Ложные утверждения о гельминтов — педиатрия
Ложные утверждения о гельминтов. Будем их развеивать …
Очень часто в своей практической деятельности замечаю, как со страхом большинство людей реагирует на рассказы о гельминтов, пересказывая друг другу различные мифы. Преимущественно о возможности заражения последними, симптомы, они провоцируют ну и, конечно, разнообразные рецепты, как их быстрее избавиться.
Гельминтозы — это заболевания, возникающие при попадании в организме человека гельминтов (паразитических червей, или глистов). Самыми распространенными среди них являются энтеробиоз (острицы), аскаридоз (аскариды), трихоцефалезом (власоглавы). Хочу сразу отметить, что лямблии НЕ гельминты, как считают большинство людей. Это простейшие (одноклеточные организмы Lambliaintestinalis или Giardiaintestinalis размером 10 — 20 мкм в длину), которые паразитируют в тонком кишечнике и заболевания, которые ими вызываются называются лямблиоз или гиардиаза. Итак, давайте попробуем разобраться с ложными утверждениями о глисни инвазии.
1. По состоянию человека можно узнать наличие паразитов в организме.
Клинические проявления глисних инвазий разнообразны, однако ни один из них и даже совокупность трех-четырех, не указывают точно о наличии их в организме (ведь это могут быть признаки и других заболеваний и состояний, отравлений и т.п.). Частыми симптомами могут быть: общая слабость, раздражительность, нарушение сна, потеря аппетита, тошнота, периодические боли в животе, нарушение стула, аллергические реакции. Данные симптомы обусловлены преимущественно механическим воздействием паразитов на слизистые оболочки (в случае их наличия в кишечнике), что приводит к поражению желудочно-кишечного тракта, нарушает всасывание питательных веществ. Токсическое воздействие продуктов их обмена провоцирует развитие аллергических реакций.
2. скрежетание зубами признак гельминтов в организме.
На самом деле, данный симптом свидетельствует только о повышенной нервной возбудимости организма, а поскольку во время заражения глистами часто являются неврологические изменения, поэтому и была замечена данная закономерность.
3. В крови повышение количества эозинофилов — значит есть паразиты.
Повышенный уровень эозинофилов (в норме до 5%, а по данным некоторых иностранных исследований у детей до года и до 7-9%) может наблюдаться при аллергических заболеваниях, вследствие приема некоторых лекарств и других состояниях. При глистных инвазиях их количество существенно возрастает (до 10% и более процентов), если паразиты находятся в тканях, а не кишечнике (например, личинки собачьих аскарид — токсокароз)
4. Заражение происходит при контакте с больным человеком.
Подавляющее большинство гельминтов заражается от людей. Тип заражения зависит от вида гельминтоза:
— геогельмiнты, которые развиваются без изменения хозяев, созревание яиц происходит преимущественно в почве в течение нескольких недель, куда они попадают с фекалиями, а заражение чаще всего происходит из-за забpуднениpукы, а также чеpезнемитiовочi i фpукты (аскариды, власоглавы)
— бiогельмiнты развивающихся с участием промежуточных хозяев. Заpаження возникает пpивживаннi зараженных и недостаточно теpмiчнообpоблених мяса, речных и морепродуктов, пpiснои воды (свиной и бычий цепень, широкий лентец, печеночный сосальщик и др.)
— контагиозное гельминты, яйца которых из организма выделяются уже созревшие, или созревают в окружающей среде через несколько часов (чаще всего — острицы и карликовый цепень), поэтому и есть сразу заразными для окружающих.
5. Если все тщательно убирать дома и мыть руки — заразиться невозможно.
К сожалению это не так, ведь всегда есть возможность заноса яиц в дом на ножках мух, тараканов, с пылью и т.д. Однако, эти меры минимизируют количество и уровень заражения.
6. Если при однократной сдаче анализов ничего не обнаружили — значит мы здоровы.
Диагностика гельминтозов проводится на основании клинической картины болезни, а также (обязательно!) Лабораторных данных. Для большинства из них, основным критерием для подтверждения диагноза является обнаружение яиц, личинок, цист или зрелых форм в фекалиях (рекомендуемая трехкратная сдача свежего или с использованием консервантов, кала с интервалом в 2-3 дня). Энтеробиоз определяют соскоб с перинальних складок или с помощью «липкой ленты».
Также следует учитывать, что все гельминты откладывают яйца в период половой зрелости (у некоторых видов данный процесс от момента заражения длится 1-2 месяца). К этому моменту симптомы заболевания могут быть, а в анализе кала ничего не обнаружат.
Анализ крови (серологические методы) рекомендуется при паразитарных инвазиях, которые не выделяются с фекалиями (например, эхинококкоз, токсокароз). В других случаях данный метод является дополнительным, поскольку положительный результат может свидетельствовать не только о наличии заболевания, а и о транзиторное носительство или ранее перенесенном заболевании. Для некоторых видов гельминтов, при диагностике используют другие биологические жидкости: мочу, мокроту, дуоденальное содержимое, мышечную ткань и т.д.
7. Не стоит сдавать анализы, потому что гельминты всегда присутствует в организме и их постоянно нужно «прогонять».
Мы не относимся к странам, где очень высокий уровень заражения гельминтозами (например некоторые восточные страны, жители которых постоянно употребляют сырую рыбу), поэтому «профилактически» лечить их не стоит, поскольку большинство против гельминтних препаратов обладают токсическим действием на организм.
8. Народные средства от глистов безопасны и действенны.
К сожалению, большинство исследований, проводимых в последние годы, не доводят эффективность лечения гельминтов народными методами. Кроме того, данные травы в высоких концентрациях, которые могут повлиять на паразитов, токсическое повлияют и на человека. Тем более не стоит надеяться, что рассол из капусты или клизма с чеснока может помочь выведению всех гельминтов из организма. Лечение паразитарных заболеваний может потребовать повторных курсов терапии и зависит от вида гельминта и общего состояния организма. В одной развитой стране параллельно с противоглистное терапией не проводят «подготовку» печени или кишечника.
9. противоглистные препараты лечат всех паразитов.
Для лечения геогельминтоз чаще всего используют: пирантелупамоат, альбендазол, мебендазол и левамизол. Для лечения ленточных червей разработаны совсем другие препараты, не влияющие на круглых червей. Есть некоторые виды паразитов, которые удаляются из организма только хирургическим методом.
Дата публикации 14.12.2017
препараты от глистов у человека широкого спектра
препараты от глистов у человека широкого спектрапрепараты от глистов у человека широкого спектра
>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>Что такое препараты от глистов у человека широкого спектра?
Проблемы с паразитами знакомы многим, особенно тем семьям, в которых имеются дети. У нас тоже были проблемы с глистами, что поделаешь, от внешнего мира не закроешься и заражение может произойти любым способом. А наличие паразитов можно определить только путем сдачи анализа в поликлинике. Вот и мы этой весной проделали такую процедуру: сдали кал на яйцеглисты и увы, оказалось, что у нашего сына есть такие паразиты. Врач, наряду с традиционными средствами, порекомендовала и это средство «Бактефорт». Все остальное мы нашли сразу, а вот «Бактефорт» пришлось искать долго и наконец мы нашли его в интернете! Бактефорт представляет собой смесь растительных экстрактов в виде концентрированных капель, выпускается во флаконах объемом в 50 и 100 мл. Из чего же состоят капли против паразитов? Тут все знакомые нам вещества: Экстракт травы полыни, он один из основных компонентов, оказывает антимикробное, фунгицидное, противопаразитарное действие. Имеются также экстракты листьев березы и грецкого ореха, они способствуют выводу паразитов из организма, а также являются антисептическими качествами. Цветки пижмы убивают гельминты, являются желчегонными средствами. Корень имбиря благотворно влияет на пищеварение и обладает противомикробными и антитоксичными свойствами. Имеется также легкий слабительный эффект. В комплексе все эти экстракты помогут человеку не только избавиться от паразитов, но также предупредить их повторное появление. Применяется данное средство Бактефорт по 20 капель в день (разбавленные в пропорциях 1: 1000) Рекомендую данное средство не только взрослым, но и детям. Нашим он очень помог.
Эффект от применения препараты от глистов у человека широкого спектра
Нормальные капли, дозировка вменяемая, пить не противно, состав натуральный. После курса лучше всего провериться, потому что лично мне понадобилось еще 2 недели к рекомендованным 30 дням, потому что заражение было не в кишечнике, а в других органах. На данный момент сдаю анализы каждые полгода, все в норме.
Мнение специалиста
Бактефорт — препарат рабочий, давала даже ребенку. Описывать не буду, как так вышло, но всей семьей подхватили друг от друга. Это очень просто, как оказывается — стоит прийти гостю с проблемой и сходить и у вас в туалет — и понеслась… По цене — недешево, по действию — эффективно и даже очень. В самом начале обнаружения проблемы выпили по таблетке декариса — у малыша подскочила температура, у меня бессонница была, у мужа обоняние изменилось. Ладно — перетерпели, а глисты вернулись все равно.. после бактефорта все нормально, даже анализы сходила сдала — все чисто. И работает без отравления организма Я бы смело посоветовала к покупке, довольно действенный препарат с натуральным составом.
Как заказать
Для того чтобы оформить заказ препараты от глистов у человека широкого спектра необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.
Отзывы покупателей:
Марина
Очень хорошее средство от паразитов Бактефорт, а самое главное — эффективное. Оно всегда находится под рукой, и я его всем советую. Тем более тем, у кого дома домашние животные.
Ия
Я страдала от неприятного запаха изо рта, стала обследовать ЖКТ, оказалось, что у меня глисты. Когда паразитов прогнала, он исчез. Бактефорт выбрала исключительно из-за отсутствия вреда для организма. Сначала немного сомневалась, что он справиться с такой деликатной проблемой, но за курс полностью избавилась паразитов.
Действует медленно, зато наверняка. До бактефорта безуспешно лечилась декарисом, который не справился. Да и тошнило меня от каждой дозы. От бактефорта самочувствие было хорошее, для меня даже это огромный плюс. Где купить препараты от глистов у человека широкого спектра? Бактефорт — препарат рабочий, давала даже ребенку. Описывать не буду, как так вышло, но всей семьей подхватили друг от друга. Это очень просто, как оказывается — стоит прийти гостю с проблемой и сходить и у вас в туалет — и понеслась… По цене — недешево, по действию — эффективно и даже очень. В самом начале обнаружения проблемы выпили по таблетке декариса — у малыша подскочила температура, у меня бессонница была, у мужа обоняние изменилось. Ладно — перетерпели, а глисты вернулись все равно.. после бактефорта все нормально, даже анализы сходила сдала — все чисто. И работает без отравления организма Я бы смело посоветовала к покупке, довольно действенный препарат с натуральным составом.
Эффективные таблетки против глистов широкого спектра действия. . Гельминтами заражен каждый второй человек на планете. Существуют сотни тысяч паразитов, которые заражают организм людей. Лучшие таблетки от глистов для человека. Гельминты – это широко распространенные паразиты, которые могут попадать в организм . Рейтинг лучших таблеток от глистов. Лучшие таблетки от глистов широкого спектра действия. Лучшие таблетки на травах от глистов. Лучшие таблетки от. Более широкими полномочиями обладают антигельминтные препараты для человека широкого спектра действия. . Формы выпуска препарата против глистов – суспензии или таблетки от глистов у людей. Только специалисты знают, какое антигельминтное средство поможет справиться с инвазией быстро и результативно. Чаще всего они рекомендуют препараты от паразитов широкого спектра действия. Предлагаем узнать о них побольше. Список препаратов. Паразитол. У человека паразитами являются представители многих типов одноклеточных и . В данных рейтингах мы рассмотрим лучшие препараты от глистов, и расскажем, в . наименование товара. цена. Лучшие средства от глистов широкого спектра действия. 1. Пиперазин. Албендазол: популярное средство от глистов широкого спектра. Следующий препарат кардинально отличается от тех . В отличие от Левамизола и Пиперазина, таблетки от глистов Албендазол обладают широким спектром действия. Обзор препаратов противоглистного действия широкого спектра. Чем вызывается гельминтоз, принцип действия препаратов . Таким образом, возможностей подцепить паразитов у человека очень много. Например, они могут попасть в наше тело от домашних питомцев – кошек и собак, через немытые руки. Антигельминтные препараты широкого спектра действия прекрасно подходят пациентам всех возрастов, начиная с 6 . Благодаря низкой абсорбции, препарат безопасен для человека. Таблетки от глистов у человека выполняют свои функции путем связывания тубулина паразита и нарушение полимеризации.
https://www.emsesizdirmazlik.com/yuklenen/fck/kak_mozhno_vyvesti_glistov_u_cheloveka_bystro7365.xml
http://www.mountain-climbs.com/userfiles/tabletki_ot_glistov_dlia_cheloveka5063.xml
http://www.fancom-net.pl/zdjecia/fck/tabletki_ot_glistov_dlia_cheloveka_shirokogo1526.xml
https://www.bancaintesa.ru/userfiles/glisty_v_organizme_cheloveka6154.xml
Нормальные капли, дозировка вменяемая, пить не противно, состав натуральный. После курса лучше всего провериться, потому что лично мне понадобилось еще 2 недели к рекомендованным 30 дням, потому что заражение было не в кишечнике, а в других органах. На данный момент сдаю анализы каждые полгода, все в норме.
препараты от глистов у человека широкого спектра
Проблемы с паразитами знакомы многим, особенно тем семьям, в которых имеются дети. У нас тоже были проблемы с глистами, что поделаешь, от внешнего мира не закроешься и заражение может произойти любым способом. А наличие паразитов можно определить только путем сдачи анализа в поликлинике. Вот и мы этой весной проделали такую процедуру: сдали кал на яйцеглисты и увы, оказалось, что у нашего сына есть такие паразиты. Врач, наряду с традиционными средствами, порекомендовала и это средство «Бактефорт». Все остальное мы нашли сразу, а вот «Бактефорт» пришлось искать долго и наконец мы нашли его в интернете! Бактефорт представляет собой смесь растительных экстрактов в виде концентрированных капель, выпускается во флаконах объемом в 50 и 100 мл. Из чего же состоят капли против паразитов? Тут все знакомые нам вещества: Экстракт травы полыни, он один из основных компонентов, оказывает антимикробное, фунгицидное, противопаразитарное действие. Имеются также экстракты листьев березы и грецкого ореха, они способствуют выводу паразитов из организма, а также являются антисептическими качествами. Цветки пижмы убивают гельминты, являются желчегонными средствами. Корень имбиря благотворно влияет на пищеварение и обладает противомикробными и антитоксичными свойствами. Имеется также легкий слабительный эффект. В комплексе все эти экстракты помогут человеку не только избавиться от паразитов, но также предупредить их повторное появление. Применяется данное средство Бактефорт по 20 капель в день (разбавленные в пропорциях 1: 1000) Рекомендую данное средство не только взрослым, но и детям. Нашим он очень помог.
Лечение паразитов народными средствами предполагает собой употребление отваров или настоек из полыни дважды в день. . Как очистить организм от паразитов народными средствами? Есть простой и действенный рецепт: залейте литром кипятка 2 столовые ложки высушенных цветков пижмы. Как быстро избавиться от паразитов народными методами. Народные рецепты против паразитов. . Народные средства от паразитов зачастую не менее эффективны, чем противогельминтные таблетки. Содержание. 1 Средства, приготовленные из растений. 1.1 Пижма. 1.2 Полынь. 1.3 Бессмертник. 2 Травяные сборы для выведения паразитов. 2.1 Рецепт №1. 2.2 Рецепт №2. 3 Средства из Осиновой коры и Черного ореха. Народные средства от паразитов: эффективное лечение без вреда. . Народные средства хороши тем, что берегут ваше здоровье, пользуясь бабушкиными рецептами можете не переживать за свое тело. Рецепты очищения от паразитов в домашних условиях. Не менее эффективны в борьбе с паразитами народные рецепты и . В народной медицине это первое средство от паразитов. Вариантов применения полыни довольно много и все они просты в приготовлении: Отвар. Народные средства от паразитов онлайн. В чем сущность лечения народными методами. . Это старинное народное средство против кишечных паразитов. Семечки можно просто есть, но лучше применять более действенные рецепты. Размолоть 300 граммов семечек в блендере. Добавить к ним. Народными средствами можно вывести многих паразитов. При выборе рецепта нужно помнить об индивидуальных особенностях своего организма. Многие травы имеют противопоказания. Выведение паразитов в организме народными способами чревато различными . Для избавления от паразитов народными средствами применяют полынь . Средства от гельминтов в организме человека включают рецепты из пищевых продуктов: Помогают изгонять гельминтов настойки из хрена и чеснока. Начать лечение глистов можно в домашних условиях народными средствами. Чтобы рецепты избавления от паразитов были эффективны, нужно . Избавляемся от глистов народными средствами в домашних условиях. Рецепты. 1015. 1. Как вывести паразитов народными средствами? Эффективные народные рецепты против паразитов. . Прекрасно помогают убивать вредителей народные средства от паразитов у человека рецепты, которых люди собирали и испытывали на себе достаточно долгое время. Как избавиться от паразитов с.
Таблетки от глистов — какие таблетки помогают от глистов
Топ самых известных и зарекомендовавших себя препаратов от глистов.
Глисты. Практически каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с этой проблемой.
Читайте такжеГастрит – симптомы, лечение гастрита
По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно более 10 млн человек становятся жертвами гельминтной инвазии. При этом, болезнь может протекать в скрытой форме без симптомов на протяжении многих лет, подтачивая силы организма изнутри.
Выбирая медикаментозный путь избавления от паразитов, не избежать приема противогельминтных средств. Многие выпускаемые сейчас противоглистные препараты широкого спектра действия способны быстро вывести паразитов без опасения о рецидиве.
Виды гельминтов
Для определения классификации лекарств от глистов нужно сначала ввести понятие о видах гельминтов. Классифицируются паразиты по месту обитания в теле человека как кишечные и внекишечные: круглые черви – нематоды; плоские – трематоды; ленточные – цестоды.
Важно четко определить вид червей, поскольку препараты, помогающие от одного вида червей, не действуют на другого.
Виды лекарств от глистов
Лекарственные средства от паразитов в организме человека подразделяются на: препараты узкого спектра действия – противоцестодозные, противотрематодозные, противонематодозные, и широкого спектра действия – для выведения любых глистов.
Лечение от глистов проводится чаще дома. Чтобы вылечить гельминтоз самостоятельно, нужно следовать инструкциям, строго соблюдая предложенную врачом дозу препаратов. Нельзя и уменьшать количество препарата от глистов, ведь тогда паразиты просто изменят свое место обитания в организме.
Стоит сразу заметить, что прием противогельминтных препаратов является лишь одним из этапов курса лечения. Таблетки принимаются, в среднем, в течение трех-пяти дней.
Таблетки от глистов
Пирантел
Самое распространенное средство — «Пирантел». Эти таблетки хорошо зарекомендовали себя в борьбе с глистами. Это лекарство показано при энтеробиозе, аскаридозе и анкилостомозе.
Основной механизм их действия – паралич мышц и нервных окончаний у паразитов. Лекарство действует достаточно быстро: максимальный срок приема составляет три дня.
Кстати, существует и детская форма «Пирантела» в виде суспензии.
Читайте такжеКорь: признаки заболевания, первые симптомы и лечение
Гельминтокс
Применятеся для выводения аскарид и остриц. Незаменимое лекарство против глистов при анкилостомидозе, когда мелкие черви своей ротовой капсулой прикрепляются к слизистой верхнего сегмента тонкого кишечника человека. Перед приемом лекарства не требуется принимать слабительное.
У этого лекарства также есть жидкая форма для детей.
Декарис
Препарат «Декарис» действует практически так же, как и «Пирантел». Вещества, входящие в его состав, парализуют двигательную активность гельминтов. Дополнительно «Декарис» способствует выработке антител в крови. Препарат достаточно эффективен и обычно назначается доктором однократно.
Албендазол
«Албендазол» средство от глистов общего действия, назначается при смешанных гельминтозах, аскаридозе, описторхозе, энтеробиозе, нейроцистицеркозе, лямблиозе, стронгилоидозе, личиночной форме цестод. Доза и схема приема зависит от вида глистной инвазии.
Читайте такжеБронхит: что это и как его лечить
Мебендазол
«Мебендазол» – препарат с широким спектром действия. Активно борется с различными типами паразитов. Лекарство имеет противопоказания, поэтому самостоятельный прием таблеток без консультации со специалистом чреват вредными последствиями для организма. «Мебендазол» нельзя применять беременным женщинам, детям и лицам с хроническими патологиями.
Пиперазин
Лечебное воздействие «Пиперазина» заключается в параличе мускулатуры круглых червей, они теряют способность к движению, перестают сопротивляться перистальтической волне в кишечнике, отсоединяются от кишечной стенки и выводятся наружу. «Пиперазин» эффективен против круглых червей, например, если у человека есть аскариды или острицы.
Важно! Научно обоснованный подход к полной дегельминтизации предполагает не просто употребление таблеток от глистов для человека, а комплексное воздействие, направленное одновременно на полное выведение из тела паразитов и одновременное восстановление утраченных функций органов.
Не занимайтесь самолечением и обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Если вы заметили ошибку, выделите ее мышкой и нажмите Ctrl+Enter
Глисты у кошек, котов и котят 🐾: симптомы, фото, лечение
Гельминты, или глисты, являются паразитическими червями, которые способны селиться в организмах всех млекопитающих. Яйца паразитов могут быть везде: в траве, песке, земле, продуктах питания (особенно в сырой рыбе и мясе), воде и даже в воздухе. Узнайте, как защитить от глистов вашего питомца.
Гельминтоз — очень распространенное паразитарное заболевание, к которому владельцы котов должны относиться со всей серьезностью, даже если животное не выходит на улицу.
Виды гельминтов
Существует множество разновидностей глистов. В зависимости от того, какой червь паразитирует в организме (ленточный, сосальщик, плоский или круглый), различают нематодозы, трематодозы, токсокаридозы, описторхозы и цестодозы. В настоящее время насчитывается более 30 видов паразитов данной группы.
Плоские гельминты:
- Трематоды (сосальщики). Для кошек и людей актуален Описторхоз.
- Цестоды (ленточные глисты):
- лентецы
- цепни
Круглые гельминты:
- Нематоды
- Аскарида
- Токсокара
- Анкилостома
Несмотря на то, что животных могут поражать все виды паразитических червей, наиболее распространенные глисты у кошек представлены круглыми или ленточными червями.
Нематоды
Нематоды-мелкие, тонкие черви длиной до 2 см. Относятся к наиболее распространенным видам внутренних паразитов животных. заражение нематодами происходит при контакте с инфицированными животными, при поедании фекалий, которые содержат яйца гельминтов. Глисты у котят могут появиться при питании молоком матери. Питаются паразиты кровью животных, прикрепляясь к стенкам кишечника, и представляют большую опасность для здоровья животных, особенно котят. Яйца и личинки попадают в кал и могут заражать человека или других животных.
Цестоды
Цестоды, или ленточные плоские паразиты, имеют длину от 10 до 80 см. Тело червя состоит из множественных сегментов, или члеников. Кошки могут заразиться, съедая промежуточного хозяина, к примеру блох или грызунов, которые являются переносчиками данного вида паразитов. У инфицированных животных можно увидеть членики гельминтов, которые по внешнему виду напоминают зернышки риса, на шерсти в области анального отверстия или в фекалиях. Цестоды паразитируют в легких животных.
Круглые черви
Круглые черви относятся к одной из самых распространенных разновидностей гельминтов у кошек и по внешнему виду напоминают спагетти. Длина паразитов не превышает 5 см, но иногда встречаются более длинные особи. Максимальное количество аскарид наблюдается в тонком отделе кишечника. При значительных скоплениях происходит закупорка желчевыводящих протоков и просвета кишечника. Данная группа паразитов очень опасна для котов, поскольку продукты их жизнедеятельности крайне токсичны для организма и при несвоевременной дегельминтизации могут вызывать сильную интоксикацию и аллергические реакции.
Токсокары
Черви данного вида представляют собой пятисантиметровых круглых паразитов, которые обитают в пищеводе, желчном пузыре, печени и кишечнике животных. Заражение происходит орально или внутриутробно. Токсокары представляют большую опасность для котят, так как могут привести к разрыву кишечника.
Огуречные цепни
Заражение этими паразитами происходит при наличии у кошек эктопаразитов — блох или власоедов, — которые переносят яйца глистов. В организме кота размер цепней может превышать 30 см, а в человеческом организме при благоприятных условиях — более метра. Очень неприятный и опасный вид внутренних паразитов. Цепни при помощи острых колючек фиксируются на стенках кишечника, поражая слизистые оболочки.
Широкий лентец
Паразитические черви данного вида в организме взрослого животного могут достигать более 2 метров в длину, а в человеческом организме при несвоевременном лечении — более 11 метров. Как правило, заражение происходит при поедании животным сырой речной рыбы. Симптоматика аналогична заражению огуречными цепнями.
Причины глистов у кошек
Гельминты могут поражать как уличных, так и домашних питомцев. Личинки паразитов в организм животного попадают с пищей или заносятся в дом на обуви.
Причины появления глистов у кошек, в зависимости от вида паразита, следующие:
- Наличие эктопаразитов (блох, власоедов).
- Употребление сырых мясных продуктов, речной или морской рыбы. Наиболее часто цисты встречаются именно в сырой речной рыбе.
- Контакт с инфицированными животными.
- Внутриутробное заражение от инфицированной кошки.
В сыром мясе, даже после заморозки и тщательного промывания, могут обнаруживаться цисты паразитов. Особенно часто они встречаются практически во всех видах речной рыбы, так как именно в их организме проходит процесс дозревания личинок. Рыба является промежуточным хозяином многих видов гельминтов. К тому же в рыбе содержится большое количество фосфора, и в результате перенасыщения организма данным элементом может нарушиться обмен веществ, поэтому лучше всего исключить речную рыбу из рациона котов.
Симптомы глистной инвазии у кошек
Симптомы глистов у кошек могут иметь различный характер и степень проявления в зависимости от степени поражении и наличия в организме того или иного вида паразитических червей. На начальных стадиях заражения симптомы глистов у кошек могут не проявляться или иметь слабовыраженный характер.
Какие признаки глистов у кошек встречаются наиболее часто:
- Расстройство пищеварения и работы ЖКТ (рвота, запор, которые сменяются диареей, отказ от корма, или наоборот повышенный аппетит).
- Периодически могут отмечаться приступы кашля, особенно в результате поражения аскаридами.
- Желтушность слизистых оболочек, увеличение печени.
- Признаки анемии, которые особенно выражены у котят.
- Взъерошенная, блеклая шерсть. Выпадение шерсти.
- Зуд в области анального отверстия.
- Мелкая сыпь, выпадение шерсти возле анального отверстия.
- Сильные гнойные или серьезные выделения из глаз или носа
- Наличие кровяных масс в фекалиях
- В тяжелых случаях диагностируют признаки интоксикации. Также может развиться паралич задних конечностей.
- Преждевременные роды или аборт.
- Значительное увеличение живота.
- Отставание в развитии у котят.
Нельзя не отметить, что признаки глистной инвазии могут напоминать симптомы вирусных или инфекционных заболеваний. Если при этом провести дегельминтизацию, можно ухудшить общее состояние животного, что в особо тяжелых случаях может привести к летальному исходу. Установить, что это именно симптомы глистов у кошек, можно только после проведения клинических и лабораторных анализов, поэтому при малейшем подозрении на наличие у питомца внутренних паразитов не стоит затягивать с визитом к ветеринару.
Лечение гельминтозов у кошек
Зараженным животным назначают антигельминтные препараты широкого спектра действия, которые влияют на все виды гельминтов, или средства, воздействующие на определенных червей. Современные препараты практически не оказывают токсического воздействия на организм, но важно соблюдать дозировку и учитывать противопоказания. Антигельминтные средства выпускаются в виде таблеток, суспензий и капель на холку.
Наиболее эффективные препараты для лечения кошек от гельминтов:
- Дронтал.
- Профендер.
- Мильбемкс.
- Стронгхолд.
- Пирантел.
- Каниквантел.
- Прозит.
- Празицид.
- Прател.
Если вам небезразлично состояние вашего питомца, не стоит пытаться лечить кошку самостоятельно, так как этим вы можете только ухудшить ее состояние. Процесс развития и размножения глистов происходит довольно быстро, счет может идти на дни, особенно если животное ослаблено. Назначать препараты для лечения кошек от гельминтов должен ветеринарный врач.
Давая антигельминтные препараты, нужно строго придерживаться инструкции к средству и указанной в ней дозировки.
Перед приемом препаратов нужно избавить животное от блох и других наружных паразитов. В противном случае лечение будет неэффективно. Можно использовать средства для одновременного избавления от внешних и внутренних паразитов, например капли на холку Стронгхолд.
Важно проследить, чтобы животное проглотило полностью таблетку. Вполне естественной реакцией кота будет отказ от такого невкусного и непривычного «угощения», поэтому для того, чтобы животное не выплюнуло таблетку, а препарат от глистов поступил в организм в нужном объеме, применяют следующие способы:
- Измельченную таблетку смешивают с небольшим количеством любимого лакомства кота. Лучше всего для этих целей подойдет влажная пища, имеющая однородную консистенцию, например, такие виды промышленных кормов как паштет, желе или мусс, а также говяжий или куриный фарш домашнего приготовления.
- Можно использовать пиллер (индьюсер или таблеткодаватель) – специальное приспособление, продающееся в аптеках и внешне напоминающее шприц с мягким резиновым наконечником. Таблетку фиксируют в наконечнике, открывают пасть коту, помещают наконечник как можно ближе к корню языка и нажатием на поршень выталкивают таблетку. Закрывают и придерживают кошке пасть, одновременно стимулируя глотание поглаживающими движениями по горлу в направлении сверху вниз. Схожую процедуру можно выполнить и при помощи собственных пальцев, однако применение пиллера более удобно благодаря малому диаметру инструмента и возможности поместить таблетку ближе к гортани.
- Измельченную таблетку растворяют в небольшом количестве воды, после чего полученный раствор вводят за щеку кошки при помощи шприца без иглы. Придерживают пасть, пока животное не проглотит лекарство.
В случае применения второго или третьего способа возможно обильное слюноотделение — это нормальная физиологическая реакция.
Для большей эффективности лечение глистов у кошки проводят повторно, спустя 10-14 дней, в зависимости от препарата и степени глистной инвазии. В более тяжелых случаях может потребоваться более длительное лечение.
Контроль антигельминтной терапии осуществляют лабораторными методами, исследуя кал на наличие яиц и личинок паразитов.
В каких случаях не рекомендуется проводить дегельминтизацию:
- Если животное очень истощено, ослаблено; при вирусных и инфекционных заболеваниях
- Беременным и кормящим кошкам.
- Котятам моложе того возраста, который указан в инструкции к антигельминтному средству.
- Если нужно провести лечение старого животного, внимательно прочитайте инструкцию антигельминтика и обязательно посоветуйтесь с ветеринарным врачом.
Профилактика
Необходимо следовать простым правилам, которые помогут предотвратить заражение вашего питомца
Глисты у котов не появятся, если вы будете соблюдать следующие меры:
- Не допускать контакта с зараженными животными.
- Регулярно обрабатывать животных специальными средствами от эктопаразитов, даже если ваш питомец не бывает на улице и не общается с собратьями.
- Кормить качественными кормами. Давать животному только свежие продукты и всегда убирать в холодильник или выбрасывать остатки пищи, которая долго пролежала в кошачьей мисочке. Полностью исключить из рациона сырую речную рыбу.
- Хранить свою обувь в закрытых шкафчиках, особенно если дома есть беременная кошка или маленькие котята.
- Лекарства для профилактики глистов у кошек дают за две недели до вязки и вакцинации
- Следить за чистотой кошачьего лотка и кошачьих мисочек. Чтобы избежать заражения, кошачий туалет рекомендуется убирать в одноразовых перчатках и соблюдать элементарные правила гигиены.
К сожалению, не всегда удается полностью придерживаться вышеописанных правил, но снизить вероятность заражения можно. Профилактика глистов у кошек также может заключаться в применении народных средств, однако их эффективность сомнительна. Предотвратить и даже избавить от глистных инвазий на начальных стадиях помогут клизмы из морковного сока, настойка полыни, отвар пижмы обыкновенной. Но эти средства менее эффективны, чем лекарства для профилактики глистов у кошки.
Публикация на нашем канале Яндекс ДзенВормил инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | Vormil компании «Mili Healthcare»
фармакодинамика. Альбендазол — антипротозойный и антигельминтный препарат широкого спектра действия из группы бензимидазола карбомата. Препарат действует как на кишечные, так и на тканевые паразиты в форме яиц, личинок и взрослых гельминтов. Антигельминтное действие альбендазола обусловлено угнетением полимеризации тубулина, что приводит к нарушению метаболизма и гибели гельминтов.
Альбендазол активен против таких кишечных паразитов: нематоды — Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Enterobius vermicularis, Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Strongyloides stercoralis, Cutaneus Larva Migrans; цистоды — Hymenolepsis nana, Taenia solium, Taenia saginata; трематоды — Opisthorchis viverrini, Clonorchis sinensis; протозои — Giardia lamblia (intestinalis или duodenalis).
Альбендазол активен в отношении тканевых паразитов, включая цистный и альвеолярный эхинококкоз, вызванных инвазией Echinococcosus granulosus и Echinococcosus multilocularis соответственно. Альбендазол является эффективным средством для лечения нейроцистицеркоза, вызванного личиночной инвазией Taenia solium, капилляриоза, вызванного Capillaria philippinensis, и гнатостомоза, вызванного инвазией Gnathostoma spinigerum.
Альбендазол уничтожает цисты или значительно уменьшает их размеры (до 80%) у пациентов с гранулярным эхинококкозом. После лечения альбендазолом количество нежизнеспособных цист увеличивается до 90% по сравнению с 10% у пациентов, не проходивших курс лечения. После применения альбендазола для лечения цист, вызванных Echinococcus multilocularis, полное выздоровление наблюдалось у меньшей части пациентов, у большинства — улучшение или стабилизация состояния.
Фармакокинетика. После приема внутрь препарат слабо всасывается (до 5%) в пищеварительном тракте. Одновременное применение жирной пищи примерно в 5 раз увеличивает всасывание препарата.
Альбендазол быстро метаболизируется в печени при первичном прохождении. Основной метаболит — сульфат альбендазола — сохраняет половину фармакологической активности первичного вещества.
Т½ сульфата альбендазола с плазмы крови составляет около 8,5 ч. Сульфат альбендазола и другие метаболиты выводятся преимущественно с желчью, и только небольшая их часть — с мочой. После длительного применения препарата в высоких дозах его выведение из цист продолжается несколько недель.
кишечные формы гельминтозов и кожный синдром Larva Migrans (краткосрочное лечение низкими дозами): энтеробиоз, анкилостомоз и некатороз, гименолепидоз, тениоз, стронгилоидоз, аскаридоз, трихоцефалез, клонорхоз, описторхоз, кожный синдром Larva Migrans, лямблиоз у детей.
Системные глистные инфекции (длительное лечение высокими дозами):
– цистный эхинококкоз (вызванный Echinococcus granulosus):
— при невозможности хирургического вмешательства;
— перед хирургическим вмешательством;
— после операции, если предоперационное лечение было коротким, если наблюдается распространение гельминтов или во время операции были найдены живые формы;
— после проведения чрескожного дренажа цист с диагностической или терапевтической целью;
– альвеолярный эхинококкоз (вызванный Echinococcus multiocularis):
— при неоперабельных заболевании, в частности в случаях местных или отдаленных метастазов;
— после паллиативного хирургического вмешательства;
— после радикального хирургического вмешательства или пересадки печени;
– нейроцистицеркоз (вызванный личинками Taenia solium):
— при наличии единичных или множественных цист или при гранулематозном поражении мозга;
— при арахноидальных или внутрижелудочковых цистах;
— при рацемозних цистах;
– капилляроз (вызванный Capillaria philippinensis), гнатостомозе (вызванный Gnathostoma spinigerum и родственными видами), трихинеллез (вызванный Trichinella spiralis и T. pseudospiralis), токсокароз (вызванный Toxocara canis и родственными видами).
таблетки для жевания.
Кишечные инфекции и кожный синдром Larva Migrans.
Препарат принимать вместе с пищей. Желательно применять в одно и то же время суток. Если не наступает выздоровление через 3 нед, назначать второй курс лечения.
Таблетку можно разжевать или раскрошить и принять с небольшим количеством воды.
Инфекция | Возраст | Продолжительность приема |
Энтеробиоз, анкилостомоз, некатороз, аскаридоз, трихоцефалез | Взрослые и дети в возрасте от 2 лет. Для детей от 1 до 2 лет необходимо применять соответствующие дозы в виде суспензии оральной | 400 мг 1 раз/сут (1 таблетка) единоразово |
Стронгилоидоз, тениоз, гименолепидоз | Взрослые и дети в возрасте от 2 лет | 400 мг 1 раз/сут (1 таблетка) в течение 3 дней. При гименолепидозе рекомендуется повторный курс лечения в интервале с 10-го по 21-й день после предыдущего курса |
Клонорхоз, опистархоз | Взрослые и дети в возрасте от 2 лет | 400 мг 1 таблетка 2 раза в сутки в течение 3 дней. |
Кожный синдром Larva Migrans | Взрослые и дети в возрасте от 2 лет | 400 мг 1 таблетка 1 раз в сутки в течение 1–3 дней. |
Лямблиоз | Только дети в возрасте 2–12 лет | 400 мг 1 таблетка 1 раз в сутки в течение 5 дней |
Системные глистные инфекции (длительное лечение высокими дозами).
Препарат принимать одновременно с пищей.
Детям до 6 лет назначение препарата в высоких дозах не рекомендуется. Режим дозирования устанавливает врач индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, а также степени тяжести инфекции.
Доза для пациентов при массе тела более 60 кг составляет 400 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки. При массе тела менее 60 кг препарат назначать из расчета 15 мг/кг/сут. Эту дозу следует разделить на 2 приема. Максимальная суточная доза — 800 мг.
Инфекция | Продолжительность приема |
Цистный эхинококкоз | 28 дней. 28-дневный цикл можно назначать повторно (всего 3 раза) после перерыва в 14 дней |
Неоперабельные и множественные кисты | До три 28-дневных циклов при лечении печеночных, легочных и перитонеальных цист. При наличии цист другой локализации (в костях или мозгу) может понадобиться более длительное лечение |
Перед операцией | Перед операцией рекомендуется два 28-дневных цикла. Если операцию следует выполнить до завершения этих циклов, лечение продолжать как можно дольше до начала операции |
После операции После чрескожного дренажа цист | Если перед операцией был получен короткий (менее 14 дней) курс лечения или в случае проведения неотложного оперативного вмешательства, после операции проводить два цикла по 28 дней, разделенных 14-дневным перерывом в приеме препарата. Аналогично, если найдены жизнеспособные цисты или возникло распространение гельминтов, проводить два полных цикла лечения. |
Альвеолярный эхинококкоз | 28 дней. Второй 28-дневный курс повторять после 2-недельного перерыва в приеме препарата. Лечение может быть продлено в течение нескольких месяцев или лет |
Нейроцистицеркоз* | Продолжительность приема — от 7 до 30 дней. Второй курс можно повторить после 2-недельного перерыва в приеме препарата. |
Цисты в паренхиме и гранулемы | Обычная продолжительность лечения — от 7 дней (минимум) до 28 дней. |
Арахноидальные и внутрижелудочные цисты | Обычный курс лечения составляет 28 дней. |
Рацемозные цисты | Обычный курс лечения составляет 28 дней, может длиться дольше. Продолжительность лечения определяется клиническим и радиологическим ответом на лечение |
Капилляриоз | 400 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней Обычно требуется один курс лечения, но могут понадобиться следующие курсы, если результаты паразитологического обследования останутся положительными |
Гнатостомоз | 400 мг 1 раз в сутки в течение 10–20 дней (см. выше) |
Трихинеллез, токсокароз | 400 мг 2 раза в сутки в течение 5-10 дней (см. выше) |
*При лечении пациентов с нейроцистицеркозом следует назначать соответствующую ГКС и противосудорожное терапию. Пероральные и ГКС рекомендуются для предупреждения возникновения случаев церебральной гипертензии в течение 1-й недели лечения.
Больные пожилого возраста. Опыт применения препарата для лечения лиц пожилого возраста ограничен. Коррекция дозы не требуется, однако альбендазол с осторожностью следует применять для лечения пожилых пациентов с нарушением функции печени.
Почечная недостаточность. Поскольку альбендазол выделяется почками в очень незначительном количестве, коррекция дозы для лечения этой категории больных не нужна, однако при наличии признаков почечной недостаточности такие больные должны находиться под тщательным наблюдением.
Печеночная недостаточность. Поскольку альбендазол активно метаболизируется в печени до фармакологически активного метаболита, нарушение функции печени может иметь существенное влияние на его фармакокинетику. Поэтому пациентов с измененными показателями функции печени (повышение уровня трансаминаз) на начало применения альбендазола необходимо тщательно обследовать, в случае существенного повышения уровня трансаминаз или снижения показателей крови до клинически значимого ровня лечение следует прекратить.
Дети. Препарат противопоказан для лечения детей в возрасте до 2 лет в данной лекарственной форме.
Для детей 1–2 лет при необходимости применяют Вормил в виде суспензии оральной.
Суспензия оральная.
Дозу устанавливает врач индивидуально.
Детям от 1 до 2 лет при энтеробиозе, анкилостомозе, некаторозе, аскаридозе, трихинеллезе препарат назначать по 5 мл суспензии (200 мг) 1 раз в сутки однократно.
Взрослым и детям в возрасте старше 2 лет при энтеробиозе, анкилостомозе, некаторозе, аскаридозе, трихинеллезе препарат применять внутрь по 10 мл суспензии (400 мг) 1 раз в сутки однократно.
При установленном диагнозе стронгилоидоза, тениоза и гименолепидоза препарат применять взрослым и детям в возрасте старше 2 лет по 10 мл суспензии (400 мг) 1 раз в сутки в течение 3 сут. При гименолепидозе рекомендуется повторный курс лечения в интервале с 10-го по 21-й день после предыдущего курса.
При описторхозе и клонорхозе взрослым и детям в возрасте старше 2 лет препарат назначать по 10 мл суспензии (400 мг) 2 раза в сутки в течение 3 сут. Указанная схема эффективна также при смешанной инвазии Opisthorhis viverrini и Clonorchis sinensis.
При лямблиозе детям в возрасте 2–12 лет препарат применять по 10 мл суспензии (400 мг) 1 раз в сутки в течение 5 сут.
При кожном синдроме Larva Migrans препарат применять взрослым и детям в возрасте старше 2 лет по 10 мл суспензии в течение 1–3 сут.
Системные глистные инфекции (длительное лечение высокими дозами)
Препарат принимать вместе с пищей. Перед применением взболтать.
Детям до 6 лет назначение препарата в высоких дозах не рекомендуется. Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, а также степени тяжести инфекции.
Доза для пациентов при массе тела более 60 кг составляет 400 мг (10 мл суспензии) 2 раза в сутки. При массе тела менее 60 кг препарат назначать из расчета 15 мг/кг/сут.
Эту дозу следует разделить на 2 приема. Максимальная суточная доза — 800 мг.
Инфекция | Продолжительность приема |
Цистный эхинококкоз | 28 дней. 28-дневный цикл можно назначать повторно (всего 3 раза) после перерыва в 14 дней |
Неоперабельные и множественные кисты | До трех 28-дневных циклов при лечении печеночных, легочных и перитонеальных цист. При наличии цист другой локализации (в костях или мозгу) может понадобиться более длительное лечение. |
Перед операцией | Перед операцией рекомендуется два 28-дневных цикла; если операцию следует выполнить раньше, чем будут завершены эти циклы, лечение продолжать как можно дольше до начала операции |
После операции После чрескожный дренаж цист | Если перед операцией был получен короткий (менее 14 дней) курс лечения или в случае проведения неотложного оперативного вмешательства, после операции проводить два цикла по 28 дней, разделенных 14-дневным перерывом в приеме препарата. Аналогично, если найдены жизнеспособные цисты или возникло распространение гельминтов, проводить два полных цикла лечения. |
Альвеолярный эхинококкоз | 28 дней. Второй 28-дневный курс повторять после 2-недельного перерыва в применении препарата. Лечение может быть продлено в течение нескольких месяцев или лет |
Нейроцистицеркоз** | Продолжительность приема — от 7 до 30 дней в зависимости от ответа на лечение. Второй курс можно повторить после 2-недельного перерыва в приеме препарата |
Цисты в паренхиме и гранулемы | Обычная продолжительность лечения — от 7 дней (минимум) до 28 дней |
Арахноидальные и внутрижелудочные цисты | Обычный курс лечения составляет 28 дней |
Рацемозные цисты | Обычный курс лечения составляет 28 дней, может длиться дольше. Продолжительность лечения определяется клинической и радиологической ответом на лечение |
Капилляриоз | 400 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней Обычно требуется один курс лечения, но могут понадобиться следующие курсы, если результаты паразитологического обследования останутся положительными |
Гнатостомоз | 400 мг 1 раз в сутки в течение 10–20 дней (см. выше). |
Трихинеллез, токсокароз | 400 мг 2 раза в сутки в течение 5–10 дней (см. выше). |
**При лечении пациентов с нейроцистицеркозом следует назначить соответствующую ГКС и противосудорожное терапию. Пероральные и ГКС рекомендуются для предупреждения случаев церебральной гипертензии в течение 1-й недели лечения.
Больные пожилого возраста. Опыт применения препарата для лечения лиц пожилого возраста ограничен. Коррекция дозы не требуется, однако альбендазол с осторожностью следует применять для лечения пациентов пожилого возраста с нарушением функции печени.
Почечная недостаточность. Поскольку альбендазол выделяется почками в очень незначительном количестве, коррекция дозы для лечения этой категории больных не требуется, однако при наличии признаков почечной недостаточности таким больным следует находиться под тщательным наблюдением.
Печеночная недостаточность. Поскольку альбендазол активно метаболизируется в печени до фармакологически активного метаболита, нарушение функции печени может иметь существенное влияние на его фармакокинетику. Поэтому пациентов с измененными показателями функции печени (повышение уровня трансаминаз) перед началом применения альбендазола необходимо тщательно обследовать, в случае существенного повышения уровня трансаминаз или снижения показателей крови до клинически значимого уровня лечение следует прекратить.
Дети. Препарат противопоказан для лечения детей в возрасте до 1 года.
Применять детям в соответствии с информацией, указанной в разделе ПРИМЕНЕНИЕ.
повышенная чувствительность к альбендазолу, другим производным бензилидазолов, другим компонентам препарата. Заболевания сетчатки глаза. Женщинам, планирующим беременность. Женщинам репродуктивного возраста следует применять эффективные негормональные контрацептивные средства во время и в течение 1 мес после лечения. Фенилкетонурия.
со стороны пищеварительного тракта: стоматит, сухость во рту, изжога, тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, диарея, запор, боль в области эпигастрия.
Гепатобилиарные нарушения: транзиторное повышение активности печеночных ферментов, желтуха, гепатит, гепатоцеллюлярные нарушения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, тахикардия.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: бессонница или сонливость, головная боль, головокружение, спутанность сознания, дезориентация, галлюцинации, судороги, снижение остроты зрения.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, анемия, включая апластическую анемию; агранулоцитоз, панцитопения. Пациенты с заболеванием печени, включая печеночный эхинококкоз, более склонны к подавлению костного мозга.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, гиперемия, полиморфная эритема, синдром Стивенса —Джонсона, обратная алопеция (истончение волос и умеренная потеря волос), зуд, крапивница, пузырчатка, дерматит, отек.
Со стороны почек и мочевыделительной системы: нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, протеинурия.
Общие нарушения: боль в костях, горле, лихорадка, слабость.
Возможны реакции гиперчувствительности включая анафилактические/анафилактоидные реакции.
Пациенты с заболеваниями печени, включая печеночный эхинококкоз, более склонны к угнетению костного мозга.
краткосрочное лечение кишечных инфекций и кожного синдрома Larva Migrans.
Чтобы предотвратить приема Вормила в ранние сроки беременности, женщин репродуктивного возраста следует лечить в первую неделю после менструации или после отрицательного теста на беременность. Во время терапии необходима надежная контрацепция.
Лечение альбендазолом может вывить наличие уже существующего нейроцистицеркоза, особенно на территориях с высоким уровнем инфицирования штаммами Tenia solium. У пациентов могут возникать неврологические симптомы, например судороги, повышение внутричерепного давления и фокальные симптомы вследствие воспалительной реакции, вызванной гибелью паразитов в мозгу. Симптомы могут возникнуть быстро после лечения, поэтому следует немедленно начать соответствующую терапию ГКС и противосудорожными препаратами.
Длительное лечение системных гельминтных инфекций
Лечение альбендазолом сопровождается слабым или умеренным повышением уровня печеночных ферментов, обычно нормализуется после прекращения лечения. Сообщалось о случаях гепатита. Поэтому уровень печеночных ферментов следует проверять перед началом каждого курса лечения и минимум каждые 2 нед во время лечения. Если уровень печеночных ферментов значительно повышается (более чем в 2 раза по сравнению с верхней границей нормы), лечение альбендазолом следует прекратить. Лечение может быть восстановлено после нормализации уровня ферментов, но состояние пациента следует тщательно контролировать.
Альбендазол может вызывать угнетение костного мозга, поэтому следует проводить анализы крови пациента как в начале лечения, так и каждые 2 нед в течение 28-дневного цикла. Пациенты с заболеванием печени, включая печеночный эхинококкоз, более склонны к подавлению костного мозга, результатом чего является возникновение панцитопении, апластической анемии, агранулоцитоза и лейкемии, что предопределяет необходимость тщательного контроля показателей крови. В случае возникновения значительного снижения показателей крови лечение следует прекратить (см. ПРИМЕНЕНИЕ и ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ).
Можно применять при проведении дегельминтизации перед вакцинацией, а также для профилактического лечения и 2 раза в год.
У больных нейроцистицеркозом, которые лечатся альбендазолом, могут возникать симптомы (например судороги, повышение внутричерепного давления и фокальные симптомы), связанные с воспалительной реакцией, вызванной гибелью паразитов. Это следует лечить кортикостероидами и противосудорожными препаратами. Для предотвращения возникновения случаев повышения церебрального давления в течение 1-й недели лечения рекомендуется применять пероральные или в/в кортикостероиды.
Чтобы предотвратить применение Вормила у женщин на ранних сроках беременности, а также женщин репродуктивного возраста следует:
— начинать лечить только после отрицательного теста на беременность;
— предупредить о необходимости применения эффективных средств контрацепции во время лечения и в течение месяца после его отмены.
Лечение альбендазолом может выявить наличие уже существующего нейроцистицеркоза, особенно на территориях с высоким уровнем инфицирования штаммами Tenia solium. У пациентов могут возникать неврологические симптомы, например судороги, повышение внутричерепного давления и фокальные симптомы вследствие воспалительной реакции, вызванной гибелью паразитов в мозгу. Симптомы могут возникнуть вскоре после лечения, поэтому следует немедленно начать соответствующую терапию ГКС и противосудорожными препаратами.
Следует учитывать, что в состав Вормил, суспензия, входит сахароза, поэтому в случае установленной непереносимости следует некоторых сахаров следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать этот препарат.
Наличие в препарате натрия пропилпарабена и натрия метилпарабена может вызвать аллергические реакции (возможно замедленные). Во время применения препарата необходимо прекратить кормление грудью.
Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат противопоказан для применения в период беременности и кормления грудью или для лечения женщин, планирующих беременность.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Учитывая наличие такой побочной реакции как головокружение, рекомендуется на период применения альбендазола воздерживаться от управления автотранспортом или работы с механизмами.
альбендазол индуцирует ферменты системы цитохрома Р450.
При одновременном применении с циметидином, празиквантелом и дексаметазоном возможно повышение уровня метаболитов альбендазола в плазме крови, отвечающих за системную активность препарата, что, в свою очередь, может привести к его передозировке.
Лекарственные средства, которые могут незначительно снижать эффективность альбендазола: противосудорожные препараты (например, фенитоин, фосфенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, примидон), левомизол, ритонавир.
Эффективность лечения пациентов следует контролировать, могут понадобиться альтернативные дозовые режимы или терапия.
Грейпфрутовый сок также повышает уровень сульфоксида альбендазола в плазме крови.
Из-за возможного нарушения активности цитохрома Р450 существует теоретический риск взаимодействия с такими препаратами: оральными контрацептивами, антикоагулянтами, оральными сахароснижающими средствами, теофиллином.
При одновременном применении альбендазола с теофиллином необходимо контролировать уровень теофиллина в крови.
Системное действие увеличивается, если препарат принимать во время еды.
симптомы: тошнота, рвота, сонливость, нарушение зрения, зрительные галлюцинации, нарушение речи, головокружение, потеря сознания, увеличение печени, повышение уровня трансаминаз, желтуха; респираторный дистресс; коричнево-красная или оранжевая окраска кожи, мочи, пота, слюны, слез и кала (пропорционально принятой дозе препарата).
Лечение: проводят промывание желудка, а также симптоматическую и поддерживающую терапию.
при температуре не выше 25 °С.
Дата добавления: 19.10.2021 г.
Противоглистные препараты широкого спектра действия для человека
Противоглистные препараты широкого спектра действия для человека представляют собой те лекарственные препараты, воспользоваться которыми может практически любой. Существует более 250 разновидностей гельминтов, использующих организм зараженного в качестве комфортной среды обитания.
Заразиться глистами можно почти везде: в быту, в общественной среде, на природе. Гельминты попадают в организм человека из прошедшей плохую обработку еды. Последствия заражения могут быть различными, но все они вредят человеческому здоровью.
Противоглистные препаратыСовременные препараты от глистов
Еще не так давно в борьбе с паразитами человеком использовались только средства народной медицины. Вывести гельминтов удавалось, но на это уходило очень много времени. Самое интересное, что и семена тыквы, и чеснок, и все подобные средства в самом деле отлично справляются с глистами, о чем свидетельствуют и специалисты. Но лучше всего использовать их не для того, чтобы устранить заражение, а в качестве профилактической меры или вместе с назначенными врачом таблетками.
Медикаменты нового поколения – это синтетические препараты. Они делятся на противогельминтные препараты широкого спектра действия, а также на те препараты от глистов, которые воздействуют только на конкретных особей. Сегодня для человека представляет опасность далеко не один тип гельминтов. Только на территории России зафиксировано более семидесяти типов паразитов, которые по многим параметрам отличаются друг от друга. Широкий спектр действия большинства лекарств дает возможность устранить почти всех паразитов, вредящих человеческому здоровью.
Пока еще не созданы лекарства от глистов, которые могли бы охватить сразу весь перечень существующих видов, поэтому врач назначает конкретный препарат после обследования.Он установит оптимальную дозировку, которая поможет человеку избавиться от недуга и избежать побочного действия.
Консультация специалистаНужно сказать, что современные лекарства от глистов для человека не только обладают видимым эффектом, но и совершенно не вредят здоровью при строгом соблюдении инструкции.
Действие лекарств на организм
На российском фармакологическом рынке представлены самые разнообразные противоглистные препараты, произведенные как в России, так и за рубежом. Механизм действия каждого отдельно взятого лекарства зависит от главного активного компонента в его составе.
Чаще всего действие противоглистных медикаментов направлено на то, чтобы парализовать мышцы гельминта и таким образом полностью лишить его возможности двигаться. Паразит, который не может передвигаться, а, следовательно, питаться и размножаться, умирает довольно быстро. Мертвые гельминты покидают организм вместе с испражнениями, при этом их внешний вид не меняется.
Некоторые медикаменты воздействуют на глистов иначе: они сбивают процессы усвоения глюкозы, обменный механизм в организме глистов перестает нормально функционировать, что становится причиной их смерти. Подобным действием обладают следующие препараты:
- Мебендазол;
- Альбендазол;
- Празиквантел.
Выводятся мертвые глисты также по-другому – воздействие активных бактерий кишечника разрушает их, поэтому они выходят вместе с калом уже переваренными.
Список препаратов
Во время заражения глистами у человека ослабляется иммунная система, из-за чего может произойти обострение различных хронических болезней. Употребление лекарств от гельминтов широкого спектра действия провоцирует непродолжительное ухудшение самочувствия, которое объясняется интоксикацией уже ослабленного организма. Не нужно ждать, что прием медикамента окажет быстрый положительный эффект, сразу устранив проблему. Гельминты погибнут, но в самом начале терапии может ухудшиться самочувствие.
Пиперазин
Противоглистный препарат широкого спектра действия для человека, влияющий на нервно-мышечную ткань глистов и блокирующий их функции. Нужно понимать, что Пиперазин не спровоцирует гибель гельминтов, а только парализует их. Паразиты, которые не могут двигаться, выйдут из организма человека естественным образом. Главное отличие Пиперазина – его абсолютная безопасность и отсутствие токсинов в составе, поэтому этот глистогонный препарат часто выписывают детям и людям с ослабленным организмом.
Альбендазол
Средство широкого спектра действия. Убивает глистов, пагубно влияя на микротрубки в их кишечнике и блокируя процессы, происходящие в организме паразитов. Самая большая концентрация медикамента в человеческом организме проявляется через два или три часа после приема.
Альбендазол обнаруживается в крови и органах зараженного, поэтому где бы ни был паразит, он попадет под воздействие препарата. Этот медикамент эффективен не только в борьбе с гельминтами, его также назначают для лечения заболеваний почек, легких, печени и мочевого пузыря.
Вермокс
Противоглистный препарат, который можно приобрести без рецепта. С его помощью из организма устраняются паразиты различных типов. Принимать лекарство должны все члены семейства зараженного человека. Если в доме проживают домашние питомцы, рекомендуется проводить профилактику, принимая Вермокс раз в шесть месяцев.
Препараты для человека широкого спектра замечательны еще и тем, что устраняют большую часть болезнетворных бактерий. Врачи назначают их при разных болезнях для вспомогательного эффекта.
ВермоксПри помощи Вермокса лечат:
- энтеробиоз;
- анкилостомоз;
- трихоцефалез.
Основной питательный компонент для глистов – это глюкоза. Если они не смогут ее усваивать, то погибнут в течение двух-трех дней после употребления медикамента. Вермокс мягко влияет на организм, поэтому его прописывают как пожилым людям, так и маленьким детям.
Вормил
Активный противогельминтный компонент Вормила – альбендазол, который уничтожает не только взрослых гельминтов, но и их личинок. Вормил провоцирует серьезные изменения в кишечнике и мышцах паразитов, поэтому вызывает гибель не только аскарид и остриц, но и власоглавов.
Данный препарат можно использовать и для лечения питомцев, но дозировка должна быть уменьшена в два раза. Употреблять препарат нужно в четком соответствии с приложенной инструкцией.
Пирантел
Популярное лекарство, предназначенное для проведения антигельминтной терапии. Это безопасный медикамент. Дозировка подбирается в зависимости от человеческих показателей. Благодаря действию лекарства аскариды очень быстро уничтожаются и выводятся из организма.
ПирантелДекарис
Активный компонент – левамизол. Этот медикамент иногда используется и для людей, и для лечения домашних питомцев. Средство парализует паразитов и за сутки выводит их из организма. Это глистогонное можно применять и для лечения детей.
Немозол
Немозол помогает избавиться от энтеробиоза, а также содержит в себе дополнительные компоненты, которые повышают смертельное воздействие на личинок паразитов. Немозол рекомендуется для лечения детей старше трех лет.
Противоглистные медикаменты, в составе которых есть альбендазол, считаются особенно действенными для уничтожения личинок нематод и цестод. В организме не происходит накопление Немозола, он просто выводится вместе с калом и мочой. Можно приобрести как таблетки, так и суспензию.
Празиквантел
ПразиквантелЭто лекарство обладает большим количеством аналогов, к примеру, Цесол, Азинокс, Билтрицид. Празиквантел эффективен при избавлении от внекишечных паразитов: описторхоз, клонорхоз. Выбирать такое лекарство стоит и при кишечных цестодозах.
Начинать лечение нужно, основываясь на разновидность обнаруженного паразита. Во время употребления препарата в течение суток следует отказаться от вождения и прочих типов опасной для жизни деятельности.
Мебендазол
Противоглистное средство с расширенным спектром воздействия, которое назначается как при кишечных, так и при кожных инвазиях. Это эффективнейшее лекарство, прописываемое специалистами для устранения инфекции, причиной появления которой стала кишечная нематода. Применяется для комплексной терапии при смешанных гельминтных инвазиях. Производится в форме таблеток.
Мебендазол могут употреблять как взрослые, так и дети, однако в случае с последними необходимо быть осторожнее: лечить Мебендазолом можно только детей старше двенадцати лет. При необходимости лечения ребенка младшего возраста, дозировка рассчитывается специалистом в индивидуальном порядке.
Бендакс
Сироп от глистов, производящийся в Египте. Изготовитель обещает, что используя данное лекарство, можно избавиться практически от любого вида кишечных паразитов. Взрослые люди могут начать прием препарата после консультации со специалистом.
БендаксЗентел
Противопаразитарное средство, убивающее взрослых гельминтов, их личинки и яйца. Основной активный компонент – альбендазол.
Лекарство предназначено для лечения аскаридоза, энтеробиоза, смешанных форм паразитарных заболеваний.
Зентел выпускается в форме таблеток и суспензии. Рекомендуется принимать препарат в одно и то же время во время приема пищи.
Девермин
Медикамент, парализующий гельминтов и способствующий их выходу из организма. Назначается больным, зараженным бычьим цепнем, лентецом, тениаринхозом. Таблетки принимаются в дозировке, соответствующей заболеванию, и по назначению врача.
Пинвиниум
Мощный медикамент, назначаемый пациентам, зараженным глистами. Эффект проявляется после одноразового приема. Пинвиниум предназначен для устранения из организма паразитов различного типа. На дозировку влияет возраст и вес больного.
МедаминМедамин
Эффективный препарат для борьбы с паразитарными болезнями (аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез), специалисты часто назначают его для лечения кишечных нематодов. Продолжительность приема зависит от тяжести и типа болезни, диагностированной специалистом.
Суспензии
Взрослых людей лечат при помощи таблеток, но чем лечить детей, у которых с подобными типами лечения возникают затруднения? Для этого большая часть лекарств от глистов выпускается в форме суспензии.
Суспензия представляет собой взвесь мелких твердых частиц лекарства в жидкости. Такая форма столь же действенна, как и таблетки, к тому же более удобна в применении.
Учитывая, что чаще всего этим препаратам отдают предпочтение именно при лечении детей, доза активного компонента в них может быть уменьшена производителем. Но это не значит, что взрослые люди противогельминтными суспензиями пользоваться не могут. Суспензии назначают всем, главное – увеличить объем употребляемого медикамента согласно его дозировке.
Глистогонные препараты, выпускаемые в форме суспензии:
- Вортекс;
- Пирантел;
- Гельминтокс;
- Бендакс.
Капли
Противогельминтные медикаменты производятся и в форме капель. Чтобы принять их, необходимо развести препарат в половине стакана воды. Таким лекарствам отдают предпочтение при лечении детей, пожилых лиц и людей, которым сложно глотать таблетки.
Средства, выпускаемые в каплях:
- Пирантел;
- Немозол;
- Антиглист форте.
БАДы
Для уничтожения глистов применяются и БАДы. Биологически активные добавки создаются на растительной основе, поэтому они не токсичны и могут использоваться людьми с противопоказаниями к употреблению синтетических лекарств. БАДы состоят из тех же компонентов, что и различные средства народной медицины:
Бактефорт- Бактефорт – это антигельминтный препарат широкого спектра действия, производящийся в России и не являющийся лекарством. Вещества, содержащиеся в составе капель, оказывают глистогонное, обеззараживающее, бактерицидное и стимулирующее иммунитет воздействие.
- Intoxic—антигельминтный препарат с растительным составом. Его изготовители говорят о том, что средство способно уничтожить всех паразитов в организме за один месяц.
- Эвалар Тройчатка – специальный растительный комплекс, предназначенный для борьбы с гельминтами. Проникая в организм, препарат формирует неблагоприятные условия для глистов. Также капсулы обладают желчегонным и мочегонным свойствами, также помогающими выводить паразитов из организма. Употреблять Эвалар Тройчатку могут даже трехлетние дети. Продолжительность курса – шесть недель каждодневного приема.
Хотя изготовители твердят о волшебном действии БАДов, эти препараты не являются лекарственными препаратами и не проходят должные клинические испытания. Использовать их лучше всего в профилактических целях. Лечение средствами, чья действенность не доказана в полной мере, может поспособствовать прогрессированию заболевания и ухудшению состояния зараженного глистами человека.
Противопоказания
Противопоказания к лечению лекарствами с широким спектром могут быть разными и зависеть от того, какой конкретно медикамент назначается зараженному глистами пациенту.
К примеру, такое популярное противогельминтное средство, как Мебендазол, а также его аналоги(Немозол, Альбендазол, Саноксал, Гелмодол) не следует применять при следующих заболеваниях:
- язвенный колит;
- болезнь Крона;
- язва желудка и 12-перстной кишки;
- различные болезни крови;
- патологии в глазной сетчатке;
- печеночная недостаточность.
Если говорить о народных методах, такую траву, как Пижма,запрещено использовать при:
- беременности;
- лактационном периоде;
- желчнокаменной болезни;
- печеночных заболеваниях в острой форме;
- почечных недугах.
Общее противопоказание к применению любого лекарства – гиперчувствительность к активным веществам или аллергия на конкретный медикамент.
Как эффективно использовать препараты
Многие опытные специалисты советуют принимать не одно, а сразу несколько лекарств. Комплексная терапия, как правило, отличается лучшим действием.
К примеру, в самом начале лечения могут назначить однократное употребление Декариса с учетом дозировки по возрасту. Это препарат ослабляет паразитов. Для того чтобы совершенно уничтожить их и вывести из организма естественным образом, назначают Вермокс или Немозол, который необходимо принять через три дня после приема Декариса.
Во время устранения большей части гельминтозов, в особенности если речь идет о хронической патологии, может потребоваться вспомогательная терапия, то есть использование энтеросорбентов вместе с противоглистным средством. Употребление таких препаратов особо рекомендуется, если имеются симптомы интоксикации продуктами распада или разложения самих паразитов в организме.
Самые популярные энтеросорбенты:
- активированный уголь;
- Полисорб;
- Полифепан;
- Фильтрум-СТИ.
Меры профилактики
Профилактика заражения гельминтами обычно осуществляется при помощи стандартных способов, к примеру:
Отказаться от употребления сырой рыбы- мытье рук перед приемом пищи;
- достаточная термическая обработка продуктов питания;
- употребление в еду только мяса с качественной прожаркой;
- отказ от использования сырой или вяленой рыбы;
- отказ от применения сырой воды, ее обязательное кипячение;
- постоянное употребление чеснока, лука, острого красного перца.
Если говорить о специфических профилактических мерах, то к ним можно отнести регулярный прием курсами противоглистных препаратов. Нужно отметить, что некоторые специалисты не одобряют подобные действия, считая их опасными для человеческого организма. Все антигельминтные препараты в той или иной мере токсичны, поэтому нельзя использовать их без четких показаний.
Не нужно для профилактики употреблять Пижму. Хотя это и растительное средство, оно все же токсично, поэтому может оказывать пагубное нефротоксическое и гепатотоксическое воздействие на организм человека.
В заключение стоит сказать, что заразиться глистами с очень высокой вероятностью можно в любое время вне зависимости от сезона. Однако, особенно часто это происходит летом, когда присутствует соблазн попробовать свежую ягоду прямо с рыночного лотка или попить родниковой воды.
Нужно понимать, что гельминты наносят очень серьезный вред человеческому организму. Очень важно проводить соответствующие профилактические меры: соблюдение гигиены или прием противогельминтных средств.
Считается, что особенно важны курсы профилактики с использованием антигельминтных препаратов для маленьких детей. Обычно они проводятся два раза в год – в осенний и весенний периоды.
Глисты (гельминты) у кошек — диагностика и лечение гельминтоза
Одними из самых распространенных заболеваний, с которыми в течение всей жизни сталкивается более 80% кошек, являются гельминтозы. Они характеризуются длительным и затяжным течением, а также имеют широкий диапазон клинических проявлений. Паразитарные заболевания возникают не только у уличных, но и домашних кошек.
О том, как распознать заражение глистами у своего питомца, какие меры необходимо предпринять, и опасны ли паразиты для человека, – смотрите далее.
Читайте в этой статье
Виды и пути заражения
Глисты у кошек могут быть круглыми, ленточными и плоскими. Чаще всего встречаются аскариды и токсокары, вырастающие в длину до 3-5 см. Они локализуются и размножаются в тонком кишечнике. Реже у кошек выявляются анкилостомы (не более 2 мм), дирофилярии и сердечные черви. Они поражают кишечник, легкие, мышцы и сердечнососудистую систему.
Самые распространенные пути заражения:
- употребление молока от зараженной кошки-матери,
- поедание мелких грызунов (мышей, крыс и др.),
- проглатывание яиц глистов (например, с пылью и грязью от подошвы обуви),
- контакты с другими зараженными животными.
Заражение паразитами возможно в любое время года, но наиболее часто питомцы заражаются весной и летом. Это связано с тем, что наступают самые благоприятные условия для размножения гельминтов и распространения их яиц. В этот период поездки с кошкой на дачу или охота на птиц могут стать причиной заражения.
Признаки и симптомы глистной инвазии
Распознать гельминтоз сложно. Если крупных особей (5-10 см) можно увидеть в каловых массах, то мелкие (до 1-2 см) остаются незамеченными. На заметку: по внешнему виду глисты – это белые длинные «шнурки», свернувшиеся в тугой узелок.
Выявить гельминтоз у своей кошки вы можете по ряду признаков:
- припухший живот (плотный, набитый, бочкообразный),
- нарушения пищеварения и стула (периодическая рвота, понос, запоры),
- редкий одиночный, но сильный кашель,
- нарушения аппетита,
- примеси крови в каловых массах,
- тусклость и спутанность шерсти,
- усиленное вылизывание области под хвостом,
- катание по полу из-за зуда в области анального отверстия,
- в особо тяжелых случаях наблюдается вялость и угнетенность питомца.
Один из признаков гельминтоза – анемия. Скапливаясь в организме питомца, паразиты присасываются к стенкам кишечника и провоцируют сильное кровотечение. Анемию у животного удастся определить по деснам: у здоровой кошки они розовые, а у питомца с паразитами – белые или сероватые.
Обнаружили у своего питомца один или несколько признаков заражения глистами? Не медлите – обратитесь за профессиональной ветеринарной помощью в ветклинику. Только опытный специалист сможет определить тип паразитов и назначить эффективный курс лечения.
Диагностика
Первый этап лечения – диагностика гельминтоза. Она направлена на определение типа паразитов, поскольку от их особенностей зависит дальнейшее лечение. В ветеринарной клинике для диагностики гельминтоза применяются различные методы.
Среди них:
- анализ каловых масс,
- анализ мокроты,
- рентгенографическое исследование грудного отдела,
- ультразвуковое исследование,
- анализ крови.
После диагностики назначается курс лечения и конкретные препараты, направленные на уничтожение и выведение паразитов из организма животного, а также купирование возникающих симптомов.
Чем опасны глисты?
Гельминты серьезно ослабляют организм кошки, медленно его истощая. В запущенных случаях, в частности при отсутствии лечения, сильное заражение способно привести к летальному исходу питомца из-за закупоривания кишечниками комками паразитов.
Глисты провоцируют:
- ухудшение аппетита,
- резкое похудение питомца (особенно в области позвоночника),
- нарушение работы пищеварительной системы,
- ослабление иммунной системы и др.
Чтобы избежать этих последствий, необходимо регулярно проводить дегельминтизацию, а при первых признаков заражения – обращаться за помощью к ветеринару.
Есть ли опасность для человека? Вероятность заражения
В организме кошки может обитать около 32 разновидностей глистов, представляющих опасность для здоровья человека. Главная причина заражения – несоблюдение правил гигиены. Кормя кошку с рук или играясь с ней, яйца паразитов попадают на кожу рук, после чего проникают в полость рта.
Кроме того, глисты могут попасть в организм человека при прикосновении к поверхностям, на которых остались яйца (например, к лотку).
Опасность заражения глистами для человека (без правильного лечения):
- энтеробиоз,
- железодефицитная анемия,
- диспептические расстройства (изжога, понос и др.),
- поражение внутренних органов и др.
Чтобы избежать опасных последствий, необходимо регулярно обследовать питомца, а при возникновении первых признаков гельминтоза обращаться за ветеринарной помощью. Специалист проведет тщательную диагностику состояния кошки и подскажет, опасны ли они для организма человека.
Препараты от глистов
Для лечения гельминтоза применяются наружные и внутренние препараты. Они не только устраняют признаки заболевания (понос, кровотечение, нарушения пищеварения и др.), но и способствуют полному избавлению от паразитов.
Настоятельно рекомендуется отказаться от народных методов в лечении гельминтоза. Помните, что только после диагностики и полного обследования вашему питомцу могут быть назначены противогельминтные препараты.
Форматы лекарств:
- таблетки,
- капли,
- суспензии,
- растворы для уколов.
Ветеринар назначает однокомпонентные препараты, а также препараты широкого спектра действия. Последние направлены на уничтожение одновременно разных типов паразитов. Учитывайте, что препараты и их дозировка назначаются специалистом в каждом конкретном случае индивидуально.
Таблетки
Таблетки – это самый распространенный формат препаратов, применяемых в лечении гельминтоза. Они расталкиваются, а затем добавляются в измельченном виде в еду питомца или растворяются в воде. Среди наиболее эффективных препаратов в виде таблеток:
- Поливеркан,
- Каниквантел,
- Мильбемакс,
- Дронтал,
- Дирафен,
- Альбен.
Суспензии
Чтобы вывести глисты у кошки, также применяются различные суспензии. Их нужно давать питомцу через специальный шприц-дозатор (перорально), а затем через 6-8 часов необходимо дать активированный уголь. Это самое оптимальное решение для котят 3-4 месяцев.
Среди самых популярных препаратов-суспензий:
- Дирофен,
- Празицид,
- Пирантел,
- Празител.
Капли
Еще один удобный и эффективный формат препаратов от паразитов для кошек – капли. Обычно они обладают комплексным воздействием, поэтому справляются не только с глистами, но и другими проблемами (блохами, вшами, клещами и др.). Их необходимо наносить на холку, поскольку там кошка не сможет их слизать.
Среди самых эффективных препаратов-капель:
- Диронет,
- Барс спот-он,
- Адвокат,
- Стронхголд,
- Профендер.
Уколы
В лечении гельминтоза применяются не только таблетки, капли и суспензии, но и уколы. Они более эффективны, но учитывайте, что каждый раз потребуется обращаться в ветеринарную клинику. Ставить уколы питомцу в домашних условиях настоятельно не рекомендуется.
Среди самых эффективных препаратов-уколов:
- Новомек,
- Бармек,
- Ивомек.
Кормящие и беременные кошки
Если кошка беременна или кормит котят, то противоглистная обработка запрещена. Необходимо отучить котят от молока и перевести их на кормление специальными смесями, чтобы предотвратить заражение паразитами. Все профилактические мероприятия рекомендуется проводить за 20-25 дней до планируемой вязки.
Обратитесь к ветеринару. Он подскажет, какие препараты можно принимать кошке даже во время беременности.
Профилактика гельминтоза
Постарайтесь сделать все возможное, чтобы предотвратить заражение своего питомца. В этом вам поможет ряд профилактических рекомендаций, разработанных ветеринарами. К ним относится запрет на кормление сырой рыбой и мясом. Предварительно продукты необходимо переморозить, но лучше всего – отварить.
Профилактика:
- Регулярная смена подстилки, на которой лежит питомец, поскольку на ней также могут оставаться яйца паразитов;
- Содержание кошачьего лотка в чистоте, частая смена наполнителя. Рекомендуется 1-2 раза в неделю дезинфицировать туалет;
- Профилактическую дегельминтизацию необходимо проводить каждые 3-4 месяца, особенно для кошек, которые выходят на улицу;
- Уличную обувь и одежду рекомендуется оставлять в тех местах, которые недоступны для кошки, поскольку с ними можно принести яйца гельминтов.
Гельминтоз – это неприятная проблема, но при правильном подходе её можно быстро решить. Главное, своевременно распознать заболевание и пролечить кошку, используя различные препараты (таблетки, капли, суспензии и др.). Завершив лечение, не забывайте о профилактике. Регулярно проходите дегельминтизацию и обследования у ветеринара!
Смотрите также:
Антигельминтные агенты — LiverTox — NCBI Bookshelf
ОБЗОР
Гельминты состоят из разнообразной группы паразитических червей, включая нематод (круглые черви), трематоды (плоские черви) и цестоды (ленточные черви). Они заражают значительную часть людей, живущих в бедных ресурсами регионах. Патофизиология болезни варьируется в зависимости от вида и количества глистов. Инфекции, вызываемые Strongyloides stercoralis, Toxocara sp. и Enterobius vermicularis (острицы) являются эндемичными в США, но редко вызывают клинически значимое заболевание.Другие энзоотические инфекции редко встречаются в США. Во всем мире наиболее распространены гельминтозы желудочно-кишечного тракта (острицы, анкилостомы, аскариды, трихуриды). У других нематод есть кровь (Filaria sp.), Кожа (Onchocerca) или мышечная стадия (Trichinella sp.). Шистосомы, которые находятся в кровотоке, являются наиболее распространенной инфекцией трематод (двуустки) во всем мире. Другие трематоды поражают желудочно-кишечный тракт или желчевыводящие пути (многие виды) или легкие (Paragonimus sp.). Ленточные черви состоят из двух стадий заражения человека. Стадия взрослого ленточного червя находится в кишечнике, но форма, вызывающая заболевание, — это личиночная стадия. Таким образом, личинки цисты Taenia solium обнаруживаются в головном мозге, а цисты эхинококка — в печени или легком.
Глистогонные средства, иногда называемые антигельминтными средствами, представляют собой различные агенты и химические соединения, используемые при большом количестве паразитарных инфекций. Антигельминтные средства, доступные в США [с годом утверждения], включают бензимидазолы (тиабендазол [1967], мебендазол [1974], альбендазол [1996] и триклабендазол [2019]), ивермектин [1996], нитазоксанид [2004], празиквантел. [1982], пирантела памоат и никлозамид [недоступны в США].Их механизмы действия различаются, но они часто вызывают паралич паразитического червя, что приводит к его выпуску и изгнанию. За некоторыми исключениями, агенты относятся к категории паразитов. Например, празиквантел используется для лечения трематод и ивермектин для лечения нематод. Альбендазол широко эффективен против многих нематод, некоторых трематод и простейших. Триклабендазол является препаратом выбора при хроническом фасциолезе и используется в течение многих десятилетий во многих странах мира, но был одобрен для использования в США (где инфекция фасциолой встречается редко) только в 2019 году.Важно отметить, что доза и продолжительность антигельминтной терапии значительно варьируются в зависимости от показаний. При желудочно-кишечных инвазиях обычно эффективна разовая доза плохо абсорбируемого глистогонного средства, но дозу, возможно, придется повторять один или два раза или вводить в течение 1-3 дней, особенно при трихоцефалезе. При системных инфекциях может потребоваться многократный или более продолжительный курс, который может варьироваться от 1 или 2 доз до ежедневных доз в течение нескольких месяцев или лет. В редких случаях для подавления требуется непрерывная терапия.
Противогельминтные средства, связанные с гепатотоксичностью, включают бензимидазолы, такие как тиабендазол (сейчас снят с производства), мебендазол и альбендазол, которые были связаны с редкими случаями холестатического поражения печени, но которые могут быть тяжелыми и продолжительными. Другие глистогонные средства обладают небольшим гепатотоксическим потенциалом. В большинстве случаев эти агенты вводятся только в течение короткого периода времени, и многие из них не всасываются в значительной степени.
На этом веб-сайте обсуждаются только основные противоглистные средства, доступные в США.
Следующие антигельминтные средства обсуждаются индивидуально в LiverTox:
Использование, распространенные марки и информация о безопасности
Антигельминтное средство — это термин, используемый для описания любого лекарства, применяемого для лечения паразитарных червей (гельминтов) у людей и животных. Гельминтозные инфекции являются одними из наиболее распространенных в мире инфекций у животных (как домашних животных, таких как собаки и кошки, так и производственных животных, таких как крупный рогатый скот), а также людей в странах, преимущественно в тропических регионах.Во многих из этих стран гельминтные инфекции представляют большую угрозу для здоровья населения и, хотя и редко приводят к летальному исходу, приводят к серьезным заболеваниям, таким как анемия, недоедание и снижение иммунного статуса. К паразитическим червям, вызывающим инфекцию у человека, в основном относятся круглые черви, ленточные черви и сосальщики.
В следующей таблице перечислены антигельминтные препараты, одобренные для использования людьми Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), а также информация о том, как действуют противопаразитарные препараты, какие состояния они лечат, безопасность и стоимость.
Другие глистогонные средства
- Гетразан (диэтилкарбамазин)
- Моксидектин
- Пиперазин
- Эгатен (триклабендазол)
Что такое глистогонные средства?
За последние 50 лет были разработаны безопасные и эффективные антигельминтные препараты для лечения паразитарных червей у людей и здоровья животных. Первые противогельминтные препараты имели более серьезные побочные эффекты, такие как токсичность для печени. Левамизол, например, был глистогонным препаратом, который обычно использовался для лечения паразитарных инфекций, когда был представлен в 1969 году, но затем был снят с рынка США в 2000 году из-за побочных эффектов.Другие более старые агенты требовали строгих требований, таких как 12-часовое голодание для пациента перед лечением. Новые противогельминтные препараты включают противогельминтные средства широкого спектра действия и средства с антигельминтной активностью, более нацеленные на конкретного инфекционного паразита. Новые препараты эффективны и намного лучше переносятся пациентами.
Как действуют глистогонные средства?
Глистогонные средства обладают разным фармакологическим действием против разных видов паразитических червей. Противопаразитарные препараты действуют либо путем уничтожения червей, которые заражают организм, либо путем изгнания их из организма.Хотя точный способ действия может быть неизвестен, теории для каждого конкретного класса наркотиков следующие:
- Бензимидазолы — альбенса (альбендазол), минтезол (тиабендазол) и вермокс (мебендазол) — прерывают прием пищи паразитами, связываясь с тубулином, белком, необходимым для функционирования клеток, который предотвращает поглощение червями необходимых им сахаров. в гибели паразита.
- Пирантела памоат активирует никотиновые холинергические рецепторы в мышечных клетках паразита, парализуя червя, так что организм может удалить их естественным образом с калом.
- Стромектол (ивермектин) вызывает паралич и смерть паразита, стимулируя чрезмерное высвобождение нейротрансмиттеров в нервной системе червя.
- Бильтрицид (празиквантел) действует, вызывая сильные спазмы и паралич мускулов червя, что, как считается, вызвано быстрым притоком ионов кальция внутрь паразита; Затем черви полностью уничтожаются в кишечнике или выводятся с калом.
- Импавидо (милтефозин) останавливает рост некоторых паразитов, вероятно, нарушая липиды мембран и функцию митохондрий, вызывая гибель клеток.
Для чего используются глистогонки?
Глистогонные средства используются для лечения людей, инфицированных гельминтами или паразитическими червями. Эти препараты также обычно используются для лечения инфицированных животных. У человека классы паразитических червей включают:
- Цестоды: плоские и ленточные черви
- Трематоды: сосальщики
- Нематоды: круглые черви, также называемые власоглавами, острицами, нематодами и острицами
Общие названия гельминтозов включают:
- Энтеробиоз: вызывается острицами Enterobius vermicularis
- Аскаридоз: вызывается червями аскарид, разновидностью аскарид
- Говяжий цепень: вызывается Taenia saginata
- Свиной цепень: вызывается Taenia solium
- Шистосомоз (также называемый бильгарциозом): вызывается шистосомой, разновидностью двуустки.
- Филяриоз: (также называемый слоновой болезнью), вызываемый нитчатыми круглыми червями
- Трихоцефалез: возбудитель Trichuris trichiura, власоглав
Ивермектин и COVID-19
Растет интерес к использованию глистогонного ивермектина для лечения или профилактики COVID-19.Ивермектин — это пероральный препарат, одобренный FDA для лечения состояний, вызванных паразитическими червями у людей. Существуют также формы ивермектина для местного применения, одобренные для лечения головных вшей и некоторых кожных заболеваний, таких как розацеа. FDA не разрешало и не одобряло использование ивермектина для профилактики или лечения COVID-19 у людей. На сегодняшний день нет данных, подтверждающих эффективность ивермектина против COVID-19, хотя клинические исследования на людях продолжаются.
Были сообщения о пациентах, которые пытались заниматься самолечением, используя ивермектин, предназначенный для домашнего скота.Ветеринарные составы ивермектина, одобренные для лечения или профилактики паразитарных инфекций у животных, отличаются от тех, которые одобрены для людей. Ветеринарные препараты часто имеют высокую концентрацию, поскольку они используются для лечения крупных животных, таких как лошади и коровы. Использование животного ивермектина для людей опасно, поскольку высокие дозы могут быть токсичными для людей, вызывая тошноту, рвоту, диарею, гипотонию (низкое кровяное давление), аллергические реакции (зуд и крапивницу), головокружение, атаксию (проблемы с равновесием), судороги. , кома и даже смерть.
Виды глистогонных
Глистогонные средства подразделяются на химические классы или индивидуальные препараты в зависимости от их активности против паразитических червей. Существует множество антигельминтных средств, предназначенных для ветеринарной медицины, однако ниже представлены классы или индивидуальные антигельминтики по активности, специально предназначенные для использования человеком:
- Пиперазин: впервые использовался как глистогонное средство в 1950-х годах и применялся для лечения обычных круглых червей и остриц.
- Бензимидазолы: класс глистогонных средств, впервые открытый в 1961 году, который включает тиабендазол, мебендазол и альбендазол, используемые для лечения круглых червей.
- Пирантел: средство для лечения нескольких типов кишечных червей, включая острицы, применяется с середины 1970-х годов.
- Ивермектин: введен в качестве глистогонного средства в 1980-х годах и используется для лечения круглых червей.
- Милтефозин: одобрен для использования в 2006 году для лечения паразитарной инфекции, называемой лейшманиозом.
- Празиквантел: одобрен для использования в 1980-х годах для лечения инфекций двуустки и ленточных червей.
Кто может принимать глистогонные препараты?
Взрослые
В целом безопасность и эффективность глистогонных средств у взрослых установлена, они хорошо переносятся и очень редко вызывают серьезные побочные эффекты.
Дети и подростки
Дети, инфицированные паразитическими глистами, получают значительную пользу от антигельминтного лечения.
В частности, бензимидазолы, альбенса (альбендазол), минтезол (тиабендазол) и вермокс (мебендазол) хорошо переносятся детьми старше 12 месяцев в соответствующих дозах, при этом сообщалось только о незначительных побочных эффектах.
Пожилые
В целом, клинические исследования глистогонных средств не включали достаточное количество пациентов 65 лет и старше, чтобы определить, реагировали ли они иначе, чем более молодые пациенты.У пожилых людей следует тщательно контролировать антигельминтное лечение из-за большей вероятности снижения функции печени или почек, а также из-за того, что другие болезненные состояния или лекарственная терапия могут увеличить риск побочных эффектов.
Беременные или кормящие женщины
Беременным женщинам следует избегать лечения глистогонными средствами. Impavido (милтефозин) имеет предупреждение FDA в рамке, также известное как «предупреждение черного ящика», которое предостерегает от его использования у беременных женщин.Однако существуют риски для матери и плода, связанные с некоторыми нелеченными глистными инфекциями, и если лечение во время беременности считается абсолютно необходимым, безопаснее всего назначать его во втором или третьем триместре.
По большинству глистогонных средств данные об их присутствии в грудном молоке ограничены. Лечение матерей, которые собираются кормить грудью, следует проводить только тогда, когда риск отсроченного лечения для матери превышает возможный риск для новорожденного.
Лечащий врач женщины — лучший источник информации при рассмотрении вопроса об использовании глистогонных средств во время беременности или кормления грудью.
Безопасны ли глистогонки?
Антигельминтики считаются безопасными и обычно хорошо переносятся. Как указывалось ранее, Импавидо (милтефозин) содержит предупреждение о вреде для плода и не должен приниматься беременными женщинами.
Отзывов
По состоянию на сентябрь 2021 г. нет отзывов.
Ограничения
Не следует принимать какие-либо глистогонные препараты, если у вас аллергия на какие-либо активные или неактивные ингредиенты. Соблюдайте осторожность при выборе специфической противогельминтной терапии, если у вас есть одно из следующих состояний:
- История удлинения интервала QTc (состояние, которое может вызывать учащенное, хаотичное сердцебиение)
- При нарушении функции почек может потребоваться корректировка дозы.
Контролируются ли глистогонные препараты?
Нет, глистогонные средства не подлежат контролю.
Устойчивость к глистам
Частое использование глистогонных средств вызвало опасения по поводу развития лекарственной устойчивости у паразитических червей, поражающих как животных, так и людей, с сообщениями об устойчивости к нескольким классам глистогонных средств. Свидетельства ветеринарной медицины и сообщения о снижении восприимчивости гельминтов человека вызывают озабоченность, потому что с 2000 года не было введено никаких новых химических классов. Считается, что паразитологические исследования новых лекарств и новых классов лекарств замедлились из-за увеличения стоимости продукта. развитие и низкая вероятность финансовой отдачи производителям лекарств.
Общие побочные эффекты глистогонных средств
Глистогонные средства могут вызывать различные побочные эффекты в зависимости от конкретного препарата и целевой паразитарной инфекции, которую лечат. Ниже приведены общие побочные эффекты, свойственные глистогонным средствам:
- Снижение аппетита
- Боль в животе
- Диарея
- Метеоризм
- Тошнота
- Рвота
- Головокружение
- Сыпь
- Зуд
Сколько стоят глистогонные средства?
Антигельминтики имеют широкий ценовой диапазон в зависимости от конкретного препарата, количества и дозировки.Почти все программы Medicare и страховки покрывают антигельминтные препараты. Поскольку большинство из них доступны в виде генериков, они намного дешевле, чем их фирменные аналоги. Дисконтная карта SingleCare может снизить стоимость рецептов до 80% в участвующих аптеках.
Устойчивость к глистогонным средствам — Фармакология
Развитие устойчивости нематод и трематод к различным группам глистогонных средств является серьезной проблемой. По сравнению с развитием устойчивости к антибиотикам у бактерий, устойчивость к глистогонным средствам у нематод развивалась медленнее в полевых условиях.Однако устойчивость становится широко распространенной, потому что за последние несколько десятилетий было введено относительно небольшое количество химически разнородных групп глистогонных средств. Большинство обычно используемых антигельминтных средств относятся к одному из трех химических классов: бензимидазолов, имидазотиазолов и макроциклических лактонов, в которых все индивидуальные соединения действуют аналогичным образом. Таким образом, устойчивость к одному конкретному соединению может сопровождаться устойчивостью к другим членам группы (то есть побочным сопротивлением).
У нематод мелкого рогатого скота, и особенно у Haemonchus contortus , устойчивость ко всем классам глистогонных средств широкого спектра действия во многих частях мира достигла серьезного уровня.Устойчивость также была обнаружена у Trichostrongylus spp, Cooperia spp и Teladorsagia spp у овец и коз. Растут сообщения о множественной устойчивости к большинству основных классов глистогонных средств. Недавно устойчивость к монепантелу возникла в полевых условиях (Новая Зеландия), по крайней мере, у двух видов нематод ( Teladorsagia circusiccta и Trichostrongylus colubriformis ) после того, как их вводили в 17 отдельных случаях в разные классы стада и в
Устойчивость к бензимидазолам составляет Широко распространен у циатостомных нематод лошадей. Parascaris equorum Устойчивость к макроциклическим лактонам (ивермектин и моксидектин) зарегистрирована во многих странах. Однако резистентность к макроциклическим лактонам у циатостомов подозревается лишь изредка, и проблема все еще не считается серьезной.
Имеются ограниченные сообщения об устойчивости Oesophogostomum dentatum у свиней к левамизолу, пирантелу и бензимидазолам.
Множественная (бензимидазолы и макроциклические лактоны) резистентность нематод крупного рогатого скота была зарегистрирована на фермах в Новой Зеландии, Америке и Европе, и, вероятно, она получит более широкое распространение.В большинстве случаев устойчивости к макроциклическим лактонам, Cooperia spp были идентифицированы как устойчивые виды червей, но устойчивость к макроциклическим лактонам также проявляется у Ostertagia ostertagi . Полная степень устойчивости к глистогонам у нематод крупного рогатого скота неизвестна.
Для развития значительного уровня устойчивости, по-видимому, необходимы последовательные поколения гельминтов, подвергшихся воздействию одного и того же класса глистогонных средств. Однако данные свидетельствуют о том, что гены устойчивости неизменно присутствуют с низкой частотой для любого данного глистогонного средства.Отбор по устойчивости просто требует преимущественного уничтожения восприимчивых паразитов и выживания паразитов с генами устойчивости. Боковая резистентность часто наблюдается между членами бензимидазольной группы из-за их сходных механизмов действия; можно ожидать борьбы с бензимидазол-резистентными паразитами с помощью левамизола из-за его различного механизма действия. Хотя нет доказательств перекрестной резистентности между левамизолом и бензимидазолами, это не означает, что глисты, устойчивые к обоим видам лекарств, не разовьются, если оба типа глистогонных средств используются часто.Нематоды, устойчивые к левамизолу, обладают перекрестной устойчивостью к морантелу из-за сходства их механизмов действия. Когда у некоторых видов нематод появляется устойчивость к рекомендуемой мощности авермектина, милбемицин при его рекомендуемой мощности все еще может быть эффективным. Однако существует побочная резистентность среди авермектинов и милбемицинов, которые относятся к одному классу глистогонных средств, и дальнейшее использование любой подгруппы приведет к отбору резистентности к макроциклическому лактону.
Недавно было продемонстрировано на примере Haemonchus contortus и Onchocerca volvulus , что макроциклические лактоновые антигельминтики могут влиять на β-тубулин, хотя никаких механистических объяснений этому не опубликовано. Однако это предполагает, что использование макроциклического лактона может быть выбрано для устойчивости к бензимидазолу, поскольку устойчивость к бензимидазолу, по-видимому, в значительной степени обусловлена выбранным единственным полиморфизмом. Тем не менее, резистентность к бензимидазолу была широко известна до коммерческого использования макроциклических лактонов.Об устойчивости к ивермектину обычно сообщают в тех регионах мира, где устойчивость к бензимидазолу уже широко распространена. При использовании антигельминтных комбинаций или чередований следует учитывать генетические взаимодействия паразита между бензимидазолом и макроциклическими лактоновыми антигельминтиками с точки зрения отбора аллелей, придающих устойчивость к бензимидазолу.
Каждое воздействие глистогонного паразита на целевого паразита оказывает определенное давление отбора для развития устойчивости.Следовательно, следует рекомендовать методы управления, направленные на снижение воздействия паразитов и минимизацию частоты использования глистогонных средств. Развитие проблемы резистентности к глистогонам теоретически можно отсрочить путем ежегодной смены химикатов с разными режимами действия между сезонами дозирования. Комбинации лекарств могут быть другим подходящим выбором при условии, что антигельминтные средства, используемые в комбинации, являются как эффективными, так и выбираемыми для различных механизмов резистентности.
В борьбе с паразитами экономическая выгода лучше всего достигается за счет тщательного управления.Планируемая (или целенаправленная) обработка всего стада или стада должна основываться на биологии, экологии и эпидемиологии паразита (ов), с особым упором на климатические условия. Среди паразитологов существует тенденция рекомендовать замену существующей практики борьбы с гельминтами, включающей повторное введение доз целым группам животных, на «целевые селективные методы лечения», при которых лекарства вводятся только отдельным животным с клиническими признаками или сниженной продуктивностью.
новых противопаразитарных препаратов, необходимых для овец и коз
Овцы и козы, вместе относящиеся к мелким жвачным животным, являются важным источником мяса, молока и шерсти для людей во всем мире.Желудочно-кишечные нематоды-паразиты, обычно называемые круглыми червями, могут вызывать у этих животных серьезные заболевания. К сожалению, круглые черви мелких жвачных во всем мире становятся все более устойчивыми к противопаразитарным препаратам. США не исключение.
С одобрения ивермектина в 1984 г. 1 и других макроциклических лактонов в последующие годы ветеринары США и мелкие производители жвачных животных смогли легко, дешево и безопасно лечить целые группы овец и коз от паразитов с высокой начальной эффективностью.Сочетание высокоэффективных противопаразитарных препаратов с практикой одновременного лечения всех животных в стаде или стаде — практика, распространенная до сих пор, — может поначалу привести к почти 100-процентной гибели паразитов. Но недавние научные данные показывают, что устранение всех паразитов из стада или стада нецелесообразно из-за неизбежного развития противопаразитарной устойчивости. 2
Противопаразитарная устойчивость — это генетическая способность паразитов выживать при лечении противопаразитарным препаратом, который в прошлом был обычно эффективным против этих паразитов.После того, как животное лечится противопаразитарным препаратом, восприимчивые паразиты умирают, а резистентные паразиты выживают, чтобы передать гены устойчивости своему потомству. Широко распространенная устойчивость к паразитам угрожает здоровью мелких жвачных животных и может привести к производственным потерям для производителей.
Маленький рынок, но большая потребность
Фармацевтическая компания обычно тратит много лет и миллионы долларов на разработку нового лекарства для животных, получение его одобрения FDA и его выпуск на рынок. Ограниченное количество одобренных FDA противопаразитарных препаратов для мелких жвачных может быть связано с большими затратами времени и денег в сочетании с относительно небольшим количеством U.S. рыночная доля мелких жвачных животных по сравнению с долей других сельскохозяйственных животных, таких как крупный рогатый скот. Согласно сельскохозяйственной переписи 2017 года (самые последние доступные результаты переписи), совокупные продажи овец, коз и продуктов из них (молока, шерсти и мохера) в США составили немногим более 1 миллиарда долларов, что составляет лишь 0,3 процента от всех продаж. Продажи сельскохозяйственной продукции в США. В отличие от этого, продажи крупного рогатого скота и телят составили более 77 миллиардов долларов, а продажа коровьего молока принесла более 36 миллиардов долларов, что составляет более 19 процентов и 9 процентов всей продукции U.С. Продажи сельского хозяйства соответственно. 3
поголовья овец в США достигли пика в 1942 году и составили более 56 миллионов голов. 4 По состоянию на начало 2021 года это число сократилось до немногим более 5 миллионов человек. В январе 2021 года в США насчитывалось немногим более 2,5 миллионов коз по сравнению с чуть более 93,5 миллионами голов крупного рогатого скота. 5, 6
Несмотря на относительно низкую численность мелких жвачных в США, они очень нуждаются в эффективных противопаразитарных препаратах.Паразитарные инфекции могут нанести вред здоровью животных и привести к экономическим потерям. Например, аскарида Haemonchus contortus (широко известная как червь цирюльника) вызывает тяжелые заболевания у овец и коз, что приводит к таким признакам, как снижение уровня активности, снижение аппетита до отсутствия, замедленный рост, очень низкое количество красных кровяных телец. (тяжелая анемия) и смерть. Когда H. contortus становится устойчивым к ранее эффективным противопаразитарным препаратам, стадо или стадо испытывают более серьезные проблемы со здоровьем, а производитель несет большие экономические потери.
В таблице 1 перечислены противопаразитарные препараты, одобренные FDA для применения у овец и коз в США. Однако не все эти препараты в настоящее время продаются, а некоторые непостоянно доступны. Устойчивость развилась ко всем активным ингредиентам, перечисленным в таблице, включая моксидектин, который был одобрен в 2005 году и является новейшим противопаразитарным препаратом для овец на рынке США. 7, 8, 9
Таблица 1: Одобренные FDA противопаразитарные препараты для овец и коз *, **
Тиабендазол | Тибензол® | Овцы и козы |
---|---|---|
Омнизол® | Овцы и козы | |
E-Z-EX Wormer Pellets® | Овцы и козы | |
Equizole® | Овцы и козы | |
Премикс лечебных кормов TBZ 200 | Овцы и козы | |
Morantel tartate | Rumatel® 88 | Козы |
Альбендазол | Valbazen® | Овцы и козы |
Фенбендазол | Panacur® | Козы |
Safe-Guard® | Козы и дикие бараны (снежный баран скалистых гор) Не одобрен для использования в домашних овцах. | |
Левамизол | Ripercol L® | Овцы |
Tramisol® | Овцы | |
Levasol® | Овцы | |
Ивермектин | Ivomec® | Овцы |
Моксидектин | Cydectin® Оральный раствор | Овцы |
* Этот список актуален по состоянию на 19 апреля 2021 г. и не включает непатентованные препараты для животных.
** См. «Лекарства для животных» @ FDA для получения дополнительной информации о каждом лекарстве.
Употребление наркотиков вне этикетки
Поскольку относительно небольшое количество противопаразитарных препаратов одобрено Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для мелких жвачных животных, ветеринары часто используют противопаразитарные препараты, одобренные для других видов животных, у овец и коз без указания маркировки. Закон о разъяснении использования лекарственных препаратов для животных от 1994 года внес поправки в Федеральный закон о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах (FD&C), позволяя ветеринарам на законных основаниях выписывать при определенных условиях одобренные лекарства для людей или животных для использования, которое не указано в списке лекарств. маркировка (это называется использованием вне или по назначению).Чтобы прописать лекарство вне маркировки, ветеринар должен следовать требованиям FDA в отношении использования лекарств у животных без маркировки, как указано в Законе FD&C и правилах FDA.
Некоторые противопаразитарные препараты одобрены только для овец, поэтому ветеринары часто прописывают эти препараты козам без указания этикеток. Из-за различий в абсорбции и метаболизме лекарств у овец и коз ветеринары обычно применяют дозу для коз, которая в 1,5–2 раза превышает утвержденную дозу для овец.Поскольку эффективная доза для коз в настоящее время неизвестна, ветеринары могут давать животным недостаточную или избыточную дозу, что может способствовать развитию противопаразитарной устойчивости.
При использовании лекарственного средства вне маркировки у сельскохозяйственных животных, таких как мелкие жвачные, ветеринар, выписывающий лекарство, несет ответственность за установление существенно продленного периода отмены, подкрепленного соответствующей научной информацией. Эту информацию можно получить из таких источников, как научная литература, академические круги или Банк данных по предотвращению пищевых остатков животных (FARAD).
Справка по надлежащей практике управления
На международном уровне ветеринары и ветеринарные паразитологи изучают различные методы управления, которые могут помочь задержать развитие противопаразитарной устойчивости у пастбищного скота. Основные страны-производители овец, включая Австралию и Новую Зеландию, уже следуют этим рекомендациям: 10, 11
- Выявить и затем избегать методов управления, которые способствуют возникновению антипаразитарной устойчивости, таких как лечение каждого животного в стаде или стаде и частая рутинная дегельминтизация без проведения диагностических тестов или определения необходимости лечения;
- Сохраните рефугиумы, не обращаясь ко всем животным одновременно.Refugia — это доля от общей популяции паразитов, которая не выбрана для лечения антипаразитарными препаратами — по сути, это те паразиты, которые находятся в «убежище» от препарата. Следовательно, у этих паразитов нет давления отбора, чтобы развить резистентность. Сохранение рефугиумов поддерживает на ферме долю чувствительных к лекарствам (восприимчивых) паразитов. Присутствие некоторых паразитов, чувствительных к лекарствам, снижает (разбавляет) долю устойчивых паразитов в популяции паразитов на ферме.
- Выбирайте противопаразитарные препараты с умом. Используйте только те, которые эффективны на основании последних результатов диагностических тестов и одобрены для конкретных паразитов, присутствующих на ферме. Всегда следуйте указаниям на этикетке препарата; и
- Карантин нового поголовья. Прежде чем вводить новых животных в стадо или стадо, осмотрите их на предмет заражения аскаридами и проведите соответствующее лечение.
ОРУЖИЕ FDA
В США Центр ветеринарной медицины FDA разработал Стратегию управления противопаразитарной резистентностью (ARMS), чтобы способствовать устойчивому использованию одобренных противопаразитарных препаратов для крупного рогатого скота, мелких жвачных животных и лошадей.Группа ARMS сотрудничает с ветеринарными, паразитологическими и сельскохозяйственными организациями в рамках информационно-просветительской работы по противопаразитарной устойчивости пастбищного скота, включая овец и коз. Одна из целей этих усилий — помочь производителям и ветеринарам принять стратегии, поддерживающие эффективность противопаразитарных препаратов.
Животные, в том числе мелкие жвачные, всегда будут нуждаться в новых противопаразитарных препаратах. Ни один из видов паразитов животных не близок к исчезновению, и паразиты будут продолжать развивать устойчивость к лекарствам.Однако количество открытий противопаразитарных препаратов сокращается по разным причинам, а именно, из-за экономических изменений в фармацевтической промышленности для животных. Из-за слияний и поглощений традиционных ветеринарных компаний все меньше групп работает над открытием антипаразитарных лекарств. Кроме того, у компаний, которые существуют в настоящее время, мало стимулов вкладывать средства в исследования и разработку новых противопаразитарных препаратов, потому что резистентность еще не признана широко распространенной проблемой, а доступные в настоящее время лекарства все еще кажутся эффективными. 12
К сожалению, с учетом этой тенденции к меньшим инвестициям в исследования и разработку противопаразитарных препаратов, особенно для мелких жвачных, 13 вероятность того, что в США в ближайшем будущем появятся новые противопаразитарные препараты для овец и коз, мала. Несмотря на эту проблему, группа ARMS считает, что сегодня — лучшее время для фармацевтических компаний, чтобы добиваться утверждения новых противопаразитарных препаратов для овец и коз. Компании должны начать процесс разработки лекарств сейчас , чтобы гарантировать, что новые противопаразитарные препараты будут доступны в следующем десятилетии.FDA заинтересовано в сотрудничестве с компаниями в поиске инновационных способов удовлетворения требований к лекарствам. Например, компании могут использовать опубликованную литературу и зарубежные данные для удовлетворения некоторых из этих требований.
Лучшим сценарием для фармацевтической компании является разработка нового противопаразитарного препарата и утверждение его FDA, в то время как производители и ветеринары одновременно изменяют свои текущие методы управления и стратегии использования наркотиков. Основываясь на данных из Новой Зеландии, эти модифицированные методы и стратегии не только помогают отсрочить устойчивость к недавно одобренному противопаразитарному препарату, но и замедляют устойчивость к антипаразитарным препаратам, имеющимся в настоящее время на рынке. 14 Промышленность по производству мелких жвачных животных в США нуждается в новых противопаразитарных препаратах, и устойчивое использование этих препаратов — в соответствии с рекомендациями FDA ARMS — поможет сохранить их эффективность как можно дольше.
Давай помедленнее
Противопаразитарная устойчивость мелких жвачных — это глобальная и растущая проблема, которую можно только замедлить, но не остановить. У паразитов естественным образом развивается устойчивость к противопаразитарным препаратам в результате случайных генетических мутаций. Устойчивые паразиты выживают после лечения и продолжают размножаться, передавая свои гены устойчивости следующему поколению, что приводит к появлению еще более устойчивых паразитов.Плохая практика управления ускоряет этот процесс. Но работая вместе и уделяя особое внимание устойчивому использованию противопаразитарных препаратов, FDA, фармацевтические компании, ветеринары и производители могут помочь значительно замедлить развитие устойчивости к противопаразитарным препаратам у мелких жвачных.
Благодарности
Центр ветеринарной медицины FDA благодарит Еву Уотерс за ее вклад в исследование и подготовку этой статьи. Доктор Уотерс — выпускник Регионального колледжа ветеринарной медицины Вирджинии и Мэриленда в 2015 году.
1 Резюме по свободе информации для Ivomec (ивермектин). Заявка на новые лекарства для животных 128-409. Нью-Йорк: Merck & Co Inc., 1984.
.2 Корнеле М.Л., Маклин М.Дж., О’Брайен А.Е. и др. Противопаразитарная устойчивость и выпас скота в США. J Am Vet Med Assoc 2014; 244: 1020–1022.
3 Национальная служба сельскохозяйственной статистики Министерства сельского хозяйства США. Сельскохозяйственная перепись 2017 года. Таблица 2. Рыночная стоимость проданной сельскохозяйственной продукции, включая долю арендодателя, методы маркетинга пищевых продуктов и товары с добавленной стоимостью: 2017 и 2012 годы.Доступно по адресу: https://www.nass.usda.gov/Publications/AgCensus/2017/Full_Report/Volume_1,_Chapter_1_US/st99_1_0002_0002.pdf. По состоянию на 16 апреля 2021 г.
4 Национальная служба сельскохозяйственной статистики Министерства сельского хозяйства США. Обзор овцеводческой и козьей промышленности США. Доступно по адресу: https://downloads.usda.library.cornell.edu/usda-esmis/files/sx61dm30x/st74ct34d/xs55mg16m/ShpGtInd-08-09-2011.pdf. По состоянию на 15 апреля 2021 г.
5 Национальная служба сельскохозяйственной статистики Министерства сельского хозяйства США.Овцы и козы. Доступно по адресу: https://downloads.usda.library.cornell.edu/usda-esmis/files/000000018/41688945h/f47539332/shep0121.pdf. По состоянию на 15 апреля 2021 г.
6 Национальная служба сельскохозяйственной статистики Министерства сельского хозяйства США. Крупный рогатый скот: доступно по адресу: https://downloads.usda.library.cornell.edu/usda-esmis/files/h702q636h/n009ww19g/9880wj45t/catl0121.pdf. По состоянию на 15 апреля 2021 г.
7 Howell, SB, Burke, JM, Miller, JE, et al. Распространенность устойчивости к глистогонам на овцеводческих и козьих фермах на юго-востоке США. J Am Vet Med Assoc 2008; 233: 1913–1919.
8 Terrill, TH, Kaplan, RM, Larsen, M, et al. Устойчивость к глистогонам на козьих фермах в Грузии: эффективность глистогонных средств против нематод желудочно-кишечного тракта в двух отобранных стадах коз. Vet Parasitol 2001; 97: 261–268.
9 Каплан РМ, Видяшанкар АН. Неудобная правда: глобальная устойчивость к глистам и глистогонам. Vet Parasitol 2012; 186: 70-78.
10 Литвик, DM, Безье, РБ.Управление устойчивостью к глистогонам у пастбищных жвачных в Австралазии — стратегии и опыт. Vet Parasitol 2014; 204: 44-54.
11 Центр ветеринарной медицины FDA. Полезная информация для ветеринаров — Противопаразитарная устойчивость крупного рогатого скота и мелких жвачных в Соединенных Штатах: как ее обнаружить и что с этим делать. Доступно по адресу: https://www.fda.gov/media/85805/download. По состоянию на 16 апреля 2021 г.
12 Гири, ТГ, Кондер, Джорджия, Бишоп, Б.Изменяющийся ландшафт открытия противопаразитарных препаратов для ветеринарии. Trends Parasitol 2004; 20: 449–455.
13 Там же.
14 Литвик, DM, Хоскинг, Британская Колумбия. Управление устойчивостью к глистогонам: моделирование стратегического использования нового класса глистогонных средств для замедления развития устойчивости к существующим классам. N Z Vet J 2009; 57: 203–207.
Ресурсы для вас
Лекарства от дирофиляриоза: Anthelmintics
Simón F, Siles-Lucas M, Morchón R, González-Miguel J, Mellado I, Carretón E, et al.Дирофиляриоз человека и животных: возникновение зоонозной мозаики. Clin Microbiol Ред. . 2012 июл.25 (3): 507-44. [Медлайн]. [Полный текст].
Шрифт RL, Neafie RC, Perry HD. Подкожный дирофиляриоз века и придатков глаза. Отчет о шести случаях. Арочный офтальмол . 1980 июн. 98 (6): 1079-82. [Медлайн].
Joseph K, Vinayakumar AR, Criton S, Vishnu MS, Pariyaram SE. Периорбитальная масса при целлюлите, вызванном дирофилярией. Индийский журнал J Med Microbiol . 2011. 29 (4): 431-3. [Медлайн]. [Полный текст].
Mittal M, Sathish KR, Bhatia PG, Chidamber BS. Глазной дирофиляриоз в Дубае, ОАЭ. Индийский J Ophthalmol . 2008 июл-авг. 56 (4): 325-6. [Медлайн]. [Полный текст].
Сатиан П., Маникандан П., Бхаскар М., Падма С., Сингх Г., Аппалараджу Б. Заражение субтенонов Dirofilaria repens. Индийский журнал J Med Microbiol . 2006 24 января (1): 61-2. [Медлайн].
Корхов А.П., Темиров Н.Е., Нагорный С.А. и др. [Случай редкого внутриглазного участка Dirofilaria spp. в человеке]. Мед Паразитол (Моск) . 2009 январь-март. 59. [Медлайн].
Це БЦ, Сятковский Р, Це ДТ. Методика поимки мигрирующих периокулярных червей: серия случаев и обзор литературы. Ophthal Plast Reconstr Surg . 2010 сен-окт. 26 (5): 323-6. [Медлайн].
Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда .32-е изд. Филадельфия: Эльзевьер Сондерс; 2012.
Cancrini G, Pietrobelli M, Frangipane di Regalbono AF, Tampieri MP, della Torre A. Развитие нематод Dirofilaria и Setaria у Aedes albopictus. Parassitologia . 1995 Декабрь 37 (2-3): 141-5. [Медлайн].
Maia C, Lorentz S, Cardoso L, Otranto D, Naucke TJ. Обнаружение микрофилярий Dirofilaria repens у собаки из Португалии. Parasitol Res . 2016 Январь 115 (1): 441-3.[Медлайн].
Nozais JP, Bain O, Gentilini M. [Случай подкожной дирофилярии (Nochtiella) repens с микрофиларемией, возникшей на Корсике]. Bull Soc Pathol Exot . 1994. 87 (3): 183-5. [Медлайн].
Capelli G, Frangipane di Regalbono A, Simonato G, Cassini R, Cazzin S, Cancrini G и др. Риск заражения людей и собак комарами, инфицированными Dirofilaria immitis, в эндемичных районах Италии. Векторы паразитов .2013 7 марта. 6:60. [Медлайн]. [Полный текст].
Ким МК, Ким Ч., Йом Б.В., Пак Ш., Чой С.И., Чой Дж. С.. Первый случай заболевания человека дирофиляриозом печени. J Корейская медицина . 2002, 17 октября (5): 686-90. [Медлайн].
Добсон С., Велч Дж. С.. Дирофиляриоз как причина эозинофильного менингита у человека, диагностированного с помощью иммунофлюоресценции и гиперчувствительности Артюса. Транс Р Соц Троп Мед Хиг . 1974. 68 (3): 223-8. [Медлайн].
Moorhouse DE.Dirofilaria immitis: причина внутриглазной инфекции человека. Инфекция . 1978. 6 (4): 192-3. [Медлайн].
Тада И., Сакагути Ю., Это К. Дирофилярия в брюшной полости мужчины в Японии. Ам Дж. Троп Мед Хиг . 1979, 28 ноября (6): 988-90. [Медлайн].
Theis JH, Gilson A, Simon GE, Bradshaw B., Clark D. Отчет о клиническом случае: необычное расположение Dirofilaria immitis у 28-летнего мужчины требует орхиэктомии. Ам Дж. Троп Мед Хиг .2001 май-июнь. 64 (5-6): 317-22. [Медлайн].
Морчон Р., Родригес-Барберо А., Веласко С., Лопес-Бельмонте Дж., Саймон Ф. Активация эндотелиальных клеток сосудов взрослыми антигенами Dirofilaria immitis. Паразитол Инт . Dec 2008. 57 (4): 441-6. [Медлайн].
Faust EC, Thomas ER, Jones J. Открытие инфекции сердечного червя у человека в Новом Орлеане. Дж Паразитол . 1941. 27: 115-22.
Такеучи Т., Асами К., Кобаяши С. и др.Инфекция Dirofilaria immitis у человека: сообщение о случае инфекции сердца и нижней полой вены из Японии. Ам Дж. Троп Мед Хиг . 1981 30 сентября (5): 966-9. [Медлайн].
Такаяма Ю., Накамур Ю., Хамай К. и др. [Случай легочного дирофиляриоза с образованием полости у молодой женщины]. Нихон Кокюки Гаккай Засси . 2009 Май. 47 (5): 372-5. [Медлайн].
Генчи С., Крамер Л. Подкожный дирофиляриоз (Dirofilaria repens): инфекция, распространяющаяся по всему старому миру. Векторы паразитов . 2017 9 ноября. 10 (Приложение 2): 517. [Медлайн]. [Полный текст].
Абдель-Рахман С.М., Махмуд А.Е., Галал Л.А., Густинелли А., Пампильоне С. Три новых случая заражения человека Dirofilaria repens, один легочный и два подкожных, в египетской провинции Ассют. Энн Троп Мед Паразитол . 2008 сентябрь 102 (6): 499-507. [Медлайн].
Гранди Г., Морчон Р., Крамер Л., Карташев В., Саймон Ф. Вольбахия в Dirofilaria repens, возбудителе, вызывающем подкожный дирофиляриоз человека. Дж Паразитол . Декабрь 2008. 94 (6): 1421-3. [Медлайн].
Kramer L, Grandi G, Leoni M, et al. Вольбахия и ее влияние на патологию и иммунологию инфекции Dirofilaria immitis. Ветеринарный паразитол . 2008 декабрь 10. 158 (3): 191-5. [Медлайн].
Гарсия-Гуаш Л., Каро-Вадильо А., Манубенс-Грау Дж. И др. Участвует ли Wolbachia в реактивности бронхов кошек с респираторным заболеванием, связанным с сердечным червем? Ветеринарный паразитол . 2013 9 февраля. [Medline].
Marcos-Atxutegi C, Kramer LH, Fernandez I, et al. Ответ Th2 у мышей BALB / c, иммунизированных растворимыми антигенами Dirofilaria immitis: возможная роль Wolbachia ?. Ветеринарный паразитол . 2003 28 февраля. 112 (1-2): 117-30. [Медлайн].
Morchon R, Lopez-Belmonte J, Bazzocchi C, Grandi G, Kramer L, Simon F. Собаки с патентованной инфекцией Dirofilaria immitis имеют более высокую экспрессию циркулирующих мРНК IL-4, IL-10 и iNOS, чем собаки с скрытой инфекцией. Вет Иммунол Иммунопатол . 2007 15 января. 115 (1-2): 184-8. [Медлайн].
Pou-Barreto C, Quispe-Ricalde MA, Morchon R, et al. Галектин и подобные альдолазе молекулы ответственны за специфический ответ IgE у людей, подвергшихся воздействию Dirofilaria immitis. Parasite Immunol . 2008 ноябрь-декабрь. 30 (11-12): 596-602. [Медлайн].
Саймон Ф, Лопес-Бельмонте Дж., Маркос-Аткутеги С., Морчон Р., Мартин-Пачо младший. Что происходит за пределами Северной Америки в отношении дирофиляриоза человека ?. Ветеринарный паразитол . 2005 24 октября. 133 (2-3): 181-9. [Медлайн].
uleșco T, Волкова T, Яшкова S, Tomazatos A, von Thien H, Lühken R, et al. Обнаружение ДНК Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis у комаров из Беларуси. Parasitol Res . 2016 Сентябрь 115 (9): 3535-41. [Медлайн].
Wixsom MJ, Green SP, Corwin RM, Fritzell EK. Dirofilaria immitis у койотов и лисиц в Миссури. Дж. Уайлдл Дис . 1991 Янв.27 (1): 166-9. [Медлайн].
Хольцман С., Конрой М.Дж., Дэвидсон В.Р. Болезни, паразиты и выживаемость койотов в южно-центральной Грузии. Дж. Уайлдл Дис . 1992 28 октября (4): 572-80. [Медлайн].
Мешки БН. Растущая распространенность собачьего сердечного червя у койотов из Калифорнии. Дж. Уайлдл Дис . 1998 апр. 34 (2): 386-9. [Медлайн].
Дэвидсон WR, Аппель MJ, Doster GL, Baker OE, Brown JF. Болезни и паразиты красных лисиц, серых лисиц и койотов из коммерческих источников, продаваемых в загоны для охоты на лисиц. Дж. Уайлдл Дис . 1992 28 октября (4): 581-9. [Медлайн].
Marks CA, Bloomfield TE. Сердечный червь собак (Dirofilaria immitis) обнаружен у красных лисиц (Vulpes vulpes) в городском Мельбурне. Ветеринарный паразитол . 1998, 31 июля. 78 (2): 147-54. [Медлайн].
Пунг О.Дж., Дэвис PH, Ричардсон Д.Дж. Филярии енотов юго-востока Грузии. Дж Паразитол . 1996 Октябрь 82 (5): 849-51. [Медлайн].
Даффи М.С., Гривз Т.А., Берт Мэриленд.Гельминты черного медведя Ursus americanus в Нью-Брансуике. Дж Паразитол . 1994 июн. 80 (3): 478-80. [Медлайн].
Roncalli RA, Yamane Y, Nagata T. Распространенность Dirofilaria immitis у кошек в Японии. Ветеринарный паразитол . 1998 15 февраля. 75 (1): 81-9. [Медлайн].
Bidgood A, Collins GH. Распространенность Dirofilaria immitis у собак в Сиднее. Aust Vet J . 1996 марта 73 (3): 103-4. [Медлайн].
Copland MD, O’Callaghan MG, Hajduk P, O’Donoghue PJ.Встречаемость Dirofilaria immitis у собак в Южной Австралии. Aust Vet J . 1992 Февраль 69 (2): 31-2. [Медлайн].
Кендалл К., Коллинз Г. Х., Поуп С. Е.. Dirofilaria immitis у кошек из Внутреннего Сиднея. Aust Vet J . 1991 ноябрь 68 (11): 356-7. [Медлайн].
Alves LC, de Almeida Silva LV, Faustino MA, McCall JW, Supakonderj P, Labarthe NW, et al. Обследование собачьего сердечного червя в городе Ресифи, Пернамбуку, Бразилия. Mem Inst Oswaldo Cruz .1999 сентябрь-октябрь. 94 (5): 587-90. [Медлайн].
Генчи С., Ринальди Л., Мортарино М., Генчи М., Кринголи Г. Климат и инфекция дирофиляриями в Европе. Ветеринарный паразитол . 2009 26 августа. 163 (4): 286-92. [Медлайн].
Perret-Court A, Coulibali B, Ranque S, Bouvier C, Lena G, Coze C и др. Интрадуральный дирофиляриоз, имитирующий опухоль гистиоцитоза из клеток Лангерганса. Рак крови у детей . Сентябрь 2009. 53 (3): 485-7. [Медлайн].
Раккурт CP. [Дирофиляриоз человека во Франции: новые данные, подтверждающие передачу Dirofilaria repens от человека к северу от 46 градуса северной широты]. Med Trop (Марс) . 2000. 60 (3): 308-9. [Медлайн].
Петрич Д., Згомба М., Беллини Р., Беккер Н. Наблюдение за популяциями комаров: ключевой элемент понимания распространения инвазивных видов переносчиков и трансмиссивных болезней в Европе. Михайлович Д, изд. Очерки фундаментальных и прикладных экологических тем .Hauppauge, штат Нью-Йорк: издательство Nova Science; 2012. 192-224.
Genchi C, Kramer LH, Rivasi F. Дирофиляриальные инфекции в Европе. Зооноз, передаваемый переносчиками инфекции . 2011 Октябрь ;. 11 (10): 1307-17. [Медлайн].
Genchi C, Rinaldi L, Cascone C, Mortarino M, Cringoli G. Действительно ли сердечная болезнь распространяется в Европе ?. Ветеринарный паразитол . 2005 Октябрь 133 (2-3): 137-48. [Медлайн].
Morchón R, Carretón E, González-Miguel J, Mellado-Hernández I.Болезнь сердечных червей (Dirofilaria immitis) и их переносчики в Европе — новые тенденции распространения. Передняя физиология . 2012. 3: 196. [Медлайн]. [Полный текст].
Sassnau R, Genchi C. Качественная оценка риска эндемизации Dirofilaria repens в земле Бранденбург (Германия) на основе температурно-зависимой компетенции переносчиков. Parasitol Res . 2013 г., 23 апреля [Medline].
Szenasi Z, Kovacs AH, Pampiglione S, et al.Дирофиляриоз человека в Венгрии: зарождающийся зооноз в Центральной Европе. Wien Klin Wochenschr . 2008. 120 (3-4): 96-102. [Медлайн].
Крамер Л.Х., Карташев В.В., Гранди Г. и др. Подкожный дирофиляриоз человека, Россия. Emerg Infect Dis . 2007 13 января (1): 150-2. [Медлайн]. [Полный текст].
Дарченкова Н.Н., Супряга В.Г., Гузеева М.В., Морозов Е.Н., Жукова Л.А., Сергиев В.П. [Распространенность дирофиляриоза человека в России]. Мед Паразитол (Моск) . 2009 Апрель-июнь. 3-7. [Медлайн].
Карташев В., Твердохлебова Т., Корзан А., Веденков А., Симон Л., Гонсалес-Мигель Дж. И др. Подкожный / глазной дирофиляриоз человека в Российской Федерации и Беларуси, 1997-2013 гг. Int J Infect Dis . 2015 Апрель, 33: 209–11. [Медлайн].
Бабал П., Кобзова Д., Новак И., Дубинский П., Джалили Н. Первый случай кожного дирофиляриоза человека в Словацкой Республике. Братисл Лек Листы .2008. 109 (11): 486-8. [Медлайн].
Bezic J. Дирофилиариоз человека в Хорватии. Acta Dermatovenerol Croat . 2009. 17 (1): 82-3. [Медлайн].
Dissanaike AS, Abeyewickreme W, Wijesundera MD, Weerasooriya MV, Ismail MM. Дирофиляриоз человека, вызываемый Dirofilaria (Nochtiella) repens, в Шри-Ланке. Parassitologia . 1997 Декабрь 39 (4): 375-82. [Медлайн].
Badhe BP, Sane SY. Легочный дирофиляриоз человека в Индии: клинический случай. Дж. Троп Мед Хиг . 1989 декабрь 92 (6): 425-6. [Медлайн].
Perez-Sanchez R, Gomez-Bautista M, Grandes AE. Филяриоз собак в Саламанке (северо-запад Испании). Энн Троп Мед Паразитол . 1989 апр. 83 (2): 143-50. [Медлайн].
Симон Ф., Муро А., Кордеро М., Мартин Дж. Сероэпидемиологическое исследование дирофиляриоза человека в Западной Испании. Троп Мед Паразитол . 1991 июн. 42 (2): 106-8. [Медлайн].
Miró G, Montoya A, Roura X, Gálvez R, Sainz A.Уровни серопозитивности возбудителей трансмиссивных болезней собак в Испании: многоцентровое исследование. Векторы паразитов . 2013 22 апреля, 6: 117. [Медлайн]. [Полный текст].
Кокта В. Зоонозный глубокий кожный филяриатоз — три педиатрических случая из Квебека, Канада. Педиатр дерматол . 2008. 25 (2): 230-232. [Медлайн].
Ильясов Б., Карташев В., Бастриков Н., Морчон Р., Гонсалес-Мигель Дж., Симон Ф. Отсроченная диагностика дирофиляриоза и сложная глазная хирургия, Россия. Emerg Infect Dis . 2013 февраля 19 (2): 326-8. [Медлайн]. [Полный текст].
Отранто Д., Брианти Е., Гаглио Г., Дантас-Торрес Ф, Аззаро С., Джаннетто С. Инфекция глаз человека, вызванная Dirofilaria repens (Railliet and Henry, 1911), в районе, эндемичном для дирофиляриоза собак. Ам Дж. Троп Мед Хиг . 2011 июнь 84 (6): 1002-4. [Медлайн]. [Полный текст].
Отранто Д., Диниз Д.Г., Дантас-Торрес Ф., Казираги М., де Алмейда И.Н., де Алмейда Л.Н. и др.Внутриглазный филяриатоз человека, вызываемый Dirofilaria sp. нематода, Бразилия. Emerg Infect Dis . 2011 Май. 17 (5): 863-6. [Медлайн]. [Полный текст].
Avellis FO, Kramer LH, Mora P, Bartolino A, Benedetti P, Rivasi F. Случай конъюнктивального дирофиляриоза человека, вызванного Dirofilaria immitis в Италии. Зооноз, передаваемый переносчиками инфекции . 2011 апр.11 (4): 451-2. [Медлайн].
Poppert S, Hodapp M, Krueger A, Hegasy G, Niesen WD, Kern WV и др.Инфекция Dirofilaria repens и сопутствующий менингоэнцефалит. Emerg Infect Dis . 2009 15 ноября (11): 1844-6. [Медлайн]. [Полный текст].
Нат Р., Гогой Р., Бордолой Н., Гогой Т. Глазной дирофиляриоз. Индийский Дж. Патол Микробиол . 2010 Янв-март. 53 (1): 157-9. [Медлайн].
Kalogeropoulos CD, Stefaniotou MI, Gorgoli KE, Papadopoulou CV, Pappa CN, Paschidis CA. Глазной дирофиляриоз: серия клинических случаев из 8 пациентов. Ближний Восток Afr J Ophthalmol .2014 окт-дек. 21 (4): 312-6. [Медлайн]. [Полный текст].
Ревес Э., Маркович Г., Дарабос З., Тот I, Фок Э. [Дирофилярии в брюшной полости]. Маги Себ . 2008 Октябрь 61 (5): 281-4. [Медлайн].
Theis JH. Аспекты дирофиляриоза в области общественного здравоохранения в США. Ветеринарный паразитол . 2005 24 октября. 133 (2-3): 157-80. [Медлайн].
Latrofa MS, Dantas-Torres F, Annoscia G, Genchi M, Traversa D, Otranto D.Дуплексный анализ полимеразной цепной реакции в реальном времени для обнаружения и дифференциации Dirofilaria immitis и Dirofilaria repens у собак и комаров. Ветеринарный паразитол . 2012 30 апреля. 185 (2-4): 181-5. [Медлайн].
Latrofa MS, Weigl S, Dantas-Torres F, Annoscia G, Traversa D, Brianti E, et al. Мультиплексная ПЦР для одновременного обнаружения видов собак, зараженных филяриоидами. Acta Trop . 2012 Апрель 122 (1): 150-4. [Медлайн].
Rivasi F, Boldorini R, Criante P, Leutner M, Pampiglione S.Обнаружение Dirofilaria (Nochtiella) восстанавливает ДНК с помощью полимеразной цепной реакции в парафиновых тканях из двух участков легких человека. АПМИС . 2006 июль-авг. 114 (7-8): 567-74. [Медлайн].
Miyoshi T, Tsubouchi H, Iwasaki A, Shiraishi T., Nabeshima K, Shirakusa T. Легочный дирофиляриоз человека: описание случая и обзор недавней японской литературы. Респирология . 2006 май. 11 (3): 343-7. [Медлайн].
Magono N, Yosimatu H, Suzuki Y, et al.[Случай легочного дирофиляриоза, диагностированный на основании биопсии, иммунологических тестов и клинического течения без операции]. Нихон Кокюки Гаккай Засси . 2009 июн. 47 (6): 467-70. [Медлайн].
Roussel F, Delaville A, Campos H, Benozio M, Brasseur P. Аспирация тонкой иглой забрюшинного дирофиляриоза человека с псевдотуморальным проявлением. Acta Cytol . 1990 июль-авг. 34 (4): 533-5. [Медлайн].
Pampiglione S, Rivasi F, Gustinelli A.Случаи дирофиляриоза человека в Старом Свете, приписываемые Dirofilaria immitis: критический анализ. Гистопатология . 2009 г., 54 (2): 192-204. [Медлайн].
Marusic Z, Stastny T., Kirac I, Stojcevic D, Kruslin B, Tomas D. Подкожный дирофиляриоз, вызванный Dirofilaria repens, диагностирован с помощью гистопатологического анализа и анализа полимеразной цепной реакции. Acta Dermatovenerol Croat . 2008. 16 (4): 222-5. [Медлайн].
Kramer L, Grandi G, Leoni M, et al.Вольбахия и ее влияние на патологию и иммунологию инфекции Dirofilaria immitis. Ветеринарный паразитол . 2008 декабрь 10. 158 (3): 191-5. [Медлайн].
Bazzocchi C, Mortarino M, Grandi G и др. Комбинированное лечение ивермектином и доксициклином оказывает микрофилярицидное и взрослое действие против Dirofilaria immitis у экспериментально инфицированных собак. Инт Дж. Паразитол . 2008 окт. 38 (12): 1401-10. [Медлайн].
Джаннелли А., Рамос Р.А., Траверса Д. и др.Лечение микрофиляриемии от Dirofilaria repens комбинацией доксициклина гиклата и ивермектина. Ветеринарный паразитол . 2013 21 мая. [Medline].
Яранал П.Дж., Приядаршини М.М., Пурушотам Б. Подкожный дирофиляриоз предплечья человека — необычная картина. Индийский J Dermatol . 2015 янв-фев. 60 (1): 103. [Медлайн]. [Полный текст].
Биоаналитические методы количественного определения левамизола, широко распространенного примеси кокаина
Левамизол — это антигельминтное средство, которое впервые было использовано в качестве антигельминтного средства у людей и животных.Он также использовался для лечения воспалительных состояний, а также некоторых типов рака. Левамизол был прекращен для использования человеком в начале 21 века из-за токсических побочных эффектов, включая агранулоцитоз и васкулит. Недавно левамизол был обнаружен в качестве примеси кокаина после того, как появились сообщения о потребителях наркотиков с вышеуказанными расстройствами. Поскольку распространенность употребления кокаина выросла за последние 15 лет, измерение левамизола в образцах человека становится все более важным. В этом обзоре рассматриваются различные биоаналитические методы, доступные для определения левамизола в плазме и моче человека.В более ранних методах использовалась газовая хроматография в сочетании с азот-селективным термоэлектронным специфическим детектированием и азотно-фосфорным детектированием, а также высокоэффективная жидкостная хроматография в сочетании с ультрафиолетовым детектированием. Кроме того, также были описаны газовая хроматография-масс-спектрометрия (ГХ-МС) и высокоэффективная жидкостная хроматография-тандемная масс-спектрометрия (ЖХ-МС / МС). В настоящее время предпочтительным методом является ГХ-МС, однако недавние разработки в области ЖХ-МС / МС делают эту технологию привлекательной альтернативой.Достоинства как ГХ-МС, так и ЖХ-МС / МС для определения левамизола оцениваются на основе подготовки образца, условий хроматографического разделения, времени анализа и аналитических характеристик. Кроме того, рассматриваются новые методы в этой области.
Введение
Левамизол (рис. 1) был открыт в 1966 году компанией Janssen Pharmaceutica и одобрен как антигельминтное средство широкого спектра действия для человека и ветеринарии [1]. Первоначально он был приготовлен как тетрамизол, рацемическая смесь левамизола и дексамизола, однако позже было обнаружено, что изомер levo , левамизол, был активной молекулой [2].В последующие годы левамизол также получил признание за его иммуномодулирующие свойства и, как таковой, использовался при лечении воспалительных состояний, таких как ревматоидный артрит и нефротический синдром. Он также использовался в качестве адъюванта к 5-фторурацилу для лечения рака толстой кишки [3]. В 1976 г. было зарегистрировано несколько случаев лейкопении и агранулоцитоза у пациентов, получавших этот препарат; исчезновение симптомов наблюдалось после отмены препарата [4–6]. В 1978 г. были зарегистрированы первые случаи вторичного васкулита на фоне терапии левамизолом.В их число вошли пациент, у которого развился лейкоцитокластический васкулит, вторичный по отношению к терапии ревматоидным артритом левамизолом [7], и еще один, у которого развился тяжелый кожный некротический васкулит и нейтропения после 3-месячного курса лечения левамизолом [8]. После этих первоначальных сообщений были описаны многие другие пациенты с токсическими побочными эффектами, включая лейкоэнцефалопатию [9, 10]. В результате левамизол был изъят с рынков США и Канады для использования людьми в 2000 и 2003 годах соответственно.Однако левамизол по-прежнему доступен как антигельминтное средство для домашнего скота.
Фармакокинетические исследования показали, что левамизол быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте с пиковой концентрацией в плазме 716,7 ± 217,5 нг / мл, достигаемой в течение 2 часов после однократной пероральной дозы 150 мг [11]. Он выводится из плазмы с периодом полураспада от 4,0 [12] до 5,6 ч [11]. Reid et al. продемонстрировали, что только небольшая часть (3,2%) исходного лекарственного средства была извлечена в неизмененном виде с мочой онкологических больных, получавших лечение высокими дозами левамизола [12].Основные продукты метаболизма левамизола включают p -гидроксилевамизол и аминорекс. В частности, было обнаружено, что 12,6% исходного препарата восстанавливается в виде p -гидроксилевамизола [11, 13]. Из p -гидроксилированного метаболита было обнаружено, что 11% конъюгированы с глюкуроновой кислотой и 1,6% находятся в свободной форме. Хотя превращение левамизола в аминорекс у лошадей известно давно [14, 15], недавно было показано, что метаболизм человека также приводит к образованию этого метаболита [16].
Левамизол в качестве примеси кокаина
В 2003 году о левамизоле было сообщено как о новом примеси кокаина [17], что стало добавлением его к постоянно растущему списку соединений, определенных для этого конкретного использования. Другие известные примеси включают гидроксизин, лидокаин, прокаин, бензокаин, кофеин, борную кислоту и фенацетин [18]. В 2009 г. были зарегистрированы первые случаи отравления из-за употребления кокаина, загрязненного левамизолом [19]. В этой статье пять потребителей кокаина были госпитализированы с агранулоцитозом, а также с другими симптомами, включая лихорадку, анемию и различные инфекционные осложнения.Все пять пациентов также дали положительный результат на антикоагулянт против волчанки. Образцы мочи от каждого пациента были положительными либо на кокаин, либо на его метаболит, бензоилэкгонин, а также на левамизол. Каждый пациент полностью выздоровел с помощью филграстима (аналога гранулоцитарного колониестимулирующего фактора), внутривенных антибиотиков и тщательного наблюдения. С тех пор, как эти первые случаи агранулоцитоза, вызванного левамизолом, у потребителей кокаина были впервые описаны, было опубликовано более 200 дополнительных случаев токсичности в этой популяции.Помимо агранулоцитоза, другим основным наблюдаемым осложнением является кожная васкулопатия, что неудивительно, учитывая известные побочные эффекты этого препарата. В настоящее время, по оценкам, 70–80% предложения кокаина в Европе и США фальсифицировано левамизолом [18], что позволяет предположить, что количество сообщений о случаях заболевания будет продолжать расти. Интересно, что, хотя кокаин употребляется очень часто среди населения, количество людей, у которых наблюдаются осложнения от левамизола, остается относительно низким, что позволяет предположить индивидуальную восприимчивость к такой реакции на левамизол.
Причина добавления примесей к кокаину не совсем ясна. Одним из возможных объяснений является увеличение прибыли, поскольку добавление вещества, похожего по внешнему виду и / или вкусу на фармакологически активное вещество, увеличит доход. Кроме того, было показано, что левамизол усиливает действие кокаина, что может объяснить, почему использование этого вредного примеси продолжилось и расширилось в последние годы. Одна из многих предложенных гипотез заключается в том, что левамизол может увеличивать периферическую симпатическую активность и центральную нейротрансмиссию за счет стимуляции никотиновых ацетилхолиновых рецепторов, тем самым усиливая эйфорический эффект кокаина [20].
По оценке Управления ООН по наркотикам и преступности в 2009 году, от 14,3 до 20,5 миллиона человек в возрасте от 15 до 64 лет употребляли кокаин по крайней мере один раз в предшествующий год [18]. Это имеет особое значение для европейских стран, поскольку число потребителей кокаина удвоилось в период с 1998 по 2006 год, хотя в последние годы потребление, по-видимому, стабилизировалось (Рисунок 2). Интересно, что более 80% потребителей кокаина в Европе живут всего в пяти странах, включая Великобританию, Испанию, Италию, Германию и Францию [18].Поскольку в настоящее время левамизол легко найти в источниках кокаина, вполне вероятно, что распространенность как агранулоцитоза, так и кожной васкулопатии будет расти как в Европе, так и во всем мире. Поскольку ни одно из состояний не является очень распространенным, диагноз должен инициировать поиск употребления кокаина, фальсифицированного левамизолом. Таким образом, измерение левамизола становится все более важным в клинической лаборатории.
Рисунок 2
Годовая распространенность употребления кокаина среди лиц в возрасте 15–64 лет в странах ЕС и ЕАСТ (адаптировано из [18]).
Аналитические методы количественного определения левамизола
В литературе описано множество методов определения левамизола как в образцах животных, так и в образцах человека. Ранние методы включают газовую хроматографию в сочетании с азот-селективным термоэмиссионным специфическим детектированием [21] и азотно-фосфорным детектированием [11], а также высокоэффективную жидкостную хроматографию в сочетании с ультрафиолетовым детектированием (HPLC-UV) [22, 23]. Эти процедуры страдали недостаточной чувствительностью и специфичностью с пределами обнаружения от 2 до 21 нг / мл.По этой причине они были в значительной степени заменены детектированием на основе масс-спектрометрии. В настоящее время образцы обычно проверяются с помощью иммуноанализа на метаболиты кокаина (бензоилэкгонин), а образцы с положительными результатами подвергаются подтверждающему измерению с использованием масс-спектрометрии, которая включает определение левамизола. Недостатком современных иммуноанализов является то, что они не обнаруживают левамизол в образцах человека; следовательно, подтверждение токсичности, вызванной левамизолом, у потребителей кокаина требует масс-спектрометрических методов.Газовая хроматография-масс-спектрометрия (ГХ-МС) была методом выбора в последние годы для идентификации и количественного определения различных лекарств, однако появление высокоэффективной жидкостной хроматографии-тандемной масс-спектрометрии (ЖХ-МС / МС) в судебной токсикологии привело к в более простой пробоподготовке, превосходной чувствительности и меньшем времени анализа. Таким образом, использование ЖХ-МС / МС для количественного определения левамизола становится все более популярным.
Методы масс-спектрометрии GC и LC рассмотрены в следующем разделе для измерения левамизола в моче и плазме человека.Кроме того, каждая методология оценивается по достоинствам аналитических характеристик и простоте подготовки проб. Кроме того, представлены и оценены перспективные методологии, включая спектрометрию дифференциальной подвижности-масс-спектрометрию (DMS-MS), хиральную капиллярную газовую хроматографию-пламенно-ионизационное обнаружение (GC-FID) и технологию массивов биочипов, и оценивается их потенциальное клиническое применение. С помощью PUBMED был проведен поиск литературы по методическим статьям, опубликованным за последние 10 лет, в которых подробно описывается определение левамизола в образцах человека (цельная кровь, плазма и моча).Обзор статей, соответствующих этим критериям, представлен ниже, а также две дополнительные статьи, описывающие применение новых методов измерения левамизола в различных матрицах.
Газовая хроматография-масс-спектрометрия
Хотя методы газовой хроматографии использовались с азот-селективными термоионными детекторами, а также азотно-фосфорными детекторами пламенной ионизации, как упоминалось выше, большинство лабораторий в настоящее время используют ГХ-МС для обнаружения левамизола [ 24–26].Две недавние публикации описывают количественное определение левамизола в моче с помощью ГХ-МС [16, 27] и суммированы в таблице 1. Оба метода демонстрируют приемлемую точность и чувствительность. Однако, как это часто бывает с методами ГХ-МС, время работы довольно велико.
Таблица 1Резюме двух опубликованных методов ГХ-МС для определения левамизола в образцах мочи.
Trehy et al. [27] | Bertol et al. [16] | ||
---|---|---|---|
Тип образца | Моча | Моча | |
Экстракция образца | LLE (1 M NaOH + 95: 5 гексан / изоамиловый спирт) | LLE (диэтиловый эфир) | при pH|
Колонка | Agilent DB-5MS UI (30 м × 0.25 мм, толщина пленки 0,25 мкм) | Колонка Agilent с фенилметилполисилоксаном 5% (30 м × 0,25 мм, толщина пленки 0,25 мкм) | |
Внутренний стандарт | Цигептамид | Мефентермин | |
204 и 148 | 73, 101, 148, 203 и 204 | ||
Точность,% CV | <2,4% | <8,6% | |
Точность / восстановление | > 84.1% (выход) a | <9,1% | |
Линейный диапазон | 6–223 нг / мл | 0–100 нг / мл | |
LoD | 1 нг / мл | 0,1 нг / мл | / мл |
Время удерживания левамизола | ~ 10,1 мин | 11,04 мин |
Trehy et al. [27] недавно описали новое применение ГХ-МС для определения левамизола в моче, которое включает проверку в двух лабораториях.Для разработки метода использовалась колонка Agilent DB-5MS UI (30 м × 0,25 мм, толщина пленки 0,25 мкм) как часть Agilent 6890 GC / 5975B MS. Источник работал в режиме электронного удара. Для экстракции образца 1 М раствор гидроксида натрия и экстракционный раствор гексан / изоамиловый спирт 95: 5 добавляли к 5 мл мочи после добавления внутреннего стандарта, цигептамида. Молекулярный ион m / z 204 использовали для количественного определения, а ион-фрагмент m / z 148 использовали в качестве квалификационного иона.При использовании этих параметров восстановление составило 99% при 8 нг / мл и 117,5% при 61 нг / мл. Прецизионность составляла 1,6–2,4%, а линейность подтверждена в пределах от 6 до 223 нг / мл. Предел обнаружения (LoD) составил 1 нг / мл.
Bertol et al. [16] также недавно опубликовали метод ГХ-МС, используемый для измерения как левамизола, так и его метаболита, аминорекса, в моче. Описанный метод был адаптирован из обычной процедуры приема амфетаминов. Образцы мочи были собраны у восьми пациентов (4 мужчин и 4 женщины) на исходном уровне, а также через 3 и 6 часов после перорального приема 47 мг (женщины) и 58 мг (мужчины) левамизола, что позволило авторам исследовать метаболическую судьбу этого аналит в организме человека.Как упоминалось ранее, это было первое исследование, в котором аминорекс был идентифицирован как метаболит левамизола in vivo у людей, как это было ранее показано на лошадях [14, 15]. Для хроматографического разделения использовалась капиллярная колонка с фенилметилсиликон 5% (30 м × 0,25 мм, толщина пленки 0,25 мкм) как часть Agilent 5975C Series GC / MSD. Перед измерением 1 мл мочи подвергали жидкостно-жидкостной экстракции диэтиловым эфиром при pH 9. Мефентермин использовали в качестве внутреннего стандарта. Идентификация левамизола и аминорекса проводилась путем мониторинга пяти ионов для каждого соединения (левамизол, m / z 73, 101, 148, 203 и 204; аминорекс, m / z 56, 91, 118, 145 и 162 ) и сравнение спектров сканирования с известными библиотеками.Авторы не указали, какой ион использовался для количественной оценки. Точность была определена путем добавления известных количеств левамизола и аминорекса в мочу, не содержащую лекарств, и составила ≤9,06%. Было определено, что точность составляет 3,34–8,56% и 4,05–8,47% для концентраций от 20 до 100 нг / мл левамизола и аминорекса, соответственно. Линейность была также проверена до 100 нг / мл. LoD был ниже, чем у метода, описанного выше, и составлял 0,15 нг / мл для обоих аналитов.
В таблице 1 приведены методология и аналитические характеристики каждой из этих процедур.Хотя оба метода описывают приемлемую точность / восстановление, метод, разработанный Bertol et al. имеет то преимущество, что для этого требуется значительно меньше образцов по сравнению с методом, описанным Trehy et al. Кроме того, этот метод также продемонстрировал большую чувствительность. Время удерживания левамизола было одинаковым для обоих методов в диапазоне 10–11 мин. Метод Trehy et al. выигрывает от расширенного линейного диапазона и превосходной точности. Хотя каждый метод имеет свои аналитические преимущества, разработка метода ЖХ-МС / МС для количественного определения левамизола в моче, как обсуждается ниже, улучшает точность, динамический диапазон и время анализа по сравнению с этими методами ГХ-МС при сохранении аналогичной чувствительности. .
Жидкостная хроматография-тандемная масс-спектрометрия
Хотя ГХ-МС исторически использовался для обнаружения наркотиков, вызывающих злоупотребление, методы ЖХ-МС / МС становятся все более популярными, в основном благодаря простоте их использования и улучшению аналитических характеристик. В общем, ЖХ-МС / МС имеет преимущество перед ГХ-МС для анализа лекарственных средств, так как не требует дериватизации аналита, а термолабильные лекарственные средства можно анализировать напрямую. Кроме того, пробоподготовка обычно более проста, а время анализа короче.По этой причине в последние годы увеличилось количество методов ЖХ-МС / МС, описанных в литературе. В частности, в трех статьях описывается применение ЖХ-МС / МС для измерения левамизола как в моче, так и в образцах плазмы / цельной крови [28–30], и они сведены в Таблицу 2. Первая из них описывает анализ, используемый для количественный скрининг левамизола в кокаин-положительных образцах мочи [28]. Первоначально образцы подвергались скринингу с использованием кокаинового анализа CEDIA ® с пороговым значением 300 нг / мл.Затем подтвердили наличие кокаина вместе с измерением левамизола с помощью ЖХ-МС / МС. В этом методе образцы мочи готовили путем разбавления (1:10) 0,05% муравьиной кислоты после добавления аминорекса в качестве внутреннего стандарта. Колонку Phenomenex Kinetex ™ C 18 (50 × 2,1 мм, 2,6 мкм) использовали с градиентным элюированием (подвижная фаза A, 0,05% муравьиная кислота; подвижная фаза B, ацетонитрил / метанол 50:50 об. / Об.). Левамизол элюировался через 1,1 мин, а аминорекс через 1,0 мин. Детектирование проводили с помощью системы Applied Biosystems QTRAP LC-MS / MS и ионного перехода m / z 205.2 → 178,1 для левамизола отслеживали с последующим сканированием ионов продукта в Q3. Затем масс-спектры сравнивали с библиотекой; Требовался коэффициент совпадения> 80% между спектрами ионов продукта из библиотеки левамизола и неизвестного образца. Используя эти параметры, Lynch et al. сообщают об общей неточности <6,0% и извлечении> 95,8% для образцов контроля качества с добавками 20 и 200 нг / мл. Наблюдалась линейность от 5 до 2500 нг / мл, а LoD составляла 0,5 нг / мл. Интересно, что когда разработанный метод LC-MS / MS был применен к кокаин-положительным образцам мочи на наркотики, 88% дали положительный результат на левамизол с концентрациями от 4 до 588 000 нг / мл.
Таблица 2Краткое изложение трех методов ЖХ-МС / МС для определения левамизола в образцах мочи, плазмы и цельной крови.
Lynch et al. [28] | Tong et al. [29] | Dowling et al. [30] | ||
---|---|---|---|---|
Тип образца | Моча | Плазма | Цельная кровь | |
Подготовка образца | Разведение 1:10 0,05% муравьиной кислоты | Режим LLE (этиловый эфир | ) 902 | |
Колонка | Phenomenex Kinetex ™ C18 (50 мм × 2.1 мм, 2,6 мкм) | Agilent HC-C8 (150 мм × 4,6 мм, 5 мкм) | Phenomenex HYPURITY C8 (100 мм × 4,6 мм, 5 мкм) | |
Внутренний стандарт | Aminorex | Мебендазол | d6-Кодеин | |
Мониторинг ионных переходов, m / z | 205,2 → 178,1 | 205,1 → 178,2 | 204,6 → 178 204,6 → 123 | |
9,0% Точность,% | <8,5% | <7.0% | ||
Извлечение | > 95,8% | > 88,3% | > 97% | |
Линейный диапазон | 2–2500 нг / мл | 0,1–30 нг / мл | 0–2000 нг / мл | |
LoD | 0,5 нг / мл | 0,1 нг / мл | 12 нг / мл | |
Время удерживания левамизола | 1,1 мин | 4,9 мин | 6,4267 9 мин | 6,4267 мин | Использование аминорекса в качестве внутреннего стандарта вызывает сомнения, учитывая его присутствие в качестве метаболита левамизола, метод Lynch et al.во многих отношениях улучшает ранее описанные методы ГХ-МС. Например, метод ЖХ-МС / МС обеспечивает гораздо более простую подготовку (разбавление) образцов по сравнению с жидкостно-жидкостной экстракцией, необходимой для обоих методов ГХ-МС. Уменьшение количества манипуляций с образцом приведет к экономии времени и средств, а также к минимизации вероятности ошибки и загрязнения образца — характеристик, которые желательны для любого анализа в клинической лаборатории. Кроме того, метод ЖХ-МС / МС имеет более короткое время выполнения, что увеличивает пропускную способность образца.Все это было достигнуто при сохранении аналитических характеристик, что сделало ЖХ-МС / МС привлекательным выбором для определения левамизола в моче.