Кашель у ребенка в 4 года — чем можно лечить и что дать

Дата последнего обновления: 20.04.2021 г.

Количество просмотров: 17 668

Среднее время прочтения: 3 минуты

Содержание:

Формы средств от кашля для детей с 4 лет
Выбор лекарства от кашля
Доктор МОМ^® в борьбе с кашлем у детей с 4 лет

Кашель является защитной реакцией организма, предназначенной для освобождения дыхательных путей от дыма, частиц пыли, болезнетворных организмов и т. п. Попадая в просвет бронхов, микробы быстро запускают действие рецепторов, которые, в свою очередь, начинают стимулировать выработку мокроты, обволакивающую бактерии и инородные частицы. Все эти механизмы способствуют выведению из дыхательных путей вредных для здоровья веществ. Но при некоторых болезнях (бронхите, ларингите и пр.) защитные функции кашля перестают быть таковыми. Воспаление нарушает многие механизмы работы организма. В этом случае требуется прием лекарственных средств, которые помогут избавиться от причины появления кашля.

Формы средств от кашля для детей с 4 лет

Сегодня выпускаются самые разные формы лекарств от аллергического и любого другого кашля у ребенка (4 года и старше): таблетки, суспензии, пастилки, растворы для инъекций и пр. Зачастую оптимальными и недорогими средствами являются сиропы. Благодаря своей лекарственной форме они очень удобны в дозировке и приеме. Определить, чем лечить кашель у ребенка 4 лет и что еще необходимо делать для облегчения состояния малыша, может только врач-педиатр после тщательного осмотра и определения причин.

Наверх к содержанию

Выбор лекарства от кашля

Какое взять лекарство от кашля? Выбор будет зависеть от его типа. После обследования доктор скажет Вам, что можно дать ребенку, чтобы он спокойно спал ночью, не страдая от приступов кашля, и быстрее выздоравливал.

При изнуряющем сухом («лающем») кашле врачи обычно рекомендуют брать в аптеке и использовать для лечения противокашлевые препараты.

Если сильный ночной или дневной кашель сопровождается затрудненным отхождением мокроты – отхаркивающие средства.

Для разжижения слишком густой мокроты при влажном («мокром») кашле назначают муколитические препараты.

Также есть комбинированные лекарства, которые оказывают комплексное действие и работают сразу в нескольких направлениях: снимают воспаление, очищают бронхи, выводят мокроту. К таким препаратам относят растительный сироп Доктор МОМ^®.

Наверх к содержанию

Доктор МОМ

^® в борьбе с кашлем у детей с 4 лет

Сироп Доктор МОМ^® – это комбинированный препарат на основе растительных компонентов. Средство подходит для лечения детей с 3 лет.¹ В состав сиропа входит целый комплекс лекарственных растений: адатода васика, алоэ, имбирь, базилик, куркума, девясил, паслен, перец кубеба, солодка и терминалия белерика. Каждый из компонентов оказывает выраженный терапевтический эффект, а все вместе – комплексное действие. Благодаря тщательно подобранному составу лекарство активно борется с сухим и влажным кашлем у 4-летних детей, способствует разжижению и выведению мокроты.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вам также будет интересно:

¹ Согласно инструкции по медицинскому применению препарата сироп Доктор МОМ^®.

Специалисты реабилитологи ответили на самые часто задаваемые вопросы о восстановлении после COVID-19

Сегодняшний эфир, посвящённый диагностике и реабилитации после COVID-19, собрал множество вопросов. К сожалению, эфирное время ограничено и за 60 минут наши специалисты не успели ответить на все вопросы.  Заведующая круглосуточным стационаром, врач-реабилитолог, к.м.н. Татьяна Фёдорова и заведующая консультативным отделом, врач-кардиолог Ирина Бычковская ответили отдельно на все вопросы, не вошедшие в эфир. Приводим подробный список вопросов и ответов. 

 — Перенесла двустороннее воспаление лёгких. Никаких препаратов назначено не было. Надо ли принимать кроверазжижающие лекарства?

Ответ: Кроверазжижающие препараты не назначают при легком течении заболевания, эти препараты нужны только в случае средне-тяжелой и тяжелой степени. Нужно ли принимать сейчас – зависит от того, в какой степени вы переболели и на какой стадии лечения находитесь. Исключение составляют пациенты, которые относятся к группам риска: с сердечно-сосудистыми заболеваниями, с хронической обструктивной болезнью легких, с заболеваниями соединительной ткани, с онкопатологией, с иммунодефицитом, с сахарным диабетом, ожирением. Этой категории пациентов кроверазжижающие препараты рекомендованы при любой степени течения заболевания. Средний срок приёма этих препаратов – месяц болезни и месяц после болезни. Если после завершения лечения прошло уже более 2 месяцев, то нет смысла принимать эти препараты, возможные риски уже прошли.

— Как и чем лечить фиброз? Куда обращаться?

Ответ: Если речь идёт о каких-то последствиях перенесённой пневмонии, то специализированного медикаментозного лечения в данном случае нет. Это тот случай, когда эффективны реабилитационные мероприятия, дыхательные упражнения, дыхательная гимнастика. Целесообразно обратиться к врачу-реабилитологу для подбора реабилитационной программы.

Фиброз легких после пневмонии может сохраняться длительный период времени. Это анатомическое изменение ткани, которое иногда остается на всю жизнь. Но если при этом сохраняются жалобы, например, одышка, тяжелое дыхание, то можно использовать резервные механизмы – все возможности реабилитационного лечения.

 —  Можно ли сдавать анализы в ДЦ физическому лицу, слышала, что только работает с организациями. Так ли это?

Ответ: В Диагностическом центре можно сдать кровь на наличие антител IgM и IgG ежедневно с 8:00 до 14:00 и с 16:00 до 19:30. Проведение ПЦР-исследований для физических лиц временно приостановлено, поскольку вся мощность лаборатории направлена на выполнение исследований для медицинских организаций города и области, в том числе – стационаров. Сейчас прилагаются все усилия для того, чтобы в ближайшем будущем возобновить проведение ПЦР-исследований на COVID-19 для физических лиц. О возобновлении исследований информация появится на нашем сайте www.okd-center.ru

 —  Как можно получить индивидуальную консультацию в центре?

Ответ: Для того чтобы записаться на консультацию к специалистам Диагностического центра, можно позвонить по тел.: 39-04-50, воспользоваться сайтом www.okd-center.ru (вкладка «Записаться на приём») или написать сообщение в одной из групп КДЦ  в социальных сетях.

 — После амбулаторного лечения (проболела почти месяц) какие способы реабилитации посоветуете? У меня сохраняется сильная слабость и временами одышка.

Ответ:

 Существует большое количество способов реабилитации, которые эффективно работают в комплексе при правильном подборе. В КДЦ разработаны программы комплексного обследования с последующим подбором реабилитационных мероприятий. Для прохождения исследований и реабилитации позвоните по тел.: 39-04-50.

 —  Как понять, вирусная или бактериальная пневмония, пить или не пить антибиотики?

Ответ: Спасибо автору этого вопроса, поскольку вопрос очень правильный и хороший. Многие люди при малейших признаках заболевания начинают приём антибиотиков, считая их панацеей от всех болезней. Но это неверная тактика, ведь вирусная пневмония антибиотиками не лечится.

Как определить – бактериальная/ вирусная пневмония или на фоне вирусной пневмонии присоединилась вторичная бактериальная флора (такая ситуация тоже бывает)? Нужно следить за несколькими показателями крови. Лейкоциты  –  при вирусной пневмонии лейкоциты не повышаются, они в норме или занижены. Прокальцитонин – его уровень остается в норме при вирусной пневмонии, а при бактериальной – повышается. Характер мокроты: если мокрота зелёного цвета, гнойная, то это бактериальная пневмония, требующая лечения антибиотиками; если кашель без мокроты – он не требует лечения антибиотиками.

В любом случае всегда требуется консультация специалиста для решения вопроса о назначении того или иного препарата.

 —  Когда больной с вирусной пневмонией может выходить на работу и не заразен для окружающих?       

Ответ: Если коронавирусная инфекция подтверждена ПЦР-исследованием (брали мазок и результат оказался положительным), то диагноз будет снят только после двух отрицательных мазков, сделанных с разницей в 24 часа. После этих результатов человек считается выздоровевшим, ему закрывается больничный лист и он считается не заразным для окружающих.

Обычно после третьей недели от начала заболевания считается, что опасность для окружающих минимизирована. Самым заразным периодом являются  два последних дня инкубационного периода и первые восемь дней болезни. На четвертой неделе при хорошем самочувствии и отсутствии симптоматики пациент может возвращаться к социальной жизни. Дополнительно можно порекомендовать сдать кровь на антитела IgM и IgG, важно проанализировать их соотношение: если IgM приближен к норме, а  IgG – высокий показатель, это значит, что иммунитет сформировался, пациент не заразен.

 — После болезни, хотя врач меня выписал, сохранился сильный остаточный кашель. Что с этим делать? Что посоветуете?

Ответ: Если после болезни сохранился сухой, приступообразный, раздражающий кашель, мокрота не отходит, то нужно принимать препараты от сухого кашля (ренгалин, синекод и т.п.), чтобы купировать его.

Если кашель сопровождается мокротой, то нужно подобрать препарат, который способствует отхождению мокроты (АЦЦ, лазолван и т.п.)

—  Перед закрытием больничного листа надо ли делать ещё раз ПЦР-тест? Как ещё удостовериться в том, что можно общаться с другими людьми?

Ответ: Если коронавирусная инфекция подтверждена ПЦР-исследованием (брали мазок и результат оказался положительным), то диагноз будет снят только после двух отрицательных мазков, сделанных с разницей в 24 часа. После этих результатов человек считается выздоровевшим, ему закрывается больничный лист и он считается не заразным для окружающих.

Обычно после третьей недели от начала заболевания считается, что опасность для окружающих минимизирована. Самым заразным периодом считаются  два последних дня инкубационного периода и первые восемь дней болезни. На четвертой неделе при хорошем самочувствии и отсутствии симптоматики пациент может возвращаться к социальной жизни. Дополнительно можно порекомендовать сдать кровь на антитела IgM и IgG, важно проанализировать их соотношение: если IgM приближен к норме, а  IgG – высокий показатель, это значит, что иммунитет сформировался, пациент не заразен.

— Врач перед выпиской опять отправляет меня делать КТ. Слышал, что это надо делать через 1,5 -3 месяца не раньше. Прав ли участковый в таком случае?

Ответ: Среднестатистические сроки повторного проведения МСКТ лёгких – 1-2 месяца. При легком течении заболевания, хорошем самочувствии и небольшом поражении легких, КТ-контроль можно не проводить. Но в каждом конкретном случае принимает решение врач – если что-то смущает врача в клинической картине пациента, в результатах анализов, то он может назначить проведение КТ-контроля в более короткие сроки.

Противиться назначению врача не стоит, лечащий врач всегда действует в интересах пациента.

 — На сколько страшен коронавирус?

Ответ: Вопрос философского характера. Коронавирус – это очень коварное заболевание, опасное как своим проявлением, так и последствиями. Но давайте посмотрим на цифры объективной статистики: 80% пациентов переносит болезнь в лёгкой и бессимптомной форме, 15% болеют с симптомами и только 5% болеют в тяжелой форме. Предугадать, в какой процент войдете вы и как будет протекать болезнь, невозможно. Конечно, пациенты, относящиеся к группе риска (сердечно-сосудистые заболевания,  хроническая обструктивная болезнь легких, заболевания соединительной ткани, онкопатология, иммунодефицит, сахарный диабет, ожирение) имеют большую вероятность к более серьезному течению заболевания.

В любом случае не нужно поддаваться панике, ведите привычной образ жизни, но придерживайтесь всех рекомендаций (маски, перчатки, санитайзеры, социальная дистанция, избегание общественных мест).

 — Переболела коронавирусом, осталась тахикардия , пульс 100 ударов в минуту, беременность 31 неделя, нужно лечить? И возможно ли повторно заболеть, антитела Ig G 2,25?

Ответ: При беременности пульс, не превышающий 100 ударов в минуту, считается физиологической нормой, так как нагрузка на сердце после 20-й недели беременности возрастает. Необходимо учитывать фон до заболевания, если и раньше был высокий пульс, то это требует дальнейшей консультации у врача-кардиолога.

Титры антитела 2,25 – невысокие. Рекомендуется через 1 – 1,5  месяца сдать антитела IgG для контроля иммунного ответа в динамике. Как только они исчезают, человек может заразиться повторно – к сожалению, такие случаи есть.

 —  Здравствуйте. Я переболела ковидом по всей симптоматике. Но терапевт не назначил КТ.  Кашель до сих пор. Что делать?

Ответ: При легком течении коронавирусной инфекции, исходя из симптоматики и показаний исследований, врач может не назначить МСКТ. Это не всегда необходимо. При легком течении проводится мониторинг показателей крови и мочи. Если на фоне лечения отмечается ухудшение самочувствия, то врач назначит МСКТ и другие необходимые исследования. Кашель может сохраняться долгое время, больше месяца. Если в остальном самочувствие хорошее, то МСКТ проводить необязательно.

По поводу кашля. Если после болезни сохранился сухой, приступообразный, раздражающий кашель, мокрота не отходит, то нужно принимать препараты от сухого кашля (ренгалин, синекод и т.п.), чтобы купировать его.

Если кашель сопровождается мокротой, то нужно подобрать препарат, который способствует отхождению мокроты (АЦЦ, лазолван и т.п.)

Простуда. Что важно знать о ней? — В подавляющем большинстве случаев простуда это вирусное инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, которое приводит к воспалению слизистой оболочки, выстилающей эту часть дыхательных путей. — Статьи о здоровье

Обычными симптомами являются ринорея (насморк), чиханье, фарингит (воспаление горла).
Вирусная инфекция, которую мы называем «простудой», часто может лечиться без участия лекарств с помощью покоя, приема большого количества жидкости и некоторых безрецептурных препаратов для купирования отдельных симптомов. Пока не существует лекарственных препаратов, эффективных по отношению к возбудителям простудных заболеваний.

«Помогает» развитию простуды курение, в том числе в присутствии детей, так как оно парализует реснитчатые клетки (мерцательный эпителий), которые обеспечивают чистоту дыхательных путей. Простудные заболевания могут распространяться через руки, а не только через воздух. Для предотвращения распространения вирусов не касайтесь руками глаз, рта и носа, почаще мойте руки когда вы больны или находитесь в контакте с больным человеком.

Некоторые другие заболевания схожи по симптоматике с простудой, но требуют незамедлительного медицинского вмешательства и приема специальных лекарств. Если у вас сильный жар (температура выше 38,0 оС), сопровождаемый ознобом и кашель с отхаркиванием густой слизи, или если кашель и глубокое дыхание вызывают острую боль в груди, то возможно, что у вас пневмония. Следует срочно обратиться к врачу для установления диагноза и начала соответствующего лечения.

Самый безопасный, самый лучший и самый дешевый способ лечения простуды — это вообще почти ничего не делать и предоставить заболеванию пройти самостоятельно. При необходимости принимайте препараты для купирования отдельных симптомов.

Как лечить простуду

Немедикаментозная терапия

Лучший способ лечить простуду без помощи лекарственных препаратов — это обильное питье, по крайней мере, от 8 до 10 стаканов безалкогольных напитков (желательно теплых или горячих), покой и отказ от курения. Единственные средства, которые могут каким-либо образом пытаться противостоять вирусам это интерфероны (эффективны при применении в первый — второйдень болезни,— далее бесполезен) и КИП (Комплексный иммуноглобулиновый препарат) — эффективен при одновременном приеме с пищей в течении первых 3 — 5 дней болезни.

При ринорее (если из носа течет ручьем) не надо использовать лекарства, а лучше потерпеть, так как при ринорее происходит дренаж слизи, изгоняющей инфекцию из организма, поэтому не следует принимать никакие препараты. Однако, если ринорея длится более недели, то обратитесь к врачу.

По этой же причине не надо лечить продуктивный кашель (когда при кашле что-то выводится наружу).

Если симптомы не удается купировать с помощью указанных мер, и эти симптомы мешают нормальной жизнедеятельности, то рекомендуются следующие наиболее безопасные и эффективные средства.

Если ваш нос заложен, особенно, если вы не можете дышать свободно, то используйте капли или спрей для носа, содержащие гидрохлорид оксиметазолина (например, АФРИН), гидрохлорид ксилометазолина (например, НАЗАЛЬНЫЙ СПРЕЙ ОТРИВИН) или гидрохлорид фенилэфрина (например, капли или спрей для носа НЕО-СИНЕФРИН). Но не пользуйтесь ими более трех дней.

При «застое в носу» не стоит использовать какие-либо противозастойные средства, принимаемые перорально (таблетки, сиропы). Эти лекарства могут повысить частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Кроме того, они действуют возбуждающе и ухудшают поцесс засыпания. При использовании спрея или капель для носа в течение 1 — 3 дней (не более) в ваш организм попадает в 25 раз меньше препарата и притом попадает в нос, то есть туда, где он нужен, а не распределяется по всему организму как это имеет место при пероральном приеме лекарства.

При жаре, головных болях и болях в теле применяйте, если необходимо, аспирин или парацетамол (у детей предпочтительнее парацетамол).

Кашель — необходимое зло

Легкие постоянно самоочищаются для обеспечения эффективного дыхания. В норме слизь выстилает стенки легких и защищает их от инородных частиц (дым, пыль, вирусы). Реснички мерцательного эпителия выталкивают слизь с прилипшими частицами из легких. Кашель же способствует более быстрому удалению нежелательных субстанций из легких.

Кашель приносит пользу пока удаляет нежелательные субстанции, например, мокроту (слизь) из дыхательных путей и легких. Такой кашель называется продуктивным и часто возникает при простуде, бронхите и пневмонии. С другой стороны, сухой, отрывистый (непродуктивный) кашель может быть раздражающим и препятствовать сну. Кашель может быть также одним из сипмптомов хронического заболевания как, например, астма или может вызываться сигаретным дымом.

Продуктивный кашель — это частью процесса выздоровления от простуды и гриппа. Необходимо сделать все возможное, чтобы удалить нежелательный материал из легких путем «высвобождения» мокроты. Это и является целью отхаркивающего средства, которое разжижает выделения настолько, что они легче удалятются при кашле (отхаркивании). Лучшим отхаркивающим средством является вода, особенно в теплых жидкостях, например, суп, который разжижает мокроту и способствует увлажнению дыхательных путей. Влажная среда также способствует этому. Следует пить много жидкости и по возможности увлажнить воздух в доме с помощью увлажнителя или испарением воды с помощью испарителя. Зимой можно просто положить на радиатор поддон с водой. Врачи старой школы рекомендуют, с этой же целью, применять ферменты (мезим, панзинорм, фестал) из -за содержащегося в них пепсина. Даже если это чем либо неверно с современной научной точки зрения, относительно кашля, то прием ферментов при простуде все равно полезен, так как ускоряет восстановление организма, а точнее поджелудочной железы, которая страдает при любой простуде (так называемый реактивный панкреатит).

Непродуктивный кашель, сухой кашель, не выводящий мокроту, может лечиться с помощью противокашлевых лекарственных препаратов. При кашле, который мешает вашему нормальному сну или сильно ослабляет организм, также можно воспользоваться одним из этих средств. Следует пользоваться однокомпонентыми противокашлевыми препаратами. При лечении кашля рекомендуются также покой и большое количество жидкостей.
Кодеин, присутствующий в составе многих назначаемых врачами противокашлевых препаратов, не рекомендуется принимать при кашле. Кодеин вызывает привыкание и может способствовать появлению запора.

При кашле, если мокрота (слизь) становится зеленоватой, желтой или приобретает дурной запах, если кашель сопровождается сильным жаром, длящимся несколько дней, или, если кашель или глубокое дыхание вызывает острую боль в груди, или развивается одышка — необходима консультация с врачом. Любой из данных симптомов может указывать на пневмонию. При кашле с кровью необходимо срочно обратиться к врачу.

Жар, головная боль и мышечные боли Обычная простуда иногда сопровождается жаром, головной болью и мышечной болью. Эти симптомы лучше всего купировать без приема лекарственых препаратов, с помощью покоя и потребления жидкости или же с помощью аспирина, или парацетамола.

Не рекомендуется давать аспирин от жара больному моложе 40 лет: у него может оказаться грипп, а не простуда. Люди, принимающие аспирин при гриппе (или ветрянке), подвергаются повышенному риску развития синдрома Рейе. Это довольно редкое, но чреватое летальным исходом заболевание, жертвы которого, если выживают, то остаются инвалидами на всю жизнь.
Обратитесь к врачу, если температура тела поднимается выше 39,4 оС, или, если жар с температурой выше 38 оС длится более четырех дней. В этих случаях у больного, по всй видимости, не простудное заболевание.

Обращайтесь за медицинской помощью в следующих случаях:

• Жар с температурой выше 38,3 оС, сопровождающийся ознобом и кашлем с отхаркиванием густой слизи (особенно, зеленоватого цвета или с дурным запахом)
• Острая боль в груди при глубоком вдохе
• Симптомы, напоминающие простудные, которые не улучшаются в течение семи дней
• Жар с температурой выше 39,4 ⁰С
• Кровохаркание
• Боль в горле с одним из следующих признаков:

1. Гной (желтовато-белые пятна) на миндалинах или в горле
2. Жар с температурой выше 38,3 ⁰С
3. Увеличенные или болезненные на ощупь лимфоузлы на передней части шеи
4. Контакт с больным, у которого отмечен документированный случай ангины или дифтерии
5. Сыпь, которая появляется в процессе фарингита или после него
6. Наличие в анамнезе ревматической лихорадки, ревматизма сердечно-сосудистой системы, заболевания почек, хронического легочного заболевания как, например, эмфизема или хронический бронхит.
   

Отчего бывает «затяжной» кашель

Иногда вышеизложенные рецепты «дают сбой» — кашель, недомогание продолжается через 2 и более недели от начала ОРЗ (простуды). Если такое случается — надо делать анализы и вызывать врача.

В подавляющем большинстве случаев это «нападение» новой инфекции на ослабленный простудой организм. Эти инфекции зовут по разному и борются с ними по разному. Чаще всего «нападает» микоплазма, на втором месте стоят случаи «агрессии» пневмоцисты. Иногда микоплазма и пневмоциста объединяются и доводят пациента до постоянной температуры 37–38 градусов, сильной потливости, плохого сна (кашель не дает уснуть, будит), слабости (астении).

Реже затяжной кашель вызывается грибами (кандида) или хламидиями (чаще легочными). Еще одной причиной такого кашля может стать туберкулез. У грудных детей подобные явления могут возникнуть из-за цитомегаловируса.

Любая из этих инфекций, в случае неправильной диагностики и лечения может сильно ухудшить качество жизни. Чаще всего возникает бронхит, но может развиться и воспаление легких. В США 40% бронхитов у детей — микоплазменные. Основной настораживающий симптом — длительно (более 2 недель) не проходящий кашель. Иногда микоплазма, пневмоциста, хламидии и цитомегаловирус «пристают» к детям с бронхиальной астмой, астматическим бронхитом — приступы становятся чаще. После диагностики и лечения этих инфекций, дети надолго забывают о бронхиальной астме.

Устойчивость этих микроорганизмов во внешней среде невелика — они быстро гибнут, поэтому основной способ заражения — тесный бытовой контакт. Люди могут заразиться микоплазмозом или пневмоцистозом (реже хламидиозом) в любом «тесном» коллективе — на работе, в институте, в детском саду, в школе, во дворе, в постоянных гостях, от постоянно подкашливающих близких.

«Кандидозный» кашель возникает обычно, как последствие неумеренного или неправильного приема антибактериальных препаратов, таких как бисептол, бактрим, септрим, ампициллин, ампиокс и др.

При современной экономической и, следовательно, социальной обстановке туберкулез, как «болезнь бедных», может застигнуть Вас и в общественном транспорте, и в магазине, и на вокзале. Успокаивает только то, что хотя «заразных» людей и много, но заразиться при непродолжительном контакте довольно трудно. Диагностику туберкулеза лучше начинать у поликлинического фтизиатра или в тубдиспансере по месту жительства. В сложных случаях, или при нежелании идти в диспансер, можно воспользоваться возможностями платной диагностики — определения бактерий методом ПЦР или выявления уровня антител к микобактерии туберкулеза.

Диагностика микоплазмоза, пневмоцистоза, хламидиоза, кандидоза и цитомегаловируса достаточно сложна — признаков, характерных только для «одного» заболевания нет, а сами микробы настолько малы, что их невозможно обнаружить при обычной микроскопии. Микоплазмоз, пневмоцистоз, хламидиоз, кандидоз и цитомегаловирусная инфекция (ЦМВи) обнаруживаются либо при мазках, исследуемых методами ДНК-диагностики, например полимеразно-цепной реакцией (ПЦР), или методом иммунофлуоресценции (который, менее надежен), либо по исследованию крови из вены на наличие антител к этим возбудителям.

«Домашних» средств от этих заболеваний нет, но современные антибактериальные препараты высокоэффективны — излечиваемость достигает 95%.
Меры профилактики. Без изучения иммунного статуса в холодное время года можно пропить 2–3 курса растительных адаптогенов – жень-шеня, элеутерококка. Препараты принимаются утром и днем, а вечером для снятия дневного напряжения и улучшения сна, нужны успокаивающие отвары трав – валерьянка, пустырник.

Чтобы не заболеть во время эпидемии вирусных заболеваний, кроме витаминов и адаптогенов хорошо принимать гомеопатические лекарственные средства Грипхель, Антигриппин, Инфлюцид. Прививка против гриппа, которая делается каждый год, защитит Вас от этого заболевания. Вакцинацию противогриппозной вакциной нужно делать до начала эпидемии гриппа, чтобы иммунитет успел выработаться. Делать прививку от гриппа в разгар эпидемии, или когда человек уже заболел не имеет смысла, так как прививка не защитит от заболевания.
Для людей, которые часто болеют отитами, ангинами, бронхитами, существуют препараты, защищающие от стафилококков, стрептококков, гемофильной палочки, клебсиеллы. Это Рибомунил, Бронхомунал. Подбор схемы профилактики лучше доверить врачу.

Если в семье кто-то заболел, остальным надо принимать профилактические меры. Хорошо бы разложить в квартире мелко нарезанный или давленный чеснок на блюдечках. Можно его положить и в предварительно ошпаренный заварочный чайник и подышать через носик. Попить «Тонзилгон» или «Антисептин».

Ингаляции противовоспалительных трав — зверобоя, шалфея, эвкалипта или ингаляции прополиса,— то же могут увеличить защитные силы организма. В качестве ингалятора можно использовать обычный заварной чайник — заваривать траву кипятком и вдыхать через носик. Можно использовать готовые препараты — масла, растворы и настойки — эвкалипта, прополиса, пихтового масла, «Эвкабал», «Доктор МОМ», «Бронхикум». Самый удобный ингалятор — российский ультразвуковой «Муссон».

В качестве профилактики ослабления иммунитета можно использовать поливитаминные препараты (Муль-Титабс, Юникап, Центрум и другие). Хорошим общеукрепляющим действием обладают дрожжевые препараты (дрожжевой экстракт «Фаворит», пангамин и др.). Поливитаминные и дрожжевые препараты особенно нужны осенью и весной, когда происходит естественное ослабление иммунитета.

www.lormed.ru

Бромгексин – проверенное средство от кашля — Столица С

Эффективность бромгексина подтверждена медицинской практикой очень давно – задолго до того, как «золотым стандартом» качества была признана доказательная медицина, поэтому данное лекарственное средство относится к безрецептурным.

Современный фармакологический рынок предлагает покупателям несколько коммерческих названий этого препарата:

• Амброксол.
• Лазолван.
• Амбробене.
• Бромгексин Берлин-Хеми.

Во всех перечисленных выше препаратах действующим веществом является бромгексина гидрохлорид. Отличается только страна-производитель и стоимость. Даже эффективность у них сравнительно идентичная (редкое исключение, когда препарат отечественного производства по качеству не уступает импортному).

На сегодняшний день Бромгексин представлен в нескольких лекарственных формах:

• Таблетки (есть для детей и для взрослых, отличается дозировка).
• Сироп (точно также, предлагается детский и взрослый вариант).
• Раствор для ингаляций (в этой форме представлен только импортные Лазолван и Амбробене).

Выбирать лекарственную форму стоит отталкиваясь от возраста и состояния пациента – по эффективности они не отличаются.

Механизм действия. Нюансы реализации эффекта.

В каких случаях рекомендуется принимать Бромгексин?

Принятый внутрь препарат реализует выраженное секретолитическое и секретомоторное воздействие на слизистую бронхиального тракта. Соответственно, в результате реализации этого эффекта значительно возрастает интенсивность бронхиальной секреции, снижается показатель вязкость слизи (мокроты) и повышается активность ресничек мерцательного эпителия. Все эти факторы в совокупности способствуют ускорению продвижения слизи (мокроты) по респираторному тракту.

Обратите внимание на то, что эффективность Бромгексина отмечается только при сухом кашле. Соответственно, есть смысл использовать его (как и все остальные муколитики) в начальной стадии заболевания. Если же у больного и так отходит в больших количествах мокрота, то нет никакого смысла усиливать мукоцилиарный эффект – с большой вероятностью это может привести к синдрому «затопления» бронхиального дерева мокротой, и ухудшит состояние пациента.

К патологиям (заболеваниям), при которых рекомендуется принимать бромгексин, относят инфекции верхних, нижних и средних отделов респираторного тракта (бронхиты, ларингиты, пневмонии). Обратите внимание на то, что даже при самой легкой вирусной инфекции, Бромгексин используется только в комплексной терапии, потому как он не воздействует непосредственно на микроорганизм, который стал причиной заболевания. Этот препарат только облегчает состояние больного, помогая выводить мокроту.

Дозировка и кратность приема

Бромгексин пить нужно только  после еды, запивая большим количеством жидкости – это правило актуально и в случае с таблетками, и в случае с приемом сиропа.

Взрослые пациенты и подростки в возрасте от 14 лет принимают по 8-16 мг (1-2 таблетки) 3 раза в сутки. В перерасчете на действующее вещество это составляет 24-48 мг / сут бромгексина гидрохлорида.

Дети от 6 до 14 лет, а также пациенты с массой тела менее 50 кг: показан прием по 8 мг (1 таб.) 3 раза в сутки. В пересчете на действующее вещество —  24 мг / сут бромгексина гидрохлорида.

Сироп у детей принимается в дозе от 2,5 до 10 мл 1 р.д. – рассчитывается по массе тела, шкала градации прилагается с инструкцией.

Длительность курса приема препарата определяется исключительно в индивидуальном порядке – в зависимости от тяжести состояния больного, наличия сопутствующих заболеваний и принимаемых параллельно с Бромгексином препаратов.

При наличии у пациента в анамнезе нарушений функции почек или других тяжелых соматических заболеваний, дозировку следует пересмотреть – в идеале вместе с профильным специалистом.

С какими препаратами в комбинации можно принимать бромгексин?

Чаще всего, Бромгексин используется вместе с антибиотиками из группы макролидов, цефалоспоринов или пенициллинов – лекарство потенцирует их эффект. Можно сочетать с другими противокашлевыми препаратами, которые не оказывают муколитический эффект, а расширяют просвет бронха (Инспирон, например).

---

Уточните противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом 

Лечение кашля в домашних условиях

С наступлением холодов многие люди сталкиваются с простудой и таким неприятным явлением как кашель. Он может причинять сильный дискомфорт – мешать спать, нормально дышать или разговаривать. 

Помимо этого кашель представляет большую опасность для окружающих людей, так как во время кашля вместе со слюной в воздух попадает большое количество болезнетворных микробов! 

Статистика показывает, что больше всего заражений происходит в людных местах, например крупных торговых центрах как «Планета» или больших офисных центрах, садиках, школах, в общественном транспорте.

На сегодняшний день аптеки предлагаю большое количество разнообразных препаратов для лечения кашля, но применять их без консультации не рекомендуется. Поэтому в случае, когда у Вас нет возможности попасть на прием к врачу оториноларингологу можно воспользоваться рецептами из народной медицины и лечиться в домашних условиях. 

ВАЖНО! Но при первой же возможности обязательно покажитесь специалисту, чтобы избежать тяжелых осложнений!

Кашель – это реакция организма на скопившуюся в области легких слизь. Ткань, которая покрывает поверхность трахеи, гортани, бронхов очень чувствительна к всевозможным раздражителям. Раздражителями могут выступать пыль, холодный воздух, резкий запах, бактерии и т.д. 

В первую очередь раздраженное горло поможет успокоить обильное питье и отказ от курения. Перед сном желательно хорошенько проветрить спальню и подложить под голову высокую подушку. Подушка поможет уменьшить приступы кашля. В период болезни желательно проводить влажную уборку несколько раз в день, это поможет избавиться от раздражителя – пыли. 

Кашель можно разделить на два вида: сухой и влажный.

Сухой кашель. В период заболевания больному рекомендуется пить большое количество жидкости – чистой питьевой воды, травяных настоев, морса из малинового варенья, чай из смородины, шиповника или липы. 

Влажный кашель. Данный вид кашля характеризуется сильным отхаркивающим рефлексом с большим количеством накопившейся слизи. Чем быстрее организм избавится от накопившейся слизи, тем быстрее наступит выздоровление. При мокром кашле важно не допустить начала патологических процессов, которые могут привести к осложнениям, например пневмонии. 

Как избавиться от кашля?

Особенно хорошо при лечении кашля в домашних условиях помогают паровые ингаляции. Во время процедуры больной вдыхает большое количество теплого воздуха насыщенного парами лекарственных растений и масел. При лечении влажного кашля для ингаляций хорошо подойдут отвары липы, крапивы, шалфея или эвкалипта, а при сухом кашле отвары с добавлением мать-и-мачехи, девясила, подорожника и соды. Соды нужно добавлять совсем не много, на кончике ножа.

Еще один важный момент, на который стоит обратить внимание – это лечение кашля при беременности. Во время лечения не желательно применять агрессивные химические препараты, так как они оказывают негативное воздействие на плод. Во время беременности ингаляции помогут расслабить горло, легкие и избавить от раздражения. Очень полезными будут ингаляции с отваром лука, чеснока, картофеля – они безопасны для здоровья мамы и малыша. 

ВАЖНО! Перед ингаляцией обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы избежать аллергических реакций на отвары трав.

Что касается лечения кашля у детей, то в первую очередь нужно вылечить главное респираторное заболевание, иначе проблема сохранится. Особое внимание нужно уделить одежде ребенка, ни в коем случае не допускать переохлаждения, ноги всегда нужно держать в тепле, не допускать сквозняков. Постарайтесь ввести в ежедневный рацион ребенка напитки, богатые витаминами, например, чай с медом и имбирем или молоко с медом. Горчица так же хороший помощник при лечении кашля в домашних условиях. Маленьким детям можно делать ванночки для ног, а детям постарше горчичники. 

Еще одним хорошим средством от кашля, да и от насморка тоже является увлажнитель воздуха. Например, в Красноярске он особенно хорош в отопительный сезон с сентября по май, так как слизистая носоглотки пересыхает и появляется раздражение. В красноярских магазинах представлен большой ассортимент увлажнителей воздуха, от больших до самых маленьких. Маленькие идеально подойдут для офиса или прикроватной тумбочки. 

Но есть случаи, когда самолечение лучше прекратить и как можно скорее обратиться к врачу: 

• Кашель длится более 15 дней.

• При отхаркивании выделяется кровь.

• Боль в грудном отделе.

• Дышать стало тяжело, появилась тяжесть и хрипы.

• Высокая температура, лихорадка.

• Аллергические реакции.

• Рвотные позывы или рвота при кашле.

Обнаружив у себя один из этих признаков, постарайтесь незамедлительно обратиться к врачу, так как это может быть признаком более тяжелых заболеваний, таких как бронхит. 

Лающий кашель — симптомы, причины, лечение и профилактика у детей и взрослых. — Клиника «Доктор рядом»

Чаще всего симптом лающий кашель проявляется в следующих заблеваниях:

Лающий кашель – сухой приступообразный кашель, напоминающий лай собаки по звучанию и характеризующийся спастическими выдохами. Вследствие влияния болезнетворных возбудителей гортань отекает, голос становится осипшим, грубым. С физиологической точки зрения лающий кашель можно назвать бесполезным, так как он не способствует выведению мокроты, не обеспечивает защиту горла и сопровождается болевыми ощущениями. Чаще всего возникает сухой лающий кашель у ребенка детсадовского возраста, груднички страдают им довольно редко. Приступы кашля протекают для маленького организма очень тяжело и мучительно, часто сопровождаются рвотой и затрудненным дыханием. Если лающий кашель у ребенка возникает без температуры, требуется безотлагательно доставить его в больницу и показать врачу. При таком состоянии очень высок риск развития серьезного отека гортани, при котором не будет обеспечиваться проникновение воздуха через дыхательные пути, что приведет к удушью малыша. Лающий кашель у взрослого с невозможностью откашливания также требует обращения в медицинское учреждение. Он может свидетельствовать о прогрессировании вирусной инфекции в районе голосовых связок. Сильный лающий кашель у взрослых не столь мучителен, как у маленьких детей, но при этом также велик риск возникновения отека гортани и удушья.

Лающий кашель не является отдельной нозологической единицей. Это симптом, свидетельствующий о развитии различных заболевания, выявлению и лечению которых должно быть уделено самое пристальное внимание.

Причины возникновения кашля лаем у детей и взрослых

Истинный круп. Данное заболевание может быть смертельно опасным для детей первого года жизни вследствие узкого просвета дыхательного прохода носоглотки у младенцев. Характерными симптомами истинного крупа являются:

• сухой лающий кашель;

• возникновение одышки;

• вялое состояние, слабость;

• болевые ощущения в области грудины.

Истинный круп может привести к остановке дыхания, поэтому следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью!

Ларингит – воспаление голосовых связок вследствие активности патогенных микроорганизмов. К симптомам ларингита относятся:

• частый приступообразный лающий кашель;

• возникновение хрипов в верхних отделах дыхательной системы;

• высокая температура;

• слабость, вялость;

• потеря голоса;

• насморк;

• болезненные ощущения в горле при сглатывании.

Фарингит – воспалительный процесс лимфоидной ткани и слизистой гортани, вызываемый инфекцией, вирусами, бактериями, грибками. Развитие фарингита могут спровоцировать болезни носоглотки, кариес, аллергия, вдыхание слишком холодного либо горячего воздуха. К симптомам относятся:

• сухой лающий кашель;

• возникновение першения и сухости в горле;

• сильные болевые ощущения в горле.

Острый стенозирующий ларинготрахеит (ОСЛТ) – в народе ложный круп. Часто его возникновение провоцирует вирусная инфекция. У взрослых встречается крайне редко. Характерными симптомами ложного крупа являются:

1. лающий кашель у ребенка;

2. охриплость голоса либо полное его пропадание;

3. повышение температуры тела.

Важно помнить: в случаях неостанавливающихся и усиливающихся приступов кашля, если лающий кашель у ребенка становится очень грубым либо происходит беззвучно, необходимо срочно вызвать врача – дорога может быть каждая минута!

Грипп, парагрипп, ОРВИ, аденовирусы, респираторно-синцитиальные инфекции. В основном их возникновение провоцируется вирусами. К симптомам относятся:

• мучительный лающий кашель;

• приступы удушья, возникающие поздно вечером либо ночью;

• свист дыхания на вдохе;

• осиплость голоса;

• побледнение кожных покровов;

• повышенная температура тела.

Дифтерия – острое инфекционное заболевание, вызываемое дифтерийной палочкой (палочкой Леффлера). Заражение может происходить как воздушно-капельным, так и бытовым путем. Локализация инфекции происходит в дыхательных путях, ротоглотке, на коже, глазах, ушах. Подавляющее большинство детей страдают дифтерией ротоглотки. К симптомам дифтерии относятся:

• увеличение лимфатических узлов;

• повышенная температура тела;

• болезненность в горле;

• возникновение налета в горле желтого либо серовато-белого цвета;

• при развитии истинного крупа на фоне дифтерии – лающий кашель, дыхание со свистом.

Развитие дифтерии может привести к летальному исходу! При обнаружении ее признаков следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Коклюш – инфекционное заболевание, затрагивающее слизистые оболочки дыхательных путей, возбудителем которого является палочка бордетелла пертуссис. Заражение может произойти воздушно-капельным путем. Характерными симптомами коклюша являются:

• сильный, надрывный приступообразный лающий кашель, который нередко заканчивается рвотой;

• возникновение кровоизлияний в слизистые оболочки;

• повышение температуры тела;

• озноб;

• головные боли;

• выделение слизи из носа.

Бронхиальная астма – хроническое заболевание, основной причиной развития которого считаются аллергические реакции человеческого организма. При данной болезни происходит бронхиальный спазм на фоне воспалительного процесса дыхательных путей. К симптомам астмы относятся:

• сухой кашель лаем;

• свист при дыхании;

• возникновение сильных приступов удушья.

Аллергическая реакция может являться причиной появления гавкающего кашля у детей и взрослых. Для нее характерно отсутствие температуры. Обычно развитие аллергии могут спровоцировать домашние животные, различные запахи, бытовая химия, продукты, растения, цветы. К симптомам аллергии относятся:

• появление либо усиление сухого кашля лаем вблизи источника аллергической реакции;

• отсутствие насморка;

• исчезновение и возобновление, а также сезонность возникновения кашля.

Попадание инородного тела в гортань. Чаще всего такая ситуация возникает в процессе игры у детей. Симптоматика зависит от размера инородного предмета:

• если в гортани оказался мелкий предмет – сильный лающий кашель, тяжелое дыхание, возможно отделение мокроты с гноем;

• чужеродные тела крупного размера провоцируют охриплость голоса, посинение лица – в этом случае может случиться кома, остановка дыхания и сердца. Человеку нужна немедленная помощь!

Чем лечить лающий кашель

На вопрос, чем лечить сухой лающий кашель у ребенка, лучше всего ответит врач, поэтому ни в коем случае нельзя откладывать визит к нему надолго.

В качестве средства от лающего кашля для детей доктор может назначить:

• антибиотики. Антибиотические препараты эффективно справляются с вирусами и бактериями, обычно их назначают при повышенной температуре, если не помогают жаропонижающие. Рекомендованы следующие медикаментозные средства: аминопенициллины, тетрациклины – назначаются детям в возрасте от 8 лет, макролиды – одни из самых щадящих среди антибиотиков, имеют сильный противомикробный эффект, обычно прописываются Рокситромицин и Азитромицин, фторхинолоны – детям от 8 лет врачи-педиатры назначают Левофлоксацин или Моксифлоксацин.

• противокашлевые средства. Хорошо помогают облегчить приступы лающего кашля, особенно в ночное время. Малышам в возрасте от 2 месяцев назначают капли Синекод, от 6 месяцев – сироп Панатус, от года – сироп Гедерин, от 3 лет – сиропы Бронхотон, Бронхоцин, Бронхолитин, Коделак Нео, Омнитус, Синекод, от 4 лет – пастилки Алекс Плюс и сироп Гликодин.

• антигистаминные средства. Их используют, чтобы снять отечность с дыхательных путей. Обычно антигистамины прописывают при астматических болезнях, вызванных аллергическими реакциями. В аптеках Москвы представлен большой выбор подобных таблеток: Тавегил, Эдем, Диазолин, Фенистил, Супрастин, Клемастин, Лоратадин.

Во время лечения антибиотическими средствами требуется принимать пробиотики – Линекс, Лактовит, Бифидумбактерин. Они помогут минимизировать влияние лекарств на желудочно-кишечный тракт.

Решая, чем лечить лающий кашель у взрослого человека, врач в первую очередь ориентируется на причину, его вызывающую. При очень сильных, изматывающих приступах обычно выписываются препараты опиоидной группы, имеющие в своем составе декстрометорфан и кодеин. Данные таблетки успешно подавляют кашлевой рефлекс. Также применяются антибиотики. В целях избавления от лающего кашля, возникающего ночью, врач может назначить антигистаминные средства либо препараты, содержащие глауцин – сиропы Бронхитусен Врамед, Бронхолитин, Бронхолитин шалфей, Бронхосевт, Бронхотон, Бронхоцин, Глаувент либо Глауцин (драже, сироп или таблетки).

Также в качестве средства от сухого кашля лаем могут использоваться горчичники, ароматерапия, ванночки. Хороший результат дает ингаляция, которую можно делать детям и взрослым в домашних условиях. Для этого необходимо налить в емкость жидкость, содержащую лекарство, нагнуться над ней, накрыв голову тканью (полотенцем, пеленкой), и осторожно вдыхать пар. Важно, чтобы жидкость не была излишне горячей, иначе велик риск возникновения ожога дыхательных путей. У детей для проведения ингаляции обычно используют небулайзер – это безопасно и удобно. В растворах для ингаляционного лечения применяются:

• физиологический раствор;

• муколитики в растворе – АЦЦ инъект, Флуимуцил, Ацестин, Мукомист;

• отвары лекарственных растений – солодки, ромашки, мать-и-мачехи, подорожника, календулы, девясила, сосны;

• эфирные масла – эвкалиптовое, мятное, сосновое.

Важно помнить, что запрещается делать ингаляции при наличии сердечно-сосудистых болезней и высокой температуре. После завершения процедуры следует находиться дома в течение двух часов, особенно при холодной температуре воздуха на улице.

Методы народной медицины также можно использовать в борьбе с лающим кашлем детям и взрослым. К ним относится приготовление молока с медом, микстуры из яйца, отвара из лука или лимона, напитка из имбиря, чая из фиников, соков из капусты и моркови.

Когда нужно срочно вызывать скорую помощь

Ни в коем случае не пытайтесь лечить или лечиться самостоятельно и немедленно вызывайте скорую в случаях:

• когда лающий кашель не прекращается;

• когда наряду с кашлем появились приступы удушья;

• возникла гипертермия;

• дыхание стало свистящим;

• кожные покровы побледнели.

Профилактика возникновения лающего кашля у детей и взрослых

К мерам профилактики появления лающего кашля относятся ведение здорового образа жизни, прогулки на свежем воздухе, ношение одежды по сезону, полезное и сбалансированное питание. Также очень важным способом профилактики является своевременное посещение врача при первых признаках недомогания.

лекарств для борьбы с COVID-19: что нужно знать

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Ни одно современное лекарство не может предотвратить или вылечить COVID-19, но некоторые лекарства могут помочь облегчить симптомы и уменьшить воздействие вируса.

Коронавирус, известный как SARS-CoV-2, вызывает заболевание COVID-19. Он вызывает воспалительную реакцию во всем теле, которая может привести к повреждению легких и различных систем организма.

Когда вирус появился в 2019 году, врачи не знали, как его лечить. С тех пор ученые круглосуточно работали над определением вариантов лечения, и теперь некоторые методы лечения становятся доступными.

В этой статье рассматриваются лекарства, доступные в настоящее время для лечения симптомов дома и в больнице. Также рассматриваются варианты вакцин.

Ацетаминофен (тайленол), также известный как парацетамол, может помочь облегчить такие симптомы, как легкая ломота в теле, боли и лихорадка.

Ацетаминофен — болеутоляющее и жаропонижающее средство. Анальгетики помогают облегчить боль от легкой до умеренной. Жаропонижающие средства помогают снизить температуру, предотвращая выработку простагландинов, которые влияют на регулирование температуры тела.

Ацетаминофен продается без рецепта и в Интернете.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и аспирин, могут уменьшить жар, боль и воспаление.

Подобно ацетаминофену, НПВП снижают температуру. Они также обладают противовоспалительным и противовоспалительным действием.

В начале пандемии COVID-19 авторы одного исследования предположили, что ибупрофен может ухудшить COVID-19 за счет увеличения экспрессии фермента, который способствует заражению SARS-CoV-2. Этот фермент известен как ангиотензин-превращающий фермент 2 (ACE2). Они считали, что это может увеличить риск развития серьезных симптомов.

Однако исследование не рассматривало конкретно людей, принимавших ибупрофен с COVID-19.

Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) заявляют, что недостаточно доказательств, позволяющих предположить, что использование НПВП окажет негативное влияние на клинические исходы COVID-19.

Ибупрофен можно купить без рецепта или через Интернет.

Узнайте больше об ацетаминофене и ибупрофене.

Лекарства от кашля могут помочь справиться с кашлем и болью в горле. Есть два разных типа лекарств от кашля.

Отхаркивающие средства, такие как Робитуссин и Муцинекс, помогают разжижать и разжижать слизь, облегчая ее вывод из легких.

Средства для подавления кашля, такие как декстрометорфан (Дельсим) и кодеин, подавляют рефлекс кашля в организме.Этот тип лекарств может помочь в лечении стойкого сухого кашля.

В Интернете можно приобрести ряд лекарств от кашля.

Узнайте больше о лекарствах от кашля и простуды.

Ремдесивир (Веклуры) — новый противовирусный препарат широкого спектра действия, который может замедлить развитие вируса в организме.

Противовирусные препараты могут снизить интенсивность и продолжительность вирусных инфекций. Некоторые антивирусные препараты предотвращают репликацию вирусов, в то время как другие помогают остановить заражение вирусом новых клеток.

Исследования показывают, что ремдесивир может сократить время выздоровления у людей, получающих стационарное лечение от легочной инфекции, вызванной COVID-19.

Веклуры был первым препаратом, одобренным FDA для лечения COVID-19.

В некоторых случаях врачи могут назначать дексаметазон или другой кортикостероид не по назначению пациентам, находящимся в больнице с тяжелыми симптомами COVID-19.

Дексаметазон может помочь уменьшить воспаление и справиться с септическим шоком. Наряду с противовирусной терапией он может помочь предотвратить серьезные симптомы и повреждение легких и различных систем организма.

Предварительный отчет, опубликованный в июле 2020 года, предполагает, что это может снизить риск летального исхода из-за тяжелых симптомов.

Однако кортикостероиды могут иметь серьезные побочные эффекты, поэтому врач должен внимательно следить за их действием. Они предназначены только для краткосрочного использования.

В ноябре 2020 года FDA выдало разрешение на использование в экстренных случаях (EUA) для врачей, чтобы в некоторых случаях прописывать бамланивимаб.

Бамланивимаб — нейтрализующее моноклональное антитело. Он нацелен на часть белка-шипа, который позволяет SARS-CoV-2 проникать в клетки.Другими словами, это может остановить проникновение вируса в клетки.

Врачи могут использовать его для людей с симптомами COVID-19, которые не находятся в больнице, но имеют высокий риск развития тяжелого заболевания из-за своего возраста или существующего состояния здоровья.

Однако существует мало доказательств того, работает это или нет. К тому же запасы этого препарата ограничены. Пока исследование не будет завершено, специалисты не рекомендуют широко применять этот препарат.

EUA — это не то же самое, что полное одобрение FDA.Если дополнительные данные свидетельствуют о том, что риски от использования препарата перевешивают преимущества, FDA может отозвать EUA.

Барицитиниб — ингибитор янус-киназы (JAK), одобренный для лечения ревматоидного артрита. Это может помочь снизить иммунный ответ и справиться с воспалением.

Согласно рекомендациям Национального института здоровья (NIH), врачи могут использовать барицитиниб с разрешения EUA. Они могут использовать его для лечения COVID-19 у людей в возрасте 2 лет и старше, которые находятся в больнице и получают ремдесивир (Veklury) и кислородную терапию или вспомогательное дыхание.

Плазмотерапия выздоравливающих включает передачу плазмы человека, у которого развились антитела к определенному вирусу, человеку, у которого такая же инфекция. Таким образом, он может помочь в лечении инфекционных заболеваний.

При плазмотерапии выздоравливающих пациентов с COVID-19 медицинские работники собирают плазму у людей, вылечившихся от COVID-19. В плазме содержатся антитела к вирусу SARS-CoV-2.

В США EUA разрешает медицинским работникам использовать плазму выздоравливающих для лечения COVID-19 у людей, находящихся в больнице.Продолжаются исследования его эффективности и передовых методов его использования.

Плазмотерапия выздоравливающих — это не то же самое, что лечение вакциной.

Различные организации по всему миру работают над разработкой вакцины для защиты людей от COVID-19. Некоторые вакцины сейчас одобрены, и многие страны начали программы вакцинации.

В США в настоящее время одобрены две вакцины: вакцина Pfizer-BioNTech COVID-19 и вакцина Moderna COVID-19.

Вакцинация началась в декабре 2020 года, и органы здравоохранения работают над вакцинацией как можно большего числа населения.Вакцина бесплатна для всех жителей США. Каждому человеку потребуется две дозы.

Узнайте больше о COVID-19 и вакцинах здесь.

Несколько других методов лечения в настоящее время проходят испытания, но еще не получили разрешения на использование.

К ним относятся:

• тоцилизумаб (Актемра), противоартритный препарат
• буцилламин, другой противоартритный препарат
• гепарин, разжижитель крови
• ивермектин, противопаразитарный препарат, который может оказывать противовирусное и противовоспалительное действие.
• фавипиравир, противовирусный препарат, который эффективен против лихорадки Эбола

Фавипиравир уже одобрен для использования в Италии, Китае и некоторых других странах, но еще не в США.S.

А как насчет гидроксихлорохина и хлорохина?

Гидроксихлорохин и хлорохин — пероральные препараты, которые врачи используют для лечения малярии.

В марте 2020 года FDA выпустило EUA для обоих препаратов для лечения COVID-19. Однако они отозвали это разрешение через 3 месяца после того, как появились доказательства того, что потенциальные риски перевешивают преимущества.

Если у человека наблюдаются симптомы COVID-19 от легкой до умеренной, врач, скорее всего, порекомендует ему изолироваться дома, отдохнуть и использовать безрецептурные лекарства для облегчения боли, лихорадки и кашля.

Они могут порекомендовать бамланивимаб, препарат с моноклональными антителами, если человеку не нужно ехать в больницу, но у него есть риск развития тяжелых симптомов.

Людям, которые находятся в больнице с симптомами средней и тяжелой степени тяжести, врач может назначить ремдесивир (Веклури), противовирусный препарат, который может помочь замедлить рост вируса. Они также могут назначить дексаметазон, кортикостероид, который может помочь уменьшить воспаление.

Вакцины начинают появляться, и первые люди получили свою первоначальную дозу в декабре.Однако на то, чтобы охватить всех, потребуется время, а некоторым людям вакцина не будет проводиться.

В то время как эксперты продолжают работать над эффективными методами лечения COVID-19, лучшая стратегия — предотвратить распространение SARS-CoV-2. Способы сделать это включают частое мытье рук, избегание контактов с другими людьми, где это возможно, и ношение маски для лица в общественных местах.

Вот еще несколько советов по предотвращению передачи COVID-19.

Острый кашель — что-нибудь помогает?

US Pharm.2019; (1): 8-12.

C ough считается важным защитным рефлекторным механизмом, помогающим очистить дыхательные пути от чрезмерной секреции и предотвращая попадание инородных частиц в организм, но когда он нарушает дыхательную систему, кашель может стать чрезмерным, непродуктивным и потенциально вредный. ^1,2 Кашель — частая жалоба, при которой многие пациенты обращаются за медицинской помощью. Он отвечает за до 30 миллионов обращений за первичной медико-санитарной помощью ежегодно и является одной из основных причин посещений офисов и отделений неотложной помощи. ^3-5 Кашель классифицируется по продолжительности; острый кашель определяется как продолжающийся менее 3 недель, подострый кашель определяется как имеющий продолжительность от 3 до 8 недель, а хронический кашель — это кашель продолжительностью более 8 недель. ⁶ Большинство острого кашля возникает из-за инфекций верхних дыхательных путей, проходит самостоятельно и редко требует значительного медицинского вмешательства. ⁷ Неинфекционные причины острого кашля включают обострения астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), аллергический ринит и воздействие загрязнителей окружающей среды. ^1,8 Распространенными причинами возникновения хронического кашля являются синдром кашля верхних дыхательных путей, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, употребление табака и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

Несмотря на характер кашля, справиться с ним бывает непросто, что вызывает у пациента трудности в выполнении повседневных дел и оказывает значительное влияние на качество жизни пациента. ^2,9 В недавнем опросе 52% респондентов указали, что кашель / простуда сильно влияют на их повседневную жизнь, и почти 60% указали, что кашель или заложенность носа являются симптомами, затрудняющими засыпание. ² Пациенты могут также испытывать снижение самочувствия из-за чувства неловкости, беспокойства, скелетно-мышечной боли и недержания мочи. ⁸ Многие пациенты, страдающие кашлем, будут искать варианты ухода за собой; в 2017 году на продукты от кашля и простуды было потрачено более 8 миллиардов долларов. ¹⁰ Это ставит фармацевта в ключевую позицию, чтобы помочь выявить пациентов, которым может потребоваться дальнейшая оценка, и поможет выбрать наиболее подходящий продукт.

Оценка кашля

При оценке кашля взрослых нужно обследовать и лечить иначе, чем детей.В клинических рекомендациях Американского колледжа грудных врачей рекомендуется разделить пациентов с кашлем на детей (младше 15 лет) и взрослых. ¹¹ Хотя есть много общего в отношении кашля в обеих этих популяциях, есть также клинические и физиологические различия между детьми и взрослыми, такие как определения взрослых (например, хронический бронхит и ХОБЛ), не признаваемые в качестве детской диагностики у детей. и разные ответы на некоторые лекарства. ¹¹ Кроме того, следует дополнительно обследовать пациентов с основными и хроническими заболеваниями или с ослабленным иммунитетом. ³ Пациенты с другими выявленными факторами ( Таблица 1 ) должны быть направлены для дальнейшего обследования; наличие этих тревожных симптомов может указывать на более серьезное состояние, связанное с кашлем, такое как тромбоэмболия легочной артерии, отек легких, вдыхание инородного тела или астматический статус. ^7,12

Лечение

Существует множество безрецептурных препаратов от кашля.Большинство безрецептурных препаратов делятся на две основные категории: средства от кашля (противокашлевые) и отхаркивающие средства (, таблица 2, ). Доступность этих продуктов без рецепта способствует восприятию их безопасности и эффективности. Однако существует мало доказательств за или против эффективности таких продуктов. ¹³ В самых последних рекомендациях по лечению острого кашля не рекомендуется использовать безрецептурные препараты от кашля и простуды до тех пор, пока не будет продемонстрировано, что они делают кашель менее тяжелым или быстрее разрешаются. ¹⁴

H ₁ Антагонисты рецепторов: Первое поколение H ₁ антигистаминные антагонисты рецепторов исторически использовались для лечения острого кашля. Предполагаемое действие их противокашлевого действия представляет собой периферический непрямой механизм, включающий холинергическую активность; многие антигистаминные препараты обладают холинолитическим действием. ¹⁵ В отличие от агентов первого поколения, антигистаминные препараты нового поколения H ₁ не продемонстрировали полезности при лечении кашля. ¹⁴ Есть несколько испытаний, которые продемонстрировали возможную эффективность использования антигистаминных препаратов в качестве противокашлевого средства. ^16-20 Кроме того, систематический обзор продемонстрировал, что комбинация антигистаминных препаратов с противоотечным средством дает противоречивые результаты, что затрудняет формирование какого-либо заключения относительно их эффективности. ²¹ Точно так же комбинация антигистаминных препаратов с анальгетиком не оказала никакого эффекта на кашель по сравнению с плацебо или парацетамолом. ²¹ Исследования противокашлевого эффекта антигистаминных препаратов отсутствуют в педиатрической популяции; Кокрановский обзор, основанный на имеющихся данных, пришел к выводу, что антигистаминные препараты H ₁ не следует рекомендовать для лечения кашля у детей. ²² В целом, обычное использование антигистаминных препаратов для разрешения кашля не подтверждается клиническими данными.

Кодеин: Кодеин — это природный алкалоид, содержащийся в экстрактах мака.Это пролекарство, которое в печени превращается в морфин. ²³ Кодеин — это средство от кашля центрального действия, долгое время считавшееся «золотым стандартом» для подавления кашля; однако существует мало доказательств, подтверждающих это утверждение. ²⁴ В одном исследовании, посвященном изучению кашля, вызванного инфекцией верхних дыхательных путей (URTI), кодеин 30 мг в виде разовой дозы или в общей суточной дозе 120 мг не продемонстрировал большей эффективности, чем плацебо, в борьбе с кашлем. ²⁵ В другом исследовании 50 мг кодеина сравнивали с плацебо для определения противокашлевой эффективности кодеина при кашле, связанном с ИВДП.Опять же, не наблюдалось более сильного эффекта, чем у плацебо. ²⁶ Использование кодеина также связано с седативным действием, тошнотой, запором и потенциальной физической зависимостью. Хотя кодеин является одним из наиболее широко используемых и назначаемых противокашлевых средств, контролируемые исследования не подтвердили его использование в качестве эффективного противокашлевого средства.

Декстрометорфан: Декстрометорфан (ДХМ) содержится во многих продуктах от кашля и простуды. Впервые он был использован в 1953 году для лечения кашля без нежелательных эффектов кодеина, таких как тошнота, запор и зависимость. ²⁷ Точный механизм, с помощью которого ДХМ подавляет кашель, полностью не изучен, но, как и кодеин, это центральное подавляющее средство от кашля. ²⁴ Это единственный агент, который смог продемонстрировать значительное подавление острого кашля с помощью объективных показателей, таких как количество кашля, усилие при кашле и приступы кашля. ²⁸ Однако было труднее продемонстрировать какие-либо клинически значимые эффекты при кашле, особенно при кашле, связанном с ИВДП; это происходит из-за отсутствия достаточно мощных, хорошо спланированных исследований, оценивающих как объективно, так и субъективно влияние ДХМ на лечение кашля.

Одной из проблем, связанных с употреблением ДХМ, является его потенциальная возможность злоупотребления и злоупотребления, что является постоянной проблемой. Высокие дозы ДХМ могут вызвать ощущение эйфории, расслабления и интоксикации. ²⁹ Хотя недавние данные показали снижение преднамеренного злоупотребления ДХМ среди подростков, все больше молодых людей употребляют ДХМ в рекреационных целях. ³⁰

Ментол: Противокашлевое действие ментола было впервые коммерциализировано в 1890-х годах с разработкой средства для местного применения и с тех пор стало основным ингредиентом многих безрецептурных препаратов. ³¹ Его противокашлевое действие, по-видимому, связано с активацией носовых сенсорных афферентов, модулирующих реакцию кашля, а не легких. ³² Хотя ментол широко используется, клинических данных, подтверждающих его противокашлевое действие, мало. В двух небольших исследованиях пары ментола вызывали кратковременное уменьшение кашля, вызванного капсаицином и лимонной кислотой. ^33,34 Несмотря на широкое распространение, нет опубликованных клинических испытаний, подтверждающих противокашлевое действие ментола у пациентов с острым или хроническим кашлем.

Guaifenesin: Guaifenesin — единственное отхаркивающее средство, одобренное FDA. ³⁵ Это ингредиент, который содержится во многих безрецептурных продуктах от кашля и простуды, и обычно используется для лечения заложенности грудной клетки и кашля, связанного с ИВДП. Хотя точный механизм действия полностью не изучен, гвайфенезин продемонстрировал множественное воздействие на слизь, включая увеличение объема бронхиального секрета и снижение вязкости слизи, что привело к усиленному очищению секрета дыхательных путей. ³⁶ Он также может оказывать прямое действие на эпителиальные клетки дыхательных путей. Кроме того, гвайфенезин также может оказывать некоторое действие, подавляя чувствительность к кашлевому рефлексу. ³⁶

Несмотря на то, что гвайфенезин доступен во многих безрецептурных препаратах, эффективность гвайфенезина в качестве отхаркивающего средства при препаратах от простуды и гриппа продолжает ставиться под сомнение. В Кокрановском обзоре продуктов от кашля и простуды 2014 г. не удалось найти никаких доказательств, подтверждающих клиническую эффективность препарата как по отдельности, так и в комбинации. ¹³ Несмотря на отсутствие исследований, демонстрирующих клиническую пользу, гвайфенезин продолжает продвигаться как эффективное отхаркивающее средство в безрецептурных продуктах. Препарат считается относительно безопасным и не связан с какими-либо клинически значимыми лекарственными взаимодействиями. При использовании в рекомендуемых дозах переносится относительно хорошо; при высоких дозах наиболее частыми побочными эффектами были названы головокружение, головная боль и желудочно-кишечные расстройства. ³⁶

Проблемы безопасности безрецептурных продуктов у детей

В январе 2008 года FDA посоветовало не использовать все безрецептурные продукты от кашля и простуды у детей в возрасте до 2 лет из-за возникновения серьезных и потенциально опасных для жизни побочные эффекты. ³⁷ В октябре 2008 года Ассоциация потребительских товаров для здоровья (CHPA) объявила, что производители добровольно меняют этикетки на детских безрецептурных продуктах от кашля и простуды на «не применять детям в возрасте до четырех лет». ³⁸ Имеются очень ограниченные данные об эффективности продуктов от кашля и простуды в педиатрической популяции; большинство данных было экстраполировано из исследований взрослых. Кроме того, исследования, проведенные в педиатрической популяции, показали, что безрецептурные продукты от кашля и простуды не демонстрируют значительных различий в уменьшении кашля по сравнению с плацебо. ³⁹ Большинство этих продуктов часто используются неправильно, что приводит к серьезным побочным эффектам и смерти. ^40,41 Совсем недавно, в январе 2018 года, FDA объявило, что оно потребует внесения изменений в маркировку безопасности, чтобы ограничить использование опиоидных лекарств от кашля и простуды у детей в возрасте до 18 лет из-за серьезных рисков, связанных с их использованием. лекарства перевешивают потенциальную пользу для этой группы пациентов. Эти продукты больше не будут показаны для лечения кашля у лиц моложе 18 лет. ⁴²

Роль фармацевта

Пациенты часто консультируются с фармацевтами относительно выбора безрецептурных препаратов для лечения кашля. Большинство случаев острого кашля вызвано респираторной вирусной инфекцией и обычно проходит самостоятельно. В некоторых случаях кашель может указывать на более серьезное осложнение, и фармацевты должны знать о симптомах, которые требуют направления к специалисту для дальнейшего обследования. К сожалению, большинство доступных методов лечения в настоящее время рекомендовано на основании исторической практики, а не научных данных.

Обновленные в 2017 году рекомендации Американского колледжа грудных врачей по ведению острого кашля рекомендуют не использовать безрецептурные препараты от кашля и простуды до тех пор, пока не будет доказано, что они делают кашель менее тяжелым или быстрее разрешают его. ¹⁴ Однако, если пациенты решают использовать какие-либо препараты от кашля, отпускаемые без рецепта, фармацевты должны информировать потребителей о безопасном использовании этих продуктов, особенно родителей или опекунов маленьких детей. В настоящее время FDA не рекомендует использовать эти продукты у детей в возрасте до 2 лет; CHPA поддерживает безопасное и эффективное использование детских продуктов от кашля для детей в возрасте от 4 лет и старше.

Вместо этого фармацевты могут порекомендовать альтернативные методы лечения, такие как паровая баня или использование испарителя холодного тумана. Хотя не существует рандомизированных плацебо-контролируемых исследований этих методов лечения, исследования показали эффект плацебо, связанный с лечением кашля; почти 40% пациентов сообщили об улучшении при лечении плацебо. ^25,43,44 Есть также некоторые свидетельства того, что мед может уменьшить продолжительность кашля, особенно у детей. Кокрановский обзор продемонстрировал, что мед может облегчить симптомы кашля больше, чем отсутствие лечения, дифенгидрамин и плацебо, но не было доказано, что он лучше, чем ДХМ.Однако мед не следует рекомендовать детям младше 12 месяцев из-за высокого риска ботулизма. ⁴⁵

Острый кашель — один из наиболее частых симптомов у пациентов, особенно после ИВДП. Фармацевты находятся в идеальном положении, чтобы информировать пациентов о возникновении кашля, его продолжительности и эффективности имеющихся в настоящее время методов лечения.

Что вызывает кашель?

Кашель делится на три разные категории в зависимости от того, как долго человек кашляет.Острый кашель длится менее 3 недель. Чаще всего это вызвано простудой. Кашель обычно усиливается в первые несколько дней, но в конечном итоге проходит примерно через 2 недели.

Кашель, который длится от 3 до 8 недель, является подострым кашлем. Этот кашель обычно не проходит после простуды или другой инфекции, но со временем проходит без лечения.

Кашель, продолжающийся более 8 недель, — это хронический кашель. Чаще всего это связано с другими состояниями, такими как аллергия, астма и кислотный рефлюкс; это также происходит у курильщиков.Некоторые лекарства также могут вызывать хронический кашель. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента — обычная группа лекарств, которые могут вызывать кашель. Этот класс лекарств используется для лечения высокого кровяного давления.

Когда вам следует обратиться к врачу?

Если у вас постоянный кашель, который не проходит, вам следует пройти осмотр у вашего лечащего врача. Если у вас кашель и другие симптомы, включая одышку, лихорадку, боль в груди, кровавую мокроту или мокроту с гноем, хрипом или изменениями голоса, вам следует немедленно обратиться к своему лечащему врачу.

Что я могу принять, чтобы облегчить кашель?

Лечение будет зависеть от причины. Если кашель вызывает другое заболевание, лечение будет направлено на устранение основной причины.

Для лечения острого кашля, вызванного простудой или другой инфекцией верхних дыхательных путей, доступно множество безрецептурных препаратов, но ни один из них не доказал свою эффективность при лечении кашля. FDA также рекомендует не использовать эти продукты у детей в возрасте до 2 лет из-за серьезных и потенциально опасных для жизни побочных эффектов.Чаще всего этот кашель проходит через несколько недель после того, как инфекция вылечится. Вы должны пить много жидкости. Вы также можете попробовать принять парную ванну или использовать испаритель с прохладным туманом, чтобы облегчить кашель.

ССЫЛКИ

1. Chung KF, Pavord ID. Распространенность, патогенез и причины хронического кашля. Ланцет . 2008; 371 (9621): 1364-1374.
2. Дикпинигайтис П.В., Экклс Р., Блейсс М.С., Вингертцан М.А. Влияние кашля и простуды на продуктивность, невыход на работу и повседневную жизнь в США: опрос ACHOO. Curr Med Res Opin . 2015; 31 (8): 1519-1525.
3. Ирвин Р.С., Бауманн М.Х., Болсер Д.К. и др. Краткое изложение диагностики и лечения кашля. Сундук . 2006; 129 (1): 1С-23С.
4. Обзор амбулаторной медицинской помощи Национальной больницы: Сводные таблицы отделения неотложной помощи за 2015 год. 2015: 34.
5. Национальное исследование амбулаторной медицинской помощи: сводные таблицы штата и страны за 2015 год. 2015: 35.
6. Irwin RS, French CL, Chang AB, et al. Классификация кашля как симптома у взрослых и алгоритмы лечения: Руководство CHEST и отчет экспертной комиссии. Сундук . 2018; 153 (1): 196-209.
7. Морис А.Х., МакГарви Л., Паворд И. Рекомендации по лечению кашля у взрослых. Грудь . 2006; 61 (приложение 1): i1-i24.
8. Дикпинигайтис П.В., Колис Г.Л., Гулсби М.Дж. и др. Острый кашель: диагностическая и терапевтическая проблема. Кашель . 2009; 5: 11.
9. Юсаф Н., Ли К.К., Джаяраман Б. и др. Оценка качества жизни при остром кашле с помощью Лестерского опросника кашля (LCQ-острый). Кашель . 2011; 7 (1): 4.
10. Ассоциация потребительских товаров для здоровья. Внебиржевые продажи по категориям. www.chpa.org/OTCsCategory.aspx. По состоянию на 3 декабря 2018 г.
11. Chang AB, Glomb WB. Рекомендации по оценке хронического кашля в педиатрии: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. С Гест . 2006; 129 (1): 260С-283С.
12. Хольцингер Ф, Бек С., Дини Л. и др. Диагностика и лечение острого кашля у взрослых. Dtsch Arztebl Int . 2014; 111 (20): 356-363.
13. Смит С.М., Шредер К., Фэйи Т.Безрецептурные препараты от острого кашля у детей и взрослых в общественных местах. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; (11): CD001831.
14. Malesker MA, Callahan-Lyon P, Ireland B, et al. Фармакологическое и нефармакологическое лечение острого кашля, связанного с простудой. Сундук . 2017; 152 (5): 1021-1037.
15. Bolser DC. Антигистаминные препараты старшего поколения и кашель из-за синдрома кашля верхних дыхательных путей (UACS): эффективность и механизм. Легкое .2008; 186 (Приложение 1): S74-S77.
16. Лилиенфилд Л.С., Роуз Дж. К., Принциотто СП. Противокашлевое действие дифенгидрамина при хроническом кашле. Clin Pharmacol Ther . 1976; 19 (4): 421-425.
17. Gwaltney JM, Druce HM. Эффективность малеата бромфенирамина для лечения риновирусной простуды. Clin Infect Dis . 1997; 25 (5): 1188-1194.
18. Шиоя Т., Ито Н., Ватанабе А. и др. Противокашлевое действие азеластина гидрохлорида у больных бронхиальной астмой. Arzneimittelforschung .1998; 48 (2): 149-153.
19. Packman EW, Ciccone PE, Wilson J, Masurat T. Противокашлевые эффекты дифенгидрамина на вызванную аэрозолем лимонной кислоты реакцию кашля у людей. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol . 1991; 29 (6): 218-222.
20. Дикпинигайтис П.В., Дхар С., Джонсон А. и др. Угнетение чувствительности кашлевого рефлекса дифенгидрамином при острой вирусной инфекции дыхательных путей. Инт Дж. Клин Фарм . 2015; 37 (3): 471-474.
21. ДеСаттер А.И., Сарасват А., ван Дриель М.Л.Антигистаминные препараты от насморка. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015; (11): CD009345.
22. Chang AB, Peake J, McElrea MS. Антигистаминные препараты при длительном неспецифическом кашле у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (2): CD005604.
23. Дикпинигайтис П.В., Морис А.Х., Бирринг С.С. и др. Противокашлевые препараты — прошлое, настоящее и будущее. Pharmacol Rev . 2014; 66 (2): 468-512.
24. Такахама К., Ширасаки Т. Центральные и периферические механизмы наркотических противокашлевых средств: чувствительный к кодеину и устойчивый к кашлю. Кашель . 2007; 3: 8.
25. Экклс Р., Моррис С., Джавад М. Отсутствие эффекта кодеина при лечении кашля, связанного с острой инфекцией верхних дыхательных путей. Дж. Клин Фарм Тер . 1992; 17 (3): 175-180.
26. Freestone C, Eccles R. Оценка противокашлевой эффективности кодеина при кашле, связанном с простудой. Дж Фарм Фармакол . 1997; 49 (10): 1045-1049.
27. Cass LJ, Frederik WS, Andosca JB. Количественное сравнение гидробромида декстрометорфана и кодеина. Am J Med Sci . 1954; 227 (3): 291-296.
28. Павеси Л., Суббурадж С., Портер-Шоу К. Применение и проверка компьютеризированной системы регистрации кашля для объективного мониторинга острого кашля: метаанализ. Сундук .
2001; 120 (4): 1121-1128.
29. Burns JM, Boyer EW. Противокашлевые средства и токсикомания. Subst Abuse Rehabil . 2013; 4: 75-82.
30. Карами С., майор Дж. М., Кальдерон С., МакАнинч Дж. К.. Тенденции в отношении продуктов от кашля и простуды с декстрометорфаном: звонки о преднамеренном злоупотреблении Национальной системой данных по ядам, 2000-2015 гг. Clin Toxicol (Phila) . 2018; 56 (7): 656-663.
31. Аль-Абуд К. Основатель Vicks: Лансфорд Ричардсон (1854-1919). Обрезанный кожей . 2010; 8 (2): 100-101.
32. Плевкова Ю., Бирингерова З., Гавлякова С. и др. Роль носовых тройничных нервов, экспрессирующих каналы TRP, в модуляции порога кашля и позывов к кашлю — возможное клиническое применение. Clin Transl Allergy . 2013; 3 (Дополнение 2): O17.
33. Wise PM, Breslin PAS, Dalton P. Сладкий вкус и ментол увеличивают пороги кашлевого рефлекса. Пульм Фармакол Тер . 2012; 25 (3): 236-241.
34. Морис А.Х., Маршалл А.Е., Хиггинс К.С., Граттан Т.Дж.. Влияние вдыхаемого ментола на кашель, вызванный лимонной кислотой, у здоровых людей. Грудь . 1994; 49 (10): 1024-1026.
35. FDA. CFR — Свод федеральных нормативных актов, раздел 21. Часть 34 — Лекарственные средства от простуды, кашля, аллергии, бронхолитики и противоастматические средства, отпускаемые без рецепта человеком. www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfcfr/CFRSearch.cfm?fr=341.18. По состоянию на 10 декабря 2018 г.
36. Albrecht HH, Dicpinigaitis PV, Guenin EP. Роль гвайфенезина в лечении хронического бронхита и инфекций верхних дыхательных путей. Многопрофильный Респир Мед . 2017; 12: 31-31.
37. FDA. Потребительские обновления. Безрецептурные продукты от кашля и простуды: не для младенцев и детей младше 2 лет. www.fda.gov/forconsumers/consumerupdates/ucm048682. По состоянию на 10 декабря 2018 г.
38. Consumer Healthcare Products Association. Заявление CHPA о добровольном обновлении этикеток пероральных безрецептурных детских лекарств от кашля и простуды.www.chpa.org/10_07_08labelupdatecoughmedicine.aspx. По состоянию на 10 декабря 2018 г.
39. Gunn VL, Taha SH, Liebelt EL, Serwint JR. Токсичность лекарств от кашля и простуды, отпускаемых без рецепта. Педиатрия . 2001; 108 (3): e52.
40. CDC. Смертность младенцев, связанная с лекарствами от кашля и простуды — два состояния, 2005 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2007; 56 (1): 1-4.
41. Rimsza ME, Newberry S. Неожиданные смерти младенцев, связанные с использованием лекарств от кашля и простуды. Педиатрия .2008; 122 (2): e318-322.
42. FDA. Пресс-релиз FDA. FDA защищает детей от серьезного риска опиоидных ингредиентов, содержащихся в некоторых рецептурных продуктах от кашля и простуды, путем пересмотра маркировки с целью ограничения использования в педиатрии. www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/ucm592109.htm. Проверено 10 декабря 2018 г.
43. Экклс Р. Сильное плацебо в исследованиях кашля? Pulm Pharmacol Thera . 2002; 15 (3): 303-308.
44. Ли PCL, Jawad MSM, Hull JD и др. Противокашлевое действие плацебо при кашле, связанном с острой респираторной инфекцией верхних дыхательных путей. Психосом Мед . 2005; 67 (2): 314-317.
45. Oduwole O, Udoh EE, Oyo ‐ Ita A, Meremikwu MM. Мед от острого кашля у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2018; (4): CD007094.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected].

Почему вам следует избегать употребления сиропов от кашля, если вы думаете, что у вас коронавирус

Кашель — один из отличительных симптомов заражения новым коронавирусом. Поэтому неудивительно, что многие глотают декстрометорфан, средство от кашля для рабочих лошадей, чтобы успокоить эти ужасающие выбросы микробов и воздуха.

По данным нового исследования, это может принести им больше вреда, чем пользы.

В рамках амбициозного проекта по выявлению лекарств, которые можно было бы использовать для лечения COVID-19, международная группа ученых сообщила в четверг, что они сделали удивительное открытие: распространенный активный ингредиент в десятках отпускаемых без рецепта сиропов от кашля. , капсулы и лепешки, как оказалось, усиливают репликацию вируса SARS-CoV-2 при тестировании в лабораторных условиях.

Это еще далеко от вывода о том, что лекарства от кашля, содержащие декстрометорфан, ухудшат состояние людей, инфицированных новым коронавирусом, или что они сделают пугающие исходы более вероятными.Но исследователи заявили, что результатов достаточно, чтобы посоветовать больным кашлем, которые могут быть инфицированы коронавирусом, избегать приема этих лекарств.

Учитывая, что средства от кашля, вероятно, будут широко использоваться людьми с коронавирусной инфекцией, независимо от того, есть ли у них официальный диагноз или нет, исследователи призвали к дополнительным исследованиям безопасности декстрометорфана.

Новостная рассылка

Получите нашу бесплатную новостную рассылку Coronavirus Today

Подпишитесь, чтобы получать последние новости, лучшие истории и их значение для вас, а также ответы на ваши вопросы.

Введите адрес электронной почты

Запишите меня

Время от времени вы можете получать рекламные материалы от Los Angeles Times.

Декстрометорфан подавляет сигналы в мозгу, которые вызывают рефлекс на кашель. Это ключевой ингредиент практически всех лекарств от кашля и простуды, отпускаемых без рецепта, включая те, которые продаются как Robitussin, Benylyn, DayQuil / NyQuil, Delsym, Triaminic и Theraflu.

В ходе испытаний, проведенных в Институте Пастера в Париже, исследователи обнаружили, что при введении декстрометорфана в клетки африканских зеленых мартышек, растущих в чашках Петри, последующее добавление SARS-CoV-2 привело к более интенсивному росту вируса.

Фармаколог Калифорнийского университета в Сан-Франциско Неван Дж. Кроган, один из руководителей группы, сказал, что группа предупредила чиновников, контролирующих реакцию правительства на COVID-19 на ее опасения.

Результаты были опубликованы в четверг в журнале Nature.

Но открытия группы тоже вселяют надежду.

Исследовательская группа, возглавляемая учеными из Института Пастера и Калифорнийского университета в Сан-Франциско, намеревалась найти многообещающие потенциальные методы лечения COVID-19 среди соединений, которые уже были известны ученым, врачам и потребителям. Идея заключалась в том, чтобы выявить кандидаты в лекарства, которые можно было бы быстро применить, по отдельности или в комбинациях, чтобы снизить способность коронавируса инфицировать и вызывать болезни людей.

Их поиск выявил множество препаратов, которые уже давно используются, в том числе антигистаминный клемастин (присутствует в Tavist и Allerhist), антипсихотический галоперидол (продается как Haldol), лекарство от кашля клопарастин (которое широко используется в Японии, Гонконг и Европа), а также гормон прогестерон, в большом количестве присутствующий у женщин и используемый в схемах заместительной гормональной терапии, а также в препаратах для репродуктивного и сексуального здоровья.

Другие многообещающие соединения, обнаруженные в их поисках, все еще проходят испытания на различные виды рака, включая экспериментальный препарат зотаифин от компании Effector Therapeutics Inc, расположенной в Сан-Диего; плитидепсин, вещество, полученное из средиземноморского морского червя, которое проходит испытания в Испании для лечения множественной миеломы; и тернатин, соединение, полученное из грибов, на ранних этапах тестирования на его противораковые свойства.

В прошлом охотники за наркотиками, столкнувшиеся с новой вирусной угрозой, находили новые методы лечения, исследуя отличительные особенности на поверхности вируса.Затем они будут искать известные химические соединения, которые будут цепляться за эти особенности и убивать или ослаблять вирус.

Команда из 22 человек, которая запустила последний поиск в середине марта, придерживалась совершенно другого подхода.

Начав с чертежей, содержащихся в 30 генах нового коронавируса, они построили его мир изнутри. Они синтезировали все белки, производимые вирусом, и записали, как каждый из них взаимодействует с белками в организме человека. Затем они определили 332 различных шага, необходимых для обеспечения того, чтобы коронавирус мог проникнуть в клетку, захватить ее механизмы и сделать копии самого себя.

Результатом стала дорожная карта коммандос. Затем им нужно было найти какое-либо соединение, которое, как известно, вмешивается где-то в этой длинной цепи событий.

Их поиск выявил 69 существующих лекарств, экспериментальных препаратов или соединений, которые все еще находятся на пути к превращению в наркотики. В совокупности они предложили возможность нарушить жизненный цикл вируса 62 различными способами.

Некоторые из соединений, которые идентифицировала команда, «во много раз более эффективны», чем ремдесивир, неудавшийся препарат от Эболы, который обретает новую жизнь в качестве лечения COVID-19, сказал Кроган, старший автор исследования Nature.

Кроган и его коллеги отметили, что многие из соединений, вероятно, будут лучше всего работать в тандеме с ремдесивиром, а не конкурировать с ним.

«Успешное лечение будет комбинаторным», — сказал Кроган, клеточный молекулярный фармаколог из UCSF.

Если ученые воспользуются идеями его команды о том, где и как коронавирус может быть нарушен, добавил он, это должно помочь им создать мощный коктейль из лекарств, который будет атаковать и разрушать вирус на многих этапах его жизненного цикла, добавил он.

Мед работает лучше, чем лекарство от кашля

Мед — лучшее и безопасное лекарство для детей, чем сироп от кашля, отпускаемый без рецепта, как показало новое исследование.

Исследователи из Медицинского колледжа штата Пенсильвания обнаружили, что небольшая доза гречишного меда перед сном обеспечивает лучшее облегчение ночного кашля и нарушения сна у детей, чем отсутствие лечения или декстрометорфан (DM), подавляющее кашель средство, обнаруживаемое во многих чрезмерно употребляемых лекарствах. противодействовать лекарствам от простуды.

Мед лучше справлялся с уменьшением тяжести, частоты и раздражения ночного кашля, вызванного инфекцией верхних дыхательных путей, чем DM или отсутствие лечения.Мед также помогал кашляющему ребенку и его родителям лучше спать.

СД не лучше способствовал облегчению симптомов, чем отсутствие лечения.

Эти результаты особенно примечательны, поскольку консультативный совет FDA недавно рекомендовал не давать отпускаемые без рецепта лекарства от кашля и простуды детям в возрасте до 6 лет из-за их недостаточной эффективности и потенциальных побочных эффектов.

Результаты, описанные ведущим автором Ианом Полом, подробно описаны в декабрьском выпуске журнала Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine .Пол и его коллеги показали в 2004 году, что ни DM, ни дифенгидрамин, другой распространенный компонент лекарств от простуды, не эффективнее плацебо в уменьшении ночного кашля или улучшении качества сна. Однако в некоторых культурах мед веками использовался для лечения симптомов инфекции верхних дыхательных путей, таких как кашель, и считается безопасным для детей старше 12 месяцев. Мед обладает хорошо известными антиоксидантными и антимикробными эффектами, что может объяснить его вклад в заживление ран.Мед также успокаивает при контакте, что может помочь объяснить его влияние на кашель, как предлагает Всемирная организация здравоохранения.

В последнем исследовании исследователи набрали 105 детей в возрасте от 2 до 18 лет на базе практикующих врачей университета. В первую ночь исследования дети не получали лечения. Родители ответили на пять вопросов о кашле и качестве сна своего ребенка, а также о его собственном качестве сна. На вторую ночь дети получали мед, искусственный мед со вкусом меда или вообще не получали лечения примерно за полчаса до сна.На следующее утро родители ответили на те же пять вопросов.

Рандомизированное исследование было частично двойным слепым: медицинский персонал не знал, какое лечение получала каждая участвующая семья при раздаче запечатанных конвертов со шприцами. Родители детей, получавших мед или искусственный мед со вкусом меда в мерном шприце, не знали о своей группе лечения. Родители детей из группы, не получавшей лечения, получили пустой шприц, и поэтому знали о группе лечения своего ребенка.

В целом родители оценили мед как значительно лучше, чем DM, или как отсутствие лечения симптоматического облегчения ночного кашля и нарушения сна у их детей. В некоторых случаях родители действительно сообщали о легких побочных эффектах лечения медом, таких как гиперактивность.

«Наше исследование дополняет растущий объем литературы, в которой ставится под сомнение использование DM у детей, но оно также предлагает законную и безопасную альтернативу для врачей и родителей», — сказал Пол, педиатр, исследователь и доцент педиатрии Пенсильванского государственного колледжа. Медицина и Государственная детская больница Пенсильвании.«Безусловно, следует рассмотреть дополнительные исследования, но мы надеемся, что медицинские работники учтут положительный потенциал меда в качестве лечения, учитывая отсутствие доказанной эффективности, стоимости и потенциала побочных эффектов, связанных с использованием DM».

Потенциально опасные эффекты DM у детей младшего возраста включают дистонические реакции, тяжелые непроизвольные мышечные сокращения и спазмы. Кроме того, подростки часто злоупотребляют DM.

Кашель является причиной почти 3 процентов всех амбулаторных посещений в Соединенных Штатах, больше, чем любой другой симптом.Это особенно неприятно по ночам, потому что нарушает сон. Потребители тратят миллиарды долларов каждый год на безрецептурные лекарства от кашля и простуды, несмотря на отсутствие доказательств того, что эти лекарства приносят значительное облегчение.

Лекарство от кашля, вероятно, не работает. (Извините.)

Примечание редактора: эта популярная история из архивов Daily Briefing была переиздана 23 октября 2019 года.

Американцы тратят почти 8 миллиардов долларов в год на безрецептурные лекарства от кашля и простуды, но, несмотря на их популярность, практически нет доказательств того, что эти продукты могут вылечить или сократить продолжительность кашля, сообщает Джейн Броуди для New York Times ‘»Ну.«

Шпаргалки: Доказательная медицина 101

Отсутствие доказательств в пользу лечения простуды

Около 30 миллионов человек ежегодно обращаются к врачу с симптомами кашля. И когда родители кашляющих детей приходят к педиатру Перри Класс, их ждут плохие новости: «Я говорю, что ничего не работает, и лекарства могут иметь серьезные побочные эффекты», — пишет Класс в статье «Хорошо» за ноябрь 2018 года.

Обычные бактерии в самолете — и как их избежать

Это не просто вывод самого Класса.В обзоре исследования, опубликованном в прошлом году в BMJ об эффективности безрецептурных лекарств от кашля и простуды, было обнаружено «очень мало доказательств» того, что эти лекарства работают, особенно у детей.

«Мы были очень удивлены тем, насколько мало [доказательств] было», — сказала Мике ван Дриэль, руководитель клинического отделения первичной медико-санитарной помощи в Университете Квинсленда в Австралии и первый автор исследования.

Исследователи также проанализировали исследования, в которых изучали, причиняют ли ингредиенты безрецептурных лекарств от кашля и простуды больше вреда, чем пользы некоторым пациентам, и обнаружили, что давать эти продукты маленьким детям сопряжено с риском, особенно если лекарства принимаются в большие дозы.

Почему люди думают, что они работают?

Хотя практически нет доказательств того, что безрецептурные лекарства от кашля работают, эффект плацебо заставляет их улетать с полок, сообщает Броуди. Поскольку пациенты ожидают, что лекарство избавит от симптомов кашля или подавит их, иногда они это делают, «по крайней мере временно», — пишет Броуди.

Но ван Дриэль сказал, что если бы больше врачей открыто говорили об эффективности — или об отсутствии таковой — безрецептурных препаратов от кашля, они могли бы помешать миллионам американцев тратить деньги на неэффективное лечение.«Если вы даете людям информацию и говорите им, чего ожидать, они обычно соглашаются с тем, что им не нужны лекарства», — сказал ван Дрейл

.

А как насчет домашних средств?

На самом деле, хотя существует очень мало исследований, подтверждающих эффективность безрецептурных лекарств от кашля, есть некоторые исследования, которые предполагают, что альтернативные методы лечения, такие как теплый суп и горячий чай, могут быть наиболее эффективными для лечения раздражающего кашля. .

Шонна Инь, адъюнкт-профессор педиатрии и здоровья населения в Медицинской школе Нью-Йоркского университета , сказала, что кашель и другие симптомы, связанные с простудой, «купируются самостоятельно», добавив, что потребление воды и чай с медом может облегчить симптомы.

Например, исследование 2007 года показало, что мед более эффективен при уменьшении кашля, чем обычный подавляющий кашель декстрометорфан, по словам Яна Пола, профессора педиатрии в Государственном медицинском колледже штата Пенсильвания , и ведущего автора исследования 2007 года. По словам Пола, с момента публикации результаты исследования подтвердили его результаты.

И недавнее рандомизированное контролируемое исследование с участием 163 пациентов показало, что лекарство от кашля, приготовленное из шоколада, более эффективно успокаивает слизистые оболочки, чем стандартные лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, сообщает Brody.

Когда обращаться к врачу

Хотя в большинстве случаев кашель более неприятен, чем опасен для жизни, Норман Эдельман, пульмонолог Медицинской школы Университета Стоуни-Брук и научный консультант Американской ассоциации легких , сказал, что есть случаи, когда визит к врачу оправдан. Например, он сказал, что люди с сопутствующими заболеваниями, такими как астма или ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), должны иметь вместе с врачом план действий по устранению затяжного кашля.

«Людям с серьезными проблемами со здоровьем не следует ждать четыре недели, чтобы обратиться к врачу», — сказал Эдельман, добавив: «[I] если каждую зиму вы простужаетесь после простуды с последующим кашлем, вам следует немедленно обратиться к врачу, потому что он может представлять собой основную проблему »(Броуди,« Ну », New York Times, , 2/18; Klass,« Ну », New York Times, , 05.11.18).

Доказательная медицина 101

Прошло некоторое время с вашего последнего урока статистики? Если вы не знаете основ, может быть трудно судить о качестве исследований, значимости данных или важности новых результатов.

Загрузите наши шпаргалки, чтобы быстро освежить память на одной странице по некоторым из основополагающих компонентов доказательной медицины.

Получить все 6 шпаргалок

Следует ли мне использовать сироп от кашля? | Образ жизни и стиль

Большинство людей кашляет после простуды. Это естественный способ защиты наших дыхательных путей, рефлекторная реакция на любое раздражение в горле. Но поскольку кашель так раздражает, особенно когда мы рубимся ночью, мы бы предпочли от него избавиться, отсюда и наша любовь к сиропообразным лекарствам от кашля.Но действительно ли они работают или мы просто зря тратим деньги?

Раствор

Кашель может длиться до двух недель, потому что верхние дыхательные пути воспаляются вирусом простуды и слизью, стекающей по задней стенке глотки. Сиропы от кашля либо пытаются подавить его, либо помогают отхаркивать мокроту. Средства от кашля содержат фолкодеин или декстрометорфан, которые приказывают мозгу остановить кашлевой рефлекс. Они могут вызвать у вас головокружение и сонливость, что нормально, если вы лежите в постели, но не так хорошо, если вы ведете машину.Отхаркивающие средства, которые помогают вывести мокроту, содержат ипекакуану или гвайфенезин, но они могут вызвать тошноту, сонливость и головную боль.

Некоторые лекарства от кашля содержат антигистаминные препараты, которые уменьшают симптомы простуды, вызывающие аллергию, останавливая насморк из глаз и носа. Однако они также могут вызывать сонливость, галлюцинации и учащенное сердцебиение. Даже если вы счастливы рискнуть этими побочными эффектами, нет никакой гарантии, что сиропы от кашля остановят вас от кашля (хотя они могут сделать это, заставив вас заснуть).Исследования показывают, что нет четких доказательств того, что они работают или не работают.

В 2009 году Комиссия по лекарственным средствам для человека (CHM) заявила, что сиропы от кашля и холодные сиропы с такими ингредиентами не следует давать детям в возрасте до шести лет, потому что риски перевешивают любую пользу. Хотя кажется хорошей идеей давать детям, страдающим сильным кашлем и простудой, лекарство, которое утомляет их, иногда оно делает их слишком сонными. Детям, содержащим кодеин, лучше избегать сиропов, поскольку они, по сути, обладают успокаивающим действием, а у детей разная скорость метаболизма препарата.Для взрослых эти сиропы менее опасны, но до сих пор нет доказательств их эффективности. Обзор доступных исследований Кокрановской группы по острым респираторным инфекциям показал, что проведенные до сих пор исследования были небольшими, часто низкого качества и дали противоречивые результаты.

Что взять?

Исследование, проведенное в 2007 году Государственным университетом Пенсильвании, показало, что доза меда на ночь лучше, чем сироп от кашля (однако исследование финансировалось медовой промышленностью).Что действительно показало, так это то, что мед был лучше, чем полное отсутствие лечения, поскольку он уменьшал частоту кашля у наблюдаемых детей (а не то, насколько сильным был кашель). Но поскольку мед имеет приятный вкус, его можно смешать с горячей водой и лимоном и он не причинит вам вреда (хотя его нельзя давать детям младше одного года из-за редкого риска детского ботулизма), я бы сказал, что это безопаснее сиропов от кашля. Смешайте его с парацетамолом, чтобы облегчить боль.

Данные Кокрановской базы данных систематических обзоров об эффективности эхинацеи, витамина С или цинка для лечения кашля и простуды показывают, что они не останавливают кашель и не облегчают простуду.

Не всякий кашель вызван вирусными инфекциями. Если кашель длится дольше двух недель или сопровождается другими симптомами, такими как жар или кашель с кровью, или у ребенка звук похож на лай, обратитесь к врачу.

Лучшие лекарства от сухого, тяжелого, щекотного или слизистого кашля

Этот контент был проверен и одобрен на предмет качества и точности Джеймсом О’Лоаном (GPhC: 2084549)

---

Кашель — всегда плохо.

Кашель часто может привести к другим проблемам, например к боли в горле.

Справиться с кашлем может быть сложно, когда есть разные типы кашля, и знание того, от какого кашля вы страдаете, может иметь решающее значение, когда дело доходит до его лечения.

Что такое кашель?

Кашель — это рефлекторное действие, когда дыхательные пути заблокированы слизью или раздражителями.

Кашель с целью прочистить горло от слизи или раздражителей — необычное действие, хотя условия могут сделать его более частым явлением.

Обычно кашель проходит примерно через 2 недели, хотя может длиться намного дольше.

Какие бывают типы кашля?

Существует ряд различных типов кашля, которые может возникнуть у одного человека в течение жизни.

Это:

• Сухой кашель
• Непрекращающийся кашель
• Грудной кашель
• Щекочущий кашель
• Слизь Кашель
• Кашель с мокротой
• Свистящий кашель

Что такое сухой кашель?

Сухой кашель — это так называемый непродуктивный кашель.

Это вид кашля без образования слизи или мокроты.

Это может быть вызвано рядом проблем, включая аллергию или кислотный рефлюкс (вызванный изжогой).

Сухой кашель обычно можно лечить с помощью имеющихся в продаже продуктов или лекарств в аптеке.

Что такое постоянный кашель?

Непрекращающийся кашель — это кашель, который длился более 3 недель.

Если у вас длительный кашель, вам следует обратиться к врачу.

Постоянный кашель может быть вызван другой проблемой, в том числе:

• Астма
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• Курение — активное или преходящее
• Загрязнение окружающей среды
• Воздействие раздражителей на рабочем месте
• Капельница послеродовая

Что такое грудной кашель?

Кашель обычно вызывается инфекцией грудной клетки, которая может привести к откашливанию зеленой или желтой слизи.

Это неприятно, но обычно улучшается через 7-10 дней или до 3 недель, в зависимости от степени тяжести.

При грудном кашле выделяется мокрота, которая помогает очистить дыхательные пути в горле.

Что такое щекочущий кашель?

Щекочущий кашель — это просто еще одно название сухого кашля.

Когда кто-то говорит о сухом, щекочущем кашле, это то же самое.

Что такое слизистый кашель?

Слизистый кашель — это просто кашель с выделением слизи, обычно вызванный инфекцией.

Цвет слизи может меняться в зависимости от состояния, вызывающего кашель.

• Желтая или зеленая слизь — может быть вызвано бронхитом, пневмонией, синуситом или муковисцидозом. Цвет слизи будет меняться в зависимости от серьезности проблемы, вызывающей кашель.
• Коричневая слизь — Эта слизь ржавого цвета обычно такого цвета из-за застарелой крови. Это вызвано такими состояниями, как бактериальная пневмония, бактериальный бронхит, муковисцидоз, пневмокониоз, абсцесс легкого.
• Белый — этот цвет слизи / мокроты является результатом таких состояний, как бронхит, который в дальнейшем может привести к зеленовато-желтой слизи или мокроте. Другие состояния, которые могут вызвать образование белой мокроты, могут включать ГЭРБ и хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ). Еще одна потенциальная причина — застойная сердечная недостаточность.
• Черный — Черная мокрота / слизь вызывается курением, грибковой инфекцией, вызванной черными дрожжами, известными как Exophiala dermatitidis, которые часто вызываются кистозным фиброзом.
• Clear — Прозрачная мокрота — это то, что ваше тело производит естественным образом.Он состоит из воды, белковых антител и растворенной соли. Он помогает смазывать и увлажнять дыхательную систему. Его увеличение обычно вызывается раздражителем или аллергеном, например пыльцой или вирусом. Аллергический ринит, вызванный, например, сенной лихорадкой, бронхитом или пневмонией, может вызвать повышенное количество продуцируемой слизи.
• Красный или розовый — Красная или розовая слизь обычно указывает на то, что она содержит кровь. Это может быть вызвано: пневмония, туберкулез, застойная сердечная недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии (легочная артерия в легком заблокирована сгустком из других частей тела, например из ноги) и рак легких.

Что такое кашель с мокротой?

Кашель с мокротой очень похож на кашель со слизью, но с небольшой разницей.

Часто можно услышать, что мокрота и слизь взаимозаменяемы, потому что мокрота является разновидностью слизи.

Он вырабатывается нижними дыхательными путями, а не носом, который выделяет слизь.

Что такое хриплый кашель?

Свистящий кашель — это при кашле, также при кашле издается свистящий шум.

Свистящий кашель — это сужение трахеи.

Он может находиться в спящем состоянии в течение длительного времени, а затем спровоцирован физическими упражнениями, плохим качеством воздуха или болезнью.

Это может привести к образованию рубцов на ткани и необратимому сужению трахеи.

Это результат ряда потенциальных условий, в том числе:

• Астма
• Бронхит
• Хроническая обструктивная болезнь легких (CORD)
• Сердечная недостаточность и отек легких

Как лучше всего лечить кашель?

Существует широкий спектр средств от кашля.

Лучшее лечение кашля будет зависеть от типа кашля, который у вас есть.

Самая распространенная форма лечения — жидкий сироп, используемый в качестве лекарства.

Они легко доступны и поставляются известными брендами, такими как Covonia, Lemsip, Benylin, Numark и Tixylix.

Как мне выбрать подходящее мне лекарство от кашля?

Трудно выбрать подходящее лекарство, когда есть так много вариантов.

Некоторые лекарства предназначены для приема на ночь, а некоторые — в течение дня.

Для детей существуют специальные формы лечения, все они представляют собой сироп для приема внутрь, которые помогают вылечить кашель.

Существуют ли лекарства без сиропа для лечения кашля?

Есть такие, как таблетки, пастилки или пакетики, которые вы добавляете в воду, но большинство лекарств от кашля — это сиропы.

Все сиропы от кашля одинаковы?

Нет, самая большая разница будет заключаться в используемом в лекарстве активном ингредиенте, который будет указан на бутылке и коробке с сиропом.

Эти ингредиенты определяют, будет ли он доступен на полке, или для этого потребуется одобрение фармацевта.

Отличается ли активный ингредиент от бренда?

Вы будете удивлены, узнав, что активные ингредиенты разных марок для одного и того же лекарства от кашля часто совпадают.