Какой ингалятор-небулайзер выбрать для ребенка?

Ингалятор-небулайзер является наиболее эффективным инструментом для доставки лекарственного средства в дыхательные пути ребенка в рамках терапии острых и хронических респираторных заболеваний, например, ОРЗ (вирусные, бактериальные и пр.), бронхит, ларинготрахеит, муковисцидоз, бронхиальная астма и др.

Небулайзер (лат. Nebula – облако или туман) — это прибор, который распыляет жидкое лекарственное средство и доставляет его в респираторный тракт в виде аэрозольного облака с частицами, размером от 1 до 10 мкм, способными свободно проникать в самые мелкие бронхи, бронхиолы и легочные альвеолы. Применение таких устройств особенно оправдано у самых маленьких или тяжелобольных детей, не способных самостоятельно контролировать дыхательный процесс при проведении ингаляций другими методами. Терапия с применением небулайзера может проводиться как в условиях медицинского стационара, так и родителями ребенка в домашних условиях.

Среди ее преимуществ – простая техника ингаляционных процедур, возможность быстрой доставки необходимой дозы препарата к пораженным органам и получение значительного терапевтического эффекта за короткий срок. Небулайзер можно использовать с большим кругом лекарственных средств, и их сочетаний (возможность одновременного применения двух или более препаратов). Небулайзеры – это единственно возможный способ прямой доставки препарата в легочные альвеолы. В случае возникновения необходимости, они могут быть подключены в контур ИВЛ или в контур кислородного концентратора.

Выбирая ингалятор для ребенка важно обращать внимание на вырабатываемый прибором средний размер аэрозольных частиц – главный фактор, определяющий на какие области дыхательных путей, будет воздействовать лекарство (указывается в паспорте прибора). Так, в верхних отделах респираторного тракта (ротоглотке, гортани, трахее) осаждаются частицы, имеющие размер 5-10 мкм, в нижних отделах (мелких и средних бронхах) – 2-5 мкм, самые маленькие (0.5 – 2 мкм) накапливаются в альвеолах. Частицы меньшего размера в дыхательных путях не задерживаются. Важно также учитывать, ингаляция, какими препаратами будет проводиться с его помощью. Например, ультразвуковые небулайзеры не способны распылять суспензии и могут разрушать структуру лекарственного препарата.

Сейчас широкое распространение получили три вида подобных устройств: меш-небулайзеры, компрессорные, ультразвуковые.

Компрессорные (струйные) небулайзеры производят аэрозоль за счет того, что воздух, нагнетаемый компрессором, подается под давлением в небулайзерную камеру, где смешивается с лекарственным веществом, а затем получившаяся смесь разбивается на частицы, размером от 0.5 до 10 мкм. Лекарство, преобразованное в аэрозольное облако, подается для вдыхания пациенту при помощи мундштука или маски. Приборы компрессорного типа просты в эксплуатации, недороги, могут использоваться для лечения практически всех отделов дыхательной системы. Для лечения ребенка можно купить специальный компрессорный небулайзер с детским дизайном, который поможет устранить возможный страх маленького пациента перед процедурой ингаляции. К недостаткам относятся довольно большие размеры (по сравнению с другими типами небулайзеров) и относительно шумная работа компрессора.

В ультразвуковых небулайзерах аэрозоль генерируется при помощи высокочастотных вибраций пьезоэлектрического кристалла, которые передаются жидкому лекарственному средству, распыляя его. Данный вид устройств, в основном, используют в терапии заболеваний верхних дыхательных путей. В лечении заболеваний нижних отделов, например бронхиальной астмы, они не применяются, поскольку раствор лекарственного вещества может нагреваться в процессе небулизации, что может вызвать изменение свойств или даже разрушение препарата.Также, ультразвуковые небулайзеры не способны создавать аэрозоль из вязких жидкостей и суспензий.

Меш-небулайзеры – это наиболее современные и технологичные устройства, сочетающие в себе достоинства компрессорных и ультразвуковых небулайзеров. Меш-небулайзеры вырабатывают аэрозоль путем «продавливания» лекарственного препарата через микроотверстия вибрирующей в ультразвуковом диапазоне мембраны, образуя за счет этого сверхмалые частицы. Как и традиционные ультразвуковые небулайзеры, они абсолютно бесшумны и портативны, однако в отличие от них, из-за сниженной частоты ультразвука, не оказывают разрушающего действия на лекарства и могут использоваться с препаратами, не доступными для применения в ультразвуковых ингаляторах. Еще одним достоинством меш-небулайзеров является их способность экономно расходовать лекарство(наименьший остаточный объем препарата).

ПЕРЕЙТИ В КАТАЛОГ ИНГАЛЯТОРОВ-НЕБУЛАЙЗЕРОВ

Как выбрать ингалятор для ребёнка / bwell-swiss.ru

Все родители знают по себе, как это тяжело, когда ребёнок простужается. Он становится капризным, плохо спит, плохо ест, часто плачет. А всё потому, что дыхание затруднено, нос забит, кашель раздирает грудь и днём и ночью. И всё чаще мамочки слышат от докторов рекомендацию по использованию небулайзера. И хотя ингаляционная терапия на сегодняшний день является самым эффективным и безопасным методом лечения заболеваний органов дыхательной системы, многие до сих не знают, что такое небулайзер, чем он отличается от ингалятора, отличаются ли детские модели от взрослых и какой же в итоге прибор стоит выбрать. Вот об этом мы и поговорим ниже.

Небулайзер — это медицинский прибор, преобразующий жидкое лекарственное вещество в мелкодисперсный аэрозоль. Благодаря этому лекарство глубже проникает в лёгкие, достигает очага воспаления и выздоровление происходит быстрее. И по сути своей каждый небулайзер является ингалятором. Но вот не каждый ингалятор можно назвать небулайзером. Исключение составляют паровые ингаляторы. Дело в том, что частицы пара гораздо крупнее, чем создаваемый небулайзером аэрозоль, они не достигают лёгких. Поэтому они подойдут только для лечения верхних дыхательных путей. Небулайзеры же применяются для лечения нижних дыхательных путей, так как создаваемые им мелкие частички не только достигают лёгких, но и глубоко проникают в них, вплоть до альвеол.

На рынке сегодня представлено огромное количество различных брендов и моделей небулайзеров. Конечно, в таком разнообразии несложно растеряться. А если перед Вами стоит задача выбрать прибор для ребёнка, то сразу встаёт вопрос: какие модели детские и чем они отличаются от взрослых?

В плане технических характеристик детские и взрослые небулайзеры абсолютно идентичны друг другу. Единственное отличие — это дизайн и комплект масок. Ведь малыши крайне редко соглашаются на процедуру, их пугает вид прибора, его шум. Зная об этой проблеме, производители ингаляторов пошли на некоторые ухищрения.

Например, в линейке швейцарского бренда B.Well есть компрессорный небулайзер в виде яркой игрушки-паровозика PRO-115.

В комплекте идёт набор наклеек, которыми можно украсить прибор, к тому же с самим небулайзером можно поиграть, повозить его, чтобы ребёнок увлёкся процессом и воспринимал всё, как игру. Кстати, у паровозика пониженный уровень шума, который не напугает малыша (и ведь все паровозы гудят, когда едут!). В наборе идут сразу 3 маски: для младенца (да-да, ингаляции можно проводить деткам с рождения), для деток постарше и для взрослых, а ещё есть насадка мундштук, которая будет удобна при заболеваниях горла, и насадка для носа, которая поможет в лечении насморка.

К слову о насморке. Эта модель небулайзера имеет также комплектацию с назальным душем, который безопасно очистит нос и увлажнит слизистую. Будет очень полезен при аллергическом рините, при сухом воздухе в отопительный сезон и период вирусных эпидемий.

PRO-115 оснащён современным распылителем «Basic», который формирует аэрозоль с большим количеством лечебных частиц (больше 70%) малого размера (чуть более 3 микрон). Это позволяет лекарству в максимальном количестве глубоко проникнуть в легкие для быстрого выздоровления.

Если для Вас актуально, чтобы прибор занимал минимум пространства, то стоит обратить внимание на небулайзер MED-125.

Это компактная модель, которая уместиться на ладони! MED-125 подходит детям с рождения, так как в комплекте идут младенческая и детская маски, а для взрослых предусмотрен мундштук. Кстати, у этой модели также в наборе идут забавные наклейки с животными, которые развлекут малыша и помогут привыкнуть к прибору. Но главной «фишкой» небулайзера является инновационный распылитель «Family» с регулятором силы лекарственного потока. Это позволит без труда подобрать необходимый темп распыления индивидуально для каждого члена семьи. Настроить интенсивность распыления очень просто, для этого не нужна замена частей. Небулайзер производит аэрозоль, в котором более 70% частиц средним размером меньше 3 микрон. Поэтому в сочетании с нужным темпом распыления прибор сможет доставить в лёгкие максимум лекарственного вещества. Кроме того, у прибора пониженный уровень, схожий с шумом дождя, который не напугает ребёнка.

Нужно, чтобы прибор был всегда под рукой? Тогда идеальным выбором станет небулайзер с mash-технологией, такой как WN-114 child.

Прибор настолько компактен, что легко поместиться в карман. К тому же эта модель может работать не только от сети, но и от батареек, поэтому небулайзер будет готов в любой момент быстро купировать приступ кашля. Особенно это актуально аллергикам и людям с такими заболеваниями, как, например, астма. В комплекте небулайзера есть 2 маски и мундштук, что делает прибор универсальным для всей семьи. Кстати, что важно, этот небулайзер способен работать под наклоном в 45°, что позволяет провести процедуру малышу даже во сне. Mash-небулайзер абсолютно бесшумен, поэтому он не разбудит и не напугает малыша. К использованию подходят абсолютно любые лекарства, предназначенные для небулайзерной терапии.

Выбирая ингалятор, отдавайте предпочтение проверенным брендам, которые дорожат своей репутацией и тщательно следят за качеством своей продукции. Обращайте внимание на респирабельную фракцию (количество лекарства, которое достигает лёгких), чем она выше, тем лучше, а также дизайн и комплектацию. Качественный ингалятор облегчит течение болезни поможет быстрее выздороветь, это незаменимая вещь в аптечке любой семьи, особенно той, где есть дети. Заботьтесь о себе и близких и будьте всегда здоровы!

Поделитесь статьёй с друзьями

Как выбрать небулайзер для ребенка

Небулайзеры — это устройства для проведения ингаляций при лечении и профилактике заболеваний дыхательных путей. Использование небулайзера весьма эффективно при лечении детей: зачастую ребенок охотнее согласиться “подышать дракончиком”, нежели проглотить горькую пилюлю.

Для чего нужны небулайзеры

Небулайзер быстро и мягко доставляет лекарство к тканям, оказывая на них благотворное воздействие. Ингаляции с небулайзером помогают безболезненно снять острые симптомы кашля и насморка. 

Типы ингаляторов

Небулайзеры бывают паровыми, ультразвуковыми и компрессорными.

Паровые небулайзеры выделяют горячий пар с лекарством. Данный прибор не подходит для некоторых препаратов и для лечения детей ввиду высокой температуры образуемой лекарственной субстанции и ряда других факторов.

Компрессорные ингаляторы под напором компрессора превращают лекарство в аэрозоль, впитывающуюся в ткани легких и бронхов. Состав и концентрация лекарства сохраняется, полученное аэрозольное облако достигает необходимых тканей, обеспечивая быстрый и эффективный результат. Данные небулайзеры доступны в цене, имеют привлекательный дизайн и нередко оснащены приятными мелодиями, которые отвлекут ребенка во время процедуры.

Ультразвуковые электронно-сетчатые мембранные небулайзеры гарантируют максимальную концентрацию лекарства при минимальном осадке. Данные устройства оснащены инновационной меш-технологией, мембраны которой расщепляют лекарство на мельчайшие частицы, способные быстро и легко достигать самых удаленных участков дыхательных путей.

Среди данных небулайзеров одним из самых эффективных является портативный небулайзер электронно — сетчатый (меш) (Minimill) AGU, среди преимуществ которого: 

• низкий уровень шума;
• компактные размеры;
• простота в применении;
• возможностью лечить грудничков.

Распыляемые ингалятором частички — настолько мелкие, что способны доставлять лекарство в самые отдаленные участки дыхательных путей.

чем и как делать, сколько раз в день, сколько дней можно делать

Слово «ингаляция» в переводе на русский означает «вдыхание». При ингаляции активные вещества поступают в организм через дыхательные пути.  Очевидно, что для проведения этой процедуры активные вещества сначала надо превратить в пар или аэрозоль – чтобы их можно было вдохнуть вместе с воздухом.

Ингаляции применяют в комплексной терапии болезней нижних и верхних дыхательных путей – ринита, фарингита, бронхита и даже бронхиальной астмы (в частности, для профилактики приступов). 

Эта процедура часто используется для лечения кашля у детей. Во-первых, ингаляция действует непосредственно на проблемы, вызывающие кашель или связанные с ним: способствует отхождению мокроты, устраняет дискомфорт в горле. Во-вторых, у ингаляции почти нет побочных действий, так как она, в отличие от сиропов и таблеток, не влияет на печень и ЖКТ.

Когда можно сделать ребенку ингаляцию от кашля?

Если кашель возникает при ОРВИ, являясь одним из симптомов болезни, или из-за насморка, когда слизь из носа стекает по задней стенке и раздражает слизистую, то следует проводить пассивные ингаляции. Для этого полезные вещества распыляют в воздухе, которым дышит ребенок. Например, эфирные масла превращаются в пар уже при комнатной температуре, поэтому их достаточно просто капнуть на салфетку и положить рядом с ребенком. Пассивные ингаляции разрешены даже при повышенной температуре тела. 

Если ребенок кашляет из-за бронхита, тяжелого течения ОРВИ или даже пневмонии, то ему желательно проводить ингаляции при помощи небулайзера (специального прибора, который позволяет доставить лекарства в нижние дыхательные пути). Важно помнить: при сухом и влажном кашле у детей требуются средства для ингаляций с разным действием. При сухом кашле у ребенка ингаляции должны уменьшать отек, а при влажном – улучшать выведение мокроты.  

 Применение небулайзера дает следующие преимущества:

• Активные вещества попадают сразу к очагу заболевания, что обуславливает быстрый лечебный эффект.
• Исключена вероятность ожогов слизистой (нет горячего пара).
• Подходит для новорожденных.

У ингаляций с небулайзером есть противопоказания. Так, процедура не проводится в следующих случаях:

1. Температура тела поднялась 37,5 °С.
2. Склонность к кровотечениям из носа.
3. Частые гнойные ангины.
4. Непереносимость веществ, которые включены в состав используемых препаратов.

Традиционные паровые ингаляции над горячей водой с содой, отваром ромашки (или картошки) по мнению врачей не эффективны для лечения кашля. Кроме того, при высокой температуре они могут усилить воспаление. 

Сколько раз нужно делать ингаляцию ребенку?

Пассивные ингаляции можно проводить постоянно, у них нет ограничений по частоте и длительности применения. 

Что касается ингаляций при помощи небулайзера, то детям младше 5 лет проводят 1 или 2 процедуры в день, но при этом сеансы должны быть короткими – 2-3 минуты. Количество ингаляций через небулайзер при кашле ребенку в возрасте 6–7 лет и более можно увеличить до 3 в день. 

Какие ингаляции делают ребенку при сухом и влажном кашле?

Для проведения ингаляции в небулайзерах применяется минеральная вода, отвары трав или аптечные лекарственные растворы. Назначение должен сделать врач, самостоятельно выбирать препарат для проведения ингаляции при кашле детям нельзя, чтобы не ухудшить ситуацию.  

Для проведения пассивных ингаляций при ОВРИ и кашле не нужны приборы – ребенок просто вдыхает воздух с содержащимися в нем активными веществами. Оптимальным выбором являются эфирные масла с противовоспалительным и антимикробным действием.
 
Пары эфирных масел уменьшают отек слизистой, обеззараживают дыхательные пути и горло, уничтожая вирусы и бактерии, то есть причину насморка и воспаления. 

Для проведения пассивных ингаляций хорошо подойдет композиция эфирных масел Масло Дыши^® (получить подробную информацию о продукте можно здесь). Нанесите пару капель на салфетки и разместите их в комнате ребенка – эфирные масла будут действовать до 6 часов. Затем процедуру можно повторить. Очень важно, что пассивные ингаляции Маслом Дыши при кашле, связанном с ОРВИ, помогут улучшить общее состояние и самочувствие ребенка, а также уменьшат риск осложнений ОРВИ (бронхиты, тонзилиты, ангины). 

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ. 

Поделитесь статьей:

Вас может заинтересовать:

Читайте также:

Как правильно выбрать небулайзер для дома

Содержание статьи:

Небулайзер – прибор для ингаляционной терапии, преобразующий жидкие средства в мелкодисперсный аэрозоль. Предназначен для быстрой доставки лекарств в дыхательные пути при острых респираторных и некоторых хронических заболеваниях.

Преимущества использования небулайзера:

• быстрый терапевтический эффект – через слизистую оболочку дыхательных путей препараты всасываются в несколько раз быстрее, чем через желудочно-кишечный тракт;
• отсутствие системного воздействия и, как следствие, побочных эффектов – лекарство сразу попадает к месту, где оно должно действовать, и не затрагивает другие органы и системы;
• безопасность – исключена возможность ожога горячим паром, присутствующая при использовании паровых ингаляторов;
• удобство и простота применения – прибор несложен в эксплуатации, его можно использовать дома, брать с собой на работу, в поездки;
• отсутствие возрастных ограничений – небулайзер подойдет для всей семьи – детям, взрослым, людям преклонного возраста, при этом важно правильно выбрать ингалятор, в соответствии с имеющимися потребностями.

Виды небулайзеров

Небулайзеры  делятся на три группы:

Принцип действия компрессорных небулайзеров основан на образовании аэрозоля под воздействием воздуха, поступающего под давлением в емкость с лекарством. Преимущество этого типа ингаляторов – возможность использовать любые лекарственные средства, за исключением масляных растворов. Недостатки – прибор достаточно громоздкий и работает от электрической сети, поэтому воспользоваться им можно только дома или в стационаре. Если ингалятор требуется для домашнего использования, то стоит выбрать компрессорный небулайзер – оптимальный вариант по соотношению цены и функциональности.

Ультразвуковой небулайзер преобразует жидкость в аэрозоль с помощью ультразвуковых волн, образующихся вследствие вибрации пьезоэлемента на поверхности раствора. Достоинства ультразвукового небулайзера – компактность, возможность работы от батареек/аккумулятора, низкий уровень шума. Существенный недостаток – прибор нельзя использовать для ингаляций гормонов, антибиотиков и других лекарственных средств, разрушающихся при нагревании. Как и для всех небулайзеров, запрещено применение масляных растворов.

Меш-небулайзер получил свое название от английского слова mesh – сетка. В нем лекарственный раствор превращается в аэрозоль, проходя через специальную вибрирующую мелкосетчатую мембрану. С помощью меш-небулайзера можно ингалировать растворы гормонов, антибиотиков, антисептиков. Не допускается использование отваров трав и масляных средств. Ключевое преимущество прибора – закрытая камера для лекарства, поэтому его можно использовать под любым углом наклона, в том числе, в горизонтальном положении (не все модели). Другие достоинства меш-ингалятора – компактный размер, возможность работы от сменных элементов питания. Основной недостаток, по сравнению с другими видами небулайзеров, – высокая цена.

Нельзя сказать, что какой-то из видов небулайзеров – компрессорный, ультразвуковой или меш-ингалятор – будет лучше или хуже. Выбирая прибор следует ориентироваться на то, для лечения каких заболеваний, как часто и в каких условиях он будет использоваться, возраст пациента, общее состояние его здоровья. Например, при астме часто назначается «Пульмикорт» – гормональное средство, которое не подходит для ингаляции с помощью ультразвукового небулайзера, поэтому для астматиков будет лучше купить меш-ингалятор, особенно если требуется часто проводить процедуру вне дома.Если небулайзер требуется не пациенту с конкретным заболеванием, а для лечения ОРЗ, гайморитов, бронхитов у всех членов семьи, при этом размеры, вес прибора и возможность автономной работы не имеют значения, стоит остановить свой выбор на универсальном компрессорном ингаляторе.

По каким характеристикам выбрать небулайзер

При выборе прибора следует учитывать ряд характеристик. Это:

• источник питания;
• объем камеры для растворов лекарств;
• средний размер частиц;
• скорость распыления;
• остаточный объем лекарства;
• уровень шума;
• комплектация.

Питание

Небулайзеры могут работать от электрической сети, встроенного аккумулятора, который необходимо периодически заряжать, либо от сменных элементов питания (батареек, аккумуляторов). Приборы с аккумуляторами или сменными элементами питания подойдут людям, которым необходимо всегда иметь ингалятор под рукой – астматики, аллергики, пациенты с хронической обструктивной болезнью легких.

Объем камеры

Камера – емкость небулайзера, в которую наливается лекарственное средство. В разных ингаляторах камеры имеют объем от 4 до 15 мл. Камеры большого объема характерны для компрессорных небулайзеров, так как за счет высокой мощности они могут расходовать больше лекарства, чем требуется. Камеры объемом 8-15 мл требуются для ингаляций солевых растворов, минеральной воды при лечении ОРЗ, простудных заболеваний. Для ингаляций лекарственных средств, которые, как правило, расфасованы в небулы по 2-2,5 мл, оптимальный объем камеры – 5-8 мл с учетом того, что в нее, помимо лекарства, будет добавляться физраствор.

Размер частиц

Средний размер частиц аэрозоля влияет на то, в каком месте дыхательных путей они осядут.

Размер частиц/место оседания:

• более 10 мкм – верхние дыхательные пути;
• 5-10 мкм – ротоглотка, гортань, трахея;
• 2-5 мкм – нижние дыхательные пути;
• 0,5-2 мкм – альвеолы.

Таким образом, ингаляторы, производящие более крупные частицы, подходят для лечения заболеваний верхних дыхательных путей, горла – ОРЗ, гайморит, ангина. Частицы среднего размера оптимальны при терапии бронхита, фарингита, ларингита, снятия астматических спазмов. Для лечения пневмонии, ХОБЛ рекомендуется покупать небулайзеры с наименьшим размером частиц. Существуют модели, позволяющие регулировать размер частиц аэрозоля.

Скорость распыления

Чем выше скорость распыления, тем меньше время проведения ингаляции. Этот показатель важен для тех, кто с помощью небулайзера купирует приступы астмы или аллергии, а также при проведении ингаляций детям. Для таких ситуаций следует выбирать небулайзер со скоростью распыления не менее 0,2 мл/мин, оптимально – 0,5 мл/мин и более.

Остаточный объем лекарства

Остаточный объем – количество препарата, которое не переходит в аэрозоль. Чем больше остаточный объем, тем ниже эффективность ингаляции. Чем меньше, тем эффективнее расходуется средство. В разных моделях небулайзеров этот показатель колеблется от 0,5 до 1,5 мл. Чтобы повысить эффективность ингаляции, рекомендуется перед началом процедуры добавить в лекарство физиологический раствор до максимального объема, и повторно добавить его к остаточному объему. Меш-ингаляторы характеризуются отсутствием остаточного объема.

Дополнительно сэкономить и уменьшить объем потерь лекарства при ингаляции помогают небулайзеры с системой активации вдохом. За счет специальных клапанов высвобождение аэрозоля автоматически резко усиливается на вдохе, и сводится к минимуму при выдохе.

Уровень шума

Наиболее важен этот показатель при выборе небулайзера для ингаляций детям, так как громкий звук может напугать ребенка. Самые шумные – компрессорные небулайзеры. Ультразвуковые и меш-ингаляторы работают очень тихо, однако ультразвуковой ингалятор имеет ограничения по используемым в нем лекарственным средствам. Поэтому, если требуется бесшумный прибор с возможностью работы со всеми препаратами, стоит отдать предпочтение меш-небулайзеру.

Комплектация

В комплекте с небулайзером может идти несколько насадок. Это значительно расширяет возможность применения прибора при разных заболеваниях, для пациентов разного возраста. Если насадки не входят в комплект, их можно докупать отдельно.

Как правило, в стандартную комплектацию входит взрослая маска. К детскому небулайзеру может прилагаться маска для детей, также существуют маски для грудничков. Использование маски позволяет орошать одновременно все отделы полости носа и рта, гортань, трахею. Ингаляции с помощью маски эффективны при лечении заболеваний верхних дыхательных путей.

Носовая насадка, или канюля, предназначена для доставки аэрозоля в полость носа, носоглотки, околоносовых пазух. Такая насадка для небулайзера используется при лечении ринита, гайморита, фронтита, синусита.

Ротовой мундштук облегчает доставку лекарства в средние и нижние дыхательные пути. Эффективен при лечении бронхита, пневмонии. В большинстве случаев, если врач не рекомендовал иной способ, ингаляции взрослым и детям проводятся именно с помощью ротового мундштука. Использование маски увеличивает расход лекарства, часть аэрозоля рассеивается и оседает на ее стенках. Поэтому ингаляции через маску стоит делать только детям до 5 лет и ослабленным пациентам, которые не могут удерживать ротовой мундштук.

Автор статьи:

Решетникова Елена Евгеньевна

Фельдшер, квалификация «Лечебное дело».

Все материалы, размещенные на сайте, носят информационный характер и не могут быть использованы в качестве медицинских рекомендаций. Для постановки диагноза, выбора методов лечения обратитесь к лечащему врачу.

Как выбрать ингалятор (небулайзер)? — Полезная информация

При каких патологиях ингаляторы (небулайзеры) применяются у детей?

Введение лекарственных веществ ингаляционным путем показано пациентам детского возраста с:
• бронхиальной астмой;
• муковисцидозом;
• хроническими обструктивными заболеваниями легких;
• бронхоэктатической болезнью;
• бронхитами в острой и хронической фазе;
• а также обычными ОРВИ.

Кроме того, при помощи ингаляций проводится терапия у тех категорий пациентов, для которых другие методы доставки лечебных препаратов в организм затруднены или неэффективны.

Каких результатов можно добиться при помощи ингаляционного введения препаратов?

Данная методика на сегодня считается наиболее результативным способом лечения большинства патологий дыхательной системы. Согласно исследованиям ВОЗ, при использовании ингаляторов до 98% действующего вещества из лекарственного раствора доставляется точно по назначению. Это значит, что одного флакона с препаратом будет хватать на более длительный срок без потери терапевтического эффекта.

Кроме того, существенно снижается фармакологическая нагрузка на организм ребенка. Ведь таргетное введение препарата в легкоусвояемой форме значительно повышает его биодоступность. Таким образом, для достижения терапевтического эффекта требуется намного меньшая доза лекарства.

Основные типы ингаляторов

Компрессорные ингаляторы

В состав таких моделей входит электрический компрессор, создающий сильный поток воздуха. Он под давлением попадает в смесительную емкость, насыщая находящийся там препарат и формируя аэрозольную взвесь.

Ультразвуковые ингаляторы

Этот тип устройств превращает препарат в аэрозоль путем воздействия ультразвуковых колебаний воздуха. Они генерируются пьезоэлектрическим кристаллом, на который подается слабый электрический ток.

Мембранные ингаляторы

Их принцип работы заключается в воздействии вибрации не на сам препарат, а на специальную мембрану с множеством микроотверстий. Действующее вещество проходит через эти поры, формируя аэрозольное облако.

Особенности эксплуатации разных типов ингаляторов

Компрессорные ингаляторы

Плюсы:
• неограниченное время процедуры, обусловленное питанием прибора от электрической сети;
• простота в обслуживании и очистке;
• длительный срок службы — некоторые детали нужно будет заменить не ранее, чем через 1-2 года;
• относительно низкая стоимость по сравнению с другими моделями;
• удобство использования в домашних условиях;
• возможность применения у пациентов любого возраста, включая и детей первого года жизни;
• отсутствие ограничений по типу распыляемых препаратов;
• возможность работы прибора в наклонном положении, что актуально при ингалировании грудных младенцев;
• наличие автоматического перекрывающего клапана, который обеспечивает точное дозирование препарата и контроль его расходования.

Минусы:
• большие размеры, обусловленные наличием в конструкции прибора воздушного компрессора;
• шум, возникающий в процессе работы;
• невозможность использования ингалятора в дороге или при отсутствии электрической сети.

Ультразвуковые ингаляторы

Плюсы:
• небольшие размеры, обусловленные отсутствием компрессора;
• работа как от сети, так и при помощи аккумулятора, а значит, возможность использования прибора вне домашних условий;
• отсутствие шума при образовании аэрозоля;
• отсутствие ограничений по возрасту пациентов;
• удобные крепления, позволяющие фиксировать прибор на детской кроватке.

Минусы:
• значительный объем препарата, остающийся в камере после ингаляции;
• увеличение температуры лекарственного раствора при образовании аэрозоля;
• ограничение по типу используемых препаратов — с помощью таких моделей нельзя распылять гормоны и антибиотики, которые разрушаются вследствие теплового воздействия ультразвука;
• невозможность создания аэрозольной взвеси из препаратов на масляной основе;
• требующий большой аккуратности процесс очистки мембраны;
• невозможность функционирования в наклонном положении.

Мембранные ингаляторы

Плюсы:
• экономное расходование препаратов;
• высокая степень однородности частиц в аэрозоле;
• компактность и легкость, оптимальные для карманного ношения;
• отсутствие воздействий на действующее вещество;
• бесшумность;
• универсальность в выборе препаратов.

Минусы:
• большая вероятность засорения микроотверстий аэрозольными частицами;
• высокая стоимость;
• сложность применения у детей первого года жизни;
• требуется специальное обучение пользованию прибором и уходу за ним;
• быстрый выход ингалятора из строя при нарушениях техники очистки мембраны, сушки и т.д.

Какой ингалятор лучше подойдет для вашего ребенка?

Здесь многое будет зависеть от того, какие препараты планируется использовать в терапии. Если будут проводиться ингаляции фитоотварами или минералсодержащими водными растворами, то оптимальным выбором станет ультразвуковая модель. В случае применения других лекарственных веществ лучше предпочесть компрессорный ингалятор. Приборы мембранного типа, хоть и демонстрируют хорошие эксплуатационные качества, но пока еще являются слишком дорогими и очень требовательными к уходу.

Чтобы выбрать ингалятор для ребенка, учитывайте и размер частиц взвеси, создаваемой прибором. Для проникновения в самые узкие ветви легочного дерева он должен составлять менее 5 мкм. Кроме того, большое значение имеет степень однородности распыления действующего вещества в аэрозоле.

Кроме того, обращайте внимание и на внешний вид прибора. Многие производители используют в дизайне веселые формы и яркие краски. Это позволяет облегчить процесс ингаляции, добавив к нему игровой компонент.

В интернет-магазине mpamed-shop можно приобрести различные виды ультразвуковых и компрессорных ингаляторов. С полным списком имеющихся в ассортименте моделей вы можете ознакомиться в каталоге.

 

Как правильно выбрать ингалятор (небулайзер) для ребенка?

При выборе небулайзера необходимо обращать внимание на конструктивные особенности, принцип работы, стоимость, возможность распыления различных веществ. Некоторые модели приспособлений распыляют только медстредства. Другие же могут использоваться для ингаляции эфирными маслами и настойками трав. Выбирать необходимо исходя из собственных предпочтений. При выборе ингалятора необходимо брать во внимание возраст ребенка. Для совсем маленьких детей лучше выбирать тихие и компактные небулайзеры. Существуют и другие факторы, влияющие на выбор устройства. Как правильно выбрать небулайзер для ребенка, читайте дальше.

Обращаем внимание на разновидность изделия

Существует несколько основных разновидностей ингаляторов, которые сегодня используются для лечения астмы, заболеваний верхних дыхательных путей. Небулайзеры отличаются по конструкции, размеру, форме, возможностям и стоимость.

Разновидности небулайзеров:

● Ультразвуковой.

● Компрессионный.

● Ультразвуковой с мембраной.

● Солевой.

● Паровой.

Рассмотрим более детально каждый из них.

Наиболее популярным сегодня приспособлением является ультразвуковой небулайзер. Ингалятор ультразвукового типа имеет преимущество в случае приобретения изделия для ребенка — изделие тихо работает. Маленькие дети часто боятся громких звуков, это может их испугать, стать препятствием на пути проведения процедуры. Ультразвуковой ингалятор отлично справляется с проблемой лишнего шума, работает практически бесшумно. При этом благодаря кристаллу внутри медпрепарат распыляется мелкими частичками, которые легко проникают в очаг инфекции. Существенным недостатком такого небулайзера является отсутствие возможности распылить эфирные масла. Приспособление имеет среднюю стоимость.

Ингаляторы сегодня используются часто для использования в личных целей. Приобрести компрессорный аппарат для ребенка можно. Однако стоит понимать, что такие ингаляторы работают немнго шумно, но очень эффективно. Принцип работы изделия заключается в наличии внутри него двигателя, который в процессе своей работы воздействует на раствор, распыляя его. Если у вас не слишком маленький ребёнок — такой небулайзер вполне можно купить. У Компрессорной модели ингалятора нет недостатка в виде невозможности растворять эфирные масла. Приобретать для ингаляции можно различные медпрепараты. компрессионный небулайзер — компактное изделие.

Ультразвуковой ингалятор мембраной — лучшее изделие для ребенка. Ультразвуковой ингалятор работает бесшумно, процедуру можно провести даже спящему ребенку. Распылять мембранным ультразвуковым небулайзером можно любые компоненты. Благодаря специализированной мембране удается доставить в очаг инфекции даже распыленное эфирное масло, медпрепараты. Аппарат сочетает в себе компактность, надежность, приемлемую стоимость и удобство.

При выборе небулайзера для ребёнка поинтересуйтесь у специалиста, какие медпрепарат необходимо купить для процедуры, чтобы ускорить выздоровление. Уже исходя из представленного списка покупайте ингалятор. Купите работающее тихо изделие.

Интересуемся особенностями обслуживания

Перед приобретением любого ингалятора необходимо узнать о его обслуживании. Каждый небулайзер необходимо определённым образом обслуживать, как минимум, мыть, чистить его.

Рекомендации по уходу за небулайзером дают производители. Общие рекомендации можно дать для ухода за любым типом ингаляторов:

● Мытье изделия является обязательным после проведения каждой процедуры. Все компоненты изделия должны быть тщательно вымыты.

● Для очистки насадок ингалятора необходимо приобретать специализированное химсредства (дезинфекторы). Моющие средства позволяют дезинфицировать поверхность насадки, сделать ее пригодной для последующей эксплуатации.

● При наличии в изделии мембран, сеточек необходимо максимально осторожно мыть их. Компоненты изделия отличаются особой нежностью, легко повреждаются при неправильном уходе.

Точные рекомендации по уходу за приспособлением может дать только его производитель. Поэтому перед применением изделия изучите инструкцию, после эксплуатации выполните рекомендации производителя.

Ориентируемся по стоимости

Перед приобретением изделия необходимо выделить определенный бюджет, только потом начинать выбирать. Так вам будет проще сконцентрироваться на определённой ценовой категории, рассматривать модели стоит только оттуда. Не следует приобретать слишком дорогие модели приспособлений. В будущем может понадобиться обслуживание или ремонт ингалятора. Ремонт дорогих приспособлений будет стоить дороже.

Следует обратить внимание на стоимость насадок, сменных элементов к небулайзеру. Расходники регулярно придётся приобретать, регулярно необходимо будет пополнять запасы медпрепаратов. Некоторые ингаляторы имеют ограничения по медстредствам для процедур, необходимо изучить данные вопрос.

Скрытая стоимость обслуживания может спрятаться в особенностях ухода за приспособлением. Для ухода за некоторыми приспособлениями необходимо приобретать дорогостоящие дезинфицирующие смеси. Необходимо располагать определённым бюджетом на это.

Современные небулайзеры с завода комплектуются необходимыми насадками. Проведение процедуры с ребенком может потребовать использования специализированных насадок. Детским ингалятором можно лечить взрослых. Необходимо самостоятельно выбирать медпрепараты для проведения процедур.

Что такое небулайзеры и ингаляторы? (для родителей)

Что такое небулайзеры и ингаляторы?

Небулайзеры и ингаляторы — это инструменты, которые помогают детям принимать лекарства от астмы. Большинство лекарств от астмы выпускаются в жидкой форме. Чтобы они работали, их нужно вдохнуть в легкие.

Небулайзеры и ингаляторы превращают жидкое лекарство в туман, чтобы дети могли его вдыхать. Некоторые ингаляторы выпускают лекарство в форме мелкого порошка, который также можно вдыхать.

Эти инструменты эффективны при правильном использовании. Но у каждого из них есть свои плюсы и минусы, поэтому поговорите со своим врачом о том, какой из них лучше всего подходит для вашего ребенка.

Как работает небулайзер?

Небулайзер — это электрическая машина или аппарат с батарейным питанием. Обычно он состоит из четырех частей:

1. мотор
2. мундштук или маска
3. чашка
4. НКТ

Лекарство помещается в чашку, которая прикреплена к двигателю с помощью трубки.Затем к чашке прикрепляют мундштук или лицевую маску. Когда машина включена, она посылает туман в маску. В этом тумане ребенок может дышать.

Детям не нужно ничего «делать», чтобы получить лекарство, кроме как оставаться на месте и дышать. Обычно для того, чтобы вдохнуть все лекарство, требуется около 5 или 10 минут. Ребенок, который не сидит на месте и не сотрудничает или плачет, может не получить все необходимые лекарства. Во время лечения важно помочь ребенку быть максимально спокойным и неподвижным.

Как работает ингалятор?

Дозированные ингаляторы (МДИ)

ДИ выпускают заранее отмеренный спрей лекарства от астмы. Они похожи на мини-аэрозольные баллончики. Когда человек сжимает ингалятор, выделяется мерная «затяжка» лекарства.

MDI требуют координации при использовании самостоятельно. Ребенок должен иметь возможность активировать устройство и одновременно дышать. В противном случае лекарство может оказаться во рту, а не в легких. Вот почему для детей младшего возраста многие врачи рекомендуют прикреплять дозирующий ингалятор к спейсеру.

Спейсер — это своего рода камера для хранения лекарств от астмы. Он прикрепляется к ингалятору на одном конце и к мундштуку или маске на другом конце. Когда кто-то нажимает на ингалятор, лекарство остается в прокладке до тех пор, пока он или она не будет готов вдохнуть его. Таким образом, очень маленькие дети и даже младенцы могут принимать лекарства с помощью дозированного ингалятора со спейсером, потому что они не нужно ничего «делать», кроме как сидеть и дышать.

При использовании спейсера обычно требуется менее 30 секунд, чтобы лекарство попало в легкие.

У некоторых ДИ есть счетчики, показывающие, сколько доз осталось. Если счетчика нет, следует отслеживать количество уже использованных доз, чтобы ингалятор можно было вовремя заменить.

Ингаляторы для сухих порошков

Ингаляторы для сухого порошка доставляют лекарство в виде порошка. Порошок тоже вдыхается, но не разбрызгивается. Детям нужно выполнять больше работы, быстро и сильно вдыхая порошкообразное лекарство. Большинство детей могут делать это в возрасте 5-6 лет.

Врачи обычно назначают ДИ чаще, чем ингаляторы с сухим порошком.

Что еще мне нужно знать?

Использование небулайзеров или ингаляторов может быть сложной задачей. Поэтому попросите своего врача показать вам, как работает устройство, перед тем, как использовать его в первый раз. Врачи могут попросить старшего ребенка или подростка продемонстрировать использование ингалятора и при необходимости дать совет.

Если у вас есть какие-либо вопросы или вы обеспокоены тем, что ваш ребенок не получает нужную дозу лекарства, поговорите со своим врачом.

Небулайзеры по сравнению с дозированными ингаляторами под давлением у детей дошкольного возраста с хрипом

Can Fam Physician.2012 May; 58 (5): 528–530.

Язык: английский | Французский

Для корреспонденции: Dr Ran D. Goldman, BC Детская больница, Отделение педиатрии, Комната K4-226, Здание Амбулаторной помощи, 4480 Oak St, Ванкувер, Британская Колумбия V6H ​​3V4; телефон 604875-2345, добавочный 7333; факс 604875-2414; e-mail ac.cb.wc@namdlogr Авторские права © Колледж семейных врачей Канады Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Вопрос В моем офисе я часто встречаю детей с хрипами.Когда я прописываю детям дошкольного возраста ингаляционные бронходилататоры, какой рекомендуемый способ доставки — небулайзер или спейсер?

Ответ Дозировочный ингалятор под давлением со спейсером — эффективный метод доставки ингаляционных лекарств маленьким детям. Детям младше 5 лет потребуется дополнительное использование маски для лица. Лучше всего давать лекарства в аэрозольной форме, когда ребенок бодрствует. Попытки оптимизировать взаимодействие ребенка с приемом лекарств с помощью спейсера с подходящим мундштуком или лицевой маской также улучшат доставку лекарств.

Резюме

Вопрос Je vois fréquemment à mon cabin des enfants qui ont une дыхание sifflante. Quand je prescris un bronchodilatateur par voie inhalée à des enfants d’âge prescolaire, quel est le mode d’administration Recommandé, un nébuliseur or un spacer?

Ответ L’Aérosol дозирует давление с помощью спейсера, который является эффективным методом для администратора медицинских средств, вводимых для детей младшего возраста.Les enfants de moins de 5 ans ont besoin d’utiliser en plus un masque facial. Il vaut mieux donner les medicaments en aérosol lorsque l’enfant est éveillé. Усилия по оптимизации сотрудничества детей в области администрирования медицинских услуг и использования спейсера, подходящего для щек или маски для лица, перед лицом администрации медикамента.

Свистящее дыхание часто встречается у детей и преобладает в раннем возрасте. К 3 годам 33% детей, а к 6 годам — ​​49% детей будут страдать от хрипов. ¹ В крупном опросе более 7000 домохозяйств (9490 детей) по всей Европе и США, ² родители сообщили, что у одной трети детей были повторяющиеся дни с кашлем, хрипом и одышкой. дыхание в предыдущие 6 зимних месяцев. Восемьдесят пять процентов этих детей посещали семейных врачей и 35% посещали врачей более 3 раз. ²

Свистящее дыхание и одышка у детей младше 5 лет имеют гетерогенное происхождение, и некоторым из этих детей может помочь лечение бронходилататорами.Ингаляционная доставка лекарств у маленьких детей ограничена узкими дыхательными путями, неспособностью создавать высокие скорости вдоха и повышенной турбулентностью дыхательных путей. ³

Кроме того, исследования по оценке эффекта бронходилататоров были ограничены из-за трудностей с измерением доставки лекарств. Поскольку измерение отложения лекарства в легочной ткани является сложной задачей, используются прокси-маркеры, такие как экскреция лекарства или отфильтрованные дозы. Отфильтрованная доза — это метод измерения дозы, испускаемой ингалятором, который учитывает потерю лекарства внутри устройства.Выброшенная доза дает более точную оценку препарата, доступного из конкретного ингалятора.

Доставка лекарств

Обычно используемые системы доставки — это небулайзеры, дозирующие ингаляторы под давлением (pMDI) со спейсерами или без них и ингаляторы для сухого порошка. Дети младше 5 лет часто не могут создать достаточный поток вдоха для эффективного использования ингаляторов с сухим порошком. ⁴

Преимущество небулайзера в том, что он может доставлять лекарства без участия ребенка.При использовании небулайзера менее 10% лекарственного средства в форме аэрозоля достигает легких, при этом большие отложения остаются в аппарате или на лице, а оставшаяся часть теряется в окружающей среде. ^{5 , 6} Для сравнения, pMDI имеют отложение лекарства в легких от 10% до 40%. ^{4 , 7 , 8} Этот большой диапазон отражает несогласованность результатов исследований из-за сложности измерения отложения лекарства в ткани легких и использования различных спейсеров. ⁴

У младенцев и детей младшего возраста отсутствует координация, необходимая для активации и одновременного вдыхания лекарства при использовании pMDI. Использование вспомогательных средств, таких как прокладки с мундштуками или масок для лица, преодолевает эту трудность. Спейсеры могут устранить необходимость в скоординированной активации pMDI и вдыхании аэрозоля. Удерживающая прокладка с клапаном имеет односторонний клапан с особым преимуществом, позволяющим аэрозолю выходить из камеры при вдохе, но удерживая частицы в камере во время выдоха.Клапанные прокладки не следует использовать для новорожденных или младенцев, которые не могут создать ингаляционный поток для открытия одностороннего клапана. Как правило, детям младше 5 лет требуются маски для лица, чтобы облегчить доставку аэрозоля через прокладку. ⁵ Одним из ограничений лицевой маски является то, что дыхание через нос может значительно снизить доставку вдыхаемого лекарства в нижние дыхательные пути. Как только ребенок сможет уверенно дышать через мундштук, ему следует перейти на его использование для оптимизации доставки лекарств.

Небулайзер по сравнению с pMDI со спейсером

Использование pMDI со спейсером (pMDI + S) более эффективно, чем использование небулайзера у маленьких детей в отделениях неотложной помощи. ^{6 , 9 , 10} Мета-анализ показал, что у детей младше 5 лет с умеренным и тяжелым обострением хрипов частота госпитализаций снижалась (отношение шансов 0,42, 95% ДИ 0,24–0,72) и снижение подтвержденной клинической оценки тяжести (-0.44, 95% ДИ от -0,68 до -0,20) с использованием pMDI + S по сравнению с распылителем. ⁹ Рандомизированное исследование детей младше 24 месяцев (N = 123), поступивших в отделение неотложной помощи с легким или умеренным хрипом, оценивало клиническое улучшение участников. Модифицированная клиническая оценка Тала, ¹¹ , подтвержденная клиническая оценка без пульсоксиметрии, использовалась в качестве критерия исхода. В то время как обе группы в этом исследовании имели эквивалентное восстановление через 2 часа, использование pMDI + S привело к более быстрому разрешению симптомов со статистически значимым улучшением через 1 час (отношение шансов 3.9, 95% доверительный интервал от 1,5 до 10,4). ⁶

Несговорчивые дети

Оптимизация взаимодействия ребенка важна, поскольку соблюдение режима лечения влияет на доставку лекарств. ⁸ В рандомизированном исследовании 94% родителей с детьми от 12 до 60 месяцев сообщили, что спейсеры легче использовать, чем небулайзеры, а 62% считают, что pMDI + S лучше воспринимается их детьми. ¹⁰ Исследование паттернов дыхания у детей от 2 до 7 лет показало отсутствие различий в доставке лекарств при 3–9 приливных вдохах ¹² ; поэтому рекомендуется, чтобы ребенок сделал не менее 3 приливных вдохов через соответствующий спейсер.Многие дети младшего возраста испытывают дискомфорт при приеме лекарств в аэрозольной форме и, как следствие, не могут дышать при дыхательном объеме во время родов; только четверть лекарственного средства в форме аэрозоля откладывается у детей, находящихся в тяжелом состоянии, по сравнению с количеством, депонированным у спокойных младенцев. ⁸

Некоторые эксперты рекомендуют введение аэрозолей во время сна для улучшения доставки лекарств у детей, не склонных к сотрудничеству. ¹³ Однако дозы лекарств, доставляемые во время сна через pMDI + S, непредсказуемы, поскольку родители часто не хотят надежно и правильно надевать лицевую маску на спящего ребенка.Характер дыхания во время нормальных циклов сна также различается, что можно увидеть во время циклов сна с быстрым движением глаз. Кроме того, технико-экономическое обоснование показало, что дети вряд ли будут спать во время введения аэрозоля. Шестьдесят девять процентов детей просыпались во время приема лекарств, причем большая часть (70%) выражала дистресс, который мешал доставке лекарств. ¹³ Лишь небольшая группа детей, которые особенно отказываются от лечения, может продемонстрировать улучшение при введении pMDI + S во время сна, если они спят во время лечения. ¹³ Доставка лекарств в этих условиях остается переменной. ⁸

Заключение

Ингаляционная терапия эффективно применяется pMDI + S у детей младше 5 лет. Дозирующие ингаляторы под давлением со спейсерами портативны и переносятся лучше, чем небулайзеры. Чтобы оптимизировать соблюдение ребенком режима лечения и обеспечить эффективное введение лекарств, к pMDI + S следует добавить мундштук или хорошо подогнанную лицевую маску (вставка 1 ¹⁴ ).Дети должны научиться пользоваться мундштуком примерно к 5 годам. Эффект от приема лекарств в аэрозольной форме спящему ребенку непредсказуем.

Вставка 1.

Подходит для лицевой маски

Выбор лицевой маски способствует эффективному введению лекарственного средства. Хорошая посадка, гибкость и мертвое пространство в маске — важные соображения при выборе маски для лица. Маска должна подходить по размеру таким образом, чтобы свести к минимуму утечки, а мертвое пространство в маске должно быть устранено, чтобы максимизировать доставку лекарства в легкие.У младенцев и новорожденных мертвое пространство в маске или спейсере может составлять значительную часть их дыхательного объема. Гибкость лицевой маски также улучшает посадку и уменьшает мертвое пространство, позволяя мягко прижать маску к лицу ребенка.

Примечания

PRETx

Обновление здоровья детей создано программой педиатрических исследований в области неотложной терапии (PRETx) ( www.pretx.org ) в Детской больнице Британской Колумбии в Ванкувере, Британская Колумбия. Dr Smith является членом, а Dr Goldman является директором программы PRETx. Миссия программы PRETx заключается в укреплении здоровья детей посредством научно обоснованных исследований в области терапии в педиатрической неотложной медицинской помощи.

У вас есть вопросы о безопасности лекарств, химикатов, радиации или инфекций у детей? Мы приглашаем вас отправить их в программу PRETx по факсу 604 875–2414; они будут рассмотрены в будущих обновлениях Child Health Updates . Опубликованные обновления здоровья детей доступны на веб-сайте Canadian Family Physician ( www.cfp.ca ).

Сноски

Конкурирующие интересы

Не заявлены

Ссылки

1. Мартинес Ф.Д., Райт А.Л., Тауссиг Л.М., Хольберг С.Дж., Халонен М., Морган В.Дж.. Астма и хрипы в первые шесть лет жизни. Группа Health Medical Associates. N Engl J Med. 1995. 332 (3): 133–8. [PubMed] [Google Scholar] 2. Бисгаард Х., Шефлер С. Распространенность астматических симптомов у маленьких детей. Педиатр Пульмонол. 2007. 42 (8): 723–8. [PubMed] [Google Scholar] 3.Brand PL, Baraldi E, Bisgaard H, Boner AL, Castro-Rodriguez JA, Custovic A, et al. Определение, оценка и лечение нарушений свистящего дыхания у детей дошкольного возраста: научно-обоснованный подход. Eur Respir J. 2008; 32 (4): 1096–110. [PubMed] [Google Scholar] 4. Долович М.Б., Дханд Р. Доставка лекарств в виде аэрозолей: разработки устройств и их клиническое применение. Ланцет. 2011. 377 (9770): 1032–45. Epub 2010, 29 октября. [PubMed] [Google Scholar] 6. Rubilar L, Castro-Rodriguez JA, Girardi G. Рандомизированное испытание сальбутамола с использованием дозированного ингалятора со спейсером по сравнению с небулайзером при остром свистящем дыхании у детей младше 2 лет.Педиатр Пульмонол. 2000. 29 (4): 264–9. [PubMed] [Google Scholar] 7. Хейдер Дж. Отложение вдыхаемых частиц в дыхательных путях человека и последствия для регионального нацеливания при респираторной доставке лекарств. Proc Am Thorac Soc. 2004. 1 (4): 315–20. [PubMed] [Google Scholar] 8. Илес Р., Листер П., Эдмундс А.Т. Плач значительно снижает абсорбцию аэрозольного препарата у младенцев. Arch Dis Child. 1999. 81 (2): 163–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Кастро-Родригес Дж. А., Родриго Дж. Дж. Бета-агонисты в дозированном ингаляторе с клапаном удерживающей камеры по сравнению с небулайзером при обострении хрипов или астмы у детей в возрасте до 5 лет: систематический обзор с метаанализом.J Pediatr. 2004. 145 (2): 172–7. [PubMed] [Google Scholar] 10. Ploin D, Chapuis FR, Stamm D, Robert J, David L, Chatelain PG и др. Высокие дозы альбутерола с помощью дозированного ингалятора плюс спейсер по сравнению с небулайзером у детей дошкольного возраста с повторяющимся хрипом: двойное слепое рандомизированное исследование эквивалентности. Педиатрия. 2000. 106 (2 Pt 1): 311–7. [PubMed] [Google Scholar] 11. Павон Д., Кастро-Родригес Дж. А., Рубилар Л., Жирарди Г. Связь между пульсоксиметрией и клиническими показателями у детей с острым хрипом в возрасте до 24 месяцев.Педиатр Пульмонол. 1999. 27 (6): 423–7. [PubMed] [Google Scholar] 12. Schultz A, Le Souëf TJ, Venter A, Zhang G, Devadason SG, Le Souëf PN. Для вдыхания аэрозолей из спейсеров и отсекающих камер с клапанами у детей требуется несколько дыхательных движений. Педиатрия. 2010; 126 (6): e1493–8. Epub 2010 15 ноября. [PubMed] [Google Scholar] 13. Эспозито-Фестен Дж., Эйсселстейн Х., Хоп В., ван Влит Ф., де Йонгсте Дж., Тидденс Х. Аэрозольная терапия с помощью дозированного ингалятора-спейсера под давлением у спящих маленьких детей. Грудь. 2006. 130 (2): 487–92.[PubMed] [Google Scholar] 14. Амирав I, Newhouse MT. Обзор оптимальных характеристик масок для клапанных камер (СКЗ) Pediatr Pulmonol. 2008. 43 (3): 268–74. [PubMed] [Google Scholar]

Астма у вашего ребенка: использование небулайзера

Небулайзер — это устройство, которое доставляет лекарство прямо в легкие. Превращает лекарство в тонкий туман. Ваш ребенок вдыхает туман через маску или мундштук. Чтобы помочь вашему ребенку пользоваться небулайзером, выполните следующие действия.

С маской

Советы по использованию небулайзера с маской включают:

• Поместите правильную дозу лекарства в чашку.

• Подсоедините один конец трубки к чашке, а другой конец — к небулайзеру.

• Прикрепите маску к чашке.

• Наденьте маску на нос и рот ребенка. Убедитесь, что он надежно и удобно сидит.

• Включите распылитель.

• Попросите ребенка делать медленные глубокие вдохи, пока не выйдет все лекарство.Это занимает от 10 до 15 минут.

С мундштуком

Советы по использованию небулайзера с мундштуком:

• Введите правильную дозу лекарства в чашку.

• Подсоедините один конец трубки к чашке, а другой конец — к небулайзеру.

• Присоедините мундштук к чашке.

• Попросите ребенка зажать мундштук между зубами и закрыть его губами.Язык должен быть ниже мундштука.

• Включите распылитель.

• Попросите ребенка делать медленные, глубокие вдохи через мундштук, пока не выйдет все лекарство. Это занимает от 10 до 15 минут.

Следуйте инструкциям по очистке небулайзера и мундштука. Если у вас есть какие-либо вопросы об использовании небулайзера, обратитесь к поставщику медицинских услуг или медсестре вашего ребенка, своему фармацевту или к кому-нибудь из производителя или местной компании-поставщика медицинских товаров.

Советы по использованию небулайзера

Работайте вместе с ребенком, чтобы сделать использование небулайзера максимально приятным и комфортным. Вот что вы можете сделать в зависимости от возраста вашего ребенка:

• Для младенцев. Постарайтесь назначить лечение после еды, перед сном или перед сном. Если шум беспокоит вашего ребенка, используйте более длинные трубки, чтобы небулайзер находился подальше. Или поместите небулайзер на полотенце или коврик. Не используйте ремешок маски. Вместо этого удерживайте маску на месте.

• Для малышей. За несколько минут до этого скажите своему малышу, что пришло время лечиться. Обустройте зону со специальными занятиями или игрушками, предназначенными только для небулайзерной терапии. Предложите ребенку надеть использованную маску на любимую куклу или мягкую игрушку. После процедуры наградите ребенка своими словами или чем-нибудь, что ему нравится. Постарайтесь, чтобы время обращения с небулайзером было максимально спокойным и бесстрастным.

Когда ваш ребенок станет немного старше:

• Объясните причины лечения.

• Постарайтесь позволить ему или ей быть более независимым.

• Поговорите со своим врачом об использовании ингалятора со спейсером вместо небулайзера.

Использование небулайзера

у детей из городских районов, страдающих астмой: заболеваемость, использование лекарств и методы лечения астмы | Астма | JAMA Педиатрия

Объектив Оценить частоту использования небулайзера, описать заболеваемость и характер приема лекарств, а также изучить потенциальную взаимосвязь между введением ингаляционных противовоспалительных препаратов, заболеваемостью астмой и практикой ведения астмы у детей с астмой, использующих небулайзер, по сравнению с детьми с астмой, которые не используют небулайзер.

Исследования и разработки Поперечный описательный обзор предыдущих событий.

Настройка Начальные школы и дома участников в Балтиморе, штат Мэриленд, и Вашингтоне, округ Колумбия.

Участники Шестьсот восемьдесят шесть семей детей в возрасте от 5 до 12 лет с диагнозом по крайней мере легкой, стойкой астмы.

Вмешательства Никто.

Измерения и основные результаты Данные о заболеваемости астмой, обращении за медицинской помощью, схеме приема лекарств от астмы, использовании небулайзеров и ведении пациентов с астмой были собраны с помощью телефонного опроса, проводимого для лиц, осуществляющих уход.Использование небулайзера определялось как использование по крайней мере 1 или более дней в месяц в течение последних 6 месяцев. Из 686 идентифицированных детей 231 (33%) сообщили, что в настоящее время используют небулайзеры. Пользователи небулайзера значительно увеличили количество госпитализаций, госпитализаций и посещений отделений неотложной помощи за последние 6 месяцев по сравнению с пользователями, не использующими небулайзер. Введение ингаляционных кортикостероидов было низким для обеих групп (пользователи небулайзеров — 8%; пользователи небулайзеров — 15%). В группе пользователей небулайзеров введение ингаляционных противовоспалительных препаратов было связано с увеличением заболеваемости астмой (увеличение количества госпитализаций, количество дней и ночей с симптомами, а также прием пероральных стероидов).

Выводы Использование небулайзеров детьми из городских районов с астмой выше, чем ожидалось, но не связано с уменьшением заболеваемости астмой. Эта группа детей из группы высокого риска не получала ингаляционных кортикостероидов для длительного контроля астмы, несмотря на сообщения об адекватном наблюдении со стороны врача первичной медико-санитарной помощи.

РАСПРОСТРАНЕНИЕ астмы, наиболее частого длительного заболевания детского возраста, значительно увеличилось у детей в возрасте от 5 до 14 лет с 1980 по 1994 год (42.От 8 до 74,4 на 1000 детей). ¹ Дети, которые в анамнезе часто получали лечение в отделениях неотложной помощи и госпитализации, подвергаются наибольшему риску снижения качества жизни, увеличения пропусков занятий в школе и опасных для жизни обострений астмы. ^{2 -5} Этот повышенный риск связан с молодым возрастом, плохим доступом к медицинской помощи, недостаточным лечением астмы и плохим самоконтролем при астме. ^{4 , 6}

Исследования показывают, что нет никакой разницы в эффективности между использованием дозированного ингалятора (MDI) со спейсером и использованием небулайзера для введения ингаляционного альбутерола детям старшего возраста с легкой и тяжелой астмой.Оба устройства являются идеальной системой доставки для ингаляционных β-адренергических агонистов. ^{7 -14} Однако использование небулайзера в домашних условиях предпочтительнее, чем использование MDI, когда существует трудность в координации вдоха с активированием MDI, особенно у остро больных, плачущих или страдающих одышкой детей, страдающих астмой. ¹⁵ По оценкам, более 50% пациентов имеют проблемы с использованием ДИ. ¹⁶

Текущие руководящие принципы Национальной образовательной программы по профилактике астмы (NAEPP) ¹⁷ рекомендуют использовать небулайзер для детей младше 2 лет и пациентов, которые не могут использовать MDI со спейсером.Последние тенденции в лечении астмы поощряют раннее начало использования небулайзера в домашних условиях для облегчения острых, тяжелых симптомов, особенно у маленьких детей, ^{15 , 18} для уменьшения количества посещений отделения неотложной помощи и госпитализации. ^{19 , 20}

Хотя есть данные, описывающие краткосрочную заболеваемость астмой у детей с использованием ДИ, ^{9 , 11} , имеется мало данных, описывающих заболеваемость, прием лекарств и характеристики ведения астмы у детей, использующих небулайзеры, и еще меньше данных, описывающих внутреннее состояние. городское детское использование небулайзеров.Целями этого исследования были (1) оценка частоты использования небулайзера в педиатрической популяции центральной части города, (2) описание заболеваемости, схемы приема лекарств и лечения астмы у детей с астмой, использующих небулайзер, по сравнению с детьми. при астме, не использующей небулайзер, и (3) изучить потенциальную взаимосвязь между введением ингаляционных противовоспалительных препаратов, заболеваемостью астмой и методами лечения астмы у детей, которые в настоящее время используют небулайзер.

Пациенты, материалы и методы

Это исследование выполнено в поперечном разрезе с использованием данных, собранных у родителей или опекунов детей с астмой, включенных в 2 исследования вмешательства на уровне сообществ в Балтиморе, штат Мэриленд, и Вашингтоне, округ Колумбия. В первом исследовании (Вмешательство по обеспечению приверженности на уровне общины для афроамериканских детей, страдающих астмой) проверялась эффективность школьного просвещения по астме и вмешательства местных медицинских работников в отношении сокращения посещений отделения неотложной помощи, госпитализаций, пропусков занятий в школе и практики оказания помощи при астме. ²¹ Второе исследование (Партнерство A + Asthma для детей из числа меньшинств, страдающих астмой) изучает эффективность образовательной программы для местных врачей, направленной на повышение знаний в области лечения астмы и навыков местных врачей, а также для сокращения посещений отделений неотложной помощи и госпитализаций у детей из городских районов, страдающих астмой. . Оба интервенционных исследования были одобрены экспертными советами медицинских учреждений Джона Хопкинса в Балтиморе и Медицинским колледжем Ховардского университета в Вашингтоне.

Семьсот тридцать детей (338 участвовали в программе «Вмешательство по обеспечению приверженности на уровне сообщества для афроамериканских детей с астмой; 392 — Партнерство A + Asthma для детей из числа меньшинств, страдающих астмой») были включены в данные, представленные в этой статье. Участники исследования с диагнозом астма были набраны из 42 начальных школ в Балтиморе и Вашингтоне с сентября 1992 по июнь 1996 года.

Критериями включения были диагностированная врачом астма на основании отчетов о состоянии здоровья родителей и школьников.Из включенных в исследование детей 60% сообщили о симптомах астмы, соответствующих легкой, стойкой астме или более серьезной степени тяжести астмы в соответствии с рекомендациями NAEPP ¹⁷ (например, дневной или ночной кашель или хрипы более 2 раз в неделю). Еще 29% этих детей сообщили о симптомах, связанных с легкой перемежающейся астмой (например, дневной или ночной кашель или хрипы ≤2 раз в неделю). 11% детей не сообщали о симптомах астмы. Для каждого ребенка, указанного в школьных записях, родителям отправлялся короткий опрос, чтобы подтвердить, что у ребенка астма и что родитель согласился участвовать в исследовании.Критерии исключения включали любое текущее участие в других исследованиях астмы. Из этого анализа были исключены дети, у которых отсутствовали несколько данных (n = 26) или отсутствовали данные об использовании небулайзера (n = 5), и дети младше 5 лет (n = 13). Эти исключения привели к окончательной выборке из 686 (94%) детей, включенных в оба исследования.

Исходные данные исследования были получены посредством телефонного интервью после получения письменного согласия родителей или законного опекуна.30-минутный телефонный опрос проводился профессиональными интервьюерами с июня 1994 г. по июнь 1998 г. среди семей детей с астмой, включенных в оба исследования. Семьям, не имеющим телефонов, или тем, с кем нельзя было связаться, была отправлена ​​карта с номером бесплатного телефона, по которому можно было позвонить, которая связала их с интервьюером, проводившим собеседование. После завершения собеседования этим семьям было отправлено вознаграждение в размере 20 долларов.

Данные были собраны с помощью базового вопросника из 170 пунктов, который включал вопросы в 5 областях: социально-демографическая, заболеваемость астмой, обращение за медицинской помощью (астма, а также первичная медико-санитарная помощь), использование лекарств от астмы и методы самопомощи при астме.Использование небулайзера было подтверждено вопросом: «Есть ли у вас дома небулайзер (специальный аппарат, который выдает прописанные лекарства) от астмы вашего ребенка?» и «Сколько раз за последние 30 дней вы использовали распылитель (распылитель) для лечения астмы вашего ребенка?» Дети были определены как пользователи небулайзера (NU), если они сообщили об использовании небулайзера по крайней мере 1 или более дней в месяц в течение последних 6 месяцев.

Оценка заболеваемости астмой включала количество дней и ночей с симптомами (кашель или хрип) в месяц за последние 6 месяцев, количество пропусков занятий в школе из-за астмы за последние 12 месяцев, количество раз, когда принимали пероральные стероиды за последние 12 месяцев и последние 30 дней и текущее использование оральных стероидов.Пункты использования медицинских услуг включают количество госпитализаций в течение жизни ребенка и за последние 6 месяцев, количество посещений отделения неотложной помощи в течение жизни ребенка и за последние 6 месяцев, а также количество посещений врача для регулярного лечения астмы за последние 12 месяцев. Прием лекарств от астмы оценивался с использованием вопросов, касающихся типа лекарства от астмы, частоты приема и типа приема лекарства (перорального или ингаляционного), используемого в настоящее время и в течение последних 6–12 месяцев. Оценка лечения астмы включала наличие регулярного источника лечения астмы, использование измерителя пикового потока и прохождение кожных тестов на аллергию.

Данные были обобщены путем изучения частотных распределений для всех социально-демографических переменных, переменных заболеваемости астмой, обращения за медицинской помощью, лекарств от астмы и лечения астмы для 686 участников. Дети-участники были разделены на категории либо как NU (использование небулайзера ≥1 дня в течение последнего месяца), либо как пользователей без использования небулайзера (NNU) (без использования небулайзера или <1 дня в месяц использования небулайзера). Категории лекарств от астмы были созданы путем изучения схемы приема лекарств среди всех участников и были сведены к 5 наиболее распространенным схемам: (1) только β-адренергический агонист и / или только теофиллин; (2) β-адренергический агонист и кромолин натрия с теофиллином или без него; (3) ингаляционные кортикостероиды и β-адренергический агонист с кромолином или без него, или ингаляционные кортикостероиды и теофиллин с кромолином или без него; (4) только ингаляционный кортикостероид или в комбинации с кромолином, или только кромолин; или (5) отсутствие лекарств.Дети, получавшие ингаляционные кортикостероиды и кромолин, были дополнительно классифицированы в группу ингаляционных противовоспалительных средств.

Двумерный анализ NU по сравнению с NNU был изучен с использованием анализа χ ² для категориальных переменных (предыдущие посещения отделения неотложной помощи [когда-либо] и госпитализация за последние 6 месяцев [да / нет]) и t теста для непрерывных переменных (среднее количество дней и ночей с симптомами — среднее количество посещений врача за медицинской помощью). Мы дополнительно проанализировали группу NU на предмет различий в показателях заболеваемости астмой и характеристиках лечения астмы путем введения ингаляционных противовоспалительных препаратов (получение ингаляционных кортикостероидов или кромолина по сравнению с отсутствием приема противовоспалительных препаратов).Анализ всех данных проводился с использованием SAS 7.0 (Институт SAS, Кэри, Северная Каролина).

Примерные характеристики всех участников

В целом, дети были преимущественно мужчинами (58%), афроамериканцами (98,6%) и имели средний возраст 8,2 года (возрастной диапазон 5–12 лет). Большинство респондентов (89%) были либо биологической матерью, либо отцом ребенка.Большинство родителей (75%) сообщили о получении как минимум среднего или общего образования. Число членов домохозяйства было высоким: более двух третей (68%) сообщили, что в домохозяйстве проживает 4 или более человек. Хотя большинство матерей (79%) сообщили, что у них нет астмы, более половины (54%) сообщили о других членах семьи, страдающих астмой. Более половины (60%) указали, что медицинская помощь является видом медицинского страхования ребенка, а половина (53%) сообщили о получении помощи семьям с детьми-иждивенцами (AFDC) или социального обеспечения.

Из 686 выявленных детей с легкой, стойкой астмой или астмой большей степени тяжести 231 (33%) сообщили об использовании небулайзера для приема лекарств по крайней мере 1 или более дней в месяц. Триста двенадцать (45%) сообщили, что у них дома есть небулайзер. Пользователи небулайзера были значительно моложе ( P, = 0,02) и чаще были мужчинами ( P, = 0,05) по сравнению с NNU ( P, = 0,02) (Таблица 1). Модель логистической регрессии показала, что возраст и пол были независимо связаны с использованием небулайзера (дети в возрасте 2-6 лет, отношение шансов [OR] = 2.4, P = 0,003; в возрасте 7-8 лет, OR = 2,0, P = 0,01; в возрасте 9-10 лет, OR = 1,5, P = 0,13) (контрольные группы, возраст ≥11 лет, мужчины, OR = 1,4, P = 0,03). Несмотря на статистически значимое различие по этническому признаку, в общей выборке было очень мало различий по этническому признаку.

Таблица 1.

Социально-демографические характеристики пользователей, не использующих небулайзеры, и пользователей небулайзеров *

Ингалятор

значительно чаще применялся у детей младше 8 лет (таблица 1) ( P =.02). Хотя среди НУ не было значительной разницы между средним количеством раз использования небулайзера за последние 30 дней по возрасту (F ₃ = 0,90, P = 0,44), дети младше 11 лет, как правило, сообщали более высокое среднее количество раз использования (в возрасте 6 лет — 25,4 раза; в возрасте 7-8 лет — 23,8 раза; в возрасте 9-10 лет — 24,6 раза и в возрасте ≥11 лет — 13,6 раза).

Заболеваемость астмой при использовании небулайзера

Как показано в таблице 2, в группе NU было значительно больше госпитализаций на протяжении всей жизни ( P =.001), более высокий уровень госпитализаций в течение последних 6 месяцев ( P = 0,001), более высокое среднее количество дней и ночей с симптомами ( P = 0,001), большее количество детей, не посещающих школу по крайней мере 11 раз в год. в прошлом году ( P, = 0,001), более высокая доля 3 или более посещений ED за последние 6 месяцев ( P = 0,001) и более высокая доля детей с предыдущим посещением ED по сравнению с NNU группа ( P = 0,001). Кроме того, у НУ была более высокая частота приема пероральных стероидов в среднем количестве раз, получавших пероральные стероиды за последние 12 месяцев ( P =.003) и более высокий процент детей, сообщивших о пероральном приеме стероидов за последние 30 дней ( P = 0,001), по сравнению с NNU.

Таблица 2.

Заболеваемость астмой у детей при использовании небулайзера *

Схема использования лекарств от астмы с использованием небулайзера

Назначение только β-адренергических агонистов или в комбинации с теофиллином было преобладающим типом лекарств от астмы для обеих групп (51%, NNU; 46%, NUs) (Таблица 3).NUs имели более высокий процент введения кромолина в комбинации с β-адренергическим агонистом с теофиллином и без него по сравнению с NNUs (NNUs, 9%; NUs, 33%). Введение теофиллина было низким для обеих групп (NNUs, 10 [2%] из 455; NUs, 9 [4%] из 231). Введение только ингаляционных кортикостероидов или в комбинации с бронходилататорами было низким для обеих групп (NNUs, 36 [8%] из 455; NUs, 35 [15%] из 231), и была значительная разница между двумя группами (χ ² ₁ = 7.89, P = 0,004). Почти треть (32%) НЯО не получали никаких лекарств. Данные о типе применяемых лекарств отсутствовали для 6% НУ.

Таблица 3.

Схема приема лекарств пользователями, не использующими небулайзер, и пользователями небулайзера *

ЗАБОЛЕВАНИЕ АСТМЫ У НУ ПРИ ВДЫХАНИИ ПРОТИВОВоспалительной АДМИНИСТРАЦИИ

Дети, получавшие ингаляционные противовоспалительные препараты, определяемые как любой кромолин или ингаляционный кортикостероид, имели повышенную заболеваемость, о чем свидетельствовало значительное увеличение частоты госпитализаций за последние 6 месяцев ( P =.004), увеличенное количество дней и ночей с симптомами ( P = 0,03), большее количество детей с 3 или более посещениями ED за последние 6 месяцев ( P = 0,05) и увеличенное среднее количество процедур небулайзера за последние 30 дней (группа, не принимавшая ингаляционные противовоспалительные препараты, 16 раз; группа, получающая ингаляционные противовоспалительные препараты, 32 раза; P = 0,03) (Таблица 4). Об приеме пероральных стероидов в течение последних 12 месяцев значительно чаще сообщали те, кто получал ингаляционные противовоспалительные препараты ( P <.001). Не было значительных различий в количестве пропущенных школьных дней из-за приема ингаляционных противовоспалительных препаратов.

Таблица 4.

Заболеваемость астмой при введении ингаляционных противовоспалительных средств для пользователей небулайзеров *

ЛЕЧЕНИЕ АСТМЫ В НУ С ПОМОЩЬЮ АНТИВСПАЛИТЕЛЬНОГО АДМИНИСТРАТИВНОГО ВДЫХАНИЯ

Как показано в Таблице 5, дети, получавшие ингаляционные противовоспалительные препараты, сообщили о значительно большем количестве посещений врача для регулярного лечения астмы за последние 12 месяцев ( P =.03) и у них дома был измеритель пикового потока ( P = 0,001) по сравнению с детьми, получавшими противовоспалительные препараты без ингаляции. Хотя это и не является статистически значимым, у детей, получающих противовоспалительные препараты, была тенденция проходить тестирование на аллергию ( P = 0,08). Две группы не различались по получению регулярной помощи при астме; более 97% детей в обеих группах сообщили, что у них регулярно оказывается помощь при астме. Наконец, не было различий в социально-демографическом статусе при приеме ингаляционных противовоспалительных препаратов (доход, P =.60; получение медицинской помощи, P = 0,26; получение AFDC, P = 0,29; или лицо, осуществляющее уход, не может позволить себе лекарства от астмы или посещения врача, P = 0,79).

Таблица 5.

Практики лечения астмы с помощью ингаляционного противовоспалительного введения у пользователей небулайзера *

Эти данные подтверждают, что небулайзеры широко используются детьми из городских районов с астмой (33%), что согласуется с недавним показателем распространенности использования небулайзеров у пациентов с астмой всех возрастов (32%). ²² В нашем исследовании треть детей старше 6 лет сообщили об использовании небулайзера по крайней мере 1 день в месяц. Хотя небулайзер использовался значительно чаще у детей младше 8 лет, 40% НУ были в возрасте 8 лет и старше. Столь высокий уровень использования небулайзеров у детей старшего возраста вызывает беспокойство. В рекомендациях NAEPP предлагается использовать небулайзер для детей в возрасте 2 лет и младше или когда невозможно достичь надлежащего ДИ с применением спейсера. ¹⁷ Значительные исследования подтверждают, что ДИ со спейсерами и небулайзерами одинаково эффективны при введении ингаляционных лекарств детям с астмой, ^{9 , 11 -14,23 -27} , предполагая, что предпочтительный способ доставки лекарств от астмы для детей — использование MDI с прокладкой.Сообщалось, что экономия затрат на использование ДИ по сравнению с использованием небулайзера была в 4 раза меньше, чем при снижении платы за счета для остро больных, госпитализированных пациентов с острым обострением обструктивного заболевания дыхательных путей. ²⁴ У детей аналогичное сокращение использования небулайзеров и увеличение использования ДИ должно дать сопоставимую экономию средств. Однако из-за некоторых нормативных требований страхование медицинской помощи может не покрывать стоимость прокладки для использования ДИ, что приводит к меньшим усилиям и наличным расходам для некоторых лиц, осуществляющих уход, при приобретении небулайзера.

Несмотря на то, что MDI со спейсером является предпочтительным способом доставки ингаляционных лекарств, ²⁸ многие врачи продолжают прописывать небулайзеры для домашнего использования. ²⁹ В идеале решение о назначении ДИ или небулайзера основывается на семейных потребностях и уровне навыков дыхания и координации движений ребенка. ³⁰ Врачи, которые лечат детей из городских районов, страдающих астмой, могут полагать, что использование небулайзера снижает заболеваемость в этой группе детей, особенно если родители более склонны использовать небулайзер, чем MDI, при острых приступах астмы.Как ни странно, многие семьи сообщали, что просили своего ребенка небулайзер, чтобы избежать визита в отделение неотложной помощи, имея «тот же аппарат, что и в отделении неотложной помощи». Кроме того, семьи сообщили, что они «пользовались» небулайзером среди членов семьи и соседей. Хотя у нас нет объективных данных, подтверждающих эти утверждения, вызывает беспокойство тот факт, что небулайзер может использоваться неправильно или может привести к задержке обращения за медицинской помощью для ребенка, испытывающего острое обострение астмы.

Мы наблюдали высокий уровень заболеваемости в этой популяции, включая увеличение количества госпитализаций, посещений отделения неотложной помощи, дней и ночей с симптомами и пропусков занятий в школе, что свидетельствует о более тяжелой астме, требующей длительной терапии ингаляционными кортикостероидами. ¹⁷ Несмотря на высокую распространенность использования небулайзеров в этой выборке, чрезвычайно низкий процент детей (15%) сообщили, что получали ингаляционные кортикостероиды. Хотя это противоречит руководящим принципам NAEPP, ¹⁷ , это согласуется с предыдущими сообщениями о низких показателях применения ингаляционных кортикостероидов в педиатрической популяции городских районов. ³¹ Отсутствие ингаляционной терапии кортикостероидами может быть основным вкладом в плохой контроль астмы. ²¹ , как свидетельствует этот образец.Наши данные указывают на серьезное недолечивание выявленной группы детей с астмой высокого риска, у которых заболеваемость была значительно выше, чем у детей из ННУ.

С другой стороны, использование противовоспалительных препаратов в группе NU не было связано со снижением заболеваемости астмой, о чем свидетельствует увеличение количества посещений ED, приема пероральных стероидов, а также дней и ночей с симптомами у тех, кто получал ингаляционные препараты. противовоспалительные препараты по сравнению с теми, кто их не получает.Возможно, это отражает подгруппу НУ, которые получают противовоспалительные препараты, но чьи симптомы более серьезны и требуют большего количества посещений отделения неотложной помощи для контроля астмы. Альтернативная гипотеза может сбивать с толку по степени тяжести ^{32 -34} , при которой противовоспалительные препараты с большей вероятностью будут прописаны детям с более тяжелой астмой, что связано с более высокой вероятностью посещения отделения неотложной помощи или госпитализации. Социально-демографические факторы, такие как доход, получение медицинской помощи или получение AFDC, не влияли на прием ингаляционных противовоспалительных препаратов.Таким образом, не было различий в применении ингаляционных противовоспалительных средств в более неблагополучных семьях. Неясно, является ли такая низкая скорость ингаляционного противовоспалительного введения результатом того, что врачи не соблюдают руководящие принципы клинической практики из-за отсутствия осведомленности, осведомленности, согласия или ожидаемого результата ³⁵ или неспособности семей заполнить или придерживаться предписанных лекарств. . ^{36 -40} Существенная неспособность пополнить запас лекарств была показана в исследовании детской астмы, в котором, как сообщается, у 63% опекунов не было альбутерола для своего ребенка, когда ребенок находился в отделении неотложной помощи, и опекун указал, что 1 из их ребенка лекарства был альбутерол. ³⁸ В любом случае низкая частота введения ингаляционных кортикостероидов вызывает серьезную озабоченность на основании наблюдаемой нами высокой заболеваемости и указывает на необходимость повышенного внимания как к медработникам, так и к просвещению пациентов в отношении профилактической терапии. Есть некоторые свидетельства того, что эта подгруппа детей, получающих ингаляционные кортикостероиды, демонстрировала тенденцию к получению большего количества медицинской помощи, основанной на рекомендациях NAEPP (например, большее количество посещений врача для регулярного лечения астмы, более высокая вероятность наличия измерителя пикового потока и тенденция к прохождению тестов на аллергию). , маркер для специализированного ухода).

Результаты этого исследования следует интерпретировать с некоторой осторожностью. Это исследование основывалось на структурированном интервью, а не на историях болезни, поэтому вполне вероятно, что отчеты родителей о заболеваемости астмой подвержены систематической ошибке в воспоминаниях. Кроме того, все опрошенные семьи дали согласие на участие в школьной или домашней образовательной программе по астме. Следовательно, эта выборка может быть смещена в сторону семей, которые либо больше обеспокоены астмой своего ребенка, либо больше нуждаются в образовании и услугах по астме.Тем не менее, исходные данные о заболеваемости астмой и обращении за медицинской помощью, полученные в этом интервенционном исследовании, удивительно похожи на другие исследования астмы в городских районах, в которые не включались участники астматического вмешательства. ^{41 , 42} По этой причине мы считаем, что наши участники являются представителями городских афроамериканских семей с ребенком, больным астмой. Еще одно предостережение, связанное с нашими собственными данными, заключается в том, что мы не можем определить, не были ли прописаны небулайзер или лекарство, или было плохое соблюдение предписанного плана лечения.Проверка типа лекарств и наличия в доме пикового расходомера не проводилась из-за бюджетных ограничений. Однако семьям было предложено получить все лекарства для своих детей в начале интервью, чтобы родитель мог прочитать этикетку с названием лекарства и инструкциями по применению. Мы чувствуем, что сообщаем о реальной домашней практике, которая отражает реальность лечения астмы у ребенка.

В заключение, мы наблюдали частое использование небулайзеров у детей из городских районов, несмотря на ограниченную базу данных об использовании небулайзеров у детей старше 2 лет.Мы также заметили, что эта группа детей высокого риска (6 из 7 детей) не получала лечения ингаляционными кортикостероидами для длительного контроля астмы. Мы рекомендуем не использовать небулайзерную терапию при отсутствии режима профилактического лечения, основанного на рекомендациях NAEPP. Необходимы дальнейшие исследования для тщательной оценки клинической пользы и экономической эффективности терапии небулайзером в домашних условиях в отношении заболеваемости астмой у детей из городских районов.

Принята к публикации 30 мая 2000 г.

Это исследование было поддержано Национальным институтом сердца, легких и крови, Национальным институтом здоровья, Бетесда, Мэриленд, грантами R18-HL52013 и HL52833 (д-р Рэнд).

Авторы благодарят Барбару Калабрезе, RN, Франсин Лампрос-Кляйн, MEd, и Дэвида Лэнга, MD, за их вдумчивый обзор рукописи.

Отпечатки: Арлин М. Бутц, доктор медицинских наук, отделение педиатрии, Медицинский факультет Университета Джона Хопкинса, 600 N Wolfe St, Baltimore, MD 21287-3144 (электронная почта: Abutz @ jhmi.jhu.edu).

1. маннино DMHoma Д.М.Пертовский CA и другие. Эпиднадзор за астмой — США, 1960–1995 гг. Mor Mortal Wkly Rep CDC Surveill Summ. 1998; 471-27Google Scholar2.Rand CSWise RA. Приверженность лечению астмы при лечении астмы. Szefler SJLeung DYM Патогенез тяжелой астмы и клиническое ведение: биология легких в здоровье и болезнях . New York, NY Marcel Dekker Inc, 1996; 435-464Google Scholar 3.Weitzman MGortmaker SSobol Расовые, социальные и экологические риски детской астмы. AJDC. 1990; 1441189-1194Google Scholar4.Kesten SChew RHanania NA Использование медицинской помощи после почти смертельной астмы. Сундук. 1995; 1071564-1569Google ScholarCrossref 5. Кэмпбелл DAMcLennan GCoates JR и другие. Сравнение случаев смерти от астмы и почти смертельных приступов астмы в Южной Австралии. Eur Respir J. 1994; 7490-497Google ScholarCrossref 6.Jones SLJones PKKatz J Комплаенс у пациентов с острыми и хроническими заболеваниями, получающих вмешательство, основанное на модели веры в здоровье, в отделении неотложной помощи. Soc Sci Med. 1991; 321183–1189Google ScholarCrossref 8.Pallares Д.Е.Пиларски BRRodriguez JLLeickly FE Сравнение реакции бронходилататоров на альбутерол, вводимый с помощью ультразвука, и струйного распыления при умеренной и тяжелой астме. Ann Allergy Asthma Immunol. 1996; 77292-297Google ScholarCrossref 9. Karem Элвисон HSchuh S и другие. Эффективность альбутерола, вводимого небулайзером, по сравнению со спейсером у детей с острой астмой. J Pediatr. 1993; 123313-317Google ScholarCrossref 10.Lewis Р.А.Флеминг SS Фракционное осаждение из струйного небулайзера: чем оно отличается от дозированного ингалятора. Br J Dis Chest. 1985; 79361-367Google ScholarCrossref 11.Chou KJCunningham SJCrain EF Дозированные ингаляторы со спейсерами в сравнении с небулайзерами для лечения астмы у детей. Arch Pediatr Adolesc Med. 1995; 149201-205Google ScholarCrossref 12. Фрилендер MVan Asperen ПП Небухалер в сравнении с небулайзером у детей с острой астмой. BMJ. 1984; 2881873-1874Google ScholarCrossref 13.Lin YZHsieth KH Дозированный ингалятор и небулайзер при острой астме. Arch Dis Child. 1995; 72214-218Google ScholarCrossref 14.Schuh С.Джонсон DWСтивенс Д.Каллахан SWinders PCanny GJ Сравнение альбутерола, доставляемого дозированным ингалятором со спейсером, и небулайзером у детей с легкой острой астмой. J Pediatr. 1999; 13522-27Google ScholarCrossref 15. Канни GJLevison H Аэрозоли: терапевтическое использование и доставка при детской астме. Ann Allergy. 1988; 6011-20 Google Scholar 16.Crompton Г.К. Проблемы, возникающие у пациентов при использовании аэрозольных ингаляторов под давлением. Eur J Respir Dis. 1982; 63 (приложение 119) 101-104Google Scholar 17.

Национальный институт сердца, легких и крови, Национальная программа обучения и профилактики астмы., Отчет группы экспертов 2: Рекомендации по диагностике и лечению астмы .Балтимор, Мэриленд, Национальные институты здравоохранения, 1997; Публикация 97-4051.

19. PJNisbet LMcColl JVallance APaton JYBeattie Использование небулайзера JO в домашних условиях у детей с астмой в двух областях Шотландского управления здравоохранения. Scott Med J. 1995; 40141-143Google Scholar20.Zimo DAGaspar Махтер J Эффективность и безопасность домашней небулайзерной терапии для детей с астмой. AJDC. 1989; 143208-211 Google Scholar 21.Rand CSButz AMHuss К.Колоднер KEggleston PE Использование отделений неотложной помощи для городских афроамериканских детей с астмой. J Allergy Clin Immunol. 2000; 10583-90Google ScholarCrossref 22. Невилл Р.Г.Хоскинс GSmith Б.Кларк Р.А. Как терапевты справляются с острыми приступами астмы. Thorax. 1997; 311153-156Google ScholarCrossref 23.Wildhaber JHDore NDWilson JMDevadason SGLeSouef PN Ингаляционная терапия при астме: небулайзер или дозированный ингалятор под давлением с камерой выдержки? сравнение отложений в легких у детей in vivo. J Pediatr. 1999; 13528-33Google ScholarCrossref 24. Лето WElston RTharpe LNelson Шапоник EF Способы доставки аэрозольных бронходилататоров: относительное влияние на функцию легких и стоимость лечения респираторных заболеваний. Arch Intern Med. 1989; 149618-623Google ScholarCrossref 25. Робертсон CFNorden MAFitzgerald DA и другие. Лечение острой астмы: сальбутамол с помощью струйного небулайзера против спейсера и дозированного ингалятора. J Paediatr Child Health. 1998; 34142-146Google ScholarCrossref 26. Льюис Р.А.Флеминг JS Фракционное осаждение из струйного небулайзера: чем оно отличается от дозированного ингалятора. Br J Dis Chest. 1985; 79361-367Google ScholarCrossref 27.Rodrigo CRodrigo G Лечение острой тяжелой астмы сальбутамолом в отделении неотложной помощи: MDI по сравнению с портативным небулайзером. Am J Emerg Med. 1998; 16637-642Google ScholarCrossref 28.Amirav INewhouse Дополнительные устройства для дозированных ингаляторов при острой астме: обзор литературы. Arch Pediatr Adolesc Med. 1997; 151876-882Google ScholarCrossref 29. Newhouse MT Лечение астмы аэрозолями: небулайзеры устарели? продолжающийся спор. J Pediatr. 1999; 1355-8Google ScholarCrossref 30.Andersson LBoethius G Эффект лечения на дому распыленными бета 2-стимуляторами: ретроспективное наблюдение за 102 пациентами. Eur J Respir Dis. 1984; 136205-212Google Scholar 31.Eggleston PAMalveaux FJButz ЯВЛЯЮСЬ и другие.Лекарства, применяемые детьми, страдающими астмой, живущими в центральной части города. Педиатрия. 1998; 101349-354Google ScholarCrossref 32.Blais Лернст ПБойвин JFSuissa S Ингаляционные кортикостероиды и профилактика повторной госпитализации по поводу астмы. Am J Respir Crit Care Med. 1998; 158126-132Google ScholarCrossref 33.Donahue JGWeiss С.Т.Ливингстон JMGoetsch MAGreineder DKPlatt R Ингаляционные стероиды и риск госпитализации по поводу астмы. JAMA. 1997; 277887-891Google ScholarCrossref 34.Lieu TAQuesenberry CPCapra А.М.Сорел MEMartin К.Э.Мендоза GR Практика ведения амбулаторных больных с пониженным риском госпитализации детей с астмой и посещений отделений неотложной помощи. Педиатрия. 1997; 100334-341Google ScholarCrossref 35.Cabana MDRand CSPowe NR и другие. Почему врачи не следуют рекомендациям по клинической практике? основа для улучшения. JAMA. 1999; 2821458–1465Google ScholarCrossref 36.Celano MGeller RJPhillips К.М.Зиман R Приверженность лечению среди детей из малообеспеченных семей, страдающих астмой. J Pediatr Psychol. 1998; 23345-349Google ScholarCrossref 37.Winkelstein MLEggleston PEHuss КВаргас PButz ARи Факторы C, связанные с самостоятельным приемом лекарств у детей с астмой. Clin Pediatr. 2000; 39337-345Google ScholarCrossref 38.Саймон HK Знание воспитателя и предоставление обычно прописываемого лекарства (альбутерола) для детей. Arch Pediatr Adolesc Med. 1999; 153615-618Google ScholarCrossref 39.Vargas PR и CS Соответствие между самооценкой пациента и сообщением врача о режиме лечения астмы у детей из числа меньшинств с низким доходом, страдающих астмой [аннотация]. Am J Respir Crit Care Med. 1999; 159A267Google ScholarCrossref 41.Mak HJohnston PAbbey Хталамо RC Распространенность астмы и использование медицинских услуг детьми с астмой в центральной части города. J Allergy Clin Immunol. 1982; 70367-372Google ScholarCrossref 42. Fisher EBSussman LKArfken C и другие. Ориентация на группы высокого риска: районная организация по лечению детской астмы в коалиции по борьбе с астмой у детей. Сундук. 1994; 106248S- 259SGoogle ScholarCrossref

Обработка / очистка небулайзера | Детские грудные и легочные устройства

Процедура лечения

1. Поместите воздушный компрессор на прочную поверхность, которая выдержит его вес.Вставьте шнур от компрессора в правильно заземленную (трехконтактную) электрическую розетку.
2. Вымойте руки теплой водой с мылом и полностью вытрите чистым полотенцем.
3. Тщательно отмерьте лекарства в соответствии с инструкциями.
4. Снимите верхнюю часть чашки небулайзера.
5. Поместите лекарство на дно небулайзера.
6. Присоедините верхнюю часть чашки небулайзера и подсоедините мундштук или лицевую маску к чашке.
7. Подсоедините трубки к аэрозольному компрессору и небулайзеру.
8. Включите компрессор выключателем. После включения компрессора вы должны увидеть легкий туман, исходящий из задней части трубки напротив мундштука.
9. Сядьте или держите ребенка прямо.
10. Если вы используете маску, расположите ее удобно и надежно на лице ребенка.
11. Если вы используете мундштук, поместите его между зубами ребенка и закройте его губами.
12. Попросите ребенка сделать медленный, глубокий вдох через рот. Если возможно, посоветуйте ему или ей задерживать дыхание на 2-3 секунды перед выдохом. Это позволяет лекарству проникать в дыхательные пути.
13. Продолжайте лечение, пока лекарство не исчезнет.
14. Если у вашего ребенка кружится голова или он чувствует себя «нервным», прекратите лечение и отдохните примерно 5 минут. Затем продолжайте лечение, но посоветуйте ребенку попытаться дышать медленнее. Если эти симптомы сохранятся при дальнейшем лечении, сообщите об этом своему врачу.
15. Выключите компрессор.
16. Попросите ребенка сделать несколько глубоких вдохов и покашлять. Он или она должны продолжать кашлять, чтобы попытаться очистить легкие от выделений. Попросите ребенка откашлять выделения в салфетку и утилизируйте их должным образом.
17. Вымойте руки теплой водой с мылом и вытрите насухо чистым полотенцем.

Уход за небулайзером

Очистка и дезинфекция вашего оборудования просты, но очень важны. Уборку следует производить в защищенном от пыли и дыма месте вдали от открытых окон.Вот как очистить ваше оборудование:

1. После каждой процедуры ополаскивайте чашу небулайзера теплой водой, стряхивайте лишнюю воду и дайте ей высохнуть на воздухе.
2. В конце каждого дня чашку небулайзера, маску или загубник следует мыть в теплой мыльной воде с мягким моющим средством, тщательно ополаскивать и давать высохнуть на воздухе. Многоразовый небулайзер Pari можно мыть в посудомоечной машине; выполняйте цикл только на верхней полке в корзине для мелких деталей.

Примечание: Нет необходимости очищать трубку, соединяющую распылитель с воздушным компрессором.Не помещайте эти детали в посудомоечную машину.

Уход за компрессором небулайзера

1. Накройте компрессор чистой тканью, когда он не используется. Поддерживайте его в чистоте, при необходимости протирая чистой влажной тканью.
2. Не ставьте воздушный компрессор на пол для лечения или хранения.
3. Проверьте фильтр воздушного компрессора, как указано. Замените или очистите в соответствии с инструкциями поставщика оборудования.
4. Всегда имейте при себе дополнительную чашку небулайзера и маску или загубник на случай, если они вам понадобятся.
5. Лекарства следует хранить в сухом прохладном месте. Проверяйте их часто. Если они изменили цвет или образовались кристаллы, выбросьте их и замените новыми.
6. Все оборудование для небулайзерной терапии можно приобрести в отделении домашнего медицинского оборудования детской больницы Цинциннати.

Важно: Отключите компрессор от сети перед его очисткой.

Центр советов и рекомендаций: дыхательные процедуры и дети

Что нужно знать о лечении вашего ребенка небулайзером >>
Небулайзеры для детей >>
Небулайзеры для младенцев >>
Привлекайте вашего ребенка >>
Сделайте небулайзерную терапию интересной для детей >>
Веселые небулайзеры и аксессуары для детей >>
Как работают небулайзеры-пустышки? >>
новейший детский небулайзер >>
любимый детский небулайзер >>

---

Что нужно знать о лечении вашего ребенка небулайзером

Вот что нужно знать о лечении вашего ребенка небулайзером:

• Очень важно, чтобы маска или мундштук оставались на ребенке, чтобы лекарство могло быть доставлено должным образом.
• Дети получат максимальную отдачу от лечения, если будут глубоко дышать. Если ваш ребенок расстроен или плачет, лечение может оказаться неэффективным. Если возможно, постарайтесь во время процедур спланировать занятия, которые помогут вашему ребенку успокоиться.
• Поощряйте занятия, требующие от вашего ребенка сидящего и вертикального положения, например чтение, просмотр телевизора, прослушивание музыки или качественное времяпрепровождение с любимым человеком. Вашему ребенку будет сложно раскрашивать, писать или заниматься согнутой головой без ущерба для лечения.
• Содержите распылитель в чистоте (согласно инструкции) и мойте руки до и после каждого использования. Некоторые детали и аксессуары можно мыть в посудомоечной машине, кипятить или автоклавировать, но обязательно следуйте инструкциям производителя, чтобы обеспечить надлежащую очистку и дезинфекцию небулайзера и его частей.
• Используйте небулайзер в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.
• Отмерьте все лекарства правильно.

В начало

---

Небулайзеры детские

Поскольку ингаляторы не могут использоваться младенцами и сложны для использования маленькими детьми, небулайзеры делают лечение астмы или других респираторных заболеваний более легким и эффективным для детей.Небулайзеры доставляют лекарства прямо в дыхательные пути ребенка, гарантируя родителям и опекунам, что потребности ребенка удовлетворяются. Если ваш лечащий врач порекомендовал вашему ребенку небулайзер, при выборе подходящего небулайзера для детей примите во внимание следующую информацию:

• Есть два типа детских небулайзеров: компрессорные и ультразвуковые. Компрессор, как правило, является самым популярным из-за его доступности и удобства.
• Оба типа детских небулайзеров бывают настольными или с питанием от батареек, которые превращают жидкие лекарства в тонкий воздухопроницаемый туман.Туман доставляется через трубчатый мундштук или лицевую маску.
• Компрессорные небулайзеры сжимают воздух, создавая туман, в то время как ультразвуковые небулайзеры используют высокочастотные звуковые волны, чтобы протолкнуть лекарство через сетку и превратить его в прохладный аэрозоль.
• По сравнению с компрессорными небулайзерами, ультразвуковые модели предлагают более короткое время обработки; однако их можно использовать только с некоторыми лекарствами. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы узнать, какой тип небулайзера будет работать с лекарствами вашего ребенка.
• Существуют небулайзеры, удобные для детей, которые разработаны, чтобы облегчить детям процесс лечения. Ищите забавных персонажей или яркие цвета, которые подходят индивидуальности вашего ребенка.

В начало

---

Небулайзеры для младенцев

Небулайзеры

рекомендуются многим людям с проблемами дыхания, в том числе младенцам. Небулайзеры часто используются для лечения RSV (респираторно-синцитиального вируса) и крупа у младенцев, а также могут применяться при других респираторных заболеваниях.Доставка лекарств с помощью небулайзера — отличный способ управлять симптомами вашего ребенка, но чрезвычайно важно получить совет и рецепт вашего лечащего врача, прежде чем использовать детский небулайзер. Получив добро, при выборе небулайзера для детей примите во внимание следующую информацию.

• Детский небулайзер PARI можно использовать, когда ваш ребенок лежит, сидит у вас на коленях, находится в коляске или стоит.
• Комплект для переоборудования PARI Baby (доступен в трех размерах) предназначен для использования с PARI LC Plus, что удобно, если у вас уже есть этот блок или вы покупаете небулайзер для более чем одного члена вашей семьи.
• Medquip производит насадки-небулайзеры-пустышки для младенцев и детей ясельного возраста. С помощью насадки-пустышки ваш ребенок будет вдыхать лекарство через носовые проходы.
• Детские небулайзеры, подходящие для детей, такие как распылители Medquip Duck, Panda и Penguin, оснащены соской, маской и насадками для мундштука для растущих детей. Подобные символьные единицы могут помочь вашему ребенку получить максимальную пользу от лечения, сделав время лечения расслабляющим и веселым.

В начало

---

Привлекайте ребенка к участию

Дети часто сопротивляются лечению небулайзером.В любом случае убедить ребенка сидеть на месте — непростая задача, но совместить это с устрашающим аппаратом и лечением кажется практически невозможным. Выбор красочной, удобной для детей модели поможет сделать время лечения более похожим на игру, но что еще лучше, это вовлечь вашего ребенка, позволив ему помочь выбрать свой небулайзер. Просматривая варианты, будьте позитивны — ваше волнение может просто передаться ей и заставить ее положительно относиться к лечению. Следующие детские небулайзеры доступны в JustNebulizers.com:

Многие небулайзеры для детей также разработаны для бесшумной работы, что помогает им казаться менее устрашающими. Если у вас есть вопросы по каким-либо моделям, обратитесь за помощью к специалистам Just Nebulizers.

В начало

---

Развлечение для детей с помощью небулайзера

Если вашему ребенку требуется небулайзерная терапия, вам может быть интересно, как его или ее успокоить, чтобы получить максимальную пользу от лекарства. Для правильной доставки лекарств в дыхательные пути вашего ребенка необходимо, чтобы он или она нормально дышали и расслаблялись в течение 5-15 минут.Вот несколько идей экспертов о том, как сделать процесс увлекательным:

• Относитесь к лечению положительно. Расскажите о небулайзере как о помощнике для вашего ребенка.
• Пусть ваш ребенок почувствует себя ответственным, используя забавные наклейки, чтобы отмечать время лечения в календаре.
• Постарайтесь придерживаться расписания, чтобы ваш ребенок знал, что использование небулайзера является частью повседневной жизни.
• Представьте своему ребенку, что он или она пожарный, космонавт, пилот или инопланетянин, когда маска надевается и подыгрывает во время лечения.
• Подумайте о покупке дополнительной маски, чтобы носить ее, пока ваш ребенок пользуется небулайзером, чтобы он или она не чувствовали себя одинокими.
• Пусть ваш ребенок думает о лечении как о времени, которое вы будете проводить вместе за чтением или игрой. Заранее выберите любимую книгу или игру и будьте в восторге от нее в течение дня.
• Запланируйте сеансы во время любимого телешоу.
• Выберите небулайзер для детей. На рынке есть небулайзеры для пожарных машин, небулайзеры с пингвинами и другие модели с персонажами, разработанные для того, чтобы ваш ребенок мог с нетерпением ждать лечения.

В начало

---

Небулайзеры и аксессуары для детей

При использовании небулайзера для доставки ребенку лекарства от астмы или другого респираторного заболевания вы хотите быть уверены в эффективности лечения. Иногда дети не хотят сидеть в процессе — им скучно, они нетерпеливы или пугаются машины.

Производители небулайзеров и принадлежностей для небулайзеров понимают необходимость того, чтобы ваш ребенок чувствовал себя комфортно во время лечения, чтобы получить максимальные медицинские преимущества.В результате на рынке имеется хороший выбор небулайзеров, отвечающих этой потребности.

Система небулайзера Margo Moo Compressor от MABIS — это небулайзерная система для детей в стиле скотного двора. Компрессор в форме коровы укомплектован всем необходимым для распыления, а также переносным чемоданом в стиле сарая. Medquip также производит небулайзеры для детей, которые представлены в 5 различных темах, включая Panda, Duck, Building Blocks, Penguin и Fire Engine. Эти продукты не только позволяют вашему ребенку чувствовать себя более комфортно с помощью небулайзера, но и находятся в нижней части ценового диапазона небулайзеров.PARI Vios включает в себя детскую аэрозольную маску Bubbles the Fish, набор наклеек и книжку-раскраску, чтобы сделать лечение небулайзером увлекательным для детей.

Если у вас дома уже есть небулайзер, есть детские аксессуары для небулайзера, которые можно использовать с вашей системой. Например, маску для лица Bubbles the Fish от PARI можно приобрести отдельно для использования с педиатрическими или стандартными небулайзерами PARI. Если вашему ребенку действительно нравится маска, расширьте веселье с помощью игрушек на тему океана, которые можно отложить только для небулайзера, чтобы превратить время лечения в то, чем можно порадоваться.Также есть детская маска дракона, которую можно использовать с большинством компрессорных небулайзеров. Если у вас есть вопросы о совместимости, обратитесь к специалистам Just Nebulizers.

В начало

---

Как работают небулайзеры-соски?

Использование небулайзера для младенцев, младенцев и детей ясельного возраста — довольно распространенное явление. Они используются для лечения RSV (респираторно-синцитиального вируса) и других респираторных заболеваний. Хотя большинство медицинских работников вряд ли диагностируют астму у младенца или ребенка, это не означает, что у них не может быть или не будет симптомов астмы.В этих случаях маленькие дети часто борются с лечением с помощью масок, что затрудняет лечение. Альтернативой является насадка-пустышка для небулайзера.

Насадка-пустышка прикрепляется к чашке небулайзера там, где в противном случае могли бы прикрепиться мундштук или маска. Ребенку, как обычно, дают соску, но воздух доставляется не через рот, а через нос. При использовании соски ребенок естественным образом дышит через нос, а затем его лечебные лекарства можно вдохнуть и перенести в легкие.Насадку-пустышку можно использовать с большинством лекарств, но при длительном или частом лечении предпочтительна специально подобранная маска. Насадки-пустышки работают только с одноразовыми небулайзерами с верхней загрузкой и не подходят для каких-либо небулайзеров с фронтальной загрузкой, таких как небулайзеры PARI.

В начало

---

Новейший детский небулайзер

Детский небулайзер PARI Vios — это недавно переработанная модель компрессора, которая является отличным выбором для детей, страдающих астмой. Бренд PARI является признанным лидером в отрасли, и эта новая модель оправдывает имя и репутацию PARI.Этот настольный блок PARI обладает множеством функций, которые делают его идеальным для семей, нуждающихся в педиатрическом небулайзере.

Агрегат весит всего три фунта, и это один из самых легких и маленьких компрессоров, доступных на сегодняшнем рынке. Это отличный небулайзер для лечения как пульмикорта, так и альбутерола. Аппарат оснащен мощным двигателем, который обеспечивает более короткое время обработки, чем у многих других брендов, обычно занимает всего пять-семь минут на процедуру.

Система ярко-желтого цвета подходит для маленьких детей.Кроме того, в комплект поставки входят учебник занятий PARI Pals, детская аэрозольная маска Bubbles the Fish II, набор наклеек и карта-декодер, чтобы развлечь вашего ребенка. Система разработана таким образом, чтобы она была легкой и увлекательной для вашего ребенка. Система также оснащена шестимесячным индикатором TimeStrip, который напомнит вам, когда пора менять чашку небулайзера. Кейс для переноски с двумя отделениями помогает хранить ваши компоненты в порядке, чистоте и безопасности. Этот небулайзер получил отличные отзывы потребителей, которые считают его надежной системой с отличным соотношением цены и качества.

В начало

---

Небулайзер для детей Favorite

Никогда не бывает легко иметь ребенка с серьезным заболеванием. Будь то уколы, жидкие лекарства или косметические средства, лечение вашего ребенка может быть тяжелым! К счастью, есть несколько вариантов небулайзеров, которые отлично работают, побуждая детей играть и расслабляться во время лечения.

Существует множество вариантов небулайзерных систем, предназначенных для облегчения лечения, поскольку они выглядят и ощущаются как игрушки.Например, небулайзер для пожарной машины Medquip имеет разумную цену и на первый взгляд выглядит и ощущается как игрушечная пожарная машина. Он катится, и лестницу можно поднимать и опускать. Ношение кислородной маски, как у пожарного, может помочь детям почувствовать себя более комфортно. Кроме того, небулайзер в виде пингвина с подходящим футляром иглу — отличный способ создать распорядок дня после лечения. Когда пингвин выходит из своего иглу, пора лечиться. Совмещение времени лечения с телевизором или чтением также может помочь вашему ребенку получить удовольствие от лечения и подготовиться к нему каждый день.

Еще один фаворит — небулайзер Medquip Building Block. В этой небулайзерной системе есть три набора интерактивных кубиков в стиле Лего, из которых дети могут выбирать. Использование небулайзера в качестве игрушки побуждает детей расслабляться и получать удовольствие от лечения, а не бороться с ними. Чтобы стимулировать воображение и развлечься, попробуйте маски, такие как маска подводной рыбы или симпатичная маска щенка, чтобы помочь им пройти через лечение.

В начало

---

Развлекаем детей с помощью небулайзеров для лечения астмы

Если у вашего ребенка астма или другое респираторное заболевание, ему могут назначить дыхательные процедуры с помощью небулайзера.Но никому не нравится принимать лекарства, особенно детям.

Хотя лечение небулайзером безболезненно, ваш ребенок может не воспринимать его таким образом. Лечение небулайзером может быть даже более сложной задачей, чем таблетки или жидкие лекарства. Хотя чайную ложку лекарства можно ввести быстро, лечение небулайзером занимает немного больше времени. Иногда бывает трудно заставить маленького ребенка сидеть на месте достаточно долго, чтобы провести лечение.

Если ваш ребенок корчится, плачет или отворачивается от распылителя, маловероятно, что он получит хорошее лечение.К счастью, есть способы сделать небулайзеры более интересными для детей.

Выберите подходящую модель

Поскольку многие дети ясельного и дошкольного возраста не могут использовать распылитель с мундштуком, вам, возможно, придется провести лечение с помощью маски. Но надеть маску на лицо ребенка может быть страшно. Вот почему педиатрическая модель — ваш лучший выбор, когда дело доходит до применения небулайзера для детей. Детские небулайзеры созданы для бесшумной работы, что также может сделать их более удобными для детей.

На этом рынке имеется широкий выбор детских небулайзеров. Например, существуют небулайзерные маски дракона, рыбы и слона, которые делают лечение менее страшным. Также доступны тематические модели персонажей, которые могут сделать лечение похожим на игру. Насадки-пустышки — хороший вариант для младенцев и малышей. Когда ребенок сосет соску, он вдыхает аэрозольный препарат.

Выберите подходящее время

По возможности, полезно выбрать подходящее время для лечения вашего ребенка.Попробуйте лечить ребенка, когда он расслаблен. Если ваш ребенок кричит, подождите несколько минут, чтобы попытаться заставить его расслабиться. Выбор времени показа любимого шоу также может занять вашего ребенка во время лечения.

Превратите использование небулайзера в положительный опыт

Сделать лечение вашего ребенка небулайзером менее пугающим и, возможно, даже забавным, может облегчить время лечения для вас обоих. Есть несколько способов сделать использование небулайзера положительным опытом.

• Придумывайте сказки вместе с ребенком во время его лечения.
• Сохраните специальную игрушку и позволяйте ребенку играть с ней только во время лечения.
• Если ваш ребенок достаточно взрослый, попросите его положить лекарство в небулайзерную камеру, надеть маску и включить машину.