влечения и даже могут появиться лишние килограммы. А при повышенном содержании в противозачаточном препарате эстрадиола, женщина становится раздражительной, нервной, у нее сбивается цикл, появляются кровянистые выделения в середине цикла и много другое. Поэтому для того, чтобы правильно подобрать противозачаточное средство, нужно обязательно обратиться к врачу за предварительным обследованием.

Некоторые женщины используют гормональные препараты пролонгированного действия. Они представляют собой небольшие капсулы, которые вводятся под кожу в виде инъекции. И находясь в организме женщины несколько лет, эти капсулы постоянно выделяют небольшие дозы гормонов, предотвращающих зачатие.

Средства экстренной контрацепции

Врачи называют их посткоитальными препаратами, а люди чаще всего говорят «таблетки после». Действие данных таблеток  основано на высоком содержании гормонов, которые попадая в организм женщины в течение нескольких дней после незащищенного полового акта, провоцируют отторжение яйцеклетки и невозможность ее прикрепления к стенке матки. Использовать средства экстренной контрацепции можно очень редко, иначе гормональный фон женщины сбивается, что отражается на ее самочувствии и здоровье в целом.

Внутриматочная спираль

Спирали очень популярны среди женщин, не желающих травить свой организм гормональными препаратами. Но ставя спираль, нужно помнить, что это инородное тело может вызвать аллергическую реакцию организма вплоть до ее полного отторжения. Хотя спирали делают из гипоаллергенных материалов, меди или серебра, и новейшие спирали с гормональными контейнерами, оказывая двойной эффект, гарантируют 100% защиту от нежелательной беременности. Внутриматочные спирали ставят только рожавшим женщинам на срок не более 5 лет. При этом женщина должна постоянно наблюдаться у доктора и бывать на приеме не реже, чем раз в полгода. Возобновление детородной функции у женщины после удаления спирали происходит в течение года.

Кроме выше перечисленных средств контрацепции существует еще множество менее популярных способов предотвращения нежелательной беременности. К ним относятся шейные колпачки и диафрагмы, которые вводят во влагалище и которые механически защищают женщину от проникновения спермы. Но все эти механические средства зачастую настолько неудобны, что лучше уж использовать презерватив. Для дополнительной защиты женщины также применяют спермициды – химические средства, вводимые во влагалище и виде тампонов, свеч, пены, крема или таблеток, и убивающие сперматозоиды. Но химические препараты не обеспечивают полной защиты от беременности. Многие женщины, использующие противозачаточные свечи, хранят их неправильно. В результате у 15-20% из них наступает нежелательная беременность.

Подбирая для себя противозачаточное средство, лучше всего обратитесь к доктору. Он поможет Вам выбрать наиболее оптимальный вариант, который сохранит Ваше здоровье и избавит от нежелательных последствий.

bambinostory.com

Самые современные средства контрацепции

Выбор средств современной контрацепции довольно широк – это самые новейшие средства для защиты от незапланированной беременности: гормоны, кремы, свечи и презервативы. Если попробовать оценить по шкале в 5 баллов успехи человеческой цивилизации, большая часть женщин поставят самый высокий балл новейшим методам контрацепции.

Презервативы (барьерные методы), нередко вызывающие упреки у мужчин (кстати, неудобства в презервативе являются всего лишь одним из мифов мужчин!), но достаточно надежно предотвращающие нежелательную беременность и ЗППП (заболевания,  передающиеся половым путем).

Самые современные контрацептивы для женщин

Кремы и свечи (химические средства) очень просты в использовании, защищают от ЗППП, но не слишком надежны в плане предохранения от беременности и обладают своеобразным запахом.

Спирали внутриматочные – это тоже средства, которые позволяют не думать о беременности, но они не дают 100% уверенности защиты от беременности, не защищают от заболеваний и не подходят женщинам не рожавшим.

Оральные гормональные контрацептивы являются самыми надежными среди собратьев и дополнительно они способны выравнивать гормональный дисбаланс и избавлять от проблем с внешностью и здоровьем. Гормоны создают препятствие для созревания яйцеклетки и оказывают воздействие на слизь во влагалище, сгущая ее, поэтому сперматозоидам тяжело проникать в матку. Недостатком самых современных контрацептивных средств можно назвать только строгое соблюдение режима и ежедневный прием таблеток в одинаковое время.  Тем, у кого в списках достоинств не числится педантичность, фармацевты еще придумывают новые средства, которые должны быть одновременно надежны и удобны в применении.

Волшебная наклейка. Тем, кому надоели таблетки, можно воспользоваться пластырем. Естественно не обычный пластырь, а контрацептивный. Обычно он имеет телесный цвет, и приклеивают его на любой участок тела (предплечье, бедра, живот), исключая зону молочных желез. Пластырь следует хорошенько придавить к коже и удостовериться, что хорошо прилипли края – тогда можно забыть о нем на неделю. Действует он также как и гормональные таблетки. Разница состоит только в том, что поступление гормонов в организм происходит через кожу. Не стоит думать о том, что пластырь отклеится. Можно спокойно ходить в баню, заниматься спортом, мыться в ванне.

Кольцо контрацептивное вагинальное подходит тем, кому лень вспоминать о необходимости замены пластыря раз в неделю. Вагинальное кольцо защищает на протяжение трех недель. Затем его вынимают и спустя неделю (как раз пройдет менструация) поставить новое на три недели. И тогда останутся позади все волнения о незапланированной беременности!

Гестагенные инъекции также относятся к контрацептивам. Они настолько безопасны, что их можно делать даже в период кормления ребенка грудью. Проблема контрацепции разрешена на восемь-двенадцать недель. Единственным неудобством можно назвать то, что самостоятельно невозможно сделать укол, для этого потребуется обратиться к доктору.

Спираль традиционная теперь тоже усовершенствована. К ней добавлены гормоны, поступающие в организм равномерными порциями. Теперь ее называют спираль гормональная интраутеринная. Такая спираль защищает на четыре года. Операцию проводит только квалифицированный врач. Спираль разрешается ставить только рожавшим женщинам.

Внутриматочные гормоносодержащие контрацептивы известны еще с середины 70-х годов прошедшего столетия. Однако они не нашли широкого применения, потому что ученым не удалось придать им идеальную форму. Но эпоха развитых технологий предлагает практически совершенную внутриматочную систему «Мирена». Это стержень с контейнером, который заполнен гормоном левоноргестрел. Всю систему вводят в матку, а из контейнера каждый день происходит выделение действующего вещества, которое 5 лет обеспечивает надежную контрацепцию и терапевтическое действие при гормональных дисбалансах. Гормон оказывает местное действие на слизистую матки и эндометрий, что более безвредно, в отличие от действия остальной гормональной контрацепции. Именно поэтому «Мирена» рекомендована даже кормящим мамочкам.

Правила контрацепции

Никакой самодеятельности! Это должно стать первым и главным правилом для женщин, которые выбрали такие контрацептивы. Только квалифицированный врач, проведя осмотр и анализы крови, может предложить подходящий метод!

Помимо этого, следует помнить, что допустимы в первые месяцы контрацепции в середине цикла непродолжительные необильные кровянистые выделения. Если кровотечение продолжается дольше восьми дней следует немедленно отправляться доктору.

Головная боль, незначительное увеличение веса и болезненные ощущения в области молочных желез в первое время использования гормональных методов контрацепции для предупреждения нежелательной беременности также неопасны.

Гормональные противозачаточные средства надежны на 99,9%. Однако, предупреждая беременность, они не защищают от ЗППП. Поэтому при наличии нескольких половых партнеров и отсутствии уверенности в их интимных контактах, не следует пренебрегать презервативами как дополнение к контрацептивам для женщин.

Способность рожать восстанавливается достаточно быстро после прекращения приема гормональной контрацепции.

Помимо этого,  поводом для немедленного посещения врача должны стать боли в нижней части живота, кровотечение в месте инъекции или инфекция, если выбрана инъекционная контрацепция, сильные повторяющиеся головные боли и мигрени.

zhenskij-sajt-katerina.ru

Методы контрацепции: средства, которые помогут обезопаситься

Контрацепция – комплекс методов и средств, позволяющих предотвратить беременность на определенном этапе времени. Средства контрацепции совершенствуются с каждым годом, и выбрать один из них самостоятельно, без помощи специалиста достаточно сложно. Современная контрацепция затрагивает и мужчин, и женщин, хотя чаще всего используются именно контрацептивы для женщин, проще не допустить проникновение сперматозоидов к яйцеклетке, чем пытаться купировать их образование. Так какой из методов контрацепции самый эффективный, как сделать правильный выбор?

Оглавление статьи

Коротко о главном

Во все времена самым надежным и безотказным способом предохранения от зачатия было твердое женское «Нет»! Действует этот метод контрацепции и поныне, однако не стоит игнорировать интимную жизнь только лишь из-за страха беременности, достаточно подобрать индивидуально контрацептивы и наслаждаться всеми прелестями секса.

На что в первую очередь обращают внимание при выборе методов контрацепции:

• Противозачаточная эффективность.
• Безвредность.
• Удобство в использовании.
• Гарантия восстановления детородной функции после отмены.
• Стоимость.

Не стоит думать, что женская и мужская контрацепция была изобретена в 21-м веке, история применения различных методов уходит корнями в глубокую древность. Еще в трактатах Педания Диоскорида (1 век н. э.), древнегреческого военного врача и автора De Materia Medica, встречаются упоминания о корне диоскореи (мандрагоры), который применяли майя, инки и ацтеки, и который используют современные фармакологи до сих пор при создании целого ряда оральных гормональных контрацептивов.

Все способы хороши по-своему

Огромный шаг в создании средств, позволяющих защитить от нежелательной беременности, был сделан в 20-м веке. Гормональные методы контрацепции стали популярны после 1929 года, когда были открыты половые гормоны – эстроген и прогестерон. Но самым первым оральным контрацептивом, разрешенным в практике, стал Эновид в 1960 году, содержащий 15 мг норэтинодрела и 0.15 мг местранола. Препарат первого поколения оказался многим не по вкусу, так как вызывал массу нежелательных побочных действий из-за высокого содержания гормонов. Именно этот факт и породил массу слухов о чрезмерной «вредности» гормональных контрацептивов, хотя противозачаточные последнего поколения содержат минимальное количество гормонов и оказывают мало побочных эффектов.

К сожалению, дремучесть в отношении методов контрацепции сохраняется в 21-м веке не только у молодых людей, начинающих половую жизнь, но и у семейных пар. В некоторых областях РФ, куда цивилизация добирается чересчур медленно, аборт до сих пор считается самым надежным методом, позволяющим не иметь детей. О медицинской и моральной стороне искусственного прерывания беременности говорить можно долго, но лучше знать наверняка, какие существуют эффективные современные средства, позволяющие не допустить зарождения новой жизни.

Таблица № 1. Классификация традиционных методов контрацепции

Биологические	Метод ППА Симптотермальный Температурный Календарный Метод лактационной аменореи Метод цервикальной слизи
Барьерные	Механические (колпачок, презерватив, влагалищная диафрагма)	Химические (аэрозоль, свечи, таблетки, гель). Комбинированные (кремо-влагалищные губки)

Таблица № 2. Классификация современных методов контрацепции

Внутриматочные (ВМС)	Гормоносодержащая ВМС Инертная ВМС Медьсодержащая ВМС
Гормональные	Оральные: Мини-пили (прогестиновые) Комбинированные Посткоитальные	Неоральные: Инъекционные Имплантаты Пластыри Вагинальные
Хирургические	Вазэктомия (мужчины) Трубная окклюзия (женщины)

Все средства контрацепции отличаются разнообразием, поэтому нельзя считать какой-то единичный метод самым эффективным и подходящим для любого человека. Каждый из способов предотвращения нежелательной беременности основан на массе физиологических аспектов:

• Биологические (физиологические) методы. Учитываются особенности фертильного периода у женщин. Такие методы доступны, абсолютно бесплатны и предусматривают просто отсутствие половой жизни в период, когда беременность наиболее вероятна. Но у этих способов очень низкий процент безопасности, практически в 25 % случаев зачатие наступает, несмотря на соблюдение всех правил.
• Современные методы контрацепции. К ним относятся новейшие разработки защитных средств, которые препятствуют возникновению беременности у женщин. Средства предназначены как для мужчин, так и для женщин, хотя преобладают все-таки женские контрацептивы, как более удобные в разработке, производстве и применении.

Виды:

1. Внутриматочные средства. Воздействуют на подвижность яйцеклетки и сперматозоидов, препятствуют имплантации плодного яйца. ВМС обладают высокой эффективностью и длительным сроком действия, но к недостаткам можно отнести то, что самостоятельное их использование исключено – введение и удаление ВМС осуществляется только гинекологом.
2. Гормональные средства. Действуя на эндокринные железы, подавляют овуляцию, обладают высокой эффективностью. К недостаткам гормональных контрацептивов можно отнести то, что средства строго индивидуального назначения, подбираются гинекологом. Предусматривают ежедневное применение по схеме, имеют противопоказания и ряд побочных действий, которые возникают при передозировке препаратов.
3. Хирургические средства (стерилизация). Является необратимым методом, применяется как у женщин, так и у мужчин. В ходе оперативного вмешательства блокируются семявыносящие протоки или маточные трубы, что автоматически делает невозможной встречу сперматозоида и яйцеклетки. Из всех средств контрацепции – этот наиболее надежный, обладающий 100 % эффективностью.
4. Мужская контрацепция. В последние годы начала приобретать популярность, хотя дело здесь не только в сложности разработки специальных средств, но и в психологическом аспекте. У мужчин существует стойкая, ничем не разрушаемая убежденность – применяя контрацептивы, они автоматически становятся не способными к интимной жизни. Откуда пошла столь непоколебимая уверенность в «приобретенной импотенции» – неизвестно, специалисты полностью отрицают сей факт. Новое средство – мужская «спираль», напоминающая мини-зонтик, которая вводится через уретру в мошонку. В наконечнике «зонтика» есть гель, который убивает сперматозоиды и делает зачатие ребенка невозможным. Никаких физических и физиологических неудобств этот метод не приносит, мужчина остается полностью «дееспособен» в интимном плане.

Конечно, краткий обзор всех известных науке современных методов контрацепции не даст полной уверенности и ощущения защиты, важно не только самостоятельно изучить каждый, но и понять, какие средства станут наиболее приемлемыми. Помимо физиологических особенностей организма существуют и жизненные аспекты, стабильные отношения могут предусматривать иные виды контрацепции, тогда как при случайных сексуальных связях каждый человек отвечает за свою безопасность самостоятельно.

Мнения специалистов

Какие же существуют современные методы контрацепции, как ими пользоваться и как каждый их них действует? Детально на все эти вопросы сможет ответить только врач, он же поможет оценить риски применения того или иного метода. Важно помнить, что для этого учитываются и время, прошедшее от случайного (без предохранения) полового акта, наличие заболеваний не только половой сферы и многое другое. Не стоит считать контрацептивы чем-то неважным, необязательным, применяемым от случая к случаю.

Все способы контрацепции делятся:

Самые традиционные средства, пользующиеся популярностью в прошлом веке. Но за последние 30 лет на их место пришли более современные и безопасные методы, и использование их пошло на спад. Хотя, по мнению многих специалистов, это произошло незаслуженно, так как более современные средства несут немало осложнений и имеют массу противопоказаний. В связи с этим приходится совершенствовать барьерные методы и возвращать их «в строй».

Принцип их действия основан на предотвращении попадания сперматозоидов в шеечную слизь, при анализе воздействия на организм можно отметить следующие моменты:

1. Местное воздействие, не способствуют системным изменениям в организме.
2. Минимум побочных эффектов.
3. Небольшой процент предохранения от ЗППП.
4. Не требуют участия высококвалифицированного медицинского персонала.

У барьерных методов имеется и ряд недостатков, которые игнорировать при назначении не приходится:

1. Меньшая эффективность, если сравнивать с ВМС или оральными контрацептивами.
2. Успешное применение предусматривает постоянное внимание к ним.
3. Возможны аллергические реакции на латекс, резину, полиуретан.
4. Требует определенных знаний по применению.
5. В основном используется во время полового акта или непосредственно перед ним, что вносит определенное психологическое неудобство.

Основа действия спермицидов заключается в инактивации семенной жидкости и спермиев и постановки «блока» на их пути в матку. Каждый из спермицидов должен обладать одним очень важным свойством – способностью разрушать сперматозоиды за несколько секунд. Химические контрацептивы (спермициды) выпускаются в форме желе, крема, пены, свечей и таблеток. Современные химические контрацептивы обязательно имеют в своем составе носитель и спермоубивающий компонент (сильнодействующие сурфактанты), оба они дополняют друг друга и выполняют взятую на себя роль – обеспечение контрацептивного эффекта (Делфин, Контрацентол, Коромекс, Неосампуун, Фарматекс, Ортогинал). Используют все эти препараты как с сопутствующими контрацептивами (диафрагма, презерватив), так и самостоятельно, применяя за 10–15 мин до полового акта, а если коитусов несколько, то дозу спермицида нужно добавлять перед каждым из них, что в некотором роде не очень удобно.

Прообразом вышеописанных средств можно считать спринцевание растворами, содержащими кислоту (молочная, борная, уксусная, лимонный сок), но учитывая то, что уже через 80–90 секунд после семяизвержения спермии попадают в маточные трубы, такой метод контрацепции не считается надежным.

• Биологические.

Метод периодической абстиненции заключается в просчете «залетных» дней и тех, в которые оплодотворение точно невозможно. Несмотря на некоторые сложности, эти методики не потеряли своей актуальности и поныне:

1. Ритмический (календарный) метод. Неэффективен, если менструальный цикл у женщины нерегулярный, по данным ВОЗ, при правильном применении в 15 % случаев беременность все же наступает.
2. Температурный. Требует ежедневного измерения температуры во влагалище, чтобы определить фертильные дни. Метод слабо распространен, хотя эффективность его сравнительно высока.
3. Цервикальный. Или метод Биллинга, основывается на наблюдении за естественными выделениями из влагалища. При наступлении предовуляторных дней цервикальной слизи много, она светлая и эластичная. Овуляция возможна в период до 5 дней после исчезновения (уменьшения) обильных выделений. Эффективность не слишком высокая.
4. Симптотермальный. Сочетает в себе все три вышеописанных метода и требует тщательного наблюдения и ведения записей. По данным статистики возможность беременности снижается, если половые сношения будут только после окончания периода овуляции. Если интимные акты осуществляются до и после овуляторного периода, возможность зачатия возрастает в 5–6 раз.

Каждый их методов имеет свои достоинства и недостатки, однако требует от половых партнеров определенных неудобств или риска. Несмотря на это, их продолжают применять повсеместно, но специалисты все же советуют обратить внимание на более современные и надежные методы, которые имеют более высокую степень защиты от нежелательного зачатия.

• Внутриматочная (ВМК) контрацепция.

Впервые о ней услышали в начале 20-го века, но тогда ВМС были совершенно не похожи на современные и слабо защищали женщин. И только после 60-х годов прошлого столетия ВМС прочно вошла в жизнь и стала весьма популярной. В настоящее время насчитывается свыше 50 разновидностей внутриматочных спиралей, которые отличаются по массе параметров. Считаются отличным способом контрацепции, однако в некоторых случаях их применение строго противопоказано. Несомненным плюсом можно считать возможность длительного применения – 5–-10 лет, а эффективность оценивается как 91–98 %.

• Гормональные контрацептивы.

Считаются самыми лучшими исходя из эффективности (100 %), но при условии соблюдения всех правил применения и отсутствия пропусков приема ОК. Кроме того, перед назначением важно выяснить, допускается ли по состоянию здоровья и возрасту (после 40 нельзя) прием гормональных средств. Самоназначение, а также использование ОК от случая к случаю недопустимо, это может привести к серьезному сбою в гормональной системе.

• Посткоитальная контрацепция.

Не может быть рекомендована для применения в качестве постоянного метода, так как расценивается как средство «скорой помощи» в нестандартных ситуациях. Ударные дозы гормонов вносят серьезные неполадки в работу половой системы у женщин (развитие дисфункции яичников). Самые известные посткоитальные средства – Постинор, Даназол, Mifepriston (Антипрогестин Ru-486).

Метод полностью добровольный, основанный на проведении хирургического вмешательства (ДСХ) у мужчин и женщин. Помимо 100 % результата предохранения он экономичный и безопасный. Однако необратимый, восстановить репродуктивную функцию после стерилизации невозможно. Стандартные условия проведения – наличие в семье не менее 2 детей и возраст от 35 лет. На проведение ДСХ пациент подписывает заявление собственноручно.

Используемые «женские» методы:

1. М-д Помероя.
2. М-д Притчарда.
3. Фимбриоэктомия.
4. Зажим Фильши.
5. Электрокоагуляция.
6. Эксцизия маточной трубы.

Выбор метода осуществляется врачом согласно анамнезу и с учетом всех анализов и сопутствующих заболеваний. При стерилизации следует учитывать и возможность отдаленных осложнений – внематочная беременность, хотя показатели «контрацептивной неудачи» оцениваются в 0–0.8 %.

Для мужчин методика проведения ДСХ несколько иная. Вазэктомия предусматривает блокировку проходимости спермы по семявыносящим протокам. Это самый простой, недорогой и надежный метод мужской контрацепции. Большинство мужчин опасается, что вазэктомия влияет на потенцию, специалисты на этот счет успокаивают: способность к половой жизни не теряется, нарушается лишь фертильная функция самой спермы.

Имплантаты и инъекции

Отдельными современными методами можно считать Депо-провера или инъекционный прогестагенный контрацептив. Это препарат пролонгированного действия с высокой степенью эффективности, которая наступает спустя сутки после инъекции. Механизм действия Депо-провера похож на традиционные гестагенные ОК, но специалисты выделяют исключительные преимущества инъекционных контрацептивов:

1. Высокий процент результативности метода.
2. Нет эстрогензависимых осложнений.
3. Метод прост в применении.
4. Допускаются инъекции в период кормления грудью.

Кроме этого, большинство женщин отмечает наличие приятных плюсов: менструации становятся не такими обильными и менее болезненными, нет ПМС и железодефицитной анемии, риск развития рака эндометрия снижается и пр.

Ряд недостатков все же присущ инъекционным препаратам пролонгированного действия, поэтому самоназначение Депо-провера исключено.

Гестагенный имплантат для пк введения. Метод основан на применении контрацептива Норплант, состоящего из 6 силастиковых капсул, которые содержат прогестаген левоноргестрел. Капсулы вводятся под кожу и обеспечивают длительный контрацептивный эффект на срок до 5 лет. В настоящее время разрабатываются новые типы имплантационных контрацептивов, в том числе с эффектом рассасывания (биодеградирующие капсулы), которые не нужно будет удалять спустя положенное время.

Какие средства контрацепции самые эффективные? Что даст женщине уверенность в 100 % защите от беременности? Выбор метода осуществляется самостоятельно, но при обязательной консультации со специалистом. Нельзя сказать однозначно, какой из методов контрацепции самый лучший, каждый из них по-своему уникальный, но чтобы он действовал наверняка, нужно выбрать свой метод, тогда можно быть уверенным в том, что интимная жизнь не преподнесет неожидаемых сюрпризов.

egosila.ru

Контрацепция для женщины 21 века – современные методы

Гормональным таблеткам уже давно исполнилось 50 лет, но до сих пор они являются наиболее предпочтительным методом контрацепции в мире. Однако, постоянно растет группа женщин заинтересованных другими – гораздо более комфортными – формами защиты от нежелательной беременности.

Таблетки всё ещё являются инновационными, как с точки зрения состава (современные типы прогестинов и эстрогенов), так и комфорта применения (переход со схемы 21+7 на 24+4 и 26+2).

Хорошо подобранные противозачаточные таблетки у большинства женщин не вызывают побочных действий. Они характеризуются не только высокой эффективностью, но и безопасностью применения, общей обратимостью действия (после прекращения применения контрацепции быстро возвращается фертильность), а также высокой степенью признания.

Несмотря на это, врач-гинеколог является незаменимым партнером женщины сначала половой жизни, а потом в периодической проверке использования любой гормональной контрацепции.

Гормоны для специальных задач

Прием гормональных таблеток подавляет овуляцию, регулируя, тем самым, менструальный цикл. У женщин с обильными менструациями уменьшают уровень кровотечения. При применении современных таблеток кровотечения бывают короткими и мало обильными, что – по последним исследованиям – полезно для женского организма.

Полная гормональная контрацепция (каждая пилюля содержит как эстроген, так и гестаген) связана со снижением частоты развития рака эндометрия среди женщин. Отсутствие овуляции, сопровождающее прием таблеток, устраняет овуляторную боль и – что очень важно – также уменьшает частоту возникновения рака яичников.

Регулирование уровня гормонов также означает радикальное уменьшение симптомов предменструального синдрома, а также более редкое возникновение миом, кисты молочной железы, функциональных кист яичников.

Пероральная гормональная контрацепция широко применяется в лечении функциональной кисты яичников. Применяющие её пациентки наблюдают также улучшения внешнего вида кожи и волос, связанного с улучшенным гормональным балансом, особенно андрогенами.

Это не все преимущества гормонов. Последние исследования подтверждают благотворное влияние противозачаточных таблеток на снижение распространенности эндометриоза и миомы матки.

Как видно, контрацепция уже давно перестала быть единственной задачей гормональных таблеток. Современные препараты сочетают возможность сознательного планирования материнства с благоприятным воздействием на другие сферы жизни и функционирование организма женщины.

Один раз на долгое время

Гормональная контрацепция остается одним из величайших открытий медицины, но всё чаще и чаще традиционные таблетки исчезают из списка долгосрочных методов контрацепции.

Быстрый темп жизни, поиск удобства и комфорта всё чаще вынуждает женщин прибегать к решениям, в которых гормоны – при всех выше описанных достоинствах – вносятся сразу на какое-то время.

Это происходит раз в несколько месяцев (укол) или один раз в несколько лет (внутриматочная система или подкожный имплантат). Такая форма подачи значительно снижает риск ошибки, связанный с нерегулярным или неправильным приемом таблеток.

Кроме того, в долгосрочных решениях контрацепции, применяется один вид гормона, вместо двух, и в ультра низкой дозе. Это повышает безопасность, радикально сокращая количество побочных эффектов.

Подходит для любого этапа жизни

Преимуществом долгосрочной контрацепции является также то, что она может быть использована как у нерожавших девушек, так и у повторнородящих и в период грудного вскармливания.

Долгосрочная гормональная контрацепция, как и таблетки, должна подбираться с учётом ожиданий и потребностей женщины. Основные противопоказания по применению аналогичны близким для всех гормональных методов (таблетки / кольцо / пластырь / инъекций / внутриматочные системы / имплантат).

Контрацепция на три месяца…

На протяжении многих лет в контрацепции используются внутримышечные инъекций с прогестагеном пролонгированного действия. Контрацепция в виде инъекций дает возможность вводить её в любое время в послеродовый период, а также во время кормления грудью.

Время действия одной дозы препарата составляет 3 месяца. Последующие инъекции вводят с 3-месячными интервалами. Применяемый гестаген влияет на ось «гипоталамус – гипофиз – яичник», т.е. имеет, так называемое, центральное действие – приводит к подавлению овуляции.

Препарат не содержит эстрогена и, следовательно, побочных эффектов, связанных с его применением. Из-за длительного периода высвобождения препарата в кровь, возможные действия прогестагена (как желательные, так и нежелательные) могут продолжаться до 3 месяцев после введения… или до года.

Переломным периодом для долгосрочной контрацепции оказались 90-е годы прошлого века. Тогда была создана первая в мире внутриматочная гормональная система, содержащая прогестаген под названием левоноргестрел. На основе вкладыша в форме буквы T, помещаемого в полость матки, обеспечивается непрерывное, круглосуточное высвобождение прогестагена. Количество выделяемого в сутки прогестагена – это, в среднем, 14 мкг/сутки, на срок до 60 месяцев, то есть 5 лет. После этого систему следует удалить или заменить на новую.

Данная система является зарегистрированным в мире методом контрацепции с очень высоким уровнем эффективности (низкий индекс Перла), а также средством лечения обильных, длительных менструальных кровотечений.

Небольшие размеры системы, в комплекте со стерильным одноразовым набором, означают легкость и высокую безопасность в процессе установки в гинекологическом кабинете. Этот тип внутриматочной гормональной контрацепции предназначен, в основном, для женщин после родов, но, возможно, применение также у нерожавших.

imvivo.ru