Леци­тин – это один из основ­ных стро­и­тель­ных мате­ри­а­лов обо­ло­чек кле­ток орга­низ­ма, осо­бен­но он важен моз­гу мамы и ребён­ка. Из леци­ти­на состо­ит треть голов­но­го моз­га чело­ве­ка, нерв­ная ткань дру­гих отде­лов нерв­ной системы.

Ком­по­нент леци­ти­на, фос­фа­ти­дил­хо­лин, в резуль­та­те био­хи­ми­че­ской реак­ции с вита­ми­ном В5 транс­фор­ми­ру­ет­ся в аце­тил­хо­лин, кото­рый явля­ет­ся ней­ро­ме­ди­а­то­ром, ответ­ствен­ным за рабо­ту моз­га. Поэто­му при­ём леци­ти­на во вре­мя лак­та­ции – это залог хоро­шей умствен­ной актив­но­сти ребен­ка и мамы, а так­же их креп­ко­го здо­ро­вья. Бере­мен­ной и кор­мя­щей жен­щине важ­но при­ни­мать леци­тин из под­сол­неч­ни­ка, так как он обла­да­ет высо­кой сте­пе­нью очист­ки и явля­ет­ся гипо­ал­лер­ген­ным. Опти­маль­ная лекар­ствен­ная фор­ма — леци­тин в порош­ке, нор­ма кото­ро­го состав­ля­ет 4–6 гр (аку­шер-гине­ко­лог Анна Иго­рев­на Стельмашенкo).

Недо­ста­ток йода у ребен­ка может вызвать затор­ма­жи­ва­ние интел­лек­ту­аль­но­го и пси­хо­мо­тор­но­го раз­ви­тия, а так­же малень­кую при­бав­ку в весе. Для мамы недо­ста­ток йода может ска­зать­ся на рабо­ты нерв­ных кле­ток и щито­вид­ной желе­зы, кото­рая отве­ча­ет за ее мета­бо­лизм и пси­хо­эмоцо­наль­ное состояние.

Нор­ма потреб­ле­ния йода для кор­мя­щей мате­ри состав­ля­ет 200–250 мкг в сут­ки. Напом­ним, что йод так­же мож­но полу­чать, исполь­зуя в при­го­тов­ле­нии йоди­ро­ван­ную соль: 1 гр соли содер­жит 45 мкг йода, одна­ко при нагре­ва­нии йод летуч и лег­ко испа­ря­ет­ся, поэто­му такое вос­пол­не­ние йода акту­аль­но толь­ко при добав­ле­нии йоди­ро­ван­ной соли в гото­вое блюдо.

Един­ствен­ное про­ти­во­по­ка­за­ние к назна­че­нию йода- это тирео­ток­си­коз. Поэто­му перед нача­лом при­е­ма йода важ­но про­кон­суль­ти­ро­вать­ся с эндо­кри­но­ло­гом и сдать необ­хо­ди­мые ана­ли­зы на гор­мо­ны щито­вид­ной железы.

Cуточ­ная потреб­ность в каль­ции для кор­мя­щей мамы­со­став­ля­ет 1000 мг. Суще­ству­ет мне­ние о высо­ком содер­жа­нии каль­ция в молоч­ных про­дук­тах, одна­ко, сто­ит пом­нить, что с воз­рас­том пере­ва­ри­ва­ние орга­низ­мом моло­ка сни­жа­ет­ся. Гораз­до полез­нее при­ни­мать про­дук­ты, в кото­рых есть лег­ко­усваи­ма­е­мый каль­ций (мне­ние вра­ча, кон­суль­тан­та по груд­но­му вскарм­ли­ва­нию Щеки­ной Марии)

• 1 ста­кан отва­рен­ной сои содер­жит 300 мг кальция
• 100 гр хур­мы- 127 мг кальция
• 100 гр мин­да­ля- 240 мг кальция
• 100 гр грец­ких оре­хов — 122 мг кальция
• 1 ста­кан мор­ской капу­сты — 126 мг кальция
• зелень (лук, пет­руш­ка, шпи­нат) содер­жит очень высо­кие кон­цен­тра­ции кальция

К сожа­ле­нию, мно­гие из этих про­дук­тов аллер­ген­ны, а пет­руш­ка, к при­ме­ру, вооб­ще вызы­ва­ет умень­ше­ние коли­че­ства моло­ка. Уме­рен­ное же коли­че­ство грец­ких оре­хов — до 5 ореш­ков в сут­ки — помо­жет улуч­шить лак­та­цию и сде­ла­ет груд­ное моло­ко более пита­тель­ным для малы­ша. И сно­ва — сле­дим за про­яв­ле­ни­я­ми аллергии. 

ВАЖНО: каль­ций усва­и­ва­ет­ся толь­ко при доста­точ­ном коли­че­стве вита­ми­на Д в орга­низ­ме.

При­мер­но 70% жите­лей нашей стра­ны име­ет дефи­цит это­го вита­ми­на, вос­пол­нить кото­рый толь­ко пищей невоз­мож­но. Вита­мин Д игра­ет в орга­низ­ме основ­ную роль для гомео­ста­за каль­ция. При недо­стат­ке вита­ми­на Д каль­ций накап­ли­ва­ет­ся в кро­ви, и орга­низ­му при­хо­дит­ся его ути­ли­зи­ро­вать через поч­ки. В резуль­та­те чего в них каль­ций будет откла­ды­вать­ся в виде пес­ка, кото­рый со вре­ме­нем пре­вра­тит­ся в кам­ни. Так­же, если каль­ций не усва­и­ва­ет­ся, то он откла­ды­ва­ет­ся в сосу­дах, что дела­ет холе­сте­ри­но­вую бляш­ку твер­дой. Как резуль­тат — инфаркт или инсульт. 

Как же выяс­нить, хва­та­ет ли Вам вита­ми­на Д для пра­виль­но­го рас­пре­де­ле­ния кальция?Оказывается, важ­но знать свой уро­вень вита­ми­на Д, кото­рый у кор­мя­щей мамы, кото­рый дол­жен быть от 50 до 100 нг/мл. Хотя даже при резуль­та­тах от 50 до 80 нг/мл врач уже может назна­чить под­дер­жи­ва­ю­щую дозу вита­ми­на Д в 2000 МЕ. В ком­плекс­ных же вита­ми­нах каль­ция с вита­ми­ном Д, как пра­ви­ло, дози­ров­ка вита­ми­на Д все­го 700‑1000МЕ, что без­услов­но не хва­тит для хоро­ше­го усво­е­ния каль­ция. Важ­но так­же при­ни­мать вита­мин Д утром, и про­кон­суль­ти­ро­вать­ся с вра­чом, какая фор­ма вита­ми­на Д (вод­ная или мас­ля­ная) под­хо­дит имен­но вам. 

Маг­ний — внут­ри­кле­точ­ный эле­мент, кото­рый при­ни­ма­ет уча­стие в раз­ви­тии нерв­ной и мышеч­ной систе­мы малы­ша. Суточ­ная потреб­ность маг­ния в пери­од лак­та­ции 500 мг (врач, кон­суль­тант по груд­но­му вскарм­ли­ва­нию Щеки­на Мария). При­ем вита­ми­на В6 улуч­ша­ет вса­сы­ва­ние магния.

Вос­пол­нить маг­ний так­же мож­но при упо­треб­ле­нии сле­ду­ю­щих продуктов:

Важ­но пом­нить, что при­ем вита­мин­но-мине­раль­ных ком­плек­сов для бере­мен­ных и кор­мя­щих дол­жен быть обя­за­тель­но согла­со­ван с вра­чом, так как бес­кон­троль­ное упо­треб­ле­ние их может при­ве­сти к аллер­гии или гиперви­та­ми­но­зу. Напри­мер, у ново­рож­ден­ных детей гиперви­та­ми­ноз вита­ми­на А может при­ве­сти к появ­ле­нию зуда и язв на коже, пло­хо­му набо­ру веса. Так­же опа­сен при­ем вита­ми­на Д в пре­вы­ша­ю­щих дозах, так как это может вызвать инток­си­ка­цию орга­низ­ма ребен­ка. Обыч­но при такой инток­си­ка­ции наблю­да­ет­ся повы­ше­ние дав­ле­ния и под­ня­тие тем­пе­ра­ту­ры, а так­же выбу­ха­ние род­нич­ка и сокра­ще­ние коли­че­ства мочи у новорожденного. 

При пере­из­быт­ке каль­ция у детей суще­ству­ет опас­ность преж­де­вре­мен­но­го закры­тия род­нич­ка. Это, в свою оче­редь, может при­ве­сти к непра­виль­но­му раз­ви­тию голов­но­го моз­га ново­рож­ден­но­го. Для жен­щи­ны чрез­мер­ное упо­треб­ле­ние вита­ми­нов груп­пы В  может ухуд­шить  функ­цию почек и пече­ни. Чем стар­ше ребе­нок, тем шире раци­он мамы, а так­же боль­ше потреб­но­сти в допол­ни­тель­ных добав­ках к пище. 

В пери­од груд­но­го вскарм­ли­ва­ния избе­гай­те само­сто­я­тель­но­го назна­че­ния себе (даже если посо­ве­то­ва­ла подру­га) допол­ни­тель­ных источ­ни­ков вита­ми­нов, мине­ра­лов и дру­гих нут­ри­цев­ти­ков. Доверь­тесь ква­ли­фи­ци­ро­ван­но­му вра­чу, кото­рый под­бе­рет необ­хо­ди­мые ком­плек­сы исхо­дя из инди­ви­ду­аль­ных осо­бен­но­стей ваше­го орга­низ­ма и во бла­го здо­ро­вью крохи.

Кор­ми­те с удо­воль­стви­ем и будь­те здоровы!

Обра­ща­ем ваше вни­ма­ние, что инфор­ма­ция, пред­став­лен­ная на сай­те, носит озна­ко­ми­тель­ный и про­све­ти­тель­ский харак­тер и не пред­на­зна­че­на для само­ди­а­гно­сти­ки и само­ле­че­ния. Выбор и назна­че­ние лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов, мето­дов лече­ния, а так­же кон­троль за их при­ме­не­ни­ем может осу­ществ­лять толь­ко леча­щий врач. Обя­за­тель­но про­кон­суль­ти­руй­тесь со специалистом.

Кормление грудью: простые правила

Молоко матери является главным источником витаминов и других питательных веществ для малыша. Не требует доказательств тот факт, что молоко матери при грудном вскармливании является главным источником витаминов и других питательных веществ для малыша. Кормление является своеобразным продолжением беременности, когда грудное молоко заменяет младенцу пуповину и плаценту.

Именно грудное молоко – самый сбалансированный способ питания ребенка, ведь в него входят и иммунные факторы (лейкоциты, антитела), и аминокислоты, и факторы роста. И это лишь часть элементов, которыми организм матери обеспечивает ребенка.

Однако качество грудного молока напрямую зависит от состояния здоровья матери. Даже при грудном вскармливании малыш может недополучать необходимые ему витамины и минералы – в том случае, если их не хватает в организме мамы. К этому может привести недостаточное или неправильное питание женщины во время беременности и лактации. Вследствие этого выделяется молоко с пониженным содержанием витаминов, что, в свою очередь, может стать одной из причин развития гипотрофии, гиповитаминоза, анемии. Также это отрицательно сказывается на показателях роста и нервно-психического развития ребенка.

Важно помнить, что повышенная потребность женского организма в витаминах и минералах сохраняется не только на протяжении всей беременности, но и в период кормления грудью. От этого зависит и здоровье ребенка, и здоровье и красота матери.

Не принимая витамины…

На основании научных данных по изучению физиологической потребности различных групп населения устанавливается рекомендуемая норма потребления витаминов, которая полностью покрывает потребность любого человека. Рекомендуемая норма потребления витаминов для кормящих женщин в среднем на 25–40% выше, чем для женщин детородного возраста.

К сожалению, актуальные исследования, проводимые лабораторией витаминов и минеральных веществ ГУ НИИ питания РАМН в последние годы, свидетельствуют о достаточно широком распространении дефицита витаминов среди кормящих женщин. Анализ их фактического питания показал, что потребление витаминов А, С, В1 и В2 не достигает рекомендуемых норм. Особенно ощутим недостаток витамина В1: его потребление едва превышает половину от рекомендуемого.

В результате кормления грудью ребенок забирает микронутриенты из организма матери, и, если их там недостаточно, это может привести к типичным проблемам многих кормящих женщин: выпадению волос, расслоению ногтей, кариесу, ухудшению кожи. Так, с интенсивной потерей волос после родов, которая обычно случается в течение 1-5 месяцев после появления малыша, сталкиваются 40-50% женщин.

Во избежание этого необходимо следить, чтобы в рационе постоянно присутствовали витамины группы В, биотин, витамины С и Е, цинк. Поэтому при кормлении грудью рекомендован регулярный прием витаминно-минеральных комплексов.

Принимая витамины…

Сравнительные исследования РАМН показали, что у кормящих женщин, регулярно принимавших поливитаминные препараты во время беременности и продолжавших их прием после рождения ребенка, содержание витаминов А, Е, С, В2 в плазме крови находится на оптимальном уровне и значительно выше, чем у женщин, не принимавших витамины.

Наличие нужного количества витаминов и минеральных веществ в организме женщины влияет не только на их содержание в грудном молоке, но и непосредственно на его количество. У женщины, чей рацион обогащен витаминами, молока в среднем в 1,85 раза больше, чем у женщин, не принимающих дополнительно микронутриенты.

Всем известно, как важно ребенку получать достаточное количество материнского молока. Но нужно подумать и о том, чтобы грудное вскармливание было действительно полноценным, и малыш получал требующуюся для его развития дозу витаминов и минеральных веществ.

Исследования* показали, что прием витаминно-минерального комплекса «Элевит» помогает будущим матерям зачать здоровых малышей.

Подробнее о препарате на сайте www.elevite.ru

Источники

• Panesar RS., Hulfish E., Harwayne-Gidansky I. Adhering to Social Distancing Rules Using a "Split Patient" Model With Rapid Cycle Deliberate Practice in Pediatric High-Fidelity Simulations. // Cureus — 2021 — Vol13 — N3 — p.e14117; PMID:33907650
• Engebretsen L. Be aware: new rules for corticosteroids! // Br J Sports Med — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33906897
• Авторы не найдены Correction: GPs’ familiarity with and use of cardiovascular clinical prediction rules: a UK survey study. // BJGP Open — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33893145
• Yakovyna V., Shakhovska N. Modelling and predicting the spread of COVID-19 cases depending on restriction policy based on mined recommendation rules. // Math Biosci Eng — 2021 — Vol18 — N3 — p.2789-2812; PMID:33892572
• Ylenia C., Lauri Chiara I., Giovanni R., Lucia V., Donatella S., Tiziana G., Vincenzo V., Ciro S., Stefania . A Clinical Decision Support System based on fuzzy rules and classification algorithms for monitoring the physiological parameters of type-2 diabetic patients. // Math Biosci Eng — 2021 — Vol18 — N3 — p.2653-2674; PMID:33892565
• Esquivel Villabona AL., Rodríguez JN., Ayala N., Buriticá C., Gómez AC., Velandia AM., Rodríguez N., Alcázar JL. Two-Step Strategy for Optimizing the Preoperative Classification of Adnexal Masses in a University Hospital, Using International Ovarian Tumor Analysis Models: Simple Rules and Assessment of Different NEoplasias in the adneXa Model. // J Ultrasound Med — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33890698
• Robert Burger J., Hou C., A S Hall C., Brown JH. Universal rules of life: metabolic rates, biological times and the equal fitness paradigm. // Ecol Lett — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33884749
• Reinert S., Hübener M., Bonhoeffer T., Goltstein PM. Mouse prefrontal cortex represents learned rules for categorization. // Nature — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33883745
• Авторы не найдены Diagnosis of venous thromboembolism using clinical pretest probability rules, D-dimer assays, and imaging techniques. // Nurse Pract — 2021 — Vol46 — N5 — p.22-23; PMID:33882039
• Thanavaro J. Diagnosis of venous thromboembolism using clinical pretest probability rules, D-dimer assays, and imaging techniques. // Nurse Pract — 2021 — Vol46 — N5 — p.15-22; PMID:33882038

Рыбий жир при грудном вскармливании: можно или нет?

Грудное вскармливание — сложный и ответственный этап в жизни любой женщины. Осилив все сложности беременности, выносив малыша, молодая мама хочет сделать все, чтобы заложить основы здоровья своего ребенка, ведь польза грудного молока неоспорима.

Кормящая женщина сталкивается с целым рядом неприятных проблем: пышные блестящие волосы становятся редкими и блеклыми, крепкие красивые ногти — ломкими, здоровые зубы начинают крошиться, неистощимая работоспособность сменяется быстрой утомляемостью, а оптимистичное настроение замещается депрессивным. Все это связано с тем, что во время лактации женский организм испытывает дефицит кальция и фосфора — «строительного материала» для костной ткани, кроме того, нехватка витаминов А, D, Е не лучшим образом сказывается на состоянии зрения, обмене веществ, общем настроении. Преодолеть все эти неприятные симптомы поможет рыбий жир и препараты Омега-3.

Важно! Министерство здравоохранения Российской Федерации на официальном уровне не рекомендует рыбий жир для кормящих матерей, так что на вкладышах в пачках с капсулами среди противопоказаний вы найдёте беременность и период лактации. При этом заниматься самолечением строго не рекомендуется, а приём каких-либо БАД стоит практиковать только по рекомендации и при контроле со стороны врача.

Многие женщины, боясь навредить ребенку, стараются во время лактации избегать приема каких бы то ни было препаратов. Однако вряд ли стоит отказываться от рыбьего жира и Омега-3. Чтобы отбросить всякие сомнения, нужно прежде всего разобраться, что это за добавка и какую пользу она приносит.

Рыбий жир известен многим еще с детства. Не один взрослый с ужасом вспоминает, как родители бегали за ним с ложкой, умоляя выпить содержимое, суля всяческие награды. Тогда мало кто понимал, зачем нужно было это «отвратительное» масло. А ведь родители были совершенно правы, поскольку рыбий жир — это уникальный препарат, содержащий витамины D, А, Е, а также полиненасыщенные кислоты, важнейшие из которых — эйкозапентаеновая (ЭПК) и докозагексаеновая (ДГК).

5 компонентов рыбьего жира, незаменимых для женщины и ребенка при грудном вскармливании:

1. Витамин D важен для формирования скелета ребенка и быстрого зарастания родничка.
2. Витамин А незаменим для зрения как грудничка, так и его мамы. Кроме того, известны его ранозаживляющие и антивоспалительные свойства.
3. Витамин Е (жирорастворимый) важен для создания и укрепления иммунитета. Его нехватка обусловливает анемию как ребенка, так и матери.
4. Омега-3 — полиненасыщенные кислоты участвуют в строительстве тканей, нервных волокон, клеток и у женщины, и у дитя.

Какой рыбий жир выбрать?

Российской компанией «БиоФарм» производятся пищевые добавки под маркой «Биафишенол» — 21 вид капсул рыбьего жира с различными растительными добавками: валерианой, зародышами пшеницы, маслом льна, ламинарией и другими.

Среди достоинств рыбьего жира «Биафишенол» стоит особенно выделить три факта:

1. Препараты производятся из тушек диких пород рыб. Это важно, потому что такая рыба питается нормально, в отличие от искуственно выращиваемой.
2. Сырье для перпаратов экспортируется из Исландии, проходит глубокую очистку и три уровня контроля качества.
3. Есть рыбий жир с содержанием ПНЖК 38% и 55%. Это важно, в контексте индивидуальных потребностей организма.

Также рыбий жир «Биафишенол», при высоком уровне качества, выделяется доступной стоимостью, что отражает общую политику компании «БиоФарм».

Однозначного ответа нет, поскольку в научном мире существуют разные подходы к данному вопросу. Сторонники употребления аргументируют своё мнение причинами, описанными ниже.

Действие Омега-3 на ребенка:

• участвует в развитии головного мозга, а следовательно, влияет на способность запоминать, быть внимательным, умение абстрактно мыслить;
• помогает сформировать хорошее зрение;
• имеет антиаллергический эффект, то есть снижает вероятность диатезов;
• оказывает общеукрепляющее действие на иммунную систему, противостоящую простудам и вирусным инфекциям.

Действие Омега-3 на мать:

• сохраняет здоровье зубов, волос и ногтей;
• снижает уровень холестерина в крови;
• помогает справиться с лишним весом;
• предотвращает родовую депрессию, улучшает настроение с помощью гормона радости эндорфина.

Однако, при всей пользе Омега-3, перед применением рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Что есть при грудном вскармливании | Диета при грудном вскармливании

Вы знаете, что грудное молоко является лучшей пищей для малыша. А как насчет Вашего собственного питания во время грудного вскармливания? Мы задали диетологу несколько вопросов о питании кормящей мамы.

Priya Tew, UK-based registered dietitian :
Прия — специалист в области нутрициологии, магистр диетологии, обладатель различных наград, член Британской ассоциации диетологов и Совета медицинских профессий. У нее трое детей, и каждого из них она кормила грудью до 18 месяцев.

В период грудного вскармливания нет необходимости придерживаться особой диеты, главное — чтобы Ваш рацион был сбалансированным. Он должен включать много фруктов и овощей, цельные злаки, например овес, бурый рис, различные крупы и хлеб с пометкой «цельнозерновой», «из обойной муки» или «из муки грубого помола». Эти продукты, наряду с картофелем, пастой и кускусом, содержат много крахмала — важного источника энергии.

Кроме того, Вам необходимы постные белки, которыми богаты курица, яйца, бобовые, чечевица, рыба и постная говядина, а также полезные жиры, содержащиеся в оливковом масле, орехах, семечках, авокадо и в жирных сортах рыбы, таких как лосось и скумбрия. Жирная рыба очень полезна для Вашего здоровья и развития малыша, но не следует употреблять более двух порций в неделю (около 140 г), так как в ней могут содержаться вредные примеси.¹

Нужно ли принимать витамины при грудном вскармливании?

Самым важным является витамин D. Он необходим для здоровья костей, Ваших и Вашего ребенка. Мы получаем бoльшую часть этого витамина благодаря солнцу. Если Вы живете в регионе с недостаточной солнечной активностью, особенно зимой, Вашему организму может его не хватать. В этом случае врач может посоветовать принимать витамин D дополнительно.²

Необходимо также получать достаточно кальция, так как он выводится из организма при кормлении грудью.³ Старайтесь в день употреблять по четыре порции продуктов, богатых этим минералом. Это могут быть молочные продукты, такие как молоко, йогурт и сыр, или немолочные, такие как орехи, тофу, семена кунжута и листовые овощи. Одна порция может состоять, например, из полчашки зеленых овощей или небольшого кусочка сыра (50 г).

От каких продуктов следует отказаться при кормлении грудью?

Хорошая новость: при грудном вскармливании можно есть практически любые продукты. Ограничивать следует лишь потребление жирной рыбы. В небольших количествах допустим даже кофеин — подробнее об этом ниже.

Если у Вас нет аллергии на арахис, нет причин отказывать себе в продуктах, в состав которых он входит. Последние исследования показывают, что если употреблять арахис во время грудного вскармливания и постепенно вводить его в рацион ребенка в течение первого года, снизится вероятность появления у малыша аллергии на него в будущем.⁴

Нужны ли дополнительные калории при кормлении грудью?

Кормящим мамам необходимо примерно на 500 калорий в день больше.⁵ Но каждая мама уникальна, и Ваши потребности в энергии будут меняться на протяжении всего периода грудного вскармливания. Количество необходимых калорий зависит от возраста, аппетита, роста и веса ребенка, а также от Вашего индекса массы тела (ИМТ), Вашей активности и таких факторов, как кормите ли Вы исключительно грудью или нет, и кормите ли Вы двойняшек или нескольких малышей.

Можно ли садиться на диету во время грудного вскармливания?

Пытаться сбросить лишний вес во время грудного вскармливания — не лучшая идея, ведь нужно получать достаточно питательных веществ для Вас и Вашего ребенка. Жир, накопленный во время беременности, расходуется на выработку молока, поэтому кормление грудью само по себе поможет избавиться от лишних килограммов.

Если Ваш вес изменяется более чем на 1 кг в неделю, проверьте, соблюдаете ли Вы здоровый и сбалансированный режим питания, и скорректируйте его при необходимости. Можно также обратиться за рекомендациями к лечащему врачу.

Как найти время для приготовления здоровой пищи?

Посвятив себя кормлению ребенка, можно забыть о собственном питании. Однако важно следить, чтобы Ваш рацион состоял не только из конфет и печенья. Конечно, сладкие перекусы — легко и быстро, но они не несут никакой пользы Вашему организму.

Остановите выбор на быстрых в приготовлении, но питательных блюдах, таких как яичница со шпинатом или жареная курица с бурым рисом. Для завтрака отлично подойдет овсяная каша, так как она обеспечивает медленное высвобождение энергии из зерна и растворимых пищевых волокон, — это то, что нужно, чтобы восстановить силы утром после ночного кормления грудью.

Храните в холодильнике заранее нарезанные овощи и фрукты для легких перекусов или носите в сумке несоленые орешки. Это намного проще, чем чистить мандарины одной рукой, держа другой ребенка.

Нужно ли пить больше воды при грудном вскармливании?

Грудное вскармливание может вызывать жажду, поэтому важно пить достаточно воды. Человеку необходимо от шести до восьми стаканов жидкости в день, а при грудном вскармливании еще больше.⁶ Возьмите за правило выпивать стакан воды, молока или фруктового сока без сахара при каждом кормлении малыша.

Я обожаю кофе. Нужно ли мне отказываться от кофеина?

Кофе, как и все продукты, которые Вы едите или пьете, попадает в грудное молоко, поэтому желательно ограничить его потребление при кормлении грудью. Официально допустимые нормы потребления кофе различаются по странам, но в среднем не рекомендуется превышать 200–300 мг кофеина в день (300 мг эквивалентно двум чашкам фильтрованного кофе или четырем чашкам чая). Проконсультируйтесь с лечащим врачом о допустимом количестве потребления кофе для Вас. Не забывайте также, что кофеин содержится в коле и энергетических напитках, а маленькая плитка темного шоколада может содержать до 50 мг.⁷

Если я питаюсь разнообразно, будет ли мой малыш менее привередлив в еде?

Грудное молоко несет в себе вкус всех продуктов, которые Вы употребляете.⁸ Поэтому если во время грудного вскармливания питаться разнообразно, давая малышу попробовать различные вкусы, они могут понравиться ему в будущем.

Если Вы любите острые и пряные блюда, нет причин отказываться от них во время грудного вскармливания. Когда родился мой первый ребенок, я ела много острой пищи. Когда дочке было два года, мы поехали на Шри-Ланку, совпадение или нет, но она ела абсолютно все.

Может ли что-то из моего рациона не подходить ребенку?

В раннем возрасте малыши часто страдают от колик или привередливы в еде, поэтому мамы естественно задаются вопросом, не вызвано ли это их рационом. Скорее всего, нет. Исследования показывают, что количество детей с аллергией на какие-либо компоненты грудного молока составляет лишь немногим более 1 % .⁹ Коровье молоко, яйца, кукуруза и соевые белки в рационе мам намного чаще вызывают аллергическую реакцию, чем пряная пища, острые соусы или крестоцветные овощи, из-за которых обычно переживают мамы.

При наличии у ребенка аллергии на содержащиеся в Вашем молоке вещества она может вызвать обильную рвоту, сыпь, кал с кровью или длительный запор. Если у малыша непереносимость какого-либо продукта, Вы заметите такие симптомы, как капризность и плач после кормления, отрыжка, диарея, или же ребенок будет прижимать колени к груди. Обратитесь к лечащему врачу, если Вас что-то беспокоит. Возможно, он посоветует исключить на пару недель определенные продукты, а затем посмотреть, изменится ли поведение ребенка после их повторного употребления.

Можно также завести дневник питания: записывайте в него все, что Вы едите и пьете, а также симптомы, наблюдаемые у ребенка, и, возможно, Вы заметите некоторые закономерности. Однако прежде чем исключать какие-либо продукты, например молочные, всегда советуйтесь с Вашим врачом, так как важно точно знать, что Вы получите необходимые питательные вещества из других источников. В зависимости от того, где Вы живете, Вас направят к диетологу или другому специалисту.

Влияет ли вегетарианская диета на грудное молоко?

Если Вы получаете достаточно калорий и все необходимые для организма питательные вещества (углеводы, белки, жиры, витамины и минералы), то Вам не о чем беспокоиться. При вегетарианской или веганской диете во время грудного вскармливания необходимо много витамина B12, витамина D, кальция и жирных омега-3 кислот, поэтому отдавайте предпочтение продуктам и пищевым добавкам, которые обеспечат Вас этими важнейшими веществами.

При соблюдении вегетарианской, веганской, макробиотической или другой особой диеты Вам может потребоваться дополнительная консультация врача, чтобы убедиться, что Вы получаете все питательные вещества, необходимые для Вашего малыша.

Литература

Литература

1 National Health Service (NHS) [Internet]. Burnley, UK: Department of Health; 2018. Should pregnant and breastfeeding women avoid some types of fish?; 2015 Jul 06 [cited 2018 Apr 12]; Available from: https://www.nhs.uk/chq/Pages/should-pregnant-and-breastfeeding-women-avoid-some-types-of-fish.aspx — Государственная служба здравоохранения (NHS) [Интернет]. Бернли, Великобритания: Департамент здравоохранения; 2018. «Должна ли беременная и кормящая женщина воздерживаться от потребления некоторых видов рыбы?»; 6 июля 2015 г. [процитировано 12 апреля 2018 г.]; См. статью на сайте  https://www.nhs.uk/chq/Pages/should-pregnant-and-breastfeeding-women-avoid-some-types-of-fish.aspx

2 Oberhelman SS et al. Maternal vitamin D supplementation to improve the vitamin D status of breast-fed infants: a randomized controlled trial.Mayo Clin Proc. 2013;88(12):1378–1387.  — Оберхельман С.С. и соавторы, «Введение витамина D в диету кормящих матерей с целью повышения содержания витамина D в детском организме: рандомизируемое контролируемое исследование». Майо Клин Прок. 2013;88(12):1378–1387.

3 Thomas M, Weisman SM. Calcium supplementation during pregnancy and lactation: effects on the mother and the fetus. Am J Obstet Gynecol. 2006;194(4):937-945.  — Томас М., Вейсман С.М., «Прием кальция в период беременности и лактации: влияние на мать и на плод». Ам Ж Обстет Джинекол (Американский журнал акушерства и гинекологии). 2006;194(4):937-945.

4 Pitt et al. Reduced risk of peanut sensitization following exposure through breast-feeding and early peanut introduction. J Allergy Clin Immunol. 2018;141(2):620-625.e1 — Питт и соавторы, «Снижение риска возникновения аллергии на арахис путем введения арахиса в диету кормящей матери и в число первых продуктов питания ребенка». Ж Аллерджи Клин Иммунол. 2018;141(2):620-625.e1

5 Dewey KG. Energy and protein requirements during lactation. Annu Rev Nutr. 1997 Jul;17(1):19-36. — Дьюи К.Дж., «Потребность в энергии и протеине в период лактации». Анну Рев Нутр. 1997 Jul;17(1):19-36.

6 Food Standards Agency (FSA) [Internet]. London, UK:Crown copyright 2002. Eating for breastfeeding; [cited 2018 Apr 13]; Available from: https://www.food.gov.uk — Агентство по пищевым стандартам (FSA) [Интернет]. Лондон, Великобритания: авторское право государства 2002.»Есть, чтобы кормить» [процитировано 13 апреля 2018 г.]. См. статью на сайте  https://www.food.gov.uk

7 National Health Service (NHS) [Internet]. Burnley, UK: Department of Health; 2018. Breastfeeding and diet; 2016 Jan 29 [cited 2018 Apr 12]; Available from: https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/breastfeeding-diet — Государственная служба здравоохранения (NHS) [Интернет]. Бернли, Великобритания: Департамент здравоохранения» 2018. «Грудное вскармливание и диета»; 29 января 2016 г. [процитировано 12 апреля 2018 г.] См. статью на сайте https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/breastfeeding-diet

8 Mennella JA et al. Prenatal and postnatal flavor learning by human infants. Pediatrics. 2001;107(6):e88. — Меннелла Дж.А. и соавторы, «Пренатальное и постнатальное распознавание запохов у детей». Педиатрикс (Педиатрия). 2001;107(6):e88.

9 Academy of Breastfeeding Medicine. ABM clinical protocol# 24: allergic proctocolitis in the exclusively breastfed infant. Breastfeed Med. 2011;6(6). — Академия медицины грудного вскармливания. «Клинический протокол АВМ№24: аллергический проктоколит у ребенка, находящегося на исключительно грудном вскармливании». Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2011;6(6).

Femibion Natalcare II

Фемибион® Наталкер II (Femibion Natalcare II)

ФЕМИБИОН® Наталкер II способствует нормальному течению беременности и развитию здорового ребенка (как внутриутробно, так и после его рождения)
Продукт Фемибион® 400 Фолиевая кислота + Метафолин® + ДГК предназначен для женщин, начиная с 13-ой недели беременности и до конца периода грудного вскармливания. Активные компоненты Фемибиона распределены между двумя лекарственными формами: таблетки и мягкие капсулы.
Каждая таблетка содержит: фолиевую кислоту, метафолин, 9 жизненно необходимых витаминов и йод.
Каждая мягкая капсула содержит: эссенциальную омега-3 жирную кислоту – Докозагексаеновую кислоту (ДГК) и витамин Е.

Способ применения.
Женщинам с 13 недели беременности и до конца периода лактации по одной таблетке и одной мягкой капсуле в день во время еды.
Предпочтительно принимать таблетку и мягкую капсулу одновременно с одним приемом пищи. Последовательность приема таблетки и мягкой капсулы не влияет на эффективность продукта.
Фолиевая кислота – жизненно важный витамин для будущих и кормящих матерей.
Проведенные исследования показывают положительное влияние фолиевой кислоты (синтетической формы фолатов) и натуральных пищевых фолатов на течение беременности и нормальное развитие ребенка (как внутриутробного, так и после его рождения). К продуктам, богатым фолатами, относятся шпинат, салат, спаржа, томаты. С пищей мы получаем, как правило, недостаточное количество фолатов, часто не обеспечивающее даже «нормальную потребность», а у беременных и кормящих женщин потребность в фолатах повышена.
Поэтому очень важно дополнение в форме синтетического фолата (фолиевой кислоты). В организме фолиевая кислота превращается в биологически активную форму. Медицинские данные свидетельствуют, что организм каждой второй женщины не может полностью перевести фолиевую кислоту в ее активную форму.
Метафолин® – это легко усваиваемая биологически активная форма фолата.
Метафолин®, в отличие от фолиевой кислоты, уже является биологически активной формой фолата. Благодаря этому метафолин для организма более доступен и усваивается лучше, чем фолиевая кислота.
Фемибион® 400 Фолиевая кислота + Метафолин® + ДГК содержит 200 мкг фолиевой кислоты с соответствующим количеством метафолина для удовлетворения повышенной потребности и обеспечения необходимого уровня содержания фолатов в организме во время беременности и в период кормления грудью даже у тех женщин, которые не могут полностью преобразовывать и в последствие усваивать фолиевую кислоту. Для нормального развития ребёнка, помимо фолиевой кислоты, необходимы витамины и йод. Поэтому очень важно восполнить повышенную потребность в них во время беременности и в период грудного вскармливания, поскольку ребенок получает витамины и иод не только во время беременности от матери, но и в период кормления с материнским молоком.

Фемибион® 400 Фолиевая кислота + Метафолин® + ДГК содержит 9 жизненно важных витаминов и микроэлемент йод.

• витамин В1 необходим для углеводного обмена и энергообеспечения;
• витамин В2 необходим для энергетического обмена;
• витамин В6 необходим для белкового обмена;
• витамин В12 необходим для кроветворения и здоровой нервной системы;
• витамин С участвует в образованииии соединительной ткани. Помимо этого он улучшает защитные свойства организма, и способствует усвоению железа;
• витамин Е защищает клетки организма от, так называемых, свободных радикалов;
• биотин важен для здоровой кожи;
• пантотенат участвует в процессе обмена веществ;
• никотинамид поддерживает защитную функцию кожи;
• йод является жизненно важным микроэлементом, необходимым для роста и функционирования щитовидной железы.

Особое значение эссенциальной жирной кислоты ДГК.
ДГК является полиненасыщенной жирной кислотой, которая особенно важна для нормального развития мозга и формирования зрения у ребёнка.
Достаточно большое количество жизненно важной ДГК содержится только в жирной морской рыбе, однако она, как правило, не входит в ежедневный рацион питания. Другие пищевые продукты, такие как яйца, содержат ДГК в следовых количествах. Со второй половины беременности и в период кормления потребность организма в ДГК возрастает и количество ДКГ, поступающей с пищевыми источниками, недостаточно. Поскольку организм ребенка не может самостоятельно вырабатывать эту жизненно важную жирную кислоту, источником получения ДГК для него является мать. Мать передает ребенку ДГК через плаценту, а затем с материнским молоком. Поэтому ведущие специалисты рекомендуют во время беременности и в период кормления принимать минимум 200 мг ДГК в день.
Фемибион® 400 Фолиевая кислота + Метафолин® + ДГК содержит 200 мг ДГК полученную из высоко-очищенного концентрированного рыбьего жира. Исключительное качество и уменьшение интенсивности запаха гарантируется благодаря строго контролируемому процессу производства. В упаковке Фемибион®, ДГК представлена в форме капсул. Помимо ДКГ капсулы также содержат Витамин Е, который обеспечивает стабильность ДГК в организме.

Меры предосторожности: женщины во время беременности и в период лактации не должны превышать рекомендуемую дозу. Фемибион® не должен использоваться в качестве заменителя полноценной сбалансированной диеты.

Условия хранения: 24 месяца. Хранить в сухом недоступном для детей месте при комнатной температуре не выше 25°С.

Форма выпуска: таблетки массой 609мг и мягкие капсулы массой 789мг.

Упаковка: 6 таблеток и 6 мягких капсул в блистере. По 5 блистеров в картонной пачке. Данная упаковка рассчитана на прием в течение 1 месяца.

Биологически активная добавка к пище. Не является лекарством.
Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Фирма-изготовитель:
«Мерк Зельбстмедикацион ГмбХ»,
Рёсслерштрассе, 96, 64293 Дармштадт,
Германия

Продвижение продукта осуществляется компанией
«Д-р Редди’c Лабораторис Лтд.»,
г. Москва, 115035, Овчинниковская наб., д. 20, стр.1, тел. (495) 795 39 39.

№ госрегистрации
77.99.23.3.Y.994.2.09 от 06.02.2009 г.

Состав:
Одна таблетка содержит

Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, гидроксипропилметилцеллюлоза, мальтодекстрин, гидроксипропилцеллюлоза, кукурузный крахмал, диоксид титана, магниевые соли жирных кислот, глицерин, оксид железа.

Одна мягкая капсула содержит

Вспомогательные компоненты: модифицированный крахмал, сорбитол, мальтиол, глицерин, моно — и диглицериды пищевых жирных кислот.

Метафолин® является торговой маркой Merck KGaA, Дармштадт, Германия.

Диета при кормлении грудью: что можно есть

Если ваш малыш на грудном вскармливании, вас может волновать вопрос питания. Из этой статьи вы узнаете, что полезно есть кормящей маме, чтобы вы с малышом получали все необходимые элементы, а каких продуктов стоит избегать.

Нужно ли придерживаться специальной диеты?

Следовать какой-либо диете кормящей маме не нужно. Старайтесь питаться сбалансированно и есть полезные продукты, чтобы поддерживать лактацию и кормить малыша.

Во время грудного вскармливания, как и в обычной жизни, важен сбалансированный рацион, включающий фрукты, овощи, цельнозерновые, продукты с высоким содержанием белка и продукты, богатые кальцием и минералами. Чтобы быть в форме и для поддержания лактации, кормящей маме может быть нужно 300–500 дополнительных калорий в день. Вот некоторые варианты перекусов: сэндвич из цельнозернового хлеба с кусочком сыра, банан, яблоко, стаканчик йогурта.

Что нужно есть во время грудного вскармливания

Маме, кормящей грудью, необходимо получать с едой достаточное количество определенных питательных веществ, так как вместе с материнским молоком они передаются малышу. Далее из статьи вы узнаете, что полезно есть при грудном вскармливании.

Продукты, богатые кальцием

Один из самых важных минералов в питании — это кальций, он отвечает за здоровье наших костей. Маме, кормящей грудью, нужно получать 1000 мг в день (1300 мг мамам в подростковом возрасте). Исследования показали, что во время кормления грудью женщины теряют около 3–5% костной массы. Чтобы компенсировать этот расход, нужно есть достаточно продуктов, богатых кальцием. Старайтесь, чтобы каждый день в вашем рационе было три порции молочных продуктов, например: чашка молока, несколько кусочков сыра, стаканчик йогурта. Есть и растительные источники кальция:

• соки, обогащенные кальцием

• тофу

• кейл, шпинат, брокколи

• фасоль

• хлопья для завтрака, обогащенные кальцием

Если вам кажется, что вы употребляете недостаточно кальция, врач может порекомендовать вам принимать препарат кальция (в составе не должно быть ракушек устриц, так как они содержат свинец).

Продукты, богатые фолиевой кислотой

Для здорового развития малыша кормящей маме нужно в день получать минимум 400 мкг фолиевой кислоты. Ваш врач может порекомендовать вам подходящий витаминный комплекс. Старайтесь есть продукты, богатые фолиевой кислотой: шпинат, цитрусовые, мясо, печень курицы и разнообразные бобовые. Также можно купить хлеб, хлопья и крупы, обогащенные фолиевой кислотой.

Продукты, богатые витамином D

Для поддержания здоровья костей, кроме кальция, необходим витамин D. Один из самых эффективных способов восполнить запас витамина D — это провести время на солнце. Но это небезопасно, учитывая риск возникновения рака, и не всегда практично.

Постарайтесь включить в свой рацион продукты, богатые витамином D:

• лосось

• макрель

• обогащенное молоко или апельсиновый сок

• йогурт

Дневная доза витамина D, рекомендуемая врачами, — от 400 до 1000 МЕ. Для примера, 100 г приготовленного лосося — это 477 МЕ, банка консервированного тунца в воде — 154 МЕ, а чашка обогащенного апельсинового сока — 137 МЕ. Кроме витамина D, лосось, тунец и макрель богаты жирными кислотами омега-3, которые нужны для роста и развития мозга ребенка и его зрения. Достаточное употребление витамина D также необходимо для всасывания кальция в пищеварительном тракте. Ваш педиатр сможет порекомендовать добавку с витамином D для вашего малыша. Витамин D крайне важен для детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании, так как, если его недостаточно в грудном молоке, возникает риск рахита — размягчения и слабости костей.

Продукты, богатые белком

Мамам, кормящим грудью, нужно съедать 150–200 г белка в день. Белок нужен для формирования и восстановления тканей организма. Чтобы получать нужное количество, старайтесь съедать две-три порции нежирного мяса, курицы или рыбы (одна порция — около 100 г) в день. Вот другие источники белка: яйца (6 г белка в одном яйце), орехи (15 г белка в 100 г грецких орехов), бобовые (8,9 г белка в 100 г нута). Если в вашей семье есть история аллергии на арахис (который также богат белком) и вы поели арахиса, будьте внимательны и следите за реакцией ребенка после кормления.

Железо

Одни из самых богатых железом продукты — это нежирное мясо и зеленые листовые овощи. Железо также есть в рыбе, обогащенных железом хлопьях для завтрака и мясе птицы (кроме белого). Лучше всего железо усваивается из животных источников. Ваш врач может порекомендовать вам принимать препарат железа, чтобы гарантировать, что вы получаете достаточно этого минерала во время лактации.

Вода

Когда вы кормите грудью, вам может больше хотеться пить. Кормящей маме важно пить достаточно воды каждый день. Вот простой способ, как это делать: выпивайте стакан воды при каждом кормлении.

Какие продукты следует ограничить или не есть во время грудного вскармливания

Во время беременности вы были очень осторожны в питании и вам приходилось в чем-то себя ограничивать. Возможно, вы рассчитывали, что с рождением малыша все «запреты» снимаются, но все же есть некоторые продукты и напитки, которых стоит ограничивать или избегать при кормлении грудью.

Морепродукты с высоким содержанием ртути

Рыба — важный элемент здорового питания, так как она богата белком и жирными кислотами омега-3. Но некоторые виды рыб содержат большое количество ртути, которая опасна для нервной системы младенцев и маленьких детей. Поэтому не стоит есть следующие виды: акула, рыба-меч, королевская скумбрия и кафельник. Какую рыбу можно есть? Вот безопасные для рациона кормящей мамы виды морских продуктов: консервированный тунец (не более 150 г тунца альбакор в неделю, так как в нем больше ртути), креветки, лосось, минтай и сом. Если вы любите рыбу, которую добывают там, где вы живете, ознакомьтесь с местными рекомендациями о безопасном употреблении ее в пищу. Для получения дополнительной информации об уровнях содержания ртути в различных типах рыбы прочитайте рекомендации Роспотребнадзора.

Употребление алкоголя при грудном вскармливании

Продолжительное и регулярное употребление алкоголя может снизить выработку грудного молока и негативно сказаться на здоровье малыша. Алкоголь также меняет вкус молока, и малыш может отказываться от груди и капризничать. Поэтому от употребления алкоголя во время кормления грудью лучше отказаться. Если иногда вы хотите выпить алкоголь, ограничьтесь одним напитком. Вы можете выпить его после того, как покормите / сцедите молоко, и подождать минимум два часа до следующего кормления / сцеживания — столько времени нужно на расщепление алкоголя в организме.

Употребление напитков с кофеином при грудном вскармливании

Обычно при грудном вскармливании без вреда для малыша можно выпивать в день до трех напитков, содержащих кофеин. Если превысить это количество, реакцией малыша может быть беспокойство и раздражительность. Имейте в виду, что кофеин содержится не только в кофе. Кофеин есть в некоторых сортах чая, газированных напитках, шоколаде. Учитывайте это, рассчитывая свое дневное потребление кофеина.

Употребление напитков с высоким содержанием сахара

Старайтесь ограничить или исключить совсем напитки с высоким содержанием сахара, включая прохладительные напитки, сок и холодный чай. Вместо этого пейте много воды.

О витаминах

Ваш врач может порекомендовать вам продолжить принимать витамины, которые вы принимали во время беременности, или другой комплекс, пока вы не закончите кормить грудью. Йод является еще одним важным минералом во время кормления грудью. Суточная доза для кормящих мам — 150 мкг, ваш врач сможет порекомендовать вам подходящую добавку. Если вы придерживаетесь веганского или вегетарианского рациона, ваш врач может порекомендовать вам принимать витамин B12. Этот витамин, необходимый для когнитивного развития малыша, содержится в большем количестве в животном белке, чем в овощах. Также врач может порекомендовать добавку с омега-3, если вы не едите рыбу.

Пищевые реакции, непереносимость и аллергии у детей

У малыша может проявиться реакция на грудное молоко после определенных продуктов и напитков из маминого рациона. Например:

• После того как вы съели бобы, обычную капусту, брокколи или же цветную капусту, у малыша могут быть газики и он может беспокойно себя вести.

• После того как вы поели острую пищу, малышу может не понравиться вкус грудного молока.

• Ваш малыш может беспокойно себя вести и капризничать, если вы употребили чересчур много кофеина.

• У ребенка также может развиться аллергическая реакция на следующие продукты в мамином рационе: коровье молоко, сою, пшеницу, кукурузу, овес, яйца, орехи, арахис, рыбу или моллюсков.

Признаки аллергической реакции у ребенка:

• частое срыгивание или рвота

• боль в животе

• вздутие живота

• малыш подтягивает колени от боли

• кровь или слизь в стуле

• твердый стул

• сыпь на коже или воспаления

Если у ребенка затруднено дыхание или опухло лицо, сразу же вызывайте скорую помощь. Если вам кажется, что ребенок плохо себя чувствует после кормлений, обсудите это с педиатром. Иногда маме может быть полезно вести дневник своего питания, чтобы отследить у малыша аллергии или непереносимости, чрезмерное газообразование, дискомфорт или признаки колик. А затем результатами наблюдений вы можете поделиться с педиатром. Врач может прописать исключающую диету, то есть маме нужно будет исключить определенную пищу из своего рациона и понаблюдать, изменится ли реакция малыша на грудное молоко.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

• Какие продукты нельзя есть во время кормления грудью?

  Во время кормления грудью нужно:

  • избегать морепродуктов с высоким содержанием ртути
  • стараться не употреблять алкоголь
  • ограничить употребление напитков, содержащих кофеин, таких как кофе, чай и газировки
• Можно ли есть острую пищу во время кормления грудью?

  Да, можно. Но имейте в виду, что острая пища может менять вкус молока и малышу это может не понравиться.

• Что полезно есть во время грудного вскармливания?

  Мамам, кормящим грудью, нужен сбалансированный рацион из полезных продуктов. В него должны входить молочные продукты, темно-зеленые овощи, фрукты, бобы, орехи, яйца, жирная рыба, постное мясо и птица. В этих продуктах содержатся питательные вещества, необходимые маме и малышу. Если вы придерживаетесь определенной системы питания и не можете есть какие-то продукты из списка, обсудите с врачом, чем вы можете их заменить.

Сбалансированный и здоровый рацион мамы во время кормления грудью — один из первых кирпичиков в благополучном развитии ребенка и способ позаботиться о себе для мамы. Некоторые продукты и напитки стоит употреблять с осторожностью или вовсе исключить, так как они могут негативно сказываться на выработке молока и здоровье малыша. Заботиться о малыше будет проще, если иметь запас всего необходимого под рукой. Делать покупки заранее может быть не только полезно, но и выгодно — например, если вы покупаете подгузники Pampers со скидкой.

Витамин C — база данных по лекарствам и кормлению грудью (LactMed)

Сводка по применению во время кормления грудью

Витамин C является обычным компонентом грудного молока и ключевым антиоксидантом молока. Рекомендуемое потребление витамина С для кормящих женщин составляет 120 мг в день, а для младенцев в возрасте 6 месяцев и младше — 40 мг в день. [1] Высокие суточные дозы до 1000 мг повышают уровень молока, но не настолько, чтобы вызывать беспокойство у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, и не являются причиной для прекращения грудного вскармливания. Кормящим матерям может потребоваться дополнить свой рацион, чтобы достичь рекомендуемой нормы потребления или исправить известный дефицит.Материнские дозы витамина С в составе витаминов для беременных, равные или близкие к рекомендуемой дозе, не влияют на уровень молока.

Донорское молоко, подвергнутое пастеризации по Холдеру (62,5 ° C в течение 30 минут), имеет более низкие уровни витамина С, чем уровни, указанные в свежем молоке, и ниже, чем в непастеризованном молоке. [2-4] Пастеризация с помощью держателя не снижает биохимические сигналы окисления липидов донорского молока. статус. [3] Однако относительный вклад витамина С в донорском молоке по сравнению с витамином Е после пастеризации не изучался.Метод мгновенного нагрева грудного молока для снижения передачи ВИЧ (помещение емкости со сцеженным молоком в водяную баню и доведение воды до кипения) не изменяет содержание витамина С в молоке. [5]

Замораживание (-20 ° C) свежевыпущенного зрелого молока от госпитализированных матерей доношенных и недоношенных детей не меняет уровень витамина С в молоке в течение как минимум 3 месяцев хранения в морозильной камере. [6] После 6–12 месяцев замораживания (-20 градусов C) уровень витамина C может снизиться на 15–30%.Хранение при -80 ° C сохраняет уровень витамина C на срок до 8 месяцев с 15% потерей к 12 месяцам. [7]

Уровни лекарств

Материнские уровни Средние концентрации витамина С в зрелом молоке составляют от 50 до 90 мг / л у матерей, потребляющих достаточное количество витамина С в своем рационе. [8-12] Концентрация в молоке не увеличивается заметно при ежедневном ежедневном приеме поливитаминов. [10,12-14] Уровни витамина С в молозиве на 10-20 мг / л выше, чем в зрелом молоке. [15,16] Уровни относительно стабильны до тех пор, пока через 12 месяцев после родов они не начнут немного снижаться и достигнут 30%. предыдущего уровня к 18–24 месяцам после родов.[8]

Уровни молока коррелируют с уровнями в крови, и оба они зависят от рациона матери, особенно у плохо питающихся матерей, у которых уровень молока более устойчиво реагирует на увеличение потребления витамина С с пищей. [17] У курящих матерей более низкий уровень витамина С в молоке, чем у тех, кто этого не делает, что согласуется с известным негативным влиянием курения на уровень витамина С в крови человека. [17,18]

Молоко от плохо питающихся матерей с недостаточным потреблением витамина С имеет уровни витамина С от 30 до 50 мг / л в течение первой послеродовой недели и от 20 до 30 мг / л в зрелом молоке.[15] [16] [19] Добавка матерям с дефицитом в дозах от 100 до 200 мг в день немного увеличивает уровень зрелого молока до 40-60 мг / л. [19,20]

Среди матерей, живущих в сельской местности Гамбии, Западная Африка, уровень витамина С в крови и молоке повышается в сезонные периоды повышенного потребления с пищей фруктов, богатых витамином С. Уровни молока составляли от 50 до 60 мг / л в период с апреля по июнь, когда доступность и потребление манго были самыми высокими, и от 40 до 50 мг / л в период с декабря по февраль, когда доступность и потребление апельсинов были самыми высокими.В другое время года, когда потребление этих фруктов было самым низким, уровень молока составлял от 20 до 30 мг / л. Матери одновременно принимали пищевую добавку, обеспечивающую 35 мг витамина С в день в течение года [21].

Объединенное и пастеризованное донорское молоко из молочных банков в Онтарио и Британской Колумбии, Канада, имело средний уровень витамина C всего 17,7 мг / л (диапазон от 1,9 до 43,2 мг / л) и 21,7 мг / л (диапазон от 0 до 68 мг / л). ), соответственно. [3,4]

Пятнадцати кормящим матерям с хорошим питанием в период от 7 до 20 недель после родов давали 250, 500 или 1000 мг витамина С один раз в день в течение двух дней.Средний уровень молока составлял от 100 до 120 мг / л и существенно не отличался между группами. Максимальный зарегистрированный уровень составлял 158 мг / л. [15] При использовании этого максимального уровня ожидается, что младенец, находящийся на исключительно грудном вскармливании, будет потреблять около 25 мг / кг в день, что аналогично лечебной дозе для младенцев с цингой и намного ниже воздействия на младенцев, которое, как известно, может причинить вред. [22]

В отчете о случае из США, когда мать с хорошим питанием принимала 4000 мг витамина C в день на протяжении беременности и кормления грудью, на 38-й день после родов уровень молока составлял 105 мг / л.[23]

Пятнадцать матерей, родивших недоношенных детей на сроке от 27 до 35 недель, имели средний уровень витамина С в зрелом молоке от 120 до 130 мг / л по сравнению с 95 до 120 мг / л у 12 доношенных матерей. И доношенные, и недоношенные матери получали достаточное количество витамина С с пищей, а также принимали пищевые добавки, содержащие от 60 до 270 мг витамина С в день. Это исследование предполагает, что недоношенные дети, которых кормили молоком матери, не подвергаются большему риску дефицита витамина С, чем доношенные дети. [24] Эти исследователи измерили как аскорбиновую кислоту, так и дегидроаскорбиновую кислоту в образцах молока, что, возможно, объясняет их более высокие зарегистрированные уровни по сравнению с другими исследованиями.

Прием матери 500 мг витамина C плюс 100 МЕ витамина E ежедневно в течение 30 дней увеличивал биохимические маркеры антиоксидантной активности молока у здоровых кормящих женщин в период от 1 до 6 месяцев после родов по сравнению с отсутствием добавок [25].

Младенческие уровни. Соответствующая опубликованная информация на дату пересмотра не найдена.

Воздействие на младенцев, находящихся на грудном вскармливании

Шестьдесят здоровых кормящих женщин в период от 1 до 6 месяцев после родов, кормящих своих младенцев исключительно грудью, получали 500 мг витамина C плюс 100 МЕ витамина E один раз в день в течение 30 дней или без добавок.Младенцы от матерей, получавших добавки, имели повышенные биохимические маркеры антиоксидантной активности в моче. О клинических исходах не сообщалось. [25]

Восемнадцать недоношенных новорожденных, семеро из которых гестационным возрастом менее 32 недель, которых кормили объединенным пастеризованным донорским молоком, начиная с первых трех дней жизни, имели среднюю концентрацию аскорбиновой кислоты в плазме крови, которая снизилась с 15,5 мг / л в первые три дня жизни. при рождении до 5,4 мг / л к 1-недельному возрасту и до 4,1 мг / л к 3-недельному возрасту. Авторы описали 1- и 3-недельные уровни как субтерапевтические (<6 мг / л) и свидетельствующие о недостаточном потреблении, потенциально ставящем под угрозу постнатальный потенциал роста.[26] Хотя это исследование проводилось до достижений в области парентерального питания и энтерального обогащения молока для недоношенных детей, современные исследования показывают, что недостаточное потребление витамина С из объединенного пастеризованного донорского молока может быть потенциальной проблемой для здоровья недоношенных детей, получающих донорское молоко. . [4]

Кормление грудью при приеме высоких доз витаминов

#LACTFACT

Высокие дозы витаминов C, B-2, B-6, B-12, K, биотина и витамина D вряд ли будут вредными во время лактации.

Медицина грудного вскармливания 14 (5) 2019

Высокие дозы некоторых витаминов стали основным средством лечения различных заболеваний. Например, высокие дозы рибофлавина 400 мг (витамин B-2) рекомендуются неврологами и врачами первичной медико-санитарной помощи для профилактики мигренозной головной боли (обычно в сочетании с коферментом Q и магнием). Но безопасно ли это при грудном вскармливании?

Во-первых, давайте рассмотрим, как витамины попадают в грудное молоко. Витамины по определению являются незаменимыми питательными веществами, которые необходимы нашему организму для функционирования, которые должны поступать из окружающей среды, как правило, с пищей.Это означает, что человеческое тело их не производит. Людям, кормящим грудью, часто рекомендуют принимать поливитаминные добавки, учитывая потребность в дополнительных витаминах, необходимых для грудного молока.

Витамины различаются по способности попадать в грудное молоко. Жирорастворимые витамины, такие как витамины D и E, легко переносятся в грудное молоко и надежно повышают их уровень. Водорастворимые витамины, такие как B и C, более изменчивы в передаче в грудное молоко. Если прием матери высоких доз витаминов приводит к их высокому уровню в грудном молоке, необходимо определить, безопасна ли эта более высокая доза для грудного ребенка.

Автор статьи для CQW на этой неделе проанализировал влияние приема матерью высоких доз витаминов C, B-2, B-6, B-12, K, биотина и витамина D на уровень витаминов в грудном молоке. В качестве ссылки на вопрос ниже, дозы этих витаминов в пренатальных витаминах составляют:

Послеродовые витамины при грудном вскармливании | InfantRisk Center

В течение многих десятилетий витамины для беременных были доступны и рекомендованы поставщиками.Беременность — это время интенсивных физиологических изменений как для матери, так и для ребенка, и необходимы соответствующие добавки различных витаминов и минералов. Но теперь на рынке появилось что-то новенькое — витаминов послеродового !

Послеродовые витаминные и минеральные добавки (которые в дальнейшем мы будем называть «послеродовыми добавками») были недавно введены для кормящих женщин. Как и во время беременности, полноценное питание в послеродовой период имеет решающее значение для обеспечения оптимального здоровья матери и ребенка.Кормящие матери восстанавливаются после беременности и родов и производят молоко для своего новорожденного — два невероятно сложных физиологических процесса. Грудное молоко обеспечивает полноценное питание младенца и состоит из белков, липидов, углеводов и всех необходимых витаминов и минералов. В идеале кормящие матери должны получать большую часть необходимых витаминов и минералов, соблюдая сбалансированную, разнообразную и питательную диету. Тем не менее, матери могут извлечь выгоду из добавок некоторых различных компонентов, которые выделяются в их грудное молоко.Есть несколько факторов, о которых следует знать кормящим матерям, прежде чем решать, подходят ли им послеродовые добавки.

Требования к питательным веществам некоторых основных основных питательных веществ для беременных и кормящих женщин указаны ниже.

Витамин А

Витамин А необходим для зрения, иммунной функции и правильной клеточной дифференциации и передачи сигналов. ¹ Рекомендуемое диетическое потребление витамина А для кормящих женщин в возрасте 19-50 лет составляет 1300 мкг , что значительно выше рекомендуемой дозы для беременных, составляющей 770 мкг. ^{2 Это необходимо для компенсации относительно большого количества витамина А, выделяемого с грудным молоком.}

Витамин E

Витамин Е — важный антиоксидант. ³ Рекомендуемая доза витамина Е для кормящих женщин в возрасте 14-50 лет составляет 19 мг, по сравнению с 15 мг для беременных. ^{2 Подобно витамину А, это повышенное требование должно компенсировать витамин Е, который выделяется с грудным молоком.}

Витамин D

Витамин D — это жирорастворимый витамин, необходимый для правильного усвоения кальция и минерализации костей. Грудное молоко содержит недостаточный уровень витамина D, и всем младенцам требуются добавки для обеспечения надлежащей минерализации костей. Это особенно важно для женщин с темной кожей, тех, кто живет в местах с небольшим количеством солнечного света, и тех, у кого диагностирован дефицит витамина D.Концентрация витамина D в грудном молоке не отвечает пропорционально увеличению потребления матерью, и существуют противоречивые данные о влиянии добавок со стороны матери на уровни витамина D у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. ⁴ Некоторые исследования показали, что очень большие дозы витамина D для матери, превышающие безопасный верхний предел 4000 МЕ в день, могут обеспечить ребенка достаточным количеством витамина D через грудное молоко. ⁵ Однако следует соблюдать осторожность при употреблении этих больших доз, поскольку избыточное потребление может вызвать токсичность.В настоящее время рекомендуемая доза витамина D для беременных или кормящих женщин такая же, как и для небеременных / не кормящих женщин — 600 МЕ, или 15 мкг. ²

Витамин К

Витамин К необходим для улучшения свертывания крови. Подобно витамину D, грудное молоко содержит недостаточный уровень витамина К для младенцев. Таким образом, всем новорожденным делают инъекцию витамина К при рождении, чтобы предотвратить кровотечение.Кормящим матерям не требуется дополнительных добавок витамина К — рекомендуемое количество витамина К с пищей как для кормящих, так и для беременных женщин в возрасте 19-50 лет составляет 90 мкг. ²

Витамин C

Витамин C отвечает за синтез коллагена и необходим для правильного заживления ран. ⁶ Витамин С также секретируется с грудным молоком, поэтому кормящим женщинам рекомендуется более высокое потребление пищи, чтобы восполнить эту потерю.Рекомендуемое количество с пищей для кормящих женщин в возрасте 19-50 лет составляет 120 мг , а для беременных — 85 мг. ²

Кальций

Рекомендуемая суточная доза кальция для кормящих матерей такая же, как для беременных и небеременных женщин — 1000 мг. ² Во время беременности доступность кальция в организме увеличивается за счет увеличения абсорбции кальция из пищи, увеличения мобилизации из костей и уменьшения потери кальция через почки.Эти изменения сохраняются во время кормления грудью. Повышенная мобилизация кальция из костей приводит к временной потере костной массы во время беременности и кормления грудью, однако эта потеря восстанавливается после прекращения лактации. ⁷

Утюг

Рекомендуемое количество железа с пищей для кормящих женщин в возрасте 19-50 лет составляет 9 мг , что меньше рекомендованного количества для беременных (27 мг) и небеременных (18 мг) . ² Это связано с лактационной аменореей, временным периодом, когда женщина в послеродовом периоде кормит грудью, а не менструирует, что снижает потерю железа. Для женщин, у которых наблюдается чрезмерная кровопотеря во время родов или послеродовое кровотечение, железодефицитная анемия в послеродовой период является чрезвычайно распространенным явлением. Прием пероральных добавок железа в послеродовой период может помочь восстановить эти потери и восстановить запасы железа. ⁸ Матери, у которых была чрезмерная кровопотеря, должны поговорить со своим врачом об оценке статуса железа (проверка уровня ферритина в сыворотке) во время послеродового визита.

Йод

Йод — это минерал, который необходим для правильного производства гормона щитовидной железы, который имеет решающее значение для развития мозга развивающегося плода. Рекомендуемое количество йода для кормящих женщин составляет 290 мкг , что выше рекомендованного количества для беременных (220 мкг) и небеременных женщин, готовящихся к беременности (150 мкг) . ²

Фолиевая кислота

Нервная трубка является эмбриональным предшественником центральной нервной системы, которая состоит из головного и спинного мозга.Рабочая группа профилактических служб США рекомендует ежедневно принимать фолиевую кислоту еще до зачатия, чтобы снизить вероятность дефекта нервной трубки плода. ⁹ Рекомендуемое количество фолиевой кислоты для кормящих женщин составляет 500 мкг , тогда как рекомендуемое количество для беременных составляет 600 мкг . ²

Витамин B12

Витамин B12 играет важную роль в неврологическом развитии младенцев.У младенцев кормящих матерей с дефицитом витамина B12 может развиться анемия или неврологические нарушения. ⁴ Уровень витамина B12 снижается в грудном молоке матерей, которые придерживаются веганской диеты или других ограничительных диет, исключающих мясо, курицу, рыбу или молочные продукты. Точно так же уровень витамина B12 может быть снижен у матерей с пернициозной анемией, аутоиммунным заболеванием, ограничивающим всасывание витамина B12, и у матерей, перенесших операцию обходного желудочного анастомоза. Для женщин с такими уникальными потребностями особенно важно принимать добавки витамина B12 во время кормления грудью.Существует мало исследований о влиянии перорального приема витамина B12 во время лактации, однако рекомендуемое количество витамина B12 с пищей для кормящих женщин составляет 2,8 мкг . ²

цинк

Рекомендуемая доза цинка для кормящих женщин составляет 12 мг и 11 мг для беременных. ² Это компенсирует цинк, который выделяется с грудным молоком.

Селен

Рекомендуемая доза селена для кормящих женщин составляет 70 мкг и 60 мкг для беременных.Это необходимо для компенсации селена, выделяемого с грудным молоком.

Омега-3

Длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 (ДЦПНЖК), особенно докозагексаеновая кислота (ДГК), важны для правильного развития мозга и сетчатки. ¹⁰ Было показано, что потребление матерью омега-3 ДЦПНЖК вместе с рыбой увеличивает концентрацию омега-3 ДЦПНЖК в грудном молоке. ¹¹ Однако следует избегать некоторых видов, которые могут иметь высокий уровень ртути, поскольку они вредны для развивающейся нервной системы. ¹² В настоящее время недостаточно исследований по добавлению омега-3 во время грудного вскармливания и его последующему влиянию на когнитивное развитие младенцев. Рекомендуемая доза омега-3 ДЦПНЖК для кормящих женщин составляет 200 мг в день или 8-12 унций морепродуктов с низким содержанием ртути в неделю (сом, лосось, креветки, тилапия). ²

Потребности в питательных веществах для кормящих матерей уникальны.Однако есть большие различия между послеродовыми добавками, которые есть на рынке. Решая, какая добавка будет для вас наиболее полезной, важно учитывать свою обычную диету и потребности. Если возможно, работа с диетологом поможет женщинам выявить пробелы в питании. В следующей таблице показаны примеры различного состава питательных веществ в послеродовых добавках по сравнению с рекомендованными диетическими рекомендациями, изложенными выше.

Таблица 1: Составы послеродовых добавок vs.Рекомендуемые диетические рекомендации

Обычно женщинам рекомендуют продолжать принимать пренатальные добавки в послеродовой период.Хотя это может быть подходящим для определенных питательных веществ, это может быть неуместным (слишком много или слишком мало) для других питательных веществ. Например, средняя пренатальная добавка не обеспечивает адекватных уровней витаминов A, E или C для удовлетворения рекомендованных суточных потребностей кормящих женщин и может обеспечить слишком много железа для матери, запасы железа которой восстановились после родов. В следующей таблице приведены примеры содержания питательных веществ в различных пренатальных и послеродовых добавках.

T способ 2: Составы различных пренатальных добавок по сравнению с послеродовыми добавками

Как видно из Таблицы 2, существует высокая вариабельность как между компонентами пренатальных и послеродовых добавок, так и внутри самих этих групп.

Грудное вскармливание требует питания, отличного от беременности. Послеродовые добавки могут быть хорошим вариантом для кормящих матерей, чтобы убедиться, что они получают достаточное количество питательных веществ. Существуют существенные различия в содержании пренатальных и послеродовых добавок.Кроме того, хотя пренатальные и послеродовые добавки могут помочь заполнить «пробелы» в нашем питании, матери должны стремиться получать большую часть своих питательных веществ за счет здорового, сбалансированного и разнообразного питания с большим количеством овощей, цельных фруктов, цельного зерна, и здоровые белки.

Потребности каждой женщины уникальны и зависят от ее типичного рациона питания и состояния здоровья. Если послеродовые добавки кажутся вам хорошим вариантом, поговорите со своим врачом, чтобы рассмотреть вашу уникальную ситуацию и принять обоснованное решение.

Райна Кишан, MS4

Кристин Д. Гарнер, PhD, RD, CLC

Список литературы

1. «Офис диетических добавок — витамин А.» Управление пищевых добавок NIH , Министерство здравоохранения и социальных служб США, 26 марта 2021 г., ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminA-HealthProfessional/.
2. Министерство сельского хозяйства США и Министерство здравоохранения и социальных служб США. Рекомендации по питанию для американцев на 2020-2025 годы.9-е издание. Декабрь 2020 г. Доступно на сайте DietaryGuidelines.gov.
3. «Офис диетических добавок — витамин Е» Управление пищевых добавок NIH , Министерство здравоохранения и социальных служб США, 26 марта 2021 г., ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminE-HealthProfessional/.
4. Абе С.К., Балогун О.О., Ота Э, Такахаши К., Мори Р. Добавки с несколькими микронутриентами для кормящих женщин для улучшения результатов для матери и ребенка. Кокрановская база данных системных обзоров 2016 г., выпуск 2.Изобразительное искусство. №: CD010647. DOI: 10.1002 / 14651858.CD010647.pub2. Доступ 01 августа 2021 г.
5. Hollis BW, Wagner CL, Howard CR, et al. Прием витамина D матери по сравнению с младенцем в период лактации: рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия. 2015; 136 (4): 625.
6. «Офис диетических добавок — витамин С.» Управление пищевых добавок NIH , Министерство здравоохранения и социальных служб США, 26 марта 2021 г., ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminC-HealthProfessional/.
7. Grizzo FMF, Alarcão ACJ, Dell ‘Agnolo CM, Pedroso RB, Santos TS, Vissoci JRN, Pinheiro MM, Carvalho MDB, Pelloso SM. Как у женщин восстанавливается здоровье костей после кормления грудью? Систематический обзор и метаанализ. Osteoporos Int. 2020 Март; 31 (3): 413-427. DOI: 10.1007 / s00198-019-05236-8. Epub 2020 2 января. PMID: 31897544.
8. Бхандал Н., Рассел Р. Сравнение внутривенной и пероральной терапии железом при послеродовой анемии. BJOG. 2006 ноя; 113 (11): 1248-52. DOI: 10.1111 / j.1471-0528.2006.01062.x.Epub 2006, 27 сентября. PMID: 17004982.
9. «Рекомендация: фолиевая кислота для профилактики дефектов нервной трубки: профилактическое лечение: Целевая группа профилактических служб США». Рекомендация: Фолиевая кислота для профилактики дефектов нервной трубки: профилактическое лечение | Целевая группа профилактических услуг США , 10 января 2017 г., www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/folic-acid-for-the-prevention-of-neural-tube-defects-preventive-medication#:~:text=Recommendation % 20Summary & text = The% 20USPSTF% 20 рекомендует% 20, что% 20all, 800% 20% C2% B5g)% 20of% 20folic% 20acid.
10. Li, J, Pora, BLR, Dong, K, Hasjim, J. Польза для здоровья докозагексаеновой кислоты и ее биодоступность: обзор. Food Sci Nutr . 2021; 001-15. https://doi.org/10.1002/fsn3.2299
11. Куинн Э., Кузава С. Доза-реакция между потреблением рыбы и содержанием DHA в грудном молоке среди филиппинских женщин в городе Себу, Филиппины. Acta Paediatrica. 2012; 101 (10): e439-e445. младенцы? search = Грудное вскармливание & topicRef = 4960 & source = see_link # h274264247.
12. Секция по грудному вскармливанию. Грудное вскармливание и употребление грудного молока. Педиатрия . 2012; 129 (3): e827-e841. DOI: 10.1542 / peds.2011-3552

Питание для грудного вскармливания: советы маме

Кормление грудью: советы для мам

Если вы кормите грудью, вы даете ребенку питательные вещества, которые будут способствовать его или ее росту и здоровью.Однако у вас могут возникнуть вопросы о том, какие продукты и напитки лучше всего подходят для вас, и как ваша диета может повлиять на ваше грудное молоко и вашего ребенка.

Понимать основы питания при грудном вскармливании.

Нужны ли мне дополнительные калории во время кормления грудью?

Да, вам может потребоваться съесть немного больше — примерно 330-400 калорий в день — чтобы получить энергию и питание для производства молока.

Чтобы получить эти дополнительные калории, выберите продукты, богатые питательными веществами, например, ломтик цельнозернового хлеба со столовой ложкой (около 16 граммов) арахисового масла, средний банан или яблоко и 8 унций (около 227 граммов) йогурт.

Какие продукты мне следует есть во время кормления грудью?

Сделайте выбор в пользу здорового питания, чтобы увеличить производство молока. Выбирайте продукты, богатые белком, например нежирное мясо, яйца, молочные продукты, бобы, чечевицу и морепродукты с низким содержанием ртути. Выбирайте цельнозерновые продукты, а также фрукты и овощи.

Употребление разнообразных продуктов во время кормления грудью изменит вкус грудного молока. Это познакомит вашего ребенка с разными вкусами, что может помочь ему или ей легче принимать твердую пищу в будущем.

Чтобы убедиться, что вы и ваш ребенок получаете все необходимые витамины, ваш лечащий врач может порекомендовать продолжать ежедневный прием поливитаминных и минеральных добавок до тех пор, пока вы не отлучите ребенка от груди.

Сколько жидкости мне нужно во время кормления грудью?

Пейте, когда хотите пить, и еще пейте, если моча темно-желтого цвета. Вы можете выпивать стакан воды или другого напитка каждый раз, когда кормите грудью.

Однако остерегайтесь соков и сладких напитков.Слишком много сахара может способствовать увеличению веса — или мешать вашим усилиям по снижению веса во время беременности. Слишком много кофеина тоже может доставлять неприятности. Ограничьте себя употреблением не более 2–3 чашек (16–24 унций) напитков с кофеином в день. Кофеин в грудном молоке может волновать ребенка или мешать ему спать.

А как насчет вегетарианской диеты и кормления грудью?

Если вы придерживаетесь вегетарианской диеты, особенно важно выбирать продукты, которые обеспечат вас необходимыми питательными веществами.Например:

• Выбирайте продукты, богатые железом, белком и кальцием. Хорошие источники железа включают чечевицу, обогащенные злаки, листовые зеленые овощи, горох и сушеные фрукты, такие как изюм. Чтобы помочь вашему организму усваивать железо, ешьте продукты, богатые железом, с продуктами с высоким содержанием витамина С, например цитрусовые.

  Что касается белка, рассмотрите растительные источники, такие как соевые продукты и заменители мяса, бобовые, чечевица, орехи, семена и цельнозерновые продукты. Другой вариант — яйца и молочные продукты.

  Хорошие источники кальция — молочные продукты и темно-зеленые овощи. Другие варианты включают продукты, обогащенные и обогащенные кальцием, такие как соки, хлопья, соевое молоко, соевый йогурт и тофу.

• Рассмотрим добавки. Ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует ежедневный прием добавок витамина B-12. Витамин B-12 содержится почти исключительно в продуктах животного происхождения, поэтому его сложно получить в вегетарианской диете. Если вы не едите рыбу, подумайте о том, чтобы поговорить со своим врачом о приеме добавки омега-3.

  Если вы не едите достаточно продуктов, обогащенных витамином D, таких как коровье молоко и некоторые злаки, и у вас ограниченное пребывание на солнце, вам могут потребоваться добавки с витамином D. Вашему ребенку необходим витамин D для усвоения кальция и фосфора. Недостаток витамина D может вызвать рахит, размягчение и ослабление костей. Сообщите своему врачу и врачу вашего ребенка, если вы также даете своему ребенку добавку витамина D.

Какие продукты и напитки мне следует ограничить или избегать во время кормления грудью?

Определенные продукты и напитки заслуживают осторожности во время кормления грудью.Например:

• Спирт. В грудном молоке нет алкоголя, который считается безопасным для ребенка. Если вы пьете, избегайте кормления грудью, пока алкоголь полностью не выведет ваше грудное молоко. Обычно это занимает от двух до трех часов для получения 12 унций (355 миллилитров) 5 & percnt; пиво, 5 унций (148 миллилитров) 11%; вино или 1,5 унции (44 миллилитра) 40%; ликер, в зависимости от веса вашего тела. Прежде чем употреблять алкоголь, подумайте о том, чтобы сцеживать молоко, чтобы потом кормить ребенка.
• Кофеин. Избегайте употребления более 2–3 чашек (16–24 унций) напитков с кофеином в день. Кофеин в грудном молоке может волновать ребенка или мешать ему спать.
• Рыба. Морепродукты могут быть отличным источником белка и жирных кислот омега-3. Однако большинство морепродуктов содержат ртуть или другие загрязнители. Воздействие чрезмерного количества ртути через грудное молоко может представлять опасность для развивающейся нервной системы ребенка. Чтобы уменьшить воздействие на ребенка, избегайте морепродуктов с высоким содержанием ртути, включая рыбу-меч, королевскую макрель и кафельную рыбу.

Может ли моя диета вызвать у ребенка суетливость или аллергическую реакцию?

Определенные продукты или напитки в вашем рационе могут вызвать у ребенка раздражительность или аллергическую реакцию. Если ваш ребенок становится суетливым или у него появляется сыпь, диарея или хрипы вскоре после кормления, проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка.

Если вы подозреваете, что что-то в вашем рационе может повлиять на вашего ребенка, избегайте еды или питья в течение недели, чтобы посмотреть, не повлияет ли это на поведение вашего ребенка.Может помочь отказ от определенных продуктов, таких как чеснок, лук или капуста.

Помните, что во время кормления грудью нет необходимости соблюдать особую диету. Просто сосредоточьтесь на выборе здорового образа жизни — и вы и ваш ребенок пожнете плоды.

1. Ваш путеводитель по грудному вскармливанию. Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/patient-materials/resource/guides. По состоянию на 27 марта 2020 г.
2. Лоуренс Р.А. и др.Материнское питание и пищевые добавки для матери и ребенка. В: Грудное вскармливание: Руководство для медицинской профессии. 8-е изд. Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 20 апреля 2020 г.
3. Hetzel Campbell S, et al. Питание в период лактации. В: Основная учебная программа по междисциплинарной помощи при лактации. Джонс и Бартлетт Обучение. 2019.
4. Ho E, et al. Алкоголь и кормление грудью: Расчет времени до нулевого уровня в молоке. Биология новорожденного. 2001; DOI: 10,1159 / 000047146.
5. Butte NF. Питание матери в период лактации. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 27 марта 2020 г.
6. 2015-2020 Диетические рекомендации для американцев. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. https://health.gov/our-work/food-nutrition/2015-2020-dietary-guidelines/guidelines. Доступ 31 марта 2020 г.
7. FoodData Central. Министерство сельского хозяйства США, Служба сельскохозяйственных исследований. https: //fdc.nal.usda.gov /. Доступ 31 марта 2020 г.
8. Потребности в питании при грудном вскармливании. Министерство сельского хозяйства США. https://www.choosemyplate.gov/browse-by-audience/view-all-audiences/adults/moms-pregnancy-breastfeeding/moms-breastfeeding-nutritional-needs. По состоянию на 27 марта 2020 г.

Продукция и услуги

1. Книга: акушерство

.

Витамин D и грудное вскармливание — Сеть грудного вскармливания

Эту информацию также можно просмотреть в формате PDF, щелкнув здесь .

Предоставленная информация взята из различных справочных источников. Он предоставляется в качестве руководства. Автор или Сеть грудного вскармливания не несут ответственности за способ использования информации. Клинические решения остаются в сфере ответственности практикующих врачей и специалистов по грудному вскармливанию. Представленные здесь данные предназначены для предоставления некоторой немедленной информации, но не могут заменить мнения профессионалов.

В 2012 году главный врач Великобритании дал рекомендации по добавлению витамина D всем беременным и кормящим матерям и детям.Похоже, что все еще остается неясным, кому следует принимать эти добавки, почему это необходимо и как их получить. Рекомендации были обновлены в июле 2016 года в соответствии с рекомендациями SACN по витамину D и здоровью.

• Дети, рожденные от матерей с низким уровнем витамина D, подвержены риску развития рахита. Принимая во внимание, что БОЛЬШИНСТВО из нас испытывает дефицит в лучшем случае с октября по апрель и МНОГИЕ из нас будут иметь низкие уровни в течение года, рекомендация о том, что ВСЕ беременные женщины должны принимать добавку 10 мкг витамина D в день на протяжении всей беременности, является разумной и затратной. эффективен (Профилактика рахита и дефицита витамина D в Бирмингеме: аргументы в пользу универсальных добавок).
• Дети, рожденные от матерей, которые не принимали добавки витамина D во время беременности, скорее всего, родятся с низким статусом витамина D. Уровни витамина D у этой матери также, вероятно, будут низкими, и даже если она сама начнет принимать добавки в это время, не сможет восполнить дефицит витамина у ребенка путем грудного вскармливания. Поэтому рекомендуется, чтобы ребенок сам принимал пероральные капли витамина D, содержащие 7-8,5 мкг в день, с 4 недель рождения до 5 лет. Дождаться, пока ребенку исполнится 6 месяцев, может быть слишком поздно, чтобы предотвратить развитие симптомов.У матери также могут развиться симптомы дефицита.

Хотя считалось, что уровни запасов витамина D, заложенные во время беременности матерью, принимавшей добавки витамина D во время беременности, будут достаточными в течение нескольких месяцев,
новые рекомендации (июль 2016 г.) заключаются в том, что грудное вскармливание младенцев от рождения до в возрасте одного года следует давать ежедневную добавку, содержащую от 8,5 до 10 мкг витамина D, чтобы убедиться, что они получают достаточно (www.nhs.uk/Conditions/vitamins-minerals/Pages/Vitamin-D.aspx). Кроме того, кормящим матерям следует принимать ежедневно 10 мкг витамина D в день — фактически, поскольку все больше и больше условий связаны с нехваткой витамина D, большинству из нас было бы полезно принимать его регулярно.

• У детей; рахит, задержка прорезывания зубов, повышенный риск инфицирования, снижение костной массы, гипокальциемические судороги, задержка ходьбы.
• У взрослых; остеомаляция, мышечная слабость, боль в костях плюс возможная связь со многими другими состояниями.

Матерям, у которых диагностирован дефицит витамина D, могут быть прописаны добавки в очень высоких дозах.Работы, посвященные этим дозам, немногочисленны. Холлис и Вагнер (2004) пришли к выводу, что «потребление витамина D матерью в дозе 4000 МЕ / день кажется безопасным и обеспечивает достаточное количество витамина D для обеспечения адекватного нутритивного статуса витамина D как для матерей, так и для грудных детей. Холлис и др., 2015 г., что «добавка витамина D матери в количестве 6400 МЕ / день безопасно обеспечивает грудное молоко достаточным количеством витамина D для удовлетворения потребностей грудного ребенка, и предлагает альтернативную стратегию прямого приема добавок для младенцев.

Для получения информации о высоких дозах витамина D, назначаемых кормящим женщинам, см. Https://breastfeeding-and-medication.co.uk/fact-sheet/high-dose-vitamin-d-supplements-and-breastfeeding

• Жирная рыба, включая форель, лосось, скумбрию, сельдь, сардины, анчоусы, сардины и свежий тунец
• Жир печени трески и прочие рыбьи жиры
• Яичный желток; 0,5 мкг (20 МЕ) на желток)
• Грибы
• Сухие завтраки с добавками обычно содержат от 2 до 8 микрограммов (80-320 МЕ) на 100 г
• Маргарин

Среднее потребление витамина D с пищей молодыми женщинами в Великобритании составляет примерно 3 микрограмма в день, и менее 1% потребляют более 10 микрограммов (Williams 2007).Национальное обследование диеты и питания взрослых британцев показывает, что если бы такой порог был исследован в данных о населении Великобритании, то около 80–90% оказались бы недостаточными (Henderson 2003).

Основным источником является воздействие солнечного света ультрафиолетом B; Более 90% запасов витамина D в человечестве получают из-за воздействия ультрафиолета B на солнце. Дефицит витамина D в Великобритании в основном вызван плохой погодой, увеличением использования солнцезащитного крема с высоким коэффициентом (более 8 раз) и географической широтой: те, кто родился к северу от Бирмингема (40 ° с.ш.), вряд ли смогут достичь достаточного воздействия. .

Требуется воздействие солнечного света 2 часа в день (если открыто только лицо), 20-30 минут в день, если лицо, руки и шея подвергаются воздействию без солнцезащитного крема. Коэффициент защиты от солнца, превышающий 8, предотвращает поглощение UVB, достаточного для выработки витамина D. Потребность в нем возрастает у людей с более темной кожей. Во всех случаях важно избегать солнечных ожогов, особенно у младенцев.

Те, кто имеет право на ваучеры Healthy Start, бесплатно получают витаминные таблетки и капли, содержащие правильную дозу витамина D для матерей и детей.

Те, кто не имеет права на участие в программе Healthy Start, могут приобретать витаминные добавки в аптеках и магазинах здорового питания — убедитесь, что они содержат 10 мкг для взрослых и не менее 7-8,5 мкг для детей (обычно 10 мкг).

Дефицит витамина D в Великобритании является следствием нашей погоды и географической широты, на которой мы живем. Добавление витамина D в молочную смесь не делает ее лучше, чем грудное молоко — она ​​не обладает всеми иммунологическими свойствами, которые делают грудное молоко специфичным для удовлетворения потребностей каждого ребенка.

Было показано, что некоторые группы матерей и младенцев подвержены повышенному риску, в том числе:

• Младенцы от матерей с более темным типом кожи
• Беременные и кормящие женщины.
• Младенцы, рожденные в зимние месяцы и не подвергавшиеся воздействию солнца
• Младенцы и матери, которые носят скрывающую одежду, предотвращающую воздействие солнечных лучей на кожу
• Младенцы и матери, которые проводят много времени в помещении или используют кремы для загара, снижающие воздействие солнечного света
• Младенцы от матерей с ожирением (ИМТ> 30)
• Младенцы матерей с гестационным диабетом.

• Ахмед С.Ф. и др. Последние тенденции и клинические проявления дефицита витамина D у детей, поступающие в детскую больницу в Глазго. Arch Dis Child 2011; 96: 694-6 http://adc.bmj.com/content/96/7/694.full.pdf+html
• Американская педиатрическая академия Профилактика рахита и дефицита витамина D у младенцев, детей и подростков 2008 http://pediatrics.aappublications.org/content/122/5/1142.full.pdf+html
• CMO Добавки с витамином D для групп риска.dh.gov.uk/prod_consum_dh/groups/dh_digitalassets/@dh/@en/documents/digitalasset/dh_132508.pdf
• Департамент здравоохранения. Витамин D — важное питательное вещество для всех, но кто подвержен риску дефицита витамина D? http://webarchive.nationalarchives.gov.uk/+/www.dh.gov.uk/prod_consum_dh/groups/dh_digitalassets/documents/digitalasset/dh_111302.pdf
• Хендерсон Л., Ирвинг К., Грегори Дж. И др. Национальное обследование диеты и питания: взрослые в возрасте от 19 до 64 лет. Том 3. Потребление витаминов и минералов и аналитов с мочой.Лондон: Канцелярия, 2003: 1–160.
• Hollis BW, Wagner CL. Потребности в витамине D во время кормления грудью: высокие дозы добавок для матери в качестве терапии для предотвращения гиповитаминоза D как для матери, так и для грудного ребенка. Am J Clin Nutr. 2004; 80 (Дополнение 6): 1752S – 1758S
• Hollis BW, Wagner CL, Howard CR, Ebeling M, Shary JR, Smith PG, Taylor SN, Morella K, Lawrence RA, Hulsey TC, Материнская и младенческая добавка витамина D во время лактации: рандомизированное контролируемое исследование.Педиатрия 2015; 136 (4):
• Jones W. Breastfeeding and Medication Routledge 2018
• Мичи С. Управление дефицитом витамина D у детей. Лондонский журнал первичной медико-санитарной помощи, июль 2010 г. londonjournalofprimarycare.org.uk/articles/3186685.pdf
• NHS Choices. nhs.uk/news/2012/01January/Pages/vitamin-d-medical-advice-and-supplements.aspx
• Профилактика рахита и дефицита витамина D в Бирмингеме: аргументы в пользу универсальных добавок. Infantfeedingwm.org.uk/documents/Website_VitD.pdf
• Обновление SACN по витамину D 2007. sacn.gov.uk/pdfs/sacn_position_vitamin_d_2007_05_07.pdf
• SACN Витамин D и здоровье 2016 www.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/537616/SACN_Vitamin_D_and_Health_report.pdf

© Доктор Венди Джонс, MBE, MRPharmS и Сеть грудного вскармливания Июнь 2020

Грудное молоко: важнейший источник витамина А для младенцев и детей раннего возраста

Почему вы должны принимать витамины для беременных во время грудного вскармливания

У молодых мам много на тарелке, но этого может быть недостаточно, когда дело доходит до еды. Чтобы удовлетворить повышенные потребности в питании во время кормления грудью, кормящим женщинам требуется больше энергии и витаминов из питательных продуктов, чтобы удовлетворить их повышенные потребности. Некоторые витамины и минералы необходимы даже в большем количестве, чем во время беременности, в том числе некоторые витамины группы В, а также витамины А и С. Еще одним важным питательным веществом, в котором кормящим женщинам нужно больше, является фолат, поскольку он выделяется с грудным молоком за счет матери.Это означает, что если мать не получает достаточного количества фолиевой кислоты для себя и своего ребенка, ее организм будет извлекать из собственных запасов, чтобы обеспечить достаточное количество в грудном молоке, что подвергает ее риску дефицита фолиевой кислоты. Поскольку пренатальные витамины обеспечивают большее количество фолиевой кислоты, рекомендуется продолжать принимать их на протяжении всей лактации. При желании можно принимать обычные поливитамины плюс дополнительную добавку фолиевой кислоты. Также важно не забывать получать 1000 мг кальция каждый день из продуктов, богатых кальцием, таких как молоко, йогурт, сыр и темно-зеленые листовые овощи.Дополнительная кальциевая добавка, содержащая 500 мг кальция, может быть полезна в течение дня, когда можно потреблять недостаточно богатых кальцием продуктов, поскольку пренатальный витамин обычно содержит только около 200 мг.
Поскольку кормящие женщины сжигают дополнительно 500 калорий каждый день (даже больше, чем во время беременности), им необходимо восполнять эти калории двумя дополнительными закусками каждый день, содержащими около 250 калорий, включая комбинацию углеводов (зерна, фрукты, молочные продукты) и белков ( мясо, бобы, орехи / семена и молочные продукты).Это обеспечит потребление достаточного количества макроэлементов или углеводов, белков и жиров. Витамин для беременных восполнит любой дефицит витаминов и минералов, который женщина, возможно, не получила из своего ежедневного рациона.

Также важно помнить, что потребности в жидкости увеличиваются до 10–12 чашек по восемь унций в день. Поскольку в грудном молоке более 75% состоит из воды, эту жидкость необходимо заменить, чтобы обеспечить адекватное производство грудного молока, а также хорошее увлажнение для мамы!