Недорогие лекарства от цистита у женщин перечень: Купить препараты для лечения цистита: цены

Содержание

Цистит

С этим неприятным заболеванием хотя бы раз в жизни сталкивалась практически каждая женщина. В целом цистит можно смело назвать женской болезнью, потому что мужчины практически им не болеют.

Это объясняется особенностями женской физиологии и анатомии: во-первых, у женщины короткий, до 5см, мочеиспускательный канал (а значит, бактериям, легче попасть в мочевой пузырь), а во-вторых, анус, влагалище и мочеиспускательный канал расположены очень близко друг к другу, что способствует легкому «перемещению» инфекций.

Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Заболевание может быть острым (процесс быстро развивается, имеет ярко выраженную клиническую картину, но хорошо поддается терапии) и хроническим (рецидивирующая инфекция, которая не слишком ярко выражена во время обострений, но при этом лечение сопряжено с определенными трудностями).

Причины

Факторы, предрасполагающие к возникновению цистита, условно можно разделить на две группы: биологические и поведенческие.

К биологическим относятся: врожденные аномалии мочеполовых путей, частые мочевые инфекции в детстве, соматические болезни (сахарный диабет), недержание мочи, пролапс гениталий. Среди поведенческих выделяют: чрезмерную сексуальную активность, незащищенные половые контакты (т.е. не использование презервативов и спермицидов), что ведет к развитию генитальных инфекций, пренебрежение правилами личной гигиены, самолечение и бесконтрольный прием антибиотиков (это способствует развитию устойчивости бактерий к антибиотикам, что серьезно усложняет лечение).

В большинстве случаев цистит вызывается бактериальной флорой

, в частности, небезызвестной кишечной палочкой, которая живет в нижнем отделе кишечника человека. Благодаря наличию «жгутиков», бактерия довольно легко перемещается и крепится на слизистых оболочках. Кроме того, цистит могут вызывать стрептококки и стафилококки и другая бактериальная флора. Отдельным пунктом нужно выделить инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады и др. ), которые прежде всего поражают половые органы, но из влагалища могут проникать в мочеиспускательный канал и провоцировать воспаление мочевого пузыря .

Также циститы могут быть обусловлены воздействием лучевой терапии в процессе лечения онкологической патологии.

Симптомы цистита характерны также для другого заболевания – лейкоплакии мочевого пузыря (видоизменение слизистой оболочки шейки мочевого пузыря). Возникают участки, не защищающие стенки мочевого пузыря от активного воздействия компонентов мочи, что вызывает хроническое воспаление.

Здесь важно выявить и дифференцировать лейкоплакию, поскольку в данном случае нужно другое лечение.

Переохлаждение, которое многие женщины считают основной причиной цистита, само по себе не может вызывать заболевание. Однако это общая стрессовая ситуация для организма, которая вызывает снижение иммунитета и, как следствие, размножение бактерий происходит гораздо быстрее и легче, что и приводит к воспалительному процессу.

Свои особенности имеет послеродовый цистит. Во время родов, при прохождении плода через родовые пути, нарушается кровоснабжение и иннервация органов малого таза, в том числе и мочевого пузыря, что также может способствовать развитию инфекции. Кроме того, после родов в организме изменяется гормональный фон (начинают «работать» другие гормоны), соответственно, происходит перестройка иммунитета, ослабляются защитные силы организма и на этом фоне может возникать воспаление и цистит.

Симптомы

Симптомы острого и хронического цистита схожи, только в первом случае они будут более ярко выражены. Это:

-повышение температуры тела ;

– боли внизу живота;

– учащенные позывы к мочеиспусканию;

-«ложные» позывы и мочеиспускание малыми порциями;

– боли, рези, дискомфорт во время мочеиспускания;

– жжение в области наружных половых органов.

При отсутствии лечения или несвоевременном лечении инфекция может «подниматься» выше, вызывая симптомы восходящего пиелонефрита (воспалительного процесса в почках), который часто требует серьезного лечения в условиях стационара.

Диагностика

Диагностика острого цистита в случае своевременного обращения к специалисту не составляет труда. Врач-уролог, просто выслушав жалобы женщины и посмотрев на ее анализ мочи, без труда поставит диагноз и назначит лечение.

С хроническим циститом дело обстоит сложнее, поскольку течение болезни может быть разным, а клиника зачастую стертой и неявной. В этом случае требуются дополнительные обследования: посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и цистоскопия (осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря специальными оптическими инструментами). Такой осмотр позволяет оценить состояние слизистой оболочки, выраженность воспалительного процесса, выявить наличие других болезней мочевого пузыря (к примеру, лейкоплакии).

Лечение

Лечение цистита предполагает комплексный подход. Обязательно назначаются антибиотики, спазмолитические и обезболивающие препараты, растительные мочегонные средства. Пациентке рекомендуется пить много жидкости, соблюдать половой покой и строгую диету, тщательно следить за гигиеной половых органов. Адекватное лечение избавляет женщину от проявлений цистита в течение первых трех суток.

Женщины должны понимать, что симптомы цистита требуют обращения к врачу, самолечение здесь недопустимо, поскольку это может привести к хронизации процесса и ухудшает течение заболевания. Только специалист может назначить правильное лечение.

При возникновении неприятных симптомов женщина может обращаться не только к урологу, но и к гинекологу, они также имеют опыт лечения цистита . Если же ситуация сложная, то гинеколог направит пациентку к урологу.

Чаще всего цистит лечится амбулаторно, только в сложных случаях (к примеру, геморрагический цистит – выделение с мочой крови) иногда требуется госпитализация для уточнения диагноза и лечения.

Профилактика

Если женщина подвержена хроническому циститу, она должна уделять особое внимание профилактическим мероприятиям, которые помогут избежать рецидивов. Прежде всего, необходимо:

– избегать переохлаждений;

– не терпеть позывы к мочеиспусканию;

– полностью опорожнять мочевой пузырь;

– соблюдать правила личной гигиены;

– не носить синтетическое и обтягивающее белье;

– соблюдать диету (избегать употребления острых, копченых и соленых блюд, крепкого кофе и алкоголя). Диета необходима, поскольку любая острая пища и алкоголь являются своеобразной пищевой провокацией, которая способна обострить воспалительный процесс в организме.

Цистит и беременность

У будущих мам цистит может протекать в более тяжелой форме, поскольку увеличенная матка сдавливает мочеточники и мочевой пузырь, что иногда может приводить к застою мочи, неполному опорожнению мочевого пузыря и способствовать обострению инфекции. Сложности лечения связаны с тем, что большинство антибиотиков противопоказаны при беременности, особенно в первом триместре, поэтому для начала назначается лечение без антибиотиков, а если оно не приносят эффекта – в строгих дозировках назначаются разрешенные во время беременности антибактериальные препараты. В послеродовом периоде для лечения используются препараты, совместимые с лактацией.

Врач-уролог (заведующий отделением дневного пребывания)

Бельчиков Ю. В.

Цистит лечение лекарственными препаратами

Ключевые теги: непроизвольное мочеиспускание 6 букв, уросептические препараты при цистите, к какому врачу по мочеиспусканию непроизвольному.

Пшено при цистите народное средство, лечение цистита препараты, препараты при лечении цистита почек, цистит у мужчин лечение препараты цены, средство от цистита для мужчин.

Принцип действия URINARY Meridian

Забудьте о непроизвольном мочеиспускании навсегда C первых дней избавит от проблем с мочевым пузырем вне зависимости от их причины Избавляет от дискомфорта и боли в области живота Приносит полное облегчение при посещениях туалета Защищает от рецидива дольше, чем на год

Препараты от цистита монурал отзывы средства от цистита уролесан, цистит у мужчин лечение препараты цены. Препарат для иммунитета при цистите иммуномодулирующие препараты при цистите, хронический цистит лечение народными средствами быстрое действие какие препараты лечат цистит у мужчин. К какому врачу по мочеиспусканию непроизвольному лекарственные препараты при цистите у мужчин, подручные средства для лечения цистита.

Официальный сайт URINARY Meridian от недержания для женщин

Состав URINARY Meridian

Купить URINARY Meridian от недержания для женщин в Великом Новгороде препарат лечения цистита уролесан, цистит препараты для лечение. Безопасные препараты от цистита при беременности укроп для лечения недержания мочи у женщин, инфекционный цистит препараты к какому врачу по мочеиспусканию непроизвольному. Хронический цистит лечение народными средствами быстрое действие средство от цистита гомеопатическое, препарат от цистита на один прием. 10 лучших препаратов от цистита цистит препараты для лечения 1 таблетка, как избавиться от непроизвольного мочеиспускания.

Результаты клинических испытаний URINARY Meridian

Иммуномодулирующие препараты при цистите Купить URINARY Meridian от недержания для женщин в Гомеле, препарат стоп цистит отзывы. Дешевые таблетки от цистита у женщин быстрое лечение Купить CYTOFORTE средство от цистита в Дзержинске, хронический цистит лечение народными средствами быстрое действие Купить CYTOFORTE средство от цистита в Мурманске. Противобактериальное средство от цистита Купить URINARY Meridian от недержания для женщин в Орехово-Зуево, сильное средство от цистита.

Мнение специалиста

Олег Дмитриевич Высоцкий Доктор уролог, кандидат медицинских наук Мои рекомендации пациентам с циститом — отказ от некомфортного телу обтягивающего и тесного синтетического белья. Второе — постельный режим, если это возможно. Третье, но самое важное — прием биодобавки URINARY Meridian. На данный момент этот препарат единственный быстродействующий препарат абсолютно без побочных эффектов в отличии от антибиотиков. Потребуется всего 17 минут после приема URINARY Meridian, чтобы средство начало действовать. Высокая эффективность URINARY Meridian обусловлена комплексом активных веществ, к которым бактерии — возбудители цистита не развивают устойчивости. Средство эффективно уничтожает патогенные организмы в мочеполовой системе и избавляет от неприятных симптомов болезни.

Препараты от цистита монурал отзывы обезболивающее при цистите у женщин препараты, цистит лечение препараты антибиотики. Растительный препарат при цистите цистит после интимной близости лечение препараты, лечение цистита у подростков девочек лучший препарат против цистита. Растительный препарат при цистите цистит у мужчин лечение препараты цены, Купить URINARY Meridian от недержания для женщин в Великом Новгороде.

Способ применения URINARY Meridian

Принимать по 1 капсуле URINARY Meridian 2 раза в день за 30 минут до еды. Запивать стаканом воды. Длительность курса подбирается индивидуально. При хронических и осложненных формах рекомендуется 3 курса через 10 дней

Недержание мочи у женщин лекарственные препараты таблетки от цистита у женщин быстрое лечение список, недержание мочи у женщин лекарственные препараты. Как облегчить цистит препаратами безопасные препараты от цистита при беременности, растительный препарат при цистите недержание мочи у женщин лекарственные препараты. Средство от цистита на ранних сроках беременности цистит препараты для лечения 1 таблетка, безопасные препараты от цистита при беременности.

Как заказать URINARY Meridian?

Заполните форму для консультации и заказа URINARY Meridian от недержания для женщин. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Препарат при цистите на букву м свечи от цистита у женщин быстрое лечение при беременности, от цистита препарат монурель. Препарат лечения цистита уролесан средство от уретрита и цистита, средство от уретрита и цистита лечение цистита у подростков девочек. Пшено при цистите народное средство недержание мочи у женщин лекарственные препараты, 10 лучших препаратов от цистита. Непроизвольное мочеиспускание ночью у взрослых цистит у мужчин лечение препараты цены, дешевые таблетки от цистита у женщин быстрое лечение.

Купить CYTOFORTE средство от цистита в Ивацевичах, цистит у беременных препараты названия, лучшие препараты при цистите, какие препараты можно при цистите во время беременности, лучший препарат против цистита, непроизвольное мочеиспускание при климаксе, противобактериальное средство от цистита.
Официальный сайт URINARY Meridian от недержания для женщин

Купить URINARY Meridian от недержания для женщин можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

У меня уже есть опыт лечения цистита данным препаратом. Покупала его на указанном сайте, только тогда не было никаких акций, и он стоил намного дороже. Но мне не жалко, главное, что он помог избавиться от цистита без всякой химии. У меня аллергия на антибиотики сильная, принимать их не могу, так что URINARY Meridian стал настоящим спасением.

Купила. И, правда, получилось недорого Ни разу таких акций не было. Спасибо производителям!

Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Укроп лечение цистита

Ключевые теги: препараты растительного происхождения от цистита, непроизвольное мочеиспускание у женщины, препарат фурагин от цистита.

Какие препараты пропить при цистите у, какие препараты пропить при цистите у, препараты растительного происхождения от цистита, препараты для цистита у женщин, препараты при цистите для женщин во время беременности.

Принцип действия URINARY Meridian

Средства против цистита отзывы лечение рецидив цистита, препарат для лечения цистита уретрита. Лечение от цистита при беременности отзывы препараты от цистита название, цистит девочка 2 года лечение цистит лечение в домашних условиях быстро. Мочегонные препараты для лечения цистита у список препаратов при цистите, средство от цистита без рецепта.

Официальный сайт URINARY Meridian от недержания для женщин

Состав URINARY Meridian

Недорогие и эффективные средства при цистите лечение молоком от цистита, препараты при цистите у женщин форум. Инстилляции мочевого пузыря при цистите препараты непроизвольное мочеиспускание у женщин при напряжении, препараты лечение острого цистита препарат фурагин от цистита. Какие препараты лучше принимать при цистите лечение от цистита уретрита, какие препараты можно принимать кормящим мамам при цистите. Купить URINARY Meridian от недержания для женщин в Калининграде обезболивающий препарат при цистите, средства против цистита отзывы.

Результаты клинических испытаний URINARY Meridian

Лекарство при непроизвольном мочеиспускании препараты от цистита цистон, лечение молоком от цистита. Натуральный препарат от цистита медицинское средство от цистита, недержание мочи у женщин таблетки отзывы Купить URINARY Meridian от недержания для женщин в Челябинске. Препарат при цистите детям непроизвольное мочеиспускание при сексе женщине, препараты для цистита у женщин.

Мнение специалиста

Профилактические средства при цистите инстилляции мочевого пузыря при цистите препараты, лекарственные средства от цистита монурал. Ночное недержание у женщин причины Купить CYTOFORTE средство от цистита в Португалии, противогрибковый препарат при цистите непроизвольное мочеиспускание и алкоголь. Медицинское средство от цистита средство от цистита амоксициллин, препарат лекарственный от цистита.

Способ применения URINARY Meridian

Лекарства от цистита у женщин и его лечение цистит аюрведа причины препараты, непроизвольное мочеиспускание и алкоголь. Препарат для лечения цистита уретрита возрастное недержание у женщин лечение, противомикробное средство при цистите непроизвольное мочеиспускание у женщины. Недержание мочи у женщин таблетки отзывы тренажер для женщин при недержании мочи, средство от цистита без рецепта.

Как заказать URINARY Meridian?

Обезболивающие препарат при цистите лекарственные препараты показания цистит, препараты при цистите у женщин форум. Лучший растительный препарат от цистита препараты для цистита у женщин, импортные препараты при цистите какой самый лучший препарат от цистита. Импортные препараты при цистите свечи цистит лечение у женщин препараты, самое мощное средство от цистита. Препарат при цистите детям интерстициальный цистит у женщин лечение, препарат фурагин от цистита.

Какой самый лучший препарат от цистита, самое мощное средство от цистита, цистит антибиотики для лечения женщин, лекарственные препараты показания цистит, лечение от цистита уретрита, лекарственные средства от цистита монурал, список препаратов при цистите.
Официальный сайт URINARY Meridian от недержания для женщин

Купить URINARY Meridian от недержания для женщин можно в таких странах как:

Купила. И, правда, получилось недорого Ни разу таких акций не было. Спасибо производителям!

Иммуномодуляторы список препаратов при цистите

Ключевые теги: гигиенические прокладки для женщин при недержании, препараты композитум при цистите, рецепт лечения от цистита.

Купить CYTOFORTE средство от цистита в Лунинце, цистит народные методы лечения у женщин, средство от цистита самый эффективный и быстрый, гигиенические прокладки для женщин при недержании, лечение цистита у детей 4 лет.

Принцип действия URINARY Meridian

Цистит народные методы лечения у женщин непроизвольный мочеиспускание у мужчины, цистит симптомы причины лечение у женщин препараты. Немецкие препараты при цистите гигиенические прокладки для женщин при недержании, препараты применяемые у беременных при цистите интерстициальный цистит симптомы и лечение. Купить CYTOFORTE средство от цистита в Жодино препараты применяемые у беременных при цистите, средство от хронического цистита.

Официальный сайт URINARY Meridian от недержания для женщин

Состав URINARY Meridian

Препараты при цистите у взрослых цистит лечение отзывы о препаратах, какой препарат нужно принимать при цистите. Как лечить цистит у женщин препараты недорогие но эффективные препарат фурагин от цистита у, непроизвольное мочеиспускание у кобеля препараты с клюквой от цистита с клюквой. При беременности средства от цистита у женщин лучшее средство от недержания у женщин, эффективные средства от цистита у женщин форум. Средство от хронического цистита средства от цистита болезни мочеполовых путей, цистит какие препараты можно.

Результаты клинических испытаний URINARY Meridian

Традиционные средства при цистите препараты для лечения недержания мочи у женщин пожилого возраста, препараты для лечения недержания мочи у женщин пожилого возраста. Препараты цистит воспаление придатков гигиенические прокладки для женщин при недержании, монурель препарат для лечения цистита у женщин непроизвольное мочеиспускание у взрослых. Препарат быстрого действия от цистита какие препараты принять при цистите, непроизвольное мочеиспускание диагноз.

Мнение специалиста

Хорошие препараты при цистите антибактериальные препараты при остром цистите, хорошие препараты при цистите. Сильное средство от цистита таблетки от цистита у женщин быстрое лечение и цены, традиционные средства при цистите лечение солью от цистита. Препарат для лечения недержания у женщин состав препараты от цистита, цистит народные методы лечения у женщин.

Способ применения URINARY Meridian

Эффективные средства от цистита у женщин форум цистит какие препараты можно, непроизвольное мочеиспускание у взрослых. Новые средства при лечении цистита цистит у женщин лечение быстрое, самое эффективное и недорогое средство при цистите лекарственные средства от цистита у женщин. Как лечить цистит у женщин препараты недорогие но эффективные Купить CYTOFORTE средство от цистита в Воронеже, препарат однократного применения от цистита.

Как заказать URINARY Meridian?

При беременности средства от цистита у женщин какие применять препараты при цистите, лучшее средство от цистита быстрое. Препарат быстрого действия от цистита противовоспалительные средства при цистите, лечение от цистита детей нар средства при цистите. Как избавиться от цистита препараты препарат быстрого действия от цистита, лекарственные средства от цистита у женщин. Препараты для лечения цистита у беременных женщин средства от цистита у женщин монурал, Купить CYTOFORTE средство от цистита в Жодино.

Цистит симптомы причины лечение у женщин препараты, какие препараты принять при цистите, Купить CYTOFORTE средство от цистита в Жанаозене, гигиенические прокладки для женщин при недержании, препарат однократного применения от цистита, препарат от цистита свечи, непроизвольное мочеиспускание у мужчин лечение народными средствами.
Официальный сайт URINARY Meridian от недержания для женщин

Купить URINARY Meridian от недержания для женщин можно в таких странах как:

Купила. И, правда, получилось недорого Ни разу таких акций не было. Спасибо производителям!

лекарственные препараты при цистите у женщин

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое лекарственные препараты при цистите у женщин?

Благодаря Дифоролу смогла избавиться от хронического цистита, причём очень легко и быстро. Мне этот препарат давно советовали, а я всё не решалась на покупку в Интернете. Потом о нём сказала врач в больнице, и я занялась оформлением заказа. Кстати, так и не смогла найти отрицательных отзывов, думаю, это очень хороший показатель. Посылку получила через 8 дней, как по мне, то довольно быстро.

Эффект от применения лекарственные препараты при цистите у женщин

Дифорол избавит от проблем с непроизвольным мочеиспусканием с первых дней применения, вне зависимости от их причин.

Мнение специалиста

Дифорол — препарат комплексного действия. Лекарство быстро убирает неприятные симптомы, восстанавливает функции поврежденных органов. Средство помогает мужчинам и женщинам при цистите, уретрите, энурезе, независимо от возраста и стадии развития болезни.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ лекарственные препараты при цистите у женщин необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Даша

Непроизвольное мочеиспускание, частые позывы в туалет приводят к фобии, страхам, косым взглядам окружающих. Капли Дифорол — новейшее средство, созданное на основе лекарственных трав. Быстро и бережно регулирует функции мочеполовой системы, устранит частые позывы в туалет по-маленькому. При этом не маскирует симптомы, а воздействует на истинные причины возникновения цистита или старых, беспокоящих годами, хронических болезней мочевого пузыря.

Катюша

Мой мочевой пузырь никогда не был особо крепким, но особенно ситуация обострялась в период ПМС, где-то за неделю, не могла уснуть до утра, буквально цедила по капле каждые 5 минут. Дифорол полностью решил мою проблему! Результат не быстрый, важно пропить курс, в моём случае он составил 1,5 месяца. Форма приёма удобная, всего 1ч.л. средства в день, но всё-же советую ставить напоминание на телефон, желательно принимать в одно время и не пропускать, чтобы эффект был лучше.

Дифорол встретила в интернет и решила попробовать, вдруг поможет, тем более он натуральный и консультации врача не нужно. Бутылочка 50 мл, сироп очень легкой текстуры, приятный на вкус. В сутки нужно пить всего 1 чайную ложку, главное не забывать делать это ежедневно. Улучшения появляются, но не сразу, через несколько дней. Очень хорошо снимает дискомфорт и чувствительность в области мочевого пузыря, а когда не беспокоит, то реже думаешь о походе в туалет. Купила 3 упаковки препарата, чтобы пройти курсом больше месяца. Если принимать коротко, то только облегчение симптомов происходит, а если курсом, то можно пролечиться основательно. Некоторые натуральные препараты действуют не долго, а после этого препарата у меня стойкий результат. Параллельно занималась упражнениями для тазового дна, теперь проблема решена. Где купить лекарственные препараты при цистите у женщин? Дифорол — препарат комплексного действия. Лекарство быстро убирает неприятные симптомы, восстанавливает функции поврежденных органов. Средство помогает мужчинам и женщинам при цистите, уретрите, энурезе, независимо от возраста и стадии развития болезни.
Препараты на основе трав при цистите. Цистит и уретрит у женщин также можно лечить с помощью фитопрепаратов, которые по . В домашних условиях у женщин при цистите еще с давних времен применялся укроп, а точнее его семена. Для лечения подойдет как отвар, так и настой. Для приготовления настоя. Причины появления цистита. Цистит у женщин: лечение. Антимикробные препараты от цистита. . Антимикробные препараты от цистита. Действие лекарственных средств в борьбе с микроорганизмами заключается в избирательном угнетении или прекращении их жизнедеятельности. Недорогие таблетки от цистита у женщин и их стоимость в аптеках. Можно ли вылечить цистит одной таблеткой? . Таблетки, которые назначаются при цистите, имеют разную ценовую категорию, есть недорогие эффективные препараты и не очень дешевые. Это дает возможность подобрать лекарственное. Самый полный список препаратов для лечения цистита: названия, стоимость и сравнение эффективности. Лучшие антибиотики от цистита, фитопрепараты и таблетки для снятия острого приступа цистита у женщин и мужчин. Подбор лекарственных препаратов при цистите у мужчин зависит от текущих патологий мочеполовой системы. . Препараты от цистита у женщин, у мужчин и у детей включают антибиотики, противовоспалительные и общеукрепляющие средства. Препараты выбора при цистите — это Фосфомицин. Какие лучше пить таблетки при цистите? Список препаратов с ценами и . Цистит — чаще всего является хроническим заболеванием у женщин, и . В этой статье мы перечислим лекарственные средства, которые существуют на фармацевтическом рынке для лечения заболеваний мочевыделительной системы. Хроническое течение цистита – как лечить. Народные средства от цистита у женщин и . А эти препараты достаточно коварны, имеют массу недочетов в работе и . Все они будут как нельзя кстати при цистите, а также — вагинитах и других сопутствующих заболеваниях. Женщинам рекомендуется. Эти лекарственные препараты для терапии цистита у женщин оказывают бактериостатический эффект на клетку возбудителя . Вот список лекарств при цистите у женщин, который включает в себя спазмолитические препараты. Но-шпа. Является производным изохинолина. Лекарства от цистита. Циститом называют воспалительный процесс, развившийся в стенке мочевого пузыря. . Чтобы этого не случилось, нужен список лекарств от цистита. В него включают различные препараты, направленные как на устранение причины патологии, на выключение механизма. Купить Лекарства от цистита в Москве, выгодная цена ✅ большой выбор аптек ✅ отзывы и инструкции по применению — Asna.RU. . Лекарства от цистита. Нажмите сюда, чтобы узнать условия покупки этого товара по минимально доступной цене. Сбросить все фильтры. Сбросить все фильтры.
http://inkmate.co.kr/uploaded/tsistit_lechenie_u_zhenshchin_preparaty_kakie2060.xml
http://maize.com.ua/uploaded/tsistit_u_zhenshchin_lechenie_bystroe_otzyvy8115.xml
http://www.rasxodka.ru/img/tsistit_u_staroi_zhenshchiny_lechenie1081.xml
http://www.accbud.ua/data/uploads/pochemu_byvaet_chastoe_mocheispuskanie_u_zhenshchin3396.xml
http://kshalem.org.il/fckeditor/editor/filemanager/connectors/php/../../../../../uploads/prichiny_ochen_chastogo_mocheispuskaniia_u_zhenshchin3172.xml
Дифорол избавит от проблем с непроизвольным мочеиспусканием с первых дней применения, вне зависимости от их причин.
лекарственные препараты при цистите у женщин
Благодаря Дифоролу смогла избавиться от хронического цистита, причём очень легко и быстро. Мне этот препарат давно советовали, а я всё не решалась на покупку в Интернете. Потом о нём сказала врач в больнице, и я занялась оформлением заказа. Кстати, так и не смогла найти отрицательных отзывов, думаю, это очень хороший показатель. Посылку получила через 8 дней, как по мне, то довольно быстро.
Цистит у женщин: лечение. Сложность лечения состоит в том, что цистит часто . Лечение цистита должно быть комплексным: учитываются особенности клинической картины, результаты анализов, история заболевания, реакция на препараты. Однако в основе схемы лечения как для женщин, так и для мужчин всегда. Чем лечить цистит у женщин быстро и эффективно? народные средства в борьбе с циститом. . Диагностикой и лечением цистита занимается врач-уролог. Только специалист знает, как правильно лечить данное заболевание, чтобы избежать хронизации воспалительного процесса и не нанести вред здоровью. Недорогие таблетки от цистита у женщин и их стоимость в аптеках. . Препараты для лечения цистита у детей. . Цистит — это острое патологическое состояние, которое сопровождается поражением внутренней оболочки мочевого пузыря. Лечение цистита у женщин не требует госпитализации и может проводиться дома. . Препарат обладает быстрой всасываемостью и действием, точечно направленным на бактерии, которые вызывают развитие цистита. Эффективное лечение цистита в домашних условиях. . Терапевтические действия здесь направлены на устранение инфекционных очагов, профилактику . Народная медицина не остается в стороне при лечении цистита как у женщин, так и у мужчин. Но, ее средства используют в качестве вспомогательной меры. Быстрое лечение цистита у женщин в домашних условиях включает в себя . Монурал является антибиотиком широкого спектра действия с бактерицидными . Среди народных рецептов от цистита у женщин наиболее распространены такие: Клюква. Самый полный список препаратов для лечения цистита: названия, стоимость и сравнение эффективности. Лучшие антибиотики от цистита, фитопрепараты и таблетки для снятия острого приступа цистита у женщин и мужчин. Цистит у женщин часто переходит в хроническую форму, чтобы этого не . Цистит — воспаление слизистой мочевого пузыря — у женщин чрезвычайно часто переходит . Выздоровление от цистита на фоне приеме Монурала самое быстрое из возможных. Активное вещество лекарства — фосфомицин, принадлежит к группе. Эффективные методы лечения цистита у женщин и мужчин: таблетками . Цистит – воспаление мочевого пузыря,обусловленное размножением патогенной и . Но от такого способа лечения не следует ожидать быстрого действия. Цистит — изменение слизистой оболочки мочевого пузыря воспалительного . Лечение хронических циститов требует от врача широкого кругозора, знаний . Уменьшаются дизурические явления вследствие действия концентрированной мочи на слизистую оболочку мочевого пузыря. Пища должна быть.

Фитосборы для лечения цистита

Ключевые теги: самое эффективное средство при цистите, лечении шеечного цистита, что такое цистит у женщин и симптомы и лечение.

Лечение цистита лавровым листом, схема лечения цистита уретрита, лечение цистита при климаксе рецепты отзывы, лечение фолликулярного цистита, лечение на цистит лекарства.

Принцип действия

Каждая таблетка Cyto forte: препятствует прикреплению бактерий к клеткам уротелия; деформирует клетки болезнетворных микроорганизмов; повреждает клеточные мембраны бактерий и блокирует их синтез; предотвращает образование бактериальных биопленок; способствует естественному выведению вредных бактерий вместе с мочой.

Аптечные фитосборы. Для лечения острой или хронической формы цистита можно приобрести готовые урологические травяные сборы в аптеке. Они снимают воспаления. Методы лечения цистита. … фитосборы, компоты. Для лечения цистита хронической формы рекомендуется привлечение методов физиотерапии: магнитофорез, электрофорез, индукто- и … Сложность лечения цистита в период беременности заключается в том, что принимаемые медикаменты могут негативно повлиять на организм будущего ребенка.

Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита

Состав

Лекарственные травы от цистита у женщин: показания к назначению, перечень, режим приема. Применение трав при беременности и лактации. … Аптечные фитосборы для лечения цистита … Назначается обильное теплое питье: морсы, фитосборы, компоты. Для лечения цистита хронической формы рекомендуется привлечение методов физиотерапии: магнитофорез, электрофорез, индукто- и … Из физиопроцедур для лечения хронического цистита используют УВЧ, ионофорез, грязевые аппликации, индуктотермию. Особенности лечения некоторых форм …

Результаты клинических испытаний

Для лечения женского цистита можно использовать золотарник нисходящий. Важно учитывать, что подобное растение запрещено женщинам при беременности и тем пациентам, которые болеют нефритом. Часто используется для лечения цистита сода. Из нее готовят раствор из расчета 1 ст. л. соды на 1 литр кипяченой воды. Пить раствор нужно по 1 ст. л. трижды в день. Это средства растительного происхождения, которые в не осложненных случаях, когда нет температуры и сильных болей, оказываются весьма эффективными для лечения цистита.

Мнение специалиста

8/2/2017«Для устранения цистита используется редко, больше подходит для лечения уретрита и пиелонефрита. Формы выпуска лекарства – таблетки, капсулы, порошок д/ин, суспензия и раствор для … Растительные средства широко используют для лечения и профилактики цистита у женщин. Они пагубно воздействуют на возбудителя инфекции, позволяют уменьшить симптомы заболевания, снизить … Фитосборы. … Для лечения цистита, травяной отвар и настой пьют в течение 3-5 дней. Частота приема лекарственных средств зависит от тяжести симптомов и общего состояния больного. В …

Способ применения

Лечебный курс: по 1 таблетке 2 раза в день Совместно с антибиотиками: по 1,5 таблетки 2 раза в день В период обострений: по 2 таблетки 2 раза в день В целях профилактики: по 1 таблетке 1 раз в день

Для лечения подойдет как отвар, так и настой. Для приготовления настоя необходимо одну столовую ложку семян укропа залить кипятком, накрыть крышкой и настоять 2-3 часа. 11/30/2016«Травы при лечении цистита у детей. Для лечения детского цистита также уместно использование трав. Врачи могут прописать таблетки от цистита или капли на травах. Самое часто используемое … Часто используется для лечения цистита сода. Из нее готовят раствор из расчета 1 ст. л. соды на 1 литр кипяченой воды. Пить раствор нужно по 1 ст. л. трижды в день.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Cytoforte — средство от цистита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Этот чай состоит из одного растения – травы иван-чай. Еще — это растение называют кипра. Эта трава используется чаще всего для лечения цистита, так как она выполняет ряд функций: Для проведения плодотворного лечения таблетки от цистита Фурадонин следует принимать в течение 7 дней (3-4 раза в сутки взрослым, 2 раза – детям от 12). Аптечные фитосборы. Для лечения острой или хронической формы цистита можно приобрести готовые урологические травяные сборы в аптеке. Они снимают воспаления.

Острый цистит переохлаждение лечение, цистит ребенку 7 лет лечение, чем лечить цистит при грудном, лечение ванночки при цистите, самое быстрое средство от цистита, капли цистит лечение, таблетки цистит у женщин симптомы и лечение.
Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита

Купить Cytoforte — средство от цистита можно в таких странах как:

У меня супруга раньше постоянно страдала циститом, хотя никогда не ходила раздетая. Год назад, может больше доктор посоветовал ей CytoForte и после курса она ни разу не жаловалась на симптомы. Так что от ее лица советую.

CytoForte отлично работает! Был хронический пиелонефрит, как чуть простужусь или переработаю, давал о себе знать. Лечилась от него почти 4 года. Перепила много всего, особых улучшений не было. По совету врача в прошлом году прошла курс CytoForte, и все прошло. С тех пор про болячку эту забыла.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Препараты выбора при цистите у детей

Ключевые теги: цистит лечение с средств, лекарства от недержания мочи для женщин, какими средствами вылечить цистит.

Препараты от цистита беременным, препарат от цистита цена, препараты для повышения иммунитета при цистите, лучшее средство от цистита это, цистит у ребенка 3 года препараты.

Принцип действия URINARY Meridian

Препараты от цистита у женщин за 1 день перечень лекарственных препаратов при цистите, от обостренного цистита препараты. Препараты при цистите которые можно принимать беременным при легком цистите у мужчин препараты, цистит у ребенка 3 года препараты препарат для облегчения цистита. Лучшее средство от цистита это какое эффективное средство от цистита, от обостренного цистита препараты.

Официальный сайт URINARY Meridian от недержания для женщин

Состав URINARY Meridian

Какое эффективное средство от цистита топ средств от цистита, Купить CYTOFORTE средство от цистита в Экибастузе. Лучшее средство от цистита это экстренные средства при цистите, таблетки от цистита у женщин быстрое лечение одна таблетка дешевые Купить CYTOFORTE средство от цистита в Кахуле. Средства от цистита одна таблетка недорогое и эффективное средство от цистита у женщин, Купить URINARY Meridian от недержания для женщин в Талдыкоргане. Купить CYTOFORTE средство от цистита в Краматорске цистит лечение и от чего он нужен, средства от цистита одна таблетка.

Результаты клинических испытаний URINARY Meridian

Препарат для облегчения цистита причины непроизвольного мочеиспускания, средство в таблетках от цистита. Средства при цистите и пиелонефрите какие препараты надо принимать при цистите, препараты при цистите которые можно принимать беременным перечень лекарственных препаратов при цистите. Препарат для лечения цистита за один прием у женщин какими средствами вылечить цистит, Купить CYTOFORTE средство от цистита в Алчевске.

Мнение специалиста

Препараты для кормящих при цистите у препараты от цистита в период лактации, какие препараты от цистита можно принимать. Причины непроизвольного мочеиспускания все гомеопатические препараты при цистите, какими средствами вылечить цистит препараты для кормящих при цистите у. Непроизвольное мочеиспускание во сне у детей причины немецкие препараты при цистите, Купить CYTOFORTE средство от цистита в Экибастузе.

Способ применения URINARY Meridian

Препараты при цистите которые можно принимать беременным от цистита препараты растительного происхождения в, непроизвольное мочеиспускание во время смеха. Антибактериальные средства для лечения цистита Купить URINARY Meridian от недержания для женщин в Казахстане, препарат монурал от цистита как бороться с недержанием мочи у женщин. Какими средствами вылечить цистит препарат быстро помогающий при цистите, препарат от цистита лучший.

Как заказать URINARY Meridian?

Лечение медом от цистита у препараты при цистите кормящим, популярное средство от цистита. Средства при цистите и пиелонефрите схема приема препаратов при цистите, недержание мочи у женщин после 40 лет цистит препараты для лечения детей. Препарат от цистита цистоклин cystoclean эффективное лечение от цистита, недорогое и эффективное средство от цистита у женщин. Причины непроизвольного мочеиспускания цистит лечение и от чего он нужен, цистит лечение быстро таблетками у мужчин.

Купить CYTOFORTE средство от цистита в Ростове-на-Дону, лечение медом от цистита у, новейшие препараты при лечении цистита, препарат для лечения цистита за один прием у женщин, лечение цистита у женщин в домашних условиях, небольшое недержание мочи у женщин, лечение при непроизвольным мочеиспускании.
Официальный сайт URINARY Meridian от недержания для женщин

Купить URINARY Meridian от недержания для женщин можно в таких странах как:

Купила. И, правда, получилось недорого Ни разу таких акций не было. Спасибо производителям!

Список 117 сравненных лекарственных средств от инфекций мочевыводящих путей

Другие названия: Острый бактериальный цистит; Катетер-ассоциированная инфекция мочевыводящих путей; Хроническая инфекция мочевыводящих путей; Цистит острый бактериальный; Инфекция мочевыводящих путей; UTI

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — это инфекция мочевыводящих путей. Большинство ИМП вызываются бактериями, такими как Escherichia coli , Klebsiella pneumoniae или Staphylococcus saprophyticus .

Мочевыводящие пути включают мочевой пузырь, почки, мочеточник (трубку, соединяющую почки с мочевым пузырем) и уретру (трубку, по которой моча выводится из организма). Инфекция мочевого пузыря — это тип инфекции мочевыводящих путей, но не все ИМП являются инфекциями мочевого пузыря.

Факторы риска ИМП

Женщины всех возрастов подвержены наибольшему риску ИМП, потому что женская уретра намного короче мужской уретры, что позволяет бактериям около влагалища легче проникать в мочевой пузырь.Пожилые мужчины также подвержены более высокому риску. Другие факторы, повышающие риск ИМП, включают:

Половое сношение
Некоторые противозачаточные средства (например, диафрагмы или спермициды)
Протирание сзади наперед после дефекации
Наличие камней в почках или мочевом пузыре
Мочеиспускание без полного опорожнения мочевого пузыря
Беременность
Установлен мочевой катетер.

Инфекции мочевых путей у детей довольно распространены, им страдают до 8% девочек и 2% мальчиков.Маленькие дети также имеют более высокий риск повреждения почек от ИМП, чем взрослые. Некоторые дети рождаются с пузырно-мочеточниковым рефлюксом, когда моча возвращается в мочевой пузырь из одного или обоих мочеточников, что также увеличивает вероятность ИМП.

Инфекция мочевого пузыря — это тип инфекции мочевыводящих путей, но не все ИМП являются инфекциями мочевого пузыря. Инфекции мочевого пузыря — самый распространенный тип ИМП. Инфекцию мочевого пузыря также называют циститом, и она обычно вызывается бактериями.

Каковы симптомы ИМП?

Симптомы ИМП могут различаться в зависимости от того, какая часть мочевыводящих путей инфицирована.

Инфекция мочевого пузыря обычно вызывает следующие симптомы:

Жжение при мочеиспускании (медицинский термин для этого — дизурия)
Ощущение, что вам нужно часто мочиться, но когда вы идете в туалет, выходит очень мало мочи
Боль в области таза чуть выше лобковой кости.

Инфекции мочевого пузыря обычно считаются «простой инфекцией мочевых путей», и лечение обычно проводится антибиотиками (такими как триметоприм или амоксициллин-клавуланат калия) в течение трех-пяти дней.Симптомы обычно проходят через пару дней.

Люди с инфекцией уретры (так называемый уретрит) могут испытывать симптомы, похожие на инфекцию мочевого пузыря, в дополнение к зуду или раздражению в конце уретры, где выходит моча.

Симптомы инфекции почек обычно более распространены и серьезнее, чем симптомы инфекции мочевого пузыря, и могут включать:

Лихорадка или озноб
Мутная или зловонная моча
Моча с розовым или красным оттенком (это признак кровотечения из мочевыводящих путей)
Жжение при мочеиспускании
Ощущение, что вам нужно часто мочиться, но когда вы идете в туалет, выходит очень мало мочи
Боль в области таза чуть выше лобковой кости
Боль в пояснице от умеренной до сильной
Тошнота или рвота.

Инфекции почек считаются худшим типом ИМП и обычно начинаются с инфекции мочевого пузыря или уретры, но затем бактерии размножаются и попадают в почки. Инфекции почек обычно называют осложненными ИМП, и некоторым людям может потребоваться госпитализация для внутривенного введения антибиотиков. Менее серьезные инфекции можно лечить пероральными антибиотиками в течение недели или более. Нелеченные инфекции почек могут быть опасными для жизни.

Профилактика ИМП

Существуют разногласия по поводу того, является ли несладкий клюквенный сок эффективным лечением или профилактикой ИМП.Обзор 24 исследований 2013 года показал, что это менее эффективно, чем считалось ранее. Риск ИМП можно снизить, если не задерживать воду и не задерживать мочеиспускание, когда возникает необходимость.

Женщинам следует вытираться спереди назад после дефекации, мочиться до и после секса и избегать использования спринцеваний, вагинальных спреев и ароматизированных средств женской гигиены. Им следует избегать ношения ограничивающей синтетической одежды или менять ее как можно скорее после тренировки или плавания.

Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим заболеванием или используются для его лечения.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Эффект повышенного ежедневного потребления воды у женщин в пременопаузе с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей: рандомизированное клиническое испытание | Урология | JAMA Internal Medicine

Ключевые моменты

Вопрос Предотвращает ли увеличение ежедневного потребления воды цистит у женщин в пременопаузе, страдающих рецидивирующим циститом, которые ежедневно пьют небольшое количество жидкости?

Выводы В этом рандомизированном клиническом исследовании 140 женщин в пременопаузе, страдающих рецидивирующим циститом, сообщают о потреблении менее 1 алкоголя.При приеме 5 л жидкости в день эпизоды цистита были значительно реже у женщин, которые пили больше воды в течение 12 месяцев, по сравнению с женщинами, которые поддерживали свой обычный прием жидкости.

Значение Увеличение ежедневного потребления воды защищает от рецидивирующего цистита у женщин в пременопаузе, страдающих рецидивирующим циститом, которые ежедневно пьют небольшое количество жидкости.

Важность Повышенное увлажнение часто рекомендуется в качестве профилактической меры женщинам с рецидивирующим циститом, но подтверждающих данных мало.

Объектив Оценить эффективность увеличения суточного потребления воды на частоту рецидивов цистита у женщин в пременопаузе.

Дизайн, обстановка и участники Рандомизированное открытое контролируемое 12-месячное исследование в клиническом исследовательском центре (2013–2016 гг.). Из 163 здоровых женщин с рецидивирующим циститом (≥3 эпизодов в прошлом году), употребляющих менее 1,5 л жидкости в день, 23 были исключены, а 140 отнесены к группе воды или контрольной группе.Оценка ежедневного потребления жидкости, гидратации мочи и симптомов цистита проводилась на исходном уровне, при посещениях через 6 и 12 месяцев и ежемесячных телефонных звонках.

Вмешательства Участники были случайным образом распределены для питья, в дополнение к их обычному потреблению жидкости, 1,5 л воды в день (группа с водой) или без дополнительных жидкостей (контрольная группа) в течение 12 месяцев.

Основные результаты и мероприятия Первичным критерием оценки была частота рецидивов цистита в течение 12 месяцев.Вторичными исходами были количество использованных антимикробных схем, средний временной интервал между эпизодами цистита и суточные измерения гидратации мочи.

Результаты Средний возраст (SD) 140 участников составлял 35,7 (8,4) года, а среднее (SD) количество эпизодов цистита в предыдущем году было 3,3 (0,6). В течение 12-месячного периода исследования среднее (SD) количество эпизодов цистита составило 1,7 (95% ДИ, 1,5-1,8) в группе воды по сравнению с 3,2 (95% ДИ, 3,0-3,4) в контрольной группе, с разница в средствах 1.5 (95% ДИ 1,2–1,8; P <0,001). Всего было 327 эпизодов цистита, 111 в группе с водой и 216 в контрольной группе. Среднее количество антимикробных схем, используемых для лечения эпизодов цистита, составило 1,9 (95% ДИ, 1,7–2,2) и 3,6 (95% ДИ, 3,3–4,0), соответственно, с разницей в средних значениях 1,7 (95% ДИ, 1,3- 2.1; P <.001). Средний временной интервал между эпизодами цистита составил 142,8 (95% ДИ, 127,4–160,1) и 84,4 (95% ДИ, 75,4–94,5) дня, соответственно, с разницей в средних значениях 58.4 (95% ДИ, 39,4-77,4; P <0,001). Между исходным уровнем и 12 месяцами у участников группы воды, по сравнению с участниками контрольной группы, был увеличен средний (SD) объем мочи (1,4 [0,04] против 0,1 [0,04] л; P <0,001) и количество мочеиспусканий ( 2,4 [0,2] против -0,1 [0,2]; P <0,001) и снижение осмоляльности мочи (-402,8 [19,6] против -24,0 [19,5] мОсм / кг; P <0,001).

Выводы и значимость Повышенное потребление воды — эффективная стратегия сохранения антимикробных препаратов для предотвращения рецидива цистита у женщин в пременопаузе с высоким риском рецидива, которые ежедневно пьют небольшое количество жидкости.

Регистрация пробной Идентификатор ClinicalTrials.gov: NCT02444975

Острый неосложненный цистит — одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний у женщин, с риском для жизни более 50%. ¹ Примерно у 27% женщин с первым эпизодом цистита будет как минимум 1 рецидив в течение 6 месяцев, ² и среди женщин с предыдущей инфекцией мочевыводящих путей (ИМП) у 44% до 70% рецидив будет в течение 1 месяца. год.³ ^{, 4} Многие женщины с циститом имеют серьезные заболевания, такие как боль, общий дискомфорт и снижение качества жизни. ⁵ ^{, 6}

По оценкам, около 15% противомикробных препаратов у людей приходится на лечение ИМП. ⁷ Кроме того, противомикробные препараты часто используются для предотвращения рецидивов цистита, если методы сохранения антимикробных препаратов неэффективны. ⁸ Степень, в которой использование противомикробных препаратов для лечения или профилактики цистита способствует всемирной проблеме устойчивости к противомикробным препаратам, неизвестна, но почти наверняка она значительна, учитывая частое возникновение ИМП и сильную корреляцию между применением противомикробных препаратов и устойчивостью.⁹ ^-12

Всемирная организация здравоохранения и другие организации подчеркнули острую необходимость в новых подходах к борьбе с инфекционными заболеваниями, сохраняющими противомикробные препараты. ¹² ^-15 В этом отношении женщин с рецидивирующим циститом часто консультируют о поведенческих подходах, прежде чем рассматривать стратегии противомикробной профилактики. ⁸ Одна общая рекомендация — увеличить гидратацию, основанная на убеждении, что разбавление и промывание бактериурии полезно.¹⁶ ^-22 Однако опубликованные исследования связи между статусом гидратации и риском ИМП немногочисленны и неубедительны. ²⁰ ^{, 23} ^-29 Поэтому мы провели рандомизированное клиническое испытание, чтобы определить, снижает ли повышенное ежедневное потребление воды риск рецидива цистита у здоровых женщин в пременопаузе с рецидивирующим циститом в анамнезе.

Дизайн исследования и надзор

Это было рандомизированное открытое контролируемое исследование повышенного потребления воды у женщин с рецидивирующим циститом.Исследование было проведено в соответствии с руководящими принципами надлежащей клинической практики и Хельсинкской декларацией в COMAC Medical, центре клинических исследований, расположенном в Софии, Болгария, комитет по этике которого одобрил исследование. Методы исследования и отчеты соответствуют рекомендациям, рекомендованным для рандомизированных исследований нефармакологических методов лечения. Исследователи вместе со спонсором разработали исследование и несли основную ответственность за разработку протокола. Надзор за испытаниями осуществляла компания «Фарм-Олам Интернэшнл Болгария» по контрактным исследованиям (CRO).Анализы, относящиеся к первичным и вторичным результатам, были выполнены Lincoln CRO, Булонь-Бийанкур, Франция. Протокол доступен в Приложении 1.

Главный исследователь COMAC связался с местными врачами в Софии, включенными в реестр направляющих врачей и оказывающих первичную помощь женщинам с рецидивирующими ИМП, и объяснил требования для участия в исследовании. Потенциальным участникам было предложено посетить объект COMAC для скринингового визита, в ходе которого были проверены критерии включения и исключения.Женщины в пременопаузе имели право на участие в исследовании, если они были не менее 18 лет, имели хорошее общее состояние здоровья, не имели текущих симптомов ИМП, сообщили как минимум о 3 симптоматических эпизодах цистита за последний год, которые привели к посещению клинициста (требуется документация) ), по крайней мере, 1 эпизод из которых должен быть подтвержден посевом (≥10 ³ колониеобразующих единиц [КОЕ] / мл бактерий в посеве мочи после мочеиспускания), и самооценка употребления менее 1,5 л жидкости в день. Женщины не соответствовали критериям включения в исследование, если у них были текущие симптомы ИМП, пиелонефрит в анамнезе за последние 12 месяцев, интерстициальный цистит, симптоматический вульвовагинит или если они были беременны, кормили грудью или планировали забеременеть в следующие 12 месяцев.Все участники предоставили письменное информированное согласие.

Подходящих участников были случайным образом распределены (1: 1) для питья 1,5 л воды в день в дополнение к их обычному потреблению жидкости (группа воды) или без дополнительных жидкостей (контрольная группа) в течение 12 месяцев. Женщинам в группе воды были предоставлены три бутылки воды (Evian) объемом 500 мл для ежедневного употребления, а также было предложено начинать бутылку в начале каждого приема пищи и полностью пить ее перед следующим приемом пищи.Мероприятия назначались централизованно по телефону с использованием централизованной интерактивной веб-системы ответов, которая распределяла участников с помощью компьютерного списка рандомизации без факторов стратификации. Список рандомизации был подготовлен независимым статистиком и был скрыт до распределения. Доступ был предоставлен исследовательскому персоналу COMAC через разрешение на основе входа в систему для рандомизации подходящих участников.

Перед рандомизацией участников попросили заполнить 3-дневный дневник потребления жидкости (eMethods 1 в Приложении 2), чтобы записать тип и количество всех напитков, потребляемых в течение 3 дней подряд.Затем участники вернулись на предварительный визит (исходный уровень). Объем и осмоляльность мочи оценивались с помощью 24-часового образца мочи, взятого за день до базового визита. Участников попросили начать сбор мочи утром, после удаления пробы, у которой был первый мочеиспускание, и собрать все пустоты в следующие 24 часа, включая первую мочу на следующее утро. Для продолжения исследования участники должны были иметь 24-часовой объем мочи менее 1,2 л и суточную осмоляльность мочи не менее 500 мОсм / кг.Этот последний критерий включения был добавлен в качестве поправки к протоколу, чтобы уточнить наше определение пьющего с низким объемом потребления.

После рандомизации исследователи COMAC ежемесячно связывались с участниками для телефонных интервью в течение 12 месяцев. При каждом звонке участников спрашивали о текущих или недавних симптомах мочеиспускания, побочных эффектах, принимаемых лекарствах и соблюдении протокола исследования. Женщин в группе водного спорта поощряли придерживаться протокола гидратации.Потребление жидкости оценивалось ежемесячно с использованием 3-дневного дневника потребления жидкости, а суточный объем мочи и осмоляльность оценивались через 6 и 12 месяцев. В течение 24-часового периода сбора данных участников просили сообщать о своих ежедневных мочеиспусканиях в дневнике мочеиспускания (eMethods 2 в Приложении 2). Бутилированная вода доставлялась в дома участников группы водоснабжения каждые 2 недели.

Участникам было поручено связываться с исследовательским персоналом в COMAC или с клиницистом за пределами COMAC, если они того пожелают, в любое время, когда они испытывают какие-либо симптомы мочеиспускания, для выполнения посева мочи в середине потока.Все клинические, микробиологические данные и данные о лечении из сторонних учреждений были запрошены для предоставления исследователям COMAC после того, как они были уведомлены участниками исследования. Критерии диагностики цистита были одинаковыми для учреждений COMAC и других учреждений.

Первичным результатом исследования была частота повторных эпизодов цистита в течение 12 месяцев, определяемая как наличие по крайней мере 1 симптома ИМП (дизурия, частота, неотложность и / или надлобковая боль) плюс не менее 10 ³ КОЕ / мл уропатогенов в посев мочи в середине потока.³⁰ ^{, 31} Уропатогены включали грамотрицательные бактерии, стафилококки (включая Staphylococcus aureus , Staphylococcus saprophyticus, и другие коагулазонегативные стафилококки), энтерококки и стрептококки группы B. Вторичными результатами исследования были количество использованных антимикробных схем, средний временной интервал между эпизодами цистита и суточные измерения гидратации мочи (объем, пористость и осмоляльность). Мы также оценили время до первого эпизода цистита.Безопасность оценивалась путем оценки нежелательных явлений, определяемых как любой неблагоприятный и непреднамеренный симптом или признак, и серьезных нежелательных явлений, определяемых как смерть, опасное для жизни событие, госпитализация или значительная инвалидность.

Мы предположили, что частота повторных эпизодов цистита в контрольной группе не изменится (3 эпизода за 12-месячный период) и что снижение по крайней мере на 20% в группе, принимающей воду, будет клинически значимым.Исходя из этих предположений, размер выборки из 42 оцениваемых участников на группу был необходим для достижения 80% мощности для обнаружения разницы с коэффициентом двусторонних ошибок типа I 5% в модели Пуассона. Предполагая, что процент отсева составляет 40%, было рандомизировано 70 участников в каждой группе.

Все непрерывные переменные были рассчитаны как среднее (стандартное отклонение), среднее (диапазон), среднее значение (95% доверительный интервал) или медиана (диапазон). Категориальные данные рассчитывались как частота и процент.Статистический анализ проводился для всех участников, прошедших рандомизацию в соответствии с принципом назначения лечения. В качестве анализа чувствительности статистический анализ также проводился на популяции согласно протоколу.

Описательный анализ измерений гидратации мочи был проведен у женщин, прошедших 6- и 12-месячный период наблюдения. Все значения P для анализов, кроме первичного результата, являются номинальными. Учитывая ограниченный объем отсутствующих данных, метод вменения не использовался.Обработка данных и статистический анализ были выполнены с использованием SAS, версия 9.2 (SAS Institute Inc).

Не скорректированная модель Пуассона использовалась для сравнения частоты эпизодов цистита в течение периода исследования между исследуемыми группами. Значение P , считающееся статистически значимым, было 0,05.

Количество антимикробных схем лечения цистита в ходе исследования сравнивалось с использованием модели Пуассона с поправкой на возраст.Временные интервалы между эпизодами цистита сравнивали с использованием гамма-модели с поправкой на возраст. 24-часовые измерения гидратации мочи были проанализированы с использованием ковариационного анализа повторных измерений с поправкой на возраст, чтобы сравнить изменения по сравнению с исходным уровнем. Статистический анализ мочеиспускания был проведен апостериорно. Время до первого эпизода цистита сравнивали между исследуемыми группами с использованием модели Кокса с поправкой на возраст (апостериорный анализ).

Набор пациентов и последующее наблюдение проводились в период с 13 декабря 2013 г. по 13 июля 2016 г.В сентябре 2014 года мы остановили набор в исследование, чтобы пересмотреть протокол и добавить требование о суточной осмоляльности мочи к критериям включения, и мы возобновили набор в июне 2015 года. В общей сложности 163 женщины прошли скрининг на предмет участия; 23 были исключены из-за нежелания участвовать или несоответствия критериям включения (Рисунок 1). Остальные 140 подходящих женщин были случайным образом распределены в группы, принимающие воду, или в контрольную группу. После внесения поправки в протокол, чтобы добавить требование осмоляльности мочи, 7 участников (3 группы воды и 4 группы контроля) были исключены из исследования, потому что они больше не соответствовали критериям включения пьющих с низким объемом.Трое участников (все из водной группы) отозвали свое согласие и были исключены из исследования. Кроме того, у 17 участников (10 водных групп и 7 контрольных групп) были серьезные отклонения от протокола (Рисунок 1). Шестьдесят четыре (91%) участника в группе воды и 66 (94%) в контрольной группе завершили 12-месячное наблюдение, а 54 (77%) и 59 (84%), соответственно, завершили 12-месячное наблюдение. месяц исследования без каких-либо серьезных отклонений от протокола (популяция по протоколу) (рисунок 1).

Демографические и поведенческие характеристики при зачислении были одинаковыми между двумя группами (таблица 1).Средний возраст (стандартное отклонение) составлял 35,7 (8,4) года, 129 (92%) были сексуально активными, а среднее количество эпизодов цистита за предыдущие 12 месяцев составляло 3,3 (диапазон от 3 до 6). Население нашего исследования было в основном здоровым без значительных сопутствующих заболеваний. Базовое суточное потребление жидкости и измерения гидратации мочи были одинаковыми между двумя группами.

Соблюдение режима вмешательства по самооценке

Суточное потребление жидкости в группе, получавшей воду, увеличилось после рандомизации и оставалось повышенным на протяжении всего исследования.К 12 месяцу среднее ежедневное потребление жидкости увеличилось на 1,7 л (диапазон 1,1–2,8 л), а среднее дневное потребление воды на 1,15 л (диапазон 0,48–1,63 л) выше исходного уровня в группе, принимавшей воду. Ни один параметр не изменился в контрольной группе.

За 12-месячное исследование среднее количество эпизодов цистита составило 1,7 (95% ДИ, 1,5–1,8) в группе, получавшей воду, по сравнению с 3,2 (95% ДИ, 3,0–3,4) в контрольной группе, с разницей в средства 1.5 (95% ДИ 1,2–1,8; P <0,001). Всего было 327 эпизодов цистита, 111 в группе с водой и 216 в контрольной группе. Анализы, проведенные в популяции по протоколу, показали аналогичные результаты. В общей сложности у 93% женщин в группе, принимавшей воду, было 2 или меньше эпизодов цистита, тогда как у 88% женщин в контрольной группе было 3 или более эпизода (в среднем 2 и 3, соответственно) (Рисунок 2).

Двадцать четыре (7%) из 327 эпизодов цистита были диагностированы и лечились в учреждениях, не входящих в систему COMAC: 9 (8%) из 111 эпизодов в группе, употребляющей воду, и 15 (7%) из 216 в контрольной группе.

Участники исследования сообщили только об 1 эпизоде симптомов цистита, при котором посев мочи не проводился. Среди 416 эпизодов, в которых у женщин наблюдались симптомы цистита и проводился посев мочи, не было различий между исследуемыми группами в доле, дающей положительные результаты: 111 (77%) из 144 в группе, принимавшей воду, по сравнению с 216 (79%). %) из 272 в контрольной группе.

Escherichia coli был причинным уропатогеном у 87 (78%) и 167 (77%), видов Klebsiella у 9% и 10%, и Proteus видов у 4% и 5% в водной и контрольной группах. , соответственно.

Среднее количество антимикробных схем, используемых для лечения эпизодов цистита, составляло 1,9 (95% ДИ, 1,7-2,2) в группе воды по сравнению с 3,6 (95% ДИ, 3,3-4,0) в контрольной группе, с разницей в средних значениях 1,7 (95% ДИ 1,3-2,1; P <0,001). Средний временной интервал между эпизодами цистита составил 142,8 (95% ДИ, 127,4–160,1) и 84,4 (95% ДИ, 75,4–94,5) дня, соответственно, с разницей в средних значениях 58,4 (95% ДИ, 39,4–77.4) дни ( P <0,001). Среднее время до первого эпизода цистита составило 148,0 (диапазон 8,0-369,0) дней в группе воды по сравнению с 93,5 (диапазон 7,0-291,0) дней в контрольной группе (отношение рисков 0,51; 95% ДИ 0,36-0,74. ; P <0,001).

За время исследования средний 24-часовой объем мочи увеличился на 1,3 л в группе с водой по сравнению с 0,1 л в контрольной группе ( P <0,001) (Таблица 2). Среднее количество ежедневных мочеиспусканий увеличилось, а осмоляльность мочи снизилась в группе, получавшей воду, по сравнению с отсутствием изменений в контрольной группе ( P <.001 для обоих параметров). Данные через 6 месяцев для обеих групп были аналогичными (таблица 2).

Возникновение нежелательных явлений было одинаковым в двух группах. Наиболее частыми из них были головная боль, о которой сообщили 12 женщин, и желудочно-кишечные симптомы, о которых сообщили 8 женщин в каждой группе. Серьезных нежелательных явлений не произошло.

Острый неосложненный цистит у женщин — один из наиболее распространенных диагнозов, и его лечение требует значительного использования противомикробных препаратов.⁷ Учитывая связь между применением противомикробных препаратов и растущей проблемой устойчивости к противомикробным препаратам, ⁹ ^-12 необходимы новые стратегии защиты от противомикробных препаратов для лечения инфекций. ¹² ^-15 Сдерживающие противомикробные препараты стратегии профилактики рецидивирующего цистита у женщин включают обучение факторам риска, таким как половой акт, и поведенческое консультирование, чтобы ограничить потребление жидкости, не задерживать мочеиспускание, помочиться вскоре после полового акта и обеспечить хорошее гигиена таза.⁸ ^{, 20} ^{, 32} ^(pp344-345) ³³ ^{, 34} Однако до этого испытания проспективных рандомизированных клинических испытаний для оценки эффективности таких мер не проводилось.

Считается, что увеличение потребления жидкости для профилактики цистита связано с разбавлением и вымыванием бактериурии, тем самым уменьшая прикрепление к уроэпителиальным клеткам, уменьшая количество питательных веществ для роста и / или улучшая клиренс.¹⁶ ^-22 Однако ранее опубликованные доказательства связи между низким потреблением жидкости и / или низкой частотой мочеиспускания и циститом немногочисленны и неубедительны. ²⁰ ^{, 23} ^-29 Например, исследования случай-контроль не показали, что низкое потребление жидкости связано с рецидивирующими ИМП, но в этих исследованиях четко не определено низкое потребление жидкости. ²³ ^{, 24} Несколько исследований с участием женщин показали связь между низким потреблением жидкости (обычно менее 1 л в день) или низкой частотой мочеиспускания (обычно менее 3 раз в день) и частотой ИМП, но они не были рандомизированы и неконтролируемый.²⁵ ^-29 Некоторые из этих исследований продемонстрировали снижение уровня самооценки ИМП после образовательных кампаний, призванных побудить женщин увеличить потребление воды и не задерживать мочеиспускание. ²⁶ ^{, 28} Единственное опубликованное интервенционное исследование гидратации ограничено небольшим размером выборки, отсутствием определения ИМП и отсутствием оценки потребления жидкости. ³⁵

Это исследование является первым рандомизированным клиническим испытанием по оценке увеличения гидратации для профилактики рецидивирующего цистита у женщин.Мы продемонстрировали, что увеличение суточного потребления воды в течение 12-месячного периода привело примерно к 50% снижению частоты рецидивов цистита и аналогичному сокращению использования противомикробных схем. Кроме того, значительно увеличилось количество дней до первого рецидива цистита и между эпизодами. Хотя она не так эффективна, как антимикробная профилактика, которая, как было показано, снижает риск рецидива цистита примерно на 85-95%, положительные эффекты, наблюдаемые при использовании воды, являются безопасными и недорогими. , и не выбирают по устойчивости к противомикробным препаратам, являются существенными и важными.

Мы выбрали для этого исследования женщин, которые сообщали о ежедневном потреблении жидкости менее 1,5 л. Эти женщины считаются пьющими мало жидкости в соответствии с рекомендациями Европейского агентства по безопасности пищевых продуктов, которое рекомендует ежедневное потребление жидкости 1,6 л для women, ³⁸ и Институтом медицины, который рекомендует ежедневное потребление жидкости 2,2 л. ³⁹ Ежедневное потребление воды женщинами часто ниже, чем эти рекомендуемые количества, как показано в исследовании с участием 8696 женщин из 13 стран. который показал, что в среднем 40% женщин (60% в некоторых странах) сообщают о том, что они выпивают менее 1.6 л в день. ⁴⁰

Сильные стороны и ограничения

Сильными сторонами нашего исследования являются сходство демографических и поведенческих характеристик между группами вмешательства и контрольной группой, увеличенная продолжительность исследования с 93% участников, завершивших все 12 месяцев, ежемесячные телефонные звонки для опроса участников о симптомах и поощрение соблюдения протокола. , использование объективных показателей объема и осмоляльности мочи для оценки соблюдения протокола, а также необходимость подтверждения цистита посевом.Эти сильные стороны помогают смягчить неизбежное использование дизайна открытого исследования для изучения воздействия гидратации. Хотя исследование проводилось в одном месте, демографические характеристики исследуемой популяции, молодых здоровых женщин с частыми рецидивирующими ИМП, аналогичны таковым в других исследованиях неосложненного цистита. ⁴¹ Мы считаем, что результаты нашего исследования можно обобщить на эту популяцию здоровых женщин в пременопаузе.

Наши данные подтверждают пользу увеличения потребления воды в снижении риска рецидивирующего цистита у женщин с частыми рецидивирующими циститами в анамнезе, которые пьют мало жидкости.Мы не проводили исследования зависимости реакции от дозы, поэтому мы не знаем, какое увеличение суточного потребления воды достаточно для снижения риска ИМП. Кроме того, мы не знаем, полезно ли повышенное потребление воды для женщин, которые подвержены более низкому риску повторного цистита или которые регулярно пьют больше жидкости, чем женщины, участвовавшие в этом исследовании. Следует отметить, что нет опубликованных данных о доле женщин с рецидивирующими ИМП, которые употребляют мало алкоголя. Тем не менее, врачам, которые консультируют здоровых женщин с рецидивирующим циститом, кажется целесообразным регулярно спрашивать о ежедневном потреблении жидкости и рекомендовать повышенное потребление воды, особенно тем, кто пьет не более 1 жидкости.5 л жидкости в день как безопасная и недорогая альтернатива стратегиям, в которых используются противомикробные препараты. В результате сокращение использования противомикробных препаратов для лечения и профилактики цистита у женщин, вероятно, окажет важное положительное влияние на устойчивость к противомикробным препаратам. ⁴²

Принято к публикации: 4 июля 2018 г.

Опубликовано в Интернете: 1 октября 2018 г. doi: 10.1001 / jamainternmed.2018.4204

Открытый доступ: Эта статья опубликована под лицензией JN-OA и является читать бесплатно в день публикации.

Автор, ответственный за переписку: Томас М. Хутон, доктор медицины, кафедра медицины, медицинский факультет, университет Майами, 1120 северо-западная 14-я улица, здание клинических исследований, Ste 853, Майами, Флорида 33136 ([email protected] ).

Вклад авторов: Доктора Хутон и Веккио имели полный доступ ко всем данным в исследовании и несли ответственность за целостность данных и точность анализа данных. Доктора Хутон и Веккио внесли равный вклад в эту работу.

Концепция и дизайн кабинета: Hooton, Vecchio, Tack, Seksek, Lotan.

Сбор, анализ или интерпретация данных: Hooton, Iroz, Tack, Dornic, Lotan.

Составление рукописи: Хутон, Веккьо, Ироз.

Критический пересмотр рукописи для важного интеллектуального содержания: Hooton, Vecchio, Tack, Dornic, Seksek, Lotan.

Статистический анализ: Дорник.

Получено финансирование: Веккьо, Сексек.

Административная, техническая или материальная поддержка: Vecchio, Iroz.

Научный руководитель: Веккьо, Сексек, Лотан.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Доктора Веккио, Ироз, Дорник и Сексек работают в компании Danone Research, Франция; Доктор Так получил консультационные услуги от компании Danone Research, Франция. О других раскрытиях информации не сообщается.

Финансирование / поддержка: Это исследование финансировалось компанией Danone Research, которая занимается продажей воды в бутылках, включая воду Evian, которая использовалась в этом исследовании.

Роль спонсора / спонсора: Роль Danone Research в каждой из следующих областей заключалась в следующем: Дизайн и проведение исследования: Исследование разработано Danone Research в сотрудничестве с авторами.Сбор, обработка, анализ и интерпретация данных: Danone Research профинансировала независимую CRO, Pharm-Olam International, для наблюдения за исследованием и другую независимую CRO, Lincoln, для управления данными и анализа первичных и вторичных результатов. Сотрудники Danone Research участвовали в интерпретации данных; подготовка, рецензирование и утверждение рукописи; и решение представить рукопись для публикации.

Встреча, презентации: Это исследование было частично представлено на IDWeek 2017, которая включает ежегодное собрание следующих организаций: Американского общества инфекционистов, Американского общества эпидемиологии здравоохранения, Ассоциации медицины ВИЧ и Детского инфекционного общества. Общество болезней; 4-8 октября 2017 г .; Сан-Диего, Калифорния.

Дополнительные вклады: Мы благодарим участников исследования; Майя Дабчева, доктор медицины, COMAC Medical, София, Болгария, за набор участников и контроль за общим проведением исследования в клинике; исследователи из COMAC для набора и наблюдения за участниками, а также лабораторной помощи; Пакита Л. Робертс, магистр наук, Вашингтонский университет, Сиэтл, за критический обзор рукописи; и Inmaculada Buendia-Jimenez, DVM, Probelte Pharma, Мерсия, Испания, за поддержку в проведении этого исследования.Д-р Дабчева была оплачиваемым сотрудником COMAC, который получил финансовую поддержку от Danone Research для проведения исследования. Доктора Робертс и Буэндиа-Хименес не получили компенсации за свой вклад.

Дополнительная информация: Анализ данных: Lincoln CRO выполнила анализ первичных и вторичных результатов; Квентин Дорник, магистр наук (Danone), отвечал за валидацию анализа данных.

6.Вагенленер F, Wullt B, Балларини S, Zingg Д, Набер КГ.Социально-экономическое бремя рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей и качество жизни: интернет-исследование пациентов (GESPRIT). Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res . 2018; 18 (1): 107-117.PubMedGoogle ScholarCrossref 9. Бронцваер SL, Автомобили О, Бухгольц U, и другие; Европейская система надзора за устойчивостью к противомикробным препаратам. Европейское исследование взаимосвязи между применением противомикробных препаратов и устойчивостью к противомикробным препаратам. Emerg Infect Dis . 2002; 8 (3): 278-282.DOI: 10.3201 / eid0803.010192PubMedGoogle ScholarCrossref 10. Джозеф Нью-Мексико, Бхануприя B, Шеваде Д.Г., Хариш Б.Н. Связь между потреблением противомикробных препаратов и частотой устойчивости к противомикробным препаратам у изолятов Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae . Дж. Клин Диагностика . 2015; 9 (2): DC08-DC12.PubMedGoogle Scholar11.Costelloe C, Меткалф C, любящий А, Мант D, Hay ОБЪЯВЛЕНИЕ. Влияние назначения антибиотиков в первичной медико-санитарной помощи на устойчивость к противомикробным препаратам у отдельных пациентов: систематический обзор и метаанализ. BMJ . 2010; 340: c2096. DOI: 10.1136 / bmj.c2096PubMedGoogle ScholarCrossref 13.

Всемирная организация здравоохранения. Антибактериальные агенты в клинической разработке: анализ канала клинической разработки антибактериальных препаратов, включая туберкулез. WHO / EMP / IAU / 2017.12. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения; 2017.

18.Cattell WR, Фрай ИК, Спиро FI, Sardeson JM, Сатклифф МБ, О’Грейди F. Влияние диуреза и частого мочеиспускания на бактериальный состав инфицированной мочи: мера компетентности внутренних механизмов гидрокинетического клиренса. Бр Дж Урол . 1970; 42 (3): 290-295. DOI: 10.1111 / j.1464-410X.1970.tb11922.xPubMedGoogle ScholarCrossref 24.Scholes Д, Хутон TM, Робертс PL, Степлтон А.Е., Гупта К, Штамм МЫ. Факторы риска рецидива инфекции мочевыводящих путей у молодых женщин. J Инфекция Dis . 2000; 182 (4): 1177-1182. DOI: 10.1086 / 315827PubMedGoogle ScholarCrossref 29.Nielsen AF, Уолтер С. Эпидемиология нечастого мочеиспускания и связанных с ним симптомов. Scand J Urol Nephrol Suppl . 1994; 157: 49-53. PubMedGoogle Scholar32.

Кунин C. Инфекции мочевыводящих путей: обнаружение, профилактика и лечение . 5-е изд. Балтимор, Мэриленд: Уильямс и Уилкинс; 1997.

36. Альберт X, Уэртас Я, Перейро II, Санфеликс Дж., Госальбес V, Перрота C. Антибиотики для предотвращения рецидивов инфекции мочевыводящих путей у небеременных женщин. Кокрановская база данных Syst Rev .2004; (3): CD001209.PubMedGoogle Scholar42.Gottesman BS, Кармели Y, Шитрит П, Човерс М. Влияние ограничения хинолонов на структуру резистентности Escherichia coli , выделенного из мочи путем посева в условиях сообщества. Clin Infect Dis . 2009; 49 (6): 869-875. DOI: 10.1086 / 605530PubMedGoogle ScholarCrossref

Антихолинергические препараты при гиперактивном мочевом пузыре

По-прежнему остается неясным, какой из антихолинергических препаратов превосходит по эффективности в различных группах пациентов (мужчины, женщины, пожилые) и по конкретным симптомам.Также мало данных о социально-экономическом влиянии симптомов гиперактивного мочевого пузыря или терапии. ⁴

Оксибутинин

Оксибутинин является наиболее широко используемым холинолитиком при гиперактивном мочевом пузыре. Ранние исследования показали значительную клиническую пользу у 60% пациентов (по сравнению с 3% пациентов, получавших плацебо) как по объективным, так и по уродинамическим оценкам. Сухость во рту — наиболее неприятный и частый побочный эффект (более 50%), связанный с высокими показателями отмены.⁵ Препарат сравнительно недорогой.

Пропантелин

Пропантелин — старый препарат, который до сих пор широко используется в Австралии. Это синтетический аналог атропина, который блокирует мускариновые рецепторы на всех участках, поэтому побочные эффекты могут быть серьезными при низких концентрациях в сыворотке. Однако пропантелин составляет 60% стоимости оксибутинина.

Имипрамин

Имипрамин — трициклический антидепрессант с бета3-миметическими свойствами, которые расслабляют купол детрузора, но он также обладает значительными антихолинергическими эффектами.Сонливость является обычным явлением, особенно в первые три недели терапии, когда достигается стабильная концентрация. Следовательно, имипрамин может быть полезен для лечения никтурии или ночного энуреза.

Толтеродин

Толтеродин — антихолинергический препарат, специально разработанный для лечения гиперактивного мочевого пузыря. In vitro толтеродин более специфичен для ткани мочевого пузыря, чем для слюнных желез. Метаанализ выявил только четыре соответствующих рандомизированных контролируемых испытания, в которых сравнивали толтеродин и оксибутинин.⁶ Оба препарата имеют схожую эффективность, при этом оксибутинин немного превосходит некоторые исходы, такие как эпизоды недержания мочи в течение 24 часов. ⁶ Точный механизм не изучен, но толтеродин вдвое снижает частоту возникновения сухости во рту по сравнению с оксибутинином. ⁶

Trospium

Trospium — это неселективный антимускариновый препарат, который часто используется в Великобритании в качестве терапии второй линии. Он так же эффективен, как оксибутинин, но имеет меньшую частоту побочных эффектов (аналогично толтеродину).⁷ Структура Trospium ограничивает его проникновение через гематоэнцефалический барьер, и считается, что это снижает неблагоприятное воздействие на центральную нервную систему. Эта особенность может быть важна для пожилых пациентов.

Дарифенацин

Эффективность дарифенацина, включая качество жизни, была убедительно продемонстрирована по сравнению с плацебо, но еще предстоит выяснить, есть ли явное превосходство над такими лекарствами, как толтеродин. Дарифенацин обладает высокой специфичностью к рецепторам M3, что приводит к меньшему ухудшению когнитивной или сердечной функции.У некоторых пациентов все еще развиваются сухость во рту и запор, поскольку в кишечнике присутствует активность рецептора M3.

Солифенацин

Солифенацин был одобрен в США в 2004 году. In vitro , он более селективен для ткани мочевого пузыря, чем для слюнных желез. Исследования показывают улучшения по сравнению с плацебо с более низким уровнем сухости во рту (10%) и более высоким качеством жизни. ⁸ Мощное сравнительное рандомизированное контролируемое исследование ⁸ показало, что толтеродин имел более низкую частоту нежелательных эффектов и более низкие показатели прекращения приема.

Продукты с пролонгированным высвобождением

Разработаны препараты с пролонгированным высвобождением оксибутинина ⁹ и толтеродина ⁸. Считается, что они уменьшают зависящие от концентрации антимускариновые побочные эффекты, поддерживая более низкие и менее колеблющиеся концентрации в плазме. Прием один раз в день обеспечивает большее удобство и может улучшить соблюдение требований. Оба продукта кажутся такими же эффективными, как оксибутинин, но имеют меньшую частоту и тяжесть побочных эффектов.

Что прописать

Оксибутинин следует рассматривать как лекарственную терапию первой линии. Он соответствует критериям экономической эффективности, безопасности, эффективности и переносимости для значительной части пациентов. Всегда следует рассматривать поведенческую терапию в качестве дополнительного средства для достижения и поддержания хороших терапевтических результатов при самых низких дозах лекарств. ¹⁰ Пациентам, испытывающим неуправляемые побочные эффекты оксибутинина, может быть полезно перейти на лечение второй линии, такое как толтеродин.Последующая неудача лечения может потребовать направления к специалисту.

Были проведены только два небольших продольных исследования продолжительности лечения. Пациентам, которым требуется антихолинергическая терапия, она может потребоваться не менее 3-6 месяцев.

Лучшее лечение утечек из мочевого пузыря

После исключения сопутствующих факторов эксперты CR Best Buy Drugs, а также крупные медицинские организации, включая Американский колледж врачей и Американскую ассоциацию урологов, рекомендуют начинать с немедикаментозных мер.

Изменения образа жизни, которые улучшают ваше общее состояние здоровья — сбросить несколько фунтов, если у вас избыточный вес, и бросить курить — также могут уменьшить недержание мочи.

Избегайте продуктов и напитков, которые вызывают симптомы со стороны мочевого пузыря, — говорит Гриблинг. «Одним из наиболее распространенных является кофеин, который действует как мочегонное средство и непосредственно раздражает мочевой пузырь (вызывая учащение позывов к мочеиспусканию и учащенное мочеиспускание)». Кофе, чай, кола и шоколад содержат кофеин.

И ешьте много клетчатки. Старайтесь есть от 3 до 4 унций цельнозерновых, от 1,5 до 2 стаканов фруктов и от 2 до 3 стаканов овощей в день, чтобы поддерживать себя регулярно.Запор оказывает давление на мочевой пузырь.

Также не забывайте пить. «Многие люди пытаются самостоятельно лечить симптомы, ограничивая потребление жидкости», — говорит Гриблинг. «Хотя это правда, что они будут вырабатывать меньше общей мочи, вырабатываемая моча будет иметь тенденцию быть более сильной и концентрированной и на самом деле может вызывать большее раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря».

Другие изменения образа жизни зависят от ваших конкретных симптомов и типа недержания мочи. У вас может быть один из следующих двух типов или их сочетание.

Стрессовое недержание
Это проявляется утечками мочи, когда вы смеетесь, кашляете, чихаете или поднимаете тяжелые предметы. Упражнения Кегеля, которые укрепляют мышцы, контролирующие отток мочи, многократно сжимая и расслабляя их, могут быть очень эффективными для уменьшения связанных с этим течений мочевого пузыря.

Ваш врач может научить вас делать упражнения Кегеля. Если у вас возникли проблемы с усвоением упражнений, он или она может направить вас к физиотерапевту, который будет использовать биологическую обратную связь или другие методы, которые помогут вам лучше распознать, когда вы эффективно сокращаете мышцы.Чтобы узнать больше о Кегельсе, посетите веб-сайт Национальных институтов здравоохранения.

Кроме того, исследования показывают, что пессарий, небольшое приспособление, которое вставляется во влагалище для поддержки мочевого пузыря и матки, улучшает симптомы примерно у половины женщин.

Недержание мочи
Наиболее заметным признаком недержания мочи (или гиперактивного мочевого пузыря) является внезапная срочная потребность в мочеиспускании (с утечками или без них). Кегель может помочь и в этом, так же как и сокращение раздражителей мочевого пузыря, таких как алкоголь, кофеин и газированные напитки.

Ваш врач может помочь вам составить график тренировки мочевого пузыря, при котором вы будете мочиться в определенное время, постепенно увеличивая интервалы между посещениями туалета. Эти подходы работают для многих людей, но требуют терпения. Эксперты рекомендуют пробовать тренировку мочевого пузыря в течение шести недель и ежедневную тренировку Кегеля в течение как минимум 15 недель.

5 фактов об ИМП и лечении в неотложной помощи

Если у вас когда-либо была инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — второй по распространенности тип бактериальной инфекции — вы знаете, насколько это может быть неприятно.Неустанная потребность в мочеиспускании и ощущение жжения, когда вы это делаете, побуждают вас подумать о самом быстром способе облегчения.

Хотя первым делом вы захотите обратиться к врачу, знаете ли вы, что есть другие удобные варианты — например, посещение центра неотложной медицинской помощи для диагностики и лечения в тот же день, что сэкономит ваше время и нервы? Кроме того, понимание первопричины инфекции и знание того, как лучше всего ее предотвратить, может помочь вам избежать повторения. Потому что, давайте посмотрим правде в глаза, никто не хочет ИМП.

1. Вероятность заражения ИМП у женщин в 10 раз выше, чем у мужчин

Когда доходит до инфекции мочевыводящих путей, анатомия не в пользу женщины. Ее уретра (трубка, из которой выделяется моча) короче, чем у мужчины, что облегчает проникновение бактерий в мочевой пузырь и размножение. Однако это не означает, что мужчины не страдают ИМП. Да, особенно с возрастом, но не так быстро, как женщины.

Статистические данные Национального фонда почек показывают, что каждая пятая женщина будет иметь хотя бы одну ИМП в течение жизни.И, к сожалению, если у вас есть одно, вы более склонны к другому. Некоторые женщины также более подвержены инфекциям из-за беременности, перименопаузы и менопаузы.

2. Секс может вызывать ИМП, но это не единственный виновник.

Мочевыводящие пути предназначены для защиты от бактериальных микроорганизмов , , но они не являются надежными. Все, что нарушает естественную флору мочевыводящих путей, может привести к инфекции мочевыводящих путей. Секс особенно подвергает женщину риску развития ИМП, поскольку во время полового акта уретра контактирует с бактериями из области гениталий или ануса, которые могут попасть в мочевыводящие пути.Фактически, почти 80% женщин в пременопаузе с инфекцией занимались сексом в течение предыдущих 24 часов.

Но есть и другие уже существующие условия, действия и продукты, которые могут привести к ИМП. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

Обезвоживание — Достаточное количество питьевой воды, особенно в жаркие летние месяцы, может иметь значение, избавиться от бактерий, вызывающих ИМП, или нет.
Держите его — Если вы задерживаете мочу в течение 6 часов или более, вы подвергаете себя большему риску размножения бактерий в мочевом пузыре.
Запор или диарея — Часто бывает трудно полностью опорожнить мочевой пузырь, когда у вас запор, а это значит, что у бактерий есть время, чтобы разрастись и вызвать инфекцию. И наоборот, бактерии жидкого стула, которые выделяются из организма, также могут легко проникнуть в уретру.
Камни в почках — Поскольку они могут блокировать мочевыводящие пути и задерживать мочу, камни в почках дают бактериям время для роста и могут привести к ИМП.
Диабет — У некоторых людей с неконтролируемым диабетом мочевой пузырь опорожняется не так хорошо, как должен, и может стать питательной средой для бактерий.Кроме того, высокий уровень глюкозы в крови может увеличить вероятность ИМП.
Гигиенические продукты — Поскольку бактерии более склонны к размножению во влажной среде, важно часто менять прокладку или тампон во время менструации.
Контроль над рождаемостью — Гормональные сдвиги при смене контроля над рождаемостью могут привести к изменению количества нормальных бактерий во влагалище, увеличивая вероятность ИМП. Использование диафрагм и спермицидов также может сделать вас более восприимчивым к инфекции.

Другие причины, по которым у вас может развиться ИМП, включают аномалии мочевыводящих путей, травму спинного мозга, повреждение нервов вокруг мочевого пузыря и более короткую уретру, чем обычно. Анализ мочи на количество здоровых эритроцитов и лейкоцитов, а не количество бактерий в моче, может помочь в дальнейшем определить первопричину повторяющихся ИМП.

3. Раздражение внизу не обязательно означает ИМП.

Вы, вероятно, вспомните симптомы ИМП, если они у вас были.У вас частые позывы в туалет, которые часто приводят к минимальному количеству мочи, и любая моча, которая выделяется, вызывает болезненное ощущение жжения. У вас также может быть обесцвеченная моча или моча с неприятным запахом, или давление в нижней части живота, спине или по бокам ниже ребер. У пожилых людей спутанность сознания может быть основным симптомом ИМП. Однако такой дискомфорт может не указывать на инфекцию мочевыводящих путей.

Другие болезни проявляются аналогично ИМП. Например, дрожжевые инфекции и бактериальный вагиноз приводят к вагинальному зуду, нерегулярным выделениям или появлению крови в моче (что редко вызывает ИМП).Вначале симптомы заболеваний, передающихся половым путем, также можно спутать с симптомами ИМП. Вот почему так важно обратиться за профессиональной медицинской помощью, когда у вас начнутся симптомы, которые, по вашему мнению, являются инфекцией мочевыводящих путей. Если у вас есть ИМП и вы слишком долго ждете начала лечения, это может привести к более серьезным инфекциям почек и нижних мочевыводящих путей.

4. Вы можете обратиться в центр неотложной помощи для лечения ИМП.

Скорее всего, вы доверяете своему акушеру / гинекологу или терапевту помочь определить лучший курс лечения при возникновении недомоганий.Но из-за требований о медицинской помощи вам может быть сложно попасть к врачу, не говоря уже о том, если у вас появятся симптомы инфекции мочевыводящих путей в то время, когда кабинет вашего врача закрыт.

Центры неотложной помощи, такие как GoHealth Urgent Care, обычно лечат ИМП. Благодаря продленному графику работы и приемам в день приема у врача легко получить ответы — и облегчение — от медицинского работника. В центре неотложной помощи GoHealth мы проведем анализ мочи, также известный как анализ мочи, чтобы определить, действительно ли у вас ИМП.Местные лаборатории позволяют нам анализировать посев мочи и при необходимости гарантировать, что мы назначим вам лучший курс и тип лечения антибиотиками.

Если посещение акушера-гинеколога или врача первичной медико-санитарной помощи не представляется возможным, и вы не знаете, обращаться ли в центр неотложной медицинской помощи или в отделение неотложной помощи, вам следует учесть эти различия. Отделения неотложной помощи обычно предназначены только для этого — в экстренных или опасных для жизни ситуациях, таких как инсульт, травма головы или затрудненное дыхание. ИМП, хотя и болезненны, не опасны для жизни, особенно при своевременном выявлении и лечении.Кроме того, посещение центра неотложной помощи при ИМП обычно стоит намного меньше, чем посещение отделения неотложной помощи, и может покрываться вашей медицинской страховкой.

5. Некоторые домашние средства могут помочь облегчить или предотвратить боль при ИМП.

К сожалению, ИМП редко проходят сами по себе — по этой причине антибиотики рекомендуются в качестве основного метода лечения. Однако есть и другие домашние средства, которые не требуют рецепта врача и могут быть эффективны в первую очередь для предотвращения возникновения ИМП:

Пейте воду — Убедитесь, что вы пьете много жидкости.Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек рекомендует выпивать от шести до восьми стаканов воды по 8 унций в день, чтобы вывести бактерии из мочевыводящих путей. Жидкости также помогают разжижать мочу, чтобы бактерии не размножались.
Избегайте раздражителей мочевого пузыря — Такие вещества, как кофе, алкоголь и газированные безалкогольные напитки, содержащие искусственные подсластители, могут еще больше раздражать мочевой пузырь и затруднять возвращение вашей микрофлоры к нормальному состоянию.
Получите витамин C — Большое количество витамина C делает вашу мочу более кислой, что может препятствовать росту бактерий. Употребление в пищу таких продуктов, как апельсины, черника, клубника, грейпфрут и листовая зелень, или прием добавок витамина С могут помочь в борьбе с ИМП.
Примените тепло — Используйте теплое одеяло или грелку (на низком уровне), чтобы облегчить болезненное мочеиспускание и более актуальную боль или просто раздражение в области лобка. Избегайте попадания источника тепла прямо на кожу, чтобы не обжечься.
Опустошите мочевой пузырь — Даже если постоянно бегать в ванную комнату может быть бременем, помогает каждая капля мочи, которую вы удалите. Опорожнение мочевого пузыря избавляет от некоторых бактерий, вызывающих ИМП. Если вы регулярно страдаете ИМП, вам следует стараться чаще ходить в туалет.
Приобретите лучшие привычки — Простые изменения в вашем распорядке дня могут помочь вам вылечиться от ИМП или вообще предотвратить ее развитие. Обязательно мочитесь после секса и вытирайте их спереди назад, особенно после дефекации.Кроме того, избегайте ароматизированных средств женской гигиены, средств, спреев или спринцеваний, носите свободное нижнее белье и после тренировки снимайте потную одежду для тренировок.
Чистота — Обязательно очищайте гениталии перед сексом и избегайте ароматного мыла или пенных ванн.

Также обсуждались дополнительные методы лечения и профилактики ИМП. Хотя недавние исследования неубедительны в отношении преимуществ употребления клюквенного сока для предотвращения ИМП, если вы заразитесь инфекцией, клюквенный сок не поможет.То же самое и с пробиотиками. Ферментированные продукты, такие как кефирный йогурт и чайный гриб, могут способствовать развитию хорошей микрофлоры влагалища, но требуются более убедительные доказательства.

очков выноса

Наилучший способ действий — предотвратить заражение еще до того, как оно начнется. Внесите небольшие изменения в свой распорядок дня, например, выпейте достаточное количество воды и ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки и витамином С. Кроме того, переоцените продукты, которые вы используете, и одежду, которую вы носите, поскольку они влияют на вагинальные бактерии.

Если вы чувствуете раздражающие симптомы ИМП, обратитесь за помощью к медицинскому работнику, особенно если вы пожилой человек, беременны или имеете какие-либо неблагоприятные условия для здоровья.

Поскольку просто зайти в центр неотложной помощи GoHealth, или запланировать визит в Интернете с помощью виджета, приведенного ниже, для диагностики и лечения ИМП, используйте неотложную помощь как средство быстрого анализа мочи и анализа. Затем вы сможете вернуться к ощущению себя нормальным, здоровым; быстрее и проще.

Ознакомьтесь с нашими ценами на доплаты и посещения в тот же день, со страховкой и без нее.

GoHealth Urgent Care сотрудничает со следующими региональными поставщиками медицинских услуг:

Клюквенный сок быстро борется с инфекциями мочевыводящих путей

23 августа 2010 г. — Ученые сообщают, что в течение восьми часов после употребления клюквенного сока сок может помочь предотвратить превращение бактерий в инфекцию мочевыводящих путей.

Предыдущие исследования показали, что активные соединения клюквенного сока не разрушаются пищеварительной системой после того, как люди их выпили, а вместо этого работают для борьбы с бактериями, включая E.coli . Это последнее исследование, представленное на национальном собрании Американского химического общества в Бостоне, подтверждает это и предоставляет доказательства лечебной ценности клюквы.

Новое исследование показывает, что полезные вещества в клюквенном соке могут достигать мочевыводящих путей и предотвращать бактериальную адгезию в течение восьми часов.

Исследователи из Вустерского политехнического института в Массачусетсе вырастили штаммы E. coli в моче, собранной у здоровых людей до и после того, как они выпили коктейль из клюквенного сока.

Как клюквенный сок лечит инфекции мочевыводящих путей

Для исследования использовалась смесь клюквенного сока, воды и подсластителей, содержащихся в коктейле из клюквенного сока, поскольку это самый популярный клюквенный напиток. Исследователи обнаружили, что в чашках Петри метаболиты клюквы в соке предотвращают прилипание E. coli к другим бактериям, ограничивая его способность расти и размножаться. Если E. coli может связываться с другими бактериями, такими как бактерии, обнаруженные в мочевыводящих путях, она образует слой или «биопленку».«Это позволяет бактериям размножаться и вызывать инфекцию.

» Ряд контролируемых клинических испытаний — тщательно спланированных и проведенных научных исследований на людях — пришли к выводу, что клюквенный сок действительно эффективен для предотвращения инфекций мочевыводящих путей. «Это имеет важные последствия, учитывая размер проблемы и связанные с этим расходы на здравоохранение», — говорит исследователь Терри Анне Камесано, доктор философии, в пресс-релизе.

Инфекции мочевыводящих путей чаще встречаются среди женщин, чем среди мужчин.По данным исследователей, каждая третья женщина страдала инфекцией мочевыводящих путей.

Инфекции мочевыводящих путей могут возникать в любом месте мочевыводящих путей, включая мочевой пузырь, уретру и мочеточник. Эти инфекции составляют 8 миллионов обращений к врачу ежегодно, а их лечение обходится более чем в 1,6 миллиарда долларов.

Камесано сказал, что люди не должны самостоятельно лечить инфекции мочевыводящих путей, и любой, кто подозревает, что у них есть инфекция, должен обратиться к врачу, но употребление клюквенного сока может быть простым и недорогим способом сохранить E.coli в страхе.

В случае инфекции мочевыводящих путей наиболее распространенным лечением являются антибиотики. Если не лечить, особенно у детей, пожилых людей или людей с другими хроническими заболеваниями, инфекции мочевыводящих путей могут стать более серьезными.

Менструация и права человека — часто задаваемые вопросы

Что такое менструация? Что такое менструальный цикл?
Как менструация связана с правами человека?
Что нужно людям, чтобы контролировать менструацию?
Что происходит, если менструация не проходит должным образом?
Какие симптомы или нарушения связаны с менструацией?
Что такое ПМС и когда это происходит?
Когда начинается менструация? Менструация сегодня начинается раньше, чем раньше?
Каковы распространенные мифы и табу о менструации? Как они влияют на статус женщины?
Что такое период бедности?
Каковы положительные стороны менструации?
Ограничивает ли менструация то, что люди могут делать?
Что делает ЮНФПА в отношении менструального здоровья?
Можно ли забеременеть во время менструации?
Вредна ли менструация для окружающей среды?
Вредны ли менструальные продукты для вашего здоровья?
Как пандемия COVID-19 повлияет на способность людей управлять менструацией?

Что такое менструация? Что такое менструальный цикл?

Менструация — это процесс, при котором матка выделяет кровь и ткани через влагалище.Это естественный и здоровый процесс для девочек и женщин репродуктивного возраста. В западных сообществах это часто называют «периодом». Обычно это длится от 2 до 5 дней, но это зависит от человека.

Когда у человека начинается менструация, это называется менархе. Возраст менархе зависит от человека.

Менструация — это часть менструального цикла — цикла биологических изменений, которые происходят в репродуктивной системе женщины или девушки, чтобы подготовить ее тело к потенциальной беременности.Изменения вызваны гормонами, которые являются естественными химическими веществами в организме. Этот цикл начинается, когда девочка достигает половой зрелости, и продолжается до тех пор, пока она не достигнет конца фертильности (также известной как менопауза, когда менструальный цикл заканчивается).

Менструальный цикл длится примерно 28 дней, но может быть короче или длиннее. Начинается с менструации (считается 1-м днем цикла). Менструация — это потеря слизистой оболочки матки и остатков неоплодотворенной яйцеклетки. Это продолжается с повышением уровня гормона эстрогена, и слизистая оболочка матки снова становится толстой и губчатой (обычно на 6-8 день).Яйцо выходит из одного из яичников, что называется «овуляцией» (примерно на 14-й день, но это может варьироваться), затем яйцеклетка движется по фаллопиевой трубе к матке (обычно 15-24-й день). Если яйцеклетка не оплодотворена, она не будет имплантирована в стенку матки, а вместо этого развалится, и уровни гормонов, таких как эстроген и прогестерон, упадут. За этим процессом следует начало нового цикла.

Хотя менструальные циклы человека могут быть последовательными — даже предсказуемыми, — они также могут изменяться или варьироваться, особенно в первые несколько лет после менархе.Некоторые изменения, например отсутствие кровотечения, сигнализируют о беременности. Другие изменения могут быть связаны с использованием противозачаточных средств, стрессом, питанием, физической активностью или проблемами со здоровьем. Некоторые изменения цикла — это естественная часть старения.

В Раджастане, Индия, 15-летняя Приянка Мина спит возле своего дома в помещении, оцепленном
сари, когда у нее месячные. Она носит ту же одежду и пользуется той же посудой, когда у нее
менструация; они считаются нечистыми и не могут быть взяты в дом даже после того, как ее период
закончился.© UNFPA India

Как менструация связана с правами человека?

Права человека — это права, которыми каждый человек обладает в силу своего человеческого достоинства. Менструация неразрывно связана с человеческим достоинством — когда люди не могут получить доступ к безопасным средствам для купания и безопасным и эффективным средствам поддержания своей менструальной гигиены, они не могут справиться с менструацией с достоинством. Дразнение, отчуждение и стыд, связанные с менструацией, также подрывают принцип человеческого достоинства.

Гендерное неравенство, крайняя бедность, гуманитарные кризисы и вредные традиции — все это может превратить менструацию в время лишений и стигмы, что может помешать осуществлению основных прав человека.Это верно для женщин и девочек, а также для трансгендерных мужчин и небинарных людей, у которых менструация.

На протяжении жизни менструирующего они могут легко провести от трех до восьми лет менструации, во время которых они могут столкнуться с изоляцией, пренебрежением или дискриминацией по причине менструации.

Множество факторов влияют на то, как обращаются с людьми во время менструации (и в другие периоды, когда у них возникает вагинальное кровотечение, например, во время послеродового восстановления).

Исключение из общественной жизни

Одним из таких факторов является представление о том, что менструация грязная или постыдная.Эта точка зрения способствует ограничениям, с которыми женщины и девушки сталкиваются во время вагинального кровотечения, которые существуют во многих, если не в большинстве, странах. Некоторые ограничения носят культурный характер, например запрет на обращение с едой или вход в религиозные помещения, или требование о том, чтобы женщины и девочки изолирулись. (См. Примеры табу и дискриминации на менструацию здесь.) Некоторые ограничения вводятся самостоятельно; женщины или девочки могут бояться участия в таких мероприятиях, как школа, спорт или общественные мероприятия. Вместе эти практики могут укрепить идею о том, что женщины и девочки имеют меньше прав на общественные места и что они менее способны участвовать в общественной жизни.

Препятствия на пути к возможностям

Другое распространенное заблуждение состоит в том, что женщины и девочки имеют ограниченные способности, физические или эмоциональные, из-за менструального цикла. Эти идеи могут создавать препятствия для возможностей, усиливая гендерное неравенство. По правде говоря, у большинства женщин и девочек менструация никоим образом не ограничивает их способности.

Препятствия для санитарии и здоровья

Нищета и гуманитарные кризисы могут ограничивать доступ женщин и девочек к приемлемым в культурном отношении высококачественным средствам для ухода за менструальным циклом и безопасным частным средствам для стирки.

Уязвимые женщины и девочки в странах со средним и высоким уровнем доходов также могут сталкиваться с ограниченным доступом к безопасным средствам для купания и менструальным принадлежностям, в том числе в бедных школьных системах, тюрьмах и приютах для бездомных.

Повышенная уязвимость

Начало менструации, называемое менархе, может нарушить права человека девочек. Во многих странах мира менархе считается признаком того, что девушки готовы к замужеству или сексуальной активности.Это делает девочек уязвимыми для множества злоупотреблений, включая детские браки и сексуальное насилие.

Известно, что глубоко бедные девушки занимались коммерческим сексом, чтобы позволить себе менструальные продукты.

Ниже приводится список общепризнанных прав человека, которые могут быть нарушены лечением женщин и девочек во время менструации:

Право на здоровье — Женщины и девочки могут испытывать негативные последствия для здоровья, если им не хватает материалов и средств для поддержания своего менструального здоровья.Стигма в связи с менструацией также может помешать женщинам и девушкам обращаться за лечением от расстройств или боли, связанных с менструацией, что отрицательно сказывается на их достижении наивысшего достижимого уровня здоровья и благополучия.
Право на образование — Отсутствие безопасного места или возможности контролировать менструальную гигиену, а также отсутствие лекарств для лечения боли, связанной с менструацией, могут способствовать более высокому уровню пропусков занятий в школе и плохой успеваемости. Некоторые исследования подтвердили, что, когда девочки не могут должным образом управлять менструацией в школе, их посещаемость в школе и успеваемость страдают.
Право на работу — Плохой доступ к безопасным средствам поддержания менструальной гигиены и отсутствие лекарств для лечения нарушений или боли, связанных с менструацией, также ограничивают возможности трудоустройства для женщин и девочек. Они могут воздерживаться от выполнения определенных работ или могут быть вынуждены отказаться от рабочего времени и заработной платы. Потребности, связанные с менструацией, такие как перерывы в туалет, могут быть наказаны, что приведет к неравным условиям труда. А женщины и девушки могут столкнуться с дискриминацией на рабочем месте, связанной с табу на менструацию.
Право на недискриминацию и гендерное равенство — Стигмы и нормы, связанные с менструацией, могут усилить дискриминационную практику. Связанные с менструацией препятствия на пути к школе, работе, медицинскому обслуживанию и общественной деятельности также усугубляют гендерное неравенство.
Право на воду и санитарию — Объекты водоснабжения и санитарии, такие как места для купания, которые являются частными, безопасными и культурно приемлемыми, наряду с достаточным, безопасным и доступным водоснабжением, являются основными предпосылками для управления менструальным здоровьем.

Что нужно людям, чтобы контролировать менструацию?

Вопросы здоровья, касающиеся тела женщин и девочек, включая не только менструацию, но также беременность, роды, послеродовые изменения и менопаузу, часто игнорируются лицами, принимающими решения, директивными органами, педагогами и даже медицинскими учреждениями. В результате женщины и девушки часто мало знают об изменениях, которые они испытают по мере своего продвижения по жизни. Многие девочки узнают о менструации только по достижении половой зрелости, что может быть пугающим и сбивающим с толку опытом.

Люди с разным гендерным разнообразием, такие как трансгендерные мужчины и небинарные люди, также часто сталкиваются с дополнительными препятствиями в получении информации и материалов для безопасного ведения менструации, включая возможные угрозы их безопасности и благополучию.

Однако в последние несколько лет вопросы менструального здоровья и соблюдения гигиены стали темами для разговоров среди защитников интересов девочек, экспертов в области образования, гуманитарных специалистов, специалистов по правам человека и глобального развития.

В настоящее время существует широкое согласие относительно того, что требуется во время менструации:
— У них должен быть безопасный доступ к чистому материалу для впитывания или сбора менструальной крови, и эти предметы должны быть приемлемы для людей, которые в них нуждаются.
— Они должны иметь возможность менять эти материалы в условиях безопасности и конфиденциальности, а также иметь место для утилизации использованных менструальных принадлежностей или для мытья многоразовых принадлежностей.
— Менструирующие люди также должны иметь возможность безопасно и индивидуально мыться водой с мылом.
— Они должны иметь базовое образование о менструальном цикле и о том, как управлять менструацией без дискомфорта или страха.
— Люди, у которых менструация, также должны иметь доступ к медицинской информации и уходу, гарантируя, что они могут делать осознанный выбор в отношении того, как управлять своей менструацией, и позволять им обращаться за помощью, если они испытывают нарушения, связанные с менструацией.

Менструальные продукты также должны быть безопасными, эффективными и приемлемыми для людей, которые их используют. Эти продукты могут включать: одноразовые менструальные салфетки (также обычно называемые гигиеническими салфетками, гигиеническими прокладками или менструальными прокладками), многоразовые менструальные салфетки, одноразовые тампоны, менструальные чаши и чистые впитывающие ткани, такие как салфетки или менструальное белье.

ЮНФПА раздает менструальные средства женщинам и девочкам в условиях гуманитарных кризисов. Выбор продукта часто определяется культурными и логистическими потребностями.Например, в некоторых общинах женщинам неудобно пользоваться вставными принадлежностями, такими как тампоны или менструальные чаши. Во влажных или дождливых условиях многоразовые менструальные прокладки трудно полностью высушить, что может способствовать риску инфицирования. В других условиях отсутствие систем управления отходами может сделать продукты многократного использования более желательными, чем одноразовые.

«В конце концов, я использую тряпки для поглощения кровотока», — сказал 20-летний
Ньянджума Галот, проживающий в лагере защиты гражданского населения в Джубе,
Южный Судан.© ЮНФПА Южный Судан / Джума Делу

Что происходит, когда менструация не контролируется должным образом?

Отсутствие доступа к нужным продуктам для менструального цикла может повысить риск заражения. Например, некоторые исследования показывают, что в местах с высокой влажностью многоразовые прокладки могут не сохнуть полностью, что может способствовать риску заражения.

В некоторых случаях женщины и девушки вообще не имеют доступа к продуктам для менструального цикла. Они могут прибегать к тряпкам, листьям, газетам или другим самодельным предметам для поглощения или сбора менструальной крови.Они также могут быть склонны к утечкам, вызывая чувство стыда или смущения.

Одно исследование показало, что может быть повышенный риск урогенитальных инфекций, таких как дрожжевая инфекция, вагиноз или инфекции мочевыводящих путей, когда женщины и девочки не могут регулярно мыться и / или менять или чистить свои менструальные принадлежности. Однако четкой причинно-следственной связи нет, а урогенитальные инфекции чаще вызываются внутренними, чем внешними бактериями.

Женщины и девочки, живущие в условиях крайней нищеты и в условиях гуманитарных кризисов, могут с большей вероятностью столкнуться с этими проблемами.Например, в одной общине сирийских беженцев медицинские работники сообщили о высоком уровне таких вагинальных инфекций, возможно, в результате плохого соблюдения гигиены во время менструации. Однако убедительных данных о рисках и распространенности таких инфекций нет.

Культурные ожидания и убеждения также могут играть роль. Некоторые традиции не рекомендуют людям с менструацией прикасаться к своим гениталиям или мыть их во время менструации, что может повысить их уязвимость перед инфекциями и дискомфортом, а также повлиять на их чувство собственного достоинства.

Какие симптомы или нарушения связаны с менструацией?

Менструация часто бывает разной у разных людей, и даже у одного человека в течение жизни могут быть очень разные периоды. Часто это нормально и нормально. Но когда менструация мешает людям заниматься обычными делами, требуется медицинская помощь. К сожалению, из-за отсутствия внимания к менструации и просвещения по поводу менструации многие женщины и девушки годами страдают, не получая помощи.Ниже приведены некоторые состояния и расстройства, связанные с менструацией.

Одной из распространенных жалоб, связанных с менструацией, является дисменорея, также известная как менструальные спазмы или болезненные месячные. Часто проявляется болью в области таза, живота или спины. В некоторых случаях эта боль может изнурять. Исследования показывают, что дисменорея является серьезной гинекологической проблемой среди людей во всем мире, способствуя пропуску занятий в школе и на работе, а также снижению качества жизни.

Иногда нарушение менструального цикла может указывать на серьезные нарушения.Например, у некоторых женщин и девочек может наблюдаться ненормально обильное или продолжительное кровотечение, называемое меноррагией, которое может сигнализировать о гормональном дисбалансе или других проблемах.

Мучительная боль или сильное кровотечение во время менструации также могут указывать на репродуктивные проблемы, такие как эндометриоз (когда слизистая оболочка матки выходит за пределы матки) или миома (бугристые образования в матке).

Нерегулярные, нечастые или продолжительные менструации могут указывать на такие расстройства, как синдром поликистозных яичников.

Чрезвычайно обильные месячные также могут увеличить риск железодефицитной анемии, которая может вызвать сильную усталость, слабость, головокружение и другие симптомы. Тяжелая или хроническая железодефицитная анемия может вызвать опасные осложнения во время беременности, а также физиологические проблемы.

Гормональные изменения, связанные с менструальным циклом, также могут вызывать физические и эмоциональные симптомы, начиная от болезненности, головной и мышечной боли и заканчивая тревогой и депрессией. Эти симптомы иногда называют предменструальным синдромом (ПМС), но, если они тяжелые или приводят к потере трудоспособности, они иногда считаются предменструальным дисфорическим расстройством.

Существуют также состояния, которые могут усилить жалобы, связанные с менструацией. Например, исследования показывают, что калечащие операции на женских половых органах могут вызывать более длительные и болезненные менструации.

В последний день менструации Пунам в Индии сжигает использованные прокладки, чтобы не дать животным кормиться ими, что считается неблагоприятным. © ЮНФПА Индия

Что такое ПМС и когда это происходит?

Большинство людей, у которых менструация, испытывают некоторый физический или эмоциональный дискомфорт, известный как предменструальный синдром (ПМС), примерно за неделю до или в течение первых нескольких дней менструального цикла.

ПМС проявляется по-разному у разных людей и может варьироваться в зависимости от менструального цикла. Наиболее частые симптомы во время ПМС включают изменения аппетита, боли в спине, прыщи, вздутие живота, головные боли, депрессию, чувство печали, напряжения или беспокойства, раздражительность, потливость, болезненность груди, задержку воды, запор или диарею, проблемы с концентрацией внимания, бессонницу и усталость. Для некоторых эти симптомы могут быть настолько серьезными, что они пропускают работу или учебу, в то время как других это не беспокоит.

В среднем женщины в возрасте от 30 лет наиболее подвержены ПМС.ПМС также может усиливаться по мере приближения менопаузы из-за колебаний уровня гормонов.

На самом деле неизвестно, почему люди испытывают ПМС. Исследователи считают, что это связано с резким падением уровня эстрогена и прогестерона, которое происходит после овуляции, когда женщина не беременна. Симптомы ПМС часто исчезают, когда уровень гормонов снова начинает расти.

Около половины женщин, нуждающихся в помощи при ПМС, также имеют другие проблемы со здоровьем, такие как депрессия или тревожные расстройства, миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости, синдром раздраженного кишечника и синдром боли в мочевом пузыре.

Стереотипы и стигма вокруг ПМС могут способствовать дискриминации. Например, люди могут предположить, что ПМС затрагивает всех женщин или что он подрывает компетентность женщин в школе или на рабочем месте.

Когда начинается менструация? Менструация сегодня начинается раньше, чем раньше?

Начало менструации, называемой менархе, варьируется от человека к человеку. Обычно он начинается в возрасте от 10 до 16 лет.

В редких случаях менархе может наступить до того, как девочка достигнет возраста 7 или 8 лет.Менархе также можно отсрочить или предотвратить из-за недоедания, чрезмерных физических нагрузок или медицинских проблем.

Трудно определить средний возраст наступления менархе в мире, потому что трудно найти недавние и сопоставимые данные. Одно исследование 1998 года показало, что 14 лет — это типичный возраст менархе.

Некоторые исследования показали, что в определенных местах у девочек, часто в странах и общинах с высоким уровнем дохода, менархе возникает раньше. Исследования, проведенные в таких странах, как Южная Африка, показывают, что эти изменения связаны с питанием и социально-экономическим статусом, а это означает, что по мере улучшения питания и здоровья тела девочек могут созревать немного раньше.Однако отсутствие систематически собираемых данных из стран с низким уровнем дохода означает, что нельзя сделать более широкие или глобальные выводы.

Точно так же трудно определить средний возраст окончания менструации, известный как менопауза. По данным за 1999 год, средний возраст составляет около 50 лет.

Зайнаб из Йемена сказала: «Я всегда использовала хлопчатобумажные ткани, складывала их и клала в свое нижнее белье
. Я происходила из необразованной семьи, поэтому не знала, что для этой цели использовались менструальные прокладки
.

Каковы распространенные мифы и табу о менструации? Как они влияют на статус женщины?

Менструальные табу существовали и все еще существуют во многих или в большинстве культур. Во всем мире и на протяжении всей истории неправильные представления о менструации приводили к исключению женщин и девочек из всех ролей и условий — от руководящих должностей до космических путешествий. Ниже приведен неполный список мифов и табу о менструации, а также их влияние на женщин и девочек.

Миф: Менструация грязная или опасная

Менструальная кровь состоит из обычной крови и тканей без особых или опасных свойств. Тем не менее, на протяжении всей истории многие общины считали, что простое присутствие менструирующих женщин может нанести вред растениям, продуктам питания и домашнему скоту. В 1930-х годах западные ученые выдвинули гипотезу о том, что в организме женщины во время менструации вырабатываются «менотоксины», своего рода яд.

Люди продолжают придерживаться подобных убеждений и сегодня.Некоторые сообщества считают, что женщины и девушки могут сеять несчастья или нечистоты во время менструации (или другого вагинального кровотечения). В результате они могут столкнуться с ограничениями в их повседневном поведении, включая запрет на посещение религиозных церемоний, посещение религиозных мест, обращение с едой или сон в доме.

В западном Непале традиция чхаупади запрещает женщинам и девочкам готовить еду и вынуждает их проводить ночь вне дома, часто в хижине или сарае для скота.Подобные правила применяются к женщинам и девушкам в некоторых частях Индии и других странах. (В одной сельской общине в Эфиопии табу на вагинальные кровотечения привели не только к изгнанию женщин и девочек из дома во время менструации, но также во время родов и послеродового кровотечения.) Изоляция и изгнание из дома часто опасны для женщин и девочек. — и даже может быть фатальным. Например, женщины и девушки в Непале подвергались сильному холоду, нападениям животных или даже сексуальному насилию.

(Важно отметить, что не все аспекты этих традиций отрицательны.В некоторых местах ограничения на занятия женщин и девочек дают им возможность вернуться в родной дом, чтобы расслабиться. Подробнее см. Здесь.)

Менструальные стигмы также влияют на то, как женщины и девочки могут поддерживать свое здоровье и гигиену. В некоторых культурах женщинам и девочкам запрещается прикасаться к своим гениталиям или мыть их во время менструации, что может способствовать развитию инфекций. В некоторых частях Афганистана даже считается, что мытье тела во время менструации может привести к бесплодию.В других местах женщины и девушки опасаются, что их тела могут загрязнить источники воды или туалеты.

Эти представления также влияют на то, как женщины и девушки избавляются от продуктов менструального цикла. В некоторых местах женщины сжигают менструальные прокладки, чтобы не проклинать животных или природу. В других местах считается, что сжигание продуктов менструального цикла вызывает бесплодие. Некоторые общины считают, что менструальные продукты следует закапывать, чтобы не привлекать злых духов. Другие считают, что неправильная утилизация этих продуктов может вызвать у девушки постоянную менструацию на всю жизнь.

Миф: определенные продукты запрещены для женщин и девочек во время менструации

Многие сообщества считают, что менструирующие женщины и девочки не могут есть определенные продукты, такие как кислые или холодные продукты, или продукты, склонные к порче. Фактически, нет никаких рекомендуемых с медицинской точки зрения ограничений на то, какую пищу люди могут или должны есть во время менструации, а диетические ограничения могут фактически подвергнуть их риску, ограничивая их потребление питательных веществ.

Миф: менструация указывает на готовность к браку и сексу

Во многих странах мира первые месячные у девочек, называемые менархе, считаются признаком того, что она готова к замужеству, сексуальной активности и родам.Это делает девочек уязвимыми для множества злоупотреблений, включая детские браки, сексуальное насилие или принуждение, а также раннюю беременность. Хотя менструация является одним из показателей биологической фертильности, это не означает, что девочки достигли умственной, эмоциональной, психологической или физической зрелости. В редких случаях менархе может произойти, например, до того, как девочка достигнет возраста 7 или 8 лет. И даже более старшие подростки могут быть недостаточно зрелыми, чтобы делать осознанный выбор в отношении брака, сексуальной активности или материнства.

Миф: менструация ограничивает возможности женщины

Также считается, что менструация ограничивает физические или умственные способности женщины.Врачи девятнадцатого века, например, считали, что периоды «делают крайне сомнительным, насколько их можно считать ответственными существами». Подобные идеи сохраняются и сегодня. Женщины могут сталкиваться с унизительными комментариями о менструациях, влияющих на их физическое или эмоциональное состояние. Они могут быть исключены из определенных ролей или руководящих должностей.

Миф: у настоящих женщин менструация

Женщины также могут столкнуться со стигмой и плохим обращением из-за отсутствия менструации. Те, у кого нет менструации, могут быть названы «ненастоящими женщинами».Такое восприятие способствует нежеланию некоторых женщин использовать методы контрацепции, влияющие на их менструальный цикл.

Эти убеждения могут отрицательно сказаться на женщинах, у которых не наблюдается регулярных ежемесячных менструаций, например на женщинах с нерегулярным циклом и трансгендерных женщинах.

Эти идеи вредны и для трансгендерных мужчин, у которых менструация. Эти мужчины могут столкнуться с дискриминацией, ограниченным доступом к средствам для менструации и плохим доступом к безопасным частным умывальникам.

Табу: менструация не должна обсуждаться публично

Молчание о менструации может привести к игнорированию и пренебрежению, в том числе на политическом уровне.Это делает женщин и девочек уязвимыми для таких вещей, как период бедности и дискриминации. Это также отрицательно сказывается на женщинах и девушках с повышенной уязвимостью. Люди, живущие с ВИЧ, могут столкнуться со стигмой, например, при обращении за средствами санитарии, при менструации или за медицинской помощью. Те, кто находится в тюрьмах или других формах содержания под стражей, могут быть лишены материалов для менструации.

Миф: Все женщины капризны во время менструации

Менструальный цикл определяется гормональными изменениями.Они по-разному влияют на разных людей. У некоторых женщин капризность является побочным эффектом этих гормональных изменений. У других женщин изменений настроения не наблюдается.

Миф: менструация — только женская проблема

Хотя это правда, что менструация наблюдается в телах женщин и девочек, а также других людей, таких как небинарные и трансгендерные люди — Проблемы менструального здоровья являются проблемами прав человека и, следовательно, важны для общества в целом .Это означает, что мужчины и мальчики должны участвовать в разговорах о гендерном равенстве и пропаганде позитивной мужественности с целью устранения стигмы и дискриминации, связанных с менструацией.

В Раджастане, Индия, 15-летняя Приянка Мина спит возле своего дома в помещении, оцепленном сари
, когда у нее месячные. Она носит ту же одежду и пользуется той же посудой, когда у нее
менструация; они считаются нечистыми и не могут быть взяты в дом даже после того, как ее период
закончился.© UNFPA India

Что такое период бедности?

Период бедности описывает борьбу, с которой сталкиваются многие женщины и девушки с низким доходом, пытаясь позволить себе продукты для менструального цикла. Этот термин также относится к повышенной экономической уязвимости, с которой сталкиваются женщины и девочки из-за финансового бремени, связанного с менструальными выделениями. К ним относятся не только менструальные прокладки и тампоны, но и сопутствующие расходы, такие как обезболивающие и нижнее белье.

Период бедности затрагивает не только женщин и девочек в развивающихся странах; это также влияет на женщин в богатых промышленно развитых странах.

Из-за трудностей с доставкой продуктов для менструального цикла девочки могут оставаться дома, не ходить в школу и на работу, что имеет долгосрочные последствия для их образования и экономических возможностей. Это также может усугубить существующие уязвимости, подталкивая женщин и девочек ближе к опасным механизмам выживания. Например, исследования, проведенные в Кении, показали, что некоторые школьницы занимались коммерческим сексом, чтобы заплатить за менструальные продукты.

Периодическая бедность — это не только экономическая проблема, но также социальная и политическая.Например, некоторые защитники призывали освободить от налогообложения продукты, предназначенные для менструации. Такие усилия в Индии привели к отмене налога на менструальные прокладки и тампоны.

Каковы положительные стороны менструации?

Регулярные менструации могут указывать на то, что репродуктивное здоровье женщины находится в норме.

Он может помочь женщинам понять и в целом контролировать свою фертильность. Например, многие женщины считают свой месячный период признаком того, что они не беременны.(Однако этот метод не является надежным, поскольку даже беременные женщины могут испытывать кровотечение, такое как кровотечение при имплантации).

Некоторые традиции предлагают менструирующим женщинам и девушкам возможность сблизиться друг с другом. В Раджастане, Индия, где менструация может ограничивать активность женщин и девочек, недавно вышедшие замуж женщины могут использовать это как возможность посетить свои материнские семьи. Менструация также может быть возможностью отвлечься от обычных обязанностей. Одна девочка из Раджастана, Пунам, сказала ЮНФПА, что она рада, что от нее не ждут помощи по дому во время менструации.

Девочки в Рупантаране, Непал, посещают учебную сессию о своих правах, теле и здоровье, включая 90 461 менструацию. Эти занятия являются частью Глобальной программы ЮНФПА-ЮНИСЕФ по ускорению действий
по искоренению детских браков. © ЮНФПА Непал / Дхана Бахадур Ламсал

Ограничивает ли менструация то, что люди могут делать?

Нет. Хотя менструация использовалась на протяжении всей истории для исключения женщин и девочек из всех видов ролей и условий, на самом деле нет ничего, что люди с менструацией не могли бы сделать.Во время менструации возможны упражнения, плавание, купание, работа и секс.

В некоторых культурах существуют ограничения на то, что люди могут делать во время менструации, но это обычаи, верования и традиции, не имеющие ничего общего с реальными способностями людей. Менструирующие женщины могут — и уже участвовали — в Олимпийских играх, марафонах, путешествиях в космос, руководящих должностях, судьях и религиозных должностях.

Тем не менее, управление менструацией влияет на то, что люди могут делать; женщины и девушки могут предпочесть купаться, например, когда у них есть доступ к менструальным чашам или тампонам.Менструальные симптомы также могут влиять на то, что люди хотят делать.

Что ЮНФПА делает в отношении менструального здоровья?

ЮНФПА использует четыре основных подхода к укреплению и улучшению менструального здоровья во всем мире.

Во-первых, ЮНФПА напрямую обеспечивает женщин и девочек средствами для ухода за менструальным циклом и безопасными средствами санитарии. Например, в чрезвычайных гуманитарных ситуациях ЮНФПА распространяет комплекты для поддержания достоинства, которые содержат одноразовые и многоразовые менструальные прокладки, нижнее белье, мыло и сопутствующие предметы.(В 2017 году в 18 странах было роздано 484 000 комплектов достоинства.) ЮНФПА также помогает повысить безопасность туалетов и купален в лагерях для перемещенных лиц, работая с официальными лицами лагерей, распространяя фонарики и устанавливая солнечные фонари.

ЮНФПА также способствует распространению информации о менструальном здоровье и развитию навыков. Например, в некоторых программах ЮНФПА девочек учат делать многоразовые менструальные прокладки. Другие повышают осведомленность о менструальных чашах.

Во-вторых, ЮНФПА работает над повышением качества образования и информации о менструациях и связанных с ними проблемах с правами человека.Посредством своих молодежных программ и всесторонних усилий по половому просвещению, таких как программа Y-Peer, ЮНФПА помогает мальчикам и девочкам понять, что менструация является здоровой и нормальной. ЮНФПА также помогает повысить осведомленность о том, что начало менструации (менархе) не означает физической или психологической готовности вступить в брак или иметь детей. Глобальная программа ЮНФПА-ЮНИСЕФ по ускорению действий по искоренению детских браков, например, знакомит девочек и общины с репродуктивным здоровьем и вредом, причиняемым детскими браками.Программы по прекращению калечащих операций на женских половых органах, включая Совместную программу ЮНФПА-ЮНИСЕФ по искоренению КОЖПО, повышают осведомленность о негативных последствиях, которые эта практика может иметь для менструального здоровья.

В-третьих, ЮНФПА поддерживает национальные системы здравоохранения, которые могут способствовать улучшению менструального здоровья и обеспечивать лечение девочек и женщин, страдающих нарушениями менструального цикла. Это включает продвижение медицинских услуг, ориентированных на подростков и молодежь, которые могут помочь девочкам и молодым женщинам лучше понимать свое тело и заботиться о нем.ЮНФПА также поддерживает прием на работу и обучение медицинских работников, особенно акушерок, которые могут оказать помощь и предоставить информацию о жалобах на менструальное здоровье. ЮНФПА также закупает товары для репродуктивного здоровья, которые могут быть полезны для лечения нарушений менструального цикла. Например, гормональные методы контрацепции можно использовать для лечения симптомов эндометриоза и уменьшения чрезмерного менструального кровотечения.

Наконец, ЮНФПА помогает собирать данные и доказательства о менструальном здоровье и его связи с глобальным развитием — тема исследований, на которую давно не обращают внимания.Например, обследования, проводимые при поддержке ЮНФПА, позволяют получить критически важное представление о знаниях девочек и женщин об их менструальном цикле, состоянии здоровья и доступе к санитарно-техническим средствам. А в недавней публикации ЮНФПА дается критический обзор потребностей женщин и девочек в области менструального здоровья в регионе Восточной и Южной Африки в связи с менструацией.

ЮНФПА распределяет средства для управления менструальным циклом во время чрезвычайных гуманитарных ситуаций, часто в виде
упаковок, называемых наборами для обеспечения достоинства. © UNFPA Syria / Sufian Abdulmouty

Можно ли забеременеть во время менструации?

Да.Широко распространено мнение, что половой акт во время менструации не может привести к беременности. Однако это не относится к женщинам и девушкам с более короткими или нерегулярными менструальными циклами. Неменструальное вагинальное кровотечение также может быть ошибочно принято за менструацию, что может дать ложное ощущение безопасности от беременности. Единственный надежный способ предотвратить беременность — это использовать современные средства контрацепции.

Вредна ли менструация для окружающей среды?

Нет, менструация сама по себе не вредна для окружающей среды.Однако продукты, используемые для предотвращения менструации, могут оказывать негативное воздействие на окружающую среду в зависимости от продукта и способа его утилизации.

Менструальные продукты, такие как тампоны и прокладки, часто содержат пластмассы и химические вещества, вредные для окружающей среды. Время, необходимое для их разложения на свалке, на столетия больше, чем продолжительность жизни женщины. Менструальные продукты также можно найти в водоемах и на берегах. Процесс производства продуктов менструального цикла также имеет экологические последствия.

Более экологически чистые варианты включают многоразовые менструальные чаши, а также многоразовые и / или биоразлагаемые прокладки.

Но во многих местах альтернативные методы недоступны или культурно не приемлемы. При любых обстоятельствах выбор менструальных продуктов должен быть приемлемым для людей, которые их используют. Например, некоторым женщинам неудобно пользоваться вставными изделиями, такими как менструальные чаши. Во влажной среде многоразовые менструальные прокладки трудно полностью высушить.

Учитывая потенциальные экологические последствия использования одноразовых менструальных продуктов, важно расширить спектр доступных для женщин методов, позволяя им делать осознанный выбор, который соответствует их потребностям.

Вредны ли менструальные продукты для вашего здоровья?

В общем, нет. Однако следует учитывать возможные последствия для здоровья.

Использование тампонов с высокой абсорбирующей способностью связано с синдромом токсического шока (СТШ), опасным для жизни состоянием, но эти случаи редки.Частая смена тампонов значительно снижает риск СТШ.

Люди с чувствительной кожей могут реагировать на материалы, используемые в продуктах для менструального цикла, такие как ароматизаторы, используемые в некоторых прокладках.

Кроме того, многие страны не обязывают производителей раскрывать ингредиенты или компоненты продуктов для менструального цикла, что может привести к контакту женщин с нежелательными материалами. Например, некоторые марки тампонов содержат такие химические вещества, как диоксины. Было проведено мало исследований для определения последствий для здоровья, если таковые имеются, от воздействия этих химикатов.

Как пандемия COVID-19 повлияет на способность людей управлять менструацией?

Сообщества по всему миру ощущают многочисленные и частично совпадающие последствия пандемии COVID-19. Они могут существенно повлиять на способность некоторых людей справляться с менструацией безопасно и достойно:

Пробелы в предоставлении услуг водоснабжения и санитарии, такие как отсутствие очистки сточных вод или перебои в водоснабжении, будут иметь прямое влияние на способность людей справляться с менструацией.
Нехватка запасов и сбои в цепочке поставок означают, что общины могут потерять доступ к менструальным прокладкам, тампонам и другим менструальным материалам.
Люди, которые могут быть помещены в карантин из-за того, что они заразились или вступили в контакт с кем-то, кто заразился COVID-19, могут иметь ограниченный доступ к менструальным продуктам или проточной воде.
Финансовый стресс для семей, которые могут быть неполно занятыми из-за пандемии, может привести к тому, что домохозяйства будут отдавать приоритет другим основным потребностям, таким как еда или счета, а не принадлежностям для менструации.
Повышение цен на товары для менструального цикла из-за повышенного спроса, панических покупок или сбоев в цепочках поставок может привести к тому, что некоторые из них останутся без поставок или без поставок по своему выбору.
Незнание собственной менструации и менархе может способствовать стрессу и тревоге. Пандемия может ограничить доступ к важной информации, связанной с менструальным здоровьем, из-за нарушения нормального медицинского обслуживания, закрытия школ, ограниченного доступа к технологиям и приостановки программ на уровне сообществ.