Какие успокоительные можно принимать без назначения врача?

Пандемия COVID-19 нанесла сокрушительный удар по психическому здоровью миллионов людей во всем мире. Повышенную тревожность и чувство беспокойства испытывают даже самые сильные духом. В тяжелых случаях надо обращаться к врачу, однако многие симптомы можно снять с помощью доступных безрецептурных препаратов. Каких именно?

Успокоительные средств, которые можно принимать без назначения врача, можно разделить на вещества растительного происхождения: настои, настойки отвары, экстракты, сиропы), и синтетического: капли, таблетки, порошки, пилюли и капсулы.

Как сообщил MedPortal врач клинической фармакологии Чеховской областной больницы Андрей Кондрахин, наибольшей популярностью пользуются настойки корня валерианы, пустырника, пиона уклоняющегося и перечной мяты. Эти препараты хорошо действуют как успокаивающее и как снотворное, кроме того, они наиболее безопасны и редко вызывают привыкание. Корень валерианы также оказывает спазмолитическое действие.

«Все настойки применяются за 30 минут до сна по 10 до 20 капель, разведенных в 100 мл воды. Для успокоения нервной системы эту схему применяют три раза в день. Отмечу, что для применения перечной мяты есть ограничения — эту настойку не используют на ночь при заболеваниях желудка с высокой кислотностью, поскольку она может привести к забросу содержимого из желудка в пищевод и вызвать изжогу», — сказал эксперт.

Таблетированные успокоительные препараты разделяются на сухие экстракты — например, валериана и негрустин на основе экстракта зверобоя, — и химические препараты, например, афобазол, который необходимо применять строго по инструкции.

Рекомендуемая доза для таблетированных успокоительных:

• Сухой экстракт валерианы: 1-2 таблетка 3 раза в день;

• Негрустин:1 таблетка 2 раза в день;

• Новопассит в таблетках: 1 таблетка три раза в день.

• Афобазол: разовая доза препарата — 10 мг, суточная — 30 мг, распределяется на 3 приема.

Также можно принимать Новопассит в виде сиропа — 5 мл три раза в день.

«Важно помнить, что во время приема препаратов, влияющих на нервную систему, нельзя управлять автотранспортом и сложными механизмами, так как в этот период возможно ухудшение рефлексов. Все перечисленные препараты продаются без рецепта врача, но их нужно принимать строго по показаниям и определенное время», — сообщил Андрей Кондрахин.

Успокоительные и активный образ жизни не спасут от депрессии

«Если человек находится в депрессии, то успокаиваться ему, то есть принимать успокоительные как минимум нелогично. Он и так уже спокоен и сосредоточен на своих переживаниях», — заявила психотерапевт высшей категории красноярского краевого психоневрологического диспансера Елена Красавина в ходе прямой линии.

По словам эксперта, результат от приема безрецептурных препаратов, которые активно рекламируются, не гарантируется. Средство может как помочь, так и ухудшить состояние пациента. Поэтому прием успокоительных и противотревожных препаратов такого толка не рекомендуется. Однако провизор в аптеке может посоветовать гомеопатические средства, утвержденные для применения в России, такие как «Глицин», «Тенотен», а также настойки валерьянки и пустырника. Также можно прибегнуть к источникам, стимулирующим выработку гормонов триптофана и серотонина, положительно влияющих на состояние человека. Например, это 2-3 кусочка горького шоколада, мороженое, сыр, бананы, виноград и просто любимые блюда. В малых дозах поможет и солярий (если нет противопоказаний).

При некритичных проявлениях плохого, подавленного настроения «легкие» препараты и способы действительно могут помочь. Однако если депрессия уже носит серьезный характер, то действия от их применения не будет. Как правило, в положительном либо отрицательном результате приема препаратов можно убедиться через две недели. Если улучшения не наступило, стоит обратиться к специалистам. Например, в красноярский краевой психоневрологический диспансер, где разберутся в ситуации детально, и в случае необходимости выпишут рецепт на покупку так называемых антидепрессантов. При этом мнение о том, что антидепрессанты вызывают зависимость — миф. Любые психотропные препараты не вызывают ни психологической, ни физической зависимости, это не наркотики. Однако действительно одной таблетки недостаточно, чтобы побороть депрессию. Это препараты серьезного действия, имеющие накопительный эффект и назначающиеся в индивидуальном порядке. Также подбираются адекватные дозы, позволяющие пациенту справляться с депрессивным состоянием и при этом вести нормальный социальный образ жизни. Длительность приема таких препаратов определяется клинической картиной и достигает минимум 4-6 месяцев, параллельно подкрепляясь психотерапией.

Елена Красавина подчеркнула, что не всегда помогает справиться с депрессией и резкая смена образа жизни на активный. В этом случае душевые силы человека могут уйти на поддержание имиджа сильной личности, бегства от своих проблем, и в результате истощиться, не только не решив проблему, но и усугубив ее. При подавленном настроении специалисты, напротив, не рекомендуют кардинально менять образ жизни, а просто позволить себе более щадящее и спокойное существование. Не всегда человек сам способен понять, куда направить душевные силы в таком состоянии, и в этом случае поможет специалист — психолог или психотерапевт.

Ссылки по теме:

Дело «нечаянных наркоманов»: разбираемся, можно ли пить успокоительное и водить машину | 74.ru

Авторы законопроекта отмечают, что водители, как правило, не имеют специальных познаний в области биохимии и фармакологии и не в состоянии определить период выведения запрещённых веществ из организма.

Законопроект предлагает изменить статью 12.8 КоАП и наказывать лишь водителей, у которых наркотические или психотропные вещества содержатся в концентрации, определяемой Правительством РФ. Конкретный список должен быть утвержден отдельным постановлением.

— Мое отношение к инициативе — отрицательное, — говорит заместитель главного врача по экспертной работе Челябинской областной клинической наркологической больницы Юрий Валиев. — В пояснительной записке к законопроекту указано, что он не потребует финансовых затрат, но это неправда: потребуется новое оборудование, и многие больницы, особенно в регионах, не смогут его обеспечить. Если мы говорим именно о наркотических веществах, то их, если и прописывают во врачебных целях, то только больным, которые в принципе уже не могут сесть за руль, например, в четвертой стадии онкологического заболевания. Поэтому говорить о каких-то «разрешенных случаях» в принципе не уместно. Кроме того, при определении содержания психотропного вещества есть понятие значимого результата, или так называемые «пороговые значения». Это когда врачи-лаборанты определяют незначительные количества психотропного вещества — они выдают отрицательное заключение. В таком случае ответственности для водителя не наступает. Для этого не нужно никаких отдельных законопроектов. Потребует затрат и само создание списка препаратов с предельно допустимыми концентрациями. Следует уточнить: ответственность наступает только при обнаружении в организме человека наркотических или психотропных веществ и, разумеется, алкоголя. Несколько лет назад в список психотропных веществ попали много медицинских препаратов, достаточно распространённых в употреблении у населения, или назначаемые врачом, или просто самому себе. Какие-то препараты следовало бы исключить из списка. В то же время следует напомнить о том, что приём препаратов, вызывающих опьянение, запрещён законом и заниматься самолечением не стоит. Если подискутировать, то мнение не только наркологов, но и большинства врачей, общественности, выражает отрицательное отношение к управлению транспортными средствами под воздействием каких-либо препаратов, ухудшающих внимание. Не надо забывать и о последействии лекарственных средств, после приёма которых эффект от их воздействия может сохраняться и после их выведения. Моё мнение: применение каких-либо иных пороговых концентраций, кроме тех, на основании которых уже сегодня выносится заключение о положительном результате, не оправдано и бессмысленно.

Психологи советуют студентам не злоупотреблять успокоительными на сессии

https://ria.ru/20190125/1549887574.html

Психологи советуют студентам не злоупотреблять успокоительными на сессии

Психологи советуют студентам не злоупотреблять успокоительными на сессии — РИА Новости, 03.03.2020

Психологи советуют студентам не злоупотреблять успокоительными на сессии

Студентам перед экзаменами не стоит злоупотреблять успокоительными препаратами, перед подготовкой нужно высыпаться и правильно питаться, сообщил РИА Новости… РИА Новости, 03.03.2020

2019-01-25T03:21

2019-01-25T03:21

2020-03-03T13:28

общество

россия

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn23.img.ria.ru/images/realty/40762/30/407623091_0:0:2974:1674_1920x0_80_0_0_dead05d4b87418397f4ed41e919ad3c3.jpg

МОСКВА, 25 янв — РИА Новости. Студентам перед экзаменами не стоит злоупотреблять успокоительными препаратами, перед подготовкой нужно высыпаться и правильно питаться, сообщил РИА Новости заведующий отделением психотерапевтической помощи и социальной реабилитации психиатрической больницы имени Алексеева Никита Чернов.Во-вторых, по его словам, надо помнить, что для любого человека экзамены являются стрессом, который, как бы ни хотелось, придется преодолевать, и здесь помощником должна быть психика и правильно используемые стратегии совладания (преодоления). «Злоупотребляя успокоительными препаратами, мы снижаем свои возможности к самостоятельному преодолению стресса, а также в определённых случаях снижаем нашу мозговую активность, например, после приема большей, чем это необходимо, дозировки препарата», — отметил врач.Он рассказал, что первый и самый главный совет перед подготовкой к экзаменам – продолжать соблюдать режим сна и бодрствования: хороший и продолжительный сон, важно ложиться и вставать в привычное время, а также правильно питаться. Иначе студент может подойти к экзамену в истощенном состоянии, что усилит состояние тревоги и негативно скажется на результате экзамена. «Лучше подойти к экзамену в стабильном психоэмоциональном состоянии, но, возможно, с меньшим количеством знаний, нежели с истощением и чувством сильнейшей тревоги», — отметил Чернов.Психолог заявил, что из-за стресса и тревоги человек может искажать реальность в худшую сторону. «Когда испытываешь тревогу, можно говорить себе: «сейчас во мне говорит голос тревоги» или «мой мозг снова накручивает меня». Нужно уметь дистанцироваться и не сливаться с тревожными мыслями» — отметил Чернов, добавив, что нужно уметь принимать свои тревожные состояния — пытаясь избавиться от тревоги, мы можем ее усилить.Как добавил эксперт, лучший вариант избавиться от тревоги – быть готовым к тому, что рисует твое воображение, то есть принять все возможные развития событий. Если человек готов даже к возможному провалу или к неудаче, тревога уменьшается, а если не готов вынести негативный исход экзамена, то тревога только усилится. Часто стресс усиливается из-за того, что человек хочет избавиться от состояния напряжения и может идти последним на экзамен или не идти вовсе, но любое избегание еще больше усиливает тревожное состояние, добавил психолог.В России студенты отмечают свой праздник в Татьянин день — 25 января. Великомученица Татьяна считается святой покровительницей всех студентов. В этот день в 1755 году императрицей Елизаветой Петровной был подписан указ об открытии Московского государственного университета. В 2005 году Татьянин день в соответствии с указом президента РФ стал общегосударственным праздником — Днем российского студенчества.

https://ria.ru/20190117/1549487662.html

https://na.ria.ru/20190116/1549443608.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn25.img.ria.ru/images/realty/40762/30/407623091_0:0:2732:2048_1920x0_80_0_0_05e46f5cb8473fb6eb6fac99eb7460ab.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, россия

МОСКВА, 25 янв — РИА Новости. Студентам перед экзаменами не стоит злоупотреблять успокоительными препаратами, перед подготовкой нужно высыпаться и правильно питаться, сообщил РИА Новости заведующий отделением психотерапевтической помощи и социальной реабилитации психиатрической больницы имени Алексеева Никита Чернов.

«Во-первых, любое успокаивающее средство можно принимать только по согласованию и с назначения лечащего врача и при наличии медицинских показаний», — сказал Чернов.

Во-вторых, по его словам, надо помнить, что для любого человека экзамены являются стрессом, который, как бы ни хотелось, придется преодолевать, и здесь помощником должна быть психика и правильно используемые стратегии совладания (преодоления). «Злоупотребляя успокоительными препаратами, мы снижаем свои возможности к самостоятельному преодолению стресса, а также в определённых случаях снижаем нашу мозговую активность, например, после приема большей, чем это необходимо, дозировки препарата», — отметил врач.

Он рассказал, что первый и самый главный совет перед подготовкой к экзаменам – продолжать соблюдать режим сна и бодрствования: хороший и продолжительный сон, важно ложиться и вставать в привычное время, а также правильно питаться. Иначе студент может подойти к экзамену в истощенном состоянии, что усилит состояние тревоги и негативно скажется на результате экзамена. «Лучше подойти к экзамену в стабильном психоэмоциональном состоянии, но, возможно, с меньшим количеством знаний, нежели с истощением и чувством сильнейшей тревоги», — отметил Чернов.

17 января 2019, 13:41

Минобрнауки рассказало о вузах, которые уже используют электронные зачетки

Психолог заявил, что из-за стресса и тревоги человек может искажать реальность в худшую сторону. «Когда испытываешь тревогу, можно говорить себе: «сейчас во мне говорит голос тревоги» или «мой мозг снова накручивает меня». Нужно уметь дистанцироваться и не сливаться с тревожными мыслями» — отметил Чернов, добавив, что нужно уметь принимать свои тревожные состояния — пытаясь избавиться от тревоги, мы можем ее усилить.

Как добавил эксперт, лучший вариант избавиться от тревоги – быть готовым к тому, что рисует твое воображение, то есть принять все возможные развития событий. Если человек готов даже к возможному провалу или к неудаче, тревога уменьшается, а если не готов вынести негативный исход экзамена, то тревога только усилится. Часто стресс усиливается из-за того, что человек хочет избавиться от состояния напряжения и может идти последним на экзамен или не идти вовсе, но любое избегание еще больше усиливает тревожное состояние, добавил психолог.

16 января 2019, 16:04

В Минобрнауки рассказали, на что влияет участие вузов в мировых рейтингах

«Те люди, которые толерантны к дискомфорту, с готовностью и принятием относятся к болезненным переживаниям, могут значительно быстрее достигать поставленных целей, так как неприятные переживания не блокируют у таких людей возможности к действиям. То есть дискомфорт есть, но человек делает то, что ему важно. Даже если ты волнуешься перед экзаменом, просто иди и сдавай, несмотря ни на что. Пусть тревога будет, но она может не только парализовать, но и стимулировать человека к активности», — добавил Чернов.

В России студенты отмечают свой праздник в Татьянин день — 25 января. Великомученица Татьяна считается святой покровительницей всех студентов. В этот день в 1755 году императрицей Елизаветой Петровной был подписан указ об открытии Московского государственного университета. В 2005 году Татьянин день в соответствии с указом президента РФ стал общегосударственным праздником — Днем российского студенчества.

Успокоительное при ГВ: можно или нет, какие препараты подходят для кормящих мам

Фото: UGC

Гормональный сбой, стресс и постоянная нехватка сна сопровождают каждую молодую маму после родов. К сожалению, такие перепады настроения способны навредить не только женщине, но и новорожденному. Неудивительно, что мамы начинают задумываться о приеме успокоительных средств. Есть ли вред от седативных препаратов при грудном вскармливании (ГВ)? Какое успокоительное при ГВ можно смело принимать? Ответы на вопросы дадим в статье.

Успокоительное при ГВ: можно или нет

Если прямо спросить, можно и нужно ли принимать успокоительное при грудном вскармливании, специалист всегда скажет: «Нет». Как показывает практика, ничто так не помогает молодой маме справиться со стрессом, как своевременная помощь близких людей.

Выясним, из-за чего появляется нервозность, почему мамы начинают выбирать успокоительное для кормящих. Прежде всего причину стоит искать в постоянной занятости. Как бы женщина ни старалась сохранять привычный ритм жизни, с малышом на руках это практически невозможно. Поэтому крайне важно, чтобы члены семьи понимали это и помогали либо в домашнем хозяйстве, либо в уходе за ребенком.

Читайте также

Что нужно знать о грудном вскармливании: мифы и правда

Кроме того, после появления малыша на свет новоиспеченная мамочка сталкивается с резким скачком гормонов. Повышенный во время родов уровень эндорфина — гормона счастья — моментально приходит в норму, что вызывает чувство угнетенности и тревожности.

Фото: Дайен Виссингер и др. Искусство грудного вскармливания. — М.: Изд-во «Эксмо», 2011: UGC

Г.А. Кулакова, Н.А. Соловьёва и Е.А. Курмаева методом Спилберга провели исследование и выяснили, что послеродовой период даже без видимых на то причин характеризуется высоким уровнем тревожности. Из 176 кормящих женщин 47% испытывают беспокойство от случая к случаю, а 57% страдают от личностной тревожности. Наверняка многие из них принимали успокоительное при лактации, чтобы прийти в норму.

Однако эксперты призывают не поддаваться панике. Успокоительное при ГВ Комаровский — выдающийся педиатр и мой коллега — советует заменить простыми методами релаксации. Теплая ванна, крепкий сон и позитивный настрой — залог психологической стабильности молодой мамы.

Читайте также

Укропная вода для новорожденных: рецепт и дозировка

Почему же тогда некоторые кормящие принимают седативные средства в обязательном порядке? В моей практике были случаи, когда женщины начинали замечать, что ребенок питается гораздо хуже. Как правило, это происходит из-за того, что в стрессовой ситуации вырабатывается адреналин, который не позволяет грудному молоку свободно выталкиваться при кормлении.

Это, конечно же, вызывало еще большее беспокойство за здоровье малыша. Так образовывался замкнутый круг, в котором без специальных средств мамочки уже никак не могли расслабиться.

Не занимайтесь самолечением. Если чувствуете, что нервы на пределе, тогда обязательно обратитесь к врачу, который подберет подходящее успокоительное для женщин, кормящих грудью.

Какие успокоительные можно при ГВ

Проверенные и качественные средства для кормящих мам можно пересчитать по пальцам. Сильнодействующие успокоительные так или иначе проникают в кровоток, поэтому запросто могут попасть в организм новорожденного.

Читайте также

Запор при беременности: что делать в домашних условиях?

Если вы наверняка решили прибегнуть к помощи медикаментов, то я настоятельно рекомендую заранее разузнать, какие успокоительные можно пить. Здесь не помогут ни отзывы, ни советы подруг — только рекомендации личного врача.

В большинстве случаев необходимо внимательно изучать инструкцию к применению препарата: если в противопоказаниях указан период лактации, о приеме этого средства можно забыть.

Однако некоторые лекарства и таблетки для успокоения нервной системы уже давно протестированы и не являются запрещенными. Среди них:

И капли, и таблетки — это клинически проверенные успокоительные. При ГВ не должно возникать никаких побочных эффектов. Если таковые обнаружены, следует обратиться в поликлинику.

Успокоительное «Персен» обладает мягкими седативными свойствами, так как в его основе — растительные вещества. Перед применением важно изучить инструкцию к препарату «Персен»: от чего он помогает и в каких дозах его можно без опаски пить при ГВ.

Читайте также

Халва при ГВ: вред и польза

Назначать «Глицин» при ГВ может только доктор, так как он наверняка знает, возможны ли аллергические реакции на средство у мамы и ребенка. В целом, это успокоительное считается безвредным, поскольку полностью изготовлено из растительных веществ.

• «Ново-Пассит».

Принимать «Ново-Пассит» при ГВ можно лишь в крайних случаях. Хотя это неоднородное средство, компоненты которого не должны полностью проникнуть в молоко, даже малое его количество может негативно сказаться на нервной системе малыша.

Скриншот: Марта Сирс. Грудное вскармливание. — М.: АСТ, Астрель, 2007: UGC

Читайте также: Ребенок 1 месяц: развитие, режим, уход

Почему так популярна мелисса при ГВ? Эта трава не только успокаивает нервную систему, но и приводит в норму гормональный фон роженицы.

Выбирая в качестве успокоительного это средство, желательно отдавать предпочтение таблеткам и чаю, а не спиртовым настойкам: пустырник при ГВ не должен нарушать лактацию.

Читайте также

Признаки беременности до задержки месячных и на ранних сроках

Можно ли валерьянку при ГВ? Конечно! Главное — соблюдать дозировку, назначенную врачом.

Моя коллега Т.В. Севастьянова в работе «Фармакологическая характеристика седативных препаратов» уточняет, что такие средства легко переносятся и не вызывают побочных эффектов, которые могут угрожать здоровью. Соответственно, валерьянка при ГВ мягко и бережно успокоит нервы мамы, не причиняя вреда ребенку.

Как видим, любые средства и таблетки для успокоения кормящая мама должна применять строго по инструкции. По личному опыту знаю, что некоторые женщины игнорируют это простое правило. В результате у крохи нарушается сон, появляются проблемы с пищеварением, а мамы не могут найти объяснение таким изменениям.

Поэтому обязательно подробно узнавайте, что можно пить при ГВ. Забудьте о самолечении. Проконсультируйтесь с доктором о том, какое успокоительное наверняка подойдет вам.

Читайте также

26 неделя беременности: развитие плода, полное описание, фото, УЗИ

Успокоительное при ГВ: советы терапевта

Как мы уже выяснили, первое, что должна сделать кормящая мама, — это настроиться на позитивный лад. Грудное вскармливание отнимает много сил, которые непременно нужно восстанавливать. Поэтому возьмите на заметку несколько правил, одобренных терапевтами:

• Распределите нагрузку между членами семьи.

Близкие видят и знают, что в этот период вам приходится непросто. Попросите их взять на себя некоторые домашние обязанности.

• Найдите время для себя.

Как не нервничать, когда не хватает времени даже на уход за собой? Доверьте ребенка родственникам на пару часов, примите ванную с ароматическими маслами и постарайтесь максимально расслабиться.

• Превратите рутину в досуг.

Замените обычные прогулки с ребенком на приятный отдых. Послушайте любимую музыку или почитайте книгу, пока ребенок спит. Или же займитесь легкими физическими упражнениями, чтобы взбодриться.

Читайте также

17 неделя беременности: что происходит с будущей мамой и плодом

• Заранее облегчайте себе жизнь.

Тратите драгоценные часы отдыха на готовку? Делайте заготовки или готовьте сразу большими порциями. Это существенно сэкономит время.

Молодой маме довольно трудно выкроить время для крепкого сна. Однако никто не запрещает прилечь на часок рядом с малышом во время дневного сна.

• Старайтесь ограничиваться природными успокоительными.

Растительное успокоительное при ГВ — это лучший вариант. Травяные чаи, например ромашковый, способны быстро и безвредно снизить усталость.

Мнения о пользе и вреде трав при грудном вскармливании часто расходятся. Кто-то пьет травяные чаи, не соблюдая дозировку, а кто-то не пьет вовсе.

Авторитетный акушер-гинеколог Елена Березовская развенчивает мифы о вреде ромашки, как и многих других трав, ведь ее концентрация в чае довольно низка.

Читайте также

15 неделя беременности: ощущения в животе, развитие плода

А вот с чаем из мяты или вербены стоит быть осторожнее: эти травы могут как принести пользу, так и нанести вред, а также они имеют противопоказания. Перед началом их использования обязательно проконсультируйтесь с доктором.

И наконец помните, что проблем легче избежать, чем потом их решать. Доверьтесь своему лечащему врачу и берегите здоровье.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1840893-uspokoitelnoe-pri-gv-mozno-ili-net-kakie-preparaty-podhodat-dla-kormasih-mam/

Анестезиология. Проведение анестезии лучшими специалистами стационара АМЦ в Барнауле

Анестезию как способ сделать так, чтобы больному было не просто не больно, но чтобы он не чувствовал и не видел оперативного вмешательства, впервые ввёл в практику зубной врач Томас Мортон в 1846 году. Надпись на его памятнике в США гласит: «До него хирургия во все времена была агонией».

Но вот парадокс: более полутора века спустя пациенты в большинстве случаев боятся анестезии и её последствий куда больше, чем самой операции. И это притом, что, исходя из данных мировой статистики, анестезия безопаснее поездок в автомобиле. На современном этапе развития медицины частота серьезных анестезиологических осложнений уменьшилась до 0,7 на 100 тысяч анестезий. Основными факторами высокой безопасности анестезии стали: разработка современных средств для наркоза, соблюдение Гарвардского стандарта интраоперационного мониторинга и повышение квалификации врачей-анестезиологов.

В нашей клинике мы работаем современными наркозными аппаратами и используем передовые средства для анестезии.

В клинике соблюдается Российский стандарт интраоперационного мониторинга, включающий регистрацию ЭКГ, измрение артериального давления, плетизмографию с определением степени насыщения гемоглобина кислородом.

Квалификация специалиста, пожалуй, главная гарантия того, что наркоз будет действительно эффективным и безопасным. Поэтому пациенту не стоит стесняться задавать врачу вопросы и наводить о нем справки, в том числе  в Интернете, по отзывам коллег и пациентов.

Консультация анестезиолога

Если Вам запланировали операцию, то очень важно, чтобы врач-анестезиолог оценил состояние Вашего здоровья  и его функциональные особенности.

Чтобы провести консультацию  по индивидуальному подбору анестезии (наркоза), Вы можете заранее встретиться  с врачом-анестезиологом, который ведет прием ежедневно (понедельник — пятница) с 12:00 до 14:00.

Если Вы не смогли заранее побеседовать с врачом-анестезиологом,  он посетит Вас непосредственно в палате после госпитализации.

В беседе с врачом-анестезиологом Вы получите разъяснение относительно вида наркоза, который будет использован в Вашем случае.

Принесите, пожалуйста, с собой на прием медицинские документы, полученные Вами в предыдущие годы жизни, амбулаторную карту, выписки из истории болезни, свидетельствующие о хронических заболеваниях, перенесенных операциях и анестезиях.

Нас также интересует список принимаемых Вами лекарств с указанием дозировки.

После анализа медицинской документации, выяснения объема операции и беседы с Вами врач-анестезиолог определит вместе с Вами наиболее безопасный и благоприятный вид наркоза.

Помимо этого Вы узнаете, какие лекарства Вам необходимо принять накануне вечером перед операцией и утром в день операции. Чтобы снять напряжение перед операцией, в большинстве случаев мы назначаем успокоительное средство.

Общее обезболивание (общая анестезия  или наркоз)

При наркозе в течение всей операции Вы будете находиться в состоянии  сна.

Целями общего обезболивания являются:

• Выключение сознания (сон)
• Анальгезия (уменьшение болевой чувствительности)
• Релаксация(расслабление мышц, не является обязательным при каждом наркозе)
• Выключение вегетативных рефлексов (притупление защитных рефлексов таких, как кашель, глотание)

Вечером, накануне операции Вы должны прекратить прием пищи и  жидкости.

В день операции, при необходимости, Вы получите успокоительное лекарство. Вскоре после этого Вас переведут в операционный зал.

Вам в вену вставят пластиковый катетер и поставят капельницу.

В операционной Вас подключат к контрольным приборам:

• ЭКГ
• Манжета для измерения артериального давления
• Прибор для измерения насыщения крови кислородом («прищепка» на пальце)

При помощи этих приборов врач-анестезиолог сможет во время операции постоянно контролировать Ваше кровообращение.

Через катетер Вам в вену введут лекарство, благодаря чему Вы быстро и спокойно уснете. В состоянии глубокого сна через рот Вам вставят дыхательный шланг (интубационную трубку) или поставят ларингеальную маску до области трахеи, чтобы во время всей операции Вы смогли вдыхать достаточное количество воздуха и кислорода.

Препараты для анестезии  продолжают вводить либо вместе с лекарствами через вену, либо с наркозными газами, которые мы добавляем к воздуху для дыхания.

Для введения в вену в нашей клинике применяется пропофол и фентанил, а анестетиком, поступающим в организм ингаляционно,  является севофлюран.

Эти препараты являются наиболее безопасными и современными. Они обеспечивают гарантированное управляемое засыпание больного, поддержание его в состоянии сна в ходе операции.

В конце операции Врач уменьшает подачу лекарств, и Вы начинаете самостоятельно дышать. Как только это произошло, мы извлекаем интубационную трубку или ларингеальную маску, Вы вскоре просыпаетесь и Вас переводят в послеоперационную палату.

Все эти и другие вопросы анестезиолог обсудит с Вами во время консультации.

Местное обезболивание (регионарные блокады) в сочетании с седацией

Многие операции можно проводить под местной инфильтрационной анестезией, без необходимости использования общей анестезии.   В качестве местного анестетика в нашей клинике чаще всего применяется раствор наропина. Из всех местных анестетиков именно этот препарат обладает минимальными побочными эффектами и обеспечивает устранение боли на 4-6 часов после инъекции.

После выполнения местной анестезии по Вашему желанию можно применить седацию.  Эта процедура решает сразу две задачи: пациент не только успокаивается в ходе  манипуляции, но и легче ее переносит. Принципиальная разница этого состояния по сравнению с наркозом состоит в том, что здесь не блокируются базовые рефлексы, пациент все время находится в сознании, медикаментозный сон легко прервать. Более того, больной может общаться с врачом, если это необходимо.

При ряде операций наиболее безопасно для больного  выполнение спинальной или эпидуральной анестезии. Кроме того зачастую применение этих методик позволяет создать наиболее оптимальные условия для работы оперирующего врача

Спинальная анестезия

Спинальная анестезия, как и эпидуральная, является одним из методов анестезии корешков спинного мозга, во время которой исключен непосредственный контакт со спинным мозгом. У взрослого человека нижняя граница спинного мозга проходит на уровне 2-го поясничного позвонка.

Иглу при выполнении спинальной анестезии вводят между 3-им и 4-ым или 4-ым и 5-ым поясничным позвонком

Данный способ анестезии используют во время операций в нижней части живота и на ногах. Пациенту в положении лежа или сидя вводят очень тонкую иглу между двумя отростками позвоночника, которые можно нащупать в области спины. Таким образом, достигают спинномозговой канал, где распологаются корешки спинного мозга.

В спинномозговой канал вводят небольшую дозу местного анестетика, который смешивается в канале с жидкостью, что и приводит к непосредственной анестезии болевых нервных волокон и временной полной блокаде (движение, чувствительность, боль). Уже через несколько минут можно начинать подготовку к операции. В дополнение к такому способу мы часто даем пациенту успокоительное средство, после чего он погружается в «легкую дрему» и не замечает, как проходит операция.

Эпидуральная анестезия

Так называемая эпидуральная (перидуральная) анестезия  наряду со спинальной анестезией  является одним из методов анестезии корешков спинного мозга. В отличие от спинальной анестезии  местный анестетик вводится не в спинномозговой канал, а в перидуральное пространство (пери = вокруг; дура = твердая оболочка спинномозгового канала). Существует также возможность разместить там катетер, через который можно ввести анестезирующее средство разово или провести непрерывную инфузию.

Установка катетера происходит безболезненно, так как выполняется под местной анестезией

Сначала выполняется местное обезболивание кожи и расположенных под ней тканей, а затем через проводник устанавливается катетер.

К катетеру подключают фильтр, чтобы избежать попадания внутрь микроорганизмов. В завершении катетер фиксируют.

Такой метод обычно применяют в сочетании с общей анестезией при проведении серьезных операций брюшной полости. В таких случаях данный метод используется и для послеоперационной обезболивающей терапии.

Обезболивающая терапия

После операции возможно проявление болевых ощущений различной степени выраженности. Интенсивность боли сильно зависит от индивидуального болевого порога. Тем не менее, ни один пациент после операции не должен терпеть сильные боли.

Обезболивающая терапия начинается еще во время операции, когда в конце вмешательства пациент получает болеутоляющие средства, действие которых продолжается еще некоторое время после операции.

В конечном итоге существует множество вариантов продолжить обезболивающую терапию. На сегодняшний день существует несколько классов лекарственных средств, обладающих обезболивающим действием. После операции дежурный врач постоянно посещает пациента, чтобы оценить его состояние и разработать индивидуальную программу лечения боли.

Анестезиологи нашей клиники: Елизарьев Алексей Юрьевич, Пономаренко Мария Викторовна, Меркулов Андрей Иванович

Анестезиолог – лицензированный врач, который подбирает оптимальный способ анестезии и обезболивания в послеоперационный период для планируемой операции и успешно это выполняет. Данный специалист также отвечает за сохранение Ваших жизненных функций – дыхания, сердечной деятельности, кровяного давления – и проводит неотложную коррекцию в критических ситуациях, как в ходе операции, так и в ранний послеоперационный период. Именно этот врач обеспечивает безопасность и комфорт пациента в ходе операции, применяет полноценное обезболивание как в ходе операции, так и в ранний послеоперационный период.

Какое успокоительное выбрать водителю. Седативные средства без эффекта сонливости

Вождение автомобиля − занятие не для слабонервных. А потому многих водителей интересует вопрос, какое успокоительное выбрать, чтобы не стать сонной бомбой на колесах. Ассортимент подобных средств чрезвычайно широк. Однако почти все лекарства, которые якобы не вызывают сонливости, на деле оказывают прямо противоположный эффект. Впрочем, есть и действительно безопасные препараты, которые помогут избежать казусов за рулем и сохранить права.

 

Успокоительные, с которыми вам не по пути

 

Выбрать по-настоящему безопасное успокоительное для водителей − задача не из легких. С одной стороны, есть четкое разделение на запрещенные и разрешенные за рулем средства. В черном списке исключительно синтетические препараты, способные за считанные минуты вогнать в ступор. К таковым, в частности относятся, феназепам, валиум, реланиум и многие другие. И даже хорошо знакомое многим обезболивающее пенталгин может оказать водителю медвежью услугу.

В условно белом списке сплошь представлены препараты на растительной основе. По запросу: «Какое успокоительное выбрать, чтобы можно было сесть за руль?» − нам услужливо предлагают «Ново-Пассит», «Персен» и другие популярные фитосредства. В составе ничего подозрительного: валериана, мелисса, хмель и т.п. Но не спешите с выводами и дочитайте инструкцию до конца.

В разделе «особые указания» у обоих средств, как под копирку, прописана очень интересная фраза: «Соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами…)».  То есть принимать эти препараты за рулем, вроде как, можно, но не рекомендуется. Попробуем разгадать этот хитроумный ребус производителей.

В любом успокоительном на природной основе, как правило, содержится компонент с транквилизирующим действием. Обычно это мелисса или пустырник (возможно в комплексе). Если принимать их в натуральном виде, то риск потерять бдительность за рулем не так велик. Но и успокоительный эффект не настолько отчетливый. Поэтому обычно применяют экстракты этих растений, которые работают в разы сильней.

Валериана в тандеме с ними работает как подушка безопасности − седативный эффект есть, но концентрацию он не снижает. Вот только в подобных средствах использован экстракт этого растения, который сгладить действие транквилизаторов не способен. Вот и получается, что теоретически такие препараты пить за рулем можно, но лучше не испытывать судьбу.

Рецепт лучшего успокоительного для водителей

 

Если сомневаетесь, какое успокоительное выбрать для безопасного вождения, внимательно прочтите состав. Однозначно доверия заслуживают те, где использован цельный корень валерианы, а не экстракт. Последних в аптеках, увы, подавляющее большинство. Даже сушка при температуре 60°С уничтожает до 30 % полезных свойств этого растения. А при экстрагировании, в лучшем случае, остается только легкий седативный эффект. Поэтому в любых успокоительных (даже комбинированных) такая псевдовалериана бесполезна.

Единственный способ сохранить все природное богатство лекарственных растений в неизменном виде − технология криообработки. При такой методике все ценные вещества замораживаются, чтобы раскрыться в полную силу уже при попадании в организм.

Прекрасным дополнением и естественным усилителем валерианы является синюха голубая. По своим седативным свойствам она превосходит близкую родственницу в 8 раз! Причем наиболее эффективно работает именно с ней в тандеме. Список средств с таким нестандартным составом невелик.

А чтобы сократить его еще больше и получить лучшее успокоительное для водителей, ищите в инструкции пустырник и мелиссу. При внушительной поддержке валерианы и синюхи эти природные транквилизаторы помогут победить волнение даже начинающим водителям, при этом сохранив ясность мышления и максимальную собранность за рулем.

наркотиков, которые работают для лечения алкогольной зависимости

Это может показаться нелогичным, поскольку алкоголь — это наркотик, но лекарства являются неотъемлемой частью лечения алкогольной зависимости.

Правильный препарат может помочь вам преодолеть тягу к алкоголю и помочь телу и разуму справиться с физическими последствиями абстиненции, которые в противном случае могли бы быть опасными для жизни.

Не все врачи первичного звена знакомы с лекарствами для лечения алкогольной зависимости. Вот варианты, о которых следует поговорить с врачом при отмене и длительной трезвости.

Зачем нужны лекарства для лечения зависимости

«Лекарства очень важны во время абстиненции от алкоголя, в период, называемый холодной индейкой. Длительное злоупотребление алкоголем оказывает на организм успокаивающее действие. Когда вы внезапно отказываетесь от алкоголя, возникает фаза возбудимости, которая может быть смертельной без использования лекарства вместо алкоголя », — говорит Майкл Уивер, доктор медицинских наук, профессор кафедры психиатрии и поведенческих наук и медицинский директор Центр нейроповеденческих исследований зависимостей при Научном центре здравоохранения Техасского университета в Хьюстоне.

«Внезапный отказ от алкоголя может вызвать скачок артериального давления, учащенное сердцебиение и крайнюю возбудимость». Это может привести к белой горячке — тремору и делирию. «В крайних случаях невылеченная алкогольная абстиненция может привести к судорогам, сердечному приступу или инсульту», — предупреждает доктор Уивер.

Лекарства от алкогольной абстиненции

Лекарства, наиболее часто используемые для отмены алкоголя, — это бензодиазепины, седативные средства, которые успокаивают тревогу и возбудимость нервной системы, замедляя нервные импульсы.Кратковременные побочные эффекты могут включать сонливость, головокружение и сухость во рту.

«Вы хотите использовать бензодиазепин не слишком длительного или короткого действия. Чаще всего выбирают лоразепам или диазепам. Эти препараты можно вводить перорально или внутривенно. Их можно постепенно уменьшать до тех пор, пока опасность не минует », — объясняет Уивер.

Лекарства для поддержания здоровья

Эти препараты одобрены для длительного лечения алкогольной зависимости для поддержания трезвости после абстиненции:

Дисульфирам (Антабус). «Дисульфирам существует дольше всех и долгое время был единственным доступным лечением. Он работает, заставляя вас чувствовать себя очень плохо, если сочетать его с алкоголем. Сегодня он используется гораздо реже, потому что люди просто не любят его принимать. Это также может нанести вред печени, которая уже может быть повреждена алкоголем », — говорит Уивер.

Если вы выпьете алкоголь в течение 12 часов после приема этой таблетки, принимаемой один раз в день, вы, вероятно, испытаете покраснение, головную боль и тошноту. (Вам также следует избегать продуктов и лекарств, содержащих алкоголь.) Побочные эффекты включают сыпь и сонливость.

Налтрексон. «Налтрексон действует, блокируя рецепторы в головном мозге, которые вызывают приятные ощущения, которые вы получаете от алкоголя. Его можно вводить в виде ежедневных таблеток или в виде ежемесячных инъекций », — говорит Уивер. Побочные эффекты включают тошноту, сонливость, головную боль и раздражительность. Налтрексон также блокирует вашу реакцию на опиоидные болеутоляющие — если вам по какой-либо причине требуется обезболивание, сообщите об этом другим поставщикам медицинских услуг.

Акампросате. Акампросат — новейший препарат, одобренный для лечения алкогольной зависимости. Он изменяет химию мозга таким образом, чтобы уменьшить беспокойство, раздражительность и беспокойство, связанные с ранним трезвым состоянием. «Существенных побочных эффектов нет, — говорит Уивер. «Единственный недостаток в том, что вам нужно не забывать принимать по две таблетки три раза в день».

Другие варианты лечения алкогольной зависимости

Противосудорожные препараты. Топирамат, используемый для лечения эпилепсии и предотвращения мигренозных головных болей, не одобрен для лечения алкоголя, но назначается врачами и успешно используется — ежедневная таблетка топирамата снижает потребление алкоголя, по крайней мере, так же, как налтрексон и акампросат, согласно анализу. выполнено Управлением здравоохранения ветеранов, опубликовано в журнале «Наука о наркозависимости и клиническая практика» в 2013 году.«Было показано, что топирамат снижает употребление алкоголя, особенно если в семейном анамнезе есть алкоголизм. Мы не уверены, как это работает. Основные побочные эффекты — седативный эффект и спутанность сознания », — говорит Уивер.

СВЯЗАННЫЕ С: Как распознать алкоголизм

Новым противосудорожным препаратом, который исследуется для лечения алкоголизма, является эзогабин. Тесты на животных показывают, что он может уменьшить злоупотребление алкоголем, открывая каналы в мозгу, которые уменьшают приятные эффекты употребления алкоголя.

Ивермектин. Исследователи из Университета Южной Калифорнии изучают возможную роль ивермектина, препарата, используемого для лечения паразитарных инфекций, в добавлении алкоголя к алкоголю. После успешных результатов лабораторных исследований с участием мышей, сейчас они изучают его потенциальную роль для людей не только в качестве лечения, но и в качестве профилактики.

Сочетание лекарств с поддержкой

Лечение хорошо работает, когда сочетаются лекарства и поведенческие методы лечения, такие как консультирование или группа поддержки, такая как Анонимные алкоголики.Но решимость является ключевым моментом. «Трудно поставить процент на успех. Это действительно зависит от того, насколько человек мотивирован к изменениям », — говорит Уивер. «Возможно, потребуется продолжить прием лекарств в течение нескольких лет вместе с поведенческим лечением и поддержкой».

Седативные средства, также известные как депрессанты

Обзор седативных средств

Обычные седативные средства включают барбитураты, бензодиазепины, гамма-гидроксибутират (GHB), опиоиды и препараты, вызывающие сон, такие как золпидем (Ambien) и эзопиклон (Lunesta).Седативные средства являются депрессантами центральной нервной системы и сильно различаются по своей силе действия. Обычно они имеют форму таблеток или жидкости. Хотя седативные средства широко используются из-за их лечебных свойств, злоупотребление седативными средствами может привести к зависимости и привыканию.

Использование седативных средств

Седативные средства используются для лечения различных состояний; несколько распространенных примеров включают беспокойство, напряжение, судороги, панические расстройства и нарушения сна. Большинство седативных средств, которые используются в рекреационных целях, не используются в медицине.Для получения дополнительной информации см. Злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту.

Эффекты седативных препаратов

Эффект седативных средств может длиться от пары часов до более суток. Обычно седативные средства вызывают физическую депрессию, мышечное расслабление и седативный эффект; из-за различных типов седативных средств существует ряд других эффектов в зависимости от того, какое вещество было принято. Седативные средства подавляют большинство функций организма, поэтому они сильно влияют на способность управлять автомобилем, работать с механизмами и участвовать в задачах, требующих координации мышц.Человек, находящийся под действием седативного средства, особенно в сочетании с другим лекарством, никогда не должен садиться за руль. Вот некоторые эффекты седативных средств:

• Чувство расслабления
• Снижение тревожности
• Пониженные запреты
• Пониженная интенсивность физических ощущений
• Легкомысленность
• Сонливость
• Невнятная речь
• Мелкое дыхание
• Замедление пульса
• Несогласованность мышц
• Пониженная ловкость
• Нарушение обучения в период действия седативного средства
• Прерывания в памяти

Иногда возникают неожиданные парадоксальные побочные эффекты, такие как беспокойство, кошмары и враждебность.

Смешивание с другими веществами

Хотя седативные средства никогда не следует смешивать с другими веществами, они особенно опасны при смешивании с любым другим веществом, вызывающим сонливость; сюда входят другие седативные / депрессивные средства, такие как алкоголь, лекарства от простуды и опиаты (кодеин, героин). При смешивании двух седативных веществ может произойти фатальное подавление дыхания. Если кого-то трудно разбудить и вы подозреваете, что он употреблял седативные средства, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Вывод

Если человек стал зависимым от седативного средства, даже если всего на несколько месяцев, абстиненция может быть серьезной. Тяжесть синдрома отмены увеличивается с увеличением дозы и продолжительности приема. Человек, зависимый от седативных средств, должен уменьшить дозу препарата, так как при слишком внезапной отмене могут возникнуть судороги или даже смерть. Другие симптомы отмены обычно включают усиление или повторение исходных симптомов, которые лечат.

Как мы можем помочь

Если вы считаете, что у вас или вашего друга могут быть проблемы со злоупотреблением седативными препаратами, позвоните по телефону (530) 752-6334 или перейдите в раздел «Электронные сообщения здравоохранения» и войдите в систему, чтобы назначить встречу с координатором услуг по борьбе с алкоголем, табаком и другими наркотиками. .За конфиденциальную встречу плата не взимается.

Ресурсы

Детоксикация под медицинским контролем — алкоголь и седативные средства / снотворные

Алкоголь Для детоксикации алкоголя мы используем транквилизаторы или заменители седативных средств. Бензодиазепины — транквилизаторы. Для этого можно использовать любой транквилизатор. Мне лично нравится использовать валиум (диазепам), как и большинству врачей, но также можно использовать либриум (хлордиазепоксид), ативан (лоразепам) или серакс (оксазепам).Все это транквилизаторы. Раньше широко использовались барбитураты (такие как фенобарбитал). Хотя барбитураты работают, они имеют существенные недостатки, в том числе вызывают большие нарушения мышления и памяти, а также острую депрессию, которая может привести к более высокому риску самоубийства. Полезно помнить, что отказ от алкоголя и седативных средств потенциально опасен для жизни, потому что люди могут получить DT, судороги, а иногда и умереть. Белая горячка — это острый приступ делирия, вызванный отменой алкоголя или снотворных седативных средств.Основные симптомы алкогольного делирия — это кошмары, возбуждение, глобальное замешательство, дезориентация, а также зрительные и слуховые галлюцинации. ДТ иногда связаны с тяжелым неконтролируемым тремором конечностей, а также с вторичными симптомами, такими как тревога, панические атаки и паранойя. Выделяют четыре стадии отмены алкоголя. При необходимости лечение первой и второй стадий можно проводить в амбулаторных условиях. Люди приходят после того, как бросили пить, и через несколько часов у них начинает трястись, у них начинает учащаться пульс, у них начинает повышаться кровяное давление, у них поднимается температура, они потеют, они беспокоятся , и в целом они не очень хорошо себя чувствуют.При амбулаторной детоксикации мы проверяем жизненно важные показатели пациентов (температура, артериальное давление, пульс и частота дыхания), проводим физический осмотр, проводим лабораторные анализы, выписываем им рецепт на валиум и некоторые витамины и говорим им идти домой и принимать принимать лекарства каждые четыре-шесть часов и возвращаться на следующий день к медсестре. Однако, если клиническая ситуация продолжает ухудшаться и усиливается дрожь, у пациента может возникнуть риск припадка. В большинстве случаев мы принимаем таких пациентов в отделение детоксикации больницы и лечим их внутривенными (IV) лекарствами.Но как бы неудобно это ни было физически, на первой стадии отмены алкоголя у людей не возникают галлюцинации или бред. Галлюцинации — это ложные или искаженные сенсорные переживания, которые кажутся реальными восприятиями. Эти сенсорные впечатления генерируются умом, а не какими-либо внешними стимулами, и их можно увидеть, услышать, почувствовать и даже почувствовать запах или вкус. При отмене алкоголя они обычно бывают визуальными, тактильными (осязательными) и слуховыми. Первая стадия алкогольного абстинентного синдрома начинается через шесть-восемь часов после последнего приема алкоголя.Причина, по которой это происходит, заключается в повышении выработки симпатического отдела вегетативной нервной системы. Действие похоже на пружину. Вы держите пружину внизу, и если вы внезапно отпускаете ее, она облетает всю комнату, но если вы выпускаете ее очень медленно, вы контролируете пружину. Поэтому, когда кто-то много пьет, это похоже на то, как если бы он держал руку на пружине, а когда он или она прекращает пить, рука отрывается от пружины, и она начинает гудеть! Вот что делает мозг. Все нейроны срабатывают; симпатический отдел вегетативной нервной системы срабатывает, реагируя на внезапную отмену алкоголя.Повышается артериальное давление, учащается пульс, повышается температура, возникает потоотделение (потоотделение), наблюдается усиленный рефлекс испуга, тошнота, беспокойство и отвлекаемость. Теперь давайте посмотрим на вторую стадию, когда состояние пациентов ухудшается, и они испытывают галлюцинации наряду с другими необычными сенсорными переживаниями. Галлюцинации возникают, когда кто-то видит вещи, которых нет (визуально), слышит то, чего нет (слуховые), или чувствует то, чего нет (тактильно), например, насекомых, ползающих по коже.На второй стадии пациенты обычно знают, что эти переживания ненастоящие, но они могут видеть тени, мерцающие огни и другие забавные вещи, но это не проявление ДТ. Эти симптомы проявляются через двадцать четыре — семьдесят два часа после последней порции напитка и возникают у 25 процентов нелеченных людей. Когнитивные способности пациентов сохранены. Другими словами, они все еще могут с вами разговаривать, и у них нет бреда. Иногда мы спрашиваем пациентов, были ли у них когда-либо ДТ, и они отвечают «да», но когда мы просим их описать, что произошло, они говорят нам, что чувствовали странные вещи и беспокоились, но это все.К сожалению, это то, что общественность часто думает о DT, но это неточно. DT — это когда у вас есть все вышеперечисленные симптомы в сочетании с делирием и выраженной физиологической нестабильностью. В тяжелых случаях вы станете свидетелями пугающих галлюцинаций и бреда. Третья стадия включает приступы алкогольной абстиненции, и мы наблюдаем это у 5-15 процентов нелеченных людей. Обычно это происходит в течение первых сорока восьми часов после последнего напитка. Это всегда «grand mal», что означает серьезные «двигательные» припадки, когда пациенты бьются о землю, кусают язык и мочатся на себя.Быть свидетелем может быть очень страшно. Я видела, как у пациентов случаются судороги на нашей стоянке, как только они выходят из машины. Сначала они падают в обморок, и у 3% этих людей наступает «эпилептический статус», что означает, что у них приступ, который не прекращается. И мы не можем это остановить. мы даем им лекарства в виде инъекций и, наконец, вынуждены вызывать анестезиолога, чтобы он их усыпил. Во время приступа клетки мозга теряются, и мозг фактически умирает. Пружина выпущена, и теперь она подпрыгивает по всей комнате.мы видим более тяжелые случаи у людей, которые долгое время употребляли алкоголь, и у пожилых людей, но я видел и молодых людей с синдромом отмены алкоголя. У всех нас разные конституции. Когда это происходит у молодых людей, обычно это происходит из-за огромного количества выпитого алкоголя. Возможно, они были в запое. Четвертая стадия отмены алкоголя — ДЦ, белая горячка. Это наиболее острый и наихудший сценарий. Он начинается от сорока восьми часов до четырнадцати дней после последнего напитка.Имейте в виду, что это может произойти даже после того, как человек сидит в вашей группе восстановления и выглядит «нормальным». Он заключается в глубоком затуманивании чувств, и люди становятся бредовыми и параноиками. DT встречаются примерно у 5-10 процентов алкоголиков, при этом смертность при лечении составляет от 5 до 15 процентов, а без лечения — до 35 процентов. Очевидно, это очень и очень серьезно. По мере того как алкогольная зависимость прогрессирует, срабатывает так называемый «эффект разжигания», когда каждый последующий эпизод абстиненции хуже, чем предыдущий.Иногда этот опыт настолько плох, что люди бросают пить. Они скажут: «В последний раз я чуть не умер. Я больше не делаю этого, потому что с каждым разом становится все хуже! » Конечно, несмотря на такие заявления, многие люди, движимые зависимостью, возвращаются к употреблению алкоголя. Эффект киндлинга также может относиться к тому факту, что когда кто-то употребляет немного наркотика, он или она обычно хочет употребить больше, а затем заканчивает употребление большего количества. Это все равно, что растопить дрова, когда огонь вот-вот погаснет.Меньшие куски дерева, которые легко горят, вставляются в умирающее пламя, и огонь снова разгорается. Когда алкоголик пытается выпить только одну порцию, это вызывает разжигание, которое зажигает всю его нервную систему и запускает процесс, при котором одной порции слишком много, а пяти (или тысячи, как говорится в поговорке из двенадцати шагов) никогда не бывает. . При правильной детоксикации эффективное управление абстинентным синдромом, кажется, блокирует феномен возгорания. Итак, мы снова заменяем седативный алкоголь другим лекарством, мы предотвращаем физиологическое ухудшение, лечим любые галлюцинации антипсихотическими препаратами и рассматриваем другие причины судорог, особенно после эпизода падения, связанного с алкоголем или другими лекарствами, потому что, возможно, пациент ударил его или ее голову, когда он или она были в состоянии алкогольного опьянения.Как мы узнаем, что до того, как пациент попал в больницу, он не ударился головой и не получил травму головного мозга? Нет, поэтому нам нужно сделать компьютерную томографию. В условиях детоксикации лечение абстинентного синдрома является подвижной целью. Некоторые лекарства вызывают симптомы, например, врачи-наркологи выписывают медсестре приказы давать пациенту валиум каждый раз, когда артериальное давление пациента превышает определенный диапазон или пульс движется выше определенного диапазона, и человек дрожит. или пациенту прописывают лекарство каждые четыре часа, если он не спит.Это была бы стандартная процедура, и они типичны для постоянных распоряжений, которые мы даем. Если у медсестер есть вопросы, они звонят нам. И мы используем бензин и витамины в качестве основного лекарства от алкогольной абстиненции. Консультанты по наркологии должны знать, что такое шкала CIwA (Оценка отмены в клиническом институте). Это стандартизированный протокол оценки, используемый в больницах Северной Америки для оценки и лечения синдрома отмены алкоголя. Этот клинический инструмент оценивает десять общих признаков и симптомов отмены: тошнота и рвота; тремор; приступообразные поты; беспокойство; волнение; тактильные нарушения; слуховые нарушения; зрительные расстройства; головные боли, ощущение «полноты» в голове; ориентация на человека, место и время.Симптомы пациентов в каждой из этих областей оцениваются по шкале, и совокупная оценка помогает персоналу определить, на каком уровне абстиненции находится конкретный пациент, и определяет подход к лечению. Оценка выше определенного порога связана с повышенным риском тяжелых эффектов отмены алкоголя, таких как судороги или DT. Мы принимаем лекарства по шкале CIwA; чем выше оценка, тем больше лекарств мы даем. Что касается дозировки, мы полагаем, что пять миллиграммов валиума равны одному напитку.А один миллиграмм ативана, который мы обычно назначаем при алкогольном делирии, равен одному напитку. Я использую фенобарбитал в качестве средства для детоксикации, если пациенты также проходят детоксикацию от бензина. Если они говорят, что алкоголики и принимают ксанакс двадцать пять раз в день, я могу назначить им фенобарбитал, потому что он также полезен для предотвращения судорог. Мы также используем лекарства от галлюцинаций и применяем бета-блокаторы, чтобы снизить частоту сердечных сокращений, если пульс пациента слишком высок. Мы вводим лекарства по-разному: перорально, через рот, внутримышечно, внутривенно, через капельницу в вену.Принимая окончательные решения относительно приема лекарств, мы всегда обращаем внимание на безопасность пациентов, раннее распознавание признаков и симптомов отмены, стандартизированные оценки и установленные протоколы. Седативно-снотворные Как я уже упоминал, отмена снотворного и снотворного опасна и потенциально опасна для жизни, как и отказ от алкоголя. Снотворно-седативное средство также похоже на отмену алкоголя в других отношениях. Симптомы отмены транквилизатора включают высокое кровяное давление, учащенное сердцебиение, гиперактивные рефлексы, потоотделение и, возможно, галлюцинации, делирий, психоз и судороги.Такие пациенты нервничают; их тошнит; они дрожат, и с ними очень трудно справиться. Мало того, что абстинентный синдром дрянный, у этих пациентов с самого начала возникает сильное беспокойство, поэтому они в первую очередь начали принимать именно эти вещества, так что многие из них имеют психиатрическую наложенность, которая может сделать их чрезвычайно сложной группой пациентов лечить. Иногда пациенты могут проявлять маниакальное или гипоманиакальное состояние. Как и в случае с другими наркотиками, вызывающими злоупотребление, тяжесть и продолжительность отмены, которую испытывают пациенты, зависят от продолжительности приема, используемого количества и периода полувыведения конкретных используемых снотворно-седативных средств.Некоторые люди попадают в зависимость от ксанакса и принимают по три-четыре раза в день. Но у меня также были пациенты, принимавшие от тридцати до сорока в день! Лечение становится сложным, потому что разные снотворно-седативные средства нужно применять по-разному. Разные бензо имеют разный период полураспада. В контексте веществ, изменяющих сознание и настроение, период полураспада означает время, необходимое организму для процессов метаболизма и выведения, чтобы снизить концентрацию препарата до половины от того, что было при первоначальном введении.ксанакс (альпразолам) является примером бензодиазепина с очень коротким периодом полувыведения. Бензо с промежуточным периодом полураспада включает темазепам (Ресторил), оксазепам (Серакс) и лоразепам (Ативан). Тогда есть те, у которых длинный период полураспада. мы предпочитаем использовать валиум (диазепам), либриум (хлордиазепоксид) и клонопин (клоназепам) в целях детоксикации из-за их длительного периода полувыведения. При отмене седативно-гипнотических средств продолжительность детоксикации длится довольно долго — до десяти дней для препаратов с более коротким периодом полураспада и до шестнадцати дней для препаратов с более длительным периодом полураспада.Пациенты, как правило, очень обеспокоены окончанием процесса детоксикации, когда они переживают абстинентный синдром, и некоторые разрезают свои таблетки на части, чтобы иметь «немного» для ежедневного употребления, потому что они боятся отказаться от этих препаратов. Когда пациенты сами снижают дозу, они должны действовать очень медленно. мы работаем с ними, чтобы заменить седативно-снотворное средство длительного действия и уменьшить его. Поэтому, если кто-то приходит с синдромом отмены ксанакса, мы стараемся лечить его амбулаторно и переводить его или ее на валиум или фенобарбитал.Психиатры предпочитают часто использовать клонопин из-за его длительного периода полувыведения. Таким образом, мы не снижаем дозу ксанакса, мы снижаем дозу препарата-заменителя с более длительным периодом полувыведения. Я даю пациентам календарь и говорю им отмечать каждый день набранным номером, чтобы они могли вести записи. Формулы, которые мы используем для замены лекарств во время снотворно-седативной детоксикации, следующие:

• 30 миллиграммов фенобарбитала равны примерно 10 миллиграмму валиума,
• , что составляет примерно 25 миллиграммов либриума,
• , что составляет примерно 2 миллиграмма клонопина.

Также важно учитывать хлоралгидрат. Это сильнодействующее снотворное, которое часто используют в больницах, особенно при проведении детоксикации в больнице. Помните, что пациенты не всегда рассказывают вам правду о том, что они употребляют. Иногда пациенты пытаются оправдать или прикрыть свои действия; иногда они стесняются употребления наркотиков; иногда они также лгут, чтобы быть на вашей стороне, а иногда они преувеличивают масштабы своего употребления, потому что думают, что таким образом могут получить больше наркотиков: «Доктор, вы должны дать мне много лекарств для детоксикации, потому что я принимаю сто таблеток в день.«Ну, откуда мне на самом деле знать, что он или она принимает сто валиумов в день? Я склонен не верить в это, но я не знаю с уверенностью, поэтому одна из моих маленьких уловок в условиях стационара или больницы — дать ему или ей укол пентобарбитала (торговая марка — нембутал), и я наблюдаю, зная, что если вы дадите 200 миллиграммов нембутала нормальному человеку, он или она заснет через тридцать минут. Если вы дадите его кому-то, кто принимает 100 валиумов в день, он не затронет его или ее. Это похоже на тест на детекторе лжи.Если пациент сообщает, что принимает 100 таблеток валиума в день, и я даю ему пентобарбитал, а через полчаса он спит или даже сильно ослаблен, я знаю, что он лжет и на самом деле не принимает так много. В литературе по наркологической медицине это называется «тест на пентобарбитал». К сожалению, подобные тесты необходимы, потому что, как правило, наркоманы коварны. Получить от них достоверную историю может быть непросто. Седативные средства, от которых мы часто используем для детоксикации людей, — это барбитураты и снотворное.Иногда эти вещества бывают косвенными. Например, Fiorinal, который люди принимают от мигрени, содержит барбитураты. Трудно поверить, сколько разных таблеток могут найти наркоманы. Среди программ из двенадцати шагов, которые включают АА и АН, есть Анонимные таблетки (PA). Любой, кто готовится стать терапевтом от наркозависимости, должен посетить встречу Pills Anonymous, чтобы узнать, на что она похожа. Люди, которые туда ходят, обычно имеют проблемы с опиоидными болеутоляющими, такими как Викодин и Норко, проблемами с бензодиазепиновыми транквилизаторами, такими как ксанакс и ативан, и проблемами со снотворным, такими как Амбиен (золпидем), Лунеста (эзопиклон) и Соната (залеплон), снотворное. таблетки они рекламируют каждую ночь по телевизору.Иногда я лечу людей, принимающих Амбиен три или четыре раза в день. Как и в случае с другими типами психоактивных веществ, со временем их употребление способствует развитию толерантности. Это может привести к эпизодам седативного отравления, даже если человек может не чувствовать себя опьяненным, потому что его или ее мозг и тело так привыкли к его влиянию. Симптомы интоксикации включают неконтролируемое движение глаз, поэтому полиция проверяет глаза людей, которых они останавливают, на предмет подозрения на DUI. Они смотрят, не мерцают ли глаза водителя (так называемый нистагм) или он или она кажется сонным.Поскольку абстинентный синдром и алкоголь, и снотворное могут спровоцировать делирий, консультантам по вопросам зависимости необходимо немного об этом знать. Делирий — это резкое изменение познания. Это похоже на сумасшествие, но случается остро. Пациент не знает, где она, не знает, кто она, она напугана, не узнает свое окружение, и ее осознание того, где она находится, приходит и уходит. Однако делирий может быть вызван множеством разных причин. Например, делирий у пожилых людей часто возникает из-за основной болезни.Очень часто резкое изменение сознания или изменение осведомленности у жителя дома престарелых связано с инфекцией, сердечным приступом, новым лекарством, инсультом или другой медицинской причиной, поэтому, пока не будет доказано обратное, бред всегда связывают с медицинской причиной. Напротив, когда человек молодого или среднего возраста чувствует себя хорошо, а затем кажется полностью сбитым с толку и не знает, где он или она, мы не можем игнорировать наркотическое опьянение или синдром отмены алкоголя при дифференциальной оценке. Многие пациенты в состоянии алкогольного опьянения обращаются в отделение неотложной помощи и / или попадают в больницу в связи с автомобильной аварией.Может быть, они ударились головой, может, нет, но когда они приходят в больницу, они бредят, и это может быть не из-за автомобильной аварии. Для наркологов важно познакомиться с феноменом «длительной ломки». Длительная абстиненция (иногда называемая пост-острой абстинентностью) — это период после окончания острого абстинентного синдрома, но до того времени, когда пациент действительно снова начинает чувствовать себя «нормальным». Это может продолжаться в течение многих недель или месяцев после того, как пациент перестанет употреблять.Обычно это чувство тревоги, депрессии и раздражительности, а также ангедония (отсутствие удовольствия) и бессонница. Симптомы затяжной абстиненции могут варьироваться от более легкой до тяжелой. Нередко эти чувства иногда ошибочно принимают за психическое заболевание. Из-за сильного дискомфорта, который многие люди испытывают во время длительного процесса отмены, это также время, когда пациенты подвергаются большому риску рецидива. Многие из перечисленных ранее лекарств также могут помочь уменьшить тяжесть этих симптомов в этот уязвимый период после детоксикации. Это сообщение в блоге представляет собой отрывок из книги «Руководство для терапевта по наркологической медицине — Справочник для консультантов и терапевтов » — Барри Солофа, доктора медицины, FASAM; Опубликовано Central Recovery Press (CRP).

седативных препаратов | Детская больница Питтсбург

Лекарства, используемые для седативного эффекта, различаются в зависимости от возраста, веса, уровня развития ребенка, истории болезни, физического осмотра и типа выполняемого теста.

Практикующая медсестра, практикующая седация, фельдшер или терапевт осмотрит ребенка перед тестом и обсудит с родителями план седации, включая побочные эффекты, риски и варианты.

Лекарства, обычно используемые для седации

Хлоралгидрат

Хлоралгидрат — это лекарство, которое назначают детям внутрь для безболезненных процедур. Младенцы обычно засыпают в течение 20 минут. Однако до того, как ребенок заснет, может пройти от пяти до 45 минут. Если ребенок не спит в течение 30 минут, обычно назначают меньшую вторую дозу. После сна младенец обычно спит около часа.Это лекарство имеет неприятный вкус, и младенцы часто слюны и слюны при приеме лекарства. Ребенок может оставаться сонливым и раздражительным в течение всего дня.

Мидазолам

Мидазолам (торговая марка: Versed) — это лекарство, которое помогает облегчить беспокойство. Это лекарство — бензодиазепин, принадлежит к тому же семейству, что и валиум, и его можно вводить перорально или внутривенно. Мидазолам можно вводить отдельно, чтобы помочь ребенку расслабиться, или в сочетании с другими лекарствами, чтобы помочь ребенку уснуть во время теста или процедуры.

При введении внутрь и внутрь лекарство подействует примерно через 20 минут и только расслабит ребенка. Сам по себе это лекарство неэффективно для умеренного или глубокого седативного эффекта.

Пентобарбитал

Пентобарбитал (торговая марка: нембутал) — седативный препарат, обычно вводимый внутривенно. Дети обычно засыпают в течение нескольких минут после приема этого лекарства. Сначала назначают небольшие дозы. Дополнительные дозы можно вводить во время длительной процедуры.

Действие лекарства длится около 30 минут, но в остальное время ребенок может испытывать сонливость.

Фентанил

Фентанил (торговая марка: Sublimaze) — это опиод, лекарство из того же семейства, что и морфин. Он используется в качестве дополнения к седативному эффекту и действует почти сразу при внутривенном введении. Это лекарство обычно назначают, чтобы помочь детям уснуть во время седации с помощью пентобарбитала.

Использованные дополнительные лекарства

Последствия сочетания алкоголя с другими наркотиками

Сочетание лекарств (назначенных или не прописанных) с алкоголем может иметь непредсказуемые и нежелательные последствия.Мы можем помочь себе, нашим друзьям и нашему сообществу, понимая опасности и принимая меры по предотвращению вреда.

Как узнать, что происходит? | Джош Левин PSA от Скотта Вассермана на Vimeo. (см. также транскрипцию ниже)

Депрессанты (ксанакс, валиум) в сочетании с алкоголем обладают синергетическим эффектом с возможностью возникновения опасных и даже летальных последствий с быстрым возникновением головокружения, спотыкания, потери контроля над сфинктером, потери памяти и потенциальной смерти.

Стимуляторы (например, Ritalin, Adderall, Concerta) в сочетании с алкоголем скрывают действие алкоголя, поэтому люди не могут измерить свой уровень интоксикации, что может привести к чрезмерному употреблению, например значительное нарушение координации и рассудительности, потеря сознания, потеря сознания и возможная смерть.

Опиаты рецептурного отпуска (например, викодин, оксиконтин, тайленол 3 с кодеином, перкоцет) в сочетании с алкоголем могут привести к замедлению или остановке дыхания, снижению пульса и артериального давления, потере сознания, коме и потенциальной смерти.

Примечание: злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту, является незаконным, то есть:

• Продолжать принимать лекарства, когда рецепт больше не действует
• Употреблять прописанные лекарства вопреки рецепту
• Принимать лекарства, отпускаемые по рецепту, которые вам не прописали
• Отдавать или продавать прописанные лекарства другому лицу

Злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту, может привести к осуждению и тюремному заключению.

Потенциальный вред может быть нанесен тремя способами:

• Когда люди не знают о значительном взаимодействии лекарств и застают врасплох, когда они случайно выпивают во время приема рецептурных лекарств
• Когда люди сознательно сочетают алкоголь с другими наркотиками, потому что они ошибочно полагают, что это будет «лучшее» или «обогащенное» опьянение
• Как средство содействия совершению преступления (сексуальное насилие, грабеж и т. Д.) Путем вывода жертвы из строя

Если вы решите выпить:

• По возможности готовьте напиток самостоятельно и не оставляйте его без присмотра
• Если вы не видите, что ваш напиток готовится, не пейте его
• Избегайте напитков из общего источника (например,г. пунш, контейнер иглу, кувшин)

Оставайся в безопасности, будь синим и оставайся в синем.

Для получения дополнительной информации см .:

Транскрипция видео:

Рассказчик: Что получается при смешивании красной и синей краски? Как насчет Coca-Cola и Mentos из класса естественных наук? Затем есть алкоголь, смешанный с лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Что происходит, когда вы смешиваете их вместе? Как узнать, что происходит?

Мама Джоша: Я потеряла своего сына Джоша Левина, потому что он не знал, что произойдет, если он смешает Аддеролл с алкоголем.Не будь следующим, кто не знает, что произойдет. Как узнать, что будет? Откуда вы знаете?

Злоупотребление седативными средствами, наркомания и варианты лечения

Что такое седативные средства?

Седативные препараты обычно назначают при тревоге и расстройствах сна, потому что они увеличивают активность природного химического вещества в мозге, называемого гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК). Повышенное содержание ГАМК в головном мозге замедляет общую мозговую активность, заставляя человека чувствовать себя спокойным или сонным.

Хотя разные седативные средства действуют на мозг по-разному, все они увеличивают ГАМК и вызывают чувство спокойствия, расслабления и сонливости.Если человек принимает седативные средства по указанию врача, они, вероятно, будут эффективны при лечении таких расстройств, как бессонница, судороги и панические атаки. Однако люди могут принимать седативные препараты по немедицинским причинам из-за эйфорического (приятного) эффекта, который они вызывают.

Седативные средства обычно выпускаются в форме таблеток или таблеток, и люди, страдающие от седативной зависимости, могут использовать чужие лекарства, принимать большие дозы, чем указано, или смешивать их с другими лекарствами, чтобы усилить или нейтрализовать опьяняющее действие препарата.

Многие седативные средства считаются контролируемыми веществами Управлением по борьбе с наркотиками (DEA) из-за возможности злоупотребления ими. Как только человек начинает злоупотреблять успокаивающим средством, у него, скорее всего, разовьется физическая и психологическая зависимость от этого препарата, что может привести к зависимости.

В следующий список включены некоторые из седативных препаратов, которыми чаще всего злоупотребляют.

Седативные препараты, часто злоупотребляемые

Все эти отпускаемые по рецепту лекарства делятся на три основные категории: бензодиазепины, z-препараты (снотворные) и барбитураты.

Найдите помощь при злоупотреблении седативными препаратами сегодня.

Мы можем помочь вам изучить варианты лечения, найти подходящий реабилитационный центр и разработать план, отвечающий вашим потребностям.

Свяжитесь с нами

Бензодиазепины

Бензодиазепины включают седативные средства, которыми обычно злоупотребляют, такие как валиум, ксанакс и клонопин. Обычно их назначают для лечения тяжелых стрессовых реакций, панических атак, судорог и нарушений сна.

Бензодиазепины — это наиболее часто назначаемые седативные средства на рынке.Они влияют на мозг так же, как алкоголь, и их опьяняющие эффекты могут привести к злоупотреблению.

Распространенные названия бензодиазепинов:

• фасоль
• бензин
• конфеты
• вниз
• К-штырьки
• вестибюлей
• снотворное
• транкс
• девушки долины

Подростки и молодые люди подвержены риску злоупотребления бензодиазепинами и могут раздавить таблетку и нюхать ее для более быстрого кайфа.Злоупотребление бензодиазепинами также распространено среди людей, употребляющих кокаин и героин.

Злоупотребление бензодиазепинами опасно и может вызвать передозировку. Число смертельных передозировок, связанных с бензодиазепинами, росло каждый год в течение последних 15 лет. В 2015 году почти 9000 человек умерли от передозировки бензодиазепинов.

Другой тип седативных средств — это z-препараты или снотворные, отпускаемые по рецепту.

Z-Drugs (снотворное)

Снотворные препараты, также известные как z-препараты, используются для лечения бессонницы или других нарушений сна.Есть три одобренных правительством седативных средства для лечения бессонницы: Амбиен (золпидем), Соната (залеплон) и Лунеста (эзопиклон).

Z-препараты действуют аналогично бензодиазепинам, но их действие имеет более короткую продолжительность, и они с меньшей вероятностью повлияют на человека на следующий день. Однако есть некоторые побочные эффекты от злоупотребления z-препаратами, включая галлюцинации, психоз (потеря связи с реальностью) и сложное поведение.

Из-за этих эффектов z-препараты имеют предупреждения и назначаются с осторожностью.Кроме того, z-препараты могут вызывать привыкание, особенно когда используются по немедицинским причинам или не по назначению, и могут привести к злоупотреблению и зависимости.

Пристрастие к z-препаратам вероятно, когда человек принимает лекарство в течение дня и не ложится спать. Если человек не спит и принимает z-препараты, он может испытывать сонливость, замедление реакции, проблемы с координацией и снижение умственной осведомленности.

Распространенные названия улиц для z-наркотиков:

• А-минус
• таблетки незабудки
• Мексиканский валиум
• R2
• Рош
• крыши
• таблетки зомби

В качестве седативного средства z-препараты могут вызывать эйфорический эффект успокоения и расслабления, если их не принимать перед сном.Из-за возможности злоупотребления Z-препараты всегда следует принимать в соответствии с указаниями.

Третья категория седативных средств — это класс препаратов, называемых барбитуратами.

Барбитураты

Барбитураты — сильнодействующие седативные средства, обычно назначаемые при судорожных расстройствах или сильных болевых синдромах. Они вызывают чувство спокойствия и сонливости, а также могут вызвать у человека чувство опьянения или интоксикации.

Барбитураты вызывают сильное привыкание из-за своего опьяняющего действия.Они классифицируются как вещества, включенные в списки II, III и IV DEA, и потенциально опасны для злоупотребления.

Барбитураты включают рецептурные препараты, такие как Амитал (амобарбитал), Секонал (секобарбитал), Нембутал (пентобарбитал), Люминал (фенобарбитал) и Фиоринал / Фиорицет (буталбитал).

Эти седативные средства обычно выпускаются в форме таблеток, и злоупотребляют ими, проглатывая таблетку или растворяя ее в жидкости, а затем вводя инъекцию. Люди могут использовать барбитураты, чтобы нейтрализовать действие стимулирующих препаратов, таких как кокаин или метамфетамин.

Распространенные названия улиц для барбитуратов включают:

• зазубрины
• блокбастеры
• Елки
• болваны
• фенни
• гвоздики
• красные птицы
• красный
• желтые куртки
• желтые

При злоупотреблении вероятна толерантность к барбитуратам. Толерантность возникает, когда человеку нужно принимать больше лекарства, чтобы достичь желаемого кайфа. Злоупотребление барбитуратами чрезвычайно опасно и может привести к передозировке и смерти.

Из-за опьяняющего действия трех основных категорий седативных лекарств, отпускаемых по рецепту, у человека могут проявляться признаки и симптомы злоупотребления седативными средствами и зависимости.

Признаки и симптомы седативной зависимости

Поскольку седативные средства вызывают чувство спокойствия и расслабления, человек, зависимый от седативных средств, может казаться сонливым, усталым и вялым.

Когда человек пристрастился к седативным средствам, он, скорее всего, будет проявлять признаки типичного поведения, связанного с поиском наркотиков.Это поведение включает компульсивное употребление седативных средств, даже если это причиняет вред себе или окружающим. Использование седативных средств, вероятно, будет их главным приоритетом, и они могут пренебрегать личной гигиеной и другими обязанностями дома, на работе или в школе.

Эффекты седативной интоксикации аналогичны эффектам алкогольной интоксикации. У человека, принимающего седативные препараты, могут появиться следующие признаки интоксикации:

• резкая смена настроения
• ослабленное суждение
• ненадлежащее или недисциплинированное поведение
• недостаток внимания
• Отсутствие заторможенности (игнорирование социальных границ)

Злоупотребление седативными препаратами может также усилить побочные эффекты, связанные с каждым лекарством. Седативные побочные эффекты могут включать:

• путаница
• головокружение
• сонливость
• недостаток концентрации
• потеря памяти
• пониженное давление
• проблемы с движением
• дыхание замедленное
• невнятная речь

Чем больше седативных средств употребляет человек, тем сильнее он страдает. Человек может сильно терять координацию, и это может влиять на повседневные задачи, такие как вождение.Длительное употребление седативных средств также может усилить депрессию и беспокойство.

Злоупотребление седативными препаратами в течение длительного времени может причинить как психологический, так и физический ущерб. Злоупотребление седативными средствами и привыкание к ним сопряжено с множеством опасностей.

Опасности злоупотребления седативными средствами

Злоупотребление седативными средствами может вызвать серьезные проблемы с памятью, которые могут привести к «потере сознания» или к полной амнезии (отсутствие воспоминаний о событии или времени). Блэкаут может быть опасным, потому что человек может вести себя рискованно, например, заниматься сексом без предохранения, управлять автомобилем или другими незаконными действиями.

Смешивание седативных средств с другими депрессантами ЦНС, такими как алкоголь, также чрезвычайно опасно. Смешивание депрессантов может замедлить сердцебиение и частоту дыхания, что может привести к смерти.

Передозировка седативными средствами представляет собой серьезный риск для людей, страдающих от злоупотребления и зависимости. Передозировка возникает, когда человек случайно или намеренно принимает слишком много седативных средств. Сильная передозировка может привести к ступору или опасному для жизни бессознательному состоянию, которое может привести к опасному угнетению дыхания (замедленному дыханию) или травме головного мозга.

Другие симптомы передозировки включают:

• изменения в бдительности
• кома
• Проблемы с мышлением
• сонливость
• отсутствие согласования
• потеря памяти
• плохое суждение
• медленное дыхание
• медлительность
• невнятная речь
• ошеломляющий

Передозировка может привести к смерти, и к ней следует обращаться как с неотложной медицинской помощью. Если у человека проявляются какие-либо симптомы передозировки, следует немедленно связаться с 9-1-1.

Недавнее исследование показало, что бензодиазепины, наиболее часто назначаемые седативные средства, составляют почти 30% всех смертельных случаев при передозировке. Более этих смертей были непреднамеренными, что означает, что большинство людей не учитывали опасности использования.

Несмотря на то, что злоупотребление седативными средствами сопряжено с некоторыми опасностями, отказ от них может быть затруднен из-за болезненных и изнурительных симптомов отмены.

Седативный синдром отмены и детокс

Злоупотребление седативными средствами может привести к физической и психологической зависимости.Зависимость означает, что мозг и тело человека привыкли к действию препарата, и когда он прекращает его употреблять, его тело проходит через период болезни и дискомфорта, называемый отменой.

По мнению ученых и исследователей, синдром отмены седативных средств ничем не отличается от отмены алкоголя.

Симптомы отмены седативных средств могут включать:

• перемешивание
• тревога
• дезориентация
• галлюцинации (видеть или слышать то, чего нет)
• Увеличение частоты пульса, артериального давления и температуры тела
• тошнота
• изъятия
• потеет
• тремор (непроизвольные движения)
• рвота

Симптомы отмены могут проявиться в течение 4-8 часов после последнего использования.Первыми симптомами, вероятно, являются повышение температуры тела, артериального давления и частоты сердечных сокращений, за которыми следует тремор и потоотделение.

Симптомы отмены могут длиться до 10 дней и доставлять крайне неприятные ощущения. В это время человек может испытывать сильную тягу к наркотикам, бред и потерю чувства реальности (психоз).

Люди, принимающие седативные препараты в течение длительных периодов времени в больших количествах, старше по возрасту и имеют другие психические расстройства, подвержены более высокому риску тяжелой абстиненции.Из-за серьезности симптомов человеку может потребоваться детоксикация под медицинским наблюдением.

Детоксикация, или детокс, — это процесс, с помощью которого организм избавляется от вредных токсинов. Детокс под медицинским наблюдением проводится в больнице или стационарном лечебном центре и позволяет персоналу внимательно следить за прогрессом пациента, назначать лекарства, когда это необходимо, и обеспечивать поддержку и комфорт во время наихудших симптомов.

Человеку может быть сложно пройти через отмену седативных препаратов самостоятельно, поэтому детоксикация под медицинским наблюдением является важным первым шагом лечения.Детокс — это не лекарство от седативной зависимости, и следует использовать другие варианты лечения, чтобы обеспечить наилучшие шансы на выздоровление.

Варианты лечения седативной зависимости

Как только человек узнает, что у него есть психоактивное расстройство (SUD) седативных препаратов, может потребоваться длительное лечение. Большинство SUD лечат комбинацией лекарств и поведенческой терапии. В настоящее время не существует одобренных правительством лекарств для лечения седативной зависимости. Однако процесс, называемый постепенным снижением дозы, эффективен при зависимости от бензодиазепина и других седативных средств.

Снижение дозы — это процесс, при котором пациенту вводят седативное средство, чтобы избежать абстинентного синдрома и уменьшить зависимость. Затем дозу седативного средства постепенно снижают или постепенно снижают. Это должно происходить в больнице или стационаре.

Пребывание в стационаре может быть эффективным для людей с тяжелой седативной зависимостью. Центры стационарного лечения, вероятно, будут иметь доступ к седативным средствам и другим лекарствам, поддерживающую среду для круглосуточного оказания круглосуточной помощи и множества поведенческих терапий.

Поведенческая терапия необходима для выздоровления и направлена ​​на изменение отношения человека к наркотикам. Терапия может состоять из индивидуальных занятий, групповой поддержки или поддержки со стороны сверстников или более интенсивных методов лечения, таких как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или диалектическая поведенческая терапия (ДПТ).

Поведенческая терапия может помочь человеку определить факторы жизненного стресса и ситуации, которые могут привести к дальнейшему употреблению наркотиков, обучая его навыкам и инструментам, необходимым для того, чтобы справиться с ситуацией и оставаться свободным от наркотиков после лечения.

Свяжитесь с нами сегодня для получения дополнительной информации о злоупотреблении седативными средствами и зависимости.

Можно ли пить во время приема лекарств?

Вы всегда должны проконсультироваться с врачом о том, безопасно ли употреблять алкоголь, если вы принимаете лекарства. В зависимости от того, что вы принимаете, и вашего состояния, алкоголь может сделать некоторые лекарства неэффективными и даже привести к опасным последствиям для здоровья.

Тем не менее, некоторые лекарства можно пить в соответствии с рекомендациями главного врача Великобритании по употреблению алкоголя с низким уровнем риска.Это означает, что не более 14 единиц в неделю, независимо от того, мужчина вы или женщина, равномерно в течение трех или более дней.

Алкоголь и антибиотики

Не следует употреблять алкоголь с некоторыми типами антибиотиков, такими как метронидазол и тинидазол. Это потому, что они могут препятствовать распаду алкоголя, что приводит к серьезным побочным эффектам, включая тошноту, рвоту, покраснение кожи, учащенное сердцебиение, головокружение или сонливость. Другие антибиотики, которые также взаимодействуют с алкоголем, — линезолид и доксициклин, поэтому будьте особенно осторожны, если они вам прописаны. ¹

Однако для наиболее часто назначаемых антибиотиков, таких как пенициллин и амоксициллин, употребление алкоголя в рамках рекомендаций по употреблению алкоголя с низким уровнем риска вряд ли вызовет проблемы. ²

Алкоголь и обезболивающие

Употребление небольшого количества алкоголя с обезболивающими, которые можно купить без рецепта, такими как парацетамол и ибупрофен, вряд ли вызовет какие-либо проблемы. Однако следует избегать употребления алкоголя, принимая только обезболивающие, отпускаемые по рецепту, такие как трамадол, габапентин и кодеин.

Употребление алкоголя вместе с этими лекарствами может привести к повышенному риску сонливости и других побочных эффектов, таких как тошнота. ³

Как алкоголь может влиять на прием лекарств

Есть две основные причины, по которым врачи советуют пациентам не пить вместе с некоторыми лекарствами.

Алкоголь может иметь седативный эффект и в сочетании с лекарством, которое также обладает седативным эффектом (включая некоторые антидепрессанты, антигистаминные и седативные средства), может вызывать сильную сонливость или сонливость, которые могут ухудшить способность человека управлять автомобилем или работать с механизмами или вызывать очень глубокий сон и затруднения при пробуждении. ⁹

Алкоголь и лекарства могут взаимодействовать таким образом, что они всасываются и метаболизируются (расщепляются) в организме.

Возможно, некоторые лекарства блокируют метаболизм алкоголя, так что уровень алкоголя в крови выше нормы после употребления меньшего количества.

Чрезмерное употребление алкоголя может привести к изменениям функции печени, что означает, что лекарство может не всасываться так, как должно, и может означать, что лекарство не работает должным образом или что более вероятно возникновение серьезных побочных эффектов. ¹⁰

Индивидуальные различия в массе тела, генетике и образе жизни также могут влиять на то, как лекарства могут взаимодействовать с алкоголем.

Помните, если вы принимаете лекарства, всегда консультируйтесь со своим врачом или медицинским работником, чтобы они посоветовали вам употреблять алкоголь, и сообщите им, если вы испытываете негативные последствия от употребления алкоголя во время приема лекарств.

Сократите употребление алкоголя с помощью дней без алкоголя

Алкоголь и иммунная система

Пьянство может повысить уязвимость к вирусным инфекциям и другим заболеваниям.Это связано с тем, что алкоголь может нарушить иммунную функцию. Этот ослабленный иммунитет характерен не только для хронических алкоголиков. Менее частые эпизоды пьянства также могут повлиять на вашу иммунную систему. Пьянство связывают с большей неспособностью бороться с инфекциями верхних дыхательных путей и пневмонией. ¹¹

Если у вас есть конкретные вопросы относительно вакцин против COVID-19 в более общем плане, Британское общество иммунологии создало бесплатное, легко читаемое руководство по вакцинации от COVID-19 для широкой публики.В руководстве объясняется, как работают вакцины, и даются ответы на ваши распространенные вопросы, а также предоставляется актуальная информация о текущих утвержденных вакцинах против COVID-19 в Великобритании. Скачайте руководство.