Зоя Бахтина о женском здоровье

Анна Светлова: Интернет просто пестрит нравоучениями «бывалых» о том, как важно сохранять свою женственность и сексуальность. «Инстаграм-princess» демонстрируют, как важно ухаживать за собой и оставаться привлекательной в любом возрасте и в любое время дня и ночи. Красивые мамы рассказывают, как воспитывать своё чадо, оставаясь суперхозяйкой на кухне и королевой в объятиях любимого мужчины… Приняв свои 40, я всё чаще прислушиваюсь к своим желаниям: что я хочу, в каком виде, в какое время, что меня радует, а что нет? И вот он первый звонок: я хочу все, что угодно, кроме желания отправиться на свидание. Как давно я перестала флиртовать и принимать ухаживания? Когда я успела изменить своей страстной натуре?.. Я подняла тему «похолодания в сердца» со своими подругами-приятельницами, с теми, кому чуть-чуть за 40, и теми, кто «баба ягодка опять». И о чудо, оказывается, не я одна, потерявшая свое желание любить. Почти каждая девочка (не зависимо от штампа в паспорте) сталкивается с потерей интереса в интимной сфере. Дети, бытовые заботы, стресс на работе, очередной выпуск новостей — все это способно не только испортить настроение, но и лишить желания заниматься сексом. Но только ли это? Я всерьез задумалась, почему на пике активности – в 35- 40 лет — многие женщины сталкиваются с такой деликатной проблемой. По типу своего характера я не могу долго пребывать с «широко закрытыми глазами», а потому привлекла к обсуждению данной темы одного из лучших специалистов по женскому здоровью. Мне посчастливилось попасть на прием к врачу-эндокринологу Зое Бахтиной. Беспричинная тревога, апатия, слезливость, раздражительность, потеря интереса к интимной сфере – с этих жалоб началось наше знакомство и совместная работа по улучшению качества моей жизни.

Справка: Зоя Энверовна Бахтина. Родилась в Казахстане. В 1998 году окончила Архангельскую государственную медицинскую академию с отличным дипломом, прошла ординатуру по эндокринологии и аспирантуру. Здесь же в Архангельске влюбилась и осталась жить. Воспитывает вместе с супругом двух дочерей. С 2005 года и по настоящее время заведует Архангельским городским эндокринологическим центром на базе Городской клинической больницы № 1 имени Е.Е. Волосевич.

Зоя Бахтина: Тема, которую Вы выбрали, очень актуальна и интересна, а говорить об этом на приеме у врача, не важно гинеколог это или эндокринолог, как-то не принято – часто женщины стесняются, либо на это не остается времени. Попробуем раскрыть эту тему. Сегодня, в эпоху увеличения продолжительности жизни и связанным с этим более поздним выходом на пенсию, современной женщине после 40 надо оставаться активной. Женщина на пике своей карьеры, загружена семейными вопросами (дети, внуки, стареющие и болеющие родители, новая семья). Естественно, она не хочет терять свой социальный статус. Именно психоэмоциональные симптомы мешают большинству женщин нормально жить и работать. Оптимальное здоровье и самочувствие в этот период определяются нормальным уровнем гормонов, в том числе половых. Гормоны – это химические вещества, «посредники» между различными органами и тканями нашего организма. Половые гормоны отвечают не только за репродуктивную функцию, но и за все, что делает женщину – женщиной, а мужчину – мужчиной.

Анна: Можно сказать, что в 40 лет практически у всех женщин замечаются гормональные изменения?

Зоя: Давайте разберемся, что происходит в 35-45 лет. В этом возрасте женщины обычно чувствуют себя здоровыми, но в организме уже начинают происходить гормональные сдвиги, которые позже могут привести к различным заболеваниям. 45-50 лет: «менопаузальный переход», когда появляются проблемы со здоровьем. Приливы и потливость, даже при сохранённом цикле, являются признаком приближающейся менопаузы. Также признаком снижения количества половых гормонов могут быть деликатные проблемы, в том числе снижение сексуального интереса. В голове все чаще появляются мысли: «Забудь про секс, мне и так не хватает энергии» или «Сплю 8-9 часов, а просыпаясь, чувствую, что мне нужно еще 2-3 часа сна». Сексологи считают, что сексуальных фантазий должно быть не менее пяти в день (любая приятная мысль о партнере). Хочу привести в пример японских женщин: их можно назвать долгожителями в половой сфере. Возраст наступления менопаузы у японской женщины – после 55 лет, а половая активность продолжается до 70 лет! Отчасти это обусловлено традиционным использованием в питании овощей и бобовых, содержащих фитоэстрогены (берем на заметку).

Анна: Давайте будем честными… Редко, кто серьезно относится к этим изменениям. Тем более, если их все равно не избежать.

Зоя: Это так, но мы должны быть готовы к тому, что при отсутствии лечения в 50-60 лет развиваются нарушения метаболизма и сердечно-сосудистые заболеваний, возможны ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет 2-го типа, инсульты, инфаркты, а также неприятные симптомы – забывчивость, рассеянность, трудно запоминать новую информацию, развиваются остеопороз, суставные и мышечные боли, стоматологические проблемы, синдром «сухого глаза».

Анна: Ну да, в 40-50 лет женщины чаще обращаются к косметологу или пластическому хирургу за решением проблемы молодости. А Вы мне про витамин D, витамин Е, половые гормоны!..

Зоя: Обращаясь к косметологу (морщины, сухость кожи, избыточная пигментация), женщины и специалисты, к которым она обращается, эти симптомы никак не связывают с ее гормональным фоном. И зря! Вы получаете терапию, которая часто оказывается слабо эффективной или ее эффект кратковременен.

Анна: То есть к красоте подходим через здоровье?

Зоя: Да. Гормональная терапия – это возможность сохранить здоровье и красоту женщинам после 45. В настоящее время установлено, что наиболее эффективный способ решения проблем, связанных с возрастным снижением уровня половых гормонов, и профилактики поздних осложнений является менопаузальная гормональная терапия (МГТ). Но надо понимать, что решение о терапии половыми гормонами очень индивидуальное и зависит от выраженности климактерических симптомов, а также от наличия факторов риска.

Анна: Это страшное слово «гормоны»… А как же «вырастут усы», «наберется лишний вес» и много других страхов?

Зоя: Это устаревшие мифы. А вот реальная информация: менопаузальная гормональная терапия, начатая до 60 лет, сокращает общую смертность на 30-39 %. Не затягивайте с лечением. Терапия должна быть назначена с появления первых признаков дефицита половых гормонов, именно в этом случае она позволяет не только значительно отстрочить развитие возрастных заболеваний, но и улучшить качество жизни, в том числе сексуальную сферу. Женщины, получающие гормональная терапию, сохраняют стабильность веса, в то время как 60% женщин без лечения отмечают прибавку в весе. В основном происходит перераспределение жировой ткани за счет увеличения отложений жира в области живота. Поэтому, один из страхов, что гормоны, мол, приведут к набору веса, является мифом – скорее, всё наоборот. При своевременном лечении у моих пациентов отмечено снижение веса через 6 месяцев на 4 кг, через год – на 6 кг.

Анна: Верно ли я поняла, что с возрастом снижается уровень половых гормонов и это влияет на снижение либидо (полового влечения)?

Зоя: Совершенно верно. Однако возрастное снижение уровней половых гормонов наступает несколько раньше, прежде чем проблема станет явной. Основным гормоном, отвечающим за половое влечение является тестостерон – как у мужчин, так и у женщин. В настоящее время не принято делить половые гормоны на мужские (андрогены) и женские (эстрогены). И те и другие вырабатываются как у мужчин, так и у женщин. И вызывают одни и те же эффекты, но у женщин преобладают эстрогены, и выработка происходит циклично, у мужчин – андрогены.

Анна: Давайте конкретнее: за уровнем каких гормонов нам необходимо пристально наблюдать и за что они отвечают?

Зоя: Эстрогены – гормоны красоты, увлажнения. Дефицит эстрогенов будет проявляться сухой, обезвоженной кожей и слизистыми, морщинами, появлением пигментных пятен, приливами, изменчивостью настроения, головными болями, мышечной скованностью… Тестостерон – гормон энергии, амбиций и сексуального желания. Тестостерон определяет характер, успешность, лидерские качества, позитивное мышление. Он отвечает за мышечную массу и силу, кроветворение, иммунитет, плотность костей. Вот как раз к нашей теме потере желания: если уменьшилось сексуальное влечение, пропал «драйв», уверенность в себе, лишний вес не поддается диетам, внутренняя сторона плеч стала дряблой, привычные физические нагрузки кажутся слишком тяжелыми – значит снизился уровень тестостерона. Но есть еще один половой гормон – прогестерон. Он является предшественником андрогенов и эстрогенов: у женщин он вырабатывается циклично, в отличие от мужчин, и значительно повышается во время беременности.

Анна: С гормонами разобрались. Поговорим о других причинах снижения полового влечения?

Зоя: Это, прежде всего, стресс. Мы много работаем, мало спим, информационно перегружены. А люди, как известно, в стрессе не размножаются, да и не только люди. Далее в ряду основных причин стоит ожирение, окислительный стресс, который мы испытываем при курении, злоупотреблении алкоголем, экологическом загрязнении. Новые опасные факторы настоящего времени – ксеноэстрогены. Эти молекулы биохимически не являются эстрогенами, но при этом действуют как эстроген. Натуральный эстроген связывается с рецептором, посылая правильный сигнал клетке. Ксеноэстроген, связываясь с рецептором, посылает клетке неправильный сигнал, вызывая вредные эффекты. К их источникам относятся дешёвые пластмассы – это самый известный источник соединений, имитирующих эстроген. Почти вся наша пища приходит в пластике, обрабатывается пластиковым оборудованием и часто нагревается в пластиковых контейнерах. Вода, соки, кофе и даже чай часто подаются в пластиковых бутылках. Наши зубные щетки пластиковые. Неорганическая пища – богатый источник ксеноэстрогенов, за счёт инсектицидов и гербицидов – так как пища производится промышленными методами, будь то растительные продукты или мясо, рыба, птица. Многие лосьоны, косметика, кремы — содержат парабены, фталаты, использующиеся для ароматизации душистых лосьонов, шампуней, мыла: они также являются ксеноэстрогенами. В крови их не определить. Но мы должны знать, что они способны вызывать не только снижение либидо, но и страшные болезни, такие как бесплодие, ожирение и онкологию.

Анна: Итак, при проявлении первых признаков снижения либидо, на что, в первую очередь, следует обратить внимание?

Зоя: Если вы хотите увеличить половое влечение, то вам нужно увеличить ваши энергетические уровни. Прежде всего необходимо устранить гипоксию, дефицит витамина D и половых гормонов (особенно после 45 лет). Измените питание на более сексуально дружественные продукты – листовую зелень, постный белок и сложные углеводы. В поиске потерянного желания вам в помощь такие продукты как шпинат, индейка, цельный рис и рыба. Хочу привести цитату журналиста Владимира Яковлева: «Чем отличается жизнь после 50-ти от всей предыдущей жизни? Считается, что главный результат роста продолжительности жизни – то, что пожилые люди теперь дольше живут. Но это не так. Главным, огромным, стратегическим, меняющим на наших глазах все человечество следствием скачка продолжительности жизни является вовсе не то, что старость теперь дольше продолжается, а то, что она намного позже начинается. Что мы знаем сегодня о периоде «50+»? Он продолжается почти 30 лет – с 50-ти до, примерно, 75-ти. Физические и интеллектуальные возможности человека в этот период при правильном подходе не снижаются и остаются, по крайней мере, не хуже, а в некоторых случаях и лучше, чем в молодости. Потенциально это лучший, самый качественный период в человеческой жизни, поскольку совмещает в себе здоровье, силы и жизненный опыт. По всем статистическим данным последних лет, самое счастливое время в жизни, ее пик наступает теперь примерно в 65 лет. Те, кому сегодня 55-65 лет, проживают этот период первыми в истории человечества. Раньше его просто не было, поскольку люди намного раньше старели. В ближайшие несколько десятилетий люди возраста 50-75 станут самой массовой возрастной группой на планете…»

Анна Светлова: Зоя Энверевна, каковы Ваши пожелания  Большим девочкам?

Зоя Бахтина: Да, сегодня можно скрыть возраст. Как водится, «после 50-ти лет мой лучший друг – косметолог». Но помните: чтобы сохранить внутреннюю и внешнюю красоту, здоровье, интеллект, наши желание и любовь, необходимы другие стратегии и поддержка специалиста.

Источник: журнал Magazine, июнь/2019, https://vk.com/@magazine29-ya-poteryala-zhelanie

Дешевые аналоги лекарств от аллергии: таблица с ценами

Этот материал обновлен 16.03.2021

Над причинами аллергии ученые бьются до сих пор. Исследователи из Австралии выявили связь между пищевой аллергией и недостатком витамина D, а их коллеги из Англии утверждают, что виновата «стерильность» — лучше как можно раньше знакомить ребенка с новой пищей, чтобы в будущем организм не принял за аллерген, например, арахисовое масло.

Екатерина Табатчикова

не чихает

К сожалению, аллергию нельзя вылечить, но можно бороться с симптомами, которые появляются из-за «включения» гистамина. Это вещество в активном состоянии и вызывает знакомые аллергические реакции: кашель, насморк и зуд.

Механизм работы гистамина

Фармацевты делят таблетки от аллергии на два поколения с учетом продолжительности действия, эффективности и влияния на ЦНС. Отдельно выделяют глюкокортикостероиды — средства этой группы обычно выпускают в виде гелей, мазей и лосьонов.

«Третье поколение» таблеток от аллергии пока зарезервировано для принципиально новых лекарственных средств, действие которых будет отличаться от таблеток второго поколения. Российская ассоциация аллергологов в своих клинических рекомендациях тоже не упоминает никаких поколений, кроме первого и второго.

Из каждой группы мы взяли самые популярные таблетки от аллергии и подобрали дешевые аналоги. Выгоду считаем как в продуктовом магазине: сравниваем цены за массу действующего вещества.

Внимание! Если врач назначил лекарство, уточните возможность замены на другое, но с тем же составом. Возможно, кроме основного действующего вещества играют роль и вспомогательные: в заменителе они могут быть несовместимы с другими применяемыми препаратами.

Аналоги или синонимы?

В разговорной речи люди называют аналогами лекарства разных производителей, но с одним и тем же действующим веществом. Фармацевты и фармакологи возражают: аналоги — это лекарства с разным действующим веществом, но использующиеся для лечения одних и тех же болезней. А лекарства разных производителей с одним и тем же действующим веществом — это синонимы.

В этой статье мы используем слово «аналог» в общем смысле — как лекарство с тем же веществом, но стоящее дешевле. Фармацевты и фармакологи, простите нас.

Первое поколение антигистаминных средств

Таблетки от аллергии первого поколения вызывают сонливость, влияя на ЦНС. Зато действуют моментально — это важно, когда аллергическая реакция развивается быстро.

Как выбрать препарат от аллергии

Супрастин

Одно из самых недорогих и эффективных средств от аллергии. Супрастин действует 4—6 часов, но длительный прием вызывает толерантность к препарату — то есть со временем он может стать не таким эффективным при той же дозировке.

Действующее вещество в таблетках «Супрастин» — хлоропирамин.

Таблетки с действующим веществом хлоропирамин

Стоимость

79 Р за 20 таблеток по 25 мг

Цена за 1 г

160 Р

Стоимость

252 Р за 40 таблеток по 25 мг

Цена за 1 г

252 Р

Димедрол

Если постараться, седативный эффект «Димедрола» можно использовать как наркотический — поэтому фармацевты продают таблетки только по рецепту.

Аналог «Димедрола» в таблетках вряд ли получится найти: с тем же действующим веществом выпускают только гели и глазные капли. Поэтому таблица аналогов вам пригодится, если нужно избавиться от симптомов аллергии и вы точно знаете, что с этим справится дифенгидрамин.

Действующее вещество в таблетках «Димедрол» — дифенгидрамин. 20 таблеток по 50 мг стоят 11 Р — это 11 Р за 1 г.

Аналоги «Димедрола»

Стоимость

42 Р за 10 мл

Стоимость

259 Р за 20 г

Стоимость

334 Р за 10 мл

Стоимость

412 Р за 10 мл

Второе поколение антигистаминных средств

Антигистаминные препараты второго поколения начинают действовать в течение двух часов после приема и не вызывают сонливости. Но есть опасность: некоторые вещества этой группы способны нарушить сердечный ритм, если принимать их с противогрибковыми лекарствами или грейпфрутовым соком.

УЧЕБНИК

Расскажем, как лечиться грамотно

Курс о том, как выбирать медицинские услуги, лекарства и страховку, чтобы не терять деньги

Цетрин

Таблетки «Цетрин» назначают при аллергическом рините, дерматите и даже отеке Квинке. Одна таблетка действует 24 часа. Но у «Цетрина» есть дешевые аналоги, которые содержат то же действующее вещество.

Действующее вещество в таблетках «Цетрин» — цетиризин. 20 таблеток по 10 мг стоят 160 Р — или 800 Р за 1 г.

Аналоги «Цетринa»

Стоимость

101 Р за 20 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

505 Р

Стоимость

280 Р за 30 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

933 Р

Стоимость

114 Р за 10 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

1140 Р

Стоимость

253 Р за 20 мл по 10 мг/мл

Цена за 1 г

1265 Р

Стоимость

248 Р за 20 мл по 10 мг/мл

Цена за 1 г

1250 Р

Стоимость

206 Р за 20 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

1030 Р

Левоцетиризин

Лекарства, которые содержат левоцетиризин, начинают действовать уже через 12 минут после приема — это лучший результат среди всех антигистаминных средств второго поколения.

Сам «Левоцетиризин» и его аналоги лишены холинолитических побочных эффектов, которыми грешат другие препараты этой группы: это затрудненное мочеиспускание, сухость во рту, торможение ЦНС.

«Левоцетиризин» стоит 299 Р за 10 таблеток по 5 мг — или 5980 Р за 1 г.

Аналоги «Левоцетиризинa»

Стоимость

481 Р за 30 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

3206 Р

Стоимость

436 Р за 14 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

6226 Р

Стоимость

467 Р за 28 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

3334 Р

Стоимость

584 Р за 14 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

8339 Р

Стоимость

660 Р за 14 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

9424 Р

Лоратадин

Одно из самых популярных средств от аллергии. Он эффективнее препаратов первого поколения, лишен седативного эффекта и практически не взаимодействует с другими лекарственными средствами.

Действующее вещество в таблетках «Лоратадин» — лоратадин. 10 таблеток по 10 мг стоят 53 рубля — или 530 Р за 1 г.

Аналоги «Лоратадина»

Стоимость

144 Р за 30 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

479 Р

Стоимость

53 Р за 10 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

530 Р

Стоимость

228 Р за 10 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

2280 Р

Стоимость

197 Р за 10 таблеток по 10 мг 

Цена за 1 г

1970 Р

Стоимость

143 Р за 10 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

1430 Р

Кестин

Этот препарат действует 48 часов, поэтому его часто принимают во время цветения или «на всякий случай» перед ужином в экзотической стране. Аналог «Кестина» по действующему веществу — эбастину — единственный, но стоит дешевле.

Действующее вещество в таблетках «Кестин» — эбастин.

Таблетки с действующим веществом эбастин

Стоимость

265 Р за 10 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

2650 Р

Стоимость

375 Р за 10 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

3750 Р

Фенистил

Препарат «Фенистил» выпускают в форме геля, мази, эмульсии и капель. Капли разрешено давать детям, но в разведенном состоянии. «Фенистил» назначают при кожном зуде — крапивнице, экземе или укусах насекомых, а также для профилактики аллергических реакций.

Действующее вещество в «Фенистиле» — диметинден.

Капли с действующим веществом диметинден

Стоимость

249 Р за 20 мл по 1 мг/мл

Стоимость

456 Р за 20 мл по 1 мг/мл

Эриус

Как правило, «Эриус» не вызывает сонливости, поэтому эти таблетки от аллергии назначают тем, кто не готов весь день клевать носом, пусть и незаложенным. Препарат действует в течение 24 часов и разрешен детям старше 12 лет.

Действующее вещество в таблетках «Эриус» — дезлоратадин. 10 таблеток по 5 мг стоят 628 Р — или 12 560 Р за 1 г.

Аналоги «Эриуса»

Стоимость

136 Р за 10 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

2720 Р

Стоимость

242 Р за 10 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

4840 Р

Стоимость

236 Р за 10 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

4720 Р

Стоимость

358 Р за 10 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

7160 Р

Стоимость

287 Р за 10 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

5740 Р

Стоимость

350 Р за 10 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

7000 Р

Фексадин

«Фексадин» отлично справляется с аллергическим ринитом и крапивницей. Начинает действовать уже через час после приема и освобождает дыхание как минимум на 12 часов.

Действующее вещество в таблетках «Фексадин» — фексофенадин. 10 таблеток по 180 мг стоят 372 Р — или 206 Р за 1 г.

Аналоги «Фексадина»

Стоимость

311 Р за 10 таблеток по 180 мг

Цена за 1 г

172 Р

Стоимость

702 Р за 20 таблеток по 180 мг

Цена за 1 г

192 Р

Стоимость

595 Р за 10 таблеток по 180 мг

Цена за 1 г

330 Р

Глюкокортикостероиды

Фликсоназе

Спрей «Фликсоназе» можно применять детям с 4 лет, но не дольше 2 месяцев. Эффект появится в течение 2—4 часов после первого «пшика»: уйдет боль в области околоносовых пазух, заложенность носа, чихание, зуд в носу и слезотечение.

Действующее вещество в спрее «Фликсоназе» — флутиказон.

Аналоги «Фликсоназе»

Стоимость

376 Р за 120 доз по 50 мкг

Стоимость

697 Р за 120 доз по 50 мкг

Стоимость

773 Р за 120 доз по 27,5 мкг

Преднизолон

Всемирная организация здравоохранения включила «Преднизолон» в список важнейших лекарств. Там он значится как препарат для экстренной помощи при анафилаксии, аллергиях, а также как лекарство от лимфом Ходжкина и Беркитта, острого лимфобластного лейкоза.

Правда, найти эти недорогие таблетки в аптеках непросто: Минздрав не смог договориться с производителями о цене, поэтому тендеры на закупки «Преднизолона» сорвались. Нет в аптеках и ближайших аналогов «Преднизолона» с тем же действующим веществом — «Медопред» и «Декортин» тоже исчезли с полок.

Все, что нам остается, — подобрать таблетки, которые содержат метилпреднизолон: это вещество действует так же, как преднизолон.

Действующее вещество в таблетках «Преднизолон» — преднизолон.

Аналоги «Преднизолона»

Стоимость

323 Р за 30 таблеток по 4 мг

Стоимость

373 Р за 250 мг лиофилизата для приготовления раствора

Таблетки от аллергии без аналогов

Некоторые лекарственные средства не имеют аналогов или вовсе сняты с производства. Например, заменителем и аналогом «Тавегила» был «Ривтагил» — препарат с тем же действующим веществом клемастин. Но с 2006 года единственные таблетки, содержащие клемастин, — «Тавегил», поэтому полноценную замену им найти не получится.

Таблетки от аллергии без аналогов

Действующее вещество

Клемастин

Почему нет аналога

Единственный препарат с этим действующим веществом

Действующее вещество

Мебгидролин

Почему нет аналога

Единственный препарат с этим действующим веществом

Действующее вещество

Прометазин

Почему нет аналога

Единственный препарат с этим действующим веществом

Эреспал, эпистат

Действующее вещество

Фенспирид

Почему нет аналога

У нас есть и другие статьи, которые помогут сэкономить вам на лекарствах:

1. Дешевые аналоги дорогих лекарств для печени.
2. Аналоги дорогих лекарств от высокого давления.
3. Дешевые аналоги дорогих лекарств, чтобы встретить сезон простуд во всеоружии.

Лечение и профилактика эндометриоза — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Лечение эндометриоза осуществляется медикаментозно или при помощи хирургического вмешательства. Метод лечения зависит от того, насколько выражены признаки и симптомы заболевания и от желания пациентки забеременеть. Обычно, врачи начинают с консервативного лечения, а к хирургическому вмешательству прибегать только в крайнем случае.

Обезболивающие средства при эндометриозе

Гинеколог может назначить приём болеутоляющих средств отпускаемых без рецепта, таких как ибупрофен и др., для того, чтобы устранить выраженные менструальные боли. Однако если даже при принятии максимальной дозы препарата боль полностью не утихает, можно применить другие варианты лечения, чтобы снять симптомы.

Гормонотерапия при эндометриозе

Прием дополнительных гормонов является эффективным средством борьбы с болью при эндометриозе. Так как во время менструального цикла выработка гормонов увеличивается и снижается, эндометриальные разрастания увеличиваются, их клетки начинают делиться, и происходит кровотечение. В сущности, если гормонотерапия дает слабый эффект или не действует совсем, следует задуматься связаны ли проявляющиеся симптомы с эндометриозом и правильно ли был поставлен диагноз.

Для лечения эндометриоза применяются следующие препараты:

Гормональные контрацептивы

Противозачаточные таблетки, контрацептивный пластырь и влагалищное кольцо помогают контролировать уровень гормонов, которые отвечают за ежемесячный рост эндометриальной ткани. У большинства женщин применяющих гормональные контрацептивы менструация протекает легче и быстрее. Благодаря гормональным контрацептивам, особенно при постоянном приёме, боль при легком или умеренном эндометриозе снижается или проходит совсем.

Агонисты и антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона

Данные препараты блокируют выработку гормонов стимулирующих работу яичников. Этот процесс предотвращает начало менструации и значительно снижает уровень эстрогена, вследствие чего происходит сжатие эндометриальных разрастаний. Агонисты и антагонисты ГнРГ способствуют ремиссии эндометриоза во время лечения и иногда в последующие несколько месяцев или лет. Благодаря препаратам наступает искусственная менопауза, которая в некоторых случаях влечет за собой нежелательные побочные эффекты, например, ощущение жара и вагинальную сухость. Для снижения действия побочных эффектов, вместе с препаратами принимается небольшая доза эстрогена.

Даназол

Еще одним препаратом, который блокирует выработку гормонов стимулирующих работу яичников, препятствует началу менструации и проявлению симптомов эндометриоза, является даназол. Он также предотвращает рост эндометрия. Тем не менее, даназол не является наиболее предпочтительным вариантом лечения, так как может вызвать нежелательные побочные эффекты, например угревую болезнь или рост волос на лице.

Медроксипрогестерон

Препарат в форме инъекций применяется для предотвращения менструации и роста эндометриальных разрастаний, благодаря чему прекращается проявление признаков и симптомов эндометриоза. К побочным эффектам относят увеличение массы тела, уменьшение плотности костей и плохое настроение.

Ингибиторы ароматазы

Данные вещества эффективны в лечении рака молочной железы. Кроме того, они могут применяться в лечении эндометриоза. Ингибиторы ароматазы блокируют превращение таких гормонов как андростендион и тестостерон в эстроген и препятствуют выработке эстрогена эндометриальными разрастаниями. Благодаря этому снижается уровень эстрогенов, необходимых для развития эндометриоза. По результатам проведенных исследований ингибиторы ароматазы действуют не хуже других гормональных препаратов и лучше переносятся.

Эффект от применения гормональных препаратов не постоянен. После завершения терапии возможно возобновление симптомов.

Хирургическое лечение эндометриоза

Лапароскопия

Если Вы страдаете эндометриозом и пытаетесь забеременеть, операция по удалению спаек значительно повышает Ваши шансы на успех. Кроме того, оперативное лечение позволяет избавиться от сильных болей при эндометриозе.

Благодаря малоинвазивной лапароскопической операции можно удалить эндометриальные образования, рубцовую ткань и спайки, не удаляя репродуктивные органы. При лапароскопии через небольшой прокол рядом с пупком вводится оптический прибор (лапароскоп). Врач вводит другие инструменты в еще один небольшой прокол, с помощью лапароскопа обнаруживает эндометриальные образования и удаляет их. Врач может использовать лазер, небольшие хирургические инструменты или каутер — инструмент для прижигания тканей.

Обращение к вспомогательным репродуктивным технологиям для зачатия иногда предпочтительнее проведения малоинвазивной операции. Врачи часто рекомендуют именно такое решение, если операция не помогла.

Гистерэктомия

При тяжелой степени эндометриоза лучшим вариантом лечения является гистерэктомия (удаление матки) и удаление обоих яичников. Проведение только гистерэктомии также эффективно, но удаление яичников предотвращает риск повторного возникновения эндометриоза. Операции проводятся только в крайних случаях, особенно женщинам репродуктивного возраста. После гистерэктомии невозможно забеременеть.

При наличие эндометриоза диагностическая лапароскопия поможет установить количество, размер и расположение эндометриальной ткани за пределами матки. Данная информация позволит врачу предложить возможные варианты лечения. Иногда признаки и симптомы являются настолько очевидными, что проведение диагностической лапароскопии необязательно.

Образ жизни и лечение эндометриоза в домашних условиях

Если боль не проходит или если для того, чтобы подобрать эффективный метод лечения требуется некоторое время, можно попробовать избавиться от неприятных ощущений в домашних условиях. Теплая ванна и грелка помогут расслабить мышцы малого таза и облегчат боль.

Наблюдаться лучше у врача, с которым Вы чувствуете себя уверенно. Перед началом лечения можно также получить заключение другого врача, чтобы знать все возможные варианты и последствия.

Как справиться с эндометриозом и где найти поддержку

Без своевременной диагностики и начала лечения, эндометриоз может иметь серьезные последствия. Болезненные менструации могут стать причиной отсутствия женщины на работе или учебе, а также напряженности в отношениях. Из-за возобновляющихся болей может развиться депрессия, возбудимость, тревожность, раздражительность и чувство беспомощности. Бесплодие, возникшее по причине эндометриоза, может также повлечь за собой эмоциональные расстройства. Вот почему необходимо обратиться к врачу, если существуют подозрения на эндометриоз. Если Вы уже страдаете эндометриозом или боретесь с его осложнениями, можно записаться в группу поддержки женщин страдающих эндометриозом или проблемами бесплодия. Иногда простой разговор с теми, кто может разделить Ваши чувства и опыт, может очень помочь. Если Вы не можете найти группу поддержки в своём городе, поищите информацию о таких группах в интернете.

Профилактика

Так как точные причины возникновения эндометриоза не установлены, не существует специальных рекомендаций, способных снизить риск появления заболевания. Хотя и создается впечатление, что у рожавших женщин эндометриоз случается реже, чем у нерожавших.

Альтернативное лечение эндометриоза

По мнению некоторых женщин, после лечения иглоукалыванием боль от эндометриоза ослабляется. Тем не менее, существует мало научных доказательств того, что альтернативное лечение, например иглоукалывание, эффективно помогает. Если Вы считаете, что такое лечение Вам поможет, попросите своего лечащего врача рекомендовать Вам опытного иглотерапевта. Заранее узнайте о стоимости процедуры.

Более подробную информацию о эндометриозе Вы можете получить у гинеколога клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

Связанные статьи:

Аденомиоз

Миома матки

Киста яичника

Боли внизу живота

Менструальные боли

Признаки беременности

Гистероскопия

Кольпоскопия

Гистеросальпингография

УЗИ малого таза

УЗИ молочных желез

Маммография

Мастопатия

Лапароскопия в гинекологии

Заболевания передающиеся половым путем

Воспалительные заболевания

Бактериальный вагиноз

Вирус папилломы человека

Овуляторный синдром, симптомы

Внематочная беременность

Выкидыш

Менопауза. Климактерический синдром

Недержание мочи

Опущение внутренних органов

Преждевременные роды

Удаление матки

Интимная пластическая хирургия

Эстроген и прогестин (оральные контрацептивы): Информация о лекарствах MedlinePlus

Оральные контрацептивы поставляются в пакетах по 21, 28 или 91 таблетке, которые можно принимать внутрь один раз в день, каждый день или почти каждый день обычного цикла. Чтобы избежать тошноты, принимайте оральные контрацептивы с пищей или молоком. Принимайте оральные контрацептивы каждый день в одно и то же время. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Принимайте оральные контрацептивы точно в соответствии с указаниями.Не принимайте больше или меньше, принимайте чаще или дольше, чем предписано вашим доктором.

Оральные контрацептивы бывают разных производителей. Разные бренды оральных контрацептивов содержат немного разные лекарства или дозы, принимаются немного по-разному и имеют разные риски и преимущества. Убедитесь, что вы знаете, какую марку оральных контрацептивов вы используете и как именно вы должны их использовать. Попросите вашего врача или фармацевта предоставить пациенту копию информации производителя и внимательно ее прочтите.

Если у вас есть пакет из 21 таблетки, принимайте по 1 таблетке в день в течение 21 дня, а затем ни одной таблетки в течение 7 дней. Затем запустите новый пакет.

Если у вас пакет из 28 таблеток, принимайте по 1 таблетке в день в течение 28 дней подряд в порядке, указанном в упаковке. Начните новую упаковку на следующий день после приема 28-й таблетки. Таблетки в большинстве упаковок по 28 таблеток могут иметь разные цвета. Во многих пакетах по 28 таблеток есть таблетки определенного цвета, которые содержат разное количество эстрогена и прогестина, но также могут быть таблетки другого цвета, которые содержат неактивный ингредиент или добавку фолиевой кислоты.

Если у вас 91-дневный пакет таблеток, принимайте по 1 таблетке в день в течение 91 дня. В вашей упаковке будет три лотка с таблетками. Начните с первой таблетки на первом лотке и продолжайте принимать по 1 таблетке каждый день в порядке, указанном на упаковке, пока вы не возьмете все таблетки из всех лотков. Последний комплект таблеток другого цвета. Эти таблетки могут содержать неактивный ингредиент или очень низкую дозу эстрогена. Начните прием нового пакета на следующий день после приема 91-й таблетки.

Ваш врач скажет вам, когда вам следует начать прием оральных контрацептивов. Оральные контрацептивы обычно начинают принимать в первый или пятый день менструального цикла или в первое воскресенье после начала кровотечения. Ваш врач также скажет вам, нужно ли вам использовать другой метод контрацепции в течение первых 7–9 дней, когда вы будете принимать оральные контрацептивы, и поможет выбрать метод. Внимательно следуйте этим указаниям.

Вы, вероятно, испытаете кровотечение отмены, подобное менструальному периоду, когда вы принимаете неактивные таблетки или таблетки с низкой дозой эстрогена, или в течение недели, когда вы не принимаете оральные контрацептивы.Если вы принимаете пакет, содержащий только активные таблетки, у вас не будет запланированного кровотечения, но могут возникнуть неожиданные кровотечения и кровянистые выделения, особенно в начале лечения. Обязательно начните принимать новую упаковку по расписанию, даже если кровотечение все еще продолжается.

Возможно, вам придется использовать резервный метод контрацепции, если у вас рвота или диарея во время приема оральных контрацептивов. Поговорите об этом со своим врачом, прежде чем начать принимать оральные контрацептивы, чтобы вы могли подготовить запасной метод контроля над рождаемостью на случай, если он понадобится.Если у вас рвота или диарея во время приема оральных контрацептивов, позвоните своему врачу, чтобы узнать, как долго вам следует использовать резервный метод.

Если вы недавно родили, подождите 4 недели после родов, чтобы начать прием оральных контрацептивов. Если у вас был аборт или выкидыш, поговорите со своим врачом о том, когда вам следует начать прием оральных контрацептивов.

Оральные контрацептивы будут работать только до тех пор, пока их принимают регулярно. Продолжайте принимать оральные контрацептивы каждый день, даже если у вас появляются кровянистые выделения или кровотечение, у вас расстройство желудка или вы не думаете, что можете забеременеть.Не прекращайте прием оральных контрацептивов, не посоветовавшись с врачом.

О противозачаточных таблетках (для родителей)

Говорить с детьми о сексе может быть непросто. Но обсуждение таких вещей, как воздержание, заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП), и контроль над рождаемостью, может помочь снизить риск незапланированной беременности у подростков или заражения ЗППП.

Обсуждение этих вопросов, как и любых других тем, касающихся здоровья, — не как что-то грязное или смущающее — повышает вероятность того, что ваши дети обратятся к вам с любыми вопросами и проблемами.Как бы неловко это ни было, отвечайте на вопросы честно. А если вы чего-то не знаете, можно так сказать, потом узнайте и сообщите об этом.

Если у вас есть вопросы о том, как поговорить с детьми о сексе, спросите своего врача. Многим родителям трудно с этим справиться, и врач может дать полезный совет.

Что такое противозачаточные таблетки?

Противозачаточные таблетки (также называемые «Таблетки») — это ежедневные таблетки, которые обычно содержат гормоны эстроген и прогестерон и принимаются для предотвращения беременности.

Как работают таблетки?

Большинство противозачаточных таблеток представляют собой «комбинированные таблетки» со смесью гормонов эстрогена и прогестерона для предотвращения овуляции (выброс яйцеклетки во время месячного цикла). Самка не может забеременеть, если у нее не будет овуляции, потому что нет яйцеклетки, которую нужно оплодотворить.

Таблетка также сгущает слизь вокруг шейки матки, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку и достижение любых яйцеклеток, которые могли быть выпущены.Гормоны в таблетках также могут иногда влиять на слизистую оболочку матки, затрудняя прикрепление яйцеклетки к стенке матки.

Как принимать таблетки?

Большинство комбинированных таблеток выпускается в упаковке на 21 или 28 дней. Принимают по одной гормональной таблетке каждый день примерно в одно и то же время в течение 21 дня. В зависимости от упаковки прием противозачаточных таблеток либо прекращается на 7 дней, либо в течение 7 дней принимается таблетка, не содержащая гормонов. В течение недели, когда женщина не принимает ни таблеток, ни таблеток, не содержащих гормонов, у нее идут месячные.Некоторые женщины предпочитают график приема таблеток каждый день месяца, потому что это помогает им выработать привычку принимать таблетки каждый день.

Также доступны комбинированные таблетки, которые сокращают частоту менструаций у женщин путем приема гормональных таблеток в течение 12 недель, а затем неактивных таблеток в течение 7 дней. Это сокращает количество периодов до одного каждые 3 месяца вместо одного каждый месяц.

Другой вид таблеток, которые могут изменить количество месячных, — это таблетки с низкой дозой прогестерона, иногда называемые мини-таблетками .Он отличается от других противозачаточных таблеток тем, что содержит только один тип гормона — прогестерон, а не комбинацию эстрогена и прогестерона. Он изменяет слизь шейки матки и слизистую оболочку матки, а иногда и влияет на овуляцию. Он может быть немного менее эффективным в предотвращении беременности, чем комбинированные таблетки.

Мини-таблетки принимают ежедневно без перерыва. У девушки, принимающей мини-таблетки, могут вообще не быть менструации или у нее могут быть нерегулярные периоды.Чтобы мини-таблетка подействовала, ее необходимо принимать в одно и то же время каждый день, не пропуская ни одной дозы.

Каждый тип противозачаточных таблеток работает лучше всего, когда их принимают каждый день в одно и то же время дня, независимо от того, собирается ли женщина заниматься сексом. Это особенно важно при приеме таблеток, содержащих только прогестерон. Очень важно, чтобы ваша дочь не принимала чужие таблетки. Если пилюли пропущены или забыты, она не защищена от беременности, и ей понадобится дополнительная форма контроля над рождаемостью, например, презервативы, или ей нужно будет на время прекратить заниматься сексом.

В течение первых 7 дней приема таблеток девочка должна использовать второй вид контрацепции, например презервативы, чтобы предотвратить беременность. Через 7 дней таблетка должна подействовать сама по себе, чтобы предотвратить беременность. Это время может варьироваться в зависимости от типа таблеток и того, когда девочка начинает их принимать — вашей дочери следует поговорить об этом со своим врачом. Кроме того, важно продолжать использовать презервативы для защиты от ЗППП.

с.

Насколько хорошо действуют таблетки?

В течение года около 8 из 100 типичных пар, которые полагаются на таблетки для предотвращения беременности, забеременеют случайно.Таблетки — эффективная форма контроля над рождаемостью, но даже пропуск одного дня увеличивает вероятность беременности.

В целом, эффективность каждого метода контроля рождаемости зависит от многих факторов. К ним относятся, есть ли у женщины какие-либо заболевания или она принимает какие-либо лекарства или травяные добавки, которые могут помешать ее использованию (например, трава, такая как зверобой, может повлиять на эффективность действия таблеток).

Защита от ЗППП

Противозачаточные таблетки не защищают от ЗППП.Пары, занимающиеся сексом, должны всегда использовать презервативы вместе с таблетками для защиты от ЗППП.

Воздержание (отказ от секса) — единственный метод, который всегда предотвращает беременность и ЗППП.

Возможные побочные эффекты

Таблетки — безопасный и эффективный метод контроля над рождаемостью. У большинства молодых женщин, принимающих таблетки, нет или очень мало побочных эффектов.

Курение сигарет и прием таблеток могут увеличить риск возникновения у девочки определенных побочных эффектов, поэтому медицинские работники советуют девушкам, принимающим таблетки, не курить.Побочные эффекты, которые возникают у некоторых женщин при приеме таблеток, включают:

• Нерегулярное менструальное кровотечение (чаще встречается при приеме мини-таблеток)
• тошнота, головные боли, головокружение и болезненность груди
• смены настроения
• тромбов (редко у женщин до 35 лет, которые не курят)

Некоторые из этих побочных эффектов улучшаются в течение первых 3 месяцев приема таблеток. Когда у девочки возникают беспокоящие побочные эффекты или они не поправляются, врач может назначить таблетку другой марки.

The Pill также имеет некоторые побочные эффекты, которые нравятся многим молодым женщинам. Обычно он облегчает менструацию, уменьшает спазмы и часто назначается женщинам, имеющим проблемы с менструальным циклом. Комбинированные таблетки могут уменьшить угревую сыпь, и некоторые врачи назначают их для этой цели. Было обнаружено, что комбинированные противозачаточные таблетки также защищают от некоторых форм заболеваний груди, анемии, кист яичников и рака яичников и эндометрия.

с.

Кто использует противозачаточные таблетки?

Молодые женщины, которые не забывают принимать таблетки каждый день и хотят надежной защиты от беременности, могут использовать противозачаточные таблетки.

Не все девочки могут или должны использовать противозачаточные таблетки. В некоторых случаях другие заболевания делают использование таблеток менее эффективным или более рискованным. Например, он не рекомендуется тем, у кого были сгустки крови, определенные виды рака или некоторые виды мигрени.

Если у девочки высокое кровяное давление, которое находится под контролем, она может иногда принимать таблетки под наблюдением врача. Девочки, у которых было необъяснимое вагинальное кровотечение (кровотечение не во время менструации) или которые думают, что они беременны, должны поговорить со своим врачом.

Где доступны противозачаточные таблетки?

Таблетку должен прописать врач или практикующая медсестра (НП). Он или она спросит о здоровье девочки и ее семейной истории болезни, а также проведет полный медицинский осмотр, который может включать осмотр органов малого таза. Если врач или НП пропишут противозачаточные таблетки, он объяснит, когда начинать их прием и что делать, если таблетки пропущены.

Когда ваша дочь вернется к врачу через несколько месяцев, у нее проверит артериальное давление и спросят о любых проблемах.После этого девушки, занимающиеся сексом, должны проходить плановые осмотры каждые 6 месяцев или год или в соответствии с рекомендациями.

Сколько стоят противозачаточные таблетки?

Таблетка обычно стоит от 0 до 50 долларов в месяц, в зависимости от типа. Многие клиники здравоохранения и планирования семьи (например, Planned Parenthood) продают противозачаточные таблетки по более низкой цене. А противозачаточные таблетки и посещения врача покрываются многими планами медицинского страхования.

Получите противозачаточные средства онлайн с бесплатной доставкой

Сортировка всех возможных противозачаточных средств может быть сложной задачей.Прежде чем сделать свой выбор, убедитесь, что вы знакомы со многими доступными формами и ознакомились с принципами их работы:

Как работает контроль рождаемости?

Существует множество видов противозачаточных средств, но компания Nurx специализируется на гормональных противозачаточных средствах.

Презервативы, диафрагмы, губки и другие средства физического контроля рождаемости предотвращают попадание сперматозоидов в яйцеклетку. Гормональные противозачаточные средства предотвращают овуляцию и, в первую очередь, не дают яйцеклетке высвободиться.

Какая самая лучшая форма контроля над рождаемостью?

Определенное тело и образ жизни лучше работают с некоторыми формами контроля над рождаемостью, чем с другими.Из методов, которые мы предлагаем в Nurx, все очень эффективны: при правильном использовании каждый из наших вариантов имеет показатель успеха до 99%.

Хотя гормональные противозачаточные средства хороши почти во всех случаях, их правильное использование может потребовать некоторого планирования. Использование противозачаточных средств может привести к всевозможным физическим изменениям, и любой метод, который вы выберете, необходимо использовать регулярно, чтобы он работал должным образом.

Что бы вы ни искали в методе контроля рождаемости, мы можем помочь.Вот обзор некоторых из предлагаемых нами вариантов:

Противозачаточные таблетки

Противозачаточные таблетки — самый популярный метод гормональной контрацепции, и легко понять, почему. Таблетка небольшая, дешевая, очень эффективная и имеет относительно мало побочных эффектов.

Несмотря на то, что мы предлагаем таблетки различных брендов, есть два основных типа противозачаточных таблеток: комбинированные и мини-таблетки.

Комбинированные таблетки содержат как эстроген, так и прогестин и являются наиболее широко используемым типом таблеток.С другой стороны, минипиллы содержат только прогестин. Мини-пилюли рекомендуются всем, кто чувствителен к эстрогену, например тем, кто кормит грудью.

Комбинированную таблетку необходимо принимать каждый день, чтобы она была эффективной, а мини-таблетку следует принимать каждый день в том же трехчасовом окне. По этой причине противозачаточные таблетки отлично подходят для людей, которые могут создать распорядок дня и полностью его придерживаться.

Некоторые люди принимают противозачаточные таблетки по причинам, не связанным с предотвращением беременности, например, для уменьшения нежелательного кровотечения.Некоторые марки таблеток, такие как Yaz, можно использовать даже для лечения легких форм прыщей.

Противозачаточные прививки

Противозачаточные прививки содержат гормоны, очень похожие на таблетки. Это отличный выбор для людей, которые не хотят беспокоиться о том, что забудут дозу.

Прививка Depo-subQ Provera X требует наименее частого использования любого метода контроля рождаемости, с промежутками между инъекциями от 12 до 13 недель. Укол также может помочь облегчить симптомы эндометриоза.

Как и мини-пили, укол не содержит эстрогена, что делает его разумным вариантом для тех, кто плохо реагирует на дозы гормона.

Противозачаточные пластыри

Трансдермальный противозачаточный пластырь надевается на кожу и содержит те же гормоны, что и другие формы противозачаточных средств. Он небольшой, легко наносится и длится неделю, что делает его одним из самых простых вариантов.

Хотя нет ничего опасного или вредного в использовании пластыря для остановки менструации, мы не рекомендуем это делать в долгосрочной перспективе из-за более высокого уровня эстрогена, обнаруженного в пластыре.

Люди, которые не хотят вмешиваться в свой цикл по медицинским или личным причинам, могут рассматривать пластырь как предпочтительный метод контроля над рождаемостью.

Противозачаточные кольца

НоваРинг — еще один вариант гормонального противозачаточного средства. Он незаметен и обеспечивает максимальную свободу при минимальном обслуживании.

Срок службы каждого кольца составляет четыре недели, то есть его можно использовать примерно в течение месяца до замены. Кольца NuvaRings маленькие и гибкие, поэтому их установка проходит легко и безболезненно.

Как и пластырь Xulane, NuvaRing дает вам выбор, хотите ли вы иметь менструальный цикл.

Контрацепция: гормональные контрацептивы — InformedHealth.орг

Существует ряд форм гормональной контрацепции, в том числе противозачаточные таблетки, вагинальное кольцо, противозачаточный кожный пластырь и гормональные противозачаточные спирали. Хотя они используются совершенно по-разному, они имеют схожий эффект: все они влияют на уровень женских гормонов, и большинство из них предотвращают выделение зрелых яйцеклеток яичниками (овуляция). Гормональные контрацептивы надежно предотвращают беременность, но они могут иметь побочные эффекты, такие как головные боли и прорывное кровотечение между менструациями — также известные как «кровянистые выделения».”

Во многих странах противозачаточные таблетки (иногда называемые просто «таблетками») являются наиболее часто используемой формой контрацепции. Новые методы на основе гормонов, такие как пластырь на коже и вагинальное кольцо, менее известны и не так широко используются. Также существуют противозачаточные спирали на гормональной основе. Их помещают внутрь матки, где они непрерывно выделяют гормоны.

При правильном использовании гормональные контрацептивы — очень надежный способ предотвратить беременность. Но они не обеспечивают никакой защиты от заболеваний, передающихся половым путем, таких как СПИД или гепатит С.И все они должны быть назначены врачом. В Германии расходы покрываются государственными страховщиками здоровья женщин в возрасте до 20 лет.

Как действуют гормональные противозачаточные средства, такие как таблетки

Гормоны в противозачаточных средствах не только предотвращают овуляцию. Некоторые также предотвращают имплантацию оплодотворенных яиц в матку. Другие заставляют слизь в шейке матки (отверстие матки) становиться густой и липкой, что затрудняет движение сперматозоидов и достижение яйцеклетки.

Гормональные противозачаточные средства надежны только при правильном использовании.Если, например, женщина однажды забудет принять таблетку, ее яичники могут выпустить яйцеклетку (овуляция), и она может забеременеть.

Эффективность гормональных контрацептивов может быть снижена лекарствами, такими как антибиотики, снижающие артериальное давление или холестерин, противогрибковые препараты или растительные продукты, такие как зверобой. Кроме того, если у женщин, принимающих таблетки, наблюдается рвота или диарея, они могут больше не обеспечивать достаточной защиты. Поэтому им приходится использовать и другой вид контрацепции — например, презерватив.

Каковы преимущества и недостатки гормональных контрацептивов?

Самым большим преимуществом гормональных контрацептивов является их надежность: исследования показали, что только около 1 из 1000 женщин забеременеет за цикл, если они принимают таблетки или правильно используют противозачаточный пластырь для кожи или вагинальное кольцо.

Гормональные контрацептивы также могут облегчить боль при менструации и часто приводят к ее облегчению. Если у девочки-подростка или женщины есть прыщи, гормоны могут улучшить и ее кожу.

К потенциальным недостаткам относятся такие побочные эффекты, как головные боли, тошнота, боли в груди и вагинальные дрожжевые инфекции (молочница). Гормоны также могут вызывать кровянистые выделения между менструациями или вызывать перепады настроения, а также снижать сексуальное желание женщины.

И есть небольшой риск образования тромбов (тромбоза). Этот риск выше у женщин старше 40 лет, а также у женщин, которые курят, имеют избыточный вес или имеют более высокий риск сосудистых заболеваний в своей семье.

Противозачаточные таблетки третьего и четвертого поколения (например, содержащие дезогестрел, диеногест, гестоден и дроспиренон), по-видимому, увеличивают риск тромбоза больше, чем старые таблетки первого и второго поколения (например, содержащие левоноргестрел или норгестимат). ).По оценкам, тромбоз возникает в течение одного года у 9–12 из 10 000 женщин, которые регулярно принимают противозачаточные таблетки, содержащие дезогестрел, гестоден или дроспиренон.

Для сравнения, тромбоз встречается примерно у 2 из 10 000 женщин, не принимающих таблетки.

Хотя часто утверждают обратное, нет никаких научных доказательств того, что гормональные контрацептивы заставляют женщин набирать вес.

Противозачаточные таблетки

Большинство противозачаточных таблеток содержат комбинацию гормонов эстрогена и прогестина, поэтому их также называют «комбинированными таблетками» или «комбинированными таблетками». Разные таблетки содержат разные дозы гормонов и принимаются по-разному. Но все противозачаточные таблетки принимаются по 21 или 22 дня за цикл.

Существуют однофазные, двухфазные и трехфазные таблетки — иногда также называемые однофазными, двухфазными и трехфазными таблетками.В случае однофазных таблеток каждая таблетка в упаковке содержит одинаковое количество гормонов в одинаковых пропорциях. Таблетки в упаковке с двухфазными и трехфазными таблетками содержат разные дозы и пропорции гормонов в зависимости от фазы цикла. Для правильной работы их нужно брать в правильном порядке. В большинстве случаев, если женщина забывает принять одну таблетку, ей необходимо принять ее в течение следующих 12 часов. В противном случае продолжение приема таблеток не предотвратит беременность до конца цикла.

После приема в течение 21 или 22 дней делается 6- или 7-дневный перерыв, во время которого наступает месячный период. Во время этого перерыва беременность все равно будет предотвращена. Некоторые противозачаточные таблетки содержат 28 таблеток в упаковке, и их принимают каждый день, чтобы женщинам было легче принимать их должным образом. Однако в последних шести или семи таблетках в упаковке нет гормонов или лекарств.

Существует также менее распространенный вид таблеток, называемый «мини-таблетки». Мини-таблетка содержит только прогестин в малых дозах, поэтому ее также могут использовать женщины, которые плохо переносят комбинированную таблетку.Но чтобы принимать это правильно, требуется больше дисциплины: мини-таблетку нужно принимать в одно и то же время каждый день. Если женщина не примет таблетку в это время, она должна принять ее в течение трех часов. Поскольку его принимают постоянно, без перерывов, у многих женщин через некоторое время прекращаются месячные.

Кожный противозачаточный пластырь

Кожный противозачаточный пластырь имеет размер примерно 5 на 5 см и очень тонкий. Его можно разместить на спине, животе, внешней стороне плеча или в любом месте верхней части тела женщины, за исключением груди.Важно убедиться, что он должным образом прилипает к коже и не слишком сильно трется об одежду. Такие занятия, как душ, ванна или плавание, обычно не проходят. В первые три недели цикла пластырь меняют раз в неделю. На четвертой неделе пластырь не используется. Затем у женщины начинается менструация. Новый пластырь наклеивается на кожу через семь дней после удаления старого. Если его использовать слишком поздно, на 24 часа, это больше не является надежным средством контрацепции.

Как и большинство противозачаточных таблеток, пластырь содержит комбинацию гормонов эстрогена и прогестина.В то время как гормоны в таблетке попадают в кровоток через пищеварительную систему, гормоны на кожном участке всасываются кожей и таким образом попадают в кровоток. Через пластырь в организм поступает больше эстрогена, поэтому пластырь может иметь больше побочных эффектов, чем таблетка и вагинальное кольцо. Исследования показали, что женщины, которые используют пластырь для кожи, с большей вероятностью прекращают его использование из-за побочных эффектов, чем те, кто принимает таблетки.

Вагинальное кольцо

Вагинальное кольцо имеет диаметр около 5 см и изготовлено из мягкого гибкого синтетического материала.Как и комбинированные таблетки и пластырь для кожи, он также содержит комбинацию эстрогена и прогестина. Эти гормоны всасываются в кровоток через стенку влагалища. Кольцо вводится глубоко во влагалище и снова вынимается через три недели при помощи пальца. Затем у женщины наступают месячные в течение последующих дней «без кольца», и новое кольцо вставляется ровно через семь дней. Если кольцо вставлено правильно, женщина его не почувствует.

Чтобы надежно предотвратить беременность, кольцо следует вставлять и снимать одновременно в один и тот же будний день.Например, если женщина впервые вставляет кольцо в 22:00. в среду она должна удалить его снова в 22:00. в среду, три недели спустя, и вставьте новое кольцо в 22:00. в среду после этого. Но также можно сделать это за три часа до или после этого времени.

Исследования показали, что по сравнению с таблеткой вагинальное кольцо обычно имеет меньше побочных эффектов, таких как тошнота, раздражительность и депрессия. Но у пользователей кольца было больше вагинальных инфекций (вагинитов), чем у женщин, принимавших таблетки.

Катушки, высвобождающие гормон, противозачаточные

Катушки, высвобождающие гормоны, состоят из Т-образного пластикового устройства и веревки, которая используется для их извлечения. Они содержат и постоянно выделяют гормон левоноргестрел, который всасывается слизистой оболочкой матки. Левоноргестрел препятствует наращиванию слизистой оболочки матки, а это означает, что оплодотворенные яйцеклетки не могут внедриться в слизистую оболочку матки. Это также делает слизь в шейке матки (отверстие матки) более густой и липкой, предотвращая попадание сперматозоидов в матку.Катушки, высвобождающие гормоны, вводятся врачом или медсестрой. Затем выполняется ультразвуковое сканирование, чтобы убедиться, что катушка находится в правильном положении.

Из-за непрерывного всасывания гормонов у большинства женщин менструация становится легче, и у многих женщин менструация полностью прекращается через несколько месяцев. Катушка начинает работать, как только она находится на месте. Он предотвращает беременность на срок от трех до пяти лет, в зависимости от конкретного типа используемой спирали.

Иногда катушка смещается, поэтому рекомендуется регулярный осмотр.Побочные эффекты, такие как кровянистые выделения, головные боли и нервозность, довольно часты в первые несколько недель после установки катушки. Редкие побочные эффекты включают инфекции органов малого таза или повреждение стенки матки.

Катушка, высвобождающая гормоны, обычно не рекомендуется женщинам, у которых не было детей, потому что ее сложнее вставить в матку. Также считается, что после родов риск заражения ниже.

Другие гормональные контрацептивы

Другие, менее распространенные гормональные контрацептивы включают трехмесячную инъекцию и гормональный имплант для контроля рождаемости.Инъекцию следует делать каждые три месяца. Хотя это очень надежный способ контрацепции, он часто плохо переносится из-за высокой дозы используемых гормонов. Гормональные противозачаточные имплантаты выглядят как маленькие стержни и имплантируются под кожу каждые три года. Это делает врач. Эти две формы контрацепции обычно рекомендуются только женщинам, которые не переносят другие гормональные контрацептивы или не могут использовать их регулярно.

Взвешивание плюсов и минусов

Все формы гормональной контрацепции одинаково эффективны для предотвращения беременности.Выбор женщиной контрацепции может зависеть от того, насколько хорошо она переносит различные виды контрацепции и как она относится к возможным побочным эффектам. Другой фактор — это то, что включает в себя метод контрацепции: не возражает ли она глотать таблетку каждый день? Будет ли ей мешать ношение повязки на теле в течение нескольких недель? Чувствует ли она вагинальное кольцо внутри себя во время секса? Женщины должны сами выяснить, что для них наиболее важно и какой метод они лучше всего переносят.

Помимо гормональных противозачаточных средств, существуют также негормональные противозачаточные средства.Дополнительную информацию о различных противозачаточных средствах вы можете получить у врача или в женском поликлинике.

Контрацептивы, содержащие только прогестин — Американский семейный врач

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician. , 15 октября 2000 г.; 62 (8): 1849-1850.

См. Соответствующую статью о прогестинах.

Что такое контрацептив, содержащий только прогестин?

Контрацептив, содержащий только прогестин, — это один из видов противозачаточных таблеток. Его часто называют «мини-таблеткой». Обычные противозачаточные таблетки содержат два женских гормона: эстроген и прогестерон. В мини-таблетке содержится только прогестерон.Поскольку эта таблетка не содержит эстрогена, у нее может быть не так много побочных эффектов. (Прогестин и прогестерон — один и тот же гормон.)

Как действуют противозачаточные средства, содержащие только прогестин?

Это противозачаточное средство выполняет три функции. Во-первых, как и обычные противозачаточные таблетки, таблетки, содержащие только прогестин, заставляют ваше тело «думать», что вы беременны, и не позволяют яичникам выделять яйцеклетки. Во-вторых, мини-таблетки вызывают изменения в вашей матке. (Матка — это место, где растет ребенок.) Из-за изменений, вызванных прогестином, ваша матка с меньшей вероятностью позволит начать беременность, даже если выйдет яйцеклетка.

И, в-третьих, таблетка, содержащая только прогестин, делает слизь между маткой и влагалищем густой. (Влагалище — это проход от матки к внешней стороне тела.) Сперматозоидам трудно пройти через густую слизь, чтобы достичь яйцеклетки.

Таблетки, содержащие только прогестин, лучше обычных противозачаточных таблеток?

Таблетки, содержащие только прогестин, лучше обычных противозачаточных, если вы кормите грудью, потому что мини-таблетки не повлияют на выработку молока.

Некоторым женщинам может быть безопаснее использовать мини-таблетки.Эта таблетка безопасна для женщин старше 35 лет. Она также безопаснее для женщин, которые курят, имеют высокое кровяное давление, имеют избыточный вес или имеют в анамнезе тромбы.

От обычных противозачаточных таблеток у некоторых женщин тошнит. Таблетки, содержащие только прогестин, могут не вызывать этой проблемы.

Могу ли я забеременеть, если я буду принимать таблетки, содержащие только прогестин?

Ни один из методов контрацепции не идеален, даже если вы используете его правильно. Две или три из 100 женщин, которые правильно принимают таблетки, содержащие только прогестин, могут забеременеть.Этот риск беременности почти такой же, как и риск при применении обычных противозачаточных таблеток. Помните, что оба вида противозачаточных таблеток лучше предотвращают беременность, чем презервативы.

Есть ли у таблеток, содержащих только прогестин, какие-либо недостатки?

У вас может быть небольшое кровотечение между менструациями в течение нескольких месяцев после того, как вы начнете принимать таблетки, содержащие только прогестин. Это может быть неудобно, но не представляет опасности для здоровья. Кровотечение, вероятно, пройдет само по себе после того, как вы примете мини-таблетку в течение нескольких месяцев.Если кровотечение кажется сильным или вас беспокоит, вы можете поговорить об этом со своим врачом.

Распространенными побочными эффектами мини-таблеток являются увеличение веса (которое обычно проходит, когда вы прекращаете прием), болезненность груди и кровотечение между менструациями.

Как и обычные противозачаточные таблетки, прогестиновые таблетки необходимо принимать в течение целого месяца, прежде чем они смогут защитить вас от беременности. Поэтому в течение первого месяца вам нужно использовать другой вид контрацепции, например, презервативы, вместе с мини-таблеткой.

Мини-таблетки работают, только если вы принимаете их каждый день в одно и то же время дня. Если вы опоздали с приемом таблетки более чем на три часа, вы должны использовать второй метод контрацепции (например, презервативы или вообще не заниматься сексом) до следующих месячных, чтобы предотвратить возможную беременность.

Если вы забыли принять мини-таблетку хотя бы на один день, вам придется использовать второй метод контрацепции до конца месяца (до следующей менструации). Вы не можете принять две таблетки на следующий день, чтобы восполнить пропущенную таблетку, как это можно сделать с помощью обычных противозачаточных таблеток.

Как и все противозачаточные таблетки, таблетки, содержащие только прогестин, не защищают вас от заболеваний, передающихся половым путем.

Противозачаточные средства — NYC Health

Существует множество безопасных и эффективных методов предотвращения беременности. Без контроля рождаемости более восьми из 10 сексуально активных людей, способных забеременеть, забеременеют. Если вы хотите избежать беременности, поговорите со своим врачом о том, какой метод лучше всего подходит вам и вашему образу жизни.

Презервативы — единственный метод контроля рождаемости, который может снизить риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), включая ВИЧ.Для защиты от ИППП используйте мужской / внешний презерватив или внутренний презерватив (FC2) каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Не используйте презервативы обоих типов одновременно.

Ни один метод контроля рождаемости не помешает вам забеременеть в будущем, кроме перевязки маточных труб, которая является постоянной.

Вы можете получить противозачаточные средства в медицинских центрах, клиниках планирования семьи или у вашего поставщика медицинских услуг.

Планы медицинского страхования должны покрывать противозачаточные средства без доплаты.Если вы рассматриваете возможность установки ВМС или имплантата, узнайте в страховой компании о расходах на установку и удаление. Вы также можете иметь право на участие в Программе пособий по планированию семьи Medicaid, программе государственного медицинского страхования для жителей Нью-Йорка, которая оплачивает услуги по планированию семьи. Позвоните по телефону 800-541-2831, чтобы найти место для записи.

Решая, какой контроль над рождаемостью использовать, вы должны учитывать несколько факторов, в том числе то, как они работают, и его побочные эффекты. Помимо стерилизации, вы можете прекратить использование, удалить или переключить любой из перечисленных ниже методов в любое время без вмешательства вашего провайдера.

Шейный колпачок — это чашечка в форме наперстка, которую вы вставляете во влагалище перед половым актом. Он должен оставаться на месте не менее шести часов после секса. Шейные колпачки бывают разных размеров, поэтому обратитесь к врачу для правильной примерки.

Людям, страдающим аллергией на силикон или спермицид, нельзя использовать шейный колпачок.

Эффективность

• Для людей, которые никогда не рожали естественным путем, шейный колпачок эффективен для предотвращения беременности примерно на 86%.
• Для людей, родивших естественным путем, его эффективность в предотвращении беременности составляет около 71%.

Побочные эффекты

Мужской / внешний презерватив

Мужской / внешний презерватив — это тонкое покрытие, которое накладывается на половой член, чтобы не допустить попадания сперматозоидов во влагалище перед половым актом. Латексные презервативы, наиболее распространенный тип, помогают предотвратить беременность, ВИЧ и другие ИППП, так же как и новые синтетические презервативы. «Натуральные» презервативы или презервативы из «овчины» также помогают предотвратить беременность, но могут не обеспечить защиты от ИППП.

Если у вас аллергия на латекс, используйте презерватив без латекса.

Эффективность

• 87% эффективно предотвращает беременность.

Побочные эффекты

Внутренний презерватив (FC2)

Внутренний презерватив (FC2), также известный как женский презерватив, представляет собой мешочек с кольцом на каждом конце, который вы вставляете во влагалище.

Эффективность

• Около 79% эффективно предотвращает беременность.

Диафрагма — это неглубокая куполообразная чашка из силикона, которую вы вставляете во влагалище перед половым актом.Его можно вставить за несколько часов до секса и нужно оставаться на месте не менее шести часов после секса. Чтобы диафрагма работала эффективно, нужно использовать ее со спермицидом.

Людям с аллергией на силикон или спермицид не следует использовать диафрагму.

Эффективность

• Примерно на 83% эффективен в предотвращении беременности.

Побочные эффекты

• Раздражение влагалища
• Инфекции мочевыводящих путей

Экстренная контрацепция может предотвратить беременность после незащищенного полового акта или при неудачном приеме противозачаточных средств, например при разрыве презерватива.Это не таблетка для прерывания беременности, и она не подействует, если вы уже беременны.

Есть два доступных метода — таблетка и негормональная медная ВМС.

Для таблеток вам не нужен рецепт, и вы можете получить их независимо от вашего возраста. Вы можете получить таблетку в аптеке или в Интернете или бесплатно в некоторых клиниках. Негормональная ВМС вводится вашим врачом и действует до 10 лет.

Эффективность

• Таблетка примерно на 89% эффективна в предотвращении беременности.
• Негормональная ВМС более чем на 99% предотвращает беременность.

Для любого метода, чем раньше вы его воспользуетесь, тем лучше он будет работать. Таблетку нужно принимать через 3-5 дней после незащищенного секса. Ваш поставщик медицинских услуг должен ввести негормональную ВМС не позднее, чем через пять дней после незащищенного полового акта.

Побочные эффекты

Таблетка:

• Расстройство желудка
• Рвота
• Головокружение
• Головные боли
• Нерегулярное кровотечение

Негормональная ВМС:

• Кровянистые выделения между менструациями, особенно в первые несколько месяцев
• Судороги и учащенное кровотечение во время менструации

Осведомленность о фертильности или естественное планирование семьи — это форма контроля над рождаемостью, основанная на отслеживании вашего менструального цикла для определения дней, в которые вы можете забеременеть.Чтобы этот вариант работал, у вас должен быть регулярный ежемесячный менструальный цикл.

Осведомленность о фертильности требует планирования, мониторинга и ведения учета. Кроме того, вы не должны заниматься сексом хотя бы неделю во время каждого менструального цикла.

Эффективность

• Эффективность предотвращения беременности составляет от 77 до 98%.

Существует три основных метода, и сочетание всех трех наиболее эффективно.

• Стандартные дни: Отслеживание менструации.
• Цервикальная слизь: Ежедневное наблюдение за цервикальной слизью.
• Базальная температура тела: Ежедневно измерять температуру.

Побочные эффекты

Имплант представляет собой пластмассовый стержень размером со спичку, содержащий гормон прогестин. Он вводится вашим лечащим врачом под кожу внутренней части предплечья.

Эффективность

• Более чем на 99% предотвращает беременность.
• Срок службы до трех лет.

Побочные эффекты

• Нерегулярное кровотечение, включая кровянистые выделения между менструациями, более длительные периоды или их отсутствие. Эти побочные эффекты более вероятны в первый год.

Гормональная ВМС — это пластиковое устройство длиной в дюйм, содержащее гормон прогестин. Он вводится в вашу матку вашим лечащим врачом.

Эффективность

• Более чем на 99% предотвращает беременность.
• Срок службы от трех до пяти лет, в зависимости от типа.

Побочные эффекты

• Кровянистые выделения между менструациями или нерегулярные кровотечения в течение первых трех-шести месяцев
• Уменьшение менструальных кровотечений
• У некоторых людей месячные полностью прекратятся

Негормональная ВМС — это устройство длиной в дюйм, изготовленное из пластика и меди. Он вводится в вашу матку вашим лечащим врачом.

Эффективность

• Более чем на 99% предотвращает беременность.
• Срок службы до 10 лет.

Побочные эффекты

• Кровянистые выделения между менструациями, особенно в первые несколько месяцев
• Судороги
• Усиление кровотечения в периоде

Пластырь представляет собой тонкий пластиковый клейкий квадрат, содержащий два гормона — прогестин и эстроген. Вы должны накладывать новый пластырь на нижнюю часть живота, ягодицы или верхнюю часть тела каждую неделю в течение трех недель. Не кладите пластырь на грудь. Вы не носите пластырь во время менструации на четвертой неделе.По окончании менструации вы должны наложить новый пластырь.

Эффективность

• Эффективность предотвращения беременности составляет около 93%.

Побочные эффекты

Перечисленные ниже побочные эффекты обычно проходят в течение первых трех месяцев.

• Кровянистые выделения между периодами
• Нежность груди
• Тошнота
• Зажигалка короткая

Противозачаточные таблетки — это пероральные таблетки, содержащие один гормон (прогестин) или два гормона (прогестин и эстроген).Вы должны принимать таблетки каждый день в одно и то же время.

Эффективность

• Эффективность предотвращения беременности составляет около 93%.

Побочные эффекты

Перечисленные ниже побочные эффекты обычно проходят в течение первых трех месяцев.

• Кровянистые выделения между периодами
• Нежность груди
• Тошнота
• Более светлые периоды

Кольцо представляет собой мягкий гибкий круглый кусок пластика, содержащий два гормона (прогестин и эстроген).Вы можете ввести кольцо во влагалище и оставить его на три недели. Затем вы должны удалить его и вставить новое кольцо.

Эффективность

• Эффективность предотвращения беременности составляет около 93%.

Побочные эффекты

Перечисленные ниже побочные эффекты обычно проходят в течение первых трех месяцев.

• Кровянистые выделения между периодами
• Нежность груди
• Тошнота
• Зажигалка короткая

Укол Депо-Провера — это инъекция гормона (прогестина), которую вводит ваш лечащий врач.Вы должны получать его каждые три месяца.

Эффективность

• Эффективность предотвращения беременности составляет около 96%.

Побочные эффекты

• Нерегулярное кровотечение в первый год
• Прибавка в весе в первый год
• Без периода после года
• После прекращения прививки может пройти несколько месяцев, прежде чем вы сможете забеременеть.

Губка представляет собой круглый кусок пенопласта, содержащего спермицид, который вы вводите во влагалище перед половым актом.Он должен оставаться на шейке матки не менее шести часов после полового акта.

Не используйте губку, если у вас аллергия на сульфамидные препараты, сульфиты или спермициды.

Эффективность

• Для людей, которые никогда не рожали естественным путем, губка на 86% предотвращает беременность.
• Для людей, родивших естественным путем, его эффективность в предотвращении беременности составляет около 73%.

Побочные эффекты

Стерилизация людей, способных забеременеть, означает, что поставщик медицинских услуг закрывает или блокирует маточные трубы, предотвращая встречу яйцеклетки и сперматозоидов.Для людей, способных забеременеть, стерилизация (вазэктомия) означает, что поставщик блокирует семявыносящие протоки, предотвращая присутствие сперматозоидов в семенной жидкости.

Стерилизация постоянная. После стерилизации вам не нужно будет использовать какие-либо другие противозачаточные средства. Вам следует продолжать использовать презервативы, если вы подвержены риску заражения ИППП.

Эффективность

• Более чем на 99% предотвращает беременность.
• В редких случаях маточные трубы могут повторно соединиться, что приводит к беременности.

Побочные эффекты

• Осложнения после операции, включая кровотечение, инфекцию или реакцию на анестезию

Абстиненция — это когда человек вытаскивает пенис из влагалища и эякулирует из вульвы.

Эффективность

• Эффективность предотвращения беременности составляет около 78%.

Побочные эффекты

Дополнительные ресурсы

Дополнительная информация

Контроль над рождаемостью | FDA

Распечатайте схему контроля рождаемости (502 КБ)

En Español (1582 КБ)

Эта таблица контроля рождаемости предоставляет подробную информацию о различных вариантах контроля рождаемости.Он предназначен для образовательных целей для широкой публики. Эта таблица не является полным списком всех доступных вариантов контроля рождаемости. Поговорите со своим лечащим врачом о наиболее подходящем для вас выборе противозачаточных средств. Если вы не хотите забеременеть, есть множество вариантов противозачаточных средств на выбор. Ни один продукт не подходит для всех. Некоторые методы более эффективны, чем другие, для предотвращения беременности. Единственный верный способ избежать беременности — это не заниматься сексом.

Виды лекарственных средств и средств контроля рождаемости

Другие противозачаточные средства

О чем следует подумать, выбирая противозачаточные средства:

• Ваше здоровье.
• Если вы хотите иметь детей в будущем.
• Как часто вы занимаетесь сексом.
• Сколько у вас половых партнеров.
• Если вам понадобится рецепт или вы можете купить метод без рецепта.
• Ожидаемое количество беременностей на 100 женщин, использующих метод в течение одного года. Для сравнения, примерно 85 из 100 сексуально активных женщин, не использующих никаких противозачаточных средств, могут рассчитывать на беременность через год.
• На этой странице указано количество беременностей на основе типичного использования .Типичное использование показывает, насколько эффективны различные методы во время фактического использования (включая иногда использование метода некорректным или непоследовательным образом).
• Для получения дополнительной информации о возможности забеременеть при использовании метода или о рисках, связанных с конкретным продуктом, пожалуйста, проверьте этикетку продукта или Trussell, J. (2011) «Противозачаточные неудачи в Соединенных Штатах». Контрацепция 83 (5): 397-404.

Сообщите своему врачу, поставщику медицинских услуг или фармацевту, если вы:

Чтобы избежать беременности:

• Независимо от того, какой метод вы выберете, важно тщательно следовать всем инструкциям.Если вы этого не сделаете, у вас увеличится шанс забеременеть.
• Лучший способ избежать беременности — это воздерживаться от половых контактов.

Что это?

• Один из способов — связать и перерезать трубы — это называется перевязкой маточных труб.
• Фаллопиевы трубы также можно запломбировать с помощью инструмента с электрическим током.
• Они также могут закрываться зажимами, зажимами или кольцами.
• Иногда удаляется небольшой кусок трубки.

Как это работает?

• Фаллопиевы трубы заблокированы, поэтому яйцеклетка и сперматозоиды не могут встретиться в маточной трубе. Это не дает вам забеременеть.
• Предполагается, что он будет постоянным.
• Иногда возможно отменить стерилизацию. Реверсирование связано с другой операцией, которая может не сработать.

Как мне его получить?

• Это операция.
• Вам понадобится общий наркоз.

Вероятность забеременеть при типичном использовании (ожидаемое количество беременностей на 100 женщин, использующих этот метод в течение одного года)

• Из 100 женщин, использующих этот метод, менее 1 могут забеременеть.

Некоторые риски

• Боль
• Кровотечение
• Инфекция или другие осложнения после операции

Защищает ли меня от инфекций, передающихся половым путем (ИППП)? №

Этот метод предназначен для мужчин, которые уверены, что никогда не хотят иметь ребенка или больше не хотят детей. Если вы думаете об отмене лечения, вазэктомия может вам не подойти. Иногда возможно отменить операцию, но вероятность отмены уменьшается, чем больше времени проходит между вазэктомией и обращением. Реверсирование требует сложной хирургической операции, которая может не сработать.

Что это?

• Это операция, которая нужна мужчине только один раз.
• Постоянно.

Как это работает?

• Операция блокирует семявыносящий проток мужчины (трубки, по которым сперма от семенников).
• После этой операции сперма (жидкость, которая выходит из мужского полового члена) не содержит сперматозоидов.
• На выведение спермы из организма мужчины требуется около трех месяцев. Вам нужно использовать другую форму контроля над рождаемостью, пока анализ не покажет, что в семенной жидкости больше нет сперматозоидов.

Как мне его получить?

• Это операция.
• Используется местная анестезия.

Вероятность забеременеть при типичном использовании (ожидаемое количество беременностей на 100 женщин, использующих этот метод в течение одного года)

• Из 100 женщин, чьему партнеру была сделана вазэктомия, менее 1 могут забеременеть.

Некоторые риски

T Успех обратимой операции зависит от:

• Срок, прошедший с момента выполнения вазэктомии.
• Были ли антитела к сперматозоидам.
• Способ вазэктомии
• Длина и расположение сегментов семявыносящего протока, которые были удалены или заблокированы.

Защищает ли меня от инфекций, передающихся половым путем (ИППП)? №

Эти методы действуют несколько лет. Если вы хотите забеременеть, вы можете прекратить их употребление в любой момент.

Что это?

• Т-образное устройство, содержащее медь, которое врач вводит в матку.

Как это работает?

• ВМС предотвращает попадание сперматозоидов в яйцеклетку, оплодотворение яйцеклетки и может препятствовать прикреплению (имплантации) яйцеклетки в матку (матку).
• Не мешает яичникам производить яйцеклетку (овулировать) каждый месяц.
• Медная ВМС может использоваться до 10 лет.
• После удаления ВМС можно забеременеть.

Как мне его получить?

• Врачу или другому поставщику медицинских услуг необходимо установить ВМС.

Вероятность забеременеть при типичном использовании (ожидаемое количество беременностей на 100 женщин, использующих этот метод в течение одного года)

• Из 100 женщин, использующих этот метод, менее 1 могут забеременеть.

Некоторые побочные эффекты

• Судороги
• Более тяжелые, более длительные периоды или кровянистые выделения между периодами.

Некоторые менее распространенные риски

• Воспалительные заболевания органов малого таза
• Внематочная беременность (беременность вне матки)
• Перфорация матки
• Изгнание — ВМС больше нет в матке и, следовательно, нет защиты от беременности

Защищает ли меня от инфекций, передающихся половым путем (ИППП)? №

Что это?

Как это работает?

• Он может утолщать слизь шейки матки, что затрудняет попадание сперматозоидов в яйцеклетку, а также истончает слизистую оболочку матки.
• ВМС с прогестином можно использовать от 3 до 5 лет, в зависимости от типа.
• После удаления ВМС можно забеременеть.

Как мне его получить?

• Медицинскому работнику необходимо установить ВМС.
• Вам может потребоваться местная анестезия.

Вероятность забеременеть при обычном использовании (Ожидаемое количество беременностей на 100 женщин, использующих этот метод в течение одного года

Некоторые побочные эффекты

• Нерегулярное кровотечение
• Отсутствие менструации (аменорея)
• Боль в животе / тазу

Некоторые менее распространенные риски

• Воспалительные заболевания органов малого таза
• Тяжелая инфекция
• Внематочная беременность
• Перфорация матки
• Изгнание — ВМС больше нет в матке и, следовательно, нет защиты от беременности
• Кисты яичников

Защищает ли меня от инфекций, передающихся половым путем (ИППП)? №

Что это?

• Тонкий стержень размером со спичку, содержащий гормон прогестина.
• Он вводится под кожу на внутренней стороне плеча.

Как это работает?

• Препятствует выходу яйцеклеток из яичников.
• Он сгущает цервикальную слизь, которая препятствует попаданию сперматозоидов в яйцеклетку.
• Может использоваться до 3-х лет.

Как мне его получить?

Вероятность забеременеть при типичном использовании (ожидаемое количество беременностей на 100 женщин, использующих этот метод в течение одного года)

Некоторые побочные эффекты

• Изменения характера менструального кровотечения
• Прибавка в весе
• Головная боль
• Угри

Некоторые менее распространенные риски

• Осложнения при установке и удалении, включая боль, кровотечение, рубцевание, инфекцию или перемещение имплантата в другую часть тела.
• Внематочная беременность
• Кисты яичников
• Это редко, но у некоторых женщин могут быть сгустки крови, сердечные приступы или инсульты.

Защищает ли меня от инфекций, передающихся половым путем (ИППП)? №

Этот метод вводится каждые 3 месяца в виде укола (инъекции). Если вы хотите забеременеть, вы можете отказаться от этого в любой момент.

Что это?

Как это работает?

• Выстрел останавливает высвобождение яиц из яичников
• Он также сгущает цервикальную слизь, которая препятствует попаданию сперматозоидов в яйцеклетку.

Как мне его получить?

Вероятность забеременеть при типичном использовании (ожидаемое количество беременностей на 100 женщин, использующих этот метод в течение одного года)

• Из 100 женщин, использующих этот метод, включая женщин, которым не сделают прививку вовремя, до 6 могут забеременеть.

Некоторые побочные эффекты

• Потеря плотности костей
• Нерегулярное кровотечение или кровотечение между менструациями
• Головные боли
• Прибавка в весе
• Нервозность
• Головокружение
• Дискомфорт в животе

Некоторые менее распространенные риски

• Внематочная беременность
• Редко, но у некоторых женщин появляются тромбы.

Защищает ли меня от инфекций, передающихся половым путем (ИППП)? №

Предотвратить беременность, препятствуя овуляции и, возможно, оплодотворению яйцеклетки. Если вы хотите забеременеть, вы можете прекратить их употребление в любой момент.

Что это?

• Таблетка, содержащая два гормона (эстроген и прогестин), препятствующие выделению яйцеклеток из яичников
• Он также сгущает цервикальную слизь, которая препятствует попаданию сперматозоидов в яйцеклетку.

Как им пользоваться?

• Вы должны глотать таблетку в одно и то же время каждый день, независимо от того, занимаетесь ли вы сексом или нет.
• Если вы пропустили прием одной или нескольких таблеток или начали принимать их слишком поздно, возможно, вам придется использовать другой метод контроля рождаемости, например презерватив и спермицид

Как мне его получить?

Вероятность забеременеть при типичном использовании (ожидаемое количество беременностей на 100 женщин, использующих этот метод в течение одного года)

Некоторые побочные эффекты

• Кровянистые выделения или кровотечения между менструациями
• Тошнота
• Нежность груди
• Головная боль

Менее частые серьезные побочные эффекты

• Это нечасто, но у некоторых женщин, принимающих таблетки, повышается артериальное давление.
• Это редко, но у некоторых женщин могут быть сгустки крови, сердечные приступы или инсульты.

Защищает ли меня от инфекций, передающихся половым путем (ИППП)? №

Что это?

• Таблетка, содержащая только один гормон — прогестин.
• Он сгущает цервикальную слизь, которая препятствует попаданию сперматозоидов в яйцеклетку.
• Реже останавливает выделение яйцеклеток из яичников.

Как им пользоваться?

• Вы должны глотать таблетку в одно и то же время каждый день, независимо от того, занимаетесь ли вы сексом или нет.
• Возможно, вам потребуется использовать другой метод контроля рождаемости, например презерватив и спермицид, если:
• Вы опоздали на несколько часов, принимаете таблетку
• вы пропустите одну или несколько таблеток
• вы слишком поздно начали паковать

Как мне его получить?

Вероятность забеременеть при типичном использовании (Ожидаемое количество беременностей на 100 женщин, использующих этот метод в течение одного года

Некоторые побочные эффекты

• Нерегулярное кровотечение
• Тошнота
• Нежность груди
• Головная боль

Некоторые менее распространенные риски

Защищает ли меня от инфекций, передающихся половым путем (ИППП)? №

• Это пластырь, который можно носить на нижней части живота, ягодицах, плече или верхней части спины.
• Он содержит два гормона (эстроген и прогестин), которые не позволяют яичникам выделять яйцеклетки.
• Он также сгущает цервикальную слизь, которая препятствует попаданию сперматозоидов в яйцеклетку.

Как им пользоваться?

• Вы надеваете новый пластырь и снимаете старый пластырь один раз в неделю в течение 3 недель (всего 21 день).
• Не ставьте пластырь в течение четвертой недели. Ваш менструальный цикл должен начаться в течение недели без пластыря.
• Если пластырь отсоединился или отпал, возможно, вам придется использовать другой метод контроля рождаемости, например, презерватив и спермицид.

Как мне его получить?

Вероятность забеременеть при типичном использовании (ожидаемое количество беременностей на 100 женщин, использующих этот метод в течение одного года)

Некоторые побочные эффекты

• Кровянистые выделения или кровотечения между менструациями
• Тошнота, боли в животе
• Нежность груди
• Головная боль
• Раздражение кожи

Некоторые риски

• Он подвергнет вас более высокому уровню эстрогена по сравнению с большинством комбинированных оральных контрацептивов.
• У женщин, использующих пластырь, может быть повышенный риск образования тромбов, по сравнению с женщинами, использующими определенные комбинированные пероральные контрацептивы.

Защищает ли меня от инфекций, передающихся половым путем (ИППП)? №

Что это?

Как им пользоваться?

• Вы вводите кольцо во влагалище.
• Держите кольцо во влагалище 3 недели, а затем выньте его на 1 неделю.Менструальный цикл должен начаться в течение недели без колец.
• Если кольцо выпадает и остается на месте более 3 часов, замените его, но используйте другой метод контроля рождаемости, например, презерватив и спермицид, пока кольцо не будет оставаться на месте в течение 7 дней подряд.

Как мне его получить?

Вероятность забеременеть при типичном использовании (ожидаемое количество беременностей на 100 женщин, использующих этот метод в течение одного года)

Некоторые побочные эффекты и риски

• Выделения из влагалища, дискомфорт во влагалище и легкое раздражение.
• Головная боль
• Изменения настроения
• Тошнота
• Нежность груди

Некоторые менее распространенные риски

• Это нечасто, но у некоторых женщин, принимающих таблетки, повышается артериальное давление.
• Это редко, но у некоторых женщин могут быть сгустки крови, сердечные приступы или инсульты.

Защищает ли меня от инфекций, передающихся половым путем (ИППП)? №

Блокировать попадание сперматозоидов в яйцеклетку.

Что это?

• Гибкий диск куполообразной формы с гибким ободом.
• Изготовлен из силикона.
• Прикрывает шейку матки.

Как им пользоваться?

• Перед введением во влагалище необходимо нанести спермицидное желе, крем или пену на внутреннюю часть диафрагмы.
• Вы должны ввести диафрагму во влагалище перед половым актом.
• Вы должны оставить диафрагму на месте как минимум через 6 часов после секса.
• Его можно оставить на срок до 24 часов. Вам необходимо использовать дополнительный спермицид каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.

Как мне его получить?

• Вам нужен рецепт.
• Медицинскому работнику необходимо пройти обследование, чтобы подобрать для вас диафрагму подходящего размера.
• Вам следует проверить диафрагму после родов или если вы сбросите более 15 фунтов, потому что вам может потребоваться другой размер.

Вероятность забеременеть при типичном использовании (ожидаемое количество беременностей на 100 женщин, использующих этот метод в течение одного года)

Некоторые побочные эффекты

• Раздражение
• Аллергические реакции
• Инфекция мочевыводящих путей

Некоторые менее распространенные риски

Защищает ли меня от инфекций, передающихся половым путем (ИППП)? №

Спермициды, содержащие N9 (ноноксинол-9), могут раздражать влагалище и прямую кишку.Это может увеличить риск заражения ВИЧ (вирусом, вызывающим СПИД) от инфицированного партнера.

Что это?

Как им пользоваться?

• Введите его во влагалище перед половым актом.
• Защищает до 24 часов.
• Вам не нужно использовать больше спермицида каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.
• Вы должны оставить губку на месте не менее 6 часов после последнего полового акта.
• Выньте губку в течение 30 часов после того, как положите ее внутрь.Выбросьте его после использования.

Как мне его получить?

• Вам не нужен рецепт.
• Можно купить без рецепта.

Вероятность забеременеть при типичном использовании (ожидаемое количество беременностей на 100 женщин, использующих этот метод в течение одного года)

• Из 100 женщин, использующих этот метод, 12 могут забеременеть.
• Может не работать и для рожавших женщин. При родах влагалище и шейка матки растягиваются, и губка может не подходить.Из 100 женщин, которые рожали этим методом, 24 могут забеременеть.

Некоторые побочные эффекты

Некоторые менее распространенные риски

Защищает ли меня от инфекций, передающихся половым путем (ИППП)? №

Спермициды, содержащие N9 (ноноксинол-9), могут раздражать влагалище и прямую кишку. Это может увеличить риск заражения ВИЧ (вирусом, вызывающим СПИД) от инфицированного партнера.

Что это?

Как им пользоваться?

• Вам необходимо нанести спермицид внутрь колпачка, прежде чем использовать его.
• Вы должны вставить колпачок во влагалище перед половым актом.
• Вы должны оставить колпачок на месте не менее 6 часов после секса.
• Вы можете оставить ограничение на срок до 48 часов.
• Вам НЕ нужно использовать больше спермицидов каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.

Как мне его получить?

Вероятность забеременеть при типичном использовании (ожидаемое количество беременностей на 100 женщин, использующих этот метод в течение одного года)

• Из 100 женщин, использующих этот метод, от 17 до 23 могут забеременеть.
• Может не работать и для рожавших женщин. При родах влагалище и шейка матки растягиваются, и колпачок может не подходить.

Некоторые побочные эффекты и риски

• Раздражение
• Аллергические реакции
• Аномальный мазок Папаниколау

Некоторые менее распространенные риски

Защищает ли меня от инфекций, передающихся половым путем (ИППП)? №

Что это?

Как им пользоваться?

• Наденьте его на эрегированный член прямо перед сексом.
• Вытяните до того, как пенис станет мягким.
• Прижмите презерватив к основанию полового члена перед тем, как вытащить его.
• Используйте его только один раз, а затем выбросьте.

Как мне его получить?

• Вам не нужен рецепт.
• Вы можете купить его без рецепта или в Интернете.

Вероятность забеременеть при типичном использовании (ожидаемое количество беременностей на 100 женщин, использующих этот метод в течение одного года)

• Из 100 женщин, чьи партнеры используют этот метод, 18 могут забеременеть.
• Самое главное, чтобы вы использовали презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом.
• Его можно использовать с другими барьерными методами, чтобы снизить ваши шансы забеременеть.

Некоторые риски

• Раздражение
• Аллергические реакции (Если у вас аллергия на латекс, вы можете попробовать презервативы из полиуретана).

Защищает ли меня от инфекций, передающихся половым путем (ИППП)?

Что это?

• Тонкий смазанный мешочек, который вводится во влагалище. Он состоит из нитрильной (не латексной) оболочки, гибкого внешнего кольца большего размера и внутреннего кольца из полиуретана, которое помещается во влагалище. Нитрил также обычно используется для изготовления хирургических перчаток.

Как им пользоваться?

• Вставьте женский презерватив во влагалище перед половым актом.
• Следуйте инструкциям на упаковке, чтобы во время секса пенис оставался внутри презерватива и не выходил за пределы презерватива.
• Используйте его только один раз, а затем выбросьте.

Как мне его получить?

• Вам не нужен рецепт.
• Вы можете купить его без рецепта или в Интернете.

Вероятность забеременеть при типичном использовании (ожидаемое количество беременностей на 100 женщин, использующих этот метод в течение одного года)

• Из 100 женщин, использующих этот метод, около 21 может забеременеть.
• Самое главное, чтобы вы использовали презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом.

Некоторые риски

• Дискомфорт или боль во время введения или секса.
• Жжение, сыпь или зуд.

Защищает ли меня от инфекций, передающихся половым путем (ИППП)?

Спермициды, содержащие N9 (ноноксинол-9), могут раздражать влагалище и прямую кишку. Это может увеличить риск заражения ВИЧ (вирусом, вызывающим СПИД) от инфицированного партнера.

Что это?

• Пена, крем, желе, пленка или таблетка, которые вы вводите во влагалище.

Как им пользоваться?

• Вам необходимо ввести спермицид во влагалище за 5–90 минут до полового акта.
• Обычно нужно оставлять его на месте как минимум через 6-8 часов после секса; не спринцеваться и не полоскать влагалище в течение как минимум 6 часов после секса.
• Инструкции могут быть разными для каждого типа спермицида.Внимательно прочтите этикетку, прежде чем использовать спермицид.
• Для лучшей защиты от беременности можно использовать спермицид с презервативом, диафрагмой или цервикальным колпачком.

Как мне его получить?

• Вам не нужен рецепт.
• Можно купить без рецепта.

Вероятность забеременеть при типичном использовании (ожидаемое количество беременностей на 100 женщин, использующих этот метод в течение одного года)

• Из 100 женщин, использующих этот метод, около 28 могут забеременеть.
• Различные исследования показывают разную эффективность.

Некоторые риски

• Раздражение
• Аллергические реакции
• Инфекция мочевыводящих путей
• Если вы также используете лекарство от вагинальной дрожжевой инфекции, спермицид может не подействовать.

Защищает ли меня от инфекций, передающихся половым путем (ИППП)? №

Экстренная контрацепция (ЭК): может использоваться, если вы не использовали противозачаточные средства или если ваши обычные противозачаточные средства не помогают (например, порвался презерватив).Его не следует использовать в качестве обычной формы контроля над рождаемостью.

Что это?

• Это таблетки с гормоном прогестина.
• Они помогают предотвратить беременность после отказа от контроля над рождаемостью или незащищенного секса.

Как это работает?

• Он работает в основном, останавливая выход яйцеклетки из яичника.Он также может работать, предотвращая оплодотворение яйцеклетки (соединение сперматозоидов с яйцеклеткой) или предотвращая прикрепление (имплантацию) к матке (матке).
• Чтобы он подействовал, вам следует начать принимать таблетку как можно скорее в течение 72 часов после незащищенного секса или отказа от противозачаточных средств.

Как мне его получить?

• Версия с 1 таблеткой: Вы можете купить ее без рецепта. Вам не нужен рецепт.
• Версия с двумя таблетками: Вы можете купить его без рецепта, если вам 17 лет и старше.Если вам меньше 17 лет, вам понадобится рецепт.
• И 1, и 2 таблетки одинаково безопасны и эффективны.

Вероятность беременности

Некоторые побочные эффекты

• Менструальные изменения
• Головная боль, тошнота, рвота, головокружение
• Боль внизу живота (живота)
• Боль в груди
• Усталость

Защищает ли меня от инфекций, передающихся половым путем (ИППП)? №

• Таблетка, блокирующая выработку гормона прогестерона.
• Помогает предотвратить беременность после отказа от контроля над рождаемостью или незащищенного секса.
• Он работает в основном за счет остановки или задержки выхода яйцеклетки из яичников. Это также может сработать за счет изменения внутренней оболочки матки (матки), что может повлиять на прикрепление (имплантацию).

Как им пользоваться?

Как мне его получить?

Вероятность беременности

Наиболее частые побочные эффекты

• Головная боль
• Тошнота
• Боль в животе
• Менструальная боль
• Усталость
• Головокружение

Защищает ли меня от инфекций, передающихся половым путем (ИППП)? №

Эту страницу не следует использовать вместо разговора с вашим лечащим врачом и чтения этикетки вашего продукта. Эта страница не предназначена для руководства по клинической практике. Информация о продукте и рисках может измениться. Ознакомьтесь с этикеткой продукта и поговорите со своим врачом, чтобы получить дополнительную информацию о рисках, связанных с конкретным продуктом, или о возможности забеременеть при использовании метода.

• Текущее содержание с:

  18.