Противозачаточные таблетки как метод контрацепции

Среди методов контрацепции особого внимания заслуживают противозачаточные таблетки, предпочтение которым отдаёт множество женщин. Данные препараты широко используются в качестве средства предотвращения нежелательной беременности.

В составе таблеток содержатся искусственные аналоги женских гормонов – эстрогенов и гестагенов. Эти гормоны в нормальном состоянии производятся в женских половых органах – яичниках.

Механизм работы препаратов заключается в предотвращении овуляции, то есть выхода яйцеклетки, а также в препятствии еë контакта со сперматозоидами.

Данный контрацептивный препарат выпускается в виде капсул или таблеток, принимается вовнутрь и действует через желудочно-кишечный тракт. Употребление осуществляется в циклическом режиме.

Среди достоинств можно отметить простоту в применении, доступность, хорошую переносимость организмом, безопасность для здоровья женщины, поддержание стабильности менструального цикла, высокую надёжность как метода контрацепции.

Содержание статьи:

Кроме того, гормональный препарат может использоваться в качестве средства лечения эндометриозов, предменструальных синдромов.

Время приëма не связано со временем полового акта. Таблетки не влияют на репродуктивную функцию, которая успешно восстанавливается после завершения курса.

10 фактов о противозачаточных таблетках

• 1. При правильном приеме таблетки гарантируют 99% эффективности в предотвращении беременности. Это означает, что меньше, чем одна женщина из 100, которые используют комбинированные таблетки, как метод контрацепции могут забеременеть в течение одного года. По данным всемирной ассоциации здравоохранения гормональные таблетки лидируют по показателям эффективности, что и объясняет их высокую популярность среди женской половины. Единичные случаи беременности здесь связаны в основном с тем, что женщины забывают вовремя принимать препарат.
• 2. Гормональные противозачаточные таблетки не оказывают отрицательного воздействия на здоровье женщины. Наоборот, при правильном применении они снижают менструальные боли и сопутствующие выделения. Рассматриваемые препараты также могут применяться при лечение таких недугов, как поликистоз яичников, эндокринное бесплодие и др. Имеются данные и о положительном влиянии при язве желудка и ревматоидном артрите. Гормональные таблетки не рекомендуется принимать при наличии вредных привычек, в частности, курения, а также женщинам после 35 лет и имеющим определённые заболевания.
• 3. Не приводят к полноте. Утверждение о повышении массы тела после приëма оральных контрацептивов является мифом, который активно обсуждается в обществе. Реальные же причины набора веса заключаются в снижении физической активности, смене рациона питания. Химический состав эстрогена способствует излишней концентрации жидкости в тканях, что и может увеличить вес на пару килограммов. Но добавление в состав препаратов вещества дроспиренона даёт возможность предотвратить накопление жидкости и уменьшить риск появления даже этих нескольких лишних килограммов.
• 4. Не приводят к бесплодию. При прекращении приëма функция репродуктивной системы женщины восстанавливается уже к следующему циклу и яйцеклетка готова к оплодотворению. По данным статистики спустя 3-4 месяца возможность к зачатию появляется у не менее чем 85% женщин, как и у тех, кто ранее не обращался к средствам контрацепции.



• 5. Каждая женщина должна соблюдать цикл приëма. Необходимо пить контрацептивные таблетки в соответствии с установленным врачом циклом – ежедневно. Иначе риск наступления беременности достаточно велик. Поэтому нужно чётко знать, как принимать противозачаточные. Продолжительность одного курса составляет 21 день. Далее нужно сделать перерыв на семь дней, в течение которого появляется кровотечение. Спустя семь дней курс необходимо повторить сначала.
• 6. Не препятствуют развитию заболеваний, передающихся половым путем. Назначение оральных контрацептивов – исключительно защита от незапланированной беременности. Для предотвращения ЗППП рекомендуется совмещать таблетки с другими способами контрацепции, например презервативами.
• 7. Не приводят к росту волос на теле и лице. При появлении первых контрацептивов возник миф, что их употребление приводит к столь нежелательным последствиям для женщины. Первые таблетки действительно содержали критический уровень гормонов, приводивший к росту волос. Современные же медицинские технологии и более безопасные компоненты защищают от этого.
• 8. Позволяют контролировать наступление месячных. Данное свойство таблеток нередко используется женщинами, особенно перед каким-то мероприятием, например перед соревнованиями, отпуском, командировкой. Они могут как ускорить наступление критических дней, так и отсрочить их на определенный период. Грамотный гинеколог поможет определить, как это сделать эффективно и без вреда для организма.
• 9. Разрешены к приëму даже молодыми девушками. Специалисты заявляют, что противозачаточные таблетки, какие бы опасные они не были со страниц журналов, в реальности подходят даже для девушек только начинающих половую жизнь. Это возможно благодаря низкой концентрации гормонов. Кроме того, такие препараты уменьшают вероятность и последствия подростковых угрей.
• 10. Имеют незначительный перечень побочных эффектов. Они, как правило, связаны с индивидуальной непереносимостью составляющих и могут вызывать рвоту, тошноту, головокружение, головные боли. После нескольких курсов побочные явления проходят, и состояние здоровья женщины стабилизируется. Врачи считают опасным приëм противозачаточных таблеток для женщин с тяжелыми проявлениями диабета, злокачественными новообразованиями, а также с заболеваниями сердца.

Эффективность как метода контрацепции

Результативность применения курсов контрацептивных препаратов напрямую зависит от нескольких факторов.

Главным из них является соблюдение установленного графика приëма таблеток.

Но индекс Перля у этого метода предохранения наиболее высокий.

Еще одним фактором риска нежелательной беременности является сопутствующий приëм женщиной антибиотиков.

То, что делают противозачаточные таблетки, в этом случае подавляется их действием и имеется вероятность незапланированной беременности. Также от оральных контрацептивов следует воздержаться тем, кто проходит антиретровирусную терапию при ВИЧ-инфекции, а также лечится от рака. Следует воздержаться от употребления и кормящим грудью матерям в первые 6 недель после родов.

Показателем того, что препарат не работает, является наличие диареи тяжелой формы. В этом случае рекомендуется обратиться к специалисту и применять дополнительные меры предохранения.

При наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта, высокого давления и ряда других заболеваний приëм таблеток также может быть неэффективным, поэтому желательно сделать недельный перерыв и продолжить курс после выздоровления.

Что делают противозачаточные таблетки

Для того, чтобы любой препарат подействовал необходимо всасывание в кровь его активных компонентов. После употребления противозачаточной таблетки она попадает в желудочной-кишечный тракт, где происходит ее распад и гормоны начинают всасываться в кровь.

Обычно этот процесс занимает от 3 до 4 часов.

Для более успешного попадания гормонов в кровь специалисты рекомендуют ограничить употребления алкогольных напитков.

Если у женщины в этот период возникают рвотные явления или понос, то действующие вещества попадут в кровь в недостаточном объëме.

Но принимать дополнительную дозу нельзя, так как это может привести к тяжелым последствиям для здоровья. Лучше подстраховаться другими методиками контрацепции.

Механизм, по которому работают гормональные таблетки, включает три основных направления работы.

Основное – это препятствие выходу яйцеклетки из яичника. В этом и заключается главный принцип действия гестагена и эстрогена. В этом случае женская половая клетка не может взаимодействовать со сперматозоидом и беременность не происходит.

Кроме того, контрацептивные таблетки повышают вязкость секрета шейки матки и формируется своего рода пробка, делающая сперматозоиды менее активными и препятствующая их проникновению в матку и последующему оплодотворению яйцеклетки.

Существует и третье направление механизма защиты – изменение структуры эндометрия (слизистой оболочки матки). Толщина его заметно уменьшается и оплодотворенная яйцеклетка не может встроиться и закрепиться для последующего развития. В совокупности эти направления значительно снижают риск наступления беременности.

Что делать, если вы забыли выпить таблетку

Возможные последствия и алгоритм дальнейших действий зависят от того, насколько по времени женщина отклонилась от курса приëма препаратов. Поэтому необходимо прислушиваться к врачу, который точно обозначит, как пить противозачаточные и не нарушать режим.

Согласно методике употребления данных препаратов, одну таблетку нужно принять один раз в течение 24 часов.

Пропуск одного дня не считается критичным. Рекомендуется на следующий день принять двойную норму и далее принимать последующие таблетки согласно курсу. При этом использовать дополнительные средства контрацепции, например презервативы, необязательно.

Альтернативой варианту является возможное прерывание употребления препарата в течение семи дней. Сбой в приëме контрацептивов может сопровождаться кровяными выделениями.

При 48-часовом нарушении цикла употребления таблеток желательно подстраховаться и воспользоваться барьерными методами, а также средствами экстренной контрацепции.

В случае пропуска тройной дозы гормональные таблетки прекращают выполнять свое предназначение и использование дополнительных контрацептивов является обязательным.

Если курс приема длится 28 дней и таблетка пропущена в этот период, то можно воздержаться от конкретных действий, так как это таблетки-пустышки для формирования привычки ежедневного приëма.

Побочные эффекты от приема контрацептивных таблеток

Употребление совершенно любых препаратов может сопровождаться неприятной симптоматикой. Противозачаточные таблетки не являются исключением.

Побочные явления, возникающие в процессе привыкания к таблеткам

• Тошнота и рвотные явления. Как правило, возникают в начале цикла приëма и проходят в период употребления второй упаковки контрацептивов. Доктора по поводу того, как пить противозачаточные сходятся во мнении, что принимать их нужно перед сном, предварительно поев, что обеспечит более мягкое усвоение гормонов.
• Выделения крови. Часто бывают в период адаптации, но в первые три месяца курса исчезают у 30-40% женщин. У некоторых могут затягиваться до 6 месяцев, а также наблюдаться и после привыкания к таблеткам. Не вредят здоровью, поэтому не требуют какого-либо вмешательства.
• Нагрубание и болезненность груди. Может наблюдаться в период от 3 до 6 месяцев с момента начала цикла как результат воздействия эстрогенов. Данные явления проходят и не требуют лечения. Для снятия болевых ощущений могут применяться специальные гели.
• Смена настроения. Проявляется в излишней раздражительности, плаксивости. Могут возникать и приступы необоснованной агрессии. Обычно настроение выравнивается в течение трех месяцев.
• Выпадение волос. Носит незначительный характер и не должно вызвать опасений. Может наблюдаться по всему телу. В этом случае желательно принимать препараты с антиандрогенным воздействием.
• Головные боли. Обычно полностью проходят в период адаптации. Иначе стоит обратиться к специалисту, который подберет таблетки с прогестагеном другой разновидности.
• Жирность кожи и прыщи. Приëм противозачаточных препаратов может сопровождаться и отрицательными косметическими эффектами, а именно высыпаниями и излишней жирностью кожи. Женщине стоит в этот период набраться терпения и дождаться пока восстановится нормальная работа всех систем организма.
• Болевые ощущения в мышцах ног. Это связано с изменением хода метаболизма минералов в крови из-за эстрогенов. Исчезают к концу второй упаковки таблеток. Смягчаются расслабляющим массажем с применением разогревающих мазей.
• Отсутствие менструации. Это один из вариантов нормы, особенно при употреблении таблеток, содержащих диеногест. Он препятствует нарастанию эндометрия и, как следствие, уменьшает обильность менструаций или ведет к их полному отсутствии в течение некоторого времени.

Побочные явления, требующие замены препарата

• Регулярные головные боли, ведущие к ухудшению качества жизни и требующие каждодневного приема обезболивающих.
• Вагинальный кандидоз, повторяющийся регулярно и не поддающийся лечению противогрибковыми препаратами.
• Сильные отëки из-за задержки жидкости в организме.
• Заметное снижение полового влечения и сухость во влагалище.
• Чрезмерное выпадение волос.
• Обильные кровянистые выделения спустя 3-4 месяца после начала приëма.

Побочные явления, требующие срочной отмены препарата

• Серьезное увеличение артериального давления.
• Ухудшение слуха, зрительной функции и речи.
• Тяжелая затяжная депрессия.
• Стабильный кожный зуд.
• Тяжелые головные боли без явной причины.
• Чувство сдавленности в груди, проблемы с дыханием, одышка.

Исходя из этого, нужно четко знать, как принимать противозачаточные, в каких дозировках и время суток. В противном случае имеется риск вреда для здоровья. Нужно подобрать тот препарат, который сделает этот риск минимальным.

Преимущества и недостатки

Благодаря следующим достоинствам противозачаточные таблетки выгодно отличаются перед другими средствами контрацептивами:

• метод контрацепции с высокой надежностью и минимальными рисками наступления беременности
• подходят для всех женщин, вне зависимости от их возраста
• стабилизируют гормональный фон женщины и уменьшают риск развития таких женских заболеваний, как киста и рак яичников, эндометриоз
• нормализуют регулярность менструального цикла
• уменьшают болевые ощущения в животе при месячных
• дают возможность отсрочить или наоборот ускорить менструацию
• оказывают лечебное воздействие при мастопатии
• повышают шансы зачатия ребенка после окончания приема
• имеют незначительные побочные эффекты, которые прекращаются после завершения курса

При этом данные препараты имеют ряд недостатков и не всегда подходят конкретной женщине:

• Не гарантируют 100% эффективность предотвращения незапланированной беременности.
• Требуют ежедневного употребления, иначе эффект снижается и может наступить беременность.
• Эффективность может снижаться при приеме некоторых лекарственных препаратов.
• Могут привести к появлению кровянистых выделений.
• Повышают аппетит и задерживают воду в организме.
• Курс приема может сопровождаться выпадением волос.
• Нарушение менструального цикла после приëма.

В перечень возможных побочных явлений также может входить повышение давления, вздутие живота, головные боли. Для уменьшения возможных последствий приема оральных контрацептивов желательно проконсультироваться со специалистом-гинекологом, который определит наиболее подходящий для организма препарат и грамотную дозировку. Таблетки нового поколения способны практически полностью обезопасить женщину от побочных явлений.

Отзывы

• Контрацептивные таблетки не наносят вреда здоровью, зато отлично справляются со своей задачей. Побочные эффекты минимальные, отпадает необходимость использования презервативов. После завершения курса проблем с беременностью не возникает.
• Гормоны все-таки достаточно опасная вещь. Можно серьезно испортить здоровье, например нарушить работу эндокринной системы. Потом и забеременеть не получится. Лучше традиционные барьерные методы. Они привычнее и пить ничего не надо.
• Если женщина здорова, то ей нечего бояться. Если «побочка» и будет, то незначительная. Достаточно пройти обследование и обсудить эту тему с врачом, который порекомендует достойные препараты, назначит правильный курс и никаких гормональных сбоев не будет.
• Противозачаточные это настоящие убийцы женской красоты. Мало того, что появляются прыщи и выпадают волосы, так и по женской не все нормально – просыпаются старые болячки. Хотя после завершения курса все прошло. Наверно ни для каждой женщины они подходят.
• Противозачаточные таблетки помогают избавиться от многих явлений в период менструации. Они нормализуют цикл, снижают вероятность обморочных состояний. Оказывается, гормоны не только препятствуют оплодотворению, но и находятся на страже женского здоровья.
• Женщины напрасно не доверяют таблеткам. Современные технологии делают их абсолютно безопасными. Достаточно не экономить на препарате и соблюдать дозировку. Рассказы про увеличение веса это просто байки. Главное следить за своим рационом.

Среди используемых методик защиты от нежелательной беременности противозачаточные таблетки пользуются не меньшей популярностью, чем презервативы. Главное их достоинство в том, что качество интимной жизни не снижается. Не смотря на то, что ходит много споров о побочных эффектах, гормональный метод достаточно безопасен. При этом таблетки имеют обширный список полезных свойств.

Чтобы определить подходит ли этот метод, необходимо проконсультироваться у специалиста, которые исходя из особенностей организма женщины подскажет наиболее оптимальный контрацептивный препарат. Важно соблюдать периодичность приëма таблеток, не смешивать их с другими лекарствами. Многие женщины положительно отзываются о своем знакомстве с противозачаточными таблетками и рекомендуют их своим подругам.

www.kontratsepcija.ru

Противозачаточные таблетки — cимптомы и лечение. Журнал Медикал

Проблема предохранения от нежелательной беременности является весьма актуальной. По данным статистики более половины всех зачатий являются незапланированными. Такая ситуация иногда может закончится рождением здорового ребенка, но чаще следуют искусственное прерывание беременности или другие нежелательные исходы. Многое решает случай. Однако, в современном мире полагаться на судьбу в вопросе продления рода не стоит. Фармацевтическая промышленность производит разные виды контрацептивов, имеющих несколько механизмов действия и достаточно высокую эффективность. Лидирующее место принадлежит гормональным средствам.

Таблетки, импланты, инъекционные препараты и трансдермальные рилизинговые системы обладают максимальной способностью предотвращать овуляцию, оплодотворение созревшей яйцеклетки и ее имплантацию. Все это делает нежелательную беременность практически невозможной. Наибольшее распространение получили таблетированные гормональные контрацептивы, именуемые в народе «противозачаточные таблетки». Выбор этой лекарственной формы связан и с традиционными предпочтениями, и с широкой доступностью, и с легкостью применения.

Комбинированные оральные контрацептивы

Столь любимые гинекологами комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – это таблетки для предотвращения нежелательной беременности, включающие два активных гормональных компонента (эстрогены и гестагены). Внедрение в практику противозачаточных таблеток в 60-е годы 20 века привело к глубоким социальным изменениям в обществе. По-сути, впервые женщина оказалась способна вести активную половую жизнь без опасности нежелательной беременности и планировать рождение своих детей. Историки считают появление КОК ответственным за сексуальную революцию в странах западного мира. Что это за таблетки? Насколько они изменились за прошедшие десятилетия?

Механизм действия противозачаточных таблеток

Механизм действия КОК реализуется на уровне клеточных рецепторов. Эстрогены и гестагены таблеток блокируют рецепторы в органах женской репродуктивной системы.

В следствие этого происходит, во-первых, торможение овуляции. Рост и созревание яйцеклеток подавляется из-за снижения концентрации и нормального ритма секреции гормонов гипофиза – лютеинезирующего и фолликулостимулирующего.

Влияют противозачаточные таблетки и на внутреннюю оболочку матки. В ней происходит «железистая регрессия». Это значит, что эндометрий практически атрофируется и если вдруг яйцеклетка все-таки сможет созреть и оплодотворится, имплантироваться в матке ей будет невозможно.

Еще один важный эффект КОК – изменение структуры слизи в шейке матки. Вязкость этого секрета увеличивается и вход в полость матки для сперматозоидов фактически блокируется.

В-четвертых, противозачаточные таблетки влияют и на придаточный аппарат матки – фаллопиевы трубы. Их сократительная активность падает, а значит продвижение яйцеклетки по ним становится почти невозможным.

Контрацептивный эффект КОК в большей степени связан с торможением овуляции (созревания яйцеклеток). Таблетки создают в организме женщины искусственный цикл, подавляя нормальный менструальный цикл. Физиология репродуктивной системы строится на принципе «обратной связи». То есть, гипофиз вырабатывает тропные гормоны (в данном случае — фолликулостимулирующий) в ответ на снижение уровня гормонов органов-мишней (в данном случае — эстрогенов и гестагенов в яичниках). Если в организм женщины из вне попадает достаточно большое количество эстрогенов и гестагенов, то тропные гормоны в гипофизе перестают вырабатываться. Это приводит к отсутствию роста и развития яйцеклеток в яичниках.

Уровень гормонов в крови при приеме КОК  достаточно индивидуален. Конкретные цифры зависят от веса женщины, процента жировой ткани в ее организме, уровня секс-связывающего глобулина крови. Исследрвания прогестерона и эстрогенов считаются на фоне приема таблеток нецелесообразным. Теоретически концентрация эстрогенов и гестагенов после приема высокодозированных КОК сопоставима с гормональным фоном беременности. При приеме низко- и микродозированных препаратов эти уровни ниже, чем при беременности, но выше, чем в нормальном менструальном цикле.

Виды комбинированных оральных контрацептивов

КОК делят на группы в зависимости от концентрации гормонов и деления на фазы.

В качестве эстрогенов в таблетки, как правило, входит эстрадиол. В настоящее время используется этинилэстрадиол. Что касается концентрации эстрогенов, то за пять десятилетий использования КОК она прогрессивно снижалась. В 1960 году эстрадиола в одной таблетке было 150 мкг. В настоящее время его доза значительно ниже и может составлять всего 15-20 мкг. Таблетки делятся на высокодозированные (более 35 мкг), низкодозированные (30-35 мкг), микродозированные (менее 30 мкг).

Отрицательные эффекты больших доз эстрогенов (более 50 мкг в сутки) делали применение КОК первых поколений достаточно небезопасным у ряда женщин. Наиболее тяжелыми осложнениями считаются нарушения в системе свертываемости крови – тромбозы и эмболии. Современные низкодозированные и микродозированные противозачаточные таблетки гораздо реже вызывают подобные осложнения. Тем не менее, нарушения в системе гемостаза являются противопоказанием к назначению даже современных КОК. 

В качестве гестагенов используются синтетические производные норстероидов и прогестерона. Доза гестагенов тоже постепенно снижалась с 60-х годов по настоящее время (от 9,85 до 0,15-0,075 мг).
Первое поколение гестагенов норстероидов: норэтинодрел, линестеренол, норгестерел, этинодиола диацетат, норгестимат, норгестрел.
Первое поколение прогестерона: медроксипрогестерона ацетат, ципротерона ацетат, хлормадинона ацетат. Совершенствование этого компонента КОК шло по пути снижения нежелательных глюкокортикоидных и андрогенных эффектов.
Современые производные норстероилдов – это левоноргестрел, дезогестрел, гестоден, норгестимат. Новый гестаген дроспиренон является производным спиролактона.

Старые гестагены повышают атерогенные свойства крови, могут способствовать развитию артериальной гипертензии, снижению толерантности к глюкозе, задержке жидкости, появлению себореи и гирсутизма. Современные гестагены не влияют на обмен веществ (липидов, глюкозы).

Ципротерон ацетат и дроспиренон обладают антиандрогенным эффектом. Их можно использовать для лечения гирсутизма, акне, себореи, выпадения волос. КОК с этими компонентами – Диане-35 (35 мкг этинилэстрадиола и 2 мг ципротерона ацетата) и Ярина (30 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона), Джес (20 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона). Другие современные гестагены в сочетании с эстрагенами также положительно влияют на состояние кожи и волос женщины. Эти препараты – Фемоден, Марвелон, Регулон, Силест, Жанин, Мерсилон, Логест, Новинет, Мирелль, Линдинет, Три-Мерси.

Дроспиренон способствует уменьшению задержки жидкости в организме. Ярину и Джес с успехом используют для лечения предменструального синдрома, так как он в основном вызывается скрытыми отеками тканей.

Таблетки КОК подразделяются на три типа: одно-, двух-, трехфазные. Эта классификация строится на концентрации веществ в таблетках.

В однофазных противозачаточных таблетках  доза компонентов постоянная. В двухфазных и трехфазных КОК предпринята попытка имитировать нормальный менструальный цикл женщины – его фолликулярную и лютеиновую фазу. В естественном цикле у женщин после овуляции резко возрастает уровень гестагенов в крови.

В двухфазных КОК первые 11 таблеток содержат эстрогены и гестагены в соотношении 1:1, следующие 10 – 1:2,5. Примером может служить Антеовин (этинилэстрадиол 50 мкг и левоноргестрел 0,05 мг-0,125 мг ). Высокая доза эстрогенов делает эти препараты мало привлекательными.

Трехфазные противозачаточные таблетки используют чаще. Фазы могут иметь разное количество таблеток. В Три-Мерси каждая фаза – 7 дней (этинилэстрадиол 35-30-30 мкг и дезогестрел 0,05-0,1-0,15 мг). Примерами трехфазных КОК также являются Триквилар, Три-регол, Тризистон.

Самые распространенные КОК – однофазные. Они не имитируют естественный менструальный цикл, но стабильно подавляют овуляцию при относительно небольшой потребности в эстрогенах.

Примеры высокодозированных однофазных КОК – Овидон, Нон-Овлон; низкодозированных – Ригевидон, Микрогинон, Минизистон, Фемоден, Марвелон, Регулон, Силест, Диане-35, Жанин, Ярина; микродозированных – Мерсилон, Логест, Новинет, Мирелль, Линдинет, Джес.

Выбор противозачаточных таблеток

Какие именно будут назначены КОК, решает врач. Самостоятельно таблетки выбирать опасно для здоровья. Побочные действия препаратов и противопоказания к их применению может оценить только гинеколог при очной консультации и после соответствующего обследования.

Оптимальными на сегодняшний день считаются современные препараты — низко- и микродозированные, содержащие 20-30 мкг этинилэстрадиола и современные гестагены.

Низкодозированные трехфазные КОК (Три-Мерси) рекомендуются молодым женщинам без детей. Девушкам подросткам с акне и себореей можно назначить именно этот препарат – его влияние на гипофиз и всю функциональную активность репродуктивной системы наименьшее, что особенно важно в юном возрасте и до первых родов. Допустимо использовать и микродозированные КОК у девушек до родов (этинилэстрадиол 15-20 мкг).

Рожавшим женщинам можно порекомендовать однофазные КОК. Их выбирают в зависимости от клинической ситуации.
При явлениях повышения андрогенов (акне, себорея, гирсутизм) назначают Диане-35, Ярину, Джес.
При явлениях предменструального синдрома выбирают КОК с дроспиреноном (Ярина, Джес).
При сахарном диабете допустимо применение только низко- и микродозированных КОК. Предпочтение надо отдать однофазным микродозированным таблеткам (Мерсилон, Логест, Новинет, Мирелль, Линдинет, Джес).
При наличии межменструальных кровянистых (овуляторных) выделений выбирают однофазные контрацептивы – первые 2-3 цикла высокодозированные (Нон-Овлон и др.), а затем – низкодозированные (Регулон, Ригивидон и др.)
При функциональных кистах яичников подбирают микродозированные противозачаточные таблетки (Логест, Линдинет, Джес) по 21 день с 7 дневным перерывом на срок не менее 6 месяцев.
При эрозии шейки матки проводят тщательное исследование дефекта на слизистой. Гормонотерапия проводится при обнаружении эктопии цилиндрического эпителия дисгормонального характера с использованием микро- и низкодозированных одноазных КОК. Некоторые гинекологи отдают предпочтение трехфазным препаратам. 
Мастопатия у женщины до 45 лет до первых родов и лактации должна стать причиной воздержаться от длительного (более 5 лет) приема КОК. Современные низко- и микродозированные таблетки считаются профилактическим средством для предупреждения фиброзно-кистозной мастопатии.

Перед тем как врач подберет КОК необходимо пройти соответствующее обследование. Скорее всего потребуется кольпоскопия и цитологическое исследование эндоцервикса, шейки матки, ультразвуковое исследование органов малого таза, молочных желез. Женщинам после 35 лет дополнительно назначают исследование крови на липидный спектр (холестерин и его фракции, триглицериды), анализ системы гемостаза (протромбин, фибриноген, плазмин, антитромбин III), гликозелированный гемоглобин или орально-глюкозотолерантный тест, ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря. Повторять обследование необходимо ежегодно.

Противопоказания к приему противозачаточных таблеток

Абсолютно противопоказаны КОК женщинам с тромбофлебитом, тромбоэмболией, сосудистыми заболеваниями мозга, инфарктом, инсультом ранее и в настоящее время. Тяжелые болезни печени, почек с нарушением их функции и выраженная сердечно-сосудистая недостаточность тоже считаются абсолютным противопоказанием к применению КОК. Нельзя противозачаточные таблетки и кормящим мамам.

Применение КОК нежелательно при мигренях, эпилепсии, язвенной болезни желудка, гипертонии, осложнениях во время предыдущей беременности в виде диабета или желтухи.

Иногда могут сложится ситуации, когда КОК надо будет срочно отменить. К ним можно отнести: повышение артериального давления, внезапные нарушения зрения, выраженную прибавку массы тела, планируемую операцию, длительный период без движения (например, из-за травмы).

Побочные действия комбинированных оральных контрацептивов

Микродозированные КОК редко приводят к утомляемости, увеличению массы тела, повышению аппетита, снижению либидо. При высокодозированных таблетках эти явления бывают достаточно выраженными. Тошнота, болезненность молочных желез, межменструальные кровотечения могут быть в течение 2-3 месяцев от начала приема таблеток и это НЕ показания к отмене препарата.

Переход на другие КОК должен рекомендовать врач. Прорывные кровотечения становятся причиной перевода на более высокодозированные противозачаточные таблетки. Появление симптомов задержки жидкости в организме заставляет отдать предпочтение КОК с дроспиреноном в качестве гестагена (Джес, Ярина).

У женщин с изначально нерегулярным циклом длительное (более 2-3 лет) применение КОК может привести к развитию аменореи. Менструальноподобные кровотечения исчезают и после отмены КОК цикл не восстанавливается самостоятельно. Это связано с синдромом гиперторможения яичников из-за нарушения функции гипофиза. В таком случае необходимо лечение.

Современные данные о применении низко- и микродозированных КОК демонстрируют их безопасность в отношении развития онкологии репродуктивной системы. Категорического ответа на вопрос о влияние противозачаточных таблеток на риск рака молочной железы нет. Вероятнее всего после 45 лет риск рака молочной железы при приеме КОК не выше, чем при других видах контрацепции.
При приеме КОК снижается частота рака эндометрия но 50%. Снижается частота эпителиальных злокачественных опухолей яичников минимум на 40% (до 80% при приеме более 5 лет). У женщин с изначально нарушенным гормональным балансом профилактическая роль КОК выше.

Как принимать таблетки КОК?

В упаковке таблеток на месяц содержится 21 (24) активная таблетка, то есть КОК с гормонами. В часть препаратов входят еще плацебо – «пустые таблетки», не содержащие гормонов, а включенные для удобства приема. Однофазные КОК (21 таблетку) принимают с 5 по 25 или с 1 по 21 день цикла. Многофазные таблетки обязательно принимают с 1 дня цикла. Далее делают перерыв в 7 дней. Если КОК содержат плацебо, то таблетки пьют без перерыва.

Таблетки принимают в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Если опоздание в приеме препарата составило менее 12 часов, контрацептивный эффект не снижается. Женщина должна принять пропущенную таблетку как можно скорее, следующая принимается в обычное время.

Если опоздание в приеме очередной таблетки составило более 12 часов, контрацептивная эффективность может быть снижена. 

Если у женщины была рвота или понос в течение первых 4 часов после приема активных таблеток, всасывание может быть неполным и женщиной должны быть приняты дополнительные контрацептивные меры. В качестве дополнительных мер обычно рекомендуется барьерный метод — презерватив.

Другие гормональные контрацептивы в таблетках

Кроме КОК существуют и однокомпонентные гормональные таблетки. В их состав входит только гестаген. В настоящее время область применения этих препаратов в основном – период грудного вскармливания у женщин, живущих половой жизнью. Гестагены не влияют на качестов и количестов грудного молока и не оказывают негативное влияние на малыша. В то время, как эстрогены обладают выраженным влиянием и на лактацию и на здоровье ребенка. Традиционно используются таблетки «мини-пили». Проблемой их применения является зависимость от времени приема — опаздание на 3 часа уже повышает риск беременности. Из современных препаратов рекомендуется Дезогестрел (75 мкг). Его можно принять без опасений даже на 11-12 часов позже срока.

Гормональные таблетки «после» (для посткоитальной контрацепции)

Экстренная (посткоитальная) контрацепция — это метод предотвращения беременности после незащищенного полового акта.
Экстренная контрацепция хуже для здоровья женщины и менее эффективна. Чем раньше приняты меры, тем больше шансы избежать нежелательной беременности. Значение имеет и близость овуляции, то есть день цикла. В день овуляции такая контрацепция менее эффективна.
Постинор используется чаще всего. Он содержит 0,75 мг левоноргестрела. В упаковке две таблетки. Их надо принять последовательно с интервалом 12 часов в первые сутки после полового акта. Далее эффективность падает.

Высокодозированные КОК могут быть применены в качестве экстренной контрацепции «после». Нон-Овлон (или другой подобный КОК) принимают в количестве 2 таблетки сразу после полового акта и еще 2 таблетки через 12 часов.

Еще одно вещество – антипрогестаген мифепристон все чаще применяется как средство экстренной контрацепции. Его рекомендуют 600 мг однократно в течение 72 ч после полового акта, или 200 мг на 23-27 день цикла, или: 25 мг через 12 часов 2 раза после полового акта. Теперь препарат в дозе 10 мг появился на рынке в качестве средства посткоитальной контрацепции. Доказана его высокая эффективность при малом количестве побочных эффектов. Возможно использование 10 мг препарата один раз в течение 120 часов после незащищенного полового акта с очень высоким контрацептивным эффектом. Преимуществом препарата является его активность даже в отношении уже наступившей беременности на малых сроках.

Врач эндокринолог Цветкова И.Г.

medicalj.ru

Таблетки для экстренной контрацепции — названия препаратов

Хотя экстренная контрацепция вредна для женского организма, но в некоторых случаях (разрыв презерватива или незащищенный половой акт) это единственная возможность предотвратить нежелательную беременность, не делая аборт, что еще опаснее. В этой статье мы рассмотрим самые популярные таблетки для экстренной (посткоитальной) контрацепции.

Помните, что посткоитальные противозачаточные средства нельзя использовать регулярно. Для постоянной защиты существуют другие методы, например, гормональные и барьерные контрацептивы, которые не наносят вреда организму женщины, но при этом действуют не менее эффективно.

Самые популярные экстренные контрацептивы

Постинор – препарат старого поколения, обладает целым рядом побочных действий. Можно принимать не позднее 72 часов после полового акта. Чем раньше активное вещество таблеток попадет в организм, тем меньше риск забеременеть.

Гинепрестон (Женале, Агест) – более современное средство, которое предотвращает оплодотворение яйцеклетки. Положительный эффект достигается в случае применения в течение первых 72 часов после полового акта.

Эскапел – новый препарат на основе гормона левоноргестрела, эффективно действует первые 3-е суток.

Все таблетки экстренной контрацепции имеют одну отличительную особенность – если в течение 2-3 часов после приема была рвота или понос, то препарат подействовал не в полной мере и нужно выпить таблетки заново.

Врачи рекомендуют свести использование экстренных контрацептивов к минимуму, эти средства разрешено принимать не чаще, чем 2-3 раза в год. Кроме того, таблетки способны предотвратить нежелательную беременность, но не обеспечивают защиты от инфекций, передающихся половым путем.

kontracepter.com

Экстренные противозачаточные таблетки: как принимать

Случается, что при половой близости рвется презерватив, поэтому семенная жидкость проникает внутрь женского организма. Также нежеланное проникновение сперматозоидов может произойти при изнасиловании. Как быть женщине, чтобы избежать глубоко нежеланного зачатия, неужели прибегать к такому небезопасному методу, как аборт. Выход есть, причем не такой опасный. Существуют экстренные противозачаточные таблетки, которые предназначены для предупреждения ненужного зачатия и предотвращения последствий секса, проведенного без защиты. Но принимать эти препараты можно лишь в действительно экстренных случаях, поскольку частый прием чреват опасными осложнениями для женщины.

Как быть после незащищенного секса

В процессе близости может произойти всякое – съехал презерватив, был попущен прием КОК либо партнеры просто забыли о предохранении. Что делать женщине в подобной ситуации, чтобы все-таки избежать беременности.

• Женщине необходимо незамедлительно встать с постели, чтобы семенная жидкость вытекла из влагалища, так и не добравшись до женской клетки. Но полностью полагаться на подобный способ нельзя, потому как стопроцентной надежности он не гарантирует.
• Сразу после сексуального контакта необходимо принять ванну и тщательно подмыться с мылом. Проделать это надо в первые 10 минут после секса. Подобное действие поможет сократить вероятность зачатия на 10%. Также можно проспринцеваться чем-нибудь кислым, к примеру, лимонным или уксусным водным раствором. Подобные средства приводят к созданию во влагалище агрессивных условий для сперматозоидов, но проводить подобные спринцевания надо крайне осторожно, чтобы избежать ожоговых повреждений слизистых тканей.
• Если дама регулярно пьет какой-либо контрацептивный препарат, то нужно внимательней изучить его инструкцию, обычно там указан алгоритм действий при пропуске приема таблетки.
• Если секс лучился с ненадежным партнером, то женщине необходимо в самые ближайшие минуты обработать гениталии и влагалище средствами, предупреждающими развитие ЗППП. К подобным препаратам относят Мирамистин, но возможность его применения нужно обсудить с гинекологом.

Но среди всех рекомендаций самым надежным контрацептивным средством считается прием экстренных противозачаточных таблеток.

Когда помогут экстренные контрацептивы

Любое средство и категории подобной контрацепции нельзя назвать полностью безопасным и полезным для женского организма, поэтому и прибегают к ним лишь в крайних ситуациях, когда коитус уже свершился, либо женщина была изнасилована и пр. В целом каждое экстренное контрацептивное средство предназначено больше для дам, живущих интимной жизнью достаточно редко, а также незаменимо в непредвиденных ситуациях, когда секс произошел без предохранения.

Называют такие медикаменты посткоитальными, поскольку применяются они уже после факта попадания спермы во влагалищную среду. Если сексуальная связь случилась до наступления овуляторного периода, то высокая доза гормональных веществ предотвратит его наступление и данный цикл женщины будет ановуляторным. Если же оплодотворение произойдет, то экстренная контрацепция помешает эмбриону закрепиться. Подобные медикаменты содержат очень высокую дозу гормональных веществ, поэтому такие высокодозные гормоносодержащие препараты нужно принимать максимально редко.

Как действует экстренная контрацепция

Медикаментозное действие экстренной контрацепции сводится к таким эффектам, как подавление созревания женской клетки, предотвращение встречи клетки со спермием и воспрепятствование ее вживлению в маточную стенку. Поэтому после приема препарата в женском организме происходит сгущение цервикального секрета, который не пропускает спермии в матку. Также попутно высокие дозировки гормональных компонентов предотвращают овуляцию, поэтому клетка не выходит и сперматозоиды благополучно гибнут.

Если же спермии все же проникли в матку, добрались до клетки и оплодотворили ее, то под влиянием гормональных компонентов препарата происходит гипотрофия эндометриального слоя, которая не позволяет зиготе закрепиться на нем, поэтому и дальнейшего развития беременности не происходит, а эмбрион покидает матку при очередных месячных вместе с кровянистыми выделениями. Эффективность экстренных контрацептивов достигает достаточно высоких показателей, составляя порядка 97-99%. Но есть здесь и подводные камни. Высокий противозачаточный эффект достигается за счет высокого содержания гормональных веществ, которые не лучшим образом воздействуют на женский организм.

Разновидности контрацепции

Специалисты выделяют несколько категорий контрацептивов экстренного действия.

1. Гестагены – Эти препарат содержат в качестве активного компонента гестагеновые гормоны, которые подавляют секрецию гонадотропина и препятствуют наступлению овуляторного периода. Также подобные вещества препятствуют клеточному вживлению в матку, но если препарат принят уже после начала процесса имплантации, то они бессильны. Употребление гестагеновых препаратов в первые 3 суток после незащищенного секса сокращает риск внепланового зачатия на 60%.
2. Эстрогеновые экстренные контрацептивы – имеют достаточно длительную практику применения. Отличаются высокоэффективностью, но сопровождаются побочными реакциями вроде тошнотно-рвотного синдрома, тромбообразования и пр. Препараты весьма тератогенны для плода, поэтому, если после их приема зачатие все равно произошло, необходимо избавиться от ребенка.
3. Комбинированные средства экстренной контрацепции. Обычно они содержат несколько действующих компонентов, например, гестагена и эстрогена. Эти средства на сегодня считаются самыми распространенными среди пациенток. Прием комбинированной контрацепции осуществляется по схеме Юзпе, за счет чего достигает 75-процентной эффективности. Но не исключены и побочные реакции на препарат, которые заключаются в проявлениях вроде тошнотно-рвотной реакции, менструальных сбоев, мигренозных болей и пр.
4. Антипрогестиновые средства – категорию этих препаратов составляют контрацептивы с мифепристоном в качестве активного действующего вещества. Это вещество часто используется для медикаментозного прерывания беременности. Этот компонент провоцирует овуляторную задержку и вызывает эндометриальную атрофию, поэтому яйцеклетка не способна на имплантацию. Препараты не лишены побочных реакций, но переносятся они легче. Эти препараты даже разрешены пациенткам, имеющим противопоказания к приему других видов экстренной контрацепции.
5. Антигонадотропиновая контрацепция – активные компоненты препаратов блокируют производство гонадотропных гормонов, необходимых ля овуляции, поэтому клетка не развивается и не выходит, а маточный эндометриальный слой не созревает для благоприятного приема эмбриона. При приеме могут возникнуть традиционные побочные реакции вроде тошнотно-рвотных признаков, менструальных сбоев и пр.

Как принимать экстренные контрацептивы

Чтобы получить должный эффект от приема экстренной контрацепции, нужно соблюдать правила ее применения. При приеме препаратов с левоноргестрелом в качестве действующего компонента (Постинор и пр.) нужно учесть, что пить их надо не позднее, чем через 72 часа после незащищенной близости. Первую пилюлю надо принять сразу, причем, чем раньше, тем выше противозачаточный эффект. Вторую пилюлю пьют через 12-16 часов. Если женщину вырвало, то нужно выпить еще одну таблетку Постинора. Если говорить о других препаратах с левоноргестрелом, например, Эскинор Ф или Эскапел то их принимают однократно по одной пилюле тоже в течение 72-часового промежутка времени. Эффективность подобных средств зависит от того, насколько быстро после секса был принят препарат. Прием через сутки либо меньше обеспечивает контрацептивный эффект на 95%, через 25-48 часов – на 85%, а через 2-3 суток – всего на 58%.

Препараты с гестагеном и эстрогеном принимаются по схеме Юспе. Эта методика предполагает прием КОК, но в более высоких дозировках. Первый раз принимают 2-4 пилюли не позднее третьих суток после близости. Второй прием аналогичного количества таблеток производится уже через 12 часов. Обычно в качестве пожарной контрацепции применяются такие комбинированные оральные средства вроде Овидона или Ригевидона, Силеста и Нон-овлона. Эффективность подобного метода достигает 75-85-процентных показателей.

Пилюли с мифепристоном вроде Мифолиана и Агеста, Гинепристона или Женале рекомендуется пить в течение первых 3 суток. Принимают всего одну пилюлю. Важным условием является голодный желудок, потому за пару часов до и после употребления таблетки есть нельзя.

Побочные реакции

Экстренная контрацепция за счет большой дозы гормональных веществ вызывает немало побочных проявлений, к которым относятся тошнотно-рвотные реакции и межменструальные кровотечения, болезненность груди и мигренозные симптомы. Если пациентка уже имеет варикозное расширение, то прием пожарной контрацепции может спровоцировать тромбообразование. Также среди побочных реакций нередко встречаются менструальные сбои и головокружения. Прием высокодозных гормональных препаратов нередко приводит к расстройствам менструаций, когда у пациентки месячные начинают идти дольше либо обильнее.

Также в ответ на прием пожарной контрацепции могут развиться аллергические реакции, болезненные ощущения в области матки и половых путей. Но побочные реакции встречаются лишь у пятой части пациенток, остальные дамы переносят действие данной категории лекарств более легко. При соблюдении инструкции экстренные противозачаточные помогут избежать нежеланного материнства.

Лучшие экстренные контрацептивы

Врачи выделяют несколько популярных препаратов пожарной контрацепции, которые для предотвращения нежеланного зачатия используются чаще всего:

• Постинор – самый известный экстренный контрацептив, уже давно ставший средством старого поколения. Постинор способствует предотвращению овуляции за счет гестагенного действия. Принимают его в 2 этапа. Первая таблетка в первые 48 часов, но не позднее 72. Второй прием через 12 часов.
• Эскапел – современный противозачаточный медикамент на основе левоноргестрела. Принимать его нужно однократно в первые трое суток после незащищенной близости, но лучше в первые 48 часов, так эффективность будет максимальной.
• Женале – средство на гистаминовой основе, действующее в течение 72 часов. Может вызвать кровотечение.
• Гинепристон – антигестагенный медикамент, эффективно задерживающий овуляторные процессы, клеточную имплантацию и атрофические изменения эндометриального слоя. Таблетка также действует в течение 72 часов, но перед ее приемом пару часов нельзя ничего кушать, как и после приема.
• Мифегин – это средство используется для безоперационного прерывания беременности. Работает с момента задержки до 8-недельного срока. Но для использования необходимо обратиться к гинекологу, имеющему лицензионное разрешение на применение Мифепристона.
• Оврал, Огестрел – эти контрацептивные медикаменты имеют в составе эстрогеновый и прогестиновый компоненты. Врачи предупреждают, что прием этих средств может спровоцировать рвоту, поэтому до приема пилюли нужно выпить противорвотное профилактическое средство. Курс предполагает прием 4 пилюль, сначала выпивают 2 таблетки в первые 72 часа, затем еще 2 спустя 12-часовой период.
• План Б – гестагенное контрацептивное средство, содержащее левоноргестрел, который угнетает овуляторные процессы и препятствует свершению яйцеклеточной имплантации. Первую пилюлю пьют в течение 48 часов, вторую – через 12 часов после первого приема.
• Даназол – распространенный антигонадотропный препарат, который специалисты советуют принимать в дозировке 600 мг в течение первых трех суток после опасного полового контакта.
• Превен – комбинированный препарат. Курс составляет 4 пилюли, по 2 на прием. Действует в течение 72 часов, но лучше первый прием совершить в первые 2 суток, второй – спустя 12 часов.

Противопоказания к приему

Но такая высокодозная гормональная контрацепция имеет ряд специфических противопоказаний, к которым относят большой стаж никотиновой зависимости и зрелый возраст после 35, наличие наследственной склонности к тромбоэмболии. Кроме того, отказаться от использования экстренных противозачаточных придется пациенткам, страдающим ярко выраженными мигренозными болями, предрасположенностью к маточным кровотечениям или запущенными печеночными, желчевыводящими патологиями. Также использовать подобную контрацепцию не рекомендуется молоденьким девушкам (до 16), беременным, а также кормящим пациенткам.

Если совсем еще не сформировавшиеся девочки пубертатного возраста будут принимать подобные контрацептивы, то у них произойдут серьезные нарушения цикла, а в некоторых случаях может развиться необратимое бесплодие. Также пожарная контрацепция не рекомендуется при лактозной непереносимости, болезни Крона, неустойчивом и нерегулярном менструальном цикле, при гормональнозависимых репродуктивных опухолевых процессах, а также женщинам, в прошлом имеющим случаи внематочной беременности.

Экстренная контрацепция – достаточно серьезная категория препаратов, которые принимать самостоятельно небезопасно, поэтому необходимо гинекологическое назначение и строжайшее соблюдение правил приема, тогда нежеланного зачатия и дальнейшего аборта удастся избежать.

jdembaby.com

Противозачаточные таблетки

 

 

Гормональная контрацепция – один из наиболее эффективных способов предохранения от нежелательной беременности. Его противозачаточный эффект основан на изменении уровня гормонов в организме женщины. Гормональная контрацепция для мужчин находится еще на стадии изучения, поэтому этот вопрос затрагивать не будем, а коснемся лишь противозачаточных таблеток для женщин.

 

 

В большинстве случаев гормональные контрацептивные таблетки принимаются длительное время, поэтому женщине особенно важно знать, как правильно подбирать эти средства, как их использовать, какие неприятности могут сопровождать прием таких таблеток.

 

 

Как действуют противозачаточные таблетки

 

 

Механизм действия противозачаточных таблеток зависит от их состава и назначения.

 

 

1. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Содержат два главных женских гормона – эстроген и гестаген. Доза гормонов подобрана таким образом, чтобы не происходило созревание яйцеклетки. Нет зрелой яйцеклетки – нет беременности. Дополнительные эффекты от приема КОК – уплотнение цервикальной слизи и угнетение созревания эндометрия. Измененная вязкая слизь шейки матки препятствует попаданию сперматозоидов в полость матки. Если же по какой-то причине первые два механизма не сработали – овуляция наступила и сперматозоид благополучно попал в полость матки и маточную трубу – начинает работать третий механизм: прием КОК истончает эндометрий и оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к внутреннему слою матки. Такая тройная защита дает высокий контрацептивный эффект.

 

2. Мини-пили. Несколько уступают по эффективности комбинированным средствам. Мини-пили состоят из микродоз гестагена. Их прием не приводит к подавлению овуляции: контрацептивный эффект базируется на уплотнении слизи шейки матки, уменьшении подвижности маточных труб и подавлении созревания эндометрия. Другими словами противозачаточное действие связано с созданием барьера для сперматозоидов, угнетением продвижения оплодотворенной яйцеклетки по трубам в матку и невозможностью прикрепиться к эндометрию.

 

 

Посткоитальные таблетки – отдельная группа контрацептивных средств (Постинор, Гинепристон, Мифегин). Они имеют абортивное действие. Когда оплодотворение произошло и яйцеклетка прикрепилась к матке, такие средства создают условия для прерывания беременности. Эффект развивается благодаря высокому содержанию в таблетках гестагенов или эстрогенов. Посткоитальные контрацептивы используются редко и только в экстренных случаях, так как они достаточно грубо вмешиваются в гормональный фон женщины. Их принимают в течение 1-2 суток после полового акта, после чего возникает кровотечение, подобное менструальному. Далее в статье мы не будем затрагивать посткоитальные таблетки – вся последующая информация относится исключительно к КОК и мини-пили.

 

 

Преимущества противозачаточных таблеток

 

 

1. Чувство уверенности: женщина не ждет с замиранием сердца задержки менструации – а это уже не малый бонус!

 

2. Эстетические плюсы. Некоторые противозачаточные таблетки (Диане 35, Жанин и др.) неплохо справляются с угревой сыпью и улучшают состояние волос и ногтей. Бывает, что женщина замечает даже увеличение груди, но этот эффект непостоянен и совершенно не предсказуем.

 

3. Устранение нарушений менструального цикла. Многие женщины, страдающие от болезненности и нерегулярности менструаций, начиная прием противозачаточных таблеток, с радостью отмечают, что все эти неприятности остались в прошлом – никакого дискомфорта и боли, а «критические дни» приходят по заведенному порядку.

 

4. Возможность отсрочить начало менструации. Злоупотреблять этим, конечно, не стоит, но в ряде случаев вполне допустимо. Если предстоит какое-то важное событие, не совестимое с менструальным кровотечением, нужно просто не делать положенного недельного перерыва в приеме противозачаточных таблеток (речь идет о комбинированных оральных контрацептивах). Если ваш препарат содержит, не 21, а 28 таблеток и принимается непрерывно, после 21й таблетки начинайте сразу пить новую упаковку – и менструация не придет. Однако для начала лучше проконсультируйтесь с гинекологом.

 

5. Для женщин, желающих забеременеть, противозачаточные таблетки могут стать отличным решением. Дело в том, что после приема контрацептивов (в течение 3-6 месяцев) организм как бы отыгрывается – после отмены препарата овуляция наступает как никогда вовремя, а матка как никогда готова принять долгожданную оплодотворенную яйцеклетку.

 

 

Недостатки противозачаточных таблеток

 

 

1. Хороший контрацептивный эффект возможен только при правильном применении таблеток – а это доступно далеко не всем женщинам.

 

2. Эффективность препарата существенно снижается, если женщина склонна к расстройствам пищеварения.

 

3. Прием противозачаточных таблеток нередко сопровождается неприятными симптомами, которые хоть и проходят обычно спустя 3 месяца, но порой успевают порядком надоесть своей хозяйке.

 

4. Перед началом приема нужна консультация врача. Использование презерватива, прерванный половой акт, календарный и некоторые другие способы, конечно, имеют здесь преимущество – для их применения не нужен врач. Однако и эффективность их на порядок ниже. Поэтому один-два визита к гинекологу для подбора хорошего гормонального контрацептива – это не такая уж и проблема.

 

5. Снижение контрацептивного эффекта при совместном приеме в рядом других лекарственных средств. Если возникла нужда одновременно с противозачаточными таблетками принимать другие препараты, обязательно сверьтесь со списком лекарств, снижающих эффективность вашего контрацептива – этот список есть в инструкции.

 

 

Мифы о противозачаточных таблетках

 

 

Миф №1. Их нельзя принимать, потому что они гормональные.

Содержание гормонов в противозачаточных таблетках минимально, поэтому их постоянное употребление обычно не ведет ни к каким серьезным проблемам.

 

Миф №2. Они полностью безопасны, и их можно подбирать самостоятельно.

Нет, никакие противозачаточные таблетки полностью не безопасны. Чтобы избежать опасных осложнений (тромбозов, инфарктов, инсультов), назначать эти средства должен только врач-гинеколог, подбирая нужное средство с учетом индивидуальных особенностей женщины.

 

Миф №3. От них полнеют.

Очень небольшой процент женщин в процессе использования гормональных контрацептивов набирают вес. И даже в этом случае при правильном подходе можно подобрать такой препарат, который в данном случае не будет давать столь нежелательного эффекта.

 

Миф №4. Они увеличивают риск онкологических заболеваний.

В этом отношении информация весьма противоречива. Есть исследования, согласно которым у женщин, использующих гормональную контрацепцию, повышается частота рака молочной железы; другие исследования опровергают эту информацию. А вот уменьшение риска рака яичников при приеме противозачаточных таблеток считается уже доказанным фактом.

 

Миф №5. Их нельзя принимать постоянно.

Именно для постоянного применения и созданы противозачаточные таблетки. Если необходимость в их приеме отпала, то можно смело отказаться от них и ждать беременности – состояние матки и яичников восстановится в течение первого-второго месяца после отмены контрацептивов.

 

Миф №6. Они ненадежны.

Надежность противозачаточных таблеток (особенно комбинированных оральных контрацептивов) очень высока. В эффективности их несколько превосходит только хирургическая стерилизация. Беременность, возникшая на фоне приема противозачаточных таблеток, – это, как правило, следствие нарушения правил приема (пропущенная таблетка, несоблюдение ритма приема, сопутствующие состояния – рвота, диарея и т.п.).

 

 

Как принимать противозачаточные таблетки

 

 

Принимают контрацептивные таблетки строго по инструкции – не ленитесь читать представленную там информацию и обязательно сохраните инструкцию. Таблетки принимают по 1 штуке ежедневно в одно и то же время. Последовательность приема таблеток указана на упаковке в виде цифр и стрелочек.

 

 

Если упаковка содержит 21 таблетку, то по окончании 3 недель приема делают перерыв 7 дней – в течение этого времени придет менструация. Если упаковка состоит из 28 таблеток, перерыва не делают.

 

 

Если по какой-то причине прием таблетки пропущен, необходимо срочно принять пропущенную таблетку, а следующую выпить в обычное время. Обратите внимание: в этом случае вам могут потребоваться дополнительные меры предупреждения беременности.

 

 

Когда нужна дополнительная контрацепция

 

 

1. В первые 2 недели приема препарата: в самом начале приема эффективность может быть недостаточной.

 

2. При пропуске таблетки, если прошло более12 часов со времени ее обычного приема.

 

3. Если одновременно с противозачаточными препаратами принимают лекарственные средства, снижающие контрацептивный эффект (см. инструкцию).

 

4. Если возникло расстройство пищеварения с рвотой и диареей.

 

 

Если беременность все же наступила

 

 

Несмотря на все наши усилия, природа порой берет свое и наступает беременность. Если вы не планируете ее прерывать, то просто прекратите прием противозачаточных таблеток – риск неблагоприятного воздействия на плод очень невелик.

 

 

Побочные эффекты

 

 

Неприятные побочные эффекты не всегда омрачают жизнь женщины, принимающей противозачаточные таблетки, к тому же зачастую они самостоятельно проходят спустя 2-3 месяца.

 

1. Головные боли, в том числе вследствие повышения артериального давления.

 

2. Расстройства пищеварения.

 

3. Болезненность в молочных железах.

 

4. Судороги отдельных групп мышц – чаще икроножных.

 

5. Увеличение массы тела.

 

6. Раздражительность, подавленное настроение.

 

7. Мажущие кровянистые выделения и прорывные маточные кровотечения вне менструации.

 

8. Отсутствие менструации (это должно насторожить относительно возможной беременности – следует провести тест).

 

9. Тромбофлебит (при этом необходимо сразу же обратиться к врачу для лечения и решения вопроса об отмене препарата).

 

10. Если побочные эффекты очень выражены или не проходят через 3-4 месяца приема, необходимо посетить врача – он подберет для вас какое-то другое средство.

 

 

Противопоказания для противозачаточных таблеток

 

 

Каждый препарат имеет свои противопоказания для применения. Их список довольно внушителен, и не стоит относиться к нему с пренебрежением – это очень серьезно!

 

1. Тромбоз вен нижних конечностей и состояния, сопровождающиеся высоким риском его возникновения.

 

2. Тромбофилия.

 

3. Тромбоэмболия легочной артерии в прошлом.

 

4. Инфаркт миокарда (в том числе в прошлом), стенокардия.

 

5. Артериальная гипертония.

 

6. Инсульт.

 

7. Заболевания клапанов сердца.

 

8. Нарушения ритма сердца.

 

9. Некоторые болезни печени (гепатит, цирроз, дистрофия, онкологические процессы).

 

10. Рак молочной железы (в том числе в прошлом).

 

11. Период кормления – первые 2 месяца.

 

12. Предстоящая операция с длительным периодом малой подвижности.

 

13. Любое психическое заболевание, при котором женщина не в состоянии понять схему приема и предосторожности при использовании противозачаточных таблеток.

 

 

Кроме абсолютных противопоказаний, есть еще и относительные – состояния, при которых использование противозачаточных таблеток возможно, но все же нежелательно.

 

1. Возраст старше 35 лет в сочетании с курением (увеличивается риск тромбоза).

 

2. Мигрень и любые другие головные боли.

 

3. Желчнокаменная болезнь и нарушение оттока желчи.

 

4. Некоторые системные заболевания соединительной ткани (склеродермия, волчанка).

 

5. Прием противоэпилептических препаратов.

 

6. Одновременное использование с рифампицином и гризеофульвином.

 

 

Мини-пили лишены многих побочных эффектов и имеют гораздо меньше противопоказаний. Поэтому несмотря на более низкую эффективность этих средств, их достаточно широко назначают женщинам, которые по ряду причин не могут использовать комбинированные оральные контрацептивы.

 

Статью подготовила врач Карташова Екатерина Владимировна

 

stanzdorovei.ru

Противозачаточные таблетки после акта: экстренная контрацепция (отзывы)

У каждой женщины случалась такая неприятность – защищённый половой акт вдруг становился беззащитным. Так бывает по разным причинам – или противозачаточную таблетку забыла выпить, или порвался презерватив, или просто наступил такой момент, когда не получилось воспользоваться контрацептивами. Обычно женщины сразу хватаются за голову и лихорадочно начинают размышлять: «Что же делать, чтобы не забеременеть? А вдруг наступит нежелательная беременность»? Вот именно для таких случаев придумали средства экстренной контрацепции.

Что такое экстренные противозачаточные таблетки?

Таблетки для экстренной контрацепции – это лекарственные препараты, которые способны предотвратить нежелательную беременность после незащищённого полового акта. Женской половой системой в организме «командуют» гормоны. Именно они руководят всеми процессами, которые происходят во внутренних половых органах женщины – созреванием яйцеклеток, менструальным циклом, беременностью. Поэтому таблетки для экстренной контрацепции в первую очередь действуют на гормональную систему женщины, а она передаёт эстафету уже дальше.

Причём у женщины после приёма средств экстренной контрацепции происходит сильный сбой в работе всей гормональной системы, а отсюда уже следуют и другие неприятности. Наименьшая из них – это нарушение менструального цикла, а самая вредная – это бесплодие. Поэтому доктора рекомендуют как можно реже обращаться за помощью к экстренной контрацепции.

Как действуют средства экстренной контрацепции?

Главное, что должна сделать противозачаточная таблетка после акта – это создать непробиваемую преграду между яйцеклеткой и сперматозоидами. Такая преграда может появиться на разных этапах пути. Во-первых, в шейке матки женщины сильно сгущается жидкость – это первая преграда для сперматозоидов. Во-вторых, задерживается созревание яйцеклетки и её выход из яичника – это вторая преграда для сперматозоидов. В-третьих, слизистая оболочка матки настолько меняется, что не позволяет прикрепиться оплодотворённой яйцеклетке – это третья преграда от нежелательной беременности. И в-четвёртых, противозачаточные таблетки заставляют матку немного сокращаться, чтобы оплодотворённая яйцеклетка не смогла прикрепиться к стенке матки. Это четвёртая преграда, чтобы не забеременеть.

Какие бывают противозачаточные таблетки после акта

Противозачаточные таблетки однократного применения после акта в зависимости от активного компонента бывают двух типов. Это гормоны левоноргестрел (прогестаген) и мифепристон (антигестаген). Они одинаково разрушительно действуют на гормональную систему женщины и одинаково хорошо помогают не забеременеть после незащищённого полового акта.

Компонент левоноргестрел (прогестаген) находится в таблетках «Постинор», «Эскапел», «Эскинор Ф». А мифепристон (антигестаген) содержится в таблетках «Женале», «Мифегин», «Пенкрофтон», «Миропристон».

Обратите внимание: принимая таблетки, содержащие мифепристон (антигестан), не ешьте за два часа до и два часа после.

Также противозачаточные таблетки можно разделить по сроку действия на 72 часа и 24 часа. К противозачаточным таблеткам «72 часа» относят те, которые действуют в течение трёх суток после незащищённого полового акта. Соответственно к противозачаточным таблеткам «24 часа» относятся те, которые действуют в течение суток после незащищённого полового акта.

Есть такая особенность – чем больше прошло времени после полового акта, тем менее эффективной будет экстренная контрацепция.

К таблеткам категории «72 часа» относятся «Escapelle», «Женале», «PostinorDuo», «Гинепристон», «Мифолиан».

Таблетки экстренной контрацепции «Escapelle»

Принимают это средство только в экстренном случае, если был незащищённый половой акт. Активное вещество левоноргестрел делает невозможным оплодотворение яйцеклетки. Но если лекарство приняли слишком поздно, может отторгнуть оплодотворённую яйцеклетку. Противозачаточные таблетки «Escapelle» хороши тем, что оказывают минимальное число побочных явлений. Эффект от лекарства тем лучше, чем раньше его приняли.

Таблетки экстренной контрацепции «Женале»

Гистамины, содержащиеся в противозачаточных таблетках после акта, затормаживают созревание яйцеклетки и помогают отторгнуть уже оплодотворённую яйцеклетку. Это лекарство нельзя принимать, если есть кровянистые выделения из влагалища, существуют какие-то патологии, а также есть болезненные ощущения внизу живота.

Таблетки экстренной контрацепции «PostinorDuo»

Основной активный компонент этого лекарства – левоноргестрел. Этот гормон не позволяет совершиться оплодотворению. Две таблетки, находящиеся в упаковке, необходимо принять в разное время. Первую сразу после незащищённого полового акта, а вторую лишь через двенадцать часов. Бывают случаи, когда таблетка не усваивается (срабатывает рвотный рефлекс). Тогда нужно принять ещё одну таблетку дополнительно.

К таблеткам категории «24 часа» относятся противозачаточные вагинальные таблетки «Фарматекс», «Бенатекс», «Гинакотекс». Вагинальные таблетки считаются негормональным средством и их также используют повседневно, чтобы не забеременеть. Вагинальные таблетки можно использовать в любое время как контрацептивное средство. Но если всё-таки после использования вагинальных таблеток беременность наступила, лучше сделать всё для прерывания беременности. Потому что, скорее всего, родится неполноценный ребёнок, ведь сперматозоид был повреждён вагинальной таблеткой (спермицидом).

Чем опасны разовые противозачаточные таблетки после акта

После приёма таблеток для экстренной контрацепции в первую очередь нарушается женская гормональная система. И это нарушение уже ведёт серьёзным осложнениям.

1. Сбой менструального цикла. Это самое меньшее, что может случиться с женщиной после приёма противозачаточных таблеток экстренного действия. Более опасно непрерывающееся кровотечение, остановить которое порою можно лишь в кабинете гинеколога. И ведёт которое к другим осложнениям, например, может спровоцировать выкидыш на ранних сроках.
2. Внематочная беременность. После приёма экстренных противозачаточных пилюль может случиться внематочная беременность. Это происходит, потому что одним из основных действий таблеток – это замедление перехода оплодотворённой яйцеклетки в полость матки.
3. Бесплодие. Оно может угрожать в том случае, если экстренной таблеткой воспользовалась девочка-подросток с не отлаженным менструальным циклом.
4. Образование тромбов (инсульт). Гормоны, которые «работают» против образования эмбриона, сильно сгущают кровь женщины. Опасны такие таблетки женщинам после 35 лет и тем, у кого проблемы с вязкостью крови (например, курящие женщины).
5. Болезнь Крона (воспаление желудочно-кишечного тракта) – сильное нарушение работы всей пищеварительной системы.

Побочные эффекты от использования таблеток для экстренной контрацепции

После применения противозачаточных таблеток экстренного действия может появиться ноющая боль внизу живота, невозможно дотронуться до молочных желёз, сильная тошнота, рвота, головная боль. Также, бывает, проявляется аллергия и нервозность.

Противозачаточные таблетки для экстренной контрацепции нельзя принимать:

• при серьёзных заболеваниях печени (с осторожность при почечной и печёночной недостаточности).
• девушкам в возрасте младше шестнадцати лет (или женщинам с нарушением менструального цикла, с болезненной менструацией).
• женщинам с тяжёлыми хроническими заболеваниями.
• кормящим женщинам (рекомендован перерыв в кормлении грудным молоком в две недели).
• беременным женщинам (также если была внематочная беременность).
• женщинам с нарушениями кровеносной системы (анемией, плохой свёртываемостью крови или, наоборот, слишком густой кровью).
• женщинам с болезнью Крона (хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта).
• женщинам с онкологическим заболеваниями.
• женщинам старше 35 лет.

Противозачаточные таблетки экстренного действия – очень полезная вещь! Да, они негативно влияют на здоровье женщины, на её гормональную и репродуктивную системы. И все врачи советуют воздержаться от приёма таких контрацептивов. Но в некоторых случаях (например, при изнасиловании, испорченном презервативе, из-за пропуска обычных оральных контрацептивов или при незащищённом половом акте) лучше принять одну таблетку экстренного реагирования, чем позже избавиться от нежелательной беременности. Здесь выбирать приходится только женщине.

Среди женщин есть, конечно, безответственные натуры, которые постоянно принимают такие средства. Но они же и страдают от этого сами. Они даже не подозревают о том, что, например, в «Постиноре» находится столько гормона, что его можно пить лишь четыре раза в год. А Всемирная организация здравоохранения вовсе запретила его использовать.

Поэтому, если уж у вас сложилась такая ситуация, при которой нужно сделать выбор – принять таблетку для экстренной контрацепции или делать аборт в ближайшем будущем, скорее бегите в аптеку. И запомните, что таблетку для экстренной контрацепции нужно принять в первые сутки для наступления необходимого эффекта. С каждым последующим днём эффект снижается примерно на 25 процентов.

Некоторые женщины считают, раз они приняли такую таблетку, что можно заниматься сексом без использования других контрацептивов. Но это не так. В это время не должно быть незащищённых половых контактов.

Отзывы женщин, которые использовали таблетки для экстренной контрацепции

Милена, 19 лет: «Так случилось, что с парнем шли после вечеринки вместе, были не очень трезвые. Он проводил меня домой. А потом я сама не помню, как мы вместе оказались в постели. Не помню, был ли секс с защитой. На всякий случай приняла «Постинор». Не очень приятные ощущения, конечно, испытала, но беременной не наступила».

Ярослава, 25 лет: «С мужем пока решили не заводить детей, поэтому предохранялись. Но во время отдыха на даче забыла принять две своих противозачаточных таблетки. Пришлось, спустя два дня, бежать в аптеку за экстренными. Несколько дней чувствовала себя совсем неважно – болела голова, тошнило, болел низ живота. Но потом всё исчезло, пришли месячные».

Ольга, 32 года: «Был такой момент в моей жизни, когда пришлось выпить такую противозачаточную таблетку. Почитала в интернете отзывы о «Escapelle». Оказывается, это почти самое безопасное средство. Один раз пригодилась – порвался презерватив, пришлось выпить таблетку. Теперь всё хорошо».

ritty.ru

какие лучше, можно ли после полового акта, отзывы, цена, названия, назначение и отмена

Фото: Syda_Productions/depositphotos.com

Противозачаточные таблетки — это оральные контрацептивы, относящиеся к гормональным препаратам. Их функция — предотвращение нежелательной беременности. В составе содержится комбинация женских половых гормонов, длительное воздействие которых изменяет работу яичников.

Разновидности гормональных оральных контрацептивов

Если говорить о комбинированных средствах, подразумевается, что в их состав входит несколько гормонов, чаще два: прогестин и эстроген. Прогестин производный прогестерона — мужского гормона в женском организме. Эстроген, наоборот, — исключительно женский гормон, вырабатываемый яичниками от момента полового созревания и до наступления менопаузы.

Овуляция сопровождается выбросом максимального уровня эстрогена, а гормональное средство регулирует его уровень, не допуская овуляцию.

По принципу действия они бывают монофазными (не меняющими уровень гормонов на протяжении всего срока) и трехфазными (комбинация гормонов меняется в течение менструального цикла). Есть следующие группы:

Низкодозированные средства

Эта группа препаратов подходит для молодых, еще не рожавших женщин, имеющих постоянные отношения с партнером. Рекомендуются такие средства, как: Линдинет-30, Белара, Силест, Жанин, Минизистон, Марвелон, Ригевидон, Фемоден, Регулон, Микрогинон.

Среднедозированные препараты

Созданы для уже рожавших или женщин среднего возраста. Это: Хлое, Диане-35, Милване, Три-Регол, Демулен, Триквилар, Тризистон.

Высокодозированные контрацептивы

Этот вид рекомендован для женщин зрелого возраста, ведущих постоянную половую жизнь. Применяется в лечении некоторых гинекологических заболеваний. Это Нон-Овлон и Овидон.

Мини-пили

Мини-пили — самые щадящие среди всех остальных препаратов. В их состав входит только один аналог гормона прогестерона. Они не гарантируют стопроцентного предохранения от нежелательной беременности, но существуют ситуации, когда рекомендовано применение только таких средств.

Принцип действия контрацептивов

Кроме предотвращения овуляции, гормональные таблетки оказывают действие на слизистую оболочку матки и делают невозможным проникновение сперматозоидов в маточную трубу. Слизистая матки утончается, из-за чего даже при проникновении сперматозоида оплодотворенное яйцо не в состоянии закрепиться в полости матки.

Плюсы и минусы противозачаточных таблеток

Страх перед гормональными контрацептивами и тревога за здоровье понятна и оправдана. Современные препараты практически не имеют побочных эффектов.

Плюсом применения оральных противозачаточных средств является улучшение состояния кожи, ногтей и волос. Как подтвердили исследования, прием оральных контрацептивов снижает риск возникновения раковых опухолей яичников и шейки матки. Они часто применяются для лечения различных гормональных нарушений и сбоев менструального цикла.

Положительным эффектом при приеме ОК можно считать значительное снижение количества теряемой крови при менструации и уменьшение болезненных ощущений.

К плюсам можно отнести и то, что их противозачаточное действие не нарушает детородную функцию женского организма. Она полностью восстанавливается через несколько месяцев после окончания приема.

Побочные эффекты

Оральные контрацептивы назначаются гинекологами индивидуально каждой пациентке. Но предположить переносимость того или иного препарата заранее сложно. Дополнительная доза гормонов может привести к нежелательным последствиям, например, появлению угревой сыпи или набору веса.

Прием противозачаточных таблеток на начальной стадии может привести к появлению головных болей, перепадам давления, тошноте или рвоте. Если данные симптомы проявились — это может говорить об индивидуальной непереносимости препарата. Поэтому стоит поменять контрацептивное средство.

Побочное действие может проявляться в виде выделений из влагалища или кровотечения. Гормональные средства нередко создают благоприятную среду для развития бактерий.

Стоит выделить два типа кровотечения: мажущееся кровотечение и обильное. Мажущее кровотечение в первые месяцы назначения может быть просто следствием перестройки организма. Однако в случае обильного кровотечения следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Подбор противозачаточных таблеток

Подбор препарата делает врач. Сначала нужно сдать следующие обследования:

• Гинекологический осмотр.
• УЗИ малого таза, которое проверит наличие фибромиом и кист.
• Анализ на гормоны, которые делается, чтобы предотвратить нежелательные гормональные скачки.
• Маммография молочных желез.
• Общий анализ крови и мазок.
• Кардиограмма.
• Консультация нефролога.

Кроме общего состояния организма, при назначении препарата врач руководствуется возрастной категорией женщины, весом и уровнем сахара.

Факторы, которые снижаю эффективность контрацептивов:

• Курение при приеме противозачаточных таблеток. Лучше снизить дозу потребляемого никотина, поскольку это может вызвать осложнение заболеваний сердечно-сосудистой системы.
• Употребление спиртного тоже нежелательно в сочетании с оральными контрацептивами, так как может значительно снизиться действие препарата.
• Прием антидепрессантов, антибиотиков, транквилизаторов и других лекарств.

Как пить гормональные таблетки

Для того чтобы от противозачаточных средств был эффект, необходимо соблюдать рекомендации по приему.

Гормональными контрацептивами пользуются по строго обозначенной схеме. Нарушать её нельзя, поскольку это может привести к незапланированной беременности или нарушить менструальный цикл.

Противозачаточные таблетки необходимо принимать ежедневно и желательно в одно время. Лучше всего это делать вечером перед сном, тогда будет проще не забыть о приеме. Перед началом следует исключить беременность, поэтому начинайте пить таблетки в первый день менструации.

Действовать они начинают не сразу, поэтому, чтобы избежать незапланированной беременности, в первые недели приема используйте дополнительные методы контрацепции.

Таблетки пьют на протяжении 21 дня каждого менструального цикла, потом делается перерыв на 7 дней.

Если вы забыли вовремя принять таблетку, то сделайте это как можно быстрее. Далее придерживайтесь схемы приема.

В случае если прием препарата прервался более чем на 12 часов, правильно было бы использовать дополнительную контрацепцию.

Отмена противозачаточных таблеток у всех проходит по-разному, но в целом период перестройки организма составляет от 6 до 12 месяцев. Однако часто женщины беременели и в первые месяцы после отмены препарата. Как и все лекарственные препараты, оральные контрацептивы выводятся из организма в течение 36 часов. Поэтому не рекомендуется прерывать прием дольше, чем на 12 часов.

Прием противозачаточных таблеток после родов

Прием оральных контрацептивов после родов имеет свои нюансы. Обязательно нужно выждать 3–4 недели после родоразрешения. Это связано с риском образования тромбов.

При кормлении грудью назначают только гестагенные препараты. После прекращение лактации можно переходить к приему комбинированных оральных контрацептивов.

jlady.ru