Лекарства для внутреннего и наружного применения против грибковых заболеваний

Полное описание

Для того чтобы грибок начал размножаться и проявил свои патологические для нашего организма свойства в полной мере, ему необходимо достаточное количество влаги и тепла. Поскольку мы часто забываем, чем может быть чреват поход в бассейн или сауну, мытье грязной посуды агрессивными химическими веществами без перчаток или даже обычное рукопожатие с посторонним человеком, грибок может довольно легко проникнуть в наш организм, если не соблюдать необходимые правила гигиены и недооценивать риск заражения инфекцией.

Важно обратить внимание на то, что грибковые заболевания специалисты часто классифицируют как рецидивирующие болезни, если их лечили ненадлежащим образом. Опасность заражения грибком кожного покрова состоит в быстром исчезновении внешних проявлений патологии уже после начала лечебного курса, что часто может расцениваться как полное избавление от патогенной микрофлоры. Это приводит к преждевременному завершению курса противогрибковой терапии, что провоцирует дальнейшее развитие очага инфекции в организме, однако уже с устойчивостью грибковых микроорганизмов к лекарственным препаратам фунгицидного воздействия.

Во избежание возникновения осложнений уже существующей болезни и дополнительного создания оптимальных условий для размножения грибка в организме, лечебный курс (длительность, дозировку, воздействие с другими лекарственными препаратами) всегда следует согласовывать с лечащим врачом, который точно определит причину появившейся патологии и выберет наиболее подходящий и максимально эффективный способ ее устранения.

Дерматологи подразделяют типы лечения грибка кожного покрова на местное и общее. Местное лечение применяется в случае обращения к специалисту на ранних стадиях развития болезни, когда область, пораженная грибком, еще довольно мала, грибковые клетки еще не успели задеть близлежащие ткани и распространиться на другие органы и системы с током крови. К таким противогрибковым средствам относят спреи, кремы, мази, гели, растворы, капли, лосьоны и лаки.

Общее лечение включает в себя использование противогрибковых препаратов внутреннего воздействия, чаще всего антимикотических антибиотиков, которые являются очень агрессивными для нашего организма лекарствами, имеющими множество противопоказаний и побочных эффектов. Применяются такие медикаменты под постоянным наблюдением лечащего врача, чтобы исключить риск появления аллергических реакций и нарушений в желудочно-кишечном тракте и эндокринной системе.

Главными антимикотическими антибиотиками, которые назначаются в случае заражения патогенными грибками, считаются препараты группы полиенов. Активными веществами в составе противогрибковых антибиотиков являются нистатин, натамицин, леворин и амфотерин В.

Нистатин – это антибиотический препарат, обладающий сильными фунгицидными свойствами, угнетает клетки грибка, препятствуя интенсивному размножению и активной пролиферации на кожном покрове. Одним из главных преимуществ данного средства является эффективное избавление от патогенной микрофлоры без всасывания в желудочно-кишечном тракте, что исключает риск возникновения нарушений пищеварительной системы во время систематического приема препарата.

Назначается дерматологом в случае неэффективности противогрибковых свойств антибиотиков, принадлежащих к группе тетрациклинов и пенициллинов. Настоятельно не рекомендуется употреблять людям, которые обладают повышенной чувствительностью к активным составляющим медикамента. Побочными эффектами от использования Нистатина может быть периодическая головная боль, тошнота, озноб, диарея и возникновение аллергических реакций на поверхностном слое кожи.

Леворин – это противогрибковый полиеновый антибиотик, разрушающий структуру липидов в мембране грибковых клеток, чем вызывает их гибель. Справляется с грибковыми инфекциями даже на тяжелых стадиях заболевания, однако имеет множество противопоказаний и побочных эффектов.

Дерматологи никогда не назначают Леворин пациенту, страдающему грибком кожного покрова, если у него присутствует почечная или печеночная недостаточность, негрибковые заболевания кишечника острого характера, язвенная болезнь желудка или воспаление поджелудочной железы. Также данный медикамент противопоказан женщинам в период беременности и вскармливания грудью. Побочными эффектами от применения препарата может быть головная боль, боли в области желудка, тошнота, рвота и снижение аппетита.

Пимафуцин обладает сильными противогрибковыми свойствами, позволяющими устранить грибковое заболевание даже в случае распространения на другие органы и системы. Пимафуцин препятствует расширению зоны грибкового паразитирования, эффективно борется с грибковыми микроорганизмами путем разрушения их клеточной структуры и угнетения жизненно важных физиологических процессов.

Подходит для лечения грибковых инфекций, вызванных дерматофитами, а также дрожжевыми и плесневыми грибами. Оболочка лекарства растворяется только специальными ферментами, которые продуцируются в кишечнике, поэтому Пимафуцин не всасывается в просвет желудка. Побочными эффектами от лечения препаратом может быть диарея и тошнота. Настоятельно не рекомендуют принимать людям с повышенной восприимчивостью к активным составляющим лекарства и беременным женщинам.

Амфотерицин является очень сильным антибиотиком, который способен избавиться от грибка даже на угрожающей жизни стадии, борется с постоянно прогрессирующим грибковым заболеванием. Его аналогами по принципу и механизму воздействия являются Амфоглюкамин, Амфоцил, Амфолип и Фунгизон. Дерматологи редко назначают данный препарат в силу его агрессивного влияния на организм, который проявляется не только полным уничтожением грибка, но и множеством тяжелых побочных эффектов. При использовании Амфотерицина от применения других лекарств лучше всего отказаться. При наличии других заболеваний негрибкового характера в организме препарат принимать строго не рекомендуется.

Препараты для локального воздействия непосредственно на пораженную зону являются более легкими лекарствами против грибка, которые обладают достаточной эффективностью на легких и средних стадиях развития болезни. Если вы обратились к врачу при появлении первых видимых признаков инфекционного заболевания, применение более агрессивных лекарств для внутреннего применения не понадобится.

Дерматологи часто назначают пациентам крем Экзодерил с активным веществом нафтифин в составе. Удобство использования состоит в том, что достаточно одного применения крема для результативного избавления от грибковой инфекции кожного покрова.

Мазь Пимафуцин, действующим ингредиентом которого является натамицин, интенсивно воздействует на грибковые микроорганизмы путем разрушения стенок грибковых клеток, что приводит к их гибели. Главным преимуществом препарата является ограниченное количество противопоказаний, поэтому мазь для лечения грибка можно использовать даже беременным и кормящим грудью женщинам.

Крем Кандид, Канизон и мазь Клотримазол объединяет активное вещество клотримазол в составе, которое является эффективным средством для борьбы с микозами кожного покрова. Также результативно удаляет грибковые микроорганизмы со слизистых оболочек органов в случае распространения патогенной микрофлоры по организму.

Мазь Микозорал, Себозол и крем Низорал разработаны на базе противогрибкового компонента кетоконазола, который замедляет пролиферацию грибковых клеток и нарушает ход биохимических реакций в их цитоплазме, чем вызывает смерть микроорганизмов. Также широко используется для устранения себореи и отрубевидного лишая, результативно убирает разные виды микоза с покровных тканей.

Крем Бифосин и Микоспор имеют в своем составе фунгицидный ингредиент бифоназол, обладающий противовоспалительным и антибактериальным воздействием. Кремы способны проникать сквозь ногтевую пластину в нижние слои кожного покрова, задерживаться там до 3-4 суток, что позволяет более эффективно бороться с грибковой инфекцией. Рекомендуется наносить раз в 4-5 дней. Не рекомендуется использовать женщинам в период беременности и лактации.
Точное соблюдение рекомендаций и наставлений лечащего врача сократят сроки лечения грибкового заболевания и повысят его эффективность. Лекарственные препараты не рекомендуется принимать самостоятельно без назначения доктора, так как велик риск усугубления болезни и развития аллергических реакций.

сенс — универсальный антисептик тройного действия

Грибковые болезни могут поражать кожу стоп. Существует также грибок ногтей, который называют «онихомикозом». 

Симптомы грибковой инфекции различны. Грибок кожи может проявляться шелушением, покраснением, сухостью кожи или, наоборот, мокнутием, наличием мелких трещинок, зудом, болезненностью и отечностью¹. 

Поражение ногтей может сопровождаться изменением их цвета, утолщением или истончением ногтевой пластинки. Микоз стоп проявляется различными симптомами, которые зависят от типа грибка и локализации поражения

1^,2.

Как происходит заражение грибком

Передача грибковой инфекции возможна в разных ситуациях.

• При пользовании совместной постелью, общей обувью, полотенцами, мочалками, при недостаточной обработке ванны, ковриков, решеток в ванных комнатах, при хождении босиком³
• При посещении бани, сауны, бассейнов³
• При тренировках. Грибок часто поражает спортсменов, его развитию способствует повышенная влажность ног во время тренировок³
• При ношении неподходящей обуви, в которой ноги устают, потеют, стираются и «не дышат» ³
• При посещении салонов красоты из-за неправильной дезинфекции инструментов³
• При недостаточной гигиене ног и, наоборот, чрезмерном мытье³

Терапия инфекции

В арсенале средств от грибка ногтей, или антимикотиков, широкий спектр препаратов. Они различаются по механизму и спектру действия, по типу применения (местные и системные препараты), по дополнительным полезным свойствам (противовоспалительное, противоаллергическое, антибактериальное действие), по лекарственной форме (мази, растворы, таблетки, лаки)⁴. Диагностировать заболевание и назначить подходящее лечение грибка ногтей может только специалист. 

Помимо должного лечения необходимо уделить внимание профилактике грибковых инфекций. 

Профилактика инфекции

Первичная профилактика грибка, то есть предупреждение развития заболевания, включает в себя уход за кожей стоп с целью профилактики микротравм, потертостей, устранения гипергидроза или сухости кожи, плоскостопия². 

Вторичная профилактика, то есть меры по предупреждению обострений, осложнений и хронизации патологического процесса⁵, включает в себя дезинфекционную обработку обуви, перчаток 1 раз в месяц до полного излечения².

Для профилактики микозов стоп и межпальцевых микозов можно использовать антисептик для наружного и местного применения МестаМидин-сенс®. Препарат активен в отношении основных возбудителей грибковых инфекций — грибков-дерматофитов и грибков рода кандида. Он обладает антибактериальной и противогрибковой активностью, уничтожает микроорганизмы, при этом не повреждая клетки тканей⁶. Со списком аптек, где можно купить препарат, можно ознакомиться здесь.

Список литературы:

1. Иванов О.Л.  «Кожные и венерические болезни»: Шико; Москва; 2006 ISBN 5-900758-23-0, 5-900758-33-8
2. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных микозами кистей, стоп и туловища. М., 2015.
3. Стручкова В. Грибковые заболевания. Современный взгляд на лечение и профилактику. – Litres, 2019.
4. Сергеев Ю.В., Шпигель Б.И., Сергеев А.Ю. Фармакотерапия микозов. // М.: Медицина для всех, 2003. 200 с
5. Двойников С. И. и др. Проведение профилактических мероприятий //М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2016.
6. Согласно инструкции по медицинскому применению препарата МестаМидин-сенс®. 

Конец спорам: в России создан прорывной противогрибковый препарат | Статьи

Российские ученые создали противогрибковый препарат, способный бороться с патогенами эффективнее существующих средств. Исследователи объединили два вещества, которые по отдельности обладают не слишком высоким противогрибковым эффектом, но в тандеме показали себя очень хорошо. Они оказались способны уничтожать грибки даже в малых концентрациях и, кроме того, продемонстрировали активность против устойчивых к используемым препаратам патогенам. Сейчас ученые завершают испытания «в пробирке» и переходят к опытам на животных. Найденная молекула является прорывной разработкой отечественной науки, отметили эксперты. Прежде в России противогрибковые лекарства не разрабатывали.

Затаившийся враг

Патогенные грибы активно мутируют и становятся всё более устойчивыми к применяемым лекарствам. Особенно они опасны для людей с ослабленным иммунитетом — в частности, для перенесших коронавирусную инфекцию и принимавших стероиды и иммунодепрессанты для лечения. Согласно недавно опубликованным данным зарубежных исследований, до четверти ослабленных пациентов после заражения COVID-19 умирают в отделениях реанимации и интенсивной терапии именно от поражения легких грибковой инфекцией.

Фото: РИА Новости/Максим Богодвид

Ученые из Института по изысканию новых антибиотиков им. Г.Ф. Гаузе и Института химии растворов им. Г.А. Крестова РАН разработали новое противогрибковое средство. Для этого они соединили две молекулы, которые по отдельности обладают незначительными противогрибковыми свойствами. Однако при их объединении получается субстанция, обладающая более высокой эффективностью по сравнению с молекулой, которая используется в популярных коммерческих препаратах. Минимальная концентрация для подавления грибков некоторых из полученных молекул была меньше «эталонной» в несколько десятков раз. Новые соединения демонстрировали активность на штаммах грибов, резистентных к используемым коммерческим препаратам.

— Грибы живут в организме человека с рождения и до смерти, — рассказал ведущий научный сотрудник Института по изысканию новых антибиотиков им. Г.Ф. Гаузе (НИИНА), профессор Игорь Левшин. — Однако иммунитет здорового человека с ними успешно справляется, не давая им активно разрастаться. Проблема лечения грибковых инфекций заключается в том, что создать эффективный и нетоксичный препарат, действующий исключительно против них, довольно трудно. И, к сожалению, ко всем классам применяющихся препаратов грибы развивают устойчивость — это нормальный эволюционный процесс, подталкивающий исследователей к постоянному поиску новых молекул.

Разрушить стенки

Один из наиболее перспективных путей борьбы с грибами — это поиск препаратов, разрушающих их уникальную клеточную стенку. На данный момент ученые всего мира изучают вещество под названием «тиазоло [4,5- d] пиримидин», которое способно эти стенки разрушать. Однако оно не оказывает достаточно мощного противогрибкового действия для того, чтобы использоваться самостоятельно.

Поэтому исследователи из НИИНА присоединили его к известному противогрибковому фрагменту, содержащему триазольное кольцо. Триазол воздействует не на стенку гриба, а на его мембрану. Это второй защитный слой клетки, расположенный под стенкой. Триазолы подавляют синтез важного фермента мембраны — эргостерола, из-за чего грибы тоже погибают.

Фото: РИА Новости/Александр Кряжев

— Соединив два лекарственных компонента через различные так называемые химические мостики и немного изменяя боковые группировки, мы решили проверить, как такие отличия повлияют на свойства конечного продукта, — сообщил Игорь Левшин. — Нам было важно, чтобы, с одной стороны, высокоактивное вещество легко растворялось в жидкостях организма, и с другой — имело сродство с липидами, то есть жирами.

Обусловлены такие требования тем, что системные антимикотики (противогрибковые средства, которые всасываются через ЖКТ или кровь. — «Известия») чаще всего принимают в форме таблеток. Поэтому препарат должен растворяться в пищеварительных соках, всасываться в кровь и поступать к пораженному грибком месту. Там уже лекарство должно связаться с компонентами клеточной мембраны грибка, большую часть которой составляют липиды. Поэтому вещество должно растворяться в жирах.

Вместе — эффективнее

Авторы работы изучили, что происходит с их молекулами-гибридами в разных растворах, имитирующих биологическую среду в теле человека.

— Оказалось, что в водных растворах лучше растворяются препараты с химическими мостиками из углерода и водорода, а также с производными уксусной кислоты, — рассказал руководитель проекта, заведующий лабораторией «Физическая химия лекарственных соединений» Института химии растворов им. Г.А. Крестова РАН профессор Герман Перлович. — В то же время связка через органическое вещество «пиперазин» между двумя составляющими фрагментами молекулы улучшала ее умение растворяться в жирах. Добавление «группировок» с атомами фтора и хлора также помогло улучшить активность препарата.

Такие молекулярные гибриды эффективнее уничтожали болезнетворные грибы благодаря двойному действию: на стенку и мембрану клеток грибов. Они хорошо растворялись в водных средах и обладали достаточной липофильностью для проникновения в клеточные мембраны грибов. Авторы работы сообщают, что это повышает шансы в борьбе с лекарственной устойчивостью грибков. Кроме того, исследователи планируют сделать средство более дешевым, чем современные препараты.

— В случае заболевания инфекцией большого количества людей, как это случилось в Индии с «черным грибком», может случиться катастрофа, — пояснил Игорь Левшин. — Поэтому должны быть разработаны препараты, доступные широкому кругу потребителей. Мы поставили перед собой цель сделать новое лекарство не только эффективным, но и экономически доступным. Отмечу, что сейчас нет ни одного российского системного антимикотика — все препараты приходится закупать за границей.

Фото: Global Look Press/Jochen Tack

Заведующий кафедрой химии и технологии органического синтеза РХТУ им. Д.И. Менделеева Сергей Попков отметил, что современные применяемые противогрибковые препараты — зарубежные, поэтому стремление сделать отечественное лекарство можно только поощрить.

— Принцип объединения триазола с другими компонентами для создания новых препаратов используется в науке уже два десятка лет, — рассказал эксперт. — Можно сказать, что это модификация популярного антимикотика флуконазола. Полученное коллегами соединение показало большую, чем флуконазол, активность по отношению только к одному из возбудителей кандидоза — грибку Кандида парапсилозис, который живет на руках и поражает кожу. Опасен он в основном для людей с сильно ослабленным иммунитетом. Однако в России сфера создания новых антимикотиков — это прорывные исследования.

Работа выполняется при поддержке гранта Российского научного фонда. Сейчас ученые заканчивают испытания «в пробирке» и готовятся приступить к экспериментам с участием лабораторных животных.

Термикон спрей — наружный антифунгальный препарат для лечения и профилактики грибковых поражений кожи

ТЕРМИКОН® спрей – современный наружный антифунгальный препарат для лечения и профилактики грибковых поражений кожи, в т.ч. удобное средство защиты от грибковой инфекции для лиц, ведущих активный образ жизни

Преимущества активного вещества крема Термикон:

• широкий спектр противогрибковой активности – действие в отношении различных видов грибков, поражающих кожу человека: активен в отношении дерматофитов (Trychophyton rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T.violaceum, T. tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), плесневых, определенных диморфных (Pityrosporum orbiculare) и дрожжевых грибов (в основном Сandida albicans)¹
• многократное превосходство по степени антимикотической активности над другими противогрибковыми молекулами, в т.ч. клотримазол, миконазол, эконазол и др.²
• способность оказывать «фунгицидное» действие на грибковые клетки¹, т.е. не просто приводить к замедлению роста и утрате ими способности к размножению, а вызывть их непосредственную гибель
• создание терапевтических концентраций в роговом слое кожи уже в течение первых 4-х часов с момента первого нанесения и сохранение их таковыми после прекращения местного лечения (при нанесении 1 раз в день в течение 7 дней ) дополнительно еще до 7 дней^3,4
• способность сохранять защитное и профилактичествое действие после проведенного курса лечения длительностью до 3-х месяцев^3,5
• наличие помимо прямого противогрибкового действия также противовоспалительной6 и антибактериальной7 активности, что особенно важно, поскольку грибковая инфекция часто может сопровождаться воспалительным процессом и присоединением вторичной бактериальной инфекции; наличие дополнительных свойств дает возможность лечения микозов кожи с эритемой и отечностью без дополнительного назначения топических кортикостероидов и использования антимикроброных средств;
• возможность однократного применения в сутки при большинстве грибковых поражений кожи¹, обеспечивающая удобство применения для потребителей
• возможность проведения коротких лечебных курсов длительностью в 1 неделю¹, что в 4 раза короче курсовой терапии клотримазолом⁸

Преимущества формы выпуска спрея Термикон:

по преимущественному предназначению:

• очаги микоза с мокнущей поверхностью
• грибковые поражения паховых и других крупных складок тела, где использование лекарственных форм на жировой основе (например, мазь или крем) нежелательно
• грибковые поражения, обширные по площади и/или находящиеся в труднодоступных местах, неудобных для самостоятельной обработки кремом (например, со стороны спины)
• профилактика микозов, в том числе при гипергидрозе (повышенной потливости)
• профилактика грибковой инфекции у лиц, ведущих активный образ жизни, – много путешествующих, посещающих бассейн, сауну, баню, фитнесс-центр и иные общественные места, где высока вероятность инфицирования при хождении  по полу босыми ногами

по форме выпуска:

• бесконтактный способ нанесения лекарственного средства на пораженные участки кожи
• равномерное орошение и распределение лекарственного средства по всей поверхности очага грибковой инфекции
• спиртовая основа спрея оказывает дополнительное подсушивающее и дубящее действие на участках с опрелостью и мокнущей поверхностью
• отсутствие в составе жировой основы, частично ограничивающей естественный процесс свободного «дыхания» кожи и создающей «парниковый» эффект
• прозначный бесцветный спрей1 минимизирует оставление следов на коже и пятен на одежде

по упаковке:

• пластиковый баллончик обеспечивает защиту препарата от механического воздействия, в т.ч. полимерный материал* минимизурет повреждение флакона в случае падения препарата на кафельный пол
• удобная кнопка-дозатор позволяет контролировать расход лекарственного средства
• насадка распылитель компании Pfeiffer, представляющая собой модернизированную насосную систему подачи жидких лекарственных форм «UPSIDE DOWN», обеспечивает возможность применения препарата как в стандартом вертикальном положении флакона, так и при его перевернутом состоянии
• маленький размер и компактность флаконов позволяют всегда держать спрей под рукой (хоть в объемой спортивной сумке, хоть в комапктой аптечке-косметичке)
• наличие фасовок двух объемов – 15 и 30 г под разные финансовые возможности потребителей и различные ситуации применения препарата:
  • 15 г – удобно носить с собой на спорт с целью профилактической обработки стоп и предупреждения развития грибковой инфекции; также оптимально подойдет для обработки локализованных по площади очагов поражения
  • 30 г – предпочтительна для домашней аптечки в случае распространных  и общирных зон грибкового поражения, предполагающих больший расход лекарственного средства

Показания к применению спрея Термикон:

профилактика и лечение грибковых инфекций кожи, в том числе:

• микозов стоп («грибок» стопы)
• паховой эпидермофитии («грибок» крупных складок кожи или эпидермофития кожных складок – паховых, подмышечных, ягодичной, складок под молочными железами у женщин, кожных складок у тучных людей с ожирением и избыточной массой тела и др.)
• грибковых поражений гладкой кожи тела (туловища и конечностей), вызванных дерматофитами (трихофитии, микроспории, эпидермофитии, руброфитии)
• разноцветный лишай, вызванный диморфными грибами
• опрелость, вызванная плесневыми грибами

Противопоказания к применению спрея Термикон:

• повышенная чувствительность к тербинафину или к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата,
• детский возраст до 18 лет

Более подробно – см. инструкцию по медицинскому применению

Другие формы выпуска

Полезная информация

Лечение грибка на ногах

Эффективное лечение грибка на ногах на любой стадии развития заболевания предлагает государственный кожный диспансер в Химках. Современное диагностическое оборудование, опытные и внимательные врачи, а также доступные цены на широкий спектр медицинских услуг позволят Вам решить проблему микоза стоп и грибковых инфекций, и вы навсегда забудете о неприятных проявлениях этих заболеваний.

Каким образом можно заразиться грибком?

Грибковые заболевания ног (микозы) вызываются паразитическими грибами. На сегодняшний день науке известны множества видов таких микроорганизмов, вызывающих заболевание у человека. Практически все микозы легко передаются от человека к человеку бытовым путем и при контактах с животными, поэтому немалая часть взрослого населения может иметь те или иные проявления грибковой инфекции.

Заразиться грибком можно как при непосредственном контакте с носителем инфекции, так и в любых общественных местах:

• на пляже;
• в бане или сауне;
• при использовании чужой обуви или чужих предметов лично гигиены;
• в кабинетах маникюра и педикюра, если мастер пренебрегает правилами обеззараживания инструмента.

Как диагностировать микоз стоп и другие проявления грибковой инфекции?

Самостоятельная диагностика грибка стоп сводится к выявлению наиболее частых симптомов развития инфекции, к которым относятся:

• Ощущение жжения.
• Наличие зудящих пузырьков.
• Шелушение кожи.
• Огрубение и утолщение кожных покровов, образование стержневых мозолей.
• Болезненные трещины.
• Изменение цвета и толщины ногтевых пластин при инфицировании ногтя.
• Неприятный запах от ног.
• В процессе присоединения к грибковому поражению бактериальной инфекции возможно образование язв с гнойным содержимым.

Ввиду того, что микозы ног вызываются разными видами грибков, симптомы могут существенно различаться. Для точной диагностики возбудителя заболевания и поиска оптимального и эффективного метода лечения ногтевого грибка необходим лабораторный анализ.

Какие методы лечения микозов сегодня применяются?

В прошлом бытовало мнение, что грибковые инфекции неизлечимы. Но, с появление современных антимикотиков – средств, способных воздействовать на процессы жизнедеятельности различных грибов, паразитирующих на теле человека, позволяют довольно успешно лечить грибок на ногах и предотвращать рецидивы. При раннем выявлении проблемы избавиться от микоза и навсегда забыть о грибковой инфекции более чем реально.

На сегодняшний день, назначаемое специалистами комплексное лечение может включать в себя:

• Местную терапию современными препаратами, имеющими выраженное противогрибковое действие. Как правило, это разработанные специально для борьбы с разными видами микозов мази и растворы или же изготавливаемые по индивидуальному рецепту средства.
• Организацию правильного ухода за кожей ног, который включает в себя гигиенические процедуры, уход за обувью, медицинский педикюр.
• Физиотерапевтические процедуры: ультразвуковая терапия, массажи.
• Прием антимикотиков. Препараты общего действия необходимы, когда инфекция перешла в хроническую стадию или грибок распространился на другие участки тела (руки, кожу головы).

Кому противопоказано системное медикаментозное лечение грибкового поражения ног?

• Прежде всего, это беременность и период лактации, поскольку противогрибковые препараты общего действия легко проникают через плацентарный барьер и попадают в грудное молоко.
• Противопоказанием является наличие аллергических реакций на компоненты препаратов. Но широчайший спектр доступных сегодня антимикотиков позволяет подобрать для каждого пациента эффективный и безопасный метод борьбы с грибком.
• Противогрибковые препараты системного действия противопоказаны лицам, страдающим серьезными заболеваниями печени.

Помните, что лечение грибка на ногах при первых проявлениях симптомов микоза проходит значительно быстрее и не требует приема препаратов, но позволяет избежать целого спектра осложнений. Поэтому, никогда не забывайте о личной гигиене, отправляясь в общественные места, а при первом же подозрении на грибковую инфекцию, не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к опытным специалистам в ГАУЗ МО «Химкинский кожно-венерологический диспансер» г. Химки для выявления причины возникших проблем и назначения эффективной терапии. Контактный телефон для предварительной записи +7 (495) 573-96-56.

Причины коричневых выделений из влагалища. Диагностика и лечение хронического эндометрита.

Должны ли у здоровой женщины быть коричневые или кровянистые выделения из влагалища? Это норма, признак заболевания или другого нарушения в организме?

Цены на услуги

Первичный приём гинеколога + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ малого таза, консультация)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

Повторный приём гинеколога

За исключением повторного приема у врачей: Блациос Н.Д., Джашиашвили М.Д.

Записаться на прием

О нормальных выделениях

В норме из влагалища женщины должна выделяться жидкость. Но не всякие выделения нормальны. К «хорошим» выделениям относится прозрачная не обильная (от 50 мг в день) слизь без запаха. Нормальные выделения не причиняют дискомфорта, не вызывают зуда, жжения и раздражения влагалища. Если сдать мазок на микрофлору, то в нём должно обнаружиться нормальное количество лейкоцитов с преобладанием лактобактерий. Слизистые выделения постепенно увеличиваются в количестве до наступления дня овуляции (приблизительно на 14 день после менструации). За этот период слизь изменяет свои свойства. Ощущение влажности в области наружных половых органов в это время — абсолютно нормальное явление.

А вот к коричневым выделениям нужно отнестись очень внимательно! Коричневый, коричневатый оттенок жидкости явно говорит о сукровичных или кровянистых добавлениях в слизи. А это в свою очередь может свидетельствовать о нарушениях женской половой сферы. Далее о таких нарушениях и их причинах.

Эндометрит

Коричневые выделения могут быть признаком хронического эндометрита — воспаления эндометрия, слизистой оболочки полости матки. Коричневые выделения при эндометрите появляются перед и после менструации, часто имеют неприятный запах. Иногда коричневая слизь появляется в средине цикла и сочетается с ноющими болями внизу живота. Хронический эндометрит опасен при беременности, он может приводить к выкидышам на разных сроках. Данная патология обусловлена тем, что процесс прикрепления плодного яйца в полости матки и его дальнейшее развитие нарушены.

К хроническому эндометриту может привести:

• не вылеченные до конца острый послеродовый или послеабортный эндометриты;

• внутриматочные вмешательства;

• дисбаланс между гормональной и иммунной системами организма;

• скрытые инфекции.

Эндометриоз

Коричневые выделения или выделения с примесью крови являются также основными симптомами при эндометриозе шейки или тела матки. При этом вовсе не обязательно может возникать боль. Эндометриоз шейки матки представляет собой узелковые, мелко-кистозные образования или разрастания в виде полосок красного или багрово-синего цвета. Из отдельных очагов могут появляться тёмно-кровянистые и коричневые выделения. Эндометриоз тела матки — это разрастания клеток эндометрия в миометрии (мышечном слое матки). Патологические выделения уменьшаются в размерах после менструаций, а их окраска становится светлее.

Записаться на прием

Гиперплазия эндометрия

Мажущие, кровянистые, коричневые выделения в конце цикла перед менструацией или длительно после менструации могут указывать на гиперплазию эндометрия. Причины гиперплазии могут иметь различную природу. Чаще всего эта патология развивается из-за нарушений гормонального баланса, а также углеводного, липидного и других видов обмена веществ. Важную роль может играть наследственная предрасположенность, наличие миомы матки, рака половых органов и молочной железы, гипертонической болезни и других заболеваний, проявления повреждающих воздействий во время внутриутробного периода развития, заболевания в период полового созревания и вызванные ими расстройства менструальной и впоследствии репродуктивной функции. Появлению гиперплазии в зрелом возрасте часто предшествуют перенесённые гинекологические заболевания, аборты, операции на половых органах.

Полип

Коричневые выделения могут быть признаком полипа в матке. Причиной возникновения полипа может стать патология слизистой матки или цервикального канала на фоне хронического воспалительного процесса. Причиной маточных полипов чаще всего бывают гормональные нарушения.

Отслойка плодного яйца

Коричневые выделения во время беременности — мажущие, кровянистые — это первый признак отслойки плодного яйца или плаценты, которое случилось несколько дней или даже неделю назад. Зачастую такие выделения сопровождаются болями внизу живота и в области поясницы, напоминающие «лёгкие» схватки.

Внематочная беременность

Иногда коричневые выделения с сукровицей свидетельствуют о внематочной беременности. При этом, женщина может ощущать снижение артериального давления, периодические или постоянные боли внизу живота, учащение пульса, головокружение.

Гормональные контрацептивы

Коричные выделения могут появляться в первые месяцы приема гормональных контрацептивов. В таком случае это норма. Но вот если такое явление продолжается на 3-ий месяц и дольше, значит, препарат не подходит и требуется подбор нового метода контрацепции.

Не ждите беды

Если появились любые беспокоящие Вас выделения их тех, что были описаны выше, это повод незамедлительно обратиться к врачу. Специалист установит причину выделений, назначит необходимое лечение и спасёт от дальнейшего развития болезни.

Врачи

Все врачи

Джашиашвили Мэгги Джемаловна

КМН, врач гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, специалист УЗД, зав. отделением гинекологии Врач клиники Альтермед Джашиашвили Мэгги Джемаловна

Блациос Никос Дмитриос

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Блациос Никос Дмитриос

Гришковец Игорь Александрович

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Гришковец Игорь Александрович

Реут(Аверченко) Наталия Игоревна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Реут(Аверченко) Наталия Игоревна

Ягунова Ангелика Владиславовна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Ягунова Ангелика Владиславовна

Головатинская Нина Сергеевна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Головатинская Нина Сергеевна

Петренко Елена Вячеславовна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Петренко Елена Вячеславовна

Лучшие препараты от грибка кожи

Для лечения грибка кожи используются разнообразные лекарственные средства — мази, кремы, гели, таблетки. Разберемся, какие из них отличаются высокой эффективностью, как их правильно применять после назначения врача.

Механизм действия антимикотических средств

Дерматологи и врачи-микологи практикуют комплексный, поэтапный подход к лечению грибковых поражений кожи — микозов. Он направлен на уничтожение инфекционных возбудителей и устранение симптомов чрезвычайно заразного заболевания.

А также на укрепление местного иммунитета, что становится отличной профилактикой повторного внедрения грибков в кожу. Для этого врачи назначают пациентам обычно наружные средства — мази, кремы, гели, растворы, лосьоны.

Для лечения микозов кожи используются эффективные препараты с фунгицидным действием. Активные вещества блокируют сквален-2,3-эпоксидазу — фермент, запускающий выработку эргостеролов, необходимых грибкам для построения мембран. В итоге увеличивается проницаемость клеток. В них с легкостью проникает межклеточная жидкость с растворенными в ней макро- и микроэлементами. Клетка подвергается лизису (растворению), разрушается изнутри.

Какие препараты относятся к фунгицидам:

• Низорал;
• Экзодерил;
• Тербинафин;
• Микосист;
• Микодерил;
• Батрафен;
• Ламизил;
• Фунготербин и другие.

Также есть группа лекарств с фунгистатической активностью. Их компоненты не способны уничтожать патогенов. Они создают среду, весьма неблагоприятную для их роста и размножения. После применения препаратов распространение инфекционно-воспалительного процесса притормаживается, но он никуда не девается.

Фунгистатические свойства характерны для многих средств, не предназначенных для лечения микозов. Это Салициловая, Цинковая, Ихтиоловая мазь, линимент Вишневского. Мешают грибкам воспроизводиться и многие антибактериальные препараты. Но не стоит использовать их при микозах — борьба будет вестись с переменным успехом.

Какие препараты эффективны при лечении грибка ногтей онихомикоза — рассказывали по ссылке.

Для стоп

Грибок стопы лидирует в рейтинге микозов кожных покровов по количеству выявленных случаев. По некоторым данным он диагностируется у 15–20% населения земного шара.

И это несмотря на ежегодное поступление на фармацевтический рынок современных препаратов, а также средств для профилактики. Патогены быстро утрачивают к ним чувствительность, поэтому даже продолжительное лечение не приносит результата.

Перечень мазей, к компонентам которых пока не устойчивы грибковые клетки:

• Ламизил;
• Тербинафин;
• Клотримазол;
• Микроспор;
• Экзодерил;
• Бифосин;
• Экзифин;
• Миконорм.

После гибели инфекционных возбудителей состояние кожи сразу улучшается. Она перестает зудеть и воспаляться, исчезают боли, усиливающиеся при ходьбе. Использование этих средств позволяет не допустить проникновения грибков в ногтевые пластинки. Применяй их вместе с антисептическими растворами — Фурацилином, Хлоргексидином.

Для кистей

Микоз локализуется на руках обычно между пальцами. Там самая нежная, тонкая, чувствительная кожа, так что нужны эффективные, но максимально безопасные мази и кремы. Ведь при ее пересушивании проблема только усугубится — в микротрещинки внедрятся и грибки, и болезнетворные бактерии.

Самым мягким, щадящим действием обладают такие препараты:

• Кандид;
• Имазол;
• Канестен;
• Микозолон;
• Залаин;
• Миконазол;
• Онабет.

Мази помогут не допустить мацерации — растворения межклеточного вещества. Они одновременно хорошо подсушат, снимут раздражение, ликвидируют мелкие высыпания. Наносить их можно и на локти, запястья, предплечья, в подмышечные впадины.

Для тела

Признаки грибка на теле — розово-красные кольцевидные пятна с немного приподнятыми шелушащимися краями. Если человек не сразу обращается к врачу, практикует самолечение, то недолго ждать осложнений. К грибковой присоединяется стафилококковая или стрептококковая бактериальная инфекция.

Чтобы не допустить негативного развития событий, нужно сразу применять мази с мощным фунгицидным действием:

• Нистатин;
• Тербинафин.
• Микосептин;
• Залаин;
• Кетоконазол;
• Ламизил;
• Нитрофунгин;
• Микозолон.

В кожных складках, в том числе паховых, «селятся» дрожжеподобные грибки Кандида, они же возбудители кандидоза. Интересный факт — с ними отлично справляется препарат, синтезированный много десятилетий назад. Это дешевое антимикотическое средство Клотримазол, купить которое можно в любой аптеке.

Для интимных зон

Поражающие мужские и женские половые органы грибки там обитают всегда. Не стоит путать их с венерическими инфекциями. Хотя через половой контакт они и могут передаваться. Триггером к повышению их активности обычно становится ослабление иммунитета из-за внезапно обострившегося хронического заболевания или развившейся бурной аллергической реакции. Врачи предпочитают лечить вагинальный грибок как мазями, так и вагинальными суппозиториями, шариками, таблетками.

Поможет любой препарат, в составе которого есть такие действующие вещества:

А для мужчин предназначен крем Пимафуцин. Даже после разовой обработки им кожи на внутренней поверхности бедер погибает большая часть инфекционных агентов.

В последнее время все реже в лечении пахового кандидоза стали применяться средства на основе нистатина. Было установлено, что уничтожают мази не только патогенов, но обитающих во влагалище лактобактерий. А они являются естественной защитой организма и от грибков, и от вирусов, и от бактерий. Если врач назначил нистатин, используй его, но потом 7-10 дней принимай курсом пробиотики (Линекс, Аципол, Хилак Форте) для восстановления вагинальной микрофлоры.

Для волосистой части головы

При поражении грибками волосистой части головы запускается процесс облысения. Волосы при грибковых патологиях или выпадают, или просто обламываются. «Волосопад» особенно интенсивен при снижении иммунитета, например, во время ОРВИ. А при фавусе обладатели темных волос седеют из-за проникновения в волосы грибковых спор.

Чтобы не допустить этого, начинай использовать такие лекарственные средства в виде шампуней:

• Кето Плюс с кетоконазолом и цинк пиритионом;
• Фридерм с цинком и дегтем;
• Перхотал с кетоконазолом;
• Альгопикс с можжевеловым дегтем, экстрактом морских водорослей, спиртовым раствором салициловой кислоты;
• Фитовал с оламином циклопирокса, цинка пиритионом, фитоэкстрактом белой ивы.

Хорошо зарекомендовали себя при микозах волосистой части головы и средства из линейки Сульсен — паста, крем, масло и шампунь. Их состав сформирован из лимонной и салициловой кислот, глицерина, натуральных и эфирных масел, растительных экстрактов, пантенола. А действующим веществом является двусернистый селен с выраженной фунгицидной активностью.

Для детей

И новорожденные не застрахованы от возбудителей микозов. Грибки передаются им от матери при прохождении по родовым путям или в первые месяцы ухода. Они могут проникать в кожу с опрелостями или поврежденную пеленочным дерматитом. Так как иммунитет малышей находится на этапе формирования, нужны максимально безопасные антимикотические средства.

Самые эффективные из них:

• Клотримазол быстро разрушает клетки патогенных и условно-патогенных грибков, препятствует присоединению бактериальной инфекции;
• Микосептин (с 2 лет) обладает выраженным фунгицидным действием, очищает дерму и эпидермис от патогенных микроорганизмов;
• Пимафуцин проявляет активность в отношении разнообразных грибков — дрожжеподобных, дрожжей, дерматофитов.

Нередко врачи не назначают маленьким пациентам противогрибковые средства, даже если в перечне противопоказаний нет возрастных ограничений. Например, использование Экзодерила в аннотации не запрещено. Но в тоже время, указано, что не было проведено клинических испытаний, результаты которых подтвердили бы безопасность препарата для такой группы пациентов. Не стесняйся задавать вопросу врачу по этому поводу. Вполне возможно, что он пойдет на встречу, и выберет для ребенка другое противогрибковое средство.

Топ-5 самых эффективных средств

В аптеках местные и наружные антимикотические (противогрибковые) средства представлены в широком ассортименте. Они отличаются активными веществами, продолжительностью использования, списками возможных побочных эффектов, ценой.

Сделать правильный выбор поможет перечень свойств, которыми должно обладать средство высокого качества:

• уничтожает грибки, а не сдерживает их рост;
• после первого же нанесения не дает инфекционно-воспалительному процессу распространяться на здоровые участки тела;
• сразу устраняет болезненные ощущения, жжение, зуд, шелушение и мокнутие;
• избавляет от неприятного запаха, характерного преимущественно для грибка стопы;
• смягчает кожу, стимулирует заживление мелких повреждений, например трещинок.

Все нижеперечисленные препараты отвечают таким требованиям. Это самые эффективные средства, отлично зарекомендовавшие себя в клинической практике. Несомненные достоинства мазей и кремов — их стоимость вполне демократична, а расход экономичен.

Залаин

Залаин предназначен для терапии острых и хронических заболеваний кожи, спровоцированных грибками. Мощное антимикотическое действие обусловлено сертаконазолом, синтезированным на основе имидазола и бензотиофена. Для каждого из них характерна выраженная фунгицидная активность. Установлено, что антимикотик сначала ингибирует (блокирует), а затем и уничтожает болезнетворные бактерии. Этим объясняется низкая вероятность проникновения в воспалительные очаги стафилококков и стрептококков во время лечения микоза Залаином.

При расчете доз дерматолог или миколог ориентируется на площадь пораженной кожи. Крем следует равномерно распределить на воспаленном участке тела, немного захватывая здоровую кожу. Кратность нанесения — до 2 раз в день. Длительность терапии варьируется от 1 до 2 недель.

Экзодерил

Экзодерил снижает выраженность симптомов микоза после первого втирания крема в инфицированные участки тела. Его активное вещество нафтифин за четверть часа проникает и равномерно распределяется в воспалительной коже. Противогрибковое средство проявляет терапевтические эффекты в течение 24 часов.

Нафтифин способен кумулироваться (накапливаться) в пораженных тканях. Поэтому даже после отмены Экзодерила его противогрибковые свойства не ослабевают. Крем рекомендуется использовать до двух раз в день на протяжении 2-4 недель. Внешние признаки грибкового поражения (зуд, покраснения) исчезают спустя 3-5 дней лечения.

Тербинафин

Врачи включают препарат в лечебные схемы пациентов с дерматофитиями, микозами, кандидозами, разноцветным лишаем. Не только его основной компонент тербинафин, но и вспомогательные вещества обеспечивают победу над грибками. Они образуют на поверхности кожи защитную пленку, которая удерживает влагу и не дает болезнетворным бактериям внедриться в воспаленные ткани.

Тербинафин эффективен на любой стадии заболевания, хорошо справляется с зудом межпальцевых складок. Использовать его нужно до двух раз в день, распределяя на поврежденной коже тонким слоем и слегка втирая. Длительность терапевтического курса — 1-2 недели.

Низорал

Высокую терапевтическую активность Низорала определяет кетоконазол — производное имидазола. Он избирательно воздействует на организм, проникая только в пораженные грибком ткани. Одно их показаний препарата — грибковое поражение волосистой части головы. Можно использовать и крем, но лучше подойдет одноименный шампунь Низорал с кетоконазолом.

Если врачом не определен индивидуальный режим дозирования, то следует придерживаться инструкции. Крем Низорал достаточно наносить на поврежденные участки тела всего раз в сутки. Исключением становится себорейный дерматит. При его тяжелом течении рекомендуется применять препарат дважды в день.

Продолжительность лечения — от 3 до 4 недель.

Миконазол

При выборе лекарственной формы препарата дерматологом обязательно учитывается стадия течения микоза, выраженность его симптоматики. Например, при тяжелом вагинальном кандидозе он может порекомендовать использовать одновременно и крем, и свечи.  Активное вещество Миконазола — нитрат миконазола. В составе есть пропиленгликоль, обладающим асептическим действием.

Очень восприимчивы к препарату дерматофиты и дрожжевые грибки. Также он способен проявлять бактериостатическую активность, а в высоких дозах и бактерицидную. Поэтому Миконазол часто становится препаратом первого выбора в лечении смешанных грибково-бактериальных инфекций. Использовать его нужно утром и вечером от 3 до 6 недель.

Лучшие профилактические средства

Микоз развивается при колонизации определенного участка кожи патогенными или условно-патогенными грибками. Первые внедряются в организм извне, вторые же постоянно обитают на теле человека. И те, и другие активизируются при ослаблении иммунной защиты, например, после сильного переохлаждения или недавно перенесенного гриппа. Но даже человеку с отменным здоровьем не избежать заражения, если он наденет инфицированную чужую обувь.

К качественному средству для предупреждения развития грибковой инфекции предъявляются еще более строгие требования. Оно должно не только мгновенно обезвреживать патогенов, но и укреплять местный иммунитет. Только в этом случае можно быть на 100% уверенным, что условно-патогенные грибки вновь не активизируются.

Что стоит применять для профилактики:

• пудра для ног GEHWOL;
• мазь Варанга;
• Ламизил в виде спрея;
• Domix Green Professional, лосьон-спрей;
• Шунгит крем для ног с маслом чайного дерева;
• защитная настойка для профилактики грибковых заболеваний Nagel-Tinktur;
• SALTON спрей для ног и обуви Feet Comfort;
• Фундизол крем от грибка ногтей и кожи;
• Dobrovit противогрибковый спрей для ног StopGribok;
• Алтай Люкс гель для ног Донник с антигрибковым и дезодорирующим эффектом;
• Микостоп спрей для ног и обуви;
• «Мухомор против» крем от мозолей против грибка, потливости.

Использование этих средств исключает вторичное заражение при посещении пляжа, бани, сауны, спортивных раздевалок  или бассейна. Иммунной системой незамедлительно будут обнаружены и уничтожены инфекционные агенты. Возьми на заметку, что такие мази и кремы также отлично увлажняют и питают кожу, ускоряют заживление трещин, борются с сухими мозолями и грубыми некрасивыми натоптышами.

Как правильно применять

Признаки грибковой инфекции трудно не заметить. Проявляется она шелушением, избыточной влажностью, воспалением, наслоением чешуек, сильным зудом, утолщением и изменением структуры кожи. Но нельзя сразу направляться в аптеку с требованием продать «самый лучший и быстродействующий» противогрибковый препарат. Дело в том, что симптомы микоза неспецифичны. Похожие проявления характерны и для бактериального, и для вирусного заболевания. Поэтому микоз должен быть обязательно диагностирован врачом.

Стоит сразу уточнить, что в подавляющем большинстве случаев лечение проводится в домашних условиях. Госпитализация требуется при тяжелейших системных микозах, избавиться от которых поможет только курсовой прием таблеток и (или) введение инъекционных растворов. При поражении стоп, кистей и других отдельных частей тела достаточно использовать дома мази.

Делать это необходимо правильно:

• перед процедурой очищай кожу теплой водой с мылом, хорошо просушивай.
• наноси средство, обязательно захватывая 1 см здоровой кожи.
• не делай перерывов — патогены быстро активизируются и восстанавливают свою популяцию.
• не повышай самостоятельно дозы в надежде ускорить выздоровление — грибки станут устойчивыми к действующему веществу, а лекарство — менее эффективным.

И самое главное — исчезновение зуда, покраснения, воспалительной отечности никоим образом не указывает на успешное завершение терапии. Оканчивай ее в сроки, установленные врачом. В самых глубинных слоях дермы могут остаться возбудители инфекции. Они начнут тут же расти, размножаться, спровоцировав рецидив микоза.

При обнаружении признаков грибкового поражения не медли с обращением за медицинской помощью. Начинать применение препаратов можно только по назначению врача.

Комментировать

Кетоконазол: противогрибковое лекарство, используемое для лечения кожных инфекций.

Всегда следуйте инструкциям, прилагаемым к вашему лекарству, или советам вашего врача.

Как долго и как часто вы принимаете кетоконазол, зависит от типа вашей проблемы с кожей.

Как часто использовать крем от микозов, зуда и потовой сыпи.

Используйте крем один или два раза в день на инфицированной коже и вокруг нее. Для спортивной стопы нужно использовать его регулярно два раза в день.

Продолжайте использовать крем в течение 3 дней после исчезновения симптомов, чтобы инфекция не вернулась.

Как часто использовать шампунь или крем от себорейного дерматита

Используйте шампунь два раза в неделю в течение 2–4 недель, пока симптомы не исчезнут. Затем используйте его раз в 1-2 недели, чтобы они не возвращались.

Кроме того, вы можете использовать крем один или два раза в день в течение 2–4 недель, а затем использовать шампунь каждые 1–2 недели, чтобы симптомы не возвращались.

Как часто использовать шампунь от перхоти

Используйте шампунь два раза в неделю в течение 2–4 недель, затем один раз каждые 1-2 недели, чтобы перхоть не вернулась.

Как часто использовать крем или шампунь от разноцветного лишая

Используйте шампунь один раз в день на срок до 5 дней.

Для обработки небольших участков кожи можно использовать крем. Наносите крем один-два раза в день в течение 2-3 недель.

Если ваши симптомы имеют тенденцию возвращаться на солнце, используйте шампунь один раз в день в течение до 3 дней, прежде чем выходить на солнце.

Как пользоваться кремом с кетоконазолом

1. Вымойте и высушите инфицированный участок кожи. Если вы лечите ноги, убедитесь, что вы сохли между пальцами ног.
2. Используйте собственное полотенце или фланель. Это предотвратит передачу инфекции кому-либо еще.
3. Аккуратно вотрите крем в инфицированный участок и окружающую кожу. Обычно вам понадобится небольшое количество, в зависимости от размера обрабатываемой области. Будьте осторожны, чтобы крем не попал в глаза или рот. Если он попал в глаза или рот, промойте их водой.
4. После этого вымойте руки. Это останавливает распространение инфекции на другие части вашего тела или других людей.

Если вы используете какие-либо другие кремы, мази или лосьоны на том же участке кожи, не наносите их одновременно с кремом с кетоконазолом. После нанесения крема с кетоконазолом подождите 30 минут, прежде чем наносить разные продукты на одну и ту же область. Это дает кетоконазолу время для впитывания в кожу.

Как пользоваться шампунем с кетоконазолом

1. Промойте волосы или инфицированный участок кожи водой.
2. Встряхните флакон с шампунем, затем выдавите небольшое количество на инфицированный участок.
3. Если вы лечите кожу головы, вотрите шампунь в кожу головы, пока он не образует пену.
4. Оставьте шампунь на 3-5 минут, затем смойте водой. Старайтесь не попадать шампунь в глаза или рот. При попадании в глаза или рот промойте их водой.
5. После этого вымойте руки. Это останавливает распространение инфекции на другие части вашего тела или других людей.

Что делать, если я забуду его использовать?

Если вы забыли использовать крем или шампунь с кетоконазолом, просто пропустите пропущенную дозу и продолжайте свой обычный распорядок дня.

Что делать, если я употребляю слишком много?

Если вы используете слишком много шампуня или крема с кетоконазолом или используете их чаще, чем необходимо, это может вызвать раздражение или покраснение кожи. Если это произойдет, в следующий раз используйте меньше.

Противогрибковые кремы и лекарства | Типы, использование и побочные эффекты | Пациент

Что такое противогрибковые препараты и как они действуют?

Есть несколько видов противогрибковых препаратов.Они выпускаются в виде кремов, спреев, растворов, таблеток, предназначенных для введения во влагалище (пессарии), шампуней, лекарств для приема внутрь и инъекций. Большинство из них работают, повреждая клеточную стенку грибка, что приводит к его гибели.

Противогрибковые кремы, жидкости или спреи (также называемые противогрибковыми средствами местного действия)

Они используются для лечения грибковых инфекций кожи, волосистой части головы и ногтей. К ним относятся клотримазол, эконазол, кетоконазол, миконазол, тиоконазол, тербинафин и аморолфин.Они бывают разных торговых марок.

Иногда противогрибковый крем комбинируют с другими кремами, когда требуется два действия. Например, противогрибковый крем часто сочетается с мягким стероидным кремом, таким как гидрокортизон, для лечения определенных высыпаний. Противогрибковый крем очищает от инфекции, а мягкий стероидный крем уменьшает воспаление, вызванное инфекцией.

В этой серии также есть отдельные брошюры, посвященные кандидозной инфекции кожи (дрожжевой инфекции), грибковой инфекции кожи головы (стригущий лишай кожи головы) и грибковой инфекции ногтей (Tinea Unguium).

Противогрибковый шампунь

Шампунь, содержащий кетоконазол, иногда используется для лечения грибковых инфекций кожи головы и некоторых кожных заболеваний.

Противогрибковые пессарии

Пессарии — это таблетки, которые вводятся во влагалище. Некоторые противогрибковые препараты используются в качестве пессариев для лечения вагинальной молочницы, в частности клотримазол, эконазол, миконазол и фентиконазол

Противогрибковые препараты, принимаемые внутрь

Существуют различные типы.Например:

Миконазол доступен в виде геля для перорального применения, а нистатин — в виде жидкости. Их прикладывают ко рту. Их применяют для лечения молочницы (кандидозной инфекции) полости рта и горла.

Тербинафин, итраконазол, флуконазол, позаконазол и вориконазол выпускаются в виде таблеток, которые всасываются в организм. Их используют для лечения различных грибковых инфекций. Выбор зависит от того, какой у вас тип инфекции. Например:

• Тербинафин обычно используется для лечения инфекций ногтей, которые обычно вызываются грибком типа опоясывающего лишая.
• Флуконазол обычно используется для лечения вагинальной молочницы в качестве альтернативы противогрибковому крему. Он также используется для лечения и профилактики некоторых грибковых инфекций в организме.

В этой серии также есть отдельные брошюры, посвященные микозу стопы, стригущему лишаю и грибковой инфекции паха.

Противогрибковые инъекции

Их можно использовать при серьезной грибковой инфекции в организме. Амфотерицин, флуцитозин, итраконазол, вориконазол, анидулафунгин, каспофунгин и микафунгин — лекарства, которые иногда используются таким образом.Выбор зависит от типа грибка, вызывающего инфекцию. Это специальные лекарства, которые используются для людей, которые обычно тяжело болеют в больнице.

Примечание : противогрибковые препараты отличаются от антибиотиков, которые являются антибактериальными препаратами. Антибиотики не убивают грибки — они убивают другие виды микробов (так называемые бактерии). На самом деле, вы более подвержены грибковой инфекции, если принимаете антибиотики. Например, у многих женщин молочница развивается после курса антибиотиков.Это связано с тем, что антибиотик может убить нормальные безвредные бактерии, обитающие на вашей коже или влагалище, и облегчить размножение грибов.

Существует несколько видов противогрибковых препаратов.

Каковы возможные побочные эффекты противогрибковых препаратов?

Полный список предостережений и возможных побочных эффектов вы должны прочитать в информационном буклете, прилагаемом к вашей конкретной торговой марке. Как правило:

• Противогрибковые кремы, спреи, жидкости и шампуни .Обычно они не вызывают побочных эффектов и просты в использовании. Иногда у некоторых людей появляется легкий зуд, жжение или покраснение в месте применения противогрибкового препарата. Если это серьезно, вам следует прекратить его использование. Иногда у некоторых женщин возникает раздражение вокруг влагалища после применения вагинальных противогрибковых средств.
• Противогрибковые препараты для приема внутрь . Наиболее широко используются тербинафин при инфекциях ногтей, миконазол и нистатин при молочнице во рту и флуконазол при молочнице влагалища.Обычно они не вызывают побочных эффектов. Вы даже можете купить флуконазол в аптеке без рецепта, так как он считается лекарством, которое вряд ли вызовет проблемы. Некоторые противогрибковые препараты вызывают проблемы с печенью или более серьезные побочные эффекты у небольшого числа людей. Ниже приведены некоторые общие возможные побочные эффекты некоторых из наиболее широко используемых противогрибковых препаратов:
• Тербинафин иногда вызывает боли в животе, потерю аппетита, плохое самочувствие (тошноту), расстройство желудка, диарею, головную боль, сыпь, нарушение вкуса. и боли в мышцах или суставах.
• Флуконазол может вызывать тошноту, боль в животе, диарею, ветер, головную боль или сыпь.
• Миконазол может вызывать тошноту или тошноту (рвоту) или сыпь.
• Нистатин может вызвать болезненность во рту.
• Противогрибковые инъекции . Они имеют больший риск возникновения побочных эффектов, а иногда и серьезных проблем. Однако они используются для лечения серьезных грибковых инфекций, и необходимо уравновесить риск побочных эффектов с необходимостью лечения.

Какова обычная продолжительность лечения противогрибковыми препаратами?

• Грибковые кожные инфекции, такие как микстура или стригущий лишай: крем обычно используется в течение как минимум двух недель.Иногда требуется до шести недель лечения кремом.
• Грибковые инфекции ногтей: при приеме противогрибковых таблеток, таких как тербинафин, лечение обычно длится два месяца.
• Грибковые инфекции легких: это более серьезное заболевание, продолжительность лечения определяется специалистом в этой области.
  

Кто не может принимать или использовать противогрибковые препараты?

• Как правило, каждый может использовать противогрибковые кремы без проблем: в случае сомнений посоветуйтесь с врачом.
• Противогрибковые таблетки сильнее кремов и могут взаимодействовать с любыми другими таблетками, которые вы принимаете. Вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать противогрибковые таблетки, если вы принимаете другие лекарства.
• Обычно маленькие дети не должны принимать противогрибковые таблетки, но могут использовать кремы.
• Пожилым людям следует посоветоваться со своим врачом перед применением противогрибковых таблеток, но, как правило, они могут использовать противогрибковые кремы.

Могу ли я купить противогрибковые препараты?

Да, в аптеке можно купить ряд противогрибковых кремов (например, клотримазол и тербинафин).Кроме того, вы также можете купить в аптеке пероральный флуконазол для лечения вагинальной молочницы. Однако имейте в виду, что если вы используете неправильный крем, он может усугубить грибковые инфекции кожи. Например, нельзя использовать стероиды для лечения стопы спортсмена: только крем с тербинафином. Если вы наносите стероидный крем на ногу спортсмена, это обычно ухудшает ситуацию.

Как использовать схему желтых карточек

Если вы считаете, что у вас возник побочный эффект одного из ваших лекарств, вы можете сообщить об этом в схеме желтых карточек.Вы можете сделать это в Интернете по адресу www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Схема желтой карточки используется для информирования фармацевтов, врачей и медсестер о любых новых побочных эффектах, которые могут вызвать лекарства или любые другие медицинские продукты. Если вы хотите сообщить о побочном эффекте, вам необходимо предоставить основную информацию о:

• Побочном эффекте.
• Название лекарства, которое, по вашему мнению, вызвало его.
• Человек, у которого был побочный эффект.
• Ваши контактные данные как докладчика о побочном эффекте.

Будет полезно иметь при себе лекарство и / или прилагаемую к нему листовку, пока вы заполняете отчет.

Candida auris: устойчивый к лекарствам микроб, распространяющийся в медицинских учреждениях | Candida auris | Грибковые заболевания

Candida auris (также называемый C. auris ) — грибок, вызывающий серьезные инфекции. Пациенты с инфекцией C. auris , члены их семей и другие близкие контакты, представители органов здравоохранения, сотрудники лабораторий и медицинский персонал — все могут помочь остановить ее распространение.

Почему

Candida auris является проблемой?

• Вызывает серьезные инфекции. C. auris может вызывать инфекции кровотока и даже смерть, особенно у пациентов больниц и домов престарелых с серьезными медицинскими проблемами. Более чем 1 из 3 пациентов с инвазивной инфекцией C. auris (например, инфекция, поражающая кровь, сердце или мозг) умирает.
• Часто устойчив к лекарствам. Противогрибковые препараты, обычно используемые для лечения Candida инфекций, часто не работают для Candida auris .Около инфекций C. auris были устойчивы ко всем трем типам противогрибковых препаратов.
• Это становится все более распространенным явлением. Хотя C. auris был обнаружен только в 2009 году, он быстро распространился и вызвал инфекции более чем в десятке стран.
• Трудно опознать. C. auris может быть ошибочно идентифицирован как другие типы грибов, если не используются специализированные лабораторные технологии. Эта неправильная идентификация может привести к неправильному лечению пациента.
• Может распространяться в больницах и домах престарелых. C. auris вызывал вспышки в медицинских учреждениях и может распространяться через контакт с пораженными пациентами и загрязненными поверхностями или оборудованием. Хорошая гигиена рук и чистка в медицинских учреждениях важны, потому что C. auris может жить на поверхности в течение нескольких недель.

Как узнать, что у меня инфекция

Candida auris ?

Большинство людей, которые заболели серьезной инфекцией, вызванной Candida , уже болеют другими заболеваниями.

C. auris все еще редко встречается в США. Люди, которые заразились инвазивной инфекцией Candida , часто уже болеют другими заболеваниями, поэтому бывает сложно определить, есть ли у вас инфекция C. auris . Наиболее частыми симптомами инвазивной инфекции Candida являются лихорадка и озноб, которые не проходят после лечения антибиотиками при подозрении на бактериальную инфекцию. Только лабораторный анализ может диагностировать инфекцию C. auris .Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что у вас грибковая или связанная со здоровьем инфекция.

Прекращение распространения

Candida auris

CDC работает с партнерами в области общественного здравоохранения, медицинским персоналом и лабораториями, чтобы остановить распространение C. auris в медицинских учреждениях. Вот как CDC просит всех помочь:

• Члены семьи и другие близкие контакты пациентов с C. auris
  • Мойте руки дезинфицирующим средством для рук или водой с мылом до и после прикосновения к пациенту с C.auris или оборудование в его или ее комнате.
  • Напомните медицинскому персоналу вымыть руки.
• Персонал лабораторий, медицинский персонал и представители органов здравоохранения
  • Знайте, когда подозревать C. auris и как правильно его идентифицировать.
  • Оперативно сообщайте о случаях заболевания в отделы общественного здравоохранения.
  • Для медицинского персонала: правильно чистите руки и используйте меры предосторожности, такие как халат и перчатки, чтобы предотвратить распространение.
  • Тщательно очистите палаты с помощью дезинфицирующего средства, действующего против C. auris .
  • Быстро расследуйте случаев C. auris и определите дополнительные способы предотвращения распространения.
  • См. Рекомендации по выявлению, лечению и профилактике инфекций и борьбе с Candida auris.

Ученые все еще изучают

Candida auris

CDC и партнеры в области общественного здравоохранения прилагают все усилия, чтобы лучше понять C.auris и ответьте на следующие вопросы, чтобы мы могли и дальше защищать людей от этой серьезной инфекции:

• Почему C. auris устойчив к противогрибковым препаратам?
• Почему C. auris начал вызывать инфекции в последние годы?
• Откуда появился C. auris и почему он появился во многих регионах мира одновременно?

Что делает CDC?

CDC тесно сотрудничает с партнерами, чтобы лучше реагировать, сдерживать распространение и предотвращать заражения в будущем:

• Консультирование медицинского и инфекционного персонала относительно способов остановить распространение C.auris и постоянно обновляем это руководство по мере того, как мы узнаем больше об инфекции.
• Работа с государственными и местными агентствами здравоохранения, медицинскими учреждениями и лабораториями клинической микробиологии для обеспечения того, чтобы лаборатории использовали надлежащие методы для обнаружения C. auris .
• Тестирование штаммов C. auris для контроля устойчивости к противогрибковым препаратам.
• Изучение ДНК штаммов C. auris с использованием полногеномного секвенирования, чтобы лучше понять, как этот микроб распространяется в Соединенных Штатах и ​​по всему миру.
• Работа с партнерами в области общественного здравоохранения в США и за рубежом, чтобы узнать больше о том, как C. auris распространяется в медицинских учреждениях, и устранить его в этих учреждениях.

Лекарства от грибка ногтей на ногах: что работает при грибке ногтей?

27 августа 2021 г.

---

Основные выводы:

• Грибок ногтей на ногах распространен среди взрослых.

• Пероральные препараты эффективнее местного лечения грибка ногтей на ногах, особенно в тяжелых случаях, но они могут иметь серьезные побочные эффекты и взаимодействовать с другими лекарствами.

• Лекарства от грибка ногтей на ногах работают медленно, поэтому терпение является ключевым моментом.

РекламаРеклама

Грибок ногтей на ногах является проблемой для многих взрослых, поражая около 5,5% взрослых во всем мире. Это чаще встречается с возрастом, но может быть обнаружено и у детей. Грибковые инфекции ногтей на ногах возникают, когда грибок контактирует с ногтями и поражает их, вызывая пожелтение и утолщение ногтей. Грибок также может поражать ногти, но встречается реже.

К счастью, есть хорошие лекарства от грибка ногтей на ногах. Но они работают медленно, так что наберитесь терпения. Улучшение продолжится и после прекращения приема лекарств. Вот лучшие методы лечения грибка ногтей на ногах и лекарства, которые вы можете попробовать.

Таблетки для лечения грибка ногтей на ногах

Пероральные препараты или те, которые выпускаются в форме таблеток, обычно действуют быстрее, чем местные лекарства для лечения грибка ногтей на пальцах ног. У них более высокий процент излечения, а общее время лечения может быть короче, чем у местных вариантов.Однако таблетки для лечения грибка ногтей на ногах потребуют рецепта. Также важно отметить, что улучшение будет продолжаться ПОСЛЕ прекращения пероральной терапии, и вам может потребоваться от 9 до 12 месяцев, чтобы увидеть полные результаты.

Лучшие методы лечения грибка ногтей на ногах:

• Тербинафин (Ламизил)

• Итраконазол (Споранокс, Спораз, Орунгал)

Тербинафин от грибка ногтей на ногах

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что он работает лучше, чем альтернативы с наименьшим количеством побочных эффектов. Тербинафин приводит к исчезновению грибка ногтей на ногах в 76% случаев. Общие побочные эффекты могут включать головные боли, кожную сыпь и рвоту. Его принимают один раз в день в течение 6–12 недель.

Итраконазол для лечения грибка ногтей на ногах

Еще одна хорошая таблетка от грибка ногтей на ногах — итраконазол. Итраконазол излечивает в 63% случаев. Побочные эффекты могут включать головные боли, расстройство желудка и респираторную инфекцию.Итраконазол также принимают один раз в день в течение 6–12 недель.

Другие пероральные препараты, доступные для лечения грибка ногтей на ногах

Пероральный флуконазол для лечения грибка ногтей на ногах

Пероральный флуконазол (дифлюкан, целозол) — еще одна таблетка, которая иногда используется для лечения грибка ногтей на ногах. Но это не лучшая альтернатива тербинафину и итраконазолу. Он не одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для такого использования и не работает при прямых сравнениях.Мало того, его нужно принимать один раз в неделю в течение как минимум 3-6 месяцев.

Ноксафил для лечения грибка ногтей на ногах

Новым лекарством, используемым для лечения грибка ногтей на ногах, является позаконазол (Ноксафил), жидкость, принимаемая внутрь. Ноксафил кажется эффективным вариантом, но из-за высокой стоимости его трудно себе позволить.

Кремы и местные средства для лечения грибка ногтей на ногах

Безрецептурные кремы от грибка, такие как клотримазол (Mycelex), не подходят для лечения грибка ногтей на ногах.Доступны рецептурные лаки для ногтей, но они действуют дольше и неэффективны в тяжелых случаях. Это потому, что они не очень хорошо проникают в гвоздь. Тем не менее, они по-прежнему являются хорошим вариантом для людей с легкой формой грибка ногтей на ногах или для тех, кто не может принимать оральные противогрибковые препараты. Примеры включают:

• Эфинаконазол (Jublia, Clenafin) (10% раствор для ногтей)

• Таваборол (Керидин) (5% раствор для ногтей)

• Циклопирокс (Циклодан, Пенлак, Лопрокс) (8% раствор для ногтей) (8% раствор для ногтей). )

Побочные эффекты обычно незначительны и включают покраснение или жжение в месте нанесения.

Вы могли слышать или читать о лекарственном растирании грудной клетки (Vicks VapoRub) как о лечении грибка ногтей на ногах, но в основном это шумиха. Это заманчивый вариант, потому что он настолько безопасен, прост в использовании и дешев. Но вряд ли это поможет.

РекламаРекламировать

Другие варианты грибковых инфекций ногтей на ногах

Удаление ногтей на ногах используется только тогда, когда инфицирован только один ноготь, но это действительно работает. Световая терапия и лазеры также изучаются как возможные способы лечения грибка ногтей на ногах.Лазерная терапия показала себя многообещающей в сочетании с пероральными или местными противогрибковыми средствами. В настоящее время проводится многоцентровое исследование эффективности устройства Pinpointe FootLaser, так что следите за обновлениями.

На что обращать внимание при приеме пероральных препаратов для лечения грибка ногтей на ногах

Все таблетки от грибка ногтей на ногах могут вызывать токсическое воздействие на печень. Это редко и обратимо после прекращения приема лекарств. Тем не менее, анализ крови на функцию печени будет проводиться перед началом лечения и еще раз в середине лечения.

Лекарства, такие как тербинафин и итраконазол, также могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами. Ваш лечащий врач изучит ваш список лекарств, чтобы убедиться, что они не взаимодействуют друг с другом.

Итог

Каким бы неприятным ни был грибок ногтей на ногах, существует множество вариантов лечения. Рецепты от грибка ногтей на ногах, особенно пероральные препараты, как правило, дают наилучшие результаты и могут помочь вам быстрее избавиться от инфекции. Безрецептурные препараты могут показаться более удобными, но имейте в виду еще более длительное время лечения и неизбежный шанс рецидива.

Подпишитесь и сэкономьте. Получите советы по экономии рецептов и многое другое от GoodRx Health. Введите свой адрес электронной почты, чтобы зарегистрироваться.

Регистрируясь, я соглашаюсь с Условиями и Политикой конфиденциальности GoodRx, а также на получение маркетинговых сообщений от GoodRx. В

США зарегистрированы первые случаи заболевания Candida auris, устойчивые ко всем лекарствам, у нелеченных людей

Исследователи впервые сообщили о случаях, когда люди были носителями или инфицированы штаммами опасного грибка Candida auris, которые ранее были устойчивы ко всем основным классам противогрибковых препаратов. Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщили в четверг.Агентство также сообщило о доказательствах некоторой передачи штаммов в медицинских учреждениях.

Candida auris, или C. auris, которая впервые была замечена в 2009 году, в течение нескольких лет была очень устойчивой к немногим доступным вариантам лечения, в результате чего люди, которые занимаются лечением и изучением грибковых заболеваний, обеспокоены тем, какие потери может нанести этот супербактерий, особенно в тяжелых случаях. больные пациенты. Эксперты считают, что сейчас есть так называемые панрезистентные случаи у людей, которые никогда не лечились противогрибковыми препаратами.

CDC сообщил о пяти случаях заболевания, трех в Вашингтоне, округ Колумбия, и двух в Техасе. В обоих местах случаи были сгруппированы в пределах лечебных учреждений. Учреждения не были идентифицированы, но чаще всего грибок диагностируется у очень больных людей, находящихся в специализированных стационарах.

объявление

Связь между делами в Вашингтоне и Техасе не известна. Эти случаи были описаны в онлайн-журнале CDC «Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности».

Статистические отчеты:

Возобновление поставок антибиотиков

Пан-устойчивый C.auris был впервые обнаружен в 2019 году у людей, у которых развилась резистентность во время лечения противогрибковыми препаратами. Что делает эти недавно зарегистрированные случаи более тревожными, так это тот факт, что никто из людей не лечился противогрибковыми препаратами до постановки диагноза. Это означает, что пойманный ими штамм C. auris уже оказался панрезистентным.

объявление

«Это первый случай, когда мы фактически идентифицировали кластеры с обычным воздействием на здоровье в одних и тех же учреждениях и среди пациентов, которые не получали противогрибковые препараты», — говорит Меган Лайман, медицинский сотрудник отделения микотических (грибковых) болезней Национального центра контроля заболеваний США. Центр новых и зоонозных инфекционных заболеваний, сообщил STAT в интервью.

Существует всего три класса противогрибковых препаратов, используемых для лечения инфекций Candida auris: азолы, полиены и эхинокандины. Большинство случаев C. auris, обнаруженных в США, устойчивы к азолам (85%), а многие — к полиенам (38%). Подавляющее большинство (99%) были чувствительны к препаратам эхинокандина, поэтому они являются терапией первой линии при обнаружении C. auris.

Связанный:

Послушайте: эксперты по антибиотикам об угрозе супербактерий, устойчивых к противомикробным препаратам

Эти панельно-устойчивые ящики вызывают вопросы о том, как долго и насколько хорошо продержится первая линия.

«В этих случаях возможности действительно ограничены. Есть несколько вариантов лечения этих пациентов с клиническими инфекциями. И тот факт, что теперь он может распространяться не только среди пациентов, которые уже получают лечение … означает, что у большей части пациентов может быть панрезистентность и [могут] развиться клинические инфекции, которые потенциально не поддаются лечению », — сказал Лайман.

Во время вспышки болезни в Техасе, помимо двух случаев панрезистентности, было пять пациентов с C.auris, устойчивый как к эхинокандинам, так и к флуконазолу, противогрибковому препарату класса азолов. Семеро были обнаружены в двух разных учреждениях, но пациенты перемещались между двумя учреждениями.

30-дневный уровень летальности среди пациентов во время вспышек как в Техасе, так и в Вашингтоне составил 30%, но поскольку все эти люди были тяжело больны, невозможно сказать, были ли инфекции C. auris причиной их смерти или способствовали ли они им.

Связанный:

Устойчивые к лекарствам бактерии представляют собой растущую угрозу.Можно ли достаточно быстро разработать новые антибиотики для борьбы с ними?

В некоторых случаях C. auris обнаруживали на коже людей; в эпидемиологическом плане они были «колонизированы». В этом состоянии грибок не вызывает заболевания, но колонизированные люди могут передавать грибок другим пациентам и в конечном итоге сами могут переболеть активными инфекциями. Лайман сказал, что от 5% до 10% людей, у которых установлено, что они носят C. auris, в дальнейшем будут иметь активные или «инвазивные» инфекции.

Хотя этот отчет касается всего пяти случаев, вероятно, их больше, сказал Лайман. Пандемия Covid-19 лишила возможности эпиднадзора за другими патогенами; даже до пандемии эпиднадзор за лекарственно-устойчивыми грибковыми инфекциями был неоднородным.

«Это может быть недостаточно обнаружено. Это очень вероятно, — сказала она.

Несмотря на неадекватность эпиднадзора, исследователи говорят, что пандемия спровоцировала рост случаев заболевания C. auris. Некоторым людям, которые серьезно заболели Covid, требуется помощь в тех учреждениях, где обнаружены эти грибковые инфекции.

«Мы склонны видеть передачу и видеть случаи заболевания среди пациентов, которые находятся в этих учреждениях длительного лечения с высокой степенью остроты зрения … с очень тяжелыми, очень больными пациентами, такими как пациенты, которые находятся на аппарате искусственной вентиляции легких, или у которых есть трахеостомия или другие инвазивные медицинские устройства. , — сказал Лайман. «Получение Covid и последующие осложнения повышают риск заражения Candida auris».

Учреждения, обслуживающие таких пациентов, должны быть в повышенной готовности к C. auris, сказала она, потому что быстрое обнаружение этого типа является ключом к его сдерживанию.

«Со всем этим распространением, которое мы наблюдаем по всей стране, мы действительно призываем департаменты и медицинские учреждения действовать более активно, а не реагировать на выявление Candida auris в целом. Потому что мы обнаружили, что контролировать ситуацию и сдерживать распространение действительно проще всего, когда это обнаруживается на ранней стадии до того, как произойдет широкое распространение «.

Четыре новых препарата могут помочь в борьбе с растущей угрозой смертельного исхода грибков | Наука

НИЦЦА, ФРАНЦИЯ— Мартин Хёнигл, специалист по грибковым инфекциям из Калифорнийского университета в Сан-Диего, ежегодно принимает полдюжины пациентов, инфицированных редкой плесенью под названием Lomentospora prolificans , устойчивой ко всем доступным противогрибковым средствам.Врачи используют комбинации двух или трех препаратов в высоких дозах, чтобы попытаться остановить инфекцию, но обычно безрезультатно. «Большинство этих пациентов умирают», — говорит Хенигл.

Это может скоро измениться. Hoenigl только что начал набирать пациентов на II фазу испытания нового препарата под названием олорофим, который обещает быть успешным против Lomentospora . Это одно из нескольких соединений, которые сейчас проходят испытания, которые могут дать врачам столь необходимые новые инструменты против этих трудноизлечимых инфекций. «У нас есть несколько лекарств с новыми механизмами действия, и они действительно хорошо выглядят», — говорит Том Чиллер, возглавляющий отделение микотических болезней в Университете США.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний в Атланте. «Это захватывающие времена», — говорит Хенигл.

Из миллионов видов грибов на Земле лишь несколько десятков регулярно вызывают болезни человека; грибы плохо растут при высокой температуре тела млекопитающих, а здоровая иммунная система человека умеет бороться с теми, которые растут. Но эпидемия ВИЧ / СПИДа и современные медицинские вмешательства, такие как химиотерапия и трансплантация, привели к росту числа людей с ослабленной или подавленной иммунной системой, чьи тела могут быть захвачены грибковыми захватчиками.Симптомы сильно различаются в зависимости от пораженных органов; например, легочная инфекция может привести к одышке и кашлю. По оценкам, 1,5 миллиона человек во всем мире ежегодно умирают от инвазивных микозов.

Новые лекарства поступали медленно, потому что финансирование исследований было скудным, а инвесторы предпочитали лекарства от хронических заболеваний, которые пациенты принимают на всю жизнь, а не лекарства, которые лечат инфекцию. «Нет большого стимула, нет большого рынка», — говорит Чиллер. Однако актуальность болезни возрастает, поскольку число случаев заболевания участилось, а некогда излечимые грибы становятся устойчивыми.Например, около четверти недавних индийских изолятов Candida auris , грибка, который растет во всем мире, были устойчивы к двум или более классам противогрибковых средств. (Для некоторых других видов лекарства еще предстоит найти.) Есть и другие проблемы: только один класс лекарств, азолы, можно принимать перорально. Остальные необходимо вводить инъекциями, и многие из них имеют побочные эффекты или взаимодействуют с другими лекарствами, что является проблемой для пациентов, у которых грибковая инфекция сочетается с другим заболеванием.

На встрече медицинских микологов здесь в начале этого месяца ученые представили многообещающие клинические данные фазы II для резафунгина, нового члена существующего класса эхинокандинов, разработанного Cidara Therapeutics в Сан-Диего.Как и другие эхинокандины, он действует путем ингибирования синтеза полисахаридов, составляющих клеточную стенку грибка, но имеет гораздо более длительный период полураспада, что позволяет принимать его один раз в неделю, а не ежедневно. Когда-нибудь это может стать стандартной профилактикой для пациентов, получающих трансплантаты, говорит Хенигл.

Врачи стремятся иметь новые классы лекарств — у которых есть новая цель или новый способ атаковать существующую цель — потому что это позволяет им пробовать новые комбинации, которые могут работать синергетически и помочь избежать резистентности.Олорофим, соединение, которое тестирует Хенигл, является одним из примеров: он блокирует синтез пиримидина, предшественника строительных блоков ДНК. Олорофим, разработанный британско-австрийской биотехнологией F2G, можно принимать внутрь и убивает не только Lomentospora , но и Scedosporium , еще одну редкую и обычно смертельную инфекцию плесени. Далее идет ибрексафунгерп, разработанный Scynexis в Джерси-Сити, штат Нью-Джерси, и сейчас проходит III фазу испытаний. Как и эхинокандины, он атакует клеточную стенку грибка, но делает это, цепляясь за другую часть ключевого фермента.

По пятам этих лекарств идет фосманогепикс, новый противогрибковый препарат широкого спектра действия, разработанный компанией Amplyx в Сан-Диего, который сейчас проходит II фазу испытаний. В прошлом месяце Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США присвоило ему ускоренный статус — ускоренную процедуру рассмотрения срочно необходимых лекарств.

Поскольку грибковые заболевания относительно редки и диагностика затруднительна, текущие клинические испытания немногочисленны. Но Оливер Корнели, эксперт по грибковым инфекциям в Кельнском университете в Германии, который участвует в испытаниях всех четырех кандидатов в лекарственные препараты, надеется, что даже ограниченное количество положительных данных убедит регулирующие органы одобрить эти препараты, которые предназначены для лечения смертельных заболеваний с ограниченными возможностями. варианты лечения.«Если бы это был ВИЧ, мы бы увидели людей, протестующих перед конференц-центром, чтобы эти лекарства стали доступными».

Чиллер сообщает, что также необходима новая диагностика. Грибки часто вызывают неспецифические симптомы, их трудно культивировать, а быстрые и точные диагностические тесты отсутствуют. Это означает, что пациенты могут умереть, не получив должного диагноза. По словам Чиллера, чтобы новые лекарства оказали наибольшее влияние, все должно измениться. «Если вы не можете диагностировать это, значит, его не существует».

Что это такое, причины, лечение и профилактика

Что такое противогрибковая устойчивость?

Устойчивость к противогрибковым препаратам возникает, когда противогрибковые препараты больше не действуют для лечения грибковой инфекции.Грибок может бороться с действием лекарства.

Эта проблема является разновидностью устойчивости к противомикробным препаратам. Это происходит, когда грибки, вирусы, бактерии и паразиты не реагируют на лекарства, разработанные для их лечения. В отличие от грибов, у вашего тела не возникает устойчивости к противогрибковым препаратам. Сегодня, хотя противогрибковые препараты все еще могут вам помочь, меньшее количество лекарств может лечить лекарственно-устойчивые грибы.

Что такое противогрибковые препараты?

Противогрибковые препараты помогают организму избавиться от некоторых грибковых инфекций.Они лечат грибковые инфекции кожи, такие как дрожжевые инфекции, микстура, зуд спортсмена и стригущий лишай. Противогрибковые препараты также помогают при инфекциях, поражающих легкие, мозг и кровь.

Почему устойчивость к противогрибковым препаратам является проблемой?

Лекарственная устойчивость — серьезная проблема глобального здравоохранения. Это сильно ограничивает возможности лечения. Если грибок не реагирует на один из трех доступных классов противогрибковых препаратов, другие варианты могут быть менее эффективными. Некоторые препараты вызывают более серьезные, потенциально токсичные побочные эффекты.

В этом году почти у 3 миллионов американцев разовьется лекарственно-устойчивая инфекция. Более 35 000 из них умрут.

Что вызывает противогрибковую резистентность?

Есть несколько причин устойчивости к противогрибковым препаратам:

• Неправильное использование противогрибковых лекарств: Когда вы пропускаете прием, прекращаете лечение слишком рано или получаете слишком низкую дозу, грибок лучше справляется с действием лекарства.
• Использование антибиотиков: Антибиотики убивают вредные бактерии.Но они также могут убивать полезные бактерии в пищеварительном тракте. В результате Candida , дрожжи, естественным образом встречающиеся в пищеварительном тракте, могут начать расти слишком быстро. Человеку, принимающему антибиотики, могут понадобиться противогрибковые препараты для лечения дрожжевой инфекции, называемой кандидозом. Частое лечение повышает риск лекарственной устойчивости к обоим методам лечения.
• Использование фунгицидов: Люди, которые работают в тесном контакте с культурами, обработанными фунгицидами, могут быть более предрасположены к грибковым инфекциям, устойчивым к противогрибковым препаратам.В этих средах грибки подвергаются повышенному воздействию фунгицидов. Фунгициды — это разновидность противогрибковых средств, предотвращающих образование плесени.
• Естественная устойчивость: Некоторые грибы никогда не реагируют на противогрибковые препараты. Они от природы устойчивы к лекарствам.
• Спонтанная резистентность: Грибок перестает реагировать на одноразовое эффективное лекарство по неизвестной причине.
• Передаваемая устойчивость: Вы можете передать кому-либо заразную лекарственно-устойчивую грибковую инфекцию.Теперь у этого человека инфекция, которая не поддается лечению противогрибковыми препаратами, даже если они никогда не принимали это лекарство.

Кто подвержен риску развития противогрибковой устойчивости?

Люди с ослабленной иммунной системой более склонны к развитию серьезных грибковых инфекций, которые могут привести к устойчивости к противогрибковым препаратам. Сюда входят люди, у которых:

Каковы осложнения противогрибковой резистентности?

Некоторые штаммы грибов стали более устойчивыми к противогрибковым препаратам.Они известны как супербактерии. Эти грибки продолжают размножаться и вызывать инфекции, даже если вы принимаете лекарства.

Существует всего три класса противогрибковых препаратов: азолы, эхинокандин и полиены. Грибок, у которого развивается устойчивость к одному препарату, может не поддаваться никаким доступным методам лечения.

Что такое противогрибковые супербактерии?

Грибковые инфекции со статусом супербактерии включают:

• Aspergillus fumigatus : Эта плесень вызывает инфекцию легких, называемую аспергиллезом.Ежегодно во всем мире примерно 200 000 человек заболевают аспергиллезом. Обычно они получают его от вдыхания спор плесени. Инфекция становится более устойчивой к азольным противогрибковым средствам.
• Candida : Эти дрожжи естественным образом встречаются на коже и внутри тела. Candida может попасть в кровоток, вызывая потенциально опасную для жизни инфекцию, называемую кандидемией. Эта инфекция больше не поддается лечению азольными препаратами.
• Candida glabrata : C.glabrata влияет на мочевыводящую систему. Он становится более устойчивым к азолам и эхинокандинам. Таким образом, у людей остается мало безопасных вариантов лечения.

Что такое

Candida auris ?

Candida auris ( C. auris ) — относительно новый грибковый супербактерий, впервые появившийся в 2009 году. Он быстро вызвал проблемы во всем мире и становится все более распространенным в Соединенных Штатах. Противогрибковые препараты, которые обычно действуют на инфекцию Candida , не всегда работают против этого штамма.Некоторые штаммы обладают множественной лекарственной устойчивостью. Эти C. auris инфекции не реагируют на какие-либо противогрибковые препараты.

Грибок вызывает инфекции кровотока, которые могут поражать сердце и мозг. Когда это происходит, более 1 из 3 инфицированных умирают. Грибок легко распространяется в больницах и домах престарелых. Люди передаются через контакт с инфицированным человеком или с загрязненными поверхностями. Он может жить на поверхности в течение нескольких недель, и от него трудно избавиться.

Как лечатся противогрибковые инфекции?

Если один класс противогрибковых препаратов не помогает, ваш лечащий врач может попробовать лекарство другого класса.Существует ограниченное количество эффективных противогрибковых средств. Если инфекция не поддается лечению противогрибковыми препаратами, ваш врач может попробовать другие лекарства. К сожалению, эти препараты могут иметь более серьезные побочные эффекты.

Можно ли предотвратить устойчивость к противогрибковым препаратам?

Прием противогрибковых препаратов по назначению — лучший способ предотвратить резистентность к противогрибковым препаратам. Вы можете установить напоминания на своем телефоне, чтобы не забыть взять его. Обратитесь к своему врачу, если вы пропустите дозу, чтобы узнать, что делать.Часто лучше принять следующую дозу как можно скорее.

Записка из клиники Кливленда

Противогрибковая устойчивость может возникать по многим причинам. Иногда развивается спонтанно. Или это может быть результатом чрезмерного использования антибиотиков или неправильного использования противогрибковых препаратов. Люди с ослабленной иммунной системой наиболее подвержены риску развития грибковых инфекций, которые могут привести к устойчивости к противогрибковым препаратам. Некоторые грибы, известные как супербактерии, не реагируют на стандартные противогрибковые препараты.Важно принимать противогрибковые препараты по назначению, чтобы снизить риск лекарственной устойчивости.

.