Сравнение эффекта лекарств для лечения

Какова цель этого обзора?

Нашей целью было сравнить эффект различных лекарств при лечении людей с Аскаридозом. Албендазол и мебендазол наиболее часто используют для лечения аскаридоза. Ивермектин тоже могут использовать. Мы хотели узнать, позволяет ли что-то сделать выбор между этими лекарствами, предназначенными для эрадикации гельминтов и их яиц в образцах кала. Мы включили 30 соответствующих исследований.

Ключевая информация

Мебендазол, албендазол и ивермектин в однократной дозе были эффективны против инфекции, вызванной аскаридой Ascaris lumbricoides, обеспечивая высокие показатели паразитологического излечения без каких-либо выявленных различий между ними. О серьезных побочных эффектах не сообщали.

Что было изучено в этом обзоре?

Ascaris lumbricoides, также известная как круглый червь, является почвенным червем, который может заражать людей. Аскаридоз широко распространен во всем мире и в основном поражает детей, живущих в районах с низким уровнем дохода. Меры по борьбе с аскаридозом включают улучшение водоснабжения и санитарии, санитарное просвещение и медикаментозное лечение инфицированных лиц. Лечение лекарствами удаляет взрослых червей из желудочно-кишечного тракта, снижая заболеваемость и передачу инфекции. Хотя существует много лекарств для лечения людей с гельминтами (антигельминтные лекарства), наиболее эффективный режим и оптимальные дозы не очень хорошо известны. Мы оценили исследования, в которых сравнивали применение антигельминтных средств у взрослых и детей, в моно- или комбинированной терапии, и в однократных или многократных дозах.

Каковы основные результаты этого обзора?

Мы включили 30 рандомизированных контролируемых испытаний (клинических исследований, в которых людей в случайном порядке определяют в одну из двух или более групп лечения), в которых приняли участие 6442 человека (дети и взрослые) в возрасте от 28 дней до 82 лет с Аскаридозом. Двадцать исследований финансировались или софинансировались производителями лекарств (что может привести к предвзятости/смещению), в то время как 10 исследований были независимы от финансирования производителей.

Паразитологическое излечение, вероятно, в шесть раз более часто встречается у людей, получающих антигельминтные средства, по сравнению с людьми, получающими плацебо (лечение без активного вещества) (доказательства умеренной определенности).

Не было различий в частоте излечения от аскаридоза при сравнении однократной дозы албендазола с однократными дозами мебендазола или ивермектина; и не было обнаружено различий между однократной дозой албендазола по сравнению с приемом нескольких доз.

О тяжелых побочных эффектах не сообщали. Возникновение других побочных эффектов (тошнота, рвота, диарея, дискомфорт в животе, головная боль, лихорадка) может нечасто встречаться при применении сравниваемых антигельминтных средств (доказательства умеренной и низкой определенности).

Насколько актуален этот обзор?

Мы провели поиск исследований, опубликованных до 4 июля 2019 года включительно.

Противогельминтные препараты для детей до года, 2-3 и 7 лет: отзывы и схема лечения

Практически все родители рано или поздно сталкиваются с гельминтозом у ребенка (или попросту глистами). Но какое лекарство от глистов для детей самое безопасное и эффективное? Ведь от правильного выбора препарата зависит эффективность лечения.

Кроме того, важно знать особенности терапии гельминтоза, возможные противопоказания, побочные действия и правила применения лекарственных средств.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Общая схема лечения противогельминтными препаратами детей

Чаще других гельминтозов врачи диагностируют у детей энтеробиоз и аскаридоз, вызываемый соответственно острицами и аскаридами, реже — токсокароз, эхинококкоз. Средство от глистов для малышей должно быть эффективным и безвредным.

Острицы — наиболее распространенные глисты у детей

Существуют антигельминтики для борьбы с максимальным количеством паразитов, действующие на взрослые стадии и личинки, но нельзя забывать об их токсическом воздействии на детский организм.

Антигельминтные средства, направленные на уничтожение одного вида паразитов, эффективнее. В их состав входят специальные вещества, угнетающие жизнедеятельность паразита.

Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и национальными комитетами по здравоохранению в развитых странах рекомендованы для лечения гельминтозов у детей наименее токсичные вещества. К этой группе относятся лекарства на основе действующих веществ альбендазол, левомизол, мебендазол пиперазин, пирантел.

Однако лечение от глистов эффективно, если происходит комплексно. Оно включает не только прием противоглистных препаратов, но и очищение организма от выделяемых гельминтами токсинов.

Нельзя самостоятельно давать ребенку лекарство без рекомендации врача. Даже безопасное глистогонное средство для детей обладает некоторой токсичностью и множеством побочных эффектов.

Терапия ведется врачом по следующей схеме:

1. Диагностика с целью определения возбудителя заражения. С помощью анализа кала и других определяют вид гельминта. Это позволит добиться быстрого и эффективного лечения.
2. Подготовка организма к приему противоглистных препаратов. На протяжении трех дней следует пить сорбенты. Они очистят организм от токсинов. Лекарства будут действовать эффективнее.
3. Прием антигистаминных медикаментов. Позволяют организму справиться с интоксикацией, избавиться от аллергической реакции и воспалений, вызванных глистной инвазией, облегчить симптомы заражения.
4. Прием антигельминтных препаратов. Дозировки могут быть изменены лечащим врачом в соответствии с тяжестью заболевания и чувствительностью паразитов к использованному лекарственному средству и отличаться от указанных в инструкции к препарату.
5. Часто параллельно с антигельминтными лекарствами назначаются гепатопротекторы — лекарства, защищающие печень, и витамины.

Важным элементом комплексного лечения является соблюдение диеты. Рацион должен включать в достаточном количестве белок, кисломолочные продукты.

Употребление оливкового масла способствует очищению печени от жиров. Для регулярного опорожнения кишечника нужна клетчатка. Из меню исключаются быстрые углеводы: хлеб, макароны, сладости.

Глисты гибнут под воздействием лекарств, выделяя токсины, вследствие чего у ребенка может начаться интоксикация организма. Чтобы облегчить состояние, спустя сутки после приема противоглистных средств назначают прием сорбентов, очистительные клизмы.

Одновременно их не принимают, потому что сорбенты снизят эффективность основного лечения. Родителям следует обратить внимание, что при назначении средства от гельминтов учитывается возраст и вес маленьких пациентов.

Глистогонные препараты

Познакомьтесь с тремя главными группами паразитов и глистогонными лекарствами, способными их вывести у малышей:

• Нематоды. К этой группе относятся острицы, аскариды, власоглавы. Встречаются у детей дошкольного возраста. Таблетки от остриц для детей: Левамизол, Альбендазол.

Круглые черви (нематоды)

• Цестоды. Среди них паразиты: тениозы, цепни, лентецы. Ленточных червей выводят Никлозамидом, от бычьего цепня эффективны лекарства Мепакрин, Альбендазол.
• Трематоды. К группе относятся сосальщики, двуустки. Лечат лекарствами, содержащими празиквантел: Цистицид, Азинокс, Цесол.

1-трематоды, 2- цестоды

Применять для лечения детей более токсичные препараты допустимо только при малой эффективности вышеприведенных средств. Во время лечения требуется мониторинг состояния ребенка.

Для лечения пациентов младшего детского возраста используется достаточно узкий спектр медикаментозных средств. Маленьким детям назначают такие средства, как пирантел, пиперазин, ванквин. Эти лекарства практически не оказывают токсического действия. Кроме того, они производятся не только в таблетированной форме, но и в виде суспензии.

Сорбенты

Таблетки от глистов уничтожают паразитов. Однако при гибели черви выделяют токсические вещества, которые наносят вред здоровью малыша. Чтобы решить эту проблему, назначают сорбенты. Эти лекарства от паразитов связывают токсины и быстро выводят их из кишечника.

Среди сорбентов, которые назначают малышам:

• Белый уголь;
• Полисорб;
• Энтеросгель;
• Полифепан.

Антигистаминные средства

Появление паразитов в детском организме вызывает снижение иммунитета, кроме того, возможны аллергические реакции. Появляются зуд, раздражение, покраснения. Аллергия является защитным ответом на инвазию. Антигистаминные лекарства от паразитов для детей убирают это воздействие, снимают неприятные симптомы, позволяют быстрее вылечить малыша.

Среди популярных лекарственных средств, обладающих антигистаминным действием:

• Супрастин, Тавегил – действуют мягко, быстро выводятся из организма, требуют неоднократного приема за сутки;

• Зиртек, Кларитин – быстродействующие таблетки, можно принимать единожды в день, имеют немного побочных действий;

• Люффель, Ринитал – гомеопатические таблетки, не имеют побочных эффектов, необходимо, чтобы подобрал врач-гомеопат.

Профилактические мероприятия

Профилактика глистов у детей – дело простое и не требующее каких-то особых знаний. Родители должны только соблюдать некоторые правила:

• перед каждым приемом пищи ребенок должен тщательно мыть руки с мылом в горячей воде;
• стрижка ногтей должна осуществляться регулярно;
• у маленького ребенка нужно регулярно менять нижнее белье, не допуская его сильного загрязнения;
• в помещениях, где чаще всего играется ребенок, необходимо регулярно делать влажную уборку;
• крайне нежелательно заводить в доме/квартире домашнее животной, пока ребенок маленький;
• один раз в год всей семьей проводить профилактический прием противоглистных препаратов, но только после консультации с врачом.

Глисты у детей – это достаточно неприятный факт, от которого можно быстро и без особых проблем избавиться. Родителям нужно только вовремя обращать внимание на ухудшение здоровья ребенка и обращаться за квалифицированной медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Связанные услуги: Консультация педиатра Горячая линия «ДоброМама» 0 800 302 888

Лучшие противогельминтные препараты для грудных детей до года

Препаратов против глистов для детей младше 1 года не так много. Самые популярные среди них Пирантел и Пиперазин, это наиболее безопасные и эффективные для детей средства от глистов.

Давать пирантел в виде суспензии детям можно после шестимесячного возраста. Действие направлено на уничтожение круглых червей. Этот препарат широкого спектра действия эффективен при лечении аскаридоза, энтеробиоза, некатороза, анкилостомоза.

Пирантел суспензия обладает рядом достоинств, которые позволяют давать его даже грудничкам. Принимать пирантел можно независимо от приема пищи. Его активный компонент начинает свое действие прямо в кишечнике, парализуя гельминты и не допуская их движения по кишечнику. Поэтому не нужно проводить подготовку к лечению.

Также не требуются и дополнительные меры для выведения погибших червей из кишечника. Они выходят самостоятельно естественным путем. При этом процент всасывания в кровь активного компонента и воздействии его на печень минимален.

Несмотря на безопасность лекарственного средства, о том, как принимать пирантел, должен рассказывать врач. Расчет дозировки делают с учетом состояния больного, его возраста, веса.

Повторный курс лечения рекомендуется проводить спустя 2-3 недели.

Обычно детские противогельминтные лекарства переносятся хорошо. В редких случаях возможны тошнота, потеря аппетита, головокружение, зуд, сонливость.

Можно давать малышам до 1 года. Но спектр действия довольно узкий: парализует аскариды и острицы, но не действует на их личинки и яйца. Это самый безвредный препарат. Парализованные гельминты не выделяют токсинов.

Пиперазин выпускается в виде как таблеток, таки раствора. В зависимости от степени заболевания проводят от 1 до 3 курсов. Иногда прием медикамента дополняют клизмой или приемом слабительного для скорейшего выведения мертвых паразитов из организма.

Противоглистные препараты

Сегодня медицина предлагает множество различных средств. Но многие из них чреваты побочными действиями. Неокрепший детский организм может неоднозначно воспринять медикаменты. И все-таки есть эффективные противоглистные средства, способные вывести паразитов из организма. Рассмотрим самые безопасные, действенные и популярные из них. Мамам обязательно нужно знать, в каких случаях можно принимать те или иные таблетки, как рассчитать правильные дозы с учетом возраста и веса ребенка. При этом не стоит увеличивать дозировку в надежде на быстрое излечение.

Противоглистные препараты — лучший способ избавиться от паразитов. Но организм малышей раним и полностью не сформирован, поэтому самолечение и прочие эксперименты исключены. Средства могут стать не только безрезультатными, но и губительными. Всегда лучше сначала посоветоваться с врачом и только потом использовать назначенные препараты строго по назначению.

Современные лекарства широкого спектра действия для малышей от года до 2-3 лет

Таблетированные противогельминтные препараты широкого спектра действия насчитывают больше побочных явлений, тяжелее переносятся маленькими детьми. Ребенку до 2–3 лет лучше дать суспензию с тем же действующим веществом.

Препараты от глистов в этой форме подходят для новорожденных и малышей до 3 лет. Они лучше переносятся, легче усваиваются и проще в приеме. Суспензия от глистов для детей имеет приятный вкус, выпускается в готовом к применению виде, а также как порошок, требующий разведения в жидкости. Ее тоже дают курсом.

Опасность выбора средств от гельминтов для малышей заключается в том, что большинство медикаментов, применяемых при гельминтозах, обладают довольно сильными токсическими свойствами.

Понятно, что требования безопасности значительно сужают перечень применяемых средств от паразитов для малышей до 2-3 лет. Для успеха противоглистной терапии необходимо соблюдать следующие правила:

• Прием медикаментов в дозах, назначенных врачом, без каких-либо отступлений по собственному усмотрению.
• Внимательно изучить противопоказания, которые указываются в аннотации.
• Прием лекарства от глистов до 2-3 лет под жестким родительским контролем.
• В сложных случаях врач назначает комплекс препаратов, принимаемых с определенным интервалом.

Среди наиболее эффективных средств, рекомендуемых Всемирной организацией здоровья (ВОЗ) для лечения паразитов у малышей до 2-3 лет первое место занимает Пирантел. Он применяется для лечения энтеробиозов, нематодозов, аскаридозов, выпускается в виде суспензии.

Основным достоинством Пирантела является то, что мягко воздействуя на гельминтов в кишечнике, он их парализует и вместе с калом выводит из детского организма. То есть для приема такого лекарства не требуется специальной подготовки, и оно не только уничтожает паразитов, но и безболезненно выводит их наружу естественным путем. Противопоказанием к приему Пирантела является только индивидуальная непереносимость его компонентов.

Неплохим средством от паразитов является Немоцид, с таким же активным веществом в своем составе, как и у Пирантела. Применяют его для лечения глистов у малышей по такой же схеме, как и Пирантел.

Еще одним популярным средством от глистов является Пиперазин, но его рекомендуют только при незначительной инвазии.

Разрушаясь под действием препаратов, мертвые паразиты могут спровоцировать побочные действия в виде:

• Однократного поноса;
• Подъема температуры;
• Слабых болевых ощущений в животе, кроме того, возможна рвота, неприятные ощущения во рту.

Для прекращения этих побочных действий назначают прием сорбентов, но давать их следует не ранее чем после истечения суток с начала лечения глистов у ребенка. В противном случае любое лекарство от гельминтов, будет неэффектным.

Такие действенные антигистаминные средства как Полисорб МП, Энтеросгель, которые можно принимать в сиропе или каплях, рекомендуют как лучшие препараты при лечении от паразитов.

Лекарства от глистов для детей 0,5—2 лет

Глисты у ребенка провоцируют сильнейшую интоксикацию, негативно отражаясь на функционировании всех жизненно важных систем и органов. Рассказываем, чем лечить инвазию у малышей возрастной категорией от 6 месяцев до 2 лет.

№1. Немоцид

Препарат в жидком виде легко усваивается, считается сравнительно безопасным, имеет минимум побочных реакций и запретов к приёму. Он создан специально для детей указанной возрастной группой. Дозировка рассчитывается по критериям «масса тела-возраст». Принцип действия лекарства – вызывает паралич гельминтов, не убивая их. Впоследствии паразиты выводятся с калом.

№2. Комбантрин

Противогельминтное лекарство для детей, вызывающее нервно-мышечную блокаду. Активным соединением выступает пирантел, который эффективно избавляет от глистов любого вида. «Комбантрин» принимается по классической схеме, указанной в инструкции.

№3. Гельминтокс

По мнению многих родителей, это лучший препарат, призванный избавить от глистов малышей возрастом до 2 лет. Для детей он подходит идеально, дозировка рассчитывается по инструкции. Препарат выпускается французской компанией, действует по принципу обездвиживания и последующего выведения паразитов.

Препараты для профилактики детей в возрасте от 4 до 7 лет и старше

В настоящее время для этой возрастной группы используются следующие эффективные и безопасные таблетки и суспензии от глистов для детей:

Действует на остриц и аскарид, но не истребляет их, а парализует нервную и мышечную системы паразитов, что приводит к их гибели. Плюсом считается то, что при такой блокировке особей не выделяются токсины. А останки глистов выведутся с каловыми массами. Это единственный препарат в таблетированном виде, который можно дать малышам первых лет жизни.

Недостатком медикамента является и то, что он не убивает яйца глистов и личинки. От его приема бывает тошнота, диарея, боль в животе и головная боль. Он высокоэффективный только на начальных стадиях болезни.

Это препарат сильного действия, при приеме стоит быть осторожным с дозировкой. Побочными эффектами считаются нарушения работы печени, боли в животе и позывы к рвоте. При передозировке — диарея, зуд, температура, анемия. Противопоказано давать детям с язвами.

Обладает широким спектром действия, назначается при аскаридозе, анкилостомозе и некаторозе. Это глистогонное средство следует давать детям осторожно, ведь оно характеризуется сильнейшим действием. Минусом считается много побочных эффектов, среди которых диарея/запор, стоматит, гепатит, рвота, галлюцинации, зуд и лихорадка.

Суспензия от глистов. Средство имеет сильное воздействие на организм. Ленточные и круглые черви это средство устраняет. Применяется при нематодозе, аскаридозе и анкилостомозе, поэтому считается лекарством широкого спектра действия. Хотя глисты препарат убьет, но он имеет много побочных реакций.

Другие препараты—заменители

• «Немоцид», «Комбантрин» и «Гильминтокс» соответствуют «Пирантелу».
• «Вермокс», «Мебекс» и «Термокс» заменители «Мебендазола».
• Аналогами «Альбендазол» выступают «Немозол» и «Гелмодол».
• Единственным препаратом-заменителем «Левамизола» называют «Декарис».

Противогельминтная профилактика

Чтобы не задумываться над вопросом о том, какие таблетки от глистов лучше для человека и в частности для ребенка, нужно проводить регулярные профилактические мероприятия. Это поможет исключить сильное заражение организма паразитами.

Для профилактики будет достаточно применять таблетки против глистов 1 раз в год. В любом случае увлекаться такими медикаментами не стоит, так как даже одна таблетка может принести детскому организму большой вред. Прежде чем начинать любое лечение или же профилактику, лучше обратиться к своему доктору за консультацией. Будет намного безопаснее, если таблетки от глистов для детей и взрослых назначит именно врач.

https://youtu.be/CEpj4GgYpCg

Препараты последнего поколения на основе трав

Большинство специалистов скептически относятся к народным средствам и потому редко советуют пить травяные чаи вместо глистогонных препаратов широкого спектра действия. Чаще всего они рекомендуют применять нетрадиционную медицину на этапе восстановления после выведения паразитов.

Травяной сбор, продающийся в аптеке, – это простая смесь травы. Для приготовления траву обычно заваривают, настаивают, готовят на водяной бане. В раствор переходят водорастворимые вещества, а остальное – нерастворимое — выкидывается. А ведь там осталось еще много полезных микроэлементов, биологических сорбентов. Кроме того, большая часть фитонцидов и эфирных масел разрушаются или улетучиваются при нагреве и заваривании.

Антипаразитарные травы для детей отличаются гораздо более мягким действием, безопасны для детского организма, но не обладают такой эффективностью, как медикаментозные препараты.

Часто рекомендуют свечи от глистов, в состав которых входят натуральные природные ингредиенты: травы и растения, поэтому нет противопоказаний детям. Рекомендован пятидневный курс лечения свечами. Ставят их на ночь, кишечник должен быть опорожнен. Свечи легче вводятся в охлажденном виде.

Другие популярные лекарства от паразитов на натуральной основе:

• Нигелла Сатива – на основе масла семян черного тмина, рекомендован детям до 6 лет, беременным, повышает иммунитет, имеет противомикробное действие;
• Простада – оказывает противоглистное действие, снимает боль;
• Вормил – противопаразитарный препарат для малышей, у которых простые глисты;
• Конфетан – не имеет противопоказаний.

Комплексное воздействие на организм

Кроме лекарственных средств, характеризующиеся антигельминтными свойствами, в терапевтическую схему включают энтеросорбенты и антигистаминные препараты.

При длительном лечении возрастает риск повреждения слизистой оболочки кишечника. Для ее восстановления назначают лекарства, стабилизирующие баланс между полезными и вредными микроорганизмами. Это необходимо для нормализации деятельности пищеварительной системы.

Еще одним важным компонентом лечебного комплекса являются витамины. Гельминты, находясь в организме, поглощают питательные вещества. В результате возникает частичная дисфункция внутренних органов, спровоцированная нехваткой микроэлементов, минералов, аминокислот.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

• В состав входят только природные компоненты;
• Не вызывает побочных эффектов;
• Абсолютно безопасен;
• Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
• Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
• Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Интересно знать:

Противопоказания и побочные реакции

Что можно давать детям для предотвращения гельминтоза?

Среди обширного ассортимента фармацевтических средств несовершеннолетним пациентам противопоказаны те лекарственные средства, которые:

1. Провоцируют гиперчувствительность.
2. Содержат компоненты, негативно влияющие на развитие организма.
3. Вызывают обострение хронических заболеваний печени и почек.

Организм каждого ребенка индивидуален. Кроме полезного воздействия препарат может спровоцировать негативные последствия, к примеру, высыпания на кожных покровах, болезненные ощущения в области брюшной полости и диарея.

Список литературы

• Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
• Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
• Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
• Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
• Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
• Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. ()

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Остались вопросы? Задайте их в нашей Анонимной группе в ВК

Как избавиться от паразитов за неделю. Ответ тут!

Надежное и эффективное средство для борьбы с глистами. Выводит всех паразитов за 21 день.

Перейти на сайт

Отзывы

Читатать онлайн

Симптомы, которые 100% указывают на паразитов! Пройти Тест.

Как Избавить свой организм от опасных для жизни паразитов, пока не поздно!

Читать далее

Сайт

Получить консультацию

Врач рассказывает, как быстро взрослым и детям избавиться от паразитов!

Врач паразитолог рассказывает, каке существуют эффективные методы борьбы с гельминтами.

Подробнее

Читать полностью

Комментарии

Поиск лекрств от паразитов

Этот сервис — небольшой помощник в поиске лекарств от паразитов. Чтобы начать им пользоваться, выберите вид паразита. Если вы не знаете, каким паразитом заражены – вам поможет этот определитель паразитов по симптомам.

Советуем почитать

Профилактика малярии перед поездкой: специфические меры, препараты, прививки

29.01.202101.02.2021ecoliv94

Прививка от малярии: как, где и за сколько делают, сколько действует

28.01.202101.02.2021ecoliv94

Посев на патогенную и условно патогенную флору: анализ кала и мочи

28.01.202101.02.2021ecoliv94

ИГХ на лямблии: анализ кала на цисты лямблий методом ИГХ

27.01.202102.02.2021ecoliv94

Почему суспензия?

Изначально нужно разобраться, что такое суспензия, и чем она отличается от таблеток, которые являются основной формой выпуска препаратов. Исходя из этого, и станет ясно, почему выбор формы антигельминтика для детей падает на суспензию.

Суспензия или, как ее еще называют, сироп это жидкая форма препарата, в которой действующее вещество лекарственного средства содержится в измельченном состоянии. Причем прием такого вида медикамента не является прерогативой исключительно ребенка, его могут принимать и взрослые, правильно рассчитав дозировку.

Иногда суспензия является единственно возможным вариантом принятия антигельминтика малышом. Таблетки или капсулы могут быть слишком большими для его гортани, и в попытках проглотить указанные формы лекарства, он может элементарно подавиться.

Именно по этой причине врачи стараются прописывать маленьким детям и людям в пожилом возрасте исключительно суспензию.

Есть и еще одна сторона этого нюанса: действующее вещество антигельминтика должно растворяться именно в кишечнике.

Таблетка покрыта наружной оболочкой, которая при нормальном глотании растворяется как раз к достижению лекарственного средства кишечника. В обратном случае, то есть при повреждении оболочки много ранее, действующее вещество начинает растворяться еще в пищеводе или желудке.

С одной стороны это очень снижает эффективность лечения, а то и вообще сводит его на нет. С другой стороны увеличивается токсическое воздействие противогельминтного препарата, которым обладает каждый из них в той или иной степени.

Всех этих минусов позволяет избежать именно такая форма, как суспензия. Вещество успевает спокойно дойти до кишечника, где после растворения вспомогательных компонентов начинают действовать активные.

Однако и в данном случае не обходится без недочетов. Они заключаются в составе некоторых вспомогательных компонентов, а именно тех, что отвечают за придание сиропу определенного вкуса и запаха. Они способны вызвать развитие аллергических реакций, особенно если у ребенка есть к этому предрасположенность.

Причины заражения червями у детей

Из-за природной подвижности и любознательности дети часто контактируют с окружающим миром и всем, его населяющим. Список распространённых причин заражения достаточно внушителен.

Контакт с заражённой поверхностью

Черви и их яйца способны выжить до двух недель без пищи.

Наиболее
распространённые места, где ребёнок может заразиться глистами:

• почва на детской площадке или на открытом воздухе, содержащая черви или яйца;
• общение с животными или контакт с их экскрементами, заражёнными червями.

Потребление заражённой червями пищи или воды

Очень важно мыть тщательно овощи, фрукты перед употреблением, так как на них бывают яйца червей.

Сырая или недостаточно приготовленная пища также несёт риск заражения червями. Загрязненная вода — очень распространённый источник заражения.

Контактный путь

Глисты передаются к человеку от человека. Острицы обычно и распространяются таким образом, поэтому в детских группах очень высокий риск заражения гельминтами.

Укусы насекомых

Часто москиты являются носителями заразы.

Наличие глистов у матери

Заразить ребёнка можно даже во время беременности, когда инфицирование происходит в утробе. Личинки гельминтов попадают в кровь к плоду через плаценту или при родах через родовой канал. Яйца паразитов попадают к ребёнку с поверхности соски, игрушек и прочих предметов.
Глистные инвазии у детей встречаются чаще, чем у взрослых. Черви у детей до года не так распространены, как у детей 1,5 — 3 лет, которые активно изучают мир, дегустируют различные предметы и гораздо чаще заражаются.

Гельминтозы опасны в любом возрасте. Черви у годовалого ребёнка — особый случай, ведь тело малыша ещё не окрепло, иммунная система слабая, а наличие червей у детей может вызвать частые острые респираторные болезни, склонность к аллергии, болезни внутренних органов.

Наличие червей у младенцев — большая проблема для здоровья, так как черви питаются веществами, требующимися для роста и полноценного развития малыша.

Как выявить глисты у ребёнка?

Боль в животе, вялость и диарея могут быть симптомами других болезней. Чтобы удостовериться, что они являются признаками гельминтоза, необходимо выполнить некоторые анализы на глисты у детей:
1. Анализ крови на глисты у детей.
Назначается иммуноферментный анализ на глистов. В результате исследования выявляются особые антитела и антигены, указывающие на наличие червей в организме. Этот анализ покажет тип имеющихся глистов, их количество, способность к размножению.

С целью диагностики глистов проводят общий анализ крови, что позволяет выявить анемию или признаки воспаления в организме.

2. Точный результат достигается при помощи гистологической копрограммы.

Она заключается в микроскопическом исследовании фекалий. Благодаря этому исследованию можно чётко идентифицировать части тела червя, их яйца. В результате диагностируется гельминтоз, а также тип червей.

3. Рентгенография и прочие диагностические мероприятия.

Когда есть подозрение на наличие червей в лёгких, назначается рентгеновское обследование. Кроме того, проводится исследование мокроты. Для идентификации паразитов в печени, головном мозге или в почках выполняется компьютерная томография или ультразвуковое исследование.

Народные средства

Избавиться от глистов можно и эффективными народными рецептами. Как вывести глисты у ребенка с помощью народной медицины? Способов лечения существует достаточное множество. Наиболее действенные и проверенные рецепты борьбы с гельминтами:

1. Папайя – лучшее средство для здоровья. Незрелая папайя имеет фермент, называемый папаином, который действует, как антигельминтный агент для уничтожения червей в кишечнике. Кроме того, семена папайи используются для изгнания червей из желудка. Измельчите семена папайи и размешайте столовую ложку массы в тёплом молоке или воде. Попросите ребёнка пить напиток с утра, три дня подряд. Смешайте одну столовую ложку сырой папайи и столовую ложку мёда в тёплом молоке или воде. Употребление этого напитка натощак помогает прогнать кишечных червей.
2. Тыквенные семечки. Очень эффективное средство, которое может помочь избавиться от гельминтов. При этом обязательным условием успешного лечения есть ежедневное употребление семян на протяжении нескольких месяцев. Каждое утро перед приемом пищи нужно съедать 50-100 г тыквенных семечек. Если малыш отказывается кушать их, можете перемолоть семена в кофемолке и смешивать с молоком.
3. Чеснок является естественным антигельминтным средством для детей. Известно, что это средство эффективно против паразитических червей. Сырой чеснок содержит аминокислоты, серу, которые помогут убивать паразитов и избавлять организм от них. Употребление трех зубчиков сырого чеснока натощак поможет в комплексной дегельминтизации.
4. Китайская горькая тыква. Хотя она немного кислая по вкусу, но очень эффективна как средство в борьбе с червями, живущими кишечнике. Смешайте чашку сока горькой тыквы с водой и мёдом и давайте ребёнку дважды в день.
5. Гвоздика уничтожает существующие кишечные черви и их яйца, а также предотвращает будущие заражения. Добавьте чайную ложку гвоздики в стакан горячей воды и дайте настояться 20 минут. Пить эту воду нужно трижды в неделю, чтобы избежать заражения.
6. Индийская сирень обладает антипаразитарными свойствами и может уничтожать различные кишечные черви. Смешайте порошкообразные листья в тёплом молоке и мёде. Предлагайте ребёнку два раза в неделю.

Традиционные домашние средства помогут облегчить инфекцию, но не смогут полностью её вылечить. Они не заменяют рецептурные лекарства.

Антипаразитарная программа для детей: эффективное очищение организма

Антипаразитарная программа для детей пользуется большой популярностью и неоднократно показала замечательные результаты! Она разработана медицинскими специалистами Грин-визы для очищения детского организма от вирусов, бактерий, грибов и паразитов. Улучшается самочувствие, аппетит и повышается иммунитет ваших детей! Предусмотренный минимальный курс составляет 2 месяца.

• Детальный расчет стоимости на 2 месяца приведен для детей 4 — 7 лет.
• Для детей 1 — 3 лет можно взять одну упаковку свечей Гельмавитол.
• Для детей 8 — 12 лет нужно брать три упаковки свечей Гельмавитол, по два масляных экстракта семян расторопши и семян тыквы.

Следует учитывать, что приём антипаразитарных препаратов для детей необходимо начинать с маленьких доз, чтобы организм ребёнка смог адаптироваться к очистительному процессу. В течение недели дозу следует доводить до рекомендуемой. Это очень важно для того, чтобы процесс очищения проходил мягко и без обострений! В процессе очищения детского организма может быть сильная интоксикация, особенно если организм сильно зашлакован и есть высокая степень паразитарной инвазии. Такие симптомы, как слабость, несколько повышенная температура, тошнота, отсутствие аппетита, потливость могут свидетельствовать о том, что в организме высокая степень интоксикации и необходима антипаразитарная программа. Потливость свидетельствует еще и о том, что присутствует недостаток минералов в организме.

В рекомендуемых дозах есть порция «чайная ложка». Нужно брать самую маленькую чайную ложку из тех которые у вас есть. Полиэнзимы следует рассасывать во рту и запивать водой из расчёта на 1 чайную ложку выпивается 1 стакан воды, чуть тёплой или комнатной температуры. Масла не запиваются!

Приём Полиэнзима — 10 нельзя пропускать и следует организовать так, чтобы между приёмами было 12 часов. Это важное условие, от его выполнения во многом зависит результативность приёма антипаразитарной программы для детей. Также если у вас не получается увязать его приём с приёмом пищи, его можно пить независимо от еды. Главное — строго соблюдать интервал между приёмами полиэнзима — 10, который равен 12 часам. Клетчатки необходимо залить водой комнатной температуры, размешать и настоять 10 минут, а затем выпить вместе с гущей.

Как принимать антипаразитарные препараты для деток

Прием Полиэнзима — 10, Масла тыквы и Масла расторопши следует начинать с количества на кончике чайной ложки, рекомендуемая доза для разных возрастов разная.
​Детям от 1 года до 3 лет следует давать четверть чайной ложки.
От 4 до 7 лет следует давать треть чайной ложки.
От 8 до 12 лет — половину чайной ложки.
Прием всех видов клетчатки следует начинать с количества на кончике чайной ложки, рекомендуемая доза

от 1 года до 3 лет составляет половину чайной ложки,
от 4 до 7 лет — две трети чайной ложки,
от 8 до 12 лет — одна чайная ложка.
Свечи Гельмавитол применяются в первый месяц антипаразитарной прогараммы. Свечку можно делить на несколько частей продольно в зависимости от возраста ребёнка.

• Перед завтраком, например, 7 часов утра. Вы можете самостоятельно определять для ребёнка удобное время для утреннего приёма пищи. Желательно, чтобы ребёнок завтракал до 9 часов утра.

Полиэнзим 10, через 10-20 мин. принять Масло тыквы.

Через полчаса можно позавтракать. Если вы спешите, то можно начинать завтрак через десять минут.

Между завтраком и обедом следует принять клетчатку тыквы.

Полиэнзим 2.1
от 1 года до 3 лет — одну восьмую чайной ложки,
от 4 до 7 лет — одну шестую чайной ложки,
от 8 до 12 лет — одну четвёртую чайной ложки.
Через 10 — 20 минут — Масло расторопши.
Через полчаса можно пообедать, если вы спешите, то минимальный перерыв 10 минут.

Через 15 минут фиточай  Успокоительный.

• Перед ужином, в нашем примере это 19.00. Вы можете самостоятельно определять для ребёнка удобное время для вечернего приёма пищи. Желательно, чтобы ребёнок ужинал до 7 часов вечера.

Препараты принимать так же, как перед завтраком.

• Перед сном необходимо принять Клетчатку ЛДМ**

Консультации по телефонам 067-576-54-45, 066-706-54-28, Татьяна, Оксана.
Интернет-магазин greenvisa.com.ua.
**Клетчатка ЛДМ — сокращенное название клетчатки семян льна с корнем девясила и мятой перечной.

Работающая антипаразитарка с iHerb. Ахёрбия

В этой статье описаны самые распространенные виды паразитов человека и советы по способам борьбы с ними.

Антипаразитарная очистка с iHerb

Антипаразитарная очистка — то, о чем мы задумываемся после летних поездок и отдыха на природе. Ведь паразиты могут стать на пути к здоровому организму и сильному иммунитету, который так понадобится нам и нашим детям осенью.

При наличии в нашем организме паразитов, прием добавок, мультивитаминов теряет эффективность, так как паразиты конкурируют с нами за полезные питательные вещества из здоровой пищи, препятствуют усвоению витаминов и минералов.

Всемирная организация здравоохранения
рекомендует профилактическое лечение дважды в год
в странах с напряженной санитарной обстановкой.

Паразиты человека

Паразиты человека – это общее название простейших,  гельминтов (глистов) и других инфекций которые способны существовать в нашем организме, живя и развиваясь за счет его ресурсов, оказывая влияние от нейтрального до крайне негативного.

Видов паразитов превеликое множество, однако по причинам географического и климатического характера на территории стран России и Восточной Европы, в 98% случаев происходит заражение только несколькими основными паразитами.

Среди всех гельминтозы (червяки) составляют около 86% всех случаев паразитарных заболеваний, протозоозы (простейшие) — около 14%.

Самые распространенные кишечные паразиты

Простейшие (протозооз):

Лямблии (лямблиоз), токсоплазмы (токсоплазмоз).

Из всех случаев заболевания протозоозами, лямблиоз составляет около 97% случаев. Токсоплазмоз имеет повсеместное распространение среди людей и животных. Токсоплазмоз опасен в случае беременности у женщин, которые не подвергались первичному заражению на протяжении жизни, при контакте с животными-носителями, что является огромной редкостью. В 99% токсоплазмоз является приобретенным, организм формирует к нему иммунитет и в дальнейшем заболевание опасности не представляет.

Гельминты (гельминтоз):

Аскариды (аскаридоз), острицы (энтеробиоз), власоглавы (трихоцефалёз).

Энтеробиоз — самый распространенный гельминтоз человека, в среднем около 75% случаев заражения глистами приходится именно на этих червей из рода остриц. На долю аскаридоза приходится около 22% случаев и около 3% случаев гельминтоза вызвано круглым червем власоглавом.

Конечно, возможно и заражение экзотическими видами, которые можно привезти из путешествия и транспортными микроорганизмами, для которых человеческий организм основным местом жительства не является. Однако такие случаи требуют специфических анализов и соответствующего лечения. 

Нужно понимать, что вероятность заражения паразитами у нас или у наших детей может быть совершенно не связана с личной чистоплотностью или уровнем личной социальной ответственности. До тех пор, пока все хозяева питомцев не станут убирать за ними на прогулках, до тех пор, пока улицы не засияют чистотой а детские песочницы не перестанут быть кошачьими туалетами – вероятность заражения паразитами будет чрезвычайно высока.

Всемирная Организация Здравоохранения, для стран с санитарной обстановкой, как у нас, рекомендует двукратную ежегодную очистку от паразитов.

Симптомы заражения кишечными паразитами

Общие симптомы заражения паразитами могут включать в себя:

• Вздутие живота
• Диарея (понос)
• Слабость и быстрая утомляемость
• Метеоризм
• Тошнота
• Паразиты в кале
• Боль в животе и болезненные ощущения при нажатии
• Рвота
• Потеря веса

Антипаразитарная проходит в три этапа: детоксикация, очистка и восстановление. Эффективная длительность каждого этапа должна составлять от 7 до 14 дней.

Так как речь идет о нежелательных гостях, обитающих в желудочно-кишечном тракте, этап подготовки будет одинаковым как для борьбы с простейшими, так и гельминтами.

Очистка организма от кишечных паразитов обязательно должна начинаться с подготовки, без нее эффективность любой профилактики сильно снижается.

В первую очередь нужно ликвидировать токсины, улучшить работу кишечника, повысить сопротивляемость организма.

Детокс печени, почек и кишечника — органов, которые отвечают за выведение продуктов распада. Детоксикация и комплексная очистка включают в себя:

• Антипаразитарную диету, направленную на создание дискомфортных условий для существования паразитов
• Ограничение углеводов — основного питания многих вредителей
• Прием желчегонных средств
• Прием энтеросорбентов
• Ферментотерапию
• Употребление антигистаминных добавок

Подробно о подготовительной диете написано в статье о Детоксикации

Детоксикация и подготовка к антипаразитарной очистке

Важным этапом антипаразитарки является детокс — нужно подготовить организм к дополнительному потоку токсинов, которые будут выделять умирающие паразиты и стрессу, которым будет являться для организма антипаразитарная очистка.

📖 Читать статью 

Лечение кишечных паразитов

Профилактические курсы лечения кишечных гельминтов используют схожие действующие натуральные вещества.

Перед началом курса нужно обязательно пройти подготовку, иначе эффективность противопаразитарной профилактики будет стремиться к нулю.

Приблизительный курс очищения от паразитов может включать в себя элементы детоксикационной программы, что значительно улучшит его результативность. В любом случае, щелочная безуглеводная диета, на весь курс, обязательна.

Дозировка и частота приема расписаны для каждого препарата отдельно на его странице на iHerb. Стоит лишь обобщить, что практически все глистогонные средства принимаются на пустой желудок перед едой.

После антипаразитарной очистки желательно произвести поддержку организма пробиотиками и насытить организм витаминами, которые активно выводились при очистке.

Лямблии (лямблиоз). Симптомы лямблиоза. Анализ на лямблии.

Из всех случаев заболевания протозоозами, лямблиоз составляет около 97% случаев.

Заразится лямблиозом можно через воду, в том числе хлорированную, немытые ягоды, фрукты и овощи, уличную обувь, контакт с уличными животными и домашними питомцами после прогулки. Цисты лямблий переносятся на лапах мух и тараканов.

Лямблии в виде цист попадают в тонкий кишечник и там, превращаясь из цисты в подвижную форму, прикрепляются к стенкам тонкого кишечника. Лямблии не способны внедряться в ткань, однако они выделяют специальные вещества, чтобы расщеплять клетки стенок тонкого кишечника, в котором они живут. Это дает пищу другим болезнетворным бактериям, усугубляя общую картину.

Существует миф о том, что лямблии способны существовать в 12-перстной кишке, в желчевыводящих протоках, печени, желчном пузыре и т.п. Такие заблуждения беспочвенны — при воздействии на них желчи, лямблии мгновенно погибают.

Симптомы лямблиоза

Симптомы лямблиоза появляются обычно через 7-14 дней после контакта с источником заражения.

Лямблиоз обычно протекает без симптомов и только 10-12% случаев возникают слабовыраженные функциональные расстройства тонкой кишки и могут возникнуть другие симптомы, такие как:

• Боли в области живота, вздутие живота
• Тошнота, рвота
• Замедление набора веса у детей
• Продолжительная, зловонная диарея, метеоризм
• Пониженная температура, озноб
• Беспричинные головные боли
• Симптомы диатеза

Хронический лямблиоз приводит к нарушению всасывания лактозы, витамина В12 и жирорастворимых витаминов, что может привести к снижению веса, дефициту питательных веществ и замедлению детского роста.

Одним из самых показательных симптомов лямблиоза, требующего медикаментозного лечения, является продолжительная (более недели) диарея.

Следствиями хронического массового лямблиоза могут стать:

• высокая заболеваемость (пневмонии, бронхиты, отиты, ангины, стоматиты)
• неэффективность проводимых профилактических прививок

Анализ на лямблий

Копрологическое исследование (изучение кала под микроскопом). В помощь данному анализу назначаются желчегонные препараты для стимулирования выброса желчи в кишечник. Желчь создает неблагоприятные условия для лямблий и они, превращаясь в цисты, активнее покидают организм человека.

Серологический анализы крови (выявление специфических иммуноглобулинов).  Не всегда является информативным при таком заболевании как лябмлиоз. Результаты могут быть как отрицательными, так и говорить о каком-либо недавно перенесенном заболевании.

Для получения наиболее точных результатов необходимо сдать серологический анализ крови и провести как минимум три исследования кала, чтобы иметь диагноз с точностью до 80%.

Как видно, диагностике лямблиоз поддается невероятно трудно, потому ВОЗ рекомендует для наших стран проведение профилактического лечения дважды в год.

Лечение лямблиоза

В том случае, когда отчетливо видна картина тяжелого лямблиоза, подтвержденная симптомами и результатами анализов, необходимо лечение синтетическими химическими средствами, антибиотиками, невзирая на их токсичность и побочные эффекты.

Однако если есть время на мягкое натуральное излечение и профилактический курс — следует избегать приема антибиотиков, тем более что некоторые традиционные средства показывают эффективность на уровне своих химических собратьев.

Профилактическое лечение лямблиоза необходимо начинать постепенно, чтобы избежать аллергических реакций и отравления токсинами, которые будут высвобождаться по мере гибели паразитов.

На протяжении лечения следует исключить пути повторного заражения. Нужен строгий контроль за личной гигиеной, гигиеной питания.

После этапа детоксикации организма, длительностью от 7-14 дней приступаем к профилактике.

Профилактический курс длится не менее 7 дней с перерывом на три-четыре дня, затем повторяется еще 7 дней.

Энтеробиоз — острицы. Симптомы энтеробиоза. Анализ на остриц

Энтеробиоз — самый распространенный гельминтоз человека, в среднем около 75% случаев заражения глистами приходится именно на этих червей из рода остриц.

Острицы обитают в кишечном отделе, называемом слепой кишкой, и аппендиксе. Имеют вид серо-белых, круглых в поперечнике червей, длиной от 2 до 4мм, редко до 10мм.

Самцы ничем не выдают своего присутствия, а самки, после оплодотворения, во время сна человека, выползают из заднего прохода и откладывают яйца, выделяя при этом вещество, вызывающее сильный зуд.

Больной энтеробиозом во сне расчесывает зудящее место, при этом под ногти попадает огромное количество яиц, которые затем распространяются, заражая повторно его и окружающих.

Источником заражения являются больные энтеробиозом окружающие.

Яйца вирулентны через 4—6 часов после откладки. Они попадают на предметы, окружающие больного (игрушка, бельё) и разносятся мухами. Заражение происходит при заглатывании яиц с пищей, при вдыхании с пылью. Огромную роль играет многократное повторное самозаражение — при расчёсывании зудящего ануса яйца остриц попадают под ногти рук и затем проглатываются.

Симптомы энтеробиоза

Симптомами энтеробиоза являются:

• Анальный зуд
• Вульвит и вагинит
• Бессонница, беспокойство, гиперактивность
• Ночное недержание мочи
• Кишечные расстройства
• Тошнота, рвота
• Боли и урчание в животе
• Метеоризм
• Учащённый кашицеобразный стул

Помимо этого, у пациента возможен скрежет зубами во сне. Однако связь скрежета зубами с гельминтозом оспаривается рядом врачей и исследователей.

Анализ на остриц

Взрослых паразитов можно обнаружить утром в области заднего прохода и на поверхности свежего кала.
Яйца остриц выявляют с помощью целлюлозной липкой ленты. Исследование проводят утром сразу после пробуждения и при необходимости повторяют в течение нескольких дней.

Однократный анализ выявляет около 50% зараженных, трехкратный — до 90%. Для исключения энтеробиоза требуется не менее 5 подобных исследований, хотя на практике это правило соблюдается редко.

Соскобы из-под ногтей позволяют диагностировать энтеробиоз у 30% зараженных детей.

Если анализы показали отсутствие остриц, но имеются характерные симптомы, тогда проводят профилактическое лечение.

Лечение энтеробиоза

Залогом успеха при борьбе с энтеробиозом является неукоснительное соблюдение правил строгой личной гигиены в течении трех-четырех недель профилактики.
Коротко постриженные ногти, мытье рук, чистое нижнее, постельное белье и влажные уборки помогут не допустить повторного самозаражения и распространения паразитов на окружающих.

В борьбе против остриц используются сильнейшие глистогонные традиционные травяные средства: черный орех, полынь, гвоздика, пижма.

Аскаридоз — аскариды. Симптомы, анализ, лечение аскаридоза с iHerb.

Из всех заражений паразитами, в 22% случаев обнаруживают именно аскарид. Размеры взрослых особей от 15 до 40 см.
Человеческая аскарида паразитирует в тонком кишечнике. Однако, в стадии миграции, аскариды могут перемещаться с током крови по всему человеческому телу, затрагивая внутренние органы: легкие, печень, жкт, сердце, органы слуха, мозг.

На начальном этапе своего развития аскариды питаются сывороткой крови. По мере роста червя, основной его пищей становятся красные кровяные тельца.

Личинки аскарид проникают из кишечника в кровеносную систему, проходя через печень и сердце, мигрируют в легкие, где, превращаясь в следующую личиночную стадию, поступают бронхи, глотку, откуда, после проглатывания, попадают в тонкий кишечник, где достигают зрелой формы.

Аскариды травмируют слизистую кишечника, отравляют человеческий организм ядовитыми продуктами своей жизнедеятельности.

Симптомы аскаридоза

• Боли в желудке и кишечнике.
• Расстройство пищеварения.
• Уменьшение аппетита.
• Слабость, недомогание.
• Лихорадка до 38 С.
• Снижение работоспособности и другие явления.

Симптомы аскаридоза обширны и зависят от места, где находится очаг заражения. Проявляются желтухой, миокардитом, бронхитами и пневмониями, панкреатитами и желудочно-кишечными кровотечениями.

Признаки аскаридоза печени:

• Нарушение аппетита.
• Приступы тошноты и рвоты.
• Болевые ощущения в животе.
• бледность кожи, иногда ее желтушность
• Диарея, наличие кровяных сгустков в каловых массах.
• Бесконтрольная потеря веса.
• Повышенное слюноотделение.
• Общая слабость.
• Аллергические реакции в виде кожного зуда и крапивницы.
• Воспаление желчных протоков.
• Острый панкреатит.

Аскариды, обитающие в кишечнике и печени, нередко провоцируют развитие кишечной непроходимости, аппендицита, перитонита, панкреатита, абсцесса печени.

Признаки аскаридоза сердца:

• Боли в сердце.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Кровоизлияния и очаги воспаления

Признаки аскаридоза легких:

В легких аскариды часто не распознаются, а принимаются за другие заболевания, такие, как грипп, ОРЗ, пневмония, бронхит, туберкулез. Это связано с клиническими симптомами, проявление которых происходит в результате жизнедеятельности аскарид.

• Как сухой кашель, так и влажный с обильно отделяемой мокротой.
• Сухой хрип.
• Сильная одышка.
• Развитие бронхитов и пневмонии.
• Повышение температуры тела.

Легочная форма аскаридоза довольно быстро может приобрести хронический характер, при котором течение болезни будет сопровождаться сезонными обострениями. В этом случае аскаридоз нередко ведет к развитию бронхиальной астмы.

Аскариды в головном мозге:

Симптомы аскаридоза мозга меняются в зависимости от локализации червей. Если паразиты попадают в оболочки мозга, то развиваются менингиты и энцефалиты с мигренями – очень сильными головными болями.

Возрастает вероятность образований уплотнений из соединительной ткани — грануляций. В результате у человека возникают симптомы, схожие с признаками опухолей мозга головы:

• Эпилептиформные припадки.
• Судороги.
• Потеря сознания.
• Повышение артериального давления.
• Головокружения.
• Выраженные неврозы.
• Депрессии.

Если аскариды располагаются вблизи слухового либо зрительного нерва, то вышеперечисленные симптомы дополняются ослаблением слуха и зрения.

С момента попадания яиц аскарид в организм и до первых проявлений проходит 1-2 месяца. Период миграции личинок в организме начинается через 2 недели после заражения и часто протекает незаметно, так как в этот момент болезнь напоминает орви, грипп, пневмонию, аллергию или бронхиальную астму.

Анализ на аскаридоз

Основной анализ на аскаридоз – копрологическое исследование. Однако он результативен только в хронической (кишечной) стадии аскаридоза, когда паразиты выросли и обитают в кишечнике.

На ранних стадиях заболевания проводят анализ мокроты. Однако такая диагностика тоже не может гарантировать точного подтверждения диагноза, так как стадия легочного аскаридоза может не совпадать со временем проведения анализа. Дополнительным методом диагностики в этой фазе аскаридоза является рентгенологическое исследование легких. В постановке точного диагноза «аскаридоза» помогает УЗИ органов брюшной полости.

В общем анализе крови обращает на себя внимание анемия и эозинофилия.

Иммунологическая диагностика может указать как на раннюю форму заражения, так и на недавно перенесенные заболевания и трактовать ее результаты можно лишь в комплексе с другими исследованиями и анализами.

Лечение аскаридоза с iHerb

При обнаружении аскарид в мокроте при кашле, на рентгеновских снимках, в кровеносных сосудах, при ультразвуковом исследовании необходимо срочное медикаментозное лечение сильнодействующими химическими препаратами.

Однако в большинстве случаев, при условии однократного заражения, нужно провести профилактическое кишечное лечение аскаридоза, чтобы заставить их покинуть организм вместо распространения по внутренним органам.

Изгнание нематод, круглых червей: аскарид, остриц из кишечного тракта производится схожими глистогонными препаратами и комплексами

Трихоцефалёз (власоглав). Симптомы, анализ, лечение власоглава с iHerb.

Около 3% всех случаев заражения гельминтозами в странах бывшего СССР вызвано круглым червем власоглавом. Свое название червь заслужил за нитевидную переднюю и более широкую заднюю части. Размеры взрослой особи достигают 50мм, живет до 6 лет.
Яйца власоглава оказываются в желудке с пищей, термически необработанными продуктами, через немытые руки. Заражение человека трихоцефалезом через продукты (плохо промытые фрукты, овощи, зелень) наиболее распространено.

Паразит обитает в кишечнике, где питается кровью. Содержимое кишечника он не поглощает, с этим связаны сложности по борьбе с этим паразитом. Нитевидная часть паразита глубоко проникает в стенку кишки, чем вызывает ее повреждения. В кровь попадают продукты жизнедеятельности власоглава, вызывая у человека интоксикацию.

Симптомы трихоцефалеза

В большинстве случаев течение трихоцефалез проходит бессимптомно. Паразитами травмируется слизистая оболочка кишечника: происходят кровоизлияния, эрозии, некрозы, воспалительные процессы в слепой кишке. Нарушается моторика кишечника, так как они раздражают нервные окончания.

В отдельных случаях наблюдаются симптомы:

• Интенсивные боли в животе.
• Частый жидкий стул с примесью крови.
• Анемия, кахексия
• Потеря веса и анорексия.
• Выпадение прямой кишки, особенно у детей.

Анализ на трихоцефалез

Для обнаружения яиц власоглава проводят анализ кала на трихоцефалез, или копроскопию. Проводится также колоноскопия, когда при помощи колоноскопа (встроенной камеры) возможно обнаружить взрослые особи трихоцефалов, выступающих из просвета кишечника.

Делается общий анализ крови. При наличии паразитов наблюдаются признаки анемии, увеличение СОЭ, лейкоцитоз.

При незначительном заражении количество отложенный яиц небольшое, поэтому кал исследуют три раза через небольшие промежутки.

Спустя 10-15 дней после проведения дегельминтизации также проводят обследование, чтобы убедиться в отсутствии гельминтов.

В случае заражения одного человека, обследуют всех членов семьи и назначают противопаразитарное лечение.

Лечение трихоцефалеза с iHerb

Антигельминтные свойства растительных препаратов, способные очистить организм от трихоцефалеза проявляются при приеме на пустой желудок, одновременно с приемом нужно придерживаться слабительной диеты, для ускорения выведения паразитов.

Среди растительных средств с антигельминтными свойствами против власоглава обладают цветки пижмы девичьей, экстракты полыни и черного ореха. Они традиционно используются в антигельминтной профилактике против нематод (круглых червей).

Грибковые паразиты. Киндидоз (кандиды). Симптомы, анализ лечение кандидоза.

Существует такая болезнь, которая поражает слизистую оболочку, органы, кожу, называется эта болезнь – Кандидоз. Формирование её происходит вследствие заражения организма дрожжеподобными грибками рода Кандида. Кандидоз, или простыми словами – молочница, бывает слизистой оболочки рта, кишечника, влагалища.Возбудители рода Candida являются причиной развития около 80% системных грибковых инфекций у людей с ослабленным иммунитетом. Кандидозная инфекция – одна из наиболее частых среди внутрибольничных инфекций. Причин появления множество: сниженный иммунитет, в том числе на фоне приема антибиотиков, неправильное питание, нарушение обмена веществ, гормональные изменения.Обострения возникают в период авитаминоза весной и осенью.

Симптомы кандидоза

• ощущение сильного зуда и боль в наружных половых органах
• обильные белые творожистые выделения;
• боль при мочеиспускании.

Анализ на кандидоз

Для постановки точного диагноза у врача-гинеколога делается влагалищный мазок для дальнейшего изучения. Если молочница подтверждается, других анализов сдавать не нужно.

По окончанию курса лечения делается повторный анализ.

Лечение кандидоза с iHerb

Лечение кандидоза комплексное и достаточно длительное. Длительность лечения зависит от состояния иммунитета, от реакции организма на детоксикационную диету и скорости замещения вредной грибковой среды на здоровую. Продолжительность курса может составлять до трех месяцев.

Важно! Во время лечения нужно соблюдать бездрожжевую диету,
т. е. исключить продукты которые вызывают брожение: некоторые фрукты и овощи, всё сладкое, мучное, алкоголь.
И одновременно принимать пробиотики, в составе которых есть Lactobacillus  — главные враги кандиды.

Растительные средства от паразитов на iHerb

Перед употреблением любой добавки или аптечного препарата проконсультируйтесь с врачом.

Ниже перечислены препараты и комплексы, которые используются для избавления от гельминтов. Натуральные и растительные составы обеспечивают здоровую и природную очистку от паразитов. Однако нужно помнить, что многие природные средства имеют довольно сильное действие, потому начинать прием препаратов следует с осторожностью, подбирая индивидуальную дозировку.

Препараты от кандидоза

Принцип действия комплексов заключается в воздействии на оболочку грибка, нормализации микрофлоры кишечника и поддержке баланса полезных бактерий.

Пробиотики при кандидозе

Пробиотические комплексы содержит штаммы полезных бактерий, которые подавляют рост дрожжей и кандид. Специализированные женские пробиотики являются обязательной частью терапии избавления от кандидоза

Черный орех

Черный орех — растительный препарат с антипаразитарным действием. Экстракт черного ореха не содержит спирта и полыни, потому его можно принимать детям. Усиленная концентрация компенсирует отсутствие дополнительных компонентов.

Кора муравьиного дерева (По д’арко)

Кору По д’арко используют для подавления грибковой микрофлоры. Однако на этом полезные свойства коры муравьиного дерева не заканчиваются. По дарко обладает антибактериальным, противовирусным действием и стимулирует иммунитет.

Полынь

Полынь очень ценится при очистке организма от различных видов глистов (паразитов), как сама, так и в комплексе (в сборе) с другими травами.

Гвоздика

Антигельминтные свойства гвоздики обусловлены эвенголом в ее составе. Это вещество убивает бактерии и вирусы, уничтожает грибковые микроорганизмы и изменяет среду обитания кишечных паразитов, что приводит к их гибели.

Пижма девичья

Пижма девичья, Питериум или Глистник обладает антигельминтными свойствами против круглых червей, в том числе власоглава. Одновременно с этим, пижма оказывает противовоспалительное действие, смягчает приступы мигрени.

Орегано

Входящий в состав листьев орегано эфенол карвакрол имеет активность против лямблиоза на уровне синтетических антибиотиков

Берберин

Берберин оказывает поддержку иммунитета и желудочно-кишечного тракта и здорового баланса полезной флоры в кишечнике за счет подавления патогенных бактерий.

Травяные комплексы от паразитов Растительные препараты состоят из растений, проявляющих антипаразитарные свойства. Сильнодействующие травы обеспечивают комплексную противогельминтную профилактику, эффективно противостоят как молодым паразитами, так и половозрелым особям.

Восстановление организма после антипаразитарной очистки

После проведения мероприятий по очистке от токсинов и паразитов, нужно завершить курс поддержкой организма. Восстановление — завершающий этап программы детокса и противопаразитарной очистки, описан в конце статьи про детоксикацию.

У РЕБЕНКА ГЛИСТЫ. Что делать? Профилактика глистов у детей 1-3 лет и старше

1. КАК ПОНЯТЬ, ЧТО У РЕБЕНКА ГЛИСТЫ

2. ДЕТСКАЯ ПРОТИВОПАРАЗИТАРНАЯ ПРОГРАММА. ДОЗИРОВКИ

Продвинутые родители понимают, что агрессивная химия, которая входит в состав таблеток от глистов, для детей очень опасна.

Такие препараты имеют ряд побочных действий, которые до конца не изучены.

Детская противопаразитарная программа Кораллового Клуба состоит только из природных компонентов.

Она подходит для профилактики глистов у детей и для борьбы с выявленными паразитами, дрожжевыми грибками, патогенными бактериями.

Глисты – это не только черви, которые живут в желудочно-кишечном тракте. Личинки паразитов могут оседать и развиваться во внутренних органах, тканях. Простейшие одноклеточные и вовсе путешествуют по организму, присасываются к слизистым, питаются веществами, растворенными в крови.

Проблема выявления глистов у детей связана с тем, что ребенок не может точно описать симптомы, а лабораторные анализы часто не достоверны.

С целью профилактики глистов у детей рекомендуем 1-2 раза в год проводить очистку от непрошенных гостей.

---

ПРИЗНАКИ ГЛИСТОВ У ДЕТЕЙ

1. Нарушения работы пищеварительной системы – поносы, запоры, регулярное вздутие и боли в животе, зуд в заднем проходе.

Паразиты провоцируют воспаление слизистой кишечника. Это нарушает пищеварение, ухудшает всасывание питатетельных веществ, провоцирует гнилостные и бродильные процессы. Метеоризмы (газы в кишечнике) – один из самых явных симптомов глистов у детей и взрослых.

Зуд в заднем проходе – признак энтеробиоза (заражение острицами, которые выползают наружу отложить яйца)

2. Аллергия, мелкие высыпания на коже, дерматит, угревая сыпь, шелушение или огрубение кожи.

Кожа – орган выделительной системы, через нее организм удаляет яды и токсины которые выделяют  паразиты.

3. Скрежетание зубами во сне (реакция нервной системы), тревожный сон, обильное слюноотделение, непрекращающиеся сопли.

Через слизистые также удаляются отравляющие вещества. Если ребенок спит с приоткрытым ртом и на подушку стекает слюна, это один из явных признаков присуствия глистов у детей.

4. Некотролируемая агрессия, нервозность, беспокойство.

Систематическое отравление тканей вызывает ответную реакцию нервной системы. Родители часто отмечают, что после Противопаразитарной программы дети становятся более уравновешенными, восстанавливается концентрация внимания.

5. Хронические воспалительные процессы верхних дыхательных путей.

Часто причиной астмы или пневмонии может быть аскаридоз. Также непрекращающийся насморк, кашель, отделение мокрот может быть свидетельством раздражения слизистой токсинами, которые организм выводит всеми возможными способами.

---

КАК ВЫВЕСТИ ГЛИСТЫ У РЕБЕНКА

Чаще всего родители начинают изучать информацию о лечении глистов у детей, когда доказательства присутствия паразитов будут неопровержимыми. То есть не в целях профилактики, а уже именно с целью лечения.  

В такой ситуации нужна комплексная программа с обязательным повторением курса через 3 недели.

В некоторых случаях требуется длительное применение противопаразитарных добавок — до 2 месяцев подряд по индивидуальной схеме.

 

КОМПЛЕКС МЕР ПО БОРЬБЕ С ПАРАЗИТАМИ:

1. Вывести взрослых особей при помощи натуральных средств
 

2. Соблюдать диету, которая способствует ощелачиванию организма
 

3. Придерживаться правил гигиены, чтобы не допустить повторного заражения

Что можно использовать от глистов ребенку в 1-2 года

Обычно достаточно

Корал Черный орех (Листья черного ореха)

+ Корал Майн 

+ Папайя

Черный орех в данном случае — целевая противопаразитарная добавка широкого спектра действия. Папайя также обладает противопаразитарными свойствами, но основное действие направлено на улучшение пищеварения. 

Настоятельно рекомендуем в детской противопаразитарной программе использовать Корал Майн для лучшего выведения токсинов.

Значительная часть токсинов — 80% — выводится чистой водой. Без воды не будет никакого очищения. 

Курс очистки или профилактики от глистов длится не менее 24 дней.

ДОЗИРОВКИ БАД ПО ВОЗРАСТУ СМОТРИМ В ТАБЛИЦЕ

---

 

При подтвержденном наличии глистов, ОБЯЗАТЕЛЬНО повторить очистку через 18-20 дней. Это связано с циклами жизни паразитов.

Дело в том, что противопаразиарные добавки действуют на взрослых особей, но не действуют на яйца глист, которые могут оказаться в организме.

К примеру, инкубационный период созревания личинок остриц — около 25 дней. До 30 дней яйца остриц могут оставаться жизнеспособными в окружающей среде.

Таким образом есть риск повторного заражения даже при полном изгнании паразитов из организма.

---

КОМПЛЕКСНАЯ ПРОГРАММА ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ ДОБАВКИ ТАКЖЕ ПРОТИВ ГРИБКОВ, ПАТОГЕННЫХ БАКТЕРИЙ, ПРОСТЕЙШИХ

Листья черного ореха – продукт комплексного противопаразитарного действия

Кора муравьиного дерева – противогрибковое, противовоспалительное средство

Коллоидное серебро Сильвер Макс – эффективен в борьбе с патогенными бактериями, вирусами, яйцами глистов

Папайя – ферменты для нормализации пищеварения

Корал Майн для улучшения качества питьевой воды, способствует ощелачиванию организма.

Детям 4-7 лет добавляем к вышеуказанным добавкам ОпиСтоп, с 9 лет можно заменить Черный Орех на ПараФайт

---

Глисты у маленьких детей, до года

Эту противопаразитарную программу можно использовать с 6 месяцев, дозировки смотрите в этой таблице.

Также программа будет эффективна при заражении дрожжевыми грибками, дисбактериозе – подавляет патогенную флору. В таком случае после необходимо заселить полезные бактерии. Используйте для этого синбиотик «Суперфлора» (содержит пробиотики и пребиотик)

---

 

ТОЧНЫЕ ДОЗИРОВКИ ПО ВОЗРАСТУ ДЛЯ ДЕТЕЙ. ТАБЛИЦА

   

---

ДИЕТА НА ПРОТИВОПАРАЗИТАРНОЙ ПРОГРАММЕ

Чтобы своевременно выводить образовавшиеся токсины, следите за питьевым режимом ребенка.

1 пакетик Корал Майна на 0,5 литра воды.

Норма в день – 30 мл на 1 кг веса.

В отличие от обычной очищенной, коралловую воду большинство детей пьет с удовольствием. Попробуйте сами, она пьется легко и на вкус как родниковая вода.

Очень важно в этот период исключить все сладости и все, что содержит рафинированный сахар.

Вы никогда не избавитесь от глистов у детей, если будете одновременно их подкармливать.

Сахар имеет уровень кислотности по шкале от 1 до 7 на уровне 2-3. Чтоб было понятнее – уровень РН крови 7,43 — слабощелочная. Если он сместится хотя бы на 0,1 наступает кома.

Внутренняя водная среда в организме ЗДОРОВОГО человека слабощелочная. Кислотная – только в желудке, это необходимо для пищеварения, уничтожения вирусов и бактерий. Мы закисляем свой организм, употребляя в большом количестве сладкую, рафинированную, консервированную еду, полуфабрикаты, изделия из муки высшего сорта и т.д.

Замените сладости на полезные – курага, финики, изюм, чернослив, фруктовая пастила, свежие фрукты, мед. Используйте для домашней выпечки кукурузную муку, либо перемелите в блендере овсяные хлопья.

И НЕ ДОБАВЛЯЙТЕ САХАР!

---

ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА:

• мытье рук перед едой, после посещения туалета
   
• подмывание с детским мылом после туалета (найдите мыло с PH 5,5 или возьмите самое простое хозяйственное мыло)
   
• стирка и глажка постельного белья минимум 2 раза в неделю, рекомендуем и нательное белье отпаривать утюгом
   
• ежедневное проветривание, влажная уборка поверхностей с безопасным моющим средством – не менее важная часть в борьбе с глистами у детей. Потому что яйца сохраняют жизнеспособность во внешней среде долгое время. Мы в семье пользуемся линейкой Alive с рождения ребенка, средства экологичны и безопасны. Можно протирать поверхность и не смывать после, разводов не будет

---

ВАЖНО!

При выявлении паразитов у одного из членов семьи пройти противопаразитарную программу нужно всем членам семьи одновременно.

Особенно, если есть подозрения на их присутствие.

При встрече с паразитами риск заразиться ими 50 на 50. Если вы проведете чистку ребенку, но в это время заразится кто-то из взрослых, возможно повторное заражение детей.

! Прямое проотивопоказание для проведения противопаразитарной очистки — беременность и кормление грудью. 

Противопаразитарная программа для взрослых 

---

Данная программа эффективна также против грибковых заболеваний.
На фото результат антипаразитарной очистки у 10-месячного ребенка. Проведено 2 очистки, в перерыве использовались добавки для укрепления иммунитета, «клеточное питание»

Проводите профилактическую очистку хотя бы 1 раз в год и вы значительно снизите риск подобных заболеваний.

---

КАК УЗНАТЬ ЦЕНУ И ГДЕ КУПИТЬ ПРОДУКЦИЮ?

Вы можете купить все продукты, которые входят в Противопаразитарную Программу в официальном магазине Coral Club.

По новым правилам компании Дистрибьюторы не имеют права указывать цены на своих сайтах. Узнать розничную стоимость вы можете, нажав кнопку «УЗНАТЬ ЦЕНУ» возле фото каждого продукта.

Чтобы получить СКИДКУ 20%, свяжитесь с нами любым удобным способом:

— онлайн-чат в правом нижнем углу сайта

— кнопки WhatssApp/Viber вверху и внизу

— или заполните заявку, чтобы получить информацию на электронную почту в течение 2 минут

 

Мы дадим информацию об актуальных розничных ценах на продукцию, а также с учетом скидки, подскажем адрес ближайшего официального офиса продаж Корал Клуба или поможем оформить доставку.

Про антипаразитарные средства с iHerb: organika — LiveJournal

О всех актуальных акциях и промокодах iHerb читайте ЗДЕСЬ

🐛Антипаразитарные средства — тема не менее актуальная для осени, чем витамины и иммунитет. Кстати, при наличии глистов витамины и минералы не усваиваются! Вы можете пытаться укрепить ребёнку ослабленный иммунитет с помощью различных добавок, но если у него глисты, толку не будет никакого.

⠀
Тема эта неоднозначная, мнения расходятся даже у врачей. Кто-то советует пить Пирантел всей семьей для профилактики два раза в год 🙈🙉 кто-то рекомендует пить тройчатку Эвалар, при этом не рассказывая о важности применения сопутствующих средств (пробиотики, сорбенты и др).

Профилактика глистов у человека.⠀

Приверженцы доказательной медицины отрицают в принципе такое понятие как профилактика глистов и также не одобряют применение БАДов для лечения. Считается, что травы не убивают глистов, а лишь оказывают раздражающее действие и вместо того, чтобы пойти на выход 💩 они могут начать мигрировать по организму.
⠀
ВОЗ рекомендует периодически проводить лечение антигельминтными средствами (дегельминтизацию) без предварительного индивидуального диагностирования среди всех людей из групп риска, живущих в эндемичных районах. Но Россия к ним не относится!

Не всегда наличие глистов удаётся подтвердить анализами, поэтому ориентироваться надо и на другие признаки. Например:
-у ребёнка все время болит живот
-тошнота, понос, потеря аппетита
-общее недомогание и слабость
-анемия
-снижение иммунитета
-длительный кашель, астма, атомической дерматит
Наличие каких-либо признаков из этого списка как минимум повод сдать расширенные анализы, кровь в том числе.
⠀
Давать без анализов профилактически химические антипаразитарные препараты я бы точно не стала. Кроме того, что они токсичны и влияют на печень, они ещё обладают тератогенными свойствами, то есть их нельзя принимать беременным и планирующим.
⠀
Насчёт антипаразитарных добавок (полынь, гвоздика, чёрный орех) у меня ясности особой нет)) я пробовала год назад проходить такой детокс по всем правилам, но никакого эффекта не заметила.
Дочке ничего не даю кроме сырых тыквенных семечек. Это самый безобидный и при этом очень полезный антипаразитарный продукт.

Тыквенные семечки против глистов

В тыквенных семечках много железа, цинка, магния и белка.
Благодаря наличию в них такого вещества, как куркубитин, они обладают глистогонными свойствами. Для человека оно безопасно, а для паразитов — сильнейший яд, который приводит к параличу и гибели.
⠀
Варианты антипаразитарных БАДов для взрослых и детей с iHerb:

✔️Bioray Inc., NDF «Счастье», выводит нежелательные микроорганизмы и токсины, для детей, персиковый вкус, 2 жид. унций (60 мл)

✔️Christopher’s Original Formulas, Травяной сироп от паразитов, 4 жидких унции (118 мл)

✔️Kroeger Herb Co, Экстракт полыни, 100 капсул в растительной оболочке

✔️Тыквенные семечки для России
⠀

Антипаразитарные средства Популин, Экорсол, Танаксол

• Чем опасен описторхоз
• Танаксол для борьбы с паразитами
• На чем основано действие глистогонных средств Экорсола , Популина
• Отзывы ученых, применявших глистогонные средства в лечении описторхозов человека
• Достоинства Популина , Танаксола , Экорсола
• Инструкция по применению глистогонных средств, методы контроля результатов
• Дополнительные рекомендации к инструкции

Рост паразитарных заболеваний в отдельных регионах России фиксируется, прежде всего, из-за загрязнения окружающей среды, несоблюдения правил личной гигиены, антисанитарии. Источниками заражения становятся в том числе и не подвергшиеся достаточной тепловой обработке рыба и субпродукты.

Доставка по всей рф от 200р

---

Чем опасен описторхоз

Коварное паразитарное заболевание описторхоз возникает у человека после попадания в организм личинок глист. В начальной стации болезнь никак себя не проявляет, но по мере накапливания паразитов, пациенты начинают жаловаться на:

• головные боли;
• аллергические кожные высыпания;
• периодически проявляющиеся тошноту/рвоту;
• постепенно нарастает непереносимость чрезмерно острой и сильно прожаренной пищи;
• начинают появляться боли справа в боку.

Глистогонные средства направлены на уничтожение описторхисов, прожорливых паразитов, расселяющихся по кишечнику, печени, желчным протокам. Пораженные органы покрываются рубцовой тканью, кровоточат. В случаях слабого иммунитета могут возникнуть симптомы рака печени и поджелудочной железы. Антипаразитарные средства, предлагаемые аптечными сетями, отличаются повышенной токсичностью. Отзывы применявших бильтрациды пациентов наполнены жалобами на шум в ушах, частые головокружения, рвоту. Некоторые больные отмечают симптомы токсического гепатита, сильное снижение аппетита.

Компания Арго реализует серию глистогонных средств для человека. Это фитопрепараты, антипаразитарные средства ООО «Биолит», которые не наносят вреда организму, являются зарегистрированными в Минздраве РФ добавками к пище.

Танаксол для борьбы с паразитами

 

Глистогонное средство Танаксол, так же как и другие препараты Арго, имеет натуральную основу. В его состав включены экстракты горьких лекарственных трав: тысячелистника/полыни/холмовой солянки/пижмы/девясила.

Антипаразитарное средство показано для борьбы с аскаридами, некоторозами, лямблиями, может назначаться врачами в качестве безопасного вспомогательного препарата при:

• аллергиях на синтетические лекарства;
• как мягкое желчегонное и натуральное противовоспалительное средство;
• при дисбактериозах и вирусных гепатитах;
• язвах пищеварительной системы.

Препарат запрещен к использованию при грудном вскармливании и беременности, нельзя принимать данное глистогонное средство и детям до года, а также больным мочекаменной болезнью, фенилкетонурией. В отзывах принимавших БАД пациентов указывается на появление раздражительности, сонливости, болей в животе. У больных с повышенной чувствительностью и маленьких детей могут проявляться аллергические реакции на отдельные компоненты антипаразитарного средства.

На чем основано действие глистогонных средств

Экорсола, Популина

Эффективные фармацевтики Популин и Экорсол содержат водный концентрат коры молодой осины. Собирается кора в короткий период весеннего сокодвижения. К отбору деревьев изготовители подходят очень тщательно:

• Для переработки в концентрат применяются только молодые растения с тонкой сочной корой, старые осины для лечебных целей не подходят по причине изменения состава коры.

• Глистогонные средства высоко эффективны из-за соблюдения сроков сбора коры, которая влияет на качество действующего вещества антипаразитарного средства. Биологический состав правильно собранного сырья обладает повышенной активностью (67—85%).

Отзывы ученых, применявших глистогонные средства в лечении описторхозов человека

В исследованиях ученых была выявлена полная безвредность экстракта коры осины для животных и человека. В отзывах специалистов, применявших в своей практике анипаразитарные средства компании Арго, отмечается благотворное действие компонентов экстракта.

Издревле отвар осиновой коры использовался в качестве глистогонного средства. Кроме ярко выраженного антипаразитарного эффекта, отвар обладает противовоспалительным и противомикробным действиями. Доказаны общеукрепляющие и желчегонные свойства антипаразитарных средств, в которых основным действующим веществом стала водная вытяжка из осиновой коры.

Исходя из результатов опытов ученых по использованию осиновой коры в борьбе с описторхозами золотых хомячков, было научно подтверждено, что её дубильные свойства и гликозиды салицин/популин губительно действуют на паразитов. В отзывах ученых, применявших вытяжку из осиновой коры для лечения животных, указывается на быстро развивающееся разрушение тканей и клеток внутренних органов глист: горькие глюкоиды, проникая внутрь описторхисов, вызывают гибель паразитов.

Достоинства

Популина, Танаксола, Экорсола

Глистогонные средства Танаксол, Популин, Экорсол, реализуемые через торговую сеть Арго, получают много отзывов применявших их врачей. Исследования в области воздействия отдельных препаратов на человека проводились на протяжении 25 лет. Собраны отзывы применявших лекарства пациентов: взрослых и детей. При соблюдении инструкции по применению Популина С Диги, Танаксола и Экорсола выявлен ряд достоинств:

• Отсутствие нежелательных эффектов. У растительных антипаразитарных средств есть и противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата. При следовании инструкции к применению БАДов, побочные воздействия сводятся к минимуму.
• Воздействие БАДов Танаксол, Экорсол, Популин по своей эффективности на 67—80% дублируют работу синтетических бильтрацидов. Клинические данные и отзывы применявших их врачей доказывают сопоставимость силы действия  на паразитов БАДов и таблеток.
• Дополнительные противоязвенный/желчегонный/противовоспалительный и вяжущий эффекты БАДов положительно сказываются на ЖКТ. Антипаразитарные средства растительного происхождения не раздражают слизистую желудка и кишечника, в отличие от бильтрацидов.

• Прием Танаксола, Экорсола, Популина-С-Диги в соответствии с инструкциями проводится без отрыва от привычного образа жизни, амбулаторно. В зависимости от тяжести заболевания курс лечения повторяется через 0,5 года. Повторный цикл позволяет полностью избавиться от глист.
• Инструкцией по применению БАДов Танаксола, Популина-С-Диги, Экорсола допускается прием БАДов для детей от 3 лет. Широкий возрастной интервал пациентов: от младенчества до глубокой старости одобрен специалистами из-за малой токсичности данных препаратов, отсутствия в составе химических веществ, губительно действующих на ослабленный организм.

• Инструкцией по применению глистогонных средств растительного происхождения не запрещено использование БАДов больным с сопутствующими недугами, такими как: цирроз печени/хронический гепатит, астма и другие неспецифические легочные болезни. Рекомендован Танаксол больным с хроническим фазами пиелонефрита и гломерунефрита, при псориазе, энцефалите в хронической форме. В комплексной терапии Популин с дигидрокверцетином используется для лечения сахарного диабета, туберкулеза легких, в качестве антибактериального и антисептического препарата.
• Антипаразитарные средства не запрещены и для регулярной профилактики описторхозов, если вы находитесь в очаге массового заражения. Глистогонные препараты показаны для предупреждения возникновения недуга жителям таких областей, как например, Обь-Иртышский бассейн, где заболеваемость глистами у коренных народностей колеблется по разным данным от 50 до 100%. Инструкция по применению БАДов предусматривает и профилактические курсы борьбы с описторхозами.

Доставка по всей рф от 200р

---

Инструкция по применению глистогонных средств, методы контроля результатов

БАДы не оказывают повреждающего воздействия на организм. Амбулаторное использование разрешено без наблюдения врачей. Для выявления результатов лечения можно самостоятельно сдавать анализы.

Инструкция по применению каждого препарата находится в упаковке. Перед началом приема БАДов ознакомьтесь с рекомендациями изготовителей. Глистогонные средства принимаются за 0,5 часа или спустя час после еды, в растворенном виде. Раствор готовится предварительно. Курс лечения составляет:

• для Танаксола 14 дней;
• для Экорсола и Популина 2—3 месяца, включая подготовительный этап 1—3 недели, основной этап – 7 дней и реабилитационный – месяц.

Противопоказания к использования глистогонных средств натурального состава отсутствуют, за исключением:

• индивидуальной непереносимости или аллергических реакций на отдельные или группу трав, входящих в состав антипаразитарных средств;
• нельзя принимать глистогонные средства Арго при беременности и кормлении грудью;
• при дисфункциях печени;
• желчекаменной болезни;
• в детском возрасте.

Более подробную дозировку и кратность приема антипаразитарных средств смотрите в таблице:

Глистогонное средство	Кратность  и время    приема	Дозировка	Курс лечения (дни)
Танаксол	За полчаса до еды в два приема	4г препарата или 2 стол. ложки/70 кг массы тела	7—14
Популин	3 раза/день, после еды	Детям до 7—12 лет – по 0,5 чайн.л., детям от 12 лет и взрослым – по 1 чайн.л.	7
Экорсол	3 раза/день во время курса лечения	Дети с 3 до 6 лет – по 1 чайн.л., дети с 6 до 12 лет – по 2 чайн.л., взрослые  — 3 чайн.л.	7

 

Дополнительные рекомендации к инструкции

Дегельминтизация – сложный процесс, включающий подготовительный, основной и заключительные этапы:

• Подготовительный проводится в течение двух недель до основного использования антипаразитарных средств. Состоит из приема желчегонных составов и гепатопротекторов. Из серии БАДов Арго можно выбрать такие безвредные для здоровья препараты, как Гепатосол или Ахиллан, которые используются в соответствии с инструкцией по применению.
• Схема приема глистогонных средств у каждого препарата своя (см. выше). Отдельные серии дегельментных составов выпускаются в удобных для использования капсулах. Так, например, Экорсол Форте, реализуемый через торговую сеть Арго, содержит упаковку из 90 капсул по 600 мг.

• Заключительный этап состоит из восстановления утраченных сил организма. Компания Арго предлагает использовать для реабилитации пациентов БАДы Флорента, Ахиллан, Гепатосол, содержащие целый спектр полезных веществ и микроэлементов.

Какое антипаразитарное средство выбрать? Для определения методов лечения необходимо посоветоваться с лечащим врачом, сдать анализы и определить: от паразитов каких видов необходимо избавляться.  Для лечения описторхоза у детей лучше воспользоваться более мягким и приятным на вкус из-за включения в его сосав глюкозы Экорсолом. Взрослым, неоднократно повторяющим лечебные курсы, поможет более действенный в комплексной противоописторхозной терапии Популин. Незаменим Популин и для больных сахарным диабетом, холангитом, холециститом.

Доставка по всей рф от 200р

---

Для лечения лямблиоза, некатороза, аскоридоза лучше воспользоваться Танаксолом. Воздействие его более мягкое, курс лечения более короткий.Ан

Детские лекарства от аскаридоза: глистогонные средства

Bethony J, Brooker S, Albonico M, et al. Глистные инфекции, передающиеся через почву: аскаридоз, трихоцефалез, анкилостомоз. Ланцет . 2006 6 мая. 367 (9521): 1521-32. [Медлайн].

Crompton DW. Аскариды и аскаридоз. Adv Parasitol . 2001. 48: 285-375. [Медлайн].

Линч Н.Р., Хагель И.А., Паленке М.Э., Ди Приско М.С. и др. Связь между гельминтозной инфекцией и реакцией IgE у детей с атопией и без нее в тропической среде. J Allergy Clin Immunol . 1998, февраль 101 (2, часть 1): 217-21. [Медлайн].

Пинелли Э., Виллерс С.М., Хук Д. и др. Распространенность антител против Ascaris suum и ее связь с аллергическими проявлениями у 4-летних детей в Нидерландах: когортное исследование PIAMA. евро J Clin Microbiol Infect Dis . 2009 28 ноября (11): 1327-34. [Медлайн].

Dold S, Heinrich J, Wichmann HE, Wjst M. Ascaris-specific IgE и аллергическая сенсибилизация в когорте школьников в бывшей Восточной Германии. J Allergy Clin Immunol . 1998 Сентябрь 102 (3): 414-20. [Медлайн].

Леонарди-Би Дж., Притчард Д., Бриттон Дж. Астма и текущая кишечная паразитарная инфекция: систематический обзор и метаанализ. Am J Respir Crit Care Med . 2006 Сентябрь 1. 174 (5): 514-23. [Медлайн].

Hunninghake GM, Soto-Quiros ME, Avila L, et al. Повышенная чувствительность к Ascaris lumbricoides и тяжесть детской астмы в Коста-Рике. J Allergy Clin Immunol .2007 Март, 119 (3): 654-61. [Медлайн].

Купер П.Дж., Чико М.Э., Родригес Л.С. и др. Снижение риска атопии среди детей школьного возраста, инфицированных геогельминтами, в сельской местности в тропиках. J Allergy Clin Immunol . 2003 май. 111 (5): 995-1000. [Медлайн].

Шафер Т., Мейер Т., Ринг Дж., Вихманн Х.Э., Генрих Дж. Инвазия червями и отрицательная связь с экземой (атопической / неатопической) и аллергической сенсибилизацией. Аллергия .2005 августа 60 (8): 1014-20. [Медлайн].

Заметки с мест: аскаридоз, связанный со свиноводством — Мэн, 2010–2013 гг. MMWR . 24 мая 2013 г. 62 (20): 413-413.

Альбонико М., Бикл К., Рамсан М., Монтрезор А., Савиоли Л., Тейлор М. Эффективность мебендазола и левамизола по отдельности или в комбинации против кишечных нематодных инфекций после многократного целенаправленного лечения мебендазолом на Занзибаре. Орган здоровья Bull World .2003. 81 (5): 343-52. [Медлайн]. [Полный текст].

Хешам Аль-Мехлафи М., Сурин Дж., Атия А.С., Ариффин В.А., Мохаммед Махди А.К., Че Абдулла Х. Характер и предикторы повторного заражения гельминтами, передаваемыми через почву, среди школьников-аборигенов в сельских районах полуострова Малайзия. Acta Trop . 2008 августа 107 (2): 200-4. [Медлайн].

Луоба А.И., Венцель Гейсслер П., Эстамбале Б. и др. Поедание земли и повторное заражение кишечными гельминтами среди беременных и кормящих женщин в западной Кении. Trop Med Int Health . 2005 10 марта (3): 220-7. [Медлайн].

Кларк Н.Э., Клементс А.С., Дои С.А., Ван Д., Кэмпбелл С.Дж., Грей Д. и др. Дифференциальный эффект массовой дегельминтизации и целевой дегельминтизации для борьбы с гельминтами, передаваемыми через почву, у детей: систематический обзор и метаанализ. Ланцет . 2017 21 января. 389 (10066): 287-297. [Медлайн].

Sandouk F, Haffar S, Zada ​​MM, Graham DY, et al. Панкреатико-билиарный аскаридоз: опыт 300 случаев. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1997 декабрь 92 (12): 2264-7. [Медлайн].

Хуроо М.С., Заргар С.А., Махаджан Р. Гепатобилиарный и панкреатический аскаридоз в Индии. Ланцет . 23 июня 1990 г.. 335 (8704): 1503-6. [Медлайн].

Николич Х, Пальцевски Г., Саина Г., Першич М. Хроническая инвагинация у детей, вызванная Ascaris lumbricoides. Wien Klin Wochenschr . 2011 Май. 123 (9-10): 294-6. [Медлайн].

Hesse AA, Nouri A, Hassan HS, Hashish AA.Паразитарные инвазии, требующие хирургического вмешательства. Semin Pediatr Surg . 2012 май. 21 (2): 142-50. [Медлайн].

Sherman SC, Weber JM. КТ-диагностика аскаридоза. J Emerg Med . 2005 г., май. 28 (4): 471-2. [Медлайн].

de Silva NR, Brooker S, Hotez PJ. Глистные инфекции, передающиеся через почву: обновление глобальной картины. Trends Parasitol . 2003 г., 19 (12): 547-51. [Медлайн].

Арья П.К., Кукрети Р, Арья М, Гупта С.Н.Магнитно-резонансная картина аскаридоза желчного пузыря. Индийский доктор медицинских наук . 2005 г., май. 59 (5): 208-10. [Медлайн].

Всемирная организация здравоохранения. Отчет о третьей глобальной встрече партнеров по борьбе с паразитами: дегельминтизация для здоровья и развития. Ноябрь 2004 г. Доступно по адресу http://whqlibdoc.who.int/hq/2005/WHO_CDS_CPE_PVC_2005.14.pdf.

Всемирная организация здравоохранения. Отчет неофициальной консультации ВОЗ по применению празиквантела во время беременности / кормления грудью и альбендазола / мебендазола у детей в возрасте до 24 месяцев.Апрель 2002 г. Доступно по адресу http://www.who.int/wormcontrol/documents/en/pvc_20024full.pdf.

Альбонико М., Штольцфус Р.Дж., Савиоли Л. Контролируемая оценка двух школьных схем противогельминтной химиотерапии на интенсивность кишечных гельминтозов. Int J Epidemiol . 1999 июн.28 (3): 591-6. [Медлайн].

Фаллах М., Мирараб А., Джамалиан Ф. Оценка двухлетней массовой химиотерапии против аскаридоза в Хамадане, Исламская Республика Иран. Орган здоровья Bull World . 2002. 80 (5): 399-402. [Медлайн].

Абебе В., Цуджи Н., Касуга-Аоки Х. Видоспецифические белки, идентифицированные в Ascaris lumbricoides и Ascaris suum с помощью двумерного электрофореза. Parasitol Res . 2002 Сентябрь 88 (9): 868-71. [Медлайн].

Акгун Ю. Кишечная непроходимость, вызванная Ascaris lumbricoides. Диск прямой кишки . 1996 Октябрь 39 (10): 1159-63. [Медлайн].

Американская академия педиатрии.Инфекции Ascaris lumbricoides. Питер G, изд. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням . 24-е изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: AAP; 1997. 142-3.

Ясень LR. Ascaris lumbricoides ?. South Med J . 2003 Январь 96 (1): 101-2. [Медлайн].

Бапат СС, Пуликот АМ. Гепато-церебральные осложнения при аскаридозе. Индийский педиатр . 2001 апр. 38 (4): 431-2. [Медлайн].

Beckingham IJ, Cullis SN, Krige JE.Лечение заражения гепатобилиарной и панкреатической аскаридами у взрослых после неудачного лечения. Br J Surg . 1998 июл.85 (7): 907-10. [Медлайн].

Beitia AO, Haller JO, Kantor A. Результаты компьютерной томографии при аскаридозе желудочно-кишечного тракта у детей. Comput Med Imaging Graph . 1997 Янв-Фев. 21 (1): 47-9. [Медлайн].

Беннетт А., Гайятт Х. Уменьшение кишечной нематодной инфекции: эффективность альбендазола и мебендазола. Паразитол Сегодня . 2000 16 февраля (2): 71-4. [Медлайн].

Bergler-Czop B, Lis-Swiety A, Kaminska-Winciorek G, Brzezinska-Wcislo L. Узловатая эритема, вызванная аскаридозом и легочной инфекцией Chlamydophila pneumoniae — клинический случай. FEMS Immunol Med Microbiol . 2009 декабрь 57 (3): 236-8. [Медлайн].

Borges CA, Costa-Cruz JM, Paula FM. Кишечные паразиты в общественных туалетах и ​​автобусах из города Уберландия, штат Минас-Жерайс, Бразилия. Rev Inst Med Trop Сан-Паулу . 2009 июль-авг. 51 (4): 223-5. [Медлайн].

Brooker S, Clements AC, Bundy DA. Глобальная эпидемиология, экология и борьба с гельминтозами, передающимися через почву. Adv Parasitol . 2006. 62: 221-61. [Медлайн].

Будэ РО, Бауэрман РА. Случай 20: Билиарный аскаридоз. Радиология . 2000 Мар. 214 (3): 844-7. [Медлайн].

Carneiro FF, Cifuentes E, Tellez-Rojo MM, Romieu I.Риск заражения Ascaris lumbricoides у детей как индикатор состояния окружающей среды для проведения профилактических мероприятий в Капарао и Альто Капарао, Бразилия. Орган здоровья Bull World . 2002. 80 (1): 40-6. [Медлайн].

Cooper PJ, Chico M, Sandoval C, Espinel I, Guevara A, Levine MM. Инфекция человека Ascaris lumbricoides связана с подавлением ответа интерлейкина-2 на субъединицу В рекомбинантного холерного токсина после вакцинации живой пероральной холерной вакциной CVD 103-HgR. Заражение иммунной . 2001 Mar.69 (3): 1574-80. [Медлайн].

Crompton DWT, Nesheim MC, Pawlowski ZS. Аскаридоз, его профилактика и борьба . Лондон, Англия: Тейлор и Фрэнсис; 1989.

де Сильва Н.Р., Чан М.С., Банди Д.А. Заболеваемость и смертность от аскаридоза: переоценка и анализ чувствительности глобальных показателей риска. Trop Med Int Health . 1997 июн. 2 (6): 519-28. [Медлайн].

Гелпи А.П., Мустафа А.Аскаридная пневмония. Am J Med . 1968, март, 44 (3): 377-89. [Медлайн].

Гелпи А.П., Мустафа А. Сезонный пневмонит с эозинофилией. Исследование личиночного аскаридоза у саудовских арабов. Ам Дж. Троп Мед Хиг . 1967, 16 сентября (5): 646-57. [Медлайн].

Hui JY, Woo PC, Kan PS, Tang AP. Женщина с асцитом и новообразованиями в брюшной полости. Ланцет . 2000 12 февраля. 355 (9203): 546. [Медлайн].

Inatomi Y, Murakami T, Tokunaga M, Ishiwata K, Nawa Y, Uchino M.Энцефалопатия, вызванная мигрирующей висцеральной личинкой, вызванной Ascaris suum. J Neurol Sci . 1999 г., 1. 164 (2): 195-9. [Медлайн].

Ishiwata K, Shinohara A, Yagi K. Идентификация включенных в ткань личинок аскарид с помощью секвенирования рибосомной ДНК. Parasitol Res . 2004, январь 92 (1): 50-2. [Медлайн].

Джат К.Р., Марваха Р.К., Паниграхи И., Гупта К. Глистная энцефалопатия, связанная с аскаридозом, у детей раннего возраста. Троп Докт .2009 Апрель 39 (2): 113-4. [Медлайн].

Джонс Дж. Л., Шулкин Дж., Магуайр Дж. Х. Терапия распространенных паразитарных заболеваний во время беременности в США: обзор уровня знаний акушеров / гинекологов об этих заболеваниях. Obstet Gynecol Surv . 2005 июн 60 (6): 386-93. [Медлайн].

[Рекомендации] Кейзер Дж., Утцингер Дж. Эффективность существующих препаратов против гельминтозов, передаваемых через почву: систематический обзор и метаанализ. JAMA . 2008 г., 23 апреля 299 (16): 1937-48. [Медлайн].

Хуроо MS. Аскаридоз. Гастроэнтерол Clin North Am . 1996 25 сентября (3): 553-77. [Медлайн].

Киафар С., Шах Д., Вадас Д., Гилани Н. Периодическая закупорка еюностомической трубки из-за инфекции Ascaris lumbricoides. South Med J . 2008 июн.101 (6): 654-6. [Медлайн].

Кнопп С., Мохаммед К.А., Симба Хамис И. и др. Пространственное распределение гельминтов, передающихся через почву, включая Strongyloides stercoralis, среди детей на Занзибаре. Геоспат Здоровье . 2008 ноябрь 3 (1): 47-56. [Медлайн].

Кнопп С., Мохаммед К.А., Симба Хамис И. и др. Пространственное распределение гельминтов, передающихся через почву, включая Strongyloides stercoralis, среди детей на Занзибаре. Геоспат Здоровье . 2008 ноябрь 3 (1): 47-56. [Медлайн].

Larrubia JR, Ladero JM, Mendoza JL, Morillas JD, Diaz-Rubio M. Роль сонографии в ранней диагностике заражения билиопанкреатической аскаридой. Дж Клин Гастроэнтерол . 1996, 22 января (1): 48-50. [Медлайн].

Loreille O, Bouchet F. Эволюция аскаридоза у людей и свиней: мультидисциплинарный подход. Mem Inst Oswaldo Cruz . 2003. 98 Дополнение 1: 39-46. [Медлайн].

Mao XQ, Sun DJ, Miyoshi A, Feng Z, Handzel ZT, Hopkin JM. Связь глистной инфекции и атопии. Паразитол Сегодня . 2000 Май. 16 (5): 186-8. [Медлайн].

Norhayati M, Oothuman P, Azizi O, Fatmah MS.Эффективность однократной дозы альбендазола в отношении распространенности и интенсивности заражения гельминтами, передаваемыми через почву, у детей оранг-асли в Малайзии. Юго-Восточная Азия J Trop Med Public Health . 1997 Сентябрь 28 (3): 563-9. [Медлайн].

Norhayati M, Oothuman P, Azizi O, Fatmah MS. Эффективность однократной дозы альбендазола в отношении распространенности и интенсивности заражения гельминтами, передающимися через почву, у детей оранг-асли в Малайзии. Юго-Восточная Азия J Trop Med Public Health .1997 Сентябрь 28 (3): 563-9. [Медлайн].

О’Лоркейн П., Голландия CV. Значение Ascaris lumbricoides для общественного здравоохранения. Паразитология . 2000. 121 Приложение: С51-71. [Медлайн].

Очоа Б. Хирургические осложнения аскаридоза. Мир J Surg . 1991 март-апрель. 15 (2): 222-7. [Медлайн].

Озтюрк Х., Озтурк Х., Дюран Х., Отку С. [Желтуха, вызванная билиарной аскаридой: случай острого живота]. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg . 2009 15 января (1): 88-90. [Медлайн].

Ридер ММ. Радиологическая и ультразвуковая оценка аскаридоза желудочно-кишечного тракта, желчных и дыхательных путей. Семин Рентгенол . 1998, январь, 33 (1): 57-78. [Медлайн].

Родригес Э.Дж., Гама М.А., Орнштейн С.М., Андерсон В.Д. Аскаридоз, вызывающий заворот тонкой кишки. Радиография . 2003 сентябрь-октябрь. 23 (5): 1291-3. [Медлайн].

Salman AB. Лечение кишечной непроходимости, вызванной аскаридозом. J Педиатр Хирург . 1997 Apr. 32 (4): 585-7. [Медлайн].

Сандук Ф., Ананд Б.С., Грэм Д.Ю. Техника гидромассажа для удаления аскарид протока поджелудочной железы. Гастроинтест Endosc . 1997 г., 46 (2): 180-2. [Медлайн].

Саринас ПС, Читкара РК. Аскаридоз и анкилостомоз. Заражение семином респира . 1997 июн.12 (2): 130-7. [Медлайн].

Шульман А. Ультразвуковые проявления внутри- и внепеченочного билиарного аскаридоза. Визуализация брюшной полости . 1998 Янв-Фев. 23 (1): 60-6. [Медлайн].

Селимоглу М.А., Озтюрк В.Ф., Эртекин В. Редкое проявление аскаридоза: энцефалопатия. J Emerg Med . 2005 28 января (1): 87-8. [Медлайн].

Святой Георгиев В. Фармакотерапия аскаридоза. Expert Opin Pharmacother .2001 февраля, 2 (2): 223-39. [Медлайн].

Стивенсон Л.С., Латам М.С., Оттесен Е.А. Недоедание и паразитарные гельминтозы. Паразитология . 2000. 121 Приложение: S23-38. [Медлайн].

Tiyo R, Guedes TA, Falavigna DL, Falavigna-Guilherme AL. Сезонное заражение площадей и газонов паразитами с зоонозным потенциалом в южной части Бразилии. Дж Гельминтол . 2008 Март 82 (1): 1-6. [Медлайн].

Tondon A, Choudhury SP, Sharma D.Гипертоническая солевая клизма при желудочно-кишечном аскаридозе. Индиан Дж. Педиатр . 1999 сентябрь-октябрь. 66 (5): 675-80. [Медлайн].

van Riet E, Wuhrer M, Wahyuni ​​S, Retra K, Deelder AM, Tielens AG. Ответы антител на белки и гликолипиды, полученные из аскарид: роль фосфорилхолина. Parasite Immunol . 2006 28 августа (8): 363-71. [Медлайн].

Villamizar E, Mendez M, Bonilla E, et al. Инвазия Ascaris lumbricoides как причина кишечной непроходимости у детей: опыт 87 случаев. J Педиатр Хирург . 1996, 31 января (1): 201-4; обсуждение 204-5. [Медлайн].

Всемирная организация здравоохранения. Борьба с аскаридозом. 1967. Доступно по адресу http://dosei.who.int/uhtbin/cgisirsi/Sun+Nov+12+06:08:35+MET+2006/0/49.

Всемирная организация здравоохранения. Профилактика и борьба с шистосомозом и гельминтами, передающимися через почву. 2002. Доступно по адресу http://whqlibdoc.who.int/trs/WHO_TRS_912.pdf.

Заргар С.А., Хуроо МС.Лечение билиарного аскаридоза у детей. Индийский J Гастроэнтерол . 1990 Октябрь 9 (4): 321. [Медлайн].

противопаразитарных препаратов для детей | SpringerLink

Anabwani GM, Ngira JA, Dimiti G, Bryceson ADM. Сравнение двух схем дозирования стибоглюконата натрия при лечении висцерального лейшманиоза в Кении. Ланцет 1: 210–212, 1983

PubMed CAS Статья Google ученый

Эндрюс П.Pharmakokinetische Tieruntersuchungen mit Droncit unter Verwendung einer biologischen Prufmethode. Veterinaer-Medizinische Nachrichten 2: 154–65, 1976

Google ученый

Ballou WP, McClain JB, Gordon DM, Shanks GD, Andujar J, et al. Безопасность и эффективность терапии американского кожного лейшманиоза высокими дозами стибоглюконата натрия. Ланцет 2: 13–16, 1987

PubMed CAS Статья Google ученый

Брейтуэйт, Пенсильвания.Эхинококкоз и альбендазол. Ланцет 2: 1160–1161, 1984

PubMed CAS Статья Google ученый

Брейтуэйт, штат Пенсильвания, Робертс М.С., Аллон Р.Дж., Уотсон Т.Р. Клиническая фармакокинетика мебендазола в высоких дозах у пациентов, получавших лечение от кистозного эхинококкоза. Европейский журнал клинической фармакологии 22: 161–169, 1982

PubMed CAS Статья Google ученый

Broder S, Collins JM, Markham PD.Влияние сурамина на HTLVIII / LAV-инфекцию, проявляющуюся как саркома Капоши или связанный со СПИДом комплекс: клиническая фармакология и подавление репликации вируса in vivo . Ланцет 2: 627–630, 1985

PubMed CAS Статья Google ученый

Buhring KU, Diekmann HW, Muller H, Garbe A, Nowak H. Метаболизм празиквантела у человека. Европейский журнал метаболизма и фармакокинетики лекарственных средств 3: 179–190, 1978

Статья Google ученый

Кэмпбелл В. К., Фишер М. Х., Стэпли Е. О., Альберс-Шенберг Г., Джейкоб Т. А..Ивермектин: новое мощное противопаразитарное средство. Наука 221: 823–828, 1983

PubMed CAS Статья Google ученый

Cancado JR, Salgodo AA, Batista S, Chiari C. Segundo ensaio terapeutico com o nifurtimox no doenca de Chagas. Revista Goiana Medicale 22: 203–233, 1976

Google ученый

Chongsuphajaisiddhi T., Sabcharoen A, Attanath P. Лечение устойчивой к хинину малярии falciparum у детей Таиланда.Журнал тропической медицины и общественного здравоохранения Юго-Восточной Азии, 14: 357–362, 1983

PubMed CAS Google ученый

Chongsuphajaisiddhi T., Sabcharoen A, Chanthavanich P, Singhasivanon V, Attanath P, et al. Фаза III клинических испытаний мефлохина у детей с устойчивой к хлорохину малярией falciparum в Таиланде. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения 65: 223–226, 1987

PubMed CAS Google ученый

Чулай Д.Д., Бхатт С.М., Муигай Р., Хо М., Гачихи Г. и др.Сравнение трех режимов дозирования стибоглюконата натрия при лечении висцерального лейшманиоза в Кении. Журнал инфекционных болезней 148: 148–155, 1983

PubMed CAS Статья Google ученый

Chulay JD, Spencer HC, Mugambi M. Электрокардиографические изменения во время лечения лейшманиоза пятивалентной сурьмой (стибоглюконат натрия). Американский журнал тропической медицины и гигиены 34: 702–709, 1985

PubMed CAS Google ученый

Чулай Д.Д., Флекенштейн Л., Смит Д.Х.Фармакокинетика сурьмы при лечении висцерального лейшманиоза стибоглюконатом натрия или сурьмой меглумина. Труды Королевского общества тропической медицины и гигиены 82: 69–72, 1988

PubMed CAS Статья Google ученый

Colhns JM, Klecker RW, Yarchoan R, Lane HC, Fauci AS, et al. Клиническая фармакокинетика сурамина у пациентов с инфекцией HTLV III / LAV. Журнал клинической фармакологии 26: 22–26, 1986

Google ученый

Комитет по лекарствам.Комментарий к противоглистным средствам. Педиатрический журнал 62: 251–252, 1978

Google ученый

Conte JE, Upton RA, Phelps RT, Wofsy CB, Zurhnden E, et al. Использование специфического и чувствительного анализа для определения фармакокинетики пентамидина у пациентов со СПИДом. Журнал инфекционных болезней 154: 923–929, 1986

PubMed Статья Google ученый

Cristau B, Placidi M, Legait JP.Étude de l’excretion de l’arsenic chez le tripanosome traité au melarsoprol (Arsobal). Médecine Tropicale 35: 389–401, 1975

Google ученый

Dawson M, Braithwaite PA, Roberts MS, Watson TR. Фармакокинетика и биодоступность следовых доз [ ³ H] -ме-бендазола у человека. Британский журнал клинической фармакологии 19: 79–86, 1985

PubMed CAS Статья Google ученый

Dudley MN, Levitz RE, Quintilani R, Hickingbotham JM, Nightingale CH.Фармакокинетика триметоприма и сульфаметоксазола в сыворотке и спинномозговой жидкости взрослых пациентов с нормальными мозговыми оболочками. Противомикробные препараты и химиотерапия 26: 811–814, 1984

PubMed CAS Статья Google ученый

Эдвардс Г., Авадзи К., Брекенридж А.М., Жиль Х.М., Орм М.Л.’Э и др. Распределение диэтилкарбамазина у больных онхоцеркозом. Клиническая фармакология и терапия 30: 551–557, 1981a

PubMed CAS Статья Google ученый

Edwards G, Breckenridge AM, Adjepong-Yamoah K, Orme ML’E, Ward SA.Влияние изменения pH мочи на фармакокинетику диэтилкарбамазина. Британский журнал клинической фармакологии 12: 807–812, 1981b

PubMed CAS Статья Google ученый

Frisk-Holmberg M, Bergqvist Y, Termond E, Domeij-Nyberg B. Кинетика однократной дозы хлорохина и его основного метаболита дезэтилхлорохина у здоровых субъектов. Европейский журнал клинической фармакологии 26: 521–530, 1984

PubMed CAS Статья Google ученый

Гривз Дж., Эванс Д.А.П., Жиль Х.М., Флетчер К.А., Баннаг Д. и др.Фармакокинетика и выведение примахина с мочой у человека. Британский журнал клинической фармакологии 10: 399–405, 1980

PubMed CAS Статья Google ученый

Гринвуд BM. Африканский трипаносомоз. В Weatherall et al. (Ред.) Оксфордский учебник медицины, 2-е изд., Стр. 5.515–5.520, 1987

Google ученый

Gustafsson LL, Walker O, Alvan G, Beerman B, Estevez F, et al.Распределение хлорохина в организме человека после однократного внутривенного и перорального введения. Британский журнал клинической фармакологии 15: 471–479, 1983

PubMed CAS Статья Google ученый

Haegele KD, Alken RE, Grove J, Schechter PJ, Koch-Weser J. Кинетика дифторметиломитина: необратимого ингибитора орнитиндекарбоксилазы. Клиническая фармакология и терапия 30: 210–217, 1981

PubMed CAS Статья Google ученый

Hall AP, Czerwinski AW, Madonia EC, Eversen KL.Уровни хинина в плазме и моче человека после приема таблеток и внутривенного вливания. Клиническая фармакология и терапия 14: 580–585, 1973

PubMed CAS Google ученый

Хьюз В.Т., Ривера Г.К., Шелл М.Дж., Томтон Д., Лотт Л. Успешная периодическая химиопрофилактика пневмонита, вызванного Pneumocystis carinii, . Медицинский журнал Новой Англии 316: 1627–1632, 1987

PubMed CAS Статья Google ученый

Jokipii L, Jokipii AMM.Разовая доза метронидазола и тинидазола для лечения лямблиоза: показатели успеха, побочные эффекты, абсорбция и выведение лекарств. Журнал инфекционных болезней 140: 984–988, 1979

PubMed CAS Статья Google ученый

Kaplan SA, Weinfield RE, Abmzzo CW, McFaden K, Jack ML и др. Фармакокинетический профиль триметоприма сульфаметоксазола у человека. Журнал инфекционных болезней 128 (Дополнение): 547–555, 1973

PubMed Статья Google ученый

Karbwang J, Bunnag D, Breckenridge AM, Back DJ.Фармакокинетика мефлохина при приеме отдельно или в комбинации с сульфадоксином и пириметамином. Европейский журнал клинической фармакологии 32: 173–177, 1987

PubMed CAS Статья Google ученый

Кац М. Антигельминтики: современные концепции лечения гельминтозов. Наркотики 32: 358–371, 1986

PubMed CAS Статья Google ученый

Найт Р.Химиотерапия амебиаза. Журнал антимикробной химиотерапии 6: 577–593, 1980

PubMed CAS Статья Google ученый

Lau AH. Фармакокинетика метронидазола у госпитализированных пациентов. Международный журнал клинической фармакологии, терапии и токсикологии 24: 643–645, 1986

CAS Google ученый

Лау А.Х., Эванс Р., Чанг К.В., Селигсон Р.Фармакокинетика метронидазола у больных алкогольной болезнью печени. Противомикробные препараты и химиотерапия 31: 1662–1664, 1987

PubMed CAS Статья Google ученый

Леопольд Г, Унгетум В, Гролл Э, Дикманн Х.В., Новак Вегнер DHG. Клиническая фармакология у здоровых добровольцев празиквантела, нового препарата против шистосом и цестод. Европейский журнал клинической фармакологии 14: 281–291, 1978

PubMed CAS Статья Google ученый

Лидтке Р., Хаазе В.Фармакокинетика устойчивого состояния сульфаметоксазола и триметоприма у человека после ректального применения. Arzneimittel-Forschung 29: 345–349, 1979

PubMed CAS Google ученый

Looareesuwan S, White NJ, Chanthavanich P, Edwards G, Nicholl DD, et al. Сердечно-сосудистая токсичность и кинетика распределения хлорохина при внутривенном введении. Британский журнал клинической фармакологии 22: 31–36, 1986

PubMed CAS Статья Google ученый

Looareesuwan S, White NJ, Warrell DA, Forgo I, Dubach UG, et al.Исследования биодоступности и кинетики мефлохина с использованием метода стабильных изотопов: сравнение тайских пациентов с малярией falciparum и здоровых добровольцев из европеоидной расы. Британский журнал клинической фармакологии 24: 37–42, 1987

PubMed CAS Статья Google ученый

Меденвальд Х., Брандау К., Шлоссманн К. Количественное определение нифуртимокса в жидкостях организма крысы, собаки и человека. Arzneimittel-Forschung 22: 1613–1617, 1972

PubMed CAS Google ученый

Михильс М., Хендрикс Р., Хейканц Дж., Ван ден Босше М.Фармакокинетика мебендазола и флубендазола у животных и человека. Archives Internationales de Pharmacodynamie et de Thérapie 256: 180–191, 1982

PubMed CAS Google ученый

Михали Г.В., Уорд С.А., Эдвардс Дж., Орм М.Л.Е, Брекенридж А.М. Фармакокинетика примахина у человека. Идентификация производного карбоновой кислоты как основного метаболита плазмы. Британский журнал клинической фармакологии 17: 441–446, 1984

PubMed CAS Статья Google ученый

Монтгомери А.М., Дебс Р.Дж., Люс Дж., Коркери К.Дж., Тумер Дж. И др.Пентамидин в аэрозольной форме в качестве единственной терапии пневмонии Pneumocystis carinii у пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита. Ланцет 2: 480–482, 1987

PubMed CAS Статья Google ученый

Навин Т.Р., Дикинсон К.М., Адамс С.Р., Майерсон М., Джуранек Д.Д. Влияние азотемии у собак на фармакокинетику пентамидина. Журнал инфекционных болезней 155: 1020–1026, 1987

PubMed CAS Статья Google ученый

Nelson JD, Kusmiesz H, Shelton S.Триметоприм-сульфаметоксазол перорально или внутривенно при шигеллезе. Обзоры инфекционных болезней 4: 546–550, 1982

PubMed CAS Статья Google ученый

Nordgren I, Holmsledt B, Bengtsson E, Finkel Y. Уровни метрифоната и дихлофоса в плазме крови во время лечения шистосомоза с помощью Биларцила. Американский журнал тропической медицины и гигиены 29: 426–430, 1980

PubMed CAS Google ученый

Norrby R, Eilard T, Svedham A, Lycke E.Лечение токсоплазмоза триметоприм-сульфаметоксазолом. Скандинавский журнал инфекционных болезней 1: 72–75, 1975

Google ученый

Nosten F, Imvithaya S, Vincenti M, Delmas G, Lebihan G, et al. Малярия на тайско-бирманской границе: лечение 5192 пациентов мефлохин-сульфадоксин-пириметамином. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения, 65: 891–896, 1987

PubMed CAS Google ученый

Overbosch D, van de Nes JCM, Groll E, Diekmann HW, Polderman AM и др.Проникновение празиквантела в спинномозговую жидкость и цистицерки при цистицеркозе человека. Европейский журнал клинической фармакологии 33: 287–292, 1987

PubMed CAS Статья Google ученый

Overturf GD. Использование триметоприм-сульфаметоксазола при педиатрических инфекциях. Относительные достоинства внутривенного введения. Обзоры инфекционных заболеваний 9 (Приложение 2): S168 – S178, 1987

PubMed Статья Google ученый

Pamplin CL, Desjardins R, Chulay J, Tramont E, Hendricks L, et al.Фармакокинетика сурьмы при терапии стибоглюконатом натрия при кожном лейшманиозе. Клиническая фармакология и терапия 29: 270–271, 1981

Google ученый

Пател РБ, Веллинг П.Г. Клиническая фармакокинетика котримоксазола (триметоприм-сульфаметоксазол). Клиническая фармакокинетика 5: 405–423, 1980

PubMed CAS Статья Google ученый

Penicaut B, Maugein P, Maisonneuve H, Rossignol JF.Фармакокинетика и метаболизм альбендазола у человека. Bulletin de la Société de Pathologie Exotique et de Ses Filiales 76: 698–708, 1983

PubMed CAS Google ученый

Пепин Дж., Милорд Ф., Гуэм С., Шехтер П. Дж.. Дифторметиломитин от арсенорезистентной Trypanosoma brucei gambiense сонной болезни. Ланцет 2: 1431–1433, 1987

PubMed Статья Google ученый

Phillips RE, Warrell DA, White NJ, Looareesuwan S, Karbwang J.Внутривенное введение хинидина для лечения тяжелой формы малярии, вызванной falciparum: клинические и фармакокинетические исследования. Медицинский журнал Новой Англии 312: 1273–1278, 1985

PubMed CAS Статья Google ученый

Питтс, NE, Migliardi JR. Антиминт (памоат пирантела). Клиническая оценка нового противоглистного средства широкого спектра действия. Клиническая педиатрия 13: 87–94, 1974

PubMed CAS Статья Google ученый

Raaflaub J, Ziegler WH.Фармакокинетика однократной дозы трипаносомацида бензнидазола у человека. Arzneimittel-Forschung 29: 1611–1614, 1979

PubMed CAS Google ученый

Ральф ЭД. Клиническая фармакокинетика метронидазола. Клиническая фармакокинетика 8: 43–62, 1983

PubMed CAS Статья Google ученый

Рис PH, Китинг М.И., Кагер П.А., Хокмайер В.Т. Почечный клиренс пятивалентной сурьмы (стибоглюконат натрия).Ланцет 2: 226–229, 1980

PubMed CAS Статья Google ученый

Rieder VJ, Schwartz DE. Pharmakokinetik der Wirkstoffkombination Trimethoprim + Sulfamethoxazole bei Leberkranken im Vergleich zu Gesunden. Arzneimittel-Forschung 25: 656–666, 1975

PubMed CAS Google ученый

Sabcharoen A, Chongsuphajaisiddhi T, Attanath P. Концентрации хинина в сыворотке после начальной дозы у детей с малярией falciparum.Журнал тропической медицины и общественного здравоохранения Юго-Восточной Азии 13: 556–562, 1982

Google ученый

Saimot AG, Meulemans A, Gremieux AC, Giovanangeli MD, Hay JM, et al. Альбендазол как потенциальное средство лечения эхинококкоза человека. Ланцет 2: 652–656, 1983

PubMed CAS Статья Google ученый

Салако Л. Токсичность и побочные эффекты противомалярийных препаратов в Африке: критический обзор.Бюллетень Всемирной организации здравоохранения 62 (Дополнение): 63–68, 1984

PubMed Google ученый

Schwartz DE, Vetter W, Englert G. Метаболиты триметоприма у крыс, собак и людей: качественные и количественные исследования. Arzneimittel-Forschung 20: 1867–1871, 1970

PubMed CAS Google ученый

Шенн Ф, Стэйс Дж, Эдштейн М. Фармакокинетика хинина у детей.Педиатрический журнал 106: 506–510, 1985

PubMed CAS Статья Google ученый

Siber GR, Garham CC, Ericson FJ, Smith AL. Фармакокинетика внутривенного введения триметоприм-сульфаметоксазола у детей и взрослых с нормальной и нарушенной функцией почек. Обзоры инфекционных болезней 4: 566–578, 1982

PubMed CAS Статья Google ученый

Silamut K, White NJ, Looareesuwan S, Warrell DA.Связывание хинина с белками плазмы при малярии falciparum. Американский журнал тропической медицины и гигиены 34: 681–686, 1985

PubMed CAS Google ученый

Сотело Дж., Эскобедо Ф., Родригес-Карбахал Дж., Торрес Б., Рубио-Доннадье Ф. Терапия паренхиматозного цистицеркоза головного мозга празиквантелом. Медицинский журнал Новой Англии 310: 1001–1007, 1984

PubMed CAS Статья Google ученый

Спилман П.Одноразовая доза тинидазола для лечения лямблиоза. Противомикробные препараты и химиотерапия 27: 227–229, 1985

PubMed CAS Статья Google ученый

Taylor TF, Molyneaux ME, Wirima JJ, Fletcher KA, Morris K. Уровни глюкозы в крови у малавийских детей до и во время введения хинина внутривенно при тяжелой малярии, вызванной falciparum. Медицинский журнал Новой Англии 319: 1040–1047, 1988

PubMed CAS Статья Google ученый

Токко Д., Розенблюм С., Мартин С.М., Робинсон Дж. Х.Абсорбция, метаболизм и выведение тиабендазола у человека и лабораторных животных. Токсикология и прикладная фармакология 9: 31–39, 1966

PubMed CAS Статья Google ученый

Veiga JPR, Wolff ER, Sampaio RN, Marsden PD. Дисфункция почечных канальцев у пациентов с кожно-слизистым лейшманиозом, получавших пятивалентные сурьмы. Ланцет 2: 569, 1983

PubMed CAS Статья Google ученый

Фогт М., Мирш М.С.Перспективы профилактики и лечения инфекций, вызываемых иммунодефицитом человека. Обзоры в Infectious Diseases 180: 991–1000, 1986

Статья Google ученый

Ваалкес Т.П., Денхам Д., Девита Т. Пентамидин: клинические фармакологические корреляции у человека и мышей. Клиническая фармакология и терапия 11: 505–512, 1970

PubMed CAS Google ученый

Walker O, Dawodu AH, Adeyokunnu AA, Salako LA, Alvan G.Концентрации хлорохина и дезэтилхлорохина в плазме у детей во время и после лечения хлорохином от малярии. Британский журнал клинической фармакологии 16: 701–705, 1985

Статья Google ученый

Watt G, White NJ, Padre L, Ritter W, Fernando MT, et al. Фармакокинетика и побочные эффекты празиквантела у пациентов с болезнью печени, инфицированных Schistosoma japonicum, человек. Журнал инфекционных болезней 157: 530–535, 1988

PubMed CAS Статья Google ученый

Wattanagoon Y, Taylor RB, Moody RRA, Silamut K, Looareesuwan S и др.Фармакокинетика однократной дозы прогуанила и его метаболитов у здоровых взрослых добровольцев. Британский журнал клинической фармакологии 24: 775–780, 1987

PubMed CAS Статья Google ученый

Уэббе Г. Лечение шистосомоза. Европейский журнал клинической фармакологии 32: 433–436, 1987

PubMed CAS Статья Google ученый

Western KA, Perera DR, Schultz MG.Изетионат пентамидина в лечении пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, . Annals of Internal Medicine 73: 695–702, 1970

PubMed CAS Google ученый

Белый NJ. Клиническая фармакокинетика противомалярийных препаратов. Клиническая фармакокинетика 10: 187–215, 1985

PubMed CAS Статья Google ученый

Белый NJ. Лечение малярии falciparum.Европейский журнал клинической фармакологии, 34: 1–14, 1988

PubMed CAS Статья Google ученый

White NJ, Looareesuwan S, Warrell DA, Chongsuphajaisiddhi T, Bunnag D, et al. Хинидин при малярии falciparum. Ланцет 2: 1069–1072, 1981

PubMed CAS Статья Google ученый

White NJ, Looareesuwan S, Warrell DA, Warrell MJ, Bunnag D, et al.Фармакокинетика и токсичность хинина при церебральной и неосложненной малярии falciparum. Американский журнал медицины 73: 564–572, 1982

PubMed CAS Статья Google ученый

White NJ, Chanthavanich P, Krishna S, Bunch C, Silamut K. Кинетика распределения хинина. Британский журнал клинической фармакологии 16: 399–404, 1983a

PubMed CAS Статья Google ученый

White NJ, Looareesuwan S, Lavansiri K.Концентрация хинина в эритроцитах при малярии falciparum. Американский журнал тропической медицины и гигиены 32: 456–460, 1983b

PubMed CAS Google ученый

White NJ, Looareesuwan S, Warrell DA. Хинин и хинидин: сравнение эффектов ЭКГ при лечении малярии. Журнал сердечно-сосудистой фармакологии 5: 173–177, 1983c

PubMed Статья Google ученый

White NJ, Warrell DA, Looareesuwan S, Chanthavanich P, Bunnag D, et al.Ударная доза хинина при церебральной малярии. Американский журнал тропической медицины и гигиены 32: 1–5, 1983d

PubMed CAS Google ученый

White NJ, Watt G, Bergqvist Y, Njelesani E. Парентеральный хлорохин для лечения малярии falciparum. Журнал инфекционных болезней 155: 192–201, 1987

PubMed CAS Статья Google ученый

Уайт Нью-Джерси, Миллер К.Д., Черчилль Ф.К., Берри С.Д., Браун Дж. И др.Лечение хлорохином тяжелой формы малярии у детей. Фармакокинетика, токсичность и новые рекомендации по дозировке. Медицинский журнал Новой Англии 319: 1493–1500, 1988

PubMed CAS Статья Google ученый

Wood BA, Monro AM. Фармакокинетика тинидазола и метронидазола у женщин после приема больших пероральных доз. Британский журнал венерических болезней 51: 51–53, 1975

PubMed CAS Google ученый

Всемирная организация здравоохранения.Лейшманиозы. Серия технических отчетов ВОЗ № 701, 1984a

Всемирная организация здравоохранения. Отчет научной рабочей группы по биохимии и химиотерапии шистосомоза. TDR SCH-SWG / 84.1, 1984b

Всемирная организация здравоохранения. Последние достижения в исследованиях филяриатоза. Труды Королевского общества тропической медицины и гигиены 78 (Дополнение): 1–28, 1984c

Google ученый

Всемирная организация здравоохранения.Тяжелая и осложненная малярия. Труды Королевского общества тропической медицины и гигиены 80 (Дополнение): 1–50, 1986

Статья Google ученый

CDC — Болезнь Шагаса — Ресурсы для медицинских работников

Противопаразитарное лечение показано во всех случаях острой или реактивированной болезни Шагаса и при хронической инфекции T. cruzi у детей до 18 лет. Врожденные инфекции считаются острым заболеванием.Лечение настоятельно рекомендуется взрослым в возрасте до 50 лет с хронической инфекцией, у которых еще нет развитой кардиомиопатии. Для взрослых старше 50 лет с хронической инфекцией T. cruzi решение о лечении противопаразитарными препаратами должно быть индивидуальным, с учетом потенциальных преимуществ и рисков для пациента. Врачам следует учитывать такие факторы, как возраст пациента, клинический статус, предпочтения и общее состояние здоровья.

Два препарата, используемые для лечения инфекции T.cruzi — это нифуртимокс и бензнидазол. Бензнидазол одобрен FDA для детей в возрасте от 2 до 12 лет и доступен на сайте www.benznidazoletablets.comexternal icon. Lampit®external icon (нифуртимокс) одобрен FDA для лечения детей от рождения до 18 лет и коммерчески доступен в аптеках для приобретения у нескольких оптовых продавцов лекарств. Побочные эффекты довольно распространены для обоих препаратов и становятся более частыми и более серьезными с возрастом.

Общие побочные эффекты лечения бензнидазолом включают следующее:

• Аллергический дерматит
• Периферическая невропатия
• Анорексия и похудание
• Бессонница

К наиболее частым побочным эффектам нифуртимокса относятся следующие:

• Анорексия и похудание
• Полинейропатия
• Тошнота
• Рвота
• Головная боль
• Головокружение или головокружение

Противопоказания для лечения включают тяжелые заболевания печени и / или почек.Поскольку безопасность для младенцев, подвергшихся воздействию при грудном вскармливании, не подтверждена документально, рекомендуется также воздержаться от лечения во время грудного вскармливания. В следующей таблице приведены рекомендуемые режимы дозирования по возрастным группам:

Лекарство	Возрастная группа	Дозировка и продолжительность
Бензнидазол	2–12 лет *	5–8 мг / кг в день перорально в 2 приема в течение 60 дней
Lampit® (нифуртимокс)	От рождения до моложе 18 лет, с массой тела не менее 2.5 кг **	Масса тела не менее 40 кг: 8–10 мг / кг в день перорально в 3 приема в течение 60 дней
		Масса тела менее 40 кг: 10–20 мг / кг в день перорально в 3 приема в течение 60 дней

Вопросы относительно лечения следует направлять в Отдел по борьбе с паразитарными заболеваниями CDC (404-718-4745; электронная почта [email protected]).

В экстренных случаях (например, острая болезнь Шагаса с тяжелыми проявлениями, болезнь Шагаса у новорожденного или болезнь Шагаса у человека с ослабленным иммунитетом) вне обычных рабочих часов позвоните в Центр экстренных операций CDC (770-488-7100) и попросите дежурный по паразитарным заболеваниям.

* Бензнидазол одобрен FDA для лечения болезни Шагаса (американский трипаносомоз), вызываемой Trypanosoma cruzi , у педиатрических пациентов в возрасте от 2 до 12 лет. Использование бензнидазола для лечения пациента, не входящего в утвержденный FDA возрастной диапазон от 2 до 12 лет, основывается на клиническом диагнозе и решении лечащего врача в рамках медицинской практики.

** Lampit®external icon (нифуртимокс) одобрен FDA для лечения болезни Шагаса (американский трипаносомоз), вызываемой Trypanosoma cruzi , у педиатрических пациентов от рождения до моложе 18 лет (с массой тела не менее 2.5 кг). Использование нифуртимокса для лечения пациента, не входящего в утвержденный FDA возрастной диапазон от рождения до 18 лет, основывается на клиническом диагнозе и решении лечащего врача в соответствии с медицинской практикой.

Руководство по оценке и лечению

Для получения более подробной информации об оценке и лечении, следующая ссылка обеспечивает бесплатный доступ к обзорной статье:
Оценка и лечение болезни Шагаса в США: систематический обзор (JAMA 2007: 298: 2171-81) * external icon

Противопаразитарные средства — обзор

duodenale, A.ceylanicum, Necator атепсапиз + + + + + + ползучего извержение093 эстинальные круглые черви, нитчатые черви никлозамид Paragonimus wester-mani празиквантела девяносто один тысяча триста семьдесят одна Вагинальный трихомониаза амфотерицин Pneumocytis пневмонии

Гельминтозные заболевания
Аскаридоз	Ascaris lumbricoides	Сантонин, пиперазин, пирантел, левабендазол, 8ndazole
Тетрахлорэтилен, бефениум, тиабендазол, пирантел, альбендазол, мебендазол
власоглав инфекция	Власоглав	Dichlorovos, Thiabendazole мебендазол, oxantel
острица инфекция	Strongyloides stercoralis	Pyrviniumpamoate, тиабендазол, мебендазол, левамизол
Pinworm инфекция	Enterobius vermicularis	пиперазина, pyrvinium памоат пирантел, тиабендазол, альбендазол, мебендазол
Pseudohook червь инфекции	Trichostrongylus Orientals	Pyrantel , левамизол, мебендазол, тиабендазол
Истощение	Capillaria philippinensis	Тиабендазол, мебендазол
Ангиостронгилиоз 91 084	А.cantonensis	Тиабендазола, мебендазол
	трихиноза TRICHINELLA Spiralis	Тиабендазола, кортикостероиды
	Ancylostoma сатпит, А. braziliensis, Gnathostoma spinigerum	Тиабендазола, мебендазол
Висцеральная личинка migrans	Toxocara canis, T. cati	Диэтилкарбамазин, тиабендазол, мебендазол
Filariasis	Wuchereria bancrofaya Wuchereruga 10 percrofausi, Suchereria 9101 , диэтилкарбамазин, мебендазол, левамизол, ивермектин
Инфекция, вызванная морским червем	Dracunculus medinensis	Тиабендазол, ниридазол, метронидазол 00	Левамизол, диэтилкарбамазин
Шистосомоз	S.mansoni, S. japonicum, S. haematobium, S. intercalatum	Гикантон, ниридазол, оксамнихин, эметин, дегидроэметин, празиквантел
Инфекция кишечного трематода	04 Fasciolopsisole, naciolopsisole
Инфекция печеночного двуустника	Fasciola hepatica, F. gigantica, Clonorchis sinensis, Opisthorchis felineus, Dicrocoelium dendriticum	Эметин, дегидопроэтион10	Битионол, гетол, празиквантел
Инфекция ленточного червя	Taenia solium, T . saginata, Diphyllobothrium Latum, карликовый цепень	Никлозамид, празиквантел, дихлорофен, мебендазол, паромомицин сульфат болезнь
	гидатидных Эхинококк granulosus, E. multilocularis
Протозойные заболевания
Амебиаз	E. histolytica	Йодохинол, дилоксанид фуроат, хлорохин, эметин, дегидроэметин, метронидазол, тинидазол, тетрациклин, паром10оэра 00 00 Dulphate 001 Dломкая	Iodoquinol, тетрациклин, паромомицина сульфат
	Т. влагалищной	метронидазол, тинидазол
	лямблиоза Г. лямблий	Акрихин гидрохлорид, метронидазол, тинидазол, фуразолидон , паромомицин
Балантидиаз	B. coli	Йодохинол, тетрациклин, метронидазол, нитримидазин
Изоспориаз	I.belli, I. hominis	Котримоксазол, фансидар, ампролиум
Первичный амебный менингоэнцефалический фалит	Naegleria spp ., Acanthamoeba spp .
	токсоплазмоз Т. гондий	пириметамина с сульфадиазином, котримоксазолом, клиндамицин, спирамицином
	П. пневмоцистных	пентамидина, пириметамин плюс сульфадиазин, котримоксазол
Инфекция Cryptosporidium	Cryptosporidium spp.	Спирамицин, ампролиум
Малярия	Plasmodium vivax, P. falciparum, P. ovale, P. malariae	Хинин, хлорохин, амодиахин, амопироклохин, проксиахлорохин, мексиахлорохин, мексиагилохлор сульфадиазин, сульфален, сульфадоксин, дапсон, ацедапсон, пириметамин, триметоприм, тетрациклин, доксициклин, миноциклин, клиндамицин и цинхаосу.
Африканская сонная болезнь	Trypanosoma bruceigambiense, T . г. rhodesiense	Сурамин, пентамидин, DFMO (для ранней стадии) и трипарсамид, Mel B, Mel W, меларсен натрия, нитрофуразон (для поздней стадии заболевания с поражением ЦНС).
Американский трипаносомоз (болезнь Чаги)	Trypanosoma cruzi	Nifurtimox, бензнидазол
Leishmaniasis	Penninia donovani, L. мочевина стибамин, пентамидин, WR-6026, аллопуринол, аллопуринол рибозид, амфотерицин B

Нитазоксанид: новое тиазолидное противопаразитарное средство | Клинические инфекционные болезни

Аннотация

Нитазоксанид — это новое тиазолидное противопаразитарное средство, которое проявляет превосходную активность in vitro против широкого спектра простейших и гельминтов.Он вводится перорально, имеет хорошую биодоступность и хорошо переносится, в первую очередь имеет легкие побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. В настоящее время документально подтвержденных взаимодействий между лекарственными средствами нет. Нитазоксанид был лицензирован для лечения диареи, вызванной Giardia Кишечник — , у пациентов старше 1 года и диареи, вызванной Cryptosporidum-, у детей в возрасте 1-11 лет. В настоящее время ожидается получение лицензии на лечение инфекции, вызванной видами Cryptosporidium , у взрослых и для лечения хозяев с ослабленным иммунитетом.Он представляет собой важное дополнение к противопаразитарному арсеналу.

Кишечные паразитарные инфекции входят в число наиболее серьезных причин заболеваемости и смертности в современном мире. Тем не менее, прошло более 30 лет с момента внедрения любого нового инновационного лечения, а для некоторых патогенов (включая Crypto sporidium ) в настоящее время не существует принятой специфической терапии [1]. Нитазоксанид, 2-ацетилокси- N — (5-нитро-2-тиазолил) бензамид (Alinia; Romark Laboratories), представляет собой новое соединение нитротиазолбензамида, известное своей активностью при лечении как кишечных протозойных, так и глистных инфекций.Впервые он был описан в 1975 году Жаном Франсуа Россиньолем и первоначально был разработан как ветеринарное противоглистное средство с активностью против кишечных нематод, цестод и трематод печени [2]. У людей нитазоксанид, как сообщается, эффективен против широкого спектра паразитов, включая Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Cryptosporidium parvum, Cyclospora cayetanensis, Trichomonas vaginalis, Vittaforma corneae, Encephalitozodisporacyinalis, Blanchelistozooninterium coli bieneusi, Ascaris lumbricoides, Trichuris trichura, Taenia saginata, Hymenolepis nana, и Fasciola hepatica [3–9].Исследования in vitro также показали антимикробную активность против многочисленных грамположительных и грамотрицательных анаэробных бактерий, в частности видов Bacteroides , видов Clostridium и Helicobacter pylori, и аэробных грамположительных бактерий [10, 11].

С 1996 года нитазоксанид продается в большинстве стран Латинской Америки и изучается во всем мире. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило пероральную суспензию нитазоксанида в декабре 2002 года для лечения диареи, вызванной Cryptosporidium видов и Giardia Кишечник у педиатрических пациентов в возрасте от 1 до 11 лет, а в июле 2004 года был назначен нитазоксанид. одобрен для лечения диареи, вызванной G.кишечник у взрослых. Это первый и единственный одобренный FDA препарат США для лечения инфекции Cryptosporidium и первый новый препарат, одобренный для лечения инфекции Giardia за более чем 40 лет.

Активность in vitro

Исследования простейших и анаэробных бактерий показали, что нитазоксанид ингибирует пируват-ферредоксин оксидоредуктазу (PFOR), фермент, необходимый для анаэробного энергетического метаболизма [12]. Однако вмешательство в фермент-зависимую реакцию переноса электрона PFOR может быть не единственным путем, с помощью которого нитазоксанид проявляет антипротозойную активность, и механизм действия нитазоксанида против гельминтов неизвестен.

Нитазоксанид продемонстрировал активность in vitro против C. parvum и G. Было показано, что он сам по себе подавляет рост спорозоитов C. parvum [13, 14], а также продемонстрировал комбинированную активность in vitro как с азитромицином, так и с рифампицином, подавляя рост C. parvum на 83,9. % и 79,8%, соответственно, по сравнению с 56,1% при использовании отдельно [15]. Аналогичным образом, исследования нитазоксанида и его производного, тизоксанида, in vitro показали большую эффективность, чем метронидазол, против G.кишечник [16]. В частности, было продемонстрировано, что тизоксанид в 8 раз более активен, чем метронидазол, в отношении чувствительных к метронидазолу изолятов G. кишечник и в два раза активнее в отношении устойчивых изолятов [17].

Нитазоксанид также продемонстрировал широкую активность in vitro против множества других паразитарных и микробных патогенов, включая E. кишечник [18], V. corneae [18], E. histolytica [16], T. vaginalis [16], Б.hominis [19], Echinococcus multilocularis [20], Echinococcus granulosus [21] и F. hepatica [22]. Антимикробные свойства нитазоксанида и тизоксанида были протестированы на 241 анаэробах, большинство из которых было ингибировано in vitro, с MIC ₉₀ между 0,06 мг / л и 4 мг / л [10]. Нитазоксанид также продемонстрировал антимикробную активность in vitro и in vivo в отношении Clostridium difficile [23], а также чувствительных к метронидазолу и устойчивых к метронидазолу штаммов H.pylori [11, 24].

Фармакология

Нитазоксанид выпускается в виде пероральной суспензии в дозе 100 мг на 5 мл или в виде таблеток в дозе 500 мг. Пероральная суспензия при восстановлении водой имеет розовый цвет и клубничный вкус. Рекомендуемая доза для детей в возрасте 12–47 месяцев составляет 100 мг 2 раза в день. в течение 3 дней, а для детей в возрасте 4–11 лет рекомендуемая доза составляет 200 мг два раза в день. на 3 дня. Рекомендуемая доза для взрослых составляет 500 мг b.я бы. на 3 дня. Биодоступность нитазоксанида почти удваивается при приеме с пищей [25].

Исследования фармакокинетики на людях показали, что нитазоксанид всасывается из желудочно-кишечного тракта, при этом примерно одна треть пероральной дозы выделяется с мочой, а две трети — с калом [26]. В крови нитазоксанид быстро гидролизуется эстеразами плазмы в его дезацетильное производное, тизоксанид (дезацетилнитазоксанид) [27]. Тизоксанид является активным метаболитом in vivo и единственным измеряемым веществом в плазме.После перорального приема нитазоксанида максимальная концентрация тизоксанида в плазме 2 мг / л наблюдается в течение 1–4 ч [27]. Тизоксанид широко связывается с белками плазмы (> 99%), а его период полувыведения с мочой составляет 7,3 часа [27]. Затем тизоксанид подвергается глюкуронизации с образованием глюкуронида тизоксанида (рисунок 1). Исходный препарат, нитазоксанид, не обнаруживается в плазме, моче, желчи или кале. Тизоксанид обнаружен в плазме, моче, желчи и кале, а глюкуронид тизоксанида — в плазме, моче и желчи [27].

Рисунок 1

Сводная информация о метаболизме нитазоксанидов (опубликована с разрешения Romark Laboratories)

Рисунок 1

Сводная информация о метаболизме нитазоксанидов (опубликована с разрешения Romark Laboratories)

Хотя исследования метаболизма in vitro показали, что тизоксанид не оказывает значительного ингибирующего действия Влияние на ферменты цитохрома Р-450 фармакокинетика нитазоксанида у пациентов с нарушенной функцией почек или печени не изучалась, и этим пациентам нитазоксанид следует назначать с осторожностью [28].Кроме того, безопасность нитазоксанида для беременных или кормящих женщин не доказана, поскольку адекватных исследований еще не проводилось.

Лекарственные взаимодействия

В настоящее время исследования взаимодействия лекарственных средств с нитазоксанидом in vivo не проводились. Поскольку> 99% тизоксанида связывается с белками плазмы, следует соблюдать осторожность при одновременном назначении нитазоксанида с другими лекарственными средствами, сильно связанными с белками плазмы, с узкими терапевтическими индексами. Рекомендуется контролировать протромбиновое время пациентам, одновременно принимающим варфарин и нитазоксанид.

Побочные эффекты

Нитазоксанид обычно хорошо переносится, и в испытаниях на людях не было отмечено серьезных побочных эффектов. Побочные эффекты были легкими и преходящими и в основном связаны с желудочно-кишечным трактом, такими как боль в животе, диарея и тошнота. Побочные эффекты, возникающие у <1% из более чем 2000 ВИЧ-неинфицированных пациентов, участвовавших в клинических испытаниях, включали анорексию, метеоризм, повышенный аппетит, увеличение слюнных желез, лихорадку, инфекцию, недомогание, повышенный уровень креатинина, повышенный уровень аланинаминотрансферазы в сыворотке, зуд. пот, бледно-желтые склеры, ринит, головокружение и изменение цвета мочи [27].Кроме того, не было значительных изменений результатов электрокардиографии, показателей жизнедеятельности, гематологических, клинических биохимических показателей или параметров анализа мочи у пациентов, получавших нитазоксанид [29]. Нитазоксанид хорошо переносится до максимальной дозы 4 г при приеме с пищей или без нее, но частота побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта значительно увеличивается с увеличением уровня дозы [25].

Клиническое использование

Криптоспоридиоз .Нитазоксанид был одобрен для использования для лечения инфекции Cryptosporidium у детей в возрасте от 1 до 11 лет на основании 2 двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых клинических испытаний в Египте и Замбии с участием 50 детей в каждом исследовании [8, 30]. В каждом из этих исследований у пациентов была подтверждена криптоспоридиальная диарея, и нитазоксанид вводили в течение 3 дней. Пациенты были клинически обследованы через 7–10 дней после начала лечения, и 2 образца стула после лечения, собранные с интервалом ≥24 ч, были исследованы на предмет паразитологического ответа.Результаты египетского клинического исследования показали, что у 80% пациентов, получавших нитазоксанид, диарея и связанные с ней симптомы исчезли через 7 дней после начала терапии, по сравнению с 41% в группе плацебо. Среднее время от начала лечения до прохождения последнего несформированного стула составляло 3 дня для пациентов, получавших нитазоксанид, тогда как 59% группы плацебо по-прежнему сообщали о диарее в конце периода наблюдения. 67% пациентов, получавших нитазоксанид, не продуцировали C.parvum ооцисты в любом из двух образцов стула после лечения по сравнению с 22% пациентов в группе плацебо [8]. Эти данные дополнительно подтверждаются открытым египетским исследованием с участием 49 взрослых и детей, которое продемонстрировало 67% -ную степень уничтожения паразитов через 7-10 дней после начала 3-дневного курса нитазоксанида [31].

Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, проведенное в Замбии, продемонстрировало, что среди 25 недоедающих ВИЧ-отрицательных детей с криптоспоридиозом трехдневный курс терапии привел не только к клиническому и паразитологическому улучшению, но и к увеличению выживаемости.Диарея исчезла у 14 (56%) из 25 ВИЧ-серонегативных детей, получавших нитазоксанид, по сравнению с 5 (23%) из 22 детей, получавших плацебо, и C. parvum был устранен из стула к 10-му дню после начала лечения в 52% детей. пациенты, получавшие нитазоксанид, и 14% пациентов, получавшие плацебо. Было предложено лечение нитазоксанидом для улучшения выживаемости, поскольку к 8-му дню лечения 18% детей в группе плацебо и ни один из детей в группе нитазоксанида не умерли [30].

Лямблиоз . Нитазоксанид одобрен для лечения инфекций, вызванных G. кишечник , у пациентов старше 1 года. Два рандомизированных контролируемых клинических исследования в Египте и Перу продемонстрировали эффективность нитазоксанида по сравнению с плацебо и его сопоставимость с метронидазолом и мебендазолом при лечении лямблиоза у детей. Открытые клинические исследования в Мексике и Египте по оценке нитазоксанида для лечения смешанных паразитарных инфекций, вызываемых простейшими и гельминтами, продемонстрировали уровень эрадикации для G.кишечник 71–94% при лечении нитазоксанидом [3, 32].

В проспективном рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, проведенном в Египте среди 89 взрослых и подростков с диареей, вызванной G. кишечник и E. histolytica и / или Entamoeba dispar, 81% у пациентов, получавших нитазоксанид, диарея исчезла в течение 7 дней после начала лечения, по сравнению с 40% группы плацебо. Среднее время до исчезновения диареи составляло 3 дня для группы лечения нитазоксанидом, тогда как 60% группы плацебо по-прежнему сообщали о диарее через 7 дней после лечения.Частота паразитологического ответа для G. Кишечник из каждого из 2 образцов стула, собранных между 7 и 10 днями после начала лечения, составила 71% для пациентов, принимавших нитазоксанид, по сравнению с 0% для группы плацебо [7].

Тем не менее, 2 рандомизированных контролируемых испытания и 1 обсервационное исследование продемонстрировали только равную эффективность нитазоксанида и других противопаразитарных препаратов. В одном рандомизированном контролируемом клиническом исследовании с участием 110 детей в Перу с задокументированным лямблиозом сравнивалась активность 5-дневного курса метронидазола с 3-дневным курсом нитазоксанида.Согласно анализу намерения лечиться, у 85% детей, получавших нитазоксанид, диарея исчезла при последующем обследовании, по сравнению с 80% детей, получавших метронидазол. Кроме того, только 71% детей в группе, получавшей нитазоксанид, продемонстрировали паразитологическое излечение, по сравнению с 75% детей, получавших метронидазол [6]. Аналогичным образом, двойное слепое контролируемое испытание в Мексике с участием 275 детей, в котором сравнивали нитазоксанид с хинфамидом и мебендазолом при лечении глистных инфекций и кишечных простейших, не показало статистически значимой разницы в скорости уничтожения паразитов между нитазоксанидом и хинфамидом, мебендазолом или обоими ( 64% vs.57%) [33]. Опять же, равная эффективность наблюдалась в обсервационном исследовании с участием 82 мексиканских детей; в этом исследовании лечение нитазоксанидом привело к исчезновению кист G. lamblia у 78% пациентов, а лечение мебендазолом привело к исчезновению у 80,4% [34]. Нитазоксанид может играть роль в лечении резистентного к метронидазолу лямблиоза, поскольку опубликованные клинические случаи и несколько исследований in vitro продемонстрировали его активность в этом контексте [16, 17, 35].

Нелицензионное использование

Криптоспоридиоз у больных СПИДом

В настоящее время нитазоксанид не лицензирован для лечения лиц с иммунодефицитом и инфекциями, вызываемыми видами Cryptosporidium , хотя в будущем ожидается получение лицензии (Лаборатории Ромарка, личное сообщение).Были проведены клинические испытания для определения эффективности нитазоксанида против инфекции Cryptosporidium у людей со СПИДом. Этические проблемы, связанные с проведением плацебо-контролируемых испытаний с участием пациентов со СПИД-ассоциированным криптоспоридиозом, привели к использованию исторического контроля и открытых испытаний для определения эффективности нитазоксанида в этой популяции. На сегодняшний день результаты этих испытаний были разными. Первоначальные отчеты небольшого открытого исследования, проведенного в Африке, и двойного слепого плацебо-контролируемого исследования в Мексике дали благоприятные результаты, особенно для пациентов с более высоким числом клеток CD4 ⁺ .В Мали были обследованы 12 пациентов со СПИДом 4 клинической стадии и задокументированным криптоспоридиозом. После приема нитазоксанида в течение 7 дней у 7 пациентов (58%) наблюдалась эрадикация или уменьшение более чем на 95% ооцист C. parvum в кале на> 95%, а у 4 пациентов диарея полностью исчезла [36]. Тем не менее, препарат продемонстрировал большую эффективность при лечении пациентов с более легкими инфекциями, чем при лечении пациентов с умеренными и тяжелыми инфекциями. В двойном слепом плацебо-контролируемом перекрестном исследовании, проведенном в Мексике, оценивали 66 пациентов со СПИДом и криптоспоридиозом, которым случайным образом назначали нитазоксанид в дозе 500 мг b.я бы. или 1000 мг два раза в день или плацебо в течение 14 дней. Это исследование продемонстрировало, что у пациентов с количеством клеток CD4 ⁺ > 50 клеток / мм ³ обе дозы нитазоксанида приводили к паразитологическому излечению, превосходящему ответы на плацебо (63%, 67% и 25%, соответственно). , и у 86% пациентов, которые были паразитологически вылечены, диарея полностью исчезла. Напротив, у пациентов с количеством клеток CD4 ⁺ ≤50 клеток / мм ³ не было статистической разницы между группами лечения и группой плацебо при используемых дозах [37].Точно так же в замбийском исследовании ВИЧ-серопозитивных детей с криптоспоридиозом трехдневный курс нитазоксанида не показал значительной эффективности в клинической или паразитологической реакции [30]. Предварительный анализ клинического испытания в Соединенных Штатах с участием 22 пациентов со СПИДом и инфекцией Cryptosporidium , которые лечились нитазоксанидом в течение 4 недель, показал, что у 15 (68%) наблюдалось снижение частоты испражнений, но только у 4 пациентов не было обнаружено ооцисты в кале [38, 39].Эти исследования предполагают, что для достижения устойчивого клинического и паразитологического ответа в популяции с ослабленным иммунитетом могут потребоваться более высокие дозы и / или увеличенная продолжительность лечения, однако необходимы дополнительные данные многоцентровых клинических исследований. Основываясь на результатах недавно завершенного клинического исследования на пациентах со СПИДом, рекомендуемая доза и продолжительность лечения для иммунодефицитных пациентов с криптоспоридиозом составляет 1000 мг два раза в день. в течение 2–8 недель (Лаборатории Ромарка, личное сообщение).

Гельминтозные инфекции

A. lumbricoides . Рандомизированное клиническое исследование, проведенное в Перу, оценивало эффективность 3-дневного курса нитазоксанида по сравнению с однократной дозой альбендазола 400 мг при лечении аскаридоза у детей в возрасте от 1 до 11 лет и продемонстрировало сопоставимые показатели уменьшения количества яиц паразитов. между двумя группами лечения (89% против 91%) [40]. Клинические исследования в Мексике показали, что уровень элиминации паразитов составляет от 48% для тяжелых инфекций до 100% для легких инфекций с Ascaris [32, 33, 41].Многоцентровое клиническое исследование, проведенное в Египте с участием 546 пациентов, получавших 3-дневный курс нитазоксанида, продемонстрировало 95% эффективность в эрадикации Ascaris из стула через 7 дней после начала лечения [3].

T. trichiura . В том же перуанском исследовании [40] было продемонстрировано, что трехдневный курс нитазоксанида имеет более высокий уровень излечения (89% против 58%) и статистически значимую скорость уменьшения яиц через 21–30 дней после лечения трихоцефалеза у детей в возрасте 2 лет. –11 лет по сравнению с однократной дозой альбендазола 400 мг.Подобное эффективное лечение нитазоксанидом было замечено в исследованиях, проведенных в Мексике и Египте, в которых скорость снижения численности паразитов варьировалась от 56% для умеренных инфекций до 100% для легких инфекций [3, 32, 33, 41].

Х. нана . Первоначальные клинические исследования нитазоксанида продемонстрировали эффективность против H. nana в однократной пероральной дозе 50 мг / кг [4], а исследования, проведенные в Мексике и Египте, показали, что скорость снижения паразитов варьируется от 84% для умеренных инфекций до 97% для легких. инфекции [3, 32, 33].Тем не менее, в клиническом исследовании, сравнивающем 3-дневный курс нитазоксанида с однократной дозой празиквантела 25 мг / кг для лечения инфекции H. nana у перуанских детей, было обнаружено, что нитазоксанид менее эффективен, чем празиквантел (82% частота излечения против 96%), хотя это не было статистически значимым [40].

T. saginata . Результаты клинического исследования показали, что однократная доза нитазоксанида 25 мг / кг была эффективной в уничтожении T.saginata из стула 21 из 22 пациентов, находившихся под наблюдением в течение 90 дней после лечения [4]. Мексиканское исследование показало 100% -ный уровень искоренения паразитов, хотя размер выборки был небольшим (5 случаев) [32].

F. hepatica . В настоящее время не существует лицензированной терапии хронического фасциолеза. Открытое клиническое исследование 125 египетских пациентов, получавших нитазоксанид в течение 6 дней, продемонстрировало 97% -ный клиренс яиц F. hepatica со стулом на 30-й день, а также снижение серологических титров у 78% пациентов [42].Второй отчет из Египта при лечении F. hepatica нитазоксанидом продемонстрировал немного более низкий уровень излечения — 82,4% [9]. В северном Перу двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием 50 взрослых и 50 детей, инфицированных F. hepatica , показало, что 7-дневный курс нитазоксанида приводит к элиминации паразитов 60% у взрослых и 40% у детей. Через 90 дней после включения пациентов в исследование по сравнению с 13% у взрослых и 0% у детей, получавших плацебо [43].На основании этих данных рекомендуется 7-дневный курс лечения F. hepatica [28].

Другие глистные инфекции . Другие гельминтозы человека, в отношении которых нитазоксанид показал активность в клинических испытаниях, включают энтеробиоз (эрадикация 80–100%) [3, 32, 41], анциклостомоз (96%) [3] и стронгилоидоз (94%) [3].

Протозойные инфекции

Нитазоксанид показал активность в клинических испытаниях против многочисленных простейших инфекций, помимо криптоспоридиоза и лямблиоза.В пяти клинических исследованиях, проведенных в Египте и Мексике, оценивалась эффективность нитазоксанида в лечении E. histolytica и E. dispar и было обнаружено, что уровень уничтожения паразитов составляет 69–96% [3, 7, 32, 33, 41]. Уровень уничтожения паразитов для B. hominis в клинических исследованиях колебался от 97% до 100% [32, 41]. Одно клиническое исследование продемонстрировало 100% эрадикацию для I. belli в 2 случаях [32]. Кроме того, клинические исследования показали, что уровень эрадикации C. составляет 71%.cayetanensis [41, 44] и 77% уровень эрадикации для B. coli на основании 1 анализа кала после лечения на 7 день после начала лечения [3]. Нитазоксанид также продемонстрировал активность против микроспоридиоза, вызываемого E. bieneusi , у пациентов со СПИДом [45]. Показатели паразитологического ответа на нитазоксанид в клинических исследованиях простейших и глистных инфекций приведены в таблице 1.

Таблица 1

Частота паразитологического ответа на нитазоксанид в клинических исследованиях простейших и глистных инфекций.

Таблица 1

Частота паразитологического ответа на нитазоксанид в клинических исследованиях простейших и глистных инфекций.

Сводка

Нитазоксанид — это новое соединение нитротиазола с широким спектром действия против многочисленных кишечных простейших, гельминтов и анаэробных бактерий. В настоящее время он одобрен для лечения инфекций, вызываемых G. Кишечник у детей и взрослых, а также инфекций, вызываемых видами Cryptosporidium у детей.Утверждение для использования у взрослых с инфекцией Cryptosporidium и популяция с ослабленным иммунитетом не за горами. Нитазоксанид — важное новое дополнение к противопаразитарной фармакопее. Препарат имеет мало побочных эффектов и требует короткого курса лечения. Тем не менее, сохраняется потребность в дальнейших исследованиях его молекулярных механизмов действия, биодоступности и лекарственного взаимодействия, чтобы узнать, можно ли его безопасно использовать в различных группах пациентов. Поскольку большинство паразитарных инфекций происходит в развивающихся странах, необходимы также дополнительные данные об эффективности и стабильности лекарственного средства, чтобы поддержать его широкое использование в этом контексте.Аналогичным образом необходимы клинические и фармакологические данные о абсорбции, дозировке и продолжительности терапии у пациентов со СПИДом и хроническим криптоспоридиозом. Ввиду уникального механизма действия нитазоксанид следует рассматривать для дальнейшей клинической оценки при лечении паразитарных инфекций (например, в комбинации с паромомицином или азитромицином для лечения криптоспоридиоза и в комбинации с альбендазолом для лечения кишечных гельминтозов) и при лечении кишечных гельминтозов. снижение появления резистентности к метронидазолу, особенно к Giardia и H.пилори. Важны дополнительные данные клинических испытаний, которые расширили бы наши знания о полезности нитазоксанида в этих контекстах. Ответив на эти вопросы, можно сказать, что нитазоксанид станет значительным достижением в лечении кишечных паразитарных инфекций во всем мире.

Благодарности

Возможный конфликт интересов . Все авторы: без конфликтов.

Список литературы

1,.

Лечение кишечных паразитарных инфекций: обзор нитазоксанида

,

Trends Parasitol

,

2002

, vol.

18

(стр.

95

—

7

) 2,.

Новое производное 2-бензамидо-5-нитротиазолов

,

Chem Abstr

,

1975

, vol.

83

стр.

28216

3,,,.

Нитазоксанид в лечении пациентов с кишечными простейшими и глистными инфекциями: отчет о 546 пациентах в Египте

,

Curr Ther Res

,

1998

, vol.

59

(стр.

116

—

21

) 4,.

Нитазоксанид в лечении инфекций Taenia saginata и Hymenolepis nana

,

Am J Trop Med Hyg

,

1984

, vol.

33

(стр.

511

—

2

) 5,,.

Нитроимидазолы в лечении трихомониаза, лямблиоза и амебиаза

,

Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol

,

1984

, vol.

22

(стр.

63

—

7

) 6,,,,.

Рандомизированное клиническое исследование нитазоксанида в сравнении с метронидазолом в лечении симптоматического лямблиоза у детей из северного Перу

,

Aliment Pharmacol Ther

,

2001

, vol.

15

(стр.

1409

—

15

) 7,,.

Лечение диареи, вызванной Giardia Кишечник и Entamoeba histolytica или Entamoeba dispar: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование нитазоксанида

,

J Infect Dis

,

2001

, vol.

184

(стр.

381

—

4

) 8,,.

Лечение диареи, вызванной Cryptosporidium parvum : проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование нитазоксанида

,

J Infect Dis

,

2001

, vol.

184

(стр.

103

—

6

) 9,,.

Успешное лечение фасциолеза человека нитазоксанидом

,

Trans R Soc Trop Med Hyg

,

1998

, vol.

92

(стр.

103

—

4

) 10,,,.

Оценка in vitro активности нитазоксанида и тизоксанида против анаэробов и аэробных организмов

,

Антимикробные агенты Chemother

,

1996

, vol.

40

(стр.

2266

—

70

) 11,,.

Нитазоксанид, потенциальный препарат для уничтожения Helicobacter pylori без перекрестной устойчивости к метронидазолу

,

Противомикробные агенты Chemother

,

1998

, vol.

42

(стр.

2836

—

40

) 12,,, et al.

Ферменты, связанные с восстановительной активацией и действием нитазоксанида, нитрофуранов и метронидазола в Helicobacter pylori

,

Противомикробные агенты Chemother

,

2002

, vol.

46

(стр.

2116

—

23

) 13,,,,.

Эффективность нитазоксанида против Cryptosporidium parvum в культуре клеток и на моделях животных

,

Противомикробные агенты Chemother

,

1998

, vol.

42

(стр.

1959

—

65

) 14,,,,,.

Эффективность нитазоксанида, тизоксанида и тизоксанида глюкуронида против развития Cryptosporidium parvum в инфицированных спорозоитом энтероцитарных клетках HCT-8

,

J Antimicrob Chemother

,

2000

, vol.

46

(стр.

57

—

60

) 15,,,,.

Активность нитазоксанида отдельно и в комбинации с азитромицином и рифабутином против Cryptosporidium parvum в культуре клеток

,

J Antimicrob Chemother

,

2000

, vol.

45

(стр.

453

—

6

) 16,,,,.

Эффект нитазоксанида in vitro против Entamoeba histolytica, Giardia Кишечник, и Trichomonas vaginalis трофозоитов

,

J Eukaryot Microbiol

,

2002

, vol.

49

(стр.

201

—

8

) 17,,,.

Активность нитазоксанида и родственных ему соединений in vitro против изолятов Giardia Кишечник, Entamoeba histolytica, и Trichomonas vaginalis

,

J Antimicrob Chemother

,

2002

, vol.

49

(стр.

103

—

11

) 18,,,,,.

Скрининг соединений на антимикроспоридиальную активность in vitro

,

Folia Parasitol

,

1998

, vol.

45

(стр.

129

—

39

) 19,.

Blastocystis hominis : суправитальное окрашивание нейтральным красным и его применение для тестирования лекарственной чувствительности in vitro

,

Parasitol Res

,

2000

, vol.

86

(стр.

573

—

81

) 20,,, et al.

Паразитарный эффект нитазоксанида in vitro в отношении Echinococcus multilocularis metacestodes

,

Противомикробные агенты Chemother

,

2003

, vol.

47

(стр.

467

—

74

) 21,,,.

Эффекты нитазоксанида in vitro на протосколезах и метацестодах Echinococcus granulosus

,

J Antimicrob Chemother

,

2004

, vol.

53

(стр.

1

—

8

) 22,,.

Проверка паразитарной эффективности нитазоксанида

,

Alex J Vet Sci

,

1997

, vol.

13

(стр.

447

—

58

) 23,.

Активность нитазоксанида in vitro и in vivo против Clostridium difficile

,

Противомикробные агенты Chemother

,

2000

, vol.

44

(стр.

2254

—

8

) 24« и др.

Нитазоксанид, нитротиазолидный противопаразитарный препарат, представляет собой средство против Helicobacter pylori с активностью против вакуолизирующего токсина

,

Химиотерапия

,

1999

, vol.

45

(стр.

303

—

12

) 25,,,.

Фармакокинетика и переносимость нитазоксанида у человека при использовании однократных возрастающих пероральных доз

,

Int J Clin Pharmacol Ther

,

2002

, vol.

40

(стр.

213

—

20

) 26,,,,.

Нитазоксанид: фармакокинетика и метаболизм у человека

,

Int J Clin Pharmacol Ther

,

2000

, vol.

38

(стр.

387

—

94

) 27,,,,,.

Фармакокинетика нитазоксанида после приема однократной пероральной дозы у 6 здоровых добровольцев

,

Int J Clin Pharmacol Ther

,

1996

, vol.

34

(стр.

349

—

51

) 28

Информация по назначению: Alinia

,

2004

Тампа, Флорида

Romark Laboratories

29,,,.

Фармакокинетика и переносимость нитазоксанида у человека в течение 7 дней при дозировке 0,5 г и 1 г два раза в день

,

Int J Clin Pharmacol Ther

,

2002

, vol.

40

(стр.

221

—

7

) 30,,, et al.

Влияние нитазоксанида на заболеваемость и смертность замбийских детей с криптоспоридиозом: рандомизированное контролируемое исследование

,

Lancet

,

2002

, vol.

360

(стр.

1375

—

80

) 31,,,,.

Криптоспоридиоз в Бенхе: изучение некоторых современных методов диагностики и лечения

,

J Egypt Soc Parasitol

,

2000

, vol.

30

(стр.

717

—

25

) 32,,,.

Нитазоксанид для лечения кишечных простейших и гельминтозов в Мексике

,

Trans R Soc Trop Med Hyg

,

1997

, vol.

91

(стр.

701

—

3

) 33,,,.

Сравнение нитазоксанида с хинфамидом и мебендазолом при лечении глистных инфекций и кишечных простейших у детей

,

Am J Trop Med Hyg

,

2002

, vol.

66

(стр.

251

—

4

) 34,,.

Эффективность и безопасность мебендазола по сравнению с нитазоксанидом при лечении Giardia lamblia у детей

,

Rev Gastroenterol Mex

,

1999

, vol.

64

(стр.

122

—

6

) 35,,, et al.

Успешное лечение метронидазол- и альбендазолрезистентного лямблиоза нитазоксанидом у пациента с синдромом приобретенного иммунодефицита

,

Clin Infect Dis

,

2001

, vol.

32

(стр.

1792

—

4

) 36« и др.

Нитазоксанид в лечении криптоспоридиальной диареи и других кишечных паразитарных инфекций, связанных с синдромом приобретенного иммунодефицита, в тропической Африке

,

Am J Trop Med Hyg

,

1997

, vol.

56

(стр.

637

—

9

) 37,,, et al.

Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование нитазоксанида в лечении криптоспоридиальной диареи у больных СПИДом в Мексике

,

Trans R Soc Trop Med Hyg

,

1998

, vol.

92

(стр.

663

—

6

) 38,,,,,.

Нитазоксанид (NTZ) при криптоспоридиальной диарее (CD), связанной со СПИДом: открытое исследование безопасности, эффективности и фармакокинетики [аннотация LM50]

,

Программа и выдержки 36-й Международной конференции по антимикробным средствам и химиотерапии (Новый Орлеан)

,

1996

Вашингтон, округ Колумбия

Американское общество микробиологии

стр.

289

39.

Криптоспоридиоз: лабораторные исследования и химиотерапия

,

Adv Parasitol

,

1998

, vol.

40

(стр.

187

—

221

) 40,,,.

Сравнительные клинические исследования нитазоксанида, альбендазола и празиквантела в лечении аскаридоза, трихоцефалеза и гименолепидоза у детей из Перу

,

Trans R Soc Trop Med Hyg

,

2002

, vol.

96

(стр.

193

—

6

) 41,,,.

Эпидемиология и борьба с кишечными паразитами с помощью нитазоксанида у детей в Мексике

,

Am J Trop Med Hyg

,

2003

, vol.

68

(стр.

384

—

5

) 42,,.

Открытое клиническое исследование нитазоксанида в лечении фасциолеза человека

,

Curr Ther Res

,

2000

, vol.

61

(стр.

339

—

45

) 43,,,,,.

Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование нитазоксанида в лечении фациолиза у взрослых и детей из северного Перу

,

Aliment Pharmacol Ther

,

2003

, vol.

17

(стр.

265

—

70

) 44« и др.

Диагностика и заражение инфекцией Cyclospora cayetanensis и педиатрических пациентов

,

Rev Gastroenterol Peru

,

1998

, vol.

18

(стр.

116

—

120

) 45,,,.

Успешное лечение нитазоксанидом микроспоридиоза Enterocytozoon bieneusi у больного СПИДом

,

Противомикробные препараты Chemother

,

2000

, vol.

44

(стр.

167

—

8

)

© 2005 Американское общество инфекционных болезней

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

---

Настройка вашего браузера на прием файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно.Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом.Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

---

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу.Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

---

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

mcpKappagoda.indd

% PDF-1.3 % 1 0 объект > / Метаданные 1041 0 R / Страницы 2 0 R / Тип / Каталог / PageLabels 10 0 R / OutputIntents [>] >> эндобдж 1041 0 объект > поток UUID: d803411c-5fa1-A747-a6af-9f6ed7164d5dadobe: DOCID: INDD: 584eea9e-d042-11de-b85c-ac20eb58b77cproof: pdf584eea9d-d042-11de-b85c-ac20eb58b77cadobe: DocId: INDD: 584eea9b-d042-11de-b85c-ac20eb58b77c

СсылкаStream72.0072.00 Inchesuuid: 686676B95A77DE119F5FBDF9CAFE6B26uuid: 676676B95A77DE119F5FBDF9CAFE6B26

Номер по каталогу 72.0072.00 Inchesuuid: 686676B95A77DE119F5FBDF9CAFE6B26uuid: 676676B95A77DE119F5FBDF9CAFE6B26

Номер по каталогу 72.0072.00 Inchesuuid: 686676B95A77DE119F5FBDF9CAFE6B26uuid: 676676B95A77DE119F5FBDF9CAFE6B26

Номер по каталогу 72.0072.00 Inchesuuid: 686676B95A77DE119F5FBDF9CAFE6B26uuid: 676676B95A77DE119F5FBDF9CAFE6B26

Референс-поток72.0072.00 Inchesuuid: 686676B95A77DE119F5FBDF9CAFE6B26uuid: 676676B95A77DE119F5FBDF9CAFE6B26

Номер по каталогу 72.0072.00 Inchesuuid: 686676B95A77DE119F5FBDF9CAFE6B26uuid: 676676B95A77DE119F5FBDF9CAFE6B26

Номер по каталогу 72.0072.00 Inchesuuid: 686676B95A77DE119F5FBDF9CAFE6B26uuid: 676676B95A77DE119F5FBDF9CAFE6B26

Номер по каталогу 72.0072.00 Inchesuuid: 686676B95A77DE119F5FBDF9CAFE6B26uuid: 676676B95A77DE119F5FBDF9CAFE6B26

Референс-поток72.0072.00 Inchesuuid: 686676B95A77DE119F5FBDF9CAFE6B26uuid: 676676B95A77DE119F5FBDF9CAFE6B26

Номер по каталогу 72.0072.00 Inchesuuid: 686676B95A77DE119F5FBDF9CAFE6B26uuid: 676676B95A77DE119F5FBDF9CAFE6B26

Номер по каталогу 72.0072.00 Inchesuuid: 686676B95A77DE119F5FBDF9CAFE6B26uuid: 676676B95A77DE119F5FBDF9CAFE6B26

Номер по каталогу 72.0072.00 Inchesuuid: 686676B95A77DE119F5FBDF9CAFE6B26uuid: 676676B95A77DE119F5FBDF9CAFE6B26

Референс-поток72.0072.00 Inchesuuid: 686676B95A77DE119F5FBDF9CAFE6B26uuid: 676676B95A77DE119F5FBDF9CAFE6B26

Номер по каталогу 72.0072.00 Inchesuuid: 686676B95A77DE119F5FBDF9CAFE6B26uuid: 676676B95A77DE119F5FBDF9CAFE6B26

Номер по каталогу 72.0072.00 Inchesuuid: 686676B95A77DE119F5FBDF9CAFE6B26uuid: 676676B95A77DE119F5FBDF9CAFE6B26

Номер по каталогу 72.0072.00 Inchesuuid: 686676B95A77DE119F5FBDF9CAFE6B26uuid: 676676B95A77DE119F5FBDF9CAFE6B26

Референс-поток72.0072.00 Inchesuuid: 686676B95A77DE119F5FBDF9CAFE6B26uuid: 676676B95A77DE119F5FBDF9CAFE6B26

Номер по каталогу 72.0072.00 Inchesuuid: 686676B95A77DE119F5FBDF9CAFE6B26uuid: 676676B95A77DE119F5FBDF9CAFE6B26

Номер по каталогу 72.0072.00 Inchesuuid: 686676B95A77DE119F5FBDF9CAFE6B26uuid: 676676B95A77DE119F5FBDF9CAFE6B26

Номер по каталогу 72.0072.00 Inchesuuid: 686676B95A77DE119F5FBDF9CAFE6B26uuid: 676676B95A77DE119F5FBDF9CAFE6B26

Референс-поток72.0072.00 Inchesuuid: 686676B95A77DE119F5FBDF9CAFE6B26uuid: 676676B95A77DE119F5FBDF9CAFE6B26

Номер по каталогу 72.0072.00 Inchesuuid: 686676B95A77DE119F5FBDF9CAFE6B26uuid: 676676B95A77DE119F5FBDF9CAFE6B26

Номер по каталогу 72.0072.00 Inchesuuid: 686676B95A77DE119F5FBDF9CAFE6B26uuid: 676676B95A77DE119F5FBDF9CAFE6B26

2011-05-19T13: 08: 22-05: 002011-05-19T13: 08: 28-05: 002011-05-19T13: 08: 28-05: 00Adobe InDesign CS3 (5.0.1)

JPEG256256 / 9j / 4AAQSkZJRgABAgEASABIAAD / 7QAsUGhvdG9zaG9wIDMuMAA4QklNA + 0AAAAAABAASAAAAAEA AQBIAAAAAQAB / + 4AE0Fkb2JlAGQAAAAAAQUAAuJ8 / 9sAhAAMCAgICAgMCAgMEAsLCxAUDg0NDhQY EhMTExIYFBIUFBQUEhQUGx4eHhsUJCcnJyckMjU1NTI7Ozs7Ozs7Ozs7AQ0LCxAOECIYGCIyKCEo MjsyMjIyOzs7Ozs7Ozs7Ozs7Ozs7OztAQEBAQDtAQEBAQEBAQEBAQEBAQEBAQEBAQED / wAARCAEA AMADAREAAhEBAxEB / 8QBQgAAAQUBAQEBAQEAAAAAAAAAAwABAgQFBgcICQoLAQABBQEBAQEBAQAA AAAAAAABAAIDBAUGBwgJCgsQAAEEAQMCBAIFBwYIBQMMMwEAAhEDBCESMQVBUWETInGBMgYUkaGx QiMkFVLBYjM0coLRQwclklPw4fFjczUWorKDJkSTVGRFwqN0NhfSVeJl8rOEw9N14 / NGJ5SkhbSV xNTk9KW1xdXl9VZmdoaWprbG1ub2N0dXZ3eHl6e3x9fn9xEAAgIBAgQEAwQFBgcHBgI7AQACEQMh MRIEQVFhcSITBTKBkRShsUIjwVLR8DMkYuFygpJDUxVjczTxJQYWorKDByY1wtJEk1SjF2RFVTZ0 ZeLys4TD03Xj80aUpIW0lcTU5PSltcXV5fVWZnaGlqa2xtbm9ic3R1dnd4eXp7fh2 + f3 / 9oADAMB AAIRAxEAPwDrfqx9WPq3kfVvpN9 / ScG223Bxn2WPxqnOc51TC5znFkkkpKdL / mn9Vf8Aym6f / wCw tP8A6TSUr / mn9Vf / ACm6f / 7C0 / 8ApNJSv + af1V / 8pun / APsLT / 6TSUr / AJp / VX / ym6f / AOwtP / pN JSv + af1V / wDKbp // ALC0 / wDpNJSv + af1V / 8AKbp // sLT / wCk0lK / 5p / VX / ym6f8A + wtP / pNJSv8A mn9Vf / Kbp / 8A7C0 / + k0lK / 5p / VX / AMpun / 8AsLT / AOk0lK / 5p / VX / wApun / + wtP / AKTSUr / mn9Vf / Kbp / wD7C0 / + k0lK / wCaf1V / 8pun / wDsLT / 6TSUr / mn9Vf8Aym6f / wCwtP8A6TSUr / mn9Vf / ACm6 f / 7C0 / 8ApNJSv + af1V / 8pun / APsLT / 6TSUr / AJp / VX / ym6f / AOwtP / pNJSv + af1V / wDKbp // ALC0 / wDpNJSv + af1V / 8AKbp // sLT / wCk0lK / 5p / VX / ym6f8A + wtP / pNJSv8Amn9Vf / Kbp / 8A7C0 / + k0l K / 5p / VX / AMpun / 8AsLT / AOk0lK / 5p / VX / wApun / + wtP / AKTSU5v1n + rh2bx / q31a + jpODVbVg5L6 7GY1TXNc2p5a5gyQQUlOl9U / wDxK9G / 9N + L / wCea0lOskpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpz + p9d 6b0h7K86wsdYC5oDXOkDT80FJTS / 56 / V7 / Tu / wC23 / 8AkUlK / wCev1e / 07v + 23 / + RSUr / nr9Xv8A Tu / 7bf8A + RSUr / nr9Xv9O7 / tt / 8A5FJSv + ev1e / 07v8Att // AJFJSv8Anr9Xv9O7 / tt // kUlK / 56 / V7 / AE7v + 23 / APkUlK / 56 / V7 / Tu / 7bf / AORSUr / nr9Xv9O7 / ALbf / wCRSUr / AJ6 / V7 / Tu / 7bf / 5F JTa6d9Yuk9VyDjYVpfYGl8Fjm6CBy4DxSUw + tn / iV6z / AOm / K / 8APNiSlfVP / wASvRv / AE34v / nm tJTrJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKauX03Dzntfk1MsLRDd9db4 + HqMckpB / wA3 + lf9xqf + 2Kf / AEkkpX / N / pX / AHGp / wC2Kf8A0kkpX / N / pX / can / tin / 0kkpX / N / pX / can / tin / 0kkpX / ADf6V / 3G p / 7Yp / 8ASSSlf83 + lf8Acan / ALYp / wDSSSlf83 + lf9xqf + 2Kf / SSSlf83 + lf9xqf + 2Kf / SSSlf8A N / pX / can / tin / wBJJKV / zf6V / wBxqf8Atin / ANJJKS4vSsHCt9bHprrfBbLK62GD5sY0pKav1s / 8 SvWf / Tflf + ebElK + qf8A4lejf + m / F / 8APNaSnWSUpJSklKSUpJSklKSUpJTy + f8AVHqGZm35VfUn VNteXtrAd7QTxo8JKa // ADJ6n / 5bP + 5 // pRJSv8AmT1P / wAtn / c // wBKJKV / zJ6n / wCWz / uf / wCl ElK / 5k9T / wDLZ / 3P / wDSiSlf8yep / wDls / 7n / wDpRJT0vS8OzAwKcO203vqBBsM + 6ST3J8UlNtJS klKSUpJSklKSUpJTk / Wz / wASvWf / AE35X / nmxJSvqn / 4lejf + m / F / wDPNaSnWSUpJSPItNGPbe1j rTWxzxWwS5xaJ2tHiUlOH / zozP8Aylz / APtt3 / kUlK / 50Zn / AJS5 / wD227 / yKSlf86Mz / wApc / 8A 7bd / 5FJSv + dGZ / 5S5 / 8A227 / AMikpX / OjM / 8pc // ALbd / wCRSUr / AJ0Zn / lLn / 8Abbv / ACKSlf8A OjM / 8pc // tt3 / kUlK / 50Zn / lLn / 9tu / 8ikpX / OjM / wDKXP8A + 23f + RSUr / nRmf8AlLn / APbbv / IP KV / zozP / AClz / wDtt3 / kUlK / 50Zn / lLn / wDbbv8AyKSlf86Mz / ylz / 8Att3 / AJFJSv8AnRmf + Uuf / wBtu / 8AIpKV / wA6Mz / ylz / + 23f + RSUr / nRmf + Uuf / 227 / yKSm / 0rqt3UnWNtwcjC9MAg3tLd0z9 GQOISU6KSlJKcn62f + JXrP8A6b8r / wA82JKV9U // ABK9G / 8ATfi / + ea0lOskpSSlJKUkpSSlJKUk pSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpyfrZ / 4les / + m / K / 882JKV9U / wDxK9G / 9N + L / wCea0lJ + utDulXg133Ts / R4si0 + 9v0YB + fkkp5L0Wf + V3W / 853 / AKTSUr0Wf + V3W / 8AOd / 6TSUr 0Wf + V3W / 853 / AKTSUr0Wf + V3W / 8AOd / 6TSUr0Wf + V3W / 853 / AKTSUr0Wf + V3W / 8AOd / 6TSUr0Wf + V3W / 853 / AKTSUr0Wf + V3W / 8AOd / 6TSUr0Wf + V3W / 853 / AKTSUr0Wf + V3W / 8AOd / 6TSUr0Wf + V3W / 853 / AKTSUr0Wf + V3W / 8AOd / 6TSUr0Wf + V3W / 853 / AKTSUr0Wf + V3W / 8AOd / 6TSUr0Wf + V3W / 853 / AKTSUr0Wf + V3W / 8AOd / 6TSUr0Wf + V3W / 853 / AKTSUr0Wf + V3W / 8AOd / 6TSUr0Wf + V3W / 853 / AKTS Ur0Wf + V3W / 8AOd / 6TSU7h2ZrazLtIxeoY / 6P6WaSWHUaNlrdUlN762f + JXrP / pvyv / PNiSlfVP8A 8SvRv / Tfi / 8AnmtJTez8JnUMSzDsssqbZEvqO142uDtCQfBJTj / 8zcP / ALnZ / wD283 / 0mkpX / M3D / wC52f8A9vN / 9JpKV / zNw / 8Audn / APbzf / SaSlf8zcP / ALnZ / wD283 / 0mkpX / M3D / wC52f8A9vN / 9JpKV / zNw / 8Audn / APbzf / SaSmxgfVnG6fl15leXl2urmGW2BzDuaW6gMHikp2ElKSUpJSklKSUp JSklKSUpJSklKSUpJSklKSU5P1s / 8SvWf / Tflf8AnmxJSvqn / wCJXo3 / AKb8X / zzWkptdVzX9Pwn 5VbWOc0tEWvFTdSBq9ySnC / 535f + hw // AGMZ / ckpX / O / L / 0OH / 7GM / uSUr / nfl / 6HD / 9jGf3JKV / zvy / 9Dh / + xjP7klK / wCd + X / ocP8A9jGf3JKV / wA78v8A0OH / AOxjP7klK / 535f8AocP / ANjGf3JK V / zvy / 8AQ4f / ALGM / uSUr / nfl / 6HD / 8AYxn9ySm70j6wZHUcwY1leOxpaXTVkNtdp / Jakpv5 + ZlY + G7Iw8cZFoeWCsvDJAcWzuPwSU5P7f8ArD / 5UN / 9iGJKV + 3 / AKw / + VDf / YhiSlft / wCsP / lQ3 / 2I YkpX7f8ArD / 5UN / 9iGJKV + 3 / AKw / + VDf / YhiSlft / wCsP / lQ3 / 2IYkpX7f8ArD / 5UN / 9iGJKV + 3 / AKw / + VDf / YhiSlft / wCsP / lQ3 / 2IYkpu9J6n1XNyHVZ2CMWsMLg8WtslwLRthvxSUr62f + JXrP8A 6b8r / wA82JKV9U // ABK9G / 8ATfi / + ea0lMvrJ6n7Jt9IPLtzI9Opt7vpD / BuIBSU8b + v / u5X / uNq / wDJJKV + v / u5X / uNq / 8AJJKV + v8A7uV / 7jav / JJKV + v / ALuV / wC42r / ySSlfr / 7uV / 7jav8AySSl fr / 7uV / 7jav / ACSSlfr / AO7lf + 42r / ySSlfr / wC7lf8AuNq / 8kkpX6 / + 7lf + 42r / AMkkp1vqx9q / ajfVbeG7HfzmHXQ3 / txjiUlOz1nGdldKfS3FOaTc4 + iH + nMPdru8klPNfsO7 / wCd53 / sWf70lK / Y d3 / zvO / 9iz / ekpX7Du / + d53 / ALFn + 9JSv2Hd / wDO87 / 2LP8AekpX7Du / + d53 / sWf70lK / Yd3 / wA7 zv8A2LP96SlfsO7 / AOd53 / sWf70lK / Yd3 / zvO / 8AYs / 3pKV + w7v / AJ3nf + xZ / vSU631Z6bZh59lr ulHABpLfVN5tmXMOzbPlMpKdD62f + JXrP / pvyv8AzzYkpX1T / wDEr0b / ANN + L / 55rSUr6z + j + xrf X9LZuZP2j1dn0hz9n9 / 3JKeI / wAlf + az / wCGKSlf5K / 81n / wxSUr / JX / AJrP / hikpX + Sv / NZ / wDD FJSv8lf + az / 4YpKV / kr / AM1n / wAMUlK / yV / 5rP8A4YpKV / kr / wA1n / wxSUr / ACV / 5rP / AIYpKdj6 qfYf2s37P9i3 + m / + j / a98f8AoR7ElO71vH + 09JfV9lfmzcT6Nb / TcYe7Xdtdwkp5j9jf / Q / k / wDs V / 6iSUr9jf8A0P5P / sV / 6iSUr9jf / Q / k / wDsV / 6iSUr9jf8A0P5P / sV / 6iSUr9jf / Q / k / wDsV / 6i SUt + xv8A6H8n / wBiv / USSnU6XldT6PjuxsLoFwrc82HdeHHcQ1v + i / kpKbg6 / wBenXoVoHj6w / 8A SaSlft / r3 / lFb / 28P / SaSm50vqfU83IdVm9NfhVhhcLHWB4LgWjbGxvikpj9bP8AxK9Z / wDTflf + ebElK + qf / iV6N / 6b8X / zzWkpn9YrHVdJtexz2EFnuqubjO + kOLXggJKeP + 35H / cjM / 8AcvT / AOk0 lK + 35H / cjM / 9y9P / AKTSUr7fkf8AcjM / 9y9P / pNJSvt + R / 3IzP8A3L0 / + k0lJce3qOW814rs + 94G 4tq6rU8gcTDaj4pKbh3P6w / 6Dqv / ALkWf + kUlK + x / WH / AEHVf / ciz / 0ikpX2P6w / 6Dqv / uRZ / wCk UlK + x / WH / QdV / wDciz / 0ikp0eg4 / V6 + oB2ZVnsq2O1ycxt9c9vYK26pKbvW8f7T0l9X2V + bNxPo1 v9Nxh7td213CSnmP2N / 9D + T / AOxX / qJJSv2N / wDQ / k / + xX / qJJSv2N / 9D + T / AOxX / qJJSv2N / wDQ / k / + xX / qJJSv2N / 9D + T / AOxX / qJJSv2N / wDQ / k / + xX / qJJSv2N / 9D + T / AOxX / qJJSv2OTE / V / J04 / Wv / AFEkpX7G / wDofyf / AGK / 9RJKdf6r9P8AsvULLP2XdgTS5vq2XeoDLmHbt2N8ElOl9bP / ABK9 Z / 8ATflf + ebElK + qf / iV6N / 6b8X / AM81pKdHIxsfLqNGTW22t0EseJBjUaFJTU / 5v9E / 7g0f9tj + 5JTC / oXSK6bH09Notsa1xZXta3e4DRu4iBJ7pKcj7Hkf / OrR / wCxFP8A5FJSvseR / wDOrR / 7EU / + RSUkxh2fCtNuH9XaKHuBbuZfUDtJBiRHgkps / tP60 / 8AlM3 / ANia / wC9JSv2n9af / KZv / sTX / ekp vdMyurZDrB1LCGGGgbCLW2biZn6PEJKb6SlJKcfrdXrdJez0Lsn9MT6eO7a / 6btZ2uSU8x + zf / NT 1P8A7e / 9RJKV + zf / ADU9T / 7e / wDUSSlfs3 / zU9T / AO3v / USSlfs3 / wA1PU / + 3v8A1EkpnT0n1rW1 fsvqLN5A3Pv2tE9yfRSU7n / MrpX + lyv + 3f8AzFJSv + ZXSv8AS5X / AG7 / AOYpKV / zK6V / pcr / ALd / 8xSUr / mV0r / S5X / bv / mKSm50v6vYXSch3TjPue9zDWRa / cIJa7iB + 6kpj9bP / Er1n / 035X / nmxJS vqn / AOJXo3 / pvxf / ADzWkp0ry5tftO0lzWyI / OcAeZ8UlOL / AM46v9B1L / 2HH / kUlK / 5x1f6DqX / ALDj / wAikpX / ADjq / wBB1L / 2HH / kUlK / 5x1f6DqX / sOP / IpKV / zjq / 0HUv8A2HH / AJFJSv8AnHV / oOpf + w4 / 8ikpX / OOr / QdS / 8AYcf + RSUr / nHV / oOpf + w4 / wDIpKV / zjq / 0HUv / Ycf + RSU3sDP + 2ht jBkMb6hrLcmsVn6JfIAA8ElNfrdXrdJez0Lsn9MT6eO7a / 6btZ2uSU8x + zf / ADU9T / 7e / wDUSSlf s3 / zU9T / AO3v / USSlfs3 / wA1PU / + 3v8A1EkpX7N / 81PU / wDt7 / 1EkpX7N / 8ANT1P / t7 / ANRJKV + z f / NT1P8A7e / 9RJKV + zf / ADU9T / 7e / wDUSSlfs3 / zU9T / AO3v / USSlfs3 / wA1PU / + 3v8A1Ekp1 / qx iehn2P8AsOZizS4b8l + 9h9zPaBsbqkp0vrZ / 4les / wDpvyv / ADzYkpX1T / 8AEr0b / wBN + L / 55rSU 6OR / Nj + vX / 1bUlPBfYqv + 4jP / YPJ / wDSiSlfYqv + 4jP / AGDyf / SiSlfYqv8AuIz / ANg8n / 0okpX2 Kr / uIz / 2Dyf / AEokpX2Kr / uIz / 2Dyf8A0okpX2Kr / uIz / wBg8n / 0okpX2Kr / ALiM / wDYPJ / 9KJKV 9iq / 7iM / 9g8n / wBKJKV9iq / 7iM / 9g8n / ANKJKej + rVTacYNbUKpyCYFVlM / ojrFrnFJSfrbPU6S9 vp5Nv6Y + 3D0t + m7j2u08UlPMfZf + 6fXfv / 8AUKSlfZf + 6fXfv / 8AUKSlfZf + 6fXfv / 8AUKSlfZf + 6fXfv / 8AUKSlfZf + 6fXfv / 8AUKSlfZf + 6fXfv / 8AUKSlfZf + 6fXfv / 8AUKSlfZf + 6fXfv / 8AUKSl fZf + 6fXfv / 8AUKSnX + q9Pp59jvQ6lV + hcN2cZr + kzQfo2e5JTpfWz / xK9Z / 9N + V / 55sSUr6p / wDi V6N / 6b8X / wA81pKdHI / mx / Xr / wCrakp84 + x0f9xqv + 2sz / 0okpX2Oj / uNV / 21mf + lElK + x0f9xqv + 2sz / wBKJKV9jo / 7jVf9tZn / AKUSUr7HR / 3Gq / 7azP8A0okpX2Oj / uNV / wBtZn / pRJSvsdH / AHGq / wC2sz / 0okpX2Oj / ALjVf9tZn / pRJSvsdH / car / trM / 9KJKep + qlTKsSGVtrBySYa21v + CP + nc4p KbfW2ep0l7fTybf0x9uHpb9N3Htdp4pKeY + y / wDdPrv3 / wDqFJSvsv8A3T679 / 8A6hSUr7L / AN0 + u / f / AOoUlK + y / wDdPrv3 / wDqFJSvsv8A3T679 / 8A6hSUr7L / AN0 + u / f / AOoUlK + y / wDdPrv3 / wDq FJS32X / un137 / wD1Ckpf7L / 3T679 / wD6hSU6 / wBV6PT6hY77P1Kr9C4bs4zX9Jmg / Rs9ySnS + tn / AIles / 8Apvyv / PNiSlfVP / xK9G / 9N + L / AOea0lOle1764rALg5rocYHtcHHUA + CSnI / 5r9L / AO4g / wDYm / 8AvSUr / mv0v / uIP / Ym / wDvSU28DpdHTC92FQ2s2QHTdY + Y4 + mHeKSm3uyf3Gf55 / 8ASaSl bsn9xn + ef / SaSlbsn9xn + ef / AEmkpW7J / cZ / nn / 0mkpW7J / cZ / nn / wBJpKVuyf3Gf55 / 9JpKW23P fWXta0McXGHEn6Lm / uDxSU5vW / 8Akl / 9J / nj / Q / 536buPLxSU8x / 7nUlK / 8Ac6kpX / udSU3uldU / Zdlln2bq + V6gDYvbuAg8hJTpf87NJ / Zmd4R6Wv5UlLf87f8AzV5 // bX + 1JSv + dv / AJq8 / wD7a / 2p KV / zt / 8ANXn / APbX + 1JSv + dv / mrz / wDtr / akpudL65 + 08h2h3LJxtrC / feza0wWjaD46pKY / Wz / x K9Z / 9N + V / wCebElK + qf / AIlejf8Apvxf / PNaSkv1jycjC + r / AFLNxLDVfjYl99VgDXbX11ue3R7X NOrfBJTzFfXOvMB + 0dRZi1O2Oxn5lG221jq6y5xZXSIAsL2j2iQPmkpl + 3 + pf + XmH / 2y / wD9IpKV + 3 + pf + XmH / 2y / wD9IpKV + 3 + pf + XmH / 2y / wD9IpKV + 3 + pf + XmH / 2y / wD9IpKV + 3 + pf + XmH / 2y / wD9 IpKV + 3 + pf + XmH / 2y / wD9IpKV + 3 + pf + XmH / 2y / wD9IpKV + 3 + pf + XmH / 2y / wD9IpKdHoPVc3L6gKb + p4 + WzY4 + lVW5rtO8mtqSm71v / kl / 9J / nj / Q / 536buPLxSU8x / wC51JSv / c6kpX / udSUr / wBzqSlf + 51JSv8A3OpKV / 7nUlK / 9zqSlf8AudSU6 / 1X / p9n / KX8y7 + nfzf0mcfyklOl9bP / ABK9Z / 8ATflf + ebElK + qf / iV6N / 6b8X / AM81pKS / WHZ + xskWPpYxwa1zslnq1Q57QQ9ha + ZmOElPJHOe5jK3dT6a W1NDK2nG0a0cNaPQ0A8ElLfa / wDzY9M / 9hf / Ah4SUr7X / wCbHpn / ALC / ++ 6Slfa // Nj0z / 2F / wDf dJSvtf8A5semf + wv / vukpX2v / wA2PTP / AGF / 990lK + 1 / + bHpn / sL / wC + 6Slfa / 8AzY9M / wDYX / 33 SUr7X / 5semf + wv8A77pKdT6uZHqdSDftmFf7HezHo9N / x3ekz8qSnT62 / wBPpL3epk1fpj7sPW36 buPc3TxSU8x9q / 7udd + 7 / wBTJKV9q / 7udd + 7 / wBTJKV9q / 7udd + 7 / wBTJKV9q / 7udd + 7 / wBTJKV9 q / 7udd + 7 / wBTJKV9q / 7udd + 7 / wBTJKV9q / 7udd + 7 / wBTJKUMqTh3zro + I / 8AUySlHKgx9s66fMD / ANTJKdf6r3epn2N9fqVv6Fx25wiv6TNR + kf7klOl9bP / ABK9Z / 8ATflf + ebElK + qf / iV6N / 6b8X / AM81pKbfVKMnJwbacMVG523YMgbq9HNJ3CHdh5JKcH9ifWX9zpP / AG1 / 6hSU6vTOk7MaOrY + HZfu OtFTdu3SPpMbqkptfszpv / cSj / ttn / kUlK / ZnTf + 4lH / AG2z / wAikpX7M6b / ANxKP + 22f + RSUr9m dN / 7iUf9ts / 8ikpX7M6b / wBxKP8Attn / AJFJSv2Z03 / uJR / 22z / yKSlfszpv / cSj / ttn / kUlM6sL Cof6lGPVW / jcxjWn7wElOd1t / p9Je71Mmr9Mfdh62 / Tdx7m6eKSnmPtX / dzrv3f + pklK + 1f93Ou / d / 6mSUr7V / 3c6793 / qZJSvtX / dzrv3f + pklK + 1f93Ou / d / 6mSUr7V / 3c6793 / qZJSvtX / dzrv3f + pklK + 1f93Ou / d / 6mSUr7V / 3c6793 / qZJTr / Ve71M + xvr9St / QuO3OEV / SZqP0j / ckp0vrZ / 4les / + m / K / wDPNiSlfVP / AMSvRv8A034v / nmtJTrJKcvqnWb + nZDaKun5OYHMD / UoYXNBJcNpIB10SU0 / + dGZ / wCUuf8A9tu / 8ikpX / OjM / 8AKXP / AO23f + RSUr / nRmf + Uuf / ANtu / wDIpKV / zozP / KXP / wC2 3f8AkUlK / wCdGZ / 5S5 // AG27 / wAikpX / ADozP / KXP / 7bd / 5FJSv + dGZ / 5S5 // bbv / IpKV / zozP8A ylz / APtt3 / kUlO9W4vra8tLS4Alp5EjgpKcnrdvo9Je / 17sb9MR6mO3c / wCm7SNzUlPMftL / AM23 U / 8Atn / 1KkpX7S / 823U / + 2f / AFKkpX7S / wDNt1P / ALZ / 9SpKV + 0v / Nt1P / tn / wBSpKb3TGXdXsNG J1bPrfW0ve61haHaxp + kPikp0f8Am51X / wAvMr7v / M0lK / 5udV / 8vMr7v / M0lK / 5udV / 8vMr7v8A zNJSv + bnVf8Ay8yvu / 8AM0lNzpfSc3AyHXZPUbs1jmFgrtGgJLTu + kfBJTH62f8AiV6z / wCm / K / 8 82JKV9U // Er0b / 034v8A55rSU2ur5F + L0 + 2 / GsqqtZt2vyDFYlzQdx + B0SU83 / zg63 / 3O6T / ANuH + 9JSv + cHW / 8Aud0n / tw / 3pKV / wA4Ot / 9zuk / 9uH + 9JSv + cHW / wDud0n / ALcP96Slf84Ot / 8Ac7pP / bh / vSUr / nB1v / ud0n / tw / 3pKV / zg63 / ANzuk / 8Abh / vSUr / AJwdb / 7ndJ / 7cP8AekpX / ODrf / c7 pP8A24f70lN / ovVup5mcKcrKwLqy1x2YzibJHkeySmz1u30ekvf692N + mI9THbuf9N2kbmpKeY / a X / m26n / 2z / 6lSUr9pf8Am26n / wBs / wDqVJSv2l / 5tup / 9s / + pUlK / aX / AJtup / 8AbP8A6lSUr9pf + bbqf / bP / qVJSv2l / wCbbqf / AGz / AOpUlK / aX / m26n / 2z / 6lSUr9pf8Am26n / wBs / wDqVJSv2l / 5 tup / 9s / + pUlOv9WMv18 + xn27MyopcdmSzYwe5nuB3u1SU6X1s / 8AEr1n / wBN + V / 55sSUr6p / + JXo 3 / pvxf8AzzWkptdXx78rp9tGNXVba / btZkCazDmk7h8Bokp5v / m / 1v8A7g9J / wC2z / ckpX / N / rf / AHB6T / 22f7klK / 5v9b / 7g9J / 7bP9ySlf83 + t / wDcHpP / AG2f7klK / wCb / W / + 4PSf + 2z / AHJKV / zf 63 / 3B6T / ANtn + 5JSv + b / AFv / ALg9J / 7bP9ySlf8AN / RF / cHpP / bZ / uSUr / m / 1v8A7g9J / wC2z / ck pv8ARek9Tw84XZWLgU1hrhvxmkWSfM9klNnreR9m6S + 37U / Ci4j1q2eo4S92m3c3lJTzH7Z / + iDJ / wDYX / 1KkpX7Z / 8Aogyf / YX / ANSpKV + 2f / ogyf8A2F / 9SpKV + 2f / AKIMn / 2F / wDUqSlftn / 6IMn / ANhf / UqSlftn / wCiDJ / 9hf8A1KkpX7Z / + iDJ / wDYX / 1KkpX7Z / 8Aogyf / YX / ANSpKV + 2f / ogyf8A 2F / 9SpKdf6r9Q + 159lf7Uuz4pc70rKfTA9zBu3b3eMJKdL62f + JXrP8A6b8r / wA82JKV9U // ABK9 G / 8ATfi / + ea0lN3qJzhh3HpoYcr2 + mLfo / SG6ePzZSU4vqfXn / R4f3n / AMkkpXqfXn / R4f3n / wAk kpXqfXn / AEeH95 / 8kkp6NJSklKSUpJSklKSUpJTn5GXZg4r8gh2jBa8BlVRsfq93YPCSmj / zm / 7r Zf8A7CP / APSqSlf85v8Autl / + wj / AP0qkpX / ADm / 7rZf / sI // wBKpKV / zm / 7rZf / ALCP / wDSqSlf 85v + 62X / AOwj / wD0qkpX / Ob / ALrZf / sI / wD9KpKV / wA5v + 62X / 7CP / 8ASqSlf85v + 62X / wCwj / 8A 0qkpX / Ob / utl / wDsI / 8A9KpKbfTOsftC91Po317WF820OqboQI3F7tdeElMPrZ / 4les / + m / K / wDP NiSlfVP / AMSvRv8A034v / nmtJTb6pfk42DbdhmoXN27DkHbXq5oO4y3sfFJTg / tv6y / v9J / 7d / 8A UySlftv6y / v9J / 7d / wDUySlftv6y / vdJ / wC3f / UySlftv6y / v9J / 7d / 9TJKV + 2 / rL + / 0n / t3 / wBT JKV + 2 / rL + / 0n / t3 / ANTJKV + 2 / rL + / wBJ / wC3f / UySlftv6y / v9J / 7d / 9TJKV + 2 / rL + / 0n / t3 / wBT JKbvSOpdZyswVZzsA1bSf1azdZI409R2iSl / rBT6 / Rn1 + mLf05O0tsf / AIR3akhySnkf2aP + 4Tf + 2cz / AMmkpX7NH / cJv / bOZ / 5NJSbF6I7MyG49eJUxz5h2leYxogF2rnWR2SU6H / MnK / 0WD / nZP / pV JSv + ZOV / osH / ADsn / wBKpKV / zJyv9Fg / 52T / AOlUlK / 5k5X + iwf87J / 9KpKV / wAycr / RYP8AnZP / AKVSUr / mTlf6LB / zsn / 0qkp0 / q / 9XbukZj8mxmM0OqNc0G4ukuY7X1XuEe1JTa + tn / iV6z / 6b8r / AM82JKV9U / 8AxK9G / wDTfi / + ea0lJuvM9TpN7PTqunZ + jvf6dZ97fpO3Nj70lPIfZP8AzXdM / wDY r / 34SUr7J / 5rumf + xX / vwkpX2T / zXdM / 9iv / Ah5SUr7J / wCa7pn / ALFf + / CSlfZP / Nd0z / 2K / wDf hJSvsn / mu6Z / 7Ff + / CSlfZP / ADXdM / 8AYr / 34SUr7J / 5rumf + xX / AL8JKV9kH / ld0z / 2K / 8AfhJT qfVzH9PqQd9jwqPY7349 / qP + G31X / kSU6nWb8jG6U + 3GsdVZ6zhuZsmC93 + kIakp5r9sdZ / 7m3 / + y3 / k0lK / bHWf + 5t // st / 5NJSv2x1n / ubf / 7Lf + TSUr9sdZ / 7m3 / + y3 / k0lK / bHWf + 5t // st / 5NJS v2x1n / ubf / 7Lf + TSUr9sdZ / 7m3 / + y3 / k0lK / bHWf + 5t // st / 5NJSv2x1n / ubf / 7Lf + TSU6 / 1az + o ZWfZXl5FtzBSXBtnoxO5gn9E4nukpv8A1s / 8SvWf / Tflf + ebElK + qf8A4lejf + m / F / 8APNaSk / Xa 3XdKvrbVXeTs / R3O2MMPafc7c38qSnkv2bd / 5VdO / wDYk / 8ApdJSv2bd / wCVXTv / AGJP / pdJSv2b d / 5VdO / 9iT / 6XSUr9nX / APlV07X / ALsn / wBLpKV + zbv / ACq6d / 7En / 0ukpX7Nu / 8qunf + xJ / 9LpK V + zbv / Krp3 / sSf8A0ukpX7Nu / wDKrp3 / ALEn / wBLpKV + zbv / ACq6d / 7En / 0ukp0 / q9h3UdSD3YOJ jjY4epRcbH / Db6r / AMiSnT6vXjW9LezLvZi1 + s6bLGNtbO92m14ISU859i6F / wCXGL / 7CUf + QSUr 7F0L / wAuMX / 2Eo / 8gkpX2LoX / lxi / wDsJR / 5BJSvsXQv / LjF / wDYSj / yCSlfYuhf + XGL / wCwlH / k ElNzBZ9Usdjm5mViZjiZa40sr2jwhjUlNr1fqN4Yf + YP7klK9X6jeGH / AJg / uSUr1fqN4Yf + YP7k lN3pL / q27IcOjjH9fYd3otAdsls9uJhJSvrZ / wCJXrP / AKb8r / zzYkpX1T / 8SvRv / Tfi / wDnmtJS br1XrdJvr9BuVu2foX2ek10PadX7mRHPKSnkP2Z / 5pMb / wBjv / fhJSv2Z / 5pMb / 2O / 8AfhJSv2Z / 5pMb / wBjv / fhJSv2Z / 5pMb / 2O / 8AfhJSv2Z / 5pMb / wBjv / fhJSv2Z / 5pMb / 2O / 8AfhJSv2Z / 5pMb / wBjv / fhJSv2Z / 5pMb / 2O / 8AfhJSv2Z / 5pMb / wBjv / fhJTp / VzC9DqYs / ZlOJ7HD1a8r1nfDZ6z / AMiSnR + sDyzoz3B7q / 059zLRQf5x355a5JTyP2l // cq // wByDf8A0ikpX2h // cq // wByDf8A0ikp X2l // cq // wByDf8A0ikpX2l // cq // wByDf8A0ikpX2l // cq // wByDf8A0ikpX2l // cq // wByDf8A 0ikpX2l // cq // wByDf8A0ikpX2l // cq // wByDf8A0ikpX2l // cq // wByDf8A0ikp2 / qla6zqVgN1 lv6Bx2vyhkD6VeuwVtj4pKdj62f + JXrP / pvyv / PNiSlfVP8A8SvRv / Tfi / 8AnmtJSfrtLsjpV9Lc duWXbP0Dn + kHQ9p + nuZEc8pKeS / Y13 / lBR / 7Gn / 3oSUr9jXf + UFH / saf / ehJSv2Nd / 5QUf8Asaf / AHoSUr9jXf8AlBR / 7Gn / AN6ElK / Y13 / lBR / 7Gn / 3oSUr9jXf + UFH / saf / ehJSv2Nd / 5QUf8Asaf / AHoSUr9jXf8AlBR / 7Gn / AN6ElK / Y13 / lBR / 7Gn / 3oSU6f1e6dZjdSFrulVYQ2OHrMyTade2z1X8 / BJTq9Uxr8rpj6cZj7Hm5x212NqdAe7897LB + CSnA / YfV / wDuLk / + xtH / ALypKV + w + r / 9xcn / ANja P / eVJSv2h2f / ALi5P / sbR / 7ypKV + w + r / APcXJ / 8AY2j / AN5UlK / YfV / + 4uT / AOxtP / vKkpNifV / P tyG15VeVj1Gd1oy6bNsAke0YwmTokp0f + aeN / wBzcz / Pr / 8ASKSlf808b / ubmf59f / pFJSv + aeN / 3NzP8 + v / ANIpKbXTeh09NvdfXkZFxcws23OaWiSDPtY3XRJSP62f + JXrP / pvyv8AzzYkpX1T / wDE r0b / ANN + L / 55rSU387Cx + o4r8PLaX02RuaCRO0hw1HmElOT / AMyvq9 / oHf8Abj // ACSSlf8AMr6v f6B3 / bj / APySSlf8yvq9 / oHf9uP / APJJKV / zK + r3 + gd / 24 // AMkkpX / Mr6vf6B3 / AG4 // wAkkpX / ADK + r3 + gd / 24 / wD8kkpX / Mr6vf6B3 / bj / wDySSlf8yvq9 / oHf9uP / wDJJKV / zK + r3 + gd / wBuP / 8A JJKbPT / q30jpeQMrDqcy0Atkvc7Q86ElJTayunY + bjHEypdW55f7SWGS4u5aZ7pKaH / NLov7lv8A 29Z / 5JJSv + aXRf3Lf + 3rP / JJKV / zS6L + 5b / 29Z / 5JJSv + aXRf3Lf + 3rP / JJKV / zS6L + 5b / 29Z / 5J JSv + aXRf3Lf + 3rP / ACSSlf8ANLov7lv / AG9Z / wCSSU2en9D6f0y51 + I17XuaWHdY54gkHhxP7qSn QSUpJTk / Wz / xK9Z / 9N + V / wCebElK + qf / AIlejf8Apvxf / PNaSnWSUpJSzgSCAYJGh5hJTjfsv6x / + Xn / ALKVf + SSUr9l / WP / AMvP / ZSr / wAkkpX7L + sf / l5 / 7KVf + SSUr9l / WP8A8vP / AGUq / wDJJKV + y / rH / wCXn / spV / 5JJSv2X9Y // Lz / ANlKv / JJKV + y / rH / AOXn / spV / wCSSUr9l / WP / wAvP / ZSr / yS Slfsv6x / + Xn / ALKVf + SSUr9l / WP / AMvP / ZSr / wAkkpX7L + SF / l5 / 7KVf + SSUr9l / WP8A8vP / AGUq / wDJJKV + y / rH / wCXn / spV / 5JJSv2X9Y // Lz / ANlKv / JJKV + y / rH / AOXn / spV / wCSSUr9l / WP / wAv P / ZSr / ySSm / 07Gz8Zj25 + Z9tc4y13pNq2jwhhMpKbTgS0gGCRofBJTndN6f1XEvdZndSObWWForN Ta4dIO6WuPgkpH9bP / Er1n / 035X / AJ5sSUr6p / 8AiV6N / wCm / F / 881pKdZJSklKSUpJSklKSUpJS klKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJTk / Wz / wASvWf / AE35X / nmxJT / AP / Z

application / pdf

mcpKappagoda.