Мочегонные препараты список лекарств: 13 лучших мочегонных средств. Рейтинг 2021

Содержание

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности

Высокое артериальное давление (АД) провоцирует задержку солей натрия и уменьшает выведение воды почками. Проявляется отеками на фоне сниженной насосной функции сердца. В комплексной терапии артериальной гипертензии (АГ) и сердечной недостаточности (СН) активно применяют диуретики. Мочегонные при устойчивом высоком давлении устраняют задержку жидкости, снижают нагрузку на миокард. Правильно подобранные медикаменты помогают контролировать АД. Принимают мочегонное при повышенном давлении из указанной группы под надзором лечащего доктора.

Содержание статьи

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности

Отеки на лице, нижних, верхних конечностях и туловище возникают в результате нарушения водно-солевого обмена с задержкой натрия, накопления жидкости в тканях и межклеточном пространстве. Основные причины: повышение давления в сосудах (капиллярах, венах и артериях), уменьшение количества белков в плазме крови, снижение функции почек.

При кардиоваскулярной патологии отеки свидетельствуют о нагрузке на миокард в результате устойчивого давления. Это симптом гипертонии и СН, что требует незамедлительного лечения.

При подобной патологии диуретики применяют в комбинации с антигипертензивными лекарствами, для улучшения питания сердечной мышцы, возобновления венозного оттока, устранения застоя в легких и уменьшения отдышки.

Используют пять групп мочегонных:

  1. Петлевые диуретики составляют основную группу. Быстро действуют, улучшают всасываемость натрия и хлора, стимулируя выделение хлора с мочой. За счет этого нормализуется выведение жидкости и уменьшается периферическая отечность.
  2. Тиазидные препараты действуют иначе: уменьшают обратное всасывание калия и натрия, увеличивая диурез. Бесконтрольный прием опасен гипокалиемией, что требует внимательного расчета дозировки и кратности мочегонного средства. Лекарство противопоказано при почечной недостаточности.
  3. Калийсберегающие стимулируют выведение солей натрия, что в комплексе улучшает выделение жидкости почками и устраняет отечность тканей. Безопасная группа медикаментов, чаще их назначают для самостоятельного приема для поддержания водно-солевого обмена и профилактики отеков у пациентов с хронической кардиоваскулярной патологией.
  4. Осмотические диуретики воздействуют на осмолярность плазмы крови, стимулируют почечную фильтрацию. На фоне артериальной гипертензии при сердечной недостаточности их назначают крайне редко, в условиях стационара.
  5. Мочегонные из группы ингибиторов фермента карбоангидразы повышают всасывание натрия и выведения жидкости почками. Эти препараты влияют на рН мочи, вызывают ацидоз, что требует от врача внимания. В лечении АГ такие диуретики используют не часто.

Показания

В кардиологии для лечения АГ и СН чаще применяют петлевые и тиазидные диуретики. Рекомендованы для устранения отеков разного генеза: почечных, циррозе, задержке жидкости при лишнем весе. Гидрохлортиазид и аналоги показаны при несахарном диабете для уменьшения мочевыделения и разрешены беременным.

«Спиронолактон» и калийсберегающие мочегонные эффективны при застойной кардиальной недостаточности, сочетаются с другими антигипертензивными. Назначают пациентам с синдромом Конна, при вторичном и первичном гиперальдостеронизме. Помогают выводить жидкость в предменструальном периоде, рекомендованы в качестве дополнительного средства при нехватке магния и калия.

Осмотические диуретики прописывают для купирования отека мозговой ткани, при церебральной гипертензии, тяжелой патологии печени с асцитом. У пациентов с эпилепсией или острым приступом глаукомы используют как средство неотложной терапии.

Ингибиторы карбоангидразы чаще применяют в офтальмологии для лечения всех форм глаукомы и неврологии для коррекции судорожных приступов. В кардиологии рекомендованы при неэффективности других мочегонных, артериальном давлении при сердечной недостаточности и отеках, спровоцированных приемом лекарств.

Список рекомендованных препаратов

Выбор лекарственного средства зависит от патологии.

Далее представлен список мочегонных таблеток при гипертонии:

Группа препаратов
Основные представители		 Особенности употребления
1. Петлевые «Фуросемид», «Лазикс», «Торасемид» («Торсид»), «Этакриновая кислота» («Урегит») «Фуросемид» и аналоги выпускают в таблетках (принимать по 40 мг 1-2 раза в день). Максимальная суточная доза 80-160 мг. При почечной недостаточности до 320 мг. Ампулы 1% внутривенно, по 20-60 мг, в сутки не более 120 мг. «Этакриновая кислота» в таблетках и ампулах по 0,05 г, не больше 0,1 г в день.
2. Тиазидные «Гидрохлортиазид», «Индапамид» («Арифон, Равел» «Гипотиазид» назначают по 0,025-0,05 г в сутки, в тяжелых случаях 0,2 г, 3-7 дней с перерывом 3-4 дня. «Индапамид» по 2,5 мг принимают однократно.
3. Калийсберегающие «Спиронолактон», «Верошпирон» Выпускают в таблетках для перорального приема. Минимальная дозировка – 25мг, при АГ и СН в сутки показан прием 50-100 мг, максимальная – 200 мг. Дозу рассчитывают индивидуально.
4. Осмотические «Маннит», «Мочевина» «Маннитол» вводят в вену по 0,5-1,5 г/кг с 10-20% натрия хлорида или 5% глюкозы. В сутки не больше 140-180 г.
5. Ингибиторы карбоангидразы «Диакарб», «Ацетазоламид» («Дихлорфенамид») Основной представитель – «Диакарб». Применяют в среднем 0,125-0,25 г 1-2 раза в день в течение 2-4 дней, после чего прекращают прием.

Побочные эффекты и противопоказания

Все мочегонные препараты, что применяются при высоком давлении, на фоне длительного приема вызывают электролитные нарушения в результате потери с мочой калия, магния, натрия и хлора. Выведение жидкости провоцирует изменение рН крови, снижение давления, ухудшение самочувствия с симптомами выраженной слабости, головной боли, судорог.

Большие дозы лекарств при сохраненной функции почек приводят к обезвоживанию, гиповолемии. При сгущении крови повышает риск тромбообразования. Возможна индивидуальная чувствительность и развитие аллергии.

Неправильный расчет дозировки и кратности приема петлевых диуретиков провоцирует резкое выведение значительного объема мочи с потерей электролитов. Возникает компенсаторное повышение креатинина и мочевой кислоты, что ухудшает состояние при подагре. У пациентов с диабетом может развиться гиперосмолярная кома. Не показаны для лечения при тяжелой степени нарушения почечной функции, анурии, печеночной энцефалопатии.

При приеме тиазидных средств возможно развитие непереносимости с аллергией и сыпью на коже, диспепсией, сна, психического состояния. Со стороны кардиоваскулярной системы велик риск падения АД на фоне потери жидкости, тахикардии и головной боли. Лекарство противопоказано при почечной недостаточности с клиренсом креатинина <30 миллилитров в минуту, нарушении печеночной функции, декомпенсированном сахарном диабете.

Побочные эффекты калийсберегающих диуретиков связаны с воздействием препарата на обмен веществ и гормональный фон. Возможно повышение мочевины и креатинина с развитием гипохлоремического ацидоза или алкалоза. При длительном приеме гинекомастия у мужчин и сбои менструального цикла у женщин. Аллергические реакции или нарушения кроветворения со снижением числа тромбоцитов. Противопоказан прием лекарств при болезни Аддисона, высоком уровне калия, кальция и натрия в крови, хронической патологии почек, диабете или нефропатии. Не рекомендован при мастопатии, аменореи, раннем климаксе.

Осмотические диуретики не назначают при почечной недостаточности и нарушении кровообращения. Избыточное выведение жидкости провоцирует быстро нарастающую гиповолемию, падение АД с обмороком или развитием галлюцинаций. Неправильно рассчитанные дозы вызывают диспептические явления, острый психоз. Ингибиторы карбоангидразы переносятся хорошо, но при развитии гипокалиемии возникают головокружения, судороги или подергивания в конечностях.
На фоне слабости головная боль, дезориентация, нарушение зрения, беспокойство. Препараты не назначают при выраженном ацидозе, болезни Аддисона, глаукоме.

Народные мочегонные средства

Народная медицина предлагает много рецептов натуральных мочегонных средств. Наиболее популярны:

  1. Отвары из ягод калины и брусники. Для этого сушеные плоды и листья (15 г) залить 200 мл кипятка, настоять 30 минут и процедить. Полученный настой выпивают за 8-12 часов.
  2. Некоторые натуропаты рекомендуют запаривать березовые почки и молодые побеги. Чайную ложку сухого очищенного сырья проварить на медленном огне в 300 мл воды и отцедить. Полученный чай охлаждают и пьют днем.
  3. Клюквенный чай помогает от отеков. Для этого понадобится стакан спелых ягод, 250 мл кипятка и 2 ложки сахара. Через 10 минут отвар готов к употреблению.
  4. Так же диуретически эффектна вода, настоянная на ложке семян и травы укропа.
  5. Сезонные фрукты и ягоды улучшают диурез. Арбуз, дыня или сельдерей нормализуют выведение жидкости с мочой и помогут избавиться от отеков. Включение в рацион эффективно при похудении.

Доказательная медицина не рекомендует применять народные мочегонные средства при гипертонии с задержкой жидкости. Врачи-кардиологи и терапевты советуют не лечиться самостоятельно, по отзывам других пациентов и внимательно читать инструкцию. Отеки при артериальной гипертензии и кардиальной патологии свидетельствуют об ухудшении насосной функции сердца, что требует приема лекарственных препаратов для предотвращения застоя венозной крови, одышки, отека легких.

Артериальная гипертензия при сердечной недостаточности – что еще пить? 

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности от отеков при высоком давлении позволяют устранить симптомы, но не причину заболевания. Основную группу составляют:

  • ингибиторы АПФ;
  • бета-адреноблокаторы;
  • блокаторы Са каналов;
  • блокаторы рецепторов к ангиотензину-II;
  • прямые ингибиторы ренина;
  • вазодилататоры;
  • лекарства, влияющие на адренергические рецепторы.

Учитывая риск развития хронической сердечной недостаточности (ХСН), инфаркта и инсульта на фоне гипертензии и ишемической болезни сердца, от начала терапии зависит продолжительность и качество современной жизни пациента-гипертоника. Комплексное лечение диуретиками гипертонической болезни включает прием одного или нескольких медикаментов для снижения АД и мочегонных для коррекции отеков. При аритмии в схему добавляют «Дигоксин», при гипертонии «Лизиноприл» или аналоги. Терапию проводят под контролем врача в лечебном учреждении для предотвращения негативных последствий.

Выводы

Отеки при высоком АД и сердечной недостаточности свидетельствуют о повышенной нагрузке на миокард, снижении сосудистой сопротивляемости и прогрессировании кардиальной патологии. В комплексном лечении устранить задержку жидкости помогают диуретики. Препараты назначают с учетом заболевания.

Мочегонные

Проверенный временем умеренно эффективный препарат для уменьшения циркулирующей в организме жидкости, действие мягкое, не нарушающее ионный состав, может быть назначен при широком круге заболеваний, о. ..
Крайне редко отмечаются побочные реакции, как правило крапивница. Хорошее сочетание цены и качества. Обладает выраженным противомикробным, спазмолитическим, нефропротекторым и мягким диуретическим эфф…
Выраженный глюкозурический эффект! Пациенты с махровой гипертонической болезнью III ст. риск 4 ХСН 2б ФК2 почти не отмечают эффекта на прием препарата. Да, конечно, Лозап Плюс какое-то время снижает А…
Хороший петлевой диуретик, быстродействующий. Есть инъекционная и таблетированная форма, которую можно принимать сублингвально. Используем прекрасно в ургентной психиатрии, наркологии, различных сомат…
Люблю этот препарат и как гинеколог-эндокринолог часто его использую в комплексном лечении, а также при патологической прибавке веса у беременных. Это диуретик, калий и магний-сберегающий, действует м…
Хороший мочегонный препарат, усиливающий действие верошпирона, с успехом может применяться при выраженных отеках, связанных с патологией работы сердца, печени, почек. Удобная форма выпуска и режим доз…
Очень часто в лечении артериальной гипертонии используются лекарства с мочегонным эффектом — не для выведения лишней жидкости, как иногда думают, а именно для снижения артериального давления. И в этом…
«Торасемид» — мочегонное средство. Применяется при отёках различного генеза: сердечно-сосудистой недостаточности, почечных отёках, при гипертонии и т. д. Применяется 1 раз в сутки либо 5 мг, либо 10 …
Очень хороший препарат. «Валз Н» в дозе 80/12,5 мг, 160/12,5 мг назначаю давно для лечения артериальной гипертензии. В составе этого препарата имеется тиазидный диуретик-гидрохлортиазид. Этот препарат…
Хорошая комбинация из двух препаратов для лечения артериальной гипертонии, которая проявила себя в серьезных исследованиях по оценке долговременной эффективности, а не только для снижения А.Д. Удобно …
Препарат хорошо себя зарекомендовал. Сочетает в себе 3 препарата, эффективен, как в качестве монотерапии, так и в плане уменьшения полипрагмазии. При непереносимости иАПФ, присутствует валсартан, и ам…
Быстро действующий салуретик, диуретик, особенно при внутривенном способе введения. Хорошо при гипертоническом кризе на фоне пищевой погрешности с обилием натрия и воды в пище, например пиво с раками …
Эффективный препарат. Эплеренон (Эспиро) один из обязательных и необходимых препаратов для лечения больных с острым инфарктом миокарда с признаками сердечной недостаточности. Длительное применение эпл…
При лечении хронической сердечной недостаточности, в том числе у перенесших инфаркт миокарда больных — необходимый компонент лечения, позволяющий прожить дольше и лучше. По сравнению со спиронолактоно…
Комбинация двух компонентов в одной таблетке. Легкий режим дозирования. Качественные компоненты препарата. Редкие побочные эффекты. Высокая эффективность компонентов препарата. Препарат является комби…
Действует мягко, постепенно. Пациенты хорошо переносят, не нужно дополнять терапию профилактическими дозами калия. Можно дополнять им прием салуретиков и усиливать диуретический эффект без приема кали. ..
Принимала небилонг H одно время. Могу сказать, что хотя давление он реально нормализует, но действие его развивается довольно-таки медленно. Полный эффект у меня развился только через неделю, если не…
Применяю при артериальной гипертензии у больных с проявлениями алкогольного абстинентного синдрома, быстрый и стойкий эффект в дозе 50 мг. Препарат выбора в такой ситуации. В случае сопутствующей гипе…
«Ко-Диован» — хороший препарат, относится в оригинальному препарату. В составе препарата имеется Гидрохлортиазид который усиливает гипотензивное действе. Рекомендую препарат при артериальной гипертенз…
Лодоз мне назначил терапевт в участковой поликлинике и объяснил, что это эффективный препарат с минимальными побочными эффектами (от первого назначенного им препарата у меня болела голова). С тех пор…

Мочегонные средства – Список лекарств и медицинских препаратов

Описание фармакологического действия

Мочегонное действие направлено на стимуляцию отхождения мочи. Сходным эффектом обладают препараты с диуретическим действием. Механизм действия связан с эффектами входящих в состав препарата компонентов. К субстратам, обладающим мочегонным действием, относят растительные средства и БАДы. Препараты с мочегонным действием используют в комплексном лечении в качестве диуретического средства при неспецифических воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей. Применяют при отёках сердечного или почечного происхождения слабой и умеренной выраженности. Применяют в качестве средства, способствующего отхождению мелких конкрементов при камнях в почках и мочевом пузыре.

Поиск препарата

Препараты c фармакологическим действием «Мочегонное»

Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описания препаратов приведены для ознакомления и не предназначены для назначения лечения без участия врача. Есть противопоказания. Пациентам необходима консультация специалиста!


Если Вас интересуют еще какие-нибудь Мочегонные средства и препараты, их описания и инструкции по применению, синонимы и аналоги, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, дозировки и противопоказания, примечания о лечении лекарством детей, новорожденных и беременных, цена и отзывы о медикаментах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Мочегонные средства при отеках: особенности использования

Отек лица, ног и всего тела у человека возникает из-за избытка электролитов в крови, скачков артериального давления, а также при острых или хронических заболеваниях почек, сердца. К появлению припухлостей приводит злоупотребление солеными или копчеными блюдами. Чтобы устранить застой жидкости в организме, используют мочегонные средства. При отеках они разными механизмами выводят лишнюю воду. Препараты, которые имеют диуретический эффект, при длительном неконтролируемом приеме способны нарушить нормальный диурез и негативно влиять на работу выделительной системы.

Мочегонные средства

Мочегонное средство или диуретик – препарат, увеличивающий выведение лишней жидкости и электролитов из тканей, кровеносной и лимфатической системы. Такие медикаменты выпускают в форме таблеток, капсул, растворов для капельниц или инъекций. Средства природного происхождения – сборы сухих трав для приготовления отваров.

Диуретики используют от отеков, вызванных разными патологиями:

  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • глаукома;
  • венозная недостаточность;
  • нефротический синдром.

Необходимы диуретики, чтобы восстановить водно-солевой баланс. Врачи назначают их при избыточном употреблении жидкости, минеральных веществ.

Виды мочегонных препаратов

Существует два основных класса мочегонных средств:

  • природного происхождения;
  • синтетического происхождения.

Они отличаются интенсивностью эффекта. Например, препараты на основе растительных компонентов имеют легкое мочегонное действие и короткую длительность. Тогда как синтетические средства выводят большие объемы жидкости и электролитов.

Природные мочегонные средства

Мочегонные напитки на травах – наиболее мягкие и щадящие средства, которые устраняют застой жидкости. Они помогают убрать припухлость под глазами, отек лица, удаляют лишнюю воду при артрозе и ухудшении работы почек.

К достоинствам природных диуретиков можно отнести то, что они выводят намного меньше электролитов из организма в сравнении с синтетическими препаратами.

Мочегонные лекарства на травах по эффективности и длительности действия значительно уступают классическим диуретикам. Но большинство натуральных средств, помимо основной функции, имеет дополнительные: обеззараживает, снимает воспаление и боль, улучшает самочувствие. Эти медикаменты можно использовать при беременности и лактации. Выборочно они подходят даже детям. Главное условие – принимать их только по назначению врача.

Мочегонным эффектом обладают

  • хвощ полевой;
  • листья брусники;
  • толокнянка обыкновенная;
  • березовые почки;
  • медуница;
  • пырей ползучий;
  • мята перечная;
  • корень лопуха;
  • плоды можжевельника.

На полках аптек можно найти не только отдельные растительные средства. В большом количестве представлены специальные почечные сборы на травах. Они обладают комбинированным действием. Обычно природные диуретики заваривают как чай или делают из них отвар. Пить такие средства нужно курсами с перерывом на 1-2 недели. Слишком длительный прием может спровоцировать аллергию.

Синтетические диуретики

Синтетические мочегонные медикаменты в зависимости от механизма и локализации действия делятся на три группы:

Тиазидные диуретики – мочегонные препараты средней силы. Они хорошо всасываются в ЖКТ, их эффект наступает в течение 30-40 минут после приема и заканчивает через 6-10 часов. Тиазиды снижают реабсорбцию ионов хлора и натрия в нефротических петлях, усиливают секрецию калия и воды. Такое действие позволяет справляться с отеками ног и верхних конечностей, возникшими из-за нарушений в лимфатической системе, а также устраняет застой жидкости, спровоцированный различными патологиями:

  • гипертонической болезнью;
  • несахарным диабетом;
  • сердечной недостаточностью;
  • циррозом печени;
  • нефротическим синдромом.

Калийсберегающие мочегонные лекарства – новое поколение диуретиков. Они бывают двух видов: антагонисты альдостерона и ингибиторы выделения ионов калия в петлях Генле. Первый тип содержит в составе особые молекулы. Они похожи по структуре на гормон, усиливающий обратный захват натрия. Молекулы связываются с его рецепторами и блокируют их, поэтому с мочой выводится больше натрия, а калия – меньше.

Ингибиторы калиевых каналов вызывают сужение или закрытие пор для калия в петлях Генле, поэтому он секретируется в меньшем количестве. Калийсберегающие диуретики применяют при гипокалиемии и гиперальдостеронизме, а также при сахарном диабете, глаукоме и некоторых формах гипертензии.

Петлевые диуретики – мощные мочегонные лекарства.

Их эффект наступает быстро, длится недолго, но отличается высокой интенсивностью. Пить такие таблетки необходимо с осторожностью, так как за 5-6 часов повышенного диуреза они быстро устраняют отечность, но увеличивают потерю электролитов: калия, натрия, магния и воды. Мочегонные этой группы используют короткими курсами при хронической гипертонии с сильно повышенным показателем давления. Применяют их при отечном синдроме, который вызван почечной недостаточностью, застоем жидкости в легких, мозгу и печени. При нерациональном приеме петлевых диуретиков тело может опухнуть сильнее. Происходит это из-за резкого повышения содержания электролитов в крови после употребления пищи.

Плюсы и минусы диуретиков

Отдельно стоит обсудить достоинства и недостатки разных видов мочегонных средств для устранения припухлости и застоя жидкости.

Природные средства

Достоинствами природных диуретиков считаются

  • мягкое действие;
  • безопасное устранение утреннего отека лица и припухлости под глазами;
  • отсутствие высокой нагрузки на выделительную систему;
  • помощь в избавлении от отеков без дискомфорта в области почек и других опасных побочных эффектов;
  • некоторые из них можно применять беременным и детям.

Существует множество рецептов на основе разных трав, поэтому при аллергической реакции на определенное растение можно легко найти эффективную замену.

К недостаткам этих средств причисляют

  • медленное наступление эффекта и низкую его продолжительность;
  • пить фитосредства нужно курсом, действие будет заметно не сразу;
  • могут вызывать сильные аллергические реакции.

Травяные лекарства используются для устранения легких отеков. Но они не подходят для самостоятельной терапии при хронических застоях жидкости – тогда их используют в комплексе.

Мочегонные синтетического происхождения

Синтетические мочегонные лекарства отличаются по составу, механизму и локализации действия, поэтому имеют разные достоинства и недостатки, о которых стоит рассказать по группам. Тиазидный диуретик – хорошее средство для монотерапии или комбинированного длительного лечения. Его применяют, чтобы избавиться от отека при артериальной гипертензии, циррозе печени, нефротическом синдроме и других патологиях.

Тиазиды имеют длительный эффект (12-18 часов), который наступает спустя 60-120 минут после употребления таблетки. Еще одно ценное свойство – они не нарушают кислотность крови, а также обладают низкой токсичностью. К негативным характеристикам тиазидных средств относится гипокалиемия и гипомагниемия при длительном приеме. Может повышаться уровень глюкозы и мочевой кислоты в крови.

Калийсберегающие таблетки с мочегонным эффектом обладают другими полезными свойствами. Они снижают потерю калия, необходимого для нормальной работы миокарда. Средства не повышают уровня сахара и мочевой кислоты (что важно при диабете и подагре). Медикаменты помогают не только устранять отек, но и лечить первичный альдостеронизм, при котором из-за опухоли надпочечников повышается синтез альдостерона.

К недостаткам калийсберегающих средств относится низкая эффективность. Из-за этого для терапии их используют в комплексе с другими препаратами. Кроме того, нельзя принимать их при миокардитах и заболеваниях, сопровождаемых избыточным накоплением калия.

Петлевое мочегонное лекарство – хорошее «экстренное» оружие против отека, вызванного патологиями почек, сердечно-сосудистой системы, печени. Но для устранения припухлости лица оно слишком сильное. К достоинствам этого типа диуретиков относят

  • быстрое наступление эффекта;
  • высокую мощность диуреза в течение 2-3 часов после приема;
  • общую длительность действия 4-10 часов (зависит от средства).

Петлевые мочегонные из-за ярко выраженного эффекта имеют много недостатков:

  • сильно вымывают магний и калий;
  • при длительном приеме вызывают сбои в работе выделительной и сердечно-сосудистой системы;
  • пациенты нередко испытывают боли в почках из-за обильного выделения мочи.

Список препаратов

Существует множество рецептов с травами, описанными выше. В аптеках можно купить уже готовый мочегонный почечный сбор. Таблетированных диуретиков на травах не так много, это Фитонефрол, Урифлорин и их аналоги.

Популярными тиазидными диуретиками являются

  • гипотиазид;
  • гидрохлортиазид;
  • дихлортиазид;
  • гигротон;
  • оксодолин;
  • циклометазид.

Из списка калийсберегающих мочегонных средств чаще используют такие:

  • спиронолактон;
  • верошпирон;
  • амилорид;
  • эплеренон;
  • триампур.

С петлевыми диуретиками ситуация сложнее, так как есть препараты старого поколения, например, Фуросемид или Лазикс. Они показывают высокую эффективность, но имеют обширный список побочных действий. Сегодня врачи чаще назначают новые медикаменты этого класса:

  • торасемид;
  • тригрим;
  • диувер;
  • индапамид.

Правила приема диуретиков

Только врач может назначать любые мочегонные лекарства, даже природного происхождения. Он же должен ознакомить пациента с правилами приема диуретиков:

  • беременным синтетические диуретики практически никогда не назначают, их заменяют природными или выписывают диету с мочегонными продуктами;
  • принимая мочегонные, необходимо соблюдать питьевой режим, употреблять 1,5-2 литра воды;
  • при употреблении синтетических диуретиков, сильно вымывающих калий и магний, необходимо восстанавливать их содержание в крови при помощи витаминно-минеральных комплексов;
  • чтобы избавиться от припухлости лица и области под глазами, не стоит использовать сильные диуретики (петлевые и тиазидные).

При отеках ног прием мочегонных средств необходимо сочетать с массажем, физическими нагрузками и диетой. С появлением побочных эффектов (головные боли, скачки давления, дискомфорт в почках, нарушение пищеварения) необходимо прекратить курс диуретиков.

Мочегонные лекарства – незаменимый элемент в терапии отеков разного происхождения. Обилие препаратов позволяет подобрать подходящее средство для каждой проблемы. Существует два основных типа диуретиков: природные и синтетические (тиазидные, калийсберегающие и петлевые). Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки, с которыми пациент должен ознакомиться перед приемом.

Что такое Диуретики

Фото: arrajol.com

Диуретиками называются медикаментозные средства, используемые для лечения многих болезней, сопровождающихся с излишним скоплением жидкости в организме. К ним относится широкий перечень препаратов, помогающих уменьшить отечность и нормализовать количество жидкости в клетках и тканях. Кроме медицинской сферы, диуретики нашли широкое применение в спорте и диетологии.

Содержание статьи [развернуть]

Механизм действия диуретиков

Диуретики – это лекарственные препараты, замедляющие всасывание солей и жидкостей в почечных канальцах, благодаря чему увеличивается объем жидкости, выводимой мочевыделительной системой. Что это такое диуретики – простыми словами, это мочегонные средства, ускоряющие выделение мочи.

Что такое диуретик в медицине – это медикамент, воздействие которого строится на способности угнетать обратное всасывание электролитов почками. Усиленное выведение электролитов сопровождается увеличением объема жидкости, выводимой из организма.

Показания к применению диуретиков

Благодаря специфическому механизму действия диуретики применяются в терапии заболеваний, связанных с излишней отечностью. В фармакологии диуретики назначаются в следующих случаях:

  • сердечная и сосудистая недостаточность;
  • глаукома, сопровождающаяся повышенным глазным давлением;
  • артериальная гипертензия;
  • заболевания печени;
  • тиазидовые диуретики назначаются при остеопорозе;
  • почечные патологии, сопровождающиеся отечностью;
  • ускорение выведения токсических веществ при различных отравлениях.

Повышенная отечность часто выступает последствием патологий сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. Накопление излишней жидкости развивается на фоне задержки натрия в организме. Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности направлены именно на выведение лишнего натрия, который приводит к сокращению, сужению и повышенному тонусу мышц сосудов. Мочегонные препараты выводят излишки натрия, в результате чего сосуды расширяются, уровень артериального давления понижается. В таких случаях назначаются тиазидоподобные диуретики.

За счет своего механизма действия тиазидные диуретики применяются в случаях острого отравления для проведения форсированного диуреза. Это экстренная процедура, во время которой пациентам внутривенно вводится раствор в большом объеме, после него – мочегонное средство, ускоряющее выведение токсических веществ из организма.

Фото: hu-hu.facebook.com

Классификация диуретиков

Мочегонные препараты бывают синтетического или растительного происхождения. Все группы диуретиков имеют разное химическое строение, на основании чего строится их классификация. Классификация диуретиков по механизму действия:

  • осмотические;
  • калийсодержащие;
  • тиазидные;
  • петлевые.

Каждая из этих групп имеет определенный тип действия на организм. Именно на основании особенностей фармакологического действия врач подбирает мочегонное средство при заболевании, связанном с повышенной отечностью.

Осмотические диуретики

Осмотические диуретики – это сильнодействующие мочегонные средства в классификации диуретиков, которые чаще всего применяются как часть комплексного лечения наиболее тяжелых, острых случаев. Такие средства не назначаются курсами, а одноразово. Принцип их действия строится на уменьшении давления в плазме крови, результатом чего становится ускоренное выведение жидкости из клеток и тканей, устранение отечности. Данные лекарственные препараты применяются при отеках головного мозга или легких, острых отравлениях, шоковых состояниях.

Сульфаниламидные диуретики

Сульфаниламидные средства – это обширная группа лекарственных препаратов, к которой относятся петлевые и тиазидные диуретики. Тиазиды назначаются при артериальной гипертензии. Минимальные дозировки данных лекарственных препаратов применяются в качестве профилактики инсульта. Увеличивать профилактическую дозу не рекомендуется, так как это может привести к гипокалиемии. В случае необходимости Тиазиды используются одновременно с калийсберегающими диуретиками.

Петлевые диуретики обеспечивают моментальный мочегонный эффект, воздействуя на фильтрацию почек и ускоряя выведение жидкости и солей из организма. Медикаментозные средства данной группы действуют в области восходящего отдела петли Гентли. Они отличаются быстрым мочегонным действием, за счет чего применяются с целью экстренного купирования симптомов почечной и сердечно-сосудистой недостаточности.

Калийсберегающие диуретики

Калийсберегающие диуретики относятся к мочегонным препаратам с мягким, щадящим действием. Они активизируют вывод ионов натрия и хлоридов, одновременно уменьшая выход калия. Медикаментозные средства воздействуют непосредственно на дистальные канальцы, «отвечающие» за обмен ионов натрия и калия. Мочегонные препараты данной группы назначаются при врожденном синдроме Лиддла, циррозе, глаукоме. Они не оказывают негативного действия на клубочковую фильтрацию.

Диуретики для похудения

В последнее время широкое распространение получили диуретики для похудения. Популярность данного метода сброса веса связано с тем, что жировая ткань на 90% строится из воды. Ускоренное выведение жидкости помогает уменьшить объемы жировых отложений. Рациональное сочетание диуретиков действительно обладает антиатерогенным действием, благодаря которому разрушаются холестериновые бляшки. Но мнение, что можно избавиться от лишних килограммов при помощи мочегонных препаратов – не более, чем миф.
В процессе приема диуретиков из организма выводится исключительно жидкость. На жировые клетки они не оказывают никакого влияния. После окончания приема медикаментов все потерянные килограммы возвращаются.

Бесконтрольный прием мочегонных средств приводит к нарушению водно-солевого баланса в организме, обезвоживанию, а также другим серьезным патологиям. В наиболее тяжелых случаях передозировки диуретиками возможны почечная дисфункция, зрительные и слуховые галлюцинации и кома. Лекарственные препараты, что относятся к диуретикам, применяются и в сфере спорта. Некоторые спортсмены уверены, что выведение лишней жидкости из организма способствует так называемой «рельефности мышц». Мочегонное средство помогает скрыть следы употребления различных допинг-препаратов.

Диуретики, увеличивающие объем выделяемой мочи, значительно уменьшают концентрацию допинговых препаратов и продуктов их распада в кровотоке. Некоторые спортсмены употребляют средства с мочегонным эффектом для быстрого снижения массы тела с целью участвовать в различных спаррингах и соревнованиях в меньшей весовой категории.

После смерти одного из спортсменов, принимающих диуретики для экстренного похудения, мочегонные лекарства в спорте относятся к запрещенным.

Диуретики в бодибилдинге

Мочегонные препараты широко применяются спортсменами, занимающимися бодибилдингом. Чаще всего используются петлевые диуретики, которые оказывают моментальное действие. Употреблять такие медикаменты следует предельно осторожно, так как в условиях повышенных физических нагрузок они провоцируют сильное обезвоживания организма.

В бодибилдинге диуретики применяются перед соревнованиями с целью уменьшения объема жидкости в подкожной клетчатке – это помогает сделать тело тяжелоатлета более рельефным. Существует также специальное спортивное питание, в составе которого уже есть вещества с мочегонным действием. Его нельзя употреблять на протяжении длительного времени.

Список препаратов диуретиков

  • Фуросемид
  • Бритомар
  • Диувер
  • Буфенокс
  • Лазикс

Побочное эффекты

Мочегонные препараты нужно принимать с особой осторожностью, так как бесконтрольный прием может нанести серьезный вред здоровью.

Побочные действия диуретиков:

  • Повышенная концентрация мочевой кислоты в крови.
  • Сухость во рту.
  • Сонливость, вялость, апатия.
  • Мышечные спазмы.
  • Расстройство стула.
  • Повышение уровня сахара в крови.
  • Ухудшение либидо.
  • Головные боли, головокружение.

Последствием употребления Фуросемида часто становится тошнота, диарея, уменьшение показателей кальция, калия и магния. Также к возможным побочным действия диуретиков относится рвота, кожные высыпания, у мужчин – ухудшение эректильной функции, у женщин наблюдаются нарушения менструального цикла.

Диуретики растительного происхождения

Диуретики без рецептов относятся к серьезным лекарственным препаратам, бесконтрольный прием которых приводит к опасным последствиям для здоровья. Поэтому для получения мочегонного эффекта многие предпочитают использовать диуретики растительного происхождения – лекарственные растения, продукты питания.

Растительные диуретики

  • березовые листья;
  • цикорий;
  • пастушья сумка;
  • шиповник;
  • пижма;
  • хвощ полевой;
  • ромашка;
  • толокнянка;
  • можжевельник;
  • льняные семена.

Природные диуретики применяются в виде настоев или отваров. Но перед их использованием обязательно нужно проконсультироваться с врачом, так как любое лекарственное растение имеет ряд противопоказаний.

Продукты диуретики

  • земляника;
  • брусника;
  • арбуз;
  • дыня;
  • огурцы;
  • тыква;
  • сельдерей;
  • петрушка и укроп;
  • клюква;
  • ананас.

Натуральные диуретики имеют несколько преимуществ перед лекарственными препаратами – они оказывают на организм мягкое и щадящее действие, подходят для длительного применения, не вызывают тяжелых побочных реакций. Такие легкие диуретики разрешается комбинировать с лекарственными препаратами.

Противопоказания

Диуретики в фармакологии классифицируются на отдельные группы, но выделяется ряд абсолютных противопоказаний, при которых использование любых мочегонных средств категорически запрещается. Противопоказания диуретиков:

  • гипокалиемия;
  • декомпенсированный цирроз печени;
  • почечная и дыхательная недостаточность в острой форме.

Тиазиды не используются при сахарном диабете любого типа, так как они могут спровоцировать резкое повышение уровня сахара в крови. Осмотические диуретики запрещены в случае недостаточной сердечной деятельности.

Вывод

Диуретики – это мочегонные лекарственные препараты, которые применяются при заболеваниях, сопровождающихся повышенной отечностью. Это средства с мощным действием, которые рекомендуется принимать только по назначению врача. Бесконтрольный прием диуретических медикаментов может привести к опасным последствиям для организма.

Мочегонные препараты при отеках ног список лекарств

Отеки часто появляются на ногах, начиная с области лодыжки и постепенно поднимаясь к коленям. Выводится жидкость при помощи мочегонных средств или лекарственных трав, обладающих диуретическим эффектом.

Лучшие мочегонные препараты

Современная фармакологическая промышленность предлагает диуретические препараты, отличающиеся по составу и длительности фармакологического действия. Наличие экссудата в клетках способствует насыщению организма патологическим количеством солей натрия.

При избытке натрия кровеносные сосуды имеют свойство сужаться, что способствует развитию гипертонии.

Мочегонные средства при отеках ног в таблетках избавляют от неприятного симптома, но при бесконтрольном использовании могут стать причиной опасных состояний. Следовательно, выбором и подбором дозировки таблеток должен заниматься только квалифицированный специалист.

Диуретические препараты при отёках ног обычно применяются не только с лечебной, но и профилактической целью. Основная масса заболеваний, для лечения которых потребуются хорошие мочегонные, являются хроническими.

Бывают ситуации, когда сильно отекают ноги, но мочегонные средства не справляются с отёками. Тогда врач назначит дополнительное обследование для выявления причины неэффективности препарата, или назначит диуретик из другой фармакологической группы.

Торасемид

Противоотечный препарат из фармакологической группы петлевых мочегонных средств. Торасемид начинает активно действовать через шестидесят минут после всасывания в желудке. Фармакологический эффект сохраняется до восемнадцати часов.

Препарат назван по действующему веществу Торасемид. Попадая в организм, происходит быстрое всасывание в желудке, после чего запускается мочегонный  процесс. Во время усиленного образования мочи соли калия вымываются, но незначительно.

Торасемид хорошо переносится больными. Эти таблетки не вызывают частых позывов мочеиспускания в первые часы, ограничивая активность больного человека. В течение дня происходит постепенное выведение жидкости, быстро снимая отеки ног.

Торасемид разрешается использовать периодически, но только с точным соблюдением дозировки, назначенной врачом. В противном случае может развиться состояние, при котором резко снижается объем крови с развитием состояния гипотонии, упадком сил, сонливостью, развитием состояния коллапса.

Побочные действия возможны со стороны почек, пищеварительного тракта, применение может отразиться на составе крови. По статистике, Торасемид одно из лучших таблетированных мочегонных средств, оказывающее щадящее действие на организм и эффективно удаляющее скопление физиологической жидкости.

Гипотиазид

Мягкое мочегонное средство при отеках ног представлено диуретиком из ряда тиазидных препаратов. Гипотиазид действует медленно, не оказывая агрессивного влияние на внутренние органы.

Повышенный синтез мочи запускается после воздействия Гипотиазида на почечные канальцы, угнетая реобсорбцию ионов натрия и хлора. Следствием приема диуретика является гипотензивное действие, не понижающее нормальное значение артериального давления. Еще одним преимуществом Гипотеазида является отсутствие его влияния на кислотность мочи.

После приема диуретик начинает действие уже через 1,5 часа после всасывания слизистой желудка. Сохраняется терапевтическое действие от 6 до 10 часов. Самое выраженное действие достигается в течение четвертого часа после поступления в организм.

Активным мочегонным эффектом Гипотиазид обладает, благодаря наличию в нем гидрохлоротиазида. Назначается для снятия отеков при гипертонической болезни, а также при появлении отечности различной природы происхождения. Дозировка определяется путем индивидуального подбора.

Превышение установленной дозы приводит к многочисленным нарушениям со стороны всех органов и систем. Особый контроль устанавливается за составом крови при неправильном синтезе в процессе биохимических реакций. Препарат выпускается в таблетках и назначается взрослым и детям с трехлетнего возраста.

Спиронолактон

Хорошее средство от отёков ног, оказывающее медленное и бережное влияние на клетки. Больной не чувствует дискомфорта при употребении таблеток, фармакологический эффект достигает максимума через семь часов и продолжает действовать 24 часа. Курс лечения диуретиком обычно составляет 5 дней.

Спиронолактон (таблетки) содержит активное действующее вещество спиронолактон. Относится к группе калийсберегающих диуретических средств. Оказывает плавное мочегонное средство лучше многих быстрых противоотечных препаратов, которые не нарушают работу сердца.

Спиронолактон назначается при отечности ног во время нарушения работы сердца, воспалительных процессах в почках. Минимально эффективная дозировка подбирается под мониторингом врача.

Превышение допустимых значений вызывает головные боли, сонливость, диспептические расстройства и нарушения со стороны половой системы.

Безукоризненное соблюдение врачебных рекомендаций обеспечивает стойкий диуретический эффект, значительно облегчая общее состояние. Аналогами Спиронолактона с одинаковым действующим веществом являются Верошпирон, Веро-спиронолактон, Спиронолактон Медисорб.

Диакарб

Мочегонное средство медленного действия обеспечивает плавный выводящий эффект, влияющий на сосуды головного мозга, глаза, почки. Диакарб назначают при нарушениях работы головного мозга с развитием эпилепсии, повышенном давлении внутри глаза, внутричерепном давлении.

Активным действующим веществом Диакарба является ацетазоламид. Легкое мочегонное средство при отеках ног начинает усиленный синтез мочи через промежуток от 1 до 3 часов после всасывания.

Минимальная концентрация, если принимать таблетки, наблюдается через сутки, спустя три дня мочегонный эффект пропадает.

Препарат принимают в утреннее время, дозировка назначается в размере 250 мг. Для достижения оптимального эффекта средство принимают через день, увеличение дозировке не вызывает усиление мочегонного эффекта, но приводит к побочным явлениям.

В числе негативных реакций отмечают отсутствие аппетита, головокружения, нарушение чувствительности кожных покровов, упадок сил, возможно повышение температуры тела.

Амилорид

Высокоэффективное мочегонное при отеках ступней ног из группы калийсберегающих диуретиков применяются для избавления от накоплений физиологической жидкости.

Амилорид является хорошим гипотензивным средством, которое сохраняет химические соединения в организме, которые необходимы для нормальной деятельности сердца и сосудов.

Эти таблетки являются производным пирозиноилгуанидина. Амилорид часто назначают, как вспомогательное лекарство к другим противоотечным средствам.

Эта мера необходима для удержания калия в клетках, так как с большим синтезом мочи химическое вещество выводится из организма, вызывая состояние гипокалиемии.

Дозировка и схема приема назначается доктором в зависимости от особенностей течения заболевания. Через пару часов начинается выводящее действие, которое сохраняется в двадцать четыре часа.

Амилорид способен оседать в организме, особенно в почках и печени. Для своевременной диагностики увеличения показателей составляющих  крови рекомендовано периодически проводить лабораторное исследование для врачебного мониторинга.

Лучшие мочегонные травы

Растительные мочегонные средства при отеках стоп имеют широкое применение, как вспомогательный метод при лечении многих заболеваний. Травы при отеках ступней ног и голени являются безопасным средством по доступной цене. Большинство пациентов предпочитают натуральные компоненты синтетическим составляющим.

Лекарственные травы, способные помочь избавиться от отечности принимаются внутрь после обработки по специальным рецептам. Больной может приготовить лекарство из растительных компонентов. Сборы лекарственных противоотечных трав, приобретают в аптечном пункте по безрецептурному отпуску, или их можно собрать и заготовить самостоятельно.

Лен

Распространенное лекарственное растение, широко применяемое в разных областях, в том числе и медицине из-за способности быстро выводить лишнюю воду из клеток. Помимо этого обладает губительным действием на воспаление, очищает сосуды, оказывает мягкое послабляющее действие.

Лен обыкновенный является однолетним растением. Семена льна содержат в большом количестве линолевую и арахидоновую кислоты. Активно применяется при заболеваниях сосудов, желудка и кишечника.

После приема льна лишняя жидкость выводится с мочой сначала с нижних конечностей. Наступает значительное облегчение состояния, единственным недостатком является то, что мочегонный эффект достаточно сильный и у больного постоянно возникают позывы к мочеиспусканию.

Рецепт применения простой:  пятьдесят грамм сухого сырья необходимо заварить в одном литре горячей воды и оставить настаиваться в течение одного часа. После остывания настой готов к употреблению.

Процеживать состав необязательно, распаренные семена послужат дополнительным источником клетчатки для улучшения пищеварения. Настой обладает насыщенным вкусом, для улучшения восприятия можно добавить чайную ложку меда.

Противопоказаниями к применению мочегонных трав от отеков являются аллергические реакции, а также острая фаза воспаления поджелудочной железы, кишечника и мочекаменной болезни.

Анис

Однолетнее растение семейства Селеровых давно известно, как растительные мочегонное средство. В семенах аниса содержатся эфирные масла, которое почти на сто процентов состоит из анетола.

Кроме мочегонного действия, плоды травянистого растения обеспечивают нормализацию работы желудка и кишечника, убивают микробы, помогает при влажном кашле, стимулирует лактацию.

Народные мочегонные средства при отеках нижних конечностей предусматривают применение раствора, как эффективного противоотечного средства. Для этого две чайные ложки плодов аниса высыпают в стакан с водой, доведенной до температуры сто градусов, после чего на слабом огне выпаривают отвар полчаса.

После остывания отвар пропускают через стерильную марлю, и добавляют ложку меда. Средство пьют по тридцать миллилитров. Противопоказанием для использования аниса, являются аллергические реакции, изменение кислотности желудка и беременность.

Березовые листья

Народные средства от отеков ступней издавна в рецептах используют листья березы. Состав природного средства уникальный. В листьях содержатся бутиловый спирт, флавониды, фитонциды, дубильные вещества.

Березовые листья не только окажут противоотечное действие, средства с листьями окажут противовоспалительное и антисептическое действие.

Листья березы бережно удаляют лишнюю воду, не нарушая водно-солевой баланс организма. Положительное действие на сердечно-сосудистую систему заключается в улучшении работы миокарда.

Для приготовления целебных отваров используется не только свежее сырье. Чтобы обеспечить заготовку сухих листьев на зиму для лекарственного применения, необходимо собрать необходимое количество в мае или первом месяце лета, в этот период листья содержат наибольшую концентрацию полезных веществ.

Сушить листья необходимо без доступа солнечных лучей, хранить не более одного года.

Чтобы приготовить диуретическое снадобье, горсть сухих березовых листьев и заливают горячей водой. Когда раствор станет теплым, принимать мочегонный настой по сто миллилитров перед едой. Из противопоказаний можно отметить только обостренное состояние при почечных патологиях.

Василек

Мочегонные народные средства из василька полевого используются успешно при различных патологиях. Целительный состав сосредоточен в цветках растений, которые высушивают без доступа прямого солнечного цвета.

Отвары и настои из василька обладают противоотечным, потогонным, антимикробным эффектом, улучшают аппетит и снижает температуру тела при лихорадочных состояниях. Лечебным действием цветок обладает за счет гликозидов, флавонидов, алколоидов.

Василек, как природное мочегонное средство, бережно воздействует на мягкие ткани, выводя скопления образовавшейся воды. Лекарственное растение гипоаллергенно и назначается для лечения беременных с патологиями почек, а также повышенного артериального давления.

Для приготовления снадобья понадобится взять 5 грамм цветков василька и залить небольшим количеством воды. Через восемь часов, когда раствор настоялся, можно начинать лечение. Настой принимают до еды по 30 мл.

Василек может вызывать индивидуальную непереносимость. Лечебный настой следует готовить, в точности соблюдая пропорции. Василек может стать ядом для организма, если превысить количество рекомендуемого количества сырья.

Календула

Растение из семейства астровых широко применяется в медицинской практике. Цветки календулы состоят из каротиноидров, эфирных масел, флавонидов, витаминов, алколоидов, микроэлементов.

Применяется календула при нервных расстройствах, десенсибилизирующих состояниях, для разжижения крови и отеках в ногах.

Для мочегонного действия используют цветки растения. Отвар календулы готовят следующим образом: три столовых ложки цветков залить двумя стаканами воды и кипятить на слабом огне не более пяти минут.

Выключить огонь и оставить на плите еще на два часа. Отвар процеживают и пьют по 50 мл перед едой.

Действенным рецептом является применение мочегонного растительного сбора из календулы и синего василька. Ложку цветков  календулы смешать со щепоткой сухих цветков василька.

Смесь залить литром горячей воды и добавить немного цедры лимона. Целебному составу дать настояться и принимать по 2 столовых ложки во время еды.

Народные средства и мочегонные лекарства при отеках щиколоток не должны приниматься из собственных соображений. Назначение лекарства и выбор растительных компонентов должны быть обязательно согласованы с врачом.

Дозировка рассчитывается медицинским специалистом, любые самостоятельные изменения поступления действующего вещества, независимо от того таблетки это или травы – опасны для здоровья.