Противозачаточные таблетки «Модель Тренд»: отзывы

Препарат «Модель Тренд», отзывы о котором вы можете прочитать в данной статье, является гормональным контрацептивом, работающим за счет подавления овуляции, изменения эндометрия и повышения вязкости маточного секрета.

Фармакодинамика

Противозачаточные таблетки «Модель Тренд», отзывы о которых носят положительный характер, являются очень эффективным препаратом. Согласно исследованиям, из ста женщин, применяющих лекарство, беременеет максимум одна. По словам врачей, риск забеременеть возрастает только в случаях нерегулярного применения.

Женщины, применяющие данный контрацептив, замечают, что их менструальный цикл очень быстро стабилизируется, при этом менструации становятся не такими болезненными. Благодаря этому количество выделяемой крови значительно уменьшается, что способствует снижению анемии. Кроме того, согласно научным исследованиям, данный препарат способен снизить риск развития рака яичников.

Контрацептив «Модель Тренд», отзывы о котором описаны в этой статье, имеет в составе дроспиренон, отвечающий за сохранность массы тела, а также предупреждающий появление отеков, связанных с неправильной работой женских гормонов. Согласно женским отзывам, данный компонент отказывает отличное влияние на предменструальный синдром. Кроме этого, дроспиренон активно борется с угревой сыпью, а также с жирностью кожи и волос.

Препарат «Модель Тренд» имеет вид таблеток, покрытых пленочной оболочкой, окрашенной в светло-розовый цвет. Неактивные таблетки окрашены в белый цвет.

Показания к применению

Препарат «Модель Тренд» отзывы потребительниц характеризуют в основном положительно. Однако это не говорит о том, что контрацептив можно выписывать себе самостоятельно. Перед его применением стоит сдать определенные анализы и посоветоваться с врачом.

Данный препарат может быть выписан врачом-гинекологом в таких случаях:

— основной метод контрацепции;

— контрацепция и способ борьбы с угревой сыпью;

— контрацепция и метод лечения тяжелого протекания предменструального синдрома.

Противопоказания

«Модель Тренд» — таблетки, отзывы о которых написаны в данной статье, имеют большое количество противопоказаний. Поэтому применять их в целях самолечения абсолютно запрещено.

Но все же не стоит применять препарат в таких случаях:

— все виды тромбозов, и их предшествующее состояние;

— мигрень непонятного происхождения;

— сахарный диабет;

— серьезные болезни печени и почек;

— злокачественные заболевания половых органов;

— кровотечение из влагалища неустановленного характера;

— период беременности и кормления грудью;

— аллергия на компоненты препарата.

«Модель Тренд»: инструкция

Таблетки стоит применять точно по рекомендации специалиста. Старайтесь проводить эту процедуру каждый день в одно и в то же время, запивая их при этом небольшим количеством жидкости. Делать это стоит непрерывно в течение двадцати восьми дней. Новую упаковку нужно начинать на следующий день. Точный срок лечения вам подскажет врач.

Начало приема препарата

«Модель Тренд» — противозачаточные, отзывы о которых подтверждают их эффективность. Они пользуются большой популярностью у молодых женщин. Начинать использовать препарат стоит в первый день начала менструации. Также это можно сделать на второй и на третий день, но в этом случае нужно использовать и другие методы контрацепции. Делать это нужно всю первую неделю после начала применения препарата из первой упаковки.

Прием пропущенных таблеток

Если вы забыли выпить неактивную таблетку, то ничего страшного не случится. Но в любом случае лучше их выбросьте, чтобы не продлить срок их использования. Остальные рекомендации относятся только к активным таблеткам.

Если вы забыли принять таблетку в течение суток, не расстраивайтесь. Просто примите ее, как только об этом вспомните. Следующую таблетку пейте согласно вашему графику.

Если же срок составляет более сорока восьми часов, то в этом случае риск беременности начинает повышаться. Чем больше таблеток вы пропустили, тем больше шансов забеременеть.

Обратите внимание на два фактора, которые и отвечают за ненаступление нежелательной беременности:

— ни в коем случае не останавливайте прием препарата более чем на четверо суток;

— ни пропускайте прием в первую неделю после начала применения.

Как изменить день начала кровотечения?

Для того чтобы отсрочить период менструального кровотечения, стоит продолжать принимать таблетки из второй упаковки, пропуская при этом неактивные таблетки из первой. Благодаря этому можно продлить цикл на желаемый период. Применяя препарат из второй упаковки, вы можете заметить мажущие кровяные выделения.

Если продолжать применять таблетки в обычном режиме, цикл сразу же восстановится.

Особые рекомендации

Перед применением препарата нужно провести детальное обследование женского организма. Для этого проверяется частота сердечных сокращений, индекс массы тела, давление. Обязательным условием является гинекологическое обследование. Сюда нужно включить осмотр грудных желез, исключение беременности, а также изучение соскоба шейки матки. Проверочные обследования нужно проходить минимум один раз в шесть месяцев.

Стоит обратить внимание на то, что препарат абсолютно не защищает от болезней, передающихся половым путем.

Побочные эффекты

Как и любой другой лекарственный препарат, контрацептив «Модель Тренд» может иметь побочные эффекты. Это должна учитывать каждая женщина перед приемом таблеток. Чаще всего пациентки замечали развитие аллергических реакций или гиперчувствительность к компонентам препарата. Возникали случаи постоянных депрессий, снижение либидо, бессонница или, наоборот, повышенная сонливость.

Со стороны желудочно-кишечного тракта может наблюдаться диарея, боль в животе, тошнота, рвота. В некоторых случаях развитие анорексии или повышение аппетита.

Стоит заметить, что на каждую женщину препарат имеет особое воздействие. Поэтому перед его применением необходима обязательная консультация врача.

Противозачаточные таблетки «Модель Тренд»: отзывы

Данный препарат пользуется большой популярностью у женщин как основной и вспомогательный метод контрацепции, а также как отличное средство для нормализации гормонального фона. Большинство женщин согласны с тем, что препарат является очень эффективным методом контрацепции, который не требует дополнительной защиты.

«Модель Тренд» — таблетки, отзывы покупателей о которых свидетельствуют об эффективности препарата. Они довольно часто используются женщинами для нормализации гормонального фона, а также как дополнительный метод избавления от угревой сыпи.

Однако те женщины, которые сами себе назначали препарат, очень часто сталкивались со всевозможными проблемами со здоровьем. Поэтому настоятельно рекомендует не заниматься самолечением.

fb.ru

Противозачаточные таблетки Модель Тренд: отзывы

Препарат «Модель Тренд», отзывы о котором вы можете прочитать в данной статье, является гормональным контрацептивом, работающим за счет подавления овуляции, изменения эндометрия и повышения вязкости маточного секрета.

Противозачаточные таблетки «Модель Тренд», отзывы о которых носят положительный характер, являются очень эффективным препаратом. Согласно исследованиям, из ста женщин, применяющих лекарство, беременеет максимум одна. По словам врачей, риск забеременеть возрастает только в случаях нерегулярного применения.

Женщины, применяющие данный контрацептив, замечают, что их менструальный цикл очень быстро стабилизируется, при этом менструации становятся не такими болезненными. Благодаря этому количество выделяемой крови значительно уменьшается, что способствует снижению анемии. Кроме того, согласно научным исследованиям, данный препарат способен снизить риск развития рака яичников.

предменструальный синдром. Кроме этого, дроспиренон активно борется с угревой сыпью, а также с жирностью кожи и волос.

Препарат «Модель Тренд» имеет вид таблеток, покрытых пленочной оболочкой, окрашенной в светло-розовый цвет. Неактивные таблетки окрашены в белый цвет.

Показания к применению

Препарат «Модель Тренд» отзывы потребительниц характеризуют в основном положительно. Однако это не говорит о том, что контрацептив можно выписывать себе самостоятельно. Перед его применением стоит сдать определенные анализы и посоветоваться с врачом.

Данный препарат может быть выписан врачом-гинекологом в таких случаях:

— основной метод контрацепции;

— контрацепция и способ борьбы с угревой сыпью;

— контрацепция и метод лечения тяжелого протекания предменструального синдрома.

Противопоказания

«Модель Тренд» — таблетки, отзывы о которых написаны в данной статье, имеют большое количество противопоказаний. Поэтому применять их в целях самолечения абсолютно запрещено.

Но все же не стоит применять препарат в таких случаях:

— все виды тромбозов, и их предшествующее состояние;

— мигрень непонятного происхождения;

— сахарный диабет;

— серьезные болезни печени и почек;

— злокачественные заболевания половых органов;

— кровотечение из влагалища неустановленного характера;

— период беременности и кормления грудью;

— аллергия на компоненты препарата.

«Модель Тренд»: инструкция

Таблетки стоит применять точно по рекомендации специалиста. Старайтесь проводить эту процедуру каждый день в одно и в то же время, запивая их при этом небольшим количеством жидкости. Делать это стоит непрерывно в течение двадцати восьми дней. Новую упаковку нужно начинать на следующий день. Точный срок лечения вам подскажет врач.

Начало приема препарата

«Модель Тренд» — противозачаточные, отзывы о которых подтверждают их эффективность. Они пользуются большой популярностью у молодых женщин. Начинать использовать препарат стоит в первый день начала менструации. Также это можно сделать на второй и на третий день, но в этом случае нужно использовать и другие методы контрацепции. Делать это нужно всю первую неделю после начала применения препарата из первой упаковки.

Прием пропущенных таблеток

Если вы забыли выпить неактивную таблетку, то ничего страшного не случится. Но в любом случае лучше их выбросьте, чтобы не продлить срок их использования. Остальные рекомендации относятся только к активным таблеткам.

Если вы забыли принять таблетку в течение суток, не расстраивайтесь. Просто примите ее, как только об этом вспомните. Следующую таблетку пейте согласно вашему графику.

Если же срок составляет более сорока восьми часов, то в этом случае риск беременности начинает повышаться. Чем больше таблеток вы пропустили, тем больше шансов забеременеть.

Обратите внимание на два фактора, которые и отвечают за ненаступление нежелательной беременности:

— ни в коем случае не останавливайте прием препарата более чем на четверо суток;

— ни пропускайте прием в первую неделю после начала применения.

Как изменить день начала кровотечения?

Для того чтобы отсрочить период менструального кровотечения, стоит продолжать принимать таблетки из второй упаковки, пропуская при этом неактивные таблетки из первой. Благодаря этому можно продлить цикл на желаемый период. Применяя препарат из второй упаковки, вы можете заметить мажущие кровяные выделения.

Если продолжать применять таблетки в обычном режиме, цикл сразу же восстановится.

Особые рекомендации

Перед применением препарата нужно провести детальное обследование женского организма. Для этого проверяется частота сердечных сокращений, индекс массы тела, давление. Обязательным условием является гинекологическое обследование. Сюда нужно включить осмотр грудных желез, исключение беременности, а также изучение соскоба шейки матки. Проверочные обследования нужно проходить минимум один раз в шесть месяцев.

Стоит обратить внимание на то, что препарат абсолютно не защищает от болезней, передающихся половым путем.

Побочные эффекты

Как и любой другой лекарственный препарат, контрацептив «Модель Тренд» может иметь побочные эффекты. Это должна учитывать каждая женщина перед приемом таблеток. Чаще всего пациентки замечали развитие аллергических реакций или гиперчувствительность к компонентам препарата. Возникали случаи постоянных депрессий, снижение либидо, бессонница или, наоборот, повышенная сонливость.

Со стороны желудочно-кишечного тракта может наблюдаться диарея, боль в животе, тошнота, рвота. В некоторых случаях развитие анорексии или повышение аппетита.

Стоит заметить, что на каждую женщину препарат имеет особое воздействие. Поэтому перед его применением необходима обязательная консультация врача.

Противозачаточные таблетки «Модель Тренд»: отзывы

Данный препарат пользуется большой популярностью у женщин как основной и вспомогательный метод контрацепции, а также как отличное средство для нормализации гормонального фона. Большинство женщин согласны с тем, что препарат является очень эффективным методом контрацепции, который не требует дополнительной защиты.

«Модель Тренд» — таблетки, отзывы покупателей о которых свидетельствуют об эффективности препарата. Они довольно часто используются женщинами для нормализации гормонального фона, а также как дополнительный метод избавления от угревой сыпи.

Однако те женщины, которые сами себе назначали препарат, очень часто сталкивались со всевозможными проблемами со здоровьем. Поэтому настоятельно рекомендует не заниматься самолечением.

autogear.ru

Модэлль Про отзывы. Советы и рекомендации врачей гинекологов о препарате Модэлль Про по применению

Результат голосования

Модэлль Про — имели опыт применения

Да, использую на данный момент

Да, использовала ранее

Нет, но планирую начать прием препарата

Нет и не планирую использовать в дальнейшем

Модэлль Про — длительность применения

Менее одного года

Более трех лет

Не было опыта приема препарата

Модэлль Про — цели применения

С целью контрацепции

С лечебной целью

С целью лечебно-косметического эффекта

Не было опыта приема препарата

Модэлль Про — наблюдались ли побочные эффекты

Не было опыта приема препарата

Модэлль Про наблюдались побочные эффекты

Межменструальные кровянистые выделения

Боли/дискомфорт внизу живота

Боли/дискомфорт в области молочных желез

Тошнота, рвота

Снижение либидо

Не было побочных эффектов

Не было опыта приема препарата

Модэлль Про — оценка применения

Удовлетворительно

Неудовлетворительно

Не было опыта приема препарата

Проголосовало 44 человек.

Читайте рекомендации врачей о других препаратах гормональной контрацепции

Добрый день!
Доктор в лечебных целях прописал мне противозачаточные Моделль про.
Пью курс.
Месячные сбились, стали скудные и мажущие.
Были обычно в районе недели.
Но сейчас идут уже третью….
Препарат …

Здравствуйте , скажите пожалуйста, начинаю принимать Модэлль про на таблетках указана последовательность приёма по дням недели, написано старт с понедельника, а если я закончила пить в пятницу и следующую нужно пить в субботу. Я могу начать пить н…

Здравствуйте, мне удалили полип в матке, назначили лечение- приёмка препарата Модэлль Про. Начала принимать с 1 дня месячных. И если обычно незначительные боли бывают в первые дни менструального цикла, а потом проходят, а выделения становятся мене…

Больше года пью противозачаточные таблетки,( в последнее время модэль про) но в этом месяце получилось что три таблетки было пропущено 9, 10 и 11, в это же время на 10й день был половой акт без продохранения. Из за возможности беременности таблетк…

Добрый день! В связи с высыпанием на лице гинеколог прописала 2 месяца пить «ярину», после перейти на «модель про»
Высыпаний стало больше
А врач уехала в отпуск
Вот не знаю, пить ли модель про?

В этот перерыв прибавляю в весе, высыпания на лице, жгучая боль с правой стороны от пупка. Могу ли я снова начать прием? какие могут быть последствия?

В этот перерыв прибавляю в весе, высыпания на лице, жгучая боль с правой стороны от пупка. Могу ли я снова начать прием? какие могут быть последствия?

В этот перерыв прибавляю в весе, высыпания на лице, жгучая боль с правой стороны от пупка. Могу ли я снова начать прием? какие могут быть последствия?

Добрый день! Впервые, Начала принимать с первого дня месячных противозачаточные «модэлль про». Одновременно лечила молочницу таким средством, как «Метромикон Нео». Как только перестала лечение свечами, был ПА дополнительно защищённый с презерватив…

Добрый день! Впервые, Начала принимать с первого дня месячных противозачаточные «модэлль про». Одновременно лечила молочницу таким средством, как «Метромикон Нео». Как только перестала лечение свечами, был ПА дополнительно защищённый с презерватив…

Начала пить противозачаточные таблетки моддэль про. В упаковке 21 таблетка. На 7й или 8й день после первой упаковки начинать пить следующую? И на сколько влияет на них алкоголь?

Здравствуйте. Нужен совет, я в отчаянии. На приеме у гинеколога мне назначили противозачаточные (Модэлль Про). Это первый опыт приема противозач. таблеток. Начала по инструкции с первого дня менструации, уже пью 14 дней и заметила что жутко лезут …

Здравствуйте. Начала пить ОК «модэль про» не с начала цикла, а после 5 дней, как закончились месячные(по глупости не прочитала инструкцию). зная, что таблетки не сработают бросать их пить не стала. предохранялись дополнительно презервативами. пила…

Добрый день. Пью модэль про по причине постоянных фолликулярных кист и кист желтого тела- не принимала таблетки, растут на обоих яичниках, размерами доходят до 52-60мм.

На модель про все кисты ушли. Пью дальше во избежание повторения появле…

Принимаю противозачаточные уже плрядка больше 4 месяцев, неделю назад забыла вовремя выпить таблетку(1шт), выпила через 10 часов с утра, в это время начались кровяные выделение обильные, как при менструации, таблетки продолжала пить в обычном режи…

Доброго времени суток! Возникла необходимость сдать кровь с 2-4 дни цикла+ УЗИ 5-7дни. Принимала ярину, перешла на аналог и потерялась! Кровомазание началось на 20 таблетке, после окончания блистера количества крови не сильно увеличилось(пользуюсь…

Здравствуйте! Принимаю ОК Модэлль Про (этинилэстрадиол + Дроспиренон). На 9й день цикла 26 января днём был НПА, вечером в нужное время забыла выпить таблетку ОК. Вспомнила и выпила 27го в 13: 00. После принимала таблетки в нужное время, как надо в…

puzkarapuz.ru

Противозачаточные таблетки «Модель Тренд»: отзывы

Препарат «Модель Тренд», отзывы о котором вы можете прочитать в этой статье, является гормональным контрацептивом, работающим за счет подавления овуляции, изменения эндометрия и повышение вязкости секрета маточной.

Фармакодинамика

Противозачаточные таблетки «Модель Тренд», отзывы о которых носят положительный характер, является очень эффективным препаратом. Согласно исследованиям, из ста женщин, которые применяют лекарства, беременеет максимум одна. По словам врачей, риск забеременеть возрастает только в случаях нерегулярного применения.
Женщины, которые применяют этот контрацептив, замечают, что их менструальный цикл очень быстро стабилизируется, при этом менструации становятся не такими болезненными. Благодаря этому количество выделяемой крови значительно уменьшается, что способствует снижению анемии. Кроме того, согласно научным исследованиям, данный препарат способен снизить риск развития рака яичников. Контрацептив «Модель Тренд», отзывы о котором приведены в этой статье, имеет в составе дроспиренон, который отвечает за сохранение массы тела, а также предупреждает появление отеков, связанных с неправильной работой женских гормонов. Согласно женским отзывам, данный компонент отказывает отличное воздействие на предменструальный синдром. Кроме этого, дроспиренон активно борется с акне, а также с жирностью кожи и волос. Препарат «Модель Тренд имеет вид таблеток, покрытых пленочной оболочкой, окрашенной в светло-розовый цвет. Неактивные таблетки окрашены в белый цвет.

Показания к применению

Препарат «Модель Тренд» отзывы потребительниц характеризуют в основном положительно. Однако это не говорит о том, что контрацептив можно выписывать себе самостоятельно. Перед применением следует сдать определенные анализы и посоветоваться с врачом.
Данный препарат может быть выписан врачом-гинекологом в следующих случаях: — основной метод контрацепции; — контрацепция и способ борьбы с угревой сыпью; — контрацепция и метод лечения тяжелого течения предменструального синдрома.

Противопоказания

«Модель Тренд» — таблетки, отзывы о которых написано в этой статье, имеют большое количество противопоказаний. Поэтому применять их с целью самолечения абсолютно запрещено. Но все же не стоит применять препарат в таких случаях: — все виды тромбозов, и их предыдущее состояние; — мигрени непонятного происхождения; — сахарный диабет; — серьезные болезни печени и почек; — злокачественные заболевания половых органов; — кровотечение из влагалища неустановленного характера; — период беременности и кормления грудью; — аллергия на компоненты препарата.

«Модель Тренд»: инструкция

Таблетки следует применять по рекомендации специалиста. Старайтесь проводить эту процедуру ежедневно в одно и то же время, запивая их небольшим количеством жидкости. Делать это следует непрерывно в течение двадцати восьми дней. Новую упаковку следует начинать на следующий день. Точный срок лечения вам подскажет врач.

Начало приема препарата

«Модель Тренд» — противозачаточные, отзывы о которых подтверждают их эффективность. Они пользуются большой популярностью у молодых женщин. Начинать использовать препарат следует в первый день начала менструации. Также это можно сделать на второй и на третий день, но в этом случае нужно использовать и другие методы контрацепции. Делать это нужно всю первую неделю после начала применения препарата из первой упаковки.

Прием пропущенных таблеток

Если вы забыли выпить неактивную таблетку, то ничего страшного не произойдет. Но в любом случае лучше выбросьте их, чтобы не продлить срок их использования. Другие рекомендации касаются только активных таблеток.
Если вы забыли принять таблетку в течение суток, не беспокойтесь. Просто примите ее, как только об этом вспомните. Следующую таблетку пейте согласно графику. Если же срок составляет более сорока восьми часов, то в этом случае риск беременности начинает повышаться. Чем больше таблеток вы пропустили, тем больше шансов забеременеть. Обратите внимание на два фактора, которые и отвечают за ненаступления нежелательной беременности: — ни в коем случае не останавливайте прием препарата больше чем на четыре суток; — не пропускайте прием в первую неделю после начала применения.

Как изменить день начала кровотечения?

Для того чтобы отсрочить период менструального кровотечения, следует продолжать принимать таблетки из второй упаковки, пропуская при этом неактивные таблетки из первой. Благодаря этому можно продлить цикл на желаемый период. Применяя препарат из второй упаковки, вы можете заметить мажущие кровяные выделения.
Если продолжать применять таблетки в обычном режиме, цикл сразу же восстановится.

Особые рекомендации

Перед применением препарата следует провести детальное обследование женского организма. Для этого проверяется частота сердечных сокращений, индекс массы тела, давление. Обязательным условием является гинекологическое обследование. Сюда нужно включить осмотр грудных желез, исключения беременности, а также изучение мазка шейки матки. Проверочные обследования нужно проходить минимум один раз в шесть месяцев.
Стоит обратить внимание на то, что препарат абсолютно не защищает от болезней, передающихся половым путем.

Побочные эффекты

Как и любой другой лекарственный препарат, контрацептив «Модель Тренд» может иметь побочные эффекты. Это должна учитывать каждая женщина перед приемом таблеток. Чаще всего пациентки замечали развитие аллергических реакций или гиперчувствительность к компонентам препарата. Возникали случаи постоянных депрессий, снижение либидо, бессонница или наоборот повышенная сонливость.
Со стороны желудочно-кишечного тракта может наблюдаться диарея, боль в животе, тошнота, рвота. В некоторых случаях развитие анорексия или повышение аппетита. Стоит заметить, что на каждую женщину препарат имеет особое влияние. Поэтому перед его применением необходима обязательная консультация врача.

Противозачаточные таблетки «Модель Тренд»: отзывы

Данный препарат пользуется большой популярностью у женщин как основной и вспомогательный метод контрацепции, а также как отличное средство для нормализации гормонального фона. Большинство женщин согласны с тем, что препарат является очень эффективным методом контрацепции, который не требует дополнительной защиты. «Модель Тренд» — таблетки, отзывы покупателей о которых свидетельствуют об эффективности препарата. Они довольно часто используются женщинами для нормализации гормонального фона, а также как дополнительный метод избавления от угревой сыпи.
Однако те женщины, которые сами себе назначали препарат, очень часто сталкивались с различными проблемами со здоровьем. Поэтому настоятельно рекомендует не заниматься самолечением.

stomatlife.ru

Моделль Пьюр — инструкция по применению, цена на Моделль Пьюр и аналоги

О препарате

Модэлль Пьюр — гормоны половых желез и препараты, применяемые при патологии половой сферы. 

Показания и дозировка

Показания препарата Модэлль Пьюр:

Лечение андрогензависимые заболеваний у женщин, нуждающихся в гормональных методов лечения: акне, особенно выраженных форм и форм, сопровождающихся себореей, воспалением или образованием узелков (папулёзно-пустулезные угри, узелково-кистозные угри), когда локальное лечение оказывается неэффективным, АНДРОГЕНЕТИЧЕСКОЙ облысения и легкие формы гирсутизма (избыточное оволосение по мужскому типу).

Несмотря на то, что Модель Пьюр имеет контрацептивное действие, его следует принимать только с целью обеспечения контрацептивного эффекта. Препарат применяют только женщинам, которые нуждаются в лечении в связи с указанными выше андрогензависимые заболеваниями.

Облегчение симптомов наблюдается примерно через 3 месяца. Необходимость продления лечения врач должен периодически пересматривать.

Препарат подавляет овуляцию и, таким образом, препятствует зачатию. Пациентам, принимающим этот препарат, не следует назначать дополнительные гормональные противозачаточные средства, поскольку это увеличивает полученную пациентом дозу гормонов и не является необходимым для эффективной контрацепции.

Первый курс лечения

Принимать по 1 таблетке ежедневно в течение 21 дня, начиная с первого дня от начала менструации.

Дальнейшие курсы лечения

Каждый последующий курс начинают через 7 дней после предыдущего курса.

Полное выздоровление от угревой болезни ожидается практически во всех случаях, часто в течение нескольких месяцев, однако в тяжелых случаях может потребоваться более длительное лечение до полного выздоровления. При исчезновении симптомов акне или гирсутизма рекомендуется прекратить.При возвращении симптомов курс лечения повторить.

При применении модели Пьюр как противозачаточного средства необходимо строго соблюдать указанные выше рекомендации. Если менструальноподобное кровотечение отсутствуют течение перерыва в лечении перед приемом таблетки из новой упаковки, необходимо исключить беременность.

При переходе с метода, основанного на применении пероральных контрацептивов, на прием моделью Пьюр, следует соблюдать нижеприведенных рекомендаций.

При переходе с метода, основанного на применении комбинированных пероральных контрацептивов в течение 21 дня

Первую таблетку модели Пьюр следует принять в первый день сразу после окончания предыдущего курса пероральных контрацептивов. Нет необходимости использовать дополнительные противозачаточные средства.

При переходе с метода, основанного на ежедневном применении таблеток (в течение 28 дней):

Первую таблетку модели Пьюр следует принять в первый день после приема последней активной таблетки из упаковки для ежедневного применения. Нет необходимости использовать дополнительные противозачаточные средства.

При переходе с метода, основанного на применении только прогестагена — «мини-пили»:

Первую таблетку модели Пьюр следует принять в первый день менструальноподобное кровотечение, даже если «мини-пили» в этот день уже принимали. Нет необходимости использовать дополнительные противозачаточные средства. «Мини-пили», оставшиеся следует выбросить.

Применение после родов и аборта

После беременности моделью Пьюр можно принимать через 21 день после рождения ребенка через естественные родовые пути, при условии полной мобильности женщины и отсутствии у нее послеродовых осложнений. В течение первых 7 дней приема таблеток следует применять дополнительные методы контрацепции. Поскольку первой кровотечения предшествует первая овуляция после родов, в период между рождением ребенка и первым курсом приема таблеток следует применять дополнительные методы контрацепции. После аборта в первом триместре беременности прием моделью Пьюр можно начать сразу. Необходимости в дополнительных методах контрацепции нет.

Дополнительная контрацепция в особых случаях

Неправильное применение препарата

Если пропущено прием таблетки, ее надо принять как можно быстрее. Если опоздание не превышает 12:00, противозачаточное действие препарата не снижается. Иначе следует применять дополнительную контрацепцию. Тогда принимают только последнюю пропущенную таблетку, ранее пропущенные таблетки принимать не следует. Дополнительные негормональные методы контрацепции (за исключением календарного метода по Кнаус-Огино или температурного метода) необходимо применять в течение следующих 7 дней, когда применяют следующие 7 таблеток. В случае если в течение последних 7 дней таблетки не принимали, прием таблеток из новой упаковки следует начинать без перерыва. Скорее всего, в такой ситуации кровотечения отмены не будет до конца приема таблетки из второй упаковки. В дни приема таблеток могут возникать прорывные кровотечения, однако это не имеет клинической значимости. Если после окончания приема таблеток из второй упаковки кровотечения отмены нет, то, прежде чем продолжить прием следующей упаковки контрацептива, необходимо исключить наличие беременности.

Желудочно-кишечные расстройства

Появление рвоты или диареи после приема пероральных противозачаточных средств может снизить их эффективность через неполноценную абсорбцию. При нарушении работы желудочно-кишечного тракта и в течение 7 дней после возобновления его работы следует продолжить прием таблеток из текущей упаковки и применять дополнительные негормональные методы контрацепции (за исключением календарного метода по Кнаус-Огино или температурного метода). В случае если барьерный метод еще нужно применять, а таблетки в текущей упаковке уже закончились, следует начать следующую упаковку без перерыва в приеме препарата. Скорее всего, в такой ситуации кровотечения отмены не будет до конца приема таблеток из второй упаковки. Если после окончания приема таблеток из второй упаковки кровотечения отмены нет, то, прежде чем продолжить прием следующей упаковки контрацептива, необходимо исключить наличие беременности. При тяжелых нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта следует применять дополнительные средства контрацепции.

длительность применения

Длительность применения определяется в зависимости от степени тяжести симптомов андрогенизации и ответа на лечение. Обычно препарат следует применять в течение нескольких месяцев. Акне и себорея, как правило, исчезают раньше, чем гирсутизм или алопеция.

Рекомендуется принимать моделью Пьюр не менее 3-4 циклов после исчезновения симптомов. В случае возникновения рецидивов через несколько недель или месяцев после отмены препарата можно провести повторную терапию моделью Пьюр. В случае возобновления приема моделью Пьюр (через 4 недели или больше после отмены препарата) необходимо учесть, что риск развития венозной тромбоэмболии увеличивается.

Пациенты пожилого возраста

Препарат моделью Пьюр не показан после наступления менопаузы.

Пациенты с печеночной недостаточностью

Препарат моделью Пьюр противопоказан женщинам с заболеваниями печени тяжелой степени, пока показатели функции печени не нормы.

Пациенты с почечной недостаточностью

Применение препарата моделью Пьюр специально не изучали у пациентов с нарушениями функции почек. Имеющиеся данные не свидетельствуют о необходимости изменения способа применения этой группе пациентов.

Передозировка

Передозировка препаратом Модэлль Пьюр может вызвать тошноту, рвоту и кровотечение после отмены препарата (у молодых женщин). Специфических антидотов нет. Дальнейшее лечение симптоматическое.

Побочные эффекты

Для всех женщин, принимающих Моделль Пьюр, существует повышенный риск развития венозной или артериальной тромбоэмболии (например, тромбоз вен, легочная эмболия, апоплексия, инфаркт миокарда) . Дополнительные факторы (курение, гипертензия, нарушения свертывания крови или жирового обмена, избыточный вес, варикозное расширение вен, флебиты и тромбозы в анамнезе) могут способствовать повышению этого риска.

Ниже приведены побочные реакции, которые возникали на фоне применения КПК, однако их связь с приемом препарата не был ни доказано, ни опровергнуто:

Со стороны органов зрения: непереносимость контактных линз.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, боль в животе, рвота, диарея.

Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность.

Данные обследований: увеличение массы тела, уменьшение массы тела.

Обмен веществ: задержка жидкости.

Со стороны нервной системы: головная боль, мигрень.

Психические расстройства: подавленное настроение, изменение настроения, влияние на либидо.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: болезненность молочных желез, ощущение их напряженности, межменструальные кровотечения, увеличение молочных желез, вагинальная секреция, появление секреции из молочных желез.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, крапивница, узловатая эритема, мультиформная эритема.

Со стороны сосудов: повышение артериального давления, тромбоэмболия.

У женщин с наследственным ангионевротический отек экзогенные эстрогены могут вызывать или усиливать симптомы ангионевротического отека.

Воздействие на ткань молочной железы

Половые гормоны влияют на ткань молочной железы, при этом ее чувствительность к другим факторам, способствующим развитию рака, может повышаться. Однако половые гормоны являются лишь одним из многих факторов риска, связанных с приемом гормональных средств контрацепции.

Эпидемиологические исследования, изучавшие возможную связь между гормональными противозачаточными средствами и раком молочной железы, оставили открытым вопрос о том, возникает это заболевание у женщин молодого возраста чаще при длительном или заблаговременно начатом приеме пероральных контрацептивов.

Женщины с гипертриглицеридемией или с этим нарушением в семейном анамнезе составляют группу риска развития панкреатита при применении КПК.

Хотя сообщалось о незначительном повышении артериального давления у многих женщин, принимающих КПК, клинически значимое повышение артериального давления является редким явлением. Только в таких случаях необходимо немедленно прекратить прием КПК. Систематической связи между применением КПК и клинически выраженной гипертензией не установлено. Однако если продолжительная клинически выраженная гипертензия возникает во время приема КПК, то следует отменить КПК и лечить гипертензию. Если это целесообразно применение КПК может быть восстановлено после нормализации показателей артериального давления с помощью АД.

Сообщалось о возникновении или обострении указанных ниже заболеваний во время беременности и при применении КПК, но их связь с КПК окончательно не выяснен: желтуха и / или зуд, связанный с холестазом, образование желчных камней, порфирия, системная красная волчанка , гемолитико-уремический синдром, хорея Сиденгама, герпес беременных, потеря слуха, связанная с отосклерозом.

У женщин с наследственной формой ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут индуцировать или усиливать симптомы ангионевротического отека.

При острых или хронических нарушениях функции печени может возникнуть необходимость прекратить прием КПК, пока показатели функции печени не нормализуются. При рецидиве холестатической желтухи и / или обусловленного холестазом зуда, впервые возникли во время беременности или предыдущего приема половых гормонов, прием КПК следует прекратить.

Хотя КПК могут влиять на периферическую инсулинорезистентность и толерантность к глюкозе, нет данных относительно необходимости изменять дозировку женщинам с диабетом, принимающих КПК.Однако женщины, страдающие сахарным диабетом, должны находиться под тщательным наблюдением в течение периода приема КПК.

При применении КПК сообщалось об ухудшении эндогенного депрессивного состояния, эпилепсия, болезнь Крона и язвенный колит.

Иногда может возникать хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой беременных в анамнезе. Женщины, склонные к возникновению хлоазмы, должны избегать воздействия прямых солнечных лучей или ультрафиолетового облучения во время приема КПК.

Если у женщин, страдающих гирсутизм, значительно усилили симптомы заболевания, причины этого (опухоль, которая производит андрогены, нарушения ферментов коры надпочечников) необходимо выяснить с помощью дифференциальной диагностики.

Влияние на лабораторные показатели

Скорость оседания эритроцитов может увеличиваться при отсутствии заболевания. Описаны случаи повышения уровней меди и железа в сыворотке крови, а также щелочной фосфатазы лейкоцитов.

другие показатели

В редких случаях возможны нарушения обмена фолиевой кислоты и триптофана.

При регулярном приеме моделью Пьюр имеет противозачаточное действие. Нерегулярный прием моделью Пьюр может приводить к автомобильные цикла. Регулярный прием моделью Пьюр очень важен, поскольку предотвращает нерегулярным циклам, а также наступлению беременности.

Влияние на менструацию

Уменьшение интенсивности менструации не являются патологией и может встречаться у некоторых пациентов.

В некоторых случаях кровотечение отмены может не возникать. При правильном приеме таблеток беременность маловероятна. Если менструальноподобное кровотечение отсутствуют течение перерыва в лечении, перед приемом таблеток из следующей упаковки необходимо исключить беременность.

При применении пероральных контрацептивов возможны незначительные кровянистые выделения или прорывные кровотечения, которые обычно внезапно исчезают, особенно в течение первых нескольких циклов. Следует продолжить прием моделью Пьюр даже в условиях возникновения менструальноподобное кровотечение.

Если сильное кровотечение сохраняется, следует принять адекватные диагностических мероприятий, чтобы исключить органическое заболевание. Это может включать кюретаж (выскабливание).Возможны также кровянистые выделения, возникающие с одинаковыми интервалами в течение нескольких последовательных циклов или возникающие впервые после длительного применения модели Пьюр.

Противопоказания

Нельзя начинать принимать препарат Модэлль Пьюр нужно сразу же прекратить его применение при таких состояниях:

• повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных веществ препарата
• тяжелые заболевания печени (например, синдром Дубина-Джонсона и синдром Ротора), в том числе в анамнезе, пока показатели функции печени не вернутся в пределы нормы;
• идиопатическая венозная тромбоэмболия (ВТЭ) в личном или семейном анамнезе (случай ВТЭ у близкого родственника или родителей в относительно раннем возрасте)
• артериальная или венозная тромбоэмболия, в том числе в анамнезе
• венозные или артериальные тромботические / тромбоэмболические явления (например тромбоз глубоких вен, эмболия легочной артерии, инфаркт миокарда) или инсульта, в том числе в анамнезе
• наличие продромальных симптомов тромбоза (например транзиторной ишемической атаки, стенокардии), в том числе в анамнезе
• состояния, способствуют возникновению тромботических / тромбоэмболических явлений (например, нарушение процессов свертывания крови со склонностью к образованию тромбозов, определенные заболевания сердца)
• мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в анамнезе
• тяжелая артериальная гипертензия;
• панкреатит, гипертриглицеридемия;
• курение;
• идиопатическая желтуха беременных или тяжелая форма кожного зуда беременных, герпес беременных в анамнезе
• серповидно-клеточная анемия
• чувствительны к гормонам опухоли, такие как опухоли молочной железы или матки, имеющиеся в анамнезе;
• тяжелый сахарный диабет с поражением сосудов;
• гестационный герпес в анамнезе
• обострение отосклероза во время предыдущих беременностей;
• недиагностированная вагинальное кровотечение;
• одновременное применение других гормональных контрацептивов;
• высокий риск венозного или артериального тромбоза из-за наличия множественных факторов риска (см. раздел «Особенности применения») таких как:

§ сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;

§ тяжелая артериальная гипертензия;

§ тяжелая дислипопротеинемия;

• наследственная или приобретенная склонность к венозного или артериального тромбоза, например резистентность к активированному протеину С (APC), включая фактор Лейдена V)), дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, гипергомоцистеинемия и антифосфолипидных антител (антикардиолипиновые антитела, волчаночный антикоагулянт) ;
• наличие в анамнезе опухолей печени (доброкачественных или злокачественных)
• мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в анамнезе.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Взаимодействие моделью Пьюр с индукторами ферментов, некоторыми антибиотиками может приводить к возникновению прорывного кровотечения и / или потери контрацептивной эффективности.При лечении любым из этих препаратов следует временно использовать барьерный метод дополнительно к приему моделью Пьюр или другой метод контрацепции. При лечении препаратами, которые индуцируют микросомальные ферменты, барьерный метод следует применять в течение всего срока лечения соответствующим препаратом и еще на протяжении 28 дней после прекращения его применения.

При лечении антибиотиком (за исключением рифампицина и гризеофульвина) барьерный метод следует использовать в течение 7 дней после его отмены. В случае если барьерный метод все еще нужно применять, а таблетки в упаковке уже закончились, следует начать принимать таблетки из новой упаковки и не делать перерыв в приеме препарата.

Может наблюдаться взаимодействие с лекарственными средствами, которые индуцируют микросомальные ферменты, увеличивая клиренс половых гормонов (например фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин и, возможно, также окскарбазепин, топирамат, фельбамат, гризеофульвин, ритонавир).

Ингибиторы ВИЧ-протеазы (например ритонавир) и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (например невирапин) и их комбинации также могут влиять на метаболизм в печени.

Результаты некоторых клинических исследований дают возможность предположить, что энтерогепатическая циркуляция эстрогенов может снижаться при приеме определенных антибиотиков, которые могут снижать концентрацию этинилэстрадиола (например антибиотики пенициллинового и тетрациклинового ряда).

Моделью Пьюр может влиять на метаболизм других лекарственных средств. Концентрация в плазме и тканях может увеличиваться (например, циклоспорина) или уменьшаться (ламотриджина).

Применение таких препаратов, как моделью Пьюр, может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, в том числе на биохимические параметры функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, концентрацию в плазме транспортных белков, таких как глобулин, связывающий кортикостероиды и фракции липидов / липопротеинов, параметры углеводного обмена, а также параметры коагуляции и фибринолиза. Обычно такие изменения находятся в пределах нормы.

Влияние на переносимость глюкозы может вызвать необходимость в назначении пероральных противодиабетических средств или инсулина.

Не следует одновременно применять растительные препараты, содержащие зверобой ( Hypericum perforatum ) из-за возможного снижения контрацептивного действия моделью Пьюр.

Состав и свойства

действующие вещества: ципротерона ацетат и этинилэстрадиол;

1 таблетка содержит ципротерона ацетата 2 мг и этинилэстрадиола 0,035 мг

вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, повидон, тальк, магния стеарат, сахароза, кальция карбонат, титана диоксид (Е 171), полиэтиленгликоль, глицерин (85%), железа оксид (Е 172), воск монтанний гликолевый.

Форма выпуска: Таблетки, покрытые оболочкой.

Фармакологическое действие: 

Фармакодинамика.

Ципротерона ацетат является конкурентным антагонистом рецептора андрогенов, он ингибирует синтез андрогенов в клетках-мишенях и приводит к снижению концентрации этих гормонов в крови через антигонадотропные эффект. Такой антигонадотропные эффект усиливается этинилэстрадиола, который также регулирует синтез глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ) в плазме.Несмотря на это, уровень несвязанного, биологически доступного андрогена в крови снижается.

При применении препарата (обычно после 3-4-месячной терапии) исчезает угревая сыпь. Чрезмерная жирность волос и кожи исчезает, как правило, еще раньше. Выпадение волос часто сопровождает себорею, также уменьшается. При применении препарата женщинами с легкими формами гирсутизма (прежде всего при слабо выраженном оволосении лицо) результатов терапии следует ожидать только через несколько месяцев после ее начала.

Контрацептивное действие препарата основано на взаимодействии различных факторов, важнейшими из которых являются супрессия овуляции и изменение цервикальной секреции. Кроме предохранения, комбинации эстрогена и прогестагена имеют еще ряд положительных эффектов, которые учитывают при выборе метода контрацепции. Менструальный цикл становится регулярным, менструация — менее болезненной, уменьшается кровопотеря. Последнее способствует снижению частоты железодефицитной анемии.

Фармакокинетика.

ципротерона ацетат

абсорбция

После приема ципротерона ацетат быстро и полностью всасывается. Его максимальная концентрация в сыворотке составляет 15 нг / мл и достигается через 1,6 ч после однократного применения.Биодоступность ципротерона ацетата составляет примерно 88%.

распределение

Ципротерона ацетат практически полностью связывается с альбумином. Только 3,5-4% общей концентрации стероида остается в несвязанном состоянии. Индуцированное этинилэстрадиола рост уровня ГСПС не влияет на связывание протеином ципротерона ацетата.

метаболизм

Ципротерона ацетат практически полностью метаболизируется. Главным метаболитом в плазме является 15β-ОН-ЦПА. Скорость клиренса из сыворотки составляет примерно 3,6 мл / мин / кг.

Выведение

Концентрация ципротерона ацетата в сыворотке снижается двухфазно, с периодами полувыведения 0,8 ч и 2,3-3,3 дня. Некоторая доля стероида выводится в неизмененном виде. Метаболиты выводятся с мочой и желчью в соотношении 1: 2. Период полувыведения метаболитов составляет 1,8 суток.

состояние равновесия

Несмотря на долгий период полувыведения ципротерона ацетата из сыворотки, его кумуляции в сыворотке может наблюдаться в течение одного цикла терапии с коэффициентом 2-2,5.

этинилэстрадиол

адсорбция

При пероральном приеме этинилэстрадиол быстро и полностью всасывается. Максимальная концентрация в сыворотке, что составляет примерно 71 пг / мл, достигается через 1,6 часа.

распределение

Этинилэстрадиол прочно, но неспецифически связывается с альбумином (примерно 98%) и вызывает увеличение концентрации в сыворотке крови ГСПГ.

метаболизм

Этинилэстрадиол метаболизируется главным образом путем ароматического гидроксилирования, однако образуется большое количество гидроксилированных и метилированных метаболитов, среди которых есть как свободные метаболиты, так и конъюгаты с глюкуронидов и сульфатов. Клиренс составляет 2,3-7 мл / мин / кг.

Выведение

Уровень этинилэстрадиола в сыворотке крови снижается в две фазы с периодами полувыведения около 1:00 и 10-20 часов соответственно. Вещество не выводится из организма в неизмененном виде, метаболиты этинилэстрадиола выводятся с мочой и желчью в соотношении 4: 6. Период полувыведения метаболитов составляет примерно один день.

состояние равновесия

Равновесная концентрация достигается во второй половине цикла приема, когда уровень активного вещества в сыворотке на 60% выше, чем при приеме одноразовой дозы.

Условия хранения: Хранить Модэлль Пьюр следует при температуре не выше 30 ° С в недоступном для детей месте.

Код ATX

G	Препараты для лечения заболеваний урогенитальных органов и половые гормоны
G03	Половые гормоны
G03H	Антиандрогены
G03HA	Антиандрогены
G03HA01	Ципротерон

www.likar.info

Комбинированные оральные контрацептивы. Особенности популярных препаратов

Дорогие друзья, здравствуйте!

Наше второе заседание, посвященное гормональным контрацептивам,  объявляю открытым! 🙂

В прошлый раз речь шла о комбинированных оральных контрацептивах. Напомню вам, что это такие средства, которые содержат два компонента: эстроген и гестаген, поскольку в первой половине цикла «рулят» эстрогены, а во второй – гестагены, а точнее, прогестерон – гормон, выделяемый желтым телом яичника. Его еще называют гормоном беременности, т.к. он делает все от него зависящее, чтобы не дать ей прерваться.

Первоначально планировала сегодня рассмотреть другие подгруппы этой группы средств, но решила еще немного поговорить о КОК, поскольку возникли вопросы.

В частности, я хочу разобрать особенности наиболее популярных препаратов и еще один вопросик, который волнует многих женщин. Но об этом потом.

Итак…

Популярные комбинированные оральные контрацептивы

Диане-35 (Эрика-35, Хлое). На некоторых упаковках и в инструкции к этому препарату написано «низкодозированный», но на сегодняшний день это один из самых высокодозированных КОК, т.к. содержание эстрогена в нем больше, чем в большинстве современных монофазных препаратов.

Полагаю, что цифра 35 говорит о том, что препарат содержит 35 мкг этинилэстрадиола. Это много. В качестве гестагена  мы видим в составе ципротерона ацетат, оказывающий самое мощное антиандрогенное действие. Поэтому препарат используется не только с целью контрацепции, но и для лечения себореи, гирсутизма, тяжелых форм акне, не поддающихся лечению наружными средствами, т.к. снижает повышенную функцию сальных желез, а следовательно, убирает причину появления угревой сыпи, уменьшает жирность кожи и волос.

Такие препараты длительно не принимают из-за довольно высокой гормональной нагрузки. Их назначают до достижения клинического эффекта плюс еще 3-4 цикла для закрепления, а затем переходят на низко- или микродозированный препарат с антиандрогенным эффектом (например, Жанин, Джес и др.). По крайней мере, так должно быть.

Белара. За счет гестагенного компонента  оказывает антидепрессивное и антистрессовое действие, обеспечивает мягкий антиандрогенный эффект. По этой причине можно ожидать, что препарат улучшит состояние кожи и волос, поднимет настроение.

Жанин. Это низкодозированный КОК, содержит этинилэстрадиол и диеногест, уменьшающий разрастание клеток эндометрия. Поэтому ему отдают предпочтение при подборе контрацепции на фоне эндометриоза.

Он уменьшает тазовые боли, боли в животе, боли при половом акте. Но в отличие от препарата Визанна, который содержит только диеногест, он не позволяет вылечить эндометриоз из-за эстрогенов, которые его «подкармливают».

Жанин оказывает антиандрогенное действие, улучшая состояние кожи и волос, и его можно применять длительно, в отличие от Диане-35.

Клайра – уникальный в своем роде КОК.

Уникальность его, во-первых, состоит в том, что он многофазный. Девиз Клайры – «правильная доза в правильное время». Он имитирует колебания гормонов, происходящие при нормальном менструальном цикле.

Первые две таблетки содержат только эстроген. С 3-й по 7-ю таблетки — эстроген и небольшую дозу гестагена. С 8-й по 24-ю пилюлю доза гестагена увеличивается.

25-я и 26-я таблетки опять содержат только эстроген, т.к. в нормальном цикле при отсутствии оплодотворения и имплантации яйцеклетки, количество прогестерона к концу цикла падает, а 27-я и 28-я таблетки – это плацебо. Во время приема последних возникает псевдоменструация, которая к началу новой упаковки может еще не закончиться.

Такой состав обеспечивает лучший контроль цикла, т.е. отсутствие кровотечений и мазни в межменструальный период, сокращает продолжительность и интенсивность кровопотери при обильных менструальных кровотечениях.

Во-вторых, Клайра содержит не этинилэстрадиол, а эстрадиола валерат, который химически очень близок к натуральному. Поэтому безопасность его выше (по крайней мере, так заявляет производитель), и его любят назначать женщинам 35+, когда проблем со здоровьем больше, и риск побочных от приема КОК возрастает.

Так что Клайра – препарат, наиболее подходящий для женщин 35+, а также для тех, у кого отмечаются обильные менструации.

Правда, смущает то, что список противопоказаний и побочных этого «безопасного» препарата почему-то не уменьшился.

Ярина (Мидиана, Видора) – низкодозированный КОК. В составе этинилэстрадиол и дроспиренон. Последний оказывает антиандрогенное действие, т.е. улучшает состояние кожи и волос, выводит из организма лишнюю жидкость, поэтому в ряде случаев уменьшает вес.

Раз Ярина выводит лишнюю жидкость, значит она уменьшает симптоматику предменструального синдрома (отечность лица и конечностей, нагрубание молочных желез, головные боли, изменения настроения и др.). Полагают, что в основе патогенеза ПМС лежит задержка жидкости.

Джес (Димиа) – имеет такой же состав, что и Ярина, но этинилэстрадиола в ней не 30 мкг, а 20 мкг, посему она более предпочтительна до 25 и с 35 лет, а также при наличии факторов риска, допускающих прием КОК (курение в возрасте до 35 лет, избыточный вес, компенсированный сахарный диабет и др.).

Преимущества:

Режим приема не 21+7, а 24+4: 24 активные таблетки и 4 плацебо. Это  уменьшает безгормональный интервал, более эффективно подавляет функцию яичников и тормозит развитие фолликулов. А в результате повышает контрацептивный эффект и улучшает переносимость препарата.

И еще одно преимущество режима 24+4: он хорошо «держит» пропуск таблетки в 24 часа, т.е. контрацептивный эффект от этого не снижается, тогда как при стандартном режиме приема допустимый интервал составляет только 12 часов.

Джес плюс и Ярина плюс отличаются от препаратов Джес и Ярина тем, что «плюс» к эстрогену и гестагену они содержат метаболит фолиевой кислоты Метафолин в дозировке, необходимой для беременных (400 мкг). Странно, правда? Беременностью еще и не пахнет, даже совсем наоборот, а в КОК введены фолаты.

Сейчас объясню.

Как вы знаете, фолиевая кислота назначается всем беременным, она входит в состав витаминных комплексов для будущих мам. Впрочем, она необходима не только беременным. Она участвует в образовании эритроцитов, синтезе белков, ДНК,  управляет делением клеток.

А при беременности ее роль возрастает многократно. Фолиевая кислота необходима для правильной закладки нервной системы ребенка. Она предотвращает формирование ее дефектов: анэнцефалии (это отсутствие большей части головного мозга),  расщепления черепа, расщепления позвоночника («spina bifida»). Ежегодно 300 тыс. новорожденных по всему миру рождаются с этими дефектами.

При дефиците фолиевой кислоты возможны выкидыши, внутриутробная гибель плода либо его гипоксия со всеми вытекающими последствиями, анемия беременной.

Нервная система плода формируется в течение первых 28 дней после зачатия. Поэтому важно, чтобы организм был заранее «навитаминизирован» фолиевой кислотой, дабы избежать печальных событий в будущем. Посему прием ее нужно начинать за несколько месяцев до зачатия, т.к. она накапливается в организме медленно.

Метафолин в составе Джес плюс и Ярина плюс содержится не только в активных таблетках, но и в плацебо. Значит, прием фолиевой кислоты будет непрерывным.

Кому показаны эти препараты в первую очередь?

Тем, кто планирует беременность в обозримом будущем.

Остальные их преимущества – см. Джес и Ярина.

Зоэли – еще один КОК, в составе которого эстроген, идентичный натуральному: эстрадиола гемигидрат, поэтому Зоэли считается более безопасным по сравнению с большинством препаратов из группы комбинированных оральных контрацептивов. В отличие от Клайры, это монофазный КОК с режимом приема 24+4. О преимуществах этого режима вы теперь знаете.

Посмотрела отзывы – переносится хорошо.

Линейка Модэлль:

Модэлль МАМ – в составе только гестаген дезогестрел, т.е. это мини-пили, о которых мы еще не говорили. Предназначен для кормящих и тех, кому противопоказаны эстрогенсодержащие контрацептивы.

Модэлль ПЬЮР – содержит ципротерона ацетат (самый мощный антиандрогенный гестаген) и 35 мг этинилэстрадиола. Это дженерик  Диане-35. Его назначают для контрацепции женщин с акне, себореей, гирсутизмом, либо для лечения этих состояний, если прочие средства оказались неэффективными.

Модэлль ТРЕНД – дженерик препарата Джес. В составе этинилэстрадиол (20 мкг) и дроспиренон. Он показан для контрацепции на фоне умеренной формы акне, для лечения ПМС, т.к. дроспиренон выводит лишнюю жидкость – виновницу ПМС.

Модэлль ПРО – дженерик препарата Ярина. Содержит 30 мкг ЭЭ и дроспиренон.

Показания те же, что Модэлль ТРЕНД, но его назначают в том случае, если нужна бОльшая дозировка эстрогена (возраст 25-35 лет, плохой контроль цикла на ЭЭ 20 мкг и пр.).

Как отсрочить менструацию с помощью КОК?

Теперь о вопросе, который часто интересует женщин.

Можно ли отсрочить менструацию? Это бывает необходимо, когда предстоит поездка на море, свадьба, романтическое свидание, соревнование и пр.

Принимая монофазные КОК, это просто. Вслед за активными (!) таблетками первой упаковки нужно сразу начать принимать активные таблетки второй упаковки столько дней, на сколько нужно отложить menses.

То есть, если в упаковке 21 таблетка, по окончании приема 21-й таблетки на следующий день начинается следующая упаковка.

Если препарат с режимом приема 21+7 содержит 28 таблеток, то 7 последних таблеток принимать не нужно, а после 21-й таблетки сразу начинается новая упаковка.

Если препарат с режимом приема 24+4, то 4 последние пилюли не принимаются, а после 24-й начинается новая упаковка.

Запутаться сложно, т.к. таблетки плацебо имеют другой цвет.

Иногда врачи специально назначают такой пролонгированный режим приема в случае эндометриоза, тяжелого ПМС, хронической анемии.

Считается, что такой режим вполне допустим, поскольку естественного менструального цикла нет, овуляции нет, разрастания эндометрия, необходимого  для имплантации яйцеклетки нет, а менструация – это и не менструация вовсе, а кровотечение отмены.

Более того, в США зарегистрирован КОК, который принимается в режиме 84+7.  Благодаря этому псевдоменструация наступает 1 раз в 3 месяца.

А максимально допустимая продолжительность непрерывного приема КОК составляет (держитесь за стул!) 120 дней. Затем нужно сделать 4 дня перерыв, чтобы дать возможность отторгнуться разросшемуся за это время функциональному слою эндометрия.

Правда, иногда он хочет отторгнуться раньше, не дожидаясь 4-дневного интервала, поэтому при таком режиме приема возможны кровотечения.

Джес во флекс-картридже с дозатором «Клик»

Принцип пролонгированного приема КОК реализовался в новой штуковине, которая, возможно, есть в ваших аптеках.

Она представляет собой картридж с таблетками (30 шт., и все активные), который вставляется в специальный дозатор.

Но это не просто дозатор, это фактически персональный менеджер, который подскажет:

• Когда нужно принять следующую таблетку?
• Когда необходимо использовать дополнительные средства контрацепции?
• Когда нужно принять сразу две таблетки по причине пропуска?
• Когда можно принимать таблетки без перерыва, а когда нельзя?
• Когда нужно покупать новый картридж?
• Какой сегодня день цикла?

Дозатор «Клик» оповещает обо всем об этом звуком и пиктограммами на экране. При желании звук можно отключить.

Что предложить в комплексе? 

Опять рискую быть обвиненной в том, что КОК и так дорогие препараты, куда еще комплекс?

И тем не менее, считаю необходимым при продаже КОК предложить, как минимум, еще 2 товара:

1. Гепатопротектор, поскольку КОК нарушают работу печени, вызывают повышение печеночных трансаминаз, поэтому большой респект моей читательнице Оксане, которая напомнила об этом в комментариях к прошлой статье. Для перехода к гепатопротектору достаточно просто спросить покупательницу: «Для защиты печени что-то принимаете?»
2. Компрессионный трикотаж, который при использовании КОК должен заменить обычные чулки или колготы. Именно трикотаж, а не венотоники! Компрессионный трикотаж, сдавливая мягкие ткани ног, уменьшает диаметр вен, ускоряет в них кровоток и тем самым снижает риск образования тромбов, который чрезвычайно высок при приеме КОК. Венотоники такого действия не оказывают! По аналогии с предыдущим вопросом выясните: «Компрессионный трикотаж носите?»

А еще мне очень хочется в этот комплекс добавить антиагрегант. Какой-нибудь Аспирин Кардио (соточку), Кардиомагнил 75 мг или Тромбоасс 100 мг. На всю жизнь осталось в памяти, как когда-то в институте, на лекции по фармакологии, старенький профессор сказал:

«Если хотите избежать инфаркта миокарда, принимайте ¼ таблетки аспирина 1 раз в неделю». Чтобы вы понимали: в те (80-е) годы КОК в нашей стране практически не использовались, т.е. речь шла об обычных факторах риска, которые мы приобретаем с возрастом (гипертония, избыточный вес, атеросклероз и пр.).

А напоследок я скажу…

Друзья, заканчивая тему комбинированных оральных контрацептивов, я хочу вам сказать, что любой КОК  – это лотерея. Никогда не угадаешь, как поведет себя организм после вторжения синтетических гормонов даже на препарате, который в большинстве случаев переносится хорошо.

Грех над этим смеяться, но улыбнуло высказывание одной девушки, поделившейся в соц. сети своим опытом применения суперпопулярного нынче КОК, не скажу какого, поскольку это индивидуально:

«С нервами беда с самого начала пошла, стала злая, плаксивая, с людьми общаться желание напрочь отбило. В таком состоянии скоро предохраняться не от кого будет! Весь месяц проспала… Со второй пачки еще прибавились жуткая тошнота и непрекращающаяся боль в груди. Не понимаю тех, кто пьет эти таблетки для контрацепции — с ними же вообще не до секса, вот и вся контрацепция…» 🙂

Работая над этой темой, я увидела, что по отношению к комбинированным оральным контрацептивам все акушеры-гинекологи делятся на 2 лагеря. Одни считают их чуть ли не «витаминами» для женщин, поскольку КОК, обеспечивая ровный гормональный фон, предупреждают рак яичника, рак эндометрия, очищают кожу от прыщей, улучшают состояние волос.

Они говорят, что современные контрацептивы содержат низкие дозы гормонов, поэтому безопасны и позволяют получить желанного бэби в желаемое время.

А еще при некоторых формах бесплодия они помогают забеременеть: пьешь их 3-4 месяца, яичники за это время отдыхают, а как прекращаешь пить, глядь, и вот уже на горизонте показался аист…

Другие выступают категорически против КОК. Они заявляют, что эти препараты обеспечивают временную химическую КАСТРАЦИЮ женщины (да-да, именно так и говорят), которая рано или поздно скажется на ее репродуктивной системе. Плюс оральные контрацептивы повышают заболеваемость раком молочной железы, печени. Плюс вызывают гипертонию, ожирение, в ряде случаев алопецию, резко повышают риск инфарктов и инсультов в будущем.

Если вам интересно мое мнение, то мне ближе позиция последних.

Я еще более утвердилась в ней, когда посмотрела этот фильм:

Возможно, кто-то из вас скажет: «А безопасных лекарств вообще не существует!»

Так-то оно так… Только если большинство лекарственных препаратов разрабатывается, чтобы ВОССТАНОВИТЬ ПОВРЕЖДЕННОЕ, то эта группа средств создавалась, чтобы грубо вмешаться в природу и нарушить естественный ход событий, РАЗРУШАЯ ЗДОРОВОЕ.

Вы спросите, а что же делать?

Для меня самой это было открытием, но оказывается, некоторые из второй группы акушеров-гинекологов, выступающих против КОК, ведут в интернете обучение женщин симптотермальному методу распознавания плодности, который показывает такую же эффективность, что и гормоны! И главное, абсолютно безопасен.

Если хотите узнать, что это такое, так и набирайте в ютубе. Можно без первого непонятного слова.

А у меня на сегодня все.

Как вам понравилась эта статья, друзья? Что вы об этом думаете?

Если вы еще не являетесь подписчиком блога, то вы можете стать им прямо сейчас, заполнив форму подписки, которую видите ниже и в правой колонке. Через несколько минут после подписки вы получите ценные шпаргалки для работы. Если что-то непонятно, вот здесь инструкция.

И, пожалуйста, если статья вам понравилась, не забывайте кликать на кнопки соц. сетей, чтобы поделиться ссылкой на нее со своими коллегами. Этим вы очень помогаете мне.

До новой встречи на блоге «Аптека для Человека!»

С любовью к вам, Марина Кузнецова

P.S. Если желаете, чтобы я на эту тему сделала шпаргалку, напишите мне, что бы вы хотели в ней видеть, и в каких ситуациях она вам была бы полезной. Ситуация «чтобы рекомендовать КОК, когда не хотят идти к врачу» во внимание не принимается!

nikafarm.ru

Противозачаточные таблетки: какие лучше выбрать?

Наверх

Desktop [1320] Ipad [990] Tablet [660] Mobile [100%]

Войти Мода Красота Звезды Психология Дети Гороскоп Рецепты Здоровье Дом Отдых Экспертиза Накипело Лизабокс Конкурсы Контакты

lisa.ru