какие профилактические суппозитории нужно использовать и что хорошо помогает в лечении наружных и внутренних узлов?

Средств для профилактики геморроя множество. Часть из них заключается в соблюдении специальной диеты и здорового образа жизни, но при подозрении можно применять и специальные суппозитории, которые прописывает врач.

Это препараты местного действия, они эффективны, быстро всасываются и оказывают максимальное лечебное воздействие, снимая симптомы заболевания геморроем и облегчая состояние больного.

Как правильно выбрать ректальные свечи от геморроя в зависимости от имеющейся проблемы и составляющих препарата?

Виды свечей при геморрое

В отличие от прочих средств, свечи – это препараты, которые вводятся непосредственно в прямую кишку. Изначально они твердые, но под воздействием тепла человеческого тела свеча плавится и ее компоненты всасываются в прямую кишку. Таким образом поглощение лекарственных веществ происходит быстрее и они поступают в кровь.

Удобство свечей заключается в удобстве их использования, направленном воздействии непосредственно на пораженные участки, а также в безопасности использования. Их могут применять как мужчины, так и женщины.

Свечи могут различаться как по оказываемому воздействию, так и по составу.

Суппозитории зачастую включают в себя сразу несколько воздействий, но в зависимости от основного все свечи подразделяют на:

• обезболивающие;
• противовоспалительные;
• антикоагулянты;
• венотонизирующие;
• венопротекторы;
• веносклерозующие;
• гемостатические;
• иммуностимуляторы.

Важно: Приобрести большинство свечей для профилактики геморроя можно в аптеке без рецепта, но предварительно необходимо проконсультироваться у врача.

Обезболивающие

Обезболивающие свечи от геморроя, как понятно из названия, предназначены в первую очередь для устранения болевых ощущений при наружных и внутренних узлах. В их составе чаще всего имеются анестетики и спазмолитики.

Преимущественно формы позволяет этим веществам всасываться в кровь быстрее и оказывать практически мгновенный эффект. Кроме того, воздействие на печень обезболивающего препарата в виде свечей сведено к минимуму.

Противовоспалительные

Противовоспалительные суппозитории используют как для профилактики воспалительных процессов при геморрое, так и для их лечения. Такие препараты обычно являются комбинированными и включают в себя противоотечное и противозудное действия.

Свечи с подобным эффектом можно применять исключительно после консультации с врачом, поскольку они обладают способностью снижать вязкость крови и ее свертываемость. Людям, которые страдают от геморроидальных кровотечений применять их необходимо крайне осторожно, так как их воздействие может привести к обострению проблемы.

Антикоагулянты

Свечи с антикоагулянтами используются для предотвращения образования тромбов, которые могут образовываться в геморроидальных узлах. Кроме того, эти средства ускоряют заживление трещин и восстанавливают соединительные ткани прямой кишки.

Венотонизирующие

Венотонизирующие суппозитории или венотоники помогают укреплять сосудистые стенки вен, чтобы избежать кровотечений. Также они улучшают их тонус. Обычно венотоники также обладают обезболивающим эффектом и снижают зуд в прямой кишке.

Венопротекторы

Если венотоники укрепляют стенки вен, то венопротекторы снижают их проницаемость. Благодаря этому эффекту воспаления при геморрое уменьшаются, а микроциркуляция крови восстанавливается.

Таким образом кровеносные сосуды укрепляются и дальше меньше воспаляются.

Веносклерозующие

При геморрое происходит воспаление внутренних стенок вен. Предотвращают это явление веносклерозующие свечи, кроме того они помогают облитерации вен.

Гемостатические

Гемостатические суппозитории обычно являются комплексными препаратами. Они способствуют восстановлению слизистой, а также обладают противовоспалительным эффектом.

Иммуностимуляторы

Иммуностимуляторы применяют как дополнительное средство для профилактики, поскольку геморрою чаще всего подвергаются люди с достаточно ослабленным иммунитетом.

Данные средства повышают устойчивость стенок сосудов к травмам и воспалениям путем усиления активности лейкоцитов, а также с помощью повышения производства антител.

Суппозитории для профилактики недуга

Не смотря на то, что свечи часто имеют комплексное воздействие, некоторые из указанных выше типов используются именно для профилактического воздействия. Это такие типы свечей, как:

1. антикоагулянты;
2. венотоники;
3. венопротекторы;
4. веносклерозующие;
5. гемостатические;
6. иммуностимуляторы.

Они оказывают различные эффекты на вены и общее состояние прямой кишки.

Препараты на растительной основе

Свечи от геморроя также отличаются по составу и для профилактики заболевания чаще всего используются препараты на растительной основе. Например суппозитории с:

• облепихой;
• красавкой.

А также иные гомеопатические свечи, которые имеют в своем составе:

1. полынь;
2. зверобой;
3. пихту;
4. чайное дерево;
5. тысячелистник.

Свечи с облепихой используются не только при геморрое, но и при иных повреждениях прямой кишки и наличии язв в этой области.

Они оказывают бактерицидный эффект и способствуют скорейшему заживлению трещин, тем самым нейтрализуя воспаления и не давая болезни развиваться. Однако свечи могут вызвать аллергию.

Препараты с красавкой также очень популярны. Экстракт данного растения оказывает обезболивающий эффект.

Также к натуральным препаратам стоит отнести свечи:

• с прополисом;
• глицериновые;
• ихтиоловые;
• метилурациловые;
• Релиф.

Свечи с прополисом достаточно часто могут вызывать аллергии, поэтому использовать их нужно крайне осторожно. Они оказывают противовоспалительный эффект, а также снижают зуд и устраняют дискомфорт. Препарат стимулирует иммунитет и обладает антибактериальным воздействием.

Глицериновые свечи назначают в качестве профилактики по нескольким причинам. Они могут использоваться как слабительное средство, так как оказывают размягчающее воздействие на каловые массы, помогая им свободно покинуть организм не раздражая слизистую. Второе же положительное качество таких свечей – смягчение кишки и ускорение заживления уже существующих трещин.

Ихтиоловые свечи обезболивают и оказывают противомикробный эффект. Последний проявляется особенно сильно, поэтому их прописывают для профилактики геморроя при инфекционных заболеваниях прямой кишки.

Метилурациловые свечи способствуют заживлению ранок и повреждений, поэтому могут применяться для профилактики геморроя при образовании трещин.

Релиф – достаточно известный препарат. В его составе имеются:

1. масло печени акулы;
2. фенилэфрин;
3. витамин Е;
4. минеральные масла;
5. глицерин.

Действуют эти компоненты комплексно, оказывая противовоспалительный, обезболивающий, ранозаживляющий и вяжущий эффект. При проникновении в кровь, элементы суппозиториев сужают капилляры, не давая венам наполняться кровью с избытком.

Важно: Перед использованием свеч необходимо изучить их состав, чтобы избежать проявления аллергических реакций.

Особенности использования препаратов при беременности и лактации

Беременные женщины достаточно часто сталкиваются с геморроем, поэтому врачи предлагают им использовать свечи для профилактики этой проблемы.

Но не все типы суппозиториев подходят женщинам в положении и кормящим матерям.

Подобрать необходимый препарат, безопасный для малыша, может только врач. Чаще всего это могут быть препараты на растительной основе, поскольку они максимально безвредны, если исключить аллергические реакции. Это свечи:

• с облепихой;
• с прополисом;
• с глицерином.

Также при беременности врачи могут прописать свечи без гормональных составляющих:

1. Натальсид;
2. Прокто-Гливенол.

Некоторые свечи от геморроя допускается использовать только с определенного срока беременности, поскольку их компоненты могут негативно сказаться на формировании определенных органов у плода, но не влияют на него после определенной стадии развития.

Важно: Беременным женщинам допускается использование гомеопатических свечей.

Полезное видео

Смотрите подробнее про свечи от геморроя, в видео ниже:

Заключение

Использование свечей для профилактики геморроя рекомендуется проводить только по назначению врача, так как многие препараты в неверной дозировке могут усугубить иные проблемы со здоровьем.

Чаще всего допускается прием гомеопатических суппозиториев, так как они считаются максимально безвредными и могут использоваться даже в период беременности и лактации.

Отличная статья 0

Лучшие свечи от геморроя для мужчин: названия препаратов

Особенности возникновения геморроя у мужчин

Геморрой – нередкая патология, возникающая у пациентов после тридцатилетнего возраста. Ее развитие связано с воздействием комплекса этиологических факторов. Главным патофизиологическим механизмом у мужчин является повышение уровня внутрибрюшного давления. Именно из-за этого наблюдается появление мешотчатых выпячиваний в слабых местах геморроидальных вен.

К провоцирующим факторам у мужчин относятся такие:

• занятость на тяжелых физических работах;
• профессиональные занятия спортом;
• физические перенапряжения;
• сидячий образ жизни;
• наследственная предрасположенность;
• частые запоры, чередующиеся с диареей;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• алиментарное ожирение;
• злоупотребление алкоголем.

При сочетанном или комплексном воздействии таких триггеров геморрой может возникнуть даже в молодом возрасте. Диагностика и лечение этого заболевания у мужчин практически не отличается от терапии, применяемой в отношении женщин. Ниже мы рассмотрим преимущества ректальных суппозиториев и наиболее эффективные группы препаратов.

Геморрой является мультифакториальным заболеванием

Типичные симптомы «мужского» геморроя

Клинические проявления геморроя у мужчин в первую очередь связаны с дискомфортом и болью в области заднего прохода. Эти неприятные симптомы проявляются как во время акта дефекации, так и в покое, а степень их выраженности напрямую зависит от стадии заболевания и наличия сопутствующих патологий. Нередко пациенты отмечают наличие кровянистых выделений в конце акта дефекации, что вызвано травмированием слизистой оболочки прямой кишки в области узлов проходящими через суженый просвет каловыми массами.

Частые надрывы и травмирование геморроидальных шишек приводит к усугублению процесса и присоединению вторичной инфекции. Пациенты отмечают также присоединение проблем с либидо, специалисты объясняют это развитием вторичного простатита, так как инфицирование при геморрое носит восходящий характер и с током крови возбудители попадают в паренхиму простаты.

Классическим симптомом комбинированного или внешнего геморроя является наличие шишкообразных выпячиваний, выпадающих из просвета прямой кишки, которые можно пропальпировать.

Преимущества лечения геморроя свечами

Лечение геморроидальных шишек производится как при помощи системных, так и местных препаратов. На ранних этапах достаточно местного лечения, так как процесс не носит слишком выраженного характера. В области заднего прохода используются мази и ректальные свечи.

Антигеморроидальные свечи принято называть ректальными, поскольку их необходимо ставить в прямую кишку

Наиболее удобной формой введения лекарственных средств считается именно вторая, что обусловлено непосредственной доставкой необходимой дозы медикамента к пораженному участку слизистой оболочки. Свечи позволяют бороться как с внутренним, так и с внешним геморроем без оказания влияния на другие участки организма, именно в этом и заключается главное преимущество их использования.

К другим положительным сторонам назначения суппозиториев относят:

• простоту в их использовании, так как достаточно просто ввести свечу в просвет кишки без предварительной подготовки;
• абсолютное отсутствие неприятных ощущений;
• максимальное количество лекарственного вещества доставляется непосредственно к очагу поражения без вреда для печени;
• минимализация вероятности возникновения аллергических реакций.

Как действуют ректальные суппозитории

Ректальные свечи являются отличным средством для лечения и купирования приступов геморроя. Их действие напрямую связано с входящими в состав лекарственными веществами. Наиболее часто компонентами являются противовоспалительные препараты, молекулы, обладающие обезболивающим, венотоническим и ранозаживляющим эффектом.

Лечение геморроя с помощью ректальных суппозиториев проводят на любой стадии патологического процесса

Каждое лекарственное средство имеет собственный механизм действия, осуществляемый через блокирование синтеза медиаторов воспаления, препятствование проведения болевого импульса по нервным волокнам, воздействие на специфические рецепторы, провоцирующие повышение тонуса мышечной оболочки венозной стенки.

В большинстве своем каждый ректальный суппозиторий содержит целый комплекс препаратов, которые дополняют действие друг друга, и их совместный прием обладает гораздо большей эффективностью, чем по отдельности.

Внутренний  и наружный геморрой – свечи для обоих случаев

Лечение геморроя – длительный процесс, требующий назначения целого комплекса препаратов, оказывающих противовоспалительное, ранозаживляющее и венотоническое действие. Очень часто наблюдается развитие комбинированного геморроя, который подразумевает наличие внутренних и внешних узлов. Для удобства применяются средства, обладающие одинаково высокой эффективностью в отношении такой локализации шишек. Ниже мы представим наиболее популярные ректальные суппозитории.

«Релиф» – этот препарат способен помочь устранить симптомы как при остром, так и при хроническом течении внешнего и внутреннего геморроя. В состав входят противовоспалительные вещества, быстро снимающие отек, избавляющие от боли и дискомфорта в области заднего прохода. Кроме того, препарат оказывает ранозаживляющее действие, эффект от его применения будет заметен с первой свечи.

«Постеризан» – лекарство является комбинированным и включает в свой состав большой перечень молекул, способствующих максимально быстрому излечению от геморроя или купированию острого болевого приступа. В долгосрочной перспективе средство позволяет значительно уменьшить размер шишек и заживить поврежденную слизистую оболочку прямой кишки.

Суппозитории бывают однокомпонентными, то есть включающими лишь один активный ингредиент, или многосоставными, то есть обладающими сразу несколькими действующими веществами

«Гепатромбин» – свечи содержат гепарин, оказывающий антитромботическое и дезагрегантное действие. Препарат назначается на второй-третьей стадии геморроя для предупреждения тромбирования узлов из-за нарушенного оттока крови.

Инструкция по применению и хранению свечей от геморроя

Применение свечей для лечения геморроя является довольно простой процедурой, но для достижения максимально положительных результатов, следует выполнять некоторые процедуры.

Перед введением суппозитория следует поставить очистительную клизму, для этого подойдет обычная спринцовка с небольшим объемом.

Очистив просвет прямой кишки, вы значительно улучшите процессы всасывания лекарственных веществ. Далее, для того чтобы ввести свечу, займите положение на левом боку и приведите колени к груди (если вы левша, манипуляцию проводите на правом боку). Затем достаньте препарат из специальной упаковки и максимально быстро введите его в просвет кишки рукой. Делать это желательно быстро, потому что свечи содержат в своем составе вещества, быстро тающие при температуре тела.

После этого желательно побыть в горизонтальном положении до полного всасывания препарата. Именно в связи с этим большинство свечей рекомендуют вводить непосредственно перед сном. Хранить ректальные суппозитории для терапии геморроя следует в сухом месте при температуре воздуха не более двадцати градусов, необходимо также оберегать их от попадания прямых солнечных лучей.

Перед применением препарата нужно убедиться в том, что свечи хранились правильно

Противопоказания и побочные эффекты применения суппозиториев

Перед назначением препарата, обязательно проконсультируйтесь у специалиста, так как только доктор поможет максимально уточнить жалобы и на основании полного перечня диагностических методов установить окончательный диагноз. Помимо этого, специалист должен выявить наличие противопоказаний к применению различных препаратов.

В случае с ректальными суппозиториями, наиболее распространенными противопоказаниями к их назначению относят:

• наличие инфекции в прямой кишке и в анальной области;
• гранулоцитопенические состояния;
• тромбоэмболия;
• онкологические заболевания прямой кишки;
• недостаточность почечной и печеночной фильтрации;
• наличие аллергии на компоненты препарата.

Рейтинг свечей от геморроя

На сегодняшний день не существует ни одного официального рейтинга лекарственных средств, позволяющих бороться с геморроем.

Однако основываясь на отзывах пациентов, лечащих врачей, стоимости и частоте развития побочных эффектов, был выведен неофициальный рейтинг свечей от геморроя:

Недорогие и эффективные ректальные суппозитории, обладающие противосвёртывающими свойствами

• «Прокто-гливенол»;
• «Релиф»;
• «Нео-анузол»;
• «Анузол»;
• «Натальсид»;
• «Проктоседил»;
• «Ультрапрокт»;
• «Олестезин»;
• «Бетиол»;
• «Проктозан»;
• «Гепатромбин»;
• «Гепазолон»;
• «Нигепан».

Болеутоляющие

Купировать болевой синдром при геморрое можно при помощи различных суппозиториев, содержащих в своем составе обезболивающие вещества. К наиболее эффективным относят:

• «Анестезол»;
• «Анузол»;
• белладонна;
• «Релиф Адванс»;
• «Прокто-гливенол»;
• «Глинкор Прокто».

Отечественный препарат содержит, помимо висмута и цинка, анестетик и ментол

Свечи с адреналином

Ректальные суппозитории с адреналином часто используются во врачебной практике для остановки профузных кровотечений из прямой кишки. Потеря крови развивается в результате сильных надрывов слизистой оболочки кишечника или повреждения непосредственно геморроидальных шишек.

Адреналин является природным веществом, способствующим максимально быстрому сужению просвета периферических сосудов, что позволяет предотвратить кровопотерю с развитием гиповолемического шока. Такие суппозитории сложно найти в обычной аптеке, так как их передозировка может вызвать серьезные осложнения. Именно поэтому эти лекарственные средства используются только в условиях стационара специалистами проктологического профиля.

Антибиотики

Свечи с антибиотиком позволяют ликвидировать местный инфекционный процесс, вызванный присоединением бактериальной микрофлоры на поврежденные участки слизистой оболочки.

К наиболее популярным средствам относят:

• «Проктоседил»;
• «Витапрост Плюс».

Этот индийский гормональный медикамент чаще всего назначают при тяжёлых формах геморроя

Ранозаживляющие

Для заживления надрывов слизистой и анальных трещин используются суппозитории, обладающие ранозаживляющим действием:

• «Метилурацил»;
• «Ауробин»;
• «Гепатромбин»;
• «Олестезин»;
• «Натальсид»;
• «Проктозол».

Противовоспалительные

Для лечения геморроя у мужчин чаще всего применяются препараты, обладающие противовоспалительным действием. К наиболее эффективным относят гормональные средства, состоящие из веществ, продуцируемых корой надпочечников.

Самыми часто используемыми средствами являются:

• «Гепатромбин»;
• «Релиф»;
• «Проктозан»;
• «Анузол»;
• «Ихтиол»;
• «Нео-Анузол».

Дешевые свечи от геморроя, которые подойдут для комплексной терапии патологии

Кровоостанавливающие

Быстро остановить кровотечение при осложненном течении геморроя могут такие препараты:

• адреналиновые ректальные суппозитории;
• свечи с метилурацилом;
• «Релиф»;
• обволакивающие и вяжущие средства.

Дополнение к терапии

Помимо использования стандартных медикаментозных средств в виде ректальных суппозиториев, терапия геморроя часто дополняется таблетированными препаратами для оказания системного влияния на организм.

Кроме того, эффективным является назначение физиопроцедур, таких как пальцевой массаж геморроидальных узлов (метод применяется на ранних стадиях), а также выполнение специальных упражнений Кегеля.

Народная медицина также обладает различными рецептами, позволяющими значительно снизить дискомфорт при геморрое. Перед их использованием обязательно проконсультируйтесь у врача на предмет совместимости нетрадиционной медицины с назначенными препаратами. Обязательно следует соблюдать назначенную диетологом схему питания для препятствования развития запоров.

Заключение

Лечение геморроя у мужчин – длительный процесс, это связано с тем, что большинство представителей мужского пола часто пренебрегают собственным здоровьем. Тем не менее на сегодняшний день существует масса ректальных суппозиториев, позволяющих при условии приложения минимальных усилий, избавиться от геморроя на ранних этапах его развития. Предупредить возникновения этой патологии гораздо проще, чем ее лечить, достаточно соблюдать подвижный и здоровый образ жизни.

Лечение геморроя на начальной стадии. Эффективные свечи от геморроя

Геморрой − это сложное и неприятное заболевание, от которого страдает треть населения планеты. Главным признаком недуга являются узлы, образующиеся на кровеносных сосудах заднего прохода. Хроническая форма или неправильное лечение приводят к серьезным последствиям, а в некоторых случаях могут привести к серьезной угрозе жизни. Именно поэтому важно вовремя выявить недуг и точно знать, что делать на начальной стадии геморроя, чтобы не допустить осложнений.

Какие причины провоцируют развитие геморроя?

Проктологи, а именно эти специалисты занимаются лечением геморроя, отмечают несколько факторов, которые провоцируют развитие заболевания:

• наследственность;
• хроническая форма запора или диареи, которые развиваются из-за нарушенного питания;
• неправильный образ жизни, что связан с минимальной двигательной активностью или тяжелым физическим трудом;
• период вынашивания малыша и роды;
• воспаление и опухоли в органах малого таза;
• сопутствующие болезни, такие как ожирение или хронический кашель;
• злоупотребление вредными привычками;
• чрезмерное употребление острой, жирной и соленой пищи.

Если только появился дискомфорт в области заднего прохода, то срочно необходимо обратиться к специалисту, чтобы начать своевременное лечение. Как начинается геморрой? У каждого патология проявляется по-своему, но существуют отличительные симптомы.

Признаки начальной стадии геморроя

Когда наблюдается периодический дискомфорт в области заднего прохода, то пациенты отказываются идти к доктору. Кто пытается справиться самостоятельно с проблемой, а некоторые стараются не обращать на нее внимания.

Симптомы начальной стадии геморроя не всегда можно заметить, чаще всего недуг протекает без них. Нередко патологию обнаруживают случайно во время планового посещения доктора по поводу совершенно другого заболевания.

Именно поэтому специалисты советуют всем без исключения внимательнее относиться к своему здоровью и обращать внимание на такие симптомы геморроя начальной стадии:

• зуд, появляющийся из-за раздражения слизистой прямой кишки;
• кровь на туалетной бумаге после дефекации;
• дискомфорт в прямой кишке во время прохождения кала;
• выделение слизи во время опорожнения кишечника;
• чувство присутствия инородного тела или не опорожненного кишечника после дефекации.

На начальной стадии болезни подобные симптомы проявляются не все сразу, а постепенно, один за другим. Подобная закономерность связана с усилением патологии.

Важно учитывать еще и то, что клиническая картина бывает смазанной, поэтому поставить точный диагноз будет сложно. Как распознать начальную стадию геморроя?

Начальная стадия геморроя: как выглядит?

Геморроидальные узлы могут локализоваться как снаружи, так и внутри. На начальной стадии наружные узлы представляют собой гладкие шишки небольшого размера, которые локализуются вблизи анального отверстия. Изначально по цвету от кожных покровов они не отличаются, дискомфорта не вызывают. Но если не предпринять никаких мер и своевременно не начать лечение начальной стадии геморроя, то шишки увеличиваются в размерах и появляется боль. Из-за того, что венозная кровь скапливается в них, цвет их меняется, они становятся синюшными.

Если это внутренний геморрой, то узлы располагаются внутри прямой кишки, и увидеть их сможет только проктолог при помощи специального прибора. На начальной стадии наблюдаются воспаления кожи вокруг заднего прохода, заметна отечность, иногда синюшность.

Во время внутреннего осмотра слизистой прямой кишки специалист может рассмотреть даже малейшие изменения и диагностировать начальную стадию геморроя у женщин и мужчин. При осмотре на слизистой можно увидеть пятно синюшного цвета, которое представляет собой расширенную вену. В дальнейшем, если не остановить развитие недуга, это пятно превращается в геморроидальный узел.

Методы диагностики геморроя

На начальной стадии поставить диагноз можно при помощи пальцевого исследования. Кроме этого, для уточнения диагноза используют ректальное зеркало − аноскоп, при помощи которого можно тщательно осмотреть задний проход и оболочку прямой кишки на глубине до 15 см.

Больному могут назначить сдать кал, чтобы выявить в нем скрытую кровь.

С лечением начальной стадии геморроя поможет справиться комплексная терапия, в состав которой входит прием медикаментов и средств народной медицины. В некоторых случаях избавиться от симптомов болезни поможет склеротерапия.

Медикаментозное лечение при геморрое

Если начать лечить геморрой на ранней стадии, то болезнь легко подается терапии. При комплексном подходе узлы легко рассасываются и недуг отступает. Остановить развитие патологии поможет изменение образа жизни, в которой будет больше физической активности: утренние пробежки или длительные прогулки. Обязательно следует пересмотреть свой рацион, в нем должно быть больше молочных продуктов и растительной пищи, обогащенной клетчаткой.

Из рациона обязательно следует убрать блюда, содержащие животные жиры. Ни в коем случае не следует злоупотреблять солеными, острыми и жареными яствами. Питание должно быть сбалансированным и витаминизированным.

Как лечится геморрой на начальной стадии? Только комплексно, с использованием суппозиториев, мазей и таблеток. Чтобы повысить тонус вен, улучшить циркуляцию крови, рекомендуется принимать «Постеризан», «Детралекс» или «Проктоседил». Принимать препараты следует длительно, не менее трех месяцев.

Чтобы устранить зуд, жжение и кровотечение, рекомендуется местное лечение с использованием свечей с противовоспалительным, ранозаживляющим и обезболивающим эффектом.

Виды и предназначение свечей при геморрое

Как вылечить геморрой на начальной стадии? А ответ прост: использовать ректальные свечи, которые помогают устранять геморроидальные узлы. От других форм они отличаются тем, что:

• оказывают воздействие непосредственно на пораженный болезнью участок слизистой или сосудов;
• в короткие сроки устраняет симптоматику;
• никакого негативного влияния на другие органы;
• минимум противопоказаний и нежелательных проявлений.

Существует несколько эффективных препаратов, и отличаются они своим действием:

1. Симптоматические, содержащие в своем составе анальгетик, спазмолитик и противоотечный компонент.
2. Терапевтические включают в состав компоненты, которые легко убирают воспаление, снимают отек и останавливают кровотечение. Кроме этого, в их составе присутствуют антикоагулянты, венопротекторы и венотоники.

Большинство средств местного действия содержат такие соединения, которые позволяют улучшить состояние узлов, измененных недугом, и убрать симптоматику.

Наиболее эффективные свечи от геморроя

Сегодня фармацевты предлагают огромное разнообразие суппозиториев, которые помогают справиться с симптомами геморроя. Однозначно даже специалисты не смогут точно сказать, какие свечи от геморроя эффективные, а какие нет. Ведь кому-то из пациентов важно быстро снять боль, а кому важнее сохранить длительный терапевтический эффект.

Сегодня проктологи чаще рекомендуют такие препараты:

1. «Релиф» отличается высокой эффективностью, особенно на ранней стадии болезни, обладает противовоспалительным, иммуностимулирующим, противомикробным и регенерирующим действием.
2. «Проктозан» показал хорошие результаты в лечении 2 и 3 стадии внутреннего геморроя, помогает снять воспаление, отечность и оказывает заживляющее действие.
3. «Анузол» показал хорошие результаты в лечении хронической формы внутреннего геморроя, особенно если наблюдается выраженный воспалительный процесс. Кроме этого, свечи снимают болевой синдром и оказывают вяжущее действие.
4. «Ауробин» отлично справляется с проявлениями внутреннего геморроя. Но вот только у него в инструкции описано большое количество противопоказаний и нежелательных проявлений. Применять его следует только под присмотром специалиста. Не вызывает аллергии, снимает отек и воспаление, убивает микробы.
5. «Натальсид» станет незаменимым препаратом для беременных женщин, ведь у него практически нет противопоказаний. Свечи оказывают регенерирующее, кровоостанавливающее, противовоспалительное действие.
6. «Анестезол» доказал свою эффективность только при обострении болезни, оказывает обезболивающий и антисептический эффект.
7. «Ихтиол» − это хороший препарат, который помогает избавить от геморроя на начальной стадии. Лечение проходит недолго. Средство оказывает на организм противовоспалительное, противозудное, противоотечное и анальгетическое действие.
8. «Гинкор Прокто» — еще один хороший препарат, но вот только симптомы убирает он не быстро, но оказывает стойкое воздействие. Именно эти суппозитории снимают воспаление эффективно и оказывают длительное действие.
9. «Метилурацил» — неплохое средство, но его специалисты в основном рекомендуют использовать пациентам, которые перенесли операцию, помогающую убрать узлы внутреннего геморроя. Свечи помогают быстро остановить кровотечение и обладают антибактериальным эффектом.

Кроме этих суппозиториев специалисты также часто рекомендуют своим пациентам обратить внимание на средства, в составе которых присутствуют прополис, облепиховое масло и гепарин. Существует много свечей, которые помогут справиться с симптомами геморроя, но вот только перед тем, как их использовать, лучше узнать о противопоказаниях и нежелательных проявлениях.

Лечение геморроя народными методами

Традиционное лечение начальной стадии геморроя в домашних условиях можно комбинировать и с народными средствами, которые были проверенны временем и многими пациентами, страдающими от этого недуга.

Существует много разнообразных рецептов, которые эффективно справляются с поставленной задачей, но вот только самостоятельно они не могут победить заболевание. Народные методы можно считать вспомогательной терапией. По мнению многих пациентов и врачей, хорошие результаты дают такие рецепты:

1. Сидячие ванночки с марганцовкой и отварами лекарственных трав. Подобного рода растворы эффективно снимают воспаление, убирают зуд, если у пациента наружная форма недуга. Лучше остановить выбор на ванночках с отваром ромашки, коры дуба, календулы.
2. Свечи из картофеля. Если у пациента выявлен внутренний геморрой начальной стадии, то лечение лучше проводить суппозиториями, которые изготавливаются дома из натертой на мелкой терке картофелины. Их необходимо ставить в задний проход на несколько часов.
3. Свечи изо льда и холодные компрессы. Благодаря холодным процедурам можно укрепить стенки сосудов, повысить их тонус, остановить кровотечение. Но важно соблюдать осторожность, ведь переохлаждение может вызвать воспаление органов мочевыделительной системы.
4. Свечи и микроклизмы с прополисом и медом. Эти средства помогают снять воспаление и имеют минимум противопоказаний.
5. Микроклизмы с отварами лекарственных трав. Введение в анальное отверстие лечебных отваров помогает улучшить состояние слизистой прямой кишки, если у пациента наблюдается внутренняя форма геморроя. В качестве препаратов лучше остановить выбор на ромашке, облепиховом масле или свежевыжатом соке картофеля.

Существует много положительных отзывов об эффективности использования нетрадиционной медицины в лечении геморроя. Но нужно помнить, что каждый организм человека индивидуален, поэтому перед тем, как использовать любое из средств, лучше проконсультироваться с доктором, чтобы не нанести себе еще больше вреда.

Правильный образ жизни

Чтобы лечение начальной стадии внутреннего геморроя оказало действительно хороший результат, важно пересмотреть свой рацион и образ жизни. Первоначально проктологи рекомендуют убрать из своей жизни «провокаторы», которые могут привести к очередному обострению болезни.

Что же необходимо делать человеку, которому был поставлен диагноз геморрой:

• полностью отказаться от употребления кофе;
• убрать из рациона соленую и маринованную пищу;
• уменьшить объем употребления жирного мяса и хлебобулочных изделий;
• ежедневно употреблять в пищу как можно больше свежих фруктов и овощей, круп;
• пить больше очищенной воды;
• добавить в рацион молочные продукты.

Обязательно необходимо нормализовать процесс дефекации, добавив в питание продукты, которые улучшат перистальтику кишечника. Если все же трудности со стулом остались, то в этом случае консультация специалиста не будет лишней, ведь существуют препараты, которые помогут в данной ситуации.

Еще один из важных моментов − это оптимизация физических нагрузок. Если человек ведет сидячий образ жизни, то ему просто необходимо добавить физической активности: утренние зарядки, походы в спортзал или длительные прогулки на свежем воздухе. Если же недуг проявился из-за тяжелого физического труда, то в этом случае необходимо отказаться от физических нагрузок.

Также очень важны гигиенические мероприятия. Специалисты рекомендуют не только тем, кто страдает от геморроя, но и каждому человеку после посещения туалета обмывать аноректальную область прохладной водой или отваром из лекарственных трав. Также следует отдать предпочтение туалетной бумаге, которая отличается мягкостью, или салфеткам.

Профилактические мероприятия

Во время лечения, как и при профилактике, важно уделить особое внимание питанию. Соблюдая специальную диету, можно повысить результаты от получаемой терапии, предотвратить рецидив болезни. Во время лечения и в качестве профилактики желательно придерживаться следующих рекомендаций:

• обеспечить нахождение только полезной пищи на столе;
• уменьшить или убрать специи и приправы;
• употребление соли снизить к минимуму, это касается и консервированных блюд;
• отказаться от спиртных напитков и курения.

Только следуя рекомендациям доктора, используя самые эффективные свечи, можно в короткие сроки убрать неприятные симптомы геморроя. Это заболевание поддается излечению с помощью современных препаратов и методов, но оно также быстро может вернуться, стоит только человеку забыть о предостережениях и начать снова вести неправильный образ жизни.

Болезнь лучше предотвратить, чем потом лечить. Профилактические мероприятия помогут забыть о том, что такое боль, зуд и кровотечение из анального отверстия.

Эффективные свечи от наружного (внешнего) геморроя

Рынок фармакологической продукции переполнен препаратами для лечения внутреннего и наружного геморроя. Свечи от наружного геморроя снискали популярность благодаря удобству использования. Медикаменты в форме ректальных суппозиториев обладают преимуществами перед другими формами выпуска лекарств. Непосредственное воздействие на геморроидальные узлы быстро устраняет симптомы заболевания. Ректальное введение минимизирует побочные эффекты на остальные органы, как в случае с оральным приемом. Лечение консервативным способом проводят средствами для наружного (мази), местного (ректальные свечи) и орального (таблетки, капсулы) применения.

Свечи «Прокто-гливенол» при геморрое

Классификация ректальных суппозиториев

Геморрой – серьезная проблема, с которой сталкивается 10–35% населения. Как и чем лечить болезнь, рекомендует врач-проктолог. Свечи при внешнем геморрое применяют наряду с мазями и гелями. Соблюдение гигиены при ректальном введении препаратов предотвращает риск вторичного инфицирования. Широкий ассортимент противогеморройных средств можно классифицировать по двум признакам:

• состав;
• спектр действия.

По составу выделяют однокомпонентные и комбинированные свечи. В составе однокомпонентных суппозиториев только одно действующее вещество, устраняющее определенный симптом. Однокомпонентные препараты помогают преодолеть заболевание на начальном этапе, они справляются с неприятными проявлениями болезни за 1 неделю. Комбинированные содержат 1–5 действующих веществ, одновременно устраняющих разные проблемы. Эффективно работают на всех стадиях болезни.

Противовоспалительные свечи «Анестезол»

Согласно спектру действия выделяют следующие виды ректальных суппозиториев:

• Противовоспалительные. Ускоряют метаболический и кислородный обмен в клетках, уничтожают патогенную микрофлору, чистят ткани от продуктов распада. Важно обеспечить регулярное поступление антибиотиков в анальное отверстие при воспалении до полного исчезновения его симптомов. Выделяют стероидные и нестероидные противовоспалительные средства. Принцип их действия отличен. Нестероидные противовоспалительные средства тормозят рост простагладинов, снижая температуру, устраняя отеки, боль, воспаление. Стероидные или гормональные препараты блокируют синтез медиаторов воспаления путем подавления агрессии иммунитета.
• Вяжущие. Снимают симптомы жжения, зуда, отека путем подсушивания тканей.
• Спазмолитики. Снижают тонус мышц гладкой мускулатуры.

Свечи спазмолитики «Папаверин»

• Болеутоляющие. Содержат в составе анестетики, купируют приступы боли в течение 5–10 минут после введения.
• Гемостатики. Останавливают и предупреждают кровотечения. Потеря крови в запущенных случаях приводит к анемии, железодефициту, онкологии.
• Венотоники. Ангиопротекторы, улучшают состояние стенок сосудов, противостоят разрушению структур венозных стенок.
• Иммуностимуляторы. Отвечают за восстановление и укрепление иммунитета. Оказывают решающее влияние в терапии заболевания.
• Заживляющие. Ускоряют регенерацию тканей, заживление трещин заднего прохода, снимают отеки геморроидальных узлов, облегчают дефекацию.
• Венсклерозирущие. Вызывают сужение просвета сосудов, с последующим его замещением клетками соединительной ткани.
• Слабительные. Облегчают процесс отхождения стула, препятствуют возникновению новых узлов.

Страдающие этим заболеванием задаются вопросом: помогают ли свечи при наружном геморроидальном воспалении? Ответ положительный. Заболевание непростое, осложняется частыми рецидивами, его симптоматика причиняет дискомфорт. Поэтому обоснованное использование медикаментов всех форм выпуска в борьбе с заболеванием гарантирует успех.

Суппозитории слабительные ректальные «Глицерин»

Свечи при наружном геморрое

Формирование геморроидальных узлов вне прямой кишки происходит из разросшейся, наполненной кровью кавернозной ткани кишечника. Шишки окружают анус по диаметру, не образуя скоплений. Отличительная черта заболевания – редко кровоточащие узлы, болезненные во время обострений. Наружная форма заболевания доставляет беспокойство только во время обострения.

Правильное местное лечение внешнего вида геморроидального воспаления нацелено на предотвращение отёков и боли. Хорошие свечи от наружного геморроя должны содержать антибактериальные, болеутоляющие, венотонизирующие и заживляющие компоненты. Их выбирают также среди комбинированных препаратов, сходных по назначению.

Чтобы определить, какие свечи лучше при наружном геморрое, рассматривают каждый случай заболевания отдельно. У пациентов болезнь сопровождается разными проявлениями: кровотечением, появлением анальных трещин, узлов, боли, жжения, зуда. Она может проявляться и одним симптом, и 2–3 одновременно, и всеми сразу.

Свечи «Проктозан» при геморрое

Многокомпонентные суппозитории

Рассмотрим и сравним популярные препараты от наружного и внутреннего геморроя:

Название	Действие
«Прокто-гливенол»	Благодаря лидокаину снижаются болевые ощущения. Наличие трибенозида в составе препарата содействует улучшению микроциркуляции, снижению интенсивности воспаления, уменьшает венозный застой, обеспечивает противозудный эффект.
«Релиф Ультра»	«Релиф Ультра» – лучшие свечи от наружного геморроя по отзывам больных. Обеззараживают, помогают сузить сосуды, снять зуд благодаря гормону коры надпочечников. Сульфат цинка восстанавливает ткани при эрозиях. Благодаря веществам из печени акулы, восстанавливаются ткани, повышается иммунитет в области малого таза.
«Постеризан»	Укрепляют неспецифический иммунитет от воздействия болезнетворной флоры. Наличие гидрокортизона в составе способствует эластичности, прочности кровеносных сосудов, тормозит воспалительный процесс, приносит облегчение при зуде и жжении.
«Гепатромбин Г»	Гепарин препятствует тромбозу, производит легкий противовоспалительный эффект, регенерирует ткани, предотвращает рецидив. Преднизолон производит противоэкссудативный эффект, устраняет ощущение жжения, зуда, боли. Полидоканол анестезирует, способствует склерозу узла.
«Ауробин»	«Декспантенол» способствует процессу регенерации, ускорению заживления трещин. «Лидокаин» анестезирует, борется с зудом; «Преднизолон» способствует уменьшению экссудативных явлений, снимает воспаление.
«Проктоседил»	Препарат содержит 5 активных веществ, обеспечивающих широкий спектр действия. Устраняет симптомы воспаления, зуда, жжения, отека, спазма сфинктера, улучшает кровообращение, рассасывает тромбы.
«Нигепан»	«Бензокаин» устраняет боль при воспалении узлов; «Гепарин» улучшает кровообращение, рассасывает тромбы.
«Релиф Адванс»	Масло печени акулы обеззараживает, восстанавливает ткань, свечи останавливает кровотечение, укрепляет иммунитет. Купирование болевых ощущений осуществляет «Бензокаин», масло какао смягчает, увлажняет кожу, слизистые оболочки.
«Нео-анузол»	Этот доступный препарат содержит йод, цинк, висмут, резорцин, благодаря чему обеспечивает вяжущее, противовоспалительное, антисептическое, спазмолитическое действие.

Комбинированные суппозитории лучше всего проявляют себя в лечении нескольких симптомов заболевания. Исходя из жалоб пациента, доктор прописывает средства, чей механизм действия способен устранить все симптомы. Самые эффективные свечи от наружного геморроя из комбинированной группы содержат противовоспалительные гормоны. Среди них «Проктоседил», «Гепатромбин Г», «Ультрапрокт», «Аорубин», «Нео-Анузол», «Постеризан». Длительное применение гормональных препаратов негативно сказывается на иммунитете. Применение более 2 недель подряд запрещено.

https://www.youtube.com/watch?v=FTnogJkuefo

Гомеопатические

Недорогие и эффективные суппозитории из серии гомеопатических препаратов помогают бороться с болезнью на ранних её стадиях в случае узкой симптоматики или для профилактики. Симптомы начала заболевания, проявляющиеся до расширения вен: дискомфорт, зуд возле анального отверстия, боль при испражнении, следы крови на гигиенических салфетках, при пальпации прощупываются шишки.

В стадии обострения геморроя лучше подобрать комбинированный препарат. Гомеопатические свечи для лечения геморроидального воспаления имеют некоторые преимуществ перед синтетическими аналогами. Активные вещества этих суппозиториев представлены натуральными компонентами. Природные составляющие не вызывают привыкания и аллергических реакций. Противопоказания отсутствуют (кроме индивидуальной непереносимости), безопасны для беременных, доступны в цене.

Основу гомеопатических суппозиториев составляет растительное сырье: вытяжки, экстракты из растений-целителей (облепихи, эвкалипта, чайного дерева, череды, тысячелистника, зверобоя).

Гемо-про свечи «Иммунтил»

Рассмотрим гомеопатические свечи, получившие положительные отзывы пациентов:

• «Иммунтил» отличается высоким содержанием облепихового масла, экстрактов туи, эхинацеи, баптизии. Благодаря действию активных компонентов стимулируется регенерация, регулируются процессы метаболизма в клетках, оказывается антимикробное и восстановительное действие;
• «Анти-К» содержит масла пихты, чайного дерева, облепихи, лечебную грязь, эссенции полыни, тысячелистника, зверобоя. Препарат устраняет зуд, отечность, болевые ощущения, препятствует размножению болезнетворных грибов, бактерий и вирусов, улучшает тканевый обмен;
• «Ихтиол» от наружного геморроя недорогие и действенные. Основное вещество ихтиол дезинфицирует, обезболивает, устраняет отек, купирует воспалительный процесс;
• «Нова-Вита» содержит прополис, вытяжки из лекарственных растений, лечебную грязь. Препарат является сильным природным антибиотиком, укрепляет иммунитет, ускоряет заживление ран.

Свечи ректальные «Ново-Вита» Адонис

• «Бетиол» – недорогое средство на основе экстракта красавки. Снимает спазмы сфинктера, обезболивает. Имеет обширный перечень противопоказаний.
• «Олестезин» на основе масла плодов облепихи улучшает регенерацию эпителия при трещинах и эрозиях ануса, обеспечивает противомикробное и умеренное кровоостанавливающее действие.
• «Гинкор Прокто» за счет содержания растительного экстракта Гинкго билоба способствует повышению тонуса кровеносных сосудов, нормализует отток венозной крови, защищает мембраны клеток от действия свободных радикалов. «Батумбен» снимает боль в анальном отверстии при геморрое.

Сочетание гомеопатических и синтетических препаратов ускоряет процесс выздоровления, предупреждает рецидивы. Какие свечи от наружного геморроя выбрать, решают вместе лечащий врач и пациент. Перед применением лекарственных препаратов внимательно изучите состав, противопоказания, список побочных эффектов.

Тромбированный геморрой: симптомы, причины и перспективы

Тромбированный геморрой возникает, когда мешочки в анальном проходе выталкиваются на внешнюю сторону ануса и наполняются сгустками крови. Каковы симптомы тромбированного геморроя и что их вызывает?

Тромбированный геморрой может быть болезненным. Они могут вызывать дискомфорт в повседневной деятельности, например, ходить, сидеть или ходить в туалет.

Тромбированный геморрой может поразить кого угодно и не является признаком нездоровья.В этой статье рассматриваются симптомы, причины и перспективы этого распространенного состояния.

Поделиться на PinterestТромбированный геморрой — это геморрой, заполненный сгустками крови.

Анальный канал человека выстлан кровеносными сосудами. Когда эти кровеносные сосуды расширяются или набухают, они могут образовывать геморрой.

Геморрой может располагаться внутри анального прохода или образовываться снаружи анального отверстия. Геморрой внутри называется внутренним геморроем, а внешний — внешним геморроем.

Тромбированный геморрой возникает, когда внутренний или внешний геморрой заполняется сгустками крови. Название происходит от слова «тромбоз», что означает свертывание крови. Тромбированный геморрой может стать болезненным и болезненным.

Симптомы тромбированного геморроя включают:

• боль при сидении, прогулке или походе в туалет, чтобы опорожнить стул
• зуд вокруг ануса
• кровотечение при дефекации
• опухоль или уплотнения вокруг ануса

Тромбированный геморрой также может инфицироваться, что может привести к абсцессу.Абсцесс может вызвать дополнительные симптомы, включая повышение температуры тела.

Геморрой не является признаком серьезной проблемы со здоровьем, но может быть связан с диетой человека.

У человека может развиться геморрой, если усилить давление на анальный проход. Это может быть вызвано:

• слишком сильным натиском при попытке дефекации
• запором
• диареей
• не посещением туалета регулярно
• беременностью, так как вес ребенка может оказывать давление на вены
• во время родов, так как давление может влиять на анальный проход.
• сидя в течение длительного периода времени, например, во время поездки в автомобиле.

Не у каждого человека с наружным геморроем появляются тромбы, но у некоторых случаются.Ученые пока не понимают, почему при некоторых наружных геморрое образуются тромбы.

Определенные факторы могут увеличить риск развития геморроя, в том числе:

• недостаточное употребление клетчатки, что может привести к запору
• беременность
• сидение в течение длительного времени
• старение, поскольку ткани становятся слабее с возрастом

Тромбэктомия обычно используется для лечения тромбированного геморроя. Это небольшая процедура, при которой хирурги разрезают геморрой и сливают кровь.

Врач сделает пациенту анестезию перед проведением процедуры, чтобы он не почувствовал боли.

Эта процедура наиболее эффективна, если ее проводить через несколько дней после образования тромбов в геморрое. Поскольку это не всегда возможно, могут потребоваться другие методы лечения.

Если тромбэктомия неэффективна, может потребоваться операция. Доступны различные хирургические варианты. К ним относятся:

• Геморроидэктомия : Это операция по удалению геморроя, включая кровеносные сосуды и сгусток, и может проводиться под общим наркозом.Он более инвазивен, чем другие варианты, поэтому проводится только в тяжелых случаях.
• Перевязка резинкой : Это место, где эластичная лента надевается вокруг основания геморроя. Это прекращает кровоснабжение и вызывает его сокращение в течение нескольких недель.
• Сшитая геморроидопексия : Здесь геморроидальные узлы сшиваются на месте, когда человек находится под общей анестезией.

Поделиться на Pinterest Влажные салфетки могут помочь уменьшить боль или раздражение при использовании вместо туалетной бумаги.

Некоторые домашние процедуры могут уменьшить боль и дискомфорт при геморрое:

• Крем от геморроя : Нанесение отпускаемого без рецепта крема от геморроя может помочь облегчить симптомы.
• Обезболивающие : Прием безрецептурных обезболивающих может облегчить боль.
• Сидячая ванна : Замачивание пораженного участка теплой водой несколько раз в день и легкое похлопывание насухо может помочь уменьшить симптомы.
• Лечение льдом : Применение холодного компресса или пакета со льдом к пораженному участку может уменьшить боль и воспаление.
• Гамамелис : Нанесение гамамелиса может уменьшить зуд и боль в пораженной области.
• Использование салфеток : Использование влажных салфеток вместо туалетной бумаги может уменьшить трение и вызвать меньшее раздражение в пораженной области.
• Алоэ вера : Алоэ вера известно своими противовоспалительными свойствами. Нанесение чистого алоэ вера на пораженный участок может уменьшить воспаление.
• Размягчители стула : Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек рекомендует принимать в домашних условиях смягчители стула или клетчатку для лечения геморроя.Это облегчает дефекацию, что снижает раздражение.
• Ношение свободной одежды из хлопка : Человек должен избегать ношения тесной одежды из искусственных тканей. Свободная одежда из хлопка может уменьшить раздражение пораженного участка и сохранить его сухим.

Не всегда можно предотвратить геморрой, но следующие советы могут снизить риск:

• Употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки : Примеры включают брокколи, хлопья с отрубями, цельнозерновые макароны и овсянку.Диета с высоким содержанием клетчатки помогает поддерживать регулярность опорожнения кишечника.
• Будьте более активными : Избегайте сидения в течение длительного времени и вставайте, чтобы каждый час гулять, это может помочь предотвратить геморрой.
• Не давить при запоре : Если человек страдает запором, ему рекомендуется принять смягчитель стула, а не слишком сильно давить.
• Обильное питье : Сохранение гидратации может помочь уменьшить запоры.

Тромбированный геморрой может вызывать зуд, боль и дискомфорт, если его не лечить, но симптомы часто можно облегчить с помощью домашних средств.

Если это не так, доступны некоторые медицинские процедуры. В редких случаях человеку может потребоваться операция под общим наркозом.

Лечение геморроя обычно бывает эффективным. Если у человека рецидивирующий геморрой, важно обсудить это со своим врачом.

Геморрой Часто задаваемые вопросы

Видео сшивателя PPH. Чтобы скачать видео щелкните правой кнопкой мыши здесь и сохраните цель

Геморрой (КУЧИ)

Что такое геморрой?

Геморрой можно описать как массу или скопление («подушки») ткани в анальном канале, которые содержат кровеносные сосуды и окружающую поддерживающую ткань, состоящую из мышечных и эластичных волокон.Анальный канал — это последние четыре сантиметра, через которые проходит стул, выходя из прямой кишки во внешний мир. Анус — это отверстие анального канала для внешнего мира. Хотя большинство людей думают, что геморрой — это ненормальное явление, он присутствует у всех. Только когда геморроидальные подушки увеличиваются, геморрой может вызвать проблемы и считаться ненормальным или заболеванием.

Распространенность геморроя

Хотя геморрой встречается у всех, он становится большим и вызывает проблемы только у 4% населения в целом.Геморрой, вызывающий проблемы, в равной степени встречается у мужчин и женщин, и их пиковая распространенность приходится на возраст от 45 до 65 лет.

Анатомия геморроя

Артерии, снабжающие кровью анальный канал, спускаются в канал из прямой кишки выше и образуют богатую сеть артерий, которые сообщаются друг с другом вокруг анального канала. Благодаря этой богатой сети артерий геморроидальные кровеносные сосуды имеют постоянный приток артериальной крови. Это объясняет, почему кровотечение из геморроя имеет ярко-красный цвет (артериальная кровь), а не темно-красный (венозная кровь), и почему иногда кровотечение из геморроя может быть сильным.Кровеносные сосуды, кровоснабжающие геморроидальные сосуды, проходят через поддерживающую ткань геморроидальных подушек. Анальные вены отводят кровь от анального канала и геморроя. Эти вены текут в двух направлениях. Первое направление — вверх в прямую кишку, а второе — вниз под кожей, окружающей анус. Зубчатая линия — это линия внутри анального канала, которая обозначает переход от анальной кожи (анодермы) к слизистой оболочке прямой кишки.

Образование геморроя

Внутренний геморрой: Если геморрой возникает в верхней части (ректальной стороне) анального канала, он известен как внутренний геморрой .

Внешний геморрой: Если геморрой возникает в нижнем конце анального канала рядом с анусом, он известен как внешний геморрой

Технически дифференциация внутреннего и внешнего геморроя проводится на основании того, является ли геморрой наружным и внутренним. геморрой берет начало выше или ниже зубчатой ​​линии (внутренней и внешней соответственно). Как обсуждалось ранее, геморроидальные подушки в верхнем анальном канале состоят из кровеносных сосудов и поддерживающих их тканей.Обычно ориентированы три основных геморроидальных подушки:

• левая латеральная
• правая передняя и
• правая задняя, ​​

При формировании увеличенных внутренних геморроидальных узлов сосуды анальных подушек набухают, а поддерживающие ткани увеличиваются в размерах. . Выпуклая масса ткани и кровеносных сосудов выступает в анальный канал, где может вызвать проблемы. В отличие от внутреннего геморроя неясно, как формируется внешний геморрой.

Что вызывает геморрой?

Существует несколько причин, в том числе недостаточное потребление клетчатки, длительное сидение на унитазе и хроническое напряжение, связанное с дефекацией (запор). Беременность — явная причина увеличения геморроя. Опухоли в тазу также вызывают увеличение геморроя из-за давления на вены, оттекающие вверх из анального канала. Именно сдвигающая (тянущая) сила стула, особенно твердого стула, проходящего через анальный канал, тянет вниз геморроидальные подушки.С возрастом или ухудшением состояния поддерживающая ткань, которая отвечает за прикрепление геморроидальных узлов к основной мышце анального канала, разрушается. Со временем геморроидальная ткань теряет устойчивость и скользит в анальный канал.

Один физиологический факт, который известен об увеличенном геморрое, который может иметь отношение к пониманию того, почему они образуются, заключается в том, что давление повышается в анальном сфинктере, мышце, окружающей анальный канал и геморроидальные узлы.Анальный сфинктер — это мышца, которая позволяет нам контролировать дефекацию. Однако неизвестно, предшествует ли это повышенное давление развитию увеличенного геморроя или является результатом геморроя. Возможно, во время дефекации требуется повышенная сила, чтобы заставить стул пройти через более плотный сфинктер. Увеличенное усилие сдвига, прикладываемое к геморрою со стороны проходящего стула, может тянуть геморрой вниз и увеличивать их.

Какие симптомы геморроя?

В анальном канале есть два типа нервов: висцеральные нервы (выше зубчатой ​​линии) и соматические нервы (ниже зубчатой ​​линии).

Соматические нервы: Соматические (кожные) нервы способны ощущать боль, как и кожные нервы.

Висцеральные нервы: Висцеральные нервы похожи на нервы кишечника и не ощущают боли, а только давление. Поэтому внутренний геморрой, расположенный выше зубчатой ​​линии, обычно безболезнен. По мере того как анальная подушка внутреннего геморроя продолжает увеличиваться, она выпирает в анальный канал. Он может даже потянуть вниз часть слизистой оболочки прямой кишки выше, потерять нормальную фиксацию и выступить из ануса.Это состояние обозначается как выпадение внутреннего геморроя . В анальном канале геморрой подвергается травме от стула, особенно твердого стула, связанного с запором. Травма может вызвать кровотечение, а иногда и боль при отхождении стула. Вытянутая слизистая оболочка прямой кишки выделяет слизь и увлажняет задний проход и окружающую кожу. Стул также может вытекать на кожу заднего прохода. Наличие стула и постоянной влажности может привести к анальному зуду (анальный зуд), хотя зуд не является частым симптомом геморроя.Выпадающий геморрой обычно возвращается в анальный канал или прямую кишку сам по себе или может быть вытолкнут внутрь пальцем, но при следующем дефекации он снова выпадает.

Реже геморрой выступает из заднего прохода и не может быть вытолкнут обратно внутрь, состояние, называемое ущемлением геморроя . Подача крови в заключенных геморроидальных узлах может быть прекращена из-за сжимающего давления анального сфинктера, а кровеносные сосуды и подушки могут погибнуть, что называется гангреной.Гангрена требует лечения.

Для удобства описания степени тяжести внутреннего геморроя врачи могут использовать систему оценок:

• Геморрой первой степени: Геморрой, который кровоточит, но не пролапсирует.
• Геморрой второй степени: Геморрой, выпадающий и втягивающийся самостоятельно (с кровотечением или без него).
• Геморрой третьей степени: Геморрой, который пролапсирует, но его необходимо вправить пальцем.
• Геморрой четвертой степени: Геморрой, который пролапсирует и не может быть возвращен назад.

Геморрой четвертой степени также включает геморрой, который тромбирован (содержит сгустки крови) или который тянет большую часть слизистой оболочки прямой кишки через задний проход . В целом симптомы внешнего геморроя отличаются от симптомов внутреннего геморроя.

Внешний геморрой может ощущаться как выпуклость в анусе, но обычно они вызывают несколько симптомов, типичных для внутреннего геморроя.Возможно, это связано с тем, что они расположены низко в анальном канале и мало влияют на функцию ануса, особенно анального сфинктера. Однако внешний геморрой может вызвать проблемы, когда внутри него сгущается кровь. Это называется тромбозом. При тромбозе наружного геморроя образуется анальная шишка, которая очень болезненна (потому что эта область снабжается соматическими нервами) и часто требует медицинской помощи. Тромбированный геморрой может зажить рубцами и оставить след на коже, выступающий из ануса.Иногда метка бывает большой, что может затруднить гигиену (чистку) анального отверстия или вызвать раздражение ануса.

Как диагностируют геморрой?

У большинства людей геморрой можно обнаружить одним из нескольких способов. Они либо чувствуют комок наружного геморроя, когда вытираются после дефекации, замечают капли крови в унитазе или на туалетной бумаге, либо чувствуют выпадение геморроя (выступающее из ануса) после дефекации. Сильная анальная боль может возникнуть, когда тромбоз внешнего геморроя или выпадение внутреннего геморроя становится гангренозным.Могут возникнуть симптомы анального дискомфорта и зуда, но анальные состояния, отличные от геморроя, с большей вероятностью могут вызвать эти симптомы, чем геморрой. (Геморрой часто получают «бездельник» из-за таких симптомов, поскольку и геморрой, и другие анальные состояния являются обычным явлением и могут возникать вместе. Например, до 20% людей с геморроем также имеют анальные трещины.) Судя по истории симптомов, врач может заподозрить наличие геморроя. Хотя врач должен сделать все возможное, чтобы выявить геморрой, возможно, более важно исключить другие причины геморроидальных симптомов, которые требуют другого лечения.Эти другие причины — трещины заднего прохода, свищи, перианальные (вокруг ануса) кожные заболевания, инфекции и опухоли — могут быть диагностированы на основе тщательного обследования заднего прохода и анального канала. При необходимости можно сделать соскоб ануса для диагностики инфекций и биопсию перианальной кожи для диагностики кожных заболеваний.

Внешний геморрой выглядит как шишка и / или темная область вокруг ануса. Если опухоль мягкая, это говорит о том, что геморрой тромбирован.Однако за любой опухолью необходимо внимательно следить, и ее не следует рассматривать как геморрой, поскольку есть редкие виды рака перианальной области, которые могут маскироваться под внешний геморрой.

Диагностика внутреннего геморроя проста, если геморрой выступает из заднего прохода. Хотя ректальное исследование пальцем в перчатке может выявить внутренний геморрой высоко в анальном канале, ректальное обследование более полезно для исключения редких видов рака, которые начинаются в анальном канале и прилегающей прямой кишке.Более тщательное обследование на внутренний геморрой проводится визуально с помощью аноскопа. Аноскоп — это трехдюймовая сужающаяся полая трубка из металла или прозрачного пластика диаметром примерно один дюйм на смотровом конце. Аноскоп смазывают и вводят в задний проход, через анальный канал и в прямую кишку. При извлечении аноскопа хорошо видна область внутреннего геморроя (ов). Напряжение пациента, как при дефекации, может сделать геморрой (ы) более заметным.Аноскопия также является хорошим способом диагностики анальных трещин.

Иногда может помочь непрямая аноскопия. При непрямой аноскопии используется специальное зеркало для визуализации ануса пациента, когда пациент сидит и напрягается в туалете. Непрямая аноскопия позволяет врачу увидеть влияние силы тяжести и напряжения на задний проход. Например, врач может определить, является ли выпадение геморроем, слизистой оболочкой прямой кишки, полипом прямой кишки или самой прямой кишкой (состояние, называемое procidentia, при котором прямая кишка выворачивается наизнанку и выступает из ануса).

Независимо от того, обнаружен ли геморрой, если было кровотечение, необходимо исследовать толстую кишку над прямой кишкой, чтобы исключить важные причины кровотечения, кроме геморроя. Другие причины включают, например, рак толстой кишки, полипы и колит (воспаление прямой и / или толстой кишки). Это обследование может быть выполнено с помощью гибкой ректороманоскопии или колоноскопии — процедур, которые позволяют врачу исследовать приблизительно одну треть или всю толстую кишку, соответственно.

Общие меры

Обычно считается, что запор и напряжение при дефекации способствуют развитию геморроя, а твердый стул может травмировать существующий геморрой.Поэтому людям с геморроем рекомендуется смягчать стул, увеличивая количество клетчатки в своем рационе. Клетчатка содержится во многих продуктах питания, включая свежие и сушеные фрукты, овощи, зерно и злаки. Обычно рекомендуется 20-30 граммов клетчатки в день. Дополнительная клетчатка (подорожник, метилцеллюлоза или поликарбофил кальция) также может использоваться для увеличения потребления клетчатки. Также могут быть рекомендованы смягчители стула и повышенное употребление жидкости. Тем не менее, нет убедительной научной поддержки преимуществ клетчатки, жидкостей или смягчителей стула.

Считается, что диарея усугубляет симптомы геморроя, и рекомендуется контролировать диарею с помощью клетчатки и препаратов, снижающих моторику.

Лекарства от геморроя, отпускаемые без рецепта

Для лечения геморроя продается множество безрецептурных препаратов. Они часто содержат те же лекарства, которые используются для лечения анальных симптомов, таких как зуд или дискомфорт. Вероятно, они только уменьшают симптомы геморроя. Однако возможно, что их эффективность связана с лечением анальных состояний, отличных от геморроя, например идиопатического анального зуда, который часто сопровождает геморрой.Продукты, используемые для лечения геморроя, доступны в виде мазей, кремов, гелей, суппозиториев, пен и подушечек. Мази, кремы и гели — при использовании вокруг ануса — следует наносить тонким слоем.

При нанесении на анальный канал эти продукты следует вводить с помощью пальца или «насадки». Свайные трубы наиболее эффективны, когда в них есть отверстия по бокам и на концах. Перед введением свайные трубы следует смазать мазью. Суппозитории или пены не имеют преимуществ перед мазями, кремами и гелями.Большинство продуктов содержат более одного типа активных ингредиентов. Почти все они содержат в дополнение к другому ингредиенту защитное средство. Ниже рассматриваются только примеры фирменных продуктов, содержащих один ингредиент в дополнение к защитному средству.

Местные анестетики: Местные анестетики временно снимают боль, жжение и зуд, обезболивая нервные окончания. Использование этих продуктов должно быть ограничено перианальной областью и нижним анальным каналом. Местные анестетики могут вызывать аллергические реакции с жжением и зудом; поэтому, если жжение и зуд усиливаются при применении анестетиков, их следует прекратить.К местным анестетикам относятся:

• бензокаин (америкаин геморроидальный, ланакан максимальной силы, медикон)
• диклонин
• бензиловый спирт
• дибукаин (нуперкаинал)
• тетракаин
—
• прамоксин (флит-стероид, обезболивающий, тромоксин) Гидрохлорид)
• Лидокаин

Антисептики: Антисептики подавляют рост бактерий и других организмов. Однако неясно, являются ли антисептики более эффективными, чем мыло и вода.

Примеры антисептиков включают:

• Фенол
• Цетилпиридиния хлорид
• Борная кислота
• Бензетония хлорид
• Hydrastis
• Бензалкония хлорид
• Резорцин

Вазоконстрикторы, имеющие сходство с вазоконстрикторами: сужающие сосуды химический. Нанесенные на задний проход, сосудосуживающие средства уменьшают кровеносные сосуды, что может уменьшить отек.Они также могут уменьшить боль и зуд благодаря своему легкому обезболивающему эффекту. Вазоконстрикторы, применяемые в перианальной области, — в отличие от вазоконстрикторов, принимаемых перорально или путем инъекций — имеют низкую вероятность возникновения серьезных побочных эффектов, таких как высокое кровяное давление, нервозность, тремор, бессонница и обострение диабета или гипертиреоза.

Вазоконстрикторы включают:

• Сульфат эфедрина
• Фенилэфрин (суппозиторий Medicone, препарат H, ректакаин)
• Эпинефрин

Защитные средства: Защитные средства предотвращают раздражение перианальной области, создавая физический барьер на коже. раздраженной кожи с жидкостью или калом из прямой кишки.Этот барьер уменьшает раздражение, зуд, боль и жжение. Есть много продуктов, которые сами по себе являются защитными средствами или содержат защитные средства в дополнение к другим лекарствам. К защитным средствам относятся:

• Гель гидроксида алюминия
• Оксид цинка или каламин (содержащий оксид цинка).
• Масло какао
• Белый вазелин
• Глицерин
• Каолин
• Крахмал
• Ланолин
• Минеральное масло (бальнеол)

Вяжущие вещества: Вяжущие средства вызывают коагуляцию (комкование) белков в клетках перианальной кожи или выстилка анального канала.Это действие способствует сухости кожи, что, в свою очередь, помогает уменьшить жжение, зуд и боль. Вяжущие вещества включают:

• Оксид цинка (Калмол 4, Нуперкаинал, Тронолан)
• Каламин
• Гамамелис (Fleet Medicated, Tucks, Геморроидальные подушечки с гамамелисом)

Кератолитики: Кератолитики — это химические вещества, которые вызывают образование химических веществ. кожа или другие ткани распадаются. Обоснование их использования состоит в том, что распад позволяет лекарствам, которые наносятся на задний проход и перианальную область, проникать в более глубокие ткани.Используются два одобренных кератолитика:

• Резорцин
• Хлоргидроксиаллантоинат алюминия (алклокса)

Анальгетики: Анальгетики, такие как анестетики, снимают боль, зуд и жжение, подавляя рецепторы на болевые нервы. Примеры анальгетиков:

• Смола можжевельника
• Ментол (не рекомендуется более 1,0%)
• Камфора (не рекомендуется более 3%)

Кортикостероиды: Кортикостероиды уменьшают воспаление и могут уменьшить зуд, но их хроническое употребление может нанести непоправимый вред коже.Их не следует использовать более коротких периодов от нескольких дней до двух недель. Без рецепта продаются только продукты со слабым действием кортикостероидов. Более сильные кортикостероидные препараты, отпускаемые по рецепту, не следует использовать для лечения геморроя.

Неоперационные методы лечения внутреннего геморроя

Есть несколько неоперационных методов лечения внутреннего геморроя. Все они имеют одинаковый эффект. Эти процедуры вызывают воспаление геморроидальных подушек, которое затем приводит к образованию рубцов.Рубцы заставляют подушки сжиматься и прикрепляться к основной мышце анального канала. Это предотвращает попадание подушек в анальный канал. Эти методы лечения не требуют анестезии, так как не вызывают боли. (Обрабатываемая область содержит только висцеральные нервы.)

Склеротерапия: Склеротерапия — одна из самых старых форм лечения. Во время склеротерапии жидкость (фенол или хининмочевина) вводится в основание геморроидального узла. Начинается воспаление, и в конечном итоге появляются рубцы.Боль может возникнуть после склеротерапии, но обычно проходит на следующий день. Симптомы геморроя часто возвращаются через несколько лет и могут потребовать дальнейшего лечения.

Тепловая коагуляция: Существует несколько методов лечения, которые используют тепло для уничтожения геморроидальной ткани и способствуют воспалению и рубцеванию, включая биполярную диатермию, электротерапию постоянным током и инфракрасную фотокоагуляцию. Такие процедуры убивают ткани внутри и вокруг геморроя и вызывают образование рубцовой ткани.Они используются при геморрое первой, второй и третьей степени. Боль бывает частой, хотя, вероятно, реже, чем при наложении перевязки, иногда возникают кровотечения. Склеротерапия, лигирование и тепловая коагуляция — все это хорошие варианты лечения геморроя.

Перевязка резинкой: Принцип лигирования резиновыми лентами заключается в том, чтобы охватить основание геморроидальной анальной подушки тугой резинкой. Ткань, отрезанная резинкой, умирает и заменяется язвой, которая заживает рубцами.Его можно использовать при геморрое первой, второй и третьей степени и может быть более эффективным, чем склеротерапия. Симптомы часто повторяются через несколько лет, но обычно их можно лечить с помощью дополнительной перевязки. Повторение симптомов может быть меньше при перевязке, чем при склеротерапии. Боль — наиболее частое осложнение перевязки, которое может возникать несколько чаще, чем при склеротерапии, но обычно бывает слабым. Кровотечения через 1-2 недели после перевязки иногда возникают и могут быть серьезными.Бактериальная инфекция может начаться в тканях, окружающих анальный канал (целлюлит). В редких случаях инфекция распространяется на ткани таза и приводит к абсцессу, или инфекция может попасть в кровоток (сепсис). Инфекционные осложнения могут чаще встречаться у пациентов с дефектной иммунной системой, например, от СПИДа, рака, химиотерапии или тяжелого диабета.

Криотерапия: При криотерапии используются низкие температуры, чтобы уничтожить вены и вызвать воспаление и рубцевание.Это занимает больше времени, связано с большей болью после лечения и менее эффективно, чем другие методы лечения. Поэтому эта процедура обычно не используется.

Хирургические процедуры

Подавляющему большинству пациентов с симптоматическим геморроем можно лечить безоперационными методами. В практике хирурга, имеющего опыт неоперативного лечения геморроя, считается, что менее 10% пациентов нуждаются в хирургическом вмешательстве, если геморрой лечится на ранней стадии.

Допплеровское лигирование: Недавно использование специального аноскопа с подсветкой и допплеровского зонда, который измеряет кровоток, позволило врачам идентифицировать отдельную артерию, заполняющую геморроидальные сосуды. Затем врач может перевязать (перевязать) артерию. Это приводит к сокращению геморроя. Допплеровский зонд стоит дорого и, кажется, не имеет большого преимущества перед перевязкой резинкой.

Расширение: Сильное расширение анального сфинктера путем растяжения анального канала было использовано для ослабления анального сфинктера, предполагая, что повышенное давление сфинктера является причиной геморроя.К сожалению, расширение часто повреждает сам сфинктер, и многие пациенты страдают недержанием или не могут контролировать свой стул после расширения. По этой причине дилатация редко используется для лечения геморроя.

Геморроидэктомия: Безоперационное лечение предпочтительнее, поскольку оно связано с меньшей болью и меньшим количеством осложнений, чем оперативное лечение. Хирургическое удаление геморроя (геморроидэктомия) обычно предназначено для пациентов с геморроем третьей или четвертой степени.Во время геморроидэктомии вырезают внутренние и внешние геморроидальные узлы. Раны, оставшиеся после удаления, можно сшить (сшить) вместе (закрытый метод) или оставить открытыми (открытый метод). Результаты с обоими методами аналогичны. Иногда также делают проктопластику. Проктопластика расширяет удаление ткани выше в анальный канал, так что избыточная или выпадающая анальная выстилка также удаляется. Послеоперационная боль является серьезной проблемой при геморроидэктомии. Обычно требуются сильнодействующие обезболивающие (наркотики).Добавление нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как кеторолак (Торадол), целекоксиб (Целебрекс), валдекоксиб (Бекстра), усиливает облегчение боли, но пациенты все еще не возвращаются к работе в течение 2-4 недель.

После геморроидэктомии может возникнуть несколько других осложнений. Задержка мочи (затрудненное мочеиспускание) встречается примерно у 5% пациентов. Хотя задержка почти всегда временная, может потребоваться катетеризация (введение трубки) для опорожнения мочевого пузыря. Отсроченное кровотечение или кровотечение через 7–14 дней после операции возникает у 1–2% пациентов.Также может произойти сужение ануса из-за рубцевания, образования трещин и инфекции (1% пациентов). Недержание стула (неспособность контролировать отхождение стула) встречается редко, если только не поврежден анальный сфинктер. Наконец, сгустки крови могут образоваться в наружном геморрое после операции, если их не удалить.

Сфинктеротомия: Иногда внутреннюю часть анального сфинктера частично разрезают в попытке снизить давление сфинктера в анальном канале.Эта процедура редко используется в одиночку, и существует опасение, что недержание (потеря контроля над стулом) может стать потенциальным осложнением.

Сшитая геморроидэктомия: Это новейший хирургический метод лечения геморроя, который быстро стал предпочтительным методом лечения геморроя третьей степени. Сшитая геморроидэктомия — это неправильное название, поскольку операция не удаляет геморрой, а, скорее, аномально слабую и расширенную поддерживающую геморроидальную ткань, которая позволила геморрою выпадать вниз.При геморроидэктомии скобками в анальный канал вводится полая круглая трубка. Через эту трубку накладывается шов (длинная нить), фактически сотканный по окружности анального канала над внутренними геморроидальными узлами. Концы шва выводятся из заднего прохода через полую трубку. Степлер (одноразовый инструмент с круглым сшивающим устройством на конце) вводится через первую полую трубку, и концы нити вытягиваются. При натягивании нити расширенная поддерживающая геморроидальная ткань втягивается в бранши степлера.Геморроидальные подушки возвращаются в нормальное положение в анальном канале. Затем степлер запускается. Когда он срабатывает, степлер срезает периферийное кольцо расширенной геморроидальной ткани, застрявшей внутри степлера, и в то же время скрепляет вместе верхний и нижний края разрезанной ткани.

Сшитая геморроидэктомия, хотя ее можно использовать для лечения геморроя второй степени, обычно применяется для геморроя более высоких степеней — третьей и четвертой степени.Если в дополнение к внутреннему геморрою есть небольшие внешние геморроидальные узлы, которые вызывают проблему, внешний геморрой может стать менее проблемным после геморроидэктомии со скобами. Другой альтернативой является геморроидэктомия со скобами и простое иссечение наружных геморроидальных узлов. Если внешний геморрой большой, может потребоваться стандартная хирургическая геморроидэктомия для удаления как внутреннего, так и внешнего геморроя.

Во время сшивания геморроидэктомии артериальные кровеносные сосуды, которые проходят внутри расширенной геморроидальной ткани и питают геморроидальные сосуды, перерезаются, тем самым уменьшая приток крови к геморроидальным сосудам и уменьшая размер геморроидальных узлов.Во время заживления порезанных тканей вокруг скоб образуется рубцовая ткань, и эта рубцовая ткань закрепляет геморроидальные подушки в их нормальном положении выше в анальном канале. Скобы нужны только до заживления тканей. Затем они отпадают и через несколько недель незаметно выходят в стуле. Сшитая геморроидэктомия предназначена в первую очередь для лечения внутреннего геморроя, но при наличии внешнего геморроя они также могут быть уменьшены.

Сшитая геморроидэктомия выполняется быстрее, чем традиционная геморроидэктомия, и занимает примерно 30 минут.Это связано с гораздо меньшей болью, чем при традиционной геморроидэктомии, и пациенты обычно раньше возвращаются к работе. Пациенты часто ощущают переполнение или давление в прямой кишке, как будто им необходимо испражняться, но обычно это проходит в течение нескольких дней. Риски сшитой геморроидэктомии включают кровотечение, инфекцию, трещины заднего прохода (разрыв выстилки анального канала), сужение анальной или ректальной стенки из-за рубцевания, сохранение внутреннего или внешнего геморроя и, в редких случаях, травму стенки прямой кишки. .

Сшитая геморроидэктомия может использоваться для лечения пациентов с внутренним и внешним геморроем; тем не менее, это также вариант сочетания сшитой геморроидэктомии для лечения внутреннего геморроя и простой резекции внешнего геморроя.

Геморрой: краткий обзор

• Внутренний геморрой — это скопления ткани в анальном канале, которые содержат кровеносные сосуды, мышцы и эластичные волокна. Наружный геморрой — это увеличенные кровеносные сосуды, окружающие задний проход.
• Внутренний геморрой вызывает проблемы при увеличении. Причина увеличения неизвестна.
• Осложнения внутреннего геморроя включают кровотечение, анальный зуд, пролапс, лишение свободы и гангрену. Боль встречается нечасто.
• Первичное осложнение наружного геморроя — боль из-за свертывания крови в геморроидальных сосудах.
• Имея дело с геморроем, важно исключить другие заболевания заднего прохода и прямой кишки, которые могут вызывать похожие симптомы, такие как полипы, рак и кожные заболевания.
• Лечение геморроя включает в себя лекарства местного действия, отпускаемые без рецепта, склеротерапию, перевязку резинкой, тепловую коагуляцию, криотерапию, анальное расширение, допплеровское лигирование, сфинктеротомию и хирургическую геморроидэктомию.
• Новейшее средство лечения геморроя — геморроидэктомия скобами.

Геморрой — CHOC Children’s, Orange County

Что вызывает геморрой?

Геморрой может развиться в результате многократного натуживания во время дефекации, хронического запора или диареи.

Каковы симптомы геморроя?

Ниже приведены наиболее частые симптомы геморроя. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Ярко-красная кровь на стуле, туалетной бумаге или в унитазе
• Раздражение и боль вокруг ануса
• Припухлость или твердое уплотнение вокруг заднего прохода
• Зуд.

Симптомы геморроя могут напоминать другие заболевания или проблемы.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируют геморрой?

Наличие крови в стуле может указывать на другие расстройства пищеварения, включая колоректальный рак, поэтому важны тщательное обследование и правильный диагноз.

Диагностика геморроя может включать:

• Медицинский осмотр. Это делается для проверки заднего прохода и прямой кишки и поиска опухших кровеносных сосудов, указывающих на геморрой.
• Пальцевое исследование прямой кишки (DRE). Врач вводит в прямую кишку смазанный палец в перчатке, чтобы проверить наличие аномалий.
• Аноскопия . В задний проход вставляется полая трубка с подсветкой, полезная для исследования внутреннего геморроя.
• Проктоскопия. В задний проход вводится трубка с подсветкой, которая позволяет врачу полностью исследовать всю прямую кишку.
• Ригмоидоскопия. Диагностическая процедура, которая позволяет врачу исследовать внутреннюю часть толстой кишки и помогает определить причины диареи, боли в животе, запора, аномальных новообразований и кровотечений.Короткая гибкая трубка с подсветкой, называемая сигмоидоскопом, вводится в кишечник через прямую кишку. Прицел нагнетает воздух в кишечник, чтобы надуть его и облегчить просмотр изнутри.
• Колоноскопия. Процедура, которая позволяет врачу осмотреть толстую кишку по всей длине и часто помогает определить аномальные новообразования, воспаленные ткани, язвы и кровотечения. Он включает введение колоноскопа, длинной гибкой трубки с подсветкой, через прямую кишку вверх в толстую кишку.Колоноскоп позволяет врачу осмотреть слизистую оболочку толстой кишки, удалить ткань для дальнейшего исследования и, возможно, лечить некоторые обнаруженные проблемы. Узнайте больше о колоноскопии.

Как лечить геморрой?

Специфическое лечение геморроя определит врач вашего ребенка на основании:

• Возраст ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
• Степень состояния
• Переносимость ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения
• Ожидания по ходу состояния
• Мнение или предпочтение семьи.

Лечение геморроя направлено на облегчение симптомов и может включать следующее:

• Сидение в ванне с теплой водой несколько раз в день
• Пакеты со льдом для уменьшения набухания
• Применение кремов или суппозиториев от геморроя.

Лечащий врач вашего ребенка может также порекомендовать увеличить потребление клетчатки, жидкости или слабительных средств для смягчения стула. Более мягкий стул снижает давление на геморрой, вызванный натуживанием. Хорошие источники клетчатки включают фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.Также могут быть рекомендованы объемные размягчители стула или добавки с клетчаткой, такие как псиллиум (метамуцил) или метилцеллюлоза (цитруцел).

В некоторых случаях необходимо лечить геморрой хирургическим путем. Для удаления или уменьшения внутреннего и внешнего геморроя используются несколько хирургических методов. К ним относятся следующие:

• Перевязка резинкой . Вокруг основания геморроидального узла внутри прямой кишки накладывается резинка, чтобы перекрыть кровообращение в геморроидальный узел.Затем геморрой постепенно уменьшается и в течение нескольких дней отмирает.
• Склеротерапия. Химический раствор вводится вокруг кровеносного сосуда, чтобы уменьшить геморрой.
• Электрокоагуляция, лазерная коагуляция или инфракрасная фотокоагуляция. Методы сжигания геморроидальных тканей специальными приспособлениями.
• Геморроидэктомия . Хирургическая процедура, позволяющая навсегда удалить геморрой.

Геморрой (геморрой) — болезни и состояния

Геморрой (геморрой) часто проходит сам по себе через несколько дней.Однако существует множество методов лечения, которые могут уменьшить зуд и дискомфорт.

Часто рекомендуется сначала внести простые изменения в рацион и не напрягаться в туалете.

Кремы, мази и суппозитории (которые вы вставляете в попку) можно приобрести в аптеке без рецепта. Их можно использовать для снятия отеков и дискомфорта.

Если требуется более интенсивное лечение, тип будет зависеть от того, где находится геморрой в анальном канале — нижняя треть (ближайшая к анусу) или верхние две трети.Нижняя треть содержит нервы, которые могут передавать боль, а верхние две трети — нет.

Безоперационные методы лечения геморроя в нижней части канала могут быть очень болезненными, потому что нервы в этой области могут обнаруживать боль. В этих случаях обычно рекомендуется операция по поводу геморроя.

Ниже описаны различные методы лечения геморроя.

Диетические изменения и уход за собой

Если запор считается причиной геморроя, стул должен быть мягким и регулярным, чтобы не напрягаться при дефекации.

Вы можете сделать это, увеличив количество клетчатки в своем рационе. Хорошие источники клетчатки — это цельнозерновой хлеб, крупы, фрукты и овощи.

Вам также следует пить много воды и избегать кофеина (содержится в чае, кофе и коле).

При посещении туалета необходимо:

• Избегайте натуживания при дефекации, так как это может ухудшить геморрой
• Используйте влажную туалетную бумагу, а не сухую туалетную бумагу, или детские салфетки для очистки ягодиц после дефекации
• похлопайте область вокруг ягодиц, а не тереть ее

Подробнее о профилактике запоров.

Лекарство

Местные средства, отпускаемые без рецепта

Различные кремы, мази и суппозитории (которые вставляются в попку) можно приобрести в аптеке без рецепта. Их можно использовать для снятия отеков и дискомфорта.

Эти лекарства следует использовать только в течение пяти-семи дней за раз. Если вы будете использовать их дольше, они могут вызвать раздражение чувствительной кожи вокруг ануса. Любые лекарства следует сочетать с диетой и советами по уходу за собой, описанными выше.

Нет никаких доказательств того, что один метод более эффективен, чем другой. Спросите у своего фармацевта, какой продукт вам больше всего подходит, и всегда читайте информационный буклет для пациента, который поставляется вместе с вашим лекарством, прежде чем использовать его.

Не используйте более одного продукта одновременно.

Крем кортикостероид

Если у вас сильное воспаление в области заднего прохода и вокруг него, ваш терапевт может назначить крем с кортикостероидами, который содержит стероиды.

Не следует использовать крем с кортикостероидами дольше недели, так как он может сделать кожу вокруг ануса более тонкой и усилить раздражение.

Обезболивающие

Обычное обезболивающее, например парацетамол, может облегчить боль при геморрое.

Однако, если у вас сильное кровотечение, избегайте приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, поскольку он может усилить ректальное кровотечение. Вам также следует избегать использования обезболивающих с кодеином, поскольку они могут вызвать запор.

Ваш терапевт может назначить препараты, содержащие местный анестетик, для лечения болезненного геморроя. Как и местные средства, отпускаемые без рецепта, их следует использовать только в течение нескольких дней, поскольку они могут сделать кожу вокруг заднего прохода более чувствительной.

Слабительные

Если у вас запор, ваш терапевт может прописать слабительное. Слабительные — это лекарство, которое помогает опорожнить кишечник.

Безоперационное лечение

Если изменения в диете и лекарства не улучшают ваши симптомы, ваш терапевт может направить вас к специалисту.Они могут подтвердить, есть ли у вас геморрой, и порекомендовать соответствующее лечение.

Если у вас геморрой в верхней части анального канала, могут быть рекомендованы нехирургические процедуры, такие как бандажирование и склеротерапия.

Бинты

Бандажная повязка заключается в наложении очень тугой эластичной ленты на основание геморроидальных узлов, чтобы перекрыть им кровоснабжение. Геморрой должен отпасть примерно в течение недели после лечения.

Бандажирование — это обычно дневная процедура, которая не требует анестезии, и большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности на следующий день.Вы можете чувствовать боль или дискомфорт в течение дня или около того. Обычно достаточно обычных болеутоляющих, но при необходимости ваш терапевт может назначить более сильное.

Вы можете не осознавать, что ваши геморроидальные узлы отпали, поскольку они должны выходить из вашего тела, когда вы идете в туалет. Если вы заметили выделения слизи в течение недели после процедуры, это обычно означает, что геморрой отпал.

Сразу после процедуры вы можете заметить кровь на туалетной бумаге после посещения туалета.Это нормально, но сильного кровотечения быть не должно. Если у вас выделяется много ярко-красной крови или сгустков крови (твердые комки крови), немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E).

Язвы (открытые язвы) могут возникать на месте перевязки, хотя обычно они заживают без необходимости дальнейшего лечения.

Инъекции (склеротерапия)

Лечение, называемое склеротерапией, может использоваться в качестве альтернативы бандажированию.

Во время склеротерапии химический раствор вводится в кровеносные сосуды заднего прохода.Это снимает боль за счет онемения нервных окончаний в месте инъекции. Он также укрепляет ткань геморроя, так что образуется рубец. Примерно через 4-6 недель геморрой должен уменьшиться в размерах или сморщиться.

После инъекции следует избегать физических нагрузок до конца дня. Некоторое время вы можете испытывать незначительную боль и небольшое кровотечение. На следующий день после процедуры вы сможете вернуться к нормальной деятельности, включая работу.

Электротерапия

Электротерапия, также известная как электрокоагуляция, — еще одна альтернатива перевязке для людей с меньшим геморроем.

Во время процедуры в задний проход вводится устройство, называемое проктоскопом, чтобы определить местонахождение геморроя. Затем электрический ток пропускается через небольшой металлический зонд, который помещается у основания геморроя над зубчатой ​​линией. Специалист может контролировать электрический ток с помощью элементов управления, прикрепленных к зонду.

Цель электротерапии — вызвать коагуляцию (сгущение) крови, кровоснабжающей геморрой, в результате чего геморрой сокращается. При необходимости во время каждого сеанса можно лечить более одного геморроя.

Электротерапия может проводиться амбулаторно с использованием слабого электрического тока или может быть назначена более высокая доза, когда человек находится под общим наркозом или спинальной анестезией.

Вы можете испытывать легкую боль во время или после электротерапии, но в большинстве случаев это длится недолго. Ректальное кровотечение — еще один возможный побочный эффект процедуры, но обычно кратковременный.

Электротерапия рекомендована Национальным институтом здравоохранения и передового опыта (NICE) и доказала свою эффективность в лечении геморроя меньшего размера.Его также можно использовать в качестве альтернативы хирургическому вмешательству для лечения более крупного геморроя, но доказательств его эффективности меньше.

Хирургический

Хотя большинство геморроя можно вылечить описанными выше методами, примерно 1 из 10 человек в конечном итоге потребует хирургического вмешательства.

Хирургия особенно полезна при геморрое, который развился ниже зубной линии, потому что, в отличие от нехирургического лечения, используется анестетик, чтобы вы не чувствовали боли.

Существует множество различных хирургических вмешательств, которые можно использовать для лечения геморроя, но все они обычно включают либо удаление геморроя, либо уменьшение их кровоснабжения, что приводит к их уменьшению.

Подробнее о хирургии геморроя.

Дешевые и эффективные свечи от геморроя

Одним из самых популярных средств лечения геморроя являются ректальные свечи. И как их не любить? Они удобны в использовании, эффективны, действуют быстро и сразу приносят облегчение человеку, страдающему геморроем.Правильно подобранный геморрой подходит всем, в том числе беременным и кормящим мамам. Но лучший эффект дает комбинированное лечение — использование свечей, мазей и медикаментов, принимаемых врачом внутрь.

Принцип действия свечей от геморроя

Основным (и очень удобным) свойством ректальных суппозиториев является способность их вещества-носителя оставаться в твердом состоянии при комнатной температуре и плавиться при температуре тела.Чаще всего при изготовлении суппозиториев, разрешенных к применению в медицине, используются жировые основы с добавлением воска или парафина или гели желатина — все эти вещества способны переходить в жидкое состояние при небольшом повышении температуры, выделяя тем самым лекарственные вещества и позволяя им всасываться в стенки прямой кишки.

В прямой кишке много кровеносных сосудов, и всасываемые ими лекарственные вещества попадают в кровь напрямую, не проходя через барьер в виде печени и не претерпевая метаболических изменений.Это одно из главных преимуществ ректального приема лекарств.

Другие полезные качества суппозиториев — простота использования, возможность местного воздействия без нагрузки на пищеварительную систему, отсутствие боли и быстрое всасывание содержащихся в них лекарственных веществ.

Как правило, суппозитории ректальные небольшие; они могут иметь вид конуса, цилиндра или сферы, но всегда их толщина не превышает 1,5 см. Вес одного суппозитория небольшой — от 1 до 4 г.

Как применять ректальные свечи при геморрое

Следует внимательно изучить инструкцию к препарату и строго ей следовать.Если какие-либо пункты вызывают затруднения, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Обычно суппозитории используются до четырех раз в день — один утром, другой на ночь и после каждого испражнения, если это предписано врачом.

Ректальные суппозитории вводятся в прямую кишку только после естественного опорожнения кишечника или, если это сложно, с помощью клизмы, глицериновых суппозиториев или слабительного средства со световым эффектом.

Перед применением суппозиториев нужно очистить место нанесения препарата с помощью детского мыла и воды и протереть полотенцем.

Непосредственно перед введением суппозиторий следует развернуть, желательно добавить на него пару капель воды, чтобы немного смягчить поверхность и облегчить введение. Пациенту необходимо лечь, прижать колени к груди, одной рукой раздвинуть ягодицы, а другим пальцем указательным пальцем аккуратно ввести суппозиторий острым концом вперед в анальное отверстие. Затем перевернитесь на живот, полежите полчаса и можете продолжать заниматься своими обычными делами.

Предупреждение! Не проталкивайте суппозиторий глубоко — содержащиеся в нем лекарственные вещества должны действовать на ректальную область сразу за анальным отверстием.

При наружном геморрое нет необходимости полностью вводить суппозиторий и удерживать его несколько минут салфеткой до полного растворения препарата.

Рекомендуется воздержаться от посещения туалета в течение одного часа после введения суппозитория.

Масляная или гелевая основа препарата может вытекать из анального отверстия и загрязнять белье, поэтому вы можете использовать салфетку или одноразовую прокладку, чтобы сохранить ее.

Дозу препарата должен назначить лечащий врач. Вы не должны пытаться увеличивать или уменьшать его самостоятельно.

Предупреждение! Если симптомы не улучшились в течение недели или наоборот только усугубились, начались кровотечения и боли, следует обратиться к врачу и попросить его скорректировать лечение. Также следует сообщить врачу, если у пациента после жжения началось жжение в заднем проходе, он воспалился и покраснел, и эти симптомы сохраняются надолго.Возможно, это аллергия на одно из веществ, входящих в состав суппозитория; Рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы он назначил другие ректальные свечи.

Условия хранения свечей от геморроя

Суппозитории необходимо хранить в холодильнике, особенно в жаркое время года, иначе они растают и ввести их будет невозможно.

Перед применением суппозитория необходимо проверить срок его годности и целостность упаковки.От употребления препарата, срок годности которого вышел, следует воздержаться.

Какие свечи от геморроя выбрать?

Как правило, врач назначает лекарства от геморроя в зависимости от симптомов заболевания, его тяжести, наличия осложнений (других заболеваний или состояний — например, грудного вскармливания или беременности) и противопоказаний. Подбирается препарат, исходя из преобладающего симптома заболевания — это может быть кровотечение, боль, жжение, воспаление и так далее.Теперь по каждому симптому можно подобрать свой вид суппозиториев от геморроя.

Суппозитории с обезболивающим и спазмолитическим действием.

Применяется, если пациент чувствует сильную боль, вызванную геморрагическими узлами. В этом случае врач может назначить суппозитории, в состав которых входят обезболивающие — Релиф Адванс, Нигепан, Олестезин, Прокто-Глевенол.

Суппозитории с противовоспалительным действием.

При воспалении геморроя рекомендуется применять суппозитории, подавляющие воспаление.Среди них наиболее часто используются свечи Ибупрофен (Нурафен), Диклофенак и Ихтиол. Если на коже заднего прохода развилось воспаление, можно использовать эти препараты в виде мазей.

Суппозитории с кровоостанавливающим и сосудосуживающим действием.

При кровотечении из геморроя рекомендуется применять свечи, содержащие кровоостанавливающие и венотонизирующие средства (адреналин, трибенозид, фенилэфрина гидрохлорид). Они входят в состав ректальных суппозиториев Прокто-Глевенол и Релиф.

Суппозитории, уменьшающие образование тромбов.

Часто при внутреннем геморрое возникают сгустки крови, которые могут вызвать геморроидальный тромбоз. При таких симптомах врач может назначить свечи, способные остановить процесс образования тромбов и укрепить стенки сосудов. Обычно эти ректальные суппозитории содержат вещество-антикоагулянт гепарин (Нигепан, Гепатотромбин).

Суппозитории при сильном зуде и воспалении.

Если пациент страдает сильным зудом в области заднего прохода и одновременно может принимать кортикостероиды, врач может порекомендовать использование суппозиториев, содержащих гормональные вещества.Они входят в состав Гепатотромбина G, Ультрапрокта и Проктоседила. Кроме того, гомональные вещества снижают проницаемость сосудов и уменьшают отеки.

Суппозитории с противоотечным и подсушивающим действием.

В состав этих препаратов входят вещества висмут и цинк (Неоанузол, Проктозан). Они сушат воспаленные ткани, снимают отек и дезинфицируют поврежденные участки прямой кишки.

Суппозитории Ангиопротектор.

Одно из проявлений геморроя — повышенная проницаемость сосудов прямой кишки.Действующие вещества суппозиториев ангиопротектора снижают проницаемость сосудов и улучшают в них кровообращение (Метилурацил, Прокто-Глевенол, Проктис-М).

Свечи от геморроя с комбинированным действием

Эти препараты могут снять несколько симптомов, которыми страдает человек, больной геморроем.

Анестезол

Вещества, входящие в состав Анестезола (висмут, цинк, ментол), позволяют препарату оказывать противовоспалительное, обезболивающее и сосудосуживающее действие.

Применение: один суппозиторий два раза в день.

Противопоказания: высокая индивидуальная чувствительность.

Побочные эффекты: Легкое слабительное действие.

Анузол

Основное лекарственное вещество анузолы — экстракт белладонны. Обладает обезболивающим, спазмолитическим, противовоспалительным, дезинфицирующим и подсушивающим действием. Экстракт белладонны способствует увеличению мышечной активности анального клапана.

Применение: по одному суппозиторию 1-2 раза в день.

Противопоказания: Анузол нельзя применять лицам, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, тахиаритмия), атонией и миастенией кишечника, а также при беременности и кормлении грудью.

Побочные действия: Расстройства пищеварения (запор, диарея), сонливость, бессонница, мигрень, головокружение, сухость во рту. При передозировке могут начаться судороги.

Бетиол

Препарат содержит экстракт красавки и ихтиол, обладает противовоспалительным и спазмолитическим действием.Можно использовать при беременности и в период лактации.

Использование: от 1 до 3 раз в день.

Противопоказания: Препарат нельзя применять лицам, страдающим гипертрофией простаты, повышенным глазным давлением или с повышенной индивидуальной чувствительностью к веществам суппозиториев. Также не рекомендуется принимать суппозитории с экстрактом красавки тем, чья работа требует высокой степени ответственности, например, при управлении автомобилем или при работе с опасными механизмами.

Побочные действия: тахикардия, диарея, сухость слизистой прямой кишки.

Гепазолон

Лидокаин в составе этого препарата отвечает за обезболивающее, преднизон — за противовоспалительное, а гепарин — за уменьшение тромбозов и способствует резорбции тромбов.

Применение: 1-2 раза в день в течение двух недель.

Противопоказания: кожные инфекции вирусной, бактериальной и грибковой природы, опухоли кожи, сифилис, туберкулез, нарушения свертываемости крови, индивидуальная чувствительность к веществам, содержащимся в препарате.

Гепатромбин G

Одно из самых популярных средств лечения геморроя, широко используемое для подготовки к хирургическому лечению геморроя и после восстановления после операции. Гепатромбин G содержит преднизон (снимает воспаление), гепарин (антикоагулянт, предотвращающий образование тромбов и заживление соединительной ткани) и лауромакрогол (анестезирующее и сосудосуживающее действие). Можно применять при беременности, начиная с третьего триместра.

Применение: по одному суппозиторию 1-2 раза в день не более двух недель.

Противопоказания: поражения кожи, поражения кожи при инфекциях (вирусных, грибковых, бактериальных), повышенная чувствительность, сифилис, туберкулез.

Побочные эффекты: покраснение кожи. При длительном применении препарата возможно развитие системных побочных эффектов.

Натальцид

Основным лекарственным веществом Натальсида является альгинат натрия, который производится из бурых морских водорослей и обладает противовоспалительным и заживляющим действием. Дополнительно способствует нормализации работы кишечника.Можно использовать при беременности и в период лактации.

Применение: один суппозиторий два раза в день в течение двух недель

Противопоказания: нельзя давать детям до 14 лет; индивидуальная чувствительность к веществам, содержащимся в препарате.

Неоанзол

Вещества, входящие в состав этого комбинированного противогеморроидального средства (танин, йод, оксид цинка, субнитрат висмута и др.), Обладают противовоспалительным, обезболивающим, спазмолитическим, вяжущим и дезинфицирующим действием.Можно использовать при беременности и в период лактации.

Применение: при обострениях по 1 суппозиторию 2-3 раза в день.

Противопоказания: индивидуальная чувствительность к веществам, содержащимся в препарате.

Нигепан

Применение: по одному суппозиторию два раза в день, курс приема — не более двух недель.

Противопоказания: индивидуальная чувствительность к веществам, содержащимся в препарате.

Олестезин

Комбинированный антигеморроидальный препарат с противовоспалительным, антибактериальным и обезболивающим действием. Можно использовать при беременности и в период лактации.

Применение: по одному суппозиторию два раза в день, при ярко выраженных симптомах применяют сразу два суппозитория. Курс лечения длится от 5 до 10 дней.

Противопоказания: аллергия на вещества, входящие в состав препарата.

Побочные эффекты: Легкое слабительное действие.

Прокто-Глевенол

Обладает противовоспалительным, болеутоляющим, венотонизирующим действием, улучшает кровообращение, снимает зуд и воспаление.

Применение: по одному суппозиторию утром и вечером до исчезновения симптомов. После улучшения можно переходить на один суппозиторий в день.

Противопоказания: I триместр беременности, печеночная недостаточность.

Побочные действия: жжение, повышение активности кишечника, аллергия.

Проктозан

Вещества, входящие в состав Проктозана, обладают противовоспалительным (буфексамак), обезболивающим (лидокаин), заживляющим и подсушивающим действием (субгаллат висмута и диоксид титана).

Применение: 1-2 раза в день в течение 8-10 дней.

Противопоказания: инфекции и кожные заболевания, туберкулез, сифилис, беременность и кормление грудью.

Побочные действия: жжение, зуд, покраснение кожи.

Проктоседил М

Гормон гидрокортизон (одно из действующих веществ в составе «Проктоседила М») обезболивает и снимает отек; Фрамицетин — противомикробное средство, а эскулозид укрепляет сосуды.

Применение: один суппозиторий два раза в день в течение не более одной недели. Поскольку гормональное вещество входит в состав препарата, при отмене дозу препарата следует постепенно снижать: если в первые дни суппозиторий можно было использовать 3-4 раза в сутки, то к концу неделю это количество следует уменьшить до одного суппозитория.

Противопоказания: аноректальные инфекции грибковой и вирусной природы, туберкулез, беременность и лактация.Людям, страдающим гипертонией и сердечной недостаточностью, следует очень осторожно применять препарат.

Побочные эффекты: жжение, сухость в прямой кишке.

Relief, Relief Advance, Relief Ultra

У этого препарата есть несколько разновидностей, но все они содержат жир печени акулы, обладающий противовоспалительным, противозаживительным и иммуномодулирующим действием. В зависимости от разновидности и дополнительного активного вещества, он может способствовать сужению сосудов (просто Relief), обезболивать (Relief Advance), оказывать противоаллергическое, противозудное и ранозаживляющее действие (Relief Ultra).Relief and Relief Advance можно принимать, начиная с третьего триместра беременности.

Применение: по одному суппозиторию после каждого посещения туалета (не более четырех раз в день).

Противопоказания: нельзя применять детям до 12 лет, лицам, страдающим тромбоэмболическими заболеваниями и гранулоцитопенией, туберкулезом, различными инфекциями и имеющими опухоли в прямой кишке или на коже вокруг ануса. Если пациент страдает сахарным диабетом, гипертонией или гипертиреозом, средство следует применять с особой осторожностью.

Ультрапрокт

Ультрапрокт содержит гормон флукортолон из группы кортикостероидов, который эффективно и быстро снимает даже сильную боль. Его можно принимать, начиная с третьего триместра беременности.

Применение: один суппозиторий один раз в день. При обострениях можно использовать до трех суппозиториев в первый день использования.

Противопоказания: Туберкулез, сифилис, инфекции заднего прохода (вирусные, бактериальные, грибковые), повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Таблица суппозиториев от геморроя

Имя	Действующие вещества	Действие	Противопоказания	Можно ли использовать во время беременности и кормления грудью?
Свечи ихтиола	Ихтаммол	Противовоспалительное, антисептическое	Индивидуальная чувствительность	Есть
Анестезол	Висмут, цинк	Противовоспалительное, обезболивающее, сосудосуживающее	Индивидуальная чувствительность	№
Бетиол	Beauty, Ихтиол	Противовоспалительное, болеутоляющее, спазмолитическое средство	Гипертрофия простаты, повышение глазного давления, индивидуальная чувствительность	Есть
Анузол	Белладонна	Обезболивающее, противовоспалительное, дезинфицирующее	Заболевания сердца и сосудов, атония кишечника, миастения	№
Свечи облепиховые	Облепиховое масло	Заживление ран, повышение тонуса сосудов	Индивидуальная чувствительность	Есть
Метилурацил	Метилурацил	Кроветворное, иммуностимулирующее, противовоспалительное	Лейкоз, лимфогранулематоз, болезни костного мозга	Есть
Суппозитории с календулой	Календула	Противовоспалительное	Индивидуальная чувствительность	Есть
Нурофен	ибупрофен	Противовоспалительное, жаропонижающее	Бронхиальная астма, желудочно-кишечное кровотечение, заболевания крови, печеночная недостаточность	№
Олестезин	Бензокаин, облепиховое масло	Анестетик	Индивидуальная чувствительность	Есть
Неоанзол	Висмут, цинк	Противозастойное, подсушивающее, обезболивающее	Индивидуальная чувствительность	Есть
Глицериновые свечи	Глицерин	Заживление ран, слабительное	№	Есть
Гепатотромбин G	Гепарин, преднизолон, лавровый макрогол	Обезболивающее, противовоспалительное, антитромботическое	Кожные инфекции, сифилис, туберкулез, нарушения свертываемости крови	Да (с третьего триместра)
диклофенак	Диклофенак	Противовоспалительное	Бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечение	№
Нигепан	Гепарин, бензокаин	Анестетик, антитромботический	Индивидуальная чувствительность	Есть
Гепазолон	Гепарин, преднизон, лидокаин	Обезболивающее, противовоспалительное, антитромботическое	Кожные инфекции, сифилис, туберкулез, нарушения свертываемости крови	№
Проктозан	Висмут, цинк, лидокаин	Лечебное, подсушивающее, болеутоляющее и противовоспалительное средство	Инфекции и кожные заболевания, туберкулез, сифилис	№
Плакат	Инактивированный E.coli микробные клетки	Иммуномодулирующее	Индивидуальная чувствительность к фенолу	Есть
Отн.	Масло печени акулы + фенилэфрина гидрохлорид	Противовоспалительное, ранозаживляющее, иммуномодулирующее + кровоостанавливающее и венотоническое	Гранулоцитопения, туберкулез, инфекционные болезни прямой кишки, опухоли прямой кишки	Да (с третьего триместра)
Прокто-Глевенол	Лидокаин, трибенозид	Противовоспалительное, болеутоляющее, кровоостанавливающее, венотоническое	Печеночная недостаточность	Да (с третьего триместра)
Проктоседил М	Гидрокортизон, фрамицетин	Обезболивающее, противовоспалительное, противомикробное, противоотечное и укрепляющее сосуды	Инфекции аноректальной зоны грибковой и вирусной природы, туберкулез	№
Предоставление помощи	Масло печени акулы + бензокаин	Противовоспалительное, ранозаживляющее, иммуномодулирующее + обезболивающее	Гранулоцитопения, туберкулез, инфекционные болезни прямой кишки, опухоли прямой кишки	Да (с третьего триместра)
Рельеф Ультра	Масло печени акулы + гидрокортизон и сульфат цинка	Противовоспалительное, ранозаживляющее, иммуномодулирующее + противозудное	Гранулоцитопения, туберкулез, инфекционные болезни прямой кишки, опухоли прямой кишки	Да (с третьего триместра)
Простопин	Прополис	Противовоспалительное, болеутоляющее, противомикробное средство	Индивидуальная чувствительность	Есть
Натальсид	Альгинат натрия	Противовоспалительное, ранозаживляющее	Индивидуальная чувствительность	Есть
Ультрапрокт	Кортикостероид	Сильное обезболивающее, снимает зуд, противоотечное средство	Туберкулез, сифилис, инфекции заднего прохода	Да (с третьего триместра)
Проктис М	Гиалуроновая кислота, экстракт календулы	Вазотоническое ранозаживляющее	Индивидуальная непереносимость	Исследования не проводились

Какие свечи от геморроя можно применять при беременности и в период лактации

Самое сложное — найти средство от геморроя при беременности в первый месяц.Как правило, в это время используются свечи, содержащие натуральные вещества и экстракты трав, например, Бетиол, Натальсид, Неоанзол, Нигепан, Олестезин, Постеризан и Простопин. Некоторые из этих препаратов уже обсуждались в разделе «Свечи от геморроя с комбинированным действием».

Свечи облепиховые от геморроя

Способствует заживлению микротрещин и ран, улучшает общее состояние слизистой оболочки прямой кишки и кожи вокруг заднего прохода, повышает тонус кровеносных сосудов.Применять их стоит два раза в день, курс приема длится около двух недель. Возможные противопоказания: индивидуальная аллергическая реакция на вещества, входящие в состав препарата.

Суппозитории с календулой

Обладают противовоспалительным действием. Применять 1 раз в сутки, курс приема длится до трех недель. Возможные противопоказания: не рекомендуется лицам младше 18 лет.

Глицериновые свечи

Средство для заживления ран, смягчает стул, возбуждает кишечник, помогает при запорах.Глицериновые свечи применяют 1 раз в сутки не более 2-3 дней подряд.

Суппозитории с прополисом

Обладают антибактериальным, противогрибковым, противовоспалительным и иммуностимулирующим действием. Суппозитории с прополисом принимать 1 раз в сутки по 1 суппозиторию 15-30 дней. Через 2-3 месяца, как правило, повторный курс. Противопоказания: индивидуальная непереносимость продуктов пчеловодства.

Постеризан

Повышает устойчивость к патогенным бактериям и патогенным микробам слизистой оболочки прямой кишки и кожи вокруг заднего прохода.Суппозитории применяют дважды в день, утром и вечером, курс лечения продолжается до трех недель.

Когда беременность достигла третьего триместра, выбор уже больше. Женщина может начать принимать такие препараты, как Гепатромбин G, Релиф, Релиф Адванс и Ультрапрокт.

Важно, чтобы врач прописал лекарства от геморроя при беременности и кормлении грудью. Самостоятельно можно использовать только свечи, содержащие натуральные вещества, для облегчения симптомов, связанных с геморроем — воспаления, жжения, зуда.

Противопоказания к применению суппозиториев при лечении геморроя

В первую очередь наличие противопоказаний зависит от препарата, применяемого при лечении геморроя, и его действующих веществ; например, препараты с экстрактом красавки нельзя принимать лицам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, а препараты с гепарином противопоказаны людям с низкой свертываемостью крови. Поэтому перед приемом суппозиториев от геморроя следует проконсультироваться с врачом.Однако во всех случаях не рекомендуется использовать свечи при наличии повреждений и язв слизистой оболочки прямой кишки (независимо от того, вызваны ли они сифилисом, туберкулезом или инфекционными заболеваниями).

Даже те лекарства, которые в народе считаются безвредными (как правило, содержат экстракты трав), могут быть опасны при индивидуальной аллергической реакции. Поэтому следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если после применения ректальных суппозиториев у человека развилась аллергическая реакция: покраснение кожи, крапивница и затрудненное дыхание.

геморрой | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое геморрой?

Геморрой — это опухшие вены в анальном канале. Эта распространенная проблема может быть болезненной, но обычно не серьезной.

Вены внутри анального канала могут набухать, образуя внутренний геморрой. Или они могут опухать возле отверстия ануса, образуя наружный геморрой. У вас могут быть оба типа одновременно. Симптомы и лечение зависят от вашего типа.

Многие люди когда-то болеют геморроем.

Что вызывает геморрой?

Слишком сильное давление на вены в области таза и прямой кишки вызывает геморрой.

Обычно ткань внутри заднего прохода наполняется кровью, чтобы помочь контролировать дефекацию. Если вы напрягаетесь или долго сидите на унитазе, чтобы отошел стул, из-за повышенного давления вены в этой ткани набухают и растягиваются. Это может вызвать геморрой.

Диарея или запор также могут привести к растяжению и увеличению давления на вены анального канала.

Беременные женщины могут заболеть геморроем в течение последних 6 месяцев беременности. Это происходит из-за повышенного давления на кровеносные сосуды в области таза. Выталкивание ребенка наружу во время родов может усугубить геморрой.

Избыточный вес также может привести к геморрою.

Каковы симптомы?

Наиболее частые симптомы внутреннего и внешнего геморроя включают:

• Кровотечение при дефекации. Вы можете увидеть полосы ярко-красной крови на туалетной бумаге после того, как вы напряглись перед дефекацией.
• Зуд.
• Ректальная боль. Чистка анальной области может быть болезненной.

Внутренний геморрой

При внутреннем геморрое вы можете увидеть ярко-красные полосы крови на туалетной бумаге или ярко-красную кровь в унитазе после нормальной дефекации. Вы можете увидеть кровь на поверхности стула.

Внутренний геморрой — это часто маленькие опухшие вены в стенке анального канала. Но это могут быть большие провисающие вены, которые все время выпирают из ануса.Они могут быть болезненными, если выпячиваются и сжимаются анальными мышцами. Они могут быть очень болезненными, если кровоснабжение геморроидальных узлов прекращено. Если геморрой выпячивается, вы также можете увидеть слизь на туалетной бумаге или стуле.

Наружный геморрой

Наружный геморрой может раздражаться и сгущаться под кожей, вызывая твердую болезненную опухоль. Это называется тромбированным или свернувшимся геморроем.

Как диагностируют геморрой?

Ваш врач может определить, есть ли у вас геморрой, спросив о вашем прошлом здоровье и проведя медицинский осмотр.

Поначалу вам может не понадобиться много анализов, особенно если вы моложе 50 и ваш врач считает, что ваше ректальное кровотечение вызвано геморроем. Ваш врач может просто осмотреть вашу прямую кишку пальцем в перчатке. Или ваш врач может использовать короткий световой прицел для осмотра прямой кишки.

Ректальное кровотечение может быть признаком более серьезной проблемы, например рака толстой кишки, прямой кишки или анального канала. Поэтому, если первое обследование не выявило четкой причины ваших проблем, ваш врач может использовать осциллограф с подсветкой (сигмоидоскоп), чтобы посмотреть на нижнюю треть вашей толстой кишки.Или ваш врач может использовать другой вид эндоскопа (колоноскоп), чтобы осмотреть всю толстую кишку, чтобы проверить другие причины кровотечения.

Как их лечат?

При большинстве случаев внешнего геморроя домашнее лечение — это все, что вам нужно. Это включает в себя постепенное добавление клетчатки в еду, питье большего количества воды и использование безрецептурных мазей в течение ограниченного времени, чтобы остановить зуд. Вы также можете использовать смягчители стула. То же домашнее лечение можно использовать для большинства случаев внутреннего геморроя.

Если у вас серьезный внутренний геморрой, вам может потребоваться другое лечение.Врач может перевязать геморроидальные узлы резиновыми лентами или оставить рубцы на ткани вокруг геморроидальных узлов. Эти методы лечения уменьшают кровоснабжение геморроидальных узлов, поэтому они уменьшаются или исчезают.

Операция по удалению геморроя может быть сделана, если другие методы лечения не работают.

Здоровые привычки могут помочь вам предотвратить геморрой или предотвратить его ухудшение. Ешьте продукты, в которых много клетчатки, например фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Кроме того, пейте много воды и много упражняйтесь.

Причина

Геморрой обычно вызывается повышенным давлением на вены в тазовой и прямой кишке. При повышении давления кровь в венах скапливается, вызывая их набухание. В конце концов набухшие вены растягивают окружающие ткани, и развивается геморрой.

Привычки кишечника, которые могут вызвать повышенное давление и привести к геморрою, включают:

• Спешка при опорожнении кишечника. Поспешность может привести к чрезмерному напряжению и увеличению давления на вены прямой кишки.
• Постоянная диарея или запор, которые могут вызывать напряжение и увеличивать давление на вены в анальном канале.

Другие факторы, которые могут привести к развитию геморроя, включают:

• Избыточный вес. Избыточный вес, особенно в области живота и таза, может увеличить давление на вены таза.
• Беременность и роды. Гормональные изменения во время беременности увеличивают приток крови к тазу и расслабляют поддерживающие ткани, в то время как растущий плод вызывает повышенное давление на кровеносные сосуды.Во время родов может развиться геморрой из-за сильного давления на анальную область при родах.
• Состояние здоровья. Например, длительное заболевание сердца и печени может привести к скоплению крови в области живота и таза, что приведет к расширению вен.

Симптомы

Кровотечение при дефекации, зуд и боль в прямой кишке являются наиболее частыми симптомами геморроя.

Внешний геморрой

Ректальная боль возникает в основном при наружном геморрое.Кровь может скапливаться под кожей, образуя твердый болезненный комок. Это называется тромбированным или свернувшимся геморроем. Вы также можете заметить полосы крови на туалетной бумаге после того, как напряглись перед дефекацией.

Внутренний геморрой

Наиболее частым признаком внутреннего геморроя является ректальное кровотечение. Вы можете обнаружить ярко-красные полосы крови на туалетной бумаге или ярко-красную кровь в унитазе после нормальной дефекации. Кровь также может быть видна на поверхности стула.

Другие симптомы внутреннего геморроя могут включать:

• Зуд. Это частая жалоба, так как при внутреннем геморрое часто выделяется слизь, которая может раздражать кожу анального отверстия и вызывать зуд.
• Раздражение кожи. Большой геморрой, выступающий из заднего прохода, может выделять слизь, вызывая легкое раздражение.
• Дискомфорт. Вы все еще можете чувствовать позывы к дефекации сразу после дефекации. Это неприятное ощущение вызвано выпячиванием геморроидальных узлов в концевой части толстой кишки (анальный канал).В общем, чем больше геморрой, тем больше дискомфорт.
• Боль. Большинство внутренних геморроидальных узлов не болезненны. Но большие геморроидальные узлы, выступающие из заднего прохода, могут стать болезненными, если они набухают и сжимаются мышцами, контролирующими задний проход. Сильная боль может быть признаком того, что кровоснабжение геморроя прекращается (ущемленный геморрой). Требуется неотложная помощь.

Ректальное кровотечение и боль, а также недавние изменения в привычках кишечника также являются симптомами рака толстой кишки, прямой кишки или анального канала.Людям, у которых есть эти симптомы, особенно в возрасте 50 лет и старше или лицам с семейным анамнезом рака толстой кишки, необходимо поговорить со своими врачами.

Другие состояния с симптомами, похожими на геморрой, включают:

What Happens

Геморрой образуется, когда повышенное давление на тазовые вены вызывает набухание и постепенное растяжение вены в анальном канале. Повышение давления может быть вызвано спешкой для завершения дефекации, стойкой диареей или запором или другими факторами, включая избыточный вес или беременность.

Постоянное давление также ослабляет ткани, поддерживающие вены в анальном канале. Если эти ткани становятся настолько слабыми, что больше не могут удерживать вены на месте, опухшие вены и ткани выпирают в анальный канал (внутренний геморрой) или под кожу, окружающую анальное отверстие (внешний геморрой).

У некоторых людей геморрой может вызывать небольшой дискомфорт в течение ограниченного времени. У других возникают периодические приступы дискомфорта при обострении геморроя. Некоторые люди борются с болью, дискомфортом и зудом при геморрое большую часть своей жизни.Степень и продолжительность дискомфорта зависят от того, где находится геморрой.

Геморрой часто развивается во время беременности из-за чрезмерного давления на вены (из-за увеличенной матки).

Во время схваток геморрой может начаться или ухудшиться из-за сильного напряжения и давления на анальную область во время родов. Дополнительную информацию смотрите в теме Беременность.

Внешний геморрой

Поскольку внешний геморрой может не вызывать никаких симптомов, вы можете не знать, что у вас геморрой.

Когда вена внутри внешнего геморроя раздражается, кровь может сгуститься под кожей, образуя твердый синеватый комок. Это известно как тромбированный или свернувшийся геморрой. Тромбированный геморрой может быть очень болезненным.

Внутренний геморрой

Малый внутренний геморрой может не увеличиться в размерах, если привычки кишечника или другие факторы изменятся, чтобы снизить давление на вены в кишечнике.

Большой внутренний геморрой может выпирать из заднего прохода. После дефекации вам, возможно, придется протолкнуть их обратно через задний проход.В худшем случае все время выпирает большой внутренний геморрой.

В редких случаях геморрой может выпирать через задний проход и опухать. Мышцы, контролирующие открытие и закрытие заднего прохода, могут перекрыть кровоснабжение геморроя (ущемленный геморрой). Это может привести к отмиранию тканей геморроя. В этом случае вы почувствуете сильную боль в прямой кишке и можете увидеть кровь и гной в анусе. Вам понадобится срочная операция, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения, такие как смерть пораженной ткани и инфекция.

Что увеличивает ваш риск

Повреждения кишечника, физические нагрузки и другие состояния могут повысить риск развития геморроя или ухудшить уже имеющийся геморрой. Некоторые из этих факторов можно предотвратить.

Вещи, повышающие ваш риск

• Запор или диарея, которые не проходят. Эти условия могут привести к натуживанию при дефекации.
• Избыточный вес
• Геморрой в семейном анамнезе. Вы можете унаследовать склонность к их получению.
• Возраст 50 лет и старше. Половина людей старше 50 обращаются за лечением от геморроя.
• Беременность и роды. По мере роста плода в течение последних 6 месяцев беременности объем крови и давление на кровеносные сосуды таза увеличиваются. Напряжение родов также может вызвать появление или ухудшение геморроя.
• Болезнь печени, болезнь сердца или и то, и другое. Эти условия могут вызвать скопление крови в тазу и брюшной полости.

Вещи, которые могут усугубить геморрой

Геморрой может усугубиться:

• Продолжительное сидение или стояние.Это может вызвать скопление крови в анальной области и увеличить давление на вены.
• Частое поднятие тяжестей или задержка дыхания при подъеме тяжелых предметов. Это может вызвать внезапное повышение давления в кровеносных сосудах.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Общие симптомы геморроя могут быть признаком других серьезных проблем со здоровьем. Рак толстой кишки или прямой кишки и другие состояния имеют многие симптомы, сходные с симптомами геморроя. Позвоните своему врачу, если у вас есть такие симптомы:

• Стул черный или дегтеобразный.
• Нежирная припухлость или выпуклость, которая не исчезает, развивается в анальном отверстии.

Если у вас геморрой, позвоните своему врачу, если:

• Умеренная боль в прямой кишке длится дольше 1 недели после домашнего лечения.
• Сильная боль или опухоль.
• Ткань внутри тела выпирает из заднего прохода и не возвращается в нормальное состояние после 3–7 дней лечения в домашних условиях.
• Шишка внутри заднего прохода становится больше или болезненнее.

Если ректальное кровотечение становится обильным или меняет цвет (например, с ярко-красного на темно-красный), или если стул меняет размер, форму или цвет (с коричневого на темно-бордовый или черный), обязательно обратитесь к врачу.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — это выжидательный подход. И в большинстве случаев кровотечение, вызванное геморроем, должно прекратиться через 2–3 дня. Продолжайте лечение в домашних условиях, чтобы предотвратить повторное кровотечение. При кровотечении позвоните своему врачу:

• Происходит более 1 недели без улучшения.
• Запускается снова.
• Происходит, когда нет причин ожидать этого.

Если вы старше 50 лет или имеете семейный анамнез рака толстой кишки, рекомендуется сообщать врачу о каждом новом ректальном кровотечении, обнаружении крови на стуле, изменениях в работе кишечника или о наличии анальная боль.Эти симптомы могут быть признаками рака толстой кишки или других состояний. Ваш врач может порекомендовать скрининговые тесты, чтобы определить, есть ли у вас более серьезная проблема. См. Экзамены и тесты.

К кому обратиться

Следующие специалисты могут оценить и лечить геморрой:

Если требуется лечение или операция, вас могут направить по номеру:

Обследования и анализы

Врач может оценить симптомы геморроя, чтобы исключить другие, более серьезные проблемы.Ряд состояний, влияющих на задний проход и толстую кишку (толстый кишечник), может вызывать кровотечение, отток слизи, зуд и дискомфорт. Большинство людей с такими симптомами думают, что у них геморрой, но часто это не так.

При наличии геморроя врач оценит их расположение и размер и разработает план лечения, основанный на степени тяжести геморроя.

Диагноз геморроя ставится на основании истории болезни и медицинского осмотра. Пальцевое ректальное исследование и аноскопия могут быть единственными тестами, которые необходимы вначале.Ваш врач решит, какие тесты использовать. Если геморрой является очевидной причиной ректального кровотечения, вы моложе 50 лет и у вас нет факторов риска рака толстой кишки, вам могут не потребоваться дополнительные тесты.

Чтобы убедиться, что ничто другое (например, рак толстой кишки) не вызывает ваших симптомов, вам могут потребоваться другие тесты, например:

Эти тесты обычно не используются для диагностики геморроя.

Обзор лечения

Большинство геморроя можно вылечить с помощью простых изменений в диете и привычках кишечника.Большинство из них не требует хирургического вмешательства или другого лечения, за исключением случаев, когда геморрой очень большой и болезненный.

Целью нехирургических процедур, используемых для лечения геморроя, называемых фиксирующими процедурами, является уменьшение кровоснабжения геморроя, чтобы он уменьшился или исчез. Рубцовая ткань, оставшаяся на ее месте, поддерживает анальную ткань и помогает предотвратить новый геморрой.

Фиксирующие процедуры включают перевязку геморроидальных узлов резинкой (перевязка резинкой) или использование тепла, лазера или электрического тока для создания рубцовой ткани (коагуляционная терапия).Фиксационные процедуры можно делать только при внутреннем геморрое.

Хирургическое удаление геморроя (геморроидэктомия) может использоваться при большом внутреннем геморрое, когда присутствует несколько небольших геморроидальных узлов или когда другие методы лечения не контролируют кровотечение. Иногда комбинация процедур (например, фиксирующая процедура и геморроидэктомия) является наиболее эффективным способом лечения геморроя. Наружный геморрой можно удалить только хирургическим путем, если это необходимо. Если во внешнем геморрое образуется сгусток крови, возможно, потребуется удалить сгусток для облегчения боли.

Геморроидэктомия по сравнению с фиксирующими процедурами при внутреннем геморрое

• Фиксирующие процедуры обычно пробуют перед операцией, если геморрой небольшой и выходит из ануса во время дефекации, но затем возвращается в свое нормальное положение (геморрой второй степени).
• Геморроидэктомия может дать лучшие долгосрочные результаты, чем фиксирующие процедуры. Но операция более дорогая, требует более длительного периода восстановления, обычно более болезненна и сопряжена с повышенным риском осложнений.
• Фиксирующие процедуры предпочтительны для людей старше 70 лет и людей с плохим здоровьем.

Профилактика

Вы можете помочь предотвратить раздражающие и болезненные симптомы геморроя.

Избегайте запоров

• Включите в свой рацион фрукты, овощи, бобы и цельнозерновые продукты каждый день. Эти продукты содержат большое количество клетчатки.
• Пейте много жидкости, чтобы моча стала светло-желтой или прозрачной, как вода.
• Делайте упражнения каждый день. Старайтесь заниматься умеренной физической активностью не менее 2,5 часов в неделю. Или попробуйте заниматься активными видами деятельности хотя бы полтора часа в неделю. Это нормально, если вы будете активны блоками по 10 минут или больше в течение дня и недели.
• Принимайте пищевые добавки с клетчаткой, такие как Citrucel или Metamucil, каждый день, если необходимо. Прочтите и следуйте всем указаниям на этикетке.

Придерживайтесь здорового кишечника

• Сходите в ванную, как только у вас появится желание.
• Избегайте напряжения при дефекации.Расслабьтесь и дайте себе время позволить вещам происходить естественно.
• Не задерживайте дыхание при дефекации.
• Не читайте, сидя в туалете. Выйдите из туалета, как только закончите.

Измените свою повседневную деятельность

• Избегайте длительного сидения или стоя. Часто совершайте короткие прогулки.
• По возможности избегайте частого подъема тяжелых предметов. Если вам необходимо поднять тяжелые предметы, всегда выдыхайте, когда поднимаете их.Не задерживайте дыхание, когда поднимаетесь.
• Если вы беременны, сон на боку снизит давление на кровеносные сосуды в тазу. Это поможет предотвратить рост геморроя.

Домашнее лечение

Домашнее лечение, которое в основном включает в себя формирование здорового кишечника, может предотвратить ухудшение геморроя.

Вы можете использовать следующие советы, чтобы предотвратить обострение геморроя или облегчить симптомы.

Избегайте усугубления геморроя

• После дефекации аккуратно промокните задний проход белой туалетной бумагой, смоченной водой или очищающим средством (например, Бальнеолом). Детские влажные салфетки или другие предварительно увлажненные полотенца (например, Tucks или Preparation H) также подходят для этой цели.
• Не тереть анальную область. Вы можете ополоснуться в душе или на биде вместо того, чтобы вытираться туалетной бумагой. После очищения осторожно промокните анальную область насухо мягким впитывающим полотенцем или тканью.
• Используйте мыло, не содержащее отдушек и красителей.

Снимает боль и зуд

• Принимайте безрецептурные обезболивающие. Ацетаминофен (тайленол) может помочь при боли. Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (мотрин) и напроксен (алев), могут помочь при боли и отеках. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Прикладывайте лед несколько раз в день по 10 минут за раз. Затем приложите теплый компресс к анальной области еще на 10-20 минут.
• Примите сидячую ванну. Наполните ванну теплой водой, достаточной для покрытия анальной области. Делайте это несколько раз в день, особенно после опорожнения кишечника. Выдерживайте около 15 минут за раз. Быть осторожен! Если вода будет слишком теплой, вы можете обжечься.

Используйте безрецептурные лекарства в соответствии с рекомендациями врача или фармацевта. См. В разделе «Лекарства» информацию о мазях, кремах и суппозиториях, отпускаемых без рецепта.

Другие меры по обеспечению комфорта

• Вам может потребоваться дневной или более постельный режим, чтобы снять давление на воспаленные, раздраженные вены.Если вы беременны, возможно, вам будет полезно лечь на бок. Если вы не беременны, сон на животе с подушкой под бедрами поможет уменьшить отек геморроя.
• Старайтесь долго не сидеть и не стоять при раздражении геморроидальных узлов. Если вам приходится долго сидеть, сядьте на подушку. Избегайте подъема тяжелых предметов.
• Носите нижнее белье из хлопка, чтобы предотвратить накопление влаги, которая может вызвать раздражение геморроя. Носите свободную одежду, чтобы обеспечить свободу движений и уменьшить давление на анальную область.

Лекарства

Лекарства могут облегчить симптомы геморроя. Вы можете попробовать одно или несколько из следующих безрецептурных средств.

• Мази, защищающие кожу, такие как оксид цинка или вазелин, являются лучшими лекарствами от геморроя, отпускаемыми без рецепта. Мази могут предотвратить дальнейшие травмы и уменьшить зуд, образуя барьер над геморроем.
• Используйте суппозитории, например, сделанные Preparation H или Tucks (ранее Anusol), в течение 7–10 дней, чтобы снять раздражение и смазать анальный канал во время дефекации.Некоторые из этих продуктов содержат вещества, которые могут повредить ткани заднего прохода, если их использовать слишком долго.
• Нанесите мазь, содержащую 1% гидрокортизон, вид стероидных лекарств, которые могут снимать воспаление и зуд. Ваш врач может назначить 2,5% гидрокортизон. Но эти продукты не следует использовать более 2 недель, поскольку они могут истончить кожу.
• Нанесите продукты, содержащие лекарства, чтобы обезболить область (местная анестезия). Эти продукты часто имеют суффикс «-каин» в названии или ингредиентах.Хотя эти продукты помогают некоторым людям, особенно тем, у кого болезненный внешний геморрой, у некоторых людей на них возникает аллергия. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь с врачом.
• Примите обезболивающие, отпускаемые без рецепта. Ацетаминофен (тайленол) может помочь при боли. Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (мотрин) и напроксен (алев), могут помочь при боли и отеках. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Хирургия

Большинство геморроидальных узлов не требуют хирургического вмешательства.Обычно это рассматривается только при тяжелом геморрое.

Операция может быть сделана, если другие методы лечения (включая домашнее лечение) не дали результата. Хирургическое вмешательство также рассматривается, когда симптомы становятся настолько беспокоящими, что нарушается ваш образ жизни, или когда геморрой создает неотложную медицинскую помощь, например, неконтролируемое кровотечение или кровь и гной в анусе вместе с сильной ректальной болью.

Наружный геморрой

Наружный геморрой обычно не удаляется хирургическим путем (геморроидэктомия), за исключением случаев, когда они очень большие и неудобные, или если у вас операция на анальной области по другой причине, например, внутренний геморрой или разрыв (трещина заднего прохода) .Если во внешнем геморрое образуется сгусток крови, возможно, потребуется удалить сгусток для облегчения боли.

Внутренний геморрой

Хирургическое удаление геморроя (геморроидэктомия) — последнее средство лечения небольших внутренних геморроидальных узлов.

Геморроидэктомия считается наиболее успешным способом лечения больших внутренних геморроидальных узлов, особенно тех, которые все еще остаются проблемой после того, как были опробованы методы лечения, перекрывающие кровоток в геморроидальных узлах (фиксирующие процедуры).

Что думать

Иногда повышенное давление на внешние геморроидальные узлы вызывает их раздражение и образование сгустков. Это вызывает образование шишки (тромбированного или свернувшегося геморроя). Вы можете страдать от сильной боли на месте свернувшегося геморроя.

Процедуру по снятию боли можно сделать в кабинете врача или поликлинике. Врач применяет местную анестезию, а затем делает небольшой разрез в месте образования шишки, чтобы удалить сгусток и уменьшить давление и боль.Процедура работает лучше всего, если ее проводить вскоре после образования сгустка.

Если боль терпимая, вы можете подождать до врача. Боль обычно проходит через несколько дней. Через 4 или 5 дней боль от рассечения и дренирования геморроя обычно сильнее, чем боль от сгустка.

Другое лечение

Многие люди, страдающие геморроем, избавляются от симптомов с помощью домашнего лечения. Если необходимо лечение, фиксирующие процедуры являются наиболее широко используемыми нехирургическими методами лечения.Фиксация проводится только при внутреннем геморрое.

Другие варианты лечения

Фиксирующие процедуры включают:

Что думать

Не все врачи имеют опыт или оборудование для выполнения всех типов фиксирующих процедур. Это может помочь вам решить, какую процедуру выбрать. Спросите своего врача, какую процедуру он или она делает больше всего и насколько люди довольны результатами этой процедуры.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Dozois EJ, Pemberton JH (2006).Геморрой и другие аноректальные заболевания. В MM Wolfe et al., Под ред., «Терапия расстройств пищеварения», 2-е изд., Стр. 945–958. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.
• Мэдофф РД (2016). Заболевания прямой кишки и ануса. В L Goldman, A Schafer, ред., Goldman-Cecil Medicine, 25-е изд., Том 1, стр. 967–973. Филадельфия: Сондерс.
• Марчелло П.В. (2010). Заболевания аноректума. В M Feldman et al., Eds., Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease, 9th ed., Vol. 2, стр.2257–2274. Филадельфия: Сондерс.
• Rivadeneira DE, et al. (2011). Параметры практики для лечения геморроя. Заболевания толстой и прямой кишки, 549 (9): 1059–1064. Доступно в Интернете: http://www.fascrs.org/physICAL/practice_parameters.

Кредиты

По состоянию на: 11 августа 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Энн С. Пуанье, доктор медицины, внутренняя медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
E.Грегори Томпсон, доктор медицины — внутренние болезни
Кеннет Барк, доктор медицины — общая хирургия, хирургия толстой и прямой кишки

.