Как называются коричневые капли в нос: Протаргол инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания

Содержание

Протаргол инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | Protargolum

Протаргол. Действующее вещество — серебра протеинат, на английском — Silver proteinate, на латыни — Argentum proteinicum. АТС код RO1A X10. С фармакологической точки зрения, это антисептик и дезинфицирующее вещество, с фармакотерапевтической — прочие средства для терапии заболеваний полости носа.

Серебра протеинат — это немного вяжущий и горьковатый порошок коричневого или желто-коричневого цвета. Запах отсутствует. В воде это вещество с легкостью растворяется, но зато в хлороформе, эфире, а также в спирте совсем не растворимо. Серебра в этом химическом соединении содержится от 7,8 до 8,3%.

Чем же так интересен Протаргол (действующее вещество — серебра протеинат), что даже в современной медицине ему нашлось место?

История появления Протаргола

Если обратиться к истории человечества, то можно найти множество случаев использования соединений серебра в медицине и просто в жизни человека. Достаточно сказать, что уже в V веке до нашей эры предки изготавливали сосуды из серебра для хранения в них еды и различных напитков. Было давно замечено, что вода из рек или озер, побывав на хранении определенное время в этих сосудах, приобретала другие свойства и становилась безопасной для использования, благодаря бактерицидным свойствам серебра. Что и было подтверждено во время эпидемии, обрушившейся на воинов Александра Македонского в 326 году до нашей эры. Желудочно-кишечные расстройства не позволяли войску быть в форме. Дело в том, что рядовые воины, в отличие от командующих, употреблявших воду из серебряных сосудов, жажду свою утоляли водой, хранившейся в посуде из олова.

Постепенно в жизнь людей вошло осознанное использование соединений серебра и, уже начиная с XVIII века, борьба с болезнетворными бактериями стала вестись более успешно. Но наблюдались и сложности в этом вопросе. Известно, что растворение серебра происходит очень медленно. К тому же его определенный эффект, в качестве бактерицидного, фунгицида и иммуномодулирующего средства трудно обеспечить, так как он зависит от нескольких факторов. Но, как это часто бывает, помог случай. Врачами-алхимиками Яном Баптистом ван Гельмонтом и Франциском де ла Боэ Сильвием были получены кристаллы нитрата серебра. При этом было установлено, что действие стало более сильным и клетки тканей животных и растений сильно пострадали. К тому же эти растворы очень быстро смываются и эффект их воздействия очень короткий. Спустя некоторое время, уже в начале XX века, немецкими учеными были получены совсем мелкие частицы этого соединения, да еще и покрытые белком. А в 1902 г. немецкому химику Карлу Паалю удалось создать вещество, состоящее из частиц серебра, окруженных белком овальбумином из куриного яйца. И с этого момента в мире медицины появились два препарата Колларгол и

Протаргол (Климович Э., 2014).
Положительные и отрицательные стороны серебра протеината
Любое лекарство проявляет как положительные, так и отрицательные эффекты. К положительным свойствам серебра протеината относят его бактерицидность в определенной концентрации либо затруднение роста некоторых видов бактерий. Важным также является и отсутствие привыкания к нему. Поэтому средство разрешается использовать достаточно долго. Да и цена не очень высокая.

А что касается отрицательной стороны, то она выражается в материальной кумуляции, при которой вещество медленно выводится, а при использовании повторно накапливается в организме человека и может достичь токсического уровня. Через кровь это химическое соединение поступает в различные органы и ткани и даже в роговицу и хрусталик глаза. И при накоплении в организме более одного грамма серебра у пациента может развиться заболевание аргироз. К слову, в 30-е годы прошлого века в Америке были зафиксированы случаи аргироза из-за применения капель, которые содержали серебро. Потом в 1990-е годы опять был скачок интереса, правда, теперь уже к коллоидному серебру, которое отнесли даже к пищевым добавкам. Соответственно, на его отпуск не требовался рецепт (Климович Э., 2014).

Фармакодинамика
Протеинат серебра оказывает на ткани человека антисептическое и противовоспалительное влияние. Воздействует также и вяжуще. Вследствие диссоциации этого химического соединения образуются ионы серебра. Они связываются с ДНК бактерий, вследствие чего в конечном итоге происходит приостановка их размножения.
Что касается развития противовоспалительного действия этого соединения серебра, то происходит это так: вначале на поврежденной ткани в результате осаждения белков соединения образуется защитная пленка. Пленка способствует снижению чувствительности поверхности тканей и помогает процессу сужения сосудов. В результате всех этих действий тормозятся реакции воспаления и происходит их остановка. Особенно активное воздействие это химическое соединение оказывает на золотистый стафилококк, стрептококки и также на моракселлы из рода палочковидных аэробных бактерий. В результате проведенных исследований было установлено, что серебра протеинат, кроме антимикробного, оказывает также и противовирусное действие. Проявляет он и иммуностимулирующий эффект. В результате проведенных исследований действия р-ра серебра протеината на культуры клеток было зарегистрировано подавление размножения вирусов при инфекционном ринотрахеите (ИРТ) и вирусной диарее (ВД). При этом использовали

Протаргол в концентрации 0,25–0,5%. Кроме того, эти же исследования дали возможность выявить иммуностимулирующий эффект р-ров серебра протеината. Вирулицидное действие этого химического соединения в лекарственной форме для инъекций на возбудителей отдельных вирусных болезней было доказано проведенными исследованиями. Причем оценку антивирусных свойств растворов препаратов серебра осуществляли in vitro. Был проведен прямой контакт с суспензией, содержащей вирусы. В результате проведенных исследований было выявлено противовирусное действие препаратов серебра протеината и возможность использования этого средства в виде инъекций (Красочко П., 1990; Третьяков В., 1994).

А теперь рассмотрим ситуации, при которых серебра протеинат хорошо себя зарекомендовал.
Показания
Заболевания отоларингологические.
Но вначале давайте определимся и разделим понятия ринита и насморка. А все дело в том, что на практике насморк и называется ринитом. Если у представителя рода человеческого появляется ринит, то тогда у него начинает развиваться процесс воспаления. И задача заболевшего человека и медика одна: найти причину воспаления и определить тип. Известно, что полость носа у человека выполняет функцию воздушного фильтра. И в этой полости систематически вырабатывается слизь, которая и выполняет роль фильтра, так как улавливает все, что туда попадает, в частности пыль и грязь, и, конечно же, всевозможные микроорганизмы, находящиеся в воздухе. В случае попадания в полость носа патологических микроорганизмов, вирусов, а также веществ, к которым у человека гиперчувствительность, выработка слизи увеличивается и ей ничего не остается, как начать вытекать из носа. Так вот именно этот процесс и называется насморком.

Риниты. Как уже говорилось выше, ринит — это воспаление слизистой оболочки носа. В основе его развития лежит либо инфекция, либо другой фактор — неинфекционный. В качестве неинфекционного фактора могут выступать различные раздражители — термические, механические и химические. Рассмотрим, чем отличаются друг от друга два вида ринита. При остром рините воспалительный процесс охватывает 2 носовых хода. Продолжительность острого ринита составляет от 7 до 10 дней. Иногда этот вид ринита переходит в другую форму — хроническую. Для этой формы заболевания характерным являются стойкие дегенеративно-дистрофические изменения: появляются «островки» уплотнения, а также возникает атрофия. С обонянием возникают проблемы и иногда также могут быть незначительные кровотечения. Существуют три вида хронического ринита: катаральный, а также гипертрофический и атрофический. Причем самые распространенные виды ринита — это простудный и аллергический.

Для правильного подбора лекарства для терапии насморка необходимо отличать вирусный ринит от бактериального. При вирусном — выделения из носа светлые и обильные. И эти выделения сопровождаются зудом и чиханием. Если иммунитет высокий, то тогда вирусный насморк заканчивается полностью через 14 дней, а на 7-й день его симптомы значительно ослабевают (Климович Э., 2014).

Существует еще один вид насморка — озена, или по-другому — насморк зловонный. Возбудителем в данном случае выступает Klebsiella osenae, который размножается на слизистой оболочке. Именно из-за этой бактерии образующиеся корки имеют зловонный запах. Особенность этого насморка в том, что болезнь начинается в молодом возрасте и сразу же переходит в хронический вид (Шабанов А. Справочник фельдшера. 1975).

Но очень важно знать, чем же отличается один вид ринита от другого, чтобы правильно и своевременно начать терапию.
Определение вида ринита. Так как насморк — это не болезнь, а одно из ее проявлений, то необходимо выяснить причину и начать лечение. Известно, что по своим проявлениям аллергический и простудный насморк очень похожи. Но ринит простудного характера проходит после лечения в течение 5–7 дней, а аллергический, если не устранить контакт с аллергеном, не проходит.
Причин для развития ринита, как сказано выше, несколько, и в зависимости от этого он бывает следующих видов: простудный, аллергический и вазомоторный. И если простудный тип развивается при попадании в органы дыхания либо бактерий, либо вирусов, то аллергический тип появляется у человека на фоне гиперчувствительности к определенным веществам, иначе говоря, аллергенам. А вазомоторный тип ринита развивается у человека при нарушении тонуса сосудов, расположенных в носу. Необходимо подчеркнуть, что самые распространенные виды — это простудный и аллергический ринит.

Синуситы. Синусит бывает четырех видов. Различают: острый, хронический, экссудативный и продуктивный. Общим для всех синуситов является затемнение придаточных пазух, образующееся вследствие уменьшения объема воздуха в них, его можно увидеть на рентгеновском снимке.
При воспалении во всех пазухах, но либо одностороннем, либо двухстороннем, уже говорят о пансинусите.
Вообще название заболевания связывают с местом поражения пазухи. Гайморит — поражена гайморовая верхнечелюстная пазуха (Шабанова А. Справочник фельдшера, 1975). Поражения других пазух: фронтит, этмоидит, сфеноидит. При воспалении лобной пазухи у человека говорят уже о фронтите. Поражен решетчатый лабиринт — это уже этмоидит. Причем этмоидит чаще всего выступает не как самостоятельное заболевание, а обычно присоединяется или к гаймориту, или к фронтиту. А вот воспалительный процесс клиновидной пазухи говорит о сфеноидите.
Фарингиты. Острый фарингит. Чаще всего наблюдается при остром катаре носа. Для этого вида фарингита характерна легкая болезненность, а в глотке ощущается сухость и саднение. Слизистая оболочка глотки в некоторых местах покрыта слизью с гноем, она гиперемирована и на ней видны выступающие в виде красных зерен отдельные фолликулы.
Хронический фарингит бывает катаральный, гипертрофический и атрофический (Петровский Б. БМЭ, т. 22, 1984).
Другие заболевания, при которых используется Протаргол. Его назначают и при воспалениях глаз, среднего уха и аденоидах. Показан также и у новорожденных при блефарите. Эффективен и при конъюнктивите. Что касается гинекологии и урологии, то здесь его тоже назначают. В частности, при циститах, вагинитах и уретритах.
Применение. Дозирование
Протаргол применяется только местно. Согласно инструкции, разрешается закапывать капли препарата в ходы ушей и носа. При использовании Протаргола в терапии насморка желательно для предотвращения обширной сухости слизистой оболочки носа смазывать ее маслом туи (Климович Э., 2014).
В урологии и гинекологии можно вводить растворы этого вещества во влагалище и в задний проход. При этом используются тампоны. Также назначают препарат и в виде р-ров для спринцеваний.
Офтальмология. Используют капли в виде 1 или 2% р-ра. Закапывают по 2–3 капли 2–4 раза в сутки.
Урология. Проводят необходимые процедуры 2% р-ром серебра протеината.
Отоларингология. Применяется в р-рах с содержанием действующего вещества 1–2%.
Риниты, фарингиты и отиты: 3–5 капель 2 раза в сутки.
Противопоказания
Противопоказан препарат Протаргол в следующем случае: при гиперчувствительности и к серебру, и к белкам. Не назначают при беременности.
Побочные эффекты
Возможно небольшое раздражение. Редко — легкое жжение и зуд. Но может быть также покраснение белка глаз, если раствор серебра протеината представлен в форме глазных капель. Иногда могут быть чувство онемения и сонливость. Анафилактический шок и отек Квинке — крайне редко.
Взаимодействие с другими препаратами
Не взаимодействует с другими лекарственными средствами. Исключение — другие препараты серебра.
Особые указания
Количество дней лечения этим препаратом в основном 5 дней (ребенок) и 7 дней — взрослый. При более длительном сроке применения белки серебра начинают накапливаться в организме человека, поэтому не следут дольше применять препарат. При использовании этого лекарственного средства нужно перед его закапыванием промыть нос, очистить его от слизи или сухих корочек. Приготовленный раствор серебра протеината необходимо хранить только во флаконах оранжевого цвета и в местах, в которые не проникают солнечные лучи. Кроме того, необходимо, чтобы перерыв между процедурами закапывания был одинаковым (Климович Э., 2014).
Лекарственные формы Протаргола.
В основном используется препарат в виде готовых лекарственных форм.
1. Порошок Протаргола для раствора для интраназального применения 0,2 г, флакон с растворителем в контейнере одноразовом 10 мл.
2. Протаргол капли ушные/назальные 2% 10 мл во флаконе.
3. Протаргол Беби: порошок Протаргола 0,1 г, растворитель — вода для инъекций 10 мл в однодозовом контейнере.
Из всего сказанного можно сделать вывод, что препарат Протаргол как аптечного производства, так и заводского, если его применять согласно инструкции и не нарушать продолжительность курса лечения, дает положительную динамику в терапии больного.
Популярный Протаргол – чем опасны эти назальные капли для детей?
Такой препарат как «Протаргол» очень популярен среди педиатров. Врачи часто назначают их детям от соплей/насморка, по крайней мере, в моей практике медики государственных и частных учреждений и просто мамочки всегда советуют именно его. Но что на этот счет думают зарубежные педиатры?
Российский врач-пульмонолог Татьяна Неешпапа подробно «разобрала» данного препарата совместно с лор-врачом Ксенией Волковой на своей страничке в Сети.
В описании говорится, что протаргол применяется при терапии воспалительных процессов, протекающих в отоларингологии, офтальмологии, урологии, гинекологии. Но, необходимо отметить, что в состав Протаргола входит серебро.
«Протаргол назначают везде и всем под предлогом «это же не антибиотик» многие верят в целительную силу серебра», — комментирует Неешпапа.
Действующее вещество лекарства – коллоидное серебро/протеинат серебра.
«Всемирная организация здравоохранения запрещает использование коллоидного серебра для детей до 6 лет. По данным ВОЗ, способность гарантированно убивать определенные бактерии наблюдается при концентрациях ионов серебра свыше 150 мкг/л.
При меньшей концентрации они лишь сдерживают размножение бактерий.
Отметим, что это свойство – процесс обратимый и после прекращения действующего фактора, рост и размножение бактерий возобновляются. Ионы серебра убивают не все бактерии. Речь идет только о бактериях. На вирусы или простейшие оно не действует вовсе», — пишет пульмонолог.
Вывод: при любом раскладе протаргол при ОРВИ бесполезен. Протаргол не действует на аденоиды.
⠀
Со слов Татьяны Неешпапа, многие врачи назначают протаргол, чтобы «подсушить слизистую полости носа», но мы с вами знаем, что наша основная задача это напротив – увлажнение слизистой.
«Серебро — это тяжелый металл. В санитарных нормах России — серебру присвоен класс «высокоопасное вещество». Госсанэпидемнадзор официально постановил, что серебро стоит в одном ряду со свинцом, мышьяком, цианидами и другими ядовитыми веществами, имеющими такой же класс опасности.
Накопление серебра в организме называется – «аргироз» или «аргирия», проявляющееся в изменении цвета глаз, слизистых, кожи, которые могут приобретать цвет от серовато-голубоватого до аспидно-серого.
Проявлению признаков аргироза способствует воздействие солнечных лучей, под действием которых кожа, насыщенная ионами серебра «засвечивается» как фотография.
В официальной фармакопее США (US Pharmacopoeia and National Formulary) коллоидное серебро не указывается как средство, разрешенное к применению.
В 1999 году FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) издает циркуляр о токсичности продуктов, содержащих серебро и ложности утверждений об их безопасности.
КНИА «Кабар»
Елена Цой
цвет подскажет состояние иммунитета и способ лечения
Носовая слизь меняет цвет и консистенцию по разным причинам. В любом случае она четко отражает состояние здоровья.
Жидкие, прозрачные
Их еще называют стекловидными. И это самые безопасные выделения из носа, потому что они отражают благополучие организма: респираторных инфекций нет. Здоровый носовой секрет состоит из воды, белков и растворенных солей. И наш организм производит его постоянно, поддерживая слизистые во влажном состоянии. Так они выполняют свою защитную функцию.
Вязкие, мутные
Выделения из носа загустели, стали «желатиновыми», стали мутными или белесыми – это первый сигнал иммунитета: начинается простуда или ОРВИ. В это момент еще можно избежать развития заболевания, если помочь организму. Пить больше жидкости, не переохлаждаться, включить в свой рацион больше фруктов и овощей.
Желтые
Это цвет мертвых иммунных клеток. Иммунитет активно борется с проникшей в организм патогенной микрофлорой.
Желто-зеленоватые
Такой цвет выделений появляется, когда заболевание набирает силу. Вирусы или бактерии укрепились в организме, а иммунитет работает на полную.
Зеленые
Это сигнал о необходимости посетить отоларинголога. Такие выделения появляются при заболеваниях дыхательных путей, например, о воспалении носовых пазух (синусите).
Бурые
Носовой секрет такого оттенка вполне нормальное явление, если некоторое время вы находились в довольно пыльном месте. Попадая в нос, пыль улавливается ресничками, оседает в слизи. Здоровью это не угрожает.
Следы крови
Частицы крови могут появиться в выделениях из носа на фоне простуды или гриппа. В большинстве случаев это говорит о микротравме слизистой оболочки. Сильное и частое сморкание может стать причиной носового кровотечения. Однократный разрыв сосуда безопасен для здоровья, но если кровотечения повторяются и не проходят, обращайтесь к врачу.
Назальная ликворея — что это?
Рассказывает Дмитрий Капитанов, оториноларинголог, отоневролог, профессор, доктор медицинских наук
Назальная ликворея (НЛ) – истечение спинномозговой жидкости в полость носа – довольно редкое, но потенциально летальное заболевание, которое далеко не всегда правильно диагностируется врачами и может долгие годы существовать под маской аллергического или вазомоторного ринита. Ликворная фистула (канал, через который стекает жидкость) возникает из-за дефекта костных структур и мозговых оболочек. Если костный дефект большой, через него могут провалиться оболочки и вещество мозга, создавая грыжевой мешок, который называется менинго(энцефало)целе.
Формы
Подобная фистула может образоваться как следствие черепно-лицевой травмы, предшествующей операции в полости носа и на основании черепа. Или спонтанно, на фоне повышенного внутричерепного давления. Таким образом, различают травматическую и спонтанную назальную ликворею. В свою очередь спонтанная назальная ликворея может быть врожденная, как результат внутриутробного нарушения формирования костных структур основания черепа, так и приобретенная. В последнем случае фистула может сформироваться на фоне разнообразных проблем. Сюда относятся обменные нарушения, повышенный вес, увеличение внутричерепного давления, аномалии развития передних отделов основания черепа и т.д.
В чем опасность?
Само по себе обильное выделение жидкости из носа достаточно неприятно, поскольку серьезно снижает качество жизни. Но более серьезным осложнением является менингит, т.е. воспаление оболочек и вещества мозга, поскольку есть условия для проникновения инфекции из полости носа в полость черепа при любом простудном заболевании. Другим грозным осложнением является пневмоцефалия, когда воздух внедряется в полость черепа через открытую фистулу. Указанные осложнения требуют экстренной госпитализации пациента.
Симптомы
Симптомы профузной назальной ликвореи:
При наклоне головы из одной половины носа выделяется прозрачная, светлая жидкость.
Скрытая, рецидивирующая назальная ликворея диагностируется сложнее и требует применения всего арсенала методик – лабораторных и лучевых. В положении лежа на спине возникает кашель, поскольку стекающий в ротоглотку ликвор может попадать в нижние отделы дыхательных путей, вызывая реактивный ларингит, трахеит и даже пневмонию. Ликворея, осложненная менингитом, проявляется большим спектром неврологических нарушений.
У пациента с назальной ликвореей, как правило, имеется черепно-мозговая травма в анамнезе, либо операция, затрагивающая нос и околоносовые пазухи, в том числе эндоскопическая. При этом спонтанная назальная ликворея может начаться внезапно без явной видимой причины.
Диагностика
В первую очередь врач определяет характер выделений:

сторону, с которой идут выделения,

периодичность,

специфические положения головы, при которых они появляются,

зависимость объема выделений от напряжения (проба Вальсальвы).

На рисунке показан визуальный осмотр пациента. При наклоне головы вниз из носа начинает выделяться прозрачная жидкость.
Назальную ликворею часто принимают за ринит (аллергический или вазомоторный). Так же пациентам она может напомнить состояние, когда нос орошают жидкими лекарственными средствами.
Профузная назальная ликворея может самостоятельно прекращаться на некоторое время при этом пациенты отмечают головную боль из-за колебаний внутричерепного давления.
О повреждении передних отделов основания черепа могут свидетельствовать:

нарушение обоняния (гипосмия или аносмия),

проблемы со зрением.

В стандартное обследование должны входить:

Эндоскопическое исследование носа и околоносовых пазух (на рисунке — эндоскопия полости носа прямым эндоскопом; в проекции задней стенки клиновидной пазухи виден небольшой костный дефект, через который поступает ликвор).

Риноскопия.

Обследование слуха на предмет наличия ушной ликвореи,

Неврологическое обследование,

Биохимический анализ жидких выделений из носа на уровень глюкозы, определение специфических для ликвора белков (бета-2 фракция трансферина, трейс белок).

Методы лучевой диагностики:

Компьютерная томография (КТ) основания черепа и околоносовых пазух (на рисунке определяется большой дефект основания черепа в проекции ситовидной пластинки с формированием менингоцеле (показано стрелкой)).

КТ-цистернография с эндолюмбальным введением контраста для более точного определения расположения дефекта в основании черепа. Это исследование выполняется в условиях стационара.

КТ черепа и головного мозга для исключения гидроцефалии, новообразований основания черепа, выявления менингоцеле.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – дополнение к КТ для исключения менингоэнцефалоцеле.

Ликворо-чувствительная МРТ. Неинвазивный метод, не обладает радиационной нагрузкой и занимает немного больше времени, чем обычная МРТ.

Лечение
Лечение назальной ликвореи в основном хирургическое. Долгие годы оно требовало тяжелых, подчас инвалидизирующих вмешательств на основании черепа с использованием транскраниальных доступов. За последние три десятилетия развитие методов эндоназальной эндоскопической хирургии в корне изменило ситуацию, и теперь большинство случаев назальной ликвореи может быть излечено путем щадящих малоинвазивных вмешательств, выполняемых без наружных разрезов через полость носа под эндоскопическим контролем, что позволяет хирургу значительно улучшить обзор операционного поля. Эндоскоп помогает хирургу определить место ликворного свища, аккуратно отделить слизистую оболочку от костного дефекта и точно установить трансплантат на место повреждения.
Способ хирургического вмешательства определяется совместно оториноларингологом-хирургом и нейрохирургом. В ряде случаев требуется именно нейрохирургической вмешательство. Например:

Крупные или множественные дефекты кости.

Черепно-мозговая травма со сдавлением мозга.

При повышенном внутричерепном давлении, когда нельзя проводить пластику свища, прежде чем гипертензия не будет устранена с помощью операции шунтирования.

При сложном расположении свища.

Лечение назальной ликвореи в первую очередь направлено на восстановление барьера между полостью носа и интракраниальным пространством, чтобы не развилась внутричерепная инфекция. При этом для пластики небольших дефектов основания черепа можно использовать мягкие ткани, а не костные фрагменты. Но при крупных дефектах кости они должны быть закрыты плотным хрящевым трансплантатом, чтобы не сформировалось энцефалоцеле (мозговой грыжи).
Послеоперационный период
После операции пациентам обычно рекомендует следовать следующим рекомендациям: избегать повышенных физических нагрузок, длительного натуживания, форсированного кашля. Режим должен быть максимально щадящим. По возможности стараться больше находиться в лежачем положении, головной конец кровати приподнять. Если признаки назальной ликвореи полностью пропадут, пациента выписывают с рекомендациями, которые необходимо выполнять в течение как минимум 6 недель.
В течение 3-10 дней после операции часть фрагментов тампонов из полости носа рекомендуется аккуратно удалить. При этом рассасывающиеся материалы, расположенные непосредственно около трансплантата, остаются и удаляются позже. На весь послеоперационный период назначают антибиотики в дозах, предотвращающих развитие синусита.
В позднем послеоперационном периоде при каждом обращении пациента проводится эндоскопическое исследование для исключения рецидива энцефалоцеле, особенно если выполнялась пластика большого дефекта. Важно в последующем проводить дифференциальную диагностику риноликвореи с аллергическими, вазомоторными и вирусными ринитами.
Резюме: таким образом, назальная ликворея — редкое, но достаточно опасное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям, включая менингит и пневмоцефалию. Дифференциациальная диагностика с ринитом не всегда проста и однозначна, поэтому вовремя установленный правильный диагноз является залогом адекватного лечения. В виду вышесказанного, осмотр профильного специалиста является первым и необходимым звеном диагностики. В случае подтверждения назальной ликвореи необходима малотравматичная операция по восстановлению целостности основания черепа.
Слизь в горле и носу с неприятным запахом!
Уточняйте возможность лечения по данному направлению на текущий момент
Слизь в носу и горле с неприятным запахом чаще всего вызвана синусовой инфекцией (синусит) или постаназльным синдром (стекание слизи по носоглотке в горло). Так как при этих состояниях создается благоприятная среда для размножения в слизи бактерий, что приводит к присоединению зловонного запаха или противного привкуса.
Хроническая форма синусита проявляется в густых выделениях, которые имеют неприятный запах и вкус. Заложенность или воспаление внутри носа является симптомом ринита, который чаще всего выступает причиной постназального синдрома, когда слизь стекает из носоглотки в горло.
Густая слизь, является идеальной средой для размножения анаэробных бактерий, ответственных за резкий неприятный запах изо рта (известный как галитоз). Стоматологи утверждают, что чистка зубов не устраняет неприятного запаха изо рта, вызванного стеканием слизи из носоглотки.
Неприятно пахнущую слизь, связанную с временным холодом или аллергической реакцией, можно эффективно лечить с помощью разнообразных домашних средств, которые фокусируются на ослаблении, разжижении и высушивании секреции. Известный метод устранения проблемы – обильное теплое питье, например, супы и травяные чаи.
Лечение источников избыточной продукции слизи и устранение пролиферации анаэробных бактерий, которые процветают в этом виде среды, – лучший способ предотвратить и избавиться от слизи или неприятного запаха изо рта, связанного со стеканием ее в носоглотку.
Хотя редко, у некоторых могут возникнуть зеленые или черные корочки внутри носа, которые кровоточат и производят неприятный запах. Это признак такого заболевания, как хронический атрофический ринит (озена).
Синусит является распространенной причиной воспаленного и заблокированного носового прохода, и может вызывать слизь с неприятным запахом. Это состояние, при котором оболочка околоносовых пазух воспаляется. Воспаление и отек обычно вызывается вирусной инфекцией, и часто состояние улучшается в течение двух или трех недель.
Это очень распространенное заболевание. В станах с умеренным климатом оно заболевание затрагивает около 5-15% взрослого населения каждый год.
Синусы (придаточные пазухи носа) – небольшие воздушные карманы, которые расположены в области лба, скул и глаз.
Они защищают организм, захватывая микробы. Бактерии или аллергены могут вызывать выделение слишком большого количества слизи, что может блокировать открытие пазух. Так у большинства людей будет наблюдаться насморк при простуде или аллергиях.
Скопление слизи может способствовать росту микробов в полости пазух, что приводит к бактериальным или вирусным инфекциям. Большинство из них являются вирусными, они могут проходить через неделю или две без лечения. Накопление секреции в носовом проходе и горле может вызвать неприятный запах изо рта и слизь с противным запахом.
Для лечения таких воспалений может использоваться кортикостероидные капли или спрей. Кортикостероиды, которые еще называют просто стероидами, представляют собой группу лекарств, которые могут помочь уменьшить воспаление. Если отек или воспаление сохраняются, врач может назначить другой вариант лечения.
Другие симптомы, такие как заложенный нос, можно лечить, применяя теплый компресс, боль может быть облегчена с помощью болеутоляющих средств. Иногда могут использоваться антибиотики для лечения легкой бактериальной инфекции, сопровождающей воспаление пазух.
Признаки и симптомы:
Густые и зеленоватые выделения из носа

Заложенность носа, которая вызывает затрудненность дыхания

Боль, отек, чувствительность и давление вокруг глаз, щёк, носа и лба

Сильная головная боль

Давление в ухе

Лихорадка и усталость.

Тонзиллит
Также возможной причиной является тонзиллит – воспалением миндалин – овальных подушечек тканей в задней части горла. Симптомы заболевания включают опухшие миндалины, боль в горле, затрудненное глотание и чувствительные лимфатические узлы по бокам шеи.
Тонзиллит часто вызван вирусом, также иногда может вызвать отек бактериальная инфекция. Правильное лечение зависит от основной причины заболевания. Поэтому, чтобы получить надлежащее лечение, необходимо установить диагноз быстро и точно. Врач может назначить хирургическое вмешательство, когда бактериальный тонзиллит возникает слишком часто, не реагирует на другие варианты лечения или наблюдаются другие серьезные осложнения.
Воспаление может затрагивать другие области горла, такие как аденоиды и язычные миндалины. Существуют различные вариации заболевания: острое, рецидивирующее и хроническое течение. Во всех трех вариантах наблюдаются боли в горле и проблемы с глотанием.
Постназальный синдром
Стекание слизи из носоглотки, также известное как постназальный синдром, возникает при избыточной секреции слизистой оболочки носа. Избыточная слизь накапливается в горле или задней части носа. Она отвечает за увлажнение, а также помогает поймать и уничтожить инородные организмы, такие как бактерии и вирусы, прежде чем они могут вызвать инфекцию.
При нормальной секреции слизь незаметна, она смешивается со слюной и безвредно стекает позади горла, а человек глотает ее. Когда организм производит ее больше, и она становится гуще, чем обычно, то становится более заметной. Такое обычно происходит при воспалении, чаще всего во время ринита.
Накопленная слизь также обеспечивает хорошую среду для размножения бактерий, вызывающих неприятный запах. Когда избыточная секреция выходит из ноздрей, она становится причиной насморка, когда она стекает по задней стенке горла – ее называют постназальным синдромом.
Проблема может быть вызвана простудами, гриппом, аллергиями, инфекциями пазух, беременностью или изменением погоды.
В зависимости от диагноза возможное лечение включает:
Антибиотик для лечения бактериальной инфекции

Хирургия в случаях хронического синусита

Лекарства и спрей против аллергий

Антацид, когда проблема вызывает гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Полипы носа
Назальные полипы являются мягкими безболезненными, неравномерными образованиями на слизистой оболочке носа. Они появляются в результате хронического воспаления вследствие астмы, рецидивирующей инфекции, аллергических реакций и чувствительности к лекарственным средствам или иммунным расстройствам.
Небольшие полипы являются бессимптомными, но крупные образования или их группа могут привести к трудностям с дыханием из-за блокирования носового прохода, а в некоторых случаях также к потере чувства обоняния и частым инфекциям. Хотя они более распространены у взрослых, но могут затронуть человека в любом возрасте.
Врач может назначить лекарство для сокращения или устранения полипов носа, но для их удаления иногда требуется хирургическое вмешательство. Они могут часто возвращаться даже после последовательного лечения. В отличие от полипов, которые образуются в толстой кишке или мочевом пузыре, полипы носа редко являются раковыми. Они также не являются болезненными при прикосновении.
Симптомы:
Насморк

Раздражающий храп

Уменьшение чувства обоняния

Тяжелые головные боли и боль в лице

Боль в верхних зубах

Постназальный синдром.

Воспалительные выделения из носа у взрослых с запахом
У взрослых распространенная причина слизи с неприятным запахом — это ринит, который является воспалением носового прохода. Известно, что это состояние вызывает насморк и выделения из носа.
Ринит может быть временным, когда он вызван аллергической реакцией, или хроническим заболеванием, когда симптомы продолжаются более шести недель. В умеренных случаях заложенности состояние может улучшиться самостоятельно, при хронических или тяжелых – необходимо, чтобы врач диагностировал состояние и назначил лечение.
У взрослого еще одной частой причиной проблемы может быть синусит – воспаление пазух носа. Синусы представляют собой заполненные воздухом полости, расположенные позади лба, глаз, скул и переносицы. Они фильтруют вдыхаемый воздух, используя слизь для улавливания грязи, бактерий и других потенциально опасных частиц.
Пазухи воспаляются или отекают во время инфекций или аллергических реакций. Накопление слизи создает благоприятную среду для роста и размножения бактерий, что приводит к неприятной пахнущей бактериальной инфекции.
Заражение пазух носа проявляется следующими симптомами:
Заложенность носового прохода

Неприятный запах изо рта

Боль в горле

Густая желтая или зеленая слизь, появляющаяся в носу или горле

Кашель, особенно ночью

Притупление вкуса и обоняния.

Легкие случаи проблемы у взрослых могут облегчаться самостоятельно. В тяжелых случаях, вызванных аллергическим ринитом, синуситом или постназальным синдромом, рекомендуется немедленная медицинская помощь. Люди с аллергией или слабой иммунной системой имеют наибольшую вероятность развития инфекции синуса.
Лечение включает в себя не только контроль и управление симптомами, но и избавление от основной причины заболевания. Для аллергического ринита или воспаления пазух важно, чтобы врач диагностировал проблему и назначил необходимые лекарства. Таким образом, можно свести к минимуму риск осложнений.
После проведения медицинского обследования лечение будет зависеть от основной причины заболевания или серьезности симптомов.
Антибиотики
При синусите, вызванном вирусной инфекцией, лечение антибиотиками не требуется. Для бактериальной инфекции может использоваться пероральный антибиотик. Ее можно заподозрить при боли в лице, назальных выделениях, напоминающих гной, и других симптомах, сохраняющихся более недели. Инфекция также может быть заподозрена, когда состояние не реагирует на другие лекарственные препараты.
Острая бактериальная инфекция лечится с помощью антибактериальной терапии. Антибиотики работают путем уничтожения или предотвращения роста бактерий, которые могут вызвать синусовую инфекцию. Когда они используются для лечения необходимо помнить, что:
Количество дней употребления антибиотиков зависит от общего состояния здоровья

Выбор препарата зависит от реакции организма на него

Можно использовать лекарство с другим препаратом, таким как противоотечное средство

Противоотечное средство
Назальный спрей может быстро помочь уменьшить заложенность и отек. На рынке существует множество таких средств.
Но они имеют и свои недостатки, через которые их нельзя применять дольше нескольких дней. Большинство противоотечных спреев содержат консервант бензалконийхлорид, который вызывает токсические реакции в носу, глазах, ушах и легких и может усугубить симптомы аллергического ринита. Таким образом, сразу препарат с этим веществом в составе будет эффективным, но, когда симптомы вернутся в течение дня или двух, они будут хуже, чем до применения.
Назальный стероидный спрей
Назальные стероидные спреи – это широко применяемые средства, которые используются для снятия отека в носу. Лекарство также можно использовать при аллергиях, таких как сенная лихорадка. Стероидные спреи также хороши для облегчения симптомов воспаления, вызванного другими состояниями.
Назальный кортикостероидный спрей уменьшает отек и выделение слизи в носовом проходе. Он также может быть эффективен для облегчения сопутствующих симптомов, например, насморк, чихание, заложенность, зуд или отек носового прохода.
Болеутоляющее противовоспалительные средства
Парацетамол, аспирин, ибупрофен и другие НПВС можно использовать, чтобы помочь в борьбе с лихорадкой и головными болями, которые могут сопровождать отек и воспаление. Различные торговые марки обезболивающих средств можно найти в аптеках.
Хирургия при хроническом синусите
Иногда операция может быть выполнена из-за осложнения синусита, которое может включать образование гноя в пазухе и за ее пределами. Цель операции – произвести дренаж пазух:
Хирургия не всегда полностью устраняет проблему, некоторым людям потребуется вторая операция. При лечении отекшего инфицированного носового прохода операция становится более эффективной при использовании вместе с другим лекарством.
Народные средства
Масло перечной мяты.
Оно подходит для перорального и местного применения и обладает антимикробными свойствами. Наряду с лавандовым, масло мяты перечной может быть одним из самых универсальных эфирных масел в мире.
Употребление теплых жидкостей также может помочь поддерживать температуру тела в норме
и облегчить некоторые симптомы простуды, такие как чихание и насморк.
Соль.
Также можно попробовать полоскание, а еще лучше промывание носоглотки солью. Она обладает сильными антибиотическими, противовоспалительными и антисептическими свойствами, которые помогают бороться с бактериальными инфекциями во рту.
Имбирь.
Хотя корень этого растения не помогает остановить сам процесс выделения, он может помочь избавиться от слизи, которая остается после того, как болезнь вылечена. Это древнее средство, которое использовалось во многих лекарствах от простуды и кашля.
Необработанный мед.
Это антибактериальное, противовоспалительное и противогрибковое домашнее средство. Он также содержит антиоксиданты и флавоноиды, и не только снижает секрецию слизи, но и успокаивает раздраженные дыхательные пути.
Данная статья носит информационный характер, более подробно о профилактике ЛОР-заболеваний (указанных в данной публикации) Вам может рассказать Врач-оториноларинголог Поликлиники Общества.
В свободное для Вас время позвоните по телефону колл-центра 8 (495) 356 3003 и запишитесь к Врачу-оториноларингологу на прием.
Поликлиника ООО «Инновационные технологии» благодарит Вас за то,
что вы нашли время и прочли эту информацию.
Антибиотики при краткосрочной инфекции пазух носа у взрослых
Вопрос обзора
Быстрее ли вылечить инфекции пазух носа у взрослых с помощью антибиотиков, чем без них?
Актуальность
Пазуха – это полость, расположенная в голове. У взрослых с краткосрочной инфекцией пазух отмечаются заложенность носа и густые желтые выделения из него. Люди с инфекцией пазух могут чувствовать слизь на задней стенке глотки, боли в лице, боли при наклоне вперед и боли в верхней челюсти или при жевании. Краткосрочную инфекцию пазух можно заподозрить после физикального осмотра и опроса о симптомах. Анализ крови и визуализация пазух могут подтвердить диагноз, но не рекомендуются в рутинной практике в большинстве стран. Чаще всего краткосрочные инфекции пазух вызываются вирусами. Однако врачи могут назначать антибиотики, которые следует использовать лишь для лечения бактериальных инфекций. Прием антибиотиков без необходимости приводит к антибиотикорезистентности бактерий. Мы оценили, могут ли антибиотики быстрее вылечить взрослых с краткосрочной инфекцией пазух носа в сравнении с лекарствами-пустышками (плацебо) или отсутствием лечения.
Дата поиска
18 января 2018 года.
Характеристика исследований
Мы включили 15 исследований, в которых взрослые с краткосрочной инфекцией пазух носа, подтвержденной или не подтвержденной визуализацией, в случайном порядке были распределены в группы для получения антибиотиков, лекарств-пустышек или отсутствия лечения, в амбулаторных условиях. Исследования охватывали 3057 взрослых, чей средний возраст составлял 36 лет; около 60% участников были женского пола. Участники наблюдались до излечения. Продолжительность испытаний варьировала от 8 до 28 дней.
Источники финансирования исследований
Семь исследований получали финансовую поддержку правительства или научных учреждений; шесть – гранты фармацевтической промышленности; в пяти не сообщалось об источниках финансирования.
Основные результаты
Без антибиотиков почти половина всех участников вылечилась через 1 неделю, а две трети через 14 дней. На каждые 100 участников на 5 (диагноз выставлен на основании симптомов, описанных врачу) — 11 (диагноз подтвержден рентгенографией) человек больше быстрее излечивались при приеме антибиотиков. Компьютерная томография (КТ) может предсказать, кому антибиотики принесут пользу, но ее рутинное использование способно привести к проблемам со здоровьем из-за воздействия радиации. На каждые 100 участников на 10 человек больше быстрее избавлялись от густых желтых выделений из носа при приеме антибиотиков в сравнении с лекарством-пустышкой или отсутствием лечения. На каждые 100 участников на 30 человек больше испытывали побочные эффекты (в основном со стороны желудка или кишечника) при приеме антибиотиков в сравнении с лекарством-пустышкой или отсутствием лечения. При сравнении с людьми, принимавшими антибиотики изначально, дополнительные 5 человек из 100 в группах лекарства-пустышки или отсутствия лечения были вынуждены начать прием антибиотиков из-за ухудшения состояния. Серьезные осложнения (например, абсцесс мозга) встречались редко.
Мы выяснили, что антибиотики не являются средством первой линии для лечения взрослых с краткосрочной инфекцией пазух. Мы не нашли доказательств касательно взрослых с тяжелым синуситом или сниженным иммунитетом или детей.
Качество доказательств
Когда диагноз был основан на симптомах, описанных врачу, качество доказательств было высоким. Мы снижали качество доказательств до умеренного, когда диагноз подтверждался рентгенографически или по КТ, так как число участников было небольшим и оценка становилась менее надежной.
Атрофический риносинусит: симптомы и лечение
Быстрый переход
Атрофический ринит — это клинический синдром прогрессирующей атрофии слизистой оболочки носа.
Он характеризуется парадоксальной заложенностью носа и густыми неприятными выделениями из него. У большинства пациентов диагностируется сопутствующий синусит, и поэтому это заболевание грамотнее называть атрофическим риносинуситом.
Атрофический риносинусит можно разделить на две формы: первичный и вторичный.
Первичный атрофический риносинусит
Первичный атрофический риносинусит чаще диагностируется у пациентов из групп с низким социально-экономическим статусом, проживающих в географических районах с теплым климатом. Области высокой распространенности включают южную часть Саудовской Аравии, Китай, Африку, Индию, Средиземноморье и Филиппины.
Атрофическому риносинуситу чаще подвержены женщины. В молодом возрасте его диагностируют чаще, чем в пожилом.
Клиническая картина
У пациентов появляется постоянное ощущение неприятного запаха в носу (данное нарушение обоняния называется какосмией). При этом также присутствует неприятный запах изо рта, заметный окружающим. Отсюда возник термин «озена» («зловоние»), который иногда используется, как синоним тяжелого первичного атрофического риносинусита.
Другие симптомы включают отсутствие обоняния (аносмия), носовые кровотечения, боль в носу, нарушение сна и удушье из-за обильных корок.
Пациенты жалуются на заложенность носа даже при чрезмерно широких носовых ходах, что лучше характеризуется понятием «отсутствие ощущения дыхания». Заложенность носа возникает из-за неправильного прохождения воздуха через полость носа, отсутствия сопротивления и ощущения потока воздуха из-за потери ткани, содержащей сенсорные рецепторы. То же явление наблюдается у пациентов с перфорацией перегородки носа.
Заболевание характеризуется замещением нормального псевдостратифицированного столбчатого эпителия плоским эпителием. Эта ткань лишена ресничек и бокаловидных клеток, продуцирующих слизь.
Наиболее частыми виновниками бактериального процесса в носу являются Klebsiella ozaenae, Proteus, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae.
ЛОР-осмотр
При риноскопии (осмотре носа) врач видит блестящую, тонкую, бледную, а иногда и изъязвленную слизистую оболочку, покрытую толстыми желтыми, коричневыми или зелеными корками, иногда кровавыми, покрытыми гнойным налетом. Резорбция (разрушение) подлежащих хряща и кости приводит к увеличению объема полости носа. У некоторых пациентов диагностируется перфорация перегородки носа и вторичная седловидная деформация наружного носа (западение спинки носа).
Предрасполагающие факторы к развитию первичного атрофического риносинусита окончательно неизвестны. Обсуждается, что это могут быть эндокринные, сосудистые, инфекционные и аутоиммунные заболевания, а также профессиональный вред (работа в пыльных загрязненных помещениях с химической или технической пылью).
Компьютерная томография носа и околоносовых пазух
Возможные находки включают:
атрофию слизистой оболочки нижних и средних носовых раковин и резорбцию костной ткани;

резорбцию клеток решетчатого и крючковидного лабиринта;

увеличение объема полости носа с разрушением его боковых стенок;

утолщение слизистой оболочки околоносовых пазух;

гипоплазию (уменьшение) верхнечелюстных пазух со снижением их пневматизации (воздушности).

Вторичный атрофический риносинусит
Вторичному атрофическому риносинуситу предшествует травма или хирургическое вмешательство, приводящие в последующем к воспалительному процессу в носу, достигающему наивысшей степени повреждения слизистой оболочки и присоединения суперинфекции.
Пациенты с атрофическим риносинуситом отличаются от пациентов со стандартным хроническим риносинуситом трудноизлечимым характером симптомов и наличием постоянных гнойных выделений из носа.
Выделяют два подтипа вторичного атрофического риносинусита: «влажную» и «сухую» формы.
Клиническая картина
Типичный пациент с «влажной» формой — пациент, перенесший несколько внутриносовых вмешательств, страдающий хроническим риносинуситом с гнойным отделяемым. При бактериологическом исследовании из носа, как правило, выделяются колиформные бактерии (Escherichia coli, кишечная палочка). Большинство пациентов уже проходили лечение несколькими курсами антибиотиков, что в итоге привело к присутствию полирезистентных (устойчивых ко многим антибиотикам) штаммов бактерий. Системная антибактериальная терапия в итоге не улучшает, а наоборот ухудшает состояние пациента.
У пациентов с «сухой» формой вторичного атрофического риносинусита отмечается сухость слизистой оболочки полости носа с наличием обильных кровянистых корок, которые пациенты иногда вынуждены удалять пинцетом. Самая распространенная причина данного состояния — саркоидоз верхних дыхательных путей.
Повторные и обширные операции по поводу «хронического синусита» на околоносовых пазухах носа (в том числе с радикальными вмешательствами на средних и нижних раковинах) — в попытках улучшить ситуацию — приводят только ухудшению и более агрессивному течению заболевания. Эту форму частично ятрогенного риносинусита иногда называют «синдромом пустого носа». Некоторые пациенты представляют собой «назальных калек», что выраженно снижает их качество жизни.
В посеве из носа при «сухой» форме выделяется синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) и золотистый стафилококк (S. aureus). При этом зачастую очень трудно ответить на вопрос, связаны ли данные микроорганизмы с имеющимся в моменте воспалением или представляют собой уже «типичную колонизацию» поврежденного эпителия.
ЛОР-осмотр
При риноскопии врач видит тонкую, отечную или зернистую слизистую оболочку, покрытую гнойными корками.
Компьютерная томография носа и околоносовых пазух
Постоперационный атрофический риносинусит может проявляться отсутствием или уменьшением размеров средних или нижних носовых раковин, почти полным отсутствием перегородок решетчатых пазух, утолщением слизистой оболочки околоносовых пазух.
Гранулематозный и постлучевой атрофический риносинусит может проявляться диффузными изменениями слизистой оболочки в околоносовых пазухах и заметным отеком мягких тканей носовых раковин.
Диагностика
Диагноз устанавливается на основании истории заболевания, данных риноскопии и компьютерной томографии носа и околоносовых пазух.
Лечение атрофического риносинусита
Контролируемые исследования, оценивающие методы лечения атрофического риносинусита, не проводились, имеющиеся данные ограничены наблюдательными исследованиями и описаниями клинических случаев.
Пациентам рекомендуется промывание носа на постоянной основе для предотвращения образования новых корок и сухости уже атрофированной слизистой оболочки. Промывать нос лучше подогретым изотоническим раствором не менее двух раз в день. Рекомендуется использовать устройства в виде баллонов, леек (Долфин, Revyline Nasal и аналогичные продукты). Полость носа следует промывать достаточным объемом раствора (> 200 мл в каждую половину носа при одном промывании).
Солевые спреи с ксилитолом (например, Xlear) также оказывают положительный эффект при регулярном использовании.
После промывания носа рекомендуется смазывание слизистой оболочки маслами, кремами и мазями. К допустимым продуктам относятся вазелин, глицерин.
Данных об эффективности антибиотиков, добавляемых в растворы для промывания при атрофическом риносинусите, недостаточно. Есть только отдельные сообщения о клинических случаях и небольшие серии пациентов, в которых была показана полезность данного метода лечения. Рекомендовать его на регулярной основе всем пациентам пока невозможно, требуется дальнейшее изучение вопроса.
В случаях добавления антибиотика к терапии его следует подбирать на основании актуального посева из полости носа. Длительность промывания носа с антибиотиками варьирует. Есть условная рекомендация — до момента, когда пациент перестанет замечать гнойные выделения из носа.
Также рекомендуется применение мупироцина в виде интраназальной мази. Длительность курса также варьирует и определяется врачом в каждом конкретном случае.
Для пациентов с вторичным атрофическим риносинуситом и активным воспалением в носу одни исследователи рекомендуют применение глюкокортикоидов в виде назальных спреев или промываний, в то время как другие категорически против данного назначения.
При атрофическом риносинусите противопоказаны любые сосудосуживающие средства, как пероральные, так и местные, так как они приводят к еще большему ухудшению кровоснабжения слизистой оболочки носа.
Были предложены несколько видов хирургических вмешательств. Процедуры включали временное закрытие ноздрей для облегчения восстановления эпителия (операция Юнга), хирургическую имплантацию акриловых, тефлоновых или полиэтиленовых материалов для уменьшения объема носа, процедуры с инъекцией аллогенной кости, жира или плацентарной ткани. Поскольку адекватных научных исследований не проводилось, эти процедуры не рекомендуются.
Прогноз
Во многих случаях атрофический риносинусит сохраняется на всю жизнь. Есть данные, что «влажная» форма вторичного атрофического риносинусита у некоторых пациентов спонтанно «выгорает» и переходит в «сухую».
Как проходит лечение атрофического риносинусита в клинике Рассвет?
Правильная диагностика имеет важное значение для назначения лечения. Необходимо дифференцировать обострение хронического риносинусита от вторичного атрофического риносинусита, так как тактика ведения пациентов кардинально отличается.
Для постановки диагноза недостаточно выполнить только риноскопию. Всем пациентам мы проводим эндоскопическое исследование полости носа, позволяющее более полно оценить степень имеющихся изменений, что также имеет важное значение для последующего лечения.
Рутинная рентгенография пазух носа не должна назначаться данной группе пациентов. Предпочтение мы всегда отдаем компьютерной томографии.
При первичной диагностике пациент консультируется терапевтом, ревматологом, дерматовенерологом, исключаются такие заболевания как саркоидоз, болезнь Вегенера, лепра, сифилис и другие.
При подозрении на гранулематозные заболевания и неоднозначных данных лабораторных исследований мы выполняем биопсию слизистой оболочки полости носа для окончательной постановки диагноза.
Около 50% пациентов с атрофическим риносинуситом страдают от социальной изоляции и депрессии. В клинике работают высококвалифицированные психиатры, психотерапевты и психологи, всегда готовые оказать помощь данной группе пациентов.
Автор:
Спрей назальный с фенилэфрином
Что это за лекарство?
ФЕНИЛЕФРИН (fen il EF rin) является противоотечным средством. Он используется для облегчения заложенного носа от аллергии, простуды или проблем с носовыми пазухами.
Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: 4-Way Nasal, Маленькие средства от носа, Neo-Synephrine, Neo-Synephrine Extra Strength, Neo-Synephrine Mild, Sinex Nasal
Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?
Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из следующих условий:
диабет
Болезнь сердца
высокое кровяное давление
проблемы с простатой
Заболевание щитовидной железы
Проблемы с мочеиспусканием или изменение количества мочи
Необычная или аллергическая реакция на фенилэфрин, сульфиты, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
беременна или пытается забеременеть
кормление грудью
Как мне использовать это лекарство?
Это лекарство предназначено для использования в носу.Следуйте инструкциям на этикетке упаковки. Убедитесь, что вы правильно используете назальный спрей. Используйте свои дозы через регулярные промежутки времени. Не принимайте лекарство чаще, чем указано в инструкции.
Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Хотя этот препарат может быть назначен детям в возрасте от 6 лет при определенных состояниях, меры предосторожности все же применяются.
Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.
ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.
Что делать, если я пропущу дозу?
Если вы пропустите дозу, используйте ее как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, используйте только эту дозу. Не применяйте двойные или дополнительные дозы.
Что может взаимодействовать с этим лекарством?
Не принимайте это лекарство с какими-либо из следующих лекарств:
бромокриптин
кокаин
Алкалоиды спорыньи, такие как дигидроэрготамин, эргоновин, эрготамин, метилэргоновин
MAOI, такие как Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil и Parnate
Стимуляторы прочие
Это лекарство может также взаимодействовать со следующими лекарствами:
наркоз
лекарства от артериального давления
Лекарства от психической депрессии
Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.
На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?
Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если ваши симптомы не улучшаются или они ухудшаются. Не принимайте это лекарство более 3 дней. Чрезмерное употребление вызовет возврат или ухудшение заложенности носа.
Не делитесь этой бутылкой ни с кем другим.
Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?
Побочные эффекты, о которых вам следует как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:
аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
проблемы с дыханием
боль в груди
быстрое, нерегулярное сердцебиение
Чувство дурноты или головокружения, падает
Отек внутри носа
Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):
жжение, покалывание, сухость в носу
головная боль
нервозность
чихание или насморк
Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.
Где мне хранить лекарство?
Хранить в недоступном для детей месте.
Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 86 градусов F). Не мерзни. Беречь от света. Не используйте, если раствор имеет коричневый цвет или твердые частицы. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.
ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не охватывать всю возможную информацию.Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.
Ринит, аллергия на нос, сенная лихорадка | AAFA.org
Ринит (аллергия на нос)
Что такое ринит?
Слово ринит означает «воспаление носа». Из носа выделяется жидкость, называемая слизью. Эта жидкость обычно жидкая и прозрачная. Это помогает предотвратить попадание пыли, мусора и аллергенов в легкие. Слизь задерживает такие частицы, как пыль и пыльцу, а также бактерии и вирусы.
Слизь обычно стекает по задней стенке глотки. Вы не замечаете этого большую часть времени, потому что это небольшое количество и тонко. При раздражении носа может выделяться больше слизи, которая становится густой и бледно-желтой. Слизь может начать вытекать как из передней, так и из задней части носа. Вещества в слизи могут раздражать заднюю стенку глотки и вызывать кашель. Постназальное выделение происходит, когда больше слизи стекает по задней стенке глотки.
Что вызывает ринит?
Раздражители или аллергены (вещества, вызывающие аллергическую реакцию) могут вызывать ринит.Клетки вашего тела реагируют на эти раздражители или аллергены, выделяя гистамин, и другие химические вещества. Ринит часто бывает временным. У многих людей он проходит самостоятельно через несколько дней. У других, особенно у аллергиков, ринит может быть хронической проблемой. Хронический означает, что он присутствует почти всегда или часто повторяется. При контакте с аллергенами ринит может длиться от нескольких недель до месяцев.
Какие типы ринита?
Существует несколько видов ринита:
Аллергический ринит вызывается аллергией на вещества, называемые аллергенами.
Сезонный аллергический ринит иногда называют «сенной лихорадкой». Но людям с сезонным аллергическим ринитом необязательно иметь жар и не нужно контактировать с сеном, чтобы развить это состояние. Это аллергическая реакция на пыльцу деревьев, трав и сорняков. Этот вид ринита возникает в основном весной и осенью, когда в воздухе присутствует пыльца деревьев, трав и сорняков.
Многолетний аллергический ринит вызывается аллергенами, которые присутствуют круглый год.Основными причинами этого типа ринита являются аллергия на пылевых клещей, плесень, шерсть животных и остатки тараканов.
Неаллергический ринит не вызывается аллергенами. Дым, химические вещества или другие раздражающие условия окружающей среды могут спровоцировать неаллергический ринит. Гормональные изменения, физические дефекты носа (например, искривление перегородки) и чрезмерное использование спреев для носа также могут быть его причиной. Иногда это вызывают лекарства. Часто причина этого типа ринита до конца не выяснена.Но это обычное явление у пациентов с неаллергической астмой. Симптомы похожи на симптомы аллергии.
Инфекционный ринит , возможно, самый распространенный тип ринита. Это также известно как простуда или инфекция верхних дыхательных путей (URI). Простуда возникает, когда вирус простуды попадает на слизистые оболочки носа и носовых пазух и вызывает инфекцию.
Каковы симптомы ринита?
Симптомы ринита включают:
Зуд в носу и глазах
Чихание
Заложенный нос (заложенность)
Насморк
Слизь (мокрота) в горле (постназальное выделение)
Это аллергия или простуда?
Иногда бывает трудно отличить аллергию от простуды.Существует более сотни штаммов вирусов простуды. Каждый из них имеет тенденцию широко распространяться в определенное время года, поэтому вы можете принять простуду за сезонную аллергию. Аллергия возникает в одно и то же время каждый год и продолжается до тех пор, пока аллерген находится в воздухе (обычно 2-3 недели на каждый аллерген). Аллергия вызывает зуд в носу и глазах наряду с другими назальными симптомами. Простуда длится около недели, и зуд в носу и глазах уменьшается.
Как лечить аллергический ринит?
Первый и лучший вариант — избегать контакта с веществами, вызывающими аллергию в носу (аллергенами).Когда профилактики недостаточно, рассмотрите возможность использования лекарств, отпускаемых без рецепта или по рецепту:
Антигистаминные препараты принимают внутрь или в виде назального спрея. Они могут облегчить чихание и зуд в носу и глазах. Они также уменьшают насморк и, в меньшей степени, заложенность носа.
Противоотечные средства принимают внутрь или в виде назального спрея или капель. Они помогают уменьшить слизистую оболочку носовых ходов, снимая заложенность носа. Эти капли для носа и спреи следует принимать кратковременно.
Назальные кортикостероиды используются в форме назального спрея. Они уменьшают воспаление в носу и блокируют аллергические реакции. Они являются наиболее эффективным лекарством от аллергического ринита, поскольку могут уменьшить все симптомы, включая заложенность носа. Назальные кортикостероиды имеют мало побочных эффектов.
Антагонисты лейкотриеновых рецепторов блокируют действие важных химических посредников, кроме гистамина, которые участвуют в аллергических реакциях.
Кромолин натрия — это назальный спрей, который блокирует выделение химических веществ, вызывающих симптомы аллергии, включая гистамин и лейкотриены. У этого лекарства мало побочных эффектов, но вы должны принимать его четыре раза в день.
Симптомы назальной аллергии могут полностью исчезнуть после удаления аллергена или лечения аллергии. Поговорите со своим фармацевтом и врачом о том, что лучше для вас.
Многие люди, страдающие аллергией, не получают полного избавления от лекарств.Они могут быть кандидатами на иммунотерапию. Иммунотерапия — это долгосрочное лечение, которое может помочь предотвратить или уменьшить тяжесть аллергических реакций и изменить течение аллергического заболевания за счет изменения иммунного ответа организма на аллергены.
Как предотвратить аллергический ринит?
Первый и лучший вариант — избегать контакта с аллергенами. Другие советы по профилактике:
Не трогайте и не трите нос.
Часто мойте руки водой с мылом.
Используйте пылесос с СЕРТИФИЦИРОВАННЫМ фильтром для защиты от астмы и аллергии®, чтобы уменьшить воздействие аллергенов во время уборки.
Стирайте постельное белье и наволочки в горячей воде с добавлением моющего средства, чтобы уменьшить количество аллергенов.
Используйте защитные чехлы от пылевых клещей для подушек, одеял, одеял, матрасов и пружинных коробок.
Не допускайте домашних животных в спальню, чтобы уменьшить количество аллергенов перхоти домашних животных в постельных принадлежностях.
Носите солнцезащитные очки и шляпу с широкими полями, чтобы пыльца не попадала в глаза.
Держите окна закрытыми во время сезона высоких концентраций пыльцы и плесени. Используйте кондиционер в машине и дома (СЕРТИФИЦИРОВАННЫЙ фильтр для защиты от астмы и аллергии®).
Медицинское обследование, октябрь 2015 г.
Орошение носа для предотвращения и лечения образования корок
19 июня 2019 г. 19 июня 2019 г. Категория: Образование Автор: NFED
Исследования жалоб со стороны носа у пациентов с эктодермальной дисплазией показали, что хотя структурно внутри носа все выглядит относительно нормально, пациенты часто бывают проблемы с сухостью, корками и ринолитами.Вы можете позвонить им «Носовые камни», конкременты или просто большие козлы!
Мы не хотим показаться грубыми, но мы хотели показать вам, чем поделилась с нами одна мать после того, как она сделала промывание носа своему сыну-младенцу, у которого х-связанная гипогидротическая эктодермальная дисплазия. Это может быть вид слизистой оболочки, которая может образовывать корки и иметь неприятный запах. Вот почему важно орошение носа!
Многие родители выразили большие трудности в управлении конкременты и корки их детей в нашем личном Facebook группа для семей с гипогидротическим эктодермальная дисплазия.Твердые носовые «камни» могут вырасти до огромных размеров, требуя частое удаление как родителями, так и медицинскими работниками.
У нас есть новая статья в библиотеке под названием «Носовые орошения», написанная доктором Брэндоном Хопкинсом, чтобы помочь вам справиться в домашних условиях с симптомами и осложнениями, вызванными конкрементами. Он педиатрический врач-отоларинголог (отоларинголог) в Институте головы и шеи Кливлендской клиники, который также входит в наш Научный консультативный совет. В статье он рассказывает о правильных приемах промывания носа и промывания носа.
Важность удаления
Носовые корки возникают в результате аномального образования слизи или чрезмерного накопления. Слизь густая и не отводится нормально. Могут образовываться большие корки, которые могут мешать дыханию или выделять неприятный запах. Родители часто сообщают об этих запахах из носа своих детей.
Моему сыну 12 лет, он пользуется нети-горшком. Вы не поверите, что выходит из его носовых пазух. Серьезно, я никогда не думала, что что-то настолько большое может заселить пазухи моего сына.. . знайте, что он НЕМЕДЛЕННО убирает запах. – CH
Хотя образование этих пород или конкреций кажется улучшаются с возрастом, обычно возникают проблемы с заложенностью носа и корками сохраняются в зрелом возрасте. Также они предрасположены к частым гайморитам. инфекции.
Солевые растворы
Доктор Хопкинс рекомендует рецепт полоскания соленой водой в своей статье об орошении носа. Регулярно выполняйте полоскание, чтобы уменьшить симптомы засорения и сухости.Многие из наших родителей могут подтвердить, что полоскание очень эффективно устраняет эти засоры.
Когда моим мальчикам станет душно, мы будем каждые несколько минут повторять легкое опрыскивание солевым раствором, чтобы действительно размягчить вещи, и тогда будет легче извлечь все, что там скопилось. Иногда просто выливается, если полежать немного. –RS
Одна из родителей сказала, что она всегда орошала нос дочери перед визитом к стоматологу. Это помогло ее дочери дышать лучше, когда стоматолог работал у нее во рту!
Доктор.Хопкинс рекомендует родителям не удерживать своих детей силой во время полоскания. Вместо этого рассмотрите возможность позволить ребенку сидеть или стоять. Это сделает орошение носа более легким и эффективным как для вашего ребенка, так и для вас самих. Ваш ребенок будет благодарен за полученный опыт и его эффекты.
Теперь мы дошли до того, что проводим нети-пот каждую ночь перед сном, и удивительно, насколько ясен его нос! Практически каждый раз, когда мы выполняем нети-пот, у нас появляются конкременты, и после слова мой сын говорит: «Я МОГУ ДЫХАТЬ! –MP
Альтернативные орошения носа
Вы также можете рассмотреть возможность использования увлажнения для удаления носовые камни.Мы рекомендуем использовать холодное увлажнение, потому что это безопаснее. холодный пар, чем горячий пар. Дети могут опереться на горячий увлажнитель воздуха и впоследствии приобретут сильные ожоги.
Купание и купание также могут принести облегчение. Отчет родителей что когда их дети купаются в ванне или плавают в бассейне, это помогает орошения должны происходить естественным путем.
Звук выключен
Узнайте больше из статьи доктора Хопкинса о том, как часто следует орошать, преимуществах, рецепте и правильном методе.Что вы нашли полезным для удаления камней в носу? Расскажите нам в комментариях ниже! Мы стремимся обеспечить удовлетворение всех ваших потребностей в отношении здоровья и держать вас в курсе всей последней информации.
Скачать Как промыть нос
Назальный спрей с беклометазоном: стероид, используемый для лечения симптомов простуды, вызванных аллергическим ринитом.
Назальный спрей с беклометазоном необходимо использовать регулярно, чтобы он подействовал.
Обычно вы используете спрей два раза в день: утром и вечером.Обычная доза составляет 1-2 распыления в каждую ноздрю.
Следуйте инструкциям, прилагаемым к лекарству. Не используйте более 4 спреев на ноздрю за 24 часа.
Если вы используете новую бутылку, она может не сработать с первого раза. Прокачайте спрей несколько раз, пока не начнет выходить мелкий туман. Вам также потребуется сделать это, если вы не использовали бутылку в течение нескольких дней.
Снимите крышку и осторожно встряхните флакон.
Осторожно высморкайтесь.
Закройте 1 ноздрю, прижав палец к носу.
Слегка наклоните голову вперед и осторожно введите насадку в другую ноздрю.
Медленно вдохните через нос и надавите пальцами на самую широкую часть насадки, чтобы один раз впрыснуть спрей в ноздрю.
Выдохните через рот.
Повторите шаги 3 и 4 еще раз, чтобы при необходимости влить второй спрей в ту же ноздрю.
Повторите процесс с другой ноздрей, если она вам нужна.
После использования спрея протрите сопло чистой тканью и закройте колпачок.
Будет ли моя доза увеличиваться или уменьшаться?
Как только ваши симптомы будут под контролем, вы сможете реже использовать назальный спрей. Например, вы можете перейти от использования 2 спрея два раза в день к 1 спрею два раза в день.
Если вы купили в аптеке назальный спрей с беклометазоном, прекратите его использование, если вы считаете, что он вам больше не нужен. Если вы не уверены, когда следует остановиться, посоветуйтесь с фармацевтом. Не используйте его постоянно более 1 месяца, не посоветовавшись с врачом.
Если после уменьшения дозы ваши симптомы ухудшатся, возможно, вы захотите увеличить ее снова.
Если вы принимаете назальный спрей беклометазона по рецепту, ваш врач скажет вам, как часто использовать назальный спрей и когда следует изменить дозу.
Что, если я забуду его использовать?
Если вы забыли использовать спрей, используйте его, как только вспомните. Если только не пришло время для следующей дозы, в этом случае пропустите пропущенную дозу и примите следующую, как обычно.
Не принимайте двойную дозу, если забыли.
Если вы часто забываете дозы, может быть полезно установить будильник, чтобы напомнить вам.Вы также можете попросить своего фармацевта посоветоваться о других способах помочь вам не забыть принимать лекарство.
Что делать, если я употребляю слишком много?
Случайное использование слишком большого количества назального спрея беклометазона вряд ли нанесет вам вред.
Боль или заложенность носовых пазух
Это симптом вашего ребенка?
Полнота, давление или боль на лице над пазухой
Боль в пазухе возникает над бровью, за глазом и под скулой
Другими распространенными симптомами могут быть заложенность носа, выделения из носа или постназальные выделения
Симптомы
Чаще всего боль или давление ощущаются только на одной стороне лица.
Отек только вокруг одного глаза.
Другие общие симптомы — заложенность или заложенность носа или выделения из носа. У вашего ребенка также может быть капля из носа в задней части глотки. Это называется постназальной каплей.
Менее распространенными симптомами является неприятный запах изо рта или дыхание через рот. Также может появиться боль в горле и прочистка горла из-за постназального выделения.
Возрастное ограничение. Боль в носовых пазухах не является распространенным симптомом в возрасте до 5 лет.
Причины заложенности носовых пазух
Вирусная инфекция носовых пазух. Часть от насморка. Простуда поражает слизистую носа. Он также включает выстилку всех носовых пазух.
Бактериальная инфекция носовых пазух. Проблема при инфицировании пазухи бактериями. (Встречается при 5% простудных заболеваний). Это начинается как вирусная инфекция носовых пазух. Основные симптомы — усиление боли в носовых пазухах или возобновление лихорадки. Кожа вокруг век или щек может покраснеть или опухнуть. Густые выделения из носа, продолжающиеся более 14 дней, могут указывать на инфекцию носовых пазух. Это может произойти у детей младшего возраста.
Аллергическая реакция носовых пазух. Заложенность пазух часто возникает при аллергии на нос (например, на пыльцу). На эту причину указывают чихание, зуд в носу и прозрачные выделения из носа.
Лечение заложенности носовых пазух
Вирусная инфекция носовых пазух. Промывание носа физиологическим раствором. Антибиотики не помогают.
Бактериальная инфекция носовых пазух. Антибиотики внутрь.
Аллергическая реакция носовых пазух. Лечение аллергии носа лекарствами от аллергии также часто помогает при симптомах носовых пазух.
Дренаж для всех толстых носов. Назальные выделения необходимо обработать физиологическим раствором, если они закупоривают нос. Также лечите, если они затрудняют дыхание через нос. Если дыхание шумное, это может означать, что засохшая слизь находится дальше назад. Промывание носа физиологическим раствором может удалить его.
Цвет выделений из носа при простуде
Выделения из носа меняют цвет на разных стадиях простуды. Это нормально.
Начинается с прозрачных выделений, затем становится мутной.
Иногда на несколько дней приобретает желтый или зеленый цвет. Это все еще нормально.
Цветные выделения часто возникают после сна, приема лекарств от аллергии или при низкой влажности. Причина: все эти события уменьшают количество нормальных выделений из носа.
Бактериальные инфекции носовых пазух: когда подозревать
Желтые или зеленые выделения из носа наблюдаются как при вирусных, так и при бактериальных инфекциях носовых пазух. Заподозрите бактериальную инфекцию, если выделения становятся густыми (похожими на гной).Но для этого также необходим один или несколько из следующих симптомов:
Боль в носовых пазухах, а не просто нормальная заложенность носовых пазух. Боль возникает в основном за скулами или глазами или
Отек или покраснение кожи над любой пазухой или
Лихорадка длится более 3 дней или
Лихорадка возвращается после того, как она ушла более 24 часов или
Выделения из носа и после назальный капель длится более 14 дней без улучшения
Когда вызывать боль в носовых пазухах или заложенность носа
Позвоните в службу экстренной помощи
Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
Серьезные затруднения с дыханием (с трудом при каждом вдохе, едва может говорить или плакать)
Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация
Позвоните врачу или обратитесь за помощью Care Now
Проблемы с дыханием, но не серьезные.Исключение: исчезли после очистки носа.
Покраснение или припухлость на щеке, лбу или вокруг глаз
Сильная боль, которая не проходит после консультации по уходу
Слабая иммунная система. Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
Температура выше 40 ° C (104 ° F)
Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной
Обратитесь к врачу в течение 24 часов
Продолжается головная боль более 48 часов
Лихорадка длится более 3 дней
Лихорадка возвращается после того, как пропала более 24 часов
Возникает боль в ухе
Боль в носовых пазухах (не только давление) и лихорадка
Вы думаете, что вашего ребенка нужно осматривать, но проблема не срочна
Обратиться к врачу в рабочее время
Боль в пазухах (не только давление или ощущение полноты) длится более 24 часов после промывания носа
Густой желтый или зеленый гной, вытекающий из носа и не проходящий через нос моет.Исключение: выделения с желтым или зеленым оттенком — это нормально.
Заложенность и полнота носовых пазух длится более 14 дней
Выделения из носа длится более 2 недель
У вас есть другие вопросы или проблемы
Самостоятельный уход на дому
Нормальная заложенность носовых пазух как часть простуды
Пункты неотложной помощи детям Сиэтла
Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.
Рекомендации по уходу при заложенности носовых пазух
Что следует знать о заложенности носовых пазух:
Заложенность носовых пазух — нормальное явление при простуде.
Выделения из носа обычно меняют цвет на разных стадиях простуды. Сначала он прозрачный, затем мутный, приобретает желто-зеленый оттенок, затем высыхает.
Выделения желтого или зеленого цвета. Это чаще встречается при сне, приеме антигистаминных препаратов или низкой влажности.(Причина: уменьшить количество нормальных выделений из носа.)
Обычно промывание носа может предотвратить бактериальную инфекцию носовых пазух.
Антибиотики не помогают при заложенности носовых пазух, возникающей при простуде.
Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
Назальный физиологический раствор, чтобы открыть заложенный нос:
Используйте физиологический раствор (соленую воду) в виде спрея для носа (например, в магазине). Это помогает разжижить засохшую слизь. Если у вас нет физиологического раствора, можно использовать несколько капель воды.Используйте воду в бутылках, дистиллированную воду или кипяченую воду из-под крана. Подростки могут просто плеснуть в нос немного воды, а затем высморкаться.
Шаг 1: Капните по 3 капли в каждую ноздрю.
Шаг 2: Выдуйте каждую ноздрю, закрывая другую ноздрю. Затем сделайте другую сторону.
Шаг 3: Повторяйте капли в нос и сморкайте, пока выделения не исчезнут.
Как часто: проводите полоскание солевым раствором, если ребенок не может дышать через нос.
Солевые капли для носа или спрей можно купить в любой аптеке.Рецепт не требуется.
Солевые капли для носа также можно приготовить дома. Используйте ½ чайной ложки (2 мл) поваренной соли. Размешайте соль в 1 чашке (8 унций или 240 мл) теплой воды. Используйте воду в бутылках или кипяченую воду, чтобы сделать солевые капли для носа.
Причина капель в нос: Одно только отсасывание или выдувание не может удалить засохшую или липкую слизь.
Другой вариант: принять теплый душ, чтобы удалить слизь. Вдохните влажный воздух, затем продуйте каждую ноздрю.
Жидкости — Подробнее:
Постарайтесь заставить ребенка пить много жидкости.
Цель: Следите за тем, чтобы ваш ребенок был хорошо увлажнен.
Он также разжижает выделения из носа.
Он также разжижает мокроту в легких. Тогда легче откашляться.
Увлажнитель:
Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель. Причина: сухой воздух делает слизь из носа более густой.
Противоотечный спрей для носа (возраст 12 лет и старше) :
Используйте его только в том случае, если после промывания носа кажется, что пазуха все еще закупорена.Используйте препараты длительного действия (например, Африн).
Дозировка: по 1 спрею с каждой стороны. Делайте это 2 раза в день.
Всегда прочищайте нос перед использованием.
Использовать 1 день. После этого используйте только при симптомах.
Не использовать более 3 дней. (Причина: может вызвать перегрузку отскока).
Противоотечные средства, принимаемые внутрь (например, Судафед), являются еще одним выбором. Также они могут открыть заложенный нос и уши. Побочные эффекты: они могут вызвать у человека нервозность или головокружение. Следуйте инструкциям на упаковке.
Лекарство от боли:
Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
Используйте по мере необходимости.
Холодный компресс от боли:
При боли или отеке используйте холодный компресс. Вы также можете использовать лед, завернутый во влажную ткань.
Наденьте на пазуху на 20 минут.
Осторожно: Избегайте обморожений.
Лекарство от аллергии:
Если у ребенка также есть аллергия на нос, дайте лекарство от аллергии.
Лекарства от аллергии длительного действия (такие как Zyrtec) — хороший выбор в первую очередь. Другие варианты — Аллегра или Кларитин. Причина: эти лекарства не вызывают у ребенка сонливости.
Бенадрил можно использовать, если эти продукты не контролируют симптомы.
Рецепт не требуется.
Чего ожидать:
С этим советом вирусная закупорка синуса проходит через 7–14 дней.
Основная проблема — инфекция носовых пазух от бактерий.Это может произойти, если в закупоренной пазухе размножаются бактерии. Это приводит к повышению температуры и усилению боли. Нужны антибиотики. После лечения симптомы улучшатся через несколько дней.
Вернуться в школу:
Инфекции носовых пазух не передаются другим людям.
Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как спадет температура. Ваш ребенок должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в обычных занятиях.
Позвоните своему врачу, если:
Боль в носовых пазухах длится более 24 часов после начала лечения
Заложенность носовых пазух продолжается более 2 недель
Лихорадка продолжается более 3 дней
Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
Вашему ребенку становится хуже
И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».
Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.
Последняя редакция: 30.10.2021
Последняя редакция: 21.10.2021
Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.
Гайморит — причины, симптомы, лечение
Синусит — это инфекция или воспаление носовых пазух, вызывающее заложенность носа, повышение давления, боль и другие симптомы.
Что такое пазухи?
Носовые пазухи — это четыре пары заполненных воздухом полостей внутри костей лица — над глазами и носом, вокруг них. Они соединены небольшими отверстиями с носовой полостью (область между ноздрями и задней частью глотки, через которую мы дышим).
Пазухи выстланы слизистыми оболочками, которые выделяют скользкую жидкость, называемую слизью, которая помогает удалять пыль, бактерии и другие загрязнители воздуха из пазух и носовой полости.В здоровых носовых пазухах воздух входит и выходит из пазух, а слизь стекает в заднюю часть носовой полости.
Причины
Любое состояние, препятствующее проникновению воздуха в пазухи и оттоку слизи из носовых пазух, может привести к синуситу. Чаще всего заболевание вызвано инфекцией, но также может быть результатом аллергической реакции. Синусит может быть острым (кратковременным) или хроническим (длительным).
Синусит обычно вызывается инфекцией, хотя отек от аллергии может имитировать симптомы давления, боли и заложенности.Обычно инфекция, вызывающая синусит, является бактериальной, хотя вирусные и грибковые инфекции также могут вызывать это состояние.
Препятствия в носовой полости или носовых пазухах, например, когда перегородка между ноздрями смещена по центру (искривленная перегородка) или носовые полипы (небольшие разрастания на слизистой оболочке), могут привести к синуситу, препятствуя оттоку слизи и создавая питательную среду на заражение.
Следующее может увеличить риск синусита:
Инфекция верхних дыхательных путей (например, простуда или грипп)
Аллергия и родственные состояния (например, астма, сенная лихорадка)
Зубная инфекция
Муковисцидоз
Ослабленная иммунная система (например: из-за химиотерапии)
Изменение атмосферного давления (например, авиаперелеты или подводное плавание)
Курение и прочие загрязнители воздуха.
Признаки и симптомы
Один из наиболее распространенных симптомов синусита — это боль, и локализация этой боли зависит от того, какая пазуха поражена. Боль может усиливаться при наклонах, кашле или чихании. Другие симптомы могут включать:
Заложенность носа
Выделения из носа (желтоватые, зеленоватые или окрашенные кровью, если присутствует инфекция)
Постназальный дренаж (отток слизи по задней стенке глотки)
Боль в горле
Неприятный запах изо рта
Головная боль
боль в ухе
Лихорадка
Усталость
Снижение обоняния
Общее ощущение полноты лица.
Хронический и острый синусит имеют схожие признаки и симптомы — ключевое различие между ними заключается в продолжительности проявления симптомов.
Острый синусит:
Острый синусит, вызванный простудой или аллергией, например сенной лихорадкой, обычно проходит через неделю или две. Острый синусит может иногда проходить, а после периода отсутствия симптомов возвращаться снова.
Хронический синусит
Переход в хронический синусит происходит, когда у пациента сохраняются симптомы в течение более трех месяцев.Пазухи могут сузиться или полностью закрыться из-за хронической инфекции или воспаления. Причиной могут быть постоянные аллергии и раздражители окружающей среды (например, сигаретный дым).
Диагностика
Диагностика синусита может быть трудной, поскольку его симптомы могут имитировать симптомы простуды. Врач обсудит характер и продолжительность симптомов и проведет медицинский осмотр, включая осмотр ушей, горла и носа.
В рецидивирующих и хронических случаях может потребоваться направление к специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР) для дополнительного обследования.
Сюда могут входить:
Обследование полости носа и носовых пазух с помощью эндоскопа (небольшого тонкого телескопа, который позволяет просматривать структуры через телескоп или на телевизионном мониторе).
Компьютерная томография (специальная рентгеновская визуализация, позволяющая увидеть поперечное сечение носовых пазух).
Рентгеновские снимки (реже используются, поскольку компьютерная томография дает лучшее разрешение)
Тесты на аллергию и посевы из носа / носовых пазух для определения аллергена или бактерий, вызывающих синусит.
Лечение
Лечение направлено на облегчение симптомов и восстановление нормального потока воздуха и слизи через носовые пазухи.
Безоперационное лечение:
Антибиотики используются для лечения бактериальной инфекции. Обычно назначают 7-10-дневный курс лечения. В случаях рецидивирующего или хронического синусита могут потребоваться более длительные курсы.
Противозастойные средства снимают заложенность носа, высушивая слизь. Они могут быть в форме таблеток и капель для носа или спреев.Необходимо соблюдать осторожность, поскольку противоотечные средства могут чрезмерно высушить слизистые оболочки носа, что приведет к дальнейшему отеку и заложенности носа. При использовании назальных деконгестантов важно четко следовать инструкциям по применению лекарств.
Кортикостероидные препараты, такие как преднизон, могут быть назначены в сочетании с длительным курсом антибиотиков для лечения хронических синуситов. Также могут быть назначены спреи для носа с кортикостероидами.
Другие методы лечения, направленные на облегчение симптомов, включают обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен, паровые ингаляторы, спреи для носа с солевым раствором и нанесение тепловых или холодных компрессов на область, окружающую пазухи.Обильное питье помогает разжижить слизь и легче отводить ее.
Избегание аллергенов (вызывающих аллергию раздражителей) и прием антигистаминных препаратов для уменьшения аллергических реакций также могут оказаться эффективными. Если аллергия способствует синуситу, может быть рекомендовано лечение, которое постепенно повышает иммунитет к аллергенам (десенсибилизирующая терапия).
Хирургическое лечение
Операция может быть рекомендована в случаях рецидивирующего или хронического синусита, когда нехирургическое лечение неэффективно.Он направлен на улучшение воздушного потока и дренажа между пазухами и носовой полостью путем исправления структурных аномалий, таких как искривленная перегородка, удаления препятствий, таких как полипы, и путем удаления участков пораженной ткани.
Эндоскопические хирургические методы в Новой Зеландии в значительной степени заменили традиционные открытые операции по поводу синусита. Открытая хирургия используется в основном для лечения серьезно поврежденных носовых пазух или для лечения участков, до которых эндоскоп трудно добраться.
Эндоскопическая хирургия носовых пазух — это обычно однодневная процедура, выполняемая либо под общим наркозом, либо под местной анестезией с седативным действием.Эндоскоп позволяет хирургу легко видеть внутреннюю часть носовой полости и пазухи носа. Операция проводится с минимальным повреждением здоровых тканей.
Обычно боль после операции минимальна, и ее можно лечить обезболивающими препаратами, такими как парацетамол. Для предотвращения послеоперационной инфекции могут быть назначены антибиотики, а также назальные спреи для вымывания мусора и ускорения заживления.
Хирург даст рекомендации по выздоровлению и активности до того, как пациент отправится домой.Обычно рекомендуется взять отпуск на некоторое время; избегайте упражнений, напряженной деятельности и наклонов; и какое-то время не сморкаться.
Профилактика
Предотвратить синусит можно во время простуды или аллергии:
Быстрое лечение аллергии
Обильное питье для разжижения носовой слизи
Слегка высморкается, по одной ноздре за раз, а не принюхивается
Регулярное мытье рук водой с мылом
Использование противозастойного средства для перорального применения или назального противозастойного спрея — строго следуя инструкциям по применению
Как избежать аллергии
Делайте вакцину против гриппа каждый год
Бросить курить и избегать загрязненного воздуха
Используйте увлажнитель воздуха.
Список литературы
MedlinePlus (2018). Синусит (веб-страница). Bethesda, MD: Национальная медицинская библиотека США (NIH). https://medlineplus.gov/ency/article/000647.htm [дата обращения: 17.09.20]
NHS (2017). Синусит (веб-страница). Реддич: Национальная служба здравоохранения (NHS) Англии. https://www.nhs.uk/conditions/sinusitis-sinus-infection/ [дата обращения: 17.09.20]
O’Toole, M.T. (Ред.) (2017). Синусит. Словарь Мосби по медицине, медсестринскому делу и медицинским профессиям (10-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Эльзевьер.
Последняя редакция: сентябрь 2020 г.
Хроническое кровотечение из носа: что делать
У моего ребенка много носовых кровотечений. Что нам делать?
У вашего ребенка почти наверняка будет хотя бы одно кровотечение из носа — а возможно, и много — в эти ранние годы. У некоторых дошкольников есть несколько занятий в неделю. Это не ненормально и не опасно, но может быть очень пугающим. Если кровь стекает из задней части носа в рот и горло, ваш ребенок может проглотить ее много, что, в свою очередь, может вызвать рвоту.
Причины носового кровотечения
Существует множество причин кровотечения из носа, большинство из которых не являются серьезными. Начиная с наиболее распространенных, они включают:
Простуда и аллергия : Простуда или аллергия вызывают отек и раздражение внутри носа и могут привести к спонтанному кровотечению.
Травма : У ребенка может начаться кровотечение из носа, если он ковыряется в носу, или кладет что-то в него, или просто слишком сильно высморкается. Носовое кровотечение также может возникнуть, если он ударится по носу мячом или другим предметом или упадет и ударится носом.
Низкая влажность или раздражающие пары : Если ваш дом очень сухой или вы живете в сухом климате, слизистая оболочка носа вашего ребенка может высохнуть, что повысит вероятность кровотечения. Если он часто подвергается воздействию токсичных паров (к счастью, это редкое явление), они также могут вызвать кровотечение из носа.
Анатомические проблемы : Любая аномальная структура внутри носа может привести к образованию корок и кровотечению.
Аномальные новообразования : Любая аномальная ткань, растущая в носу, может вызвать кровотечение.Хотя большинство этих новообразований (обычно полипов) доброкачественные (не злокачественные), их все же следует лечить незамедлительно.
Аномальное свертывание крови : Все, что препятствует свертыванию крови, может вызвать кровотечение из носа. Лекарства, даже обычные, такие как аспирин, могут изменить механизм свертывания крови настолько, чтобы вызвать кровотечение. Заболевания крови, такие как гемофилия, также могут спровоцировать носовое кровотечение.
Хроническое заболевание : У любого ребенка с длительным заболеванием или которому может потребоваться дополнительный кислород или другие лекарства, которые могут высушить или повлиять на слизистую оболочку носа, вероятно, будет кровотечение из носа.
Лечение
Существует множество заблуждений и сказок о том, как лечить носовое кровотечение. Вот список того, что можно и нельзя.
Do. . .
Сохраняйте спокойствие. Носовое кровотечение может пугать, но редко бывает серьезным.
Держите ребенка в сидячем или стоячем положении. Немного наклоните голову вперед. Попросите его осторожно высморкаться, если он достаточно взрослый.
Зажмите нижнюю половину носа ребенка (мягкую часть) большим и указательным пальцами и удерживайте ее в течение целых десяти минут.Если ваш ребенок достаточно взрослый, он может сделать это сам. Не отпускайте нос в это время, чтобы проверить, идет ли еще кровь.
Спустите давление через десять минут и подождите, не давая ребенку успокоиться. Если кровотечение не остановилось, повторите этот шаг. Если еще через десять минут надавливания кровотечение не остановилось, позвоните своему педиатру или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Не надо. . .
Паника. Вы просто напугаете своего ребенка.
Попросите его лечь или запрокинуть голову.
Набейте нос ребенка салфеткой, марлей или другим материалом, чтобы остановить кровотечение.
Также позвоните своему педиатру, если:
Вы думаете, что ваш ребенок потерял слишком много крови. (Но имейте в виду, что кровь, идущая из носа, всегда выглядит обильной.)
Кровотечение идет только изо рта вашего ребенка, или он кашляет или рвет кровью или коричневым веществом, похожим на кофейную гущу.
Ваш ребенок необычно бледен, вспотел или невосприимчив. В этом случае немедленно позвоните своему педиатру и доставьте ребенка в отделение неотложной помощи.
У него много носовых кровотечений и хроническая заложенность носа. Это может означать, что у него небольшой, легко сломанный кровеносный сосуд в носу или на поверхности слизистой оболочки носа, или рост в носовых проходах.

Как называются коричневые капли в нос: Протаргол инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | Protargolum

Протаргол инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | Protargolum

История появления Протаргола

Положительные и отрицательные стороны серебра протеината

Фармакодинамика

Показания

Применение. Дозирование

Противопоказания

Побочные эффекты

Взаимодействие с другими препаратами

Особые указания

Популярный Протаргол – чем опасны эти назальные капли для детей?

цвет подскажет состояние иммунитета и способ лечения

Носовая слизь меняет цвет и консистенцию по разным причинам. В любом случае она четко отражает состояние здоровья.

Назальная ликворея — что это?

Формы

В чем опасность?

Симптомы

Диагностика

Лечение

Послеоперационный период

Слизь в горле и носу с неприятным запахом!

Тонзиллит

Постназальный синдром

Полипы носа

Воспалительные выделения из носа у взрослых с запахом

Антибиотики

Противоотечное средство

Назальный стероидный спрей

Болеутоляющее противовоспалительные средства

Хирургия при хроническом синусите

Народные средства

Антибиотики при краткосрочной инфекции пазух носа у взрослых

Атрофический риносинусит: симптомы и лечение

Первичный атрофический риносинусит

Клиническая картина

ЛОР-осмотр

Компьютерная томография носа и околоносовых пазух

Вторичный атрофический риносинусит

Клиническая картина

ЛОР-осмотр

Компьютерная томография носа и околоносовых пазух

Диагностика

Лечение атрофического риносинусита

Прогноз

Как проходит лечение атрофического риносинусита в клинике Рассвет?

Спрей назальный с фенилэфрином

Что это за лекарство?

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Как мне использовать это лекарство?

Что делать, если я пропущу дозу?

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Где мне хранить лекарство?

Ринит, аллергия на нос, сенная лихорадка | AAFA.org

Ринит (аллергия на нос)

Что такое ринит?

Что вызывает ринит?

Какие типы ринита?

Каковы симптомы ринита?

Это аллергия или простуда?

Как лечить аллергический ринит?

Как предотвратить аллергический ринит?

Орошение носа для предотвращения и лечения образования корок

Назальный спрей с беклометазоном: стероид, используемый для лечения симптомов простуды, вызванных аллергическим ринитом.

Будет ли моя доза увеличиваться или уменьшаться?

Что, если я забуду его использовать?

Что делать, если я употребляю слишком много?

Боль или заложенность носовых пазух

Это симптом вашего ребенка?

Симптомы

Причины заложенности носовых пазух

Лечение заложенности носовых пазух

Цвет выделений из носа при простуде

Бактериальные инфекции носовых пазух: когда подозревать

Когда вызывать боль в носовых пазухах или заложенность носа

Позвоните в службу экстренной помощи

Позвоните врачу или обратитесь за помощью Care Now

Обратитесь к врачу в течение 24 часов