Магазин не будет работать корректно, если куки отключены.

Похоже, в вашем браузере отключен JavaScript. Для наилучшего взаимодействия с нашим сайтом обязательно включите Javascript в своем браузере.

Квалифицироваться через страхование сейчас

Покупка без страховки

В настоящее время у вас нет права на покупку этого продукта

Товар доступен для покупки только по страховке

Эти бандажи для живота для беременных были разработаны медицинскими работниками для женщин, которые хотят оставаться активными, комфортными и поддерживаемыми во время беременности.Снимая связанное с беременностью давление со стороны живота, бедер и поясницы, это медицинское устройство, внесенное в список FDA, укрепляет основные мышцы тела.

Посмотреть таблицу размеров компрессионных компрессоров для беременных

Созданный для ненавязчивой посадки и изготовленный из дышащей ткани, поддерживающий ремешок для беременных перераспределяет вес растущего ребенка, обеспечивая невероятное облегчение и комфорт во время повседневных занятий. Эту бандаж для живота рекомендуется использовать с трех до девяти месяцев во время беременности.

• Уменьшает дискомфорт, связанный с беременностью

• Поддерживает основные мышцы во время повседневной деятельности и упражнений

• Помогает ребенку принять оптимальное положение при рождении

Обратите внимание: из-за чувствительности некоторых продуктов мы не принимаем возврат наших компрессионных носков для беременных, послеродовой одежды или ремешков для беременных. Пожалуйста, ознакомьтесь с нашей подробной таблицей размеров или проконсультируйтесь с нашей службой поддержки перед размещением заказов.

Мы нашли другие продукты, которые могут вам понравиться!

Лучшие браслеты для поддержки живота при беременности 2021

Конечно, вы любите свою растущую шишку, но, скорее всего, вы не так взволнованы болезнью роста, которая может возникнуть с ней.

Эти острые стреляющие боли, известные как боль в круглых связках, обычно обостряются после 14 недели беременности, когда ваша матка расширяется и начинает вырастать из таза, говорит Эйприл Данмир, Д.О., помощник директора UPMC Magee-Womens Hospital Womancare Associates в Питтсбурге.

Хотя боль в круглой связке — это нормально — многие женщины испытывают ее во втором и третьем триместрах, — одни только заверения могут не успокоить. Вот тут-то и пригодятся поддерживающие ленты и ремни для беременных.

Что такое ремни для поддержки живота при беременности?

Ремни и ленты для поддержки живота для беременных — иногда их просто называют ремнями для беременных — оборачиваются вокруг нижней части спины и живота, чтобы мягко удерживать шишку, ослабляя давление на спину и таз.

Пояса для поддержки живота во время беременности отличаются от поясов для живота и удлинителей брюк, которые разработаны, чтобы помочь вам дольше носить джинсы, не предназначенные для беременных, и обеспечить более легкую поддержку. (Хотя некоторые повязки на живот могут делать и то, и другое.)

«[Ремни для беременных] могут помочь поддерживать матку и, если их носить ниже на животе, могут помочь вытащить ребенка из таза», — говорит д-р Данмир. Это потенциально может помочь облегчить боль в пояснице, тазовую боль, такую ​​как боль в круглых связках, и другие проблемы, связанные с беременностью.Небольшое исследование 2017 года, опубликованное в журнале Journal of Clinical Nursing , показало, что у женщин, которые носили тазовые ремни в течение коротких периодов времени, уменьшалась боль в тазовом поясе и им было легче выполнять повседневные задачи.

Беременные женщины чаще всего ощущают боль в круглых связках, когда меняют положение — например, когда они садятся и начинают ходить, или после физических нагрузок, — объясняет доктор Данмайр, — поэтому поддерживающие ленты могут быть особенно полезны для — иди будущим мамам. Согласно Американскому колледжу акушеров и гинекологов (ACOG), браслеты для беременных также могут помочь сделать упражнения более комфортными на поздних сроках беременности.ACOG говорит, что повязки на животе также могут помочь поддержать спину и предотвратить боль в спине, вызванную беременностью.

Многие производители бандажей для беременных также заявляют, что их продукция помогает предотвратить появление растяжек. Однако, согласно Американской академии дерматологии (AAD), многие средства профилактики растяжек на самом деле не работают. Так что отнеситесь к этим заявлениям скептически и помните, что растяжки — это нормальная, ожидаемая часть беременности — и нечего стыдиться!

Также не совсем понятно, безопасно ли носить бандажи на живот при беременности в течение длительного времени.Некоторые эксперты опасаются, что чрезмерное использование повязок на животе может сделать ваши мышцы чрезмерно зависимыми от этих поддерживающих предметов одежды. В вышеупомянутом исследовании 2015 года конкретно говорится, что болеутоляющие свойства повязок на живот применимы только к беременным женщинам, которые носили продукт регулярно в течение коротких периодов времени. Кроме того, более раннее исследование 2009 года из журнала Journal of Clinical Nursing показало, что поддерживающие браслеты потенциально могут вызывать раздражение кожи и дискомфорт у некоторых людей. На всякий случай старайтесь снимать ремешок каждые 1–3 часа в течение 1 часа, чтобы убедиться, что вы даете себе перерыв, и убедитесь, что продукт, который вы покупаете, оказывает поддерживающее действие, не прерывая кровообращение и не ограничивая движения.А если у вас боль в области таза или спины, которая усиливается или не проходит с помощью пояса для поддержки беременности, как можно скорее обратитесь за помощью к своему акушеру-гинекологу.

Типы поддерживающих ремней для беременных

Поддерживающие беременные ремни и ленты бывают в основном одной и той же формы: тканевая лента в форме ремня, которая сидит под вашей шишкой. В некоторых также есть дополнительный ремешок, который облегает шишку.

Как выбрать лучший ремень для поддержки беременности

Ищите ремень из мягкого регулируемого материала, который может расширяться вместе с растущим животом.Убедитесь, что ремень не слишком неудобный и не слишком стесняющий. «Если вы обнаружите, что они раздражают или раздражают, откажитесь от них», — говорит Дженнифер Ву, доктор медицины, акушер-гинеколог и член Медицинской комиссии «Чего ожидать».

Как мы выбирали лучшие ремни для поддержки беременности

Мы начали с поиска самых популярных на рынке ремешков поддержки, в том числе тех, которые нравятся членам сообщества What to Expect. Затем мы сузили наш выбор до полос, получивших восторженные отзывы за их качество, дизайн и способность облегчить боль в пояснице.Мы закончили, выбрав варианты с уникальными характеристиками, такими как карманы для горячей / холодной упаковки и воздухопроницаемость.

Вот лучшие ремни для беременных, которые помогут вам немного расслабиться.

5 способов облегчить боль при беременности с вашего живота — Aeroflow Healthcare

По мере роста вашего ребенка вы заметите, что ваш животик не только расширяется, но и становится все тяжелее. Вы можете почувствовать укол дискомфорта, когда ваш маленький комок радости заставит ваш живот вздуваться, но вам не нужно ждать истечения срока, чтобы получить облегчение.Вы можете получить дополнительную поддержку с помощью ремня для живота.

Что такое пупок?

Бандаж для живота или поддерживающий бандаж для беременных — это круглый кусок ткани, который оборачивается под живот беременной и соединяется с помощью липучки. Они сделаны из мягких эластичных тканей, таких как хлопок и спандекс, чтобы растягиваться и расти вместе с животом. Большинство ремней на животе регулируются в соответствии с вашей индивидуальной формой и размером будущей матери.

Некоторые варианты, такие как бинты на живот, больше похожи на топы-тюбики.Это круглые полоски трикотажной ткани без шва.

Преимущества пупка

Поддерживающие ленты для беременных обычно рекомендуются для поддержки веса растущего ребенка в утробе матери и для облегчения боли из-за утяжеления матки.

Это потому, что во втором триместре ваша круглая связка, соединяющая пах с передней частью матки, изменяется, чтобы поддерживать растущий эмбрион.В результате он меняет положение и подвергается дополнительному давлению, что может вызвать тупую ноющую боль в бедре, паху или животе.

В третьем триместре вам, возможно, придется ходить вперевалку, чтобы уравновесить лишний вес вашего ребенка, который оказывает давление на вашу поясницу, связки, суставы и мышцы. В некоторых случаях это давление может быть болезненным.

Крестцово-подвздошный сустав (КПС) — это пара суставов по бокам от области таза, отвечающая за стабилизацию во время физических нагрузок и поглощение ударов нижней части тела.В течение третьего триместра определенные гормоны беременности расслабляют и растягивают суставы, чтобы подготовить ваше тело к родам, что приводит к боли и возможной нестабильности у пациента.

Вы бы не пошли в спортзал без надежного спортивного бюстгальтера, который будет держать ваших дам на месте, верно? Во время беременности те, кто много стоит на ногах, могут рассматривать свой обычный распорядок дня как упражнение. От хождения по офису взад и вперед на собраниях до физической нагрузки, такой как полицейский или медсестра, может помочь пояс или повязка на животе.

Обеспечивая комфорт с небольшим сжатием, можно уменьшить физический дискомфорт в области матки и живота. Это поможет вам справиться с работой и отвлечься от дискомфорта, чтобы лучше сконцентрироваться на работе.

Беременность полна приключений и сюрпризов. Например, сегодня ваша любимая пара удобных джинсов подходит, а на следующий день — нет. Однако не стоит паниковать и выбрасывать их. Вы можете использовать пояс для живота, чтобы закрыть зазор между рубашкой и штанами.

Это придаст модный многослойный вид, прикрывая живот. Многие женщины могут удобно прикрыть свои расстегнутые штаны и расслабиться, вместо того, чтобы втиснуться в них и справляться с дискомфортом от отпечатков пуговиц.

Ремень для беременных также поможет вам поддерживать правильную осанку, особенно в третьем триместре, когда ваша поясница и позвоночник испытывают повышенный вес. По мере ослабления основных мышц, поддерживающих позвоночник, вы будете более склонны разгибать поясницу.Это может происходить во время вашего обычного распорядка дня, например, при ходьбе или даже сидении. Тем не менее, бандаж для живота для беременных обеспечит необходимую поддержку для стабилизации нижней части спины и туловища.

Не убирайте пупок после родов. Это может помочь в послеродовом заживлении, так как вашим мышцам и связкам, которые растягиваются во время родов, нужно время для заживления. Напряжение и слабость могут затруднить уход за новорожденным.Поддержка живота может снизить комфорт.

Как использовать бандаж для живота

• Сначала посоветуйтесь со своим врачом, чтобы обсудить использование бандажа для живота. Они не подходят женщинам с гипертонией или плохим кровообращением.
• Затем выберите размер, соответствующий вашему размеру до беременности. У многих брендов есть таблицы размеров, которые коррелируют с размерами брюк, чтобы помочь вам выбрать подходящий вариант.
• Если у вас есть трубка для живота, наденьте ее на голову и поместите на живот.Сдвиньте его вниз, пока он не закроет линию ваших брюк.
• Для поясных лент с застежками-липучками поместите самый широкий конец под живот, чтобы поддерживать его, и застегните ремни-липучки за спиной. Некоторые аксессуары прикрепляются спереди или по бокам, поэтому следуйте инструкциям, прилагаемым к ремешку.
• Вы хотите ощутить легкое сжатие. Если повязка на животе слишком тугая, это может вызвать расстройство желудка, изжогу, а также повлиять на кровообращение и кровяное давление.
• Носите ремешок для беременных только 2–3 часа за раз.Чрезмерная зависимость от них может ослабить ваши нижние мышцы из-за чрезмерного растяжения. Сделайте перерыв и дайте своему телу время укрепиться и подготовиться к родам.
• Бинты для живота следует сочетать с ежедневными упражнениями, чтобы сбросить лишние килограммы и набраться силы.
• Если ремешок для беременных не снимает боли или ежедневные занятия кажутся вам болезненными, поговорите со своим врачом, чтобы устранить любые основные заболевания. Вас могут порекомендовать физиотерапевту.

Информация, представленная в блоге Aeroflow Healthcare, не предназначена для замены медицинских консультаций или ухода.Aeroflow Healthcare рекомендует проконсультироваться с врачом, если у вас возникли проблемы со здоровьем или проблемы.

Эффективность, осуществимость и приемлемость ортезов из динамических эластомерных тканей (DEFO) для лечения боли, функциональной способности и качества жизни во время дородовой и послеродовой помощи: систематический обзор

Abstract

Были проведены консервативные вмешательства для лечения пренатальных и послеродовых заболеваний. описано в исследовательской литературе. Результаты исследований показали, что поддерживающие пояса для беременных помогают уменьшить боль и другие симптомы на этих этапах; однако соблюдение правил ношения поддерживающих ремней для беременных оставляет желать лучшего.Чтобы бороться с плохим соблюдением правил, коммерческие производители разработали ортезы из динамической эластомерной ткани (DEFO) / компрессионное белье, предназначенное для лечения пренатальных и послеродовых заболеваний. Этот систематический обзор был направлен на выявление, критическую оценку и синтез ключевых выводов об эффективности, осуществимости и приемлемости использования DEFO для лечения заболеваний на дородовой и послеродовой фазах лечения. В электронных базах данных проводился систематический поиск соответствующих исследований, в результате чего было найдено 17 исследований, соответствующих критериям отбора.Были различия в дескрипторах DEFO, включая чулочно-носочные изделия, поддерживающие ремни, ремни для брюшной полости и многое другое, что затрудняло сравнение результатов исследовательских статей относительно ценности DEFO во время пренатальной и / или послеродовой фаз. Мета-синтез результатов эмпирических исследований показывает, что ношение DEFO во время беременности имеет значительный желаемый эффект для облегчения боли и улучшения функциональных возможностей. Необходимы дальнейшие исследования для изучения использования DEFO для снятия боли в послеродовой период и улучшения качества жизни во время дородового и послеродового ухода.

Ключевые слова: ортезы из динамической эластомерной ткани (DEFO), беременность, пренатальный, послеродовой, послеродовой период, боль в пояснице, боль в тазовом поясе, компрессионное белье, вмешательство

1. Введение

Заболевания, связанные с беременностью, такие как такие как боль в области тазового пояса [1], боль в пояснице [2] и варикоз вульвы [3] — частые проблемы, вызывающие беспокойство у женщин во время триместра беременности. Поскольку нет единого мнения о том, что связанная с беременностью боль в пояснице и тазовая боль (LBPP) являются отдельными состояниями, они регулярно исследуются вместе [4].Close (2016) [5] также поддерживает эту идею, предполагая, что LBPP многогранен, женщины сообщают о значительном уровне боли и используют сильные вербальные дескрипторы, такие как «ужасный», для описания уровня боли. Howell et al. (2012) [6] сообщили, что распространенность тазовой боли в пренатальной фазе может составлять от 48 до 71 процента. Исследование Persson et al. (2013) [7] обнаружили ключевые темы, когда женщины описывали свой опыт боли в тазовом поясе, в том числе то, что повышенный уровень боли напрямую перерастал в повышенную зависимость или потребность в поддержке и помощи в повседневной жизни, включая вождение и приготовление пищи, снижение удовлетворенности или удовольствия во время беременности, повышенного ощущения «быть обузой» и повышенного ощущения «жизни с непрекращающейся болью» [5].

Пренатальные осложнения могут переходить в послеродовую фазу, дополнительно осложняя общие послеродовые состояния, такие как травма половых путей, боль в промежности, сексуальные проблемы, послеоперационная боль и недержание мочи [8,9,10,11]. Совсем недавно Howell et al. (2012) [6] показали, что высокая интенсивность боли во время пренатальной фазы, о которой сообщают сами пациенты, сильно коррелировала с более ранним началом тазовой боли в постнатальной фазе с частотой повторения в пределах 41–77%.

Как и в случае заболеваний, связанных с беременностью, послеродовые осложнения при родах через естественные родовые пути и кесаревом сечении являются обычным явлением и могут причинять женщинам ощутимую боль и дискомфорт [12].Общие общие жалобы, сообщаемые во время послеродового пребывания в больнице, включают сильную усталость и истощение, болезненность промежности, проблемы с грудью, запоры и боли в спине [12]. В частности, вагинальные роды (спонтанные или инструментальные) часто связаны с дополнительными осложнениями, которые могут причинять боль женщинам, пагубно влияя на их повседневную деятельность [9,10]. Кесарево сечение считается серьезной операцией на брюшной полости и является распространенной хирургической процедурой, число которой увеличивается из-за количества обращений со стороны матери без акушерских показаний [8].Некоторые из основных осложнений после кесарева сечения — это стойкая боль в пояснице, не связанная с эпидуральной или спинальной анестезией [11], более высокий риск тяжелого синдрома тазового пояса через шесть месяцев после родов [8] и послеоперационная боль [11]. Поскольку кесарево сечение считается серьезной операцией на брюшной полости, важно отметить, что, помимо специфических для населения осложнений, женщины, перенесшие кесарево сечение, также должны решать такие проблемы, как лечение ран, сроки заживления, подвижность постели, риск глубоких вен. тромбоз [13,14], активация силы и мышц, реактивация «основных» мышц живота после хирургического разреза [11,12] и влияние иммобилизации на мышечную атрофию [15].

Консервативные методы лечения, такие как физиотерапия, иглоукалывание, водные программы и специальные упражнения, а также поддерживающие пояса для беременных, были описаны в исследовательской литературе как вмешательства, приносящие определенную пользу во время пред- и постнатальной фаз [16]. Систематические обзоры Ho et al. (2008) [17] и Richards et al. (2012) [18] указали, что поддерживающие ремни помогают при боли или уменьшении симптомов; однако, как сообщается, соблюдение требований при ношении поддерживающих ремней для беременных является плохим из-за снижения комфорта при ношении одежды, отсутствия простоты использования, снижения эстетики, опасений по поводу комфорта кожи (т.например, тепло и избыточное давление) [19], а также влияние на кинематические изменения во время беременности [20]. Depledge et al. (2005) [21] обнаружили, что поддерживающие ремни для беременных не усиливают влияние советов и упражнений на лечение дисфункции лобкового симфиза, но исследование с использованием трупов показало, что наблюдается усиление стабилизации крестцово-подвздошных суставов за счет механических воздействий жесткие поддерживающие ремни для беременных, обеспечивающие равномерное сжатие [22]. Более того, предыдущие исследования в этой области показали, что пренатальные и послеродовые осложнения требуют активного вмешательства и что целостный и мультимодальный подход к вмешательству продемонстрировал наибольшую эффективность в облегчении симптомов [3,23].

Одним из компонентов мультимодального подхода может быть использование ортезов из динамической эластомерной ткани (DEFO) или компрессионного белья [19,24,25,26]. Коммерческие производители использовали ранее опубликованные исследования по этой теме для разработки специальной компрессионной одежды, предназначенной для женщин в пренатальный и послеродовой периоды, с целью повышения соответствия износа на основе улучшенной эстетики и комфорта одежды DEFO в дополнение к их целевому дизайну. для поддержки во время функциональной активности.Одежда DEFO различается по дизайну, материалу и степени сжатия для поддержки ремней. Sawle et al. (2016) [26] обсудили концепцию DEFO во время беременности и в послеродовом периоде в качестве инструмента вмешательства для управления распространенными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. В частности, считается, что DEFO направлен на решение распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата у женщин в пред- и послеродовой периоды за счет постоянного приложения силы со стороны индивидуализированных и точно расположенных эластомерных панелей, которые стабилизируют суставы вокруг тазового пояса, что позволяет повысить функциональность при ношении одежды DEFO [26].Однако исследования, посвященные изучению эффективности, осуществимости и приемлемости DEFO для достижения этих результатов во время беременности и в послеродовой период, ограничены.

Клоуз (2016) [5] предположил, что женщины во время беременности и в послеродовой период не получали адекватных рекомендаций со стороны медицинских работников в отношении лечения распространенных пренатальных и послеродовых заболеваний. Исследования показывают, что это может быть связано с ограниченными имеющимися эмпирическими данными относительно наиболее подходящих вмешательств для женщин в пренатальный и послеродовой периоды для уменьшения боли и поддержания повседневной активности [5,27,28,29,30].

Поскольку поставщиков услуг по уходу за матерями поощряют использовать больше доказательной практики для предоставления высококачественных вмешательств своим пациентам, крайне важно провести дальнейшие исследования нефармакологических стратегий вмешательства для оценки их эффективности для уменьшения боли и повышения функциональной способности. в дородовой и послеродовой уход.

Исходя из этого, цели систематического обзора заключаются в следующем: i) определить эффективность динамических тканевых ортезов (DEFO) для снятия боли, улучшения функциональных возможностей и повышения качества жизни в дородовой и послеродовой этапах оказания медицинской помощи; и ii) оценить осуществимость и приемлемость для женщин использования DEFO в дородовой и послеродовой этапах лечения.

2. Материалы и методы

Процедуры, использованные в этом систематическом обзоре, основывались на третьем издании руководства Центра обзоров и распространения (CRD) по проведению систематических обзоров в здравоохранении [31] и основывались на предпочтительных элементах отчетности для Заявление Систематических обзоров и метаанализа (ПРИЗМА) [32].

2.1. Идентификация исследований

Чтобы определить соответствующие исследования для этого систематического обзора, 2 апреля 2019 г. был проведен поиск литературы.Поиск в базах данных включал PubMED, Cumulative Index to Nursing and Allied Health (CINAHL), EMBASE, Cochrane и базу данных физиотерапевтических данных (PEDro). Был проведен дополнительный ручной поиск в списках литературы всех полнотекстовых статей, включенных в обзор, а также в систематических обзорах, выявленных в ходе поиска. Ключевые слова были определены для поиска, включая «компрессионное белье», «компрессионные чулки», поддерживающий пояс для таза, пренатальный, послеродовой и синонимы для каждого из этих поисковых слов.Стратегия поиска была изменена для каждой отдельной базы данных и включала соответствующие усечения, применение «подстановочных знаков», когда это возможно, соответствующее использование логических операторов для объединения ключевых условий поиска и настройку фильтров, где они были доступны, для сбора наиболее актуальных свидетельств из полного текста. журналы. Комплексная и настраиваемая стратегия поиска, используемая для каждой электронной базы данных, представлена ​​в таблице S1.

2.2. Процедуры отбора и отбора

Результаты поиска литературы были импортированы в EndNote X8 [33], а повторяющиеся статьи были удалены.Первоначальный процесс проверки заголовков и аннотаций был предпринят для выявления возможных релевантных документов, и все документы, явно не соответствующие критериям для включения, были удалены. Следующим шагом было рассмотрение оставшихся статей в полном тексте с применением заранее определенных критериев включения и исключения, определенных ниже. Для включения в этот обзор исследования должны были соответствовать следующим критериям включения:

1. Полнотекстовые статьи, опубликованные на английском языке, или статьи, которые можно перевести на английский.

2. Опубликован в период с января 2000 года по апрель 2019 года.

3. Представляет собой отчет об исследовании с одним из следующих дизайнов: рандомизированные контролируемые испытания, клинические контролируемые испытания, проспективные когортные исследования, квазиэкспериментальные исследования, пилотные исследования, перекрестные исследования. -секционные исследования, разовые тематические исследования.

4. Участниками исследования были женщины в возрасте от 18 до 50 лет любой расы или социально-экономического статуса в определенные пренатальные или послеродовые периоды следующим образом.В частности, в пренатальных исследованиях женщины должны были находиться на сроке от 12 до 40 недель беременности, а в послеродовых исследованиях исследуемая популяция должна была быть сразу и / или в течение 12 месяцев после родов.

5. Изучены эффективность, осуществимость или приемлемость DEFO / компрессионного белья для устранения физиологических, психологических и / или социальных последствий, включая боль (в области таза, поясницы / поясницы или вульвы), функциональные возможности и качество одежды. жизнь.

6. Расположение, стиль и класс компрессионной одежды должны включать постоянный контакт с туловищем и / или тазовой областью и областью гениталий, промежностью и бедром, чтобы соответствовать требованиям DEFO.

Также применялись следующие три критерия исключения:

1. Исследования с участием женщин пренатальной фазы, у которых наблюдались: диастаз прямой кишки ≥6 см, осложнения или сопутствующие заболевания, такие как преэклампсия, эклампсия, венозный тромбоз / тромбоз глубоких вен, тромбофлебит, кровотечение из варикозной вены, тромбоэмболия легочной артерии. / выпадение прямой кишки, или интеллектуальное или умственное нарушение.

2. Исследования с участием женщин в послеродовой фазе, у которых возникли: раневая инфекция, сильное кровотечение, инфекция, диастаз прямой кишки ≥6 см, осложнения или сопутствующие заболевания, такие как преэклампсия, эклампсия, венозный тромб / тромбоз глубоких вен, тромбофлебит, кровотечение. варикозное расширение вен, тромбоэмболия легочной артерии, выпадение влагалища / прямой кишки или интеллектуальные или умственные нарушения.

3. Исследования, посвященные женщинам, которым проводилось хирургическое вмешательство, кроме кесарева сечения или эпизиотомии, в дородовой или послеродовой период.

Исследования, подходящие для обзора, были разделены на две категории: исследования «пренатальный уход» и «послеродовой уход». Ручной поиск в списках литературы включенных исследований был проведен для выявления любых дополнительных исследований, которые могут быть включены в этот обзор, но не были выявлены в первоначальном поиске, и критерии включения и исключения были применены к этим исследованиям, а также для определения их права на включение. .

2.3. Критическая оценка методологического качества

Модифицированная версия методологического контрольного списка качества, опубликованного Даунсом и Блэком (1998) [34], использовалась для критической оценки как рандомизированных контролируемых испытаний, так и других типов исследований, включенных в этот обзор, а также для определения методологического качества. каждого исследования. Инструмент критической оценки Даунса и Блэка (1998) [34] представляет собой 27-балльную шкалу, состоящую из пяти подшкал: (i) отчетность, (ii) внешняя достоверность, (iii) систематическая ошибка внутренней достоверности, (iv) искажение внутренней достоверности и (v) мощность [34].Шкала Даунса и Блэка имеет высокую внутреннюю согласованность ( r = 0,89) и валидность критериев ( r = 0,90), хорошую надежность повторного тестирования ( r = 0,88) и межэкспертную надежность ( r = 0,75) [35]. Для целей этого систематического обзора была сделана модификация в отношении оценки мощности после оценки того, сообщалось ли вычисление мощности или размера выборки в каждом включенном исследовании или нет (Да = 1, Нет / Невозможно определить = 0, Частично = 0).Эта модификация согласуется с модификациями, о которых ранее сообщали Jäkel et al. (2011) [36]. Исследования были оценены как низкое методологическое качество, если они набрали 7 или меньше баллов, низкое качество, если они получили баллы от 7 до 13, среднее качество, если они набрали от 14 до 20, и высокое качество, если они набрали 21 или выше [36]. Качество включенных исследований учитывалось при обобщении результатов; однако исследования не исключались, если они были низкого качества.

Методологическая оценка качества включенных полнотекстовых исследований была независимо проведена двумя рецензентами (J.С., Н. М.). После независимой оценки результаты были обсуждены, и между двумя рецензентами был достигнут консенсус по устранению любых несоответствий. Каппа Коэна (κ) использовалась для оценки уровня соответствия между оценками двух рецензентов. Результаты κ-анализа Коэна можно интерпретировать следующим образом: значения ≤ 0 указывают на отсутствие согласия, 0,01–0,20 — на слабое, 0,21–0,40 — на удовлетворительное, 0,41–0,60 — на умеренное, 0,61–0,80 — на существенное, 0,81–1,00 — почти полное совпадение [37].

2.4. Извлечение данных

Извлечение данных было основано на шаблоне извлечения данных Кокрановской группы обзора потребителей и коммуникаций [31]. Категории данных, извлеченных из исследований, включали дизайн исследования, страну, в которой проводилось исследование, среду / условия исследования, цели исследования, характеристики участников (количество, включенное в исследуемую популяцию, возраст, гестационная неделя, количество беременностей и т. Д.), патологии (тромбоз глубоких вен (ТГВ), опорно-двигательный аппарат, общие недуги, лимфедема и др.), использованные вмешательства (физиотерапия, альтернативные методы лечения, поддерживающая / компрессионная одежда, лекарственные средства, упражнения, щипцы и т. д.), первичные и вторичные критерии оценки результатов (шкалы боли, анкеты функциональной способности, обследования состояния здоровья и т. д.), основные выводы и заключения . Извлеченные данные были сведены в таблицу, чтобы можно было легко сравнить результаты включенных исследований.

2,5. Synthesis

После извлечения данных из включенных исследований был использован подход критического описательного синтеза для: 1) обобщения и критики методологий включенных исследований и 2) сравнения и сопоставления результатов включенных исследований с акцентом на соответствующие выводы. к целям настоящего обзора.

Кроме того, был проведен мета-синтез с включенными исследованиями с использованием ранее опубликованных методов для оценки основных тем, касающихся эффективности использования DEFO для лечения боли, улучшения функциональных возможностей и повышения качества жизни [38]. Мета-синтез проводился в три раунда, чтобы гарантировать, что вся опубликованная империческая литература была изучена, позволяя сделать выводы из исследований более высокого методологического качества: (i) все включали пренатальные и послеродовые исследования; (ii) включены пренатальные и послеродовые исследования с методологическим качеством от умеренного до высокого [34,36]; и (iii) включены рандомизированные контрольные испытания с методологическим качеством от умеренного до высокого [34,36].Для определения итоговой эффективности DEFO для каждой переменной применялись следующие критерии: (i) «отсутствие эффекта» кодировалось (0), если 0–33% исследований не сообщали о значительном эффекте; (ii) «неопределенность» кодировалась (?), если 34–59% сообщили о значительном влиянии или менее пяти исследований по переменной; и (iii) в зависимости от направления воздействия желаемый эффект кодировался (+) или нежелательный эффект (-), если ≥60% исследований сообщали о значительном эффекте [38,39].

3. Результаты

3.1. Включенные исследования и характеристики участников

Первоначальный поиск литературы дал 9023 исследования, а последующий ручной поиск списков литературы включенных исследований выявил еще 31 потенциально подходящее исследование. Результаты последующих этапов процессов скрининга и отбора отображены на блок-схеме PRISMA [32] и завершились идентификацией 17 подходящих исследований для включения в обзор (Таблица S2). Из этих исследований 13 сообщили об исходах для женщин на пренатальных стадиях, а четыре — для женщин на послеродовых стадиях.

Блок-схема предпочтительных элементов отчетности для систематических обзоров и метаанализов (PRISMA) [32], отображающая результаты процессов систематического поиска, отбора и отбора.

17 исследований, которые были рассмотрены на основе критериев приемлемости, различались по дизайну (таблица S2). Десять исследований были рандомизированными контролируемыми испытаниями [21,25,40,41,42,43,44,45,46,47], одно было рандомизированным перекрестным испытанием [48], два исследования были рандомизированными пилотными исследованиями [49,50], два были квазиэкспериментальными исследованиями [20,51], и было по одному из следующих дизайнов — проспективное когортное исследование [24] и исследование случай-контроль [52].Исследования также были разнообразны по географическому расположению, включая (Таблица S2): Новая Зеландия ( n = 2) [21,50], Соединенные Штаты Америки ( n = 2) [47,49], Иран ( n = 2) [44,46], Германия ( n = 3) [40,42,48], Нидерланды ( n = 2) [20,52], Австралия ( n = 1 ) [25], Бельгия ( n = 1) [41], Англия ( n = 1) [43], Шотландия ( n = 1) [51], Турция ( n = 1) [ 24] и Швеции ( n = 1) [45].

В включенных исследованиях участвовал 1251 человек. Средний возраст женщин-участниц составлял 30,0 лет, за исключением исследований Kalus et al. (2007) [25], Jamieson et al. (2007) [51] и Carr (2003) [49], которые не указали возраст участников. Хотя Карр (2003) [49] не сообщил о среднем возрасте участников, женщины в этом исследовании были 19 лет и старше. В двенадцати исследованиях (Таблица S2) женщины находились на пренатальных стадиях, варьируя по неделям беременности от первого триместра до родов.Два исследования были сосредоточены на женщинах во время беременности до 36–38 недели гестации и проводились оценки последующего наблюдения в послеродовом периоде [43,45]. Три исследования проводились строго в послеродовой период после родов [46, 47, 51], а в одном исследовании [20] изучались женщины в течение 5 лет после родов. Включенные исследования продемонстрировали значительную неоднородность характеристик участниц, гестационных недель, недель после родов, размеров выборки, продолжительности и частоты вмешательств, а также показателей функциональных результатов, поэтому метаанализ не проводился.Скорее, ключевые данные включенных исследований, которые послужили основой для этого систематического обзора, представлены в табличной форме в Таблице S2 и повествовательно обобщены в разделах ниже.

3.2. DEFO изучается во включенных исследованиях

Во всех интервенционных исследованиях изучали какой-либо тип поддержки материнства или DEFO (таблица S2). В включенных исследованиях предметы одежды сильно различались по дизайну, классификации сжатия, материалам, из которых они были изготовлены, и месту ношения одежды.В двух исследованиях [44,47] не было четкого описания или идентификации используемых DEFO, что ограничивало воспроизводимость их методов в последующих исследованиях. обеспечивает визуальное представление различных DEFO, которые носили во время включенных исследований. Меры вмешательства подробно описаны в Таблице S2, в которой показаны различные названия, стили и позиции мероприятий по поддержке материнства / DEFO.

Различные ортезы из динамической эластомерной ткани (DEFO), использованные в исследованиях, включенных в этот обзор. Изображения были воспроизведены с разрешения: ^(a) «Venotrain ^® micro ATU», https: // www.kompressionsstruempfe.ch/venotrain-micro/119-atu-schwangerschaft.html. © 2017 Kompressionsstruempfe.ch; ^(b) «Thuasne A) Ortel-P», https://www.thuasne.com/en/all-products/back/ortelr-p B) «Thuasne LombaMum», https://www.thuasne. com / en / all-products / back / lombamumr. Авторское право www.thuasne.com; ^(c) «LifeCare Symphysis Pubis Belt», https://www.orthotics.co.nz/our-products/, © Copyright Orthotics Center 2019. ^(d) «Variteks Ortopedi — эластичный корсет для беременных», http : // www.variteks.com/en/product/code-139-elastic-pregnancy-corset/. Copyright © Варитекс 2017; ^(e) «Пояс смайлика», http://www.smileybelt.co.nz/blog/why-wear-a-f flexible-pregnancy-support-belt. © Авторское право SmileyBelt 2019; ^(f) «SIGVARIS Cotton CCL1, CCL 2, CCL 3», https://www.sigvaris.com/global/en/product/cotton-0. © 2017 SIGVARIS; ^(g) «Rafys Belt», Mens (2017) [50] и Mens et al. (2006) [18], https://www.rafys.nl/index.php/productdetails/1053/rafys-bekkenbrace-sisda-meegroeiband-15-cm; ^(h) «Подвздошно-крестцовый пояс Ребанда», https: // cosmac.com.au/Rehband-1045-dosi-sacro-belt.html © Cosmac Healthcare, 2014 г .; ⁽ⁱ⁾ Изображение недоступно — нарушение авторских прав.

3.3. Заболевания, для лечения которых использовались DEFO во время дородового и послеродового ухода

Восемь пренатальных исследований, включенных в этот обзор, были сосредоточены на жалобах на боль в пояснице или тазе как на основное заболевание, в то время как другие изучали хроническую венозную недостаточность, тошноту и рвоту, а также динамику и постуральная стабильность. Послеродовые исследования, содержащиеся в этом обзоре, были сосредоточены на таких заболеваниях, как заживление ран, уровни боли после кесарева сечения, связанная с беременностью тазовая сетчатая боль, продолжающаяся в послеродовой фазе, и послеродовая венозная тромбоэмболия общей бедренной вены (Таблица S2).

3.4. Методологическое качество включенных исследований

Три из семнадцати исследований были признаны обладающими ограниченным методологическим качеством, двенадцать исследований — средним методологическим качеством, а два исследования были оценены как высоко методологические (таблица S2). Общие баллы для включенных в этот обзор исследований варьировались от 11 до 23 из возможных 27. Анализ Каппа Коэна (κ) показал существенное согласие между авторами (JS и NM), которые оценивали методологическое качество включенных исследований (κ = 0.736, p <0,0001). Между двумя рецензентами был достигнут консенсус в каждом случае, когда наблюдалась разница в баллах, и дополнительный рецензент не требовался для устранения разногласий.

Основными ограничениями включенных исследований были сообщения о предвзятости, например, о невыявлении смешивающих факторов, отказе от комментариев по нежелательным явлениям, пониженной внешней достоверности, смещении внутренней достоверности, а также о том, как определялась мощность для обнаружения клинически важного эффекта и как размеры выборки оказали влияние. был рассчитан.

Общими методологическими преимуществами включенных исследований были отчет о целях и / или задачах исследования, определение основных результатов, которые должны быть измерены как достоверные и надежные, подробное описание интересующих вмешательств и четкое описание основных результатов исследования.

3.5. Цель 1 (Пренатальная): Эффективность использования DEFO в дородовой помощи для купирования и / или уменьшения боли, функциональной способности и качества жизни

3.5.1. Эффективность использования DEFO в дородовой помощи для контроля и / или уменьшения боли

Десять [21,25,41,43,44,45,49,50,52] из тринадцати включенных пренатальных исследований сообщили об эффективности поддержки беременных и / или пояснично-тазовые пояса в пренатальном периоде для купирования или уменьшения боли.Из семи исследований, в которых сообщалось о значительных различиях в уровне боли, четыре сообщили, что боль значительно уменьшилась в группах, носивших DEFO, где участники сообщали о меньшем количестве дней или часов боли [41,44,49,50], а в одном исследовании сообщалось о значительно меньшем воздействии. боли по функциональным переменным [25]. Одно исследование показало, что те участники, которые носили тазовый пояс во время движений по приведению бедра, смогли достичь более высокой силы приведения с меньшей болью в тазовом поясе, чем участники без пояса ( p <0.001) [52]. Более недавнее исследование показало в своем пренатальном анализе данных, что боль уменьшилась больше в группе, носившей индивидуальный DEFO, по сравнению с стандартным жестким тазовым поясом, продемонстрировав значительные различия между группами ( p <0,05) в течение обоих периодов. день и ночь [43] (Таблица S2). Мета-синтез результатов, касающихся эффективности использования DEFO, позволил предположить желаемый эффект для облегчения боли во время дородового ухода ().

Таблица 1

Мета-синтез результатов включенных пренатальных и послеродовых исследований эффективности использования DEFO для лечения боли, улучшения функциональных возможностей и повышения качества жизни.

Напротив, четыре исследования не показали значительных различий в боли у женщин, которые носили поддерживающие ремни / одежду, по сравнению с теми, кто их не носил. Из этих четырех исследований в двух исследованиях было обнаружено значительное снижение средней боли как в контрольной группе (т. Е. В группе только упражнений или тубигрип), так и в группах вмешательства (т. Е. С жестким или нежестким ремнем), но никаких дополнительных эффектов не было продемонстрировано с добавление нежесткого или жесткого ремня [21,25], и в трех исследованиях не сообщалось о наблюдаемых существенных различиях между группами лечения [25,41,45] (Таблица S2).

3.5.2. Эффективность использования DEFO в дородовом уходе для управления и / или улучшения функциональной способности

Восемь [21,24,41,42,43,44,45,50] из тринадцати включенных пренатальных исследований изучали изменения функциональной способности при ношении ремни для беременных или DEFO. В трех исследованиях сообщалось, что использование тазовых ремней для выполнения повседневных задач вызвало уменьшение боли и улучшение способности выполнять повседневные действия, такие как стояние, сидение, переворачивание в постели и ходьба [21,41,44].Два исследования продемонстрировали, что поддерживающие ремни для беременных значительно улучшают устойчивость осанки у женщин [24,42], и, как следствие, у тех, у кого есть поддерживающий пояс для беременных, снижается риск падений [24]. В двух исследованиях сообщалось, что при сравнении времени включения с оценками в конце исследования в послеродовом периоде все группы (т. Е. С жестким или нежестким тазовым поясом или DEFO) имели значительно более высокие (т. Е. Лучшие) показатели активности [42, 45].

В двух исследованиях сообщалось, что не было значительных различий при последующем наблюдении между двумя группами женщин, использующих пояс для поддержки беременных (т.е., жесткий или нежесткий ремень или индивидуальный DEFO), сообщая об аналогичных уровнях активности между группами [43,50]. Однако два исследования показали, что результаты улучшаются при ношении тазовых ремней или DEFO [43,50] (Таблица S2). предоставляет результаты метасинтеза, демонстрирующие значительный желаемый эффект для улучшения функциональной способности, когда женщины носили DEFO во время беременности.

3.5.3. Эффективность использования DEFO в дородовой помощи для управления и / или улучшения качества жизни

Шесть [25,40,43,44,48,49] из тринадцати пренатальных исследований использовали обследование состояния здоровья для изучения влияния DEFO на психологического благополучия участников и определить общую удовлетворенность / опасения по поводу его использования.В четырех исследованиях сообщалось, что участники, входившие в группу вмешательства, сообщили о значительном улучшении качества жизни, в частности, о большей удовлетворенности лечением, более высоких баллах в компонентах анкеты по психическому здоровью и меньшем бремени, связанном с лечением [40, 43,44,48], при этом одно исследование показало значительно лучшие результаты по всем компонентам качества жизни, за исключением социальных отношений, когда группа DEFO сравнивалась с другими группами [44].

Вопреки результатам, изложенным выше, в трех исследованиях не было обнаружено значительных различий между предварительным и последующим вмешательством для обеих групп [25,43,49] или значительных различий между группами поддерживающих устройств [25,43] (Таблица S2).

Мета-синтез исследований с методологическим качеством от умеренного до сильного показал, что ношение ДЭФО улучшает качество жизни женщин в пренатальный период; однако этот желаемый эффект не был очевиден, когда метасинтез включал только рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) ().

3.6. Цель 1 (послеродовой): эффективность использования DEFO в послеродовом уходе для купирования и / или уменьшения боли, улучшения функциональных возможностей и качества жизни

3.6.1. Эффективность использования DEFO в послеродовом уходе для купирования и / или уменьшения боли

В одном исследовании из четырех включенных послеродовых исследований сообщалось, что использование DEFO привело к значительному снижению количества вводимых анальгетиков в послеродовой период для снятия боли при болях. женщины, которые носили DEFO, по сравнению с женщинами, которые не носили [46].Напротив, другое исследование не продемонстрировало значительного уменьшения послеродовой боли, когда участницы носили DEFO и / или тазовые ремни [47] (и таблица S2).

3.6.2. Эффективность использования DEFO в послеродовом уходе для управления и / или улучшения функциональной способности

В трех [20,46,51] из четырех включенных послеродовых исследований наблюдались положительные существенные изменения во влиянии DEFO и / или компрессионных чулок на функцию в послеродовом периоде такие как заживление края раны [46], уменьшение диаметра общей бедренной вены [51] и значительно меньшая дряблость крестцово-подвздошного сустава [20] (и таблица S2).

3.6.3. Эффективность использования DEFO в послеродовом уходе для управления и / или улучшения качества жизни

Одно исследование, проведенное Ghana et al. (2017) [46] использовали опрос о состоянии здоровья и опросник удовлетворенности пациентов через пять дней после кесарева сечения, чтобы изучить влияние DEFO на психологическое благополучие участников и определить общую удовлетворенность / опасения по поводу его использования. Гана и др. (2017) [46] не обнаружили существенной разницы между группой вмешательства (ношение брюшного бандажа непрерывно в течение 14 часов) и контрольной группой (без брюшного бандажа) в удовлетворенности пациентов при измерении по 5-балльной шкале Лайкерта ( p. = 0.443) (и таблица S2).

Мета-синтез исследований с методологическим качеством от умеренного до сильного выявил недостаточное количество исследований, чтобы продемонстрировать общий эффект от ношения DEFO в послеродовой период на уменьшение боли, улучшение функциональных возможностей или улучшение качества жизни ().

3,7. Цель 2: осуществимость и приемлемость использования DEFO в дородовом и послеродовом уходе

3.7.1. Осуществимость и приемлемость использования DEFO в дородовой помощи

Ни в одном из включенных пренатальных исследований не сообщалось о нежелательных явлениях или о нежелательных явлениях, о которых следует сообщить.В целом, потеря участников пренатальных исследований в значительной степени была вызвана преждевременными родами, осложнениями, связанными с беременностью (например, отслойкой плаценты), несоблюдением сроков наблюдения или заполнением анкет и / или личными причинами [21, 24,25,40,44,45,48,49,50,52].

В пяти [21,41,48,49,50] из тринадцати пренатальных исследований, включенных в этот обзор, обсуждались аспекты соблюдения режима использования поддерживающих ремней для беременных и / или DEFO. Все пять исследований показали, что женщины в исследованиях сообщили о высоком уровне приемлемости и удовлетворенности тазовым поясом [21,41,48,49,50], обнаружили, что использование тазового пояса было превосходным [21,41,48,49 , 50], сообщили, что пояс удобен в ношении [49,50], и сообщили о высоком уровне соответствия при ношении DEFO [21,48].

В двух исследованиях наблюдался небольшой процент женщин в экспериментальной группе, которые сообщили, что они не удовлетворены [49,50]. Тем не менее, участники, как сообщалось, устраняли любые незначительные раздражения (например, пояс «заезжает» и сидя, «копаясь») самостоятельно (например, носили более длинные футболки и / или нижнее белье с высокой посадкой или трусы) и пришли к выводу. что положительное влияние ремня на основные жалобы перевешивает эти незначительные неудобства [49,50].

Все пять исследований показали, что группа вмешательства сообщила о соблюдении режима лечения и не сообщила о каких-либо проблемах, которые могли бы привести к прекращению DEFO, поскольку не было изменений целостности кожи, о которых сообщили участники или которые были подтверждены физическим обследованием [21,41,48 , 49,50].

3.7.2. Осуществимость и приемлемость использования DEFO в послеродовом уходе

Два [46,47] из четырех включили постнатальные исследования, в которых сообщалось о побочных эффектах. Gillier et al. (2016) [47] сообщили, что в их исследовании не наблюдалось побочных эффектов при использовании абдоминальных фиксаторов, тогда как Ghana et al. (2017) [46] сообщили о потере двух участников в группе вмешательства из-за непереносимости абдоминального бандажа и кровотечения. В целом, потеря участников во включенных послеродовых исследованиях произошла в основном из-за несоблюдения назначений для последующего наблюдения или заполнения анкет и / или личных и нераскрытых личных причин [20,46,47,51].

В трех [46,47,51] постнатальных исследованиях обсуждалась концепция приемлемости послеродового DEFO. Гана и др. (2017) [46] указали, что только двое из 178 участников сообщили о непереносимости абдоминального бандажа в группе вмешательства и прекратили его использование, но не сообщили о приемлемости для остальных 176 участников в группе вмешательства. Gillier et al. (2016) [47] сообщили о положительном влиянии ношения абдоминального бандажа на уровень боли и стресса у участников в период сразу после кесарева сечения с потенциалом уменьшения развития хронической боли после операции.Джеймисон и др. (2007) [51] предположили, что для уменьшения тромбоза рекомендуется ношение градуированных компрессионных чулок; тем не менее, рекомендуется провести крупномасштабное рандомизированное клиническое исследование, чтобы получить убедительные доказательства его использования и осуществимости.

4. Обсуждение

4.1. Обзор результатов

Основная цель этого систематического обзора состояла в том, чтобы критически оценить, насколько эффективны DEFO в управлении и / или уменьшении боли, функциональной способности и / или качестве жизни на пренатальной и послеродовой фазах лечения.Кроме того, обзор был направлен на оценку возможности использования DEFO в дородовой и послеродовой этапах лечения. Для достижения этих целей в этом систематическом обзоре было выявлено семнадцать исследований разного дизайна, в которых изучалось использование DEFO в качестве вмешательства для лечения и / или улучшения распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата во время дородового и послеродового ухода. В этом обзоре были выявлены проблемы, связанные с неоднородностью и методологическим качеством включенных исследований, такие как дизайн исследования, вариабельность DEFO, различные характеристики участников (например,g., гестационные недели, роды), использованные функциональные критерии исходов и применяемые вмешательства, которые согласуются с выводами Ho et al. (2009a) [2], Gutke et al. (2015) [53] и Richards et al. (2012) [18]. Вышеуказанные ограничения препятствовали выполнению значимого метаанализа. Поэтому был проведен мета-синтез результатов всех пренатальных и послеродовых исследований, чтобы помочь сделать вывод об эффективности DEFO. Что касается наших основных целей, мета-синтез выявил общий желаемый эффект от ношения DEFO для облегчения боли и улучшения функциональных возможностей во время беременности.В настоящее время нет достаточных доказательств, чтобы рекомендовать использование DEFO женщинам во время беременности для повышения качества их жизни. Кроме того, отсутствуют доказательства в поддержку использования DEFO в послеродовой период для снятия боли, улучшения функциональных возможностей или повышения качества жизни в это время.

4.2. Цель 1: Эффективность использования DEFO в дородовом и послеродовом уходе для управления и / или улучшения боли, функциональной способности и качества жизни

Обзор показал, что DEFO могут играть роль в уменьшении боли в спине при повседневной деятельности, например как сон, ходьба, стояние и вставание из положения сидя [25,40,41,44,45,50].Свидетельства, найденные в этом обзоре, хотя и ограничены, но согласуются с данными из предыдущих обзоров [2,18,53], предполагающими, что DEFO может быть эффективным в уменьшении боли при распространенных заболеваниях во время пренатальной фазы лечения, но имеющихся доказательств недостаточно. для подтверждения этого вывода на послеродовых этапах лечения. Этот обзор демонстрирует результаты, аналогичные результатам систематического обзора Gutke et al. (2015) [53], где авторы сообщили, что тазовые пояса значительно уменьшают пояснично-тазовую боль.

Улучшение функциональной способности является важным результатом при рассмотрении использования DEFO в дородовых и послеродовых популяциях, поскольку это одна из основных жалоб, о которых сообщают женщины, — сообщения о вмешательстве в повседневную деятельность, такую ​​как сон, работа, стандартные повседневные действия. , и баланс являются общими [2,24,54,55]. Типичные физиологические изменения во время беременности приводят к изменению биомеханики и баланса, подвергая беременных женщин повышенному риску падений со значительным повышением риска в третьем триместре [24].В этом обзоре были некоторые доказательства, позволяющие предположить, что улучшение стабилизации и баланса может наблюдаться у беременных при использовании DEFO, что позволяет женщинам быть более безопасными и более способными в повседневной жизни. Однако важно отметить, что этот вывод следует воспринимать скорее как наблюдение или предложение, поскольку методологическая слабость всей литературы в этой области очевидна, с различными DEFO, используемыми для вмешательства, ограниченным описанием предписанных упражнений, отсутствием ослепление участников и / или терапевта, неадекватные размеры выборки и использование показателей результатов, надежность и валидность которых не были подтверждены.Эти выводы согласуются с более поздними обзорами Richards et al. (2012) [18] и Gutke et al. (2015) [53], отмечая, что были завершены дальнейшие исследования в области биомеханики и физиологии тазовых поясов в пояснично-тазовой области, как это было предложено в обзоре Ho et al. (2009a) [2].

На основании результатов опросов по качеству жизни / опросов о состоянии здоровья, заполненных участниками этого обзора, ношение DEFO привело к высокому уровню удовлетворенности лечением и улучшению качества жизни [40,41,44,48].Интересно, что хотя в исследованиях сообщалось об уменьшении боли или улучшении функциональных возможностей при ношении DEFO, не все исследования, в которых рассматривалось качество жизни, обнаружили значительную разницу [25,46,49]. Литература, в которой сообщалось о значительном улучшении опросников качества жизни, заключалась в том, что было улучшение качества жизни для тех участников, которые получали DEFO, даже если не наблюдалось улучшения в отношении боли или функциональной способности [40,44,48]. Ограничением при сравнении литературы для того, чтобы сделать выводы или предположить клинические последствия, является непоследовательность в использовании опросников качества жизни, которые варьировались во всей литературе.Предыдущие обзоры Ho et al. (2009a) [2], Gutke et al. (2015) [53] и Richards et al. (2012) [18] не исследовали влияние DEFO на качество жизни участников опросов / опросов здоровья; следовательно, нельзя сделать сходство или сравнение с настоящим обзором.

В целом, метасинтез показал, что DEFO обладают значительным желаемым эффектом в пренатальном уходе в отношении снятия боли и улучшения функциональных возможностей. Хотя эффекты DEFO для повышения качества жизни в дородовой помощи кажутся многообещающими, необходимы дальнейшие исследования с использованием надежных методологий, таких как РКИ.Есть некоторые свидетельства того, что DEFO могут улучшить функциональные возможности в послеродовом периоде. Однако исследований с использованием более надежных методологий мало, что подтверждает необходимость дальнейших РКИ в этой области ().

4.3. Цель 2: осуществимость и приемлемость использования DEFO в дородовом и послеродовом уходе

В этом обзоре были обнаружены доказательства того, что тазовые ремни могут вызывать проблемы с комфортом кожи и дискомфорт при ношении DEFO, особенно во время беременности. Однако в других включенных исследованиях сообщалось, что они не присутствовали или присутствовали лишь в минимальной степени с участниками, которые сообщили о незначительных неприятностях и смогли найти стратегии для минимизации этих неприятностей.Эти результаты аналогичны тем, которые были обнаружены в обзоре Ho et al. (2009a) [2], предполагая, что некоторые побочные эффекты могут иметь место при ношении женщин DEFO во время беременности. Во включенных в настоящий обзор исследованиях были высказаны предположения, что использование абдоминальных связующих в послеродовой период может сократить продолжительность пребывания в больнице. Однако, поскольку в настоящее время нет обзорных исследований для женщин в послеродовом периоде, изучающих эффекты, осуществимость и приемлемость использования DEFO или эмоциональные и психологические эффекты, этот обзор предупреждает, что обобщаемость минимальна из-за ограниченности доказательств и предлагает что необходимы крупные рандомизированные контрольные испытания, чтобы быть более убедительными.Следовательно, необходимы дальнейшие исследования для принятия обоснованных клинических решений относительно назначения DEFO, поскольку эффективность, осуществимость и приемлемость компрессионного белья во время беременности еще не подтверждены в литературе.

4.4. Сильные стороны и ограничения обзора

Сильные стороны настоящего обзора заключаются в его тщательных стратегиях поиска, его систематическом характере, использовании проверенного инструмента критической оценки и мета-синтезе результатов. Неоднородность дизайнов, показателей результатов и одежды DEFO, исследованных в включенных исследованиях, снижает надежность результатов и внешнюю валидность этого обзора.Однако основным ограничением этого обзора является ограниченное количество доказательств и исследований, доступных для интересующих групп населения. Как указано, опубликованных исследований эффективности DEFO в послеродовой период очень мало.

5. Выводы

Хотя в этот обзор были включены семнадцать исследований, в которых DEFO рассматривался как вмешательство во время пренатальной и послеродовой фаз, на сегодняшний день все еще мало высококачественных доказательств в поддержку использования DEFO в пренатальном и послеродовом периоде. населения.Небольшие выборки исследований, непоследовательное использование надежных и достоверных показателей результатов и различные определения DEFO и / или поддерживающих поясов для беременных — все это способствовало отсутствию высококачественных эмпирических исследований по этой теме. Мета-синтез, проведенный в настоящем обзоре, предполагает, что во время беременности ношение DEFO может иметь желаемый положительный эффект для снятия боли и улучшения функциональных возможностей. Однако имеются ограниченные данные, позволяющие предположить, что ношение DEFO во время беременности может повлиять на качество жизни.Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить клиническую значимость ношения DEFO женщинами в послеродовой период. Будущие исследования в этой области должны включать стандартизованные показатели результатов, стандартизованные критерии для DEFO, точные описания продуктов и высококачественные дизайны исследований, чтобы можно было сделать обоснованные выводы и, где это применимо, научные доказательства можно было применить в клинической практике.

Клиническое и исследовательское значение

Этот систематический обзор показывает, что существуют высококачественные доказательства, подтверждающие ценность DEFO в пренатальном периоде для облегчения боли и улучшения функциональных возможностей.Этот пробел в литературе относительно использования DEFO в послеродовой популяции не приводит нас к выводу, что их использование не является оправданным или эффективным, а скорее предполагает, что необходимы дальнейшие исследования для изучения эффективности DEFO в послеродовых популяциях и оказания помощи клиницистам в установлении доказательств. основанная на практике в области женского здоровья.

Преимущества компрессии для беременных и в послеродовом периоде

Магазин не будет работать корректно, если куки отключены.

Похоже, в вашем браузере отключен JavaScript. Для наилучшего взаимодействия с нашим сайтом обязательно включите Javascript в своем браузере.

Беременность и послеродовое восстановление могут быть очень тяжелыми для организма. От боли и дискомфорта до отеков, увеличения веса, смещения органов и ослабления связок — наши тела проходят через многое, чтобы приспособиться к нашему растущему малышу в утробе матери.Но независимо от того, где вы находитесь на пути к материнству, компрессия может помочь!

Что такое компрессионная одежда для беременных и послеродовых?

Компрессионное белье для беременных и после родов обеспечивает мягкую поддержку и облегчение для молодых и будущих мам. Медицинское компрессионное белье, изготовленное из мягкой дышащей ткани, обеспечивает прочность там, где это больше всего необходимо: в таких областях, как нижняя часть спины и сердцевина, которые ослаблены во время беременности, или стопы и лодыжки, которые опухли и удерживают жидкость.

Типы компрессионного белья

Поясничная опора для беременных (пояс для живота)

Одежда для поддержки беременных (обычно называемая поясничной опорой для беременных, поддерживающая лента для беременных, пояс для живота, пояс для беременных, пояс для беременных, поддерживающий пояс или компрессионный ремень для беременных одежду) обычно носят с трех месяцев беременности до родов, чтобы облегчить боль и дискомфорт при беременности.

Дополнительный вес вашего растущего живота поддерживается вашим животом, спиной, бедрами и тазом.Со временем часто развивается боль в пояснице. Фактически, 45% женщин испытывают боли в пояснице во время беременности. Когда ваши бедра расслабляются, а таз расширяется, на тазовые связки и суставы оказывается большее давление, что может вызвать боль в крестцово-подвздошных суставах или круглых связках.

Хотя вспомогательная одежда для беременных не может полностью избавить от дискомфорта, связанного с беременностью, исследования неизменно показывают, что женщины лучше двигаются, чувствуют себя лучше и реже падают при использовании какой-либо повязки на живот.

Преимущества использования одежды для беременных :

• Снимает давление, вызывающее боль, радикулит и дискомфорт при беременности
• Корректирует осанку, предотвращая растяжение нижней части спины, поскольку основные мышцы принимают на себя дополнительный вес ребенка
• Улучшает общий баланс, стабильность, функции и качество жизни во время беременности
• Облегчает повседневную деятельность и пренатальные упражнения, обеспечивая дополнительную поддержку позвоночнику и мышцам

Одежду для поддержки поясницы для беременных можно носить столько или меньше, сколько вы считаете полезной.Возможно, будет наиболее выгодно расставить приоритеты в использовании поддерживающей одежды во время таких занятий, как ходьба, упражнения, домашние дела и другие действия, требующие движений всего тела.

Что касается посадки ремешка, вам нужно, чтобы он ощущался так, как будто он обеспечивает легкое сжатие вокруг тазовых костей и поясницы, с легким подъемом, прикладываемым к нижней части живота для поддержки. Не больше и не меньше! Хотя вы можете почувствовать немедленное облегчение, вы можете обнаружить, что постоянное использование одежды в течение 2-3 недель еще больше улучшает эффект от уменьшения боли в пояснице и тазу.

Компрессионные носки

Компрессионные носки (также известные как компрессионные носки для беременных, компрессионные или поддерживающие чулки) изготовлены из мягких эластичных материалов, которые мягко сжимают вашу ногу, лодыжки и ступни, чтобы улучшить работу кровеносных сосудов, уменьшить отечность и облегчить состояние. болей, судорог и болей.

По мере роста ребенка они оказывают все большее давление на вены и лимфатические сосуды в тазу и нижней части тела. В сочетании с гормональными изменениями и увеличением объема крови это может вызвать скопление жидкости в ногах и тазу, поскольку жидкости труднее перемещаться обратно против силы тяжести.Вы можете заметить отек нижних конечностей, варикозное расширение вен ног или отек и давление в тазу. Хотя сильный отек может быть признаком чего-то серьезного, отек от легкой до умеренной степени во время беременности чрезвычайно распространен и обычно может контролироваться сочетанием стратегий образа жизни (например, умеренных физических упражнений и потребления воды) и поддержки в виде компрессионных носков для беременных.

Обеспечивая поддержку и давление на ваши вены, компрессионные носки способствуют кровотоку и улучшают кровообращение, что может минимизировать риск образования тромбов, варикозного расширения вен, тромбоза глубоких вен (ТГВ) и других проблем с кровообращением.

Преимущества компрессионных носков :

• Обеспечивает градиентное сжатие и комфорт во время беременности и в послеродовом периоде
• Предотвращает отек и дискомфорт в ногах, лодыжках и ступнях
• Снижает риск варикозного расширения вен, тромбов и тромбоза глубоких вен (ТГВ)
• Поддерживает сердечно-сосудистую систему, способствуя здоровому кровообращению

Компрессионные носки можно носить в течение первых трех-девяти месяцев беременности и в послеродовой период, если опухоль (отек) продолжается.Для достижения наилучших результатов компрессионные чулки для беременных следует надевать первым делом с утра и носить в течение дня, особенно если вы собираетесь много ходить на ноги. Их не нужно носить ночью, когда вы спите, так как вашему телу легче циркулировать, когда вы лежите, и они могут стать слишком тесными, если вы не двигаетесь в течение длительного времени.

Посадка компрессионных носков должна быть плотной, но при этом удобной. В идеале сжатие должно быть постепенным, при этом большая часть давления прилагается к лодыжкам и постепенно уменьшается вверх по ноге.Но не беспокойтесь, если они кажутся тесными, они созданы именно таким образом. Однако, если ваши носки ущемляют вас в коленях или оставляют глубокие вмятины, вы можете попробовать другой размер или стиль. Плохая посадка может еще больше усугубить опухоль!

Послеродовое компрессионное белье

Медицинское послеродовое компрессионное белье (или послеродовое восстановительное / поддерживающее белье) сделано для обеспечения дополнительной поддержки и стягивания участков, наиболее затронутых беременностью, и используется в период от одной недели до четырех месяцев после родов.

После родов большинство молодых матерей будут испытывать болезненные ощущения, боли в животе, отек и потерю контроля над мочевым пузырем. Постепенно ваше тело начнет регулироваться и восстанавливаться, но это требует времени и надлежащего ухода. Обеспечивая стабилизацию и мягкое сжатие одеждой для послеродового восстановления, ваши ягодицы, таз, бедра, живот и спина (а также многие основные ткани и органы) смогут быстрее сдвинуться на место. Легкое сжатие может иметь огромное влияние на общее самочувствие и восстановление, облегчая боль, уменьшая отек и послеродовое кровотечение, а также многое другое.При правильном использовании вы сможете быстрее восстановиться и вскоре сможете вернуться к более привычному распорядку дня.

Существуют разные типы послеродового компрессионного белья, но независимо от того, какой из них конкретный, их основная цель — обеспечить правильную поддержку для более быстрого заживления. Эти предметы одежды можно легко и незаметно носить под одеждой, они сделаны из дышащей ткани для максимального комфорта.

Послеродовое компрессионное белье специально разработано медицинскими работниками.Хотя они могут выглядеть похожими на корректирующее белье, они не такие, и они не предназначены для того, чтобы помочь матерям «прийти в норму» после родов.

Преимущества послеродового компрессионного белья:

• Помогает ускорить послеродовое восстановление
• Обеспечивает мягкое сжатие и поддержку для уменьшения отека, болезненности и боли
• Стабилизирует живот, поясницу и бедра для улучшения осанки
• Повышает общую мобильность
• Подтягивает и тонизирует живот, бедра, талию, таз и поясницу
• Средства для заживления ран после кесарева сечения и боли в рубцах

Компрессионное белье для беременных и после родов через страхование

Компрессионное белье для беременных и после родов можно приобрести через молокоотсос Aeroflow.Вся одежда была разработана экспертами-медиками для обеспечения реальной пользы для здоровья. Для получения этих медицинских устройств по страховке чаще всего требуется рецепт от врача. Если компрессия в период беременности и родов может помочь вам на протяжении всего материнского пути, обязательно заполните нашу быструю и простую форму квалифицированного страхования.

Информация в блогах не должна использоваться вместо медицинской помощи или консультации.

Опубликовано в Беременность и послеродовой период