Особенности применения антибиотиков

Каждому, кому когда становилось плохо и врачи прописывали принимать антибиотики, знакомо это прекрасное чувство: после одного укола или таблетки заметно улучшается состояние, понижается температура, исчезает вялость и слабость. Все через 2-3 дня человек выздоравливает, но ему нужно закончить курс приема антибиотиков. Никакие другие лекарства не дают такой быстрый и заметный результат. 

Поэтому не удивительно, что люди привыкли справляться со своими недугами именно таким способом. Если почувствовать недуг ближе к вечеру, принять перед сном таблетку, то на утро можно заметить, что болезнь отступила и человек снова чувствует себя прекрасно. Но большинство болезней, которые относятся к сезонным (просты, грипп), невозможно излечить антибиотиками. 

Это связано с тем, что антибиотики направлены на уничтожение бактерий, в то время как респираторные болезни вызваны вирусами. Антибиотики эффективно справляются с бактериальными осложнениями в ходе таких заболеваний.

Содержание:

Антибиотики при вирусных заболеваниях

Нередко врачи-терапевты назначают своим пациентам антибиотики, например Цетрин, при первых симптомах болезни. Их принимают в комплексе с противоаллергическими, противовирусными и противопростудными лекарственными препаратами. Возникает вопрос: «Неужели специалисты не видят разницы между вирусной и бактериальной инфекцией?». Естественно, видят. Также всем понятно, что мало кто после получения диагноза ОРВИ будет соблюдать постельный режим и лечиться. 

В действительности осложнения не должны появиться. Здоровый организм с крепким иммунитетом способен побороть сезонные заболевания за 4-6 дней. Больной же должен предоставить организму все необходимые условия: соблюдать постельный режим, выпивать как можно больше воды, проветривать комнату. 

В действительности мало кто следует этим правилам. Многие продолжают ходить на работу, заниматься домашними делами, из-за чего болезнь может затягиваться на несколько недель. В результате в организме происходит активное размножение микробов. Антибиотики в таком случае помогают препятствовать распространению бактерий.

Когда целесообразно принимать антибиотики

При ОРВИ крайне нелогично и неправильно принимать антибиотики. Его стоит использовать только при бактериальных осложнениях. Если принимать антибиотик на самых ранних порах проявления простуды, это лишь ускорит и усилит бактериальные осложнения.

Антибиотик целесообразно прописывать при операционных вмешательствах, когда непродолжительный прием поможет защитить организм от развития инфекционных осложнений. Их также можно принимать в следующих случаях:

• людям с протезированными клапанами сердца;

• детям, которые общались с больным коклюшем для профилактики;

• при укусе клеща для профилактики боррелиоза. 

Как правильно принимать

1. Придерживаться установленной дозировки и частоте приема.

2. Запивать очищенной питьевой водой. В процессе лечения пить как можно больше жидкости.

3. Наблюдать за личными ощущениями. Улучшение можно заметить на 2-3 день.

4. Проходить полный лечебный курс.

Опасность увлечения антибиотиками

В начале 20 столетия пенициллин считался настоящим чудом. На сегодняшний день его используют крайне редко. Он практически перестал действовать на бактерии. На протяжении долгого времени они эволюционировали, окрепли, и теперь могут давать отпор. Следом за пенициллином перестают быть эффективными и многие другие новые лекарственные препараты. Чем дольше их принимать, тем быстрее микробы смогут к ним приспособиться и улучшить свои защитные функции.

Парадокс 21 века: самые опасные, серьезные и сложно излечимые болезни можно встретить именно в самых чистых больницах, а не на помойках. Холера и чума больше не несут угрозу. Самое страшное теперь – больничный стафилококк. Он смог приспособиться к каждодневной стерилизации, никак не реагирует антимикробное оружие. Его теперь называют супербактерией.

При каждом приеме антибиотиков бактерии получают своего рода информацию и возможность приспособиться к их действию. Если неправильно принимать антибиотики, то уже очень скоро человек ощутит свою беззащитность. Это может быть связано с неправильным определением необходимой дозировки, незавершенным курсом лечения. В итоге через врем заболевание вернется вновь, но лекарство уже будет бессильно. Даже если человек не допустит распространения бактерий внутри, они всегда смогут напасть извне.

Постантибиотиковая эра

Даже если все люди в один момент прекратят принимать антибиотики, только в случае острой необходимости (что, скорее всего, невозможно), это только оттянет неизбежное. Все имеющиеся антибактериальные лекарственные препараты рано или поздно утратят свою эффективность. Никто не виноват в том, что бактерии стали эволюционировать – это закон жизни, который одинаков для всего живого на планете. 

Человек может только оттянуть этот процесс эволюции, но не сможет его полностью предотвратить. Сегодня, пока многие пытаются бороться о своими болезнями антибиотиками, немало больных умирают от устойчивого к препаратам туберкулеза, брюшного тифа и пневмонии.

Но не все так плохо, как кажется. Было проведено исследование касаемо того, что может прийти на смену антибиотиков. Выбор остановился на бактериофагах. Это специальные вирусы, которые способны убивать бактерии. Также это могут быть бактериоцины – микробы, убивающие себе подобных. Надежда возлагается на белки – антимикробные пептиды. 

Также не стоит забывать об улучшении защитных свойств человеческого организма. Человек, в отличие от микробов, обладает интеллектом и имеет познания в науке. Человек должен оказаться сильнее бактерий, на это требуется только время.

Антибиотики список препаратов по алфавиту

Список антибиотиков по алфавиту: классификация, правила приёма

Список антибиотиков по алфавиту – перечень всех имеющихся в природе препаратов этого ряда. На самом деле, далеко не все из них могут понадобиться в жизни. Видя перед собой перечень антибиотиков от а до я, необходимо знать классификации лекарственных препаратов и их область действия, для возможности быстро сориентироваться в нужный момент.

Что нужно знать об этих лекарственных средствах

Антибиотики – это природные или полусинтетические вещества, приводящие к уничтожению вредоносных микроорганизмов или к снижению их роста. Растительный антибиотик безвреден для организма, не вызывает привыкания и не имеет побочных эффектов, но по силе действия уступает синтетическому препарату. Главная проблема антибиотиков заключается в том, что увеличение количества разнообразных лекарственных препаратов приводит к увеличению численности вредоносных бактерий, обладающих качествами, необходимыми для противостояния этим лекарственным средствам. Антибиотики растительные и синтетические различаются по своему составу и области применения. Можно сказать, что вредоносные вещества мутируют благодаря успешному развитию лекарственной отрасли, поэтому развитие фармацевтики не стоит на месте, находя всё новые и новые способы защиты.

Все лекарственные средства назначаются врачом. Их назначение зависит от болезни, степени её тяжести, от группы лекарств, употребляемых ранее. Противопоказано самостоятельное употребление антибиотиков, поскольку это может привести к привыканию, отравлению и прочим негативным последствиям.

О влиянии лекарственных препаратов на организм, проявляющемся в любых формах, следует незамедлительно сообщать лечащему врачу. Если препарат не достигает нужного эффекта и появляются побочные эффекты то, об этом незамедлительно следует сообщить врачу.

Противопоказано так же самостоятельное продление времени употребления антибиотиков и увеличение или уменьшение дозы приема. Принимать антибиотики рекомендуется в одно и то же время, поскольку концентрация веществ в крови должна оставаться на одном и том же уровне. Употребляя антибиотики, необходимо обратить внимание на время приёма, поскольку лучшее усвоение некоторых веществ происходит именно до приёма пищи или наоборот.

Основные классификации

Какие бывают антибиотики? Вопрос, который определённо стоит задавать себе перед приёмом лекарств. Среди жителей России распространён миф о том, что множество заболеваний можно вылечить, принимая один и тот же лекарственный препарат. Недостаточная информированность людей и недоверие к врачам может являться причиной негативных последствий. Российский союз врачей направляет все силы на ликвидацию медицинской неграмотности населения, для того, чтобы не допустить распространения неверной информации.

Существует несколько классификаций антибиотиков. Это препараты с универсальной областью применения. Они используются, когда нет возможности выявить точную причину заболевания. В этом перечне есть такие группы, как пенициллины, тетрациклины, левомицетин, стрептомицин, азитромицин и другие. Эти лекарственные средства употребляются в таблетках и капсулах, а также в виде уколов.

В настоящее время, благодаря очистке состава, антибиотики с обширной областью применения менее токсичны и несут меньший вред для организма.

Следующие названия антибиотиков входят в группу узконаправленных средств. К ним относятся следующие лекарственные средства:

1. Препараты, используемые при лечении бронхита. Выявление возбудителя инфекции занимает семь дней, поэтому больному назначают вещество центрального действия. Оно схоже с препаратами универсальной области применения, с наибольшим количеством чувствительных к нему бактерий.
2. Препараты при ангине.
3. Препараты при лечении гриппа и простуды.
4. При лечении гайморита.

Некоторые лекарственные средства, как широкого

Антибиотики: правила приема и эффективность

О современных взглядах на антимикробные средства рассказывает научный сотрудник Института клинической фармакологии университетской клиники Шарите г. Берлина Елена Адольфовна Гайкович .

Антибиотики и бактерии: как формируется устойчивость

Антибиотики при вирусных заболеваниях

— Какие заболевания нужно, а какие не стоит лечить антибиотиками?

— Сейчас взгляды на лечение антибиотиками серьезно пересмотрены.

При простуде прибегать к антибиотикам не только бесполезно, но и вредно. Простуда — это острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), а на вирусы антибиотики не действуют.

Бесполезно лечить ими:

• грипп
• корь
• краснуху
• ветрянку
• паротит
• гепатиты А, В, С и многие другие заболевания, вызванные вирусами.

Антибиотики не действуют также на грибки, глистов.

Некоторые тяжелые инфекционные заболевания вызываются бактериальными токсинами, поэтому при них, прежде всего, нужно вводить антитоксические сыворотки. К таким страшным инфекциям относятся ботулизм, столбняк.

При многих хронических заболеваниях, где микробы играют важную роль, антибиотики назначаются только в период обострения. К таким болезням относятся, например:

хронический бронхит	это диффузный прогрессирующий воспалительный процесс в бронхах, приводящий к морфологической перестройке бронхиальной стенки и перибронхиальной ткани.
пиелонефрит	это неспецифическое инфекционное заболевание почек, вызываемое различными бактериями.

А есть и такие болезни, которые одним антибиотиком не вылечишь. Только несколько антимикробных средств в содружестве способны победить туберкулезную палочку.

Именно поэтому так важно не «прописывать» антибиотики себе самостоятельно или по совету подруги. При назначении этих лекарств консультация специалиста обязательна.

В Германии, к примеру, фармацевт не имеет права выдавать антимикробные лекарства без рецепта врача. Во многих странах действуют даже специальные государственные программы, направленные на сдерживание антибиотиковой вакханалии при ОРВИ и других вирусных заболеваниях.

Антибиотики для профилактики осложнений

— А как быть с осложнениями после вирусных инфекций? Ведь антибиотики назначают для их профилактики и лечения.

— Возбудители бактериальных заболеваний — это чаще всего наши собственные микробы, которые постоянно живут:

• во рту
• в носоглотке

Они достаточно мирно сосуществуют с организмом. Их размножение ограничивается клетками иммунной системы. «Наши» микробы оказывают нам добрые услуги: они не дают другим микроорганизмам размножаться и оказывать вредное воздействие.

Иногда вирусам удается подавить механизмы защиты. В этом случае «мирное сосуществование» нарушается и возникает вирусно-бактериальное заболевание. Но если мы начинаем прием антибиотиков, мы невольно убиваем «родные» микробы.

Дыхательные пути тут же заселяют «чужие» возбудители, и иммунной системе требуется время, чтобы выработать защиту против них. Более того, новыми жильцами могут оказаться микробы, устойчивые ко многим антибиотикам. Это означает, что для лечения инфекции, вызванной ими, потребуются уже антибиотики следующего поколения.

В последние годы проведено несколько серьезных исследований, доказавших, что антибиотики, назначенные с профилактической целью, не спасают от бактериальных осложнений при ОРВИ. Более того, бактериальные инфекции у людей, прежде не лечившихся антибиотиками, проходят быстро. А те, кто получал антибиотики, лечатся долго.

— То есть антибиотики опасны?

— Не опасны, но далеко не безобидны. И не только потому, что влияют на иммунитет. Многие люди реагируют на пенициллины и другие антимикробные средства:

• сыпью
• аллергическими отеками
• шоковой реакцией.

Принимать антибиотики следует только после консультации с врачом

Особенно часто аллергические реакции бывают, если антибиотик дают больному без бактериального заболевания:

Гентамицин	может вызвать глухоту и поражение почек; почки могут пострадать и от некоторых цефалоспоринов.
Тетрациклин	токсически влияет на печень
Препараты из группы фторхинолонов	повышают чувствительность к солнечному свету и влияют на хрящевую ткань. Детям их назначают лишь в крайних случаях, так как они могут нарушить рост.
Левомицетин	может вызвать тяжелое поражение крови, печени и нервной системы

Почти все антибиотики вызывают нарушение нормального равновесия кишечных микроорганизмов — дисбактериоз. И этот список побочных эффектов можно продолжать.

— Можно ли как-то избежать осложнений, если антибиотики пить все-таки нужно?

— Да. Если у человека уже были аллергические реакции на какой-нибудь антибиотик, нужно обязательно сообщить об этом врачу.

При аллергии на ампициллин весьма вероятны реакции и на пенициллин, и на другие лекарства, схожие с ампициллином по строению. Полная информация поможет врачу правильно подобрать замену.

Существуют препараты, назначение которых позволяет снизить риск развития осложнений. Для профилактики дисбактериоза может помочь:

• бактисубтил
• бифиформ
• бификол
• ацилакт.

Если известно, что антибиотики могут отрицательно повлиять на печень, назначают гепатопротекторы:

• карсил
• эссенциале.

— Можно ли самостоятельно использовать антибиотик, который помог однажды?

— Самолечение антибиотиками чревато.

Только врач знает, как выбрать препарат. Возбудители даже очень похожих по клинической картине заболеваний могут быть очень разными. Бактерии имеют чувствительность и устойчивость к разным антибиотикам.

Например, человек переболел пневмонией, которая вызвана стафилококком, и ему помог пенициллин. А в следующий раз причиной пневмонии может быть микоплазма, нечувствительная к пенициллину.

Фото salik. biz

Но даже если возбудитель и его чувствительность известны, это еще не все. Нужно подобрать такой препарат, который дойдет до места локализации микроба в организме. От возраста и сопутствующих заболеваний зависит доза препарата.

Один и тот же антибиотик может не помочь даже при абсолютно одинаковых болезнях у одного и того же человека. Ведь бактерии быстро приспосабливаются к антибиотику, и при повторном назначении он может быть им не страшен.

Например, антибиотик, который однажды помог при гайморите, может в следующий раз «не сработать» из-за возникшей устойчивости микробов. То есть подобрать антибиотик не так просто, как кажется на первый взгляд.

— Многие считают антибиотики злом и отказываются принимать их даже в тяжелом состоянии.

— Это, конечно, неправильно и весьма опасно. Антибиотики нужны при бактериальных инфекциях. Не обойтись без них при заболеваниях ЛОР-органов:

• отите
• ангине
• гайморите

Бактериальная инфекция вероятна, если болит:

• ухо
• из уха или из глаз есть выделения

Обычно бактериями вызывается воспаление легких — пневмония. При ее развитии температура не снижается сама по себе, а держится выше 38°С в течение трех дней и более. Могут быть одышка, боли в грудной клетке.

Назначение антимикробных средств обязательно при таких острых инфекциях, как:

• пиелонефрит
• рожистые абсцессы
• остеомиелит.

Без антибиотиков не обойтись, если речь идет о жизни и смерти больного. При сепсисе, перитоните они незаменимы. Существует ряд хронических заболеваний, которые можно вылечить только антимикробными средствами.

К ним относятся:

• микоплазменная инфекция
• хламидиоз и некоторые другие заболевания, передающиеся половым путем.

Эффективность антибиотиков

— Как оценить, эффективен антибиотик или нет?

— При острых инфекциях прежде всего должна снизиться температура. Чтобы заметить это, важно не принимать вместе с антибиотиком жаропонижающие. О положительном эффекте антибиотика говорят также появление аппетита, улучшение самочувствия, исчезновение болей и других симптомов болезни.

— Можно ли принимать антибиотики 2-3 дня — до улучшения состояния? Ведь дальше организм может справиться сам.

— Нельзя.

Минимальный срок, на который назначаются антибиотики, — 5 дней. Исключение из этого правила лишь одно — современный антибиотик сумамед, применяющийся при ангине и некоторых других инфекциях.

Он обладает длительным действием, поэтому его можно применять всего три дня. И то, насчет такой продолжительности приема ученые спорят до сих пор. Потому что доказано, что пятидневная схема лечения ангины сумамедом более эффективна.

— Появились ли какие-нибудь новые антибиотики за последнее время? В чем их преимущества и недостатки?

— Новые средства для уничтожения микробов появляются постоянно. Главная причина огромной работы ученых всего мира над проблемой создания новых антибиотиков — развивающаяся устойчивость микробов. Перечислять все современные средства нет смысла. Назову лишь некоторые антимикробные препараты широкого спектра действия:

• таваник
• авелокс
• сульперазон.

Их преимущество — высокая эффективность. Ну а о недостатках мы уже говорили: побочное действие присуще всем антимикробным средствам. Новые лекарства — не исключение.

Читайте также:

Мифы об иммунитете: главные заблуждения

«Географический язык» лечения не требует

Антибиотики — Большая советская энциклопедия

Антибио́тики

(от Анти… и греч. bĺоs — жизнь)

вещества биологического происхождения, синтезируемые микроорганизмами и подавляющие рост бактерий и других микробов, а также вирусов и клеток. Многие А. способны убивать микробов. Иногда к А. относят также антибактериальные вещества, извлекаемые из растительных и животных тканей. Каждый А. характеризуется специфическим избирательным действием только на определённые виды микробов. В связи с этим различают А. с широким и узким спектром действия. Первые подавляют разнообразных микробов [например, тетрациклин действует как на окрашивающихся по методу Грама (грамположительных), так и на неокрашивающихся (грамотрицательных) бактерий, а также на риккетсий]; вторые — лишь микробов какой-либо одной группы (например, эритромицин и олеандомицин подавляют лишь грамположительные бактерии). В связи с избирательным характером действия некоторые А. способны подавлять жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов в концентрациях, не повреждающих клеток организма хозяина, и поэтому их применяют для лечения различных инфекционных заболеваний человека, животных и растений. Микроорганизмы, образующие А., являются антагонистами окружающих их микробов-конкурентов, принадлежащих к другим видам, и при помощи А. подавляют их рост. Мысль об использовании явления Антагонизма микробов для подавления болезнетворных бактерий принадлежит И. И. Мечникову, который предложил употреблять молочнокислые бактерии, обитающие в простокваше, для подавления вредных гнилостных бактерий, находящихся в кишечнике человека.

До 40-х гг. 20 в. А., обладающие лечебным действием, не были выделены в чистом виде из культур микроорганизмов. Первым таким А. был тиротрицин, полученный американским учёным Р. Дюбо (1939) из культуры почвенной споровой аэробной палочки Bacillus brevis. Сильное лечебное действие тиротрицина было установлено в опытах на мышах, зараженных пневмококками. В 1940 английские учёные Х. Флори и Дж. Чейн, работая с пенициллином, образуемым плесневым грибом Penicillium notatuip, открытым английским бактериологом А. Флемингом в 1929, впервые выделили пенициллин в чистом виде и обнаружили его замечательные лечебные свойства. В 1942 советские учёные Г. Ф. Гаузе, М. Г. Бражцикова получили из культуры почвенных бактерий грамицидин С, а в 1944 американский учёный З. Ваксман получил стрептомицин из культуры актиномицета Streptomyces griseus. Описано около 2000 различных А. из культур микроорганизмов, но лишь немногие из них (около 40) могут служить лечебными препаратами, остальные по тем или иным причинам не обладают химиотерапевтическим действием. А. можно классифицировать по их происхождению (из грибов, бактерий, актиномицетов и др.), химичес

Что такое антибиотики / Хабр

Весна — время простудных заболеваний, поэтому многие из нас держат в аптечке упаковку антибиотиков «на всякий случай». Согласно опросу ВЦИОМ за 2011 год 48% женщин и 43% мужчин, а это почти половина россиян, считают, что вирусы, так же, как и бактерии, неустойчивы к антибиотикам.

Давайте же разберемся, что за зверь такой этот антибиотик, и для кого он опасен.

Для начала обратимся к термину «микробиология». Микробиология — это наука, предметом изучения которой являются микроскопические организмы, их строение, взаимоотношения и все остальное, связанное с ними, что можно изучить. Теперь перейдем к более узкому понятию — бактериологии. Что она изучает, думаю, и так понятно.

Бактерии, как и протисты (более сложно устроенные микроорганизмы), состоят из одной клетки и являются самостоятельными жизнеспособными организмами. Хотя для них свойственно образовывать скопления — колонии, которые, кстати, вполне могут быть видны невооруженным глазом.

На фото чашка Петри с разросшимися на ней бактериями, собранные мной на одной из станций Питерского метро.

Бактерии не имеют оформленного ядра и органелл, которые выполняли бы все функции (аналог наших органов, если можно так выразиться). Их еще называют прокариотами (доядерными организмами), а тех, кто имеет ядра — эукариотами (к которым относимся и мы).

Все, из чего состоит бактерия:

— протопласт — цитоплазма (все внутренне содержимое клетки) и покрывающая сверху мембрана
— клеточная стенка, вокруг которой может быть слизистый чехол и/или капсула
— могут быть жгутики для передвижения

Все, кто дочитал до этого места, могут задать справедливый вопрос: «А причем тут вообще антибиотики?».

Так вот, антибиотики — вещества, обладающие бактерицидной активностью. Как было сказано выше, от вирусов они не помогут, как и от простейших. Но это скорее исключение.

Теперь же давайте разбираться, почему они действуют именно на бактерии и как именно.

Механизмы действия:

• Самый первый из изученных — воздействие на клеточную стенку.

По своему химическому составу клеточная стенка бактерий отличается от клеточной стенки эукариот. Основной компонент — муреин, который образует на поверхности муреиновую сеть.

Датский микробиолог Ганс Грам предложил способ окраски мазков бактерий, названный потом в его честь. Мазок окрашивался генцианвиолетом (краситель) и закрепляется раствором иода. Дальше уже бактерии ведут себя по-разному, из-за чего их разделили на две группы: те, у кого краситель удерживается в клетке при обработке спиртом или ацетоном (грамположительные), и те, кто обесцвечиваются (грамотрицательные).

Staphylococcus aureus — золотистый стафилококк (грамположительные кокки, темные) и Escherichia coli — кишечная палочка (грамотрицательные бациллы, розовые).

Утомлять всякими дополнительными особенностями строения стенки я не буду, это и так очевидно из картинки внизу.

Стенка выполняет барьерную функцию и устанавливает контакт бактерии с окружающей средой. Грамотрицательные бактерии — более высокая ступень эволюции, они более устойчивы в токсинам, в том числе и антибиотикам, чем грамположительные, хотя те и имеют более толстую (и в то же время более уязвимую) стенку.

Некоторые антибиотики (группа пенициллина и циклосерина) подавляют синтез клеточной стенки, что приводит к образованию протопластов (см. выше) и сферопластов (клеточная стенка разрушена, но не до конца). При прекращении приема антибиотиков они снова реверсируют (превращаются) в нормальные клетки или трансформируются в L-формы, но могут и погибнуть.

L-формы не имеют клеточной стенки, но могут развиваться, расти и делиться. Образование L-форм — одна из причин хронических рецидивирующих заболеваний. При неправильном приеме антибиотиков состояние больного может улучшиться, но после полной отмены происходит реверсия до полноценных форм исходного вида с восстановлением их патогенности. Кстати, может еще и появиться иммунитет к этим антибиотикам, что значит, что при рецидиве они не помогут.

Чтобы понять, почему прием антибиотиков имеет ту или иную дозировку, по стоит посмотреть на этот график:

концентрация вначале всегда выше оптимальной, но со временем выводится из организма, поэтому необходимо принимать таблетки снова. И поэтому важно подобрать антибиотики, в которых их эффективность была бы сильнее или хотя бы на уровне с возможными рисками и побочными эффектами.

Именно таким способом антибиотики влияют на представителей крупозной и очаговой пневмонии, менингита, инфекций мочевыводящих и желчных путей, сифилиса, гонореи, дифтерии, скарлатины, ангины, ЛОР-заболеваний и многих других.

• Другой механизм воздействия — нарушение синтеза белка в клетке: ингибирование (подавление) функций рибосом и синтеза белка (стрептомицин). Лечат туберкулез легких и других органов, бруцеллез, чума.
• Нарушение целостности мембран, т. е. нарушение ионных каналов, что может сделать клетку проницаемой для веществ, которые внутрь попадать не должны, или наоборот — заблокировать доступ важных веществ. (грамицидин, полимиксин). Используют при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сепсиса, и, как и пенициллин, при менингите и ЛОР-заболеваниях.
• Угнетение синтеза нуклеиновых кислот (ДНК и РНК) за счет нарушения работы ферментов, которые «руководят» процессом. При лейкозе, лимфоме, лимфосаркоме, нейлобластоме у детей. Применяется вместе с другими противоопухолевыми препаратами.
• Нарушение синтеза ДНК и РНК, но за счет нарушения самих азотистых оснований — компонентов непосредственно самих нуклеиновых кислот (саркомицин). Подавляет рост культуры клеток рака Эрлиха.
• Ну и напоследок, ингибирование дыхательных ферментов бактерий (антимицин). Используется в растениеводстве для уничтожение грибов-вредителей сельского хозяйства.

Теперь стоит обсудить такую вещь как антибиотикорезистентность, т. е. устойчивость микроорганизма к действию антибиотика. Может возникать из-за мутаций и после воздействия антибиотика закрепляться у всей группы организмов.

Механизмы противостояния:

• блокирование входа в клетку — дополнительная мембрана у большинства грамотрицательных бактерий, что делает их невосприимчивыми к пенициллину.
• уменьшение размера пор (антибиотик не проходит внутрь) или появляется белок, который сразу же выводит антибиотик из клетки.
• некоторые бактерии научились инактивировать антибиотики. Например, у стафилококков (р. Staphylococcus) вырабатывается для этого вещество β-лактоназа, которое разрушает β-лактамовое кольцо у большинства пенициллинов. Для этого в них добавляют фолиевую кислоту, чтобы подавлять β-лактоназу.
• Ну и может отсутствовать сама клеточная стенка, на которую воздействует антибиотик, как, например, род микоплазма (Mycoplasma)

Напоследок стоит упомянуть, что тот факт, что антибиотики не влияю на вирусы, не означает, что они безвредны для человека. Их нельзя принимать просто так, не убедившись в том, что возбудитель болезни именно бактерия, потому что антибиотики влияют на печень (именно она занимается детоксикацией организма), кишечник (микрофлора погибает, и на ее месте может прижиться первое, что попадет). Так же то, что при лечение данной группы лекарств нельзя пить, знают все. Алкоголь влияет на активность антибиотиков и их выведение из организма печенью. Некоторые антибиотики могут взаимодействовать с алкоголем и вызывать побочные эффекты, начиная с поноса и рвоты и заканчивая судорогами и даже смертью.

Они помогают облегчить симптомы?

Обзор

Грипп («грипп») — это заразное респираторное заболевание, которое становится наиболее распространенным в осенние и зимние месяцы года.

Заболевание может стать серьезным бременем в это время, вызывая не только пропущенные дни работы и учебы, но и госпитализации.

Например, в сезон гриппа 2016–2017 гг. Центры по контролю и профилактике заболеваний подсчитали, что в США было зарегистрировано более 30 миллионов случаев гриппа.Это привело к посещению более 14 миллионов врачей и 600 000 госпитализаций.

Итак, что вы можете сделать для борьбы с гриппом, когда он у вас есть? Может ли врач прописать вам антибиотики для лечения?

Антибиотики не являются эффективным способом лечения гриппа. Прочтите, чтобы узнать почему.

Антибиотики — это лекарства, которые используются для лечения бактериальных инфекций.

В конце 1800-х годов исследователи начали замечать, что некоторые химические вещества эффективны при лечении инфекций. Затем, в 1928 году, Александр Флеминг обнаружил, что гриб под названием Penicillium notatum заразил одну из его посевных культур бактерий.Грибок оставил зону, свободную от бактерий, в том месте, где он рос.

Это открытие в конечном итоге приведет к разработке пенициллина, первого производимого в природе антибиотика.

Сегодня существует множество видов антибиотиков. У них есть разные способы борьбы с бактериями, в том числе:

• предотвращение правильного роста клеточной стенки бактериальных клеток
• подавление выработки белков в бактериальной клетке
• препятствование синтезу бактериальных нуклеиновых кислот, таких как ДНК и РНК

Антибиотики лечат бактериальные инфекции, но они не эффективны против вирусов.

Грипп — это вирусное заболевание, вызываемое вирусом гриппа.

Он распространяется в основном через респираторные капли, которые выбрасываются в воздух, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Если вы вдохнете эти капли, вы можете заразиться.

Вирус также может распространяться при контакте с зараженными предметами или поверхностями, такими как дверные ручки и ручки кранов. Если вы коснетесь загрязненной поверхности, а затем коснетесь лица, рта или носа, вы можете заразиться.

Болезнь, вызванная вирусом гриппа, может варьироваться от легкой до тяжелой и включает такие симптомы, как:

Поскольку грипп является вирусным заболеванием, антибиотики не помогут его лечить.

В прошлом вам, возможно, прописывали антибиотики, когда вы болели гриппом. Однако, вероятно, это произошло потому, что ваш врач подозревал, что у вас развилась вторичная бактериальная инфекция.

Устойчивость к антибиотикам — это когда бактерии адаптируются к антибиотикам и становятся устойчивыми к ним. В некоторых случаях бактерии могут даже стать устойчивыми ко многим антибиотикам.Это затрудняет лечение некоторых инфекций.

Устойчивость может возникнуть, когда бактерии многократно подвергаются воздействию одного и того же антибиотика. Бактерии начинают приспосабливаться и становиться сильнее, чтобы противостоять воздействию антибиотика и выжить. Когда развиваются устойчивые к антибиотикам штаммы бактерий, они могут начать распространяться и вызывать трудноизлечимые инфекции.

Вот почему прием ненужных антибиотиков при вирусной инфекции может принести больше вреда, чем пользы. Врачи пытаются назначать антибиотики только в том случае, если у вас бактериальная инфекция, требующая лечения этими препаратами.

Одним из возможных осложнений гриппа является развитие вторичной бактериальной инфекции, в том числе:

В то время как бактериальная инфекция уха или носовых пазух может быть легким осложнением, пневмония является более серьезным заболеванием и может потребовать госпитализации.

Если у вас развилась вторичная бактериальная инфекция в результате гриппа, ваш врач назначит антибиотики для ее лечения.

Несмотря на то, что антибиотики неэффективны против гриппа, есть противовирусные препараты, которые ваш врач может назначить в течение определенного периода времени.

Если эти препараты начать в течение двух дней после появления симптомов гриппа, они могут помочь облегчить ваши симптомы или сократить продолжительность вашего заболевания.

Противовирусные препараты, доступные для лечения гриппа, включают:

• осельтамивир (Тамифлю)
• занамивир (Реленза)
• перамивир (Рапиваб)

Существует также новое лекарство под названием балоксавир марбоксил (Ксофлуза). Этот противовирусный препарат был создан японской фармацевтической компанией, одобрен U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в октябре 2018 года, и теперь оно доступно для лечения людей от 12 лет и старше, у которых симптомы гриппа проявлялись не более 48 часов.

Некоторые противовирусные препараты, в том числе осельтамивир, занамивир и перамивир, предотвращают высвобождение вируса из инфицированной клетки. Это ингибирование предотвращает прохождение вновь образовавшихся вирусных частиц по дыхательным путям и заражения здоровых клеток.

Недавно одобренный выше препарат, Ксофлюза, снижает способность вируса к репликации.Но обычно они не нужны, чтобы побороть грипп, и они не убивают вирус гриппа.

Это не противовирусный препарат, подобный перечисленным выше, но вакцина против сезонного гриппа доступна каждый год и является лучшим способом предотвратить заболевание гриппом.

Если не принимать во внимание противовирусные препараты, лучший способ вылечиться от гриппа — дать инфекции развиться как можно более плавно. Следующие вещи могут помочь вашему выздоровлению:

Отдых

Обязательно выспитесь.Это поможет вашему организму бороться с инфекцией.

Hydrate

Пейте много жидкости, например воду, теплый бульон и соки. Это помогает предотвратить обезвоживание.

Примите безрецептурные болеутоляющие.

Лекарства, такие как ибупрофен (мотрин, адвил) или ацетаминофен (тайленол), могут помочь при лихорадке, ломоте в теле и болях, которые часто возникают при гриппе.

Каждую зиму заражение вирусом гриппа вызывает миллионы случаев гриппа.Поскольку грипп — вирусное заболевание, антибиотики не являются эффективным средством его лечения.

Противовирусные препараты могут быть эффективными, если их начать в первые пару дней болезни. Они могут уменьшить симптомы и сократить время болезни. Вакцина против сезонного гриппа также является эффективным средством предотвращения заболевания гриппом.

Если у вас развилась вторичная бактериальная инфекция как осложнение гриппа, ваш врач может прописать соответствующий антибиотик для ее лечения.

Дрожжевая инфекция от антибиотиков: почему это происходит

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Могут ли антибиотики вызвать дрожжевую инфекцию?

Антибиотики используются для уничтожения вредных бактерий в организме. Но они также могут уничтожить полезные бактерии, что может привести к дрожжевой инфекции.

Вагинальные дрожжевые инфекции — это грибковые инфекции влагалища.Они возникают, когда грибок Candida , который естественным образом встречается во влагалище, начинает бесконтрольно расти. Дрожжевые инфекции могут вызывать сильный зуд и раздражение влагалища и вульвы — внешней части женских половых органов.

Прочтите, чтобы узнать больше о том, почему это происходит и как можно снизить риск при приеме антибиотиков.

Вагины содержат сбалансированную смесь дрожжей и бактерий. Бактерия, называемая Lactobacillus , поддерживает слабую кислотность влагалища, что не приветствует дрожжи.Эта слегка кислая среда держит под контролем рост дрожжей во влагалище.

Антибиотики широкого спектра действия, которые можно принимать при бронхите или инфекции носовых пазух, подобны бомбе для естественного баланса бактерий в организме. Они уничтожают вредные бактерии, вызывающие вашу болезнь.

Антибиотики также уничтожают полезные бактерии, включая Lactobacillus . Без достаточного количества Lactobacillus ваше влагалище становится менее кислым, что делает его идеальной средой для дрожжей.

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск заражения дрожжевой инфекцией после приема антибиотиков.

Поговорите со своим врачом

Если вы страдаете хронической дрожжевой инфекцией или имеете тенденцию заражаться дрожжевой инфекцией каждый раз, когда принимаете антибиотики, сообщите об этом своему врачу. Они могут прописать вам пероральные противогрибковые таблетки флуконазол (дифлюкан), которые вы будете принимать во время курса антибиотиков.

Вас могут попросить принимать одну таблетку в первый день и другую таблетку каждые семь дней, пока вы не закончите прием антибиотиков.Это должно помочь предотвратить чрезмерный рост дрожжевых грибков при приеме антибиотиков.

Используйте безрецептурные противогрибковые препараты

Использование безрецептурных противогрибковых кремов или суппозиториев может помочь предотвратить дрожжевые инфекции, вызванные антибиотиками. Противогрибковые препараты могут заменить полезные бактерии, сдерживая рост дрожжей.

Следуя указаниям на коробке, начните использовать противогрибковое средство одновременно с приемом антибиотиков, чтобы предотвратить дрожжевую инфекцию.Вы также можете начать использовать противогрибковые средства на любом этапе курса антибиотиков.

Здесь можно найти безрецептурные препараты для лечения дрожжевой инфекции.

Пополните запасы полезных бактерий

Антибиотики атакуют полезные бактерии по всему телу. Вы можете частично устранить этот ущерб, увеличив количество полезных бактерий в своем теле.

Рассмотрите возможность приема пробиотической добавки, содержащей Lactobacillus , как эта. Вы также можете попробовать добавить в свой рацион йогурт, содержащий живые активные культуры.Вот руководство по брендам, содержащим Lactobacillus acidophilus .

Используйте йогурт

Хотя употребление йогурта может помочь пополнить запасы полезных бактерий, нанесение его возле влагалища также может оказать небольшую помощь. Просто убедитесь, что вы выбрали тот, который не содержит ароматизаторов, подсластителей и содержит живые активные культуры.

Приложите его к вульве для снятия зуда. Вы также можете использовать аппликатор тампона, тампон которого был удален, а аппликатор заполнен йогуртом, чтобы поместить йогурт во влагалище.

Узнайте больше о том, как использовать йогурт при дрожжевой инфекции.

Не используйте антибиотики без надобности

Старайтесь избегать использования антибиотиков при незначительных инфекциях, таких как ушная инфекция. В этих случаях антибиотики сократят время заживления только на день или два.

Перед началом приема антибиотиков спросите своего врача, есть ли еще что-нибудь, что может помочь.

Но если ваш врач все же рекомендует их принимать, обязательно закончите весь курс. Невыполнение этого требования может способствовать развитию устойчивости к антибиотикам, что делает антибиотики неэффективными против вредных бактерий.

Другие советы по профилактике

Следуйте этим советам, чтобы снизить риск развития дрожжевой инфекции, независимо от того, принимаете ли вы антибиотики:

• Как можно скорее смените мокрые купальные костюмы и нижнее белье. Дрожжи хорошо себя чувствуют во влажной среде.
• Избегайте горячих и очень горячих ванн. Единственное, что дрожжи любят больше, чем влажную среду, — это теплую среду.
• Носите свободную одежду. Хотя нет четкой связи между тесной одеждой и дрожжевыми инфекциями, узкие брюки могут увеличить тепло и влажность вокруг вульвы.
• Носите дышащее белье из хлопка. Хлопковое нижнее белье поможет сохранить прохладу и высохнуть.
• Никогда не спринцеваться. Спринцевание удаляет полезные бактерии.
• Избегайте вагинальных дезодорантов. Сюда входят спреи, порошки, ароматические подушечки и тампоны.
• Если у вас диабет, держите уровень сахара в крови под контролем. Высокий уровень сахара в крови способствует росту дрожжей.

Если после лечения дрожжевая инфекция не улучшается, вам следует проконсультироваться с врачом.Безрецептурные противогрибковые кремы могут занять до 10 дней для лечения дрожжевой инфекции.

Вам следует записаться на прием, если у вас рецидивирующая дрожжевая инфекция, то есть четыре или более случаев дрожжевой инфекции в год. Обычно они требуют лечения по рецепту, потому что йогурт и другие домашние средства неэффективны при этом типе дрожжевой инфекции.

Если симптомы сохраняются после этого момента, возможно, у вас другое заболевание, например бактериальный вагиноз. Это бактериальная инфекция, симптомы которой очень похожи на симптомы дрожжевой инфекции.Но поскольку это вызвано не грибком, оно не поддается лечению противогрибковыми препаратами.

Антибиотики могут вызывать дрожжевую инфекцию у некоторых людей, потому что они убивают полезные бактерии, предотвращающие чрезмерный рост дрожжевых грибков во влагалище. Но есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы компенсировать негативное воздействие антибиотиков и снизить риск развития дрожжевой инфекции.

Антибиотики: MedlinePlus

Что такое антибиотики?

Антибиотики — это лекарства, которые борются с бактериальными инфекциями у людей и животных.Они работают, убивая бактерии или затрудняя их рост и размножение.

Антибиотики можно принимать разными способами:

• Устно (внутрь). Это могут быть таблетки, капсулы или жидкости.
• Местно. Это может быть крем, спрей или мазь, которую вы наносите на кожу. Это также могут быть глазные или ушные капли.
• Путем инъекции или внутривенно (в / в). Обычно это применяется при более серьезных инфекциях.

Что лечат антибиотики?

Антибиотики лечат только определенные бактериальные инфекции, такие как ангина, инфекции мочевыводящих путей и E.coli.

Возможно, вам не потребуется принимать антибиотики при некоторых бактериальных инфекциях. Например, они могут не понадобиться при многих инфекциях носовых пазух или некоторых ушных инфекциях. Прием антибиотиков, когда они не нужны, вам не поможет, и они могут иметь побочные эффекты. Ваш лечащий врач может выбрать лучшее лечение для вас, когда вы заболели. Не заставляйте своего врача прописать вам антибиотик.

Лечат ли антибиотики вирусные инфекции?

Антибиотики не действуют на вирусные инфекции .Например, не стоит принимать антибиотики за

.

Каковы побочные эффекты антибиотиков?

Побочные эффекты антибиотиков варьируются от незначительных до очень тяжелых. Некоторые из распространенных побочных эффектов включают

Более серьезные побочные эффекты могут включать

Позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты при приеме антибиотика.

Почему важно принимать антибиотики только тогда, когда они необходимы?

Вы должны принимать антибиотики только тогда, когда они необходимы, поскольку они могут вызывать побочные эффекты и способствовать развитию устойчивости к антибиотикам.Устойчивость к антибиотикам возникает, когда бактерии изменяются и становятся способными противостоять воздействию антибиотика. Это означает, что бактерии не погибают и продолжают расти.

Как правильно использовать антибиотики?

Когда вы принимаете антибиотики, важно относиться к ним ответственно:

• Всегда внимательно следуйте инструкциям. Примите лекарство, даже если почувствуете себя лучше. Если вы прекратите принимать их слишком рано, некоторые бактерии могут выжить и повторно заразить вас.
• Не откладывайте антибиотики на потом
• Не сообщайте свой антибиотик другим людям
• Не принимайте антибиотики, прописанные другим людям. Это может отсрочить лучшее лечение для вас, сделать вас еще хуже или вызвать побочные эффекты.

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Антибиотики | BioNinja

Понимание:

• Антибиотики блокируют процессы, которые происходят в прокариотических клетках, но не в эукариотических клетках

• У вирусов отсутствует метаболизм, и поэтому их нельзя лечить антибиотиками

Антибиотики — это соединения, которые убивают или подавляют рост микробов (особенно бактерий), воздействуя на прокариотический метаболизм

• Метаболические особенности, на которые могут воздействовать антибиотики, включают ключевые ферменты, рибосомы 70S и компоненты клеточной стенки
• Поскольку эукариотические клетки не обладают этими свойствами, антибиотики будут нацелены на патогенные бактерии, а не на инфицированного хозяина.
• Антибиотики могут либо убивать вторгшиеся бактерии (бактерицидные), либо подавлять их способность к воспроизводству (бактериостатические). не живые) и вместо этого захватывают клеточный аппарат инфицированных клеток-хозяев
  • Таким образом, их нельзя лечить антибиотиками, и вместо этого их нужно лечить специфическими противовирусными агентами
  • Противовирусные методы лечения нацелены на особенности, специфичные для вирусов (например,г. вирусные ферменты, такие как обратная транскриптаза или компоненты капсида)

  Антибиотики-мишени в типичном прокариоте

  Понимание:

  • Некоторые штаммы бактерий эволюционировали с генами, которые придают устойчивость к антибиотикам, а некоторые штаммы

  бактерий обладают множественной устойчивостью

  
  С момента открытия первого антибиотика в 1928 году, соединения антибиотиков использовались для лечения различных бактериальных инфекций

  • Антибиотики могут быть узкого спектра (эффективны против специфических бактерий ) или широкого спектра (эффективны против много бактерий)

  
  Некоторые штаммы бактерий эволюционировали с генами, которые придают устойчивость к антибиотикам, а некоторые штаммы обладают множественной устойчивостью

  • Гены могут придавать устойчивость, кодируя признаки, которые разрушают антибиотик, блокируют его проникновение, увеличивают его удаление или изменить цель
  • Поскольку бактерии размножаются с высокой скоростью, устойчивые штаммы бактерий могут очень быстро размножаться после начальной мутации
  • Кроме того, устойчивые штаммы могут передавать гены устойчивости чувствительным штаммам посредством бактериальной конъюгации (горизонтальный перенос генов)

  Преобладание сопротивления Количество бактериальных штаммов быстро увеличивается вместе с популяциями людей из-за ряда факторов:

  • Антибиотики часто назначают чрезмерно (особенно препараты широкого спектра действия) или неправильно используют (например.г. назначаются для лечения вирусной инфекции)
  • Многие антибиотики доступны бесплатно без рецепта, а некоторые антибиотики обычно включаются в корм для скота
  • Бактерии с множественной лекарственной устойчивостью особенно распространены в больницах (например, внутрибольничных инфекциях), где использование антибиотиков велико

  
  Примером устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий является Golden Staph (MRSA — M этициллин R esistant S taphylococcus a ureus )

  
  Развитие устойчивости к антибиотикам

  Вступительная глава: Механизмы действия антибиотиков и устойчивость к антибиотикам

  2.4.1.1 Репликация ДНК

  Предшественники дезоксирибонуклеотидов синтезируются для полимеризации дезоксинуклеотидов. Ферментом киназой дезоксинуклеозидтрифосфаты (dNTP: dGTP, dCTP и dATP) синтезируются из дезоксинуклеозиддифосфатов (dNDP: dGDP, dCDP и dADP), которые синтезируются из рибонуклеозидов с помощью рибонуклеотидредуктазы. Но дезокситимидинтрифосфат (дТТФ) синтезируется другим путем. Дезоксиурацилдифосфат (dUDP), который синтезируется из урацилдифосфата (UDP) рибонуклеотидредуктазой, превращается в дезоксиурацилмонофосфат (dUMP).Тимидилатсинтетаза катализирует реакцию, которая превращает dUMP, метилированный тетрагидрофолатом (THF), в dTMP. На этой стадии тетрагидрофолат (THF) синтезируется из дигидрофолата (DHF) дигидрофолатредуктазой. Наконец, dTTP синтезируется киназой из dTMP (рис. 2).

  ДНК-гираза открывает цепи ДНК для полимеризации дезоксинуклеотидов ДНК-полимеразой в соответствии с каждой кольцевой матричной цепью хромосомы [5].

  2.4.1.2 Подавление репликации и механизмы устойчивости

  Кинолоны, такие как налидиксовая кислота и ципрофлоксацин, которые используются для лечения инфекций, вызванных Pseudomonas spp., предотвращают образование репликационной вилки путем ингибирования ДНК-гиразы в результате связывания с субъединицей gyr A. Новобиоцин и кумермицин предотвращают образование репликационной вилки, ингибируя ДНК-гиразу в результате связывания с субъединицей gyr B. Когда гены бактерий gyr A и gyr B мутируют, бактерии становятся устойчивыми к этим антибиотикам [5]. Норфлоксацин, гатифлоксацин, гемифлоксацин и моксифлоксацин — это другие группы флорхинолонов, обладающие более широким спектром действия.Флорхинолоны нетоксичны. Ципрофлоксацин, норфлоксацин, гатифлоксацин и гемифлоксацин используются для лечения инфекции мочевыводящих путей и пневмонии [2].

  Синтез предшественников дезоксинуклеотидов, которые используются для репликации ДНК, можно блокировать триметопримом, гидроксимочевиной, 5-фтордезоксиуридином и 5-фторурацилом.

  Триметоприм — ингибитор синтеза фолиевой кислоты. Триметоприм, который является структурным аналогом DHF, предотвращает синтез THF, ингибируя дигидрофолатредуктазу.Итак, dTMP, являющийся предшественником дезоксинуклеотидного полимера, не синтезируется. Существует множество механизмов устойчивости к триметоприму. При ген ThyA микроорганизма подвергается мутации, инактивирующей тимидилат, сентетаз dTMP и DHF не синтезируются в результате неспособности переноса метильной группы от THF к dUMP. Поскольку дигидрофолатредуктаза не синтезируется у микроорганизма, у которого мутирован ген thyA , этот микроорганизм не ингибируется триметопримом.Если микроорганизм изменяет сайт связывания дигидрофолатредуктазы, триметоприм не может связываться с дигидрофолатредуктазой. Итак, бактерии вырабатывают устойчивость к триметоприму. Другой механизм устойчивости к триметоприму — перенос гена, вызывающего устойчивость к триметоприму [5].

  Гидроксимочевина ингибирует рибонуклеотидредуктазу, которая катализирует дезоксинуклеозиддифосфат из рибонуклеозиддифосфата (рис. 2). В случае мутации микроорганизма гена, кодирующего рибонуклеотидредуктазу, у микроорганизма развивается устойчивость к гидроксимочевине [5].

  Синтез предшественника может блокироваться 5-фтордезоксиуридином и 5-фторурацилом с конкурентным ингибированием. Монофосфатные формы 5-фтордезоксиуридина и 5-фторурацила являются структурными аналогами dUMP, который является субстратом тимидилатсинтазы. Они подавляют синтез dTMP.