«Если нельзя позволить себе психотерапевта, легкое решение — антидепрессант»

Американцы все чаще умирают от транквилизаторов. Таблетки от тревоги убивают до 23 тыс. человек ежегодно. К такому выводу пришли ученые из университета Пенсильвании в Филадельфии. С 1996 года число летальных случаев, связанных с приемом успокоительных препаратов, выросло в четыре раза, хотя часто в медикаментозной терапии нет необходимости, подчеркивают исследователи. Подробности — у Альбины Хазеевой.

О том, что транквилизаторы и антидепрессанты прочно вошли в быт американцев, можно судить даже по голливудским фильмам. Во многих кинолентах герои упоминают валиум, или, скажем, ксанакс. О том, к чему приводит увлеченность таблетками от хандры, посвящен роман Элизабет Вурцель «Нация прозака» — книга попала на прилавки еще в середине 90-х и быстро стала бестселлером. Аудитория таких препаратов в последние годы значительно помолодела. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США, антидепрессанты принимает каждый девятый житель страны в возрасте от 12 до 18 лет — в четыре раза больше, чем 20 лет назад. Рецепты на покупку транквилизаторов, в свою очередь, есть примерно у пятой части населения, выяснили ученые из Филадельфии. Успех пилюль для борьбы с тревогой и стрессом в американском обществе можно назвать культурологическим феноменом, считает профессор Европейского университета в Санкт-Петербурге Иван Курилла.

«Культура, в которой степень индивидуализма очень высока, не принято лезть друг другу, что называется, в душу или плакаться соседу, и поэтому очень высоко отчуждение личных эмоциональных контактов. То есть почему люди постоянно ходят к психотерапевту — потому что не принято постоянно изливать свои проблемы, душевные обиды друзьям и близким. С этим же связано и то, что человеку некуда пойти, если он не может позволить себе психотерапевта, и легким решением являются антидепрессанты. Был период, когда их запланировали как средство от всего, от любых проблем, и это тоже сработало», — пояснил Курилла.

В том, что прием антидепрессантов все чаще приводит к летальным исходам, нельзя винить фармацевтические компании. Как правило, причиной является передозировка. По мнению исследователей из Университета Пенсильвании, сегодня врачи выписывают пациентам большие дозы антидепрессантов, чем 10 или 20 лет назад. А сами американцы нередко сочетают их с опиоидными обезболивающими — в 75% смертей наблюдался именно такой коктейль. Получается, что можно говорить лишь о неправильном приеме лекарств, отметил врач-психиатр Андрей Бабин.

«Если говорить о США, то как страна, где существуют очень высокие, может быть, самые высокие в мире требования к правомерности выписки рецептов на психотропные препараты, нет никаких сомнений, что если препарат выписывают, то он выписывается в соответствии с протоколом терапии. Психотропные препараты не могут никого убить, условно, пациент может накопить препарат и совершить суицид. Но если говорить о статистике суицидов, то в США она ничтожна», — заверил Бабин.

С 1994 года продажи антидепрессантов в США выросли на 400%. Такие препараты стали чаще покупать и в других странах. Так, в Великобритании за последние 25 лет спрос увеличился в шесть раз, а в Швеции с 1980 года в 11 раз. В России потребление таблеток от тревоги тоже растет: в первом полугодии прошлого года, к примеру, было продано больше 80 млн упаковок антидепрессантов и транквилизаторов — на 16% больше, чем за аналогичный период 2014 года. Однако для производителей Соединенные Штаты пока остаются рынком номер один в мире, сообщил директор НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента Давид Мелик-Гусейнов.

«Сейчас в Америке любой практикующий врач при лечении какой-то хронической болезни обязательно порекомендует тот или иной антидепрессант. Допустим, больные диабетом, онкологией, правильно принимающие антидепрессанты, живущие вне стресса, доказано, что живут гораздо дольше и комфортнее, чем те, которые их не принимают. Повальное увлечение антидепрессантами находится в сложном положении — дело в том, что принимать эти препараты нужно, наукой доказано, но с другой стороны, как сделать так, чтобы они принимались рационально, пока очевидного решения в этом вопросе нет», — подчеркнул Мелик-Гусейнов.

Потребителями транквилизаторов и антидепрессантов в США с недавних пор являются и животные. Как подсчитала Американская ассоциация товаров для домашних питомцев, такие препараты регулярно получают около 3 млн собак — таким образом их хозяева, в частности, пытаются успокоить своих любимцев, когда на весь день уходят из дома.

Успокоительные средства для грудничков: можно или нельзя

Ребенок часто капризничает, долго не засыпает, мало спит и плачет по ночам — обычные примеры из жизни грудничков. Нужно ли успокоительное для маленьких детей в таких ситуациях? Узнаем о подходящих средствах, о том, когда их принимать и безопасно ли это, если ребенок младше года, в беседе с врачом-неонатологом из Испании Валерией Максимовной Щелкуновой.

— Валерия Максимовна, некоторые родители держат в домашней аптечке успокоительные для детей. Эти средства всегда должны быть под рукой?

— Беспокойство детей очень часто вызывает беспокойство у родителей. Особенно если в семье первый малыш и родители не понимают, в чем причина его плача или плохого сна. По собственному усмотрению или подсказке родственников они приобретают различные препараты. Но прежде чем дать какое-либо лекарство грудничку, необходимо все-таки понять истинную причину его слез и плохого самочувствия.

Распространенные причины детского беспокойства

Физиологические причины — встречаются у большинства детей. И их родители могут устранить самостоятельно: голод; мокрые пеленки; усталость, в том числе связанная с нарушением режима сна и бодрствования; недостаток внимания; скачки в развитии, включая развитие нервной системы; прорезывание зубов.

Патологические причины — связаны напрямую с самочувствием ребенка: колики; острые заболевания; хронические заболевания; врожденные аномалии развития.

Все то, что доставляет ребенку физический дискомфорт и боль, может привести к изменениям в его поведении.

— В каких случаях ребенка необходимо показать невропатологу?

— Если ребенок непривычно суетливый, плохо спит и ест, часто плачет, но при этом нет явных причин для беспокойства, нужно обратиться к врачу и не заниматься диагностикой самостоятельно. Не рекомендую сразу бежать к невропатологу, так как в большинстве ситуаций решить проблему способен педиатр.

— Безопасно ли давать успокоительные маленькому ребенку?

— Каждое конкретное успокоительное средство по-разному влияет на детский организм. Травяные настойки дают минимальные побочные эффекты. Серьезные неврологические препараты обладают мощнейшей седацией, поэтому принимаются строго по назначению и под контролем врача. Прием такого средства без показаний и в неправильной дозировке может спровоцировать серьезные побочные реакции.

Не покупайте и не давайте лекарства ребенку по собственной инициативе. Врач всегда соотносит вероятность побочных реакций на назначаемый препарат и опасность для ребенка при отказе от этого препарата.

Какие успокоительные можно давать детям

Фармакологические препараты для детей	Назначаются только врачом и требуют четкого контроля дозировки. Частые показания: родовые травмы, поражения нервной системы, серьезные неврологические отклонения.
Успокоительные чаи для грудничков	Успокоительные травы для детей любят все родители. Но несмотря на широкое распространение, растительные средства не рекомендуются из-за проблем с их дозированием, отсутствия доказательной базы их эффективности, возможных аллергических реакций.
Гомеопатические успокоительные для детей	Клиническая эффективность гомеопатических средств не подтверждена, и принимают их с особой осторожностью. В лучшем случае от них не будет никакого эффекта, но могут возникнуть аллергические реакции вплоть до анафилактического шока и иные побочные проявления: возбуждение, апатия, головная боль, головокружение, рвота и прочее.

— В назначении фармпрепаратов все индивидуально, противопоказания и показания к ним определяет врач. В инструкции практически ко всем седативным средствам сказано: «Не рекомендуется детям до года». Но если прием средства влияет на качество жизни малыша и побочные эффекты менее опасны, чем отказ от лечения им, то врач выпишет ребенку рецепт.

Особенности успокоительных для грудничков

Фенибут Обладает седативным эффектом, должен успокаивать и помогать нормализовать сон. Противопоказан при эпилепсии. Сложно подобрать режим дозирования ввиду того, что нет клинических исследований по эффективным дозам у детей. К приему препарата должны быть прямые показания, и если можно обойтись без него, то лучше так и сделать.

Глицин У детей до года имеет седативный, успокаивающий эффект. Детям постарше назначается как стимулятор нервной системы: средство помогает запоминать и лучше усваивать информацию. Мало клинических исследований об оценке эффективности препарата. В современной педиатрической практике препарат не применяют у грудничков. В Европе он и вовсе не продается.

— В фармакологической группе есть ряд препаратов, которые разработаны специально для детей. Остальные седативные средства отличаются дозировкой для детей и взрослых. И каждое из них, даже на растительной основе, требует медицинской консультации.

Серьезные медикаментозные седативные препараты назначаются только по медицинским показаниям, таким как:

• травмы нервной системы;
• послеродовые травмы;
• аномальное развитие нервной системы;
• эпилептическая активность;
• хирургическое вмешательство;
• лечение болевого синдрома, не связанного с нервной системой;
• заболевания нервной системы.

— Что делать родителям, чьи дети почти не спят?

— Нарушение сна в большинстве случаев вызвано сбоем в режиме дня ребенка. Даже у новорожденного, несмотря на кормление по требованию, можно отследить такой режим. Физиологическое время отхода к ночному сну у новорожденных и детей до 6 месяцев — 19-20 часов, и в это время ребенок должен уже спать. Ночной сон длится почти 12 часов с подъемами 1 раз в 3-4 часа на ночное кормление.

Что же происходит в семьях на самом деле? Заботливая мама в вечернее время ждет папу с работы. Ему нужно пообщаться с ребенком. Малыш рад возвращению папы и забывает про то, что хотел спать. И поскольку продлевается время его бодрствования, нервная система приходит к выводу, что пора активизироваться. Выделяются гормоны стресса, и малыш какое-то время остается бодрым и веселым. Родителям кажется, что все нормально. Но затем нервная система истощается, ребенок резко становится вялым и уставшим. Его пытаются укладывать, однако гормоны стресса не сдаются: они еще циркулируют в крови и не дают уснуть. В итоге малыш хочет спать, но не может заснуть, пока гормоны стресса не разрушатся. К этому моменту его нервная система уже сильно истощена, сон будет беспокойным, ребенок не отдохнет — и его новый день начнется с проблемы. Такой замкнутый круг нужно разрывать. Поэтому прежде чем идти к неврологу и перебирать множество диагнозов, стоит начать с оценки режима.

— Как успокоить ребенка перед сном?

— С точки зрения доказательной медицины альтернативные средства — гомеопатия, травяные чаи, сборы, капли и ванны с травами — не имеют эффекта и часто провоцируют аллергические реакции. Травы не так безобидны, как кажется многим. И лучше без назначения врача ничего не предпринимать.

Теплая ванна также не всегда помогает расслабиться: одни дети ведут себя в воде спокойно, а для других купание становится способом взбодриться, им хочется плескаться, играть, нырять. И вроде бы нужно скоро идти спать, но ребенок перевозбуждается и потом не может заснуть. Поэтому время для купания грудничка устанавливается родителями индивидуально.

Малыша может успокоить поглаживающий массаж, особенно если сделать его частью ритуала засыпания. А вот массаж, который сопровождается интенсивной гимнастикой, не будет обладать успокаивающими свойствами.

Что точно нужно делать, так это прекращать активные игры перед сном, приглушать свет, убирать громкие звуки и настраивать малыша на сон совершением определенных действий, индивидуальным ритуалом.

— Как прием успокоительных скажется на детском развитии?

— Желательно избегать необоснованного приема успокоительных средств до года и после года. Успокоительное назначается при доказанном неврологическом, остром или хроническом заболевании, которое качественно отражается на состоянии малыша.

Здоровый ребенок должен быть активным. Иногда достаточного его только немного успокоить — сменить обстановку дома, пересмотреть режим и окружение, убрать внешние раздражители, исключить семейные стрессы и послеродовую депрессию. Важно посмотреть, что можно изменить. В 90 % случаев у ребенка, у которого нет органической патологии и который в этот момент не переживает периодов скачка в развитии или появления молочных зубов, беспокойство проходит.

Назначение седативного препарата происходит только под контролем врача: он подбирает дозировку и следит за переносимостью, корректирует дозу для терапевтического эффекта. Он же отменяет препарат. Некоторые успокоительные нельзя отменять резко, это нужно делать постепенно под медицинским контролем.

— Отрицательное действие лекарств на ребенка заметно сразу?

— Побочные реакции разнообразны и зависят от лекарственного средства. Нужно обращать внимание на описание нежелательных эффектов в инструкции и возможные проблемы, названные лечащим врачом.

• При индивидуальной непереносимости вред от лекарств может быть моментальным и проявляться аллергической крапивницей, отеком Квинке.
• Препараты, которые обладают накопительным эффектом, метаболизируются в печени или почках, ухудшают их работу либо плохо выводятся.
• Некоторые пероральные формы лекарств оказывают негативный эффект на желудочно-кишечный тракт: у ребенка могут возникнуть тошнота, рвота, послабление стула.

— Можно ли давать снотворное ребенку до года?

— Ребенку до года желательно вообще ничего не давать, если нет прямых врачебных показаний. И если ребенок плохо спит, лучше пересмотреть его режим, чем прибегать к снотворному препарату, в том числе растительного происхождения. Лекарства могут быть не только неэффективными, но и давать побочные эффекты: от головокружения, сонливости, апатии до серьезного ступора, сопора и даже комы, когда происходит сильное угнетение сознания. Поэтому прием любого снотворного должен быть оправдан.

Мысли о детском успокоительном средстве появляются тогда, когда родители не понимают, почему ребенок перевозбужден и плохо засыпает при отсутствии очевидных изменений в его здоровье. Прежде чем открывать аптечку, нужно подумать, что мы сами делаем не так. За исключением очень редких случаев можно обойтись без седативных препаратов. Необходимо разобраться с режимом сна и бодрствования грудничка, самим быть спокойными, сходить на прием к педиатру и проконсультироваться у него.

врач-терапевт, неонатолог-реаниматолог, специалист по детскому медицинскому массажу, блогер

Щелкунова Валерия Максимовна

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Эта статья была полезной для вас?
Поделитесь ею в социальных сетях!

«Я должна нарушать закон, чтобы бороться с раком»

8 вересня 2019

Эта женщина борется с раком почти семь лет. На условиях анонимности она рассказала ВВС News Украина о своем опыте употребления медицинского каннабиса в Украине.

Записала разговор и создала иллюстрации Мирослава Пеца.

О своем диагнозе рак молочной железы я узнала в марте 2013 года.

У меня эта опухоль была видимой. На обследование меня отправил друг. Он сказал, что это может быть как доброкачественное, так и злокачественное.

И для меня, конечно, было шоком, когда я узнала, что это рак.

Второй шок у меня был, когда я пошла к хирургу и он таким будничным тоном сказал: «Мы здесь отрежем, здесь зашьем».

Я прошла операцию, курс химиотерапии и облучения.

Потом у меня нашли метастазы. К сожалению, болезнь прогрессирует. Это третья стадия. Но я борюсь с этим, стараюсь как-то сдержать.

Когда у человека метастазы, нужны очень дорогие лекарства.

Сейчас я трачу где-то 6000 грн на основные свои лекарства, 1,5 тысячи — на гормональный препарат и около 1000 — на поддерживающие лекарства. То есть получается 8,5 тысячи в месяц.

У меня проявляются побочные действия препарата, который я сейчас принимаю, — это очень болезненные ощущения в руках и ногах. Иногда до слез доходит. Я не могу дойти даже до кухни.

Это таблетированная химия. Это как химиотерапия, но у меня волосы не выпадают. А вот кожа на руках и на ногах выглядит следующим образом. Это у многих людей.

Я принимаю каннабис уже более двух лет и не могу каким-то рукоделием заниматься, не могу вязать.

У меня муж стал хорошим домохозяином. Я даже бутылку с водой или йогуртом не могу открыть. Прошу его, потому что мне это очень больно.

Для того, чтобы хорошо себя чувствовать, мне нужен хороший сон, хороший отдых ночью.

Сон — это едва ли не самое важное для поддержания организма онкобольных. Он помогает иммунной системе. Мой организм надо поддерживать в рабочем состоянии для того, чтобы у него была возможность бороться с болезнью.

Для хорошего сна врачи выписывали мне только успокоительные препараты с недоказанной лечебной эффективностью. А то, что было с доказанной, мне не понравилось: его действие продолжается и днем. То есть я просыпаюсь, не проснувшись по-настоящему, и еще несколько часов после этого хожу, как биоробот. Поэтому я отказалась и не принимаю эти таблетки.

Я не буду говорить, как нашла препарат (на основе каннабиса. — Ред.). Я читала англоязычные статьи об этом. И есть опыт других онкобольных, проживающих в США. Им выписывают это и оно действует.

Я решила попробовать по рекомендациям. И мне помогло. В моем случае препарат помогает мне со сном, и я засыпаю, несмотря на свою боль.

Цена получается очень приемлемая — около 100 грн в месяц. По сравнению с той суммой, которую я плачу за лекарства — это копейки.

Масло из каннабиса покупают люди, покупают мои коллеги по болезни. И препарат помогает. Почти все покупают его для хорошего сна. Некоторым он облегчает боль. И все довольны этим. То есть, никаких жалоб на то, что это не помогает или стало хуже, я за несколько лет применения не слышала.

Это масло имеет очень мягкое действие. Перед сном я употребляю препарат размером с зернышко риса, и засыпаю очень мягко.

Если ночью мне надо проснуться, то потом я мгновенно засыпаю, несмотря на то, что тоже болят конечности и чешется кожа. Просыпаюсь я с ощущением того, что уже полностью отдохнула ночью.

Я употребляю масло почти два года. Теперь я знаю, что могу нормально заснуть, нормально спать и это мне очень помогает. Потому что иногда после визита к врачу, где он сообщает не очень приятные вещи относительно болезни, возникают мысли деструктивные. А во сне я как-то успокаиваюсь. И это очень хорошо.

Я стараюсь не афишировать это среди своей семьи. Мой ребенок и мама не знают об этом. Если же они спросят, то я скажу им правду (о применении каннабиса. — Ред.).

Мой муж поддерживает меня (в употреблении каннабиса. — Ред.), видя мой сон. Когда я употребляю масло, то не жалуюсь ему, что плохо спала. Я вижу, как он держится и ему важны наши отношения, и понимаю, что должна жить как можно дольше, чтобы его не расстраивать. Он — лучший человек, ангел. Он мне помогает и переживает за меня. Это мотивирует бороться.

А мой врач не знает о том, что я употребляю масло. Я пыталась осторожно спросить об этом, но врач считает, что это путь к наркомании.

Это очень смешно длч онкобольных, которым осталось жить, может, несколько лет. И волноваться о том, что они в течение этих лет могут стать наркоманами…

То есть у меня есть только зависимость от того, что я хорошо сплю. Я знаю, что если я приму это, то буду хорошо спать. Только одна зависимость.

У меня хорошие врачи. И я не могу сказать, что они мою опухоль и мою болезнь-то не так лечат. Но этот момент сочетания лекарств с марихуаной — еще недостаточно исследован. Врачи, я так думаю, не всегда могут прочитать какие-то англоязычные статьи, какие-то исследования, проводимые за рубежом. И, может, такова их позиция — это перестраховка какая-то со стороны врачей.

Но у меня возникает вопрос: почему я и в дальнейшем вынуждена буду нелегально употреблять медицинский каннабис? Я не понимаю, почему люди должны страдать.

У меня такое ощущение, что нашим чиновникам, тем, кто принимает законы, Бог выписал справку, что они не заболеют. Все можем заболеть. И это тоже нужно их родственникам, это нужно людям. Зачем гражданам страдать?

Я выступаю за легализацию медицинской марихуаны, потому что это помогает. Сейчас у меня появилась определенная надежда и я надеюсь, что здравый смысл у наших депутатов победит.

Для общества это означает, во-первых, что депутаты прислушиваются к мнениям не только олигархов, но и обычных украинцев.

Во-вторых, это какие-то инвестиции в производство медицинской марихуаны, какие-то бизнесы, которые будут у нас в Украине.

В-третьих, я не думаю, что это будут дешевые лекарства, но они будут и будут легальными. И это тоже налоги, которые идут в наш бюджет.

В-четвертых, это люди, которые смогут это легально приобрести. Они не будут ходить под статьей, их не будет прессовать полиция. И это очень хорошо.

В момент покупки масла из каннабиса я, конечно, боюсь, что меня схватит полиция. И мне это неприятно.

Я законопослушный гражданин. Мне неприятно то, что я должна нарушать закон. Но я должна, иначе не смогу бороться со своей болезнью. Это против моего мироощущения, я стараюсь жить честно. Я не понимаю, почему человек, которому нужно облегчить состояние, должен нарушать для этого закон.

Применение медицинского каннабиса в Украине не является легальным. Бывшая исполняющая обязанности министра здравоохранения Ульяна Супрун выступала за его легализацию.

На сайте парламента появилась петиция за узаконивание применения марихуаны в медицинских и научных целях, которая набрала необходимые для рассмотрения 25 тысяч голосов.

На ее основе комитет по правам человека создал соответствующий законопроект.

Верховная Рада зарегистрировала его еще в мае, но он до сих пор не принят.

Хотите поделиться с нами своими жизненными историями? Напишите о себе на адрес [email protected], и наши журналисты с вами свяжутся.

Экстрасистолы в сердце — лечение в Ростове-на-Дону. Что такое экстрасистолы и чем они опасны

Экстрасистолы – это преждевременные по отношению к нормальному ритму сердца сокращения сердечной мышцы. Обычно экстрасистолы ощущаются пациентом как сильный сердечный толчок с провалом или замиранием после него, ощущение «переворачивания» сердца в груди, а некоторые даже говорят о кратковременной «остановке сердца». При прощупывании пульса в это время вы можете почувствовать выпадение пульсовой волны. В то же время, некоторые экстрасистолы могут возникать незаметно для больного.

Причина экстрасистол— дополнительно возникший или по какой-то причине активировавшийся фрагмент сердечной мышцы, способный генерировать электрический импульс. Этот очаг возбуждения может появиться в любом месте сердца. К образованию подобного очага приводят как заболевания самого сердца (кардиосклероз, инфаркт миокарда, воспалительные заболевания сердечной мышцы, пороки сердца), так и болезни других органов.

Виды экстрасистол

Экстрасистолы различаются по частоте: редкие экстрасистолы, менее 5 экстрасистол в минуту; экстрасистолы средней частоты, от 6 до 15 в минуту; частые экстрасистолы, более 15 в минуту.

Экстрасистолы могут быть единичные или групповые, а также наджелудочковые (они же суправентрикулярные, они же предсердные) и желудочковые.

Более опасны экстрасистолы, возникающие в желудочках. Они могут трансформироваться в угрожающее жизни больного осложнение – фибрилляцию желудочков. Фибрилляция желудочков возникает, когда отдельные волокна сердечной мышцы сокращаются каждое в своем ритме, беспорядочно. При этом работа сердца резко нарушается, и возникают тяжелые нарушения кровообращения. При некоторых желудочковых экстрасистолах считается высоким риск внезапной смерти, особенно если у пациента имеются тяжелые заболевания сердца.

Задача нашего кардиолога, зная все заболевания и риски пациента, не допустить возникновение таких нарушений ритма, а в случае когда экстрасистолы уже есть подобрать препарат не только избавляющий от симптомов, но и уменьшающий риск возникновения жизнеугрожающих нарушения ритма.

Диагностика и лечение экстрасистол

Обнаружить экстрасистолы можно на электрокардиограмме, а также при суточном Холтеровском мониторировании. Редкие экстрасистолы не требуют лечения, если после обследования пациента не выявлено заболеваний сердца. Если при обследовании выясняется, что экстрасистолы связаны с каким-либо другим заболеванием (заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринные заболевания, воспалительные заболевания сердечной мышцы), проводится лечение основного заболевания.

Врач должен объяснить, чего следует избегать больному и какие немедикаментозные методы могут облегчить состояние и избавить от экстрасистол. Очень важно, что экстрасистолия, вызванная нарушениями нервной системы, психоэмоциональными перегрузками лечится назначением успокоительных сборов или седативными препаратами. В наш век стресса правильно подобранный успокоительный препарат часто полностью избавляет пациента от экстрасистол.

Назначение антиаритмических препаратов происходит с обязательным учетом видов экстрасистол и частоты сердечных сокращений. Подбор антиаритмических препаратов производится строго индивидуально и только врачом. Помните! Все антиаритмические лекарства обладают проаритмическим эффектом, то есть сами могут вызывать или усиливать аритмию.

Наши врачи подбирают препараты на основании последних Российских и международных рекомендаций. Более того у них есть возможность осуществлять подбор препарата под контролем ЭКГ и при этом пациенту не надо постоянно находиться в кардиоцентре. Для этого мы используем систему дистанционного анализа ЭКГ. Кроме того, контроль лечения осуществляется с помощью Холтеровского мониторирования в среднем один раз в месяц.

Если эффект препарата хороший, экстрасистолы исчезают или значительно урежаются. Как правило, препараты нужно принимать постоянно. В ряде случаев возможна отмена лекарства. Но при этом длительно постепенно снижают дозу лекарства, так как резкая отмена лечения приводит к повторному возникновению экстрасистол.

Успокоительные для водителя: Что запрещено принимать 🥇

Успокоительное за рулем может понадобиться в самых разных ситуациях

В правилах дорожного движения четко прописано, что за руль нельзя садиться не только в состоянии опьянения, но и под действием

лекарств. В то же время у водителей возникает много вопросов, ведь приравнивать сильнодействующее обезболивающее и безобидное успокоительно – просто глупо.

Читай также: На колесах. Какие лекарства нельзя принимать за рулем

Ситуация действительно достаточно интересная. Так, далеко не все успокоительные средства подходят для водителей. Как правило, успокоительные препараты для водителей – это лекарственные средства на растительной основе.  В состав таких лекарств входят мелисса, валериана, перечная мята. Они оказывают хороший успокоительный эффект, не вызывают привыкания и опьянения действующими веществами, помогают снять стресс и расслабиться.

---

Запрещенные успокоительные средства для водителей

---

depositphotos

Читай также: Запрещенные лекарства: Что нельзя принимать за рулем

Когда мы говорим об успокоительном, которое разрешено для водителей, то стоит сделать оговорку, что некоторые препараты не только успокаивают, но и усыпляют, поэтому их прием категорически противопоказан перед тем, как садиться за руль.

Так, усыпляющий эффект на нервную систему человека оказывают:

• “Трамадол“;
• “Прегабалин“;
• “Циклодол“;
• “Фенотропил“.

Читай также: Автомобильные аптечки втрое подешевеют

Есть еще ряд препаратов, которые несмотря на то, что не клонят человека в сон, все равно не рекомендуются к употреблению водителям. Речь идет о следующих популярных успокоительных препаратах:

1. “Валокордин“;
2. “Корвалол“;
3. “Седаристон“;
4. “Капли Зеленина“;
5. “Алора“.

При этом такие препараты, как: “Персен“, “Тенотен“, “Деприм“ водители могут принимать без особого вреда для концентрации и бодрости за рулем.  

Настойки на спиртовой основе категорически запрещены к употреблению, непосредственно перед вождением

---

Лучшее успокоительное для водителей

---

depositphotos

Читай также:  В Украине изменят состав автомобильной аптечки

Отлично снимает тревожность, и не вызывает сонливости.  Действующее вещество — дигидрохлорид морфолиноэтилтиоэтоксибензимидазола. Выпускается в виде таблеток. При этом препарат запрещен тем, у кого недостаточность лактозы и при глюкозно-галактозной мальабсорбции.

Читай также: Что должно быть в вашей автомобильной аптечке

Существует в вариантах капсул, сиропа и таблеток. В состав таблеток входит экстракт пустырниковой травы (Leonuri herba). Также лекарство может содержать различные витаминные добавки и микроэлементы, например, магний и витамин В6. При этом настойка водителям запрещена, так как она на 70% состоит из спирта.

Для водителей рекомендована валериана в таблетках. Как и в случае с настойкой пустырника, настойка валерианы содержит в себе слишком много спирта, чтобы принимать ее перед непосредственным управлением автомобилем.

Читай также: Медицина на колесах: фоторепортаж с крупнейшего в Восточной Европе завода по сборке автомобилей скорой помощи

В состав мятных таблеток входит натуральная перечная мята, которая не только успокаивает человека, но и повышает его концентрацию и внимание. Также мята служит отличной основой для успокоительного чая.

Выпускается в таблетированном виде. Применяется для снятия раздражения, а также при повышенной утомляемости, интенсивных умственных нагрузках.

---

Заключение

---

depositphotos

Читай также: Медицинская аптечка в автомобиле

Хотелось бы подчеркнуть, что противопоказания для приема тех или иных лекарственных средств успокоительного действия — индивидуальные особенности организма. Так, перед приемом успокоительных средств всегда лучше посоветоваться с врачом. При правильном выборе, антистрессовые средства смогут сделать вождение более безопасным.

---

Ранее мы писали о том, что какие лекарства нельзя принимать за рулем.

---

---

избавление от бессонницы в Кемерово

Бессонница при похмелье не несет в себе ничего хорошего. Ученые давно уже доказали, что здоровый сон – отличное средство детоксикации, ведь во время сна организм быстрее и эффективнее справляется с алкоголем и продуктами его распада.

Однако каждый, кто сталкивался с подобной проблемой, понимает, что заснуть при похмелье получается далеко не всегда, поэтому нужно четко знать, какие успокоительные можно, а какие категорически нельзя принимать в конкретный период времени.

«Кружится голова», «Кости ломит», «Хочется спать, но с похмелья не могу уснуть: что делать при наличии этих симптомов?». Постараемся помочь всем тем, кто хотя бы раз в своей жизни задавал самому себе такие вопросы.

Успокоительные средства, помогающие уснуть с похмелья

Принято считать, что бессонница при похмелье – это случайное совпадение или следствие неважного самочувствия человека. Однако врачи утверждают, что люди не могут заснуть после пьянки по нескольким причинам: алкоголь стимулирует выработку дофамина, учащает сердцебиение, вызывает тревожность и беспокойство, препятствует расслаблению мышц человека. Да и резкие головные боли и другие неприятные симптомы точно не способствуют безмятежному сну.

Для решения проблемы эксперты рекомендуют присмотреться к следующим видам успокоительных, которые продаются в аптеке и не требуют предоставления рецепта:

• Пустырник (зачастую применяется в виде настойки, убирает раздражительность и нервозность).
• Валериана (натуральное снотворное, не вызывает привыкания).
• Специальные сборы трав (розмарин, хмель, зверобой, мелисса и другие травы).
• Глицин (аминокислота, облегчающая засыпание и нормализующая сон).
• Мексидол (назначается после сильной интоксикации, а также при поражении нервной системы и психологических нагрузках, достаточно пить по 2 табл. 3 раза в сутки).
• Ново-пассит (сочетание натуральных компонентов помогает избавиться от бессонницы в кратчайшие сроки, разрешается пить на протяжении всего похмельного дня по 1 табл., но перед этим важно провести детоксикацию организма).

Организм каждого человека индивидуален, поэтому для одних эффективным будет, к примеру, Глицин, а для других – Мексидол. Если уже пробовали эти средства, то выберите то, которое оказывает самый лучший эффект, при этом совмещать несколько успокоительных не рекомендуется.

Необходимо соблюдать дозировку, придерживаться правил применения лекарственных препаратов, чтобы не столкнуться с побочным действием медикаментов. Кроме того, врачи советуют проводить общую детоксикацию, что позволит решить проблему в корне.

Успокоительные, которые нельзя принимать с похмелья

Некоторые успокоительные препараты нельзя пить после запоя из-за того, что алкоголь только усиливает побочные действия таких средств. В результате этого человек, вместо того, чтобы заснуть, сталкивается с еще более нежелательными симптомами: галлюцинации, ухудшение памяти, раздражительность, враждебность по отношению к людям и пр.

Вот те медикаменты, которые врачи настоятельно не рекомендуют использовать от бессонницы после запоя:

1. Феназепам. Как известно, алкоголь еще остается в крови человека, когда тот переживает период похмелья, а феназепам несовместим со спиртным. Из-за этого могут проявиться сильные побочные эффекты: дезориентация, нервозность, быстрая переменчивость настроения, головные боли и т.д.
2. Корвалол. Реакция препарата может быть непредсказуемой, так как он обладает угнетающим действием на нервную систему человека.
3. Фенибут. Это не снотворное, а малый транквилизатор, который врачи не советуют принимать в остром периоде похмелья.
4. Афобазол. Не то, чтобы это средство нельзя использовать при бессоннице, просто оно будет бесполезным для человека, так как активное действие препарата начинается лишь на 3 сутки после приема.

Также следует быть осторожным и с настойкой боярышника. Такое народное средство помогает от бессонницы после продолжительной пьянки, но может оказать и противоположный эффект в случае передозировки. Все это происходит из-за содержания в настойке большого количества органических соединений гликозидов.

Если вы не уверены, в каких дозах следует применять боярышник, то его лучше заменить на привычную валериану или пустырник.

Нужно ли спать с похмелья?

Важно рассмотреть не только то, как уснуть после похмелья, но и то, нужно ли вообще спать в это время или лучше воздержаться от сна какое-то время.

Врачи утверждают, что сон невероятно полезен для людей, которые испытывают похмелье. Это объясняется тем, что в период здорового сна активизируются механизмы, влияющие на восстановление способности организма поддерживать свою жизнедеятельность.

После алкогольного опьянения спать не только можно, но и нужно, хотя специалисты предупреждают, что при сильном опьянении за спящим человеком следует внимательно наблюдать. Почему?

• Может начаться рвота, и если человек лежит на спине, то его нужно перевернуть на бок, чтобы она не захлебнулся рефлекторным извержением содержимого желудка.
• Может развиться синдром позиционного сдавления, который возникает из-за продолжительного нахождения человека в неудобной позе, когда члены его тела лежат неподвижно или сдавлены другими частями тела, свисают под собственной тяжестью и т.д.

Важно не допустить подобных случаев, и внимательно следить за человеком, который долгое время спит с похмелья.

В тоже время сон оказывает чрезвычайную пользу для всех, кто находится в состоянии алкогольного опьянения или уже в стадии похмелья. Поэтому врачи рекомендуют при бессоннице принимать успокоительные препараты, описанные выше. Желательно использовать натуральные средства, чтобы еще больше не навредить организму.

Можно ли употреблять спиртное для хорошего сна?

Как уснуть с похмелья быстро и спокойно? Некоторые люди решают эту проблему при помощи алкоголя. Однако здесь стоит разобраться, насколько такой вариант является эффективным и безопасным.

Человек принимает решение выпивать «стаканчик» перед сном или с похмелья для борьбы с бессонницей. Это входит в привычку, и вскоре настанет время, когда он больше не сможет ложиться спать, не употребив для сна спиртное. Это прямой путь к алкогольной зависимости, которая настигнет человека рано или поздно.

Следует отказаться от подобного рода лечения, ведь, возможно, вы заснете спокойно 1-2 раза, затем привыкнете, а похмелье с утра будет становиться все сильнее и сильнее. В конце концов, вы уже просто не сможете засыпать без «стаканчика».

Польза сна до и после употребления спиртного

Нормальный сон является основным генератором жизненных сил, энергии, здоровья и красоты. Никто не будет спорить с тем, что сон жизненно необходим для всего человеческого организма. После здорового сна человек обладает дополнительными силами для противодействия вредным факторам внешней среды.

Это относится и к употреблению алкоголя. Человек, который отлично выспался, может выпить больше спиртных напитков, чем тот, который недоспал, и при этом будет чувствовать себя гораздо лучше и свежее. Силу нормального сна сложно переоценить.

Но и после употребления алкоголя врачи рекомендуют хорошо высыпаться. Если выпивший человек не спит долгое время, его состояние ухудшается, затормаживается работа мозга, пропадают силы и энергия. Причем рекомендуется спать как можно дольше, ведь даже 9 часов может быть недостаточно для того, чтобы человек в пьяном состоянии выспался на все 100%.

Здоровый сон после запоя

Как уснуть с похмелья в домашних условиях, когда предыдущая ночь продолжалась слишком долго, а теперь сильно болит голова, снятся кошмары, и самочувствие ухудшается с каждой минутой?

Врачи утверждают, что бессонница после запоя может продолжаться еще спустя неделю, хотя многие даже не подозревают об этом. Терпеть такое состояние не нужно, лучше принять успокоительное средство, приемлемое в данной ситуации.

Специалисты указывают на следующие препараты при бессоннице после запоя:

• Донормил. Стоит применять не менее чем через 12 часов после последнего употребления спиртного. Снотворное помогает, но если вы совместно с лекарством приняли алкоголь, пусть даже в малом количестве, необходимо срочно выполнить промывание желудка.
• Фенибут. Оказывает антиоксидантный эффект, устраняет чувство раздражительности, успокаивает и позволяет уснуть при похмелье.
• Мебикар. Также запрещено принимать средство вместе с алкоголем, поэтому важно подождать 20 часов после запоя, чтобы добиться положительного эффекта.

Ни в коем случае нельзя принимать в период запоя корвалол, валокордин, иначе вы рискуете оказаться в больнице в том состоянии, которое угрожает жизни человека. Люди теряют сознание, учащается пульс и сердцебиение, резко угасают рефлексы вплоть до полного их исчезновения. К аналогичным лекарствам относится и феназепам, из-за которого может наступить даже смерть человека.

Лучше, чтобы снотворное назначал врач, который знает особенности вашего организма, и который осознает, какие препараты совместимы, а какие несовместимы с алкоголем. Также важно понимать побочные эффекты каждого из вышеупомянутых успокоительных средств.

Теперь вы знаете все о том, как уснуть с похмелья. Сделать это не всегда легко, но решить проблему смогут некоторые народные способы, а также лекарственные препараты. Хотя лучше не пить вовсе, чем всеми силами потом бороться с последствиями употребления спиртного!

Если ваш родственник или близкий человек, злоупотребляет алкоголем долгое время, вызовите нарколога на дом, для вывода из запоя, опытный врач окажет первую помощь и поставит капельницу, также врач порекомендует анонимную наркологическую клинику, для прохождения курса реабилитации. Мы работаем круглосуточно, связаться с нами можно через заявку на сайте или по телефону.

препарат от стресса и депрессии

Отличие Нормотима от других препаратов с литием

Препараты лития применяются в медицине более полувека, но большинство из них созданы на основе карбоната лития – соли, которая токсична и эффективна только в высоких дозировках, что создает риск побочных действий. Поэтому мировая наука не прекращает поиски более эффективных и безопасных солей лития.

В России разработка и изучение новых нетоксичных и обладающих широким спектром активности солей лития началась в 2000х годах на кафедре психиатрии, наркологии и психотерапии Сибирского государственного медицинского университета. Там был синтезирован аскорбат лития – инновационная органическая соль лития, где в одной молекуле содержатся два активных действующих вещества – аскорбиновая кислота и литий – обладающие синергетическим (то есть взаимоусиливающим и взаимодополняющим) эффектом, расширяя области применения нового соединения.

Дальнейшие исследования показали, что аскорбат лития – безопасен, эффективен в низких дозах и обладает широким спектром активности, несвойственным другим солям лития.

Так в 2011 году начался проект Нормотим. Научную группу проекта возглавила доктор медицинских наук, профессор Громова Ольга Алексеевна. Был проведен ряд клинических исследований. Их результаты показали, что Нормотим снижает уровень тревожности и депрессии, повышает устойчивость организма к стрессу, повышает эмоциональную стабильность, положительно влияет на когнитивные функции.

По итогам исследований было опубликовано более 15 статей в научных медицинских журналах и были получены 4 патента РФ:

1. RU 2617512 «Средство с антистрессовой, анксиолитической и антидепрессивной активностью и композиция на его основе».
2. RU 2614737 «Способ улучшения памяти».
3. RU 2614697 «Нейропротекторное средство».
4. RU 2639496 «Применение аскорбата лития для профилактики и лечения хронической алкогольной интоксикации».

Отсутствие токсичности и минимум противопоказаний позволили зарегистрировать Нормотим в качестве витаминно-минерального комплекса (биологически активной добавки). В настоящее время Нормотим* – единственный безрецептурный препарат с литием в России и странах ЕАЭС.

* Все права на торговую марку «Нормотим» принадлежат компании «Нормофарм», являющейся резидентом Инновационного центра Сколково. Нормотим производится Фармацевтической компанией «Артлайф» по заказу ООО «Нормофарм».

лекарств от беспокойства (бензодиазепины) | CAMH

Обзор

Лекарства от тревожности помогают уменьшить симптомы тревоги, такие как панические атаки или сильный страх и беспокойство. Наиболее распространенные лекарства от тревожности называются бензодиазепинами.

Бензодиазепины — это группа лекарств, которые могут помочь уменьшить беспокойство и облегчить сон. Они также используются в качестве миорелаксантов, чтобы вызвать седативный эффект при хирургических операциях и других медицинских процедурах, а также при лечении судорог и отмены алкоголя.Бензодиазепины также называют слабыми транквилизаторами, седативными или снотворными средствами. Это наиболее широко назначаемые психоактивные препараты в мире.

Успокаивающий эффект бензодиазепинов часто достигается без лекарств.

Могут помочь различные виды упражнений, такие как ходьба, бег, йога или тай-чи, а также снижение стресса в вашей жизни и выделение времени для расслабляющих действий, таких как медитация, чтение книги или теплая ванна. Вы также можете помочь, поговорив с близким другом, членом семьи или терапевтом и решив проблемы, которые беспокоят.По возможности эти подходы следует опробовать в первую очередь, до применения бензодиазепинов. Однако, когда немедикаментозные подходы невозможны или не помогают, бензодиазепины могут принести облегчение.

При правильном применении бензодиазепины являются безопасными и эффективными лекарствами. Однако они могут стать причиной жестокого обращения и вызвать привыкание. По этой причине они обычно рекомендуются только для краткосрочного или случайного использования.

Нужно ли мне это лечение?

Определенное беспокойство или бессонница — нормальная реакция на то, что происходит в вашей жизни.Вы можете беспокоиться или испытывать стресс, а иногда эти чувства не дают вам уснуть по ночам. Чаще всего эти чувства проходят и не являются проблемой. Однако эти чувства могут стать проблемой, если они продолжаются в течение длительного времени, вызывают серьезный стресс, вызывают у вас физическое недомогание и влияют на ваше поведение. Такое беспокойство может быть вызвано тяжелым жизненным событием. Это также может быть признаком проблемы с психическим здоровьем.

На способность засыпать и спать всю ночь могут влиять многие типы проблем со здоровьем.К ним относятся физические состояния, вызывающие боль или затрудненное дыхание, а также проблемы с психическим здоровьем. Когда сон нарушается, это может еще больше повлиять на здоровье.

Хотя каждая ситуация уникальна и могут потребоваться разные подходы к лечению, бензодиазепины могут помочь в облегчении.

Что делают лекарства от тревожности (бензодиазепины)?

Бензодиазепины усиливают активность нейромедиатора ГАМК — химического вещества в мозге, которое помогает вам чувствовать себя спокойно.Их эффект также вызывает сонливость, облегчая засыпание и сон в течение ночи.

Побочные эффекты противотревожных препаратов (бензодиазепинов)

Побочные эффекты бензодиазепинов обычно незначительны и могут быть незаметны при использовании этих препаратов в низких дозах.

Общие побочные эффекты включают:

• сонливость
• седативный эффект
• головокружение
• потеря равновесия.

При более высоких дозах побочные эффекты могут включать:

• путаница
• дезориентация
• амнезия
• затрудненное дыхание
• депрессия.

Другие возможные эффекты, которые встречаются крайне редко, включают возбуждение, галлюцинации и кошмары. Снижение дозы может помочь уменьшить побочные эффекты.

Бензодиазепины могут затруднить изучение и запоминание новой информации, а также выполнение определенных физических и умственных задач.Эти способности возвращаются в норму, когда действие препарата прекращается.

Когда бензодиазепины используются, чтобы помочь вам заснуть, они могут вызывать похмельный эффект, например утреннюю и дневную сонливость.

Типы успокаивающих средств (бензодиазепины)

Многие виды бензодиазепинов доступны в Канаде. Все бензодиазепины действуют одинаково; однако интенсивность и продолжительность их эффектов различаются.

Бензодиазепины, наиболее часто используемые для лечения тревожных расстройств. — это клоназепам (Ривотрил) *, альпразолам (Ксанакс) и лоразепам (Ативан).Также используются бромазепам (Lectopam), оксазепам (Serax), хлордиазепоксид (когда-то продаваемый как Librium), клоразепат (Tranxene) и диазепам (Valium).

Бензодиазепины, используемые для лечения бессонницы. включают лоразепам (ативан), нитразепам (Могадон), оксазепам (Serax), темазепам (Restoril), триазолам (Halcion) и флуразепам (Dalmane).

Еще один препарат, применяемый при бессоннице, — зопиклон (Имован). Этот препарат похож на бензодиазепины и имеет аналогичные побочные эффекты.Зопиклон может иметь меньший потенциал злоупотребления, чем некоторые бензодиазепины; однако люди все равно могут стать зависимыми от этого препарата.

Бензодиазепины выпускаются в форме таблеток или капсул, которые принимают внутрь. Некоторые также доступны в виде сублингвальных таблеток, растворяемых под языком, или в виде раствора для инъекций.

* Лекарства упоминаются двумя способами: по их родному названию и по их торговой марке или торговым наименованиям. Торговые марки, доступные в Канаде, указаны здесь в скобках.Например, алпразолам (Xanax) и лоразепам (Ativan).

Часто задаваемые вопросы

Как долго мне следует принимать бензодиазепины?

Большинству людей бензодиазепины помогают только в качестве временной меры и могут использоваться только следующими способами:

• иногда, чтобы помочь вам уснуть или когда с тревогой невозможно справиться немедикаментозными методами.
• ежедневно в течение нескольких недель, чтобы помочь восстановить режим сна или уменьшить беспокойство в ожидании эффекта антидепрессанта или другого лечения.

Некоторые люди могут продолжать принимать бензодиазепины дольше, даже месяцев или лет. Некоторые поступают так, потому что продолжают находить эти препараты полезными и договорились со своим лечащим врачом о том, что преимущества продолжения их использования перевешивают риски. Есть также те, кто продолжает использовать бензодиазепины в течение более длительного времени, потому что лечащий врач не пересмотрел их дальнейшее использование. В этом случае попросите другого врача просмотреть ваш рецепт.

Вызывают ли бензодиазепины зависимость?

При использовании от случая к случаю или ежедневно в течение нескольких недель бензодиазепины имеют низкий риск привыкания.Однако этот риск увеличивается, если бензодиазепины принимают регулярно более нескольких недель, особенно если они принимаются в дозах, превышающих обычные. Людям, злоупотребляющим психоактивными веществами, следует избегать или минимизировать использование бензодиазепинов, поскольку они подвергаются более высокому риску развития зависимости.

Признаки зависимости включают сильную тягу к действию препарата, прием большего количества препарата, чем предполагалось, и продолжение использования препарата, несмотря на проблемы, которые оно может вызвать. Зависимость может развиваться как с физической зависимостью, так и без нее.

Физическая зависимость: При регулярном приеме бензодиазепинов в течение длительного периода времени организм приспосабливается к присутствию этого наркотика. Это известно как физическая зависимость. Сама по себе физическая зависимость — это не то же самое, что и зависимость. Признаки физической зависимости включают терпимость и ломку.

Допуск: Считается, что у людей развилась толерантность к препарату, когда та же доза, принятая с течением времени, больше не дает желаемого эффекта. Известно, что бензодиазепины:

• Толерантность к сонливости эффекты могут развиться в течение нескольких недель регулярного использования; однако толерантность обычно не развивается при периодическом использовании.
• Толерантность к эффектам снятия тревоги с меньшей вероятностью разовьется.
• Толерантность к воздействию одного типа бензодиазепина приводит к толерантности к другим бензодиазепинам и другим препаратам с аналогичным действием, включая алкоголь.

Некоторые люди, у которых развивается толерантность, могут принимать все более и более высокие дозы, чтобы ощутить ту же интенсивность эффекта, что и в начале приема препарата. Этим людям может быть трудно отказаться от бензодиазепинов.

Отмена: Симптомы отмены бензодиазепинов могут быть аналогичны причинам, по которым эти препараты были прописаны в первую очередь. Выраженность абстинентного синдрома зависит от типа используемого бензодиазепина, количества и продолжительности его применения, а также от того, было ли прекращено применение препарата резко. Симптомы могут включать головную боль, бессонницу, беспокойство, напряжение, потоотделение, трудности с концентрацией внимания, тремор, сенсорные нарушения, усталость, расстройство желудка и потерю аппетита.Симптомы тяжелой абстиненции от регулярного приема высоких доз бензодиазепинов могут включать возбуждение, паранойю, делирий и судороги. Симптомы отмены обычно начинаются через несколько дней после прекращения лечения и могут продолжаться от двух до четырех недель или дольше.

Как безопасно использовать бензодиазепины?

Принимайте только по указанию врача; не увеличивайте дозу.

После того, как вы хорошо выспались две или три ночи подряд, постарайтесь заснуть, не принимая лекарства.

Если вы регулярно принимали бензодиазепины в течение нескольких недель или более, посоветуйтесь с врачом, прежде чем сокращать или прекращать прием лекарств.

Как мне сократить или прекратить прием бензодиазепинов?

Чаще всего бензодиазепины назначают, чтобы помочь людям пережить стрессовые ситуации или облегчить состояние в ожидании эффекта от другого лечения. При использовании таким образом, время от времени или ежедневно в течение нескольких недель, большинство людей может прекратить их прием без каких-либо проблем или эффектов отмены.

Однако прекращение употребления может быть трудным для некоторых людей, даже если употребление носит краткосрочный характер. Проблемы чаще всего возникают, когда:

• проблемы, из-за которых вы изначально принимали эти препараты, еще не решены
• Никакие другие лекарства или разговорная терапия не начинались.

Людям, которые хотят прекратить использование бензодиазепинов после их регулярного использования в течение длительного периода времени, необходимо постепенно сокращать их использование в течение длительного периода времени.Такой подход снижает эффекты абстиненции и помогает добиться успеха в прекращении приема пищи. Поскольку идеальный процесс сокращения зависит от бензодиазепина, который вы принимаете, дозы и продолжительности приема, попросите своего врача помочь вам составить график. Если длительное применение использовалось в высоких дозах, прекращение использования требует медицинского наблюдения.

Будут ли бензодиазепины взаимодействовать с другими лекарствами?

Эти препараты могут взаимодействовать с другими лекарствами.Если ваш врач или стоматолог прописывает какое-либо лекарство, сообщите ему или ей о лекарстве, которое вы принимаете. Проконсультируйтесь с фармацевтом, прежде чем использовать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, в том числе травяные продукты, таблетки от простуды или аллергии или сиропы от кашля.

При самостоятельном приеме риск передозировки бензодиазепинами низкий; однако сочетание этих лекарств с другими седативными средствами, такими как алкоголь, или с лекарствами, содержащими кодеин или другие опиоидные препараты, может привести к передозировке и возможной смерти.Симптомы передозировки включают невнятную речь, спутанность сознания, сильную сонливость, слабость и шатание, медленное сердцебиение, проблемы с дыханием и потерю сознания.

Что делать, если я употребляю алкоголь или кофе во время приема бензодиазепинов?

Бензодиазепины могут быть опасны в сочетании с алкоголем. Бензодиазепины усиливают действие алкоголя, вызывая у вас сонливость, головокружение или головокружение. Одна из опасностей этого — повышенный риск спотыкания, падения и связанных с этим травм. Другой — повышенный риск передозировки.И алкоголь, и бензодиазепины замедляют работу центральной нервной системы, которая контролирует дыхание. При передозировке дыхание может прекратиться.

Употребление слишком большого количества напитков с кофеином (то есть более четырех чашек кофе или шести чашек чая в день) может нейтрализовать эффект бензодиазепинов, снижающий тревожность.

Что, если я употребляю уличные наркотики во время приема бензодиазепинов?

Если вы принимаете бензодиазепины, чтобы уменьшить стресс, вызванный проблемой психического здоровья, скорее всего, вы хотите меньше беспокоиться и хорошо выспаться.Уличные наркотики, такие как марихуана или кокаин, обладают эффектами, которые могут ухудшить симптомы беспокойства и нарушить сон, заставляя вас чувствовать себя хуже, чем лучше.

Прием бензодиазепинов для усиления действия других седативных препаратов, таких как опиоиды, опасен и увеличивает риск передозировки и травм.

Повлияют ли бензодиазепины на мою способность безопасно управлять автомобилем?

Бензодиазепины могут повлиять на вашу способность управлять транспортным средством и увеличить риск аварии, особенно если принимать их в сочетании с алкоголем или другими седативными препаратами.Риск наиболее высок, когда вы впервые начинаете принимать бензодиазепины, прежде чем вы привыкнете к их эффекту. Избегайте вождения или работы с другими механизмами, если вы чувствуете сонливость или замедлите ход.

Повлияют ли бензодиазепины на мое половое влечение и функции?

Нет четких доказательств того, что бензодиазепины влияют на половое влечение или функцию.

Безопасно ли принимать бензодиазепины во время беременности или кормления грудью?

Риск врожденных дефектов от приема бензодиазепинов во время беременности неизвестен, хотя считается, что он очень мал.Если бензодиазепины используются регулярно незадолго до родов, ребенок может родиться сонливым или у него могут появиться симптомы абстиненции, такие как беспокойство и проблемы с кормлением.

Небольшие количества бензодиазепинов могут передаваться через грудное молоко от матери к ребенку. Это может вызвать сонливость у ребенка.

Если вы беременны, кормите грудью или думаете о беременности, поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах продолжения или прекращения приема бензодиазепинов.Если ваш врач порекомендует вам прекратить прием бензодиазепинов, он или она поможет вам постепенно снизить дозу с течением времени, чтобы избежать симптомов отмены.

Могут ли дети и подростки употреблять бензодиазепины?

Бензодиазепины не рекомендуются для использования детьми и подростками, кроме как для снятия седативных средств перед операцией или для кратких медицинских процедур. Следует проявлять особую осторожность при рассмотрении вопроса о назначении бензодиазепинов детям, поскольку эти препараты могут вызвать у детей раздражительность, а не успокоение.

Могут ли пожилые люди использовать бензодиазепины?

Чувствительность к воздействию бензодиазепинов увеличивается с возрастом. Когда пожилые люди принимают эти препараты, они могут сбиться с толку и потерять координацию мышц, что подвергает их большему риску падений, переломов бедра и дорожно-транспортных происшествий.

Если пожилой человек регулярно принимал бензодиазепины в течение очень долгого времени, процесс, необходимый для прекращения их приема, может быть долгим и трудным. В некоторых случаях врач может решить оставить пожилого человека на приеме лекарства с регулярной оценкой дневных побочных эффектов.

Copyright © 2009, 2012 Центр наркологии и психического здоровья

Сопутствующие программы и услуги

Дополнительные ресурсы

4 лекарства, успокаивающие сознание, используемые в стоматологии

Что такое осознанная седация?

Сознательная седация — это метод снятия стоматологического беспокойства с помощью седативных препаратов. Вы по-прежнему будете бодрствовать, но будете менее осведомлены о процедуре и можете не вспомнить, что произошло потом, как объясняет Национальный институт здоровья .По данным Mayo Clinic , это отличается от общей анестезии, которая полностью теряет сознание и обычно используется для длительных и обширных процедур. Мидазолам

• Согласно обзору, опубликованному в журнале Journal of Dental Anesthesia and Pain Medicine (JDAPM), мидазолам является производным класса препаратов, называемых бензодиазепинами, и обычно используется в стоматологической седации. Он снижает беспокойство и вызывает потерю памяти с минимальным влиянием на работу сердца и легких.Сам препарат обычно вводят в вену, и пациент начинает ощущать его действие в течение двух-трех минут. Обычно седативный эффект длится от 60 до 120 минут.

  Согласно Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), мидазолам можно использовать как для взрослых, так и для детей, хотя медицинские работники не должны назначать его лицам с известной чувствительностью к препарату. Кроме того, в обзоре JDAPM отмечается, что побочные эффекты могут включать галлюцинации, дезориентацию, неконтролируемый плач или речь, возбуждение, беспокойство, непроизвольные движения и агрессивное поведение, включая членовредительство.

Пропофол

• Пропофол — еще один препарат, вводимый в вену путем инъекции. В обзоре JDAPM говорится, что этот препарат содержит соевое масло, глицерин и яичный лецитин, поэтому он может вызвать боль во время инъекции, если с пропофолом не смешан анестетик. Он начинает действовать всего через 90–100 секунд, и, поскольку он быстро выводится из организма, его можно применять непрерывно в течение процедуры. После завершения лечения пациент обычно быстро выздоравливает.

  Пропофол можно также давать как взрослым, так и детям; тем не менее, пациенты должны находиться под наблюдением, так как падение артериального давления является известным побочным эффектом. В FDA отмечается, что пропофол не следует назначать пациентам с известной аллергией на пропофол или любые его компоненты, такие как яичные или соевые продукты.

Кетамин

• Кетамин, производное психоделического препарата фенциклидина, также может служить седативным средством, вызывающим сознание.В обзоре JDAPM объясняется, что это может помочь облегчить боль и уменьшить память о процедуре, хотя ваше тело обычно поддерживает дыхательные и сердечно-сосудистые рефлексы. Обычно его вводят путем инъекции в вену, и эффект начинает проявляться примерно через минуту после введения. Одна доза длится от пяти до 10 минут, в зависимости от количества, что делает кетамин более подходящим для седативного эффекта во время коротких процедур. Он также обычно используется в сочетании с другими лекарствами.

  FDA не установило безопасность или эффективность кетамина у пациентов младше 16 лет.Кроме того, его не следует использовать у пациентов, у которых могут возникнуть побочные реакции на значительное повышение артериального давления, или у тех, кто проявил чувствительность к препарату.

дексмедетомидин

• Дексмедетомидин — еще одно сильнодействующее седативное средство, которое вводит пациента в режим сна, аналогичный нормальному сну, согласно обзору JDAPM. Дексмедетомидин вводится непрерывно через вену на протяжении всей процедуры, и, как правило, медицинский работник все еще может общаться с пациентом.Поскольку это может повлиять на дыхание и частоту сердечных сокращений пациента, обычно назначают низкие дозы.

  Хотя FDA не указывает никаких официальных противопоказаний для препарата, следует соблюдать осторожность у пациентов с диабетом, длительно сохраняющимся высоким кровяным давлением или пожилых людей.

Какие седативные препараты используются в седативной стоматологии

Седативные препараты для полной внутривенной терапии, используемые в седативной стоматологии

Чаще всего доктор Адамс использует веселящий газ или закись азота в качестве предварительного седативного средства при внутривенном введении.В случае сильного стоматологического беспокойства и длительных процедур мы также можем использовать пероральное седативное средство в качестве предварительного седативного средства. Оральный седативный препарат в нашем офисе — триазолам. Триазолам — это бензо средней силы длительного действия. Триазолам, как стоматологическое седативное средство, обеспечивает хорошую седативную основу для общей седации внутривенного введения и помогает успокоить пациента во время установки внутривенного вливания.

Полные седативные препараты, которые мы используем стоматологами, обычно используются для умеренного и глубокого седативного эффекта. В нашем офисе в качестве седативных средств для внутривенного введения седативных средств используют фентанил и проверенные препараты.Фентанил оказывает успокаивающее действие и дает пациенту ощущение, что все в порядке. Вы никогда не почувствуете себя лучше, чем когда будете на фентаниле. Все кажется потрясающим, каким бы плохим оно ни было … даже самые плохие новости вызывают эйфорию. Verced, также называемый мидазоламом, представляет собой бензодиазепин, используемый для седативного эффекта, и его уникальная способность вызывать ретроградную амнезию. Кто хочет что-то вспомнить в стоматологическом кабинете. Когда вы недостаточно осведомлены, вы, скорее всего, ничего не вспомните. Verced также является снотворным, что также полезно для сонных стоматологов и седативных стоматологов в целом.

Внутривенная седация лучше всего подходит для более длительных случаев, случаев сильного беспокойства, людей, которые испытывают трудности с онемением, или людей с тяжелыми рвотными рефлексами. Полная седация для имплантатов, удаление ретинированных зубов мудрости, случаи, когда нужно фиксировать несколько зубов одновременно, — хорошая идея. Вышеупомянутые случаи могут длиться долго и с трудом переноситься. Когда во время процедуры возникает беспокойство и беспокойство, обычно наблюдается усиление воспаления, боли и, возможно, плохие результаты.

Седативные препараты, используемые в стоматологии сна

Есть много эффективных пероральных седативных средств.Наши стоматологи-стоматологи, занимающиеся седацией, считают лучшим оральным седативным средством триазолам. Триазолам является прекрасным седативным средством для приема внутрь, поскольку обеспечивает хороший седативный эффект от легкого до умеренного, который длится 1-2,5 часа. Триазолам намного сильнее, чем валиум и ксанакс. Седация триазоламом требует наблюдения за пациентом, чтобы убедиться, что у пациента стабильные жизненные показатели, особенно если будет использоваться несколько доз. Валиум, диазепам и ксанакс обычно вводят однократно для облегчения перорального седативного эффекта и обычно не требуют наблюдения за пациентом.

Закись азота Веселящий газ или стоматологические седативные средства:

Закись азота — это форма сумеречного успокоения при слабом или умеренном стоматологическом беспокойстве. Седативный эффект смеющегося газа наступает очень быстро и проходит, как только маска снимается с места. Закись азота очень нетоксична и имеет очень мало противопоказаний. Беременность — главное противопоказание. Беременным женщинам нельзя использовать седативный газ NO2. Веселящий газ иногда используется в сочетании с внутривенной седацией, но с осторожностью, потому что у некоторых пациентов комбинация может вызвать слишком глубокий седативный эффект.Веселящий газ никогда не следует использовать в сочетании с пероральными седативными средствами, если нет внутривенного введения.

Таблицы наиболее часто используемых лекарств | Национальный институт злоупотребления наркотиками (NIDA)

Общие имена	Коммерческие наименования	Общие формы	Общепринятые пути	Расписание DEA
Captain Cody, Coties, Schoolboy, С безалкогольными напитками / конфетами: Lean, Sizzurp, Purple Drank С снотворными седативными средствами: Doors & Fours, Loads, Pancakes and Syrup	Кодеин (различные торговые марки)	Таблетка, капсула, жидкость	Впрыскивается, проглатывается (часто с содой и ароматизаторами)	II, III, V **
Blonde, Blue Diamond, Snowflake, Humid, Jackpot, Murder 8, Tango and Cash, TNT С героином: Birria	Фентанил (Actiq ® , Duragesic ® , Sublimaze ® )	Пастилки, сублингвальные таблетки, пленка, буккальные таблетки	Впрыскивание, копчение, нюхание	II **
Vikes, Veeks, Idiot Pills, Scratch, 357s, Lemonade, Bananas, Dones, Droco, Lorries, С валиумом и водкой: Triple V	Гидрокодон или дигидрокодеинон (Vicodin ® , Norco ® , Zohydro ® и другие )	Капсула, жидкость, таблетка	Проглотил, вдохнул, ввел инъекцию	II **
D, Dillies, K4, Needle Candy,	Гидроморфон (Дилаудид ® )	Жидкость, суппозиторий	Инъекции, ректально	II **
Demmies, Болеутоляющее	Меперидин (Демерол ® )	Таблетка, жидкость	Проглотил, вдохнул, ввел инъекцию	II **
Амидон, печенье, газированные напитки, сок джунглей, Мария, вафля С МДМА: Печенье с шоколадной крошкой	Метадон (Dolophine ® , Methadose ® )	Таблетка, диспергируемая таблетка, жидкость	Проглотил, впрыснул	II **
Dreamer, First Line, Joy Juice, Morpho, Miss Emma, ​​Monkey, White Stuff, Mister Blue, Unkie	Морфин ( Duramorph ® , MS Contin ® )	Таблетка, жидкость, капсула, суппозиторий	Впрыскивание, глотание, копчение	II, III **
30-е, 40-е, 512-е, Oxy, Beans, Blues, Buttons, Cotton, Kickers, Killers, Percs, Roxy	Оксикодон (OxyContin ® , Percodan ® , Percocet ® и другие)	Капсула, жидкость, таблетка	Проглотил, вдохнул, ввел инъекцию	II **
Печенье, Blue Heaven, Blues, Mrs.О, о, бомба, восьмиугольники, знаки остановки	Оксиморфон (Opana ® )	Планшет	Проглотил, вдохнул, ввел инъекцию	II **

Педиатрическая седация | Детская больница Филадельфии

Что такое педиатрическая седация?

Многие тесты и процедуры требуют, чтобы дети оставались неподвижными в определенном положении от нескольких минут до нескольких часов. Седация — это использование успокаивающего или транквилизирующего препарата, чтобы помочь детям расслабиться.Это может помочь минимизировать страхи и беспокойство вашего ребенка во время теста или процедуры.

Седативные препараты в сочетании с обезболивающими также помогают детям чувствовать себя комфортно во время болезненных процедур.

Есть несколько уровней седативного эффекта:

• Минимальная седация: Ребенок находится в расслабленном состоянии, в котором он бодрствует и может нормально отвечать на вопросы.
• Умеренная седация: Ребенок находится в сознании и вне сознания, его можно разбудить звуком или прикосновением.
• Глубокая седация : Ребенок без сознания и не реагирует на звук или прикосновения.

Можно давать седативные препараты:

• Орально (ребенок принимает таблетку)
• Интраназально (спрей для инъекций в ноздри ребенка)
• Внутримышечно (инъекция в мышцу ребенка)
• Внутривенно (инъекция в вену вашего ребенка)

В детской больнице Филадельфии мы обеспечиваем стационарную и амбулаторную седацию младенцев, детей и подростков в педиатрическом отделении седации.

Наш персонал, состоящий из высококвалифицированных педиатров, практикующих медсестер, медсестер и специалистов по детской жизни, очень тесно сотрудничает с вашим ребенком и семьей, чтобы определить наиболее подходящий план седации.

Мы используем несколько методов, чтобы помочь детям перенести свои процедуры, включая отвлечение, подготовку и методы обучения с последующим приемом седативных препаратов. Лекарства и уровни седации выбираются в зависимости от потребностей и уровня развития вашего ребенка, продолжительности теста или процедуры и инвазивности процедуры.

Седативные препараты

Некоторые из лекарств, используемых для педиатрической седации, включают:

• Мидазолам (торговая марка: Versed®): лекарство, которое помогает облегчить беспокойство и помочь ребенку расслабиться. Его можно назначать в сочетании с другими лекарствами, чтобы помочь ребенку уснуть во время теста или процедуры. Мидазолам вводят внутрь, интраназально или внутривенно.
• Фентанил (торговая марка: Sublimaze®): обезболивающее, используемое в качестве дополнения к седативному действию и / или облегчения боли.Обычно его дают, чтобы помочь детям уснуть во время седации с помощью пентобарбитала, и используют по мере необходимости для поддержания комфорта во время болезненных процедур. Фентанил вводят интраназально или внутривенно.
• Пентобарбитал (торговая марка: нембутал®): препарат длительного действия, вызывающий глубокий седативный эффект. Дети обычно засыпают в течение нескольких минут после приема этого лекарства. Пентобарбитал вводят перорально или внутривенно.
• Кетамин: препарат, применяемый для снятия болевого и седативного эффекта.Его вводят внутримышечно или внутривенно.

Кто получает педиатрическую седацию?

Если вашему ребенку требуется тест или процедура, требующие, чтобы он сидел или лежал неподвижно в течение нескольких минут или нескольких часов, ему может потребоваться педиатрическая седация. Седация помогает вашему ребенку оставаться спокойным и расслабленным и может помочь нам получить наиболее точные результаты.

Процедуры, при которых может потребоваться седация

Оценка и планирование

Подготовка ребенка к седации зависит от того, что лучше всего подходит для вашего ребенка и семьи.Для некоторых детей слишком заблаговременное сообщение о процедуре или тесте может на самом деле усилить их беспокойство. В этом случае лучший способ помочь им подготовиться — это краткая фактическая информация утром в день процедуры или за день до процедуры.

Другим детям может потребоваться больше времени — от нескольких дней до недели — для обработки информации, задания вопросов и получения помощи в выработке стратегий выживания.

Советы, которые помогут подготовить вашего ребенка

• Используйте простые слова, которые ваш ребенок поймет.
• Поощряйте вашего ребенка обсуждать чувства и задавать вопросы о предстоящем переживании, но будьте осторожны, не навязывайте обсуждение, если ваш ребенок не кажется готовым.
• Будьте честны. Если вы не знаете ответа на вопрос своего ребенка, скажите ему, что вы не знаете, но вы узнаете.
• Имейте в виду, что ваш визит может занять как минимум три-четыре часа. Полезно приносить предметы, которые отвлекают, развлекают и утешают вашего ребенка до и после седации.

Советы, которые помогут подготовиться

• Сохраняйте спокойствие и берегите себя. Вы сможете лучше поддерживать своего ребенка, если будете отдыхать и чувствовать себя комфортно. Процесс седации будет обсуждаться в течение всего вашего визита, поэтому сюрпризов быть не должно.
• Возьмите с собой супруга, друга или члена семьи, но постарайтесь оставить детей младшего возраста дома и держите вечеринку небольшой, чтобы уменьшить раздражение в комнате вашего ребенка. Второй человек будет вам очень полезен по дороге домой, когда ваш ребенок все еще вялый.

Если у вашего ребенка есть особые потребности, сообщите об этом планировщику блока седации, чтобы мы могли связать вас с любыми дополнительными ресурсами, которые могут быть полезны, и спланировать наилучшие способы работы с вашим ребенком.

Перед педиатрической седацией

Седация требует голодания перед процедурой. Наша медсестра / медбрат позвонит вам вечером перед обследованием или процедурой вашего ребенка, чтобы сообщить вам конкретную информацию о голодании.

Ниже приведены некоторые общие рекомендации:

• Еда: Ваш ребенок не должен есть твердую пищу, в том числе яблочное пюре, пудинг, жевательную резинку или конфеты, после 11 р.м. вечером перед процедурой.
• Жидкости: Ваш ребенок может пить прозрачные жидкости, включая воду, яблочный сок или имбирный эль, за два часа до вашего прибытия.
• Грудное молоко:
  • Дети младше 12 месяцев могут получать грудное молоко до за три часа до вашего прибытия.
  • Дети 12 месяцев и старше могут получать грудное молоко до 23:00 ночи перед процедурой .
• Смесь для детей младше 6 месяцев: Здоровые дети младше 6 месяцев в день процедуры могут получать молочную смесь за четыре часа до прибытия вашего ребенка.
• Смесь для детей в возрасте 6–12 месяцев: Здоровые дети в возрасте 6–12 месяцев в день процедуры могут получать смесь за шесть часов до прибытия вашего ребенка. Не добавляйте крупу. Не используйте смеси, в которые уже добавлены злаки.
• Избегайте чистки зубов и жевательной резинки , так как они стимулируют секрецию желудка вашего ребенка.Убедитесь, что в автокресле и вокруг него не осталось закусок.

Что взять с собой на прием седации

Чтобы максимально облегчить успокоение для вас и вашего ребенка, возьмите с собой все, что, по вашему мнению, будет утешительно или развлекательно во время ожидаемого времени ожидания. Кроме того, не забудьте принести с собой все системы связи, которые могут быть у вашего ребенка. Наши сотрудники также хотят знать, какими способами мы можем поддержать вас и вашего ребенка, поэтому, пожалуйста, расскажите нам о симпатиях и антипатиях, проблемах и потребностях вашего ребенка.

Некоторые предложения, которые сработали для других пациентов и их семей:

• Любимая книга
• Любимая игрушка
• Любимый «уютный» предмет (одеяло, бинки / соска, кукла или мягкая игрушка)
• Любимая чашка (если ваш ребенок предпочитает чашку)
• Устройство связи, если его использует ваш ребенок (книга PECS, iPad, Dynavox, iTouch)
• Занятия, которые помогут вашему ребенку самостоятельно заняться (поиск слов, судоку, Nintendo DS, iPod / музыка и книжки-раскраски)
• Сенсорные объекты, успокаивающие вашего ребенка, такие как мягкие шарики, игрушки для прорезывания зубов / укусов и наушники с минимальным звуком)
• Напиток после завершения процедуры, если у вашего ребенка есть особые предпочтения

В день приема

Обычное посещение педиатрического седативного отделения CHOP длится не менее трех-четырех часов.Это включает в себя регистрацию, процедуру и восстановление.

Пожалуйста, приходите за 1,5 часа (90 минут) до запланированной для вашего ребенка процедуры. Нашей команде нужно это время на:

• Оформить страховую регистрацию
• Предоставьте вашему ребенку время для осмотра практикующей медсестрой или педиатром
• Заказ и повторная проверка лекарств в аптеке
• Подействовать на предварительное введение седативных препаратов
• Разрешить установку внутривенного катетера

Большинство процедур длятся от 30 до 60 минут.Процедуры интервенционной радиологии в среднем длится один час, а МРТ длятся примерно один час на одно заказанное исследование. Медсестра / медбрат может предоставить вам временные рамки в зависимости от процедуры, выполняемой вашим ребенком.

Восстановление также продлится примерно один час. Однако каждый ребенок индивидуален, и некоторые дети просыпаются раньше, а другим требуется больше времени на восстановление.

Мы рекомендуем братьям и сестрам оставаться дома, чтобы не отвлекаться. Если это невозможно, возьмите с собой игрушки, раскраски и любимые закуски, чтобы дети развлекались.Есть столовая; однако использование ароматных продуктов в отделении не рекомендуется, так как пациенты постятся.

После регистрации один из медицинских ассистентов CHOP проведет вас и вашего ребенка в назначенную комнату седативного отделения. Этот сотрудник будет измерять вес вашего ребенка и жизненные показатели (частоту сердечных сокращений, артериальное давление, сатурацию кислорода и температуру).

Дипломированная медсестра (RN) присоединится к вам и проведет с вами процесс седации. Перед началом седации вашего ребенка осмотрит практикующая медсестра и / или врач.Они также попросят ваше письменное согласие на процедуру.

Иногда специалист по детской жизни поможет подготовить вашего ребенка к медицинской процедуре, используя соответствующее возрасту обучение и поддерживающие мероприятия. Специалист по детской жизни — это профессионал, обученный разговаривать с детьми о процедуре из отделения терапии детской жизни, образования и творчества CHOP.

Во время педиатрической седации

Ваш ребенок может получить пероральное лекарство, с которого начинается седативный эффект.Затем внутривенный катетер (IV) будет помещен и закреплен в руке вашего ребенка, чтобы дать ему жидкости и остальную часть седативного лекарства.

Пока ваш ребенок засыпает, вам лучше всего подойти к нему спокойно. Меньшая стимуляция в комнате обычно приводит к необходимости меньшего количества лекарств.
Во время исследования или процедуры вашего ребенка вы можете оставаться в отделении седации или покинуть отделение, чтобы воспользоваться туалетом, посетить кафетерий или зарегистрироваться в клинике.

Большинство процедур длятся от 30 до 60 минут.Ваша медсестра сможет предоставить вам временные рамки. Медсестра также спросит номер вашего мобильного телефона, если он у вас есть, чтобы вы могли получать информацию о времени по мере необходимости.

После педиатрической седации

После завершения процедуры или диагностического исследования ваш ребенок выздоровеет в своей первоначальной комнате седативного блока. Время восстановления варьируется, но в среднем составляет от 45 минут до одного часа. Ваш ребенок будет получать жидкости через капельницу, чтобы помочь выздоровлению.

Дети, которые просыпаются преждевременно, подвержены риску «внезапного делирия», когда они кажутся бодрствующими, но очень расстроены и могут пораниться.Это может длиться несколько часов. По этой причине вас могут попросить свести к минимуму взаимодействие с ребенком, чтобы он мог медленно просыпаться.

У некоторых детей может заболеть желудок после седации, и им могут потребоваться лекарства через капельницу, чтобы предотвратить тошноту и рвоту. Перед отъездом ребенка домой капельница будет удалена.

Советы, как утешить ребенка во время выздоровления

• Попросите присутствовать до того, как ваш ребенок проснется от седативных препаратов, если это разрешено.
• После медицинского освидетельствования предложите предпочтительный перекус (одобренный персоналом).Принесите этот предмет из дома.

Чего ожидать после седации

Когда ваш ребенок будет готов к отъезду, медсестра даст вам инструкции, как ухаживать за ним дома. Медсестра также даст вам номер телефона, по которому можно будет позвонить по любым вопросам или проблемам, которые возникнут после того, как вы вернетесь домой.

• Многие дети могут испытывать побочные эффекты от седативных препаратов в течение 24 часов после процедуры. Имейте в виду, что они могут быть сонными в течение нескольких часов, у них может быть рвота и у них могут быть проблемы с равновесием.
• Некоторые дети также проявляют непростое поведение в течение нескольких часов после приема седативных препаратов.
• Некоторым детям, возможно, придется остаться дома и на следующий день не ходить в школу, так что на всякий случай необходимо разработать план.
• Имеются инвалидные коляски, чтобы вернуть ребенка в машину после выписки. Не стесняйтесь брать с собой коляску, если ваш ребенок маленький.
• Мы не рекомендуем пользоваться общественным транспортом (автобусом или поездом) для вашей поездки домой по следующим причинам: у вашего ребенка может быть рвота, и вашему ребенку может потребоваться умеренное ограничение свободы для обеспечения его безопасности.Автокресло или ремень безопасности были бы идеальными.

Седация для детей с особыми потребностями

Если ваш ребенок с особыми потребностями ведет очень жесткий распорядок дня и нуждается в педиатрической седации для процедуры или теста, сообщите об этом составителю отделения седации.

Мы можем предоставить:

• Ранний прием, чтобы облегчить голодание
• Назначение более позднего приема, чтобы уменьшить нарушение повседневного распорядка вашего ребенка.

Седативный эффект — это использование успокаивающего или транквилизирующего препарата, чтобы помочь вашему ребенку расслабиться.Это может помочь минимизировать страхи и беспокойство вашего ребенка. Седация в сочетании с обезболивающими также помогает детям чувствовать себя комфортно во время болезненных процедур.

Если у вашего ребенка серьезные проблемы в больнице или других подобных условиях, мы рекомендуем вам сообщить медсестре, когда она звонит, чтобы завершить прием вашего ребенка, или когда она звонит с последними инструкциями за день до процедуры. Наша команда может использовать эту информацию, чтобы лучше подготовиться к вашему визиту и связать вашу семью со специалистом по детской жизни до визита в больницу, если вы заинтересованы.

Мы также рекомендуем вам во время визита поделиться сильными сторонами и проблемами вашего ребенка с поставщиками медицинских услуг, а также о том, как лучше всего подойти к нему и работать с ним.

Предметы, которые можно принести в гости к ребенку

Вот несколько идей о предметах, которые вы можете принести из дома, чтобы помочь своему ребенку в его больничном опыте:

• Отвлекающие предметы (игрушки, книги, DVD-плееры, видеоигры)
• Комфортные предметы (мягкие игрушки, одеяло, поясница / соска, музыка, шумозащитные наушники, предметы для сенсорной стимуляции)
• Любые средства общения, которыми пользуется ваш ребенок (iPad, система обмена изображениями [PECS], Dynavox и т. Д.)
• Подкрепления, которые ваша семья использует с ребенком
• Особые предметы, которые могут понадобиться вашему ребенку, например, специальная чашка для питья или определенные напитки после процедуры

Экологические изменения

Если вы являетесь родителем или опекуном ребенка с особыми потребностями, сообщите нам, что поможет вашему ребенку чувствовать себя наиболее комфортно во время вашего пребывания в CHOP.

Найдите время, чтобы ответить на следующие вопросы, и мы сделаем все возможное, чтобы удовлетворить потребности вашего ребенка.

Ваш ребенок чувствителен к шуму?

• Попросите персонал больницы говорить тихим / спокойным голосом, обращаясь к вашему ребенку.
• Попросите персонал больницы по возможности ограничить количество людей в палате.
• Тихое прослушивание классической музыки может помочь организовать и успокоить чувства вашего ребенка. Вы можете спросить члена команды, доступна ли музыка.

Ваш ребенок чувствителен к прикосновениям?

• Сообщите персоналу больницы, если вашего ребенка беспокоят легкие прикосновения, глубокое давление, определенные ткани или текстуры.Возможно, мы сможем избежать или отложить некоторые из них, если это возможно.

Есть ли у вашего ребенка трудности с непредсказуемостью или переменами?

• Спросите сотрудников, доступен ли график с картинками, чтобы показать ребенку этапы встречи.
• Попросите персонал по возможности ограничить количество переходов.
• Попросите персонал ограничить количество новых людей, заходящих в комнату, когда это возможно.
• Предоставьте ребенку знакомые предметы / игрушки, с которыми он может поиграть во время ожидания.Если вы их не принесли, обратитесь к персоналу, так как педиатрическое отделение седации оснащено некоторыми игрушками и играми.
• Если у вашего ребенка, как правило, жесткое расписание, например, у ребенка с диагнозом аутизм, ранние встречи могут облегчить соблюдение времени голодания.

Versed (Мидазолам) для седативных препаратов и хирургии

Versed (мидазолам) — это бензодиазепин, препарат, вызывающий расслабление, сонливость и частичную или полную потерю памяти во время использования. Обычно он используется, чтобы помочь вам лучше перенести медицинскую процедуру.

Тьерри Дозонь / Stone / Getty Images

Почему используется Versed

Versed обычно используется для:

• Седация во время процедур, которые не требуют общей анестезии, но требуют, чтобы вы оставались спокойными и расслабленными, таких как колоноскопия
• Седация после операции
• Чтобы помочь людям, находящимся в отделении интенсивной терапии, сохранять спокойствие при использовании аппарата ИВЛ

Versed можно использовать в сочетании с обезболивающими или другими видами седативных средств.Хотя его обычно сочетают с фентанилом, сильным обезболивающим, его также можно сочетать с пропофолом и другими лекарствами.

Формы проверенных

Versed доступен в виде инъекций, внутривенных вливаний и сиропов для перорального приема. Обычно его вводят через капельницу, поэтому он может быстро подействовать. Сироп действует дольше, и труднее предсказать, когда он подействует.

Сироп часто используется для людей, у которых есть зонд для кормления, независимо от того, установлен ли он постоянно или временно, и обычно для пациентов, которым требуется седативный эффект в течение длительного периода времени, а не всего на несколько минут или несколько часов.

Versed и фентанил

Versed часто сочетается с фентанилом, сильным болеутоляющим, для обеспечения «седативного эффекта в сознании», также известного как «сумеречный сон» или «контролируемая анестезия (MAC)». Этот тип анестезии не требует, чтобы вы находились на искусственной вентиляции легких. во время процедуры.

Два препарата, работая вместе, обеспечивают облегчение боли, расслабление и амнезию. Цель состоит в том, чтобы предотвратить боль и беспокойство во время процедуры, и если есть дискомфорт или стресс, пациент вряд ли об этом вспомнит.

Комбинация версада и фентанила также используется в отделениях интенсивной терапии, обычно через капельницу. Его можно вводить с медицинской точки зрения, чтобы вызвать своего рода «кому», заставляя пациента не осознавать свое окружение.

Это может быть необходимо, если кого-то невозможно успокоить, есть опасность травмироваться, он сопротивляется вентиляции или болен (например, ожог).

Побочные эффекты проверенного

Пациенты могут испытывать определенные побочные эффекты при приеме лекарства.К ним относятся:

• Потеря памяти во время приема препарата и на некоторое время после него (препарат часто используется из-за этого побочного эффекта).
• Медленное дыхание, требующее пристального наблюдения
• Возбуждение, гиперактивность или воинственность у небольшого числа людей
• Сонливость, после получения не следует садиться за руль
• Новый или усиленный кашель

Разговор для домашнего использования

Versed не подходит для домашнего использования.Используется во время процедур или в стационаре. При использовании Versed требуется постоянный мониторинг, поэтому он редко используется в больнице, кроме хирургических, процедурных кабинетов и отделений интенсивной терапии.

Проверенные предупреждения

Осведомленный может вызвать угнетение дыхания, что означает уменьшение позывов к дыханию. Из-за этого побочного эффекта вы должны находиться под пристальным наблюдением в медицинском учреждении во время приема Versed.

Versed также может усиливать угнетение дыхания других лекарств, в том числе опиоидов.Из-за этого эффекта угнетения дыхания пациенты с респираторными заболеваниями, такими как ХОБЛ, не могут быть хорошими кандидатами для Versed.

Людям на аппарате ИВЛ, которые могут иметь или не иметь респираторное заболевание, могут дать Versed, чтобы помочь им перенести наличие дыхательной трубки.

Versed может снизить артериальное давление, и его следует использовать с осторожностью, когда у пациента низкое артериальное давление, независимо от того, вызвано ли оно шоком, сепсисом или нормальным состоянием пациента.

Versed следует использовать с осторожностью всем, кто кормит грудью или беременным.Было показано, что он преодолевает плацентарный барьер, а это означает, что плод получит некоторое количество препарата.

Versed медленнее выводится из организма у людей с нарушенной функцией почек, поэтому может иметь более продолжительные эффекты. Могут потребоваться более низкие дозы и / или более длительные периоды восстановления.

Проверенные дозировки

В отличие от большинства лекарств, дозировки Versed основаны на действии препарата, а не на вашем весе. Доза должна быть скорректирована в зависимости от результата начальной дозы, что означает, что вам будет дано большее или меньшее количество препарата в зависимости от его эффективности.

Ваша способность переносить алкоголь часто указывает на вашу вероятную переносимость Versed. Если вы легко впадаете в состояние алкогольного опьянения, вам может потребоваться меньше лекарств, чем тому, кто может «сдерживать алкоголь».

Слово от Verywell

Versed — очень полезный препарат для седативного эффекта во время процедур, но он должен использоваться в соответствующих условиях, в присутствии обученного персонала и электронного мониторинга в целях безопасности.

Это лекарство может вызвать потерю памяти и затрудненное дыхание, поэтому важно, чтобы обученный профессионал контролировал последствия, которые вы испытываете.

Транквилизатор | наркотик | Британника

Транквилизатор , также пишется Транквилизатор , препарат, который используется для уменьшения беспокойства, страха, напряжения, возбуждения и связанных состояний психического расстройства. Транквилизаторы делятся на два основных класса: большие и второстепенные. Основные транквилизаторы, которые также известны как нейролептики или нейролептики, называются так, потому что они используются для лечения основных состояний психических расстройств у шизофреников и других психотических пациентов.Напротив, второстепенные транквилизаторы, которые также известны как успокаивающие средства или анксиолитики, используются для лечения более легких состояний тревоги и напряжения у здоровых людей или людей с менее серьезными психическими расстройствами. Основные и второстепенные транквилизаторы имеют только внешнее сходство друг с другом, и тенденция заключалась в том, чтобы полностью отказаться от использования слова транквилизатор в отношении таких препаратов, хотя этот термин все еще широко используется.

Основные транквилизаторы очень избирательны в облегчении бреда, галлюцинаций и расстройства мышления у шизофреников и других психотических пациентов.Лекарства возвращают возбужденных, возбужденных и иррациональных пациентов в состояние рационального спокойствия и позволяют многим тяжелобольным людям, которые в противном случае были бы госпитализированы, жить дома и заниматься производительной работой. Основные транквилизаторы не лечат шизофрению, а просто подавляют ее симптомы, и их обычно назначают на длительной основе. Основными типами являются фенотиазины, тиоксантины, бутирофеноны, клозапин и алкалоиды раувольфии. Фенотиазины являются наиболее широко используемыми из них и включают лекарственное средство хлорпромазин ( q.т. ). Считается, что они работают, блокируя нейромедиатор дофамин в головном мозге. Это приводит к уменьшению психотических симптомов, но также может приводить к таким нежелательным побочным эффектам, как тремор конечностей, ригидность, беспокойство и непроизвольные спазмы лицевых мышц, языка и губ. ( См. Также фенотиазин .) Тиоксантины и бутирофеноны, главным из которых является галоперидол (галдол), подобны фенотиазинам. Другой препарат, клозапин, точный механизм действия которого остается неясным, облегчает симптомы шизофрении у некоторых пациентов, которым не помогают фенотиазины.Клозапин не обладает побочными эффектами фенотиазинов, но имеет тенденцию вызывать инфекционное заболевание, известное как агранулоцитоз. Алкалоиды раувольфии, такие как резерпин, больше не используются.

Подробнее по этой теме

употребление наркотиков: транквилизаторы

Интуиция сыграла важную роль в открытии транквилизаторов (как и во всех областях медицины). Транквилизатор с…

Основными минорными транквилизаторами являются бензодиазепины, среди которых диазепам (валиум), хлордиазепоксид (либриум) и алпразолам (ксанакс). Эти препараты обладают успокаивающим действием и устраняют как физические, так и психологические эффекты тревоги или страха. Помимо лечения тревожных расстройств, они широко используются для снятия напряжения и беспокойства, возникающих в результате стрессовых обстоятельств повседневной жизни. По этой причине бензодиазепины являются одними из наиболее широко назначаемых лекарств в мире.Бензодиазепины работают за счет усиления действия нейромедиатора гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), который подавляет тревогу, уменьшая передачу определенных нервных импульсов в головном мозге.