с чего начать, витамины, питание, этапы, как планировать беременность?

Беременность должна быть желанной, а еще лучше — запланированной. Такой подход позволит свести к минимуму все риски для здоровья матери и малыша. Но когда начать готовится к зачатию и что включает себя комплекс мер по подготовке к беременности?

Давайте подробнее остановимся на том, что такое планирование беременности и как себя нужно вести в этот период. Но сначала обоснуем целесообразность такого подхода…

Нужен дли этап планирования беременности?

Конечно, подчинять сексуальную жизнь пары некоему расписанию и ждать результатов, как на производстве, не стоит. Это лишний стресс для обоих, и при таком подходе ожидание беременности может только затянуться.

Планирование беременности — это решение о том, что вы хотите ребенка, и комплекс мер по диагностике и коррекции состояния здоровья будущих родителей. Начинать стоит как минимум за 3 месяца до предполагаемого зачатия — именно столько времени потребуется на прохождение медицинских обследований и коррекцию образа жизни и питания. В случае обнаружения каких-либо заболеваний, например, половых инфекций, прибавьте к этому сроку время на лечение. При таком подходе можно с большей вероятностью рассчитывать на благоприятное течение беременности и рождение здорового малыша. Причем этот факт уже давно не оспаривается. Например, невылеченные до зачатия TORCH-инфекции могут спровоцировать выкидыш или аномалии в развитии плода. К тем же последствиям, возможно, приведет и недостаток в организме женщины фолиевой кислоты и некоторых других витаминов и минералов. Не менее пагубны проблемы с нервной системой — хронический стресс может отодвинуть желанную беременность на неопределенный срок. Недаром же врачи рекомендуют будущим родителям не нервничать, по возможности оградив себя от стрессовых факторов.

Проходим медицинское обследование при планировании беременности

Прежде всего, будущим родителям следует удостовериться в отсутствии инфекций, передающихся половым путем, и болезней, препятствующих зачатию. Для этого необходимы визиты к гинекологу и урологу. Если у кого-то из вас в роду были наследственные заболевания, если беременность планируется от мужчины старше 40 лет или если женщине за 35, а также если беременность не наступает в течение года, полезно будет обратиться к генетику. Консультации других специалистов назначаются по результатам следующих анализов и исследований [1] .

Мужчинам и женщинам:

• Определение группы крови и резус-фактора — необходимо, чтобы знать о возможном резус-конфликте.

Женщинам:

• Флюорография — делается для того, чтобы исключить туберкулез и новообразования в молочных железах.
• УЗИ органов малого таза — позволяет установить наличие патологий развития матки и состояние яичников.
• Анализ на антитела к краснухе — при необходимости делается прививка против краснухи, так как это заболевание крайне опасно для беременных.
• Анализ мочи для выявления заболеваний мочеполовой системы — во время беременности почки, мочевой пузырь и мочевыводящие пути работают с повышенной нагрузкой, поэтому следует вылечить имеющиеся заболевания.
• Анализ крови на гормоны — требуется, если у женщины нерегулярные менструации, лишний вес, прерывание в анамнезе.
• Анализ на половые инфекции — наличие хламидий, уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы, трихомонады, исследуют соскобы из уретры и цервикального канала.

Мужчинам:

• Анализ на половые инфекции.
• Спермограмма — определяет количество и подвижность сперматозоидов. Может быть назначена, если беременность не наступает в течение года.

Несмотря на то, что список исследований кажется довольно большим, их можно пройти за короткий срок в центрах планирования семьи, а основная часть доступна в обычных поликлиниках и женских консультациях.

Избавляемся от вредных привычек

Курение, регулярный прием даже слабоалкогольных спиртных напитков, прием наркотиков должны быть исключены будущими родителями. Во-первых , подобные привычки ослабляют организм в целом и ведут к ряду хронических заболеваний. Во-вторых , они могут пагубно сказаться на развитии плода уже с первых дней после зачатия, поэтому избавляться от них следует заблаговременно. Следует учитывать, что отказ от вредных привычек поначалу вызывает стресс, который лучше пережить до наступления беременности, а не по факту.

Ведем здоровый образ жизни

Позитивный настрой, соблюдение режима сна и отдыха, умеренная физическая активность, прогулки на свежем воздухе, сбалансированный рацион питания — все эти нехитрые составляющие здорового образа жизни становятся особенно важны для будущих родителей. Им предстоит в ближайшие годы пережить массу разнообразных испытаний, и постоянная забота о своем здоровье должна стать полезной привычкой, которую они впоследствии привьют своему ребенку.

Разрабатываем правильный рацион питания при планировании беременности

Здоровье ребенка зависит от питания не только беременной и кормящей женщины, но и от рациона обоих родителей еще до его зачатия. Кроме того, женщина в первый месяц еще не знает о своей беременности, а формирование ряда жизненно важных систем детского организма уже начинается. Поэтому следует заблаговременно предотвращать дефицит отдельных питательных веществ, минералов и витаминов (нутриентов) [2] . Врачи часто рекомендуют начинать прием витаминно-минеральных комплексов с фолиевой кислотой за 3 месяца до предполагаемой беременности.

• Фолиевая кислота. При планировании беременности является одним из самых важных элементов. Она участвует в делении клеток, необходимом для роста плода, способствует нормальному развитию нервной и сердечно-сосудистой систем будущего ребенка, уменьшает риск возникновения врожденных пороков плода и прерывания беременности. Содержится в орехах, бобовых, цитрусовых, зеленом салате. Рекомендуемая специалистами доза дополнительного приема фолиевой кислоты для здоровой женщины, планирующей беременность, составляет 400 мкг в день.
• Йод. Необходим для нормального функционирования щитовидной железы матери, от чего зависит вынашиваемость плода. Йод способствует полноценному развитию умственных и физических способностей будущего ребенка, тогда как недостаток этого вещества пагубно сказывается на формировании нервной системы эмбриона. В России практически все регионы в той или иной степени считаются йододефицитными. Чтобы компенсировать недостаток поступления йода, ежедневный рацион должен быть дополнен большим количеством йодсодержащих продуктов — рыбой и морепродуктами, инжиром. При планировании беременности необходимо получать суточную норму йода, которая для взрослого человека составляет 0,2 мг.
• Витамин А . Женщине в период планирования беременности витамин А необходим для нормальной репродуктивной функции, а при беременности — для формирования плаценты, для роста костей плода. Рекомендованная к потреблению доза не более 3000 МЕ в день. Не образуется в организме самостоятельно. Содержится в моркови, помидорах, тыкве, рыбе, рыбьем жире. Не всегда поступает в достаточном количестве из пищи, поэтому врачи часто прописывают дополнительные комплексы, которые содержат витамин А. Особое внимание важно обратить на их состав — не стоит превышать рекомендованную суточную дозу витамина А, это может навредить развитию плода. То же касается и рациона питания — в случае превышения нормы потребления следует исключить из рациона продукты с высоким содержанием витамина А.
• Витамин D. Необходим для нормальной работы женской репродуктивной системы и развития костной системы плода. Суточная рекомендованная норма поступления витамина в организм 400 МЕ. Содержится в твердых сырах, желтке куриных яиц, сливочном масле, рыбьем жире, икре. Стоит учесть, что жирорастворимые витамины, к которым относится и витамин D, накапливаются в организме и могут навредить будущему плоду. Если врач назначил прием этого витамина в виде монопрепарата или в составе комплекса, очень важно изучить их состав — витамина D должно быть 50-100% от суточной нормы, но не более!

Конечно, сложно осмыслить и подобрать правильные дозировки такого большого количества витаминов и микроэлементов. Особенно сложно контролировать их потребление с пищей, тем более что содержание нутриентов может колебаться в зависимости от тепловой обработки и ряда других факторов.

Кстати!
Переизбыток тех или иных витаминов и микроэлементов может быть не менее вреден, чем их дефицит. Самый простой пример — потребление фолиевой кислоты, норма которой, согласно рекомендациям ВОЗ, составляет 400 мкг в сутки. Недавние исследования доказали, что длительный прием больших доз этого витамина во время вынашивания может привести к рождению ребенка с повышенной склонностью к простудам и бронхиальной астме. Кроме того, продолжительный прием больших доз фолиевой кислоты вуалирует симптомы мегалобластной анемии, что приводит к скрытому прогрессированию заболевания вследствие непрекращающихся неврологических нарушений.

Принимаем витаминные комплексы

Продукты питания не всегда могут удовлетворить суточную потребность современного человека в витаминах и микроэлементах. Количество полезных веществ в пище постоянно снижается. Ученые связывают это с повсеместным истощением почвы, а также с ранним снятием урожая для длительной его транспортировки к местам продаж. Например, если раньше листовой салат считался мощным источником кальция, то сейчас содержание этого микроэлемента в нем критически снизилось — на 85%. Более чем на 30% упало содержание магния в петрушке и укропе. К тому же нутриенты из пищи усваиваются не полностью. В результате для получения необходимого количества нутриентов человеку пришлось бы съедать 5–7 кг различной пищи в сутки. Это физически невозможно, поэтому прием витаминно-минеральных комплексов, особенно при планировании беременности, необходим [3] .

Планирование беременности должно быть комплексным. Начинать следует с посещения врачей и прохождения исследований, параллельно стоит пересмотреть свой рацион и образ жизни, а также принимать витаминно-минеральные комплексы с оптимальным составом для планирующих зачатие женщин.

какие бывают, как выбрать лучшие, какие витамины пить при планировании беременности?

Планирование беременности — фундамент здоровья будущего ребенка и его мамы. Это целый комплекс разнообразных мер, включающий обследование обоих родителей, коррекцию их образа жизни и поддержание здоровья. Одни меры предполагают больше временных и материальных затрат, другие — меньше, но каждая из них требует здравого и критичного подхода.

Будущим родителям необходимо сдать ряд анализов — в первую очередь на группу крови и резус-фактор, чтобы получить рекомендации врача в случае резус-конфликта. Важно также знать о наличии инфекций, передающихся половым путем, и о риске наследственных заболеваний. Женщинам следует сдать кровь для определения антител к вирусу краснухи и при необходимости сделать прививку.

Отказ от вредных привычек легче переносится, если он происходит заранее, а не по факту наступления беременности. Переход к здоровому образу жизни принесет пользу всей вашей семье. Стоит отметить, что на здоровье ребенка оказывает влияние не только питание матери во время беременности и кормления грудью. Не менее важен и рацион обоих родителей еще до зачатия малыша. Поэтому стоит заблаговременно позаботиться о получении необходимого количества минералов и витаминов (нутриентов) [1] .

Почему при планировании беременности рекомендуют пить витамины?

К сожалению, содержание полезных веществ в обычных продуктах питания год от года снижается. Это происходит из-за повсеместного истощения почв, а также из-за того, что урожай часто снимают раньше срока для сохранения в целости при транспортировке. Поэтому рассчитывать на получение витаминов и микроэлементов в нужном объеме из овощей и фруктов всерьез не приходится. Тем более у беременной женщины потребность в нутриентах выше. Листовой салат, например, уже не считается основным источником кальция, а петрушка и укроп — магния. Дефицит же витамина А, по данным ВОЗ, сегодня уже в принципе не может быть восполнен за счет продуктов питания [2] . А чтобы получить суточную дозу магния, беременной нужно съесть 14 бананов в день, что проблематично. Также, по последним научным данным, для правильного формирования и развития мозга будущего малыша беременной нужно получать суточную норму лютеина [3] . Однако он при этом самостоятельно в организме не синтезируется. Кроме того, нутриенты из пищи усваиваются не полностью. Дело в том, что наряду с ними продукт может содержать вещества, препятствующие усвоению этих важных элементов. Получается, что количество продуктов для обеспечения организма необходимыми дозировками витаминов и минералов должно быть огромным. Поскольку съедать 5–7 кг в день невозможно физически [4] , рекомендуется помогать организму. Для этого можно принимать витаминно-минеральные комплексы. А начать прием желательно за 3 месяца до планируемой беременности.

Это важно!

Не стоит слишком увлекаться, поглощая «витаминки» горстями. Передозировка нутриентами может привести к отравлению. Поэтому беременным и планирующим беременность назначаются сбалансированные витаминно-минеральные комплексы, которые разработаны специально для подготовки к зачатию и для каждого триместра беременности [5] .

Какие витамины и нутриенты нужны перед беременностью больше всего

Список необходимых для будущей матери витаминов и микроэлементов довольно широк. В нем присутствуют А, B1, B2, В6, С, D, E, фолиевая кислота, а также йод, железо, лютеин, кальций, магний, цинк. По результатам анализов может быть выявлена потребность и в других питательных веществах. Остановимся подробнее на наиболее важных при планировании беременности нутриентах.

Главное, на что будущая мама должна обращать внимание при выборе витаминного комплекса — является ли он лекарственным средством или нет. Ведь клинические испытания, доказывающие эффективность препарата, обязательны только для лекарств, к БАД такие требования отсутствуют. Стоит учитывать также, что обычные витамины и минералы могут не подходить беременной из-за неодинаковых потребностей женского организма в различные периоды вынашивания плода. В комплексах, предназначенных для определенного триместра , этот фактор учтен. На упаковках ВМК для подготовки к беременности обычно есть соответствующая надпись: «подходит для подготовки и 1 триместра».

Фолиевая кислота. В витаминно-минеральных комплексах для планирующих и беременных одним из важных компонентов является фолиевая кислота, так как она необходима для нормального функционирования половых клеток. Потребление этой кислоты еще до зачатия резко снижает риск развития пороков нервной трубки у плода. В первом триместре необходимо продолжать пить фолиевую кислоту, потому как в этот период формируется центральная нервная система плода. Доза дополнительного приема фолиевой кислоты составляет 400 мкг в день. Одной ее, конечно, недостаточно — нужен целый перечень витаминов и минералов для здоровья будущей мамы и малыша. Это подтверждают и исследования ВОЗ [6] .

Йод. Суточная норма при планировании беременности — 0,2 мг. Такая доза поддерживает правильную работу щитовидной железы, гормоны которой влияют на репродуктивную функцию и вынашивание беременности. Гормоны щитовидной железы участвуют во всех обменных процессах организма, включая и энергетический обмен, а также в построении костно-мышечной системы и формировании нервной системы ребенка. А самое главное — гормоны влияют на физическое и умственное развитие будущего малыша.

Лютеин. Участвует в развитии мозга и органов зрения ребенка. Поэтому требуется организму женщины в течение всего периода беременности. При его недостатке может ухудшиться зрение самой матери и нарушиться формирование сетчатки глаза у ребенка. Особенно важно восполнять дефицит лютеина планирующим беременность и беременным старше 30 лет. Ведь в этом возрасте собственные запасы уже начинают истощаться. Следует иметь в виду, что лютеин наиболее интенсивно расходуется в период лактации. Так что принимать его в составе витаминных комплексов следует и после родов.

Витамин А. Участвует в формировании плаценты и выработке зрительных пигментов у плода. Содержится в большом количестве растительных и животных продуктов: бобовых, тыкве, моркови, яблоках, молочных продуктах, говяжьей печени. Суточная доза витамина А для женщин в период планирования беременности — 0,17 мг. Передозировка чревата пороками развития плода и самопроизвольными выкидышами. О переизбытке могут свидетельствовать головные боли, кровоточивость десен, сухость кожи, диарея [7] . С осторожностью этот нутриент назначается людям, предрасположенным к аллергии [8] . Поэтому стоит обращать внимание на дозировки витамина А в специальных комплексах.

Витамин D. Источники этого витамина — твердые сыры, яичный желток, сливочное масло, рыбий жир, икра. Несмотря на то, что витамин D помогает работе женской репродуктивной системы и развитию костной системы плода, крайне важно не допускать передозировку. При планировании беременности достаточно 2,5 мкг витамина в сутки. Постоянное превышение рекомендуемой дозы способствует накапливанию витамина D в организме. А это может привести к негативным последствиям.

Кстати!

Тепловая обработка продуктов питания снижает количество нутриентов в них. Например, вареные овощи и мясо по сравнению с сырыми содержат на 70–90% меньше фолиевой кислоты. Жареное мясо — на 95%. В вареных яйцах фолиевой кислоты в два раза меньше, чем в сырых. Регулярное употребление алкоголя также истощает запасы нутриентов в организме [9] .

Во время планирования беременности женщине стоит согласовать свой рацион питания с врачом. Тогда она сможет получать необходимое количество нутриентов из пищи и фармпрепаратов.

Современный фармацевтический рынок может предложить огромное количество витаминно-минеральных комплексов — как БАД, так и лекарственных средств. Как уже отмечалось, лекарственные средства имеют особый сбалансированный состав для каждого триместра беременности.

Витамины при планировании беременности, какие пить? Витамин E и D при планировании беременности

Планирование беременности – это целый комплекс мероприятий. Партнеры должны пройти полное обследование, а также курс приема специальных витаминных препаратов. Возможно, для многих это будет новостью, но при планировании беременности витамины, а вернее, витаминно-минеральные комплексы нужны не только женщинам, но и мужчинам. Ведь одна из задач подготовки к зачатию – улучшить работу репродуктивных систем будущих родителей и повысить шансы на беременность. При этом мужчине и женщине нужен разный набор витаминов, минералов и других полезных веществ.

Обязательно ли пить витамины планирующим беременность?

Вы мечтаете о здоровом малыше? Хотите видеть его умным и счастливым? Тогда сделайте все, что от вас зависит, чтобы дать ему то будущее, о котором вы мечтаете. При чем здесь витамины? Давайте разбираться.

Будущий отец вносит свой вклад в генетику ребенка наравне с будущей мамой. Мужчина может повлиять на состояние своего генетического материала, так как его носителем являются сперматозоиды. А их запас постоянно обновляется. Витамины, минералы и L-карнитин, которые мужчина принимает при планировании беременности (желательно 2-3 месяца), будут способствовать образованию большего количества сперматозоидов правильного строения с неповрежденными ДНК.

Женщине в период планирования беременности надо максимально подготовить организм к зачатию и вынашиванию ребенка. Витамины и минералы играют важную роль в работе женской репродуктивной системы. Это значит, что они нужны и для того, чтобы беременность наступила, и для того, чтобы будущий ребенок с первых же дней получал все, что ему необходимо.

Сегодня специалисты выделяют четыре ключевых вещества, «запас» которых должен быть сформирован до наступления беременности, и которые должны поступать будущему ребенку на протяжении всего периода внутриутробного развития. Это фолиевая кислота, йод, железо и омега-3.

Плод «забирает» все необходимые ему вещества из организма женщины. Если в организме женщины перед беременностью не хватало каких-то витаминов или минералов, то этот легкий недостаток быстро перерастет в гиповитаминоз. И проявления его носят неприятный характер: ухудшится состояние кожи, зубов, ногтей и волос, появится усталость и апатия. А вот если зачатие произойдет, когда женщина испытывает гиповитаминоз, то проблемы могут появиться уже и у плода – возникает вероятность пороков развития, эклампсии, повышается риск выкидыша. Поэтому целесообразно принимать не отдельные таблетки (фолиевую кислоту или йод), а обратиться к специализированным витаминно-минеральным комплексам для будущих мам. Например, современный комплекс Прегнотон Мама содержит названные ключевые вещества и еще 12 витаминов и минералов, важных для мамы и будущего малыша.

Из-за отсутствия полноценного правильного питания практически всем женщинам будут полезны специализированные витамины при планировании беременности. Препараты этого типа стоит начать принимать минимум за 30 дней до предполагаемого зачатия. А лучше – за 3-4 месяца.

Витамины для мужчин при планировании беременности

Принимать витамины перед зачатием ребенка должна не только будущая мама, но и будущий отец. Начать прием витаминов для мужчин при планировании беременности следует минимум за три месяца (90 дней) до дня предполагаемого зачатия. Ведь созревание сперматозоидов длится 72 дня, и каждый день им требуются витамины и минералы. Поддержка мужского организма дополнительными аминокислотами обеспечит оптимальные условия для формирования новых сперматозоидов высокой активности и без мутаций. Мужчине необходимо принимать следующие минералы и витамины перед зачатием, чтобы улучшить качество спермы и тем самым повысить вероятность наступления беременности.

• L-карнитин, хоть и не является витамином, играет важнейшую роль в образовании и созревании здоровых подвижных сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку.
• Фолиевая кислота благоприятно влияет на образование подвижных сперматозоидов с правильным строением.
• Для поддержания активного синтеза мужских половых гормонов мужчинам требуется цинк. Он нормализует половое влечение, устраняет возможные нарушения сексуального плана.
• Селен необходим для поддержания половой активности мужчин. Если в организме нет дефицита селена, то он остается сексуально активным не только в молодости или зрелых годах, но и в пожилом возрасте, без приема дополнительных стимулирующих средств.

Перечисленные минералы и минералы входят в состав специализированного препарата Сперотон – он предназначен для мужчин, которые планируют стать отцами.

Витамины при планировании беременности для женщин

Какие витамины принимать при планировании беременности? Об этом задумывается, наверное, каждая будущая мама. Женщины всех стран мира независимо от возраста принимают на этапе непосредственной подготовки к зачатию и до окончания беременности фолиевую кислоту (другое название – витамин В9) или специальные витаминные препараты, в состав которых она входит. Фолиевая кислота для зачатия принимается по 400 мкг в сутки, так как это один из методов профилактики развития дефектов нервной системы. Важно помнить, что фолиевая кислота усваивается полностью не у всех. Поэтому лучше выбирать ее легкоусвояемую форму – метилфолат (экстрафолат).

Что еще пить при планировании беременности здоровой женщине, давно определено специалистами – это железо и йод, витамины Е, В6 и ряд других витаминов, а также Омега-3.

Все они входят в состав современного комплекса Прегнотон Мама. Особое внимание в комплексе уделено тому, чтобы все витамины и минералы не вызывали побочных эффектов и легко усваивались. Прегнотон Мама можно принимать как при подготовке к зачатию, так и на протяжении всей беременности, и во время кормления грудью. Причем удобно, что в сутки следует принять всего одну капсулу, чтобы избежать дефицита полезных веществ.

Суточная дозировка

• Фолиевая кислота (витамин В9). Суточная норма составляет 200 мкг, но при подготовке к зачатию ее требуется больше, и обычно дозировка фолиевой кислоты в этот период составляет 400 мкг и выше. Фолиевую кислоту продолжают принимать и после зачатия вплоть до 12 недели фактической беременности. Она является обязательной для приема всеми беременными женщинами. Ее дефицит в организме чреват задержкой умственного развития у новорожденного ребенка, а также другими аномалиями, связанными с развитием.
• Железо. При планировании зачатия рекомендуется принимать 18 мг обычного железа для профилактики анемии. Липосомного железа для устранения дефицита требуется меньше – достаточно 14 мг в сутки, так как липосомное железо усваивается намного лучше обычных солей железа. Содержание железа в организме будущей мамы очень важно, недаром его уровень постоянно контролируется. Железо входит в состав гемоглобина, которые доставляет кислород ко всем клеткам матери и ребенка. При дефиците железа у беременной развивается анемия, может быть выкидыш. Дефицит железа вызывает гипоксию плода и задержку в его развитии.  
• Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК). Достаточно 200 мг в сутки на протяжении всей беременности, чтобы положительно повлиять на развитие ребенка и течение беременности. Омега-3 участвуют в формировании головного мозга, глаз, нервной системы и иммунитета. Кроме того, омега-3 предотвращают гипоксию плода, уменьшают вероятность развития тромбоза у женщины и хорошо влияют на ее эмоциональное состояние.
• Витамин К. Его следует принимать по 1 мг в сутки. Он участвует в процессах свертывания крови, что является особенно важным показателем непосредственно во время родов.
• Витамин Н – 300 МЕ /сутки.
• Витамин С способствует усваиванию железа, являясь средством профилактики развития анемии у беременных. Суточная норма для женщин составляет 60 мг, но в период подготовки к беременности может быть существенно увеличена.
• Йод. Это минерал, но недостаток йода в организме будущей матери не только негативно сказывается на ее собственном здоровье, но и может повлиять на аномальное развитие нервной системы плода. Принимать йодсодержащие препараты стоит не только во время планирования зачатия и беременности, но и весь период кормления грудью. При подготовке к беременности и в первом триместре женщине нужно 150 мкг йода, затем его норма возрастает до 220-290 мкг в сутки.

Витамины, чтобы забеременеть, необходимы как женщине, так и будущему ребенку, так как с момента зачатия в эмбрионе начинают активно протекать биохимические процессы, для которых требуются витамины и минералы.

Витамин Е при планировании беременности

Витамин Е при планировании беременности. Дозировка витамина Е при планировании беременности должна составлять от 100 до 300 МЕ в день. Его прием существенно улучшает функционирование женской репродуктивной системы, нормализует синтез женских половых гормонов, обеспечивает оптимальные условия для всего периода вынашивания здорового ребенка. Прием витамина Е при планировании беременности считается одной из эффективных мер профилактики возможного выкидыша или замирания плода на самых ранних сроках беременности.

Витамин Е для мужчин не менее важен, чем фолиевая кислота. Он предотвращает возможные повреждения сперматозоидов.

Витамин D при планировании беременности

Суточная дозировка витамина D при планировании беременности не должна превышать 400 МЕ. Благодаря нему кальций быстрее усваивается организмом. Не стоит отказываться от его приема и во время беременности, так как витамин D способствует правильному и быстрому развитию скелета плода. Если женщина достаточно времени проводит на солнце, то количество принимаемого витамина D можно сократить после консультации с врачом.

Помогут ли витамины забеременеть быстро?

Часто женщины интересуются, какие нужны витамины или таблетки, чтобы забеременеть быстро или с первого раза. Однозначного ответа просто нет. Одним женщинам достаточно будет курса приема специализированного витаминно-минерального комплекса, другим могут потребоваться препарат, устраняющие гормональный дисбаланс. Все дело в том, что примерно в 40 % случаев беременность не наступает из-за избытка гормона пролактина (гиперпролактинемии). Поэтому женщине рекомендуют сдать анализы, когда она начинает планировать пополнение в семье.  

Если по результатам исследования выявятся нарушения гормонального фона, врач может назначить прием препаратов для нормализации состояния. Причем не обязательно это будут гормональные средства.

Например, Прегнотон – это витаминно-минеральный комплекс для повышения вероятности зачатия у женщин со сниженной фертильностью. Прегнотон содержит витекс, который снижает уровень пролактина до нормальных значений. Также в его составе аргинин, способствующий увеличению толщины эндометрия при его низких значениях. Кроме того, Прегнотон включает витамины и минералы, которые нужны для восстановления работы женской репродуктивной системы, например, после приема контрацептивов, стрессов, болезней или других проблем. Эффективность Прегнотона подтверждают и клинические исследования.

Женщины, которые мечтают забеременеть быстро, должны учитывать, что шансы на зачатие зависят и от мужчины. Как уже упоминалось, повысить мужскую фертильность помогает Сперотон. Если оба будущих родителя начнут принимать витамины для зачатия, вероятность наступления беременности будет выше.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Другие статьи по теме

12 лучших витаминов при планировании беременности

Дата обновления: 26.06.2020 13:28:2238324

Автор: Мария Фельдштейн

*Обзор лучших по мнению редакции simplerule.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Правильная подготовка организма на этапе планирования материнства сильно сказывается на дальнейшем здоровье женщины и ее будущего ребенка. Обычно это подразумевает комплекс различных мер: обследование, внесение корректив в образ жизни, устранение существующих отклонений в здоровье. Целесообразно начинать планирование как минимум за 12 недель до предполагаемого зачатия.

Прием витаминов при планировании

Современные женщины не всегда могут удовлетворить суточную потребность своего организма в витаминах и минералах лишь употреблением продуктов питания. Это объясняется тем, что, принимаемые в пищу, продукты с каждым годом содержат все меньше полезных веществ (истощается почва, рано снимают урожай). А также, присутствующие в продуктах, нутриенты далеко не всегда полностью усваиваются.

Чтобы добиться баланса естественным путем, необходимо съедать огромное количество продуктов. Но поскольку ежедневно употреблять по 5-7 кг пищи не реально, то женскому организму нужно помогать. Отличным решением может стать прием поливитаминных комплексов. Чтобы в организме накопились все необходимые вещества, уже за 8-12 недель до предполагаемого зачатия женщина должна их усиленно принимать.

Какие витамины и минералы важнее всего

Будущие матери нуждаются в обширном списке полезных веществ. В нем обязательно присутствуют витамины группы В, витамины А, С, Д, Е. Особое место занимает витамин В9 (фолиевая кислота). Среди минеральных веществ большое значение имеют: I, Fe, Mg Ca. Если женщина сдаст анализы, то может быть выявлен дефицит и других полезных веществ.

При подборе подходящего комплекса женщина должна особое внимание обращать на такие составляющие:

1. Фолиевая кислота. Грамотное планирование ребенка не может обходиться без этого витамина. Он играет важную роль в репродуктивном здоровье женщины. Благодаря витамину В9 существенно снижаются риски возникновения пороков развития центральной нервной системы плода. На этапе планирования женщина должна каждый день получать 400–500 мкг этого витамина.

2. Йод. Женщины, которые готовятся к материнству, должны регулярно принимать 150-200 мкг этого микроэлемента. Благодаря такому количеству йода поддерживается правильное функционирование щитовидной железы. Это крайне необходимо для хорошего функционирования репродуктивной системы матери, а также для органичного развития ребенка как физически, так и умственно.

3. Магний. Дефицит магния чреват осложнениями беременности — от ночных спазмов в икроножных мышцах до угрозы прерывания беременности и преэклампсии. Восполнение дефицита этого минерального вещества еще на этапе планирования беременности помогает предотвратить случайные генетические аномалии. Суточная доза — 5 мг магния на 1 кг веса.

4. Железо. Исследования показали, что у женщин с дефицитом железа нарушается нормальное созревание и выход яйцеклетки из яичника в маточную трубу, поэтому на этапе планирования беременности этот микроэлемент должен обязательно быть в норме. Суточная норма 30-40 мг двухвалентного железа при показателях 30-70 мкг/л ферритина.

Во время тепловой обработки в пищи значительно снижается количество полезных веществ. Женщина, планирующая материнство, должна согласовать свой рацион питания с гинекологом, у которого она наблюдается. В таком случае можно будет более грамотно подобрать ей витаминный комплекс. В аптеках представлен большой ассортимент как БАДов, так и препаратов с витаминами. Этот обзор мы посвятим рассмотрения лучших из них.

Рейтинг лучших витаминов при планировании беременности

Лучшие фармпрепараты с витаминами при планировании беременности

Преимущество витаминов при планировании беременности, которые являются фармпрепаратами, заключаются в том, что они подвергались обязательным клиническим испытаниям. Если препарат зарегистрирован как лекарство, это значит, что его действие было подтверждено в ходе независимых испытаний и гарантировано регулирующим органом. Многие акушеры-гинекологи рекомендуют своим пациенткам отдавать предпочтение именно им.

Витрум Пренатал Форте

Рейтинг: 4.9

Первым номинантом нашего обзора стал препарат Витрум Пренатал Форте от американского производителя Юнифарм. Этот комплекс содержит 12 витаминов и 10 минеральных веществ. В каждой дозе этого средства присутствует по 60 мг железа и 150 мкг йода, чем не могут похвастаться некоторые другие аналоги. Но также следует учитывать, что суммарно здесь присутствует 5000 МЕ ретиноидов. Это достаточно много для таких потенциально опасных веществ.

Таблетки Витрум Пренатал Форте имеют капсуловидную форму. Они покрыты пленочной оболочкой. Окрас у них светло-серый, аромат — достаточно специфический. Витамины находятся в банке, сделанной из пластика, с крышкой, которая не позволяет ее легко вскрыть маленькими детьми. Во время планирования режим дозирования этих витаминов подразумевает 1 штуку в день. Целесообразно принимать ее утром после еды, запивая 100 мл воды.

Женщины, принимающие эти витамины при планировании, делятся тем, что у них заметно улучшилось общее самочувствие: появилась бодрость, эмоциональное состояние стало стабильно хорошим, начали радовать результаты анализов крови. Сами по себе эти витамины не помогают забеременеть, но хорошо насыщают организм женщины всем необходимым к моменту, когда это произойдет. Многим нравится этот комплекс, но они жалуются на размер таблетки (1,8 см), которую очень трудно глотать.

Преимущества

1. хороший набор витаминов и минеральных веществ;

2. прием 1 раз в день;

3. маленькие дети не смогут вскрыть флакон;

4. общее укрепление организма;

5. нормализация психоэмоционального состояния.

Недостатки

1. размер таблетки;

2. высокое содержание ретиноидов.

Прегнакеа

Рейтинг: 4.8

Большой популярностью у женщин, планирующих беременность, пользуется препарат Прегнакеа, который выпускается британской фармацевтической компанией Витабиотикс. Это средство насыщает организм 11 витаминами и 5 минеральными веществами. Фолиевой кислоты в этом комплексе содержится 400 мкг, йода — 140 мкг, железа — 20 мг. Если принимать этот препарат на этапе планирования материнства, то можно полностью компенсировать дефицит всех самых необходимых витаминов и минералов.

При покупке Прегнакеа женщине придется принимать внутрь капсулы. Они желатиновые, окрашены в коричневый цвет. Размер у них стандартный, поэтому практически не возникает трудностей с проглатыванием. Располагаются они на блистерах, помещенных в картонный коробок. При планировании беременности достаточно принимать по 1 капсуле Прегнакеа 1 раз за день. Оптимальное время — утренний прием пищи или сразу после него.

Акушеры-гинекологи нередко рекомендуют такие витамины своим пациенткам на этапе планирования. Из их отзывов следует, что данный комплекс содержит оптимальные дозировки витаминов и минералов, необходимых для благополучного зачатия и развития плода в первом месяце, когда беременность еще не подтверждена. Многие потребительницы хорошо переносят этот комплекс. Но есть и те, кто жалуется на тошноту и абдоминальные боли при употреблении этого препарата.

Преимущества

1. оптимальные дозировки полезных веществ;

2. капсулы глотаются без особых проблем;

3. достаточно 1 штуки за день;

4. насыщают организм женщины всем необходимым во время планирования.

Недостатки

1. у некоторых вызывает тошноту, абдоминальные боли.

Мульти-табс перинатал

Рейтинг: 4.7

Следующим номинантом нашего обзора стал комплекс Мульти-табс перинатал. В его составе присутствует 20 витаминно-минеральных компонентов. Витамина В9 в нем содержится 400 мкг, йода — 150 мкг. А вот по присутствию железа (14 мг) этот препарат явно уступает Витруму и Прегнакеа. И все же некоторые гинекологи рекомендуют своим пациентам, которые планируют беременность, принимать этот препарат для профилактики дефицита витаминов и минералов.

Таблетки Мульти-табс перинатал овальные, выпуклые с двух сторон. Они покрыты желтой оболочкой. Поскольку размер у них достаточно крупный, то процесс глотания нельзя назвать комфортным. Витамины располагаются на блистерах, дополнительно упакованных в картонный коробок. Суточная доза — 1 таблетка в день. Принимать их лучше на сытый желудок в первой половине дня. Их не рекомендуется разжевывать. Запивать препарат следует водой или прохладными напитками без кофеина.

У многих будущих мам выбор пал именно на этот комплекс, поскольку он имеет неплохой состав и устраивает их своей ценой. Мульти-табс перинатал хорошо сказывается на организме, а также делает более здоровыми волосы, ногтевые пластины и кожные покровы. Если удастся забеременеть во время применения этого комплекса, то повышаются шансы благополучного вынашивания малыша. Переносятся такие витамины обычно хорошо.

Преимущества

1. неплохое сочетание полезных компонентов;

2. оздоравливает женский организм;

3. разовый прием каждый день;

4. укрепляет иммунитет;

5. преображает в лучшую сторону волосы, ногти, кожные покровы.

Недостатки

1. таблетки тяжело глотать.

Компливит триместрум 1 триместр

Рейтинг: 4.7

Российский производитель Фармстандарт разработал средство Компливит 1 триместр. Этот комплекс обогащен 12 витаминами, 8 минералами, а также лютеином и липоевой кислотой. Он полностью покрывает суточную потребность будущей мамы в йоде (0,2 мг), а также содержит достаточное количество витамина В9. Этот препарат гинекологи часто рекомендуют своим пациенткам на этапе планирования беременности.

Форма выпуска витаминов Компливит триместрум — круглые, выпуклые с двух сторон таблетки в оболочке белого цвета. Хотя размер у них немаленький, но при проглатывании они не создают особых трудностей. Имеют характерный витаминный запах. Располагаются таблетки на блистерах, упакованных в картонный коробок. Витамины рекомендуется принимать целиком по 1 штуке 1 раз за день, запивая половиной или целым стаканом чистой воды.

Женщины, принимавшие Компливит триместрум, делятся тем, что с ним у них улучшается общее самочувствие: появляется бодрость, энергичность, жизнерадостность. Этот комплекс заметно укрепляет иммунитет. В качестве приятного бонуса потребительницы отмечают, что у них становятся крепче ногти, «оживают» волосы, улучшается цвет лица. Переносимость у этих витаминов обычно хорошая, но у некоторых они могут провоцировать тошноту и рвоту.

Преимущества

1. 22 полезных компонента в состав;

2. витамины нормально глотаются;

3. прием 1 раз за день;

4. повышает сопротивляемость организма к вирусным инфекциям;

5. придает энергичности и выносливости.

Недостатки

1. у некоторых возникает тошнота или рвота.

9 месяцев Фолиевая кислота

Рейтинг: 4.6

Российская фармацевтическая компания Валента Фарма выпускает препарат 9 месяцев Фолиевая кислота. Это однокомпонентное средство, но оно содержит наиболее важный витамин — В9. Без него планирование материнства не будет полноценным. Фолиевой кислоты здесь присутствует 400 мкг. Она высокоочищенная и поставляется из Швейцарии.

Такой витамин В9 от Валента Фарма представляет собой небольшие, круглые, выпуклые с двух сторон таблетки. Они покрыты оболочкой желтого цвета. Глотаются такие витамины без проблем. Находятся они не в банке, а на блистерах. В упаковке может быть 30 или 90 таблеток. Применять их следует 1 раз в день после употребления пищи по 1 штуке за 1-3 месяца до момента планируемой беременности.

Многие очень довольны этим недорогим препаратом с оптимальной дозировкой фолиевой кислоты. Такие витамины очень удобно применять и они хорошо воспринимаются организмом. Но некоторые потребительницы сообщают, что при продолжительном применении (более 1 месяца) этого средства у них возникали нарушения со стороны пищеварительного тракта.

Преимущества

1. качественное сырье;

2. оптимальная дозировка;

3. витамины легко глотаются;

4. доступная стоимость.

Недостатки

1. может провоцировать тошноту, вздутие, горечь во рту.

Лучшие БАДы с витаминами при планировании беременности

В случае с БАДами, содержащими витамины, доказана и гарантирована только их безопасность. Это не значит, что никакого положительного эффекта не будет, его просто никто не проверял. Но по отзывам некоторых врачей и женщин, которые планировали стать мамами, отдельные добавки с витаминами проявляют себя намного лучше, чем некоторые фармацевтические препараты.

Элевит планирование и первый триместр

Рейтинг: 4.9

Во Франции производится БАД Элевит планирование и первый триместр. Она обогащена 12 витаминами и 8 минералами. Этот продукт содержит метафолин, представляющий собой особую форму фолатов, которая лучше усваивается организмом. В отличие от Элевита Пронаталь в этой добавке присутствует йод и селен. А железо и другие компоненты представлены в более адекватных дозировках. Готовый продукт не содержит ГММ.

Выпускается такая добавка в виде довольно крупных (1,8 см в длину) таблеток. Они овальные, покрыты оболочкой белого цвета. Далеко не все могут их спокойно проглатывать. Располагаются такие витамины на блистерах. Одна упаковка рассчитана на 30 дней применения. На этапе планирования материнства рекомендуется употреблять эти витамины по 1 штуке 1 раз за день. Лучше это делать во время завтрака.

В отзывах многие женщины очень хвалят эту добавку от торговой марки Байер. Им нравится прилив сил и бодрости, который дарят эти витамины. Еще будущие мамы отмечают, что этот комплекс витаминов заметно повысил сопротивляемость их организма к простудным заболеваниям. Они либо вовсе не заболевают, либо быстрее выздоравливают. В лучшую сторону преображаются их волосы, ногти, кожа.

Преимущества

1. содержит метафолин, йод, железо;

2. прием 1 раз в день;

3. повышает сопротивляемость организма к болезням;

4. делает организм более выносливым и энергичным;

5. улучшает внешний вид.

Недостатки

1. некоторых смущает размер таблетки.

Фемибион Наталкер Ⅰ

Рейтинг: 4.8

Немецкая БАД Фемибион Наталкер Ⅰ содержит витамины В9 и метафолин (биологически активная форма фолатов, которая легче усваивается). Также она богата на витамины (9 штук) и йод. Все компоненты практически покрывают или даже слегка превышают среднесуточную норму для женщин репродуктивного возраста. Эта добавка предназначена для планирующих материнство и тех, кто уже вынашивает ребенка (до конца первого триместра).

Фемибион Наталкер Ⅰ представляет собой миндалевидные таблетки, вполне удобного для проглатывания размера, светло-персикового цвета. Одна упаковка рассчитана на 30 дней применения. В день рекомендуется принимать по 1 таблетке, запивая небольшим количеством жидкости. Этот комплекс обычно легко усваивается и не вызывает нежелательных реакций со стороны ЖКТ.

Потребительницы отмечают, что Фемибион Наталкер Ⅰ позволяет за довольно короткий период времени почувствовать прилив сил и бодрости. Это средство отлично насыщает организм фолиевой кислотой, поддерживает работу щитовидной железы. Некоторые потребительницы успешно беременели на фоне применения этой добавки и продолжали принимать ее в первом триместре. Но некоторых огорчает полное отсутствие магния в составе.

Преимущества

1. хорошо представлены фолаты;

2. витамины легко глотать;

3. прием 1 раз за день;

4. придает бодрости и энергии;

5. поддерживает работу щитовидной железы.

Недостатки

1. не содержит магния.

Минисан мультивитамин мама

Рейтинг: 4.7

Финская биологически активная добавка Минисан мультивитамин мама содержит 11 витаминов и 6 минеральных веществ. В составе нет сомнительных для планирующих беременность ретинолов, зато фолиевой кислоты присутствует 500 мкг. Эта добавка может похвастаться наличием йода (140 мкг), железа (14 мг), магния (150 мкг). Она отлично подходит женщинам, которые с нетерпением ждут наступления беременности.

Минисан мультивитамин мама выпускается в виде таблеток. Они имеют овальную форму и покрыты розовой оболочкой. Глотаются они, несмотря на свой размер, довольно легко. Во время планирования беременности достаточно принимать эти витамины по 1 штуке за день. Делать это лучше утром, во время еды. Обычно эта БАД хорошо усваивается, но у некоторых потребительниц она может вызывать появление аллергической сыпи.

Многие очень положительно отзываются об этих финских витаминах. Им нравится хорошо продуманный состав и то, как он воздействует на их организм. На фоне применения этой добавки у них заметно улучшаются результаты анализов крови. Они становятся бодрее, энергичнее. У них стабилизируется эмоциональное состояние. Также улучшается состояние и цвет кожи, укрепляются ногти, волосы меньше секутся и выпадают.

Преимущества

1. присутствуют йод, железо, магний;

2. витамины легко глотаются;

3. прием 1 раз за день;

4. укрепляет защитные силы организма;

5. стабилизирует эмоциональное состояние.

Недостатки

1. может провоцировать аллергическую сыпь.

Фортевит для беременных от А до Цинка

Рейтинг: 4.6

Российский производитель Внешторг Фарма выпускает комплекс для планирующих и беременных от А до Цинка Фортевит. В составе этой БАД присутствуют 14 витаминов и витаминоподобных веществ, а также 11 минеральных компонентов. В одной порции добавки содержится по 300 мкг фолиевой кислоты, 16,5 мг железа, 110 мкг йода, 60 мг магния. Эта БАД способна обеспечивать женский организм важнейшими микронутриентами во время планирования беременности.

Фортевит представляет собой довольно крупные, круглые таблетки белого цвета. Они расфасованы по блистерам и помещены в картонный коробок. Планирующим беременность рекомендуется употреблять эти витамины по 1-2 штуке 1 раз за день во время завтрака. Фортевит легко глотается и не вызывает рвотного рефлекса. Можно приобрести упаковка на 30 или 60 штук.

Из отзывов следует, что это бюджетное отечественно средство вполне может конкурировать с импортными аналогами. БАД имеет хорошее сочетание нутриентов с неплохими дозировками. Во время применения таких витаминов женщины отмечают прилив сил и энергии, улучшение настроения. Анализы крови также показывают, что Фортевит хорошо сказывается на здоровье тех, кто надеется на наступление долгожданной беременности. Переносится такой комплекс обычно хорошо, но изредка провоцирует аллергические высыпания на коже.

Преимущества

1. хорошее сочетание действующих веществ;

2. таблетки удобно глотать;

3. привлекательная цена;

4. улучшает общее самочувствие.

Недостатки

1. может провоцировать аллергические высыпания на коже.

Доппельгерц Актив для будущих мам

Рейтинг: 4.5

Немецкая биологически активная добавка Доппельгерц Актив для будущих мам содержит 16 полезных веществ. Витамина А здесь присутствует 333 мкг, фолиевой кислоты — 400 мкг, йода — 150 мкг, железа — 10 мг, магния — 100 мкг. Другие компоненты также представлены в разумных дозировках. Этот комплекс оптимально подходит женщинам, планирующим беременность и роды.

Эта БАД для будущих мам выпускается в виде капсуловидных таблеток. Размер у них довольно большой, поэтому при проглатывании могут возникнуть сложности. При планировании зачатия и благополучного вынашивания беременности рекомендуется принимать эти витамины 1 раз в день по 1 штуке. Продолжительность приема 3 месяца. После перерыва в 1 месяц возможен повторный прием. Одной упаковки хватает на 30 дней применения.

Это немецкое средство нравится многим потребительницам. Некоторые в отзывах делятся, что во время применения таких витаминов очень хорошо себя чувствовали и увидели заветные 2 полоски на тесте. Им нравятся дозировки активных компонентов в этой добавке, поэтому они меньше переживают о том, хватает ли малышу всего самого необходимого для благополучного развития после зачатия.

Преимущества

1. хорошие дозировки фолиевой кислоты, магния, йода;

2. 1 таблетка в день;

3. улучшает общее самочувствие;

4. содействует благополучному зачатию.

Недостатки

1. некоторым трудно глотать такие таблетки.

Алфавит Мамино здоровье

Рейтинг: 4.5

Торговая марка Внешторг Фарма выпускает популярную линейку витаминов Алфавит. Среди них имеется комплекс Мамино здоровье, рассчитанный также на подготовку к зачатию. Эта БАД содержит 25 полезных компонентов. Фолиевой кислоты суммарно здесь присутствует 600 мкг, железа — 20 мг, йода — 150 мкг, магния — 50 мкг. Это средство эффективно содействует благополучному зачатию и нормальному протеканию беременности.

БАД Мамино здоровье представляет собой набор из 3 таблеток разного цвета на каждый день. Каждая из них включает свой комплекс полезных компонентов. Все они имеют круглую форму, выпуклую с двух сторон. Несмотря на свой довольно большой размер, глотаются они практически без проблем. За день будущая мама должна принимать по 1 таблетке каждого цвета. Перерыв между каждой новой порцией должен составлять 4-6 часов. Одной упаковки хватает на 20 дней применения.

Эта российская БАД имеет множество положительных отзывов. Таблетки не вызывают тошноты или другого дискомфорта во время применения. Эта добавка отлично помогает напитать организм самыми необходимыми нутриентами на этапе подготовки к долгожданной беременности. Алфавит Мамино здоровье заметно укрепляет иммунитет, нормализуется качество сна, избавляет от хронической усталости. Многим нравится, что в этом комплексе учтена совместимость компонентов.

Преимущества

1. учтена совместимость компонентов состава;

2. витамины глотаются без проблем;

3. не вызывает тошноты или болей в желудке;

4. укрепляет иммунитет;

5. налаживает качество сна;

6. придает сил и энергии.

Недостатки

1. трехразовый прием.

Фолионорм

Рейтинг: 4.5

Российская биологически активная добавка Фолионорм содержит 3 активных компонента: фолиевая кислота (600 мкг), йод (150 мкг), витамин В12 (3,0 мкг). Эта БАД имеет не перегруженный состав, но на этапе планирования пополняет организм особенно важными веществами. Однако женщины, имеющие заболевания щитовидной железы, должны предварительно проконсультироваться с эндокринологом, прежде чем принимать Фолионорм.

Добавка Фолионорм представляет собой небольшие, круглые таблетки, окрашенные в желтый цвет. Они располагаются на блистере. В упаковке их содержится 30 штук. Во время планирования беременности эти витамины достаточно принимать 1 раз в день по 1 штуке. Лучше употреблять их вместе с едой во время завтрака. Глотаются они без проблем. Тошноты или другого дискомфорта в ЖКТ они не вызывают. Однако не исключено появление индивидуальной непереносимости.

Некоторые гинекологи настаивают на том, что на этапе планирования беременности женщина должна максимальное количество витаминов получать из пищи, поэтому комплексы с большим количеством компонентов им не нужны и вполне достаточно принимать Фолионорм, чтобы избежать дефицита фолиевой кислоты и йода. Потребительницы делятся тем, что с этими витаминами у них повышается работоспособность и нормализуется эмоциональное состояние.

Преимущества

1. не перегруженный состав;

2. хорошее содержание активных компонентов;

3. витамины очень легко глотаются;

4. улучшает общее самочувствие.

Недостатки

1. возможна индивидуальная непереносимость.

Внимание! Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Витамины для зачатия ребенка для женщин и мужчин, витамин E для зачатия

 

В последние годы вопросам планирования семьи уделяется заметно большее внимание. Все сошлись во мнении, что правильно планирование и четкое следование сформированному плану позволяют провести зачатие, выносить ребенка весь срок беременности и благополучно родить.

Однако, понятие планирования — это не только свод неких указаний о том, что нужно делать или не делать обоим будущим родителям. Сюда относится и полное обследование обоих родителей на хронические заболевания могущие препятствовать зачатию и вынашиванию, острые проявления заболеваний и иные факторы.

Витамины для зачатия

Это направление открылось благодаря иностранным институтам, но набрало достаточную популярность ввиду повального авитаминоза женщин и мужчин детородного возраста с дефицитом Витамина Е плюс витаминного комплекса. В рамках планирования семьи витамины для зачатия стали обязательным элементом. Суть насыщения витамином Е организма женщины предполагает расходование его из запаса созданного в рамках подготовки к зачатию и беременности, а не вытягивать последнее из организма.

Многим матерям и беременным знакомы проявления дефицита витамина Е:

• Отслоение ногтей, их ломкость;
• Слабость и выпадение волос;
• Ослабевание эмали и крошение зубов.

Даже противодействие этим трем примерам недостатка витамина Е в рамках планирования беременности уже сэкономит не мало женской красоты и здоровья.

Фолиевая кислота при беременности

Во многих странах обязательный прием фолиевой кислоты на этапах планирования и беременности в дозах не менее 400 мкг в день регламентирован на государственном уровне. Выделяются дотации и поощрения следующим данным предписаниям матерям. Важность насыщенности организма этой кислотой в том, что она принимает важнейшее участие в построении центральной нервной системы плода.

Исследования, приведшие к столь кардинальным решениям показали, что достаток фолиевой кислоты в период зачатия и вынашивания снижает риск рождения детей с патологиями ЦНС, в том числе и с церебральным параличом до 12 раз. На фоне приема витамина Е плюс витаминный комплекс количество проблемных новорожденных сокращается еще больше.

Если Вы планируете беременность заблаговременно начинайте прием витаминов для зачатия и фолиевой кислоты в дозе 400 мкг в день. Если же факт беременности стал сюрпризом с первого же дня, когда узнали об этом принимайте положенную дозу вплоть до конца 12 недели без единого перерыва.

Проблемы дефицита витаминов

Не только витамин Е играет важную роль в становлении плода, каждый из присутствующих в нашем организме и рационе витаминов важен, поскольку отвечает за формирование или стабилизацию одного из органов, тканей или систем будущего ребенка.

Процесс беременности генетически заложен в каждой женщине, как наиболее приоритетный процесс, потому сохранить новую жизнь она должна даже ценой своей собственной. Именно по этой причине создание витаминного запаса на этапе планирования семьи и беременности столь важно.

Когда витамин Е и остальные витамины запасены в организме плод постепенно потребляет их из клеток и тканей матери не нанося вреда ее здоровью и не испытывая дискомфорта и проблем в развитии. Курс прима витаминных комплексов и минералов сбалансирован таким образом, чтобы поддерживать, развивающиеся в конкретный период системы и ткани ребенка.

Что будет при дефиците витамина Е и других витаминов?

С приоритетом в вынашивании плода мы разобрались, следовательно последний начнет вытягивать и без того скудные запасы из матери. Отсюда проявятся признаки из первой части материала (волосы, ногти, зубы), помимо этого появится раздражительность, утомляемость, резкие смены настроения, стрессы и даже суицидальные проявления.

В некоторых случаях запущенный авитаминоз превращает симпатичную девушку в старушку преклонного возраста, которой требуется длительно время чтобы восстановить потери. Так не лучше ли заранее позаботится о витаминном запасе, принимая витамин Е плюс витаминный комплекс особенно, когда беременность запланирована и желанна?

Правильное питание против авитаминоза и дефицита витамина Е

Часть исследований, в особенности японскими учеными позволили сделать вывод о том, что полноценное правильное питание способно заменить прием поливитаминов (в частности витамин Е) на стадии планирования беременности. Собственно витаминный курс начинать только после определения факта зачатия. Однако для стран СНГ полнорационное питание могут себе позволить далеко не все, да и качество продуктов оставляет желать лучшего, поэтому для наших будущих мам качественные поливитаминные комплексы будут в самый раз.

Витамин Е для мужчин

Этот вопрос куда важнее для будущих отцов, чем может показаться. Каким бы здоровым себя не считал мужчина физически, как отец он может быть заметно слабее остальных, ввиду того, что сперматозоиды имеют низкую активность или низкий порог выживаемости. Витамины для мужчин направлены на поднятие тонуса и активности сперматозоидов, чтобы они могла в положенный срок оплодотворить яйцеклетку или же выжить во враждебной среде женского организма в ожидании овуляции.

Также, не стоит забывать и о том, что вялые и слабые сперматозоиды не смогут зачать нормальную жизнь.

Предварительная подготовка мужского организма перед зачатием, в особенности если анализы показали вышеперечисленные проблемы очень важна. Важность не только в физической, но и в моральной близости. Семьи, которые преодолевают проблемы вместе всегда крепче. Что может быть лучше, чем придерживаться одного режима и диеты в поддержку будущего ребенка? Помимо употребления лучших для мужчин витаминов, включающих в себя витамин Е не сбрасывайте со счетов курение и употребление алкоголя, от которых нужно отказаться еще на стадии планирования.

Витамин Е и другие комплексы для мужчин и женщин

Для полноты картины сначала рассмотрим прием витамина Е, других витаминов и микроэлементов начиная со стадии планирования беременности.

Мужчине начинать прием следует, как минимум за 120 дней до предполагаемой даты зачатия. Это связано с тем, что сперматозоидам требуется 90 суток на полное обновление, а значит срок приема витамин Е никак не может быть меньше.

Преимуществ в подготовке несколько — высокое качество генетического материала, который несут в себе сперматозоиды, а также высокая скорость их перемещения и оплодотворения.

Мужской набор витаминов включает кроме группы Е, витамины В9 — необходим для формирования сперматозоидов хорошего качества, С — поддерживает синтез мужских гормонов, участвующих в зачатии на должном уровне, Zn — устраняет половые нарушения и участвует в синтезе половых клеток мужчины, Селен — обеспечивает сексуальную активность (особенно важно мужчинам средней возрастной группы).

Если же зачатие не может ожидать положенного для полноценного насыщения организма мужчины витаминами срока максимальное количество дней перед зачатием принимайте витамин Е и фолиевую кислоту. Витамин Е поддержит уровень тестостерона на нужном уровне (необходимо для синтеза активных и сильных сперматозоидов). Фолиевая кислота поддерживает условия для синтеза сперматозоидов. Выходит, что два этих вещества Е витамин и ФК являются ответственными за детородную функцию обоих полов, потому для сексуального здоровья их рекомендуется принимать в терапевтических дозах постоянно.

Вывод

Наиболее правильным решением в вопросах зачатия и рождения ребенка будет предварительное планирование и подготовка обоих родителей к миссии материнства и отцовства.

Мы разобрались, что Е витамин и фолиевая кислота играют ключевую роль в зачатии и развитии плода на всех этапах. При этом и Витамин Е и ФК важны для обоих родителей, потому при планировании зачатия уделите внимание и будущему отцу.

В случае, когда беременность планируется начинать принимать витамин Е плюс витаминный комплекс нужно начинать минимум за 120 дней до зачатия.

Если беременность оказалась сюрпризом — матери нужно обеспечить свой организм дозой ФК в 400 мкг в сутки, а также витамином Е, другими витаминами и микроэлементами, перечисленными в материале для обеспечения плода всем необходимым, но не а счет потери собственной красоты и свежести.

Применение витаминно-минеральных комплексов при подготовке к зачатию, во время беременности и после родов

Потребность организма женщины в витаминах и микроэлементах во время беременности значительно возрастает. Отсутствие адекватного поступления витаминов, макро- и микроэлементов в организм матери может приводить к развитию гиповитаминоза. Дефицитные состояния способствуют осложненному течению беременности, родов, нарушению процесса формирования плаценты, повышают риск развития различных дефицитных состояний у ребенка. Коррекция микронутриентной недостаточности с помощью сбалансированных витаминно-минеральных комплексов позволяет снизить риск развития осложнений как со стороны матери, так и со стороны плода. Полноценное поступление необходимых микронутриентов обеспечивает нормальное течение беременности, напрямую влияет на процесс формирования плода и рождение здорового ребенка.

Широко применять поливитаминные комплексы начали в последней четверти ХХ века. Большинство витаминов участвует в метаболизме в качестве коферментов, некоторые из них являются предшественниками гормонов (витамины А и D) или антиоксидантами (витамины С и Е).

Недостаток витаминов обусловливает нарушение обменных процессов, иммунной реактивности, роста и регенерации тканей, репродуктивной функции [1, 2]. Диагностика этих состояний затруднена в связи с отсутствием патогномоничной клинической картины полигиповитаминоза, особенно при наличии у пациента заболеваний внутренних органов, которые проявляются выраженными симптомами [1–4].

Большое значение для организма человека также имеет количество минеральных веществ. Это в первую очередь макроэлементы (кальций, фосфор, калий, хлор, натрий), составляющие более 0,005% массы тела, и микронутриенты (железо, медь, йод, селен, молибден, марганец, бром и др.), на долю которых приходится менее 0,005% массы тела. На сегодняшний день установлено, что клинически значимыми можно считать 32 элемента [5–7].

Участие микро- и макроэлементов в метаболизме связано с построением скелета (кальций, фосфор), поддержанием осмотического давления (натрий, калий), кроветворением (железо, медь). Многие из них являются активаторами и кофакторами ферментов (магний, медь, железо, селен и др.), входят в состав гормонов. Например, йод, входящий в состав тиреоидных гормонов, оказывает анаболический эффект, стимулирует рост и формирование органов и тканей [4–6, 8].

Выполнять свои специфические функции витамины и минеральные вещества могут только при условии их нормального усвоения, переноса в ткани, перехода в активное или неактивное состояние и вывода из организма [9–11]. При этом синергизм или антагонизм взаимодействия некоторых микронутриентов может проявляться на стадии метаболизма [8, 12–14].

При обычном питании недостаток витаминов и минеральных веществ развивается неизбежно [1, 14–16]. Ситуацию усугубляют вредные привычки (курильщикам требуется дополнительно 35 мг витамина С), несовершенство пищевых технологий (потеря 80–90% витаминов группы В на пути от зерна до хлеба), загрязнение среды обитания (повышенный расход витаминов-антиоксидантов), геохимические особенности (низкое содержание йода в воде), а также нерациональное питание (национальные особенности, религиозные запреты, вегетарианство, различные диеты) [17–19].

Кроме того, многие продукты питания могут уменьшить эффект приема витаминов. Зернобобовые и орехи снижают усвоение железа из-за присутствующих в них фитатов. На всасывании железа негативно сказываются содержащиеся в чае полифенолы. Кальций и фосфаты, которыми богато молоко, листовые овощи и яйца, тоже препятствуют усвоению железа [20, 21]. На усвоение железа негативно влияют некоторые медицинские препараты: антибиотики тетрациклинового и фторхинолонового ряда, а также витамин Е [20–23].

Щавель, шпинат, смородина содержат щавелевую кислоту, необратимо связывающую кальций. Препятствуют усвоению кальция также алкоголь, жиры и чай [1, 22, 23].

Многие продукты мешают усвоению цинка – содержащиеся в них вещества образуют с ним нерастворимые соединения. Наиболее активны в этом отношении зернобобовые продукты из-за высокой концентрации в них фитиновой кислоты. Негативно влияют на всасывание цинка зеленые овощи, клетчатка и яйца. Учитывая большое количество нежелательных взаимодействий разных веществ с цинком, лучше избегать приема препаратов цинка одновременно с пищей. Наиболее рационально принимать цинксодержащие препараты не менее чем через 2 часа после еды [20, 24, 25].

Продукты питания, если они не содержат нитратов, не подавляют усвоение витамина А, однако для его успешного усвоения необходимо присутствие жиров, витамина Е и белков. При недостатке любого из этих компонентов всасывание витамина А нарушается, даже если пища им обогащена [20, 24, 26].

Витамин В₁ не следует запивать чаем или кофе. Эти напитки уменьшают поступление тиамина в организм. Кроме того, одновременно с этим витамином нежелательно принимать сульфаниламидные препараты [24, 26].

К снижению содержания витаминов в организме приводит ряд заболеваний внутренних органов. Так, при болезни Аддисона – Бирмера, анацидном гастрите, дифиллоботриозе, специфической мальабсорбции нарушается усвоение витамина В₁₂. Энтерит, сопровождающийся синдромом мальабсорбции, даже на ранних стадиях может привести к выраженному снижению содержания в организме витамина В₆. Снижение уровня пиридоксина также отмечается при длительном применении некоторых антибиотиков, сульфаниламидов, фтивазида, изониазида, циклосерина [4, 16, 18, 21].

При наступлении беременности нередко наблюдается недостаточное потребление витаминов из-за тошноты и рвоты [18]. Первостепенная задача акушерско-гинекологической службы – это сохранение и обеспечение физиологического течения беременности, родов и рождения здорового полноценного ребенка [5, 18, 19, 22, 25].

Дефицит витаминов в преконцептуальный период и особенно во время беременности, когда потребность женского организма в этих незаменимых пищевых веществах особенно велика, наносит ущерб здоровью матери и ребенка, повышает риск перинатальной патологии, увеличивает детскую смертность, является одной из причин недоношенности, врожденных уродств, нарушений физического и умственного развития детей [9, 18].

У беременных женщин норма потребления витаминов примерно на 25% выше, чем у женщин детородного возраста. Недостаток витаминов и важнейших минералов по-разному сказывается на организме матери и ее будущего ребенка. В первом триместре беременности дефицит витаминов и микроэлементов может приводить к аномалиям развития плода вплоть до его гибели. Во втором и третьем триместрах беременности нехватка витаминов часто приводит к нарушению формирования органов и вызывает проблемы в работе сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной, пищеварительной систем у ребенка [10, 15, 19, 20].

Обследования последних десяти лет, проведенные лабораторией обмена витаминов и минеральных веществ Института питания РАМН, свидетельствуют о широком распространении дефицита витаминов среди беременных женщин во всех регионах России. У 70–80% обследованных наблюдается сочетанный дефицит трех и более витаминов, то есть полигиповитаминозные состояния, независимо от возраста, времени года, места проживания и профессиональной принадлежности [1, 5, 8, 10]. Дефицит витаминов группы В выявляется у 20–100% обследованных, аскорбиновой кислоты – у 13–50%, каротиноидов – у 25–94% при относительно хорошей обеспеченности витаминами А и Е [18, 20, 24, 26].

По данным других исследователей, среди беременных женщин, не принимавших витаминно-минеральных комплексов в течение беременности, недостаточная обеспеченность фолиевой кислотой выявлена у 37,8%, цианокобаламином – у 59,4%, цинком – у 51,35%, тиамином – у 21,6%, рибофлавином – у 24,32%, пиридоксином – у 18,9%, витамином А – у 2,7%, витамином Е – у 8,1% пациенток [20, 27].

В течение последних десятилетий во многих странах наблюдается увеличение количества новорожденных с большой массой тела (макросомия). По данным европейских исследований, количество младенцев, имеющих при рождении массу тела 4000 г и более, составляет 5−10% (50 лет назад – всего 0,5−1%). Масса тела при рождении более 4500 г и особенно более 5000 г связана с повышенным риском перинатальной и младенческой заболеваемости и смертности [4, 27].

Факторами высокого риска макросомии плода у беременных женщин являются ожирение (39,3% случаев), гестационный сахарный диабет (33,6%), возраст старше 35 лет (26,4%). У женщин, принимающих витаминно-минеральные комплексы с первого триместра беременности, риск макросомии плода на 5,2% ниже по сравнению с женщинами, не получавшими витаминно-минеральных комплексов на ранних сроках беременности [2, 4, 27].

Согласно данным ВОЗ, ежегодная частота рождения детей с врожденными пороками развития в мире составляет 4–6%. В России среднее число рождений детей с пороками развития составляет около 50 тыс. в год, более чем у 70% новорожденных наблюдаются различные отклонения в состоянии здоровья. Эффективная профилактика пороков развития подразумевает применение комплекса мер, среди которых немаловажное значение имеют сбалансированное питание и адекватное обеспечение витаминами и микроэлементами [19, 26].

Согласно рекомендациям Минздрава России, витаминотерапию проводят при прегравидарной подготовке, нормальном и осложненном течении беременности, физиологическом и осложненном послеродовом периоде [17, 22, 23, 28].

На фармацевтическом рынке России присутствует огромное количество витаминных продуктов в виде лекарственных препаратов и биологически активных добавок к пище, которые существенно различаются между собой по качественному и количественному составу и по форме выпуска. Известно значительное количество отечественных и зарубежных поливитаминных препаратов, предназначенных для беременных женщин. В основном они содержат полный набор витаминов в количестве, соответствующем суточной потребности. Все витамины, входящие в их состав, полностью идентичны натуральным, присутствующим в пищевых продуктах, как по химической структуре, так и по биологической активности [19, 26–28]. Мнение о том, что выпускаемые промышленностью витамины усваиваются организмом хуже, чем натуральные, неверно. Кроме того, усвоение витаминов из препаратов зачастую выше, чем из продуктов, в которых они находятся в связанной форме. Например, фолиевая кислота, содержащаяся в пищевых продуктах, усваивается в среднем в 2 раза хуже, чем чистый препарат этого витамина. Усвоение витамина В₆ из продуктов питания растительного происхождения составляет от 5 до 75% [1, 2–5, 13, 20, 21].

Прием витаминно-минеральных комплексов, содержащих физиологические дозы, нельзя рассматривать в качестве медикаментозного вмешательства. Витаминно-минеральные комплексы содержат витамины, макро- и микроэлементы в дозах, близких к физиологической потребности организма. Витамины в этих дозах не являются лекарством, а обеспечивают витаминную полноценность рациона, снижая риск развития гиповитаминоза. Профилактика витаминной недостаточности у беременных женщин направлена на обеспечение полного соответствия между потребностями в витаминах и их поступлением с пищей. Достоинством витаминно-минеральных комплексов является то, что они содержат все необходимые витамины и микроэлементы в достаточном количестве [1, 9, 18, 20, 25, 26].

Таким образом, основные принципы современной витаминотерапии таковы:

1. Период подготовки к зачатию требует назначения витаминно-минеральных комплексов, так как именно этот период задает оптимальную программу развития будущего ребенка.
2. Необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы постоянно на протяжении всей беременности, а также в период кормления грудью.
3. При подборе витаминно-минеральных комплексов следует учитывать особенности рациона питания беременной и кормящей женщины для исключения поступления в организм избыточных количеств витаминов (в первую очередь кумулятивных) и минералов.

Учитывая вышесказанное, предпочтение следует отдавать оптимально сбалансированным препаратам [10, 19]. Одним из современных высококачественных и сбалансированных витаминно-минеральных комплексов является Прегнакеа (Pregnacare), разработанный компанией «Витабиотикс» (Vitabiotics, Великобритания) в сотрудничестве с Университетской клиникой Северного Лондона под руководством профессора доктора Арнольда Беккета. Комплекс Прегнакеа в 2013 г. был удостоен Высочайшей награды за инновации от Ее Величества Королевы Великобритании.

Фармакологическое действие Прегнакеа определяется сочетанием витаминов и минеральных веществ, входящих в состав комплекса. Сбалансированная формула Прегнакеа из 16 жизненно важных витаминов, макро- и микроэлементов учитывает все последние научные достижения и исследования в области здорового материнства и удовлетворяет самым высоким требованиям. Одна желатиновая капсула Прегнакеа содержит 4,2 мг бета-каротина, 2,5 мкг витамина D (100 МЕ холекальциферола), 20 мг витамина E (D-альфа-токоферола ацетата), 3 мг витамина B₁ (3,6 мг тиамина мононитрата), 2 мг витамина B₂, 10 мг витамина B₆ (пиридоксина гидрохлорида), 6 мкг витамина B₁₂, 200 мкг витамина K, 400 мкг фолиевой кислоты, 20 мг ниацина (никотинамида, витамина B₃), 70 мг витамина C (73 мг аскорбиновой кислоты), 20 мг железа (63,3 мг железа фумарата), 15 мг цинка (41 мг цинка сульфата гидрата), 150 мг магния (248 мг магния оксида), 140 мкг йода (183 мкг калия йодида), 1 мг меди (2,8 мг меди сульфата гидрата). Прегнакеа рекомендуется применять по 1 таблетке в сутки женщинам до беременности при принятии решения о зачатии, далее на протяжении всей беременности и во время кормления грудью.

Витамины и минералы, входящие в состав Прегнакеа, принимают участие в регуляции многих метаболических процессов в организме, регулируют жировой, белковый и углеводный обмен, играют важную роль в процессе синтеза необходимых соединений и образовании нервной, соединительной и других видов тканей. Витамины (в частности, В₂ и С) способствуют снижению тератогенного влияния различных негативных факторов в период беременности. Витамины B₆ и B₁₂, инозитол и цинк важны для репродуктивного здоровья женщины. Натуральный антиоксидант витамин E помогает защищать генетический материал от воздействия свободных радикалов. Кроме того, витаминно-минеральный комплекс Прегнакеа способствует повышению защитных сил организма, улучшает состояние и функциональную активность органов и систем в условиях гипоксии.

Согласно данным специалистов, кальций существенно снижает абсорбционную эффективность некоторых элементов (в частности, железа и микроэлементов), поэтому он не входит в состав Прегнакеа. Для целенаправленной и максимально эффективной терапии, профилактики укрепления костной ткани матери и формирования правильного скелета ребенка рекомендуется осуществлять отдельный прием кальцийсодержащих препаратов с интервалом в несколько часов после приема Прегнакеа.

Огромное преимущество Прегнакеа – отсутствие в его составе витамина А (ретинола), комплекс содержит только бета-каротин. Согласно нормам суточного потребления витаминов, принятым в Российской Федерации, беременная женщина должна потреблять не более 1200–1400 мкг витамина А, что соответствует 3960–4620 МЕ. Потребление витамина А в неоправданно высоких дозировках (более 10 000 МЕ/сут) для беременных опасно, так как может привести к дефектам развития органов и тканей плода. Учитывая риск развития вышеуказанных состояний, целесообразно использовать в качестве источника витамина А его предшественник – бета-каротин. Бета-каротин превращается в организме в витамин А в количествах, необходимых организму, и не обладает токсическим действием, возникающим при переизбытке или передозировке витамина А [5, 7, 8, 10, 20].

При ежедневном приеме витаминно-минеральный комплекс Прегнакеа обеспечивает организм женщины 400 мг фолиевой кислоты, которая играет важную роль в образовании нервной системы плода. Беременным и кормящим женщинам рекомендуется употреблять 400–800 мкг фолиевой кислоты в сутки.

Существуют два направления фармакотерапии фолиевой кислотой: первое – профилактическое, с целью восполнения суточной потребности организма, и второе – высокодозная витаминотерапия, которая показана в следующих случаях:

• при компенсации фолатдефицита при химиотерапии антифолиевыми препаратами;
• глубоком гиповитаминозе или авитаминозе фолиевой кислоты;
• гипергомоцистеинемии;
• алкоголизме;
• нарушении процессов всасывания в желудочно-кишечном тракте;
• генетической предрасположенности к постоянному фолат-гиповитаминозу: полиморфизм 677 С>Т гена метилентетрагидрофолатредуктазы и другие полиморфизмы генов фолатного метаболизма.

Следует отметить, что исходно высокодозная терапия фолиевой кислотой в акушерстве и гинекологии преследовала цель профилактики гипергомоцистеинемии у беременных и у женщин с привычным невынашиванием. В настоящее время наметилась опасная тенденция назначения фолиевой кислоты все более широкому кругу пациенток при отсутствии четких показаний к высокодозной терапии [10, 15, 26, 28].

Таким образом, применение Прегнакеа снижает риск возникновения патологии беременности, поддерживает хорошее самочувствие будущей мамы и правильное развитие плода. Компоненты, входящие в состав комплекса Прегнакеа, способствуют полноценному развитию и росту будущего ребенка; существенно снижают риск развития врожденных пороков; частоту и тяжесть ранних токсикозов, вероятность возникновения анемии, преэклампсии, угрозы прерывания беременности, плацентарной недостаточности; повышают иммунитет. Все положительные аспекты применения витаминно-минеральных комплексов в период подготовки к зачатию, во время беременности и после родов идеально сочетаются в составе препарата Прегнакеа, что позволяет широко рекомендовать его в качестве эффективного средства восполнения витаминов и микроэлементов с целью нормального физиологического течения беременности и профилактики развития осложнений у матери и плода.

Ученые: мультивитамины во время беременности не нужны

12 июля 2016

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Исследователи уверены, что реальную пользу беременным приносят лишь фолиевая кислота и витамин D

Прием мультивитаминных комплексов для беременных — пустая трата денег, считают британские ученые. Как сообщается в статье, опубликованной в журнале Drug and Therapeutics Bulletin, большинству будущих матерей такие витаминные добавки просто не нужны.

По-настоящему важны для беременных, особенно в первые три месяца беременности, фолиевая кислота и витамин D, утверждают ученые.

«Единственные пищевые добавки, рекомендованные для всех женщин во время беременности, — это фолиевая кислота и витамин D. Они доступны по относительно низкой цене», — подчеркивается в исследовании.

Исследователи говорят, что не нашли доказательств того, что мультивитаминные комплексы улучшают здоровье матери и ребенка.

Ученые советуют беременным женщинам в обязательном порядке принимать фолиевую кислоту и витамин D, а также придерживаться хорошо сбалансированной диеты.

Джанет Файл из Королевского колледжа акушерок отмечает: «Мы хотели бы призвать беременных и тех, кто собирается забеременеть, придерживаться здоровой, разнообразной диеты, включающей свежие фрукты и овощи, а также принимать фолиевую кислоту».

По данным исследователей, есть четкие доказательства пользы приема фолиевой кислоты. Прием 0,4 миллиграммов в день может защитить от развития аномалий плода, например дефекта нервной трубки.

Прием 10 мг витамина D в день поможет развитию и сохранению здоровых костей у матери и ребенка.

Ученые предупреждают об угрозе чрезмерного приема витаминов. Вред плоду может нанести излишнее употребление витамина А.

Есть за двоих?

Ученые в исследовании также развеивают миф о питании беременных.

«Беременным нет никакой необходимости есть за двоих, — говорит Джанет Файл из Королевского колледжа акушерок. — Это миф. Все, что требуется, — это нормальное сбалансированное количество пищи».

Производители витаминных добавок же утверждают, что не все женщины получают достаточное количество питательных веществ.

Ассоциация производителей здоровой пищи (Health Food Manufacturers’ Association), которая представляет индустрию пищевых добавок, настаивает на том, что значительная часть женщин детородного возраста не получает достаточного количества питательных веществ из рациона.

Финансируемый производителями добавок Информационный центр пищевых добавок сообщает, что пищевые добавки могут помочь покрыть недостатки той или иной диеты или ее отсутствия.

Что вы должны взять?

В этом нет сомнений: еда важна для всех аспектов жизни, и фертильность не исключение. Наше тело получает необходимые нам витамины и минералы из нашего повседневного рациона, и для создания новой жизни — а именно в этом и заключается суть здоровья фертильности — также требуются питательные микроэлементы. Итак, какие витамины важны для фертильности?

Мы еще не совсем понимаем, как диета и питательные микроэлементы напрямую влияют на фертильность, но исследователи узнают все больше с каждым днем.Мы знаем, что некоторые недостатки могут вызвать проблемы с фертильностью. Мы также знаем, что некоторые заболевания, которые влияют на способность организма усваивать питательные вещества (например, нелеченная глютеновая болезнь), могут повышать риск бесплодия.

В целом, самый важный витамин, который нужно принимать при попытке зачать ребенка — и на протяжении всей беременности — это стандартный пренатальный витамин, наиболее важным компонентом которого является фолиевая кислота. Суточная доза фолиевой кислоты должна составлять не менее 400-1000 мкг.

Стоит ли принимать витаминные добавки?

Очень важно получать необходимые питательные вещества с помощью здорового питания или добавок, если это рекомендует ваш врач.Тем, у кого есть определенный дефицит витаминов, может помочь прием добавок.

Но что, если вы действительно ничего не упускаете с точки зрения питания? Повысят ли витаминные добавки вашу фертильность? Ответ непонятен. Некоторые исследования говорят, что да, но многие не обнаружили, что добавки улучшают факторы фертильности по сравнению с плацебо. Многие исследования микронутриентов также являются небольшими или плохо спланированными. С учетом сказанного ниже приведены витамины и минералы, которые считаются необходимыми для здоровья фертильности.

Витамины группы В

Витамины группы B включают B-3 (ниацин), B-6 (пиридоксин), B-9 (фолат или фолиевая кислота) и B-12. Все типы витаминов группы B играют жизненно важную роль в формировании и правильном функционировании красных кровяных телец. Дефицит B-12 может вызвать анемию, которая возникает, когда в крови аномально низкое количество эритроцитов или количество гемоглобина.

Правильная функция нервов и энергия клеток также зависят от здорового уровня витаминов группы В. Когда дело доходит до фертильности, B-6 и B-9 (более известные как фолиевая кислота или синтетическая версия, фолиевая кислота) являются наиболее важными витаминами группы B.

Витамин B-6 и фертильность

Исследование, опубликованное в 2007 году, показало, что женщины с более высоким уровнем B-6 в крови более склонны к деторождению. Но означает ли это, что женское бесплодие можно вылечить, просто увеличив уровень B-6? К сожалению, это еще не исследовано и не доказано.

Одна из возможных причин связи B-6 с фертильностью может быть связана с уровнями гомоцистеина, который является обычной аминокислотой, обнаруживаемой в кровотоке. Высокий уровень гомоцистеина связан с повышенным риском инсульта и сердечных заболеваний.

Высокий уровень гомоцистеина в фоликулах также связан с проблемами овуляции, а низкий уровень гомоцистеина может повысить шансы забеременеть. В небольшом исследовании, опубликованном в 2017 году, женщины, которые принимали добавки фолиевой кислоты, витаминов B-6 и B-12, снижали уровень гомоцистеина у женщин с выкидышами в анамнезе.

Однако исследователи не измеряли уровень B-6 в сыворотке, но отметили, что добавки повышают уровень фолиевой кислоты.

Витамин B-9 (фолиевая кислота) и фертильность

Возможно, одним из самых важных витаминов группы B для фертильности и здорового развития плода является фолат или B-9.Фолиевая кислота жизненно важна как для мужской, так и для женской фертильности.

Что касается женщин, мы знаем, что низкое потребление фолиевой кислоты связано с повышенным риском врожденных дефектов нервной трубки, таких как расщелина позвоночника. Исследования 2012 года показали, что правильное потребление фолиевой кислоты может повлиять на уровень прогестерона, а низкий уровень B-9 может привести к нерегулярной овуляции.

У мужчин низкий уровень фолиевой кислоты в сперме связан с плохим здоровьем спермы. У мужчин с низким содержанием фолиевой кислоты в рационе выше процент сперматозоидов с повреждением ДНК.В некоторых случаях добавка фолиевой кислоты (наряду с цинком) также может помочь улучшить результаты анализа спермы.

Фолат против фолиевой кислоты

Фолиевая кислота — это синтетическая форма B-9. Когда продукты обогащены витамином B-9, он почти всегда находится в форме фолиевой кислоты. Также подавляющее большинство витаминных добавок содержат фолиевую кислоту. Это связано с тем, что фолиевая кислота недорога и проста в использовании производителями.

Но в идеале вам следует принимать фолиевую кислоту, а не фолиевую кислоту, если вы решили принимать добавки.(Ищите 5-метилтетрагидрофолат или 5-MTHF, а не «фолиевую кислоту» на этикетке.) Хотя фолиевая кислота всасывается почти так же хорошо, как 5-MTHF, и легко превращается в активную форму, прием добавок фолиевой кислоты может покрыть выявить потенциальные проблемы с низким уровнем витамина B-12.

Фолиевая кислота является более биодоступной формой B-9. Когда вы принимаете добавки с фолиевой кислотой, ваше тело должно преобразовывать фолиевую кислоту в фолиевую кислоту. В противном случае ваши клетки не смогут использовать это питательное вещество.

Фолиевая кислота — это форма B-9, которая естественным образом содержится в таких продуктах, как чечевица, нут, темная листовая зелень, спаржа и брокколи.Вы можете получать витаминные добавки с фолиевой кислотой вместо фолиевой кислоты, но они встречаются реже и обычно дороже.

Кроме того, организм некоторых людей не может должным образом усваивать B-9 в форме фолиевой кислоты. Это означает, что они могут получать правильную дозу фолиевой кислоты через обогащенные продукты или добавки, но поскольку их клетки не могут использовать витамин, они все еще не получают то, что им нужно.

Те, у кого есть генетическая мутация MTHFR (изменения гена, связанные с определенными заболеваниями), могут испытать это.Женщины с генетической мутацией MTHFR могут иметь более высокий риск выкидыша, некоторых осложнений беременности и рождения ребенка с дефектом нервной трубки, риски, которые могут быть связаны с плохим всасыванием фолиевой кислоты / фолиевой кислоты.

Тем не менее, важно подробно обсудить MTHFR со своим врачом. Существует много дезинформации, и не все, у кого есть вариация, считаются имеющими мутацию или нуждающимися в лечении.

Витамин C

Витамин С лучше всего содержится во фруктах и ​​овощах, особенно в цитрусовых, ягодах и перце.Этот витамин помогает поддерживать здоровье соединительной ткани, а также важен для заживления ран и правильной иммунной функции.

Витамин С также является мощным антиоксидантом. Эти антиоксидантные свойства играют важную роль в фертильности. Антиоксиданты уменьшают негативное воздействие свободных радикалов, уменьшая повреждение клеток в организме. Было обнаружено, что часто в сочетании с витамином E в исследованиях, витамин C улучшает здоровье сперматозоидов и уменьшает фрагментацию ДНК сперматозоидов.

Кальций

Вы, наверное, уже знаете, что кальций — это минерал, который нам нужен для здорового функционирования костей, но знаете ли вы, что он также играет роль в здоровье сердца, работе мышц, нервной передаче и гормональном балансе?

Исследование, опубликованное в 2013 году, показало, что женщины, которые потребляют больше молочных продуктов (с высоким содержанием кальция и обогащенных витамином D), имеют более высокий уровень витамина D в сыворотке и имеют более низкий риск развития эндометриоза и проблем с овуляцией.Это может означать, что кальций является важным минералом для фертильности. Тем не менее, в настоящее время нет конкретных исследований по добавлению кальция и фертильности.

Коэнзим Q10 (CoQ10)

Коэнзим Q10, чаще называемый CoQ10, является антиоксидантом, который нужен нашим клеткам для правильного функционирования и выработки энергии.

CoQ10 может помочь улучшить функцию сперматозоидов. Мужчины с более высоким уровнем CoQ10 в сперме с большей вероятностью будут иметь лучшую подвижность сперматозоидов, однако анализ предыдущих исследований 2013 года показал, что добавление CoQ10 мужчинам не было связано с увеличением числа живорождений или беременностей.

У женщин исследования фертильности CoQ10 были ограничены применением у женщин, подвергающихся экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО), но результаты были многообещающими. Одно исследование 2017 года показало, что более высокий уровень CoQ10 (естественно обнаруживаемый в фолликулах) был связан с более качественными яйцеклетками и более высокой частотой наступления беременности у пациенток ЭКО.

Еще два исследования 2018 года показали, что прием CoQ10 перед циклом ЭКО значительно увеличивает количество и качество яйцеклеток, что связано с увеличением количества оплодотворенных яиц и более высоким процентом здоровых эмбрионов.Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, влияет ли добавление CoQ10 положительно на женскую фертильность за пределами области ЭКО.

Витамин D

Витамин D содержится в небольшом количестве продуктов и в основном получается при воздействии солнца. Витамин D вместе с кальцием помогает поддерживать прочность костей. Но это также важно для роста клеток, иммунной функции и регуляции воспаления в организме.

Низкий уровень витамина D связан с бесплодием.И женские, и мужские репродуктивные органы содержат рецепторы витамина D и метаболизирующие ферменты, что позволяет предположить, что витамин D может иметь жизненно важное значение для здоровой фертильности.

Низкий уровень витамина D связан с проблемами овуляции и повышенным риском эндометриоза. Показатели успешности ЭКО, как правило, выше у мужчин и женщин с более высоким уровнем витамина D. При этом в настоящее время нет доказательств того, что добавление витамина D улучшит фертильность.

Утюг

Железо — это минерал, необходимый нам для создания и функционирования здоровых клеток крови.Низкий уровень железа может привести к анемии, которая, в свою очередь, может вызвать бесплодие. Хотя железо — это минерал, который мы обычно получаем в результате потребления животного белка, его также можно получить из бобов, чечевицы, шпината и обогащенных злаков.

Однако имейте в виду, что железо может вызвать запор. Помните о количестве, которое вы получаете, а также примите другие меры, чтобы противодействовать его запорному эффекту.

Селен

Селен — это микроэлемент, жизненно важный для здоровья.Он играет роль в правильном функционировании щитовидной железы, синтезе ДНК, защите от окислительного стресса и воспроизводстве. Бразильские орехи содержат очень много селена; другие распространенные источники включают тунец, палтус, сардины, ветчину и креветки.

У женщин недостаточное потребление продуктов, богатых селеном, увеличивает риск дефекта лютеиновой фазы. В настоящее время нет исследований о добавках селена и женской фертильности. Небольшое исследование, проведенное в 2017 году с участием мужчин со сниженной подвижностью сперматозоидов, показало, что добавление селена значительно увеличивает количество, подвижность, жизнеспособность и нормальную морфологию сперматозоидов.

Цинк

Цинк — это важный минерал, отвечающий за правильное функционирование клеток, иммунитет, заживление ран, синтез ДНК и деление клеток. Это также необходимо для здорового роста и развития от беременности до зрелого возраста.

Было проведено множество исследований мужской фертильности и цинка. Цинк жизненно важен для здоровья мужских гормонов, а также для нормального развития и созревания сперматозоидов. Дефицит цинка связан с низким количеством сперматозоидов и гипогонадизмом.Мужчины с плохими результатами анализа спермы, как правило, также имеют низкий уровень цинка как в анализах спермы, так и в сыворотке крови.

Слово от Verywell

Хотя определенные витамины и питательные вещества, несомненно, необходимы для фертильности, всегда полезно поговорить со своим врачом, чтобы обсудить ваши индивидуальные потребности, прежде чем начинать принимать добавки.

Некоторые добавки нельзя смешивать с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, и возможна передозировка некоторых витаминов и минералов.Ваш врач может помочь вам определить, можно ли устранить какие-либо недостатки, приняв добавки или просто изменив свой рацион.

Роль витаминов группы B во время беременности

Существует восемь витаминов группы B, вместе называемых комплексом витаминов B, и они являются важным компонентом пренатального питания. В этом руководстве мы обсудим все восемь витаминов группы B, включая те, которые следует искать в пренатальном периоде.

Автор: Dr.Кеноша Глитон

Вы, наверное, слышали о биотине (B7), фолиевой кислоте (B9) и B12 (кобаламин), но, возможно, менее знакомы с пиридоксином (B6) и тиамином (B1). Все эти питательные вещества являются частью семейства витаминов B. Существует восемь витаминов группы B, вместе называемых комплексом витаминов B, и они являются важным компонентом пренатального питания. В этом руководстве мы обсудим все восемь витаминов группы B, включая те, которые следует искать в пренатальном периоде.

витаминов группы В помогают вашему организму преобразовывать пищу в энергию, а также способствуют образованию красных кровяных телец.Это класс водорастворимых витаминов, что означает, что они легко всасываются в организм для немедленного использования. Поскольку они не хранятся в организме (как кальций), их необходимо регулярно пополнять с помощью диеты и пищевых добавок.

Давайте посмотрим на все витамины группы B и их рекомендуемое потребление:

• Витамин B1 (тиамин)
• Рекомендуемая доза для женщин старше 19 лет составляет 1,1 мг и 1,4 мг во время беременности.
• Витамин В2 (рибофлавин)
• RDA для женщин 19+ составляет 1.1 мг и 1,4 мг при беременности.
• Витамин B3 (ниацин)
• RDA для женщин 19+ составляет 14 мг и 18 мг во время беременности.
• Витамин B5 (пантотеновая кислота)
• RDA для женщин 19+ составляет 5 мг и 6 мг во время беременности.
• Витамин B6 (пиридоксин)
• RDA для женщин 19+ составляет 1,3 мг и 1,9 мг во время беременности.
• Витамин B7 (биотин)
• AI (адекватное потребление) для женщин 19+ составляет 30 мкг (без изменений для беременности).
• Витамин B9 (фолиевая кислота)
• RDA для женщин 19+ составляет 400 мкг и 600 мкг во время беременности.
• Витамин B12 (кобаламин)
• RDA составляет 2,4 мкг для 14+ и 2,6 мкг во время беременности.

Все восемь витаминов группы В рекомендованы для взрослых, в том числе во время беременности. Чаще всего вы слышите о:

Фолиевая кислота

Фолиевая кислота играет важную роль в предотвращении дефектов нервной трубки (ДНТ) у развивающегося ребенка.NTD — это деформации нервной трубки, которая является эмбриональным предшественником мозга и позвоночника. Во время здоровой беременности трубка закрывается между тремя и четырьмя неделями развития плода. В случае NTD трубка не закрывается полностью, что приводит к разрушительным и опасным для жизни состояниям, таким как расщелина позвоночника.

Исследования показали, что добавление фолиевой кислоты значительно снижает частоту ДНТ. Результаты этих исследований побудили правительство Соединенных Штатов в 1998 году внедрить программу обогащения пищевых продуктов фолиевой кислотой, чтобы все женщины детородного возраста потребляли дополнительный фолат с пищей.С момента внедрения обогащения пищевых продуктов NTD снизились в США на 35%. Мы еще не до конца понимаем, как добавки фолиевой кислоты снижают риск ДНТ, но мы знаем, что они включают снижение уровня гомоцистеина, аминокислоты, которая также связана с более высоким риском сердечных заболеваний и инсульта.

✨ Магазин Фолат

Помимо помощи в предотвращении NTD, фолиевая кислота также важна для создания новой ДНК, белков и красных кровяных телец, клеток, которые переносят кислород по всему телу.

Фолат естественным образом присутствует в самых разных продуктах питания, включая овощи (особенно темно-зеленые листовые овощи), фрукты, фруктовые соки, орехи, бобы, горох, морепродукты, яйца, молочные продукты, мясо, птицу и зерна. Шпинат, печень, спаржа и брюссельская капуста относятся к числу продуктов с самым высоким содержанием фолиевой кислоты.

B6

По данным Всемирной организации здравоохранения, витамин B6 важен для нескольких метаболических процессов, а также для развития и функционирования нервной системы, в первую очередь за счет биосинтеза нейромедиаторов.Ранее предполагалось, что витамин B6 может играть роль в профилактике преэклампсии и, возможно, преждевременных родов. Однако текущие обзоры литературы показывают, что недостаточно данных о пользе и вреде рутинного приема добавок витамина B6 (пиридоксина) во время беременности, хотя это может обеспечить некоторое облегчение от тошноты, связанной с беременностью.

Витамин B6 содержится в самых разных продуктах питания, включая рыбу, говяжью печень, мясные субпродукты, картофель, другие крахмалистые овощи и фрукты (кроме цитрусовых).

B12

Витамин B12 важен для поддержания здоровья нервной системы, развития мозга и роста плода. Считается, что при приеме с фолатом во время беременности добавки B12 могут помочь предотвратить расщепление позвоночника и другие врожденные дефекты спинного мозга и центральной нервной системы. Исследования показывают, что дефицит витамина B12 связан с неблагоприятными исходами для матери и новорожденного, включая аномалии развития, выкидыш, преэклампсию и низкий вес при рождении.

Витамин B12 естественным образом содержится в продуктах животного происхождения, включая рыбу, мясо, птицу, яйца, молоко и молочные продукты. Академия питания и диетологии рекомендует использовать дополнительный витамин B12 для веганов и лакто-ово-вегетарианцев как во время беременности, так и в период кормления грудью, чтобы обеспечить передачу достаточного количества витамина B12 плоду и младенцу.

Любой прием добавок, особенно во время беременности, следует обсудить с врачом. Если вы принимаете дородовой витамин и в качестве дополнительной добавки, вы можете получать слишком много одного питательного вещества.

Некоторые витамины имеют допустимый верхний уровень потребления (UL), то есть максимальное количество витамина, которое вы можете принимать ежедневно, не увеличивая риск негативных последствий для здоровья. UL были установлены для витаминов B3, B6 и B9. Однако остальные не определены, потому что нет достаточных научных данных для определения этих уровней или существует низкий потенциал токсичности.

Допустимые верхние уровни потребления (UL) витаминов группы B во время беременности, установленные Институтом медицины США и Канады, включают:

• B1 (тиамин): не определено
• B2 (рибофлавин): не определено
• B3 (ниацин): 35 мг / день
• B5 (пантотеновая кислота): не определено
• B6 (пиридоксин): 100 мг / день
• B7 (биотин): не определено
• B9 (фолиевая кислота): 1000 мкг / день
• B12 (кобаламин): не определено

Да, в дородовой период должны присутствовать витамины группы B, которые следует принимать, пока вы пытаетесь зачать ребенка.Убедитесь, что ваш пренатальный прием содержит не менее 600 мкг фолиевой кислоты (не фолиевой кислоты), а также рекомендуемые уровни потребления, описанные в предыдущем разделе.

• Существует восемь витаминов группы B, которые называются «комплексом витаминов B».
Витамины
• B водорастворимы, что означает, что они легко всасываются в организм для немедленного использования и требуют регулярного пополнения с помощью диеты и пищевых добавок.
Витамины
• B особенно важны при зачатии и беременности.
• Убедитесь, что ваш пренатальный витамин содержит рекомендуемое количество витаминов группы B, особенно фолиевой кислоты, B6 и B12.

Фертильность Витамины и добавки для TTC

Вы правильно питаетесь и занимаетесь спортом. Вы знаете, что, если вы хорошо относитесь к своему телу, вы можете увеличить свои шансы забеременеть. И вы ежедневно принимаете витамины для фертильности, потому что знаете, что важно дополнять свое питание. Но знаете ли вы, от чего на самом деле помогают витамины?

Термин «витамин» относится к ограниченной категории питательных веществ, но чаще используется для обозначения любого количества химических веществ, которые помогают организму функционировать или расти.Настоящие витамины называются одинарными буквами, хотя витамин B на самом деле представляет собой группу химических веществ. Давайте посмотрим, как витамины для фертильности влияют на ваш организм.

Витамины группы B

Витамин B на самом деле представляет собой комплекс из восьми химически различных витаминов. Витамины группы B взаимосвязаны, и для работы некоторых из них требуются другие. Убедитесь, что ваш поливитаминный комплекс содержит полный комплекс витаминов группы B. Вы часто будете видеть витамины B1, B2 и B3, перечисленные как тиамин, рибофлавин и ниацин соответственно.Витамин B9, или фолиевая кислота, настолько важен, что мы поговорим о нем чуть позже.

Витамин B6 связан с фертильностью двояко. Во-первых, он способствует лютеиновой фазе цикла овуляции. Это период, когда стенка матки утолщается и готовится к имплантации эмбриона. Во-вторых, B6 снижает уровень гомоцистеина, аминокислоты, которая связана с риском сердечных заболеваний. Исследования показали, что более низкий уровень гомоцистеина коррелирует с более высокими показателями беременности.Высокий уровень гомоцистеина также связан с плохим качеством спермы у мужчин.

Витамин B12 может увеличить количество сперматозоидов, а дефицит B12 связан с генетическим повреждением сперматозоидов. Некоторые исследования также связывают дефицит B12 у женщин с проблемами при овуляции и имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Витамин C

Витамин C регулирует уровень гормонов, особенно гормона прогестерона. Прогестерон играет важную роль в развитии слизистой оболочки матки, и лекарства, содержащие прогестерон, могут увеличить вероятность успешной имплантации после повторной неудачи.Исследования также показывают, что витамин С может увеличить количество сперматозоидов и качество спермы у мужчин до десяти раз.

Витамин D

Дефицит витамина D у женщин связан с нарушением овуляции и синдромом поликистозных яичников. У мужчин исследования показывают связь между уровнем витамина D и подвижностью сперматозоидов, а дефицит витамина D у мужчин также связан с более низким уровнем фертильности.

Витамин D содержится в яичных желтках и жирной рыбе, и его часто добавляют в молоко. Ваше тело также может синтезировать собственный витамин D, просто находясь на солнце.Однако солнцезащитный крем блокирует необходимые ультрафиолетовые лучи, поэтому будьте осторожны с тем, как долго вы впитываете эти лучи.

Витамин E

Дефицит витамина E у мужчин связан с более низким качеством и подвижностью сперматозоидов, а также может привести к долгосрочному повреждению яичек. У женщин увеличение потребления витамина E может предотвратить снижение овуляции и может повысить эффективность лечения бесплодия. Он также помогает формировать и поддерживать плаценту во время беременности.

Фолиевая кислота

Женщинам, пытающимся зачать ребенка, следует принимать фолиевую кислоту, но ее эффекты более важны после зачатия, чем до него.Фолиевая кислота помогает предотвратить некоторые врожденные дефекты, особенно расщепление позвоночника и анэнцефалию, которые влияют на мозг и позвоночник. Эти дефекты могут развиться в первые несколько недель беременности. Фолиевая кислота имеет и другие полезные свойства для здоровья, поэтому ее рекомендуют даже тем, кто не пытается забеременеть.

Витамин А и бета-каротин

Витамин А — еще одно питательное вещество, которое оказывает большее действие после того, как вы уже беременны. Тем не менее, важно говорить об этом эффекте, когда вы устанавливаете витаминный режим.Хотя витамин А важен для здоровых функций организма, включая развитие плода и грудное вскармливание, слишком большое количество витамина А может вызвать врожденные дефекты. Женщинам, которые пытаются забеременеть или которые могут быть беременными, не следует принимать добавки, содержащие более 1500 мкг витамина А.

На самом деле, может быть безопаснее избегать добавок и получать витамин А из пищи в виде бета. -каротин, который в процессе пищеварения превращается в витамин А. Бета-каротин содержится во многих фруктах и ​​овощах, включая дыню, манго, морковь и сладкий картофель.

Полное руководство по упражнениям и фертильности

Веганский план питания, благоприятный для фертильности

Альтернативные добавки и их влияние на фертильность

На протяжении всей истории человечества люди полагались на естественные средства для лечения проблем со здоровьем, в том числе проблемы с фертильностью. Во многих случаях наука не может воспроизвести результаты. Компании предлагают добавки, которые, как они утверждают, работают новыми и неожиданными способами, и люди во всем мире превозносят их преимущества.В этих неоднозначных обзорах возникает вопрос: могут ли эти традиционные лекарства и новые добавки естественным образом улучшить вашу фертильность? Возможно, но наука все еще ищет ответы.

Несколько традиционных и неортодоксальных методов лечения заслуживают более тщательного изучения, поскольку ранние исследования показали многообещающие результаты:

• Инозитол, в частности, в форме мио-инозита, оказался в некоторой степени эффективным при лечении поликистоза. синдром яичников (СПКЯ). Он может снизить уровень триглицеридов и тестостерона, снизить кровяное давление и способствовать овуляции у женщин с СПКЯ.
• Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) — это гормон, который человеческий организм может вырабатывать естественным путем, но его также можно синтезировать в лаборатории из таких растений, как дикий ямс и соя. Исследования неоднозначны, но некоторые исследования показывают, что DHEA может увеличить шанс забеременеть через ЭКО, а также может снизить риск выкидыша.
• Маточное молочко — это вещество молочного цвета, производимое пчелами, которые способствуют развитию пчелиных маток в улье. Некоторые исследования показывают, что вагинальное применение маточного молочка и других продуктов пчеловодства, включая мед, может улучшить фертильность у пар, страдающих от плохой подвижности сперматозоидов.

L-карнитин и L-аргинин

Хотя многие верят в силу натуральных добавок, исследователи все еще работают над их эффективностью. Если вы хотите дополнить свою фертильность естественными вспомогательными средствами, сначала внимательно рассмотрите варианты. Важно понимать, как лечение взаимодействует с лекарствами, которые вы принимаете, или с состояниями, с которыми вы справляетесь.

Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы определить, можно ли использовать добавки в ваших усилиях по обеспечению бесплодия.Ваш врач порекомендует вам подходящую добавку. Понимание их возможных эффектов может помочь вам в работе с врачом при планировании зачатия и беременности.

Использование поливитаминов, прием витаминов группы В и риск овуляторного бесплодия

Fertil Steril. Авторская рукопись; доступно в PMC 1 сентября 2008 г.

Опубликован в окончательной редакции как:

PMCID: PMC2366795

NIHMSID: NIHMS42918

, MD, ScD, ^a , ScD, MPH, ^{b c, d} , PhD, ^{d, e} and, MD, DrPH ^{a, c, d}

Хорхе Э.Чаварро

^a Департамент питания Гарвардской школы общественного здравоохранения. Бостон, Массачусетс

Джанет В. Рич-Эдвардс

^b Центр женского здоровья и гендерной биологии имени Коннорса, Бригам и женская больница и Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс

^c Департамент эпидемиологии Гарвардской школы Общественное здравоохранение, Бостон, Массачусетс

^d Лаборатория Ченнинга, Департамент медицины, Бригамская и женская больница и Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс

Бернард А.Rosner

^d Лаборатория Ченнинга, Департамент медицины, Бригамская и женская больница и Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс

^e Департамент биостатистики Гарвардской школы общественного здравоохранения. Boston, MA

Walter C. Willett

^a Департамент питания Гарвардской школы общественного здравоохранения. Boston, MA

^c Департамент эпидемиологии Гарвардской школы общественного здравоохранения, Бостон, Массачусетс

^d Лаборатория Ченнинга, Департамент медицины, Бригамская и женская больница и Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс

^a Департамент питания Гарвардской школы общественного здравоохранения.Бостон, Массачусетс

^b Центр женского здоровья и гендерной биологии имени Коннорса, Бригам и женская больница и Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс

^c Департамент эпидемиологии Гарвардской школы общественного здравоохранения, Бостон, Массачусетс

^d Лаборатория Ченнинга, Департамент медицины, Бригамская и женская больница и Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс

^e Департамент биостатистики Гарвардской школы общественного здравоохранения. Бостон, Массачусетс

Для переписки: Хорхе Э.Чаварро, доктор медицины, Департамент питания Гарвардской школы общественного здравоохранения, 665 Хантингтон-авеню, Бостон, Массачусетс 02115, телефон: 617-432-4584, факс: 617-432-2435, электронная почта: ude.dravrah.hpsh @ Окончательная отредактированная версия этой статьи издателем доступна на Fertil Steril. См. другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Реферат

Цель

Изучить, связано ли использование поливитаминов и прием определенных питательных веществ в составе поливитаминов с овуляторным бесплодием.

Дизайн и условия

Исследование здоровья медсестер II, проспективное когортное исследование.

Участницы

18 555 замужних женщин в пременопаузе без бесплодия в анамнезе, которые пытались забеременеть или забеременели в период с 1991 по 1999 год.

Основные критерии оценки результатов

Сообщения о случаях бесплодия из-за ановуляции.

Результаты

За 8 лет наблюдения 438 женщин сообщили о бесплодии из-за нарушения овуляции. Была обнаружена обратная связь между частотой приема поливитаминов и овуляторным бесплодием.Относительный риск овуляторного бесплодия (доверительный интервал 95%) с многофакторной корректировкой составил 0,88 (0,60, 1,28) для женщин, принимающих 2 таблетки в неделю или меньше, 0,69 (0,51, 0,95) для женщин, принимающих 3-5 таблеток в неделю и 0,59 ( 0,46, 0,75) для женщин, принимающих 6 или более таблеток в неделю, по сравнению с женщинами, которые не принимали эти добавки (P, тенденция <0,001). Фолиевая кислота, по-видимому, частично объясняет связь между употреблением поливитаминных добавок и риском овуляторного бесплодия.

Выводы

Регулярное употребление поливитаминных добавок может снизить риск овуляторного бесплодия.

Ключевые слова: Бесплодие, овуляция, поливитамины, фолиевая кислота, эпидемиология, репродуктивная медицина

ВВЕДЕНИЕ

Бесплодие — распространенное состояние, от которого страдает каждая шестая пара в течение жизни (1). Некоторые авторы предполагают, что и без того высокая частота этого расстройства, вероятно, возрастет по мере увеличения отсрочки деторождения, особенно в развитых регионах мира (2, 3). Вспомогательные репродуктивные технологии — основная стратегия, используемая для контроля над бременем бесплодия.Однако их высокая стоимость (4, 5) и частота нежелательных явлений (6–10) требуют рассмотрения альтернативных подходов к борьбе с бесплодием, включая профилактику.

Роль диетических факторов в фертильности человека подробно не исследовалась, но потребление некоторых микронутриентов может повысить фертильность женщин. Предыдущие исследования документально подтвердили более высокую частоту наступления беременности среди пользователей пищевых добавок с питательными микроэлементами как с (11), так и без (12) нарушений фертильности. Хотя эти исследования не смогли идентифицировать конкретные питательные вещества или механизмы, объясняющие положительный эффект этих добавок, недавние результаты показывают, что статус фолиевой кислоты может иметь важное значение для ответа яичников на ФСГ (13).Поэтому мы оценили, было ли использование поливитаминных добавок связано с частотой бесплодия, связанного с овуляторными расстройствами, и изучили, какие питательные вещества могли бы объяснить эту связь, если бы она существовала.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Популяция исследования

Исследование здоровья медсестер II — это проспективное когортное исследование, предназначенное для изучения роли диеты и других факторов образа жизни в распространенных хронических заболеваниях. В 1989 году в исследовании приняли участие 116 671 дипломированная медсестра в возрасте от 24 до 42 лет, и с тех пор каждые два года за ними следили с помощью рассылаемых по почте вопросников.Здесь мы представляем проспективный анализ случаев овуляторного бесплодия среди участников этой когорты. Исследование было одобрено институциональным наблюдательным советом больницы Бригама и женщин. Ни у одного из авторов нет конфликта интересов в отношении материала, представленного в этой рукописи, финансового или иного.

Последующее наблюдение за текущим исследованием началось в 1991 году, когда впервые была проведена оценка диеты, и завершилось в 1999 году. В анкетах, проводимых раз в два года, участниц спрашивали, пытались ли они забеременеть более 1 года безуспешно с момента предыдущего заполнения анкеты. и указать, была ли их неспособность к зачатию вызвана закупоркой маточных труб, нарушением овуляции, эндометриозом, фактором слизистой шейки матки, супружеским фактором, не была обнаружена, не исследовалась или была вызвана другой причиной.В ходе валидационного исследования среди членов этой когорты, не включенных в настоящий анализ, диагноз овуляторного бесплодия, установленный самими пациентами, был подтвержден обзором медицинских карт в 95% случаев (14). Самостоятельные сообщения женщин о бесплодии в текущем анализе не были подтверждены просмотром медицинских карт. Женщин также спрашивали, забеременели ли они в течение предшествующего двухлетнего периода, включая беременности, приведшие к выкидышам или искусственным абортам. Используя эту информацию, мы смоделировали группу женщин, пытающихся забеременеть.Только замужние женщины, имеющие доступную информацию о питании и не имевшие в анамнезе бесплодия, имели право участвовать в анализе. Эти женщины вносили информацию в анализ в течение каждого двухлетнего периода, в течение которого они сообщали о беременности или неудачной попытке забеременеть, и наблюдались до тех пор, пока они не сообщили о бесплодии по любой причине, не достигли менопаузы или не прошли процедуру стерилизации (сами или их партнер ), в зависимости от того, что наступит раньше. Этим критериям соответствовали только 10 женщин с диабетом.Поскольку инсулинорезистентность и гиперинсулинемия, отличительные черты диабета 2 типа, могут влиять на овуляторную функцию (15), мы исключили этих 10 женщин из анализа. После исключения мы выявили 18 555 женщин без бесплодия в анамнезе, которые пытались забеременеть или забеременели в течение 8-летнего периода наблюдения. В каждом двухлетнем периоде женщины, которые соответствовали этим критериям и сообщали о бесплодии из-за нарушения овуляции, считались больными, а остальные женщины считались не больными.

Диетическая информация была собрана в 1991 и 1995 годах с использованием ранее утвержденного вопросника о частоте приема пищи (FFQ) (16–18). Участников попросили сообщить, как часто в среднем они потребляли каждый из продуктов и напитков, включенных в FFQ, в течение предыдущего года. Анкета предлагала девять вариантов частоты приема: от никогда или реже одного раза в месяц до шести или более раз в день. Участников также спросили, использовали ли они поливитаминные и другие питательные добавки.Пользователям поливитаминов было предложено указать марку поливитаминов и частоту их использования. Женщин также попросили сообщить об использовании нескольких широко используемых добавок определенных витаминов; тех, кто сообщил об использовании, попросили указать суточную дозу. Потребление питательных веществ оценивалось путем суммирования содержания питательных веществ всех пищевых продуктов в анкете с учетом марки, типа и дозы используемых пищевых добавок. Содержание питательных веществ в каждом продукте и указанный размер порции были получены из базы данных о питательных веществах, полученной от Министерства сельского хозяйства США (19), и дополнительной информации, полученной от производителей продуктов питания.Чтобы уменьшить посторонние вариации в потреблении питательных веществ, потребление питательных веществ было скорректировано с учетом общего потребления энергии с использованием метода остаточных питательных веществ (20).

Статистический анализ

Относительный риск (рассчитанный как отношение шансов) овуляторного бесплодия в зависимости от категорий употребления поливитаминных добавок и приема витаминов группы В был оценен с использованием логистической регрессии. Подход с обобщенными оценочными уравнениями (21) с заменяемой структурой рабочих корреляций использовался для учета внутриличностной корреляции результатов в разные периоды времени.Первоначально женщины были разделены на принимающих и не принимающих поливитамины в соответствии с их последней диетической оценкой. Пользователи поливитаминов были далее разделены на 4 категории в зависимости от частоты их использования: ≤ 2 таблетки в неделю, 3-5 таблеток в неделю, ≥ 6 таблеток в неделю и те, кто не указал частоту использования. Относительный риск овуляторного бесплодия рассчитывался как риск среди женщин на определенном уровне использования добавок, разделенный на риск среди лиц, не принимающих добавки. Женщины также были разделены на пять групп в соответствии с квинтилями потребления отдельных витаминов группы B (B1, B2, B6, B12, фолиевая кислота, ниацин и пантотеновая кислота).В этих моделях относительный риск рассчитывался как риск бесплодия в конкретном квинтиле совокупного усредненного потребления (22) по сравнению с риском в самом низком квинтиле. Тесты на линейный тренд проводились с использованием средних значений потребления в каждой категории в качестве непрерывной переменной.

Чтобы избежать смешения по возрасту и учесть потенциальные временные тенденции бесплодия (23), все модели были скорректированы по возрасту в годах в начале каждого цикла рассылки и календарному времени текущего цикла анкетирования.Многовариантные модели включали дополнительные термины для ИМТ, паритета, истории курения, физической активности, истории использования оральных контрацептивов, диетических факторов, связанных с бесплодием в предварительных анализах (потребление алкоголя, кофе, белка и основных типов жирных кислот) и общего потребление энергии. Многовариантные модели потребления витаминов группы В дополнительно корректировали с учетом потребления железа. Значения диетических и недиетических переменных обновлялись по мере поступления новых данных.

Мы провели дополнительный анализ, чтобы оценить, какие компоненты поливитаминов были ответственны за связь между этой добавкой и овуляторным бесплодием.Во-первых, мы определили питательные вещества, для которых поливитамины являются основным источником в этой популяции, и ввели их по одному в многомерные модели, включая поливитамины. Затем мы изучили связь между длительным приемом витаминов группы B и овуляторным бесплодием, с поправкой на использование поливитаминов и без нее, а также среди лиц, не принимающих поливитамины.

Мы изучили, была ли связь между использованием поливитаминных добавок и овуляторным бесплодием изменена характеристиками субъектов (возраст, половая принадлежность и ИМТ), наличием продолжительных менструальных циклов (≥40 дней), приемом алкоголя или использованием добавок железа путем введения перекрестные термины между употреблением поливитаминных добавок и интересующей переменной.

Популяционный риск (PAR) и его 95% доверительный интервал (CI) (24) использовались для оценки доли случаев овуляторного бесплодия в этой когорте, которых можно было бы избежать, если бы все женщины принимали поливитамины с определенной частотой, при условии, что связь между поливитаминами и овуляторным бесплодием является причинной. Анализы проводились в SAS версии 9.1.

РЕЗУЛЬТАТЫ

За 8 лет наблюдения было зарегистрировано 26 971 подходящая беременность и попытка зачатия среди 18 555 женщин.Из этих событий 3430 были сообщениями об инцидентах бесплодия по любой причине, из которых 2165 были женщинами, сообщившими по крайней мере об одном диагнозе бесплодия, и 438 (20% женщин, сообщивших о конкретном диагнозе) были сообщениями об инцидентах овуляторного бесплодия. Женщины, сообщавшие о овуляторном бесплодии, более чем в 4 раза чаще сообщали о длительных и нерегулярных менструальных циклах или клинических признаках избытка андрогенов по сравнению с женщинами, сообщавшими о бесплодии по другим причинам (OR [95% ДИ] = 4,15 [2.98 — 5,76]) или по сравнению с женщинами, забеременевшими во время наблюдения (OR [95% ДИ] = 4,43 [3,35 — 5,86]).

Исходно женщины различались по нескольким характеристикам, основанным на использовании ими поливитаминных добавок (). Пользователи поливитаминов, как правило, потребляют меньше алкоголя и кофе, меньше курят и ведут большую физическую активность, чем те, кто их не употребляет. Кроме того, пользователи поливитаминов с меньшей вероятностью использовали гормональные контрацептивы или внутриматочные средства в начале первого двухлетнего периода, когда они сообщили о подходящем событии.Частота употребления поливитаминов сильно коррелировала с общим потреблением (диета плюс добавки) конкретных витаминов группы B. Коэффициенты корреляции Спирмена между потреблением витаминов группы B и частотой использования поливитаминов составили 0,79 для B-1, 0,78 для B-2, 0,77 для B-6, 0,67 для B-12, 0,81 для фолиевой кислоты, 0,76 для ниацина и 0,58 для пантотеновая кислота.

Таблица 1

Исходные характеристики ^* пользователей и не пользователей поливитаминных добавок.

% 9050 9050

Характеристика	Мультивитамины
	Пользователи N = 10451	Не пользователи N = 8104
Возраст, лет	32.5	32,6
Потребление алкоголя, г / день	2,7	3,1
Потребление кофе ≥ 2 чашек в день. %	21	28
Текущий курильщик,%	6	9
Индекс массы тела, кг / м 2	35
Физическая активность, МЕТ / неделя	22	20
Циклы ≥ 40 дней,%	3	3
0.3	0,3
Нерожавшие,%	23	24
Использование контрацептивов † ,%	22
Другой гормональный контрацептив ‡	0,1	0,3
Внутриматочные средства	1	1.6
Два или более противозачаточных средства	12	12

В анализах, скорректированных с учетом возраста и календарного времени, использование поливитаминных добавок было связано со снижением риска овуляторного бесплодия дозозависимым образом () . У пользователей поливитаминов риск развития овуляторного бесплодия был примерно на треть ниже, чем у тех, кто их не принимал (p <0,001). Когда пользователи поливитаминов были сгруппированы по частоте их употребления, у тех, кто употреблял не более двух поливитаминных таблеток в неделю, риск существенно не отличался по сравнению с женщинами, которые не принимали поливитамины, тогда как женщины, которые принимали 3 или более таблеток в неделю, имели значительно меньший риск. снижение риска овуляторного бесплодия.Кроме того, наблюдалась линейная тенденция к снижению риска овуляторного бесплодия с увеличением частоты использования поливитаминных добавок. Мы рассмотрели несколько известных и предполагаемых факторов риска бесплодия в качестве потенциальных факторов, влияющих на наблюдаемую связь. Одновременная поправка на эти факторы минимально изменила результаты с поправкой на возраст (). По нашим оценкам, 20% случаев овуляторного бесплодия можно было бы избежать, если бы женщины употребляли 3 или более поливитаминов в неделю (PAR [95% ДИ] = 20% [11% - 28%]), если предположить, что эта связь является причинной.

Таблица 2

Относительные риски (ОР) и 95% доверительный интервал (ДИ) овуляторного бесплодия по категориям использования поливитаминных добавок.

Многовариантная

	Случаи / другие случаи *	С поправкой на возраст † ОР (95% ДИ)	Многовариантная скорректированная ‡ RR (95% ДИ)
Используйте
Не пользователи	224/10 926	1.00 (референт)	1,00 (референт)
Пользователи	214/15 607	0,67 (0,55, 0,80)	0,65 (0,53, 0,80)

6. 0,84 (123) при меньшем использовании контрацептивов и использовании поливитаминов может быть выше среди женщин, планирующих беременность, мы провели два анализа чувствительности.Сначала мы ограничили анализ женщинами, не принимающими противозачаточные средства, а затем провели анализ случай-контроль, используя в качестве контрольной группы женщин, у которых было диагностировано бесплодие по другим причинам. Среди женщин, которые не использовали какие-либо противозачаточные средства, многомерный относительный риск (ОР) и 95% доверительный интервал (ДИ) при сравнении всех пользователей поливитаминов с теми, кто их не принимал, составил 0,46 (0,35, 0,61). Среди этих женщин также наблюдалась линейная тенденция к снижению овуляторного бесплодия с увеличением частоты использования поливитаминов ().Результаты были аналогичными, когда анализы были ограничены женщинами, не использующими определенные типы контрацепции. В анализе случай-контроль, многомерный относительный риск овуляторного бесплодия (95% ДИ) при сравнении всех пользователей поливитаминов с теми, кто их не принимал, составил 0,77 (0,62, 0,95), и наблюдалась линейная тенденция к снижению риска овуляторного бесплодия с увеличением частота использования поливитаминов (p, тренд = 0,04).

Таблица 3

Относительные риски овуляторного бесплодия, скорректированные по многомерной основе, в зависимости от частоты приема поливитаминов среди лиц, не пользующихся противозачаточными средствами.

Частота использования
Не пользователи	224/10 926	1,00 (референт)	1,00 (референт)
≤ 2 таблеток в неделю	32/1 808	0,88 (0,60, 1,28)
3-5 таблеток в неделю	52/3,796	0,66 (0,49, 0,90)	0,69 (0,51, 0,95)
≥ 6 таблеток в неделю	127 / 9,783	0,63 (0,51, 0,79)	0,59 (0,46, 0,75)
P-тренд §		<0,001	<0,001	9652, связанный с использованием мультивитаминов

9034% ^{95504 Относительный риск3 (Относительный риск)}35

	Частота применения поливитаминов
Подгруппа	Никогда	≤ 2 / нед.
Все участники
Случаи / неслучаи	224/10926	32/1808	9,7506 9,750650 9048	Относительный риск (95% ДИ) †	1.00 (референт)	0,88 (0,60, 1,28)	0,69 (0,51, 0,95)	0,59 (0,46, 0,75)	<0,001
Никаких противозачаточных средств
Случаи / другие случаи	128/3,872	16/667	25/1548	71/4,997		1.00 (референт)	0,72 (0,42, 1,24)	0,50 (0,32, 0,78)	0,41 (0,29, 0,56)	<0,001
Без гормональной контрацепции 505
Случаи / неслучаи	184/8,760	25/1524	49/3,251	113/8,822			9048% относительный риск †	1.00 (референт)	0,80 (0,52, 1,22)	0,75 (0,54, 1,04)	0,57 (0,44, 0,73)	<0,001
Без барьерных методов §
Случаи / неслучаи	172/6,355	23/998	29/2,201	88/6,190
9048 Относительный риск †	1.00 (референт)	0,82 (0,53, 1,29)	0,49 (0,33, 0,73)	0,49 (0,37, 0,65)	<0,001

Потому что поливитамины являются наиболее важным фактором, способствующим потреблению множества микронутриентов В исследуемой популяции мы оценили, какие из этих питательных веществ могут быть ответственны за наблюдаемую ассоциацию. Сначала мы добавляли по одному общее потребление (диета и добавки) каждого из этих питательных веществ (железо, магний, цинк, медь, марганец, фолиевая кислота, ниацин, пантотеновая кислота, ретинол и витамины B-1, B-2. , B-6, B-12, C, D и E) к окончательным моделям с многомерной корректировкой для поливитаминных добавок среди всей исследуемой популяции и наблюдали, ослабляет ли их включение связь между поливитаминами и овуляторным бесплодием.В моделях, сравнивающих поливитамины, не принимающие поливитамины, с пользователями, в зависимости от частоты использования, добавление фолиевой кислоты, железа, витаминов B-1, B-2 и D ослабляло связь между поливитаминами и овуляторным бесплодием. Многофакторный относительный риск (95% доверительный интервал; p, тенденция) при сравнении женщин, принимающих 6 или более поливитаминов в неделю, с теми, кто их не принимал, составлял 0,59 (0,46, 0,75; <0,001) в исходной модели без добавления питательных веществ, 0,74 (0,54, 1,00; 0,05) после поправки на потребление железа 0,70 (0,48, 1,02; 0.08) после корректировки на потребление витамина D, 0,70 (0,44, 1,09; 0,11) после корректировки на потребление витамина B-1, 0,68 (0,45, 1,03; 0,08) после корректировки на потребление витамина B-2 и 0,88 (0,58, 1,32; 0,59). ) после корректировки на потребление фолиевой кислоты. Поправка на оставшиеся учтенные питательные микроэлементы не повлияла на ассоциацию (данные не показаны).

Поскольку предыдущий анализ показал, что некоторые витамины группы В могут опосредовать связь между поливитаминными добавками и овуляторным бесплодием, мы затем исследовали, связано ли длительное потребление отдельных витаминов группы В с риском развития овуляторного бесплодия.В анализах с поправкой на возраст и энергию потребление витаминов B-1, B-2, B-6, B-12, фолиевой кислоты и ниацина было обратно пропорционально риску овуляторного бесплодия, в то время как потребление пантотеновой кислоты не было связано с овуляторным. бесплодие (). Поправка на известные и предполагаемые факторы риска бесплодия, особенно поправка на потребление железа, ослабила эти ассоциации. После корректировки только прием фолиевой кислоты был связан со снижением риска овуляторного бесплодия (). Когда этот анализ был ограничен женщинами, не принимавшими контрацептивы, была обнаружена сильная обратная связь между потреблением фолиевой кислоты и овуляторным бесплодием (p, тренд = 0.007) (). Дополнительная корректировка для использования поливитаминных добавок ослабила связь между потреблением фолиевой кислоты и риском овуляторного бесплодия во всей исследуемой популяции. В этой модели ОР (95% ДИ) овуляторного бесплодия для женщин в последовательно более высоких квинтилях потребления фолиевой кислоты составляли 0,83 (0,61, 1,13), 0,90 (0,61, 1,31), 0,63 (0,39, 1,02) и 0,64 (0,36, 1.14), по сравнению с женщинами с самым низким потреблением фолиевой кислоты (p, тренд = 0,17). Аналогичная картина наблюдалась при изучении потребления фолиевой кислоты среди лиц, не принимавших только поливитаминные добавки.Соответствующие многовариантные ОР (95% ДИ) среди женщин, не принимающих поливитамины, составили 0,88 (0,57, 1,36), 1,06 (0,68, 1,65), 0,78 (0,48, 1,27) и 0,83 (0,49, 1,40) по отношению к женщинам, не принимающим поливитамины. в самом низком квинтиле потребления (p, тренд = 0,43).

Многофакторный скорректированный ^* относительный риск овуляторного бесплодия по общему потреблению фолиевой кислоты среди лиц, не применяющих контрацептивы ^† женщин

^* С поправкой на возраст (постоянно), календарное время (4 двухлетних интервала), всего потребление энергии (непрерывное), для индекса массы тела (<20, 20–24.9, 25–29,9, ≥30 и отсутствует), паритет (0, 1, ≥2 и отсутствует), история курения (никогда, 1–4 сигареты в день, 5–14 сигарет в день, 15–24 сигареты). в день, более 25 сигарет в день или неизвестное количество, текущие 1–4 сигареты в день, текущие 5–14 сигарет в день, текущие 15–24 сигареты в день и текущие ≥ 25 сигарет в день или неизвестное количество), физическая активность (<3 МЕТ-ч / нед, 3-8,9 МЕТ-ч / нед, 9-17,9 МЕТ-ч / нед, 18-26,9 МЕТ-ч / нед, 27-41,9 МЕТ-ч / нед, ≥ 42 МЕТ-ч в неделю и без приема пищи), прием алкоголя (без приема, <2 г / день, 2–4,9 г / день, ≥ 5 г / день), кофе (<1 порция в месяц, 1 порция в месяц, 2–6 порций в неделю, 1 порция в день, 2–3 порции в день, ≥ 4 порции в день), основные типы жирных кислот, белка и квинтили потребления железа.

^† Женщины, которые не сообщили о недавнем использовании гормональной контрацепции, барьерных методов, внутриматочных спиралей или спермицидов.

Таблица 4

Относительные риски (95% доверительный интервал) овуляторного бесплодия по квинтилям общего потребления витаминов группы В.

33 Многовариантный — скорректировано ^‡ 9050 9050 фолиевая кислота 9050 9050 9050 1.00 (референт) Пантованная кислота

	Квинтиль общего потребления (диета и пищевые добавки)
Питательные вещества	1	2	3	4	5 904	904 904 904 904 904 904 904 904 904
Тиамин (B1)
Среднее потребление (мг / день)	1.3	1,7	2,3	3,1	4,8
Случаи / другие случаи	117/5 239	96/5330	83/5,316
64/550350
С поправкой на возраст и энергию †	1,00 (референт)	0,87 (0,67, 1,15)	0,76 (0,57, 1,02)	0,58 (0,43, 0,80)	0,90 (0,50, 0,50) )	0.005
с многомерной корректировкой ‡	1,00 (референт)	0,93 (0,70, 1,26)	0,87 (0,62, 1,21)	0,77 (0,52, 1,14)	0,84 (0,58)	0,44
Рибофлавин (B2)
Среднее всасывание (905 905 905	2,150	9	5,8
Случаи / другие случаи	104/5,291	104/5,317	88/5,280	72/5,304	70/5,341		скорректированный †	1,00 (референт)	1,07 (0,81, 1,42)	0,92 (0,68, 1,23)	0,74 (0,55, 1,01)	0,69 (0,50, 0,93)	0,002
1.00 (референт)	1,07 (0,80, 1,44)	1,02 (0,73, 1,43)	0,99 (0,67, 1,46)	0,86 (0,58, 1,28)	0,32
Среднее потребление (мг / день)	1,8	2,3	3,3	4,7	11,4		9048	99/5,350	106/5,151	95/5,418	75/5,249	63/5,365
С учетом возраста и энергии †	1.00 (референт)	1,17 (0,89, 1,54)	1,03 (0,77, 1,37)	0,81 (0,60, 1,09)	0,66 (0,47, 0,90)	0,001
с многомерной корректировкой 505	1,00 (референт)	1,06 (0,79, 1,45)	0,96 (0,68, 1,34)	0,89 (0,60, 1,32)	0,78 (0,51, 1,18)	0,15
							9048
Медианное потребление (мкг / день)	4	6	9	12		9050 9048/9048 1.00 (референт)	1,27 (0,96, 1,67)	0,98 (0,71, 1,31)	0,74 (0,54, 1,01)	0,76 (0,55, 1,03)	0,002
Многопараметрическая корректировка 505	1,00 (референт)	1,34 (1,01, 1,77)	1,07 (0,79, 1,45)	0,88 (0,61, 1,26)	0,94 (0,65, 1,37)	0,24
Среднее потребление (мкг / день)	243	337	495	726 116	726	0,91 (0,69, 1,20)	0,94 (0,71, 1,24)	0,62 (0,45, 0,84)	0,51 (0,37, 0,71)	<0,001
Многопараметрическая корректировка ‡ ‡	1,00 (референт)	0,82 (0,60, 1,11)	0,85 (0,61, 1,18)	0,60 (0,40, 0,89)	0,61 (0,37, 1,00)	0,04
9048iac
Среднее потребление (мг / день)	20	25	32	40	905 9050 9050 9050 48/48	98/5 276	108/5 309	78/5 287	68/5 373	86/5 288
С учетом возраста и энергии †	1.00 (референт)	1,15 (0,87, 1,51)	0,86 (0,64, 1,16)	0,74 (0,54, 1,02)	0,86 (0,64, 1,16)	0,05
Многопараметрическая корректировка 505 505	1,00 (референт)	1,10 (0,81, 1,48)	0,89 (0,64, 1,25)	0,87 (0,60, 1,30)	0,91 (0,63, 1,31)	0,39
Среднее потребление (мкг / день)	4.0	5,0	6,0	10,6	17,1
Случаи / не случаи	96/5,375	92/5,263	75/5,283 9050,340 8950650 86/5
С поправкой на возраст и энергию †	1,00 (референт)	1,05 (0,78, 1,41)	0,89 (0,65, 1,22)	0,99 (0,73, 1,35)	0,96 (0,71, 1,21, 1,21) )	0.79
с многомерной корректировкой ‡	1,00 (референт)	0,98 (0,71, 1,33)	0,77 (0,55, 1,09)	0,91 (0,65, 1,28)	0,89 (0,64)	0,85

Мы оценили возможность того, что личные характеристики или другое диетическое поведение могут изменить связь между приемом нескольких витаминных добавок и овуляторным бесплодием. Мы не нашли доказательств взаимосвязи между употреблением поливитаминных добавок и возрастом (p = 0.18) и наличие продолжительных менструальных циклов (p = 0,56). Точно так же связь между поливитаминами и овуляторным бесплодием существенно не различалась между первородящими и рожавшими женщинами (p = 0,50), пьющими и непьющими (p = 0,17), потребителями и непьющими железосодержащими добавками (p = 0,83) или худощавые и полные / полные женщины (p = 0,46).

ОБСУЖДЕНИЕ

Мы изучили связь между использованием поливитаминных добавок и риском овуляторного бесплодия и обнаружили, что использование этих добавок не менее трех раз в неделю было связано со снижением риска овуляторного бесплодия.Наши результаты показывают, что витамины группы B, особенно фолиевая кислота, частично объясняют связь между поливитаминными добавками и овуляторным бесплодием.

Только два предыдущих исследования оценивали, могут ли добавки, содержащие несколько микронутриентов, влиять на фертильность (11, 12). Первое исследование было двойным слепым рандомизированным контролируемым испытанием, разработанным для оценки эффективности поливитаминных / мультиминеральных добавок, содержащих фолиевую кислоту, в снижении частоты возникновения дефектов нервной трубки и других врожденных пороков развития в рамках венгерской программы планирования семьи.В исследование вошли более 7900 женщин, не имевших в анамнезе бесплодия. Вторичный анализ этого исследования показал, что через год 71% женщин, включенных в группу поливитаминных / мультиминеральных препаратов, забеременели, в то время как 68% женщин в группе плацебо забеременели (p <0,01) (12). . Второе исследование представляло собой трехмесячное пилотное контролируемое испытание, проведенное среди 30 женщин, которые не смогли забеременеть после 6–36 месяцев незащищенного полового акта. Во время испытания 4 женщины из группы добавок (27%) и ни одна из группы плацебо не забеременели (11).

Важным отличием нашего исследования от предыдущих является тип оцениваемого результата. Поскольку в предыдущих исследованиях в качестве результата использовалась беременность, а не конкретный диагноз бесплодия, возможно, что ранее наблюдаемые эффекты не связаны с улучшением овуляторной функции. Тем не менее, анализ венгерского исследования показал, что добавление поливитаминов улучшило регулярность менструального цикла (25), предполагая, что снижение частоты овуляторных проблем может быть причиной положительного воздействия поливитаминов.Наши результаты согласуются с двумя предыдущими исследованиями, хотя степень связи между исследованиями сильно различается. Возможно, что разница в величине между нашими результатами и результатами венгерского испытания связана с ослаблением фактического поливитаминного эффекта в испытании в результате не оценки конкретных результатов, на которые могут повлиять поливитамины, а скорее из-за совокупности бесплодия. типы, на которые повлияло и не повлияло вмешательство. С другой стороны, разница в величине между нашим исследованием и меньшим испытанием может отражать небольшое количество наблюдаемых результатов из-за ограниченного размера исследования.

Наши данные показывают, что фолиевая кислота может частично отвечать за связь между употреблением поливитаминов и овуляторным бесплодием. Хотя, насколько нам известно, не было других исследований потребления фолиевой кислоты и риска бесплодия в целом или овуляторного бесплодия в частности, наши результаты согласуются с предыдущими клиническими наблюдениями и исследованиями на животных. У женщин, подвергающихся контролируемой гиперстимуляции яичников рекомбинантным ФСГ, носители аллеля Т в положении 677 гена MTHFR (что приводит к снижению активности фермента и концентрации 5-метилтетрагидрофолата) имеют пониженную чувствительность яичников к этому гормону (13).Хотя в настоящее время это неизвестно, возможно, что реакция яичников на импульсы эндогенного ФСГ также снижается при низком содержании фолиевой кислоты, что можно преодолеть за счет большего потребления фолиевой кислоты. Наши результаты согласуются с этой гипотезой. Было обнаружено, что добавление фолиевой кислоты увеличивает размер помета у свиней (26). Кроме того, экспериментально вызванный дефицит фолиевой кислоты привел к снижению овуляции у крыс (27).

Наше исследование имеет некоторые ограничения, которые необходимо учитывать при интерпретации наших результатов.Во-первых, при реконструкции этой когорты мы предположили, что беременность среди замужних женщин была запланированной. Пациенты, которые явно пытались забеременеть, могли быть более важными для здоровья, чем некоторые не беременные, которые могли зачать ребенка случайно. Однако такая ситуация привела бы к положительной связи между употреблением поливитаминов или любым другим поведением, заботящимся о своем здоровье, и овуляторным бесплодием, а не к сильной обратной связи, которую мы наблюдали. Кроме того, мы ограничили исследование замужними женщинами, у которых беременность была более преднамеренной, чем у незамужних женщин (28), и включили в группу без случая заболевания женщин, у которых было диагностировано бесплодие по другим причинам, что снизило вероятность того, что беременность намерение повлияло на наши выводы.Кроме того, связь между поливитаминами и овуляторным бесплодием сохранялась, когда мы ограничивали наш анализ женщинами, которые в последнее время не использовали противозачаточные средства, и когда случаи овуляторного бесплодия сравнивались с бесплодными женщинами, получившими другие диагнозы, что подтверждает мнение о том, что намерение забеременеть не имело значительного влияния. в этом исследовании. Во-вторых, будучи обсервационным исследованием, мы не можем полностью исключить возможность того, что наши результаты могут быть частично связаны с неизмеренными характеристиками, связанными как с овуляторным бесплодием, так и с использованием поливитаминных добавок.Тем не менее, мы рассмотрели потенциальные искажающие эффекты многих переменных, соответствующих этим характеристикам, а также признанных факторов риска бесплодия, и обнаружили, что статистическая корректировка этих переменных минимально повлияла на наши результаты. Наконец, из-за высокой корреляции между употреблением поливитаминных добавок и потреблением фолиевой кислоты трудно различить их независимые эффекты. Эту проблему можно было бы лучше решить с помощью более крупных исследований или изучения групп населения с более широким диапазоном потребления фолиевой кислоты из источников, отличных от поливитаминов.

В заключение, в этом проспективном исследовании мы обнаружили, что употребление поливитаминных добавок не менее 3 раз в неделю было связано со снижением риска овуляторного бесплодия. Эта ассоциация, по-видимому, частично опосредована фолиевой кислотой. Поскольку существует очень мало исследований, изучающих эту взаимосвязь, желательно, чтобы наши результаты подтверждались или опровергались, предпочтительно в крупных рандомизированных исследованиях. Однако, поскольку было показано, что добавка фолиевой кислоты сама по себе или в составе поливитаминов снижает риск дефектов нервной трубки (29, 30) и может предотвратить другие врожденные пороки развития (31), женщинам, планирующим беременность, следует рассмотреть возможность приема поливитамины, поскольку они также могут помочь им забеременеть.

БЛАГОДАРНОСТИ

Результаты этого исследования были частично представлены на 62 Ежегодном собрании Американского общества репродуктивной медицины, ASRM 2006, в Новом Орлеане, штат Луизиана, 23 октября 2006 года.

Финансовая поддержка: отчет о работе в этой рукописи был поддержан CA50385, основным грантом исследования здоровья медсестер II, и грантом на обучение T32 DK-007703.

Исследование здоровья медсестер II поддерживается для других конкретных проектов следующими грантами NIH: CA55075, CA67262, AG / CA14742, CA67883, CA65725, DK52866, HL64108, HL03804.

Footnotes

КАПСУЛА В группе из 18 555 здоровых женщин, наблюдаемых в течение 8 лет, потребление 3 или более поливитаминных добавок в неделю было связано с более низким риском бесплодия из-за ановуляции.

Заявление издателя: Это PDF-файл неотредактированной рукописи, принятой к публикации. В качестве услуги для наших клиентов мы предоставляем эту раннюю версию рукописи. Рукопись будет подвергнута копированию, верстке и рассмотрению полученного доказательства, прежде чем она будет опубликована в окончательной форме для цитирования.Обратите внимание, что во время производственного процесса могут быть обнаружены ошибки, которые могут повлиять на содержание, и все юридические оговорки, относящиеся к журналу, имеют отношение.

ССЫЛКИ

1. Халл М.Г., Глейзенер С.М., Келли Н.Дж., Конвей Д.И., Фостер П.А., Хинтон Р.А. и др. Популяционное исследование причин, лечения и исходов бесплодия. Br Med J. 1985; 291: 1693–1697. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Пинелли А., Ди Чезаре М. Фертильность человека: социально-демографические аспекты. Контрацепция. 2005. 72: 303–307.[PubMed] [Google Scholar] 4. Нойманн П.Дж., Гариб С.Д., Вайнштейн М.С. Стоимость успешных родов при экстракорпоральном оплодотворении. N Engl J Med. 1994; 331: 239–243. [PubMed] [Google Scholar] 5. Кац П., Нахтигаль Р., Шоустак Дж. Экономическое влияние вспомогательных репродуктивных технологий. Nature Med. 2002; 8: S29 – S32. [PubMed] [Google Scholar] 6. Олсон С.К., Кепплер-Нореуил К.М., Ромитти П.А., Буделье В.Т., Райан Дж., Спаркс А.Э. и др. Экстракорпоральное оплодотворение связано с увеличением серьезных врожденных дефектов.Fertil Steril. 2005. 84: 1308–1315. [PubMed] [Google Scholar] 7. Клеметти Р., Гисслер М., Севон Т., Койвурова С., Ритванен А., Хемминки Э. Дети, рожденные после вспомогательного оплодотворения, имеют повышенный уровень серьезных врожденных аномалий. Fertil Steril. 2005. 84: 1300–1307. [PubMed] [Google Scholar] 8. Шевелл Т., Мэлоун Ф.Д., Видавер Дж., Портер Т.Ф., Люти Д.А., Комсток С.Х. и др. Вспомогательные репродуктивные технологии и исход беременности. Obstet Gynecol. 2005; 106: 1039–1045. [PubMed] [Google Scholar] 9. Джексон Р.А., Гибсон К.А., Ву Ю.В., Кроуган М.С.Перинатальные исходы у одиночек после экстракорпорального оплодотворения: метаанализ. Obstet Gynecol. 2004. 103: 551–563. [PubMed] [Google Scholar] 10. Макдональд С., Мерфи К., Бейене Дж., Олссон А. Перинатальные исходы экстракорпорального оплодотворения близнецов: систематический обзор и метаанализы. Am J Obstet Gynecol. 2005; 193: 141–152. [PubMed] [Google Scholar] 11. Вестфаль Л.М., Полан М.Л., Зонтаг Трант А, Муни С.Б. Пищевая добавка для улучшения фертильности у женщин. Пилотное исследование. J Reprod Med. 2004. 49: 289–293.[PubMed] [Google Scholar] 12. Цезель А.Е., Метнеки Дж., Дудас И. Влияние поливитаминных добавок до зачатия на фертильность. Int J Vit Nutr Res. 1996. 66: 55–58. [PubMed] [Google Scholar] 13. Талер К.Дж., Будиман Х., Рубсамен Х., Нагель Д., Лозе П. Эффекты общей мутации 677C> T гена 5,10-метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR) на реакцию яичников на рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон. Американский журнал репродуктивной иммунологии. 2006; 55: 251–258. [PubMed] [Google Scholar] 14.Рич-Эдвардс Дж. У., Голдман М. Б., Уиллетт В. К., Хантер Д. Д., Штампфер М. Дж., Колдиц Г. А. и др. Индекс массы тела подростков и овуляторное бесплодие. Am J Obstet Gynecol. 1994; 171: 171–177. [PubMed] [Google Scholar] 15. Катальдо Н.А., Аббаси Ф., Маклафлин Т.Л., Басина М., Фехнер П.Й., Джудис Л.С. и др. Метаболические и овариальные эффекты лечения розиглитазоном в течение 12 недель у инсулинорезистентных женщин с синдромом поликистозных яичников. Hum Reprod. 2006; 21: 109–120. [PubMed] [Google Scholar] 16. Джованнуччи Э., Штампфер М.Дж., Колдиц Г.А., Хантер Д.Д., Фукс С., Рознер Б.А. и др.Использование поливитаминов, фолиевой кислоты и рака толстой кишки у женщин в исследовании здоровья медсестер. Ann Intern Med. 1998. 129: 517–524. [PubMed] [Google Scholar] 17. Виллетт В.К., Сэмпсон Л., Стампфер М.Дж., Рознер Б., Бейн С., Витчи Дж. И др. Воспроизводимость и достоверность полуколичественного опросника частоты приема пищи. Am J Epidemiol. 1985; 122: 51–65. [PubMed] [Google Scholar] 18. Виллетт У.С., Сэмпсон Л., Браун М.Л., Стампфер М.Дж., Рознер Б., Хеннекенс С.Х. и др. Использование анкеты для самостоятельного заполнения для оценки диеты четыре года назад.Am J Epidemiol. 1988; 127: 188–199. [PubMed] [Google Scholar]

19. База данных по питательным веществам Министерства сельского хозяйства США для стандартной справочной версии 14. ARS Министерства сельского хозяйства США. 2001.

20. Willett WC, Stampfer MJ. Общее потребление энергии: значение для эпидемиологического анализа. Am J Epidemiol. 1986; 124: 17–27. [PubMed] [Google Scholar] 21. Фицморис GM, Лэрд Н.М., Уэр JH. В кн .: Прикладной лонгитюдный анализ. Хобокен, штат Нью-Джерси, редактор. Хобокен, Нью-Джерси: Wiley & Sons; 2004. [Google Scholar] 22. Ху Ф. Б., Штампфер М. Дж., Римм Э., Ашерио А., Рознер Б. А., Шпигельман Д. и др.Диетический жир и ишемическая болезнь сердца: сравнение подходов к корректировке общего потребления энергии и моделированию повторных диетических измерений. Am J Epidemiol. 1999; 149: 531–540. [PubMed] [Google Scholar] 23. Стивен Э. Х., Чандра А. Снижение оценок бесплодия в США: 1982–2002 гг. Fertil Steril. 2006; 86: 516–523. [PubMed] [Google Scholar] 24. Spiegelman D, Hertzmark E, Wand H. Точечные и интервальные оценки частичных популяционных рисков в когортных исследованиях: примеры и программное обеспечение.Контроль причин рака. под давлением. [PubMed] [Google Scholar] 25. Дудас I, Рокенбауэр М., Чейзель А.Е. Влияние поливитаминных добавок до зачатия на менструальный цикл. Arch Gynecol Obstet. 1995; 256: 115–123. [PubMed] [Google Scholar] 26. Матовый JJ, Girard CL, Brisson GJ. Фолиевая кислота и репродуктивная способность свиноматок. J Anim Sci. 1984; 59: 1020–1025. [PubMed] [Google Scholar] 27. Уиллмотт М, Бартосик Д.Б., Романофф Е.Б. Влияние фолиевой кислоты на суперовуляцию у неполовозрелых крыс. J Endocrinol.1968; 41: 439–445. [PubMed] [Google Scholar] 28. Чандра А., Мартинес Г. М., Мошер В. Д., Абма Дж. К., Джонс Дж. Фертильность, планирование семьи и репродуктивное здоровье женщин США: данные Национального исследования роста семьи 2002 г.. Серия естественных медицинских статистических данных 23, № 25: Национальный центр статистики здравоохранения. 2005. [PubMed] 29. Чейзель А.Е., Дудас И. Профилактика первых дефектов нервной трубки с помощью перконцептуальных добавок витаминов. N Engl J Med. 1992; 327: 1832–1835. [PubMed] [Google Scholar] 30.Исследовательская группа по изучению витаминов MRC. Профилактика дефектов нервной трубки: результаты исследования витаминов Совета по медицинским исследованиям. Ланцет. 1991; 338: 131–137. [PubMed] [Google Scholar] 31. Cheizel AE, Dobo M, Vargha P. Венгерское когортно-контролируемое исследование поливитаминных добавок в периконцептивный период показывает снижение некоторых врожденных аномалий. Врожденные пороки Res A Clin Mol Teratol. 2004. 70: 853–861. [PubMed] [Google Scholar]

Использование фолиевой кислоты и других витаминов до и во время беременности группой женщин в Мельбурне, Австралия

Задача: изучить использование фолиевой кислоты и других витаминных добавок до и во время беременности, включая тип, дозировку и форму; кто рекомендовал использовать добавки и по какой причине; и понимание женщин того, почему они приняли фолиевую кислоту.

Дизайн: кросс-секционное обследование.

Параметр: государственная специализированная больница в Мельбурне, Австралия.

Участники: последовательные беременные женщины на сроке 36–38 недель гестации прошли самостоятельное обследование (доступно на английском, кантонском, вьетнамском, турецком и арабском языках).

Размеры: Использовалась структурированная анкета. Представлена ​​описательная статистика со стратифицированным и регрессионным анализами для сравнения подгрупп.

Выводы: из 705 подходящих женщин 588 (83%) согласились участвовать. Из них 88 (15%) заполнили анкету не на английском языке.Двадцать девять процентов (168/588) женщин принимали добавки фолиевой кислоты до беременности. Только 23% сообщили, что принимали добавки с фолиевой кислотой как минимум за 4 недели до беременности. Во время беременности 79% женщин принимали фолиевую кислоту, большинство из которых начали прием до 13 недель. Другие витаминные добавки, принимаемые во время беременности, включали железо (52%), кальций (24%), витамин B6 (14%), поливитамины для беременных (35%) и цинк (7%). Только 8% вообще не принимали никаких добавок во время беременности. Факторами, связанными с повышенным риском отказа от приема фолиевой кислоты, были доход <или = 30 000 долларов (AUD) (скорректированное отношение шансов (OR) 2.85, 95% ДИ 1,84, 4,40), курение во время беременности (скорректированный ОШ 2,3, 95% ДИ 1,26, 4,48) и наличие другого ребенка (скорректированный ОШ 1,89, 95% ДИ 1,22, 2,93).

Основные выводы: Потребление добавок фолиевой кислоты в периконцептивный период было значительно ниже целевого показателя, согласно которому все женщины, планирующие беременность, потребляли 0,4-0,5 мг фолиевой кислоты в день. Менее одной трети этой выборки принимали добавки фолиевой кислоты до беременности, с различиями в потреблении по группам.Значительная часть респондентов также принимала ряд других витаминных добавок во время беременности.

Значение для практики: важно ориентироваться на женщин, которые с меньшей вероятностью принимают фолиевую кислоту в периконцепции, а также повышать осведомленность женщин детородного возраста в целом.

Лучшие витамины для зачатия, которые помогут вам забеременеть

Не секрет, что регулярный прием дородовых витаминов может помочь маме и ребенку получать необходимые им питательные вещества на протяжении здоровой беременности.Но не ждите, пока вы забеременеете, чтобы начать принимать добавки; правильная комбинация витаминов для фертильности — для женщин и мужчин — может повысить ваши шансы на зачатие. Исследования показывают, что от улучшения качества яйцеклеток до увеличения подвижности сперматозоидов прием витаминов для фертильности увеличивает шансы забеременеть в более короткие сроки.

Ауматма Шах, врач-натуропат и диетолог, автор книги Fertility Secrets и основательница Holistic Fertility Center в районе залива, говорит, что по ее опыту, витамины для зачатия могут абсолютно поддерживать фертильность.Но хотя обычно не повредит принимать широкий спектр витаминов, чтобы помочь забеременеть, индивидуальный подход — лучший способ оптимизировать результаты. «Часто самый эффективный способ поддержать фертильность — это точно проанализировать, какие питательные вещества являются наиболее дефицитными (и, следовательно, являются приоритетными), которые вы должны решить и оптимизировать». Квалифицированный поставщик медицинских услуг может помочь дать рекомендации по конкретным витаминам и дозировке, которые лучше всего подходят для потребностей вашего организма.

Существует множество витаминов, которые помогают забеременеть, и рекомендуется начинать принимать их примерно за два-три месяца до попытки зачать ребенка.Здесь врачи, медицинские работники и специалисты по фертильности обсуждают, как определенные витамины для зачатия могут помочь фертильности, какие витамины лучше всего подходят для зачатия и сколько их нужно принимать.

В этой статье:
Витамины для фертильности для женщин
Витамины для фертильности для мужчин

Витамины для фертильности для женщин

Существует множество витаминов, которые помогают забеременеть, но, по мнению экспертов, это одни из лучших витаминов для женщин для зачатия.

Фолиевая кислота

Женщины обычно принимают фолиевую кислоту (также известную как витамин B9) во время беременности, чтобы снизить риск дефектов нервной трубки у ребенка.Но на самом деле было доказано, что он также увеличивает фертильность, поэтому по многим причинам рекомендуется начинать прием добавок фолиевой кислоты заранее. Фолиевую кислоту можно принимать отдельно или в составе витаминов для беременных. По словам Марка Тролиса, доктора медицины, основателя и директора Fertility CARE — Центра ЭКО, «все женщины, даже если они не пытаются забеременеть, должны принимать 400 микрограммов фолиевой кислоты в день». Однако беременным женщинам и тем, кто пытается забеременеть, можно принимать до 1 мг в день.

Видео по теме

Витамин E

Вы можете узнать витамин Е в средствах по уходу за кожей, которые обещают уменьшить морщины.Это потому, что он восстанавливает клетки, что также делает его таким эффективным витамином, как фертильность. «Витамин Е является важным питательным веществом для яичников, а также действует как антиоксидант против старения. Для женщин, которые пытаются забеременеть в более позднем возрасте, они могут получить пользу от приема добавок витамина Е, чтобы они могли поддерживать качество яйцеклеток, что является ключевым моментом для возможности зачать ребенка и донести его до срока », — объясняет Шах.

Витамин D

Хотя лучший способ получить витамин D — это здоровое воздействие солнечного света, в наши дни его дефицит является обычным явлением, что является плохой новостью для тех, кто пытается забеременеть.«Витамин D необходим для выработки здоровых гормонов», — говорит Шах. «Гормоны являются ключевыми коммуникаторами или сигнальными соединениями в организме, и эти сигналы в течение месяца — это то, что создает шаблон для менструального цикла женщины и баланса во время беременности».

Рыбий жир

Рыбий жир часто добавляют в дородовой витаминный режим из-за его положительного воздействия на развитие мозга ребенка. Но, по словам Тролиса, жирные кислоты Омега-3 (обычно принимаемые в виде таблеток с рыбьим жиром) также улучшают женскую фертильность.Это может повысить качество яиц, что важно для зачатия. Будущим мамам следует принимать не менее 300 мг в день.

Коэнзим Q10 (CoQ10)

Coq10, встречающееся в природе соединение, повышает фертильность, особенно у женщин старше 40 лет, и как таковой стал популярным витамином фертильности. Шах на собственном опыте убедилась в положительном эффекте, от оптимизации качества яиц до утолщения слизистой оболочки матки (женщинам с тонкой слизистой оболочкой матки, по ее словам, труднее забеременеть).Она указывает на одно исследование, которое показало, что прием Coq10 в сочетании с кломидом улучшает показатели фертильности у женщин с поликистозом яичников. Рекомендуемые дозы варьируются от 150 до 600 мг в день.

Селен

Шах называет селен «супер-витамином для фертильности и беременности» благодаря его антиоксидантным свойствам. Микроэлементы могут способствовать здоровью фолликулов матки, в которых яйца развиваются и высвобождаются. Она отмечает, что «дефицит селена может привести к гестационным осложнениям, выкидышам и может повредить нервную систему развивающегося плода.Беременным женщинам рекомендуется принимать около 60 мкг в день.

Витамины для мужчин для фертильности

Чтобы танцевать танго, нужны двое, так что не забывайте о витаминах для мужской фертильности!

Фолиевая кислота

Если вы думали, что фолиевая кислота предназначена только для женщин, подумайте еще раз. «Мужчины, которые пытаются забеременеть со своим партнером, также должны принимать поливитамины с фолиевой кислотой, которые улучшат здоровье спермы, а также потомства», — говорит Эдвард Марут, доктор медицины, сертифицированный акушер-гинеколог и репродуктивный эндокринолог с фертильностью. Центры Иллинойса.

CoQ10

Это еще один витамин фертильности, который эффективен как для мужчин, так и для женщин, пытающихся зачать ребенка. «Исследования показывают, что CoQ10 увеличивает количество сперматозоидов и улучшает морфологию», — говорит Шах. Марут рекомендует мужчинам принимать 200 мг CoQ10 два раза в день для улучшения качества спермы.

Селен

Антиоксидантные свойства селена так же важны для мужчин, как и для женщин. «Низкий уровень селена у мужчин может вызвать бесплодие из-за снижения подвижности и качества спермы», — объясняет Шах.Одно исследование показало, что ранее бесплодные мужчины, которые принимали селен и витамин Е, испытали улучшение подвижности сперматозоидов и гораздо более высокие показатели зачатия.

цинк

«Показано, что у мужчин с низким уровнем цинка особенно низкое количество и качество сперматозоидов», — говорит Шах. Она предупреждает, что если вы видите белые пятна на ногтях, возможно, у вас дефицит цинка. Исследования показали, что ежедневный прием 66 мг цинка вместе с 5 мг фолиевой кислоты значительно увеличивает количество сперматозоидов.

Рыбий жир

Омега-3 жирные кислоты в рыбьем жире делают его отличным витамином для фертильности для мужчин. Марут говорит, что будущие отцы должны принимать 200 мг два раза в день, чтобы улучшить качество спермы.

Будьте осторожны при выборе витаминов для фертильности, поскольку диетические добавки не подлежат утверждению FDA, предупреждает Тролис. «Проведите исследование и спросите своего врача», — призывает он. В случае сомнений Шах говорит, что качественная добавка для беременных — это отличное место для начала, поскольку в ней будет много витаминов для зачатия, которые вы ищете.Вот некоторые важные витамины для фертильности.

Изображение: любезно предоставлено Seeking Health

Seeking Health Optimal Prenatal Vitamins

В мире, где Шах сетует на то, что «продвигается много мусорных витаминов», она доверяет оптимальным пренатальным витаминам компании Seeking Health. Она ценит, что у него нет длинного списка «других ингредиентов» под списком ингредиентов, и говорит, что твердые пренатальные витамины — отличное место для начала при поиске витаминов для фертильности.

Изображение: предоставлено Life Extension

Life Extension Super Ubiquinol CoQ10

Хотя вы, возможно, слышали или не слышали о CoQ10, на рынке доступно огромное количество вариантов для тех, кто хочет принимать добавки. Life Extension имеет прочную репутацию благодаря тщательному тестированию и точной маркировке своей продукции. Их суперубихиноловый состав CoQ10 создан специально для увеличения биодоступности витамина, чтобы ваше тело могло легче усваивать его.

Изображение: любезно предоставлено Carlson Laboratories

Carlson Wild Caught Elite Omega-3

Вы, наверное, слышали о «от фермы до стола», но как насчет «от океана до пилюли»? Эти таблетки с рыбьим жиром получены из дикой рыбы, выловленной экологически безопасным способом, и не содержат искусственных консервантов. Кроме того, приятный вкус лимона уменьшает неприятную «рыбную отрыжку», которая может возникнуть.

Изображение: предоставлено Trader Joe’s

Trader Joe’s Vitamin D

Вы можете быть удивлены, узнав, что популярная сеть супермаркетов Trader Joe’s получает приз за лучшую таблетку витамина D от Consumer Reports, но обзорный журнал поставил их на первое место по сочетанию доступности и эффективности.Даже если вас нет рядом с TJ, вы можете купить их на Amazon всего за несколько центов дороже.

Изображение: предоставлено Puritan Pride

Puritan’s Pride Витамин Е с селеном

Puritan’s Pride работает уже более четырех десятилетий и имеет репутацию надежных пищевых добавок. Эти витамины на 100% натуральные и выпускаются в мягких капсулах, которые часто легче глотать. Кроме того, они богаты витамином Е и селеном, двумя витаминами для фертильности как для мужчин, так и для женщин.

Обратите внимание: Bump, а также материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не являются медицинскими или другими рекомендациями или диагнозом для здоровья и не должны использоваться как таковые. Вы всегда должны проконсультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

Plus, еще из The Bump:

Рождаемость 101: какие факторы влияют на нее и как ее повысить

6 способов естественным образом повысить фертильность

10 лучших продуктов для повышения фертильности

Комплекс B и фертильность — Cycle Harmony

Получаете ли вы достаточное количество витаминов группы B с пищей?

В противном случае это может отрицательно сказаться на вашем здоровье, менструальном цикле и фертильности.

В этом посте я расскажу о важности восьми основных витаминов группы B (B1, B2, B3, B5, B6, B7, B9 и B12), входящих в комплекс витаминов B, и о том, как они влияют на ваш менструальный цикл. и плодородие, а также лучшие источники для получения этих необходимых питательных веществ.

Важность витаминного комплекса

Здоровая кровь важна для нашего здоровья, потому что каждая клетка в организме нуждается в постоянном снабжении водой, кислородом, энергией и строительными материалами.

А кровь, перекачиваемая сердцем, доставляет кислород и питательные вещества к клеткам и уносит от них углекислый газ и отходы.

Комплекс витаминов B, среди множества его важных ролей, необходим для здорового функционирования крови.

Например, фолиевая кислота (витамин B9) и витамин B12 способствуют образованию новых клеток крови, а витамин B6 помогает вырабатывать гемоглобин — соединение, которое переносит кислород в кровь.

Симптомы дефицита комплекса B

Когда организм испытывает дефицит различных витаминов группы B — из-за несбалансированного питания или плохого усвоения в результате определенных состояний здоровья — производство и функция крови будут нарушены.

И без достаточного количества чистой, богатой питательными веществами крови наш организм не сможет работать на оптимальном уровне. Сюда входят наши репродуктивные органы, такие как яичники и матка.

Например, известно, что дефицит фолиевой кислоты и витамина B12 вызывает анемию, вызывающую такие симптомы, как усталость, плохой аппетит, диарея, раздражительность, забывчивость, снижение иммунитета, головокружение и головные боли.

Дефицит B12 также может привести к дегенерации нервов, прогрессирующей до паралича, если его не лечить, из-за его роли в поддержании нервных клеток.

Поскольку витамин B6 помогает вырабатывать гемоглобин, переносящий кислород в кровь, дефицит B6 также может привести к анемии и сопровождающей ее общей слабости.

Низкое потребление этих трех витаминов группы B связано с повышенным риском смертельных заболеваний сердца из-за высокого уровня гомоцистеина, связанного с белками, который способствует образованию тромбов и повреждению артериальной стенки.

Комплекс B и фертильность

Поскольку менструальные циклы тесно связаны с функционированием крови, дефицит комплекса B может вызывать различные нарушения менструального цикла, такие как аменорея (отсутствие менструальных циклов), скудные периоды, задержка менструаций, болезненные периоды, нерегулярные овуляция или плохое качество яиц.Все может поставить под угрозу фертильность.

И даже после зачатия плохое кровоснабжение может повлиять на способность женщины выносить плод до срока, а также на здоровое развитие эмбриона / плода.

Например, известно, что дефицит фолиевой кислоты вызывает врожденный дефект, называемый дефектом нервной трубки.

Таким образом, всем женщинам репродуктивного возраста рекомендуется употреблять рекомендуемое количество фолиевой кислоты (400 микрограммов), потому что адекватный уровень этого питательного вещества должен поступать до и в течение первых нескольких недель беременности — периода, в течение которого нервная трубка эмбриона закрывается.

К сожалению, это время, когда большинство женщин даже не подозревают о своей беременности.

Пищевые источники комплекса B

Конечно, лучший источник комплекса B — это пища, которую мы едим. И природа обеспечивает изобилие этих жизненно важных питательных веществ для различных растений, а также для животных.

Лучшие пищевые источники фолиевой кислоты

Фолат содержится в зеленых листовых овощах, печени, бобовых и семенах, цитрусовых, дынях, обогащенном хлебе, крупах и зернах.

Лучшие пищевые источники B12

B12, с другой стороны, содержится в основном в продуктах животного происхождения: мясе, рыбе, птице, моллюсках, молоке, сыре и яйцах.

Лучшие пищевые источники B6

B6 можно найти как в продуктах растительного, так и животного происхождения: мясе, птице, рыбе, моллюсках, бобовых, фруктах, соевых продуктах, цельнозерновых и зеленолистных овощах.

Комплексная добавка B

Как видите, для получения достаточного количества витаминов группы B необходимо придерживаться сбалансированной диеты, включающей большое количество фруктов и овощей, бобовых и злаков, а также животного белка.

К сожалению, многие из этих важных питательных веществ (особенно фолиевая кислота) легко теряются, когда продукты перевариваются, консервируются, обезвоживаются или обрабатываются иным образом.

По этой причине большинство женщин обычно потребляют продукты, содержащие только половину рекомендуемого количества фолиевой кислоты.