Статьи сети аптек «Классика» — Аптека Классика

21.09.2017

«Все болезни от нервов» – говорили врачи в середине XX века. Однако наступил век XXI, а в этом плане ничего не изменилось. Ритм жизни по-прежнему ускоряется, требования становятся все выше, а усталость – все больше. Советы по нормализации режима отдыха и сна, улучшению питания и избеганию стрессовых ситуаций помогают, но в подспорье им необходимо принимать лекарственные препараты, которые помогают истощенной нервной системе восстановить тонус и вернуться к нормальному состоянию.

Отрадно, что современная фармакология не стоит на месте и регулярно поставляет на рынок лекарственных препаратов новые и более совершенные седативные средства. Их воздействие на организм проявляется гораздо быстрее, они имеют меньше противопоказаний и не вызывают побочных эффектов, которыми «славились» лекарства прошлых поколений.В нашей подборке эксперты аптеки «Классика» расскажут, какие успокоительные средства на сегодняшний день считаются самыми лучшими.

1. Фитоседан (Успокоительный сбор №2).

Этот препарат с успокаивающим действием является одним из немногих полностью натуральных лекарств, способных справиться со стрессом. При этом отсутствие синтетических компонентов ничуть не мешает ему оказывать мощное седативное воздействие на организм, а все благодаря удивительной комбинации целебных трав, таких как, душица и чабрец, валериана, донник и корень солодки. Как показывает практика, Фитоседан великолепно устраняет проблемы со сном и предотвращает негативное влияние стресса, если тот еще не перешел в хроническую форму.

К тому же, успокоительный сбор №2 не наносит вреда организму, а значит, применять его могут даже во время беременности и даже дети. Это же касается и побочных действий. К примеру, Фитоседан не вызывает сонливости, а потому медики рекомендуют пить его во второй половине дня, заваривая по одному фильтр-пакетику, и выпивая как чай. Более того, принимать средство можно даже утром или в обед, не опасаясь появления сонного или заторможенного состояния.

При всем при этом Фитоседан – это доступный препарат, цена которого вас приятно удивит.

2. Персен.

Персен – это еще один препарат на растительной основе, в котором экстракт валерианы сочетается с мелиссой и мятой перечной. В такой комбинации вещества из этих трав способны оказывать на организм мягкое расслабляющее и успокаивающее воздействие. Препарат Персен великолепно справляется с невротическими состояниями и неприятными симптомами стресса, он эффективен в качестве средства, избавляющего от тревожности и подавленности, да к тому же носит гордое название «Лучшего натурального снотворного». Более того, специалисты нередко назначают этот медикамент для профилактики психосоматических расстройств.

Отдельно скажем о том, что Персен совершенно не вызывает привыкания и не снижает концентрацию внимания, благодаря чему принимать его можно людям, занятым деятельностью, которая требует повышенной концентрации внимания. Если же говорить о недостатках лекарства, то сюда следует отнести индивидуальную непереносимость и повышенную чувствительность к компонентам Персена. Персен не назначают детям младше трех лет в связи с отсутствием исследований, подтверждающих безопасность приема лекарства в этом возрасте.

3. Тенотен.

Этот лекарственный препарат относится к средствам гомеопатии, о влиянии на организм которых и сегодня не умолкают споры. Дело в том, что активное вещество лекарства присутствует в этом медикаменте в крайне малых дозах, и, по мнению некоторых ученых, не оказывает положительного влияния на нервы. Тем не менее, многочисленные исследования и отзывы доказывают, что препарат отлично помогает людям, находящимся в состоянии затяжного стресса, тем, кто страдает неврозами и сталкивается с вегетативными и психосоматическими расстройствами.

К тому же Тенотен улучшает память и повышает сопротивляемость организма к стрессу. Несомненным плюсом препарата являет то, что благодаря минимальным дозам лекарственного средства, Тенотен не вызывает побочных действий. Да и список его противопоказаний включает лишь детский возраст до 3 лет, беременность и лактазную недостаточность.

4. Деприм

Это успокоительное средство принято называть «Самым натуральным антидепрессантом», а все потому, что действующим веществом его является растение зверобой, вернее его экстракт. Впервые антидепрессантным эффектом этого лекарственного растения ученые заинтересовались в середине 80-х годов прошлого века, причем, мнения американских и европейских исследователей полярно расходились. Американцы посчитали, что зверобой не способен эффективно воздействовать на ЦНС, в то время как европейские ученые доказали – в борьбе с депрессивными стояниями экстракт зверобоя ничем не уступает, а во многом даже превосходит традиционные антидепрессанты.

Сегодня Деприм часто назначают для борьбы с депрессией (легкой и средней степени), в случае снижения настроения, тревожных состояний (особенно в период климакса), а также при повышенной чувствительности к смене погоды. Правда, купить лекарство можно только по рецепту врача, а детишкам до 6 лет его прием противопоказан. К тому же необходимо помнить, что это лекарство усиливает фоточувствительность, а значит, поклонникам красивого солнечного загара или посещения солярия от лечения Депримом лучше отказаться. И еще – не следует сочетать прием этого лекарства с другим антидепрессантом, чтобы не вызвать передозировку.

5. Афобазол

Медикамент Афобазол по праву называют одним из лучших анксиолитиков и транквилизаторов современности. Это средство представляет собой оптимальное сочетание эффективности, безопасности и доступности. Судите сами, Афобазол прекрасно успокаивает нервы и снижает тревожность, помогает устранить бессонницу и проблемы с засыпанием. В наркологической практике этот препарат назначают лицам, решившим бросить курить или «завязать» с алкоголем. Афобазол в этом случае отлично устраняет признаки абстинентного синдрома. Используется лекарство и в психиатрии, где в комплексе с другими препаратами устраняет некоторые психосоматические расстройства.

Здесь стоит сказать о главном преимуществе рассматриваемого успокоительного средства. Дело в том, что Афобазол – единственный транквилизатор, прием которого не оборачивается привыканием. Более того, это средство сочетается со спиртными напитками, а значит, принимая лекарство, вы не привлечете к себе лишнего внимания на дружеских вечеринках и семейных торжествах.

В то же время данный медикамент не назначают лицам, не достигшим 18-летнего возраста, беременным женщинам, кормящим матерям, а также людям с непереносимостью лактозы.

6. Гербион

Это еще одно комбинированное успокоительное средство натурального происхождения, в состав которого входит корень валерианы, мята перечная, шишки хмеля и мелисса. Благодаря такой комбинации лекарственных трав, препарат оказывает успокаивающее действие на ЦНС. В первую очередь данный эффект обеспечивает корень валерианы. Шишки хмеля усиливают его воздействие на нервную систему, а мелисса и мята перечная оказывают расслабляющее действие и придают препарату приятный вкус.

Препарат Гербион рекомендуют иметь при себе людям, страдающим от тревожных состояний, тем, кому необходимо справиться с повышенной возбудимостью, раздражительностью, бессонницей или постоянным напряжением. Выпускается лекарство в каплях, а потому при большинстве перечисленных расстройств достаточно принять 20–30 капель в день, чтобы неприятные нервные расстройства вас больше не беспокоили.

Применять Гербион рекомендуется взрослым людям, а вот детям до двенадцати лет медикамент прописывают только после консультации со специалистом. К тому же следует помнить, что капли Гербион выпускаются на спирту, а значит применять их лицам, управляющим автомобилем и прочими средствами повышенной опасности, следует с осторожностью.

7. Ново-пассит

Этот чешский препарат называют лучшим медикаментозным средством с анксиолитическим (противотревожным) действием. Изначально Ново-пассит вызывал немало сомнений в качестве успокоительного средства, ведь активным компонентом этого лекарства является вещество гвайфенезин, разработанное учеными в 2012 году для борьбы с кашлем. Однако позже выяснилось, что это растительное вещество, добываемое из коры гваякового дерева, воздействует не только на кашлевой центр, но и на ЦНС, избавляя человека от тревожности и прекрасно успокаивая «расшатанные» нервы.

Сегодня Ново-пассит применяется для борьбы с такими неприятными состояниями, как раздражительность и тревога, рассеянность, страх, а также повышенная возбудимость. Нередко его назначают женщинам, для смягчения симптомов в климактерический период. Более того, в комплексе с другими лекарствами Ново-пассит используют для борьбы с аллергией. Специалисты отмечают быстродействие препарата. Его благотворное воздействие на организм можно ощутить уже через 30 минут, что делает Ново-пассит незаменимым в случае неврозов и реактивных психозов. Темнее менее, каждый человек, принимающий это средство должен знать о возможных побочных эффектах в виде тошноты, рвоты или головокружения.

К тому же Ново-пассит снижает время реакции и ослабляет внимание, чем ограничивает категорию лиц, которые могут принимать этот препарат. Детям до 12 лет это успокоительное средство также не назначают.

8. Фенибут

Препарат Фенибут является одним из лучших представителей современных ноотропных препаратов, т.е. лекарственных средств, активизирующих мозг и улучшающих умственные процессы. Вместе с тем, Фенибут – универсальное средство с траквилизирующим (успокаивающим и избавляющим от тревожности) действием. Благодаря такому разноплановому воздействию на мозг и, в частности, на нервную систему, Фенибут назначают в случае затрудненного засыпания, постоянного страха, тревоги и прочих невротических состояний.

Неврологи применяют это средство для лечения головокружений и головной боли напряжения, в случае «морской болезни» (укачивания) и болезни Меньера. В комплексе с другими лекарствами Фенибут назначается и детям. Скажем и об отрицательном воздействии на организм. Врачи не рекомендуют длительно принимать медикамент, так как в этом случае можно навредить работе печени.

9. Пантогам

Это еще один представитель ноотропных лекарственных средств, который защищает мозг от кислородного голодания, повышает умственную и физическую работоспособность. В то же время медикамент обладает умеренным седативным воздействием на организм, что позволяет использовать его при невротических состояниях и лечении различных зависимостей.

Интерес к Пантогаму возрастает год от года еще и потому, что на фоне лечения тяжелых заболеваний, таких как шизофрения, эпилепсия или болезнь Паркинсона, этот препарат помогает справиться с нервным расстройством, нарушением сна и другими последствиями стресса. Более того, он широко применяется в педиатрии, улучшая детскую память и нормализуя сон ребенка.

Пантогам назначают в комплексном лечении детской эпилепсии, а также при задержке психического развития у малышей. Психомоторное возбуждение у детишек также является поводом к назначению этого лекарственного средства. К плюсам Пантогама можно отнести то, что в случае возникновения побочных эффектов достаточно лишь снизить дозировку лекарства, как неприятное состояние тут же уйдет. Тем не менее, среди его побочных эффектов встречается сонливость и вялость, а в случае передозировки у человека появляется заторможенность. К тому же, противопоказанием препарата является беременность, (I триместр), аллергические реакции и патологии почек.

10. Глицин

Если говорить о проверенных годами средствах, которые давно доказали свое эффективное воздействие на нервную систему, то первым среди них является Глицин. Сегодня это средство востребовано, как и прежде, причем врачи с гордостью называют его лучшим успокоительным для детей. Это лекарство, улучшающее обменные процессы в мозге, не один десяток лет помогает людям справляться с повышенным эмоциональным напряжением, агрессивностью и конфликтностью.

Глицин прекрасно улучшает настроение, избавляет от тревоги и налаживает сон. Рассматриваемый медикамент помогает справиться с абстинентным синдромом и проявлениями климакса взрослым людям, и в то же время подходит для детишек старше трех лет, которые страдают от повышенной возбудимости и плохо спят по ночам.

Огромным достоинством этого универсального препарата является отсутствие у него противопоказаний (за исключением индивидуальной непереносимости), а также низкая цена, которая делает Глицин доступным для всех категорий граждан.

В данной статье вы ознакомились с топ-10 лучших успокоительных средств для нервной системы, а значит, в случае нервных расстройств вам будет гораздо легче выбрать подходящее лекарство. Правда, не забудьте перед его применением посоветоваться с врачом. Берегите себя!

Обзор успокоительных средств

Успокоительные средства (седативные средства) – это группа средств, направленная на стабилизацию психического здоровья, на снижение эмоционального напряжения, они влияют на высшую нервную деятельность. Вместе с некоторыми другими лекарствами (нейролептиками, транквилизаторами, антидепрессантами, психостимуляторами) они все входят в общую группу- психотропные средства, оказывающие действия на психические функции и эмоциональное состояние человека.

Механизм действия
Действие построено на эффекте торможения нервной системы. Успокоительные препараты способны угнетать передачу нервного возбуждения, уменьшать чувствительность нервных окончаний, благодаря чему нарушаются механизмы, формирующие беспокойные ощущения (страх, волнение, беспокойство).
Передача импульсов в нервной системе возможна благодаря работе медиаторов. Медиаторы-это химические вещества, которые формируются в нервных окончаниях и обеспечивают передачу возбуждение с одного нейрона на другой, или с нервного окончания на рабочий орган (мышечное волокно, железистую клетку). Сам процесс передачи нервных импульсов возбуждения с помощью медиаторов происходит в синапсах. Медиаторы находятся в мелких пузырях пресинаптической области. При возбуждении нервного волокна пузыри лопаются, медиаторы выходят наружу и оказываются в синаптической щели, которая заполнена жидкостью, схожей по составу к плазме крови. Медиатор диффундируют через щель и действуют на постсинаптическую мембрану клетки, которая расположена по соседству, вызывая ее возбуждение. Постсинаптическая мембрана очень чувствительна к действию медиаторов. Медиаторы также передают импульсы торможения (например, ацетилхолин, норадреналин, дофамин, ГАМК, и др.). Так, нейролептики (антипсихотические средства) блокируют дофаминовые рецепторы, а антидепрессанты влияют на рецепторы серотонина. Нервную систему образуют огромное количество нейронов. Оказывать на конкретный нейрон нужное действие, т е действовать избирательно, не под силу ни одному седативному препарату. Поэтому при приеме возникают различные побочные действия (сонливость, нарушение сердечного ритма, изменение настроения, гипертензия, и др.). Именно поэтому использование успокоительных средств разрешается только после консультации с врачом.
Существуют особенности успокоительных средств для мужчин и женщин. Настоящая жизнь переполнена стрессовыми ситуациями. Ритм жизни диктует повышенные нагрузки как на организм женщин, так и мужчин. Однако, по результатам исследований, женщины более эмоциональны, и вынуждены пользоваться успокоительными средствами гораздо чаще мужчин (примерно в 2 раза больше). Это связано с гормональным фоном женщины. Большой выбор успокоительных средств позволяет применять их как взрослым, так и детям. Важно, помнить, что нервная система у детей не до конца сформирована, поэтому чаще детям назначают растительные. Детская нервная система чувствительна к эмоциональным перегрузкам, поэтому в первую очередь необходимо локализировать причину стресса, и только после использовать успокоительные препараты.

Какие формы выбрать?
На рынке успокоительные средства представлены многообразием форм. Для детей до года чаще назначают препараты в сиропе, суспензии, трех – леткам можно-травяные чаи и настои. Таблетки назначают детям с 6 лет, а капсулы с 10-12лет. Ограничений для использования успокоительных средств по полу не существует. Ими могут являться только медицинские противопоказания. Например, беременным возможно применять легкие растительные успокоительные средства. Более сильные препараты могут оказывать негативное влияние на плод, поэтому необходимо соотносить потенциальную пользу и риск для ребенка.

Классификация успокоительных средств
1.Барбитураты в малых дозах: фенобарбитал.
2. Бензодиазепины: диазепам, феназепам.
3. Соли бромистоводородной кислоты-бромиды Na +, К+, Са++.
4. Препараты растительного происхождения: валериана, пустырник, пассифлора, пион.
5. Комбинированные препараты: валокордин, валокармид, валоседан, корвалол, валосердин, варвалдин, экстраверал, нервофлукс, ново-пассит, персен, саносан.
6. Н1-антигистаминные препараты: дифенгидрамин, прометазин, хлоропирамин.

1.История применения барбитуратов насчитывает более ста лет. В настоящее время они используются крайне редко, так как доказано, что они вызывают сильную зависимость и тяжелые побочные эффекты.

2.Бензодиазепи́ны – это психоактивные вещества, которые оказывают снотворное, седативное, противосудорожное и миорелаксирующее действие. Механизм действия их связан с угнетением ГАМК. Некоторые бензодиазепины назначаются в качестве снотворных лекарственных средств, как противоэпилептические средства. Чаще всего их используют для купирования психических беспокойств, бессоннице, при синдроме физической отмены (алкоголя, наркотиков). Однако, при длительном применении вызывают привыкание и физическую зависимость.

3. Соли бромистоводородной кислоты-бромиды Na +, К+, Са++.
Они уменьшают раздражительность, улучшают настроение, нормализуют сон, благодаря этому применяются при разных невротических заболеваниях. Бромиды преобразуются в организме в ионы брома, которые уравновешивают в организме процессы возбуждения и торможения. Главный минус данных лекарств в побочном эффекте, так называемом –бромизме, когда происходит интоксикация организма бромом. Бромизм проявляется апатией, сонливостью, снижением памяти, а также насморком, кашлем и кожной сыпью. Поэтому, препараты данной группы, принимают только по рекомендации врача, строго придерживаясь режима и дозировок.

4.Если говорить про растительные успокоительные средства – валериана, пустырник, пион, ландыш, мелиса, зверобой, мята, они обладают достаточно мягким действием, но не вызывают сонливости и принимаются самостоятельно (отпускаются без рецепта врача. Растительные успокоительные препараты включают в себя натуральное сырье, с доказанной эффективностью. Они могут входить как в состав комбинированных сборов, так и применяться как однокомпанентные препараты.

Экстракт пассифлоры издавна использовался в качестве средства, снижающего тревогу, повышенную возбудимость, улучшающего сон.

Экстракт валерианы лекарственной уменьшает возбудимость центральной нервной системы. Он, накапливаясь, является седатиком и благоприятно влияет на качество и продолжительность сна.

Экстракт хмеля оказывает мягкое успокоительное действием, содержит рутин-антиоксидант.

Во многих странах доля лекарств растительного происхождения, представленных на фармацевтических рынках огромна от 25-40% (например, в Германии более 25%). По результатам многочисленных опросов каждый 5 человек принимает растительное лекарственное успокоительное средство.

Важно помнить, что недостаток магния в организме, приводит к нарушению сна, состоянию беспокойства, тревоги, перевозбуждению, нервозности, страх, подергиваню век. А при стрессах организм расходует этот микроэлемент в повышенном количестве, поэтому использование магния и его комбинаций, оказывает благотворное влияние на состояние высших отделов нервной системы. В случаях депрессии и тяжелых психических состояний, все- таки, используют лекарственные средства с более выраженным действием. эффектом, однако применять их следует с осторожностью.

5.Комплексные успокоительные средства
В современном обществе нам необходимо и нормализовать сон, и купировать тревогу, и справиться с беспокойством, и в целом «собрать нас в кучку». Это по силу комплексным успокоительным средствам.

Давайте проведем небольшой экскурс по современным и наиболее покупаемым из них:
Афабазол
Это анксиолитик и транквилизатор, не вызывающий привыкания. Его основное действие направлено на подавление тревоги, улучшению настроения, в дополнении, он оказывает стимулирующее действие на память и мышление. У взрослых он используется для снятия тревожных симптомов, для нормализации сна. Препарат разрешен к применению только взрослым, а также противопоказан беременным и кормящим.

Персен
Персен- это растительный, препарат, комплексного действия. Обладает седативным действием, улучшает настроение и нормализует сон, незначительным спазмолитическим действием. Показан при: нетяжелых неврозах, бессоннице, тревоге, подавленном состоянии, для купирования синдрома отмены сильнодействующих средств, психосоматических расстройствах. Большими преимуществами данного препарата являются отсутствие к нему привыкания, и отсутствия таких побочных эффектов как снижение внимания, заторможенности. Из недостатков можно выделить индивидуальную непереносимость отдельных его компонентов и развитие запоров при длительных курсах. Разрешен к применению у детей с 3 лет (Персен форте с 12 лет).

Капли Гербион
Относятся к растительным комплексным препаратом, в составе валериана (седативное действие на ЦНС и вегетативную нервную систему), шишки хмеля, эфирные масла перечной мяты, мелиссы. Гербион показан при повышенной возбудимости нервной системы, бессоннице, раздражительности, тревоги, повышенном психическом и физическом напряжении. В связи с тем, что основа спиртовая, нельзя употреблять за рулем.

Ново-пассит
Комплексное седативное средство растительного происхождения с в сочетании с полусинтетическим веществом — гвайфенезином. Работает как при ситуационном, так и при курсовом приеме. Показан при лечении неврастении, тревоге, страхе, раздражительности, повышенной возбудимости, в комплексной терапии в климактерический период у женщин, комплексно при аллергических заболеваниях (например, при псориазе). Действует быстро, эффект наступает в течении 30 мин. К сожалению, может снижать внимание, поэтому ограничен к приему у водителей. Разрешен у детей с 12 лет.

Корвалол
Комбинированный состав препарата, оказывает успокаивающий, сосудорасширяющий и спазмолитический эффект. Применяется при невротических состояниях, характеризующихся спазмами сосудов, учащением сердечных сокращений.
Существуют современные ноотропные успокоительные средства, такие как Фенибут, Пантогам, улучшающие умственные процессы, питание мозговой ткани, усиливающие концентрацию внимания, применяют как в детской практике, так и взрослым. Данные лекарственные средства выписываются врачом и отпускаются по рецепту.

6. Н1-антигистаминные препараты: прометазин — производное фенотиазина, по строению и свойствам схож с диэтазином и аминазином. Фармакологическое действие: противоаллергическое, седативное, противозудное, антигистаминное, противорвотное, снотворное, местное обезболивающее. Прометазин блокирует Н1-гистаминовых рецепторов по конкурентному механизму, влияет на фермент гистамин-N-метилтрансферазу, тем самым блокирует центральные Н3-гистаминовые рецепторы. Происходит угнетение центральной нервной системы, вследствие наступает седативное, антипсихотическое, снотворным действие. Средство проникает через гематоэнцефалический барьер, влияет на развитие плода.
В результате всего вышесказанного, хочется отметить, что прием успокоительных средств в наше «неспокойное» время –вынужденная мера защиты и помощи организму, чтобы выжить! Многие раньше считали поход ко врачу психологу или психотерапевту – постыдным и ненужным занятием. В то время, как сейчас, считается нормальным иметь семейного психолога и консультироваться с ним по любым вопросам. На мой взгляд, главное, чтобы была мирная спокойная доброжелательная обстановка в семье, а какими способами это достигается, совсем не важно.

Согласитесь, если мама или папа, находятся в постоянном стрессе, вряд ли смогут что–то хорошее дать своим детям, научить их приспосабливаться к условиям жизни, противостоять стрессам, научиться выходить из конфликтных ситуаций, а самое главное, научится расслабляться и справляться с психологическими перегрузками.

Для восстановления эмоционального равновесия врачи рекомендуют отдыхать, любить спорт, иметь свое хобби, избегать переживаний, правильно питаться. Но в современном обществе эти нехитрые предписания выполнить сложно, а порой и невозможно, поэтому прием успокоительных средств- это необходимая мера.

Современная фармакология предлагает на выбор линейку безрецептурных успокоительных препаратов. Кроме быстрого наступления эффекта, безопасности использования, необходимо понимать, любое лекарственное средство действует во временном отрезке, имеет побочные эффекты и противопоказания. Нет такой «золотой таблетки», которая могла бы решить все вопросы, необходимо и человеку проявить терпение и работать над собой. Важно, проконсультироваться со специалистом перед приемом успокоительных препаратов, т к., необходимо учитывать еще и индивидуальные особенности организма, а также совместимость с другими лекарственными средствами (зачастую успокоительные средства применяются дополнительно, к основному заболеванию).

А главное помнить, мы можем работать со своими эмоциями, а успокоительные средства лиши помощь и поддержка на какое- то время нашему организму (не говорим, про тяжелые формы психических состояний, наследственной предрасположенности организма).

Успокоительные средства « Для здоровья нервной системы « Каталог

ESSENCIKAPS PLUS Витамин E. Пищевая добавка с фосфолипидами и капсулами витамина Е. Витамин Е способствует защите клеток от окислительного стресса. Читать подробнее

Пищевая добавка! Пищевая добавка не заменяет полноценное и сбалансированное питание.

-40%

Nervo Max — это комплекс витаминов, минералов и активных веществ растений для нормальной работы нервной системы и здорового сна, дополненный аминокислотами. … Читать подробнее

Пищевая добавка! Пищевая добавка не заменяет полноценное и сбалансированное питание.

-30%

Sedanorm — экстракт семян гриффонии помогает поддерживать нормальную нервную систему и деятельность мозга. Читать подробнее

Пищевая добавка! Пищевая добавка не заменяет полноценное и сбалансированное питание.

-30%

Витамины B1, B2, B6, B12, ниацин и биотин способствуют нормальному функционированию нервной системы, а также помогают обеспечить нормальный энергетический об… Читать подробнее

Пищевая добавка! Пищевая добавка не заменяет полноценное и сбалансированное питание.

-25%

Таблетки Депремина содержат стандартизированный экстракт шафрана. Шафран получают из тщательно отобранных и очищенных стеблей растения Crocus sativus. Таблет… Читать подробнее

Пищевая добавка! Пищевая добавка не заменяет полноценное и сбалансированное питание.

-20%

Уникальное природное средство для поддержания эмоционального баланса, релаксации, а также для улучшения деятельности мозга.  Уникальное природное средство дл… Читать подробнее

Пищевая добавка! Пищевая добавка не заменяет полноценное и сбалансированное питание.

-15%

Средство, успокаивающее и укрепляющее нервную систему. Беспокойство, тревога, плохое настроение, повышенная раздражительность и нервозность, нервное истощени… Читать подробнее

Пищевая добавка! Пищевая добавка не заменяет полноценное и сбалансированное питание.

Валериана лекарственная благотворно влияет на здоровье сердца и сердечно- сосудистой системы, укрепляет капилляры  и стенки кровяных сосудов, повышает их эла… Читать подробнее

Пищевая добавка! Пищевая добавка не заменяет полноценное и сбалансированное питание.

STOP STRESS® включает в себя 17 полезных для организма компонентов: витамины, аминокислоты, микроэлементы и лекарственные травы. STOP STRESS® пищевая добавка… Читать подробнее

Пищевая добавка! Пищевая добавка не заменяет полноценное и сбалансированное питание.

Пищевая добавка. Обладает успокаивающим, кардиотоническим и общеукрепляющим действием. Входящие в состав лекарственные травы благотворно влияют на организм в… Читать подробнее

Пищевая добавка! Пищевая добавка не заменяет полноценное и сбалансированное питание.

Валериана Бриз принадлежит к группе лекарств, называемых седативными и снотворными средствами. Валериана Бриз расслабляет нервную систему, снимает напряжение… Читать подробнее

Необоснованное употребление лекарств вредно для здоровья!

HERBASTRESS® — это комплекс пяти растительных экстрактов и витаминов B6 и B12. Витамин B6 и витамин B12 способствуют нормальному функционированию нервной сис… Читать подробнее

Пищевая добавка! Пищевая добавка не заменяет полноценное и сбалансированное питание.

Какие есть успокоительные препараты сильного действия от нервов и стресса? Кревель Мойзельбах

Стресс уже давно стал правктически неотъемлемой частью жизни современного человека и не удивительно, что препараты для успокоения есть практически в каждой аптечке. В целом использовать успокаивающее средство при сильном волнении – это куда лучше, чем пытаться не замечать психологический дискомфорт.

Почему бездействие – худшее, что Вы можете сделать при стрессе

Каждый раз, когда наша нервная система испытывает чрезмерную нагрузку, в кровь выбрасывается кортизол – гормон стресса. Последствия его действия со временем могут стать очень заметными и проявляться:

• появлением и усилением головных болей;
• увеличением объемов желудочного сока, изжогой, язвой;
• тошнотой, усиленной работой выделительной системы;
• одышкой, вызванной спазмом дыхательных мышц;
• повышенным давлением и учащенным сердцебиением;
• проблемами со сном;
• депрессией.

Особенно нежелательны подобные состояния для людей с хроническими заболеваниями. Так, кортизол способствует интенсивной выработке глюкозы, что, в свою очередь, куда более опасно и вредно для больных диабетом, чем несколько капель снотворного. То же касается и людей с повышенным давлением. Стресс – серьезная нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Кортизол влияет не только на частоту сердцебиения, но и на эластичность стенок сосудов, что может быть чревато инфарктами и инсультами. Конечно, употребление сильного успокоительного на регулярной основе – это также не лучший способ выхода из сложившейся напряженной ситуации, но в качестве «скорой помощи» лекарство, оказывающее седативное действие, обязательно должно быть под рукой. Это один из самых эффективных методов быстро привести нервы в порядок, не допуская запуска куда более сложных физиологических процессов.

Какое средство от нервов купить в домашнюю аптечку?

Выбирая среди множества продуктов фармацевтических компаний, важно обращать внимание на то, какие есть препараты с максимально мягким действием. Именно к таким лекарствам относится Валокордин, который можно найти, как в форме таблеток, так и капель. Вот уже более 20 лет это средство бережет наши нервы, помогает легче переносить бытовые неурядицы, справляться со стрессом и как следует высыпаться. Валокордин одновременно и успокаивает, и снимает спазм. Чтобы почувствовать облегчение, взрослому человеку достаточно 15-20 капель трижды в день или 1-2 таблеток дважды в день. При затяжных состояниях дозировку нужно корректировать индивидуально, поэтому обратиться за помощью к лечащему врачу точно не будет лишним. Консультация специалиста поможет чувствовать себя увереннее и справляться со стрессом быстрее. Не забывайте также, что медикаментозный – не единственный способ помощи в подобных ситуациях. Умеренная, но регулярная физическая активность пойдет на пользу каждому из нас. Прогулки на свежем воздухе, посещения бассейна и сеансы массажа – это то, что в перспективе послужит добрую службу Вашему телу и духу!

Успокоительные препараты【Интернет-Аптека】 | E-apteka

Купите успокоительные в «Аптеке гормональных препаратов»

Успокоительные препараты призваны регулировать состояние человека, особенно постоянно находящегося в условиях стресса. Нервное напряжение приводит к излишней раздраженности, душевному дисбалансу, плохому настроению. Чтобы поддерживать психическое здоровье на должном уровне, важно уделять особое внимание профилактике – приобретать периодически подходящее вам седативное лекарственное средство, чтобы помочь организму противостоять перегрузкам.

Виды успокоительных таблеток для нервной системы

В зависимости от специфики действия выделяют несколько основных групп препаратов, воздействующих на ЦНС:
• Седативные. Зачастую на растительной основе – назначаются при повышенной нервозности, незначительных расстройствах, сниженной стрессоустойчивости.
• Нейролептики, нормотимические средства. Назначаются психиатрами людям с серьезными заболеваниями НС.
• Анксиолитики. Это психотропные препараты, отличающиеся сильным действием. Помогают справляться с чувством страха, тревоги и пр.
Грасмотно подобранные препараты позволяют снять эмоциональное напряжение, в результате устраняются симптомы стресса (дрожание конечностей, спазмы кишечника, повышенная потливость и т.д.).

Кому необходимы успокоительные?

Схема приема фармсредств идентична как для мужчин, так и женщин. Только квалифицированный врач способен назначить адекватное и своевременное лечение – здесь главное форма и тяжесть заболевания, вес и возраст человека.
Очень часто успокоительные таблетки для нервной системы назначают и детям. Таким образом родители стремятся сохранить нервную систему ребенка здоровой. Важно учитывать возможность воздействия на работоспособность нервной системы, необратимых последствий – ни в коем случае не приобретать препарат (даже на растительной основе) без предварительной консультации профессионального педиатра.

Успокоительные таблетки без рецепта и с ним

Независимо от того, какой вид препарата вам нужно купить, вы обязательно найдете его в «Аптеке гормональных препаратов» по приемлемой стоимости. В онлайн режиме вы можете ознакомиться с подробным описанием лекарственных средств, инструкцией к применению, а также заказать. Если возникнут вопросы, можно позвонить по указанному на сайте телефону или обратиться к менеджеру при помощи специальной формы.

Успокаивающего действия — Аптека 9-1-1

Нарушение работы нервной системы

Внешняя среда оказывает прямое действие на нервную систему человека. Ее чрезмерная нагрузка приводит к нарушению функционирования головного мозга или его отделов. Пагубное влияние на ЦНС оказывают стрессовые ситуации, умственное и эмоциональное перенапряжение, расстройства сна.

Успешно бороться с проявлениями нарушений нервной системы человека помогают биологически активные добавки. Они содержат экстракты различных лекарственных растений, комплексы витаминов и минералов. Пищевые добавки данного спектра действия предназначены для восстановления баланса микроэлементов, участвующих в основных обменных процессах и слаженной работе различных систем организма человека, которые контролируются нервной системой.

Активные компоненты успокоительных препаратов

К основным действующим веществам пищевых добавок успокоительного действия можно отнести:

• валериану;
• пустырник;
• мяту;
• боярышник;
• пассифлору;
• зверобой;
• женьшень;
• хмель;
• ромашку.

Также успокоительные препараты могут включать различные дополнительные витамины и минералы, способствующие нормализации работы нервной системы. Данные ингредиенты могут применяться как отдельно, так и в специализированных комплексах, усиливающих взаимное влияние входящих в него компонентов.

Оздоровительные эффекты успокоительных пищевых добавок

Оздоровительные эффекты, которые оказывают препараты данной группы, выражаются в следующем:

• уменьшают возбудимость ЦНС;
• нормализуют внутричерепное давление;
• улучшают мозговое кровообращение;
• снимают напряжение;
• нормализуют сон;
• производят спазмолитическое действие;
• устраняют проявления вегето-сосудистой дистонии;
• нормализуют работу сердца;
• устраняют головокружение;
• помогают бороться с возрастными изменениями.

В онлайн-каталоге аптеки представлено большое количество успокоительных БАДов, среди которых вы сможете подобрать необходимые препараты. В этом вам помогут наши профессиональные консультанты «Аптеки 9-1-1».

Трикардин Сердечные капли

Состав: 

действующие вещества: 1 мл капель содержит: валерианы настойки (tinctura Valerianae) (1:5) (экстрагент – этанол 70 %) – 0,34 мл, боярышника настойки (tinctura Сrataegi) (1:10) (экстрагент – этанол 70 %) – 0,33 мл, пустырника настойки (tinctura Leonuri) (1:5) (экстрагент – этанол 70 %) – 0,33 мл.

Лекарственная форма. Капли оральные.

Основные физико-химические свойства: жидкость от желтовато-коричневого до коричневато-бурого цвета с запахом валерианы.  во время хранения возможно образование осадка.

Фармакотерапевтическая группа. различные комбинированные кардиологические препараты. Код АТХ C01E X.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. Кардиологическое и седативное средство. Лечебное действие препарата “Трикардин сердечные капли” обусловлено действием комплекса биологически активных веществ корней и корневищ валерианы, плодов боярышника, травы пустырника.

Биологически активные вещества, которые содержатся в плодах боярышника  (флавоноиды, холин, ацетилхолин, дубильные вещества, фитостерины), имеют гипотензивные, кардиопротекторные, спазмолитические свойства; усиливают кровообращение в коронарных сосудах и в сосудах мозга, повышают чувствительность миокарда к действию сердечных гликозидов, немного усиливают сокращения сердечной мышцы и вместе с тем уменьшают его возбудимость.

Биологически активные вещества, которые содержатся в корнях и корневищах валерианы (сложный эфир борнеола и изовалериановой кислоты, борнеол, изовалериановая кислота, алкалоиды, дубильные вещества, сахариды), уменьшают возбудимость центральной нервной системы (ЦНС), снижают напряжение и нервозность при психическом перенапряжении   и умственной усталости, проявляют седативные, снотворные, спазмолитические свойства, усиливают действие других препаратов, которые имеют подавляющее влияние на ЦНС, а именно: седативных, снотворных, транквилизаторов. Кроме этого, биологически  активные вещества валерианы проявляют желчегонное действие, замедляют сердечный ритм, расширяют коронарные сосуды сердца, усиливают секреторную активность слизистой оболочки желудка.

Биологически активные вещества, которые содержит трава пустырника (эфирное масло, сапонины, дубильные вещества, алкалоиды), уменьшают процессы возбудимости в центральной нервной системе, способствуют нормализации артериального давления и наступлению физиологического сна, а также усиливают эффекты других седативных и снотворных средств.

Фармакокинетика.  Не изучалась.

Клинические характеристики.

Показания. Функциональные расстройства деятельности сердечно-сосудистой системы (нейроциркуляторная дистония, вегетоневроз), как успокоительное средство при нервном возбуждении и бессоннице.

Противопоказания. Алкоголизм в анамнезе; одновременный прием препаратов, которые содержат алкоголь; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; цирроз печени; период беременности или кормления грудью; депрессия и другие расстройства, сопровождающиеся угнетением центральной нервной системы; выраженная артериальная гипотензия и брадикардия; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.  Препарат может усиливать действие транквилизаторов, нейролептиков, снотворных, седативных, анальгетических, спазмолитических, сердечных и гипотензивных средств, а также усиливает действие алкоголя. Прием с солями алкалоидов не рекомендуется в связи с возможностью образования негативных комплексов. Не рекомендуется применение препарата с антиаритмическими средствами ІІІ класса, а также с цизапридом. Препарат усиливает эффекты сердечных гликозидов.

При одновременном применении каких-либо других лекарственных средств следует предупредить врача.

Особенности применения. В период применения препарата “Трикардин сердечные капли” следует воздержаться от приема алкогольных напитков. Препарат не рекомендуется применять во время еды во избежание взаимодействия с компонентами пищи.

Препарат содержит этанол! Не рекомендуется применять длительное время.

Применение в период беременности или кормления грудью.  Применение противопоказано.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. В период применения препарата следует воздержатся от управления автотранспортом или работы с другими механизмами.

Способ применения и дозы. “Трикардин сердечные капли” назначать внутрь взрослым по 20–30 капель 3 раза в сутки до еды.

Детям в возрасте от 12 лет – из расчета 1 капля на 1 год жизни 3 раза в сутки до еды.

Продолжительность курса лечения определяется индивидуально для каждого пациента с учетом характера, степени тяжести патологического процесса, особенностей течения заболевания, переносимости препарата и стабильности достигнутого лечебного эффекта.

Дети. Не назначать детям до 12 лет.

Передозировка. При значительном превышении рекомендованных доз могут наблюдаться головная боль, головокружение, сонливость, брадикардия, снижение артериального давления, общая слабость, боль в животе, тошнота, снижение остроты слуха и зрения, ощущение сердцебиения, психическое возбуждение, проявления гиперчувствительности, которые требуют прекращения приема препарата и проведения симптоматической терапии.

Побочные реакции. Со стороны сердечно-сосудистой системы: гипотензия, значительное замедление сердечного ритма.

Со стороны нервной системы: депрессия, угнетение эмоциональных реакций, головокружение, сонливость.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, спастическая боль в животе.

Аллергические реакции: покраснение, высыпание, зуд, отек кожи.

Общие нарушения: ощущение усталости, снижение умственной и физической трудоспособности.

В случае появления любых нежелательных явлений, необходимо обратиться к врачу.

Срок годности. 4 года.

Условия хранения.  Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °с. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка.  По 50 мл во флаконе №1.

Категория отпуска. Без рецепта.

Производитель/заявитель. ООО «Тернофарм».

Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности.  ООО «Тернофарм». Украина, 46010, г. Тернополь, ул. Фабричная, 4. Тел./факс: (0352) 521-444, www.ternopharm.com.ua

снотворных от бессонницы и беспокойства у пожилых людей

Снотворное обычно не лучшее решение

Почти треть пожилых людей в США принимает снотворное. Эти препараты называются «седативно-снотворными» или «транквилизаторами». Они влияют на головной и спинной мозг.

Врачи прописывают лекарства от проблем со сном. Лекарства также используются для лечения других состояний, таких как тревожность или алкогольная абстиненция.

Обычно пожилые люди сначала должны попробовать немедикаментозное лечение. По данным Американского гериатрического общества, существуют более безопасные и лучшие способы улучшить сон или уменьшить беспокойство. Вот почему:

Снотворное не может сильно помочь.

Во многих объявлениях говорится, что снотворное помогает людям выспаться ночью полноценно и спокойно. Но исследования показывают, что в реальной жизни это не совсем так. В среднем люди, принимающие один из этих препаратов, спят немного дольше и лучше, чем те, кто не принимает лекарство.

Снотворное может иметь серьезные или даже смертельные побочные эффекты.

Все седативно-снотворные препараты имеют особый риск для пожилых людей. Пожилые люди, вероятно, будут более чувствительны к действию наркотиков, чем молодые люди.

И эти препараты могут оставаться в их организме дольше.

Препараты могут вызвать спутанность сознания и проблемы с памятью, которые:

• Более чем в два раза выше риск падений и переломов бедра. Это частые причины госпитализации и смерти пожилых людей.
• Повышает риск автомобильной аварии.

Новые препараты «Z» тоже несут в себе риски.

Большинство объявлений посвящено этим новым лекарствам. Сначала думали, что они безопаснее. Но недавние исследования показывают, что они имеют такой же или больший риск, чем старые препараты для сна.

Попробуйте сначала вылечить без лекарств.

Пройдите тщательный медицинский осмотр. Проблемы со сном могут быть вызваны депрессией или тревогой, болью, синдромом беспокойных ног и многими другими состояниями. Даже если обследование не выявит первопричины, вам следует попробовать другие решения, прежде чем принимать лекарства.

Виды снотворного

Все эти таблетки имеют риски, особенно для пожилых людей:

Барбитураты

• Секобарбитал (секонал и дженерик)
• Фенобарбитал (люминальный и дженерик)

Бензодиазепины
При тревоге:

• Алпразолам (ксанакс и дженерик)
• Диазепам (валиум и дженерик)
• Лоразепам (ативан и дженерик)

При бессоннице:

• Эстазолам (только дженерики)
• Флуразепам (Далман и дженерик)
• Квазепам (Дорал)
• Темазепам (Ресторил и дженерик)
• Триазолам (Halcion и дженерик)

«Z» препараты

• Золпидем (амбиен и дженерик)
• Eszopiclone (Lunesta)
• Залеплон (Соната и дженерик)

Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут быть не лучшим выбором.

Побочные эффекты некоторых лекарств могут быть особенно неприятными для пожилых людей: сонливость на следующий день, спутанность сознания, запор, сухость во рту и затрудненное мочеиспускание. Избегайте этих безрецептурных снотворных:

• Дифенгидрамин (Benadryl Allergy, Nytol, Sominex и дженерик)
• Доксиламин (Unisom и дженерик)
• Адвил ПМ (комбинация ибупрофена и дифенгидрамина)
• Тайленол PM (комбинация ацетаминофена и дифенгидрамина)

Когда принимать снотворное.

Рассмотрите эти препараты, если проблемы со сном влияют на качество вашей жизни, и ничто другое не помогло. Но ваш лечащий врач должен внимательно следить за вами, чтобы убедиться, что препарат помогает и не вызывает серьезных побочных эффектов.

Этот отчет предназначен для использования при разговоре со своим врачом. Это не заменяет медицинские консультации и лечение. Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

© 2017 Consumer Reports.Разработано в сотрудничестве с Американским гериатрическим обществом.

09/2013

Обзор, применение, побочные эффекты, меры предосторожности, взаимодействия, дозировка и обзоры

Аль-Маджед, А.А., Аль-Яхья, А.А., Аль-Бекаири, А.М., Аль-Шабана, О.А., и Куреши, С. Исследования цитологических и биохимических эффектов валериана в соматических и половых клетках швейцарских мышей-альбиносов. Food Chem Toxicol 2006; 44 (11): 1830-1837. Просмотреть аннотацию.

Альхарфи, К.М. и Фрай, Р. Ф. Влияние валерианы, экстрактов валерианы / хмеля и валереновой кислоты на глюкуронирование in vitro. Xenobiotica 2007; 37 (2): 113-123. Просмотреть аннотацию.

Ботерс ВУ. [О лечении нарушений контроля вегетативной нервной системы валепотриатеном (Valmane)]. MMW 1969; 37: 1873-1876.

Bounthanh, C., Bergmann, C., Beck, J. P., Haag-Berrurier, M., and Anton, R. Valepotriates, новый класс цитотоксических и противоопухолевых агентов. Planta Med. 1981; 41 (1): 21-28. Просмотреть аннотацию.

Bounthanh, C., Richert, L., Beck, J. P., Haag-Berrurier, M., and Anton, R. Действие валепотриатов на синтез ДНК и белков культивируемых клеток гепатомы. Planta Med. 1983; 49 (3): 138-142. Просмотреть аннотацию.

Brattstrom, A. Научные доказательства наличия фиксированной комбинации экстрактов (Ze) валерианы и хмеля, традиционно используемой в качестве снотворного средства. Wien.Med Wochenschr. 2007; 157 (13-14): 367-370. Просмотреть аннотацию.

Черни А.С. и Шмид К. Переносимость и эффективность валерианы / мелиссы у здоровых добровольцев; двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование.Фитотерапия 1999; 70 (3): 221-228.

Чен, Дж. Х., Чао, Ю. Х., Лу, С. Ф., Шиунг, Т. Ф. и Чао, Ю. Ф. Эффективность точечного массажа валерианы на сон пациентов ОИТ: рандомизированное клиническое испытание. Int J Nurs.Stud. 2012; 49 (8): 913-920. Просмотреть аннотацию.

Delsignore R, Orlando S, Costi D, Baroni MC и Butturini. Плацебо-контролируемое клиническое испытание валерианы. Сеттимана Медика 1980; 68 (9): 437-447.

Димпфель В., Браттстром А. и Кеттер У. Центральное действие фиксированной комбинации экстракта валерианы и хмеля (Ze) у свободно движущихся крыс.Eur J Med Res 11-30-2006; 11 (11): 496-500. Просмотреть аннотацию.

Димпфель, В., Кох, К. и Вайс, Г. Ранний эффект баланса NEURAPAS® на плотность источника тока (CSD) ЭЭГ человека. БМК Психиатрия 2011; 11: 123. Просмотреть аннотацию.

Домингес, Р. А., Браво-Вальверде, Р. Л., Капловиц, Б. Р. и Котт, Дж. М. Валериан как снотворное для латиноамериканских пациентов. Cultur.Divers.Ethni.Minor.Psychol. 2000; 6 (1): 84-92. Просмотреть аннотацию.

Dressing H, Kohler S и Muller WE. Улучшение качества сна благодаря высокой дозе препарата валериана-мелисса.Psychopharmakotherapie 1996; 3: 123-130.

Повязка H. Комбинированная терапия валерианой по сравнению с бензодиазепином: одинаковая эффективность при лечении нарушений сна? Therapiewoche 1992; 42 (12): 726-736.

Friede, M., Liske, E., Woelk, H., and Wustenberg, P. Pflanzliche Wirkstoffe gegen Schlafstorungen. Tw Neurologie Psychiatrie 1997; 11 (10): 697-700.

Фуссель А., Вольф А. и Браттстрем А. Влияние фиксированной комбинации экстракта валерианы и хмеля (Ze) на полиграфию сна у пациентов с неорганической бессонницей: пилотное исследование.Eur J Med Res 9-18-2000; 5 (9): 385-390. Просмотреть аннотацию.

Герхард, У., Хоби, В., Кохер, Р. и Кониг, К. [Острый седативный эффект травяного транквилизатора по сравнению с действием бромазепама]. Schweiz.Rundsch.Med.Prax. 12-27-1991; 80 (52): 1481-1486. Просмотреть аннотацию.

Герхард, У. , Линненбринк, Н., Георгиаду, К., и Хоби, В. Vigilanzmindernde Effekte zweier pflazlicher Schlafmittel (Влияние двух препаратов для сна на растительной основе на бдительность). Schweiz.Rundsch.Med.Prax. 4-9-1996; 85 (15): 473-481.Просмотреть аннотацию.

Гесснер Б., Классер М. и Фёльп А. [Долгосрочное действие экстракта валерианы (гармоник много) на людей с нарушениями сна]. Therapiewoche 1983; 33: 5547-5558.

Гесснер Б. и Классер М. [Исследования влияния Harmonicum Much на сон с использованием полиграфических записей ЭЭГ]. EEG.EMG.Z.Elektroenzephalogr.Elektromyogr.Verwandte.Geb. 1984; 15 (1): 45-51. Просмотреть аннотацию.

Giedke, H. и Breyer-Pfaff, U. Критическая оценка влияния экстракта валерианы на структуру и качество сна.Фармакопсихиатрия 2000; 33 (6): 239. Просмотреть аннотацию.

Han, Z. Z., Yan, Z. H., Liu, Q. X., Hu, X. Q., Ye, J., Li, H. L., и Zhang, W. D. Ацилированные иридоиды из корней Valeriana officinalis var. широколистная. Planta Med 2012; 78 (15): 1645-1650. Просмотреть аннотацию.

Хендрикс, Х., Бос, Р., Аллерсма, Д. П., Малингр, Т. М., и Костер, А. С. Фармакологический скрининг валеренала и некоторых других компонентов эфирного масла валерианы лекарственной. Planta Med 1981; 42 (1): 62-68. Просмотреть аннотацию.

Эррера-Арельяно, А., Луна-Виллегас, Г., Куэвас-Уриостеги, М.Л., Альварес, Л., Варгас-Пинеда, Г., Замилпа-Альварес, А., и Торториелло, Дж. Полисомнографическая оценка Снотворное действие стандартизированного экстракта валерианы эдулис на пациентов, страдающих бессонницей. Planta Med 2001; 67 (8): 695-699. Просмотреть аннотацию.

Houghton, P. J. Биологическая активность валерианы и родственных ей растений. J Ethnopharmacol. 1988; 22 (2): 121-142. Просмотреть аннотацию.

Hubner, R., van, Haselen R., and Klein, P. Эффективность гомеопатического препарата нейрексана по сравнению с эффективностью обычно используемых препаратов на основе валерианы для лечения нервозности / беспокойства — обсервационное исследование. ScientificWorldJournal. 2009; 9: 733-745. Просмотреть аннотацию.

Янсен В. Doppelblindstudie mit Baldrisedon. Therapiewoche 1977; 27: 2779-2786.

Камм-Коль А.В., Янсен В. и Брокманн П. Moderne baldriantherapie gegen nervöse Störungen im Senium. Medwelt 1984; 35: 1450-1454.

Хом, С., Бабурин, И., Тимин, Э., Хохаус, А., Траунер, Г., Копп, Б., и Геринг, С. Валереновая кислота потенцирует и ингибирует рецепторы ГАМК (А): молекулярный механизм и субъединичная специфичность. Нейрофармакология 2007; 53 (1): 178-187. Просмотреть аннотацию.

Ким-Коль А.В., Янсен В. Брикман П. Современная Baldriantherapie gegen nervöse Störungen im Senium. Die Medizinische Welt 1984; 35: 1450-1454.

Комори, Т., Мацумото, Т., Мотомура, Э. и Сирояма, Т. Усиливающий сон эффект вдыхания валерианы и сокращающий сон эффект вдыхания лимона.Chem Senses 2006; 31 (8): 731-737. Просмотреть аннотацию.

Leathwood, P. D. и Chauffard, F. Количественная оценка эффектов мягких седативных средств. Дж. Психиатр. Рес, 1982; 17 (2): 115-122. Просмотреть аннотацию.

Лин, С., Чжан, З.Х., Чен, Т., Е, Дж., Дай, В.Х., Шань, Л., Су, Дж., Шен, Й.Х., Ли, Х.Л., Лю, РХ, Сюй, XK. , Ван, Х. и Чжан, В.Д. Характеристика хлорированных валепотриатов из валерианы джатаманси. Фитохимия 2013; 85: 185-193. Просмотреть аннотацию.

Лечение бессонницы: место для традиционных лечебных трав.Prescrire.Int. 2005; 14 (77): 104-107. Просмотреть аннотацию.

Меннини Т., Бернаскони П., Бомбарделли Э. и др. Исследование in vitro взаимодействия экстрактов и чистых соединений корней валерианы лекарственной с рецепторами ГАМК, бензодиазепина и барбитуратов в мозге крыс. Фитотерапия 1993; 64 (4): 291-300.

Мораццони П. и Бомбарделли Э. Валериана лекарственная: традиционное использование и недавняя оценка активности. Фитотерапия 1995; 66 (2): 99-112.

Мюллер З., Саркани А., Алторжай, А., Силагьи, А., Тура, Т., и Озсвар, З. [Печеночная недостаточность а-ля Восточная Европа]. Orv.Hetil. 3-22-2009; 150 (12): 555-557. Просмотреть аннотацию.

Национальная токсикологическая программа Министерства здравоохранения и социальных служб США. Документ обзора химической информации для валерианы (Valeriana officinalis L.) [CAS № 8057-49-6] и масел [CAS № 8008-88-6]. 2009;

Наваррете А., Авула Б., Чой Ю. В. и Хан И. А. Химическая дактилоскопия видов валерианы: одновременное определение валереновых кислот, флавоноидов и фенилпропаноидов с использованием жидкостной хроматографии с обнаружением ультрафиолета.Журнал AOAC Int 2006; 89 (1): 8-15. Просмотреть аннотацию.

Ньевес Дж. И Оритц Дж. Действие экстракта валерианы лекарственной на ГАМКергическую передачу. Журнал нейрохимии 1997; 69 (Приложение 1): S128.

Notter, D., Brattstrom, A., and Ullrich, N. Therapie von Schlafsto¨rungen. ДАЗ 2004; 144 (14): 147-148.

Орт-Вагнер С., Рессин В. и Фридрих И. Фитоседативное средство от нарушений сна, содержащее экстракты корня валерианы, зерен хмеля и листьев мелиссы. Zeitschrift fur Phytotherapie 1995; 16: 147, 155-152, 156.

Ортис, Дж. Г., Ньевес-Наталь, Дж. И Чавес, П. Влияние экстрактов валерианы лекарственной на связывание [3H] флунитразепама, синаптосомное поглощение [3H] ГАМК и высвобождение [3H] ГАМК в гиппокампе. Neurochem.Res 1999; 24 (11): 1373-1378. Просмотреть аннотацию.

Осима, Ю., Мацуока, С., и Охидзуми, Ю. Антидепрессивные принципы корней валерианы фаури. Chem.Pharm.Bull. (Токио) 1995; 43 (1): 169-170. Просмотреть аннотацию.

Панижель М. [Лечение тревожных состояний средней степени тяжести]. Therapiewoche 1985; 35 (41): 4659-4668.

Риман Д. и Хаяк Г. [Insomnias. II. Варианты фармакологического и психотерапевтического лечения. Нервенарцт 2009; 80 (11): 1327-1340. Просмотреть аннотацию.

Rodenbeck A, Simen S, Cohrs S и др. Изменения структуры стадий сна как особенность ГАМКергических эффектов препарата валериана-хмель у пациентов с психофизиологической бессонницей. Somnologie 1998; 2: 26-31.

Сакамото, Т., Митани, Ю. и Накадзима, К. Психотропные эффекты экстракта корня валерианы японской.Chem Pharm Bull (Токио) 1992; 40 (3): 758-761. Просмотреть аннотацию.

Солтер С. и Брауни С. Лечение первичной бессонницы — эффективность валерианы и хмеля. Австрийский семейный врач 2010; 39 (6): 433-437. Просмотреть аннотацию.

Сантос, М. С., Феррейра, Ф., Кунья, А. П., Карвалью, А. П. и Маседо, Т. Водный экстракт валерианы влияет на транспорт ГАМК в синаптосомах. Planta Med. 1994; 60 (3): 278-279. Просмотреть аннотацию.

Сантос, М. С., Феррейра, Ф., Кунья, А. П., Карвалью, А.П., Рибейро, С. Ф., и Маседо, Т. Высвобождение синаптосомной ГАМК под влиянием экстракта корня валерианы — вовлечение носителя ГАМК. Arch.Int.Pharmacodyn.Ther. 1994; 327 (2): 220-231. Просмотреть аннотацию.

Саррис, Дж. И Бирн, Дж. Дж. Систематический обзор бессонницы и дополнительной медицины. Sleep Med Rev.2011; 15 (2): 99-106. Просмотреть аннотацию.

Шелленберг Р., Шварц А., Шелленберг В. и др. Количественный ЭЭГ-мониторинг и психометрическая оценка терапевтической эффективности препарата Бирал Н при психосоматических заболеваниях.Натурамед 1994; 4: 9.

Schmidt-Voigt J. Die Behandlung nervöser Schlafstörungen und innerer Unruhe mit einem rein pflanzlichen Sedativum. Therapiewoche 1986; 36: 663-667.

Зейферт Т. Лечебные эффекты валерианы при нервных расстройствах. Therapeutikon 1988; 2: 94-98.

Sichardt, K., Vissiennon, Z., Koetter, U., Brattstrom, A., and Nieber, K. Модуляция постсинаптических потенциалов в корковых нейронах крыс экстрактами валерианы, мацерированными различными спиртами: участие аденозина A (1) — и ГАМК (А) -рецепторы.Phytother Res 2007; 21 (10): 932-937. Просмотреть аннотацию.

Жалобы на сон: по возможности избегайте приема снотворного. Prescrire.Int. 2008; 17 (97): 206-212. Просмотреть аннотацию.

Sousa MPd, Пачеко П. и Рольдао В. Двойное слепое сравнительное исследование эффективности и безопасности валдисперта и клобазепама. KaliChemi Med Research Info (Отчет) 1992;

Staiger, C. and Wegener, T. Pflanzliche Dreierkombination bei Schlafsto¨rungen und Unruhezusta¨nden: eine Anwendungsbeobachtung.Z Phytother 2006; 27 (1): 12-15.

Стевинсон С. и Эрнст Э. Валериан от бессонницы: систематический обзор рандомизированных клинических испытаний. Sleep Med 2000; 1: 91-99.

Strosser, W. and Gladbach, B. Pflanzliche Sedativa: альтернатива in der Therapie leichter Schlafstorungen. Dtsch Apoth Ztg 1999; 139: 50-52.

Тайби, Д. М., Ландис, К. А., Петри, Х., и Витиелло, М. В. Систематический обзор валерианы как снотворного: безопасно, но не эффективно. Сон Мед Ред. 2007; 11 (3): 209-230. Просмотреть аннотацию.

Вассилиадис, Т., Анагностис, П., Пациоура, К., Джулем, О., Катсинелос, П., Мпоумпонарис, А., и Эугенидис, Н., Валериана гепатотоксичность. Сон Мед 2009; 10 (8): 935. Просмотреть аннотацию.

Volk, S., Friede, M., Hasenfuss, I., and Wustenberg, P. Phytosedativum gegen nervose Unruhezustande und Einschlafstorungen: Wirksamkeit und Vetraglichkeit eines pflanzlichen Kombinations-praparates und Melznapenpurse. Z Phytother 1999; 20 (6): 337-344.

Vorbach EU, Дармштадт R, Гортельмейер, Франкфурт, и Bruning J.Therapie von Insomnien. Psychopharmakotherapie 1996; 3: 109-115.

Waldschutz, R. и Klein, P. Гомеопатический препарат Neurexan против валерианы для лечения бессонницы: обсервационное исследование. ScientificWorldJournal. 2008; 8: 411-420. Просмотреть аннотацию.

Скважины SR. Международное внутривенное введение сырого экстракта корня валерианы. NACCT 1995; 33: 542.

Xu, J., Guo, Y., Xie, C., Jin, D.Q., Gao, J., and Gui, L. Изоляция и нейропротекторная активность ацилированных иридоидов из Valeriana jatamansi.Chem Biodivers. 2012; 9 (7): 1382-1388. Просмотреть аннотацию.

Xu, J., Li, Y., Guo, Y., Guo, P., Yamakuni, T. и Ohizumi, Y. Изоляция, структурное выяснение и нейрозащитные эффекты иридоидов из Valeriana jatamansi. Biosci.Biotechnol.Biochem. 2012; 76 (7): 1401-1403. Просмотреть аннотацию.

Ахмади М., Халили Х., Аббасиан Л., Гаэли П. Эффект валерианы в предотвращении нейропсихиатрических побочных эффектов эфавиренца у ВИЧ-положительных пациентов: пилотный рандомизированный плацебо-контролируемый клинический опыт.Энн Фармакотер. 2017 июн; 51 (6): 457-64. Просмотреть аннотацию.

Albrecht M, Berger W, Laux P, Schmidt U, et al. Psychopharmaka und Verkehrssicherheit. Der Einfluß von Euvegal & reg; — Dragees forte auf die Fahrtüchtigkeit und Kombinationswirkungen mit Alkohol Z Allg Med 1995; 71: 1215-25.

Андерсон Г.Д., Элмер Г.В., Кантор Э.Д. и др. Фармакокинетика валереновой кислоты после введения валерианы здоровым людям. Phytother Res 2005; 19: 801-3. Просмотреть аннотацию.

Андреатини Р., Сартори В.А., Сибра М.Л., Лейте-младший.Эффект валепотриатов (экстракт валерианы) при генерализованном тревожном расстройстве: рандомизированное плацебо-контролируемое пилотное исследование. Phytother Res 2002; 16: 650-4 .. Просмотреть аннотацию.

Айдыноглу У, Озджан Х., Юсель А., Юджел Н., Мутлу М. Валериан, индуцированная гипоманией: отчет о болезни. Bull Clin Psychopharma 2012; 22 (Приложение 1): S63.

Азизи Х., Шоджаи А., Хашем-Дабагиан Ф. и др. Влияние валерианы лекарственной (валерианы) на головную боль напряжения: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое клиническое исследование.Журнал Авиценны по фитомедицине. 2020; 10 (3): 297-304. Просмотреть аннотацию.

Balderer G, Borbély AA. Влияние валерианы на сон человека. Психофармакология (Берл) 1985; 87: 406-9. Просмотреть аннотацию.

Бартон Д.Л., Атертон П.Дж., Бауэр Б.А. и др. Использование валерианы лекарственной (валерианы) для улучшения сна у пациентов, проходящих лечение от рака: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование фазы III (NCCTG Trial, N01C5). J Поддержка Oncol 2011; 9: 24-31. Просмотреть аннотацию.

Behboodi Moghadam Z, Rezaei E, Shirood Gholami R, Kheirkhah M, Haghani H. Влияние экстракта корня валерианы на тяжесть симптомов предменструального синдрома. J Tradit Complement Med. 2016 19 января; 6 (3): 309-15. Просмотреть аннотацию.

Бент С., Падула А., Мур Д. и др. Валериана для сна: систематический обзор и метаанализ. Am J Med 2006; 119: 1005-12. Просмотреть аннотацию.

Бент С., Паттерсон М., Гарвин Д. Валериан для сна: систематический обзор и метаанализ. Альтернативные методы лечения 2001; 7: S4.

Budzinski JW, Фостер BC, Vandenhoek S, Arnason JT. Оценка in vitro ингибирования человеческого цитохрома P450 3A4 выбранными коммерческими экстрактами трав и настойками. Фитомедицина 2000; 7: 273-82. Просмотреть аннотацию.

Burke H, Jiang S, Chatham P, Stern TA. Делирий после выхода из корня валерианы: отчет о болезни. Психосоматика. 2020; 61 (6): 787-790. Просмотреть аннотацию.

Кант А., Шай Дж., Хорробин Д.Ф. Влияние добавок линолевой и гамма-линоленовой кислот матери на жировой состав и содержание грудного молока: плацебо-контролируемое исследование.J Nutr Sci Vitaminol (Токио) 1991; 37: 573-9. Просмотреть аннотацию.

Carrasco MC, Vallejo JR, Pardo-de-Santayana M, et al. Взаимодействие Valeriana officinalis L. и Passiflora incarnata L. у пациента, получавшего лоразепам. Phytother Res. 2009 декабрь; 23: 1795-6. Просмотреть аннотацию.

Черни А., Шмид К. Переносимость и эффективность валерианы / мелиссы у здоровых добровольцев (двойное слепое, плацебо-контролируемое, многоцентровое исследование). Фитотерапия 1999; 70: 221-8.

Чен Д., Клесмер Дж., Джованниелло А. и др.Изменения психического статуса у злоупотребляющего алкоголем человека, принимающего валериану и гинкго билоба. Я наркоман. 2002 Зима; 11: 75-7. Просмотреть аннотацию.

Circosta C, Де Паскуале Р., Сампери С. и др. Биологическая и аналитическая характеристика двух экстрактов валерианы лекарственной. J Ethnopharmacol. 2007 13 июня; 112: 361-7. Просмотреть аннотацию.

Coxeter PD, Schluter PJ, Eastwood HL, et al. Валериана не уменьшает симптомы у пациентов с хронической бессонницей в общей практике, используя серию рандомизированных исследований n-of-1.Дополнение Ther Med. 2003 декабрь; 11: 215-22. Просмотреть аннотацию.

Cropley M, Cave Z, Ellis J, Middleton RW. Влияние кавы и валерианы на физиологические и психологические реакции человека на психический стресс оценивается в лабораторных условиях. Phytother Res 2002; 16: 23-7 Просмотр аннотации.

Cuellar NG, Ratcliffe SJ. Улучшает ли валериана сонливость и тяжесть симптомов у людей с синдромом беспокойных ног? Альтернатива Ther Health Med 2009; 15: 22-8. Просмотреть аннотацию.

Подгузник A, Hindmarch I.Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование влияния двух доз препарата валерианы на сон, когнитивные и психомоторные функции пожилых людей с нарушениями сна. Phytother Res. 2004 Октябрь; 18: 831-6. Просмотреть аннотацию.

Dimpfel W, Suter A. Эффекты улучшения сна при введении однократной дозы жидкого экстракта валерианы / хмеля — двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование ЭЭГ сна в параллельном дизайне с использованием электрогипнограмм. Eur J Med Res 2008; 13: 200-4. Просмотреть аннотацию.

Донат Ф., Киспе С., Дифенбах К. и др. Критическая оценка влияния экстракта валерианы на структуру и качество сна. Фармакопсихиатрия 2000; 33: 47-53. Просмотреть аннотацию.

Донован Дж. Л., ДеВейн К. Л., Чавин К. Д. и др. Несколько ночных доз валерианы (Valeriana officinalis) оказали минимальное влияние на активность CYP3A4 и не повлияли на активность CYP2D6 у здоровых добровольцев. Drug Metab Dispos 2004; 32: 1333-6. Просмотреть аннотацию.

Дорн М. [Эффективность и переносимость Baldrian по сравнению с оксазепамом при неорганической и непсихиатрической бессоннице: рандомизированное двойное слепое клиническое сравнительное исследование].Forsch Komplementarmed Klass Naturheilkd 2000; 7: 79-84. Просмотреть аннотацию.

Иди MJ. Может ли валериана быть первым противосудорожным средством? Эпилепсия 2004; 45: 1338-43. Просмотреть аннотацию.

Фарах Г.Дж., Феррейра Г.З., Даниелетто-Занна К.Ф., Луппи К.Р., Джакомаччи В.П. Оценка Valeriana officinalis l. (Валериан) за сознательную седацию пациентов во время удаления ретинированных третьих моляров нижней челюсти: рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование с разделением рта. J Oral Maxillofac Surg. 2019; 77 (9): 1796.e1-1796.e8. Просмотреть аннотацию.

Фернандес С., Васовски С., Паладини А.С., Мардер М. Седативные и улучшающие сон свойства линарина, флавоноида, выделенного из валерианы лекарственной. Pharmacol Biochem Behav 2004; 77: 399-404. Просмотреть аннотацию.

Fernández-San-Martín MI, Masa-Font R, Palacios-Soler L, et al. Эффективность валерианы при бессоннице: метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. Sleep Med. 2010 июн; 11: 505-11. Просмотреть аннотацию.

Фрэнсис А.Дж., Демпстер Р.Дж.Влияние валерианы, Valeriana edulis, на нарушения сна у детей с интеллектуальным дефицитом: рандомизированное исследование. Phytomedicine 2002; 9: 273-9 .. Просмотреть аннотацию.

Гарджес HP, Вариа I, Дорайсвами PM. Сердечные осложнения и делирий, связанные с отменой корня валерианы. [Письмо редактору]. JAMA 1998; 280: 1566-7. Просмотреть аннотацию.

Glass JR, Sproule BA, Herrmann N, et al. Острые фармакологические эффекты темазепама, дифенгидрамина и валерианы у здоровых пожилых людей.J Clin Psychopharmacol 2003; 23: 260-8. Просмотреть аннотацию.

Герли Б.Дж., Гарднер С.Ф., Хаббард М.А. и др. Влияние желтокорня, кава-кава, черного кохоша и валерианы in vivo на фенотипы цитохрома P450 1A2, 2D6, 2E1 и 3A4 / 5 человека. Clin Pharmacol Ther 2005; 77: 415-26. Просмотреть аннотацию.

Gutierrez S, Ang-Lee MK, Walker DJ, Zacny JP. Оценка субъективных и психомоторных эффектов лекарственного средства валерианы на травах у здоровых добровольцев. Pharmacol Biochem Behav 2004; 78: 57-64. Просмотреть аннотацию.

Хэдли С., Петри Дж. Дж. Валериан. Am Fam Physician 2003; 67: 1755-8 . . Просмотреть аннотацию.

Houghton PJ. Научное обоснование предполагаемой деятельности Валериана. J Pharm Pharmacol 1999; 51: 505-12. Просмотреть аннотацию.

Джейкобс Б.П., Бент С., Тайс Дж. А. и др. Интернет-рандомизированное плацебо-контролируемое исследование кавы и валерианы при тревоге и бессоннице. Медицина (Балтимор) 2005; 84: 197-207. Просмотреть аннотацию.

Jenabi E, Shobeiri F, Hazavehei SMM, Roshanaei G.Влияние валерианы на тяжесть и частоту приливов: тройное слепое рандомизированное клиническое исследование. Женское здоровье. 2017 Февраль 16: 1-8. Просмотреть аннотацию.

Камм-Коль А.В., Янсен В., Брикман П. Современная Baldriantherapie gegen nervöse Störungen im Senium. Die Medizinische Welt 1984; 35: 1450-1454.

Кеннеди Д.О., Литтл В., Хаскелл С.Ф. и др. Анксиолитические эффекты комбинации Melissa officinalis и Valeriana officinalis во время лабораторного стресса. Phytother Res. 2006 февраль; 20: 96-102.Просмотреть аннотацию.

Киа Ю.Х., Александр С., Доулинг Д., Стэндиш Р. Случай стероид-зависимого гепатита, связанного с валерианой. Intern Med J. 2016, январь; 46 (1): 118-9. Просмотреть аннотацию.

Клепсер ТБ, Клепсер МЭ. Небезопасные и потенциально безопасные лечебные травы. Am J Health Syst Pharm 1999; 56: 125-38. Просмотреть аннотацию.

Koetter U, Schrader E, Käufeler R, et al. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое проспективное клиническое исследование, демонстрирующее клиническую эффективность фиксированной комбинации экстракта валерианы хмеля (Ze) у пациентов, страдающих неорганическими расстройствами сна.Phytother Res 2007; 21: 847-51. Просмотреть аннотацию.

Конен Р., Освальд В.Д. Влияние валерианы, пропранолола и их комбинации на активацию, работоспособность и настроение здоровых добровольцев в условиях социального стресса. Фармакопсихиатрия 1988; 21: 447-8. Просмотреть аннотацию.

Kuhlmann J, Berger W, Podzuweit H, Schmidt U. Влияние лечения валерианой на «время реакции, бдительность и концентрацию» у добровольцев. Фармакопсихиатрия 1999; 32: 235-41. Просмотреть аннотацию.

Lacher SK, Mayer R, Sichardt K, et al.Взаимодействие экстрактов валерианы разной полярности с аденозиновыми рецепторами: идентификация изовальтрата как обратного агониста рецепторов A1. Biochem Pharmacol 2007; 73 (2): 248-58. Просмотреть аннотацию.

Leathwood PD, Chauffard F, Heck E, Munoz-Box R. Водный экстракт корня валерианы (Valeriana officinalis L.) улучшает качество сна у человека. Pharmacol Biochem Behav 1982; 17: 65-71. Просмотреть аннотацию.

Leathwood PD, Chauffard F. Водный экстракт валерианы снижает задержку засыпания человека.Planta Med 1985; 2: 144-8. Просмотреть аннотацию.

Lefebvre T, Foster BC, Drouin CE, et al. Активность коммерческих экстрактов корня валерианы in vitro против человеческого цитохрома P450 3A4. J. Pharm. Pharm. Sci., 2004; 7: 265-73. Просмотреть аннотацию.

Li MK, Blacklock NJ, Garside J. Влияние магния на кристаллизацию оксалата кальция. Дж. Урол 1985; 133: 23. Просмотреть аннотацию.

Lindahl O, Lindwall L. Двойное слепое исследование препарата валерианы. Pharmacol Biochem Behav. 1989 Апрель; 32: 1065-6.Просмотреть аннотацию.

МакГрегор Ф. Б., Абернети В. Е., Дахабра С. и др. Гепатотоксичность фитопрепаратов. BMJ 1989; 299: 1156-7. Просмотреть аннотацию.

Мару Н., Хазра А., Дас Т. Эффективность и безопасность многотравного седативно-снотворного препарата NSF-3 при первичной бессоннице по сравнению с золпидемом: рандомизированное контролируемое исследование. Индийский журнал J Pharmacol 2013; 45 (1): 34-9. Просмотреть аннотацию.

Мираби П., Долатиан М., Мохаб Ф. и др. Влияние валерианы на тяжесть и системные проявления дисменореи.Int J Gynaecol Obstet. 2011 декабрь; 115: 285-8. Просмотреть аннотацию.

Mirabi P, Mojab F. Влияние корня валерианы на приливы у женщин в менопаузе. Иран Дж. Фарм Рес, 2013; 12 (1): 217-22. Просмотреть аннотацию.

Miyasaka LS, Atallah AN, Soares BG. Валериана от тревожных расстройств. Кокрановская база данных Syst Rev 2006; (4): CD004515. Просмотреть аннотацию.

Morin CM, Koetter U, Bastien C, et al. Комбинация валерианы и хмеля и дифенгидрамин для лечения бессонницы: рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование.Сон 2005; 28: 1465-71. Просмотреть аннотацию.

Мюллер Д., Пфейл Т., фон ден Дриш В. Лечение депрессии, сопутствующей тревоге — результаты открытого практического исследования с использованием зверобоя WS 5572 и экстракта валерианы в высоких дозах. Фитомедицина. 2003; 10 Дополнение 4: 25-30. Просмотреть аннотацию.

Мюллер С.Ф., Клемент С. Комбинация валерианы и мелиссы эффективна при лечении беспокойства и диссомнии у детей. Фитомедицина 2006; 13: 383-7. Просмотреть аннотацию.

Müller-Limmroth W, Ehrenstein W.[Экспериментальные исследования влияния Седа-Кнейппа на сон субъектов с нарушенным сном; значение для лечения различных нарушений сна (пер. автора)]. Мед Клин. 1977, 24 июня; 72: 1119-25. Просмотреть аннотацию.

Национальная токсикологическая программа Министерства здравоохранения и социальных служб США. Документ обзора химической информации для валерианы (Valeriana officinalis L.) [CAS № 8057-49-6] и масел [CAS № 8008-88-6]. Поддержка номинации на токсикологическую оценку Национальной токсикологической программой.Ноябрь 2009 г. https://ntp.niehs.nih.gov/NTP/Noms/Support_Docs/Valerian_nov2009.pdf.

О’Делл BL. Минеральные взаимодействия связаны с потребностями в питательных веществах. J Nutr 1989; 119: 1832-8. Просмотреть аннотацию.

Oxman AD, Flottorp S, Håvelsrud K и др. Телевидение в Интернете по рандомизированному испытанию лечебного средства на травах (валерианы) от бессонницы. PLoS One 2007, 17 октября; 2: e1040. Просмотреть аннотацию.

Плюшнер SL. Валериан: Валериана лекарственная. Am J Health Syst Pharm 2000; 57: 328 333 335. Просмотреть аннотацию.

Poyares DR, Guilleminault C, Ohayon MM, Tufik S. Может ли валериана улучшить сон больных бессонницей после отмены бензодиазепинов? Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 2002; 26: 539-45. Просмотреть аннотацию.

Prudden JF, Balassa LL. Биологическая активность препаратов бычьего хряща. Клиническая демонстрация их мощного противовоспалительного действия с дополнительными примечаниями к определенным фундаментальным поддерживающим исследованиям. Semin Arthritis Rheum 1974; 3: 287-321.

Шмитц М., Якель М.[Сравнительное исследование для оценки качества жизни пациентов с экзогенными нарушениями сна (временные нарушения сна и нарушения сна), получавших препарат валариана хмеля и препарат бензодиазепина]. Wien Med Wochenschr. 1998; 148: 291-8. Просмотреть аннотацию.

Schulz H, Stolz C, Müller J. Влияние экстракта валерианы на полиграфию сна у плохо спящих: пилотное исследование. Фармакопсихиатрия. 1994 Июль; 27: 147-51. Просмотреть аннотацию.

Shinjyo N, Waddell G, Green J. Корень валерианы в лечении проблем со сном и связанных расстройств — систематический обзор и метаанализ.На основе J Evid Integr Med. 2020; 25: 2515690X20967323. Просмотреть аннотацию.

Стевинсон С., Эрнст Э. Валериан от бессонницы: систематический обзор рандомизированных клинических испытаний. Sleep Med 2000; 1: 91-9. Просмотреть аннотацию.

Sun J. Формула для утренней / вечерней менопаузы облегчает симптомы менопаузы: пилотное исследование. J. Альтернативное дополнение Med 2003; 9: 403-9. Просмотреть аннотацию.

Таавони С., Экбатани Н., Кашаниян М. и др. Влияние валерианы на качество сна у женщин в постменопаузе: рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование.Менопауза. 2011 сентябрь; 18: 951-5. Просмотреть аннотацию.

Таавони С., Назем Экбатани Н., Хагани Х. Использование валерианы / мелиссы при нарушениях сна во время менопаузы. Дополнение Ther Clin Pract 2013; 19 (4): 193-6. Просмотреть аннотацию.

Taibi DM, Bourguignon C, Gill Taylor A. Технико-экономическое обоснование экстракта валерианы при нарушении сна у людей с артритом. Биол Рес Нурс 2009; 10: 409-17. Просмотреть аннотацию.

Тайби Д. М., Витьелло М.В., Барснесс С. и др. Рандомизированное клиническое исследование валерианы не улучшило самооценку, полисомнографию и актиграфию сна у пожилых женщин с бессонницей.Sleep Med. 2009 Март; 10: 319-28. Просмотреть аннотацию.

Томас К., Канедо Дж., Перри П.Дж. и др. Влияние валерианы на субъективный седативный эффект, тестирование трезвости в полевых условиях и работу симулятора вождения. Accid Anal Пред. Июль 2016; 92: 240-4. Просмотр аннотации.

Vissiennon Z, Sichardt K, Koetter U, et al. Экстракт валерианы Ze 911 подавляет постсинаптические потенциалы за счет активации аденозиновых рецепторов A1 в корковых нейронах крыс. Planta Med 2006; 72 (7): 579-83. Просмотреть аннотацию.

Уитли Д.Бессонница, вызванная стрессом, лечится кавой и валерианой: по отдельности и в комбинации. Hum Psychopharmacol 2001; 16: 353-6. Просмотреть аннотацию.

Уилли Л.Б., Мэди С.П., Кобо DJ, Воск PM. Валериана передозировка: история болезни. Vet Hum Toxicol 1995; 37: 364-5. Просмотреть аннотацию.

Yuan CS, Mehendale S, Xiao Y, et al. Гамма-аминомасляные ацидергические эффекты валерианы и валереновой кислоты на нейрональную активность ствола мозга крыс. Анест Аналг 2004; 98: 353-8. Просмотреть аннотацию.

Ziegler G, Ploch M, Miettinen-Baumann A, et al.Эффективность и переносимость экстракта валерианы LI 156 по сравнению с оксазепамом при лечении неорганической бессонницы — рандомизированное двойное слепое сравнительное клиническое исследование. Eur J Med Res. 2002 25 ноября; 7: 480-6. Просмотреть аннотацию.

Спросите гериатра: Седативно-снотворные и родственные лекарства

В: Что такое седативно-снотворные препараты и почему их назначают?

A: Седативные и снотворные средства — это два класса отпускаемых по рецепту лекарств, которые обычно называют «транквилизаторами», «снотворными» или «седативными средствами».«Они влияют на вашу центральную нервную систему — головной и спинной мозг — и оказывают расслабляющее и успокаивающее действие. Их часто прописывают пожилым людям при проблемах, включая беспокойство и проблемы со сном.

Исследования показали, что седативно-снотворные препараты, даже в малых дозах, не являются безопасным долгосрочным лечением тревожности или бессонницы, особенно для людей 65 лет и старше.

В: Какие обычно назначаемые седативно-снотворные препараты?

A: Существует два основных типа снотворных средств — бензодиазепины и Z-препараты.Обычные бензодиазепины включают ксанакс (алпразолам), либриум (хлордиазепоксид), валиум (диазепам) и ативан (лоразепам). Обычные Z-препараты включают Амбиен (золпидем), Лунеста (эзопиклон) и Соната (залеплон). Их часто назначают пациентам с тревогой и проблемами со сном.

В: Подходят ли эти лекарства пожилым людям, страдающим тревожностью или бессонницей?

A: Исследования показывают, что это не так. Они обнаружили, что люди, принимающие бензодиазепины и Z-препараты, в пять раз чаще имеют проблемы с памятью, в четыре раза чаще испытывают сонливость в течение дня, в два раза чаще испытывают падения и переломы (например, переломы бедра) и в два раза больше. в разы больше шансов попасть в аварию.Эти побочные эффекты могут привести к госпитализации и смерти пожилых людей. Исследования показывают, что Z-препараты не являются более безопасной альтернативой для пожилых людей.

Лекарства дольше остаются в организме с возрастом и с большей вероятностью вызывают вредные побочные эффекты. Бензодиазепины и Z-препараты также вызывают сильную зависимость. Со временем организм привыкает к ним, из-за чего они перестают работать.

По этим причинам пожилым пациентам следует избегать приема бензодиазепинов и Z-препаратов, за исключением редких случаев.Обновленные критерии AGS Beers Criteria® для потенциально несоответствующего использования лекарств пожилыми людьми являются одним из ведущих источников информации о безопасном назначении лекарств пожилым людям. Критерии предполагают, что пожилые люди избегают бензодиазепинов из-за значительного риска, связанного с ними. Критерии также рекомендуют не назначать препараты Z для длительного использования, поскольку они могут вызывать аналогичные побочные эффекты и иметь ограниченную ценность для улучшения сна.

В: Существуют ли немедикаментозные альтернативы, которые помогут пожилым людям уснуть?

A: Существует ряд эффективных немедикаментозных подходов, которые люди могут использовать для улучшения сна, включая отказ от кофеина, физические упражнения и соблюдение здорового режима сна.(Для получения дополнительной информации см. «Руководство по проблемам со сном».)

В: Существуют ли немедикаментозные альтернативы, которые могут помочь предотвратить или лечить тревогу?

A: Да, есть несколько альтернатив. Регулярные упражнения могут быть очень полезны. Тип разговорной терапии, называемый когнитивно-поведенческой терапией, также очень хорош для лечения тревожных расстройств. (Для получения дополнительной информации см. Тему «Беспокойство».)

В: Могут ли люди самостоятельно прекратить прием бензодиазепинов и Z-препаратов?

A: Пожалуйста, поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем прекратить прием этих лекарств.Важно уменьшать дозу постепенно, потому что внезапное прекращение приема этих лекарств может вызвать неприятные симптомы отмены.

Последнее обновление: июль 2019 г.

Мелатонин — Клиника Мэйо

Обзор

Мелатонин — это гормон вашего тела, который играет важную роль во сне. Производство и высвобождение мелатонина в головном мозге связано с временем суток, увеличиваясь в темноте и снижаясь в светлое время суток. Производство мелатонина снижается с возрастом.

Мелатонин также доступен в виде добавок, обычно в виде таблеток или капсул для перорального применения. Большинство добавок мелатонина производятся в лаборатории.

Люди обычно используют мелатонин при расстройствах сна, таких как бессонница и нарушение биоритмов.

Доказательства

Исследования использования мелатонина в конкретных условиях показывают:

• Нарушения циркадного ритма сна у слепых. Мелатонин может помочь улучшить эти расстройства у взрослых и детей.
• Отсроченная фаза сна (расстройство сна в фазе отсроченного сна и бодрствования). При этом расстройстве ваш режим сна задерживается на два часа или более по сравнению с обычным режимом сна, из-за чего вы ложитесь спать позже и просыпаетесь позже.Исследования показывают, что мелатонин сокращает время, необходимое для засыпания, и ускоряет начало сна у взрослых и детей с этим заболеванием. Перед тем, как давать ребенку мелатонин, проконсультируйтесь с лечащим врачом.
• Бессонница. Исследования показывают, что мелатонин может немного сократить время, необходимое для засыпания, но его влияние на качество сна и общее время сна неясно. Мелатонин может быть более полезным для пожилых людей, у которых может быть дефицит мелатонина.
• Джетлаг. Данные показывают, что мелатонин может улучшить симптомы смены часовых поясов, такие как бдительность и дневная сонливость.
• Нарушение посменной работы. Неясно, может ли мелатонин улучшить качество и продолжительность дневного сна у людей, работа которых требует от них работы вне традиционного графика с утра до вечера.
• Нарушения сна у детей. Небольшие исследования показали, что мелатонин может помочь в лечении нарушений сна у детей с различными формами инвалидности.Однако в качестве начального лечения обычно рекомендуются хорошие привычки перед сном. Перед тем, как давать ребенку мелатонин, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Исследования показывают, что мелатонин может уменьшить вечернюю спутанность сознания и беспокойство у людей с болезнью Альцгеймера, но не улучшает когнитивные способности.

Наш дубль

В целом безопасно

Ваше тело, вероятно, производит достаточно мелатонина для удовлетворения своих общих потребностей. Однако данные свидетельствуют о том, что добавки мелатонина способствуют сну и безопасны для краткосрочного использования.Мелатонин можно использовать для лечения нарушений сна с задержкой фазы сна и циркадного ритма у слепых, а также для облегчения бессонницы. Относитесь к мелатонину, как к любому снотворному, и принимайте его под наблюдением врача.

Безопасность и побочные эффекты

Мелатонин, принятый перорально в соответствующих количествах, в целом безопасен. Мелатонин может вызывать:

• Головная боль
• Головокружение
• Тошнота
• Сонливость

Менее распространенные побочные эффекты мелатонина могут включать кратковременное чувство депрессии, легкий тремор, легкое беспокойство, спазмы в животе, раздражительность, снижение внимания, спутанность сознания или дезориентацию.

Поскольку мелатонин может вызывать дневную сонливость, не садитесь за руль и не используйте механизмы в течение пяти часов после приема добавки.

Не принимайте мелатонин, если у вас аутоиммунное заболевание.

Взаимодействия

Возможные лекарственные взаимодействия включают:

• Антикоагулянты и антитромбоцитарные препараты, травы и добавки. Эти виды лекарств, трав и пищевых добавок снижают свертываемость крови. Сочетание мелатонина с ними может увеличить риск кровотечения.
• Противосудорожные средства. Мелатонин может подавлять действие противосудорожных препаратов и увеличивать частоту приступов, особенно у детей с неврологическими нарушениями.
• Лекарства от кровяного давления. Мелатонин может ухудшить кровяное давление у людей, принимающих лекарства от кровяного давления.
• Депрессанты центральной нервной системы (ЦНС). Использование мелатонина с этими лекарствами может вызвать дополнительный седативный эффект.
• Лекарства от диабета. Мелатонин может повлиять на уровень сахара. Если вы принимаете лекарства от диабета, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать мелатонин.
• Противозачаточные средства. Использование противозачаточных препаратов с мелатонином может вызвать дополнительный седативный эффект и усилить возможные побочные эффекты мелатонина.
• Субстраты цитохрома P450 1A2 (CYP1A2) и цитохрома P450 2C19 (CPY2C19). Используйте мелатонин с осторожностью, если вы принимаете такие препараты, как диазепам (валиум, валтоко и другие) и другие препараты, на которые действуют эти ферменты.
• Флувоксамин (Лувокс). Это лекарство, используемое для лечения обсессивно-компульсивного расстройства, может повышать уровень мелатонина, вызывая нежелательную чрезмерную сонливость.
• Иммунодепрессанты. Мелатонин может стимулировать иммунную функцию и мешать иммуносупрессивной терапии.
• Лекарства, снижающие порог изъятия. Прием мелатонина с этими препаратами может увеличить риск судорог.

03 марта 2021 г. Показать ссылки

1. Мелатонин: Что вам нужно знать.Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья. https://www.nccih.nih.gov/health/melatonin-what-you-need-to-know. Доступ 24 января 2021 г.
2. Мелатонин. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. Доступ 24 января 2021 г.
3. Мелатонин. Факты и сравнения. Электронные ответы. https://www.wolterskluwercdi.com/facts-comparisons-online/. Доступ 24 января 2021 г.
4. Мелатонин. IBM Micromedex. https://www.microdemexsolutions.com. Проверено янв.24, 2021.
5. Pizzorono JE, et al., Eds. Мелатонин. В кн .: Учебник натуральной медицины. 5-е изд. Эльзевир; 2021 г. https://www.clinicalkey.com. Доступ 24 января 2021 г.
6. Kellerman RD, et al. Популярные травы и пищевые добавки. В: Текущая терапия Конна 2021. Elsevier; 2021 г. https://www.clinicalkey.com. Доступ 24 января 2021 г.
7. Вуртман Р. Физиология и доступные препараты мелатонина. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 24 января 2021 г.

.

Мидазолам — обзор | ScienceDirect Topics

Мидазолам

Было продемонстрировано, что мидазолам обеспечивает постоянный уровень активности ЦНС после введения ИН. ^79,82-88 Доза 0,2 мг / кг, по-видимому, является наиболее эффективной у педиатрических пациентов для премедикации перед общей анестезией, ^84,85,87,89 с несколько большими дозами, рекомендованными для седации, достаточными для лечения. ⁹⁰

Средняя скорость абсорбции ИН (t _макс ) флуразепама, мидазолама и триазолама составляла 1.В 7, 2 и 2,6 раза быстрее, соответственно, чем при пероральном приеме. ⁹¹ Когда дети вообще принимают пероральный прием, они, кажется, принимают его лучше, чем препараты, вводимые интраназально. ⁸⁹ IN препараты вводятся родителем или стоматологом с помощью шприца объемом 1 или 3 мл с прикрепленным адаптером для аэрозоля (рис. 9.1), а ребенок сидит на коленях родителя. Некоторые дети временно страдают от закапывания жидкости (лекарства) в нос, но все быстро успокаиваются в присутствии родителей. ⁷⁸ Неразбавленный раствор препарата следует использовать для предотвращения попадания больших объемов жидкости в нос и возможного попадания в глотку, вызывающего кашель или чихание, с сопутствующим изгнанием препарата и снижением абсорбции. Rose, Simon и Haberer ⁸⁶ обнаружили, что IN мидазолам несколько более эффективен, чем пероральный диазепам, в качестве преанестетического лекарства у детей, вызывая анксиолиз и седативный эффект с быстрым началом. Буэнц и Госслер ⁸⁴ предполагают, что с появлением более концентрированного раствора мидазолама (> 5 мг / мл) применение ИН также возможно в качестве премедикации у взрослых.

Проведено сравнение внутримышечных и внутримышечных способов введения мидазолама. Не было значительных различий в начале седативного эффекта (12,42 ± 4,07 минуты для IM; 15,26 ± 7,99 минут для IN), степени седации и реакции на венепункцию. ⁸⁵ Theissen et al. ⁹² сравнили IM и IN мидазолама для седативного эффекта у взрослых перед эндоскопией верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Седация была эквивалентной в обеих группах: три пациента ( n = 10) в группе IM испытывали ретроградную амнезию (0 в группе IN).Никаких существенных различий в степени антероградной амнезии в обеих группах отмечено не было. Был сделан вывод, что внутримышечное введение мидазолама является простой, нетравматичной и хорошо переносимой альтернативой внутримышечному пути седации для бронхоскопии у взрослых.

В нескольких исследованиях сравнивали IN мидазолам с внутривенным введением мидазолама. Период полувыведения мидазолама аналогичен (2,2 часа внутривенно против 2,4 часа внутривенно) после внутримышечного и внутривенного введения детям в возрасте от 1 до 5 лет. ⁸² Через 10 минут после введения IN средняя концентрация мидазолама в плазме составила 57% от таковой в группе IV. ⁸³

Еще одним открытием, отмеченным одним наблюдателем, была связь инстилляции мидазолама IN с чувством эйфории, которое наступило почти сразу. Этот эффект не наблюдался при применении мидазолама другими путями. ⁸⁹

В двух исследованиях IN мидазолам использовался для процедур, схожих с лечением зубов. В одном случае IN мидазолам использовался у взрослых для седативного эффекта во время эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта, и он хорошо сравнивался с IM мидазоламом. ⁹² Только два пациента ( n = 20), получавшие мидазолам внутримышечно или внутривенно, плохо оценили свой опыт по сравнению с четырьмя из девяти пациентов, получавших плацебо. IN мидазолам применялся для седативного эффекта перед офтальмологическим обследованием у детей в возрасте от 3,5 месяцев до 10 лет. ⁹⁰ IN доза мидазолама от 0,35 до 0,5 мг / кг обеспечивала быстрое наступление седативного эффекта, достаточного во всех случаях для проведения осмотра глаз. Во всех опубликованных исследованиях IN мидазолама насыщение кислородом отслеживалось на протяжении всей процедуры, включая восстановление. О случаях значительной десатурации не сообщалось.

IN мидазолама в дозе примерно 0.2 мг / кг, по-видимому, являются приемлемой альтернативой как пероральному, так и внутримышечному введению мидазолама для премедикации перед дополнительной внутривенной седацией или общей анестезией. Может потребоваться большая доза, от 0,35 до 0,5 мг / кг, если препарат IN является единственным путем седативного введения. Это может иметь большое значение в качестве альтернативы в случаях, когда необходима внутримышечная седация, например, венепункция у несговорчивого ребенка или взрослого. Когда желательны более глубокие и контролируемые уровни седативного эффекта, рекомендуется внутривенное введение.IN мидазолам обеспечивает уровень седации, достаточный для того, чтобы позволить ребенку отделиться от родителей и позволить пациенту перенести венепункцию с минимальным стрессом.

Мой собственный клинический опыт использования IN мидазолама (доза 0,2 мг / кг) в педиатрической популяции показал, что использование аэрозольного спрея (аналогично назальному противоотечному спрею) лучше переносится пациентами, чем шприц (рис. 9.2). ). ⁹³ Использование шприца часто приводит к попаданию жидкости в горло пациента, вызывая плач и кашель.Клиническая эффективность IN мидазолама, по-видимому, аналогична эффективности IM мидазолама как по скорости начала, так и по способности отделить пациента от его или ее родителей. ⁹³ Примош и Гельманн, используя IN мидазолам в виде капель или спрея, обнаружили, что введение IN мидазолама в виде спрея вызывает значительно меньшее отвращение, чем введение капель у стоматологических пациентов в возрасте 2–3 лет с аналогичными поведенческими характеристиками. ⁹⁴ На эффективность сознательной седации не повлиял способ введения через нос. ⁹⁴ Однако, как и в случае с другими нетитрируемыми методами, были случаи, когда IN мидазолам демонстрировал незначительный клинический эффект или не проявлял его вовсе. ⁹³

Недавние исследования в детской стоматологии подтвердили успех IN мидазолама. ^94–99 , а также у взрослых, перенесших операцию по имплантации. ¹⁰⁰ Некоторые авторы рекомендовали использование IN мидазолама только стоматологами, которые прошли обучение педиатрической седации и хорошо подготовлены к распознаванию и лечению гиповентиляции, как было отмечено пульсоксиметрией. ^{94–96,98,100}

Растительные средства от нарушений сна и нервной системы

Опубликовано Д-р Шерри Лабек — Переиздано с разрешения лаборатории ZRT

О сон, О нежный сон,
Мягкая кормилица природы, как я тебя напугал,
Чтобы ты больше не утяжелял мои веки
И погрузил мои чувства в забытье?

Уильям Шекспир, Генрих IV

Хороший сон важен для здоровья.Во время сна тело находится в анаболическом состоянии, когда преобладают сохранение энергии, восстановление и рост тканей. Температура тела падает, выделяется гормон роста и увеличивается выработка иммунных клеток. Таким образом, сон необходим для здорового тела и спокойного ума.

Бессонница определяется как трудности с засыпанием или засыпанием и затрагивает примерно 50% всех взрослых. Он может разрешиться и периодически возвращаться или может стать хроническим. До 10% взрослых с проблемами сна страдают хронической бессонницей, определяемой как нарушение сна, которое длится не менее 3 ночей в неделю и длится 1-3 месяца.Хотя существует множество и разнообразных причин нарушения сна, общим знаменателем является физическое, эмоциональное или психическое напряжение нервной системы.

Нервы — это ответ ботанического мира на бессонницу, их действие оказывает благотворное, а иногда и тонизирующее действие на нервную систему. Некоторые травы способствуют расслаблению, поддерживая естественный сон, а другие действуют как успокаивающее или снотворное (способствует глубокому сну). Третьи нервы питают и восстанавливают баланс нервной системы.Нервы также обладают спазмолитическими и обезболивающими свойствами, если мышечное напряжение или боль являются причиной бессонницы. Хотя нервы действуют в первую очередь на нервную систему, они тесно связаны с надпочечниками. Таким образом, нервные волокна также могут быть ключевым компонентом средств поддержки надпочечников.

Мак калифорнийский

Калифорнийский мак (Eschscholtzia californica), который считается альтернативой опийному маку, члену семейства Papaveraceae, не вызывает привыкания, используется из-за его анксиолитических, анодинных и седативных (снотворных) свойств.Одно из старейших североамериканских средств от болезней, вызванных стрессом, коренные американцы использовали листья для облегчения зубной боли и колик.

Было обнаружено, что немецкий рецептурный препарат Фитоноксон N, содержащий калифорнийский мак, взаимодействует с опиоидными рецепторами, что может объяснить некоторые лечебные свойства растения. Специфическим указанием на мак является успокаивающее и снотворное средство (стимулятор сна) для детей, у которых наблюдается «повышенная возбудимость и бессонница». Другое исследование показало, что ключевой алкалоидный компонент, хелеритрин, действует как ингибитор болевых нейронов в спинном мозге, значительно снижая ноцицептивные реакции.

Калифорнийский мак следует использовать с осторожностью, так как трава может взаимодействовать с лекарствами, угнетающими ЦНС, и седативными препаратами, такими как бензодиазепины, усиливая седативный эффект.

Ромашка немецкая

Немецкая ромашка (Matricaria chamomilla) была внедрена в несколько коммерческих составов чая. В странах Средиземноморья ромашку можно заказать в ресторанах и барах в концентрированной форме «эспрессо». Его репутация мягкого успокаивающего средства для детей хорошо известна и широко используется при тревоге и бессоннице.Обладая ветрогонными свойствами, трава часто используется для успокоения желудка при приступах несварения желудка или гастрита.

Апигенин и лютеолин, флавоноидные составляющие ромашки, продемонстрировали успокаивающее и легкое седативное действие без миорелаксантного действия у мышей, вероятно, из-за модуляции рецептора ГАМК А. Седативный эффект также может быть вызван очень низкой концентрацией ГАМК, обнаруженной в растении. Значительные эффекты, увеличивающие время сна, наблюдались только при двух наивысших дозах (160 и 320 мг / кг).Исследование на крысах также показало снижение вызванного стрессом АКТГ в плазме после вдыхания паров масла ромашки, что выявило нормализующий эффект на выработку кортизола.

В клинических испытаниях экстракт ромашки приводил к значительному уменьшению симптомов генерализованного тревожного расстройства (ГТР) в течение 8-недельного периода. Скорость ответа при использовании экстракта трав была сопоставима с обычными анксиолитическими препаратами без побочных эффектов.

Хмель

Хмель (Humulus lupulus) принадлежит к семейству конопляных или конопляных.В Европе хмель коммерчески выращивают для пивоварения с 11 ^— века, а в некоторых регионах США пивоварение специального пива с использованием хмеля стало очень популярным.

Традиционно хмель, цветок хмеля, использовался для укрепления и стимуляции пищеварения, но также как ценное средство от бессонницы и возбудимости. Пакетик хмеля, помещенный в подушку для кровати, испускает аромат, успокаивающий разум. Трава широко используется для лечения бессонницы, оказывая заметное расслабляющее действие на центральную нервную систему.Он снимает напряжение и беспокойство, особенно когда напряжение приводит к беспокойству, головной боли и, возможно, несварению желудка. В одном исследовании было обнаружено, что хмель в сочетании с валерианой улучшает задержку сна и качество сна. Однако людям с выраженной депрессией следует осторожно употреблять хмель.

Кава

Кава (Piper methysticum) была обнаружена на островах Тихого океана. Традиционно корень кавы разрезали на кусочки, пережевывали или измельчали, затем смешивали с кокосовым молоком или водой и переливали в общую миску или чашки.Этот отвар, который исторически использовался для религиозных церемоний, чтобы помочь прихожанам достичь более высокого состояния сознания, сегодня подают на общественных собраниях. Его ключевыми составляющими являются смолы, известные как кава-лактоны, каваин и дигидрокаваин (DHK). Основные эффекты кавы — это уменьшение беспокойства и расслабление тела без потери остроты ума. Также имеется мягкий анестезирующий эффект, особенно на слизистые оболочки. Хотя лекарство может быть стандартизировано для лактонов, часто общий экстракт подвоя кавы может иметь большую активность, чем его отдельные составляющие.

Исследования показывают, что кава-лактоны могут связываться с рецепторами ГАМК-А. Исследования тканей показывают, что кава-лактоны могут иметь механизм действия посредством модуляции рецепторов N-метил-D-аспартата (NMDA). В плацебо-контролируемом исследовании изучали эффективность экстракта кавы в отношении сна. С экстрактом кавы (150-300 мг экстракта, содержащего 105-210 мг лактонов кавы соответственно) способность засыпать и фаза легкого сна были сокращены, фаза глубокого сна была удлинена, продолжительность быстрого сна не изменилась и Уменьшена продолжительность фаз бодрствования в записях ЭЭГ сна.Также было показано, что кава снижает тревожность и улучшает когнитивные способности, не вызывая седативного эффекта. ¹

Некоторые меры предосторожности при использовании кавы включают токсичность для печени. Однако расследования событий показали, что токсичность, вероятно, связана с продуктами, изготовленными из частей растения кава, кроме корня, и / или использованием растворителей для извлечения лактонов. Водные экстракты не проявили гепатотоксического действия ни в одном из протестированных продуктов. Сообщалось о передозировках водного экстракта кавы в общинах аборигенов, но дозы варьировались от 100 до 500 г в неделю.Длительное употребление эквивалентной дозы 400 мг или более кава-лактонов в день может вызвать у некоторых субъектов шелушащуюся кожную сыпь.

Лаванда

Лаванда (Lavendula officinalis) больше известна своим сладковатым ароматом, чем лечебными свойствами. Он имеет долгую историю: он был популярен в период позднего средневековья, а также был одним из лечебных растений, привезенных паломниками в Новый Свет. Его многочисленные эфирные масла являются ключом к его эффективности.

Как мягко укрепляющее тонизирующее средство для нервной системы, лаванда используется для снятия состояний нервной слабости и истощения.Эффективен при головных болях, особенно связанных со стрессом, также успокаивает и способствует естественному сну. Одно исследование сравнивало ингаляционные эффекты эфирного масла лаванды на равенство сна для сменных медсестер. Другое исследование продемонстрировало улучшение самочувствия и энергии, а также статистически значимое улучшение качества сна у 79 студентов колледжа, у которых были проблемы со сном. Исследования на животных с использованием перорального экстракта лаванды в дозах 400-800 мг / кг были изучены на предмет наступления и продолжительности сна.Экстракт был сравним с диазепамом в сокращении латентного периода засыпания, но был немного менее эффективен, чем препарат для увеличения продолжительности сна. Испытание на людях с использованием 80 мг масла лаванды для перорального применения показало благотворное влияние на нарушение сна и соматические жалобы у пациентов с ГТР. Результаты этого же исследования также показали значительный анксиолитический эффект.

Мелисса

Мелисса лекарственная (Melissa officinalis) принадлежит к семейству мятных. Успокаивающая трава, исторически использовалась для снятия стресса и беспокойства и улучшения сна.Трава имеет давнюю традицию как тонизирующее средство, которое «поднимает настроение и успокаивает сердце». В средние века люди добавляли мелиссу в вино, чтобы поднять настроение и заживить раны. Как и другие представители семейства мятных, мелисса помогает пищеварению и может облегчить боль и дискомфорт при несварении желудка или коликах. Сегодня его используют при бессоннице, тревоге, жалобах на желудочно-кишечный тракт и менструальных спазмах, а более недавние исследования демонстрируют эффект мелиссы при лечении герпеса (вирус простого герпеса).

Пилотное исследование 2011 года подытожило, что экстракт мелиссы продемонстрировал значительное улучшение проявлений тревоги и связанных с ней симптомов, а также бессонницы. Через 15 дней лечения бессонница уменьшилась на 42%. В исследовании, оценивающем комбинацию трав для нарушения сна, сопровождающего менопаузу, оценивали 100 женщин. Половине было дано плацебо, а половине — лекарство, содержащее мелиссу и валериану. Группа вмешательства выявила значительное улучшение качества сна по сравнению с группой плацебо.

Oatstraw

Овсяная солома (Avena sativa / officinalis) исторически использовалась как средство от нервной слабости и истощения, когда нервная система нуждается в «подпитке» или укреплении из-за стресса. . Как тонизирующий нерв, он почти питателен по своему действию и считается чрезвычайно безопасным. Показан при бессоннице, когда проблема заключается в том, чтобы «просыпаться в ранние ночные часы после легкого отхода ко сну». Овес имеет специфические показания при переутомлении при выздоровлении и неврастении.

Молочный овес — это верхушки зеленого овса. Их собирают в молочной фазе, после цветения, но до того, как семена затвердеют. Считается, что часто приготовленный в виде настойки из молочного овса быстро помогает в острой ситуации. Их использовали при отмене никотина и других веществ, вызывающих зависимость. Овсянка — это стебель растения, обладающий более тонизирующим действием, со временем поддерживая нервную систему. Овсянка считается безопасной для повседневного употребления; однако людям с глютеновой болезнью следует соблюдать осторожность при его использовании из-за возможного перекрестного заражения глютеновыми злаками.

Пассифлора

Passionflower (Passiflora incarnata) давно используется при бессоннице, эпилепсии и мании в Центральной и Северной Америке. Многие травники считают его лучшим средством от стойкой бессонницы и помогает перейти в спокойный сон без «наркотического» похмелья. Пассифлора полезен как спазмолитическое средство, когда требуется при напряжении, и эффективен при нервных болях, таких как невралгия и опоясывающий лишай.

Хотя пассифлора и считается эффективным нервом, она еще недостаточно изучена.Одно исследование, посвященное его влиянию на качество сна, предполагает, что потребление водного экстракта оказывает положительное влияние на качество сна у людей с легкими нарушениями сна. Эта трава часто работает синергетически в сочетании с другими нервными волокнами.

Тюбетейка

Тюбетейка (Scutellaria laterifolia) — классическое тонизирующее средство для нервов, традиционно используемое коренными американцами при менструальных проблемах. В 19 ^{-х годах} века в Америке трава стала хорошо известна как средство от бешенства и получила общее название «бешеная собака».«Его седативные и антиспазматические свойства помогают снять нервное напряжение, восстанавливая при этом центральную нервную систему. Используемая при предменструальном напряжении, тюбетейка имеет особые показания для лечения судорожных расстройств. В то время как другие разновидности семейства scutellaria были исследованы, было проведено ограниченное исследование видов Laterifolia. Хотя одно исследование с использованием тюбетейки показало значительное улучшение настроения, авторы заявили, что для определения клинической ценности необходима дальнейшая оценка анксиолитических эффектов травы.

Валериан

Валериана лекарственная (Valeriana officinalis) издавна использовалась как мягкое седативное средство и является одним из самых эффективных расслабляющих нервов. Лекарственная ценность валериана известна с 1 ^— века нашей эры. Его характерный запах связан с эфирным маслом, валереновой кислотой и часто описывается как «грязные носки». Валериана обладает анксиолитическим, легким седативным, снотворным и спазмолитическим эффектами. Валериана, традиционно применяемая при некоторых видах эпилепсии, также использовалась как успокаивающее средство при нервозности, стрессе и невралгии.Считающийся церебральным стимулятором, он часто использовался в условиях мании с психической депрессией, унынием и нервной головной болью. Обладая успокаивающим действием, валериану можно безопасно использовать для снятия напряжения и беспокойства, вызывая естественный, исцеляющий сон. Несколько исследований подтвердили, что валериана является эффективным средством от бессонницы. В немецком испытании с участием более 11000 пациентов прием водного экстракта травы помог участникам уснуть, улучшив продолжительность сна и уменьшив беспокойство и напряжение.Хотя результаты были положительными, наилучшие результаты наблюдались через 2 недели использования.

Другое исследование показало улучшение латентного времени сна и качества сна у пожилых пациентов с симптомами нарушения сна. Результаты показали, что валериана увеличивает продолжительность медленноволнового сна (SWS), но не влияет на быстрый сон. Для людей с низкими исходными значениями валериана увеличивает SWS и уменьшает сон на первой стадии, отличаясь по механизму действия от препаратов бензодиазепинового ряда.

Хотя для лечения бессонницы иногда необходимы гигиена сна и изменение образа жизни, лечебные травы могут быть неотъемлемой частью плана лечения.Если вы заинтересованы в тестировании на проблемы со сном, взгляните на профиль «Баланс сна».

Оригинальный блог можно найти здесь.

Знаете ли вы, что Power2Practice интегрируется с лабораторией ZRT?

Специальные лабораторные тесты являются неотъемлемой частью индивидуального ухода, поэтому платформа бизнес-решений Power2Practice и EMR были продуманно разработаны для интеграции как с обычными, так и с специализированными лабораториями, такими как ZRT, что позволяет вам тратить меньше времени на административные задачи и больше времени на оказание высококачественной помощи вашим пациентам .

Посмотрите наше демонстрационное видео , чтобы открыть для себя необычные функции EMR, инструменты управления практикой и поддержки пациентов, которые Power2Practice создал для облегчения вашей жизни.

Список литературы

• Энциклопедия лекарственных растений, Эндрю Шевалье
• The New Holistic Herbal, Дэвид Хоффманн
• Принципы и практика фитотерапии, Саймон Миллс и Керри Боун
• Принципы и практика фитотерапии, 2 ^nd Edition, Саймон Миллс и Керри Боун
• 1.Эмсер В. и Бартилла К. Улучшение качества сна. Влияние экстракта кавы WS 1490 на сон у здоровых людей. Neurologie / Psychiatrie 1991; 5 (11): 636-642.

Педиатрическая седация | BJA Education

Абстрактные

Увеличение числа обследований и безоперационных вмешательств у детей создало огромный спрос на услуги седации. Ограниченные ресурсы анестезии означают, что неанестезиологи неизбежно будут участвовать в предоставлении этой услуги.В этой статье рассматриваются особые аспекты седации у детей и описываются современные лекарства и методы.

Ключевые моменты

Седация детей требует особого внимания.

Сознательная седация требует сотрудничества: маловероятно для многих процедур, особенно если они болезненны.

Глубокая седация неанестезиологами не рекомендуется в Великобритании; необходимы обучение и протоколы для конкретных специальностей.

Безопасность и успех седации зависят от навыков и рассудительности.

Лекарства, применяемые для седативного эффекта, не так надежны, как те, которые используются для анестезии.

Определения седативного эффекта

По мере снижения сознания жизненно важные дыхательные рефлексы перестают поддерживать проходимость дыхательных путей и адекватное дыхание. Поскольку уровень сознания трудно измерить, точка, в которой затрагиваются защитные рефлексы, неизвестна, и клинический опыт показывает, что эффект седации варьируется между самими лекарствами, между пациентами и в зависимости от стимула возбуждения процедуры.

Принято считать, что седативный эффект — это состояние сонливости или сна, из которого можно разбудить человека, тогда как анестезия — это состояние, которое невозможно пробудить, при котором жизненно важные дыхательные рефлексы могут быть потеряны. Если неанестезиологи (то есть те, у кого нет навыков анестезии) используют седативные средства, вызывающие непреднамеренную анестезию, и они не могут немедленно уделить внимание дыхательным путям и дыханию, это может привести к смерти или повреждению головного мозга. Чтобы предотвратить случаи гипоксии, седация неанестезиологами была ограничена Королевскими колледжами до «сознательной седации»: это означает, что реакция на словесную команду доказывает, что пациент не находится под наркозом.Второй общепринятый принцип заключается в том, что «препараты и методы должны иметь достаточно широкий запас прочности, чтобы исключить возможность непреднамеренной потери сознания».

В США стадия между седацией в сознании и анестезией считается «глубокой седацией» и представляет собой «депрессию сознания, вызванную лекарствами, во время которой пациентов невозможно легко разбудить, но они целенаправленно реагируют на повторную или болезненную стимуляцию. Рефлекторная абстиненция не считается целенаправленной реакцией. Может быть нарушена способность самостоятельно поддерживать вентиляционную функцию.Пациентам может потребоваться помощь в поддержании проходимости дыхательных путей, а спонтанная вентиляция может быть недостаточной. Сердечно-сосудистая функция обычно сохраняется ».

Проблемы с сознательной седацией у детей

Седативный эффект успокаивает, но не вызывает одобрения; поэтому процедура не может быть сделана сознательному пациенту, отказывающемуся сотрудничать, если его не обуздать. Можно ли улучшить сотрудничество? Поведенческие техники, такие как игра, расслабление, гипноз и другие, помогают противостоять страху и побуждают ребенка принять свою ситуацию.Опытный персонал, включая игровых специалистов и медсестер, может добиться сотрудничества с некоторыми детьми, хотя для достижения хороших результатов требуются время, навыки и отбор пациентов. Тем не менее, многие процедуры слишком сложны или утомительны без использования седативных средств.

«Вербальный контакт» во время седации очень безопасен, поскольку обеспечивает поддержание защитных рефлексов; тем не менее, это полезно только для кооперативных пациентов, а дети, особенно больные, редко попадают в эту категорию.Есть два распространенных сценария. Для болезненных процедур работающие в сотрудничестве дети могут дышать закисью азота или переносить местную анестезию, но у несговорчивых детей трудно добиться удовлетворительной анальгезии, которая не вызывает чрезмерного седативного эффекта или не требует сдерживания. Для безболезненной визуализации детям часто недостаточно, возможно, потому, что они напуганы или чувствуют себя некомфортно. В этой ситуации они должны спать, но попытка доказать свою возбудимость во время самой процедуры не дает цели седативного эффекта.Седация (не анестезиологами), вызывающая сон, вызывает споры.

Проблемы с лекарствами

Анестезирующие препараты могут использоваться в субанестетических дозах, чтобы вызвать седативный эффект, но, поскольку они являются сильнодействующими, разница между седативными и анестезирующими дозами слишком мала, и неанестезиологам слишком часто требуются навыки дыхательных путей для их использования. И наоборот, безопасные седативные препараты не так эффективны, имеют большой запас прочности и не всегда эффективны. Увеличение дозы увеличивает успех, но некоторые дети будут спать слишком глубоко.Седативные препараты также обладают длительным действием и непредсказуемы — даже стандартные дозы могут вызвать глубокую и длительную седацию. Иногда возникают «парадоксальные» реакции дистресса, которые, возможно, связаны с головокружением, тревогой или галлюцинациями.

Безопасная практика для неанестезиологов

Есть особые соображения по поводу седации детей, и рекомендации SIGN были разработаны после обзора литературы и мнений в Великобритании и за рубежом. Список противопоказаний очень важен для безопасности (таблица 1), и здесь даны полезные рекомендации по минимальному мониторингу и протоколу голодания.

Таблица 1

Противопоказания к седации у детей (из руководящих принципов SIGN)

9011 909 909 909 909 Дыхательная недостаточность 909 909 909 909 909 Дыхательная недостаточность

родитель или пациент

Детям с любым из следующих противопоказаний обычно не следует принимать седативные препараты. .
Нарушение дыхательных путей
Повышенное внутричерепное давление
Угнетенное сознание
Апноэ во сне в анамнезе
Непроходимость кишечника
Активная инфекция дыхательных путей
Известная аллергия или побочная реакция на седативные препараты
Ребенок слишком расстроен, несмотря на адекватную подготовку
Ребенок старшего возраста с серьезными поведенческими проблемами	Согласие на отказ

9011 909 909 909 909 Дыхательная недостаточность 909 909 909 909 909 Дыхательная недостаточность

родитель или пациент

Детям с любым из следующих противопоказаний обычно не следует вводить седативные препараты .
Нарушение дыхательных путей
Повышенное внутричерепное давление
Угнетенное сознание
Апноэ во сне в анамнезе
Непроходимость кишечника
Активная инфекция дыхательных путей
Известная аллергия или побочная реакция на седативные препараты
Ребенок слишком расстроен, несмотря на адекватную подготовку
Ребенок старшего возраста с серьезными поведенческими проблемами	Согласие на отказ

Таблица 1

Противопоказания к седации у детей (из рекомендаций SIGN)

9011 909 909 909 909 Дыхательная недостаточность 909 909 909 909 909 Дыхательная недостаточность

родитель или пациент

Дети с любым из следующих Противопоказания обычно не следует применять седативные препараты .
Нарушение дыхательных путей
Повышенное внутричерепное давление
Угнетенное сознание
Апноэ во сне в анамнезе
Непроходимость кишечника
Активная инфекция дыхательных путей
Известная аллергия или побочная реакция на седативные препараты
Ребенок слишком расстроен, несмотря на адекватную подготовку
Ребенок старшего возраста с серьезными поведенческими проблемами	Согласие на отказ

9011 909 909 909 909 Дыхательная недостаточность 909 909 909 909 909 Дыхательная недостаточность

родитель или пациент

Детям с любым из следующих противопоказаний обычно не следует вводить седативные препараты .
Нарушение дыхательных путей
Повышенное внутричерепное давление
Угнетенное сознание
Апноэ во сне в анамнезе
Непроходимость кишечника
Активная инфекция дыхательных путей
Известная аллергия или побочная реакция на седативные препараты
Ребенок слишком расстроен, несмотря на адекватную подготовку
Ребенок старшего возраста с серьезными поведенческими проблемами	Согласие на отказ

В 2001 году Межвузовская рабочая группа под председательством Королевского колледжа анестезиологов была созвана в ответ на сообщения об опасной практике (gastr Оскопия у взрослых была особой проблемой).Их отчет имеет отношение к педиатрическим службам и рекомендует следующее:

• безопасные методы седации должны быть определены для каждой специальности;

• организации должны обеспечить обучение персонала седации;

• больницам следует назначить ведущих консультантов.

Седативные препараты

Препарат можно считать безопасным только после того, как он испытал сотни или тысячи случаев, и лишь немногие препараты были изучены до такой степени.Хорошие протоколы важны для безопасности и успеха седации, а принципы кратко изложены в Таблице 2. Наиболее важным фактором является мнение медицинского и сестринского персонала.

Таблица 2

Принципы разработки безопасных и успешных протоколов седации для неанестезиологов

12

Успех .
Опытный персонал
Минимизируйте неудобства процедуры
Выбор детей
Выберите эффективные препараты / методы
Тихая и благоприятная для детей среда
Опытный персонал
Обеспечьте соблюдение противопоказаний к седации
Безопасные препараты — не превышайте максимальные дозы
Критерии восстановления и выписки
Хорошие помещения и оборудование
Успех .
Опытный персонал
Минимизируйте неудобства процедуры
Выбор детей
Выберите эффективные препараты / методы
Тихая и дружественная к детям среда
Опытный персонал
Обеспечение соблюдения противопоказаний к седации
Безопасные препараты — не превышайте максимальные дозы
Критерии восстановления и выписки
Хорошие помещения и оборудование Принципы разработки безопасных и успешных протоколов седации для неанестезиологов 12 Успех . Опытный персонал Минимизируйте неудобства процедуры Выбор детей Выберите эффективные препараты / методы Тихая и благоприятная для детей среда Опытный персонал Обеспечьте соблюдение противопоказаний к седации Безопасные препараты — не превышайте максимальные дозы Критерии восстановления и выписки Хорошие помещения и оборудование Успех . Опытный персонал Сведите к минимуму неудобства процедуры Выбор детей Выберите эффективные препараты / методы Тихая и благоприятная для детей среда Опытный персонал Обеспечьте соблюдение противопоказаний к седации Безопасные лекарства — не превышайте максимальные дозы Критерии восстановления и выписки Хорошие помещения и оборудование 12 и триклофос Хоралгидрат и триклофос являются эффективными седативными средствами для приема внутрь и метаболизируются до трихлорэтанола.Хлоралгидрат имеет неприятный вкус и вызывает раздражение желудка; триклофос более приятен на вкус, но действует медленнее и менее эффективен (1 г триклофоса = 600 мг хлоралгидрата). В большом исследовании около 2000 детей в возрасте <18 месяцев получали хлоралгидрат (до 100 мг на кг -1 ) без респираторных осложнений, но в другом исследовании из 854 детей у четырех была обструкция дыхательных путей, у 11 была рвота и у шести была парадоксальные реакции. Смертельные случаи произошли среди оставленных без присмотра детей. Маленьких детей успокаивают «субседационные» дозы. Бензодиазепины Мидазолам Мидазолам вызывает анксиолиз, седативный эффект и амнезию; он всасывается энтерально и через слизистые оболочки полости рта и носа. Внутрь 0,5 мг / кг -1 (максимум 20 мг, за 30 минут) снижает плач во время индукции анестезии, но иногда возникают головокружение, дисфория и парадоксальные реакции. Его горький вкус необходимо замаскировать подсластителем. В A и E 0,5–1 мг / кг –1 перорально полезны для успокоения детей при наложении швов на рваные раны.Капли для интраназального введения 0,2 мг кг -1 эффективно успокаивают раздражительных младенцев, но этот метод неприятен и вызывает плач — лучше использовать распылитель. Всасывание настолько быстрое, что иногда возникают апноэ и десатурация. Сублингвальное введение более приятное, быстрое и эффективное, но требует сотрудничества. При ректальном применении 0,3–1 мг / кг –1 может вызвать седативный эффект в сознании. I.v. Лучше всего титрование, но эффекты непостоянны, непредсказуемы и зависят от дискомфорта процедуры (0.05–0,2 мг кг –1 для седативного эффекта в сознании). Легкая десатурация легко корректируется стимуляцией или кислородной терапией. Чтобы вызвать «глубокий» сон, дозы обычно составляют> 0,5 мг / кг -1 . Совместное введение опиоидов увеличивает риск апноэ, в то время как совместное введение макролидных антибиотиков может привести к длительной потере сознания из-за угнетения метаболизма в печени. Диазепам I.v. диазепам (диазэмульс) в 4–5 раз менее эффективен, чем мидазолам.Несмотря на более длительный период полувыведения, профили восстановления аналогичны (обычно через 2 часа). Темазепам Таблетки темазепама предпочтительнее вкуса эликсира, а дозы 0,5–1 мг / кг -1 вызывают некоторый анксиолиз и сон: 70% детей (10-20 кг) спят на МРТ после 1 мг кг -1 в сочетании с дроперидолом (0,25 мг / кг -1 перорально; добавление диазэмульса (до 1 мг / кг -1 в / в, максимум 10 мг) повышает эффективность до 95%. Аннулирование бензодиазепиновой седации Флумазенил 20–30 мкг кг -1 в / в. может использоваться для отмены седативного действия бензодиазепинов. Поскольку период полувыведения флумазенила меньше, чем у некоторых бензодиазепинов, существует риск повторной седации. Барбитураты Тиопентал I.v. тиопентал слишком эффективен для неанестезиологов. При ректальном введении детям тиопентал 25-50 мг / кг -1 вызывает сон через 30 минут.Может возникнуть обструкция дыхательных путей, и восстановление занимает от 30 до 90 минут. Дефекацию можно предотвратить, удерживая ягодицы вместе или используя катетер с баллонным наконечником, удерживаемый на месте в течение 15 минут (затем при необходимости могут быть добавлены дополнительные дозы). Пентобарбитал и киналбарбитал Квинальбарбитал (7,5–10 мг / кг –1 перорально) вызывает сон у 90% детей (<5 лет), но у детей старшего возраста может быть парадоксальное возбуждение. Для безболезненной визуализации, пентобарбитал 2–6 мг кг -1 i.v. очень успешно, но у 1–3% детей наблюдается обструкция дыхательных путей или парадоксальные реакции. Пентобарбитал недоступен в Великобритании. Пропофол Короткое действие и отсутствие побочных эффектов делают пропофол лучшим среди внутривенных препаратов. агентов, но, поскольку апноэ и десатурация являются обычными явлениями, не рекомендуется для неанестезиологов. Сон индуцируется 2–4 мг / кг -1 и обычно поддерживается инфузией 6-8 мг / кг -1 ч -1 ; выздоровление приятно и занимает несколько минут.Сообщается о толерантности и поведенческих нарушениях. Мелатонин Естественный сон может быть успешно индуцирован в 55% случаев при МРТ и 80% при ЭЭГ. Дозы колеблются от 2 до 10 мг перорально. Опиоиды Хотя в основном опиоиды используются для обезболивания, они улучшают показатели успеха по сравнению с другими седативными средствами. Они также успокаивают детей, не обязательно влияя на сознательный уровень. Морфин Морфин полезен для болезненных процедур, таких как уход за ранами.Доза 60 мкг кг -1 в / в. использовался в комбинации с мидазоламом 0,05 мг кг -1 в / в. без серьезных респираторных эффектов. Меперидин Меперидин 0,5–1 мг кг –1 в / в. в сочетании с мидазоламом 0,05–0,1 мг кг -1 в / в. обеспечивает эффективную седацию при гастроскопии. Однако о десатурации кислородом сообщалось в 5% случаев. Фентанил Эффективность фентанила увеличивает риск апноэ.Например, 5% детей, которым вводили в / в. мидазолам и фентанил (1–6 мкг на кг -1 в / в) для гастроскопии требовали налоксона. Фентанил абсорбируется слизистой оболочкой рта, и фентанилцитрат для перорального введения через слизистую оболочку (OTFC) доступен как в форме пастилок, так и в форме леденцов на палочке; побочные эффекты включают рвоту (30%) и снижение насыщения. Устранение угнетения дыхания, вызванного опиоидами Угнетение дыхания, вызванное опиоидами, можно обратить вспять с помощью налоксона.Обычная доза составляет 10 мкг / кг -1 в / в, которую можно повторять при необходимости. Основные транквилизаторы Тримепразин Тримепразин 3–4 мг кг -1 перорально вызывает сон у ~ 50% детей до анестезии. Однако из-за сообщений о гипотензии максимальная рекомендуемая доза составляет 2 мг / кг -1 . В этой дозе его можно комбинировать с морфином 0,2 мг кг -1 в / м. для седации детей> 15 кг для МРТ. Хлорпромазин и прометазин Хлорпромазин и прометазин были объединены вместе с меперидином (петидином) с образованием соединения петидина (1 мл содержит 25 мг меперидина, 6,25 мг хлорпромазина и 6,25 мг прометазина). Это для i.m. только введение и сочетает в себе обезболивание, анксиолиз и седативный эффект; эффективные дозы составляют от 0,06 до 1 мл кг -1 . Эта мощная комбинация может вызвать апноэ. Закись азота Закись азота обеспечивает ценное обезболивающее и успокаивающее действие у совместно работающих детей при выполнении самых разных болезненных процедур.В серии из почти 8000 случаев во Франции за 10-летний период показатель успеха составил 80%. Потеря сознания может возникнуть при сочетании с другими седативными средствами или при использовании отдельно в концентрациях более 50%. Кетамин Этот анестетик вызывает седативный эффект или анестезию с обезболивающим действием. Для поддержания сердечно-респираторной функции кетамин (в / в или в / м) чрезвычайно полезен, когда другие методы анестезии недоступны или непрактичны. Если его используют неанестезиологи, они должны быть готовы к ларингоспазму и апноэ.В серии из 1022 детей в A и E, у четырех был ларингоспазм, а у двоих — апноэ; интубация трахеи не потребовалась. Однако из 625 детей, подвергшихся гастроскопии, ларингоспазм произошел у 52, обструкция дыхательных путей — у восьми и одному требовалась интубация. Апноэ произошло после 4 мг кг -1 в / м. и более вероятно, если кетамин сочетается с опиоидами. Тошнота и рвота могут возникать в 15–33% случаев, а вызывающие беспокойство галлюцинации — у 3% даже в сочетании с мидазоламом. У детей, страдающих фобией иглы, 6 мг / кг -1 перорально вызывают различный седативный эффект через 10-20 минут, а 10 мг / кг -1 составляют 50% детей без сознания; восстановление может занять до 2 часов. Общие процедуры и требования к седации Техника седации зависит от степени неподвижности, боли и продолжительности процедуры. Каждая процедура, описанная ниже, сочетается с техникой, подходящей для большинства детей. Технические аспекты самих процедур не рассматриваются. Безболезненные процедуры Трансторакальная эхокардиография — успокаивающая Раздраженных младенцев и маленьких детей можно успокоить пероральным приемом хлоралгидрата, триклофоса или мидазолама.При чреспищеводной эхокардиографии требуется анестезия. Компьютерная томография — успокаивающий или короткий сон Современная компьютерная томография занимает всего 5 мин. Если ребенок не будет лежать неподвижно, обычно эффективны пероральный прием хлоралгидрата, триклофоса или мидазолама. Иногда может потребоваться анестезия. МРТ — сон (анестезия или седация) Обычная визуализация требует идеальной неподвижности до 90 минут в шумном закрытом помещении.Доступ к пациенту ограничен. Младенцы младше 3 месяцев должны спать естественным образом после кормления, а дети в возрасте старше 8 лет могут быть достаточно склонными к сотрудничеству, но в остальном подавляющему большинству других детей требуется сон, индуцированный лекарствами. Большинство больниц Великобритании предоставляют услуги анестезии, но услуги седации развиваются, и их эффективность варьируется от 80 до 97%. Хлоралгидрат очень эффективен для маленьких детей, но для детей старшего возраста требуется комбинация лекарств (например, темазепама и дроперидола). Кетамин может сохранить дыхательные пути и дыхание, но движение лица и слюноотделение доставляют неудобства.Может быть полезен мелатонин. Лучевая терапия — сон Радиотерапия требует неподвижности в течение 10–20 минут, повторяемой каждый день в течение двух или более недель. Несговорчивым детям необходима глубокая седация или анестезия. Электроэнцефалография и реакция ствола мозга — сон ЭЭГ изменяется под действием седативных средств, поэтому предпочтение отдается естественному сну. Недостаток сна или мелатонин — полезные меры для успешной записи. Из-за реакций, вызванных стволом мозга, многие глухие дети проявляют беспокойство и нуждаются в более глубокой седации или легкой анестезии. Болезненные процедуры Незначительные болезненные онкологические процедуры — анестезия (иногда седация с сознанием) Многим детям проводят повторные люмбальные пункции, интратекальные инъекции и аспирацию костного мозга. У совместных детей целесообразны поведенческие методы, а седация с применением только закиси азота или мидазолама с фентанилом может быть успешной под местной анестезией. Тем не менее, большому количеству пациентов требуется анестезия.Глубокая седация комбинациями мидазолама, опиоидов и кетамина возможна, но ненадежна; это не рекомендуется. Интервенционная радиология — анестезия (периодическая седация в сознании) Чрескожная биопсия твердых органов и опухолей, дренирование абсцессов и кист, расширение стенозов и стриктур, введение гастростомических и нефростомических трубок и центральных венозных катетеров теперь доступны в отделениях радиологии. Поскольку почти все они болезненны, непредсказуемы и длятся разное время, предпочтительнее анестезия.Кетамин применялся с ограниченным успехом, но он плохо заменял другие методы анестезии. Сердечная ангиография — анестезия (периодическая седация в сознании) Катетеризация бедренной кости под местной анестезией практически безболезненна, но может быть технически сложной задачей. Иммобилизация необходима как для визуализации, так и для измерения внутрисосудистого давления, что требует устойчивого состояния сердечно-дыхательной функции. Расширение баллона, установка спиралей и стентов, цианоз и сердечная недостаточность — очевидные потенциальные опасности, которые следует учитывать.Практически вся сердечная ангиография должна проводиться под общей анестезией, поскольку она обеспечивает оптимальные и воспроизводимые стабильные условия с максимальной безопасностью. Эзофагогастроскопия и колоноскопия — анестезия (периодическая седация в сознании) У несговорчивых детей эзофагогастроскопия успешна только в том случае, если рвотный рефлекс в достаточной степени подавлен. На этом уровне седации нарушаются дыхательные пути и дыхательные рефлексы, а также эндоскоп может механически блокировать верхние дыхательные пути: если эндоскоп слишком велик, он может даже сжать трахею.Возможна глубокая седация, но анестезия, вероятно, будет более безопасной и быстрой. Стоматологические процедуры — в основном седация в сознании, но большое количество пациентов все еще требует анестезии У большинства детей следует попробовать поведенческое управление и местную анестезию, а если это не помогает, помогает седация. Лечение может быть распределено на несколько посещений, и часто бывает успешным применение техник «показуха» и положительного подкрепления. В общественных стоматологических клиниках Великобритании рекомендуется использовать только два метода седации.В методе «относительной анальгезии» используется до 70% закиси азота в кислороде, вводимой через носовую маску: он успокаивает и дает хорошее обезболивающее. Добавление севофлурана в низких концентрациях на вдохе (0,1–0,3%) увеличивает вероятность успеха, но пока не рекомендуется. Нельзя использовать кляп для рта, потому что закрывающийся рот предупреждает о том, что седативный эффект становится слишком глубоким. Пациентам старше 16 лет в / в. допускается седация в сознании одним лекарственным средством, например мидазоламом. Во всех других обстоятельствах, если пациент отказывается сотрудничать, глубокая седация или анестезия должны проводиться под руководством консультанта в специализированном центре или в больнице, что соответствует стандартам общей анестезии. Уход за раной — снятие боли, успокоение для коротких процедур, анестезия для остальных К счастью, для многих небольших ран требуется только тканевый клей или лента, а не наложения швов. Успокоение с помощью мидазолама полезно, и разумно осторожно подержать маленького ребенка, пока вводится местная анестезия. В США практикуются методы глубокой седации кетамином или пропофолом. В послеоперационных палатах для удаления дренажей и катетеров требуется обезболивание; должны быть доступны опиоиды и закись азота. Ключевые позиции Sury MRJ. Анестезия и седация вне операционной. В: Sumner E, Hatch DJ, ред. Детская анестезия . Лондон: Арнольд, 1997 ; 565–88 Sury MRJ, Hatch DJ, Deeley T., Dicks-Mireaux C., Chong WK. Развитие службы седации под руководством медсестры для детской магнитно-резонансной томографии. Ланцет 1999 ; 353 : 1667 –71 ЗНАК. Безопасная седация детей, проходящих диагностические и лечебные процедуры.Национальные клинические рекомендации. Шотландская межвузовская сеть рекомендаций, 2002 Безопасная седация для медицинских процедур у взрослых. Отчет межвузовской рабочей группы под председательством Королевского колледжа анестезиологов, 2001 . Академия Королевских Медицинских Колледжей Галл О, Аннекен Д., Бенуа Дж., Глабеке Э., Вранча Ф., Мюрат И. Неблагоприятные эффекты предварительно смешанной закиси азота и кислорода для процедурной седации у детей. Ланцет 2001 ; 358 : 1514 –15 Повышение квалификации в области анестезии, интенсивной терапии и боли | Том 4, номер 4, 2004 г. © Правление и попечители Британского журнала анестезии, 2004 г. . Categories: Разное Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт