Как подобрать противозачаточные средства? | Статья

Контрацепция – это совокупность разнообразных методов предотвращения беременности. На эффективность противозачаточных средств влияют различные факторы: частота половых контактов, количество партнеров, особенности организма, наличие вредных привычек, правильность использования и другое.

Виды противозачаточных средств

Различают следующие виды контрацепции: барьерный, гормональный, механический, химический, хирургический. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Барьерный метод – самый распространенный способ защиты, основанный на препятствии попаданию мужских половых клеток в цервикальный канал и матку. К таким противозачаточным средствам относятся презервативы, маточные колпачки, диафрагмы.

Гормональные контрацептивы подавляют овуляцию, не давая яйцеклетке закрепиться на слизистой оболочке матки. Если отсутствует овуляция, значит, невозможна и беременность. В аптеках можно найти следующие типы гормональных средств: таблетки, инъекции, вагинальные кольца, подкожные импланты, пластырь.

Механический способ – использование внутриматочной спирали. Контрацептив устанавливают в полость матки, что исключает возможность прикрепления эмбриона. Поэтому такой метод относят к абортивным. Внутриматочные спирали противопоказаны нерожавшим женщинам и тем, у кого диагностированы различные патологии репродуктивной системы.

Химический метод предполагает применение спермицидов. Это вещества, которые нейтрализуют сперматозоиды. Он абсолютно безопасен, но недостаточно эффективен. К химическим контрацептивам относят: кремы, пасты, мази, свечи, губки.

Хирургический способ (стерилизация) – обеспечение непроходимости фаллопиевых труб у женщин или пересечение семявыносящих протоков у мужчин. Главный недостаток метода – необратимость, поэтому пациенту перед процедурой тщательно разъясняют, что детей он иметь больше не сможет.

Как выбрать метод контрацепции?

У каждого метода контрацепции есть положительные и отрицательные стороны. Поэтому прежде чем выбрать один из них, необходимо детально изучить принцип работы и степень надежности всех средств защиты.

Самый безопасный метод контрацепции – барьерный. Он не оказывает негативного воздействия на здоровье и редко вызывает побочные эффекты. Кроме того, презервативы – единственный способ защиты от инфекций, передающихся половым путем.

Если есть аллергия на латекс, из которого изготавливают большинство средств защиты барьерного типа, необходимо приобретать гипоаллергенные изделия, не раздражающие слизистую.

Врачи рекомендуют гормональные контрацептивы, если у женщины постоянный и здоровый половой партнер. Эффективность таких средств очень высокая. В случае если беременность все же наступает, это чаще всего связано с пропуском времени приема. Если вы забудете выпить хотя бы одну таблетку, понадобятся дополнительные методы защиты (например, презерватив или спермицид).

Если вы допускаете, что можете пропускать приемы гормональных таблеток, выберите контрацептивы, которые не требуют ежедневного применения. Противозачаточный пластырь надо менять один раз в семь дней, вагинальные кольца – один раз в три недели. Инъекции вводят четыре раза в год, а подкожные импланты – один раз в три года.

Если у женщины регулярные половые контакты, есть противопоказания к препаратам, содержащим гормоны, а также наличие родов в анамнезе, рекомендуется использование внутриматочной спирали. Стерилизация возможна, если женщина уверена, что больше не хочет рожать.

Подобрать гормональный препарат может только гинеколог. Во время приема врач собирает сведения о здоровье пациентки: особенности менструального цикла, наличие хронических заболеваний и вредных привычек, склонность к лишнему весу. Большую роль в выборе препарата играет фенотип женщины. Он бывает эстрагеновый, прогестероновый и сбалансированный. Какой гормон преобладает у вас, можно узнать, сдав необходимые анализы.

Для правильного назначения препаратов будут назначены исследования: биохимический анализ крови, УЗИ органов малого таза, гемостазиограмма, ддимер, АТ3, парус тест (для изучения показателей системы гемостаза), УЗ-исследование молочных желез, консультация маммолога и терапевта.

По результатам обследования врач назначит подходящий препарат. Ни в коем случае нельзя покупать контрацептив на свое усмотрение, так как это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Автор статьи: Баймурадова Седа Майрабековна

Специальность: Руководитель центра гемостаза, акушер-гинеколог, д.м.н.

Как правильно подобрать противозачаточное средство

Беременность должна быть желанной, в голос твердят врачи. Поэтому лучше вовремя ее предотвратить с помощью безопасных средств

О том, как правильно подобрать противозачаточный препарат и применять его без вреда для здоровья, рассказывает гинеколог Сэлмэг Будуева.

— Все противозачаточные таблетки делятся на две группы: комбинированные оральные контрацептивы (ОК) и мини-пили, — говорит врач. — В состав оральных контрацептивов входят прогестаген и этинилэстрадиол. В зависимости от количества содержащихся гормонов комбинированные контрацептивы делятся на монофазные, двух- и трехфазные. В монофазных дозы гормонов неизменны в каждой таблетке. В одной упаковке двухфазного контрацептива содержатся два вида таблеток с разными дозами гормонов, а в трехфазных — три группы таблеток. Мини-пили содержат только прогестин.

Судя по различным классификациям, выбрать необходимые таблетки — довольно не простая задача. При этом не стоит доверять даже самой правдоподобной рекламе и советам близких подруг — тут все сугубо индивидуально, предупреждает специалист.

 Прием самостоятельно подобранных средств может привести к возникновению онкологии, желчекаменной болезни, гипертонии, нарушениям менструального цикла, рвоте и диарее. Последствия могут быть и хуже, поэтому не стоит рисковать своим здоровьем, лучше посоветоваться с врачом.

В каком возрасте что лучше принимать?

— Хочу начать пить противозачаточные таблетки, но не знаю, какие из них не имеют побочных действий. Светлана Короткова, 23 года.

— Комбинированная гормональная контрацепция поможет здоровой женщине от первой менструации до 40 лет, а при необходимости до 50 лет или до менопаузы, — говорит гинеколог. — Молодым нерожавшим женщинам подойдут микродозированные гормональные таблетки. Такие препараты могут принимать и девочки-подростки, начавшие половую жизнь, — они почти не имеют побочных эффектов.

По словам Сэлмэг Будуевой, высокодозированные лекарства назначаются с лечебной целью, например, для коррекции гормональных нарушений. Мини-пили подходят кормящим женщинам, так как не влияют на грудное молоко, а также женщинам старше 45 лет с различными гинекологическими заболеваниями — миомой матки или эндометриозом.

Мини-пили содержат малое количество искусственного гормона гестагена и, в отличие от комбинированных таблеток, их эффект основывается не на торможении высвобождения яйцеклетки. При этом сохраняются естественный месячный цикл и менструальное кровотечение.

— Под влиянием мини-пили слизистая матки изменяется и не принимает оплодотворенную яйцеклетку, — объясняет эксперт.

Мини-пили являются намного более эффективными в старшем возрасте, чем у молодых женщин, которые легко беременеют.

— Женщинам с регулярным менструальным циклом лучше начинать принимать средства гормональной контрацепции в первый день цикла, — советует эксперт, — при этом контрацептивный эффект достигается почти сразу. Применение можно начать в первые пять дней менструального цикла или в другие дни. Но важно, чтобы женщина была уверена, что нет беременности.

После родов при отсутствии лактации начинать прием таблеток можно не раньше, чем через 21 день. Если мама кормит грудью, то применение любых гормонсодержащих контрацептивов — кольца или пластыря — рекомендуется не раньше, чем через 6 месяцев после родов.

Пройдите обследование у эндокринолога

— Какие анализы необходимо сдать, чтобы узнать, можно ли принимать контрацептивы.

Виктория Шванова, 26 лет.

Прежде чем идти в аптеку, не поленитесь сходить к врачу. Он поможет определиться с выбором, учитывая индивидуальные показатели вашего организма. С гормонами шутки плохи, напоминает врач.

— Проконсультируйтесь с гинекологом-эндокринологом, — говорит Сэлмэг Будуева. — Специалист соберет анамнез, узнает, нет ли у вас хронических и перенесенных заболеваний, аллергии, а также какие показания к приему гормональных таблеток. Обязательно скажите врачу о наличии вредных привычек. Далее пройдите УЗИ органов малого таза, оно поможет выявить скрытые заболевания, некоторые из которых являются противопоказанием к гормональной контрацепции. Пройдите анализ крови на гормоны яичников – тестостерон, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны.

Да, с противозачаточными таблетками не все так просто, как может показаться на первый взгляд. Как говорит специалист, противопоказаний к их применению довольно много. Это, например, наличие тромбозов, сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, опухоли печени, ее гепатиты и различные поражения.

— О запретах и последствиях неправильно подобранного препарата вам никто не скажет с голубого экрана. При гормонозависимых злокачественных новообразованиях половых органов и молочной железы и при повышенной чувствительности к компонентам препарата принимать противозачаточные таблетки просто опасно, — предупреждает эксперт.

Стоит помнить о том, что гормональная контрацепция не защитит вас от инфекций, передаваемых половым путем! Рекомендуется постоянно пользоваться презервативами при применении противозачаточных, говорит Сэлмэг Будуева.

При возникновении каких-либо неприятных симптомов или побочных эффектов после начала приема оральных контрацептивов нужно обратиться к врачу.

Важно!

При применении противозачаточных таблеток не сочетать их с другими лекарствами, особенно с антибиотиками, не курить и не употреблять алкоголь. Риск увеличивается особенно, если вы курите более десяти раз в сутки.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Фото: lifenews.ru.

Автор: Валерия Бальжиева

Как подобрать противозачаточные таблетки?

Оральные контрацептивы сегодня имеют большую популярность. Они позволяют защитить организм от нежелательной беременности и при необходимости скорректировать гормональный фон. Разнообразие таблеток очень велико и правильно подобрать препарат можно только при помощи специалиста, который учтет индивидуальные особенности женщины, отклонения в здоровье, уровень гормонов. По доступной цене многие гормональные контрацептивы предлагает своим посетителям Аптека №313. Здесь вы найдете и другие противозачаточные средства.

Виды противозачаточных таблеток

В зависимости от состава и способа приема оральные контрацептивы могут быть однофазные, двухфазные, трехфазные. Все препараты влияют на гормональный фон. Правильно подобранные таблетки не навредят организму, могут избавить от ряда проблем, улучшат физическое состояние во время менструации.

• Однофазные препараты появились довольно давно и зарекомендовали себя с хорошей стороны. Таблетки содержат одинаковое количество гормонов, принимаются ежедневно, на протяжении всего цикла. Если случайно пропущен день, можно выпить двойную дозировку. Таблетки сводят к минимуму вероятность зачатия до 0,1 %.
• Двухфазные контрацептивы принимаются строго по дням цикла. Состав таблеток отличается содержанием гестагена. Эстроген в них содержится в неизменном количестве. Препарат назначается при повышенной чувствительности к гестагенам и в некоторых других случаях по индивидуальным показаниям.
• Наиболее современные препараты – трехфазные. Каждая таблетка содержит индивидуальное количество гормона и предназначена для определенного дня цикла. Схема приема более сложная, но позволяет приблизить соотношение гормонов к естественному. Минусом являются возможные кровотечения в период между менструациями.

Врач, подбирая оральные контрацептивы учитывает множество факторов: возраст, гормональный фон, заболевания, индивидуальную переносимость. Существуют у препаратов и ряд противопоказаний, которые следует учесть при подборе таблеток.

---

Еще популярные статьи по теме

Внимание! При открытии страницы произошла ошибка.

Возможно отображение некорректной информации по аптекам, товарам и ценам.

Для корректной работы сайта необходимо включить сохранение Cookies и работу JavaScript в настройках Вашего броузера.

правда от врача – Проект Кешер

Женщин в отношении к гормональным контрацептивам условно можно разделить на три лагеря. Одни верят в различные мифы и запреты на них. Вторые — считают их обычными таблетками, идут в аптеку и самостоятельно их выбирают. Третьи же — консультируются с врачом и полностью доверяются ему в этом вопросе. Не трудно догадаться, какая группа женщин поступает правильно. Конечно, третья. Для того, чтобы сторонниц этого «лагеря» стало больше, мы попросили опытного гинеколога Наталью Силину развеять мифы вокруг гормональных контрацептивов (правильное название КОК — комбинированные оральные контрацептивы) и рассказать правду о них.

Наталья Силина

експертка проекта «Правда о женском здоровье»
основательница Dr.Silina Школа женского здоровья
гинеколог-эндокринолог

 

 

Интересный факт. Первые противозачаточные таблетки, подавляющие овуляцию у женщин, появились на Западе в конце 1950-х.

Итак, представляем топ-8 самых популярных вопросов о гормональных контрацептивах: что из этого правда, а что миф? Рассказывает гинеколог Наталья Силина.

1. Вредят ли гормональные контрацептивы здоровью?

— Гормональные контрацептивы, как и любой медицинский препарат, могут навредить женскому здоровью, если они назначаются не врачом, а самостоятельно. Ведь, как и для любого препарата, в КОК есть четкие показания к применению и противопоказания. Поэтому, если женщина с определенными противопоказаниями к КОК самостоятельно выбирает себе препарат, это может привести серьезный вред здоровью. При выборе КОК врачом учитываются состояние здоровья женщины, ее гормональный фон и учитывается наличие гинекологических заболеваний у мамы и бабушки.

2. Приводят ли КОК к набору веса и повышенного оволосения?

— Если мы говорим именно о КОК, то есть процент женщин, которые уже имеют метаболические нарушения и могут иметь минимальные проявления инсулиновой резистенции. Именно эта категория женщин может набрать несколько килограмм с начала приема. Но в большинстве случаев набор веса связан с нарушением физической активности, неправильным ритмом питания и слишком большими порциями.
Что касается оволосения, то оно как раз не может появляться на андрогензависимых зонах. Напротив, большинство современных таблеток содержат прогестин, который имеет антиандрогеновое действие, то есть не дает оволосению появляться в нежелательных местах. Если доза эстрогена адекватная, то наоборот — состояние волос, кожи и ногтей улучшается.

3. Правда ли, что КОК не имеют побочных эффектов?

— КОК — это медицинский препарат. Как и любое лекарство, они имеют свои побочные эффекты. В первые три месяца приема любые оральные контрацептивы повышают риск сгущения крови. Поэтому чрезвычайно важно для женщины для профилактики тромбозов (острой закупорки сосуда) принимать достаточное количество жидкости — не менее 2 литров до шести вечера. Если женщина не готова соблюдать водный режима, данный вид контрацепции ей противопоказан.
Также бывают и такие побочные эффекты, как: усиление мигрени, атрофия слизистых, развитие симптома сухой влагалища, подавленное настроение и тому подобное.

4. Все ли гормональные контрацептивы одинаковы и подходят любой женщины?

— Но не все КОК одинаковы. Они отличаются дозой эстрогена и прогестина, который бывает разных форм. Именно от содержания и типа этих гормонов зависят и неконтрацептивные эффекты гормональных противозачаточных таблеток. Поэтому, подчеркну еще раз, самостоятельно нельзя выбирать себе препарат: ни с помощью Google, ни по рекомендации провизора, ни по совету подруги!

5. Имеют ли гормональные таблетки лечебный эффект?

— Стоит отметить, что среди наших женщин распространенное такое явление, как хронические аномальные кровотечения. Во всем мире этим термином называются обильные менструации. Именно КОК могут решить этот вопрос. Они являются лечебными для женщин с обильной менструацией и эффективными для женщин, у которых уже есть латентный железодефицит или железодефицитная анемия.

6. Можно ли забеременеть, принимая КОК?

— КОК относятся к одному из самых надежных видов контрацепции. Однако только при условии правильного приема — регулярно и в одинаковое время. Среди женщин распространенный миф, что гормоны в организме задерживаются 3 месяца. Это не правда, ведь концентрация гормонов, которая содержится в одной таблетке держится ровно 24 часа.
Я в своей практике имела пациентку, у которой на фоне приема КОК была беременность и она не пропускала приемов этих таблеток. Она попала в меньше, чем один процент женщин, которым КОК не помогли.

7. Правда ли, что после длительного приема противозачаточных таблеток трудно забеременеть?

— Это не правда. Ученые провели крупное исследование, которое показало — КОК не влияют на фертильность. Какой была фертильность (способность забеременеть и давать здоровое потомство) до их приема, такой она и остается после.

8. Правда ли, что во время приема КОК нельзя употреблять алкоголь и курить?

— Не совсем. Алкоголь при приеме КОК употреблять можно. Однако это должно быть безопасная доза — не более 2-3 раз в неделю бокала белого или красного сухого вина.
Относительно курения, то сочетать его с приемом гормональных контрацептивов — запрещено. Особенно это касается женщин 35+. В таком случае стоит выбрать другой вид контрацепции.

Таким образом, Наталья Силина помогла нам «выбросить» несколько мифов о гормональных оральных контрацептивах из своей жизни и узнать правду. Если хотите знать еще больше, то предлагаем посмотреть наш буклет — «Контрацепция и планирование семьи». Он разработан на основе радиопередачи «Правда о женском здоровье». Ведь правды на здоровье много не бывает!

И помните — перед приемом любых лекарств, особенно тех, которые влияют на гормональную систему, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Как выбрать противозачаточное средство

Как и в случае многих других вопросов, относящихся к области социальных и медицинских решений, на вопрос о том, «нужна ли контрацепция», существует более одного правильного ответа.

Сексуальная жизнь — это неотъемлемая часть человеческой природы, а ответственные и гармоничные половые отношения могут быть одним из наиболее красивых её проявлений. В жизни многих людей сексуальные отношения играют важную роль: самовыражение, поддержание психологического здоровья, укрепление социальных связей… Контрацепция даёт партнерам возможность отделить сексуальные отношения от рождения детей.

Использование противозачаточных средств позволяет партнёрам завести ребенка в то время, когда они смогут наилучшим образом позаботиться о нем, или избежать беременности, если они не хотят становиться родителями.

Кроме того, такие средства предохранения, как презервативы, позволяют снизить риск заражения инфекциями, передающимися половым путем (ИППП).

Без свободного доступа к эффективным противозачаточным средствам, преодоление одного из наиболее постыдных феноменов нашего времени — дискриминации женщин — является невозможным.

Джон Уильям Уотерхаус. «Наяда»

(источник: upload.wikimedia.org)

Исходя из своих философских убеждений, жизненной позиции и обстоятельств, некоторые люди могут прийти к решению не использовать контрацепцию. Другие, напротив, могут заслуженно увидеть в контрацепции важную возможность позаботиться о себе с социальной и медицинской точек зрения.

Использование контрацепции или отказ от неё нередко становятся темой для пропаганды, нацеленной на что угодно, но только не защиту интересов самих пар и их детей. В этой статье мы не преследуем никаких рекламных целей и хотим рассмотреть несколько вопросов о контрацепции, релевантных с точки зрения доказательной медицины.

Для наглядности давайте взглянем на таблицу, в которой указано, какие виды противозачаточных средств предназначены для женщин, а какие средства могут использовать мужчины:

Как можно понять из этой таблицы, большинство существующих противозачаточных средств «предназначены» для женщин. Мужчины могут использовать только презервативы и технику прерванного полового акта. При необходимости или желании они также могут сделать вазэктомию.

*Хотя непосредственно во время секса мужские презервативы используются мужчиной, роль женщины в применении этого средства также может быть активной. Учитывая доступность презервативов (они продаются без рецепта врача), их важность для снижения риска инфекций передающихся половым путем (презервативы это единственное противозачаточное средство снижающее риск заражения), женщина может:

Все противозачаточные средства имеют преимущества и недостатки. Идеального, одинаково хорошо подходящего всем парам, не существует. В то же время, учитывая особенности разных средств и личные обстоятельства, почти во всех случаях партнеры могут найти хорошее решение.

Александр Шарль Гильмо. Фрагмент картины «Венера и Марс, обнаруженные Вулканом»

(источник: grekomania.ru)

Например, для людей с нестабильными половыми отношениями и меняющимися партнерами важно иметь и высокую защиту от беременности, и защиту от ИППП. В такой ситуации может быть целесообразным использовать двойную защиту, то есть одно средство с высоким противозачаточным действием + презервативы для снижения риска половых инфекций.

Для многих пар со стабильными отношениями, для которых важно отложить зачатие ребенка, подходящим выбором может быть одно из средств, создающих надёжный, но быстро и легко обратимый противозачаточный эффект. В такой ситуации, в зависимости от времени, когда пара планирует завести ребенка, и от других факторов, женщина может выбрать использование комбинированных или прогестиновых контрацептивов или внутриматочную спираль (медную или с левоноргестрелом).

В период, когда пара решает завести ребенка, партнёры прекращают использование противозачаточных средств, однако необходимость использовать контрацептивы снова возникает после родов. На этом этапе оптимальным выбором могут быть разные типы гормональных контрацептивов или внутриматочная спираль.

Для пар, реализовавших свои планы по созданию семьи, оптимальным решением могут быть гормональные контрацептивы длительного действия, внутриматочная спираль или проведение хирургической стерилизации (у кого-либо из партнеров).

Наконец, для пар любого возраста и в разных ситуациях целесообразно использовать средства для экстренной контрацепции в случаях, когда у них были незащищенные половые отношения или когда они неправильно использовали их основное противозачаточное средство.

Орацио Джентилески. Фрагмент картины «Купидон и Психея»

(источник: commons.wikimedia.org)

Таким образом, чтобы выбрать оптимальное средство, нужно учесть на множество нюансов, в том числе:

Для получения дополнительной информации мы можем порекомендовать ряд источников. Если вы знаете английский, воспользуйтесь этими ссылками:

Надеемся, что, ознакомившись с характеристиками всех средств, партнёры смогут оценить, какое из них будет оптимальным выбором в их текущей ситуации, и какие средства они могли бы использовать в будущем.

Луис Герсен. Фрагмент картины «Дафнис и Хлоя»

(источник: commons.wikimedia.org)

Существуют ситуации, когда средства контрацепции нужно использовать и мужчине, и женщине. Например, когда женщина использует средство с высоким противозачаточным эффектом (внутриматочную спираль или комбинированные контрацептивы), но мужчине нужно дополнительно использовать презерватив, чтобы снизить риск заражения ИППП. Или наоборот, когда пара уже использует презервативы, но решает также использовать более надёжное противозачаточное средство для снижения риска нежелательной беременности.

Высокому риску заражения ИППП подвержены:

Якоб Адриансзон Баккер. Фрагмент картины «Венера и Адонис»

(источник: commons.wikimedia.org)

Перед началом использования большинства доступных противозачаточных средств, за исключительным внутриматочных спиралей, консультация или осмотр врача женщине необязательны. Результаты таких обследований значимым образом на выбор противозачаточного средства не повлияют.

Этот тезис, впрочем, требует двух пояснений:

Аннибале Карраччи. Фрагмент картины «Зевс и Гера»

(источник: 3.bp.blogspot.com)

Перед началом использования презервативов мужчина не нуждается в какой-либо медицинской консультации. 

А вот перед вазэктомией, напротив, необходима детальная профессиональная консультация. Основной целью консультации будет не выявление противопоказаний к проведению процедуры (их немного и они являются редкими), а детальное обсуждение всех других возможностей контрацепции. Это необходимо для того, чтобы решение о проведении вазэктомии было полностью обоснованным и хорошо взвешенным.

Было бы неправильно говорить о «безопасности» или «побочных эффектах противозачаточных средств» вообще.  Доступные средства контрацепции обладают разными профилями безопасности и потому должны рассматриваться по отдельности.

Риски использования методов контрацепции (в тех случаях, когда они существуют) должны рассматриваться в контексте рисков отказа от использования контрацепции.

Вынашивание нормальной беременности ассоциируется с гораздо более высокими рисками серьёзных проблем со здоровьем, чем использование противозачаточных средств.

Для женщин, которые хотят стать матерями, риски беременности, безусловно, оправданы. Однако женщинам, которые не хотят заводить ребенка, использование эффективных методов контрацепции позволяет не только избежать социальных последствий нежелательной беременности, но и её прямых медицинских рисков.

Исчерпывающая информация по этому поводу занимает большой объём и доступна в следующих источниках:

Сепан Бакалович. Фрагмент картины «Катулл и Лесбия»

(источник: c300221.r21.cf1.rackcdn.com)

Подведём итоги:

Учитывая важность надёжной контрацепции и защиты от ИППП, такая инвестиция времени будет оправданной.

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.

Все о противозачаточных таблетках для женщин

Оральные контрацептивы или противозачаточные таблетки для женщин – это лекарственные препараты, которые предупреждают наступление беременности и принимаются пер орально, то есть через рот. Они являются современным средством планирования деторождения и позволяют женщине самостоятельно контролировать количество беременностей и длительность пауз между ними.

История, изменившая мир

На протяжении всей истории человечество пыталось найти вещества, прием которых мог бы эффективно препятствовать наступлению беременности и контролировать рождаемость. Но только научные исследования связи гормонов и овуляции в начале XX века, получение синтетического прогестагена в 1956 году и последующая разработка на его основе препаратов для регуляции женского цикла носят поистине революционный характер. Изобретение простого, удобного и доступного способа предохранения, которое кардинальным образом изменило жизнь многих поколений женщин, подарив им свободу выбора, стало символом сексуальной революции и даже закрепилось в языке – на английском слово «таблетка» или «пилюля» (pill) означает не лекарственную форму вообще, а именно оральные контрацептивы^[1] .

Как действуют противозачаточные препараты

Противозачаточным действием обладает прогестерон – гормон, вырабатывающийся в яичниках. Его синтетические заменители называются прогестагенами или прогестинами. Они могут быть производными как прогестерона, так и тестостерона. В составе оральных контрацептивов используются производные тестостерона – как правило, это норэтиндрон и левоноргестрел.

Контрацептивное действие прогестагенов зависит от их дозы. В микродозах они замедляют перистальтику маточных труб, по которым яйцеклетка попадает в полость матки, увеличивают густоту слизи в цервикальном канале шейки матки, что механически препятствует проникновению в нее сперматозоида, а также влияют на эндометрий матки, не давая оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться. В больших дозах прогестагены подавляют овуляцию.

Для того чтобы снизить влияние на овуляцию в состав некоторых видов оральных контрацептивов вводят небольшие дозы синтетического эстрогена – аналога женского полового гормона.

Виды оральных контрацептивов

Если в состав противозачаточного препарата входит только синтетический прогестаген, он относится к типу гестагенных контрацептивов (так называемые мини-пили). В этих средствах содержится минимальное количество прогестагенов – около 300-500 мкг. Они применяются для достижения контрацептивного эффекта у женщин, которым прием эстрогена противопоказан в силу тех или иных причин, например, если женщина кормит грудью или у нее есть эстроген-зависимые заболевания.

На противозачаточном действии прогестина основан эффект еще одного вида гормональных контрацептивов – так называемых «таблеток на утро» или средств экстренной контрацепции. В них содержание прогестагена, а именно левоноргестрела, выше, чем в мини-пили, благодаря чему противозачаточный эффект достигается быстро, при условии, что таблетка принята в течение 72 часов после эпизода незащищенного полового акта.

Наиболее распространены комбинированные оральные контрацептивы (КОК), в которых к прогестагену добавлен эстроген. В зависимости от количественного содержания эстрогена они делятся на микро-, мини-, средне- и высокодозированные.

Кроме того, выделяют моно-, двух- и трехфазные препараты. Они отличаются концентрацией и комбинацией гормонов в таблеток, входящих в месячный курс. Соотношение эстрогена и прогестагена в монофазных контрацептивах не изменяется на протяжении всего приема. А в двухфазных и трехфазных препаратах оно зависит от этапа цикла. Это делается для того, чтобы точнее подобрать дозу того или иного гормона в зависимости от собственного гормонального фона женщины.

Как выбрать и как принимать противозачаточные таблетки

Как правило^[2] , гестагенные контрацептивы назначаются для предупреждения беременности при грудном вскармливании, у курящих женщин старше 35 лет, а также при противопоказаниях к приему эстрогена. Особенность этих препаратов в том, что принимать их нужно в одно и тоже время, что требуют определенной самодисциплины. Зато эффект от приема гестагенных противозачаточных таблеток достигает максимума уже через 4 часа после приема.

Благодаря широчайшему спектру видов комбинированных оральных контрацептивов можно подобрать препарат в зависимости от возраста женщины, особенностей ее сексуальной жизни, наличия у нее детей, состояния ее гормонального фона и сопутствующих расстройств. Конечно, оптимальный выбор контрацептива с учетом всех факторов может рекомендовать врач.

Начинать прием комбинированных противозачаточных препаратов, как правило, нужно в первый день месячных. Они принимаются ежедневно, на протяжении 21 дня. После 7-дневного перерыва начинается прием следующего курса. Существуют и особые режимы приема, при которых длительность курсов увеличивается, а число менструальных циклов уменьшается.

Эффективность, безопасность и риски

Показатель эффективности по данным ВОЗ для комбинированных оральных контрацептивов и мини-пили очень высок – более 99% при правильном использовании^[3] .

С приемом комбинированных противозачаточных таблеток врачи связывают определенные побочные реакции. Прежде всего, это риск развития тромбов^[4] . Дополнительным фактором риска здесь могут выступать курение и лишний вес.

 

^[1]Liao PV, Dollin J. Half a century of the oral contraceptive pill: Historical review and view to the future. Canadian Family Physician. 2012;58(12):e757-e760.

^[2]Медицинские критерии приемлемости для использования методов контрацепции. ВОЗ. 5-е издание, 2015 г. http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/348116/MEC-merged.pdf?ua=1.

^[3]Планирование семьи. Бюллетень ВОЗ. Июль 2017. Available online http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs351/ru/.

^[4]Медицинские критерии приемлемости для использования методов контрацепции. ВОЗ, 2005. Available online http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/42907/8/9241562668_rus.pdf.

Презервативы

Презервативы относятся к барьерным средствам контрацепции. Это означает, что они механически препятствуют проникновению интимной смазки,…

ПодробнееЛевоноргестрел

Еще в начале XX века врачи заметили способность больших доз прогестерона подавлять овуляцию[1]. Чуть позже он был синтезирован искусственно,…

ПодробнееВнутриматочная спираль

Внутриматочная спираль – это небольшое пластиковое устройство, которое вводится внутрь шейки матки и оказывает противозачаточное…

Подробнее

Как выбрать противозачаточные средства | Vogue Ukraine

Александра Каминская узнала о самых современных средствах контрацепции и одно опробовала на себе

 

Кажется, наши внуки будут детьми сплошь долгожданными и запланированными: контроль рождаемости вот-вот выйдет на новый уровень. Совсем недавно FDA, агентство Минздрава и социальных служб США, зарегистрировало новейшую разработку – Seasonale, таблетки, с которыми месячные будут случаться не чаще одного раза в три месяца. О методе много спорят: доктор Сьюзан Рако, ученая и автор книги «Гормон желания» – о зависимости женской сексуальности от уровня тестостерона, – напоминает, что регулярные кровотечения способствуют обновлению крови и оттоку лишнего железа. Считается, что именно месячным женщины обязаны низким уровнем заболеваний сердца.

 

Тем временем Билл Гейтс вложил 100 000 долларов в разработку презервативов нового поколения. Пока лидирует идея с материалом «жесткий гидрогель»; обещают, что на ощупь презерватив будет таким же естественным, как кожа. Параллельно фармакологи США и Европы бьются над разработкой гормональных таблеток для мужчин, которые не оставляли бы их бесплодными навсегда. Мексиканские ученые нашли протеины, отвечающие за активность и навигацию сперматозоида, и теперь пытаются создать молекулу, которая «лишит головастиков харизмы». А в Колумбийском университете вот уже три года пытаются создать противозачаточную таблетку, защищающую перед внезапным сексом. Slut Pill обещает стать революцией в гормональной контрацепции.

 

Всего этого у нас пока нет, но я очень стараюсь, чтобы мои дети тоже в один прекрасный день родились по плану. У меня есть постоянный партнер, я хочу получать от секса удовольствие, не беспокоясь о последствиях, поэтому я отправилась в клинику репродуктивной медицины «Альтернатива». Рассудила просто: если репродуктологи лучше всех знают, как зачинать детей, то они же должны знать, как с ними повременить.

 

Гинеколог-репродуктолог Юлия Босяк говорит, что вариантов предохранения у пары множество. Если опустить стерилизацию (когда в маточных трубах создают искусственную непроходимость), женщинам предлагают: гормональные имплантаты под кожу, внутримышечные уколы гормонов, гормональные кольца, насадки на матку, пластыри, спермициды, фемидом (женский презерватив, основная часть которого погружается внутрь влагалища, а внешнее кольцо закрепляется снаружи), презерватив из полиуретана и старый добрый латексный кондом.

 

Это меня несколько настораживает: почти все контрацептивы – женские. Юлия Босяк объясняет, что дело не в сексизме, а в физиологии. Контролировать яйцеклетку на порядки проще, чем сдерживать поток 500 000 ежедневно производимых сперматозоидов. Одна яйцеклетка в месяц против полумиллиона активных бойцов каждый день – о чем тут спорить? Мужчинам, помимо презерватива, рекомендуют разве что временную блокировку каналов, по которым движутся сперматозоиды (процедура сложная, дорогая и с целым списком побочных эффектов). У мужских таблеток и подкожных гормональных имплантатов есть побочный эффект: риск потерять детородную функцию.

 

Чтобы понять, насколько защитные средства эффективны, используют индекс Перля. Он показывает, сколько женщин из сотни выбравших тот или иной метод контрацепции беременеет. Женский презерватив, диафрагма и маточный колпачок, согласно этому индексу, неэффективны: до 20 беременностей на 100 участниц эксперимента. Химическая контрацепция вроде пенящихся свечей «Фарматекс», которые используют перед самим сексом, – до 5 беременных; мужские презервативы – 4 из 100. Самые эффективные – гормональные препараты длительного использования: у них индекс меньше единицы.

 

Профессор Татьяна Татарчук, замдиректора Института педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины, говорит, что самое надежное средство защиты от незапланированной беременности – таблетки, в которых комбинируются гормоны эстроген и прогестин. Сокращенно их называют КОК (комбинированный оральный контрацептив). Они подавляют овуляцию, меняют структуру слизистой в матке, сгущают слизь так, чтобы сперматозоиды не могли проникнуть дальше шейки, а заодно снижают их активность. «С помощью гормональных колец можно лечить эндометриоз, – рассказывает Татьяна, – а вот акне лучше лечится таблетированными гормонами». Существуют специальные таблетки без эстрогена для уже рожавших женщин: их можно использовать даже при кормлении грудью через шесть недель после родов. Поскольку с годами и после рождения ребенка организм женщины существенно меняется в гормональном плане, рекомендуют анализы на гормональные составляющие.

 

Принципиальное отличие КОК от гормональных препаратов типа внутриматочной спирали и кольца в том, – объясняет Татарчук, – что в случае с установкой гормона непосредственно в матку или рядом с ней препарат минует печень и желудок, а значит, организм переносит его легче. Правда, за счет этого снижается лечебный эффект, а именно этим так хороши таблетки, дозу которых можно регулировать под пациента. То же касается и гормонального пластыря, но с ним есть еще один нюанс: если процент жировой ткани у женщины выше 30, эта ткань становится эндокринным органом, и как он себя поведет при взаимодействии с гормонами, науке неизвестно.

 

Перед тем как назначить мне противозачаточное, Юлия Босяк провела самое тщательное в моей жизни обследование. «С врачом надо быть предельно честной, – говорит она, – и рассказывать ему обо всех без исключения заболеваниях, особенно хронических или существующих на момент назначения контрацептива». Юлию интересовало даже то, что на первый взгляд ничего общего с предохранением не имеет: курю ли я, какие лекарства принимаю, чем болела или болею, в какие периоды цикла у меня есть жалобы, не мучают ли меня прыщи или боли в желудке. Этот опрос – непременная часть протокола, который должен соблюдать врач, подбирая средство предохранения, и которым часто пренебрегают, выписывая препараты «на глаз». Например, при диабете, диагностированных мигренях и онкологических болезнях нельзя принимать таблетки с эстрогеном: они могут усугубить течение болезни. Курение, особенно после 35, – важное противопоказание: в сочетании с гормональными таблетками оно серьезно повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому, прежде чем выписывать рецепт, врач должен назначить обследование сердца. Тем, у кого есть сосудистая сетка на ногах, понадобится коагулограмма: она покажет, нормально ли свертывается кровь и нет ли риска образования тромбов (гормональные контрацептивы имеют свойство ее сгущать). Сидячий образ жизни тоже влияет на прочность сосудов, так что и об этом придется рассказать врачу.

 

Анализы крови на гормоны (пролактин, кортизол, эстрадиол, тестостерон, ФСГ, ЛГ, ДГЭА) нужны тем, у кого есть признаки гормональных нарушений или поликистоза яичников – нерегулярный цикл или чрезмерный рост волос на теле. По его результатам доктор назначит препарат, который не только защитит от беременности, но и поможет выровнять гормональный фон.

 

Обязательный этап при назначении противозачаточных – УЗИ органов малого таза: исследование помогает выявить болезни, если они есть. Я прошла его успешно. Затем у меня взяли мазок, сделали кольпоскопию, чтобы проверить шейку матки на наличие измененных участков (совсем недавно я лечила дисплазию), и пробы на лекарственные препараты. А потом провели анализ на свертываемость крови.

 

Мне было приятно узнать, что я совершенно здорова. Единственная проблема, которая меня беспокоит, – мелкие подкожные высыпания на лице, которые появились после 27 лет. Юлия считает, что это следствие гормональной перестройки в нерожавшем организме, которое можно легко устранить, принимая правильные контрацептивы. Обидно вспоминать, сколько денег ушло на косметологов и всевозможные кремы в попытках вернуть коже гладкость. Новость о том, что кожа снова станет идеальной, радует меня даже больше, чем предстоящий секс без презерватива. «Контрацептивы в качестве таблеток красоты широко используют в Европе», – говорит доктор. Здоровые кожа, ногти и волосы, отсутствие проблем с циклом и кист в молочных железах, а еще – ПМС, исчезающий вместе с раздражительностью и периодическими болями. Плюс увеличение груди как побочный эффект. Неплохо.

 

И все же я опасаюсь, что от гормонов можно поправиться. Доктор Босяк утверждает, что современные препараты скорее способствуют стройности, поскольку препятствуют задержке жидкости в организме. Так что можно забыть об отеках и выглядеть свежей и подтянутой. Это полвека назад КОК были высокодозированными и имели много побочных эффектов. Сейчас с их помощью лечат акне и ПМС, нормализуют или вызывают месячные при аменорее, восстанавливают баланс женских и мужских гормонов. Это полноценный лекарственный препарат, который просто нужно тщательно подобрать, а потом следить за своевременным приемом.

 

Юлия Босяк из «Альтернативы» предпочитает КОК всем другим контрацептивам: по ее опыту репродуктолога, это самый эффективный способ контрацепции, который к тому же улучшает общее состояние организма. Кстати, у этих препаратов есть интересный эффект: при их отмене беременность наступает легко и быстро.

 

В первый месяц после начала приема препарата (мне прописали «Джаз») у меня случались побочные эффекты вроде тошноты и головной боли, поэтому я по совету врача начала принимать его на ночь, чтобы проспать все неприятные ощущения. Организму просто понадобилось время, чтобы привыкнуть к новому балансу. Случается, что выбранный с учетом всех особенностей организма препарат не подходит. Тогда доктор подбирает следующий. Прийти к идеальному выбору обычно удается со второй или третьей попытки. Мне повезло: мои таблетки подошли с первого раза.

 

Чтобы не забыть о приеме таблетки, я установила в смартфон Feminap – специальное приложение для контроля цикла. Оно не только напоминает о том, что нужно принять ОК, но и следит за циклом. Замечаю, что моя кожа стала выглядеть лучше. Грудь пока не увеличилась, но и в весе я не прибавила. Возможно, это благодаря моим регулярным тренировкам. Впрочем, профессор Татарчук уверена, что побочные эффекты после гормонов – миф, основанный на неверной диагностике или пропусках дозы. Если акне было до препарата и появилось после его отмены, то дело не в препарате, а в том, что у появления акне в организме есть причины. Если репродуктивная функция не восстанавливается в течение трех месяцев, значит, еще до назначения препарата врачи просмотрели проблему, которую прием контрацептива спрятал.

 

Врач-гинеколог, преподаватель Одесского медуниверситета Елена Задорожная уверена, что универсальных средств предохранения просто не существует, и то, что подошло одной женщине или целой группе, может оказаться едва ли не смертельно опасным для другой. Даже в обычных женских консультациях есть кабинеты врачей-контрацептологов, которые подберут индивидуальный препарат или приспособление с учетом заболеваний, потребностей и даже стиля жизни.

 

К дозам гормонов организм привыкает, так что через пару-тройку лет мне нужно будет попробовать новый гормональный препарат. Я усвоила главное: врач – это самый надежный способ выбрать идеальный контрацептив. Все почти как в моде: есть то, что подходит лично мне, и совершенно неважно, в тренде это или нет, если это делает меня лучше.

 

Бокс:

Имплантаты – капсулы с гормонами, которые вшивают под кожу на три года. Яичники замедляют свою работу, не производят яйцеклетку, и можно заниматься сексом без опасения.

Способность зачать возвращается сразу после того, как имплантат удаляют. В Европе недавно появились имплантаты последнего поколения – самый актуальный из них только недавно приехал в Латвию, хотя в США был одобрен еще в 2006-м.

 

Пластыри меняются раз в три недели; дозы гормонов поступают в кровь, и этого достаточно, чтобы замедлять работу яичников. После курса нужно сделать перерыв длиной в неделю: за это время как раз проходят месячные. Новый пластырь приклеивают на новое место, но есть нюанс: если женщина весит более 90 кг, эффективность наклейки падает, и чем выше вес, тем она ниже.

 

Кольцо – гормональное кольцо-трубка, которое вводится самостоятельно по примеру тампона и действует три недели. Потом – недельный перерыв и новое кольцо. Сейчас кольца только защищают от беременности: они вбрасывают микродозы гормонов непосредственно в матку, что снижает гормональную нагрузку на весь организм, однако внешность, как КОК, они не улучшают.

Сейчас в разработке кольцо с левоноргестрелом и тенофовиром, которое будет защищать и от зачатия, и от ВИЧ, и от вирусных инфекций типа герпеса. Тенофовиром уже успешно проводят профилактику от ВИЧ в США, так что до выпуска кольца в свет остается лет пять: в FDA не слишком торопятся с решениями.

 

Диафрагма со спермицидами и цервикальный колпачок – устройство в виде колпачка или полуокружности, которое одевается на шейку матки и физиологически препятствует попаданию в нее спермы. Эффективность довольно высока: 75-93 %, но правильно установить приспособление сложнее, чем тампон. Потому нужно пробовать на себе – иного способа убедиться в том, что колпачок подходит, пока не нашли.

 

ВМС & ВМС – внутриматочная спираль и внутриматочная система. Устройства с высокой эффективностью и сроком успешной работы до пяти лет стабильно популярны во всем мире. Их используют только рожавшие женщины, при этом обычная ВМС предотвращает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Многие неприязненно относятся к этому методу контрацепции – из-за того, что эмбрион вынужден плавать в полости матки, пока не погибнет.

Внутриматочная система представляет собой ту же спираль, только к ней добавлен левоноргестрел. Гормон выделяется в полость матки и снижает возможность развития яйцеклетки, а заодно делает месячные более скудными и менее болезненными.

 

КОК – комбинированный оральный контрацептив: таблетки, в которых сочетаются эстроген и прогестин. Эти препараты подавляют овуляцию, изменяют ткань внутри матки, сгущают слизь так, чтобы сперматозоиды не могли проникнуть дальше шейки, а заодно снижают их активность. Кроме того, КОК имеют ряд желательных побочных эффектов – например, косметический.

 

Бокс:

80 % женщин в Европе постоянно используют контрацептивы, в Украине и США этот показатель не превышает 60 %, в России их не более 30 %, и на каждую женщину приходится по два аборта. Европейки и американки предпочитают комбинированные гормональные контрацептивы (КОК), используя их не только для контроля рождаемости, но и в качестве «таблеток красоты».

 

Бокс:

Германия, Англия и Нидерланды компенсируют юным девушкам и женщинам (до 21 года) затраты на контрацепцию, это входит в режим обязательного страхования жизни и здоровья (официальная статистика подтверждает, что большинство девушек здесь начинают половую жизнь в 14 лет). Франция компенсирует больше половины стоимости контрацептивов, в том числе имплантатов и ВМС, а тинейджеры и вовсе получают их бесплатно. Эстония дарит спираль всем рожавшим женщинам в течение года после появления ребенка.

Выбор лучших противозачаточных таблеток для вас

Какая самая лучшая противозачаточная таблетка? Имея в наличии сотни различных брендов и составов, многие женщины чувствуют себя подавленными. Прекратить борьбу — это нормально, потому что найти правильный контроль над рождаемостью не должно быть так сложно. Это руководство предоставит вам необходимую информацию, чтобы сделать для себя наиболее осознанный выбор.

Мы рассмотрим все варианты противозачаточных таблеток, чтобы помочь вам найти то, что подходит вам, с учетом вашего уникального состояния здоровья, истории, образа жизни и потребностей.Сначала мы рассмотрим, как действуют оральные контрацептивы. Затем мы обратимся к различным типам противозачаточных таблеток, представленных на рынке, и к ключевым различиям между ними. Далее мы подробно рассмотрим побочные эффекты, плюсы (например, эффективность и простоту использования), минусы (например, риски для здоровья и то, кто не должен принимать определенные лекарства), а также самые популярные противозачаточные таблетки в каждом классе. . К концу этого руководства у вас будет основная информация, необходимая для выбора лучшей противозачаточной таблетки для вас .

Как работают противозачаточные таблетки?

Противозачаточные таблетки используют гормоны для предотвращения беременности. Таблетки в вашей упаковке содержат синтетические версии двух видов естественных гормонов. Комбинированные таблетки содержат как эстроген, так и прогестин, тогда как таблетки, содержащие только прогестин, содержат только прогестин.

Эти гормоны работают, предотвращая оплодотворение яйцеклетки спермой после секса — отсутствие контакта между спермой и яйцеклеткой = отсутствие беременности.Они также затрудняют созревание оплодотворенной яйцеклетки до беременности.

Виды противозачаточных таблеток

Существует 2 основных класса оральных контрацептивов. Эти классы основаны на том, содержат ли таблетки один гормон, называемый прогестином, или смесь эстрогена и прогестина.

Комбинированные таблетки содержат смесь двух гормонов, которые останавливают беременность, — эстрогена и прогестина.

Таблетки, содержащие только прогестин (иногда называемые «мини-таблетки») содержат только 1 гормон — прогестин.

Комбинированные таблетки бывают либо обычного, либо расширенного цикла. Они также делятся на однофазные и многофазные пакеты. Не волнуйтесь — мы рассмотрим все подробности позже.

Комбинированные таблетки по сравнению с таблетками, содержащими только прогестин

Хотя эти два типа таблеток тесно связаны, очевидное различие между ними состоит в том, что комбинированные таблетки содержат эстроген, а таблетки, содержащие только прогестин, нет. Но эта небольшая разница имеет решающее значение, когда дело касается вашего тела.

Так как же таблетка действует в вашем теле? Опять же, оба типа таблеток используют гормоны для предотвращения беременности. Комбинированная таблетка вызывает 3 значительных изменения в вашем организме.

Таблетки комбинированные

• предотвратить выход яйцеклетки из яичников
• сгущение цервикальной слизи
• тонкая слизистая оболочка матки

Эти изменения затрудняют доступ сперматозоидов к яйцеклетке и затрудняют прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к слизистой оболочке матки.

Большинство таблеток или мини-пилюль, содержащих только прогестин, вызывают только 2 из этих изменений в организме.

Мини-заливки

• сгущение цервикальной слизи
• тонкая слизистая оболочка матки

Действительно, небольшой процент таблеток, содержащих только прогестин, также может предотвратить овуляцию (выход яйцеклетки из яичников). Но по большей части минипилля не заставит вас прекратить овуляцию.

Низкодозированные противозачаточные

Для комбинированных таблеток доступны варианты низких доз.Хотя эти лекарства тесно связаны с обычными таблетками с более высокими дозами, они содержат более низкую суточную дозу гормонов.

Низкие гормональные контрацептивы столь же эффективны для предотвращения беременности. Считается, что таблетки с более низкими дозами гормонов могут уменьшить некоторые из классических побочных эффектов, вызываемых таблетками с более высокими дозами. К ним относятся такие побочные эффекты, как головные боли, болезненность груди, тошнота и рвота.

Некоторые из наиболее распространенных противозачаточных таблеток с низкой дозой в комбинированном классе:

• Апри
• Авиан
• Левора
• Левлен-21

• Апри
• Авиан
• Левора
• Левлен-21

Комбинированные противозачаточные таблетки

Таблетки такого типа принимают ежедневно для профилактики беременности. Это может быть правильным выбором для вас, если вы испытываете тяжелый ПМС, болезненные спазмы и сильное кровотечение во время менструации. Вы также можете рассмотреть этот вариант, если пытаетесь найти лучший противозачаточный препарат от прыщей.

Хотя эти лекарства в целом безопасны, они сопряжены с определенным риском. Несмотря на то, что для большинства женщин риск невелик, осложнения могут быть опасными для жизни. Мы расскажем вам обо всех подробностях через мгновение.

Как работают комбинированные таблетки

Еще раз, этот тип таблеток делает 3 вещи, чтобы вы не забеременели:

• Во-первых, он не дает яичникам выпустить яйцеклетку (этот процесс называется овуляцией).
• Во-вторых, он сгущает слизь у отверстия шейки матки, чтобы сперматозоиды не достигли того места, где может быть яйцеклетка.
• Наконец, он делает слизистую оболочку матки более тонкой, чтобы не допустить прикрепления оплодотворенных яйцеклеток.

Побочные эффекты

Все лекарства могут вызывать побочные эффекты. При приеме таблеток этого типа к наиболее частым побочным эффектам относятся

.

• Тошнота
• Рвота
• Вздутие живота
• Головные боли
• Нежность груди
• Кровянистые выделения или кровотечения между менструациями
• Прибавка в весе

Плюсы

Комбинированные таблетки хороши по многим причинам.Ниже приведены некоторые преимущества этого метода.

• Чрезвычайно эффективный. При 100% правильном приеме этот метод предотвращает беременность на 99%. Поскольку мы люди и не способны к совершенству, на практике этот препарат эффективен примерно на 91%.
• Может уменьшить тяжесть менструации. Это означает уменьшение спазмов, облегчение от предменструального синдрома и более легкие и более короткие периоды.
• Может улучшить определенные условия. Многие женщины выбирают этот вариант, потому что он помогает при угревой сыпи и уменьшает симптомы эндометриоза.
• Больше гибкости при приеме таблеток. Лучше принимать лекарство каждый день в одно и то же время. Но с этим типом таблеток вы все равно будете защищены от беременности, если будете принимать их ежедневно.

Минусы

Комбинированные таблетки также имеют более высокий риск осложнений.Вот что вам нужно знать.

• Повышенный риск образования тромба. Эстроген может увеличить риск свертывания крови. Это особенно верно, если у вас в анамнезе было высокое кровяное давление или гипертония или у вас когда-либо был сгусток крови, который иногда называют тромбозом глубоких вен (ТГВ) или тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА). Риск увеличивается с возрастом и другими факторами, такими как курение. Однако свертывание крови может происходить у здоровых женщин, хотя риск невелик.
• Нельзя принимать с некоторыми лекарствами. Не принимайте их, если вы принимаете добавку под названием зверобой или определенные лекарства, такие как противосудорожные средства, стабилизаторы настроения или противотуберкулезные препараты.
• Не следует использовать женщинам с определенными заболеваниями в анамнезе. Вам следует избегать этого лекарства, если у вас когда-либо был рак груди, инсульт или болезнь сердца, а также если у вас есть заболевание печени или аномальное маточное кровотечение. Вы не должны использовать это лекарство, если у вас есть осложнения от диабета, такие как повреждение нервов, глаз или почек. Наконец, это лекарство может усугубить мигрень и повысить уровень холестерина.
• Нельзя принимать кормящим женщинам.
• Не очень хорошо после операции . Вам также следует избегать этого вида лекарств, если вы не можете двигаться в течение длительного периода из-за серьезной операции или по другим причинам, поскольку это увеличивает риск свертывания крови.

Обычные и противозачаточные средства с расширенным циклом

Ваша упаковка комбинированных таблеток содержит смесь гормональных и негормональных таблеток.Количество неактивных таблеток в упаковке определяет, как часто у вас будут менструации и как долго они будут длиться. В вашей упаковке есть «активные таблетки» (с гормонами) и «неактивные» (без гормонов). В дни, когда вы принимаете неактивные таблетки, у вас будет кровотечение, как при менструации.

Обычные противозачаточные упаковки содержат 21 активную таблетку + 7 неактивных таблеток или 24 активные таблетки + 4 неактивные таблетки.

Таблетки с расширенным циклом, также называемые непрерывными противозачаточными средствами, содержат меньше неактивных таблеток в упаковке.Многие упаковки для контроля рождаемости с непрерывным циклом содержат 84 активных таблетки + 7 неактивных таблеток на 3-месячный цикл. В результате у вас будет менструация только 4 раза в год. Другие непрерывные пакеты не содержат неактивных таблеток, а это значит, что у вас вообще не будет менструации. Даже если у вас не будет полного цикла, вы все равно можете испытывать легкое кровотечение или кровянистые выделения. Кровотечение — один из наиболее частых побочных эффектов таблеток продленного цикла. К сожалению, идеальных таблеток нет.

Некоторые из наиболее распространенных брендов противозачаточных средств с расширенным циклом:

Монофазный vs.

трехфазные противозачаточные средства

Комбинированные таблетки также делятся на категории в зависимости от того, остаются ли гормоны активных таблеток такими же или меняются во время менструального цикла. Если все ваши таблетки содержат одинаковое количество гормонов, они называются однофазными. Если соотношение гормонов в активных таблетках меняется, их называют многофазными.

Другими словами, однофазные таблетки содержат одинаковое количество эстрогена и прогестина в каждой таблетке.Для многофазных таблеток соотношение гормонов в активных таблетках меняется на протяжении всего цикла. Многофазные таблетки могут иметь 2 фазы, называемые двухфазными таблетками, или 3 фазы, называемые трехфазными таблетками.

Обычно разницу можно определить по цвету таблеток. Однофазные таблетки, как правило, одного цвета, тогда как многофазные таблетки различаются по цвету в зависимости от их недельного соотношения гормонов.

Популярные бренды комбинированных противозачаточных таблеток

Некоторые из наиболее распространенных противозачаточных таблеток:

• Алесса
• Апри
• Авиан
• Beyaz
• Enskyce
• Курвело
• Левора

• Алесса
• Апри
• Авиан
• Beyaz
• Enskyce
• Курвело
• Левора
• Loestrin
• Микронор
• Mylan
• Мирсетте

Таблетки, содержащие только прогестин (также известные как «мини-таблетки»)

Minipills также принимают ежедневно для предотвращения беременности. Они используют один гормон, чтобы не забеременеть, — прогестин. Это синтетическая версия гормона прогестерона, который естественным образом вырабатывается в организме.

Поскольку они не содержат эстрогена, таблетки, содержащие только прогестин, являются лучшим вариантом для вас, если вы старше 35 лет, курите сигареты или подвержены риску образования тромбов. Если какое-либо из этих условий применимо к вам, мини-пили может быть вашим самым безопасным вариантом.

Как действуют таблетки, содержащие только прогестин

По большей части они действуют так же, как комбинированные таблетки.Они утолщают цервикальную слизь, затрудняя прохождение сперматозоидов, и истончают слизистую оболочку матки, затрудняя прикрепление яйцеклетки. Как мы объясняли ранее, есть одно отличие мини-пили от комбинированных таблеток: большинство мини-пили не препятствуют выделению яйцеклеток из яичников.

При приеме в соответствии с предписаниями для профилактики беременности оба типа таблеток обладают высокой эффективностью. Но методы, содержащие только прогестин, дают гораздо меньше возможностей для ошибки. Поскольку вашему организму необходимо постоянное количество гормона, чтобы предотвратить наступление беременности, женщины, планирующие принимать мини-пилюли, должны принимать лекарства в одно и то же время каждый день.Если вы не думаете, что сможете придерживаться этого режима, рассмотрите вариант орального приема, содержащий эстроген, или совсем другой метод контрацепции.

Помните, сколько существует различных типов комбинаций? Что ж, пейзаж с мини-пилингом намного проще. Есть только одна гормональная дозировка, и каждая таблетка — это активная таблетка.

Побочные эффекты

Все лекарства имеют риск побочных эффектов.Для вариантов, содержащих только прогестин, к ним относятся

• Угри
• Головная боль
• Усталость
• Кровянистые выделения или кровотечения между менструациями
• Без периодов
• Грудь нежная
• Кисты яичников
• Снижение либидо

Плюсы

Вот некоторые из преимуществ таблеток, содержащих только прогестин.

• Безопаснее, чем оральные контрацептивы с эстрогеном. Поскольку мини-таблетки не содержат эстрогена, они не связаны с образованием тромбов. Обычно они намного безопаснее для курильщиков, женщин с высоким кровяным давлением или тех, кто подвержен риску свертывания крови по другим причинам.
• Высокоэффективный. Это лекарство имеет высокую эффективность при приеме в одно и то же время каждый день. Вы должны принимать мини-пилюлю в одно и то же время ежедневно, чтобы успешно предотвратить беременность.При 100% правильном приеме он на 99% эффективен для предотвращения беременности. Но поскольку все мы здесь люди, практическая эффективность мини-пилинга приближается к 91%.
• Меньше помех для кормящих женщин.

Минусы

Методы, содержащие только прогестин, могут быть более безопасными, чем варианты комбинированных таблеток, но есть и некоторые недостатки.

• Необходимо принимать в одно и то же время каждый день. Если вы опоздали на 3 часа или более, вам нужно использовать дополнительные методы контрацепции, например презервативы. Мини-пилюли необходимо принимать в одно и то же время ежедневно, чтобы поддерживать уровень гормонов на достаточно высоком уровне, чтобы предотвратить беременность. Это означает, что при использовании мини-дозатора меньше места для ошибки.
• Нельзя принимать с некоторыми лекарствами. Не следует принимать это лекарство, если вы принимаете добавку под названием зверобой или принимаете определенные лекарства, такие как противосудорожные средства, стабилизаторы настроения или противотуберкулезные препараты.Если вы не уверены в правильности взаимодействия, посоветуйтесь с врачом.

Популярные марки мини-пилингов

Вот некоторые из самых популярных в США противозачаточных средств, содержащих только прогестин.

• Камила
• Эррин
• Вереск
• Jencycla
• Жоливетт
• Микронор
• Норэтиндрон

Nor-QD

Нора-BE

Norlyda

Орто-Микронор

Овретте

Провера

• Камила
• Эррин
• Вереск
• Jencycla
• Жоливетт
• Микронор
• Норэтиндрон

• Nor-QD
• Нора-BE
• Norlyda
• Орто-Микронор
• Овретте
• Провера

Какая противозачаточная таблетка самая лучшая?

Поскольку противозачаточные средства не являются универсальным лекарством, подходящий тип для одной женщины может не подойти для другой.Вот почему мы рекомендуем вам вместо этого задать этот вопрос: какие противозачаточные средства лучше всего подходят для меня? Рассматривая свой выбор, следует учитывать несколько важных факторов. К ним относятся ваше здоровье и история болезни, возраст, образ жизни и ваши уникальные потребности.

Мы хотим предоставить вам как можно больше информации по мере того, как вы исследуете свои варианты, но мы также рекомендуем вам работать с лицензированным врачом или практикующей медсестрой (NP) при выборе таблетки. Медицинская бригада Lemonaid всегда рада помочь вам разобраться в сфере контроля над рождаемостью. Мы позаботимся о том, чтобы вы нашли вариант, который подходит вам и максимально безопасен.

Хорошо, какой вид контроля над рождаемостью мне лучше всего подходит?

Чтобы найти правильный тип противозачаточных таблеток, вы можете начать с рассмотрения того, что делает вас уникальным. Например, были ли какие-либо заболевания в прошлом, которые повышают риск осложнений? А как насчет текущих проблем со здоровьем и их влияния на оральные контрацептивы? Вы принимаете какие-либо лекарства или добавки? Также учитывайте свой образ жизни и предпочтения, поскольку они являются частью вашего индивидуального макияжа.

Рассмотрение того, что в вас уникального, — один из решающих способов убедиться, что вы начнете с правильного вопроса: какая противозачаточная таблетка лучше для меня?

После того, как вы изучите индивидуальные потребности, выберите наиболее приоритетные преимущества противозачаточных средств. Вы можете быть заинтересованы в таблетке по причинам, выходящим за рамки безопасного секса. Большинство женщин хотят использовать противозачаточные средства, которые не вызывают увеличения веса. Возможно, вас больше всего волнует поиск таблетки, которая поможет избавиться от прыщей. Или, может быть, вы всегда боролись с тяжелым ПМС и сильным кровотечением и ищете облегчения.

Если ваша приоритетная задача — найти лучший контроль над рождаемостью, чтобы избежать увеличения веса, вы можете посмотреть на таблетки, содержащие эстроген. (Тем не менее, недавние исследования показали, что вероятность увеличения веса при приеме только прогестиновых препаратов довольно низка.)

Если вам нужна таблетка, которая поможет при обильных менструациях или прыщах, вы можете найти таблетку, содержащую эстроген. Возможно, вы хотите свести к минимуму побочные эффекты от приема более высоких доз лекарств. Если это так, мы рекомендуем вам попробовать противозачаточные таблетки с низким содержанием гормонов. Опять же, если вы старше 35 лет, курите или подвержены высокому риску образования тромбов, самым безопасным вариантом, вероятно, будут таблетки без эстрогена.

Как сделать выбор противозачаточных средств менее стрессовым?

Легко попасть в ошеломляющий выбор, но выбор противозачаточных таблеток не обязательно должен вызывать у вас стресс. Работа с врачом или практикующей медсестрой позволяет легко получить необходимую информацию. Да, врач или медсестра могут выписать вам рецепт на таблетки.Но они также могут дать важные советы по поводу здоровья.

Медицинский работник может помочь вам сузить круг возможных вариантов и найти наиболее подходящее для вас. Они позаботятся о том, чтобы лекарство, которое вы хотите принимать, было безопасным, не взаимодействовало с другими лекарствами и не увеличивало риск осложнений. Консультации с квалифицированным медицинским специалистом важны для вашей безопасности и благополучия.

Как Lemonaid облегчает вашу жизнь

Посмотрим правде в глаза: мир достаточно сложен.Найти подходящую противозачаточную таблетку должно быть легко. Lemonaid помогает упростить весь процесс, от исследования до медицинской консультации и онлайн-рецептов. Поговорите с врачом или практикующей медсестрой из своей гостиной и доставьте новое лекарство к двери с быстрой бесплатной доставкой.

Мы будем отправлять вам 3 стандартных упаковки или 1 упаковку с расширенным циклом за раз, чтобы вы всегда приходили вовремя. И мы можем отправить автоматическое пополнение запасов, а это значит, что вам не придется беспокоиться о том, что они закончатся.Кроме того, мы берем всего 15 долларов за упаковку за обычные противозачаточные средства и 45 долларов за 3 месяца таблеток расширенного цикла.

Мобильное приложение Lemonaid — это самый простой способ заказать противозачаточные таблетки в Интернете. Вот как работает контрольный визит:

1. Загрузите и откройте мобильное приложение Lemonaid для iPhone или Android.
2. Выберите службу контроля рождаемости. (Заинтересованы в конкретной таблетке? Вы можете сообщить нам о своих предпочтениях или попросить нас помочь выбрать таблетку, которая подходит именно вам.Так же можем прописать нашивку и кольцо.)
3. Ответьте на несколько вопросов о здоровье, включая недавние показания артериального давления.
4. Врач или практикующая медсестра Lemonaid свяжется с вами, чтобы выехать на мобильный телефон, чтобы просмотреть вашу историю болезни, подтвердить выбранную таблетку и, если это безопасно и уместно, выписать вам рецепт.
5. Вот и все! Мы доставим вам новые лекарства в течение пары дней. Мы отправим ваши лекарства бесплатно и в неброской упаковке.

7 факторов, которые следует учитывать при выборе методов контроля рождаемости

Последнее обновление: 5 ноября 2020 г.

Это помогло?

(116)

• Какие методы контроля рождаемости подходят вам?

  Когда речь идет о противозачаточных средствах, у вас есть много вариантов, от презервативов до таблеток и ВМС, но не все методы подходят для всех. Прежде чем остановиться на одном виде контрацепции, взвесьте все виды контроля над рождаемостью и примите во внимание факты. Задав себе эти вопросы и поговорив со своим врачом, вы сможете найти вариант, который лучше всего подходит для вас.

• 1. Насколько это эффективно?

  Некоторые методы контроля рождаемости работают лучше, чем другие. В общем, наиболее эффективными являются противозачаточные средства, требующие от вас наименьших усилий.Примеры включают стерилизацию, ВМС и имплантаты. Таблетки, пластыри и презервативы могут быть очень эффективными при правильном и постоянном использовании. Наименее эффективные методы контроля рождаемости требуют самоконтроля, включая отказ от эякуляции и мониторинг фертильности.

• 2. Обратимо ли?

  Выбирая противозачаточные средства, учитывайте свои долгосрочные репродуктивные цели. Постоянные методы, такие как стерилизация, не лучший вариант, пока вы не будете уверены, что ваша семья укомплектована.Если вы хотите забеременеть в ближайшем будущем, подумайте о противозачаточных средствах, которые легко прекратить и которые являются полностью обратимыми, например презервативами или оральными контрацептивами. Если вы не будете готовы иметь детей в течение длительного времени, вам может подойти ВМС.

• 3. Переносимы ли побочные эффекты?

  Некоторые противозачаточные средства, особенно гормональные контрацептивы, вызывают побочные эффекты. У вас может быть болезненность груди, кровотечение между менструациями, тошнота, спазмы, увеличение веса, депрессия, изменения волос или кожи или головные боли. Другие противозачаточные средства могут вызвать обильные месячные. При выборе метода контроля рождаемости поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах и ​​подумайте, с какими из них вы можете жить.

• 4. Подходит ли это вашему характеру и образу жизни?

  Чтобы противозачаточные средства были эффективными, их следует использовать точно в соответствии с предписаниями. Если вы забывчивы, противозачаточные средства, которые требуют не забывать принимать таблетки каждый день, могут быть не лучшим выбором.Если вы не уверены, что будете постоянно использовать презерватив перед половым актом, подумайте о методе, который не приведет к прерыванию. Эти методы включают таблетки, ВМС или укол (Депо-Провера). Если вы курите, избегайте гормональных контрацептивов, потому что их комбинация значительно увеличивает риск образования тромбов и сердечных заболеваний.

• 5. Вы состоите в моногамных отношениях?

  Важно выбрать барьерный метод контроля рождаемости, который предотвращает беременность и защищает вас от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), если у вас несколько партнеров.Постоянное и правильное использование презервативов — лучший способ защитить себя от ВИЧ и других ЗППП. Небарьерные методы, такие как таблетки, пластыри или ВМС, подходят, если вы состоите в моногамных отношениях с партнером, который не болен ЗППП.

• 6. Есть ли у вас проблемы со здоровьем?

  Береги себя. Некоторые гормональные контрацептивы небезопасны для женщин с определенными заболеваниями.Если вы старше 35 лет и курите, гормональные противозачаточные средства могут повысить риск сердечных заболеваний. Вам следует избегать гормоносодержащих противозачаточных средств, если у вас в анамнезе были сгустки крови или инсульт, рак груди или матки, активное заболевание печени или мигрень с аурой. Будьте осторожны — сообщите своему врачу обо всех состояниях вашего здоровья, прежде чем использовать рецептурные методы контроля рождаемости.

• 7. Можете ли вы себе это позволить?

  Расходы на контроль рождаемости — это практический вопрос.Некоторые методы контроля рождаемости дороже других. Подумайте, сколько стоят противозачаточные средства, и выберите тот, который вам по карману. Имейте в виду, что некоторые методы контроля рождаемости изначально стоят дороже, но могут быть более доступными в течение длительного времени, например, перевязка маточных труб (стерилизация). Также подумайте о том, насколько легко будет получить противозачаточные средства. Многие методы требуют рецепта и регулярных проверок.

• Обдумайте возможные варианты и поговорите со своим врачом.

  Есть много безопасных и эффективных противозачаточных средств. Подумайте о своем образе жизни, здоровье, краткосрочных и долгосрочных репродуктивных целях и финансовых средствах. Затем запишитесь на прием к врачу, чтобы обсудить возможные варианты. Вместе вы сможете подобрать для себя подходящие противозачаточные средства.

7 факторов, которые следует учитывать при выборе методов контроля рождаемости

Это помогло?

(116)

Медицинский обозреватель: Уильям К. Ллойд III, доктор медицины, FACS

Дата последнего пересмотра: 5 ноября 2020 г.

ДАННЫЙ ИНСТРУМЕНТ НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕТ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ. Он предназначен только для информационных целей. Это не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы, обращаясь за лечением из-за того, что вы прочитали на сайте.Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или наберите 911.

Как выбрать противозачаточное средство, которое подойдет вам: Life Kit: NPR

Контроль рождаемости настолько личный.

Я семейный врач и постоянно говорю со своими пациентами о контроле над рождаемостью. И чем больше я это делаю, тем больше понимаю, что нет двух одинаковых пациентов.Выбор метода контрацепции — действительно интимное решение.

Это также решение, которое касается не только контроля над рождаемостью: оно касается секса, отношений и всего прочего, что связано с этими темами.

Вот пять советов, которые помогут вам продумать возможные варианты и сделать выбор, который подходит именно вам.

Если вы хотите сравнить различные методы контроля рождаемости бок о бок, есть удобная таблица в конце этой статьи !

1.Знайте факты о (многих различных) гормональных противозачаточных средствах.

Многие люди беспокоятся о гормональных противозачаточных средствах. Они беспокоятся, что это может вызвать увеличение веса, депрессию или снижение полового влечения. Но большинство этих опасений не имеют научного обоснования и исходят от гораздо более старых версий противозачаточных таблеток с более высокими дозами гормонов.

Сегодня существует множество различных вариантов, но не все они созданы равными. И они определенно не подходят для всех.

Слушайте Life Kit

Этот рассказ адаптирован из эпизода Life Kit, подкаста NPR с инструментами, которые помогут вам собрать его воедино. Послушайте серию вверху страницы или найдите ее здесь.

«Существуют миллионы различных комбинаций способов метаболизма гормонов, — говорит д-р.Мэдлин Дойч, доцент кафедры семейной и общественной медицины Калифорнийского университета в Сан-Франциско и директор UCSF Transgender Care. «Из-за этого реакция на гормоны у всех будет немного отличаться».

Большинство вариантов гормональной контрацепции содержат либо только прогестерон, либо прогестерон в сочетании с эстрогеном. При использовании для контроля над рождаемостью они помогают предотвратить беременность и регулировать периоды. (Технически противозачаточные средства содержат синтетические версии эстрогена и класс гормонов, называемых прогестинами.Есть много разных типов, каждый из которых имеет свое название, которое вы можете увидеть на своем лекарстве. Для простоты мы будем использовать термины эстроген и прогестерон.)

На рынке представлено большое количество таблеток, каждая из которых содержит немного разную комбинацию эстрогена и прогестерона и немного разное количество каждого гормона.

Существует также несколько методов длительного действия, таких как гормональная внутриматочная спираль (ВМС) и имплант, при которых используются гораздо более низкие дозы прогестерона, чем в таблетках.Оба эти устройства входят в ваше тело — ВМС в матке, имплантат под кожей на руке — и предотвращают беременность. Это одни из самых эффективных вариантов.

Если у вас нет хорошего опыта использования одного метода, не списывайте полностью гормоны — может быть вариант, который хорошо подойдет вашему организму. Также существует масса негормональных методов. Ведение дневника ваших симптомов может помочь вам точно определить, что может их вызывать, а затем вы сможете устранить неполадки со своим врачом.

«Если вы чувствуете себя плохо, когда принимаете это, вы должны немедленно сообщить мне, и мы можем попробовать что-нибудь еще», — говорит Дойч своим пациентам.

Модель противозачаточных таблеток, гормональной ВМС и имплантата — три типа гормональных контрацептивов. Бекки Харлан / NPR скрыть подпись

переключить подпись Бекки Харлан / NPR

Модель противозачаточных таблеток, гормональной ВМС и имплантата — три типа гормональных контрацептивов.

Бекки Харлан / NPR

Вот больше о рисках (и исследованиях) гормональных противозачаточных средств.

Если вы беспокоитесь из-за риска гормональных противозачаточных средств, существует множество исследований по этому поводу, и большинство из них показывает, что это безопасно для большинства людей.

Нет данных, подтверждающих, что он вызывает депрессию — на самом деле, врачи будут использовать противозачаточные таблетки для лечения формы депрессии, известной как предменструальное дисфорическое расстройство.Противозачаточные таблетки также могут помочь защитить от рака матки и яичников. Также нет устойчивой связи между использованием гормональных противозачаточных средств и снижением либидо.

«Люди часто переоценивают риск, связанный с контрацепцией», — говорит д-р Мелисса Гиллиам, профессор акушерства и гинекологии Чикагского университета, ведущий исследователь по проблемам подростков и контроля над рождаемостью, основатель и директор Центра междисциплинарных исследований и исследований. Инновации в сексуальном и репродуктивном здоровье.

Гормональные противозачаточные средства также могут иметь некоторые важные преимущества.

Таблетки и гормональная ВМС также могут помочь регулировать менструальный цикл. Это действительно может помочь людям с миомой или эндометриозом, которые могут вызвать обильные месячные, анемию и боль. Это также дополнительный бонус для людей, которым не нравятся месячные. Противозачаточные таблетки также помогают избавиться от прыщей.

«Нет никаких медицинских причин, по которым у кого-либо когда-либо были месячные при использовании любой формы гормональной контрацепции», — говорит Дойч.

Самое важное — поговорить со своим врачом о полной истории болезни, прежде чем начинать гормональные противозачаточные средства. Гормоны в противозачаточных средствах могут быть опасны для людей с определенными заболеваниями.

Например, методы, содержащие эстроген, могут быть опасны для людей, которые курят, страдают сердечными заболеваниями или имели тромб в прошлом. Они также могут быть опасны для людей, страдающих определенными видами рака, например, раком груди.

В конечном счете, вы лучше всех знаете свое тело.Вам никогда не придется принимать неудобные лекарства.

2. Делайте то, что подходит вашему телу, а не то, что вам говорят.

История контроля рождаемости в США неоднозначна. Его использовали как инструмент евгеники. Даже в течение последних 50 лет людей с ограниченными возможностями и цветных людей стерилизовали без их согласия.

Неудивительно, что многие люди скептически относятся к тому, что врачи говорят им о контроле над рождаемостью.

«Это действительно влияет на то, как люди взаимодействуют с медицинскими учреждениями», — говорит Мариотта Гэри-Смит, культурный сексолог и основательница Сети сексуального здоровья для цветных женщин. «Люди не верят в способность медицинского учреждения позволить им принимать собственные решения».

Сегодня на многих людей оказывают давление их партнеры, друзья или врачи, заставляя их использовать нежелательные методы контрацепции. Это называется репродуктивным принуждением, и, к сожалению, это действительно распространено.Есть также много людей, которым трудно получить доступ к тому типу контрацепции, который они – хотят использовать.

Гэри-Смит посвящает свою работу по половому воспитанию философии, называемой репродуктивной справедливостью, которая заключается в «способности контролировать и определять для своего тела право быть родителем или нет, право иметь детей или нет, право заниматься сексом. поведение или нет «.

Что все это значит для вас? Гэри-Смит говорит, что для того, чтобы претворить в жизнь репродуктивную справедливость, нужно подготовиться.

Она рекомендует вам самостоятельно изучить варианты противозачаточных средств, используя проверенные веб-сайты, такие как Bedsider.org или Advocates for Youth. Она также предлагает, чтобы, идя на прием к врачу, вы брали с собой друга или члена семьи, который может помочь вам задать вопросы и выступить в качестве защитника.

«Возьмите на себя ответственность за свое тело», — говорит Гэри-Смит. «Поделитесь с медицинским работником, врачом:« Это то, что меня беспокоит »».

Существует так много разных типов противозачаточных средств — размышления о том, как контроль рождаемости впишется в ваш распорядок дня, может помочь вам решить, какой вариант подходит вам.

3. Подумайте, как разные виды контрацепции могут вписаться в вашу жизнь.

Существует так много вариантов противозачаточных средств — как вообще начать выбирать правильный?

Задайте себе несколько вопросов о своей повседневной жизни, отношениях и личности.

«У вас всегда будет лучший результат с методом, который вы будете использовать», — говорит Гиллиам, гинеколог из Чикагского университета.

Определенные методы контроля рождаемости требуют ежедневного использования или отслеживания их в календаре. Гиллиам называет это явление «поведением использования» — это то, что вы должны делать каждый день, когда используете определенный метод.

Презервативы — отличный тому пример. Это лучший метод предотвращения инфекций, передаваемых половым путем, но, конечно, вы должны использовать их, чтобы презервативы работали.

Около 13% людей, использующих презервативы, надеваемые на половой член, беременеют в течение года.Для сравнения, менее 1% людей, использующих гормональную ВМС или имплантат, беременеют при использовании этих методов. Исследователи предполагают, что высокий процент отказов презервативов объясняется тем, что людям может быть трудно «использовать».

Другой пример — осведомленность о фертильности, когда вы отслеживаете свои циклы и воздерживаетесь от секса, когда у вас есть большая вероятность забеременеть. Частота отказов для этого метода составляет от 2% до 23%. (Такая широкая вариативность объясняется тем, что это может быть трудно изучать, поскольку сложно поместить пациентов в контролируемое испытание, сравнивающее осведомленность о фертильности с другими методами, поскольку вероятность нежелательной беременности очень высока.)

Если вы любите рутину или у вас нет проблем с запоминанием приема таблеток, вам может подойти один из этих методов короткого действия. Важным преимуществом является то, что вы можете прекратить их, когда захотите, если вам не нравится метод или если вы думаете о беременности.

Но если вам трудно использовать их постоянно, методы короткого действия становятся менее эффективными в предотвращении беременности. В этом случае более эффективным выбором может быть метод длительного действия.

Инструмент с различными моделями контрацепции, созданный Hello Greenlight, инициативой в области сексуального здоровья Центра междисциплинарных исследований и инноваций в области сексуального и репродуктивного здоровья (Ci3). Бекки Харлан / NPR скрыть подпись

переключить подпись Бекки Харлан / NPR

Инструмент с различными моделями контрацепции, созданный Hello Greenlight, инициативой в области сексуального здоровья Центра междисциплинарных исследований и инноваций в области сексуального и репродуктивного здоровья (Ci3).

Бекки Харлан / NPR

4. Считаете ли вы беременность? Учтите это при принятии решения.

Если вы используете противозачаточные средства для предотвращения беременности, размышления о том, когда и когда вы захотите стать родителем, могут помочь вам продумать свой выбор.

Например, если вы знаете, что хотите забеременеть в следующем году или около того, вы или ваш партнер можете рассмотреть метод краткосрочного действия, чтобы вы могли прекратить его использовать именно тогда, когда будете готовы.

Но если вы знаете, что до того, как вы захотите забеременеть, пройдет как минимум несколько лет, Гиллиам считает, что вам лучше подойдет такой метод длительного действия, как ВМС или имплант.

«ВМС — один из самых эффективных методов контроля рождаемости», — говорит Гиллиам. «Это устраняет все эти воспоминания. Вы можете просто забыть об этом, и вы можете забыть об этом на долгие годы».

Если вы знаете, что совсем не хотите иметь детей или что ваша семья полноценная, ВМС и имплант по-прежнему являются хорошими вариантами.Вы также можете подумать о постоянной стерилизации: для людей с маткой это перевязка маточных труб, а для людей с пенисом — вазэктомия. Обе операции следует считать постоянными, хотя были случаи, когда они были успешными.

Однако есть много людей, которые годами используют методы короткого действия. Если это работает для вас, это работает! Также совершенно нормально использовать ВМС или имплант всего на несколько месяцев.

5.Оставайтесь на связи со своим врачом.

Так же, как у вас есть право начать прием любого типа контрацепции, который вам подходит, вы также имеете право прекратить его.

«Люди имеют право принимать решения по своему усмотрению», — говорит Гэри-Смит. «Пациент — тот, кто может сделать этот выбор».

Для методов короткого действия это обычно так же просто, как просто остановка. После прекращения приема противозачаточных таблеток, вагинального кольца или пластыря обычно можно забеременеть в течение нескольких месяцев.Уколы Депо-Провера — это разновидность инъекции прогестерона — могут пройти через несколько месяцев, чтобы покинуть ваш организм.

Для отмены метода длительного действия может потребоваться небольшое предварительное планирование, так как вам понадобится врач или медсестра, чтобы удалить ВМС или имплант. Обычно это быстрая процедура, которую проводят в офисе, но очень редко требуется ультразвуковое исследование или направление.

Если вы используете метод длительного действия и беспокоитесь, что потеряете свою страховку, вы всегда можете обратиться в общественный центр здоровья или в центр планирования семьи, чтобы удалить его за небольшую плату или бесплатно.

Гэри-Смит рекомендует вам составить план ваших следующих шагов после прекращения противозачаточных средств. Если вы пытаетесь забеременеть, поговорите со своим врачом о том, как оставаться здоровым во время беременности.

И если вы все же хотите предотвратить беременность, запишитесь на прием, чтобы обсудить другие варианты. Их много.

«Продолжайте задавать вопросы, — говорит Гэри-Смит. «Нет глупых вопросов. Никогда не будет глупых вопросов».

Не видите рисунок выше? Кликните сюда.

Противозачаточные модели, изображенные в этой статье, были созданы Hello Greenlight , инициативой в области сексуального здоровья Центра междисциплинарных исследований и инноваций в области сексуального и репродуктивного здоровья (Ci3), исследовательского центра Университета Чикаго. Ci3 разрабатывает инновационные меры вмешательства на базе сообществ и клиник для улучшения здоровья и улучшения здоровья молодых людей.

Мы будем рады услышать от вас.Если у вас есть хороший лайфхак, оставьте нам голосовое сообщение по телефону 202-216-9823 или напишите нам по адресу [email protected] . Ваш совет может появиться в следующем выпуске.

Если вам нравится Life Kit и вы хотите большего, подпишитесь на нашу рассылку новостей .

Аудиочасть этого подкаста подготовила Одри Нгуен.

Ваше тело, ваш план: выбор правильного метода контроля над рождаемостью

Что самое важное, что нужно помнить при выборе метода контроля рождаемости? Дело в том, что ваш план должен быть адаптирован к вашему образу жизни, расписанию и вашим индивидуальным потребностям.Мир женского здоровья значительно вырос, и теперь пациенты могут выбирать из целого ряда противозачаточных средств — настолько, что вариантов может быть огромное множество. Как вы можете разработать свой план, если не знаете всей истории?

Доктор Уолтрип и команда Genesis Women’s Health and Gynecology хотят помочь. Вот список и краткое изложение некоторых из самых популярных методов контроля рождаемости, доступных сегодня в женских поликлиниках:

Противозачаточные таблетки

Как доступный, безопасный и эффективный метод, «таблетки» являются одной из самых распространенных форм родов. контроль, которому сегодня доверяют женщины.Существует много различных типов противозачаточных таблеток, и, поскольку все они содержат гормоны эстрогена, они могут иметь дополнительные положительные эффекты, помимо контрацепции. Таблетка может помочь облегчить менструальный цикл, уменьшить менструальные спазмы и даже избавиться от надоедливых прыщей. Обратная сторона? Таблетка работает правильно, только если принимать строго в одно и то же время каждый день, и отклонение от графика может вызвать ряд побочных эффектов противозачаточных средств (включая невозможность предотвратить беременность). Если у вас нечетные часы или у вас проблемы с запоминанием, вы можете попробовать другой вариант.

ВМС

Еще один проверенный метод — это крошечная Т-образная внутриматочная спираль, более известная как ВМС. Установка ВМС проста: ваш врач за несколько минут с помощью специального инструмента поместит гибкий пластик внутрь вашей матки. ВМС — это долговременное, обратимое решение, которое не требует особого внимания — некоторые типы рассчитаны на срок до двенадцати лет — и побочные эффекты ВМС редко бывают серьезными. Вы даже можете выбрать между ВМС, которая выделяет регуляторные гормоны, и ВМС, сделанной из меди.Однако некоторые побочные эффекты могут возникнуть в течение трех месяцев после введения, и для корректировки всегда потребуется немного больше усилий, чем для других противозачаточных средств. Если вам комфортно эффективно готовиться к врачу и проходить процедуру, это может быть идеальным вариантом для вас!

Пластырь для контроля рождаемости

Хотя способ введения очень отличается, пластырь для контроля рождаемости на самом деле похож на таблетку — это суточная доза гормонов, которые помогают регулировать цикл и предотвращают беременность.Самая большая разница, помимо того, что пластырь наносится на кожу, а не перорально, заключается в том, что пластырь нужно менять только раз в неделю. Если действие таблетки соответствует вашим потребностям, но ежедневный прием препарата вызывает затруднения, вы можете поговорить со своим врачом о применении пластыря.

Противозачаточная прививка

В отличие от таблеток и пластыря, противозачаточная прививка напрямую доставляет гормоны, и ее нужно вводить только раз в три месяца. Укол может быть сделан женским специалистом по здоровью или, если вам удобно, вы можете попросить своего врача предоставить вам все необходимое, чтобы сделать это самостоятельно дома.Если у вас есть легкий доступ к женской клинике и нет проблем с иглами, этот вариант может вам подойти. Однако, как и таблетку, укол необходимо принимать по строгому графику, чтобы избежать побочных эффектов или незапланированной беременности.

Вагинальное кольцо

Если вам нравится концепция ВМС «установил и забыл», но ее долгосрочный характер или процедурное введение вам не подходят, вы можете попробовать вагинальное кольцо. Кольцо — это небольшой кусок пластика, который вы сами вставляете во влагалище.После введения он доставляет регулирующие гормоны так же, как таблетка и пластырь. Кольцо заменяют один раз в месяц, поэтому его легче удалить, чем ВМС, но при этом реже, чем таблетки или пластырь.

Имплантат для контроля рождаемости

Возможно, вы слышали торговую марку Nexplanon в связи с охраной здоровья женщин. Nexplanon — это наиболее распространенный бренд имплантатов для контроля рождаемости. Это крошечный стержень, который врач может вставить вам в плечо, чтобы ввести гормон прогестин, предотвращающий беременность.Имплант — это еще один непостоянный, но долгосрочный вариант, срок службы которого составляет пять лет без регулярного обслуживания.

Хотя это одни из наиболее распространенных и надежных методов контроля рождаемости, рекомендованных нашими специалистами по женскому здоровью, существуют дополнительные возможности, в том числе постоянные методы контрацепции и методы образа жизни. Этот список — лишь отправная точка для начала работы с вашим врачом, чтобы разработать для вас идеальный план контроля над рождаемостью!

Если у вас есть вопросы по любому из этих методов контроля над рождаемостью или вы готовы приступить к разработке своего плана, Genesis Women’s Health здесь, чтобы помочь! Чтобы встретиться с докторомУолтрип и наша команда, будь то новый или уже существующий пациент, просим записаться на прием по телефону (724) 488-4963 или через Портал пациентов нашей практики.

Как выбрать метод контрацепции

Прочтите ниже о факторах, которые могут повлиять на ваш выбор противозачаточных средств, или вы можете пройти тест по программе «Планируемое отцовство».

Эффективность:

Вы можете сравнить эффективность в Доме контрацепции. Эффективность обычно указывается как частота неудач, то есть процент женщин, у которых произошла незапланированная беременность в течение первого года обычного использования метода контрацепции.Чем ниже процент неудач, тем эффективнее этот метод предотвращения беременности. Наиболее эффективными методами являются ВМС и имплантат, поскольку они существенно исключают ошибки пользователя.

Рассмотрим:

• Насколько важна высокая эффективность вашего метода? Самые эффективные методы — это ВМС и имплант.
• Готовы ли вы поговорить со своим партнером (-ами) и привлечь его к принятию решений и использованию противозачаточных средств?
• В какой степени ваш партнер (-ы) примет, поддержит и поможет оплатить метод? Если вы предпочитаете, чтобы ваш метод был скрыт от партнеров, вы можете обсудить варианты со своим врачом.Или, если партнер не желает принимать на себя активную и поддерживающую роль, вы можете пересмотреть эти отношения.
• Готовы ли вы принимать противозачаточные таблетки ежедневно примерно в одно и то же время каждый день, а если вы пропустите таблетку, используйте презервативы в качестве резервного метода? Если вы подумываете о таблетках, можете ли вы не забыть вызывать лекарства по рецепту и получать их в аптеке регулярно, возможно, каждый месяц? (Некоторые страховки требуют ежемесячного пополнения запасов, в то время как другие позволяют принимать таблетки на несколько месяцев одновременно.)
• Можете ли вы вставить во влагалище такой барьер, как губка, диафрагма или шейный колпачок, и можете ли вы удалить его после секса?
• Важен ли для вас контроль менструации? Некоторые методы, например противозачаточные таблетки, можно использовать для контроля того, когда и как часто у вас идут месячные. Гормональная ВМС может уменьшить или остановить кровотечение.
• Как долго нужно предотвращать беременность? ВМС и имплантат очень эффективны в течение нескольких лет, если оставить их на месте, но их можно удалить, если вы хотите забеременеть.Стерилизация — это постоянный вариант.
• Как вы будете предотвращать инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), включая ВИЧ? Большинство методов не обеспечивают защиты от ИППП, но внешние презервативы или внутренние презервативы обеспечивают защиту и могут использоваться со всеми другими методами.
• Вы хотите посетить поставщика медицинских услуг? Многие методы контрацепции требуют, чтобы врач прописал или ввел их. Если вы предпочитаете не посещать врача для получения противозачаточных средств, вы можете изучить методы, которые доступны в магазинах без рецепта (внешние презервативы, внутренние презервативы, губки).

Обсудите со своим врачом:

Ваш лечащий врач может проинформировать вас о рисках, связанных с любым методом, который вы рассматриваете. Например, они могут помочь вам рассмотреть плюсы и минусы противозачаточных таблеток, которые могут защитить от таких проблем, как прыщи, некоторые виды рака и мигрень, но также увеличивают риск для здоровья курящих женщин старше 35 лет.

В частности, гормональные методы (Укол, Таблетка, Пластырь, Кольцо, Имплант) могут вызывать у некоторых пользователей побочные эффекты.Вначале могут возникнуть тошнота, болезненность груди и нерегулярное кровотечение, но они, вероятно, пройдут в течение первых трех месяцев. Другие менее распространенные побочные эффекты, такие как головные боли и повышение артериального давления, требуют обследования у врача. Побочные эффекты могут быть легкими и легко переносимыми, или же они могут мешать. Вы можете не знать, будут ли у вас побочные эффекты, пока не попробуете какой-либо метод или конкретную формулировку метода, например, таблетку.

Стоимость:

Сколько стоит метод и сколько вы за него заплатите?

Придется ли вам оплачивать его по мере необходимости (как за внешние презервативы, внутренние презервативы и губки), ежемесячно (как за противозачаточные таблетки) или с более существенной предварительной оплатой (как за ВМС и имплант)? Обратите внимание, что иногда предоплата за метод длительного действия может быть более рентабельным, чем менее дорогие методы.

Будете ли вы платить самостоятельно, с чьей-либо помощью и / или через страховку? В целях обеспечения конфиденциальности некоторые студенты предпочитают оплачивать контрацептивы сами, а не использовать страховку своей семьи. См. Также Стоимость контрацепции, страхование и оплата.

Выбор подходящего метода контроля рождаемости

Если вы когда-нибудь задумывались, какой вид контроля над рождаемостью использует ваш врач-гинеколог, не удивляйтесь: это, скорее всего, ВМС.

Это согласно Джессике Морс, доктору медицины, доценту кафедры акушерства и гинекологии и врачу по планированию семьи в UNC Family Planning.

«Среди врачей, занимающихся планированием семьи, гормональные ВМС, безусловно, являются лучшим выбором», — говорит д-р Морс.

Среди населения в целом наиболее часто используются таблетки для стерилизации и противозачаточные таблетки, отпускаемые по рецепту.

При таком большом количестве безопасных, эффективных и надежных методов контроля рождаемости есть что-то, что работает для каждой женщины, — говорит Шанти Рамеш, доктор медицинских наук, научный сотрудник отделения акушерства и гинекологии Медицинской школы UNC.

«Это действительно касается приоритетов и предпочтений пациента.Поговорите со своим врачом о том, что лучше всего подходит для вас », — говорит д-р Рамеш.

Это руководство, в котором представлены варианты противозачаточных средств, которые могут назначить врачи UNC, является хорошим первым шагом к определению того, что лучше всего для вас.

«Женщины знают свое тело и свою жизнь, и они знают, что для них работает», — говорит доктор Морс. «Я вижу свою роль в том, чтобы направлять их в принятии этого решения».

Таблетка

Прием: Принимайте по таблетке каждый день в одно и то же время.

Плюсы: он прост в использовании, доступен, доступен по цене и может быть назначен семейным врачом, акушером-гинекологом или в поликлинике.Таблетки иногда помогают избавиться от прыщей и облегчить болезненные периоды.

Минусы: противозачаточные таблетки необходимо принимать ежедневно. Если вы не из тех, кто может не забывать делать что-то каждый божий день, это, вероятно, не ваш выбор.

Как долго это длится: большинство женщин могут забеременеть «очень быстро» после прекращения приема таблеток, говорит доктор Рамеш. Фактически, 79 процентов женщин беременеют в течение одного года. Но это число уменьшается, когда женщины старше 35 лет.

Что вам нужно знать: Комбинированные гормональные методы, включающие как эстроген, так и прогестин, обычно безопасны для большинства женщин, но они могут быть связаны с небольшим, но повышенным риском тромбоза глубоких вен, сердечного приступа и инсульта.Этот риск повышается у женщин старше 35 лет, курящих женщин и женщин с множественными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.

ВМС (внутриматочная спираль)

Доставка: Медицинский работник вставляет небольшое пластиковое приспособление в вашу матку.

Плюсы: ВМС — одни из самых эффективных доступных методов контроля рождаемости. Они безопасны, долговечны и мгновенно обратимы. Когда вы будете готовы родить ребенка, вы можете забеременеть, как только врач удалит ВМС.

Минусы: «Некоторые женщины определенно боятся введения — или, возможно, просто идея о том, что что-то постороннее в их теле просто не кажется правильным», — говорит доктор Морс. «Некоторым женщинам кажется намного проще принять таблетку».

Срок действия ВМС: от трех до 12 лет.

Что вам нужно знать: медицинский работник вставляет устройство, которое работает, сводя к минимуму вероятность встречи яйцеклетки и сперматозоидов. Если сперматозоид не может попасть в яйцеклетку, беременности не может быть.Этот эффект достигается либо за счет гормона прогестина, который сгущает цервикальную слизь и не пропускает сперматозоиды, либо за счет медьсодержащей ВМС без гормонов, обладающей спермицидным эффектом.

Доктор Морс говорит, что ВМС очень эффективны. «Я говорю своим пациентам, что в течение трех месяцев это должно стать ничем в вашей жизни. Не должно быть серьезных побочных эффектов. Не должно влиять на вашу сексуальную жизнь. Кровотечение должно быть минимальным или отсутствовать ».

Вагинальное кольцо (Фирменное наименование: NuvaRing)

Доставка: Гибкое гибкое кольцо вводится во влагалище.

Плюсы: это безболезненно, не требует ежедневного или даже еженедельного внимания или запоминания приема таблеток.

Минусы: «Некоторым женщинам просто не нравится идея вставлять что-то постороннее во влагалище», — говорит доктор Морс.

Срок действия: вставьте кольцо во влагалище, и оно остается там в течение 21 дня, после чего вы снимаете его и ждете семь дней, прежде чем вставлять новое кольцо. Пока кольцо отключено, у вас начнутся месячные. Вы также можете вставлять новое кольцо каждые 21 день для непрерывной дозы противозачаточных средств или даже продлевать срок его использования и ставить новое кольцо в первый день каждого месяца.Врач должен выписать кольцо, но вы можете вставить его самостоятельно.

Что вам нужно знать: «Пациенты, как правило, любят НоваРинг, потому что они получают некоторые из тех же преимуществ, например, улучшение при угревой сыпи, без ежедневного приема таблеток и с более низкой общей дозой гормонов», — говорит доктор Рамеш.

Имплант (Nexplanon)

Доставка: Врач вставляет имплант — тонкий стержень размером со спичку — в предплечье.

Плюсы: Это просто, эффективно и удобно.«Это наиболее эффективная форма контроля над рождаемостью — даже более эффективная, чем стерилизация», — говорит доктор Рамеш.

Минусы: большинство женщин не находят вставку болезненной, поскольку используется обезболивающий крем, но некоторые женщины испытывают боль, говорит доктор Эми Брайант, врач по планированию семьи UNC.

Срок службы: срок службы имплантата составляет до четырех лет.

Что вам нужно знать: имплант высвобождает прогестин в организм, чтобы предотвратить беременность.

Выстрел (Депо-Провера)

Поставка: Поставщик медицинских услуг делает вам укол в руку или ягодицу.

Плюсы: Вам нужно беспокоиться о контроле над рождаемостью только раз в три месяца.

Минусы: это единственный метод контроля рождаемости, который исследования связали с увеличением веса, поэтому женщины, начинающие Depo, и особенно подростки, должны следить за своим весом в течение первого года использования, говорит доктор Рамеш.

Как долго длится: Три месяца на инъекцию; вы можете забеременеть уже через 12 недель после последней прививки.

Что вам нужно знать: «Депо — один из тех методов, которые вы либо любите, либо ненавидите», — говорит д-р.Рамеш. «Я вижу пациентов, которые использовали Depo в течение многих лет и которые им нравятся, и тех, кто ненавидит его после нескольких уколов». Депо ассоциируется с задержкой фертильности, поэтому это не лучший выбор для женщин, которые хотят забеременеть в течение одного года.

Нашивка для кожи

Выполнение: Вы накладываете маленький липкий кусочек бежевого материала, похожий на повязку, на свое тело. Вы можете положить его на попу, живот, спину или верхнюю часть руки.

Плюсы: Вы устанавливаете и забываете… по крайней мере, на неделю.

Минусы: пластырь может быть менее эффективным для женщин весом более 198 фунтов.

Как долго это длится: вы меняете пластырь каждую неделю в течение трех недель, а на четвертой неделе вы обходитесь без пластыря и начинаете менструацию. Вы можете забеременеть, как только прекратите использовать пластырь.

Что вам нужно знать: побочные эффекты, связанные с пластырем, незначительны и обычно исчезают через несколько месяцев использования. К ним относятся раздражение кожи, болезненность груди, головная боль и прорывное кровотечение.

Экстренная контрацепция

Доставка: Это вводится с помощью таблетки или медной ВМС.

Плюсы: Доступно. Некоторые формы «таблеток на следующее утро» продаются без рецепта в аптеках и медицинских центрах. Размещение медной ВМС вместо таблетки является наиболее эффективной формой экстренной контрацепции.

Минусы: чем дольше вы ждете, когда вы ждете, тем меньше эффективность таблетки после приема пищи, и она менее эффективна для женщин, которые весят больше.ВМС требует посещения врача.

Как долго длится: в зависимости от вида таблетку после полового акта можно принимать через 3-5 дней после незащищенного секса — чем раньше, тем лучше. ВМС необходимо ввести в течение пяти дней после полового акта.

Что вам нужно знать: некоторые таблетки после завтрака менее эффективны, если у вас индекс массы тела выше 25, поэтому медная ВМС может быть лучшим вариантом. При ИМТ более 30 таблетка может вообще не подействовать.

Экстренная контрацепция не должна быть «планом А» или основной формой контроля над рождаемостью.- говорит Рамеш.

«Это когда что-то не удается, или вы отправляетесь в путешествие и забываете свои противозачаточные таблетки, или когда вы оказываетесь в ситуации, в которой не ожидали оказаться», — говорит доктор Рамеш.

Стерилизация

Доставка: Хирургическое вмешательство предотвращает беременность путем разрезания, выжигания и обрезания фаллопиевых труб или установки в них вставки.

Плюсы: Это очень эффективно и навсегда.

Минусы: операция может быть дорогостоящей, даже со страховкой.- говорит Рамеш. Это не лучший вариант для тех, кто может захотеть забеременеть в будущем.

Как долго это длится: «Мы думаем, что это действительно навсегда», — говорит д-р Рамеш. «Это для тех, кто больше не собирается иметь детей, независимо от того, как их жизнь или обстоятельства могут измениться».

Что вам нужно знать: несмотря на то, что стерилизацию можно отменить, отмена требует сложных операций или лечения бесплодия, которые могут стоить тысячи долларов. Кроме того, если женщина забеременеет после стерилизации, есть 1 из 3 шансов, что у нее может быть внематочная (или трубная) беременность, которая может быть опасной для жизни.

---

Поговорите со своим врачом о том, какой метод контрацепции вам подходит. Если у вас нет врача или акушера-гинеколога, найдите его рядом с вами .

Варианты контроля рождаемости: на что следует обратить внимание

Варианты противозачаточных средств: что следует учитывать

Выбор метода противозачаточных средств может быть трудным. Знайте, какие варианты и как выбрать подходящий вам тип контрацепции.

Персонал клиники Мэйо

Если вы планируете использовать противозачаточные средства (противозачаточные средства), у вас есть множество вариантов.Чтобы выбрать правильный метод контроля над рождаемостью для вас и вашего партнера, ответьте на следующие вопросы.

Какие существуют варианты контроля рождаемости?

Ваши варианты противозачаточных средств включают:

• Барьерные методы. Примеры включают мужские и женские презервативы, а также диафрагму, шейный колпачок и противозачаточную губку.
• Гормональные методы короткого действия. Примеры включают противозачаточные таблетки, а также вагинальное кольцо (НоваРинг), кожный пластырь (Ксулан) и противозачаточные инъекции (Депо-Провера).Они считаются методами короткого действия, потому что вы должны не забывать использовать их ежедневно, еженедельно или ежемесячно.
• Гормональные методы длительного действия. Примеры включают медную ВМС (ParaGard), гормональную ВМС (Mirena, Skyla, Kyleena, другие) и противозачаточный имплант (Nexplanon). Это методы длительного действия, потому что они действуют от трех до 10 лет после введения — в зависимости от устройства — или до тех пор, пока вы не решите удалить устройство.
• Стерилизация. Это постоянный метод контроля рождаемости. Примеры включают перевязку маточных труб для женщин и вазэктомию для мужчин.
• Методы повышения осведомленности о фертильности. Эти методы ориентированы на то, чтобы узнать, в какие дни месяца вы можете забеременеть (фертильность), часто на основе базальной температуры тела и цервикальной слизи. Чтобы не забеременеть, вы не занимаетесь сексом в дни фертильности или в те дни, когда у вас фертильность, или вы используете барьерный метод контроля над рождаемостью.

Также важно знать об экстренной контрацепции — например, о таблетках после приема пищи (Plan B One-Step, Aftera, ella и др.), — которые можно использовать для предотвращения беременности после незащищенного секса.

Как работают различные противозачаточные средства?

Различные типы противозачаточных средств действуют по-разному. Методы контроля рождаемости могут:

• Предотвратить попадание сперматозоидов в яйцеклетку
• Деактивировать или повредить сперму
• Предотвратить выпуск яйца каждый месяц
• Изменить слизистую оболочку матки так, чтобы оплодотворенная яйцеклетка не прикреплялась к ней
• Сгущает цервикальную слизь, чтобы сперматозоиды не могли легко проходить через нее

Какова эффективность метода?

Чтобы быть эффективным, любой метод контрацепции должен использоваться последовательно и правильно.Противозачаточные средства, которые не требуют особых усилий с вашей стороны, такие как ВМС, противозачаточные имплантаты и стерилизация, связаны с более низкой частотой наступления беременности. Напротив, методы, требующие мониторинга фертильности или периодического воздержания, связаны с более высокой частотой наступления беременности.

Это обратимо?

Выбор метода контрацепции зависит от ваших репродуктивных целей. Если вы планируете беременность в ближайшем будущем, вам может потребоваться метод, который легко остановить или быстро обратимый, например, гормональный метод короткого действия или барьерный метод.Если вы хотите предотвратить беременность на более длительное время, вы можете рассмотреть возможность применения метода длительного действия, например ВМС. Если вы уверены, что не хотите забеременеть в будущем, вы можете предпочесть постоянный метод, например стерилизацию. Вы можете обнаружить, что на разных этапах жизни вам подходят разные методы контрацепции.

Совместимо ли это с вашими религиозными убеждениями или культурными обычаями?

Некоторые формы контроля рождаемости считаются нарушением определенных религиозных законов или культурных традиций.Сопоставьте риски и преимущества метода контроля рождаемости со своими личными убеждениями.

Это удобно и доступно?

Важно выбрать тип противозачаточных средств, соответствующий вашему образу жизни. Для некоторых людей наиболее удобной формой контроля рождаемости может быть та, которая проста в использовании, не имеет неприятных побочных эффектов или не нарушает сексуальный опыт. Для других удобство означает, что рецепт не требуется. Выбирая метод контрацепции, подумайте, насколько вы готовы планировать заранее или следовать жесткому графику приема лекарств.

Некоторые методы контрацепции недорогие, а другие более дорогие. Спросите у своей страховой компании о вашем страховом покрытии, а затем учитывайте расходы при принятии решения.

Каковы побочные эффекты?

Учитывайте свою толерантность к возможным побочным эффектам, связанным с определенным методом контроля рождаемости. Некоторые методы вызывают больше побочных эффектов, некоторые из которых потенциально серьезны, чем другие. Поговорите со своим врачом о своей истории болезни и о том, как она может повлиять на ваш выбор противозачаточных средств.

Защищает ли он от инфекций, передающихся половым путем?

Мужские и женские презервативы — единственные методы контроля рождаемости, обеспечивающие надежную защиту от инфекций, передаваемых половым путем. Если вы не состоите в моногамных отношениях и не прошли тестирование на инфекции, передаваемые половым путем, используйте новый презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом, в дополнение к любому другому методу контроля над рождаемостью, который вы используете.

Предлагает ли он другие преимущества?

Помимо предотвращения беременности, некоторые противозачаточные средства обеспечивают такие преимущества, как более предсказуемый, более легкий менструальный цикл, снижение риска инфекций, передаваемых половым путем, или снижение риска некоторых видов рака.Если эти преимущества важны для вас, они могут повлиять на ваш выбор противозачаточных средств.

Приемлемо ли это для вашего сексуального партнера?

У вашего партнера могут быть предпочтения в отношении контроля над рождаемостью, которые похожи на ваши собственные или отличаются от них. Обсудите варианты противозачаточных средств со своим партнером, чтобы определить, какой из них приемлем для вас обоих.

Что в итоге?

Лучший метод контроля над рождаемостью для вас — это тот, который безопасен, который вам удобно использовать и который вы можете использовать последовательно и правильно.Ваш предпочтительный метод контроля над рождаемостью может измениться в течение вашей жизни и зависит от множества различных факторов, в том числе:

• Ваш возраст и история здоровья
• Ваши репродуктивные цели, такие как количество детей, которые вы хотите и как скоро вы хотите забеременеть
• Факторы взаимоотношений, включая семейное положение, количество половых партнеров, частоту ваших половых контактов и предпочтения партнеров
• Религиозные убеждения
• Различия между методами контроля рождаемости, включая их эффективность в предотвращении беременности, побочные эффекты, стоимость и предотвращают ли они инфекции, передаваемые половым путем

Знание своих вариантов, безусловно, является частью процесса принятия решения, но честная оценка себя и своих отношений не менее важна при принятии решения о том, какой тип контроля над рождаемостью вам подходит.

06 февраля 2020 г. Показать ссылки

1. Контрацепция. Центры по контролю и профилактике заболеваний.