Для чего беременной нужен бандаж?

В каких случаях бандаж обязателен:

1. Бандаж нужно надевать женщинам с активным образом жизни, которые находятся на ногах довольно продолжительное время. В этом случае бандаж разгрузит позвоночник, снизит мышечные спазмы, не позволяя растущему плоду сильно давить на копчик и кости таза.
2. При наличии слабых брюшных мышц рекомендовано носить бандаж, который будет играть роль мышцы, оказывая поддержку растущему животику.
3. Если у вас имеется склонность к растяжкам, то бандаж необходим.
4. В случае угрозы преждевременных родов или по особому назначению врача при наличии патологий.
5. При остеохондрозе и варикозе.

Виды бандажей для беременных: варианты моделей с фото

Ассортимент бандажей для беременных не слишком широк, но выбор есть:

• Пояс – довольно популярный бандаж. Имеет вид упругой ленты. Практичен в использовании, поскольку есть возможность отрегулировать бандаж до требуемого размера и скорректировать до нужного облегания. Оказывает поддержку растущему животу.
  
• Трусики – имеет вид обычных трусиков с упругой вставкой посредине, которая поддерживает живот. Такой вид бандажа необходимо приобретать минимум в двух экземплярах, либо носить не каждый день.

• Корсет – бандаж в виде корсета уже давно не пользуется популярностью. Не практичен в использовании. При наличии ассортимента более удобных вариантов, спроса на него практически  нет.

• Комбинированный – пользуется популярностью до родов и после них. Он имеет вид пояса из прорезиненной ткани, довольно эластичный. Фиксируется липучками, оказывает поддержку не только растущему животу, но и устающей спине.

На каком сроке рекомендуют надевать бандаж?

Бандаж следует начинать надевать, когда рост животика становится интенсивным. То есть приблизительно с двадцатой недели беременности. Если мышцы живота отлично развиты, поддерживающий пояс может вообще не понадобиться. Если же имеются какие-либо медицинские показания, то здесь период, когда стоит начинать носить бандажный пояс, индивидуален и назначается врачом.

Как правильно подобрать бандаж для беременной?

• Покупайте бандаж только из добротных материалов в проверенном месте.
• Лучшим местом приобретения будет женская консультация или аптека. Возможно, врач посоветует вам тот, который больше подойдет, учитывая особенности течения вашей беременности.
• Обязательно выбирайте бандаж подходящего вам размера.
• Обязательна примерка. Если вы чувствуете, что в каком-то определенном бандаже вам удобно, стало легче и комфортнее – смело покупайте. Если есть хоть малейшее чувство неудобства и дискомфорта – снимайте, этот бандаж вам не подходит.

Как правильно надевать бандаж для беременных: инструкция с фото

Бандажный пояс для беременных обязательно следует надевать правильно:

1. Постелите поддерживающий пояс на кровать. Лягте на спину, под ягодицы подложите подушку. Бандаж должен оказаться в районе поясницы.
2. Немного полежите на спине, чтобы ребенок слегка сместился в верхнюю часть живота. Вы почувствуете это по прошедшему чувству тяжести, исчезновению давления на мочевой пузырь. Расправьте бандаж, отрегулируйте его положение.
3. Застегните плотно ваш бандаж.
   
4. Встаньте, перевернувшись набок.

Так уж выходит, что беременной женщине необходимо посещать туалет вне дома. Если это случилось, например, в больнице, лежа бандаж уже не надеть. В таком случае отклонитесь назад, немного поднимите рукой животик и аккуратно прижмите его. Стоя в таком положении, зафиксируйте положение бандажным поясом.

Как определить, правильно ли надет бандаж?

Бандаж надет верно, если:

• нигде ничего не жмет;
• нет давления на живот;
• не чувствуется дискомфорт;
• спине стало легче.

Универсальный бандаж для беременных

Универсальный бандажный пояс для беременных является отличным вариантом, поскольку он необходим и после, и до родов. Это позволяет женщине сэкономить и не утруждать себя в дальнейшем лишними поисками. Беременные надевают его широкой частью к спине, чтобы он оказывал максимальную поддержку.

После родов бандаж разворачивается и надевается наоборот для того чтобы утянуть живот. Беременные надевают его положении лежа. После родов надевайте, расслабив мышцы живота. Так они займут верное положение.

Достоинства универсального бандажа:

• экономичен;
• универсален;
• легко одеть самостоятельно;
• существенно уменьшает нагрузку на спину.

Недостатки:

• видно под одеждой;
• не все используют его после родов.
  

Сколько носить бандаж беременной?

Беременной следует ходить в бандажном поясе не более 4-5 часов в день. После каждых трех, максимум четырех часов носки снимайте его на полчаса. В случае дискомфорта или слишком активных толчков ребенка следует снять бандаж и обратиться к врачу за советом. В любом случае длительность носки бандажа должен устанавливать врач, ориентируясь на состояние будущей мамы и на течение беременности.

Что нужно знать о бандаже для беременных?

Несколько фактов о поддерживающем бандаже для беременных:

1. Постоянная носка запрещается.
2. Запрещается в нем спать.
3. После трех часов носки поддерживающего бандажа устраивайте перерыв на тридцать минут, снимая его.
4. Внимательно изучите инструкцию, прилагаемую к бандажу, чтобы не возникло проблем в дальнейшем.
5. Нельзя использовать бандаж, если ребенок после тридцатой недели беременности не занял правильное положение.
6. Не стоит пользоваться бандажом при наличии определенных хронических заболеваний.

Когда понадобится послеродовой бандаж?

Если у вас роды прошли естественно, то бандаж можно носить уже со следующего дня. После кесарева нужно обговаривать сроки с врачом. Скорее всего, он порекомендует начать носить его только через неделю.

Если вы с помощью бандажа хотите утянуть живот, чтобы он принял положение, как до беременности, то на сто процентов приспособление так сделать не сможет. Позже придется задействовать еще физические упражнения. Но поддержать обвисшую кожу и мышцы бандажу удастся.

Если вам комфортно ходить без бандажа – то, почему бы и нет. Но в том случае, когда обвисший живот приносит дискомфорт, лучше облачиться в бандаж.

Видео: как выбрать и правильно носить бандаж для беременных?

Использовать ли поддерживающий пояс – это каждая женщина должна решать сама. Если вам рекомендует его врач, то носите обязательно. Но ни в коем случае не терпите боль или ощущения дискомфорта. Удачи вам и вашему малышу!

Выберите витамин для беременных с этими ключевыми питательными веществами — Основы здоровья от Cleveland Clinic

Вы загружаете свою тарелку красочными продуктами, постным белком, цельнозерновыми продуктами и полезными жирами. Итак, если вы пытаетесь забеременеть, действительно ли вам нужно принимать дородовые витамины?

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Хотя вы должны стараться получать питательные вещества из пищи, даже самые здоровые едоки могут не получить всего того, что им нужно, и когда вы выращиваете внутри себя маленького, хорошо иметь запасной вариант.(К тому же этот салат из капусты через несколько месяцев может не так хорошо звучать. )

«Витамины для беременных могут дать вам дополнительную уверенность в том, что вы получаете достаточное количество витаминов и минералов, которые помогают сделать вас здоровыми», — говорит сертифицированная медсестра-акушерка Шелли Хок, CNM.

В их состав входят безопасные дозы основных питательных веществ, в которых нуждаются беременные женщины. «С некоторыми витаминами вы не захотите передозировать, поэтому их прием во время беременности поможет вам убедиться, что вы находитесь в безопасном диапазоне», — говорит она.«Если вам понадобится дополнительное количество железа или фолиевой кислоты, ваш лечащий врач посоветует вам об этом».

Когда начинать принимать витамины для беременных?

Если вы подумываете о зачатии, вам следует начать принимать добавки с фолиевой кислотой за несколько месяцев до того, как вы начнете пробовать — и использование витаминов для беременных — хороший способ для этого, говорит Хок.

«Если вы не собираетесь проводить пренатальный прием раньше срока, то вам, вероятно, следует принимать добавки с фолиевой кислотой отдельно», — добавляет она.

Убедитесь, что ваш выбор для беременных содержит эти витамины и минералы

Фолиевая кислота

Было доказано, что этот витамин B предотвращает врожденные дефекты, затрагивающие мозг и позвоночник. Его трудно получить с пищей, поэтому Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует всем беременным женщинам ежедневно принимать витаминные добавки, содержащие 400 мкг. «Большинство пренатальных препаратов, отпускаемых без рецепта, содержат много фолиевой кислоты», — говорит Хок. Но если у вас ранее был ребенок с дефектами нервной трубки, ваш врач может прописать ребенка, у которого было больше дефектов.

Кальций

«Беременным женщинам кальций нужен не только для их костей, но и для развития костей ребенка», — говорит Хок. Исследования также показали, что женщины, принимающие кальций во время беременности, снижают риск гипертонии и преэклампсии. ACOG рекомендует женщинам в возрасте 19 лет и старше получать 1000 мг кальция в день с пищей и / или добавками.

Витамин D

Витамин D помогает организму усваивать кальций, из которого состоят кости и зубы вашего ребенка и ребенка.Хотя мы можем получить его от воздействия солнца и определенных продуктов, большинство американцев не получают рекомендуемого количества, которое составляет около 600 МЕ в день.

Витамин B6

Витамин B6 может помочь уменьшить тошноту и рвоту от утреннего недомогания. И, по словам Хоука, он становится еще более эффективным в сочетании с антигистаминным препаратом доксиламин, который продается без рецепта. Национальный институт здоровья рекомендует беременным женщинам ежедневно получать 1,9 миллиграмма B6.

DHA

DHA — это жирная кислота омега-3, которая важна для развития мозга плода.Вы можете получить ДГК из морепродуктов (обязательно выбирайте сорта с низким содержанием ртути, такие как лосось, тилапия или треска) или в виде добавок. Не все пренатальные витамины содержат ДГК; Если вы выберете тот, который не подходит, вы можете использовать дополнительную добавку с рыбьим жиром, говорит Хок.

Утюг

Достаточный уровень железа во время беременности позволяет вашему организму доставлять достаточное количество кислорода к растущему плоду. Большинство витаминов для беременных содержат рекомендуемые 27 мг железа, но имейте в виду, что ваш организм лучше усваивает железо из пищи (например, из красного мяса, птицы и рыбы), чем из добавок.Хок говорит, что если у вас железодефицитная анемия, ваш врач порекомендует дополнительные добавки.

Помните, однако, что вы не можете дополнить себя плохой диетой. Правильный выбор продуктов питания во время беременности поможет вам чувствовать себя как можно лучше и поддержит здоровье вашего ребенка в будущем.

Витамины для беременных и тестирование на фертильность

На прошлой неделе, бродя по проходу в аптеке, я взял бутылку витаминов для беременных. (Ну, вообще-то пять бутылок.Есть так много брендов, из которых можно выбирать, и ингредиентов, на которые можно прищуриться, что невозможно рассмотреть только один). В конце концов, Новый год полон решимости и размышлений о здоровье. В 2018 году мне также исполнится 30. Праздник и знаменательная веха заставляют меня задуматься о своей жизни и целях — ну, знаете, о серьезных, сентиментальных вещах. Видя, как друзья и семья борются за зачатие, я не могу не задаться вопросом о своей фертильности. Мы с партнером хотим детей, но не на ближайшие три-пять лет.

Хотя я уехала без покупки, это заставило меня задуматься: почему эти таблетки так важны для беременности и что они вообще делают? Может ли прием витаминов для беременных повысить мои шансы на беременность в будущем? Следует ли мне заменить поливитамины на пренатальные? Это одно и то же? А как насчет качества витаминов? Я изо всех сил стараюсь избегать вредных ингредиентов, таких как пестициды.

Я проконсультировалась с двумя экспертами по женскому здоровью, чтобы удовлетворить свое последнее любопытство по поводу пищевых добавок и выяснить, как думать о пренатальных витаминах до беременности, при попытке зачать ребенка и сейчас, когда я подумываю о создании семьи в будущем.

Почему

«Хотя многие женщины придерживаются сбалансированной диеты, большинство из них не в состоянии усваивать достаточное количество некоторых основных витаминов и минералов, необходимых для поддержания здоровой беременности», — говорит доктор Киоко Пена-Роблес, специализирующаяся на дородовом уходе и репродуктивном здоровье. и нарушения менструального цикла в One Medical Health в Сан-Франциско, Калифорния.«Витамины для беременных помогают гарантировать, что будущие матери получают эти необходимые витамины во время беременности».

Другими словами, хотя рекомендуется придерживаться здоровой диеты как лучший способ потреблять важные питательные вещества, это нормально, даже вероятно, что этого не произойдет. По словам Пена-Роблес, исследования показывают, что мы не усваиваем достаточное количество фолиевой кислоты, питательного вещества, необходимого во время беременности из пищевых источников. Вот почему она рекомендует пациентам принимать добавки с фолиевой кислотой.

Что

Оказывается, есть разница между ежедневным приемом поливитаминов и витаминов для беременных.Последние обычно содержат большее количество питательных веществ, важных во время беременности, таких как железо и фолиевая кислота. Кара Эртман, практикующая медсестра по женскому здоровью (WHNP) из Хендерсонвилля, штат Теннесси, прямо заявляет об этом: «Когда вы беременны, вам нужно больше витаминов и минералов, чем вам нужно, когда вы этого не сделаете, — очевидно, поскольку там!»

Согласно и Earthman, и Pena-Robles, фолиевая кислота, железо, кальций и витамин D являются четырьмя наиболее важными ингредиентами пренатальных витаминов.(Более полный список и обзор можно найти в этой статье.) Во-первых, получение не менее 400 микрограммов фолиевой кислоты с добавкой предотвращает дефекты нервной трубки. «Фолиевая кислота — это очень важно», — говорит землянин. «Мы хотим, чтобы пациенты получали фолиевую кислоту на ранних сроках беременности, в идеале до беременности, чтобы способствовать здоровому развитию плода и минимизировать риск таких состояний, как расщелина позвоночника».

Когда вы беременны, количество крови, циркулирующей в вашем теле, увеличивается, чтобы поддерживать ребенка.Железо отвечает за перенос кислорода из крови к клеткам организма. Витамин для беременных с большим количеством железа, от 25 до 30 микрограммов, позволяет кислороду надлежащим образом доставляться к матери и плоду . Наконец, витамин D и кальций работают рука об руку, поддерживая развитие костей и зубов ребенка. «Я рекомендую витамины для беременных, которые обеспечивают 2000 МЕ витамина D и 1200 миллиграммов кальция в день», — говорит Пена-Роблес.

При выборе Pena-Robles предлагает рассмотреть ваш образ жизни и привычки, прежде чем бренд.«Мне никогда не приходилось слышать о каких-либо основанных на доказательствах рекомендациях относительно лучших брендов пренатальных витаминов», — говорит она. «Я думаю, это зависит от человека. Например, некоторым женщинам трудно принимать большие таблетки или они забывают принимать их витамины. В этих случаях я рекомендую жевательный витамин или витамин один раз в день ».

В дальнейшем во время беременности жевательный прием также может быть полезен, если женщины страдают от тошноты или рвоты в первом триместре беременности.Но Пена-Роблес предупреждает, что в мармеладных витаминах для беременных обычно не хватает железа, поэтому может потребоваться отдельная добавка железа.

Что, продолжение

Хотя явного победителя с точки зрения бренда не может быть, качество все же остается важным фактором. FDA не уполномочено проверять пищевые добавки на предмет безопасности и эффективности до того, как они будут проданы потребителям. Пестициды были обнаружены в некоторых добавках, содержащих растительные или растительные ингредиенты. Вдобавок к этому, в 2015 году Генеральная прокуратура штата Нью-Йорк провела расследование самых продаваемых пищевых добавок в ведущих розничных сетях, таких как Target и Walgreens.Они обнаружили, что четыре из пяти продуктов не содержат ингредиентов, указанных на этикетке. Часто использовались дешевые наполнители, такие как рисовый порошок или вещества, которые могут вызывать аллергические реакции.

Labdoor — это ресурс, который предлагает потребителям больше информации о качестве пренатальных витаминов. После проведения химического анализа добавки в лаборатории, одобренной FDA, Labdoor выставляет оценку качества продукта. Эта оценка учитывает точность этикеток, чистоту продукта, пищевую ценность, безопасность ингредиентов и предполагаемую эффективность.Если вы сомневаетесь, попросите своего врача порекомендовать вам, исходя из ваших предпочтений.

Когда

Большинство женщин узнают о своей беременности в период с четвертой по седьмую неделю. Но, по данным клиники Майо, дефекты нервной трубки могут начать формироваться на шестой неделе. Вот почему оба эксперта считают, что для беременных лучше всего последовательно принимать витамины до беременности .

«Лучше начинать принимать пренатальные витамины как минимум за один-два месяца до начала попытки зачать ребенка», — говорит Землянин.«Прием пренатального витамина не сразу приведет к тому, что ваш уровень в крови станет нужным — это займет некоторое время. Фолиевую кислоту особенно важно начинать принимать раньше, чем зачатие, потому что головной и спинной мозг плода формируется в течение первого триместра — первых 13 недель беременности ».

Пена-Роблес добавляет: «Существует также связь между дефицитом витамина D и повышенным риском выкидыша в первом триместре. Увеличение запасов железа до беременности также может снизить риск последующей анемии на ранних сроках беременности.”

Если вы не собираетесь забеременеть в ближайшее время (как я), прием витаминов для беременных все еще может быть полезным, но не для фертильности. «Мне неизвестны убедительные доказательства, подтверждающие идею приема витаминов для беременных для поддержания фертильности», — говорит Пена-Роблес. Землянин с этим тоже согласен.

Скорее, получение рекомендованных суточных доз фолиевой кислоты, витамина D и железа полезно в случае незапланированной беременности. Вышеупомянутые риски или симптомы могут быть менее вероятными, если этих витаминов и минералов уже много.Фолиевая кислота, по словам Пена-Роблеса, особенно важна. «Я советую всем женщинам репродуктивного возраста, независимо от того, пытаются они зачать ребенка или нет, получать рекомендуемое дневное количество фолиевой кислоты до наступления менопаузы», — говорит она.

Пена-Роблес отмечает, что помимо основных питательных веществ в вашем организме на случай неожиданной беременности, большинство женщин не получают достаточного количества кальция или витамина D с пищей и питьем. Она говорит: «Прием пренатальных витаминов или поливитаминов с идеальным количеством кальция и витамина D — хорошие варианты и в большинстве случаев полезны для всех женщин.”

Итог

Прием витаминов для беременных совершенно здоров для тех, кто не хочет забеременеть. Хотя он не поддерживает фертильность, он восполняет запасы фолиевой кислоты, железа, витамина D и кальция в организме. Это поможет вам сохранить силы и предотвратить возможные осложнения со здоровьем при неожиданной беременности. «Если вы не используете надежные средства контроля над рождаемостью и ведете половую жизнь, неплохо было бы иметь эти питательные вещества в своем организме на всякий случай», — говорит землянин.

После разговора с Earthman и Pena-Robles я исследовал свою ситуацию с добавками. Я поняла, что мой нынешний поливитаминный комплекс New Chapter Every Woman’s One Daily Multi уже обеспечивает мне рекомендуемую суточную дозу фолиевой кислоты и витамина D. Однако в нем недостаточно кальция или железа, чтобы поддержать беременную женщину или женщину, которая пытается это сделать. зачать. Поскольку ко мне не подходит ни одна из ситуаций (к тому же у меня есть ВМС), а в моем рационе много железа и кальция, я собираюсь придерживаться поливитаминов.Если мне не хватало диеты или я не принимал активные противозачаточные средства, я мог бы подумать о замене витаминов для беременных.

Хотя я пока буду проходить мимо пренатальных витаминов в проходе с добавками, надеюсь, я вернусь (не говоря уже о том, чтобы хорошо подготовиться) через несколько лет.

Инглиш Тейлор, писатель из Сан-Франциско, посвященный здоровью и благополучию женщин. Английский охватывает все, от тампонов до налогов (и почему первые должны быть свободны от вторых). Следите за английским и ее работами на https: // medium.com / @ englishtaylor .

Источники:

«О нас». Лабдор . https://labdoor.com/about. По состоянию на 16 января 2018 г.

Чен, Ю. «Определение многоостаточных пестицидов в растительных диетических добавках с использованием газа

Хроматография-трехквадрупольная масс-спектрометрия ». Сельскохозяйственный журнал и Пищевая химия 64.31 (2016): 6125–6132. PubMed. Интернет. 16 января 2018.

«Диетические добавки: что нужно знать.» Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США . 29 ноября

2017 г., https://www.fda.gov/food/resourcesforyou/consumers/ucm109760.htm. Доступ 16 января 2018 г.

«Генеральный прокурор Нью-Йорка нацелен на приобретение пищевых добавок в крупных розничных сетях». Нью-Йорк Таймс . 3 февраля 2015 г.,

«Беременность и роды: всем ли беременным женщинам нужно принимать добавки железа?» Институт Качество и эффективность в здравоохранении. 2017, https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/

pubmedhealth / PMH0072758 /. По состоянию на 29 декабря 2017 г.

«5 неделя беременности» Американская ассоциация беременных . 2 сентября 2016,

http://americanpregnancy.org/week-by-week/5-weeks-pregnant/. По состоянию на 29 декабря 2017 г.

«Беременность неделя за неделей». Клиника Мэйо . 12 июля 2017 г., https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/prenatal-care/art-20045302. По состоянию на 29 декабря 2017 г.

«Витамины для беременных: почему они имеют значение, как выбирать.» Клиника Мэйо . 13 сентября 2016 г., https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/prenatal-vitamins/art-20046945. По состоянию на 29 декабря 2017 г.

«10 лучших витаминов для беременных». Labdoor. https://labdoor.com/rankings/prenatal-vitamins. Проверено 16 января 2018 г.

Разумное руководство по здоровой беременности

Если вы беременны или планируете забеременеть, это руководство для вас!

Рождение ребенка может быть прекрасным опытом, но также может быть временем неопределенности.У многих родителей возникают вопросы и опасения, когда они сталкиваются со всеми изменениями, которые приносит беременность. С советами, которые исходят от всех, трудно понять, к кому следует прислушиваться. Вот почему так важно иметь точную информацию! Это поможет вам принять правильное решение о том, как позаботиться о себе до, во время и после беременности.

В этом руководстве вы найдете важные факты и вопросы, касающиеся здоровой беременности. В их числе:

Планирование беременности и беременность могут быть волнующими моментами в вашей жизни! Использование этого руководства может сделать его более полезным для вас и вашего ребенка.

Дородовое питание

Здоровое питание играет очень важную роль в здоровой беременности, ешьте продукты из различных источников, чтобы получать все витамины, минералы и питательные вещества, необходимые вам и вашему развивающемуся ребенку. Правильное питание также поможет вам почувствовать себя лучше, даст вам больше энергии и поможет набрать здоровый вес. Это также будет способствовать здоровому росту и развитию вашего ребенка.

Важные факты

Знайте, что вам нужно

Во втором и третьем триместрах беременности вам нужно ежедневно немного калорий, чтобы поддерживать рост вашего ребенка.Часто бывает достаточно одной дополнительной закуски. Например, съешьте яблоко или грушу с небольшим кусочком сыра в качестве полдника. Следуйте Канадскому руководству по питанию, чтобы есть то количество и тип еды, которые подходят вам и вашему ребенку.

Фрукты и овощи — обязательно!

Беременным женщинам ежедневно нужны фрукты и овощи. Ярко окрашенные овощи и фрукты содержат больше витаминов, необходимых вам и вашему ребенку. Ешьте хотя бы один темно-зеленый и один оранжевый овощ каждый день.Убедитесь, что ваши фрукты и овощи приготовлены с небольшим добавлением жира, сахара и соли или вообще без них, и чаще выбирайте овощи и фрукты, чем сок.

Зерновые продукты важны

Зерновые продукты необходимо включать в свой ежедневный рацион. Сюда входят такие продукты, как хлеб, рис и макаронные изделия. Старайтесь выбирать зерновые продукты с низким содержанием жира, сахара и соли и ищите «цельнозерновые».

Имейте молоко и заменители молока для укрепления костей

Молоко и его заменители важны для вашего растущего ребенка.Выбирайте продукты с низким содержанием жира, которые дадут вам необходимый белок, кальций и витамин D высокого качества, но с меньшим содержанием жира и калорий. Ешьте обезжиренное 1% или 2% молоко каждый день и выбирайте более нежирные сорта йогурта и сыра. Пейте обогащенные соевые напитки, если не пьете молоко.

Включая мясо и заменители мяса

Ежедневное употребление мяса и его заменителей поможет вам и вашему ребенку оставаться здоровыми. Выбирайте нежирное (менее жирное) мясо и заменители мяса — сушеный горох, фасоль, тофу и чечевицу, приготовленные с небольшим добавлением жира или соли или без них.Рыба также важна, и ее нужно есть каждую неделю. Но выбор того, какую рыбу есть и в каком количестве, может быть сложным.

Посетите веб-сайт Министерства здравоохранения Канады, чтобы узнать, как выбирать рыбу с низким содержанием ртути, чтобы вы и ваш ребенок могли воспользоваться преимуществами употребления в пищу фи при минимизации рисков, связанных с ртутью.

Следующие шаги

Стремитесь к трехразовому питанию с полезными перекусами между ними.

Ознакомьтесь с Канадским справочником по продуктам питания, чтобы узнать, сколько порций каждой группы продуктов вам нужно каждый день.

Принимайте поливитамины для беременных каждый день. Убедитесь, что он содержит 0,4 мг фолиевой кислоты и от 16 до 20 мг железа. Врач может помочь вам подобрать поливитамины, которые подходят именно вам.

Общие вопросы о пренатальном питании

Сколько веса мне следует набрать во время беременности?

Это зависит от того, сколько вы весили до беременности. Следующие ниже рекомендации основаны на вашем индексе массы тела (ИМТ) до беременности. ИМТ — это число, основанное на сравнении вашего веса с вашим ростом (ИМТ = вес (кг) / рост (м) 2).

ИМТ	Рекомендуемая прибавка в весе
Ниже 18,5	от 12,5 до 18 кг (от 28 до 40 фунтов)
Между 18,5 и 24,9	от 11,5 до 16 кг (от 25 до 35 фунтов)
Между 25,0 и 29,9	от 7 до 11,5 кг (от 15 до 25 фунтов)
30 и более	от 5 до 9 кг (от 11 до 20 фунтов)

Если вы беременны более чем одним ребенком (близнецами, тройняшками), вам необходимо набрать больше веса.Ваш лечащий врач сможет вам посоветовать.

Что мне нельзя есть, пока я беременна?

• Да. Избегайте следующих продуктов, которые могут быть заражены бактериями:
• Сырая рыба, такая как суши, сырые устрицы, моллюски и мидии
• Сырое или недоваренное мясо, птица, морепродукты и хот-доги
• Несушеные мясные деликатесы, такие как болонья, ростбиф, ветчина и грудка индейки
• Охлажденные паштеты, мясные спреды и охлажденные копченые морепродукты
• Все продукты, приготовленные из сырых или слегка сваренных яиц (например, домашний винегрет «Цезарь»)
• Следующие пастеризованные и непастеризованные сыры: мягкие сыры, такие как бри или камамбер, полумягкие сыры, такие как рокфор или стилтон, и сыры с голубыми прожилками
• Непастеризованные соки, например непастеризованный яблочный сидр
• Сырые проростки, особенно проростки люцерны

Мне часто приходится есть на бегу.Что взять на перекус?

Есть много здоровой пищи, которую можно есть на ходу. Попробуйте предварительно промытые овощи (например, молодую морковь, цветную капусту и брокколи), нежирный творог, нежирный йогурт, сухофрукты (изюм, сухофрукты, орехи и семена) и сыр. Не забывайте пить много воды!

Для получения дополнительной информации

Фолиевая кислота

Мозг, череп и позвоночник вашего ребенка формируются в течение первых нескольких недель беременности, еще до того, как вы заметите, что ждете! Для того, чтобы они сформировались правильно, у вас должно быть достаточно фолиевой кислоты.

Важные факты

Что такое фолиевая кислота?

Фолиевая кислота — один из витаминов группы В, важных для здорового роста вашего будущего ребенка. Это важно для нормального развития позвоночника, мозга и черепа вашего ребенка, особенно в течение первых четырех недель беременности. Поэтому важно соблюдать диету, богатую фолиевой кислотой, и принимать витаминные добавки с фолиевой кислотой до того, как вы забеременеете, чтобы снизить риск дефектов нервной трубки.

Что такое дефекты нервной трубки?

Дефекты нервной трубки (ДНТ) — это врожденные дефекты, которые возникают, когда нервная трубка не закрывается должным образом в течение первых недель беременности, что приводит к аномалиям позвоночника, мозга или черепа, которые могут привести к мертворождению или пожизненной инвалидности.Закрытие нервной трубки происходит на ранних сроках беременности, часто до того, как женщина узнает о своей беременности. Расщелина позвоночника — наиболее распространенная ДНТ.

Принимайте добавки фолиевой кислоты ежедневно

Все женщины, которые могут забеременеть, должны ежедневно принимать поливитамины, содержащие 0,4 мг фолиевой кислоты. Чтобы снизить риск NTD, вам следует начать принимать витаминные добавки как минимум за три месяца до беременности и продолжать на протяжении всей беременности. Поговорите со своим врачом, чтобы найти лучшую добавку для вас

Некоторые женщины более подвержены риску рождения ребенка с NTD

Если у вас или вашего партнера ранее была беременность, пораженная NTD, или если у вас в личном или семейном анамнезе были NTD, поговорите со своим врачом.Вам могут посоветовать принимать более высокую дозу фолиевой кислоты.

Соблюдайте сбалансированную диету

Ежедневный прием витаминных добавок не снижает и не заменяет потребность в здоровой, хорошо сбалансированной диете согласно Канадскому руководству по питанию. Хорошие или отличные источники фолиевой кислоты (называемой фолиевой кислотой, если она содержится в естественных продуктах) включают темно-зеленые овощи (брокколи, шпинат, горох и брюссельскую капусту), кукурузу, сушеный горох, фасоль, чечевицу и апельсины. Зерновые продукты, обогащенные фолиевой кислотой, такие как хлеб и макароны, также содержат значительное количество витамина.

Следующие шаги

Начните ежедневно принимать поливитамины с 0,4 мг фолиевой кислоты, в идеале до планирования беременности. Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, какие поливитамины вам подойдут лучше всего.

Ешьте больше продуктов, которые являются хорошим источником фолиевой кислоты (или фолиевой кислоты).

Если вы больше подвержены риску рождения ребенка с NTD, обратитесь к своему врачу, прежде чем планировать беременность, чтобы обсудить возможные варианты.

Общие вопросы о фолиевой кислоте

Можно ли определить NTD до рождения?

Некоторые NTD могут быть обнаружены до рождения с помощью пренатальных скрининговых тестов.

Если вы беременны и хотите узнать больше о пренатальной диагностике NTD, поговорите со своим врачом о пренатальных скрининговых тестах, которые могут дать вам больше информации о вашем ребенке.

Можно ли получить слишком много фолиевой кислоты?

Не принимайте больше дневной дозы витаминной добавки, указанной на этикетке продукта. Не рекомендуется увеличивать суточную дозу фолиевой кислоты без консультации с врачом. В больших дозах некоторые вещества в поливитаминах могут принести больше вреда, чем пользы.Особенно это касается витамина А в некоторых формах.

Для получения дополнительной информации

Алкоголь и беременность

Алкоголь и беременность несовместимы.

Важные факты

Нет безопасного количества или безопасного времени для употребления алкоголя во время беременности или при планировании беременности

Если вы употребляете алкоголь во время беременности, вы можете подвергнуться риску рождения ребенка с расстройством алкогольного спектра плода (FASD). FASD — это диагностический термин, который описывает ряд нарушений (физических, социальных, психических / эмоциональных), которые могут затронуть людей, чьи биологические матери употребляли алкоголь во время беременности.

FASD может включать проблемы с обучением и / или поведением, такие как: заниматься математикой, обдумывать вещи, учиться на собственном опыте, понимать последствия своих действий и запоминать вещи. Это также может повлиять на развитие зрения, слуха, почек, сердца и костей.

Никто не знает, сколько безопасно для развивающегося ребенка. Когда вы употребляете алкоголь во время беременности, он быстро достигает вашего ребенка через кровоток. Известно, что алкоголь вредит развивающимся клеткам.Влияние алкоголя на развивающегося ребенка может варьироваться в зависимости от состояния здоровья беременной женщины, а также от количества, характера и времени употребления алкоголя во время беременности. Пьянство (употребление большого количества алкоголя за короткий промежуток времени) особенно вредно для развивающегося ребенка.

Следующие шаги

Если вы пытаетесь забеременеть или уже беременны, прекратите употреблять алкоголь. Отказ от алкоголя — лучший (и самый безопасный!) Выбор для рождения здорового ребенка.

Если вам нужна помощь, чтобы бросить пить, обратитесь за советом к своему врачу. Расскажите своему партнеру, семье, друзьям и членам сообщества, которые могут поддержать вас в этом решении.

Общие вопросы об алкоголе и беременности

Какого алкоголя мне следует избегать?

Все! Пиво, вино, коктейли, кулеры, крепкие напитки (например, виски, джин или водка), ликеры или даже крепкие сидры содержат алкоголь, который может повредить вашему развивающемуся ребенку. Нет алкоголя, который можно было бы «безопасно» пить во время беременности.

Бывают ли времена во время беременности, когда можно употреблять алкоголь?

Неизвестно время, когда во время беременности было установлено, что употребление алкоголя безопасно.

Сколько алкоголя вызывает ФАСН?

Никто точно не знает, насколько употребление алкоголя вызывает ФАСН. Это означает, что не существует безопасного количества алкоголя, которое можно пить во время беременности или при попытке забеременеть.

Можно ли вылечить ФАСН?

FASD невозможно вылечить. Люди живут с ФАСН всю свою жизнь.Тем не менее, люди с ФАСН по-прежнему могут хорошо справляться с полезной поддержкой и услугами. Некоторые примеры включают специальное образование, программы профессионального обучения, наставников, структурированную среду и постоянный уход. Они могут найти оплачиваемую работу или пойти в школу, если им будет оказана особая помощь.

Могут ли биологические отцы вызывать ФАСН?

Нет. ФАСН может быть вызвана только биологической матерью, употребляющей алкоголь во время беременности. Однако известно, что женщины, чьи партнеры пьют, во время беременности чаще употребляют алкоголь.Отцы, партнеры, семья и друзья могут сыграть большую роль, поддерживая решение женщины не пить во время беременности.

Для получения дополнительной информации

Физическая активность и беременность

Было время, когда беременных женщин поощряли избегать физической активности. К счастью, отношение к беременности изменилось, и теперь медицинские эксперты рекомендуют регулярную физическую активность как часть здоровой беременности.

Важные факты

Регулярная физическая активность во время беременности отличная

Может:

• улучшить настроение и самооценку
• помогает обеспечить соответствующий набор веса
• поможет вам расслабиться и уменьшить стресс
• способствует лучшему сну
• повысить мышечный тонус, силу и выносливость
• поможет повысить выносливость к работе и доставке
• ускорить восстановление после родов
• поможет повысить уровень вашей энергии

Начинайте легко и постепенно прогрессируйте

Если вы были малоподвижны, начните с легких занятий, таких как ходьба или плавание.Даже пять минут в день помогут. Постепенно увеличивайте время активности до 30 минут за занятие. Перед тем как начать новую программу физической активности, вам следует поговорить со своим врачом.

Не перестарайтесь

Вы должны иметь возможность поддерживать нормальный разговор во время физических нагрузок. Если вы чувствуете себя более уставшим, чем обычно, расслабьтесь и отдохните день.

Сохраняйте прохладу и увлажняйте

Пейте много воды до, во время и после физической активности, чтобы избежать перегрева и обезвоживания.Вам также следует воздерживаться от активности на открытом воздухе в слишком жаркие или влажные дни.

Следующие шаги

Включите физическую активность в свой распорядок дня. Тип активности, который вы выберете, зависит от вас, если вы чувствуете себя комфортно, и ваш лечащий врач говорит, что это нормально.

Общие вопросы о физической активности и беременности

Я никогда особо не был активным. Следует ли мне начать сейчас, когда я беременна?

Физическая активность может улучшить ваше самочувствие и принести пользу как вам, так и вашему развивающемуся ребенку.Решение вести активный образ жизни во время беременности может стать первым шагом к долгосрочному здоровому образу жизни для вас и вашей семьи.

Не забудьте поговорить со своим врачом перед тем, как начать, и начинайте медленно

Я уже активна, но сейчас беременна. Могу ли я продолжать быть активным?

Если до беременности вы регулярно вели активный образ жизни, продолжайте программу и вносите необходимые изменения. Поговорите со своим врачом о вашем текущем распорядке, чтобы узнать, нужно ли и когда что-то менять.Самое главное, прислушивайтесь к своему телу, поскольку оно меняется от месяца к месяцу, и делайте только то, что вам удобно.

Могу ли я поднимать тяжести?

Силовые тренировки в целом безопасны, если сопротивление от легкого до умеренного. Использование более тяжелых весов может вызвать чрезмерную нагрузку на мышцы и связки. Правильное контролируемое дыхание также очень важно. После четвертого месяца беременности специалисты рекомендуют изменить упражнения, требующие лежа на спине, таким образом, чтобы они выполнялись на боку, а также когда вы стоите или сидите.

Как узнать, переборщил ли я?

Если вы действительно устали и хотите остановиться, то пора остановиться. Если вы все еще чувствуете усталость, дайте себе перерыв хотя бы на день. Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• постоянные схватки
• кровотечение из влагалища
• усиливающаяся боль в спине, лобковая боль или боль в животе
• внезапный отек лодыжек, рук или лица
• головокружение или одышка
• чрезмерная утомляемость
• трудности при ходьбе
• Изменения обычного движения плода
• отек, боль и покраснение в голени одной ноги

Для получения дополнительной информации

Курение и беременность

Когда вы курите или окружающие вас люди, ваш ребенок тоже курит.Среда, свободная от табачного дыма, лучше всего подходит и вам, и вашему развивающемуся ребенку.

Важные факты

Когда вы курите, ваш ребенок получает меньше кислорода и питательных веществ

Из-за этого ваш ребенок может расти медленнее и набирать меньше веса в утробе матери. Младенцы с массой тела при рождении ниже среднего обычно имеют больше проблем со здоровьем. И чем больше вы курите, тем выше риск того, что у вашего ребенка возникнут осложнения в перинатальный период (непосредственно до, во время и сразу после рождения).Это верно и для младенцев, подвергшихся воздействию вторичного табачного дыма.

Курение сигарет подвергает вашего ребенка воздействию более 4000 химических веществ, содержащихся в табачном дыме

Семьдесят из этих химических веществ связаны с раком.

Воздействие табачного дыма влияет на вашего ребенка

Курение во время беременности способствует развитию синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Чем больше мать курит, тем выше вероятность СВДС. По оценкам, около одной трети СВДС можно было бы предотвратить, если бы мать не курила.

Курение во время беременности также может способствовать проблемам с обучением, увеличению числа инфекций уха, простуде и проблемам с дыханием. Рождение маленьким может повлиять на здоровье вашего ребенка во взрослой жизни.

Курение увеличивает риск и для вашего здоровья

Например, у вас больше шансов не зачать ребенка, выкидыш, рак легких и сердечно-сосудистые заболевания.

Пассивное курение так же плохо

Вторичный дым содержит те же токсичные химические вещества и канцерогены, которые вдыхают курильщики.Дети, регулярно подвергающиеся воздействию вторичного табачного дыма, с большей вероятностью получат повреждение легких и у них возникнут проблемы с дыханием, такие как астма. Когда вы вдыхаете вторичный дым, у вас повышается риск развития рака легких, болезней сердца, проблем с дыханием и раздражения глаз, легких и горла. Младенцы, подвергающиеся воздействию вторичного табачного дыма, также подвергаются большему риску СВДС.

Следующие шаги

Если вы в настоящее время курите, лучший шаг, который вы можете сделать, — это бросить курить! Ваш ребенок получит больше кислорода и питательных веществ, что поможет увеличить вес и здоровье ребенка при рождении.Вы снизите артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Вы можете поговорить со своим врачом о том, как бросить курить во время беременности. Если вам не удается бросить курить, обратитесь за помощью.

Избегайте вторичного табачного дыма. Сделайте свой дом и автомобиль свободными от табачного дыма. Попросите партнера, членов семьи и друзей не курить рядом с вами. Когда вы находитесь с людьми, которые хотят курить, попросите их закурить на улице. Объясните им, что вам и вашему ребенку нужен воздух, свободный от табачного дыма.

Общие вопросы о курении и беременности

Я выкуриваю всего несколько сигарет в день.Мне все равно бросить?

Да. Табачный дым вреден как для вас, так и для вашего ребенка. Чем раньше вы полностью бросите курить, тем лучше.

Разве некоторые матери, которые курят во время беременности, не имеют здоровых детей?

Курение во время беременности — это игра, которая подвергает риску вашего ребенка.

Наберу ли я лишний вес, если уйду сейчас?

Вполне возможно, что если вы бросите курить, вы сможете съесть больше, чтобы заменить свою оральную привычку. Может помочь жевательная резинка без сахара.Если вы поправитесь на несколько фунтов, не волнуйтесь. Физическая активность и выбор здоровой пищи помогут вам сбросить лишний вес после рождения ребенка. Вы также будете чувствовать себя прекрасно, зная, что дали своему ребенку наилучшее начало жизни.

Можно ли курить после рождения ребенка?

Лучший выбор для вас и вашего ребенка — это не курить. Если вы снова начнете курить, вы подвергнете своего ребенка риску вредного воздействия вторичного табачного дыма, а собственное здоровье — риску последствий курения.Избегая курения, вы защищаете и себя, и своего ребенка от вредного воздействия табачного дыма.

Что я могу сделать, чтобы бросить курить?

Некоторые люди считают, что выбор дня для отказа от курения помогает. В этот день вы выбрасываете сигареты, зажигалки, спички и пепельницы. В преддверии дня отказа от курения вы можете уменьшить количество выкуриваемых сигарет в день. Установите предел и придерживайтесь его. Когда вы чувствуете желание закурить, попробуйте жевать резинку, съесть фрукт, позвонить другу или прогуляться.Группы поддержки бросающих курить также могут помочь.

Позвоните по бесплатному общеканадскому телефону для отказа от курения , чтобы поговорить со специалистом по отказу от курения. Они могут помочь вам разработать план и ответить на ваши вопросы о том, как бросить курить. Специалист также может предоставить вам выбор услуг с учетом ваших потребностей, включая материалы для самопомощи, список направлений программ в вашем районе и индивидуальные консультации по телефону.

Для получения дополнительной информации посетите сайт Go Smoke Free или позвоните по бесплатному общеканадскому телефону для бросающих курить 1-866-366-3667.

Для получения дополнительной информации

Здоровье полости рта

Во время беременности очень важно заботиться о зубах и деснах. Гормональные изменения во время беременности могут увеличить риск развития заболеваний пародонта (десен и костей). Плохое здоровье полости рта также может повлиять на здоровье вашего развивающегося ребенка. Исследования показывают, что у взрослых бактерии из пораженных десен могут перемещаться с кровотоком в другие части тела. Вот почему женщинам особенно важно заботиться о здоровье полости рта во время беременности.

Важные факты

Беременные женщины с заболеваниями пародонта могут иметь более высокий риск рождения недоношенного ребенка или ребенка с низкой массой тела

Недоношенные дети или дети с низкой массой тела при рождении имеют более высокий риск развития осложнений, астмы, ушных инфекций, врожденных аномалий, поведенческих трудностей и более высокого риска детской смерти.

Хорошее питание важно для здоровья полости рта

Он также может помочь укрепить зубы и кости у вашего развивающегося ребенка.Во время беременности вам необходимо есть правильную пищу и в нужном количестве — убедитесь, что вы получаете достаточно кальция, витаминов A, C и D, а также белков и фосфора. Может помочь прием поливитаминов.

Регулярные стоматологические осмотры и чистка вашим стоматологом — лучший способ обнаружить и предотвратить заболевания пародонта

Запланируйте медицинский осмотр в первом триместре, чтобы почистить зубы и оценить состояние полости рта. Если вам требуется стоматологическая работа, лучше всего запланировать ее между четвертым и шестым месяцем беременности (второй триместр).

Рентген ротовой полости следует делать только в экстренных случаях.

Утреннее недомогание может вызвать кариес

Желудочная кислота, оставшаяся на зубах, может повредить поверхность зубов и вызвать разрушение зубов. Если у вас рвота, как можно скорее прополощите рот водой или жидкостью для полоскания рта с фтором.

Общие вопросы о здоровье полости рта

Будет ли болеть зубы, если я буду есть между приемами пищи?

Нет. Беременным женщинам полезно есть здоровые закуски между приемами пищи, чтобы они могли удовлетворить свои ежедневные потребности в питании.Просто старайтесь избегать мягких, сладких и липких закусок с высоким содержанием углеводов и сахара. И не забывайте чистить зубы после перекуса, чтобы предотвратить кариес.

Безопасно ли делать рентген во время беременности?

Во время беременности рекомендуется избегать обычного рентгена зубов. Однако в случае неотложной стоматологической помощи может потребоваться рентген. Если это произойдет, стоматолог закроет вам живот свинцовым фартуком, чтобы защитить ребенка от радиации.

Почему мои десны продолжают кровоточить?

Гормональные изменения во время беременности могут повлиять на десны, делая их более чувствительными и воспаленными в ответ на бактерии вдоль линии десен. Это может привести к покраснению, опуханию, болезненности десен, которые легко кровоточат, деснам, которые отделяются от зубов, стойкому неприятному запаху изо рта, расшатыванию или расщеплению зубов, что приведет к изменению формы ваших зубов. «Гингивит при беременности» часто появляется между третьим и девятым месяцем беременности. Аккуратно чистите зубы щеткой вдоль линии десен, когда чистите зубы, чтобы уменьшить их болезненность и кровоточить.Проблемы с деснами обычно исчезают после родов. Если они продолжаются, обратитесь к стоматологу.

Я слышал, что женщина теряет один зуб на каждую беременность. Это правда?

Нет. Кальций, необходимый для образования зубов, поступает из того, что вы едите, а не из собственных зубов. Если вы не потребляете достаточно кальция, чтобы удовлетворить потребности вашего ребенка, ваш организм будет обеспечивать этот минерал из кальция ваших костей.

Руководство по пренатальному питанию для медицинских работников — железо способствует здоровой беременности

Рекомендации по питанию для беременных основаны на «Правильном питании с Канадским руководством по питанию» 2007 года.Руководящие принципы отражают рекомендации Министерства здравоохранения Канады по пренатальному питанию и могут по-прежнему использоваться в качестве справочника для медицинских работников.

© Ее Величество Королева Справа Канады, представленная Министром здравоохранения Канады
2009
ISBN: 978-1-100-12207-6 (Версия PDF)
Кат. №: h264-109 / 1-2009E-PDF (версия PDF)

Железо — важное питательное вещество на всех этапах жизни.Это важный компонент белков, таких как ферменты и гемоглобин. Почти две трети железа в организме находится в гемоглобине, присутствующем в циркулирующих эритроцитах. Гемоглобин перемещает кислород в ткани для обмена веществ (IOM, 2001). Во время беременности женщинам необходимо больше железа, чтобы поддерживать увеличенную массу эритроцитов у матери. Это снабжает растущий плод и плаценту и поддерживает нормальное развитие мозга у плода. В третьем триместре беременности плод накапливает запасы железа в течение первых шести месяцев жизни (Fernández-Ballart, 2000).

Ключевые сообщения об утюге для беременных

• Правильное питание в соответствии с Канадским справочником по продуктам питания и ежедневный прием поливитаминов, содержащих от 16 до 20 мг железа, помогут вам иметь здоровую беременность.
• Некоторым женщинам может потребоваться больше железа, чем другим. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, сколько железа вам подходит.

Рекомендуемое потребление железа во время беременности (IOM, 2001)

Масса гемоглобина в первом триместре беременности меняется очень мало.Однако он сильно увеличивается во втором и третьем триместрах. Это означает, что по мере развития беременности женщинам требуется больше железа.

Рекомендуемая суточная доза (RDA) ^{Footnote 1} для железа во время беременности составляет 27 мг в день. Это среднее количество железа, необходимое большинству здоровых беременных женщин каждый день для удовлетворения своих потребностей в железе. RDA устанавливается на уровне, позволяющем женщинам накапливать железо на ранних сроках беременности. Таким образом они накапливают железо, необходимое для прохождения третьего триместра.На этом уровне учитывается:

• нормальные потери в стали,
• железо, используемое плодом и родственными тканями,
• железа необходимо по мере увеличения массы гемоглобина женщины, а
• , что примерно 25% железа из смешанной диеты ^{Footnote 2} всасывается во втором и третьем триместрах беременности.

Прием препаратов железа во время беременности

Большинство беременных женщин в Северной Америке не могут получить необходимое железо только с помощью диеты (Fernández-Ballart and Murphy, 2001; Hercberg et al, 2000; IOM, 2001; Turner et al, 2003; Cooper et al, 2006).Министерство здравоохранения Канады использовало процесс статистического моделирования для определения уровня железа в добавках, который может потребоваться в дополнение к обычному потреблению железа с пищей канадскими женщинами. Комбинированное потребление (обычное питание + добавка) оценивалось с использованием приведенных значений потребности в железе и методов оценки, разработанных Институтом медицины (IOM, 2000). Министерство здравоохранения Канады также провело оценку безопасности, чтобы гарантировать, что комбинированное потребление не превышает допустимого верхнего уровня потребления (UL) ^{Footnote 3} для беременности, что составляет 45 мг железа в день.

Информация об этом процессе моделирования доступна для ознакомления (Cockell et al, 2009).

Сколько дополнительного железа нужно беременным женщинам?

Во время беременности рекомендуется ежедневная добавка, содержащая от 16 до 20 мг железа. Основываясь на результатах процесса моделирования, был сделан вывод, что добавка 16 мг в день на протяжении всей беременности будет эффективной и безопасной для беременных женщин с хорошим здоровьем.При добавлении к железу, которое они получают из смешанной диеты ^{Footnote 4} , эти женщины будут иметь все железо, необходимое для беременности (Cockell et al, 2009). Кроме того, было доказано, что добавление 20 мг железа в день хорошо питающимся беременным женщинам эффективно для снижения распространенности железодефицитной анемии и железодефицитной анемии во время родов (Makrides et al, 2003).

Выбор железосодержащей добавки

Health Canada рекомендует добавку, содержащую от 16 до 20 мг железа в каждой суточной дозе.Министерство здравоохранения Канады также рекомендует беременным женщинам ежедневно принимать поливитамины ^{Footnote 5} , содержащие 400 мкг (0,4 мг) фолиевой кислоты (Health Canada, 2009). Женщины могут найти оба питательных вещества в поливитаминах.

Железодефицитная и железодефицитная анемия

Во время беременности женщины могут не получать достаточно железа, потому что они:

• нужно больше железа, чем было до беременности,
• не ешьте достаточно продуктов, содержащих железо, или
• не усваивают достаточное количество железа из продуктов, которые они едят, из-за низкой биодоступности железа в рационе.

Недостаток железа во время беременности может вызвать: утомляемость, снижение работоспособности, сердечно-сосудистую нагрузку, снижение сопротивляемости инфекциям и дефицит железа. Дефицит железа может привести к:

• материнская анемия,
• преждевременные роды,
• с низкой массой тела при рождении и
• повышенный риск перинатальной детской смертности (Hercberg et al, 2000; IOM, 2001).

Железодефицитная анемия — наиболее частая недостаточность питания во время беременности (ВОЗ, 1992).Чаще всего это происходит в третьем триместре беременности (IOM, 2001). Стадии железодефицитной и железодефицитной анемии хорошо задокументированы, и установлены пороговые значения клинической диагностики (IOM, 2006).

Рекомендации в этом документе не предназначены для женщин с железодефицитной анемией или железодефицитной анемией. Этих женщин следует обследовать, чтобы определить, сколько дополнительного железа им нужно из добавок.

Выбор пищевых источников железа

Пищевое железо бывает двух форм: гемовое железо и негемовое железо.Гем содержится только в мясе, птице и рыбе. Он лучше всасывается, чем негемовая форма. На него также меньше влияют диетические факторы, препятствующие усвоению железа. Это делает его важным диетическим источником железа. Гемовое железо может обеспечивать до одной трети всего пищевого железа, которое усваивается организмом (Bjorn-Rasmussen et al, 1974).

Большая часть железа, которое мы потребляем, находится в негемовой форме (IOM, 2006). Около 60% железа, содержащегося в мясе, птице и рыбе, находится в негемовой форме (Beard et al, 1996).Яйца и продукты растительного происхождения, такие как бобовые, овощи, фрукты, зерна, орехи и продукты из зерна, обогащенные железом, содержат только негемовую форму.

В таблицах 1 и 2 перечислены продукты, содержащие гемовое и негемовое железо.

Таблица 1 Продукты, содержащие комбинацию гемового и негемового железа

Продукты питания	Железо в миллиграммах Таблица 1, сноска a на порцию Руководства по продуктам питания (75 г, приготовленное)
Говядина	1.5-3 мг
Креветки	2 мг
Сардины	2 мг
Баранина	1,5-1,8 мг
Цыпленок	1 мг
Свинина	0,5-1 мг
Рыба (например, лосось, форель, палтус, пикша, окунь) Таблица 1, сноска b	0.5-1 мг
Другие источники гемового железа
Уплотнение	13,5-21 мг
Дикая утка	7,5 мг
Сердце, почка	4-9 мг
Устрицы, мидии	5-7 мг
Кровяная колбаса	5 мг
Лось	4 мг

Примечание: Хотя печень является прекрасным источником железа, она не включена в этот список из-за высокого содержания витамина А.Одна порция пищевых продуктов (75 г, приготовленных) из большинства видов печени превышает допустимый верхний уровень потребления (UL) витамина А для женщин детородного возраста.

Таблица 2 Продукты, содержащие только негемовое железо

Продукты питания	Руководство по продуктам питания	Железо в миллиграммах Таблица 1, сноска а
Ядра тыквенных семечек	60 мл	8.5 мг
Тофу, средний или твердый	150 г	2-7 мг
Бобовые (например, фасоль, чечевица, нут)	175 мл	2-6,5 мг
Хлопья быстрого приготовления (обогащенные железом)	175 мл	3-6 мг
Холодные каши (обогащенные железом)	30 г	4 мг
Некоторые овощи (например, тыква, сердечки артишока, горох, картофель, шпинат)	125 мл	1-2 мг
Орехи, арахис и семечки	60 мл	0.5-2 мг
Яйца	2	1,8 мг
Макаронные изделия (обогащенные железом)	125 мл	1-1,5 мг
Чернослив	125 мл	1,5 мг
Арахисовое масло и ореховые масла, например миндальное масло	30 мл	0,5-1,5 мг
Хлеб (обогащенный железом)	1 ломтик	1 мг

Поглощение железа из пищевых источников (IOM, 2001)

Количество железа, поступающего в организм с пищей, может сильно различаться.Сколько железа всасывается, зависит от того, какие продукты вы употребляете одновременно. Эти другие продукты могут увеличивать или ингибировать всасывание негемового железа. Например, у небеременных взрослых организм усваивает только 18% железа, получаемого с пищей. Этот результат основан на типичных диетах Северной Америки, которые содержат как гемовое, так и негемовое железо, а также витамин С. Этот уровень снижается до 10% для вегетарианских диет (содержащих только негемовое железо). Очень строгие вегетарианские диеты могут иметь даже более низкие результаты при общем уровне всасывания примерно 5%.

Усилители и ингибиторы

Продукты содержат как усилители, так и ингибиторы. Уделение особого внимания продуктам, входящим в состав блюд, может помочь женщинам снизить действие ингибиторов и улучшить всасывание железа с пищей.

В рационе есть три основных ингибитора всасывания негемового железа: полифенолы из чая и кофе, фитат в бобовых и некоторых овощах, неочищенный рис и зерновые, а также кальций на уровне более 300 мг (Hallberg and Huthen, 2000).

Аскорбиновая кислота или витамин С сильно увеличивает усвоение железа. Он высвобождает негемовое железо, связанное с ингибиторами (Fernández-Ballart, 2000). Эффект сильнее всего, когда продукты, содержащие витамин С, употребляются с продуктами, содержащими высокие уровни ингибиторов. Например, стакан апельсинового сока может помочь минимизировать влияние фитата в хлопьях для завтрака и кальция в молоке.

Мясо, рыба и птица также могут улучшить абсорбцию негемов (IOM, 2006).Даже небольшое количество этих продуктов может улучшить усвоение негемового железа с пищей.

Практическое применение

Выбор поливитаминов, содержащих железо

Для обеспечения правильного использования поливитаминных добавок:

• Используйте « Ключевые сообщения о железе для беременных », чтобы написать или поговорить о добавках железа во время беременности.
• Поощряйте женщин искать поливитамины ^{Footnote 7} , которые обеспечивают 16-20 мг железа на суточную дозу. Добавка также должна включать витамин B ₁₂ и 400 мкг (0,4 мг) фолиевой кислоты на суточную дозу (Health Canada, 2009).
• Убедитесь, что женщины ищут идентификационный номер лекарства (DIN) или номер натурального продукта (NPN) на этикетке продукта, свидетельствующий о том, что продукт одобрен правительством в отношении безопасности, эффективности и качества.
• Подчеркните важность чтения этикеток продуктов.Некоторые добавки могут включать предостережения об их использовании во время беременности и кормления грудью.
• Осторожно, женщины не принимают более одной суточной дозы поливитаминов. Это поможет женщинам не превышать UL для витамина А, который составляет 3000 мкг эквивалента активности ретинола (RAE) ^{Footnote 8} или 10 000 МЕ.
• Напомните женщинам, что все добавки следует хранить в недоступном для маленьких детей месте.

Оптимизация потребления железа с пищей и усвоения железа

Соблюдение здорового режима питания и выбор продуктов, богатых питательными веществами, помогает женщинам удовлетворить свои потребности в железе, витамине С и других питательных веществах.Для обеспечения адекватного потребления железа с пищей:

• Призовите женщин следовать Руководству по питанию Канады. Он описывает схему здорового питания с высоким содержанием железа. Следование Канадскому руководству по питанию также поможет женщинам удовлетворить свои потребности в других питательных веществах и поможет им достичь общего состояния здоровья.
• Поощряйте использование таких инструментов, как My Food Guide Servings Tracker. Это может помочь женщинам отслеживать количество и тип еды, которую они едят каждый день, и сравнивать их потребление с Канадским Руководством по питанию.
• Подчеркните, что мясо, птица и рыба являются важными диетическими источниками железа. Они также помогают организму усваивать негемовое железо.
• Предложите использовать маркировку пищевых продуктов. ^{Footnote 9} , чтобы помочь женщинам выбрать продукты, обогащенные железом. Они могут сделать осознанный выбор, ища термин «железо» в списке ингредиентов при выборе зерновых продуктов, таких как крупы, хлеб и макаронные изделия. ^{Footnote 10} . Женщины также могут использовать таблицу «Пищевая ценность» на этикетках пищевых продуктов, чтобы сравнивать и выбирать продукты, содержащие больше железа на порцию.
• Чтобы оптимизировать всасывание негемового железа, поощряйте женщин включать в свой рацион хотя бы один источник витамина С. Это особенно важно при приеме пищи без мяса. Витамин С содержится в различных продуктах: брокколи, дыня, цитрусовые и их соки, киви, манго, картофель, клубника, сладкий перец, помидоры и томатный соус.
• Поощряйте женщин пить чай или кофе за 1-2 часа между приемами пищи, а не во время еды. Эти напитки могут мешать усвоению железа.
• Посоветуйте женщинам не принимать добавки с кальцием или содержащие кальций антациды во время еды. Слишком много кальция может снизить количество усваиваемого организмом железа. Если добавку принять через 1-2 часа после еды, высокая доза кальция не повлияет на усвоение железа с пищей (Gleerup et al, 1993).
• Направьте женщин к диетологу, если у них значительно ограничено потребление пищи. Это может произойти, когда женщины исключают целую группу продуктов или испытывают сильную тошноту или рвоту.Этим женщинам могут быть полезны всесторонняя оценка питания и консультации.
• Направьте женщин из группы риска по питанию в службы или программы, которые могут помочь. Канадская программа дородового питания ^{Сноска 11} Веб-сайт предоставляет контактную информацию для программ и услуг для уязвимых беременных женщин.

Список литературы

Beard JL, Доусон H, Пинеро DJ.1996. Метаболизм железа: всесторонний обзор. Nutr Rev 54 (10): 295-317.

Bjorn-Rasmussen E, Hallberg L, Isaksson B, Arvidsson B. 1974. Поглощение пищевого железа у человека. Применение метода двух пулов внешних меток для измерения абсорбции гемового и негемового железа из всего рациона. Дж. Клин Инвест 53 (1): 247-56.

Cockell KA et al. 2009. Применение эталонных диетических норм при разработке рекомендаций по добавкам железа для беременных в Канаде.Поступила в январе 2009 г.

Купер MJ, Cockell KA, L’Abbé MR. 2006. Железный статус канадских подростков и взрослых: современные знания и практическое значение. Can J Diet Pract 67 (3): 130-8.

Fernández-Ballart J. 2000. Метаболизм железа во время беременности. Clin Drug Invest 19 (Приложение 1): 9-19.

Fernández-Ballart J, Murphy MM. 2001. Профилактические пищевые добавки на протяжении репродуктивного цикла жизни.Publ Health Nutr 4 (6A): 1363-6.

Gleerup A, Rossander-Hulthen L, Hallberg, L. 1993. Продолжительность ингибирующего действия кальция на всасывание негемного железа у человека. Eur J Clin Nutr 47 (12): 875-9.

Hallberg L, Huthen L. 2000. Прогнозирование абсорбции пищевого железа: алгоритм расчета абсорбции и биодоступности пищевого железа. Am J Clin Nutr 71 (5): 1147-60.

Министерство здравоохранения Канады.2009. Рекомендации по питанию для беременных — фолиевая кислота способствует здоровой беременности (Оттава: Министерство здравоохранения Канады).

Hercberg S, Galan P, Preziosi P, Aissa M. 2000. Последствия дефицита железа у беременных. Текущие проблемы. Clin Drug Invest 19suppl (1): 1-7.

Институт медицины. 2000. Рекомендации по питанию: приложения в оценке питания. (Вашингтон, округ Колумбия: Пресса национальных академий).

Институт медицины.2001. Нормы потребления витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка (Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press).

Институт медицины. 2006. Рекомендации по питанию — Основное руководство по потребностям в питательных веществах (Вашингтон, округ Колумбия: National Academies Press).

Макридес М., Кроутер, Калифорния, Гибсон Р.А., Гибсон Р.С., Скефф С.М. 2003. Эффективность и переносимость низких доз препаратов железа во время беременности: рандомизированное контролируемое исследование.Am J Clin Nutr 78 (1) 145-53.

Turner RE, Langkamp-Henken B, Littell RC, Lukowski MJ, Suarez MF. 2003. Сравнение поступления питательных веществ из пищи с расчетными средними потребностями показывает, что беременным женщинам со средним и высоким доходом не хватает железа и, возможно, магния. J Am Diet Assoc 103 (4): 461-6.

Благодарность

Министерство здравоохранения Канады искренне благодарит членов Консультативной группы экспертов по национальным рекомендациям по питанию для беременных, которые щедро потратили свое время и опыт в процессе подготовки этих рекомендаций:

Aline Allain-Doiron, RD, диетолог-диетолог, региональное управление здравоохранения B, зона 7

Андре Груслин, доктор медицины, FRCS, директор программы последипломного обучения по акушерству и гинекологии, Университет Оттавы

Шейла М.Иннис, доктор медицинских наук, доктор философии, директор программы исследований в области питания, Исследовательский институт детей и семьи, Университет Британской Колумбии

Кристин Г. Коски, доктор медицинских наук, доктор философии, директор школы диетологии и питания человека, Университет Макгилла

Мишель Лукас, доктор философии, магистр здравоохранения, доктор медицинских наук, эпидемиолог / диетолог, Axe Santé des Populations et Environment, Госпитальный центр Университета Лаваля (CHUL-CHUQ)

Энн Монтгомери, RM, младшая акушерка и наставник Коллектива акушерок Оттавы

Дебора Л.О’Коннор, доктор медицинских наук, доктор философии, директор по клинической диетологии больницы для больных детей и доцент кафедры диетологии Университета Торонто

Кей Йи, доктор медицинских наук, диетолог, регион здравоохранения Регины Ку’Аппель

Мы с благодарностью выражаем признательность доктору Джорджу Х. Битону, почетному профессору Университета Торонто, который предоставил экспертные советы по методологии моделирования уровня добавок и адекватности пищевого железа.

Министерство здравоохранения Канады также хотело бы поблагодарить многих заинтересованных лиц, которые приняли участие в процессе онлайн-консультаций и предоставили отзывы по проекту содержания руководящих принципов.

дородовых посещений: когда они будут и как лучше всего пройти дородовой прием

Сколько у меня будет дородовых посещений?

Во время беременности вы будете часто встречаться с лечащим врачом, поэтому так важно выбрать того, кто вам нравится и кому вы доверяете.Большинство беременных женщин имеют от восьми до 14 дородовых посещений.

Если у вас есть партнер или инструктор по трудоустройству, вы можете захотеть, чтобы этот человек пришел на некоторые из этих встреч вместе с вами.

Как правило, будущая мама будет посещать своего врача или акушерку каждые четыре недели в течение первого и второго триместров. В третьем триместре вас будут видеть чаще, обычно раз в две недели до 36 недель, а затем еженедельно до рождения ребенка.

Для получения дополнительной информации о том, что происходит во время этих посещений, см .:

Ваше первое дородовое посещение

Посещения во втором триместре беременности (от 14 до 27 недель)

Посещение беременных в третьем триместре (28 недель до конца беременности)

Но количество запланированных посещений зависит от вашей истории болезни и наличия у вас каких-либо осложнений или состояний (таких как гестационный диабет, высокое кровяное давление или преждевременные роды в анамнезе), которые требуют более частых осмотров.Если у вас были какие-либо проблемы со здоровьем в прошлом или возникли какие-либо новые проблемы во время этой беременности, вам может потребоваться больше дородовых посещений, чем обычно.

Что мне нужно сделать, чтобы подготовиться к дородовым визитам?

В течение нескольких недель перед каждым посещением записывайте в тетрадь любые вопросы или проблемы, чтобы не забыть спросить о них своего практикующего на следующем приеме. Вы можете быть удивлены тем, сколько у вас вопросов, поэтому не упустите возможность получить ответы лично.

Например, прежде чем пить травяной чай, принимать добавки или лекарства, отпускаемые без рецепта, принесите их (или фотографию этикетки) с собой на следующий прием, чтобы врач или акушерка могли прочитать этикетку и позволить вы знаете, можно ли глотать.

Конечно, если у вас возникнут какие-либо насущные вопросы или беспокойство, или у вас появятся какие-либо необычные симптомы, не ждите приема — сразу же позвоните своему врачу.

Что происходит во время этих встреч?

Цель дородовых посещений — увидеть, как протекает ваша беременность, и предоставить вам информацию, которая поможет сохранить здоровье вам и вашему ребенку.Важно, чтобы вы ходили на все дородовые консультации, даже если вы чувствуете себя хорошо и уверены, что все идет отлично.

Ваш практикующий начнет с того, что спросит, как вы себя чувствуете физически и эмоционально, есть ли у вас какие-либо жалобы или беспокойства и какие вопросы у вас могут быть. Она также спросит вас о движениях вашего ребенка, как только вы начнете их чувствовать. У вашего практикующего также возникнут другие вопросы, которые будут варьироваться в зависимости от того, как далеко вы продвинулись и есть ли какие-то конкретные проблемы.

Ваша акушерка или врач также:

Ваш врач может также провести осмотр органов малого таза, чтобы проверить наличие изменений шейки матки ближе к концу беременности.

В конце визита ваш практикующий врач обсудит с вами результаты, объяснит обычные изменения, которые следует ожидать перед вашим следующим визитом, и предупреждающие знаки, на которые следует обратить внимание, проконсультирует вас по вопросам образа жизни (например, важность правильного питания, устные здоровье, использование ремней безопасности и отказ от табака, алкоголя и запрещенных наркотиков) и обсудите плюсы и минусы дополнительных тестов, которые вы, возможно, захотите рассмотреть.

Похоже, мои дородовые визиты закончились еще до того, как они начались. Как я могу максимально использовать свои назначения?

Многие женщины с нетерпением ждут своих предродовых посещений, но разочарованы тем, что, за исключением первого посещения, они входят в офис и выходят из него через десять минут. Быстрый визит обычно является признаком того, что все идет нормально. Тем не менее, вы должны быть уверены, что ваши проблемы решены и о вас и вашем ребенке хорошо позаботятся.

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы ваши дородовые визиты были удовлетворительными:

• Говорите. Ваш врач не умеет читать мысли и не сможет сказать, о чем вы думаете, просто выполнив физический осмотр. Так что, если вас что-то беспокоит, говорите. У вас проблемы с контролем изжоги? Справляетесь с запором? Страдаете головными болями? Пришло время спросить совета у врача или акушерки. Обратитесь к записной книжке вопросов, которую вы составляли.В дополнение к любым физическим жалобам, которые у вас могут быть, сообщите своему практикующему врачу, если у вас есть какие-либо эмоциональные проблемы или вопросы о фитнесе или питании.
• Спросите персонал об административных делах. Сохраните свои вопросы о таких вещах, как страховка и направления в больницу, для персонала офиса, чтобы у вашего практикующего врача было больше времени, чтобы ответить на ваши важные вопросы.
• Будьте открытыми. При разговоре с врачом или акушеркой вы должны чувствовать себя комфортно, говоря свободно, но не забывайте также слушать.Делайте заметки, если вы считаете это полезным.

И имейте в виду, что одни дни более загружены, чем другие. Это не означает, что вашему практикующему врачу не нужно отвечать на ваши вопросы, но иногда обсуждение может быть продолжено при следующем посещении, если это действительно напряженный день или если вашему практикующему врачу нужно отправиться в больницу, чтобы родить ребенка.