Самые эффективные способы контрацепции: британский опыт

1 сентября 2018

Автор фото, Getty Images

Подобрать подходящее противозачаточное средство может оказаться не такой простой задачей, учитывая имеющийся на рынке огромный выбор.

Национальная система здравоохранения Великобритании (NHS) предлагает своим пациентам 15 разнообразных контрацептивов, но ни один из них не является на 100% эффективным.

Так, например, Комиссия по рекламным стандартам Великобритании запретила размещенную в «Фейсбуке» рекламу приложения Natural Cycles («Естественные циклы») после того, как было выявлено, что реклама вводит потребителя в заблуждение.

В рекламе приложение, предсказывающее дни восприимчивости женского организма к оплодотворению, характеризовалось как высокоточное и прошедшее клинические испытания.

Комиссия сочла, что компания-разработчик Natural Cycles преувеличивает эффективность продукта. Известны как минимум несколько случаев нежелательных беременностей у женщин, пользовавшихся приложением.

Эффективность некоторых контрацептивов достигает 99%, однако у других она едва превышает 70%.

Эффективность контрацепции зависит от того, какие средства вы применяете, и от того, применяете ли вы их правильно. NHS рекомендует для максимальной эффективности тщательно следовать инструкции по применению.

Автор фото, Natural Cycles

Подпись к фото,

Так выглядит приложение Ntaural Cycles

Естественное планирование семьи

Естественное планирование семьи или осознание способности к оплодотворению означает тщательное отслеживание менструального цикла и признаков, свидетельствующих о максимальной предрасположенности женского организма к оплодотворению.

При скрупулезном следовании этому методу он может быть на 99% эффективным, однако при типичном использовании эффективность его снижается примерно до 76%.

Этот метод не имеет никаких побочных эффектов. «Осознание способности к оплодотворению» лежит в основе многочисленных приложений для смартфонов, таких как Natural Cycles, средняя эффективность которого оценивается создателями в 93%.

Автор фото, Getty Images

Презервативы

Существуют два типа презервативов — мужские и женские.

Презервативы — единственное противозачаточное средство, которое, кроме контроля над беременностью, является также средством защиты от многих распространяемых половым путем инфекций.

Мужские презервативы считаются на 98% эффективными. Изготавливаются они из тонкого латекса, полиизопрена или полиуретана.

Есть несколько факторов, способных снизить эффективность презервативов. Среди них — основанные на маслах лубриканты (они могут повредить латексные или полиизопреновые презервативы), разрыв презерватива и антистоматитовые кремы.

Женские презервативы эффективны на 95% и размещаются внутри влагалища.

Они менее эффективны, так как могут порваться, а еще пенис может случайно оказаться между презервативом и стенкой влагалища.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Так выглядит женский презерватив

Таблетка

Оральные контрацептивы в теории дают эффективность свыше 99%, но на практике при «типичном использовании» их эффективность снижается до 91%.

При самом распространенном способе использования оральные контрацептивы принимают в одно и то время каждый день в течение 21 дня, а затем делают перерыв на семь дней на время менструации.

Риск беременности повышается, если вы не принимаете таблетки в одно и то же время, пропускаете день или дни, или если у вас серьезное расстройство желудка или рвота.

Некоторые антибиотики, в том числе рифампицин и рифабутин, также могут привести к снижению действенности оральной контрацепции.

Таблетки, основанные исключительно на прогестинах (вид женских стероидных гормонов) и не содержащие гормон эстроген, считаются при правильном использовании эффективной более чем на 99%. Их нужно принимать каждый день без перерыва. При типичном использовании эффективность таких контрацептивов оценивается в 92%.

Автор фото, Getty Images

Контрацептивные инъекции

Инъекции считаются более чем на 99% эффективными. Срок их действия варьируется от восьми до тринадцати недель в зависимости от применяемого препарата.

При «типичном использовании» их эффективность оценивается в 94%. Инъекции не влияют на прием других лекарств, но могут привести к нарушению менструального цикла или даже к полному прекращению менструаций.

После прекращения инъекций может потребоваться период до года для возобновления способности к оплодотворению.

Автор фото, Getty Images

Контрацептивный пластырь

Пластырь дает 99% эффективности при правильном и 91% при «типичном использовании».

Он выделяет в организм женщины гормоны, способствующие предотвращению беременности, и действует в течение недели. Пластырь нужно менять еженедельно в течение трех недель, а потом делать недельный перерыв — как с оральными контрацептивами.

Автор фото, Getty Images

Вагинальное кольцо

Как и пластырь, вагинальное кольцо дает свыше 99% эффективности при идеальном и около 91% при «типичном» использовании.

Оно вставляется внутрь влагалища и выделяет гормоны в кровоток. Действует в течение месяца.

Кольцо не мешает нормальному сексу, и действенность его не снижается в случае расстройства желудка или рвоты. Главное — не забывать менять его каждый месяц.

Автор фото, Getty Images

Контрацептивный имплантат

Имплантат действует в течение трех лет и при идеально правильном использовании считается эффективным более чем на 99%.

Представляет он из себя небольшой пластиковый стержень, который вшивается под кожу предплечья и выпускает в кровь женщины соответствующие гормоны.

Некоторые медицинские препараты (определенные антибиотики, лекарства против ВИЧ или эпилепсии) могут снижать эффективность имплантата.

Автор фото, Getty Images

Гормоновыделяющая внутриматочная система

Считается более чем на 99% эффективной и действует от трех до пяти лет в зависимости от типа.

Это небольшая Т-образная конструкция, которая вставляется в матку и выделяет гормон прогестаген.

NHS считает внутриматочную систему «одной из самых эффективных из доступных в Британии форм контрацепции», но признает наличие небольшого риска занести инфекцию при ее вставлении в матку.

Автор фото, Getty Images

Внутриматочная спираль

Спираль считается более чем на 99% эффективной и может оставаться в организме женщины до десяти лет — в зависимости от типа.

Она во многом схожа с внутриматочной системой. Отличие в том, что делается она из меди и пластика. Именно медь способствует предотвращению беременности.

Есть небольшой риск того, что матка может отринуть спираль. Она также не годится, если ранее у женщины были инфекции в области таза.

Диафрагмы и противозачаточные колпачки

При правильном применении вместе со спермицидами диафрагмы и колпачки дают 92-96% эффективности.

Типовое использование дает не более 71-88% процент эффективности, что делает их менее действенными по сравнению с другими контрацептивами.

Диафрагмы и колпачки делаются из силикона и вставляются во влагалище перед половым актом.

Приспособление должно оставаться внутри влагалища по меньшей мере шесть часов после секса, и его эффективность напрямую зависит от внимательности женщины к точному времени его внедрения и изъятия.

Экстренная контрацепция: как не забеременеть после незащищённого секса

Что такое экстренная контрацепция

Большая часть методов контрацепции применяется до секса. Но иногда случается так, что секс был, а предохранения не было. Это может быть обычная житейская ситуация, когда было «не до того», порвался презерватив, вы забыли выпить противозачаточную таблетку. Наконец, нельзя забывать и об изнасилованиях.

Во всех этих случаях не забеременеть поможет экстренная контрацепция — средства, которые действуют после, а не до.

Чаще всего для предотвращения беременности после полового акта используют медикаменты. Таблетки для экстренной контрацепции — это гормональные препараты на основе левоноргестрела и ацетата улипристала ^{. Это не единственные варианты, но самые популярные и эффективные. Если принять таблетки в первые 72 часа после полового акта, шанс забеременеть составит всего 1–2%.}

Как работает экстренная контрацепция

Экстренная контрацепция работает несколькими способами ^:

1. Подавляет овуляцию. Раз овуляции не происходит, то нет и созревшей яйцеклетки, которую можно было бы оплодотворить.
2. Предотвращает оплодотворение.
3. Предотвращает прикрепление плодного яйца к матке.

В любом из этих случаев беременность не наступает.

Но если вы уже беременны, то дозы гормонов, которые предлагает экстренная контрацепция, уже не работают ^.

Когда принимать таблетки

Любой препарат для экстренной контрацепции надо использовать как можно быстрее после незащищённого полового акта. В идеале — в первые 72 часа: на четвёртый-пятый день эффективность таблеток будет низкой.

Как правильно пить таблетки

Строго по инструкции, потому что препаратов много и у каждого свои особенности. Если перед использованием есть возможность проконсультироваться с врачом, то лучше это сделать: доктор посоветует таблетки, у которых минимум побочных эффектов.

Но это возможно не всегда. И, в принципе, особенных противопоказаний для приёма таблеток нет ^{. Исключения стандартные:}

1. Если женщине нельзя по какой-то причине гормональные контрацептивы.
2. Если есть аллергия на компоненты лекарства.
3. Если уже имеется беременность ^.

Никаких специальных обследований и анализов до экстренной контрацепции делать не надо.

Что будет после приёма таблетки

Если после незащищённого полового акта вы выпьете таблетки, вы можете столкнуться с побочными эффектами.

Это в первую очередь небольшие кровотечения и изменения цикла: следующие менструации могут быть более сильными или, наоборот, лёгкими.

Другие побочные эффекты:

1. Боль внизу живота.
2. Напряжение в груди.
3. Головная боль.
4. Тошнота.
5. Усталость.

Эти симптомы должны пройти за пару дней, иначе следует обратиться к врачу.

Экстренная контрацепция — это аборт?

Аборт — это удаление плодного яйца, которое уже прикрепилось к стенке матки. За то время, пока работает экстренная контрацепция, этого не происходит. Больше того, в этот период даже нельзя предугадать или проверить, произошло ли оплодотворение.

Так что нет, экстренная контрацепция — это не аборт.

Впрочем, у религиозных организаций может быть другое мнение. В некоторых религиях любая контрацепция считается абортом.

Что делать после экстренной контрацепции

Всё зависит от ситуации. Экстренная контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путём. Поэтому, если есть подозрение, что вы могли ими заболеть, нужно обратиться к врачу и провести все необходимые исследования.

Напоминаем, что делать это нужно через неделю или две после незащищённого полового акта, а проверку на ВИЧ-инфекцию нужно обязательно провести повторно через два месяца.

Как часто можно использовать такой метод

Экстренная контрацепция не лучший метод предохранения на постоянной основе. Даже если женщина не ведёт регулярную половую жизнь, всегда можно подобрать средство защиты, которое будет учитывать потребности и не будет повышать риски побочных эффектов.

А часто применение экстренной контрацепции именно этим и опасно: возрастает риск нарушения менструального цикла ^{. Но это не значит, что таблетку нельзя принять больше одного раза в жизни.}

Экстренная контрацепция — это не только таблетки

Для быстрого предотвращения нежелательной беременности используют не только гормональные таблетки, как принято думать, но и внутриматочные контрацептивы.

Установка обычной внутриматочной спирали в течение семи дней после незащищённого полового акта предотвращает беременность почти на 99%. Кроме того, этот способ автоматически переходит в долговременную контрацепцию.

Спирали устанавливает только врач.

У спиралей есть свои плюсы и минусы, которые следует обсудить с лечащим врачом. Но даже если вы решились на такой метод, помните, что проверку на ИППП всё равно придётся пройти.

Читайте также

Послеродовая контрацепция — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

делаем выбор

Начнем с того, что первые четыре–шесть недель после родов акушеры-гинекологи советуют воздерживаться от сексуальных отношений. В это время матка еще полностью не сократилась, раневая поверхность в ней до конца не зажила, постоянно идут кровяные выделения, а значит, есть риск занести в матку какую-нибудь инфекцию. Поэтому стоит подождать, пока здоровье женщины придет в норму, и только потом возвращаться к сексу.

Ну а какое средство контрацепции выбрать, будет зависеть в первую очередь от того, кормит ли мама грудью. Если малыш находится на искусственном вскармливании, женщина может использовать любой из подходящих ей контрацептивов. Если же мама кормит грудью, то ей стоит выбирать только те контрацептивы, которые не проникают в грудное молоко и, следовательно, не влияют на здоровье малыша.

естественная контрацепция

Наиболее простой метод контрацепции предусмотрен самой природой. Как оказалось, во время кормления ребенка грудью беременность у женщины, как правило, не наступает. Дело в том, что после родов в женском организме вырабатывается гормон пролактин. Этот гормон стимулирует образование молока и одновременно подавляет овуляцию. Однако всем тем, кто намерен воспользоваться данным методом, надо учесть несколько важных моментов. Во-первых, эффективность данного метода максимальна при кормлении по требованию с перерывами не более 4 часов днем и 6 часов ночью. То есть кормить надо не меньше 7–8 раз в сутки. Во-вторых, пользоваться этим способом контрацепции можно только до наступления менструации. В-третьих, при возникновении лактационных кризов требуются дополнительные средства защиты.

создаем барьер

Так называемый метод барьерной контрацепции – самый распространенный среди всех способов предохранения от беременности. Его суть состоит в том, чтобы создать препятствие на пути сперматозоидов к яйцеклетке. И самый простой вид барьерной контрацепции – презерватив. Он доступен, прост в применении, никак не влияет на лактацию и здоровье ребенка и самое главное – им можно воспользоваться в любой момент, то есть как только «захочется». Кроме того, большинство современных «резиновых изделий» дополнительно обработаны специальными спермицидами и лубрикатами, что сводит практически на нет дискомфортные ощущения во время полового контакта. Но есть у презерватива и минус – он не очень надежен (может порваться), а еще презерватив не всегда нравится мужчинам.

тормозим сперматозоиды

Данный метод контрацепции основан на местном использовании спермицидов – специальных химических веществ, убивающих сперматозоиды. Выпускаются они в виде кремов, свечей, вагинальных таблеток, так что у женщины всегда есть выбор, какой спермицид ей предпочесть. Спермициды абсолютно безопасны для здоровья, их можно применять сразу после родов и главное – во время грудного вскармливания. Плюс спермицидов еще и в том, что пользоваться ими очень легко: непосредственно перед половым актом препарат просто вводится во влагалище. Есть у них и дополнительные бонусы – спермициды не только предохраняют от нежелательной беременности, но и защищают от некоторых инфекций, передаваемых половым путем. Единственное – как и на всякий медицинский препарат, на спермициды может быть аллергия.

подбираем таблетки

Про гормональные противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы – ОК) слышали почти все женщины, и многие принимали их еще перед беременностью. А можно ли использовать их теперь, после рождения ребенка? Если мама не кормит грудью, то ОК можно применять с начала первой менструации после родов. Если же мама кормит грудью, она тоже может использовать оральные контрацептивы, но не все. Во время лактации противопоказаны так называемые комбинированные препараты, в состав которых входят эстрогенный компонент и гестагены. Но можно принимать таблетки, в состав которых входят только гестаген (их еще называют мини-пили). Гестагенные препараты не влияют на качество грудного молока и длительность лактации. Правда, прием этих таблеток потребует от женщины определенной дисциплины – пропуск таблетки может привести к побочным эффектам и снизить контрацептивный эффект. Минус гормональной контрацепции – у нее много противопоказаний и побочных эффектов.

ненадежные методы

Самая высокая эффективность у гормональных методов контрацепции (до 99%), около 98% – у метода лактационной аменореи (если соблюдать все правила), до 95% – у спермицидов, далее следует презерватив

– 86–96% (при правильном использовании). А вот у таких распространенных способов контрацепции, как прерванный половой акт и так называемый календарный метод, эффективность очень низкая – около 40–50%. С прерванным половым актом все понятно: гарантий, что мужчина «успеет», нет никогда, то же самое и с календарным методом. Он основан на том, что женщина примерно определяет день овуляции и подсчитывает «опасные дни», но после родов, когда мама кормит грудью или даже если она прекратила кормление, установить срок овуляции очень сложно, а вот ошибиться – напротив, легко. И даже при уже регулярном менструальном цикле всегда есть вероятность того, что именно в этом месяце овуляция сдвинется и расчеты будут неправильными.

Каждая женщина индивидуальна, поэтому единственного, самого лучшего контрацептива нет, и ориентироваться здесь надо не на рекламу фармацевтических компаний или советы подруг, а на состояние собственного здоровья, семейную ситуацию и рекомендации врача.

• метод естественной, «природной» контрацепции работает только при условии, что перерыв между дневными кормлениями грудью составляет не более 3–4 часов, а между ночными – не более 6. Но даже в этом случае естественная контрацепция не дает 100%-ной гарантии
• гормональные контрацептивы, сегодня бесспорно, самый эффективный и надежный метод предохранения от беременности
• биологический, или ритмический (календарный), метод контрацепции, основанный на воздержании от половых отношений в «опасные» дни менструального цикла, дает всего лишь 40–50%-ную вероятность предохранения от беременности. Еще ниже контрацептивный результат у такого простого и незатейливого средства контрацепции, как прерванный половой акт

Препараты и лекарства с действующим веществом Левоноргестрел

{{/if}} {{each list}} ${this} {{if isGorzdrav}}

Удалить

{{/if}} {{/each}} {{/if}} {{if AVE.favoriteStore && AVE.favoriteStore.isFavorite(store.name) && store.availability !== 0}} {{/if}} ${store.distance}

Показания к применению

Внутрь. Экстренная посткоитальная контрацепция у женщин (после незащищенного полового акта или ненадежности используемого метода контрацепции).Для ВТС. Контрацепция (длительная), идиопатическая меноррагия, профилактика гиперплазии эндометрия при проведении заместительной терапии эстрогенами.

Фармакологическое действие

контрацептивное, гестагенноеФармакодинамикаЛевоноргестрел — синтетический гестаген с контрацептивным действием, выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами.При приеме внутрь в рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой контакт произошел в предовуляционную фазу, когда возможность оплодотворения наибольшая. Он может также вызывать изменения в эндометрии, которые предотвращают имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Повышает вязкость секрета шейки матки, что препятствует продвижению сперматозоидов. Левоноргестрел неэффективен, если имплантация уже произошла.Эффективность: прием левоноргестрела рекомендуется начинать как можно скорее (но не позднее 72 ч) после полового акта, если не применялись никакие защитные меры контрацепции. Чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% — от 24 до 48 ч и 58% — от 48 до 72 ч). В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает существенное влияние на факторы свертываемости крови, липидный и углеводный обмен.В составе внутриматочной терапевтической системы (ВТС) высвобождающийся левоноргестрел оказывает главным образом местное гестагенное действие. Гестаген (левоноргестрел) высвобождается непосредственно в полость матки, что позволяет применять его в крайне низкой суточной дозе. Высокие концентрации левоноргестрела в эндометрии способствуют снижению чувствительности его эстрогеновых и прогестероновых рецепторов, делая эндометрий невосприимчивым к эстрадиолу и оказывая сильное антипролиферативное действие. При применении левоноргестрела в составе ВТС наблюдаются морфологические изменения эндометрия и слабая местная реакция на присутствие в матке инородного тела. Увеличение вязкости секрета шейки матки предупреждает проникновение спермы в матку. Левоноргестрел в составе ВТС предупреждает оплодотворение вследствие угнетения подвижности и функции сперматозоидов в матке и маточных трубах. У некоторых женщин происходит и угнетение овуляции. Предшествующее применение левоноргестрела в составе ВТС не оказывает влияние на детородную функцию. Приблизительно у 80% женщин, желающих иметь ребенка, беременность наступает в течение 12 мес после удаления ВТС.В первые месяцы применения левоноргестрела в составе ВТС вследствие процесса угнетения пролиферации эндометрия может наблюдаться первоначальное усиление мажущих кровянистых выделений из влагалища. Вслед за этим выраженное подавление пролиферации эндометрия ведет к уменьшению продолжительности и объема менструальных кровотечений у женщин, применяющих левоноргестрел в составе ВТС. Скудные кровотечения часто трансформируются в олиго- или аменорею. При этом функция яичников и концентрация эстрадиола в плазме крови остаются нормальными.Левоноргестрел в составе ВТС может применяться для лечения идиопатической меноррагии, т.е. меноррагии при отсутствии гиперпластических процессов в эндометрии (рак эндометрия, метастатические поражения матки, субмукозный или крупный интерстициальный миоматозный узел, приводящий к деформации полости матки, аденомиоз), эндометрита, экстрагенитальных заболеваний и состояний, сопровождающихся выраженной гипокоагуляцией (например болезнь Виллебранда, тяжелая тромбоцитопения), симптомами которых является меноррагия. Через 3 мес применения левоноргестрела в составе ВТС менструальная кровопотеря у женщин с меноррагией снижается на 62–94% и на 71–95% через 6 мес применения. При применении левоноргестрела в составе ВТС в течение двух лет его эффективность (снижение менструальной кровопотери) сопоставима с хирургическими методами лечения (аблация или резекция эндометрия). Менее благоприятный ответ на лечение возможен при меноррагиях, обусловленных субмукозной миомой матки. Уменьшение менструальных кровопотерь снижает риск железодефицитной анемии. Левоноргестрел в составе ВТС уменьшает выраженность симптомов дисменореи.Эффективность левоноргестрела в составе ВТС в предупреждении гиперплазии эндометрия во время постоянной терапии эстрогенами была одинаково высокой как при пероральном, так и при чрескожном применении эстрогена.ФармакокинетикаАбсорбцияПри пероральпом приеме левоноргестрел быстро и практически полностью всасывается. Абсолютная биодоступность составляет 100% от принятой дозы.После введения ВТС левоноргестрел начинает немедленно высвобождаться в полость матки, о чем свидетельствуют данные измерений его концентрации в плазме крови. Высокая местная экспозиция левоноргестрела в полости матки, необходимая для его местного воздействия на эндометрий, обеспечивает высокий градиент концентрации в направлении от эндометрия к миометрию (концентрация левоноргестрела в эндометрии превышает его концентрацию в миометрии более чем в 100 раз) и низкие концентрации левоноргестрела в плазме крови (концентрация левоноргестрела в эндометрии превышает его концентрацию в плазме крови более чем в 1000 раз). Скорость высвобождения левоноргестрела в полость матки in vivo первоначально составляет приблизительно 20 мкг/сут, а через 5 лет снижается до 10 мкг/сут.РаспределениеПосле приема в дозе 0,75 мг или 1,5 мг Сmax левоноргестрела в плазме крови составляет 14,1 или 18,5 нг/мл соответственно, а Тmax — 1,6 или 2 ч соответственно. После достижения Сmax концентрация левоноргестрела снижается.Левоноргестрел неспецифически связывается с альбумином плазмы крови и специфически — с ГСПГ. Около 1–2% циркулирующего левоноргестрела присутствует в виде свободного стероида, тогда как 42–62% специфически связано с ГСПГ.Во время применения левоноргестрела в составе ВТС концентрация ГСПГ снижается. Соответственно, фракция, связанная с ГСПГ, в этот период уменьшается, а свободная фракция увеличивается. Средний кажущийся Vd левоноргестрела составляет около 106 л.После начала введения в составе ВТС левоноргестрел обнаруживается в плазме крови спустя час, Тmax составляет 2 нед. В соответствии со снижающейся скоростью высвобождения медианная концентрация левоноргестрела в плазме крови у женщин репродуктивного возраста с массой тела выше 55 кг уменьшается с 206 пг/мл (25–75-й перцентили: 151–264 пг/мл), определяемых через 6 мес, до 194 пг/мл (146–266 пг/мл) через 12 мес и до 131 пг/мл (113–161 пг/мл) через 60 мес.Было показано, что масса тела и концентрация ГСПГ в плазме крови влияют на системную концентрацию левоноргестрела, т.е. при низкой массе тела и/или высокой концентрации ГСПГ концентрация левоноргестрела выше. У женщин репродуктивного возраста с низкой массой тела (37–55 кг) медианная концентрация левоноргестрела в плазме крови примерно в 1,5 раза выше.У женщин в постменопаузе, применяющих левоноргестрел в составе ВТС одновременно с применением эстрогенов интравагинально или трансдермально, медианная концентрация левоноргестрела в плазме крови уменьшается с 257 пг/мл (25–75-й перцентили: 186–326 пг/мл), определяемых через 12 мес, до 149 пг/мл (122–180 пг/мл) через 60 мес. При применении левоноргестрела в составе ВТС одновременно с пероральным приемом эстрогенов концентрация левоноргестрела в плазме крови, определяемая через 12 мес, увеличивается примерно до 478 пг/мл (25–75-й перцентили: 341–655 пг/мл), что обусловлено индукцией синтеза ГСПГ.БиотрансформацияЛевоноргестрел в значительной степени метаболизируется. Основными метаболитами в плазме крови являются неконъюгированные и конъюгированные формы 3&alpha.-, 5&beta.-тетрагидролевоноргестрела. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны. Исходя из результатов исследований in vitro и in vivo, основным изоферментом, участвующим в метаболизме левоноргестрела, является CYP3A4. В метаболизме левоноргестрела также могут участвовать изоферменты CYP2E1, CYP2C19 и CYP2C9, однако в меньшей степени.ЭлиминацияОбщий клиренс левоноргестрела из плазмы крови составляет примерно 1 мл/мин/кг. В неизмененном виде левоноргестрел выводится лишь в следовых количествах. Метаболиты выводятся через кишечник и почками с коэффициентом экскреции, равным »1,77. Т1/2 после приема внутрь и при применении левоногестрела в составе ВТС (в терминальной фазе, представленной главным образом метаболитами), составляет около суток.Линейность/нелинейностьВТС. Фармакокинетика левоноргестрела зависит от концентрации ГСПГ, на которую, в свою очередь, оказывают влияние эстрогены и андрогены. При применении левоноргестрела в составе ВТС наблюдалось снижение средней концентрации ГСПГ приблизительно на 30%, что сопровождалось снижением концентрации левоноргестрела в плазме крови. Это указывает на нелинейность фармакокинетики левоноргестрела в течение времени его примениния в составе ВТС. С учетом преимущественно местного действия левоноргестрела в составе ВТС, влияние изменений системных концентраций левоноргестрела на его эффективность в данном случае маловероятно.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, кровянистые выделения/кровотечение.Лечение: симптоматическое, специфического антидота нет.Для ВТС. Не применимо.

Противопоказания

Внутрь. Повышенная чувствительность к левоноргестрелу. тяжелая печеночная недостаточность. беременность (в т.ч. предполагаемая). период грудного вскармливания. возраст до 16 лет.Для ВТС. Беременность или подозрение на нее. имеющиеся или рецидивирующие воспалительные заболевания органов малого таза. инфекции нижних отделов мочевыводящих и половых путей. послеродовый эндометрит. септический аборт в течение 3 последних месяцев. цервицит. заболевания, сопровождающиеся повышенной восприимчивостью к инфекциям. дисплазия шейки матки. злокачественные новообразования матки или шейки матки. прогестагензависимые опухоли, в т.ч. рак молочной железы. патологическое маточное кровотечение неясной этиологии. врожденные или приобретенные аномалии матки, в т.ч. фибромиомы, ведущие к деформации полости матки. острые заболевания или опухоли печени. повышенная чувствительность к левоноргестрелу.Применение левоноргестрела в составе ВТС не изучалось у женщин старше 65 лет, поэтому не рекомендуется для данной категории пациенток.

Применение при беременности и кормлении грудью

Левоноргестрел нельзя принимать во время беременности. Если беременность развилась на фоне его приема, то, на основании имеющихся данных, неблагоприятного эффекта левоноргестрела на плод не ожидается.ВТС. Применение левоноргестрела в составе ВТС противопоказано при беременности или подозрении на нее. Беременность у женщин, у которых установлена ВТС, содержащая левоноргестрел, явление крайне редкое. Но если произошло выпадение ВТС из полости матки, женщина больше не защищена от беременности, и должна использовать другие методы контрацепции до консультации с врачом.Во время применения левоноргестрела в составе ВТС у некоторых женщин отсутствуют менструальные кровотечения. Отсутствие менструаций не обязательно служит признаком беременности. Если у женщины нет менструаций и одновременно имеются другие признаки беременности (тошнота, утомляемость, болезненность молочных желез), то необходимо обратиться к врачу для обследования и проведения теста на беременность.Если беременность возникает у женщины во время применения левоноргестрела в составе ВТС, рекомендуется удалить ВТС, т.к. любой внутриматочный контрацептив, оставленный in situ, повышает риск самопроизвольного аборта, инфекции или преждевременных родов. Удаление ВТС или зондирование матки могут привести к самопроизвольному аборту. Если осторожно удалить внутриматочный контрацептив невозможно, следует обсудить целесообразность медицинского аборта. Если женщина хочет сохранить беременность и ВТС удалить невозможно, следует проинформировать пациентку о рисках, в частности — о возможном риске септического аборта во втором триместре беременности, послеродовых гнойно-септических заболеваниях, которые могут осложниться сепсисом, септическим шоком и летальным исходом, а также возможных последствиях преждевременных родов для ребенка.В подобных случаях за течением беременности следует тщательно наблюдать. Необходимо исключить эктопическую беременность. Женщине следует объяснить, что она должна сообщать врачу обо всех симптомах, позволяющих предположить осложнения беременности, в частности о появлении боли спастического характера внизу живота, кровотечения или кровянистых выделений из влагалища, повышении температуры тела. Левоноргестрел в составе ВТС высвобождается в полость матки. Это означает, что плод подвергается воздействию относительно высокой местной концентрации гормона, хотя через кровь и плаценту гормон поступает в него в незначительных количествах. Из-за внутриматочного применения и местного действия гормона необходимо принять во внимание возможность возникновения вирилизирующего действия на плод. В связи с высокой противозачаточной эффективностью левоноргестрела в составе ВТС клинический опыт, относящийся к исходам беременности при его применении, ограничен. Однако женщине следует сообщить, что на данный момент времени свидетельства о врожденных деффектах, вызванных применением левоноргестрела в составе ВТС в случаях продолжения беременности до родов без удаления ВТС, отсутствуют.Левоноргестрел проникает в материнское молоко. После его приема грудное вскармливание следует прекратить на 24 ч.ВТС. Грудное вскармливание ребенка при применении левоноргестрела в составе ВТС не противопоказано. Около 0,1% дозы левоноргестрела может поступить в организм ребенка в процессе грудного вскармливания. Тем не менее, маловероятно, чтобы он представлял риск для ребенка при дозах, высвобождающихся в полость матки после установки ВТС.Считается, что применение левоноргестрела в составе ВТС через 6 нед после родов не оказывает вредное влияние на рост и развитие ребенка. Монотерапия гестагенами не оказывает влияние на количество и качество грудного молока. Сообщалось о редких случаях маточного кровотечения у женщин, применяющих левоноргестрел в составе ВТС, во время периода лактации.Фертильность. После удаления ВТС у женщин происходит восстановление фертильности.

акушер-гинеколог, врач высшей категории Старостина Антонина Викторовна.

13 ноября 2019

Журнал «Здоровье семьи»

Проблема контрацепции рано или поздно встает перед каждым человеком, живущим половой жизнью и думающем о своем будущем. Контрацепция — это не только защита от нежелательной беременности. Это — сохранение Вашего здоровья и путь к рождению здорового ребенка тогда, когда Вы этого захотите.

• Физиологический метод контрацепции.

Многие пользуются так называемым физиологическим методом. Он основан на том, что женщина может забеременеть лишь в дни цикла, близкие к овуляции – выходу готовой к оплодотворению яйцеклетки из яичника. При среднем 28-дневном цикле «опасными» для зачатия днями будут с 10 по 17 день цикла. Дни с 1 по 9 и с 18 по 28 считаются «безопасными». Этот метод можно использовать лишь при регулярном менструальном цикле. Если продолжительность цикла другая, коррекция опасных дней делается с учетом того, что при любой длительности цикла овуляция происходит примерно за 2 недели до месячных (а не в середине цикла!). «Опасными» будут 4-5 дней в обе стороны от предполагаемой овуляции. Перед применением метода рекомендуется учесть среднюю продолжительность цикла на последние полгода. Однако, в таком виде физиологический метод недостаточно надежен и, поэтому, его необходимо дополнить более точными данными о сроке овуляции. Сейчас в продаже имеются удобные и недорогие домашние тесты для определения дня овуляции по подъему уровня лютеинизирующего гормона в моче женщины.

• Прерванный половой акт.

Этот способ предотвращения беременности основан на способности мужчины почувствовать наступление момента семяизвержения. Ощутив приближение оргазма, партнер извлекает половой член из влагалища, чтобы туда не попала сперма. Многие рассматривают прерванное сношение как самый «простой и естественный» способ предохранения. Однако это не совсем так. Главный недостаток этого способа заключается в его низкой эффективности – лишь 40-50%. Беременность может наступить по следующим причинам: во-первых, у многих мужчин выделение спермы начинается задолго до финального семяизвержения, этот процесс невозможно почувствовать и, следовательно, невозможно контролировать. Если учесть, что первые порции спермы содержат самое большое количество сперматозоидов, то ненадежность прерванного сношения становится очевидной и понятной. Во-вторых, даже опытным партнерам не всегда удается избежать попадания спермы на половые органы женщины, таким путем семенная жидкость может легко проникнуть во влагалище. Прерванный половой акт связан с определенным психологическим напряжением и неудовлетворением: мужчине приходится все время контролировать свои ощущения, женщина волнуется, сможет ли ее партнер вовремя остановиться,– такие эмоции никак не могут считаться «естественными». Длительное применение прерванного сношения может вызвать у мужчины ослабление эрекции, преждевременное семяизвержение и даже импотенцию. У женщин наступают различные психологические расстройства, в некоторых случаях наблюдается аноргазмия (невозможность достижения оргазма). Поэтому прерванный половой акт не может считаться способом контрацепции.

• Мужской презерватив.

Преимущества этого метода в том, что он предохраняет от заражения ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем, прост в использовании.

В чем недостаток?

1. Может порваться

2. Необходимость надевания его не в самое подходящее для посторонних манипуляций время.

Эффективность презерватива – 98-99%, однако на практике эти показатели значительно ниже – около 90%. Надежность этого метода зависит от правильности его применения. Многие полагают, что достаточно надеть презерватив непосредственно перед семяизвержением. Это неправильно, поскольку более чем у половины мужчин семенная жидкость начинает выделяться задолго до наступления «финальной эякуляции».

• Химические контрацептивы: свечи, мази, кремы

Эти препараты вводят во влагалище за 10-15 минут до полового акта и они не должны смываться моющими средствами в течение двух часов после. При каждом следующем половом акте используется новая доза препарата.

• Внутриматочные контрацептивы.

Внутриматочные спирали (ВМС). Бывают различной формы и величины, могут содержать различные химические элементы: медь, серебро, золото, гормоны. ВМС вставляется на 3-4 день менструации. перед вставлением нужно сдать мазок и кровь на ВИЧ, сифилис, гепатит. В полости матки ВМС может оставаться до 5-ти лет. Есть четкие противопоказания для ВМС. Определить подходит вам ВМС или нет, а также установить ее в полость матки Вам помогут гинекологи центра.

• Гормональная контрацепция.

Самый популярный во всем мире метод контрацепции – гормональный. При правильном приеме оральные контрацептивы обеспечивают почти 100% надежность. Наиболее популярными из гормональных контрацептивов являются КОК, содержащие гестогены и эстрогены. Женщины, регулярно принимающие гормональные контрацептивы, имеют меньше шансов заболеть воспалительными заболеваниями матки и придатков, а также раком эндометрия, яичников и мастопатией. При приеме КОК происходит нормализация менструального цикла (женский половой цикл увеличивается на 28-дневную продолжительность). Хорошо известна и роль гормональных контрацептивов в лечении и профилактике различных заболеваний, в том числе при бесплодии и невынашивании беременности, избыточном оволосении и угревой сыпи, эндометриозе и других заболеваниях. Многие женщины до сих пор опасаются принимать противозачаточные таблетки из-за боязни набрать избыточный вес. Современные препараты имеет в своем составе минимальные количества гормонов, поэтому они очень редко дают осложнения и могут применяться без перерыва годами, разумеется, при соответствующем врачебном контроле.

Поделиться в соц.сетях

Какие средства контрацепции защищают от ВИЧ – инфекции

Какие средства контрацепции защищают от ВИЧ – инфекции

Подавляющее большинство людей, достигших половозрелого возраста, задумываются над тем, какое средство контрацепции является эффективным от нежелательной беременности, а также от заболеваний, передающихся половым путем, в том числе, и инфекций, эффективного лечение которых в настоящее время не существует (например ВИЧ-инфекция и СПИД).

Как вирус иммунодефицита попадает в организм?

У человека, инфицированного ВИЧ-инфекцией, вирус в той или иной концентрации содержится во всех биологических жидкостях – будь то пот, моча, слюна, материнское грудное молоко, кровь, сперма или влагалищные выделения. Однако, только в крови, грудном молоке, сперме или влагалищных выделениях количества вируса достаточно, для того, чтобы произошло заражение.

Во время незащищенного полового акта вирус иммунодефицита человека проникает в организм через микротрещины слизистой поверхности, особенно это актуально при анальном сексе. Концентрация вируса наиболее высока в семенной жидкости и предэякуляте. Поэтому, вероятность заражения ВИЧ во время незащищенного гетеросексуального контакта у женщин больше, чем у мужчин, а при гомосексуальном контакте — у принимающего партнера.

Как же выбрать эффективное средство контрацепции, которое не только защитит от нежелательной беременности, но и будет эффективно при защите от инфекций, передающихся половым путем? Давайте посмотрим, какие же существуют средства контрацепции.

Вагинальная диафрагма

Вагинальная диафрагма представляет собой латексную куполообразную мембрану различного диаметра, которая вводится во влагалище и закрывает шейку матки, что и препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки. Вагинальная диафрагма защищает только от нежелательной беременности, от проникновения инфекций, включая вирус ВИЧ, она не защищает. 

Влагалищное кольцо

Влагалищное кольцо представляет собой изделие из эластичного материала, которое вводится во влагалище и содержит в своем составе гормоны, постепенное высвобождение которых способствуют подавлению овуляции, увеличению плотности слизи, продуцируемой во влагалище и шейке матки, что препятствует продвижению сперматозоидов. Также как и вагинальная диафрагма, влагалищное кольцо способно защитить только от нежелательной беременности и совершенно неэффективно в отношении инфекций, передающихся половым путем.

Внутриматочная спираль

Это специальное приспособление, изготовленное из различных материалов, которое вводится в полости матки и препятствует зачатию. Некоторые модели могут содержать гормоны. Однако, внутриматочная спираль не только не способна защитить человека от ВИЧ инфекции и других инфекций, передающихся половым путем, но и увеличивает риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин.

Спермициды

Это препараты в виде гелей, мазей, аэрозолей и кремов. Во время полового акта они обездвиживают сперматозоиды, и противостоят некоторым инфекциям, которые передаются половым путем. Но такая защита не является эффективной от инфицирования, а наоборот, риск заражения ВИЧ инфекцией увеличивается, за счет раздражающего действия спермицидов на стенки влагалища.

Противозачаточные таблетки и гормональные имплантаты

Их действия схожи. Таблетки принимают внутрь по определенной схеме, а имплантаты вводят под кожу. Гормональные контрацептивны, способны только защитить от нежелательной беременности, но не в состоянии справиться с проникновением ВИЧ инфекции в организм человека.

Презервативы

Презервативы бывают для мужчин и женщин. Представляют собой эластичные, как правило, латексные, приспособления, которые вводятся во влагалище, или надеваются на половой член, непосредственно перед половым актом. Такие средства контрацепции являются единственными надежными средствами защиты, как от нежелательной беременности, так и от заболеваний, передающихся половым путем, в том числе, и ВИЧ-инфекции.

Подводя итог, хочется отметить, что только презервативы способны защитить организм человека во время полового акта от проникновения вирусных инфекций. Все остальные средства неэффективны, а некоторые могут вызвать травмирование или раздражение слизистой оболочки половых органов и повышают риск инфицирования.

Спираль или противозачаточные таблетки: что лучше?

В современном мире велик выбор всего и вся, в том числе и контрацептивов. Причем каждый производитель нахваливает свое средство защиты, подчеркивая обычно лишь преимущества и умалчивая о недостатках.

Самостоятельно разобраться в таком потоке разнообразной и порой противоречивой информации довольно сложно, однако в данной статье мы постараемся объективно осветить все плюсы и минусы основных средств контрацепции.

Для начала стоит отметить, что методов контрацепции довольно много, но всего лишь 2 из них применяются для долгосрочной защиты от беременности: внутриматочные спирали и гормональные контрацептивы.

Внутриматочные спирали: преимущества и недостатки

Внутриматочные спирали бывают:

• гормональные
• негормональные

Гормональные спирали обладают всеми преимуществами и недостатками негормональных спиралей и, кроме того, включают преимущества и недостатки гормональных средств контрацепции.

Гормональная внутриматочная спираль заслуживает отдельного рассмотрения.

В этой статье подробно рассмотрим принципы работы, преимущества и недостатки лишь негормональных спиралей.

Негормональные внутриматочные спирали: механизмы действия

Механизмы действия спирали:

1. спираль влияет на состав цервикальной слизи, делаю ее более густой, что затрудняет продвижение сперматозоидов внутрь матки
2. воздействует на сами сперматозоиды, уменьшая их подвижность
3. усиливает перистальтику маточных труб (т.е. ускоряет продвижение яйцеклетки по трубам), и при ускоренном продвижении яйцеклетка выходит в матку, не успевая созреть. Несозревшая яйцеклетка не способна имплантироваться (встроиться) в матку.
4. если оплодотворение все же произошло, то препятствует оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенкам матки

Последнее свойство позволяет использовать внутриматочную спираль, как средство экстренной контрацепции, что намного безопаснее для организма, чем применение специальных таблеток экстренной контрацепции, содержащих большие дозы гормонов.

Преимущества внутриматочных негормональных спиралей

1. Высокая степень защиты – выше 95%
2. Могут служить средством экстренной контрацепции (однако необходимо установить ее е позднее 120 часов (5 дней) после незащищенного полового акта)
3. Долгий срок службы от 3 до 10 лет в зависимости от состава спирали
4. Наступление беременности возможно сразу после удаления спирали
5. Не влияет на гормональный фон женщины (отсутствуют такие проблемы, как снижение либидо, нарушение менструального цикла, аменорея, болезненность молочных желез, перемена настроения, депрессии, головная боль, тошнота, присущие гормональным препаратам)
6. Подходит в период лактации (кормящим матерям)
7. Мгновенная эффективность (начинает работать сразу после введения)
8. Подходит женщинам при некоторых заболеваниях, когда противопоказаны гормональные контрацептивы

Недостатки внутриматочных негормональных спиралей

1. Введение и извлечение возможно только гинекологом
2. Необходимо проверять наличие нитей спирали во влагалище после каждой менструации, чтобы вовремя заметить самопроизвольное выпадение спирали (случается довольно редко)
3. Более обильные и продолжительные месячные в первые несколько месяцев после установки спирали
4. Возможно развитие эндометриоза органов малого таза (редко)
5. Увеличение риска развития воспалительных заболеваний матки и придатков
6. Установка спирали не рекомендуется нерожавшим женщинам

Противопоказания для установки спирали

1. беременность
2. воспалительные заболевания органов малого таза
3. злокачественные образования в шейке матки или теле матки
4. кровотечения неустановленной этиологии (не установлена причина возникновения)
5. деформация полости матки по разным причинам

Противозачаточные таблетки: преимущества и недостатки

Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) – наиболее распространенный метод гормональной контрацепции.

В оральных контрацептивам используются синтетические гормоны, аналогичные по действию вырабатываемым самим организмом.

В состав противозачаточных таблеток в обязательном порядке входит гормон гестаген, который обеспечивает защиту от наступления беременности.

По составу оральные контрацептивы делятся на:

• гестагенные (содержат только гормон гестаген)
• комбинированные (содержат два гормона: гестаген и эстроген (нужен для контроля менструального цикла))

Принципы действия оральных контрацептивов

Противозачаточные таблетки:

1. подавляют или тормозят овуляцию
2. влияют на состав цервикальной слизи шейки матки, делая ее более вязкой и густой, которая препятствует прохождению сперматозоидов в матку
3. воздействует на эндометрий (слизистую оболочку) матки так, что оплодотворенное яйцо не может закрепиться в нем
4. гестагенные таблетки дополнительно уменьшают подвижность маточных труб, что замедляет продвижение яйцеклетки по ним и, как следствие, вероятность того, что сперматозоид успеет произвести оплодотворение, падает

Преимущества противозачаточных таблеток

1. Высокая степень защиты – до 99% при правильном применении
2. Возможность забеременеть в следующий цикл после отмены оральных контрацептивов, однако перед беременностью рекомендуется выждать 3 месяца
3. Возможно применение нерожавшими женщинами
4. Могут использоваться для лечения гормональных сбоев и некоторых гинекологических заболеваний

Недостатки противозачаточных таблеток

Многие недостатки оральных контрацептивов вытекают из их принципа действия:

1. перепады настроения
2. тошнота, иногда рвота
3. болезненность молочных желез
4. прибавка веса (может быть вызвана задержкой жидкости или изменением углеводно-жировом обмене)
5. снижение либидо
6. усиление акне (довольно редко)
7. повышенный вывод микроэлементов из организма. При нехватке микроэлементов в организме, могут возникнуть серьезные заболевания. При приеме оральных контрацептивов важно принимать комплексы витаминов.
8. ухудшение усвояемости глюкозы (встречается редко)
9. головные боли
10. мажущие выделения (особенно характерно для оральных контрацептивов с одним гормоном гестагеном)
11. гормон эстроген в составе комбинированных противозачаточных таблеток повышает свертываемость крови (гиперкоагуляцию), что приводит к неприятным последствия: увеличивается риск тромбофлебита, инфаркта, инсульта, усугубляются имеющиеся сердечно-сосудистые проблемы.
12. необходимость принимать таблетки в одно и тоже время по строго установленной схеме, иначе риск забеременеть резко возрастает
13. для избежания негативных последствий назначать противозачаточные таблетки должен гинеколог после проведения всех необходимых исследований

В зависимости от типа гестагена (в фармацевтике используется около десятка различных гестагенов) и от наличия или отсутствия эстрогенов (обычно используется этинилэстрадиол) в составе орального контрацептивам могут наблюдаться различные побочные эффекты. Перечень всех побочных эффектов указан в инструкциях к таблеткам.

Противопоказания к использованию противозачаточных таблеток

1. беременность
2. наличие злокачественных опухолей
3. тромбозы или тромбоэмболии – возникновение тромбов в сосудах
4. перенесенные инфаркты, инсульты
5. нарушения свертываемости крови
6. сердечно-сосудистые заболевания
7. сахарный диабет
8. заболевания печени
9. курение
10. послеродовой период менее 6 месяцев

Вывод

Применение противозачаточных таблеток требует повышенной ответственности и самоорганизации, ведь эффективность этого метода зависит от регулярности приема.

Контрацептивный эффект наступает не сразу, а в течении недели после начала приема.

Оральные контрацептивы воздействуют на гормональный фон, что ведет к появлению как просто неприятных, так и опасных побочных эффектов. Однако могут использоваться при лечении некоторых гинекологических заболеваний.

Внутриматочные спирали не влияют на гормональный фон женщины, их контрацептивный эффект основан на физических свойствах компонентов и проявляется сразу после установки.

Возможно спонтанное выпадение спирали, поэтому необходимо проверять наличие нитей спирали во влагалище. Также довольно часто наблюдается усиление менструальных выделений в первые месяцы после установки. Помимо этого внутриматочные спирали повышают риск развития воспалительных процессов.

Оба метода контрацепции имеют высокую эффективность.

Установку и извлечение спирали проводит гинеколог. Через некоторое время требуется повторный осмотр, и, если ничего не беспокоит, дальнейшее наблюдение у гинеколога необязательно.

Подбор и назначение противозачаточных таблеток должно проводится только гинекологом. Неправильно подобранные таблетки могут привести к серьезным побочным эффектам. Желательно постоянно мониторить состояние организма, чтобы своевременно выявить недостаток микроэлементов или развитие сопутствующих заболеваний и скорректировать их негативные проявления.

Будьте всегда здоровы! Ваш Медицинский Центр «36и6»!

Какой вид экстренной контрацепции мне лучше всего подходит?

Экстренная контрацепция — безопасный способ предотвратить беременность после незащищенного секса. Существует несколько видов экстренной контрацепции, и некоторые из них работают лучше, чем другие.

Какие существуют виды экстренной контрацепции?

Есть 2 способа предотвратить беременность после незащищенного секса:

Вариант 1: Получите ВМС Paragard (медь) в течение 120 часов (пяти дней) после незащищенного секса.Это наиболее эффективный вид экстренной контрацепции. Медная ВМС работает так же хорошо в первый день, как и в пятый день.

Вариант 2: Примите таблетку для экстренной контрацепции (также известную как таблетка на следующее утро) в течение 120 часов (пяти дней) после незащищенного полового акта. Есть 2 типа таблеток, которые действуют на следующее утро:

• Таблетка с улипристала ацетатом. Есть только один бренд — Элла.

  • элла — самый эффективный вид таблеток, следующих на следующее утро.

  • Для получения экстренной контрацепции Ella вам нужен рецепт от медсестры или врача, но вы можете получить быструю медицинскую консультацию и рецепт с доставкой на следующий день онлайн.

  • Вы можете принимать элла в течение 120 часов (пяти дней) после незащищенного секса, но лучше принять ее как можно скорее.

  • Если вы весите 195 фунтов или больше, Элла может работать хуже.

• Таблетка с левоноргестрелом.Торговые марки включают: Plan B One Step, Take Action, My Way, Option 2, Preventeza, AfterPill, My Choice, Aftera, EContra и другие.

  • Вы можете купить таблетки левоноргестрела на следующее утро без рецепта в большинстве аптек, аптек и супермаркетов.

  • Эти типы таблеток после полового акта работают лучше всего, если вы принимаете их в течение 72 часов (3 дней) после незащищенного секса, но вы можете принимать их в течение пяти дней после этого. Чем раньше вы их возьмете, тем лучше они работают.

  • Если вы весите 155 фунтов или более, таблетки левоноргестрела на следующее утро могут не подействовать.

Вы можете использовать экстренную контрацепцию для предотвращения беременности, если:

• вы не использовали презерватив или другой метод контрацепции во время вагинального секса

• Вы ошиблись с обычными противозачаточными средствами (забыли принять противозачаточные таблетки, сменили пластырь или кольцо или вовремя сделали прививку) и занимались вагинальным сексом

• ваш презерватив порвался или соскользнул после эякуляции (кончил)

• ваш партнер не вышел вовремя

• вас принудили к незащищенному вагинальному сексу

Если вы правильно используете экстренную контрацепцию после незащищенного полового акта, вероятность того, что вы забеременеете, будет значительно ниже.Таблетки для экстренной контрацепции безопасны, не вызывают долгосрочных побочных эффектов и не повлияют на вашу способность забеременеть в будущем. Но использовать их в качестве единственного регулярного противозачаточного средства — не лучшая идея, потому что они не так эффективны или доступны по цене, как обычные, неэкстренные методы контроля рождаемости (например, имплант, таблетки или презервативы).

Если вы занимаетесь сексом (или думаете, что это может произойти в будущем), пройдите нашу викторину, чтобы помочь вам найти лучший метод контроля над рождаемостью для вас.

Какой вид экстренной контрацепции мне лучше всего подходит?

Выбор лучшей экстренной контрацепции (ЭК) для вас зависит от нескольких вещей:

• Сколько времени прошло с тех пор, как у вас был незащищенный секс? — у вас есть до пяти дней после незащищенного секса, чтобы воспользоваться экстренной контрацепцией.

  • План Б работает лучше, чем раньше вы его примете. План Б не работает почти так же хорошо через три дня (72 часа).

  • Лучше примите Эллу как можно скорее. Но Элла более эффективна, чем План Б, независимо от того, когда вы ее принимаете.

  • Медная ВМС является лучшим средством предотвращения беременности, и она работает так же хорошо на пятый день, как и на первый день.

• Сколько вы весите

  • Plan B может не работать, если вы весите 155 фунтов или больше.

  • элла может работать хуже, если вы весите 195 фунтов или больше.

  • Медная ВМС работает одинаково хорошо, независимо от вашего веса.

• Какой вид ЭК проще всего получить

  • Plan B обычно самый простой — любой может купить его без рецепта в большинстве аптек, аптек и супермаркетов, независимо от вашего возраста и пола.

  • элла может быть труднее получить, чем план Б, потому что вам нужен рецепт. Вы можете позвонить своему врачу или медсестре, чтобы получить рецепт, обратиться в местный медицинский центр по планированию отцовства или купить его в Интернете.

  • Медную ВМС может быть трудно получить в течение пяти дней, потому что вам нужно записаться на прием к медсестре или врачу, чтобы ее установили.

• Кормите ли вы грудью

  • Plan B и медная ВМС не повлияют на грудное молоко.

  • Если вы принимаете эллу, вам необходимо сцеживать и выбрасывать грудное молоко в течение 36 часов после приема.

Эта викторина поможет вам выбрать лучший EC для вас.

Если вы не можете получить самые эффективные виды экстренной контрацепции, помните, что использовать любой из доступных вам методов все же лучше, чем вообще ничего не использовать. И время действительно важно — у вас есть только до пяти дней после незащищенного секса, чтобы использовать экстренную контрацепцию, и чем раньше, тем лучше.Фактически, многие люди заблаговременно получают утреннюю таблетку и хранят ее дома, чтобы при необходимости принять ее как можно скорее.

Не принимайте два разных вида таблеток после завтрака (например, Plan B и элла) одновременно или в течение пяти дней друг с другом, потому что они могут противодействовать друг другу и вообще не работать.

Если у вас есть вопросы об экстренной контрацепции, вы можете поговорить с преподавателем в нашем чате / текстовой линии или позвонить в местный медицинский центр планирования семьи.

Как долго я могу получать средства экстренной контрацепции?

Вы можете использовать экстренную контрацепцию в течение пяти дней (120 часов) после незащищенного секса. Поэтому важно действовать быстро, чтобы у вас были лучшие варианты. Чтобы получить экстренную контрацепцию, может потребоваться время, поэтому чем раньше вы начнете ее искать, тем лучше.

Парагард (медная) ВМС и элла столь же эффективны в течение пяти дней. Plan B, My Way, Take Action и другие таблетки левоноргестрела, действующие на следующее утро, менее эффективны через три дня (72 часа).

Безопасна ли таблетка на следующее утро?

Таблетки «после завтрака» безопасны — миллионы людей использовали различные виды экстренной контрацепции более 30 лет. Сообщений о серьезных осложнениях не поступало. Таблетки после завтрака не вызывают каких-либо долгосрочных побочных эффектов и не повлияют на вашу способность забеременеть в будущем.

Сколько раз я могу принимать таблетки на следующее утро?

Принимать таблетку на следующее утро несколько раз безопасно и вам не повредит.Но использовать противозачаточные таблетки в качестве обычного метода контроля над рождаемостью — не лучший вариант. Это потому что:

• Противозачаточные таблетки не предотвращают беременность, как и другие противозачаточные средства, такие как ВМС, имплант, таблетка, укол или кольцо.

• Принимать таблетки на следующее утро снова и снова, как правило, дороже и менее удобно, чем использование обычного метода контроля над рождаемостью.

• Побочные эффекты приема таблеток на следующее утро, такие как кровотечение между менструациями или тошнота, временны и безвредны, но могут раздражать.

Таким образом, совершенно безопасно принимать таблетку на следующее утро столько раз, сколько нужно — это просто не лучший способ предотвратить нежелательную беременность в долгосрочной перспективе. Противозачаточные средства, которые вы используете до или во время секса (например, ВМС, имплант, таблетки, презервативы и т. Д.), Намного эффективнее, доступнее и удобнее.

Не принимайте два разных вида таблеток после завтрака (например, Plan B и элла) одновременно или в течение пяти дней друг с другом, потому что они могут противодействовать друг другу и вообще не работать.

Одна из самых удобных особенностей получения ВМС Paragard (медь) в качестве экстренной контрацепции — это то, что она дает вам сверхэффективный контроль над рождаемостью до 12 лет (или до тех пор, пока вы не захотите ее удалить). Поэтому, как только вы получите ВМС, вам больше не придется беспокоиться о беременности (пока вы не перестанете использовать ВМС).

Как работает экстренная контрацепция?

Беременность не наступает сразу после секса — поэтому можно предотвратить беременность через несколько дней после этого.Все дело в сроках.

Сперма может жить в вашем теле до шести дней после секса, ожидая появления яйцеклетки. Если вы овулируете в это время, сперматозоиды могут встретиться с вашей яйцеклеткой и вызвать беременность. Таблетки, действующие на следующее утро, временно останавливают выделение яйцеклеток из яичников. Это похоже на нажатие кнопки экстренного торможения при овуляции. На каком этапе менструального цикла вы находитесь и как скоро после незащищенного полового акта вы примете таблетку на следующее утро, может повлиять на ее эффективность в предотвращении беременности.Таблетки на следующее утро не подействуют, если в вашем организме уже началась овуляция.

Вот почему так важно время, особенно если вы принимаете Plan B и другие таблетки левоноргестрела, принимаемые на следующий день. (Элла действует ближе ко времени овуляции, чем таблетки левоноргестрела на следующее утро, такие как План Б.) Большинство людей не знают точно, когда у них наступает овуляция, поэтому лучше использовать экстренную контрацепцию как можно скорее — независимо от того, где вы находитесь. менструальный цикл или думаете ли вы, что скоро овуляция.

ВМС Paragard предотвращает беременность на срок до пяти дней после незащищенного секса, поскольку сперматозоиды не любят медь. Таким образом, медь в ВМС Paragard мешает сперматозоидам плавать достаточно хорошо, чтобы добраться до вашей яйцеклетки.

Противозачаточная таблетка — это НЕ то же самое, что и таблетка для прерывания беременности (также называемая медикаментозным абортом или RU-486). Таблетка на следующее утро не вызывает выкидыша. Это не сработает, если вы уже беременны, и не повредит уже имеющейся беременности. Экстренная контрацепция (включая ВМС) — это контроль над рождаемостью, а не аборт.Это не прекращает беременность, а предотвращает ее.

Сколько стоит утренняя таблетка или медная ВМС?

Plan B One-Step обычно стоит около 40-50 долларов. Другие марки левоноргестрела, такие как «Take Action», «My Way», «Option 2», «Preventeza», «AfterPill», «My Choice», «Aftera» и «EContra», как правило, стоят меньше — около 11-45 долларов. Иногда вы можете купить эти таблетки дешевле в Интернете, но они могут не прийти вовремя, если вам нужна таблетка на следующее утро. Таким образом, вы можете купить его в Интернете заранее и положить в аптечку на случай, если он вам понадобится в будущем.Хотя существует много разных марок таблеток левоноргестрела для приема на следующий день, все они работают одинаково, независимо от их стоимости.

Если у вас есть медицинская страховка или программа Medicaid, есть большая вероятность, что вы сможете получить таблетки для приема на следующее утро бесплатно — вам просто нужно попросить рецепт у медсестры или врача, чтобы ваша медицинская страховка покрыла их (даже если вам это не нужно). рецепт на покупку этих безрецептурных таблеток для ухода на следующее утро). Узнайте больше об использовании медицинского страхования для оплаты экстренной контрацепции.

ella обычно стоит около 50 долларов или больше в аптеке или аптеке, но обычно она бесплатна, если у вас есть медицинская страховка или программа Medicaid. При заказе через Интернет ella стоит 90 долларов (в эту цену входят медицинская консультация и доставка в ночное время). Элла — единственный бренд этого типа таблеток, применяемых на следующее утро. Элла более эффективна, чем План Б и другие таблетки левоноргестрела, особенно если вы весите более 155 фунтов.

Получение ВМС стоит от 0 до 1300 долларов. Это довольно широкий диапазон, но хорошая новость заключается в том, что ВМС предоставляются бесплатно или по низкой цене во многих планах медицинского страхования, Medicaid и некоторых других государственных программах.И даже если ВМС стоит дорого, они обычно в конечном итоге экономят вам деньги, потому что дают действительно эффективные противозачаточные средства на срок до 12 лет.

Еще вопросы пациентов:

Через какое время после экстренной контрацепции у меня должны быть месячные?

Это зависит от обстоятельств. Первые месячные после приема экстренной контрацепции могут наступить раньше или позже, чем вы этого ожидали.

Если у вас не начались месячные в течение 3 недель после приема таблеток для экстренной контрацепции, например Plan B или элла, пройдите тест на беременность.

Если вы не беременны, ваш менструальный цикл должен вернуться в норму в следующем месяце. Однако частое использование экстренной контрацепции может привести к нерегулярным или непредсказуемым менструациям.

Экстренная контрацепция может снизить ваши шансы на беременность, если вы примете ее в течение 5 дней (120 часов) после незащищенного вагинального секса. Однако лучше всего это сделать, если вы примете его как можно раньше — чем раньше, тем лучше!

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Таблетки, предотвращающие беременность после секса

Найдите ближайшего к вам поставщика таблеток на следующее утро

Таблетки для экстренной контрацепции («Утро после таблеток»)

** ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: с 31 августа 2020 года этот сайт больше не обновляется * *

———-

В США правила продажи ЭК часто меняются, поэтому это может сбивать с толку.Ниже представлена ​​некоторая информация о том, как продаются различные марки ЕС. Если вы хотите использовать элла, позвоните в аптеку сначала , чтобы убедиться, что он есть на складе.

• EC

  , содержащий только прогестин (например, Plan B One-Step и его генерические формы Take Action, Next Choice One Dose и My Way ) одобрены для неограниченной продажи на полках магазинов. Приобрести может любой желающий, не предъявляя удостоверения личности, независимо от пола и возраста. Plan B One-Step обычно стоит около 50 долларов, а генерики — около 40 долларов.

• Если вы хотите использовать страховку для покупки ЭК, подойдите к прилавку аптеки и попросите о помощи.
• Вы можете заказать универсальную форму Plan B One-Step на сайте www.afterpill.com за 20 долларов США + 5 долларов США за доставку. Этот сайт не предлагает ускоренную доставку, поэтому он не предназначен для использования в экстренных случаях , но вы можете запастись и держать его под рукой для использования в будущем.
• Элла продается только по рецепту врача, независимо от возраста. Вы также можете заказать ella онлайн по адресу KwikMed или prjktruby за 67 долларов США, включая доставку на следующий день.

Таблетки экстренной контрацепции первого типа содержат гормон под названием прогестин или левоноргестрел (узнайте больше об этих противозачаточные таблетки, такие как Plan B One-Step ). Таблетки, содержащие только прогестин, могут снизить риск беременности на 88% (что это значит?).У вас также меньше шансов иметь побочные эффекты, если вы используете эти таблетки в экстренных случаях контрацепция по сравнению с комбинированными таблетками (см. ниже).

Таблетки экстренной контрацепции второго типа содержат улипристала ацетат и отпускаются по рецепту только в Соединенных Штатах (продается как ella ) и в Европе (продается как ellaOne ). Было обнаружено, что он очень эффективен и хорошо переносится.Его можно принимать в течение 5 дней после незащищенного секса, и он считается более эффективным, чем ТЭК левоноргестрела.

Таблетки экстренной контрацепции третьего типа использует гормоны прогестин и эстроген (узнайте больше о эти «комбинированные» аварийные противозачаточные таблетки). Многие бренды комбинированных ежедневных противозачаточных средств таблетки можно использовать для экстренной контрацепции в США. (узнайте, какие здесь).Эти таблетки снижают ваши шансы забеременеть на 75% (что это значит?), и вы с большей вероятностью испытаете сторону такие эффекты, как тошнота и рвота.

Таблетки экстренной контрацепции четвертого типа содержат малые дозы мифепристона. Эта таблетка также очень эффективна и не имеет побочных эффектов. Этот вид таблеток экстренной контрацепции в настоящее время доступен только в Китае, Вьетнаме, Армении и России.

ВМС Copper-T также является высокоэффективным методом экстренной контрацепции и может использоваться в качестве постоянной контрацепции в течение как минимум 12 лет.

Помните:

• Некоторые называют таблетки экстренной контрацепции «утром». после таблеток «, но вам не нужно ждать до утра после. Вы можете принимать таблетки сразу или используйте их в течение пяти дней после секса, если вы не использовать противозачаточные средства, вы думаете, что ваши противозачаточные средства не работают, или вы были заставлены заниматься сексом против вашей воли.(Хотите знать, действительно ли вы можете забеременеть? Узнайте здесь.) Кроме того, чем раньше вы принимаете таблетки экстренной контрацепции, тем лучше они подействуют.

• Вы можете использовать таблетки с этикеткой для экстренной контрацепции или определенные бренды ежедневных противозачаточных таблеток для предотвращения беременность после секса. (Узнайте, какие здесь).

Для более подробного академического обзора медицинских и социальных наук. литература об экстренной контрацепции, нажмите здесь .

———-

Экстренная контрацепция: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Экстренная контрацепция, скорее всего, предотвращает беременность так же, как обычные противозачаточные таблетки:

• Путем предотвращения или задержки выхода яйцеклетки из яичников женщины
• Путем предотвращения оплодотворения сперматозоидами яйцо

Вы можете получить экстренную контрацепцию двумя способами:

• Использование таблеток, которые содержат искусственную (синтетическую) форму гормона прогестерона, называемую прогестинами.Это самый распространенный метод.
• Установка ВМС внутри матки.

ВЫБОР ЭКСТРЕННОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ

Две таблетки экстренной контрацепции можно купить без рецепта.

• Plan B One-Step — это один планшет.
• Next Choice принято за 2 приема. Обе таблетки можно принимать одновременно или в виде 2 отдельных доз с интервалом 12 часов.
• Любой из них можно принимать в течение 5 дней после незащищенного полового акта.

Улипристал ацетат (Элла) — новый тип таблеток для экстренной контрацепции.Вам понадобится рецепт от врача.

• Улипристал принимают в виде одной таблетки.
• Можно принимать в течение 5 дней после незащищенного секса.

Можно также использовать противозачаточные таблетки:

• Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о правильной дозировке.
• Как правило, вы должны принимать от 2 до 5 противозачаточных таблеток одновременно, чтобы иметь такую ​​же защиту.

Установка ВМС — еще один вариант:

• Она должна быть установлена ​​вашим врачом в течение 5 дней после незащищенного полового акта.Используемая ВМС содержит небольшое количество меди.
• Ваш врач может удалить его после следующей менструации. Вы также можете оставить его на месте, чтобы обеспечить постоянный контроль над рождаемостью.

ПОДРОБНЕЕ О КОНТРАЦЕПТИВНЫХ ПИЛЛЕТАХ ДЛЯ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ

Женщины любого возраста могут купить Plan B One-Step и Next Choice в аптеке без рецепта или посещения врача.

Экстренная контрацепция работает лучше всего, если вы используете ее в течение 24 часов после полового акта. Тем не менее, он может предотвратить беременность на срок до 5 дней после первого полового акта.

Вы не должны использовать экстренную контрацепцию, если:

• Вы считаете, что беременны в течение нескольких дней.
• У вас вагинальное кровотечение по неизвестной причине (сначала поговорите со своим врачом).

Экстренная контрацепция может вызывать побочные эффекты. Большинство из них мягкие. Они могут включать:

• Изменения менструального кровотечения
• Усталость
• Головная боль
• Тошнота и рвота

После использования экстренной контрацепции следующий менструальный цикл может начаться раньше или позже, чем обычно.Ваши менструальные выделения могут быть легче или тяжелее, чем обычно.

• У большинства женщин следующая менструация наступает в течение 7 дней после ожидаемой даты.
• Если у вас не начнутся месячные в течение 3 недель после приема экстренной контрацепции, возможно, вы беременны. Обратитесь к своему провайдеру.

Иногда экстренная контрацепция не работает. Однако исследования показывают, что средства экстренной контрацепции не оказывают длительного воздействия на беременность или развивающегося ребенка.

ДРУГИЕ ВАЖНЫЕ ФАКТЫ

Вы можете использовать экстренную контрацепцию, даже если вы не можете регулярно принимать противозачаточные таблетки.Поговорите со своим провайдером о возможных вариантах.

Неотложная контрацепция не должна использоваться в качестве обычного метода контроля рождаемости. Он не работает так хорошо, как большинство видов контроля над рождаемостью.

У меня был незащищенный секс — Контрацепция

Экстренная контрацепция может предотвратить беременность после незащищенного секса или если ваш метод контрацепции не сработал — например, треснул презерватив или вы пропустили таблетку.

Есть два типа:

• Таблетка для экстренной контрацепции (иногда называемая таблеткой на следующее утро)
• ВМС (внутриматочная спираль или спираль)

Кратко: экстренная контрацепция

Таблетка неотложной помощи

ВМС как экстренная контрацепция

Где получить экстренную контрацепцию

Противозачаточные средства на будущее

Есть два вида таблеток для экстренной контрацепции.Левонель необходимо принять в течение 72 часов (три дня) после секса, а эллаУан следует принять в течение 120 часов (пять дней) после секса. Обе таблетки работают, предотвращая или задерживая овуляцию (выход яйцеклетки). Чтобы быть эффективными, лучше всего использовать экстренную контрацепцию как можно скорее.

ВМС можно ввести в матку до пять дней после незащищенного секса или до пяти дней после самого раннего времени, когда у вас могла быть овуляция. Это может помешать оплодотворению яйцеклетки или ее имплантации в вашу матку.

Экстренная контрацепция не защищает от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Кратко: факты об экстренной контрацепции

• Оба типа экстренной контрацепции эффективны для предотвращения беременности, если они используются вскоре после незащищенного секса. Менее 1% женщин, использующих ВМС, забеременеют, в то время как беременность после приема таблетки экстренной контрацепции не так уж редка. Считается, что ellaOne более эффективен, чем Levonelle.
• Чем раньше вы примете Levonelle или ellaOne, тем эффективнее они будут.
• Levonelle или ellaOne могут вызывать тошноту, головокружение или усталость, а также головную боль, болезненность груди или боли в животе.
• Levonelle или ellaOne могут вызвать менструацию раньше или позже, чем обычно.
• Если вы заболели (рвота) в течение двух часов после приема Levonelle или трех часов после приема ellaOne, обратитесь за медицинской помощью, так как вам нужно будет принять еще одну дозу или установить ВМС.
• Если вы используете ВМС в качестве экстренной контрацепции, ее можно оставить в качестве обычного метода контрацепции.
• Если вы используете ВМС в качестве обычного метода контрацепции, это может сделать менструальный цикл более длительным, тяжелым или болезненным.
• Вы можете почувствовать некоторый дискомфорт при введении ВМС — обезболивающие могут помочь облегчить это.
• Использование экстренной контрацепции не вызывает серьезных побочных эффектов.
• Экстренная контрацепция не вызывает выкидыша.

Таблетка неотложной помощи

Левонель

Levonelle содержит левоноргестрел, синтетическую версию природного гормона прогестерона.В организме женщины прогестерон играет роль в овуляции и подготовке матки к приему оплодотворенной яйцеклетки.

Точно неизвестно, как работает Levonelle, но считается, что в первую очередь он предотвращает или задерживает овуляцию. Это не влияет на ваш обычный метод контрацепции.

ellaOne

эллаУан содержит улипристала ацетат, который мешает нормальному функционированию прогестерона. Он предотвращает беременность, главным образом, предотвращая или задерживая овуляцию.

Levonelle и ellaOne больше не защищают вас от беременности.Это означает, что если у вас будет незащищенный секс в любое время после приема таблетки неотложной помощи, вы можете забеременеть.

Даже если вы начинаете или продолжаете использовать другой метод гормональной контрацепции, он может не подействовать сразу же. Вам нужно будет использовать презервативы или избегать секса до тех пор, пока противозачаточные средства не сработают.

Время, необходимое для того, чтобы контрацептивы стали эффективными, зависит от таблетки экстренной контрацепции и применяемого метода гормональной контрацепции.Ваш врач или медсестра сообщат вам, когда вы можете начать гормональную контрацепцию и сколько времени вам нужно будет принимать дополнительные меры предосторожности, чтобы предотвратить нежелательную беременность.

Levonelle и ellaOne не предназначены для использования в качестве обычных средств контрацепции. Однако при необходимости вы можете использовать экстренную контрацепцию более одного раза за менструальный цикл.

Насколько эффективны таблетки неотложной помощи для предотвращения беременности?

• большинство операций врача общей практики
• Противозачаточные клиники
• некоторые ГУМ-клиники
• клиник сексуального здоровья
• некоторые услуги для молодежи
• некоторые аптеки

Может быть трудно узнать, сколько беременностей предотвращает таблетка неотложной помощи, потому что невозможно точно узнать, сколько женщин забеременели бы, если бы они не приняли ее.

Исследование, опубликованное в 2010 году, показало, что из 1696 женщин, получивших таблетку неотложной помощи в течение 72 часов после полового акта, 37 забеременели (1659 женщин не забеременели). Из 203 женщин, которые приняли таблетку неотложной помощи между 72 и 120 часами после незащищенного секса, было три беременности.

Узнайте больше об исследованиях эффективности обеих таблеток экстренной контрацепции.

Однако важно помнить, что чем раньше вы примете экстренную контрацепцию после секса, тем эффективнее она будет.

Как это влияет на ваш период

После приема таблетки экстренной контрацепции у большинства женщин в ожидаемое время будут нормальные месячные. Однако у вас могут быть месячные позже или раньше, чем обычно.

Если у вас задержка более чем на семь дней, либо она необычно легкая или короткая, как можно скорее обратитесь к своему терапевту, чтобы проверить беременность.

Кто может принимать таблетки неотложной помощи?

Большинство женщин могут использовать таблетки экстренной контрацепции. Сюда входят женщины, которые обычно не могут использовать гормональные противозачаточные средства, такие как комбинированные таблетки и противозачаточные пластыри.Девочки до 16 лет также могут использовать таблетки экстренной контрацепции.

Левонель

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не выявляет никаких заболеваний, при которых женщинам не следует принимать Levonelle.

ellaOne

Производитель ellaOne не рекомендует использовать его женщинам, которые:

• аллергия на любой из компонентов препарата
• страдают тяжелой астмой, которую лечат стероидными таблетками (глюкокортикоидами)
• имеют некоторые редкие наследственные проблемы с метаболизмом лактозы

ЭллаУан может быть неэффективным у женщин, принимающих лекарства, индуцирующие ферменты печени.

Грудное вскармливание

Левонель

Левонель можно принимать во время грудного вскармливания. Хотя небольшое количество гормонов, содержащихся в таблетке, может попадать в грудное молоко, считается, что это не вредно для вашего ребенка.

ellaOne

Безопасность эллаУан при грудном вскармливании еще не известна. Производитель рекомендует не кормить грудью в течение одной недели после приема этой таблетки.

Если вы уже используете таблетки, пластырь, вагинальное кольцо или противозачаточные инъекции

Возможно, вам потребуется принять таблетку для неотложной помощи, если вы:

Если вы приняли Левонель, то вам следует:

• примите следующую противозачаточную таблетку, наложите новый пластырь или вставьте новое кольцо в течение 12 часов после приема таблетки неотложной помощи

Затем вам следует продолжить прием обычных противозачаточных таблеток в обычном режиме.

Вам нужно будет использовать дополнительные средства контрацепции, например презервативы, для:

• следующие семь дней при использовании пластыря, кольца, комбинированной таблетки (кроме Qlaira), имплантата или инъекции
• девять дней для комбинированной таблетки Qlaira
• в следующие два дня, если вы принимаете таблетки, содержащие только прогестагены

Если вы принимали эллаУан, вам нужно подождать не менее пяти дней, прежде чем принимать следующую противозачаточную таблетку, накладывать новый пластырь или вставлять новое кольцо.Затем вам следует использовать дополнительные средства контрацепции, такие как презервативы, пока вы ждете возобновления применения метода контрацепции, а затем в течение:

• следующие семь дней при использовании пластыря, кольца, комбинированной таблетки (кроме Qlaira), имплантата или инъекции
• девять дней для комбинированной таблетки Qlaira
• в следующие два дня, если вы принимаете таблетки, содержащие только прогестагены

Каковы побочные эффекты приема таблеток неотложной помощи?

Не было доказано, что прием таблетки экстренной контрацепции вызывает серьезные или долгосрочные проблемы со здоровьем.Однако иногда у него могут быть побочные эффекты. Общие побочные эффекты включают:

• Боль в животе
• головная боль
• Нерегулярное менструальное кровотечение (мажущие выделения или сильное кровотечение) до наступления следующей менструации
• плохое самочувствие
• усталость

Менее распространенные побочные эффекты включают:

• Нежность груди
• головокружение
• головная боль
• рвота (обратитесь за медицинской помощью, если у вас рвота в течение двух часов после приема Levonelle или трех часов после приема эллаУан, так как вам нужно будет принять еще одну дозу или установить ВМС)

Если вас беспокоят какие-либо симптомы после приема таблетки экстренной контрацепции, обратитесь к своему терапевту или поговорите с медсестрой в клинике сексуального здоровья.Вам следует поговорить с врачом или медсестрой, если:

• Вы думаете, что беременны
• ваш следующий период задерживается более чем на семь дней
• ваши месячные короче или легче, чем обычно
• у вас возникла внезапная или необычная боль в нижней части живота (это может быть признаком внематочной беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки — это редко, но серьезно и требует немедленной медицинской помощи)

Таблетки неотложной помощи и другие лекарства

Таблетка для экстренной контрацепции может взаимодействовать с другими лекарствами.К ним относятся:

• Зверобой зверобой
• Некоторые лекарства, применяемые для лечения эпилепсии
• некоторые лекарства, используемые для лечения ВИЧ
• некоторые лекарства, используемые для лечения туберкулеза (ТБ)
• Лекарство, такое как омепразол (антацид), для снижения кислотности желудка

ЭллаУан нельзя использовать, если вы уже принимаете одно из этих лекарств, поскольку оно может быть неэффективным.

Левонель все еще можно использовать, но может потребоваться увеличение дозы — об этом может посоветовать ваш врач или фармацевт.

Не должно быть взаимодействия между таблеткой неотложной помощи и большинством антибиотиков. Два ферментно-индуцирующих антибиотика (рифампицин и рифабутин), используемые для лечения или профилактики менингита или туберкулеза, могут влиять на эллаУан во время их приема и в течение 28 дней после него.

Если вы хотите проверить, можно ли принимать лекарства вместе с таблеткой экстренной контрацепции, спросите своего терапевта или фармацевта. Вам также следует прочитать информационный буклет для пациентов, который прилагается к вашим лекарствам.

Могу ли я получить таблетку экстренной контрацепции заранее?

Вы можете получить таблетку экстренной контрацепции перед незащищенным сексом, если:

• Вы беспокоитесь о том, что ваш метод контрацепции не работает
• собираетесь в отпуск
• Вы не можете легко получить экстренную контрацепцию

Обратитесь к своему терапевту или медсестре за дополнительной информацией о получении экстренной контрацепции заранее.

ВМС как экстренная контрацепция

Внутриматочная спираль (ВМС) представляет собой небольшое Т-образное противозачаточное устройство, изготовленное из пластика и меди.Он вводится в матку квалифицированным медицинским работником. Это может помешать яйцеклетке имплантироваться в вашу матку или оплодотворяться.

Если у вас был незащищенный половой контакт, ВМС можно ввести в срок до пяти дней после или до пяти дней после самого раннего времени, когда у вас могла быть овуляция, чтобы предотвратить беременность. Он более эффективен для предотвращения беременности, чем таблетки неотложной помощи, и не взаимодействует с другими лекарствами.

Вы также можете оставить ВМС в качестве постоянного метода контрацепции.

Насколько эффективна ВМС для предотвращения беременности?

Существует несколько типов ВМС. Более новые содержат больше меди и эффективны более чем на 99%. Менее двух из 100 женщин, использующих новые ВМС в течение пяти лет, забеременеют. ВМС с меньшим содержанием меди менее эффективны, чем эта, но все же эффективны. ВМС более эффективны, чем таблетки неотложной помощи, для предотвращения беременности после незащищенного секса.

Кто может использовать ВМС?

Большинство женщин могут использовать ВМС, в том числе женщины, которые никогда не были беременными, и ВИЧ-положительные.Ваш терапевт или врач спросят о вашей истории болезни, чтобы проверить, подходит ли вам ВМС.

Вы не должны использовать ВМС, если у вас есть:

• нелеченая ИППП или инфекция органов малого таза
• Определенные аномалии матки или шейки матки
• Любое необъяснимое кровотечение из влагалища — например, между менструациями или после полового акта

Женщинам с сердечным заболеванием следует проконсультироваться со своим терапевтом или кардиологом перед установкой ВМС.

Беременность и кормление грудью

Не следует вводить ВМС, если есть риск того, что вы уже беременны.ВМС можно безопасно использовать, если вы кормите грудью, но риск осложнений при установке немного выше.

Каковы побочные эффекты ВМС

Осложнения после установки ВМС редки, но могут включать боль, инфекцию, повреждение матки или изгнание (ВМС выходит из матки). Если вы используете ВМС в качестве постоянного метода регулярной контрацепции, это может сделать менструальный цикл более длительным, тяжелым или болезненным.

ВМС и другие лекарственные средства

Экстренная ВМС не реагирует ни с какими другими лекарствами.

Где я могу получить экстренную контрацепцию?

Секс, фертильность и контрацепция после родов

Половой акт после рождения

После рождения ребенка большинство медицинских работников советуют подождать шесть полных недель, прежде чем возобновить вагинальный половой акт. Это происходит по двум причинам: возможная потребность в заживлении тканей влагалища, промежности и / или брюшной полости, а также теоретический риск инфицирования матки. После рождения ребенка на матке появляется свежая открытая рана размером с плаценту.Эта рана может быть восприимчивой к бактериям, попадающим во влагалище во время полового акта. Для полного заживления раны требуется около шести недель.

Есть много факторов, которые определяют лучшее время для возобновления полового акта, будь то шесть недель, раньше или позже. Некоторые из них: боль, заживление тканей и либидо. Если вам сделали кесарево сечение или операцию на влагалище, может быть очень важно подождать полные шесть недель, чтобы ткани зажили должным образом и чтобы предотвратить разрыв, инфекцию и боль.

Некоторые люди возобновляют прием до шести недель без каких-либо осложнений или побочных эффектов. Хорошее практическое правило — дождаться прекращения любого ярко-красного вагинального кровотечения. Если вы не уверены, что подходит вам, или безопасно ли возобновить половой акт, спросите своего врача. Ожидание дольше шести недель, конечно, полностью зависит от вас.

Возвращение фертильности

Самое важное, что нужно знать, это то, что вы можете быть фертильными до возобновления менструации. Это потому, что овуляция происходит перед менструальным кровотечением.После беременности организм возвращается к своим нормальным репродуктивным функциям. Есть много факторов, влияющих на время возвращения организма к фертильности, включая грудное вскармливание и характеристики вашего цикла до беременности.

Если вы кормите ребенка исключительно грудью, цикл может значительно отложиться. И наоборот, если вы кормите ребенка исключительно смесью из бутылочки (совсем не кормите грудью и не сцеживаете молоко), овуляция и менструация вернутся гораздо быстрее и могут произойти уже в следующем месяце после рождения ребенка.Некоторые люди возвращаются к своей нормальной овуляции и менструальному циклу вскоре после рождения, даже если они кормят грудью, в то время как другие могут задерживать зачатие на весь период грудного вскармливания своего ребенка. Это просто пример того, насколько мы все индивидуальны, и ни одна форма предотвращения беременности не подходит для всех.

Какие есть варианты?

Есть много способов предотвратить беременность после родов. Существуют барьерные методы (например, презервативы), гормональные методы, негормональные внутриматочные спирали (ВМС), лактационная аменорея (ЛАМ), ритмический метод и хирургическая стерилизация.Важно помнить, что большинство этих методов не защищает от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Гормональные методы: Гормональные контрацептивы, содержащие только прогестин, являются рекомендуемым методом гормональной контрацепции при грудном вскармливании. К ним относятся оральные противозачаточные таблетки (не комбинированные), гормональная ВМС, вагинальное кольцо, содержащее только прогестин (некоторые марки колец содержат эстроген и обычно не рекомендуются), гормональные имплантаты и инъекции прогестина.Все эти методы являются только прогестиновыми формами контроля над рождаемостью, они очень эффективны и считаются безопасными. Есть некоторые опасения по поводу воздействия гормона эстрогена на грудное молоко, и поэтому медицинские работники часто рекомендуют таблетки, содержащие только прогестин, кормящим грудью.

Методы, содержащие только прогестин, в основном работают за счет утолщения цервикальной слизи, предотвращая попадание сперматозоидов в яйцеклетку. У некоторых людей они также могут иногда препятствовать высвобождению яйцеклеток из яичника (например, типичные комбинированные гормональные противозачаточные средства).

Если вы не кормите грудью, вы можете использовать любой вид гормональной контрацепции, который, по вашему мнению, вам подходит. Спросите у своего поставщика медицинских услуг или в клинике обо всех доступных для вас вариантах.

Неотложная контрацепция: В зависимости от того, где вы живете, у вас может быть доступ к экстренной контрацепции, если один из предпочитаемых вами методов контрацепции не сработает и вы будете действовать быстро. Экстренную контрацепцию можно использовать в течение 3-5 дней после незащищенного полового акта, но ее нельзя использовать в качестве обычного метода контрацепции.

ТЭК, содержащие только левоноргестрел / прогестин, считаются единственным типом, который можно безопасно принимать при непрерывном грудном вскармливании. Таблетка под названием элла, содержащая улипристат ацетат, еще недостаточно исследована, чтобы считаться безопасной во время грудного вскармливания.

Медные внутриматочные спирали (ВМС): Медная ВМС — это устройство, которое устанавливает врач в клинике или офисе. Медная проволока препятствует способности сперматозоидов подплывать к маточной трубе к яйцеклетке и, следовательно, препятствует оплодотворению.Если случайно сперма попадает в яйцеклетку и оплодотворяет ее, ВМС предотвращает имплантацию эмбриона. Этот тип ВМС известен тем, что вызывает у некоторых людей еще большее кровотечение и спазмы, но не позволяйте этому удерживать вас от желания попробовать его. Некоторые люди пользуются этим устройством с большим успехом, и ваш врач всегда может быстро и безопасно извлечь его. ВМС очень эффективны и могут использоваться в течение нескольких лет.

Интересный факт: медную ВМС можно использовать в качестве экстренной контрацепции, если ввести ее в срок до пяти дней после незащищенного полового акта.

Метод лактационной аменореи (МЛА): ЛАМ — это естественное подавление овуляции из-за гормональных сдвигов, которые происходят у человека, который кормит своего ребенка исключительно грудью. Исследования показали, что этот метод более 98% эффективен в течение первых шести месяцев после родов, но только если вы кормите ребенка исключительно грудью. Рекомендуется, чтобы каждый раз, когда вы кормите ребенка грудным молоком из бутылочки, вы также включали дополнительный сеанс сцеживания, чтобы имитировать кормление ребенка, а также рекомендуется ограниченное кормление грудным молоком из бутылочки, если вы используете LAM (1).Вы можете прочитать больше об этом здесь.

Хирургическая стерилизация: Хирургическая стерилизация женщин обычно относится к процедуре перевязки маточных труб (перевязки трубок). Фаллопиевы трубы на самом деле не так сильно «связаны», как их перерезают, а затем прижигают или сшивают, чтобы предотвратить выход яйцеклетки из яичника. Перевязка маточных труб часто предлагается перед плановым кесаревым сечением, чтобы после рождения ребенка человек мог немедленно предотвратить будущую беременность, если захочет.

Мужчин тоже можно стерилизовать хирургическим путем, это называется вазэктомией. Хирург разрезает, прижигает и / или сшивает трубку в мошонке, называемую семявыносящим протоком, чтобы предотвратить перемещение сперматозоидов со спермой. У мужчины, перенесшего вазэктомию, семенная жидкость не содержит сперматозоидов.

Барьерные методы: Барьерные методы — это меры контрацепции, предотвращающие попадание сперматозоидов в шейку матки. К ним относятся мужские или женские презервативы, диафрагма и шейный колпачок.Даже спермицидная пена, губки и пленка считаются барьерными методами. Презервативы, диафрагмы и цервикальные колпачки еще более эффективны против беременности, если используются вместе со спермицидами, и наоборот. Есть доказательства того, что использование спермицидов с презервативом так же эффективно, как и прием противозачаточных таблеток.

Почему таблетки для экстренной контрацепции не работают

Эта статья также доступна на: português, español

Что нужно знать:

• В США существует два разных типа таблеток для экстренной контрацепции: одна доступна сверх счетчик, в то время как для другого нужен рецепт

• Однодозовые таблетки для экстренной контрацепции предотвращают беременность примерно в 50-100% случаев

• Некоторые причины, по которым таблетки для экстренной контрацепции могут не работать, включают время овуляции, ИМТ и взаимодействие лекарств

В большинстве случаев экстренная контрацепция срабатывает, если она принимается в пределах рекомендованного периода после незащищенного секса.

Существует два типа широко используемых экстренной контрацепции: таблетки для экстренной контрацепции и медная ВМС (1). В этой статье мы сосредоточимся на таблетках для экстренной контрацепции, которые также называются противозачаточными таблетками или таблетками для экстренной контрацепции — мы будем использовать эти термины как синонимы. (Если вы хотите узнать больше о медной ВМС, вы можете прочитать об этом здесь. Кроме того, в некоторых случаях комбинированные оральные контрацептивы («таблетки») также могут использоваться в качестве экстренной контрацепции).

Эффективность таблеток после приема пищи может быть трудным для изучения, потому что может быть трудно узнать, происходит ли у людей овуляция, когда они занимались сексом и в какой день они находятся в цикле (2,3). Основываясь на данных ученых, одноразовые таблетки для экстренной контрацепции эффективны для предотвращения беременности примерно в 50–100% случаев (3,4). (Диапазон варьируется в широких пределах, потому что существует множество компонентов фертильности: люди не беременеют каждый раз, когда вступают в незащищенный секс, и существует множество различных факторов, которые приводят к зачатию.)

Существует два типа таблеток, используемых для экстренной контрацепции (1), которые мы опишем более подробно ниже.

Экстренная контрацепция с прогестином (также известная как левоноргестрел)

Доступна без рецепта

В Соединенных Штатах таблетку экстренной контрацепции, содержащую только прогестин, может купить в аптеке любой человек любого возраста без рецепта (1 ). Вы должны принять его как можно скорее после незащищенного секса, но наиболее эффективно, если принять его в течение 72 часов (1).Вы можете принимать его до пяти дней после полового акта. Если вы принимаете его от трех до пяти дней, эффективность снижается (1).

Он работает, задерживая выход яйцеклетки из яичника (овуляцию), предотвращая оплодотворение сперматозоидами (5).

Антипрогестиновые таблетки для экстренной контрацепции (также известные как улипристала ацетат)

Доступны по рецепту

Антипрогестиновые таблетки для экстренной контрацепции являются наиболее эффективной формой таблеток для экстренной контрацепции (1) и доступны только по рецепту.Эту таблетку следует принять как можно скорее после незащищенного секса (6), но вы можете принять ее и через пять дней (1).

Эта таблетка для экстренной контрацепции меняет способ действия прогестерона в организме (1). Он работает, предотвращая или замедляя овуляцию (1). Когда овуляция откладывается или останавливается, сперматозоиды не оплодотворяют яйцеклетку, и беременность предотвращается.

Почему не работают экстренные противозачаточные средства?

Человек, принимающий экстренную контрацепцию, может забеременеть.Вот три основные причины, почему это происходит.

1. У вас началась овуляция до того, как вы приняли таблетку.

Экстренные противозачаточные средства — все зависит от времени. Рекомендуется принять таблетку как можно скорее — если вы будете ждать слишком долго, вы можете пропустить период, в течение которого таблетка может быть эффективной.

Если вы примете его сразу после секса, это может предотвратить овуляцию, если вы еще не начали (1). Если вы занимаетесь сексом во время или после овуляции, ваша таблетка для экстренной контрацепции не подействует (7).

Если у вас снова будет незащищенный секс после приема таблеток в том же цикле, это также может потерпеть неудачу (7).

2. Противозачаточные таблетки не подходят для вашего типа телосложения

Медицинские работники используют шкалу индекса массы тела (ИМТ) для группировки людей по общим категориям на основе роста и веса (8).

Текущие исследования показывают, что таблетки экстренной контрацепции менее эффективны для людей с ИМТ 30 и выше (7,9).

У людей с ИМТ 30 и выше, принимающих экстренную контрацепцию, частота наступления беременности в 2–4 раза выше, чем у людей с ИМТ 25 или меньше (7,9).Но необходимы дополнительные исследования.

Таблетки экстренной контрацепции с антипрогестероном обеспечивают лучшую профилактику беременности для людей с ИМТ 30 и выше, чем таблетки экстренной контрацепции с прогестином (7), а медные ВМС могут быть наиболее эффективным методом экстренной контрацепции для людей с ИМТ 30. или более (1,7).

Хотя прием таблеток на следующее утро имеет более низкую эффективность для людей с более высоким ИМТ, он все же предотвращает беременность в этой группе. Лучше принять, чем не принимать, чтобы предотвратить беременность (9).

3. Вы принимаете лекарство, которое взаимодействует с экстренной контрацепцией.

Лекарства или растительные продукты могут снизить эффективность противозачаточных таблеток (6,10).

Обратите внимание, эти препараты и травы нельзя принимать вместе с таблетками для экстренной контрацепции (10,6):

• Барбитураты

• Бозентан

• Карбамазепин

• Фелбамат

900ofulrise26

Grise26

• Окскарбазепин

• Фенитоин

• Рифампин

• St.Зверобой

• Топирамат

Не забудьте дважды проверить вкладыш с информацией на упаковке средств экстренной контрацепции, чтобы получить более подробную информацию.

Гормональные противозачаточные средства также могут вызывать взаимодействие с антипрогестиновыми таблетками экстренной контрацепции. Подробнее об отсроченном использовании мы поговорим ниже.

Что делать после того, как вы примете экстренную контрацепцию

Экстренная контрацепция с прогестином (также известная как левоноргестрел)

Доступно без рецепта

После того, как вы примете таблетку экстренной контрацепции, содержащую только прогестин, используйте барьерный метод, например внешние или внутренние презервативы или не занимайтесь сексом в течение как минимум семи дней (1).Вы можете продолжить или начать принимать гормональные противозачаточные средства (например, таблетки, пластырь, укол или кольцо), начав сразу же (1).

Антипрогестиновая таблетка для экстренной контрацепции (также известная как улипристала ацетат)

Доступна по рецепту

Если вы принимаете антипрогестиновую таблетку для экстренной контрацепции, используйте барьерные методы или избегайте половых контактов до следующей менструации. Если вы хотите начать (или продолжить) прием гормональных противозачаточных средств, подождите пять дней после приема таблетки экстренной контрацепции (1,11).(Гормональные противозачаточные средства могут снизить эффективность антипрогестиновых таблеток экстренной контрацепции, если их принимать одновременно (1,11)).

Соблюдая эти меры предосторожности, вы можете продолжать жить своей жизнью. Вам не нужны дополнительные анализы или процедуры (1). Вам даже не нужно сообщать об этом своему врачу (если вы этого не хотите) (1). Если у вас задержка более чем на неделю, пройдите тест на беременность, чтобы убедиться, что вы не беременны (1).

Что произойдет, если вы приняли экстренную контрацепцию и забеременели?

Таблетки для экстренной контрацепции не причинят вреда беременности или плоду (1).

Загрузите Clue, чтобы отслеживать свою сексуальную активность.

4.8

более 2M + оценок

Планирование на будущее

Было бы неплохо запастись таблеткой для экстренной контрацепции на случай, если она вам понадобится в будущем. Вы можете попросить своего врача выписать рецепт «на всякий случай» или взять безрецептурные таблетки в аптеке и хранить их дома.

Не забывайте — таблетки экстренной контрацепции, как и гормональные противозачаточные средства, не предотвращают инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).Если вы считаете, что подвержены риску заражения ИППП, всегда используйте барьерный метод при половом акте и поговорите со своим врачом о прохождении скрининга на ИППП.

Ой! Противозачаточные средства, которые можно использовать после секса: Bedsider

.

Есть множество причин, по которым самые продуманные планы использования противозачаточных средств не срабатывают:

Совсем забыл принять таблетку (!)…

Мне просто не хватило денег, чтобы заплатить за кольцо в этом месяце…

Разорвался презерватив…

Выпили и увлеклись…

Нечто подобное в какой-то момент случается с большинством из нас.Если по какой-либо причине у вас был незащищенный секс, вы все равно можете предотвратить беременность, используя экстренную контрацепцию (ЭК). Некоторые типы ЭК также называют «утром после приема таблетки», и все ЭК предотвращают беременность после секса.

Как это работает и насколько хорошо?

Существует две формы ЭК: таблетки и медная внутриматочная спираль (ВМС). Все методы ЭК, доступные на рынке США, безопасны, и большинство из них используются женщинами более 30 лет. Методы ЭК различаются по эффективности и побочным эффектам.

Левоноргестрел ЭК таблетки

Таблетки

EC работают, предотвращая или задерживая овуляцию и предотвращая оплодотворение яйцеклетки спермой. Вы можете использовать ЭК сразу или в течение пяти дней после секса. Чем раньше вы им воспользуетесь, тем лучше он будет работать. В настоящее время на рынке США есть несколько таблеток ЭК, которые производятся с использованием гормона левоноргестрела.

Если вы примете таблетки ЭК в течение 24 часов после секса, они снизят риск беременности до 95%. В целом они эффективны на 89%, что означает, что они предотвращают примерно 7 из 8 беременностей, которые могли бы произойти в обычных условиях.

Есть несколько побочных эффектов, которые могут возникнуть при использовании таблеток ЭК. У некоторых женщин появляется головная боль, тошнота или рвота. Некоторые женщины чувствуют усталость, легкую боль в животе или нерегулярные кровотечения. Эти побочные эффекты проходят через один или два дня. Следующие месячные могут начаться раньше или позже, чем обычно, или быть тяжелее или легче обычного. У большинства женщин менструальный цикл наступает в течение недели после приема таблеток ЭК. **

Новейшие таблетки ЭК: элла

Другая таблетка ЭК, называемая элла, содержит лекарство другого типа, называемое антипрогестином (улипристала ацетат).Исследования показывают, что элла безопасна и более эффективна, чем таблетки левоноргестрела ЭК для предотвращения беременности, особенно при использовании через 3-5 дней после незащищенного полового акта.

ВМС Copper-T как EC

Медная ВМС — это небольшая гибкая внутриматочная спираль (ВМС), которую можно ввести в течение 5 дней после незащищенного полового акта для предотвращения беременности. Когда вы используете ВМС в качестве ЭК, она предотвращает оплодотворение яйцеклетки спермой или не позволяет яйцеклетке имплантироваться в матку. Он намного эффективнее таблеток ЭК; это снижает риск забеременеть более чем на 99%.Если вам нужен беспроблемный и высокоэффективный метод контроля над рождаемостью в долгосрочной перспективе, медная ВМС может стать хорошим выбором для ЭК.

Ищете ЕС сейчас?

Таблетки

левоноргестрела ЭК продаются в США без ограничений по возрасту. Чтобы получить эллу, вам понадобится рецепт, который фармацевт может выписать в некоторых штатах. В большинстве аптек есть по крайней мере один вид ЭК, но вы можете позвонить заранее, чтобы проверить, или воспользуйтесь нашим инструментом поиска ЭК. В зависимости от того, где вы живете и какое у вас медицинское страхование, таблетки левоноргестрела ЭК варьируются по цене от бесплатных до 45 долларов, а элла — от бесплатных до 60 долларов.

Если вы хотите использовать ВМС на основе меди-Т для ЭК, она должна быть установлена ​​врачом. Если у вас есть медицинская страховка, велика вероятность, что она будет полностью покрыта. Поговорите с кем-нибудь в вашей местной клинике или со своим врачом для получения дополнительной информации.

В следующий раз…

Не рекомендуется многократно принимать таблетки ЭК просто потому, что они не так эффективны, как методы контрацепции, которые вы используете перед сексом, и они могут быть дорогими, если вы платите за них из собственного кармана.Однако, если у вас нет других подходящих вариантов или если вы хотите время от времени создавать резервную копию своего метода, совершенно безопасно использовать EC, когда вам это нужно.

** Примечание. Если у вас есть пакетики с таблетками, вы можете использовать обычные противозачаточные таблетки в качестве ЭК. Прочтите «Метод Юзпе: эффективные средства экстренной контрацепции 1970-х годов», чтобы узнать больше.

Сара Кеннеди, доктор медицины, магистр здравоохранения, акушер-гинеколог из Окленда, Калифорния. Уроженка Пенсильвании, Сара училась и жила по всему миру, включая ординатуру в Северо-Западном университете в Чикаго и степень магистра в Австралии, где она познакомилась со своим мужем! Сара увлечена здоровьем женщин, особенно помогая женщинам, находящимся в уязвимом положении, получить знания и ресурсы, необходимые им для контроля своего репродуктивного здоровья.

прочтите нашу политику комментирования »

Мы доверяем вашему сексуальному мозгу писать сообщения с добрыми намерениями. И мы обещаем уважать вашу точку зрения, мысли, идеи, советы, юмор, анекдоты и советы. Мы даже позволим себе пару здоровых тирад. Но мы должны попросить вас указать свой источник, если вы хотите оспорить любую научную или техническую информацию о Bedsider. Обратите внимание: мы не потерпим оскорбительных комментариев, расизма, личных нападок или издевательств. Вот почему мы не торопимся, чтобы прочитать каждый комментарий перед его публикацией.(Именно поэтому есть некоторое время до появления вашего комментария.) Мы очень ценим ваше присутствие здесь и приветствуем ваше участие 24/7/365. Просто не забывайте проявлять уважение, и все будет хорошо.

Ой! Еще одно: мы делаем все возможное, чтобы своевременно отвечать на вопросы, но не можем гарантировать немедленный ответ. (И мы не отвечаем на вопросы, ответы на которые уже даны в статье, которую вы комментируете.) Если вы задаете вопрос и нуждаетесь в ответе прямо сейчас , мы сотрудничаем с San Francisco Sex Information (SFSI), чтобы предоставить вам бесплатную , точная, конфиденциальная информация о сексе и репродуктивном здоровье.Их номер телефона 415-989-SFSI (7374), и вот их часы работы. А если у вас есть срочный медицинский вопрос, обратитесь к врачу или в местный поликлинику. Мы здесь, чтобы помочь вам оставаться в курсе, но только медицинский работник может проконсультировать вас по вопросам личного здоровья.

.