Антибиотик в суспензии для детей: список препаратов

В детском возрасте инфекций довольно трудно избежать. Некоторые из них, как правило, требуют применения антибиотиков. Зачастую родителей пугает необходимость приема таких лекарств, потому что ходит много мифов по поводу их бесконечного вреда для организма. Но следует помнить о том, что врачи назначают лечение антибиотиками лишь в том случае, если польза превышает вред. При условии правильного применения и соблюдения всех рекомендаций побочные эффекты можно свести к минимуму.

Антибиотик в суспензии

Антибактериальные лекарства в виде суспензии в народе часто называются детскими антибиотиками. Препараты в такой форме удобно давать грудничкам, новорожденным и деткам постарше. Ведь далеко не всегда малыш даже в пять или шесть лет сможет самостоятельно проглотить целую таблетку, а выбирать уколы, когда есть щадящая альтернатива, заботливые родители, естественно, не желают.

В том случае, если врач на инъекциях не настаивает, есть смысл поинтересоваться, можно ли назначенный антибиотик в суспензии приобрести. Производителями в заводских условиях в порошок перемалывается твердое вещество либо оно дробится на гранулы. Затем получившийся продукт расфасовывают по флаконам.

Приготовить суспензию дома просто: достаточно в аптечный флакончик долить кипяченую охлажденную воду до отметки, указанной на бутылочке. При этом сначала заполняют половину от необходимого количества, тщательно размешивают лекарство, взбалтывают, дают немного постоять, а потом доливают до метки и снова трясут сосуд, чтобы осадка на дне не оставалось. Полученная субстанция дозируется с помощью специального шприца либо ложки до нужного объема.

Как правило, антибиотики в суспензии обладают довольно приятным запахом и фруктовым вкусом, ребенка не приходится долго уговаривать выпить такое лекарство. Стоит отметить, что антибиотические препараты в виде суспензии, в первую очередь, созданы для детей. Они предназначаются для грудничков, младенцев, малышей до пяти-шести лет, а порой и старше, если чадо капризничает, отказываясь самостоятельно принимать таблетки.

Для удобства мам и пап суспензии выпускают в разной дозировке, то есть концентрация действующего компонента в сухом препарате различная. С двенадцати лет дети уже могут принимать капсулы.

Список антибиотиков для детей в суспензии

В настоящее время фармацевтический рынок предлагает множество антибиотиков в форме суспензии. Наиболее популярные из них следующие:

• «Супракс».
• «Панцеф».
• «Клацид».
• «Цефалексин».
• «Азитромицин».
• «Макропен».
• «Азитрокс».
• «Аугментин».
• «Амоксициллин».
• «Амоксиклав».
• «Оспамокс».
• «Зиннат».
• «Хемомицин».
• «Сумамед».

Далее рассмотрим каждый из них более детально.

«Супракс»

Это довольно сильный, а вместе с тем и действенный антибиотик, относящийся к цефалоспориновой группе. Его назначают в случае запущенной формы болезни, при тяжелых ее течениях или когда более слабые медикаменты не оказывают должного действия. Этот препарат прописывают обычно на фоне бактериальных инфекций дыхательных каналов, в случае фарингита, бронхита, тонзиллита, при болезни мочевыводящих протоков, вызванных микробами, например на фоне цистита. Прописать антибиотик в суспензии «Супракс» могут детям и при среднем отите.

Суспензию ребенку делают в два этапа. Сначала добавляют 40 миллилитров кипяченой охлажденной воды. Взбалтывают и дают отстояться. Далее доливают остальную часть до метки на флакончике. Снова трясут сосуд, чтобы нерастворенных частичек не осталось. Деткам до шести месяцев «Супракс» не рекомендуется. Дозировку рассчитывают, учитывая вес и возраст:

• От шести месяцев до года дают до 80 миллиграмм двукратно в течение недели.
• От года до четырех лет — по 100 миллиграмм в два приема на протяжении недели.
• От пяти до одиннадцати — до 200 миллиграмм двукратно семь дней.

«Панцеф»

Что еще входит в список антибиотиков в суспензии? «Панцеф» — очень мощный препарат, который прописывают детям со сложным фарингитом, ангиной и тонзиллитом. Он является эффективным при лечении синуситов, бронхитов и гнойного отита. В аптеках имеются гранулы для разведения суспензии, а также порошок, использующийся в тех же целях. Как правило, лекарство назначается в возрасте от шести месяцев до двенадцати лет по 8 миллиграмм на кило веса малыша однократно в течение десяти дней. Суспензия хранится в холодильнике не более двух недель.

«Клацид»

Этот антибиотик широкого спектра в суспензии из группы макролидов часто назначается при бронхите, пневмонии, фарингите и отите. Он эффективен и при кожных инфекциях. Провизор предложить может порошки для суспензии в двух фасовках — по 125 и 250 миллиграмм в 5 миллилитрах готового лекарства. У «Клацида» имеется отличительная черта, заключающаяся в том, что эту суспензию можно давать малышу как вместе с едой, так и до нее либо после. Большого значения это абсолютно не имеет. К тому же такую суспензию допускается запивать молоком (хотя по общим правилам антибактериальные препараты этим продуктом не дополняются).

Стоит внимание обратить на концентрацию лекарства. При использовании «Клацида 250» в 5 миллилитрах препарата действующего вещества будет содержаться 250 мг. Выходит, что 150 миллиграмм лекарства, требуемые ребенку весом в 20 килограмм, будет содержаться в 3 миллилитрах суспензии. Обычно в возрасте с рождения до двенадцати лет назначается по 7,5 миллиграмма медикамента на кило веса двукратно в течение пяти дней. Готовую суспензию хранят не более четырнадцати дней.

«Цефалексин»

Это название антибиотика в суспензии у многих на слуху. Этот цефалоспорин используют для лечения у детей самых разных заболеваний дыхательных путей. «Цефалексин» прописывают и при бактериальных патологиях мочеполовой системы в случае цистита, пиелонефрита, уретрита. В аптеке предлагаются порошки различной дозировки: по 125, 250 или по 500 миллиграмм в 5 миллилитрах. А также есть гранулы, из которых можно сделать суспензию. Принимать готовое лекарство нужно приблизительно за час до еды. Дозировка у антибиотика в суспензии следующая:

• До года принимают по 0,5 грамма двукратно семь дней.
• От года до шести лет — по 1 грамму двукратно в течение недели.
• От шести до десяти лет — также по 1 грамму до четырех раз в день на протяжении недели.
• От десяти до четырнадцати — по 2 грамма четырехкратно семь дней.

«Азитромицин»

Данный сильный антибиотик быстро справляется с микроорганизмами, выступающими возбудителями ангины, тонзиллита, отита. Он борется с атипичными заболеваниями органов дыхания, которые вызваны хламидиями или микоплазмой. Препарат идет на пользу малышам при инфекциях кожи, а также некоторых заболеваниях желудка. Представленная суспензия выпускается в двух концентрациях — по 100 и 200 миллиграмм в 5 миллилитрах. Препарат не рекомендуется детям до полугода. Дозировка в данном случае будет следующая: от шести месяцев до двенадцати лет назначается 10 миллиграмм на каждый килограмм веса однократно в течение трех-четырех дней.

«Макропен»

Это достойный представитель антибиотиков, относящийся к группе макролидов, он может быть рекомендован доктором при бронхите, даже в случае его хронической формы, а также при отите и на фоне синусита. Его применение целесообразно и в рамках лечения дифтерии, пневмонии и коклюша. Лекарство можно купить в формате суспензии, а точнее в виде гранул, предназначенных для дальнейшего разведения. Дозировка следующая:

• С рождения и до шести месяцев принимают по 130 миллиграмм двукратно семь дней.
• От полугода до двух лет — по 260 миллиграмм двукратно в течение недели.
• От двух лет до четырех — по 350 мг двукратно семь дней.
• От четырех до шести — по 525 мг также два раза в день на протяжении одной недели.
• От шести и старше — по 785 мг в два приема семь дней.

«Азитрокс»

Этот антибиотик быстро всасывается и мгновенно выводится из организма, совершенно не накапливаясь в тканях. Его прописывают детям, страдающим бронхитами, пневмонией, отитом, включая гнойный характер болезни. Препарат является очень эффективным при гайморитах, ангине, тонзиллитах, а также в случае некоторых воспалений мочеточников и мочевого пузыря. Суспензия этого антибиотика делается из готового аптечного порошка. Дозирование следующее: от рождения и до двенадцати лет используют от 5 до 10 миллиграмм на кило веса однократно на протяжении пяти дней. Подросткам от двенадцати лет этот антибиотик рекомендуется в капсулах, так как в случае приема жидкой формы препарата становится трудно достигать нужной дозировки.

«Аугментин»

Это, пожалуй, самый распространенный в педиатрии препарат, относящийся к пенициллиновому ряду, он хорошо помогает справляться с различными инфекциями дыхательных органов и отоларингологическими заболеваниями. Не менее эффективен антибиотик «Аугментин» в суспензии в лечении ряда инфекций мочевыводящих путей, а также при недугах костей и суставов. У провизоров можно найти три концентрации сухого компонента для приготовления лекарства: по 125, 200 и 400 миллиграмм в 5 миллилитрах. От рождения и до двенадцати лет врачи малышам, как правило, прописывают по 30 миллиграмм на каждый килограмм веса трехкратно в течение семи дней. Детям, которые весят более 40 килограмм, ркомендуется препарат в таблетированной форме.

Приготовленная суспензия хранится не более одной недели.

«Амоксициллин»

Это еще один популярный антибиотик в суспензии. При бронхите довольно эффективен. Детям его назначают также при тонзиллитах, воспалении легких, отитах среднего уха. Это очень эффективное лекарство в отношении возбудителей пиелонефрита и цистита. Оно может стать основным препаратом в схеме терапии брюшного тифа, а также холецистита. Средство назначается при сальмонеллезе и менингите. Данная лекарственная суспензия выпускается в единственной концентрации по 250 миллиграмм в 5 миллилитрах. Дозировка для детей будет следующая:

• От рождения и до двух лет требуется принимать по 20 миллиграмм на кило веса трехкратно от пяти до четырнадцати дней.
• От двух лет до пяти — по 125 миллиграмм трехкратно от семи до четырнадцати дней.
• От пяти до десяти лет — по 250 миллиграмм трехкратно от семи до четырнадцати дней.
• Дети, которые старше десятилетнего возраста, принимают уже по 500 миллиграмм трехкратно от семи до четырнадцати дней.

«Амоксиклав»

Довольно популярен антибиотик «Амоксиклав» в суспензии. Его относят к пенициллиновому ряду. Он назначается при разных отоларингологических заболеваниях и болезнях органов дыхания. Врач может его прописать ребенку для лечения уретрита, цистита, инфекций костей и мышц. В аптеках на сегодняшний день доступны флаконы с сухим веществом по 250, 125 и 400 миллиграмм в 5 миллилитрах. Дозировка следующая:

• С рождения и до трех месяцев принимают по 2 мл в течение пяти-четырнадцати дней.
• От трех месяцев до двенадцати лет — по 3 мл антибиотика «Амоксиклав» в суспензии в течение двух недель.

«Оспамокс»

Этот антибактериальный препарат пенициллиновой принадлежности зачастую прописывается педиатром для лечения отита, пневмонии, бронхита, в том числе хронического, инфекций кожи и болезней мягких тканей, которые вызваны микробами. Дозировка у лекарства такая:

• От рождения и до трех лет назначается от 2,5 до 5 миллилитров трехкратно в течение одной недели.
• От трех лет педиатры прописывают от 5 до 7,5 миллилитра трехкратно в течение двух недель.
• Эту суспензию нельзя ни в коем случае запивать молоком.

«Зиннат»

Популярный антибиотик в суспензии для детей «Зиннат» является цефалоспорином второго поколения. Его могут прописать для лечения воспаления бронхов, легких, тонзиллита, отитов и инфекционных кожных болезней. Препарат справляется с микробами, которые вызывают цистит или пиелонефрит. Дозировка антибиотика в суспензии для детей «Зиннат»: от трех месяцев до двенадцати лет назначается по 125 миллиграмм медикамента двукратно в течение десяти дней. В особо тяжелых случаях она может достигать 500 миллиграмм, но не более. Младенцам, чей возраст составляет до трех месяцев, этот антибиотик не назначается.

«Хемомицин»

Данный представитель семейства макролидов прекрасно зарекомендовал себя в качестве основной терапии при пневмонии, ангине, отитах, синуситах, цистите и уретрите. Его рекомендуют специалисты при кожных инфекциях, а кроме того, в случае заболеваний желудка. Если врач назначает «Хемомицин», провизор может предложить два варианта сухого вещества для суспензий, представленного в концентрации по 100 и 200 миллиграмм в 5 миллилитрах. Дозировка будет следующая:

• В возрасте от шести месяцев до года принимается «Хемомицин-100» по 10 миллиграмм на каждый килограмм веса однократно в течение всего трех дней.
• От года до двенадцати лет используется по 10 миллиграмм «Хемомицина-200» на кило веса однократно в течение трех дней.

«Сумамед»

Это достаточно известный противомикробный бактериостатический препарат, относящийся к группе макролидов. Антибиотик «Сумамед» в суспензии считают универсальным медикаментом. Он успешно может справляться с большинством отоларингологических заболеваний, инфекций дыхательных органов. Его также прописывают детям в случае появления кожных и мочеполовых недугов. В названиях этого препарата в виде суспензии нередко встречается слово «Форте». Дозировка:

• От шести месяцев до 12 лет дети принимают по 10 миллиграмм на кило веса раз в сутки всего три дня.
• От двенадцати лет и старше — по 500 миллиграмм раз в сутки в течение трех дней.

Готовую суспензию требуется принимать за один час до еды или спустя два после таковой. Хранить лекарство можно в холодильнике либо в темном месте. Оно должно плотно закрываться. После приготовления препарат является годным не более пяти дней. Теперь разберемся, какие препараты на сегодняшний день выбираются врачами для лечения у детей бронхита.

Список антибиотиков при бронхите

В настоящее время назначается четыре группы антибиотиков при бронхите у детей в суспензии:

• Аминопенициллины, представленные такими препаратами, как «Аугментин» наряду с «Амоксицилином» и «Амоксиклавом». Они отличаются приемлемой стоимостью. Их действие, как правило, распространяется исключительно на бактерии. Но недостатком этой группы служит их способность провоцировать аллергическую реакцию.
• Макролиды в виде «Сумамеда» и «Макропена». Эти лекарства стоят уже дороже вышеупомянутых антибиотиков и назначаются, когда у ребенка есть аллергия на пенициллины. Макролидами предотвращается последующее размножение бактерий.
• Фторхинолы, представленные «Офлоксацином», «Левофлоксацином» и «Моксифлоксацином», обладают широким спектром воздействия. Их используют в том числе и для терапии обструктивной формы бронхита. Но их минусом является то, что они способны вызвать у малышей дисбактериоз с нарушением деятельности пищеварительной системы.
• Цефалоспорины в виде «Цефтриаксона», «Цефазолина» и «Цефалексина» чаще всего применяются для борьбы с хроническими формами бронхита.

Отзывы

Рассмотрим отзывы об антибиотиках в суспензии.

Комментариев о различных препаратах довольно много. К примеру большой популярностью у родителей пользуется «Суммамед», «Супракс», «Хемомицин». Эти средства хорошо переносятся, помогают быстро и редко вызывают побочные эффекты у детей. Хотя все зависит от индивидуальных особенностей организма. «Амоксиклав» в форме суспензии врачи также назначают довольно часто. Это очень сильный препарат. Правда, при высоких дозировках или длительном приеме, по отзывам, может спровоцировать аллергическую реакцию.

Мы рассмотрели список антибиотиков в суспензии. Такая форма является смесью порошка, растворенного в жидкости. Антибактериальные твердые средства перемалывают на фармацевтической фабрике и расфасовывают по бутылочкам. Они обладают различной дозировкой, поэтому мамам требуется высчитывать, какой объем лекарства ребенку давать.

На самом деле не так не важно, в какой именно форме кроха будет принимать антибиотик. Иногда детям проще проглотить таблетку, чем пить неприятную жидкость. Правда, если речь заходит о совсем маленьких, тогда суспензия для их терапии подходит самым наилучшим образом. Стоит напомнить, что любой выбор лекарства должен согласовываться с педиатром.

Вред антибиотиков для детей: Сводим к минимуму негатив

Вред антибиотиков для детей — чего больше, вреда или пользы приносят детскому организму антибиотики? Без них в лечении многих заболеваний крайне сложно обойтись не только детям, но и взрослым. Именно благодаря этому средству, человечеству удалось справиться с инфекциями бактериального типа, увеличить продолжительность жизни и снизить риск возникновения осложнений таких опасных недугов, как туберкулез, ангина, воспаление легких и прочих.

Но не все так хорошо, есть у них и обратная сторона. Как и другие препараты, антибиотики могут нанести существенный вред организму, а особенно организму малыша. В последние несколько лет педиатры «полюбили» лечить детей антибиотиками, назначая их обосновано и не очень, не задумываясь о том, что это может быть опасно.

В статье мы расскажем о том, какую опасность несет антибиотикотерапия детскому организму.

[Скрыть]

Содержание

Развитие дисбактериоза от антибиотиков

Дисбактериоз является самым частым и самым неприятным последствием приема антибиотиков, так как они уничтожают полезные микроорганизмы и нарушают микрофлору в кишечнике. К сожалению, антибиотики не могут определить, где полезные, а где вредные бактерии, поэтому убивают сразу все. Если расшифровать название антибиотик, то получается, что это препарат против жизни, то есть направленный на уничтожение живых микроорганизмов, которые обладают чувствительностью к нему.

Прием антибиотиков всегда направлен на уничтожение и купирование размножения бактериальных организмов, провоцирующих развитие заболевания. Вместе с патогенными микроорганизмами под действие антибиотиков подпадают и представители кишечной микрофлоры, проживающие на его стенках. В результате нарушается баланс полезных бактерий.

От антибиотиков гибнут самые слабые, а выживают самые сильные. Так как кишечная флора состоит из различных бактерий, в том числе и грибков, то при гибели полезных, которые контролировали их численность, грибковая флора начинает активно развиваться, приводя к дисбактериозу и как следствие, проблемам со стулом.

Следует учесть, что антибиотики достаточно серьезная лекформа и назначать ее имеет право только врач. Если терапия будет не длительной, а доза правильной, то дисбактериоз у ребенка не разовьется.

В большинстве случаев жидкий стул у крохи при лечении антибиотиками с клавулановой кислотой, родители воспринимают как дисбактериоз. Но на само деле это не так. Подобное действие на кишечник оказывает кислота, которая усиливает его моторику приводя к частому и жидкому стулу. При этом кал не имеет резкого запаха и примесей как при дисбактериозе.

Кроме этого, жидкий стул в начале антибиотикотерапии не является дисбактериозом, так как недуг не развивается быстро. Он появляется только спустя неделю после приема препаратов. Поэтому при длительной терапии антибиотиками во избежание развития дисбактериоза назначают биопрепараты, восстанавливающие микрофлору кишечника.

Вред антибиотиков для детей: Аллергия

При нерациональном или неоправданном назначении антибиотиков ребенку возникает риск развития аллергической реакции и нарушения ферментативного функционирования ЖКТ. Но если антибиотикотерапия назначена по показаниям, то возможность аллергической реакции сведена к минимуму.

Однако если у крохи имеется повышенная чувствительность к компонентам лекформы или была нарушена дозировка, то аллергия может развиться.

Нарушение функционирования органов и систем

Антибиотики могут оказывать негативное влияние не только на кишечник. Они могут повлиять и на работу других органов.

Со стороны печени — печень отвечает за очистку организма от шлаков и токсинов. Большинство вредных веществ в организм поступает через ЖКТ. По этой причине кровь, оттекающая от кишечника, сначала фильтруется печенью, а только потом доставляется в сердце. За все вредные частицы печени приходится расплачиваться своими клеточными структурами.

Во время антибиотикотерапии нагрузка на печень увеличивается в разы. По этой причине, чем чаще будут назначаться антибиотики, и чем дольше будут их курсы, тем больше шансов того, что орган серьезно пострадает. Со временем может развиться воспалительный процесс, приводящий к поражению желчевыводящей системы и угнетению ферментативной функции.

Со стороны почек

Почки так же, как и печень выполняют роль своеобразного фильтра. Практически все продукты распада антибиотиков выводятся из организма вместе с мочой. Некоторые из них нефротоксичны и приводят к повреждению эпителиальных структур, выстилающих внутреннюю поверхность почек. Такие антибиотики назначаются не часто и только в том случае, если патогенные микроорганизмы нечувствительны к безопасной группе лекформ. Кроме этого, при приеме антибиотиков часто возникает дискомфорт в животе, тошнота и вздутие.

Со стороны желудка — желудок также подвергается негативному влиянию антибиотиков. Некоторые из них приводят к усилению выработки желудочного сока, повышая кислотность. По этой причине таблетки этой группы следует пить после приема пищи. Это позволяет свести к минимуму негативное воздействие на слизистую оболочку желудка. Не все лекформы пьются после того как ребенок поест. Некоторые из них нужно принимать за час или два до еды. Поэтому соблюдать эти инструкции крайне важно, так как они позволят избежать проблем с желудком после их приема.

Со стороны органов слуха — от антибиотиков могут пострадать и уши. Есть антибиотики с разной степенью ототоксичности, которая заключается в разрушении чувствительных клеточных структур слухового нерва и внутреннего уха. Негативное воздействие проявляется в шуме в ушах, головокружении и неустойчивости походки. К ототоксичным препаратам относят антибиотики аминогликозиды. Однако для лечения детей они применяются крайне редко.

Cводим к минимуму негативные последствия

Чтобы минимизировать вред антибиотиков, при их приеме нужно придерживаться следующих инструкций:

• Принимать лекформы только по показаниям — при бесконтрольном и необоснованном приеме антибиотиков увеличивается риск их негативного влияния на детский организм. Если малышу часто и за ненадобностью назначают антибиотикотерапию, то при серьезных, смертельно опасных бактериальных недугах, когда без антибиотиков действительно не обойтись, они не будут помогать, так как из-за бесконтрольного их приема к ним выработалась устойчивость. Родители должны помнить, что если специалист выписал карапузу антибиотик и тот быстро поборол заболевание, повторно лечится при похожем недуге самостоятельно им нельзя. Также всегда следует помнить, какие препараты принимал ребенок и были ли на них аллергические реакции. Эта информация будет полезна при попадании в стационар.
• Проходить курс препаратов до конца — прекращать лечение раньше времени нельзя. Следует знать, что первые несколько дней приема антибиотиков позволяют только снять симптоматику, но не устранить саму проблему. По этой причине если курс кроха пройдет не до конца, заболевание будет приглушено, но продолжит развиваться уже в хронической форме и при его последующей вспышке, большинство антибиотиков не будет работать. Это произойдет потому, что к лекформам у бактерий выработается иммунитет.
• Принимать по расписанию — пропускать или принимать препарат не вовремя нельзя, так как терапия не будет иметь надлежащего эффекта. Двукратное или трехкратное применение назначается не просто так. Такая схема обеспечивает постоянную концентрацию антибиотика в крови, которая не дает шансов патогенной микрофлоре выжить и продолжить размножаться.

Принимать и не принимать совместно с другими препаратами

• Некоторые педиатры назначают ребенку антибиотик совместно с антигистаминами. Это необоснованно и неправильно ввиду того, что если разовьется аллергическая реакция, то проявится она не сразу, а только через несколько дней, что может существенно ухудшить ее течение. Есть такие лекформы, которые нельзя принимать с антибиотиками в одно время, между их приемом должно пройти несколько часов. К таким препаратам относят АЦЦ. Он сводит действие антибиотика к минимуму, так как поглощает его, ослабляя этим и свое действие. А вот с жаропонижающим применять антибиотики можно и нужно, так как лекформы уничтожают бактерии, но не снижают температуру. На протяжении антибиотикотерапии некоторое время сохраняются высокие температурные показатели, и чтобы ребенок чувствовал себя лучше, нужно дополнительно принимать жаропонижающее.

Чтобы антибиотикотерапия нанесла как можно меньше вреда детскому организму, нужно четко соблюдать указания врача и следовать вышеописанным рекомендациям.

Нужна ли реабилитация после приема антибиотиков?

Большинство родителей не считают нужным прислушиваться к рекомендациям врача, касательно соблюдения реабилитационного периода для малыша после приема антибиотиков. Так поступать нельзя, организму нужно помочь восстановиться.

После проведенной антибиотикотерапии крохе следует ограничить контакт с больными малышами, исключить жирную пищу, больше проводить времени на свежем воздухе, укреплять иммунную систему и уменьшить физическую активность. Если эти рекомендации не будут соблюдаться, высока вероятность того, что малыш в скором времени снова заболеет.

Заключение

Вред антибиотиков для детей — конечно же, антибиотики оказывают негативное влияние на детский организм, но и не принимать их тоже нельзя, так как бактериальная инфекция доставит гораздо больше негативных последствий, чем антибиотикотерапия.

Чтобы свести риски от приема таблеток к минимуму, нужно чтобы они были назначены врачом и при их приеме соблюдались все его рекомендации. Ну и, конечно, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, которое может привести к плачевным последствиям.

Антибиотики и дети

Родителям необходимо знать, что давать антибиотики детям без назначения врача опасно. Врач выясняет, подходят ли определенные антибиотики ребенку, и только тогда назначает их.

Эти вопросы и ответы на них помогут вам разобраться в такой непростой теме, как антибиотики:

1. У моего ребенка серьезная простуда. Почему врач не назначает антибиотики?

ОРЗ возникает из-за вирусов. А антибиотики используются для лечения инфекций, вызванных бактериями. Большинство симптомов простуды не опасны, ребенок поправится без лекарств.

2. Разве часто простуда не переходит в бактериальную инфекцию? Зачем ждать этого, когда можно сразу принять антибиотики?

В большинстве случаев бактериальные инфекции не следуют за вирусными. Если лечить антибиотиками вирусы, можно заполучить бактерии, устойчивые к антибиотикам. Кроме того, у ребенка от антибиотиков может быть диарея и другие побочные эффекты.

3. Если из носа идет желтая или зеленая слизь, это признак бактериальной инфекции?

Изменение цвета отделяемого из носа характерно для естественного течения вирусных инфекций. Насморк может продолжаться до 10-14 дней.

Воспаление придаточных пазух носа (синусит) чаще всего вызвано вирусом. В некоторых случаях причиной могут быть бактерии.

Если синусит спровоцирован бактериями, на это указывают такие признаки:

— кашель и выделения из носа желтого или зеленого цвета длятся более 10-14 дней

— высокая температура тела, плохое самочувствие, боли в проекции околоносовых пазух держатся 3-4 дня

При бактериальном синусите могут потребоваться антибиотики. Перед назначением антибиотиков врач обязательно осмотрит ребенка, чтобы убедиться в их необходимости.

4. Назначаются ли антибиотики для лечения ушных инфекций?

Антибиотики назначаются при ушных инфекциях, но не всегда. В большинстве случаев ушные инфекции проходят без применения антибиотиков.

Если у ребенка (старше 2 лет) нет высокой температуры, стоит подождать и понаблюдать за развитием болезни. От боли в ушах можно дать ребенку безрецептурные обезболивающие препараты. Врач назначает антибиотики, если температура не снижается и боль держится более 48 часов.

5. Нужно ли пить антибиотики при боли в горле?

Нет. Более чем в 80% случае боль в горле вызвана вирусами, а как мы помним, вирусы не лечатся антибиотиками.

Антибиотики следует применять только для лечения ангины, вызванной стрептококками группы А.

Если врач подозревает, что у ребенка есть стрептококковая инфекция, он рекомендует провести анализ на стрептококк. Если результат положительный, назначаются антибиотики.

6. У антибиотиков есть побочные эффекты?

Побочные эффекты после приема антибиотиков возникают у 1 из 10 детей. Это может быть сыпь, тошнота, диарея, боль в животе.

Обязательно сообщите педиатру, если у ребенка есть реакция на антибиотики.

7. Сколько времени требуется, чтобы антибиотики подействовали?

Большинство симптомов бактериальных инфекций начинают проходить в течение 48-72 часов после приема антибиотиков. Если за это время улучшений нет, нужно обратиться к врачу.

Также важно пройти курс лечения антибиотиками до конца. В противном случае инфекция может не вылечиться полностью и симптомы возобновятся.

8. Может ли выработаться резистентность к антибиотикам?

Неправильное использование антибиотиков может привести к образованию резистентных бактерий. Это бактерии, которые больше не уничтожаются антибиотиками.

Поэтому важно принимать антибиотики, наиболее специфичные для инфекции, а не широкого спектра.

9. Что такое противовирусные лекарства?

Противовирусные лекарства могут ускорить выздоровление при гриппе (также бывают противовирусные препараты для лечения вируса герпеса, гепатита С, ВИЧ). При остальных вирусных инфекциях противовирусные не эффективны.

Безопасное использование антибиотиков.

Помните следующее, если ваш ребенок заболел:

— Антибиотики не всегда являются лучшим лечением, если ребенок болен. Педиатр подскажет, какое лечение подойдет лучше.

— Антибиотики применяются для лечения бактериальных инфекций. Они не действуют против гриппа и других вирусных инфекций.

— Уточните у врача, какие антибиотики лучше всего подходят для лечения бактериальной инфекции у вашего ребенка.

— Убедитесь, что вы даете лекарство согласно инструкции.

— Одни и те же антибиотики могут не подойти двум разным детям, а то есть причинить вред.

— Выбрасывайте неиспользованные антибиотики. Просроченные лекарства способны нанести вред.

Антибиотики и дети — myDr

Что такое антибиотики?

Антибиотики — это лекарства, применяемые для лечения бактериальных инфекций. С момента их внедрения они спасли жизни многих детей с серьезными инфекционными заболеваниями, такими как менингит, пневмония и сепсис («заражение крови»). Антибиотики часто используются в Австралии для лечения распространенных бактериальных инфекций у детей, включая инфекции среднего уха и кожные инфекции, такие как импетиго.

Нужны ли моему ребенку антибиотики?

Многие распространенные детские инфекции, такие как простуда, вызываются вирусами.Большинство детей, особенно когда они впервые начинают общаться с другими детьми, болеют от 5 до 10 простудных заболеваний в год. Эти вирусные инфекции нельзя лечить антибиотиками, потому что антибиотики не действуют на вирусы.

Даже некоторые бактериальные инфекции, например средний отит у детей, обычно проходят сами по себе, без антибиотиков. Однако некоторые инфекции необходимо лечить антибиотиками, чтобы помочь вашему ребенку поправиться и избежать осложнений.

Если ваш врач не уверен, что вашему ребенку нужны антибиотики, он может выписать рецепт и попросить вас начать прием антибиотиков только в том случае, если вашему ребенку станет хуже или не станет лучше в течение дня или около того.

Как определить, бактериальная это инфекция или вирусная?

Некоторые состояния — пневмония, инфекция среднего уха, бронхит, синусит и конъюнктивит — могут быть вызваны инфицированием бактериями или вирусами. Лучший способ для врачей определить, какой тип микроба вызывает инфекцию, — это взять образец из зараженной области. Например, ваш врач может порекомендовать взять мазок из горла, если у вашего ребенка болит горло, или образец мокроты (мокроты), если у него кашель.

Образец можно протестировать в лаборатории, чтобы выяснить, есть ли бактериальная инфекция, нужны ли антибиотики и, если да, то какие антибиотики будут лучшим выбором.

Иногда невозможно или практически невозможно взять образец и дождаться результатов перед назначением антибиотиков. Если ваш ребенок нездоров, ваш врач может взять образец и назначить антибиотики до получения результатов анализа. Или они могут прописать антибиотики вообще без взятия пробы.Решение о назначении антибиотика в этих обстоятельствах будет зависеть от многих факторов, включая их симптомы, степень недомогания вашего ребенка и длительность его болезни.

Какой антибиотик правильный?

Врачи могут выбирать из целого ряда различных антибиотиков. Некоторые из них эффективны только против определенных бактерий, в то время как другие, известные как «антибиотики широкого спектра действия», убивают большое количество различных бактерий.

Целью лечения всегда является попытка дать антибиотик, который будет максимально воздействовать на микроб, который, скорее всего, вызывает инфекцию.

Однако часто неизвестно, какой именно тип бактерий вызывает инфекцию. В этих случаях врачи обычно сначала рекомендуют антибиотики широкого спектра действия. Затем они могут назначить более специфический антибиотик, если результаты анализов позволят определить тип бактерий.

Могут ли младенцы принимать антибиотики?

Иногда даже младенцы заболевают бактериальными инфекциями, которые необходимо лечить антибиотиками. Возраст и вес ребенка учитываются при выборе типа антибиотика и необходимой дозы.

Как принимать антибиотики

Антибиотики можно вводить перорально, в виде инъекций или капельно в вену. Детям младшего возраста жидкий препарат часто принимают внутрь. Детям старшего возраста и подросткам обычно дают таблетки или капсулы.

Когда ваш ребенок принимает антибиотики, всегда следуйте инструкциям врача по адресу:

• как часто следует давать ребенку антибиотики;
• , следует ли им принимать антибиотики с едой или без; и
• количество дней, в которые они должны принимать антибиотики.

Давайте антибиотики в течение предписанного периода времени, если только ваш врач не посоветует вам прекратить прием или перейти на другой антибиотик. Иногда это называют «прохождением всего курса». Пройти весь курс не всегда означает принять все таблетки в упаковке или допить весь флакон жидкого антибиотика.

Если ваш ребенок принимал антибиотики в течение рекомендованного количества дней, а антибиотики еще остались, верните оставшиеся антибиотики в аптеку для безопасной утилизации.В случае сомнений проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Никогда не давайте ребенку антибиотики без рецепта, и не оставляйте оставшиеся антибиотики и не давайте их ребенку или другому ребенку позже, даже если их симптомы схожи.

Побочные действия антибиотиков у детей

Ни одно лекарство не может гарантировать отсутствие побочных эффектов, и антибиотики не являются исключением. Около одного из 10 детей, принимающих антибиотики, испытывают побочные эффекты. Однако, когда побочные эффекты все же возникают, они обычно незначительны.

Общие побочные эффекты, связанные с антибиотиками, включают:

• диарея;
• боль в животе;
• тошнота;
• рвота; и
• высыпания.

Менее распространенные побочные эффекты антибиотиков

Иногда во время или после курса антибиотиков в кишечнике может развиться инфекция, вызываемая бактериями под названием Clostridium difficile из-за того, что антибиотики нарушают естественный баланс бактерий в кишечнике.

Многие дети переносят в кишечнике C. difficile без побочных эффектов, но когда антибиотики уничтожают нормальную защитную флору кишечника, C. difficile может чрезмерно разрастаться и выделять токсины.

Инфекция C. difficile может вызывать водянистую диарею и боль в животе, а в более тяжелых случаях может быть кровавая диарея. Этот тип инфекции может быть серьезным и привести к серьезным осложнениям.

Кандидозная дрожжевая инфекция (молочница) также может развиться после приема антибиотиков.

Каковы признаки аллергической реакции на антибиотики?

Аллергия на антибиотики встречается редко. Если аллергия все же развивается, это обычно антибиотики пенициллинового ряда. К аллергическим реакциям (реакции гиперчувствительности) относятся:

• Непосредственные аллергические реакции , которые развиваются в течение 1-2 часов после приема антибиотиков, вызывая крапивницу (зудящую сыпь), отек и хрипы. Возможна опасная для жизни аллергическая реакция (анафилаксия).
• Реакции гиперчувствительности замедленного типа более распространены и вызывают появление сыпи на коже через несколько дней после начала приема антибиотиков.Эти реакции обычно не являются серьезными.

Если у вашего ребенка возникла тяжелая немедленная аллергическая реакция, ему не следует снова давать этот антибиотик , потому что у него может возникнуть другая аллергическая реакция, которая может быть очень серьезной. Наиболее серьезные аллергические реакции случаются с пенициллином.

Если у вашего ребенка реакция гиперчувствительности замедленного типа на антибиотик, он может снова принять этот антибиотик в зависимости от испытываемых симптомов.Ваш врач сообщит вам, какой подход является наиболее безопасным.

Людям, перенесшим тяжелую реакцию на антибиотики, настоятельно рекомендуется носить браслет или ожерелье MedicAlert.

Почему важно правильно использовать антибиотики?

Очень важно, чтобы все мы использовали антибиотики только по назначению и по мере необходимости, чтобы снизить устойчивость к антибиотикам. Устойчивость к антибиотикам — это когда чрезмерное и неправильное использование антибиотиков приводит к развитию штаммов бактерий, устойчивых к действию антибиотиков.Эти бактерии (иногда их называют супербактериями) могут быть опасными, и их очень трудно лечить.

Вот почему так важно, чтобы дети и взрослые принимали только те антибиотики, которые им прописаны, и принимали их в соответствии с указаниями врача.

Нравится:

Нравится Загрузка …

Связанные

Последняя редакция: 14.09.2019

myDr

---

---

Список литературы

1.Принципы использования антибиотиков (опубликовано в ноябре 2014 г .; исправлено в феврале 2015 г.). В: eTG Complete. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации; 2019 г., январь https://tgldcdp.tg.org.au (по состоянию на февраль 2019 г.).
2. НПВ MedicineWise. Пояснения к антибиотикам (обновлено 15 марта 2017 г.). https://www.nps.org.au/medical-info/consumer-info/antibiotics-explained (по состоянию на февраль 2019 г.).
3. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Помните об антибиотиках: разумное использование, лучший уход (обновлено 9 ноября 2018 г.). https: // www.cdc.gov/features/antibioticuse/index.html (по состоянию на февраль 2019 г.).
4. Диарея, связанная с антибиотиками (опубликовано в ноябре 2014 г.). В: eTG Complete. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации; 2019 г., январь https://tgldcdp.tg.org.au (по состоянию на февраль 2019 г.).
5. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Устойчивость к противомикробным препаратам (15 февраля 2018 г.). https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/antimicrobial-resistance (по состоянию на февраль 2019 г.).
6. Wilson HL, Daveson K, Del Mar CB. Оптимальная продолжительность приема антимикробных препаратов при обычных бактериальных инфекциях.Aust Prescr 2019; 42: 5-9. DOI: 10.18773 / austprescr.2019.001. https://www.nps.org.au/australian-prescriber/articles/optimal-antimicrobial-duration-for-common-bacterial-infections (по состоянию на февраль 2019 г.).

вирусных инфекций — почему антибиотики не убивают вирусы?

Медицинский осмотр: L. Anderson, PharmD. Последнее обновление: 21 июня 2019 г.

Обзор устойчивости к антибиотикам

Чрезмерное употребление и ненадлежащее назначение антибиотиков во всем мире приводит к глобальной проблеме устойчивости к антибиотикам в области здравоохранения.Однако вопрос устойчивости к антибиотикам может сбивать с толку многих пациентов. Вам могут сказать, что вы не можете использовать антибиотики при вирусной инфекции, потому что они неэффективны и могут привести к «устойчивости к антибиотикам».

Почему антибиотики не убивают вирусные инфекции и как злоупотребление антибиотиками может привести к «устойчивости к антибиотикам»?

• Антибиотики не могут убить вирусы, потому что вирусы имеют другую структуру и размножаются иначе, чем бактерии.
• Антибиотики действуют, воздействуя на механизмы роста бактерий (не вирусов), чтобы убить или подавить эти конкретные бактерии.
• Когда вы думаете об этом структурно, становится понятно, что антибиотик не мог убить вирус с помощью совершенно другого набора реплицирующих «механизмов».

Болезни, вызываемые вирусами

Большинство вирусных заболеваний не требуют специальных лекарств и являются «самоограничивающимися», что означает, что ваша собственная иммунная система сработает и борется с болезнью. Однако это может занять время; кашель и простуда могут длиться от 7 до 10 дней, а грипп может удерживать вас в течение 2 недель и более.

Если вы заболели вирусным заболеванием, вам следует отдохнуть, выпить много жидкости и лечить симптомы — например, лихорадку или боли — с помощью соответствующих доз обезболивающих и жаропонижающих средств, таких как ацетаминофен или ибупрофен, отпускаемые без рецепта , или по указанию врача. Если у вас диагностировано вирусное заболевание, такое как кашель, простуда или боль в горле, и ваши симптомы ухудшаются или не проходят в течение 10 дней, обязательно обратитесь к врачу.

• При некоторых вирусных инфекциях , таких как грипп, опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) или ветряная оспа (ветряная оспа), ваш врач может принять решение прописать противовирусный препарат , чтобы сократить инфекцию и предотвратить осложнения.Для максимальной эффективности противовирусные препараты необходимо принимать на ранней стадии заражения — обычно в первые 24–48 часов.
• При осложненных или длительных вирусных инфекциях бактерии также могут вторгаться и вызывать так называемую «вторичную бактериальную инфекцию ». В этих случаях ваш врач может назначить антибиотик, если он необходим, для уничтожения конкретных вторгшихся бактерий. Антибиотик для лечения вируса не назначается.

Вирусы структурно отличаются от бактерий.Вирусы живут и размножаются внутри клетки человека, вне этой среды они жить не могут. Вирусы вставляют свой генетический материал в ДНК клетки человека для воспроизведения.

Антибиотики не могут убить вирусы, потому что бактерии и вирусы имеют разные механизмы и механизмы для выживания и размножения. У антибиотика нет «мишени» для атаки в вирусе. Однако противовирусные препараты и вакцины специфичны для вирусов. Вакцины стимулируют вашу иммунную систему вырабатывать антитела, которые затем могут «распознавать» вирус и инактивировать его до того, как он вызовет болезнь.Лучший способ предотвратить грипп, опоясывающий лишай и ветряную оспу — это вакцина.

Можно ли лечить простуду антибиотиком?

Использование антибиотика против вируса, такого как простуда:

• вирус не вылечит
• не поможет тебе почувствовать себя лучше
• не помешает другим заразиться вашим вирусом
• будет пустой тратой ваших денег.

Многие бактериальные инфекции действительно требуют антибиотика; однако тип антибиотика зависит от типа инфекции.Антибиотик либо предотвращает рост бактерий (бактериостатический), либо полностью убивает бактерии (бактерицидный).

Очень важно не делиться своими антибиотиками с кем-либо еще. Например, амоксициллин (препарат пенициллинового ряда) можно использовать для лечения бактериальной ангины, но он не работает при некоторых распространенных пневмониях или инфекциях мочевого пузыря. Хотя вы можете иметь в виду «хорошо», бактерии, вызывающие их инфекцию , могут быть не восприимчивы к вашему прописанному вами антибиотику . В свою очередь, эти бактерии могут не погибнуть, а их инфекция может ухудшиться.Кроме того, человек, с которым вы принимаете антибиотик, может испытывать побочные эффекты или серьезные аллергические реакции на ваш препарат.

Общие болезни, вызываемые бактериями

Как возникает устойчивость к антибиотикам?

В общих чертах, устойчивость к антибиотикам может возникнуть, когда бактерии учатся «бороться» с антибиотиком.

• Антибиотики действуют, вмешиваясь в клеточную стенку бактерий и не позволяя бактериям делать копии самих себя. Однако многие из этих препаратов широко применялись в течение длительного периода времени, использовались чрезмерно или использовались ненадлежащим образом.
• Антибиотики предназначены для уничтожения определенных бактерий, но со временем бактерии учатся приспосабливаться к лекарствам, что делает лекарства менее эффективными.
• Бактерии борются с лекарством разными способами:
  • за счет укрепления собственных клеточных стенок
  • путем производства ферментов, которые могут инактивировать антибиотик
  • , помогая своим собратьям-бактериям, которые менее способны «бороться» с антибиотиком.

Почему мне нужно закончить прием антибиотика?

Важно закончить прием всех прописанных антибиотиков, даже если вы чувствуете себя на 100% лучше.Устойчивость к антибиотикам может возникнуть, если вы не закончите прием всех лекарств. Устойчивые бактерии сильнее и их сложнее убить, и им нужны более сильнодействующие лекарства.

В худшем случае устойчивости к антибиотикам может не быть антибиотиков, эффективных при серьезной антибиотикоустойчивой инфекции, может потребоваться госпитализация, а инфекция может быть опасной для жизни. По данным CDC, ежегодно не менее 2 миллионов человек в США заражаются бактериями, устойчивыми к антибиотикам, и не менее 23000 человек умирают в результате этих инфекций.

Чем могут помочь вакцины?

Многие инфекции можно предотвратить, следуя рекомендованному графику вакцинации, предложенному CDC, поэтому обязательно следите за своими вакцинами и вакцинами ваших детей. Ваш врач и фармацевт могут предоставить дополнительную информацию о важных вакцинах для вас и вашей семьи.

См. Также

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Антибиотики — не всегда ответ

Туан Тран, фармацевт по инфекционным заболеваниям в детской больнице CHOC

Ежегодное признание Центрами по контролю заболеваний Недели антибиотиков, проходящей с 14 по 20 ноября, дает хорошую возможность ознакомиться с основными методами обеспечения безопасности при приеме антибиотиков и обучиться, чтобы защитить себя и свою семью. Не забудьте:

• Антибиотики могут вызывать реакции и побочные эффекты. Вредные эффекты антибиотиков, такие как побочные эффекты и аллергические реакции, вызывают 1 из 5 посещений отделения неотложной помощи в связи с побочными эффектами лекарств и приводят к 50000 обращений в отделения неотложной помощи у детей ежегодно
• Устойчивость к антибиотикам растет. По оценкам, ежегодно в США происходит 2 миллиона заболеваний и 23000 смертей из-за устойчивых к антибиотикам инфекций. Чрезмерное и неправильное употребление антибиотиков является основными факторами устойчивости.
• Антибиотики могут лечить только инфекции, вызванные бактериями. Например, кашель и простуда, вызванные вирусами, невозможно вылечить с помощью антибиотика

Родители — важная часть команды по уходу за ребенком. При выборе антибиотика вы должны чувствовать себя комфортно, задавая следующие вопросы врачу вашего ребенка:

• Как лучше всего лечить болезнь моего ребенка? Антибиотики не нужны при таких распространенных заболеваниях, как простуда, боль в горле, грипп и даже некоторые ушные инфекции, которые часто вызываются вирусами и не поддаются лечению антибиотиками.Иногда лучшее лечение — это облегчение симптомов без рецепта.
• Подходит ли это антибиотик при типе инфекции моего ребенка? Если нужен антибиотик, важно использовать антибиотик, предназначенный для борьбы с бактериями, вызывающими конкретное заболевание вашего ребенка. Спросите своего лечащего врача, является ли это лекарство наиболее направленным для лечения инфекции и вызывает наименьшие побочные эффекты
• Что я могу сделать, чтобы помочь моему ребенку почувствовать себя лучше? Обезболивающие, жаропонижающие, солевой назальный спрей или капли, теплые компрессы, жидкости и отдых могут быть лучшими средствами, которые помогут вашему ребенку почувствовать себя лучше.Спросите своего лечащего врача или фармацевта, какое облегчение симптомов лучше всего подходит для вашего ребенка.

Болезнь	Обычная причина: вирус	Обычная причина: бактерии	Антибиотик нужен?
насморк / насморк	✔		НЕТ
Бронхит / простуда в груди *	✔		НЕТ
Сильный кашель		✔	ДА
Грипп	✔		НЕТ
Стрептококковая ангина		✔	ДА
Боль в горле (кроме стрептококковой инфекции)	✔		НЕТ
Жидкость в среднем ухе **	✔		НЕТ
Инфекция мочевыводящих путей		✔	ДА

* У здоровых взрослых людей

** Средний отит с выпотом

Когда ваш врач прописывает антибиотик, важно, чтобы вы принимали его точно в соответствии с предписаниями.Следуйте указаниям своего врача и фармацевта, не пропускайте приемы и не принимайте лекарства совместно, и завершите прием рецепта, даже если почувствуете себя лучше. Не откладывайте на потом.

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать для предотвращения инфекций — начиная с ежегодной вакцинации против гриппа. Помимо прививки от гриппа, мытье рук — единственный наиболее эффективный способ предотвратить распространение болезнетворных микроорганизмов. Счистите как минимум 15 секунд водой с мылом. При необходимости кашляйте в салфетку или локоть.

Клиницисты CHOC стремятся оптимизировать использование антибиотиков. Многопрофильная команда рассматривает и контролирует использование антибиотиков, чтобы обеспечить оптимальный выбор, дозировку и продолжительность. Это снижает количество побочных эффектов и улучшает результаты лечения пациентов, а также замедляет появление резистентности.

Истории по теме:

Лекарства от простуды и гриппа Фармация

Кишечные бактерии восстанавливаются после антибиотиков, но это может занять шесть месяцев

Мы все еще понимаем важную и сложную роль, которую микробиом играет в здоровье человека, хотя мы знаем, что триллионы бактерий в организме человека влияют на нашу иммунную функцию и пищеварение.Но помимо того, что мы знаем, существует одновременно увлекательная область исследований и много шумихи и запугивания.

Мы все еще работаем над тем, как антибиотики влияют на микробиом кишечника и насколько хорошо он может восстанавливаться после завершения лечения. Статья в Nature Microbiology , опубликованная на этой неделе, показывает, что после курса антибиотиков широкого спектра действия 12 мужчин смогли восстановиться до в основном нормального уровня микробиома в течение шести месяцев. Однако девять видов кишечных обитателей больше никогда не появлялись; вместо этого существовали некоторые нежелательные виды бактерий, которым удалось прижиться.

Альберт Паллеха и его коллеги сначала собрали образцы стула у 12 здоровых мужчин, чтобы увидеть, как их микробиомы выглядели вначале. Небольшая и конкретная выборка означает, что результаты не могут быть обобщены, поэтому исследование является не столько заявлением о том, что антибиотики делают с людьми в целом, сколько исследованием того, как выглядят возможности.

Затем эти 12 мужчин приняли коктейль из различных антибиотиков, используемых при различных заболеваниях, от лекарственно-устойчивого бактериального менингита до хламидиоза.Исследователи пишут, что лечение представляло собой модифицированную версию лечения антибиотиками, используемого в отделениях интенсивной терапии, и «включало [d] антибиотики, вводимые пациентам с инфекциями, вызванными бактериями с множественной лекарственной устойчивостью».

После четырехдневного периода лечения исследователи начали отслеживать «процесс искоренения, частичного выживания, постепенного возобновления роста и восстановления этих микробных сообществ кишечника». Они проверили микробиомы мужчин через фекалии сразу после приема антибиотиков, через несколько дней и снова через шесть месяцев.

Реклама

Время идет …

Сразу после лечения разнообразие микробиомов мужчин значительно сократилось, но бактерии не были полностью уничтожены. Через шесть месяцев они пришли в норму, но были некоторые существенные отличия: количество видов бактерий, которые могли обнаружить исследователи, уменьшилось, что свидетельствует о том, что «некоторые изначально присутствующие микроорганизмы могли быть навсегда потеряны или сильно истощены из-за к лечению », — пишут Паллея и его коллеги.

Последующий анализ подтвердил, что некоторые виды исчезли. И были некоторые бактерии, которые не были обнаружены до лечения, но появились в образцах позже. Они принадлежат видам, которые образуют споры — почти как семена бактерий — в неидеальных условиях, поэтому они могли скрываться в кишечнике еще до введения антибиотиков и появиться только тогда, когда другие виды были уничтожены. По мнению авторов, больше информации об этой возможности может помочь нам контролировать некоторые бактериальные инфекции, которые обычно возникают после того, как лечение антибиотиками широкого спектра действия серьезно нарушило нормальный микробиом кишечника.

Все эти результаты получены только в результате одного курса антибиотиков, но Олуф Педерсен, главный научный сотрудник проекта, отметил, что большинство людей увидят несколько циклов воздействия антибиотиков. «В этом случае хорошо, что мы можем восстановить нашу кишечную микробиоту, которая важна для нашего общего здоровья», — сказал он. «Однако проблема связана с потенциально необратимой потерей полезных бактерий после многократного воздействия антибиотиков в течение нашей жизни». Лечение антибиотиками в группах, таких как дети и пожилые люди, также, вероятно, будет иметь разные эффекты, и правильное понимание всей этой сложности является вопросом текущих исследований.

Конечно, это не значит, что антибиотики — это плохо — они ответственны за одно из самых драматических чудес в области общественного здравоохранения в истории человечества. «Антибиотики могут быть благом для сохранения здоровья человека, — говорит Педерсен, — но их следует использовать только на основании четких доказательств бактериальной причины инфекции».

Nature Microbiology , 2018. DOI: 10.1038 / s41564-018-0257-9 (О DOI).

Почти четверть рецептов на антибиотики для детей и взрослых могут быть ненужными — ScienceDaily

Каждый десятый ребенок и примерно каждый шестой взрослый с частной страховкой хотя бы раз в 2016 году получали антибиотики, в которых он не нуждался, согласно новому исследованию медицины штата Мичиган. предлагает.

В целом, как выяснили исследователи, каждый седьмой пациент получал ненужные антибиотики. Среди амбулаторных рецептов на антибиотики 19,2 миллиона детей и взрослых в США в возрасте от 18 до 64 лет, застрахованных в частном порядке, в 2016 году 23 процента не были оправданы с медицинской точки зрения, 36 процентов были потенциально приемлемыми, а 28 процентов не были связаны с каким-либо документально подтвержденным диагнозом.

Исследование, которое предоставляет самые последние и всесторонние оценки амбулаторной целесообразности антибиотиков на сегодняшний день среди пациентов, застрахованных в частном порядке, было опубликовано в British Medical Journal .

«Чрезмерное использование антибиотиков по-прежнему широко распространено и затрагивает огромное количество пациентов», — говорит ведущий автор Као-Пинг Чуа, доктор медицины, доктор философии, исследователь и педиатр из детской больницы CS Mott при Мичиганском университете и Института политики здравоохранения UM. и инновации.

«Несмотря на десятилетия повышения качества и образовательных инициатив, поставщики медицинских услуг все еще выписывают рецепты на антибиотики от болезней, которые вылечили бы сами».

Около 7,6 миллиона (40 процентов) из 19.2 миллиона участников выполнили хотя бы один рецепт на антибиотик в 2016 году, а 2,7 миллиона (14 процентов) заполнили хотя бы один неподходящий рецепт.

Среди 14,6 миллионов взрослых участников примерно 2,2 миллиона (15 процентов) выполнили хотя бы один неподходящий рецепт на антибиотики в 2016 году по сравнению с 490 745 (11 процентов) из 4,6 миллиона детей. Чаще всего назначали слишком много антибиотиков при бронхите, простуде и связанных с ними симптомах, таких как кашель — состояний, которые лекарство не улучшает.

Из 3,6 миллиона рецептов на антибиотики, не соответствующих требованиям, 71 процент был выписан в офисах, 6 процентов — в центрах неотложной помощи и 5 процентов — в отделениях неотложной помощи.

Согласно недавнему исследованию Центров по контролю и профилактике заболеваний, у детей антибиотики являются основной причиной обращения в отделение неотложной помощи по поводу побочных эффектов. Возможные побочные эффекты включают аллергические реакции, грибковые инфекции и диарею.

В долгосрочной перспективе, по словам Чуа, наибольшее беспокойство вызывает то, что чрезмерное употребление антибиотиков способствует развитию устойчивых к антибиотикам бактерий, в результате чего болезни, которые когда-то легко лечились антибиотиками, становятся неизлечимыми и опасными.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, ежегодно в США 2 миллиона человек страдают устойчивыми к антибиотикам инфекциями и 23000 умирают.

Исследование показало, что количество рецептов на антибиотики составляет 805 на 1000 человек. Национальные данные показывают, что ежегодно выписывается около 270 миллионов рецептов на антибиотики.

«Устойчивость к антибиотикам — одна из величайших угроз общественному здоровью в мире, и большое количество антибиотиков, которые медработники прописывают пациентам, являются основным фактором устойчивости», — говорит Чуа.

«Поставщикам медицинских услуг необходимо срочно отменить ненужные назначения как для пациентов, так и для общества».

Чуа отмечает несколько возможных объяснений несоответствующих рецептов. В некоторых случаях пациенты могут попросить рецепт для уменьшения страданий, особенно если в прошлом им неправильно прописывали антибиотики в аналогичных ситуациях, что заставляет их думать, что антибиотики необходимы.

В других случаях врачи могут действительно не знать диагноз.

«Медицинские работники действуют из лучших побуждений и хотят заботиться о своих пациентах наилучшим образом», — говорит Чуа. «Иногда трудно отличить простуду от бактериальной инфекции носовых пазух. Неопределенность диагноза — определенно один из факторов.

«Однако, даже когда медработники думают, что у пациента, скорее всего, простуда, наша медицинская культура поощряет их рисковать чрезмерным лечением, а не рисковать недостаточным лечением, рекомендуя бдительное ожидание».

Чуа также отмечает, что процент ненужных рецептов может быть намного выше, чем указано в цифрах.Три из 10 заполнений не были связаны с каким-либо задокументированным диагнозом. Это могут быть случаи, когда врач прописал антибиотик по телефону без посещения кабинета на основании описаний, соответствующих инфекции, требующей антибиотиков. 36 процентов заполнений, которые считались потенциально подходящими, также были написаны для состояний, при которых антибиотики иногда требуются, например, синусита.

«Мы думаем, что 23 процента могут быть нижней границей объема ненужного назначения антибиотиков», — сказал Чуа.

Чуа и его коллеги проанализировали данные о страховых возмещениях, используя новую систему классификации, определяющую, является ли каждый из 91 738 диагностических кодов, доступных в международной системе медицинского кодирования, «всегда», «иногда» или «никогда» оправданными антибиотиками. Ни в одном исследовании не изучалась пригодность антибиотиков в амбулаторных условиях с использованием всеобъемлющей схемы классификации диагностических кодов, содержащихся в новейшей медицинской системе кодирования (МКБ-10, которая заменила МКБ-9 в США в 2015 году). В предыдущих исследованиях использовались данные до 2015 года, поскольку они были опора на МКБ-9.

Чуа говорит, что схема классификации может помочь поставщикам лучше оценить, как часто они назначают чрезмерное количество антибиотиков, а также может помочь оценить эффективность мероприятий по сокращению чрезмерного использования антибиотиков.

«Наша классификационная схема может облегчить будущие усилия по всестороннему измерению пригодности антибиотиков в амбулаторных условиях в США. Она также может быть использована в других странах, которые уже используют МКБ-10», — говорит он.

.