Какое безвредное снотворное порекомендуете? Без побочных эффектов и последствий.

Полностью безопасных снотворных не бывает. Но некоторые из них менее опасны, чем другие. Перечислю группы препаратов для сна, начиная с самых «тяжелых» и небезопасных:

1. Барбитураты (например, фенобарбитал). Барбитураты грубо подавляют нервную систему, нарушают структуру сна, у них длительное последействие, и при их приеме быстро формируется зависимость. В валокордине и корвалоле барбитураты присутствуют в малых дозах, однако все равно нужно понимать, что потенциально эти средства несут угрозу здоровью.

2. Бензодиазепиновые транквилизаторы (феназепам, клоназепам) проявляют сильный снотворный эффект, однако при их приеме быстро формируется зависимость, и через некоторое время они часто начинают даже ухудшать сон. Особенно опасны транквилизаторы для пожилых людей. Продаются по рецепту.

3. Z-гипнотики (Имован, Санвал, Соната) – относительно безопасные, современные снотворные, но имеют определенные противопоказании. Также рецептурные.

4. Доксиламин (донормил) – достаточно безвредное снотворное и единственный препарат, который можно применять женщинам на всех сроках беременности. При приеме практически не формируется зависимости. Продается без рецепта.

5. Мелатонин. Любой препарат мелатонина – это синтетический гормон сна. Он снижает активность мозга, уменьшает температуру тела и вызывает другие физиологические реакции, которые в конце концов позволяют мозгу «провалиться» в сон. Эти средства действительно безопасны. Например, в США, где без рецепта не купишь никакие медикаменты, мелатонин продается в свободном доступе, потому что имеет статус не лекарства, а биологически активной добавки.

Однако он эффективен только в тех случаях, когда нарушение сна вызвано расстройством циркадных ритмов, то есть сбоем биологических часов. Если сон нарушен по причине сменного графика работы, перелета со сменой часовых поясов, социального джетлага (человек отсыпается в выходные, а в будни потом не может уснуть) – то препарат будет хорош. В других ситуациях он не особенно помогает.

6. Средства растительного происхождения также вполне безопасны. Это всем известные валериана, пустырник, мелисса, пион, а также комплексные препараты на основе трав, такие как ново-пассит, тенотен и многие другие. Правда, у них нет самостоятельного снотворного эффекта. Они оказывают успокаивающее действие, понижают активность нервной системы, что предрасполагает к наступлению сна.

Обращу ваше внимание на важный момент: если у вас бессонница, не нужно прежде всего бросаться к снотворным препаратам. Разберитесь, почему у вас возник плохой сон, и воздействуйте на причины бессонницы. Это самое эффективное, самое БЕЗОПАСНОЕ и, что важно, окончательное решение проблемы.

Вы можете прочитать мою книгу «Как победить бессонницу» — в ней вы найдете все, что нужно для восстановления здорового сна. Полезные рекомендации по приему снотворных и рекомендации по естественному восстановлению сна вы также найдете в книге «Советы по здоровом у сну 2. 0», которую можно бесплатно скачать по этой ссылке.

Больше о современных методах лечения бессонницы – на сайте www.sonzdrav.ru.

Чем нас лечат от бессонницы

Возможность побочных эффектов, однако, остается и здесь. Для препаратов «поколения Z», по данным обзора в Journal of Medical Toxicology, к таким относятся снижение внимательности и редкие проявления лунатизма. Поэтому все равно лучше принимать их под наблюдением врача и стараться при этом не водить машину. Последнего противопоказания нет только у залеплона, принимать который можно даже пилотам американской авиации всего за шесть часов до полета (это самый короткий требуемый период между разрешенным принятием снотворного и выходом на рейс). Сочетать с алкоголем не следует ни один препарат из этой группы.

Действие залеплона наступает быстрее всех (и быстрее всех заканчивается). Действие и побочные эффекты золпидема и зопиклона сходны, но зопиклон (который обычно стоит намного дешевле) чаще вызывает привыкание, если его применять дольше двух недель. В целом же все три препарата безопаснее всего применять эпизодически, а не длительно — это позволит избежать зависимости. Зопиклон не помогает уснуть детям с СДВГ, хотя и безопасен для них. Также у него более выражено успокоительное действие, чем у его коллег на букву «з».

Хотя «настоящие» снотворные отпускаются по медицинскому рецепту, знать о них пациенту необходимо: если у вас хроническая бессонница, а назначают только «мягкие» успокоительные травки (вроде Ново-пассита) или рекомендуют соблюдать режим, возможно, это повод сменить врача. Либо это может означать, что ваш случай не настолько серьезен, и врач надеется, что вам поможет модификация условий сна или эффект плацебо. Снотворное действие экстрактов валерианы, кавы и ромашки, согласно обзору в Sleep Medicine Review, статистически незначительно.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Понравился материал? Добавьте Indicator. Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.

Пустырник, мелатонин или снотворное? Какие лекарства действительно помогают наладить сон

Транквилизаторы, Z-гипнотики и антигистаминные препараты

Переходим к препаратам, обладающим достаточно выраженным снотворным эффектом. Наиболее часто в отечественной практике применяются бензодиазепины (феназепам, триазолам, клоназепам и др.), Z-гипнотики (зопиклон, золпидем, залеплон) и антигистаминные препараты (доксиламин).

По силе снотворного эффекта данные препараты существенно не различаются, но у каждой группы имеется ряд особенностей. Основное преимущество бензодиазепиновых транквилизаторов — низкая цена. Однако авторы в своей практике их практически не назначают. Это объясняется тем, что по сравнению с Z-гипнотиками и антигистаминными препаратами у бензодиазепинов:

• больше суммарный риск различных побочных эффектов;
• больше остаточных эффектов на следующий день после приёма препарата;
• больше нежелательных взаимодействий с другими лекарственными средствами;
• больше риск развития физической зависимости;
• большее отрицательное влияние на структуру сна.

Бензодиазепины отпускаются по рецепту.

Основное различие Z-гипнотиков внутри группы — время действия. Зопиклон (сомнол, имован) — восемь часов, золпидем (санвал, ивадал) — шесть часов, залеплон (соната) — четыре часа. В случае необходимости обеспечить полноценный восьмичасовой сон предпочтительнее назначать зопиклон. Он показан пациентам с нарушением засыпания и поддержания сна. Зопиклон можно применять ситуационно, короткими (3–5 дней) и более длительными курсами (2–3 недели). Золпидем также может применяться при нарушениях засыпания и поддержания сна, но его целесообразно назначать в том случае, если на сон выделяется меньше времени (6–7 часов). Залеплон показан пациентам с проблемами засыпания в связи с коротким периодом действия. Ещё этот препарат можно применять среди ночи, если до предполагаемого подъёма остается более четырёх часов. Залеплон можно использовать ситуационно в случае проблем с засыпанием при циркадных нарушениях сна, а также во время перелётов, которые длятся четыре часа и более.

Антигистаминный препарат доксиламин (донормил, реслип) достаточно широко применяется при острой бессоннице и имеет хороший профиль безопасности. Длительность действия доксиламина составляет 6–8 часов, в связи с чем он может назначаться пациентам с нарушением засыпания и поддержания сна. Обычно длительность приёма препарата от двух до пяти дней, но может быть увеличена врачом в случае необходимости. Доксиламин является единственным снотворным препаратом, который может применяться в любом триместре беременности. Препарат отпускается по рецепту врача.

Следует обратить внимание, что бензодиазепины, Z-гипнотики и антигистаминные препараты могут усугублять синдром обструктивного апноэ сна. Если вы громко храпите и/или окружающие отмечали у вас остановки дыхания во сне, то необходимо провести со- ответствующее обследование и уточнить диагноз или же воздержаться от применения данных групп препаратов.

Указанные группы препаратов ухудшают способность к вождению транспортных средств и работе с механизмами, поэтому в период лечения пациент должен воздерживаться от подобных видов деятельности. Длительность непрерывного курса снотворных препаратов и транквилизаторов (за исключением мелатонина, который хоть фактически и не является снотворным, но часто автоматически причисляется к этой группе) должна быть минимальной. Нежелательно принимать их более четырёх недель, так как может сформироваться психологическая, а затем и физическая зависимость от препарата.

Как спать правильно: советы томичам от экспертов фестиваля в Сочи

ТОМСК, 23 окт – РИА Томск. Правила для здорового сна обсудили эксперты и участники «сонного» мастер-класса на Всемирном фестивале молодежи и студентов, который завершился в выходные в Сочи. Одним из его экспертов стала ректор Сибирского государственного медуниверситета (СибГМУ) Ольга Кобякова. Она поделилась с РИА Томск своими впечатлениями о встрече и рассказала, как сделать сон полноценным.

Всемирный фестиваль молодежи и студентов проходил с 14 по 22 октября в Москве и Сочи. Его участниками стали более 20 тысяч молодых людей из более чем 180 стран мира.

Можно ли спать меньше, а успевать больше?

Так звучала тема мастер-класса с участием ректора томского медуниверситета. Помимо профессора Кобяковой в нем участвовали Владимир Ковальзон (Институт проблем экологии и эволюции имени Алексея Северцова РАН), Александр Калинкин (Центра медицины сна МНОЦ Московского госуниверситета имени Ломоносова). Модератором встречи стала федеральный координатор по спецпроектам всероссийского общественного движения «Волонтеры-медики» Мария Якунчикова.

© предоставила Ольга Кобякова

Ольга Кобякова на XIX Всемирном фестивале молодежи и студентов

Ольга Кобякова: «Что нового я узнала на семинаре? Оказывается, существуют более 80 различных разновидностей нарушений сна. Профессионалы считают, что снотворное, которым грешит современное общество, это последнее, что нужно применять. Для начала нужно разобраться в природе нарушений сна, тогда снотворное может вообще не понадобиться.

Очень интересным для меня был вопрос полифазного сна. Есть такая теория: когда люди не спят ночью в течение шести-восьми часов, а спят в течение суток короткими урывками по полтора-два часа, этого якобы достаточно. Но эксперты заявили однозначно – так делать нельзя ни в коем случае, это наносит организму необратимый вред».

Что такое гормон ночи

Ольга Кобякова: «Меня заинтересовало мнение специалистов о модном сегодня гормоне – «мелатонине», который сейчас активно используется при нарушении сна. Единственный случай, когда вы можете активно и смело его использовать – это джетлаг, то есть резкая смена часовых поясов. Например, когда мы из Америки приезжаем в Сибирь, организму требуется около двух недель, чтобы прийти в норму после часовой разницы в 11-12 часов.

© РИА Томск. Яков Андреев Мелатонин позволяет справиться с этим состоянием достаточно быстро. Это не «гормон сна» как его принято называть, это «гормон ночи»: он дает сигнал всем биологическим системам организмам – «наступила ночь, пора спать».

Сколько нужно спать днем?

Ольга Кобякова: «Поговорили про дневной сон. Так называемая «сиеста» – вредна или полезна. В Испании, где послеобеденный сон – это традиция, закрываются магазины, никто не работает. Но там это простая вынужденная адаптационная мера для организма – выжить в пик жары. А если говорить про наши климатические сибирские условия, то в норме дневной сон не нужен.

Когда люди хотят спать днем? Когда они недостаточно спят ночью, когда у них был ночью некачественный, неполноценный сон. На втором месте – соматическая патология, когда состояние человека сопровождается постоянной сонливостью. У обычных людей, как правило, если они здоровы и хорошо спали ночью, необходимости спать днем нет.

Кроме того, дневной сон люди переносят по-разному: кому-то он придает сил и бодрости, а кто-то чувствует себя после него совершенно разбитым. Что говорят специалисты? Продолжительность дневного сна не должна превышать 45 минут, в противном случае, сбивается режим, и вы не можете уснуть в положенное для вас время ночью».

Сколько должен длиться ночной сон?           

Ольга Кобякова: «Сколько вообще нужно спать? Здоровым взрослым людям, работающим, нужно спать в среднем шесть-восемь часов. Спать больше 10 часов вредно для организма, это наносит вред сердечно-сосудистой системе. Я считала, что вредно спать больше восьми часов, но меня поправил специалист.

Подростки должны спать не менее восьми-девяти часов с учетом растущего организма и развивающейся нервной системы.

Самое главное – ваш индивидуальный режим сна. Вы должны приучить себя ложиться и вставать в одно и то же время. Нет ничего хуже режима, когда вы сегодня легли в 22 часа, а завтра в три ночи, а потом наоборот. Сбиваются все биологические часы организма, гормональная система дает сбой».

«Золотые» правила здорового сна

© РИА Томск. Павел Стефанский Ольга Кобякова: «Мне нравится такое правило: ложимся спать сегодня, а просыпаемся завтра. Спать нужно ложиться до полуночи – это самое полезное время. Очень важна гигиена сна, спать нужно в полной темноте, убираем все электронные и мигающие гаджеты. Почему? Это свет, который дает сигнал мозгу, что сейчас день, нужно бодрствовать.

Для качественной жизни нужен качественный сон. Нет полноценного сна, нет и полноценного бодрствования. Если регулярно не высыпаться, будет вот, что: сначала человек просто постоянно уставший, раздраженный и подавленный, а затем появляются серьезные заболевания.

Что делать, если у вас есть нарушения сна. Нужно обратиться к врачу – терапевту или неврологу. Хвататься самим за снотворное ни в коем случае не стоит.  

Как вписать полноценный сон в режим современного человека? Это вопрос самодисциплины. Что касается лично меня, я понимаю, что должна проснуться в 6.30 утра, и, соответственно, от этого времени отсчитываю 7 часов. Не позже 23.30 выключаю телевизор и откладывают книгу. Время на сон нужно планировать.

Можно ли отоспаться заранее? К сожалению, нет. Хотя это было бы здорово. А вот выспаться – можно и нужно. Здоровому человеку на это требуется максимум два дня, если вам требуется больше, ищите серьезные причины.

А молодым людям на мастер-классе я посоветовала расставлять приоритеты. Написать свои ценности и цели и понять, чем вы готовы жертвовать для их достижения. Например, дискотеками и клубами, зависанием в социальных сетях, может быть, но сном – ни в коем случае. Всем – здоровья!».

Существует ли лекарство, заставляющее говорить правду?

6 октября 2013

Підпис до фото,

Майкл Мосли испытал на себе действие тиопентала натрия

В кино и телефильмах часто показывают, как с помощью так называемой «сыворотки правды» — как правило, это тиопентал натрия — от пленных узнают любую информацию. Майкл Мосли испытал этот препарат на себе.

Одна из самых сложных задач, которые ставит перед нами современное общество, — распознавать, где правда, а где ложь. Мы врем сами и удивительно плохо определяем, когда нас намеренно обманывают другие.

Существует множество легенд о разоблачении лжи, например представление, что лжецы обычно прячут глаза, подергивают ногой или чешут нос, когда лгут (так называемый «эффект Пиноккио»).

Впрочем, одно за другим исследования показывают, что профессионалы — например, полицейские — распознают ложь не лучше всех нас. Поэтому не удивительно, что уже много лет ученые пытаются изобрести «лекарство истины» — препарат, который бы заставлял открыться и рассказать следователю все, что вам известно.

Один из старейших и наиболее известных препаратов — тиопентал натрия. Разработанный еще в 1930-е годы, он до сих пор используется в различных ситуациях, в том числе полицией и армией некоторых стран.

Я скептически относился к утверждениям, будто этот препарат, разработанный для анестезии, заставляет людей говорить правду даже вопреки их воле. И все же я был заинтригован, а потому решил испытать его на себе (это как раз вписалось в мою серию экспериментов, посвященную выдающимся лекарствам в истории человечества) .

Тиопентал натрия относится к группе веществ, известных как барбитураты; в 1950-60 -е годы они широко использовались как снотворное. Сейчас их употребление прекращено, так как выяснилось, что барбитураты вызывают сильную зависимость и могут привести к смерти — как известно, от чрезмерной дозы такого снотворного умерла Мэрилин Монро.

Я решил принять небольшую дозу тиопентала натрия, обеспечив надлежащий медицинский надзор — за моими важнейшими жизненными показателями постоянно следил анестезиолог Остин Лич. Принцип действия барбитуратов состоит в уменьшении скорости, с которой сообщения передаются через головной и спинной мозг. Чем выше доза, тем труднее химическим сигналам передвигаться с одного нейрона на другой. Процесс мышления замедляется, пока вы не засыпаете. С тиопенталом это происходит очень быстро.

Хотя сначала тиопентал был предназначен для анестезии, врачи быстро заметили, что в «сумеречной зоне» между сознанием и его потерей пациенты становились разговорчивыми и невоздержанными. Когда действие препарата проходило, они не помнили, что успели наговорить.

Тогда и было решено, что тиопентал натрия может лечь в основу «лекарства истины», необходимого на допросах. Но действует ли оно на самом деле?

Підпис до фото,

Тиопентал натрия, вероятно, действует на мозг так же, как алкоголь

Я решил, что попробую последовательно придерживаться такой выдумки: я, Майкл Мосли — вовсе не научный журналист, а известный кардиохирург. Сначала я принял очень маленькую дозу — и моментально почувствовал легкое головокружение и опьянение. Но склонит ли это меня к тому, чтобы говорить правду?

Как утверждает известная пословица , «in vino veritas» (истина в вине). Алкоголь — это анестетик, подавляющий некоторые наши высшие центры, например кору головного мозга, где преимущественно обрабатываются наши мысли. Он ослабляет контроль за поведением и одновременно замедляет мышление, от чего мысли теряют ясность. Римский историк Тацит сообщает, что в германских племенах на важные совещания следовало приходить пьяным, ибо считалось, что так люди не смогут умело лгать.

По одной из теорий, так же действует тиопентал натрия. Поскольку обманывать в целом сложнее, чем говорить правду, то следует подавить высшие корковые функции, и человек будет склонен к правде — только потому, что так проще.

Не уверен, что мою ложь под влиянием небольшой дозы тиопентала можно было считать умелой, но врать я пока мог.

«Я кардио — ха-ха-ха, — кардиохирург! Всемирно известный кардиохирург!» — воскликнул я, когда д-р Лич спросил, чем я зарабатываю на жизнь.

«А какой была ваша последняя операция?» — вежливо поинтересовался он.

«Коронарное шунтирование, — не растерялся я. — Все остались живы. Ага, я крутой!»

Вряд ли убедительно, но я еще как-то держался за свою выдумку. Но что произойдет, если дозу повысить?

Тут я почувствовал беспокойство. Был риск, что я ляпну что-то такое, о чем совсем не хочу сообщать миру. Однако, уверенный в своей способности врать дальше, я попросил у доктора Лича следующую дозу.

Мне дали еще немного тиопентала натрия, и на этот раз я почувствовал больше трезвости, больше контроля над ситуацией. Тем удивительнее было то, что произошло дальше. Доктор Лич снова спросил, как меня зовут и кем я работаю. На этот раз у меня не было никаких сомнений.

«Я телевизионный продюсер. Вообще-то, исполнительный продюсер, ну и ведущий, короче, все это вместе взятое».

«И вы никогда не делали операций на сердце?» — осторожно уточнил он.

«Никогда в жизни! Никогда!»

Мне трудно точно сказать, что произошло, поскольку этот препарат, в частности, искажает краткосрочную память. Но похоже, на этот раз я сказал правду потому, что мысль солгать просто не пришла мне в голову.

Так действует ли «лекарство истины»? Что ж, после моего эксперимента и обсуждения его с экспертами я пришел к заключению: однозначно, они склоняют к разговору . Вместе с тем, под их воздействием человек становится чрезвычайно открытым внушению. Может, это потому, что препарат препятствует работе высших центров, таких как кора головного мозга, которые отвечают за принятие решений. Поэтому есть значительный риск, что вместо истины вы скажете то, что хочет услышать ведущий допроса.

Правда в том, что пока у нас нет надежного «лекарства истины». А если и есть, то кто вам об этом скажет?

Лекарственные и нелекарственные методы лечения инсомнии

Владимир Трофимович Ивашкин, академик РАМН, доктор медицинских наук:

– Мы переходим к разделу неврологии. И Геннадий Васильевич Ковров сделает сообщение «Лекарственные и нелекарственные методы лечения инсомнии».

Геннадий Васильевич Ковров, профессор:

– Дорогие коллеги, так как у нас не очень много времени, мне бы хотелось сегодня изложить какие-то основные позиции, связанные с лечением инсомнии (или бессонницы), положения, которые можно было бы использовать в практической деятельности врача, где условия иногда достаточно экстремальные, не всегда удается с ходу поставить правильный диагноз, требуется наблюдение врачей. И при этом лечение необходимо начинать сразу. Но прежде, чем подойти к лечению, буквально три коротких слайда о сне, о его функции и о патологии. Существует огромное количество определений, что такое сон, и каждый сомнолог дает свое определение, но с нашей точки зрения, нормальный физиологический сон – это активный процесс восстановления, прежде всего, психических функций. Да, мы можем говорить о том, что помимо психических функций во время сна восстанавливаются и физиологические функции, происходит оптимизация работы разных систем организма, но хотелось бы вспомнить русскую народную поговорку «Утро вечера мудренее». Это, может быть, лишний раз подчеркивает, что сон играет важную роль для всего организма, но в большей степени он необходим для психических функций.

Наиболее распространенная проблема нарушения сна – это инсомния. Это самостоятельная клиническая проблема, и инсомния в клинической практике представляет собой, прежде всего, синдром. Отдельные изолированные формы инсомнии, которые и являются самостоятельными диагнозами, достаточно редкостная ситуация. Так вот, говоря об инсомнии или бессоннице, необходимо отметить, что сегодня специалисты, изучающие эту проблему, рассматривают инсомнию как проблему засыпания, как проблему поддержания сна и раннего пробуждения или сна, не приносящего должного восстановления и освежения, и проблему, приводящую к снижению качества бодрствования. Это ключевой момент современного определения инсомнии. Так вот, когда мы говорим о снижении качества бодрствования, прежде всего, мы говорим о том, что происходит нарушение психических и вегетативных функций. И вот в современной классификации представлены те базовые симптомы, которые наиболее часто встречаются при инсомнии:

1) усталость и недомогание;

2) снижение концентрации внимания или памяти;

3) социальная, профессиональная дисфункция, или снижение обучаемости;

4) нарушение настроения, раздражительность;

5) дневная сонливость и т.д.

Здесь перечислены основные моменты, которые в большей степени беспокоят пациентов. Но нужно понимать, что плохое качество сна, это, прежде всего, плохое качество бодрствования в том числе, которое проявляется не только перечисленными выше симптомами, но и проблемами, связанными с соматическим здоровьем в том числе, потому что качество ночного сна напрямую связано с функционированием всего организма в целом. И вот подходя уже к вопросам лечения, хотелось бы выставить базовый постулат: зачем нужно лечить инсомнию. Укрепление здоровья и лечение многих болезней труднодостижимо без учета качества ночного сна.

Теперь о лечении. Существуют как нелекарственные, так и лекарственные подходы, и хотелось бы начать сегодня с нелекарственных лечебных подходов, потому что эти подходы большей частью являются наиболее физиологичными в своих проявлениях и достаточно широко могут использоваться без опасения со стороны врачей и больных, что могут принести какой-то негативный момент. Из специфических в отношении инсомнии нелекарственных подходов существуют в принципе только два:

1) соблюдение гигиены сна;

2) психотерапия, направленная на проблему нарушения сна.

Другие подходы, которые часто используются при лечении инсомнии:

1) фототерапия;

2) энцефалофония («музыка мозга»), технология которой была разработана Яковом Иосифовичем Левиным; подходы, которые могут использоваться более широко, чем при лечении инсомнии, но их специфичность в отношении сна на сегодняшний день не доказана, но позитивный эффект достаточно очевиден и это изложено в ряде работ, сделанных на эту тему;

3) физиотерапия как наиболее неспецифический подход в лечении инсомнии. Прежде всего, физиотерапевтические подходы направлены на решение проблем, связанных с бодрствованием. Физиотерапевтические подходы в большинстве случаев на сон практически прямого действия не оказывают, они могут оказывать только опосредованное действие через влияние на психовегетативные функции.

В частности, хотелось бы отметить, что использование этих подходов для снижения уровня тревоги, улучшения настроения, само по себе оказывает позитивное влияние на здоровье пациента и вторичным образом уже влияет на качество ночного сна, улучшая его.

Но все-таки базовой ситуацией является соблюдение гигиены сна. В амбулаторной и клинической практике совершенно несложно распечатать вот такую памятку для пациента и просто выдавать, тем самым, указывая внимание на актуальность вопросов, связанных с гигиеной сна.

1. Ложиться и вставать в одно и то же время – крайне актуальный пункт. Если мы вспомним Павлова, который делал свои опыты на собаках, и собаки готовились к приему пищи, заранее выделяя слюну, то человек готовится ко сну так же, как к приему пищи, человек должен быть подготовлен. Если мы ложимся спать в одно и то же время, то организм заранее начинает готовиться. Подъем в одно и то же время – крайне актуальный пункт. Мы все привыкли по выходным отсыпаться и спать столько, сколько хочется, но для больных с инсомнией крайне важно вставать в одно и то же время, потому что одинаковое время подъема уменьшает уровень дневной сонливости и повышает дневную работоспособность. Это относится к пациентам с нарушениями ночного сна.

2. Исключить дневной сон. Да, есть культуры, в которых существует дневной сон, и в этом абсолютно ничего плохого нет, но у пациентов с инсомнией все выглядит совершенно по-другому, не так, как у здоровых людей. И дневной сон у этих пациентов, как правило, связан с тем, что они не высыпаются в ночное время, чувствуют дневную сонливость и есть желание отоспаться. Сон особенно во второй половине дня приводит к последующему ухудшению ночного сна, это практически аксиома. С учетом того, что существует такая ситуация, как агнозия сна, когда пациент не совсем адекватно может воспроизвести ситуацию, когда и сколько он спал, часто пациенты говорят о том, что они любят прилечь в постель и полежать с закрытыми глазами минут 15-20. Вот такое сообщение со стороны пациентов говорит о том, что не исключено, что у них в этот момент возникает тот самый дневной сон непродолжительный, который в последующем может ухудшать самочувствие и приводить к дальнейшему усугублению расстройства сна.

3. Кофеиносодержащие напитки, переедание – все это не способствует хорошему крепкому сну.

4. Очень простой совет, который мы любим давать, это избегать стрессовых ситуаций, и совет абсолютно правильный, настолько, насколько он часто бывает бессмысленен. Можно ли избежать стрессовых ситуаций? Все-таки наверное, можно, и пациенту здесь целесообразно рекомендовать какие-то конкретные приемы избежания стрессовых ситуаций, а именно, переложить те проблемы и задачи, которые могут стоять у пациента, с вечернего на утреннее время, не устраивать каких-то скандалов в домашних условиях специально и не обдумывать сложнейших проблем потери работы; уменьшить умственную нагрузку.

5. А вот организация физической нагрузки в вечернее время может приветствоваться, но не совсем перед сном, а за 3 часа до сна. Ранее в работах Александра Моисеевича Вейна было показано, что такая физкультура способствует углублению сна, и, собственно, та стадия глубокого сна, которая отмечается после физической нагрузки, это та стадия, которую не вызывает практически ни одно современное снотворное средство. Польза от этого очевидна. Тогда как мы привыкли к утренней физкультуре, она может стимулировать организм и уменьшать дневную сонливость. Вечерняя физическая нагрузка улучшает качество последующего сна.

Мероприятия по созданию здоровых стереотипов сна.

1. Прежде всего, это некое окружение: проветривание помещения, подготовка постели, специальные подушки. Принципиального значения это не имеет, какие подушки, какая постель, главное, чтобы было уютно, тепло и пациент с радостью готовился ко сну, а не с тем чувством ужаса, которое бывает перед сном у этих пациентов.

2. Водные процедуры. Душ комфортной температуры перед сном способен расслабить мышечную систему, способен психологически расслабить пациента, и все это способствует более упрощенной процедуре засыпания.

3. Исключить чтение, просмотр телевизора в постели, любые нагрузки, которые могут активировать пациента, вызвать у него какие-то эмоции, положительные или отрицательные.

4. И крайний важный пункт для больных с инсомнией – это сокращение времени пребывания в постели. Пациенты, которые плохо спят, считают, что будет лучше, если они будут пораньше ложиться спать, попозже вставать, и тем самым добирать то время сна, которое им не хватает. Это абсолютное заблуждение. При неэффективности сна, при инсомнии пациенту нужно рекомендовать меньше времени находиться в постели. Именно вот такое сокращение времени пребывания в постели может способствовать улучшению качества сна и со временем проблема инсомнии может сама по себе рассосаться.

Следует отметить, что все эти вопросы, связанные с гигиеной сна, крайне актуальны для любых форм инсомнии, и их эффективность при адекватном использовании равняется эффективности современных снотворных средств. Если пациенты будут стараться использовать данные подходы, можно обойтись в принципе даже и без специальных таблеток.

Психотерапия: когнитивная, поведенческая и методы саморегуляции. Это наиболее часто используемые методы в лечении инсомнии, и фактически другие психотерапевтические подходы являются больше редкостью. Но вопрос о том или другом методе психотерапии, который нужно применять, конечно, остается за врачом. Выбор всегда за врачом.

Ну и, переходя к снотворным средствам, хотелось бы вкратце остановиться на истории. В правом углу слайда вы видите Бога сна Гипноса, который по мифам Древней Греции использовал опий для решения проблемы, связанной с нарушениями сна. Барбитураты, которые до сегодняшнего дня остаются на прилавках российских магазинов, практически нигде не используются, в свое время оказали позитивное влияние на развитие и сомнологии, и вопросов, связанных с лечением, но сегодня это уже прошлое, которое не очень может быть рекомендовано. В 1987 году появились циклопирролоны и имидазопиридины, это так называемые Z-препараты. И в начале 1990-х годов стал входить мелатонин.

Препараты на основе растительных средств: боярышник, эшшольция и другие. Крайне важный вопрос – использование этих препаратов в самом начале лечения инсомнии. Мелатонин, блокаторы гистаминовых рецепторов, бензодиазепины – все эти группы используются для лечения расстройств сна, и их назначение тесно связано с тем диагнозом, который поставит доктор. Есть недостатки у снотворных средств – это сонливость, зависимость, синдром отмены, антероградная амнезия, «парадоксальные реакции» (особенно у пожилых), но тем не менее, есть принципы назначения снотворных препаратов, и вкратце выглядит это так: назначать лечение нужно с препаратов, имеющих более мягкий снотворный эффект, преимущественно использовать короткоживущие препараты, а длительность назначения не должна превышать 3-х недель.

Один из современных препаратов, который сегодня на рынке играет не последнюю роль и имеет достаточно неплохое будущее – это Донормил. Особенность этого препарата заключается в том, что он является блокатором гистаминовых рецепторов центральной нервной системы, его механизм действия принципиально отличается от механизма действия препаратов, влияющих на ГАМК-ергическую систему. Это все бензодиазепины, нейролептики и другие препараты, их влияние на сон преимущественно оказывается через ГАМК-ергическую систему. Донормил – это принципиально другой препарат, и его можно широко использовать даже в тех ситуациях, когда бензодиазепиновые препараты не всегда эффективны.

Хотелось бы показать один слайд, где проводилось сравнение Донормила и Золпидема, и их эффективность была приблизительно одинаковой. Это говорит о том, что препарат является современным, достаточно эффективным, и его преимущество заключается в том, что он имеет другой механизм действия по сравнению с Z-препаратами. Известно, что Донормил увеличивает длительность и качество сна, не действует только как снотворное, можно назначать беременным (это крайне важный пункт) и при приеме Донормила не отмечается признаков развития лекарственной зависимости.

Общие лечебные положения. Заканчивая свое выступление, хотелось бы сказать, что лечение инсомнии должно быть направлено как на качество самого сна, так и на качество бодрствования, и учитывать все разнообразие вызывающих факторов. При лечении инсомнии можно использовать как лекарственные, так и нелекарственные подходы. Нелекарственный лечебный подход по типу «гигиены сна» может быть единственным самостоятельным методом, но является обязательным при лечении инсомнии. Лекарственные средства необходимо использовать с учетом представлений об их возможностях и основных принципах их назначения. Спасибо за внимание.

Оксана Михайловна Драпкина, профессор, доктор медицинских наук:

– Геннадий Васильевич, спасибо. Уважаемые коллеги, ждем ваших вопросов. Вообще, инсомния, это, наверное, тема, которая волнует каждого из нас: лекторов, учителей, преподавателей – у которых есть достаточно большое бремя какой-то эмоциональной нагрузки. Инсомния – это вещь, которую испытал, наверное, каждый сидящий и смотрящий нас сегодня.

Все-таки по поводу немедикаментозных средств, как вам кажется, что наиболее эффективно: непереедание на ночь, какие-то прогулки перед сном, или же возможность лечь спать в относительно ранние часы?

Ковров Г.В.:

– Наиболее важным считается и определяется все-таки режим сна, это, прежде всего, комплекс факторов. Назвать какой-то один пункт – например, ложиться спать в 11 часов и все будет хорошо – совершенно неправильно. У каждого пациента есть свои особенности, кто-то в 2 часа предпочитает ложиться, кто-то раньше, и здесь этот режим сна нужно разрабатывать доктору совместно с пациентом, исходя из каких-то исходных ситуаций. Но если все-таки попробовать сузить проблему, для решения вопросов лечения инсомнии я бы рекомендовал начать с вопроса уменьшения времени пребывания в постели.

Драпкина О.М.:

– То есть утром вставать сразу, или вот ночью проснулся человек…

Ковров Г.В.:

– И не лежать. Проснулись – встали.

Драпкина О.М.:

– Даже ночью, и пойти что-то делать?

Ковров Г.В.:

– Вообще, есть такое правило, что постель должна быть предназначена для сна. Если пациент полночи лежит, ворочается и мучается, это принципиально неправильная позиция. В постели нужно спать. Если человек ночью просыпается и не может заснуть – лучше встать.

Драпкина О. М.:

– Понятно. Мне кажется, это очень важный совет. С сегодняшнего дня, или с сегодняшней ночи, будем так и делать.

Ковров Г.В.:

– Я не сказал об осложнении этого совета. Первое время может быть некоторое осложнение: если пациент будет вставать раньше, меньше времени проводить в постели, это может в первое время привести к некоторому увеличению дневной сонливости. Но если не ложиться спать и перебороть эту дневную сонливость, следующая ночь будет намного лучше.

Драпкина О.М.:

– Понятно. Вот совет от профессора Коврова. Геннадий Васильевич, спасибо вам большое.

хорошее сильное снотворное от Кревель Мойзельбах

Часто мучитесь с бессонницей? Это проблема всего современного общества. Постоянное нахождение в стрессе, волнения, сотни мыслей в голове даже при большой усталости к вечеру мешают спокойно уснуть. Вам наверняка не нужно рассказывать, какой выдается ночь без сна, а следующий день по умолчанию становится непродуктивным. А ведь при плохом самочувствии с утра и большом количестве дел в течение дня снова нервы, переживания и тот же сценарий ночью. Не дайте этому замкнутому кругу Вас изнурить. Организм требует полноценного отдыха каждый день, и, если самостоятельно он не может отключиться от внешних проблем и перезагрузиться во время сна, нужно что-то делать. На такой случай в домашней аптечке желательно иметь таблетки для сна. Мы призываем Вас не злоупотреблять снотворными препаратами и без надобности их не принимать, не приучать себе к засыпанию только после чудотворной таблетки. Слушайте свой организм и помогайте ему при наличии такой необходимости.

Какие эффективные средства от бессонницы?

Зайдя в аптеку с таким вопросом, Вы получите большой список рекомендованных продуктов в широком ценовом диапазоне. Останется определить, какие из них окажутся достаточно сильными, но не пагубными для здоровья, что может быть непросто для далекого от медицины человека. Мы предлагаем Вам проверенное годами средство, название которого наверняка Вам знакомо – Валокордин. Немецкая фармацевтическая компания «Кревель Мойзельбах» более 150 лет на мировом рынке и более 20 лет выпускает эти эффективные успокаивающие капли. Этот же препарат есть в форме успокаивающих таблеток. Это комбинированное средство от нервов , которое оказывает деликатное, но результативное седативное и снотворное действие. Препарат способствует снижению возбуждения нервной системы и облегчает естественное засыпание. Если Вас периодически беспокоят неврозы, повышенная раздражительность, страхи, сильное возбуждение от стресса и пережитых эмоций, бессонница, то будет полезно иметь в аптечке Валокордин.

Хорошие таблетки для снятия возбуждения и спокойного засыпания

Когда жизнь переполнена стрессами, а быстрый темп иногда выбивает из колеи, на помощь приходят эффективные успокаивающие таблетки. Мы рекомендуем принимать только проверенные средства, результативность и безопасность которых доказаны. Выбирайте средство от фармацевтической компании со 150-летним опытом на рынке и всегда оставайтесь в строю, качественно отдыхая и вовремя снимая стресс.

Одобрены новые снотворные

16 декабря 2004 г. — FDA одобрило новые снотворные таблетки длительного действия.

Новая таблетка — Lunesta, ранее известная как Estorra. Его производит Sepracor, Inc. Подобно одобренным в настоящее время препаратам Амбиен и Соната, Lunesta — это препарат для сна нового поколения, который не вызывает привыкания и не требует все больших и больших доз при длительном применении.

Клинические испытания показывают, что Lunesta помогает людям быстрее заснуть. Но его величайшим достоинством может быть то, что он помогает людям спать всю ночь.Это особая проблема для пожилых пациентов, страдающих бессонницей.

FDA одобрило Lunesta для пациентов, которым трудно засыпать, а также для пациентов, которые не могут спать всю ночь.

Амбиен и Соната более короткого действия произвели революцию в лечении бессонницы, говорит Мартин Б. Шарф, доктор философии, директор Центра исследований нарушений сна в Цинциннати и профессор психиатрии Медицинской школы государственного университета Райта в Дейтоне. Огайо.

«Мы думаем о лекарствах от бессонницы совершенно по-другому, чем в прошлом. До Амбиена все мы были в темноте», — сказал Шарф WebMD в интервью в марте 2004 года. «Мы не хотели лечить боль из-за этих проблем с лекарствами, которые у нас были. Что мы ценим с этими новыми соединениями … так это то, что их можно принимать в течение длительного времени. Нет никаких доказательств зависимости или необходимости увеличения дозы с Эти новые лекарства имеют больше смысла хорошо выспаться, чем беспокоиться об этих побочных эффектах.»

Продолжение

Тимоти А. Рорс, доктор философии, директор по исследованиям в Исследовательском центре нарушений сна больницы Генри Форда в Детройте, говорит, что одна из основных целей снотворных таблеток — добиться эффекта, который длится в течение обычного времени сна человека а затем быстро проходит.

«Амбиен делает это. «Это самый популярный в настоящее время препарат», — сказал Рорс WebMD в интервью в марте 2004 года. «Период полураспада [Lunesta] составляет около шести часов, поэтому он с большей вероятностью поддерживает сон. Если, в частности, ваша проблема заключается в поддержании сна, это может сработать лучше, чем Амбиен.«

---

У вас проблемы со сном? Пройдите этот быстрый тест.

---

Indiplon Close Behind

Примерно через год после Lunesta в очереди на одобрение находится indiplon, снотворное, еще не получившее название от Neurocrine Biosciences. в партнерстве с фармацевтическим гигантом Pfizer. Pfizer является спонсором WebMD.

Indiplon — это снотворное короткое действие, но оно разрабатывается в двух формах: одна предназначена для использования практически в любое время ночи, чтобы помочь человеку ложиться спать быстро; в другом есть компонент немедленного высвобождения и отсроченного высвобождения, предназначенный для действия в течение ночи.

Продолжение

«Когда у вас есть соединение с одним пиком, вы получаете большую часть эффекта сна на начальном этапе, независимо от того, нужно оно вам или нет», — говорит Шарф. «[Indiplon] работает как на начальном этапе (засыпании), так и позже, чтобы помочь людям уснуть. Затем он проходит, прежде чем они просыпаются».

Два других снотворных находятся на поздней стадии клинических испытаний. В их число входят ТАК-375 от японской фирмы Takeda и габоксадол от датской фирмы H. Lundbeck в партнерстве с Merck.Согласно отчету на TheStreet.com, TAK-375 может прибыть в США в 2006 году, за ним последует габоксадол в 2008 году.

«Для человека, который ранее не принимал снотворное, хорошая новость заключается в том, что наркотиков становится все больше. специфичны и легче адаптированы к конкретным потребностям отдельного пациента », — говорит Рорс. «И новости для пациента, который уже принимает лекарство, но у него есть некоторые нежелательные побочные эффекты или что-то, чего он, возможно, не испытывает, этот человек может изучить со своим врачом некоторые из этих новых альтернатив.»

Руководство по снотворным по рецепту: сила, названия и многое другое.

Проверен с медицинской точки зрения Кристин Холл, FNP. Написано нашей редакционной группой. Последнее обновление: 21.10.2020.

Если вам часто или лишь изредка трудно заснуть, значит, вы далеко не одиноки. По оценкам, от 50 до 70 миллионов взрослых в США страдают той или иной формой нарушения сна, поэтому ночные снотворные являются одними из наиболее широко используемых в стране лекарств, отпускаемых по рецепту.

Обычные снотворные, отпускаемые по рецепту, включают:

• Ambien® (золпидем)
• Lunesta® (эзопиклон)
• Розерем® (рамелтеон)
• Silenor® (доксепин)
• Соната® (залеплон)

Существует также множество снотворных таблеток старого поколения, которые больше не назначают широко для лечения бессонницы, в том числе бензодиазепиновые препараты, такие как лоразепам (активный ингредиент в Ativan®) и алпразолам (Xanax®).

Хотя все эти лекарства могут улучшить сон и лечить бессонницу, между каждым лекарством есть множество ключевых различий, которые могут сделать одно из них лучшим выбором, чем другие, если вы склонны к проблемам со сном.

Ниже мы объяснили, как действует каждое из этих снотворных, отпускаемых по рецепту, а также насколько хорошо каждое лекарство лечит бессонницу. Мы также сравнили их с некоторыми устаревшими снотворными, которые больше не используются широко.

Золпидем (Амбиен®)

Золпидем — широко применяемое и хорошо известное снотворное, отпускаемое по рецепту в Соединенных Штатах.Он продается под торговой маркой Ambien и используется для лечения как хронической бессонницы (повторяющиеся проблемы со сном), так и кратковременной острой бессонницы.

Десятки миллионов людей только в США используют его каждый год, что делает его одним из наиболее широко назначаемых снотворных в стране.

Как работает Золпидем

Золпидем известен как «Z-препарат» — тип небензодиазепинового препарата, который, как известно, проявляет меньше побочных эффектов, чем бензодиазепины.

Но все же стоит отметить, что они обладают серьезными побочными эффектами, которые все еще изучаются.Он также имеет высокий потенциал злоупотребления, что обычно означает, что он не назначается в качестве лечения первой линии от бессонницы.

Как снотворное, золпидем действует, связываясь с рецепторами ГАМК вашего мозга и тела. ГАМК, или гамма-аминомасляная кислота, является тормозным нейротрансмиттером, который помогает вам расслабиться, успокоиться и вызвать сонливость.

Нацеливаясь на ваши рецепторы ГАМК, золпидем может заставить вас чувствовать себя спокойным, менее тревожным и готовым ко сну.

Эффективен ли золпидем?

Золпидем — широко используемый и тщательно изученный препарат, подтвержденный многочисленными крупными научными исследованиями.

Одно исследование 2012 года показало, что люди с бессонницей, которые принимали золпидем незадолго до сна в течение восьми месяцев, спали дольше, им требовалось меньше времени на засыпание и было лучшее качество сна, чем у людей, получавших нетерапевтическое плацебо.

В отдельном научном обзоре 2012 года отмечалось, что золпидем «неизменно эффективен» в сокращении латентного периода сна и увеличении продолжительности сна у людей с бессонницей.

Золпидем Побочные эффекты и риски

Золпидем считается безопасным и эффективным лекарством.Однако, как и в случае со многими другими лекарствами, отпускаемыми по рецепту, есть некоторые потенциальные побочные эффекты и риски, о которых вам следует знать, если вы рассматриваете золпидем для лечения проблем со сном.

Во время краткосрочных испытаний золпидема наиболее частыми побочными эффектами были головная боль, головокружение, сонливость и диарея. При более длительном тестировании пациенты, получавшие золпидем, сообщали о более широком спектре побочных эффектов, хотя большинство из них затронуло лишь небольшой процент пользователей.

Небольшой процент людей, употребляющих золпидем, сообщают о ненормальном поведении в ночное время, таком как ходьба во сне, «за рулем во сне» или необычные сны.Золпидем также может вызывать чувство сонливости по утрам, особенно если его принимать очень поздно вечером.

Золпидем действительно связан с повышенным риском злоупотребления и зависимости. Если вам прописали золпидем, внимательно следуйте инструкциям врача, чтобы не злоупотреблять этим лекарством.

Вам также следует поговорить со своим врачом, если вы страдали депрессией. Также нельзя принимать золпидем с алкоголем. Также не рекомендуется принимать золпидем с пищей, так как еда может замедлить действие лекарства.

В целом, золпидем широко используется не зря — он работает. Однако обычно он используется только в качестве краткосрочного лечения бессонницы и может вызвать ухудшение состояния на следующее утро.

Спящая красавица

Избавьтесь от беспокойных ночей с помощью жевательных конфет с мелатонином.

Доксепин (Silenor®)

Доксепин — трициклический антидепрессант, одобренный FDA в 1969 году для лечения большого депрессивного расстройства.

В 2010 году низкие дозы доксепина были одобрены Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения бессонницы и других нарушений сна.В Соединенных Штатах доксепин продается под торговой маркой Silenor® для лечения бессонницы.

В Соединенных Штатах есть миллионы рецептов на доксепин, хотя некоторые из них могут быть для более сильных версий доксепина, используемых для лечения депрессии и тревоги.

Как работает доксепин

Доксепин блокирует действие гистамина на h2-рецепторы организма. Гистамин — это важный нейротрансмиттер, который используется вашим мозгом и телом для регулирования цикла сна и бодрствования — внутреннего процесса, который помогает вам чувствовать себя бодрым днем ​​и сонным ночью.

Блокируя действие гистамина, доксепин может уменьшить чувство бодрствования, облегчая засыпание.

Доксепин эффективен?

Есть несколько исследований доксепина, показывающих, что он эффективен при лечении бессонницы и других проблем со сном.

В научном обзоре 2013 года, в котором анализировались данные многочисленных исследований доксепина, исследователи заявили, что доксепин вызывает «значительное улучшение» нескольких параметров сна у людей с бессонницей, включая общее время сна, качество сна и время бодрствования после начала сна.

Отдельное исследование 2007 года показало, что доксепин улучшает эффективность сна и общее время сна у людей с хронической первичной бессонницей.

Интересно, что доксепин, по-видимому, более эффективен для увеличения общего времени сна, чем для уменьшения количества времени, необходимого для засыпания. Это может стать хорошим лечением, если у вас нет проблем с засыпанием, но вы часто неожиданно просыпаетесь посреди ночи.

Доксепин побочные эффекты и риски

В целом доксепин является очень безопасным лекарством, особенно когда он используется в малых дозах при проблемах со сном.Однако небольшой процент пользователей доксепина может испытывать побочные эффекты.

Согласно данным исследования FDA, наиболее частыми побочными эффектами доксепина являются седативный эффект, тошнота и ринофарингит (простуда). В отличие от многих других снотворных, отпускаемых по рецепту, доксепин обычно не вызывает сонливость на следующий день или седативный эффект.

Хотя доксепин встречается редко, как и другие снотворные, он может вызывать бессонницу и определенные формы необычного поведения в ночное время, например, ходьбу во сне или «вождение во сне».”

В качестве трициклического антидепрессанта доксепин назначают в значительно более высоких дозах для лечения тревоги и депрессии, чем при бессоннице.

В дозах, используемых для лечения депрессии и тревоги, побочные эффекты доксепина потенциально могут быть более частыми и серьезными.

Исследования доксепина показали, что он имеет меньшую вероятность злоупотребления или зависимости, чем другие, более старые лекарства для сна.

В целом доксепин является безопасным и эффективным снотворным. Поскольку у них меньше шансов вызвать сонливость на следующий день, чем другие снотворные, отпускаемые по рецепту, стоит подумать, часто ли вам нужно бодрствовать, бодрствовать и проявлять активность рано утром.

Рамелтеон (Розерем®)

Рамелтеон — это новый тип снотворного, который называется агонистом рецепторов мелатонина. Это одно из самых последних средств лечения бессонницы на рынке, впервые одобренное FDA в 2005 году и доступное для населения чуть более десяти лет. В США рамелтеон продается как розерем.

Как работает Рамелтеон

Рамелтеон работает путем связывания с рецепторами мелатонина МТ1 и МТ2 организма. Таким образом, он может имитировать действие мелатонина — естественного гормона, вырабатываемого шишковидной железой, который отвечает за сонную сторону вашего цикла сна и бодрствования.

Эффективен ли Рамелтеон?

Несмотря на то, что рамелтеон является относительно новым лекарством, он прошел обширные клинические испытания и исследования. Многие из этих исследований показали, что это очень эффективное снотворное, особенно для людей, которым трудно заснуть в обычное время после отхода ко сну.

В одном исследовании 2006 года рамелтеон сокращал время, необходимое для засыпания у людей с бессонницей. Другое исследование 2007 года дало аналогичный результат: исследователи обнаружили, что люди с бессонницей, которые принимали рамелтеон, засыпали быстрее и спали дольше, чем те, кто принимал плацебо.

Оба этих исследования отметили, что рамелтеон не вызывал каких-либо остаточных эффектов на следующий день, то есть участники не чувствовали сонливости или похмелья после пробуждения на следующее утро.

Наконец, серия из трех клинических испытаний рамелтеона, проведенных производителем препарата, показала, что он приводит к заметному сокращению количества времени, необходимого людям с бессонницей, чтобы заснуть.

Ramelteon Побочные эффекты и риски

Рамелтеон — безопасный и эффективный препарат.Серьезные побочные эффекты крайне редки, а несколько общих побочных эффектов, которые могут возникнуть, относительно незначительны.

Согласно данным исследований FDA, наиболее частыми побочными эффектами рамелтеона являются усталость, головокружение, сонливость, тошнота и обострение бессонницы. Как и другие снотворные, рамелтеон может вызывать ненормальное поведение в ночное время, такое как «вождение во сне», лунатизм и многое другое.

Хотя многие исследования рамелтеона показали, что он практически не вызывает утренней сонливости, исследование 2011 года показало, что рамелтеон может вызвать некоторый уровень ухудшения когнитивных функций, памяти и психомоторных функций на следующий день.

В целом исследования рамелтеона показывают, что он работает хорошо, с относительно небольшим количеством побочных эффектов по сравнению с более старыми снотворными. Оказывается, он особенно эффективен для уменьшения задержки начала сна, поэтому стоит подумать о нем, если вам трудно заснуть.

Другие снотворные по рецепту

Некоторые другие рецептурные лекарства от бессонницы, такие как эзопиклон (продается как Lunesta®) и залеплон (Sonata®), также доступны для лечения проблем со сном. Это небензодиазепиновые препараты, которые действуют аналогично золпидему (Амбиен®) и вызывают сон.

Лекарства старшего поколения, такие как бензодиазепины, когда-то широко прописывались для лечения бессонницы. Однако эти лекарства могут вызывать серьезные побочные эффекты и иметь относительно высокий потенциал злоупотребления и зависимости, а это означает, что сегодня они редко используются для этой цели.

Примеры старых снотворных включают диазепам (валиум®) и алпразолам (ксанакс®). Многие из этих бензодиазепиновых препаратов вызывают сонливость, но могут вызывать похмельный эффект, который может повлиять на когнитивные способности и работоспособность на следующее утро, а также иметь склонность к злоупотреблениям и зависимости.

Есть также некоторые доказательства того, что эти лекарства могут влиять на качество сна, а это означает, что даже если вы спите дольше после их приема, вы можете просыпаться с ощущением менее отдохнувшего.

Следует ли использовать рецептурные лекарства для лечения бессонницы?

Бессонница — очень распространенная проблема. Исследование Медицинской школы Перельмана при Пенсильванском университете показало, что каждый четвертый взрослый американец страдает той или иной степенью острой бессонницы каждый год.

Хотя 75 процентов этих людей выздоравливают без каких-либо длительных проблем со сном или необходимости постоянного лечения, 21 процент испытывает постоянные трудности с засыпанием.

Если вы страдаете бессонницей, вы можете попробовать безрецептурные препараты, улучшающие ваш сон. Добавки, отпускаемые без рецепта, такие как мелатонин, могут вызвать сонливость, благодаря чему вам будет легче уснуть, не проводя час за часом в постели.

Вам также может быть полезно изменить свои привычки сна, например уменьшить потребление кофеина или пройти когнитивно-поведенческую терапию. Мы перечислили некоторые из этих изменений образа жизни в нашем руководстве по бессоннице и объяснили, как они могут вам помочь.

Если эта тактика не сработает, поговорите со своим врачом о лекарствах, отпускаемых по рецепту, для лечения бессонницы. В зависимости от ваших симптомов, образа жизни, общего состояния здоровья и самочувствия они могут порекомендовать одно из перечисленных выше лекарств.

Вы также можете поговорить с поставщиком медицинских услуг в Интернете. Мы предлагаем снотворные, такие как доксепин и рамелтеон, после удобной онлайн-консультации с врачом.

Заключение

Современные снотворные, отпускаемые по рецепту, не только эффективны — они также значительно безопаснее и реже вызывают побочные эффекты или «похмелье» на следующее утро, чем старые лекарства для сна.

Если вам трудно заснуть, лучше сначала подумать об изменении образа жизни или о приеме безрецептурных добавок для сна. Однако, если ваша бессонница не проходит, подумайте о том, чтобы поговорить со своим врачом о приеме снотворного по рецепту.

Эта статья предназначена только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Информация, содержащаяся в данном документе, не заменяет и ни в коем случае не следует полагаться на профессиональные медицинские консультации. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

FDA одобрило новый препарат от бессонницы Dayvigo

В декабре Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило новый препарат для лечения бессонницы Dayvigo (лемборексант). Согласно пресс-релизу производителя препарата Eisai, препарат будет доступен в дозах 5 или 10 миллиграмм (мг).

Хотя Dayvigo увеличивает количество доступных лекарств, которые могут помочь при бессоннице, важно отметить, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) по-прежнему рекомендуется в качестве лечения первой линии в соответствии с рекомендациями по клинической практике Американского колледжа врачей.Также рекомендуется, чтобы врачи использовали общий подход к принятию решений для назначения лекарств от бессонницы, если только КПТ не увенчалась успехом.

СВЯЗАННЫЙ: Все о лечении бессонницы

«Преимущество этого нового типа лекарств [перед другими лекарствами от бессонницы] состоит в том, что, поскольку они не воздействуют на центральную нервную систему, они с меньшей вероятностью вызывают сонливость. — когнитивные нарушения или спутанность сознания на следующий день », — объясняет Синтия Пена Орбеа, доктор медицины, врач Центра расстройств сна в главном кампусе клиники Кливленда в Огайо, которая не принимала участия в испытаниях препарата Дайвиго.

FDA рекомендовало классифицировать Dayvigo как контролируемое вещество, и эта рекомендация была передана в Управление по борьбе с наркотиками США. Препарат получает это обозначение, если он может вызвать злоупотребление или вызвать зависимость. Многие снотворные, применяемые при бессоннице, в том числе Belsomra и Ambien, относятся к контролируемым веществам. Ожидается, что эта классификация для Dayvigo состоится в ближайшие три месяца, а затем она будет доступна, сообщает Eisai.

Чем Dayvigo отличается от других снотворных

Dayvigo принадлежит к классу снотворных, известных как антагонисты рецепторов орексина; Белсомра (суворекстант) — другой пример.«Они действуют, воздействуя на молекулы, которые способствуют бодрствованию в мозге», — объясняет Алон Ю. Авидан, доктор медицины, магистр здравоохранения, профессор и заместитель председателя отделения неврологии Медицинской школы Дэвида Геффена и директор Центра расстройств сна Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Анхелес. «Большинство лекарств, которые люди используют от бессонницы, нацелены на центры сна в головном мозге».

(Доктор Авидан ранее работал консультантом Eisai, включая анализ данных по безопасности Dayvigo, но в настоящее время не имеет контракта с компанией.)

Другие классы лекарств от бессонницы, в том числе седативно-снотворные, такие как амбиен (золпидем) и бензодиазепины, такие как валиум (диазепам), действуют путем нацеливания на нейромедиатор гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), расположенный в центральной нервной системе, который замедляет мозговую деятельность. Дайвиго блокирует орексин (также называемый гипокретином), одно из основных химических веществ в мозге, регулирующих бодрствование. Разница в том, что Дайвиго и Белсомра работают, блокируя бодрствование, а не способствуя сонливости, объясняет Авидан.

СВЯЗАННЫЙ: Как изменить график сна и что в первую очередь движет сном

Dayvigo продемонстрировала эффективность в двух основных испытаниях клинические испытания препарата. В первом исследовании участвовал 971 человек с бессонницей в течение шести месяцев. Участники принимали плацебо или дозу Dayvigo 5 или 10 мг. Dayvigo продемонстрировал статистически значимое превосходство над плацебо в том, сколько времени требовалось субъектам, чтобы заснуть, соотношение времени, проведенного во сне, к времени, проведенному в постели, и общее количество минут, в течение которых субъекты спали, пока они не проснулись в течение дня.Данные были представлены на Всемирном конгрессе по проблемам сна в сентябре 2019 года, согласно пресс-релизу Eisai за сентябрь 2019 года.

Второе исследование, опубликованное в декабре 2019 года в JAMA Network Open , , длилось один месяц и охватило 1006 взрослых старше 55 лет: 869 женщин и 137 мужчин. Все получали плацебо, 5 мг Dayvigo, 10 мг Dayvigo или другое одобренное лечение бессонницы.

Dayvigo продемонстрировала улучшения в таких областях, как время, необходимое для засыпания после того, как человек лег в постель, и соотношение времени, проведенного во сне, по сравнению со временем в постели.

Dayvigo также предоставила данные о безопасности за 12-месячный период, что делает его первым одобренным FDA лекарством от бессонницы, по словам Линн Крамер, доктора медицины, главного клинического директора Neurology Business Group в Eisai. (Оба исследования, представленные на одобрение Belsomra, длились три месяца.) Данные по безопасности также были представлены в сентябре на Всемирном конгрессе по проблемам сна, по словам Эйсаи.

«Эти долгосрочные данные о безопасности должны успокоить людей, которые могут быть обеспокоены последствиями для безопасности приема такого лекарства, как снотворное», — говорит Авидан.

«Примечательно, что Dayvigo располагает данными о безопасности за год — это дает немного больше уверенности в том, что он будет работать, и что у него есть обширная информация о побочных эффектах», — говорит Авидан.

Безопасность и побочные эффекты Dayvigo

Важно знать, что когда вы принимаете Dayvigo, у вас должно быть не менее восьми часов на сон. «Вы не можете проснуться посреди ночи и принять это лекарство, потому что тогда у вас будет сонливость до середины следующего дня», — говорит доктор.- говорит Орбеа.

Согласно информации о назначении Dayvigo, наиболее частым побочным эффектом была дневная сонливость (сонливость) или усталость, о которой сообщили 6,9% людей, принимавших 5 мг, и 9,6% людей, принимавших дозу 10 мг. Головную боль и кошмары также отмечали от 0,9 до 5,9 процента людей, принимавших лекарства.

Dayvigo не оценивался у беременных женщин. Препарат противопоказан людям с нарколепсией.

«Многие пациенты, принимающие лекарства от бессонницы, на следующий день сообщают о слабости, — говорит Авидан.«Любой препарат, назначаемый для лечения бессонницы, может вызвать некоторую степень нарушения внимания или бдительности на следующий день». Этот побочный эффект может быть особенно выражен у пожилых людей или женщин, потому что обе группы населения усваивают эти лекарства немного менее эффективно, чем мужчины, а это означает, что для них требуется больше времени, чтобы действие лекарства исчезло, объясняет Авидан.

Но, опять же, агонисты рецепторов орексина (например, Дайвиго) по сравнению с седативными средствами (например, Амбиен), как правило, вызывают меньшую сонливость или спутанность сознания на следующий день из-за другого механизма их действия, отмечает Орбеа.

Другой риск, который может быть связан с другими классами снотворных, — это обострение депрессии и суицидальных мыслей и действий (включая совершенные самоубийства), согласно информации о назначении Dayvigo. В клинических исследованиях с Dayvigo частота мысли о самоубийстве или суицидальном поведении, согласно оценке с помощью анкеты, составляла 0,2 процента для плацебо, 0,3 процента для Dayvigo 10 мг и 0,4 процента для Dayvigo 5 мг.

Важно отметить, что, когда назначают лекарства от бессонницы, пациенты должны по-прежнему вносить изменения в образ жизни в отношении своего поведения во сне, которые, как мы знаем, в долгосрочной перспективе с большей вероятностью помогут этому человеку лучше спать и смогут прекратить прием лекарств. — говорит Авидан.«Это означает техники релаксации, гигиену сна, запрет на свет после 21:00, кофеин, алкоголь и глубокое дыхание. Это вместе с лекарством намного безопаснее и эффективнее, чем одно лекарство », — говорит он.

СВЯЗАННЫЕ С: Все, что вам нужно знать о том, почему вам нужен сон и как лучше спать

Авидан сравнивает лечение бессонницы с лечением диабета 2 типа. В идеале вы вносите изменения в образ жизни и назначаете соответствующие лекарства.«Вы не хотите просто давать кому-то инсулин, не выполняя при этом упражнения и диету», — говорит он.

Решение, назначать ли Дайвиго или другое снотворное пациенту с бессонницей, для которого не работает только КПТ, будет зависеть от множества индивидуальных факторов для этого пациента, и решение должно приниматься вместе с этим пациентом, отмечает Орбеа.

Дополнительные исследования по конкретным аспектам Dayvigo были представлены на ежегодном собрании Ассоциированных профессиональных обществ сна (SLEEP 2019).О них также сообщалось в пресс-релизе Eisai, который включал:

• Безопасность в ночное время оценивалась путем пробуждения субъектов после того, как они пролежали в постели в течение четырех часов. Исследователи изучали постуральную стабильность (способность сохранять вертикальное положение и важный показатель для определения риска падений), способность просыпаться и реагировать на звуковой стимул, а также внимание и память. Люди, принимавшие Дайвиго, чаще испытывали постуральную нестабильность, ухудшение внимания и памяти по сравнению с плацебо.
• Участники также были протестированы на следующий день после приема Dayvigo, и не было обнаружено значимых различий во внимании, памяти или нестабильности по сравнению с группой плацебо.
• Было также проведено исследование на взрослых и пожилых людях (в возрасте 65 лет и старше), чтобы увидеть, как прием Dayvigo 5 или 10 мг на ночь повлияет на ходовые качества на следующее утро. Статистически значимых нарушений не было ни в одной группе, за исключением пожилой группы в дозе 10 мг.

Когда подсчет овец не удался: новейшие лекарства от сна

Бессонница существует столько же, сколько и сон.Некоторые даже считают, что Уильям Шекспир страдал бессонницей, так же ярко, как и он писал о бессоннице, ворочании и лунатизме в таких пьесах, как Гамлет и Макбет . Сегодня у старого Уилла миллионы товарищей по несчастью.

• Исследование сна в Америке, проведенное в 2007 году Национальным фондом сна, показало, что 67% женщин говорят, что они часто испытывают проблемы со сном.
• Опрос «Сон в Америке» в 2005 году показал, что 35% взрослых испытывают бессонницу каждую ночь.

Один из вариантов, который есть у сегодняшних бессонников, которого, конечно же, не имел Шекспир, — это снотворное. За последние 10-15 лет рынок был наводнен новыми и улучшенными лекарствами от сна — теми, которые не имеют такой степени похмелья, побочных эффектов и риска зависимости, как предыдущие лекарства для сна.

Но это не значит, что они безопасны или идеальны для всех, у кого есть проблемы с получением целых сорока подмигиваний.

Хороший сон без похмелья

Старые классы снотворных, особенно бензодиазепины — например, валиум и ксанакс — делают больше, чем просто помогают вам уснуть.Они влияют на , как вы спите, изменяя вашу фактическую «архитектуру сна», — говорит Донна Аранд, доктор философии, клинический директор Центра расстройств сна Кеттеринга в Кеттеринге, штат Огайо.

Продолжение

«Они имеют тенденцию уменьшать количество времени, проводимого на определенных стадиях сна, особенно на третьей и четвертой стадиях (самые глубокие, наиболее спокойные стадии сна)», — говорит Аранд, член правления Американской академии. медицины сна и Американской ассоциации бессонницы. «Люди также жаловались на похмельный эффект от этих лекарств.«Это потому, что у них, как правило, более длительный« период полувыведения », то есть период времени, в течение которого лекарство остается в вашем организме.

Небензодиазепиновые снотворные, такие как Ambien, Ambien CR, Rozerem, Sonata и Lunesta, однако, разделяют Ключевые преимущества по сравнению с предыдущими поколениями снотворных:

• У них относительно короткий период полураспада, поэтому на следующий день вы не проснетесь разбитым. «Сообщений об эффектах« похмелья »от этих новых лекарств минимально», — говорит он. Arand.
• Они с меньшей вероятностью, чем старые снотворные, вызывают зависимость, симптомы отмены или повышение толерантности (когда вам требуется все больше и больше лекарств, чтобы иметь тот же эффект).

Почему? Новые лекарства действуют только на определенные рецепторы в вашем мозгу, которые ориентированы на сон, в то время как старые группы лекарств оказывают более общее влияние на несколько рецепторов мозга. «Эти новые лекарства являются одними из самых безопасных в медицине», — говорит Томас Рот, доктор медицинских наук, директор Центра исследований нарушений сна в системе здравоохранения Генри Форда в Детройте.

Новые снотворные не подходят для всех

«Если у вас бессонница из-за нарушения дыхания во сне [апноэ во сне] или синдрома беспокойных ног, например, эти препараты не решат вашу основную проблему», — говорит Рот .Беременным женщинам, конечно, нельзя принимать эти лекарства. А если вы «по вызову», часто встаете посреди ночи на работу или ради ребенка, они могут вам не подойти.

Они также недавно были связаны с некоторыми необычными побочными эффектами. В марте 2007 года FDA выпустило предупреждение о том, что рецептурные снотворные, такие как Ambien и Lunesta, могут вызывать странное поведение во время сна. Некоторые люди сообщают, что водили машины и продолжали переедать — буквально чистили холодильник, не зная, что откусить.FDA обратилось к производителям лекарств с просьбой усилить этикетки на своих продуктах с предупреждениями об этих побочных эффектах. FDA отмечает, что с этими лекарствами также связаны серьезные аллергические реакции и отек лица.

Если ваш врач прописывает вам одно из этих лекарств, имейте в виду, что эти побочные эффекты возможны. Попросите вашего партнера или других взрослых, которые живут с вами, следить за ночными нарушениями.

Знакомство с современными снотворными

Множество рецептурных снотворных, доступных сегодня для страдающих бессонницей, может поистине сбить с толку.Какой из них может подойти вам? Лучше всего вам ответит ваш врач или специализированный центр сна, если ваши проблемы сбили его с толку. Но чтобы дать вам представление о некоторых вопросах, которые нужно задать, вот краткое введение в лекарства, которые сейчас есть на рынке:

Rozerem: Если вы видели рекламу «ваши мечты скучают по вам», в которых изображен измученный бессонницей, разговаривающий с Авраам Линкольн и бобер, играющий в шахматы, вы слышали о Розереме. Розерем — первый препарат нового класса, предназначенный для воздействия на рецепторы мелатонина в организме.(Мелатонин — это гормон, который влияет на сон, помогая регулировать циркадные ритмы организма.)

Розерем более целенаправлен, чем обычные добавки мелатонина, особенно влияя на центр сна в вашем мозгу. Самый большой его плюс: безопасность. Resesarch показывает, что у Розерема нет побочных эффектов или эффектов отмены. «Это очень безопасный препарат, поэтому особенно для людей, которые принимают другие лекарства или которые могут беспокоиться о злоупотреблении психоактивными веществами, это отличный наркотик», — говорит Аранд. (Но Розерем также включен в список лекарств FDA, которые должны включать предупреждение о необычном поведении во сне.)

Продолжение

Sonata: Из всех новых снотворных у Sonata самый короткий период полувыведения, то есть время, необходимое для выведения половины препарата из организма. Его период полураспада составляет от 30 до 60 минут. Это означает, что вы можете попытаться заснуть самостоятельно. Затем, если вы все еще смотрите на часы в 2 часа ночи, вы можете принять их, не чувствуя сонливости по утрам.

Амбиен: Амбиен, наиболее часто назначаемое снотворное, имеет средний период полувыведения менее двух с половиной часов.Это означает, что Амбиен отлично подходит для того, чтобы помочь вам заснуть, но, как и Соната, может быть менее полезным, если ваша проблема просыпается с широко открытыми глазами в предрассветные часы.

Ambien CR: Ambien CR, одобренный FDA в 2005 году, был разработан для решения как общих проблем со сном: трудности с засыпанием, так и трудности с удержанием в таком состоянии. Подумайте об этом как о слоеном пироге: один слой быстро растворяется, чтобы помочь вам засыпать, а второй слой растворяется медленнее, чтобы помочь вам уснуть. Клинические испытания показали, что Ambien CR уменьшал время бодрствования после начала сна в течение первых семи часов в течение первых двух ночей, которые он принимал, и в течение первых пяти часов после двух недель лечения.

Продолжение

Lunesta: Из всех новых снотворных, утвержденных на данный момент, у Lunesta самый длительный период полувыведения — около шести часов. Это означает, что вы можете почувствовать сонливость утром, если принимаете его посреди ночи, или в то время, когда вы не можете нормально выспаться. С другой стороны, эта таблетка может помочь вам, если вы часто просыпаетесь посреди ночи. Lunesta одобрена FDA для длительного использования и помогает женщинам в период менопаузы спать всю ночь.

Бензодиазепины: Эти старые снотворные, в состав которых входят такие препараты, как валиум и гальцион, полезны, когда вы хотите, чтобы лекарство оставалось в вашем организме дольше. Например, они эффективно используются для лечения проблем со сном, таких как лунатизм и ночные кошмары, говорит Аранд. «Самая большая проблема с ними — это дневная сонливость, хотя вы также должны более внимательно следить за ними на предмет зависимости», — говорит она. (Зависимость означает, что вам всегда нужен препарат, чтобы заснуть.)

Продолжение

Эти препараты не все созданы равными: например, валиум имеет гораздо более длительный период полураспада (около 6-8 часов) и, следовательно, остается в вашем организме намного дольше, чем Halcion, у которого 3 -4 часа полураспада.

Антидепрессанты: Бессонница — частый симптом депрессии. Таким образом, некоторые антидепрессанты, такие как тразодон, особенно эффективны при лечении бессонницы и беспокойства, вызванных депрессией, даже если они специально не одобрены FDA для лечения бессонницы.

«В таких случаях антидепрессант помогает лечить проблемы со сном, но на самом деле лечит первопричину», — говорит Аранд. Может ли ваша бессонница быть связана с депрессией? Если вы считаете, что у вас есть другие симптомы, поговорите со своим врачом об этой возможности.

Снотворные средства, отпускаемые без рецепта: Большинство этих снотворных, таких как Sleep-Eze, являются антигистаминными средствами. Это означает, что они обладают успокаивающим действием и могут вызвать сонливость на следующий день. Они достаточно безопасны, чтобы продаваться без рецепта, но если вы принимаете другие лекарства, которые имеют аналогичные эффекты, например, лекарства от простуды или аллергии, вы можете случайно принять слишком много.

Американская академия медицины сна провела обзор исследований этих снотворных в 2006 году и пришла к выводу, что они могут обеспечить «скромную краткосрочную пользу», но «не существует достаточных доказательств, подтверждающих, что безрецептурные снотворные средства являются эффективными. лечение бессонницы ».

Сочетание медицины с привычками хорошего сна

Рот предлагает начать думать о бессоннице как о хроническом заболевании, которое, как он отмечает, встречается по крайней мере у 10% населения, и лечить его таким образом.«Людям с высоким уровнем холестерина нельзя просто дать лекарство, снижающее уровень холестерина, и на этом все», — говорит он. «Вы также работаете с ними над другими факторами в их жизни, которые могут повышать уровень холестерина».

Точно так же, по его словам, снотворные от бессонницы не следует применять изолированно. «Вы хотите использовать их в сочетании с хорошими практиками сна, хорошей поведенческой терапией и лечением сопутствующих состояний», — говорит он. Это означает, среди прочего, соблюдение «хорошей гигиены сна»:

• Используйте свою кровать только для сна, а не для оплаты счетов или работы за ноутбуком.
• Избегайте кофеина, никотина и алкоголя за четыре-шесть часов перед сном и не выполняйте физические упражнения слишком поздно вечером.
• Убедитесь, что в вашей спальне тихо и спокойно. Купите маску для сна или аппарат белого шума, если вы не можете блокировать свет или шум снаружи.
• Вставайте и ложитесь спать в одно и то же время каждый день — да, даже по выходным!

Продолжение

Исследования также показали, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может быть очень эффективным средством лечения бессонницы, позволяя быстрее засыпать и дольше спать.

«На самом деле, некоторые исследования показывают, что лекарства не так эффективны в долгосрочной перспективе, как поведенческое лечение бессонницы», — говорит Аранд. «Изменение поведения может иметь большее влияние и более длительный срок действия. Но это не значит, что вы не можете использовать эти средства в комбинации».

Сравните снотворные: понимание различий

Заявление об отказе от ответственности: содержимое этой страницы не следует воспринимать как медицинский совет или использовать как рекомендацию для каких-либо конкретных лекарств.Всегда консультируйтесь с врачом перед приемом любого нового лекарства или изменением текущей дозировки.

Проблемы со сном — обычное дело в Америке: около 35% взрослых не получают рекомендуемое количество сна за ночь. Чтобы лучше отдохнуть, многие люди принимают снотворные, в том числе лекарства, отпускаемые по рецепту, без рецепта и пищевые добавки.

CDC сообщает, что более 8% взрослых говорят, что они использовали снотворное несколько раз на предыдущей неделе.Имея так много доступных лекарств, многие люди с трудом сравнивают снотворные и знают, какие из них лучше всего помогают им уснуть.

В конечном счете, каждое средство для сна имеет потенциальную пользу и сопряжено с определенными рисками. Этот подробный обзор различных типов снотворных и их работы призван помочь вам понять, какие у вас есть варианты. Обладая этой информацией, вы можете поговорить со своим врачом, чтобы определить лучшее снотворное в вашем случае и убедиться, что вы принимаете его безопасно.

Как выбрать лучшее средство для сна?

Тесное сотрудничество с врачом — лучший способ сравнить и выбрать снотворное.Медицинский работник может порекомендовать лучшее снотворное для вашей ситуации с учетом следующих факторов:

• Симптомы и причина ваших проблем со сном
• Ваш возраст и общее состояние здоровья, включая другие заболевания
• Другие лекарства, которые вы принимаете

Рассматриваете ли вы рецептурные препараты, лекарства, отпускаемые без рецепта, или пищевые добавки, ваш врач может объяснить потенциальные преимущества и риски и помочь убедиться, что вы принимаете правильную дозировку в нужное время ночи.

Американская академия медицины сна (AASM) — это медицинское общество, которое организует группы экспертов, которые помогают лечить проблемы со сном. Рекомендации AASM по снотворным содержат полезную информацию о снотворных средствах от бессонницы, но ваш врач может лучше всего объяснить, как эти рекомендации применимы в ваших индивидуальных обстоятельствах.

В некоторых случаях лучшим снотворным может быть вовсе не лекарство. Немедикаментозные методы лечения, такие как тип консультирования, называемый когнитивно-поведенческой терапией бессонницы (КПТ-I), или акцент на гигиене сна, часто могут облегчить засыпание.Эти подходы можно комбинировать с лекарствами как часть плана по улучшению сна в долгосрочной перспективе, не полагаясь на снотворные.

Снотворные рецептурные средства от бессонницы

Рецептурные препараты для сна можно приобрести только в аптеке, и для их получения вам необходимо получить рецепт от врача.

Бессонница возникает, когда человек не может заснуть или заснуть, даже если у него есть такая возможность. Это наиболее распространенное нарушение сна, и многие снотворные, отпускаемые по рецепту, предназначены для лечения бессонницы.

Можно использовать несколько видов наркотиков. Хотя они химически разные, они имеют много схожих эффектов и потенциальных побочных эффектов. В следующих разделах рассматриваются типы рецептурных лекарств от бессонницы, чтобы помочь вам сравнить варианты.

Z Наркотики

«Препараты Z» — это седативно-снотворные препараты, вызывающие сонливость. В названиях лекарств есть буква Z, отсюда и происходит это неофициальное название.

Специальные препараты Z, одобренные для лечения бессонницы: Золпидем, эзопиклон, залеплон

Показания к применению: Z препаратов одобрены FDA для краткосрочной терапии бессонницы.Некоторые препараты Z могут помочь как уснуть, так и спать всю ночь, но один действует только на то, чтобы заснуть.

Название Z-лекарства	Общепринятое торговое наименование	Одобрено FDA для лечения бессонницы	Рекомендуется AASM для засыпания?	Рекомендуется AASM для сна?
Золпидем	Амбиен, Эдлуар, Золпимист	Есть	Есть	Есть
Эсзопиклон	Lunesta	Есть	Есть	Есть
Залеплон	Соната	Есть	Есть	№

Побочные эффекты и меры предосторожности

• Дневная сонливость: Некоторые люди сообщают о длительном воздействии на психические функции, которое длится до следующего дня.Это может вызвать сонливость или замедленное мышление, а также может представлять опасность для таких действий, как вождение автомобиля.
• Когнитивные нарушения: Помимо того, что препараты Z могут вызывать сонливость, они могут вызывать потерю равновесия и снижение умственной активности, что может сделать человека склонным к падению или другим непреднамеренным травмам.
• Зависимость: Люди могут стать зависимыми от наркотиков Z, в результате чего они будут принимать их дольше или в более высоких дозах, чем указано.
• Отмена: Внезапное прекращение приема препаратов Z может вызвать симптомы отмены, включая ухудшение сна, а также физические эффекты, нарушение мышления и изменения настроения.
• Ненормальное мышление и поведение: Некоторые люди проявляют странное поведение во время частичного сна после приема Z-препаратов. Некоторые из этих действий, например, попытка водить машину, могут быть опасными.
• Ухудшение депрессии: Некоторые люди с депрессией обнаруживают, что их симптомы ухудшаются при приеме препаратов Z.
• Аллергическая реакция: Эти реакции редки, но когда они возникают, они могут быть серьезными и вызывать анафилаксию.

Кому не следует употреблять наркотики Z

При правильном дозировании и времени приема Z-препараты безопасны для большинства людей. Пожилым людям, которые подвержены более высокому риску падений, следует соблюдать осторожность перед приемом препаратов Z.

Исследования показали, что женщины чаще, чем мужчины, страдают от одной и той же дозы этих препаратов, что увеличивает риск ухудшения состояния на следующий день. По этой причине женщины уточняют у фармацевта прописанную дозу и сообщают своему врачу, есть ли у них какие-либо длительные эффекты этих препаратов утром.

Эти снотворные не следует сочетать с алкоголем, опиатами или другими обезболивающими. Как правило, седативные препараты нельзя сочетать. Это может привести к ухудшению дыхательной функции.

Антагонисты рецепторов орексина

Антагонисты рецепторов орексина — это новый класс препаратов, которые вызывают сон, влияя на цикл сна и бодрствования. Они достигают этого, уменьшая выработку орексина, химического вещества в мозге, которое вызывает настороженность.

Специфические антагонисты рецепторов орексина, одобренные для лечения бессонницы: Суворексант, лемборексант

Применение: Антагонисты рецепторов орексина одобрены FDA для лечения бессонницы, связанной как с наступлением сна, так и с поддержанием сна.Тем не менее, AASM не рекомендовал эти препараты для облегчения засыпания.

Название лекарства антагониста рецептора орексина	Общепринятое торговое наименование	Одобрено FDA для лечения бессонницы?	Рекомендуется AASM для засыпания?	Рекомендуется AASM для сна?
Suvorexantmen	Белсомра	Есть	№	Есть
Лемборексант	Dayvigo	Есть	–	–

Когда в 2017 году были опубликованы рекомендации AASM, в них не упоминался лемборексант, который не был одобрен FDA до конца 2019 года.Хотя AASM не дает рекомендаций за или против лемборексанта, недавние исследования показывают, что он может помочь как в наступлении, так и в поддержании сна.

Побочные эффекты и меры предосторожности

• Дневная сонливость: Сонливость от антагонистов рецепторов орексина может сохраняться до следующего дня, что может быть проблематичным при управлении автомобилем или тяжелой техникой.
• Когнитивные нарушения: Резкое снижение активности может повлиять на равновесие или мышление, повышая риск случайных травм и падений.
• Зависимость: Прием агонистов рецепторов орексина может вызывать привыкание, и существует риск злоупотребления этими лекарствами.
• Отмена: Симптомы бессонницы могут быстро вернуться, если вы внезапно прекратите прием антагонистов рецепторов орексина.
• Аномальное мышление и поведение: Странные действия, предпринимаемые во время частичного сна, могут происходить после приема антагонистов рецепторов орексина. Эти действия могут быть добрыми или опасными, например, попытка управлять автомобилем.
• Ухудшение депрессии: Некоторые люди с расстройствами настроения обнаруживают, что их симптомы могут ухудшиться при приеме антагонистов рецепторов орексина.
• Аллергическая реакция: Очень немногие люди страдают аллергией на эти препараты, но возможна побочная реакция.

Кому не следует использовать антагонисты рецепторов орексина

При приеме в течение предписанного периода времени и в правильной дозировке эти препараты, как правило, безопасны для здоровых взрослых.Пожилые люди и люди, подверженные риску падений, должны принимать эти снотворные с осторожностью.

Агонист рецепторов мелатонина

Агонист рецепторов мелатонина — это лекарство, увеличивающее количество мелатонина в организме. Мелатонин — это гормон, который естественным образом вырабатывается в темноте. Мелатонин помогает организму регулировать свои внутренние часы, также известные как его циркадный ритм.

Специальные агонисты рецепторов мелатонина, одобренные для лечения бессонницы: Ramelteon

Применение: Рамелтеон одобрен FDA для лечения бессонницы, связанной с первоначальным засыпанием.

Название препарата агониста рецептора мелатонина	Общепринятое торговое наименование	Одобрено FDA для лечения бессонницы?	Рекомендуется AASM для засыпания?	Рекомендуется AASM для сна?
Рамелтеон	Розерем	Есть	Есть	№

Побочные эффекты и меры предосторожности
Рамелтеон обычно хорошо переносится.Хотя он может вызывать аналогичные побочные эффекты, риск, как правило, ниже, чем при использовании других снотворных, отпускаемых по рецепту.

• Дневная сонливость: Действие рамелтеона может длиться до следующего дня. Снижение бдительности может повысить риск автомобильных аварий или других аварий.
• Когнитивные нарушения: Мышление может замедлиться после приема рамелтеона. Это также может повлиять на координацию, потенциально повышая риск падений или других травм.
• Аномальное мышление и поведение: Хотя это явление встречается реже, чем при приеме некоторых других снотворных, некоторые люди могут вести себя странно, например, ходить во сне или пытаться водить машину во время частичного сна.
• Ухудшение депрессии: Некоторые люди, страдающие депрессией, могут обнаружить, что их симптомы усиливаются при приеме Рамелтеона.
• Аллергическая реакция: Хотя это и нечасто, но возможна острая аллергическая реакция на рамелтеон.

Кому не следует использовать агонисты рецепторов мелатонина

Большинство людей могут безопасно использовать рамелтеон. Его не следует использовать людям с бессонницей для поддержания сна, и его следует применять с осторожностью людям, у которых есть другие заболевания, на которые может повлиять этот препарат.

Бензодиазепины

Бензодиазепины — это седативно-снотворные препараты, которые замедляют мозговую активность и вызывают сонливость. Эти препараты были одними из первых рецептурных препаратов от бессонницы, но теперь более вероятно, что в качестве начальной терапии будут использоваться новые препараты. Бензодиазепины, иногда называемые для краткости «бензодиазепинами», также могут использоваться при тревожных расстройствах и судорогах.

Специальные бензодиазепины, одобренные для лечения бессонницы: Темазепам, триазолам, эстазолам, квазепам, флуразепам

Применение по назначению: Бензодиазепины одобрены для краткосрочного использования, обычно продолжительностью 7-10 дней, для лечения бессонницы.AASM рекомендует некоторые бензодиазепины только для облегчения засыпания, в то время как другие могут помочь засыпать и не уснуть.

Бензодиазепин Название препарата	Общепринятое торговое наименование	Одобрено FDA для лечения бессонницы?	Рекомендуется AASM для засыпания?	Рекомендуется AASM для сна?
Темазепам	Ресторил	Есть	Есть	Есть
Триазолам	Halcion	Есть	Есть	№
Эстазолам	ProSom	Есть	№	№
Квазепам	Дорал	Есть	№	№
Флуразепам	Далман	Есть	№	№

Побочные эффекты и меры предосторожности

• Проблемы с дыханием: Бензодиазепины могут ухудшать дыхание и несут специальное предупреждение от FDA о потенциально опасных для жизни опасностях при использовании этих лекарств вместе с опиоидными препаратами, алкоголем или некоторыми уличными наркотиками.
• Дневная сонливость: Некоторые люди обнаруживают, что они все еще вялые на следующий день после приема бензодиазепинов. Эти препараты могут оставаться в вашем организме в течение многих часов, что может привести к длительному эффекту, особенно в более высоких дозировках. Дневная сонливость может повлиять на умственные функции и время реакции, создавая особый риск для вождения или работы с тяжелой техникой.
• Когнитивные нарушения: Бензодиазепины могут влиять на мышление и вызывать у людей головокружение или замешательство.Это может повысить риск несчастного случая или падения.
• Зависимость: Эти наркотики вызывают привыкание, а это значит, что вы можете стать зависимым от них.
• Отмена: Когда вы прекратите принимать бензодиазепины, проблемы со сном могут повториться или ухудшиться. Если вы резко прекратите прием этих препаратов, могут возникнуть физические, когнитивные и эмоциональные эффекты.
• Аномальное мышление и поведение: Снотворно-седативные средства, такие как бензодиазепины, могут вызывать странные мысли или поведение, включая галлюцинации или даже сложные формы поведения, такие как лунатизм или попытки управлять автомобилем во время частичного сна.
• Ухудшение депрессии: Некоторые люди могут испытывать ухудшение симптомов депрессии при приеме бензодиазепинов.
• Аллергическая реакция: Хотя редко, у некоторых людей возникают тяжелые аллергические реакции, которые могут повлиять на дыхание.

Кому не следует принимать бензодиазепины

Бензодиазепины обычно не рекомендуются пожилым людям из-за риска когнитивных нарушений, которые могут привести к несчастным случаям или падениям.

Из-за их потенциального воздействия на дыхание бензодиазепины реже используются у людей с синдромом обструктивного апноэ во сне. Бензодиазепины не следует применять пациентам, которые также принимают опиоидные препараты.

Антидепрессанты

Антидепрессанты лечат депрессию, страдающую расстройством настроения. Поскольку эти лекарства могут иметь седативный эффект, их также использовали в качестве снотворных.

Специальные антидепрессанты, одобренные для лечения бессонницы: Doxepin

Показанное использование: Только один антидепрессант был одобрен FDA специально для лечения бессонницы, и AASM рекомендует использовать его только для того, чтобы помочь людям спать всю ночь.

Другие препараты, одобренные FDA для лечения депрессии, могут быть прописаны при бессоннице, даже если они специально не одобрены для этого. Это известно как использование не по назначению, и некоторые препараты, которые могут использоваться таким образом, — это тразодон, амитриптилин и миртазапин.

AASM не рекомендует использовать какие-либо из этих или других антидепрессантов не по назначению при лечении бессонницы. Обзор исследований показал, что отсутствуют строгие доказательства безопасности и эффективности большинства антидепрессантов при использовании для лечения проблем со сном.

Название антидепрессанта	Общепринятое торговое наименование	Одобрено FDA для лечения бессонницы?	Рекомендуется AASM для засыпания?	Рекомендуется AASM для сна?
Доксепин	Силенор	Есть	№	Есть

Побочные эффекты и меры предосторожности

• Суицидальные мысли: FDA предупреждает, что у некоторых людей моложе 24 лет, принимавших доксепин или другие антидепрессанты, усилились суицидальные мысли.
• Когнитивные нарушения: Снижение бдительности из-за антидепрессантов может мешать мышлению и равновесию человека.
• Аномальное мышление и поведение : Атипичное поведение, которое возникает во время частичного сна, может возникнуть при приеме антидепрессантов от бессонницы. Такое поведение может даже быть опасным для жизни, если оно связано с управлением автомобилем или другой опасной деятельностью.
• Влияние на зрение: Доксепин может изменять размер зрачка, вызывая помутнение зрения.Это также может повысить риск глаукомы.

Кому не следует принимать антидепрессанты

Антидепрессанты, такие как доксепин, часто не рекомендуются пожилым людям из-за их влияния на когнитивные функции и возможных сердечно-сосудистых эффектов.

Нейролептики

Антипсихотические препараты — это лекарства, предназначенные для помощи людям с психическими расстройствами, при которых они не могут понять, что есть, а что нет. Он также используется для лечения биполярного расстройства, которое для многих может проявляться как циклическая бессонница.

Некоторые нейролептики обладают седативным эффектом, но ни один из них не был одобрен FDA или рекомендован AASM для лечения проблем со сном. Они могут быть наиболее полезны при назначении пациентам с сопутствующими психическими расстройствами и бессонницей.

Противосудорожные препараты

Противосудорожные препараты предназначены для остановки или уменьшения судорог или другой нежелательной мышечной активности.

Несмотря на то, что они могут оказывать седативное действие, противосудорожные препараты не одобрены FDA для лечения бессонницы, и AASM не рекомендует их использование.При проблемах со сном они должны быть прописаны не по инструкции.

Снотворные препараты, отпускаемые без рецепта

Безрецептурные средства для сна можно приобрести в аптеках и многих других магазинах без рецепта. Они должны соответствовать определенным стандартам FDA, но они не одобрены индивидуально и не регулируются так же, как лекарства, отпускаемые по рецепту.

Безрецептурные снотворные — это антигистаминные препараты, лекарство от аллергии, которое обычно оказывает седативное действие. Два универсальных антигистаминных препарата можно найти во многих безрецептурных снотворных.Эти продукты могут содержать антигистаминные препараты отдельно или в сочетании с другими ингредиентами. Лекарства с пометкой «PM» часто содержат антигистаминные снотворные.

Специальные средства для сна, отпускаемые без рецепта: Дифенгидрамин, сукцинат доксиламина

Показания к применению: Антигистаминные средства для сна можно принимать при краткосрочных проблемах с засыпанием или засыпанием; однако AASM не рекомендует использовать эти препараты при бессоннице.

Название универсального лекарства	Примеры общепринятых торговых марок	Рекомендуется AASM для засыпания?	Рекомендуется AASM для сна?
Дифенгидрамин	Бенадрил, Соминекс, ZzzQuil	№	№
Доксиламин	Unisom SleepTabs	–	–

Рекомендации AASM не касаются конкретно доксиламина.Отдельный анализ существующих исследований показал, что существует ограниченное количество доказательств, подтверждающих, что безрецептурные антигистаминные препараты используются для лечения бессонницы.

Побочные эффекты и меры предосторожности

• Дневная сонливость: Антигистаминные препараты могут вызывать у некоторых людей сонливость, что может ухудшить их способность выполнять обычные действия, например, управлять автомобилем. Некоторые безрецептурные снотворные также обладают холинолитической активностью, что может быть связано с повышенным риском когнитивных нарушений или ускорением деменции.
• Когнитивные нарушения: Чувство затуманенности, головокружения или психической нестабильности может возникнуть при приеме этих препаратов, что может повысить риск получения травм. Путаница и потеря координации могут особенно беспокоить пожилых людей.
• Зависимость: Некоторые люди становятся зависимыми от этих препаратов для сна, но у них развивается толерантность, что заставляет их продолжать увеличивать дозу, которую они принимают.
• Отмена: Хотя серьезные симптомы отмены встречаются нечасто, проблемы со сном могут вернуться после прекращения приема безрецептурных снотворных.
• Сухость во рту: Чрезмерная сухость во рту, горле или носу может возникнуть при приеме антигистаминных препаратов.
• Заложенность грудной клетки: Прием безрецептурных снотворных может привести к увеличению заложенности грудной клетки.
• Аллергическая реакция: В редких случаях у людей могут возникать аллергические реакции, требующие медицинской помощи.
• Случайная передозировка: Пациенты должны внимательно читать этикетки, чтобы избежать двойного приема, принимая безрецептурные снотворные и лекарства от простуды, гриппа или аллергии, которые также содержат антигистаминные препараты.

Кому не следует использовать безрецептурные снотворные

Пожилым людям следует с осторожностью принимать безрецептурные снотворные, поскольку они пагубно влияют на координацию и концентрацию внимания. Люди с сопутствующими заболеваниями должны знать об эффектах антигистаминных препаратов и поговорить с фармацевтом или врачом о возможных побочных реакциях.

БАД

Пищевые добавки не требуют рецепта и широко доступны в аптеках, супермаркетах и ​​магазинах товаров для здоровья.Они не регулируются жестко и не требуют специального одобрения FDA для продажи.

Добавки с мелатонином или корнем валерианы являются одними из самых популярных средств от сна, но многие другие продукты, в том числе многие натуральные снотворные, доступны от разных производителей.

Рекомендуемое использование: Пищевые добавки не проходят такую ​​же тщательную проверку, как лекарства, отпускаемые по рецепту. В результате существует гораздо меньше научных данных об их безопасности, эффективности и указанном использовании.Эта проблема усугубляется широким спектром продуктов, в которых используются различные смеси ингредиентов.

Предполагаемое использование должно быть описано на каждом продукте вместе со списком ингредиентов и рекомендуемой дозировкой. В большинстве случаев пищевые добавки, облегчающие сон, следует принимать перед сном, чтобы помочь с засыпанием или засыпанием.

При рассмотрении имеющихся данных Американская академия медицины сна решила не рекомендовать мелатонин или валериану в качестве лечения бессонницы.AASM обнаружил слишком мало данных о других естественных снотворных или пищевых добавках, чтобы дать рекомендации.

Побочные эффекты и меры предосторожности

Большинство пищевых добавок могут безопасно использоваться здоровыми взрослыми; однако могут возникнуть нежелательные побочные эффекты.

• Дневная сонливость: Сонливость от снотворного может длиться дольше, чем предполагалось, заставляя человека продолжать чувствовать сонливость и на следующий день.
• Когнитивные нарушения: Седативный эффект некоторых пищевых добавок может вызвать потерю концентрации или равновесия.
• Лекарственные взаимодействия: Пищевые добавки могут взаимодействовать с другими лекарствами, в том числе путем увеличения или уменьшения их активности.
• Испорченные продукты: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предупредило общественность об увеличении количества пищевых добавок, содержащих снотворные, которые содержат другие соединения, включая следы некоторых рецептурных препаратов.
• Неточная маркировка дозы: Исследование показало, что более 70% добавок мелатонина имеют значительные расхождения между дозировкой на этикетке и фактической дозой в продукте.Это может повлиять на эффективность продукта и повысить риск приема слишком большой дозы.

Кому не следует употреблять диетические добавки

Здоровым взрослым часто безопасно принимать естественные снотворные и другие пищевые добавки; однако, поскольку многие из этих продуктов не были тщательно протестированы, их действие может быть непредсказуемым.

Пожилым людям следует проявлять осторожность из-за потенциально сильного седативного эффекта некоторых снотворных, а также из-за возможности взаимодействия с другими лекарствами.

Снотворные для детей и беременных

Беременным женщинам следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо снотворные, в том числе диетические добавки, такие как натуральные средства для сна. Некоторые снотворные могут оказывать вредное воздействие во время беременности на женщину или ребенка. Кормящим женщинам также следует проконсультироваться с врачом перед приемом снотворного.

Родители должны проявлять осторожность, прежде чем давать ребенку какие-либо снотворные. Большинство снотворных тестируются в первую очередь на взрослых, и их безопасность и эффективность у детей могут быть неясными.Педиатр может дать самые точные советы по выбору оптимального снотворного в зависимости от ситуации ребенка.

Сколько стоят снотворные?

Стоимость снотворных может значительно варьироваться. Стоимость лекарств, отпускаемых по рецепту, зависит от уровня медицинского страхования человека и наличия непатентованной версии лекарства.

Цена на лекарства и пищевые добавки, отпускаемые без рецепта, зависит от бренда, рецептуры и места приобретения. Покупатели могут часто сравнивать цены в Интернете или в разных магазинах.

Безопасный прием снотворных

Независимо от того, какое средство для сна вы используете, важно соблюдать меры предосторожности. Вот некоторые основные принципы безопасного приема снотворных:

• Принимайте только предписанную дозу в рекомендованное время. Даже если вам все еще трудно заснуть, не принимайте еще одну дозу в течение ночи, если это не посоветовал врач.
• Сосредоточьтесь на гигиене сна в сочетании с любыми снотворными.
• Убедитесь, что у вас есть хотя бы 7-8 часов для сна после приема снотворного, чтобы снизить риск утренней вялости.
• План для краткосрочного использования. Риски от снотворных могут возрасти, если их принимать дольше, чем рекомендуется.
• Не смешивайте снотворные с наркотиками или алкоголем. Серьезные проблемы могут возникнуть, если снотворные успокаивающие средства смешаны с алкоголем, другими седативными средствами или легкими наркотиками.
• Принимайте снотворные под руководством врача. Работа с вашим врачом может предотвратить нежелательные побочные эффекты или взаимодействие лекарств, которые могут повлиять на ваше здоровье.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

Что наука говорит об использовании снотворных

Невозможно переоценить важность хорошего ночного сна.Плохой сон связан со смертностью от всех причин, а это означает, что недосыпание или слишком много сна являются «значимыми предикторами смерти», согласно метааналитическому исследованию 2010 года. Но хороший сон становится все более привилегией, поскольку стресс, рабочие нагрузки и атрибуты современного образа жизни вытесняют ценный сон.

Естественно, существуют лекарства, которые призваны решить эту проблему. Домашние средства, такие как экстракты корня валерианы, розовато-белого цветка, существуют в Северной Америке с середины 19 века.Современные препараты, такие как амбиен, лекарство от бессонницы, или мелатонин, гормон, связанный со сном, который организм вырабатывает естественным образом, составляют отрасль, приносящую 70 миллиардов долларов в год. Но действительно ли они помогают — это другой вопрос.

The New Sandman

Все снотворные работают практически одинаково, увеличивая выработку нейромедиатора, известного как ГАМК. ГАМК помогает снизить активность нейронов в нашем мозгу, и это важная часть наших циклов сна. Почти все лекарства, вызывающие сонливость, от барбитуратов до бензоидов, корня валерианы и алкоголя, содержат это химическое вещество.Низкий уровень ГАМК также связан с бессонницей и тревогой. Но снотворное, возможно, не лучший путь к более здоровым отношениям со сном. Как объясняет нейробиолог и «дипломат сна» Мэтью Уокер в своем бестселлере 2017 года «Почему мы спим»: «Снотворные не обеспечивают естественный сон, могут нанести вред здоровью и увеличить риск опасных для жизни заболеваний».

Хотя прием таких препаратов, как Амбиен, может помочь вам потерять сознание, седативный эффект — это не то же самое, что сон. Эти снотворные препараты могут фактически ограничивать более глубокие мозговые волны, производимые во время быстрого сна, что приводит к вялости и забывчивости на следующее утро.Чувство вялости на следующий день может побудить людей потреблять больше кофеина, затрудняя сон и продлевая цикл.

Сон, естественно

Другие люди выбирают другой путь приема мелатонина, гормона, который сообщает нашему мозгу, что пора спать. Мелатонин вырабатывается организмом, и он является частью наших циркадных ритмов, внутренних циклов бдительности и сонливости, которые действуют примерно по 24-часовому расписанию.

Мелатонин сигнализирует нашему мозгу, что уже темно, и готовиться ко сну.Он стал популярным среди тех, кто хочет хорошо выспаться. Однако на самом деле гормон может не способствовать лучшему сну, и его эффекты в лучшем случае скромны. Некоторые коммерчески доступные добавки также имеют проблемы с контролем качества.

Но поддержание регулярного циркадного ритма может иметь важные последствия для здоровья. Лиз Кэш, доцент Университета Луисвилля, изучает циркадные ритмы у людей, больных раком. Она говорит, что у пациентов с нарушенным ритмом общая выживаемость хуже, чем у пациентов, которые поддерживают более регулярные циклы.

«Когда люди испытывают нарушения этих ритмов в течение длительного времени (много лет), это может привести к изменениям в физическом здоровье и способствовать развитию таких расстройств, как ожирение, диабет и рак», — говорит Кэш.

Циркадные ритмы настолько важны, что нарушения, вызванные работой в ночную смену, делают определенные рабочие места вероятными канцерогенными веществами, по данным Всемирной организации здравоохранения.

Sleeper, Beware

Хотя потеря сна, несомненно, опасна, некоторые снотворные, отпускаемые по рецепту, также имеют редкие, но серьезные побочные эффекты.В конце апреля Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов поместило предупреждение в виде черного ящика — самый строгий ярлык агентства — на три самых популярных препарата от бессонницы: эзопиклон (Lunesta), залеплон (Sonata) и золпидем (Ambien). FDA зарегистрировало 66 случаи полубессознательного поведения после приема наркотиков, например, лунатизм или засыпание за рулем, которые привели к серьезным травмам или смерти.

Но эти так называемые препараты Z работают не намного лучше, чем плацебо, согласно метаанализу около 4400 пациентов в 13 исследованиях 2012 года.Что еще хуже, когда вы прекращаете принимать снотворное, они могут вызвать «отскок бессонницы», из-за чего уснуть становится еще труднее.

Как объясняет Уокер в своей книге, мозг реагирует на наркотики, пытаясь стать менее чувствительным, и изменяет баланс рецепторов, создавая своего рода зависимость. «Это также известно как толерантность к наркотикам», — пишет он.

По этой причине Кэш говорит, что для прекращения приема снотворных требуется медленное снижение дозы, а не немедленное прекращение приема, и это должно происходить под наблюдением врача.«Обычно рекомендуется принимать лекарства от сна только на короткий срок, в течение четырех недель подряд или меньше», — говорит она.

Недостаток сна может нанести вред здоровью. Но хотя лекарства от сна могут помочь в крайнем случае, их побочные эффекты могут не того стоить. В целом, действительно нет долгосрочных заменителей настоящего: глубокого, успокаивающего сна.

Лучшие добавки для сна (2021 г.) Обзор Top Natural Sleep

Нью-Йорк, 23 апреля 2021 г. (GLOBE NEWSWIRE) —

Не секрет, что хороший ночной сон важен для вашего общего здоровья и хорошего самочувствия.Проблемы со сном могут вызывать как физические, так и психические проблемы и значительно отрицательно сказываться на вашем здоровье, если их не остановить.

По оценкам Национального института здоровья США, до 30% взрослых имеют регулярные нарушения сна, при этом 10% взрослого населения страдают от серьезных проблем со сном. К счастью, большинство взрослых могут рассчитывать на безрецептурные снотворные, которые помогут им заснуть и уснуть.

Существуют десятки различных травяных и фармацевтических препаратов, которые помогут вам заснуть, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки.

Если вы страдаете от проблем со сном и ищете лучшие снотворные, наши исследователи изучили десятки продуктов и нашли 6 лучших снотворных на 2021 год и далее.

Рейтинг лучших натуральных добавок для снотворного в 2021 году

Давайте будем честными: пандемия COVID-19 стала одним из самых катастрофических событий для психического здоровья и благополучия в прошлом веке. Невозможно отрицать, насколько тяжелым было заболевание для больных; COVID унес жизни миллионов людей по всему миру.Но с ограничениями, постоянными политическими дебатами и социальным воздействием пандемии огромное количество эмоциональных воздействий продолжает влиять на людей во всем мире. В частности, пандемия привела к увеличению числа людей, страдающих депрессией, тревогой и длинным списком дополнительных психических проблем.

Еще одним важным эмоциональным воздействием общей травмы пандемии стала бессонница. Многие люди не могут заснуть, поскольку сообщения о смертях, блокировках и катастрофах по всему миру продолжают расти.Людям никогда не должно быть стыдно из-за проблем со сном. Бессонница — это совершенно естественная проблема, от которой ежегодно страдают миллионы мужчин и женщин. Лечение в традиционном медицинском секторе возможно, но оно часто бывает дорогостоящим и трудным. Кроме того, потребители должны помнить, что некоторые лекарства, используемые для лечения бессонницы, могут вызывать привыкание. Например, тразодон — это одна таблетка, используемая для лечения мужчин и женщин, которым трудно заснуть. Последовательное использование может привести к нескольким негативным последствиям для здоровья, включая зависимость, сонливость и многое другое.

Натуральные добавки для сна снова набирают популярность среди потребителей по всей территории Соединенных Штатов. Некоторые дезинформированные источники утверждают, что добавки для сна — новое явление, но это не могло быть более неточным. Дело в том, что формулы для сна присутствуют в псевдомедицинской индустрии на протяжении многих десятилетий. Фактически, некоторые из основных ингредиентов, используемых в популярных альтернативных таблетках для сна, использовались на протяжении тысяч лет, чтобы помочь людям стать более спокойными и лучше спать по ночам.Такие ингредиенты, как гибискус, мелатонин и различные травы, были основными продуктами коренных народов, которые практиковали свои собственные методы исцеления задолго до появления того, что мы считаем современной медициной.

Безрецептурные снотворные обычно содержат антигистаминные препараты, которые могут создавать толерантность и способствовать ряду потенциально опасных побочных эффектов. Напротив, распространенные альтернативные ингредиенты, вызывающие сон, такие как мелатонин, корень валерианы, магний и лаванда, практически не имеют побочных эффектов.Минералы, витамины и натуральные травы, входящие в состав добавок для сна, представленных на текущем рынке, как правило, очень безопасны и несут небольшой риск побочных эффектов или зависимости.

Это руководство заполнено некоторыми из лучших доступных естественных альтернативных лекарств от сна. Мы расскажем потребителям все, что им нужно знать о покупке и использовании добавок для сна. Наше руководство по лучшим добавкам для сна 2021 года было тщательно изучено и составлено нашей командой редакторов. Мы неустанно работали над поиском в Интернете лучших добавок на рынке смесей для сна.Мы хотели быстро отсеять некоторые из более схематичных дополнений, и ниже вы найдете дополнительную информацию о том, как мы пришли к решениям, которые легли в основу этого руководства.

Вы хотите оживить свой сон с помощью альтернативных лекарств? Это руководство было создано для таких, как вы. Нет необходимости искать в Интернете эффективную добавку для сна. Мы уже работали над тем, чтобы предоставить следующий список некоторых из лучших добавок для сна, доступных сегодня на рынке формул для сна.

При оценке (и ранжировании) добавок для сна следует учитывать несколько факторов. Наши редакторы учли все соответствующие соображения при составлении нашего списка лучших формул, доступных сегодня. Мы были особенно заинтересованы в поиске добавок, в которых использовались высококачественные ингредиенты. Это очевидный компонент процесса ранжирования, который, вероятно, уже известен большинству потребителей. Но есть и другие факторы, которые способствуют созданию эффективных добавок для сна, которые мы хотим, чтобы вы поняли и приняли во внимание.

# 1– Performance Lab Sleep

Performance Lab Sleep — это добавка №1 для сна, в которой используется натуральная форма мелатонина (вишня Монморанси) вместо синтетического мелатонина, содержащегося в большинстве снотворных. Эта форма мелатонина, как правило, вызывает меньше сонливости по утрам, поэтому сон Performance Lab лучше всего подходит для людей, которые пробовали другие снотворные и обнаружили, что утром у них наблюдается туман в мозгу.

Он также содержит L-тритофан и несколько форм магния — все они могут помочь регулировать цикл сна и помочь вам быстрее заснуть.

# 2 — NoctaLean

NoctaLean — это усовершенствованная добавка для сна, в которой используются пять хорошо изученных ингредиентов, вызывающих сон: триптофан, мелатонин, теанин, магний и мелисса лекарственная.

Мелатонин, пожалуй, самый проверенный ингредиент сна, подтвержденный сотнями клинических исследований. Триптофан — это аминокислота, которая вызывает сонливость, а магний необходим для регулирования цикла сна.

В целом формула фантастическая.

Единственный недостаток Noctalean в том, что он дороже, чем обычная добавка для сна. Это может стоить до 69 долларов за бутылку для Noctalean, но вы можете найти предложения, чтобы заказать его всего за 49 долларов за бутылку.

В мире пищевых добавок вы получаете то, за что платите, и мы являемся большими поклонниками формулы Noctalean, поэтому уплата премиальной цены, безусловно, того стоит, если вы хотите по-настоящему качественно выспаться.

# 3 — Resurge

Resurge описывает себя как добавку для глубокого сна и поддержки гормона роста, разработанную, чтобы помочь вам омолодить свое тело во время сна.Используя «матрицу метаболической регенерации», состоящую из нескольких аминокислот и экстрактов трав, Resurge призван сбалансировать ваши гормоны, улучшить метаболизм и улучшить общее состояние здоровья во время сна.

В одной порции (4 капсулы) 10 мг мелатонина, чего определенно достаточно, чтобы уснуть. 5-HTP и L-теанин также являются двумя другими клинически изученными ингредиентами, которые поддерживают спокойный сон.

Что касается сна, Resurge имеет отличную формулу и большое количество мелатонина, чтобы помочь вам расслабиться.Мы не можем говорить о сжигании жира стороной Resurge, но если вы хотите хорошо выспаться и, возможно, хотите сбросить несколько фунтов — дайте Resurge шанс.

# 4 — Чай для похудания для сна Pure Life Organics

Чай для похудения Pure Life Organics Sleep Slim является одновременно добавкой для сна и добавкой для сжигания жира. Он разработан, чтобы помочь вам быстрее уснуть, а затем ускорить ваш метаболизм во время сна, чтобы помочь вам похудеть.

Основными ингредиентами чая Sleep Slim Tea являются ашваганда, ромашка и кора магнолии, которые могут помочь улучшить сон.К сожалению, в Sleep Slim Tea нет ни мелатонина, ни ГАМК, ни корня валерианы, ни хмеля.

# 5 — Luna Sleep Aid

Luna — одно из лучших средств для сна благодаря своей мощной натуральной формуле, доступной цене и исключительно положительным отзывам. В настоящее время это снотворное средство №1 на Amazon с более чем 9000 проверенных отзывов, большинство из которых являются положительными.

Каждая капсула Luna содержит твердую дозу 3 мг мелатонина, 75 мг корня валерианы и 75 мг экстракта ромашки, которые помогают нежно поддерживать глубокий и качественный сон.При цене всего 18 долларов за бутылку Luna — отличная покупка и фантастическое снотворное.

# 6 — Глюконит

Глюконит — еще одна добавка для сна, которая обещает также помочь вам похудеть. Хотя в нем нет мелатонина, глюконит содержит 15 мощных ингредиентов, которые, как известно, улучшают глубокий сон, оптимизируя метаболизм и уровень сахара в крови в течение ночи.

По правде говоря, глюконит, вероятно, не выбьет вас так, как вы этого хотите.Однако, если вы хотите расслабиться перед сном, глюконит, вероятно, будет хорошим вариантом, потому что он предлагает гораздо больше преимуществ, чем просто более глубокий и крепкий сон.

# 7 — Zenwise Sleep Support

Как и Luna, Zenwise — еще один бестселлер на Amazon в категории снотворных. Однако, помимо обычных ингредиентов, таких как мелатонин и ромашка, Zenwise также содержит ГАМК и 5-HTP — два нейротрансмиттера, как известно, поддерживают глубокий спокойный сон.

# 8 — VitaBalance Nature Sleep

VitaBalance Nature Sleep — еще одно надежное средство для сна, в состав которого входит «большая тройка» ингредиентов — мелатонин, ромашка и корень валерианы. Однако VitaBalance также включает некоторые менее известные ингредиенты — магний, ягоды годжи и мелиссу.

Эти три дополнительных ингредиента предназначены для того, чтобы расслабить ваш разум и дать вам чувство спокойствия, чтобы помочь вам быстрее заснуть и дольше спать.Это мощная формула, которая действительно дает результаты, но это одно из самых дорогих снотворных на рынке.

# 9 — Nuzena Circadian Sleep Support +

Nuzena, как известно, продает высококачественные продукты, и их снотворное, безусловно, отвечает всем требованиям. Разработанный для поддержки естественного цикла сна, Nuzena Circadian Sleep Support + содержит мощную формулу, которая поможет вам лучше спать, снизить уровень беспокойства и избавиться от стресса.

Это одно из самых дорогих снотворных на рынке, но на него действуют скидки, поэтому вы можете купить его всего за 20 долларов.

# 10 — Sleep Sense

Sleep Sense уникален тем, что на самом деле он не предназначен для того, чтобы выбить вас из колеи, в отличие от других вспомогательных средств для сна. Вместо этого Sleep Sense содержит мощную дозу нейромедиаторов вместе с более умеренной дозой мелатонина.

Хотя Sleep Sense содержит достаточно мелатонина, чтобы помочь вам заснуть, его истинная цель — подпитывать ваш мозг ГАМК и серотонином, чтобы он мог восстанавливаться, пока вы спите. Как только вы заснете, Sleep Sense может помочь вам заснуть еще глубже, поэтому, когда вы просыпаетесь на следующее утро, у вас действительно возникает ощущение, что вы действительно хорошо выспались.

Кому нужны снотворные?

Большинство людей, согласных с тем, что они не высыпаются на полурегулярной или регулярной основе. Любое количество факторов может повлиять на то, почему кто-то плохо спит. Стресс, беспокойство, состав алкоголя, физические условия и даже освещение могут сыграть роль в том, почему кто-то плохо спит.

В большинстве снотворных используется комбинация экстрактов трав и минералов, которые помогают уснуть и обеспечивают сон всю ночь.Хотя снотворное средство обычно используется людьми, страдающими бессонницей, оно может быть полезным для всех, кто испытывает проблемы со сном чаще, чем один или два раза в неделю.

Проблемы со сном также становятся более серьезными по мере того, как вы становитесь старше, поэтому снотворные с большей вероятностью будут использоваться пожилыми людьми в возрасте от сорока и старше.

Хронические проблемы со сном — не единственная причина принимать снотворное. Временные проблемы со сном, вызванные такими вещами, как смена часовых поясов или изменение графика работы, могут создать ситуацию, когда снотворное будет полезным.Эти внезапные изменения сбивают ваш циркадный ритм с его естественного цикла, вызывая проблемы со сном. Принятие снотворного может помочь настроить внутренние часы, которые помогут вам приспособиться к этим изменениям.

Вам не обязательно иметь проблемы со сном, чтобы принимать снотворное. Путешественники и сменные работники часто используют снотворное каждый день, даже если у них нет каких-либо проблем со сном, просто чтобы обеспечить хороший ночной сон.

Хотя снотворные могут быть эффективными, они не являются гарантией.Определенные основные состояния, такие как заболевания щитовидной железы, ожирение и депрессия, могут быть основной причиной проблем со сном. Даже если вы принимаете снотворное, вы можете не ощутить его преимущества, если у вас есть одно из этих состояний. Если по какой-то причине вы пытаетесь уснуть, но по-прежнему не можете заснуть, возможно, вы захотите поговорить со своим врачом и узнать, есть ли у вас более серьезная проблема, вызывающая ваши проблемы.

Получите первое место среди натуральных добавок для сна в 2021 г.Мы исследовали более 50 снотворных и опирались на ряд факторов, чтобы определить лучшие снотворные. Мы использовали следующие факторы:

# 1 — Состав и дозировка ингредиентов

Мы составили список ингредиентов для использования в качестве снотворного с наибольшим количеством клинических исследований и отдали предпочтение продуктам с этими ингредиентами. Некоторые из ингредиентов включают мелатонин, ромашку, 5-HTP, габа, валериановую гниль и магний. Добавки, которые содержали только один или ни один из этих ингредиентов, были исключены, так как не было большого количества клинических данных, подтверждающих их заявления.

Нам также нужно было посмотреть на фактическую дозировку каждого отдельного ингредиента в каждом продукте. Мы немедленно исключили продукты с слишком низкой или слишком высокой дозировкой из соображений безопасности и эффективности. Слишком низкая дозировка продукта, скорее всего, не будет достаточно сильной, чтобы помочь вам заснуть, а слишком высокая дозировка может быть опасной.

# 2 — Отзывы клиентов

После составления формулы ингредиентов мы изучили количество отзывов и общее настроение этих отзывов клиентов.Мы изучили, каково было общее впечатление клиентов, чувствовали ли они, что засыпают быстрее, дольше спят, и улучшилось ли качество своего сна.

Мы также рассматривали товары с большим количеством положительных отзывов и более длительной историей отзывов. Продукты, которые существовали дольше и имели подтвержденную историю предоставления результатов клиентам, были признаны лучшими, поскольку была более высокая вероятность того, что вы получите реальную выгоду.

# 3 — Ценообразование и гарантия возврата денег

На рынке имеется множество снотворных, поэтому мы хотели найти продукты, которые были бы хорошо сформулированы с использованием проверенных ингредиентов, но также не были бы рентабельны.Мы исключили продукты, которые, по нашему мнению, завышали цены, и исключили продукты, в которых для привлечения клиентов использовался «метод бесплатного пробного использования».

Мы также искали компании, которые поддерживали свою продукцию, предлагая гарантию возврата денег. 30-дневная гарантия возврата денег была стандартной, но мы отдавали дополнительное предпочтение продуктам, которые предлагали более длительную гарантию возврата денег.

# 4 — Общее качество

Наконец, мы рассмотрели добавки, которые, по нашему мнению, в целом лучше.Продукты с правильной формулой, конкурентоспособными ценами и историей достижения результатов получают более высокий рейтинг. Мы чувствовали, что лучшие продукты предлагают наилучшие шансы на успех, не разрушая ваш кошелек.

Мы также уделяли особое внимание добавкам с другими потенциальными преимуществами. Например, продукты, содержащие минералы, такие как цинк или магний, получили более высокий рейтинг, чем продукты с расширенным высвобождением, поскольку эти продукты с большей вероятностью помогут вам заснуть и сохранить сон.

(ОГРОМНАЯ ЭКОНОМИЯ СЕГОДНЯ) Сэкономьте на добавке для сна №1 для естественного более глубокого отдыха и поддержки

Лучшие ингредиенты для снотворного , глубокий сон. Некоторые из этих ингредиентов включают:

Мелатонин:

Мелатонин входит практически во все снотворные. Мелатонин — это гормон, регулирующий цикл сна и бодрствования.Известно, что низкий уровень мелатонина вызывает серьезные проблемы со сном и может быть причиной того, что вам трудно заснуть. Исследования показали, что добавление мелатонина может сократить время, необходимое для засыпания, помочь увеличить фазу быстрого сна и уменьшить последствия смены часовых поясов и других нарушений нормального цикла сна.

Магний:

Магний — важный минерал, необходимый для более чем 300 различных функций организма, связанных с ферментами. Исследования показали, что магний помогает контролировать реакцию организма на стресс и регулирует биологические часы организма.Он также помогает поддерживать уровень ГАМК — нейромедиатора, который способствует сну и стабилизирует настроение.

Корень валерианы и хмель:

Считается, что корень валерианы и хмель увеличивают естественное производство организмом ГАМК — одного из важнейших химических веществ мозга для сна. Известно, что хмель обладает успокаивающими свойствами и может помочь вам спать дольше. Исследования показали, что эти два растительных ингредиента работают лучше при совместном использовании.

L-теанин:

L-теанин также помогает поднять уровень ГАМК, а также серотонина и дофамина.Все три химические вещества в мозге помогают поддерживать настроение, уменьшают стресс и позволяют быстрее заснуть. Некоторые исследования показали, что теанин может помочь улучшить общее качество сна, а теанин полезен как для взрослых, так и для детей.

5-HTP:

5-HTP может помочь сократить время засыпания и увеличить продолжительность сна. Исследования также показали, что 5-HTP может улучшить настроение, устранить стресс и тревогу — два психических состояния, которые мешают спать. Некоторые исследования даже указывают на то, что 5-HTP также может помочь избавиться от депрессии.

Jujube:

Jujube — это плод, произрастающий в некоторых частях Африки, который может продлить время сна и увеличить время, проведенное в глубоком, быстром сне — наиболее важном типе сна. Он также действует как естественное седативное средство и повышает уровень нейромедиаторов, таких как серотонин и ГАМК.

Во многих снотворных есть и другие клинически изученные ингредиенты, но эти шесть являются наиболее распространенными. Наши лучшие продукты содержат несколько из этих ингредиентов и правильно дозированы, чтобы дать вам лучший шанс на лучший и более продолжительный ночной сон.

Преимущества снотворного

Снотворные средства могут помочь вам быстрее заснуть:

Если у вас проблемы со сном, то у вас, скорее всего, будут проблемы с засыпанием. Легко кататься в постели, часами бегая по голове, не имея возможности заснуть.

Прием снотворного может помочь вам быстрее заснуть, регулируя цикл сна и успокаивая ваше тело и разум. Как только ваше тело узнает, что пора отдыхать и ложиться спать, вы сможете легче уснуть и не сможете кататься в постели почти так же долго.

Снотворные средства могут помочь вам заснуть:

Если попыток заснуть было недостаточно, многие люди не могут заснуть. Если вы просыпаетесь несколько раз за ночь, это прерывает фазу быстрого сна — глубокого сна, необходимого, чтобы по-настоящему отдохнуть, и сна, который помогает вашему организму восстановиться.

Снотворные средства, содержащие такие ингредиенты, как мармелад, корень валерианы и хмель, могут помочь вам уснуть, чтобы вы могли войти в глубокие циклы быстрого сна, чтобы вы чувствовали себя хорошо отдохнувшим утром.

Снотворные средства могут помочь вам улучшить качество сна:

Даже у некоторых людей, которые спят семь или восемь часов в сутки, качество сна оставляет желать лучшего. Вход в самые глубокие периоды цикла сна важен для полноценного отдыха вашего тела и восстановления после предыдущего дня. Каждый цикл сна длится около 90 минут, и вспомогательные средства для сна помогают регулировать цикл сна, чтобы вы могли пройти пять этапов сна, включая всегда важный фазу быстрого сна.

Снотворные средства могут снизить уровень беспокойства и стресса:

Для многих людей уровень стресса и беспокойства является основной причиной проблем со сном.Многие добавки для сна теперь содержат ингредиенты, снимающие тревогу и стресс, призванные успокоить ваш разум и уменьшить эти чувства беспокойства и стресса, которые, возможно, являются причиной того, что вы катаетесь в постели, а ваш разум кружится ночью.

(САМАЯ НИЗКАЯ ЦЕНА В ИНТЕРНЕТЕ) Получите лучшую добавку для поддержки естественного сна прямо с официального сайта по самой большой скидке

Побочные эффекты и риски

Хотя снотворные обычно хорошо переносятся и не представляют реального вреда для вашего здоровья , нельзя сказать, что риски нулевые.Как всегда, вы можете обсудить конкретную добавку со своим врачом, прежде чем пробовать ее, просто чтобы убедиться, что она безопасна.

Мелатонин, наиболее распространенный ингредиент снотворных, обычно хорошо переносится большинством людей с небольшими побочными эффектами или их отсутствием. Некоторые исследования показывают, что это может быть неприятно, если у вас есть неврологическое заболевание.

Например, одно исследование показало повышенный риск делирия у пожилых пациентов, принимающих мелатонин. Эти пациенты уже находились в больнице с серьезным заболеванием, и первопричиной делирия могли быть сопутствующие заболевания — не обязательно мелатонин.

Корень валерианы представляет большую опасность, хотя и небольшую. Корень валерианы намного мощнее, потому что он действительно влияет на химию мозга. Есть несколько задокументированных случаев некоторых потенциально серьезных побочных эффектов — у одного пациента возникли проблемы с сердцем и сильный делирий после приема добавки корня валерианы. Другое исследование предполагает, что корень валерианы может влиять на действие некоторых сердечных препаратов.

Вот почему настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать добавки с высокой дозой корня валерианы.

Многие другие ингредиенты, упомянутые выше, такие как L-теанин, ромашка и магний, абсолютно безопасны и не проявляют никаких реальных побочных эффектов. На следующее утро вы можете почувствовать легкую сонливость, но по большей части эти ингредиенты хорошо переносятся и не вызывают побочных эффектов.

Часто задаваемые вопросы о снотворном

В. Что такое снотворное?

A. Средство для сна — это любая натуральная добавка, предназначенная для корректировки сердечного ритма, по сути, цикла сна и бодрствования вашего тела.Ваш сердечный ритм может быть нарушен множеством вещей, как физических, так и психических. Например, частые путешественники часто сталкиваются с перебоями в работе из-за постоянной смены часовых поясов.

Средства для сна пытаются исправить это нарушение, чтобы вы могли заснуть, спать и чувствовать себя отдохнувшим по утрам.

В. Какое лучшее снотворное?

A. Мелатонин, возможно, является лучшим полностью натуральным средством для сна. На самом деле это гормон, который организм синтезирует самостоятельно, чтобы регулировать цикл сна и бодрствования.Существует огромное количество клинических данных, подтверждающих использование мелатонина в качестве снотворного. Лучше всего заснуть и заснуть, чтобы на следующее утро не было тумана в мозгу.

Некоторые добавки также будут включать многие из упомянутых выше ингредиентов, таких как хмель и корень валерианы, которые помогут вам быстрее заснуть. Эти ингредиенты играют скорее вспомогательную роль и являются лишь дополнительным бонусом.

В. Как принимать снотворные?

A. Вы должны прочитать этикетку на добавке, которую вы покупаете, чтобы получить конкретные инструкции о том, как принимать этот отдельный продукт.Как правило, для большинства снотворных требуется всего лишь одна или две капсулы в течение часа перед сном.

Ищите продукт с дозировкой 1-5 мг мелатонина. Этот диапазон широко изучен и считается безопасным и эффективным для большинства людей. Чем сильнее дозировка, тем быстрее и крепче вы будете спать, поэтому имейте это в виду при выборе продукта.

В. Гарантированно ли работают снотворные?

A. Никакое снотворное не подойдет каждому.Фактически, ни одно дополнение не может сделать этого — независимо от типа. Хотя снотворные на основе мелатонина действительно очень эффективны, нет никакой гарантии, что они подействуют на вас.

Основные заболевания, включая беспокойство, стресс, депрессию, определенные сердечные заболевания и многие другие, могут мешать вашему циклу сна и мешать вам спать. Даже если вы примете снотворное, возможно, вы не сможете заснуть, пока эти основные заболевания не будут устранены.

Q.Какие снотворные подходят пожилым людям?

A. Пожилым людям и пожилым людям лучше всего подходят снотворные, содержащие мелатонин и магний. Эти два ингредиента были тщательно изучены и доказали свою пользу для пожилых людей и пожилых людей.

В. Что такое антигистаминные препараты?

A. Антигистаминные препараты, пожалуй, самые сильные из имеющихся фармацевтических снотворных, но у них часто больше недостатков, чем положительных сторон. Спросите любого, кто принимал Бенадрил от аллергии — они скажут вам, что усталость и сонливость реальны.

Преимущество приема антигистаминных препаратов в том, что они действуют довольно быстро. Однако, когда вы просыпаетесь, может быть очень трудно избавиться от мозгового тумана и сонливости. Известно, что антигистаминные препараты вызывают сухость во рту, запоры и учащают сердцебиение.

Из-за этих рисков антигистаминные препараты лучше всего принимать более молодые люди в ситуации, когда на следующее утро у них достаточно времени. Например, если вам трудно заснуть во время болезни, рекомендуется принять антигистаминные препараты, поскольку на следующее утро вы, скорее всего, не пойдете на работу и у вас будет достаточно времени, чтобы проснуться.

В. Если мое снотворное не работает, какие варианты у меня есть?

A. Если вы принимаете снотворное и обнаруживаете, что оно по-прежнему не работает, вам, вероятно, придется поговорить со своим врачом или медицинским работником по поводу рецептурного снотворного. На рынке есть более сильные препараты, которые могут помочь вам уснуть, но эти препараты часто имеют более высокий риск побочных эффектов.

В некоторых случаях эти побочные эффекты могут быть серьезными, поэтому лучше всего в крайнем случае рассмотреть возможность снятия снотворного по рецепту.Для многих людей основное заболевание является основной причиной проблем со сном, которые можно исправить, и после обнаружения проблемы со сном исчезают, поэтому отпускаемые по рецепту снотворные препараты не требуются.

В случае сомнений обратитесь к врачу. Он или она должны быть в состоянии устранить основную причину ваших проблем со сном, чтобы вы снова могли нормально спать по ночам.

(СПЕЦИАЛЬНАЯ ЭКОНОМИЯ) Найдите самую популярную добавку для поддержки естественного глубокого сна для улучшения результатов прямо сейчас

Краткий обзор

Если вам трудно заснуть, у вас есть множество вариантов.

Скорее всего, вы захотите начать с приема базовой добавки мелатонина. чтобы увидеть, исчезнут ли проблемы со сном. В противном случае вы можете рассмотреть одну из более сильных добавок для сна, содержащую такие ингредиенты, как корень валерианы, ромашка или хмель, чтобы помочь вам заснуть.

Если добавки для сна по-прежнему не могут помочь вам уснуть, вам нужно будет поговорить с врачом, поскольку у вас могут быть более важные причины, требующие лечения.

Например, наша редакционная группа старалась отбросить любые добавки для сна, которые утверждали, что обеспечивают чрезвычайно дополнительные преимущества.Некоторые добавки для сна, например, утверждают, что помогают пользователям похудеть, а также помогают им лучше спать по ночам. Это возможно, но маловероятно. Некоторые из лучших формул в индустрии пищевых добавок сосредотачивают свои усилия на решении одной основной проблемы. Что касается добавки для сна, формула должна быть в первую очередь направлена ​​на то, чтобы помочь людям быстро войти в глубокий быстрый сон и оставаться в этом состоянии всю ночь.

Стоит ли вам сегодня попробовать добавки для сна? Прежде чем ответить на этот важный вопрос, необходимо учесть ряд соображений.Во-первых, вы должны вместе с врачом исключить какие-либо серьезные заболевания, прежде чем начинать план лечения, в котором много альтернативных методов лечения. Если вы страдаете депрессией, тревогой или медицинской бессонницей, вам следует обсудить с врачом план лечения. Эти проблемы могут быть очень серьезными, особенно если их слишком долго не лечить.

Но если традиционная медицина не может сделать для вас ничего другого, то добавки — отличный выбор.Людям, которые испытывают только умеренные проблемы со сном, также следует подумать об использовании добавок. Основные ингредиенты, содержащиеся в добавках из нашего списка, использовались веками. Некоторые из них даже использовались в течение тысячи или более лет, чтобы помочь мужчинам и женщинам лучше спать по ночам. Беспокойство может иметь множество причин, но мелатонин, корень валерианы и другие природные средства могут быть потенциальными решениями.

Если вы плохо спите во время пандемии COVID-19, мы вас не виним. По мере того как это всемирное событие продолжается, вполне вероятно, что большая часть мирового населения в какой-то момент будет страдать от некоторых проблем со сном.Если это похоже на вас, мы рекомендуем попробовать одну из добавок, включенных в список выше. Использование правильного сочетания ингредиентов может не только помочь вам лучше спать по ночам. Хороший ночной отдых может повлиять практически на все сферы вашей жизни. Вы почувствуете себя лучше в школе, на работе или даже просто дома, если вы хорошо выспитесь в течение 6-8 часов.

Мы всегда рекомендуем вам провести собственное исследование, прежде чем использовать какую-либо пищевую добавку для чего-либо, включая сон. После того, как вы приняли решение попробовать добавку, приведенные выше формулы могут стать отличным выбором.

(ДЕЙСТВУЙТЕ СЕЙЧАС, ИСПОЛЬЗУЙТЕ ПОЛНОЕ ПРЕИМУЩЕСТВО) Получите лучшую добавку для поддержки естественного сна в 2021 году

Официальный веб-сайт: https://eveningritual.com/welcome/

Контактная информация: Resurge

Электронная почта: [email protected]

О MarketingByKevin.com

Этот обзор продукта опубликован Marketing By Kevin. Обзоры Marketing By Kevin исследуются и формулируются группой опытных защитников естественного здоровья, которые годами посвятили себя поиску продуктов для здоровья и оздоровительных программ самого высокого качества.Следует отметить, что любая покупка на этом ресурсе совершается на ваш страх и риск. Рекомендуется проконсультироваться с квалифицированным профессиональным практикующим врачом, прежде чем делать заказ сегодня, если есть какие-либо дополнительные вопросы или проблемы. На любой заказ, оформленный по ссылкам в этом выпуске, распространяются все положения и условия предложения официального сайта. Вышеуказанная исследуемая информация не несет никакой прямой или косвенной ответственности за ее точность.

Раскрытие информации для аффилированных лиц:

Ссылки, содержащиеся в этом обзоре продукта, могут привести к получению небольшой комиссии для Marketing By Kevin, если вы решите приобрести рекомендованный продукт без дополнительных затрат.Это направлено на поддержку нашей исследовательской и редакционной группы, и, пожалуйста, знайте, что мы рекомендуем только высококачественные продукты.

Заявление об отказе от ответственности:

Пожалуйста, поймите, что любые советы или рекомендации, представленные здесь, даже отдаленно не заменяют надежный медицинский совет от лицензированного поставщика медицинских услуг. Обязательно проконсультируйтесь с профессиональным врачом, прежде чем принимать какое-либо решение о покупке, если вы принимаете лекарства или у вас возникли проблемы после подробностей обзора, представленных выше.Индивидуальные результаты могут отличаться, поскольку заявления, сделанные в отношении этих продуктов, не были оценены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.