Что такое выписной эпикриз из роддома
Выписной эпикриз из роддома — это медицинский документ, который составляется при выписке матери и новорожденного из родильного дома. Он содержит основную информацию о течении беременности, родах и послеродовом периоде, а также данные о состоянии здоровья матери и ребенка.
Эпикриз представляет собой краткое заключение о пребывании пациентов в медицинском учреждении. В случае с роддомом эпикриз касается двух пациентов — матери и новорожденного.
Какую информацию содержит выписной эпикриз
В выписном эпикризе из роддома обычно указывается следующая информация:
- Данные о матери (ФИО, возраст, номер истории родов)
- Дата и время родов
- Течение беременности и родов
- Осложнения во время беременности и родов (если были)
- Данные о новорожденном (пол, рост, вес при рождении, оценка по шкале Апгар)
- Состояние здоровья матери и ребенка на момент выписки
- Рекомендации по уходу за новорожденным
- Назначения для матери (если требуются)
- Дата выписки из роддома
Зачем нужен выписной эпикриз из роддома
Выписной эпикриз из роддома выполняет несколько важных функций:
- Предоставляет краткую информацию о течении беременности и родов для педиатра и других врачей, которые будут наблюдать ребенка.
- Содержит рекомендации по уходу за новорожденным для родителей.
- Используется для оформления свидетельства о рождении и других документов на ребенка.
- Необходим для постановки новорожденного на учет в детской поликлинике.
Кто составляет выписной эпикриз из роддома
Выписной эпикриз из роддома составляется лечащим врачом — акушером-гинекологом, который вел беременность и принимал роды. Педиатр-неонатолог дополняет эпикриз информацией о состоянии новорожденного.
Эпикриз подписывается врачом и заверяется печатью медицинского учреждения. Обычно он составляется в двух экземплярах — один выдается на руки матери, второй остается в архиве роддома.
Как выглядит выписной эпикриз из роддома
Структура эпикриза включает следующие разделы:
- Общие сведения о пациентке
- Анамнез (история беременности и родов)
- Течение родов
- Послеродовый период
- Данные о новорожденном
- Рекомендации
- Диагноз
В конце документа ставится подпись врача и печать роддома.
Какие данные о ребенке указываются в эпикризе
В выписном эпикризе из роддома о новорожденном указывается следующая информация:
- Пол ребенка
- Дата и время рождения
- Рост и вес при рождении
- Оценка по шкале Апгар на 1-й и 5-й минуте жизни
- Состояние ребенка при рождении
- Группа крови и резус-фактор
- Особенности периода новорожденности
- Вскармливание (грудное/искусственное)
- Прививки (БЦЖ, гепатит В)
- Результаты скрининговых обследований
- Общее состояние на момент выписки
Какие данные о матери содержатся в эпикризе
Выписной эпикриз включает следующую информацию о матери новорожденного:
- ФИО, возраст
- Номер истории родов
- Дата поступления в роддом
- Диагноз при поступлении
- Срок беременности на момент родов
- Особенности течения беременности
- Дата и время начала родовой деятельности
- Длительность родов
- Осложнения в родах (если были)
- Кровопотеря в родах
- Состояние молочных желез
- Общее состояние при выписке
Нужно ли сохранять выписной эпикриз из роддома
Выписной эпикриз из роддома необходимо сохранять, так как он является важным медицинским документом. Эпикриз может потребоваться в следующих случаях:
- При первом посещении детской поликлиники
- Для оформления свидетельства о рождении
- При обращении к врачам в будущем
- Для получения пособий и льгот
- В случае судебных разбирательств
Рекомендуется хранить выписной эпикриз из роддома вместе с другими важными документами ребенка. При утере эпикриза можно запросить его копию в архиве роддома.
Могут ли родители получить копию эпикриза
Родители имеют право получить копию выписного эпикриза из роддома. Для этого необходимо обратиться в медицинский архив учреждения с письменным заявлением. При себе нужно иметь паспорт и свидетельство о рождении ребенка.
Обычно копия эпикриза выдается в течение нескольких дней. За предоставление копии может взиматься небольшая плата. В некоторых случаях родителям могут отказать в выдаче копии эпикриза, если прошло слишком много времени с момента выписки.
Можно ли вносить изменения в выписной эпикриз
Выписной эпикриз из роддома является официальным медицинским документом, поэтому вносить в него какие-либо изменения категорически запрещено. Это расценивается как подделка документов и может повлечь юридическую ответственность.
Если в эпикризе обнаружена ошибка, родители могут обратиться к главному врачу роддома с просьбой исправить неточность. При наличии оснований может быть выдан новый, исправленный экземпляр эпикриза.
Заключение
Выписной эпикриз из роддома — важный медицинский документ, содержащий ключевую информацию о рождении ребенка, течении беременности и родов. Он необходим для дальнейшего наблюдения малыша педиатром и оформления различных документов. Родителям следует бережно хранить выписной эпикриз и при необходимости предоставлять его копию медицинским работникам.