Современные контрацептивы для женщин, как выбрать? / Mama66.ru
Современное общество и семья ставят перед собой задачу сохранить репродуктивное здоровье и обеспечить безопасное материнство. Решить ее можно с помощью предупреждения нежелательной беременности, уменьшения количества абортов и последствий, связанных с ними. Современные женские контрацептивы успешно справляются с этой задачей.
К противозачаточным средствам предъявляются следующие требования:
- эффективность не менее 97%;
- безопасность для здоровья половых партнеров;
- восстановление фертильности после отмены контрацептива;
- удобство в использовании;
- доступная цена.
К сожалению, универсальных средств защиты от нежелательной беременности не существует, подбирать их нужно индивидуально, поэтому выбрать контрацептив может только врач.
Гормональные котрацептивы
Надежность данных средств не менее 97%, поскольку поступая на организм, они создают тройной барьер. Они оказывают следующее действие:
- подавляют овуляцию;
- способствуют сгущению шеечной слизи, мешая сперматозоидам попасть в матку;
- изменяют свойства эндометрия, мешая оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки.
Комбинированные оральные контрацептивы
Это контрацептивы для женщин, которые содержат синтетические аналоги мужских и женских половых гормонов. Они «моделируют» в организме искусственное состояние беременности. Различают монофазные, двухфазные и трехфазные препараты.
К ним относятся Ригевидон, Мидиана, Линдинет, Триквилар и другие. Преимуществами этих препаратов является стабилизация гормонального фона, антиандрогенное действие и эффективная защита от беременности.
Такие контрацептивы различаются по количеству гормонов, то есть бывают низкодозированными, среднедозированными и высокодозированными (применяются только с лечебной целью), что позволяет назначать их женщинам любого возраста.
Комбинированные оральные контрацептивы с натуральными гормонами
Это лучшие на сегодняшний день контрацептивы для женщин, содержащие приближенные к натуральным гормонам аналоги и оказывающие бережное воздействие на женский организм. Могут быть монофазными и многофазными.
Например, Клайра — четырехфазный препарат с динамической дозированной схемой. Он не только надежно защищает от нежелательной беременности и оказывает минимальное влияние на организм, но и обладает лечебно-профилактическим действием в отношении мочеполовой системы женщины. Подробнее о оральных контрацептивах →
Мини — пили
Это монофазные препараты, содержащие прогестин. В отличие от комбинированных оральных контрацептивов, они более мягко влияют на организм.
Мини — пили применяются в случае, когда прием традиционных противозачаточных таблеток противопоказан.
Ограничением для приема средства не являются:
- лактация;
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- курение и возраст старше 35 лет.
Препаратами этой группы являются Чарозетта, Лактинет, Экслютон. Среди преимуществ мини-пили можно отметить отсутствие влияния на либидо и артериальное давление, быстрое восстановление способности к зачатию после отмены препарата.
Недостатками мини — пили провоцируют межменструальные кровотечения в период привыкания к препарату и более низкий контрацептивный эффект по сравнению с комбинированными противозачаточными таблетками, что обусловлено отсутствием в них эстрогена.
Вагинальное гормональное кольцо
Прозрачное эластичное кольцо диаметром 55 мм вводится во влагалище один раз в месяц. Его действие основано на комбинированной гормональной контрацепции. Кольцо, находясь во влагалище, выделяет небольшое количество гормонов, которые через слизистую попадают в кровоток.
В отличие от оральных контрацептивов вагинальное кольцо не оказывает негативного воздействия на пищеварительный тракт, удобно в использовании и не требует ежедневного приема. Недостатки вагинального кольца те же, что и у эстрогенсодержащих противозачаточных средств.
Гормональный пластырь
Это комбинированный гормональный контрацептив. Наклеивается на кожу один раз в 7 дней.
Пластырь выделяет гормоны, которые через кожный барьер попадают в кровоток и оказывают системное действие на организм: подавляют овуляцию, способствуют сгущению шеечной слизи и вызывают изменения на слизистой оболочке матки.
Пластырь подлежит еженедельной замене с 7-дневным перерывом на менструальное кровотечение. Преимуществом гормонального пластыря является периодическая замена контрацептива. Остальные плюсы и минусы те же, что и у других комбинированных гормональных препаратов. Подробнее о гормональной контрацепции →
Внутриматочные контрацептивы
Внутриматочные спирали (ВМС) — это женские контрацептивы, представляющие собой пластиковое изделие с добавлением ценных металлов. Спираль вводится в полость матки на срок до 5 лет. Современные ВМС содержат синтетические аналоги гормонов, которые выделяются минимальными объемами в кровоток и препятствуют овуляции.
Спираль надежно защищает от нежелательной беременности благодаря следующим аспектам:
- влияет на скорость передвижения яйцеклетки по маточным трубам, снижая ее;
- сгущает шеечную слизь, препятствуя проникновению сперматозоидов;
- изменяет структуру слизистого слоя матки, мешая прикреплению оплодотворенной зиготы.
Эффективность спирали приближена к 98%. Ее можно использовать во время лактации, так как даже из гормональной ВМС гормоны не попадают в молоко. Установить спираль можно в любое время, вне зависимости от менструального цикла, сразу после аборта или родов.
Преимуществами внутриматочной спирали являются:
- высокая эффективность;
- минимальное влияние на организм;
- быстрое восстановление детородной функции;
- отсутствие контроля за регулярным приемом контрацептивов;
- экономичность.
К недостаткам внутриматочной спирали относятся:
- болезненная процедура введения спирали;
- возможность применения только у рожавших пациенток;
- ограниченный срок действия;
- отсутствие защиты от половых инфекций.
Также спираль рекомендуется женщинам в возрасте 30—50 лет, которым противопоказаны методы гормональной контрацепции. Подробнее о внутриматочной контрацепции →
Барьерная контрацепция
Методы барьерной контрацепции создают «механический» барьер, защищая женщину от нежелательной беременности. То есть они препятствуют проникновению сперматозоидов в полость матки.
Это доступные и простые в использовании средства, которые могут являться достойной альтернативой гормональным контрацептивам. К ним относятся:
- женский презерватив;
- влагалищная диафрагма;
- шеечный колпачок.
Изготавливаются из латекса или силикона. Колпачок покрывает полностью шейку матки, диафрагма и презерватив выстилают верхнюю часть влагалища во время полового акта.
Размеры и модели колпачков и диафрагм варьируются, поэтому выбрать их для женщины должен гинеколог. Женские презервативы имеют универсальный размер и купить их можно без рецепта. Рекомендуются женщинам в возрасте 30—50 лет.
Недостатки барьерных контрацептивов:
- они всегда должны быть под рукой, придется носить их в сумочке, чтобы избежать незащищенного полового акта вне дома;
- необходима тренировка чтобы научиться правильно применять средство, в противном случае неправильная установка до полового акта может обернуться нежелательной беременностью.
Преимущества барьерных контрацептивов:
- доступность;
- не нужно зависеть от мужчины в вопросе контрацепции;
- высокая эффективность защиты — до 99% при правильном применении;
- женский презерватив защищает от половых инфекций.
Химическая контрацепция
Этот вид контрацепции основан на действии химических веществ. Местные препараты — свечи, таблетки, гели вводятся во влагалище до полового акта. Они не всасываются в кровь, поэтому не влияют на гормональный фон женщины.
Эффективность метода напрямую зависит от правильности его использования. Вагинальные таблетки и свечи нужно вводить во влагалище минимум за 10 минут до полового акта.
Растворяющийся спермицидный компонент создаст необходимый барьер, который не позволит сперматозоидам проникнуть в матку.
Недостатком таких препаратов является их неравномерное распределение во влагалище, что может повлиять на их эффективность.
Спрей и гель, продаются в комплекте со специальным дозатором, благодаря чему удается добиться более ровного распределения спермицида во влагалище.
Активное вещество химических контрацептивов парализует и убивает сперматозоиды. Приобрести противозачаточные свечи и гели можно без рецепта. Рекомендуются в любом возрасте — от 20 до 50 лет.
Преимущества химических контрацептивов:
- доступность;
- легкость в использовании;
- отсутствие побочных эффектов при условии переносимости средства;
- хорошая защита от беременности при правильном использовании свечи (не менее 80%).
Недостатки химических контрацептивов:
- необходимо вводить за определенное время до полового акта;
- за 2 часа до полового акта и в течение 6 часов после него нельзя использовать мыло в интимной зоне, чтобы не нарушить контрацептивный эффект свечи или таблетки;
- необходимо всегда держать под рукой или носить в сумочке;
- возможные аллергические реакции на свечи и таблетки у обоих партнеров;
- высокий риск беременности при неправильном использовании свечи — в 50% случаев.
Контрацепция для женщин с учетом возраста
Контрацепция до 30 лет
При отсутствии противопоказаний всем молодым женщинам рекомендуется прием низко- и среднедозированных гормональных контрацептивов, которые просты в применении, обладают противовоспалительным и высоким противозачаточным действием.
Химические и барьерные методы защиты (свечи, презервативы) в этом возрасте не рекомендуются, так как на практике почти 30% женщин беременеют, несмотря на использование данных средств во время полового акта. Но при этом презервативы помогают защитить женщину от половых инфекций, что актуально, если у нее нет постоянного полового партнера.
Внутриматочная спираль до рождения ребенка не ставится, так как организм нерожавших женщин отторгает инородное тело. Спираль может вызвать местное воспаление, что при несвоевременном лечении может привести к бесплодию. Таким образом, женщинам в возрасте до 30 лет рекомендуется пользоваться гормональной контрацепцией и презервативами.
Контрацепция от 30 до 40 лет
Женщинам старше 30 лет желательно отказаться от гормональных контрацептивов, так как в этом возрасте увеличивается риск заболеваний сердца и сосудов, в частности, тромбоза.
К тому же женский организм после 30 лет острее реагирует на гормоны — эстрогены и гестагены, которые входят в состав противозачаточных таблеток. Они провоцируют тяжесть и боли в груди, мигрени, дискомфорт в кишечнике, повышение артериального давления и развитие депрессивного синдрома.
Поэтому многие специалисты рекомендуют после 30 лет выбрать ВМС, а также методы химической и барьерной контрацепции (презервативы, свечи), если по каким-то причинам спираль им не подходит.
Контрацепция после 40 лет
После 40 лет фертильность женщины неуклонно снижается. Многие уже отказались от оральной контрацепции из-за возникших противопоказаний — нарушенного обмена веществ, сердечно-сосудистых патологий или высокого холестерина в крови.
В этом возрасте женщины хуже переносят ВМС. Поэтому большинство из них переходят на средства барьерной и химической контрацепции (свечи, презервативы).
Каждая женщина должна отдать предпочтение именно тем средствам контрацепции, которые ей подходят по состоянию здоровья, степени защиты и возрасту.
Контрацептивы нельзя подбирать самостоятельно, выбрать их может только врач-гинеколог. Подходящее и эффективное средство контрацепции позволит избежать нежелательной беременности и сохранить здоровье.
Автор: Ольга Рогожкина, врач
специально для Mama66.ru
Полезное видео о методах контрацепции
Советуем почитать: Мужское бесплодие
mama66.ru
Достоинства и недостатки 8 самых популярных методов контрацепции — www.maximonline.ru
3. Вазэктомия
Этот метод с натяжкой тоже можно причислить к барьерным, только преградой на пути сперматозоидов становятся не пенные таблетки и латекс, а твои перевязанные (хирургическим путем) семявыносящие протоки. На количество спермы вазэктомия не влияет, что не могут не оценить любители количества спермы.
+ Почти стопроцентная эффективность.
+ Контрацепция всегда при тебе, не требует скачивать новую прошивку и вообще как-либо заботиться о ее поддержании.
— Вазэктомия годится, только если ты уже обзавелся какими-нибудь детьми. Потому что больше может не получиться…
— …так как реконструктивная операция — процедура на несколько порядков более сложная, чем базовое вязание узелков. Результат ее непрогнозируем. Часто бывает, что она и вовсе невозможна.
4. Женская стерилизация
+ Почти стопроцентная эффективность.
+ Одна операция на всю жизнь.
— Регламентируется законом и даже в нашей либеральной (ха-ха) стране запрещена нерожавшим женщинам до 35 лет.
— Настоящая операция — с подготовкой, госпитализацией, наркозом.
— Условно необратима. Реконструктивная операция возможна, но оговорок тьма.
Существует, правда, метод обратимой стерилизации, когда в устья маточных труб вводятся спиралевидные устройства, делающие невозможным рандеву яйцеклетки и сперматозоида. Но этот способ в нашей стране распространен, мягко говоря, не повсеместно.
5. Таблетки КОК
+ Мало побочных эффектов. При постоянном приеме в течение двух лет и более снижают вероятность развития разных женских болезней. Новых не добавляют.
+ Длительная история наблюдений и контроля качества: в цивилизованном мире таблетки используются уже 50 лет.
— Требуют ежедневного приема и, как следствие, наличия определенного количества серого вещества в голове женщины. Если схема приема нарушается, КОК теряют в эффективности.
— Не поддаются суровому мужскому контролю: понять по виду таблеток, что пьет твоя женщина — контрацептивы или глицин, — невозможно, а значит, вероятны обманы и интриги (ну вдруг).
— Определенным категориям женщин, например курящим дамам за тридцать, они могут быть противопоказаны из-за повышенного риска побочных эффектов. Вплоть до тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии.
— Дурная репутация: если твоя женщина решила, что «садиться на гормоны» не станет, то убедить ее логически будет невозможно. Тем более что побочные эффекты вроде набора веса и головных болей действительно бывают даже у самых современных колес. Правда, заметно реже, чем у «классических» препаратов.
Если у твоей женщины предубеждение распространяется только на форму выпуска комбинированных контрацептивов, можешь предложить ей кожный пластырь или вагинальное кольцо. Тебе даже не придется нагло врать, что эти средства более щадящие и менее гормональные. Часто так оно и есть. Ах да, существуют еще мини-пили! Эти вообще не содержат эстрогенов, да к тому же более безобидны чисто зрительно — из-за своих размеров.
Комбинированно-контрацептивный мужской ликбез
Ирина Макарова врач-гинеколог, к. м. н., Medical Adviser, MSDPharmaceuticals LLC
КОК
Таблетки, содержащие женские гормоны эстроген и прогестерон, нужно принимать ежедневно в течение трех недель, затем делается недельный перерыв, в течение которого проходит менструация. Основной механизм действия — подавление созревания яйцеклетки. Есть таблетки, которые не содержат эстрогенов, они содержат аналоги прогестерона (одного из женских гормонов) и так же надежны, как комбинированные таблетки. Такие препараты могут быть рекомендованы кормящим женщинам или тем, кому противопоказаны эстрогены. Таблетки часто упакованы в блистер с изображением цветов, но это необязательно. По виду похожи на любые другие мелкие таблетки.
Пластырь
Также содержит в составе аналоги двух женских половых гормонов. Пластырь размером 4,5 на 4,5 см самостоятельно приклеивается женщиной на чистую сухую попу. То есть, прости, кожу. Механизм действия — подавление овуляции. Цвет – бежевый, сам собой не отклеивается.
Гибкое вагинальное кольцо
Устроено по принципу многослойной мембраны. Непрерывно выделяет минимальные (в силу локализации большими они быть и не должны) дозы эстрогена и прогестагена, которые всасываются в кровь через слизистую сам понимаешь чего. Проще и быть не может: гибкое кольцо диаметром 5,4 см самостоятельно вводится женщиной сам понимаешь куда (по примеру тампона). Расположение кольца не влияет на его эффективность. Кольцо остается внутри три недели, и его, как лоток у кота, лучше не забывать менять. Между удалением старого и вводом нового — недельный перерыв. Кольцо эффективно подавляет выход яйцеклетки. Кстати, как показывают частные опросы, некоторым чрезвычайно нравится, когда у партнерши сам понимаешь где (еще ни в одной нашей статье этот стыдливый эвфемизм не повторялся такое ужасающее количество раз. — Прим. ред.) стоит такое симпатичное кольцо. Это якобы улучшает ощущения.
6. Инъекции и имплантаты
Беспощадная необходимость ежедневно пить таблетки часто приводит к поистине дзенским загадкам типа «Я забывала пить их три дня. Могу я теперь выпить три таблетки сразу?» Чтобы не отвечать на бесконечные вопросы бесконечных посетителей форумов, врачи придумали долгоиграющие решения.
+ Длительный эффект: 3 месяца для инъекций и до 5 лет для имплантатов.
+ Не требуют подвигов самодисциплины. Уколы нужно делать довольно редко, о чем всегда напомнит органайзер или секретарша — в конце концов, она тоже в этом заинтересована.
— Все процедуры инвазивны и требуют визита к врачу. Ты теоретически можешь справиться с внутримышечным уколом, но не с подкожной имплантацией.
— Как бы мало побочных эффектов ни вызывали современные препараты, в данном случае они необратимы: если укол сделан и что-то пошло не так, то будет идти весь срок действия препарата.
7. Внутриматочные дивайсы
+ Эффективность некоторых «спиралевидных» решений — до 99%.
+ Применять очень удобно: поставил — и забыл. Тем более что не себе, а ей. А ты вообще ни при чем. Хотя нет, периодически контролировать положение, прости за подробности, «усиков» внутриматочного устройства и следить за сроком эксплуатации придется. Впрочем, эту миссию тоже вряд ли возложат на тебя.
+ Могут применяться уже через шесть недель после родов. Параноик ты этакий.
+ Нет драконовских ограничений по возрасту и курению, характерных для КОК.
— Не рекомендованы нерожавшим.
— Любой инородный предмет в организме снижает локальную сопротивляемость инфекции и с удовольствием обостряет и утяжеляет ее течение, если уж она появилась. К спирали это тоже относится.
— ИППП твоей партнерше подхватывать уже нельзя. То есть и ты, и все прочие ее мужчины отныне обязаны пользоваться презервативами. Поэтому дай им всем этот журнал — пусть знают, что это не шутки, и вообще отксерят статью.
—Обычные медные внутриматочные спирали могут, особенно в первое время, вызывать дискомфорт, боли и всякие кровотечения. Дорогие гормональные системы вроде «Мирены» подобных эффектов почти лишены, их главный минус — цена, то есть единственный параметр ВМС, который в кои-то веки касается тебя.
Нужно помнить еще об одном важном моменте. Сие адово средство знаменито одним неприятным фактом: беременность при его использовании все-таки возможна. Сперматозоид соединяется с яйцеклеткой — жизнь фактически зарождается, но дальше этого дело не идет. К стенке матки получившаяся зигота прилепиться не может из-за местных эффектов, создаваемых спиралью, поэтому в некоторых случаях плюет на здоровье мамы и гнездится где хочет. Это называется внематочной беременностью, и это не повод для шуток. Срочно в больницу!
8. Естественные методы
+ Они всегда с тобой, их не нужно покупать в аптеке. То есть платишь ты с ними только за секс!
— Большинство так называемых естественных методов контрацепции вообще не работают и основаны на мифах. Даже для прерванного полового акта индекс Перля очень высок, а для остальных уловок и уверток он и того выше.
— Опять же есть исследования, доказывающие вред прерванного полового акта для здоровья простаты. Они не подкреплены должным аппаратом доказательств, но все равно как-то тревожно.
«У меня безопасные дни», «Она кормит грудью. Где-то я читал, что можно», «Я ходил в сауну, а сперматозоиды остаются живыми только при температуре ниже 36 градусов» — какие только фразы не откликаются радостью в сердцах несознательных партнеров! Некоторые даже до сих пор верят в лимон, засунутый сам понимаешь куда (все-все, больше эта фраза употреблена не будет), и в то, что в позе наездницы нельзя забеременеть. Ха! Еще бы не верить! Денежных затрат — ноль. Хлопот — ноль. Гарантий — ну, допустим, не ноль, но они, скорее, отсутствуют, если правильно понимать слово «гарантия».
В общем, естественные методы — одни из самых ненадежных. Действительно, перегрев мошонки иногда препятствует зачатию. А в период кормления грудью или сильного стресса у некоторых женщин сбивается и даже вовсе пропадает механизм овуляции. Однако полагаться на эти капризы природы не стоит. Хитрые сперматозоиды содержатся не только в сперме, но и в смазке, живут они в путях сообщения иногда по десять дней кряду (то есть могут продержаться и с гиканьем встретить рассвет «опасного» дня). Не рассматривай все эти пляски с бубнами как серьезные методы контрацепции и обрати свое внимание, например, на самый надежный, по мнению экспертов, метод. Мы его, разумеется, приберегли напоследок.
www.maximonline.ru
Современные противозачаточные средства: плюсы и минусы
В области контрацепции в последнее время появляется много новшеств. У нас, как и в большинстве стран мира, одной из наиболее популярных форм противозачаточных средств являются таблетки, затем следуют презервативы и другие методы предохранения.
Правда ли, что из-за приема противозачаточных таблеток можно поправиться?
«Только чтобы я не поправлялась…» — одно из наиболее частых требований пациенток при выборе контрацепции. Нужно отметить, что из-за приема гормональных средств вообще не поправляются, если, конечно, женщина не заедает каждую таблетку двумя отбивными или четырьмя пирожными. Однако женские гормоны имеют неприятную особенность задерживать в организме излишнее количество жидкости, вызывая тем самым, особенно в период перед менструацией, «фальшивую» прибавку в весе. «Фальшивую» из-за того, что речь идет не о жире, а о накопленной жидкости, что обычно проявляется отеками ног или болезненным нагрубанием молочных желез. Современные оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) решают проблему «прибавки в весе» при помощи гормона дроспиренона, препятствующего накоплению жидкости.
Побочные эффекты гормональных контрацептивов
Каждый химический препарат имеет и побочные эффекты. По мере развития оральных контрацептивов содержание в них женского полового гормона эстрогена постепенно снижалось. Если в начале массового применения препарат содержал 150 мг местранола (т. е. прогормона, который организм еще должен был переработать), то современные противозачаточные таблетки, как правило, содержат 20-35 мг эстрогена. С уменьшением дозы гормонов снижаются и риски, а вот выгоды остаются. К наиболее часто встречающимся побочным эффектам гормональной контрацепции относятся головные боли, эмоциональная неуравновешенность, болезненное нагрубание молочных желез, ощущение распирания, отеки, боли в области малого таза. Однако эти побочные эффекты можно свести к минимуму. Очень немногие знают, что использование оральных контрацептивов имеет и защитные свойства (может применяться с профилактической целью) и препятствует возникновению некоторых заболеваний, например, рака яичников, слизистой матки, толстого кишечника или прямой кишки.
Контрацептивный пластырь
Контрацептивный пластырь по сравнению с таблетками появился в продаже недавно. Сложилось мнение, что он менее вреден. Однако противозачаточные таблетки также не вредны, иначе бы их так массово не назначали. Пластыри – всего лишь еще один вид гормональной контрацепции, и имеют те же побочные свойства, что и противозачаточные таблетки. Просто некоторым женщинам удобнее раз в неделю приклеить пластырь, и не думать о приеме таблеток ежедневно. С другой стороны, пластыри не всегда держатся так хорошо, как должны были бы, из-за чего могут возникать определенные проблемы, например, нерегулярный менструальный цикл или межменструальные выделения.
Одной из новинок является контрацептивное кольцо (НоваРинг). Можно ли его купить в аптеке без консультации врача?
Контрацептивное кольцо НоваРинг – еще один вид гормональной контрацепции, содержащей женские половые гормоны, поэтому порекомендовать его применение может только врач. Вводится этот кружок во влагалище на 3 недели, что делает его применение удобным, а значит, и популярным. Вводится и извлекается кольцо так же просто, как и тампон.
Каковы плюсы внутриматочной гормональной системы?
Внутриматочная система (в России зарегистрирована под названием Мирена) влияет на слизистую (эндометрий) в полости матки, в том числе на ее рост. Слой эндометрия остается тонким, поэтому менструальное кровотечение очень слабое, а примерно пятая часть женщин его вообще не имеет. Что касается гормонов, менструальный цикл продолжает функционировать так, как должен, но из-за минимальной толщины слизистой не проявляется кровотечением. Это хорошее решение для пациенток с частыми, обильными и болезненными кровотечениями. Плюсом является также высокая надежность. Внутриматочная система находится в полости матки 5 лет, поэтому она, несмотря на высокие начальные затраты, финансово оправдана. В отличие от внутриматочных спиралей, существуют внутриматочные системы, которые подходят и женщинам, которые еще не рожали.
Подкожные имплантаты (норплант) и инъекции пролонгированного действия
Подкожные имплантаты и постепенно высвобождающиеся инъекции принадлежат к группе гестагенной контрацепции, которая содержит лишь одну группу женских гормонов (в отличие от таблеток, которые содержат и эстрогены, и гестагены). Главным плюсом этих видов контрацепции является их высокая надежность и возможность применения у кормящих женщин в первые шесть месяцев после родов, а также отсутствие риска, что прием препарата будет случайно пропущен. Имплантат вводится под кожу на 3 года, а инъекции проводятся раз в 3 месяца. Большим минусом, а также побочным свойством этих видов контрацепции, является нерегулярность менструального цикла, вплоть до его отсутствия. Обычно это не имеет каких-либо последствий для здоровья, но хаотичные кровотечения понравятся не многим. Более того, эти препараты с осторожностью назначают пациенткам, страдающим акне, так как они могут еще более ухудшить состояние кожи.
«Таблетки после» покупаются чаще всего без консультации с врачом. Действительно ли это хорошее решение?
Врачи такие препараты обычно назначают женщинам, ведущим нерегулярную половую жизнь. Речь идет о таблетке, которая должна воспрепятствовать наступлению беременности после незащищенного полового акта. Принять такую таблетку необходимо не позже, чем в ближайших 72 часа. Одной из самых частых причин применения таких средств является непрочность презерватива, не принятая вовремя противозачаточная таблетка и незащищенный половой акт – добровольный или вынужденный (изнасилование). Если женщина ведет регулярную половую жизнь, лучше использовать качественную современную контрацепцию.
Недавно стал популярным новый вид контрацепции со схемой приема 24+4. Не вредно ли принимать гормоны лишних 3 дня?
Большинство побочных эффектов проявляется именно во время паузы в приеме гормонов. Сокращение этого интервала на 4 дня должно было бы вести к снижению проявления побочных эффектов, которые вызваны резким снижением уровня гормонов. Многие женщины перестают использовать оральную контрацепцию именно по этой причине. Прием гормонов дополнительных 3-4 дня в таком случае призван сократить количество дней, в которые проявляются побочные эффекты.
Одним из последних трендов в контрацепции является ежедневный прием препаратов с перерывом на менструальный цикл всего 4 раза в году.
Традиционная схема приема оральной контрацепции 21 + 7, то есть прием таблеток в течение 21 дня и 7 дней перерыв, была изобретательным трюком фармацевтов, которые пытались подражать менструальному циклу. Недельный перерыв вел к резкому спаду гормонов, что вызывало кровотечение. Однако, с точки зрения многих современных гинекологов, ежемесячная менструация не является необходимостью для женского организма, а так называемые «длительные циклы» безопасны. Такое новшество, без сомнения, очень удобно. А вот что касается безопасности, то достаточно часто случалось, что средства, которые ранее считались безопасными, таковыми не оказались. В любом случае, перед началом приема препаратов следует проконсультироваться с гинекологом.
Действительно ли прием гормонов помогает вылечить акне и сделать так, чтобы волосы жирнели медленнее?
Времена, когда дамы от контрацепции хотели лишь надежности, давно прошли. Современные леди от «своей» таблетки ожидают значительно большего. А одним из плюсов гормональной контрацепции является ее положительное действие на кожу, подверженную акне. Помогает бороться с избыточным оволосением или склонностью волос быстро становиться жирными. Решить данные проблемы помогают таблетки с антиандрогенным эффектом. Они способны устранять нежелательные проявления мужских половых гормонов, которые в большем или меньшем количестве содержатся в организме каждой женщины. Положительное эффект при акне наступает спустя 3 – 6 месяцев от начала приема. Естественно, при этом не следует забывать о гигиене, необходимо регулярно очищать кожу качественной косметикой, предназначенной для склонной к акне кожи.
Повышается ли риск возникновения рака груди при приеме противозачаточных таблеток?
Связь возникновения рака груди и приема гормональной контрацепции была в 80-х гг. ХХ века бурно обсуждаемым вопросом, многие гинекологи и сейчас считают, что такая связь существует. Однако результаты опубликованных исследований не смогли внести ясность в этот вопрос. Риск однозначно возрастает лишь в том случае, если женщина принимает гормональные средства контрацепции более 10 лет. В группе риска также оказываются женщины после 40 лет, которые должны (как и их ровесницы, которые не принимают гормональную контрацепцию) регулярно проходить маммографическое исследование. В более молодом возрасте рак груди является достаточно редкостным заболеванием.
Мужская контрацепция
Конечно, мужчины должны тоже нести свою часть ответственности за планирование рождаемости. Конечно, мужская контрацепция давно существует. Презерватив – это высокоэффективное и экономически доступное средство контрацепции, которое, к тому же, является еще и защитой от заболеваний, передающихся половым путем. Еще одной возможностью является вазэктомия (мужская стерилизация), что является радикальным решением, которое подходит мужчинам, уже не планируютщим отцовство.
В стадии разработки находится гормональная контрацепция для мужчин, основой которой должны были бы стать гормоны, угнетающе воздействующие на выработку сперматозоидов. В стадии исследования находятся также иммунологические методы мужской контрацепции.
Гормональная контрацепция и курение
При приеме гормональной контрацепции курение противопоказано. Многие об этом не знают, некоторые знают, но «тактично» умалчивают, не сообщая об этом факте своему гинекологу. Отрицательное влияние на здоровье такого сочетания проявляется не сразу, а лет через 5-10, достаточно часто приводя к тромбозу или инфаркту.
Гормональная контрацепция и рак яичников
Согласно современным исследованиям, прием гормональных контрацептивов снижает риск заболеть раком яичников. В данное время считается, что одним из наиболее существенных факторов риска возникновения этого заболеваний является число овуляций в течение жизни. Чем их больше, тем выше риск. Учитывая, что гормональные препараты препятствуют выходу яйцеклетки, ученые пришли к выводу, что тем самым они препятствуют возникновению болезни.
Побочные эффекты контрацепции
Во время использования контрацепции, могут отмечаться определенные побочные эффекты, о которых необходимо информировать вашего лечащего врача. В данном случае, речь пойдет о побочных эффектах гормональной контрацепции:
- Снижение либидо. Постоянный прием противозачаточных гормональных средств препятствует выработке яичниками необходимого количества половых гормонов, отвечающих за гармоничное состояние женской сексуальности.
- Тошнота, нерегулярность кровотечений, перепады настроения, депрессия, прибавка в весе, мигрени, дрожжевая инфекция – именно из-за этих побочных явлений многие женщины прекращают применять противозачаточные гормональные средства.
- Тромбоэмболизация – повышение сворачиваемости крови. Риск возрастает у курящих женщин.
- Рак молочной железы. Риск возникновения существенно возрастает при длительном приеме гормональных противозачаточных средств.
- Инфаркт и инсульт. Риск возрастает у курящих женщин.
- Влияние на эндометрий матки. Гормональная контрацепция воздействует на эндометрий матки не физиологически, так как синтетические гормоны поступают в организм не циклически (как при менструальном цикле), а одновременно; либо организм получает только часть гормонов, необходимых для нормального функционирования матки. В результате имеющийся тонкий слой эндометрия недостаточен для прикрепления оплодотворенного яичка не только при приеме противозачаточных препаратов, но и спустя несколько месяцев после прекращения их приема.
- Бесплодие и невынашивание беременности (выкидыш).
Какой вид контрацепции выбрать?
Окончательное решение об использовании любого вида противозачаточных средств (в том числе гормональных), влияющих на здоровье женщины, должно быть только за ней. Даже если ваш врач вам рекомендует какое-то средство, расхваливая его преимущества, не принимайте решение сразу же: ознакомьтесь с информацией об этом средстве, о его положительных и побочных эффектах, рисках, связанных с его применением. Так как при возникновении каких-либо осложнений поздно и нерезультативно обвинять партнера, не согласившегося применять другие способы контрацепции, или гинеколога, который, назначая средство контрацепции, обследовал пациентку недостаточно полно, неправильно оценил риски, связанные с состоянием здоровья или же недостаточно её информировал. Ваше здоровье и здоровье ваших будущих детей зависит прежде всего от вас.
knigazdorovya.com
Чистое удовольствие: 20 методов контрацепции, о которых нужно знать — МедНовости
Ежегодно в мире происходит минимум 16,7 миллиона нежелательных беременностей. 15 миллионов из них (то есть почти 90%!) можно было бы предотвратить, если бы женщины правильно пользовались современными методами контрацепции. Удивительно, но в XXI веке миллионы людей игнорируют их или используют неправильно. Как показало недавнее исследование, женщины боятся побочных эффектов, имеют разные предубеждения или им просто не хватает информации. МедНовости разобрались, как работают (и работают ли) самые популярные методы контрацепции.
«Барьерная» контрацепция
Барьерная контрацепция – это мужской и женский презервативы, влагалищная диафрагма и маточный колпачок. Все эти приспособления физически перекрывают сперме путь в матку. Сперматозоид не может встретиться с яйцеклеткой и оплодотворения не происходит.
Презервативы
Мужской презерватив известен всем, а вот женский куда менее популярен. Это небольшой мешочек, обычно из полиуретана, который вводится во влагалище и закрепляется в нем благодаря эластичным кольцам. Преимущество обоих видов презервативов в том, что они не только предотвращают нежелательную беременность, но и защищают от заболеваний, передающихся половым путем.
Эффективность презервативов сравнительно высока: по данным ВОЗ, при правильном использовании мужской предотвращает нежелательную беременность в 98% случаев, а вот женский – только в 90%. Кроме того, нужно принимать во внимание, что презерватив может порваться.
Колпачки
Маточный колпачоки влагалищная диафрагма — это латексные колпачки разной формы, которые устанавливаются на шейку матки. Они уже не защитят партнеров от гонореи или сифилиса, но зато не пускают сперматозоиды в матку. Их основные минусы — сложность использования (не каждая женщина сможет надеть колпачок самостоятельно) и аллергия, которая может возникнуть из-за плотного и длительного соприкосновения слизистой с латексом.
«Естественная» контрацепция
«Естественными» называют способы предохранения, которые не требуют механического или медикаментозного вмешательства.
Прерванный половой акт
Один из самых популярных и в то же время наименее надежных «естественных» методов. При его использовании партнер извлекает половой член из влагалища женщины за несколько мгновений до эякуляция. Ненадежность этого метода определяется двумя факторами. Во-первых, мужчина может не успеть извлечь половой член вовремя (здесь все зависит от его способности к самоконтролю). Во-вторых, во время фрикций выделяется небольшое количество предсеменной жидкости, которая может содержать некоторое количество спермы – и болезнетворных агентов. Эффективность метода, по данным ВОЗ, составляет от 73 до 96% в зависимости от правильности использования.
Календарный метод
Другой популярный и не всегда эффективный метод. Женщина отслеживает благоприятные и неблагоприятные для зачатия дни своего менструального цикла. Оплодотворение яйцеклетки может произойти лишь в течение 48 часов после овуляции, а продолжительность жизни сперматозоида в шейке матки – до недели, но чаще меньше. Поэтому опасными для зачатия считаются несколько дней до овуляции (сперматозоид может остаться в половых органах женщины и дождаться созревшей яйцеклетки) и пару дней после овуляции. Адепты календарного метода утверждают, что именно в этот период женщине следует воздерживаться от полового акта, если она не хочет забеременеть. Недостаток метода в том, что точно просчитать, когда именно наступит овуляция, не всегда возможно, особенно у женщин с нерегулярным менструальным циклом.
Температурный метод
Этот метод как раз и позволяет уточнить момент наступления овуляции. Он не для ленивых: каждый день сразу после пробуждения нужно измерять базальную температуру (вставляя термометр в задний проход). Перед овуляцией базальная температура немного падает, а сразу после овуляции повышается на 0,3–0,5 градусо и держится на этой отметке до окончания цикла. Отслеживая температуру ежедневно, можно довольно точно определять, когда наступает овуляция, и в соответствии с этим воздерживаться от половых актов в благоприятные для зачатия дни.
Цервикальный метод
Другой метод, помогающий определить наступление овуляции, — цервикальный метод, или метод Биллингса. Этот австралийский врач заметил, что незадолго до овуляции слизь, выделяемая из влагалища, становится более тягучей. Таким образом можно отследить «опасные» дни. Правда, из-за колебания гормонов слизь может становиться вязкой и в отсутствие овуляции, так что метод неточен.
Метод лактационной аменореи
Суть проста: в первые месяцы грудного вскармливания овуляции не происходит, поэтому можно не предохраняться. Но есть условие: женщина должна кормить ребенка грудью очень активно (минимум каждые три часа днем и каждые шесть часов ночью), иначе снижается выработка гормонов пролактина и окситоцина, и их «защитный» эффект пропадает. Впрочем, частое кормление тоже не является стопроцентной гарантией.
Спираль
Внутриматочная спираль — распространенный и довольно простой метод контрацепции. Это приспособление, обычно сделанное из меди или серебра с пластиком, устанавливается врачом в матку на несколько лет. Медь или серебро губительно влияют на сперматозоиды, а сама спираль, если оплодотворение все-таки произошло, мешает яйцеклетке прикрепиться к стенке матки (зародыш, таким образом, не имеет возможности развиваться). Метод удобен тем, что не требует почти никаких усилий со стороны женщины, но имеет свои недостатки — например, повышает риск развития инфекций и воспалений.
Гормональная контрацепция
Гормональных контрацептивов существует огромное множество, и действуют они по-разному. В целом их можно разделить на два типа: содержащие гормоны эстрогены (вернее, их аналоги) и не содержащие их.
КОКи
Самый распространенный метод гормональной контрацепции. При корректном использовании считается одним из самых надежных. Таблетки содержат два вида гормонов: эстрогены и прогестины. Они подавляют овуляцию, и беременность становится невозможной.
Парадокс, но именно с этими средствами связано больше всего страхов. Женщины боятся побочных эффектов, например, сгущения крови: эстрогены способствуют тромбообразованию и увеличивают риск тромбозов. На деле эта опасность куда выше, скажем, при курении или даже беременности. Так что если у женщины нет серьезных противопоказаний (тромбозов в анамнезе и среди членов семьи, сильно повышенного артериального давления и т.д.), использование КОКов считается безопасным. Впрочем, куда больше тромбоза женщины боятся лишнего веса: убеждение, что от таблеток можно поправиться — одно из самых стойких. На деле это давно не так: современные оральные контрацептивы содержат минимальные дозы гормонов, которые, хоть и могут слегка обострять чувство голода (да и то не у всех), сами по себе не усиливают набор веса.
Влагалищное кольцо
Это еще один метод гормональной контрацепции с использованием эстрогенов. По составу и принципу действия похож на КОКи, но радикально отличается способом применения. Гибкое кольцо вводится прямо во влагалище, где в нужных дозах высвобождает гормоны, которые способствуют подавлению овуляции. Преимущество над КОКами в том, что кольцо почти не воздействует на печень, недостатки — в относительном неудобстве применения: оно может выпасть из влагалища или мешать женщине.
Гормональный пластырь
Гормональный пластырь тоже содержит эстрогены, но приклеивается на кожу и подает в организм гормоны через кровь.
Мини-пили
Другая группа гормональных контрацептивов, в них нет эстрогенов, только прогестагены. Благодаря этому не имеют связанных с эстрогенами побочных эффектов и считаются более безопасными, хотя и менее действенными. К этой группе относятся так называемые мини-пили: это таблетки, содержащие в себе минимальную дозу гормона.
Принцип их действия отличается от эстрогенсодержащих контрацептивов: они не препятствуют овуляции, но вызывают сгущение цервикальной слизи (слизи в шейке матки), что мешает сперматозоидам проникнуть в саму матку. Кроме того, прогестагены не дают набухнуть внутренней оболочке матки, или эндометрию (без использования гормонов это естественным образом происходит во второй половине менструального цикла). Из-за этого эмбрион не может прикрепиться к стенке матки и продолжить свое развитие.
Подкожные имплантаты
Особенно отчаянные женщины могут решиться зашить себе под кожу противозачаточный гормональный имплантат, который тоже не содержат эстрогена. Он устанавливается на несколько лет и дозированно выделяет в организм необходимое количество гормона прогестагена. Как и мини-пили, имплантат повышает вязкость цервикальной слизи и не позволяет набухнуть эндометрию.
Гормональная внутриматочная спираль
Принцип действия у нее смешанный. Она обездвиживает сперматозоиды и механически мешает эмбриону прикрепиться к стенке матки, как и обычная спираль. Кроме того, также как имплантаты, она ежедневно выделяет минимальное количество гормона прогестагена, который препятствует росту эндометрия и, таким образом, мешает эмбриону закрепиться.
Химическая контрацепция
Вагинальные свечи, кремы, пены, губки и таблетки, которые обладают спермицидным эффектом, то есть разрушают сперматозоиды. Обычно все эти средства нужно применять за 10–15 минут до полового акта. Их преимущество в том, что они защищают и от заболеваний, передающихся половым путем – но не от всех и не полностью. Недостаток — намного более низкая, чем у других методов эффективность. Поэтому использовать их рекомендуют в сочетании с другими средствами.
Экстренная (она же «утренняя») контрацепция
Если незащищенный половой акт уже произошел, но ребенка женщина не планирует, то не все потеряно: в течение некоторого времени еще можно предотвратить зачатие. Методы для этого есть самые разные — от народных до гормональных.
Народные методы
Долька лимона, таблетка аспирина, хозяйственное мыло и раствор марганцовки — вот далеко не полный список средств, которые народная медицина готова предложить неосторожным любовникам. Подразумевается, что лимонная кислота, компоненты хозяйственного мыла, марганцовка и ацетилсалициловая кислота (аспирин) закисляют среду, и этим убивают сперматозоиды.
Врачи применять народные средства категорически не рекомендуют по двум причинам. Первая — их низкая эффективность: сперматозоиды могут проникать в канал шейки матки уже через несколько секунд после эякуляции, и до этого вряд ли можно успеть ввести во влагалище лимон. И вторая — побочные эффекты: агрессивная кислота или неправильно разведенная марганцовка может «выжечь» слизистую и нарушить микрофлору влагалища.
Гормональные таблетки
Есть и более надежный способ посткоитальной (то есть применяющейся после полового акта) контрацепции. Специально на это случай разработаны гормональные таблетки. В основе разных препаратов лежат разные вещества, но механизм их действия схож: они подавляют овуляцию, а если зачатие уже произошло, не дают оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки. Таблетки обычно нужно принимать в первые несколько суток после незащищенного полового акта (чем быстрее, тем лучше), но с каждым днем отсрочки их эффективность будет снижаться.
Распространено мнение, что применение таких средств крайне вредно, но ВОЗ неоднократно подчеркивала, что они безопасны. Это, разумеется, не означает, что такие средства следует применять регулярно: они просто не предназначены для этого.
Экстренная установка спирали
Ту же самую медную или серебряную спираль, о которой уже говорилось выше, можно установить и экстренно — в течение пяти дней после незащищенного полового акта. Принцип ее действия тот же: медь или серебро губительно действует на сперматозоиды и яйцеклетку, а сама спираль препятствует прикреплению зародыша к стенке матки. После экстренной установки спираль можно оставить как постоянное средство контрацепции.
medportal.ru
Противозачаточные средства нового поколения: таблетки и средства
Как предохранится от нежелательной беременности? Этот актуальный вопрос волнует всех женщин. Все очень хорошо осознают, что прерывание беременности с помощью аборта приносит организму женщины непоправимый вред организму женщины. Но, ситуация, которая сложилась, вызывает сильное беспокойство у врачей гинекологов. На сегодняшний день существует множество противозачаточных средств нового поколения, но, несмотря на это, множество незапланированных беременностей заканчивается абортами, количество которых каждый год возрастает.
Почему же женщины отказываются использовать эффективные противозачаточные средства нового поколения, рисковать при этом, а потом решаться на аборт? Разве их вынуждает так поступать финансовая сторона этого вопрос? Но ведь это не объективная причина, так как средства и методы контрацепции очень разные, и, если у женщины есть желание, то какой бы у нее доход не был, она свободно может выбрать то средство предохранения от нежелательной беременности, которое ей подходит. В действительности большинство средств и методом контрацепции не приносят бюджету женщины особого ущерба. А вот аборт будет иметь последствия намного хуже, и оставит травму на долгое время, как физическую, так и моральную. Если же не финансовая сторона является причиной отказа от предохранения от нежелательной беременности, то что же есть истинной причиной, почему так происходит? Почему женщины рискуют своим собственным здоровьем и игнорируют противозачаточные метода?
По исследованиям врачей-гинекологов, а так же по статистике социологических вопросов, в отказе от приема противозачаточных средств являются чаще всего банальные причины:
- Женщина не знает принцип действия методов предотвращения нежелательной беременности.
К большому сожалению, многие женщины в своем сознании сильно преувеличивают вред противозачаточных средств. Женщины рассказывают друг другу ужасные подробности о том, какой вред организму наносят противозачаточные средства. Если женщина сильно переживает за свое здоровье, то она должна обратиться за консультацией к врачу-гинекологу. Он сможет помочь ей подобрать наиболее подходящий и безопасный метод контрацепции.
- Обычная лень.
Многие женщины просто не хотят искать методы контрацепции, которые им подходят. Они просто надеются на то, что все обойдется и все будет нормально. Но при таких надеждах женщину рано или поздно настигает такой момент, когда у нее появляется нежелательная беременность. Если вы не хотите длительное время подбирать способы контрацепции, то вам отлично подойдет спираль. Чтобы воспользоваться данным методом контрацепции вы можете не тратить много денег и времени, все, что вам понадобится – посетить гинеколога и провести в его кресле часика два, пока он установит спираль. В таком случае вы сможете забыть о методах предохранения от нежелательной беременности на года два, как минимум. Этот метод контрацепции лучше всего подходит тем женщинам, которые просто не хотят следить за менструальным циклом и за приемом таблеток.
- Надежды на ритмический метод контрацепции.
Многими женщинами используется именно ритмический метод контрацепции. Но в таком случае очень важно учитывать то, сто для удачного пользования календарным методом контрацепции у женщины должен быть очень стабильным менструальный цикл. Этот способ не является безопасным методом контрацепции.
- Многие женщины боятся применять при кормлении грудью методы контрацепции.
Мамочки считают, что здоровью их ребенка это может принести сильный вред. Но, это не так на самом деле. Использовать противозачаточные средства при кормлении ребенка грудью можно, это полностью безопасно и навредить здоровью малыша не может никаким образом. Если все же женщина очень сильно боится и переживает, то она может выбрать для себя негормональное противозачаточное средство. Об их разновидностях буде рассказано чуть позже.
Достаточно много говориться о вреде абортов, которые приходится делать женщинам из-за такого пренебрежительного отношения к методам контрацепции. Поэтому в этой статье не будет акцентироваться внимание на данном вопросе. В ней вы сможете прочитать о том, какие есть современные методы контрацепции, о классификации методов зашиты от нежелательной беременности.
Естественные методы контрацепции
У многих женщин самым любимым является физиологический метод контрацепции, хотя он не совершенен. Физиологические методы контрацепции бывают двух видов:
- Календарный метод контрацепции;
- Температурные методы контрацепции.
Организм женщины устроен так, что она может забеременеть строго в определенный период, в конкретные дни своего менструального цикла. Беременность может наступить только в период овуляции. Овуляция представляет собой процесс выхода зрелой яйцеклетки из яичников. Все биологические методы контрацепции основаны на данной особенности организма женщины. По этой причине, биологический метод контрацепции подходит только тем женщинам, которые имеют стабильный менструальный цикл.
С помощью естественного метода контрацепции, который называется календарный, можно определить, когда именно наступает овуляция. Сделать это можно способом составления графика и подсчета благоприятных дней для зачатия. Чтобы сделать это, женщине нужно знать некоторые особенности, которые касаются процесса зачатия.
Яйцеклетка может оплодотвориться лишь на протяжении суток с момента ее выхода из яичника. У сперматозоида способность к оплодотворению яйцеклетки сохраняется в течение трех суток с того момента, как он проник во влагалище. Естественные методы контрацепции основаны на данной особенности.
Самое первое, что должна сделать женщина, это определить длительность менструального цикла. Первый день начала менструации нужно брать за начало цикла. От той длительности, которая получилась, отнимите восемнадцать дней. Таким образом, можно получить первый день, что благоприятный для зачатия. Далее отнимите одиннадцать дней от первого менструального цикла, это и будет «опасный день». Нужно помнить о том, что такой метод надежный лишь в том случае, если у женщины стабильный цикл уже на протяжении года-двух.
Температурный метод контрацепции. Это противозачаточное средство более надежное. Основывается оно на постоянном измерении базальной температуры. Базальные места, в которых можно измерять температуру – прямая кишка, рот, влагалище.
Приготовьте с вечера термометр, тетрадку и ручку. Лучше всего использовать обычный ртутный термометр, он будет показывать достоверные цифры. Утром, сразу же после пробуждения не вставайте с кровати, измеряйте в течение десяти минут температуру в прямой кишке. Температуру нужно стараться измерять в одно и то же время. После изменения в тетрадь запишите показания, на свою память в таком случае полагаться е нужно.
Вы должны измерять температуру на протяжении одного месяц, но не меньше. После этого женщина должна составить график, отметив по вертикали календарные дни, по горизонтали – базальную температуру. Далее следует соединить между собой эти точки. В результате у вас выйдет график собственного менструального цикла.
Происходит резкое повышение базальной температуры сразу же после того, как произошла овуляция. Базальная температура в таком случае поднимается до 37, 3 градуса по Цельсию. Самыми благоприятными для зачатия являются такие дни: время в промежутке четыре дней до и после повышения базальной температуры.
Этот метод отнести к самому надежному методу контрацепции очень сложно, он не сильно надежный, но перед традиционными методами контрацепции имеет некоторые преимущества. Ниже перечислены плюсы данного метода:
- В отличие от таблеток, такой метод можно отнести в категорию безопасных методов контрацепции.
- Не возникает никакой необходимости вводить в свой организм какие-нибудь инородные вещества.
- Такой метод относится к негормональным методам контрацепции.
- Такими методами пользуются верующие женщины. Ведь этот способ является одним из разрешенных церковью, чтобы предотвратить нежелательную беременность.
У этого метода всего один минус, хотя он и не очень весомый: эти противозачаточные средства не сильно надежные, несмотря на свою безопасность.
Противозачаточные таблетки
В наше время методы контрацепции для женщин очень широки. В том числе и такие противозачаточные средства, как таблетки. Таблетки являются достаточно надежными противозачаточными средствами, которые защищают от наступления беременности в 98 случаях их ста.
Пероральные противозачаточные средства затормаживают процесс овуляции, и меняют структуру слизистой оболочки матки. Это исключает вероятность имплантации даже в случае, когда все-таки произошло оплодотворение. То есть противозачаточные средства в форме таблеток имеют очень высокий уровень защиты от нежелательной беременности. По этой причине таблетки являются самым надежным способом контрацепции.
Многих женщин тревожит вопрос о том, возможно ли забеременеть после приема противозачаточных средств, в особенности гормональных препаратов. Такие опасения беспочвенны, так как все изменения, которые происходят в организме у женщины, полностью обратимы и после окончание приема пеоральных препаратов они исчезают. Кроме этого, такие методы контрацепции, как таблетки, имеют очень «положительный» побочный эффект – после их приема в основном все женщины отмечают улучшение состояния ногтей, кожи и волос.
Иногда врачи-гинекологи могут назначать противозачаточные средства женщинам с лечебной целью, чтобы корректировать гормональные нарушения. Нужно помнить о том, что самостоятельно выбирать гормональные средства является очень опасным. Назначить гормональные противозачаточные препараты женщине может только врач-гинеколог. Ведь, подбирая действительно эффективные методы контрацепции, он учитывает все индивидуальные особенности организма женщины.
Можно выделить некоторые плюсы приема гормональных противозачаточных средств:
- Применение гормональных противозачаточных препаратов способно улучшать состояние волос и кожи, лечить множество различных болезней кожных покровов, которые связаны с гормональным нарушением.
- Это очень хорошая профилактика в будущем возникновения такого тяжелого осложнения, как внематочная беременность.
- У тех женщин, которые принимают гормональные противозачаточные препараты, снижается риск развития остеопороза, а это очень важно. С данным заболеванием встречается примерно половина женщин. Стоит так же на это обратить внимание, в выборе противозачаточных средств после тридцати пяти лет.
- Очень сильно снижается риск возникновения возможных опухолевых заболеваний. Так же отмечается терапевтический эффект. К примеру, у женщин, которые использовали гормональные противозачаточные средства при таком заболевании, как миома, состояние значительно улучшалось, а некоторые женщины излечились полностью.
- Те женщины, которые пользуются женскими гормональными методами контрацепции, намного реже страдают от возможных заболеваний половой системы воспалительного процесса.
- Гормональный метод контрацепции почти полностью устраняют у женщин предменструальный синдром и болезненные физические ощущения во время месячных.
- Гормональные методы контрацепции способны защитить женщину от болезни, которая достаточно часто встречается – железодефицитная анемия.
- У тех женщин, которые имели нерегулярный менструальный цикл, он стабилизируется.
Но, кроме достоинств данного метода контрацепции, нужно сказать и о негативных сторонах, которые имеет этот метод контрацепции:
- У тех женщин, которые страдают мочекаменной болезнью, гормональные противозачаточные препараты могут вызвать приступ этого заболевания.
- При выборе самых эффективных противозачаточных средств – таблеток, нужно учитывать тот факт, что их применение способно вызвать в первые месяцы нарушение менструального цикла. Такие нарушения могут иметь проявление в виде мажущих кровянистых выделений, иногда менструальное кровотечение может полностью отсутствовать. Не нужно пугаться такого явления, ведь оно имеет временный характер и исчезает самостоятельно через некоторое время, а точнее спустя три месяца после начала применения препарата. Если все же такого не происходит (а это бывает очень редко), то женщина должна обратиться за консультацией к специалисту. Он поможет подобрать иной препарат, который будет самым оптимальным. Ведь методы контрацепции эффективны только в случае индивидуального подбора.
- У женщин, которые предпочитают этот способ контрацепции, периодически отмечается повышенное артериальное давление. Но такое побочное действие возникает крайне редко, отмечается оно в основном у тех женщин, что страдают от гипертонической болезни.
- Многие женщины, которые предпочитают негормональные способы контрацепции, утверждают то, что после приема гормональных препаратов появляется лишняя масса тела. Но в современных противозачаточных средствах настолько мала концентрация гормонов, что это никак не сможет повлиять на массу тела. В вес женщина набирает из-за недостаточных физических нагрузок, а так же по причине неправильного сбалансированного рациона питания.
- Очень часто на первых месяцах применения гормональных противозачаточных препаратов женщины могут отмечать изменение своего сексуального влечения. У некоторых женщин оно может повыситься, этому отчасти способствует тот факт, что женщина начинает не бояться наступления нежелательной беременности. А есть такие женщины, которые жалуются на то, что их сексуальное влечения снижается. Но это явление также имеет временный характер, и по этому поводу женщине не стоит переживать.
- У некоторых женщин после приема таблеток возникает эмоциональная нестабильность. Но врачи категорически отрицают связь между противозачаточными средствами и этим фактом.
- Те женщины, которые применяют гормональные противозачаточные препараты в возрасте сорока лет и старше, жалуются часто на то, что у них периодически возникает чувство тошноты, которая не переходит в рвоту практически никогда. Врачи говорят, что это возрастные.
- Иногда у женщины может возникать головная боль, которая носит приступообразный характер. Считается нормальным, если головная боль возникает не чаще двух раз в неделю. В противном случае женщине нужно прекратить принимать препараты и обратиться за помощью к специалисту.
- Некоторые из препаратов способны вызвать очень неприятные ощущения в груди, которые напоминают ощущения во время беременности, грудь может наливаться, а так же немного болеть. В основном такие ощущения через несколько месяцев с момента начала приема препарата исчезают.
- В некоторых случаях после приема гормональных препаратов могут появляться пигментные пятна, в особенности на тех участках кожи, которые подвержены действию прямых солнечных лучей. Если возникает подобное осложнение, то женщине следует сразу же известить об этом своего лечащего врача. Чаще всего эта проблема самостоятельно исчезает через два-три месяца.
Барьерные средства контрацепции
Существует много новых методов контрацепции, которые предоставляют женщине большой выбор. Если по каким-либо причинам женщина не имеет желания принимать противозачаточные таблетки, то она может выбрать противозачаточные препараты местного применения. Вагинальные таблетки действуют по достаточно простому принципу – применяются химические вещества, которые женщина вводит во влагалище. Эти химические вещества после попадания сперматозоидов уничтожают их моментально. Эти вещества называются спермициды. Так же спермицыды создают невидимую тонкую защитную пленочку на слизистой влагалище, выделения шейки матки сгущаются. Таким образом, для сперматозоидов появляется дополнительный барьер.
Существует два химических веществ, которые входят в состав противозачаточных средств – ноноксинол и хлорид бензалкониума. На их основании создано противозачаточное средство «Фарматекс», его предпочитают многие женщины. Это препарат местного применения. Подобные противозачаточные средства рекомендуется использовать женщинам, которые кормят ребенка грудью, так как активно действующие вещества не проникают в материнское молоко. Ниже приведено описание основных видов основных видов противозачаточных средств.
Контрацептин. Он способен обеззаразить, убивает сперматозоиды и оказывает антибактериальный эффект. Контрацептин относят к группе «химических противозачаточных препаратов». Это противозачаточное средство больше всего подходит тем женщинам, у которых нерегулярная половая жизнь. Данное средство не требует регулярного систематического применения, его достаточно однократно принять непосредственно перед половым актом, во влагалище вводятся вагинальные свечи.
Продолжает список противозачаточных препаратов грамицидиновая паста. В этом химическом противозачаточном препарате активно действующим веществом является антибиотик грамицидин. Он способен оказывать большое противозачаточное и бактерицидное действие. Так же некоторым женщинам, которые имеют воспалительные заболевания влагалища или шейки матки врачи рекомендуют данный препарат.
Ноноксилол. Этот препарат относиться так же к группе химических средств предохранения от нежелательной беременности. У него ярко выражено спермацидное действие, а это способствует к обезвоживанию сперматозоидов и к их гибели. Так же данное средство имеет противовирусное, противогрибковое и антибактериальное действие, благодаря этому данное средство обеспечивает очень высокий уровень защиты от множества заболеваний, которые передаются половым путем. Такое же действие имеет Патентекс Оваль. Эти противозачаточные средства выпускаются в форме свечей.
Среди химических методов контрацепции есть и такое эффективное средство, которое называется трацептин. Этот препарат очень действенный, обладает противозачаточным воздействием. Он выпускается в форме таблеток, их нужно непосредственно перед половым актом вводить во влагалище. Но в некоторых случаях такой химический способ контрацепции может вызвать у женщины такой побочный эффект, как жжение во влагалище. Если такая проблема возникла, то нужно обратить внимание на другие противозачаточные средства.
Самые новые способы контрацепции предлагают женщинам эффективное средство Фарматекс. Он надежно защищает от наступления нежелательной беременности и является контрацептивным препаратом. Фарматекс по своей эффективности можно сравнить с такими противозачаточными препаратами как спираль, таблетки, свечи. Принимая данный препарат риск забеременеть – 1 %. Так же это противозачаточное средство имеет способность защитить женщину от тех заболеваний, которые могут передаться половым путем. У него есть угнетающее действие на такую патогенную флору, как хламидии, кандиды, герпес, гонококки.
Это средство очень хорошо подходит тем женщинам, которые кормят грудью, а также для женщин, которым внутриматочные противозачаточные средства противопоказаны (спираль). У Фарматекса нет никаких побочных действий и противопоказаний, его могут смело применять женщины как противозачаточное средство в возрасте сорока лет.
Выпускается Фарматекс в нескольких формах:
- В форме крема. Крем нужно вводить глубоко во влагалище непосредственно перед половым актом.
- Вагинальные шарики. Их нужно вводить глубоко во влагалище за три минуты до запланированного полового акта.
- Тампоны. Их водят перед половым актом во влагалище. Защитное действие таких тампонов – двадцать четыре часа.
Если же вы используете методы контрацепции в виде свеч, то позаботьтесь о том, чтоб они оказались в нужное время под рукой, чтобы в самый важный момент вы не начинали их лихорадочно искать.
Некоторые из женщин предпочитают применять достаточно экзотический противозачаточные средства, к примеру, пластырь. Пластырь нужно наклеить на кожу женщины на некоторое время, в течение этого времени возникает защита от развития нежелательной беременности. Каким же образом действует такое противозачаточное средство, как пластырь? Он действует на женский организм и меняет уровень гормонов, а это, в свою очередь, оказывает противозачаточное действие. Нужно знать о том, что этот метод достаточно новый, так что эффективность этого способа контрацепции достоверно пока не известна. Среди барьерных противозачаточных средств внимание нужно уделить кольцу. Существует такое мнение, что кольцо является негормональным противозачаточным средством, но, в действительности, такое мнение ошибочное. Это противозачаточное средство – кольцо, поместив один раз во влагалище, можно забыть о вопросе предохранения на три недели.
Под действием гормоном меняется структура слизистой оболочки матки, она уплотняется и теряет возможность у имплантации плодного яйца. Такой метод предохранения в 97% случаев защищает от нежелательной беременности, но нужно помнить о том, что оно не защищает от венерических заболеваний. Поэтому его рекомендуется использовать тем женщинам, у которых есть постоянный сексуальный партнер.
Спираль
Многие женщины при вопросе о том, какие же противозачаточные методы лучше всего подходят, слышат в ответ – ВМС. Но мало кто понимает, что это такое. ВМС – внутриматочная спираль. А вот или этот метод контрацепции действительно самый надежный? Чтобы разобраться в этом вопросе, нужно знать, какой же принцип действия спирали, каким образом она защищает от нежелательной беременности.
Внутриматочная спираль является специальным гибким устройством, которое предназначено для введения в полость матки на долгое время, оно обеспечивает надежную защиту от нежелательной беременности. Существуют такие разновидности внутриматочных спиралей:
- Медикаментозная спираль. Такая форма спирали содержит в себе такие вещества, как золото, медь, серебро, прогестерон, а так же другие препараты.
- Немедикаментозная спираль.
Внутриматочная спираль так же может иметь разнообразную форму. Она может быть в виде спирали, в виде кольца, в других модификациях. Чаще всего для изготовления внутриматочной спирали используют пластик. ВМС в себе совмещает все преимущества, которые имеют гормональные и барьерные методы контрацепции.
Спираль защищает от беременности по таким причинам:
- Происходит значительное снижение скорости перемещения яйцеклетки в полость матки.
- Спираль сгущает слизь цервикального канала матки.
- Возникают изменения структуры слизистой оболочки матки.
- Снижается способность сперматозоидов попадать сквозь полость матки.
На данный момент внутриматочная спираль является одним из самых эффективных методов контрацепции. Она защищает от наступления нежелательной беременности в 99% случаев. Спираль очень хорошо подходит кормящим женщинам. Она абсолютно безопасна для ребенка. Даже при использовании медикаментозной спирали, ни одна капля препарата не проникает в грудное молоко.
Установить внутриматочную спираль женщина может в любой момент, который для нее более подходящий. Время не зависит от дня менструального цикла. Если же женщина выбирает оптимальное противозачаточное средство после родов, то спираль – самый лучший вариант, ведь ее можно вводить сразу после родов, также и после аборта без осложнений.
ВМС лучше вреди всех противозачаточных препаратов подходит женщинам, которые хотят иметь эффективную и долговременную защиту от нежелательной беременности. Но при выборе противозачаточных средств среди девушек, нужно знать о то, что у нерожавших женщин применение спирали не рекомендовано.
Не рекомендовано оставлять внутриматочную спираль в полости матки дольше, нежели указано в аннотации. Ни в коем случае не допускается самостоятельно извлекать спираль. Обратим внимание на такие факторы:
- Для кормящих женщин внутриматочная спираль является абсолютно безопасная, так как она не приносит малышу абсолютно никакого вреда.
- Такой метод контрацепции, как спираль, можно применять сразу после родов. Нужно заранее позаботиться о приобретении спирали, а так же поставить в известность о своем пожелании врача.
- Женщины, которым по каким либо причинам противопоказано употреблять гормональные противозачаточные средства после тридцати пяти лет, могут обратить внимание на спираль, при этом, не опасаясь ухудшения состояния здоровья.
- Нужно понимать тот факт, что внутриматочная спираль не способная защитить женщину от тех заболеваний, которые передаются половым путем. По этой причине применение внутриматочной спирали оправдывается лишь в том случае, если женщина имеет постоянного партнера.
Противозачаточные средства для мужчин
Многие женщины интересуются тем, есть ли противозачаточные средства для мужчин, и какие они бывают. Противозачаточные средства для мужчин все-таки существуют, хотя их немного. Ниже будут описаны все существующие на сегодняшний день противозачаточные средства для мужчин.
Среди мужчин самым любимым методом контрацепции является прерванный половой акт. Суть этого метода заключается в следующем – мужчина извлекает половой член из влагалища до наступления семяизвержения. Но такой способ мужской контрацепции очень ненадежный.
У многих мужчин в начале полового акта выделяются сперматозоиды в небольшом количестве, которого вполне достаточно для того, чтобы оплодотворить яйцеклетку. Статистика показывает, что каждый четвертый половой акт с использованием такого мужского противозачаточного метода, как прерывания полового акта, заканчивается наступлением нежелательной беременности. Если постоянно использовать прерванный половой акт может значительно снизиться мужская потенция.
Среди мужских методов контрацепции можно отметить презервативы. Презерватив, как всем известно, представляет собой латексный чехол, который надевается на возбужденный половой член. Используя презерватив в качестве метода контрацепции, можно выделить несколько преимуществ перед иными мужскими средствами.
Презерватив полностью исключает риск возникновения нежелательной беременности, так как он исключает проникновение сперматозоидов во влагалище. Не возникает прямого контакта полового члена с влагалищем, это исключает риск заражения болезнями, которые передаются половым путем. Кроме этого, презерватив является противозачаточным средством разового применения, он очень хорошо подходит тем женщинам и мужчинам, которых нерегулярная сексуальная жизнь. Так же презервативы могут использовать те семейные пары, которым после родов не подходят никакие другие методы контрацепции.
Применение презервативов не требует больших затрат денег, не имеет никаких противопоказаний. Но есть так же и минус в использовании презервативов, они могут порваться во время полового акта. После этого женщина будет вынуждена обратиться к способам экстренной контрацепции.
Есть и другие методы контрацепции, которые менее распространенные, к примеру, гормональные препараты и стерилизация. Противозачаточные таблетки на данном этапе еще испытываются, а вот что же такое стерилизация мы сегодня вам расскажем.
Стерилизация мужчин имеет название «вазэктомия». Ее принцип заключается в том, что семявыводящие протоки пересекаются. Такая операция длиться около десяти минут, ее проводят под местным наркозом. Примерно через месяц после проведения такой процедуры у мужчины полностью утрачивается способность иметь детей. Но если мужчин захочет иметь деток, то этот вопрос является обратимым. На здоровье мужчины такая процедура не оказывает абсолютно никакого влияния. Его нормальный гормональный фон не меняется, потенция, и сексуальное влечение не снижается.
На сегодняшний день это весь список противозачаточных средств для мужчин.
Способы экстренной контрацепции
В жизни каждой женщины бывают непредвиденные ситуации, происходят незащищенные половые акты. Чтобы не допустить возникновения нежелательной беременности, есть способы срочной контрацепции.
Есть определенные противозачаточные препараты после полового акта, которые способны предотвратить наступление нежелательной беременности даже тогда, если произошел незащищенный половой акт. Противозачаточные препараты после полового акта выпускают в форме таблеток, что содержат огромное количество гормонов. Методы контрацепции после полового акта по химическому составу и по принципу своего действия разделяются на два вида:
- Противозачаточные методы после полового акта, которые относятся к негормональным препаратам, действуют на основе такого вещества, как мифепристон. Самое известное средство после полового акта, которое относится к этой группе: «Постинор». Такие препараты могут использоваться для подростков.
- Средства контрацепции после секса, действующее вещество которого – левоноргестрел. Самыми известными препаратами, которые относятся к этой группе, есть «Постинор» и «Эскапел». Эти препараты являются гормональными, их можно приобрести в аптеке без рецепта.
Принцип действия метода срочной контрацепции заключается в том, что процесс овуляции блокируется, а это исключает риск оплодотворения. Если же оплодотворение произошло перед тем, как женщина приняла препарат, то исключается возможность имплантации в полость матки плодного яйца.
Такие средства предотвращают наступление нежелательной беременности, женщине не нужно забывать о том, что такие противозачаточные средства являются одноразовыми, ими не нужно злоупотреблять. Нужно знать то, что данный вид противозачаточных средств не способен защитить от болезней, которые передаются половым путем.
Подростковая контрацепция
Старшие люди возмущаются по поводу того, что современное общество морально распущенное и непристойное. Они считают, что подростки себя недостойно ведут. Но, несмотря на это, подростковый секс существовал, и будет существовать. И очень неразумно со стороны старших делать вид, что такой проблемы не существует, она все равно никуда не исчезнет. Лучше всего помочь подросткам, ознакомить их с методами контрацепции. С помощью таких действий можно избежать проблем, которые связаны с незапланированной беременностью и с венерическими заболеваниями.
Современные методы контрацепции могут позволить выбрать самое оптимальное средство, которое на растущий организм не окажет негативного влияния. Чтобы правильно подобрать контрацептивные средства, нужно учитывать характерные особенности подростковых половых контактов.
- Чаще всего у подростков возникают нерегулярные половые контакты, по этой причине абсолютно нецелесообразным является использование новых плановых методов контрацепции.
- Аборты, которые сделанные в очень раннем возрасте, могут иметь очень тяжелые последствия, поэтому для девушек методы контрацепции должны быть сильно надежными.
- К сожалению, у подростков очень часто возникают случайные половые связи, а это сильно увеличивает возможность возникновения заболеваний, которые передаются половым путем. Целью противозачаточных средств для подростков является не только предотвращение нежелательной беременности, а и снижение риска половых инфекций.
Учитывая все особенности подростковой половой жизни, можно сделать вывод о том, каким образом выбирать противозачаточное средство, а так же на что нужно обратить свое внимание, если подросток отказывается категорически посещать врача:
- Методы контрацепции для девушек не должны наносить вред их здоровью.
- Женские противозачаточные средства должны быть надежными, чтобы защитить от возникновения болезней, что передаются половым путем, а так же чтобы предотвратить нежелательную беременность.
Лучше всего всем требованиям подходят негормональные противозачаточные таблетки или презервативы. Но нужно понимать, что таблетки можно использовать только тогда, если у девушки имеется постоянный половой партнер.
Народные противозачаточные средства
Вы получили информацию о том, какие существуют противозачаточные средства. Но перед тем, как подвести итог, упомянем о народных средствах контрацепции.
К сожалению, многие женщины даже в наше время надеются на то, что им помогут народные методы контрацепции, при этом игнорируют полностью эффективные современные противозачаточные средства. Существуют разные средства контрацепции в домашних условиях:
- Введение во влагалище перед началом полового акта небольшого кусочка хозяйственного мыла.
- Некоторые женщины вводят во влагалище перед началом полового акта кусочек лимона.
- Спринцевание влагалища водой после полового акта. В воду предварительно нужно добавить небольшое количество лимонной кислоты.
- Можно спринцевать влагалище сильным напором воды после полового акта.
Те женщины, которые предпочитают народные способы контрацепции, утверждают, что если щелочной баланс во влагалище резко меняются, то сперматозоиды погибают, и исключается возможность наступления беременности. Но в действительности такие народные средства контрацепции способствуют возникновению такой болезни, как эрозия шейки матки. А предохраниться от беременности с помощью народных средств невозможно.
В этой статье подробно описаны все способы и методы контрацепции. И любая женщина, которая ответственно подходит к вопросу о планировании семьи, может выбрать для себя самое эффективное противозачаточное средство, которое подходит именно для нее. Но перед тем, как окончательно определиться с выбором, лучше проконсультироваться с гинекологом, который знает все ваши заболевания, а так же индивидуальные особенности организма.
Мы вам искренне желаем, чтобы вы смогли забеременеть только после того, как вы сами этого захотите.
mamapedia.com.ua
Обзор современных противозачаточных средств
Организм женщины устроен удивительным образом, он способен органично перестраивать в связи менструальным циклом, беременностью и лактацией работу внутренних органов и систем (нервной, сердечно-сосудистой, кроветворной, эндокринной и пр.), изменять обмен веществ. Это дает возможность зачать, выносить, родить, вскормить потомство и быть готовой забеременеть вновь.
В период грудного вскармливания происходит постепенное восстановление репродуктивной функции женщины. В это время крайне не желательно наступление новой беременности. В неокрепшем организме матери могут произойти срывы в работе систем, на ее организм ложиться двойная нагрузка по кормлению и уходу за малышом и вынашиванию новой беременности. Кроме того, беременность, которая наступает сразу после родов, чаще всего не может протекать нормально, она может стать причиной ухудшения состояния здоровья женщины, задержки развития плода и рождения ребенка с какой-либо патологией.
Очень часто после наступления нежелательной беременности женщина прибегает к аборту. Но аборт — это не безобидная, не пустяковая операция. Прежде всего, это грубая травма для организма. Вследствие аборта у женщины происходят резкие сдвиги в деятельности таких эндокринных желез как яичников, надпочечников, гипофиза. Болезненные импульсы с нервных окончаний матки и других органов малого таза поступают в мозг, что чревато нарушениями регуляции обмена веществ, детородной функции, менструального цикла. Указанные сдвиги могут наступить не сразу после аборта. Поэтому распространено представление о безвредности этого вмешательства.
Нередко проблемы со здоровьем возникают на фоне перенесенного инфекционного заболевания, переохлаждения или длительного пребывания на солнце, после стресса или физической травмы. Возникшие при этом нарушения женщины чаще всего связывают именно с названными, провоцирующими состояниями, а о первопричине — аборте — забывают. Серьезные патологические изменения в связи с абортом происходят и непосредственно в репродуктивных органах. Прежде всего, развиваются воспалительные заболевания матки, яичников, маточных труб, которые потом преследуют женщину длительное время, если не всю жизнь. Повреждается внутренняя оболочка стенки матки, что приводит при последующей беременности к нарушению формирования плаценты — органа, связывающего плод с материнским организмом. В шейке матки возникают рубцовые изменения. Маточные трубы становятся трудно проходимыми, вследствие чего затрудняется или вообще оказывается невозможным оплодотворение. Согласно статистике в нашей стране на 100 родов приходится 200 абортов. По сравнению с западными странами этот страшный показатель в России в шесть раз выше.
Главная особенность контрацепции в послеродовом периоде, заключается в том, что женщина кормит грудью своего малыша. Таким образом, важно чтобы контрацептив не оказывал отрицательного влияния на процесс выработки грудного молока, его качество, на здоровье мамы и ребенка. Для выбора оптимального средства предохранения от нежелательной беременности следует обратиться к гинекологу. |
История контрацепцииИстория противозачаточных средств уходит своими корнями в глубокую древность. Издавна зачатие пытались предотвратить самыми различными способами, причем порой наносящими существенный вред здоровью женщины или мужчины. В Америке индейцы с целью контрацепции применяли промывание влагалища отваром из коры красного дерева и лимона. Многие этнографы, описывая обычаи племен Южной Африки, отмечали, что такой способ контрацепции, как прерванный половой акт был известен этим народам с незапамятных времен. В преданиях африканской народности нанди, а также у южноамериканских индейцев существует предписание — во избежание зачатия женщинам воздерживаться от половых сношений в определенные дни менструального цикла — таким образом, календарный метод был известен за многие века до нашей эры. Древние жительницы Индии изготавливали из листьев акации и слоновьего навоза подобие влагалищных тампонов, которые использовали как контрацептивны. Из компонентов тампонов во влагалище образовывалась молочная кислота, обладающая спермицидными свойствами (частично или полностью лишали активности, или разрушали сперматозоиды). Античные египтянки в качестве влагалищных тампонов применяли морские губки, пропитанные винным уксусом или отваром акации и меда. Древние египтяне практиковали и хирургическую стерилизацию женщин, состоящую в разрушении ткани яичников с помощью тонкой деревянной спицы. Подобие внутриматочных спиралей (ВМС) существовало более 3 тысяч лет назад в Японии — в матку вводили серебряные шарики. Одновременно в этой же стране существовало изготовление из тончайшей кожи или из кишок прообразов презервативов — продолговатых мешочков. Диоскоридес (1 в.н.э.) описал, что в древних цивилизациях инков, майя и ацтеков применялся корень растения (получившего название диоскорея или мандрагора), из которого и в настоящее время изготавливают целый ряд оральных (применяемых через рот) гормональных контрацептивов. В XX веке методы и способы контрацепции получили огромное развитие. В начале века было впервые применено введение петли в полость матки, противодействующей прикреплению яйцеклетки. С этой целью испытывали кетгутовые нити, изготавливаемые из кишечника овец, серебряные, золотые и шелковые петли. Широкое распространение внутриматочные средства получили лишь к концу 50-х — началу 60-х годов с появлением пластиковых внутриматочных спиралей, а также с открытием в начале 70-х годов контрацептивных свойств меди, из которой стали производить спирали. В 1908 г. был разработан шеечный колпачок. В 1929 году было предложено для предупреждения беременности использовать маточные кольца, поместив их целиком в полость матки. Открытие половых гормонов, в 1929 году — эстрогена, а затем прогестерона было новым этапом в развитии контрацепции и создании гормональных препаратов, предупреждающих беременность. Ученые доказали, что прогестерон препятствует разрыву фолликула и выходу из него яйцеклетки, а значит и наступлению беременности. В качестве основного вещества для синтеза половых гормонов начали использовать экстракт мексиканского солодкового корня. Первым оральным гормональным контрацептивом, предложенным для повседневной врачебной практики в виде таблеток, стал в I960 году ЭНОВИД. Он содержал 15 мг норэтинодрела и 0,15 мг местранола. Высокое содержание гормонов в препаратах первого поколения явилось причиной большого количества побочных эффектов. А это в свою очередь породило мифы и неприятие данных средств контрацепции среди женщин. Современные оральные гормональные препараты содержат в десятки раз меньшее количество гормонов и побочные эффекты сведены к минимуму. |
Современные методы контрацепции
В 21 веке наблюдается активное развитие программ контроля за рождаемостью. Выбор способа предохранения от нежеланной беременности меняется с появлением все более эффективных и безопасных для здоровья женщины методов, среди которых сегодня одной из наиболее совершенных является оральная гормональная контрацепция комбинированными эстроген — гестагенными препаратами.
Также весьма популярным методом на современном этапе развития контрацепции является применение внутриматочных контрацептивов (ВМК). Естественно, что появление вышеперечисленных высокоэффективных методов постепенно сделало в большинстве стран применение презервативов, диафрагм и прерванного полового акта все менее и менее популярными. Однако, актуальность презервативов не снижается поскольку они визвестной мере предохраняют отболезней, передающихся половым путем, вчастности отСПИДА.
Классификация методов контрацепции
|
Используемые методы контрацепции отличаются большим разнообразием, и делятся на две большие группы: традиционные и современные. К традиционным методам контрацепции относятся: Физиологические (биологические) — основаны на знании фертильного периода женщины (периода, когда она способна забеременеть) и исключают половую жизнь в это время. Основные преимущества метода заключаются в общедоступности, бесплатности, безвредности для организма женщины.
Но физиологические методы контрацепции имеют очень низкую степень защиты (20-25 беременностей на 100 женщин в течение года) и достаточно долгие периоды воздержания от половой жизни. Барьерные — предотвращают встречу сперматозоида с яйцеклеткой механически или с помощью химических веществ. Средства барьерной защиты общедоступные, безвредные, но имеют невысокую контрацептивную активность (15-20 беременностей на 100 женщин в течение года) и всегда должны быть в наличии.
К современным методам контрацепции относятся:
Внутриматочные средства — препятствуют имплантации (прикреплению) плодного яйца в матке, влияют на подвижность сперматозоидов и яйцеклетки. Основными их преимуществами является высокая эффективность (0,5 беременностей на 100 женщин в течение года) и длительность срока действия. К недостаткам относится наличие противопоказаний и то, что введение и удаление ВМС может осуществить только гинеколог.
Гормональные средства — подавляют овуляцию[1], воздействуя на эндокринные железы. Эти методы контрацепции имеют очень высокую степень эффективности (0,05-0,5 беременностей на 100 женщин в течение года и при правильном подборе корректируют гормональные нарушения. Основными недостатками использования гормональных средств являются необходимость их подбора гинекологом, ежедневность приема, наличие противопоказаний и при неправильном выборе или передозировке препаратов — побочных действий.
Хирургическая стерилизация — необратимое прекращение мужской или женской репродуктивной функции с помощью операции, в ходе которой блокируется прохождение маточных труб у женщины или семявыносящего протока у мужчины, что предотвращает встречу сперматозоида с яйцеклеткой. Это самый эффективный метод контрацепции, но необратимый (восстановить фертильность невозможно).
Новинками последних лет стало применение мужской гормональной контрацепции — прием гормональных препаратов временно подавляющих образование сперматозоидов.
Мужская «спираль» — еще один из новых методов. Спираль похожа на маленький сложенный зонтик. Вводится через головку пениса в мошонку с помощью специального инструмента. На конце спирали, для большей надежности, находится гель, убивающий сперматозоиды. Таков краткий обзор противозачаточных средств. Ни один из современных способов предупреждения беременности не является совершенным. Каждое из средств имеет свои достоинства и недостатки. Цикл статей по контрацепции ознакомит вас со всеми, существующими на сегодняшний день, методами контрацепции, представит показания и противопоказания каждого из них.
[1] Овуляция(лат. ovum — яйцо), выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость; этап менструального цикла. Овуляция у женщин детородного возраста происходит периодически, каждые 21-35 дней.
www.2mm.ru
Современные методы контрацепции — Капушка
Дети – это, несомненно, счастье, однако они должны быть желанными и запланированными. Именно поэтому каждой влюбленной паре стоит своевременно позаботиться о современных средствах контрацепции, разобраться с их широким ассортиментом и подобрать подходящий вариант. Благо, нынешнее разнообразие контрацептивов позволяет надежно защититься от нежелательной беременности любым способом, который придется по душе.
Виды контрацепции
В современном ассортименте способов контрацепции запутаться достаточно легко, поэтому классификация контрацептивов может оказаться весьма полезной при выборе подходящего варианта. Все контрацептивы можно разделить на несколько видов:
- Естественные способы контрацепции. Сюда относят прерванный половой акт, календарный, температурный, цервикальный, симптотермальный методы, измерение уровня гормонов и метод лактационной аменореи. Индекс Перля для этих видов составляет от 0,3 до 40.
- Барьерные (механические) способы контрацепции. Они могут быть мужскими (презерватив) и женскими (женский презерватив, диафрагма и маточный колпачок). Индекс Перля равен 2-20 в зависимости от выбранного способа.
- Гормональные виды контрацепции. Их выбор достаточно широк: комбинированные оральные контрацептивы, гормональные инъекции, мини-пили, внутриматочная спираль, норплант, кольцо новаринг, пластырь евра, посткоитальная контрацепция. Индекс Перля составляет от 0,1 до 5.
- Химические виды контрацепции. Речь идет о различных аэрозолях, кремах, свечах и внутриматочной спирали из меди. Индекс Перля – от 0,9 до 21.
- Хирургические виды контрацепции. Сюда относится стерилизация (женская и мужская). Индекс Перля равен 0,1-0,4.
Каждый из перечисленных видов, конечно, имеет свои достоинства и недостатки. Перед выбором конкретного варианта защиты от нежелательной беременности нелишним будет изучить более подробную информацию.
Противозачаточные свечи
Различные противозачаточные свечи относят к спермицидным средствам. Они могут отличаться по составу, однако очень схожи по принципу действия: используемые вещества разрушают оболочку сперматозоида, снижают его подвижность, затрудняя доступ к шейке матки.
Эффективность использования противозачаточных свечей составляет 80-85%. Немалую роль играет при этом правильное их использование. Хранить свечи нужно обязательно в прохладном месте (удобней всего в холодильнике) и обязательно не дольше 2 лет. Очень важно также помнить о взаимодействии свечей со средствами гигиены с высоким содержанием pH. Эффективность свечей в этом случае снижается, поэтому промежуток между гигиеническими процедурами и половым актом должен быть не менее получаса. По времени действия противозачаточные свечи фарматекс, эротекс, бенатекс и другие фирмы практически не отличаются – в среднем около 30 минут. При повторном половом акте требуется использование дополнительной свечки.
Прежде чем изучать, какие противозачаточные свечи лучше и почему, полезно знать преимущества и недостатки этого метода контрацепции.
Преимущества противозачаточных свечей
- — отсутствие влияния на организм и противопоказаний,
- — удобное и простое использование,
- — защита от некоторых вирусов и инфекций,
- — невысокая стоимость.
Недостатки противозачаточных свечей
- — возможность появления побочных эффектов (зуда, жжения) или местной аллергической реакции,
- — регулярное использование может привести к появлению молочницы,
- — требуют ответственного отношения, исключающего спонтанность,
- — не самая высокая эффективность.
Противозачаточное кольцо
Одним из вариантов гормональной контрацепции является противозачаточное кольцо новаринг, полностью подавляющее овуляцию. Использование кольца делает слизистую оболочку шейки матки непроходимой для сперматозоидов, защищая женщину от нежелательной беременности.
Использование противозачаточного кольца не отражается на половом влечении женщины или на ее чувствительности. Даже длительная эксплуатация ничем не грозит организму. Ввести или вынуть кольцо не составит труда, женщина вполне может сделать это самостоятельно. Если противозачаточное кольцо случайно выпало, его необходимо сполоснуть и сразу же поставить обратно (время без кольца не должно превысить 3 часа).
Преимущества противозачаточного кольца
- — высокая эффективность,
- — небольшое содержание гормонов,
- — локальное действие,
- — простота использования,
- — уменьшение проявлений предменструального синдрома.
Недостатки противозачаточного кольца
- — отсутствие защиты от половых инфекций,
- — высокая стоимость,
- — наличие противопоказаний (диабет, гипертония, варикозное расширение вен),
- — возможность проявления побочных эффектов при первом использовании (головной боли, перемен настроения, тошноты).
Пластырь противозачаточный
Многочисленные противозачаточные средства для женщин включают и противозачаточный пластырь, который относится к гормональной контрацепции. По внешнему виду он схож с обычным гладким лейкопластырем, площадь составляет около 20 квадратных сантиметров.
Клеить пластырь необходимо раз в неделю три недели подряд (начинать в первый день цикла), после чего наступает неделя с критическими днями. Для использования пластыря могут быть выбраны ягодицы, лопатки, плечи или живот. Содержащиеся в пластыре вещества проникают в кровь, в результате чего пригодные для оплодотворения яйцеклетки не вырабатываются. Чтобы пластырь хорошо держался, кожа должна быть сухой и чистой. Использование крема, пудры и других косметических средств не рекомендуется.
Преимущества противозачаточного пластыря
- — простота использования,
- — высокая эффективность,
- — снижение риска рака яичников, матки и толстой кишки,
- — возможность сделать цикл регулярным, а предменструальный симптом менее выраженным.
Недостатки противозачаточного пластыря
- — отсутствие защиты от заболеваний, передающихся половым путем,
- — возможно появление раздражения кожи и повышения давления,
- — возможны побочные эффекты первое время использования (тошнота, головная боль, кровянистые выделения).
Спираль противозачаточная
Внутриматочные противозачаточные спирали представляют собой пластиковую конструкцию с добавлением меди, уменьшающую скорость передвижения сперматозоидов и срок жизни яйцеклетки. Всевозможные побочные эффекты, которые могут возникнуть при таком способе контрацепции, часто пугают женщин. Однако их можно избежать. Важным условием для этого является прохождение полного медицинского обследования. В случае каких-либо противопоказаний к установке спирали стоит поискать другой метод контрацепции.
Очень важно, чтобы выбором и установкой противозачаточной спирали занимался врач. После установки рекомендуется прийти на прием через неделю и сделать УЗИ. Необходимо также прислушиваться к собственным ощущениям. Например, чувство дискомфорта может свидетельствовать о смещении спирали, что чревато негативными последствиями.
Преимущества противозачаточной спирали
- — высочайшая эффективность,
- — длительность действия,
- — отсутствие необходимости ежедневно контролировать ситуацию,
- — быстрое восстановление фертильности после снятия спирали.
Недостатки противозачаточной спирали
- — возможное усиление менструальной боли в первое время использования,
- — необходимость каждый месяц проверять, на месте ли нити спирали,
- — истощение эндометрия в матке,
- — возможность проникновения различных инфекций.
Противозачаточные таблетки
Современные противозачаточные таблетки в большинстве своем относятся к гормональному виду контрацепции. По количеству содержащихся гормонов их разделяют на комбинированные (прогестерон и эстроген) и мини-пили (прогестерон). Второй вариант считается наиболее щадящим по влиянию на организм. Поэтому изучая названия противозачаточных таблеток в аптеке, очень важно обращать внимание и на их состав.
Введение в организм женщины даже небольших доз гормонов через таблетки приводит к подавлению или торможению овуляции. Подобный принцип действия относится ко всем комбинированным гормональным средствам. Действие мини-пили немного отличается: под влиянием оказываются структура слизистой оболочки матки и секрет цервикального канала. В результате оплодотворение не происходит, а сама яйцеклетка не закрепляется в матке.
Назначать такой вид контрацепции должен врач. Однако прежде чем интересоваться у него, как выбрать противозачаточные таблетки и как их принимать, стоит знать о преимуществах и недостатках этого метода.
Преимущества противозачаточных таблеток
- — высокая эффективность,
- — установка регулярного цикла,
- — уменьшение менструальной боли, угревой сыпи,
- — снижение риска возникновения кисты яичника, различных воспалительных процессов,
- — защита от внематочной беременности.
При таком списке преимуществ даже самые лучшие противозачаточные таблетки не лишены недостатков:
- — возможное появление побочных эффектов (головокружения и головной боли, тошноты, повышения давление, увеличение веса),
- — необходимость ежедневного контроля,
- — достаточно высокая цена.
Гормональные противозачаточные таблетки
При поиске ответа на вопрос, как подобрать противозачаточные таблетки быстро, стоит брать во внимание их классификацию по дозе содержащихся гормонов:
- Микродозированные. Содержат минимум гормонов, лучше всего подходят молодым девушкам или женщинам после 35 лет. Могут назначаться для устранения нарушений гормонального фона. Для группы, в которую входят такие противозачаточные таблетки, эстрадиола валериат, этинилэстрадиол, дроспиренон являются зачастую основными действующими веществами. Из этих средств наиболее популярны противозачаточные таблетки Джес, Линдинет-20, Новинет, Мерсилон.
- Низкодозированные. Отличаются содержанием этинилэстрадиола, дополненного другими гормонами. Чаще всего назначаются молодым рожавшим женщинам. Они нередко используются в борьбе с нежелательными волосами на лице, угревой сыпью, выпадением волос, причина которого – гормональный дисбаланс. К этой группе относят противозачаточные таблетки Ярина, Жанин, Белара, Мидиана. Популярные противозачаточные таблетки Регулон и Марвелон также находятся в этом списке.
- Среднедозированные. Их особенность заключается в содержании двух гормонов: этинилэстрадиола и левоноргестрела. Другие сочетания гормонов встречаются достаточно редко. Могут приниматься рожавшими женщинами, желательно старше 30 лет, после завершения грудного вскармливания. Нередко используются для восстановления после беременности и родов. К данной группе относят противозачаточные таблетки Диане 35, Хлое, Демулен.
- Высокодозированные. Отличаются содержанием повышенных доз гормонов, рекомендуются женщинам старше 35 лет в том случае, если другие препараты по каким-то причинам не подходят. Активно используются для борьбы с различными гормональными заболеваниями. В этой группе находятся противозачаточные таблетки Триквилар, Овидон, Милване.
Негормональные противозачаточные таблетки
Современные противозачаточные препараты – это не только популярные гормональные таблетки, но и всевозможные средства без содержания гормонов. Аборт, роды, период грудного вскармливания не являются помехой для их приема. Это удобный, эффективный и безопасный способ предотвратить нежелательную беременность.
Выбирая негормональные противозачаточные средства в аптеке, важно помнить не только об их достоинствах, но и о недостатках.
Преимущества негормональных противозачаточных средств
- — отсутствие необходимости ежедневного приема,
- — минимум вреда для здоровья,
- — отсутствие противопоказаний,
- — снижение риска заражения различными инфекциями.
Недостатки негормональных противозачаточных средств:
- — необходимость строго придерживаться правил использования,
- — возможное появление побочных эффектов (аллергии или раздражений кожи),
- — необходимость использования контрацепции перед каждым половым актом,
- — нарушение микрофлоры влагалища при регулярном использовании.
Таблетки вагинальные противозачаточные
Этот способ защиты от нежелательной беременности относят к барьерным средствам контрацепции. Противозачаточная таблетка вводится во влагалище, что приводит к губительному действию на сперматозоиды и созданию тонкой защитной пленки на слизистой влагалища. Выделения из шейки матки при этом сгущаются, создавая дополнительный барьер для сперматозоидов.
Вагинальные противозачаточные таблетки нужно использовать перед каждым половым актом. Это делает данный метод контрацепции доступным кормящим женщинам и тем, чья половая жизнь отличается нерегулярностью.
Преимущества вагинальных противозачаточных таблеток
- — снижение риска инфекционных заболеваний,
- — отсутствие необходимости ежедневного приема,
- — возможность использовать после родов.
Недостатки вагинальных противозачаточных таблеток
- — невысокая эффективность,
- — возможные побочные эффекты,
- — необходимость воздерживаться от водных процедур до и после приема,
- — необходимость приема перед каждым актом.
Противозачаточные таблетки при лактации
Качественная контрацепция после родов, пожалуй, еще более важна, чем до рождения ребенка. Мало кто рожает детей без перерывов, да и организму женщины нужен отдых перед новой беременностью. Расширить варианты контрацепции могут противозачаточные таблетки при лактации. К таким относятся мини-пили, содержащие минимум гормонов. Такие противозачаточные таблетки не влияют на грудное молоко, могут приниматься практически сразу после родов. Их эффективность составляет 90-95%. Среди известных названий противозачаточных таблеток, разрешенных при грудном вскармливании, нужно назвать Чарозетту, Лактинет, Миролют, Экслютон.
При приеме противозачаточных таблеток при лактации важно придерживаться некоторых рекомендаций:
- — начинать прием можно спустя 3 недели после родов,
- — прием должен проходить ежедневно в одинаковое время,
- — лучше принимать перед сном,
- — первые 2-3 недели приема дополнять другими средствами контрацепции.
Какие противозачаточные таблетки лучше принимать?
Выбирая противозачаточные таблетки, в первую очередь необходимо получить консультацию врача. Это уменьшит риск появления побочных эффектов и увеличит шансы подобрать контрацептив с первого раза. Врач также может дать рекомендации по вопросу, как принимать противозачаточные таблетки, чтобы их действие и результат приема были максимально эффективными.
Все названные противозачаточные таблетки предполагают их регулярный прием или непосредственно перед близостью. Однако кроме перечисленных средств существуют также противозачаточные таблетки после акта. Это экстренная контрацепция, применяемая в крайних случаях: изнасилование, нарушение целостности презерватива, пропущенный прием противозачаточной таблетки.
Одним из наиболее популярных примеров являются противозачаточные таблетки постинор, действие которых состоит из трех направлений:
— предупреждение наступления овуляции,
— затруднение продвижения сперматозоидов,
— препятствие имплантации яйцеклетки в полость матки.
Преимущества таблеток экстренной контрацепции
- — снижение риска незапланированной беременности,
- — отсутствие вреда для плода в том случае, если беременность уже наступила,
- — возможность приема после полового акта.
Недостатки таблеток экстренной контрацепции
- — прием таблетки эффективен не позже 72 часов после акта,
- — возможны побочные эффекты (тошнота, рвота),
- — не подходят для регулярного использования.
Конечно, лучше думать о контрацепции заранее и подобрать подходящие противозачаточные таблетки. Однако в крайних случаях средства, используемые после полового акта, могут стать настоящим спасением.
Мужская контрацепция
Средства контрацепции для мужчин не отличаются таким разнообразием, как для женщин. Наиболее распространенным вариантом является использование презерватива. Для мужчины это, вероятно, не самый приятный вариант, так как при такой контрацепции чувствительность несколько снижена. Однако производители презервативов постарались улучшить ситуацию, разнообразив ассортимент своих товаров. Тонкие, с запахом, ребристые, с дополнительной смазкой – остается выбрать понравившиеся презервативы и не бояться нежелательной беременности.
Не менее популярным является и прерванный половой акт, однако этот способ не нравится многим мужчинам с психологической точки зрения. Мужчине нужно постоянно контролировать себя, чтобы сперма случайно не попала во влагалище женщины. По эффективности этот метод тоже вряд ли можно назвать очень надежным, так как даже во время полового акта могут выделяться сперматозоиды, что грозит нежелательной беременностью.
Наиболее действенным способом является вазэктомия – стерилизация мужчины. Это несложная операция, однако она имеет определенные недостатки. Речь в первую очередь идет о восстановлении фертильности, что стоит очень дорого, да и не всегда возможно. Кроме того, стерилизация мужчины не защищает его от различных заболеваний.
Еще один вариант мужской контрацепции – противозачаточные таблетки для мужчин. Такой вариант можно было бы назвать идеальным, если бы не одно «но» – таблетки находятся на стадии разработки. Специалисты многих стран трудятся над созданием мужских противозачаточных таблеток, проводят эксперименты и делают все возможное, чтоб этот метод контрацепции стал доступным как можно раньше.
Подведем итог
Сложно не согласиться, что выбор современных средств контрацепции позволяет легко подобрать понравившийся вариант и надежно защититься от нежеланной беременности. Презервативы, таблетки, мази, свечи продаются в свободном доступе – достаточно дойти до ближайшей аптеки. За установкой спирали придется обратиться к врачу. Хирургические методы также возможны только с помощью медиков. Однако перед выбором метода контрацепции стоит все тщательно обдумать, взять во внимание состояние здоровья, регулярность половой жизни, требования к контрацептиву, получить консультацию врача и только после этого делать выбор в пользу того или другого варианта.
Loading…kapushka.ru