Тонометр автоматический стационарный Omron i-Q142 + адаптер + манжета 22-42 см

Автоматический тонометр Omron i-Q142 с технологией интеллектуального измерения Intellisense оснащен манжетой в виде специального желобка для размещения в нем руки окружностью от 22 до 42 см. Манжета фиксируется на плече автоматически. 

«Память» тонометра рассчитана на двух пользователей, по 84 результата измерения для каждого, с запоминанием даты и времени, расчетом среднего давления, среднего утреннего и среднего вечернего давления. Кроме того, есть гостевой режим, расширяющий круг пользователей прибора.

Индикатор аритмии позволяет определить нерегулярное сердцебиение, которое может влиять на точность результатов. Если такое влияние есть, то некорректный результат не выводится на дисплей, а если во время измерения обнаружена нерегулярность сердцебиения, но результат достоверный, то он отображается на экран вместе с символом нерегулярного сердцебиения.

Автоматический тонометр Omron i-Q142 оснащен индикатором движения, который предупредит, если во время измерения пользователь будет двигаться, таким образом, влияя на точность результата. 

 

Индикатор повышенного давления показывает с помощью мигающего символа сердцебиения, что значение систолического или диастолического артериального давления выходит за пределы нормы. Символ отображается вместе с окончательными результатами измерения. 

Тонометр i-Q142 может быть подключен к компьютеру или принтеру Omron посредством USB-кабеля. С помощью программного обеспечения можно просматривать, контролировать и печатать значения измерений артериального давления. Программное обеспечение и принтер производства Омрон приобретаются дополнительно.

Характеристики:

• Технология интеллектуального измерения Intellisense: есть
• Метод измерения: осциллометрический
• Диапазон измерений: от 0 до 299 мм рт. ст.
• Пределы допускаемой погрешности: ±3 мм рт. ст. (давление) / ±5 % от показания (пульс)
• Компрессия: автоматическая, с помощью воздушного электрического компрессора, управляемого системой неформальной логики
• Декомпрессия: клапан автоматического сброса давления
• Клинически апробирован: да, AAMI
• Возможность использования большой манжеты (32-42 см): нет
• Возможность использование детской манжеты (17-22 см): нет
• Подключения к компьютеру: есть
• Батарейки в комплекте: нет, работа от батареек не предусмотрена
• Футляр для хранения: Нет
• Размеры прибора: 286х294х271 мм
• Вес прибора: 2,6 кг

Производитель: Omron Healthcare Co., LTD (Japan)

 

Автоматический тонометр Omron i-Q142  включает в комплект поставки: электронный блок с манжетой, руководство по эксплуатации, краткое руководство по эксплуатации, руководство по эксплуатации дополнительного принтера OMRON, адаптер сетевой, гарантийный талон, журнал для записи артериального давления.

Тонометр автоматический Omron i-Q142 + адаптер + универсальная манжета (22–42) можно купить в нашем розничном магазине по адресу: г. Воронеж, ул. Урицкого, 75. Наличие уточняйте по тел. (473) 228-79-33.

Автоматический тонометр на запястье | Медтехника №7 Самара

Самые компактные приборы для измерения артериального давления. Благодаря небольшим размерам и автономности питания от батареек или аккумуляторов вы легко можете брать его в дорогу или путешествие. Он не займет много места и помещается даже в дамскую сумочку. При правильном измерении запястные тонометры способны обеспечить точные данные даже в отсутствие электрической розетки.

Преимущества запястных автоматических тонометров:

В настоящее время существуют множество аппаратов для измерения кровяного давления. Благодаря показаниям тонометров множество людей могут вовремя предпринять необходимые меры для исключения опасных состояний и принять необходимые лекарства или обратиться к врачу.

Благодаря развитию технологий измерители давления уменьшились в размерах без потери эффективности и стали более доступны. Теперь вы с легкостью можете измерить давление в любой ситуации, надев тонометр на кисть и нажав одну кнопку. Измерение происходит в автоматическом режиме, всего лишь необходимо небольшое количество времени. Это лишь один из немногих преимуществ автоматических запястных тонометров, они так же обладают следующими особенностями:

• От пользователя не требуется специальных знаний и навыков для измерения, достаточно лишь
  правильно закрепить тонометр на кисти согласно инструкции по применению;
• Благодаря манжете малого размера, накачивания и спускание воздуха происходит быстрее, чем в стационарных приборах, этим обеспечивается сокращение времени измерения;
• Малые габариты позволяют держать тонометр всегда под рукой в любой ситуации, а автономность питания от батареек или аккумуляторов позволяют оценить состояние даже на прогулке или путешествие;
• Благодаря продуманному дизайну и надежному креплению манжеты, возможно применение тонометра, как для взрослых, так и детей;
• Особо чувствительные модели запястных тонометров подойдут для пожилых людей со слабыми сосудами.

Однако необходимо иметь в виду, что существуют и ограничения для применения запястных тонометров. В частности они могут выдавать ошибочные данные при нарушении методики измерения и у пациентов с тремором, патологии сосудов или суставов, с последствиями переломов в области запястья. Так же важно иметь в виду, что из-за компактных размеров, потребовалось уменьшить размер дисплея, поэтому слабовидящие люди с трудом могут его использовать.

Методика измерения АД тонометром на запястье:

Благодаря развитию интернета и возможности получить отзывы о том или ином аппарате вы можете получить представлении о товаре еще до момента его покупки. На запястные тонометры распространено достаточно множество негативных откликов, связанных с неверными показаниями. Однако большинство из них основаны на неверной методике измерения АД. Современные запястные тонометры по точности ничуть не уступают стационарным аналогам. В них установлены более чувствительные датчики, которым может помешать множество колебаний.

Для получения точных показаний необходимо не только соблюдать правила измерения АД стационарным тонометром (исключение принятия тонизирующих продуктов, таких как алкоголь, кофе и сигареты; спокойное положение и отсутствие физической нагрузки), но принять некоторые следующие меры:

• Занять удобное, расслабленное, сидячее положение, желательно облокотится на спинку кресла, диваны или кровати;
• Снять с руки все украшения, часы и прочие элементы одежды;
• Надеть тонометр, чтобы манжета располагалась на тыльной стороне запястья и согнутую в локте руку положить на грудь, чтобы прибор располагался на уровне сердца; не сжимайте пальцы и не напрягайте руку во время измерения;
• После нажатия кнопки начала измерения, второй рукой зафиксируйте локоть руки с тонометром до конца измерения;
• После окончания измерения, снимите тонометр с руки. Для повторного измерения сделайте небольшой перерыв или проведите измерение на другой руке.

Так же во время измерения избегайте лишних движений и разговоров. Чувствительные датчики могут воспринять эти колебания за сердечные тона и выдать ложный результат.

Что надо знать для покупки тонометра на запястье:

Производители указывают, что тонометры на запястья подходят для людей любого возраста, однако существует ложное мнение, что данными типами измерителей давления не стоит пользоваться людям старше 45 лет. Во многом это обусловлено тем, что сосуды изнашиваются и слабее проводят сердечные тоны. Но тут надо учитывать не только возраст, но и общее состояние организма человека. Существуют множество исследований, которые доказали эффективность тонометров на запястье у пожилых и ослабленных людей. Однако если у вас есть сомнения, то лучше использовать классические автоматические тонометры.

На текущий день существуют множество моделей запястных тонометров, которые по качеству своей основной функции (замеру артериального давления и пульса) практически не отличаются друг от друга. Основное отличие их кроется в дополнительном функционале, и тут уже выбор стоит за Вами, нужны ли вам они, или нет. Особо продвинутые модели могут обладать следующими дополнительными надстройками:

• Индикатор правильного положения руки – особо полезная функция, позволяет избежать выдачи ложных данных;
• Возможность произведения нескольких замеров подряд и выдачи среднего АД;
• Величина и объем памяти замеров, а так же возможность занесения в память двух пользователей отдельно;
• Датчики аритмии с возможностью показа частоты их проявления и шкала ВОЗ подскажут вам, когда необходимо принять лекарство или обратиться врачу.

Важно понимать, что дополнительные функции, список которых можно продолжать еще долго, влияет и на конечную стоимость тонометра. На самый продвинутый тонометр цена может быть в несколько раз дороже, чем за стационарную модель. Дополнительно стоит упомянуть, что практически все тонометры на запястья имеют в комплекте специальный бокс или чехол для хранения и перевозки, что позволяет уберечь ценный аппарат от поломки и облегчает его хранение.

Профессиональный автоматический монитор артериального давления и пульса AND TM-2655P

A&D ТМ-2655Р – это профессиональное решение для мониторинга артериального давления у большого количества обследуемых. Точность, надежность, высокая пропускная способность, документирование результатов, а также полная автоматизация, освобождающая персонал от механической работы и значительно ускоряющая  процесс обследования.Основные сферы применения: поликлиники, больницы,частные клиники, санатории,региональные программы скрининга, Медицинские осмотры в организациях.

Особенности:

• Прибор профессионального класса, до 100 000 измерений в год
• Метод измерения — осциллометрический
• Индикация аритмии
• Индивидуальная автоматическая настройка размера манжеты
• Измерение нажатием одной клавиши, датчик присутствия
• Двойная система безопасности
• Большой яркий LED дисплей
• Моментальная печать (встроенный принтер, настройка графики)
• Время распечатки результатов: 5 с
• Два канала связи с компьютером
• Масса: около 9 кг
• Габариты: 245 х 325 х 390 мм
• Гарантийный срок 12 месяцев
• Сделано в Японии

Комплектация:

• Чехол манжеты
• Бумага для принтера
• Кабель RS-232C
• Ножная педаль
• Регулируемая напольная стойка

Встроенный счетчик измерений (до 999 999 измерений, сбрасываемый). Диапазон измерения АД: 10-280 мм рт. ст., пульса — 30-200 уд./мин.Точность измерения АД ±3 мм рт. ст. (±5%).Полное время измерения: 55 секунд.Расчетное количество измерений в год: более 100 000.Возможность использования ножного выключателя для дистанционного управления.Сменная тканевая манжета для окружности предплечья от 18 до 37 см. Тип дисплея — светодиодный.Отображение систолического и диастолического давления, пульса, времени измерения / текущего времени.4 режима продолжительности индикации результатов измерения на дисплее (5 с/10 с/20 с / постоянно).Электрическая система аварийного выключения, активация кнопкой.Электронная защита от чрезмерного накачивания (свыше 320 мм рт. ст.).Встроенный инфракрасный сенсор присутствия пациента.Наличие крепления «антивор».Встроенный термопринтер с автоматической обрезкой бумаги.3 варианта распечатки результатов.Распечатка даты и времени вместе с результатами измерений.Ширина печати: 58 мм.

Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом, возможны противопоказания.

Технические характеристики и комплектация товара могут отличаться от указанных на сайте, уточняйте технические характеристики и комплект поставки товара на момент покупки и оплаты. Вся информация на сайте о товарах носит справочный характер и не является публичной офертой в соответствии с пунктом 2 статьи 437 ГК РФ.

ᐅ Тонометр AND UB-201 отзывы — 18 честных отзыва покупателей о тонометре Тонометр AND UB-201

Самые выгодные предложения по Тонометр AND UB-201

 
 

Имя скрыто, 21.05.2020

Комментарий: Достоинства:
отлично мереет пульс и давление уже 7 лет работает

хороший прибор

Имя скрыто, 10. 03.2020

Комментарий: Иногда барахлит

Имя скрыто, 26.12.2019

Комментарий: Не правильно показывает

Леонид К., 14.12.2019

Достоинства: Отличное надежное устройство, покупаем уже третий аппарат!

Имя скрыто, 02. 12.2019

Комментарий: Бабушке нравится

Роман М., 27.11.2019

Достоинства: Легкий, компактный, надежный.

Недостатки: Нет.

Комментарий: Купил в июле 2011 года. Сейчас ноябрь 2016. Если бы не фраза жены, — тут цена сохранилась, сколько интересно он сейчас стоит? Я бы не написал этот отзыв. Про хорошие вещи редко пишут.) Итого — очень надежная, отличная вещь. Незаменимая. Иногда меняю в нем батарейки. Все. Он наверное вечный этот тонометр.

Вера Черкасова, 03. 11.2019

Достоинства: пользуемся больше 10 лет .ни разу не подвел. с начало пользовалась мама теперь мы с мужем.отличная вещь батарейки использую зарядные сменила их три раза и все

Недостатки: нет

Комментарий: удобен и в поездках и в полочке

Имя скрыто, 25.10.2019

Комментарий: Норм , мерит точно, не дорогой.

Анастасия, 15.08.2019

Достоинства: Маленький, купили чтобы удобно было брать с собой в командировку.

Недостатки: Вообще показывает погоду, по нему давления выше 115 не бывает. При этом стационарный показывает верхнее давление 150.

Комментарий: Ужасный тонометр, не оправдывает себя совершенно, очень обрадовались когда его увидели, думали будет удобно, на деле выброшенные деньги. При этом хотела вернуть его по гарантии, а это медицинский прибор, аптека не принимает нужно нести в сервисный центр. В Петербурге он находится на отшибе, от ближайшей станции метро или остановки 35 минут в одну сторону, видимо специально выбрали такую локацию чтобы люди до них добраться не смогли. Пожалейте свое здоровье, время и деньги не покупайте этот хлам.

Имя скрыто, 11.07.2019

Достоинства: Долговечность

Недостатки: Быстро съедает батарейки. Лучше их вытаскивать

Комментарий: Купили его лет 10 назад, до сих пор работает. На мне не обманывает, так как знаю свою норму и могу оценить показания. Бабушка говорит, что обманывает…

 

Имя скрыто, 11.07.2019

Комментарий: Хороший тонометр очень компактный и удобный

Имя скрыто, 17.05.2019

Комментарий: Со временем начинает барахлить. Показывает сумасшедше высокое давление, после повторного замера — наоборот.

User, 01. 05.2019

Достоинства: Компактный, легко пользоваться

Недостатки: 1.Врёт
2.Нет пластикового контейнера

Комментарий: При измерении нагло занижает показания. Систематическое сравнение с механическим (ручным) тонометром показало, что UB-201 занижает показания нижнего давления на 5-6 пунктов, верхнего на 10-12. Согласитесь, это существенно. К тому же очень часто случаются разбросы в последовательных измерениях до 20 пунктов.
Не рекомендую к покупке.

Жуков Е., 30.03.2019

Достоинства: Компактность.

Недостатки: При последовательных измерениях разброс показаний достигает 25 единиц!!! Нет футляра для хранения и перевозки. Нет памяти.

Комментарий: Придется покупать другой тонометр, ибо этому верить нельзя.
Желающие могут, конечно, усреднять результаты трех последовательных измерений, но это — «на любителя»…

Имя скрыто, 11.03.2019

Комментарий: Хороший тонометр, легкий в использовании, быстро измеряет давление и пульс. Предполагаю, что есть отклонения от реальности, Но не критичные. К покупке советую, такой прибор должен быть у каждого дома.

Имя скрыто, 10.01.2019

Комментарий: Хорошее преспособление , но быстро кончаються батарейки!!!

Имя скрыто, 09. 01.2019

Комментарий: Очень удобен в использовании

Максим В., 06.01.2019

Недостатки: Давление на плече 130, а этот показывает 101-105.

Автоматический тонометр

Доброго времени суток! В этом обзоре речь пойдет об автоматическом тонометре.
Если кому интересно, то милости прошу под кат…

ХАРАКТЕРИСТИКИ: • Дисплей — LCD
• Размер — длина*ширина*высота 115*96*59 мм
• Вес — около 220 г
• Питание 1.5V (батарейки АAA4 шт)/ DC 6V
• Диапазон измерения давления – от 20 до 280 мм. рт.ст. (2.7-37кПа)
• Диапазон измерения пульса — от 40 до 160 имп./мин.
• погрешность измерения давления — ± 3 мм.рт.ст. 0,4 kpa
• Погрешность измерения пульса — ± 5%
• память на 99 измерений для 2х разных людей
• измерение после одного нажатия кнопки
• Функция определения нерегулярного сердцебиения
• USB интерфейс
• Голосовое сопровождением процесса измерения с воспроизведением результата измерения (английский язык)

КОМПЛЕКТ ПОСТАВКИ: Тонометр упакован в красочную картонную коробку.

В комплект поставки входят:
— Тонометр
— Манжета на руку
— Инструкция пользователя
— Чехол для хранения и переноски

ВНЕШНИЙ ВИД Гнездо для подключения манжеты и отверстия динамика находятся на левой стороне.

С правой стороны тонометра находится разъем micro USB с надписью под ним 6В. Работает от обычного зарядного устройства от смартфона.

На переднем и заднем торце ничего нет.


Против скольжения тонометра по краям расположены четыре резиновые ножки.

Снизу за пластиковой крышкой расположен отсек для батареек типа ААА (мизинчиковые). Всего их нужно шесть штук.

Под дисплеем расположены три довольно крупные кнопки управления. Средняя самая большая кнопка ВКЛЮЧЕНИЕ/ВЫКЛЮЧЕНИЕ — она же служит для измерения давления.
По бокам ещё две квадратные кнопки SET, MEM. Клавиша S служит для настройки даты и время и выбора пользователей. В памяти тонометра можно сохранять до 99 записей с показаниями для двух людей. Смена пользователя происходит с помощью нажатия клавиши S и выбора пользователя клавишей M.

На экране отображается три поля это верхнее Систолическое давление SYS (mmHg), нижнее диастолическое давление(DIA mmHg) давление и пульс (PULSE min). А также иконки звукового сопровождения, пользователя, время.
На левой части дисплея имеется классификация артериального давления, разработанная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Международным обществом гипертонии.
После измерения индикатор высветится напротив той зоны, которой соответствует полученное значение артериального давления, зеленая зона — оптимальное давление, желтая — повышенное, красная — высокое).

Для измерения давления одеваем манжету, обязательно расположив в 2-3 см. от локтя и нажать кнопку включения. Через несколько секунд компрессор начинается накачивать манжету воздухом. Ждём 2-3 минуты и видим результат на дисплее.


Манжета сшита достаточно качественно, торчащих ниток нет и дополнительно продублирован рисунок ее правильного расположения на руке.

Диаметр манжеты составляет от 22 до 32 см.


Показания обозреваемого тонометра сравнивал с механическим сильной погрешности не замечено.

Вывод: Простота использования. Тонометр сделан качественно, манжета сшита отлично, нитки нигде не торчат, высокая точность измерений АД.

Товар предоставлен для написания обзора магазином. Обзор опубликован в соответствии с п.18 Правил сайта.

Тонометры на плечо или запястье – что лучше? | Med-magazin.ua

Перед покупкой тонометра каждый потенциальный пользователь задаётся вопросом, какой модели отдать предпочтение. С одной стороны, тонометр на запястье проще одеваются, компактны, что позволяет носить их с собой в сумочке. С другой стороны принято считать, что они не столь точные, как модели на плечо. Попробуем разобраться, что правда, а что миф на примере нескольких популярных тонометров.

Тонометры на запястье

Запястные тонометры надевают на руку в районе запястья, как часы. Такие приборы подойдут людям до сорока лет, не страдающим заболеваниями сердечнососудистой системы. Но если всё же человек пожилой, но не хочет покупать тонометр на плечо, то прекрасным выходом станет модель NISSEI WS-820. Он получил звание «Самый точный тонометр» по результатам клинических испытаний среди 50 моделей, которые проводило Немецкое Общество Гипертонии. Основная особенность, позволившая получить столь высокую оценку — это система считывания пульсовой волны сразу с двух артерий. Он способен запоминать показания двух пользователей по 30 результатов измерений на каждого.

Также хорошо зарекомендовал тонометр Medisana HGN, его погрешность составляет всего +/- 1 мм. рт. ст. В модели имеется большой ЖК-дисплей, а также 2 ячейки памяти на 60 измерений и индикатор аритмии. Кроме того есть шкала измерения результатов (три цвета) согласованная с ВОЗ и современная функция Fuzzy Logik, которая обеспечивает индивидуальное накачивание манжеты.

Тонометры на плечо

Такие тонометры с плечевой манжетой рекомендуются для пожилых людей, и в целом тонометры автоматические более удобные в использовании. Это объясняется тем, что сосуды на плече крупнее, чем на запястье, а течение крови и пульс лучше различимы. У людей с атеросклерозом сосуды становятся более твердыми, поэтому сигнал становится слабее, что  приводит к небольшим погрешностям. Тоже может происходить, если у человека есть тахикардия или аритмия. Поэтому в таких случаях следует приобретать специальные модели, так как в них измерение проводится три раза, после чего прибор высчитывает усредненный показатель. Одним из наиболее функциональных тонометров является AND 777. В нём имеется индикатор аритмии, а в заданное время звуковой сигнал напомнит о необходимости измерить давление. Последовательно нажимая кнопку памяти пролистываются данные предыдущих измерений, дата и время их выполнения.

Прекрасным выбором станет тонометр на плечо OMRON M3 Family. В нём также имеется индикатор аритмии и движения, функция усреднения 3-х значений за 10 мин, память на 2-х пользователей по 60 измерений, графический индикатор уровня АД, универсальная манжета 22-42 см  для средней и большой руки, индикатор правильной фиксации манжеты.

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что прежде чем купить тонометр на запястье или плечо, следует внимательно ознакомиться с его характеристиками и функциональными возможностями. Покупать прибор необходимо лишь в специализированных магазинах, где профессиональные консультанты расскажут обо всех особенностях каждой модели.

Little Doctor LD11 автоматический тонометр для измерения артериального давления

Вычисление среднего значения из данных памяти

да

Гостевой режим (измерение без сохранения данных в памяти)

нет

Диапазон измерения (давление)

40-260 мм рт. ст.

Диапазон измерения (частота пульса)

40-160 уд./мин.

Звуковая индикация

нет

Индикатор аритмии

да

Индикация времени и даты

да

Количество ячеек памяти

на 90 результатов измерения

Комплектация

электронный блок c манжетой, 2 элемента питания, футляр, руководство по эксплуатации, гарантийный талон, упаковка

Материал камеры манжеты

ПВХ

Материал манжеты

нейлон

Место наложения манжеты

запястье

Метод измерения

осциллометрический

Модель манжеты

Cuff-LD8

Накачка манжеты

автоматическая

Наличие гнезда для адаптера

нет

Наличие интеллектуальных систем

алгоритм Fuzzy

Ограничения по возрасту

Применение пациентами в возрасте от 15 лет при условии использования манжеты соответствующего размера.

Одновременная индикация давления и пульса

да

Память на показания пульса

да

Питание

2х1.5В (тип ААА)

Погрешность измерения (давление в манжете)

+/- 3 мм.рт.ст.

Погрешность измерения (частота пульса)

+/- 5% показаний

Размер

70x60x30 мм

Размер манжеты

взрослый (окружность запястья 12,5 — 20,5 см)

Ручное удаление данных из памяти

всех сразу

Снижение давления

автоматическое

Сохранение данных в памяти без батареек

да

Срок службы манжеты

3 года

Срок службы тонометра

7 лет

Страна производителя

Сингапур

Тип

электронный

Условия эксплуатации (влажность)

85% и ниже

Условия эксплуатации (температура)

от +10 °С до +40 °С

Посмотреть все характеристики Свернуть характеристики

Tono-Pen Определение внутриглазного давления у пациентов с ленточной кератопатией или склеенной роговицей

Определение внутриглазного давления (ВГД) у пациентов с патологией роговицы проблематично. Неровности поверхности роговицы приводят к неточным показаниям аппланационного тонометра Гольдмана, который является стандартной методикой. Показания аппланационного тонометра Гольдмана невозможно воспроизвести, поскольку неровные поверхности роговицы вызывают скопление флуоресцеинового красителя и неправильное изображение кругов.1 2 Пневмотонометрия 3 4 может завышать ВГД по сравнению с аппланационной тонометрией Гольдмана. Насколько нам известно, это не было подтверждено на рубцах или неправильной роговице. Другие часто используемые методы, такие как тонометрия Шиоца, бесконтактная тонометрия и пальпация, не являются точными. 6

Тонометр Tono-Pen прошел испытания на людях и считается приемлемым измерительным устройством в нескольких клинических условиях. Тоно-Pen в принципе аналогичен тонометру Маккея – Марга, который обеспечивает точные измерения в глазах с отеком роговицы и неровностями поверхности.2 7-9 Rootman и др. сообщили, что Tono-Pen обеспечивает такие же измерения ВГД, как и MacKay – Marg после кератопластики, эпикератофакии и рубцов на роговице, предполагая, что Tono-Pen был таким же точным, как тонометр Маккея – Марга. Авторы рекомендовали его использовать при неправильной роговице. Некоторые врачи считают Тоно-Пен полезным устройством для оценки ВГД у пациентов с аномалиями роговицы. Однако эта практика не получила подтверждения. Целью этого исследования было проанализировать измерения ВГД, полученные с помощью Tono-Pen у пациентов с ленточной кератопатией или склеенной роговицей, и сравнить значения, полученные при тонометрии на пораженных и непораженных участках одного и того же глаза.

Материалы и методы

Пациенты с ленточной кератопатией или склеенными роговицами были проспективно набраны из отделения офтальмологии Ноттингемского университета. В общей сложности 15 последовательных пациентов дали свое разрешение на включение в исследование. Когда были затронуты оба глаза, анализировался только правый глаз.

Tono-Pen состоит из центрального плунжера 1,2 мм, прикрепленного к датчику микротензодатчика, окруженного неподвижным кольцевым пространством 3,2 мм. Датчик создает форму волны на каждом аппланации роговицы. Микропроцессорная микросхема анализирует эти формы сигналов, отклоняет сигналы неправильной формы и усредняет остаток. Он выводит данные на жидкокристаллический дисплей. Прибор сигнализирует о приемлемой последовательности измерений звуковым сигналом и выдает цифровые показания давления и стандартной ошибки средних значений (SEM) в процентах от среднего значения.

В этом исследовании Tono-Pen калибровали перед каждым днем ​​использования, как указано в инструкциях производителя. Затем была проведена тонометрия Tono-Pen для получения измерения наивысшей надежности (SEM <5% от среднего).Если цифровой дисплей показывал меньшую, чем наивысшую надежность, процедуру повторяли до достижения наивысшей надежности. Все измерения Tono-Pen проводились с одноразовым латексным покрытием на наконечнике, которое заменяли после каждого пациента. Все измерения проводились офтальмологами аналогичным образом. Показания ВГД с помощью Tono-Pen получали последовательно с пораженной области и с непораженной роговицы. На склеенных роговицах контактная линза не удалялась для определения ВГД.

Затем была предпринята попытка измерить ВГД откалиброванным аппланационным тонометром Гольдмана. На склеенных роговицах контактная линза была удалена перед оценкой ВГД. Астигматизм не учитывался, а бипризма была отрегулирована таким образом, чтобы граница раздела между двумя призмами была ориентирована горизонтально. При произвольном критерии, если изображения, полученные с помощью аппланационного тонометра Гольдмана, были относительно регулярными, показания регистрировались. Если изображения считались слишком неправильными, ВГД не регистрировалось.С помощью тонометра Гольдмана была предпринята попытка избежать поражения участков роговицы.

Двусторонний парный тест t и регрессионный анализ были использованы для анализа данных. Перед анализом данных был указан номинальный уровень значимости альфа = 0,05.

Результаты

У одиннадцати пациентов (73,3%) была ленточная кератопатия и у четырех (26,6%) роговица была склеена. У всех пациентов, кроме одного с ленточной кератопатией, были бляшки. Плотность бляшек была переменной. Внутриглазное давление, измеренное тоно-ручкой, было получено у всех пациентов.Тонометрия Гольдмана не была записана в трех случаях из-за серьезных нарушений роговицы. Среднее значение Tono-Pen, полученное для пораженной роговицы (34,8 (14,0) мм рт. Ст.), Было постоянно и значительно выше (p <0,001), чем среднее значение Tono-Pen, полученное для непораженной области (14,8 (4,3) мм рт. ). В случае отложения кальция, но без налета, были выявлены аналогичные значения ВГД на пораженной и непораженной роговице.

Среднее значение тонометрии Гольдмана (14,4 (6,1) мм рт. Ст.) Существенно не отличалось от показания Tono-Pen, полученного для непораженной области роговицы (p = 0.47), но был значительно ниже, чем показания Tono-Pen, полученные для пораженного участка (p <0,001).

График разброса и линейный регрессионный анализ измерений ВГД можно увидеть на рисунках 1, 2 и 3.

фигура 1

График разброса, показывающий значения ВГД, полученные с помощью тонометрии Tono-Pen на непораженных участках роговицы (ось y) и аппланационной тонометрии Гольдмана (ось x). Линейный регрессионный анализ (r = 0,90).

фигура 2

График разброса, показывающий значения ВГД, полученные с помощью тонометрии Tono-Pen на непораженных (ось x) и пораженных участках роговицы (ось y).Линейный регрессионный анализ (r = 0,61).

Рисунок 3

График рассеяния, показывающий значения ВГД, полученные с помощью аппланационной тонометрии Гольдмана (ось x) и тонометрии Tono-Pen на пораженных участках роговицы (ось y). Линейный регрессионный анализ (r = 0,62).

Обсуждение

Ленточная кератопатия — это неспецифическое заболевание, которое обычно возникает в результате воспаления глаз, дегенеративных состояний, глаукомы, приема лекарств или системного заболевания, вызывающего гиперкальциемию. Возможны и другие, менее частые причины.Кальций откладывается в слое Боумена, в базальной мембране эпителия роговицы и в самых поверхностных пластинках стромы. Механизм отложения кальция не установлен, хотя чаще всего он наблюдается в межальпебральной области. Цианакрилатный клей может помочь закрыть небольшие перфорации роговицы. После нанесения поверхность клея становится твердой, и ее обычно держат на месте в течение нескольких дней, чтобы обеспечить заживление тканей роговицы. Это исследование демонстрирует, что у пациентов с ленточной кератопатией и склеенной роговицей показания ВГД, полученные с помощью Tono-Pen, зависят от области, в которой установлен тонометр.Насколько нам известно, об этом открытии ранее не сообщалось, и он может иметь клиническое значение у пациентов с кератопатией.

Tono-Pen имеет несколько преимуществ по сравнению с другими тонометрами: это небольшой портативный тонометр, пользоваться которым можно быстро и легко. Конечная точка не открыта для интерпретации, как в случае с тонометром Гольдмана, который использует визуальную конечную точку. Согласно литературным данным, Tono-Pen не так точен, как тонометр Гольдмана, в нормальных роговицах, особенно при измерении ВГД выше 30 мм рт.11-14 Учитывая его ограничения, оценка ВГД с помощью Tono-Pen может быть клинически полезной в нескольких клинических условиях. 16 Особенно полезным может быть определение ВГД с помощью Tono-Pen у пациентов с отеком роговицы или рубцами из-за его сходства с тонометром Маккея – Марга.

В этом исследовании точность тонометрии у пациентов с ленточной кератопатией или склеенной роговицей не оценивалась. Следовательно, на вопрос, точно ли полученное значение ВГД через непораженную или пораженную роговицу точно отражает текущий уровень ВГД, нельзя однозначно ответить.Показания, полученные с помощью аппланационной тонометрии Гольдмана в этом исследовании, которые были аналогичны значениям Tono-Pen для непораженных роговиц, следует интерпретировать с осторожностью из-за неровностей роговицы. Хотя приемлемые болотные пятна были получены у всех пациентов, кроме трех, возможно, было бы более подходящим измерять ВГД по оси двух интерфейсов призм, которые давали наиболее регулярные изображения. Интересно, что Хан и др. сравнили показания Tono-Pen, полученные из различных участков роговицы и склеры, и пришли к выводу, что средние показания средне-периферической и чистой лимбальной роговицы существенно не отличаются от показаний центральной роговицы при ВГД 10–35 мм рт. диапазон.17 Основываясь на этих наблюдениях, мы предполагаем, что показания Tono-Pen, полученные на непораженных роговицах, не сильно отличаются от фактического ВГД. Более высокие показатели ВГД, полученные с помощью Tono-Pen на пораженных участках, вероятно, являются фиктивными и связаны с твердостью, связанной с бляшками кальция или клея.

В заключение, у пациентов с ленточной кератопатией или склеенной роговицей определение ВГД с помощью тонометрии Tono-Pen варьируется от пораженной к непораженной области.Тоно-ручка, кажется, переоценивает уровень ВГД при нанесении на участки с ленточной кератопатией или с помощью клея.

Благодарности

Доктор Азуара-Бланко — нынешний научный сотрудник Vision Express Cornea.

Обзор оптометрии — оптометрический врач

Без маневра: амбивалентность Amazon

Я люблю Amazon. Компания Amazon изменила наш мир, начиная с истоков новаторского онлайн-магазина книг и заканчивая расширением присутствия во многих аспектах современной жизни.Что делает Amazon великим, так это то, что вы можете получить от них практически все. Я являюсь участником Amazon Prime с момента создания программы и обычно делаю несколько покупок в неделю. Я полагаю, что однажды я смогу отправиться в космос на борту ракетного корабля Amazon.

Я многому научился у Amazon. Я пытаюсь понять, что они выяснили, и применить это в нашей практике. Amazon — это удобство, предсказуемость и обслуживание клиентов. Я изо всех сил старался подражать этим качествам и в целом добился удивительных успехов.

Тем не менее, несмотря на удивительное удобство и безупречное обслуживание клиентов Amazon, есть и темная сторона. Amazon разрушает малый бизнес. Десятилетия назад Home Depot опустошила местные домашние хозяйственные магазины, в то время как Staples сделал то же самое с соседними стационарными магазинами. Но это еще ничего. Помните, Amazon продает все.

Если вы, как и я, поклонник Amazon, возможно, вы объясните их рост и доминирование как выживание сильнейших. Доставка Amazon в тот же день может принести пользу вам как потребителю, но точно не принесла пользу Sears.Подумайте об этом, и вы быстро поймете, что бизнес-план Amazon на самом деле представляет собой меню, и с добавлением небольшой технологии, в которой оптометрия станет основным блюдом.

Позвольте мне привести поучительный пример. Как вы, наверное, знаете, большая часть моей клинической деятельности — это синдром сухого глаза и OSD. Я решительно выступаю за предоставление полного спектра покрываемых и не покрываемых страховкой услуг, а также за предоставление продуктов, которые необходимы нашим пациентам в качестве источника дополнительного дохода для практики.

В рамках моего протокола лечения мы продаем тонны недорогих масок с влажным теплом. Хотя эти недорогие устройства не нагревают железы в достаточной степени, чтобы полностью растопить мозговую оболочку, они улучшают комфорт пациента и намного более эффективны, чем теплые компрессы. Я уверен, что вы знаете, что существует множество согревающих масок. Помимо клинических показателей, был еще один решающий фактор при выборе D.E.R.M. Eye Eco. маска для нашей практики: ее нет на Amazon. Могут быть более известные и продаваемые бренды, но предложение их в нашем офисе делает нас прямым дополнением к Amazon.И это, друзья мои, последнее место, где я хочу оказаться.

Хотите поделиться своей точкой зрения? Писать доктору Эпштейну по телефону [email protected] . Взгляды, выраженные в этой редакционной статье, принадлежат исключительно автора и не обязательно отражают мнение редакционная коллегия, Jobson Medical Information LLC (JMI) или любой другой юридические или физические лица.

Бесконтактная тонометрия — KSOS

Сентябрь 2006 г. Соня Рани Джон и др. — Стероиды и иммунодепрессанты 221 Не — контакт Тонометрия Д-р Мерин Пол, MS Любой, кто прошел процедуру обычного измерения ВГД, ручается за Дело в том, что это очень неудобная процедура. Комфорт и тот факт, что загрязнение между пациентами сведено к минимуму, делают бесконтактные тонометры «самыми крутыми!».Для измерения ВГД в нем используется «затяжка воздуха», но он отличается от пневматических тонометров, в которых имеется контакт между тонометром и глазом пациента. Принцип NCT NCT был детищем Грольмана и был представлен в 1972 году. Дыхание воздуха создает постоянную силу, которая на мгновение деформирует роговицу. Трудно определить точный характер деформации роговицы, хотя предполагается, что центральная роговица сплющивается в момент измерения давления.Типы NCT 1. Настольный — Xpert NCT (Рис. 1) 2. Ручной — Тонометр Pulsair от Keeler (Рис. 2) Части инструмента — Система юстировки — Оптоэлектронная система контроля аппланации — Система юстировки пневматической системы Оператор для оптического выравнивания роговицы пациента в трех измерениях — аксиальном, вертикальном и латеральном — в существующих моделях воздушный поток запускается автоматически, когда критерии выравнивания удовлетворяются. Система мониторинга Состоит из передатчика, который направляет а) коллимированный луч света на вершину роговицы б) приемник и детектор, который принимает только параллельные и коаксиальные лучи, отраженные от роговицы. Пневматическая система больницы Виджаяшри, Триссур Рис.1. Тонометр Xpert ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИБОР Создает струю комнатного воздуха, направленную на роговицу. В момент уплощения центральной роговицы принимается наибольшее количество отраженных лучей, что регистрируется как пиковая интенсивность обнаруженного света. Время от внутренней контрольной точки до момента обнаружения максимального света преобразуется в ВГД на основе предварительного сравнения с показаниями тонометрии Гольдмана. В более новой версии требуется сила воздуха

Использовано диагностическое оборудование

Auto Ref / Kerato / Тонометр TONOREF II (NIDEK)

Auto Ref / Kerato / Тонометр — это многофункциональный диагностический прибор, объединяющий автоматический рефрактометр, автокератометр и бесконтактный тонометр, позволяющий выполнять ряд исследований используя всего один блок.

Система трехмерного автоматического позиционирования и фокусировки относительно глаза пациента и автоматического запуска обследования обеспечивает быстрое, точное и удобное для пациента обследование следующего: нарушения рефракции глаза (миопия, дальнозоркость, астигматизм), изменение роговицы. радиус кривизны, диаметр зрачков (необходим для определения зоны лазерного воздействия при эксимерно-лазерной коррекции), межзрачковое расстояние.

Бесконтактный компьютеризированный тонометр

Традиционным способом измерения внутриглазного давления было испытание изгиба роговицы (после применения анестетика в виде глазных капель) под нагрузкой утяжелителя, помещенного на поверхность глаза.Этот метод требовал прямого контакта утяжелителя с глазом, что часто приводило к инфицированию пациентов, поскольку утяжелители были многоразовыми и их было трудно дезинфицировать. Более того, результаты были не очень правильными, прямой контакт привел к некоторому искажению результатов. Этот метод использовался только для измерения относительного (тонометрического) давления.
Компьютеризированный тонометр, используемый в клинике «Эксимер», позволяет бесконтактно (не касаясь поверхности глаза) измерять внутриглазное давление с помощью направленной воздушной струи.Пациент ощущает лишь легкую струю теплого воздуха, поэтому никаких неприятных или болезненных ощущений и инфекции нет. Этот инструмент имеет такие функции, как автоматическое наведение во время фокусировки и функцию APC (Auto Puff Control).

Детский автоматический рефрактометр PlusOptix A09

Детский автоматический рефрактометр PlusOptix A09 успешно используется для тестирования рефракции у детей любого возраста (включая младенцев) и детей с нистагмом. Это устройство может в реальном времени проверять рефракцию глаза, анализировать роговичный рефлекс (симметричный или асимметричный), измерять оба диаметра зрачка и расстояние между ними, создавать картину фиксации зрения.
Подробнее о диагностике зрения у младенцев.

Автоматическая оптометрическая рабочая станция COS-5100 (NIDEK)

Автоматическая оптометрическая рабочая станция предназначена для выполнения следующих тестов: проверка остроты зрения, тип и значение необходимой коррекции.

Ключевым элементом автоматической оптометрической рабочей станции является Smart Refractor RT- 5100 используется для определения субъективной рефракции. Он оснащен устройством, которое может размещать сферические и цилиндрические линзы, призмы и другие оптические элементы перед глазами пациента для определения значений рефракции и бинокулярных функций.Диагностический проектор используется для отображения тестовых таблиц при диагностике остроты зрения вдаль.

Рефрактометр в сочетании с автоматическим рефрактометром / керато / тонометром NIDEK Tonoref II позволяет рабочей станции выполнять полный диагностический цикл для определения как субъективной, так и объективной рефракции. Блоки в рабочей станции могут обмениваться полученной информацией о состоянии зрения пациента, тем самым ускоряя и повышая качество тестов.

Echoscan NIDEK US-4000

Echoscan, объединяющий сканирование A-B, биометр и ультразвуковой пахиметр, предназначен для визуализации формы и свойств внутренней структуры глаза, предоставляя графические данные, используемые для диагностики.

A-скан предоставляет данные о размерах передней камеры глаза, толщине хрусталика, размерах глазного яблока и стекловидного тела. Эти данные необходимы при различных операциях. B-сканирование с использованием 2D-ультразвука позволяет обнаружить повреждения, скрытые от офтальмолога. Например, при катаракте хрусталик теряет прозрачность. И в этом случае B-скан используется для исследования внутренней структуры глаза.
Данные, полученные в ходе диагностики с помощью такого многофункционального оборудования, используются для расчета параметров внутриглазной линзы (например,грамм. перед операцией по удалению катаракты). Толщина роговицы имеет решающее значение для принятия решения о возможности коррекции эксимерным лазером. Эхо-сканирование позволяет выявить аномалии строения глаза, даже если внутренние структуры непрозрачны (например, при катаракте, заболеваниях сетчатки и стекловидного тела).

Автоматический анализатор поля ZEISS HFA-750i

Управляемое программное обеспечение автоматического анализатора поля проектора собирает данные о поле зрения — пространстве, которое видит человеческий глаз в неподвижном состоянии.

На поле зрения могут влиять большинство нейрорецепторных нарушений сетчатки и зрительного нерва (например, в случае глаукомы). Специальное компьютерное программное обеспечение отображает количественные характеристики зрения в определенных частях глаза, что очень важно при глаукоме, макулярной дистрофии и другие проблемы. Анализатор поля позволяет раннее или своевременно обнаруживать такие нарушения и, таким образом, управлять ими.
Это оборудование позволяет рефракционистам Excimer проводить многочисленные тесты, которые необходимы: пороговые, обзорные, специальные, прецизионные, статические и кинетические.Какой тест использовать, решает врач для каждого пациента индивидуально.
Автоматический анализатор поля HFA-750i использует два специализированных алгоритма проверки пороговых значений sppedy: SITA и SITA Fast. В процессе тестирования используются различные маркеры: разного размера и цвета, а также сочетание маркеров разного цвета и фона: белый на белом, красный или синий на белом, синий на желтом фоне. Использование в клинике требует точных результатов поля зрения. В этом отношении важна фиксация зрения пациента.HFA-750i постоянно отслеживает направление обзора. Чтобы обеспечить динамическое наблюдение за зрительной системой, прибор ведет записи для каждого пациента, а также специальное программное обеспечение обеспечивает анализ одного или нескольких полей зрения.

Оптическая когерентная томография RTVue-100

Оптическая когерентная томография RTVue была разработана для полного удовлетворения клинических требований, она создает двухмерные и трехмерные изображения структуры зрительного нерва сетчатки

и предоставляет информацию о состоянии желтого пятна.RTVue также имеет модуль для исследования структур передней камеры (бесконтактное измерение толщины роговицы, измерение и анализ угла камеры, оценка состояния роговицы).
Благодаря высокой скорости исследования и большему разрешению когерентная томография значительно повышает точность оценки структур глазного дна.
Оптическая когерентность Tomograhy RTVue-100 способна обрабатывать диагностический луч, отраженный сетчаткой, с использованием технологии Fourier-Domain, очень быстро создавая «живое» сканирование ткани сетчатки с высоким разрешением.
Скорость сканирования устройства RTVue составляет более 26000 А-сканов в секунду (сверхвысокая скорость исследования), а его разрешение составляет от 4 до 5 микрометров (более высокая разрешающая способность).
Такие параметры обеспечивают высокое качество и достоверность изображений, позволяющих проводить точный анализ. Благодаря нескольким режимам измерения прибор предоставляет множество возможностей для исследования и моделирования глазного дна и структур передней камеры.

Даже при затемненном носителе, например в случае катаракты или помутнения роговицы можно проверить глазное дно пациента с минимальной нагрузкой на глаза. Когерентная томография позволяет проводить раннюю диагностику при отсутствии симптомов. Это позволяет начать лечение на очень ранней стадии и дает наилучший результат.

Компьютеризированный топограф роговицы

Компьютеризированный топограф роговицы предназначен для сканирования поверхности роговицы, измерения ее топографии и преломляющей силы в любом месте, всего за несколько секунд, создавая трехмерное изображение на экране и цифровой отчет о параметрах в компьютер.

Эти данные необходимы для коррекции миопии, дальнозоркости и астигматизма. Эксимерно-лазерная коррекция, поскольку во время процедуры облучению подвергается роговица.И только компьютеризированный топограф роговицы может предоставить доказательства кератоконуса и других заболеваний роговицы у пациента. Кроме того, данные, полученные в ходе такого обследования, используются для расчета параметров искусственного хрусталика (при операциях по удалению катаракты и ленсэктомии, последняя используется для коррекции миопии высокой степени, дальнозоркости и астигматизма). Топограф выявляет первые признаки кератоконуса (нарушение формы поверхности роговицы) и других проблем со зрительной системой.

Компьютеризированная тонография

Компьютеризированная тонография используется для регистрации колебаний внутриглазного давления и скорости образования и отхождения водянистой влаги.Наблюдение за компьютерной тонографией очень важно для пациентов с глаукомой (страдающих нарушением циркуляции водянистой влаги). Мониторинг гидродинамики глаза, обеспечиваемый компьютеризированным тонографом, позволяет проводить раннюю диагностику глаукомы.

Камера глазного дна NIDEK 3DXF

Эта уникальная камера глазного дна 3DXF обеспечивает высочайшую точность диагностики состояния сосудистой системы сетчатки и всего глазного дна. Это устройство также создает качественные автоматические изображения (одиночные изображения или видеозаписи).

Электронные фороптеры

Современные проекционные устройства заменили традиционные глазковые диаграммы, но по-прежнему показывают привычные нам буквенные линии. На смену штатным пробным диоптрийным линзам пришли электронные фороптеры. Они проверяют остроту зрения, степень косоглазия и другие проблемы со зрением с максимально возможной точностью.

Рейтинг статьи: 4,8 / 5 (28 оценок)

Оцените эту статью

Сохранение вашего рейтинга…

Спасибо за оценку

Эндрю Питер Дэвис Изобретения, патенты и заявки на патенты

Номер публикации: 20170280674

Abstract: Описаны усовершенствованные методы и системы для общения человека с домашним животным. Примеры вариантов осуществления предоставляют систему связи для собак через Интернет («ICCS»). ICCS облегчает удаленное общение и взаимодействие между собакой и ее владельцем, смотрителем, дрессировщиком, членом семьи и т.п. ICCS может включать в себя базовую станцию ​​или подобное устройство, которое сконфигурировано для доставки лакомства собаке и для передачи аудиовизуальной связи между собакой и удаленным клиентским устройством, управляемым пользователем-человеком. ICCS может также способствовать обучению собаки использованию ICCS для связи с пользователем, например, отвечая на звонки или инициируя звонки на удаленное клиентское устройство пользователя.

Тип: Заявление

Подано: 21 июня 2017 г.

Дата публикации: 5 октября 2017 г.

Изобретатель: Эндрю Питер Дэвис

Сенсорная технология

для непрерывного мониторинга артериального давления | OMRON TECHNICS | Технологии

OMRON HEALTHCARE Co., ООО разрабатывает новую технологию, позволяющую контролировать артериальное давление по частям. Обычное осциллометрическое оборудование не могло непрерывно измерять артериальное давление и обнаруживать быстрые изменения артериального давления. Следовательно, ожидается, что прогнозирование рисков церебральных и сердечно-сосудистых заболеваний улучшится с развитием покадрового мониторинга артериального давления. Метод тонометрии — это пошаговая технология измерения артериального давления, при которой датчик давления прикрепляется непосредственно к коже.Соответственно, датчик давления должен быть герметизирован заливочной смолой для повышения устойчивости к вибрации. Однако характеристики сенсора и производительность ухудшались из-за напряжения заливочной смолы. Чтобы противостоять этому, авторы разработали новый датчик давления MEMS, состоящий из 46 чувствительных элементов с ASIC. Кроме того, были разработаны новые методы упаковки и сборки, чтобы сохранить высочайшую точность характеристик 46 сенсорных элементов давления и повысить их производительность.

1. Введение

В настоящее время создана культура для использования информации об артериальном давлении для лечения, лечения и профилактики сердечных заболеваний путем измерения его не только в больницах, но и дома. Причины популяризации измерения артериального давления в домашних условиях включают развитие осциллометрического метода, который не требует от пользователей специальных знаний или методов измерения артериального давления ^{1) 2)} , продвижение исследований, которые показали важность артериального давления, измеренного дома, представленного в Ohasama Study ³⁾ , а также усовершенствованием устройств измерения артериального давления, таких как автоматизация и уменьшение размеров инструментов, а также повышение удобства использования.
С другой стороны, даже сегодня, когда стали популярны домашние тонометры и эволюционировали медицинские методы лечения высокого кровяного давления, известно, что все еще есть случаи, когда соответствующее антигипертензивное лечение не проводится. ⁴⁾ . В осциллометрическом методе, поскольку артериальное давление измеряется путем обертывания манжеты вокруг плеча или запястья для сжатия, чтобы прервать кровоток, для одного измерения требуется несколько десятков секунд.Однако считается, что существуют колебания артериального давления с высоким риском развития цереброваскулярных и сердечно-сосудистых заболеваний, которые не могут быть обнаружены осциллометрическим методом, потому что артериальное давление фактически изменяется от удара к удару. Поэтому компания OMRON HEALTHCARE Co., Ltd. работает над разработкой инструментов, которые могут непрерывно измерять покадровое кровяное давление, и прилагает усилия, чтобы внести свой вклад в дальнейшее предоставление медицинского лечения высокого кровяного давления ⁵⁾ .
В качестве прибора, который непрерывно измеряет кровяное давление покадровым методом неинвазивным способом, существует прибор, использующий метод тонометрии, под названием «JENTOW» ⁶⁾ . Метод тонометрии — это метод измерения пульсовой волны давления путем прижатия датчиков давления непосредственно к коже для расчета артериального давления по пульсовой волне давления. JENTOW — это большой стационарный прибор, но компания OMRON HEALTHCARE Co., Ltd. в настоящее время разрабатывает технологию непрерывного измерения артериального давления для создания инструмента, который можно носить на запястье.Он также прилагает усилия для расширения измеряемой среды, повышения удобства использования, повышения стабильности измерений и т. Д.
В этой статье мы описываем датчик давления MEMS, который был недавно разработан для реализации технологии непрерывного измерения артериального давления, а также структуру его корпуса и метод сборки, основанные на опыте OMRON HEALTHCARE Co., Ltd. в области измерения артериального давления и Технология разработки датчиков корпорации OMRON.

2.Непрерывное измерение артериального давления и сенсорные технологии

2.1 Метод тонометрии

На рис. 1 представлена ​​схема тонометрического метода. В отличие от осциллометрического метода, при котором манжета, надеваемая на плечо или запястье, сжимает кровеносные сосуды, в методе тонометрии датчики давления прижимаются непосредственно к коже для измерения пульсовой волны давления и расчета артериального давления. Если датчики давления прижаты к коже над артерией, динамическое равновесие на прижатой поверхности может быть выражено уравнением, учитывающим толщину стенки кровеносного сосуда, на основании закона Лапласа ⁷⁾ .

• (1)

Рис.1 Схема тонометрического метода

— окружная сила растяжения на стенке кровеносного сосуда, артериальное давление, — внешнее давление, а а также — радиусы кривизны прижимной поверхности датчика к внутренней и внешней стенкам кровеносного сосуда соответственно.Уравнение (1) может быть преобразовано в уравнение (2).

• (2)

Как показано на рисунке 1, если кровеносный сосуд прижат к прижимной поверхности датчика, а также и уравнение (2) можно аппроксимировать аналогично уравнению (3).

• (3)

Другими словами, если кровеносный сосуд может быть прижат с соответствующей силой прижатия, сила прижатия (т.е. давление, определяемое датчиками давления) становится эквивалентной кровяному давлению. Следовательно, если датчики давления удерживаются с оптимальной силой нажатия, можно непрерывно измерять кровяное давление, не прерывая кровоток, и измерять форму импульса давления, которая эквивалентна форме волны кровяного давления, измеренной путем введения катетера в кровеносный сосуд.Кроме того, условия уравнения (3) устанавливаются лучше всего, когда элемент определения давления расположен непосредственно над кровеносным сосудом. Следовательно, чтобы использовать метод тонометрии, необходимо использовать датчики давления с несколькими элементами определения давления, чтобы правильно определять соотношение между положением кровеносного сосуда и положением нажатия.

2.2 Требования к сенсорной технике

Как описано в разделе 2.1, поскольку метод тонометрии характеризуется прямым прижатием датчиков давления к коже, требования к датчикам, использующим этот метод, принципиально отличаются от измерения артериального давления с помощью осциллометрического метода.
Первое требование — количество датчиков давления. В методе тонометрии необходимо прижать датчики давления непосредственно к коже и правильно определить положение кровеносного сосуда и датчика давления, чтобы обнаружить пульсовую волну давления, передаваемую на поверхность кожи непосредственно над центром кровеносного сосуда.Следовательно, в случае лучевой артерии запястья необходимо разместить несколько десятков элементов датчика давления с интервалом в сотни микрометров. Кроме того, сфигмоманометры, основанные на осциллометрическом методе, необходимы только для обеспечения точности одного датчика давления, который измеряет давление в манжете. С другой стороны, в случае метода тонометрии необходимо обеспечить точность всех датчиков давления, которые расположены через узкие промежутки.
Второе требование — это особая упаковка.Датчик, который в основном используется в осциллометрическом методе, представляет собой датчик давления (датчик давления MEMS), изготовленный по технологии полупроводников, который измеряет давление в манжете, используя воздух в качестве среды для передачи давления. С другой стороны, в случае метода тонометрии необходимо защитить микросхемы полупроводникового датчика с помощью высокобиосовместимой смолы с целью прижатия датчиков давления MEMS непосредственно к коже. В результате материал, передающий давление, — это не воздух, а смола.Полупроводниковые датчики давления общего резистивного типа обнаруживают механическую деформацию области датчика с помощью полупроводниковых тензодатчиков, которые преобразуют ее в электрический сигнал. Следовательно, если к датчику приложена сила, отличная от давления, которое должно быть обнаружено, возникает ошибка. По этой причине при упаковке все, что может вызвать нагрузку на чипы датчика или вызвать остаточное напряжение, максимально устраняется перед установкой. Однако метод тонометрии требует специальной технологии упаковки, при которой смола, которая может ухудшить характеристики, должна наноситься на поверхность датчика давления намеренно.

2.3 Проблемы с обычными приборами

В таблице 1 показаны проблемы с традиционными приборами для измерения пульсовой волны давления или артериального давления, основанными на методе тонометрии. Вопросы широко разделены с точки зрения датчика, монтажа датчика и всей системы.

Таблица 1. Проблемы с обычными тонометрическими инструментами

№	Категория	Выпуск
1	Датчик	Имеется большое количество электродов, и производительность монтажа падает. Устойчивость к шуму оставляет желать лучшего.
2	Крепление датчика	Нанесение смолы ухудшает характеристики датчика. Применение смолы приводит к снижению урожайности.
3	Система	Инструмент большой, а среда измерения ограничена.

Обычные многоэлементные датчики давления MEMS имеют простую конструкцию, в которой несколько пьезорезистивных элементов сформированы на диафрагме.Количество необходимых электродов зависит от количества сформированных элементов. В результате большое количество электродов стало причиной ухудшения качества монтажа в процессе. Кроме того, на следующем этапе необходимо было вытащить провода непосредственно от пьезорезистивных элементов к печатной плате, что привело к ухудшению свойств датчика и помехоустойчивости.
Что касается монтажа, возникла проблема ухудшения свойств сенсора и монтажной доходности, поскольку сенсор подвергался нагрузке из-за расширения и усадки смолы из-за нагрева и усадки смолы во время отверждения, и смолу необходимо наносить непосредственно на поверхность датчика давления.
Кроме того, поскольку существует также проблема, заключающаяся в том, что среда измерения ограничена в случае обычного инструмента стационарного типа, инструменты для ношения на запястье должны быть небольшими. Причины увеличения размера устройства включают увеличение размера цепи, поскольку обрабатываются несколько датчиков давления, а также необходимость принятия контрмер в цепи на следующем этапе из-за низкого шумового сопротивления датчиков. В результате возникла проблема, которую необходимо было решить во всей системе, включая датчики.
Исходя из вышеизложенного, при разработке нового сфигмоманометра непрерывного действия необходимы следующие два основных типа разработок для решения вышеупомянутых проблем, связанных с датчиком:

1. Разработка многоэлементного датчика давления MEMS с превосходными сенсорными свойствами и помехоустойчивостью, для которого можно повысить монтажную производительность
2. Разработка новой конструкции корпуса датчика и метода сборки, которые сохраняют превосходные свойства, а также обеспечивают стабильное производство, даже если на поверхность вышеупомянутого многоэлементного датчика давления MEMS нанесена смола.

3.Разработка сенсорного чипа и методика сборки

3.1 Разработка сенсорной микросхемы

Для значительного улучшения свойств и монтажной производительности датчика давления для вышеупомянутого сфигмоманометра непрерывного действия мы разработали новый многоэлементный датчик давления MEMS (далее именуемый «сенсорный чип»), как показано на рис. 2. разработанная нами, имеющая длину 11,5 мм, ширину 3,0 мм и толщину 400 мкм, имеет размер диафрагмы 9.Длина 5 мм, ширина 0,26 мм и толщина 5 мкм в центре, а на диафрагме сформировано пьезосопротивление. Если диафрагма деформируется под давлением, создается напряжение в зависимости от величины деформации, и это напряжение изменяет электропроводность, то есть удельное сопротивление, в пьезосопротивлении. Путем формирования мостовой схемы с пьезосопротивлением изменение сопротивления в зависимости от давления обнаруживается в электрическом напряжении. Разработанный нами датчик давления имеет 46 мостовых цепей пьезосопротивления на диафрагме с короткими интервалами 200 мкм и несколько датчиков температуры на микросхеме датчика.Размещение нескольких датчиков температуры на микросхеме датчика позволяет напрямую измерять температуру микросхемы датчика, но не температуру окружающей среды. этот датчик может использоваться для температурной коррекции формулы преобразования давления. Кроме того, разработанная микросхема датчика также оснащена ASIC (специализированной интегральной схемой), а на микросхеме датчика установлены мультиплексор, операционный усилитель и схема фильтра. Размещение всех обычных периферийных схем в микросхеме датчика дает следующие преимущества:

• Оснащение мультиплексора позволяет уменьшить количество электродов, снижает сложность постобработки и увеличивает производительность монтажа.
• Оснащение операционного усилителя позволяет усиление выходов соответствующих элементов датчика давления с помощью короткой проводки, а также преобразование импеданса, что приводит к повышению устойчивости к шуму.
• Размер схемы может быть уменьшен на следующем этапе, что приведет к уменьшению размера всей системы.

В таблице 2 показано сравнение количества электродов у обычного датчика и нового датчика.Обычный датчик в таблице 2 — это прибор для измерения пульсовой волны давления, основанный на методе тонометрии, который называется датчиком CAP / FAP. По сравнению с обычным датчиком новый датчик имеет большее количество сенсорных элементов давления и температуры, но количество электродов в новом датчике уменьшено до менее чем одной трети от числа электродов в обычном датчике. В дополнение к оборудованию операционного усилителя и схемы фильтра для увеличения сопротивления шума, сопротивление шума было дополнительно увеличено за счет защиты чипа датчика, за исключением диафрагмы, металлическим экраном, как показано на рис.2, Рис. 3 показывает результаты теста EMS (электромагнитной восприимчивости), проведенного на обычном и новом сенсорах, соответственно. При испытании в качестве условий испытания использовались несущая волна 80–1000 МГц, волна модуляции 2 Гц и напряженность поля 3 В / м. Вертикальная ось на фиг. 3 показывает степень влияния излучения электромагнитной волны, а горизонтальная ось показывает частоту излучаемой несущей волны. Мы можем обнаружить, что сам новый датчик имеет более высокий уровень помехоустойчивости.

Рис.2 Многоэлементный МЭМС-датчик давления с ASIC

Таблица 2. Сравнение количества электродов между обычным датчиком и новым датчиком

Инструмент	Кол-во элементов	Кол-во электродов
Обычный датчик	30 каналов для давления + 4 канала для температуры	72
Датчик новый	46 каналов для давления + 2 канала для температуры	22

Инжир.3 Сравнение шумостойкости обычного датчика и нового датчика

3.2 Предложение новой конструкции корпуса

При измерении артериального давления осциллометрическим методом давление в манжете передается непосредственно на полупроводниковый датчик давления через среду воздуха. С другой стороны, при непрерывном измерении артериального давления методом тонометрии необходимо прижимать датчик давления непосредственно к коже, как уже было сказано.Следовательно, датчик давления должен быть герметизирован высокобиосовместимой смолой (в дальнейшем именуемой «заливка»). Однако, если модуль упругости смолы, используемой для заливки, слишком низкий, величина деформации будет высокой, и давление не будет передаваться должным образом. По этим причинам необходимо выбирать смолу с некоторой твердостью. С другой стороны, если модуль упругости слишком высок, заливка датчика давления смолой, как правило, значительно ухудшает свойства, поскольку смола создает напряжение в чипе датчика во время отверждения, а также расширяется и сжимается при изменении температуры окружающей среды.Следовательно, необходимо разработать новую конструкцию корпуса и метод сборки, которые не вызовут ухудшения свойств, даже если датчик давления залит смолой с высоким модулем упругости. В частности, важно провести упаковку, чтобы обеспечить единообразие для всех 46 датчиков давления, а также точность измерения давления.
Чтобы извлечь сигналы из сенсорного чипа, мы выбрали проводное соединение из различных методов сборки. Существуют предпосылки, что соединение проводов отреагировало на уменьшение шага электродных выводов из-за уменьшения размера кристалла.Кроме того, проводное соединение имеет преимущество низкой стоимости и высокой производительности ⁸⁾ в целом. С другой стороны, в случае обычного соединения проводов необходимо выполнить упаковку, чтобы предотвратить напряжение провода. Однако, как упоминалось ранее, также требуется смола для защиты провода, поскольку датчик прижимается непосредственно к коже для непрерывного измерения артериального давления. Таким образом, как показано на рис. 4 (а), заливку необходимо выполнять с использованием смолы с высокой интенсивностью напряжения для защиты провода и смолы с превосходной биосовместимостью для покрытия всего сенсорного чипа.Другими словами, необходимо применять две разные высокоэластичные смолы с разными свойствами.
Как упоминалось выше, в качестве смолы для защиты проводов необходимо выбирать высокоэластичную смолу для предотвращения отсоединения провода. Однако при предварительной оценке наблюдались неоднородные свойства 46 датчиков давления и значительное ухудшение температурных свойств. В результате структура, показанная на фиг. 4 (а), вызвала сжатие смолы для защиты проводов в направлении короткой стороны чипа датчика, а также остаточное растягивающее напряжение.Следовательно, необходимо выбрать новую конструкцию, метод сборки и смолу, которые минимизируют напряжение, создаваемое смолой для защиты проводов. Авторы изобрели структуру, в которой микросхема датчика прикреплена к керамической подложке в форме ванны, чтобы уменьшить количество смолы для защиты проводов, а также минимизировать напряжение, прикладываемое к микросхеме датчика смолой для защиты проводов, поскольку показано на рис. 4 (б). Поскольку керамическая подложка имеет полость, можно минимизировать количество смолы для защиты проводов с высоким модулем упругости, закрепив чип датчика в этой полости и затем заполнив зазор между керамической подложкой и микросхемой датчика смолой с низкий модуль упругости, который менее подвержен нагрузкам (в дальнейшем именуемый «заполняющая смола»).Кроме того, считается, что остаточное напряжение из-за смолы для защиты проводов с меньшей вероятностью возникнет, поскольку смола для защиты проводов наносится только на поверхность сенсорного чипа. В следующем разделе мы подробно опишем оптимизацию основания в форме ванны.

Рис. 4 Сравнение конструкции традиционной и новой упаковки

3.3 Оптимизация конструкции посредством моделирования напряжений

Мы провели моделирование распределения напряжений, чтобы оптимизировать структуру предложенной нами подложки в форме ванны, в которой напряжение из-за расширения и сжатия смолы для защиты проводов оказывает наименьшее влияние на чип датчика.Как показано на рис. 5, мы подготовили три типа имитационных моделей. Модель 1 представляет собой простую конструкцию ванны, рис. 5 (a), модель 2 — это конструкция, из которой исключена центральная часть ванны, рис. 5 (b), а модель 3 — это конструкция, в которой ванна используется только для проволоки. защитная смола и не имеет стены в центральной части рис. 5 (c). Чип сенсора имел физические свойства кремниевого полупроводника, а подложка ванны имела свойства керамики. Кроме того, смола для защиты проводов имела модуль упругости 470 МПа и коэффициент теплового расширения 51 ppm / ° C.Мы проанализировали, как напряжение распределялось на сенсорном чипе, когда температура колебалась на 50 ° C.
На рис. 6 показаны результаты моделирования распределения напряжений, возникающих на диафрагме моделей 1–3. Горизонтальная ось L на рис. 6 представляет собой расстояние от центра диафрагмы, а датчики давления размещены между -4 500 и 4500 мкм с интервалами 200 мкм на фактическом чипе датчика. Вертикальная ось на рис. 6 представляет напряжение в направлении оси y, а положительные и отрицательные значения представляют напряжение сжатия и растягивающее напряжение, соответственно.На рис. 6, (a), (b) и (c) показаны результаты моделей 1–3 соответственно. Линия с пометкой «Эталон (старый пакет)» показывает результаты моделирования распределения напряжений для обычного пакета, которые не включены в имитационные модели на рис. 5, но показаны на рис.

. Рис. 5 Моделирование распределения напряжений Рис. 6 Результаты моделирования распределения напряжений

4 (a) и описаны для справки. По сравнению с обычным комплектом, в случае модели 1 среднее значение напряжения близко к нулю, а разброс между элементами датчика давления невелик.В случае модели 2 среднее значение напряжения, приложенного к диафрагме, близко к нулю, но различия между элементами датчика давления такие же, как и в обычном корпусе. Распределение напряжений в Модели 3 такое же, как и в обычном корпусе, что означает незначительный эффект структурных изменений. На основании этих результатов можно сделать вывод, что конструкция ванны модели, в которой сенсорный чип полностью окружен стенами, менее восприимчива к нагрузкам, создаваемым смолой для защиты проводов, и может одинаково поддерживать свойства соответствующих элементов датчика давления без ухудшения свойств сенсора.Кроме того, не вдаваясь в подробности, точная регулировка различных параметров, связанных со структурой в Модели 1, позволяет получить распределение напряжений, близкое к плоскому, как показано на Рис. 7.

Рис.7 Распределение напряжений после настройки параметров конструкции

3.4 Оптимизация смолы для защиты проводов

Чтобы упаковать разработанный нами сенсорный чип с использованием керамической подложки в форме ванны, необходимо выбрать несколько типов смол для соответствующих приложений, как объяснялось ранее.В таблице 3 приведены названия и области применения соответствующих смол.

Таблица 3. Перечень смол, используемых для упаковки

Имя	Приложение
Связующая смола	Для соединения чипа датчика и керамической подложки
Заполняющая смола	Для заполнения зазора между микросхемой датчика и керамической подложкой для предотвращения попадания смолы для защиты проводов.
Смола для защиты проводов	Для защиты проводов
Смола для защиты поверхности	Для защиты сенсорного чипа и биосовместимости частей, которые контактируют с человеческим телом для передачи давления

Хотя подробное описание процесса выбора в этой статье опущено, смолы с низким модулем упругости следует выбирать в качестве смол для склеивания и наполнения штампов с учетом их применения, чтобы предотвратить влияние остаточного напряжения.В качестве смолы для защиты поверхности следует выбирать смолу, которая имеет превосходную биосовместимость, а также механические свойства, позволяющие измерять пульсовые волны давления в артериях. В этой статье процесс выбора смолы для защиты проводов описан ниже. Что касается смолы для защиты проводов, существует компромисс, заключающийся в том, что смола с низким модулем упругости предпочтительна для максимального снижения остаточного напряжения в чипе датчика, в то время как смола с высоким модулем упругости предпочтительна для защиты проводов. .Кроме того, если провода покрыты смолой с высоким модулем упругости, возможно, что расширение и усадка смолы из-за температуры добавит напряжения не только к микросхеме датчика, но и к проводам, и это приведет к к разъединению проводов. По этой причине трудно сделать вывод только с помощью моделирования. Следовательно, необходимо установить датчик на керамическую подложку в форме ванны, чтобы подтвердить фактическое значение.
Авторы установили сенсорный чип на разработанную керамическую подложку в форме ванны для оценки свойств сенсора (смещение, чувствительность к давлению, линейность и температурные свойства каждого элемента) и монтажной производительности.Что касается условий для смолы для защиты проводов, мы создали прототипы образцов для оценки, используя два типа смол: смолу на основе эпоксидной смолы с высоким модулем упругости и смолу на основе кремния с низким модулем упругости. Мы выбрали смолу на основе силикона с более высоким модулем упругости среди смол на основе силикона с точки зрения защиты проводов, хотя она имела более низкий модуль упругости, чем смолы на основе эпоксидной смолы. Хотя подробное объяснение свойств сенсора в этом разделе опущено, а описание конечного продукта приводится в следующем разделе, сенсорные свойства смол на эпоксидной и кремниевой основе были хорошими, а также различия между элементами сенсора давления. был маленьким.Однако из образцов-прототипов, смонтированных с использованием эпоксидной смолы для защиты проводов, отсоединение проводов наблюдалось в 53 процентах (8/15). С другой стороны, не было образцов-прототипов, смонтированных с использованием смолы для защиты проводов на основе силикона, которая вызвала отсоединение провода. В процессе, когда керамическая подложка устанавливается на подложку FPC (гибкие печатные схемы) путем оплавления (при 260 ° C) для извлечения проводов после нанесения и отверждения смолы для защиты проводов, мы обнаружили образцы прототипов, которые были изготовлены с использованием смола на основе эпоксидной смолы, вызвавшая отсоединение провода.Отсоединение провода было вызвано большой силой сдвига, приложенной к проводу, которая была вызвана расширением и сжатием смолы на основе эпоксидной смолы с высоким модулем упругости из-за изменений температуры. С другой стороны, в образцах, которые были изготовлены с использованием смолы на основе кремния в качестве смолы для защиты проводов, не наблюдалось отсоединения проводов даже после проведения испытания на тепловой удар (образец подвергался воздействию температур -20 ° C и 60 ° C). C в течение 60 минут как один цикл, и цикл повторялся пять раз) и испытание цикла температуры термостойкости припоя (пиковая температура 260 ° C была повторена три раза), а также испытание давлением при давлении выше, чем фактическое расчетное давление (давление 500 мм рт. ст. прикладывалось десять раз).В результате было показано, что выбранная нами смола для защиты проводов на основе силикона не вызывает снижения производительности даже в случае ухудшения монтажных характеристик из-за отсоединения проводов и т. Д., А также обладает достаточной прочностью для защиты проводов даже в реальных условиях. условия использования.

4. Оценка свойств сенсорного модуля

В этой статье элемент, который изготавливается путем установки сенсорного чипа на керамическую подложку в форме ванны и нанесения на него смолы для защиты поверхности, чтобы он мог напрямую контактировать с телом человека, называется «сенсорным модулем».”Оценки свойств разработанного сенсорного модуля можно условно разделить на следующие два типа:

A) Давление-температура
B) Характеристика измерения пульсовой волны давления

Характеристика давления-температуры оценивается путем приложения давления к поверхности сенсорного модуля (со стороны смолы для защиты поверхности) при изменении температурных условий. Характеристика измерения пульсовой волны давления оценивается путем фактического прижатия сенсорного модуля к телу человека, чтобы проверить, находится ли внутриартериальное давление, т.е.е., можно измерить форму волны артериального давления. Однако мы разработали фантом, который может имитировать трансдермальное измерение артериального давления на запястье человека, и провели с его помощью оценку.

4.1 Оценка свойств давление-температура

На рис. 8 показаны типичные значения смещения и чувствительности датчика при приложении давления при температуре 5, 15, 25, 35 и 45 ° C. Смещение означает выходной сигнал датчика, когда он открыт в атмосферу, а чувствительность датчика рассчитывается с использованием выходного сигнала датчика при приложении давления 300 мм рт. Ст., Оба из которых являются значениями преобразования входного сигнала микросхемы датчика.Кроме того, на рисунке 9 показаны результаты преобразования результатов, показанных на рисунке 8, в температурный коэффициент смещения (TCO) и температурный коэффициент чувствительности датчика (TCS). Мы рассчитали TCO и TCS в диапазонах температур 5–15 ° C, 15–25 ° C, 25–35 ° C и 35–45 ° C, чтобы можно было определить разницу в свойствах соответствующих диапазонов температур. Горизонтальные оси на рис. 8 и 9 представляют количество элементов датчика давления.
Технические характеристики смещения и чувствительности сенсорного чипа являются типичными.−2,5 мВ / В (−7,5–2,5 мВ / В) и тип. 31 мкВ / мм рт. Ст. / В (23,2–38,8 мкВ / мм рт. Ст. / В) соответственно. Результаты на рис. 8 показывают, что все элементы датчика давления соответствуют техническим характеристикам. Кроме того, мы также можем обнаружить, что свойства смещения и чувствительности датчика существенно не менялись в зависимости от температуры.

Рис. 8 Давление-температурные характеристики сенсорного модуля Рис. 9 Температурные коэффициенты смещения и чувствительности датчика

С другой стороны, в случае смещения и чувствительности датчика на Рис.8, кажется, что свойства постепенно меняются от элемента датчика давления в центре к элементу на обоих концах. Однако это происходит не из-за влияния окружающей смолы, а из-за свойства, зависящего от формы диафрагмы сенсорного чипа. И такая же тенденция наблюдается при оценке свойств только сенсорной микросхемы перед установкой. Таким образом, это не ухудшение свойства из-за монтажа. Кроме того, на рис.9 TCO и TCS приблизительно равны 0.05% полной шкалы / ° C и 0,2% / ° C соответственно. Это означает, что влияние температуры на смещение и чувствительность датчика является свойством с небольшим температурным коэффициентом, а также однородностью для соответствующих элементов датчика давления или соответствующих температур в диапазоне от стороны низкой температуры до стороны высокой температуры. Кроме того, типовые технические характеристики TCO и TCS сенсорного чипа. 0,036% полной шкалы / ° C (-0,034–0,107% полной шкалы / ° C) и тип. –0,203% / ° C (–0,353––0,107% / ° C), соответственно, что свидетельствует о том, что они находятся в пределах проектных спецификаций.Если на них влияет ухудшение свойств из-за монтажа, влияние смолы для защиты проводов, которая имеет самый высокий модуль упругости среди смол, используемых для упаковки, должно проявляться как тепловое свойство. Кроме того, хотя влияние смолы для защиты проводов должно быть значительным в элементах датчика давления на обоих концах, поскольку она наносится только на оба конца чипа датчика, такая тенденция не наблюдается в результатах, показанных на рис. 9. Следовательно Было показано, что новая структура корпуса и метод сборки, которые мы предложили на основе результатов моделирования распределения напряжений, позволили нанести широкий спектр смол вокруг датчика, сохранив при этом свойства всех 46 элементов датчика давления в хорошем состоянии. .

4.2 Оценка с использованием фантома на запястье

Хотя мы применили давление и температуру к модулю датчика, чтобы оценить его свойства как обычного датчика давления в разделе 4.1, условия отличались от тех, когда модуль датчика непосредственно прижимался к человеческому телу, потому что давление создавалось воздухом. и был статичным. Поэтому мы не только провели оценку свойств обычного датчика давления, но и разработали фантом на запястье, который близок к реальным условиям и имеет превосходную воспроизводимость, для проведения оценки.На рис. 10 показана система оценки датчиков на основе разработанного нами фантома на запястье. Фантом запястья состоит из трубки, имитирующей лучевую артерию, резинового листа, имитирующего кожу, и резинового листа, имитирующего ткань, как показано на рис. 10 (а). Составные элементы были выбраны заранее с параметрами материала, которые могут механически имитировать живое тело. Моделируемый кровеносный сосуд наполняется водой, и давление, моделирующее артериальный пульс человеческого тела, прикладывается извне, как показано на рис.10 (б).

Рис. 10 Система оценки датчиков на основе фантома запястья

Прижатие разработанного нами сенсорного модуля к этому фантому позволяет моделировать состояние, при котором сенсорный модуль прижимается к коже над лучевой артерией запястья человека. Кроме того, в отличие от человеческого тела, давление в моделируемом кровеносном сосуде продолжает пульсировать с постоянным ритмом без колебаний. Поскольку это обеспечивает высокую воспроизводимость оценки, а также простое измерение формы волны внутреннего давления, форму волны, измеренную с помощью разработанного нами модуля датчика, и форму волны внутреннего давления можно легко сравнить.
Для оценки мы прижали сенсорный модуль к фантому запястья с заданным давлением. На фиг.11 показана взаимосвязь между выходным сигналом элемента датчика давления, который расположен непосредственно над моделируемым кровеносным сосудом, и давлением в моделируемом сосуде в этом случае. На рис. 11 показано, что форма волны, которая была измерена с помощью разработанного нами сенсорного модуля, коррелировала с формой волны давления в моделируемом кровеносном сосуде с высоким коэффициентом определения в условиях оптимального давления, определенным в соответствии с методом тонометрии.Это означает, что сенсорный чип и сенсорный модуль, которые мы разработали, обладают превосходными статическими характеристиками давления и температуры в качестве сенсора давления, а также могут воспроизводить форму волны артериального давления в артерии с высокой точностью в приложениях, где сенсорный модуль прижимается непосредственно к человеческому телу. для измерения пульсовой волны давления через кожу.

5. Применение для непрерывного измерения артериального давления

18 апреля 2016 г. компания OMRON HEALTHCARE Co., Ltd. выпустила пресс-релиз, в котором говорилось, что она разработала технологию для непрерывного измерения покадрового артериального давления только на запястье ⁵⁾ . Устройство, показанное на рис. 12, представляет собой прототип сфигмоманометра непрерывного действия, который был разработан на основе этой технологии. И эта технология оснащена опытным образцом сенсорного модуля, который мы описали в этой статье. Начато клиническое исследование по непрерывному измерению формы волны артериального давления во время сна, которое способствует разработке совершенно новых показателей, которые раньше нельзя было измерить.Например, в результате прижатия разработанного нами сенсорного модуля к коже во время ночного сна для непрерывного измерения артериального давления было обнаружено, что остановка дыхания из-за синдрома апноэ во сне вызывает внезапное повышение артериального давления ^{9 )} . Как упоминалось во введении, сфигмоманометр непрерывного действия под названием «JENTOW» ⁶⁾ был разработан, и в прошлом было проведено исследование неинвазивного непрерывного измерения артериального давления. Однако были проблемы, такие как ограниченная среда измерения из-за большого размера инструмента и ухудшение монтажных характеристик в производственном процессе, связанное с изготовлением модуля датчика.Уменьшение схемы на последующем этапе, которое было достигнуто за счет включения периферийной схемы в микросхему датчика за счет оснащения ASIC, а также уменьшение размера схемы, что было достигнуто за счет устранения необходимости в контрмерах в Последующий этап за счет повышения шумостойкости способствовал уменьшению габаритов сфигмоманометра непрерывного действия как одного из факторов развития устройства. Кроме того, поскольку стоимость монтажа при упаковке полупроводниковых датчиков высока, если производительность монтажа ухудшается, стоимость вырастет, что может стать препятствием для массового маркетинга устройства.В этом контексте считается, что резкое улучшение свойств сенсорного модуля и возможности монтажа способствует снижению стоимости недавно разработанного устройства, а также ведет к распространению устройства и ускорению клинических исследований.

Рис. 11 Взаимосвязь между формой волны внутреннего давления и выходным сигналом датчика Рис. 12 Разработанный нами прототип тонометра непрерывного действия

6. Заключение

При непрерывном измерении артериального давления методом тонометрии требуется специальный датчик, в котором датчики давления расположены в виде массива.Обычные многоэлементные датчики давления MEMS имели такие проблемы, как ухудшение монтажных характеристик из-за большого количества электродов для извлечения сигналов, а также высокая сложность на последующем этапе, большой размер последующей цепи из-за плохой помехоустойчивости и т. Д. Для решения этих проблем, мы разработали новый многоэлементный датчик давления MEMS, оснащенный ASIC, добившись радикального решения вышеперечисленных проблем. Кроме того, хотя применение материалов, которые создают напряжение и ухудшают свойства, таких как смола, как правило, избегают в максимально возможной степени при установке в упаковке датчиков давления, требовалось активно наносить смолу на микросхему датчика давления в непрерывное измерение артериального давления методом тонометрии.В результате возникло ухудшение свойств сенсора и монтажного ресурса из-за нанесения смолы. Поэтому мы разработали новую упаковочную структуру, которая не ухудшает свойства датчика даже при нанесении смолы, а также способ его сборки. В качестве новой конструкции корпуса мы предложили монтировать сенсорную микросхему на керамической подложке в форме ванны с полостью, а не на плоской подложке. Для оптимизации новой конструкции корпуса мы воспользовались преимуществом моделирования распределения напряжений, чтобы получить оптимальную структуру, которая требует короткого времени и низких затрат.В результате изготовления образца на основе структуры, полученной нами путем моделирования распределения напряжений, и выбора смолы для защиты проводов, а также других смол, которые не были подробно описаны в этой статье, нам удалось сохранить превосходные характеристики давления-температуры. всего 46 сенсорных элементов давления в сенсорном модуле, который был смонтирован как единое целое. Кроме того, мы также разработали фантом на запястье, чтобы не только оценивать статические свойства датчика давления, но и проводить оценку, прижимая датчик непосредственно к коже, что является условием, характерным для непрерывного измерения артериального давления с использованием метода тонометрии.В отличие от человеческого тела, которое постоянно меняется, мы могли бы провести оценку сенсорного модуля в хорошо воспроизводимой среде, сконструировав фантом, который эквивалентен прижатию сенсора давления к коже над лучевой артерией запястья. В результате мы смогли подтвердить, что разработанный нами сенсорный модуль продемонстрировал превосходные свойства в приложениях, где измеряются кривые артериального давления на основе метода тонометрии. В настоящее время мы продвигаем разработку метода сборки для массового производства, чтобы мы могли стабильно производить сенсорный модуль, который мы разработали, и планируем постоянно продвигать разработку и оценку вместе с устройством.Включая сенсорный модуль, который мы разработали в качестве ядра сфигмоманометра непрерывного действия, мы будем постоянно решать задачи, направленные на «Нулевое начало церебральных сосудистых и сердечно-сосудистых заболеваний», что является новой миссией OMRON HEALTHCARE.

Список литературы

Названия продуктов в тексте могут быть торговыми марками каждой компании.

ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИБОР С НЕСКОЛЬКИМИ ИЗМЕРИТЕЛЬНЫМИ ЕДИНИЦАМИ

Настоящее изобретение относится к офтальмологическому прибору, имеющему более одной единицы измерения, в котором выбранная одна из единиц измерения может выборочно совмещаться с глазом испытуемого для выполнения соответствующего офтальмологического измерения.

Известен офтальмологический прибор, имеющий множество различных единиц измерения для выполнения различных типов офтальмологических измерений на глазах испытуемого. См., Например, патент США No. №№ 7 364 298; 7,399,081; 7,588,336; и 7 841 717. Задача при разработке этого типа офтальмологического инструмента — сохранить его пространственно компактным и одновременно разместить в его корпусе более одного измерительного блока. Другой проблемой является обеспечение точного, воспроизводимого, эффективного и безопасного выравнивания каждой единицы измерения с глазом испытуемого для целей измерения.

Один из известных подходов состоит в том, чтобы штабелировать измерительные блоки вертикально по отношению друг к другу в держателе и устанавливать держатель на платформе перемещения XYZ для перемещения держателя в трех измерениях относительно основания прибора. Измерительные блоки имеют соответствующие оптические оси в разных местах на держателе, которые должны быть выровнены с глазком, подлежащим проверке. Следовательно, офтальмологический инструмент имеет тенденцию быть высоким, и держатель должен подвергаться грубой регулировке в вертикальном направлении для переключения с одной единицы измерения на другую.

Вариант упомянутого выше подхода состоит в том, чтобы обеспечить отражающие элементы, выборочно вставляемые в оптическую ось первого измерительного блока, чтобы загибать оптическую ось второго измерительного блока в оптическую ось первого измерительного блока. Этот вариант может снизить центробежное движение, но использование дополнительных оптических элементов увеличивает стоимость и сложность прибора, а также вносит дополнительные источники ошибок измерения в оптический путь. Также не уменьшается общая высота инструмента.

Офтальмологический прибор, сформированный в соответствии с вариантом осуществления настоящего изобретения, обычно содержит держатель, устанавливаемый относительно испытуемого, и первый и второй измерительные блоки, прикрепленные к держателю соответствующими первыми и вторыми параллелограммами. Первый измерительный блок предназначен для выполнения первого типа офтальмологических измерений и управляется первым параллелограммным рычажным механизмом для одновременного перемещения относительно держателя в прямом направлении и вниз из положения холостого хода первого блока в положение измерения первого блока. .Второй измерительный блок предназначен для выполнения второго типа офтальмологических измерений и управляется второй параллелограммной связью для одновременного перемещения относительно держателя в прямом и восходящем направлениях из положения холостого хода второго блока во второе положение измерения блока. .

Офтальмологический прибор может иметь ось измерения в фиксированном месте на держателе, и каждый из первого и второго измерительных блоков может иметь соответствующую оптическую ось, которая совмещена с осью измерения, когда измерительный блок находится в своем положении измерения.Положение первого блока измерения и положение второго блока измерения могут быть взаимоисключающими, то есть только один из первого и второго блоков измерения может занимать его положение измерения в любой данный момент времени из-за пространственного перекрытия положений измерения.

Офтальмологический прибор может дополнительно содержать первый двигатель, подключенный к первому параллелограммному рычагу для приведения в движение первого измерительного блока между первым положением холостого хода и первым положением измерения, и второй двигатель, подключенный ко второму параллелограммному рычагу для приведения в движение. перемещение второго блока измерения между положением холостого хода второго блока и положением измерения второго блока.

В примерном варианте осуществления изобретения первый измерительный блок включает в себя кератометр, предназначенный для измерения кривизны роговицы, и авторефрактор, используемый для измерения ошибки рефракции, а второй измерительный блок включает в себя бесконтактный тонометр, предназначенный для измерения внутриглазного давления. Однако характер каждой единицы измерения зависит от конструкции.

Настоящее изобретение обеспечивает пространственно компактный офтальмологический прибор, способный выполнять различные типы офтальмологических измерений с использованием одной оси измерения.Вставка выбранной единицы измерения в ее положение измерения и втягивание другой единицы измерения в ее положение холостого хода выполняется плавным, бесшумным и точным образом за счет срабатывания соответствующих параллелограммных рычагов.

Сущность и режим работы настоящего изобретения будут теперь более полно описаны в следующем подробном описании изобретения, взятом с сопроводительными чертежами, на которых:

Фиг. 1 представляет собой вид в перспективе, показывающий офтальмологический инструмент, сформированный в соответствии с первым вариантом осуществления настоящего изобретения;

РИС.2 — вид спереди офтальмологического инструмента, показанного на фиг. 1, в котором первая единица измерения офтальмологического инструмента выровнена для измерения левого глаза испытуемого;

РИС. 3 — вид спереди, аналогичный виду на фиг. 2, на котором первая единица измерения офтальмологического инструмента выровнена для измерения правого глаза испытуемого;

РИС. 4 — вид спереди, аналогичный виду на фиг. 2, на котором второй блок измерения офтальмологического инструмента выровнен для измерения левого глаза испытуемого;

РИС.5 — вид спереди, аналогичный виду на фиг. 4, на котором второй блок измерения офтальмологического инструмента выровнен для измерения правого глаза испытуемого;

РИС. 6 — вид сбоку офтальмологического инструмента, показанного на фиг. 1, с частичным разрезом, чтобы показать установку первого и второго измерительных блоков в подвижном держателе офтальмологического инструмента, при этом первый измерительный блок показан в положении первого измерения, а второй измерительный блок показан во втором положении холостого хода;

РИС.7 — вид сбоку офтальмологического инструмента, аналогичного показанному на фиг. 6, на котором первая единица измерения показана в положении ожидания первой единицы, а вторая единица измерения показана во второй позиции измерения;

РИС. 8 — общий вид спереди в перспективе держателя и первого и второго единиц измерения, переносимых на нем, при этом первая единица измерения показана в положении измерения первой единицы, а вторая единица измерения показана во второй позиции холостого хода;

РИС.9 — другой общий вид в перспективе спереди держателя, показанного на фиг. 8, на котором первый и второй измерительные блоки удалены, чтобы показать монтажную и приводную конструкцию для позиционирования измерительных блоков относительно держателя;

РИС. 10 — увеличенный вид в перспективе, показывающий первый двигатель и первый приводной узел для автоматического позиционирования первого измерительного блока;

РИС. 11 — общий вид спереди в перспективе, аналогичный виду на фиг. 8, на котором первая единица измерения показана в положении ожидания первой единицы, а вторая единица измерения показана во второй позиции измерения.

РИС.12 — другой общий вид в перспективе спереди держателя, показанного на фиг. 11, в котором удалены первая и вторая единицы измерения;

РИС. 13 — увеличенный вид в перспективе, показывающий второй двигатель и второй приводной узел для автоматического позиционирования второго измерительного блока;

РИС. 14 — общий вид сзади в перспективе офтальмологического инструмента со снятой внешней крышкой, чтобы показать платформу движения XYZ;

РИС. 15 — блок-схема, схематично показывающая управляющую электронику офтальмологического прибора; и

ФИГ.16 — блок-схема, иллюстрирующая работу офтальмологического прибора для выполнения офтальмологических измерений.

РИС. 1 представляет собой вид в перспективе, показывающий офтальмологический инструмент 10 , сформированный в соответствии с первым вариантом осуществления настоящего изобретения. Офтальмологический инструмент 10 обычно включает стационарное основание 12 , опору для испытуемого 14 , прикрепленную к основанию, держатель 16 , перемещаемый относительно основания 12 и опору для испытуемого 14 , а также пользовательский интерфейс. 18 установлен на держателе 16 .Carrier 16 поддерживает и вмещает множество измерительных блоков, способных выполнять различные типы офтальмологических измерений на испытуемом. Как можно понять, опора 14 для испытуемого может включать упор для подбородка 15 и упор для лба 17 для позиционирования и стабилизации головы испытуемого на держателе 16 для лица. Офтальмологический инструмент 10 также имеет ось измерения 11 в фиксированном положении относительно держателя 16 (т.е.е. ось измерения 11 перемещается с держателем 16 ).

Carrier 16 может включать в себя переднюю крышку 20 , определяющую отверстие 22 , которое принимает переднюю панель выбранной единицы измерения. На фиг. 1 передняя панель обозначена ссылочным номером 32 и связана с первым измерительным блоком 30 , который виден на фиг. 6-8 и 11. В настоящем варианте осуществления держатель 16 дополнительно поддерживает и вмещает второй измерительный блок 50 , который также виден на фиг.6-8 и 11. Второй измерительный блок 50 может включать собственную переднюю панель 52 .

Каждый из измерительных блоков 30 , 50 может выборочно совмещаться с глазом испытуемого для выполнения соответствующих офтальмологических измерений. Как можно понять из фиг. 2-5, выбранный измерительный блок 30 или 50 может перемещаться относительно держателя 16 , так что передняя панель 32 или 52 измерительного блока входит в отверстие 22 спереди накройте 20 держателя 16 и поверните лицо к испытуемому.

Первый измерительный блок 30 может быть, например, автоматическим кератометром / рефрактором, предназначенным для автоматического измерения кривизны роговицы и ошибки рефракции глаза испытуемого. Такой блок измерения можно найти в автоматическом рефракторе + кератометре OPTOCHEK ™ Plus, доступном от Reichert, Inc. из Депью, штат Нью-Йорк, США. Первый блок измерения 30 имеет первую оптическую ось 31 , которая должна быть совмещена с осью испытуемого. глаз, чтобы выполнить измерение.Таким образом, первая оптическая ось 31 первого измерительного блока 30 должна быть расположена так, чтобы совпадать с общей измерительной осью 11 офтальмологического прибора 10 , когда желательно использовать первый измерительный блок 30 для выполнения измерения.

Второй измерительный блок 50 может быть, например, бесконтактным тонометром, предназначенным для измерения внутриглазного давления в глазу испытуемого. Такая единица измерения может быть найдена в автоматическом тонометре REICHERT® 7 и автоматическом тонометре REICHERT® 7CR, доступных от Reichert, Inc.of Depew, N.Y., U.S.A. Второй измерительный блок 50 имеет вторую оптическую ось 51 , которая должна быть выровнена с глазом испытуемого для проведения измерения. Когда второй измерительный блок 50 используется для выполнения измерения, вторая оптическая ось 51 , связанная со вторым измерительным блоком 50 , должна быть расположена так, чтобы совпадать с осью измерения 11 офтальмологического прибора 10 .

Носитель 16 может перемещаться относительно основания 12 , а опора испытуемого 14 вдоль ортогональных осей X, Y и Z так, чтобы оптическая ось 31 или 51 выбранной единицы измерения 30 или 50 можно выборочно выровнять с каждым глазом испытуемого.Например, фиг. 2 иллюстрирует условие совмещения, в котором первый измерительный блок 30, расположен для измерения левого глаза испытуемого, а фиг. 3 иллюстрирует условие совмещения, в котором первый измерительный блок 30, расположен для измерения правого глаза испытуемого. Точно так же фиг. 4 иллюстрирует условие совмещения, в котором второй измерительный блок 50, расположен для измерения левого глаза испытуемого, а фиг. 5 иллюстрирует условие совмещения, в котором второй измерительный блок 50, расположен для измерения правого глаза испытуемого.Держатель 16 может быть установлен на основании 12 с помощью платформы перемещения XYZ 23 , показанной на фиг. 14 и 15. Платформа движения XYZ 23 может включать в себя приводной двигатель оси X 24 , приводной двигатель оси Y 25 и приводной двигатель оси Z 26 , управляемый контроллером двигателя XYZ 28 для смещения держателя 16 относительно основания 12 в направлениях X, Y и Z. Платформа движения XYZ 23, может дополнительно включать в себя схему 29 определения положения XYZ, предоставляющую информацию о местоположении в трех измерениях в качестве обратной связи с контроллером двигателя XYZ 28 .

В настоящем варианте осуществления первый измерительный блок 30 расположен непосредственно над вторым измерительным блоком 50 , а офтальмологический прибор 10 включает в себя первую параллелограммную связь 40 , с помощью которой первый измерительный блок 30 установлен на держателе. 16 и второй параллелограммный рычажный механизм 60 , с помощью которого второй измерительный блок 50 крепится к держателю 16 .

Как будет понятно, первый измерительный блок 30, может перемещаться относительно держателя 16 одновременно как в прямом направлении, так и в направлении вниз из положения холостого хода первого блока (фиг.7) в положение измерения первого блока (фиг. 6). Первый параллелограммный рычажный механизм 40 ограничивает движение первого измерительного блока 30 относительно держателя 16 по дугообразной траектории, сохраняя при этом первую оптическую ось 31 в горизонтальной ориентации. Размеры первого измерительного блока 30 и первого параллелограммного рычага 40 могут быть выбраны таким образом, что когда первый измерительный блок 30 перемещается в положение первого измерения под руководством первого параллелограммного рычага 40 , первая оптическая ось 31 совпадет с осью измерения 11 офтальмологического прибора 10 .

Аналогичным образом второй блок измерения 50 может перемещаться относительно держателя 16 одновременно как в прямом направлении, так и в направлении вверх из положения холостого хода второго блока (фиг. 6) во второе положение блока измерения (фиг. 7). Второй параллелограммный рычажный механизм 60 ограничивает движение второго измерительного блока 50 относительно держателя 16 по дугообразной траектории, сохраняя при этом вторую оптическую ось 51 в горизонтальной ориентации.Размеры второго измерительного блока 50 и второго параллелограммного рычага 60 могут быть выбраны таким образом, что, когда второй измерительный блок 50 перемещается во вторую позицию измерения под руководством второго параллелограммного рычага 60 , вторая оптическая ось 51 совпадет с осью измерения 11 офтальмологического прибора 10 .

Как будет понятно, позиция первой единицы измерения и позиция второй единицы измерения исключают друг друга.Другими словами, первая единица измерения 30 не может занимать позицию первой единицы измерения одновременно с тем, что вторая единица измерения 50 занимает позицию второй единицы измерения. В показанном варианте осуществления первый параллелограммный рычажный механизм , 40, и второй параллелограммный рычажный механизм 60, расположены, как правило, в зеркальном отображении относительно друг друга, тем самым помогая сохранить компактный размер держателя 16 . Поскольку каждая оптическая ось 31 , 51 выборочно приводится в соответствие с осью измерения 11 , когда требуется соответствующее измерение, нет необходимости смещать несущий элемент 16 по вертикали при переключении с одного типа измерения на другой. измерения.

Как лучше всего видно на фиг. 6, первый параллелограммный рычажный механизм 40 включает первое звено 42 , имеющее верхнюю концевую часть, шарнирно установленную на держателе 16 на шарнире 43 , второе звено 44 , имеющее верхнюю концевую часть, шарнирно установленную на держателе 16 на шарнире 45 , и третье звено 46 , имеющее противоположные концевые части, шарнирно соединенные с соответствующими нижними концевыми частями первого и второго звеньев на паре шарниров 47 .Как будет понятно, стационарное четвертое звено первого параллелограммного рычага 40 образовано конструкцией держателя 16 между шарнирами 43 и 45 . Как показано на фиг. 8 и 9, первое звено параллелограмма 40 может быть соединено с аналогичным первым звеном параллелограмма 40 на противоположной боковой стороне офтальмологического инструмента 10 , а третье звено 46 может быть простирающейся в боковом направлении опорной пластиной, общей для парные связи 40 и сконфигурированы для поддержки первого измерительного блока 30 снизу.

Как показано на фиг. 7, второй параллелограммный рычажный механизм 60 включает первое звено 62 , имеющее нижнюю концевую часть, шарнирно установленную на держателе 16 на шарнире 63 , второе звено 64 , имеющее нижнюю концевую часть, шарнирно установленную на держателе 16 на шарнире 65 , и третье звено 66 , имеющее противоположные концевые части, шарнирно соединенные с соответствующими верхними концевыми частями первого и второго звеньев на паре шарниров 67 .Стационарное четвертое звено второго параллелограммного рычага 60 образовано конструкцией держателя 16 между шарнирами 63 и 65 . Как видно на фиг. 11 и 12, второе звено параллелограмма 60 может быть соединено с аналогичным вторым звеном параллелограмма 60 на противоположной боковой стороне офтальмологического инструмента 10 , а третье звено 66 может быть опорной пластиной, идущей в боковом направлении, общей для парные связи 60 и сконфигурированы для поддержки второго блока измерения 50 снизу.

Офтальмологический прибор 10 может содержать двигатели для автоматического движения первого измерительного блока 30 между первым положением холостого хода и первым положением измерения и перемещения второго измерительного модуля 50 между вторым положением холостого хода и позиция измерения второго блока. Например, первый двигатель 34, может быть подключен к первому параллелограммному рычагу 40 для движения первого измерительного блока 30 между первым положением холостого хода и первым положением измерения, а второй двигатель 54 подключен ко второму параллелограммному рычагу 60 для движения второго измерительного блока 50 между положением холостого хода второго устройства и положением измерения второго устройства.

Как лучше всего видно на фиг. 10, первое звено 42 первого звена параллелограмма 40 может быть ведомым звеном, при этом первый двигатель 34 соединен с первым звеном 42 посредством первого приводного узла 36 . В показанном варианте осуществления первый приводной узел 36 выполнен с возможностью поворота ведомого звена 42 первого параллелограммного рычага 40 вокруг оси 41 , простирающейся перпендикулярно оси вращения 35 первого двигателя 34 .Первый приводной узел 36 может включать в себя цилиндрический червяк 37 , приводимый в действие первым двигателем 34 и расположенный в зацеплении с червячным колесом 39 , прикрепленным к проходящей в боковом направлении оси 48 . Противоположные концевые части оси , 48, соединены с соответствующими первыми звеньями , 42, парных первых звеньев параллелограмма 40 , при этом только одна боковая сторона показана на фиг. 10. Таким образом, работа первого двигателя 34 будет приводить в движение первые звенья 42 для вращения вокруг оси 43 .

Аналогичным образом, как лучше всего видно на фиг. 13, первое звено 62 второго параллелограммного рычага 60 может быть ведомым звеном, при этом второй двигатель 54 соединен с первым звеном 62 вторым приводным узлом 56 . Второй приводной узел 56, может быть выполнен с возможностью поворота ведомого звена 62 второго параллелограммного рычага 60 вокруг оси 61 , проходящей перпендикулярно оси вращения 55 второго двигателя 54 .Второй приводной узел 56 может включать в себя цилиндрический червяк 57 , приводимый в действие вторым двигателем 54 и расположенный в зацеплении с червячным колесом 59 , прикрепленным к проходящей в боковом направлении оси 68 . Противоположные концевые части оси 68 соединены с соответствующими первыми звеньями 62 парных вторых звеньев параллелограмма 60 , при этом только одна боковая сторона показана на фиг. 13. Как можно понять, работа второго двигателя , 54, будет приводить в движение вторые звенья 62 для вращения вокруг оси 63 .

Обратимся теперь к схематической диаграмме фиг. 15. Пользовательский интерфейс 18 , который может быть реализован как сенсорный экран на основе меню, клавиатура, интерфейс с голосовым управлением или любая их комбинация, позволяет пользователю выбрать либо первую единицу измерения 30 , либо вторую единицу измерения 50 как текущая единица измерения. Пользовательский интерфейс 18 может быть подключен для связи со схемой управления 70 на бортовом носителе 16 , при этом схема управления 70 включает в себя контроллеры электродвигателя вставки 72 для управления первым электродвигателем 34 для перемещения первого измерительного блока 30 между положением измерения и положением холостого хода, а также для управления вторым двигателем 54 для перемещения второго модуля 50 измерения между положением измерения и положением холостого хода.Датчики пределов 49 A, 49 B могут быть выполнены с возможностью определения предела перемещения внутрь (вперед) и предела перемещения наружу (назад) первого измерительного блока 30 и подачи сигналов на соответствующий контроллер двигателя вставки 72 . Аналогичным образом, датчики пределов 69 A, 69 B могут быть выполнены с возможностью определения предела перемещения внутрь (вперед) и предела перемещения наружу (назад) второго измерительного блока 50 и подачи сигналов на соответствующий контроллер двигателя вставки 72 .

Каждый из первого и второго измерительных блоков 30 , 50 включает в себя соответствующую оптико-электронную систему выравнивания 33 , 53 , сконфигурированную для определения положения соответствующей оптической оси 31 , 51 относительно на глаз испытуемого, когда соответствующий измерительный блок 30 , 50 находится в своем положении измерения. Как упоминалось выше, когда один из первого и второго измерительных блоков 30 , 50 находится в своей позиции измерения, его оптическая ось 31 , 51 будет совпадать с осью измерения 11 офтальмологического прибора 10 .Таким образом, оптико-электронные системы выравнивания 33 , 53 позволяют выравнивать ось измерения 11 с глазом испытуемого. Выравнивание во всех трех пространственных измерениях, то есть X, Y и Z, может выполняться автоматически путем обмена данными между применимой оптико-электронной системой выравнивания 33 , 53 и контроллером двигателя XYZ 28 в основании 12 . Каждая оптоэлектронная система выравнивания 33 , 53 может включать в себя левый светодиод 80 и правый светодиод 82 , предназначенные для излучения пары наклонных лучей позиционирования, пересекающихся друг с другом в центральной точке вдоль соответствующей оптической оси 31 , 51 на заданном рабочем расстоянии по оси Z от соответствующего измерительного блока 30 , 50 и левого светочувствительного детектора , 84 и правого светочувствительного детектора 86 , расположенных так, чтобы принимают позиционирующие лучи после того, как позиционирующие лучи отражаются роговицей испытуемого, когда вершина роговицы выровнена по оси измерения 11 в точке пересечения лучей.Сигналы от светочувствительных детекторов 84 , 86 информируют контроллер двигателя XYZ 28 о текущем состоянии центровки и позволяют контроллеру двигателя XYZ 28 выдавать команды движения на приводной двигатель оси X 24 , Y- приводной двигатель оси 25 и приводной двигатель оси Z 26 для автоматического достижения надлежащего выравнивания. Светочувствительные детекторы 84 , 86 будут регистрировать пиковый сигнал, когда глаз испытуемого правильно выровнен по измерениям X, Y и Z для измерения, тем самым подтверждая желаемое выравнивание непосредственно перед измерением.Когда выравнивание подтверждено, измерение может запускаться автоматически или вручную оператором, получающим подтверждение выравнивания на пользовательском интерфейсе 18 .

Последовательность типичного процесса измерения, проводимого с использованием офтальмологического прибора 10 , теперь описывается со ссылкой на фиг. 16. В начальном блоке , 100, предполагается, что первый блок 30 измерения находится в своем положении измерения, а второй блок 50 измерения находится в своем положении ожидания.На этапе 102 голова испытуемого помещается на опору 14 испытуемого. Например, опора 14 для испытуемого может иметь отметки угла глазной щели, с которыми совмещается угол глазной щели испытуемого, когда лоб пациента прикладывается к упору для лба 17 , а упор для подбородка 15 может быть отрегулирован в вертикальном направлении для соответствия поддерживайте подбородок испытуемого, чтобы стабилизировать голову испытуемого.

На этапе 104 первый измерительный блок 30 автоматически выравнивается с левым глазом испытуемого с помощью оптоэлектронной системы выравнивания 33 в сотрудничестве с платформой движения XYZ 23 .Когда первый блок измерения 30 правильно выровнен, ось измерения 11 и оптическая ось 31 совпадают друг с другом и пересекают верхушку роговицы, а первый блок измерения 30 расположен на заданном рабочем расстоянии от глаза вдоль ось Z. Например, если первый измерительный блок 30, выполнен как автоматический кератометр / рефрактор, заданное рабочее расстояние может составлять приблизительно 50 мм. После достижения совмещения по меньшей мере одно офтальмологическое измерение левого глаза испытуемого выполняется первым измерительным блоком 30 на этапе 106 .После завершения этапа 106 носитель 16 сдвигается в сторону на этапе 108 , чтобы располагаться в целом перед правым глазом испытуемого. Этапы , 110, и , 112, аналогичны этапам , 104, и 106 , за исключением того, что автоматическое выравнивание и офтальмологические измерения проводятся в отношении правого глаза испытуемого, а не левого глаза. После того, как оба глаза были измерены первым измерительным блоком 30 , держатель 16 может быть перемещен назад, т.е.е. от испытуемого, на шаге 114 .

Затем могут быть выполнены офтальмологические измерения с использованием второго измерительного блока 50 . На этапе , 116, , первый блок измерения 30, перемещается из положения измерения в положение холостого хода посредством работы первого двигателя 34 . Второй блок 50 измерения затем может быть перемещен из своего положения холостого хода в положение измерения посредством работы второго двигателя 54 в соответствии с этапом 118 .

На этапе 120 второй измерительный блок 50 автоматически выравнивается с правым глазом испытуемого с помощью оптоэлектронной системы выравнивания 53 в сотрудничестве с платформой движения XYZ 23 . Когда второй измерительный блок 50 правильно выровнен, ось измерения 11 и оптическая ось 51 совпадают друг с другом и пересекают верхушку роговицы, а второй измерительный блок 50 расположен на заданном рабочем расстоянии от глаза вдоль ось Z.В качестве примера, если второй измерительный блок 50, выполнен как бесконтактный тонометр, заданное рабочее расстояние может составлять приблизительно 8,4 мм. После достижения совмещения по меньшей мере одно офтальмологическое измерение правого глаза испытуемого выполняется вторым измерительным блоком 50 на этапе 122 . После завершения этапа , 122, держатель 16 может быть перемещен назад от испытуемого на этапе , 124, , а затем смещен вбок на этапе , 126, , чтобы располагаться в целом перед левым глазом испытуемого.Этапы 128 и 130 аналогичны этапам , 120, и 122 , за исключением того, что автоматическое выравнивание и офтальмологические измерения проводятся в отношении левого глаза испытуемого, а не правого глаза. Процесс измерения заканчивается на этапе 132 .

Как можно понять, смещение назад держателя 16 на этапах 114 и 124 обеспечивается, если заданное рабочее расстояние второго измерительного блока 50 относительно близко к лицу испытуемого, так что испытуемый не вызывает беспокойства и не возникает непреднамеренного контакта с лицом испытуемого во время движения носителя 16 .

Следует отметить, что приведенное выше описание процесса основано на первоначальном измерении левого глаза с помощью первого измерительного блока 30 . Однако процесс может выполняться, начиная с правого глаза испытуемого, а не с левого глаза, и он может проводиться, начиная со второго блока 50 измерения вместо первого блока 30 измерения.

В варианте осуществления изобретения выполняется этап 102 , а затем оператору может быть предложено нажать кнопку запуска или значок на пользовательском интерфейсе 18 , чтобы начать полностью автоматизированную последовательность этапов с 104 по 130 , при этом как левый, так и правый глаз измеряются первым измерительным блоком 30 и вторым измерительным блоком 50 эффективным способом без необходимости действий или вмешательства оператора.

В описанном здесь примерном варианте осуществления первый измерительный блок 30 включает в себя кератометр и авторефрактор, а второй измерительный блок 50 включает в себя бесконтактный тонометр. Однако функциональные единицы измерения можно менять местами, то есть первый блок 30, измерения может включать в себя тонометр, а второй блок 50, измерения может включать в себя кератометр и авторефрактор.