Персен — достоинства, недостатки, отзывы

Когда нервы пошаливают, а прибегать к помощи серьезных лекарственных средств, кажется, не стоит — самое время обратить внимание на Персен.

Так же, как обратили на него внимание мы, и создали краткое «руководство к действию»: в каких случаях это средство окажется незаменимым в домашней аптечке (или вашей сумочке), а в каких лучше остановить свой выбор на другом препарате.

Всесильный Персен?

На первый взгляд (особенно, если для вас Персен – далеко не первая «успокоительная» покупка в аптеке), его эффективность может показаться не особенно впечатляющей. Мелисса, валериана и перечная мята не относятся к сильнодействующим веществам, которые могли бы успокоить вас.

Но это далеко от истины. Продуманная рецептура препарата позволяет воздействовать на нервную систему мягко и постепенно, не оглушая ее. Такое действие обеспечивает последовательную коррекцию нервных реакций, ставших причиной бессонницы и частых пробуждений или «поверхностного» сна, раздражительности, вспышек агрессии или беспричинных эпизодов повышенной тревожности.

И если проанализировать упомянутые симптомы, то даже человек, далекий от медицины, поймет: именно с них начинаются более тяжелые нарушения, вплоть до синдрома хронической усталости и глубокой депрессии. И как раз предвестники тяжелых нарушений психоэмоционального состояния отлично поддаются искоренению с помощью Персена.

Это значит, Персен должен стать вашей первой линией обороны, когда на работе не ладятся отношения с коллегами, дети «радуют» плохими оценками, а ваши нервы только усугубляют ситуацию.

Кроме того, Персен можно принимать как угодно долго без опасений выработать в себе привыкание к препарату. Это позволяет использовать его даже в качестве профилактики стрессов и чрезмерных психоэмоциональных нагрузок, хотя эти состояния никогда не предупреждают о своем приближении. Персен, принятый, например, перед судьбоносным совещанием, поможет не так эмоционально реагировать на возможную критику начальства, и предотвратит ваше превращение в человека с нервным тиком на последующие несколько дней.

Когда Персен бессилен

Когда состояние уже запущено, и кроме легких признаков нервных расстройств наблюдаются более серьезные симптомы, не стоит рассчитывать на Персен и тянуть время: теперь оно будет играть против вас.

Необходимо обратиться к врачу для оценки работы нервной системы и назначения более сильных средств, если в течение продолжительного времени вы замечаете у себя один или несколько симптомов из следующего списка:

• Необоснованная плаксивость. Когда ситуации, которые раньше виделись нейтральными, вызывают ком в горле, а вам очень сложно сдержаться и не заплакать — это может свидетельствовать об устойчивых нарушениях работы нервной системы.
• Перепады настроения. Если в норме такие колебания заставляют смещаться ваше эмоциональное состояние на пару «шагов» влево-вправо (только что улыбнулись шутке и тут же нахмурились, вспомнив о незаконченном докладе), то тревожным признаком являются полярные состояния. Это значит, что утром вы любите всех вокруг и готовы обнять первого встречного, а уже спустя пару часов вас посещают мысли о бесцельности существования вообще и вашей жизни в частности.
• Непреодолимые страхи. Неважно, что приводит вас в панику: темнота, внезапно раздавшийся телефонный звонок или запах газа, которого никто кроме вас не слышит — это состояние нуждается в обследовании и назначении психо- и медикаментозной терапии.

Также не стоит надеяться на фитопрепараты, если вы пережили травматическую ситуацию – смерть близкого человек, оказались свидетелем или участником ДТП и пр. Не давайте своим нервам шанса окончательно расшататься и примите помощь от более сильных успокоительных препаратов.

Из отзывов о Персене

«Я пила Персен по 2 штуки трижды в день. Чувство расслабления приходит через несколько минут после приёма (не больше 10-ти минут придётся ждать ). Убивать уже не хочется, мышцы расслабляются, внутренняя кипучка утихает. Состояние приближается к нормальному, но потом снова начинает всё возвращаться назад (это наблюдается в моменты особого напряжения, а если возбуждение не было слишком сильным, то ничего подобного не происходит). Такое ослабление эффекта проявляется часа через 2-3, второй приём препарата дополняет действие первого и мы всё же потихоньку приходим в себя».

Внимание!Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста

15 лучших успокоительных для детей

Создана: 10.04.2020   Обновлено: 20.04.2020 12:24:43

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Неврозы у детей и подростков — это достаточно распространенный вид нервно-психической патологии. Они подразделяются на различные виды. Наиболее простая классификация включает:

1. приступы страха;
2. нервные тики;
3. депрессивные неврозы;
4. истерические неврозы;
5. неврастению;
6. ипохондрию;
7. невротический логоневроз;
8. невротические расстройства сна;
9. нарушение пищевого поведения;
10. невротический энурез/энкопрез.

Очень часто системные неврозы проходят сами, особенно если дети и родители следуют полезным рекомендациям специалистов.

Но в отдельных случаях не обходятся без применения целого ряда медикаментов, включающих и успокоительные средства. Последние обладают мягким расслабляющим эффектом. Они способны нормализовать сон, снизить уровень тревожности, стресса. Важно подбирать успокоительные по возрасту ребенка. В этом обзоре мы собрали лучшие седативные для детей до 3-х лет, с 4 до 11 лет и старше 12 лет.

Лучшие успокоительные для детей до 3-х лет

В возрасте до 3-х лет число допустимых успокоительных средств довольно ограничено. При этом категорически не рекомендуется давать что-либо ребенку без консультации педиатра.

Магне В6

Рейтинг:* 4.9

Французский препарат Магне В6 предназначен для поддержания баланса в нервной системе. Восполнение дефицита магния помогает в тех случаях, когда ребенок плохо спит, не может сконцентрироваться, у него появляется раздражительность, тревожность, страхи. В составе препарата присутствуют: лактат магния, пидолат магния и пиридоксина гидрохлорид. Последний помогает магнию лучше всасываться из ЖКТ и облегчает его проникновение в клетки.

Магне В6 в виде перорального раствора разрешен к применению детям с 1 года. Он представляет собой прозрачную жидкость коричневого цвета с запахом карамели. Раствор помещен в ампулы из темного стекла, запаянные с двух сторон. Для детей до 3-х лет суточная доза в среднем составляет 1-1,5 ампул. По мере взросления дозировка увеличивается. Дают ребенку лекарство во время еды. Раствор из ампул предварительно растворяют в ½ стакана воды.

Согласно отзывам родителей, Магне В6 является отличным успокоительным для нервной системы детей. Они становятся менее капризными, быстрее успокаиваются и не раздражаются по пустякам. У них улучшается общее самочувствие. Они становятся более энергичными. Но некоторые родители отмечают, что у этого средства довольно химозный ароматизатор. Имеются отдельные случаи, когда этот препарат спровоцировал высыпания на коже.

Достоинства

• магний + витамин В6;
• быстро восполняет дефицит магния;
• ампулы не требуют использования пилочки;
• быстро успокаивают нервную систему.

Недостатки

• могут спровоцировать высыпания на коже.

Успокаивающее для детей Planetary Herbals травяной сироп

Рейтинг:* 4.8

Американская торговая марка Planetary Herbals выпускает Успокаивающее для детей в виде травяного сиропа. Эта БАД содержит экстракты лекарственных растений, вытяжки из полезных фруктов, эфирные масла, а также минерал магний в сочетании со свободной аминокислотой таурином. Это успокаивающее средство подходит для детей с 1 года.

Продается успокоительный травяной сироп от Planetary Herbals в темных флаконах по 118,28 мл. Вкус у средства довольно специфический, с явными нотками корицы. Понравится не каждому ребенку. Перед употреблением сироп обязательно взбалтывают. Его можно давать в чистом виде или смешивать с водой/соком. Малышам до 5 лет рекомендуется употреблять по 1/4 чайной ложки 2-3 раза за день.

Родители в отзывах отмечают, что с этим успокоительным сиропом у их детей прекращаются ночные бдения и крики. Сон становится крепким как днем, так и ночью. После пробуждения ребенок веселый, активный, пребывает в хорошем настроении. Это успокоительное не вызывает вялости или подавленности. Опытные родители подсказывают, что дозировать легче шприцем без иголки.

Достоинства

• хорошо продуманный состав;
• успокоительное с быстрым действием;
• налаживают детский сон;
• экономично расходуется.

Недостатки

• вкус понравится не каждому ребенку.

Дормикинд

Рейтинг:* 4.7

Немецкое гомеопатическое средство Дормикинд предназначено для детей с самого рождения и до 6 лет. Это комплексное успокоительное применяется для лечения беспокойства и нарушений сна (трудности засыпания, частые пробуждения по ночам). В составе средства присутствует лактоза, поэтому лица с ее непереносимостью должны проявлять осторожность.

Дормикинд представляет собой таблетки для рассасывания белого цвета, плоско цилиндрической формы, с фаской. Они помещены во флаконы из коричневого стекла в количестве 150 штук. Таблетки следует принимать за полчаса до еды или через полчаса после, медленно рассасывая в полости рта. При лечении грудных детей и дошколят таблетки можно растворять в 5 мл (1 чайная ложка) воды.

Родители в отзывах отмечают, что дети довольно охотно принимают успокоительные таблетки Дормикинд. Они не горькие, имеют нейтральный вкус. Флакон с лекарством очень удобно брать с собой. Аллергических реакций Дормикинд не вызывает, но в первые дни лечения может немного усилиться симптоматика. Уже через 2-3 дня применения этот препарат заметно нормализует сон у детей. Днем они становятся более спокойными и менее возбудимыми.

Достоинства

• подходят для детей с рождения;
• нейтральный вкус;
• быстро растворяются;
• удобный маленький флакон;
• нормализуют сон;
• снижают возбудимость днем.

Недостатки

• нужно принимать 4 раз за день.

Глицин

Рейтинг:* 4.7

Российский производитель Биотики выпускает препарат Глицин. Он содержит одноименную аминокислоту, которая является одним из основных тормозных нейромедиато­ров головного мозга. Препарат уменьшает психоэмоциональное напряжение, повышает умственную работоспособность. Его нередко назначают в качестве успокоительного при девиантных (отклоняющихся от нормы) формах поведения детей и подростков.

Глицин представляет собой подъязычные таблетки круглой, плоской цилиндрической формы с разделительной риской. Цвет у них белый. Они располагаются в контурной ячейковой упаковке. Разовая доза для детей младше 3-х лет — по 0,5 таблетки. При повышенной нервной возбудимости и нарушениях сна их рекомендуется принимать 2-3 раза в день в течение 7-14 дней, в дальнейшем 1 раз в день на протяжении 7-10 дней.

О Глицине очень хорошо отзываются педиатры, неврологи и родители. Но все они отмечают, что ждать улучшения с первой таблетки не стоит. Эффект у этой аминокислоты накопительный. Но после 2-х недель применения Глицин проявляет себя как отличное успокоительное средство. У детей младшего возраста намного реже случаются истерики, они становятся более уравновешенными, лучше спят по ночам.

Достоинства

• безопасный состав;
• таблетки удобно принимать;
• снимают нервное перевозбуждение;
• улучшают качество сна;
• улучшают настроение.

Недостатки

• эффект развивается не сразу.

Валериана корневище с корнями фильтр-пакеты

Рейтинг:* 4.7

Российская торговая марка Фитофарм производит растительное сырье корней с корневищами валерианы. Настой, который из них готовят, проявляет умеренно выраженный успокоительный эффект. Наступает он не очень быстро, но зато держится довольно стабильно. Еще этот препарат может использоваться как спазмолитик. Средство разрешено к применению детям с 1 года.

Подается это растительное сырье от Фитофарм в фильтр-пакетах по 1,5 г. В картонной пачке их находится 20 штук. Настой готовят из 3-х фильтр-пакетиков, которые заливают 100 мл крутого кипятка. Под крышкой его настаивают четверть часа. После этого хорошенько отжимают фильтр-пакеты. Полученный раствор доводят кипяченой водой до 100 мл. Принимают настой спустя полчаса после основного употребления пищи. Малышам от 1 до 3 лет достаточно принимать по 2,5 мл настоя дважды в день.

Это удобное и доступное в применении средство имеет много положительных отзывов. Но родителям нужно проявлять фантазию, чтобы уговорить ребенка принять лекарство, которое имеет не самый приятный вкус. Зато уже через 1-2 дня употребления настоя у малышей налаживается сон, они перестают постоянно капризничать и устраивать истерики. Это средство является отличным успокоительным, но при этом не делает ребенка заторможенным.

Достоинства

• натуральное средство;
• действует мягко;
• налаживание детский сон;
• успокаивает, но не вызывает заторможенности;
• удобные фильтр-пакетики.

Недостатки

• специфический вкус.

Лучшие успокоительные для детей с 4 до 11 лет

Детям с 4-го года жизни уже легче подобрать успокоительное средство. При этом за дозировку и форму выпуска ответственность несет педиатр. Важно помнить, что успокоительные лекарства для детей при неконтролируемом применении могут нанести вред хрупкому детскому организму.

Тенотен детский

Рейтинг:* 4.9

Российский препарат Тенотен детский содержит антитела к мозгоспецифическому белку S-100. Они обладают противотревожными и успокаивающими свойствами. С Тенотеном дети легче переносят психоэмоциональные нагрузки. Препарат показан пациентам старше 3-х лет при неврозоподобных расстройствах, для которых характерна повышенная возбудимость, раздражительность, тревожность.

Тенотен детский представляет собой таблетки для рассасывания практически белого цвета. Они имеют плоскую, цилиндрическую форму с разделительной риской. За раз принимают 1-2 таблетки. Их держат во рту до тех пор, пока они полностью не растворятся. Не следует их принимать во время еды. При необходимости таблетки перед употреблением можно растворять в небольшом количестве остывшей кипяченой воды.

Согласно отзывам, Тенотен детский нравится маленьким и юным пациентам. Они охотно принимают такие сладковатые таблетки, которые заметно быстро улучшают их состояние. Эти успокоительные помогают быстрее засыпать, а утром просыпаться полными сил и энергии. В течение дня они хорошо себя ведут, меньше капризничают и раздражаются. У них появляется усидчивость. Переносимость у препарата Тенотен хорошая, но изредка он провоцирует аллергические реакции.

Достоинства

• удобный способ применения;
• приятный вкус у таблеток;
• начинают действовать довольно быстро;
• налаживают сон;
• устраняют чрезмерную возбудимость.

Недостатки

• возможна индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.

Нервохель

Рейтинг:* 4.8

Немецкий гомеопатический препарат Нервохель показан при повышенной нервной возбудимости, нарушениях засыпания, проблемах со сном. В детской практике его возможно применять с 3-х лет по назначению врача и под его контролем. Производитель предупреждает, что в начале терапии возможно временное ухудшение симптомов, поскольку это гомеопатическое средство.

Нервохель продается в белых пластиковых баночках с крышками, которые достаточно трудно вскрывать. Таблетки небольшие, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской. Они белые, без запаха или со слабым запахом валерианы. Вкус у них сладковатый. Они хорошо ломаются и измельчаются при необходимости. Для малышей дозировку подбирает врач. Часто она составляет по 1 таблетке 2 раза в день. Их рассасывают под языком за 30 мин до еды или спустя 1 час после приема пищи.

В отзывах родители отмечают, что дети охотно принимают Нервохель несмотря на отчетливый запах валерианы в банке. Им нравятся эти успокоительные таблетки. Эффект от них развивается не динамично, но спустя 1-2 недели применения улучшения очевидны. Дети хорошо отдыхают ночью. Они не просыпаются и не бродят по ночам. А утром они бодры и в хорошем расположении духа.

Достоинства

• качественное гомеопатическое средство;
• таблетки легко принимать;
• налаживают сон;
• избавляют от повышенной возбудимости днем.

Недостатки

• эффект развивается не сразу.

Средство от бессонницы NatraBio

Рейтинг:* 4.7

Американский производитель NatraBio выпускает натуральное гомеопатическое средство от бессонницы, которое можно взрослым и детям с 4-х лет. В составе продукта присутствует спирт. Это успокоительное средство быстро и эффективно облегчает симптомы бессонницы. При этом оно не провоцирует сонливости днем. Это средство хорошо себя зарекомендовало даже в тяжелых случаях.

Продукт от NatraBio выпускается в удобной жидкой форме. Раствор находится в темном стеклянном флаконе (30 мл), укомплектованном удобной пипеткой. У него довольно приятный вкус. Детям от 4 до 12 лет рекомендуется принимать по 15 капель под язык. Правильно это делать за 1 час до запланированного ночного отдыха. Эффективность средства повышается, если перед его приемом хорошенько почистить зубы и прополоскать ротовую полость.

О средстве от бессонницы от NatraBio родители обычно оставляют положительные отзывы. Они отмечают, что с такими каплями их дети намного легче засыпают и могут отдыхать всю ночь. А на следующий день они бодрые и не раздражаются по пустякам. Это успокоительное средство не вызывает привыкания. Оно обычно хорошо переносится, но в начале лечения возможно обострение симптомов.

Достоинства

• хорошее сочетание активных ингредиентов;
• удобный флакон и пипетка;
• не вызывает привыкания;
• приемлемый вкус;
• помогает легче засыпать.

Недостатки

• в начале лечения возможно обострение симптомов.

Бэби Формула Мишки пастилки жевательные Спокойствие

Рейтинг:* 4.7

Российская фармацевтическая компания Эвалар выпускает жевательные пастилки — мишки Бэби Формула Спокойствие. В составе этой БАД присутствуют: глицин, экстракты лекарственных растений, магний и пиридоксин. За счет грамотного сочетания компонентов приходят в норму процессы возбуждения и торможения в ЦНС. БАД разрешена к применению с 3-х лет.

Бэби Формула Мишки Эвалар продаются во флаконах, которые могут содержать по 30 или 60 мармеладных пастилок. Они имеют вишневый окрас и приятный ягодный аромат. Вкус у них кисло-сладкий. Разжевывают пастилки легко, к зубам не прилипают. Детям от 3 до 7 лет дают по 1 жевательной пастилке 1 раз в день во время еды, детям старше 7 лет по 1 мармеладке 2 раза в день во время еды. Продолжительность приема — 4-8 недель.

Согласно отзывам, такое успокоительное средство очень легко давать подрастающему поколению. Они сами просят такие мармеладки. Спустя 5 дней применения наблюдаются заметные улучшения. Прекращаются ночные хождения с истериками. Дети быстрее засыпают. Днем они перестают плакать по любому поводу. Родителям также нравится, что в составе этого продукта нет искусственных красителей, ароматизаторов и консервантов.

Достоинства

• хорошо продуманный состав;
• вкусные мармеладки;
• отсутствие вредных компонентов;
• избавляют от раздражительности, тревожности, плаксивости;
• нормализуют качество сна.

Нотта капли

Рейтинг:* 4.7

Австрийская фармацевтическая компания Биттнер производит препарат Нотта. Это гомеопатическое средство, содержащее 3 компонента растительного происхождения и 2 минеральных вещества. Вспомогательным веществом выступает этанол. Нотта обладает анксиолитическим действием. Препарат помогает переносить повышенные психоэмоциональные нагрузки, а также нормализует качество сна.

Капли Нотта продаются во флаконах из темного стекла с капельницей. Они представляют собой бесцветную или с легким желтоватым/зеленоватым оттенком жидкость без специфического запаха. Нотту следует принимать спустя 60 минут после еды или за 30 минут до употребления пищи. Средняя разовая доза детям от 3 до 12 лет — 5 капель. Употребляют их внутрь 3 раза в день в чистом виде или разводят в 15 мл чистой воды.

Благодарные родители очень хорошо отзываются об успокоительных каплях Нотта. Они помогли усмирить их гиперактивных, неуправляемых детей. С помощью этого средства улучшается качество и продолжительность сна. Заметно сокращается время укладываний. Исчезают бурные реакции на запреты в виде слез и завываний. Гиперактивные малыши с каплями Нотта становятся более уравновешенными и перестают уставать сами от себя.

Достоинства

• комплексное гомеопатическое средство;
• улучшают продолжительность и качество сна;
• избавляют от истерик;
• делают гиперактивного малыша более уравновешенным.

Недостатки

• спирт в составе.

Баю бай капли

Рейтинг:* 4.7

Российский производитель Мерцана выпускает БАД Баю Бай в каплях. Продукт содержит экстракты лекарственных растений и сульфат магния. Он оказывает мягкое успокаивающее действие. Благодаря этому средству возможно восстановить все фазы сна, устранить раздражительность и заметно улучшить настроение. К добавке Баю Бай не развивается привыкание или синдром отмены даже после продолжительного употребления.

Продаются капли Баю Бай во флаконах (50 мл) из темного стекла, укомплектованных капельницей-дозатором или механическим дозатором. Капли прозрачные, слегка желтоватые, более вязкие, чем обычная вода. Они имеют приятный, сладковато-кислый вкус. В возрасте с 3 до 7 лет рекомендуется принимать по 20 капель под язык во время еды. Употребляют это успокоительное средство 3 раза за день.

Согласно отзывам, эта добавка не действует очень быстро, но уже через неделю применения она способна сделать ребенка более спокойным. С каплями Баю Бай малыши намного быстрее отходят ко сну. На протяжении всей ночи практически не просыпаются. Гиперактивные дети 1-3 класса становятся намного спокойнее, внимательнее, собраннее. Продукт действует мягко и не вызывает нежелательных побочных.

Достоинства

• натуральные активные компоненты;
• приятный вкус;
• налаживают физиологический ритм сна;
• помогают при гиперактивности быть спокойнее, собраннее.

Недостатки

• эффект развивается не сразу.

Лучшие успокоительные для детей с 12 лет

Если дети уже достигли 12 лет, то им подходят многие успокоительные препараты, используемые для лечения взрослых. Однако стоит четко придерживаться схемы лечения и следовать всем указаниям квалифицированного специалиста.

Ново-Пассит

Рейтинг:* 4.9

В Чешской Республике производят препарат Ново-Пассит. Он содержит сухие экстракты из 7 лекарственных растений и гвайфенезин. Экстракты обладают преимущественно успокоительным действием, а гвайфенезин оказывает анксиолитический эффект. Препарат помогает при легких формах бессонницы. А также он эффективен при всевозможных психических расстройствах из группы неврозов.

Успокоительные таблетки Ново-Пассит покрыты пленочной оболочкой бледно-зеленого цвета. Они имеют овальную, выпуклую с двух сторон форму с разделительной риской. Детям старше 12 лет рекомендуется принимать по 1 таблетке 3 раза за сутки перед едой. При появлении усталости и апатии, утром и днем пьют по половинке, а вечером целую таблетку. Между приемами лекарства должно проходить 4-6 ч.

Согласно отзывам, после приема Ново-Пассита не приходится долго ждать эффекта. Уже в течение 30 минут развивается спокойствие и расслабленность. С таким лекарством у школьников налаживается качество сна. Они отлично отдыхают и на следующий день с новыми силами могут приступить к обучению. У них заметно повышается успеваемость и исчезает постоянная раздражительность. А если появляется тошнота, то препарат лучше принимать во время еды.

Достоинства

• удобная форма таблетки;
• хорошо продуманный состав;
• успокоительный эффект развивается очень быстро;
• налаживается качество сна.

Недостатки

• может вызывать тошноту при приеме на голодный желудок.

Персен

Рейтинг:* 4.8

Успокоительное средство из Словении — Персен содержит 3 активных компонента: экстракты валерианы, мелиссы и мяты. Препарат хорошо себя зарекомендовал при лечении повышенной нервной возбудимости, бессонницы или раздражительности. При прекращении применения Персена синдром отмены не развивается. Беспрерывно его можно употреблять на протяжении 8 недель.

Таблетки Персен покрыты оболочкой темно-коричневого цвета. Они круглые, выпуклые с двух сторон, не очень большие. Взрослым и детям старше 12 лет при повышенной нервной возбудимости, раздражительности назначают по 2-3 таблетки 2-3 раза за день. При стойкой бессоннице — по 2-3 таблетки за 30-60 минут до отхождения ко сну. Переносимость у этого растительного успокоительного неплохая, но изредка оно провоцирует бронхоспазм и запор (при длительном применении).

О Персене встречаются положительные отзывы. Школьники отмечают, что с таким успокоительным они становятся более стрессоустойчивыми и легче переносят нагрузки учебного процесса. Родители отмечают, что с Персеном их дети-подростки становятся не такими вспыльчивыми и адекватнее реагируют на воспитательные меры. У них налаживается сон. При этом они не становятся вялыми днем.

Достоинства

• растительные компоненты состава;
• таблетки легко глотаются;
• нормализуют качество и продолжительность сна;
• избавляют от раздражительности;
• повышают стрессоустойчивость.

Недостатки

• могут провоцировать бронхоспазм, запор.

успокоительное средство MediNatura BHI 

Рейтинг:* 4.7

Американская торговая марка MediNatura производит успокоительное средство MediNatura BHI Calming. Формула этого продукта представляет собой комбинацию из гомеопатических трав, которые способствуют укреплению нервной системы, поддержке психического состояния и уровня гормонов в крови в период стресса. Это средство отлично избавляет от беспокойства.

Продается успокоительное средство от MediNatura в белых матовых пластиковых флаконах. Представляет собой удобные таблетки, которые держат во рту до полного растворения. В одном флаконе их содержится 100 штук. Взрослым и детям от 12 лет рекомендуется принимать по 3 таблетки в день. Одну штуку употребляют каждые 4-6 часов. В особо тяжелых случаях можно принимать препарат каждые 30 минут до облегчения состояния.

Согласно отзывам, MediNatura BHI Calming отлично успокаивает, но при этом не вызывает сонливости или привыкания. Школьники становятся менее вспыльчивыми. Они адекватно реагируют на учителей, а дома не срываются на родителей. Но при этом они отмечают, что положительная динамика развивается не сразу. Состояние регулируется в лучшую сторону постепенно.

Достоинства

• отличное сочетание гомеопатических компонентов;
• таблетки быстро растворяются во рту;
• не вызывают сонливости и привыкания;
• отлично успокаивают нервную систему.

Недостатки

• эффект развивается не сразу.

Валерианахель

Рейтинг:* 4.7

Немецкая фармацевтическая компания Heel выпускает препарат Валерианахель. Это многокомпонентное гомеопатическое средство с выраженным успокоительным эффектом. Применяется для лечения детей с 6 лет. Препарат хорошо себя зарекомендовал при неврозах, неврастении, проблемах со сном, состояниях повышенной нервной возбудимости.

Капли Валерианахель продаются в темных стеклянных флаконах (30 мл), имеющих встроенную капельницу. Раствор красно-коричневатый, прозрачный, имеющий запах валерианы. Препарат принимают спустя 1 час после еды или за 30 минут до основного приема пищи. Дозировка для детей от 12 лет составляет 15 капель, предварительно разведенных в 100 мл воды, трижды за сутки. При этом вечером допускается принимать по 20 капель.

О немецком успокоительном средстве Валерианахель обычно хорошо отзываются. Родители отмечают, что их дети с помощью этого препарата лучше высыпаются по ночам, а днем реже раздражаются. Взрослые, которые контролируют прием этого лекарства, отмечают, что им очень нравится флакон со встроенной пипеткой. Она очень облегчает процесс отмеривания нужной дозы. Но некоторым не нравится, что стабильной положительной динамики нужно ждать какое-то время.

Достоинства

• гомеопатия с выраженным успокоительным действием;
• хорошо переносится;
• отличный флакон со встроенной пипеткой;
• помогает при нарушениях сна;
• избавляет от повышенной нервной возбудимости.

Недостатки

• специфический вкус;
• накопительный эффект.

*Рейтинг популярности основывается на анализе данных спроса сервиса wordstat.yandex.ru.

Оцените статью
	Всего голосов: 2, рейтинг: 3

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Психическое здоровье подростков

Введение

Подростковый возраст (10–19 лет) является уникальным периодом формирования личности. Самые разнообразные физические, эмоциональные и социальные изменения, в том числе воздействие факторов бедности, жестокого обращения или насилия, могут усиливать уязвимость подростков к проблемам психического здоровья. Повышение уровня психологического благополучия подростков и защита их от тяжелых потрясений и факторов риска, которые могут сказаться на их возможностях успешного развития, имеют важное значение для обеспечения их благополучия в подростковом возрасте, а также их физического и психического здоровья во взрослой жизни.

Детерминанты психического здоровья

Подростковый возраст — это важнейший период развития и закрепления социальных и эмоциональных привычек, имеющих важное значение для психического благополучия. К ним относятся формирование здорового режима сна; регулярная физическая активность; развитие навыков в области преодоления трудных ситуаций, решения проблем и межличностного общения; и воспитание способности к эмоциональному самоконтролю. Важное значение также имеют благоприятные условия в семье, школе и окружающем обществе в целом. Примерно 10–20% подростков во всем мире имеют нарушения психического здоровья, которые не диагностируются должным образом и не получают надлежащего лечения (1).

Состояние психического здоровья подростка определяется целым рядом факторов. Увеличение числа воздействующих на подростка факторов риска усугубляет их потенциальные последствия для его психического здоровья. Факторы, способные повышать уровень стресса в подростковом возрасте, включают в себя стремление к большей самостоятельности, желание соответствовать ожиданиям сверстников, поиск сексуальной идентичности и возрастающую доступность и применение технических средств. Влияние СМИ и гендерных норм может усугублять несоответствие между действительностью, в которой живет подросток, и его устремлениями или представлениями о будущем. Другими значимыми детерминантами психического здоровья подростков являются качество их жизни в семье и их взаимоотношения со сверстниками. Признанными рисками для психического здоровья являются насилие (в том числе жесткие методы родительского воспитания и издевательства со стороны сверстников) и социально-экономические проблемы. Дети и подростки особенно уязвимы к сексуальному насилию, которое несомненно влечет за собой ухудшение психического здоровья. 

Некоторые подростки подвергаются повышенному риску нарушений психического здоровья из-за условий жизни, стигматизации, дискриминации или социальной изоляции, либо отсутствия доступа к качественной помощи и услугам. Это относится к подросткам, живущим в условиях гуманитарных кризисов и нестабильности; подросткам, страдающим хроническими заболеваниями, расстройством аутистического спектра, умственной отсталостью или другими неврологическими расстройствами; беременным подросткам, подросткам, ставшим родителями или вступившим в ранний и/или принудительный брак; сиротам; и подросткам из числа этнических или сексуальных меньшинств либо других дискриминируемых групп населения. 

Подростки с нарушениями психического здоровья, в свою очередь, особенно уязвимы перед лицом таких явлений, как социальная изоляция, дискриминация, стигматизация (ограничивающая их готовность обращаться за помощью), трудности в учебе, рискованные формы поведения, физическое нездоровье и нарушения прав человека. 

Эмоциональные расстройства

В подростковом возрасте нередко развиваются эмоциональные расстройства. Помимо депрессии или тревожности подростки с расстройствами эмоциональной сферы могут также испытывать повышенную раздражительность, неудовлетворенность или гнев. Симптомы могут напоминать сразу несколько эмоциональных расстройств и характеризоваться быстрыми и неожиданными сменами настроения и вспышками эмоций. У подростков младшего возраста могут дополнительно возникать эмоционально обусловленные физические симптомы, такие как боль в животе, головная боль или тошнота. 

Депрессия занимает четвертое место в мире среди ведущих причин заболеваемости и инвалидности подростков в возрасте 15–19 лет и пятнадцатое место в возрасте 10–14 лет. Тревожные расстройства являются девятой по значимости причиной нарушений психического здоровья среди подростков в возрасте 15–19 лет и шестой в возрасте 10–14 лет. Эмоциональные расстройства могут сильно влиять, например, на посещаемость и успеваемость в школе. Изоляция и ощущение одиночества могут усугубляться социальной отчужденностью. В наиболее тяжелых случаях депрессия может приводить к самоубийству.

Поведенческие расстройства в детском возрасте

Поведенческие расстройства в детском возрасте являются второй по значимости ведущей причиной бремени болезней среди подростков в возрасте 10–14 лет и занимают одиннадцатое место среди подростков в возрасте 15–19 лет . К поведенческим расстройствам поведения в детском возрасте относятся синдром дефицита внимания и гиперактивности (который характеризуется проблемами с концентрацией внимания, гиперактивностью и действиями без учета последствий, которые неприемлемы в таком возрасте) и расстройства поведения (с симптомами деструктивного или вызывающего поведения). Поведенческие расстройства в детском возрасте могут негативно влиять на обучение подростков и могут являться причиной противоправного поведения.

Расстройства пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения обычно возникают в подростковом и юношеском возрасте. Расстройства пищевого поведения чаще возникают у девочек, чем у мальчиков. Такие расстройства, как нервная анорексия, нервная булимия и компульсивное переедание, характеризуются вредными для здоровья формами поведения, связанными с питанием, в частности ограничением потребления калорий или бесконтрольным поглощением пищи. Расстройства пищевого поведения пагубно влияют на здоровье и нередко сопровождаются депрессией, тревожными расстройствами и/или злоупотреблением психоактивными веществами.

Психотические расстройства

Расстройства, характеризующиеся психотическими симптомами, чаще всего возникают в позднем подростковом или юношеском возрасте. Симптомы психозов могут включать в себя галлюцинации или бредовые расстройства. Психотические эпизоды могут серьезно нарушать способность подростка участвовать в повседневной жизни и получать образование. Во многих случаях они приводят к стигматизации или нарушениям прав человека. 

Самоубийство и самоповреждение

Согласно оценкам, в 2016 г. самоповреждения стали причиной смерти 62 000 подростков. Самоубийства стоят на третьем месте среди ведущих причин смертности подростков старшего возраста (15–19 лет). Почти 90% подростков в мире проживают в странах с низким или средним уровнем дохода, и более 90% случаев подростковых самоубийств происходят среди подростков, проживающих в этих странах. Факторы риска самоубийств разнообразны и включают в себя вредное употребление алкоголя, жестокое обращение в детстве, стигматизацию при обращении за помощью, препятствия к получению помощи и доступность средств совершения самоубийства. С данной возрастной группой связана растущая обеспокоенность распространением информации о суицидальном поведении через электронные СМИ.

Рискованные формы поведения

Многие формы поведения, связанные с риском для здоровья, такие как употребление психоактивных веществ или рискованное сексуальное поведение, берут свое начало в подростковом возрасте. Рискованные формы поведения могут быть как неудачными попытками справиться с проблемами психического здоровья, так и негативным фактором, имеющим тяжелые последствия для психического и физического благополучия подростка.

В 2016 г. распространенность тяжелого эпизодического употребления алкоголя среди подростков в возрасте 15-19 лет во всем мире составляла 13,6%, представляя наибольшую угрозу для мальчиков и юношей.

Особую обеспокоенность вызывает также употребление табака и конопли. Конопля – наиболее распространенный наркотик среди молодежи, который хотя бы раз употребляли 4,7% молодых людей в возрасте 15-16 лет в 2018 году. Многие взрослые курильщики попробовали свою первую сигарету в возрасте до 18 лет. 

Совершение насилия представляет собой рискованную форму поведения, которая может повышать вероятность низкого уровня образования, травматизма, вовлечения в противоправную деятельность или смерти. В 2016 г. межличностное насилие было признано второй по значимости причиной смертности юношей старшего подросткового возраста. 

Укрепление психического здоровья и профилактика

Меры укрепления психического здоровья и профилактики призваны усилить способность человека контролировать свои эмоции, расширить круг альтернатив рискованным формам поведения, выработать жизнестойкость, позволяющую успешно справляться с трудными ситуациями или неблагоприятными факторами, а также способствовать формированию благоприятной социальной среды и системы социальных взаимоотношений.

Эти программы должны осуществляться на многих уровнях с использованием самых различных платформ, например через электронные СМИ, в учреждениях здравоохранения и социальной сферы, на базе учебных заведений или среди местного населения, а также различных стратегий, обеспечивающих охват ими подростков, особенно из числа наиболее уязвимых групп населения.  

Раннее выявление и лечение

Реагирование на нужды подростков с установленными нарушениями психического здоровья имеет крайне важное значение. Основные принципы работы с подростками заключаются в том, чтобы избегать направления их в специализированные учреждения, в первоочередном порядке использовать нефармакологические методы и обеспечивать соблюдение прав детей в соответствии с Конвенцией Организации Объединенных Наций о правах ребенка и другими документами по правам человека. Программа действий ВОЗ по ликвидации пробелов в области психического здоровья (mhGAP) содержит основанные на фактических данных руководящие указания для неспециалистов, позволяющие им более эффективно выявлять серьезные расстройства психического здоровья и оказывать помощь в условиях низкой обеспеченности ресурсами.

Действия ВОЗ

ВОЗ разрабатывает стратегии, программы и инструменты для оказания содействия правительствам в предоставлении подросткам необходимой медицинской помощи. Основными ресурсами в этом отношении являются:

Для деятельности в условиях чрезвычайных ситуаций ВОЗ разработала инструменты в отношении:

Все эти публикации касаются вопросов, затрагивающих молодых людей.

---

(1) Kessler RC, Angermeyer M, Anthony JC, et al. Lifetime prevalence and age-of-onset distributions of mental disorders in the World Health Organization’s World Mental Health Survey Initiative. World Psychiatry 2007; 6: 168–76.

советы психолога / Новости города / Сайт Москвы

ПЕРИОД БУРИ И НАТИСКА

— Татьяна Романовна, какие изменения происходят с ребенком в переходном возрасте?

— Переходный возраст — трудное время и для детей, и для их родителей. Настроение и поведение подростка часто меняются, он то возбужден, то апатичен, то открыт, то замкнут. Подросток пытается освоиться в бурном мире отношений за пределами семьи. Ему необходимо чувствовать, что родители его поддерживают. Если же нет принятия и чувства безопасности, то результатом может стать агрессия, обращенная на самого себя или вовне.

Подростковый возраст часто называют отроческим, переходным, периодом «бури и натиска», «гормонального взрыва» и пубертата (от лат. Pubertas — половая зрелость). Сложное время. Происходит переход ребенка к взрослому во всех сферах: физической, физиологической, личностной (нравственной, умственной, социальной).

— Могут ли родители заметить, что с ребенком происходит что-то неладное?

— В этом возрасте дети редко откровенничают с родителями. Так что даже если что-то происходит с ребенком, взрослые видят привычную уже картину: их сын или дочь в плохом настроении, закрывается в своей комнате, на расспросы отвечает: «Все нормально, отстань». Здесь важно не упустить момент, если подросток из обычного взрослеющего превращается в «трудного».

В период формирования личности происходит коренная ломка поведения, прежних интересов, отношений. Изменения быстрые, бурные, скачкообразные. Это вызывает сильные переживания, которые подросток не может объяснить. Многое непонятно во взрослом мире. Как в него вписаться? Лев Толстой описал эти метания «пустынями отрочества», их суть — в огромной энергии, рвущейся наружу, чтобы заявить о себе.

ЯБЛОКО ОТ ЯБЛОНИ?

— Многие родители переживают: «Мы неправильно воспитали ребенка, если сейчас он ведет себя таким образом! Мы — плохие родители!» Как им быть?

— Для ребенка родители — самые главные и важные люди. Личный пример мамы и папы больше всего остального влияет на детей. Не имея своего опыта и знаний, ребенок копирует взрослых. Ребенок видит, насколько родители внимательно и уважительно друг к другу относятся, как решают проблемы.

Вспомните себя в переходном возрасте, и будет легче понять сына или дочь. Совместный с родителями труд, досуг, увлечения помогают ребенку формировать ответственность, самостоятельность, внимательность. Взрослые должны показывать подростку, что его мнение имеет значение, что с ним считаются.

Отношения подростка с родителями перестраиваются. Тинейджеры часто критикуют образ жизни родителей, их установки, ценности. Общаться с ребенком становится все труднее, возникают конфликты. Подросток ориентируется на авторитетных для него взрослых, но далеко не всегда его идеал — это отец или мать.

— Как правильно реагировать, если родители застукали ребенка с сигаретой или узнали, что он употребляет наркотики?

— Первое правило: ведите себя достойно. Несмотря ни на что. Вы — взрослый человек и не имеете права на панику и истерику. Не надо кричать, демонстративно пить валокордин и хвататься за ремень. Для начала разберитесь в ситуации. Иногда бывают случаи, когда ребенка сверстники заставляют употреблять психоактивные вещества (ПАВ) — возможно, ему угрожали, били.

Очень важно сохранить доверие. Если будете истерить, ребенок просто замкнется в себе и оттолкнет вас. Найдите в себе силы и постарайтесь стать союзником, а не врагом.

Дальше: перестаньте винить во всем себя. Ваш ребенок уже достаточно взрослый человек и употребление запрещенных веществ — его выбор и ответственность. Он по собственной глупости и самонадеянности начал употреблять ПАВ, зная о вреде.

Ограничьте финансовую поддержку. Ребенок должен понимать, что ваши деньги —это не его деньги. Никогда не поддавайтесь на шантаж и манипуляции со стороны ребенка. Не занудствуйте. Бесконечные разговоры, обвинения, нравоучительные беседы абсолютно бесполезны, могут дать только обратный эффект. Любые, даже отрицательные разговоры о наркотиках вызывают воспоминания о них.

Не злоупотребляйте угрозами. Если вы что-то обещаете — делайте. Не угрожайте впустую. Ребенок прекрасно осознает, что многие угрозы вы не выполните, и пропускает их мимо ушей.

Разрешите ребенку прекратить употребление ПАВ самостоятельно. И если он решился, поддержите его и найдите квалифицированного специалиста.

— Как родителям справиться с переходным возрастом?

— Несколько важных советов, которые реально могут помочь:

• Не балуйте ребенка.
• Не бойтесь быть твердым.
• Будьте последовательны.
• Не давайте обещаний, которые не сможете выполнить.
• Не поддавайтесь на провокации.
• Не обижайтесь, когда ребенок говорит, что ненавидит вас.
• Не заставляйте ребенка чувствовать себя младше, чем он есть на самом деле.
• Не поправляйте ребенка в присутствии посторонних людей.
• Не читайте нотации.
• Не старайтесь строить из себя идеальных родителей, будьте самими собой и старайтесь стать лучше.
• Самое главное — любите своего ребенка, несмотря ни на что. Будьте ему настоящим другом.

«МНОГО ЗАВИСИТ ОТ УСТАНОВОК В СЕМЬЕ»

— Как вы оцениваете вред для подростков от негатива в СМИ, соцсетях, фильмах, агрессивных компьютерных играх?

— Проводить прямую связь между каким-либо явлением культуры и поведением ребенка значит сильно упрощать дело. На ребенка влияет множество факторов: семья, школа, друзья и родители, случайные разговоры вокруг, его наблюдения. Разные люди на одну и ту же передачу по ТВ реагируют совершенно по-разному. Многое зависит от того, какие ценности он усвоил в раннем детстве — в первую очередь, от своих родителей.

— Стоит ли опасаться подростковых деструктивных групп в соцсетях?

— Современные дети живут в Сети. Формат виртуального общения многим привычнее, чем беседа с глазу на глаз. Проблема деструктивных групп в соцсетях вполне реальна. Такие сообщества популярны, потому что подростки ищут в них удовлетворение своих интересов. Все, от чего веет тайной, угрозой, привлекает подростков. Часто дети зависают в этих группах из-за недостатка внимания со стороны родителей.

Многие мамы и папы думают, что они работают, обеспечивают семью, а уделять время своему чаду — это необязательно. В итоге дети ищут способы развлечься в сети.

Родителям нужно отслеживать, что ищут их дети в интернете, какие сетевые сообщества посещают. Но главное — больше проводить времени с ребенком, организовывать совместный интересный ему досуг. Стараться понимать его, уметь слушать, искренне интересоваться его жизнью.

— Как родителям справиться с переходным возрастом? Чем тут могут помочь психологи?

— Подростковый период можно назвать вторым рождением личности, когда появляется склонность к самостоятельности, самоанализу, стремление к общению, самовоспитанию. Это положительные характеристики выхода из подросткового кризиса. Психологи социально-реабилитационного центра «Возрождение» оказывают подросткам психологическую, профилактическую, профориентационную и коррекционную помощь. Мы консультируем, как наладить отношения с семьей. Это большая работа по выработке терпимости, поиску точек соприкосновения, взаимопонимания с родителями, избавлению от чрезмерной опеки или, наоборот, попустительства, завышенных требований и ожиданий.

Справочно 
ГБУ СРЦ «Возрождение» — единственное учреждение в Москве, которое специализируется на реабилитационной и профилактической помощи несовершеннолетним и их семьям, попавшим в трудную жизненную ситуацию вследствие употребления наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача, либо употребляющих одурманивающие вещества или алкоголь. Кроме того, с 2018 года психологи Центра работают с несовершеннолетними, у которых возник конфликт с законом.

Профилактические меры для здоровья сердца и сосудов у детей

Залогом слаженной работы системы кровообращения является ранняя профилактика сердечных заболеваний у детей и подростков. Осуществлять такие меры можно уже с самого рождения ребенка.

Всемирная организация здравоохранения выделила четыре меры профилактики сердечно-сосудистых патологий у пациентов всех возрастов, в том числе и детей. Эти же рекомендации поддержало и Российское кардиологическое общество. К таким мерам относят:

• избавление от вредных привычек;
• правильное питание;
• нормализация веса;
• физическая активность.

Рациональное питание

Благодаря питанию поддерживается нормальный уровень кровяного давления, происходит активный липидный обмен – расщепленные жиры выводятся из организма, а не откладываются на стенках сосудов.

Риск возникновения неправильного обмена жиров возникает в первый год жизни, в 5-6 лет, в период полового созревания. Первый критический период связан с переходом от грудного молока на искусственное кормление – зачастую родители неправильно составляют рацион, уделяя большую часть жирам, а не белкам.

Для родителей после перевода на искусственное вскармливание очень важно соблюдать следующие правила питания ребенка:

• умеренность – питание должно обеспечивать трату энергии за сутки, но не более. У детей обмен веществ происходит в полтора раза быстрее, нежели в у взрослых пациентов. При усиленном питании, но меньших энергозатратах, пища откладывается в жир и провоцирует избыточную массу тела у ребенка, ;
• разнообразие – ребенок должен получать разнообразную пищу. Это не только белковая пища, но и фрукты, овощи, полезные напитки. Важно правильно комбинировать соотношение БЖУ в питании ребенка;
• рациональность – любая еда должна составлять для малыша пищевую или энергетическую ценность.

Ребенку необходимо следующее количества питательных веществ:

• мясные продукты (все виды нежирной птицы, свинина, говядина) – дневная необходимость годовалого ребенка – 80 г, а после года рассчитывается 4 г на 1 кг веса;
• морепродукты, рыба – дозировка этой категории продуктов рассчитывается так же, как и мясная;
• молоко и кисломолочные продукты – 200-250 г;
• овощи – 200 г;
• фрукты – 150 г;
• яйца – 2-3 в неделю;
• хлеб, крупы, макаронные изделия – 120-150 г в день;
• сладкое, кондитерские изделия – 10-15 г в день.

Памятка по организации питания при профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у детей

1. Правильно рассчитывать пропорции – соотношение белков, жиров и углеводов должно быть 1:1:4 соответственно.
2. Не стоит давать есть ребенку за двоих, если он занимается в спортивной секции.
3. Нужно увеличить количество белков и углеводов в пределах прежней порции. В здоровой порции ребенку необходимо ограничивать уровень углеводов – сладкое дозировать, употреблять сахар –  50 г в сутки.
4. Не стоит пересаливать пищу – чрезмерное употребление соли грозит риском развития повышенного артериального давления.
5. Исключить употребление чипсов, орешков, фаст-фуда, консервации и других запрещенных продуктов.

При правильном питании масса тела ребенка должна соответствовать его возрастным показателям. Такие таблицы можно найти в интернете, а врачи пользуются показателем индекса массы тела. Превышение 25 единиц уже свидетельствует об избыточной массе тела, а более высокие цифры (27 и выше) являются сигналом ожирения. Чтобы не допустить набора массы тела, в первую очередь важны профилактические взвешивания. Их проводят при обращении в клинику, а также в детских дошкольных и школьных учреждениях.

Контроль избыточной массы тела чрезвычайно важен, поскольку избыточный вес создает дополнительную нагрузку на сердце и сосуды. При избыточном весе врачи рекомендуют пересмотреть рацион, сбалансировать питание ребенка, снизить потребление жиров и откорректировать соотношение БЖУ. Этими мерами можно добиться оптимальной скорости похудения для детей – 500 г в неделю при лишнем весе около 10 процентов от всей массы тела.

Активный образ жизни

Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний детям дошкольного возраста необходимо дозированно вводить физические нагрузки. Двухлетнему малышу необходимо как минимум тридцать минут целевой физической активности три четыре раза в неделю. Отличным вариантом станет быстрая ходьба (примерно 3 км за полчаса), быстрые танцы, подвижные игры (волейбол, баскетбол, теннис), быстрая езда на велосипеде (преодолеть необходимо расстояние примерно 8 км).

Рекомендовано минимально свести гиподинамию там, где это можно сделать – провести до садика или школы малыша пешком, а не отвозить на машине, заменить планшеты и телефоны активными играми с друзьями во дворе.

Все эти рекомендации актуальны и для детей старшего возраста – с шести до семнадцати лет, но физическая активность у них должна составлять уже около часа. Для выполнения систематических упражнений можно записать ребенка в спортивную секцию – это будет отличное совмещение любимого занятия и активного времяпровождения. Не ориентируйте ребенка на победу, пусть он получает удовольствие от самого тренировочного процесса, подбирайте командные виды спорта – волейбол, хоккей, баскетбол.

Отказ от курения

Казалось бы, говорить об отказе от курения в детском возрасте не уместно. Статистические данные России в отношении этого вопроса неумолимы, и именно это заставляет говорить о курении в детском возрасте.

Как утверждают цифры, первые пробы курения возникают примерно в двенадцать лет, а при успешной попытке половина мальчиков и четверть девочек к окончанию школы имеют за плечами стаж курильщика.

Это абсолютно неприемлемо в высокоразвитом обществе, большинство стран Европы уже пережили «сигаретный бум» и выбрали здоровый образ жизни. Для постсоветских стран эта проблема еще актуальна, поэтому профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы у детей включает обязательную антиникотиновую пропаганду.

Не последнее место занимает и вопрос пассивного курения. Ребенок получает рядом с курящими родителями практически столько же дыма, что и родители, поэтому с целью предупреждения сердечно-сосудистых патологий взрослые должны и сами не курить, ребенку подавать правильный пример.

Отдельно упомянем о курении во время беременности – дети, чьи матери курили в период вынашивания плода, гораздо чаще болеют сердцем и сосудами, страдают и другими болезными, косвенно влияющими на нормальную работу сердца.

Исходя из всех фактов, задумывайтесь о здоровье будущего ребенка задолго до его рождения, а при планировании беременности:

• откажитесь от вредных привычек;
• не стойте вблизи с курящими;
• выбирайте места для некурящих в купе, кафе, гостинице и т. д.

Следите в дальнейшем за тем, чтобы ребенок не находился под воздействием сигаретного дыма и уже тем более не курил.

Регулярные обследования ребенка

Родителям с рождения малыша важно следить за его основными жизненными показателями. Сразу после рождения ребенок проходит свои первые в жизни обследования. Если врачи подозревают  перебои в работе сердца и сосудов, таких малышей обязательно направляют к кардиологам. Не стоит пренебрегать обследованиями, если у малыша есть патология – ее нужно вовремя диагностировать и лечить.

Для здоровых деток также рекомендованы:

• постоянные обследования и контроль показателя холестерина в крови. Проводите исследования детям с двухлетнего возраста.
• с трех лет постоянно контролируйте артериальное давление – кратко записывайте результаты и отслеживайте динамику. Если показатели выходят за границы допустимых норм – обследуйте ребенка тщательно и выявите причину отклонений.

При наличии отклонений или угрозе сердечной патологии врач назначит препараты и витамины. Среди витаминов хорошо себя зарекомендовали:

• Витрум – содержит 14 витаминов и 17 минералов, необходимых в первую очередь для нормальной работы сердца. Для профилактики необходимо пить по одной таблетке. Курс приема составляет 1-2 месяца;
• Триовит – включает в себя три мощных сердечных витамина А, Е и С, а также селен. Эти вещества активно противостоят атеросклерозу, благотворно влияют на работу сердца, являются хорошей профилактикой сердечных патологий;
• Карнитин – L-карнитин является незаменимой аминокислотой для сердца, он способствует преобразованию жира в энергию. Карнитин вырабатывается в организме самостоятельно, при патологиях сердца, риска кардиологических заболеваний аминокислоты становится недостаточно, поэтому рекомендовано принимать по 1 таблетке чистого карнитина 2 раза в день, или принимать его в составе средства Кардонат по рекомендации врача;
• смесь Амосова – уникальная витаминная кардиологическая смесь для нормальной работы сердца. В равных количествах нужно перекрутить на мясорубке изюм, курагу, финики, грецкие орехи, чернослив, добавить сок лимона и мед и принимать по столовой ложке один раз в день

Детские препараты для профилактики – это в первую очередь Корилип, Кудесан, Элькар, Веторон, фолиевая кислота:

• Корилип – ректальные суппозитории, детям до 6 лет рекомендована одна свечка в сутки, старшим детям – 1-2 штуки. Курс терапии – 10 дней, при необходимости профилактический прием повторяют через 2 месяца;
• Кудесан – комплекс коэнзима, его рекомендовано принимать по 0,5-1 мл (10-20 капель) в день, растворив в теплой воде. Кратность приема – два раза в день. Профилактика препаратом составляет 10 дней, в год врачи рекомендуют проводить по два профилактических курса;
• Элькар – профилактический сердечный препарат. Детям до трех лет назначают 5 капель препарата дважды в день, с 3 до 6 лет – 10 капель, а с 6 до 12 лет – по 15 капель лекарственного средства. Принимать необходимо за 30 минут до еды. Профилактика препаратом составляет один месяц. Детям с высокими спортивными нагрузками врач может увеличить дозу лекарственного средства;
• Веторон – общеукрепляющее организм средство. Активно воздействует на сердечную мышцу и сосуды, делает их более выносливыми. Рекомендовано пить по 10 капель лекарственного средства в качестве профилактики. Применяют Веторон сразу после еды, длительность курса – 2-4 недели;
• Фолиевая кислота – препарат для улучшения работы сердца, необходим детям любого возраста. Дозировка для детей дошкольного возраста – 75 мкг в сутки, с 6 до 10-летнего возраста – 100 мкг, с 10 до 14 лет – 150 мкг в сутки.

Укрепление иммунитета и профилактика народными средствами

Укрепить сердце можно не только лекарственными препаратами, но и народными средствами. Для  работы сердца детям будет полезен виноград. Его можно давать в любом виде до 100-150 г в день несколько раз в неделю. Полезным будет виноградный сок, мякоть винограда, а зимой можно включать в рацион изюм – добавлять в каши, выпечку.

С целью укрепление работы сердца приучайте детей к петрушке. Ее можно добавлять в салаты в летнее время, а зимой рекомендовано замораживать петрушку и добавлять в первые блюда. Благотворно на работу сердца влияет картофель —  пюре из картофеля также можно приправлять зеленью петрушки.

Успокоительные препараты ежегодно уносят жизни до 23 тыс. американцев

Американцы все чаще умирают от транквилизаторов. Таблетки от тревоги убивают до 23 тыс. человек ежегодно. К такому выводу пришли ученые из университета Пенсильвании в Филадельфии. С 1996 года число летальных случаев, связанных с приемом успокоительных препаратов, выросло в четыре раза, хотя часто в медикаментозной терапии нет необходимости, подчеркивают исследователи. Подробности — у Альбины Хазеевой.

О том, что транквилизаторы и антидепрессанты прочно вошли в быт американцев, можно судить даже по голливудским фильмам. Во многих кинолентах герои упоминают валиум, или, скажем, ксанакс. О том, к чему приводит увлеченность таблетками от хандры, посвящен роман Элизабет Вурцель «Нация прозака» — книга попала на прилавки еще в середине 90-х и быстро стала бестселлером. Аудитория таких препаратов в последние годы значительно помолодела. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США, антидепрессанты принимает каждый девятый житель страны в возрасте от 12 до 18 лет — в четыре раза больше, чем 20 лет назад. Рецепты на покупку транквилизаторов, в свою очередь, есть примерно у пятой части населения, выяснили ученые из Филадельфии. Успех пилюль для борьбы с тревогой и стрессом в американском обществе можно назвать культурологическим феноменом, считает профессор Европейского университета в Санкт-Петербурге Иван Курилла.

«Культура, в которой степень индивидуализма очень высока, не принято лезть друг другу, что называется, в душу или плакаться соседу, и поэтому очень высоко отчуждение личных эмоциональных контактов. То есть почему люди постоянно ходят к психотерапевту — потому что не принято постоянно изливать свои проблемы, душевные обиды друзьям и близким. С этим же связано и то, что человеку некуда пойти, если он не может позволить себе психотерапевта, и легким решением являются антидепрессанты. Был период, когда их запланировали как средство от всего, от любых проблем, и это тоже сработало», — пояснил Курилла.

В том, что прием антидепрессантов все чаще приводит к летальным исходам, нельзя винить фармацевтические компании. Как правило, причиной является передозировка. По мнению исследователей из Университета Пенсильвании, сегодня врачи выписывают пациентам большие дозы антидепрессантов, чем 10 или 20 лет назад. А сами американцы нередко сочетают их с опиоидными обезболивающими — в 75% смертей наблюдался именно такой коктейль. Получается, что можно говорить лишь о неправильном приеме лекарств, отметил врач-психиатр Андрей Бабин.

«Если говорить о США, то как страна, где существуют очень высокие, может быть, самые высокие в мире требования к правомерности выписки рецептов на психотропные препараты, нет никаких сомнений, что если препарат выписывают, то он выписывается в соответствии с протоколом терапии. Психотропные препараты не могут никого убить, условно, пациент может накопить препарат и совершить суицид. Но если говорить о статистике суицидов, то в США она ничтожна», — заверил Бабин.

С 1994 года продажи антидепрессантов в США выросли на 400%. Такие препараты стали чаще покупать и в других странах. Так, в Великобритании за последние 25 лет спрос увеличился в шесть раз, а в Швеции с 1980 года в 11 раз. В России потребление таблеток от тревоги тоже растет: в первом полугодии прошлого года, к примеру, было продано больше 80 млн упаковок антидепрессантов и транквилизаторов — на 16% больше, чем за аналогичный период 2014 года. Однако для производителей Соединенные Штаты пока остаются рынком номер один в мире, сообщил директор НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента Давид Мелик-Гусейнов.

«Сейчас в Америке любой практикующий врач при лечении какой-то хронической болезни обязательно порекомендует тот или иной антидепрессант. Допустим, больные диабетом, онкологией, правильно принимающие антидепрессанты, живущие вне стресса, доказано, что живут гораздо дольше и комфортнее, чем те, которые их не принимают. Повальное увлечение антидепрессантами находится в сложном положении — дело в том, что принимать эти препараты нужно, наукой доказано, но с другой стороны, как сделать так, чтобы они принимались рационально, пока очевидного решения в этом вопросе нет», — подчеркнул Мелик-Гусейнов.

Потребителями транквилизаторов и антидепрессантов в США с недавних пор являются и животные. Как подсчитала Американская ассоциация товаров для домашних питомцев, такие препараты регулярно получают около 3 млн собак — таким образом их хозяева, в частности, пытаются успокоить своих любимцев, когда на весь день уходят из дома.

10 лучших настольных игр для 14 лет

Как отвадить детей от компьютерных игр и не подтолкнуть к плохой компании? Родители осторожно нащупывают путь в тумане подростковых желаний и комплексов, обходя опасные места вроде «я уже взрослый!» и «ты меня не заставишь».

Но есть альтернатива! Настольные игры, которые сочетают в себе общение и азарт соревнования, подходят и для детей — даже 14 лет, — и для взрослых. Главное, чтобы процесс затягивал, а мы постарались подобрать именно такие интересные настолки.

Серьёзные настольные игры для мальчиков 14 лет

Мафия

Возраст: от 12 лет
Число игроков: от 5 до 20
Город засыпает, просыпается Мафия. Ролевая психологическая игра подходит для компании подростков, и чем больше участников, тем выше шансы так и не обнаружить мафиози. Смогут ли комиссары обманывать с каменным лицом, подозревать лучших друзей и анализировать поведение всех игроков?

Стартап

Возраст: от 12 лет
Число игроков: от 2 до 6
Это интересная игра о взлётах и падениях собственного дела. Гении, придумавшие приложение для рейтинга учителей или поиска подсказок в оффлайне, могут попробовать развить свой проект в игре, используя возможности и борясь с происшествиями. Помогать — или мешать — строить дело им будут 2-6 друзей.

Взлёт разрешён

Возраст: от 9 лет
Число игроков: от 2 до 6
На карте аэродрома толпятся самолёты и терпеливо ждут приказов диспетчеров на взлёт. Выиграет тот, кто разумно распорядится всеми своими самолётами и вовремя отправит их в полёт. Отличный симулятор предполётной подготовки.

Космические дальнобойщики

Возраст: от 13 лет
Число игроков: от 2 до 4
Космические дальнобойщики торопятся построить свой корабль из случайных деталей. А потом пилоты отправятся в дальний космос на самоделках, стараясь обогнать конкурентов и не попасться в лапы космических пиратов. Скорость реакции, деловая хватка и любовь к риску — вот признаки настоящих космонавтов.

Мёртвый сезон

Возраст: от 14 лет
Число игроков: от 2 до 11
Серия игр Мёртвый сезон — это атмосферное приключение в постапокалиптическом мире, захваченном зомби. В сугробах таятся монстры, которые предпочитают живое мясо, бандиты нападают на убежища. Путь к выживанию усеян трупами: игрокам придётся терять товарищей, бросать их и даже предавать. Суровые условия для любителей глубоких и интересных игр.

Компанейские и весёлые настольные игры для девочек 14 лет

Пятница

Возраст: от 10 лет
Число игроков: от 2 до 6
Самое веселье начинается в Пятницу! Достаточно собрать друзей, устроиться поудобнее и надеть на голову обруч с карточкой. Трудно удержаться от смеха, когда младшая сестра задаёт наводящие вопросы, чтобы угадать, что она — скамейка. Или шарф. Или кролик, на которого ну очень похожа. Это та самая популярная игра с бумажками на лбу.

Крокодил

Возраст: от 10 лет
Число игроков: от 4 до 12
Для больших посидело подростков подойдёт Крокодил — попробуйте, покажите жестами зелёное, зубастое и злое существо. Вот и будут стараться ваши друзья, изображая из себя невесть что. Табуретка? Кубик? Ах, это лошадка… Возможно, именно среди девочек найдётся настоящий мим, чей талант позволит выигрывать вашей команде.

Бум

Возраст: от 14 лет
Число игроков: от 4 до 16
Ещё одна простая игра для толпы детей-подростков. Но только в ней отгадать нужно не предмет или явление, а знаменитость. Думаете, это так легко, что справятся все 14-летние? Ну-ка, опишите Мариуса Петипа словами или жестами. Не можете? Не тревожьтесь, в игре есть глоссарий для всех карточек.

Кошмариум

Возраст: от 12 лет
Число игроков: от 2 до 5
Когда от смеха разболятся животы, можно поумиляться Кошмариуму. Да, в этой красивой карточной игре надо составлять и собирать монстров, мешая соперникам, но… Но посмотрите, какие они милашки! Даже маленькая девочка такого ночного кошмара не испугается.

Твистер

Возраст: от 6 лет
Число игроков: от 2 до 6
Это весёлое испытание на выдержку и гибкость. Всё же разместить на небольшом коврике несколько человек в странных позах довольно непросто. Нет, шестилетки легко справляются с заданиями — они гибкие и подвижные. А вот подросткам придётся сложнее? Смогут ли они выгнуться мостиком?

Настольных игр очень много, и выбрать что-то определённое в подарок подростку 14 лет бывает сложно. Конечно, если он увлечен историей древнего мира или рассказами Лавкрафта, вопросов не возникает. Но если это неопределившийся ребёнок? Или вы просто приглашены на детский праздник? Если у вас есть вопросы по играм, просто звоните нашим операторам, подберём самые интересные.

вариантов лечения для вашего ребенка

Подросток может вызывать стресс как для детей, так и для их родителей. Многие подростки испытывают непомерную тревогу и не имеют средств, чтобы с ней справиться. Некоторые подростки сильно волнуются, с трудом усыпляются, зацикливаются на одних и тех же негативных мыслях и испытывают проблемы с общением с другими. Они могут даже испытывать физические симптомы, такие как тошнота, усталость или мышечные боли. В этих случаях у подростка может быть диагностируемое тревожное расстройство.

Нелеченное тревожное расстройство подвергает подростка риску низкой успеваемости в школе, плохих социальных навыков и рискованного поведения, например, злоупотребления психоактивными веществами. Специалисты в области психического здоровья в целом согласны с тем, что терапия должна быть одним из курсов лечения подростков с тревогой. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это наиболее часто используемый тип разговорной терапии для подростков. КПТ помогает подросткам бросить вызов негативным мыслям о себе или окружающем мире, а также найти позитивные способы справиться с ними.Многие терапевты также используют методы экспозиционной терапии с подростками, помогая им справиться со своими страхами и научиться ориентироваться в мире, будучи взрослыми.

Некоторые специалисты в области психического здоровья могут рекомендовать подросткам принимать лекарства от тревожности в сочетании с психотерапией. Подросткам лекарства могут быть назначены краткосрочно или долгосрочно, в зависимости от характера и тяжести симптомов. Давайте рассмотрим наиболее часто назначаемые подросткам лекарства от тревожности.

Типы лекарств от беспокойства

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС ) — СИОЗС являются антидепрессантами, которые также обычно назначают для лечения тревоги.Они улучшают настроение, блокируя обратный захват нейромедиатора серотонина. СИОЗС обычно являются первым типом лекарств, назначаемых подросткам для лечения тревожных расстройств, а также наиболее часто назначаемым классом лекарств для подростков с тревогой. Побочные эффекты обычно включают тошноту, головные боли и проблемы со сном. Побочные эффекты могут исчезнуть через несколько дней или недель, и важно, чтобы ваш подросток не прекращал употребление внезапно или без рекомендации врача. Преждевременное прекращение приема может вызвать симптомы гриппа.

Существует небольшое количество исследований, изучающих влияние СИОЗС на подростков с тревожными расстройствами. Большинство СИОЗС, одобренных FDA для использования подростками с тревожными расстройствами, были одобрены для лечения обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). Испытания показали, что сертралин (Золофт), флуоксетин (Прозак), флувоксамин (Лувокс) и пароксетин (Паксил) были полезны при лечении ОКР. СИОЗС также продемонстрировали в испытаниях, что они полезны при лечении детей с генерализованным тревожным расстройством (GAD), тревожным расстройством разлуки (SAD) и социальной фобией.

Продолжение статьи ниже

Страдает ли ваш ребенок от беспокойства?

Пройдите нашу 2-минутную викторину о тревожности, чтобы узнать, может ли вам помочь дальнейшая диагностика и лечение.

Пройдите тест на тревогу

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН) — ИОЗСН работают за счет увеличения серотонина и норадреналина и предотвращения их реабсорбции клетками мозга. SNRIs могут иметь побочные эффекты, аналогичные SSRIs, и для достижения их полного эффекта может потребоваться несколько недель.Было проведено несколько исследований СИОЗСН для лечения тревожных расстройств у подростков, но венлафаксин XR (Эффексор) оказался эффективным. Врач вашего подростка выберет между СИОЗС и СИОЗСН на основе потенциальных побочных эффектов, потенциального эффекта взаимодействия с другими лекарствами, которые они принимают, и истории вашей семьи о том, как эти лекарства принимались.

Продолжение статьи ниже

Беспокоитесь о тревоге?

Пройдите нашу 2-минутную викторину о тревожности, чтобы узнать, может ли ваш ребенок получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройти тест на тревогу

Трициклические антидепрессанты (ТЦА) — Если СИОЗС или ИОЗСН неэффективны, врач подростка может назначить трициклический антидепрессант. FDA одобрило кломипрамин для лечения обсессивно-компульсивного расстройства, и это лекарство иногда используется для лечения социальной тревожности. При приеме ТЦА существует риск серьезных побочных эффектов, таких как запор, седативный эффект и сердечные аномалии. Людям, принимающим ТЦА, может потребоваться регулярная ЭКГ для контроля состояния сердца.

Бензодиазепины — Бензодиазепины не считаются первым курсом лечения тревожных подростков, поскольку существует риск развития толерантности к наркотику и привыкания. Бензодиазепины включают алпразолам (Xanax), клоназепам (Klonopin), диазепам (Valium) и лоразепам (Ativan). Подростки, которые прекращают прием бензодиазепинов, также могут испытывать сильные симптомы отмены. Иногда эти препараты назначают вместе с СИОЗС до тех пор, пока СИОЗС не достигнет своего полного эффекта.Контролируемых исследований, показывающих пользу бензодиазепинов для лечения тревожности у детей, нет, хотя эти препараты иногда назначают. Поговорите с врачом-подростком о преимуществах и потенциальных рисках их приема.

Управление лекарствами и риски

Если ваш подросток принимает или рассматривает возможность приема лекарств от беспокойства, важно постоянно говорить с ними о своем опыте приема лекарств, особенно о любых побочных эффектах, которые они могут испытывать.Сообщите о побочных эффектах своему врачу и поговорите с ним, прежде чем вы и ваш подросток решите прекратить прием любых лекарств. Чтобы найти подходящее лекарство от беспокойства для подростка, может потребоваться несколько попыток, и некоторые врачи могут порекомендовать генетическое тестирование, которое может помочь им определить, какой класс лекарств может работать лучше всего.

Также не забудьте поговорить со своим подростком о рисках употребления алкоголя и других наркотиков во время приема лекарств от тревожности. Употребление алкоголя может усугубить побочные эффекты любого лекарства от беспокойства, а употребление алкоголя при приеме бензодиазепинов чрезвычайно опасно.Напомните своему подростку, что он не должен передавать или продавать свои лекарства кому-либо еще и не должен принимать лекарства, прописанные кому-либо еще. Если ваш ребенок принимает бензодиазепины, поговорите с ним о рисках, связанных с формированием привычки, и проследите за тем, как они принимают это лекарство.

Антидепрессанты, такие как СИОЗС и СИОЗСН, содержат предупреждения о том, что они могут повышать риск суицидальных мыслей и самоповреждающего поведения, особенно среди молодых людей. Хотя риск невелик, сообщите подростку о побочных эффектах, чтобы вы знали, возникают ли у него мысли о самоубийстве.

Рассматривая лекарство от тревожности для подростка, составьте список вопросов, которые у вас есть, и отнесите их врачу вашего ребенка или специалисту в области психического здоровья. Некоторые из них могут включать:

• Сколько времени потребуется, чтобы лекарство подействовало полностью?
• Какие побочные эффекты встречаются чаще всего?
• Спадут ли побочные эффекты через некоторое время?
• Есть ли риск для здоровья, связанный с приемом этого лекарства?
• Есть ли какие-либо отрицательные побочные эффекты, обычно связанные с прекращением приема лекарства?
• Будет ли это лекарство отрицательно взаимодействовать с другими лекарствами, которые принимает подросток?

Чтобы подобрать для них подходящее лекарство, может потребоваться несколько попыток, и со временем эти потребности могут измениться.Некоторым лекарствам может потребоваться до месяца для достижения полного эффекта и до того, как врач определит, эффективны ли они.

Чтобы ускорить этот процесс, врач вашего ребенка может порекомендовать генетическое тестирование, чтобы определить, какие лекарства лучше всего подействуют. Этот тип генетического тестирования проводится с помощью мазка из щеки. К сожалению, не все страховые компании полностью согласны с генетическим тестированием, поэтому обязательно поговорите со своей страховой компанией и врачом, прежде чем одобрять какое-либо генетическое тестирование, которое ваш врач хочет пройти.Кроме того, если у вашего ребенка появляются дополнительные симптомы или проблемы с психическим здоровьем, возможно, придется изменить лекарство. Обладая правильной информацией и продолжая общаться с подростком, он почувствует себя в силах справиться со своим беспокойством и жить здоровой жизнью, не обремененной постоянным страхом или беспокойством.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Информация, содержащаяся в данном документе, НЕ должна использоваться в качестве замены совета соответственно квалифицированного и лицензированного врача или другого поставщика медицинских услуг. В этой статье упоминаются препараты, которые были одобрены FDA и доступны на момент публикации, и могут не включать все возможные лекарственные взаимодействия или все предупреждения или предупреждения FDA.Автор этой страницы явно не поддерживает этот препарат или какой-либо конкретный метод лечения. Если у вас есть вопросы по здоровью или опасения по поводу взаимодействия, проконсультируйтесь с врачом или посетите сайт FDA для получения исчерпывающего списка предупреждений.

Источники статей

1. https://www.adaa.org/living-with-anxiety/children/treatment
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3263391/
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4791100/
4. http: // bmjopen.bmj.com/content/5/6/e007070

Последнее обновление: 29 мая 2018 г.

Безопасны ли лекарства от беспокойства для подростков?

Все подростки иногда испытывают беспокойство. Нервничать перед свиданием, беспокоиться об экзамене и испытывать повышенное беспокойство перед большой презентацией — это нормально. Но иногда подростки испытывают настолько сильное беспокойство, что это ухудшает их повседневное функционирование.

Родители тревожных подростков, а также сами подростки часто отчаянно нуждаются в помощи.Но многие люди беспокоятся о том, безопасны ли лекарства от тревожности для подростков.

Типы лекарств от тревожности для подростков

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, также известные как СИОЗС, являются наиболее часто назначаемыми лекарствами от тревожности у детей и подростков. Сюда могут входить такие лекарства, как Прозак (флуоксетин), Целекса (циталопрам), Золофт (сертралин) и Лексапро (эсциталопрам).

СИОЗС повышают уровень серотонина в головном мозге. Серотонин — это нейромедиатор, передающий сигналы между клетками мозга.СИОЗС блокируют реабсорбцию серотонина в головном мозге, делая его более доступным.

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина, известные как СИОЗСН, также могут быть прописаны подросткам с тревогой. ИОЗСН могут включать такие лекарства, как Цимбалта (дулоксетин) и Эффексор XR (венлафаксин).

Подобно СИОЗС, СИОЗС воздействуют на нейротрансмиттеры в головном мозге. ИОЗСН блокируют реабсорбцию двух нейромедиаторов в головном мозге — серотонина и норадреналина.

Общие побочные эффекты СИОЗС и ИОЗСН

Многие подростки не испытывают побочных эффектов при приеме СИОЗС или СИОЗСН.И побочные эффекты, которые они испытывают, часто незначительны и обычно проходят в течение первых нескольких недель лечения.

Наиболее частые побочные эффекты включают:

• Головокружение
• Сухость во рту
• Чрезмерное потоотделение
• Головная боль
• Тошнота

Другие возможные побочные эффекты могут включать:

• Изменения сексуальной функции, такие как снижение полового влечения, эректильная дисфункция или трудности с достижением оргазма
• Запор
• Бессонница
• Потеря аппетита
• Усталость

Обо всех побочных эффектах важно сообщать врачу-подростку.Если одно лекарство не работает или вызывает серьезные побочные эффекты, подростку может потребоваться сменить лекарство.

Предупреждения FDA о СИОЗС и ИОЗСН

В 2004 году FDA выпустило предупреждение о том, что антидепрессанты, такие как многие из СИОЗС и СИОЗСН, которые часто используются для лечения подростковой тревожности, могут усиливать суицидальные мысли и поведение у небольшого числа детей и подростков.

В исследованиях, которые привели к предупреждениям, не сообщалось о самоубийствах.Но в клинических испытаниях частота суицидальных мыслей или суицидального поведения составляла 4% среди пациентов, получавших антидепрессанты, по сравнению с 2%, получавших плацебо.

Чтобы решить эту проблему, в рецепты было добавлено предупреждение о черном ящике. Родители и подростки информируются о потенциальных рисках, а за подростками внимательно следят с частыми посещениями.

Некоторые эксперты критически относятся к предупреждению FDA о черном ящике. Критики предупреждают, что некоторые люди могут не получить необходимую помощь из-за опасений, что лекарства небезопасны.Следовательно, предупреждение может удержать родителей от оказания помощи своим детям.

Другие лекарства для лечения тревоги у подростков

Хотя СИОЗС и ИОЗСН чаще всего используются для лечения тревожности у подростков, можно использовать и другие рецепты. Бензодиазепины могут быть назначены подросткам с сильным беспокойством. Обычно это краткосрочные методы лечения.

Бензодиазепины назначают реже, потому что они связаны с некоторыми опасностями. Подростки могут становиться зависимыми от них, и возможно злоупотребление бензодиазепинами.Внезапное их прекращение может привести к абстинентному синдрому или даже судорогам.

Иногда врачи могут прописать другие лекарства для лечения тревоги, такие как антигистаминные препараты или атипичные нейролептики.

Когда подросткам следует обращаться за помощью при тревоге

Существует много различных типов тревоги, таких как социальная тревога, тревога разлуки, паническое расстройство, генерализованная тревога и посттравматическое стрессовое расстройство. Также существует множество различных типов фобий, которые могут повлиять на повседневную жизнь вашего подростка.

Беспокойство становится проблемой, когда оно влияет на социальную, профессиональную или образовательную деятельность подростка. Вот несколько примеров, когда беспокойство становится проблемой:

• Подросток думает, что все всегда смотрят на нее. Она отказывается обедать в кафетерии и избегает разговоров в классе.
• Подросток выжил в автомобильной катастрофе, чуть не погибшей в дождливый вечер. Несколько месяцев спустя ему продолжают сниться кошмары и воспоминания. Он отказывается садиться в машину, когда идет дождь.
• У подростка начались приступы паники. Она боится, что это случится, когда она будет в школе. Она начала отказываться ходить в школу.

По данным Института детского разума, 80% молодых людей с тревогой не получают лечения. Это прискорбно, потому что тревога поддается лечению. Иногда это лечение включает в себя прием лекарств.

Когда использовать лекарства от беспокойства

При функциональных нарушениях легкой и средней степени тяжести Американская академия детской и подростковой психиатрии рекомендует отложить прием лекарств.

Подростки и их родители часто узнают о тревоге и лучших стратегиях борьбы с симптомами. Их также могут направить на когнитивно-поведенческую терапию. Если эти стратегии неэффективны для уменьшения нарушений или если у подростка наблюдается умеренная или сильная тревожность, для купирования симптомов можно использовать лекарства.

Как и все лекарства, рецепты, используемые для лечения тревожности, сопряжены с риском. Однако они назначаются, когда врач или психиатр считает, что польза перевешивает эти риски.

Как помочь взволнованному подростку

Если ваш подросток борется с беспокойством, поговорите с врачом. Опишите, что вас беспокоит, и спросите о вариантах лечения. В то время как некоторые терапевты и педиатры чувствуют себя комфортно, прописывая подросткам успокаивающие лекарства, другие могут направлять детей к психиатрам.

Психиатры — это специалисты, занимающиеся лечением психических расстройств. Если вас беспокоит диагноз или план лечения вашего подростка, обратитесь к другому специалисту.Разговор с другим профессионалом может помочь вам выбрать лучший курс действий.

Всегда узнавайте о любых лекарствах, которые принимает ваш ребенок. Прочтите раздаточные материалы, задайте вопросы и поговорите с врачом и фармацевтом. Следите за соблюдением подростком режима приема лекарств. Убедитесь, что она принимает его в соответствии с предписаниями. Пропуск доз или увеличение количества таблеток может быть вредным.

Посещайте встречи с подростком. Поговорите с врачом о любых проблемах, которые у вас есть, и узнайте об успехах вашего подростка.

Антидепрессанты для детей и подростков

Антидепрессанты для детей и подростков

Узнайте, почему антидепрессанты предупреждают о суицидальном мышлении у детей и подростков, что делать до того, как ваш ребенок начнет принимать антидепрессанты, и предупреждающие признаки потенциальной проблемы.

Персонал клиники Мэйо

Антидепрессанты часто являются эффективным способом лечения депрессии и тревоги у детей и подростков. Однако следует тщательно контролировать использование антидепрессантов у детей и подростков, поскольку в редких случаях могут возникнуть серьезные побочные эффекты.

Антидепрессанты имеют черный ящик Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), предупреждающий о риске повышенного суицидального мышления и поведения у некоторых лиц младше 25 лет.

Хотя поначалу предупреждения о самоубийстве могут показаться тревожными, важно знать факты. Узнайте, что означают предупреждения, и спросите обо всех вариантах лечения. Это поможет вам принять информированное решение о здоровье вашего ребенка и взвесить преимущества и риски вариантов лечения с врачом вашего ребенка.

Почему антидепрессанты предупреждают о суицидальном поведении у детей?

FDA сообщает, что обширный анализ клинических испытаний показал, что антидепрессанты могут вызывать или ухудшать суицидальное мышление или поведение у небольшого числа детей и подростков. Анализ показал, что у детей и подростков, принимающих антидепрессанты, было небольшое увеличение суицидальных мыслей по сравнению с теми, кто принимал сахарную таблетку (плацебо).

Ни один из детей, участвовавших в каких-либо исследованиях, фактически не покончил с собой.Тем не менее, FDA рассмотрело выводы, касающиеся достаточно, чтобы выпустить рекомендации по общественному здравоохранению и потребовать от производителей маркировать антидепрессанты четкими предупреждениями о связи с суицидальным мышлением и поведением у детей, подростков и молодых людей в возрасте до 25 лет.

Однако не все исследователи психического здоровья считают эти предупреждения необходимыми. Новые исследования показывают, что польза от антидепрессантов может быть больше, чем риск самоубийства. Некоторые исследования показывают, что уровень самоубийств у детей снижается, когда они принимают антидепрессанты.

Какие антидепрессанты должны иметь предупреждение о самоубийстве?

Хотя анализ FDA исследовал только девять антидепрессантов, FDA распространил предупреждение на все антидепрессанты, отпускаемые по рецепту. Это предупреждение о черном ящике — самое серьезное предупреждение, которое FDA может выдать в отношении рецептурных препаратов. Предупреждение напечатано жирным шрифтом и обрамлено черной рамкой в ​​верхней части бумажных вкладышей с антидепрессантами.

Как лекарства, предназначенные для лечения депрессии и других заболеваний, могут привести к суицидальному поведению у детей?

Из-за риска самоубийства из-за депрессии трудно установить четкую причинно-следственную связь между употреблением антидепрессантов и самоубийством.Исследователи предполагают множество потенциальных причин повышенного риска. У некоторых детей антидепрессанты могут также вызывать беспокойство, возбуждение, враждебность, беспокойство или импульсивное поведение. Эти эффекты могут указывать на то, что депрессия у ребенка ухудшается или у ребенка начинают появляться суицидальные мысли.

Следует ли вообще лечить детей антидепрессантами?

Предупреждения о возможной связи между антидепрессантами и суицидальными мыслями не означают, что антидепрессанты не следует применять у детей.Предупреждения также не предназначены для того, чтобы отпугнуть людей от приема антидепрессантов. Однако предупреждения следует воспринимать как предостережение, чтобы тщательно взвесить все «за» и «против» использования антидепрессантов у детей и подростков с реальным риском самоубийства в результате невылеченной депрессии.

Для многих детей и подростков антидепрессанты являются эффективным способом лечения депрессии, беспокойства, обсессивно-компульсивного расстройства или других состояний психического здоровья. Если эти состояния не вылечить эффективно, ваш ребенок может быть не в состоянии вести удовлетворительную, полноценную жизнь или заниматься обычной повседневной деятельностью.

Что нужно сделать, прежде чем ваш ребенок начнет принимать антидепрессант?

Важно, чтобы ваш ребенок прошел тщательное обследование, прежде чем он или она начнет принимать антидепрессанты. Психиатрическое обследование психиатром, педиатром или семейным врачом, имеющим опыт лечения расстройств настроения у детей и подростков, должно включать:

• Подробный анализ любых потенциальных факторов риска, которые могут быть у вашего ребенка, которые увеличивают риск членовредительства
• Оценка того, есть ли у вашего ребенка другие психические заболевания, такие как тревожные расстройства, синдром дефицита внимания / гиперактивности или биполярное расстройство
• Оценка наличия в семье психических заболеваний или самоубийств

Какие антидепрессанты можно принимать детям?

FDA одобрило определенные антидепрессанты для использования у детей и подростков с различными типами диагнозов.К антидепрессантам прилагается руководство по лекарствам, в котором родители и опекуны сообщают о рисках и мерах предосторожности. Обязательно внимательно прочтите руководство по лекарствам и вкладыш в упаковку и обсудите любые вопросы с лечащим врачом и фармацевтом.

Антидепрессанты для детей и подростков, одобренные FDA

Лекарства *	Возраст (в годах)	Диагностика
* Многие из этих препаратов также доступны в виде генериков.Рекомендуемая начальная доза и максимальная доза зависят от возраста.
Кломипрамин (Анафранил)	10 и старше	Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
Дулоксетин (Cymbalta)	7 и старше	Генерализованное тревожное расстройство
Эсциталопрам (Лексапро)	12 и старше	Большое депрессивное расстройство
Флуоксетин (прозак)	8 и старше	Большое депрессивное расстройство
	7 и старше	OCD
Флувоксамин	8 и старше	OCD
Оланзапин и флуоксетин, комбинированный препарат (Симбиакс)	10 и старше	Биполярная депрессия
Сертралин (Золофт)	6 и старше	OCD

Антидепрессанты также можно использовать при других состояниях.Антидепрессант имипрамин (тофранил) одобрен FDA для лечения непроизвольного мочеиспускания в дневное или ночное время (детский энурез) у детей от 6 лет и старше.

Врачи могут по своему медицинскому заключению назначать детям другие антидепрессанты, которые используются не по назначению. Это клинически распространенная практика для многих типов лекарств как для детей, так и для взрослых.

Что делать, когда ребенок начинает принимать антидепрессант?

FDA рекомендует врачам прописывать минимально возможное количество таблеток, чтобы снизить риск преднамеренной или случайной передозировки.Тщательный контроль со стороны родителей, опекунов и медицинских работников важен для любого ребенка или подростка, принимающего антидепрессанты от депрессии или любого другого состояния.

Самый высокий риск суицидального мышления и поведения:

• В течение первых месяцев лечения антидепрессантом
• При увеличении или уменьшении дозировки

Родители и опекуны должны ежедневно внимательно наблюдать за ребенком в течение этих переходных периодов и следить за тревожными изменениями в течение всего времени, пока ребенок принимает антидепрессанты.

FDA также рекомендует, чтобы ваш ребенок находился под тщательным наблюдением со стороны медицинского работника в течение первых нескольких месяцев лечения, а также под постоянным наблюдением на протяжении всего лечения. Частота контактов с врачами или специалистами в области психического здоровья зависит от потребностей вашего ребенка. Убедитесь, что вы придерживаетесь рекомендованного ребенку графика встреч.

На какие предупреждающие знаки следует обращать внимание, когда ваш ребенок принимает антидепрессанты?

Иногда признаки и симптомы суицидальных мыслей или членовредительства трудно увидеть, и ваш ребенок не может прямо рассказать вам о таких мыслях.Вот некоторые признаки того, что состояние вашего ребенка может ухудшиться или что он или она может подвергнуться риску членовредительства:

• Разговор о самоубийстве или смерти
• Попытки самоубийства
• Самоповреждение
• Волнение или беспокойство
• Новые или усиливающиеся приступы тревоги или паники
• Раздражительность
• Усиление печали или ухудшение симптомов депрессии
• Импульсивность
• Сильное увеличение разговора, энергии или активности
• Агрессия, насилие или враждебность
• Проблемы со сном или обострение бессонницы
• Проводить больше времени в одиночестве

Немедленно обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, если возникнут какие-либо из этих признаков, если они станут хуже или если они беспокоят вас, вашего ребенка, учителя или другого опекуна.

Убедитесь, что ваш ребенок не прекращает лечение антидепрессантами без рекомендации лечащего врача. Внезапное прекращение приема антидепрессанта может вызвать симптомы гриппа, повышение тревожности и другие побочные эффекты, называемые синдромом отмены. Слишком резкое прекращение приема пищи также может привести к возвращению симптомов депрессии.

Какие еще варианты лечения доступны для детей с депрессией?

Большинство детей, принимающих антидепрессанты от депрессии, поправляются с помощью лекарств.Однако сочетание лекарств с разговорной терапией (психотерапией), вероятно, будет еще более эффективным. Могут быть полезны многие виды психотерапии, но когнитивно-поведенческая терапия и межличностная терапия были научно изучены и показали свою эффективность при лечении депрессии.

• Когнитивно-поведенческая терапия. В рамках когнитивно-поведенческой терапии специалист по психическому здоровью может помочь вашему ребенку улучшить навыки совладания, общения и решения проблем.Ваш ребенок также может узнать, как узнавать о вредных идеях и поведении, заменять их позитивными подходами и управлять эмоциями.
• Межличностная терапия. Эта терапия, сфокусированная на отношениях, может помочь вашему подростку адаптироваться к изменениям в текущих отношениях и развить новые.

Некоторым детям и подросткам с легкими симптомами может быть полезна только разговорная терапия.

25 июня 2019 г., Показать ссылки

1. Информационный бюллетень по педиатрическим антидепрессантам.Центры услуг Medicare и Medicaid. https://www.cms.gov/Medicare-Medicaid-Coordination/Fraud-Prevention/Medicaid-Integrity-Education/Pharmacy-Education-Materials/antidepressant-education.html. По состоянию на 29 апреля 2019 г.
2. Изменения в маркировке продукции. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/media/77404/download. По состоянию на 29 апреля 2019 г.
3. Strawn JR и др. Эффективность и переносимость антидепрессантов при детских тревожных расстройствах: систематический обзор и метаанализ.Депрессия и тревога. 2015; 32: 149.
4. Суицидальность у детей и подростков, получающих антидепрессанты. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/suicidality-children-and-adolescents-being-treated-antidepressant-medications. По состоянию на 29 апреля 2019 г.
5. Cipriani A, et al. Сравнительная эффективность и переносимость антидепрессантов при большом депрессивном расстройстве у детей и подростков: сетевой метаанализ.Ланцет. 2016; 388: 881.
6. Cooper WO, et al. Антидепрессанты и попытки суицида у детей. Педиатрия. 2014; 133: 204.
7. Таблица дозирования детских антидепрессантов. Центры услуг Medicare и Medicaid. https://www.cms.gov/Medicare-Medicaid-Coordination/Fraud-Prevention/Medicaid-Integrity-Education/Pharmacy-Education-Materials/antidepressant-education.html. По состоянию на 29 апреля 2019 г.
8. Locher C, et al. Эффективность и безопасность селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, ингибиторов обратного захвата серотонина-норэпинефрина и плацебо при распространенных психических расстройствах среди детей и подростков: систематический обзор и метаанализ.JAMA Psychiatry. 2017; 74: 1011.
9. Hussain H, et al. Последние разработки в лечении большого депрессивного расстройства у детей и подростков. Психическое здоровье, основанное на фактических данных. 2018; 21: 101.
10. Symbyax (инструкция по применению). Индианаполис, штат Индиана: «Эли Лилли и компания»; 2017. https://www.lilly.com/Products/Human/From-Our-History.aspx. Доступ 30 апреля 2019 г.
11. FDA: Не оставляйте детскую депрессию без лечения. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. http: // www.fda.gov/forconsumers/consumerupdates/ucm413161.htm. По состоянию на 29 апреля 2019 г.
12. Гиббонс RD и др. Лечение антидепрессантами и попытки суицида и самоповреждения у детей и подростков. Фармакоэпидемиология и безопасность лекарств. 2015; 24: 208.
13. Zuckerbrot RA, et al. Рекомендации по лечению подростковой депрессии в первичной медико-санитарной помощи (GLAD-PC): Часть 1. Практическая подготовка, идентификация, оценка и начальное ведение. Педиатрия. 2018; 141: e20174081.
14. Cheung AH и др.Руководство по подростковой депрессии в первичной медико-санитарной помощи (GLAD-PC): Часть II. Лечение и постоянное ведение. Педиатрия. 2018; 141: e20174082.
15. Габриэль М. и др. Синдром отмены антидепрессантов. CMAJ. 2017; 189: E747.
16. Суицидальное поведение. MentalHealth.gov. https://www.mentalhealth.gov/what-to-look-for/suicidal-behavior. По состоянию на 29 апреля 2019 г.
17. Анафранил (информация о назначении). Уитби, Онтарио: Patheon Inc .; 2019. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm? setid = 4074b555-7635-41a9-809d-fae3b3610059. По состоянию на 21 мая 2019 г.
18. Cymbalta (инструкция по применению). Индианаполис, штат Индиана: «Эли Лилли и компания»; 2017. http://uspl.lilly.com/cymbalta/cymbalta.html. По состоянию на 21 мая 2019 г.
19. Флувоксамин малеат (информация о назначении). https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=85b61f83-ab47-470d-8673-02fea29247be. Парсиппани, Нью-Джерси: Актавис Фарма, Инк .; 2017. По состоянию на 21 мая 2019 г..
.
20. Lexapro (информация о назначении).Мэдисон, Нью-Джерси: Allergan Inc .; 2019. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=13bb8267-1cab-43e5-acae-55a4d957630a. По состоянию на 21 мая 2019 г.
21. Прозак (информация о назначении). Индианаполис, штат Индиана: «Эли Лилли и компания»; 2016. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c88f33ed-6dfb-4c5e-bc01-d8e36dd97299. По состоянию на 21 мая 2019 г.
22. Золофт (инструкция по применению). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Pfizer Inc .; 2018. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm? setid = 92278f12-0f00-4c0b-bb44-c6dd2dbb5b6c. По состоянию на 21 мая 2019 г.
23. Тофранил (информация о назначении). Уитби, Онтарио; Patheon Inc .; 2017. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1827a5aa-733a-49d9-89d9-48ea0367b230. По состоянию на 24 мая 2019 г.
24. Krieger CA (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 19 июня 2019 г.
25. McKean AJ (мнение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 12 июня 2019 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание
2. Информационный бюллетень: Письмо клиники Мэйо о здоровье — цифровое издание

.

Почему бензодиазепины опасны для подростков

Два года назад популярная знаменитость Лена Данхэм поделилась своим личным опытом с бензодиазепинами, также известными как бензодиазепины . Хотя ее врач прописал бензоколонки, чтобы справиться с тревогой, Данэм обнаружила, что она становится зависимой от них. Настолько, что она принимала лекарства почти каждый день в течение трех лет. Их следует назначать максимум на несколько недель.

Бензодиазепины — второстепенные транквилизаторы с седативным действием.Врачи часто назначают их для лечения тревожного или панического расстройства. Некоторые бензодиазепины, о которых вы, возможно, слышали, — это ативан, валиум или ксанакс. (Их дженериками являются соответственно лоразепам, диазепам и алпразолам).

Из бензодиазепинов, выбранных Данхэмом, был выбран клонопин (клоназепам).

Прием бензодиазепина повышает уровень дофамина в мозгу, что вызывает приятное состояние расслабления. Хотя предполагается, что они назначаются на краткосрочной основе, многие люди принимают их в течение месяцев и даже лет.Они просто не хотят отказываться от успокаивающего эффекта препарата, улучшающего их повседневное функционирование. Или они не хотят испытывать неприятные эффекты отмены, возникающие при остановке. Врачи также назначают их дольше, чем указано в опубликованных рекомендациях.

Для получения дополнительной информации о наших программах лечения
для подростков

Проблема в том, что чем дольше вы употребляете бензин, тем более зависимы вы становитесь, и симптомы отмены становятся все хуже и хуже.

Бензодиазепины могут привести к зависимости и зависимости

Многие люди, особенно пожилые люди, становятся зависимыми от бензодиазепинов из-за того, что они очень хорошо помогают при тревоге и бессоннице.Поскольку они вызывают расслабление мышц, эти препараты также помогают со сном.

Одна из причин, по которой бензодиазепиновая зависимость может быть менее осведомлена или менее осуждена, заключается в том, что врачи так часто назначают эти препараты. Кроме того, препарат действует довольно быстро, в отличие от других лекарств (например, антидепрессантов СИОЗС). Вот почему врачи часто назначают бензин от случая к случаю или по мере необходимости. Но именно поэтому многие люди чувствуют себя комфортно, выпивая валиум перед сном, или почему кто-то с серьезным социальным беспокойством может принять бензо, чтобы успокоить нервы утром, прежде чем он представит рабочую презентацию перед своим начальником.Или же подросток с серьезной тревожностью полета может принять ксанакс прямо перед тем, как сесть в самолет, если она нервничает по поводу панической атаки. Большинство из них принимают лекарства не для того, чтобы набраться кайфа, а для того, чтобы чувствовать себя нормально, чтобы меньше нервничать и выполнять свои социальные или рабочие обязанности.

Фактически, на мероприятии, на котором выступили Лена Данхэм и ее сопродюсер Дженни Коннор (по иронии судьбы, темой речи была подростковая тревога), Коннор заметила, что перед мероприятием она приняла половину клонопина, чтобы успокоить ее, чтобы она могла провести презентацию.

Однако исследования показывают, что длительный прием бензодиазепина коррелирует с определенными проблемами физического и психического здоровья, такими как депрессия, раннее начало болезни Альцгеймера, проблемы с памятью и даже ранняя смерть. Это также может привести к зависимости и злоупотреблению психоактивными веществами.

Бензо и опиоиды: смертельная комбинация

Для людей, которые также принимают опиоиды, комбинация бензина и наркотиков (или алкоголя) является опасной смесью. Фактически, 30 процентов передозировок опиоидов также связаны с бензодиазепинами.Одно исследование показало, что половина ветеранов, умерших в период с 2004 по 2009 год из-за передозировки опиоидов, одновременно принимали бензодиазепины.

Почему у кого-то есть причина принимать оба? Во-первых, им могут назначать оба препарата одновременно. Это особенно характерно для пожилых людей. Например, кто-то может принимать оксикодон, викодин или другие опиоидные обезболивающие, отпускаемые по рецепту, если он упал или перенес операцию. Позже они могут начать принимать успокаивающее средство, такое как Ксанакс, если у них начнутся симптомы паники.(Ветераны и пожилые люди особенно подвержены тревожным расстройствам, а также физическим недугам). Но одновременный прием как опиоидов, так и бензина может вызвать у человека настолько сильное успокаивающее действие, что это может быть опасно для жизни.

Или, если кто-то принимает бензо, чтобы сгладить тяжелый рабочий день, он также может выпить по той же причине, не зная, что эти два вещества могут стать смертельными. И, конечно же, подростки могут злоупотреблять этими двумя наркотиками в развлекательных или социальных условиях.

Бензо и подростки

Согласно исследованиям, потребление бензодиазепинов среди подростков резко возросло — почти в три раза за 10 лет.

Согласно одному исследованию, проведенному среди старшеклассников в Америке, каждый десятый американский подросток хотя бы раз в жизни пробовал бензодиазепины. Среди этих 11000 студентов 7,5% подростков принимали препарат без рецепта врача. С другой стороны, почти 5% назначали бензодиазепины по медицинским показаниям.

Однако даже среди студентов, чьи врачи рекомендовали бензодиазепины, более половины не принимали препарат по назначению. Они принимали бензо дольше, чем предписано, или начали принимать препарат до того, как их прописал им врач.

Где подростки берут бензин?

По-видимому, большинство подростков и подростков, употребляющих бензин без рецепта, на самом деле получают их из дома — из аптечки своих родителей. Одно исследование показало тесную связь между употреблением бензина без рецепта подростками и их родителями (особенно матерью). Меньшинство получает их нелегально — покупая их у своих сверстников или наркоторговцев или убирая из даркнета. Это привело к увеличению зависимости от ксанакса — одного из самых популярных бензиновых препаратов, которым злоупотребляют.(Для справки: одна таблетка ксанакса примерно в 20 раз сильнее, чем валиум.)

Опять же, не только подростки хотят получить кайф. (Хотя это тоже есть; подростки могут злоупотреблять бензодиазепинами, нюхая их для достижения большего эффекта.) Подростки с благими намерениями и симптомами тревожности, которые могут даже испытывать клиническое беспокойство, могут попытаться заняться самолечением с бензодиазепинами, поскольку они слышат, что это легко исправить. Однако это тоже злоупотребление наркотиками, поскольку они не принимают лекарства по назначению и под наблюдением врача.

Но поскольку бензо часто можно найти дома, многие подростки, которые никогда не приняли бы героин, легко взяли бы в качестве примера ксанакс или клонопин. Кроме того, если их родители, бабушки и дедушки используют их в терапевтических целях, что может быть такого плохого?

Прекращение употребления бензо: только под медицинским наблюдением

Подростки могут быстро стать зависимыми или даже зависимыми от бензодиазепинов, таких как Xanax. Их эффект улучшения настроения аналогичен эффекту опиоидов, таких как героин.

Однако, даже если подросток готов прекратить употреблять бензин, он не может просто перестать употреблять холодную индейку самостоятельно. Симптомы абстиненции от бензодиазепинов чрезвычайно болезненны и продолжительны. К ним относятся сильные боли, беспокойство, сильная боль и даже судороги. Из-за медицинских рисков абстиненции любой процесс постепенного снижения дозы или детоксикации должен проходить под медицинским наблюдением врача.

Если вы готовы прекратить прием бензодиазепинов, вы должны делать это только по указанию врача и под наблюдением врача. Независимо от того, является ли процесс отмены постепенным или детоксикационным, он должен быть одобрен врачом.

Для подростков, страдающих опиоидной и алкогольной зависимостью, определенные одобренные FDA препараты и программы лечения с помощью медикаментов (MAT) помогают облегчить симптомы абстиненции. Их не существует при отмене бензо. По этой причине большинство подростков поступают в реабилитационный центр, специализирующийся на бензодиазепиновой зависимости. Там врач может внедрить и поддерживать график постепенного снижения дозы (или процесс детоксикации) и при необходимости заменить его более безопасными и менее опасными лекарствами. Подростки также получат навыки, позволяющие справиться со своей тревогой, с помощью диалектической поведенческой терапии, когнитивно-поведенческой терапии и упражнений на осознанность.

Родом из Калифорнии, Яэль сочетает свой опыт в области английского языка и психологии в своей роли писателя контента для Evolve Treatment Centers.

Смогут ли таблетки вылечить тревогу вашего подростка? Что нужно знать, прежде чем давать ребенку лекарства от тревожности

The Deseret News исследует, почему подростки тревожатся больше, чем когда-либо, и как семьи и сообщества могут им помочь. Это последняя серия , состоящая из нескольких частей, .

SALT LAKE CITY —

Когда продюсер Карин Горник снимала документальный фильм о подростках и тревоге, она намеренно не упомянула одну вещь: лекарства от тревожности.

Это потому, что лечение детей лекарствами от тревожности настолько противоречиво, что Горник опасался, что эта тема отвлечет от основной идеи фильма, а именно, что страна наводнена тревожными подростками, которые нуждаются в помощи.

Обычно получение рецепта не является таким уж спорным. На самом деле врачи говорят, что некоторые родители требуют антибиотики, даже когда их детям они не нужны.

Но когда врач рекомендует подростку принимать лекарство от беспокойства, родители часто колеблются. Их беспокоят побочные эффекты, которые могут варьироваться от доброкачественных (бессонница или сонливость) до ужасающих (суицидальные мысли и поведение).Они задаются вопросом о долгосрочных эффектах, о которых нельзя сказать с уверенностью, поскольку эти препараты присутствуют на рынке три десятилетия или меньше.

Они также беспокоятся, что после приема таблеток ребенок кардинально изменится или станет зависимым. Это были одни из опасений, которые испытывала Горник, когда врач впервые предложил лекарства для ее сына-подростка.

Карин Горник, создатель и исполнительный продюсер фильма «Angst», и Дженни Хоу, диктор фильма и специалист по тревоге, выступают на панели после показа документального фильма в средней школе Clearfield в Клирфилде в понедельник, 30 апреля 2018 года. Кристин Мерфи, Deseret News

«Я боялся, что это изменит химию мозга моего ребенка, и он больше никогда не сможет функционировать без лекарств. Я волновался, что это изменит его личность », — сказал Горник.

Так что же правда и что делать родителям?

Среди какофонии конкурирующих голосов по этому поводу ясно одно: не каждому тревожному подростку нужны лекарства.

Подростки с умеренной тревожностью могут получить пользу от дыхательных и релаксационных техник, ведения дневника, художественной и музыкальной терапии и упражнений, а большинство подростков с умеренной тревожностью поправляются с помощью когнитивно-поведенческой терапии.Генри Берман, педиатр, специализирующийся на подростковой медицине в Детской больнице Сиэтла, и клинический профессор Медицинской школы Вашингтонского университета.

Берман и многие другие врачи считают, однако, что лекарства необходимы, когда тревога переходит от умеренной к тяжелой. Они не рассматривают рецепт как панацею, а как ступеньку на пути к миру.

Джозеф Толман

Причины получения Rx

Не существует медицинского теста, который мог бы диагностировать крайнюю тревогу, как посев из горла, подтверждающий стрептококковое горло.В диагностическом руководстве Американской психиатрической ассоциации приводится шесть критериев диагностики генерализованного тревожного расстройства. Главный из них — чрезмерное беспокойство о самых разных вещах, которое сохраняется не менее шести месяцев.

Большинство людей о чем-то беспокоятся, так что же такое чрезмерное беспокойство?

Согласно «Руководству по диагностике и статистике психических расстройств», именно тревога нарушает основные функции, из-за чего подростку трудно ходить в школу или участвовать в занятиях, которые ему раньше нравились.

Также для постановки диагноза требуется один или несколько из этих симптомов, которые постоянно присутствуют в течение как минимум шести месяцев: чувство беспокойства или напряжения, легкая утомляемость, трудности с концентрацией внимания, раздражительность, мышечное напряжение и трудности с засыпанием или засыпанием.

По данным Национального института здоровья, около 32 процентов американских подростков страдают каким-либо типом тревожного расстройства, а около 8 процентов имеют тяжелые случаи. Но хотя число диагнозов тревожных расстройств увеличивается, рецепты на наиболее часто назначаемые лекарства от тревожных расстройств остаются стабильными.

Недавнее исследование, опубликованное в JAMA, изучало употребление рецептурных лекарств среди детей и подростков в период с 1999 по 2014 год и не обнаружило клинически значимых изменений в количестве подростков, принимающих селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или СИОЗС.

Это может быть отчасти из-за родительских страхов, подобных тем, что беспокоили Горника.

Карин Горник, создатель и исполнительный продюсер фильма «Angst», выступает перед показом документального фильма в Средней школе Клирфилд в Клирфилде в понедельник, 30 апреля 2018 года. Кристин Мерфи, Deseret News

Доктор Ян Кодиш, детский психиатр и исследователь Детской больницы Сиэтла, понимает эту озабоченность. «Я считаю, что осторожность — это действительно хороший инстинкт», — сказал Кодиш.

Но, добавил он, «я думаю, что существует обратный риск, последствия отказа от лечения тревожности и то, как это повлияет на инвалидность и последствия», — сказал он.

В то время как родители беспокоятся, что лекарства могут скрыть личность ребенка, иногда бывает наоборот, и тревога подавляет истинное «я» ребенка, — сказал Кодиш, добавив, что правильное лекарство, используемое в течение нужного количества времени, может позволить ребенку процветать. .

Заведующий классом: СИОЗС

Наиболее часто назначаемыми лекарствами от тревожности являются СИОЗС. В период с 2004 по 2014 год при обследовании 84 500 детей, которым прописали лекарства от беспокойства, исследователи из Северной Каролины и Нью-Йорка обнаружили, что 70 процентов получали только СИОЗС, а 7 процентов принимали СИОЗС и другие лекарства.

Серотонин — это химический посредник, присутствующий в головном мозге и кишечнике, один из нейромедиаторов «хорошего самочувствия», которые способствуют нашему чувству благополучия.Ученые считают, что чем больше у нас серотонина, тем мы счастливее и спокойнее.

СИОЗС работают, останавливая нейронный поезд, который доставляет серотонин в наш мозг, блокируя его реабсорбцию и делая доступным больше серотонина, чтобы мы чувствовали себя хорошо.

Флуоксетин (продается под торговой маркой Prozac) был первым СИОЗС, появившимся на рынке в январе 1988 года. Позже Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило пять других типов лекарств этого класса. Широко известные бренды включают Celexa, Lexapro, Paxil и Zoloft, наиболее часто назначаемый психиатрический препарат в 2016 году.

Джесс Биглер, специалист по профилактике из отдела психического здоровья Дэвиса, раздает карточки для бесед для родителей и детей после показа документального фильма «Тревога» в средней школе Clearfield в Клирфилде в понедельник, 30 апреля 2018 г. Кристин Мерфи, Deseret News

Наполнить наш организм химическими веществами, дающими хорошее самочувствие, не так просто, как кажется. Слишком много серотонина может вызвать фатальное состояние, называемое серотониновым синдромом.А у некоторых людей, прежде чем СИОЗС начинают действовать, они временно блокируют выработку серотонина, что приводит к его дефициту.

СИОЗС содержат печально известное предупреждение FDA о повышенном риске суицидальных мыслей и поведения у детей, подростков и молодых людей в возрасте до 24 лет. Риск, который снижается с возрастом, является максимальным в первые две недели приема. лекарство.

Другими словами, людям иногда становится хуже, прежде чем им станет лучше. По словам Кодиша, на то, чтобы увидеть, подействует ли конкретная марка лекарства и установить оптимальную дозу, может потребоваться около трех месяцев.В течение этого времени подростку также, возможно, придется приспособиться к временным побочным эффектам, которые могут включать сонливость, бессонницу, тошноту, головокружение и головные боли.

Лекарство не лечит тревогу; он работает в фоновом режиме, чтобы уменьшить непрекращающееся ощущение «борьбы или бегства», которое мучает людей с сильным беспокойством, позволяя им более ясно и реалистично думать о том, что вызывает у них страх.

С правильным лекарством «обычно вы начинаете получать некоторое облегчение через четыре-шесть недель.Иногда ребенок может этого не замечать, но родители или опекун замечают. К восьми-двенадцати неделям вы должны начать видеть изменения », — сказала д-р Мойра Ринн, профессор-консультант и заведующая кафедрой психиатрии и поведенческих наук Медицинского центра Университета Дьюка.

Этот процесс может занять месяцы, поэтому родители должны ожидать, что их подростки будут принимать лекарства, которые они принимают, по крайней мере, от шести месяцев до года, прежде чем прекращать его постепенно, — сказал Ринн.

Джесс Биглер, специалист по профилактике из Davis Behavioral Health, раздает карточки для разговоров родителям и детям после показа документального фильма «Angst» в средней школе Clearfield в Клирфилде в понедельник, 30 апреля 2018 года. Кристин Мерфи, Deseret News

Команда B

Более быстрое, но кратковременное облегчение дают бензодиазепины, или «бензо», которые подавляют нервную активность; короче говоря, они действуют как успокаивающее средство.

Эти препараты, включая ксанакс, валиум и ативан, также используются для лечения судорог, депрессии и бессонницы. Они вызывают сильную зависимость, и их следует принимать только кратковременно. Бензо были причиной почти трети смертей от передозировки наркотиков за последние 30 лет.

Все более популярными для краткосрочного применения становятся бета-блокаторы, которые в основном используются для лечения сердечных заболеваний и высокого кровяного давления. Лекарства, подавляющие адреналин в нашем организме, быстро уменьшают физические симптомы беспокойства и страха, такие как дрожание рук, учащенное сердцебиение и поверхностное дыхание. Новый стартап под названием Kick, базирующийся в Сан-Франциско, предлагает прописывать и предоставлять эти таблетки через Интернет, заявляя, что они могут помочь людям успокоиться перед важной рабочей презентацией или свиданием.

Бета-адреноблокаторы

иногда назначают подросткам с социальными фобиями или беспокойством по поводу производительности. Побочные эффекты включают запор, расстройство желудка и головные боли.

Если мысль о том, чтобы вылечить тревожного подростка сердечными препаратами их дедушек и бабушек, не вызывает достаточно беспокойства, есть также новое лекарство от тревожности, которое ранее использовалось в основном для лечения туберкулеза.

D-циклосерин в сочетании с экспозиционной терапией тестируется на предмет беспокойства, называемого социальной фобией.

Дженни Хоу, кинодеятель и специалист по тревоге, выступает на панели после показа фильма «Тревога» в Средней школе Клирфилд в Клирфилде в понедельник, 30 апреля 2018 г. Кристин Мерфи, Deseret News

Другое исследование изучает, как антибиотики могут помочь при психических расстройствах; Например, в одном недавнем исследовании изучали, помогает ли миноциклин, антибиотик, назначаемый от прыщей и некоторых инфекций, передаваемых половым путем, детям с обсессивно-компульсивным расстройством.(Результаты еще не опубликованы.)

Но на данный момент СИОЗС, используемый в сочетании с минимум 16 сеансами когнитивно-поведенческой терапии, является золотым стандартом для лечения тревожности у подростков и эффективен в 70-80% случаев, сказал Ринн.

Когда когнитивно-поведенческая терапия или медикаменты используются отдельно, эффективность снижается до 50-60 процентов, сказала она.

Но, добавила она: «Иногда вам нужно попробовать другие лекарства, если они не реагируют на первую линию лечения.”

Семейное решение

Новое исследование показывает, что нелеченная тревога влияет не только на подростков, но также может распространяться на последующие поколения, поскольку в некоторых семьях тревога, по-видимому, передается по наследству.

«Мы должны поддерживать детей как можно лучше, не забывая при этом делать это самым консервативным способом, с точки зрения корректировки их нейрохимии», — сказал Кодиш.

Ринн сказала, что важно, чтобы и родители, и подросток были довольны выбранным лечением, и она не считает, что подростков следует заставлять принимать лекарства, если они категорически против.

«Это серьезное решение — прописать лекарство, и не каждой семье это нравится», — сказал Ринн. «Вы должны познакомиться с семьей, где они находятся.

«Хорошая новость в том, что у вас есть когнитивно-поведенческая терапия, и вы можете попробовать ее в первую очередь. Самое сложное в том, что вы должны это сделать. Между занятиями есть домашнее задание. Это работает; это непросто », — сказала она.

Карин Горник, создатель и исполнительный продюсер фильма «Angst», слушает вступительное слово перед показом документального фильма в Средней школе Клирфилд в Клирфилде в понедельник, 30 апреля 2018 года. Кристин Мерфи, Deseret News

«Это одна проблема. Другая проблема — найти профессионалов, которые действительно обучены правильному лечению, и кого-то, кто знает, как работать с детьми и подростками. Вы действительно должны смотреть на верительные грамоты людей ».

Поскольку в стране наблюдается нехватка детских психологов и психиатров, некоторые семьи могут не найти подходящего терапевта, или подросток может решить, что он просто не хочет выполнять работу и предпочитает принимать таблетки.Педиатры могут прописать их, но из-за рисков, по словам Ринн, родители и врач должны внимательно следить за подростком.

Суицидальные мысли — не частый побочный эффект, и тем более, когда SSRI используется для лечения тревоги, но все же есть небольшой риск, что это может произойти.

Помимо наркотиков, поддержка тревожных подростков может также означать, что родителям нужно что-то менять. Родители часто хотят облегчить страдания своих детей, «но обычно, делая это, вы начинаете приспосабливаться к этому», — сказал Кодиш из Детской больницы Сиэтла.

«Должен существовать баланс между способностью родителей оценивать страдания своего ребенка и поддерживать его, но не отвлекать их от переживаний, которые могут вызывать умеренный стресс».

Это одна вещь, которую Горник усвоила, когда справлялась с тревогой своего сына как одинокий родитель: она должна отступить и довериться ему, чтобы справиться с трудностями. Еще одна вещь, которая изменилась, — это ее первоначальная сопротивляемость лекарствам, которая, как она опасалась, коренным образом изменит ее сына и зацепит его.«Я ошибалась», — говорит она.

По ее словам, этой осенью ее сын пойдет в старшую школу. Без изнуряющего беспокойства и без наркотиков.

Присоединяйтесь к «Deseret News Anxiety Community» Facebook группе и найдите ответы на свои вопросы.

Дети и подростки, принимающие антидепрессанты

Никогда не позволяйте ребенку прекратить прием антидепрессанта, не посоветовавшись предварительно с врачом. Внезапное прекращение приема этих препаратов может вызвать другие проблемы.

Когда обращаться к врачу

После начала приема антидепрессантов ваш ребенок должен регулярно посещать врача.

Обсудите преимущества и риски с врачом вашего ребенка.

Более откровенные разговоры о самоубийстве — это лишь один из возможных побочных эффектов антидепрессантов. Попросите врача вашего ребенка объяснить все известные побочные эффекты выбранного препарата. Также спросите о лекарствах, которых следует избегать вашему ребенку при приеме антидепрессантов. Вы и ваш ребенок должны поговорить с врачом обо всех вариантах лечения, включая терапию или консультации с психиатром.Обязательно обсудите все риски, связанные с лечением депрессии, а также риски, связанные с ее отказом.

Вопросы?

Чтобы узнать больше о депрессии и применении антидепрессантов для детей и подростков, поговорите с лечащим врачом Св. Иуды, психиатром или фармацевтом. В окрестностях звоните по телефону 595-3300. Если вы находитесь за пределами Мемфиса, наберите бесплатный номер 1-866-2STJUDE (1-866-278-5833) и нажмите 0.

Какая самая важная информация, которую я должен знать, прописывают ли моему ребенку антидепрессант? ?

Родители или опекуны должны думать о 4 важных вещах, когда их ребенку прописывают антидепрессант:

1. Существует риск суицидальных мыслей или действий
2. Как попытаться предотвратить суицидальные мысли или действия у вашего ребенка
3. Вы должны следите за определенными признаками, если ваш ребенок принимает антидепрессанты
4. Использование антидепрессантов имеет преимущества и риски

1.Существует риск суицидальных мыслей или действий

Дети и подростки иногда думают о самоубийстве, и многие сообщают, что пытались покончить с собой.

Антидепрессанты усиливают суицидальные мысли и действия у некоторых детей и подростков. Но суицидальные мысли и действия также могут быть вызваны депрессией — серьезным заболеванием, которое обычно лечится антидепрессантами. Мысли о самоубийстве или о попытке убить себя называются суицидальными наклонностями или суицидальными наклонностями.

Большое исследование объединило результаты 24 различных исследований детей и подростков, страдающих депрессией или другими заболеваниями. В этих исследованиях пациенты принимали либо плацебо (сахарные таблетки), либо антидепрессанты в течение от 1 до 4 месяцев. Никто не покончил жизнь самоубийством в этих исследованиях , но некоторые пациенты стали склонными к суициду. На сахарных таблетках двое из каждых 100 стали склонными к суициду. На антидепрессантах 4 из каждых 100 пациентов стали склонными к суициду.

Для некоторых детей и подростков риск суицидальных действий может быть особенно высоким. Сюда входят пациенты с

• Биполярным заболеванием (иногда называемым маниакально-депрессивным заболеванием)
  
• Семейный анамнез биполярного заболевания
• Личный или семейный анамнез попытки самоубийства

вы сообщите об этом своему лечащему врачу, прежде чем ваш ребенок будет принимать антидепрессант.

2. Как предотвратить суицидальные мысли и действия

Чтобы попытаться предотвратить суицидальные мысли и действия у вашего ребенка, обращайте пристальное внимание на изменения в его или его настроении или действиях, особенно если эти изменения происходят внезапно.Другие важные люди в жизни вашего ребенка также могут помочь, если будут уделять ему внимание (например, ваш ребенок, братья и сестры, учителя и другие важные люди). Изменения, на которые следует обратить внимание, перечислены в Разделе 3 о том, на что обращать внимание.

Каждый раз при назначении антидепрессанта или изменении его дозы обращайте пристальное внимание на своего ребенка.

После начала приема антидепрессанта ваш ребенок, как правило, должен посещать своего врача:

• Один раз в неделю в течение первых 4 недель
  
• Каждые 2 недели в течение следующих 4 недель
• После приема антидепрессанта в течение 12 недель недель
• Через 12 недель следуйте советам вашего лечащего врача о том, как часто возвращаться.
• Чаще, если возникают проблемы или вопросы (см. Раздел 3)

При необходимости вы должны звонить поставщику медицинских услуг вашего ребенка между посещениями.

3. Вам следует следить за некоторыми признаками, если ваш ребенок принимает антидепрессанты

Немедленно обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка впервые проявляются какие-либо из следующих признаков, или если они кажутся хуже или беспокоят вас. ваш ребенок или учитель вашего ребенка:

• Мысли о самоубийстве или смерти
• Попытки совершить самоубийство
• Новая или еще более тяжелая депрессия
• Новая или более серьезная тревога
• Чувство сильного возбуждения или беспокойства
• Панические атаки
• Нарушение сна ( бессонница)
• Новая или более сильная раздражительность
• Агрессивное поведение, гнев или насилие
• Воздействие опасных импульсов
• Чрезвычайное повышение активности и разговора
• Другие необычные изменения в поведении или настроении

Никогда не позволяйте ребенку останавливаться прием антидепрессанта, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом.Внезапное прекращение приема антидепрессанта может вызвать другие симптомы.

4. Есть преимущества и риски при использовании антидепрессантов

Антидепрессанты используются для лечения депрессии и других болезней. Депрессия и другие болезни могут привести к самоубийству. У некоторых детей и подростков лечение антидепрессантами усиливает суицидальные мысли или действия. Важно обсудить все риски лечения депрессии, а также риски отказа от лечения. Вы и ваш ребенок должны обсудить со своим врачом все варианты лечения, а не только использование антидепрессантов.

Другие побочные эффекты могут возникать при приеме антидепрессантов (см. Раздел ниже). Из всех антидепрессантов только флуоксетин ( Prozac ™) был одобрен FDA для лечения детской депрессии.

Для лечения обсессивно-компульсивного расстройства у детей и подростков FDA одобрило только флуоксетин ( Prozac ™), сертралин ( Zoloft ™), флувоксамин и кломипрамин ( Anafranil ™).

Ваш лечащий врач может порекомендовать другие антидепрессанты на основе прошлого опыта вашего ребенка или других членов семьи.

Это все, что мне нужно знать, если моему ребенку прописывают антидепрессант?

Нет. Это предупреждение о риске суицидальности. Другие побочные эффекты могут возникать при приеме антидепрессантов. Обязательно попросите своего лечащего врача объяснить все побочные эффекты конкретного лекарства, которое он прописывает. Также спросите о лекарствах, которых следует избегать при приеме антидепрессантов. Спросите своего лечащего врача или фармацевта, где можно найти дополнительную информацию.

* Prozac ™ является зарегистрированным товарным знаком Eli Lilly and Company

* Zoloft ™ является зарегистрированным товарным знаком Pfizer Pharmaceuticals

* Anafranil ™ Mall является зарегистрированным товарным знаком компании Pfizer Pharmaceuticals.

Это руководство по лекарствам одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для всех антидепрессантов.

Врачи размышляют о лекарствах от бессонных ночей подросткового возраста

Когда подростку лучше принять снотворное? Есть основания полагать, что ответ может быть никогда.

Отсутствие рецептурных снотворных средств одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для использования у людей младше 18 лет, в основном потому, что они не были хорошо изучены у детей.

Но дети принимают снотворное.

В 2004 году более 180 000 человек в возрасте до 20 лет в Соединенных Штатах, большинство из которых 10 лет и старше принимали снотворные, согласно оценкам, опубликованным в прошлом месяце Medco Health Solutions, крупной компанией по оказанию управляемой медицинской помощи.

Хотя это означает только одного ребенка из 500, Medco обнаружила, что с 2000 года их использование выросло на 85 процентов. 18, или какие таблетки были им прописаны.

Это заставляет некоторых врачей беспокоиться о том, что значительное увеличение может быть связано с определенным количеством ненужных назначений.

В некоторой степени недосыпание является нормальным явлением в подростковом возрасте.

Подростки, как правило, склонны ложиться спать допоздна, отчасти благодаря стимулированию таких вещей, как телевизор, домашние задания, обмен мгновенными сообщениями и безалкогольные напитки с добавлением кофеина.

А внутренние часы подростков естественным образом смещаются вперед, делая подростков более бодрыми по вечерам.

Итак, врачи говорят, что важно, чтобы проблемы со сном у ребенка были тщательно исследованы, чтобы узнать, проистекает ли она из какой-либо проблемы со здоровьем и действительно ли необходимы лекарства.

«Последнее, что мы хотим предложить, — это нормально бросать лекарство на что-то, не понимая проблемы, — сказала д-р Джудит Оуэнс, директор детской клиники расстройств сна в детской больнице Хасбро в Провиденсе, Род-Айленд». Бессонница — это симптом, а не расстройство.Это похоже на боль. Вы не собираетесь давать пациенту обезболивающее, не выяснив, что вызывает боль ».

Тем не менее, даже осторожные врачи говорят, что бывают случаи, когда имеет смысл назначать детям снотворное в сочетании с поведенческими стратегиями, чтобы бороться с ними. бессонница.

«Мы стараемся этого не делать», — сказала доктор Хелен А. Эмселлем, невролог и директор Центра расстройств сна и бодрствования в Чеви-Чейз, штат Мэриленд. спит, ходит в школу, и им приходится вставать утром, и они выпадают из-под «

», по ее словам, снотворные полезны »для краткосрочного лечения бессонницы во сне, пока вы работаете над основным заболеванием. причины.»

Опрос педиатров, проведенный доктором Оуэнсом в 2003 году, показал, что клонидин и другие альфа-агонисты, которые были разработаны как лекарства от высокого кровяного давления, также обладают седативным действием, чаще всего назначают детям снотворное. ; антигистаминные препараты, отпускаемые по рецепту; антидепрессанты; и бензодиазепины, такие как валиум, снотворное старшего поколения, которые также используются в качестве миорелаксантов и лекарств, которые используются для борьбы с тревогой. быть лучшим выбором для подростков, потому что они действуют более узко на те области мозга, которые регулируют сон.

Исследования на взрослых показывают, что такие лекарства нового поколения не вызывают такой привычки, как старые снотворные. А поскольку новые таблетки остаются активными в течение более короткого времени, они с меньшей вероятностью вызовут у людей головокружение, сонливость или похудание на следующее утро.

«Амбиен — препарат категории В для беременных», — сказал доктор Эмселлем, имея в виду класс препаратов, которые, как считается, не представляют опасности для развивающегося плода. «Неудивительно, что врачи считают, что это безопасно для подростков».

Поскольку у подростков чаще возникают проблемы с засыпанием, чем с тем, чтобы спать всю ночь, препараты более короткого действия, такие как Соната и Амбиен, могут быть более подходящими для них, чем Лунеста, которая действует дольше, говорят специалисты.

Rozerem, лекарство от бессонницы, только что одобренное F.D.A. в июле для применения у взрослых, может оказывать еще более избирательное действие на мозг.

Он направлен на рецепторы супрахиазматического ядра, которые устанавливают внутренние часы организма.

И поскольку считается, что эти часы изменяют режим сна подростков, некоторые врачи подозревают, что Розерем может быть полезен при лечении их проблем со сном.

«Мы очень заинтересованы в его потенциале», — сказал д-р Дэвид Н.Нойбауэр, заместитель директора Центра расстройств сна Джонса Хопкинса в Балтиморе. «Просто еще не было проведено исследований, чтобы продемонстрировать, насколько хорошо это будет работать».

Новые лекарства, отпускаемые по рецепту, в некоторых случаях могут быть лучше для детей, чем безрецептурные снотворные, которые, согласно опросу доктора Оуэнса в 2003 году, иногда рекомендуют 75 процентов педиатров.

Врачи чаще всего рекомендуют такие продукты, как Бенадрил, Нитол и Тайленол PM. Эти препараты содержат антигистаминные препараты, обычно дифенгидрамин, обладающий седативным действием.Но антигистаминные препараты, принимаемые перед сном, также могут вызывать сонливость на следующий день.

«Доказано, что дифенгидрамин снижает бдительность и нервно-когнитивные функции до 48 часов», — сказал д-р Клит А. Кушида, директор Центра исследований сна человека при Стэнфордском университете.

Опрос доктора Оуэнса также показал, что педиатры чаще всего обращаются к снотворным, когда у них возникает какая-то боль, когда они плохо переносят путешествия или когда у них есть проблемы со сном, связанные с такими состояниями, как синдром дефицита внимания с гиперактивностью, аутизм. или тревожные расстройства.

Расстройство внимания само по себе может нарушать сон, как и некоторые стимулирующие препараты длительного действия, которые используются для его лечения.

В отчете Medco отмечается, что 15 процентов детей, принимающих снотворное, также принимали лекарства от расстройства внимания.

Когда хронические заболевания не дают детям спать по ночам, врачи иногда склонны прописывать снотворное ради родителей.

«Они целый день имеют дело с непростыми детьми, а по ночам никто не спит», — сказал доктор.- сказал Оуэнс. «Это как солома, которая сломала спину верблюду».

В таких случаях лекарства можно давать месяцами. Но когда у детей только тяжелая бессонница, более вероятно, что они будут давать снотворное только на несколько дней или несколько недель.

В идеале, это позволяет сэкономить время, пока ребенок откажется от напитков с кофеином, найдет способы успокоиться перед сном, установит постоянное время бодрствования и иным образом изменит свое поведение, чтобы поспать больше.

Сколько прописать — вопрос открытый. «Абсурдность этого в том, что мы часто оказываемся в ситуации, когда говорим:« Ну, я думаю, мы просто дадим им половину дозы для взрослых », — сказал доктор Оуэнс.