Витамины и БАДы для беременных и при кормлении грудью: есть ли разница и что я выбрала для себя

Почему-то принято считать, что во время беременности и при кормлении грудью нужны одинаковые витамины и БАДы, хотя, как оказалось, это не совсем так. Во многом такое мнение появилось потому, что сейчас очень многие любят давать советы о том, что пригодится другим, при этом не имея опыта беременности и кормления грудью, а также медицинского образования.

Я проштудировала очень много списков и составила свой – того, что я уже заказала для себя для начала кормления грудью и после беременности. Чем он отличается от списка витаминов и БАДов для беременных, и в чем тут особенность, сегодня расскажу.

Раньше мне казалось, что витамины для беременных и кормящих грудью одинаковые. На самом деле, есть логика в том, что они различаются. Смотрите сами: во время беременности витамины нужны прежде всего матери, причем, в разные триместры определенные группы, а другие типы витаминов бывают даже вредны (вроде витамина А в первом триместре).

Во время кормления главное же – восстановиться после родов и получить заряд совершенно других витаминов (имеется ввиду концентрация), которые подойдут не только для матери, но и для малыша. Они должны одновременно помочь матери восстановиться после родов и ребенку расти здоровым, получая все необходимое.

И разница тут есть: если в период беременности оптимальными мне казались витаминки Thorne, то для лактации я нашла совершенно другие. Здесь я ориентировалась на ассортимент iHerb, т.к. витамины я заказываю только там, для меня это уже давно без вариантов.

Итак, есть разные витамины – prenatal (для беременных) и postnatal (для родивших). И, если первых на сайте пруд пруди, то вторых всего три разновидности – Fairhaven Health, Nursing Postnatal Breastfeeding Multivitamin, 60 Veggie Caps, Pure Essence, Mother & Child, Master PostNatal Formula, 120 Tablets, 21st Century Health Care, PreNatal, 60 Tablets.

Разница между ними заключается в цене (15, 30 и 4 доллара), количестве таблеток в одной упаковке (60, 120, 60), количестве потребляемых таблеток в день (2, 4, 1), а также составе и его концентрации.

Выбор здесь, на самом деле, получился довольно очевидный. Оптимальными мне показались Fairhaven Health, Nursing Postnatal Breastfeeding Multivitamin, 60 Veggie Caps, у них довольно сбалансированный состав, и, при желании, если не хочется пить сильные дозировки тех или иных компонентов, их можно чередовать таким образом – один день пить рекомендованную дозу из 2-х таблеток, второй – 1, и так чередовать.

Дневные дозы именно в этом комплексе превышены в два раза, но не на все витамины, сильно превышено содержание витамина D3, но это логично – вместо того, чтобы давать его ребенку отдельно, здесь он будет поступать в организм через молоко.

Что не так с другими двумя баночками – у Mother & Child, Master PostNatal Formula, 120 Tablets дозировка превышена очень сильно по некоторым витаминам, рассчитать логику производителя у меня не получилось. К тому же, помимо витаминов в составе комплекса содержится множество экстрактов и добавок, что, с одной стороны – неплохо, но с другой может стать причиной аллергической реакции как у женщины, так и у ребенка. Меня смутили прежде всего конские дозы витаминов (свыше 1000% дневной нормы – как-то страшновато).

Может, если разобраться, то и нормально, но у меня нет знакомого врача, который объяснил бы логику производителя и подобрал для меня необходимую схему.

И, наконец, 21st Century Health Care, PreNatal, 60 Tablets – вроде бы всем хороши, и ценой, и состав нормальный в плане витаминов, и дозировка скорее заниженная, но одно плохо – состав самих витаминов, где добавлены красители, которые могут вызывать очень разные (чаще всего аллергические реакции). Зачем они их добавили – непонятно, но пить их кормящим женщинам лучше не стоит.

С витаминами вроде все понятно, но зависла я больше всего на БАДах. Их рекомендуют беременным и кормящим направо и налево, причем, любые. Тут я удивляюсь бессовестности некоторых людей, потому что ладно, если толку никакого человеку не будет – а если вред? Такое чувство, что всем просто пофиг на всех, лишь бы всунуть что-то любой ценой.

Какие БАДы показались мне стоящими и что я взяла. Прежде всего – омега 3. О ней пишут все врачи: омегу нужно принимать как при беременности (обязательно), так и при грудном вскармливании. Не верите мне, почитайте книгу Джона Медины «Правила развития мозга вашего ребенка», это вообще одна из лучших книг на тему воспитания и здоровья ребенка, к тому же автор – врач и отец нескольких детей. Так вот, по его словам, ключевой компонент, без которого никуда, – это именно омега 3. Влияет она на мозг ребенка, поэтому к вопросу я отнеслась серьезно.

Как вы слышали, омега 3 состоит из двух типов кислот: DHA и EPA. Для беременности и лактации важна первая – DHA, именно ее концентрация влияет на развитие мозга, нервной системы как еще не родившегося ребенка, так и родившегося, которого кормят грудью. Поэтому ее в составе омега-3 должно быть много (пропорции бывают разные).

Вариантов у меня тут было два – Jarrow Formulas, Max DHA и Madre Labs, DHA 700, 1000 mg. В первой омеге концентрация DHA составляет 560 mg, во второй – 700 mg. На сайте действует акция на вторую, поэтому я взяла вторую.

Заморочившись на тему норм омеги 3 и концентрации кислот для повседневного приема, я выбрала еще вот такую – Now Foods, Omega-3, Cardiovascular Support, 200 Softgels.

Она оптимальна по соотношению цена-качество, как мне кажется, из всех сейчас на сайте, если брать не по скидкам. Ее я тоже заказала для мужа. Именно эту омегу хвалят очень многие для постоянного беспрерывного приема в обычном состоянии (небеременности и не кормлении, вне зависимости пола).

Из дополнительных компонентов я для себя отметила всего два – лецитин и клетчатку. Первый хорош тем, что помогает быстро прийти в себя (восстанавливает память, иммунитет и проч., список полезных свойств там просто бешеный) и прийти в себя после родов. Единственное, что стоит иметь ввиду – он не должен быть на основе сои. На айхербе вариантов было не много, и я нашла растительный без сои в составе, вот такой – Now Foods, Sunflower Lecithin, 1200 mg, 200 Softgels. Он подойдет на самом деле для всех – как взрослых, так и детей.

Клетчатку я хотела заказать, но муж купил в аптеке, поэтому заказ сделаю через некоторое время, сейчас у меня две банки. Клетчатка, также, как и свечи Натальсид, помогают мне второй раз уже восстановить работу кишечника и избежать проблем со стулом.

Вроде мелочь, но касается половины всех беременных. Просто нужно выбрать подходящий вкус клетчатки: мне сейчас очень нравится ржаная, совсем не нравится овсяная, а заказать я хотела вообще яблочную, вот такую – Now Foods, Apple Fiber, 12 oz (340 g). По цене получается примерно столько же, сколько стоит обычная из аптеки, только в аптеке она продается по 150-170 гр., а тут в два раза больше.

Кстати, не советую вам клетчатку ржаную в синей баночке от Agfarm (AG Company), в составе средства указана только клетчатка, а внутри еще очень мелко добавили заменитель сахара. Какой именно – непонятно, а они не все полезные. На вкус он ощущается, но со стороны производителя, мне кажется, это очень некрасиво. Марка российская, продается в аптеках и магазинах здорового питания. В общем, «жюлики».

Насчет остальных БАДов и добавок. Сейчас очень популярен хлорофилл, я прочитала довольно много о нем. К сожалению, в сети много просто рекламной информации, поэтому добраться до сути было сложновато. Единственная причина, по которой он так популярен – близость формулы хлорофилла с гемоглобину (это примерно как сравнивать дельфина и человека по ДНК).

За счет этого его продвигают как полезный для организма, хотя врачи находят только одно полезное свойство хлорофилла – очищать организм от шлаков. По сути же это зеленый пигмент, который извлекается из растений и используется в пищевой промышленности. Например, в некоторых разновидностях чупа-чупсов))

Еще меня довольно долго смущала спирулина, т.к. люди ее хвалят, а врачи иронизируют. У меня была небольшая баночка, и какие-то впечатления от нее сложились, преимущественно положительные. Внешне это зеленые таблетки с травяным вкусом, по вкусу напоминают смесь мела и водорослей, каких-то неприятных ощущений от нее не было. Скорее наоборот – субъективно я почувствовала себя бодрее, сил после ее приема стало больше. Она есть в разных объемах (по 180, 360 и даже 720 таблеток) и ее рекомендуют пить постоянно.

В этом как раз фишка: врачи считают, что пить ее нужно много и постоянно, чтобы ощутить какой-то эффект. Она есть в разных объемах – Если вы обратите внимание на состав, то заметите, что помимо самой спирулины в составе таблеток содержится множество полезных ингредиентов – витаминов, кислот и прочего.

Но, получается, что, если вы уже принимаете какие-то витамины, то спирулину пить нельзя, чтобы не превысить дозировку того же витамина А, или железа. Только по отдельности, и все же с какими-то промежутками, т.к. витамин А накапливается.

Также беременным и кормящим часто советуют аминокислоты. Это самый идиотский совет, т.к. аминокислоты чаще всего – часть спортивного питания, где они сбалансированы с другими полезными веществами. Более того, без обязательной рекомендации врача их пить нельзя вообще никому, это не такой БАД, который можно начать пить от потолка. К тому же, он в принципе противопоказан при приеме во время беременности и кормления.

Как, например, и колострум – вытяжка из натурального, чаще всего коровьего молозива, который хорош для всех, кроме беременных и кормящих, т.к. поддерживает иммунитет и не дает заболеть.

Так что, может, я и зануда, но всегда лучше заранее разобраться в том, что нужно, а что может нанести вред для организма. Моя посылочка со всеми баночками уже едет, так что будет еще отзыв после применения всего, что я назаказывала. Пока получается так, и я собой вполне довольна. Надеюсь, мои заметки покажутся вам полезными.

Если вы хотите получить скидку $5 на iHerb, а также скидку 5% на последующий заказ, используйте код TTD852. И не забудьте выбрать бесплатные товары!

Нужны ли витамины и БАДы для кормящей мамы?

Согласно источнику «Питание во времяя лактации», выпущенному медицинским центром Джорджтаунского университета в Вашингтоне, США (Nutrition During Lactation — Hamosh, 1991):

«Кормящим женщинам не требуется постоянный прием витаминно-минеральных добавок. Поощряйте женщин полноценно питаться: употреблять фрукты, овощи, цельнозерновые хлеб и каши, молочные продукты, белковую пищу – мясо, рыбу, бобовые. Такая пища обычно помогает поддерживать достаточный уровень питательных веществ в организме. Пейте много жидкости – воды, соков и молока – когда чувствуете жажду. Пить через силу не требуется. Дополнительный прием витаминов и/или кальция может понадобиться, если питаться полноценно не получается.»

 

Если я не питаюсь полноценно и разнообразно?
В основном, питание мам в развитых странах считается достаточным для наполнения грудного молока необходоимыми витаминами.

Рекомендованные нормы питательных веществ слегка преувеличены, так что если вы не добираете норму, совсем не обязательно у вас будет дефицит витаминов.

Если матери не хватает каких-то конкретных витаминов, например В6, В12 или йода, это отразится и на молоке, но такое бывает в районах с явным дефицитом питания. В таких случаях самым лучшим решением будет добавить необходимые продукты в рацион питания. В случае недостатка в питании остальных веществ — фолиевой кислоты, железа, кальция, меди, магния, цинка – их уровень в молоке все равно будет достаточным и недобор отразится уже на маме.

 

Если ваша норма питания – средняя (2700 калорий/день), стоит обратить внимание на кальций и цинк. Их дополнительный прием не отобразится на уровне веществ в молоке. (Hamosh, 1991; Lawrence & Lawrence, 2005)

Если вы употребляете 2200 калорий/день, возможно вам нужно больше кальция, цинка, магния, тиамина (витамин В1), витамина В6 и витамина Е.

При рационе 1800 калорий в день вам возможно нужны кальций, цинк, магний, тиамин (В1), витамин В6, витамин Е, фолиевая кислота, рибовлафин (витамин В2), фосфор и железо.

Уровень полезных веществ в молоке будет достаточным, даже если ваш рацион скуден. Дополнительный прием витаминов будет полезен именно для организма кормящей мамы.

Уровень витаминов группы В в молоке изменяется в зависимости от рациона матери. При их недостатке уровень в молоке будет ниже, но сейчас редко можно встретить настолько дефицитное питание. (Hamosh, 1991; Lawrence & Lawrence, 2005)

Матерям, не употребляющим в пищу продуктов животного происхождения, нужно следить за уровнем витамина В12.

Если мама недополучает солнечного света, возможно ей стоит употреблять больше пищи, богатой витамином D, или принимать его в виде пищевой добавки.

Курящие матери нуждаются в дополнительном приеме йода.

 

Безопасен ли прием витаминов?

Большинство минеральных добавок (железо, кальций, медь,хром,цинк) не влияют на состав молока

Прием водорастворимых витаминов (витамины В, С) повышает их уровень в молоке. Уровень витамина С повышается до определенного уровня, затем остается неизменным, даже если мама увеличивает дозу приема.

Растворимые в жирах витамины А, Е накапливаются в молоке, потому прием этих витаминов в больших дозах может навредить ребенку.

Прием трав и других витаминов должен рассматриваться отдельно в каждом случае: одни могут быть безопасными, другие – нет.

 

Перевод: Светлана Зайцева Приводится с сокращениями.

Оригинал: http://kellymom.com/ages/tandem/mom-vitamins/

Будущим мамам — о пользе грудного вскармливания ребенка

У Вас родился малыш! Это принесло много радости и много хлопот. Ваша любовь, тепло и забота особенно нужны ребенку на первом году жизни. А главное, ему необходимо грудное вскармливание. У детей, находящихся на грудном вскармливании, закладываются основы правильного формирования и функционирование всех систем организма.

Азбука грудного вскармливания:

•  Аллергия меньше
• Более легкий уход за ребенком!
• Витамины и минералы в легко усвояемой форме!
• Грудь возвращает добеременную форму!
• Довольный ребенок!
• Естественное питание!
• Женщина легче сбрасывает вес
• Здоровье мамы и малыша!
• Иисключительное грудное вскармливание до 6 месяцев!
• Кормление по требованию – на поисковое движение – залог успешной и длительной лактации!
• Легко путешествовать и гулять!
• Молозиво – первая иммунизация!
• Никаких отходов!
• Отсутствие менструации у мамы!
• Понимание потребностей ребенка!
• Развитие всех органов и систем на грудном молоке происходит оптимально для человеческого детеныша!
• Состав изменяется в зависимости от возраста ребенка, времени кормления, времени дня, времени года!
• Тревога малыша устраняется сосанием груди!
• Уменьшается риск рака груди и яичников для мамы!
• Ф-ерменты в грудном молоке способствуют его перевариванию!
• Хороший старт в жизни!
• Цените это время!
• Чем больше ребенок сосет, тем больше молока!
• Школа материнства на уровне гормонов, т.к. окситоцин – гормон любви, пролактин – гормон материнства!
• Щит от многих болезней!
• Экономно.
• ЮНИСЕФ/ВОЗ рекомендует продолжать кормить грудью как минмум до 2,-2,5 лет!
• Я тоже это делаю!

Как сохранить грудное вскармливание?
У Вас родился малыш! Это принесло много радости и много хлопот. Ваша любовь, тепло и забота особенно нужны ребенку на первом году жизни. А главное, ему необходимо грудное вскармливание.
В чем преимущество грудного вскармливания? Женское молоко обладает уникальными свойствами, многие из которых не может воспроизвести промышленность, выпускающая детские смеси. Прежде всего, это его белковый состав, определяющий строение клеток организма ребенка.
В женском молоке около 70 ферментов помогающих нормальному обмену и усвоению ребенком пищевых веществ. В отличие от искусственных смесей, в нем присутствуют факторы роста, гормоны и гормоноподобные вещества, отвечающие за развитие и созревание нервной системы, желучно-кишечного тракта и других органов.
Таким образом, у детей, находящихся на грудном вскармливании, закладываются основы правильного формирования и функционирование всех систем организма. В последние годы было отмечено, что у детей, находящихся на искусственном вскармливании, чаще встречаются избыточная прибавка веса или ожирение. В основе этого лежит отсутствие в молочных смесях веществ, которые необходимы для утилизации и использование жиров в качестве основного источника энергии. Таким образом, естественное вскармливание необходимо и для профилактики ожирения в раннем и в старшем возрасте.
Дети, получающие грудное молоко, реже болеют, так как в нем имеется более десятки факторов, помогающих бороться с инфекцией. При контакте матери с возбудителем инфекции у нее вырабатываются специфические факторы защиты, которые попадают затем в грудное молоко и организм ребенка.
В женском молоке в 3 раза меньше солей, чем в смесях, а это значит, с первых месяцев жизни ребенок привыкает к малосолевой пище. С молоком матери он получает легко усваиваемые жиры, в том числе обладающие уникальной способностью удалять холестериновые бляшки с сосудов, что ведет к профилактике в будущем атеросклероза ишемической болезнью сердца.
Из-за особенностей желудочно-кишечного тракта ребенка белки коровьего молока и смесей усваиваются не полностью. В результате у детей развивается экссудативный диатез или другие проявления пищевой аллергии.
Таким образом, естественное вскармливание является профилактикой аллергических заболеваний у детей. В последнее время стали появляться случаи экссудативного диатеза и у детей на чисто грудном вскармливании. Это происходит за счет употребления матерью пищевых аллергенов и раннего применения смесей в некоторых перинатального центрах. Из коровьего молока ребенок усваивается только 5 – 10% железа, что может вести к снижению гемоглобина в крови малыша. Для ребенка естественное вскармливание – это еще и физический труд, поэтому оно оказывает влияние на формирование характера, вырабатывает настойчивость, привычку трудиться, кроме того, вскармливание грудью формирует особую привязанность между матерью и малышом.

Материнское молоко

Материнское молоко — уникальный продукт, созданный самой природой. Оно способно обеспечить жизнь и здоровье малыша, защитить его от инфекций, предупредить развитие различных заболеваний и нарушений обмена веществ (аллергии, ожирение, сахарный диабет и т.д.)
Белки женского молоко состоят в основном из альбуминов, отличающихся высокой биологической ценностью. В них содержаться все незаменимые аминокислоты, столь необходимые ребенку для правильного роста, развития, формирования различных органов и систем. Преимущественно белков женского молока является их легкое переваривание и усвоение. Кроме того, в женском молоке содержится специальный расщепляющий жир фермент – липаза. Что значительно уменьшает собственных процессов еще слабых собственных процессов пищеварения малыша, а также насыщенные жирные кислоты. Принимающие участие в построении клеток и тканей организма. В них достаточно высока концентрация жирорастворимых витаминов А и Е, необходимых для нормального роста и развития детского организма.
Углеводы женского молока представлены в основном молочным сахаром – лактозой, которая обладает способностью стимулировать развитие в кишечнике ребенка полезной микрофлоры (бифидобактерий) и подавлять рост патогенной флоры, в чем и заключается ее защитное действие на организм ребенка.
Кальций и фосфор в грудном молоке находится в легкоусвояемой форме, и обеспечивают нормальный рост и развитие костной ткани ребенка. Поэтому дети, получающие молоко матери, значительно реже болеют рахитом, чем дети, вскармливаемые искусственными смесями. В женском молоке содержится также и такие важные минеральные вещества, как желез, медь, цинк, кальций, которые необходимы для здоровья ребенка.
К числу уникальных свойств материнского молока относится содержание в нем так называемых защитных факторов – специальных иммунологически активных веществ и клеточных элементов, обеспечивающих защиту от инфекций. И еще одно невосполнимое искусственными смесями качество материнского молока – это содержание в нем целого комплекса ростовых факторов, специальных гормонов, регулирующих рос и нервно – психическое развитие ребенка. Тесный контакт с матерью во время кормления грудью обеспечивает положительные эмоции, более спокойное, уравновешенное поведение ребенка, лучшее развитие интеллекта. Отмечено, что дети вскормленные грудью матери, отличается более устойчивой психикой, более контактны и доброжелательны, более привязаны к близким.
Сейчас во многих родильных домах все шире внедряется ранее прикладывание новорожденного к груди, что имеет ряд преимущества для матери и ребенка. Прежде всего, это обеспечивает более раннее начало выработки грудного молока и более благоприятное течение послеродового процесса у матери, а также спокойное поведение и лучшее развитие ребенка.
Дело в том, что состояние груди вызывает в организме матери усиленную выработку и выброс в кровь специальных гормонов – окситоцина, стимулирующего выработку грудного молока. Это обратное развитие матки, а также дает возможность ребенку максимально в ранний срок получить первую пищу – молозиво. Молозиво обладает высокой пищевой ценностью, содержит большой процент белка, близкого по составу к клеткам, и очень богато иммунными телами у детей, которые получили первое кормление грудью в ранние сроки, так называемая физиологическая потеря веса после рождения бывает минимальной, а восстановление масса тела происходит быстрее. И еще один момент при раннем прикладывании к груди матери организм новорожденного в первую очередь подвергается воздействию той микрофлоры, носителем которой является его мать; «собственные» микробы не так опасны, против них имеется защита – антитела грудного молока матери.
Не надо волноваться, если молоко прибывает не сразу. В некоторых случаях нормальная лактация может установиться, и в более поздние сроки. Нужно только набраться терпения и регулярно давать малышу грудь. Это мощный стимул для выработки молока.
В настоящее время рекомендуется свободное вскармливание новорожденных, при котором кормление проводится по первому требованию, в том числе и в ночное время. В течение суток это может быть 8 – 10 раз и более. При таком частом кормлении отмечается достаточно быстрое составление лактации у матери, а ребенок бывает более спокойным и меньше теряет в массе тела. Но случается и так, что в какой-то момент выработка молока действительно может уменьшиться. Главное – не надо паниковать. Лучше подумать о том, как помочь делу. А помочь, конечно, можно.
Важно, чтобы кормящая мать получала достаточное количество белковой пищи (молоко, молочные продукты, мясо, рыба, яйца, овощей, фруктов, ягод). Выработка молока улучшается, если за 10 – 15 минут до кормления выпить стакан чая с молоком (кефира, компота, отвара, шиповника).
Иногда количество грудного молока временно снижается из-за появления болезненных трещин сосков. В том случае кормления следует начинать со здоровой груди, а больную давать тогда, когда ребенок насытиться, и начнет сосать менее активно. После окончания кормления на соске следует оставить несколько капель молока и дать им высохнуть на воздухе.

Преимущества грудного вскармливания

В первые шесть месяцев жизни ребенок должен находиться исключительно на грудном вскармливании, так как оно обеспечивает нормальный рост, развитие ребенка, не имеет равноценной замены. Ребенок, получающий грудное молоко, начнет свою жизнь здоровым.
Первое молоко «молозиво» по своему составу очень близко к тканям новорожденного, поэтому легко усваивается — это «живая» пища, защищающая ребенка от инфекций, аллергии. Молозиво действует как слабительное, очищая кишечник ребенка от мекония (первородного, темного цвета стула, богатого билирубином), что предотвращает возникновение желтухи.
В грудном молоке содержится более 100 ингредиентов, большинство из которых не могут быть синтезированы искусственно; оно борется за здоровье ребенка с первого глотка.
В грудном молоке имеются наиболее подходящие ребенку белки, жиры, молочный сахар. Состав грудного молока меняется изо дня в день, из месяца в месяц, от кормления к кормлению, продолжая даже небольшим количеством на втором году жизни защищать здоровье ребенка.
Дети, находящиеся на длительном грудном вскармливании, не болеют не только в раннем возрасте, но и в дальнейшем; во всей последующей жизни реже болеют желудочно – кишечными заболеваниями, сахарным диабетом, атеросклерозом, гипертонической болезнью, раком, болезнями крови.
Грудное молоко защищает детей от железодефицитных анемий.
В грудном молоке достаточно различных витаминов, поэтому дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании до шести месяцев, не нуждаются в витаминных добавках.
Грудное молоко содержит достаточное количество воды; до шести месяцев не следует поить детей водой даже в жарком климате, если они получают только грудное молоко.
При грудном вскармливании между матерью и ребенком устанавливается тесный контакт, дети меньше плачут, быстро развиваются. В семье, где мать кормит ребенка грудью, царят любовь, покой и взаимопонимание.
Длительная лактация является лучшим средством профилактики рака молочной железы, яичника матери.
Исключительно грудное вскармливание до шести месяцев предотвращает новую беременность.
Кормить грудью не только полезно, но и удобно. Материнское молоко всегда стерильное, свежее, нужной температуры. Утром можно дольше поспать, а ночью взять ребенка к себе в постель.
Грудное вскармливание экономит семейный бюджет. Не надо закупать смеси, соки, соски, бутылочки, экономит электроэнергию и время матери.
Детей рекомендуется кормить до 12 месяцев и более. Продолжать грудное вскармливание можно до 2 — летнего возраста и старше.

Источник: сайт ДГП №105

Грудное вскармливание и витамин D

Многие дети на грудном вскармливании могут получать недостаточно витамина D, поскольку их матери предпочитают не давать им ничего, кроме грудного молока. 

Педиатры рекомендуют матерям придерживаться исключительно грудного вскармливания до тех пор, пока ребенку не исполнится хотя бы 6 месяцев, поскольку это снижает для него риск:

• инфекций уха и дыхательных путей
• аллергических реакций
• ожирения и сахарного диабета
• синдрома внезапной детской смерти

Поскольку грудное молоко обычно не содержит достаточно витамина D для формирования здоровой костной системы ребенка, Американская педиатрическая академия рекомендует кормящим грудью матерям ежедневно давать ребенку дополнительно 400 МЕ (международных единиц) витамина D. 

К СВЕДЕНИЮ: Лактация очень устойчивый процесс, и не смотря на сложившиеся стереотипы, не так много факторов могут бесповоротно остановить выработку молока у молодой мамы. Объем выработки зависит не столько от молочной железы или организма матери в целом, сколько от потребности ребенка в молоке. В среднем, после того как лактация устоялась, кормящая мать вырабатывает от 750 до 800 мл молока в сутки, но объемы выработки могут достигать 2000 мл и более. Подробнее: ОСОБЕННОСТИ ПИТАНИЯ КОРМЯЩЕЙ МАТЕРИ

В качестве альтернативы женщинам предлагается принимать витамин D самим – обычно в дозе 4 000-6 000 МЕ – чтобы концентрации витамина в грудном молоке были достаточными для того, чтобы дополнительное его введение ребенку не требовалось.

В журнале Annals of Family Medicine онлайн были опубликованы результаты опроса женщин, который был проведен исследовательской группой из клинике Мейо (Рочестер, штат Миннесота). 

В данной программе участвовали 184 кормящих женщины, в том числе 44 матери, чьи дети были на смешанном вскармливании. В общей сложности лишь 55% женщин сообщили, что дают детям капли с витамином D, и лишь 42% давали им рекомендованную дозу 400 МЕ. 

Многие матери не знали о необходимости давать витамин, в части случаев препарат не рекомендовал педиатр. Прочие верили, что в грудном молоке содержится все необходимое для ребенка, некоторые говорили, что им неудобно давать препарат или что у них был неблагоприятный опыт со старшими детьми. 

Примерно 76% участниц сообщили, что принимают витамин D сами, причем большинство предпочитало добавки для ежедневного приема пролонгированным лекарственным формам, которые можно принимать реже. В общей сложности, почти девять из десяти женщин заявили, что им предпочтительнее принимать добавки самим, чем давать их младенцу. Женщины, которые не давали своим детям витамин D, обычно руководствовались опасениями касательно его безопасности.

Одно из ограничений этого исследования заключается в том, что в опросе участвовали, главным образом, женщины европейского происхождения, и возможно, его данные не применимы к женщинам из других расовых или этнических групп, или к представительницам группы высокого риска дефицита витамина D. 

Тем не менее, результаты подчеркивают необходимость предоставления молодым родителям информации о витамине D, а также контроля за тем, чтобы кормящие грудью женщины давали детям витамин D или принимали эти добавки сами. 

Следует также иметь в виду, что в состав некоторых детских смесей может входить достаточное количество витамина D, так что при целиком искусственном вскармливании этими смесями капли витамина D не нужны. 

Тем не менее, если ребенок находится на смешанном вскармливании, он может не получать достаточное количество витамина D из такой смеси, так что в его случае необходимо давать витамин или матери, или ему напрямую.

Обнаруженное у многих кормящих матерей ошибочное мнение, что их дети получают все необходимое, в том числе и витамин D, из грудного молока, видимо, связано с широко растиражированным представлением о том, что грудное молоко – идеальная еда для младенца. 

Тот факт, что женщины предпочитают принимать добавки сами, а не давать их детям, вполне понятен. Не все младенцы охотно проглатывают капли, не все женщины помнят, дали ли они препарат ребенку, и в целом дать лекарство взрослому – это существенно более простая задача, чем дать лекарство ребенку.

Грудное вскармливание / Грудное вскармливание / Полезная информация / Детская поликлиника / Подразделения КДМЦ

Путеводитель по грудному вскармливанию

Мамочка, твое молочко, всегда такое, какое я хочу: то оно наполнено ароматом весенних трав, то сладкое, как мед, то легкое, как роса, то обволакивающее, как белые облака. Сколько раз оно исцеляло меня и я становился снова сильным, или окутывало меня сладкой дремой, когда я сильно уставал. У твоей груди я слышал и пение жаворонка высоко в небе, и шепот листьев в березовой роще, и осенний дождь за окном, и перезвон свиристелей в зимний день. 
Даже через много лет я буду это помнить, мы будем это помнить…

Э.Ибрагимова

Опубликовано в спецвыпуске журнала «Лиза.Мой ребенок» спецвыпуск 01/2016

Многие мамы, ожидая первого малыша, серьезно задумываются о том, как будут проходить роды, и реже задумываются о том, как будут кормить малыша. Между тем, роды — это совсем небольшой отрезок времени, а все остальное время жизни с малышом будет посвящено налаживанию отношений с ним посредством ГВ.

Некоторые будущие мамы сомневаются, стоит ли им вообще кормить грудью.

 Давайте сначала  рассмотрим их предположения:

•  ГВ портит форму груди?

 Форма груди меняется во время беременности. Наоборот, при кормлении более года и плавном отлучении от груди-грудь приобретает практически «добеременную» форму. Согласно исследованиям -курение сильнее влияет на форму груди, чем кормление.

•  Невозможно будет уйти от ребенка?

Первые 3 месяца возможны краткие (1-1,5ч)  расставания с ребенком, с 3 месяцев отлучки могут быть подольше, после 9 месяцев мама может выйти работать и на полный рабочий день, оставляя ребенку сцеженное молоко.

•  Если мама понервничает или сильно устанет, то молоко «перегорает» или становится плохим для ребенка?

В молочной железе нет никаких условий для «перегорания»  молока. При кормлении грудью  у женщины в кровь выделяются эндорфины и ГВ помогает ей легче переносить стрессы и является лучшей профилактикой депрессии. Да и сам ребенок успокаивается у груди, даже если перед этим увидит необычное поведение мамы.

•  Смесь практически то же самое, что грудное молоко?

Чтобы у женщин возникло такое сомнение-сильно постарались производители детских смесей, вкладывающие миллионы долларов в рекламу и взятки.

 Давайте посмотрим на несколько отличий кормления грудью и кормления смесью:

	ГВ	Смесь
Экономичность	бесплатно	около 100 т.р. в первый год жизни ребенка. Если потребуются гипоаллергенные смеси, то около 240 т.р.
Количество веществ	более  700!	30- 50
Стволовые клетки	есть	нет
Антитела от болезней	есть	нет
Факторы роста для дозревания кишечника	достаточно	мало
Эффект от применения	нормальное дозревание ЖКТ, нормальное становление иммунной системы	запор, диарея, увеличение риска многих заболеваний: аллергии, проблем с ЖКТ, различных инфекций, диабета и пр.
Белки	легко усваиваемая сыворотка	тяжело перевариваемые казеиновые сгустки
Изменение состава	подстраивается под потребности младенца (изменяется в зависимости от времени года, времени суток, возраста малыша и пр)	состав одинаковый для всех детей
Витамины и минералы	легко усваиваются	низкая всасываемость
Доступность	не нужно готовить	необходимо ходить в магазины, стерилизовать бутылочку, разводить смесь  водой и пр.
Лишние  вещества	нет	случаи заражения сальмонеллой, радиоактивными частицами  и т.п.
Эмоциональная связь между мамой и ребенком	сильная	слабая

И этот список отличий можно продолжить.

Представьте, разве может ребенку бутылочка со смесью заменить счастливые минуты у маминой груди?

•  ГВ-только для избранных?

При наличии  информации и помощи практически любая женщина может успешно  и долго кормить грудью. И Вы сможете!

Какая же информация может Вам помочь?

Во-первых,  сразу после родов  (до проведения измерений) необходимо обеспечить контакт «кожа-к-коже»новорожденного и матери (метод, который подразумевает нахождение обнаженного ребенка на животе или груди матери), ребенок должен быть обсушен, укрыт сухой пеленкой,  длительность контакта – минимум 40 минут, оптимально-2 ч и более.(Это право мамы и ребенка закреплено и в Методическом письме Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 июля 2011 г. N 15-4/10/2-6796 «Об организации работы службы родовспоможения в условиях внедрения современных перинатальных технологий»).

Почему это важно:

а)  При этом организм малыша заселяют те же бактерии, что обитают на теле его матери. Это в комплексе с ГВ  считается важной профилактикой аллергических заболеваний.

б) Если   новорожденного разделяют с мамой сразу после родов , он становится уязвим для агрессивной больничной флоры, резко возрастает риск внутрибольничных инфекций.

 в)  Это успокаивает  малыша  и маму, ведь они оба испытывают  сильный стресс в родах.

г) Ребенок с большей вероятностью сможет взять грудь правильно (особенно если роды прошли без применения лекарств).

Во-вторых, приложить ребенка к груди в течение первого часа после родов. Не паникуйте, если ребенок не взял грудь сразу. Дети должны есть тогда, когда они показывают, что готовы, и если ребенок будет в тесном контакте с матерью, она заметит эту готовность. Рекомендуемая длительность прикладывания-не менее 20 минут с каждой груди.

Первой пищей малыша должно быть молозиво. Молозиво — секрет молочных желёз, который вырабатывается во время беременности и первые 3–5 дней после родов (до прихода молока). Это насыщенная густая жидкость от светло-желтого до апельсинового цвета. Не пугайтесь, что молозива мало. Молозиво очень концентрировано, поэтому ребенку нужны совсем капли.

Почему это важно:

А) Молозиво содержит в несколько раз больше белка, чем зрелое молоко, особенно иммуноглобулина A. Иммуноглобулины отвечают за защиту младенца от инфекций и аллергенов, благодаря специальным механизмам они быстро всасываются в желудке и кишечнике малыша.

Б) Обладает слабительными свойствами, чтобы помочь малышу поскорее избавиться от первородного стула — мекония, а также снижает риск  появления  физиологической желтухи у малыша.

В) У мамы срабатывает рефлекс окситоцина, что способствует сокращению матки и более быстрому восстановлению после родов.

В-третьих, правильное расположение ребенка у груди и правильное прикладывание к груди. Остановимся на ключевых моментах.

Например, Вы кормите сидя. Как держать ребенка:

а) Тело и голова ребенка находятся на одной линии.

б) Живот малыша должен быть развернут к животу мамы и касаться его.

в) Нужно поддерживать ВСЁ тело ребенка.

Ребенок подносится к груди НОСОМ к соску, чтобы за грудью  нужно было тянуться. Когда он широко откроет рот-прижимаем малыша к себе.

Если хорошо приложить ребенка не удалось, аккуратно введите мизинец в уголок рта и разожмите десны, извлеките грудь.

Как выглядит правильное прикладывание? Ротик малыша открыт широко ; губки вывернуты наружу ; его подбородок касается груди матери ; радиус захвата ареолы составляет 2- 3 см от основания соска ; кроме глотания, сопения и равномерного дыхания не слышно других звуков (причмокивание и т.п.) ; маме НЕ больно.

Есть множество поз для кормления-сидя, лежа, под рукой, расслабленное кормление и др.

Нюанс: на хорошее сосание груди влияет уздечка под языком у малыша, попросите педиатра в роддоме проверить ее. Если она окажется короткой-лучше сразу ее подрезать.

В-четвертых, частые кормления грудью. Обычно применяется термин «по требованию», что вводит многих мам в заблуждение. Многие думают, что ребенок «требует», когда плачет. Вместе  с тем, плач-это уже последнее, на что решается голодный ребенок.

Признаки готовности к сосанию у новорожденного:
У ребенка напрягаются мышцы, например, он сжимает кулаки и сгибает руки в локтях.
Ребенок вертится, крутится и выгибает спину.
Ребенок издает разные звуки .

Ребенок тянет руки ко рту (даже если глаза закрыты, может сосать свою руку).
Если рука ребенка оказывается рядом с лицом, он поворачивается в сторону руки, тыкается, открывает рот.

Новорожденный в первые 3 месяца жизни  может захотеть приложиться 15-25 раз в сутки. Ведь желудок у него очень маленький (на 1 сутки после родов — 5-7 мл, на 3 сутки — 22-27 мл, на 7 сутки — 45-60 мл) и  грудное молоко быстро усваивается. Помимо получения питания, ребенок находит и успокоение у маминой груди. Поэтому не рекомендуется кормить ребенка «по режиму»-например, раз в 3 часа или ограничивать его время пребывания у груди-например, кормить не более 15 минут. Решающее значение для успешной лактации имеют ночные кормления – благодаря им уровень пролактина поддерживается на необходимом уровне.

Почему важны частые прикладывания:

а) В груди повышается количество рецепторов к пролактину, что способствует в дальнейшем достаточной выработке молока.

б) Способствует более спокойному приходу молока, без выраженных симптомов нагрубания.

в) При кормлении «по режиму» высок риск, что ребенок обидится на маму (ведь на его потребности реагируют не сразу) и будет беспокойно вести себя у груди.

В-пятых,  ребенку не рекомендуется давать пустышки.

Почему это важно:

а) Пустышки искусственно отодвигают время кормления, что приводит к плохому набору веса и уменьшению выработки молока.

б) Ребенок находит успокоение не у маминой груди, а в силиконовом предмете и может отказаться от груди .

в) Портит захват груди, что приводит к трещинам, лактостазам.

В-шестых, если нужно применять докорм сцеженным молоком и/или смесью, то исключить применение бутылочек.

Почему это важно:

А) Ребенок привыкает к сильному и постоянному потоку молока из бутылочки и начинает беспокойно вести себя у груди, «лениться» сосать.

Б) При сосании бутылочки и груди используются разные группы мышц, поэтому часто портится захват груди, ребенок плохо высасывает молоко, хуже набирает вес.

В-седьмых, совместный сон мамы и ребенка.

Спать вместе  с малышом совершенно нормально. Ребенка нельзя избаловать вниманием или слишком много держать на руках. Чем больше детей держат на руках, чем больше им уделяют внимания, тем лучше они растут. Присутствие матери, ее запах  постоянно призывает его почаще сосать грудь, а значит высасывать больше молока.

Родителям на Западе советуют оставлять ребенка «прокричаться» перед сном, чтобы воспитать независимого, привыкшего к одиночеству и способного успокаивать самого себя ребенка. Однако современные исследования показывают, что в этом случае мозгу ребенка наносится непоправимый ущерб.

Безопасный сон:

• Ребенок должен спать на чистой и жесткой поверхности. 
• Избегайте спать с ребенком, если Вы чрезмерно устали .
• Не оставляйте малыша без присмотра во взрослой постели.
• В холодное время года накрывайтесь несколькими слоями тонкого постельного белья вместо одного толстого слоя.
• В постели не должны быть домашние животные
• В комнате, где спит ребенок, никто не должен курить.(Более подробно о совместном сне можно почитать в статье «Совместный сон с малышом», автор- Джеймс МакКенна).

Теперь рассмотрим некоторые частые случаи:

• Отрицательный резус-фактор у матери или несовместимость по группе крови не является противопоказанием к ГВ.  Не является противопоказанием и резус-конфликт, конфликт по группе крови или гемолитическая болезнь новорожденного. Резус-антитела разрушаются в желудочном соке новорожденного.  Исследования показывают также, что у детей с гемолитической болезнью ГВ не увеличивает распад эритроцитов, красных кровяных телец.
• Введение антирезусного иммуноглобулина для предотвращения резус-конфликтов в последующих беременностях у матери с отрицательным резус-фактором не является противопоказанием к ГВ.  Антирезусный иммуноглобулин почти не проникает в грудное молоко.  Большинство иммуноглобулинов разрушаются в желудочном соке новорожденного.
• Можно ли кормить грудью при желтушке?

Даже при выраженной физиологической желтухе у детей в первые дни жизни нельзя отказываться от ГВ. Раннее прикладывание ребенка к груди и частые кормления являются важным фактором профилактики желтухи, поскольку молозиво, обладая слабительным эффектом, приводит к более быстрому отхождению мекония (первородного кала). При недостаточном питании новорожденного ребенка желтуха может быть более интенсивной и длительной в связи со сгущением желчи.  (источник-НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОПТИМИЗАЦИИ ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, стр.17).

Абсолютно бессмысленно в такой ситуации давать ребенку воду, глюкозу, активированный уголь, смекту и т.п. – от этого активность ферментов печени, функция которых снижена, не повысится. В некоторых случаях может потребоваться проведение фототерапии специальными лампами, которые обычно можно взять в аренду из роддома домой.

• Что делать, если вы разлучены с ребенком?

Рекомендуется сцеживаться минимум восемь раз в сутки. Неважно, получится ли что-то сцедить или нет, стимуляция груди важна для поддержания и увеличения количества молока.

Если в роддоме нет совместного пребывания, или же малыша по каким-то медицинским причинам забрали в детское отделение — не стесняйтесь навещать его и кормить там! Если это позволяет Ваше и его состояние, постарайтесь, чтобы малыша кормили только молозивом, а затем грудным молоком.

Постарайтесь, чтобы докорм давали не из бутылочки, а  из ложки, пипетки или шприца без иголки.

«Приход» молока.

Молоко приходит на 3-4 сутки после родов, реже — на 5-7. Ваша грудь становится горячей, тяжелой, плотной. Если мама ранее редко прикладывала ребенка к груди, то может случиться  нагрубание. При этом  помните, что можно обойтись без боли и грубого расцеживания. Действовать по схеме: тепло — легкий массаж — снятие отека с ареолы — немного сцедить — приложить ребенка — холодный компресс.

«Жесткое» расцеживание, которое часто применяется в роддоме,  приводит к сильному отеку и ухудшению ситуации. Не рекомендуются спиртовые компрессы, мазь Вишневского и т.п.

Как снять отек с ареолы? Используйте технику — Смягчение Давлением, которую ввела в практику консультант международного уровня Джин Коттерман.

Надо равномерно и бережно надавить на ареолу по направлению к грудной клетке и удерживать давление не меньше полной минуты (до 2-3 минут).

Как правильно сцедить? Пальцы ставятся на границу ареолы и белой кожи. Вначале пальцы нажимают в направлении грудной клетки: Вы как бы захватываете заполненные молоком протоки, которые лежат под ареолой, и только потом прокатываетесь по ним пальцами. Важно: пальцы не ерзают по коже, на ней они стоят на одном месте.

Как узнать, хватает ли ребенку молока?

Новорождённые теряют в первые два дня своей жизни до 6-10% веса при рождении. Это является физиологической нормой. Большинство детей к 5-7 дню жизни восстанавливают свой вес или начинают прибавлять в весе.

•  «Тест на мокрые пеленки».

Норма мочеиспусканий (за сутки) ребенка возрастом  до 10 дней=количество дней+1.

Т.е., например, малыш 2 дней отроду, которому достаточно молока,  писает  3 раза в сутки.

Малыши старше 10 дней отроду должны писать в сутки  12 раз и более.

Данные расчеты верны, если нет допаивания водой и нет капельниц.

•  Набор веса. Норма прибавки веса малышей в первые 6 месяцев жизни — от 500 до 2000 г в месяц.

Набор рассчитывается не от веса при рождении, а от минимального (обычно это вес при выписке). Если прибавка в весе менее 150гр в неделю-советуем обратиться к специалистам по ГВ  АКЕВ и педиатру.

•  Грудной ребенок должен опорожнять кишечник минимум 3-4 раза в сутки (примерно до 3-6 недель). Затем стул урежается — до 1 раза в день или реже.

Все остальные признаки-плач малыша, из груди мало сцеживается, молоко не подтекает и т.п.-не являются надежными признаками достаточности/нехватки молока.

Образ жизни кормящей мамы:

• Уход: грудь рекомендуется мыть 1-2 раза в день во время приема общего душа (просто водой, без мыла).
• Диета: не стоит сидеть на «сухом пайке», меню должно быть разнообразным и здоровым (без употребления химических добавок), кушать-по аппетиту. В больших количествах не стоит употреблять цельное молоко, красные овощи и фрукты, экзотические фрукты. Воду, чай употреблять по жажде.
• Спорт: умеренные занятия спортом можно начинать уже спустя 6 недель после родов.

Не переживайте, если в роддоме не всё получилось сделать. Кормление все равно можно наладить. После выписки из роддома Вы можете попросить помочь Вам опытную кормящую маму или специалистов по ГВ  из крупных ассоциаций.

Ибрагимова Эльвира, специалист по  ГВ в г.Набережные Челны Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию (АКЕВ), Республика Татарстан

При подготовке статьи были использованы материалы ВОЗ, листовки Ла Лече Лиги, статьи Дж.Ньюмана  ( в переводе В.Нестеровой), консультантов АКЕВ: Л.Казаковой, Я.Яковлева, И.Рюховой, Е.Савосиной, О.Гутюм, Н.Заславской, М.Гудановой.

Витаминные комплексы при грудном вскармливании

Кормящие мамы нередко задаются вопросом: что бы такого съесть, чтобы чадо получило максимум пользы?

Они стараются составлять рацион из исключительно полезных продуктов, высчитывают калории, налегают на БАДы и витаминные добавки, не подозревая, что на составе грудного молока это практически никак не сказывается.

Ученые выяснили, что качественный состав женского грудного молока мало отличается у представительниц разных народностей, имеющих различные гастрономические предпочтения и традиции питания.

Более того, он не зависит от рациона женщины. И скудная, и чересчур обильная пища не сказываются ни на количестве грудного молока, ни на его качестве.

Всемирная Организация Здравоохранения на протяжении нескольких лет проводила в пяти африканских странах масштабное исследование, которое показало, что даже удвоение калорийности еды не увеличивает лактацию.

Впрочем, это вовсе не означает, что молодой маме не нужно следить за своим рационом и беспокоиться о достаточном количестве в пище микронутриентов. Просто все это в большей степени нужно ей самой, а не ее малышу.

В молоко попадет ровно столько белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов, сколько нужно ребенку. А вот что останется при этом в организме мамы, большой вопрос.

Витамины при грудном вскармливании: пить или не пить

Во время беременности и лактации потребность в витаминах и микроэлементах увеличивается в 2–4 раза. Не удивительно, что по статистике у 4 из 5 молодых мам обнаруживается полигиповитаминоз, то есть организму не хватает сразу нескольких витаминов.

Внешне это может проявиться в виде стремительной потери волос, повышенной ломкости ногтей, сухости кожи, утомляемости, снижении иммунитета и прочих неприятностей.

Каких именно витаминов или минералов в организме не хватает, подчас определить бывает сложно. И все же анализы на их содержание в крови не всегда нужны. Тем более что большинство из них довольно дороги.

Если женщина чувствует себя хорошо, у нее нет никаких жалоб, то, скорее всего, ей будет достаточно полноценного и разнообразного питания. Витамины или витаминно-минеральные комплексы обычно назначают лишь в том случае, если гиповитаминоз налицо, либо есть явные предпосылки к его развитию.

В любом случае это должно быть не решение самой женщины, а рекомендация ее врача. Ведь передозировка порой бывает более опасна, чем дефицит витаминов.

Как подобрать витамины при грудном вскармливании

На фармацевтическом рынке представлено множество различных витаминно-минеральных комплексов, специально разработанных для женщин во время беременности и лактации. Обычно они содержат 11-13 витаминов и внушительный перечень микроэлементов.

Их состав не сильно, но все же отличается. Так, например, в линейке российских витаминов «Алфавит Мамино здоровье» есть сразу 3 разновидности: «Кальций Д3+», «Железо+», «Антиоксиданты+».

Среди основных компонентов еще одного препарата для кормящих мам — «Фемибион Наталкер II» — фолиевая кислота, витамины группы В, витамин Е, йод и другие полезные вещества. Дополнительно комплекс обогащен омега-3.

В комплекс «Мультивит Перинатал» наряду с другими компонентами входят витамин D3, селен и йод. Еще более внушительный состав у комплекса «Витрум Пренатал форте». В нем есть, к примеру, биотин, который поддерживает здоровье кожи и волос. Во многих других комплексах этого витамина нет.

К слову, с проблемой значительного поредения волос в послеродовый период сталкивается едва ли не каждая вторая молодая мама. В этом случае важно убедиться, что в рационе достаточно продуктов, содержащих биотин, цинк, а также витамины группы В, С и Е, или же подобрать комплекс, содержащий их.

В то же время поливитамины стоит принимать с осторожностью. Во-первых, они могут вызвать аллергию, как у мамы, так и у ребенка. Во-вторых, пусть и минимальный, но все же остается риск передозировать какой-то из компонентов, если в организме женщины его и так достаточно.

Например, летом, когда и мама, и малыш гуляют на солнышке, дополнительный прием витамина D3 неуместен.

Добавка селена также будет лишней, если в рационе достаточно продуктов, богатых этим микроэлементом. Йод противопоказан при гиперфункции щитовидной железы и не нужен в тех районах, где он в достаточном количестве содержится в воде и почве.

Не рекомендуется прием поливитаминов при мочекаменной и желчнокаменной болезни и некоторых других состояниях.

Нередко специалисты назначают один или несколько монопрепаратов, которые подбираются с учетом потребностей организма конкретной женщины. К примеру, зимой практически всем пойдет на пользу употребление витамина D3.

Нет нужды принимать поливитаминные комплексы, если в организме не хватает калия или магния. Их модно восполнить, подкорректировав рацион или купив в аптеке рекомендованные врачом препараты.

У кормящих мам может обнаружиться железодефицитная анемия. Выявить ее позволяет определение уровня гемоглобина, а также анализ крови на ферритин. При анемии показаны препараты железа с витаминами, помогающими его усвоению. Веганам, как правило, рекомендуют дополнительный прием витамина В12.

Подавляющему большинству жителей нашей страны необходимо также обогащать рацион йодом. С этой целью можно использовать обычную йодированную соль.

Будьте здоровы!

Роддом №9 :: Грудное вскармливание

Грудное молоко – это идеальная пища для младенца, особенно в первые месяцы жизни. Ведь в течение 9 месяцев, пока мама вынашивает ребенка, он получает все необходимые вещества именно из ее организма. Материнское молоко, содержащее питательные и защитные вещества, витамины и ферменты, которые необходимы для правильного роста и развития малыша, легко переваривается и усваивается его организмом. Кроме того, у материнского молока уникальный химический состав, который имеет родственную связь с составом клеток и тканей ребенка.

Налаживание грудного вскармливания в роддоме и дома

В настоящее время практикуется метод раннего прикладывания ребенка к материнской груди. Суть его в том, чтобы максимально быстро, в течение первых 20-30 минут после появления младенца на свет, приложить его к груди. Происходит это так: сначала, сразу же после рождения, ребенка кладут на живот матери. Этот контакт позволяет малышу почувствовать материнское тепло, биение её сердца. Затем ему помогают найти грудь и взять сосок. Даже несколько капель молозива предохранят его от многих неприятностей в дальнейшем. Не прерывайте первое кормление, пока малыш сам не отпустит грудь. Никогда не ограничивайте время кормления. Малыш должен сосать столько, сколько хочет.
Противопоказаниями к раннему прикладыванию малыша к груди являются:
• несовместимость ребенка и мамы по резус-фактору;
• угнетение у ребенка центральной нервной системы;
• синдром дыхательных расстройств;
• тяжелые наследственные заболевания.
Через 4-5 дней после родов у матери вырабатывается так называемое переходящее молоко. Одновременно увеличивается и его количество.
На 2-3-й неделе после родов вырабатывается уже зрелое молоко, состав которого может несколько меняться в зависимости от питания и режима мамы.
Очень важно правильно прикладывать ребенка к груди. Прежде всего, маме и ребенку нужно выбрать удобную позу, чтобы провести все время кормления в спокойной, расслабляющей обстановке.
Мама ложится на бок, кладет ребенка перед собой на плоскую подушку и, поддерживая грудь, кормит его. Ребенок, как правило, сам открывает рот и ищет грудь. Если он этого не сделал, нужно прикоснуться соском к его верхней губе – и он сразу откроет рот. Следите за тем, чтобы малыш брал в рот не только сосок, но и весь околососковый кружок (ареолу). Нижняя губа ребенка должна быть вывернута наружу, подбородок, щеки и нос – плотно прилегать к груди. Ребенок втягивает сосок и ареолу груди, а затем, надавливая на них языком, выжимает молоко и глотает.
В настоящее время рекомендуется свободный режим кормления. Ребенок может получать грудь до 10-12 раз в сутки. По мере того, как малыш подрастает, у него обычно вырабатывается собственный режим кормления – от 6 до 8 раз в сутки. Ребенок сам определяет длительность пребывания у груди. Одни дети сосут грудь активно, быстро высасывают необходимую порцию молока и сами выпускают сосок. Но есть так называемые «ленивые сосуны», которые сосут медленно и вяло, часто засыпают у груди, но при попытке вынуть сосок просыпаются и снова начинают сосать. Такое длительное сосание может привести к повреждению кожи груди и соска, образованию трещин. Поэтому желательно, чтобы длительность одного кормления не превышала 20-30 минут, а в первые дни кормления – 5-7 минут у одной груди (прикладывая малыша поочередно то к одной, то к другой груди, маме следует постепенно увеличивать время кормления). Здоровый новорожденный, находящийся на грудном вскармливании, не должен получать никаких пищевых добавок, в том числе воду, если врач ее не назначил. При достаточном количестве молока у матери потребность ребенка в жидкости полностью удовлетворяется. Для хорошей лактации, помимо правильного питания и соблюдения общего режима, очень важен эмоциональный фактор. Если мама ощущает нервозность, постоянную тревогу, или находится в подавленном состоянии, то лактация может быстро угаснуть. Достаточная выработка грудного молока во многом зависит от настроя матери на кормление своего ребенка грудью, и от ее убеждения в том, что это необходимо.

Возможные проблемы

Молоко начинает вырабатываться только на 3-5 день после родов, да и малыш 2-3-х дней от роду не может много высасывать из материнской груди. Поэтому в первые 2-3 дня после рождения ребенка маме рекомендуется ограничить количество потребляемой жидкости до 800 мл в сутки – это будет прекрасной профилактикой застоя молока. При сильной жажде мамам рекомендуется часто полоскать рот прохладной водой. Определенные трудности возникают при так называемой «тугой груди», т.е. когда молоко, вырабатываемое в достаточном количестве, отделяется с трудом и ребенку бывает трудно его высасывать в нужном объеме. Чтобы избежать подобных проблем, маме следует непосредственно перед кормлением сцеживать некоторое количество молока, делать легкий массаж груди, тогда грудь становится мягче и «молоко идет легче». Дежурные постовые акушерки в роддоме помогут мамам справиться с этими трудностями.

У некоторых женщин кожа сосков нежная и легкоранимая. Как уже было сказано, при сильном и длительном сосании на сосках могут возникать трещины. Они причиняют маме сильные боли во время кормления и являются «входными воротами» для инфекции. Для профилактики образования трещин, и в случае их появления – для скорейшего заживления, после кормления нужно смазывать сосок грудным молоком, которое, подсыхая, образует защитную пленку. Можно смазывать соски кремом с ланолином, маслами, содержащими витамин А, маслом шиповника. Зеленкой в настоящее время соски обрабатывают крайне редко из-за того, что она сильно сушит кожу. Можно положить в бюстгальтер мягкие прокладки для сбора вытекающего молока. В случае, когда трещины очень болезненны, долго не заживают, приходится кормить ребенка через специальную накладку или даже сделать перерыв в грудном кормлении 1-3 дня. При этом молоко следует сцеживать руками, а не молокоотсосом, так как он может еще более ухудшить состояние трещин. Кормить ребенка во время такого перерыва лучше с ложечки.
Молодые мамы часто страдают от лактостаза – застоя молока. При лактостазе необходимо чаще прикладывать ребенка к груди, а также сцеживать молоко. Маме следует ограничить прием жидкости. Перед кормлением и сцеживанием надо сделать легкий массаж затвердевших участков груди, а между кормлениями – поставить согревающий компресс с вазелиновым маслом.

Как помочь себе и ребенку в начале кормления?

Лучше всего нажать на грудь, чтобы выдавить немного молока. Это возбуждает аппетит у младенца, а также придает упругость соску. Как только ребенок начнет сосать, отодвиньте грудь немного назад, чтобы освободить носик малыша. Если сосание причиняет вам боль, делайте дыхательные упражнения и постарайтесь расслабиться. Будет легче, если перед кормлением охладить соски кусочком льда.

Всегда ли надо давать обе груди?

Да. Начинать надо с той груди, которую младенец сосал в конце предыдущего кормления. Когда ребенок высосет первую грудь, погладьте его и скажите, что теперь пора приниматься за вторую. Перед этим обязательно дайте ребенку отрыгнуть проглоченный воздух. Поднимите его так, чтобы его грудка касалась вашего плеча. Легонько похлопайте по спинке и походите, держа его на руках, – этим вы облегчите процесс. Повторите процедуру и после кормления второй грудью.

Сколько времени должно длиться кормление?

В первые 4-5 дней – не более пяти, максимум, семи минут одной грудью. Затем время кормления можно продлить до десяти минут. Как правило, половину молока из одной груди младенец высасывает в первые две-три минуты, оставшееся количество – через пять-семь минут.

Как часто надо кормить?

В зависимости от индивидуальных особенностей. Новорожденный может просить есть каждые два, три, а иногда и четыре часа. Кормить чаще, чем раз в два часа, не следует, ведь каждое лишнее кормление может травмировать соски. Ребенок же реагирует на переедание вздутием кишечника. Малыш еще не знает разницы между днем и ночью. Может пройти около трех месяцев, прежде чем ребенок научится обходиться ночью хотя бы шесть часов без кормления. Но не все дети таковы. Некоторые просят есть каждые 4-5 часов; если уровень сахара в крови новорожденного понижается, ребенок реагирует на это плачем, и его нужно тут же покормить.

Что делать, если молока мало?

Лучший способ увеличить количество молока – как можно чаще ненадолго прикладывать младенца к груди. Очень важно больше пить жидкости – минимум три литра в день. Нужно есть много свежих фруктов и овощей (разрешенных диетой кормящей мамы), а также каши и хлебобулочные изделия из цельносмолотых зёрен, овсяные хлопья и дрожжи. Если эти меры не сразу приведут к желаемому результату, проявите терпение, прибегать к кормлению из бутылочки следует только в крайнем случае!

витаминов и минералов для пожилых людей

Витамины и минералы — это два основных типа питательных веществ, которые необходимы вашему организму для выживания и сохранения здоровья. Найдите информацию о некоторых основных витаминах, рекомендуемых для пожилых людей, и о том, как получить рекомендуемое количество витаминов в своем рационе.

Витамины помогают вашему телу расти и работать должным образом. Существует 13 незаменимых витаминов — витамины A, C, D, E, K и витамины группы B (тиамин, рибофлавин, ниацин, пантотеновая кислота, биотин, B ₆ , B ₁₂ и фолиевая кислота).

Витамины выполняют разные функции, помогая организму работать должным образом. Некоторые витамины помогают противостоять инфекциям и поддерживать здоровье нервов, в то время как другие могут помочь вашему организму получать энергию из пищи или способствовать правильному свертыванию крови. Следуя рекомендациям по питанию, вы будете получать достаточное количество этих витаминов с пищей.

Как и витамины, минералы также помогают вашему организму функционировать. Минералы — это элементы, необходимые нашему организму для функционирования, которые можно найти на земле и в продуктах питания.Некоторые минералы, такие как йод и фторид, необходимы только в очень небольших количествах. Другие, такие как кальций, магний и калий, необходимы в больших количествах. Как и в случае с витаминами, если вы соблюдаете разнообразную диету, вы, вероятно, получите достаточно большинства минералов.

Как я могу получить необходимые мне витамины и минералы?

Обычно необходимые питательные вещества лучше получать из еды, чем из таблеток. Это потому, что продукты, богатые питательными веществами, содержат и другие полезные вещества, например клетчатку.

Большинство пожилых людей могут получать все необходимые им питательные вещества из пищи. Но если вы не уверены, поговорите со своим врачом или диетологом, чтобы узнать, не хватает ли вам каких-либо важных витаминов или минералов. Он или она может порекомендовать витамины или диетические добавки.

Если вам действительно нужно дополнить свой рацион, поищите добавку, которая содержит необходимый вам витамин или минерал без множества других ненужных ингредиентов. Прочтите этикетку, чтобы убедиться, что доза не слишком велика.Избегайте добавок с мега-дозами. Слишком большое количество некоторых витаминов и минералов может быть вредным, и вы можете платить за добавки, которые вам не нужны. Ваш врач или фармацевт могут порекомендовать бренды, которые соответствуют вашим потребностям.

Различные продукты в каждой группе продуктов содержат разные питательные вещества. Выбор ассортимента из каждой группы продуктов в течение недели поможет вам получить много питательных веществ. Например, дважды в неделю выбирайте морепродукты вместо мяса. Разнообразие блюд также сделает вашу трапезу более интересной.

Измерения витаминов и минералов

Витамины и минералы измеряются различными способами. Наиболее распространены:

• мг — миллиграмм (миллиграмм составляет одну тысячную грамма)
• мкг — микрограмм (микрограмм составляет одну миллионную грамма. 1000 микрограммов равны одному миллиграмму)
• МЕ — международная единица (перевод миллиграммов и микрограммов в МЕ зависит от типа витамина или лекарства)

Рекомендуемое потребление натрия для пожилых людей

Натрий — еще один важный минерал.В рационе большинства американцев натрий в основном поступает из соли (хлорида натрия). Когда вы добавляете соль в пищу, вы добавляете натрий. Но диетические рекомендации показывают, что большая часть потребляемого нами натрия поступает не из солонки — его добавляют во многие продукты во время обработки или приготовления. Нам всем нужен натрий, но слишком большое его количество со временем может привести к повышению артериального давления, что может повысить риск сердечного приступа или инсульта.

Сколько натрия можно? Людям от 51 года и старше следует снизить потребление натрия до 2300 мг в день.Это примерно одна чайная ложка соли и включает натрий, добавленный во время производства или приготовления пищи, а также за столом во время еды. Если у вас высокое кровяное давление или предгипертония, может оказаться полезным ограничение потребления натрия до 1500 мг в день, примерно 2/3 чайной ложки соли. Приготовление еды дома без использования большого количества обработанных пищевых продуктов или соли позволит вам контролировать количество получаемого натрия. Старайтесь использовать меньше соли при приготовлении пищи и не добавляйте соль перед первым укусом. Если вы будете вносить изменения медленно, вы привыкнете к разнице во вкусовых качествах.Также обратите внимание на продуктовые продукты с пометками «с низким содержанием натрия», «несоленый», «без добавления соли», «без натрия» или «без соли». Также проверьте этикетку с информацией о питании, чтобы узнать, сколько натрия содержится в порции.

Также помогает употребление большего количества свежих овощей и фруктов — они от природы содержат мало натрия и обеспечивают больше калия. Возьмите соус и заправку и используйте ровно столько, сколько вам нужно для вкуса.

Ключевые витамины и минералы для людей старше 51

Витамин / минерал	Мужчины Возраст 51+	Женщин 51+	Источники пищи
Витамин D	Если вам 51–70 лет, вам необходимо не менее 15 мкг (600 МЕ) каждый день, но не более 100 мкг (4000 МЕ).Если вам больше 70 лет, вам необходимо не менее 20 мкг (800 МЕ), но не более 100 мкг (4000 МЕ).	Если вам 51–70 лет, вам необходимо не менее 15 мкг (600 МЕ) каждый день, но не более 100 мкг (4000 МЕ). Если вам больше 70 лет, вам необходимо не менее 20 мкг (800 МЕ), но не более 100 мкг (4000 МЕ).	Витамин D можно получить из жирной рыбы, жира печени рыб, обогащенного молока и молочных продуктов, а также обогащенных злаков.
Витамин B12	2.4 мкг каждый день.	2,4 мкг каждый день.	Этот витамин можно получить из мяса, рыбы, птицы, молока и обогащенных хлопьев для завтрака. Некоторые люди старше 50 лет плохо усваивают витамин B12, который содержится в продуктах питания. Им может потребоваться принимать добавки с витамином B12 и есть продукты, обогащенные этим витамином.
Кальций	Мужчинам в возрасте от 51 до 70 лет требуется 1000 мг в день. Мужчинам в возрасте 71 года требуется 1200 мг в день. Не употребляйте более 2000 мг в день.	1200 мг каждый день. Не употребляйте более 2000 мг в день.	Кальций — это минерал, который важен для крепких костей и зубов, поэтому есть специальные рекомендации для пожилых людей, которые подвержены риску потери костной массы. Вы можете получать кальций из молока и других молочных продуктов, некоторых форм тофу, темно-зеленых листовых овощей, соевых бобов, консервированных сардин и лосося с костями, а также продуктов, обогащенных кальцием.
Магний	420 мг каждый день.	320 мг каждый день.	Этот минерал обычно содержится в пищевых продуктах, содержащих пищевые волокна, таких как зеленые листовые овощи, цельнозерновые, бобовые, орехи и семена. Сухие завтраки и другие обогащенные продукты часто содержат магний. Магний также присутствует в водопроводной, минеральной или бутилированной питьевой воде.
Калий	Мужчинам требуется 3 400 мг в день.	Большинству женщин в возрасте 51 и старше требуется 2600 мг в день	Многие фрукты, овощи, мясо и молочные продукты содержат калий.К продуктам с высоким содержанием калия относятся курага, чечевица и картофель. Взрослые получают много калия из молока, кофе, чая и других безалкогольных напитков.
Натрий	Мужчинам от 51 года и старше следует снизить потребление натрия до 2300 мг в день. Это примерно 1 чайная ложка соли и включает натрий, добавленный во время производства или приготовления пищи, а также за столом во время еды. Если у вас высокое кровяное давление или предгипертония, может оказаться полезным ограничение потребления натрия до 1500 мг в день, примерно 2/3 чайной ложки соли.	Женщинам от 51 года и старше следует снизить потребление натрия до 2300 мг в день. Это примерно 1 чайная ложка соли и включает натрий, добавленный во время производства или приготовления пищи, а также за столом во время еды. Если у вас высокое кровяное давление или предгипертония, может оказаться полезным ограничение потребления натрия до 1500 мг в день, примерно 2/3 чайной ложки соли.	Приготовление еды дома без использования большого количества обработанных пищевых продуктов или соли позволит вам контролировать количество получаемого натрия.
Витамин B6	Большинство мужчин в возрасте 51 года и старше должны стремиться к 1,7 мг каждый день.	Большинство женщин в возрасте 51 года и старше должны стремиться к дозе 1,5 мг каждый день.	Витамин B6 содержится в самых разных продуктах питания. Самые богатые источники витамина B6 включают рыбу, говяжью печень, картофель и другие крахмалистые овощи и фрукты (кроме цитрусовых).
Витамин А	Большинство мужчин в возрасте 51 года и старше должны стремиться к 900 мкг РАЭ.	Большинство женщин в возрасте 51 года и старше должны стремиться к дозе 700 мкг RAE каждый день.	Витамин А содержится в таких продуктах, как яйца и молоко. Его также можно найти в овощах и фруктах, таких как морковь и манго.
Витамин C	Большинство мужчин в возрасте 51 года и старше должны стремиться к дозе 75 мг каждый день.	Большинство женщин в возрасте 51 года и старше должны стремиться к дозе 90 мг каждый день.	Фрукты и овощи — одни из лучших источников витамина С. Цитрусовые, помидоры и картофель могут быть большим источником витамина С.
Витамин E	Большинство мужчин в возрасте 51 года и старше должны стремиться к дозе 15 мг каждый день.	Большинство женщин в возрасте 51 года и старше должны стремиться к дозе 15 мг каждый день.	Витамин Е содержится в орехах, таких как арахис и миндаль, а также в растительных маслах. Его также можно найти в зеленых овощах, таких как брокколи и шпинат.
Витамин B1 (тиамин)	Большинству мужчин от 51 года и старше следует стремиться к дозе 1,2 мг каждый день.	Большинство женщин в возрасте 51 года и старше должны стремиться к дозе 1,1 мг каждый день.	Витамин B1 содержится в мясе, особенно в свинине, и в рыбе.Он также содержится в цельнозерновых и некоторых крепленых хлебе, крупах и макаронных изделиях.
Витамин B2 (рибофлавин)	Большинству мужчин от 51 года и старше следует стремиться к дозе 1,3 мг каждый день.	Большинство женщин в возрасте 51 года и старше должны стремиться к дозе 1,1 мг каждый день.	Вы можете найти витамин B2 в яйцах и мясных субпродуктах, таких как печень и почки, а также в нежирном мясе. Вы также можете найти его в зеленых овощах, таких как спаржа и брокколи.
Витамин B3 (ниацин)	Большинство мужчин в возрасте 51 года и старше должны стремиться к дозе 16 мг каждый день.	Большинство женщин в возрасте 51 года и старше должны стремиться к дозе 14 мг каждый день.	Витамин B3 содержится в некоторых типах орехов, бобовых и зерновых. Его также можно найти в домашней птице, говядине и рыбе.
Витамин К	Большинство мужчин в возрасте 51 года и старше должны стремиться к дозе 120 мг каждый день.	Большинство женщин должны стремиться к дозе 90 мг каждый день.	Витамин К содержится во многих продуктах питания, включая зеленые листовые овощи, такие как шпинат и капуста, а также в некоторых фруктах, таких как черника и инжир.Его также можно найти в сыре, яйцах и другом мясе.
Фолиевая кислота	Большинство мужчин в возрасте от 51 года и старше должны стремиться к ежедневному потреблению 400 мкг DFE.	Большинство женщин в возрасте от 51 года и старше должны стремиться к ежедневному потреблению 400 мкг DFE.	Фолиевая кислота содержится в овощах и фруктах, таких как брокколи, брюссельская капуста, шпинат и апельсины. Его также можно найти в орехах, бобах и горохе.

Управление пищевых добавок
Национальные институты здравоохранения
301-435-2920
ods @ nih.gov
www.ods.od.nih.gov

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Проверено содержание: 01 января 2021 г.

Витамины и минералы — Better Health Channel

Витамины и минералы — это органические соединения, которые наш организм использует в очень малых количествах для различных метаболических процессов.По сути, они делают нас здоровыми и помогают нашему телу функционировать.

Мы получаем витамины и минералы из продуктов, которые мы едим. Для большинства из нас здоровая и разнообразная диета (включающая все 5 групп продуктов) — это все, что нам нужно, чтобы оставаться здоровыми. Лучше всего получать витамины и минералы из разнообразных здоровых нерафинированных продуктов.

Типы витаминов и их функции

Витамины и минералы — это форма питательных веществ (называемых микронутриентами), которые необходимы в небольших количествах. Хотя микронутриенты не дают нам энергии, они участвуют в метаболических процессах, которые позволяют нам получать энергию из углеводов, белков и жиров.Макроэлементы (углеводы, жиры, белки) дают нам энергию.

Различные витамины служат разным целям в зависимости от того, как функционирует наш организм. Всего существует 13 витаминов, 8 из которых относятся к группе витаминов B.

Витамины и минералы могут вызывать отравление при употреблении в больших количествах.

Витамин A

Витамин A важен, потому что он:

Пищевые источники витамина A

Существуют различные соединения с активностью витамина A в продуктах животного происхождения и растительной пище.Растительную пищу легко обнаружить, поскольку она имеет оранжево-желтый пигмент, известный как бета-каротин.

Растительные источники включают:

• Апельсиновые и желтые фрукты и овощи (морковь, красный перец, манго, сладкий картофель, абрикосы, тыква и дыня)
• Листовые зеленые овощи, такие как шпинат, горох и брокколи

Животное Источники включают:

• печень
• яйца
• некоторые обогащенные молоко и молочные продукты (с добавлением витамина А)

Риски дефицита витамина А

Из-за различных ролей, которые витамин А играет в организме, дефицит может иметь несколько последствия для здоровья.К ним относятся:

• Повышенный риск инфекций.
• Куриная и необратимая слепота (ксероптальмия).
• Чрезмерное накопление кератина на коже.

Витамин B

Витамины группы B помогают нашему организму использовать энергетические питательные вещества (такие как углеводы, жиры и белки) в качестве топлива. Некоторые витамины группы B необходимы, чтобы помочь клеткам размножаться за счет создания новой ДНК.

За исключением B-12 и фолиевой кислоты, которые хранятся в печени, большинство витаминов группы B не могут накапливаться организмом.Их необходимо регулярно употреблять в рамках здоровой диеты, которая включает ряд цельных продуктов (например, нежирное мясо, рыбу, цельнозерновые, фрукты, овощи и бобовые) и ограничивает потребление алкоголя и обработанных пищевых продуктов.

8 типов витамина B:

• тиамин (B1)
• рибофлавин (B2)
• ниацин (B3)
• пантотеновая кислота (B5)
• пиридоксин (B6)
• биотин (B7)
• фолиевая кислота или «фолиевая кислота» при включении в добавки (B9)
• цианокобаламин (B12).

Человек, который несколько месяцев плохо питается, может столкнуться с дефицитом витаминов группы B. По этой причине важно регулярно употреблять достаточное количество этих витаминов в рамках хорошо сбалансированной и питательной диеты.

Витамин C

Диетическое потребление витамина C (из продуктов питания и напитков) имеет важное значение, поскольку человеческий организм не может производить этот витамин из других соединений. Нам также необходимо регулярно получать витамин С в нашем рационе, потому что организм не может хранить витамин С очень долго.

Витамин С (аскорбиновая кислота) важен для многих метаболических процессов, в том числе:

• Образование коллагена — коллаген по-разному используется в организме. Его основная роль — укрепление кожи, кровеносных сосудов и костей. Тело также полагается на коллаген для заживления ран.
• Антиоксидантная функция — метаболизм кислорода в организме высвобождает молекулярные соединения, называемые «свободными радикалами», которые повреждают клеточные мембраны. Антиоксиданты — это вещества, разрушающие свободные радикалы, а витамин С — мощный антиоксидант.
• Поглощение железа — процессу поглощения железа способствует витамин С, особенно негемное железо (содержится в растительных продуктах, таких как бобы и чечевица).
• Борьба с инфекциями — иммунная система, особенно клетки, называемые лимфоцитами, нуждаются в витамине С для правильного функционирования.
• Другие роли — витамин С используется для производства других важных веществ в организме, таких как химические вещества мозга (нейротрансмиттеры).

Диетические источники витамина C

Взрослым необходимо около 45 мг витамина C в день, и любое его избыточное количество (более 200 мг) выводится из организма.

Витамин C чувствителен к нагреванию, поэтому некоторые его питательные свойства могут быть потеряны во время приготовления. Сырые продукты более полезны как диетические источники витамина С. К ним относятся:

• Фрукты — апельсины, лимоны, лаймы, грейпфруты, черная смородина, манго, киви, каменная дыня, помидоры и клубника.
• Овощи — особенно зеленые овощи (такие как капуста, перец, шпинат, брюссельская капуста, салат и брокколи), цветная капуста и картофель.

Дефицит витамина С и цинга

Сильный недостаток витамина С может привести к цинге.Мы можем думать об этом как о болезни прошлого, но она все еще существует. Факторы или проблемы, связанные с образом жизни, которые могут увеличить риск цинги, включают:

• регулярное употребление нездоровой пищи
• аварийные диеты — особенно соблюдение диеты, исключающей определенные группы продуктов питания
• недоедание из-за недостаточного ухода
• очень строгие диеты для аллергиков
• наличие расстройство пищевого поведения
• курение — курильщикам нужно больше витамина С, чтобы справиться с дополнительной нагрузкой на свое тело.

Симптомы цинги

Начало симптомов цинги зависит от того, сколько времени нужно человеку, чтобы израсходовать свои ограниченные запасы витамина С.

Цингу обычно легко лечить — симптомы похожи на многие другие легкие жалобы и могут включают:

• усталость и общее недомогание
• потеря аппетита
• тошнота и диарея
• лихорадка
• болезненные суставы и мышцы
• небольшие «точечные» кровотечения вокруг волосяных фолликулов, видимых на коже.

Если вы или кто-то из ваших близких подвержены риску, обратитесь к врачу.

Витамин D

Витамин D важен для крепких костей, мышц и общего состояния здоровья. Ультрафиолетовое (УФ) излучение солнца необходимо для выработки витамина D в коже и является лучшим естественным источником витамина D.

Регулярная физическая активность также способствует выработке организмом витамина D.

Организм может поглощать только небольшое количество витамина. количество витамина D.

Слишком много времени на солнце может увеличить риск рака кожи.Не забывайте использовать ежедневную защиту от солнца, особенно в периоды, когда уровень УФ-индекса максимален (3 или выше).

Пищевые источники витамина D

Лишь небольшое количество (около 5-10%) витамина D поступает из нашего рациона. Источники включают:

• Жирная рыба (например, лосось)
• Яйца
• Маргарин и некоторые виды молока содержат витамин D.

Дефицит витамина D

Важно достичь хорошего пика костной массы в раннем возрасте.Дефицит витамина D может привести к снижению плотности костей во взрослом возрасте, увеличивая риск:

• остеопороза
• падений и переломов костей (особенно у пожилых людей)
• рахита (у маленьких детей) — болезни костей, которую можно предотвратить

Варианты лечения включают улучшение воздействия солнечного света, диету, упражнения, витаминные и минеральные добавки.

Если вас беспокоит уровень витамина D, обратитесь к терапевту. Ваш терапевт может порекомендовать добавки витамина D, которые следует принимать строго в соответствии с указаниями.

Витамин E

Витамин E — это антиоксидант, который помогает защитить ваш организм от повреждений свободными радикалами, таких как воздействие сигаретного дыма или радиации. Это также важно для нас:

• зрение
• иммунная система
• кожа

Диетические источники витамина E

Витамин E лучше всего получать из здоровой диеты, содержащей большое количество свежих продуктов с минимальной обработкой. Витамин Е также уязвим к нагреванию (особенно при таких методах приготовления, как жарка во фритюре.

К источникам питания относятся:

Дефицит витамина Е

Дефицит встречается редко, но может возникать у людей с заболеваниями, вызывающими мальабсорбцию жира (например, кистозный фиброз).

Гемолиз эритроцитов — еще один недостаток — он наблюдается у младенцев, рожденных до того, как витамин Е передается им от матери до рождения.

Витамин К

Витамин К важен для:

• здоровых костей
• свертывания крови и заживления ран
• новорожденных для предотвращения серьезного кровотечения, называемого геморрагической болезнью новорожденных (ГБН).

Пищевые источники витамина К

Мы получаем витамин К из пищи и бактерий в нашем желудочно-кишечном тракте. Новорожденным детям дают бустер для повышения уровня витамина К, потому что они рождаются без бактерий в желудочно-кишечном тракте. Большую часть витамина К мы получаем с пищей.

Источники питания включают:

• листовые зеленые овощи — шпинат и капусту
• фрукты (например, авокадо и киви)
• некоторые растительные масла (например, соевое масло).

Дефицит витамина К

Дефицит витамина К маловероятен, за исключением случаев, когда жир не усваивается должным образом или когда используются определенные лекарства. Например, антибиотики могут убить желудочно-кишечные бактерии, которые производят витамин К.

Кроме того, антикоагулянты (или препараты, разжижающие кровь) могут вызывать проблемы с витамином К в организме. Если у вас есть какие-либо проблемы, посоветуйтесь со своим врачом.

Типы минералов и их функции

Существуют сотни минералов — они обычно классифицируются как основные или следовые минералы.

Хотя количество полезных ископаемых различается, основные (или макроминералы) обычно требуются в больших количествах. Некоторые примеры включают кальций, фосфор, калий, серу, натрий, хлорид, магний.

Микроэлементы (микроминералы), не менее важные для функций организма, требуются в меньших количествах. Такие как железо, цинк, медь, марганец и йод, селен.

Некоторые из важных минералов, поддерживающих наше здоровье, перечислены ниже.

Кальций

Кальций жизненно необходим для сохранения прочности и здоровья наших костей.Если вы не получаете достаточно кальция, ваши кости со временем станут слабыми и ломкими, что может привести к таким заболеваниям, как остеопороз. Кальций помогает:

• укреплять кости и зубы
• регулировать работу мышц и сердца
• свертывание крови
• передача сообщений нервной системы
• функция фермента.

Пищевые источники кальция

На разных этапах жизни наши потребности в кальции различаются. Лучше получать кальций из продуктов, чем из добавок кальция.

Хорошие источники кальция включают молочные продукты, такие как молоко, йогурт и сыр, и некоторые растительные продукты с добавлением кальция (например, соевое молоко, тофу и сухие завтраки).

Другие источники кальция включают миндаль, бок-чой, капусту, петрушку, брокколи и кресс-салат.

Йод

Йод необходим для выработки гормонов щитовидной железы. Эти гормоны контролируют ваш метаболизм (скорость, с которой ваше тело расходует энергию в состоянии покоя). Они также помогают вашему мозгу и телу расти и развиваться.

Пищевые источники йода

Нам нужно очень небольшое количество йода в нашем рационе. Йод содержится в таких продуктах, как:

• молочные продукты
• морепродукты
• морские водоросли (ламинария)
• яйца
• некоторые овощи.

Йод также содержится в йодированной соли. Весь купленный в Австралии хлеб (кроме органического) обогащен йодированной солью.

Скорее всего, вы получаете достаточное количество йода с пищей.Однако, если у вас дефицит и вам необходимо принимать добавки, посоветуйтесь с врачом. Слишком много йода может быть вредным, особенно если у вас есть заболевание щитовидной железы.

Железо

Железо — важный минерал, который участвует в различных функциях организма, в том числе в переносе кислорода в крови и обеспечении клеток энергией. Также жизненно важно помочь нашей иммунной системе эффективно бороться с инфекцией.

Пищевые источники железа

Железо содержится в продуктах животного и растительного происхождения, включая:

• красное мясо и субпродукты
• рыба
• птица
• бобовые
• яйца
• сухие завтраки с добавлением железа.

Дефицит железа

Дефицит железа встречается часто и может поражать взрослых и детей. Примерно каждый восьмой человек потребляет недостаточно железа для удовлетворения своих потребностей.

Некоторые факторы, такие как определенные продукты и напитки, могут влиять на количество усваиваемого вашим организмом железа. Кроме того, некоторые группы более подвержены риску дефицита железа, например младенцы и маленькие дети, девочки-подростки, женщины с обильными менструациями, веганы и вегетарианцы, а также люди с хроническими заболеваниями.

Цинк

Цинк — важный минерал, участвующий в различных функциях организма — росте и развитии, а также иммунной функции.

Цинк также помогает вырабатывать активную форму витамина А и переносить ее по всему телу.

Пищевые источники цинка

Больше всего цинка содержится в продуктах, богатых белком, но его также можно найти в некоторых растительных продуктах. Диетические источники включают:

• красное мясо
• моллюски
• птица
• молоко и сыр
• цельнозерновые
• злаки с добавлением цинка.

Магний

Магний важен благодаря своим многочисленным функциям в организме, включая поддержание здоровья костей и использование глюкозы для получения энергии.

Магний также поддерживает иммунную функцию и помогает регулировать кровяное давление и функцию легких.

Пищевые источники магния

Пищевые источники включают:

• орехов (например, кешью)
• бобовых
• темно-зеленых овощей
• морепродуктов
• цельного зерна
• шоколада и какао.

Калий

Калий важен для правильной работы нервов, мышц и сердца. Это также помогает снизить кровяное давление.

Пищевые источники калия

Наш организм предназначен для диеты с высоким содержанием калия, а не для диеты с высоким содержанием соли. Обработка пищевых продуктов имеет тенденцию снижать уровень калия во многих продуктах, одновременно увеличивая содержание натрия.

Намного лучше есть необработанные продукты, такие как фрукты, овощи и нежирное мясо, яйца, рыбу и другие полезные повседневные продукты.

К продуктам с высоким содержанием калия относятся:

Руководствуйтесь своим врачом, некоторым людям с заболеваниями почек или тем, кто принимает некоторые лекарства, следует соблюдать осторожность, чтобы не получить слишком много калия в своем рационе.

Натрий

Небольшое количество натрия важно для хорошего здоровья, так как помогает поддерживать правильный объем циркулирующей крови и тканевых жидкостей в организме.

Большинство из нас потребляет гораздо больше натрия, чем нам нужно. Фактически, многие австралийцы потребляют почти вдвое больше, чем требуется.

Слишком много натрия может привести к высокому кровяному давлению (гипертонии) и другим заболеваниям.

Пищевые источники натрия

Соль является основным источником натрия в нашем рационе.Это химическое соединение (электролит), состоящее из натрия и хлорида.

Многие продукты питания — цельнозерновые, мясные и молочные продукты — естественно содержат небольшое количество натрия, тогда как продукты с высокой степенью обработки обычно содержат большое количество.

Дефицит витаминов и минералов и добавки

Жирорастворимые витамины A, D, E и K могут задерживаться в печени и жировых тканях и храниться в течение длительного времени. Водорастворимые витамины, в том числе B-комплекс и витамин C, в основном хранятся только в течение более короткого периода времени.

Дефицит витаминов может отразиться на вашем здоровье через недели или месяцы. Например, без витамина С потребуются месяцы, прежде чем у вас разовьется цинга.

Витаминные и минеральные добавки могут быть рекомендованы при определенных обстоятельствах для коррекции дефицита витаминов и минералов — например, фолиевая кислота беременным или планирующим беременность женщинам. Другие люди, которые могут подвергаться риску дефицита витаминов или минералов, включают:

Помните, добавки — это краткосрочная мера, и ее следует принимать только по рекомендации врача или диетолога.

Случайный перерыв в правильном питании не повредит вам, если ваш обычный рацион состоит из большого количества свежих продуктов.

Куда обратиться за помощью

Что нужно знать о пищевых добавках

Распечатать и поделиться (PDF 246 КБ)

En Español (испанский)

Пищевые добавки могут быть полезны для вашего здоровья, но их прием также может быть сопряжен с риском для здоровья.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не имеет полномочий проверять безопасность и эффективность пищевых добавок до их поступления на рынок.

Вы слышали о них, могли использовать их и, возможно, даже порекомендовали их друзьям или семье. В то время как некоторые пищевые добавки хорошо изучены и признаны, другие нуждаются в дальнейшем изучении. Читайте важную информацию о пищевых добавках для вас и вашей семьи.

Прежде чем принимать решение о приеме добавки, поговорите со своим врачом.Они могут помочь вам достичь баланса между продуктами и питательными веществами, в которых вы лично нуждаетесь.

Что такое диетические добавки?

Пищевые добавки включают такие ингредиенты, как витамины, минералы, травы, аминокислоты и ферменты. Пищевые добавки продаются в таких формах, как таблетки, капсулы, мягкие гели, желатиновые капсулы, порошки и жидкости.

Каковы преимущества пищевых добавок?

Некоторые добавки могут гарантировать, что вы получите достаточно жизненно важных веществ, необходимых организму для функционирования; другие могут помочь снизить риск заболевания.Но добавки не должны заменять полноценные приемы пищи, которые необходимы для здорового питания, поэтому убедитесь, что вы также едите разнообразную пищу.

В отличие от лекарств, пищевых добавок не разрешается продавать с целью лечения, диагностики, предотвращения или лечения заболеваний . Это означает, что в добавках не должно быть заявлений о болезнях, таких как «снижает высокий уровень холестерина» или «лечит сердечные заболевания». Подобные утверждения не могут быть законными в отношении пищевых добавок.

Есть ли риски при приеме пищевых добавок?

Да. Многие добавки содержат активные ингредиенты, которые оказывают сильное биологическое воздействие на организм. Это может сделать их небезопасными в некоторых ситуациях и навредить вашему здоровью или ухудшить его. Например, следующие действия могут привести к вредным — даже опасным для жизни — последствиям.

• Комбинированные добавки
• Использование добавок к лекарствам (отпускаемых по рецепту или без рецепта)
• БАД для рецептурных лекарств
• Прием слишком большого количества некоторых добавок, таких как витамин A, витамин D или железо
  Некоторые добавки также могут иметь нежелательные эффекты до, во время и после операции.Поэтому не забудьте сообщить своему врачу, в том числе фармацевту, о любых добавках, которые вы принимаете.

Некоторые общие диетические добавки

• Кальций
• Эхинацея
• Рыбий жир
• Женьшень
• глюкозамин и / или
• Хондроитин сульфат
• Чеснок
• Витамин D
• Зверобой
• Пила Palmetto
• Гинкго
• Зеленый чай

Примечание. Эти примеры не означают одобрения или одобрения FDA.

к началу

Кто отвечает за безопасность пищевых добавок?

FDA не уполномочено проверять безопасность и эффективность пищевых добавок до их поступления на рынок.

Производители и дистрибьюторы пищевых добавок несут ответственность за безопасность своих продуктов ПЕРЕД их выпуском на рынок.

Если пищевая добавка содержит НОВЫЙ ингредиент, производители должны уведомить FDA об этом ингредиенте до выхода на рынок.Однако уведомление будет рассмотрено только FDA (не утверждено) и только на предмет безопасности, а не эффективности.

Производители должны производить пищевые добавки качественным образом и гарантировать, что они не содержат загрязняющих веществ или примесей и имеют точную маркировку в соответствии с действующей надлежащей производственной практикой (cGMP) и правилами маркировки.

Если возникает серьезная проблема, связанная с диетической добавкой, производители должны сообщить об этом в FDA как о нежелательном явлении.FDA может изъять из продажи диетические добавки, если они будут признаны небезопасными или если заявления о продуктах являются ложными и вводящими в заблуждение.

Как я могу узнать больше о пищевой добавке, которую я принимаю?

На этикетках пищевых добавок должна быть указана информация о названии и местонахождении производителя или дистрибьютора.

Если вы хотите узнать больше о продукте, который вы принимаете, обратитесь к производителю или дистрибьютору по поводу:

• Информация, подтверждающая заявление о продукте
• Информация о безопасности и эффективности ингредиентов продукта.

Как я могу быть умным покупателем пищевых добавок?

Будьте опытным пользователем добавок. Вот как:

• При поиске добавок в Интернете используйте некоммерческие сайты (например, NIH, FDA, USDA), а не полагайтесь на информацию от продавцов.
• Если утверждения звучат слишком хорошо, чтобы быть правдой, вероятно, так оно и есть. Не забывайте о таких заявлениях, как «работает лучше, чем [лекарство, отпускаемое по рецепту]», «полностью безопасно» или «не имеет побочных эффектов».
• Имейте в виду, что термин натуральный не всегда означает безопасный .
• Спросите своего врача, будет ли добавка, которую вы планируете, безопасной и полезной для вас.
• Всегда помните — безопасность превыше всего!

Сообщить о проблемах в FDA

Сообщите FDA, если использование пищевой добавки вызвало у вас или члена семьи серьезную реакцию или заболевание (даже если вы не уверены, что продукт был причиной или вы не посещали врача или клинику).

Выполните следующие действия:

1. Прекратите использование продукта.
2. Обратитесь к своему врачу, чтобы узнать, как решить эту проблему.
3. Сообщите о проблемах в FDA одним из следующих способов:

Узнайте больше о пищевых добавках.

к началу

витаминов и минералов | healthdirect

начало содержания

Чтение за 3 минуты

Витамины и минералы являются неотъемлемой частью пищи.Если вы едите разнообразные продукты из 5 пищевых групп и придерживаетесь сбалансированной диеты, вы получите все необходимые витамины и минералы. Большинству людей добавки не нужны, а также большие дозы добавок могут вызвать проблемы.

Роль витаминов и минералов

В каждой клетке тела каждую секунду дня происходят тысячи химических реакций. Клетки постоянно перерабатывают белки, жиры и углеводы из пищи.

Витамины и минералы являются неотъемлемой частью этих химических реакций.Без них основные функции организма не могли бы выполняться, но вам нужно их очень небольшое количество. Большинство людей могут получить все необходимые им витамины и минералы из здорового питания.

Нужны ли мне добавки?

Из здорового питания легко получить все необходимые витамины и минералы. Исключения:

• беременных женщин, которым следует принимать фолиевую кислоту и которые также могут посоветовать врачу принимать добавки с железом и / или витамином D
• веганов, которым может потребоваться добавка B12, а также добавки, содержащие витамин D, жирные кислоты Омега-3 и железо
• человек с особыми заболеваниями

Добавки могут быть опасными, если вы принимаете их слишком много.Высокие дозы витамина С могут вызвать диарею и камни в почках. Слишком много витамина А вредно, особенно для беременных. Вы также должны быть осторожны с дозами витаминов D и E. Минералы также вредны в высоких дозах. Самое главное, нет никаких доказательств того, что добавки витаминов и минералов имеют какое-либо значение для здоровья большинства людей. Если вы не уверены, нужны ли вам добавки, проконсультируйтесь с врачом.

Вот список всех важных витаминов и минералов, почему они так важны и в каких продуктах их можно получить.

Витамин	Зачем это нужно	Где находится
Витамин А	зрение рост Иммунная система и защита от инфекций.	цельносливочные молочные продукты маргарин печень мясо Фрукты и овощи оранжевого цвета
Витамин B1 (тиамин)	переработка углеводов в энергию здоровая работа сердца, пищеварительной системы, нервной системы Контроль холестерина	Хлеб из непросеянной муки дрожжевой экстракт овес обогащенные хлопья для завтрака рыб свинина гайки семян
Витамин В2 (рибофлавин)	Рост и восстановление тканей, включая кожу и глаза	молоко и молочные продукты листовые зеленые овощи мясо обогащенный хлеб и сухие завтраки
Витамин B3 (ниацин)	переработка пищевых продуктов в энергию нервная система, пищеварительная система и здоровье кожи	птица мясо рыб арахис грибы, спаржа и листовые зеленые овощи обогащенный хлеб и сухие завтраки
Витамин B5 (пантотеновая кислота)	переработка пищевых продуктов в энергию
Витамин B6 (пиридоксин)	переработка белков и углеводов производство красных кровяных телец функция мозга иммунная система нервы и мышцы	мясо рыб птица овощи фрукты
Витамин B12	новых эритроцитов новых нервных клеток переработка жиров и углеводов	мясо рыб птица молочная продукция яиц
Фолиевая кислота (витамин B9)	новых эритроцитов здоровая нервная система Развитие нервной системы при беременности	печень бобовые зеленые листовые овощи апельсины хлеб семян сухие завтраки
Витамин C	антиоксидант метаболизирует белок укрепить иммунную систему помогает поглощать железо	Все фрукты и овощи, особенно: цитрусовые овощей семейства капустных дыня клубника стручковый перец помидоры картофель лапа лапа манго киви
Витамин D	необходимо для метаболизма кальция здоровых костей и зубов многие органы, включая кишечник, печень и почки	Витамин D образуется в коже под воздействием солнечных лучей лосось сельдь и сардины Яичные желтки обогащенное молоко и маргарин
Витамин E	антиоксидант сохраняет мембраны вокруг клеток здоровыми	полиненасыщенные масла, такие как подсолнечное масло и масло сафлоровое листовые зеленые овощи зародыши пшеницы цельнозерновые продукты печень Яичные желтки орехи и семена
Витамин К		представители семейства капустных листовые зеленые овощи молоко
Минералы	Зачем это нужно	Где это найти
Кальций	крепкие кости Функции мышц и нервов свертываемость крови	молоко сыр йогурт консервированные сардины лосось Азиатские зеленые овощи тофу
Йод	Функция щитовидной железы функция мозга нормальный рост	морепродукты хлеб Соль поваренная йодированная
Утюг	Функция красных кровяных телец помогает переносить кислород по телу производство энергии накопление кислорода в мышцах	печень мясо (особенно красное) курица лосось тунец консервированный Печеные бобы и другие бобовые (например, чечевица) зеленые овощи тофу яиц обогащенные хлопья для завтрака
цинк	ранозаживляющая повышает иммунитет восстановление тканей	устрицы морепродукты мясо курица коричневый рис гайки бобовые обогащенные хлопья для завтрака

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента healthdirect.

Последний раз рассмотрено: май 2020 г.

Витамин D и профилактика рака

Оттен JJ, Hellwig JP, Meyers LD. Витамин D. В: Диетические рекомендуемые дозы: Основное руководство по потребностям в питательных веществах . Вашингтон, округ Колумбия: National Academies Press, 2006.

Комитет института медицины по пересмотру рекомендуемых диетических норм витамина D и кальция. Нормы потребления кальция и витамина D с пищей . Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 2011.

Торн Дж., Кэмпбелл М.Дж. Рецептор витамина D при раке. Труды Общества питания. 2008; 67 (2): 115-127.

[Аннотация PubMed]

Морено Дж., Кришнан А.В., Фельдман Д. Молекулярные механизмы, опосредующие антипролиферативные эффекты витамина D при раке простаты. Журнал биохимии стероидов и молекулярной биологии 2005; 97 (1-2): 31-36.

[Аннотация PubMed]

Холт П.Р., Арбер Н., Халмос Б. и др. Пролиферация эпителиальных клеток толстой кишки снижается с увеличением уровня сывороточного 25-гидрокси витамина D. Эпидемиология рака, биомаркеры и профилактика 2002; 11 (1): 113–119.

[Аннотация PubMed]

Диб К.К., Трамп Д.Л., Джонсон К.С.Пути передачи сигналов витамина D при раке: потенциал противоопухолевой терапии. Обзоры природы Рак. 2007; 7 (9): 684-700.

[Аннотация PubMed]

Ма Y, Чжан П., Ван Ф. и др. Связь между витамином D и риском колоректального рака: систематический обзор проспективных исследований. Журнал клинической онкологии. 2011; 29 (28): 3775-3782.

[Аннотация PubMed]

Гандини С., Бониол М., Хаукка Дж. И др.Метаанализ наблюдательных исследований уровней 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови и колоректального рака, рака груди и простаты и колоректальной аденомы. Международный журнал рака. 2011; 128 (6): 1414-1424.

[Аннотация PubMed]

Woolcott CG, Wilkens LR, Nomura AM и др. Уровни 25-гидроксивитамина D в плазме и риск колоректального рака: многоэтническое когортное исследование. Эпидемиология, биомаркеры и профилактика рака. 2010; 19 (1): 130-134.

[Аннотация PubMed]

Jenab M, Bueno-de-Mesquita HB, Ferrari P и др. Связь между преддиагностической концентрацией циркулирующего витамина D и риском колоректального рака в европейских популяциях: вложенное исследование случай-контроль. BMJ. 2010; 340: b5500.

[Аннотация PubMed]

Wactawski-Wende J, Kotchen JM, Anderson GL, et al. Добавки кальция плюс витамина D и риск колоректального рака. Новая Англия Медицинский журнал 2006; 354 (7): 684–696.

[Аннотация PubMed]

Чунг М., Ли Дж., Терасава Т. и др. Витамин D с добавлением кальция или без него для профилактики рака и переломов: обновленный метаанализ для Целевой группы профилактических служб США. Анналы внутренней медицины. 2011; 155 (12): 827-838.

[Аннотация PubMed]

Рабочая группа МАИР по витамину D. Витамин D и рак: отчет Рабочей группы МАИР по витамину D . Отчеты Рабочей группы МАИР. Лион, Франция: Международное агентство по изучению рака, 2008 г.

Йетли Э.А., Брюле Д., Чейни М.С. и др. Диетические справочные нормы потребления витамина D: обоснование обзора значений 1997 года. Американский журнал клинического питания 2009; 89 (3): 719–727.

[Аннотация PubMed]

Мэнсон Дж. Э., Бассук С. С., Ли И. М. и др.Витамин D и OmegA-3 TriaL (VITAL): обоснование и дизайн большого рандомизированного контролируемого исследования витамина D и добавок морских омега-3 жирных кислот для первичной профилактики рака и сердечно-сосудистых заболеваний. Современные клинические испытания. 2012; 33 (1): 159-171.

[Аннотация PubMed]

Перейра Ф, Ларриба MJ, Муньос А. Витамин D и рак толстой кишки. Рак, связанный с эндокринной системой. 2012; 19 (3): Р51-71.

[Аннотация PubMed]

витаминов и минералов: как получить то, что вам нужно

Микроэлементы — это витамины и минералы, содержащиеся в пище, которые питают ваше тело и помогают поддерживать здоровье.Они необходимы для вашего общего здоровья.

Ежедневный выбор продуктов, богатых витаминами и минералами, — лучший способ для вашего тела получить то, что ему нужно для здоровья. Однако исследования неизменно показывают, что большинство американцев не получают достаточного количества витаминов и минералов в своем рационе.

По данным Министерства сельского хозяйства США (USDA), взрослые американцы обычно не получают достаточного количества следующих питательных веществ:

• кальций
• калий
• волокно
• магний
• витаминов A, C, D и E

Путь к улучшению здоровья

Постарайтесь включить больше этих питательных веществ в свой ежедневный рацион.Лучше получать эти питательные вещества с пищей, а не просто принимать поливитамины. Это потому, что вашему организму легче усваивать питательные микроэлементы с пищей.

Если вы не можете получить все необходимые питательные вещества только из пищи, спросите своего врача, подходят ли вам пищевые добавки.

Кальций

Вашему организму необходим кальций для укрепления костей и зубов в детстве и юности. Взрослому человеку кальций необходим для поддержания костной массы. По данным Министерства сельского хозяйства США, средний взрослый американец (потребляющий около 2000 калорий в день) должен получать 1136 миллиграммов кальция каждый день.

Хорошими источниками кальция являются следующие продукты:

• Обезжиренный или обезжиренный йогурт (8 унций = 345-452 миллиграмма).
• Обезжиренный или нежирный сыр (2 унции = 400 миллиграммов).
• Нежирное молоко (1 стакан = 290 миллиграммов) или обезжиренное молоко (1 стакан = 306 миллиграммов).
• Рыба и морепродукты, такие как сардины (3 унции = 325 миллиграммов), горбуша (3 унции = 181 миллиграмм) и морской окунь (3 унции = 116 миллиграммов).
• Фасоль, такая как соевые бобы (1/2 стакана = 130 миллиграммов) и белая фасоль (1/2 стакана = 96 миллиграммов).
• Шпинат (1/2 стакана = 146 миллиграммов).
• Овсянка (1 пакет = 99-110 миллиграммов).

Кому может не хватать?

• Мальчики в возрасте от 9 до 13 лет.
• Девочки в возрасте от 9 до 18 лет.
• Мужчины старше 70 лет.
• Женщины старше 50 лет.
• Веганы и вегетарианцы.
• Люди с непереносимостью лактозы.

Совет: Миндаль содержит кальций и является идеальной закуской.Возьмите с собой пригоршню, чтобы взять с собой на работу или в школу, чтобы зарядиться здоровьем.

Калий

Диета, богатая калием, помогает вашему телу поддерживать нормальное кровяное давление. Министерство сельского хозяйства США рекомендует среднему американцу потреблять 4044 миллиграмма калия каждый день.

Хорошими источниками калия являются следующие продукты:

• Картофель:
  • сладкий картофель (1 сладкий картофель = 694 миллиграмма)
  • белый картофель (1 картофель = 610 миллиграммов)

• Фасоль:
  • белая фасоль (1/2 стакана = 595 миллиграммов)
  • соевые бобы (1/2 стакана = 485 миллиграммов)
  • фасоль лима (1/2 стакана = 484 миллиграмма)
  • фасоль (1/2 стакана = 358 миллиграммов)

• Йогурт:
  • обезжиренный йогурт (8 унций = 579 миллиграммов)
  • нежирный йогурт (8 унций = 531 миллиграмм)

• Молоко:
  • обезжиренное молоко (1 стакан = 382 миллиграмма)
  • нежирное молоко (1 стакан = 366 миллиграммов)

• Фрукты:
  • бананов (1 средний банан = 422 миллиграмма)
  • персиков (1/4 стакана = 398 миллиграммов)
  • дыня (1/4 средней дыни = 368 миллиграммов)
  • дыня пади (1/8 средней дыни = 365 миллиграммов)

• Рыба:
  • палтус (3 унции = 490 миллиграммов)
  • желтоперый тунец (3 унции = 484 миллиграмма)
  • морской окунь (3 унции = 442 миллиграмма)
  • треска (3 унции = 439 миллиграммов)

• Продукты на основе томатов:
  • паста (1/4 стакана = 664 миллиграмма)
  • пюре (1/2 стакана = 549 миллиграммов)
  • сок (3/4 стакана = 417 миллиграммов)
  • соус (1/2 стакана = 405 миллиграммов)

Кому может не хватать?

• Калий — это питательное вещество, которого американцы больше всего не хватает.

Совет: нарежьте банан и смешайте его с чашкой обезжиренного или обезжиренного йогурта, чтобы приготовить полезную закуску или легкий обед.

Магний

Магний — это питательное вещество, которое помогает вашему телу вырабатывать энергию и помогает вашим мышцам, артериям и сердцу работать должным образом. По данным Министерства сельского хозяйства США, средний взрослый американец должен получать 380 миллиграммов магния каждый день.

Хорошими источниками магния являются следующие продукты:

• Овощи:
  • тыква (1 унция = 151 миллиграмм)
  • шпинат (1/2 стакана = 81 миллиграмм)
  • артишоки (1/2 стакана = 50 миллиграммов)
• Крупа с отрубями (1 унция = 103 миллиграмма)
• Фасоль:
  • соевые бобы (1/2 стакана = 74 миллиграмма)
  • белая фасоль (1/2 стакана = 67 миллиграммов)
  • черные бобы (1/2 стакана = 60 миллиграммов)
  • темно-синие бобы (1/2 стакана = 48 миллиграммов)
  • большие северные бобы (1/2 стакана = 44 миллиграмма)
• Тофу (1/2 стакана = 47 миллиграммов)
• Коричневый рис (1/2 стакана = 42 миллиграмма)
• Гайки:
  • бразильских орехов (1 унция = 107 миллиграммов)
  • миндаль (1 унция = 78 миллиграммов)
  • кешью (1 унция = 74 миллиграмма)
  • арахис (1 унция = 50 миллиграммов)

Кому может не хватать?

• Дети в возрасте от 4 до 18 лет.
• Взрослые от 51 года и старше.
• Люди, страдающие ожирением.

Витамин А

Витамин А связан с развитием зрения, ростом и поддержанием клеток. Взрослые должны получать 700-900 мкг витамина А в день.

Хорошими источниками витамина А являются следующие продукты:

• Мясные субпродукты, такие как печень и потроха (3 унции = 1490-9126 мкг)
• Овощи:
  • сладкий картофель (1 средний картофель = 1096 мкг)
  • тыква (1/2 стакана = 953 мкг)
  • морковь (1/2 стакана = 679 мкг)
  • шпинат (1/2 стакана = 573 мкг)
  • зелень репы (1/2 стакана = 441 мкг)
• Канталупа (1/4 средней дыни = 233 мкг)

Кому может не хватать?

• Дети в возрасте от 4 до 18 лет.
• Взрослые от 51 года и старше.
• Люди, страдающие ожирением.
• вегетарианцев.
• Люди, злоупотребляющие алкоголем.

Совет: сладкий картофель среднего размера обеспечивает более 100% рекомендуемого суточного количества витамина А.

Витамин C

Витамин С помогает организму образовывать коллаген (который является основным белком, используемым в качестве соединительной ткани в организме) в кровеносных сосудах, костях, хрящах и мышцах. Взрослые должны получать 65-90 миллиграммов витамина С в день.

Хорошими источниками витамина С являются следующие продукты:

• Фрукты:
  • гуава (1/2 стакана = 188 миллиграммов)
  • апельсинов (1 средний апельсин = 70 миллиграммов)
  • киви (1 средний киви = 70 миллиграммов)
  • клубника (1/2 стакана = 49 миллиграммов)
  • дыня (1/4 средней дыни = 47 миллиграммов)
  • папайя (1/4 средней папайи = 47 миллиграммов)
  • ананас (1/2 стакана = 28 миллиграммов)
  • манго (1/2 стакана = 23 миллиграмма)

• Овощи:
  • сырой красный сладкий перец (1/2 стакана = 142 миллиграмма)
  • сырой зеленый сладкий перец (1/2 стакана = 60 миллиграммов)
  • Брюссельская капуста (1/2 стакана = 48 миллиграммов)
  • брокколи (1/2 стакана 38 миллиграммов)
  • сладкий картофель (1/2 стакана = 34 миллиграмма)
  • цветная капуста (1/2 стакана = 28 миллиграммов)

Кому может не хватать?

• Дети в возрасте от 4 до 18 лет.
• Взрослые от 51 года и старше.
• Люди, страдающие ожирением.
• Люди, которые курят.
• Беременные и кормящие женщины.

Совет: делайте свежие фрукты частью каждого завтрака. Одна чашка (около горсти) разделенной пополам клубники или нарезанной кубиками дыни обеспечивает рекомендуемое дневное количество витамина С.

Витамин D

Вашему организму необходим витамин D, чтобы он мог усваивать кальций, чтобы способствовать росту костей и поддерживать прочность костей и зубов.В среднем взрослому человеку требуется 600 международных единиц (МЕ) витамина D каждый день. Пожилым людям (в возрасте 70 лет и старше) необходимо 800 МЕ каждый день. Большинство людей получают определенный уровень витамина D под воздействием солнечного света. Однако использование солнцезащитного крема снизит воздействие витамина D.

Также трудно получить достаточное количество витамина D только с помощью диеты, потому что не так много продуктов, богатых витамином D. Фактически, некоторые основные пищевые источники витамина D поступают из продуктов с добавлением витамина D (так называемые обогащенные продукты) .

Источниками витамина D являются следующие продукты:

• жирная рыба:
  • лосось (3 унции = 450 МЕ)
  • рыба-меч (3 унции = 550 МЕ)
  • консервированный тунец (3 унции = 150 МЕ)
• обогащенное молоко (8 унций = 100 МЕ)
• обогащенный апельсиновый сок (8 унций = 100 МЕ)
• обогащенные злаки (1 чашка = 40 МЕ)
• обогащенный йогурт (6 унций = 80 МЕ)
• сыр, швейцарский (1 унция = 6 МЕ)

Кому может не хватать?

• Дети в возрасте от 4 до 18 лет.
• Взрослые в возрасте 70 лет и старше.
• Люди, страдающие ожирением.

Витамин E

Витамин Е — антиоксидант, питательное вещество, которое помогает бороться с повреждениями клеток организма. Взрослым необходимо 15 миллиграммов витамина Е в день.

Хорошими источниками витамина Е являются следующие продукты:

• орехи и семена:
  • семечки (1 унция = 7,4 миллиграмма)
  • миндаль (1 унция = 7,3 миллиграмма)
  • фундука (1 унция = 4.3 миллиграмма)
  • кедровые орехи (1 унция = 2,6 миллиграмма)
  • арахис (1 унция = 2,2 миллиграмма)
  • бразильских орехов (1 унция = 1,6 миллиграмма)
• зелень репы (1/2 стакана = 2,9 миллиграмма)
• арахисовое масло (2 столовые ложки = 2,5 миллиграмма)
• dpinach (1/2 стакана = 1,9 миллиграмма)
• авокадо (1/2 авокадо = 2,1 миллиграмма)
• продуктов на томатной основе:
  • паста (1/4 стакана = 2,8 миллиграмма)
  • соус (1/2 стакана = 2.5 миллиграммов)
  • пюре (1/2 стакана = 2,5 миллиграмма)

Кому может не хватать?

• Дети от 4 до 18 лет.
• Взрослые от 51 года и старше.
• Люди, страдающие ожирением.

Совет: небольшая горстка миндаля обеспечивает половину рекомендуемого суточного количества витамина Е.

Что нужно учитывать

Недостаток витаминов и минералов может иметь серьезные последствия для вашего здоровья. Общий недостаток питательных веществ может привести к недоеданию.Иногда это легче распознать и вылечить. Недостаток даже одного конкретного витамина или минерала труднее диагностировать, но он может быть не менее опасным. Недостаток некоторых витаминов может даже быть опасным для жизни.

Наличие в организме слишком большого количества некоторых витаминов также может быть опасным. Например, передозировка витамина А во время беременности может вызвать проблемы с развитием ребенка в утробе матери. По этой причине очень важно поговорить с врачом, прежде чем начинать принимать какие-либо добавки.Это особенно важно, если вы беременны или имеете проблемы со здоровьем.

Когда обращаться к врачу

Симптомы авитаминоза различны. Некоторые недостатки вообще не имеют симптомов. В общем, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам следует обратиться к врачу:

• Вы теряете волосы.
• Вы чувствуете себя слабым.
• Вы часто устаете, даже если вы много спите.
• У вас трещины в уголках рта.
• У вас есть прыщи на щеках, плечах, бедрах и ягодицах.
• У вас ухудшается зрение, особенно ночью.
• У вас сухие глаза.
• Вы в депрессии.
• Вы раздражительны.
• У вас панические атаки.
• У вас покалывание или онемение рук и ног.
• Десны кровоточат.

Вопросы к врачу

• Как узнать, достаточно ли я получаю витаминов и минералов?
• Следует ли мне принимать поливитамины или другую пищевую добавку?
• Должен ли мой ребенок принимать поливитамины или другие пищевые добавки?
• Имеет ли значение, где я покупаю витамины?
• Один вид витаминов лучше другого?
• Есть ли у витаминов побочные эффекты?

Ресурсы

Управление профилактики заболеваний и укрепления здоровья, здравоохранение.правительство: Рекомендации по питанию для американцев на 2015-2020 годы

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Витамин D: советы для всех возрастных групп

Введение

Обратите внимание, что это руководство находится на пересмотре

В Шотландии важно, чтобы люди получали достаточно витамина D.Витамин D выполняет ряд важных функций и необходим для поддержания здоровья костей и мышц.

Наш главный источник витамина D — солнечный свет. В Шотландии мы получаем достаточно солнечного света для нашего организма, чтобы вырабатывать витамин D в период с апреля по сентябрь, в основном с 11:00 до 15:00.

С октября по март нам нужно полагаться на диетические источники витамина D. Поскольку витамин D содержится только в небольшом количестве продуктов, может быть трудно получить его достаточное количество из продуктов, которые естественным образом содержат витамин D и / или только обогащенные продукты. .

Хорошими источниками пищи являются жирная рыба и яйца. Другие источники пищи включают обогащенные продукты, такие как хлопья для завтрака и пасты.

Рекомендации по добавкам витамина D

Добавки витамина D могут указывать количество в микрограммах или международных единицах (МЕ). 1 микрограмм витамина D равен 40 международным единицам (МЕ). 10 микрограммов равняются 400 международным единицам (МЕ).

Всем (включая детей) следует рассмотреть возможность ежедневного приема добавок, содержащих 10 микрограммов витамина D (400 МЕ), особенно в зимние месяцы (с октября по март).

Особо рекомендуется, чтобы группы с повышенным риском дефицита витамина D принимали ежедневные добавки круглый год. В эти группы входят:

• все беременные и кормящие женщины
• младенцев и детей до 5 лет
• человек, которые мало или совсем не находятся на солнце, например, те, кто закрывает кожу по культурным причинам, привязаны к дому, находятся в закрытом помещении в течение длительного времени или живут в учреждении
• человек из этнических меньшинств с темной кожей, например выходцев из Африки, Карибского бассейна и Южной Азии, которым требуется больше солнечного света, чтобы производить столько витамина D

Необходимо соблюдать действующие правила по пребыванию на солнце: от 10 до 15 минут незащищенного пребывания на солнце в Шотландии безопасны для всех.При правильном применении солнцезащитного крема синтез витамина D блокируется. Продолжительное пребывание на солнце без защиты от солнца увеличивает риск рака кожи.

Дополнительные рекомендации для младенцев, детей раннего возраста и беременных женщин

Младенцы и дети раннего возраста

• Детям, находящимся на грудном вскармливании от рождения до 1 года, следует давать ежедневную добавку, содержащую от 8,5 до 10 микрограммов (от 340 до 400 МЕ) витамина D, чтобы обеспечить их достаточное количество
• , поскольку детская смесь обогащена витамином D, младенцам, находящимся на искусственном вскармливании, не следует давать добавку витамина D до тех пор, пока они не будут получать менее 500 мл (около пинты) детской смеси в день
• детям в возрасте от 1 до 4 лет следует давать ежедневную добавку, содержащую 10 мкг витамина D (400 МЕ)

Вы можете купить добавки с витамином D или витаминные капли, содержащие витамин D (для детей до 5 лет), в большинстве аптек и супермаркетов.Пожалуйста, не покупайте больше, чем вам нужно.

См .: Советы и поддержка родителям в следовании рекомендациям для младенцев от рождения до 6 месяцев.

Беременные

Витамины Healthy Start, содержащие витамин D, доступны бесплатно всем беременным женщинам в Шотландии. За дополнительной информацией обратитесь к вашей акушерке или патронажной сестре.

Доступность добавок витамина D

Кормящие женщины и дети в возрасте до 12 месяцев в Шотландии могут получать бесплатные добавки витамина D, содержащие рекомендованное дневное количество.Пожалуйста, свяжитесь с вашей акушеркой, семейной медсестрой или патронажной сестрой для получения дополнительной информации.

Добавки витамина D можно приобрести в большинстве супермаркетов, аптек или в Интернете. Пожалуйста, не покупайте больше, чем вам нужно.

Если вы не уверены, подвержены ли вы риску, или не знаете, какие добавки принимать, обратитесь за дополнительной информацией к своему врачу, фармацевту, акушерке или патронажной сестре.

Слишком много витамина D из добавок может быть вредным

Прием слишком большого количества добавок витамина D в течение длительного периода времени может вызвать накопление излишка кальция в организме, а это может ослабить кости и повредить почки и сердце.

Для большинства людей 10 микрограммов (400 МЕ) в день достаточно и безопасно.

• Взрослые и дети старше 11 лет должны избегать ежедневных высоких доз витамина D, содержащих более 100 мкг (4000 МЕ)
• детям в возрасте от 1 до 10 лет следует избегать приема добавок, содержащих более 50 мкг (2000 МЕ)
• Младенцы в возрасте до 12 месяцев должны получать не более 25 мкг в день (1000 МЕ)

У некоторых людей есть определенные заболевания, из-за которых они не могут безопасно принимать столько же.Если у вас есть какие-либо сомнения, вам следует посоветоваться со своим врачом.

Если ваш врач посоветовал вам принимать другое количество витамина D, вы должны следовать его советам.