Препараты для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

{{/if}} {{each list}} ${this} {{if isGorzdrav}}

Удалить

{{/if}} {{/each}} {{/if}}

Сайт «Горздрав» позволяет выбрать и заказать лекарственные средства для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний по выгодной цене. Благодаря удобной системе фильтрации представленный список препаратов можно отсортировать не только по стоимости, но и по действующему веществу. К каждому товару на сайте прилагается подробная инструкция, а также сертификаты соответствия. Для оформления заказа достаточно заказать нужные таблетки на сайте онлайн. Оплата и получение товара производится на кассе выбранной вами аптеки.

Заказать лекарства для сердечно сосудистой системы

«Горздрав» — это сеть аптек, насчитывающая более 800 отделений в Москве, Московской области, Санкт-Петербурге и Ленинградской области. При заказе товара на сайте вы можете посмотреть весь список аптек, в которых присутствует данный товар, сравнить цены и выбрать подходящий вариант. Мы сотрудничаем только с надежными поставщиками лекарств и производителями, поэтому все лекарства для сердечно-сосудистой системы прошли обязательную проверку. На сайте также можно посмотреть аналоги препарата по действующему веществу и подобрать средство в соответствии со своим бюджетом.

Применение успокаивающих препаратов

Нагрузка, испытываемая сердцем, значительно превышает нагрузку всех остальных органов, поэтому заболевания сердечно-сосудистой системы часто встречаются у населения. К часто встречающимся заболеваниям относятся:

• Гипертония — повышенное давление;
• Атеросклероз — закупоривание сосудов;
• Сердечная недостаточность — нарушение работы сердечной мышцы;
• Инфаркт миокарда — омертвление тканей;
• Стенокардия — недостаток кровоснабжения;
• Аритмия — нарушение ритма сердца.[1]

Препараты для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний помогают снизить риск развития патологий.

Формы выпуска

Средства для лечения и профилактики сердечно-сосудистых болезней выпускаются в различных формах. В нашей аптеке представлены:

• Таблетки,
• Капсулы,
• Ампулы,
• Растворы и другое.

Для кого

Основной группой риска сердечно-сосудистых заболеваний являются люди старше 45 лет. Производители учитывают возрастные изменения организма и выпускают лекарства, предназначенные для разных возрастных категорий:

• Профилактические средства рекомендуют принимать с 30 лет;
• Для пожилых людей созданы специальные препараты для поддержания здоровья сердца.

Противопоказания

Перед покупкой препаратов для профилактики и лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы очень важно ознакомиться с противопоказаниями и возможными побочными эффектами. Прием лекарств ограничен может быть запрещен при:

• Непереносимости компонентов;
• Беременности;
• Почечной недостаточности;
• Несоответствии возрастной категории.

Сертификаты

Некоторые сертификаты товаров, представленных в нашем каталоге.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

 

Список литературы:

1. [1] Крулев, К. Заболевания сердца и сосудов. Профилактика и лечение. — Санкт-Петербург, 2009 г. — 160 с.

Что можно сделать, чтобы сохранить сердце здоровым — Российская газета

Что можно сделать, чтобы сохранить его здоровым

Несмотря на то что смертность от инфарктов и инсультов в России пошла на убыль, абсолютные цифры остаются очень высокими. Ежегодно в нашей стране от болезней сердца и сосудов умирают 1,2 миллиона человек.

О том, что может сделать сам человек, чтобы снизить риск, причем в любом возрасте, рассказала профессор кафедры семейной медицины Центральной государственной медакадемии Управделами президента РФ Галина Барышникова.

От чего на сердце тяжко

Риск развития заболеваний сердца и сосудов зависит от многих факторов. Пол и возраст- это так называемые неконтролируемые факторы, которые мы поменять не можем. Но много и таких, на которые мы можем влиять сами или с помощью врачей. Это артериальная гипертония, повышенный уровень холестерина, курение, ожирение, несбалансированное питание, избыток алкоголя, гиподинамия.

Мужчины 45-50 лет — уже в группе риска. Даже если чувствуют себя вполне «орлами», все равно в этом возрасте обязательно нужно обследоваться. Дело в том, что повышенное артериальное давление человек может вообще не чувствовать, считать себя здоровым. А потом внезапно свалиться с приступом. Именно высокое АД наиболее часто провоцирует инсульт.

Гиперхолестеринемия также не ощущается и на самочувствие не влияет, и выявить неблагополучие можно, только сделав анализ крови. Поэтому контроль нужен.

Все это в полной мере относится и к женщинам. Тем более что после 50 лет женщины быстро догоняют мужчин по частоте сердечных заболеваний.

«Хорошая новость в том, что большинство факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний относятся к разряду контролируемых — с ними можно справиться, — поясняет Галина Барышникова. — Другое дело, хотим ли мы этого на самом деле, занимаемся ли своим здоровьем. Так, гипертонией страдает 44 проц. взрослых россиян, среди мужчин — 47 проц., и многие ее не лечат. Ускорение ритма жизни, многочисленные стрессы приводят к тому, что гипертония молодеет».

1. С чего начать

Конечно, с выяснения состояния своего организма. Для этого нужно регулярно мерить АД и уровень холестерина в крови.

На какие показатели ориентироваться? Не так давно американские и европейские кардиологи пересмотрели цифры нормального давления. Раньше верхней границей нормы считалось давление 140/90, теперь 130/80 — это уже гипертония. А норма — 120/80. Если «поймать» гипертонию в начале, пока показатели пограничные, с ней можно попытаться справиться без таблеток, только за счет изменения распорядка жизни. Но на определенном этапе, подчеркивает профессор Барышникова, медикаментозная терапия обязательна. Причем это не разовый прием препаратов, «сбивающих» давление (это, кстати, очень рискованно). Назначенные врачом лекарства нужно пить постоянно.

Расплывшаяся талия предупреждает: высок риск, что сердце заболит

«Антигипертензивные препараты придется принимать всю жизнь — таким образом мы держим АД под контролем и избегаем сосудистой катастрофы, — говорит доктор. — Сейчас пациенту могут подобрать комбинацию из двух или даже трех препаратов для нормализации АД. Недавно появились лекарства, в которых в одной таблетке соединены и компоненты против давления, и снижающие уровень холестерина, который, кстати, по последним рекомендациям тоже нужно поддерживать на максимально низком уровне».

2. Помощники для сердца

Кроме того, поддержать здоровье сердца и сосудов помогают калий и магний. «К недостатку этих микроэлементов приводят стрессы, прием некоторых лекарств, их нехватка наблюдается у больных сахарным диабетом. И даже абсолютно здоровые люди, регулярно посещающие спортзал и баню, — в группе риска, поскольку микроэлементы теряются вместе с потом, — пояснила Барышникова. — При их дефиците нарушается сердечный ритм, возникают колебания давления, могут проявиться мышечная слабость, головные боли, нарушения сна и многое другое. Низкий уровень калия приводит к развитию аритмии, сердечной недостаточности. В регионах, где вода обеднена этими веществами, смертность от сердечно-сосудистых болезней выше. Компенсировать дефицит можно, если принимать препараты, содержащие калий и магний. Постоянно их пить не обязательно, а провести месячный курс, скажем, весной и осенью, было бы полезно».

Фото: Александр Корольков.

3. Что в тарелке

Каких-то «специальных» продуктов для сердца нет. «Съел, и порядок» — так не получится. Но зато правильное питание одинаково для профилактики всех болезней. Советы диетологов просты: основа — это овощи, зелень, фрукты, цельные крупы (не «быстрозавариваемые», а те, что приходится варить подольше), бобовые. Нежирное мясо (свинины по минимуму, а вот индейка, кролик, курица, телятина — хорошо). Как и рыба, особенно морская. Все это, включая и нежирные молочные продукты и яйца, — источник белка. А «быстрые» углеводы — сладости, хлеб и выпечку из белой муки — нужно свести к минимуму. Как и соль — только одно это поможет снизить АД на несколько единиц. Ну и не забывать о продуктах с повышенным содержанием калия и магния: зелень, оранжевые и красные овощи и фрукты, овсянка, гречка.

Важен и способ приготовления. Печеная картофелина не возбраняется (там много калия), а вот картошку фри лучше разлюбить. Правильнее готовить самим — так легче сделать еду здоровой. В фастфуде, как и в консервах и переработанном мясе (колбаса и прочее) слишком много и соли, и сахара.

Фото: depositphotos.com

4. Вместо гирь — лыжные палки

Кардиологи не рекомендуют интенсивные силовые тренировки — тягать гири и штангу. Это для молодых и здоровых. Для сохранения здоровья сосудов нужна умеренная, но регулярная активность. Достаточно 30 минут быстрой ходьбы в день, плюс лыжи, велосипед, плавание по выходным. При аэробной нагрузке активизируется дыхание и повышается пульс, ускоряется метаболизм — это наиболее эффективный способ избавиться от лишних килограммов.

Фото: depositphotos.com

5. К чему стремиться

Медики используют два ориентира нормального телосложения: ИМТ (индекс массы тела, который получают, разделив вес в килограммах на квадрат роста в метрах). Верхний предел нормы — 25 (для примера, такой ИМТ имеет человек при росте 1,72 м и весе 73-74 килограмма).

Второй показатель: окружность талии, по которой врачи судят о «внутреннем» (абдоминальном) ожирении, которое самым плачевным образом влияет на сосуды. ОТ у женщины не должен превышать 80 см, а у мужчины — 94 см. Если ОТ выше 88 и 104 см соответственно, врачи предупреждают о высоком риске болезней сердца и сосудов.

Фото: depositphotos.com

6. Привычки под контролем

Что касается вредных привычек, врачи однозначно отрицательно относятся к курению. «Каждая выкуренная сигарета — это гвоздь, забитый в сердце», — сказала доктор Барышникова. А вот к вину кардиологи более лояльны. «В Средиземноморских странах — Франции, Италии, Испании, где едят не только рыбу и морепродукты, но и много мяса, — низкая смертность от болезней сердца, — говорит Барышникова. — Во многом потому, что там пьют красное сухое вино».

В красном вине содержатся полезные для сосудов вещества: флавоноиды, антиоксидант ресвератрол. Главное — не жадничать, пить умеренно, что для нашей культуры, к сожалению, нетипично.

ВОЗ установила безопасную суточную дозу алкоголя: не более 30 мл в пересчете на спирт для мужчин и не более 20 мл — для женщин. Норма скромная — бокал-другой сухого вина или стопка крепкого алкоголя за раз. Но мы же хотим остаться здоровыми.

«Исследования, проведенные на больших когортах, показали, что риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний выше у тех, кто вообще не пьет или злоупотребляет алкоголем. А вот те, кто не отказывается от спиртного, но пьет умеренно, болеют реже», — пояснила профессор. Правда, по поводу абсолютно трезвого образа жизни у некоторых экспертов возникли сомнения: вполне возможно, что в группу непьющих попали не вполне здоровые люди, отсюда и более высокий уровень смертности.

Препараты для сердца и сосудов

Abbott [Эбботт]

Actavis [Актавис]

Aesica Pharmaceuticals [Эйсика Фармасьютикалз]

Alfa Wassermann [Альфа Вассерманн]

Alkaloid [Алколоид]

Arena Pharmaceuticals [Арена Фармасьютикалз]

AstraZeneca AB [АстраЗенека]

Avexima [Авексима]

Bayer [Байер]

Belupo [Белупо]

Berlin-Chemie/A. Menarini [Берлин-Хеми/А. Менарини]

Boehringer Ingelheim [Бёрингер Ингельхайм]

Bosnalijek [Босналек]

Chinoin [Хиноин]

Dr. Reddy’s Laboratories [Доктор Реддис Лабораторис]

EGIS Pharmaceuticals [ЭГИС Фармасьютикалс]

Emcure Pharmaceuticals Ltd.

Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]

Hameln Pharmaceuticals [Хамельн Фармасьтикалс]

Hemofarm [Хемофарм]

Innothera Chouzy [Иннотек Шузи]

Ipca Laboratories [Ипка Лабораториз]

IPR Pharmaceuticals [АйПиЭр Фармасьютикалс]

Jenahexal Pharma [Йенагексал Фарма]

Kreussler Chemische Fabrik [Кройсле Химише Фабрик]

KRKA [КРКА]

Laboratorios Liconsa [Лабораториос Ликонса]

Lannacher Heilmittel [Ланнахер Хайльмиттель]

Lek d. d. [Лек д.д.]

M.J.Biopharm

Merck & Co. [Мерк энд Ко]

Merck KGaA [Мерк]

Merckle [Меркле]

Micro Labs [Микро Лабс]

Mirco Labs [Микро Лабс]

Novartis Pharma [Новартис Фарма]

Omega Bittner [Омега Биттнер]

Perrigo [Перриго]

Pfizer [Пфайзер]

Pierre Fabre [Пьер Фабр]

Pliva [Плива]

Polpharma [Польфарма]

Pro.Med. [Про Мед]

Recordati [Рекордати]

Renewal [Обновление]

Replekpharm [Реплекфарм]/Березовский ФЗ

Rompharm Company [Ромфарм Компани]

Rottendorf Pharma [Роттендорф Фарма]

Salutas Pharma [Салютас Фарма]

Sandoz [Сандоз]

Saneca Pharmaceuticals [Санека Фармасьютикалс]

Schwarz Pharma [Шварц Фарма]

Servier [Лаборатория Сервье]

Sopharma [Софарма]

Specifar

Stada Arzneimittel AG [Штада Арцнаймиттель]

STD Pharmaceutical Products

Synthon Hispania S.L. [Синтон Испания С.Л.]

Torrent Pharmaceuticals [Торрент Фармасьтикалс]

Twins Tec [Твинс Тэк]

UCB Pharma [ЮСБ Фарма]

Unipharm [Юнифарм]

Unique Pharmaceuticals [Уник Фармасьтикалс]

Valenta [Валента Фарм]

Woerwag Pharma [Воерваг Фарма]

Worwag Pharma [Верваг Фарма]

Zentiva/Zentiva

АВВА-РУС

Ай Си Эн Польфа Жешув С.А.

Акрихин

Алкалоид

Алкой ООО

АЛСИ Фарма

Армавирская биофабрика

Астра

Балканфарма

Биоком

Биокон

Биосинтез

Биохимик

Борисовский завод медицинских препаратов

Велфарм ООО

Верофарм

Вертекс

Вертекс АО

ВетПром АД

Вифитех

Г.Рихтер/G.Richter

Гедеке ГмбХ

Гиппократ ООО

Гротекс ООО

Даичи Санкио Юроуп ГмбХ

Дальхимфарм

Дальхимфарм ОАО

ДСМ Фармасьютиклс Инк.

Здоровье ЗАО

Здоровье — фармацевтическая компания

Здравле-Лесковац ХФЗ АО

Зеленая Дубрава

Изварино Фарма ООО

Ирбитский химико-фармацевтический завод

Камелия НПП

Канонфарма продакшн ЗАО

Курская биофабрика-фирма «БИОК»

Майлан Лэбораториз САС

Макиз-Фарма

Марбиофарм ОАО

Медисорб АО

Микрохим НПФ

Минскинтеркапс

Московская фармацевтическая фабрика

Московский эндокринный завод

Нанолек ООО

Нобел Алматинская Фармацевтическая фабрика АО

Обновление ПФК

Оболенское ФП

Озон ООО

Органика

Органика АО

Пик-Фарма

Пранафарм

Производство медикаментов

Рафарма АО

РИА Панда

Розлекс Фарм ООО

Российский кардиологический НПК МЗ РФ — Экспериментальное производство медико-биологических препаратов

Санофи АО

Санофи Илач Санайи ве Тиджарет А

Санофи-Авентис/Sanofi-Aventis

Северная Звезда ЗАО

Сервье РУС

Сердикс ООО

Сибирский центр фармакологии и биотехнологии

Синтез ОАО

Славянская аптека

Такеда/Takeda

Татхимфармпрепараты

Тверская фармацевтическая фабрика

Тева/Teva

Тюменский химико-фармацевтический завод

Уралбиофарм ОАО

Фармапол-Волга

ФармВилар

Фармзащита НПЦ

Фармстандарт-Лексредства

Фармцентр ВИЛАР

Филиал ОЗ ГНЦЛС

Эвалар

Лекарство Novartis от сердечно-сосудистых заболеваний может принести компании до $6 млрд

Швейцарская фармацевтическая компания Novartis разработала препарат, на 20% сокращающий число смертей от сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с препаратами конкурентов, сообщает WSJ. Если лекарство будет одобрено, его продажи могут составить до $6 млрд в год.

Препарат под названием LCZ696 предназначен для пациентов с хронической сердечной недостаточностью, при которой сердце плохо перекачивает кровь. По оценкам Novartis, примерно 26 млн человек в Европе и США живут с таким заболеванием. Однако, несмотря на большое количество пациентов, последние десять лет этот недуг лечили в основном с помощью дженериков, дешевых аналогов оригинальных препаратов.

Если препарат будет одобрен, он может стать для Novartis «золотой жилой». По данным Всемирной организации здравоохранения, сердечно-сосудистые заболевания являются причиной смерти номер один в мире. Хроническая сердечная недостаточность все чаще встречается у пожилого населения развитых стран, поэтому крупные фармацевтические компании борются за создание революционных лекарств.

Novartis, второй крупнейший производитель лекарств в Европе после швейцарской компании Roche Holding Ltd., может заработать на препарате от $2 до $6 млрд на пике годового дохода, подсчитали аналитики Deutsche Bank.

Однако, чтобы перейти на новый, более дорогой препарат, доктора и медицинские страховые компании должны быть уверены, что он более эффективный.

Компания провела исследование с участием более 8400 пациентов, в ходе которого сравнила новый препарат со стандартным лекарством — дженериком эналаприл. Исследование должно было установить, может ли препарат хотя бы на 15% увеличить выживаемость — показатель, который может побудить кардиологов сделать его стандартным методом лечения.

Препарат преодолел этот порог. По результатам исследований смертность в группе пациентов, принимавших LCZ696, была на 16% ниже, чем в группе принимавших эналаприл (вне зависимости от ее причины). Риск госпитализации в группе принимавших LCZ696 был на 21% ниже.

В марте Novartis признал препарат эффективным и прекратил исследования. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предоставило препарату статус приоритетного рассмотрения и к концу этого года Novartis надеется зарегистрировать препарат, заявил в интервью руководитель компании Дэвид Эпштейн.

Novartis неоднократно делала революционные открытия в фармакологии. В 1982 г. компания создала иммуносупрессивный препарат сандиммун, который позволил увеличить число операций по пересадке органов во всем мире. С марта рынок компании вырос на 13%.

Кристофер Кэннон, американский кардиолог, уверен, что результаты исследования обеспечат LCZ696 поддержку среди врачей.

LCZ696 представляет собой комбинацию двух препаратов. С одной стороны, он действует по принципу таких дженериков, как эналаприл, которые останавливают выработку в крови гормона, который сужает артерии. С другой стороны, он помогает естественному защитному механизму сердца лучше справиться с повышением объема и давления. Таблетки нужно принимать два раза в день.

Однако у препарата есть побочные эффекты. У пациентов, принимавших LCZ696, чаще встречалась гипотония (пониженное кровяное давление), хотя симптом наблюдался у маленького числа людей. У других были приступы кашля, которые являются также побочным эффектом эналаприла.

Новая дешевая политаблетка способна предотвратить болезни сердца

• Джеймс Галлахер
• Корреспондент Би-би-си по вопросам науки и здравоохранения

23 августа 2019

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Медики в Британии и Иране утверждают, что эта политаблетка чрезвычайно действенна, а стоит копейки

Как показывают данные нового исследования, ежедневная доза комбинированной таблетки из четырех препаратов может сократить число инфарктов и инсультов на треть.

В нее включены разжижающий кровь аспирин, понижающий холестерин статин и еще два препарата, снижающих давление.

Медики в Британии и Иране утверждают, что эта политаблетка чрезвычайно действенна, а стоит копейки.

Они рекомендуют выдавать ее всем пожилым людям, достигшим определенного возраста, особенно в бедных странах, где у врачей меньше возможностей осмотреть пациента и оказать индивидуальную помощь.

Ишемическая болезнь сердца и инсульт являются основными причинами смерти по всему миру; от этого в год умирает более 15 млн человек.

Курение, избыточный вес и недостаточная физическая активность повышают риск развития сердечных болезней.

Половине участвовавших в этом исследовании давали политаблетку и рекомендации по тому, как улучшить свой образ жизни, тогда как другой половине предлагались только устные рекомендации.

После пяти лет исследований медики выявили:

• 202 сердечных приступа у 3 421 человек, которым давалась политаблетка
• 301 — у 3 417 человек, которые не получали политаблетку

Получается, что этот профилактический препарат предотвратил развитие серьезной сердечно-сосудистой болезни у одного человека из 35-ти.

«Мы предоставили эти выводы в развивающихся и странах со средним уровнем доходов — а это довольно приличное количество стран — где этот подход стоит принять к сведению», — сказал Би-би-си профессор Том Маршалл из университета Бирмингема.

В ходе исследования также было установлено, что новая политаблетка приводила к существенному снижению холестерина, однако почти не влияла на кровяное давление.

Лекарство выдавалось людям старше 50 вне зависимости от того, имелись ли у них проблемы с сердцем в анамнезе или нет.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Треть британцев не знают о том, что у них повышенное давление

«Учитывая доступность этой политаблетки, есть все шансы улучшить профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, являющихся причиной смерти номер один в мире, и предотвратить их развитие», — отметил доктор Низал Саррафжадеган из Исфаханского университета медицинских наук в Иране.

Идея производства такой профилактической политаблетки возникла в 2001 году, однако исследование на предмет ее эффективности было проведено впервые.

В Британии и других развитых странах у врачей имеется доступ к различным препаратам, включая статины, а также возможность оценить специфические нужды каждого пациента.

«В Британии преимущество этой политаблетки не будет столь существенно, и потребуется провести клинические исследования, чтобы оценить все ее преимущество по сравнению с тем, что предлагается в данный момент», — говорит профессор Маршалл.

Это лекарство пока не имеет разрешения на продажу в Соединенном Королевстве, получить на него лицензию будет непросто.

Как указывает благотворительный Британский фонд по борьбе с сердечными заболеваниями, каждый третий британец, имеющий повышенное давление, не знает об этом.

«Это означает, что в Британии приоритет должен был в том, чтобы выявить тех, у кого повышенное давление или повышенный уровень холестерина, и следить за тем, чтобы они принимали выписанные им препараты», — заявили в благотворительной организации.

Что полезно твоему сердцу? (памятка для населения)

Если сложить длину всех капилляров в организме взрослого человека, то получится цифра в 100 тысяч километров! Этой нитью можно дважды обернуть нашу планету по экватору. Как поддерживать здоровой такую масштабную систему? Как помочь сердцу выдерживать ежедневные нагрузки, чтобы оно работало всю жизнь «без отказа»? Существует несколько рекомендаций для выполнения данной задачи.

1. Кардионагрузки

Самая полезная тренировка сердца — энергичная ходьба. Она омолаживает сосуды, ускоряет кровообращение, помогает сердечной мышце работать полноценно. Большинство долгожителей ежедневно ходят пешком, а многие покрывают внушительные расстояния.

В отличие от бега ходьба не дает ударной нагрузки на суставы и резко не увеличивает частоту сердечных сокращений. А совмещая активную ходьбу с прогулкой на свежем воздухе, вы тем самым получаете двойную пользу: улучшается работа дыхательной системы и состояние кожи.

Итак, 10 тысяч шагов — это тот минимум, которым вы способны компенсировать малоподвижный образ жизни в современном мире. Кто же хочет укрепить здоровье и достичь активного долголетия, может смело умножить эту цифру вдвое.

2. Питание для сердца

Помимо факторов, не подконтрольных человеку (экология, наследственная и генетическая предрасположенность), на работу сердца значительное влияние оказывает питание, что подтверждено исследованиями.

Рекомендации по потреблению воды следующие: 1,5 — 2 литра в день. Однако если есть признаки сердечной недостаточности (отеки) нужно стараться пить не больше 1-1,2л жидкости в день (включая супы, кисели и т.д.). Меньше пить тоже нельзя, иначе будет затруднено выведение азотистых продуктов обмена веществ, могут появиться слабость и запоры. Необходимо ограничить потребление соли, для избежания отеков и повышения давления, норма не более 5г в день. Так же ограничьте потребление сахара, откажитесь от жирной пищи, исключите наваристые бульоны, жареное и копченое мясо, острые блюда. Периодически проводите разгрузочные дни (например, 300г творога, 500г яблок, 400мл кефира, 200г отварного картофеля употребляйте за весь день в 5 приемов).

Что полезно для сердца? В первую очередь продукты, богатые калием и магнием, омега-кислотами и антиоксидантами:

• Рыба. Не реже двух раз в неделю надо включить в питание жирную рыбу — лосось, скумбрию, сардину, богатые полиненасыщенными жирными омега-кислотами. наиболее ценными продуктами для сердца.
• Растительные масла. Содержат витамин Е и антиоксиданты. Жиры же свиного сала полезны тем, что укрепляют работу сердца, не способствуя развитию атеросклероза (свиное жирное мясо, напротив, вредно для сердца).
• Морковь. Богатый источник витаминов (А, Е, К), фолиевой кислоты и калия.
• Орехи (грецкие, фундук, миндаль, кедровые, фисташки). Помогают снизить уровень холестерина (если, конечно, не поедать их горстями), содержат мононенасыщенные жиры и витамин Е. Уменьшают риск инфаркта на 30-50%.
• Яблоки. Переоценить их значение вообще сложно. Содержат витамины и антиоксиданты.
• Бананы. Как источник калия и в значительном количестве магния, способствуют снижению давления и нормализации работы нервной системы, нормализуют содержание в крови гемоглобина и процесса кровообращения. Также полезны по содержанию калия, каротинов и витамина А для сердца лимон, хурма, тыква, которые способны укреплять и нормализовать работу сердечной мышцы.
• Гранат — один из ценнейших фруктов для укрепления и поддержки состояния сердца и сосудов. Его потребление препятствует развитию атеросклероза, сохраняет уровень кровотока и насыщение сердца кислородом.
• Льняное семя. Богатый источник альфа-линолевой кислоты. Способствует понижению уровня холестерина.
• Чеснок. Тоже понижает холестерин, а также разжижает кровь, понижая ее вязкость.
• Бобовые. Богаты белком, который так необходим для нормальной работы сердечной мышцы.
• Сухофрукты. И особенно — курага. В ней много калия и антиоксидантов. Для укрепления и восстановления сердечно-сосудистой системы целесообразно употреблять пасту Амосова (русского кардиолога), представляющую собой измельченную смесь орехов и сухофруктов. Так же очень полезно съедать 20-30 граммов в день горького шоколада.
• Помидоры. Помогают нормализовать сердечный ритм.

3. Упражнение «Березка»

Это упражнение, выдержанное 2-3 минуты, способно заменить кардиотренировку. Какова польза «Березки»:

• Улучшает циркуляцию крови.
• Отдых для сердечной мышцы. В такой позиции сердце получает одновременно и полезную нагрузку, и возможность расслабиться.
• Профилактика варикозного расширения вен. И это — тоже часть благотворного воздействия на сердечно-сосудистую систему в целом.
• Нормализация работы почек, кишечника и щитовидной железы (если вы прижимаете подбородок к груди и дышите ровно, спокойно). От здоровья этих органов зависит нормальное функционирование всего организма в целом и сердца — в том числе.
• Глубокое расслабление. «Березка» помогает снять усталость, избавиться от стресса, «прояснить голову». И тем самым помочь своему сердцу.

4. Лимфодренажные упражнения

 Каждый день уделяйте внимание лимфодренажным упражнениям!

Здоровые капилляры — здоровое сердце. И ведь для того, чтобы улучшить их работу, нужно отвлечься от других дел всего на 1-3 минуты! Например, толчки пятками по технике Микулина (советский академик) займут у вас 30-60 секунд максимум. Нужно просто из позиции стоя приподнять пятки на 5 см от пола и резко опустить их вниз. Повторить 30-60 раз. При сидячей работе рекомендуется делать это упражнение каждые 1-2 часа.

А упражнение «Вибрация» займет у вас 1-3 минуты. Для этого достаточно лечь, поднять руки и ноги вверх и произвольно трясти ими.

5. Спокойствие, только спокойствие

Это самый трудный пункт. Как в наше время сохранить уравновешенность, не поддаваться влиянию негативных обстоятельств и агрессивно настроенных людей? Наше сердце так или иначе будет отзываться, потому что мы — не роботы. С чего начать — научитесь расслабляться физически (директор института метода Франклина в Швейцарии — Эрик Франклин):

1.Представьте, что вы стоите под водопадом. Вода обтекает вашу шею, плечи и спину. Всё напряжение смывается.

2 Расслабление плеч: поднимите плечи вверх, а теперь опустите вниз очень медленно. Снова поднимите плечи вверх. Теперь позвольте своим плечам опуститься вниз под действием силы притяжения Земли, громко выдыхая со звуком «Ааа». Повторите и т. д.

3. Похлопывания Где чувствуете напряжение мышц? Там и похлопываем. Этот прием помогает улучшить циркуляцию крови, расслабить мышцы.

4. Потрясти руками и ногами с разной интенсивностью, чтобы расслабить мышцы.

Также справиться со стрессом очень помогает здоровое чувство юмора. Его развитию способствует общение с позитивными людьми, качественная литература с хорошим юмором (Довлатов, Твен, Чехов и т.д.).

 

Внимание! Любые упражнения, техники  могут иметь противопоказания! Консультируйтесь со специалистами! Берегите свое сердце, ведь оно у вас одно!

Лечение сердечной недостаточности

Лучшее лечение сердечной недостаточности — это ее профилактика, которая включает в себя лечение артериальной гипертонии, профилактику атеросклероза, здоровый образ жизни, физические упражнения и диету (в первую очередь, ограничение соли).
Лечение сердечной недостаточности, начатое на самых ранних стадиях, значительно улучшает жизненный прогноз пациента.

Главной функцией сердца является снабжение кислородом и питательными элементами всех органов и тканей организма, а также выведение продуктов их жизнедеятельности. В зависимости от того, отдыхаем мы или активно работаем, телу требуется различное количество крови. Для адекватного обеспечения потребностей организма частота и сила сердечных сокращений, а также размер просвета сосудов могут значительно варьироваться.

Диагноз «сердечная недостаточность» означает, что сердце перестало в достаточной мере снабжать ткани и органы кислородом и питательными веществами. Заболевание обычно имеет хроническое течение, и пациент может много лет жить с ним, прежде чем будет поставлен диагноз.
По всему миру десятки миллионов людей страдают от сердечной недостаточности, и количество пациентов с таким диагнозом увеличивается каждый год. Наиболее распространенной причиной сердечной недостаточности является сужение артерий, снабжающих кислородом сердечную мышцу. Хотя болезни сосудов развиваются в сравнительно молодом возрасте, проявление застойной сердечной недостаточности наблюдается чаще всего у пожилых людей.

По статистике среди людей старше 70 лет, у 10 из 1 000 пациентов диагностируется сердечная недостаточность. Болезнь чаще встречается у женщин, т.к. у мужчин высок процент смертности непосредственно от заболеваний сосудов (инфаркт миокарда), прежде чем они разовьются в сердечную недостаточность.

Другими факторами, обуславливающими развитие этой болезни, являются гипертония, алкогольная и наркотическая зависимость, изменения в структуре клапанов сердца, гормональные нарушения (например, гипертиреоз — избыточная функция щитовидной железы), инфекционные воспаления сердечной мышцы (миокардиты) и др.

Классификации сердечной недостаточности

В мире принята следующая классификация, основанная на эффектах, проявляющихся на разных стадиях болезни:

Класс 1: нет ограничений физической активности и влияния на качество жизни пациента.
Класс 2: слабые ограничения физической активности и полное отсутствие неудобств во время отдыха.
Класс 3: ощутимое снижение работоспособности, симптомы исчезают во время отдыха.
Класс 4: полная или частичная потеря работоспособности, симптомы сердечной недос -таточности и боль в груди проявляются даже во время отдыха.

Симптомы сердечной недостаточности

В зависимости от характера течения заболевания различают острую и хроническую сердечную недостаточность.

Проявлениями болезни являются:

• замедление скорости общего кровотока,
• уменьшение количества крови, выбрасываемого сердцем,
• повышение давления в сердечных камерах,
• скопление избыточных объемов крови, с которыми не справляется сердце, в так называемых «депо» — венах ног и брюшной полости.

Слабость и быстрое утомление являются первыми симптомами сердечной недостаточности.

В связи с неспособностью сердца справляться со всем объемом циркулирующей крови, избыток жидкости из кровяного русла скапливается в различных органах и тканях тела, как правило, в ступнях, икрах, бедрах, животе и в печени.

В результате повышения давления и скопления жидкости в легких может наблюдаться такое явление, как диспное, или нарушение дыхания. В норме кислород легко проходит из богатой капиллярами ткани легких в общий кровоток, однако при скоплении жидкости в легких, что наблюдается при сердечной недостаточности, кислород не в полной мере проникает в капилляры. Низкая концентрация кислорода в крови стимулирует учащение дыхания. Зачастую пациенты просыпаются по ночам от приступов удушья.

Например, американский президент Рузвельт, страдавший от сердечной недостаточности долгое время, спал сидя в кресле из-за проблем с нарушением дыхания.

Выход жидкости из кровяного русла в ткани и органы может стимулировать не только проблемы дыхания и расстройства сна. Пациенты резко прибавляют в весе из-за отеков мягких тканей в области ступней, голени, бедер, иногда и в области живота. Отеки явственно чувствуются при нажатии пальцем в этих местах.

В особо тяжелых случаях жидкость может скапливаться внутри брюшной полости. Возникает опасное состояние — асцит. Обычно асцит является осложнением запущенной сердечной недостаточности.

Когда определенное количество жидкости из кровяного русла выходит в легкие, возникает состояние, характеризуемое термином «отек легких». Отек легких нередко встречается при хронически текущей сердечной недостаточности и сопровождается розовой, кровянистой мокротой при кашле.

Недостаточность кровоснабжения оказывает свое влияние на все органы и системы человеческого организма. Со стороны центральной нервной системы, особенно у пожилых пациентов, может наблюдаться снижение умственной функции.

Левая сторона или правая сторона?

Различные симптомы сердечной недостаточности обусловлены тем, какая сторона сердца вовлечена в процесс. Например, левое предсердие (верхняя камера сердца) принимает наполненную кислородом кровь из легких и нагнетает ее в левый желудочек (нижняя камера), который, в свою очередь, качает кровь в остальные органы. В случае, если левая сторона сердца не может эффективно продвигать кровь, она забрасывается обратно в легочные сосуды, а избыток жидкости проникает через капилляры в альвеолы, вызывая трудности с дыханием. Другими симптомами левосторонней сердечной недостаточности являются общая слабость и избыточное отделение слизи (иногда с примесью крови).

Правосторонняя недостаточность возникает в случаях затруднения оттока крови из правого предсердия и правого желудочка, что бывает, например, при плохой работе сердечного клапана. В результате повышается давление и накапливается жидкость в венах, оканчивающихся в правых камерах сердца — венах печени и ног. Печень увеличивается в объеме, становится болезненной, а ноги сильно опухают. При правосторонней недостаточности наблюдается такое явление, как никтурия или повышенное ночное мочеиспускание.

При застойной сердечной недостаточности почки не могут справляться с большими объемами жидкости, и развивается почечная недостаточность. Соль, которая в норме выводится почками вместе с водой, задерживается в организме, обуславливая еще большую отечность. Почечная недостаточность обратима и исчезает при адекватном лечении главной причины — сердечной недостаточности.

Причины сердечной недостаточности

Существует множество причин развития сердечной недостаточности. Среди них наиболее важное место занимает ишемическая болезнь сердца или недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы. Ишемия, в свою очередь, бывает вызвана закупоркой сосудов сердца жироподобными веществами.

Инфаркт также может стать причиной сердечной недостаточности вследствие того, что какая-то часть ткани сердца отмирает и зарубцовывается.

Артериальная гипертония — еще одна распространенная причина развития недостаточности. Сердцу требуется намного больше усилий, чтобы продвигать кровь по спазмированным сосудам, что приводит, в результате, к увеличению его размеров, в частности, левого желудочка. В дальнейшем развивается слабость сердечной мышцы или сердечная недостаточность.

К причинам, влияющим на развитие сердечной недостаточности, относятся и сердечные аритмии (нерегулярные сокращения). Опасным для развития заболевания считается количество ударов более 140 в минуту, т.к. нарушаются процессы наполнения и выброса крови сердцем.

Изменения со стороны клапанов сердца приводят к нарушениям наполнения сердца кровью и также могут явиться причиной развития сердечной недостаточности. Проблема обычно бывает вызвана внутренним инфекционным процессом (эндокардит) или ревматическим заболеванием.

Воспаления сердечной мышцы, вызванные инфекцией, алкогольным или токсическим поражением, также приводит к развитию сердечной недостаточности.

Следует добавить, что в некоторых случаях невозможно установить точную причину, вызвавшую недостаточность. Такое состояние называется идиопатической сердечной недостаточностью.
Диагностика сердечной недостаточности

При помощи стетоскопа врач выслушивает необычные шумы в легких, возникающие вследствие присутствия жидкости в альвеолах. Наличие жидкости в той или иной области организма можно обнаружить также при помощи рентгена.

Доктор выслушивает шумы в сердце, возникающие при наполнении и выбросе крови, а также при работе клапанов сердца.

Посинение конечностей (цианоз), часто сопровождаемое ознобом, свидетельствует о недостаточной концентрации кислорода в крови и является важным диагностическим признаком сердечной недостаточности.

Отечность конечностей диагностируется при надавливании пальцем. Отмечается время, требуемое для разглаживания области сжатия.

Для оценки параметров сердца используются такие методики, как эхокардиограмма и радионуклидная кардиограмма.

При катетеризации сердца тонкая трубка вводится через вену или артерию непосредственно в сердечную мышцу. Данная процедура позволяет измерить давление в сердечных камерах и выявить место закупорки сосудов.

Электрокардиограмма (ЭКГ) позволяет графически оценить изменения размера и ритма сердца. Кроме того, с помощью ЭКГ можно увидеть, насколько эффективна лекарственная терапия.
Каковы защитные силы организма для борьбы с недостаточностью?

В случаях, когда орган или система организма не в состоянии справляться со своими функциями, включаются защитные механизмы и другие органы или системы принимают участие в решении возникшей проблемы. То же наблюдается и в случае сердечной недостаточности.

Во-первых, происходят изменения со стороны сердечной мышцы. Камеры сердца увеличиваются в размере и работают с большей силой, чтобы большее количество крови поступало к органам и тканям.

Во-вторых, увеличивается частота сердечных сокращений.

В-третьих, запускается компенсаторный механизм, называемый ренин-ангиотензиновой системой. Когда количество крови, выбрасываемое сердцем, сокращается и меньше кислорода поступает ко внутренним органам, почки немедленно начинают выработку гормона — ренина, который позволяет задерживать соль и воду, выводимые с мочой, и возвращать их в кровяное русло. Это приводит к увеличению объема циркулирующей крови и повышению давления. Организм должен быть уверен, что достаточное количество кислорода поступает к мозгу и другим жизненно важным органам. Этот компенсаторный механизм, однако, эффективен только на ранних стадиях болезни. Сердце оказывается не способным в течение многих лет работать в усиленном режиме в условиях повышенного давления.

Лечение сердечной недостаточности

Для медикаментозной терапии сердечной недостаточности используются такие группы препаратов: диуретики, сердечные гликозиды, сосудорасширяющие средства (нитраты), блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы и другие. В особо тяжелых случаях проводится хирургическое лечение.

Диуретики используются с 50-х годов 20-го столетия. Препараты помогают работе сердца, стимулируя выведение избытка соли и воды с мочой. В результате уменьшается объем циркулирующей крови, снижается артериальное давление, облегчается кровоток.

Наиболее важной при сердечной недостаточности является группа препаратов, производных растения наперстянки или «сердечные гликозиды». Эти лекарственные вещества впервые были открыты в 18 веке и широко применяются по сей день. Сердечные гликозиды влияют на внутренние обменные процессы внутри клеток сердца, увеличивая силу сердечных сокращений. Благодаря этому ощутимо улучшается кровоснабжение внутренних органов.

В последнее время для лечения сердечной недостаточности применяются новые классы лекарств, например, сосудорасширяющие средства (вазодилататоры). Эти препараты в первую очередь влияют на периферические артерии, стимулируя их расширение. В результате, благодаря облегчению тока крови по сосудам, улучшается работа сердца. К сосудорасширяющим средствам относятся нитраты, блокаторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы кальциевых каналов.

В экстренных случаях проводят хирургическое вмешательство, что особенно необходимо, когда недостаточность вызвана нарушениями со стороны сердечных клапанов.

Существуют ситуации, когда единственным способом сохранения жизни пациенту является пересадка сердца.

Прогнозы

По оценкам около 50% пациентов с поставленным диагнозом сердечной недостаточности, проживают с этим заболеванием более 5 лет. Однако прогнозы у каждого отдельного пациента зависят от степени тяжести болезни, сопутствующих заболеваний, возраста, эффективности терапии, образа жизни и многого другого. Лечение данного заболевания преследует следующие цели: улучшение работы левого желудочка сердца, восстановление трудоспособности и улучшение качества жизни пациента.

---

видов сердечных препаратов | Американская кардиологическая ассоциация

Если у вас случился сердечный приступ, вам, скорее всего, пропишут лекарство, которое вы будете принимать всю оставшуюся жизнь.

Существует множество типов и комбинаций лекарств, используемых для лечения ишемической болезни сердца (ИБС), и ваш врач или другой поставщик медицинских услуг выберет лучшую комбинацию лечения для вашей ситуации.

Ниже приводится краткий обзор многих типичных сердечных лекарств.Название вашего рецепта может отличаться от названий, перечисленных в этой таблице. Торговые марки, обычно доступные в США, указаны в скобках после общего названия каждого препарата.

* Некоторые из основных типов часто назначаемых сердечно-сосудистых препаратов кратко описаны в этом разделе. Для вашей информации и справки мы включили общие названия, а также основные торговые наименования, чтобы помочь вам определить, что вы можете принимать. Тем не менее, AHA не рекомендует и не поддерживает какие-либо конкретные продукты .Если лекарство, отпускаемое по рецепту, отсутствует в этом списке, помните, что ваш лечащий врач и фармацевт — ваши лучшие источники информации. Важно обсудить все лекарства, которые вы принимаете, со своим врачом и понять их желаемые эффекты и возможные побочные эффекты. Никогда не прекращайте прием лекарств и никогда не меняйте дозу или частоту приема без предварительной консультации с лечащим врачом.

Антикоагулянты

(Также известные как Разжижители крови).

Обычно назначают:

• Апиксабан (Эликис)
• Дабигатран (Прадакса)
• Эдоксабан (Савайса)
• Гепарин (разные)
• Ривароксабан (Ксарелто)
• Варфарин (Кумадин)

Что делает лекарство

Уменьшает свертывающую способность крови.Иногда их называют разжижителями крови, хотя на самом деле они не разжижают кровь. Они НЕ растворяют существующие тромбы. Используется для лечения некоторых заболеваний кровеносных сосудов, сердца и легких.

Причина приема лекарств

• Помогает предотвратить образование вредных сгустков в кровеносных сосудах.
• Может препятствовать увеличению размеров сгустков и возникновению более серьезных проблем.
• Часто назначают для предотвращения первого или повторного инсульта.

Антитромбоцитарные препараты и двойная антитромбоцитарная терапия (ДАПТ)

Обычно назначают:

• Аспирин
• Клопидогрель (Плавикс)
• Дипиридамол (персантин)
• Прасугрель (Эффиент)
• Тикагрелор (Брилинта)

Что делает лекарство

Предотвращает образование тромбов, предотвращая слипание тромбоцитов.

Причина приема лекарств

• Помогает предотвратить свертывание крови у пациентов, перенесших сердечный приступ, нестабильную стенокардию, ишемический инсульт, ТИА (транзиторные ишемические атаки) и другие формы сердечно-сосудистых заболеваний.
• Также может быть назначен в профилактических целях, когда нарастание бляшек очевидно, но еще не произошло серьезной закупорки артерии.
• Некоторым пациентам будет назначен аспирин в сочетании с другим антитромбоцитарным препаратом — также известный как двойная антитромбоцитарная терапия (DAPT).

Двойная антитромбоцитарная терапия (DAPT)

Некоторых пациентов с сердечными приступами, у которых в коронарные артерии установлены стенты или перенесших операцию по аортокоронарному шунтированию (АКШ) лечат одновременно двумя типами антитромбоцитарных препаратов для предотвращения свертывания крови. Это называется двойной антитромбоцитарной терапией (ДАТТ).

Одно антиагрегантное средство — аспирин. Почти все люди с ишемической болезнью сердца, включая тех, кто перенес инфаркт, стентирование или АКШ, получают аспирин на всю оставшуюся жизнь.Второй тип антиагрегантов, называемый ингибитором P2Y ₁₂ , обычно назначается в течение месяцев или лет в дополнение к терапии аспирином.

Тип лекарства и продолжительность вашего лечения будут зависеть от вашего состояния и других факторов риска. Риски и преимущества DAPT следует обсудить с вашим лечащим врачом.

• Если у вас не было сердечного приступа, но у вас был атеросклероз коронарных артерий и вам был установлен стент , в дополнение к аспирину вы должны принимать клопидогрель не менее 1-6 месяцев, в зависимости от типа стента который был установлен, риск свертывания стента и риск кровотечения.
• Если у вас был сердечный приступ и вам был установлен стент коронарной артерии, или вы проходите медикаментозное лечение (без стента, тромбобезопасности или хирургического вмешательства) , помимо аспирина, вы должны также быть на P2Y _{12 Ингибитор} на 6-12 мес. В некоторых случаях может быть целесообразно оставаться на DAPT дольше. Это нужно будет обсудить с вашим лечащим врачом. Три доступных в настоящее время ингибитора P2Y ₁₂ , которые могут быть назначены, — это клопидогрель, прасугрел и тикагрелор.Исследования показали, что два из этих препаратов (тикагрелор, прасугрел) «сильнее», чем клопидогрель, и немного лучше уменьшают осложнения, связанные с образованием тромбов. Однако эти два более сильных агента немного увеличивают кровотечение. Один из этих препаратов (прасугрел) не следует применять пациентам, перенесшим инсульт или транзиторную ишемическую атаку (ТИА). Вам будет прописан препарат, который лучше всего подходит для вас, исходя из вашего риска образования тромбов и кровотечения. Например, согласно FDA (ссылка открывается в новом окне) (ссылка открывается в новом окне) (ссылка открывается в новом окне), клопидогрель действительно снижает риск инсульта и инфаркта миокарда, но не меняет риск смерти для конкретных пациентов. .Выбор типа лекарства, стоимости лекарства и продолжительности лечения будет определен в ходе обсуждения с вашим лечащим врачом.
• Некоторых пациентов, перенесших операцию шунтирования коронарной артерии , можно лечить ингибитором P2Y ₁₂ в течение года после операции шунтирования. После этого прием ингибитора P2Y ₁₂ можно прекратить, но прием аспирина обычно продолжается в течение длительного времени. Ваш хирург обсудит необходимость этого лечения.

Это общие рекомендации по продолжительности и типу двойной антитромбоцитарной терапии, которая может использоваться после стентирования коронарной артерии, сердечного приступа и АКШ. Опять же, важно поговорить со своим врачом о своем плане лечения.

Распечатайте информационный лист пациента на DAPT (PDF).

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Обычно назначают:

• Беназеприл (Лотензин)
• Каптоприл (Capoten)
• Эналаприл (Вазотек)
• Фозиноприл (Моноприл)
• Лизиноприл (Принивил, Зестрил)
• Моэксиприл (Униваск)
• Периндоприл (Aceon)
• Квинаприл (Аккуприл)
• Рамиприл (Альтас)
• Трандолаприл (Мавик)

Что делает лекарство

Расширяет кровеносные сосуды и снижает сопротивление за счет снижения уровня ангиотензина II.Позволяет крови течь легче и делает работу сердца легче или эффективнее.

Причина приема лекарств

Блокаторы (или ингибиторы) рецепторов ангиотензина II

(также известные как ARB)

Обычно назначают:

• Азилсартан (Эдарби)
• Кандесартан (Атаканд)
• Эпросартан (Теветен)
• Ирбесартан (Авапро)
• Лозартан (Козаар)
• олмесартан (беникар)
• Телмисартан (Микардис)
• Валсартан (Диован)

Что делает лекарство

Вместо того, чтобы снижать уровень ангиотензина II (как это делают ингибиторы АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина II предотвращают какое-либо действие этого химического вещества на сердце и кровеносные сосуды.Это предотвращает повышение артериального давления.

Причина приема лекарств

• Используется для лечения или улучшения симптомов сердечно-сосудистых заболеваний, включая высокое кровяное давление и сердечную недостаточность.

Ингибиторы рецепторов ангиотензина-неприлизина (ARNI)

ARNI представляют собой лекарственную комбинацию ингибитора неприлизина и ARB.

Обычно назначают:

• Сакубитрил / валсартан (Entresto)

Что делает лекарство

Неприлизин — фермент, расщепляющий естественные вещества в организме, открывающие суженные артерии.Ограничивая действие неприлизина, он усиливает действие этих веществ и улучшает открытие артерий и кровоток, снижает задержку натрия (соли) и снижает нагрузку на сердце.

Причина приема лекарств

• Для лечения сердечной недостаточности

Бета-блокаторы

(также известные как агенты, блокирующие бета-адренорецепторы)

Обычно назначают:

• Ацебутолол (Сектральный)
• Атенолол (Тенормин)
• Бетаксолол (Керлон)
• Бисопролол / гидрохлоротиазид (Ziac)
• Бисопролол (Зебета)
• Метопролол (Лопрессор, Топрол XL)
• Надолол (Коргард)
• Пропранолол (индерал)
• Соталол (Betapace)

Что делает лекарство

Уменьшает частоту сердечных сокращений и силу сокращения, что снижает кровяное давление и заставляет сердце биться медленнее и с меньшей силой.

Причина приема лекарств

• Используется для понижения артериального давления.
• Используется при сердечных аритмиях (нарушениях сердечного ритма)
• Используется для лечения боли в груди (стенокардии)
• Используется для предотвращения сердечных приступов в будущем у пациентов, перенесших инфаркт.

Комбинированные альфа- и бета-блокаторы

Комбинированные альфа- и бета-адреноблокаторы используются для лечения высокого кровяного давления и сердечной недостаточности.

Обычно назначают:

• Карведилол (Coreg, Coreg CR)
• Лабеталола гидрохлорид (Нормодин, Трандат)

A отмечен возможный побочный эффект комбинированных альфа- и бета-адреноблокаторов:

• Может вызвать падение артериального давления при вставании

Блокаторы кальциевых каналов

(также известные как антагонисты кальция или блокаторы кальция)

Обычно назначают:

• Амлодипин (Норваск)
• Дилтиазем (Cardizem, Tiazac)
• Фелодипин (Плендил)
• Нифедипин (Адалат, Прокардия)
• Нимодипин (Нимотоп)
• нисолдипин (сулар)
• Верапамил (Калан, Верелан)

Что делает лекарство

Прерывает поступление кальция в клетки сердца и кровеносные сосуды.Может снизить насосную силу сердца и расслабить кровеносные сосуды.

Причина приема лекарств

• Используется для лечения высокого кровяного давления, боли в груди (стенокардия), вызванной снижением кровоснабжения сердечной мышцы и некоторыми аритмиями (нарушениями сердечного ритма).

Лекарства, снижающие уровень холестерина

• Статины: аторвастатин (липитор), флувастатин (лескол), ловастатин (мевакор), питавастатин (ливало), правастатин (правахол), розувастатин (крестор), симвастатин (зокор)
• Никотиновые кислоты: ниацин
• Ингибитор абсорбции холестерина: Ezetimibe (Zetia)
• Комбинация статинов и ингибиторов абсорбции холестерина: Эзетимиб / Симвастатин (Виторин)

Что делает лекарство

Различные лекарства могут снизить уровень холестерина в крови, но лекарства, отличные от статинов, обычно используются только для пациентов, у которых статины неэффективны или у которых есть серьезные побочные эффекты от терапии статинами.Они работают в организме по-разному. Некоторые влияют на печень, некоторые работают в кишечнике, а некоторые препятствуют образованию холестерина, циркулирующего в крови. Посмотрите анимацию, показывающую, как работают статины.

Причина приема лекарств

Используется для снижения холестерина ЛПНП («плохого»).

* Некоторые препараты, снижающие уровень холестерина, могут взаимодействовать с грейпфрутом, грейпфрутовым соком, гранатом и гранатовым соком. Пожалуйста, поговорите со своим врачом о любых потенциальных рисках.

Препараты Digitalis

Обычно назначают:

Что делает лекарство

Увеличивает силу сердечных сокращений. Может быть полезным при лечении сердечной недостаточности и нерегулярного сердцебиения.

Причина приема лекарств

• Используется для облегчения симптомов сердечной недостаточности, особенно когда пациент не реагирует на другие стандартные методы лечения, включая ингибиторы АПФ, БРА и диуретики.
• Также замедляет некоторые типы нерегулярного сердцебиения (аритмии), особенно фибрилляцию предсердий.

Диуретики

(также известные как водяные пилюли)

Обычно назначают:

• Ацетазоламид (Диамокс)
• Амилорид (Мидамор)
• Буметанид (Bumex)
• Хлоротиазид (диурил)
• Хлорталидон (гигротон)
• Фуросемид (Лазикс)
• Гидро-хлоротиазид (Esidrix, Hydrodiuril)
• Индапамид (лозол)
• Металозон (Зароксолин)
• спиронолактон (альдактон)
• Торсемид (Демадекс)

Что делает лекарство

Заставляет организм избавляться от лишней жидкости и натрия через мочеиспускание.Помогает снизить нагрузку на сердце. Также уменьшает накопление жидкости в легких и других частях тела, таких как лодыжки и ноги. Различные диуретики удаляют жидкость с разной скоростью и разными методами.

Причина приема лекарств

• Используется для снижения артериального давления.
• Используется для уменьшения отека (отека) из-за чрезмерного скопления жидкости в организме.

Сосудорасширяющие

Обычно назначают:

• Изосорбид динитрат (Изордил)
• Изосорбид мононитрат (Имдур)
• Гидралазин (Апресолин)
• Нитроглицерин (Nitro Bid, Nitro Stat)
• Миноксидил

Что делает лекарство

Расслабляет кровеносные сосуды и снижает кровяное давление.

Категория сосудорасширяющих средств, называемых нитратами, увеличивает приток крови и кислорода к сердцу, уменьшая при этом его рабочую нагрузку, что может облегчить боль в груди (стенокардия). Нитроглицерин доступен в виде таблеток для проглатывания или всасывания под языком (сублингвально), в виде спрея и в виде местного применения (крем).

Причина приема лекарств

Инструменты и ресурсы для лечения сердечного приступа

Обычные лекарства от болезней сердца

Есть много лекарств, прописанных от болезней сердца.Людям с сердечными заболеваниями и тем, кто заботится о них, важно понимать лекарства, следовать этикеткам и распознавать возможные побочные эффекты.

Те, которые большинство людей с сердечными заболеваниями назначают своим врачом, включают:

Ингибиторы АПФ : Они расширяют артерии, чтобы снизить кровяное давление и облегчить сердцу перекачивание крови.

Ингибиторы альдостерона: Эплеренон (Inspra) и спиронолактон (Aldactone) являются частью класса лекарств, называемых калийсберегающими диуретиками.Они могут облегчить отек и скопление воды, которые могут вызвать сердечные заболевания. Они помогают почкам отправлять ненужную воду и соль из ваших тканей и крови в вашу мочу для выделения.

Эти препараты могут облегчить некоторые симптомы, даже если вы принимаете другие виды лечения. Они защищают ваше сердце, блокируя химическое вещество в вашем теле, называемое альдостероном, которое вызывает накопление соли и жидкости.

Это лекарство предназначено для людей с некоторыми типами тяжелой сердечной недостаточности.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА): Они используются для снижения артериального давления у людей с сердечной недостаточностью.Они помогают максимально расширить ваши кровеносные сосуды, чтобы кровь могла легче течь по вашему телу. Они также уменьшают накопление соли и жидкости в вашем теле.

Бета-адреноблокаторы: Блокируют действие адреналина (адреналина). Это помогает вашему сердцу работать лучше. Эти лекарства также снижают выработку вредных веществ, которые организм производит в ответ на сердечную недостаточность. И они заставляют ваше сердце биться медленнее и с меньшей силой. Оба они понижают ваше кровяное давление.

Кальций Блокаторы каналов: Они лечат боль в груди (ваш врач может сказать «стенокардия») и высокое кровяное давление.Они расслабляют кровеносные сосуды и увеличивают приток крови и кислорода к сердцу. Это облегчает его рабочую нагрузку. Их используют только тогда, когда не действуют другие лекарства для снижения артериального давления. Спросите своего врача, подходит ли он вам.

Холестерин -снижающие препараты: Холестерин помогает вашему телу строить новые клетки, изолировать нервы и вырабатывать гормоны. Но воспаление может заставить холестерин накапливаться в стенках артерий. Это накопление увеличивает вероятность сердечного приступа или инсульта.

Генетика некоторых людей увеличивает вероятность того, что у них будет высокий холестерин. Этим людям может потребоваться лекарственная терапия, например статины, в дополнение к более здоровой диете, чтобы снизить вероятность затвердения артерий (также называемого атеросклерозом).

Дигоксин : Он помогает травмированному или ослабленному сердцу направлять кровь по телу и работать более эффективно. Он усиливает силу сокращений сердечной мышцы. Может улучшить кровообращение.

Вам могут назначить это лекарство, если у вас нерегулярное сердцебиение (ваш врач может назвать это мерцательной аритмией или AFib). Это может помочь снизить частоту сердечных сокращений.

Мочегонные средства: Возможно, вы знаете их как водяные таблетки. Они помогают почкам избавляться от ненужной воды и соли из тканей и кровотока. Так вашему сердцу будет легче перекачивать кровь. Они лечат высокое кровяное давление и облегчают отеки и скопление воды, вызванные некоторыми медицинскими проблемами, включая сердечную недостаточность.Они также помогают облегчить дыхание.

Инотропная терапия: Помогает травмированному или ослабленному сердечному насосу труднее посылать кровь по телу. При внутривенном введении он помогает усилить сокращения сердечной мышцы. Он также расслабляет суженные кровеносные сосуды, поэтому кровь может течь более гладко. Инотропная терапия также может ускорить сердечный ритм.

Вы можете получить это, если у вас терминальная сердечная недостаточность, чтобы облегчить и контролировать ваши симптомы. Эти лекарства используются только тогда, когда другие перестали работать над симптомами.

Калий или магний : Вы можете потерять эти электролиты, если больше мочитесь во время приема диуретиков. Эта потеря может вызвать нарушение сердечного ритма. Спросите своего врача, следует ли вам принимать добавки, чтобы компенсировать разницу.

Ингибиторы пропротеинконвертазы субтилизин-кексина типа 9 (PCSK9): Вы можете получить этот новый класс препаратов, снижающих уровень холестерина, если диета и лечение статинами не помогают. Они блокируют белок печени PCSK9.Этот белок препятствует способности печени избавляться от холестерина ЛПНП (плохого).

Сосудорасширяющие средства: Расслабляют кровеносные сосуды, что облегчает кровоток по телу. Вы получите их, если не можете принимать ингибиторы АПФ.

Варфарин: Это помогает предотвратить образование сгустков в крови. Вы получите его, если в вашем теле образуются тромбы или если у вас есть заболевание, которое помогает их вызвать.

Это лекарство не растворяет тромб. Со временем сгусток может раствориться самостоятельно.Варфарин также может препятствовать образованию других.

Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, если у вас есть вопросы по поводу принимаемых вами лекарств.

Побочные эффекты лекарств от болезней сердца

Лекарства от болезней сердца, расслабляющие узкие кровеносные сосуды, могут вызвать у вас головокружение. Если это происходит, когда вы встаете или встаете с постели, сядьте или полежите несколько минут. Это помогает поднять кровяное давление. Когда будете готовы, вставайте медленнее.

Ингибиторы АПФ могут вызвать кашель. Сообщите своему врачу, если это мешает вам спать по ночам или мешает повседневной деятельности.

Мочегонные средства (водные таблетки) заставляют вас больше мочиться. Если вам нужна разовая доза каждый день, принимайте ее утром. Или, если вы принимаете две дозы в день, примите вторую ближе к вечеру. Таким образом, вам не нужно будет так часто мочиться ночью, и вы сможете лучше спать.

Диуретики могут вызвать обезвоживание. Остерегайтесь таких проблем, как:

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих проблем. Не думайте, что вам нужно больше жидкости.

Кровотечение — наиболее частый побочный эффект при приеме антикоагулянтов.Немедленно позвоните своему врачу, если у вас:

• Сильное кровотечение во время менструации
• Красная или коричневая моча
• Дегтярный стул
• Кровотечение из десен или носа, которое не прекращается сразу
• Красные вещи при кашле вверх
• Сильная головная боль или боль в животе
• Необычный синяк
• Порезы, которые не останавливают кровотечение
• Удар на голове или серьезное падение

Ежедневный прием аспирина может увеличить риск инсульта с кровотечением.Это также увеличивает ваши шансы на язву желудка. Также не следует принимать аспирин, если у вас на него аллергия.

Поговорите со своим врачом перед тем, как начать прием аспирина.

Следите за своими лекарствами от болезней сердца

Обязательно принимайте предписанную дозу в назначенное время и делайте пополнение запасов до того, как они закончатся.

Если вы ухаживаете за любимым человеком, страдающим сердечным заболеванием, вам может потребоваться напомнить ему, когда пора принимать лекарства, или вам может потребоваться выдать лекарство, когда его пора принимать.

Ежедневные советы

• Знайте названия, дозировки и побочные эффекты ваших сердечных лекарств, а также то, для чего они используются.
• Всегда держите при себе список лекарств, чтобы ВСЕ ваши врачи точно знали, что вы принимаете.
• Сердечные препараты необходимо принимать по расписанию, каждый день в одно и то же время. Нельзя отменять или менять прием лекарств без предварительной консультации с врачом. Продолжайте принимать сердечные препараты, даже если почувствуете себя лучше; внезапное прекращение приема лекарств может ухудшить ваше состояние.
• Разработайте распорядок приема сердечных препаратов. Возьмите дот, на котором отмечены дни недели, и наполняйте дот в начале каждой недели. Это простой способ узнать, когда вы принимали лекарства каждый день.
• Если вы пропустили дозу, примите ее, как только вспомните. Однако, если почти пришло время для следующей дозы, спросите своего врача о пропущенной дозе, а не о восполнении пропущенной дозы. Никогда не следует принимать две дозы, чтобы восполнить пропущенную дозу; их также нельзя принимать, если вы плохо себя чувствуете.
• Убедитесь, что рецепты выписываются регулярно, а если у вас есть вопросы, запишите их и спросите фармацевта. Не ждите, пока у вас полностью закончатся лекарства, прежде чем выписывать рецепты.
• Воспользуйтесь услугами одного фармацевта для получения рецептурных препаратов. Таким образом, вы можете быть уверены, что не принимаете лекарства, которые противодействуют друг другу.

Сердечно-сосудистые препараты — Бригам энд Женская больница

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) снижают выработку фермента ангиотензина, который вызывает сужение кровеносных сосудов.Ингибиторы АПФ позволяют кровеносным сосудам расширяться, чтобы кровь могла течь легче, а сердце могло работать более эффективно. Эти лекарства могут использоваться для контроля высокого кровяного давления, лечения сердечной недостаточности или предотвращения инсультов. Примерами обычно назначаемых ингибиторов АПФ являются беназеприл, каптоприл, эналаприл и лизиноприл. Ингибиторы АПФ не следует принимать беременным женщинам, так как они могут вызвать врожденные дефекты.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) блокируют действие фермента ангиотензина, который вызывает сужение кровеносных сосудов.Эти лекарства используются для контроля высокого кровяного давления, лечения сердечной недостаточности или предотвращения инсультов. Их часто назначают пациентам, плохо переносящим ингибиторы АПФ. Примерами обычно назначаемых блокаторов рецепторов ангиотензина II являются кандесартан, лозартан, телмисартан, валсартан и другие. БРА не следует принимать беременным женщинам, так как они могут вызвать врожденные дефекты.

Альфа-блокаторы лечат высокое кровяное давление, запрещая выработку гормона, вызывающего сужение кровеносных сосудов.Примерами альфа-блокаторов являются доксазозин, празозин и теразозин.

Антиаритмические препараты включают несколько категорий лекарств, которые корректируют и предотвращают нерегулярное сердцебиение. Бета-адреноблокаторы — это антиаритмические препараты, замедляющие сердцебиение. Блокаторы кальциевых каналов иногда используются в качестве антиаритмических средств, блокирующих нервные импульсы, которые могут вызвать учащение сердцебиения. Блокаторы калиевых каналов — это антиаритмические средства, которые замедляют частоту сердечных сокращений, блокируя калиевые каналы в сердце.Блокаторы натриевых каналов помогают снизить частоту сердечных сокращений, замедляя электрическую проводимость в сердце.

Антибиотики используются для контроля сердечной инфекции (бактериального перикардита) до того, как произойдет повреждение. Пациенты получают сильные дозы антибиотиков (часто внутривенно) в течение нескольких недель.

Антикоагулянты (разжижители крови) используются для предотвращения свертывания крови (например, кумадин, гепарин и варфарин). Они используются для предотвращения сердечных приступов или инсультов, а также для лечения тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии.

Антигиперлипидемические препараты включают несколько типов лекарств, которые снижают уровень жира в крови за счет снижения уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) или снижения уровня триглицеридов. Уменьшение количества этих жиров помогает предотвратить развитие атеросклероза, одного из основных факторов сердечно-сосудистых заболеваний. Некоторые также могут помочь повысить уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).

Противовоспалительные препараты , также называемые нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП), могут использоваться для уменьшения боли, контроля воспаления сердца и кровеносных сосудов и предотвращения образования тромбов.Ибупрофен — противовоспалительное средство, которое может быть назначено для контроля воспаления, связанного с эндокардитом. Пациентам с сердечными заболеваниями можно использовать аспирин в низких дозах для снижения риска сердечного приступа и инсульта. НПВП обычно хорошо переносятся, но постоянное употребление может привести к почечной недостаточности.

Антитромбоцитарные препараты , такие как аспирин, препятствуют свертыванию, снижая вероятность слипания тромбоцитов между собой. Этот тип лекарств часто назначают для снижения риска сердечного приступа и инсульта.Аспирин обычно хорошо переносится, но постоянное употребление может привести к почечной недостаточности.

Антипролиферативные средства — это противораковые препараты, которые могут играть роль в лечении легочной гипертензии за счет уменьшения аномального роста клеток, выстилающих легочные артерии.

Бета-адреноблокаторы — это антиаритмические лекарства, которые заставляют сердце биться медленнее и с меньшей силой за счет уменьшения нервных импульсов к сердцу и кровеносным сосудам. Их можно использовать для лечения аритмий, высокого кровяного давления, сердечной недостаточности или стенокардии или для предотвращения дальнейших сердечных приступов.

Секвестранты желчных кислот снижают уровень холестерина ЛПНП, хотя и несколько менее эффективно, чем статины. Эти лекарства работают, связываясь с желчными кислотами в кишечнике и заставляя их выводиться с калом, а не всасываться. Чем больше желчи теряется, тем больше холестерина из организма используется для производства дополнительной желчи. Снижение уровня холестерина ЛПНП помогает предотвратить развитие атеросклероза, одного из основных факторов сердечно-сосудистых заболеваний. Наиболее частыми побочными эффектами секвестрантов желчных кислот являются желудочно-кишечные, такие как запор, рвота или диарея.

Блокаторы кальциевых каналов вызывают расширение или расширение кровеносных сосудов, тем самым снижая артериальную гипертензию за счет снижения концентрации кальция в их клетках. Некоторые из этих лекарств также используются в качестве антиаритмических средств, блокируя нервные импульсы, которые могут вызвать учащение сердцебиения.

Цилостазол — это лекарство, улучшающее кровоток в ногах. Цилостазол помогает уменьшить боль в ногах при ходьбе пациентам с заболеваниями периферических сосудов.

Дигоксин увеличивает силу сердцебиения и может использоваться для лечения застойной сердечной недостаточности или нарушений сердечного ритма.Узнайте больше о дигоксине.

Диуретики помогают снизить кровяное давление, помогая организму удалить лишнюю жидкость, которая может накапливаться в тканях из-за высокого кровяного давления. Мочегонное средство часто является первым типом лекарств, которые врачи назначают для снижения высокого кровяного давления.

Антагонисты рецептора эндотелина используются для открытия кровеносных сосудов в легких. Они могут быть полезны пациентам с легочной артериальной гипертензией.

Фибраты (гемфиброзил, фенофибрат) иногда используются для снижения риска атеросклероза, который часто приводит к сердечным заболеваниям.Они наиболее эффективны благодаря своей способности снижать уровень триглицеридов. Они также могут привести к умеренному повышению уровня холестерина ЛПНП и холестерина ЛПВП.

Никотиновая кислота (ниацин) — это витамин B, который увеличивает холестерин ЛПВП и снижает холестерин ЛПНП и триглицериды при приеме в дозах, превышающих потребности диеты. Прием никотиновой кислоты помогает снизить риск развития атеросклероза.

Усилители пути оксида азота (ингибиторы фосфодиэстеразы-5 и растворимые стимуляторы гуанилциклазы) усиливают действие оксида азота, который является сильнодействующим вазодилататором (веществом, расширяющим кровеносные сосуды).Он используется для лечения пациентов с повышенным артериальным давлением.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) , такие как ибупрофен, могут использоваться для уменьшения воспаления сердца у пациентов с эндокардитом или для снижения риска сердечного приступа или инсульта. Они могут уменьшить боль, контролировать воспаление сердца и кровеносных сосудов и предотвратить образование тромбов.

Блокаторы калиевых каналов — это антиаритмические средства, которые замедляют частоту сердечных сокращений, блокируя калиевые каналы в сердце.Эти лекарства также можно использовать для снижения артериального давления за счет расширения кровеносных сосудов.

Аналоги простациклина помогают открыть кровеносные сосуды в легких и предотвратить аномальное производство тромбоцитов, которое приводит к образованию тромбов. Эти препараты можно вводить в виде инфузии или в виде ингаляционной терапии пациентам с легочной гипертензией.

Блокаторы натриевых каналов помогают снизить аномально высокую частоту сердечных сокращений, замедляя электрическую проводимость в сердце.

Статины Симвастатин (Зокор), аторвастатин (Липитор) и правастатин (Правахол) помогают снизить уровень холестерина ЛПНП и / или триглицеридов, тем самым снижая риск развития атеросклероза и сердечных заболеваний. Наиболее частыми побочными эффектами статинов являются головная боль, тошнота, рвота, желудочно-кишечные проблемы, сыпь, слабость и мышечные боли.

Тромболизис описывает использование лекарств (стрептокиназы, t-PA) для растворения тромбов (часто называемых препаратами, разрушающими тромбы) в легочной артерии или глубоких венах ног.Эти лекарства можно использовать отдельно или с другими интервенционными процедурами.

Сосудорасширяющие средства расширяют кровеносные сосуды и улучшают кровоток (снижают кровяное давление), расслабляя мышцы сердца и стенок сосудов.

Сердечные препараты: сила командного подхода

Если у вас заболевание сердца или повышенный риск его возникновения, различные условия или факторы, такие как высокое кровяное давление а также высокое содержание холестерина — вероятно, работали вместе, чтобы вызвать это.

В результате ваш врач, вероятно, порекомендует вам принимать несколько сердечных препаратов, чтобы защитить ваше здоровье и снизить риск сердечного приступа. «Цель состоит в том, чтобы лечить сердечные заболевания с разных сторон», — говорит кардиолог Джонса Хопкинса Майкл Блаха, доктор медицины, M.P.H.

«Нельзя сказать:« Я принимаю аспирин, поэтому мне не нужно принимать статины », — говорит Блаха. Это очень разные препараты, которые управляют различными факторами, способствующими развитию сердечных заболеваний.

Вот некоторые распространенные виды сердечных препаратов, которые ваш врач может обсудить, если у вас был сердечный приступ или у вас высокий риск его возникновения.

Аспирин

Этот недорогой препарат ограничивает способность крови к образованию сгустков. Если у вас заболевание сердца, в артериях, питающих ваше сердце, образовалось вещество, называемое бляшками, из-за чего они сужаются. Сгусток крови в одной из этих артерий может вызвать сердечный приступ.

В некоторых случаях, например у людей с ранее существовавшим заболеванием сердца, врачи могут выбрать другой тип противосвертывающего препарата для использования вместо аспирина или в сочетании с ним.

Лекарства от кровяного давления

Они не только снижают кровяное давление, но и снижают нагрузку на сердце, — говорит Блаха.Если вашему сердцу не нужно так много работать, ему не потребуется столько богатой кислородом крови через суженные артерии.

Ваш врач может выбрать из нескольких типов лекарств от кровяного давления, которые действуют по-разному. К ним относятся:

• Ингибиторы АПФ. Эти лекарства снижают кровяное давление, расслабляя кровеносные сосуды.
• Бета-адреноблокаторы. Использование этих препаратов снижает частоту сердечных сокращений и заставляет сердце биться менее сильно.
• Мочегонные средства. Они побуждают почки откачивать больше воды и соли из организма, что снижает объем крови, который сердце должно перекачивать по сосудам.

Лекарства от холестерина

Статины — это лекарства, снижающие уровень холестерина в крови. Это вещество является одним из компонентов зубного налета. Но теперь эксперты считают, что эти препараты могут помочь и другим способом, говорит Блаха. Они могут сделать бляшки более стабильными.Это означает, что они с меньшей вероятностью разорвутся и вызовут большее повреждение артерии. Статины могут даже уменьшить размер бляшек.

Новый класс лекарств, называемых ингибиторами PCSK9, — еще один вариант снижения уровня холестерина. Возможно, вы захотите узнать больше об ингибиторах PCSK9, которые, по словам Блаха, вызывают большой интерес у кардиологов.

Лекарства от родственных состояний.

Если у вас диабет, который является фактором, повышающим риск сердечных заболеваний, ваш врач может назначить лекарства для контроля уровня сахара в крови.Если вы курите, возможно, вы захотите принять лекарство, отпускаемое по рецепту, которое повысит ваши шансы бросить курить.

Поделитесь своими привычками и историей здоровья со своим врачом, чтобы он получил полное представление о вашем риске и порекомендовал план защиты, адаптированный к вашим потребностям.

Ишемическая болезнь сердца — лечение

Лекарства

Для лечения ИБС используется множество различных лекарств. Обычно они направлены либо на снижение артериального давления, либо на расширение артерий.

Некоторые сердечные лекарства имеют побочные эффекты, поэтому может потребоваться время, чтобы найти то, что вам подходит. Врач общей практики или специалист обсудит с вами различные варианты.

Не следует прекращать прием сердечных лекарств внезапно без консультации врача, так как это может усугубить ваши симптомы.

Разжижающие кровь лекарства

Разжижающие кровь препараты — это лекарство, которое помогает снизить риск сердечного приступа, разжижая кровь и предотвращая ее свертывание.

К распространенным лекарствам, разжижающим кровь, относятся:

Статины

Если у вас высокий уровень холестерина, вам могут назначить лекарства, снижающие уровень холестерина, называемые статинами.

Примеры включают:

Статины работают, блокируя образование холестерина и увеличивая количество рецепторов липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в печени.

Это помогает удалить холестерин ЛПНП из крови, что снижает вероятность сердечного приступа.

Не все статины подходят для всех, поэтому вам может потребоваться попробовать несколько разных типов, пока вы не найдете подходящий.

Бета-адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы, включая атенолол, бисопролол, метопролол и небиволол, часто используются для профилактики стенокардии и лечения высокого кровяного давления.

Они работают, блокируя действие определенного гормона в организме, который замедляет сердцебиение и улучшает кровоток.

Нитраты

Нитраты используются для расширения кровеносных сосудов. Врачи иногда называют нитраты вазодилататорами.

Они доступны в различных формах, включая таблетки, спреи и кожные пластыри, такие как тринитрат глицерина и мононитрат изосорбида.

Нитраты расслабляют кровеносные сосуды, позволяя большему количеству крови проходить через них. Это снижает артериальное давление и снимает любую сердечную боль.

Нитраты могут иметь легкие побочные эффекты, включая головные боли, головокружение и покраснение кожи.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Ингибиторы АПФ обычно используются для лечения высокого кровяного давления. Примеры включают рамиприл и лизиноприл.

Они блокируют активность гормона ангиотензина-2, который вызывает сужение кровеносных сосудов.

Помимо остановки работы сердца, ингибиторы АПФ улучшают кровоток по всему телу.

Пока вы принимаете ингибиторы АПФ, будет контролироваться ваше кровяное давление, и вам потребуются регулярные анализы крови, чтобы проверить правильность работы почек.

Менее 1 человека из 100 имеют проблемы с кровоснабжением почек (стеноз почек) в результате приема ингибиторов АПФ.

Побочные эффекты ингибиторов АПФ могут включать сухой кашель и головокружение.

Блокаторы рецепторов ангиотензина-2 (БРА)

Блокаторы рецепторов ангиотензина-2 (БРА) действуют аналогично ингибиторам АПФ.

Они используются для снижения артериального давления путем блокирования ангиотензина-2.

Обычно единственным побочным эффектом является легкое головокружение. Их часто назначают в качестве альтернативы ингибиторам АПФ, поскольку они не вызывают сухой кашель.

Совет по коронавирусу

Если у вас есть коронавирус (COVID-19) или вы думаете, что он может быть у вас, продолжайте принимать лекарства от кровяного давления в обычном режиме.

Нет четких доказательств того, что прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или блокаторов рецепторов ангиотензина-2 (БРА) вызовет осложнения.

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов также снижают кровяное давление, расслабляя мышцы, составляющие стенки артерий.

Это приводит к расширению артерий, что снижает кровяное давление.

Примеры включают амлодипин, верапамил и дилтиазем.

Побочные эффекты включают головные боли и покраснение лица, но они легкие и обычно уменьшаются со временем.

Диуретики

Иногда известные как водяные таблетки, мочегонные средства действуют, вымывая избыток воды и соли из организма с мочой.

Дополнительная информация

Операции и хирургия

Если у вас узкие кровеносные сосуды в результате накопления атеромы (жировых отложений) или если ваши симптомы не удается контролировать с помощью лекарств, могут потребоваться интервенционные процедуры или хирургическое вмешательство для открытия или обхода заблокированных артерий.

Вот некоторые из основных процедур, используемых для лечения закупорки артерий.

Коронарная ангиопластика

Коронарная ангиопластика также известна как чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика (ЧТКА) или баллонная ангиопластика.

Ангиопластика может быть плановой процедурой для пациентов со стенокардией или неотложным лечением, если симптомы стали нестабильными.

Проведение коронарной ангиограммы (разновидность рентгеновского снимка, используемого для проверки кровеносных сосудов) определит, подходите ли вы для лечения.

Коронарная ангиопластика также выполняется в качестве неотложной помощи при сердечном приступе.

Во время процедуры вводится небольшой баллон, чтобы вытолкнуть жировую ткань в суженной артерии наружу. Это позволяет крови легче течь.

Металлический стент (трубка из проволочной сетки) обычно помещается в артерию, чтобы удерживать ее в открытом состоянии. Также можно использовать стенты с лекарственным покрытием. Они высвобождают лекарства, чтобы снова остановить сужение артерии.

Аортокоронарное шунтирование

Аортокоронарное шунтирование (АКШ) также известно как шунтирование, шунтирование сердца или шунтирование коронарной артерии.

Проводится у людей с суженными или заблокированными артериями.

Коронарная ангиограмма определит, подходите ли вы для лечения.

Аортокоронарное шунтирование без помпы (OPCAB) — это разновидность операции шунтирования коронарной артерии. Это выполняется, когда сердце продолжает перекачивать кровь само по себе без необходимости в аппарате искусственного кровообращения.

Кровеносный сосуд вставляется (пересаживается) между основной артерией, выходящей из сердца (аортой), и частью коронарной артерии за пределами суженной или заблокированной области.

Иногда используется артерия, которая снабжает кровью грудную стенку и отводится к одной из сердечных артерий. Это позволяет крови обходить (обходить) суженные участки коронарных артерий.

Пересадка сердца

Иногда, когда сердце серьезно повреждено и лекарства неэффективны, или когда сердце становится неспособным адекватно перекачивать кровь по телу (сердечная недостаточность), может потребоваться пересадка сердца.

Пересадка сердца включает замену поврежденного или неправильно работающего сердца на здоровое донорское сердце.

Дополнительная информация

Лекарства для длительного лечения ишемической болезни сердца — InformedHealth.org

Длительное лечение ишемической болезни сердца (ИБС) в основном связано с приемом лекарств. Различные лекарства могут облегчить симптомы и снизить риск осложнений.

Чтобы предотвратить развитие сопутствующих заболеваний, всем людям с ишемической болезнью сердца (ИБС) рекомендуется принимать два типа лекарств: антиагреганты для предотвращения образования тромбов и статины для защиты кровеносных сосудов.

Бета-блокаторы также иногда принимают, чтобы снизить нагрузку на сердце, особенно у людей с сердечной недостаточностью или высоким кровяным давлением.

Исследования хорошего качества доказали, что эти лекарства могут снизить риск таких осложнений, как сердечные приступы или инсульты. Люди, у которых есть определенные другие заболевания, также могут принимать другие лекарства, такие как ингибиторы АПФ. Но даже самое лучшее лечение с помощью лекарств обеспечит лишь ограниченную защиту от сердечных заболеваний.

Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Тем не менее, их часто можно избежать, изменив дозу или выбрав другое лекарство из той же группы лекарств. Побочные эффекты также часто проходят через некоторое время, когда организм привыкает к лекарству.

Риск побочных эффектов может увеличиваться при одновременном приеме двух или более лекарств, поскольку они могут взаимодействовать. Поэтому важно сообщить врачу, какие лекарства вы уже принимаете.

Вообще говоря, чем больше у человека факторов риска, тем больше вероятность того, что он или она получит пользу от лекарств.Важно продолжать принимать лекарство и принимать его регулярно — его защитный эффект длится только до тех пор, пока он принимается.

Антитромбоциты

Тромбоциты, также известные как тромбоциты, способствуют свертыванию крови (свертыванию). Это важно, например, для зашивания ран и остановки кровотечения. Но они также участвуют в образовании тромбов (тромбов), которые в конечном итоге могут блокировать кровеносные сосуды. Антиагреганты подавляют эту функцию тромбоцитов в крови.Они замедляют процесс свертывания крови и помогают предотвратить прилипание тромбоцитов к стенкам кровеносных сосудов. Антиагреганты также называют антиагрегантами.

Два антитромбоцитарных препарата были одобрены для длительного лечения ИБС в Германии и других странах: ацетилсалициловая кислота (АСК) и клопидогрель.

• ASA — это лекарство, содержащееся в обезболивающих, таких как аспирин. АСК в низких дозах используется для профилактики сердечных заболеваний в течение многих десятилетий.Люди с ИБС обычно принимают одну таблетку 100 мг в день. Более высокие дозы увеличивают риск побочных эффектов, но не обеспечивают лучшей защиты от осложнений.

• Клопидогрель в основном используется людьми, которые плохо переносят АСК или не могут принимать его по другим причинам. Принимается одна таблетка клопидогреля 75 мг в день.

Исследования АСК и клопидогреля

АСК — хорошо изученное лекарство: его регулярный прием может предотвратить такие осложнения, как сердечные приступы или инсульты, у людей с ИБС и увеличить продолжительность их жизни.

В количественном выражении пятилетние исследования пришли к следующему выводу.

ASA предотвращает сердечные приступы или инсульты примерно у 5–10 из 100 человек с ИБС. То, насколько кому-то это лекарство принесет пользу, во многом будет зависеть от их личных факторов риска.

В крупном исследовании напрямую сравнивали АСК и клопидогрель. Было обнаружено, что оба препарата одинаково эффективны в предотвращении осложнений.

Побочные эффекты

Антиагреганты снижают свертываемость крови.Это означает, что у людей начинается кровотечение быстрее, и кровотечение может прекратиться дольше. Так, например, у них больше шансов получить синяки. Однако синяки и другие незначительные кровотечения, такие как носовое кровотечение, не являются поводом для беспокойства. С другой стороны, темно-красный или черный стул и рвота с кровью могут быть признаками желудочного кровотечения и требуют медицинской помощи.

Если 100 человек с ИБС принимают АСК в течение пяти лет, это приводит к кровотечению, которое требует лечения примерно у 2–3 из них.Но в большинстве случаев эти случаи легко поддаются лечению и не имеют долгосрочных последствий. Тем, у кого кровотечение было более сильным, в дополнение к АСК часто прописывают лекарство, называемое ингибитором протонной помпы. Этот препарат защищает слизистую оболочку желудка и помогает предотвратить язву желудка.

Один очень редкий, но серьезный побочный эффект антитромбоцитов — кровотечение в головном мозге. Признаком такого кровотечения является очень сильная и внезапная головная боль, особенно если она возникает вместе с другими проблемами, такими как нарушение зрения, головокружение, паралич или онемение.Если возникают такие симптомы, важно сразу же позвонить по номеру службы экстренной помощи (112 в Германии и других странах, 911 в США).

Однако вероятность смерти от кровотечения в мозг из-за антитромбоцитов невысока: в течение пяти лет это происходит менее чем у 1 из 1000 человек.

Статины

Статины — это лекарства, снижающие определенный уровень холестерина в крови (холестеринснижающие препараты). Однако положительные эффекты статинов связаны не только с их действием по снижению холестерина.В настоящее время считается, что они также защищают стенки кровеносных сосудов, например, подавляя воспаления. Таким образом, их назначают всем, у кого есть ИБС, независимо от того, слишком ли высокий у них уровень холестерина.

Следующие статины были лицензированы для использования в Германии: аторвастатин, флувастатин, ловастатин, правастатин и симвастатин. Поэтому, если кто-то не переносит определенный статин, он может переключиться на другой. Симвастатин и аторвастатин являются наиболее часто используемыми статинами.Используются различные дозы. Симвастатин часто принимают в дозе 40 мг в сутки, а аторвастатин часто принимают в дозе 10 мг в сутки.

Исследования статинов

Статины также хорошо изучены. Они могут снизить риск осложнений ИБС и увеличить продолжительность жизни. Исследования по применению статинов для людей с известными диагнозами ИБС показали следующее:

Если люди с ИБС принимают статины в течение пяти лет, такие заболевания, как сердечные приступы, инсульты и другие формы закупорки кровеносных сосудов, предотвращаются примерно в течение 5 лет. 5 из 100 из них.Положительный эффект может быть больше или меньше, в зависимости от индивидуальных факторов риска человека.

Статины также можно комбинировать с другими препаратами, снижающими уровень холестерина, такими как эзетимиб. Первые результаты исследований показывают, что это обеспечивает лучшую профилактику, чем один статин сам по себе.

Побочные эффекты

Статины обычно хорошо переносятся. Однако несколько исследований показывают, что есть небольшая группа людей, которые более чувствительно реагируют на эти препараты и могут испытывать мышечную боль при их применении.

Статины могут повышать уровень сахара в крови, повышая вероятность заболевания диабетом 2 типа. Но риск того, что это произойдет, невелик: согласно исследованиям, еще у 3 из 1000 человек, принимавших статины в течение нескольких лет, впервые был диагностирован диабет.

Рабдомиолиз — чрезвычайно редкий, но серьезный побочный эффект, при котором мышечная ткань некоторых мышц постепенно разрушается. Это вызывает паралич, а продукты распада, выделяемые мышцами, могут серьезно повредить почки.В исследованиях этот побочный эффект наблюдался у 1 из 10 000 человек, длительно принимавших статины. Признаки рабдомиолиза включают боль в мышцах и темную мочу. Если у вас есть эти симптомы, важно обратиться за медицинской помощью.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы снижают частоту сердечных сокращений, что снижает нагрузку на сердце. Они также снижают кровяное давление. Они особенно подходят для людей с ИБС, а также с высоким кровяным давлением или сердечной недостаточностью. Прием бета-блокаторов может увеличить продолжительность их жизни.Эти лекарства также облегчают стенокардию (боль в груди). Людям с ИБС и стенокардией обычно назначают бета-блокаторы, а также антиагреганты и статины.

Существует ряд различных бета-блокаторов. Чаще всего используются бисопролол и метопролол. Поскольку они действуют несколько по-разному, их принимают в разных дозах: обычная доза бисопролола составляет от 2,5 до 5 мг в день, а обычная доза для метопролола составляет от 50 до 100 мг в день.

Людям, у которых уже есть сердечная недостаточность, важно начинать лечение с низкой дозы, а затем постепенно увеличивать дозу.Когда люди прекращают принимать бета-блокаторы, дозу также постепенно снижают, поскольку в противном случае это могло бы привести к внезапному повышению артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Побочные эффекты

Если бета-адреноблокаторы слишком сильно снижают частоту сердечных сокращений или артериальное давление, они могут чувствовать слабость и истощение. Но часто этого можно избежать, скорректировав дозу лекарства. Другие возможные побочные эффекты бета-блокаторов включают снижение полового влечения и проблемы с эрекцией. Но менее чем у 1 человека из 100 возникают эти проблемы в результате приема этого лекарства.Бета-адреноблокаторы обычно хорошо переносятся.

Ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II

Ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II (также известные как сартаны) являются препаратами, снижающими артериальное давление. Одна вещь, которую они делают, — это расширение кровеносных сосудов и падение кровяного давления. Это снижает давление на камеры сердца.

Ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II не являются частью стандартного лечения ишемической болезни сердца в Германии. Однако для людей с ИБС, у которых уже есть сердечная недостаточность, эти препараты могут снизить риск осложнений и увеличить продолжительность жизни.Из-за этого люди, попадающие в эту категорию, иногда используют эти лекарства в дополнение к бета-блокаторам. Ингибиторы АПФ обычно используются в первую очередь, потому что они лучше установлены. Но если кто-то плохо их переносит, рассматриваются ингибиторы ангиотензина II.

Побочные эффекты

Ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II могут вызывать побочные эффекты, если они слишком сильно снижают артериальное давление. Признаки того, что это произошло, включают усталость и головокружение. Чтобы избежать подобных побочных эффектов, людям обычно сначала назначают низкую дозу, а затем ее увеличивают по мере необходимости.Ингибиторы АПФ также могут вызывать сухой кашель. Этот побочный эффект реже встречается у антагонистов ангиотензина II.

Варианты лечения стенокардии (боли в груди)

Помимо бета-блокаторов, существуют и другие препараты, которые можно использовать для облегчения или предотвращения симптомов стенокардии. Основные из них — блокаторы кальциевых каналов и нитраты.

Блокаторы кальциевых каналов расширяют кровеносные сосуды, а некоторые также замедляют частоту сердечных сокращений. Это снижает ваше кровяное давление, а также давление в камерах сердца.Блокаторы кальциевых каналов в основном используются людьми, которые не переносят или не принимают бета-блокаторы, или которым бета-блокаторы не дают достаточного облегчения. Блокаторы кальциевых каналов могут иметь ряд различных побочных эффектов, таких как сонливость, приливы, запоры и задержка воды в ногах.

Нитраты также расширяют кровеносные сосуды. Эти лекарства действуют быстро и могут использоваться — например, в виде спрея — для лечения острых приступов стенокардии. Люди с ИБС со стенокардией часто носят с собой нитратные препараты, которые можно принимать по мере необходимости.Нитраты могут вызвать у вас усталость и вялость.

Управление приемом лекарств в долгосрочной перспективе

Люди с ИБС обычно принимают несколько различных лекарств в течение длительного периода времени. Может быть трудно все уследить. Однако разные вещи могут помочь облегчить прием лекарства. Следующие пункты оказались особенно полезными:

• Составьте максимально простой график приема лекарств.

• Использование диспенсеров для лекарств с небольшими отделениями на каждый день, что позволяет легко увидеть, не забыли ли таблетку.

• Регулярно посещайте врача, чтобы задать вопросы о лечении.

Многие люди боятся регулярно принимать лекарства в течение длительного периода времени, например, потому что они могут беспокоиться о накоплении лекарств в их организме с течением времени. Но эти опасения беспочвенны. Наш организм постоянно расщепляет лекарства и избавляется от них с помощью различных механизмов. Все описанные здесь лекарства также были тщательно протестированы в исследованиях.

Но все же рекомендуется обсудить с врачом все лекарства, которые вы принимаете. Это может помочь избежать приема лекарств, которые вам больше не нужны. Это также может снизить риск того, что разные лекарства будут влиять друг на друга.

Источники

• Baker WL, Coleman CI, Kluger J, Reinhart KM, Talati R, Quercia R et al. Систематический обзор: сравнительная эффективность ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента или блокаторов рецепторов ангиотензина II при ишемической болезни сердца.Ann Intern Med 2009; 151 (12): 861-871. [PubMed: 20008762]
• Фулчер Дж., О’Коннелл Р., Войси М., Эмберсон Дж., Блэквелл Л., Михайлова Б. и др. Эффективность и безопасность терапии, снижающей уровень ЛПНП среди мужчин и женщин: метаанализ индивидуальных данных 174 000 участников 27 рандомизированных исследований. Ланцет 2015; 385 (9976): 1397-1405. [PubMed: 25579834]
• Mills EJ, Wu P, Chong G, Ghement I, Singh S, Akl EA et al.Эффективность и безопасность лечения статинами сердечно-сосудистых заболеваний: сетевой метаанализ 170 255 пациентов из 76 рандомизированных исследований. QJM 2011; 104 (2): 109-124. [PubMed: 20934984]
• Roffi M, Patrono C, Collet JP, Mueller C, Valgimigli M, Andreotti F et al. Руководство ESC 2015 по ведению острых коронарных синдромов у пациентов без стойкого подъема сегмента ST: Целевая группа по лечению острых коронарных синдромов у пациентов без стойкого подъема сегмента ST Европейского общества кардиологов (ESC).Eur Heart J 2016; 37 (3): 267-315. [PubMed: 26320110]

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом.Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Вы можете найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.

Медикаментозная терапия сердечных заболеваний | Сидарс-Синай

Антикоагулянты на самом деле не разжижают кровь. Эти препараты предотвращают образование сгустков крови, которые могут блокировать артерии, вены или клапаны сердца.Обычными антикоагулянтами являются аспирин, варфарин и гепарин.

Антикоагулянты помогают снизить риск сердечного приступа, инсульта и закупорки вен и артерий, например, вызванных флебитом. Хотя эти типы лекарств могут предотвратить образование сгустка, они не влияют на уже существующий сгусток.

Разжижающие кровь препараты назначают людям, перенесшим замену сердечного клапана или страдающим фибрилляцией предсердий или застойной сердечной недостаточностью. Их можно давать человеку, который подвержен риску сердечного приступа, чтобы предотвратить образование тромбов в артериях сердца, или людям, которые подвержены риску образования сгустка в камерах сердца.

Определенные типы лекарств (включая некоторые безрецептурные болеутоляющие, такие как аспирин) могут в сочетании с антикоагулянтами вызывать еще больший эффект против свертывания крови. Если назначаются антикоагулянты, врач должен знать о любых других лекарствах, витаминах, минералах или растительных добавках, которые принимает пациент, особенно:

• Антациды
• Антиаритмические
• Антибиотики
• Противосудорожные препараты
• Антидепрессанты
• Антигистаминные препараты
• Аспирин, ацетаминофен (Тайленол®, Экседрин®), ибупрофен (Мотрин®, Адвил®) или напроксен (Алеве®)
• Добавки кальция или витамина К
• Кортикостероиды, такие как преднизон или препараты, подобные кортизону
• Лекарства для лечения сверхактивной щитовидной железы
• Снотворное
• Некоторые противогрибковые препараты

Курение и употребление алкоголя также могут усилить действие разжижающих кровь препаратов.Имейте в виду, что витамин К (который содержится в рыбе, печени, шпинате, капусте, цветной и брюссельской капусте) может снизить эффективность разжижающих кровь препаратов. Пациенты, которые едят эти продукты, должны быть осторожны, чтобы не есть слишком много.

Состояния, которые подвергают пациента риску кровотечения или синяков, требуют особой осторожности и должны быть обсуждены с врачом. К ним относятся:

• Аневризмы
  
• Рак
• Диабет
• Обильные менструации
• Гемофилия или другие кровотечения
• Болезнь почек или печени
• Спорт
• Язвы желудка или другие проблемы
• Инсульт или транзиторная ишемическая атака
• Хирургия (включая стоматологическую хирургию)

.