Питание в 3 триместре беременности

Третий триместр длится с 27 недели и до родов. В это время заканчивается формирование плода, а организм женщины постепенно перестраивается для будущих родов. Поэтому план питания необходимо организовать таким образом. Чтобы и мама, и малыш получали то, что необходимо для благополучного завершения беременности.

О чём помнить на третьем триместре?

Во-первых, в этот период живот существенно увеличивается, из-за чего мамочка становится менее активной. Если питание подобрано неверно, вкупе со сниженной активностью можно получить значительную прибавку в весе, что не полезно ни для мамы, ни для малыша. Поэтому нужно соблюдать баланс калорий, чтобы избежать лишнего веса.

Во-вторых, по мере увеличения матки из-за роста плода, усугубляются проблемы с желудком и ЖКТ. Из-за давления на желудок усиливается изжога, а из-за давления на ЖКТ может появиться склонность к запорам. Избежать этого можно, употребляя лёгкую пищу небольшими порциями и избегать агрессивных методов её обработки (жарка, копчение).

В-третьих, из-за нагрузки на все системы организма, могут появиться проблемы в работе почек, отёки и варикоз. Правильным питанием можно скорректировать или вообще устранить эти проблемы.

В-четвёртых, в третьем триместре важно обеспечивать организм достаточным количеством микроэлементов и витаминов, поскольку их дефицит малыш будет восполнять из организма матери. Что приведёт к ухудшению её самочувствия и появлению проблем со здоровьем.

Нюансы питания

Суточную калорийность следует увеличить до 3000 – 3500 Ккал., но основную массу в ней уже должны составлять жиры. Они помогут сохранить энергию, обеспечить усвояемость витаминов и минералов.

Белки же, напротив, стоит ограничить до 110 грамм в день, чтобы предотвратить проблемы с давлением, почками и отёками. Углеводов тоже нужно употреблять меньше – до 300 грамм в день. Это поможет избежать лишних килограммов, а также воспалительных процессов.

Чтобы избежать отёков, нужно рассчитать правильный питьевой режим – 35 мл воды на 1 кг веса в сутки. С той же целью нужно ограничить употребление соли до 5 грамм в сутки.

В третьем триместре стоит отдавать предпочтение продуктам с высоким содержанием витаминов E, A, D, аскорбиновой кислоты и микроэлементов – йода, кальция, фосфора, цинка, селена, магния и фолиевой кислоты.

Кушать лучше 6-7 раз в день, первый приём пищи – не позднее, чем через час после пробуждения, а последний – за 3-4 часа до сна.

На этот период лучше убрать из диеты мучное (кроме цельнозерновых продуктов), сладости, бобовые и желток яиц. Картофель, рис и макароны тоже лучше не употреблять, как и грибы – чтобы не перегружать пищеварительную систему. Чтобы избежать аллергии, не стоит кушать некоторые орехи, креветок, шоколад, цитрусовые, а также клубнику и малину.

В этот период лучше отдавать предпочтение злакам, овощам и фруктам, нежирному мясу и рыбе.

А индивидуальные рекомендации относительно питания можно получить у специалистов нашего медицинского центра.

Какие нужны витамины для беременных в каждом триместре?

Беременность – чудесное состояние любой женщины. Ожидая пополнение, каждая из них старается позаботиться о двоих, сохраняя и укрепляя свое здоровье. Организм будущей матери располагает всем нужным для формирования плода, но важно принимать и витамины для беременных, ведь запас всех необходимых элементов следует регулярно пополнять. Комплекс витаминов для беременных состоит из тех компонентов, которые способствуют поддержанию здоровья женщины и правильному формированию органов малыша.

Часто врачи рекомендуют персональные комплексы витаминов еще до планирования беременности, восполнив, тем самым, женский организм всеми необходимыми соединениями, а также укрепив репродуктивное здоровье.

Значение витаминов для беременных

Польза комплекса витаминов и микроэлементов для беременных неоспорима. Именно на этот период приходится полная перестройка женского организма, направленная на обеспечение растущего малыша всеми необходимыми веществами. Хорошие витамины для беременных считаются дополнительным источником полезных соединений, наличие которых в пищевых продуктах считается недостаточным.

Натуральные витамины для беременных позволяют поддерживать уровень гемоглобина в крови, восполняют запасы кальция, нормализуют функционирование разных органов и систем, подготавливают будущую маму к кормлению грудью.

Нехватка витаминов не наилучшим образом сказывается на течении беременности. Приходится сталкиваться с постоянной усталостью, нарушением сна, пониженным иммунитетом, что напрямую влияет состояние малыша. Гиповитаминоз провоцирует проблемы с кожей, зубами, ногтями и волосами.

Какие витамины для беременных лучше принимать в каждом отдельном случае рекомендует врач-гинеколог после осмотра пациентки и сдачи всех нужных анализов.

Коррекция витаминного статуса у беременных по триместрам

Мультивитаминные комплексы в 1 триместре, 2 триместре и 3 триместре отличаются между собой, так как на разный период приходится закладка разных органов и систем.

Потребности в витаминах и минералах в первом триместре

Витамины для беременных в 1 триместре достаточно важны для гармоничного развития женского организма. Главные из них – это:

• Фолиевая кислота. Ее прием важен еще до зачатия, а также на первых неделях беременности. Такой витамин важен на каждой из стадий зарождения ребенка, предупреждает появление анемии.

• Витамин А участвует во всех этапах формирования ребенка.

• Витамины Е для беременных регулирует на первых порах выработку женских гормонов.

Витамины во втором триместре

Витамины для беременных 2 триместр – это:

• йод, который нормализует обмен веществ, влияет на щитовидную железу;

• препараты кальция важны для почек и формирования скелета, положительно влияют на эндокринную систему;

• железо помогает наладить процесс доставки кислорода во все клетки, нормализует тонус матки, оно незаменимо для формирования мышечной массы.

Как поддержать организм в последнем триместре?

Витамины для беременных 3 триместр включают витамин D и С, когда первый способствует развитию костей, второй – подготавливает иммунную систему ребенка к появлению на свет.

Витамины и минералы для здоровья будущих мам и малышей

Самые лучшие витамины для беременных содержат:

• Витамины группы В. Способствуют правильному усвоению питательных компонентов.

• Витамин Е – для дыхания тканей.

• Йод. Положительно влияет, как на физические, так и умственные способности будущего ребенка, нормализует обмен веществ, поддерживает щитовидную железу.

• Цинк, стимулирующий рост волос и регенерацию кожного покрова беременной.

• Кальций. Незаменим при формированию нервной системы малыша, способствует развитию мышц и костей.

Показания к применению, назначения и особенности приема витаминов у беременных

Витамины при планировании беременности, а также в период ее наступления важно принимать строго по назначению врача, который скорректирует суточную дозу и даст свои рекомендации. Самостоятельное их применение может принести вред организму. Кроме того, витамины в первом триместре и двух последующих отличаются между собой и могут содержать разные элементы.

Принимать комплекс витаминов рекомендуют всем женщинам, и особенно тем, которые имели выкидыши, сталкивались со сложностями предыдущего вынашивания или авитаминозами, предпочитают вегетарианскую пищу.

Перед тем, как начать прием витаминов для беременных, важно ознакомиться с инструкцией и придерживаться рекомендаций.

Витамины для беременных в интернет-магазине Behelsi – подбираем комплекс

Купить комплекс витаминов для будущих мам с доставкой по Украине предлагает интернет-магазин Behelsi. В нашем каталоге вы сможете приобрести витамины для беременных в Украине, которые представлены отдельными препаратами и таким образом сформировать свой индивидуальный комплекс витаминов. Цена на витамины для беременных в нашем интернет-магазине вполне приемлема и доступна каждому!

Также в нашем каталоге можно купить и другие типы витаминов, например, витамины для щитовидки, для иммунитета, для костей и суставов, представлен широкий ассортимент препаратов для здоровья кожи, волос и ногтей.

Общие советы по питанию | Сургутская городская клиническая поликлиника № 4

Поздравляем! Вы беременны! – это самое лучшее, что может услышать женщина в своей жизни. Беременность – прекрасная пора, когда внутри вас две души и два сердца. И теперь самое главное, что от вас требуется – это здоровое, правильное питание во время беременности, которое влияет на развитие и здоровье будущего ребенка.

Важно употреблять натуральные, экологически чистые продукты. Любые продукты содержащие химию могут нанести вред плоду.

Питание должно быть сбалансированным, содержать достаточное количество полезных витаминов и минералов. Но запомните: вам не нужно есть за двоих! Это даже вредно.

Советы: каким должно быть питание будущей мамы

1. 1. Считайте калории. Будущим мамам нужно всего лишь на 300 кал больше чем обычно. Что не так уж и много. Следует выбирать пишу богатую витаминами и минералами, а не пустыми калориями.
2. 2. Ведите дневник. Самый простой способ контролировать Ваше питание — это завести дневник. Положите его на кухне (берите с собой на работу) и записывайте все, что вы съедаете. Дневник поможет вам увидеть достаточно ли вы употребляете питательных веществ и не перебарщиваете ли с «пустой едой».
3. 3. Ставьте цель на неделю. Порой тяжело иметь сбалансированное питание каждый день. Вместо этого попробуйте сбалансировать неделю.
4. 4. Обращайте особое внимание на железо и кальций. Эти минералы лучше всего абсорбируются из пищи, а не из таблеток.
5. 5. Балуйте себя, но не переусердствуйте. Позволяйте себе, то что вам хочется, но следите за размером порции. И разбавляйте «пустую еду» листовыми салатиками, фруктами и овощами.
6. 6. Употребляйте больше растительной пищи
   . Когда идете в магазин, покупайте в первую очередь овощи. И готовьте из них основные блюда.
7. 7. Увеличьте количество пищевых волокон в рационе. Рекомендованная доза 25 грамм в день. Употребляйте бобовые, овсянку, каши, клубнику, яблоки и груши. Благодаря волокнам вы избежите такой актуальной для беременных проблемы как запоры.
8. 8. Физическая нагрузка. Бег, плаванье, ходьба, йога — все это поможет вам не набрать лишнего веса. Как минимум 30 минут ходьбы в день — должно быть вашей целью.
9. 9. Вода. Мы состоим на 90-70% из воды. И когда в нас растет новый человек мы особенно нуждаемся в воде.
10. 10. Взвешивайтесь! Прибавка веса в неделю составляет  200-300 грамм в зависимости от изначального веса- чем больше был излишек веса,тем меньше Вы можете набирать

Разнообразное питание будущей мамы, физкультура и вода — залог здоровья малыша!

Еда которую стоит ограничить!

Колбасы и копчености, маринованные овощи, мясо приготовленное в барбекю или на гриле.

Не пастеризованные мягкие сыры.

Кофе, крепкий черный и зеленый чай.

Цитрусовые -если у ВАС на них гиперчувствительность или аллергия.

Искусственные подсластители.

Суши и роллы-некоторые виды рыб содержат большое количество ртути(тунец), риск заражения паразитами

Непрожаренное мясо(особенно свинина, говядина-есть риск заражения паразитами)

Для каждого срока есть свои рекомендации по употреблению тех или иных продуктов. Поэтому целесообразнее рассмотреть питание при беременности по неделям.

Первая и вторая неделя

Первая и вторая недели беременности являются самыми важными. Так как именно на этом сроке зарождается новая жизнь, новый организм. С того момента как вы узнали, что ожидаете малыша, откажитесь от вредной пищи, как колбасные изделия, полуфабрикаты, чипсы, газированная вода, гамбургеры, кофе. Кофе сужает сосуды матки и повышает ее тонус, что может привести к угрозе выкидыша. Если беспокоит токсикоз уберите из вашего меню жареное и жирное. Лучше всего готовить на пару, тушить, варить.

На этом сроке вам будут полезны такие продукты как сыр, злаковые, салат листовой, тыква, манго, персики. Питание в первый триместр беременности должно быть богато фолиевой кислотой— она защитит Вашего будущего ребенка от пороков развития нервной системы, в Вас от анемии.

Она есть в таких продуктах как шпинат, зеленый салат, дыня, петрушка, спаржа, капуста белокочанная, брокколи, щавель, красная фасоль, орехи (грецкие орехи, миндаль, арахис).

Третья и четвертая неделя

На третьей и четвертой неделе беременности начинает формироваться скелет будущего ребенка и организму нужен 

Пятая неделя

У многих женщин на пятой неделе беременности еще бывает токсикоз. Снизьте употребление мяса и яиц, чтобы избавиться от неприятных ощущений. Увеличьте количество бобовых и соевых продуктов. Не заставляйте себя есть то, от чего вас тошнит. Ваш организм сам вам подскажет, чего ему не хватает. От токсикоза попробуйте съесть яблочко с утра, как только проснулись. Пить имбирь с медом и лимоном.

Шестая-десятая недели

На 6-10 неделе вас уже не будет беспокоить токсикоз, и вы можете просыпаться с утра с диким аппетитом. Не отказывайте себе в легком завтраке прямо в постели. Если ваш вес превышает норму, то лучше перейти на изделия из муки грубого помола и снизить употребление сахара. Не забывайте пить достаточное количество жидкости – минимум один литр в день. Не ешьте после восьми тяжелую пищу, перекусывайте сухофруктами. Это будет полезней и для вашего ребенка, и для вашей фигуры.

Последние недели первого триместра

10-12 неделя – конец первого триместра. Теперь малыш сам посылает вам сигналы с «заказами» того, чего ему не хватает. Так что не удивляйтесь, если вы опустошите целую банку с солеными огурцами или будете есть сыр с вареньем. Не лишайте себя удовольствия. Если не наедаетесь во время обеда, то можно положить добавку или перекусить яблоком. По вечерам можно пить кефир. Не игнорируйте капусту, морковь, болгарский перец.

Ешьте здоровую пищу. Но помните, что питание на ранних сроках беременности, каким бы правильным и полноценным оно не было, нуждается в дополнительных витаминах. Их вам выпишет гинеколог, у которого вы наблюдаетесь.

Правильное питание во время беременности — залог здоровья вас и малыша!

Будьте с этим очень внимательны! Слушайте Себя!

Питание во втором триместре беременности

(13-26 неделя)

Особенно важным для будущей мамы является, конечно же, питание. В этот период она должна уделить как можно больше внимания своему рациону, потому что его теперь нужно рассчитывать на двоих. Каким же должно быть питание во втором триместре беременности?

Что происходим с малышом в этот период

Во втором триместре организм крохи начинает совершенствоваться, по этой причине он нуждается в большем количестве полезных веществ и витаминов. Но не только малышу они нужны. Плаценте также требуются эти ценные вещества. Поэтому задумайтесь о том, сколько витаминов и полезных продуктов вы съедаете в день. Если недостаточно, то у будущей мамы может развиться гиповитаминоз.

Кроме того, из-за того, что малыш стремительно развивается в этот период, мамин организм будет очень нуждаться в железе. Поэтому также сдайте соответствующий анализ и не забывайте следить за уровнем гемоглобина в крови.

В то же время помните, что, несмотря на проснувшийся аппетит, вы не должны есть все, что вам захочется, ведь вы рискуете набрать лишний вес.

Питание для будущей мамы по неделям

Питание при беременности по неделям очень важно. Если говорить о втором триместре, который начинается на 13 неделе, то в это время следует стараться ежедневно пить по стакану молока, а также больше есть фруктов, особенно яблок. Если не любите молоко, то подойдет кефир. Его можно принимать с печеньем на овсяной муке. Чувство голода не проходит? Увеличьте порции, поскольку в этот период расходуются все вещества.

Как можно больше обогатите свой организм витамином А на 17 (до 24) неделе. Вам на помощь придут такие овощи, как морковь, капуста и болгарский перец.

Изжога может появиться на 25 неделе. Чтобы не усугубить этот дискомфорт, постарайтесь меньше есть острые и жирные блюда.

Но помните, что если во время беременности чего-то очень хочется, то можно себе разрешить все, только в небольшом количестве.

Во втором триместре беременности будущая мама может позволить себе очень разнообразное питание, благодаря отсутствию токсикоза. Однако все же не следует есть соленую, копченую, маринованную пищу. Кроме того, откажитесь от кофе или чая, или хотя бы ограничьте их употребление.

Помните, что правильное питание во время беременности приветствуется.

Ежедневно рекомендуется употреблять варенные и тушенные мясные (рыбные) блюда. В этот период малышу будут требоваться яйца и различные молочные продукты (в особенности творог). Чаще себе готовьте салаты из овощей и фруктов. Чтобы не возникло дефицита железа, полезной будет печень говядины, а также каша из гречки и томатный сок.

В чем нужно еще ограничить себя во время второго триместра, так это, в первую очередь, в сладком и мучном, ведь можно с легкостью набрать лишний вес или заработать сахарный диабет беременных.

Для беременных особенно важен витамин С, так как его активно забирает плацента. Почаще делайте себе напиток из шиповника – он очень полезен и содержит большое количество полезных веществ.

Чтобы правильно формировались клетки нервной системы крохи, предпочитайте продукты, которые содержат фолиевую кислоту. Пейте соки, особенно – яблочный и сельдереевый, хороши они и в смеси. Также необходимо больше кальция, витамина D и железа, которое бережет от анемии. Не забудьте о витаминах А и В. Витамин А можно получить из моркови, абрикоса, шпината и тыквы. Полезны также рыбий жир, желток яиц и петрушка. Чтобы наполнить свой организм кальцием, то вам нужно принимать рыбу и молочные изделия.

Что же необходимо при беременности

Белковая пища

Необходимо 3 порции (1 порция =30 гр)  в день

Белки — это мясо, рыба, яйца, бобы, орехи.

Белки — это строительные «кирпичики», которые формируют новые клетки и поддерживают старые клетки здоровыми.

Белковая еда нужна в течении всей беременности, но особенно важна в последние несколько месяцев. В последние месяцы клетки мозга малыша развиваются очень интенсивно. Белки помогают деткам быть умными! ))))

Белковая пища, так же богаты витаминами В и железом.

Молочные продукты

Необходимо 3 порции (1 порция =1 чашка кефира (ряженки, йогурта), 45-60 гр сыра, 1.5 чашки мороженного)  в день.

Молочные продукты — это кефир, ряженка, йогурт, сыр, мороженное, творог.

В молочных продуктах содержится Кальций необходимый для здоровых костей и зубов.

Молочные продукты обеспечивают нормальную работу сокращения и расслабления мышц.

Молочные продукты так же содержат протеин.

Молочные коктейли — вкусно, полезно и быстро!

Фрукты  и овощи

Необходимо 4 порции (1 порция =1/2 чашки) в день.

Порции должны включать:

1 порция фруктов или овощей богатых витамином С. Например: грейпфрут, апельсины, клубника, помидоры, дыни, перец, брокколи.

1 порция фруктов или овощей богатых витамином А. Например: салат латук и шпинат, желтые и оранжевые овощи, как морковка и тыква.

Эти продукты необходимы для роста и развития тканей.

Так же фрукты и овощи помогут работе кишечника и избавят от запров.

Каши

Необходимо 9 порции (1 порция = 1 кусочек хлеба, 1/2 чашки каш или макарон)  в день

Эта пища включает: хлеб, каши, рис, макароны, крекеры, овсянка.

В кашах содержится большое количество витаминов и минералов.

Так же они богаты калориями, которые придадут вам сил и энергии.

Каши богаты железом.

Наилучшими в этой категории считаются: цельнозерновой хлеб, коричневый рис,  и другие продукты из цельнозерновой муки. Эта пища больше всего имеет минералов и витаминов и пищевых волокон.

Питание в 3 триместре беременности

(27-40недели)

Особое внимание к рациону питания должно быть приковано в третьем триместре беременности. Это связано с тем, что на последних сроках у ребенка происходит основная прибавка в весе. Малыш в это время должен получать как можно больше полезных витаминов и микроэлементов. Кроме того, от качества питания зависит и самочувствие будущей мамы. Все-таки данный период опасен отеками, которые приводят к повышению артериального давления. Но что делать? Как правильно подобрать питание в третьем триместре беременности?

Все тот же Кальций

Оказывается, в этот период в меню должны входить продукты насыщенные железом, кальцием, а также витаминами К, Д и С. Кальций необходим для правильного формирования у малыша костной ткани, зубов, кожи и глаз. Установлено, что ребенок в третьем триместре беременности должен получать в сутки не менее 300 мг кальция. Этот химический элемент можно в полной мере получить из кефира, козьего и коровьего молока, а также твердых сортов сыра. В том случае, когда будущая мама по тем или иным причинам не может ввести в рацион молочные продукты восполнить недостаток кальция поможет растительная пища. В этой группе особо выделяют семечки кунжута, плоды подсолнечника, пшеничные отруби, фасоль, шпинат и хурму.

Витамин Д

Однако кальций не всегда усваивается организмом правильно. Исправить эту ситуацию поможет витамин Д. Вдобавок следует знать, что недостаток этого витамина во время беременности может привести к развитию у новорожденного рахита, а также привести к более серьезным заболеваниям (например, остеопорозу). Обеспечить плод витаминов Д в третьем триместре можно с помощью рыбы, водорослей, красной икры, сливочного масла и рыбьего жира.

Железо

Каждая вторая женщина во время беременности сталкивается с такой проблемой, как анемия. Данное состояние крайне негативно сказывается не только на будущей маме, но и на развивающемся малыше. У ребенка на фоне железодефицита может наблюдаться кислородное голодание. В свою очередь для мамы подобное состояние крайне опасно во время родоразрешения, поскольку может привести к большой кровопотере. Избавиться от этого заболевания помогут железосодержащие продукты. Здесь следует особо выделить миндаль и грецкие орехи, свежие ягоды (лучше отдавать предпочтение клубнике, чернике и малине), бобовые культуры, а также овощи и фрукты.

Витамин К

Витамин К в основном необходим будущей маме. Благодаря этому химическому элементу удается нормализовать процессы свертываемости крови. Вдобавок данный витамин играет не последнюю роль в обменных процессах. Насытить организм этим элементом помогут зеленые растения. В этой группе лидерами считаются капуста, зеленые помидоры и листовой салат. Кроме того, получить витамин К можно из оливкового масла, молока, грецких орехов и свиной печени.

Витамин С

Распаляться о необходимости витамина С и вовсе не приходится. Всем известно, что этот элемент помогает организму защититься от атаки вирусных микроорганизмов. Вдобавок именно витамин С укрепляет сосуды малыша и помогает ему как можно легче адаптироваться к новым условиям. Восполнить потребность организма в этом элементе поможет облепиха, барбарис, цитрусовые фрукты, шиповник, морковь, свекла, плоды садовой рябины и брюссельская капуста.

Как вы можете видеть, список необходимых продуктов в третьем триместре беременности не так уж и велик. Кроме того, подобный рацион питания не нанесет существенного вреда семейному бюджету. По возможности изучите информацию о правильном питании при беременности по неделям. Данный материал позволит вам избежать многих проблем в самый важный момент вашей жизни.

Рекомендации ВОЗ по питанию для беременных: от БАДов лучше отказаться

Сбалансированное питание до и во время беременности способно обеспечить организм женщины необходимыми питательными веществами. Потребности в дополнительном приеме витаминно-минеральных комплексов, как правило, нет (кроме выкачки из вас денег, разумеется). Исключение составляют фолиевая кислота, которая снижает риск развития у плода патологий нервной трубки. Начинать принимать ее нужно за 2-3 месяца до зачатия, а заканчивать после 12 недели беременности.

Частично фолиевую кислоту можно получить из пищи: орехов, печенки, темно-зеленых листовых овощей, цитрусовых, салатов. Но для беременных этого количества недостаточно, поэтому необходимы дополнительные препараты.

Не менее важно поддерживать достаточный уровень витамина D.  Его организм человека производит самостоятельно под воздействием ультрафиолета из содержащегося в коже холестерина или получает с пищей – жирной рыбой и яйцами. Витамин D необходим для формирования костей и зубов будущего малыша, он участвует в правильном обмене кальция, работе иммунной и нервной систем.

Исследования подтверждают, что прием витамина D во время беременности снижает риск преждевременных родов, скачков давления и рождения ребенка с недостатком веса. Однако, нуждаются в нем не все женщины, а лишь те, у кого данный микроэлемент в дефиците. Большинству достаточно следить за питанием, ежедневно гулять и быть физически активными. Солнечный свет синтезирует нужное количество витамина D.

Дополнительный прием препаратов железа и цинка тоже может принести больше вреда, чем пользы. Беременным важно получать эти вещества, но при нормальном рационе их достаточно поступает в организм с пищей.  Кроме того, переизбыток железа часто доставляет женщине дискомфорт, провоцируя запоры.

Регулярный прием добавок железа и витамина D ВОЗ рекомендует жителям стран с системным плохим питанием и тех, где высок риск развития паразитарных заболеваний.

99% необходимых витаминов и минералов организм женщины во время беременности получает из обычной еды.
я беременности женский организм получает из обычной еды.

Дополнительный прием витамина А может и вовсе оказаться опасным. Чтобы  получать его достаточно, не нанося вред организму, нужно употреблять в пищу оранжевые, красные овощи (тыква, морковь и т.д.) и фрукты вместе с жирами. Например, в салатах или супах с заправкой из растительных масел, в виде фреша с добавлением сливок. Только в таком сочетании необходимое количество витамина А усваивается, а избыток выводится из организма.

Что касается других БАДов , нет научно подтвержденных доказательств их пользы для здоровья мамы и будущего малыша.

Дополнительный прием витаминно-минеральных комплексов обоснован в случаях

Питание во время беременности — гинеколог, маммолог, балашиха, детский, эндокринолог, дерматолог, стоматолог

Правильное питание при беременности наиболее актуально, так как именно от того, что ест женщина во многом зависит развитие плода. Например, от того, достаточно ли беременная получает белка, зависит, будет ли хватать ему строительного материала для роста. Белковое питания для беременных – это очень и очень важно.

К тому же, многие продукты оказывают самое пагубное влияние на состояние и развитие ребенка, да и на самочувствие матери. От таких продуктов, естественно, необходимо отказаться. Важная особенность: правильное питание на ранних сроках беременности должно отличаться от рациона питания женщины на последних неделях. Не всем понятно, откуда берутся такие различия, однако разобраться в теме будет довольно просто. Ведь именно на ранних сроках закладываются важные системы организма, однако размер плода увеличивается незначительно. Поэтому на ранних сроках здоровое питание беременных женщин основывается на достаточном получении минералов, витаминов и т.д.

Во втором триместре беременности питание должно быть перенацелено на повышенное употребление белка, так как именно сейчас продолжает активный рост плода, его основных органов. Для всего этого необходим строительный материал, то есть, белок. Питание же в третьем (последнем) триместре беременности – это, прежде всего, витамины и минералы, необходимые для развития внутренних систем организма ребенка, в особенности кальций для роста костей и развития нервной системы.

При планировании беременности правильное питание также очень важно. Чем более здоровым, сильным и устойчивым будет организм женщины в момент зачатия, тем больше шансов на успешное закрепление плодного яйца в матке. Определенный набор витаминов в организме также способствует правильному развитию эмбриона.

Так вот. Различие рекомендаций по правильному питанию беременных по месяцам вполне оправдано. Но еще нужно учитывать, естественно, и общие правила правильного питания в это замечательное время, вот о них и пойдет речь дальше.

Прежде всего, стоит запомнить одну простую вещь: из-за стола лучше встать немного голодной, чем с тяжестью в желудке. В связи с этим лучше и вовсе придерживаться принципов дробного питания: есть меньше, но чаще. Идеальным вариантом будет есть 4-5 раз в сутки. Кушать последний раз нужно за 3 часа до сна. Поздний ужин крайне нежелателен, можно выпить стакан молока или кефира, съесть яблоко. Такой режим питания для беременных будет оптимальным.

Анализ витаминно-минерального статуса родильниц, принимавших витаминно-минеральные комплексы на разных сроках беременности

Питание матери является наиболее значимым внешним фактором для исхода беременности. Результаты проведенных исследований подтверждают необходимость дотации микронутриентов в период гестации. Вопрос о длительности применения витаминно-минеральных комплексов остается недостаточно изученным. Анализ данных, полученных в результате обследования 388 родильниц, показал, что женщины, принимающие витаминно-минеральные комплексы только во время третьего триместра беременности, в основном достаточно обеспечены микронутриентами, за исключением цинка (дефицит наблюдается в 16,7% случаев), цианокобаламина (5,35% случаев), тиамина (3,8% случаев) и фолиевой кислоты (3,6% случаев). Прием витаминно-минеральных комплексов во втором и третьем триместрах, а также на протяжении всего срока беременности поддерживает в плазме крови физиологический уровень микронутриентов, играющих ведущую роль в патогенезе макросомии (тиамин, цианокобаламин, фолиевая кислота, цинк).

Таблица 1. Витаминно-минеральный статус родильниц, принимавших и не принимавших ВМК в третьем триместре беременности

Таблица 2. Снижение обеспеченности микронутриентами родильниц в зависимости от длительности приема ВМК на различных сроках беременности, %

Рисунок. Частота встречаемости дефицита цинка у родильниц в зависимости от длительности приема ВМК на различных сроках беременности

Витаминно-минеральный статус беременных: актуальные данные

Для большинства беременных в нашей стране характерна углеводистая модель питания с высоким содержанием насыщенных жирных кислот и недостатком белков животного происхождения. Такое нерациональное питание, злоупотребление хлебобулочными изделиями, картофелем, естественно, отражаются на состоянии здоровья беременных и новорожденных.

Питание будущей матери является наиболее значимым внешним фактором для исхода беременности. От полноценности питания зависят накопление микронутриентов в депо и формирование органов и жизненно важных функций у плода [1]. Особое внимание уделяют изучению взаимосвязи внутриутробного обеспечения плода витаминами и минералами и последующим интеллектуальным и физическим развитием младенца. Для беременных потребность в микронутриентах составляет в среднем на 25% выше, чем для небеременных того же возраста. Исследования лаборатории обмена витаминов и минеральных веществ Института питания РАМН свидетельствуют о том, что дефицит микронутриентов имеют от 50 до 70% беременных. Дефицит витаминов группы В выявляется у 20–100% обследованных, аскорбиновой кислоты – у 13–50%, каротиноидов – у 25–94% на фоне относительно удовлетворительной обеспеченности витаминами А и Е [2, 3].

Фармакологические исследования обмена водо- и жирорастворимых витаминов в парах «мать – дитя», проведенные в регионах Северной Европы, показали дефицит витаминов А, Е, В1, В2 и у матери, и особенно у новорожденного. Значения концентраций ниже нормы наблюдались у 42% матерей и 68% новорожденных. Курение во время беременности способствовало уменьшению уровней всех витаминов и у матери, и у плода. Обеспеченность беременных витаминами значительно снижалась в зимний период времени. Задержка внутриутробного развития плода была отмечена при сочетанном снижении концентрации ретинола (витамин А), токоферола (витамин Е), рибофлавина (В2), тиамина (В1).

Исследование витаминного статуса у беременных, проведенное в Кузбассе, также показало значительный сочетанный дефицит витаминов и микроэлементов. Анализ питания беременных с учетом материального достатка семей, их социального статуса выявил недостаточное потребление с пищей витаминов группы В, А и D [4, 5].

Исследование с участием 387 беременных в Уфе (достаточно обеспеченном регионе России) выявило недостаточность питания у 74% (287 из 387) обследованных. Было также изучено влияние недостаточного фактического питания на течение беременности, родов, состояние плода и новорожденного. Был установлен дефицит белка, микроэлементов (кальция, железа, магния) и витаминов (В2, В1, С). В этой группе пациенток отмечался высокий удельный вес осложненного течения беременности (анемия, фетоплацентарная недостаточность, поздние гестозы), родов (разрывы мягких родовых путей, аномалии родовой деятельности), заболеваний новорожденных (асфиксия различной степени тяжести) [6, 7].

Результаты проведенных исследований подтверждают необходимость дотации микронутриентов во время беременности. Однако вопрос о длительности применения витаминно-минеральных комплексов (ВМК) остается мало изученным. Ряд исследований продемонстрировал, что прием ВМК только в третьем триместре беременности не может компенсировать потребности матери и новорожденного к моменту родов [8].

Изучение витаминно-минерального статуса родильниц, принимавших витаминно-минеральные комплексы на разных сроках беременности

Нами изучен витаминно-минеральный статус у 388 здоровых родильниц (табл. 1). Анализ показал, что не принимали ВМК во время беременности 37 (9,5%) женщин, а принимали ВМК на протяжении всей беременности 57 (14,7%) женщин. Кроме того, только в первом триместре ВМК принимали 39 (10,5%) родильниц, только во втором триместре – 43 (11,08%), только в третьем триместре – 55 (14,17%), во время первого и второго триместров – 43 (11,08%), во время первого и третьего триместров – 53 (13,65%), во время второго и третьего триместров – 61 (15,72%).

Среди родильниц, не принимавших ВМК, в среднем по всей группе уровень содержания в плазме крови ниже физиологического был зарегистрирован для фолиевой кислоты – 5,8 ± 0,5 нг/л (норма 6–25 нг/л), цианокобаламина – 167,7 ± 18,4 пг/мл (норма 180–900 пг/мл), цинка – 0,72 ± 0,12 мкг/мл (норма 0,8–1,2 мкг/мл). Практически на нижней границе физиологической нормы отмечались уровни витаминов группы В: тиамина – 25,6 ± 3,2 нг/мл (норма 22–44 нг/мл), рибофлавина – 54,3 ± 5,6 нг/мл (норма 40–250 нг/мл), пиридоксина – 7,4 ± 0,9 нг/мл (5–30 нг/мл), а также витамина Е – 9,1 ± 0,3 мкг/мл (норма 8–16 мкг/мл).

У родильниц, принимавших ВМК только в первом триместре беременности, содержание в плазме крови ниже физиологического уровня отмечено для цианокобаламина – 170,3 ± 23,5 пг/мл и цинка – 0,73 ± 0,1 мкг/мл. На нижней границе физиологической нормы был уровень фолиевой кислоты – 6,6 ± 0,7 нг/л, витаминов группы В (тиамина – 26,7 ± 1,9 нг/мл, рибофлавина – 61,3 ± 6,2 нг/мл, пиридоксина – 7,9 ± 0,9 нг/мл), а также витамина Е – 8,9 ± 0,6 мкг/мл.

У родильниц, принимавших ВМК только во втором триместре беременности, ниже физиологического уровня было содержание в плазме крови цианокобаламина – 175,3 ± 15,6 пг/мл и цинка – 0,71 ± 0,1 мкг/мл. На нижней границе физиологической нормы отмечалось содержание фолиевой кислоты – 6,1 ± 0,9 нг/л, витаминов группы В (тиамина – 27,4 ± 1,9 нг/мл, рибофлавина – 60,9 ± 5,2 нг/мл, пиридоксина – 8,1 ± 0,9 нг/мл), витамина Е – 10,4 ± 0,6 мкг/мл.

У родильниц, принимавших ВМК в первом и втором триместрах беременности, на нижней границе физиологического уровня отмечено содержание в плазме крови цианокобаламина – 190,9 ± 22,4 пг/мл, фолиевой кислоты – 6,3 ± 1,1 нг/л. Содержание цинка в плазме крови составило 0,73 ± 0,15 мкг/мл, что ниже физиологического уровня. Практически на нижней границе физиологической нормы регистрировалось содержание тиамина – 26,9 ± 2,7 нг/мл, рибофлавина – 62,4 ± 4,9 нг/мл, ближе к нижней границе нормы – содержание витамина Е – 9,7 ± 1,1 мкг/мл.

В среднем по всей группе обследованных женщин, не принимавших ВМК в третьем триместре беременности, уровень концентрации в плазме крови ниже нормы был отмечен для цианокобаламина – 176,05 ± 16,9 пг/мл и цинка – 0,72 ± 0,12 мкг/мл. На нижней границе нормы находились концентрации тиамина – 26,7 ± 2,5 нг/мл и фолиевой кислоты – 6,2 ± 0,8 нг/л.

Чаще всего у родильниц, не принимавших ВМК в третьем триместре беременности, отмечался дефицит фолиевой кислоты (86,4%), цианокобаламина (52,7%) и цинка (49,5%). Практически у каждой четвертой родильницы наблюдался дефицит тиамина (26,3%), рибофлавина (27,07%), пиридоксина (23,85%). Дефицит аскорбиновой кислоты в среднем выявлен у 18,2%, дефицит витамина Е – у 10,9% и дефицит витамина А – у 6% женщин.

У родильниц, принимавших ВМК только в третьем триместре беременности, отмечено содержание в плазме крови на нижней границе физиологического уровня цианокобаламина – 205 ± 18,9 пг/мл, фолиевой кислоты – 6,9 ± 1,5 нг/л, тиамина – 26,7 ± 4,2 нг/мл, цинка – 0,8 ± 0,1 мкг/мл.

У родильниц, принимавших ВМК во втором и третьем триместрах беременности, в среднем по всей группе содержание в плазме крови микронутриентов было на уровне физиологической нормы. При этом у 55 (84,9%) родильниц содержание в плазме крови всех микронутриентов соответствовало физиологической норме. По два (3,3%) случая пришлось на сниженный уровень фолиевой кислоты, цианокобаламина и цинка, по одному (1,65%) – на сниженный уровень тиамина и аскорбиновой кислоты. У двух (3,3%) родильниц было выявлено снижение обеспеченности по двум микронутриентам, у шести (9,9%) – по одному микронутриенту.

У родильниц, принимавших ВМК в первом, втором и третьем триместрах беременности, в среднем содержание в плазме крови микронутриентов было на уровне физиологической нормы. При этом у 55 (96,5%) женщин содержание в плазме крови всех микронутриентов соответствовало физиологической норме. По одному случаю (1,7%) пришлось на сниженный уровень цианокобаламина и цинка.

Встречаемость дефицита изучаемых микронутриентов у родильниц в зависимости от сроков применения ВМК во время беременности представлена в табл. 2. Анализ полученных данных показывает, что родильницы, принимающие ВМК только во время третьего триместра беременности, в основном достаточно обеспечены микронутриентами, за исключением цинка (дефицит наблюдается в 16,7% случаев), цианокобаламина (5,35% случаев), тиамина (3,8% случаев) и фолиевой кислоты (3,6% случаев).

Прием ВМК во втором и третьем триместрах беременности, а также на протяжении всего срока беременности позволяет поддерживать в плазме крови физиологический уровень микронутриентов (тиамина, цианокобаламина, фолиевой кислоты, цинка), играющих ведущую роль в патогенезе макросомии.

Одним из наиболее сложно поддающихся нормализации микроэлементом является цинк: при отсутствии дополнительного поступления цинка в составе ВМК в течение третьего триместра беременности сниженная обеспеченность этим микроэлементом наблюдалась в 51,4% случаев, при приеме ВМК только в третьем триместре беременности – в 30,9% случаев, во втором и третьем триместрах – в 3,3% и при приеме ВМК на протяжении всей беременности – в 1,7% случаев (рисунок).

Таким образом, прием ВМК только в третьем триместре беременности достаточен для достижения и поддержания физиологического уровня в плазме крови аскорбиновой кислоты, рибофлавина, пиридоксина, витамина А, витамина Е и недостаточен для микронутриентов, играющих ведущую роль в патогенезе макросомии (тиамина, цианокобаламина, фолиевой кислоты, цинка). Прием ВМК во втором и третьем триместрах беременности, а также на протяжении всего срока беременности обеспечивает в плазме крови физиологический уровень микронутриентов, играющих ведущую роль в патогенезе макросомии (тиамина, цианокобаламина, фолиевой кислоты, цинка).

Международный опыт проведения витаминопрофилактики и витаминотерапии в период беременности

Биологическая и физиологическая роль приема ВМК беременными до настоящего времени недооценивается. Это во многом связано с отсутствием публикаций в литературе конкретных результатов, свидетельствующих об их положительном влиянии на здоровье матери и ребенка [9, 10]. Об экономической целесообразности использования витаминов у беременных с профилактической целью свидетельствуют данные Центра изучения витаминов (Нью-Джерси, США). В исследовании изучалась возможность снижения риска развития врожденных пороков, рождения недоношенных детей и возникновения сердечно-сосудистых заболеваний при приеме поливитаминных препаратов. Тщательный анализ результатов показал, что расходы здравоохранения в связи с указанными выше медицинскими проблемами могут быть сокращены грамотной коррекцией уровней витаминов на 40, 60 и 38% соответственно. По этой причине вопрос, принимать или не принимать витамины, уже не стоит. Мнение специалистов однозначно. Так, в Германии в настоящее время широко обсуждается необходимость принятия государственной программы, предусматривающей адекватную витаминизацию всех женщин детородного возраста [11].

Масштабное международное исследование, проведенное в Северной Америке, Европе и Израиле, выявило, что риск развития опухолей мозга значительно ниже у тех детей, матери которых во время беременности в течение минимум шести месяцев принимали поливитаминные препараты [12].

Интерес также представляют данные, полученные группой ученых из Атланты (США). Они установили, что употребление поливитаминных комплексов женщинами за три месяца до наступления беременности и в течение первого триместра беременности существенно снижает риск возникновения врожденных пороков сердца. В то же время если прием витаминов начат с конца первого триместра беременности, то подобного эффекта не наблюдается.

В другом исследовании, проведенном в Бостонском университете, показано, что прием поливитаминов, содержащих фолиевую кислоту и витамины группы В, снижает частоту возникновения других пороков развития плода, таких как дефект межжелудочковой перегородки, пороки развития органов мочевой системы, врожденная гидроцефалия, пилоростеноз и др. [13–15].

Заключение

В настоящее время продолжается полемика с привлечением данных доказательной медицины о целесообразности применения ВМК у беременных и кормящих женщин. Тем не менее данные по изучению витаминно-минерального статуса беременных указывают на необходимость обеспечения потребления во время беременности суточной физиологической нормы витаминов и минералов, которую невозможно восполнить только подбором диеты. На сегодняшний день у большинства россиянок реальное потребление витаминов, макро- и микроэлементов с продуктами питания значительно ниже уровня, гарантирующего благоприятное течение беременности и лактации, поэтому уместность экзогенной коррекции дефицита очевидна. Как показывает зарубежный опыт, применение у беременных и родильниц поливитаминных комплексов является значимым для профилактики не только гиповитаминоза и недостатка минералов, но и различных осложнений беременности и пороков развития плода.

Ангиовит. Применение препарата Ангиовит при патологии беременности

Важную роль в патогенезе осложнений беременности играют нарушения системы гемостаза, обусловленные предрасположенностью к тромбозу (тромбофилии) вследствие генетических или приобретенных дефектов в антикоагулянтной и фибринолитической системе крови, а также самом процессе коагуляции. Центральное место в развитии тромбофилии при акушерской патологии занимают повреждения стенки сосудов с последующим развитием дисфункции эндотелия. Многие маркеры эндотелиальной дисфункции принимают участие в формировании тромбогенного потенциала и тромборезистентности сосудов.
Развитие тромбофилии во многом зависит от нарушения баланса между про- и антикоагулянтными факторами. Перевес прокоагулянтных факторов приводит к повышенному тромбообразованию, адгезии и агрегации тромбоцитов. К группе риска по развитию трoмбоэмболических нарушений относят женщин с генетическими формами тромбофилий, пациенток, у которых течение беременности осложнилось вследствие развития гестоза, артериальной гипертензии, гнойно-септических и инфекционных заболеваний, сахарного диабета и т. д. [1].
Одним из важных факторов, приводящих к дисфункции эндотелия сосудов и стимуляции тромбообразования, является гипергомоцистеинемия, что обусловливает ее негативное влияние на течение беременности. Свободное проникновение гомоцистеиновой кислоты и гомоцистеина через фетоплацентарный барьер может приводить к развитию вторичных аутоиммунных реакций и вызывать различные осложнения беременности, приводящие к таким тяжелым последствиям для плода, как анэнцефалия, незаращение спинномозгового канала и т. д. Показано, что гипергомоцистеинемия оказывает неблагоприятное влияние на течение гестоза [2, 3]. На ранних сроках беременности гипергомоцистеинемия, способствуя развитию нарушений фетоплацентарного кровообращения, может быть одной из ведущих причин, приводящих к невынашиванию беременности.
Целью нашего исследования было определение содержания гомоцистеина в плазме крови при привычном невынашивании беременности и возможности коррекции гипергомоцистеинемии с помощью препарата «Ангиовит» (фармацевтическая компания «Алтайвитамины»), который хорошо себя зарекомендовал при лечении гипергомоцистеинемии, наблюдаемой при инфаркте миокарда, ишемическом инсульте мозга и диабетической ангиопатии [4] и нашел широкое применение в практике.
В качестве группы сравнения были обследованы беременные с проявлениями позднего гестоза. Наряду с определением гомоцистеина в крови, исследовали некоторые другие маркеры нарушения гемостаза при патологической беременности (D-димеры, протеин С, антитромбин III и фактор Виллебранда).

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Количественный анализ гомоцистеина проводили в образцах плазмы (с ЭДТА) методом высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ) с флюорометрическим детектированием (Shimadzu RF-535). Хроматографическое разделение гомоцистеина осуществляли на колонке Reprosil 80 ODS-2 (100Ч4 мм, 3 мкм, Dr Maish GMBH, Германия). Детектирование проводили при 385 нм (возбуждение) и 515 нм (испускание) [5]. Активность антитромбина и протеина С определяли на автоматическом коагулометре ACL-200 (США) с использованием реагентов фирмы «Instrumentation Laboratory» (ACL-200 Operator’s Manual). Активность фактора Виллебранда определяли по скорости агрегации стандартной взвеси тромбоцитов человека под действием ристомицина в присутствии плазмы обследуемого пациента. Измерения проводили на агрегометре АР-2110 («Solar», Беларусь). Для построения стандартной кривой использовали бестромбоцитарную объединенную донорскую плазму [6].

Для определения D-димеров, являющихся специфическими продуктами деградации в процессе фибринолиза, использовали латексный агглютинационный тест (наборы фирмы «Roche»). Принцип метода основан на том, что в присутствии продуктов деградации фибрина (D-димеров) происходит агглютинация частиц латекса, покрытых моноклональными антителами к ним. Концентрация D-димеров выражается в мкг/мл эквивалента фибриногена, нормальное значение для плазмы — менее 0,5 мкг/мл. Диапазон 0,5–3,0 свидетельствует о преимущественно низких значениях концентрации D-димеров, тогда как уровень 0,5–3,0 указывает на обратную картину, т. е. характеризует наличие преимущественно высоких концентраций D-димеров [7].

Ангиовит назначали по 1 таблетке 2 раза в день в течение трех недель, независимо от приема пищи, всем пациенткам с невынашиванием беременности и гестозом, уровень гомоцистеина у которых превышал физиологические нормы для беременных: 6 мкмоль/л в I триместре, 4 мкмоль/л — во II триместре и 3 мкмоль/л в III триместре. Пациенткам, у которых уровень гомоцистеина в плазме крови превышал 10 мкмоль/л, препарат назначали по 2 таблетки 2 раза в день до снижения уровня гомоцистеина до физиологических значений, соответствующих срокам беременности.

После окончания курса приема Ангиовита проведено контрольное обследование всех пациенток, включавшее, помимо клинического наблюдения, проводившегося на протяжении всего периода лечения, определение в крови гомоцистеина и некоторых других маркеров эндотелиальной дисфункции: D-димеров, протеина С, антитромбина III и фактора Виллебранда.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Клинические наблюдения

В рамках исследования влияния препарата Ангиовит на некоторые показатели системы гемостаза были обследованы 92 беременных, из них 32 женщины с признаками угрозы прерывания беременности, 30 женщин с проявлениями позднего гестоза и 30 беременных без клинической картины гестоза и угрозы прерывания беременности.

Средний возраст больных в группе с угрозой прерывания беременности составил 27,8 года, у 41% беременность была первой, у 59% — повторной. Признаки угрожающего выкидыша в I триместре отмечались у 44% обследованных, во II триместре — у 19%; клиническая картина угрожающих преждевременных родов в III триместре наблюдалась у 38% женщин.

Среди пациенток с гестозом средний возраст составил 29,3%; первая беременность была у 40%, а повторная — у 60% больных. У 18 беременных (60%) отмечались проявления позднего гестоза легкой степени, у 8 (27%) — средней степени, и у 4 женщин (13%) наблюдалась картина тяжелого гестоза. У 24 пациенток (80%) клиническая картина гестоза развилась в III триместре беременности и лишь у 6 женщин — в конце II триместра.

При контрольном обследовании беременных, принимавших Ангиовит, в группе с угрозой прерывания беременность прогрессировала у 31 пациентки (97%), и лишь у одной женщины наблюдалась неразвивающаяся беременность на сроке 12 недель. Клинические проявления угрозы прерывания полностью исчезли у 24 женщин (75%), у 8 беременных (25%) проявления угрозы прерывания значительно уменьшились.

В группе с гестозом при контрольном обследовании беременность прогрессировала у всех женщин. При этом у 16 пациенток (53%) отмечалось уменьшение клинических проявлений позднего гестоза, у 14 беременных (47%) тяжесть гестоза оставалась на прежнем уровне, однако не отмечалось нарастания степени тяжести клинической картины.

Лабораторные исследования

Полученные результаты показали, что наиболее информативным тестом, характеризующим нарушение эндотелиальной функции при исследуемой акушерской патологии (привычное невынашивание, гестоз), является определение гомоцистеина (табл. 1). Особенно наглядные данные были получены нами в отношении невынашивания беременности, при котором уровень гомоцистеина в крови пациенток был выше на 50% по сравнению с контролем, а после курсового приема Ангиовита (по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3 недель) не только достигал контрольного уровня, но был почти в 2 раза ниже. При гестозе уровень гомоцистеина не претерпевал столь значительных изменений, как при привычном невынашивании, но и в этом случае после курсового приема Ангиовита отмечалось некоторое снижение уровня гомоцистеина в крови (табл. 1).

Таблица 1
Таблица 1. Содержание гомоцистеина (мкмоль/л) в плазме крови при беременности Примечание: р1 — по сравнению с контролем; р2 — по сравнению с показателями до приема Ангиовита

Наряду с гомоцистеином, нами были выявлены отчетливые изменения в содержании D-димеров, являющихся продуктами деградации фибрина, уровень которых возрастает в результате активации фибринолиза (табл. 2).   Таблица 2.
Содержание D-димеров в плазме крови при беременности (%) Примечание: менее 0,5 мкг/мл — норма; 0,5–3,0 мкг/мл — незначительное повышение показателя; 0,5–3,0 мкг/мл — повышенный уровень D-димера

Как видно из данных, представленных в табл. 2, уровень D-димеров при исследуемой нами патологии либо значительно снижен по сравнению с нормой (невынашивание), либо они отсутствуют (гестоз). После курсового применения Ангиовита содержание D-димеров резко возрастает.

Известно, что к числу факторов, приводящих к повышению тромбогенного потенциала эндотелия с его последующим повреждением, относится фактор Виллебранда. Согласно полученным нами данным (табл. 3), при привычном невынашивании и гестозе отмечается тенденция к повышению его содержания (р > 0,05), а после лечения Ангиовитом оно нормализуется.

Таблица №3
Таблица 3. Активность фактора Виллебранда в плазме крови при беременности (%) Примечание: р1 — по сравнению с контролем; р 2— по сравнению с показателями до приема Ангиовита

Другие исследованные нами показатели функционального состояния эндотелия (протеин С и антитромбин III) не претерпевали ощутимых изменений при исследуемой патологии беременности и в процессе лечения Ангиовитом.

Полученные результаты свидетельствуют о диагностическом значении определения таких маркеров нарушения эндотелиальной функции, как гомоцистеин и D-димеры, при акушерской патологии и благоприятном действии препарата Ангиовит в качестве терапевтического средства, способствующего коррекции этих показателей при осложнениях беременности — привычном невынашивании и гестозе.

У женщин репродуктивного возраста в норме содержание гомоцистеина в плазме крови несколько ниже, чем у мужчин, и составляет 8–9 мкмоль/л [8]. При беременности содержание гомоцистеина снижается более чем на 50%, особенно низкие величины отмечаются во II и III триместрах (4–3 мкмоль/л). Это связано с возрастанием скорости его метаболизма, повышением клубочковой фильтрации и метаболизмом фетального гомоцистеина.

Полученные нами данные указывают на значительное увеличение содержания гомоцистеина в плазме крови женщин с привычным невынашиванием, что находит подтверждение в ряде работ других авторов [9–11]. Особое значение в обнаруженном нами повышении уровня гомоцистеина при невынашивании беременности имеет дефицит витаминов, прежде всего фолиевой кислоты и витаминов группы В (В6 и В12). Вряд ли повышение содержания гомоцистеина может быть обусловлено врожденными дефектами ферментов метаболизма гомоцистеина (цистатионин-бета-синтетезы и метилентетрагидрофолатредуктазы), что приводит к стойкой и более значительной гиперцистеинемии (содержание гомоцистеина в крови может составлять от 15 до 100 мкмоль/л) и сопровождается тяжелыми клиническими проявлениями. Установлено, что столь значительная гипергомоцистеинемия приводит к появлению вторичных аутоиммунных реакций и может быть одним из важных факторов патогенеза тяжелейших пороков развития плода, таких как анэнцефалия, незаращение спинномозгового канала и т. д. [3].

В проведенном нами исследовании эффективным средством предупреждения развития умеренной гипергомоцистеинемии оказался препарат Ангиовит, что по всей вероятности было обусловлено сбалансированным соотношением в его составе указанных витаминов (0,005 г фолиевой кислоты, 0,004 г витамина В6 и 0,000006 г витамина В12). Следует отметить, что применение Ангиовита приводило к снижению относительно невысокого (по сравнению с женщинами с невынашиванием беременности) уровня содержания гомоцистеина в крови беременных с гестозом.

Кроме того, терапевтический эффект Ангиовита сопровождался снижением тромбогенного потенциала сосудистой стенки и риска последующего развития дисфункции эндотелия, о чем можно судить на основании снижения образования D-димеров и активности фактора Виллебранда в крови пациенток с привычным невынашиванием беременности и гестозом. Это проявлялось в заметном улучшении общей клинической картины: снижении выраженности клинических проявлений угрозы невынашивания и гестоза у большинства обследуемых. Практически у всех женщин исследуемой группы, принимавших Ангиовит, беременность прогрессировала, а у 75% беременных с привычным невынашиванием полностью исчезли клинические проявления угрозы прерывания беременности.

Хорошая переносимость и выраженная эффективность Ангиовита позволяют рекомендовать его в качестве эффективного средства для лечения привычного невынашивания беременности и гестоза. Для оценки эффективности применения Ангиовита с целью профилактики патологии беременности следует продолжить исследование его действия на разных сроках гестации (в I, II и III триместре).

ВЫВОДЫ

1. Показана эффективность Ангиовита при лечении привычного невынашивания беременности и гестоза.

2. Прием Ангиовита при угрозе невынашивания беременности приводит к улучшению клинической картины, прогрессированию беременности и в большинстве случаев (75% пациенток) — к полному исчезновению признаков угрозы преждевременных родов.

3. Отмечены хорошая переносимость Ангиовита, отсутствие побочных эффектов и возможность его использования в акушерской практике.

4. Ангиовит является перспективным препаратом, способствующим снижению риска гипергомоцистеинемии и развития тромболитических состояний при акушерской патологии.

дородовых витаминов для каждого периода беременности: третий триместр — с 7 по 9 месяцев

Пренатальные витамины для каждого периода беременности: третий триместр — 7-9 месяцев

15 сентября 2017

Вы достигли финальной стадии беременности! По мере того как ваш ребенок продолжает расти, вам может быть трудно оставаться активным. Третий триместр может быть утомительным и неудобным. Беспокойство по поводу скорого приближения срока родов может усилиться.Но эти последние месяцы беременности помогают внести последние штрихи в развитие вашего ребенка и требуют необходимых питательных веществ для поддержки его или ее дальнейшего роста.

Ключевые этапы развития в третьем триместре:

• Развитие Брайана увеличивается
• Дальнейшее развитие легких, головного мозга и центральной нервной системы
• Слух полностью развивается
• Ногти на руках и ногах отрастают
• Температура тела теперь контролируется младенцем
• Жировые клетки под кожей утолщаются на всю жизнь вне матки

Витамины для беременных для третьего триместра

Хотя сбалансированная диета является предпочтительным способом удовлетворения потребностей в питании, у некоторых женщин могут возникнуть проблемы с достижением рекомендованной дневной нормы потребления определенных витаминов и минералов только за счет диеты.Семейство витаминов Prenate ^® предлагает линейку витаминов для беременных, предназначенных для беременных и беременных, а также в течение недель и месяцев после родов.

Эти витамины специально разработаны для удовлетворения потребностей матери и ребенка в третьем триместре:

• Prenate Mini ^® — это небольшая, но надежная пренатальная добавка в виде мягкого геля с 14 формами питательных веществ.
• Prenate ^® Enhanc e — витамин для беременных, содержащий 400 мг DHA, 25 мкг витамина D и хелатное железо.
• Prenate ^® Restore — единственный пренатальный витамин Prenate ^® с пробиотиками, а также DHA и хелатным железом.

Эти пренатальные витамины содержат ключевые питательные вещества, которые помогают поддерживать вехи развития в третьем триместре:

• Железо — Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США рекомендует беременным женщинам получать 18 мг железа в день. ¹ ; В течение третьего триместра объем крови матери увеличивается, чтобы удовлетворить потребности ребенка и плаценты. ² Достаточное потребление железа в третьем триместре помогает растущему ребенку получать количество кислорода, необходимое для развития сильного сердца, легких и мышц. Дефицит железа во время беременности увеличивает риск преждевременных родов и низкой массы тела при рождении. ²
• DHA — Национальный институт здоровья рекомендует женщинам употреблять 300 мг DHA в течение первого триместра беременности и продолжать на протяжении всей беременности. ³ Мозг ребенка стремительно развивается в третьем триместре, и ДГК необходима для его роста и функционального развития. ⁴ Во время беременности DHA также помогает определить продолжительность беременности и вес ребенка при рождении. ^5,6 В течение третьего триместра, когда тело ребенка стремительно развивается, DHA способствует здоровому весу при рождении и продолжительности беременности. ^4,5
• Кальций — Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США рекомендует беременным и кормящим женщинам ежедневно получать 1300 мг кальция. ¹ Это особенно важно в третьем триместре, когда у ребенка развиваются кости.Если мать не потребляет достаточно кальция, ее ребенок будет извлекать минерал из ее костей. ⁷ Кальций вместе с витамином D способствует развитию и поддержанию прочности костей и здоровых зубов у матерей и младенцев. ⁸ У младенцев он также способствует правильному развитию сердца, нервов, мышц и других систем организма. ¹⁰ Для матерей в третьем триместре адекватное потребление кальция может снизить систолическое и диастолическое артериальное давление и риск преэклампсии. ⁹
• Витамин D — U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов рекомендует беременным и кормящим женщинам ежедневно получать 400 МЕ витамина D. ¹ Одно из основных преимуществ витамина D заключается в том, что он помогает организму поддерживать и увеличивать минерализацию костей. Витамин D помогает организму усваивать кальций, который необходим для построения крепкой костной системы. ¹¹ Однако витамин D не только помогает строить и поддерживать здоровье костей. Достаточное количество витамина D также может помочь снизить риск развития у матери преэклампсии и гестационного диабета, которые чаще возникают в третьем триместре. ¹²

Обсуждение с вашим лечащим врачом витаминов для беременных

Эти важные питательные вещества следует включать в каждую пренатальную диету в течение третьего триместра. Семейство витаминов Prenate ^® помогает беременным мамам обильными дозами основных питательных веществ. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам пренатальный витамин Prenate ^® для восполнения пробелов в питании.

Насколько важны витамины в третьем триместре? | Здоровое питание

Автор: Шэрон Перкинс Обновлено 7 декабря 2018 г.

Хотя вы, возможно, устали от пренатальной беременности к третьему триместру беременности, некоторые витаминные добавки по-прежнему необходимы в последние три месяца.Хотя к этому времени все основные органы вашего ребенка уже сформировались, ему — и вам — по-прежнему требуется достаточное количество кальция, витамина D и железа для оптимального роста и предотвращения осложнений во время беременности и после родов. Даже если вы придерживаетесь здоровой диеты, витаминные добавки помогают обеспечить организм питательными веществами, которые трудно получить только с пищей во время беременности.

Продолжайте принимать дородовые витамины

Если вам интересно, действительно ли вам нужно продолжать принимать дородовые витамины, ответ — категорический да.Когда вы беременны, ваши потребности в питании отличаются от потребностей до беременности, и пропуск пренатальных периодов может нанести вред вам и вашему ребенку. Есть несколько питательных веществ, которые особенно важны для вашего ребенка — читайте дальше, чтобы узнать больше, — и витамины для беременных помогают обеспечить их достаточное количество.

Кальций

По словам доктора Кристофера С. Ковача, профессора медицины Мемориального университета Ньюфаундленда, около 80 процентов запасов кальция у вашего ребенка усваивается в течение третьего триместра.Во время беременности абсорбция кальция увеличивается вдвое, чтобы удовлетворить потребность. В третьем триместре кости вашего ребенка растут и укрепляются. Согласно Кокрановской базе данных систематических обзоров, опубликованной в июле 2006 года, согласно метаанализу исследований, проведенных южноафриканскими исследователями, добавки кальция могут оказывать умеренное влияние на снижение артериального давления и риск развития серьезного осложнения беременности, называемого преэклампсией.

Витамин D

Витамин D не только способствует усвоению кальция, но и сам по себе полезен для здоровья во время беременности.Дополнительный прием витамина D во втором и третьем триместрах беременности снижает риск дефицита витамина D у новорожденных, согласно исследованию Бостонского медицинского центра, опубликованному в апрельском номере журнала «Педиатрия» за 2010 год. Дефицит витамина D может вызвать у младенцев рахит, размягчение костей, что может привести к деформациям скелета.

Железо

Железодефицитная анемия — одна из наиболее распространенных форм дефицита витаминов во время беременности, которая, по данным Министерства здравоохранения Канады, чаще всего возникает в третьем триместре беременности.По словам Института Лайнуса Полинга, объем вашей крови во время беременности увеличивается на 50 процентов. С увеличением объема крови возникает потребность в дополнительном железе, которое переносится эритроцитами. Если вы не получите достаточно железа в последнем триместре, у вас может развиться анемия, что может привести к усталости и снижению сопротивляемости инфекциям. Тяжелая железодефицитная анемия может вызвать преждевременные роды и / или низкий вес при рождении.

Омега-3 жирные кислоты

Омега-3 жирные кислоты, такие как докозагексаеновая кислота, более известная как ДГК, помогают мозгу и глазам вашего ребенка правильно развиваться во время беременности, особенно в третьем триместре, когда увеличивается рост мозга.Трудно получить достаточное количество ДГК в своем рационе, если вы не употребляете рыбу регулярно, что вы можете не делать, если не любите рыбу или беспокоитесь о загрязнении ртутью. Норвежское исследование, опубликованное в январском номере журнала «Педиатрия» за 2003 год, показало, что дети, чьи матери принимали добавки с омега-3 жирными кислотами, начиная с 18 недели беременности, показали более высокие результаты тестов умственного развития в возрасте 4 лет, чем те, кто принимал кукурузное масло.

Другие витамины

Все другие витамины и минералы, которые способствуют хорошему здоровью, когда вы не беременны, остаются важными в течение последних трех месяцев беременности, включая витамины комплекса B, витамины C, E и K и минералы, такие как магний , йод и цинк.MayoClinic.com предупреждает, что витаминные добавки следует рассматривать как добавку, а не замену здорового питания.

Витамины для беременных в 3-м триместре

Во время последнего триместра беременности вы можете столкнуться с физическим дискомфортом, недосыпанием, судорогами в ногах, болями в спине, одышкой и потерей контроля над мочевым пузырем, когда вы смеетесь или чихаете. Секс может быть неудобным, а движения и позы ребенка — неудобными. Но, несмотря на дискомфорт, вашему ребенку, как и вам, необходимо полноценное питание.Витаминные добавки могут потребоваться под наблюдением врача.

Витамин D и кальций

Потребность в растущих костях плода настолько велика, что без надлежащего уровня кальция плод будет забирать кальций из ваших костей, особенно в третьем триместре, когда кости удлиняются. Это делает необходимый уровень кальция необходимым. Роль витамина D — помочь организму усваивать кальций. Во время беременности потребность в витамине D составляет 600 МЕ в день. Его можно получить в результате воздействия солнечных лучей, добавок или источников пищи, таких как лосось, сардины, обогащенное молоко и апельсиновый сок.Суточная потребность в кальции составляет 1000 мг. Источники питания включают молочные продукты, тофу, белую фасоль и китайскую капусту.

Тиамин

Что делать, если я не пью молоко во время беременности?

Тиамин или витамин B1 могут потребоваться в третьем триместре под наблюдением врача. Тиамин необходим для здоровой нервной системы, мышечной системы и сердечно-сосудистой системы новорожденного. У младенцев, вскармливаемых грудью от матерей с дефицитом тиамина, может развиться бери-бери — заболевание нервной системы.Рекомендуемая суточная доза тиамина составляет 1,4 мг в день. Источники питания включают обогащенные злаки, зародыши пшеницы, свинину, горох и обогащенный длиннозерный рис.

Фолиевая кислота

Прием фолиевой кислоты в период до зачатия и в первом триместре важен для предотвращения дефектов нервной трубки у вашего ребенка. Но не менее важно продолжать принимать фолиевую кислоту в третьем триместре. Это может обеспечить адекватный рост плода и предотвратить рождение ребенка с низкой массой тела. Младенцы с низкой массой тела при рождении могут иметь респираторные заболевания, инфекции и другие проблемы со здоровьем.Рекомендуемая суточная доза для беременных составляет 600 мкг в сутки. Источники питания включают обогащенные продукты, шпинат, спаржу и чечевицу.

Витамины C и E

Можно ли есть беременным женщинам батат?

В третьем триместре витамин Е с помощью витамина С может предотвратить преэклампсию у беременных мам. Преэклампсия характеризуется избытком белка в моче и высоким кровяным давлением, что может привести к преждевременным родам. Рекомендуемая суточная доза витамина С составляет 85 мг.Источники пищи — апельсины, грейпфруты и сладкий красный перец. Рекомендуемая суточная норма витамина Е составляет 22,5 МЕ в день, а источники пищи включают растительные масла, такие как оливковое и рапсовое, и орехи.

Витамины и пищевые добавки | Беременность

Вы получите большинство необходимых витаминов и минералов, соблюдая здоровую и разнообразную диету. Но когда вы беременны, вам также необходимо принимать добавки с фолиевой кислотой. Также важно ежедневно принимать добавки витамина D.

Спросите у своего терапевта, акушерки или фармацевта о пищевых добавках — ваш терапевт может выписать их вам.Если вы получаете пособие, связанное с доходом, или вам меньше 18 лет, вы можете иметь право на бесплатные витамины по программе Healthy Start. Вы можете запросить форму заявки на получение витаминов Healthy Start по телефону 0345 607 6823.

Фолиевая кислота

Лучше начинать принимать фолиевую кислоту, как только вы начнете пытаться зачать ребенка или как только вы узнаете, что беременны.

Фолиевая кислота очень важна для вашей беременности, поскольку она может предотвратить врожденные дефекты, известные как «дефекты нервной трубки», включая расщелину позвоночника.

Некоторые продукты содержат фолиевую кислоту в естественной форме (фолиевая кислота), например брокколи, шпинат и другие зеленые листовые овощи, а также хлеб зернохранилища, фасоль и бобовые. Хотя эти продукты хорошо включать в свой рацион, вам все равно необходимо принимать добавки с фолиевой кислотой.

Сколько мне нужно?

Вам нужно 400 микрограммов (мкг) каждый день до конца первого триместра (12 недель).

Витамин D

Всем нужен витамин D — он помогает нам усваивать нужное количество кальция и фосфатов в организме.

Чтобы поддерживать здоровье костей и мышц, лучше всего ежедневно принимать добавки витамина D. Это особенно важно, поскольку многие из нас сейчас проводят в помещении больше времени, чем обычно. Добавки витамина D можно приобрести в большинстве аптек, супермаркетов и других розничных продавцов. Вам нужно всего 10 микрограммов в день.

Некоторые продукты, такие как жирная рыба (лосось, скумбрия, сельдь и сардины), яйца, красное мясо и обогащенные продукты (например, жирные пасты и некоторые сухие завтраки), содержат витамин D.Однако будет сложно получить необходимое количество витамина D только из пищи.

Сколько мне нужно?

Беременны ли вы или кормите грудью, вам следует подумать о ежедневном приеме добавки витамина D, содержащей 10 мкг.

Лучшие витамины для беременных

Как только вы получите положительный результат теста на беременность, скорее всего, вы сразу же начнете охоту за витаминами для беременных, если вы еще не принимаете их. В конце концов, витамины для беременных имеют решающее значение для здоровья вашего ребенка и вашего тоже: вашему организму нужны питательные вещества, чтобы вырастить совершенно нового человека, а витамины для беременных гарантируют, что вы получаете все необходимое.(Все еще не уверены, почему вам следует принимать один? Найдите ответы здесь.) Но войдите в любую аптеку или магазин витаминов, и вы обнаружите, что целые стены заполнены различными вариантами, что усложняет задачу выбора лучших витаминов для беременных. Вот то, на что вам следует обратить внимание.

В этой статье:
Как выбрать лучшие дородовые витамины
Лучшие дородовые витамины

Как выбрать лучшие витамины для беременных

Хотите знать, какие витамины для беременных самые лучшие? На самом деле, это вопрос с подвохом.«Не существует одного« лучшего »витамина для беременных», — говорит Сара Твогуд, доктор медицинских наук, акушер из Университета Южной Калифорнии и основательница службы послеродовой помощи Après Push. Как и в случае с большинством вещей, связанных с беременностью и воспитанием детей, то, что работает для кого-то другого, может не подходить для вас. Женщины по-разному реагируют на добавки. «У некоторых пациентов тошнота может уменьшиться с помощью жевательных конфет, в то время как у других может быть более сильная тошнота из-за запаха или вкуса жевательных конфет.Один пациент может захотеть придерживаться строгих веганских пренатальных препаратов, в то время как другому не нравится текстура или послевкусие того же витамина », — говорит Твогуд. «В зависимости от множества индивидуальных факторов или просто хорошего опыта ваш врач может порекомендовать именно один из них».

Например, Карли Мендес, диетолог по беременности и родам, основатель веб-сайта Oh Baby Nutrition и создатель серии статей о питании для беременных In The Glow, предпочитает добавки, на 100% состоящие из цельных пищевых продуктов. «Качество имеет значение, поскольку организм гораздо более эффективно использует питательные вещества, необходимые во время беременности, из природных источников», — говорит она.

Видео по теме

Витамины для беременных по рецепту и без рецепта

Если вы пытаетесь сделать выбор между витаминами для беременных, отпускаемыми без рецепта, имейте в виду, что основные ингредиенты, как правило, одинаковы в каждом из них, хотя витамины для беременных часто содержат дополнительные питательные вещества, такие как дополнительные омега-3. или утюг. «Поливитамины из цельных продуктов, отпускаемые без рецепта, — это разумный выбор для подавляющего большинства беременных женщин», — говорит Мендес.«Дальнейшие добавки лучше всего рекомендовать индивидуально, поскольку потребности каждого человека уникальны. Ваш лечащий врач может посоветовать рецептурные добавки, если у вас есть определенные недостатки или расстройства ».

Основные питательные вещества, которые нужно искать

При питательной диете вы уже должны получать много витаминов и минералов, необходимых во время беременности, а это означает, что вам не нужно полагаться на витамины для беременных, чтобы обеспечить 100 процентов рекомендуемой суточной нормы этих питательных веществ.(В конце концов, витамины предназначены для дополнения , а не для замены привычек здорового питания.) Пренатальные витамины также не требуются по закону для обеспечения минимального уровня этих питательных веществ, поскольку они не регулируются FDA. . «Дозы могут отличаться, но ключевые ингредиенты не будут сильно отличаться», — говорит Твогуд.

Так что должен включать в себя лучшие пренатальные витамины? По словам Твогуда, наиболее важным питательным веществом в витаминах для беременных является фолиевая кислота, которая, как было показано, значительно снижает риск дефектов нервной трубки, таких как расщелина позвоночника.Убедитесь, что на этикетке указаны фолиевая кислота, а также другие важные питательные вещества. Стремитесь к минимальным уровням, указанным здесь, но если вам не хватает витамина, возьмите остальное из своего рациона.

• Фолиевая кислота: Ищите минимум 400 микрограммов, хотя Twogood рекомендует немного более высокую дозу 800 микрограмм или 1 миллиграмм для пациентов с избыточным весом или ожирением.

• Железо: Железо помогает переносить кислород к вашим органам и тканям, а во время беременности вам понадобится дополнительная доза в общей сложности 27 миллиграммов в день, которая присутствует в большинстве пренатальных витаминов, согласно данным Американского конгресса акушеров и гинекологов. (ACOG).

• Кальций: Кальций помогает поддерживать развитие костей ребенка (и предотвращает остеопороз у матери). По данным Mayo Clinic, большинство витаминов для беременных содержат от 200 до 300 миллиграммов кальция, но вам нужно будет получать больше из своего рациона.

• Витамин D: Витамин D работает в тандеме с кальцием, помогая развитию костей и зубов ребенка. Это также важно для здоровой кожи и зрения. Большинство витаминов для беременных содержат около 400 международных единиц витамина D.

• DHA: DHA — это жирная кислота омега-3, которая помогает нашему мозгу функционировать наилучшим образом. Для поддержки здорового развития мозга ребенка рекомендуется 800 миллиграммов ДГК либо в составе витаминов для беременных, либо в виде отдельной таблетки.

Это самые важные витамины для беременных. «Для определенных сценариев, например для вегетарианцев, веганов или пациентов с определенными заболеваниями, акушеры-гинекологи могут порекомендовать определенные дозы других витаминов», — говорит Твогуд.

Лучшие витамины для беременных

Выбор лучшего витамина для беременных зависит от личных предпочтений и проведения небольшого исследования.«Пациенты должны прочитать этикетки для сравнения и принести этикетку в кабинет врача, если у них есть какие-либо вопросы», — говорит Твогуд. Чтобы помочь вам начать работу, мы собрали для вас несколько лучших витаминов для беременных, отпускаемых без рецепта. Хотя некоторые добавки могут не соответствовать всем рекомендациям по питательным веществам, поговорите со своим врачом о ваших основных потребностях и выберите ту, которая лучше всего им соответствует.

Изображение: любезно предоставлено Nature Made

Этот витамин для беременных содержит все необходимое до и во время беременности, а также фолиевую кислоту, кальций, железо, магний, витамин E, витамин B12 и витамин D3.Кроме того, мягкая капсула облегчает глотание и увеличивает абсорбцию.

Купите: Nature Made Prenatal Multi + DHA Softgels, $ 12, Amazon.com

Изображение: любезно предоставлено Rainbow Light

Витамин для беременных Rainbow Light берет свои питательные вещества из пищи с такими добавками суперпродуктов, как спирулина, красная малина и имбирь для улучшения пищеварения. Также есть витамины A, C и железо для здоровья крови, костей, кожи и иммунитета. Дополнительный бонус: витамин веганский, не содержит глютена и содержит натуральные ингредиенты.

Купи это: Мультивитаминная добавка Rainbow Light Prenatal One, $ 15, Amazon.com

Изображение: любезно предоставлено Vitafusion

Выпейте две жевательные конфеты в день, чтобы получить DHA, витамины A и D, фолиевую кислоту и столько же витамина C, сколько в 10 мандаринах. Благодаря натуральному фруктовому вкусу они тоже получаются вкусными. Если вы задыхаетесь от таблеток для беременных, мармеладки могут быть хорошей альтернативой — просто обратите внимание, что жевательные витамины, как правило, не содержат железа или кальция.

Купите это: Vitafusion PreNatal Gummy Vitamins, 10 долларов США, Amazon.com

Изображение: любезно предоставлено New Chapter

Это еще один выбор от Mendes за его высококачественные ингредиенты. Он сделан из цельных пищевых витаминов и минералов из органических трав и овощей, таких как брокколи и капуста, для питания вашего растущего ребенка. К тому же он достаточно мягкий и для пустого желудка.

Купите: New Chapter Perfect Prenatal Multivitamin, $ 44, Amazon.com

Изображение: любезно предоставлено Spring Valley

Этот витамин для беременных в Spring Valley обеспечивает все, что вам нужно до, во время и после беременности.Он полон фолиевой кислоты, витамина D3 и нескольких антиоксидантов.

Купите это: Пренатальные мультивитамины / мультиминералы Spring Valley с фолиевой кислотой, 10 долларов США, Amazon.com

Изображение: любезно предоставлено MegaFood

Лучший выбор для Mendes, он доставляет необходимые витамины и минералы из настоящих продуктов, таких как коричневый рис и органическая брокколи, а смесь трав содержит такие ингредиенты, как органический имбирь, чтобы обеспечить баланс и силу во время беременности, а также помогает с тошнотой.

Купите: Пищевая добавка MegaFood Baby & Me до и после родов, $ 35, Amazon.com

Изображение: Courtesy One a Day

Этот витамин для беременных обеспечивает все, что вам нужно, пока вы пытаетесь зачать ребенка, беременность или кормление грудью, со 100% дневной нормы важных питательных веществ, включая фолиевую кислоту.

Купите это: Один день для беременных женщин 1 с фолиевой кислотой, ДГК и железом, мультивитаминами / мультиминеральными добавками, 15 долларов США, Amazon.com

Изображение: любезно предоставлено Nordic Naturals

Если ваши пренатальные поливитамины не содержат DHA, вам следует принять дополнительную таблетку DHA. Nordic Naturals изготовлен из рыбьего жира, выловленного в дикой природе, и не имеет и следа рыбного послевкусия.

Купи это: Nordic Naturals Пренатальная пищевая добавка с ДГК, 25 долларов США, Amazon.com

Беременным женщинам не нужны пренатальные поливитамины, заключение исследования

В журнале были рассмотрены десятки клинических испытаний, в которых проверялось влияние нескольких витаминов и питательных веществ, которые обычно входят в пренатальные добавки.Некоторые испытания были довольно крупными — до 24 000 участников.

Обзор не нашел четких доказательств того, что добавки витаминов C или E помогли предотвратить мертворождение, низкий вес при рождении, преждевременные роды или преэклампсию. Далее было высказано предположение, что добавки витамина А могут быть вредными для беременности и что железо не следует регулярно назначать беременным женщинам из-за побочных эффектов, таких как запор.

Пренатальные добавки, богатые питательными веществами, — это «ненужные расходы», пишут исследователи.

«Беременные женщины могут быть уязвимы для сообщений о том, как дать своему ребенку лучший старт в жизни, независимо от стоимости», — писали они. «Маркетинг таких продуктов, похоже, не подкреплен свидетельствами улучшения результатов для детей или матерей».

Торговая группа, представляющая производителей пищевых добавок, не согласилась с этим, указав, что беременным мамам необходимо быть уверенным, что они получают множество питательных веществ, помимо тех, которые исследовали исследователи, включая кальций, йод и белок. Группа, Совет по ответственному питанию, заявила, что отговоры будущих матерей от приема пищевых добавок, таких как те, которые продают некоторые из ее компаний-членов, «могут привести к серьезным последствиям.”

Исследователи рекомендуют беременным женщинам принимать добавки с витамином D и фолиевой кислотой, которые доступны в недорогих дженериках. И они призывают уделять больше внимания здоровому питанию в целом.

Обзор в основном посвящен младенцам, а не их матерям, — сказал доктор Хягрив Симхан, профессор медицины матери и плода Медицинской школы Университета Питтсбурга.

В качестве одного из примеров он указал на железо. «Нормальное содержание железа во время родов снижает потребность в переливании крови и помогает предотвратить некоторые последствия материнской кровопотери во время родов», — сказал он.

Симхан также поставил под сомнение акцент исследования на необходимости добавок витамина D, заявив, что за этой рекомендацией не так много доказательств.

Акушер также сказал, что он, вероятно, продолжит рекомендовать своим пациентам пренатальные поливитамины.«Очень трудно получить необходимый для беременности уровень питательных веществ с помощью одной только диеты», — сказал он.

Многие ингредиенты добавок для беременных не являются необходимыми для поддержания здоровья плода, но женщинам следует проконсультироваться со своими акушерами относительно своих конкретных потребностей.

В эту историю добавлены комментарии Совета по ответственному питанию.

Беременность и питание: MedlinePlus

Что такое питание и почему оно важно во время беременности?

Nutrition — это здоровая и сбалансированная диета, чтобы ваше тело получало необходимые ему питательные вещества.Питательные вещества — это вещества в продуктах питания, которые необходимы нашему организму для функционирования и роста. Они включают углеводы, жиры, белки, витамины, минералы и воду.

Когда вы беременны, питание важнее, чем когда-либо. Вам нужно больше многих важных питательных веществ, чем до беременности. Ежедневный выбор здоровой пищи поможет вам дать ребенку то, что ему нужно для развития. Это также поможет убедиться, что вы и ваш ребенок набираете необходимый вес.

Есть ли у меня какие-либо особые потребности в питании сейчас, когда я беременна?

Вам нужно больше фолиевой кислоты, железа, кальция и витамина D, чем до беременности:

• Фолиевая кислота — это витамин B, который может помочь предотвратить некоторые врожденные дефекты.До беременности вам необходимо 400 мкг (микрограмм) в день. Во время беременности и при кормлении грудью вам необходимо 600 мкг в день с пищей или витаминами. Трудно получить это количество только из продуктов, поэтому вам нужно принимать добавки, содержащие фолиевую кислоту.
• Железо важно для роста и развития мозга вашего ребенка. Во время беременности количество крови в вашем теле увеличивается, поэтому вам нужно больше железа для себя и вашего растущего ребенка. Вы должны получать 27 мг (миллиграммов) железа в день.
• Кальций во время беременности может снизить риск преэклампсии — серьезного заболевания, которое вызывает внезапное повышение артериального давления. Кальций также укрепляет кости и зубы вашего ребенка.
• Взрослые беременные должны получать 1000 мг (миллиграммов) кальция в день
• Беременным подросткам (14-18 лет) необходимо 1300 мг кальция в день
• Витамин D помогает кальцию укреплять кости и зубы ребенка. Все женщины, беременные или нет, должны получать 600 МЕ (международных единиц) витамина D в день.

Имейте в виду, что прием слишком большого количества добавок может нанести вред. Например, очень высокий уровень витамина А может вызвать врожденные дефекты. Принимайте только те витамины и минеральные добавки, которые рекомендует ваш лечащий врач.

Вам также нужно больше белка, когда вы беременны. Здоровые источники белка включают бобы, горох, яйца, нежирное мясо, морепродукты, а также несоленые орехи и семена.

Гидратация — еще одна особая проблема, связанная с питанием во время беременности. Когда вы беременны, вашему организму требуется еще больше воды, чтобы оставаться гидратированным и поддерживать жизнь внутри вас.Поэтому важно пить достаточно жидкости каждый день.

Какой вес мне следует набрать во время беременности?

Какой вес вам следует набрать, зависит от вашего здоровья и от того, сколько вы весили до беременности:

• Если до беременности у вас был нормальный вес, вы должны набрать от 25 до 35 фунтов
• Если у вас был недостаточный вес до беременности, вы должны набрать больше
• Если до беременности у вас был избыточный вес или ожирение, вы должны набрать меньше

Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, насколько увеличение веса во время беременности полезно для вас.Во время беременности вам следует набирать вес постепенно, при этом большая часть веса прибавляется в последнем триместре.

Нужно ли мне есть больше калорий, когда я беременна?

Сколько калорий вам нужно, зависит от ваших целей по увеличению веса. Ваш лечащий врач может сказать вам, какой должна быть ваша цель, исходя из таких вещей, как ваш вес до беременности, ваш возраст и скорость набора веса. Общие рекомендации:

• В первом триместре беременности вам, вероятно, не нужны лишние калории
• Во втором триместре обычно требуется около 340 дополнительных калорий
• В последнем триместре вам может потребоваться около 450 дополнительных калорий в день
• В последние недели беременности вам могут не понадобиться дополнительные калории

Имейте в виду, что не все калории одинаковы.Вы должны есть здоровую пищу, богатую питательными веществами, а не «пустые калории», которые содержатся в безалкогольных напитках, конфетах и ​​десертах.

Каких продуктов следует избегать во время беременности?

Во время беременности следует избегать

• Спирт. Неизвестно, какое количество алкоголя безопасно для женщины во время беременности.
• Рыба с высоким содержанием ртути. Ограничьте потребление белого тунца (альбакор) до 6 унций в неделю.Не ешьте кафельную рыбу, акулу, рыбу-меч или королевскую макрель.
• Продукты питания, которые с большей вероятностью содержат микробы, которые могут вызвать болезни пищевого происхождения , в том числе
  • Охлажденные копченые морепродукты, такие как сиг, лосось и скумбрия
  • Хот-доги или мясные деликатесы, если не готовить на пару
  • Мясные пасты охлажденные
  • Молоко или соки непастеризованные
  • Салаты магазинного приготовления, например, салат из курицы, яйца или тунца
  • Непастеризованные мягкие сыры, такие как непастеризованные сыры фета, бри, кесо бланко, кесо фреско и голубые сыры
  • Сырые проростки любого вида (включая люцерну, клевер, редис и маш)
• Слишком много кофеина.