противозачаточные таблетки с эффектом похудения

противозачаточные таблетки с эффектом похудения

домашние средства для похудения эффективные

таблетки для похудения эффективные отзывы 2021, орсофит таблетки для похудения купить в аптеке
корейские таблетки для похудения самые эффективные
ярославль таблетки для похудения
билайт для похудения купить в аптеке оригинал
таблетки мкц для похудения цена в аптеке

Противозачаточные таблетки с небольшим эффектом похудения должны обязательно содержать эстрогены, которые будут регулировать работу яичников и помогут поддержать вес. При использовании контрацептивов только с прогестинами, а также лечении Дюфастоном, риск поправиться выше. Способствующие набору веса. Основное отличие гормональных контрацептивов разных производителей – гестагенный компонент. Прогестины имеют андрогенное влияние в зависимости от химической формулы, но во многих. Существуют ли противозачаточные таблетки с эффектом похудения.

Как похудеть, принимая противозачаточные таблетки. Противозачаточные таблетки от которых худеют: 7 лучших. Действительно ли противозачаточные таблетки подходят для похудения или лучше отдать предпочтение традиционным методам? Пора разобраться. Содержание. Как гормональные контрацептивы влияют на массу тела. Существуют ли противозачаточные таблетки с эффектом похудения? Как похудеть, принимая противозачаточные таблетки. Противозачаточные таблетки от которых худеют: 7 лучших. Противозачаточные таблетки для похудения: отзывы и результаты. Как гормональные контрацептивы влияют на массу тела. ▶ Противозачаточные таблетки список названий ▶ Аптеки Ригла в Москве — заказать лекарства с доставкой до ближайшей аптеки ▶ Доставка ▶ Гарантия качества ▶ Лучшие цены!. Безопасные противозачаточные с максимально выраженным эффектом. Как принимать? Общие правила подбора противозачаточного препарата. С учетом свойств и состава противозачаточные таблетки делятся на 2 группы: комбинированные (КОК) и однокомпонентные прогестиновые (мини-пили). У каждой группы препаратов от беременности есть свои показания, схема применения, противопоказания, побочные эффекты. Подобрать подходящие поможет гинеколог. Комбинированные оральные контрацептивы — замечательный способ планирования семьи. Однако возможность их применения должен оценить врач-специалист, взвесив ожидаемую пользу и предполагаемые риски. Ни анализы на гормоны, ни коагулограмма хоть каждый день не смогут ни предотвратить, ни предсказать неблагоприятные эффекты. Консультация со специалистом совершенно необходима, недаром эти препараты должны продаваться исключительно по рецепту. Оксана Богдашевская. Содержание. Как гормональные контрацептивы влияют на массу тела. Существуют ли противозачаточные таблетки с эффектом похудения? Какие препараты помогут похудеть. Контрацептивы нового поколения. Цены, отзывы. Почему важно подбирать препараты на основании анализов вместе с врачом. Правильный подбор противозачаточных. У каждой женщины присутствует естественное желание быть привлекательной, ухоженной и стройной. Довольно часто с возрастом, после родов или по иным причинам могут наступать проблемы с весом. Чтобы привести тело в прежнюю форму, дамы прибегают к самым разным способам. ▶ Противозачаточные таблетки для женщин после 40, какие принимать ▶ Аптеки Ригла в Москве — заказать лекарства с доставкой до ближайшей аптеки ▶ Доставка ▶ Гарантия качества ▶ Лучшие цены!. Противозачаточную таблетку необходимо принимать строго регулярно: в случае КОКов график состоит из 21 дня ежедневного приема препарата и 7 дней отдыха, а для мини-пили период приема составляет 28 дней. Количество таблеток в упаковке препарата позволяет с легкостью соблюдать режим. У него есть ряд побочных эффектов, которые могут серьезно повлиять на работу репродуктивной и других систем женского организма. К счастью, подобный эффект чаще всего временный и ограничивается периодом привыкания к противозачаточным таблеткам – в среднем через 2-3 месяца организм сам справляется с задержкой. Главное – не провоцировать отеки: нормально пить, не увлекаться соленым и т. д. Аппетит. Вот это побочное действие есть у всех комбинированных оральных контрацептивов. Его провокатор – эстроген. Хотя есть и польза ОК при похудении: отсутствие риска забеременеть можно использовать в деле похудения – и калории сжечь, и удовольствие получить! Пройдите тест Тест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Противозачаточные таблетки: группы средств, как правильно выбрать и принимать. Также побочные эффекты и противопоказания. Цена противозачаточных. И в такой период возникает множество вопросов, а именно какие контрацептивы выбрать, как принимать, бывают ли побочные эффекты и многое другое. Рассмотрим все особенности противозачаточных и разберем, какие лучше пить таблетки в определенном возрасте. Содержание: Группы контрацептивов для женщин. Как правильно выбрать противозачаточные таблетки. Как принимать противозачаточные. Побочные эффекты. Противопоказания противозачаточных средств. Противозачаточные таблетки для женщин после 35. Плохой аппетит – частый побочный эффект таблеток, но нельзя использовать их для похудения: синдром зависит от особенностей организма и конкретного гормона. Например, прием мужских гормонов наоборот способствует набору веса: тестостерон стимулирует увеличение мышечной массы и повышает аппетит. Оральные контрацептивы полезны для женской красоты. Женские гормоны в составе противозачаточных таблеток могут помочь организму, но их главная функция – предотвратить беременность. Перед началом курса нужно сдать анализы и пройти консультацию гинеколога: только он назначает контрацептивы. Прием неподходящих таблеток может привести к проблемам с яичниками и бесплодию. Читайте инструкцию по применению препарата Силует таблетки 2 мг + 0,03 мг 21 шт на сайте интернет-аптеки Горздрав: состав, побочные действия, показания, противопоказания. Бесплатная доставка. Фармакологический эффект. Силует — пероральный комбинированный препарат с антиандрогенным эффектом, содержит этинилэстрадиол в качестве эстрогена и диеногест в качестве прогестагена. Контрацептивный эффект препарата Силует обусловлен различными факторами, наиболее важными среди них являются — ингибирование овуляции, повышение вязкости цервикальной слизи, изменение перистальтики маточных труб и структуры эндометрия.

корейские таблетки для похудения самые эффективные противозачаточные таблетки с эффектом похудения

таблетки для похудения эффективные отзывы 2021 орсофит таблетки для похудения купить в аптеке корейские таблетки для похудения самые эффективные ярославль таблетки для похудения билайт для похудения купить в аптеке оригинал

таблетки мкц для похудения цена в аптеке кофеин в таблетках для похудения отзывы редуксин для похудения цена в аптеках омска

противозачаточные таблетки с эффектом похудения ярославль таблетки для похудения

кофеин в таблетках для похудения отзывы
редуксин для похудения цена в аптеках омска
эффективные средства для похудения с ozon
таблетки для похудения онлайн
таблетки для похудения дешевые в аптеках название
самые эффективные жиросжигатели для мужчин для похудения

Средство GrassFit стимулирует обменные процессы в организме, настраивает его на потерю лишних кг. Оно представляет собой специально разработанный комплекс. Интуитивно все понятно. Препарат содержит необходимые женскому организму омега-кислоты. Они особенно требуются при похудении и во время диеты. Клетчатка в составе средства помогает работать кишечнику. На меня препарат подействовал положительно. За 1 курс сбросила 9 кг. Не так шикарно, как обещал производитель, но при этом я себе особо ни в чем не отказывала, только сократила порции еды, так как есть практически не хотелось. Практика использования препарата начинается с изучения инструкции, где все этапы предопределены. Прием средства осуществляется дважды в день, в утренние часы перед завтракаем и вечером перед ужином. Несложный ритуал повторяется на протяжении 0 курсовых дней. Повторный курс проводится через 2-3 месяца при желании. Причиной беспомощности жиросжигающих капсул, БАДов, чаёв и таблеток является наличие весомого количества противопоказаний. Состав продуктов прошлого поколения включает вкрапление химических и синтетических элементов, из-за чего существует опасность осложнений. Конкурентом, исключающим противопоказания, по праву считаете новый продукт Grassfit. Его составная формула лишена недостатков, имея на 100% природное происхождение.

Подбор метода контрацепции в клинике «На Сенной» в Санкт-Петербурге

Контрацепция в деталях: виды противозачаточных средств

Первым этапом подбора считается выбор метода профилактики незапланированной беременности. Выделяют 6 основных контрацептивных направлений:

1. Естественный или физиологический. Это отказ от интима во время овуляции и прерванный половой акт. Чаще на аборт записываются женщины, использовавшие один из естественных методов.
2. Барьерный. Мужской контрацептив – это презерватив. Если барьерные методы решит использовать женщина, то выбор у нее более обширный: диафрагма, маточный колпачок или вагинальный презерватив. Барьерная профилактика наиболее эффективна.
3. Гормональный. Это оральный прием контрацептивных таблеток, введение подкожных имплантатов, уколы и пластырь. Такие средства бывают экстренными (незапланированный интим) и систематическими. Таблетка чаще используется в качестве постоянной профилактики – курсовой способ. Такая контрацепция – надежный и безопасный способ предотвратить беременность.
4. Химический. Это использование специальных контрацептивных смазок, лосьонов и гелей.
5. Внутриматочный. Контрацептивный метод предполагает установку устройств в полость матки. Но внутриматочная спираль не защитит от заболеваний. Также возможно зачатие с последующим самопроизвольным абортом на первых неделях незапланированной беременности. Внутриматочные «послы» требуют периодической замены.
6. Контрацептивное кольцо. Современный мужчина может использовать это средство защиты. Существуют и гормональные кольца для дам.

Барьерные средства требуют тщательного подбора, и могут использоваться лишь при наличии постоянного партнера.

Подбор контрацептивных таблеток: какие факторы имеют значение

Какой контрацептивный метод выбрать и сколько продлится прием противозачаточных таблеток – решает акушер-гинеколог. Не стоит слушать фармацевтов, послов из социальных сетей и подружек.

Подбор и длительность курса приема зависит от типа средств:

• комбинированные оральные контрацептивы;
• мини-пили;
• посткоитальные.

Каждый контрацептивный метод имеет свои правила подбора.

Комбинированные оральные контрацептивы – это гормональные таблетки, в составе которых присутствуют эстроген и прогестин. Они сдерживают развитие фолликулов и предотвращают выход яйцеклетки. Также они имеют внутриматочный контрацептивный эффект – таблетка замедляет сперматозоиды. Прием начинают с первого дня месячных. При этом важно ежедневно выпивать 1 таблетку.

Сколько будет длить курс – зависит от индивидуальной реакции на гормональный посол и цели применения (контрацептивная или терапевтическая). При необходимости, курс можно продлить.

Выбирать препарат следует с учетом фенотипа, гормонального фона и состояния здоровья. Поэтому при подборе гинеколог тщательно собирает анамнез, уточняя детали о месячных, личной и половой жизни. Затем следует сдать анализы на гормональный фон и биохимию, традиционные мазки на флору и пройти УЗИ органов малого таза. Лишь после этого возможен подбор контрацептивных таблеток.

Мини-пили – это контрацептивные таблетки, содержащие прогестин. Подбор таких средств более простой. Чаще их назначают в период лактации и при наличии противопоказаний к использованию комбинированных оральных контрацептивов.

Но стоит понимать, что таблетка не влияет на процесс овуляции. Контрацептивный препарат делает цервикальную слизь густой, препятствуя внутриматочному проникновению сперматозоидов. В результате, даже незапланированный секс становится более безопасным, а вероятность беременности с последующим абортом минимальна.

Прием прогестиновых послов можно начинать в любой день – не обязательно ожидать месячные. Правила применения стандартные: 1 таблетка/сутки. Сколько будет длить курс, зависит от индивидуальных особенностей организма.

Посткоитальный препарат – это экстренный вид защиты, используемый после полового акта. Эти средства имеют множество побочных эффектов. Поэтому вопрос о том, сколько будет длить курс, неуместен.

Не стоит путать этот род препаратов с медикаментозным абортом. Это лишь профилактика оплодотворения. Для подбора стоит обратиться к гинекологу. Но не забывайте, что гормональный посол не дает 100% гарантии на отсутствие зачатия. Если появились признаки беременности, стоит проконсультироваться у доктора и при необходимости записаться на аборт.

В городе Санкт-Петербург, какой контрацептивный метод выбрать, подскажут в нашей клинике «На Сенной».Акушер-гинеколог подберет хороший и нужный препарат без побочных эффектов. При этом учитываются ваши индивидуальные особенности и состояние здоровья.

Лучшие противозачаточные, самые хорошие противозачаточные средства: таблетки, свечи

Рекомендации по выбору противозачаточных средств

Как выбрать хорошие противозачаточные средства — это задача для каждой пары. И не проблема обычно подобрать презервативы. А вот с гормональными средствами сложнее. Ведь у некоторых женщин из-за них прибавляется вес, и падает половое влечение. Зависит ли это от того, какие оральные контрацептивы принимать, или все дело в индивидуальных особенностях каждого организма? Какие таблетки хорошо себя зарекомендовали и всем ли они подходят?

Чтобы удостовериться в том, что организм хорошо отреагирует на гормональную контрацепцию, многие врачи рекомендуют перед назначением препарата и началом приема сдать анализы на гормоны. Это совсем необязательно. Может иметь какое-то значение только для женщин, у которых небольшой резерв яйцеклеток. В этом случае негормональные противозачаточные средства подойдут лучше. Ведь оральные контрацептивы иногда приводят к ухудшению работы яичников. Правда, в большинстве случаев временной. Но тем не менее для женщины, еще планирующей в будущем детей, это важно.

Самые лучшие противозачаточные средства это те, что не дают побочных эффектов. Однако при их выборе результаты анализов на эстроген, прогестерон обычно не учитываются. Во внимание принимается возраст пациентки, ее материальные возможности, анамнез, косметические дефекты (рост волос на лице, жирная кожа, себорея и пр.). Есть стандартные рекомендации о том какие противозачаточные таблетки лучше принимать, все гинекологи с ними знакомы. Если у женщин нет особенностей здоровья, тогда назначаются микродозированные или низкодозированные монофазные препараты. Так как они хорошо переносимы большинством женщин. Какие противозачаточные таблетки лучше выбрать молодым нерожавшим девушкам из наиболее известных? Это «Джес», «Логест», «Ярина», «Жанин», «Новинет», «Клайра».

При косметических дефектах нужны препараты с антиандрогенным эффектом. На вес хорошие новейшие противозачаточные таблетки практически не влияют, так как содержат очень низкую концентрацию гормонов. На обмен веществ, печень существенного влияния не оказывается. Но это не значит, что можно расслабиться и злоупотреблять высококалорийной пищей.

Самые лучшие противозачаточные таблетки для рожавших и кормящих грудью женщин — мини-пили, их отличие — содержание только одного гормона, гестагена, что не снижает выработку грудного молока. Кроме того, такого рода препараты куда реже приводят к печальным последствия вроде венозных тромбозов. Поэтому эти противозачаточные средства после 40 лет лучше подходят, переносятся. Особенно если уже имеются проблемы с сердечно-сосудистой системой, повышенный уровень холестерина в крови, женщина курит. Хотя многим из них лучше задуматься о том, как выбрать хорошие противозачаточные свечи или внутриматочную систему, то есть о негормональной контрацепции.

Но часто врач не ограничивается назначением какого-то определенного препарата. А дает женщине целый список, купить какой понравится и попробовать. Как выбрать хорошие противозачаточные нового поколения без побочных эффектов, чтобы они сразу подошли? Здесь правило только одно — нужно покупать оригинальный препарат, а не дженерик. Он будет дороже, зато больше гарантий того, что организм сразу на него хорошо отреагирует.

Самостоятельно без врача противозачаточные таблетки можно выбирать, если вы уже принимаете оральные контрацептивы, но по какой-то причине, хотите сменить препарат. Например, его перестали выпускать или хотите что-то из другой ценовой категории. Менять препарат нужно и в том случае, если более трех циклов, вне перерыва в приеме таблеток, появляются кровянистые выделения.

Ярославские гинекологи назвали самые эффективные средства контрацепции | 19.06.21

Контрацепция — то, что спасет от незапланированной беременности, аборта и инфекций, передающихся половым путем. По мнению врачей, не стоит ей пренебрегать. В современном мире средств контрацепции очень много, и для каждого найдется наиболее удобный.

— Знания большинства российских женщин о методах контрацепции сводятся к трем средствам: презерватив, спираль и гормоны, которые, в свою очередь, ассоциируются с таблетками, — рассказывает врач-акушер-гинеколог Елена Платонова в официальной группе медицинского центра «Юнона».

Елена Валерьевна перечислила существующие методы контрацепции: естественный, барьерный, гормональный, хирургический и химический. При этом, по словам специалиста, 76% российских женщин выбирают ненадежный естественный метод. К нему относятся прерванный половой акт, лактационная аменорея и календарный способ.

— Эффективность этих методик крайне мала, — объяснила гинеколог Елена Платонова.

Врач назвала средства, относящиеся к более надежному методу — гормональному.

— Широко используются оральные контрацептивы, но есть другие, менее известные средства: мини-пили, гормональное кольцо, гормональный пластырь, имплантат, инъекция, гормональная внутриматочная спираль. Их надежность от 96% до 99%, — подчеркнула специалист.

Кандидат медицинских наук, главный районный гинеколог Екатерина Клокова считает, что ни один способ не дает гарантии, что зачатия не произойдет.

— Есть малый процент возможного зачатия при использовании любого средства. К примеру, презерватив имеет процент возможной беременности такой же, как при прерванном половом акте. Это стоит учитывать, но не значит, что предохраняться не нужно.

К самым эффективным средствам контрацепции Екатерина Вячеславовна относит комбинированные оральные контрацептивы и спирали, которые помещаются в полость матки.

Необратимым способом является хирургическая стерилизация, но он доступен женщинам старше 35 лет, у которых есть как минимум двое детей.

Читайте другие материалы: «Не рискуйте»: ярославский врач высказалась о вакцинации против коронавирусной инфекции

Самые эффективные методы контрацепции – краткий обзор — клиника «Добробут»

Средства контрацепции – обзор самых популярных и эффективных

Предупреждение нежелательного зачатия – основная задача половых партнеров, решать которую должны оба. К сожалению, нередко именно дамы приобретают средства контрацепции – они предоставлены в аптеках, каждое обладает своими характеристиками. Оптимальный вариант – консультация врача по поводу выбора конкретного способа предохранения, но основные особенности контрацептивов нужно знать каждому.

Барьерная контрацепция

Это самый надежный вариант защиты от нежелательной беременности, а если речь идет о мужском презервативе, то и от практически всех половых инфекций. Виды барьерной контрацепции:

• презервативы мужской и женский;
• маточный колпачок;
• влагалищная диафрагма.

Мужской презерватив знаком всем, а вот о женском мало кто вообще слышал. Он представляет собой полиуретановый мешочек, который вставляется во влагалище и удерживается там с помощью специальных колец. Эффективность такого метода высока – предотвращает нежелательную беременность в 98% случаев. Кроме этого, оба вида презерватива – это надежная контрацепция для мужчин и женщин, которая защищает от проникновения в организм половой инфекции. Единственное, чего стоит опасаться, – некачественного изделия, которое рвется.

Колпачок и диафрагма не защищают от инфицирования, но предохраняют от нежелательной беременности. Их применение – это вариант безопасной контрацепцим после родов и во время грудного вскармливания. Проблема использования колпачков и диафрагмы заключается в том, что они надеваются непосредственно на шейку матки, а это сможет сделать не каждая женщина. Имеются подтвержденные данные по выявлению мощной аллергической реакции на латекс, из которого изготавливаются женские барьерные контрацептивы.

Оральная контрацепция

Речь идет о гормональных таблетках, которые следует принимать регулярно и в одно и то же время. Пропуск одного-двух приемов чреват мгновенным зачатием. Препараты оральной контрацепции имеют некоторые недостатки:

• подбор средств осуществляет исключительно врач с учетом всех нюансов;
• большой перечень заболеваний-противопоказаний;
• неудобный график приема.

Кроме этого, оральные контрацептивы могут привести к нарушениям в работе эндокринной и сердечно-сосудистой системы. Подбор гормональной контрацепции для женщин должен выполнять врач-гинеколог.

Спирали

Довольно популярный контрацептив, который устанавливается в шейке матки и выполняет свои функции на протяжении 3-5 лет. Второе его название – вагинальная спираль. Ее устанавливают только рожавшим женщинам и в том случае, если отсутствуют патологические изменения в шейке матки и непосредственно в полом органе.

Проблемы с такой контрацепцией также имеются:

• уже установленная спираль может отторгаться организмом, тогда начинается воспалительный процесс, сопровождающийся образованием гноя в местах соприкосновения спирали с тканями;
• менструации могут стать более длительными и обильными;
• спираль в некоторых случаях просто выпадает.

Кроме этого, установленная внутриматочная спираль не является гарантией предохранения от нежелательной беременности. Медицине известны случаи, когда зачатие происходило и при наличии такого контрацептива.

Посткоитальная контрацепция

Средства экстренной контрацепции после полового акта могут применяться только в том случае, когда не было возможности позаботиться о приобретении презервативов. Постинор – самый известный препарат из этой категории. Женщине необходимо принять одну таблетку сразу после полового акта.

Посткоитальная контрацепция должна восприниматься как первая помощь, применяемая не чаще двух раз в месяц. В противном случае у женщины может развиться опасное для жизни кровотечение.

Календарный метод

Это сомнительный метод предохранения от нежелательной беременности, но все еще пользующийся популярностью. Суть его заключается в определении «опасных» дней, когда наступает овуляция. Вероятность зачатия в эти дни невероятно высокая.

Проблема заключается не только в нестабильном менструальном цикле, но и в том, что овуляция может варьировать и наступать на день позже или раньше. Кроме этого, календарный метод контрацепции не защищает от половых инфекций.

Что еще известно о контрацепции

Оптимальным способом выбора метода контрацепции будет посещение врача-гинеколога (для женщины) или андролога (для мужчины). Верить на слово о чудодейственном «прерванном акте» или спринцевании кока-колой не стоит – это ненадежно и абсурдно.

Если нет возможности обратиться за консультацией к специалистам, то можно смело пользоваться презервативом – это лучший способ контрацепции во время беременности, который подходит абсолютно всем и обладает высоким уровнем надежности.

Полную информацию о методах контрацепции можно получить у опытных врачей, а записаться к ним на прием можно на страницах сайта Добробут.ком. Специалисты не только проведут обследование, но и дадут рекомендации по поводу современных методов мужской контрацепции.

Связанные услуги:
Гинекологический Check-up
Кольпоскопия

Меры безопасности: 13 эффективных методов контрацепции

Контрацепция не ограничивается понятиями «презерватив», «таблетки» или «прерванный половой акт». Сегодня выбор контрацептивов гораздо больше

Сегодня в методах контрацепции (или, как сейчас принято говорить, в «методах планировании семьи») можно попросту потеряться. Современная медицина предлагает огромный выбор средств: от тех, что можно купить в ближайшем магазине, до дорогостоящих хирургических операций. Несмотря на это, ежегодно в мире происходит минимум 16,7 миллиона нежелательных беременностей. Мы выбрали наиболее популярные способы предохранения и расставили их в порядке убывания эффективности, опираясь на индекс Перля, который показывает действенность того или иного метода защиты.

1 ВОЗДЕРЖАНИЕ

Единственный 100% способ избежания нежелательной беременности и инфекций: однако может сопровождаться такими побочными эффектами, как угасание либидо или даже депрессия.

ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ

2 СТЕРИЛИЗАЦИЯ

Женскую стерилизацию еще называют трубной окклюзией или «перевязыванием труб». В результате операции создается искусственная непроходимость фаллопиевых труб: женская яйцеклетка оказывается изолирована от сперматозоидов и оплодотворение становится невозможным. В России такой метод контрацепции законодательно разрешен лишь женщинам после 35 лет, имеющим хотя бы одного ребенка.

ЗА Практически 100% защита от нежелательной беременности; операция не влечет за собой изменений в здоровье, в гормональном фоне, не влияет на сексуальное влечение, а порой даже увеличивает его; снижается риск заболевания раком яичников.

ПРОТИВ Стерилизация почти необратима, операция по восстановлению фертильности очень дорогостоящая и нет гарантии успешного исхода; операция проводится под наркозом, а это сопутствующие риски; не защищает от венерических заболеваний и ВИЧ-инфекции.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 0, 15 (у крайне малого процента женщин беременность возникала в первый год после операции).

3 ВАЗЕКТОМИЯ

Вид мужской стерилизации. Во время операции у мужчины перевязывают или удаляют часть семявыносящих потоков и таким образом сперматозоиды не попадают в эякулят.

ЗА Относительно несложная операция; местная анестезия; либидо, эрекция, эякуляция, сексуальное влечение, оргазм не претерпевают изменений.

ПРОТИВ Необходимо тщательно обдумать свое решение, так как реконструктивная операция гораздо более сложная, дорогая и успех не гарантирован. Не защищает от половых инфекций.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 0,4 беременностей на 100 женщин.

4 ВНУТРИМАТОЧНАЯ СПИРАЛЬ

Спираль — довольно распространенный метод контрацепции у женщин 25-30 лет. Это небольшое устройство, которое вводят в полость матки для предотвращения зачатия. Сегодня насчитывается около 50 видов спиралей: круглые, спиральные, Т-образные, из меди или серебра, гормональные и т.д. ВМС препятствует имплантации яйцеклетки в стенку матки, оказывает губительное действие на сперматозоиды (медьсодержащие спирали), влияет на их способность проходить сквозь шейку матки (гормональные). Средний срок использования — 2-5 лет.

ЗА Высокая защита от нежелательной беременности. Используя ВМС, можно на несколько лет забыть о других методах предохранения. Спираль не влияет на лактацию, легко удаляется врачом и стоит недорого.

ПРОТИВ У некоторых женщин может спровоцировать обильные менструации. Длительное пребывание инородного тела в организме снижает иммунитет, а также способно вызвать воспалительные процессы. Спираль не рекомендуется нерожавшим девушкам.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 1 беременность на 100 женщин.

ГОРМОНАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ

5 ГОРМОНАЛЬНЫЕ ИМПЛАНТЫ И КАПСУЛЫ

Этот вид контрацепции представляет собой небольшую пластиковую палочку (размером со спичку) или тонкую капсулу, наполненную гормональными препаратами и вводимую подкожно обычно во внутреннюю сторону левого предплечья. После установки импланты регулярно высвобождают гормон, который препятствует овуляции, а также изменяет слизистую шейки матки, затрудняя путь сперматозоидам. В 2018 году на американском рынке ожидается новый прогрессивный продукт — гормональный чип-контрацептив, который будет вживляться пациентке под кожу и управляться с помощью смартфона и специального приложения.

ЗА Нет необходимости в частой замене импланта. Эффект длится примерно 5 лет. Операция достаточно проста и безболезненна.

ПРОТИВ Побочные эффекты: тошнота, головные боли и возможные аллергические реакции. Импланты не представлены широко на российском рынке, отсюда высокая стоимость. Кроме того, гинекологи не рекомендуют устанавливать импланты еще не рожавшим девушкам.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 0,3 беременности в год на 100 женщин.

6 КОМБИНИРОВАННЫЕ ОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ

Комбинированные оральные контрацептивы — это синтетические аналоги женских половых гормонов. Механизм их действия таков: примерно в середине менструального цикла у женщины наступает овуляция, а КОКи не дают созреть яйцеклетке и выйти из яичника. Таблетки необходимо принимать строго в течение трех недель, после перерыв на неделю: в этот период должна прийти менструация. Есть много мифов о таблетках: резкая прибавка в весе, увеличение волосяного покрова и прочие. Вот что говорит по этому поводу Наталья Викторовна: «Причина мифов — оральные контрацептивы предыдущего поколения. Они действительно обладали широким спектром побочных эффектов. Сегодня правильно подобранный препарат позволяет избежать неприятных последствий. Перед применением необходимо обязательно проконсультироваться с гинекологом: опытный врач подберет вам необходимые препараты, основываясь на вашем возрасте, количестве половых партнеров, противопоказаний, истории болезни».

ЗА Высокая эффективность и проверенность — КОКи широко используются женщинами по всему миру уже около 50 лет. Некоторые препараты помогают при акне.

ПРОТИВ Есть риск развития тромбоза, если есть предрасположенность. Нужна дисциплина и регулярность применения. К тому же, КОКи могут снизить либидо, вызвать аллергию, тошноту, повышенную чувствительность груди, пигментацию и перепады настроения.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ Около 0,5 беременностей в год на 100 женщин для комбинированных оральных препаратов.

7 ГОРМОНАЛЬНЫЕ УКОЛЫ

Гормональные инъекции — это внутримышечные уколы женского гормона прогестерона в область ягодиц или плеча. 1 укол оказывает контрацептивное действие до трех месяцев. Подходящий вариант для тех, у кого есть постоянный партнер и кто не хочет возиться с приемом таблеток.

ЗА Высокая степень защиты. Нет необходимости в ежедневном использовании.

ПРОТИВ Инъекции не защищают от инфекций и могут спровоцировать снижение либидо, тошноту, тромбоз и прочую «побочку».

ИНДЕКС ПЕРЛЯ Около 1 беременности в год на 100 женщин.

8 ВАГИНАЛЬНОЕ КОЛЬЦО

Этот контрацептив представляет собой гибкое пластиковое кольцо, которое вводится во влагалище. Кольцо высвобождает 2 основных женских гормона: эстроген и прогестерон, они и оказывают противозачаточное действие.

ЗА Местное действие — кольцо не влияет на организм в целом, как таблетки, и легко в использовании. Достаточно применять его раз в несколько недель.

ПРОТИВ Побочных эффектов — тошноты, головокружения, головных болей, нарушения цикла — избежать сложно. К тому же, кольцо не защищает от инфекций.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ До 1,18 беременностей на 100 женщин в год.

9 ЭКСТРЕННАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ

Неотложная контрацепция применяется в форс-мажорных обстоятельствах, после незащищенного полового акта или при разрыве презерватива. Следует помнить, что экстренные методы не являются альтернативой другим способам защиты!

ЗА Риск нежелательной беременности после незащищенного полового акта сводится к минимуму (хотя и не исключается полностью).

ПРОТИВ Побочные эффекты: тошнота, головная боль и сильный удар по женской половой системе. Злоупотреблять этим способом нельзя.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 2,4 беременности на 100 женщин в год.

БАРЬЕРНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ

10 МУЖСКИЕ И ЖЕНСКИЕ ПРЕЗЕРВАТИВЫ

Наиболее распространенный вид защиты, о нем узнают еще на школьной скамье. Кроме латексного, существуе также спермицидный презерватив: в его смазке содержится небольшой процент химических веществ, разрушающих сперматозоиды. По словам Натальи Трофимовой, гинекологи чаще всего советуют пациенткам комбинировать использование презервативов и оральных контрацептивов (при отсутствии противопоказаний). Это наилучший вариант защиты как от инфекций, так и от нежелательного зачатия. Не лишним будет проверить срок годности: у презервативов он должен быть строго не больше 5 лет. В настоящий момент австралийские ученые при поддержке Благотворительного фонда Билла и Мелинды Гейтс вовсю трудятся над созданием презервативов нового поколения из полимерных гидрогелей: по словам разработчиков, при большей прочности и эластичности они станут самосмазывающимися, биоразлагающимися, будут приносить больше удовольствия, а также смогут доставлять местно определенную дозу лекарств (например, виагру).

ЗА Доступность и простота в применении, широкий выбор. Презервативы лучше всего защищают от венерических заболеваний.

ПРОТИВ Защита от беременности всего 82% у мужских и 79% у женских презервативов. Многие женщины жалуются на некоторую нелепость женских презервативов и на то, что они могут издавать неуместные звуки во время секса. Противопоказанием служит аллергия на латекс.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ От 5 до 12 беременностей на 100 женщин.

11 ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ КОЛПАЧКИ, ВАГИНАЛЬНЫЕ ДИАФРАГМЫ И ГУБКИ

Противозачаточный колпачок — контрацептив многоразового использования, представляющий собой силиконовую чашечку с петлей, которую надевают на шейку матки. Колпачки рекомендуется использовать совместно со спермицидами. Контрацептив вводится непосредственно перед половым актом и носить его можно около 48 часов.

Вагинальная диафрагма имеет форму чашечки с металлической пружиной по краю, ее вводят до полового акта так, чтобы ободок находился в стенках влагалища, а купол прикрывал шейку матки. Пружина слегка давит на стенки влагалища и уретру. Подбор диафрагмы по размеру делает гинеколог, носить контрацептив можно не более 24 часов.

Губка, пропитанная спермицидным раствором, выглядит как небольшой пончик с углублением, которое должно плотно прилегать к шейке матки. Губка сочетает в себе и механическую, и химическую защиту. Размер губки универсальный, а в США ее можно купить в обычном супермаркете.

ЗА Колпачки и Ко многоразовые, они не изменяют гормональный фон, подходят для кормящих грудью и для тех, кому противопоказаны гормональные препараты.

ПРОТИВ В случае неправильного введения эффект крайне слабый. Не защищают от инфекций, а качество секса иногда снижается. Кроме того, есть ряд противопоказаний.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ От 6 до 20 беременностей на 100 женщин.

12 СПЕРМИЦИДЫ

Спермициды — это химические вещества, разрушающие сперматозоиды в течение короткого промежутка времени (до 1 минуты). Их содержат специальные кремы, желе, свечи, вагинальные таблетки, пены и пленки — все это продается в свободном доступе в аптеке. Сами по себе спермициды обладают низким контрацептивным эффектом, поэтому гинекологи советуют комбинировать их с барьерными методами защиты.

ЗА Удобство применения, защита от некоторых инфекций.

ПРОТИВ Низкий контрацептивный эффект. Спермициды могут отрицательно повлиять на флору влагалища. И еще: удостоверьтесь, что вы уже не беременны, поскольку в этом случае велик риск для плода.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 25-30 беременностей на 100 женщин в год.

ЕСТЕСТВЕННЫЕ МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ

13 ПРЕРВАННЫЙ ПОЛОВОЙ АКТ И ДРУГИЕ

Прерванный половой акт, календарный метод, метод, подразумевающий отслеживание базальной температуры, слежение за консистенцией выделений и прочие способы, доставшиеся нам по наследству от наших бабушек и мам, — все это естественные методы контрацепции. Даже современные методы предохранения не дают 100% гарантии, а о надежности «народных» способов тем более не может быть и речи: из 100 женщин, использующих в качестве защиты прерванный половой акт, в течение года беременеют, в среднем, 19-20. Кроме того, ни один из естественных методов не защищает от инфекций, передающихся половым путем.

В заключение, прежде чем выбрать способ предохранения, обязательно посоветуйтесь с вашим гинекологом.

все меньше француженок принимают противозачаточные таблетки

Опубликовано: 25/09/2017 — 18:58

Во Франции противозачаточные таблетки остаются самым распространенным методом защиты от нежелательной беременности, однако в последние годы число женщин, принимающих оральные контрацептивы, значительно сократилось. Француженки все чаще выбирают внутриматочную спираль и презервативы. Об этом сообщает французское агентство здравоохранения в понедельник, 25 сентября, накануне Всемирного дня контрацепции.

Если в 2010 году 45% француженок принимали оральные контрацептивы, то в 2016 году таких было 36,5%. Противозачаточные таблетки все же остаются наиболее распространенным методом контрацепции среди молодых женщин. Около 60% француженок в возрасте от 15 до 24 лет выбирают именно этот способ предохранения от нежелательной беременности.

Агентство здравоохранения подчеркивает, что часть француженок отказалась от оральных контрацептивов после полемики из-за возможной опасности для здоровья таблеток третьего и четвертого поколений. Скандал вспыхнул в 2012 году после того, как пережившая инсульт 25-летняя Марион Лара подала иск против производителя оральных контрацептивов третьего поколения. Недавно это дело было закрыто.

В последнее время все больше француженок отдают предпочтение внутриматочным спиралям, презервативам и противозачаточным имплантатам.

Авторы исследования подчеркивают, что снижение популярности противозачаточных таблеток не означает снижение популярности контрацепции. В 2010 году 13,6% женщин утверждали, что не предохраняются. В 2016 году таких было всего 8%.

Менее 5% женщин во Франции используют так называемые «традиционные» методы контрацепции: симптотермальный метод и прерванный половой акт.

Опрос проводился среди 4315 женщин в возрасте от 15 до 49 лет с 8 января по 1 августа. 

9 лекарств, мешающих противозачаточным средствам

Некоторые антибиотики, противогрибковые средства и даже некоторые добавки могут снизить эффективность контрацепции.

Отсутствие контроля над рождаемостью намного серьезнее, чем тайленол, который не совсем вылечил вашу головную боль. Если ваши противозачаточные средства не работают, вы рискуете забеременеть. Поэтому важно знать о любых лекарствах, которые могут повлиять на эффективность ваших контрацептивов.

Прежде чем принимать новое лекарство, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, чтобы узнать, может ли лекарство повлиять на действие ваших противозачаточных таблеток.

9 лекарств, мешающих противозачаточным средствам

Следующие ниже препараты и добавки могут повлиять на эффективность противозачаточных таблеток.

1. Антибиотики

Несмотря на то, что многие люди думают, что антибиотики могут влиять на действие противозачаточных таблеток, большинство типов антибиотиков этого не делают. Исследования показывают, что единственный известный антибиотик, влияющий на эффективность противозачаточных таблеток, — это рифампицин.

«Считается, что антибиотики, особенно рифампицин, влияют на абсорбцию противозачаточных таблеток, потому что они изменяют среду в желудке», — говорит Кристи К.Торрес, Pharm.D., Член Медицинского наблюдательного совета SingleCare.

Но поскольку вы можете забеременеть, если антибиотик действительно мешает, безопаснее всего использовать резервную форму контрацепции (например, барьерный метод) или экстренную контрацепцию (при необходимости) при приеме антибиотиков и противозачаточных средств.

2. Препараты против ВИЧ

Исследования показывают, что некоторые ретровирусные препараты, которые используются для лечения ВИЧ, могут снизить эффективность противозачаточных средств. Сустива (эфавиренц), в частности, снижает эффективность.Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать лечение от ВИЧ вместе с противозачаточными таблетками.

3. Противогрибковые препараты

Некоторые противогрибковые препараты для перорального или внутривенного введения могут снизить эффективность противозачаточных таблеток. Gris-peg (гризеофульвин), используемый для лечения зуда у спортсменов, стригущего лишая или микоза, особенно может взаимодействовать с противозачаточными средствами. Противогрибковые мази, кремы и порошки, которые вы наносите на кожу, не мешают пероральной контрацепции.

«Противогрибковые средства, такие как флуконазол и итраконазол, ингибируют фермент, который частично отвечает за метаболизм противозачаточных таблеток», — говорит доктор Торрес. «Это потенциально может привести к увеличению концентрации эстрогена в плазме. Это может вызвать тошноту и болезненность груди. Короткие курсы противогрибковых средств могут не представлять клинически значимой проблемы, но более длительные курсы могут вызывать большее беспокойство ».

Если вы получаете рецепт от такого недуга, как дрожжевой грибок, или от инфекций, упомянутых выше, сначала проконсультируйтесь с фармацевтами, чтобы убедиться, что это не повлияет на используемые вами противозачаточные средства.

4. Противосудорожные препараты

Известно, что лекарства, которые лечат судороги, или те, которые используются людьми, страдающими эпилепсией, мешают приему противозачаточных таблеток. «Топамакс, или общий топирамат, обычно используемый как для профилактики мигрени, так и для лечения судорог, также может снизить эффективность противозачаточных средств», — говорит доктор Торрес.

5. Общая анестезия

Если вам делают какую-либо процедуру, требующую анестезии, важно сообщить хирургу, что вы принимаете противозачаточные таблетки, поскольку это может повлиять на эффективность.

«Сугаммадекс используется для устранения нервно-мышечной блокады, связанной с хирургическими процедурами», — говорит Тейлор Грабер, доктор медицины, анестезиолог-резидент Калифорнийского университета в Сан-Диего и владелец аппаратов ASAP IV. «Одним из побочных эффектов этого лекарства является то, что он связывается с противозачаточными препаратами и временно подавляет их действие».

6. Лекарства от тошноты

Исследования показывают, что Emend (апрепитант), лекарство, блокирующее химические вещества, вызывающие тошноту, может влиять на эффективность противозачаточных средств.Также важно отметить: если вас рвет после приема обычной дозы противозачаточных средств, возможно, они не полностью усвоились. Относитесь к этому как к пропущенной дозе и используйте резервное средство контрацепции, пока снова не будете полностью защищены.

7. Лекарства от легочной гипертензии

Траклир (бозентан) — это лекарство, используемое для лечения людей с повышенным кровяным давлением в сосудах легких. Это лекарство может влиять на эффективность противозачаточных средств, снижая уровень гормонов в крови.Он также несет в себе риск серьезных врожденных дефектов, поэтому любой женщине, принимающей его, рекомендуется использовать два метода контроля над рождаемостью.

8. Лекарства от диабета

Исследования показали, что лекарства, которые лечат диабет, Actos (пиоглитазон) и Avandia (малеат розиглитазона) могут снизить эффективность противозачаточных таблеток. Поговорите со своим эндокринологом или акушером-гинекологом, чтобы узнать, есть ли альтернативные методы лечения.

9. Травяные добавки и витамины

ул.Зверобой — это добавка, которую люди принимают для снятия симптомов депрессии, бессонницы или беспокойства. Изофлавоны сои получают из соевых бобов и могут уменьшить приливы, связанные с менопаузой, или помочь сохранить крепкие кости. Исследования показали, что подобные добавки могут снизить эффективность противозачаточных таблеток.

«Есть мнение, что зверобой, который обычно используется для облегчения симптомов депрессии, содержит ингредиенты, которые могут ускорить расщепление эстрогена, что снижает эффективность контроля над рождаемостью», — говорит доктор.- говорит Торрес. «Витамин С, который часто принимают для усиления иммунной функции, также может взаимодействовать с противозачаточными средствами. Эстроген может вызвать повышение уровня витамина С, что потенциально может быть проблематичным ».

СВЯЗАННЫЙ: 3 типа лекарств, которые могут взаимодействовать с витаминами

Как предотвратить неэффективность противозачаточных средств

Всегда говорите со своим врачом о взаимодействии противозачаточных средств перед приемом новых лекарств, включая витамины или лекарства, отпускаемые без рецепта.Спросите, не повлияет ли лекарство или добавка на эффективность ваших противозачаточных средств. Даже если необходимы дополнительные исследования, обычно лучше проявить осторожность. Вы можете использовать резервные формы контроля над рождаемостью в дополнение к оральным контрацептивам при приеме лекарств, снижающих эффективность.

Если вы забыли использовать резервный метод, вы можете принимать безрецептурные средства экстренной контрацепции в течение пяти дней после полового акта. При приеме долгосрочных лекарств, таких как ретровирусные препараты, лекарства от диабета или противосудорожные препараты, лучше всего обсудить со своим врачом другие методы контрацепции, такие как обратимая контрацепция длительного действия или инъекционный прогестерон.

Выбор лучших противозачаточных таблеток для вас

Какая самая лучшая противозачаточная таблетка? Имея в наличии сотни различных брендов и составов, многие женщины чувствуют себя подавленными. Прекратить борьбу — это нормально, потому что найти правильный контроль над рождаемостью не должно быть так сложно. Это руководство предоставит вам необходимую информацию, чтобы сделать для себя наиболее осознанный выбор.

Мы рассмотрим все варианты противозачаточных таблеток, чтобы помочь вам найти то, что подходит вам, с учетом вашего уникального состояния здоровья, истории, образа жизни и потребностей. Сначала мы рассмотрим, как действуют оральные контрацептивы. Затем мы обратимся к различным типам противозачаточных таблеток, представленных на рынке, и к ключевым различиям между ними. Далее мы подробно рассмотрим побочные эффекты, плюсы (например, эффективность и простоту использования), минусы (например, риски для здоровья и то, кто не должен принимать определенные лекарства), а также самые популярные противозачаточные таблетки в каждом классе. .К концу этого руководства у вас будет основная информация, необходимая, чтобы выбрать лучшую противозачаточную таблетку для себя .

Как работают противозачаточные таблетки?

Противозачаточные таблетки используют гормоны для предотвращения беременности. Таблетки в вашей упаковке содержат синтетические версии двух видов естественных гормонов. Комбинированные таблетки содержат как эстроген, так и прогестин, тогда как таблетки, содержащие только прогестин, содержат только прогестин.

Эти гормоны работают, предотвращая оплодотворение яйцеклетки спермой после секса — отсутствие контакта между спермой и яйцеклеткой = отсутствие беременности. Они также затрудняют созревание оплодотворенной яйцеклетки до беременности.

Виды противозачаточных таблеток

Существует 2 основных класса оральных контрацептивов. Эти классы основаны на том, содержат ли таблетки один гормон, называемый прогестином, или смесь эстрогена и прогестина.

Комбинированные таблетки содержат смесь двух гормонов, которые останавливают беременность, — эстрогена и прогестина.

Таблетки, содержащие только прогестин (иногда называемые «мини-таблетки») содержат только 1 гормон — прогестин.

Комбинированные таблетки бывают либо обычного, либо расширенного цикла. Они также делятся на однофазные и многофазные пакеты. Не волнуйтесь — мы рассмотрим все подробности позже.

Комбинированные таблетки vs.таблетки только для прогестина

Хотя эти два типа таблеток тесно связаны, очевидное различие между ними состоит в том, что комбинированные таблетки содержат эстроген, а таблетки, содержащие только прогестин, нет. Но эта небольшая разница имеет решающее значение, когда дело касается вашего тела.

Так как же таблетка действует в вашем теле? Опять же, оба типа таблеток используют гормоны для предотвращения беременности. Комбинированная таблетка вызывает 3 значительных изменения в вашем теле.

Таблетки комбинированные

• предотвратить выход яйцеклетки из яичников
• сгусток цервикальной слизи
• тонкая слизистая оболочка матки

Эти изменения затрудняют доступ сперматозоидов к яйцеклетке и затрудняют прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к слизистой оболочке матки.

Большинство таблеток или мини-пилюль, содержащих только прогестин, вызывают только 2 из этих изменений в организме.

Мини-заливки

• сгущение цервикальной слизи
• тонкая слизистая оболочка матки

Действительно, небольшой процент таблеток, содержащих только прогестин, также может предотвратить овуляцию (выход яйцеклетки из яичников). Но по большей части минипилля не заставит вас прекратить овуляцию.

Низкодозированные противозачаточные

Доступны варианты низких доз для комбинированных таблеток.Хотя эти лекарства тесно связаны с обычными таблетками с более высокими дозами, они содержат более низкую суточную дозу гормонов.

Низкие гормональные контрацептивы столь же эффективны для предотвращения беременности. Считается, что таблетки с более низкими дозами гормонов могут уменьшить некоторые классические побочные эффекты, вызываемые таблетками с более высокими дозами. К ним относятся такие побочные эффекты, как головные боли, болезненность груди, тошнота и рвота.

Некоторые из наиболее распространенных противозачаточных таблеток с низкой дозировкой в ​​комбинированном классе:

• Апри
• Авиан
• Левора
• Левлен-21

• Апри
• Авиан
• Левора
• Левлен-21

Комбинированные противозачаточные таблетки

Таблетки такого типа принимают ежедневно для профилактики беременности.Это может быть правильным выбором для вас, если вы испытываете тяжелый ПМС, болезненные спазмы и сильное кровотечение во время менструации. Вы также можете рассмотреть этот вариант, если пытаетесь найти лучший противозачаточный препарат от прыщей.

Хотя эти лекарства в целом безопасны, они сопряжены с определенным риском. Несмотря на то, что для большинства женщин риск невелик, осложнения могут быть опасными для жизни. Мы расскажем вам обо всех подробностях через мгновение.

Как работают комбинированные таблетки

Еще раз, этот тип таблеток делает 3 вещи, чтобы вы не забеременели:

• Во-первых, он не дает яичникам выпустить яйцеклетку (процесс, называемый овуляцией).
• Во-вторых, он сгущает слизь у отверстия шейки матки, чтобы сперматозоиды не достигли того места, где может быть яйцеклетка.
• Наконец, это делает слизистую оболочку матки более тонкой, чтобы не допустить прикрепления оплодотворенных яйцеклеток.

Побочные эффекты

Все лекарства могут вызывать побочные эффекты. При приеме таблеток этого типа к наиболее частым побочным эффектам относятся

.

• Тошнота
• Рвота
• Вздутие живота
• Головные боли
• Болезнь груди
• Кровянистые выделения или кровотечения между менструациями
• Прибавка в весе

Плюсы

Комбинированные таблетки хороши по многим причинам.Ниже приведены некоторые преимущества этого метода.

• Чрезвычайно эффективный. При 100% правильном приеме этот метод предотвращает беременность на 99%. Поскольку мы люди и не способны к совершенству, на практике этот препарат эффективен примерно на 91%.
• Может уменьшить тяжесть менструации. Это означает уменьшение спазмов, облегчение от предменструального синдрома и более легкие и более короткие периоды.
• Может улучшить определенные условия. Многие женщины выбирают этот вариант, потому что он помогает при угревой сыпи и уменьшает симптомы эндометриоза.
• Больше гибкости при приеме таблеток. Лучше принимать лекарство каждый день в одно и то же время. Но с этим типом таблеток вы все равно будете защищены от беременности, если будете принимать их ежедневно.

Минусы

Комбинированные таблетки также имеют более высокий риск осложнений.Вот что вам нужно знать.

• Повышенный риск образования тромба. Эстроген может увеличить риск свертывания крови. Это особенно верно, если у вас в анамнезе было высокое кровяное давление или гипертония, или если у вас когда-либо был сгусток крови, который иногда называют тромбозом глубоких вен (ТГВ) или тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА). Риск увеличивается с возрастом и другими факторами, такими как курение. Однако свертывание крови может происходить у здоровых женщин, хотя риск невелик.
• Нельзя принимать с некоторыми лекарствами. Не принимайте их, если вы принимаете добавку под названием зверобой или определенные лекарства, такие как противосудорожные средства, стабилизаторы настроения или противотуберкулезные препараты.
• Не следует использовать женщинам с определенными заболеваниями в анамнезе. Вам следует избегать приема этого лекарства, если у вас когда-либо был рак груди, инсульт или болезнь сердца, а также если у вас заболевание печени или аномальное маточное кровотечение. Вы не должны использовать это лекарство, если у вас есть осложнения от диабета, такие как повреждение нервов, глаз или почек.Наконец, это лекарство может усугубить мигрень и повысить уровень холестерина.
• Не принимать кормящим женщинам.
• Плохое состояние после операции . Вам также следует избегать этого вида лекарств, если вы не можете двигаться в течение длительного периода из-за серьезной операции или по другим причинам, поскольку это увеличивает риск свертывания крови.

Обычные противозачаточные средства и контроль над рождаемостью с расширенным циклом

Ваша упаковка комбинированных таблеток содержит смесь гормональных и негормональных таблеток.Количество неактивных таблеток в упаковке определяет, как часто у вас будут менструации и как долго они будут длиться. В вашей упаковке есть «активные таблетки» (с гормонами) и «неактивные» (без гормонов). В дни, когда вы принимаете неактивные таблетки, у вас будет кровотечение, как при менструации.

Обычные противозачаточные упаковки содержат 21 активную таблетку + 7 неактивных таблеток или 24 активные таблетки + 4 неактивные таблетки.

Таблетки с расширенным циклом, также называемые непрерывными противозачаточными средствами, содержат меньше неактивных таблеток в упаковке.Многие упаковки для контроля рождаемости с непрерывным циклом содержат 84 активных таблетки + 7 неактивных таблеток на 3-месячный цикл. В результате у вас будет менструация только 4 раза в год. Другие непрерывные пакеты не содержат неактивных таблеток, а это значит, что у вас вообще не будет менструации. Даже если у вас не будет полного цикла, вы все равно можете испытывать легкое кровотечение или кровянистые выделения. Кровотечение — один из наиболее частых побочных эффектов таблеток продленного цикла. К сожалению, идеальных таблеток нет.

Некоторые из наиболее распространенных брендов противозачаточных средств с расширенным циклом:

Монофазный vs.трехфазные противозачаточные средства

Комбинированные таблетки также делятся на категории в зависимости от того, остаются ли гормоны активных таблеток такими же или меняются во время менструального цикла. Если все ваши таблетки содержат одинаковое количество гормонов, они называются однофазными. Если соотношение гормонов в активных таблетках меняется, их называют многофазными.

Другими словами, однофазные таблетки содержат одинаковое количество эстрогена и прогестина в каждой таблетке.Для многофазных таблеток соотношение гормонов в активных таблетках меняется на протяжении всего цикла. Многофазные таблетки могут иметь 2 фазы, называемые двухфазными таблетками, или 3 фазы, называемые трехфазными таблетками.

Обычно разницу можно определить по цвету таблеток. Однофазные таблетки, как правило, одного цвета, тогда как многофазные таблетки различаются по цвету в зависимости от их недельного соотношения гормонов.

Популярные бренды комбинированных противозачаточных таблеток

Некоторые из наиболее распространенных противозачаточных таблеток:

• Алесса
• Апри
• Авиан
• Beyaz
• Enskyce
• Курвело
• Левора

• Алесса
• Апри
• Авиан
• Beyaz
• Enskyce
• Курвело
• Левора
• Лестрин
• Микронор
• Милан
• Мирсетте

Таблетки, содержащие только прогестин (также известные как «мини-таблетки»)

Minipills также принимают ежедневно для предотвращения беременности.Они используют один гормон, чтобы не забеременеть, — прогестин. Это синтетическая версия гормона прогестерона, который естественным образом вырабатывается в организме.

Поскольку они не содержат эстрогена, таблетки, содержащие только прогестин, являются лучшим вариантом для вас, если вы старше 35 лет, курите сигареты или подвержены риску образования тромбов. Если какое-либо из этих условий применимо к вам, мини-пили может быть вашим самым безопасным вариантом.

Как действуют таблетки, содержащие только прогестин

По большей части они действуют так же, как комбинированные таблетки.Они утолщают цервикальную слизь, затрудняя прохождение сперматозоидов, и истончают слизистую оболочку матки, затрудняя прикрепление яйцеклетки. Как мы объясняли ранее, есть одно отличие мини-пили от комбинированных таблеток: большинство мини-пили не препятствуют выделению яйцеклеток из яичников.

При приеме в соответствии с предписаниями для профилактики беременности оба типа таблеток обладают высокой эффективностью. Но методы, содержащие только прогестин, дают гораздо меньше возможностей для ошибки. Поскольку вашему организму требуется постоянное количество гормона, чтобы предотвратить наступление беременности, женщины, планирующие принимать мини-пилюли, должны принимать лекарства в одно и то же время каждый день.Если вы не думаете, что сможете придерживаться этого режима, рассмотрите вариант орального приема, который содержит эстроген, или совсем другой метод контрацепции.

Помните, сколько существует различных типов комбинаций? Что ж, пейзаж с мини-пилингом намного проще. Есть только одна гормональная дозировка, и каждая таблетка — это активная таблетка.

Побочные эффекты

Все лекарства имеют риск побочных эффектов.Для вариантов, содержащих только прогестин, к ним относятся

• Угри
• Головная боль
• Усталость
• Кровянистые выделения или кровотечения между менструациями
• Без периодов
• Болезнь груди
• Кисты яичников
• Снижение либидо

Плюсы

Вот некоторые из преимуществ таблеток, содержащих только прогестин.

• Безопаснее, чем оральные контрацептивы с эстрогеном. Поскольку мини-таблетки не содержат эстрогена, они не связаны со сгустками крови. Обычно они намного безопаснее для курильщиков, женщин с высоким кровяным давлением или тех, кто подвержен риску свертывания крови по другим причинам.
• Высокоэффективный. Это лекарство имеет высокую эффективность при приеме в одно и то же время каждый день. Вы должны принимать мини-пилюлю в одно и то же время ежедневно, чтобы успешно предотвратить беременность.При 100% правильном приеме он на 99% эффективен для предотвращения беременности. Но поскольку мы все здесь люди, практическая эффективность мини-пилинга приближается к 91%.
• Меньше помех для кормящих женщин.

Минусы

Методы, содержащие только прогестин, могут быть более безопасными, чем варианты комбинированных таблеток, но есть и некоторые недостатки.

• Необходимо принимать в одно и то же время каждый день. Если вы опоздали на 3 часа или более, вам нужно использовать дополнительные методы контрацепции, например презервативы. Мини-пилюли необходимо принимать в одно и то же время ежедневно, чтобы поддерживать уровень гормонов на достаточно высоком уровне, чтобы предотвратить беременность. Это означает, что при использовании мини-дозатора меньше места для ошибки.
• Нельзя принимать с некоторыми лекарствами. Не следует принимать это лекарство, если вы принимаете добавку под названием зверобой или принимаете определенные лекарства, такие как противосудорожные средства, стабилизаторы настроения или противотуберкулезные препараты.Если вы не уверены в правильности взаимодействия, посоветуйтесь с врачом.

Популярные марки мини-пилингов

Вот некоторые из самых популярных в США противозачаточных средств, содержащих только прогестин.

• Камила
• Эррин
• Вереск
• Jencycla
• Жоливетт
• Микронор
• Норэтиндрон

Nor-QD

Нора-BE

Norlyda

Орто-Микронор

Оврет

Провера

• Камила
• Эррин
• Вереск
• Jencycla
• Жоливетт
• Микронор
• Норэтиндрон

• Nor-QD
• Нора-BE
• Norlyda
• Орто-Микронор
• Оврет
• Провера

Какая противозачаточная таблетка самая лучшая?

Поскольку противозачаточные средства не являются универсальным лекарством, подходящий тип для одной женщины может не подойти для другой.Вот почему мы рекомендуем вам вместо этого задать этот вопрос: какие противозачаточные средства лучше всего подходят для меня? Рассматривая свой выбор, следует учитывать несколько важных факторов. К ним относятся ваше здоровье и история болезни, возраст, образ жизни и ваши уникальные потребности.

Мы хотим предоставить вам как можно больше информации по мере того, как вы исследуете свои варианты, но мы также рекомендуем вам работать с лицензированным врачом или практикующей медсестрой (NP) при выборе таблетки. Медицинская бригада Lemonaid всегда рада помочь вам разобраться в сфере контроля над рождаемостью.Мы позаботимся о том, чтобы вы нашли вариант, который подходит вам и максимально безопасен.

Хорошо, какая для меня самая лучшая форма контроля рождаемости?

Чтобы найти правильный тип противозачаточных таблеток, вы можете начать с рассмотрения того, что делает вас уникальным. Например, были ли какие-либо заболевания в прошлом, которые повышают риск осложнений? А как насчет текущих проблем со здоровьем и их влияния на оральные контрацептивы? Вы принимаете какие-либо лекарства или добавки? Также учитывайте свой образ жизни и предпочтения, поскольку они являются частью вашего индивидуального макияжа.

Рассмотрение того, что в вас уникального, — один из решающих способов убедиться, что вы начнете с правильного вопроса: какая противозачаточная таблетка лучше для меня?

После того, как вы изучите индивидуальные потребности, выберите наиболее приоритетные преимущества противозачаточных средств. Вы можете быть заинтересованы в таблетке по причинам, выходящим за рамки безопасного секса. Большинство женщин хотят использовать противозачаточные средства, которые не вызывают увеличения веса. Возможно, вас больше всего волнует поиск таблетки, которая поможет избавиться от прыщей. Или, может быть, вы всегда боролись с тяжелым ПМС и сильным кровотечением и ищете облегчения.

Если ваша приоритетная задача — найти лучший контроль над рождаемостью, чтобы избежать увеличения веса, вы можете посмотреть на таблетки, содержащие эстроген. (Тем не менее, недавние исследования показали, что вероятность увеличения веса при приеме только прогестиновых препаратов довольно низка.)

Если вам нужна таблетка, которая поможет при обильных менструациях или прыщах, вы можете найти таблетку, содержащую эстроген. Возможно, вы хотите свести к минимуму побочные эффекты от приема более высоких доз лекарств. Если это так, мы рекомендуем вам попробовать противозачаточные таблетки с низким содержанием гормонов.Опять же, если вы старше 35 лет, курите или подвержены высокому риску образования тромбов, самым безопасным вариантом, вероятно, будут таблетки без эстрогена.

Как сделать выбор противозачаточных средств менее стрессовым?

Варианты легко растут, но выбор противозачаточных таблеток не обязательно должен вызывать у вас стресс. Работа с врачом или практикующей медсестрой позволяет легко получить необходимую информацию. Да, врач или медсестра могут выписать вам рецепт на таблетки.Но они также могут дать важный совет по поводу здоровья.

Медицинский работник может помочь вам сузить круг возможных вариантов и найти наиболее подходящее для вас. Они позаботятся о том, чтобы лекарство, которое вы хотите принимать, было безопасным, не взаимодействовало с другими лекарствами и не увеличивало риск осложнений. Консультации с квалифицированным медицинским специалистом важны для вашей безопасности и благополучия.

Как Lemonaid облегчает вашу жизнь

Посмотрим правде в глаза: мир достаточно сложен.Найти подходящую противозачаточную таблетку должно быть легко. Lemonaid помогает упростить весь процесс, от исследования до медицинской консультации и онлайн-рецептов. Поговорите с врачом или практикующей медсестрой из своей гостиной и доставьте новое лекарство к двери с быстрой бесплатной доставкой.

Мы будем отправлять вам 3 стандартных упаковки или 1 упаковку с увеличенным циклом за раз, чтобы вы всегда приходили вовремя. И мы можем отправить автоматическое пополнение запасов, а это значит, что вам не придется беспокоиться о том, что они закончатся.Кроме того, мы берем всего 15 долларов за упаковку за обычные противозачаточные средства и 45 долларов за 3 месяца таблеток расширенного цикла.

Мобильное приложение Lemonaid — это самый простой способ заказать противозачаточные таблетки в Интернете. Вот как работает противозачаточный визит:

1. Загрузите и откройте мобильное приложение Lemonaid для iPhone или Android.
2. Выберите службу контроля рождаемости. (Заинтересованы в конкретной таблетке? Вы можете сообщить нам о своих предпочтениях или попросить нас помочь выбрать таблетку, которая подходит именно вам.Так же можем прописать пластырь и кольцо.)
3. Ответьте на несколько вопросов о здоровье, включая недавние показания артериального давления.
4. Врач компании Lemonaid или практикующая медсестра свяжется с вами для мобильного визита, чтобы просмотреть вашу историю болезни, подтвердить выбранную таблетку и, если это безопасно и уместно, выписать вам рецепт.
5. Вот и все! Мы доставим вам ваши новые лекарства в течение пары дней. Мы отправим ваши лекарства бесплатно и в неброской упаковке.

Вот как найти лучшую противозачаточную таблетку для вас

Благодаря множеству вариантов, которые есть в вашем распоряжении, при выборе правильного противозачаточного средства может показаться, что вам завязывают глаза и вы пытаетесь прижать хвост к противозачаточному ослу. Даже если вы сузите свой фокус до таблетки, у вас, , все равно будет много вариантов выбора. Но если вы сделаете домашнее задание и готовы, возможно, прибегнуть к методам проб и ошибок, вы сможете определить лучшую противозачаточную таблетку, исходя из ваших потребностей.

Перво-наперво, есть два основных вида противозачаточных таблеток: с эстрогеном и без.

Противозачаточные таблетки, содержащие смесь эстрогена и прогестина (комбинированные таблетки), являются наиболее распространенным типом.

Итак, как комбинированные таблетки помогают избежать беременности? Во время вашего типичного менструального цикла происходит гормональный всплеск, который вызывает выделение яйцеклетки, которая потенциально может быть оплодотворена, — Жюстин П. Ву, доктор медицинских наук, эксперт по планированию семьи и доцент кафедры семейной медицины в отделении акушерства и гинекологии. Мичиганский университет, сообщает SELF.

«[Эстроген] отменяет этот нормальный гормональный всплеск, и из-за этого не происходит выброса яйцеклеток», — говорит доктор Ву, который также является членом правления Ассоциации специалистов по репродуктивному здоровью. Прогестин делает свое дело, утолщая вашу кожу. цервикальная слизь, затрудняющая движение сперматозоидов и истончение слизистой оболочки матки, что снижает вероятность прикрепления к ней любой оплодотворенной яйцеклетки.

Комбинированные таблетки разных марок могут различаться во многих отношениях, включая количество эстрогена и прогестин, который они содержат в каждой упаковке из 28 таблеток, и как часто (если вообще) эти уровни колеблются в течение месяца.Кроме того, во многих, но не во всех, комбинированных таблетках в конце месяца есть плацебо, позволяющее вызвать кровотечение отмены, имитирующее менструальный цикл. Мы более подробно рассмотрим, почему эти различия могут иметь значение, позже, а пока просто имейте в виду, что комбинированные таблетки содержат эстроген и прогестин, и все они действуют одинаково во всех отношениях.

Также существуют противозачаточные таблетки без эстрогена, известные как таблетки, содержащие только прогестин (также называемые минипилюлями).Они выпускаются в упаковках по 28 активных таблеток (без плацебо) и обеспечивают стабильную дозу прогестина для сгущения цервикальной слизи и истончения слизистой оболочки матки. Если у вас все еще есть достаточно слизистой оболочки матки, которую можно пролить, в какой-то момент в течение месяца у вас может возникнуть кровотечение отмены (ваш период). (Это не обязательно будет на последней неделе упаковки, как это было бы с комбинированными таблетками, поскольку вы принимаете эти таблетки каждый день.)

Исследования показывают, что противозачаточные таблетки более чем на 99 процентов эффективны в предотвращении беременности — если вы принимаете эти таблетки каждый день. используйте их на отлично.

При идеальном использовании (что означает их постоянный и правильный прием каждый раз), по оценкам исследований, частота отказов противозачаточных таблеток составляет 0,3 процента. Это означает, что менее одной женщины из 100 забеременеют в первый год безупречного приема противозачаточных таблеток. Когда вы учитываете человеческую ошибку (которую исследователи называют «типичным использованием»), по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, частота отказа от противозачаточных таблеток составляет около 9 процентов, что означает, что девять из каждых 100 женщин получают беременная в первый год приема таблеток таким способом.

Лучшие противозачаточные таблетки | LloydsPharmacy Online Doctor UK

Существует так много разных брендов, что часто бывает трудно выбрать лучшую противозачаточную таблетку для вас.

Цель данного руководства — дать обзор и ответить на некоторые начальные вопросы. Однако его не следует использовать вместо консультации врача. Вам всегда следует обращаться за советом к врачу, прежде чем принимать таблетки или менять торговую марку (нажмите здесь, чтобы перейти к нашей онлайн-службе по противозачаточным таблеткам).

Все типы противозачаточных таблеток одинаково хороши для предотвращения беременности: их эффективность может достигать 99%, если они всегда используются правильно.

Комбинированная таблетка — лучшая противозачаточная таблетка для большинства людей

Если у вас нет каких-либо конкретных проблем, упомянутых ниже, комбинированная таблетка (обычно известная как «таблетка»), вероятно, является лучшим противозачаточным средством для вас.

Это потому, что обычно:

• дает вам регулярные периоды
• уменьшает боль при менструации и обильные месячные
• может помочь облегчить предменструальные симптомы

Комбинированные таблетки являются наиболее распространенным типом противозачаточных таблеток.По оценкам, во всем мире около 100 миллионов женщин.

Наиболее распространенные марки комбинированных противозачаточных таблеток:

Хотя комбинированные противозачаточные таблетки подходят большинству женщин, если что-либо из перечисленного применимо к вам, вам следует подумать о другом типе противозачаточных таблеток.

Думаете о контрацепции?

Посмотреть наши варианты контрацепции

Более 40 лет, курильщик, кормите грудью или страдаете избыточным весом? У вас мигрень или высокое кровяное давление?

Если что-либо из вышеперечисленного относится к вам, возможно, вы не подходите с медицинской точки зрения для приема эстрогена.Мини-таблетка может быть для вас лучшим противозачаточным средством, поскольку она содержит только прогестерон, а это означает, что женщины, которые не могут принимать эстроген, могут ее использовать.

В отличие от комбинированных таблеток, мини-таблетки не повышают кровяное давление, но могут не контролировать менструальный цикл так, как комбинированные таблетки. У 40% женщин, принимающих мини-таблетки, кровотечение нерегулярное.

Мини-таблетки также принимают каждый день; нет 7-дневного перерыва, как при приеме комбинированных таблеток. Если вы сделаете перерыв, вы не будете защищены.Еще одно важное отличие от комбинированных таблеток заключается в том, что в большинстве случаев мини-таблетки позволяют вам не забыть принять таблетку только через 3 часа. Если вы примете мини-таблетку более чем через 3 часа после обычного приема, вы не будете защищены от беременности.

Одним из исключений из этого правила являются Cerazette и Cerelle, которые являются наиболее популярными брендами мини-таблеток. Они предлагают 12-часовое окно, в течение которого вы можете принять таблетку, поэтому, если вы страдаете от любого из вышеперечисленных, Cerazette или Cerelle могут быть лучшими таблетками для вас.

Испытываете ли вы побочные эффекты при приеме комбинированных таблеток?

Таблетки с низкой дозировкой, такие как Loestrin 20, могут быть для вас лучшим противозачаточным средством. Эти типы противозачаточных таблеток содержат как эстроген, так и прогестерон, но с более низкой дозой эстрогена по сравнению с обычными комбинированными таблетками. Это означает, что побочные эффекты, связанные с эстрогеном, часто уменьшаются.

Побочные эффекты комбинированных таблеток, которые можно уменьшить с помощью таблеток с низкой дозой, включают:

• тошноту
• головные боли
• болезненные ощущения в груди

Вы ищете «безопасные для кожи» таблетки?

Как правило, комбинированные противозачаточные таблетки безопасны для кожи.Ясмин — популярный бренд комбинированных противозачаточных таблеток, которые иногда считаются особенно «благоприятными для кожи». Однако есть данные, позволяющие предположить, что он несет более высокий риск образования тромбов в ногах и легких, чем комбинированные противозачаточные таблетки старшего поколения, такие как Microgynon, Rigevidon, Logynon и Ovranette.

У вас проблемы с запоминанием приема таблетки?

Многим женщинам бывает трудно не забыть принимать таблетки каждый день примерно в одно и то же время.Несоблюдение этого правила может вызвать «кровянистые выделения» и снизить вашу защиту от беременности.

Возможно, вы захотите рассмотреть методы контрацепции длительного действия, такие как имплантаты, спираль и инъекции. Если вас интересуют эти методы, вам следует обратиться к терапевту или в клинику планирования семьи.

Вы также можете использовать противозачаточный пластырь или вагинальное кольцо. Они оба основаны на гормонах, как противозачаточные таблетки, и действуют аналогично таблеткам.

Пластырь представляет собой комбинированное противозачаточное средство, которое накладывается на кожу и заменяется один раз в неделю.Вы меняете пластырь каждую неделю в течение 3 недель, а затем неделю без пластыря. Он доставляет гормоны в ваше тело через кожу.

Вагинальное кольцо (также комбинированное противозачаточное средство) представляет собой небольшое пластиковое кольцо, которое помещается во влагалище на 3 недели. Вы оставляете его на 21 день, затем снимаете и делаете 7-дневный перерыв без кольца. Вы останетесь защищены от беременности во время перерыва без кольца. Затем вы вставляете новое кольцо еще на 21 день. Если вам неудобно вставлять и вынимать его самому, это может быть не лучшим противозачаточным средством для вас.

Итак, где мне взять противозачаточные таблетки?

Все указанные противозачаточные таблетки, а также пластырь и вагинальное кольцо доступны через нашу удобную онлайн-службу.

Вы также можете записаться на прием к терапевту или в клинику планирования семьи, чтобы получить рецепт.

Ссылки

Patient.info/sexual-health/hormone-pills-patches-and-rings/progestogen-only-contraceptive-pill-pop
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23384741/

Оральные контрацептивы и кожа

Автор: Хлоя Цзян, студентка 5 курса медицинского факультета Оклендского университета, Новая Зеландия; Главный редактор: A / Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, февраль 2016 г.

---

Оральные контрацептивы или противозачаточные таблетки — это лекарство, предотвращающее беременность. Они содержат либо два гормона в сочетании (эстроген и прогестин), либо один гормон (прогестин).

• Эстрогеновый компонент обычно представляет собой этинилэстрадиол.
• Прогестиновый компонент является одним из нескольких прогестинов.

OCP подавляют овуляцию и сгущают цервикальную слизь (что предотвращает попадание сперматозоидов в матку).

Кто принимает оральные контрацептивы?

Оральные контрацептивы в основном используются женщинами детородного возраста для контроля рождаемости. У них также есть неконтрацептивные преимущества для здоровья.

Какие кожные проблемы лечат с помощью оральных контрацептивов?

Оральные контрацептивы используются для лечения признаков гиперандрогении у женщин.Связанные с этим кожные проблемы:

Гиперандрогенизм относится к избытку мужских гормонов в кровотоке или из-за повышенной чувствительности отдельных волосяных фолликулов (волосяных фолликулов и сальных желез).

Женщин с признаками гиперандрогении следует обследовать на предмет основных заболеваний, таких как синдром поликистозных яичников, врожденная гиперплазия надпочечников, опухоли надпочечников или яичников.

Кожные заболевания, леченные оральными контрацептивами

Как оральные контрацептивы действуют при кожных заболеваниях?

Комбинированные оральные контрацептивы подавляют производство андрогенов, вызываемое лютеинизирующим гормоном (ЛГ), и повышают уровень глобулина, связывающего половые гормоны.Результатом является снижение уровня свободного андрогена, ведущее к уменьшению угревой сыпи и уменьшению избыточного роста волос.

Действие комбинированных оральных контрацептивов зависит от их эстроген-прогестинового баланса. Прогестины — слабые андрогены.

• Эстрогены уменьшают угревую сыпь.
• Андрогены могут усугубить акне.

В комбинированном пероральном контрацептиве эффекты эстрогена перевешивают эффекты прогестина, поэтому уровни андрогенов в целом снижаются.

• Старые прогестины первого и второго поколения могут иногда активировать рецепторы андрогенов, усугубляя угревую сыпь.
• Новые прогестины третьего и четвертого поколения, такие как норгестимат и дроспиренон, обладают меньшей активностью в отношении рецепторов андрогенов.

Пероральные контрацептивы, содержащие только прогестерон (мини-пили), неэффективны при лечении андроген-опосредованных состояний кожи и могут усугубить акне.

Какие проблемы с кожей могут вызывать оральные контрацептивы?

Проблемы с кожей, иногда вызываемые оральными контрацептивами, включают:

Какие противопоказания к оральным контрацептивам?

Перед началом приема пероральных контрацептивов, особенно эстроген-содержащих ХОП, пациентов следует расспросить о любых возможных противопоказаниях из-за риска побочных эффектов.К ним относятся тромбоэмболия (тромбы) и заболевания печени.

Абсолютные противопоказания к оральным контрацептивам

• Мигрень с аурой
• Курение: женщины старше 35 лет, выкуривающие> 15 сигарет в день
• Ишемическая болезнь сердца в прошлом или в настоящем
• Ход
• Активное заболевание печени: вирусный гепатит, цирроз или опухоль
• Крупное хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией (прием комбинированных пероральных контрацептивов следует прекратить за 4-6 недель до такой операции)
• Тромбоз глубоких вен, перенесенный или текущий
• Гипертония: плохо контролируемая (систолическое> 160 мм рт. Ст. Или диастолическое> 100 мм рт. Ст.)
• Рак груди, текущий (диагностирован в течение последних 5 лет)

Относительные противопоказания к оральным контрацептивам

• Мигрень без ауры: у женщин старше 35 лет или у курильщиков
• Курение: у женщин старше 35 лет, выкуривающих <15 сигарет в день
• Одновременное лечение некоторыми противосудорожными средствами (включая фенитоин, карбамазепин, барбитураты, примидон, топирамат, окскарбазепин, ламотриджин)
• Послеродовой период: первые 3 недели (при отсутствии грудного вскармливания), первый месяц (при грудном вскармливании)
• Гипертония: хорошо или умеренно контролируемая (систолическое 140–159 мм рт. Ст. Или диастолическое 90–99 мм рт. Ст.)
• Рак груди, диагностированный более 5 лет назад.

Выбор комбинированного перорального противозачаточного средства

Доказательств преимущества одного типа таблеток перед другим не так много. Несмотря на то, что новые комбинированные оральные контрацептивы были проданы из-за их неконтрацептивных преимуществ, важно понимать, какие утверждения хорошо обоснованы.

Угри и гирсутизм

Большинство женщин с акне и гирсутизмом обнаруживают, что состояние их кожи улучшается после приема комбинированных оральных контрацептивов.Отчасти это связано с повышением уровня глобулина, связывающего половые гормоны. Часто рекомендуются таблетки, содержащие ципротерона ацетат, дроспиренон, гестоден или дезогестрел, но доказательства их преимущества перед таблетками, содержащими левоноргестрел, ограничены.

Таблетки, содержащие ципротерона ацетат и этинилэстрадиол, по-видимому, улучшают угревую сыпь (судя по воспалительным поражениям и общей оценке) лучше, чем таблетки, содержащие левоноргестрел. ²⁸ Исследования, сравнивающие таблетки, содержащие ципротерона ацетат, с таблетками, содержащими дроспиренон, гестоден или дезогестрел, дали противоречивые результаты. ²⁹ Женщинам с гирсутизмом могут быть полезны таблетки, содержащие один из антиандрогенных прогестагенов, включая ципротерона ацетат или дроспиренон, которые, как было обнаружено, приводят к улучшению показателей клинического гирсутизма. ³⁰

Обильное менструальное кровотечение

Все комбинированные противозачаточные таблетки могут уменьшить продолжительность и тяжесть менструальной кровопотери. Увеличение продолжительности приема активных таблеток при уменьшении или прекращении приема неактивных таблеток может быть полезно при обильных менструальных кровотечениях.

Эстрадиола валерат с таблеткой диеногеста имеет четырехфазный режим, который снижает менструальную кровопотерю за счет своего воздействия на эндометрий. Он имеет показания для лечения обильных менструальных кровотечений. Эта таблетка, по-видимому, более эффективна для уменьшения количества дней кровотечения и объема кровопотери по сравнению с комбинациями этинилэстрадиола и левоноргестрела. ^{10 , 31 , 32}

Предменструальный синдром и предменструальное дисфорическое расстройство

Обычно сообщается о симптомах, связанных с менструацией, но у части женщин будут наблюдаться более серьезные циклические симптомы, известные как предменструальный синдром.Еще одна подгруппа женщин будет испытывать серьезные дисфорические симптомы, которые были названы предменструальным дисфорическим расстройством.

Комбинированные оральные контрацептивы, регулируя гормональные колебания, улучшают физические симптомы менструации, такие как дискомфорт в груди и первичная дисменорея, но данных об их влиянии на настроение и поведенческие симптомы мало. ³³ Исключение составляют таблетки, содержащие 3 мг дроспиренона плюс 20 мкг этинилэстрадиола, которые могут быть более эффективными при лечении тяжелых предменструальных симптомов.Было обнаружено, что по сравнению с плацебо он снижает снижение производительности, социальной активности и отношений. ^{34 , 35}

Лучший контроль над рождаемостью

Mithra Pharmaceuticals заявляет, что ее новый оральный контрацептив эффективен на 98% в течение одного года. Предоставлено: Mithra Pharmaceuticals

.

К 30 годам Терра испробовала множество способов предотвратить беременность, но не нашла подходящего.«Я никогда не чувствовал, что какой-либо из доступных вариантов мне подходит, — говорит Терра, клинический психолог из Сан-Диего, Калифорния. «Я хотел чего-то, что давало бы мне контроль, что было бы без гормонов и эффективно».

Поэтому, когда она услышала о клинических испытаниях Phexxi — вагинального геля на кислотной основе, который разрабатывается в Evofem Biosciences в Сан-Диего, — она ​​решила зарегистрироваться.

В течение многих лет миллионы людей, таких как Терра, искали лучшие формы контроля над рождаемостью.На рынке уже есть десятки продуктов, но у многих людей развиваются неприемлемые побочные эффекты или они кажутся неудобными в использовании.

«Многим людям не нравится идея, что что-то сидит в их теле, или им нравится контролировать что-то каждый день», — говорит Ниша Верма, гинеколог из Университета Эмори в Атланте, штат Джорджия. Людям нужен метод, который прост в использовании, никогда не дает сбоев и не влияет на качество их жизни — комбинация, которая оказывается неуловимой.

Свежий урожай противозачаточных средств, некоторые из которых были запущены недавно, а другие все еще проходят клинические испытания, направлен на устранение общих опасений по поводу существующих методов.Некоторые из них, такие как вагинальное кольцо Ovaprene, разработанное Daré Bioscience в Сан-Диего, и комбинированная пероральная противозачаточная таблетка под названием Estelle от биотехнологической компании Mithra Pharmaceuticals из Льежа, Бельгия, представляют собой альтернативу гормональным ингредиентам, которые могут иметь разрушительные побочные эффекты. Эстель завершила клинические испытания фазы III и ожидает одобрения Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), в то время как испытания овапрена все еще продолжаются.

Варианты, такие как Phexxi, который был запущен в сентябре после получения одобрения FDA, дополняют образ жизни женщин, не состоящих в длительных отношениях и нуждающихся в надежных, одноразовых контрацептивах.

Клиницисты говорят, что эти новые подходы являются долгожданными нововведениями на рынке противозачаточных средств, который находится в состоянии стагнации. «Эти методы расширяют возможности людей», — говорит Верма. Но у каждого продукта есть свой набор плюсов и минусов, которые потенциальные пользователи должны понимать, прежде чем они получат рецепт.

Более широкий диапазон

Первая противозачаточная таблетка, Эновид, которую FDA одобрило для использования в качестве противозачаточного средства в 1960 году, содержала 150 микрограммов искусственного эстрогена, называемого местранолом.Это огромная доза, которая часто приводила к серьезным побочным эффектам, таким как боль в груди, тошнота и рвота. С тех пор фармацевтические компании разработали составы таблеток, которые сочетают более низкие уровни эстрогена — обычно около 20 или 30 микрограммов — с прогестином. Даже в этом случае у некоторых пользователей все еще развиваются неприятные побочные эффекты, и у людей, которые принимают противозачаточные средства с использованием искусственного эстрогена, более вероятно, чем у тех, кто не принимает их, образуются опасные тромбы.

Негормональные методы контрацепции позволяют избежать этих побочных эффектов, связанных с эстрогеном, но они часто создают собственный набор осложнений.Презервативы эффективны на 98% при идеальном использовании, но при обычном использовании этот показатель падает до 82%, а это означает, что 82 из каждых 100 женщин, которые их используют, останутся свободными от беременности в течение года. Чтобы быть эффективными, женщины должны полагаться на своих партнеров в правильном использовании презервативов, и многие женщины хотят иметь продукт, который дает им больше контроля над предотвращением беременности. Диафрагмы, когда они используются в качестве единственного средства контрацепции, значительно менее надежны, чем противозачаточные таблетки. Медные внутриматочные устройства (ВМС) очень эффективны, но у некоторых женщин вызывают сильное кровотечение.

Опасения по поводу рисков, связанных с использованием гормональных противозачаточных средств, способствовали появлению концепции Phexxi, говорит гинеколог Келли Калвелл, главный врач Evofem. Активные ингредиенты Phexxi включают три высококислотных соединения: молочную кислоту, лимонную кислоту и битартрат калия — соединение, известное как винный камень при использовании в кулинарии. Семенная жидкость щелочная, поэтому после секса она временно повышает pH влагалища, что облегчает рост сперматозоидов. Слой вязкого геля Phexxi поддерживает pH влагалища в пределах примерно 3.5–4,5, создавая кислую среду, которая убивает сперматозоиды.

Подобный эффект ранее был достигнут с помощью гелей, пен или пленок, содержащих спермицид ноноксинол-9, который пользователи могут вводить во влагалище. Но у некоторых женщин ноноксинол-9 может вызывать боль и раздражение. Одна из проблем, связанных с традиционным спермицидом, заключается в том, что «он повреждает клеточные стенки сперматозоидов, но также может повредить клеточные стенки влагалища», — говорит Верма. Этот ущерб может сделать потребителей спермицидов уязвимыми к ВИЧ и другим заболеваниям, передаваемым половым путем.Верма считает, что состав Phexxi на основе кислоты должен мягче воздействовать на влагалище. Гель также может быть привлекательным для людей, которые не переносят гормоны или которым не нужны долгосрочные рецепты, говорит Калвелл. «Некоторые женщины не хотят принимать таблетки каждый день».

В клинических испытаниях, в которых отслеживалась эффективность Phexxi в более чем 30 000 сексуальных контактов, гель оказался на 86% эффективным в предотвращении беременности в течение семи менструальных циклов (около шести месяцев). Это ставит Phexxi в тот же диапазон эффективности, что и презервативы и диафрагмы при обычном использовании, хотя презервативы и диафрагмы работают лучше, когда они используются идеально.Когда гель Phexxi использовался точно в соответствии с инструкциями, в течение часа до каждого полового акта, его эффективность повышалась до более 90%.

Но эффективность Phexxi все еще ниже, чем у комбинированных оральных контрацептивов, говорит Адиети Гупта, гинеколог из больницы Ленокс Хилл в Нью-Йорке. Тот факт, что гель изменяет pH влагалища, означает, что он не идеален для людей, склонных к дрожжевым инфекциям или инфекциям мочевыводящих путей, поскольку изменение pH может нарушить естественный микробный состав влагалища, повышая уязвимость к таким инфекциям.

Клинические испытания овапрена, другого негормонального барьерного метода, показали положительные первые результаты. Его вагинальное кольцо имеет физический сетчатый барьер, который выделяет глюконат железа, химическое вещество, богатое железом, которое, как известно, мешает подвижности сперматозоидов. Он предназначен для замены один раз в месяц и может оставаться на месте при многократном половом акте, поэтому разработчик Ovaprene, Daré Bioscience, планирует продавать его как безгормональный вариант «поставил и забыл». Ранее в этом году Дарэ подписал лицензионное соглашение, позволяющее компании Bayer Pharmaceuticals, расположенной в Леверкузене, Германия, коммерциализировать Ovaprene, если она получит одобрение FDA.

Daré сообщает, что в посткоитальных тестах с участием 38 женщин у тех, кто использовал Ovaprene, в цервикальной слизи было более чем на 95% меньше сперматозоидов, чем у женщин, которые не использовали это устройство. Когда исследователи исследовали цервикальную слизь пользователей Ovaprene, они обнаружили менее пяти жизнеспособных, движущихся сперматозоидов в каждом увеличенном микроскопическом поле зрения — количество, которое обычно считается недостаточным для беременности. На основе других исследований по контролю над рождаемостью компания считает, что это раннее открытие предсказывает, что устройство будет более чем на 85% эффективно предотвращать беременность в течение шестимесячного периода.Но полномасштабные клинические испытания еще не завершены, поэтому истинная эффективность Овапрена пока остается неизвестной.

Подсластить таблетку

Несмотря на обилие противозачаточных таблеток на рынке, ученые из Mithra Pharmaceuticals полагали, что они могут создать лучшую версию. Компания разрабатывает Эстель, таблетку с двумя активными ингредиентами: эстетрол, который является естественным эстрогеном человека, и прогестиновый дроспиренон. В клиническом исследовании фазы III в 2019 году Митра сообщил, что Эстель на 98% эффективно предотвращала беременность в течение одного года.Митра ожидает, что FDA вынесет решение об одобрении Эстель в первой половине 2021 года.

Эстетрол по эффективности аналогичен некоторым существующим противозачаточным таблеткам. Но в отличие от этинилэстрадиола, искусственного эстрогена, содержащегося в большинстве противозачаточных таблеток, он избирательно действует на ткани эндометрия, выстилающие матку. Жан-Мануэль Фонтен, вице-президент Митры по внешним и научным вопросам, говорит, что это означает, что Эстель может достичь высокой эффективности противозачаточных средств с относительно небольшим количеством побочных эффектов по сравнению с более старыми противозачаточными таблетками.В более ранних исследованиях исследователи показали, что эстетрол не влияет на клеточные рецепторы в ткани груди так сильно, как этинилэстрадиол, что приводит к меньшему дискомфорту. «Важно иметь противозачаточное средство, которое не вызывает боли в груди и не вызывает нежности», — говорит Фонтейн. Пользователи Эстель также сообщают о довольно низком уровне кровянистых выделений в середине цикла.

Эстель может также иметь более низкий риск свертывания крови, чем этинилэстрадиол, который увеличивает активность факторов свертывания крови.В исследовании 2019 года, проведенном в Намюрском научно-исследовательском институте наук о жизни в Намюре, Бельгия, у женщин, принимавших эстетрол, не наблюдалось заметного увеличения факторов свертывания крови, таких как фибриноген или протромбин.

Людям с высоким риском свертывания крови, в том числе с высоким кровяным давлением или мигренью с аурой, часто советуют не принимать какие-либо эстрогеносодержащие противозачаточные средства. Этот совет, возможно, придется изменить, как только Эстель выйдет на рынок, говорит Верма. «Это одно из больших преимуществ этой таблетки, если она сработает — позволяет нам использовать комбинированную противозачаточную таблетку у большего числа пациентов», хотя долгосрочные данные о том, как таблетка влияет на свертываемость крови, все еще не получены.

Как и другие противозачаточные таблетки, Эстель необходимо принимать примерно в одно и то же время каждый день, поэтому пользователи должны принимать долгосрочные меры и придерживаться регулярного графика дозирования.

Затраты и преимущества

Учитывая, что уже доступно головокружительное множество противозачаточных средств, разумно спросить, будут ли люди мотивированы переходить на новые варианты. Верма считает, что некоторые люди захотят попробовать что-то другое, особенно если их нынешняя контрацепция не отвечает их потребностям.«Я вижу пациентов, которые ничего не делают для контрацепции», — говорит Калвелл из Evofem, который также занимается частной практикой. «Миллионы женщин ищут альтернативу».

Phexxi и Ovaprene не предотвратят беременность так надежно, как комбинированные таблетки, такие как Эстель и другие гормональные препараты. Но Верма говорит, что они по-прежнему будут ценным дополнением к рынку, если окажутся идеальными для людей, которые пробовали и прекратили выпуск других вариантов. «Если мы смотрим только на эффективность» по сравнению с ВМС или гормональным имплантатом, «они не будут столь же эффективными при обычном использовании.Но я думаю, что это лишь небольшая часть всего уравнения, — говорит она.

Как и в прошлом, выбор метода контроля рождаемости, вероятно, по-прежнему будет требовать от пользователя некоторых проб и ошибок, чтобы увидеть, подойдет ли он для них. Стоимость также будет частью решения, говорит ученый-биомедик Джеррика Брейндель из университета Quinnipiac в Хамдене, Коннектикут. Пока не появятся дженерики, а это произойдет через несколько лет, новейшие противозачаточные средства будут дороже, чем старые, что ограничит доступ людей к ним.

Для Терры, принимавшей участие в клинических испытаниях Evofem, Phexxi стал приятным сюрпризом. «Я была довольна своим опытом», — говорит она. «Это было здорово для меня и моего мужа, потому что это не мешало нашим сексуальным отношениям, и у меня не было побочных эффектов».

Но не у всех в исследовании Phexxi был такой плавный переход на гель, и именно такие вариации являются причиной того, что выбор противозачаточных средств должен продолжать расширяться, говорит Верма. «Приятно видеть, как появляется больше возможностей — это такое индивидуальное решение.