Интеллектуальный анализ данных по течению и исходу беременности: роли различных витаминно-минеральных комплексов | Громова

1. Громова О. А., Торшин И. Ю. Витамины и минералы — между Сциллой и Харибдой. О мисконцепциях и других чудовищах. М., МЦНМО, 2013, 754 с.

2. Баранов А. А., Намазова-Баранова Л. С., Боровик Т. Э., Ладодо К. С., Захарова И. Н., Конь И. Я., Гмошинская М. В., Макарова С. Г., Коденцова В. М., Громова О. А., Шабалов Н. П., Беляева И. А., Хавкин А. И., Новик Г. А., Краснов В. В., Комарова О. В., Козлов И. Г., Каркашадзе Г. А., Косенко И. М., Комарова О. Н. и др. Национальная программа по оптимизации обеспеченности витаминами и минеральными веществами детей России. Москва, 2017.

3. Серов В. Н., Торшин И. Ю., Громова О. А. Потриместровый подход к назначению витаминно-минеральных комплексов на основе систематического анализа биологической значимости витаминов и микроэлементов в системе «мать-плацента-плод».

Гинекология. 2010, Т. 12. № 6. С. 24-34.

4. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации, 2008, Методические рекомендации 2.3.1.2432-08.

5. Хотимченко С. А., Погожева А. В., Коденцова В. М., Кочеткова А. А., Е. А. Пырьева. О применении витаминно-минеральных комплексов (ВМК) в лечебном питании, Методические рекомендации ФГБУН «Федеральный центр питания и биотехнологий», Москва, 2017.

6. Громова О. А., Торшин И. Ю., Тетруашвили Н. К., Сидельникова В. М. Нутрициальный подход к профилактике избыточной массы тела новорожденных. Гинекология. 2010, Т. 12. № 5. С. 56-64.

7. Громова О. А., Торшин И. Ю., Захарова И. Н., Спиричев В. Б., Лиманова О. А., Боровик Т. Э., Яцык Г. В. О дозировании витамина D у детей и подростков. Вопросы современной педиатрии. 2015. Т. 14. № 1. С. 38-47.

8. Лиманова О. А., Торшин И. Ю., Калачева А. Г., Хабапашев А., Карпухин Д., Кудрин А., Юдина Н. В., Егорова Е. Ю., Белинская А. Ю., Гришина Т. Р., Громов А. Н., Федотова Л. Э.; Рудаков К. В., Громова О. А. Обеспеченность микронутриентами и женское здоровье: интеллектуальный анализ клинико-эпидемиологических данных. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии.- 2014.- № 2.- С. 6-16.

9. Haider B. A., Bhutta Z. A. Multiple-micronutrient supplementation for women during pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Apr 13; 4: CD004905. doi: 10,1002/14651858.CD004905.pub5.

10. Torshin I. Yu., Rudakov K. V. On metric spaces arising during formalization of problems of recognition and classification. Part 2: density properties. Pattern Recognition and Image Analysis (Advances in Mathematical Theory and Applications). 2016. Т. 26. № 3. С. 483-496.

11. Громова О. А., Калачева А. Г., Торшин И. Ю.; Рудаков К. В., Грустливая У. Е., Юдина Н. В., Егорова Е. Ю., Лиманова О. А., Федотова Л. Э., Грачева О. Н., Никифорова Н. В., Сатарина Т. Е., Гоголева И. В., Гришина Т. Р., Курамшина Д. Б., Новикова Л. Б., Лисицына Е. Ю., Керимкулова Н. В., Владимирова И. С., Чекмарева М. Н. с соавт. Недостаточность магния — достоверный фактор риска комор-бидных состояний: результаты крупномасштабного скрининга магниевого статуса в регионах России. Фарматека. 2013. № 6 (259). С. 116-129.

12. Керимкулова Н. В., Никифорова Н. В., Владимирова И. С., Торшин И. Ю., Громова О. А. Влияние недифференцированной дисплазии соединительной ткани на исходы беременности и родов. Комплексное обследование беременных с дисплазией соединительной ткани с использованием методов интеллектуального анализа данных. Земский врач, № 2 (19), 2013, 34-38.

13. Kodentsova V. M., Vrzhesinskaya O. A. Science-based approaches to the selection and dosage of vitamin and mineral complexes. // Traditional Medicine. — 2011. — № 5. — С. 351-357.

14. Цейцель Э. Первичная профилактика врожденных дефектов: поливитамины или фолиевая кислота? Гинекология 2012. № 5. С. 38-46.

15. Керимкулова Н. В., Торшин И. Ю., Гришина Т. Р., Громов А. Н., Гоголева И. В., Громова О. А. Фармакоэкономический анализ витаминно-минеральных комплексов и препаратов отдельных микронутриентов для нутрициальной поддержки беременности. Мать и дитя в Кузбассе. 2014. № 1. С. 30-40.

16. Громова О. А., Торшин И. Ю., Тетруашвили Н. К. Витамины и микроэлементы в профилактике малых пороков развития. Акушерство и гинекология. 2017. № 8. С. 10-20.

Фемибион или Элевит: чем они отличаются и что лучше выбрать?

Важным элементом для успешной подготовки и нормального течения беременности, является наличие в организме женщины всех необходимых для этого полезных веществ.

Несмотря на то, что женский организм имеет практически всё для нормального развития плода, существуют витамины, которые должны поступать на регулярной основе, для того чтобы беременность проходила без осложнений. Довольно сложно удовлетворить потребность в них исключительно с помощью питания. К тому же организму будущей мамы необходимо гораздо больше полезных веществ, чем обычной женщине. В этом случае, врачи рекомендуют с первых дней планирования начинать прием поливитаминных комплексов.

Средства, зарекомендовавшие себя исключительно с хорошей стороны — Фемибион и Элевит.

Фемибион

Фемибион — поливитаминный комплекс зарубежного производства, который применяется для обеспечения организма полезными веществами в период планирования и на протяжении всей беременности.

Чтобы создать оптимальные условия для благополучного течения беременности, препарат выпускается в двух формах —

Фемибион-1 и Фемибион-2.

Фемибион-1 рекомендован к применению женщинам в период планирования и до окончания первого триместра беременности включительно. Каждая таблетка, помимо классического набора витаминов (В1, В2, В5, В6, В7, В12, С, Е), содержит фолаты (в виде фолиевой кислоты и метафолина), а также йод.

Фемибион-2 следует принимать с начала II триместра и до окончания периода лактации. Медсредство выпускается в форме таблеток и мягких капсул. Таблетки имеют тот же состав, что и в Фембионе-1. Капсулы содержат дополнительную дозу витамина Е и докозагексаеновую кислоту (незаменимую полиненасыщенную жирную кислоту класса Омега-3). Дневная норма приема — 1 таблетка и 1 капсула.

Средство хорошо переносится. Единственное ограничение для приема — индивидуальная чувствительность к любому из компонентов.

При соблюдении рекомендуемой дневной дозировки, прием Фемибиона не приводит ни к каким негативным последствиям.

Элевит

Элевит — биологически активная добавка к пище, которая включает в себя комплекс витаминов и минералов.

Препарат выпускается в 3 видах, каждый из которых учитывает особенности конкретного этапа.

Элевит Планирование и I триместр рекомендуется применять в одноименных периодах. В каждой таблетке содержится ряд витаминов и минералов: А, В1, В2, В5, В6, В12, С, D, Е, ниацин, фолиевая кислота, биотин, железо, медь, йод, цинк, магний, марганец, селен и кальций.

Элевит Пронаталь применяется как дополнительный источник полезных веществ, начиная со II триместра и до момента родов. Средство содержит те же витамины, что и вышеуказанное, только с корректировкой суточного объема в соответствии с потребностями организма на данном этапе. Минеральный состав также изменен: отсутствуют йод и селен, но добавлен фосфор.

Третья форма выпуска — Элевит Кормление — поливитаминный комплекс, созданный для поддержания женского организма в период лактации. Препарат дополнительно обогащен лютеином и омега-3. Витаминный и минеральный состав идентичен первой форме, однако содержание каждого элемента адаптировано для периода грудного вскармливания.

Противопоказания к применению:

• Повышенная чувствительность к любому из компонентов.
• Избыток в организме витамина А или Д.
• Нарушение усвоения кальция и железа.

Что общего

Фемибион и Элевит — это поливитаминные комплексы иностранного производства, рекомендованные к применению с первых дней планирования беременности и до окончания грудного вскармливания. Они относятся к группе БАД.

Препараты имеют практически одинаковые показания к применению. А также изготавливаются в нескольких формах, каждая из которых учитывает потребность организма в полезных веществах на конкретном этапе беременности и планирования.

Сравнение и чем они отличаются

Страна-производитель Элевита — Германия, а Фемибион выпускается в Австрии.

Главным отличием средств является наличие в Элевите ряда микроэлементов, в Фемибионе присутствует только йод.

Несколько разнится и их витаминный состав. В австрийском комплексе отсутствуют витамины А и Д. И по объемному содержанию полезных веществ Фемибион выигрывает лишь по количеству витамина С и Е (в Фемибионе-2). Остальные витамины содержатся в Элевите в гораздо большем объеме.

Особенностью Фемибиона является наличие в составе метафолина. Это вещество подобно тому, которое производится в организме из фолиевой кислоты. Оно легко перерабатывается организмом и не требует воздействия ферментов.

Еще одной отличительной чертой Фемибиона выступает присутствие в нем докозагексаеновой кислоты. Она является незаменимой жирной кислотой и способствует улучшению циркуляции крови, и генерации клеток мозга.

В связи с наличием в составе микроэлементов, список противопоказаний к применению у Элевита несколько шире.

Средства находятся приблизительно в одном ценовом диапазоне.

Что из них, когда и для кого лучше

Оба комплекса зарекомендовали исключительно с положительных сторон. При выборе какого-то конкретного из них стоит руководствоваться потребностями и особенностями отдельно взятого организма.

При необходимости дополнительного приема микроэлементов, предпочтение лучше отдать Элевиту. Но препарат не подойдет для применения женщинам, которые страдают нарушением утилизации в организме кальция и железа, а также при гипервитаминозе витамина А или Д.

В Фемибионе содержится докозагеновая кислота и метафолин, поэтому при индивидуальной потребности организма в этих веществах, выбор рекомендуется сделать в пользу австрийского препарата.

Элевит и Фемибион, несмотря на хорошую переносимость и практически отсутствие побочных действий (исключение — возможные аллергические реакции), имеют некоторые противопоказания. Поэтому, прежде чем начать прием любого из средств, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Топ 10 лучших витаминов для беременных женщин — ВокругСада.ру

Автор Полина ЛупановаВремя чтения 16 мин.Обновлено 13 августа, 2021

Витамины для беременных сегодня прописывают всем женщинам, ожидающим ребенка. Какую же марку витаминов выбрать и какой эффект они могут оказать? Поговорим об этом подробнее. Ожидание малыша — это волнительный и очень приятный период в жизни женщины. И, конечно, хочется, чтобы будущая мама и малыш в ее животике чувствовали себя прекрасно.

Организм беременной женщины — это настоящая фабрика, которая без устали работает круглые сутки в течение всего периода ожидания, пока малыш появится на свет. И, конечно, зачастую этот механизм нуждается в поддержке извне. В поддержке в виде витаминов, помогающих организму женщины легче выполнять свою работу, оставаться в форме.

Кроме того, витамины для беременных — это не только поддержка будущей, начиная с первых признаков беременности у мамы, но и задел на будущее, на послеродовой период, ведь многие витамины имеют накопительный эффект и полезные вещества остаются в организме надолго.

Безусловно, правильные витамины, назначенные наблюдающим беременность врачом — это и поддержка роста и развития малыша в утробе. Вырасти из маленькой клеточки в человека — это фантастически сложное дело, требующее идеальной и слаженной работы всех систем, в нем участвующих. В том числе — своевременного поступления необходимых для роста и развития на разных этапах веществ.

Кому и почему рекомендуют пить витамины для беременных?

Как правило, придя в женскую консультацию для постановки на учет, будущая мама получает первую рекомендацию: соблюдение режима питания, который учитывает большое количество витаминов и минералов. Конечно, можно набрать весь необходимый набор полезных и нужных веществ, строго соблюдая этот режим. Находить натуральные продукты, проверять состав всех попадающих в пищу ингредиентов и так далее.

В наше время это сделать довольно непросто: проблемы с экологией, различные химические пищевые добавки, красители, усилители вкуса, ГМО, входящие в состав продуктов требуют сложных подсчетов, позволяющих покупать и готовить именно те продукты, которые будут обеспечивать нужный состав витаминов и минералов маме и малышу усложняют задачу.

Кроме того, потребность в питательных веществах меняется от триместра к триместру. В нашей стране многие будущие мамы продолжают работать вплоть до последних месяцев беременности, и у них попросту нет времени на поиск нужных продуктов и их приготовление.

А вариант просто есть побольше — совсем не выход, ведь это прямой путь к лишнему весу, который чреват осложнениями процесса протекания беременности. Именно по этим причинам акушеры-гинекологи в подавляющем большинстве случаев назначают беременным специальные витамины.

Кроме того, подпитка витаминами вам просто необходима, если вы имеете или имели раньше заболевания, связанные с недостатком витамины и минералов. К примеру, это анемия. Принимать витамины необходимо в том случае, если предыдущие беременности заканчивались прерыванием или аномальными особенностями в развитии ребенка.

Принимать витамины беременным женщинам без консультации с врачом категорически не рекомендуется! Могут быть противопоказания!

Почему прием витаминов может быть противопоказан и как это определить?

Разумеется, все витамины, которые продаются в аптеках — это синтетические вещества, аналогичные натуральным. Поэтому, если у вас есть возможность полностью погрузиться в процесс беременности, скрупулезно высчитывать и выверять состав и количество потребляемых продуктов, заботиться о своем организме и растущем внутри малыше, давая ему все самое лучшее, полезное и правильное, то прием витаминов для вас — не необходимость и его можно отменить.

Регулярные консультации у врача, проверка анализов и наблюдение за развитием малыша покажут, что при правильном сбалансированном питании все идет по плану и без витаминов.

Кстати, очень важно коррелировать назначение и прием витаминов со временем года, во время которого происходит развитие беременности. К примеру, если начало вашей беременности приходится на летний и осенний периоды, то обеспечить поступление в организм натуральных витаминов гораздо проще, чем зимой и весной.

Но бывают и такие случаи, когда прием витаминов противопоказан. В первую очередь это аллергические реакции или непереносимость тех или иных веществ, входящих в состав витаминного комплекса. В этом случае лучше получать полезные вещества не из таблеток, а из продуктов питания. Тут уж придется озаботиться поиском правильных, нужных и безопасных.

Необходимость приема витаминов стоит обсудить с врачом и в тех случаях, когда ваш роим питания в обычной жизни имеет особенности, к примеру, если вы вегетарианка или у вас диабет.

Витамины для беременных «Элевит Пронаталь»

Производитель: АО «БАЙЕР», Россия.

Витамины «Элевит Пронаталь» представляют собой комбинацию минералов и витаминов, которые необходимы для восполнения потребности женского организма в полезных веществах и предотвращения недостатка витаминов на этапе планирования беременности, в период беременности, после родов и в период грудного вскармливания.

Витамины для беременных «Элевит Пронаталь» содержат 12 важных элементов:

• Витамин А
• Витамин В1
• Витамин В2
• Витамин В6
• Витамин В12
• Витамин С
• Витамин D3
• Витамин Е
• Витамин В9
• Биотин
• Никотиномид.

Помимо этих веществ, в состав «Элевит Пронаталь» входит кальций, цинк и фосфор.

«Элевит Пронаталь» принимают по одной таблетке один раз в день, через 15 минут после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.

Рекомендуется принимать этот комплекс в течение трех месяцев до планируемого зачатия, в течение беременности и в период кормления грудью.

Курс лечения или профилактики зависит от состояния организма беременной и назначается строго индивидуально врачом.
Прием «Элевит Пронаталь» обычно переносится хорошо. В исключительных случаях возникают желудочно-кишечные расстройства (запоры). Также возможны аллергические реакции на любой из компонентов препарата.

Прием препарата «Элевит Пронаталь» противопоказан при гиперчувствительности к какому-либо компоненту препарата. При наличии гипервитаминоза витамина А и/или витамина Д, нарушении функции печени и почек. Также препарат противопоказан при нарушении утилизации кальция или железа.

«Витрум пренатал форте»

Витамины «Витрум Пренатал Форте» — это комбинированный препарат, включающий в себя витамины, микро — и макроэлементы. Призван восполнять дефицит витаминов и минеральных веществ в организме женщины во время беременности.
Производитель: Юнифарм, Инк. (США)

В состав препарата входит ретинол (витамин A), колекальциферол (витамин D3), витамины группы B, фолиевая кислота, витамин E, витамин C, кальций, железо, цинк.

Клинические исследования подтвердили эффективность препарата как средства профилактики плацентарной недостаточности, токсикозов, анемии, угрозы прерывания беременности, вирусных инфекций, возникающих во время беременности.

«Витрум Пренатал Форте» в указанных врачом дозах как правило хорошо переносится женщинами, но в некоторых случаях возможны повышенная возбудимость, сонливость, вертиго, головная боль, диспепсические явления, рвота, тошнота, запор, отрыжка, диарея, изжога, повышенная секреция желудочного сока, крапивница, кожный зуд, гиперемия кожи, гипертермия, бронхоспазм, отек Квинке, анафилактический шок.

Другие побочные эффекты: повышенная потливость, снижение остроты зрения, окрашивание мочи в ярко-желтый цвет.

При продолжительном применении препарата «Витрум Пренатал Форте» в высоких дозах не исключено развитие раздражения слизистых оболочек пищеварительного тракта, гиперкальциурии, гиперкальциемии, парестезий, аритмии, гиперурикемии, гипергликемии и снижения толерантности к глюкозе.

«Витрум Пренатал Форте» не назначают пациентам с непереносимостью активных или вспомогательных ингредиентов таблеток, также он противопоказан при гиперкальциемии, гиперкальциурии, повышенном уровне магния в плазме крови, а также выраженных нарушениях функций почек, нефролитиазе и хроническом гломерулонефрите.

Витрум Пренатал Форте ни в коем случае не применяют при лечении пациентов с гипервитаминозом А, D и Е, непереносимостью фруктозы и лактозы, нарушениями обмена меди или железа, гиперурикемией, подагрой, селенозом.

Пациентам с заболеванием щитовидной железы назначать «Витрум Пренатал Форте» необходимо с осторожностью.

Добавка для беременных «Фемибион»

«Фемибион» — это активная добавка для беременных, в состав включен йод. Производитель: MERCK

Комплексы «Фемибион 1» и «Фемибион 2» выгодно отличаются от других поливитаминов для беременных женщин потому что уже содержат йод, который не нужно будет принимать отдельно, а также, по утверждению производителя, имеют оптимальный состав из 9-ти жизненно важных витаминов.

Таблетка, покрытые оболочкой, содержит следующие активные вещества:

• витамин C (аскорбиновая кислота в форме кальция аскорбата) 110 мг
• витамин PP (никотинамид) 15 мг
• витамин E (в форме α-токоферола ацетата) 13 мг
• витамин В5 (пантотеновая кислота в форме кальция пантотената) 6 мг
• витамин В6 (пиридоксин в форме пиридоксина гидрохлорида) 1,9 мг
• витамин В2 (рибофлавин) 1,6 мг
• витамин В1 (тиамин в форме тиамина нитрата) 1,2 мг
• фолаты (в т.ч. фолиевая кислота — 200 мкг, L-метилфолат — 208 мкг, что эквивалентно 200 мкг фолиевой кислоты) 400 мкг
• йод 150 мкг
• биотин 60 мкг
• витамин В12 (цианокобаламин) 3,5 мкг

вспомогательные вещества: МКЦ; мальтодекстрин; гидроксипропилметилцеллюлоза; кукурузный крахмал; гидроксипропилцеллюлоза; титана диоксид; глицерин; магниевые соли жирных кислот; железа оксид

В мягких капсулах (в одной):

• докозагексаеновая кислота (ДГК) 200 мг (эквивалентно 500 мг концентрированного рыбьего жира)
• витамин E (в форме α-токоферола ацетата) 12 мг

вспомогательные вещества: модифицированный крахмал; глицерин; сорбитол; мальтиол; моно- и диглицериды пищевых жирных кислот.

Согласно инструкции, «Фемибион 1» применяется при планировании беременности и до двенадцатой недели беременности. «Фемибион 2» применяют с 13 недели беременности и до конца периода лактации.

«Фемибион 1» принимают внутрь по одной таблетке в сутки, запивая водой, женщины с момента планирования и до конца 12 недели беременности.

«Фемибион для беременных (2)» принимают с 13 недели беременности и до окончания периода лактации по одной таблетке и одной капсуле одновременно один раз в сутки во время приема пищи.

Исследования отзывов потребителей показывают, что «Фемибион 1» и «Фемибион 2» не следует принимать при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Витамины для беременных «Матерна»

Витамины для беременных в таблетках. Производитель: Pfizer USA

Очень известный в США препарат, в России он распространен не так широко. Цена его достаточно высока, но, по словам потребителей, у «Матерны» самый сбалансированный состав витаминов и минералов, включающий в себя все необходимые составляющие. Еще одним преимуществом «Матерны» является то, что таблетки не имеют вкуса, запаха, в них нет красителей, они легко проглатываются.

1 таблетка препарата «Матерна», покрытая оболочкой, содержит ретинола 5000 МЕ, токоферола 30 МЕ, колекальциферола 400 МЕ, аскорбиновой кислоты 100 мг, тиамина 3 мг, рибофлавина 3,4 мг, пантотеновой кислоты 10 мг, пиридоксина 10 мг, цианокобаламина 12 мкг, фолиевой кислоты 1 мг, никотинамида 20 мг, биотина 30 мкг, йода 150 мкг, железа 60 мг, кальция 250 мг, магния 25 мг, меди 2 мг, марганца 5 мг, цинка 25 мг, хрома 25 мкг, молибдена 25 мкг; во флаконах по 100 шт., в картонной упаковке 1 Устраняет недостаточность витаминов, минералов и микроэлементов, нормализуя обменные процессы.

Нельзя принимать препарат при наличии у пациента гиперчувствительности к какому-либо из компонентов, из побочных эффектов отмечены аллергические реакции.

У пациенток с пернициозной анемией препарат следует использовать с осторожностью.

Витамины «Алфавит Мамино здоровье»

Витаминно-минеральный комплекс для беременных и кормящих женщин. Производитель: Внешторг Фарма (Россия).

Производитель утверждает, что превентивный прием «Алфавит мамино здоровье» за 2-3 месяца до наступления беременности, способствует подготовке организма к ее наступлению. Особенно важные вещества включены в состав комплекса в повышенных количествах. Эти витамины рекомендованы Российским обществом акушеров-гинекологов к применению в течение всего периода беременности и кормления.

Содержит 13 витаминов, 11 минералов и таурин, а именно:

• Таблетка номер1 (оранжевая):
  Витамины С, В1, бета-каротин, фолиевая кислота, железо, медь, таурин
• Таблетка номер 2 (желтая):
  никотинамид, витамины Е, В6, В2, С, бета-каротин, минералы магний, цинк, марганец, йод, селен, молибден
• Таблетка номер 3 (кремовая):
  пантетонат кальция, фолиевая кислота, витамины В12, Д3, К1, биотин, минералы кальций, фосфор, хром.

Порядок применения: беременным и кормящим женщинам по одной таблетке каждого вида (№ 1, № 2, № 3) в день во время еды (за завтраком, обедом и ужином, в любой последовательности).

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Примечание: интервал между приемом от 4 до 6 часов. Если рекомендуемый график приема был нарушен, допустимо возобновить прием с любой таблетки.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость отдельных компонентов, гиперфункция щитовидной железы.

Витамины для беременных «Прегнавит»

«Прегнавит» — это непрозрачные продолговатой формы капсулы красного цвета, содержащие пастообразную массу бежевого цвета. Производитель: RATIOPHARM.

Это единственный препарат, который, по словам производителей, не имеет установленных побочных действий.

Одна капсула содержит:

• Ретинола пальмитат (вит. А) 3000 ME
• Холекальциферол (вит. Д3) 200 ME
• α-токоферола ацетат (вит.Е) 0,01 г
• Тиамина мононитрат (вит. В1) 1,50 мг
• Рибофлавин (вит.В2) 2,50 мг
• Пиридоксина гидрохлорид (вит. В6) 5,00 мг
• Цианокобаламин (вит. В12) 5 мкг
• Никотинамид 15,00 мг
• Аскорбиновая кислота (вит. С) 75,00 мг
• Пантотенат кальция 10,00 мг
• Лактат кальция 6,51 мг
• Фолиевая кислота 0,75 мг
• Фумарат железа 30,00 мг
• Дикальция фосфат безводный 250,00 мг

«Прегнавит» является комбинированным поливитаминным препаратом, содержащим минеральные вещества. Состав разработан с целью максимально восполнить дефицит этих соединений в огранизме, в частности, при повышении потребности в них в период беременности и грудного вскармливания, а так же в период реконвалесценции после продолжительных и/или тяжело протекающих заболеваний, в том числе инфекционных.

Мульти-табс «Перинатал» для беременных

Мульти-табс Пренатал — это таблетки желтого цвета, овальной формы, покрытых оболочкой. Производитель «Ферросан А/С», Дания.

В состав витаминно-минерального комплекса входят следующие вещества: токоферол, ретинол, пантотеновая кислота, тиамин, холекальциферол, рибофлавин, пиридоксин, никотинамид, цианокобаламин, фолиевая кислота, аскорбиновая кислота, кальций, хром, железо, цинк, магний, медь, селен, марганец, йод.

Также в состав входят вспомогательные вещества: сахароза, желатин, крахмал, натрия алюмосиликат, триглицериды, бутилгидрокситолуол, гипромеллоза, кукурузный крахмал, мальтодекстрин, лимонная кислота, цитрат натрия, вода.

Принимать внутрь нужно, не разжевывая, запивать небольшим количеством жидкости. Доза – 1 таблетка/сутки во время или после приема пищи.

Отзывы о Мульти-табс Пренатал разнятся между собой. Зачастую женщины, принимавшие эти таблетки в период беременности, утверждают, что средство оказывало положительный эффект на общее состояние. Омечено, что после приема этих витаминов малыши родились здоровыми и в срок, матерям удалось сохранить здоровые зубы и волосы, и даже при токсикозе лекарство воспринималось нормально.
Но некоторые отзывы говорят о том, что препарат оказался неэффективным, витамины не подошли.

При приеме иногда наблюдаются реакции повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Противопоказания
Индивидуальная непереносимость какого-либо из компонентов.

«Компливит мама» для беременных

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Производитель: Фармстандарт-Уфавита, Россия

Основное преимущество витаминов для беременных «Компливит Мама» заключается в том, что этот комплекс разработан с учетом физиологических норм, принятых именно в России. Здесь учтен климат, сезонные изменения рациона, традиции питания в нашей стране.

1 таблетка витаминов «Компливит мама» содержит:

• витамин А (ретинола ацетат) — 0,5675 мг.
• витамин Е (α-токоферола ацетат) — 20,00 мг.
• витамин В 1 (тиамина гидрохлорид) — 2.00 мг.
• витамин В 2 (рибофлавин) — 2.00 мг.
• витамин В 6 (пиридоксина гидрохлорид) — 5,00 мг.
• витамин С (аскорбиновая кислота) — 100,00 мг.
• никотинамид — 20,00 мг.
• фолиевая кислота — 0,40 мг.
• кальция пантотенат — 10,00 мг.

а так же вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, тальк, крахмал картофельный, кислота лимонная, повидон, кальция стеарат, кислота стеариновая, желатин, сахароза, гидроксипропилцеллюлоза, полиэтиленоксид 4000, титана диоксид, краситель кислотный красный, краситель Е-104, тропеолин О.

Выпускается в пластиковой банке по 30 или 60 таблеток. Комбинированный поливитаминный препарат с микро- и макроэлементами, действие которого обусловлено эффектами входящих в его состав компонентов.

Совместимость компонентов в одной таблетке обеспечена специальной технологией производства витаминно-минеральных комплексов.

Противопоказания к применению витаминов «Компливит мама»
— гипервитаминоз А;
— повышенное содержание кальция и железа в организме;
— мочекаменная болезнь;
— пернициозная B12-дефицитная анемия;
— детский возраст;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Препарат применяют при беременности и в период лактации по показаниям в рекомендуемых дозах. Обычно рекомендуется принимать внутрь по 1 таблетке во время или сразу после завтрака, запивая обильным количеством жидкости. перед приемом необходима консультация врача
Возможны аллергические реакции.

Витамины для беременных «Прегнакеа»

Pregnacare — витаминный комплекс в капсулах.

Производитель — Vitabiotics Ltd ( Великобритания). По утверждениям принимавших препарат, это отличный комплекс с йодом и бета-каротином вместо витамина А, что обеспечивает дополнительную безопасность. Цена комплекса выше средней, а существенным недостатком является отсутствие кальция.

1 желатиновая капсула содержит:

• бета-каротина 4,2 мг
• витамина D 2,5 мкг (холекальциферола 100 МЕ)
• витамина E (D-альфа-токоферил ацетата) 20 мг
• витамина B1 3 мг (тиамина мононитрата 3,6 мг)
• витамина B2 2 мг
• витамина B6 (пиридоксина гидрохлорида) 10 мг
• витамина B12 6 мкг, витамина K 200 мкг
• фолиевой кислоты 400 мкг
• ниацина (никотинамида, витамина B3) 20 мг
• витамина C 70 мг (аскорбиновой кислоты 73 мг)
• железа 20 мг (железа фумарата 63,3 мг)
• цинка 15 мг (цинка сульфата гидрата 41 мг)
• магния 150 мг (магния оксида 248 мг)
• йода 140 мкг (калия йодида 183 мкг)
• меди 1 мг (меди сульфата гидрата 2,8 мг)

Препарат для беременных «Прегнакеа» восполненяет дефицит витаминов и минеральных веществ. Фолиевая кислота, витамины B12, B1, B2, B3, C, E, D, A призваны уменьшить риск появления нарушений развития нервной трубки плода; цинк, принимающий участие в синтезе ДНК, уменьшает вероятность развития тератогенных эффектов, йод — неврологических нарушений на ранних стадиях формирования эмбриона, витамин B6 — преэклампсии, а магний — это профилактика раннего прерывания беременности из-за выкидыша, преждевременных родов; витамин K необходим во время беременности и кормления грудью для профилактики геморрагий у новорожденного.

Противопоказания — Гиперчувствительность к элементам препарата.

Способ применения и дозы:
«Прегнакеа» принимают внутрь, во время или после еды, запивая небольшим количеством жидкости, 1 капс./сут.

Побочные действия: Аллергические реакции.

Возможно окрашивание мочи в интенсивный желтый цвет, что совершенно безвредно и обусловлено наличием рибофлавина в составе препарата. Возможно окрашивание стула в темный цвет, что обусловлено наличием в составе препарата железа.

«Доппельгерц» для беременных

Витаминно-минеральный комплекс для беременных и кормящих женщин Доппельгерц V.I.P.. Производитель — Квайссер Фарма ГмбХ и Ко (Германия)

Производители утверждают, что у их препарата — оптимально сбалансированный комплекс жизненно необходимых витаминов и минеральных веществ, способствующих полноценному росту и развитию плода, разработанный с учетом физиологических потребностей организма женщины в период беременности и кормления грудью.

Применяется в качестве биологически активной добавки к пище как дополнительного источника полиненасыщенных жирных кислот класса омега-3 (докозагексаеновой кислоты), витаминов А, С, Е, Д3, В1, В2, В6, В12, пантотеновой кислоты, биотина, фолиевой кислоты, никотинамида и минеральных веществ (железа, цинка, йода), содержащей магний для беременных и кормящих грудью женщин.

Рекомендуется принимать в течение беременности и кормления грудью по 1 капсуле 1 раз в день во время еды, запивая водой.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов продукта.

Особые указания: Не является лекарственным средством. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Какие же витамины лучше на период беременности?

Если вы решили принимать витамины для беременных, то при этом очень важно тщательно следить за состоянием своего организма и за самочувствием малыша внутри.

Если есть хоть малейшее подозрение, что что-то пошло не так, прием лучше отменить до выяснения причин неполадок, а впоследствии заменить витамины другими или вообще отказаться от них.

Мы все очень разные и, несмотря на обширные исследования и опыт, реакция на тот или иной комплекс может быть индивидуальной и совершенно непредсказуемой.

Как принимать Элевит для беременных 1 и 2 триместр?

Беременность — ответственный момент в жизни каждой женщины, ведь в это время необходимо, чтобы организм получал необходимые для здоровья и развития витамины и микроэлементы. В период первого и второго триместра важно употреблять нужное количество полезных веществ.

Что такое витамины для беременных?

Это необходимо, чтобы ребенок в утробе матери получал достаточное количество жизненно важных витаминов и минералов, а также организм матери не страдал от дефицита этих элементов, существуют специализированные комплексы, которые помогают насыщать организм необходимым.

В период вынашивания ребенка будущая мама должна получать на треть больше нормы йода, витаминов групп В и цинка. В полтора раза должна превышать норма употребления кальция, для формирования костной ткани у ребенка. Удвоить фолиевую кислоту и железо, но, чтобы не принимать препараты по отдельности, можно приобрести один качественный сбор, такой как Элевит пронаталь.

Что входит в состав в Элевит?

Витамины немецкого качества идеальный вариант для женщин в стадии планирования ребенка, на первом, втором и последнем триместре беременности, а также тех, кто кормит грудью. Представляют собой продолговатые таблетки с оболочкой и полоской посередине для легкого деления пополам. Препарат не содержит запаха. Рассмотрим состав элевит пронаталь для беременных более подробно в таблице.

Таблица 1. Состав витаминов Элевит Пренатал.

Действующее вещество	Дозировка
А (ретинол пальмитат)	3600 МЕ
D3 (колекальциферол)	500 МЕ
Е (альфа-токоферола ацетат)	15 мг
С (аскорбиновая кислота)	100 мг
Фолиевая кислота	0,8 мг
В1 (тиамина мононитрат)	1,6 мг
В2 (рибофлавин)	1,8 мг
В6 (пиридоксина гидрохлорид)	2,6 мг
В12 (цианокобаламин)	4 мкг
Никотинамид	19 мг
Биотин	0,2 мг
Кальция пантотенат	10 мг

Помимо вышеперечисленных витаминов в тут содержатся полезные компоненты как:

• кальций в дозировке 125 мг;
• магний в дозировке 100 мг;
• фосфор в дозировке 125 мг;
• железо в дозировке 60 мг;
• цинк в дозировке — 7,5 мг;
• медь в дозировке 1 мг;
• марганец в дозировке 1 мг.

Помимо вышеперечисленных составляющих витаминный комплекс, как и аналоги, имеет ряд дополнительных компонентов. В состав Пронаталь входят: глицерил дистеарат, желатин, повидон К90, повидон К30, маннитол, магния стеарат, макрогол-40, этилцеллюлоза и другие дополнительные компоненты, описание которых в инструкции.

Фармакологическое свойство биологически активной добавки

Пронаталь, в отличие от аналогов, рассчитан не только на применение во время беременности, но и при планировании малыша, во время грудного кормления. В эти промежутки жизни организм требует определённое количество полезных веществ.

Внимательно читать состав, так как у отдельных групп людей может наблюдаться аллергия на один из компонентов.

В состав входит двенадцать витаминов, четыре минерала и три микроэлемента. Дозировка препарата идеальна для первого и второго триместра, в период кормления.

Витамин А и группы В

Является составляющим элементом, который влияет на обмен белков, липидов и иных веществ в организме будущей мамы. Это позволяет нормализовать работу кожных покровов, работы слизистой, а также глаз.

В1 влияет на нормализацию функционирования сердечно-сосудистой и нервной системы. В2 помогает беременным женщинам восстановить клетки ткани, а В6 поддерживает нормальной работоспособности скелета, зубов, десен и волос, так как у беременных и кормящих часто наблюдаются проблемы с деснами. В12 нормализирует функции нервной системы.

Витамин С, D, Е

Благодаря витамину С происходит окислительный процесс активных веществ, способствует нормальному свертыванию крови. D3 важный микроэлемент, так как держит в пределах нормы баланс кальция и фосфора у будущей мамы. Недостаточное количество данного компонента может вызвать в дальнейшем рахит у новорождённый.

В витаминном комплексе достаточная дозировка фолиевой кислоти, которая является важной во время развития ребенка внутри утробы матери, так как предотвращает возникновения врожденных пороков развития.

Витамин Е это природный антиоксидант, а беотин играет главную роль в обмене веществ, особенно в усвоении белков. Метаболические процессы жиров, белков и углеводов контролирует кальция пантетонат.

Кальций, магний, фосфор и цинк

Очень важен для будущих и кормящих матерей, так как ребенок должен получить достаточное количество для развития костной ткани. Влияет на свертывание крови, сокращении скелетных и гладких мышц и прочих процессах. Магний играет роль во время развития мышц и костей. Фосфор, как и кальций, влияет на развитие костной ткани, зачатков зубов и других обменных процессах. Цинк позволяет развиваться скелету правильно.

Показания к применению в первом триместре беременности

Этап планирования ребенка крайне важен, так как у здоровых и подготовленных родителей рождаются здоровые дети. Многие на этапе планирования начинают принимать Элевит. После того как женщина узнает о беременности необходимо заботиться о здоровье с двойной ответственностью.

Несмотря на то, что многие женщины во время планирования малыша принимают комплекс, это не значит, что в первом триместре нет надобности принимать витамины.

Первый триместр очень важен, так как многие органы закладываются в это время. Поэтому крайне важно сделать все возможное для того, чтобы органы малыша правильно сформировались, а ресурсы материнского организма не иссякли. Поэтому помимо правильного питания важно принимать комплекс специально для беременных.

Важно правильно прочитать инструкцию перед использованием

Врачи рекомендуют начинать принимать комплекс за месяц до предполагаемого зачатия, так как женщин узнают о наступлении беременности не сразу или сразу, как только тест покажет положительный результат. Во время беременности организм женщины нуждается в усиленном питании витаминами и минералами, но при помощи одного правильного питания невозможно добиться необходимого результата. Манипуляции с продуктами в виде варки или жарки приводят к понижению полезных веществ в них.

Прием во время первого триместра снижает возможность развития врожденных пороков до минимума. Комплекс богат на фолиевую кислоту, а это значит, что достаток не только плод развивается правильно, но и плацента будет развиваться правильным образом. Чтобы женщина в период вынашивания ребенка получала необходимые микроэлементы достаточно одной таблетки Элевит Пронаталь или Элевит планирование и первый триместр день.

Применение Элевит во втором триместре

Не только в начале беременности женщина нуждается в витаминах. Такая необходимость остается на протяжении беременности и во время вскармливания ребенка грудью. Можно принимать на протяжении беременности, так как микроэлементы женщине необходимы в больших количествах, а при помощи питания такой баланс трудно поддержать.

Формирования из эмбриона в полноценного человека сложный процесс и на него необходимо достаточное количество полезных веществ. У ребенка развивается сердце и мозг, что является жизненно важным органом.

Как на любом этапе беременности, а также в период кормления грудью достаточно ежедневно принимать по одной таблетке.

Побочные действия и противопоказания

Как и у всех препаратов существуют противопоказания, а это индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов. Поэтому необходимо внимательно читать инструкцию и состав. В виде побочных действий, которые проявляются достаточно редко, может наблюдаться расстройство сна, легкое головокружение, пищевое расстройство, аллергия на один из компонентов. При соблюдении предписаний передозировки не может наблюдаться.

При применении данного комплекса женщина не должна принимать другие витамины, так как может наступить авитаминоз. В случае необходимости применения тетрациклиновых препаратов, во избежание нарушения усваивания железа, необходимо между приемами соблюдать интервал не менее двух часов.

Сравнение с другими препаратами

В аптеках можно найти много подобных препаратов, которые стоят дешевле, например, витрум, фемибион и прочие. Но все-таки для будущего ребенка и собственного организма стоит выбирать лучшее. Не стоит экономить на здоровье, стоит обращать внимание на качественный товар. На вопрос многих беременных женщин: Фемибион или Элевит что лучше, стоит сравнить эти два комплекса. Оба препарата имеют много положительных отзывов, поэтому так много споров в выборе именно между этими комплексами.

Элевит и Фемибион являются поливитаминными комплексами, которые производятся за пределами страны. Элевит это немецкая фирма, производящая высококачественные препараты. Фемибион производят в Австрии. Оба препарата можно принимать с момента планирования беременности и до того, пока молодая мама не прекратит кормление грудью. Схожесть заключается в том, что это биологически активные добавки. Оба комплекса имеют несколько вариантов формы выпуска.

Отличие Элевит и Фемибион

Многих интересуют Фемибион или Элевит, что лучше и в чем их различие? Элевит имеет в составе определенные микроэлементы, что огромный плюс. В это время во второй биологически активной добавке только йод. В Фемибионе нет таких важных витаминов как А и Д, что значительный минус. Лишь в таблетках фимибион 2, который принимается со второго триместра дозировка витаминов С и Е превышает дозировку в Элевит.

Все витамины в Элевит Пренаталь содержатся в большей дозировке и являются максимально идеальным вариантом для периода всей беременности. Из-за того, что тут содержится большее число компонентов, то противопоказаний он имеет больше. ценовая категория этих двух биологически активных добавок примерно одинаковая. Оба препарата производятся фирмами с хорошей гарантией качества, но благодаря тому, что в Элевите расширенный список микроэлементов, все же большее число беременных отдает предпочтение этим витаминам.

Прием витаминов в соответствии с триместром

Важно с ответственностью подходить к планированию беременности и тщательно к ней готовится. Поэтому стоит заранее, примерно за месяц, побеспокоиться об этом и начать принимать качественный Элевит Пронаталь для того, чтобы женскому организму поступало достаточное количество витаминов и минералов. Принимать витаминный комплекс очень важно на протяжении всей беременности и даже при грудном вскармливании, так как молодая мама должна придерживаться диетического питания, а ребенок с грудным молоком получает все полезные микроэлементы для развития.

Благодаря грамотному составу, планирование и первый триместр, которые принимаются до тринадцатой недели беременности, риски развития врожденных внутриутробных пороков снижаются до минимума. В состав входит метафолин, который является усовершенствованной формулой важной для плода фолиевой кислоты.

Во втором триместре идеальным вариантом является комплекс от Байер Элевит Пронаталь, который можно пить до конца беременности. Во втором триместре они помогают женскому организму справиться с нагрузкой и развивать мозг и сердечно-сосудистую систему малыша в утробе. Выбрав один продукт можно с легкостью выносить здорового малыша и не допустить дефицитна витаминов в женском организме.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

i

Статья написана врачем

Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Витамины Фемибион 2 при беременности

Во время беременности в женском организме происходят изменения во всех органах и системах. Меняется обмен веществ, активность эндокринной системы, состав крови. Многократно увеличивается потребность в минералах и витаминах. Для здорового развития плода и нормального функционирования материнского организма потребность в каждом значимом элементе должна быть восполнена. Особенно сказывается на беременности недостаток кальция, витаминов группы В, фолиевой кислоты и железа.

Обычные продукты при беременности не покрывают увеличившуюся потребность организма. А ведь недостаток важных элементов – это не просто плохое самочувствие. Это нарушения внутриутробного развития плода, неправильная работа органов и систем матери и малыша. Никого не удивляет, что во время беременности женщине хочется съесть что-то необычное, или даже выпить пива. Все эти желания сигнализируют о дефиците определенных веществ.

Для восполнения дефицита разрабатываются целые витаминные комплексы. Это очень удобно, так как в одну таблетку умещаются десятки нужных организму веществ.

Фемибион 2: состав витаминов

Витаминно-минеральный комплекс Femibion Natalcare II продается в двух формах: таблетки и капсулы. Перечень ингредиентов, а также их концентрация, перечислены на упаковке.

В состав таблеток, кроме витаминов, входят необходимые организму кислоты и микроэлементы. Достоинством препарата является наличие йода и фолатов (в том числе фолиевой кислоты и L-метифолата).

Вспомогательные компоненты таблеток: мальтодекстрин, целлюлоза, кукурузный крахмал, оксид железа, диоксид титана, глицерин, магниевые соли.

Одна мягкая капсула содержит эквивалент концентрированного рыбьего жира – ДГК (докозагексаеновую кислоту) и витамин Е в форме токоферола ацетата. Вспомогательные компоненты капсул: глицерин, модифицированный крахмал, сорбитол, глицериды пищевых жирных кислот.

Таблетки и капсулы удобно расфасованы по 6 штук в одном блистере.

Фармакологическое действие

Действие на организм обусловлено составом таблеток и капсул. Активные ингредиенты корректируют нутриентный баланс в организме беременной. Ежедневный прием обеспечивает необходимое количество элементов:

• фолиевая кислота, которую начинают принимать еще до наступления беременности, чтобы обеспечить нормальное развитие плода;
• В1 и В2 нужны для нормального углеводного и энергетического обмена;
• В6 помогает белковому обмену;
• В12 важен для здоровой нервной системы и кроветворения;
• витамин С помогает в формировании соединительной ткани, облегчает усвоение железа, повышает защитные свойства организма;
• биотин и никотинамид поддерживают и защищают кожу, обеспечивают ее здоровье;
• йод необходим для правильной работы щитовидки, он один из первостепенных элементов для закладки нервной системы ребенка;
• омега-3 жирная кислота и витамин Е в составе капсул играют важнейшую роль для нормального развития мозга и полноценного зрения у плода.

Показания к применению

Исследователи из Института питания утверждают, что каждая женщина в восточной Европе и Росси вступая в беременность, не имеет достаточного количества нужных веществ в организме.

Важно! Даже женщины, ведущие здоровый образ жизни, рискуют уже к началу беременности иметь недостаток трех и более витаминов.

Особенно часто не хватает:

• витаминов В-группы;
• каротиноидов;
• аскорбиновой кислоты.

Активную пищевую добавку Femibion Natalcare как раз и назначают для восполнения недостаточности элементов питания. В период подготовки и в первом триместре принимают Фемибион 1, а дальше до окончания лактации Фемибион 2

Как пить Фемибион 2: как принимать в зависимости от триместра

Во время каждого триместра ребенок проходит свой этап развития. И пропорции нужных веществ меняются от недели к неделе. Поэтому обращайте особое внимания на специальные указания на препарате, в каком триместре его назначают.

В Femibion Natalcare предусмотрено это деление по триместрам:

• еще до начала беременности, и затем до 12-й недели зачатия принимают таблетки Фемибион 1;
• в последующие месяцы с 13-й недели принимают таблетки и капсулы Фемибион 2;
• Фемибион 2 продолжают принимать и после родов при грудном вскармливании.

Фемибион 2: инструкция по применению при беременности

Таблетки и капсулы пьют по одной в день, запивают небольшим количеством воды. Прием осуществляется во время еды, желательно в один и тот же прием пищи. Капсулу и таблетку пьют одновременно.

Противопоказания и побочные действия

Производитель указывает единственное противопоказание: непереносимость какой-то составляющей препарата. В этом случае женщине необходимо подобрать комплекс с похожим составом, за исключением ингредиента, вызывающего —аллергию.—

Указано, что препарат не имеет побочных действий. Однако отсутствие данных о побочных эффектах может быть связано с тем, что клинические исследования препарата не проводились, ведь Femibion Natalcare – не лекарство, а БАД. Поэтому каждой женщине стоит быть внимательной к своему состоянию и обсуждать любые неприятные или странные симптомы со своим врачом. Не стоит также самостоятельно назначать себе Фемибион, как и любое другое средство.

Лекарственное взаимодействие

Отсутствуют данные о том, как Femibion Natalcare взаимодействует с другими лекарственными препаратами.

Особые указания

Витаминно-минеральные комплексы для беременных делятся на две подгруппы: лекарственные препараты и биологически активные добавки. И если воздействие лекарственных препаратов подтверждают клиническими испытаниями, то о БАДах такого не скажешь. Активная добавка проходит сертификацию как продукт питания, а не лекарство. Поэтому специалисты чаще отдают предпочтение именно медицинским препаратам. С другой стороны, некоторые «раскрученные» лекарства имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Например, в побочных эффектах приема Элевит Пронаталь отмечены головокружения, нарушения иммунитета, нарушения работы ЖКТ, гемолитическая анемия, аллергические реакции.

И если выбирать, например, между Фемибионом или Элевитом, что будет лучше при беременности, то здесь перевес в пользу БАДа. Фемибион выигрывает и в сравнении с другими аналогами, такими как Vitrum Prenatal и Компливит Мама. Ведь ни один из них не учитывает, что потребность организма меняется от триместра к триместру. Из-за этого дозировка некоторых компонентов в лекарственных аналогах бывает слишком высокой для определенного триместра, что часто приводит к аллергическим реакциям.

Несмотря на то, что Фемибион – не лекарство, его нужно принимать только по рекомендации доктора. Следует также соблюдать указанную производителем суточную дозу приема.

Важно! Переизбыток какого-то вещества так же вреден, как и его недостаток. Например, суточная норма фолиевой кислоты – 400 мкг и больше ее в таблетках быть не должно.

Существует такое мнение, что если подобрать достаточно хороший витаминно-минеральный комплекс, то он станет полноценной заменой сбалансированному питанию. Это не так. При беременности женщина должна подойти к своим привычкам в питании особенно тщательно: ведь сбалансированная пища обеспечит хорошую работу желудочно-кишечного тракта, поможет облегчить симптомы изжоги при беременности, улучшит общее самочувствие.

Что думают сами женщины

• По результатам применения Фемибион 2 отзывы беременных самые восторженные. Так, одна из женщин, Оксана, 25 лет, отмечает, что начала принимать добавку как способ справиться с ломкими ногтями и волосами. Кроме того, ослабленный иммунитет Оксаны не мог противостоять влиянию простудных заболеваний. Фемибион полностью решил эти проблемы, и женщина планирует принимать препарат до завершения периода лактации.
• Что касается Фемибиона как витаминно-минеральной добавки до зачатия, то отзывы о применении при планировании беременности тоже достаточно позитивные. Наталья, 32 года пишет, что принимала таблетки с этапа планирования до конца третьего триместра. Женщина связывает с приемом витаминов полное отсутствие токсикоза и хорошее самочувствие. Как удобство отмечает, что принимать препарат нужно только раз в день.
• На форумах пользователи рекомендуют Femibion Natalcare как «идеальные витамины при беременности». Например, Софья благодарна своему гинекологу, который порекомендовал ей именно это средство. Как и другие мамочки, женщина отмечает, что перестала так сильно терять волосы. Заметно улучшилось настроение, прекратилась раздражительность, исчезла тревожность.
• Катерина в качестве достоинств отмечает безопасность и качество средства, отсутствие лишних компонентов в составе, то, что препарат не имеет побочных эффектов, а хороший набор активных веществ легко усваивается организмом. Единственным недостатком Катя считает высокую цену препарата.
• Ольга имеет повторный опыт использования Femibion Natalcare, основным показателем эффективности средства считает то, что прекратили «сыпаться» волосы и укрепился иммунитет. Ольга считает, что комплекс обязателен для беременных и кормящих мам.

Видео о витаминах при беременности

На видео доктор медицинских наук рассказывает о роли витаминов при формировании плода, отвечает на вопрос, как относится к самоназначению разных средств, чем оно опасно.

Будущей маме необходимо решить, какие витамины целесообразно принимать и стоит ли их принимать вообще. И здесь очень помогают не только советы врача, но и мнение других женщин, оказавшихся в такой же ситуации. Поэтому ваши истории и отзывы так важны. Напишите, как вы поддерживали свой организм, с какими симптомами столкнулись, какие витамины порекомендовали бы другим.

Дополнительное введение (добавки) витаминов для профилактики выкидыша

В чем состоит проблема (вопрос)?

У беременных женщин часто случается выкидыш, но часто бывает трудно понять провоцирующие факторы. Плохое питание, без достаточного количества витаминов, было связано с повышенным риском выкидышей на ранних сроках беременности. Уменьшают ли риск самопроизвольного выкидыша витаминные добавки, принимаемые женщинами до и во время беременности? Улучшают ли эти добавки материнские, младенческие исходы и исходы родов, и имеют ли какие-либо побочные эффекты?

Почему это важно?

Витаминные добавки обычно рекомендуется беременным женщинам и женщинам, планирующим забеременеть. Учитывая широкое применение витаминных добавок до и во время беременности, важно изучить связь между витаминными добавками и ранними исходами беременности, в особенности поскольку причины выкидышей неизвестны, и состояния питания матери может повлиять на развитие ребенка.

Какие доказательства мы нашли?

Этот обзор включал 40 рандомизированных контролируемых испытаний с участием 276 820 женщин и 278 413 беременностей. Дополнение рациона женщин любыми витаминами не приводит к уменьшению числа женщин, у которых случаются выкидыши. Однако, риск мертворождения был снижен у женщин, получавших поливитамины с железом и фолиевой кислотой по сравнению с группами женщин, в которых принимали только железо и фолаты. Хотя потеря плода была в целом ниже у женщин, получавших поливитамины без фолиевой кислоты, и получавших поливитамины с или без витамина А, эти сравнения включали по одному исследованию каждое, с участием небольшого числа женщин. Кроме того, они включали исследования, в которых в группах сравнения женщины получали либо витамин А, либо плацебо, и поэтому эти результаты требуют осторожности при интерпретации.

Что это значит?

Применение витаминных добавок до беременности или на ранних сроках беременности может быть полезным; но этот обзор не показал достаточных доказательств, что применение витаминных добавок предотвращает выкидыш.

Сравнение самых популярных брендов поливитаминов для беременных — детский фармацевт

Лучше всего придерживаться здоровой и питательной диеты задолго до беременности и продолжать во время беременности и кормления грудью. Поливитамины для беременных очень популярны, но в них нет необходимости и они не принесут вам или вашему ребенку никаких дополнительных преимуществ, если вы будете правильно питаться.

Этот пост содержит партнерские ссылки . Это означает, что если вы перейдете по ссылке и купите товар, я получу небольшую комиссию без каких-либо дополнительных затрат для вас.Все мнения остаются моими и беспристрастными. Прочтите заявление об отказе от ответственности детского фармацевта для получения дополнительной информации.

Поливитамины для беременных следует принимать только по рекомендации врача, акушера или акушерки.

Исключение составляют добавки с фолиевой кислотой и йодом, которые рекомендуются австралийским женщинам, пытающимся забеременеть или беременным, потому что трудно получить рекомендованные количества только из диеты.

Вызывают ли поливитамины при беременности побочные эффекты?

Мультивитамины обычно не вызывают побочных эффектов, но у некоторых женщин может возникнуть тошнота, запор или неприятное послевкусие.Тошноту можно уменьшить, принимая поливитамины во время еды.

Иногда эти симптомы связаны с беременностью, поэтому проконсультируйтесь с врачом, акушером или акушеркой, если симптомы не исчезнут.

Выбор марки поливитаминов

В Австралии продается много разных брендов поливитаминов, поэтому при выборе бренда может возникнуть путаница. Давайте подробнее рассмотрим четыре самых популярных поливитамина для беременных, которые продаются в аптеках или в аптеке, чтобы помочь вам сузить выбор.

Фармацевт или сотрудник аптеки также может помочь вам сравнить различные бренды. При сравнении брендов учитывайте следующее.

1. Доза основных витаминов и минералов

Все эти марки содержат рекомендованные количества фолиевой кислоты и йода: не менее 400 мкг фолиевой кислоты и 150 мкг йода. Elevit содержит наибольшее количество фолиевой кислоты. Elevit и Swisse Ultinatal содержат наибольшее количество йода.

Некоторые из этих брендов также содержат другие важные витамины и минералы (например, кальций, железо, витамин D, омега-3), но они включены только в небольших количествах. Если у вас дефицит витаминов или минералов (например, дефицит железа), поливитамины для беременных не будут содержать количество, необходимое для восстановления нормального уровня.

Blackmores Pregnancy and Breastfeeding Gold и Swisse Ultinatal содержат омега-3 и 1000 МЕ витамина D (такое же количество содержится в добавках витамина D, которые могут потребоваться для коррекции дефицита витамина D). Elevit и Fabfol вообще не содержат омега-3, а содержат только 200 МЕ витамина D. Fabfol также не содержит кальция.

2. Размер таблеток или капсул

В зависимости от того, как упакован продукт, это может быть трудно увидеть. Обычно мультивитаминные таблетки для приема один раз в день довольно большие. Если у вас обычно возникают проблемы с глотанием больших таблеток, выбирайте капсулы, которые легче проглотить, поскольку они имеют покрытие. Blackmores Pregnancy and Breastfeeding Gold и Swisse Ultinatal — это капсулы, а Elevit и Fabfol — таблетки.

3. Цена

Это сложно сравнивать, потому что это будет зависеть от размера упаковки и от аптеки или аптеки. Мультивитамины часто продаются в аптеке Chemist Warehouse или Priceline Pharmacy, так что ищите их. Если вы хотите получить более выгодную цену, упаковка большого размера в конечном итоге обойдется дешевле, но подумайте о том, как долго вам понадобятся поливитамины.Если вы пытаетесь забеременеть или находитесь в первом триместре, то коробки или бутылочки большего размера вам хватит, пока вы не родите.

4. Прочие ингредиенты

Если у вас есть определенная пищевая непереносимость или пищевые предпочтения, вам могут потребоваться другие невитаминные или неминеральные ингредиенты, как и в случае с другими таблетками или капсулами.

Elevit одобрен Халяль и не содержит глютен, лактозу, дрожжи, яичные продукты, арахис и консерванты.Он действительно содержит небольшое количество сахарозы и серы.

Blackmores Pregnancy and Breastfeeding Gold содержит желатиновые капсулы из говядины, которые могут не подходить для веганов и вегетарианцев. Blackmores принимает активное участие в получении сертификатов Халяль для многих продуктов, а продукт для беременных и грудных вскармливаний , продаваемый в некоторых странах, может быть одобрен Халяль. Он не содержит дрожжей, глютена, пшеницы, производных молока, консервантов, искусственных красителей или подсластителей, но содержит сульфиты.

Swisse Ultinatal содержат желатиновые капсулы из говядины, которые могут не подходить для веганов или вегетарианцев. Он не содержит лактозы, глютена, дрожжей, яиц, искусственных красителей или ароматизаторов. Он действительно содержит фенилаланин, соевые бобы, сахарные спирты и сульфиты.
Fabfol одобрен Халяль и не содержит дрожжей, глютена, пшеницы, лактозы, консервантов, искусственных красителей, ароматизаторов или подсластителей.

Сводка [Инфографика]

Влияние двух различных добавок мультимикронутриентов на статус витамина D у женщин детородного возраста: рандомизированное исследование

Питательные вещества.2017 Янв; 9 (1): 30.

Stefan Pilz

¹ Отделение эндокринологии и диабетологии, Отделение внутренней медицины, Медицинский университет Граца, Auenbruggerplatz 15, 8036 Graz, Austria

Andreas Hahn

² Institute of Пищевая наука и питание человека, Ганноверский университет им. Лейбница, Am Kleinen Felde 30, 30167, Ганновер, Германия; ed.revonnah-inu.noitirtun@nhah

Christiane Schön

³ BioTeSys GmbH, Schelztorstrasse 54-56, 73728 Esslingen, Germany; изд[email protected]

Манфред Вильгельм

⁴ Отделение математики, естественных и экономических наук, Университет прикладных наук Ульма, Альберт-Эйнштейн-Аллее 55, 89081 Ульм, Германия; ed.mlu-sh@mlehliw

Рима Обейд

⁵ Орхусский институт перспективных исследований, Орхусский университет, Hoegh-Guldbergs Gade 6B, Building 1632, DK-8000 Орхус, Дания; [email protected]

¹ Отделение эндокринологии и диабетологии, Отделение внутренней медицины, Медицинский университет Граца, Auenbruggerplatz 15, 8036 Graz, Austria

² Институт пищевых наук и питания человека, Университет Лейбница Ганновер, Am Kleinen Felde 30, 30167 Ганновер, Германия; изд.revonnah-inu.noitirtun@nhah ⁴ Отделение математики, естественных и экономических наук, Университет прикладных наук Ульма, Альберт-Эйнштейн-Аллее 55, 89081 Ульм, Германия; ed.mlu-sh@mlehliw ⁵ Орхусский институт перспективных исследований, Орхусский университет, Hoegh-Guldbergs Gade 6B, Building 1632, DK-8000 Орхус, Дания; [email protected]

Поступило 18.11.2016; Принято 23 декабря 2016 г.

Авторские права © 2017 г., авторы; лицензиат MDPI, Базель, Швейцария. Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Немецкое общество питания увеличило в 2012 году рекомендуемую суточную дозу витамина D с 200 до 800 международных единиц (МЕ) для достижения уровня 25-гидроксивитамина D (25 (OH) D) не менее 50 нмоль / л, даже если эндогенный синтез витамина D минимален, например, зимой. Мы стремились оценить эту рекомендацию у женщин детородного возраста. Это одноцентровое рандомизированное открытое исследование, проведенное с 8 января по 9 мая 2016 г. в Эсслингене, Германия. Мы случайным образом отобрали 201 практически здоровую женщину для приема в течение 8 недель ежедневной мульти-питательной добавки, содержащей либо 200 МЕ ( n = 100), либо 800 МЕ витамина D3 ( n = 101).Первичным критерием оценки был уровень 25 (OH) D в сыворотке. 196 участников завершили испытание. Увеличение 25 (OH) D (медиана межквартильного размаха) от исходного уровня до конца исследования составило 13,2 (5,9-20,7) нмоль / л в группе 200 МЕ и 35,8 (18,2-52,8) нмоль / л в группе 800 МЕ ( p <0,001 для разницы между группами). В конце исследования уровни ≥50 нмоль / л присутствовали у 70,4% группы 200 МЕ и у 99% группы 800 МЕ. Участники, принимавшие гормональные контрацептивы, имели более высокий исходный уровень и более сильный рост 25 (OH) D.В заключение, ежедневного приема 800 МЕ витамина D3 в зимний период в Германии достаточно для достижения уровня 25 (OH) D не менее 50 нмоль / л почти у всех женщин детородного возраста, тогда как 200 МЕ недостаточно.

Ключевые слова: рандомизированное контролируемое исследование , витамин D, добавки, мультимикронутриенты, женщины, 25 (OH) D

1. Введение

Витамин D классически известен своей ролью в метаболизме костей и минералов, но низкие уровни 25 -гидроксивитамин D (25 (OH) D), метаболит витамина D, который используется для оценки статуса витамина D, также был связан с различными внескелетными заболеваниями, такими как рак, инфекции и сердечно-сосудистые заболевания [1,2,3,4 ].В то время как ведутся научные дебаты о причинно-следственной связи дефицита витамина D с различными острыми и хроническими заболеваниями, сообщества диетологов почти повсеместно признали, что витамин D необходим для поддержания здоровья скелета, в частности, для профилактики рахита и остеомаляции. [5,6,7,8,9]. Поэтому общественное здравоохранение вызывает озабоченность в связи с тем, что дефицит витамина D является обычным явлением среди населения в целом. Европейский опрос показал, что у 13,0% населения уровень 25 (OH) D ниже 30 нмоль / л (разделите на 2.496 для преобразования нмоль / л в нг / мл) и 40,4% ниже 50 нмоль / л [10]. Принимая во внимание, что индуцированный ультрафиолетом-B (УФ-B) синтез витамина D в коже обычно является основным источником витамина D у людей, в то время как питание играет лишь второстепенную роль, было обнаружено, что уровни 25 (OH) D значительно выше. зимой ниже, чем летом [10]. В большинстве европейских стран, включая Германию или в северных регионах США, УФ-В излучение слишком слабое в зимние месяцы, чтобы вызвать адекватный синтез витамина D в коже [11].Следовательно, необходимо обеспечить достаточное потребление витамина D зимой, поскольку период полувыведения уровней 25 (OH) D в сыворотке составляет всего около 2–3 недель, так что даже люди с высокими уровнями 25 (OH) D летом могут подвержены риску дефицита витамина D зимой.

Институт медицины США (IOM) принял свои рекомендации по витамину D в 2010 году и оценил, что уровни 25 (OH) D не менее 50 нмоль / л будут удовлетворять потребности в витамине D 97,5% населения, хотя все еще существует обсуждение оптимальных уровней с рекомендацией Эндокринного общества стремиться к уровню 25 (OH) D> 75 нмоль / л [5,6].По данным МОМ, рекомендуемая диета (RDA) для удовлетворения пищевых потребностей в витамине D у 97,5% населения составляет от 600 (в возрасте от 1 до 70 лет) до 800 международных единиц (МЕ) (70 лет и старше) витамина D. в сутки (40 МЕ равняется 1 мкг витамина D) [5]. Эти оценки были основаны на мета-регрессионных анализах рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) зимой по дозозависимости потребления витамина D и уровням 25 (OH) D в сыворотке [5]. В 2012 году Общества по питанию Германии, Австрии и Швейцарии (DACH) опубликовали новые рекомендации по витамину D и рассмотрели, в соответствии с отчетом IOM, уровни 25 (OH) D 50 нмоль / л или выше в качестве индикатора оптимального уровня витамина D. статус [12].Предыдущая рекомендация по потреблению 200 МЕ в день была увеличена до 800 МЕ в день и применяется ко всем людям в возрасте от 1 года и старше, а также к состояниям, при которых отсутствует эндогенный синтез витамина D [12]. Эта рекомендация основана на ирландских исследованиях Cashman et al. которые показали, что в зимнее время потребление 800 МЕ витамина D в день достаточно для достижения уровня 25 (OH) D ≥50 нмоль / л примерно у 90–95% населения Ирландии [12,13].

После публикации нового руководства DACH Nutrition Society [14,15,16,17,18] было опубликовано больше РКИ по зависимости доза-эффект витамина D в общей популяции.Однако, насколько нам известно, не существует рандомизированного исследования, сравнивающего старые (200 МЕ) и новые (800 МЕ) рекомендации по потреблению витамина D среди населения в Германии. Поэтому мы стремились восполнить этот пробел в знаниях в рандомизированном исследовании с участием женщин детородного возраста. В такой популяции витамин D может иметь особое значение, помимо своей роли в здоровье костей, поскольку нерожденный ребенок зависит от уровня 25 (OH) D матери, а дефицит витамина D был связан с различными неблагоприятными последствиями для здоровья во время беременности. [19,20,21,22,23].Учитывая, что статус витамина D может быть изменен приемом гормональных контрацептивов, мы также оценили влияние использования гормональных контрацептивов на уровни 25 (OH) D и их повышение после приема витамина D [24,25]. Однако наше испытание не было разработано для оценки воздействия добавок витамина D на конкретные заболевания или для решения вопроса, какие уровни 25 (OH) D являются оптимальными для профилактики заболеваний.

2. Материалы и методы

2.1. Дизайн исследования

Это исследование представляет собой одноцентровое открытое рандомизированное контролируемое исследование в параллельных группах, проведенное в BioTeSys GmbH, организации клинических исследований в Эсслингене, Германия (48 ° северной широты).Исследование началось 13 января 2016 г. (первый предмет был зачислен) и завершился 9 мая 2016 года (последний предмет исключен). Это испытание спонсировалось Merck Selbstmedikation GmbH (Дармштадт, Германия), а отчет о публикации соответствует положениям Сводных стандартов отчетности по испытаниям (CONSORT) 2010 г. [26]. Этическое одобрение было получено Наблюдательным советом организации (IRB) Landesärztekammer Baden-Wurttemberg (комитет по этике №: F-2015-102). Исследование соответствует Хельсинкской декларации и принципам надлежащей клинической практики (ICH-GCP).Это испытание было зарегистрировано в Немецком регистре клинических испытаний (http://www.germanctr.de) (DRKS-ID: DRKS00009770).

2.2. Участники

В исследование были включены практически здоровые женщины детородного возраста. Основными критериями включения были женский пол, возраст ≥18 до ≤45 лет, индекс массы тела (ИМТ) от 17 до 30 кг / м ² , хорошее физическое и психическое здоровье, отсутствие посещений южных стран за последние 30 дней и отсутствие планирует поехать в южные страны во время суда. Основными критериями исключения были прием / назначение любых добавок витамина D в течение последних двух месяцев и во время испытания, серьезные заболевания, лекарства, потенциально влияющие на метаболизм витамина D, беременность, кормление грудью, а также планирование беременности во время исследования (см. для подробного списка критериев включения и исключения).

Участники исследования были набраны по рекламе в местных газетах и ​​на досках объявлений в Эсслингене и Штутгарте, а лица, которые уже участвовали в клинических исследованиях в BioTeSys GmbH, были проинформированы об этом испытании по электронной почте. Все участники исследования дали письменное информированное согласие до включения в исследование. Посещения для исследования проводились на исходном уровне (визит 1), а также через 4 недели (визит 2) и 8 недель (визит 3) вмешательства.

2.3. Вмешательство

Участники исследования были рандомизированы для приема в соотношении 1: 1 либо Femibion ​​ ^® 1 (мультимикронутриентная добавка, содержащая 800 МЕ витамина D3; лот: 488615/090), либо Elevit ^® gynvital (мультимикронутриентная добавка, содержащая 200 МЕ витамина D3. ; Lot: MA029U8) ежедневно в течение 8 недель.Femibion ​​ ^® 1 (Merck Selbstmedikation GmbH, Дармштадт, Германия) был предоставлен спонсором, а Elevit ^® gynvital (Bayer Vital GmbH, Леверкузен, Германия) был приобретен оптом. Пищевая ценность этих двух добавок, содержащих мультимикронутриенты, показана в.

Таблица 1

Маркировка нутриентов Elevit ^® gynvital и Femibion ​​ ^® 1.

9016 Femibion ​​ ^{400 мкг фолиевой кислоты (фолиевая кислота / 1-метилфолат (1: 1))} 8521 902 902

902 902 902 902 902 902 110 мг 90 220 — Omega

Ингредиенты	Elevit ® Gynvital	800 мкг фолиевая кислота (фолиевая кислота / 1-метилфолат (1: 1))
Витамин B1	1.4 мг	1,2 мг
Витамин В2	1,4 мг	1,6 мг
Витамин B6	1,9 мг	1,9 мг
Витамин B12	2 902 µг	2
Биотин	30 мкг	60 мкг
Ниацин	18 мг	15 мг
Пантотеновая кислота	6 мг
Витамин E	10 мг	13 мг
Витамин A	770 мкг	—
Витамин D3	5 мкг 21/200 IU
Йод	150 мкг	150 мкг
Медь	1000 мкг	—
Железо	14 мг
Магний	57 мг	—
Селен	60 мкг	—
Цинк	10 мг
		— 21 жирные кислоты 200 мг	—

Первоначально блистерные продукты Фемибион ^® 1 (= группа 800 МЕ) и Элевит ^® гинвитал (= группа 200 МЕ) были переупакованы в нейтральные упаковки и маркированы последовательной рандомизацией. Номер (участника) согласно списку рандомизации, который был создан программой Randlist.exe, и доступ к нему имел только координатор исследования. Групповое распределение в соответствии с этим рандомизационным списком было выполнено блоками по 10 и было разделено на пользователей и не пользователей гормональных контрацептивов. Все субъекты, принимавшие гормональные контрацептивы, а также гормональные внутриматочные устройства, считались «пользователями». Участники исследования получили номер рандомизации (участника) в соответствии с их последовательным порядком включения в исследование.

2.4. Первичная мера результата и расчет размера выборки

Первичной мерой результата была разница между группами в увеличении 25 (OH) D от визита 1 (исходный уровень) до визита 3 (конец исследования после 8 недель вмешательства).Расчет размера образца был основан на предположении о нормальном распределении данных со стандартным отклонением 21 нмоль / л и разнице между группами в увеличении 25 (OH) D от исходного уровня до конца исследования на 10,5 нмоль / л (ожидаемое увеличение на 10,5 нмоль / л). приблизительно 1,75 нмоль / л на 100 МЕ витамина D3 согласно консервативной оценке из предыдущих исследований) [27]. Для статистической мощности 90% с уровнем значимости 5% для обнаружения значительного влияния на показатель первичного результата мы рассчитали размер выборки из 86 участников на группу лечения.Чтобы компенсировать потенциальный показатель отсева в 14%, был запланирован общий размер выборки из 200 участников исследования.

2,5. Вторичные показатели результатов

Вторичными критериями результатов были различия между группами в увеличении 25 (OH) D от посещения 1 (исходный уровень) до посещения 2 (после 4 недель вмешательства) и различиями между группами в процентном соотношении участников с 25 Концентрации (OH) D ≥50 нмоль / л или ≥75 нмоль / л при посещении 2 и 3 соответственно. Внутригрупповые изменения концентраций 25 (OH) D от посещения 1 до посещения 2 и 3 были дополнительными показателями исхода.Дополнительными заранее определенными критериями результатов были фолат эритроцитов (RBC), фолат сыворотки и гомоцистеин, но представление и обсуждение данных / результатов по этим критериям результатов расширило бы объем и продолжительность нашей работы, и поэтому мы опубликуем эти результаты в отдельная рукопись. Предварительно определенные анализы подгрупп были выполнены для участников с 25 (OH) D <50 и ≥50 нмоль / л, а также для пользователей и лиц, не принимающих гормональные контрацептивы. Во время исследования участники документировали любые побочные эффекты и сопутствующие лекарства в своих дневниках.

2.6. Измерения

Физический осмотр, сбор крови и интервью с субъектами по истории болезни и использованию лекарств проводились во время всех визитов в рамках исследования. Артериальное давление и частоту сердечных сокращений измеряли автоматическим прибором в положении сидя после 5 минут покоя. Потребление витамина D с пищей оценивалось с использованием протокола трехдневного пищевого дневника, который был проанализирован с помощью программного обеспечения EBISPro (www.ebispro.de) на основе содержания питательных веществ в Немецкой базе данных по питательным веществам (Bundeslebensmittelschlüssel, BLS).Соответствие требованиям оценивалось на основании выданных и возвращенных исследуемых добавок. В случае утери исследуемых добавок соответствие проверялось записями в дневниках участников.

Забор крови проводился утром после ночного голодания продолжительностью не менее 10 часов. Участники были проинструктированы съесть стандартизированный ужин (фермерский хлеб со сливочным сыром и очищенными от кожуры огурцами) вечером перед посещением исследования и принять последние продукты исследования за 24 часа до согласованного забора крови во время посещения 2 и 3.Измерения стандартных параметров крови были выполнены в Synlab MVZ Leinfelden-Echterdingen GmbH. Уровень 25 (OH) D в сыворотке измерялся с помощью жидкостной хроматографии-тандемной масс-спектрометрии (LC-MS / MS) и использования набора MassChrom ^® 25-OH-Vitamin D3 / D2 (Chromsystems GmbH, Gräfelfing, Германия). . Коэффициенты вариации между анализами составляли 5,5% (при уровне 95,8 нмоль / л) и 6,7% (при 42,4 нмоль / л), соответственно. Качество и точность этого лабораторного метода гарантируются регулярным участием в Системе внешней оценки качества витамина D (DEQAS).Чтобы оценить внешнюю достоверность измерения 25 (OH) D, мы сравнили 30 случайно выбранных образцов сыворотки с другим методом ЖХ-МС / МС, используемым Исследовательской группой по витамину D в Университетском колледже Корка, Ирландия [10].

2.7. Статистический анализ

Распределение показателей эффективности проверяли с помощью теста Шапиро-Уилка. Из-за ненормального распределения непрерывные данные представлены в виде медиан с межквартильным размахом (от 25 до 75 процентилей). Категориальные данные отображаются в процентах.Базовые сравнения между группами проводились с помощью критерия суммы рангов Вилкоксона (непрерывные переменные) или критерия хи-квадрат (категориальные данные).

В зависимости от распределения данных и статистических допущений, анализ первичного показателя результата планировалось выполнить с помощью анализа ковариации (ANCOVA) с поправкой на исходный уровень 25 (OH) D или с помощью критерия суммы рангов Вилкоксона [28]. Межгрупповые различия для вторичных критериев исхода рассчитывались либо с помощью ANCOVA, либо с помощью критерия суммы рангов Вилкоксона (для непрерывных переменных), либо с помощью хи-квадрат или точного критерия Фишера (для категориальных переменных).Внутригрупповые различия планировалось рассчитывать с помощью дисперсионного анализа с повторными измерениями или теста Фридмана с тестом множественного сравнения Данна (непрерывные переменные) и теста Макнемара (категориальные переменные). Для межгрупповых и внутригрупповых различий применялась линейная смешанная модель с повторными измерениями.

Анализы проводились в соответствии с принципом намерения лечить (ITT) в ITT-популяции, которая была определена как участники, которые соответствовали всем критериям включения и не имели критерия исключения, получили хотя бы одну дозу исследуемого продукта и имели 25 (OH) D измерения на исходном уровне и в конце исследования.Все анализы были выполнены в этой ITT-популяции, если не указано иное. В этой совокупности мы не выполняли вменение данных для пропущенных значений. Все рандомизированные участники входят в группу безопасности для оценки нежелательных явлений.

Статистически значимым считалось значение p <0,05. Статистический анализ выполняли с использованием SAS версии 9.3 (SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина, США), SPSS версии 24.0 (IBM SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США) и GraphPad Prism Version 5.04 (программное обеспечение GraphPad, Ла-Хойя, Калифорния, США).

3. Результаты

Было 403 человека, которые были заинтересованы в исследовании и прошли предварительный отбор в ходе телефонных интервью на предмет их потенциального права на включение в исследование. После этого телефонного интервью осталось 213 человек, которые все еще были заинтересованы в участии в исследовании и были признаны потенциально подходящими для участия в исследовании. Эти люди дали письменное информированное согласие и были оценены во время скринингового визита (визит 1).После исключения 12 человек (3 из-за высоких трансаминаз в печени, 2 из-за личных причин и по 1 из-за отпуска в южной стране, гиперлипидемии, грудного вскармливания, резекции толстой кишки, низкого гемоглобина, добавок витамина D и расстройства пищеварения) 201 участник исследования. были рандомизированы. Полная блок-схема участников показана на.

Было два выбывших в группе 200 МЕ (один между посещениями 1 и 2 из-за подозреваемой аллергической реакции, и один между посещениями 2 и 3 по личным причинам) и три выбывших в группе 800 МЕ (все из-за времени / личные причины с двумя выпадениями между посещениями 1 и 2, а другой — между посещениями 2 и 3).Только у одного участника было серьезное нарушение протокола из-за отпуска во Флориде, США. Продолжительность приема исследуемого препарата (среднее значение ± стандартное отклонение) составляло 55 ± 1 день в обеих исследуемых группах. Соответствие (среднее ± стандартное отклонение) составило 99,3% ± 2,4% в группе 200 МЕ и 99,6% ± 2,5% в группе 800 МЕ.

3.1. Исходные характеристики

У 201 рандомизированного участника средний возраст (межквартильный размах) составлял 25 (22-29) лет, ИМТ 21,5 (20,1-23) кг / м ² и уровни 25 (OH) D в сыворотке 43 .7 (от 31,4 до 59,9) нмоль / л. Исходные характеристики всей ITT-популяции ( n = 196), а также для двух групп лечения показаны в. Вкратце, между исследуемыми группами не было статистически значимых различий. Концентрации 25 (OH) D ниже 30, 50 и 75 нмоль / л наблюдались у 23,0%, 60,7% и 91,8% ITT-популяции, соответственно. Исследуемая популяция была в основном европеоидной расы, но 6 участников в группе 200 МЕ и 5 участников в группе 800 МЕ были признаны некавказскими (далее не уточняется) из-за более темного цвета кожи.

Таблица 2

Исходные характеристики участников, завершивших испытание (= намерение лечить популяцию).

902 902 902 202 902 902 902 902 902 902 9020 19,4

Характеристики	Все участники	200 МЕ Группа	800 МЕ Группа	p -Значение
Число	196 902 902 902 902 9820 902 902 902 902 (лет)	25 (22–29)	26 (23–29)	25 (22–29.3)	0,600
Индекс массы тела (кг / м 2 )	21,5 (20,1–23,0)	21,4 (20,0–23,0)	21,5 (20,2–22,9)	0,592
25-гидроксивитамин D (нмоль / л)	43,8 (31,4–59,9)	42,7 (31,1–58,2)	45,3 (31,6–62,4)	0,559
Потребление витамина D (мкг / день) *	1,76 (1,20–2,51)	1,71 (1,1–2,5)	1,78 (1,26–2,67)	0.251
Гормональные контрацептивы (%)	60,2	62,2	58,2	0,559
Активный курильщик (%)	16,3	(мм рт. ст.)	116 (108–124)	115 (106–124)	118 (111–124)	0,161
Дистолическое артериальное давление (мм рт.	74 (69–80)	74 (68–80)	0.565
ЧСС (уд / мин)	73 (67–81)	72 (67–80)	75 (67–83)	0,403

3.2. Анализ первичных результатов

Первичная конечная точка, определяемая как увеличение 25 (OH) D от исходного уровня до конца исследования, была значительно выше в группе 800 МЕ по сравнению с группой 200 МЕ ( p <0,001; см.).

Повышение уровня 25 (OH) D в сыворотке после 8 недель приема 200 МЕ (слева) и 800 МЕ (справа) витамина D3; Box and Whiskers 5–95 процентиль; + означает; **** п <0.001 для группового сравнения с тестом суммы рангов Вилкоксона.

Принимая во внимание некоторые нарушения предположений для ANCOVA (ненормально распределенные данные, отсутствие однородности дисперсии и отсутствие однородности наклонов регрессии), мы проанализировали (в соответствии с протоколом) критерий первичного результата с помощью критерия суммы рангов Вилкоксона, а также дополнительный анализ ANCOVA с использованием изменений 25 (OH) D с поправкой на базовый уровень 25 (OH) D) снова показал значение p <0,001. Медиана (межквартильный размах) увеличения 25 (OH) D от исходного уровня до конца исследования составила 13.2 (от 5,9 до 20,7) нмоль / л в группе 200 МЕ и 35,8 (от 18,2 до 52,8) нмоль / л в группе 800 МЕ. В качестве дополнительного анализа для первичного результата мы рассчитали ANCOVA для разницы между группами в уровнях 25 (OH) D в конце исследования после логарифмической трансформации данных с поправкой на исходные концентрации 25 (OH) D, и снова наблюдали очень значимый разница (см.) с лечебным эффектом (с доверительным интервалом 95%) для уровней 25 (OH) D 25,4 (от 22,1 до 28,4) нмоль / л.

Концентрация 25 (OH) D в сыворотке после 8 недель приема 200 МЕ (слева) и 800 МЕ (справа) витамина D3; Box and Whiskers 5–95 процентиль; + означает; **** п <0.001 для ANCOVA.

В дополнение к этим критериям результатов после 8 недель вмешательств, прогрессия концентраций 25 (OH) D во времени и между группами дозирования оценивалась в линейной смешанной модели с повторными измерениями. Что касается 25 (OH) D, наблюдались значительные эффекты вмешательства ( p <0,0001), времени ( p <0,0001) и значительное взаимодействие вмешательство × время ( p <0,0001).

3.3. Анализ вторичных результатов

Через 4 недели уже была значительная разница между группами по увеличению 25 (OH) D ( p <0.001). Распределение и изменения сывороточного 25 (OH) D во времени в исследуемых группах показаны на a, b.

( a ) Концентрация 25 (OH) D в сыворотке на исходном уровне и после 4 и 8 недель приема 200 МЕ витамина D3; Box and Whiskers 5–95 процентиль; + означает; ** p <0,01; *** p <0,001 для множественного теста Данна; ( b ) Концентрация 25 (OH) D в сыворотке крови на исходном уровне и через 4 и 8 недель приема 800 МЕ витамина D3; Box and Whiskers 5–95 процентиль; + означает; *** р <0.001 для множественного теста Данна.

Подробно, медиана (межквартильный размах) 25 (OH) D (в нмоль / л) на 1, 2 и 3 визитах составила 42,7 (от 31,1 до 58,2), 52,4 (от 41,1 до 65) и 60,3 (от 43,9 до 71,1). ) в группе 200 МЕ и 45,3 (от 31,6 до 62,4), 75,1 (от 62,9 до 87,3) и 83,1 (от 71,4 до 94,4) в группе 800 МЕ. Процентное соотношение участников с концентрациями 25 (OH) D ≥50 и ≥75 нмоль / л в обеих группах лечения в конце исследования показано в.

Частота субъектов, у которых уровни 25 (OH) D в сыворотке крови ≥50 нмоль / л или ≥75 нмоль / л после 8 недель приема добавок 200 или 800 МЕ витамина D ₃ .

Главный результат заключался в том, что к концу исследования 70,4% участников в группе 200 МЕ и 99% участников группы 800 МЕ имели уровни 25 (OH) D ≥50 нмоль / л ( p <0,0001 для точного теста Фишера). ). Уровни ≥75 нмоль / л были достигнуты у 15,3% участников в группе 200 МЕ и у 66,3% участников группы 800 МЕ ( p <0,001 для точного теста Фишера). Кроме того, мы показываем процентное соотношение людей в каждой исследовательской группе для различных пороговых уровней 25 (OH) D, которые были предложены в научной литературе ().

Таблица 3

Распределение участников в соответствии с различными пороговыми значениями для 25-гидроксивитамина D.

4020

25 (OH) D в нмоль / л	Группа 200 МЕ			Группа 800 МЕ
	Визит 1 ( n = 100)	Визит 2 ( n = 99)	Визит 3 ( n = 98)	Визит 1 ( n = 101)	Визит 2 ( n = 99)	Визит 3 ( n = 98)
<25	13.0 *	2,0	1,0	17,8	0,0	0,0
<30	25,0	6,1	4,1	21,8	0,0	0,0	0,0	0,02	22,2	19,4	44,6	1,0	0,0
<50	64,0	44,4	29,6	58,4	8,1	8,1	0
≥50	36,0	55,6	70,4	41,6	91,9	99,0
≥60	21,0	902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902
≥75	6,0	7,1	15,3	10,9	49,5	66,3
≥125	2,0	1,0	0,0	0,0	1,0

3,4. Анализ подгрупп

Анализ подгрупп у участников с исходным уровнем 25 (OH) D ниже 50 и ≥50 нмоль / л показал, что повышение концентраций 25 (OH) D было более выражено у лиц с более низким, чем более высоким исходным уровнем 25 (OH) D. уровни (см.). В обеих группах вмешательства наблюдалось значительное взаимодействие исходных уровней 25 (OH) D с увеличением 25 (OH) D по сравнению с исходным уровнем до визита 3 ( p <0.01 для обеих групп с ANCOVA).

Таблица 4

Концентрации 25 (OH) D в сыворотке в группах лечения при посещениях 1, 2 и 3 стратифицированы в соответствии с исходными концентрациями 25 (OH) D <и ≥ 50 нмоль / л.

902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 срединно выше ) Исходные уровни D наблюдались у пользователей гормональных контрацептивов (48,3 (33,1-62,5) нмоль / л; n = 118) по сравнению с лицами, не принимавшими гормональные контрацептивы (39,1 (25,5-52,5) нмоль / л; n = 78). ). В подгруппах пользователей и лиц, не принимающих гормональные контрацептивы, мы обнаружили не только более высокие исходные уровни 25 (OH) D, но и более выраженный ответ на добавление витамина D у пользователей гормональных контрацептивов (см.).Увеличение 25 (OH) D от исходного уровня до посещения 3 было значительно выше у пользователей по сравнению с теми, кто не принимал их, в группе 800 МЕ ( p <0,05), но не в группе 200 МЕ.

Таблица 5

Концентрации 25 (OH) D в сыворотке крови в группах лечения при посещениях 1, 2 и 3 стратифицированы в соответствии с «неиспользованием» и «использованием» гормональных контрацептивов.

25 (OH) D в нмоль / л	25 (OH) D <50 нмоль / л						25 (OH) D ≥ 50 нмоль / л
	200 МЕ Группа			800 МЕ Группа			Группа 200 МЕ			Группа 800 МЕ
	Визит 1	Визит 2	Визит 3	Визит 1	Визит 2	Визит 3	Визит 1	Визит 2	Визит 2	Визит Визит 1	Визит 2	Визит 3
Число	62	62	62	57	57	57	36	36 902 902	41
Минимум	14.0	23,7	24,0	9,0	35,9	40,2	50,4	55,9	52,4	50,4	56,4	64,1	24,0	60,0	66,8	131,5	125,5	123,3	57,5 ​​	72,0	75,4
Медиана	33.3	43,6	51,3	33,4	68,9	78,4	56,2	62,1	66,5	64,9	85,1	87,4	39,6	78,9	90,1	61,0	68,0	72,1	75,4	101,3	107,2
Максимум	49.9	66,9	80,6	49,9	106,3	122,1	72,3	74,6	81,4	115,1	124,1	138,3

Группа 9020 902 902

902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902

902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 из-за отсутствия солнечного света в зимний период 902 снижение уровня 25 (OH) D в зимний период было ожидаемым и подтвержденным в ходе исследования. Исходные уровни 25 (OH) D у субъектов, включенных в январь (47,9 (35,8-59,9) нмоль / л; n = 61), были значительно выше по сравнению с субъектами, начавшимися в феврале (39.4 (29,2–58,4; n = 75), p = 0,029. В марте ( n = 60) медианные исходные концентрации 25 (OH) D составляли 44,4 (29,3–60,8) нмоль / л и незначительно отличались по сравнению с февралем ( p = 0,352).

Чтобы оценить возможное влияние индуцированного солнечным светом синтеза витамина D в коже у участников, завершивших испытание в апреле и мае, мы решили (после завершения испытания) провести анализ подгрупп для всех участников, завершивших испытание до конец апреля ( n = 160) и март ( n = 72).

Среди участников, завершивших испытание к концу апреля, 68,8% в группе 200 МЕ и 98,8% в группе 800 МЕ достигли уровня 25 (OH) D не менее 50 нмоль / л ( p <0,001 для между групповыми различиями), и 13,8% в группе 200 МЕ и 66,3% в группе 800 МЕ достигли уровней 25 (OH) D не менее 75 нмоль / л ( p <0,001 для различий между группами). В этой группе уровень 25 (OH) D в конце исследования составлял 59,7 (43,7-69,6) нмоль / л в группе 200 МЕ и 81.0 (от 71,7 до 91,7) нмоль / л в группе 800 МЕ ( p <0,001 для ANCOVA).

Среди участников, завершивших испытание к концу марта, 59,5% в группе 200 МЕ и 97,1% в группе 800 МЕ достигли уровня 25 (OH) D не менее 50 нмоль / л ( p <0,001) и 10,8% в группе 200 МЕ и 60,0% в группе 800 МЕ достигли уровня 25 (OH) D не менее 75 нмоль / л ( p <0,001). В этой группе уровни 25 (OH) D в конце исследования составляли 55,7 (39,4-68,0) нмоль / л в группе 200 МЕ и 78.4 (от 70,6 до 91,4) нмоль / л в группе 800 МЕ ( p <0,001 для ANCOVA).

3.5. Внешнее сравнение анализов ЖХ-МС / МС 25 (OH) D

В 30 случайно выбранных образцах (по 10 при каждом посещении) были измерены уровни 25 (OH) D с помощью проверенного тандемного метода МС, используемого Исследовательской группой по витамину D в Университетский колледж Корка, Ирландия [10]. Коэффициент корреляции Пирсона между обоими методами 25 (OH) D был превосходным: r = 0,979 ( p <0,001). Однако имел место систематический уклон в сторону более низких уровней 25 (OH) D, измеренных в Корке: среднее (стандартное отклонение) для 25 (OH) D составляло 54.3 (23,8) нмоль / л, измеренное методом в Корке, и 65,4 (28,6) нмоль / л, измеренное с помощью анализа Chromsystems (см. И). Мы не проводили повторный анализ всего нашего исследования, основанного на вменении данных 25 (OH) D в соответствии с методом Корка, потому что у нас было только 30 доступных значений, и мы не можем быть абсолютно уверены в том, что метод Корка показывает истинные уровни 25 (OH) D ( например, потенциальное влияние транспортировки / хранения и т. д.). Однако, учитывая систематическую погрешность в сторону увеличения примерно на 20% уровней с помощью анализа Chromsystems, мы оценили процентное соотношение лиц с уровнями 25 (OH) D ≥60 (50 плюс 10) нмоль / л во время всех визитов исследования и наблюдали что в конце исследования подавляющее большинство в группе 800 МЕ было на уровне или выше этого порога, тогда как половина участников в группе 200 МЕ не достигла 60 нмоль / л в конце исследования (см.).Разница между группами оставалась очень значительной при использовании 60 нмоль / л в качестве порогового значения ( p <0,001).

3.6. Данные по безопасности

Таким образом, 170 субъектов сообщили о 501 нежелательном явлении (НЯ) во время исследования. Серьезных нежелательных явлений (в том числе смерти) не было. Также не было явных различий в сообщениях о нежелательных явлениях между исследуемыми группами. Более того, во время исследования ни одна из участниц не забеременела. Из 501 НЯ только 10 были классифицированы как реакции непереносимости исследуемого препарата.Сообщенные реакции непереносимости не вызвали каких-либо новых опасений по поводу безопасности.

4. Обсуждение

В этом рандомизированном исследовании мы показали, что у немецких женщин детородного возраста добавка, содержащая 800 МЕ витамина D3, превосходила добавку, содержащую 200 МЕ витамина D3, в повышении уровня 25 (OH) D. и достижение уровня не менее 50 нмоль / л в зимнее время. У участников с низким уровнем 25 (OH) D было более выраженное увеличение 25 (OH) D, а у пользователей гормональных контрацептивов были более высокие базовые уровни и более сильное увеличение уровней 25 (OH) D после приема витамина D по сравнению с теми, кто не принимал.

Наши результаты подтверждают подход DACH Nutrition Society к увеличению рекомендаций по потреблению витамина D с 200 до 800 МЕ в день для достижения уровня 25 (OH) D не менее 50 нмоль / л у лиц без эндогенных синтез витамина D, состояние, которое обычно наблюдается зимой в странах Северной Европы. Эта рекомендация в основном основана на исследованиях, проведенных в Ирландии, которые предполагают, что 800 МЕ витамина D в день достаточно для удовлетворения диетических потребностей [12,13].Наше испытание, насколько нам известно, является первым рандомизированным испытанием, в котором сравниваются «старые», т. Е. 200 МЕ в день, с «новыми», т. Е. 800 МЕ в день, рекомендациями по потреблению витамина D с пищей в целом. население в Германии. Единственное другое исследование, которое специально рассматривало этот вопрос зимой в Германии, было плацебо-контролируемым испытанием с участием 105 участников (возрастной диапазон: от 20 до 71 года; 67% женщины) [14]. В это рандомизированное контролируемое исследование (РКИ), проведенное Lehmann et al., Были включены только участники с концентрацией 25 (OH) D ниже 75 нмоль / л и случайным образом распределены по 800 МЕ витамина D3 в день или плацебо [14].Через 12 недель приема 800 МЕ витамина D3 в день 94% участников исследования достигли концентрации 25 (OH) D в сыворотке не менее 50 нмоль / л. Наше исследование значительно расширяет результаты рандомизированного контролируемого исследования Lehman et al. за счет включения примерно вдвое большего числа участников, не ограничивая наше исследование людьми с низкими концентрациями 25 (OH) D, и путем предоставления данных об эффективности 200 МЕ витамина D в день, дозы, которая все еще используется во многих витаминах D. добавки. Кроме того, мы включили исключительно женщин детородного возраста, для которых статус витамина D имеет особое значение, поскольку в случае беременности уровень 25 (OH) D у развивающегося плода, а также новорожденного ребенка полностью зависит от материнского Уровни 25 (OH) D [1,20,29].Учитывая, что немецкое исследование беременных женщин показало, что уровень 25 (OH) D зимой ниже 50 нмоль / л в 98% материнской и 94% пуповинной крови, существует острая необходимость в улучшении статуса витамина D в таких группах населения. [29]. Такая высокая распространенность дефицита витамина D у беременных вызывает озабоченность, поскольку низкие уровни 25 (OH) D связаны с различными неблагоприятными исходами беременности, и в результате РКИ накапливаются доказательства того, что добавление витамина D во время беременности безопасно и может даже улучшить такие исходы, как минеральное содержание и плотность костей (если витамин D добавляется зимой), преэклампсия, низкий вес при рождении и преждевременные роды [1,20,21,22,23].Наши данные о женщинах детородного возраста также согласуются с несколькими другими сообщениями о высокой распространенности дефицита витамина D среди населения в целом, и особое беспокойство вызывает то, что на исходном уровне 60,7% исследуемой популяции имели 25 (OH) D уровни ниже 50 нмоль / л, и даже 23% имели уровни 25 (OH) D ниже 30 нмоль / л. Поскольку многие женщины детородного возраста принимают добавки до зачатия, мы считаем, что результаты нашего исследования убедительно свидетельствуют в пользу дополнительной дозы витамина D 800 МЕ в день.В этом контексте следует отметить, что суточная доза витамина D 800 МЕ является рекомендацией по питанию (в условиях отсутствия эндогенного воздействия солнца) как для небеременных, так и для беременных женщин, при этом некоторые исследования показывают, что достаточность витамина D связана с снижение риска выкидыша — интересное наблюдение, которое требует дальнейшей оценки в РКИ [30].

При интерпретации результатов настоящего исследования мы должны принимать во внимание общее потребление витамина D, т.е., исследуемая добавка плюс потребление витамина D. По нашим данным, среднее потребление витамина D составляло всего около 1,8 мкг (72 МЕ) витамина D в день. Хотя мы, возможно, немного недооценили потребление витамина D с пищей в нашем исследовании, есть данные национального опроса в Германии, показывающие, что у женщин среднее потребление витамина D с пищей составляет всего примерно 100 МЕ в день [31]. Таким образом, фактическое потребление витамина D, которое мы сравнивали в нашем исследовании, составляло приблизительно 300 против 900 МЕ (диетическая добавка) витамина D в день [31].Неопределенность относительно истинного содержания витамина D в рационе и добавках остается, но это общее ограничение всех исследований в этой области. Тем не менее, несмотря на неопределенность и ограничения истинного потребления витамина D, результаты нашего исследования убедительно свидетельствуют о том, что потребление витамина D ниже 800 МЕ в день может быть недостаточным для обеспечения того, чтобы подавляющее большинство населения достигло уровня 25 (OH) D на уровне минимум 50 нмоль / л зимой в Германии. Эти данные будут актуальны для будущих рекомендаций по витамину D.В этом контексте Европейское управление по безопасности пищевых продуктов (EFSA) в октябре 2016 г. опубликовало новые рекомендуемые диетические значения витамина D [32]. Для взрослых адекватное потребление (AI) витамина D было установлено на уровне 600 МЕ в день, при условии, что этого приема достаточно для достижения уровней 25 (OH) D, близких или превышающих целевые 50 нмоль / л у большинства населения [32].

Более высокое повышение уровня 25 (OH) D у лиц с более низкими по сравнению с более высокими исходными концентрациями подтверждает предыдущие исследования [32].Интересно, что у пользователей гормональных контрацептивов уровень 25 (OH) D выше, чем у тех, кто их не употребляет. Этот результат согласуется с другими поперечными исследованиями. Harmon et al. Сообщили о 1662 афроамериканках в возрасте от 23 до 34 лет, что у пользователей эстроген-содержащих контрацептивов уровень 25 (OH) D был на 20% выше, чем у тех, кто их не принимал [25]. Остается подробно прояснить, как гормональные контрацептивы повышают уровень 25 (OH) D, но предыдущие исследования показывают, что повышенные уровни витамин D-связывающего белка (DBP) и влияние на ферменты, метаболизирующие витамин D (например,g., более высокое 25-гидроксилирование в печени) может лежать в основе механизмов действия гормональных контрацептивов на уровни 25 (OH) D [24,25]. Более того, более сильное повышение уровня 25 (OH) D после приема витамина D у пользователей по сравнению с теми, кто не принимает гормональные контрацептивы, еще больше расширяет наши знания по этому вопросу и подтверждает результаты исследования Nelson et al. [24]. Мы считаем, что это имеет клинические последствия, и согласны с Harmon et al. кто пришел к выводу, что клиническое тестирование статуса 25 (OH) D должно учитывать недавнее использование противозачаточных средств.Женщины, планирующие беременность, могут подвергаться особенно высокому риску дефицита витамина D, поскольку уровень 25 (OH) D может заметно снизиться после прекращения приема гормональных контрацептивов [25]. Патофизиологические эффекты этого увеличения 25 (OH) D при использовании гормональных контрацептивов в отношении его воздействия на костный и минеральный метаболизм еще предстоит выяснить. Интересно отметить, что аналогичный эффект гормональных контрацептивов на общий уровень кортизола считается не имеющим большого клинического значения, поскольку повышение уровня кортизола в основном обусловлено более высокими уровнями кортизолсвязывающего глобулина с последующим повышением общего уровня кортизола, но не в свободная и биологически значимая концентрация кортизола [33].

Одним из ограничений нашего исследования является то, что наши результаты нельзя некритически экстраполировать на национальную репрезентативную популяцию. Несмотря на то, что мы набрали участников, которые также представляют собой значительный след в общей популяции женщин детородного возраста в Германии, мы не можем исключить некоторую предвзятость отбора. Кроме того, продолжительность исследования в 8 недель может рассматриваться как слишком короткая для достижения устойчивого состояния уровней 25 (OH) D. В этом контексте мы хотим отметить, что наши результаты, наряду с результатами предыдущих РКИ, предполагают, что насыщение уровня 25 (OH) D было достигнуто уже через 8 недель лечения [14,34,35].Другим недостатком нашего исследования может быть то, что оно не проводилось строго в зимнее время, так что индуцированный солнечным светом синтез витамина D мог значительно повысить уровень 25 (OH) D у участников, завершивших испытание в апреле или мае. Однако анализ подгрупп у лиц, завершивших испытание к концу марта или апрелю, показал те же результаты, что и в общей когорте. Еще одним ограничением нашей работы является результат сравнения анализа 25 (OH) D с систематическим уклоном в сторону более низких уровней, измеренных методом в Корке.Оба метода хорошо проверены, но правдоподобным объяснением более высоких концентраций 25 (OH) D с помощью метода Chromsystems может быть отсутствие разделения дополнительных метаболитов витамина D, таких как 3-эпимер [36]. Мы не выполняли вменение данных 25 (OH) D и повторный анализ для всего исследования в соответствии с 30 значениями, полученными методом в Корке, но мы хотим подчеркнуть, что даже при допущении истинного завышения 25 (OH) D на Анализ Chromsystems с 20% и, следовательно, желаемым уровнем 25 (OH) D не менее 60 (50 + 10) нмоль / л, подавляющее большинство женщин достигает этого уровня с 800 МЕ витамина D в день.Поэтому мы считаем, что этот вопрос не нарушает наши основные результаты о влиянии лечения на повышение уровня 25 (OH) D. Еще одним ограничением нашего исследования является то, что мы не измеряли другие параметры метаболизма костей и минералов, такие как паратироидный гормон. Однако наше испытание является новым, потому что, насколько нам известно, ни одно из предыдущих РКИ среди населения в целом в зимнее время, с сопоставимым размером выборки, специально не рассматривало влияние добавок витамина D в дозе 200 МЕ по сравнению с 800 МЕ в день в достижение рекомендуемого уровня 25 (OH) D не менее 50 нмоль / л.

5. Выводы

В заключение, мы показали в этом рандомизированном исследовании с участием женщин детородного возраста в Германии, что добавление 800 МЕ витамина D3 в день было безопасным и достаточным для достижения уровня 25 (OH) D не менее 50 нмоль / L почти у всех участников исследования в течение 8 недель, тогда как добавление 200 МЕ в день было недостаточным. Эти данные вместе с данными о более высоких уровнях 25 (OH) D на исходном уровне и после приема витамина D3 у пользователей по сравнению с теми, кто не принимает гормональные контрацептивы, значительно расширяют знания о диетических потребностях витамина D в Германии.

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить всех субъектов, принявших участие в этом исследовании.

Приложение A

Таблица A1

Критерии включения и исключения для исследования.

25 (OH) D в нмоль / л	Отсутствие использования гормональных контрацептивов						Пользователи гормональных контрацептивов
	200 МЕ Группа			800 МЕ Группа			200 IU Группа
	Визит 1	Визит 2	Визит 3	Визит 1	Визит 2	Визит 3	Визит 1	Визит 2	Визит 3	Визит 1	Визит 2
Число	37	37	37	41	41	41	61	61	61	57	57 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 .0	23,7	28,2	9,0	45,4	50,9	19,5	25,7	24	12,5	35,9	40,2	24	58,5	64,1	31,8	44,9	54,2	33,3	75,3	79,9
Медиана	38.2	45,4	50,2	39,2	64,1	71,9	47,9	56,7	64,1	48,7	83,9	91,1	54,3	70,6	81,0	60,0	68,0	72,9	69,0	95,6	104,6
Максимум	75.6	74,6	80,6	73,6	89,6	94,1	131,5	125,5	123,3	115,1	124,1	138,3	124,1	138,3

6 ) Витамин D по рецепту

Критерии включения
(1) Субъект может и желает подписать форму информированного согласия до проведения скрининговых оценок
(2) Здоровые добровольцы: Субъект находится в хорошем физическом и психическом здоровье. установлено на основании истории болезни, физического осмотра, показателей жизнедеятельности и результатов биохимии и гематологии
(3) Женщины детородного возраста
(4) Возраст ≥18 и ≤45 лет
(5) Тело индекс массы: 17–30 кг / м 2
(6) Нет поездок в южные страны за последние 30 дней
(7) Нет планов поехать в южные страны во время исследования
(8) Способность и желание следовать процедурам протокола исследования
Критерии исключения
(1) Клинически значимые отклонения жизненно важных функций, физические данные , или лабораторные значения
(2) Прием любых лекарств, мешающих метаболизму витамина D, e.g., сердечные гликозиды, барбитураты, противотуберкулезные препараты (рифампицин, изониазид), холестирамин, глюкокортикоиды (кроме ингаляционных), производные бензотиадиазина, противосудорожные средства, паратиреоидный гормон или производные паратироидного гормона за последние 6 месяцев
(4) Прием антибиотиков пириметамина или триметоприма за две недели до визита 1, поскольку оба антибиотика влияют на метаболизм фолиевой кислоты
(5) Прием других пищевых добавок / лекарств с фолиевой кислотой и / или витамин D за последние 2 месяца
(6) Одновременное употребление рыбьего жира или потребление в течение последних 2 месяцев
(7) Из-за заболевания щитовидной железы прием йода противопоказан
(8 ) Саркоидоз или любое другое воспалительное заболевание, образующее гранулемы
(9) Остеопороз, остеомаляция
(10) История болезни диабет, инсульт, сердечно-сосудистые заболевания и рак
(11) Нарушение всасывания жира (болезнь Крона или целиакия, муковисцидоз)
(12) Заболевания / состояния желудочно-кишечного тракта (язвенный колит, болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника, воспалительный процесс кишечника) болезни, пептические язвы), препятствующие всасыванию витамина D
(13) Заболевание печени или почек (включая алкоголизм)
(14) Поджелудочная недостаточность (нарушение жирового обмена)
(15) Камни в почках или анамнез гиперкальциемия и гиперкальциурия
(16) Психологические расстройства
(17) Нарушения метаболизма кальция
(18) Гипо- и гиперпаратиреоз
(19) Участники, ожидающие изменения образа жизни или физической активности уровни во время исследования.
(20) Субъекты с историей злоупотребления наркотиками, алкоголем или другими веществами или другими факторами, ограничивающими их способность к сотрудничеству
(21) Известная гиперчувствительность к исследуемому препарату или к отдельным ингредиентам (например, аллергия ракообразным или рыбам)
(22) Беременный субъект или субъект, планирующий забеременеть во время исследования; предмет грудного вскармливания.
(23) Известная ВИЧ-инфекция
(24) Известная острая или хроническая инфекция гепатита B и C
(25) Сдача крови в течение 4 недель до визита 1 или во время исследования
(26) Субъект, участвовавший в любом клиническом исследовании или исследовании пищевых продуктов за 4 недели до посещения 1

Таблица A2

Сравнение анализов для измерений 25 (OH) D (в нмоль / л).

9021

	University Cork	Chromsystems
Количество значений	30	30
Минимум	20,0 902 902 902 9021	20,0 902 902 902 9021 902 20,0
Медиана	53,0	64,9
75-й процентиль	64,2	79,3
Максимум	119.0	129,8
Среднее значение	54,3	65,4
Стандартное отклонение	23,8	28,6

Рис. пробковых методов ЖХ – МС / МС.

Вклад авторов

C.S., S.P., A.H. и R.O. разработал исследование. C.S. и соавторы провели клиническое исследование; C.S. и M.W. проанализировали данные; все авторы участвовали в написании статьи; все авторы участвовали в обсуждении результатов и критически рассмотрели рукопись.

Конфликты интересов

Это исследование спонсировалось Merck Selbstmedikation GmbH. Спонсор участвовал в обсуждениях дизайна исследования и выбора критериев оценки до начала исследования. Проведение исследования, анализ данных и отчетность были выполнены независимо от спонсора. S.P. и A.H. получили гонорары консультантов и докладчиков от Merck Selbstmedikation GmbH. Остальные авторы заявляют об отсутствии потенциального конфликта интересов.

Список литературы

1.Плудовски П., Холик М.Ф., Пилц С., Вагнер К.Л., Холлис Б.В., Грант В. Влияние витамина D на здоровье опорно-двигательного аппарата, иммунитет, аутоиммунитет, сердечно-сосудистые заболевания, рак, фертильность, беременность, деменцию и смертность — обзор последних данных. Аутоиммунный. Ред. 2013; 12: 976–989. DOI: 10.1016 / j.autrev.2013.02.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Wintermeyer E., Ihle C., Ehnert S., Stockle U., Ochs G., de Zwart P., Flesch I., Bahrs C., Nussler A.K. Решающая роль витамина D в опорно-двигательной системе. Питательные вещества. 2016; 8: 319. DOI: 10.3390 / nu8060319. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Буйон Р., Кармелиет Г., Верлинден Л., ван Эттен Э., Верстуйф А., Людерер Х. Ф., Либен Л., Матье К., Демей М. Витамин D и здоровье человека: уроки от мышей с нулевым рецептором витамина D. Endocr. Ред. 2008; 29: 726–776. DOI: 10.1210 / er.2008-0004. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Кинрайх К., Томашиц А., Верхейен Н., Пибер Т., Гакш М., Грублер М.Р., Пилц С. Витамин D и сердечно-сосудистые заболевания. Питательные вещества. 2013; 5: 3005–3021. DOI: 10.3390 / nu5083005. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Росс А.С., Мэнсон Дж. Э., Абрамс С. А., Алоя Дж. Ф., Браннон П. М., Клинтон С. К., Дуразо-Арвизу Р. А., Галлахер Дж. К., Галло Р. Л., Джонс Г. и др. Отчет Института медицины о рекомендуемом потреблении кальция и витамина D с пищей за 2011 год: что необходимо знать клиницистам. J. Clin. Эндокринол.Метаб. 2011; 96: 53–58. DOI: 10.1210 / jc.2010-2704. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Холик М.Ф., Бинкли Н.С., Бишофф-Феррари Х.А., Гордон К.М., Хэнли Д.А., Хини Р.П., Мурад М.Х., Уивер К.М. Пересмотр рекомендаций по профилактике и лечению дефицита и недостаточности витамина D. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 2012; 97: 1153–1158. DOI: 10.1210 / jc.2011-2601. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Autier P., Boniol M., Pizot C., Mullie P. Статус витамина D и плохое здоровье: систематический обзор.Ланцет Диабет Эндокринол. 2014; 2: 76–89. DOI: 10.1016 / S2213-8587 (13) 70165-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Розен С.Дж., Адамс Дж.С., Бикл Д.Д., Блэк Д.М., Демей М.Б., Мэнсон Дж.Э., Мурад М.Х., Ковач К.С. Нескелетные эффекты витамина D: научное заявление эндокринного общества. Endocr. Ред. 2012; 33: 456–492. DOI: 10.1210 / er.2012-1000. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Cashman K.D., Kiely M. Рекомендуемая диета для витамина D: откуда они берутся, чего они достигают и как мы можем их удовлетворить? Дж.Гм. Nutr. Диета. 2014; 27: 434–442. DOI: 10.1111 / jhn.12226. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Кэшман К.Д., Доулинг К.Г., Скрабакова З., Гонсалес-Гросс М., Валтуэна Дж., Де Хенаув С., Морено Л., Дамсгаард К.Т., Михаэльсен К.Ф., Мольгаард К. и др. Дефицит витамина D в Европе: пандемия? Являюсь. J. Clin. Nutr. 2016; 103: 1033–1044. DOI: 10.3945 / ajcn.115.120873. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Немецкое общество питания Новые эталонные значения витамина D. Ann. Nutr. Метаб.2016; 60: 241–246. [PubMed] [Google Scholar] 13. Кэшман К.Д., Хилл Т.Р., Люси А.Дж., Тейлор Н., Симанс К.М., Малдоуни С., Фицджеральд А.П., Флинн А., Барнс М.С., Хориган Г. и др. Оценка диетической потребности в витамине D у здоровых взрослых. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2008; 88: 1535–1542. DOI: 10.3945 / ajcn.2008.26594. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Lehmann U., Riedel A., Hirche F., Brandsch C., Girndt M., Ulrich C., Seibert E., Henning C., Glomb M.A., Dierkes J., et al. Добавки витамина D3: реакция и предикторы метаболитов витамина D3 — рандомизированное контролируемое исследование.Clin. Nutr. 2016; 35: 351–358. DOI: 10.1016 / j.clnu.2015.04.021. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Balvers M.G., Brouwer-Brolsma E.M., Endenburg S., de Groot L.C., Kok F.J., Gunnewiek J.K. Рекомендуемое потребление витамина D для оптимизации здоровья, связанные с ним концентрации циркулирующего 25-гидроксивитамина D и режимы дозирования для лечения дефицита: отчет семинара и обзор текущей литературы. J. Nutr. Sci. 2015; 4: e23. DOI: 10.1017 / jns.2015.10. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16.Кэшман К.Д. Витамин D: диетические потребности и обогащение пищевых продуктов как средства, помогающие достичь адекватного статуса витамина D. J. Steroid Biochem. Мол. Биол. 2015; 148: 19–26. DOI: 10.1016 / j.jsbmb.2015.01.023. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Schleck ML, Souberbielle JC, Jandrain B., Da Silva S., De Niet S., Vanderbist F., Scheen A., Cavalier E. Рандомизированное двойное слепое параллельное исследование для оценки доза-ответ трех разных витаминов. D Схемы лечения концентрации 25-гидроксивитамина D в сыворотке у пациентов с дефицитом витамина D.Питательные вещества. 2015; 7: 5413–5422. DOI: 10.3390 / nu7075227. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Cavalier E., Jandrain B., Coffiner M., Da Silva S., De Niet S., Vanderbist F., Souberbielle JC. Рандомизированное перекрестное исследование для оценки влияния еды на 25-гидроксивитамин D ₃ Уровень в сыворотке после приема витамина D ₃ . Питательные вещества. 2016; 8: 309. DOI: 10.3390 / nu8050309. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Литонжуа А.А., Кэри В.J., Laranjo N., Harshfield B.J., McElrath T.F., O’Connor G.T., Sandel M., Iverson R.E., Jr., Lee-Paritz A., Strunk R.C., et al. Влияние пренатальных добавок с витамином D на астму или рецидивирующие одышки у детей в возрасте до 3 лет: рандомизированное клиническое испытание VDAART. ДЖАМА. 2016; 315: 362–370. DOI: 10.1001 / jama.2015.18589. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Вагнер К.Л., Тейлор С.Н., Даводу А., Джонсон Д.Д., Холлис Б.В. Витамин D и его роль во время беременности в достижении оптимального здоровья матери и плода.Питательные вещества. 2012; 4: 208–230. DOI: 10.3390 / nu4030208. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Купер К., Харви Н.С., Бишоп Н.Дж., Кеннеди С., Папагеоргиу А.Т., Шенмакерс И., Фрейзер Р., Ганди С.В., Карр А., Д’Анджело С. и др. Исследовательская группа MAVIDOS. Добавки витамина D для беременных и здоровье костей у потомства (MAVIDOS): многоцентровое двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ланцет Диабет Эндокринол. 2016; 4: 393–402. DOI: 10.1016 / S2213-8587 (16) 00044-9.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Цинь Л.Л., Лу Ф.Г., Ян С.Х., Сюй Х.Л., Луо Б.А. Увеличивает ли дефицит витамина D у матери риск преждевременных родов: метаанализ наблюдательных исследований. Питательные вещества. 2016; 8: 301. DOI: 10.3390 / nu8050301. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Де-Регил Л.М., Паласиос К., Ломбардо Л.К., Пена-Росас Ю.П. Добавки витамина D для женщин во время беременности. Кокрановская база данных Syst. Ред. 2012 г. DOI: 10.1002 / 14651858.CD008873.pub2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Нельсон М.Л., Блюм Дж.М., Холлис Б.В., Розен С., Салливан С.С. Добавки холекальциферола 20 мкг / сут оптимизировали концентрации 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови у 80% женщин в пременопаузе зимой. J. Nutr. 2009. 139: 540–546. DOI: 10.3945 / jn.108.096180. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Harmon Q.E., Umbach D.M., Baird D.D. Использование эстроген-содержащих контрацептивов связано с повышением концентрации 25-гидроксивитамина D.J. Clin. Эндокринол. Метаб. 2016; 101: 3370–3377. DOI: 10.1210 / jc.2016-1658. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Moher D., Hopewell S., Schulz K.F., Montori V., Gotzsche P.C., Devereaux P.J., Elbourne D., Egger M., Altman D.G. CONSORT 2010: объяснение и уточнение: обновленное руководство по составлению отчетов о рандомизированных исследованиях в параллельных группах. BMJ. 2010; 340: c869. DOI: 10.1136 / bmj.c869. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Хини Р.П., Дэвис К.М., Чен Т.К., Холик М.F., Barger-Lux M.J. Реакция 25-гидроксихолекальциферола в сыворотке крови человека на расширенное пероральное дозирование холекальциферола. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2003. 77: 204–210. [PubMed] [Google Scholar] 28. Викерс А.Дж., Альтман Д.Г. Примечания к статистике: анализ контролируемых испытаний с базовыми и последующими измерениями. BMJ. 2001; 323: 1123–1124. DOI: 10.1136 / bmj.323.7321.1123. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Wuertz C., Gilbert P., Baier W., Kunz C. Поперечное исследование факторов, влияющих на статус 25-гидроксивитамина D у беременных женщин и в пуповинной крови в Германии.Br. J. Nutr. 2013; 110: 1895–1902. DOI: 10,1017 / S0007114513001438. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Андерсен Л. Б., Йоргенсен Дж. С., Дженсен Т. К., Далгард К., Барингтон Т., Нильсен Дж., Бек-Нильсен С. С., Хусби С., Абрахамсен Б., Ламонт Р. Ф. и др. Недостаточность витамина D связана с повышенным риском выкидыша в первом триместре в детской когорте Оденсе. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2015; 102: 633–638. DOI: 10.3945 / ajcn.114.103655. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Хинцпетер Б., Менсник Г.Б., Тирфельдер В., Мюллер М.Дж., Шайдт-Наев С. Уровень витамина D и состояние здоровья коррелируют между взрослыми немцами. Евро. J. Clin. Nutr. 2008; 62: 1079–1089. DOI: 10.1038 / sj.ejcn.1602825. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. EFSA NDA Panel (Панель EFSA по диетическим продуктам, питанию и аллергии) Научное заключение о диетических референсных значениях витамина D. EFSA J. 2016; 14: 4547. [Google Scholar] 33. Симункова К., Старка Л., Хилл М., Криз Л., Хэмпл Р., Вондра К. Сравнение общего и слюнного кортизола в тесте с низкой дозой АКТГ (синактен): влияние трехмесячного приема оральных контрацептивов на здоровых женщины.Physiol. Res. 2008. 57: 193–199. [PubMed] [Google Scholar] 34. Харрис С.С., Доусон-Хьюз Б. Ответы на витамин D и 25OHD в плазме крови молодых и пожилых мужчин на добавки с витамином D3. Варенье. Coll. Nutr. 2002. 21: 357–362. DOI: 10.1080 / 07315724.2002.10719235. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Вильякайнен Х.Т., Палсса А., Карккайнен М., Якобсен Дж., Ламберг-Аллардт С. Сколько витамина D3 необходимо пожилым людям? Варенье. Coll. Nutr. 2006. 25: 429–435. DOI: 10.1080 / 07315724.2006.10719556. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36.Картер Г.Д., Джонс Дж. К., Шеннон Дж., Уильямс Э. Л., Джонс Г., Кауфманн М., Семпос С. Анализы 25-гидроксивитамина D: потенциальное вмешательство со стороны других циркулирующих метаболитов витамина D. J. Steroid Biochem. Мол. Биол. 2016; 164: 134–138. DOI: 10.1016 / j.jsbmb.2015.12.018. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Добавки йода беременным женщинам в Европе: обзор и рекомендации

Aboul-Khair SA, Crooks J, Turnbull AC & Hytten FE (1964): физиологические изменения функции щитовидной железы во время беременность. Clin. Sci. 27 , 195–207.

CAS Google ученый

Antonangeli L, Maccherini D, Cavaliere R, Di Giulio C, Reinhardt B, Pinchera A & Aghini-Lombardi F (2002): Сравнение двух различных доз йодида для профилактики гестационного зоба при маргинальном дефиците йода: a длительное обучение. Eur. J. Endocrinol. 147 , 29–34.

CAS Статья Google ученый

Berghout A & Wiersinga W (1998): Размер щитовидной железы и функция щитовидной железы во время беременности: анализ. Eur. J. Endocrinol. 138 , 536–542.

CAS Статья Google ученый

Bergmann R, Huch R, Bergmann KE & Dudenhausen JW (1997): Питание и профилактика во время беременности (на немецком языке). Vitaminspur. 12 , 173–178.

Google ученый

Bleichrodt N & Born MP (1994): метаанализ исследований йода и его связи с когнитивным развитием.В Поврежденный мозг от йодной недостаточности изд. Дж. Б. Стэнбери, стр 195–200. Нью-Йорк: познавательное общение.

Google ученый

Brussaard JH, Brants HA, Hulshof KF, Kistemaker C & Lowik MR (1997): Потребление йода и экскреция с мочой среди взрослых в Нидерландах. Eur. J. Clin. Nutr. 51 (Дополнение 3), S59–62.

PubMed Google ученый

Cao XY, Jiang XM, Dou ZH, Rakeman MA, Zhang ML, O’Donnell K, Ma T, Amette K, DeLong N & DeLong GR (1994): Время уязвимости мозга к дефициту йода у эндемичных кретинизм. N. Engl. J. Med. 331 , 1739–1744.

CAS Статья Google ученый

Caron P, Hoff M, Bazzi S, Dufor A, Faure G, Ghandour I, Lauzu P, Lucas Y, Maraval D, Mignot F, Ressigeac P, Vertongen F & Grange V (1997): Выведение йода с мочой во время нормальная беременность у здоровых женщин, живущих на юго-западе Франции: корреляция с параметрами щитовидной железы матери. Щитовидная железа 7 , 749–754.

CAS Статья Google ученый

Delange F (1996): Применение йодированного масла во время беременности: краткое изложение опубликованных данных. Бык. ВОЗ 74 , 101–108.

CAS PubMed Google ученый

Delange F (2001): Дефицит йода как причина повреждения головного мозга. Аспирантура. Med. J. 77 , 217–220.

CAS Статья Google ученый

Delange F (2002): Дефицит йода в Европе. Thyroid Int. 5 , 3–18.

Google ученый

Данн Дж. Т. и Деланж Ф (2001): Нарушение репродуктивной функции: наиболее важное последствие йодной недостаточности. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 86 , 2360–2363.

CAS Статья Google ученый

Эльнагар Б., Элтом А., Вайд Л., Гебре-Медхин М. и Карлссон Ф.А. (1998): Йодный статус, функция щитовидной железы и беременность: исследование шведских и суданских женщин. Eur. J. Nutr. 52 , 351–355.

CAS Статья Google ученый

Веб-сайт Европейского союза: http://europa.eu.int/comm/food/fs/sfp/df/df_fs_en.html (по состоянию на август 2003 г.).

Министерство здравоохранения Германии (1998 г.): Мониторинг йода, 1996 г. В Vol. 110, Серия Министерства здравоохранения Германии (на немецком языке). Номос: Баден-Баден.

Glinoer D (2003): Материнское обращение с йодом и метаболизм гормона щитовидной железы во время беременности.В Thyroid and Brain eds G Morreale de Escobar, JJM de Vijlder, S Butz & V Hostalek, стр. 97–112. Штутгарт: Шаттауэр.

Google ученый

Glinoer D, de Nayer P, Bourdoux P, Lemone M, Robyn C, van Steirteghem A, Kinthaert J & Lejeune B (1990): Регулирование материнской щитовидной железы во время беременности. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 71 , 276–287.

CAS Статья Google ученый

Glinoer D, de Nayer P, Delange F, Lemone M, Toppet V, Spehl M, Grun JP, Kinthaert J & Lejeune B (1995): рандомизированное испытание лечения легкого дефицита йода во время беременности: материнское и женское. неонатальные эффекты. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 80 , 258–269.

CAS Google ученый

Glinoer D & Delange F (2000): Возможные последствия гипотироксинемии матери, плода и новорожденного для потомства. Щитовидная железа 10 , 871–887.

CAS Статья Google ученый

Haddow JE, Palomaki GE, Allan WC, Williams JR, Knight GJ, Gagnon J, O’Heir CE, Mitchell ML, Hermos RJ, Waisbren SE, Faix JD & Klein RZ (1999): недостаточность щитовидной железы у матери во время беременности и последующее нейропсихологическое развитие ребенка. N. Engl. J. Med. 341 , 549–555.

CAS Статья Google ученый

Hess SY, Zimmermann MB, Torresani T., Burgi H & Hurrell RF (2001): Мониторинг адекватности йодирования соли в Швейцарии: национальное исследование школьников и беременных женщин. Eur. J. Clin. Nutr. 55 , 162–166.

CAS Статья Google ученый

Институт медицины (IOM), Совет по пищевым продуктам и питанию (2001 г.): Йод.В диетических рекомендациях по потреблению витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка стр. 258–289. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы.

Ли С.М., Льюис Дж., Басс Д.Х., Холкомб Г.Д. и Лоуренс П.Р. (1994): Йод в британской пище и диетах. Br. J. Nutr. 72 , 435–446.

CAS Статья Google ученый

Liesenkötter KP, Gopel W, Bogner U, Stach B. & Grüters A (1996): Самая ранняя профилактика эндемического зоба с помощью добавок йода во время беременности. Eur. J. Endocrinol. 134 , 443–448.

Артикул Google ученый

Mezosi E, Molnar I, Jakab A, Balogh E, Karanyi Z, Pakozdy Z, Nagy P, Gyory F, Szabo J, Bajnok L, Leovey A, Kakuk G & Nagy EV (2000): Распространенность дефицита йода и зоб во время беременности в Восточной Венгрии. Eur. J. Endocrinol. 143 , 479–483.

CAS Статья Google ученый

Mocan MZ, Erem C, Telatar M & Mocan H (1995): Уровни йода в моче у беременных женщин с зобом и без него в восточно-черноморской части Турции. Электролит с микроэлементами 12 , 195–197.

Google ученый

Nohr SB, Jorgensen A, Pedersen KM & Laurberg P (2000): Послеродовая дисфункция щитовидной железы у беременных женщин с положительными антителами к пероксидазе щитовидной железы, проживающих в районе с легкой или умеренной недостаточностью йода: безопасны ли добавки йода? J. Clin. Эндокринол. Метаб. 85 , 3191–3198.

CAS Статья Google ученый

Nohr SB & Laurberg P (2000): Противоположные вариации функции щитовидной железы матери и новорожденного, вызванные добавлением йода во время беременности. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 85 , 623–627.

CAS Статья Google ученый

Nohr SB, Laurberg P, Borlum KG, Pedersen KM, Johannesen PL, Damm P, Fuglsang E & Johansen A (1993): Дефицит йода при беременности в Дании. Региональные различия и частота индивидуальных добавок йода. Acta Obstet. Гинеколь. Сканд. 72 , 350–353.

CAS Статья Google ученый

Парк Ю.К., Ким И. и Йетли Э.А. (1991): Характеристики витаминных и минеральных добавок в Соединенных Штатах. г. J. Clin. Nutr. 54 , 750–759.

CAS Статья Google ученый

Педерсен К.М., Лаурберг П., Иверсен Э., Кнудсен П.Р., Грегерсен Х.Э., Расмуссен О.С., Ларсен К.Р., Эриксен Г.М. и Йоханнесен П.Л. (1993): Улучшение некоторых связанных с беременностью изменений функции щитовидной железы с помощью добавок йода. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 77 , 1078–1083.

CAS Google ученый

Pharoah POD, Buttfield IH & Hetzel BS (1971): Неврологические повреждения плода в результате серьезного дефицита йода во время беременности. Ланцет i , 308–310.

Артикул Google ученый

Rasmussen LB, Ovesen L, Bulow I, Jorgensen T, Knudsen N, Laurberg P & Pertild H (2002): Диетическое потребление йода и экскреция йода с мочой у населения Дании: влияние географии, добавок и выбора пищи. Br. J. Nutr. 87 , 61–69.

CAS Статья Google ученый

Романо Р., Джаннини Е.А., Пепе М., Гримальди А., Оливьери М., Спеннати П., Каппа Ф. и Д’Армиенто М. (1991): Влияние йодопрофилактики на размер щитовидной железы во время беременности. г. J. Obstet. Гинеколь. 164 , 482–485.

CAS Статья Google ученый

Smyth PPA (1999): Различия в обращении с йодом во время нормальной беременности. Щитовидная железа 9 , 637–642.

CAS Статья Google ученый

Smyth PPA, Hetherto AMT, Smith DF, Radcliff M & O’Herlihy C (1997): Уровень йода у матери и объем щитовидной железы во время беременности: корреляция с потреблением йода новорожденным. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 82 , 2840–2843.

CAS Статья Google ученый

Vitti P, Delange F, Pinchera A, Zimmermann M & Dunn JT (2003): Европа испытывает дефицит йода. Ланцет 361 , 1226.

Артикул Google ученый

WHO / UNICEF / ICCIDD (2001): Оценка нарушений йодной недостаточности и мониторинг их устранения WHO / NHD / 01.1. Женева: Всемирная организация здравоохранения.

В чем разница между старым и новым элевитом?

Старый элевит назывался «Элевит 100 или 30 таблеток», новый — «Элевит с йодом». Это по-прежнему отличный витамин для беременности, зачатия и кормления грудью. Но теперь он подчеркивает действительно важное питательное вещество — йод, который полезен как для вас, так и для растущего ребенка. Беременность и сама беременность — это прекрасные переживания. Но беременность означает, что вам нужно добавить в свой рацион питательные вещества, которые помогут вам на пути к беременности.Йод является одним из этих питательных веществ, и теперь его можно найти в новом Elevit с йодом.

Новый Elevit по-прежнему содержит все другие замечательные витамины и минералы, которые можно ожидать от Elevit Prenatal Vitamins. Но даже лучше с добавлением йода. Йод — необходимое питательное вещество для поддержки вас и вашего ребенка на этом решающем этапе.

Вы хотите знать, почему йод так важен во время беременности?

Мы уже знаем, что когда женщина беременеет, ее потребности в питании меняются.Это потому, что она поддерживает не только себя, но и растущего ребенка. Причина, по которой йод так важен, заключается в том, что он помогает в развитии мозга плода. Во время беременности у женщин повышается потребность в гормоне щитовидной железы. Это поддерживается йодом.

Почему для новозеландских мам особенно важно получать добавки йода?

Последние данные различных исследований показывают, что йодный статус жителей Новой Зеландии снижается. Он отказался до такой степени, что правительству пришлось вмешаться.И одно из предпринятых действий — с сентября 2009 года добавить йодированную соль в коммерческий хлеб.

Какие еще питательные вещества я могу найти в новом Elevit?

Помимо йода, существуют другие питательные вещества, необходимые для развития ребенка, общего здоровья и благополучия матери. Новый Elevit также содержит следующие витамины и минералы:

Фолиевая кислота

Фолиевая кислота — это еще одно название фолиевой кислоты. Это водорастворимый витамин группы B, необходимый для синтеза ДНК и образования красных кровяных телец.Он также играет важную роль в метаболизме белков. Водорастворимость означает, что организм не удерживает питательные вещества, и они выводятся с мочой. Таким образом, пополнение необходимо каждый день. Важно принимать фолиевую кислоту на начальных этапах беременности, потому что развивающийся плод нуждается в фолиевой кислоте для правильного развития головного и спинного мозга. Профилактика дефектов нервной трубки у развивающегося плода — состояния, которое может привести к различным нарушениям, включая расщелину позвоночника.

Железо

Во время беременности потребность матери в железе увеличивается. Объем циркулирующей крови увеличивается, чтобы удовлетворить потребности растущего ребенка. Из-за увеличения объема крови у матери может упасть уровень гемоглобина и возникнуть дефицит железа.

Витамины группы B

Эта группа витаминов — B1, B6 и B12 играет важную роль в формировании ДНК, которая, по сути, составляет формирование клеток ребенка. Они также поддерживают здоровое функционирование нервов и крови.

Витамин C

Повышенная функция иммунной системы — одна из основных ролей витамина C. Он богат антиоксидантами. И помогает защитить организм от повреждения свободными радикалами. Он участвует в правильном росте и развитии костей, сухожилий, связок и кожи. Он также способствует правильному усвоению железа.

Elevit с йодом 100 таблеток

Elevit с йодом 30 таблеток

Как мне принимать витаминную добавку Elevit?

Элевит с йодом разработан для приема один раз в день во время зачатия, беременности и кормления грудью.

Перед вами … Пожалуйста, оставьте свой комментарий

комментария

Femibion ​​vs. Elevit | Frage an Frauenarzt Проф. Д-р Коста

Ich habe schon eine Packung femibion2 gekauft.
Heute meinte meine frauenrztin ich soll lieberlevit 2 nehmen, es wre besser. Stimmt das?

Bin in der 8.woche mit Zwillingen nach isci und nehme jetzt wie mit kinderwunschzentrum besprochen. Femibion ​​1. Omega3 Prparat. Магний geg verstopfung.Farmentia 3×100. Метилдопа 2x 250 мг gegen Blutdruck
Wegen d mangel nehm ich 2×20000 decristol die Woche. Wert wurde auch bestimmt und war 5

Danke

от Annemaus0000 am 23.02.2017, 23:18 Uhr

Antwort:

Femibion ​​против Elevit

Der Hauptunterschied zwischen den beiden Prparaten ist, dass im Femibion ​​kein Eisen enthalten ist. Венн Зие также zustzlich Eisentabletten einnehmen, знающий Sie erst beim nchsten Kauf umstellen.Es geht also hauptschlich darum, wie Ihr Eisenhaushalt ist und ob dieser Auswirkungen auf die Blutbildung hat. Das drfte Ihre Frauenrztin wissen und ich vermute, dass das der Grund fr ihre Empfehlung ist.

от Prof. Dr. med. Сербан-Дан Коста am 01.03.2017

hnliche Fragen an Prof. Dr. Costa — Ernhrung in der Schwangerschaft

Здравствуйте, господин профессор д-р Коста, ich bin in der 33 SSW und laut gestrigem Ultraschall ist mein Kind sehr gro und schwer — er hat bereits 2700 грамм.Da auch die Gynkologin ber diesen Wert sehr erstaunt war, bin ich nun etwas beunruhigt und mache mir Gedanken ber mgliche …

от Kerstin57 26.01.2017

Frage und Antworten lesen

Stichwort: Femibion ​​

Sehr geehrter Herr Prof. Dr. Costa, ich bin в der 13.ssw. habe bis jetzt femibion ​​genommen. In meiner letzten ss habe ich auch femibion ​​bis in die Stillzeit genommen. Nun raten mir Hebamme und Hausarzt davon ab, zustzliche Vitamine ausser natrlich Jod und Folsure zu…

от diddl-23 16.08.2016

Frage und Antworten lesen

Stichwort: Femibion ​​

Guten Abend Герр профессор Коста, erst einmal herzlichen Dank fr die Beantwortung meiner ersten Frage. Diese Hat Mich direkt sehr beruhigt. Heute habe ich zwei ganz unterschiedliche Fragen und hoffe, dass Sie mir hierzu Ihre Einschtzung geben knnen. Vielen Dank im Voraus …

от kuramathi123 31.03.2016

Frage und Antworten lesen

Stichwort: Femibion ​​

Здравствуйте, господин доктор Коста! Ich bin on der 24 SSW und nehme tglich Femibion ​​2 and eine Tablette Magnesium 7,5 ммоль. Zudem trinke ich tglich Multivitamin oder Orangensaft max 1 Liter pro Tag. Канн умирает в Комбинации Multivitaminsaft und Femibion ​​zu einer berdosierung von …

от Blume4444 22.12.2015

Frage und Antworten lesen

Stichwort: Femibion ​​

Sehr geehrter Dr Costa, Ich bin jetzt in der 25 W schwanger und ich stille immer noch mein erstes Kind.Ich habe bis jetzt immer feminin 2 eingenommen. Ist es in meinem Fall (Schwangerschaft und stillzeit) sinnvoll oder soll ich lieber femibion ​​absetzen? Sollte ich femibion ​​…

от nada2009 17.11.2015

Frage und Antworten lesen

Stichwort: Femibion ​​

Sehr geehrter Herr Prof. Costa, Inzwischen ist meine Vergesslichkeit so weit vorangeschritten, dass ich aus Versehen 2x Femibion ​​2 an einem Tag im Abstand von 4h genommen hab (30.SSW) Verdammt. Im Beipackzettel steht, Tagesdosis nicht berschreiten aber einmal hat das doch …

от pfelchen 13.10.2015

Frage und Antworten lesen

Stichwort: Femibion ​​

Sehr geehrter Herr Dr. Costa, aktuell bin ich in der 11. SSW und nehme Femibion ​​1 ein. Nach einem Kennenlerntermin mit einer Hebamme wurde mir geagt das Zusatzprodukte wie Femibion ​​и т. Д. Nicht notwendig sind, nur Folsure wre in den ersten 12 Wochen wichtig und selbst das…

от AnBo86 10.09.2015

Frage und Antworten lesen

Stichwort: Femibion ​​

Sehr geehrter Herr Prof. Dr. Costa, ich bin Vegetarierin, versuche aber seit ich weiss, dass ich schwanger bin, einmal in der Woche Fisch zu essen. Zu meiner Beruhigung nehme ich einmal tglich Gynvital gravida, bin jetzt in der 16 SSW. Jetzt habe ich gelesen, dass in …

от Lilligold 30.06.2015

Frage und Antworten lesen

Stichwort: Femibion ​​

Привет, aus meiner letzten Schwangerschaft / Stillzeit habe ich noch eine alte Packung Femibion ​​2 (Tabletten + DHA-Kapseln) mit dem Mindesthaltbarkeitsdatum 11/2012.Sollte ich Sie lieber wegwerfen und neue kaufen oder kann ich sie jetzt noch nehmen (bin wieder schwanger)? Велен …

из Тамилия 18.03.2014

Frage und Antworten lesen

Stichwort: Femibion ​​

Sehr geehrter Herr Dr. Costa, Ich wende mich heute an Sie weil ich folgende Frage habe: Und zwar nehme ich die Femibion ​​1 meist nach dem Mittagessen ein, trinke aber da dann meistens auch einen Espresse / Cappuccino.Jetzt wollte ich gerne mal wissen, ob durch das …

от lunamaus05 09.07.2013

Frage und Antworten lesen

Stichwort: Femibion ​​

Die letzten 10 Fragen an Prof. Dr. med. Сербан-Дан Коста

Elevit 2 Soft Capsules для беременных — Добавка для беременных

• Витаминно-минеральный комплекс, специально разработанный для второго и третьего триместра беременности и кормления грудью (Для беременных и первых 12 недель беременности: Элевит 1)
• Содержит необходимые питательные вещества: жирные кислоты Омега-3, йод и селен
• Содержит фолиевую кислоту для поддержки роста материнской ткани во время беременности, нормального функционирования иммунной системы и успешного деления клеток.
• Обеспечивает железом и витаминами B6 и B12 для предотвращения усталости и утомления и для поддержки образования красных кровяных телец.
• Содержит витамин. D и витамин C для нормальной функции костей
• Повышает качество материнского молока и обеспечивает ребенка питательными микроэлементами
• Без глютена

Мягкие капсулы для беременных Elevit 2 содержат мультивитамины и минералы, которые способствуют здоровью матери и ребенка.После 12-й недели беременности будущий ребенок быстро развивается и требует повышенного потребления питательных микроэлементов. Развитие плода включает: быстрый рост и прибавку в весе; Закостенение скелета и прогрессирование костной структуры. Созревание органов. Благодаря последним исследованиям, Elevit 2 разработал состав, который нацелен на постоянное и соответствующее добавление всех важных питательных веществ.

Он также содержит фолиевую кислоту, которая способствует делению клеток и росту плаценты.Elevit 2 поставляет в организм железо, чтобы помочь образованию красных кровяных телец и, таким образом, улучшить снабжение клеток кислородом. В качестве компонента белкового коллагена железо также является основным строительным материалом для костей и соединительной ткани. Дополнительное поступление цинка через прием мягких капсул Elevit 2 для беременных участвует в производстве и восстановлении ДНК и, таким образом, способствует воспроизведению генетической информации.

Принимайте по 1 мягкой капсуле в день, запивая достаточным количеством жидкости.

Omega-3-Fettsäuren-haltiges Konzentrat aus Fischöl; Желатин; Ascorbinsäure; Фейхтальтемиттель Глицерин; Оксид магния; Verdickungsmittel Bienenwachs, gelb; Айзенфумарат; Verdickungsmittel Siliciumdioxid; Никотинамид, DL-α-токоферилацетат; Цинкоксид; Кальций-D-пантотенат; Бета-каротин; Фарбстофф Эйзеноксид и Эйзенгидроксид; Купферсульфат; Пиридоксингидрохлорид; Тиаминмононитрат; Рибофлавин; Pteroylmonoglutaminsäure; Кальций-L-метилфолат, холекальциферол; Калимиодат; Натриумселенит; D-биотин; Цианокобаламин; Эмульгатор лецитин (Soja)
Важная информация: Пищевые добавки нельзя использовать вместо разнообразного и сбалансированного питания и здорового образа жизни.Храните в недоступном для детей месте. Как и в случае с любой добавкой, если вы беременны, кормите грудью или страдаете заболеванием, проконсультируйтесь с врачом перед использованием этого продукта.

Фемибион 2 инструкция по применению. Фемибион Наталкер II. Показания к приему

Во время беременности в организме женщины происходят изменения во всех органах и системах. Меняется обмен веществ, деятельность эндокринной системы, состав крови. Сильно увеличивает потребность в минералах и витаминах.Для здорового развития плода и нормального функционирования материнского организма потребность в каждом значимом элементе должна восполняться. Особенно сказывается на беременности недостаток кальция, витаминов группы В, фолиевой кислоты и железа.

Обычные продукты для беременных не покрывают повышенных потребностей организма. Но отсутствие важных элементов — это не просто плохое самочувствие. Это нарушения внутриутробного развития плода, неправильная работа органов и систем матери и малыша.Никого не удивляет, что во время беременности женщине хочется съесть что-то необычное или даже необычное. Все эти желания говорят о дефиците определенных веществ.

Для восполнения дефицита разрабатываются цельные витаминные комплексы. Это очень удобно, ведь в одной таблетке умещаются десятки необходимых для организма веществ.

Фемибион Наталькар II Витаминно-минеральный комплекс продается в двух формах: таблетки и капсулы. Список ингредиентов, а также их концентрация указаны на упаковке.

В состав таблеток, кроме витаминов, входят необходимые кислоты организма и микроэлементы. Достоинством препарата является наличие йода и фолиевой кислоты (включая фолиевую кислоту и L-метифолат).

Вспомогательные компоненты таблеток: мальтодекстрин, целлюлоза, кукурузный крахмал, оксид железа, диоксид титана, глицерин, соли магния.

Одна мягкая капсула содержит эквивалент концентрированного рыбьего жира — DGC (докозагексаеновая кислота) и в форме ацетата токоферола.Вспомогательные компоненты капсул: глицерин, модифицированный крахмал, сорбит, глицериды жирных кислот пищевых продуктов.

Таблетки и капсулы удобно расфасованы по 6 штук в одном блистере.

Фармакологическое действие

Действие на организм обусловлено составом таблеток и капсул . Активные ингредиенты регулируют питательный баланс в организме беременной женщины. Ежедневный прием предусматривает необходимое количество предметов:

• фолиевая кислота , которую начинают принимать до наступления беременности для обеспечения нормального развития плода;
• B1 и B2. Потребность в нормальном углеводном и энергетическом обмене;
• AT 6 способствует обмену белков;
• AT 12 важен для здоровья нервной системы и кроветворения;
• витамин C Способствует образованию соединительной ткани, способствует усвоению железа, повышает защитные свойства организма;
• биотин и никотинамид Поддерживают и защищают кожу, обеспечивают ее здоровье;
• йод Нужен для правильной работы щитовидной железы, это один из первостепенных элементов для нервной системы ребенка;
• омега-3. Жирные кислоты и витамин Е в составе капсул играют решающую роль для нормального развития мозга и полноценного зрения у плода.

Показания к применению

Исследователи из Института питания утверждают, что каждая женщина Восточной Европы и России, вступающая в беременность, не имеет в организме достаточного количества необходимых веществ.

Важно! Даже женщины, ведущие здоровый образ жизни Уже к началу беременности рискует иметь нехватку трех и более витаминов.

Особенно часто не хватает:

• витаминов в группах;
• каротиноиды;
• аскорбиновая кислота.

Активная пищевая добавка Фемибион Natalcare назначается как раз для восполнения недостаточности элементов питания. В период подготовки и в первом триместре принимают Фемибион 1, а затем до окончания лактации Фемибион 2

Как пить Фемибион 2: как принимать в зависимости от триместр

В течение каждого триместра ребенок проходит фазу развития.А пропорции необходимых веществ меняются от недели к неделе. Поэтому обратите особое внимание на особые инструкции к препарату, в котором назначен триместр.

Фемибион Natalcare предусматривает такое разделение триместров:

• еще до начала беременности, а затем до 12 недели зачатия принимаются таблетки Фемибион1;
• в последующие месяцы таблетки и капсулы Фемибион2 принимают с 13-й недели;
• Фемибион 2 продолжают принимать и после родов при грудном вскармливании.

Фемибион 2: Инструкция по применению при беременности

Таблетки и капсулы пить по одной в день, запивать небольшим количеством воды. Прием осуществляется во время еды, желательно во время еды. Капсула и таблетка пьют одновременно.

Противопоказания и побочные эффекты

Производитель указывает единственное противопоказание: Непереносимость какого-либо компонента препарата. В этом случае женщине необходимо подобрать комплекс с аналогичным составом, за исключением ингредиента, вызывающего -аллергию.

Указано, что препарат не имеет побочных эффектов. Однако отсутствие данных о побочных эффектах может быть связано с тем, что клинических исследований препарата не проводилось, потому что Фемибион Наталкэр не лекарство, а плохое. Поэтому каждой женщине следует внимательно относиться к ее состоянию и обсуждать любые неприятные или странные симптомы со своим врачом. Также необязательно самостоятельно назначать феминион себе, как и любые другие средства.

Лекарственное взаимодействие

Данных о том, как Фемибион Наталкэр взаимодействует с другими лекарственными средствами, нет.

особые указания

Витаминно-минеральные комплексы для беременных делятся на две подгруппы: Лекарственные препараты и биологически активные добавки. А если воздействуют лекарственные препараты, Подтвердите клиническими испытаниями, то бауд не скажешь. Активная добавка сертифицирована как пищевой продукт, а не как лекарство. Поэтому специалисты чаще отдают предпочтение именно медицинским препаратам. С другой стороны, некоторые «раскрученные» препараты имеют множество противопоказаний и побочных эффектов.Например, в побочных эффектах от приема Элевита Простатама отмечаются головокружение, нарушение иммунитета, расстройства со стороны тракта, гемолитическая анемия, аллергические реакции.

А если выбирать, например, между Фемибион или Элеуте, что будет лучше при беременности, то преимущество в пользу Бада. Темибион выигрывает по сравнению с другими аналогами, такими как Витрум Пренатал и Компливит Мам. Ведь ни один из них не учитывает, что потребность организма варьируется от триместра к триместру.Из-за этого дозировка некоторых компонентов в лекарственных аналогах завышена для определенного триместра, что часто приводит к аллергическим реакциям.

Несмотря на то, что Фемибион не является лекарством, принимать его нужно только по рекомендации врача. Также производитель должен соблюдать суточную дозу приема.

Важно! Переизбыток какого-либо вещества также вреден как его недостаток. Например, суточная норма фолиевой кислоты — 400 мкг и больше ее в таблетках быть не должно.

Бытует мнение, что если выбрать достаточно хороший витаминно-минеральный комплекс, он станет полноценной заменой сбалансированному питанию. Это неправда. Во время беременности женщине следует подходить к своим привычкам в питании особенно внимательно: ведь сбалансированное питание обеспечит хорошую работу. Желудочно-кишечный тракт поможет облегчить симптомы, улучшить общее самочувствие.

Что думают женщины

• По результатам применения Фемибион2 отзывы беременных самые восторженные. Так, одна из женщин, Оксана, 25 лет, отмечает, что она начала принимать добавку как способ справиться с ломкостью ногтей и волос. К тому же ослабленный иммунитет Оксаны не выдержал воздействия простудных заболеваний. Мибион полностью решил эти проблемы, и женщина планирует принимать препарат до завершения периода лактации.
• Что касается Фемибиона как витаминно-минеральной добавки перед зачатием, то отзывы о применении при планировании беременности тоже вполне положительные.Наталья, 32 года, пишет, что принимала таблетки от этапа планирования до конца третьего триместра. Полное отсутствие токсикоза и самочувствие женщину связывает с приемом витаминов. В качестве удобства отмечает, что принимать препарат необходимо только один раз в сутки.
• На форумах пользователи рекомендуют Femibion ​​Natalcare как «идеальные витамины для беременности». Например, София благодарна своему гинекологу, который порекомендовал это средство. Как и другие мамы, женщина отмечает, что она перестала так сильно терять волосы.Заметно улучшилось настроение, прекратилась раздражительность, исчезло беспокойство.
• Катерина в качестве достоинств отмечает безопасность и качество средства, отсутствие лишних компонентов в составе, то, что препарат не имеет побочных эффектов, а также хороший набор действующих веществ, легко усваиваемых организмом. Единственным недостатком Катя считает высокую цену препарата.
• У Ольги повторный опыт использования Фемибион Наталкэр, основным показателем эффективности средства считается, что волосы отпали, а иммунитет укрепился.Ольга считает, что комплекс обязателен для беременных и кормящих мам.

Видео о витаминах при беременности

На видео доктор медицинских наук рассказывает о роли витаминов при формировании плода, отвечает на вопрос, насколько это опасно.

Будущей маме нужно решить, какие витамины целесообразно принимать и стоит ли их принимать вообще. И здесь очень помогают не только советы врача, но и мнение других женщин, попавших в подобную ситуацию.Поэтому так важны ваши рассказы и обзоры. Напишите, как вы поддерживали свой организм, с какими симптомами сталкивались, какие витамины порекомендовали бы другим.

Есть два типа телосложения с соответствующей нумерацией. Первое рекомендуется принимать до беременности. Витамины для беременных Фемибион 2 предназначен для женщин, находящихся в положении, с тринадцатой недели.

Действие препарата

Применяя препарат, женщина может восполнить недостаток многих полезных веществ, необходимых для благополучной беременности.Кроме того, нормализуется баланс питательных веществ.

В состав витаминов входят витамины категории V. Они особенно важны для нормального развития плода и хорошего самочувствия будущей мамы, способствуя хорошему обмену веществ и улучшению обменных процессов (B1 — углеводный, B2 — энергетический, B6 — белок). В12 способствует кроветворению, улучшает работу нервной системы малыша.

Недостаточное количество витаминов, микро- и макроэлементов в организме беременной женщины может привести к развитию у малыша патологий.Это происходит в результате гормонального нарушения. По результатам анализов врач может назначить беременной феминион 2, как комплекс, содержащий большое количество полезных веществ для развития плода.

Недостаток жизненно важных элементов может стать причиной следующих патологий:

1. увеличивается вероятность самопроизвольного прерывания беременности;
2. вероятность задержки умственного и физического развития;
3. патология эндокринной системы;
4. патологические явления в функционировании внутренних секретов;
5. при недостаточном количестве витаминов группы нарушаются обменные процессы в организме;
6. ухудшение эмоционального состояния;
7. повышенная утомляемость;
8. пониженное содержание витамина С проявляется в ухудшении работы защитных механизмов;
9. недостаток витамина Е проявляется ранним старением кожи, т.к. способствует обновлению клеток;
10. препятствует появлению растяжек Витамин Н.

Чтобы избежать подобного явления, следует прислушаться к советам врача.

Одним из активных компонентов препарата является фолиевая кислота, предотвращающая развитие патологий нервной системы ребенка. Метафолин нормализуется уровнем фолиевой кислоты в организме. Витамин С участвует в образовании соединительной ткани. Йод влияет на работу эндокринной системы. Никотинамид усиливает защитные свойства кожи. Пантотенат ускоряет обмен веществ.

Разница между Фемибион 1 и Фемибион 2

Первый витаминный комплекс Предназначен для женщин, планирующих беременность, а также до 12 недель после зачатия. Перед зачатием эти таблетки рекомендуют и будущим папам, они получают весь комплекс полезных веществ, что увеличивает вероятность рождения здорового и крепкого малыша.

В состав препарата входит фолиевая кислота, необходимая для нормального развития нервной системы плода.Ее недостаток в будущем может сказаться на физическом и психическом здоровье ребенка, могут возникнуть нарушения в работе ЦНС.

Состав Фемибиона 2 дополнен ДГК (докозагексаеновая кислота). Это вещество полезно для деятельности сердечной мышцы, мозга, органов восприятия (слуха, зрения) малыша.

Благодаря сочетанию омега-3 (форма ДГК) с витаминами укрепляется иммунитет, улучшается самочувствие.Второй препарат содержит фолиевую кислоту в виде метафолина.

Наличие полноценного комплекса компонентов позволяет ограничить употребление лекарств, так как в физиологии есть все необходимые элементы. Цена на Фемибион1 в среднем составляет 400 рублей. Цена витаминов для беременных Фемибион 2 составляет примерно 900 рублей.

Фемибион 2 — универсальный комплекс для беременных. Он позволяет отказаться от приема большого количества добавок, т.к. содержит все элементы, необходимые при беременности.Не забывайте, что дополнительный прием витаминов не заменяет полноценного питания.

Приложение

Средство принимают 1 раз в сутки. Инструкция витаминов для беременных Фемибион 2 рекомендует принимать капсулы во время еды или сразу после нее. И таблетки, и капсулы можно использовать в любой последовательности одна за другой.

Эффективность препарата не зависит от порядка приема. Если случится так, что прием обоих компонентов за один раз невозможен, то можно принимать их в разное время.Главное на день принимать и таблетку, и капсулу.

Препарат запивать небольшим количеством воды, не разжевывая. Лучше всего брать с собой на обед (не позднее полудня), так как он имеет захватывающее действие. Поэтому перед сном пить не рекомендуется, чтобы не вызвать бессонницу.

Превышать дозировку нельзя, это может негативно сказаться на здоровье малыша и мамы. Вреден и избыток витаминов, и их недостаток. У комплекса есть только одно противопоказание.Если у беременных возникли аллергические реакции на компоненты компонентов или имеется их индивидуальная непереносимость, то препарат не назначают.

Как и все лекарственные средства, Фемибион может вызывать побочные реакции (наблюдаются крайне редко):

• появление сыпи;
• тошнота;
• определение настроения.

Если появились побочные явления, стоит проконсультироваться с врачом. Как правило, после отмены они исчезают.Отзывы о витаминах очень разные. Некоторые женщины предпочитают принимать Витрум или Элевит.

Многих беременных раздвигает стоимость препарата. Но большинство были довольны средствами. Хорошо переносится организмом. Женщины отметили уменьшение проявления токсикоза, улучшение самочувствия.

Материнское молоко — самый сбалансированный продукт для ребенка. В норме жидкость содержит много витаминов и минералов. Часто после родов организму не хватает полезных веществ.Затем малыш получает молоко с низкой концентрацией витаминов. Такое состояние опасно тем, что увеличивается вероятность гипотрофии (недобор массы тела), гиповитаминоза, малокровии. Ребенок медленнее растет, нарушается его нервно-психологическое развитие.

Фемибион 2 — комплексный препарат на основе витаминов и минералов, который обеспечивает маму и малыша полезными веществами. Принимайте средство с 14 недели беременности и в период кормления грудью. Демибион насыщает организм полезными веществами, способствует нормальному развитию новорожденного.

Основные сведения о препарате

Витамины выпускаются в форме таблеток и капсул, которые имеют следующий состав:

Таблетки:

• аскорбат кальция;
• никотиноамид;
• α-токоферола ацетат;
• пантотенат кальция;
• пиридоксина гидрохлорид;
• рибофлавин;
• нитрат тиамина;
• фолатов;
• витамин B9;
• L-метилфолат;
• биотин;
• цианкобаламин;
• стабилизатор E463, E464, E470B;
• сироп;
• крахмал;
• диоксид титана;
• глицерин;
• оксид железа.

Мягкие капсулы:

• докозагексаеновая кислота;
• токоферол;
• глицерин;
• мальтит;
• sorbitis;
• желатин рыбный.

Препарат для спиннинговых мам содержит, благотворно влияющий на развитие новорожденного (в утробе матери или после появления света). Организм продуктов усваивает минимальное количество витамина B9, который жизненно необходим, поэтому его недостаток компенсируют синтетическим фолатом.

Чтобы новорожденный нормально развивался, мама должна употреблять витамины, йод, входящие в состав поливитаминного комплекса.

Действие Фемибиона 2 обусловлено входящим в его состав веществом:

• Тиамин отвечает за углеводный обмен, энергообеспечение.
• Рибофлавин также обеспечивает энергообмен.
• Пиридоксин регулирует обмен белков.
• Цианкобаламин благотворно влияет на систему кроветворения, центральную нервную систему.
• Аскорбиновая кислота способствует образованию соединительной ткани, способствует усвоению железа, повышает иммунитет.
• Токоферол не является окислителем.
• Пантотенат участвует в обменных процессах.
• Никотинамид повышает иммунитет кожи.
• Йод — жизненно важный минерал, который способствует росту и нормальной работе щитовидной железы.
• Незаменимые жирные кислоты способствуют развитию мозга и зрения.

Как сказано в инструкции, Фемибион 2 принимается для восполнения дефицита витаминов и минералов с 14 недель беременности и до конца лактации.

Правила приема

Витамины принимают внутрь во время еды или сразу после нее. Препарат принимают 1 раз в 24 часа, а таблетку и капсулу пьют за один прием. То есть можно сначала выпить по таблетке, а потом по капсуле или наоборот.

Если женщина не могла принять таблетку с капсулой во время еды, то прием осуществляется в разное время. Например, во время первого приема пищи пьют по таблетке, а во время следующего — по капсуле.В любом случае кормящей женщине следует принять по 1 таблетке и капсуле за 24 часа. Таблетку или капсулу проглатывают, промывают фильтрованной водой (100 мл). Не стоит подготовка или стояк.

Врачи рекомендуют принимать поливитаминный комплекс утром или днем. Объясняется это тем, что средство возбуждает нервную систему будущих или новых мамочек. Если пациентка принимает Фемибион 2 во второй половине дня, уснуть будет тяжелее. Во время приема препарата следует помнить, что запрещено самостоятельно превышать дозу, иначе возрастает вероятность побочных реакций.Кроме того, следует помнить, что даже хороший поливитаминный комплекс не заменит сбалансированное питание.

Меры предосторожности

Витамины Фемибион 2 запрещены только при непереносимости компонентов препарата. Если у вас аллергия на основные или вспомогательные компоненты, средство лучше заменить.

Как правило, поливитаминный комплекс при беременности или ГВ прекрасно переносится и после его приема не возникает дискомфорта, негативных реакций.Однако при гиперчувствительности или необоснованной дозировке увеличивается вероятность побочных явлений в виде аллергической сыпи на коже, зуда, гиперемии, шелушения. Кроме того, средство может спровоцировать тошноту, апатию.

Описанные выше негативные реакции на ГВ довольно редки и самостоятельно исчезают после прекращения приема. Если присутствуют негативные явления, то следует отменить препарат и проконсультироваться с врачом по поводу выбора аналога.

Фемибион 2 при грудном вскармливании

Как сказано в инструкции, Физибион при грудном вскармливании предназначен для восполнения недостатка витаминов, йода.Необходимо, чтобы малыш в этот период получил необходимые ему вещества, которые обеспечат улучшение состояния матери и нормальное развитие новорожденного.

Во время приема препарата нет необходимости в отмене грудного вскармливания. Даже наоборот, поливитаминный комплекс принимают в период лактации, чтобы полезные вещества попадали малышу вместе с молоком. Витамины группы В, йод и другие компоненты насыщают организм кормящей женщины и ребенка.

Препарат для кормящих мам практически не имеет противопоказаний, но после его приема необходимо внимательно следить за состоянием младенца, а также обращать внимание на его самочувствие. Если после применения препарата появилась аллергия в виде сыпи, покраснения, зуда, стоит прекратить прием и проконсультироваться с врачом. То же самое нужно сделать, если у кормящей мамы возникли неприятные симптомы.

Альтернативные средства

При наличии гиперчувствительности Фемибион2 лучше заменить более безопасным витаминным комплексом.Структурных аналогов (по действующим веществам) средств не существует, однако можно выбрать препарат с аналогичным механизмом действия, который разрешено принимать кормящим женщинам.

Аналоги Фемибиона 2:

• Vitrum Prenatal содержит ретинол, витамины группы, магний, железо и др. Питательные вещества проникают в организм матери и ребенка, повышают иммунитет, способствуют нормальному развитию малыша.
• С витаминами группы В, аскорбиновой кислотой, кальцием, фосфором и другими полезными веществами назначают для профилактики гиповитаминозов или различных заболеваний.
• Multimax Содержит массу полезных витаминов и минералов (токоферол, фолиевая кислота, селен, магний и др.). Препарат благотворно влияет на весь организм, повышает иммунитет, применяется для профилактики респираторных заболеваний.
• Азбука для беременных — это витаминно-минеральный комплекс на основе витаминов группы В, токоферола, железа, йода, магния и других полезных веществ. Препарат восполняет недостаток витаминов и минералов в организме. Суточная доза — 3 таблетки.

Таким образом, Физибион 2 при грудном вскармливании принимают для восполнения недостатка полезных веществ. Перед применением поливитаминного комплекса необходимо согласовать с врачом. Кормящая мама должна строго соблюдать указанную дозировку, иначе увеличивается вероятность негативных реакций. В случае появления побочных эффектов прекратите прием препарата и проконсультируйтесь с врачом по поводу выбора средства с аналогичным действием.

Последнее обновление описания производителем 28.08.2014

Отфильтрованный список

Группа

Неологическая классификация (МКБ-10)

3D изображения

Состав

Таблетки, покрытые оболочкой	1 таб.
активные вещества:
витамин С (аскорбиновая кислота в форме аскорбата кальция)	110 мг
витамин PP (никотинамид)	15 мг
витамин Е (в форме ацетата α-токоферола)	13 мг
витамин B 5 (пантотеновая кислота в форме пантотената кальция)	6 мг
витамин B 6 (пиридоксин в форме гидрохлорида пиридоксина)	1.9 мг
витамин B 2 (рибофлавин)	1,6 мг
витамин B 1 (тиамин в форме нитрата тиамина)	1,2 мг
фолиевая кислота (включая фолиевую кислоту — 200 мкг, L-метилфолат — 208 мкг, что эквивалентно 200 мкг фолиевой кислоты)	400 мкг
йод	150 мкг
биотин.	60 мкг
витамин B 12 (цианокобаламин)	3.5 мкг
вспомогательные вещества: MKC; мальтодекстрин; гидроксипропилметилцеллюлоза; кукурузный крахмал; гидроксипропилцеллюлоза; оксид титана; глицерин; магниевые соли жирных кислот; Оксид железа

Характеристика

Биологически активная добавка для пищевых продуктов.

фармакологическое действие

фармакологическое действие — восполнение дефицита витаминов и микроэлементов.

Свойства компонентов

Активные ингредиенты в препарате Фемибион Наталкер II распределены между двумя лекарственными формами: таблетками и мягкими капсулами.

Каждая таблетка содержит фолиевую кислоту, метафолин, 9 жизненно важных витаминов и йод.

Каждая мягкая капсула содержит незаменимую жирную кислоту омега-3 — DGK и витамин Е.

Фолиевая кислота — жизненно важный витамин для будущих и кормящих мам. В организме фолиевая кислота переходит в биологически активную форму. Метафолин ® — легкоусвояемая биологически активная форма фолиевой кислоты (более доступна для организма и усваивается лучше, чем фолиевая кислота). Фемибион® Наталкер II содержит 200 мкг фолиевой кислоты с соответствующим количеством метафолина для удовлетворения повышенной потребности и обеспечения необходимого уровня содержания фолиевой кислоты в организме во время беременности и в период грудного вскармливания даже у тех женщин, организм которых не может полностью преобразовать и впоследствии поглотить фолиевую кислоту.

Фемибион® Наталкер II содержит 9 жизненно важных витаминов и микроэлемент йода: Витамин B 1 необходим для углеводного обмена и энергообеспечения; Витамин B 2 — для обмена энергии; Витамин B 6 — для белкового обмена; Витамин B 12 — для кроветворения и здоровой нервной системы; Витамин С участвует в образовании соединительной ткани, улучшает защитные свойства организма и способствует усвоению железа; Витамин Е защищает клетки организма от т. Н.свободные радикалы; Биотин важен для здоровой кожи; Пантотенат участвует в процессе обмена веществ; Никотинамид поддерживает защитную функцию кожи; Йод — жизненно важный микроэлемент, необходимый для роста и работы щитовидной железы.

Фемибион® Наталкер II содержит 200 мг ДГК, полученного из высокоочищенного концентрированного рыбьего жира. DGK — это PNCH, который важен для нормального развития мозга и формирования ребенка.

В упаковке продукта ДГК представлен в виде капсул.Помимо ДГК, капсула также содержит витамин Е, который обеспечивает стабильность ДГК в организме.

Пищевая ценность активных компонентов Фемибиона Наталкер II в зависимости от суточной потребности беременных и кормящих женщин соответственно составляет: Витамин С — 122 и 100%, никотинамид — 94 и 79%, витамин E — 130 и 108%, витамин B 6 — 90 и 83%, витамин B 2 — 100 и 89%, витамин 1 — 80 и 71%, фолаты (включая фолиевую кислоту, L-метилфолат) — 100 и 133%, йод — 83 и 75%, витамин 12 — 88 и 88%; Витамин Е — 120 и 100%.

Бад предназначен для женщин, начиная с 13 недели беременности и до конца периода грудного вскармливания.

Противопоказания

Прием витаминов считается неотъемлемым правилом для беременной. На самом деле их рекомендуется использовать только по показаниям, наличие которых определяет врач.

Если такая потребность у беременной женщины есть, гинеколог порекомендует тот комплекс, который наиболее подходит в ее ситуации.Витаминный препарат Фемибион (Femibion) достаточно популярен, и его можно купить в любой аптеке без рецепта.

Почему назначают этот препарат? Как долго его нужно принимать и в какой дозировке? Можно ли использовать Фемибион при планировании беременности?

Зачем нужны витамины женщинам?

Что такое витамины? Это вещества, участвующие в обменных процессах и помогающие функционировать всем органам и системам. Большинство из них не способны производить, поэтому получает их извне.Как правило, они доставляются в составе еды. Правильно составленный рацион полностью покрывает суточную потребность человека в витаминах.

Существует распространенное мнение, что женщина всю беременность должна получать витаминные комплексы. Однако врачи не советуют принимать их постоянно. Несмотря на заверения производителей, что препараты показаны для ежедневного приема, полноценное питание может дать все необходимые вещества. Избыток витаминов не менее вреден, чем их недостаток — провоцирует аллергию и нарушения со стороны внутренних органов.

Врач напишет лекарство, когда возникнет потребность в важных микроэлементах, например, в железе или фолиевой кислоте (рекомендуем прочитать: фолиевая кислота при беременности: инструкция по применению и дозировка таблеток). Часто прием комплекса назначают во время эпидемии ОРВИ или после болезни.

Перед началом курса необходимо проконсультироваться со специалистом, особенно если речь идет о беременной. Планирующему ребенку необходимо сдать необходимые анализы и только после установления потребности в синтетических витаминах начать их прием.

Фемибион: действие, состав и форма выпуска

Витамины Фемибион выпускаются в форме таблеток и капсул. В состав комплекса входит большое количество витаминов и микроэлементов, они сбалансированы таким образом, чтобы покрывать ежедневные потребности организма. Основные компоненты:

• фолиевая кислота, необходимая для правильной закладки строения будущего ребенка, особенно ЦНС;
• витаминов группы, имеющих большое значение для поддержания работы сердечно-сосудистой и нервной систем;
• витамин С помогает иммунной системе бороться с вирусами, повышает эластичность кожи, способствует усвоению железа;
• витамин Е очень полезен для кожи и нервной системы;
• йод участвует в обменных процессах, отвечает за работу щитовидной железы, умственное и физическое развитие;
• витамин H поддерживает гормональный фон, состояние нервной системы и печени.

В витаминный комплекс вошли именно те компоненты, которых женщинам чаще всего не хватает на должности. Фемибион 2 дополнительно содержит докозагексаеновую кислоту (омега-3). Это вещество по своему действию аналогично рыбному Жиру .. Оно необходимо для нормальной работы мозга и повышения иммунитета. Кроме того, кислота положительно влияет на кожу, волосы и ногти, от плохого состояния которых так часто страдают беременные.

Фемибион 1 и 2 — чем отличается?

В разные сроки беременности женщине требуется неодинаковое количество полезных веществ.До 12 недель происходит имплантация эмбриона в полость матки и закладывание ее органов. На этом периоде беременности использовался Фемибион 1.

В будущем женщине и малышу нужна замена витаминов, сейчас главная задача — развитие плода и подготовка его к самостоятельной жизни. Со второго триместра необходимо принимать Фемибион 2.

Показания к приему Фемибиона 1

Применение витаминного комплекса Фемибион 1 показано:

• при планировании беременности;
• до 12 недель беременности;
• с ранним токсикозом;
• — выраженная нехватка полезных веществ у женщины;
• мужчин для улучшения репродуктивных функций.

Показания к приему Фемибиона 2

С 13 недель необходимо идти на прием Фемибиона 2. Есть возможность продолжить курс после родов, потому что во время кормления грудью сохраняется повышенная потребность в полезных веществах.

Основные показания для получения по инструкции:

• авитаминоз, отсутствие микроэлементов;
• профилактика пороков развития плода.

Инструкция по применению и дозировка

Согласно инструкции, принимать Фемибион 1 следует по 1 таблетке 1 раз в сутки. Его необходимо проглатывать, запивая большим количеством жидкости, оптимальное время — после обеда. Утренний прием может спровоцировать анестезию токсикозом, а вечерний — чрезмерный прилив сил.

При приеме таблетки перед едой может возникнуть изжога, тяжесть в желудке и раздражение слизистой оболочки желудка. Появление этих симптомов не служит основанием для отмены препарата, нужно только правильно его принимать.

Фемибион 2 принимается по другому алгоритму. В упаковке находятся таблетки с витаминами и капсулы с жирными кислотами. Те и другие считают, что нужно принимать в утренние часы, в одно и то же время или делая промежуток между ними (по 1 шт. В день).

Фемибион для мужчин: когда применять?

Врач может назначить препарат и будущему отцу, ведь на качество спермы во многом влияет зачатие и наследственность малыша. Прием комплекса с фолиевой кислотой благотворно влияет на активность сперматозоидов.Специалисты советуют при планировании ребенка отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни и вылечить хронические заболевания.

Согласно инструкции, феминион следует принимать не менее 3-6 месяцев. Дозировка для мужчины остается такой же, как и для женщины (одна таблетка Фемибиона1 в сутки).

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания для приема витаминного комплекса:

• аллергическая реакция на его компоненты;
• почечная недостаточность тяжелой степени;
• гипервитаминоз.

С осторожностью пить витамины следует тому, у кого нарушена работа щитовидной железы, ведь в составе есть йод. Перед приемом нужно проконсультироваться с эндокринологом. Получение дополнительной порции йода может привести к возникновению зоба.

Побочные эффекты проявляются нечасто и представляют собой кожные аллергические реакции (крапивница, зуд, волдыри). В основном это связано с превышением указанной дозировки.

При постоянном приеме повышенных доз развивается гипервитаминоз, угрожающий здоровью беременной.Передозировка витаминов группы В приводит к головным болям, тошноте, снижению пульса и повышенной возбудимости. Избыток витамина С сопровождается кровотечениями и аллергией, а витамин Е — снижением жизненного тонуса.

Если правила применения соблюдены, но прематит появился у беременной, прием следует немедленно прекратить. Специалист сможет подобрать другой витаминный комплекс или заменит его на монопрепарат.

Сколько стоит препарат?

Упаковка Фемибион1, в которой помещается 30 таблеток, стоит около 550 рублей.Фемибион 2 будет стоить намного дороже — от 950 рублей. Эта разница в цене связана с различными препаратами. Фемибион 2 содержит 30 таблеток с витаминами и 30 капсул с жирными кислотами омега-3 (рекомендуем прочитать: витамины с омега-3-полиненасыщенными жирными кислотами для беременных).

Стоимость может варьироваться в зависимости от региона приобретения и конкретной аптеки. Более низкие цены представлены на интернет-сайтах, но должны использоваться только проверенными поставщиками.Это убережет покупателя от приобретения подделки.

Есть ли аналоги?

Если у женщины выявлена ​​непереносимость препарата, его нужно заменить на другое. Абсолютного аналога Фемибиону не существует, но врач подберет наиболее подходящий для женщины в ее ситуации препарат. По большей части подобные комплексы более доступны по цене.

В зависимости от показаний прописывается аналог Фемибиона:

• Элевит Пронатол (подробнее в Статье: Элевит Простатал: Инструкция по применению).Содержит витамины A, группы B, C, D, E, RR, B9, фосфор, железо, медь, цинк и марганец. Показан на этапе подготовки к зачатию и на протяжении всей беременности как поддерживающий иммунитет. Курс витаминов помогает восполнить дефицит необходимых веществ, способствует нормальному развитию плода. Противопоказанием для приема Элевута Пронтаз является нарушение обмена железа, меди, патология печени и почек.
• Vitruum Prenatal. Он содержит витамины группы B, A, E, D, C, кальций, фолиевую кислоту и цинк (рекомендуем прочитать: Витамины кальция для беременных).Его также используют при подготовке к зачатию ребенка, а затем пьют на протяжении всей беременности. Витрум Пренатал разрешен кормящим мамам. Противопоказанием является повышенное содержание в организме железа, кальция и камней в мочевыводящей системе.
• Progranvit В его состав входят витамины групп B, D, E, C, никотинамид, фолиевая и пантотеновая кислоты, железо и кальций. Назначают при авитаминозе беременным и для быстрого выздоровления после перенесенного заболевания.