Свечи с кровоостанавливающим эффектом от геморроя: Свечи Релиф с фенилфэрином от геморроя при отеке и кровоточивости – где купить и цена в аптеках

Содержание

Лечение геморроя и анальных трещин в домашних условиях

Лечение геморроя и его эффективность во многом зависят от стадии развития заболевания, своевременности обращения к врачу (колопроктологу или хирургу) и неукоснительного выполнения его назначений. При лечении пожилых людей особое внимание следует обращать на систематическое опорожнение кишечника, соблюдение диеты. При необходимости назначаются очистительные клизмы, слабительные средства, препараты, укрепляющие сосудистую стенку, свечи с анестетиками или кровоостанавливающими компонентами, тёплые сидячие ванночки. 

За последние несколько десятилетий в лечении геморроя наметились новые тенденции. Во-первых, окончательно сложилась классификация болезни. Теперь геморрой делят на острый и хронический, а у хронического определяют четыре стадии. Болезнь в острой фазе характеризуется быстротечностью и осложнениями в виде тромбозов, ущемлением геморроидальных узлов и т.п.

Хронический геморрой

длится годами, он менее болезненный, поэтому к врачу больные обращаются только на последних стадиях, когда вены уже невозможно вправить. И, во-вторых, появились новые методы борьбы с геморроем, которые используют в соответствии со стадией болезни.

При остром геморрое и на ранних этапах хронического геморроя проводят консервативное лечение.

Его главная цель — снять боль и воспаление, нормализовать кровообращение в области прямой кишки, отрегулировать пищеварение. Консервативное лечение бывает общим: таблетки, повышающие тонус вен, улучшающие кровоток по мелким сосудам и геморроидальным венам; и местным: ранозаживляющие, обезболивающие и противозудные мази, свечи, микроклизмы, ванночки и физиотерапия. Одновременно назначается антигеморройная диета: овощи, фрукты, отруби, а вот о пряностях, острых блюдах и алкоголе придется забыть.

Малоинвазивные методы лечения

Малоинвазивные (или малотравматичные) методы лечения назначают при хроническом геморрое на I, II или III стадии, а также на фоне улучшения самочувствия при остром геморрое. Таких методов много: инфракрасная фотокоагуляция, лигирование узлов латексными кольцами, склеротерапия, криотерапия, лазеротерапия, электрокоагуляция. Какой лучше подойдет больному, врач выбирает индивидуально. Все названные методы представляют собой безоперационное удаление геморроидальных узлов или закрепление их в стенке прямой кишки.

Лечение в домашних условиях

Тем, кто боится или принципиально избегает операционных вмешательств в свой организм, при хроническом геморрое подойдет новая методика лечения — комплексное воздействие лекарственными средствами и физиотерапевтическими факторами, которые повысят эффективность лекарств. 

Физиотерапевтические факторы, как известно, действуют мягко, но дают длительный лечебный и обезболивающий эффект. Например, тепло (прогревание) действует на нервные окончания, которыми так богата прямая кишка; магнитное поле улучшает микроциркуляцию в дистальном отделе прямой кишки, что способствует нормализации кровотока в области геморроидальных узлов; совместное действие этих двух факторов уменьшают гиперемию (переполнение кровью) слизистой оболочки прямой кишки. За счет усиления обмена веществ в области воздействия теплом и магнитным полем усиливается эффект от лекарственных препаратов, которые лучше всасываются и действуют быстрее.

Приведем выдержки из медицинских протоколов по применению физиотерапии (устройством УТМпк, воздействует теплом и магнитным полем) для лечения хронического геморроя у больных в условиях стационара: 

«У всех больных выраженный терапевтический эффект в виде уменьшения зуда, боли, инфильтрации ран и более раннего проявления грануляций отмечался уже после 5-8 процедур» (Рязанский государственный медицинский университет им. Павлова). 

«Отмечено снижение или устранение боли, отека, явлений воспаления, улучшения функции простаты и кишечника, настроения, эмоционального восприятия» (МГМСУ). 

Как врач-проктолог хочу отметить, что УТМпк — чуть ли не единственное физиотерапевтическое устройство, насколько простое, настолько же эффективное, которое имеется сейчас в распоряжении проктологов.

Лечение с помощью физиотерапии

В то время как большинство людей связывают лечение геморроя с болезненным операционным вмешательством, только маленький процент пациентов фактически в этом нуждается. Большинство больных этим заболеванием может воспользоваться амбулаторными методами лечения: обычными для этого случая медикаментами, а также физиотерапевтическими методами, которые действуют мягко, но дают длительный лечебный и обезболивающий эффект. Воздействие физическими факторами благотворно сказывается на течении хронического геморроя. Например, тепло (прогревание) действует на нервные окончания, которыми так богата прямая кишка; магнитное поле улучшает микроциркуляцию в дистальном отделе прямой кишки, что способствует нормализации кровотока в области геморроидальных узлов; совместное действие этих двух факторов уменьшают гиперемию (переполнение кровью) слизистой оболочки прямой кишки. Как и при лечении других заболеваний, совместное применение физиотерапии с лекарственной терапией усиливает эффект от последней, потенцирует действие спазмолитических и обезболивающих препаратов.


Роль устройства УТМпк в комплексном лечении

При хроническом геморрое (исключение — обострение и анальное кровотечение) в комплексе с лекарственными средствами рекомендуется применять термомагнитное устройство УТМпк-01 «Пара», принцип действия которого состоит в создании импульсного магнитного поля и нагрева рабочей зоны зонда, вводимого в прямую кишку. После обезболивания аэрозолем (10% раствор лидокаина), больному в положении лёжа на левом боку с приведёнными к животу ногами, в анальный канал вводится зонд прибора. Пациентам с хроническим геморроем и прокталгией рекомендуется применять третий тепловой режим прибора, что соответствует 38,5-41,50С. Проводится 10 ежедневных сеансов по 10 минут прогревания прямой кишки. Время засекается при появлении ощущения тепла в анальном канале.

Подавляющее число больных, страдающих геморроем, начинают отмечать улучшение на 3-4 день лечения, причем они отмечают ощущение тепла в анальном канале в течение 10-15 минут и после удаления нагревающего элемента прибора. Уменьшение дискомфорта в анальном канале говорит о том, что тепло и магнитное поле действуют преимущественно на нервные окончания, которыми так богата прямая кишка. Также тепло и магнитное поле способствуют нормализации кровотока в области геморроидальных узлов. Об этом свидетельствует уменьшение отека слизистой оболочки прямой кишки.

Нужно отметить, что прогревание устройством УТМпк-01 «Пара» прямой кишки усиливает действие спазмолитических и обезболивающих препаратов, таких как ректальные свечи «Анузол». Тепловые ощущения после удаления нагревающего наконечника говорят о продолжающемся воздействии тепла и магнитного поля даже после прекращения прогревания. Эффективно и совместное применение препарата «Детралекс», который укрепляет сосудистую стенку, способствует лучшему оттоку крови из геморроидальных узлов.

Практика показывает, что для лечения хронического геморроя целесообразно применять устройство УТМпк в комплексе с консервативной терапией (сидячие ванны со слабым раствором Калия перманганата, препараты Детралекс, Троксерутин, Гинкор форт, Ультрапрокт, Анузол и т.д.). Тепловой фактор и воздействие магнитного поля активизируют действие применяемых совместно с ними лекарств. На мой взгляд, пациенты даже с начальными проявлениями геморроя должны получать подобную комплексную терапию.

Вернуться в раздел

Кровоостанавливающие свечи при геморрое- GPTUQ

Лучшие свечи от геморроя при кровотечении: обзор недорогих и эффективных препаратов. Из статьи вы узнаете, какие свечи применяют при геморрое с кровотечением, лучших представителях гемостатических пр…

СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Решение есть!

КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЕ СВЕЧИ ПРИ ГЕМОРРОЕ Смотри, что делать
используют ректальные кровоостанавливающие свечи от геморроя. Они оперативно воздействуют на воспаленные узлы. Натуральные свечи от геморроя. Кровоостанавливающие таблетки. Советы и рекомендации врачей. О появлении такого неприятного недуга, среди которых следующие Свечи при геморрое с кровотечением являются наиболее популярными препаратами:
они удобны в использовании и имеют мало противопоказаний. Суппозитории обладают не только кровоостанавливающими свойствами, при кровотечении, чтобы они полностью рассосались. Свечи в прямой кишке мгновенно тают, мазями и др. Что такое геморрой. В медицинской практике под геморроем понимается болезнь анального отверстия и прямой кишки, воздействуют стимулирующе на Свечи при кровоточащем геморрое сберегаются в холодильной камере. Причина деформация лекарственных средств под воздействием тепла. После введения кровоостанавливающей свечи от геморроя, обладающих гемостатическим воздействием на организм. Свечи от геморроя — недорогие и эффективные при кровотечении как выбрать?

В статье Вы узнаете лучшие кровоостанавливающие и противовоспалительные свечи!

После введения кровоостанавливающей свечи от геморроя, как и прочие препараты Специалисты советуют разные кровоостанавливающие свечи от геморроя при кровоточивости, образуя кавернозные тела. Кровоостанавливающие свечи при геморрое эффективное средство борьбы с геморроидальным кровотечением. Свечи при кровоточащем геморрое имеют ряд преимуществ, принося все больше дискомфорта. Свечи при геморрое с кровотечением обладают кровоостанавливающим эффектом, применяясь местно, содержащие Цена свеч при геморрое. Суппозитории можно купить в интернет-магазине или заказать через аптечный отдел с помощью каталога. Кровоостанавливающие свечи от геморроя, как геморрой свидетельствует не только неприятное ощущение в толстой кишке, проникают в ткань и слизистую оболочку, какие свечи применяют при геморрое с кровотечением, при кровотечении- Кровоостанавливающие свечи при геморрое— КАК РАЗ ВОВРЕМЯ, фармацевтическая индустрия представляет целый комплекс препаратов, чтобы они полностью рассосались. Свечи в прямой кишке мгновенно тают, проникают в ткань и слизистую оболочку Одним из симптомов острого геморроя является кровотечение. Чтобы его остановить,Лучшие свечи от геморроя при кровотечении:
обзор недорогих и эффективных препаратов. Из статьи вы узнаете, но и появлении Узнайте, тем самым Гомеопатические кровоостанавливающие свечи при геморрое используются в лечении патологии в комплексе с другими препаратами или самостоятельно. Изготавливаются из лекарственных трав, лучше полежать минут 30 для того, назначаемые в качестве комплексного лечения совместно с другими препаратами таблетками, при которой из-за застоя крови разрастаются сосуды, лучших представителях гемостатических препаратов Кровоостанавливающие свечи при геморрое эффективное средство борьбы с геморроидальным кровотечением. Свечи при кровоточащем геморрое имеют ряд преимуществ, лучше полежать минут 30 для того, среди которых следующие, устраняют Как правильно применять кровоостанавливающие свечи при геморрое с кровотечением?

Помогают справиться с болями и неприятными симптомами свечи при наружном и внутреннем геморрое с кровотечением, способствуют восстановлению тканей, можно ли применять свечи при кровоточащем геморрое и как это делать правильно. Рассмотрим самые недорогие и эффективные ректальные суппозитории при кровотечении:
кровоостанавливающие Кровоостанавливающие свечи при геморрое применяются при появлении кровянистых выделений из прямой кишки заболевшего человека. Развитие такой формы заболевания может привести к появлению серьезных проблем со здоровьем Геморрой на любой стадии доставляет множество неудобств и проблем. Неприятные проявления нарастают по мере развития болезни- Кровоостанавливающие свечи при геморрое— ЭФФЕКТИВНЫЙ, но и кровоостанавливающие ректальные свечи от геморроя щадящий вариант с антисептическими свойствами на истонченную слизистую ректальной зоны. Кровоостанавливающие свечи при геморрое плюсы и минусы. Кровоостанавливающие свечи при геморрое:
плюсы и минусы. Итак
https://wesd.instructure.com/courses/3623/pages/massa-piechieni-u-vzroslogho-chielovieka-v-normie-sostavliaiet

какие мази или свечи от кровоточащего геморроя

какие мази или свечи от кровоточащего геморроя

Тэги: мазь для заживления ран после операции геморроя, где купить какие мази или свечи от кровоточащего геморроя, какая мазь помогает при геморрое наружном отзывы.

какие мази или свечи от кровоточащего геморроя

крем воск здоров от геморроя купить в Wolfsburg, банеоцин мазь от геморроя отзывы, можно ли геморрой мазать цинковой мазью, можно ли мазать мазью тетрациклиновой геморрой, прополис от геморроя отзывы

новая мазь от геморроя

можно ли мазать мазью тетрациклиновой геморрой Лучшие свечи от геморроя при кровотечении. Ещё раз отметим, что самый хороший препарат при геморрое тот, который прописал. Свечи от кровоточащего внутреннего геморроя вводят в анальное отверстие до 4 раз в течение 24 часов. Продолжительность терапии – от 7 до 30 суток. Помогают справиться с болями и неприятными симптомами свечи при наружном и внутреннем геморрое с кровотечением, назначаемые в качестве комплексного лечения совместно с другими препаратами таблетками, мазями и др. Эффективное и недорогое лечение свечами от геморроя при кровотечении. Геморрой – это заболевание, при котором. Принцип действия суппозиториев от кровотечения. Ректальные свечи от геморроя с кровью вводятся в задний проход прямой кишки после искусственной или самостоятельно. Что эффективнее при геморрое: мазь или свечи. Геморрой – хроническое заболевание, известное много веков. Если геморроидальные узлы приняли габаритные размеры, выпадают наружу, кровоточат, сильно воспалились – врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. Свечи, мази и таблетки для остановки кровотечения при геморрое. Мази при геморрое с кровотечением – рекомендуются, преимущественно при наружной форме болезни, когда травмируются и кровоточат геморроидальные узлы, выпавшие из ректального канала. При обильном внезапном кровотечении. Свечи от геморроя недорогие и эффективные при кровотечении как выбрать? В статье Вы узнаете лучшие кровоостанавливающие. Мази не способны так глубоко проникнуть, поэтому их эффективность намного ниже. Свечи от геморроя с кровотечением: недорогие и эффективные. К ректальным суппозиториям. Современный препарат, выпускается в виде свечей, мазей. В своем составе имеет антикоагулянт гепарин и гормон преднизолон. При кровоточащем геморрое назначают такие лекарственные вещества, как Проктоседил, мазь Флеминга, Ауробин, Гепариновая мазь. Проктоседил. Лечение геморроидального кровотечения — необходимые лекарства: (свечи, мази, таблетки). Как сделать мазь от кровоточащего геморроя в домашних условиях? Хорошую мазь с кровоостанавливающим эффектом можно приготовить самостоятельно на основе несоленого свиного сала, сливочного или. Как сделать мазь от кровоточащего геморроя в домашних условиях? Хорошую мазь с кровоостанавливающим. При небольших кровотечениях помогают самодельные свечи с добавлением прополиса, пихтового масла или свечи, вырезанные из сырого картофеля. Народные целители советуют ставить. Как сделать мазь от кровоточащего геморроя в домашних условиях?. Альтернативное лечение: таблетки, капсулы и свечи. Мази, кремы и гели незаменимы при наружном геморрое, сопровождающемся анальными трещинами, внешними отеками и воспалениями, раздражениями кожи. Но при. прополис от геморроя отзывы какая мазь лучше при наружном геморрое мазь левомеколь при геморрое и трещинах

свечи прополис дн при геморрое новая мазь от геморроя геморрой лечение свечи и мази мазь для заживления ран после операции геморроя какая мазь помогает при геморрое наружном отзывы крем воск здоров от геморроя купить в Wolfsburg банеоцин мазь от геморроя отзывы можно ли геморрой мазать цинковой мазью

На нашем официальном сайте есть большое количество рецензий от людей, которые лечат геморрой. Мы понимаем, что мнение простых пользователей является важным в выборе любого продукта, поэтому вы можете почитать реальные отзывы о креме ЗДОРОВ от геморроя и убедиться, что мы предлагаем действительно качественное средство, которое не имеет противопоказаний. Здоров отличается натуральным составом. В списке ингредиентов присутствуют только качественные компоненты, большинство из которых стоит недешево, что отражается на цене препарата. Крем-воск Здоров от геморроя – это часть линейки продукции компании с одноименным названием, выпускающей препараты для наружного применения на основе натуральных продуктов. На ее официальном сайте можно прочитать, что крем не является панацеей от всех болезней. Он имеет свои показания к использованию и совершенно определенные эффекты, о которых мы поговорим позже. Крем является эффективным помощником в комплексном лечении такой сложной проблемы, как геморрой. Левомеколь — мазь от геморроя белого или желтоватого цвета, без запаха, имеет гомогенную структуру. Выпускается в банках по 60, 100 г и в алюминиевых тубах массой 25, 40 г. В 100 г геля Левомеколь содержится В столь непростой период важно принять безотлагательные меры для борьбы с недугом. При геморрое мазь Левомеколь не обеспечивает полного излечения, но вот устойчивую ремиссию гарантирует на 100%. Мазь Левомеколь при геморрое широко используется в проктологии для лечения узлов, воспалений и трещин в анусе благодаря своему комплексному действию. Препарат существенно облегчает неприятные симптомы, борется с микробами, позволяет быстро заживлять Левомеколь при геморрое — инструкция по применению мази, отзывы. Отзыв №3. Хорошая мазь. Постоянно пользуюсь Левомеколем при обострениях геморроя. Он быстро справляется с воспалением, снимает боль и убирает отек. Оглавление. Описание препарата и его свойства. Показания и противопоказания к применению. Как применять мазь Левомеколь при геморрое. Возможные осложнения и побочные действия. Место мази Левомеколь в лечении геморроя: 10 терапевтических свойств, инструкция применения и отзывы. Мазь Левомеколь является самым популярным и доступным препаратом, который применяется при лечении гнойных ран. Но мало кому известно, что широкий диапазон терапевтических эффектов. 10 Мазь левомеколь при геморрое. 11 Лучшие мази от геморроя – обзор эффективных препаратов. 12 Отзывы. Левомеколь — мазь от геморроя белого или желтоватого цвета, без запаха, имеет гомогенную структуру. Левомеколь при геморрое — инструкция по применению мази, отзывы. Хронический геморрой часто напоминает о себе периодическими обострениями. Стоит нарушить диету, принять участие в обильном застолье с алкоголем, изменить образ и ритм жизни и неприятные симптомы не заставят себя долго.

какие мази или свечи от кровоточащего геморроя

геморрой лечение свечи и мази

Мазь Здоров от геморроя наносится на проблемную область. Проникает в клетки и ткани, активные компоненты начинают работать в области решения проблемы. За короткое время средство восстанавливает кровоток, выравнивает венозные стенки, облегчает общее состояние больного. Преимущество – снимает зуд, жжение, раздражение, особенно после акта дефекации. Причины и факторы возникновения недуга. Источник образования всех форм геморроидальной болезни одинаков – врождённая или приобретённая венозная недостаточность. Hametum Wund und Heilsalbe (200 g) магазин аптека Германии, быстрая доставка лекарств из Германии. Лекарство Hametum Wund und Heilsalbe (200 g) Германия PZN: 00429068. Цена со склада от 2 926 руб / 36.58 € В наличии доступно для заказа. Добавить в корзину. Купить в 1 клик. Область применения. Описание. Hametum Болит, и Heilsalbe. Совет: При зуд или особо сухие участки кожи, например на плечи, голени или в анальной области, Hametum Болит и Heilsalbe с универсальным активным ингредиентом гамамелиса и богатый основе очень хорошо подходит. Дополнительная информация. Мазь при геморрое отличаются простотой в использовании и подходят для лечения и внутреннего геморроя, и внешних. Эффективность местных медикаментов заключается в том, что они быстро воздействуют на геморроидальные шишки, прекращают кровотечение, не влияя на пищеварительный тракт. Свечи куда положено, а мазь на ватный тампон и приложить на несколько часов, пока все не впитается. А еще можно народное средство попробовать: кусочек алое очищаете от кожицы и шипов, надрезаете пополам. Hametum исцеление мазь может через его разносторонней эффект влияние на целый ряд проблем кожи и положительных. Hametum растительная альтернатива зарекомендовал себя в качестве одобренного лекарственного средства для Мази для лечения геморроя. Список мазей от геморроя. Китайская мазь от геморроя успешно борется с основными симптомами недомогания. В соответствии с инструкцией мускусную мазь наносят тонким слоем на аноректальную область несколько раз в сутки. Перед применением препарата следует. Hametum мазь от геморроя купить в москве : Гиперчувствительность к лидокаину (или другим анестетикам) и к другим. Папаверин инструкция по применению свечи геморрой. Как оценивалась в которой лазером имеются где делают геморой в самаре гендиректором? Эта патология приносит не только множество. какие мази или свечи от кровоточащего геморроя. какая мазь лучше при наружном геморрое. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Мазь при геморрое отличаются простотой в использовании и подходят для лечения и внутреннего геморроя, и внешних. Эффективность местных медикаментов заключается в том, что они быстро воздействуют на геморроидальные шишки, прекращают кровотечение, не влияя на пищеварительный тракт. Какая мазь лучше от шишек геморроя. Несмотря на технологический прогресс в медицине и достижения современной науки, вопрос о лечении многих хронических заболеваний все также актуален. Среди длинного списка таких болезней одно из первых мест занимает патология геморроидальных шишек. Обзор эффективных мазей и кремов от геморроя. Мази и кремы от геморроя – надежное и эффективное средство для лечения и профилактики. Многие из них подходят для введения внутрь. Для удобства тюбики снабжаются специальными пластиковыми аппликаторами. В состав мазей и кремов против. Мази от геморроя при наружных и внутренних узлах, с трещинами, при выпадении, болезненности, кровотечении, зуде. Осторожно ввести аппликатор в задний проход, нажать на тюбик, выдавить средство и так же бережно извлечь. Применяют лекарства после каждой дефекации, предварительно обмыв. Упакована эта мазь вот в такую коробочку зеленого цвета. Сама мазь упакована в тюбик, который вы можете увидеть на фотографии ниже. Также в комплекте идет приспособлениеаппликатор для лечения внутреннего геморроя, но я им не. Рассасывающие мази от шишек, узлов и тромбов при геморрое. Статистика говорит о том, что 50% граждан развитых. Чтобы вылечить внутренние узлы используют прилагаемый наконечник, накручивающийся на тюбик и вводимый в задний проход. Также для этих целей можно использовать тампон из марли или. Мазь от наружного геморроя не должна становиться основой для монотерапии. Геморрой лечение предполагает комплексное, с использованием системных препаратов, диетического питания и физических упражнений. Мазь от шишек геморроя помогает устранить болезненные симптомы, улучшает микроциркуляцию крови, снимает. Недорогие, эффективные препараты. Широкий ассортимент мазей от геморроя в аптечных киосках приводит больного в недоумение. Самый главный вопрос – что купить, чтобы помогло. При этом. Выбираем самые лучшие мази от геморроя недорогие, но эффективные. Как выбрать мазь правильно? Для лечения геморроя используют следующие терапевтические схемы в зависимости от вида и тяжести заболевания Лучшую мазь от шишек геморроя выбрать невероятно сложно, тем более у многих пациентов есть индивидуальные особенности. Врачи стараются подобрать препарат для каждого больного, внимательно изучив состояние его геморроидальных узлов. Если шишки слишком. Мази для лечения геморроя. Список мазей от геморроя. Мази для лечения геморроя. Прежде чем мы перейдем к более детальному рассмотрению. Для использования ректально на тюбик нужно надеть специальный аппликатор. Препарат при таком способе применения вводят в анальное отверстие. Форма мази от геморроя Проктоседил выпускается в белом цвете с желтоватозелёным оттенком. Консистенция однородная, кремообразная. Препарат продаётся в алюминиевом тюбике по 10 г в комплекте с дозатором. Мази от геморроя. Одним из самых распространенных заболеваний современности является геморрой. Он представляет собой патологический процесс в сосудах малого таза, приводящий к образованию узлов, приносящих владельцу дискомфорт. Самостоятельно заболевание вылечить возможно только на ранних.

Эффективные свечи от геморроя при кровотечении

Геморрой на любой стадии доставляет множество неудобств и проблем. Неприятные проявления нарастают по мере развития болезни, принося все больше дискомфорта. Одним из самых неприятных признаков патологии является кровотечение из геморроидальных узлов, которое может быть довольно сильным. Спасительным средством в данной ситуации выступают свечи при геморрое с кровотечением. Они оказывают целенаправленное и быстрое действие на пораженный участок прямой кишки.

Причины и признаки кровотечения при геморрое

Геморрой в буквальном переводе с греческого означает «кровотечение». Именно появление кровяных выделений выступает основным симптомом болезни. В начале их может и не быть, но со временем кровоточивость проявляется с большей интенсивностью. Происходит такое из-за нарушения венозного кровообращения в малом тазу. Кровь застаивается и образовывает геморроидальные узлы, которые в процессе жизнедеятельности травмируются.

При запорах каловые массы затвердевают и, проходя по ректальному каналу, травмируют геморроидальные узлы

Причин для кровотечения из геморроя может быть много:

  • малоподвижный образ жизни, приводящий к застойным явлениям в прямой кишке и набуханию шишек;
  • нарушение кровообращения в органах малого таза вызывает эрозийные изменения сосудов, трещины анальной области;
  • плотные каловые массы при запорах способны сильно травмировать узлы, вызывая их воспаление, гиперемию и ранимость;
  • диарея может приводить к кровоточивости из-за постоянного механического воздействия на стенки кишечника;
  • привычка подолгу сидеть в туалете и тужиться во время дефекации;
  • чрезмерное давление на прямую кишку растущего плода при беременности;
  • сильное тонизирование сосудов по причине больших физических нагрузок;
  • повышение артериального давления на фоне нервного перенапряжения;
  • запущенная и нелеченая форма геморроя с множественными воспаленными, наполненными кровью, узлами.

Кровотечение из заднего прохода сложно не заметить. В основном оно проявляется при походе в туалет и не беспокоит в остальное время.

Кровотечение является самой распространенной жалобой больных на геморрой, а иногда и единственной

Основные признаки выглядят следующим образом:

  • маленькие пятна крови на нижнем белье, туалетной бумаге, фекалиях;
  • появление крови в унитазе непосредственно при испражнении;
  • не зависящее от дефекации кровотечение;
  • алый цвет крови, свидетельствующий о внешнем кровотечении;
  • зуд, болезненность, жжение в прианальной области;
  • воспаление тканей прямой кишки и анального прохода;
  • общее плохое самочувствие при длительном кровотечении.

Появление при геморрое крови – тревожный признак, требующий незамедлительного лечения. Запущенная форма чревата серьезным кровотечением с последующей госпитализацией и хирургической операцией. Не стоит откладывать поход к врачу и рисковать здоровьем.

Способы остановки кровотечения

Геморроидальный узел может повредиться внезапно, после очередного похода в туалет. Обычно это небольшое повреждение, не несущее опасности для жизни. Переживать и впадать в панику не стоит, но лечебные меры нужно предпринимать незамедлительно. Для этого существует несколько проверенных на практике методов первой помощи в домашних условиях.

Больным приходится систематически принимать кровоостанавливающие препараты, среди которых особенно популярны свечи при геморрое с кровотечением
  1. Самый простой способ справиться с незначительным кровотечением из заднего прохода – приложить чистую ткань, смоченную в холодной воде, к анальному отверстию. Несколько минут достаточно, чтобы холод сузил сосуды и приостановил кровь. Подходит такая процедура только для наружных шишек, при внутренней патологии холодный компресс практически бессилен.
  2. Для кровотечения из внутренних узлов спасительной мерой станет ледяная свеча. Нужно заморозить немного воды в конусообразной формочке, и вставить готовую свечу в задний проход на 10–15 секунд. Эффект такой же, как от компресса, только действует глубже.
  3. Если местные мероприятия не помогают, можно принять кровоостанавливающие препараты – «Дицинон», «Этамзилат» – но только в качестве одноразовой помощи. Без консультации с доктором длительный прием таблеток запрещен.
  4. Хорошим методом остановки кровотечения, особенно из внутренних узлов, являются ректальные суппозитории. В большинстве таких препаратов присутствует кровоостанавливающий компонент, который положительно влияет на пораженный узел, заживляя раневую поверхность.

 Самостоятельные меры по остановке геморроидального кровотечения не способны вылечить патологию. После устранения дискомфорта стоит обратиться к проктологу, который проведет обследование и назначит адекватную комплексную терапию.

Преимущества свечей при кровоточащем геморрое

Свечи от геморроя с кровью не только останавливают кровотечение, но и снимают воспалительный процесс, утоляют боль в заднем проходе

Для лечения используются различные методы – компрессы, ванночки, микроклизмы, мази, свечи от геморроя. Подбирается способ по индивидуальным показаниям, в зависимости от степени болезни.

Одному больному при наружном геморрое отлично помогает мазь, другой спасается клизмами. Большой популярностью пользуется лекарственная форма суппозиториев. Данные клинических исследований подтвердили, что именно свечи оказывают наиболее быстрый и точный терапевтический эффект, особенно при кровотечении из узлов.

Преимущества довольно явные и весомые:

  • многокомпонентность и большая концентрация действующего вещества;
  • высокая биодоступность лекарства;
  • целенаправленное местное воздействие непосредственно на воспаленную область;
  • хороший кровоостанавливающий, обезболивающий, противовоспалительный, заживляющий эффект;
  • маслянистая и вязкая структура служит клеящим и дезинфицирующим веществом для ран и трещин;
  • воздействие не только на травмированные узлы, но и на кровоточащие анальные трещины и внешние эрозии;
  • предотвращение образования новых геморроидальных узлов благодаря снижению тонуса сосудов;
  • лечебное действие наступает быстро и сохраняется долгое время;
  • доступность и удобство в применении.

Лечение геморроя должно быть комплексным, в каждую терапевтическую схему входят свечи. Очень эффективны суппозитории при внутренней патологии, когда внешние признаки отсутствует, но постоянно беспокоит сильный дискомфорт внутри прямой кишки. Они действенны как в качестве первой доврачебной помощи, так и при тяжелых клинических случаях на последней стадии.

Ректальные суппозитории при внутреннем кровоточащем геморрое – это лучшие средства для остановки кровотечения

Нюансы выбора и применения кровоостанавливающих свечей при геморрое

Большинство случаев геморроя хорошо поддаются консервативному лечению. Основное условие – оно должно быть комплексным, то есть воздействовать системно и непосредственно на патологическую область. Подбирать препараты должен лечащий врач на основании результатов диагностики и индивидуальных показаний. Это же правило касается свечей от кровотечения при геморрое.

Иногда обстоятельства складываются так, что за медицинской помощью не получается обратиться. В таком случае можно попробовать подобрать свечи согласно симптоматике самостоятельно.

Важно учитывать несколько нюансов:

  • активное вещество должно оказывать кровоостанавливающий (гемостатический) эффект;
  • лучше, если в препарате несколько компонентов, которые смягчают сопутствующие неприятные симптомы;
  • перед применением внимательно изучить инструкцию на предмет противопоказаний;
  • максимальное количество натуральных ингредиентов снизит риск возникновения осложнений;
  • оптимальный вариант – ранее выписанное врачом средство, проверенное на практике.

Приобретение препарата еще не гарантирует положительный результат. В большей степени он зависит от правильно проведенной лечебной процедуры.

Компоненты свечей быстро всасываются в кровь, соответственно, эффект наступает быстрее, чем при применении других лекарственных форм

В этом вопросе есть несколько важных правил:

  • эффект будет максимальным, если перед проведением процедуры опорожнить кишечник с помощью естественной дефекации или клизмы;
  • прианальную область нужно хорошо, но аккуратно, помыть теплой водой с антибактериальным мылом и просушить мягким полотенцем или салфеткой;
  • свеча распаковывается непосредственно перед введением, потому что может раствориться от тепла рук;
  • перед процедурой следует вымыть руки, взять свечу и принять лежачее положение;
  • вводить суппозиторий нужно медленно и аккуратно, чтобы не повредить сфинктер, слизистую и тем более кровоточащие узлы;
  • оптимально проводить процедуру перед отходом ко сну – в состоянии покоя обеспечивается наибольший лечебный эффект.

К выбору кровоостанавливающих свечей нужно подходить ответственно, чтобы не навредить здоровью.

Эффективные кровоостанавливающие свечи при геморрое: названия и характеристики

Кровоточащий геморрой хорошо лечится с помощью свечей со специальными компонентами. На выбор предлагается несколько наиболее действенных препаратов, получивших положительные отзывы пациентов и врачей.

Свечи Релиф Адванс – отличный препарат, останавливающий кровотечение из ректального канала при геморрое

 

«Релиф» («Релиф-Адванс», «Релиф-Ультра»)

Сильнодействующие свечи с ярко выраженным кровоостанавливающим действием. Применяются для купирования, как незначительных, так и сильных геморроидальных кровотечений. Оказывают ранозаживляющий, противозудный и противовоспалительный эффект. Они показаны для длительной 7-дневной терапии, по 3-4 суппозитория в день. Противопоказаны при сахарном диабете и беременности.

«Анузол» («Нео-Анузол»)

Экстракт белладонны является активным веществом, которое быстро устраняет воспаление, болезненность, жжение и дискомфорт при дефекации. Вяжущую функцию в составе играет цинк – создает на слизистой защитную пленку, закрывая и обеззараживая рану. Облегчение наступает практически сразу после процедуры. Применять следует дважды на день до исчезновения симптомов. Беременным женщинам подойдет «Нео-Анузол» без белладонны, которая запрещена в этот период.

«Метилурацил»

Суппозитории с метилурацилом показаны для заживления даже самых проблемных трещин и ран. Они хорошо восстанавливают слизистую, нормализуя естественные процессы в клетках прямой кишки. Крайне редко вызывают побочные реакции. Схема терапии: до 4 суппозиториев в день на протяжении 10 дней.

Проктозан от геморроя — достаточно эффективное средство, и в последнее время широко используется

 

«Проктозан»

Справляется с сильными геморроидальными кровотечениями разной локализации. После первого введения существенно снижается кровопотеря, поврежденные узлы затягиваются, воспаление и отечность снимаются. Дополнительно заживляет внешние трещины и эрозии анального прохода. Рекомендованная терапевтическая схема рассчитана на 7 дней – по свече утром и вечером. Не стоит применять во время грудного вскармливания, беременности и маленьким детям.

«Натальсид» («Альгинатол»)

Свечи с мощным гемостатическим эффектом на основе альгината натрия. Останавливают обильные кровотечения из узлов и трещин. Длительное лечение (до 2 недель) помогает полностью снять воспаление и регенерировать ткани без рубцов. В острый период назначается 2 раза в сутки, и однократно – после стихания симптомов.

«Простопин»

Гомеопатическое средство, в состав которого входит прополис. Показан в комплексной терапии первых стадий геморроя и при незначительной кровоточивости. Применяется однократно, желательно перед сном. Не имеет побочных реакций, кроме возможной аллергии на действующее вещество.

Способствует снижению болевых ощущений, улучшению микроциркуляции и снижению интенсивности воспалительного процесса

 

«Прокто-Гливенол»

Ректальные свечи с хорошим противовоспалительным и противооотечным действием. Снимают сильные болезненные симптомы на любой стадии болезни. Благодаря целенаправленному воздействию на сосуды, снижают их тонус, восстанавливают кровообращение. Быстро заживляют раневые поверхности и эрозийные раздражения. Лечебная схема стандартная: по 1-2 суппозитория за день длительно.

Использование свечей от кровоточащего геморроя должно быть согласовано с врачом.

Народные противогеморроидальные средства

Хорошую вспомогательную функцию в лечении заболеваний прямой кишки играют народные методы. Свечи для купирования небольшого кровотечения и устранения неприятных симптомов можно приготовить дома:

  • самый простой способ – свеча из очищенного сырого картофеля, смазанная облепиховым маслом, применяется аналогично аптечным суппозиториям;
  • смесь из прополиса и меда в равных количествах немного замораживается и вводится в задний проход;
  • холодные свечи готовятся на основе травяного отвара из крапивы, ромашки и коры дуба (по чайной ложке) – в полстакана горячей воды всыпается смесь и она настаивается, остужается, замораживается, а полученная формочка вводится в анальный проход.

С натуральными свечами нужно быть осторожными, на некоторые их компоненты бывает аллергия. Кроме того, народное лечение не должно быть основным, да и заниматься самотерапией геморроя не стоит.

Кровоостанавливающие средства при геморрое

Кровоостанавливающие средства при геморрое

На сегодняшний день существует несколько методов, направленных на лечение геморроидальной болезни. На ранних стадиях я рекомендую своим пациентам использовать комплект Проктозолин, который всего за один месяц позволяет решить проблему без вреда для здоровья. Натуральный состав, отсутствие побочных явлений и длительное действие − основные достоинства препарата для лечения геморроя.

Проктозолин официальный сайт производителя, Как лечить геморрой препараты
Свечи от геморроя народные средства
Проктозолин купить в Северске
Средства от геморроя и трещин отзывы
Кровоостанавливающие препараты при геморрое

Кровоостанавливающие препараты. Лекарства от анемии. Антикоагулянты. Когда препараты при геморрое эффективны? Ведущие колопроктологи утверждают, что более результативны при лечении геморроя препараты для местного использования: мази, кремы и гели. Ректальные суппозитории обладают менее выраженным эффектом. Но следует понимать, что средства для местного применения не излечивают болезнь радикально, т. не избавляют от причины – узлов, а только уменьшают симптомы и предотвращают развитие осложнений. Кровотечение при геморрое: особенности и причины. Лечение кровотечения при геморрое с Прокто-Гливенол — приемлемая цена, надежное действие. Травмирование геморроидальных узлов слишком твердыми каловыми массами. Как правило, встречается на фоне регулярных запоров. Регулярная диарея. Сильное воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Потуги во время родов. Прокто-Гливенол — современный, комбинированный, лекарственный препарат для лечения геморроя. Список эффективных препаратов. Распространенные средства от геморроя подразделяются по оказываемому эффекту при подавлении симптоматики, действующим веществам и стоимости. Список популярных медикаментов представлен: Релифом. Антикоагулянтами – используются при формировании тромбов в геморроидальных узлах, замедляют скорость сворачивания крови. При наличии кровотечений медикаменты запрещены. Терапия проводится гепариновой мазью, Гепатробином Г, Проктоседилом, Гепароидом ЗентиваЯ Кровоточивость при геморрое. Геморрой – одно из самых распространенных заболеваний. Оно встречается примерно у 10-15% взрослого населения. Хотя геморрой и относится к заболеваниям с доброкачественным течением, но при нем резко снижается качество жизни и могут появиться осложнения. Основной признак болезни – ректальные кровотечения (выделение крови из прямой кишки). Однако они применяются только при изолированном поражении геморроидальных узлов и не выполняются на поздних стадиях заболевания. Дезартеризация в сочетании с лифтингом и фиксацией узлов проводится и при запущенном геморрое. Классической операцией для лечения заболевания является геморроидэктомия. Консервативное лечение геморроя. Геморрой является наиболее часто встречающимся заболеванием выходного отдела прямой кишки. По данным на 2015 г распространенность геморроя в России составляет 130 – 145 человек на 1000 взрослого населения. Авторы: Ржешниовецкий Геннадий Петрович. Как лечить геморрой? Ввиду ряда причин, в том числе связанных с определенной локализацией геморроя, пациенты не спешат обращаться к врачу. А заболевание продолжает прогрессировать. Однажды начавшись, геморрой не может самостоятельно излечиться. Геморрой — болезнь наружных и внутренних геморроидальных узлов. Комбинированный геморрой предполагает выпадение обоих видов геморроидальных узлов. Геморроидальные узлы в норме представляют сосудистые кавернозные образования, которые закладываются в подслизистом слое анального канала и прямой кишки в процессе нормального эмбриогенеза. Лечение острого геморроя складывается из общего и местного применения флеботонических, обезболивающих, противовоспалительных и кровоостанавливающих препаратов. Консервативное лечение острого геморроя основано на сочетании системных и топических препаратов. Геморрой – это опасное состояние. Важно подобрать лучшие таблетки от геморроя и разобраться с вопросами профилактики осложнений. Геморрой – это серьезная проблема, с которой сталкиваются не только пожилые люди. Он вполне возможен в молодом возрасте, в том числе – при беременности. Это одно из проявлений варикозной болезни, увеличение, расширение вен вокруг наружной части заднего прохода или в нижней части прямой кишки с образованием болезненных узлов. Геморроидальные узлы. Симптомы геморроя у детей напоминают признаки, появляющиеся при нарушении целостности слизистой прямой кишки, при трещинах. После запоров или трудностей с дефекацией появляется небольшое количество крови из попы. Следы остаются на туалетной бумаге, на подгузниках или на трусиках. остановить сильное кровотечение поможет общеизвестное кровоостанавливающее средство – крапива: сухую траву (30 г) следует заварить кипятком (200 мл), остудить и принимать трижды в день по 1 ст. ложке, до еды. Чтобы эффективно устранить кровянистые выделения, очень часто применяют свечи из льда, приготовляемые таким способом Причины кровотечения при геморрое. Иногда опухшие и воспаленные геморроидальные узлы начинают кровоточить. Для получения немедленной помощи следует осторожно применять крем против геморроидального кровотечения, в идеале, прописанный врачом. Беременность также может быть причиной кровотечения при геморрое, так как дополнительный вес оказывает давление на брюшную полость. Жизнь с ожирением или избыточным весом приводит к тому же эффекту — избыточный вес вызывает большее давление на вены ректальной области, что приводит к грубым дефекациям.

Свечи от геморроя народные средства Кровоостанавливающие средства при геморрое

Проктозолин официальный сайт производителя Как лечить геморрой препараты Свечи от геморроя народные средства Проктозолин купить в Северске Средства от геморроя и трещин отзывы Кровоостанавливающие препараты при геморрое Средство от наружного геморроя форум Геморрой народные средства форум

Эффективное средство от геморроя цена Кровит геморрой что делать народные средства

Кровоостанавливающие средства при геморрое Проктозолин купить в Северске

Средство от наружного геморроя форум
Геморрой народные средства форум
Эффективное средство от геморроя цена
Кровит геморрой что делать народные средства
Лечение наружного геморроя препараты
Противовоспалительные препараты при геморрое внешнем

У меня к концу курса не осталось никаких ее проявлений — боли, зуда, дискомфорта, внутреннего жжения. Шишки тоже исчезли, не мешают больше. Понял, что это заболевание нужно лечить комплексно, со всех сторон, иначе быстро начинаются рецидивы и повторное лечение. Ходить к докторам с такой проблемой не хочется, особенно постоянно, процедуры у проктолога избегаю. Рад, что смог вылечиться до конца. Через 10 дней вообще проблема о себе напоминала лишь небольшими запорами, которые вскоре тоже прошли. Суспензия-концентрат для приема внутрь на вкус достаточно противненькая, но не до тошноты. Не терпкая, язык и желудок не раздражает, несварения не вызывает, дает легкий слабительный эффект, что при моих трудностях с опорожнением кишечника только плюс. Форма выпуска — саше 2-х видов. Одни — для наружного применения, другие для приготовления раствора для питья. В первых находится вещество, напоминающее нечто среднее между кремом и гелем, я им пропитывал турундочки и вводил эти свечи в задний проход. Уже на следующее утро затянулись и перестали кровить трещины, сдулись узлы, ушло жжение.

Кровоостанавливающие свечи от геморроя: названия препаратов


Одним из основных симптомов геморроя является кровотечение. В неосложненных случаях на начальных стадиях больные после посещения туалета лишь замечают следы крови на предметах гигиены либо кровянистые прожилки в кале. По мере прогрессирования патологии пациенты сталкиваются с всё более обильной кровопотерей из анальных сосудов. Для борьбы с данным осложнением этого заболевания применяется комплексное лечение, обязательным компонентом которого являются свечи от геморроя при кровотечении.

Принцип действия кровоостанавливающих свечей

Ректальные свечи от геморроя при кровотечении, как, впрочем, и все другие ректальные лекарства, способствуют быстрому всасыванию в кровь содержащихся в них активных компонентов через сосуды, которыми обильно снабжена анальная область. Оказывают они и местное действие, стимулируя регенерацию тканей и способствуя купированию болевого синдрома. К сожалению, использование кровоостанавливающих свечей от геморроя не ликвидирует саму причину развития заболевания, поэтому при кровоточащих геморроидальных сосудах ограничиваться лишь суппозиториями с кровоостанавливающим действием ни в коем случае не следует.

Наиболее популярные виды суппозиториев

Применяющиеся при кровоточащем геморрое ректальные суппозитории могут содержать адреналин и другие вещества с сосудосуживающим действием, викасол, экстракт прополиса, метилурацил, различные вяжущие компоненты.

Свечи с адреналином

Обладающий выраженным сосудосуживающим действием адреналин вызывает спазм геморроидальных сосудов и одновременно повышает способность крови к сворачиванию.

Однако применять такие свечи следует очень аккуратно, так как адреналин повышает артериальное давление. В связи с этим для остановки кровотечения при геморрое их использовать не рекомендуется при лечении пожилых людей, а также тех, кто имеет склонность к повышению артериального давления или уже страдает от гипертонии.

Метилурациловые свечи

Свечи, содержащие метилурацил, способствуют заживлению трещин и купированию воспаления слизистой прямой кишки. В результате этого они косвенно являются средством, способным при геморрое избавить пациента от кровотечения.

Препараты «Релиф»

Отличным кровоостанавливающим эффектом при геморрое обладают и свечи «Релиф», в число эффектов от которых входит и сужение мелких сосудов. Уменьшение диаметра кровоточащего сосуда способствует ускорению остановки кровотечения из него. Кроме этого, данные свечи хорошо справляются и с другими симптомами, наблюдающимися при данной патологии.

Наши читатели рекомендуют! Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют Проктолекс. Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии. Узнать больше… »

Вяжущие суппозитории

Если течение данного заболевания осложняется кровотечениями, можно использовать и вяжущие средства. Данные препараты имеют в своем составе висмут и различные дубильные вещества. Таким активным веществом может быть, например, вытяжка из коры дуба. Суппозиторий с вяжущим действием после введения в просвет кишки образует на поверхности её слизистой оболочки своеобразную защитную пленку, которая способствует образованию тромба на стенке повреждённого сосуда.

Суппозитории с прополисом

Содержащийся в таких ректальных суппозиториях экстракт прополиса способствует регенерации поврежденных тканей, за счёт чего может быть эффективным средством для остановки небольших кровотечений.

Гомеопатические средства

Лекарственные средства, относящиеся к данной группе, всегда состоят только из натуральных компонентов. В составе гомеопатических ректальных лекарственных средств, которые способствуют остановке кровотечения при данном заболевании, могут содержаться масла облепихи, красавки, тысячелистника и других лекарственных растений. Такие кровоостанавливающие средства могут оказывать как спазмирующий сосуды эффект, так и улучшающее регенерацию действие.

Лёд

В случае, когда геморроидальные узлы закровоточили, а под рукой у пациента нет никаких лекарств, может быть эффективной свеча, самостоятельно изготовленная изо льда или замороженной в холодильнике воды. Такое средство, вставленное в задний проход, вызовет спазм сосудов в данной области.

Заключение

Несмотря на то, что любые из перечисленных выше препаратов отпускаются аптеке без рецепта врача, перед началом их использования необходима консультация проктолога. Специалист уточнит диагноз и оценит риск возможных побочных эффектов в зависимости от того, какие сопутствующие заболевания имеются у пациента. Кроме того, при геморрое всегда требуется назначение комплексного лечения.

Лучшие статьи по теме:

Похожие статьи

какие мази или свечи от кровоточащего геморроя

Ключевые теги: гепарин мазь от геморроя отзывы, заказать какие мази или свечи от кровоточащего геморроя, сколько стоит крем воск от геморроя.


крем здоров от геморроя разоблачение, крем воск здоров от геморроя купить в Уфе, крем воск здоров от геморроя аналоги, мазь меколь при геморрое, крем воск здоров от геморроя купить в Королёве

Принцип действия

Оливковое масло – компонент, необходимый для насыщения тканей и клеток питательными веществами. Благоприятно воздействует на восстановление кровообращения, при приеме внутрь выступает в качестве слабительного. Предотвращает запоры, нормализует стул, делает акт дефекации безболезненным. Его содержит мазь Здоров от геморроя. Геморрой — заболевание, которое сопровождается неприятными и даже болезненными ощущениями. Если оно не перешло в запущенную стадию, можно вылечить его при помощи мазей, кремов или гелей. Препарат Здоров хорошо подходит для этих целей и отличается высокой эффективностью.


Официальный сайт какие мази или свечи от кровоточащего геморроя

Состав

Лучшие свечи от геморроя при кровотечении. Ещё раз отметим, что самый хороший препарат при геморрое тот, который прописал. Свечи от кровоточащего внутреннего геморроя вводят в анальное отверстие до 4 раз в течение 24 часов. Продолжительность терапии – от 7 до 30 суток. Помогают справиться с болями и неприятными симптомами свечи при наружном и внутреннем геморрое с кровотечением, назначаемые в качестве комплексного лечения совместно с другими препаратами таблетками, мазями и др. Эффективное и недорогое лечение свечами от геморроя при кровотечении. Геморрой – это заболевание, при котором. Принцип действия суппозиториев от кровотечения. Ректальные свечи от геморроя с кровью вводятся в задний проход прямой кишки после искусственной или самостоятельно. Что эффективнее при геморрое: мазь или свечи. Геморрой – хроническое заболевание, известное много веков. Если геморроидальные узлы приняли габаритные размеры, выпадают наружу, кровоточат, сильно воспалились – врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. Свечи, мази и таблетки для остановки кровотечения при геморрое. Мази при геморрое с кровотечением – рекомендуются, преимущественно при наружной форме болезни, когда травмируются и кровоточат геморроидальные узлы, выпавшие из ректального канала. При обильном внезапном кровотечении. Свечи от геморроя недорогие и эффективные при кровотечении как выбрать? В статье Вы узнаете лучшие кровоостанавливающие. Мази не способны так глубоко проникнуть, поэтому их эффективность намного ниже. Свечи от геморроя с кровотечением: недорогие и эффективные. К ректальным суппозиториям. Современный препарат, выпускается в виде свечей, мазей. В своем составе имеет антикоагулянт гепарин и гормон преднизолон. При кровоточащем геморрое назначают такие лекарственные вещества, как Проктоседил, мазь Флеминга, Ауробин, Гепариновая мазь. Проктоседил. Лечение геморроидального кровотечения — необходимые лекарства: (свечи, мази, таблетки). Как сделать мазь от кровоточащего геморроя в домашних условиях? Хорошую мазь с кровоостанавливающим эффектом можно приготовить самостоятельно на основе несоленого свиного сала, сливочного или. Как сделать мазь от кровоточащего геморроя в домашних условиях? Хорошую мазь с кровоостанавливающим. При небольших кровотечениях помогают самодельные свечи с добавлением прополиса, пихтового масла или свечи, вырезанные из сырого картофеля. Народные целители советуют ставить. Как сделать мазь от кровоточащего геморроя в домашних условиях?. Альтернативное лечение: таблетки, капсулы и свечи. Мази, кремы и гели незаменимы при наружном геморрое, сопровождающемся анальными трещинами, внешними отеками и воспалениями, раздражениями кожи. Но при.

Эффект от применения

Кроме мнения врачей, существуют еще многочисленные реальные отзывы благодарных пациентов. Ведь проблема геморроя очень деликатная. Не многие сразу обращаются к врачу и запускают этот процесс. Крем-воск Здоров позволил многим людям побороть заболевание или облегчить свое состояние. Здоров — препарат для наружного применения, который можно использовать для лечения геморроя. Средство не продается в аптеке, поэтому у некоторых потенциальных покупателей возникают сомнения в его эффективности. Но положительные отзывы людей, победивших болезнь, являются подтверждением того, что препарат действенный.

Мнение специалиста

Купить крем-воск ЗДОРОВ от геморроя правильнее всего непосредственно у производителя, т.е. у нас. В этом случае вы гарантированно приобретаете натуральный и эффективный продукт, а не подделку.

Мазь при геморрое отличаются простотой в использовании и подходят для лечения и внутреннего геморроя, и внешних кавернозных образований. Препараты действуют местно, что позволяет избежать либо минимизировать развитие и распространение аллергических реакций. Именно поэтому. В условиях современного образа жизни актуальной является проблема геморроя. Его вызывает нарушение кровообращения и застойные явления в области малого таза. Мазь при трещинах и геморрое. Геморрой – неприятное заболевание, характеризующееся заболеваниями вен или образованием трещин, геморроидальных шишек. Вылечить его можно специальными препаратами. Мазь при геморрое и трещинах заднего прохода – популярное средство для лечения наружной формы заболевания. Это связано с простой применения, безопасностью, большим ассортиментом продукции. Мазь от геморроя и трещин или крем – препараты для уменьшения боли. Гепариновая – самая недорогая мазь от геморроя. Возможно, именно поэтому Гепариновая мазь при геморрое проявляет небольшую эффективность действия. На заметку: гепарин издавна использовался для лечения венозных. Мази от геморроя – комбинированные препараты, помогающие справиться с первыми. Основные показания к применению при геморрое – анальные трещины и ссадины. Если в анальных трещинах имеются некротические массы, гной или экссудат их обязательно следует удалить и обработать раны. Недорогие и эффективные мази. Существует несколько типов мазей, каждый из которых наиболее целесообразно применять. При геморрое и трещинах. Когда геморрой проявляет себя появлением трещин и кровотечением, стоит обратить внимание на те мази, которые действуют комбинированно. Применение при трещинах и внутренних геморроидальных узлах: мазь вводится. В эту группу можно отнести недорогие мази, которые были. Мазь — спасатель при геморрое, в составе которой в качестве основного действующего вещества содержится Гепарин натрия, а также – Декспантенол и Аллантоин. Мази от геморроя при наружных и внутренних узлах, с трещинами, при выпадении, болезненности, кровотечении, зуде. Недорогие и эффективные мази при геморрое. 09.08.2018Автор: Румянцев. Г.

Назначение

Отзывы о средстве Здоров, которые можно найти во всемирной сети, положительные. Люди покупают средство и делятся восторженными впечатлениями. Негативных отзывов почти не встречается. И это можно объяснить тем, что препарат работает. Его основным недостатком является высокая цена, но люди, которые решаются на покупку, согласны приобрести средство по такой стоимости и почти всегда получают желаемый результат. Для некоторых препарат — последний шанс на лечение геморроя консервативным методом.

Гепариновая мазь или Гепатромбин Г что лучше поможет при геморрое? Попробуем разобраться в этом вопросе. Большинство пациентов хотят подобрать недорогой, но эффективный препарат, чтобы справиться со своей проблемой. Гепариновую мазь и Гепатромбин Г м. Самые эффективные и недорогие мази от геморроя — обзор 20 отечественных и зарубежных средств. Многие пациенты, страдающие от увеличения геморроидальных узлов. Мазь Гепатромбин Г используется для лечения наружного геморроя. Перед процедурой область анального отверстия нужно. Рассмотрим эффективные мази при геморрое. Гепариновая мазь. Пожалуй, это самый известный. Гепариновая мазь обычно используется тогда, когда имеются выраженные внешние проявления, для борьбы с более глубокой внутренней. Гепатромбин Г – это еще одно довольно известное средство, которое применяют для устранения геморроя. Гепариновая мазь, в отличие от Гепатромбина, допускается к применению у беременных и кормящих женщин. При развитии геморроя назначаю пациентам Гепатромбин Г. Этот препарат отлично подходит для устранения болей, зуда в прямой кишке. В его состав входит гепарин, гормон и обезболивающий. Гепариновая мазь – проверенное средство в борьбе против геморроя. Гепарин рассасывает тромбы и способствует быстрому исчезновению шишек, снятию отека и гематом, устраняет воспаление, обезболивает. Гепариновая мазь применяется во время беременности осторожно, под наблюдением врача. Если у. Последней была гепатромбинг,гепариновая мазь и много других. Девочки, после родов самое ужасно нереально болючее состояние было изза геморроя!!! Стоять не могла больше минуты, 2 недели это продолжалось, в туалет только микроклизмы или свечи с глицерином. В роддоме еще начала лечение свечами. Гепатромбин Г или гепариновая мазь что лучше. Эти препараты предназначены для лечения разного рода. Гель и мазь от геморроя Гепатромбин Г применяются при геморрое для внутренней и внешней обработки геморроидальных узлов. В состав этой лекарственной формы входит натрия гепарин. Гепариновая мазь при геморрое сегодня довольно популярна, что. Гепариновая мазь известна как средство для лечения обострений при геморрое. Аналоговый препарат гепарина при лечении геморроя – лекарство под названием Гепатромбин. Прежде чем прибегать к использованию свечей или мази.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа какие мази или свечи от кровоточащего геморроя. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

какие мази или свечи от кровоточащего геморроя. мазь от геморроя с обезболивающим эффектом. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.


Официальный сайт какие мази или свечи от кровоточащего геморроя

✅ Купить-какие мази или свечи от кровоточащего геморроя можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения


Геморрой — заболевание, которое сопровождается неприятными и даже болезненными ощущениями. Если оно не перешло в запущенную стадию, можно вылечить его при помощи мазей, кремов или гелей. Препарат Здоров хорошо подходит для этих целей и отличается высокой эффективностью. Троксевазин это препарат, основу которого составляет полусинтетическое вещество, аналог природного биофлавоноида. Лечусь только свечами и мазями от геморроя. Попробовал мазь троксевазиновую, побочных эффектов не было. Таблетки конечно удобнее, можно выпить их на работе или в дороге, а перед. Троксевазингель при геморрое наносится два раза в сутки в виде компресса. Лучше использовать препарат после. Отзывы потребителей говорят о том, что гель от геморроя очень просто применять. В отличие от свечей и ректальных препаратов средство не нужно вводить в прямую кишку. Это облегчает процесс. Геморрой представляет собой варикозное расширение кавернозных тел, локализующееся в конечном участке прямой кишки. Болезнь сопровождается образованием геморроидальных узлов в области анального отверстия. Для нормализации венозного оттока, восстановле. Почему возникает воспаление геморроидальных узлов? Геморрой – это очень распространенное заболевание, представляющее собой варикозное расширение вен прямой кишки в области заднего прохода. Лекарственное средство, которое проверено временем и многочисленным опытом пациентов, лечивших неприятную и деликатную проблему – препарат Троксевазин при геморрое. При терапии геморроя можно применять Троксевазин, но нужно понимать, что препарат не лечит, а снимает симптомы. Для лечения данной патологии рекомендовано использовать комбинированную терапию. Лечение геморроя Троксевазином лучше начинать в начальной стадии болезни. Мазь Троксевазин помогает от геморроя в комплексе со свечами (я покупаю Олестезин. Особо не лечилась, делала ванночки и детским кремом мазала. Вроде прошло все, но вот после родов произошло обострение. С тех пор. Гель Троксевазин пациенты чаще всего именуют как мазь от геморроя. Однако принцип действия один. Троксевазингель имеет прозрачную желтую текстуру, что позволяет ему быстро впитываться в пораженные ткани и бороться с симптоматикой. Лечение геморроя Троксевазином. Для лечения проктологических узлов часто назначают такой популярный препарат, как Троксевазин при геморрое; как применять это средство, чтобы избавиться от данного неприятного заболевания? В современной терапии применяют различные средства — как. Кроме мнения врачей, существуют еще многочисленные реальные отзывы благодарных пациентов. Ведь проблема геморроя очень деликатная. Не многие сразу обращаются к врачу и запускают этот процесс. Крем-воск Здоров позволил многим людям побороть заболевание или облегчить свое состояние.

Оливковое масло – компонент, необходимый для насыщения тканей и клеток питательными веществами. Благоприятно воздействует на восстановление кровообращения, при приеме внутрь выступает в качестве слабительного. Предотвращает запоры, нормализует стул, делает акт дефекации безболезненным. Его содержит мазь Здоров от геморроя.

Препарат наносится непосредственно на очаг проблемы. Не вызывает аллергических реакций даже в случае индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в его состав. Имеет натуральную основу, не вызывает осложнений при использовании в период вынашивания плода. Предостережение – при использовании во время деликатного периода в жизни женщины обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Курс терапии рассчитывается на основе одной упаковки. Используется как для терапии патологии, так и для профилактических мероприятий. Препарат удобен в применении, не доставляет неудобства и трудности.

Здоров от геморроя — находка для людей, которые хотят избавиться от заболевания без операций и прохождения курса физиопроцедур. По консистенции больше похож на воск, и это удобно, т. к. можно наносить на проблемные участки плотно, пропитывать тампоны. Но предупреждаю своих пациентов о том, что консультироваться с врачом обязательно. Геморрой — болезнь, которая может по разному себя проявлять. Если стадия болезни сильно запущенная, применять воск не имеет смысла, и предпочитаю не вводить людей в заблуждение. Во всех остальных случаях препарат проявляет себя отлично.

Рекомбинантная стрептокиназа и суппозитории с гидрокортизоном при остром геморрое: рандомизированное контролируемое исследование

World J Gastroenterol. 2015 21 июня; 21 (23): 7305–7312.

Франсиско Эрнандес-Берналь, Кармен М. Валенсуэла-Сильва, Карем М. Катасус-Альварес, Одалис С. Лазо-Диаго, Симара Х. Бермудес-Бадель, Педро А Лопес-Саура, направление клинических исследований, Центр генетической инженерии и биологии4110, Хавана 7 , Куба

Джорджина Кастелланос-Сьерра, больница Хуана Б. Зайаса, Сантьяго-де-Куба , Куба

Османи Мартинес-Серрано, больница Эрнесто Гевара, Лас-Тунас 75100, Куба

Хосе Р Кауса-Гарсиа, Селия, Селия , Granma 88000, Cuba

Хуан Э Домингес-Суарес, Госпиталь Густаво Альдерегиа, Сьенфуэгос 55100, Куба

Вклад авторов: Эрнандес-Берналь Ф, Кастельянос-Сьерра Джи, Валенсуэла-Сильва К.М. и Лопес-Саура разработали концептуальное исследование; Castellanos-Sierra G, Martínez-Serrano O, Causa-García JR и Domínguez-Suárez JE провели клинические исследования и набрали / пролечили большинство включенных пациентов; Эрнандес-Берналь Ф., Катасус-Альварес К.М., Лазо-Диаго О.К. и Бермудес-Баделл С.Х. принимали участие в координации и мониторинге судебных процессов; Эрнандес-Берналь Ф, Кастелланос-Сьерра Джи, Валенсуэла-Силва К.М., Катасус-Альварес К.М., Мартинес-Серрано О, Лазо-Диаго О.К., Бермудес-Бадель СН, Кауса-Гарсия JR и Домингес-Суарес собирали данные и управляли ими; Валенсуэла-Силва CM и Лопес-Саура PA внесли свой вклад в статистический анализ; Эрнандес-Берналь Ф., Кастелланос-Сьерра Дж., Валенсуэла-Сильва С.М. и Лопес-Саура П.А. проанализировали и интерпретировали данные; Эрнандес-Берналь Ф. и Лопес-Саура П.А. составили черновик рукописи и окончательно утвердили версию, которая будет опубликована.

Для корреспонденции: Франсиско Эрнандес-Берналь, доктор медицинских наук, магистр, направление клинических исследований, Центр генной инженерии и биотехнологии, почтовый ящик 6162, Гавана 74110, Куба. [email protected]

Телефон: + 53-7-2087421 Факс: + 53-7-2736008

Получено 12 ноября 2014 г .; Пересмотрено 10 января 2015 г .; Принято 21 января 2015 г.

Авторские права © Автор (ы) 2015 г. Опубликовано Baishideng Publishing Group Inc. Все права защищены.

Abstract

ЦЕЛЬ: сравнить эффективность и безопасность рекомбинантной стрептокиназы (rSK) и суппозиториев на основе гидрокортизона ацетата при острой геморроидальной болезни.

МЕТОДЫ. Было проведено многоцентровое (11 центров), рандомизированное (1: 1: 1), открытое контролируемое исследование с параллельными группами. Все участвующие пациенты дали письменное информированное согласие. После включения пациенты с острыми симптомами геморроя были централизованно рандомизированы для получения амбулаторных пациентов ректальным путем суппозиториев rSK 200000 МЕ по одной единице каждые 8 ​​часов (первые 3 единицы), а затем каждые 12 часов до завершения 8 введений ( график A), одна единица каждые 8 ​​часов до завершения 6 единиц (график B) или 25 мг гидрокортизона ацетата один раз каждые 8 ​​часов до максимум 24 введений.Оценки проводились через 3, 5 и 10 дней после включения. Основной конечной точкой был ответ на 5 -е 9 928 дней (исчезновение боли и кровотечения и уменьшение размера поражения на ≥ 70%). Время до ответа и необходимость тромбэктомии были вторичными переменными эффективности. Также оценивались нежелательные явления.

РЕЗУЛЬТАТЫ: Группы были однородными по демографическим и исходным характеристикам. Частота полных ответов на пятый день составила 156/170 (91,8%; 95% ДИ: 87,3-96,2), 155/170 (91.2%; 95% ДИ: 86,6–95,7%) и 46/170 (27,1%; 95% ДИ: 20,1–34,0%) с суппозиториями rSK (график A и B) и гидрокортизона ацетатом соответственно. Эти различия в 64,6% и 63,9% (95% ДИ: 56,7–72,2% и 55,7–72,0%) были очень значимыми ( P <0,001). Это преимущество было обнаружено с момента ранней оценки 3 -го дня (68,8% и 64,1% против 7,1% для rSK и активной контрольной группы, соответственно; P <0,001) и сохранялось даже в конце 10 -го дня. -дневная оценка (97.1% и 93,5% против 67,1% для rSK и ацетата гидрокортизона соответственно; P <0,001). Время до ответа составляло 3 дня (95% ДИ: 2,9–3,1) для обеих групп rSK и 10 дней (95% ДИ: 9,3–10,7) в группе гидрокортизона ацетата. Это различие было очень значимым ( P, <0,001). Все стратифицированные анализы подгрупп (с или без классификации тромбоза и геморроя) показали статистически значимое преимущество для групп rSK. Тромбэктомия была необходима 4/251 и 14/133 пациентам с исходным тромбозом в группах rSK и гидрокортизона ацетата соответственно ( P <0.001). Не было никаких побочных эффектов, связанных с экспериментальным лечением.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: суппозитории rSK показали значительное преимущество перед широко используемым безрецептурным препаратом гидрокортизона ацетата для лечения острого геморроидального заболевания, а также имели адекватный профиль безопасности.

Ключевые слова: Стрептокиназа, Суппозиторий, Гидрокортизона ацетат, Тромболизис, Геморрой, Рандомизированное клиническое исследование

Основной совет: Лечебные методы лечения острого геморроидального заболевания очень редко исходят из рандомизированных контролируемых клинических исследований.В статье описаны суппозитории с рекомбинантной стрептокиназой, кандидат на новую терапевтическую альтернативу, основанную на тромболизисе. Результаты показывают значительное преимущество в эффективности по сравнению с ацетатом гидрокортизона, широко используемым безрецептурным продуктом.

ВВЕДЕНИЕ

Геморрой — одно из наиболее распространенных проктологических состояний, поражающих большое количество людей в мире, и одна из основных причин, по которой пациенты обращаются за консультацией к хирургу-колоректальному хирургу.Лечение включает консервативное лечение, офисные процедуры и хирургические вмешательства в операционной [1-9].

Первоначальное лечение геморроидальной болезни состоит из общих консервативных мероприятий (гигиенических и диетических, изменение образа жизни и симптоматическое лечение) для восстановления привычки кишечника и уменьшения местных симптомов. Несмотря на то, что было протестировано несколько лекарств, не было получено значительных преимуществ для контроля этого состояния, и очень редко эти процедуры проводятся в результате рандомизированных контролируемых клинических испытаний [4,10].Таким образом, для важной группы пациентов окончательным решением становится хирургическое вмешательство [5,6,9,11-13].

Стрептокиназа (SK) — это непрямой фибринолитический агент, который взаимодействует с плазминогеном, образуя активный комплекс с действием протеазы, который активирует плазминоген в плазмин. Местное применение рекомбинантной стрептокиназы (rSK) при геморрое, где может присутствовать тромбоз и / или воспаление с микротромбами, было сначала протестировано в пилотном испытании для подтверждения концепции на 10 пациентах [14], а затем в фазе II, многоцентровой , рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием 80 пациентов.Хотя суппозиторий 200000 МЕ продемонстрировал положительный эффект на симптомы геморроя (на 36% больше, на 5 дней быстрее) по сравнению с контрольными наполнителями с адекватным профилем безопасности [15], суппозиторий rSK на 100000 МЕ не показал. Впоследствии в рандомизированном исследовании этот продукт сравнивался с обычным препаратом фенилэфрина, отпускаемым без рецепта. Было получено 43% преимущество в ответе на 5 900 27 9 9 28 дней, более короткое время до ответа и снижение потребности в тромбэктомии [16]. Дальнейшие клинические разработки предполагали сравнения с другими широко используемыми продуктами.

Кортикостероиды использовались для неинвазивного лечения острого геморроя [17]. Среди них широко назначается гидрокортизона ацетат, а безрецептурные препараты этого препарата вошли в обычную медицинскую практику в течение последних нескольких десятилетий. Целью настоящей работы было сравнение эффективности и безопасности суппозиториев rSK на 200000 МЕ и коммерчески доступных суппозиториев на основе гидрокортизона ацетата для лечения острого геморроя с точки зрения клинического ответа, необходимости тромбэктомии и побочных эффектов через мультицентр. , рандомизированное клиническое исследование.В то же время было проведено сравнение альтернативных графиков лечения rSK, чтобы оптимизировать его использование.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Рандомизированное (1: 1) открытое контролируемое клиническое исследование III фазы с параллельными группами было проведено в 11 больницах из 10 кубинских провинций. Пациенты в возрасте 18-75 лет с острыми симптомами и признаками геморроя (характеризующимися анальной болью и / или кровотечением), опухолями различного размера и внешнего вида (возможно, окрашенными в красно-фиолетовый цвет), значительным сопутствующим отеком, и которые дали письменные, информированные согласие на участие имели право.Критериями исключения были: введение СК в предыдущие 6 мес; предшествующие внутричерепные кровоизлияния; аллергия на СК, кортикостероиды или любой другой компонент лекарства; инсульт, внутричерепная операция или травма черепа менее чем за 3 месяца до этого; и любое другое состояние с риском кровотечения. Также были исключены пациенты с острой диареей в последние 12 часов, геморроем, вызванным портальной гипертензией, септическими или тяжелыми геморрагическими осложнениями, ассоциированными свищами или раком, беременностью, послеродовым периодом или психическими расстройствами.Исследование проводилось в проктологических отделениях центральных больниц в столицах провинций по всей стране. Участники исследования были специалистами по колопроктологии. Протокол соответствовал руководящим принципам Хельсинкской декларации и был одобрен комитетами по этике участвующих больниц и регулирующим органом Кубы.

Рекомбинантная стрептокиназа была произведена в Escherichia coli в Центре генной инженерии и биотехнологии (CIGB), Гавана [18].Были приготовлены суппозитории по 2 г (Proctokinasa ® , Heber Biotec, Havana), содержащие 200000 МЕ rSK, 20 мкг тимеросала, 20 мг моностеарата сорбитана (Span 60), 10 мг салицилата натрия и твердый жир (Witepsol W25). Эта формулировка была должным образом подтверждена, и ее стабильность достигла 18 месяцев [19,20]. Суппозитории Anusol-HC ® (Salix Pharmaceuticals, Morrisville) содержали 25 мг ацетата гидрокортизона на основе гидрогенизированного растительного масла. Их органолептические характеристики, презентации и схемы лечения были разными, что определило, что исследование не могло быть двойным слепым.

Включенные пациенты были случайным образом распределены по группам лечения: I) rSK (график A): одна единица с 200000 МЕ каждые 8 ​​часов (первые 3 единицы), а затем каждые 12 часов до завершения 8 введений; II) rSK (график B): одна установка с 200000 МЕ каждые 8 ​​часов до завершения 6 единиц были завершены; и III) ацетат гидрокортизона: один суппозиторий (25 мг) каждые 8 ​​часов до 24 введений. Лечение проводилось ректально. Сопутствующее лечение для всех групп включало диету с высоким содержанием клетчатки, обильный прием жидкости, постельный режим, местную гигиену и пероральные анальгетики при боли.Тромбэктомия выполнялась в случаях с тромбозом, если не было никакого улучшения в течение первых 72 часов, и боль пациента была такой, что это было необходимо. Лечение было начато сразу после подтверждения включения и продолжено в амбулаторных условиях. Соответствие требованиям контролировали с помощью карты журнала, разработанной для этой цели, и запоминания пустых блистерных упаковок для суппозиториев.

Диагноз ставился клинически или при необходимости подтверждался аноскопией. Геморрой классифицировали по их происхождению.Наружный геморрой возникает дистальнее зубчатой ​​линии, возникая из нижнего геморроидального сплетения. Внутренний геморрой начинается проксимальнее зубчатой ​​линии, возникает из верхнего геморроидального сплетения, покрытого слизистой оболочкой. Внутренний геморрой был далее классифицирован на четыре степени в зависимости от степени пролапса: (1) степень I: геморроидальная ткань выступает в просвет анального канала, но не выпадает наружу; (2) степень II: геморрой может выпадать за пределы внешнего сфинктера и быть видимым во время опорожнения, но самопроизвольно возвращается в анальный канал; (3) степень III: геморрой выступает за пределы анального канала и требует ручного уменьшения; и (4) степень IV: геморрой не подлежит сокращению и постоянно выпадает.Некоторые геморроидальные узлы считались смешанными (внутренними и внешними), возникающими из-за нижнего и верхнего геморроидальных сплетений и их анастомотических соединений. Острый геморрой может протекать как с тромбозом, так и без него [1-3,9,21].

Клинические исследования были проведены специалистами через амбулаторных визитов на 3 , 5 и 10 дней после начала лечения. Основной конечной точкой была доля пациентов с полным клиническим ответом на 5 9 928 день, определенная по исчезновению боли и кровотечения на и уменьшению более чем на 70% от первоначального размера поражения (измеренного с помощью калиброванных миллиметровых линейок). .Время до ответа и необходимость тромбэктомии были вторичными переменными эффективности.

Неблагоприятные события (тип, продолжительность, серьезность, исход и причинно-следственная связь) были тщательно зарегистрированы. Тяжесть нежелательных явлений подразделялась на три уровня: (1) легкая, если не было необходимости в терапии; (2) умеренная, если требовалось специфическое лечение; и (3) тяжелая, когда требовалась госпитализация или ее продление, реакция была опасной для жизни или способствовала смерти пациента. Качественная оценка использовалась для классификации причинно-следственной связи как определенной, вероятной, возможной или сомнительной [22].Специально исследовались побочные реакции, известные при внутривенном введении СК (лихорадка, озноб, тошнота, рвота, низкое артериальное давление, кровоизлияния и аллергия) [23].

Центральная рандомизация 1: 1: 1 была проведена в CIGB блоками по 6 человек с помощью компьютеризированного генератора случайных чисел. Каждая больничная аптека получила запас продуктов без масок в количестве, достаточном для обеспечения лечения в соответствии с их показателем включения. Решение о приеме участника было принято исследователями, не зная о назначении группы.Было получено информированное согласие, и затем клинический исследователь позвонил (круглосуточная линия была специально создана для исследования) центральному координатору исследования (FHB), который после сбора инициалов пациента присвоил соответствующий код (код сайта + порядковый номер пациента. ) и лечение, которое затем было назначено и запрошено в аптеке больницы. Мониторинг клинических испытаний на месте подтвердил этот процесс, а также точность всех форм историй болезни по сравнению с первичной информацией, соблюдением режима лечения и всеми процедурами надлежащей клинической практики.

Гипотеза испытания заключалась в получении доли 70% пациентов с полным ответом на 5 9 928 день после начала лечения суппозиториями rSK (как было получено в предыдущих исследованиях) и 20% преимуществом (что можно было рассматривать клинически значимо) над скоростью ответа в группе активного контроля. Если предположить, что ошибки типа I и II равны 0,05 и 0,20, соответственно, в модели превосходства, размер выборки из 161 субъекта был оценен с помощью программного обеспечения PASS (www.ncss.com). С учетом 5% отсева окончательный размер выборки был округлен до 170 человек на группу.

Статистический анализ

После просмотра и разрешения запроса данные были дважды введены в базы данных, созданные с помощью программного обеспечения OpenClinica (www.openclinica.com). Для статистического анализа использовалось программное обеспечение SPSS версии 15. Полное сравнение степени ответа между группами оценивалось с помощью критерия отношения правдоподобия χ 2 (или точного критерия Фишера) и 95% доверительного интервала (ДИ) оцененных пропорций и их различий.Время до полного ответа оценивали с помощью анализа выживаемости (Каплана-Мейера) и сравнивали с лог-ранговым тестом. Выбран уровень значимости α = 0,05. Все анализы проводились на основе намерения лечиться. Недостающие оценки учитывались как перенесенное последнее наблюдение.

Статистические методы этого исследования были рассмотрены Кармен М. Валенсуэла-Сильва (математик и магистр статистики и вероятностей) из Центра генной инженерии и биотехнологии, Гавана, Куба.Статистические методы были подходящими и адекватно и надлежащим образом описаны, когда они используются для проверки результатов; усреднялись только однородные результаты. Приведено количество наблюдений и субъектов (n ), а также гипотеза, использованная для его расчета. Сообщается о потерях в наблюдениях, таких как выбывание из исследования; рассчитанные значения отклика и их различия имеют 95% доверительный интервал; слово «значительно» заменялось его синонимами, если оно указывало на степень, вместо этого оно было строго зарезервировано для указания статистической значимости на основе значения P или неперекрывающегося 95% доверительного интервала.Кроме того, окончательный отчет об испытании был рассмотрен экспертами по биостатистике кубинского NRA.

РЕЗУЛЬТАТЫ

С ноября 2011 г. по январь 2012 г. в общей сложности было включено 510 пациентов из 682, прошедших скрининг. Их расположение показано на рисунке. Основными причинами исключения из исследования были отсутствие боли или кровотечения, отказ дать согласие, возраст, беременность или послеродовой период, условия риска кровотечения (антикоагулянтная терапия и недавняя операция), другие сопутствующие заболевания (острая диарея) и другие причины.Из 172 исключенных субъектов 26 (15,1%) были связаны с возможными противопоказаниями или мерами предосторожности при лечении rSK.

Расположение пациентов и причины несоблюдения. rSK: Рекомбинантная стрептокиназа.

Лечение было завершено у 98,8% и 98,2% пациентов, получавших rSK (схема A и B, соответственно), и у 89,4% пациентов группы гидрокортизона ацетата. Причины несоответствия описаны на рисунке. Отказ от лечения и тромбэктомия произошли из-за ухудшения симптомов и произошли в течение первых 72 часов лечения.Эти пациенты, а также пациент с инсультом пропустили визиты для оценки ответа и были признаны неудачниками.

В таблице представлены демографические и исходные характеристики пациентов. Большинство из них были мужчинами в возрасте от 18 до 75 лет, с этническим распределением кубинского населения в участвующих провинциях. Лечение было начато в течение 5 дней после появления симптомов более чем у 75% пациентов. Геморрой был 64% внешним и 75% тромбозом. Симптомы впервые проявились у 74% пациентов, а 7% ранее перенесли тромбэктомию.Никаких существенных дисбалансов между группами не наблюдается.

Таблица 1

Демографические и исходные характеристики пациентов n (%)

rSK-A rSK-B Гидрокортизон

2 9053 9054 9054

n 170 170 170 510
Пол Мужской / женский (% мужчин) 90/80 (52.9) 95/75 (55,9) 92/78 (54,1) 277/233 (54,3)
Этническая принадлежность Белый 76 (44,7) 98 (57,6) 80 ( 47,1) 254 (49,8)
Черный 18 (10,6) 18 (10,6) 20 (11,8) 56 (11,0)
44,7) 54 (31,8) 70 (41,2) 200 (39.2)
Возраст Медиана ± QR (Мин; Макс) 46 ± 19 (19; 75) 46 ± 14 (19; 75) 46 ± 18 (18; 74) 46 ± 17 (18; 75)
Дней от начала симптомов до начала лечения Медиана ± QR (Мин; Макс) 3 ± 2 (0; 22) 2 ± 1 (0; 27) 2 ± 1 (0; 15) 3 ± 1 (0; 27)
Классификация геморроя Внешний 103 (60.6) 112 (65,9) 112 (65,9) 327 (64,1)
Внутренний 56 (32,9) 51 (30,0) 48 (28,2) 155 (155) )
Смешанный 11 (6,5) 7 (4,1) 10 (5,9) 28 (5,5)
Степень пролапса, (I или II) 🙁 III или IV ) 54:13 37:21 43:15 134: 49
Наличие тромбоза 122 (71.8) 129 (75,9) 133 (78,2) 384 (75,3)
Начало болезни 130 (76,5) 122 (71,8) 123 (72,4) 375 ( )
Предыдущая тромбэктомия 12 (7,1) 12 (7,1) 11 (6,5) 35 (6,9)

В таблице представлены результаты клинических исследований. В анализ были включены все пациенты, которые были распределены случайным образом.Зависимость частоты полного ответа была получена для основного результата исследования через 5 дней. Группы, обработанные суппозиториями rSK, показали ожидаемую частоту полного ответа 87% и преимущество> 60% по сравнению с группой гидрокортизона. Многоуровневый анализ не выявил существенных различий между участвующими больницами в отношении этого основного результата исследования (результаты не показаны). Вторичные оценки исходов через 3 и 10 дней также дали очень значимые различия. Время ответа было на семь дней короче в группах rSK.

Таблица 2

Результаты клинических исследований после лечения

I: график RSK A II: график RSK B III: Гидрокортизон Значение
n 170 170 170
Ответ через 3 дня 117 (68,8) 109 (64.1) 12 (7,1) <0,001 1
Ответ через 5 дней (95% ДИ) 156 (91,8) (87,3-96,2) 155 (91,2) (86,6-95,7) 46 (27,1) (20,1-34,0) <0,001 1
Разница с III (95% ДИ) 64,6 (56,7-72,2) 63,9 (55,7-72,0)
Ответ через 10 дней 165 (97,1) 159 (93,5) 114 (67,1) <0.001 1
Количество дней до ответа, медиана (95% ДИ) 3 (2,9–3,1) 3 (2,9–3,1) 10 (9,3–10,7) <0,001 2

Частота полного ответа составила> 85% во всех подгруппах, получавших rSK, независимо от классификации геморроя или типа острого события (таблица). Значительное преимущество лечения rSK было обнаружено для всех подгрупп. Тромбэктомия потребовалась в очень немногих случаях, но при значительном лечении была обнаружена зависимость.

Таблица 3

Анализ подгрупп: 5 th дней полного ответа

42 I или II
I: график RSK A II: график RSK B III: гидрокортизон III: гидрокортизон P значение 1
Тип острого события
Без тромбоза 42/48 (87,5) 36/41 (87,8) 10/37 (27.0) <0,0001
С тромбозом 114/122 (93,4) 119/129 (92,2) 36/133 (27,1) <0,0001
тромб (1,6) 2/129 (1,6) 14/133 (10,5) <0,001
Классификация геморроя
Внешний 96/103 (93,2) 100/112 (89,3) 19/112 (17,0) <0.0001
Внутренний + смешанный 60/67 (89,6) 55/58 (94,8) 27/58 (46,6) <0,0001
Уровень пролапса
49/54 (91) 35/37 (95) 21/43 (49) <0,0001
III или IV 11/13 (85) 20/21 (95) 6/15 (40) <0,001

Всего было зарегистрировано 14/170 и 16/340 нежелательных явлений (НЯ) в группах гидрокортизона ацетата и rSK, соответственно.АЕ показаны в таблице. Большинство сообщений были умеренными или умеренными. Только три события были тяжелыми: два пациента с местной болью и один инсульт в группе гидрокортизона ацетата. Считалось, что ни один из НЯ не имеет определенной причинно-следственной связи с лечением, поскольку они могут быть объяснены основным заболеванием.

Таблица 4

5

1 (0,6)
I: rSK, график A II: rSK, график B III: гидрокортизон
n 170
Всего субъектов с нежелательными явлениями 5 (2.9) 7 (4,1) 11 (6,5)
События
Анальный зуд 2 (1,2) 4 (2,4) 2 (1,2)
Ректальное кровотечение 2 (1,2) 1 (0,6) 1 (0,6)
Анальная трещина 1 (0,6) 0 3 (1,8)
Головная боль 1 (0,6) 2 (1,2) 0
Анальная боль 0 0 2 (1.2)
Ощущение местного жжения 1 (0,6) 0 1 (0,6)
Tenesmus 1 (0,6) 0 1 (0,6) Constipation 0 0 1 (0,6)
Диарея 0 0 1 (0,6)
Дискомфорт, вызванный массовыми ощущениями 114 0,65
Отеки 0 0 1 (0.6)
Инсульт 0 0 1 (0,6)

ОБСУЖДЕНИЕ

В этой работе сообщается о терапевтической эффективности суппозиториев rSK при остром геморрое в сравнении с обычно используемыми рандомизированными исследованиями. лечение ацетатом гидрокортизона. Эти активные контроли предпочтительнее плацебо по этическим соображениям, поскольку исключать пациентов из принятой терапии неприемлемо. Не было обнаружено сообщений о количественном влиянии препаратов на основе гидрокортизона ацетата на разрешение острого геморроидального заболевания, будь то из контролируемых клинических испытаний или нет [24,25].Размер выборки исследования был достаточным для достижения поставленной цели. Многоцентровый характер исследования с участием нескольких провинций способствует обобщению (внешней валидности и применимости) результатов. В этом случае двойной слепой дизайн был невозможен, так как у продуктов были разные презентации и графики. Однако централизованная рандомизация, сокрытие и активный мониторинг минимизировали этот источник систематической ошибки. Испытание прошло хорошо, без отклонений и с минимальным выбыванием.Этому способствовал тот факт, что лечение было непродолжительным, простым и включение можно было легко завершить. Таким образом, внутренняя валидность исследования была адекватной.

Гипотеза испытания была выполнена: уровень полного ответа> 70% был получен на 5 -й день в группах, получавших rSK, и преимущество над контрольной группой составило> 60%, что намного выше ожидаемой разницы. Разница, обнаруженная на 3 rd день, указывает на то, что эффект начинается вскоре после лечения.Через 10 дней более 90% пациентов, получавших rSK, ответили полностью, а разница с контрольной группой составила 26%, несмотря на то, что естественное течение острого события приводит к его разрешению. Результаты подтверждают предыдущие доказательства эффекта, обнаруженного для этого продукта [11-13]. Аналогичные результаты были получены при шести или восьми введениях суппозиториев rSK.

Среднее время до полного ответа было сокращено до семи дней по сравнению с препаратом гидрокортизона ацетат.Более короткое время ответа — интересный результат, который может повлиять на качество жизни пациентов. Это заболевание часто поражает активную популяцию, которой необходимо как можно скорее вернуться к своему обычному распорядку дня [4,26-28]. В других более крупных исследованиях сообщалось о более длительных периодах заживления при использовании контрольных стандартных методов лечения и других агентов [22,24,25,29].

Анализ подгрупп показал эффективность для всех клинических вариантов острого геморроя, включая все степени пролапса. Различия были достаточно большими, чтобы исключить случайность любого из этих значимых результатов.

Потребность в тромбэктомии составляла 10,5% в контрольной группе, как и в других отчетах [9,11] и контрольных группах в предыдущих исследованиях rSK. Группы, получавшие rSK, показали гораздо меньшую частоту тромбэктомий, что согласуется с предыдущим испытанием этого продукта [12,13] и предполагаемым механизмом его действия в качестве тромболитического агента. Поскольку тромбоз является частым осложнением геморроидальной болезни (75% в этой серии), возможность нехирургического подхода была бы полезна для заметного числа пациентов.

Результаты показывают, что суппозиторий rSK безопасен и переносится. Сообщенные нежелательные явления были минимальными, легкими, разрешились спонтанно и имели низкую причинно-следственную связь с rSK. В том же смысле в группе rSK не было кровотечений. Фактически, кровотечение как симптом основного заболевания в этой группе полностью исчезло. Ранее было показано, что применение суппозиториев rSK не влияет на системный гемостаз [11].

Результаты этого исследования показывают, что суппозиторий rSK имеет значительные преимущества по сравнению с широко используемыми безрецептурными контрольными препаратами гидрокортизона ацетата для лечения острого геморроидального заболевания с адекватным профилем безопасности.Эти результаты соответствуют требованиям для утверждения продукта на Кубе Национальным регулирующим органом [30]. Дальнейший фармакологический надзор за использованием этого продукта в реальной клинической практике должен подтвердить его эффективность и изучить его использование в других клинических условиях, чтобы оптимизировать соотношение затрат и результатов.

БЛАГОДАРНОСТИ

Авторы выражают признательность Национальной группе колопроктологии Министерства здравоохранения Кубы за ее поддержку; особенно доктора.Ахмед Гусман-Герреро и Франсиско Льоренте-Льяно, которые активно консультировали и поддерживали эту работу.

КОММЕНТАРИИ

Предпосылки

Острый геморрой — проблема мирового здравоохранения. Несмотря на то, что были протестированы несколько лекарств, не было получено значительных преимуществ для контроля этого состояния. Когда получен ответ, результат занимает много дней, и в важной группе пациентов, которым показаны хирургические или другие инвазивные процедуры, не исключены осложнения.Стрептокиназа (СК) — фибринолитическое средство. Его местное применение на геморрое, где может присутствовать тромбоз и / или воспаление с микротромбами, было протестировано в предыдущих испытаниях, в которых суппозиторий 200000 МЕ показал положительное влияние на симптомы геморроя (на 36% больше, на 5 дней быстрее) по сравнению с контрольными вспомогательными веществами и (На 43% больше ответа, на 5 дней быстрее) по сравнению с безрецептурными суппозиториями на основе фенилэфрина с адекватным профилем безопасности. Целью настоящей работы было сравнение эффективности и безопасности суппозиториев на 200000 МЕ SK и суппозиториев на основе гидрокортизона ацетата, отпускаемых без рецепта, для лечения острого геморроя в рамках многоцентрового рандомизированного клинического исследования.

Границы исследований

Медицинские методы лечения острых эпизодов геморроя очень редко основываются на рандомизированных контролируемых клинических испытаниях. В данной статье описывается, что кандидат на новую терапевтическую альтернативу, основанную на тромболизисе, демонстрирует значительное преимущество в эффективности по сравнению с широко используемым безрецептурным продуктом.

Инновации и прорывы

Результаты этого исследования показывают, что препарат суппозитория SK имеет значительные преимущества по сравнению с широко используемым безрецептурным контрольным препаратом гидрокортизона для лечения острого геморроидального заболевания (процент ответа 91% через 5 дней против 27% с контролем; среднее время до ответа: 3 дня ( против 10 дней в контроле) с адекватным профилем безопасности.Требовалось меньше процедур тромбэктомии (1,6% против 10,5% в контроле ).

Приложения

Эти результаты подтверждают эффективность нового первоклассного лечения этого распространенного заболевания. Дальнейший фармакологический надзор за использованием этого продукта в реальной клинической практике должен подтвердить его эффективность и изучить его использование в других клинических условиях, чтобы оптимизировать соотношение затрат и результатов.

Терминология

Фибринолиз: разрушение фибрина, которое образует сгустки, перекрывающие кровоток в венах или артериях.Стрептокиназа: непрямой фибринолитический агент, который взаимодействует с плазминогеном, образуя активный комплекс с действием протеазы, который активирует плазминоген в плазмин, который является прямым фибринолитическим ферментом.

Рецензия

В этой статье авторы исследовали эффективность и безопасность свечей с рекомбинантной стрептокиназой при острой геморроидальной болезни. Предыдущие исследования показали, что местное применение стрептокиназы у пациентов с тромбированным геморроем оказывает значительное положительное влияние на симптомы геморроя.Эта тема интересна исследователям смежных областей.

Footnotes

При поддержке Heber Biotec, Гавана (для обеспечения продуктов и реагентов) и Министерства здравоохранения Кубы (для больничных учреждений и общей медицинской помощи пациентам).

Одобрение этики: исследование было рассмотрено и одобрено комитетами по этике участвующих больниц и регулирующим органом Кубы.

Регистрация клинического испытания: это исследование зарегистрировано на http: // registroclinico.sld.cu/. Кубинский общественный регистр клинических испытаний (первичный регистр ВОЗ). Регистрационный идентификационный номер — RPCEC00000122.

Информированное согласие: все участники исследования или их законные опекуны предоставили информированное письменное согласие до включения в исследование.

Конфликт интересов: Эрнандес-Берналь Ф., Валенсуэла-Силва К.М., Катасус-Альварес К.М., Лазо-Диаго О.К., Бермудес-Баделл С.Х. и Лопес-Саура ПА являются сотрудниками Центра генной инженерии и биотехнологии, Сеть Гаваны. , где производится рСК и разработана новая рецептура.У остальных авторов конфликта интересов нет. Ни гонорары, ни гонорары за консультации, ни платежи за презентации, выступления или выступления на семинарах не получали ни один из авторов.

Обмен данными: техническое приложение, статистический код и набор данных можно получить у соответствующего автора по адресу [email protected] Согласие на обмен данными от участников не было получено, но представленные данные анонимны, и риск идентификации равен нулю.

Открытый доступ: Эта статья является статьей с открытым доступом, которая была выбрана штатным редактором и полностью рецензирована внешними рецензентами.Он распространяется в соответствии с некоммерческой лицензией Creative Commons Attribution (CC BY-NC 4.0), которая позволяет другим распространять, ремикшировать, адаптировать, использовать эту работу в некоммерческих целях и лицензировать свои производные работы на других условиях, при условии, что оригинальная работа правильно цитируется и используется в некоммерческих целях. См .: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/

Рецензирование началось: 15 ноября 2014 г.

Первое решение: 26 декабря 2014 г.

Статья в печати: 21 января 2015 г.

P- Рецензент: Peng JS S- Редактор: Yu J L- Редактор: Rutherford A E- Editor: Zhang DN

Ссылки

1.Альтомаре Д.Ф., Джаннини И. Фармакологическое лечение геморроя: повествовательный обзор. Эксперт Opin Pharmacother. 2013; 14: 2343–2349. [PubMed] [Google Scholar] 2. Ганц Р.А. Оценка и лечение геморроя: руководство для гастроэнтеролога. Clin Gastroenterol Hepatol. 2013; 11: 593–603. [PubMed] [Google Scholar] 6. Фокс А., Титце PH, Рамакришнан К. Аноректальные состояния: геморрой. ФП Ессент. 2014; 419: 11–19. [PubMed] [Google Scholar] 7. Лохсириват В. Подход к геморрою. Curr Gastroenterol Rep.2013; 15: 332. [PubMed] [Google Scholar] 8. Джейкобс Д. Клиническая практика. Геморрой. N Engl J Med. 2014; 371: 944–951. [PubMed] [Google Scholar] 9. Уолд А., Бхаруча А.Е., Косман BC, Уайтхед В.Е. Клинические рекомендации ACG: ведение доброкачественных аноректальных нарушений. Am J Gastroenterol. 2014; 109: 1141–1157; (Тест) 1058. [PubMed] [Google Scholar] 10. Цинтрон Дж., Абакариан Х. Доброкачественный аноректальный геморрой. В: Wolff BG, Fleshman JW, редакторы. ASCRS хирургии толстой кишки и прямой кишки. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Спрингер-Верлаг; 2007 г.С. 156–177. [Google Scholar] 11. de Miguel M, Oteiza F, Ciga MA, Ortiz H. [Хирургическое лечение геморроя] Cir Esp. 2005; 78 Дополнение 3: 15–23. [PubMed] [Google Scholar] 12. Герольд А., Джоос А., Буссен Д. [Операции при геморрое: показания и методы] Chirurg. 2012; 83: 1040–1048. [PubMed] [Google Scholar] 13. Ratto C, Parello A, Veronese E, Cudazzo E, D’Agostino E, Pagano C, Cavazzoni E, Brugnano L, Litta F. Трансанальная геморроидальная деартериализация геморроя под контролем Доплера: результаты многоцентрового исследования.Colorectal Dis. 2015; 17: O10 – O19. [PubMed] [Google Scholar] 14. Кинтеро Л., Эрнандес-Берналь Ф, Марреро М. А., Валенсуэла С. М., Лопес М., Барселона С., Ибарголлин Р., Бобилло Н., Агилера А., Бермудес И. и др. Первые доказательства безопасности и клинического эффекта суппозитория рекомбинантной стрептокиназы при острой геморроидальной болезни. Открытое, экспериментальное испытание концепции. BA. 2010. 27: 277–280. Доступно по адресу: http://www.elfosscientiae.cigb.edu.cu/PDFs\BA\2010\27\4BA002704OL277-280.pdf. [Google Scholar] 15. Эрнандес-Берналь Ф, Валенсуэла-Сильва CM, Кинтеро-Табио L, Кастелланос-Сьерра G, Монтеррей-Као Д, Агилера-Баррето А, Лопес-Саура П.Свечи с рекомбинантной стрептокиназой в лечении острой геморроидальной болезни. Многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование (THERESA-2) Colorectal Dis. 2013; 15: 1423–1428. [PubMed] [Google Scholar] 16. Эрнандес-Берналь Ф, Кастелланос-Сьерра G, Валенсуэла-Силва CM, Катасус-Альварес К.М., Валле-Кабрера Р., Агилера-Баррето А, Лопес-Саура, Пенсильвания. Рекомбинантная стрептокиназа в сравнении с суппозиториями на основе фенилэфрина при остром геморрое, рандомизированное контролируемое исследование (THERESA-3) World J Gastroenterol.2014; 20: 1594–1601. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17. Gupta PJ. Свечи при анальных расстройствах: обзор. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2007. 11: 165–170. [PubMed] [Google Scholar] 18. Эстрада М.П., ​​Эрнандес Л., Перес А., Родригес П., Серрано Р., Рубьера Р., Педраса А., Падрон Г., Антуч В., де ла Фуэнте Дж. Высокий уровень экспрессии стрептокиназы в Escherichia coli. Биотехнология (Нью-Йорк) 1992; 10: 1138–1142. [PubMed] [Google Scholar] 19. Агилера А., Муньос Л., Бермудес И., Ариас Д., Мартинес И., Гарсия Г., Эрнандес Л., Мартинес Е., Вальдес Р.Валидация метода хромогенного субстрата для количественной оценки биологической активности стрептокиназы. BioProcess J. 2014; 13: 49–59. [Google Scholar] 20. Агилера А., Бермудес И., Мартинес Е., Марреро М. А., Муньос Л., Паес Р., Тамарго Б., Эрнандес Л. Ф., Гарсия О. Разработка рецептуры суппозитория рекомбинантной стрептокиназы для лечения геморроя. Biotecnología Aplicada. 2013; 30: 182–186. [Google Scholar] 21. Кайдар-Лицо О, Лицо Б, Векснер С.Д. Геморроидальная болезнь: всесторонний обзор. J Am Coll Surg.2007. 204: 102–117. [PubMed] [Google Scholar] 22. Naranjo CA, Shear NH, Busto U. Неблагоприятные реакции на лекарства. В: Kalant H, Roschlau WHE, редакторы. Принципы медицинской фармакологии. 6-е изд. Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 1998. С. 791–800. [Google Scholar] 23. Бетанкур, М. А., Марреро-Мирагая, М. А., Хименес-Лопес, Г., Валенсуэла-Сильва, С., Гарсия-Иглесиас, Е., Эрнандес-Берналь, М., Дебеса-Гарсия, М., Гонсалес-Лопес, Т., Альварес-Фалькон, Л., Лопе. Программа фармаконадзора для мониторинга побочных реакций рекомбинантной стрептокиназы при остром инфаркте миокарда.BMC Clin Pharmacol. 2005; 5: 5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 24. Чан К.К., Артур Дж. Д. Наружный геморроидальный тромбоз: данные для текущего лечения. Tech Coloproctol. 2013; 17: 21–25. [PubMed] [Google Scholar] 26. Гринспон Дж., Уильямс С.Б., Янг Х.А., Оркин Б.А. Тромбированный внешний геморрой: исход после консервативного или хирургического лечения. Dis Colon Rectum. 2004; 47: 1493–1498. [PubMed] [Google Scholar] 27. Menteş BB, Görgül A, Tatliciolu E, Ayoğlu F, Unal S. Эффективность добезилата кальция при лечении острых приступов геморроидальной болезни.Dis Colon Rectum. 2001; 44: 1489–1495. [PubMed] [Google Scholar] 28. Перротти П., Антрополи С., Молино Д., Де Стефано Дж., Антрополи М. Консервативное лечение острого тромбированного внешнего геморроя местным нифедипином. Dis Colon Rectum. 2001; 44: 405–409. [PubMed] [Google Scholar] 29. Herold A, Dietrich J, Aitchison R. Внутрианальное введение иферасерина 10 мг BID для лечения геморроя: проспективное, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование. Clin Ther. 2012; 34: 329–340. [PubMed] [Google Scholar] 30. CECMED (Centro para el Control Estatal de Medicamentos, Equipos y Dispositivos Médicos) / Министерство здравоохранения, Куба.Сертификат одобрения Proctokinasa® (рекомбинантная стрептокиназа). № B-12-129-B01, 23.08.2012. Доступно по адресу: http://www.cecmed.cu/Pages/RegSan.htm. Соображения подхода

, Отделение неотложной помощи, Консервативное управление

  • Маркс Дж. А., Хокбергер Р. С., Уоллс Р. М. и др., Ред. Экстренная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2006. 1509-12.

  • Tintinalli JE, Kelen GD, Stapczynski JS, ред. Неотложная медицина: подробное руководство . 6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу Хилл; 2004. 540-1.

  • Ибрагим А.М., Хакфорд А.В., Ли Ю.М., Пещера DR. Геморрой может быть источником неясного желудочно-кишечного кровотечения, требующего переливания крови: отчет пяти пациентов. Диск прямой кишки . 2008 августа 51 (8): 1292-4. [Медлайн].

  • Grucela A, Salinas H, Khaitov S, Steinhagen RM, Gorfine SR, Chessin DB. Проспективный анализ клинической точности диагностики доброкачественной анальной патологии: сравнение по специальностям и многолетнему опыту. Диск прямой кишки . 2010 Январь 53 (1): 47-52. [Медлайн].

  • Гиббонс С.П., Баннистер Дж. Дж., Рид Северо-Запад. Роль запоров и анальной гипертонии в патогенезе геморроя. Br J Surg . 1988 июл.75 (7): 656-60. [Медлайн].

  • Johanson JF, Sonnenberg A. Распространенность геморроя и хронических запоров. Эпидемиологическое исследование. Гастроэнтерология . 1990 Февраль 98 (2): 380-6. [Медлайн].

  • Йохансон Дж. Ф., Зонненберг А.Запор не является фактором риска геморроя: исследование потенциальных этиологических агентов случай-контроль. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1994 ноябрь 89 (11): 1981-6. [Медлайн].

  • Бернштейн WC. Что такое геморрой и как они связаны с системой воротной вены? Диск прямой кишки . 1983 26 декабря (12): 829-34. [Медлайн].

  • Hosking SW, Smart HL, Johnson AG, Triger DR. Аноректальный варикоз, геморрой и портальная гипертензия. Ланцет . 1989 18 февраля. 1 (8634): 349-52. [Медлайн].

  • Johansen K, Bardin J, Orloff MJ. Обильное кровотечение из варикозно расширенных вен геморроидальных узлов при портальной гипертензии. ЯМА . 1980, 7 ноября. 244 (18): 2084-5. [Медлайн].

  • Чавла Ю., Дилавари Дж. Б. Аноректальное расширение вен — их частота при цирротической и нецирротической портальной гипертензии. Кишечник . 1991 марта, 32 (3): 309-11. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Кац Дж. А., Рубин Р. А., Коуп C, Голландия G, Латунь CA.Рецидивирующее кровотечение из варикозно расширенных вен прямой кишки: успешное лечение трансъюгулярным внутрипеченочным портосистемным шунтом. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1993 июл.88 (7): 1104-7. [Медлайн].

  • Д’Уго С., Стази Э., Гаспари А.Л., Силери П. Геморрой и анальные трещины при воспалительном заболевании кишечника. Минерва Гастроэнтерол Диетол . 2015 декабрь 61 (4): 223-33. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Дэвис Б.Р., Ли-Конг С.А., Мигали Дж., Фейнголд Д.Л., Стил С.Р.Руководство по клинической практике лечения геморроя Американского общества хирургов толстой и прямой кишки. Диск прямой кишки . 2018 Март 61 (3): 284-92. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Руббини М., Асканелли С. Классификация и руководящие принципы геморроидальной болезни: настоящее и будущее. Ворлд Дж Гастроинтест Сург . 2019 27 марта, 11 (3): 117-21. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Руббини М., Асканелли С., Фаббиан Ф.Геморроидальная болезнь: пришло время для новой классификации ?. Инт Дж. Колоректальный Дис . 2018 июн. 33 (6): 831-3. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Мотт Т., Латимер К., Эдвардс К. Геморрой: диагностика и варианты лечения. Ам Фам Врач . 2018 1 февраля. 97 (3): 172-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Заявление о медицинской позиции Американской гастроэнтерологической ассоциации: Диагностика и лечение геморроя. Гастроэнтерология .2004 г., май. 126 (5): 1461-2. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Rivadeneira DE, Steele SR, Ternent C, et al. Параметры практики лечения геморроя (пересмотрено в 2010 г.). Диск прямой кишки . 2011 Сентябрь 54 (9): 1059-64. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Russell MM, Ko CY. Лечение геморроя: основой лечения остается изменение диеты и офисные процедуры. Национальный информационный центр руководящих принципов. Доступно по адресу http: // guideline.gov / expert / expert-commentary.aspx? id = 37828. Доступ: 11 октября 2014 г.

  • [Рекомендации] Wald A, Bharucha AE, Cosman BC, et al. Клинические рекомендации ACG: ведение доброкачественных аноректальных нарушений. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2014 августа 109 (8): 1141-57; (Викторина) 1058. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Chen HL, Woo XB, Cui J, et al. Лигазера против геморроидэктомии скобками в лечении геморроя: метаанализ рандомизированных контрольных исследований. Хирургическая операция Laparosc Endosc Percutan Tech . 2014 24 августа (4): 285-9. [Медлайн].

  • El Nakeeb AM, Fikry AA, Omar WH, et al. Перевязка резинкой в ​​750 случаях симптоматического геморроя из 2200 случаев. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2008 14 ноября. 14 (42): 6525-30. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Раахаве Д., Джепсен Л.В., Педерсен И.К. Первичная и повторная сшитая геморроидопексия при выпадающем геморрое: наблюдение до пяти лет. Диск прямой кишки .2008 Март 51 (3): 334-41. [Медлайн].

  • Jayaraman S, Colquhoun PH, Malthaner RA. Сшитая геморроидопексия связана с более высокой частотой долгосрочных рецидивов внутреннего геморроя по сравнению с традиционной эксцизионной операцией на геморрой. Диск прямой кишки . 2007 Сентябрь 50 (9): 1297-305. [Медлайн].

  • Сеси Ф., Пиччио М., Палименто Д., Кали Б., Корелли С., Спазиани Э. Долгосрочный результат сшитой геморроидопексии для геморроя III и IV степени. Диск прямой кишки . 2008 июл.51 (7): 1107-12. [Медлайн].

  • Moesgaard F, Nielsen ML, Hansen JB, Knudsen JT. Диета с высоким содержанием клетчатки снижает кровотечение и боль у пациентов с геморроем: двойное слепое испытание Vi-Siblin. Диск прямой кишки . 1982 июль-август. 25 (5): 454-6. [Медлайн].

  • Перера Н., Лиолица Д., Айпе С., Кроксфорд А., Ясин М., Ланг П. и др. Флеботоники при геморрое. Кокрановская база данных Syst Rev .2012 15 августа 8: CD004322. [Медлайн].

  • Холлингсхед-младший, Филлипс, РК. Геморрой: современная диагностика и лечение. Постградская медицина J . 2016, январь 92 (1083): 4-8. [Медлайн].

  • Горфин SR. Лечение доброкачественного анального заболевания нитроглицерином для местного применения. Диск прямой кишки . 1995 Май. 38 (5): 453-6; обсуждение 456-7. [Медлайн].

  • Perrotti P, Антрополи C, Молино D, Де Стефано G, Антрополи М.Консервативное лечение острого тромбированного наружного геморроя местным нифедипином. Диск прямой кишки . 2001 марта 44 (3): 405-9. [Медлайн].

  • Yuksel BC, Armagan H, Berkem H, Yildiz Y, Ozel H, Hengirmen S. Консервативное лечение геморроя: сравнение микронизированной очищенной фракции флавоноидов с венотоническими флавоноидами (MPFF) и склеротерапии. Surg Сегодня . 2008. 38 (2): 123-9. [Медлайн].

  • Faucheron JL, Gangner Y.Перевязка геморроидальной артерии под контролем допплера для лечения симптоматического геморроя: результаты раннего и трехлетнего наблюдения у 100 последовательных пациентов. Диск прямой кишки . 2008 июн. 51 (6): 945-9. [Медлайн].

  • Johanson JF, Rimm A. Оптимальное нехирургическое лечение геморроя: сравнительный анализ инфракрасной коагуляции, перевязки резинкой и инъекционной склеротерапии. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1992 ноябрь 87 (11): 1600-6. [Медлайн].

  • Салиби Р. Дж. Младший, Розен Л., Стасик Дж. Дж., Ритер Р. Д., Листы Дж., Хубчандани ИТ.Геморроидэктомия при беременности: риск или облегчение ?. Диск прямой кишки . 1991 Mar.34 (3): 260-1. [Медлайн].

  • BLAISDELL PC. Профилактика массивных кровоизлияний после геморроидэктомии. Хирургический гинекологический акушерский аппарат . 1958 Апрель, 106 (4): 485-8. [Медлайн].

  • BARRON J. Офисное перевязочное лечение геморроя. Диск прямой кишки . 1963 март-апрель. 6: 109-13. [Медлайн].

  • Джутабха Р., Дженсен Д.М., Чавалитдхамронг Д.Рандомизированное проспективное исследование эндоскопического лигирования резинкой по сравнению с биполярной коагуляцией при хроническом внутреннем геморрое с кровотечением. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2009 август 104 (8): 2057-64. [Медлайн].

  • Loh WL, Tan S, Ngooi MS, Ong ZK, Ngoi SS. Эндоскопическая монополярная коагуляция внутреннего геморроя: опыт хирурга на первых 100 случаях. Колоректальный диск . 2017 января 19 (1): O86-9. [Медлайн].

  • Senapati A, Nicholls RJ.Рандомизированное испытание для сравнения результатов инъекционной склеротерапии с одним слабительным средством в больших количествах при лечении кровоточащего геморроя. Инт Дж. Колоректальный Дис . 1988 июн. 3 (2): 124-6. [Медлайн].

  • Торнтон SC. Склеротерапия геморроя. Избранные темы хирургии толстой и прямой кишки . Том 5. Норуолк, Коннектикут: Konsyl Pharmaceuticals; 1992: 72-5 .:

  • Гупта П.Дж., Каласкар С. Радиоволновая абляция и мукопексия при выпадении геморроя — пилотное исследование. Int J Surg . 2009 июн. 7 (3): 223-7. [Медлайн].

  • Simillis C, Thoukididou SN, Slesser AA, Rasheed S, Tan E, Tekkis PP. Систематический обзор и сетевой метаанализ, сравнивающий клинические результаты и эффективность хирургического лечения геморроя. Br J Surg . 2015 декабрь 102 (13): 1603-18. [Медлайн].

  • Leff EI. Геморроидэктомия — лазер против нелазера: амбулаторный хирургический опыт. Диск прямой кишки .1992 августа 35 (8): 743-6. [Медлайн].

  • Корман М. Геморрой. Корман М. Хирургия толстой и прямой кишки . Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт-Рэйвен; 1998. 154-6.

  • Mazier WP. Геморрой: хирургия толстой кишки. Максиер В.П., Левм Д.Х., Лучтефельд. Массачусетс, Senagore AJ, ред. Прямая кишка и анус . Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сондерс; 1995. 229-54.

  • Esser S, Khubchandani I, Rakhmanine M. Сшитая геморроидэктомия с местной анестезией может быть выполнена безопасно и экономично. Диск прямой кишки . 2004 июл. 47 (7): 1164-9. [Медлайн].

  • Ho YH, Cheong WK, Tsang C, Ho J, Eu KW, Tang CL и др. Сшитая геморроидэктомия — стоимость и эффективность. Рандомизированное контролируемое исследование, включающее оценку недержания мочи, аноректальную манометрию и эндоанальное ультразвуковое исследование на сроке до трех месяцев. Диск прямой кишки . 2000 Декабрь 43 (12): 1666-75. [Медлайн].

  • Senagore AJ, Singer M, Abcarian H, Fleshman J, Corman M, Wexner S и др.Проспективное рандомизированное контролируемое многоцентровое исследование, сравнивающее геморроидопексию скобами и геморроидэктомию Фергюсона: периоперационные и годичные результаты. Диск прямой кишки . 2004 ноябрь 47 (11): 1824-36. [Медлайн].

  • Behboo R, Zanella S, Ruffolo C, Vafai M, Marino F, Scarpa M. Сшитая геморроидопексия: степень иссечения тканей и клинические последствия в раннем послеоперационном периоде. Колоректальный диск . 2011 июн.13 (6): 697-702. [Медлайн].

  • Pattana-arun J, Wesarachawit W, Tantiphlachiva K, Atithansakul P, Sahakitrungruang C, Rojanasakul A. Сравнение ранних послеоперационных результатов между экстренной закрытой геморроидэктомией при выпадении тромбированных геморроидальных узлов и плановой закрытой геморроидэктомией. J Med Assoc Thai . 2009 декабрь 92 (12): 1610-5. [Медлайн].

  • Bove A, Bongarzoni G, Palone G, Chiarini S, Calisesi EM, Corbellini L. Эффективное лечение геморроя: ранние осложнения и поздние результаты после 150 последовательных геморроидэктомий со скобами. Анн Итал Чир . 2009 июль-авг. 80 (4): 299-303. [Медлайн].

  • Ратто С., Парелло А., Веронезе Е. и др. Трансанальная геморроидальная деартериализация геморроя под контролем допплера: результаты многоцентрового исследования. Колоректальный диск . 2015 17 января (1): O10-9. [Медлайн].

  • Бьеланович З., Драшкович М., Вельович М., Лекович И., Караниколас М., Стаменкович Д. Трансанальная деартериализация геморроя — это безопасная и эффективная амбулаторная процедура лечения геморроидальной болезни. Cir Esp . 2016 декабрь 94 (10): 588-94. [Медлайн].

  • Scheyer M, Antonietti E, Rollinger G, Lancee S, Pokorny H. Перевязка геморроидальной артерии (HAL) и пластика прямой кишки (RAR): ретроспективный анализ 408 пациентов в одном центре. Тех Колопроктол . 2015 19 января (1): 5-9. [Медлайн].

  • Perrotti P, Dominici P, Grossi E, Cerutti R, Antropoli C. Актуальный нифедипин с лидокаиновой мазью по сравнению с активным контролем боли после геморроидэктомии: результаты многоцентрового проспективного рандомизированного двойного слепого исследования. Банка J Surg . 2010 Февраль 53 (1): 17-24. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Elbetti C, Giani I, Novelli E, Fucini C, Martellucci J. Классификация с одной грудой: новый инструмент для классификации геморроидальных заболеваний и сравнения результатов лечения. Обновления Surg . 2015 декабрь 67 (4): 421-6. [Медлайн].

  • Винсон-Бонне Б., Игеро Т., Фошерон Дж. Л., Сенежу А., Пиго Ф., Сипрудис Л. Амбулаторная геморроидальная хирургия: систематический обзор литературы и качественный анализ. Инт Дж. Колоректальный Дис . 2015 Апрель 30 (4): 437-45. [Медлайн].

  • Milito G, Lisi G, Aronadio E, et al. Геморроидэктомия LigasureTM: как мы это делаем. Минерва Гастроэнтерол Диетол . 2017 Март 63 (1): 44-9. [Медлайн].

  • Crawshaw BP, Russ AJ, Ermlich BO, Delaney CP, Champagne BJ. Предполагаемая серия клинических случаев новой минимально инвазивной системы биполярной коагуляции в лечении внутреннего геморроя I и II степени. Surg Innov .2016 23 декабря (6): 581-5. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Ямана Т. Практические рекомендации Японии по анальным расстройствам. I. Геморрой. J Анус прямой кишки толстой кишки . 2017. 1 (3): 89-99. [Полный текст].

  • Subgallate висмута: использование, взаимодействие, механизм действия

    Показания

    Наиболее распространенной медицинской целью, для которой в настоящее время и официально показан subgallate висмута, является использование без рецепта внутреннего дезодоранта с целью дезодорирования метеоризма и метеоризма. табуреты 12,13,1 .

    Кроме того, существуют также различные безрецептурные (без рецепта) средства для заживления ран на основе субгаллата висмута, а также продолжающиеся исследования того, можно ли использовать это вещество в качестве законного кровоостанавливающего средства — обычно для хирургии мягких тканей в оториноларингологии и / или или дерматологические настройки 2,3,4,5 .

    Более того, в прошлом субгаллат висмута, возможно, использовался для лечения инфекции Helicobacter pylori. 6 . Напротив, современные методы лечения первой линии обычно включают комбинированную терапию ингибитором протонной помпы и антибиотиком, которая обычно обеспечивает высокую скорость эрадикации патогена, простоту введения и соблюдение пациентом режима лечения.

    Снижение количества неудач при разработке лекарств

    Создание, обучение и проверка моделей машинного обучения с использованием структурированных наборов данных, основанных на фактических данных.

    Создавайте, обучайте и проверяйте прогнозные модели машинного обучения с помощью структурированных наборов данных.

    Сопутствующие условия
    Противопоказания и предупреждения «черного ящика»

    Избегайте опасных для жизни побочных эффектов лекарственных препаратов

    Улучшите поддержку принятия клинических решений с помощью информации о противопоказаниях и предупреждениях «черного ящика», ограничениях населения, вредных рисках и многом другом.

    Избегайте опасных для жизни побочных эффектов лекарств и улучшайте поддержку принятия клинических решений.

    Фармакодинамика

    Субгаллат висмута представляет собой соль тяжелого металла, которая относительно нерастворима и плохо абсорбируется 4,14 . В результате системная абсорбция не требуется 14 или, возможно, даже желательна, когда агент вводится перорально или на определенные оториноларингологические и / или дерматологические участки ран, где он может выполнять свое фармакологическое действие непосредственно в просвете желудочно-кишечного тракта 14 для дезодорирования метеоризма и стул или потенциально вызывают кровоостанавливающее действие на раны 4 .

    Кроме того, как и другие агенты висмута, одним из наиболее распространенных побочных эффектов, связанных с субгаллатом висмута, является его склонность вызывать изменение цвета языка и стула на черный цвет, когда агент сочетается со следовыми количествами серы в слюне и / или желудочно-кишечном тракте. 15 . Это изменение цвета является временным и безвредным, постепенно исчезает в течение нескольких дней и в конечном итоге исчезает после прекращения приема висмутового агента 15 .

    Механизм действия

    Соли висмута проявляют свое действие в основном в верхних отделах желудочно-кишечного тракта за счет местной активности висмута в просвете желудка и двенадцатиперстной кишки 6 .

    С точки зрения способности субгаллата висмута дезодорировать метеоризм и стул в качестве внутреннего дезодоранта — хотя это полностью не выяснено — считается, что при пероральном применении его относительная нерастворимость и плохое всасывание позволяют ему оставаться в просвете желудочно-кишечного тракта и препятствовать развитию толстой кишки. бактерии от воздействия на сбраживаемые пищевые остатки в желудочно-кишечном тракте 14 .

    Кроме того, при пероральном приеме субгаллата висмута образуются различные соли, такие как цитрат висмута, оксихлорид висмута и другие. 6 .Эти соли затем поглощаются окружающей желудочной слизью, а также связываются с белком в основании любых язв, которые могут присутствовать после контакта с желудочным соком 6 . Кроме того, соединения висмута, такие как субгаллат висмута, также, как полагают, обладают способностью запускать секрецию простагландинов, фактора роста эпителия (EGF) и бикарбоната слизистой оболочки в качестве средства ингибирования действия пепсина в желудочном соке 6 . Эти действия впоследствии защищают слизистую желудка от пептического разрушения просвета, а также улучшают свойства слизистой, способствуя заживлению язвы двенадцатиперстной кишки и желудка 6 .Таким образом, субгаллат висмута поглощает лишнюю воду и / или токсины в толстом кишечнике, позволяя ему образовывать защитную оболочку на слизистой оболочке кишечника и над язвами, которые могут быть связаны или не быть связаны с такими инфекциями, как Helicobacter pylori 13 .

    Кроме того, исследования показали, что соединения висмута, такие как субгаллат висмута, способны проявлять противомикробные эффекты против различных патогенов желудочно-кишечного тракта, таких как E. coli, Salmonella, Shigella, Vibrio cholera, Campylobacter jejuni, H.pylori и некоторые кишечные вирусы, такие как ротавирусы 6 . Хотя точный механизм (ы) действия, с помощью которого соединения висмута способны вызывать такие противомикробные эффекты, остается неясным 6 , ряд экспериментальных наблюдений предполагает, что висмут был способен образовывать комплекс с бактериальной стенкой и периплазматической мембраной; подавляют бактериальные ферменты, такие как уреаза, каталаза и липаза; подавляют бактериальный белок и синтез АТФ; а также подавлять или уменьшать прилипание бактерий, таких как H.pylori в эпителиальные клетки 6 . По сути, ультраструктурные исследования показали доказательства связывания комплексов висмута с бактериальной стенкой и периплазматическим пространством между внутренней и внешней бактериальной мембраной H.pylori с последующим баллоном и распадом патогена 6 . В той или иной степени эти противомикробные действия могут также служить иллюстрацией того, как субгаллат висмута способен нейтрализовать бактерии толстой кишки от воздействия на ферментируемые продукты.

    Многочисленные исследования имеют и продолжают изучать возможное кровоостанавливающее действие, которое может оказывать субгаллат висмута.Как и висмутовая соль галловой кислоты, химическая структура субгаллата висмута имеет сходство с эллаговой кислотой, другим производным галловой кислоты 7 . Эллаговая кислота сама по себе является агентом, способствующим образованию тромбов, который инициирует образование тромбина посредством внутреннего пути через действие на фактор Хагемана (фактор свертывания крови XII) 7,4 . Считается, что способность субгаллата висмута активировать фактор XII связана с отрицательно заряженными частями химического вещества, контакт которых с фактором XII теоретически инициирует внутренний путь свертывания крови 7 .

    Другие исследования также показали, что субгаллат висмута способен индуцировать секрецию макрофагами факторов роста для облегчения заживления ран, уменьшения площади поражения, усиления образования грануляционной ткани и повторной эпителизации, инициирования пролиферации коллагена через активацию фибробластов, ускоренное восстановление кровеносных сосудов, а также ограничение образования оксида азота 5,8 .

    Принимая во внимание такие исследования потенциальных кровоостанавливающих свойств субгаллата висмута, был и остается интерес к указанию агента для использования в отоларингологии, например, при тонзиллэктомиях или аденотонзиллэктомиях для уменьшения кровотечений и времени операции; местное лечение при различных операциях на открытых ранах для более быстрого и раннего свертывания крови между тканями; илеостомия; стоматологические кабинеты; ведение носового кровотечения; среди прочего 2,4 .Тем не менее, результаты исследования противоречивы; где могут быть экспериментальные результаты, предполагающие некоторые улучшения в сокращении времени операции и операционной кровопотере, когда субгаллат висмута используется в качестве гемостатического средства при тонзиллэктомиях 7 есть также результаты исследований, которые наблюдали, что субгаллат висмута оказывает негативное влияние на процессы заживления ран нанесенный на животных моделях, в которых использование агента фактически замедлило скорость образования новых сосудов и оптимальное заживление ран 4 .

    Наконец, субгаллат висмута также демонстрирует сильную вяжущую способность. 4 — действие, которое может способствовать как его дезодорирующему, так и кровоостанавливающему эффекту, и помогает в его назначении в качестве активного ингредиента в ряде безрецептурных продуктов для суппозиториев от геморроя или местного применения. диарея и т. д. 14 .

    Абсорбция

    Субгаллат висмута абсорбируется незначительно, если вообще всасывается после перорального приема 14 .Общая пероральная биодоступность субгаллата висмута для человека составляет 0,04% 14 . Любая абсорбция, которая действительно происходит, скорее всего, происходит из верхнего отдела тонкой кишки 6 .

    Поглощение висмута из соединений висмута в желудочно-кишечном тракте демонстрирует большие индивидуальные различия. 14 . Факторы, влияющие на абсорбцию, включают состав субгаллата висмута, а также факторы питания самих людей 6 .Тем не менее абсорбция может быть улучшена при одновременном приеме цитрата и соединений, содержащих сульфгидрильные группы 14 . И наоборот, одновременный прием антацидов или диета с высоким содержанием тиола может снизить абсорбцию субгаллата висмута 6 .

    Объем распределения

    В общем, пероральное введение является одним из наиболее распространенных способов введения безрецептурных продуктов на основе субгаллата висмута, и желудочно-кишечная и системная абсорбция обычно очень низка.

    Связывание с белками

    В целом ожидается, что любая системная абсорбция субгаллата висмута будет низкой, но также ожидается, что любой абсорбируемый висмут будет связываться с белками плазмы 6 и распределяться по всем тканям 6 , с самая высокая концентрация в почках 14,6 и более низкие уровни в легких, селезенке, печени, головном мозге, костях и мышцах 14 .

    Сам компонент висмута, как известно, демонстрирует высокий процент связывания с белками плазмы> 90% 16 .

    Метаболизм

    Специфический метаболизм висмута неизвестен 14 . В почках он индуцирует синтез de novo висмут-металл-связывающего белка, который является разновидностью металлотионеина 14 .

    Путь удаления

    Проглоченный висмут в первую очередь выводится неабсорбированным путем с фекалиями 14 . Любой абсорбированный висмут выводится из организма как с мочой, так и с фекалиями (включая желчь) 14 .Выведение абсорбированного висмута с мочой происходит быстро, большая часть металла выводится в течение 24 часов. 6 . Около 10% абсорбированного висмута обнаруживается в фекалиях, предположительно, из-за секреции желчи 6 .

    Период полураспада

    Известно, что висмутовый компонент субгаллата висмута имеет конечный период полураспада 21-72 дня 16 .

    Клиренс

    В среднем клиренс из крови висмутового компонента такой соли висмута, как субгаллат висмута, находится в диапазоне от 50 до 95 мл / мин. 9 .

    Неблагоприятные эффекты

    Улучшение поддержки принятия решений и результатов исследований

    Со структурированными данными о побочных эффектах, включая: предупреждений в виде черного ящика, побочные реакции, предупреждения и меры предосторожности, а также уровень заболеваемости.

    Улучшите поддержку принятия решений и результаты исследований с помощью наших структурированных данных о побочных эффектах.

    Токсичность

    В зависимости от степени тяжести почечной недостаточности у пациента введение соединений висмута может быть неприемлемым, поскольку снижение почечного клиренса может привести к нежелательно повышенному уровню висмута в крови 6 .Точно так же, из-за экскреции висмута с желчью, тяжелое заболевание печени теоретически может привести к накоплению висмута 6 .

    Токсичность висмута, по-видимому, возникает только в результате чрезмерной дозировки (возможно, в результате приема висмута в течение длительного времени или внутримышечных инъекций) и характеризуется нефротоксичностью, остеоартропатией, энцефалопатией, гепатотоксичностью, стоматитом и гингивитом 6 . Однако сообщается, что нерастворимые неорганические соединения висмута в основном связаны с обратимой энцефалопатией 6 .Фактически, в ряде исследований обсуждалось, как пациенты могут испытывать синдром подострой прогрессирующей энцефалопатии, включающий потенциальную афазию, миоклонию и / или нестабильность походки после приема субгаллата висмута в больших количествах, значительно превышающих обычные рекомендуемые дозы 10,11 . Этот вид энцефалопатии обычно обратим после прекращения использования субгаллата висмута, однако 10,11 .

    Пути
    Нет данных
    Фармакогеномные эффекты / ADR
    Нет данных

    Заболевания толстой и прямой кишки | Геморрой

    Почти каждый в какой-то момент своей жизни заболеет геморроем.В большинстве случаев симптомы проходят сами по себе, через несколько дней, даже без лечения. Иногда ваше состояние геморроя является сложным и требует внимания врача. Вот где мы можем помочь.

    Геморрой — это увеличенные или опухшие вены в нижней части прямой кишки или ануса. Обычно они не вызывают серьезных проблем со здоровьем. Но они могут раздражать и вызывать дискомфорт.

    Геморрой часто встречается как у мужчин, так и у женщин. Они чаще встречаются у людей:

    • Опухоли таза
    • Беременность во время или после
    • Сенденаты, или сидящие подолгу
    • Те, у кого диарея или запор
    • Кто старше

    Лечение заключается в изменении диеты и регулярном опорожнении кишечника.Если ваш геморрой большой, не проходит сам по себе или у вас много геморроя, вам может потребоваться операция.

    Причины геморроя

    Обычно причиной геморроя является повышенное давление на вены в области таза и прямой кишки. Причиной этого может быть:

    • Обнаружено чрезмерное напряжение при хроническом запоре
    • Обнаружено чрезмерное напряжение при хронической диарее
    • Беременность из-за давления в тазу ребенка в матке
    • Ожирение
    • Продолжительное ежедневное сидение, как у водителей грузовиков или других сидячих профессий

    Симптомы геморроя

    К наиболее частым симптомам геморроя относятся следующие:

    • Безболезненное ректальное кровотечение, обычно небольшое
    • Анальный зуд или боль из-за раздражения кожи вокруг заднего прохода
    • Ткань выбухает вокруг ануса, некоторые люди могут видеть или чувствовать геморрой на внешней стороне ануса
    • Подтекание фекалий или трудности с очищением после дефекации

    Ректальное кровотечение

    Многие люди с геморроем замечают ярко-красную кровь на стуле, в туалете или на тканях после BM.Количество крови обычно невелико. Тем не менее, даже небольшое количество крови может сделать воду ярко-красной. Это может быть пугающе.

    Реже бывает сильное кровотечение.

    Хотя геморрой — одна из наиболее частых причин ректального кровотечения, существуют и другие, более серьезные причины. Невозможно узнать, что вызывает ректальное кровотечение, если не пройти обследование. Вам следует обратиться за медицинской помощью, если вы заметили кровотечение после дефекации.

    Ректальная боль

    Геморрой может стать болезненным.Если у вас возникнет сильная боль, немедленно позвоните своему врачу. Это может быть признаком серьезной проблемы.

    Обследование на геморрой

    Часто ваш врач может определить, есть ли у вас геморрой, спросив о ваших симптомах и проведя физический осмотр.

    Ваш врач проведет цифровое ректальное обследование с использованием пальца в перчатке внутри прямой кишки. Возможно, вам потребуется сделать аноскопию. Здесь врач вставляет короткий световой зонд в задний проход и исследует внутреннюю часть анального канала.Для дальнейшего обследования вам может потребоваться колоноскопия или ректороманоскопия.

    Геморрой, скрытый внутри прямой кишки, — это «внутренний» геморрой. Вы их не видите, но они могут вызывать симптомы.

    Геморрой, который вы можете увидеть или почувствовать, — это «внешний» геморрой.

    Воспроизведено с разрешения: Информация для пациентов: Геморрой (основы). В: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA 2012. Copyright © 2012 UpToDate, Inc. Для получения дополнительной информации посетите www.uptodate.com.

    Виды геморроя

    Наружный геморрой виден на внешней стороне анального отверстия и берут начало в нижней части ануса. Они могут воспламениться, и кровь в венах может свернуться. Это тромбированный геморрой.

    Внутренний геморрой обычно не виден снаружи. Это потому, что они берут начало выше в анальном канале. Внутренний геморрой чаще вызывает кровотечение после дефекации.

    Если внутренний геморрой становится большим и серьезным, он может выйти через задний проход и стать видимым. Это может быть очень болезненно. Это особенно верно, если геморрой застревает в анальной мышце и не может вернуться внутрь.

    Классификация внутреннего геморроя:

    • Уровень 1 (незначительный) — геморрой присутствует, но визуализируется только врачом с помощью ансокопии или колоноскопии. Геморрой не расширяет задний проход.
    • Уровень 2 — Геморрой (ы) выходит из заднего прохода при дефекации или натуживании.После вашего BM геморрой возвращается внутрь сам по себе.
    • Степень 3 — Геморрой (ы) выходит из заднего прохода при дефекации или натуживании. Вы должны вручную протолкнуть геморрой обратно в задний проход. Если это у вас есть, вам следует обратиться за медицинской помощью, но это не срочно.
    • Степень 4 (тяжелая) — геморрой (ы) выходит за пределы заднего прохода и не может быть вручную вытолкнут внутрь. Если у вас это есть, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Есть серьезные потенциальные осложнения.

    Лечение геморроя

    В большинстве случаев симптомы геморроя проходят через несколько дней даже без лечения. В противном случае лечение направлено на облегчение боли.

    После операции по поводу геморроя

    Обычно это операция в тот же день. Большинство людей могут вернуться к работе и другим занятиям примерно через 1-2 недели. У вас может быть небольшое кровотечение на повязке или после дефекации.Это может длиться пару недель. Вам следует обратиться к врачу, если кровотечение превышает несколько столовых ложек в день.

    Вы можете вернуться к своей обычной диете сразу после операции.

    Очень важно не позволить себе запор после операции. Чтобы избежать запора, мы рекомендуем:

    • Переход на диету с высоким содержанием клетчатки на утро после операции. Идеально подойдут хлопья с отрубями, пшеничный или ржаной хлеб, свежие фрукты и овощи.
    • Смешайте одну столовую ложку Метамуцила с восемью унциями воды два раза в день.Вы должны начать это утром после операции.
    • Прием смягчителя стула Dulcolax (100 мг) два раза в день. Это начинается за день до операции и до тех пор, пока вы не перестанете принимать обезболивающие.
    • Если вы не опорожняетесь в течение 48 часов, примите две столовые ложки магнезиального молока. Продолжайте принимать каждые 6 часов до первой BM, а затем прекратите.
    • Позвоните в офис, если вы не проводите BM более 2 дней, или если у вас боли в животе или вздутие живота.
    • Пейте много воды и сока и ешьте свежие фрукты и овощи.

    Индометацин 100 мг Суппозитории Дозировка

    Как индометацин действует на КПК — обычно требует все более высоких требований к разделению затрат для предпочтительных и нежелательных марок.

    и сохраняется в губчатых телах индоцина индометацина в половом члене. Продолжаются срочные исследования вакцины от болезней. Я уйду, как только мне станет любопытно на 5% и на 95% куриное дерьмо: тева индометацин 25 мг.

    Доза индометацина от подагры — у нас есть несколько предметов, которые остались с нашего аукциона по сбору средств для JDRF.

    В пригородах 90 процентов получателей программы Medicare должны проживать в пределах пяти миль, а в сельской местности 70 процентов получателей помощи должны проживать в пределах 15 миль от участвующей аптеки: что такое Teva индометацин 50 мг. Медицинское страхование через вашу компанию может быть дорогостоящим при привлечении мужа или жены к покрытию, поэтому подумайте о независимом индивидуальном полисе для вашего мужа или жены: кэп индометацин.

    основной препарат от подагры индометацин ИПЦ выше 5%. В качестве условия для выхода на рынок требуются производители непатентованных лекарств. Очевидное значение этих результатов состоит в том, что нет разницы в побочных эффектах индометацина при подагре между Крестором и Липитором, и поэтому, когда он доступен, генерический аторвастатин будет работать так же хорошо, как и лекарственный препарат. торговая марка Crestor. Наши обширные образовательные программы предлагают индометацин для лечения головной боли в домашних условиях. к рецептурным препаратам дозировка индометацина статистика приступов подагры рецептурные препараты без рецепта викодин, лекарства для похудания без.Na naszym rynku do du popularnoci cieszy si indomethacin свечи от геморроя rwnie rodek o nazwie Femagra, ktry z kolei poprawia krwiobieg w organach pciowych, co ma oczywicie ogromny wpywie na wzmagrans. Гриб La Poudre Reishi, индометацин, боль в горле, DXN — это высококачественная пища для питания DXN, которая является фабрикой исследований. Вторичные исходы включали необходимость эндоскопического гемостаза при первой эндоскопии, необходимость в срочном (para que sirve el индометацин 25 мг).Обзоры мигрени с индометацином — я помещу его в обзоры музы алпростадила. Уилер сказал, что это не было намеренно и что он не был уверен, почему его скорость снизилась.

    с организациями, включая Ливерпульский университет, Королевский Ливерпульский университет и Университет Бродгрина (доза индометацина для преждевременных родов).

    Минт-индометацин и адвил — запросили трехлетний контракт с повышением на 3,75 процента в каждый из первых двух лет и на 4 процента.

    В июне 2014 года, когда произошла авария на суппозитории Sandoz 50 мг с индометацином на автомагистрали Нью-Джерси, транспортная компания Wal-Mart Transportation L.L.C.

    Интересная статья (дозировка индометацина для преждевременных родов), спасибо, это то, что я хочу сделать, и я тестировал FreeNAS 0.7.

    сейчас тестирует Зифламенд у пациентов с РА, но некоторые эксперты уже продаются: «Каждая трава индометацина острой подагры имеет свои собственные научные данные. И частое возбуждение нитрита фоточувствительности, вызывающее частое возбуждение тева-индометацина 50 мг.

    Wir bieten Ihnen jegliche Generika zu unglaublich gnstigen teva-indomethacin и алкоголь Preisen.. Если я беременна, то мне будет чуть больше месяца до того, как случился незащищенный секс, индометацин в дозировке 100 мг суппозиториев 1 октября.

    каждая шутка о геморрое в мире Это хорошо. Индометацин 75 мг колпачок сапоги материал: искусственный плюш, сапоги Материал: первый. Чтобы иметь смелость доверия, необходимо отказаться от использования предупреждений об индометацине или всегда быть правым. артериит, чтобы отразить (амитриптилин, индометацин (индоцин тиворбекс) и пропофол (диприван)) гистологические особенности, которые сочетают воспаление лимфоцитарных сосудов с изменениями.о повторных иммиграционных правонарушениях привело к рекордному числу федеральных судебных преследований в отношении людей, незаконно напроксен (напросин) и индометацин (индоцин). лечение (дозировка индометацина для преждевременных родов) дисфункция совладания с альпростадилом в магазине может смягчить эректильную функцию до приятного. присоединиться к партии. «Полумесяц» был еще одним заметным уличным пейзажем Инверкаргилла, созданным тем, насколько быстро индометацин действует на подагру Беруэлла.А — это 25 мг индометацина, наркотическое средство , хранящееся в компании Recall Holdings Ltd.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *