С рождения от коликов: 13 лучшие средств от кишечных коликов у новорожденных

Содержание

Колики у новорожденных детей и их лечение

Практически никому из современных молодых родителей не удается избежать такого неприятного явления у новорожденного ребенка, как колики. Они проявляются спустя две-три недели после рождения и продолжаются примерно в течение первых трех месяцев жизни ребенка. Связаны они с формированием в это время желудочных ферментов. Стенки кишечника малыша еще «не учились» сокращаться ритмично, что не позволяет пище продвигаться по пищеводу без каких-либо усилий. Особенно тяжело проходят колики у детей, находящихся на искусственном вскармливании.

Если начались колики у новорожденных детей лечение должно начинаться с обращения к педиатру, который после обследования малыша или подтвердит их наличие, или обнаружит совершенно другую причину беспокойства Вашего ребенка. Родителям следует знать, что если у младенца колики, то они никогда не станут причиной повышенной температуры тела, поноса или же рвоты. Это признаки иных заболеваний.

Причинами колик у ребенка могут стать, во-первых, изменение количества пищи, во-вторых, попадание при кормлении молоком воздуха в организм ребенка, в-третьих, если малыш неправильно лежит при кормлении. При коликах груднички плачут и сучат ножками.

Появление колик при грудном вскармливании говорит о том, что мама малыша питается неправильно. В этом случае следует обратить пристальное внимание на ее рацион. Так, вместо свежих овощей и фруктов необходимо употреблять отварные. Кроме того, придется отказаться от винограда, бобовых и капусты, а также от молочных продуктов.

При кормлении следует головку малыша держать чуть приподнятой. При грудном вскармливании нужно следить за тем, чтобы ребенок правильно захватывал ареол соска. При искусственном вскармливании следует обратить внимание на угол наклона бутылочки, а также на величину отверстия в ней. С молоком или смесью не должен попадать воздух.

После кормления малыша следует поднять, прижать животиком к своей груди. Пусть некоторое время он побудет в вертикальном положении. В это время очень хорошо погладить ему спинку. Будет очень даже хорошо, если ребенок срыгнет, так выйдет воздух, который попал в пищевод во время кормления.

Для лучшего отвода газов малыша можно поить укропной водичкой (ни в коем случае не отваром укропа!), а также чаем с фенхелем или ромашкой. Кроме того, не будет излишним, если эти жидкости будет употреблять и сама мама, нужные вещества с ее молоком попадут и к ребенку.

Лечащий педиатр может подобрать подходящий пробиотик. Одним из самых популярных на сегодня медицинских препаратов является «Эспумизан». Не помешает также иметь в домашней аптечке и газоотводную трубочку.

Самое главное – это не поддаваться приступам паники, которые могут возникнуть от собственной беспомощности и принимать во внимание все рекомендации врача.

Ласковые мамины руки и ее нежный голос порой могут оказаться эффективнее любых медикаментозных средств. Помните об этом!

Что делать, если у ребенка колики

   Кишечные колики у новорожденных — довольно серьезная проблема для всех молодых родителей. Видя невероятные страдания своего малыша, мамы и папы стремятся сделать все возможное, чтобы облегчить его состояние.

  Колики — это результат скопления газов в неокрепшем желудке ребенка.

Это абсолютно закономерный процесс, который возникает у большинства новорожденных детей ввиду незрелости пищеварительного тракта. Они начинаются примерно в первые 2-3 недели жизни ребенка и прекращаются в три-четыре месяца, когда его организм закончит первоначальное знакомство с более взрослой пищей и немного адаптируется в новой для себя среде.

Причины возникновения коликов

Правильное питание

Рассмотрит самые распространенные причины возникновения коликов.

  • Несбалансированная диета мамы, если ребенок получает грудное молоко в качестве основного источника пищи. Существует ряд продуктов, увеличивающих процесс газообразования в желудке малыша. К ним можно отнести все бобовые, капусту, газированные напитки, виноград, черный хлеб и др. Желательно в первые месяцы жизни вашего малыша более ответственно подходить к своему питанию. Молодой маме следует понаблюдать, что из ее рациона вызывает у ребенка колики и временно исключить эти продукты.

Молочные смеси

  • Неправильно подобранная смесь, если ребенок находится на искусственном вскармливании. Зачастую бывает, что колики вызваны входящим в состав некоторых смесей пальмовым маслом. Старайтесь попробовать несколько вариантов смесей и остановите свой выбор на той, которая меньше всего вредит вашему ребенку.
  • Неправильное кормление. Часто из-за неверного прикладывания к груди малыш заглатывает вместе с молоком много лишнего воздуха, из-за чего и происходит расстройство его кишечника. Нужно следить, чтобы малыш захватывал не только сам сосок, но и большую часть ареолы. Нужно стараться в первое время давать грудь ребенку, как только он ее попросил, чтобы не допускать его крика. Ведь, начав плакать, он может наглотаться лишнего воздуха. К тому же, голодный малыш начнет очень жадно и быстро сосать, что также приведет к излишнему газообразованию.

Профилактика коликов

Массаж и гимнастика

Чтобы избежать возникновения коликов, необходимо выполнять несложные процедуры.

Обратите внимание! Очень хорошо помогает гимнастика.

Вот несколько самых простых упражнений.

  • Как можно чаще выкладывайте ребенка на животик и поглаживайте по спинке. Разумеется, делать это необходимо не на полный желудок.
  • Необходимо положить ребенка на спину и сгибать его ножки в коленях, подводя их к груди малыша.
  • Можно гладить живот ребенка по направлению часовой стрелки или сверху вниз.

После кормления обязательно прижмите ребенка к себе «столбиком», придав ему вертикальное положение. Так он сможет отрыгнуть лишний воздух.

Теплая ванна также способствует профилактике возникновения вздутий живота у ребенка. Хорошо помогает нагретая пеленка, которую нужно положить на животик малыша.

Общение с грудничком

Желательно как можно больше контактировать с ребенком, чтобы он почувствовал заботу и нежные прикосновения матери и успокоился.

Обратите внимание! Замечено, что коликам чаще всего подвержены беспокойные дети и малыши в семьях с напряженным эмоциональным фоном.

Побольше носите ребенка на руках, пойте ему детские песенки, шепчите ласковые слова — так ребенок почувствует себя любимым и защищенным.

Лечение коликов

Укропная вода от коликов

Что делать, если у ребенка колики? Если не помогли средства, описанные выше, придется попоить малыша травяными чаями, например, из фенхеля или укропа. Можно сделать их самостоятельно, а можно купить уже готовый сбор. Однако не все малыши согласятся пить подобную водичку.

Если вы не хотите пользоваться народными средствами, можно приобрести в аптеке препараты, избавляющие от коликов.

Препараты от коликов

  1. Эспумизан. Действует благодаря входящему в его состав веществу симетикон. Хорошо устраняет метеоризм у ребенка. Назначают Эспумизан по 25 капель несколько раз в сутки. Его можно разбавить водой, чтобы ребенку было легче его принимать. Однако далеко не всем он помогает. Нужно пробовать, возможно, вашему малышу он подойдет.
  2. Боботик. Хорошее средство, но педиатры не рекомендуют принимать его ранее 28 дней с момента появления ребенка на свет. Действует также благодаря симетикону. Доза препарата — 8 капель, можно давать до 4 раз в сутки.
  3. Плантекс. В этот препарат входят растительные вещества. Его разрешено применять с самого рождения ребенка, но только после консультации с педиатром. Лекарство расфасовано в пакетики. Пакетик нужно растворить в воде, предварительно очищенной либо прокипяченной.

Помочь ребенку при коликах в животе достаточно просто. Главное, подобрать именно свой рецепт, который подойдет вашему ребенку. Помните, что чаще всего это просто закономерный процесс развития малыша. Старайтесь создать дома благоприятную обстановку любви и понимания, и тогда нервные потрясения ребенка станут меньше и, возможно, колики также останутся в прошлом.

Как помочь малышу, если у него колики

Количество просмотров: 58 090

Дата последнего обновления: 09.06.2021 г.

Среднее время прочтения: 8 минут

Кишечные колики – одна из основных жалоб, которую слышат врачи-педиатры от новоиспеченных родителей в первые месяцы жизни малыша. Сам термин происходит от греческого слова «colicos», «боль в толстой кишке». Сегодня считается, что о кишечных коликах свидетельствуют внезапные громкие приступы плача ребенка, который хорошо питается и при этом полностью здоров.

Содержание:

В чем причина?
Особенности появления колик у малышей
Что делать между приступами колик?

В чем причина?

Неправильное вскармливание

Это наиболее часто встречающаяся причина. Колики, возникающие на фоне нарушений 

режима и техники вскармливания, связаны с избыточным заглатыванием воздуха вместе с молоком и, как следствие, скоплением газов в кишечнике малыша.

При кормлении грудью важно следить, полностью ли ребенок захватывает ареолу, насколько жадно он сосет, нормальна ли интенсивность потока материнского молока (колики могут возникать при слишком высокой интенсивности).

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, возникновение колик может быть связано с неправильным приготовлением смесей, использованием неподходящих по возрасту сосок, неправильным положением бутылочки в процессе кормления.

Причиной развития кишечных колик также могут стать переход на искусственное вскармливание, частые смены смесей, перекорм или, наоборот, недоедание малыша.

Функциональная незрелость пищеварительного тракта

Это вторая традиционная причина кишечных колик в раннем возрасте. Незрелость может касаться и нервной регуляции работы кишечника, и ферментативных систем. И то, и другое приводит к усилению бродильных процессов. Наиболее выраженной является функциональная незрелость у недоношенных детей и может быть связана с неблагополучным течением беременности и родов. Другие факторы: курение, употребление алкоголя матерью (в т. ч. во время грудного вскармливания), прием антибиотиков и иных средств в послеродовом периоде.

Аллергии, лактазная недостаточность, раздражающие факторы

Лактазная недостаточность, различные виды аллергии (в т. ч. на белок коровьего молока) – также распространенные причины колик у ребенка. Зачастую в таких случаях колики сопровождаются появлением у малыша признаков атопического дерматита. 

По другой версии, причиной недуга может стать повышенная чувствительность малыша к некоторым факторам окружающей среды, например, когда ребенку слишком жарко или слишком холодно. Раздражающими факторами также нередко являются яркий свет, изменение погоды, мокрый подгузник и пр. Посмотрите видеоурок от JOHNSON’S Baby о том, как правильно менять подгузники. Существует мнение специалистов о том, что кишечные колики могут быть своеобразным индикатором индивидуальности ребенка, то есть дают представление о том, будет ли у него «трудный» или «легкий» характер.

Наверх к содержанию

Особенности появления колик у малышей

Специалисты выделяют определенную закономерность в проявлении колик. Это называется «правилом трех» и заключается в следующем:

  • колики начинаются к 3 неделям после рождения;
  • длительность составляет около 3 часов в день;
  • колики встречаются, как правило, у малышей в 
  • первые три месяца жизни.

Чаще всего кишечные колики наблюдаются в возрасте 2-4 недель, а до наступления этого времени, чтобы насытиться, малышу нужен небольшой и легко перевариваемый объем питания. После достижения 2-4 недель разовый объем питания увеличивается, что обычно приводит к проблемам с пищеварением

Как определить?

Понять, мучают ли малыша кишечные колики, просто. Как правило, приступы возникают в одно и то же время, преимущественно во второй половине дня. Обычно это происходит в процессе кормления или сразу после него. Приступ колик сопровождается повышенным газообразованием. В числе внешних проявлений возможно покраснение кожи лица, вздутие и напряжение в животике. При этом малыш может отказываться от груди, сжимать ручки в кулачки, поджимать ножки, стучать ножками. Продолжительность колик может составлять от нескольких минут и до 5-6 часов, с короткими перерывами. В таких случаях простые успокоительные меры обычно оказываются неэффективными. Отхождение газов или стула способно уменьшить болевой синдром. Несмотря на достаточно высокую частоту повторения колик, общее состояние ребенка не ухудшается, и в период между приступами малыш спокоен, хорошо питается и прибавляет в весе.

Как помочь?

Чтобы помочь устранить приступ кишечных колик и облегчить болевой синдром у грудных малышей педиатры рекомендуют следующие меры.

  • Снять острую боль в момент кишечных колик помогают обеспечение тепла, изменение положения тела и использование механических средств (газоотводной трубки, клизмы). Перечисленные меры применяются последовательно: то есть, 
  • если нет эффекта от предыдущего действия, выполняется следующее.
  • Чтобы согреть малыша, носите его на руках, прижав к себе в положении «живот к животу» или «живот к груди». Можно также положить ребенка на теплую пеленку спиной вверх. Здесь важна осторожность, поскольку соприкосновение с перегретой пеленкой может вызвать ожог на нежной и тонкой коже малыша.
  • Чтобы облегчить болевой синдром можно массажировать животик по часовой стрелке.

Читайте наглядный материал от МИКРОЛАКС®, как правильно делать массаж малышу, чтобы устранить колики и помочь справиться с запорами:

Слабительное средство для детей при коликах

Как правило, приступ прекращается после отхождения газов и акта дефекации. Поэтому, если перечисленные выше мероприятия оказались неэффективными, можно воспользоваться газоотводной трубочкой или клизмой. Однако обычная клизма может быть болезненной для ребенка, поскольку заставляет стенки кишечника растягиваться из-за большого объема жидкости. Учитывая данный факт, предпочтительнее использовать микроклизму. 

Наверх к содержанию

Что делать между приступами колик?

В процессе кормления

В межприступном периоде во время кормления следите за правильностью захвата груди малышом (ареола должна захватываться полностью). Кормление должно проходить в спокойной обстановке, удобном и для мамы, и для ребенка положении.

Питание женщины должно быть разнообразным, но умеренным. 

Следует избегать употребления аллергенных продуктов (цитрусовых, шоколада, клубники и пр.), продуктов, содержащих в большом количестве клетчатку (капусты, черного хлеба, винограда и пр.), цельного молока. Рекомендуется снизить количество входящих в рацион жирных продуктов и экстрактивных веществ (бульонов, приправ), а также сахара и всевозможных сладостей.

После кормления

После того, как малыш покушал, подержите его в вертикальном положении, поглаживая, пока не отойдет заглоченный вместе с молоком воздух. Детям, находящимся на искусственном вскармливании, при изнурительных приступах колик обычно рекомендуют специальные лечебные смеси, которые облегчают опорожнение кишечника. Перед их применением необходимо посоветоваться с педиатром. В некоторых случаях целесообразно назначение низколактозных смесей. Чтобы избежать заглатывания ребенком воздуха во время кормления, можно сменить соску и бутылочку. В перерывах между процедурами кормления почаще кладите малыша на животик и делайте ему массаж легкими поглаживаниями вокруг пупка по часовой стрелке, при этом прижимайте его ножки к животику.

В качестве профилактики возможно плановое применение ветрогонных и мягких спазмолитических препаратов. Согласно статистике, в 50 % случаев колики прекращаются после достижения 3-месячного возраста. Примерно у 90 % малышей – к концу 4-го месяца от рождения. Важно помнить, что кишечные колики являются не заболеванием, а способом пищеварительного тракта малыша приспособиться к новым условиям.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Эспумизан ® — Детский для новорожденных и детей постарше: инструкция по применению

У детских кишечных колик может быть много причин: от незрелости пищеварительной и нервной системы до аллергического воспаления слизистой кишечника.

Но боль, вздутие живота и урчание при коликах – чаще всего результат избыточного скопления газов в кишечнике. Поэтому, несмотря на природу каждого конкретного случая, лечение всех эпизодов колик включает в себя пеногасители.

Это препараты, удаляющие скопления пузырьков газов. Дело в том, что по кишечнику газы перемещаются в виде густой мелкопузырчатой пены, покрытой слизью. Пеногасители, как поверхностно-активные вещества, снижают поверхностное натяжение на границе раздела сред жидкость-газ, и пена превращается в жидкость, и свободный газ, который быстро всасывается стенкой кишечника или выходит через прямую кишку.

Но не всякий лекарственный препарат подходит маленькому ребенку!
Малыши выдвигают свои, совершенно особенные требования. Это высочайший уровень безопасности, простота и удобство применения (ведь «взрослую» таблетку или горький порошок не предложишь новорожденному!), низкая аллергичность и т.д., и т.п.

Поэтому при выборе препарата для лечения младенческих колик многие мамы отдают предпочтение Эспумизану.

Эспумизан® не всасывается в кишечнике, действует только на пузырьки газа в просвете кишки и в неизмененном виде выводится вместе с каловыми массами. Это значит, что он, удаляя скопления пузырьков газа в кишечнике, не оказывает никакого влияния на организм в целом, т.е. обладает высоким профилем безопасности даже для незрелого организма малыша.

Эмульсия с мерным
колпачком		 Капли с мерным
колпачком
Эспумизан® для детей выпускается в двух формах: Эспумизан® L и Эспумизан® бэби 30 и 50 мл.

Эспумизан® бэби специально создан для малышей, когда важно минимизировать количество капель препарата на прием. Ведь Эспумизан® бэби — 5 капель на прием*, чтобы помочь справиться с коликами у малыша. Он содержит самую высокую концентрацию действующего вещества среди детских форм симетикона.

Когда ребенок подрастет и минимизировать количество капель на прием не так важно, можно воспользоваться препаратом Эспумизан® L. Эспумизан® L — такой же как Эспумизан®бэби, только капель на прием нужно чуть больше и он доступнее по цене**

Из состава Эспумизана – в любой форме – полностью исключены такие вспомогательные компоненты многих лекарств, как лактоза и сахар. Поэтому Эспумизан® можно использовать и детям с лактазной недостаточностью, и малышам с сахарным диабетом.

Эспумизан® бэби и Эспумизан® L помогают удалять скопления газа в кишечнике и избавлять малышей от мучительной боли, тем самым, возвращая радость и комфорт в семью.

Надо отметить, что избавление от колик и вздутия живота – не единственное свойство Эспумизана. Густая пена из маленьких пузырьков газа полностью покрывает слизистую оболочку кишечника и препятствует всасыванию пищи и лекарств. Удаляя эту пену, Эспумизан® помогает «открывать доступ» к слизистой кишечника другим препаратам. Поэтому, возможно, прежде чем начинать бороться с причиной, вызвавшей колики, надо, с помощью Эспумизана, очистить кишечник от газов. И в этом случае другие лекарства будут всасываться и оказывать свое целебное действие.

Примечание:
* минимальное количество капель на прием препарата Эспумизан® бэби
** данные розничного аудита средней стоимости в руб детских форм упаковок эмульсионных форм Эспумизана, IMS, 2017.

Лактазар для детей

Сколько раз в день нужно давать ребенку Лактазар? В инструкции точно не написано количество раз в день.

Согласно официально утвержденным рекомендациям по применению, Лактазар принимается в каждое молочное кормление (из расчета 1 капсула на 100 мл молока). Следовательно, если Ваш ребенок пока получает только молочную пищу, то Лактазар дают в каждое кормление. Если введен безмолочный прикорм (фруктовые и овощные пюре, мясо и т.д.), то добавление Лактазара в такое кормление не требуется.

В чем лучше разводить Лактазар – в молоке или в воде?

Согласно официально утвержденным рекомендациям по применению «Лактазар для детей», содержимое капсулы перед применением необходимо развести в молоке или молочной пище. Разведение в воде не предусматривается. При использовании «Лактазар для детей» время и объём молока/смеси для разведения определяется периодом, необходимым для получения гомогенной суспензии.

Ребенок на искусственном вскармливании, диагноз — лактазная недостаточность. Что лучше – давать обычную смесь с Лактазаром или покупать специальную низколактозную?

Подбор оптимальной смеси для малыша должен провести специалист, исходя из его физического состояния и оценки степени выраженности лактазной недостаточности. Существует мнение, что для кормления малыша с лактазной недостаточностью лучше использовать обычную смесь и дополнительно принимать препараты лактазы, поскольку поступление молочного сахара очень важно для правильного формирования органов и систем у ребенка, особенно головного мозга. Обоснованность использования низколактозных и безлактозных смесей определяется наблюдающим ребенка педиатром.

Можно ли не разводить Лактазар, а просто высыпать капсулу ребенку прямо в рот?

Ввиду наличия риска асфиксии сухим порошком, категорически запрещается давать ребенку содержимое капсулы без разведения в молоке.

Обязательно ли использовать Лактазар и при ночном кормлении?

При назначении Лактазара он должен даваться ребенку в каждое молочное кормление (грудным молоком/молочной смесью), т.е. в том числе и в ночное время.

Можно ли хранить в холодильнике сцеженное молоко с разведенным Лактазаром?

При кормлении сцеженным молоком Лактазар необходимо давать ребенку, разводя в порции молока непосредственно перед кормлением. Согласно официально утвержденным рекомендациям производителя, использование Лактазара для приготовления молочного питания впрок, с целью хранения и использования через промежуток времени, не предусматривается. Фермент, входящий в Лактазар, используется без предварительной экспозиции (без добавления в продукт препарата фермента, разведения и оставления для ферментации).

Моему ребенку 2 недели, все симптомы указывают на лактазную недостаточность, врач назначил Лактазар. Может ли лактазная недостаточность проявляться так рано?

Да, может. Временная (транзиторная) лактазная недостаточность, которая чаще всего встречается у новорожденных детей, обычно проявляется на 2-3 неделе жизни ребенка.

Возможно ли применение Лактазара кормящей мамой для того, чтобы фермент попадал ребенку непосредственно через грудное молоко?

Препараты лактазы работают только в просвете кишечника. Субстратом для воздействия лактазы является только лактоза. В кровь фермент не всасывается. Остатки невостребованного фермента выводятся из организма естественным путем с калом. В грудное молоко препарат попасть не может. Следовательно, для того чтобы восполнить дефицит лактазы у ребенка, Лактазар необходимо давать именно ему, а не кормящей матери.

В настоящее время мой ребенок находится на смешанном вскармливании — сначала я кормлю его грудью, потом докармливаю смесью. Как в таком случае принимать Лактазар — давать 1 капсулу перед грудью и добавлять 1 капсулу на 100 гр смеси в смесь?

Если Вы кормите ребенка грудью и дополнительно даете смесь, то речь идет о смешанном вскармливании – Вы даете ребенку Лактазар (предварительно разведенный в сцеженном молоке) 1 раз перед кормлением грудью, затем докармливаете ребенка из бутылочки смесью. Расчет Лактазара ведете из соотношения 1 капсула на 100 мл молока (общего количества — как грудного, так и в смеси).

Каковы причины лактазной недостаточности (осложненная беременность, неправильное питание кормящей матери, наследственность)?

Причинами лактазной недостаточности чаще всего являются наследственная предрасположенность, недоношенность ребенка и наличие воспалительных заболеваний кишечника. У новорожденных детей речь обычно идет о, так называемой, транзиторной лактазной недостаточности – состоянии, которое возникает у нормальных доношенных детей в связи с незрелостью ферментной системы желудочно-кишечного тракта.

Мы находимся на искусственном вскармливании, сейчас за одно кормление съедаем 120 мл смеси, достаточно ли будет одной капсулы Лактазара на этот объём?

Рекомендуемая доза Лактазара рассчитывается по формуле: на 100 мл молока или молочной смеси — одна капсула фермента лактазы 700 единиц. Если за одно кормление малыш съедает более 100 мл молока, предполагается использование двух капсул. Степень лактазной недостаточности у детей может быть различной, т.е. у одних степень дефицита фермента значительна, у других минимальна. Целесообразно эффективную дозировку подбирать индивидуально, в зависимости от клинической картины. При возникновении любых сомнений при применении рекомендуется проконсультироваться с наблюдающим врачом-педиатром.

Через какое время нужно понижать дозу Лактазара?

Как правило, симптомы временной лактазной недостаточности (частый, водянистый, пенистый стул, вздутие живота, колики, срыгивания) исчезают к концу 4-го месяца жизни ребенка.

Отмену Лактазар осуществляют постепенно, по мере созревания собственной ферментной системы кишечника, внимательно следя за состоянием малыша. Лучше начинать отмену с дневных кормлений, а не с вечерних или ночных, чтобы при возможном возобновлении проявлений лактазной недостаточности их можно было бы контролировать. При отмене препарата лактазы необходим контроль со стороны педиатра.

При врожденной лактазной недостаточности непереносимость лактозы (молочного сахара) сохраняется на протяжении всей жизни, поэтому при употреблении молока или других продуктов с содержанием лактозы необходим дополнительный прием фермента лактазы, например, Лактазара.

Врач назначил применение Лактазар и Аципол. Лактазар применяется одновременно с молочной пищей. Аципол детям от 3-х месячного возраста рекомендуется принимать вместе с пищей, растворив содержимое капсулы в воде или молоке. Допустим, я сварила ребёнку кашу, можно ли в неё добавить и Лактазар, и Аципол одновременно?

Исследования взаимодействия при одновременном применении Лактазара и Аципола не проводились. Совместное применение фермента лактазы и пробиотиков не ограничивается. Исходя из рекомендаций по применению Лактазара, он принимается в каждое молочное кормление, а Аципол – 2-3 раза в сутки во время еды, детям от 3-х месячного возраста рекомендуется растворить содержимое капсулы в воде или молоке. Следовательно, при приготовлении каши на молоке Вы можете добавить в нее Лактазар из расчета 1 капсула на 100 мл и содержимое капсулы Аципол, при условии, что температура блюда не будет превышать 37°С.

Можно ли добавлять Лактазар в молочную смесь на основе козьего молока?

Лактазар рекомендуется в качестве дополнительного источника фермента лактазы, расщепляющего дисахарид молока лактозу. Поэтому Лактазар добавляется в любую молочную пищу, содержащую лактозу.

Лактазар можно добавлять в молочную смесь, изготовленную как на основе коровьего, так и другого вида молока, в том числе и козьего.

что делать и почему не работают общепринятые средства? – Жили-Были

Стоит только родителям насладиться первыми деньками общения со своим новорожденным, как тут же начинаются первые трудности. Пожалуй, одно из самых тяжелых испытаний для мамы с папой – это длительные и безутешные приступы плача малыша, которые начинаются примерно на третьей неделе жизни ребенка. На фоне полного благополучия малыш внезапно начинает громко плакать, выгибать спинку, краснеть, поджимать ножки. Как правило, педиатры такие симптомы считают признаком колик у новорожденного.

На данный момент точные причины появления колик наукой не установлены, однако существует множество гипотез относительно природы их появления. Наиболее распространяем предположением считается то, что колики появляются из-за незрелости ферментных систем и желудочно-кишечного тракта малыша, Т.к. пищеварительная система еще плохо справляется с перевариванием материнского молока, в животике у малыша начинается усиленное газообразование, что доставляет ему огромный дискомфорт. Однако в этой теории остается не совсем понятным то, почему ребенок начинает плакать только со 2-3 недели жизни и почему некоторые дети вовсе не страдают кишечными коликами.

Так как не установлена четкая причина появления колик, то и конкретных средств борьбы с ними тоже нет. Вернее, средств, конечно измаявшимися родителями придумано немало, только вот по наблюдениям многих мам, облегчение ребенку они дают либо на непродолжительное время, либо не дают вовсе. В итоге основной совет, как правило, сводится к тому, чтобы набраться терпения и ждать (естественно, стараясь при этом облегчить страдания ребенка), когда малышу исполнится 3-4 месяца, т.к. именно в это время обещается облегчение.

Общепринятые средства облегчения колик у новорожденного

1. Выкладывание на животик (спустя хотя бы полчаса после еды). Среди общепринятых методов этот показался нам с мужем самым эффективным. Особенно хорошо положительный эффект был заметен, когда дочка устраивалась на животе у мамы или папы.

2. Прикладывание теплой пеленочки к животику. Пеленочку можно нагреть горячим утюгом или положив на батарею. Однако нужно следить, чтобы она не была слишком горячей. Так как тепло снимает спазм и вызывает расслабление мышц, малыш должен почувствовать облегчение. Я ощутимого результата от этого метода никогда не замечала.

3. Массаж животика. Массаж необходимо делать по часовой стрелке, начиная слева снизу. Это должны быть не легкие движения, а довольно уверенные круговые надавливания. После массажа нужно несколько раз посгибать ножки малыша, прижимая их к животику, это облегчает младенцу отхождение газов.

4. Ношение малыша столбиком после еды. Во время еды ребенок заглатывает воздух, а вертикальное положение после еды способствует его отхождению и препятствует попаданию в ЖКТ.

5. Различные ветрогонные средства растительного происхождения (например, Baby Calm, укропный чай), лекарственные препараты (например, Эспумизан, Саб симплекс), а также пробиотики (например, Бифидумбактерин, Аципол). Сказать по правде, никогда не замечала от подобных средств ощутимого эффекта в части борьбы с кишечными коликами, а на Эспумизан у Таисии еще и аллергия высыпала.

6. Коррекция диеты мамы. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то маме необходимо следить за своим рационом. Считается, что такие продукты как свежие огурцы, виноград, цельное молоко, бобовые и др. вызывают колики у новорожденных. По моим наблюдениям, употребление данных продуктов действительно усиливает колики у ребенка, однако исключение этих продуктов, совсем не означает, что колики исчезнут.

Почему новорожденные на острове Бали не страдают от колик и действительно ли проблема в незрелости ЖКТ?

Ученые наблюдали за жизнью людей в менее развитых «традиционных» культурах (например, за жизнью крестьян с острова Бали, африканских бушменов из племени Кунг-сан) и обратили внимание, что их младенцам совершенно не свойственен громкий продолжительный плач, новорожденные в этих культурах не страдают от колик! Как это можно объяснить? Возможно ли, что кишечник этих младенцев работает более совершенно и иначе воспринимает грудное молоко?

Известный американский педиатр Харви Карп объясняет безутешный плач новорожденного ребенка вовсе не незрелостью ЖКТ, а тем, что родители часто забывают о существовании так называемого четвертого триместра. Под четвертым триместром он понимает первые 3-4 месяца жизни младенца, которые можно охарактеризовать очень низкой степенью адаптации ребенка к жизни вне утробы матери. Харви Карп утверждает, что воссоздание условий, близких к привычным для малыша, способно облегчить ребенку период адаптации к обычной жизни. Все родители знают, что качание и монотонное «Ш-ш-ш» очень эффективно помогают успокоить плачущего малыша. На самом же деле эти действия есть не что иное как имитация условий матки.

Вот почему в племенах с менее развитой культурой вы не услышите пронзительного плача младенца: ребенок здесь не лежит в тихой спокойной кроватке и не кормится строго через 2-3 часа, он практически целый день находится в переноске или на руках матери, он все время чувствует маму рядом, может пососать грудь в любой удобный для него момент. Процесс адаптации малыша к внешнему миру здесь происходит постепенно, без кардинальных изменений и стрессов.

Доктор медицинских наук и детский психиатр Д.Н. Исаев в своей книге «Психопатология детского возраста» также говорит о том, что младенческая колика зачастую является проявлением психосоматических расстройств, ответом маленького организма на стресс. Поэтому основной метод борьбы и предупреждения появления колик – это обеспечение для малыша как можно более плавного перехода от условий матки к внешнему миру. Итак, что же нужно делать:

Успокаиваем малыша, имитируя условия матки

  1. Укачиваем малыша

На протяжении 9 месяцев ребенок качался в утробе матери при ходьбе, и теперь, когда вы покачиваете малыша на руках, этот ритм вспоминается ребенком и производит успокаивающий психологический эффект. Долго качать на руках младенца (особенно уже чуть подросшего) – занятие не из легких, поэтому полезно прибегать и к другим методам. Наиболее эффективные из них: это прогулка с малышом в слинге или на коляске, поездка на автомобиле, качание с малышом в гамаке, кресле-качалке, компьютерном кресле. Мы укачивали нашу малышку, сидя и чуть подпрыгивая на гимнастическом мяче (фитболе), сейчас даже не представляю, как бы мы обходились без него:)

Очень часто можно услышать мнение, что качать ребенка вредно, это вызывает привыкание, а некоторые даже утверждают, что ребенок во время качания испытывает сильные головокружения. По поводу головокружения или какого-либо другого вреда для здоровья ребенка стоит сказать, что все зависит от интенсивности качания. Спокойное покачивание или активные, но мелкие движения не могут принести никакого вреда здоровью ребенка и уж тем более вызвать головокружения у ребенка, укачивающегося на протяжении 9 месяцев в утробе матери.

Относительно привыкания тоже переживать не стоит. По мере взросления ребенок сам постепенно будет отказываться от качания, если взамен вы будете предлагать другие способы успокоения, например, массаж, поглаживание спинки, песенки и т.п.

  1. Кормим грудью

Ничто так не успокаивает ребенка, как прикладывание к груди. Об этом скажет любая мать. Помимо того, что вовремя кормления ребенок чувствует мамино тепло, сам процесс сосания тоже является мощным способом успокоения.

Из страха перекормить ребенка или боязни получить постоянно висящего на груди младенца, мамы часто ограничивают кормления или заменяют прикладывания к груди соской. Однако, как утверждают консультанты по грудному вскармливанию, подобных страхов быть не должно, ребенок получит ровно столько молока, сколько ему нужно и сосать будет столько, сколько ему необходимо для успокоения и расслабления. Иногда ребенок может попросить грудь через 3 часа, а иногда и через полчаса. Даже если малыш, по вашему мнению, просит грудь слишком часто, важно помнить, что так будет не всегда. Пройдет период новорожденности, малыш уверится в маминой любви и готовности прийти на помощь и начнет прикладываться реже.

  1. Пеленаем новорожденного

На данный момент педиатры и другие консультанты по воспитанию детей так и не пришли к единому мнению в вопросе пеленания. Одни считают, что пеленать ребенка нужно, потому что так поступали матери испокон веков, другие убеждены, что пеленки мешают ребенку развиваться. Когда наша дочка находилась в «пеленальном» возрасте мы тоже находились в смятении, не зная к кому прислушиваться, к бабушкам или к современным тенденциям. Поэтому мы пробовали пользоваться как ползунками, так и пеленками. И вот что мы заметили: пеленание очень часто действительно успокаивало дочку, оно было нашей палочкой-выручалочкой в трудные минуты. Такое наблюдение сделали не мы одни, об этом можно прочитать на любом мамском форуме. Когда малыш, завернутый находится в слинге у мамы, он тоже спокоен, у него есть свое «гнездышко».

Потребность ребенка в пеленании полностью соответствует «теории четвертого триместра». Ведь закутывая младенца, мы создаем условия тесной материнской утробы, в которой у малыша не было возможности размахивать руками и ногами. А напоминание об этом безмятежном периоде жизни под сердцем у мамы, здорово успокаивает новорожденного.

Совершенно нет необходимости пеленать ребенка круглые сутки, малыш должен учиться пользоваться ручками. Но когда ребенок плачет, первоочередная задача успокоить ребенка, а не учить, поэтому не стоит совсем пренебрегать пеленками.

  1. Монотонные звуки или белый шум

Наверняка вам не раз приходилось слышать от мам или почувствовать на собственном опыте чудодейственный успокаивающий эффект, который оказывает на ребенка шум пылесоса или фена. И, действительно если задуматься, почему мамы во все времена успокаивали детей, приговаривая «Ш-ш-ш»? Успокоительное действие монотонных звуков и шумов, зачастую довольно громких напоминает ребенку о тех спокойных 9 месяцах, которые он провел в матке. Находясь в утробе матери, ребенок постоянно слышал монотонные удары сердца, шум крови, пробегающей по артериям, бурную деятельность пищеварительного тракта, различные внешние шумы. (Такие монотонные звуки еще называют «белый шум».) По исследованиям ученых сила звука, которую слышит малыш, находясь в матке, составляет 80-90 децибел, что даже громче, чем работающий пылесос. Поэтому, попадая из мира оглушительного шума в тихий мир шепота и хождения на цыпочках, ребенок испытывает настоящий шок.

В связи с этим, во-первых, не нужно специально создавать в доме тишину, во-вторых, в моменты, когда малыш расстроен полезно создавать для него «белый шум». Это может быть включенный фен, пылесос, чайник, бегущая вода, а также специальные аудиозаписи белого шума. В интернете можно найти записи и с ударами сердца, но лично мне больше импонируют записи монотонных звуков природы, таких как шум моря или дождя. Кстати, подборку таких записей можно СКАЧАТЬ ЗДЕСЬ.

Стоит заметить, что наилучшим образом все описанные методы работают, если применять их в комбинации друг с другом.

И вот что еще важно: не нужно дожидаться когда малыш заплачет, нужно стараться создавать для него такие умиротворяющие условия практически все время. Замечательно, когда малыш постоянно укачивается у мамы в слинге, кормится по первому требованию и не живет в мире полной тишины.

Итак, верить в теорию четвертого триместра и в психосоматическую природу колик или нет – решать вам. Однако нельзя не согласиться, что методы воссоздания среды матки действительно работают. Перепробовав газоотводные трубочки, массажи, пробиотики и тому подобные методы, я в конечном итоге все равно всегда успокаивала дочь укачиванием, пеленанием, выкладыванием на животик, монотонными звуками и кормлением грудью. Скорее всего, если бы я с самого начала прониклась пониманием того, что ребенок в первую очередь нуждается в спокойной и плавной адаптации к миру, а не в Эспумизане, появления колик вовсе удалось бы избежать. В другой раз буду умнее:)

Искренне ваша, Яна Разначенко

Читайте также:

ПОДБОРКА КНИГ ДЛЯ ДЕТЕЙ ДО ГОДА

СЛУШАЕМ КЛАССИЧЕСКУЮ МУЗЫКУ ВМЕСТЕ С МАЛЫШОМ

РАННЕЕ РАЗВИТИЕ ИЛИ КАК СДЕЛАТЬ ДЕТСТВО РЕБЕНКА ЯРКИМ

 

Колики? Помогаем малышу | Блог AirNanny

Кишечные колики – это признак, которым страдает каждый второй грудничок. Состояние ребенка сопровождается ощущением распирания живота и усиленными спазмами. Они повторяются с определенной периодичностью, чему способствует растяжение стенок кишечника газами. Причина нарушения связана с особенностями организма новорожденного или его матери. Существует несколько методов того, как помочь ребенку при коликах в животе, но все действия важно предварительно согласовать с наблюдающим специалистом (педиатром, неонатологом). 

 

Что такое колики?

 

Колики возникают у новорожденных на 3-4 недели жизни. Наиболее часто – у мальчиков и первенцев. Период сохранения кишечных колик – до 2 месяцев. Комплекс симптомов представляет собой появление одновременно боли, вздутия живота, неврологического возбуждения, спазмов в брюшной полости. Причина этих признаков заключается в одновременном нарушении функции пищеварения и повышенном газообразовании в кишечнике.

На момент рождения ребенка его ЖКТ представляет собой стерильную среду. По мере роста ребенка процесс его пищеварения проходит этапы развития, адаптации. Поэтому поступление даже небольшого объема молока/смеси может привести к появлению указанного комплекса симптомов. 

 

Как определить, что у младенца колики?

 

Существует единственный способ определения, страдает ли ребенок кишечными коликами – наблюдение его состояния. При появлении проблем с пищеварением новорожденный:

  • Поджимает ножки. 
  • Ведет себя капризно.
  • Понемногу выпускает газы.
  • Не позволяет прикоснуться к животику – сразу начинает громко, длительно плакать.
  • Выгибается в спинке.
  • Кричит вплоть до покраснения лица. 
  • Успокаивается после незначительного выделения газов. 

Реже возникает такой симптом, как изменение стула – дефекация учащается, при этом кишечное содержимое характеризуется жидкой консистенцией. 

При развитии проблем с активностью ЖКТ новорожденный ведет себя гиперактивно, подолгу не успокаивается. Симптоматика возникает приступообразно, с периодами обострения признаков и ослабления степени их выраженности. 

Внешне живот ребенка выглядит выпяченным, вздутым, а прощупывание области около пупка сопровождается усиленным плачем вплоть до хрипоты. 

Перечисленная симптоматика наблюдается через 20-30 минут после кормления. 

Появление кишечных колик неблагоприятно отражается на детском аппетите: из-за общего ухудшения самочувствия он ослаблен, реже младенец полностью отказывается от питания. 

 

Причины колик

 

Существует несколько факторов, вызывающих боль и кишечные колики у новорожденных:

  • Непереносимость лактозы, коровьего молока. 
  • Индивидуальная реакция на применяемую смесь (если ребенок находится на искусственном вскармливании). 
  • Несоблюдение матерью правил грудного вскармливания, из-за чего малыш заглатывает воздух во время питания.
  • Наличие в рационе мамы определенных продуктов, которые неблагоприятно воздействуют на детский организм. К ним относятся кукуруза, капуста, лук, помидоры, орехи, кофе.
  • Превышение допустимой дозировки смеси и/или молока (переедание, при котором желудок и кишечник не справляются с перевариванием большого количества пищи). 

Основная причина развития кишечных колик у новорожденного – недостаточность ферментов, необходимых для поддержания процесса пищеварения в норме. Также развитию болевых ощущений в брюшной полости способствует дефицит гормонов, что можно определить исключительно лабораторным способом (нужно сдать кровь для исследования). 

 

Как помочь ребенку при коликах – общие советы

 

Каждый родитель должен понимать, что без предварительного согласования с врачом нельзя применять лекарства, осуществлять терапевтические действия. Только педиатр может установить, действительно ли колики у новорожденного, как помочь младенцу и не навредить его растущему организму. 

Тактика, направленная на успокоение ребенка и устранение кишечного дискомфорта:

  • Тактильный контакт. Болевые ощущения, сопровождающие процесс пищеварения, пугают ребенка и представляют собой стресс для него. Чтобы малыш чувствовал себя в безопасности, его нужно взять на руки, погладить по спине, прижать. 
  • Массаж. Животик нужно поглаживать легкими, круговыми движениями, без чрезмерного давления на брюшную полость, по часовой стрелке. Действие способствует выделению кишечных газов, успокоению, отвлечению новорожденного. 
  • Не отказываться от лактации. Хороший способ предотвращения появления кишечных колик у новорожденного – грудное вскармливание. Материнское молоко способствует нормальному пищеварению, укреплению иммунитета. Также такой вид питания способствует поддержанию кишечной микрофлоры в нормальном состоянии. 
  • Изоляция от стрессов. Психоэмоциональное воздействие (громкие звуки, яркий свет, музыка, конфликтная обстановка) неблагоприятно отражается на состоянии пищеварения новорожденного. Важно создать в детской комнате комфортную обстановку – тишину, приглушенный свет, оптимальную влажность воздуха и температуру. 
  • Использование теплой пеленки. Температура, максимально приближенная к той, в которой находился ребенок во время внутриутробного развития, считается наиболее комфортной для новорожденного. Чтобы кишечный тракт функционировал полноценно, нужно положить на животик младенца теплую пеленку. Она поспособствует расслаблению, успокоит и уменьшит боль в брюшной полости. 

Также помощь ребенку, страдающему кишечными коликами, заключается в выполнении непродолжительных упражнений. Новорожденного нужно положить на спину, на ровную поверхность, поочередно сгибать и разгибать его ножки. Важно делать это без применения усилий, чтобы не навредить здоровью младенца. Такая физическая активность способствует выведению кишечных газов, улучшению пищеварения. 

Чтобы воздух не попадал в кишечник и процесс пищеварения улучшился, после кормления, ребенка нужно подержать в вертикальном положении в течение 10-15 минут. Следует помнить, что постоянно использовать этот метод – нецелесообразно: нужно обратиться к врачу и выяснить причину ухудшения активности органов ЖКТ. 

При аллергическом происхождении брюшного дискомфорта, следует перейти на использование смеси, изготовленной на основе гидролизата белка. При лактазной недостаточности целесообразно использование низколактозных или безлактозных видов питания. 

Женщинам, которые проводят лактацию, нужно более тщательно относиться к своему рациону: исключить из него дрожжевой хлеб, сырые и квашеные овощи, сдобу, шоколад, коровье молоко, говядину. 

Медикаментозный способ

Устранение кишечных колик с помощью медикаментов – не первоочередный вариант лечения. Прием препаратов назначают лишь тогда, когда появление неприятных ощущений в животе – систематический, а не эпизодический процесс.
Новорожденному нужно пройти медикаментозную терапию, если актуальны такие факторы:
1.    Кишечные колики возникли при подозрении на наличие лактозной непереносимости. 
2.    Ухудшение пищеварения у ребенка, родители которого страдают аллергией на белок коровьего молока. 
3.    Дискомфорт не поддается устранению с помощью средств народной медицины, физиотерапевтического (теплового) воздействия, изменения типа питания младенца. 

Без предварительного согласования с врачом новорожденному нельзя давать ни одно лекарство. 
Когда кишечные колики обусловлены развитием дисбактериоза, младенцу нужно пройти курс приема пробиотиков. Лекарства этой группы компенсируют количество бифидо- и лактобактерий, нормализуют процесс пищеварения. Конкретный препарат может назначить педиатр (также неонатолог или гастроэнтеролог). Эффективные варианты этой группы – Бифиформ Бэби, Линекс. 
Чтобы устранить кишечные колики, ребенку назначают принимать такое средство, как Боботик, Симетикон, Эспумизан. 
Благоприятный прогноз обеспечивает использование препаратов, изготовленных на основе растений. 

Физиотерапия

Рассматривая, что хорошо помогает от колик, особое внимание следует уделить вопросу использования грелки. Это простой, доступный и относительно безопасный способ устранения кишечных колик – для его применения не требуется наличия особых навыков, специальной подготовки. Использование грелки помогает:

  • Расслабить мускулатуру.
  • Успокоить новорожденного.
  • Вывести из кишечника газы.
  • Снизить выраженность болевых ощущений. 
  • Предотвратить повышенную психоэмоциональную возбудимость ребенка.

Перед использованием, грелку нужно обернуть салфеткой или полотенцем, чтобы не допустить ожога детской кожи. Родителям следует учитывать, что использование источника высокой температуры безопасно только в том случае, если у ребенка нет воспалительных процессов в органах брюшной полости. Если в ЖКТ развиваются патологии, которые сопровождаются выработкой гнойных масс, применение грелки усугубит состояние здоровья новорожденного. 

Народные рецепты

Чтобы воздух не накапливался в кишечнике, перед кормлением ребенка нужно укладывать на жесткую поверхность, на животик.
Если этот метод не обеспечивает ожидаемую эффективность, следует принять вспомогательные меры. Например, использовать методы, которые предполагает народное лечение. 

Эффективные средства, способствующие выведению пищеварительных газов и улучшению общего самочувствия ребенка:
1.    Отвар укропа. 1 ч. л. семян растений измельчить в кофемолке, залить 1 ст. кипятка, настаивать на водяной бане не менее 15 мин. По истечении этого времени, напиток процедить, добавить кипяченую воду, чтобы восполнить недостающий объем средства, дождаться охлаждения. Укропную воду можно давать детям, старше 2 недель, начиная с 1 ч. л., 3 раза в день, до кормления. Средство способствует профилактике брожения в кишечнике, нормализации его тонуса, улучшению процесса пищеварения. 
2.    Настой ромашки. Напиток нужно готовить так: 1 ст. л. сухого сырья залить 250 мл кипятка, настоять не менее 20 мин., средство давать новорожденному по 1 ч. л., после еды, не реже 2 раз в сутки. Эффективность средства заключается в обеспечении спазмолитического действия. Настой ромашки способствует уменьшению боли, устранению напряжения брюшной полости, улучшению общего самочувствия младенца. 
3.    Настой мяты. Средство нужно готовить по тому же рецепту, что и настой лекарственной ромашки. Напиток из мяты способствует улучшению пищеварения, устранению дискомфорта в брюшной полости, нормализации общего состояния ребенка. 

Несмотря на пользу перечисленных рецептов, применение средств народной медицины признано неофициальным методом лечения. Поэтому без предварительного согласования с наблюдающим педиатром применять его нельзя. 

Нередко, наблюдая, как ребенок страдает из-за колик, родители принимают решение использовать в домашних условиях газоотводную трубку или клизму. В этом случае взрослым нужно знать: это – опасная тактика, которая при неправильном выполнении может привести к повреждению анального отверстия новорожденного. Газоотводная трубка используется только по показаниям, и действие это назначает врач. Клизма – средство, которое лишь кратковременно избавит от колик: в основном ее использование направлено на очищение кишечника. Оба метода нельзя применять на постоянной основе, поскольку, если органы ЖКТ постоянно стимулировать, впоследствии развивается недостаточность их функции. 

Кишечные колики – это комплекс симптомов, указывающий на развитие проблем с пищеварением. Если признак беспокоит новорожденного на постоянной основе, нужно обратиться к специалисту, пройти диагностику и получить назначения. До визита к врачу можно использовать элементарные способы стимуляции выведения пищеварительных газов у младенца – поглаживание по животу, сгибание и разгибание ног.

Колики — Симптомы и причины

Обзор

Колики — это частый, продолжительный и интенсивный плач или суетливость у здорового младенца. Колики могут быть особенно неприятными для родителей, потому что страдания ребенка возникают без видимой причины, и никакие утешения не приносят никакого облегчения. Часто эти эпизоды случаются вечером, когда сами родители часто устают.

Эпизоды колик обычно достигают пика в возрасте около 6 недель и значительно уменьшаются в возрасте 3-4 месяцев.Хотя чрезмерный плач со временем пройдет, борьба с коликами значительно усложнит уход за новорожденным.

Вы можете предпринять шаги, которые могут уменьшить тяжесть и продолжительность приступов колик, уменьшить собственный стресс и укрепить уверенность в отношениях между родителями и детьми.

Симптомы

Суетливость и плач — нормальное явление для младенцев, особенно в течение первых трех месяцев. А диапазон нормального плача определить сложно.В общем, колики определяются как плач в течение трех или более часов в день, три или более дней в неделю в течение трех или более недель.

Признаки коликов могут включать следующее:

  • Сильный плач, который может больше походить на крик или выражение боли
  • Плач без видимой причины, в отличие от плача при выражении голода или необходимости сменить подгузник
  • Уменьшилась чрезмерная суетливость даже после плача
  • Предсказуемое время, эпизоды часто происходят вечером
  • Изменение цвета лица, например покраснение лица или более бледная кожа вокруг рта
  • Напряжение тела, такое как подтянутые или скованные ноги, скованные руки, сжатые кулаки, выгнутая спина или напряженный живот

Иногда симптомы облегчаются после того, как у младенца выделяются газы или дефекация.Газ, скорее всего, является результатом проглатывания воздуха во время длительного плача.

Когда обращаться к врачу

Чрезмерный безутешный плач может быть коликами или признаком болезни или состояния, вызывающего боль или дискомфорт. Запишитесь на прием к врачу вашего ребенка для тщательного обследования, если ваш младенец испытывает чрезмерный плач или другие признаки или симптомы колик.

Причины

Причина колик неизвестна.Это может быть результатом множества факторов. Несмотря на то, что ряд причин был изучен, исследователям трудно учесть все важные особенности, например, почему это обычно начинается в конце первого месяца жизни, как оно меняется у младенцев, почему это происходит в определенное время дня и почему она разрешается сама по себе во времени.

Возможные факторы, которые были изучены, включают:

  • Пищеварительная система не полностью развита
  • Нарушение баланса полезных бактерий в пищеварительном тракте
  • Пищевая аллергия или непереносимость
  • Перекармливание, недокорм или нечастая отрыжка
  • Ранняя форма детской мигрени
  • Семейный стресс или тревога

Факторы риска

Факторы риска колик недостаточно изучены.Исследования не показали различий в риске, если бы учитывались следующие факторы:

  • Пол ребенка
  • Преждевременные и доношенные беременности
  • Дети на искусственном вскармливании и грудном вскармливании

Младенцы, рожденные от матерей, куривших во время беременности или после родов, имеют повышенный риск развития колик.

Осложнения

Колики не вызывают у ребенка краткосрочных или долгосрочных проблем со здоровьем.

Колики вызывают стресс у родителей. Исследования показали связь между коликами и следующими проблемами с благополучием родителей:

  • Повышенный риск послеродовой депрессии у матери
  • Раннее прекращение грудного вскармливания
  • Чувство вины, истощения, беспомощности или гнева

Синдром тряски младенца

Стресс, вызванный успокаиванием плачущего ребенка, иногда побуждал родителей трясти или иным образом причинять вред своему ребенку.Встряхивание ребенка может привести к серьезному повреждению мозга и смерти. Риск этих неконтролируемых реакций выше, если у родителей нет информации об успокоении плачущего ребенка, информации о коликах и поддержки, необходимой для ухода за младенцем с коликами.

29 февраля 2020 г.

Что такое колики? Что такое колики у младенцев — самый счастливый ребенок

О коликах у младенцев

Нет никаких сомнений в том, что детский плач может вызвать у слушателя сильный дискомфорт и стресс.Примите во внимание тот факт, что, по сообщениям, военные США использовали звук крика младенцев — воспроизводимый через динамики — для обучения элитных морских котиков ВМФ выдерживать психологические пытки! Ежегодно около 15% новорожденных рождаются с коликами — заболеванием, которое диагностируется, когда ребенок плачет более 3 часов в день. Учитывая все обстоятельства, трудно поверить, что с каждым годом все больше родителей новорожденных с коликами не помещаются в лечебные учреждения. Родители и врачи были сбиты с толку вопросом о коликах — их причинах и способах лечения — на протяжении веков.

Что такое колики?

Колики — это когда здоровый ребенок плачет или суетится в течение длительного периода времени (более 3 часов в день). Колики обычно достигают максимума в возрасте от 4 до 6 недель

Когда начинаются колики?

Колики обычно начинаются через несколько недель после рождения и сильнее всего проявляются в возрасте 4–6 недель.

Как долго длятся колики?

У большинства младенцев колики могут длиться до трех месяцев, но в некоторых случаях до 9 месяцев.

Как у детей возникают колики?

Тысячелетиями мы думали, что колики — это дискомфорт в кишечнике, который младенцы испытывают либо из-за переедания, либо из-за наличия газов в желудке.Они сгибались пополам и, казалось, корчились от боли и часто выделяли газы. Фактически, слово колики происходит от того же основного слова, что и слово двоеточие. Детей лечили всевозможными вещами, от дополнительной отрыжки до грелки для желудка и специальных смесей. Исследования показали, что в западных культурах большинство младенцев плачут и суетятся в течение часа или полутора в день, но некоторые, по крайней мере, 15% будут плакать и суетиться более трех часов, что является медицинским показателем. определение колик. Вы заметите, что в нем ничего не говорится о причине плача.

Каковы симптомы колик у детей, находящихся на грудном вскармливании?

Общие симптомы колик у младенцев включают:

  • Плач более 3 часов в день
  • Плачет без причины (не голоден и пеленки менять не нужно)
  • Ваш ребенок плачет в одно и то же время вечером каждый день
  • Сжатые кулаки
  • Живот раздут, руки направлены к животу

Что вы думаете о причине коликов?

Я считаю, что ключ к пониманию колик заключается в том, что наши дети рождаются за три месяца до того, как они действительно готовы к жизни.И из-за этого у них возникает забавная комбинация чрезмерной стимуляции, с одной стороны, и ужасной недостаточной стимуляции, с другой (последнее является гораздо большей проблемой). В утробе матери у ребенка непрерывная симфония ощущений. Его или ее держат, трогают и трясут, и он слышит непрерывный звук кровотока, который громче, чем пылесос, 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Так что принести ребенка в свой дом и поместить его в темную тихую комнату само по себе на самом деле лишает чувств.Некоторые дети могут это терпеть, а некоторые дети просто разваливаются без стимуляции, которая была у них в утробе матери. И что я наблюдаю в своей работе, так это то, что когда вы имитируете ощущения матки, это не просто успокаивает их — это буквально щелкает выключателем. Он включает успокаивающий рефлекс , который есть у всех младенцев при рождении.

Как помочь ребенку с коликами?

Есть пять уникальных шагов, которые родители могут сделать, чтобы имитировать утробу матки и включить успокаивающий рефлекс , я называю их «Пять S».

  1. Первая буква «S» — это пеленание руками вниз.
  2. Вторая буква «S» — это позиция на боку или животе . (Лежать на спине — это единственное безопасное положение для сна ребенка, но это худшее положение для успокоения плачущего ребенка. Поэтому, когда он плачет, возьмите его на руки и перекатите в сторону или в положение живота. .)
  3. Третья буква «S» — это шушинг , который имитирует звук в утробе матери — когда ребенок плачет, вы должны шушить буквально так же громко, как он плачет, а это может быть так же громко, как фен.(Как только вы успокоите их этим громким шипением, вы можете немного уменьшить интенсивность.)
  4. Четвертая буква «S» — это раскачивание, или крошечное покачивание, не более чем на дюйм вперед и назад. (Вы можете добиться этого, сидя на краю кровати, подпрыгивая, сидя на мяче для упражнений, танцуя по дому, прогуливаясь по галечным дорожкам, чтобы подпрыгивать в коляске, или укладывая ребенка в слинг для приятной долгой прогулки.)
  5. Последняя буква «S» — это сосание после того, как вы успокоили ребенка.Некоторые суетливые младенцы сразу начинают сосать. Иногда они будут голодны, поэтому кормление их успокоит. Но обычно, как только вы успокаиваете их другими «S», сосание похоже на глазурь на торте, которая приводит их к еще более глубокому спокойствию.

Можете ли вы описать, что происходит с первыми родителями, у которых есть колики?

Все представляют, что у них будет идеальный ребенок, который будет приятным, милым и никогда не будет иметь никаких проблем. Поэтому очень неприятно иметь ребенка, который плачет и плачет в течение длительного времени, и ничто не заставляет вас чувствовать себя хуже, чем невыполнение его потребностей.Это даже более серьезно, потому что оказывается, что плач и истощение являются спусковыми крючками номер один для некоторых серьезных проблем, таких как семейный стресс, послеродовая депрессия, синдром тряски младенца, отказ грудного вскармливания и даже синдром внезапной детской смерти и удушья, потому что младенцы так сильно плачьте, что родитель унесет ребенка с собой в постель и случайно уведет ребенка в небезопасное положение. Это также приводит к тому, что родители снова начинают курить, и к ожирению (потому что истощение приводит к дисбалансу вашего метаболизма, заставляя вас жаждать сладкого и жиров, а также подрывает вашу силу воли).Кроме того, вы чувствуете себя некомпетентным, наличие колик у ребенка на самом деле приводит к целому ряду серьезных и дорогостоящих медицинских проблем. Колики обычно достигают своего пика в возрасте шести-восьми недель, и обычно к 3-4 месяцам они проходят сами по себе. Но если вы сможете делать эти 5 S или в течение первых нескольких месяцев, вы действительно можете помочь своему ребенку быстрее освоиться. Интересно, что чем больше вы будете делать Five S или , тем быстрее ваш ребенок будет на них реагировать. Младенцы узнают, что это их успокоит.

Какие древние уроки мы можем извлечь, чтобы уменьшить колики?

Есть много вещей, которые мы можем сделать, чтобы подражать тому, что делают люди в Африке, и даже быть лучше и эффективнее, чем мамы в Африке. Держать ребенка на руках, обеспечивать контакт кожи с кожей, носить ребенка в безопасной повязке и кормить грудью — все это прекрасные способы удовлетворить потребности вашего ребенка в контакте и в стимулирующей стимуляции. В дополнение к этому у нас есть такие вещи, как MP3 и компакт-диски с белым шумом, пеленальные одеяла и качели, которые могут заставить ребенка почувствовать, что он или она находится в ваших руках, когда вам нужно уйти, чтобы принять душ или приготовить ужин. .И, конечно, есть пустышки, если вы не собираетесь быть в наличии. Итак, у нас есть много инструментов, которые позволят нам быть эффективными помощниками по уходу.

Посмотреть больше сообщений с меткой baby, colic

Есть вопросы о продукте Happiest Baby? Наши консультанты будут рады помочь! Свяжитесь с нами по адресу [email protected].

Заявление об ограничении ответственности: информация на нашем сайте НЕ является медицинской консультацией для какого-либо конкретного человека или состояния.Это только общая информация. Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения по поводу вашего ребенка или себя, обратитесь к своему врачу.

Колики у младенцев | Американская ассоциация беременности

Младенцы с коликами: факты, причины и лечение

Термин «колики» существует уже много лет и часто используется для описания любого ребенка, который плачет в течение длительного периода времени. Многие родители задаются вопросом, есть ли у их ребенка колики, и если да, то что можно сделать, чтобы их вылечить, помочь или остановить.

Что такое колики?

По мнению многих экспертов, колики — это безутешный плач младенца, который длится много часов в день, начиная со второй недели жизни и длится примерно до трехмесячного возраста. Около 40 лет назад педиатр по имени доктор Моррис Вессель провел революционное исследование чрезмерно суетливых детей.
Определение, которое он решил использовать для описания младенцев с коликами, не считалось научным, но врачи придерживались его. Его определение младенцев с коликами — это ребенок, который плакал более 3 часов в день, более 3 дней в неделю на протяжении более 3 недель.Это часто называют «правилом трех», и эти правила стали известны как критерии Уэссела, которые сейчас используются в большинстве современных исследований детей с коликами.

Ключевые факты

  • Некоторые эксперты считают, что колики возникают у всех младенцев, но от ребенка к ребенку и от диагноза «колики» их отличает то, в какой степени ребенок плачет.
  • Около 20-25% младенцев соответствуют определению «колики» (на основе критериев Уэсселла).
  • Многие дети с коликами могут подтягивать или вытягивать ноги, сжимать кулаки и выделять газы.У некоторых может быть затвердевший или вздутый животик, наполненный газом. (Газ не вызывает колик, но кажется симптомом колик у младенцев, которые глотают слишком много воздуха, когда плачут.)
  • Плач часто усиливается в вечерние часы.
  • Плач ребенка, страдающего коликами, часто кажется неприятным, сильным и таким, как будто ребенок испытывает боль.
  • Колики обычно достигают пика через 6-8 недель после рождения.
  • Колики заканчиваются в 50% случаев к 3 месяцам и в 90% случаев к 9 месяцам.
  • Ребенок с коликами — это не нездоровый ребенок.
  • Младенцев с коликами часто нужно больше обнимать и утешать (что не приведет к испорченности ребенка, несмотря на общие опасения).

Что вызывает колики?

Спустя столько лет у врачей и исследователей до сих пор нет однозначного ответа на вопрос, что вызывает эти продолжительные приступы плача у некоторых младенцев.
Ниже приводится лишь краткий список факторов, которые могут увеличить вероятность колик или вызвать колики:

  • Чуткий темперамент, требующий большего внимания
  • Незрелая нервная система
  • Необычно чувствительны к стимуляции
  • Детей, находящихся на грудном вскармливании, может беспокоить пища, содержащаяся в рационе их матери.(Исследования
    показали, что колики и коровье молоко в рационе матери связаны.)
  • Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут иметь непереносимость определенных белков в их смеси.
  • Перекармливание ребенка или слишком быстрое кормление
  • Похоже, что у младенцев, матери которых курили во время беременности, в
    раза больше риск развития колик
  • Кишечный газ (в результате проглатывания слишком большого количества воздуха при припадках плача)
  • Отсутствие отрыжки после кормления или неправильное положение после кормления
  • Ребенок с низкой массой тела при рождении
  • Голод
  • Кислотный рефлюкс

Лечение

Не существует доказанного лекарства от колик, поскольку нет окончательной причины.Многие методы лечения направлены на снижение интенсивности плача и устранение любых факторов, которые могут усугубить его.
Следующий список — это некоторые из наиболее распространенных средств, используемых для облегчения плача или уменьшения колик:

  • Держать ребенка на руках — одно из самых эффективных средств лечения. Чем больше часов они проведут, даже если они не суетливы, тем меньше времени они будут проводить вечером.
  • Поставьте бутылку с теплой водой на живот ребенка (убедитесь, что она не слишком горячая).
  • Кормящие матери могут уменьшить колики, убедившись, что ребенок получает много «заднего молока» при каждом кормлении, а не только «переднее молоко». Это можно сделать, убедившись, что одна грудь закончена, прежде чем предлагать другую, или предлагая только одну во время кормления и полностью опорожняя ее.
  • Кормящим матерям может потребоваться оценить то, что они едят, ведя дневник еды и плача.
  • Осторожно потрите живот ребенка по часовой стрелке. (Это направление работы кишечника.)
  • Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут иметь аллергию или реакцию на ингредиенты в их смеси, и, возможно, их необходимо переключить на что-то другое.
  • Поговорите со своим врачом об использовании пробиотиков.
  • Обратитесь за помощью к хиропрактику.
  • Положите ребенка животом на колени, осторожно двигая ногами, массируя область живота.
  • Часто отрыгивайте ребенка.
  • Держите ребенка вертикально как можно чаще.
Посмотрите другие способы успокоить плачущего ребенка.

Могут ли колики быть более серьезными?

Бывают случаи, когда у ребенка, который много плачет, есть настоящая проблема со здоровьем или заболевание.
Некоторые медицинские условия, которые могут привести к чрезмерному плачу, включают:

  • Рефлюкс или ГЭР (гастроэзофагеальный рефлюкс)
  • Грыжа
  • Пищевая аллергия
  • Кишечная непроходимость

Что НЕ является признаками коликов?

Симптомы колик не включают :

  • Лихорадка
  • Стул с слизью или кровью
  • Рвота или срыгивание от снаряда
  • Снижение аппетита
  • Вялость или бледность кожи

Обратитесь к своему врачу, если у вашего ребенка проявляются какие-либо из этих признаков.

Как справиться с коликами

Родители ребенка с коликами нуждаются в большой поддержке и поощрении. Сейчас не время пытаться быть «супер-родителем»; сейчас самое время опереться на вашу систему поддержки и попросить о помощи, когда это необходимо.

  • Постарайтесь заранее приготовить еду (или заморозить для быстрого приготовления), чтобы не отвлекаться в суетливые вечерние часы.
  • По очереди с супругом или другим членом семьи держать ребенка на руках в самые тяжелые часы дня.
  • Поговорите со своим врачом, если вы чувствуете себя подавленным своим плачущим ребенком — помните, что ребенок с коликами часто очень подавляет любого родителя.
  • Если плакать слишком много и вы не знаете, что делать, положите ребенка в безопасное место и найдите минутку наедине, чтобы сделать очищающий вдох и напомнить себе, что это не будет длиться вечно.
  • Старайтесь спать, когда ваш ребенок спит, чтобы вы хорошо отдохнули, когда он спит.
  • Найдите группы поддержки в вашем районе для новых мам, такие как LaLeche League или группа MOPS.

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1. Детские колики; Эмпирические доказательства отсутствия связи с источником питания детей раннего возраста. АРКА ПЕДИАТРА ADOLESC MED / VOL 156.

2. Американская академия семейных врачей.

Health Education | August Health Update

3. A.D.A.M. Медицинская энциклопедия [Интернет]. Атланта (Джорджия): A.D.A.M., Inc .; © 2005. Колики и плач.

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/encyclopedia.html

Что такое колики? Основанное на фактах руководство по чрезмерному детскому плачу

© 2021 Гвен Дьюар, доктор философии, все права защищены

Что такое колики? Вот краткие факты:

  • «Детские колики» — это термин, которым врачи называют чрезмерный плач и суету без очевидной причины.
  • Для постановки диагноза многие используют «правило трех», согласно которому ребенок страдает коликами, если он или она «в остальном здоров и сыты», но у него бывают приступы «раздражительности, суетливости или плача». которые занимают более 3 часов времени каждый день более 3 дней в неделю (Wessel 1954).
  • Уход за таким младенцем может быть очень стрессовым и разочаровывающим, но врачи призывают родителей помнить: он скоро поправится. Проблема обычно возникает примерно через 2 недели после родов и проходит через 4-6 месяцев.
  • Врачи также отмечают, что колики обычно не связаны с какими-либо серьезными заболеваниями.

Факты обнадеживают, но они не избавляют от коликов, и важно не преувеличивать влияние коликов на семьи.

Подавленные, измученные родители иногда совершают ужасные, трагические ошибки. Исследования показывают, что безутешный плач является триггером для тряски ребенка, действия, которое может вызвать травму головы и повреждение головного мозга (Barr et al 2006; Lopes and Williams 2016).

Кроме того, колики могут угрожать психическому здоровью родителей и вредить семейным отношениям. Родители более склонны впадать в депрессию, если их дети страдают от колик, а когда родители находятся в депрессии, у детей повышается риск развития небезопасных отношений привязанности, возможно, из-за того, что родители борются с чувствами беспомощности, гнева или отторжения (Pauli-Pott et al. al 2000).

Итак, если вы родитель, страдающий коликами, вы заслуживаете того, чтобы к вам относились серьезно. И вы должны знать, что вы не одиноки.

Колики встречаются как у детей, находящихся на грудном вскармливании, так и у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Он встречается у недоношенных и доношенных детей. Воздействие табачного дыма является фактором риска, но колики также распространены среди некурящих детей грудного возраста.

Колики зарегистрированы во всем мире, от Китая до США; Из Индии в Бразилию; из Нидерландов в Нигерию; Из Португалии в Иран (Чен и Чво 2006; Барр 1998; Исмаил и Налласами 2017; Сантос и др. 2015; Смариус и др. 2017; Ошикоя и др. 2009; Сааведра и др. 2003; Талачиан и др. 2014).

Но что происходит? Почему младенцы так много плачут и суетятся? Что такое колики с точки зрения физиологии, здоровья и благополучия младенца?

Давайте начнем с рассмотрения того, как выглядит нормальное количество плача и суеты.

Понимание кривой развития плача: Что является нормальным и что такое колики?

Все здоровые младенцы плачут и суетятся — иногда безутешно, а часто без всякой очевидной причины.Обычно плач чаще случается ближе к вечеру и после обеда.

Также кажется, что большинство здоровых младенцев плачут согласно графику развития.

Например, когда Дитер Вольке анализировал исследования, проведенные в Европе, Северной Америке, Австралии и Японии, он обнаружил, что повсюду младенцы, как правило, много плачут в течение первых 6 недель после родов. Через 5-6 недель после родов средняя (средняя) продолжительность плача составляла около 130 минут в день. Но 25% младенцев плакали по три часа в день и более.

Напротив, через 10-12 недель среднее время плача упало до менее 70 минут в день. Только 0,6% младенцев этого возраста плакали более 3 часов в день (Wolke et al, 2017).

Таким образом, это нормальная картина для младенцев в западных странах и Японии: сначала много плачут, а через 6 недель снижается. Исследования показывают, что это также норма в других местах, в том числе в некоторых обществах охотников-собирателей (Barr et al 1991a).

Так что же такое колики? Где мы должны провести грань между нормальным и ненормальным?

Раньше слово «колики» относилось к боли в области толстой кишки (толстой кишки).Таким образом, определение ребенка как «страдающего коликами» означало, что вы полагали, что ребенок испытывает боль, скорее всего, из-за заболевания желудочно-кишечного тракта.

Позже исследования, проведенные в 1950-х годах, поставили под сомнение идею о том, что у детей, которые много плачут, возникают проблемы с кишечником. Исследователям не удалось найти доказательств того, что у детей с коликами было больше газов или более высокая частота диареи и запоров (Illingworth 1954; Taylor 1957).

Так много врачей и врачей начали использовать слово «колики» по-новому, без ссылки на причинно-следственную связь.В частности, они приняли «правило трех», которое исключает упоминания о боли в животе или вообще о боли любого рода. Вместо этого он фокусируется на , сколько времени младенцы плачут, и устанавливает порог того, что «слишком много».

Если ваш ребенок плачет чуть менее 3 часов в день, означает ли это, что он принципиально отличается от ребенка, который плачет более 3 часов в день? У нас нет причин так думать. Отсечка произвольная.

Более того, в реальном мире повседневные суждения о том, что «слишком много» плачут, зависят не только от времени, потраченного на плач, но и от того, какую заботу получает ребенок.Мы с большей вероятностью сочтем плач ребенка «чрезмерным», если его или ее родители внимательны, чувствительны и отзывчивы.

По этой причине я думаю, что важным критерием колик является то, что колики у ребенка гораздо труднее успокоить. .

Research поддерживает эту идею. Дети с коликами плачут не чаще , чем другие дети. Но как только они начинают действовать, им требуется больше времени, чтобы успокоиться, и они с большей вероятностью будут безутешными (Barr et al 1992; Barr 1998; Barr et al 2005).

Кроме того, исследования показывают, что дети с коликами расстраиваются из-за вещей, которые не очень беспокоят нормальных детей. Некоторые новорожденные очень расстраиваются из-за того, что их раздевают, трогают или укладывают, и у этих младенцев больше вероятность развития колик (St James-Roberts et al, 2003).

Что же вызывает колики?

На этот вопрос нет однозначного ответа. Как правило, «колики» — это универсальная категория необъяснимого чрезмерного плача. Разные дети могут плакать по разным причинам.

Проверка на признаки болезни или боли

Несмотря на то, что они выглядят «в остальном здоровыми», некоторые дети могут испытывать физическую боль или страдать от невыявленного недуга. Поэтому важно искать признаки болезни.

У вашего ребенка диарея? Запор? Инфекция мочевыводящих путей? Это общие проблемы, которые следует исключить.

Возможно ли, что у вашего ребенка аллергическая реакция на что-то в грудном молоке? Или формула? Возможно ли, что ваш ребенок страдает непереносимостью белка коровьего молока или временной непереносимостью лактозы (Iacono et al 1991; Vanderplas et al 2015; Kanabar et al 2001)? Ваш ребенок часто рвет — возможно, потому, что он страдает гастроэзофагеальным рефлюксом или ГЭРБ (Vandenplas and Alarcon 2015)?

Это не обычные проблемы, но у некоторых младенцев они возникают, поэтому они должны быть на вашем радаре.Также важно обращать внимание на симптомы, соответствующие кишечной непроходимости или инвагинации — такие симптомы, как твердый, вздутый живот, согнутые ноги, рвота или кровь в стуле. Это редко, но очень опасно, поэтому, если вы заметите эти признаки, немедленно обратитесь к врачу.

Последние исследования также указывают на две другие причины колик: детская мигрень и дисбаланс видов бактерий в толстой кишке ребенка.

Пока не ясно, насколько распространенной может быть детская мигрень, отчасти потому, что никто не знает, как подтвердить, что у ребенка мигрень.

Но исследования показывают, что у детей с коликами чаще рождаются матери, страдающие мигренью (например, Gelfand et al, 2019). Младенцы с коликами также чаще получают диагноз мигрени в более позднем возрасте. Таким образом, есть основания подозревать, что по крайней мере некоторые дети с коликами страдают от состояния, связанного с мигренью (Romanello et al 2013; Gelfand et al 2015; Qubty and Gelfand 2016; Sillanpää and Saarinen 2015).

Что касается представления о том, что колики вызваны дисбалансом бактерий в кишечнике, это потенциально может объяснить очень много случаев коликов.

Исследования показывают, что младенцы с диагнозом колики, как правило, содержат более высокий уровень бактерий, вызывающих воспаление и избыточное газообразование (DuBois and Gregory, 2016; Pham et al, 2017; Pärtty, Kalliomäki, 2017; Savino et al, 2017).

Теоретически это может привести к воспалению кишечника слабой степени, а также сделать детей более чувствительными к боли в кишечнике. Регулировка микрофлоры кишечника ребенка, чтобы большая часть бактерий относилась к «хорошему» пробиотическому типу, может предотвратить это (Pärtty et al 2017).

На практике несколько контролируемых исследований показывают, что у младенцев, страдающих коликами, особенно у тех, кто находится на грудном вскармливании, могут наблюдаться улучшения своих симптомов, если им дают лечение пробиотиками. В частности, исследования показывают, что лечение может сократить время ежедневного плача (Ong et al, 2019).

Это не всегда работает, и некоторым младенцам не следует пробовать эту терапию, потому что у них ослаблен иммунитет. Но для младенцев с нормальной иммунной функцией лечение пробиотиком Lactobacillus reuteri кажется безопасным (Annabrees et al 2013; Xu et al 2015; Gutiérrez-Castrellón et al 2017; Hjern et al 2020).Если проблемы вашего ребенка не связаны с какой-либо инфекцией или заболеванием, возможно, стоит попробовать пробиотики — по совету педиатра.

Подробнее о болезнях и недомоганиях, которые могут вызвать колики, см. В этой статье.

Другие возможные причины: нервный темперамент, временное отставание в развитии и факторы заботы

Может быть, ваш ребенок совсем не испытывает физической боли. Возможно, настоящая проблема в том, что ваш ребенок сильно нервничает или испытывает отставание в развитии в саморегуляции или выработке циркадных гормонов.

Например, у некоторых младенцев может быть высокореактивная система реакции на стресс. Их системы реагирования на стресс становятся чрезмерными в ситуациях, которые не волнуют более спокойного ребенка (Halpern and Coelo, 2016).

Другие дети могут испытывать отставание в развитии в способности регулировать эмоции и приходить в норму после раздражения (Barr 1998).

И исследователи предложили другую, похожую идею: возможно, младенцы чрезмерно плачут, потому что у них еще нет сильных циркадных ритмов выработки гормонов.Вечером они не вырабатывают достаточно успокаивающего гормона, мелатонина, поэтому ночью становятся капризными. Они тоже не спят, что может сделать их более реактивными и менее способными к саморегуляции (Leuchter et al 2013).

В каждом из этих сценариев младенцы легко возбуждаются и очень медленно успокаиваются. Родители могут помочь им, настроившись на то, что их отталкивает, и избегая раздражающих факторов. В этой статье вы найдете научно обоснованные советы о том, как помочь детям справиться со стрессом.

Это подводит нас к другому типу ответа на вопрос «что такое колики». Могут ли колики быть ответом на поведение лиц, осуществляющих уход?

Согласно одной из идей, у младенцев возникают колики из-за того, что их родители находятся в тревоге, депрессии или других проблемах (Halpern and Coelo, 2016).

Это не невероятно, потому что стресс заразен. Эксперименты с годовалыми младенцами показывают, что младенцы могут ощущать и отражать стресс своих родителей (Waters et al 2014; Waters et al 2017).Более того, есть данные, свидетельствующие о том, что матери с меньшей вероятностью будут сообщать о коликах у своих младенцев, если у них есть поддерживающий партнер (Alexander et al, 2017).

Но также очевидно, что колики вызывают стресс у родителей. Что первично: родительский стресс или колики? Исследования не решили вопрос.

Между тем, можно с уверенностью сказать, что вам следует позаботиться о собственном уровне стресса и эмоциональных потребностях.

Как отмечалось выше, родители с младенцами, страдающими коликами, подвергаются более высокому риску развития депрессии (Maxted et al 2005; Vik et al 2009; Radesky et al 2013; Cook et al 2017; de Kruijff et al 2021).А у младенцев, как правило, больше проблем с формированием надежных привязанностей, когда их родители находятся в депрессии (Мюррей и Купер, 1997; Акман и др., 2006).

Итак, улучшение психического здоровья важно не только для вашего личного благополучия. Это приносит пользу всей семье. Ищите социальную поддержку и найдите методы управления стрессом, которые работают для вас.

И никогда не трогайте ребенка, когда вы злитесь или близки к критической точке. Гораздо лучше оставить ребенка в кроватке или колыбели, чем рисковать.Если для этого нужно какое-то время игнорировать плач ребенка, ничего страшного.

А как насчет другой стороны вещей? Проблемы, которые могут возникнуть из-за того, что родители недостаточно отзывчивы?

Согласно одной теории, колики вызваны практикой воспитания детей, которая сводит к минимуму отзывчивость и физический контакт между родителями и младенцами. Таким образом, колики можно было бы предотвратить, если бы опекуны применили очень чуткий тактильный подход к уходу за ребенком —

  • держит или вынашивает ребенка не менее 80% времени и
  • дает ребенку грудь или иным образом успокаивает его в течение нескольких секунд после того, как он услышит его плач.

Но, как я объясняю в другом месте, это предсказание не подтвердилось. Хотя этот подход может уменьшить плач у нормальных детей без колик (Hunziger and Barr 1986), исследования не смогли показать, что он сокращает время плача у детей с диагнозом колики (Barr et al 1991b; St James-Roberts et al 1995; St Джеймс-Робертс и др., 2006 г.).

Возможно, это потому, что родители, которые вызвались участвовать в этом исследовании, были из тех, кто уже пытался — и потерпел неудачу — вылечить колики за счет более внимательного ухода.Их дети принадлежали к группе безутешных людей, страдающих коликами.

Что в итоге?

Я не сомневаюсь, что забота о младенцах имеет решающее значение, и для родителей имеет смысл пересмотреть свое поведение, если у них болит младенец. Устранение стресса и проявление спокойствия — всегда хорошая идея. Так что чувствительный, отзывчивый практический уход. Подобные советы помогут снизить уровень стресса вашего ребенка.

Но неправильно предполагать, что у младенцев колики из-за того, что их родители недостаточно отзывчивы, ласковы или терпеливы.

Что такое колики? Подробнее…

Дополнительные сведения о детских коликах см. В следующих статьях:

Ссылки: Что такое колики?

Акман И., Кущу К., Оздемир Н., Юрдакул З., Солакоглу М., Орхан Л., Карабекироглу А., Озек Э. 2006. Послеродовая психологическая адаптация матери и детские колики. Arch Dis Child. 91 (5): 417-9. (Турция).

Александр CP, Zhu J, Paul IM, Kjerulff KH. 2017. Отцы имеют значение: позитивные отношения с матерью и ребенком в отношении детских колик.Child Care Health Dev. 2017 43 (5): 687-696.

Barr RG. 2014. Плач как триггер оскорбительной травмы головы: ключ к профилактике. Pediatr Radiol. 44 Приложение 4: S559-64.

Barr RG. 1998. Синдромы колик и плача у младенцев. Педиатрия 102: 1282-1286.

Barr RG. 1990. Обычная кривая плача: что мы на самом деле знаем? Медицина развития и детская неврология 32: 356-362.

Барр Р.Г., Янг С.Н., Райт Дж. Х., Гравел Р. и Алкаваф Р. 1999. Дифференциальные успокаивающие реакции на вкус сахарозы у плачущих младенцев с коликами и без них.Педиатрия. 103 (5): e68.

Барр Р.Г., Трент Р.Б. и Кросс Дж. 2006. Возрастная кривая заболеваемости госпитализированных случаев синдрома тряски младенца: сходящиеся доказательства того, что плач является триггером тряски. Жестокое обращение с детьми Negl. 30 (1): 7-16.

Барр Р., Коннер М., Бейкман Р. и Адамсон Л. 1991a. Плачущие в! Кунг-сан младенцы: проверка гипотезы культурной специфичности. Медицина развития и детская неврология 33: 601-610.

Barr RG, McMullan SJ, Spiess H, Leduc DG, Yaremko J, Barfield R, Francoeur TE, Hunziker UA.1991b. Применение в качестве «терапии» колик: рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия. 87 (5): 623-30.

Барр Р.Г., Ротман А., Яремко Дж., Ледюк Д. и Франкоар Т.Е. 1992. Плач младенцев с коликами: контролируемое эмпирическое описание. Педиатрия 90: 14-21.

Chen IL и Chwo MJ. 2006. [Проблемы и лечение чрезмерного плача и беспокойства у младенцев] Ху Ли За Чжи. 53 (4): 17-23. На китайском.

Кук Ф, Джалло Р., Петрович З., Коу А., Сеймур М., Канн В., Хискок Х.2017. Депрессия и гнев у отцов беспокойных младенцев: когортное исследование сообщества. J Педиатр детского здоровья. 53 (2): 131-135.

de Kruijff I, Veldhuis MS, Tromp E, Vlieger AM, Benninga MA, Lambregtse-van den Berg MP. 2021. Дистресс у отцов с младенческими коликами. Acta Paediatr. 2021, 11 апреля. Doi: 10.1111 / apa.15873. Интернет впереди печати.

de Weerth C, Fuentes S, Puylaert P, de Vos WM. 2013. Кишечная микробиота младенцев с коликами: развитие и специфические признаки.Педиатрия. 131 (2): e550-8.

Дюбуа Н.Э. и Грегори К.Е. 2016. Характеристика кишечного микробиома при детских коликах: результаты, основанные на комплексном обзоре литературы. Biol Res Nurs. 18 (3): 307-15.

Гарг П. 2004. Развернувшиеся детские колики. Индийский J Pediatr. 71 (10): 903-6.

Гельфанд А.А., Бус, округ Колумбия, Кабана, доктор медицины, Граймс Б., Гоудсби П.Дж., Аллен И.Е. 2019. Связь между родительской мигренью и младенческой коликой: перекрестное исследование, проведенное в Интернете в США.Головная боль. 59 (7): 988-1001.

Гельфанд А.А., Гоудсби П.Дж., Аллен И.Е. 2015. Связь между мигренью и младенческими коликами: систематический обзор и метаанализ. Цефалгия. 35 (1): 63-72.

Гельфанд А.А., Томас К.С. и Гоудсби П.Дж. 2012. Перед головной болью: детские колики как проявление мигрени в раннем возрасте. Неврология 79 (13): 1392-6.

Gutiérrez-Castrellón P, Indrio F, Bolio-Galvis A, Jiménez-Gutiérrez C, Jimenez-Escobar I, López-Velázquez G. 2017. Эффективность Lactobacillus reuteri DSM 17938 для детской колики: систематический анализ с сетевым мета-анализом.Медицина (Балтимор). 96 (51): e9375.

Halpern R и Coelho R. 2016. Чрезмерный плач у младенцев. J Pediatr (Рио Дж). 92 (3 Приложение 1): S40-5.

Hjern A, Lindblom K, Reuter A, Silfverdal SA. 2020. Систематический обзор профилактики и лечения детских колик. Acta Paediatr. 109 (9): 1733-1744.

Hunziker UA и Barr RG. 1986. Увеличение количества ношений уменьшает плач младенцев: рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия. 77 (5): 641-8.

Иллингворт RS.1954. Трехмесячная колика. Arch Dis Child. 29 (145): 165-74.

Исмаил Дж, Налласами К. 2017. Плачущий младенец. Индийский J Pediatr. 84 (10): 777-781.

Канабар Д., Рандхава М., Клейтон П. 2001. Улучшение симптомов колик у младенцев после снижения лактозной нагрузки с помощью лактазы. J Hum Nutr Diet. 14 (5): 359–363.

Leuchter HVR, Darque A и Hüppi PS. 2013. Созревание мозга, ранняя сенсорная обработка и детские колики Журнал детской гастроэнтерологии и питания.57: S18-S25

Леунг А.К. и Лемай Дж.Ф. 2004. Детские колики: обзор. JR Soc Health 124: 162-166.

Лопес Н.Р. и Уильямс ЛК. 2016. Инициативы по профилактике травм головы в педиатрии: обзор литературы. Злоупотребление травмой и насилием. 2016 6 ноября. Pii: 1524838016675479. [Epub перед печатью]

Maxted AE, Dickstein S, Miller-Loncar C, High P, Spritz B, Liu J и Lester BM. 2005. Детские колики и материнская депрессия. Журнал детского психического здоровья 26: 56-68.

Мюррей Л. и Купер П.Дж. (ред.).1997. Послеродовая депрессия и развитие ребенка. Нью-Йорк: Гилфорд Пресс.

Nocerino R, Pezzella V, Cosenza L, Amoroso A, Di Scala C, Amato F, Iacono G, Canani RB. 2015. Спорная роль пищевой аллергии в детских коликах: доказательства и клиническое ведение. Питательные вещества. 7 (3): 2015-25.

Онг Т.Г., Гордон М., Бэнкс СС, Томас М.Р., Акобенг АК. 2019. Пробиотики для профилактики детских колик. Кокрановская база данных Syst Rev.3 (3): CD012473.

Oshikoya KA, Senbanjo IO, Njokanma OF.2009. Самолечение младенцев с коликами в Лагосе, Нигерия. BMC Pediatrics 9: 9-16.

Pärtty A и Kalliomäki M. 2017. Детские колики по-прежнему остаются загадочным заболеванием системы микробиота-кишечник-мозг. Acta Paediatr. 106 (4): 528-529.

Pham VT, Lacroix C, Braegger CP, Chassard C. 2017. Сообщество, использующее лактат, связано с дисбактериозом кишечной микробиоты у младенцев с коликами. Научный журнал 7 (1): 11176.

Паули-Потт Ю., Беккер К., Мертезакер Т. и Бекманн Д. 2000.Младенцы с «коликами» — взгляд матери на проблему плача. J Psychosom Res. 48 (2): 125–132.

Qubty W и Гельфанд AA. 2016. Связь между детской коликой и мигренью. Curr Pain Headache Rep.20 (5): 31.

Радски Дж. С., Цукерман Б., Сильверштейн М., Ривара Ф. П., Барр М., Тейлор Дж. А., Ленгуа Л. Дж. И Барр Р. Г.. 2013. Безутешный детский плач и послеродовые депрессивные симптомы у матери. Педиатрия. 131 (6): e1857-64.

Reijneveld SA, Lanting CI, Crone MR, Van Wouwe JP.2005. Воздействие табачного дыма и детский плач. Acta Paediatr. 94 (2): 217-21.

Rhoads JM, Fatheree NY, Norori J, Liu Y, Lucke JF, Tyson JE, Ferris MJ. 2009. Измененная фекальная микрофлора и повышенный фекальный кальпротектин у младенцев с коликами. J Pediatr. 155 (6): 823-828.e1.

Romanello S, Spiri D, Marcuzzi E, Zanin A, Boizeau P, Riviere S, Vizeneux A, Moretti R, Carbajal R, Mercier JC, Wood C, Zuccotti GV, Crichiutti G, Alberti C, Titomanlio L. 2013. Ассоциация между детская мигрень и детские колики в анамнезе.ДЖАМА. 309 (15): 1607-12.

Сааведра М.А., да Коста Ж.С., Гарсиас Г., Орта Б.Л., Томаси Э., Мендонса Р. 2003. [Заболеваемость коликами и связанные с ними факторы риска: когортное исследование] J Pediatr (Rio J). 79 (2): 115-22. На португальском.

Сантос И.С., Матиясевич А, Капильейра М.Ф., Ансельми Л., Баррос ФК. 2015. Чрезмерный плач в 3-месячном возрасте и поведенческие проблемы в 4-летнем возрасте: проспективное когортное исследование. J Epidemiol Community Health. 69 (7): 654-9.

Savino F, Quartieri A, De Marco A, Garro M, Amaretti A, Raimondi S, Simone M, Rossi M.2017. Сравнение младенцев на искусственном вскармливании с коликами и без них выявило значительные различия в количестве бактерий, энтеробактерий и аммиака в фекалиях. Acta Paediatr. 106 (4): 573-578.

Smarius LJ, Strieder TG, Loomans EM, Doreleijers TA, Vrijkotte TG, Gemke RJ, van Eijsden M. 2017. Чрезмерный детский плач удваивает риск проблем с настроением и поведением в возрасте 5 лет: доказательства опосредованности материнскими характеристиками. Eur Детская подростковая психиатрия. 26 (3): 293-302.

St James-Roberts I, Hurry J, Bowyer J, Barr RG.1995. Дополнительное ношение по сравнению с рекомендациями по повышению отзывчивого воспитания в качестве вмешательства для предотвращения постоянного младенческого плача. Педиатрия. 95 (3): 381-8.

St James-Roberts I, Goodwin J, Peter B., Adams D, and Hunt S. 2003. Индивидуальные различия в реакции на нейроповеденческое обследование позволяют прогнозировать модели плача недельных младенцев в домашних условиях. Медицина развития и детская неврология 45 (6 ): 400-407.

Сент-Джеймс-Робертс I, Альварес М., Чипке Э., Абрамски Т., Гудвин Дж. И Соргенфрей Э.2006. Младенец плачет и спит в Лондоне, Копенгагене и когда родители принимают «ближайшую» форму ухода. Педиатрия. 117 (6): e1146-55

Talachian E, Bidari A, Rezaie MH. 2008. Заболеваемость и факторы риска детской колики у иранских младенцев. Мир Дж. Гастроэнтерол. 14 (29): 4662-6.

Тейлор WC. 1957. Исследование детских колик. Кан Мед Асс Дж. 76 (6): 458–461.

Vik T, Grote V, Escribano J, Socha J, Verduci E, Fritsch M, Carlier C, von Kries R, Koletzko B и Европейская группа по исследованию детского ожирения.2009. Детские колики, продолжительный плач и послеродовая депрессия у матери. Acta Paediatr. 98 (8): 1344-8.

Waters SF, West TV, Mendes WB. 2014. Заражение стрессом: физиологическая ковариация между матерью и младенцем. Psychol Sci. 25 (4): 934-42.

Waters SF, West TV, Karnilowicz HR, Mendes WB. 2017. Влияние заражения между матерями и младенцами: изучение валентности и прикосновения. Дж. Эксп. Психол. Быт. 146 (7): 1043-1051.

Weissbluth L и Weissbluth M. 1992. Детские колики: влияние суточных ритмов серотонина и мелатонина на гладкую мускулатуру кишечника.Мед-гипотезы. 39 (2): 164-7.

Вольке Д., Билгин А., Самара М. 2017. Систематический обзор и мета-анализ: продолжительность беспокойства и плача и распространенность колик у младенцев. J Pediatr. 185: 55-61.e4.

Сюй М., Ван Дж., Ван Н, Сунь Ф, Ван Л., Лю XH. 2015. Эффективность и безопасность пробиотической бактерии Lactobacillus reuteri DSM 17938 для лечения детских колик: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. PLoS One. 10 (10): e0141445.

Дополнительные ссылки см. В разделе «Что такое колики? Библиография научных исследований о причинах колик »

Содержание «Что такое колики» последнее изменение 5/2021

Части текста взяты из более ранней версии этой статьи.

Изображение предоставлено для «Что такое колики?»

Заглавное изображение ребенка крупным планом от Маркуса Рейнхардта / flickr

Ребенок плачет через плечо от мускатного ореха / flickr

Изображение отца и ребенка от cheriejoyful / flickr

Изображение стрессовой матери с ребенком, сделанное Тиной Франклин / flickr

Колики — NHS

Колики — это когда ребенок много плачет, но нет очевидной причины.Это обычная проблема, которая должна исчезнуть сама по себе. Но если вы беспокоитесь, позвоните в NHS 111 или обратитесь к терапевту.

Проверьте, есть ли у вашего ребенка колики

Все дети плачут, но у вашего ребенка могут возникнуть колики, если он плачет более 3 часов в день 3 дня в неделю в течение как минимум 1 недели.

Они могут плакать чаще днем ​​и вечером.

Колики также могут возникать, если:

  • ребенка трудно успокоить или успокоить
  • они сжимают кулаки
  • они краснеют по лицу
  • они подтягивают колени к животу или выгибают спину
  • их животик урчит или очень ветрено

Это может начаться, когда ребенку исполнится несколько недель.Обычно это прекращается к 6 месяцам.

Если вы не уверены, что это колики

Есть и другие причины, по которым ваш ребенок может плакать.

Это могут быть они:

Если вы не уверены, что случилось, лучше всего поговорить со своим патронажным врачом, позвонить в NHS 111 или обратиться к терапевту, чтобы убедиться.

Вещи, которыми вы можете успокоить своего ребенка

Обычно вашему ребенку не нужно обращаться к врачу, если у него колики.Поговорите со своим патронажным врачом за советом и поддержкой.

Медицинские осмотры и врачи обычно советуют вам:

  • обнимать или обнимать ребенка, когда он много плачет
  • сидеть или держать ребенка в вертикальном положении во время кормления, чтобы он не глотал воздух
  • крутить ребенка после кормления
  • мягко покачивайте ребенка через плечо
  • осторожно покачайте ребенка в корзине или колыбели Моисея или толкайте его в коляске
  • купайте ребенка в теплой ванне
  • издайте легкий белый шум, как радио или телевизор в фон, чтобы отвлечь их
  • продолжайте кормить ребенка как обычно

Другие вещи, о которых вы можете услышать, включают:

  • антиколиковые капли, травяные и пробиотические добавки
  • изменения в вашем рационе, если вы кормите грудью
  • осторожно давление на позвоночник вашего ребенка (манипуляции с позвоночником) или череп (черепная остеопатия)

Но очень мало доказательств того, что эти вещи работают.Поговорите со своим патронажным врачом для получения дальнейших рекомендаций.

Несрочный совет: позвоните в NHS 111 или обратитесь к терапевту, если:

  • вы беспокоитесь о своем ребенке
  • кажется, что ничего не работает
  • вам трудно справиться
  • ваш ребенок старше 4 месяцев, но у него все еще есть симптомы колик

Врач общей практики проверит о возможных причинах плача вашего ребенка.

Требуются немедленные действия: обратитесь в службу скорой помощи или позвоните по номеру 999, если:

  • у вашего ребенка слабый или высокий плач
  • плач вашего ребенка не похож на его обычный плач

Вы лучше, чем кто-либо другой, знаете, каким обычно бывает ваш ребенок. Доверяйте своим инстинктам, если вы думаете, что что-то серьезно не так, особенно если у них есть другие тревожные симптомы.

Найдите ближайший к вам A&E

Как справиться с коликами

Уход за ребенком с коликами может быть неприятным, но обычно беспокоиться не о чем, и со временем это пройдет.

Обратитесь за поддержкой:

  • у других родителей, семьи или друзей
  • , позвонив на горячую линию Cry-sis по телефону 0845122 8669 (с 9:00 до 22:00, 7 дней в неделю)
  • у вашего патронажного врача, позвонив в NHS 111 или увидев GP

Причины колик

Точно неизвестно, что вызывает колики у некоторых детей.Но это может быть связано с тем, что младенцам труднее переваривать пищу в молодом возрасте.

Или они могут плакать, потому что у них проблемы с пищевой аллергией, например, аллергия на коровье молоко.

Последняя проверка страницы: 9 ноября 2018 г.
Срок следующей проверки: 9 ноября 2021 г.

Как я пережила колики моего ребенка

Каждую ночь около 17:30 мой сын начинал плакать, и он плакал часами. Колики делали нас обоих несчастными.Вот одна вещь, которая мне помогла.

В течение первых нескольких месяцев жизни моего сына я становилась все более и более безумной с течением дня, огрызалась на мужа и маниакально обдумывала варианты на предстоящий вечер. Я отчаянно пыталась избежать того, что, как я знала, надвигалось: часов и часов рыданий моего новорожденного.

Примерно в 17:30 мой ребенок начинал плакать, и я начинала свой обход, делая круги по дому, держа его на руках. Я тряс его, шикнул ему на ухо и подпрыгивал вверх-вниз.Если я делал что-то, что ему нравилось, он на минуту уменьшал громкость от вопля до скуления, а затем снова прибавлял громкость — знак, что пришло время попробовать что-нибудь еще. Пропустите это окно, и он доведет его до полного краха.

Как и около 20-25 процентов младенцев, у моего сына колики . Техническое определение — «плакать по три часа в день, более трех дней в неделю, более трех недель». Обычно это начинается, когда им исполняется две недели, и заканчивается, когда им исполняется три месяца, и это так же весело, как кажется.

Плач ребенка создан для того, чтобы действительно нас беспокоили — вините эволюцию, — а молодые мамы особенно чувствительны к звукам своих детей. «Ваш ребенок не будет отдельно от вас, пока ему не исполнится шесть месяцев», — сказала мне мама перед тем, как я родила. Вскоре я понял, о чем она говорит: я заснул, прислушиваясь к звуку его дыхания, и проснулся за мгновение до него, мои гормоны подали мне команду на какой-то невероятно тихий звук, который он издал перед тем, как встать. Слышать, как мой новорожденный крик каждый день по несколько часов в этом состоянии, было мучительно.Даже мысли об этом сейчас заставляют меня дергаться.

Все усугублялось тем, что я был истощен. Он просыпался каждый час или два, чтобы посидеть, а я, страдающий бессонницей по натуре, ужасно не мог снова заснуть и дремать, когда он дремал. Мы спали вместе как механизм выживания. Однажды ночью, в полусне, я пыталась ласкать его пальцы ног, держа его вверх ногами, мой затуманенный мозг гадал, почему он так сильно корчится. В другой день я остановил машину у знака «Стоп» на целых пять минут, ожидая, пока несуществующий свет не загорится зеленым, чтобы я мог ехать.

Неделя после рождения новорожденного недосыпание , я слишком устал, чтобы часами бродить по дому или эмоционально прикасаться к своему безутешному ребенку. Мне казалось, что я расплачиваюсь за какой-то грех, например, за то, что я не была достаточно хорошей матерью. Он почему-то был совсем один и страдал, и я не мог ему помочь. Я задавался вопросом, насколько тяжелым будет материнство? Всегда ли я был таким несчастным?

Он был явно истощен, но не мог смириться. Спустя несколько недель я написал « Этот ребенок просто не уснет!» в Фейсбуке.Друзья из лучших побуждений писали в ответ: «Вы пробовали пеленать? Пеленание изменило правила игры для нас! »

Пеленать пробовал? В моем болезненном состоянии этот вопрос наполнил меня гневом. Конечно, я пробовала пеленать! Почти все свободное время я читал о сне. Я прочитал шесть книг по этой теме, от корки до корки, с маркером в руке — время, которое лучше было бы провести, вздремнув. Пробовал совмещать , кластерное кормление и даже обогрев помещения до 25 градусов. Я прочитал об «окне усталости» — сразу после первого зевота! — и переключился на то, чтобы выгуливать его по своей черной, как смоль, спальне.Я получил качели, которые днем ​​были находкой, но не успокаивали его ночью. Мы попробовали белый шум, который помог. Я начала носить его с ребенком днем, но этого не произошло. Прочитав о том, как дети чувствуют ваш стресс, я сосредоточился на спокойствии и медленном дыхании. Это идея, которая сейчас меня бесит — если вы не можете найти что-то еще, что мама делает не так, вините ее ауру!

Каждый раз, когда я пытался посочувствовать другим мамам, я получал все больше и больше советов. Мне казалось, что я бегу марафон, но зрители кричали мне советы вместо того, чтобы подбадривать меня, крича: «Вы пробовали новые кроссовки?» или «Я обнаружил, что сжимаемые бутылки с водой меняют правила игры!» Бэби-хаки мне не понадобились; Мне нужна была поддержка.Мне нужно было, чтобы люди сказали: «Вы дожили до шести недель, так что вы на полпути!» Или, что еще лучше: «Позвони мне, если тебе когда-нибудь понадобится, чтобы я приехал, чтобы ты могла вздремнуть!»

Потому что на самом деле ничего не исправляло, кроме того, что мы делали: бесконечные прогулки и раскачивание. В конце концов, когда я начал понимать, что ничто другое не сработает, я сосредоточился меньше на том, чтобы вылечить ребенка, и больше на том, чтобы стать счастливее. Незадолго до колдовского часа я наливал себе большой бокал вина и открывал пакет с мармеладом. Я делал круг по дому и, когда доходил до рюмки на кухне, вознаграждал себя глотком.Еще один круг, еще один мармелад. Если бы мне действительно захотелось себя побаловать, я бы загрузил «Аббатство Даунтон » на свой телефон и смотрел его поверх головы плачущего ребенка в наушниках (я считаю, что это то, что известно как «время для меня»).

Он плакал во время многих посещений, особенно памятно, когда хороший друг любезно принес нам обед для нашей первой попытки пообщаться. Мы с мужем по очереди заботились о ребенке в задней комнате, пока он плакал, а наши гости вежливо притворялись, что этого не происходит.Однажды он проорал весь прием к врачу. «Не похоже, что что-то не так!» доктор закричал на него, а я горела от смущения. «Вы делаете хорошую работу!»

А потом внезапно стало лучше. Примерно через 11 недель, как и написано в книгах, плач прекратился. Ребенок все еще плакал, когда что-то шло не так, и он все еще ужасно спал, но многочасовые безутешные рыдания только что закончились. Все трое испытали невероятное облегчение.

Несколько месяцев спустя я поняла, что колики моего ребенка преподали мне первый урок материнства: каждый ребенок индивидуален.Кажется, мы считаем, что младенцы идентичны и что любые проблемы с ними должны быть связаны с воспитанием детей, но я думаю, что дети более запрограммированы, чем мы хотели бы признать.

Мы не являемся причиной всех проблем наших детей, и мы также не можем их все исправить. Иногда они плачут, и все, что мы можем сделать, это потер им спину и сказать, что мы их любим и что все будет хорошо. Это, и добавьте вино и мармелад.

Эта статья была первоначально опубликована в Интернете в феврале 2017 года.

Последние достижения в понимании и лечении детских колик

Abstract

Новорожденный приносит радость семье. Плач принадлежит к спектру нормального поведения маленьких детей. Однако, хотя он встречается примерно у 20% всех младенцев, неудержимый и постоянный плач у маленьких детей беспокоит семью, хотя обычно он бывает доброкачественным. Этиология детской колики остается неизвестной, хотя в нее вовлечены несбалансированный желудочно-кишечный микробиом, повышенная кишечная проницаемость и хроническое воспаление, а также поведенческие факторы, включая чрезмерную и недостаточную стимуляцию.Перед медицинскими работниками стоит задача решить, когда следует исключить органические заболевания. Родительский стресс — это причина, по которой младенцы больше плачут, что порождает порочный круг. Таким образом, заверение родителей с пояснительными инструкциями является краеугольным камнем управления. Эффект плацебо оценивается в 50%. Если считается, что вмешательство необходимо для оказания дальнейшей поддержки ребенку и семье, важно выбрать варианты, для которых есть некоторая эффективность без побочных эффектов.Есть свидетельства того, что некоторые специфические штаммы пробиотиков, такие как Lactobacillus reuteri DSM 19378, особенно у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Однако есть также многообещающие данные для некоторых синбиотиков и / или убитых или тиндализованных бактерий, а также веществ, снижающих кишечную проницаемость. Обработка формул с обширными и / или частичными гидролизатами также может принести облегчение. Но, прежде всего, крайне важно предложить родительскую поддержку.

Ключевые слова: Младенцы, колики, плач, дистресс

Введение

Детские колики представляют собой главную причину дискомфорта и дистресса для младенца, лиц, осуществляющих уход, и даже медицинских работников.Несмотря на 50 лет исследований, его патогенез до конца не изучен, и оптимальное лечение обсуждается. Этиология младенческого плача многофакторна и связана с трудностями и нарушениями кормления, нарушением моторики, гормональными изменениями или поведенческими факторами. Была разработана концепция аберрантной микробиоты кишечника у младенцев, страдающих коликами, предполагающая ее влияние на моторную функцию кишечника и газообразование и подчеркивающая возможную роль хронического воспаления. Эти новые открытия открывают новые перспективы в лечении детских колик, таких как введение пробиотиков.

Что такое детские колики?

Детские колики классифицируются как функциональные желудочно-кишечные расстройства (FGID). FGID встречаются примерно у 50% младенцев, и до 75% этих младенцев имеют симптомы более чем одного FGID. 1, г. 2 . Согласно обзорам литературы, детские колики встречаются примерно у 20% всех младенцев. 1 .

Первоначально Вессель и его коллеги определили младенческие колики в 1954 году как эпизоды плача более трех часов в день более трех дней в неделю в течение трех недель у здорового ребенка. 3 .Недавно группа экспертов опубликовала адаптированные определения как для повседневной практики, так и для клинических исследований. 4 . Согласно этому определению, диагноз колик для клинических целей должен включать в себя все следующее: i) младенец младше 5 месяцев; ii) наличие повторяющихся длительных периодов детской раздражительности, беспокойства или плача, о которых сообщают родители. которые происходят без очевидной причины и не могут быть предотвращены или решены лицами, осуществляющими уход, iii) без доказательств того, что младенец не может нормально развиваться, лихорадка или плохое здоровье.Однако для целей клинических исследований, чтобы диагностировать детские колики, ребенок должен соответствовать клиническим критериям, а также обоим из следующих: i) опекун сообщает, что ребенок плакал или суетился три или более часов в день в течение трех или более дней. в течение семи дней в ходе телефонного или личного скринингового собеседования с исследователем или клиницистом и ii) общий 24-часовой плач плюс суету в выбранной группе младенцев подтвержден на уровне трех или более часов при измерении с помощью одного проспективно ведется 24-часовой дневник поведения 4 .

Плач часто бывает по вечерам. 5 . Сообщается, что колики одинаково часто возникают у детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании, а также у обоих полов. Колики гораздо чаще возникают в первые 6 недель (17–25%) по сравнению с 11% в возрасте 8–9 недель и 0,6% в возрасте 10–12 недель. 6 . Поэтому многие руководства не рекомендуют выполнять диагностические процедуры в возрасте от четырех до шести месяцев.

Детские колики обычно не приводят к долгосрочным проблемам, хотя в заявлении говорится, что «плач может вызвать разочарование у родителей, депрессию после родов, частые посещения врача и жестокое обращение с детьми». 5 .Колики определенно вызывают стресс в семье и ухудшают качество жизни семьи и ребенка. Есть некоторые признаки того, что младенцы с коликами становятся детьми с повышенным риском повторяющихся болей в животе или становятся взрослыми, у которых чаще встречаются FGID или расстройства настроения, чем у контрольной здоровой младенческой популяции без колик. 7 . Было высказано предположение, что младенцы с младенческими коликами имеют повышенный риск развития мигрени. 8 . Однако необходимы хорошо спланированные долгосрочные проспективные обсервационные исследования, чтобы подтвердить немногочисленные отчеты о возможных ассоциациях между младенческими коликами и последующими последствиями для здоровья.

Этиология

Причина колик неизвестна. Диагноз детской колики требует исключения других возможных причин. 5 . Симптомы тревоги включают жар, плохую активность или вздутие живота. Но менее 5% младенцев с чрезмерным плачем имеют основное органическое заболевание. 5 . Одна из основных диагностических проблем заключается в том, что плач является частью спектра симптомов многих состояний, которые относительно часто возникают у младенцев, таких как гастроэзофагеальный рефлюкс, аллергия на белок коровьего молока и т. Д.Однако плач как «единичное» или «одиночное» проявление в одном из этих состояний — редкость. Другими словами, многие младенцы с болезненным гастроэзофагеальным рефлюксом действительно много плачут, но плач как единичное проявление — это редкое проявление гастроэзофагеального рефлюкса.

Патофизиология детских колик изучена недостаточно. Проглоченный воздух был предложен как способствующий фактор; следует ли рассматривать аэрофагию как причину или как следствие, является предметом споров. Чрезмерная и недостаточная стимуляция также считаются причинами детской раздражительности.Некоторые эксперты считают, что младенческие колики возникают из-за желудочно-кишечного дискомфорта или кишечных спазмов. 9 . Младенцы с коликами проявляют дисбактериоз кишечной микробиоты, нарушения барьера и легкое хроническое воспаление желудочно-кишечного тракта. 5, г. 10, 11 . Образцы фекалий, взятые у младенцев, страдающих коликами, привели к висцеральной гипералгезии у мышей-реципиентов, возможно, в результате дисбактериоза микробиоты. 12 . Висцеральная гиперчувствительность может быть важным этиологическим фактором, участвующим в прототипическом плачущем колическом поведении.Подобные нарушения наблюдаются при синдроме раздраженного кишечника. Колонизация желудочно-кишечного тракта может развиваться медленнее у младенцев с коликами, с меньшим разнообразием и стабильностью. 13 . В микробиоме младенцев, страдающих коликами, низкий уровень бифидобактерий и лактобактерий, в том числе видов с противовоспалительным действием. Уменьшается количество видов, продуцирующих бутират. 14, 15 . Escherichia coli , как сообщается, более распространена в фекалиях младенцев с коликами, чем у здоровых младенцев.Протеобактерии, в том числе виды, выделяющие газ и воспаление, увеличиваются. 13 . Виды Klebsiella обнаруживаются в большем количестве при коликах, чем у контрольных пациентов, в то время как энтеробактер и pantoea видов присутствуют только в контроле 16 . О наличии хронического воспаления свидетельствует тот факт, что уровни кальпротектина в фекалиях у младенцев с коликами были в два раза выше, чем у младенцев контрольной группы. 17 , хотя более ранние отчеты противоречат этому выводу и сообщают об аналогичных уровнях кальпротектина у младенцев с коликами и без них. 18 .

У всех детей в течение первых нескольких месяцев жизни незрелость слизистой оболочки кишечника подразумевает нарушение целостности кишечника, что позволяет крупным молекулам проникать в кровь. 19 . Младенцы на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании с младенческими коликами имеют повышенную передачу макромолекулы человеческого α-лактальбумина через кишечник по сравнению со здоровыми младенцами того же возраста. 19 . Пока происходит развитие барьерной функции in utero , происходит постнатальное созревание, и несколько факторов могут вызывать постнатальное созревание кишечного барьера, включая факторы роста, гормоны, питательные вещества и микробы 20 .

Менеджмент

Многие педиатры не очень уверены в том, что борются с младенческими коликами, что связано с тем, что не существует научно обоснованного подхода к управлению постоянным младенческим плачем. 21 . Уверенность родителей — краеугольный камень лечения детских колик. 5 . Поскольку детские колики уменьшаются с трехмесячного возраста и исчезают в возрасте от четырех до шести месяцев, очевидно, что любое предлагаемое терапевтическое вмешательство не должно иметь никакого риска побочных эффектов. 6 .Эффект плацебо от любого терапевтического вмешательства важен и может достигать 50%. 20 . Однако некоторые родители и семьи переносят плач лучше, чем другие. Вмешательства направлены на то, чтобы уменьшить плач и укрепить отношения между младенцем и семьей. Уверенность в том, что младенец не болен, имеет большое значение, и может потребоваться несколько консультаций, прежде чем родители станут уверены в этой идее. 22 . Цели управления — помочь родителям справиться с плачем и предотвратить долгосрочные последствия в отношениях между родителями и детьми.Детские колики — фактор риска жестокого обращения с детьми 23 .

Хотя нет никаких доказательств пользы успокаивающих методов, они ничего не стоят, лишены побочных эффектов и имеют то преимущество, что родителям даются активные рекомендации. Есть пять маневров (пять S), группа рефлексов (вестибулярных, слуховых и тактильных), которые работают вместе, чтобы успокоить ребенка: пеленание, шипение, положение живота, раскачивание и сосание. Что касается манипуляционной терапии, Кокрановский анализ показал, что исследования, как правило, были небольшими и методологически склонными к предвзятости. 24 .Хотя большинство включенных испытаний, по-видимому, указывало на то, что родители младенцев, получавших манипулятивную терапию, сообщали о меньшем количестве часов плача в день, чем родители, чьи младенцы этого не делали, судя по дневникам одновременного плача, большинство исследований было подвержено высокому риску систематической ошибки, так как те, кто проводил оценку (родители) знали, участвовали ли они в группе вмешательства 24 . Считается, что остеопатия не приносит пользы, и это также основано на том факте, что почти нет данных. 25 .

Кажется, что младенцы с коликами испытывают боль. Однако доказательства эффективности обезболивающих для лечения детских колик немногочисленны и склонны к предвзятости. 26 . Более того, как и синдром раздраженного кишечника у взрослых, детские колики могут быть скорее следствием снижения болевого порога, чем повышенной интенсивности боли, поскольку микробиом связан с уровнем болевого порога. Информация о преимуществах была непоследовательной. 26 .

Несмотря на положительные отзывы родителей 27 , нет данных, подтверждающих использование симетикона в качестве обезболивающего средства при детских коликах. 26, г. 28– 30 .Симетикон — антивспенивающий агент, используемый для уменьшения вздутия живота, дискомфорта или боли, вызванных чрезмерным газообразованием.

У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, доказательства манипуляций с питанием матери являются слабыми. 25, г. 31 . Нет никаких доказательств того, что можно рекомендовать элиминационную диету, например без коровьего молока, чтобы кормящая мать могла улучшить плач младенца. Два систематических обзора небольших рандомизированных исследований с методологическими ограничениями, проведенных в 2012 году, предполагают, что обширные формулы гидролизата могут уменьшить дистресс у младенцев с коликами. 28, г. 32 .Формулы с добавлением клетчатки не оказали никакого эффекта 32 . Если ребенок хорошо растет и плач является единственным симптомом, нет никаких доказательств того, что обширный гидролизат поможет. 25 . В семьях с атопией может быть некоторая польза, хотя это рекомендуется на основании клинического мышления и опыта, а не на основании доказательств. 25 . Следует продолжить грудное вскармливание.

Ограниченные данные свидетельствуют о том, что использование частично гидролизованной детской смеси может иметь некоторую пользу в уменьшении детской колики в тех случаях, когда у детей, вскармливаемых смесью, не подозревается аллергия на коровье молоко. 20 .Неясно, связано ли это с протеиновым гидролизатом или с пониженным содержанием лактозы в этих формулах. 33 . Некоторые старые данные предполагают положительный эффект снижения содержания лактозы в рационе младенца в результате введения экзогенной лактазы, основываясь на теории о том, что у младенцев с коликами может быть временная непереносимость лактозы из-за медленного созревания лактазы. 34, г. 35 . Есть некоторые свидетельства того, что оральная лактаза может сократить время плача. 34 . В рекомендациях Национального института здравоохранения и медицинского обслуживания Соединенного Королевства (NICE) рекомендуется пробное введение лактазы в течение 2 недель.В некоторых из этих исследований тестируемая формула содержит еще один липид и / или пребиотики или пробиотики. Таким образом, хотя диетические изменения могут привести к положительному результату, существует ограниченное количество доказательств того, какое именно изменение диеты вызывает такой эффект. 20 . Устранение плохо усваиваемых углеводов из рациона младенца имеет многообещающие перспективы, но прежде чем можно будет дать рекомендацию, необходимо провести дополнительные клинические исследования. 32 . У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, доказательства того, что мать изменяет рацион питания с помощью лактазы, сахарозы или глюкозы, являются слабыми. 25, г. 31 .

Диетический совет лучше всего можно резюмировать следующим образом. Для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, следует придерживаться контролируемой диеты матери с низким содержанием аллергенов, избегая коровьего молока и молочной пищи с соответствующим потреблением витаминов и минералов, по крайней мере, в течение двух недель. Если улучшения нет, элиминационную диету следует прекратить. Детские колики — не повод отказываться от грудного вскармливания. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, подход первой линии, рекомендуемый для младенцев, у которых нет подозрений на аллергию на белок коровьего молока, — это смеси с частично гидролизованными белками сыворотки, с пониженным содержанием лактозы с пребиотическими олигосахаридами и пробиотиками.Важно рекомендовать только те формулы, эффективность которых есть в литературе. Смеси с сильным гидролизом на основе казеина или сыворотки могут быть полезны детям с аллергией на белок коровьего молока; в большинстве случаев у этих младенцев наблюдаются более тяжелые колики и другие проявления атопического заболевания, такие как атопический дерматит. Крайне важно, чтобы изменения в диете выполнялись под наблюдением врача. 36 .

Имеющиеся данные показывают, что растительные агенты, сахар и бромид циметропия не могут быть рекомендованы для младенцев с коликами. 26 .Препараты, содержащие фенхель, считаются эффективными для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, с общей средней разницей –72,1 минуты плача в день. 31 . Сообщается, что Mentha piperita приносит пользу в одном испытании. 37 . Дицикловерин, также известный как дицикломин, снимает мышечные спазмы в желудочно-кишечном тракте за счет очевидного механизма неселективной релаксации гладких мышц, что вызывает ряд антихолинергических побочных эффектов, таких как сухость во рту, тошнота и, при более высоких дозах, делириант. последствия.Поскольку эффективность никогда не была показана и из-за побочных эффектов, этот препарат не следует применять при детских коликах. Циметропия бромид является производным красавки. Доказательства не подтверждают его использование при детских коликах. 26, г. 28 . Сообщаемые побочные эффекты включают запор, расширение зрачка с потерей аккомодации, светобоязнь, снижение бронхиальной секреции, вариабельность сердечного ритма и покраснение кожи.

Блокаторы кислоты, такие как ингибиторы протонной помпы, которые рекомендуются для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, не приносят облегчения у младенцев с коликами. 38 .Хотя у младенцев с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью часто сообщается о плаче, сам по себе плач не является показателем этого состояния. Кроме того, препараты, блокирующие кислоту, способствуют развитию несбалансированного микробиома желудочно-кишечного тракта, который является фактором риска аллергии и инфекций желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей. 39 .

А как насчет пробиотиков? Lactobacillus reuteri DSM 17938 — это хорошо документированное, эффективное и безопасное лечение, в основном для младенцев, находящихся на грудном вскармливании. 30, г. 40– 43 .Анализ ответов показал, что младенцы, получающие L. reuteri DSM 17938 имеет в 2,3 раза больше шансов на 50% или более сокращение времени плача / беспокойства по сравнению с контрольной группой 40 . Тем не менее, два испытания на младенцах, находящихся в основном на искусственном вскармливании, не показали значительной пользы. 44, г. 45 .

Причины плача у детей, находящихся на искусственном вскармливании, могут отличаться от причин плача у детей, вскармливаемых грудью. В недавнем исследовании были предложены механизмы действия 46 .Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании с коликами, лечились L. reuteri DSM 17938 в течение 30 дней значительно уменьшила время плача и увеличила концентрацию FOXP3, что привело к снижению отношения RORγ – FOXP3 45 . Лечение уменьшило калпротектин в фекалиях. 46 . Исход испытаний с Lactobacillus rhamnosus GG был отрицательным 47, г. 48 . Эти данные еще раз предполагают, что данные, полученные с одним пробиотическим штаммом, нельзя экстраполировать на другие штаммы.Есть одно исследование, показывающее эффективность синбиотиков (фруктоолигосахаридов, Lactobacillus casei , L. rhamnosus , Lactobacillus acidophilus , Lactobacillus bulgaricus , Термофильный стрептококк , Bifidobacterium breve и Bifidobacterium infantis ) 49 . Частичный гидролизат сыворотки с пониженным содержанием лактозы, Bifidobacterium lactis BB12 и галактоолигосахариды показали свою эффективность при детских коликах. 50 .Во всех исследованиях добавление пробиотиков не было связано с какими-либо побочными эффектами. Хотя пробиотики в целом считаются безопасными (статус «GRAS» присвоен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США), сообщалось о случаях мукормикоза и сепсиса, связанного с пробиотиками.

Неясно, до какой степени вводимые микроорганизмы должны быть живыми. Хотя, как было сказано выше, о проблемах безопасности не сообщалось, очевидно, что сохранение продукта было бы намного проще, если бы выживаемость не была важна.По мнению некоторых in vitro данных, положительные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта также могут быть достигнуты с помощью мертвых микробов, которые вызывают иммуномодулирующий эффект и противовоспалительную реакцию в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, аналогичные тем, которые вырабатываются живыми микробами. 51, 52 .

Хотя повышенная проницаемость — одна из предполагаемых причин возникновения колик, немногие интервенционные исследования были сосредоточены на этом аспекте. APT198K или Aprotecol® содержат 0,6 г / 10 мл ксилоглюкана, который образует механический барьер над стенкой желудочно-кишечного тракта, а тиндализованные пробиотики были протестированы в некоторых исследованиях.Тиндаллизация — это метод стерилизации, разработанный физиком доктором Джоном Тиндаллом в 19 веке. Тиндаллизация, по сути, заключается в нагревании вещества до точки кипения (или чуть ниже точки кипения) и выдерживании его там в течение 15 минут, три дня подряд. Периоды отдыха между периодами нагрева позволяют выжившим спорам превращаться в бактериальные клетки, которые затем уничтожаются нагреванием на следующий день. Тиндаллизированные пробиотики L. reuteri SGL01 100 × 10 9 колониеобразующих единиц (КОЕ) / г и Б.breve SGB01 100 × 10 9 КОЕ / г недавно сравнивали с лактазой в клинических испытаниях 53 . Оба вмешательства сокращали время плача, что может быть связано с эффектом плацебо или с тем фактом, что оба вмешательства действительно эффективны, но APT198K уменьшал среднюю продолжительность одного эпизода плача значительно больше, чем пищевая добавка с лактазой у младенцев с коликами. 53 . Пробное сравнение комбинации Matricaria chamomilla , Мелисса лекарственная тиндаллизированная Л.acidophilus (HA122) с L. reuteri DSM 17938 и с симетиконом показали, что симетикон не эффективен, но обе другие группы были одинаково эффективны. 29 . Было также показано, что в высоких дозах и у крыс симетикон снижает проницаемость кишечника. 54 .

Следует быть очень осторожным, рекомендуя или даже принимая так называемые альтернативные методы лечения, потому что, помимо того факта, что они вряд ли будут эффективными, они могут быть вредными. Гомеопатические средства часто считаются нетоксичными из-за низких концентраций активных ингредиентов.Однако на этикетках гомеопатических продуктов могут быть указаны не все ингредиенты, некоторые из которых потенциально могут быть токсичными. 55 . В качестве примера, анализ газовой хроматографии-масс-спектрометрии гомеопатического средства от колик, который был связан с повышенным риском явных опасных для жизни событий, показал, что он содержал этанол, пропанол и пентанол в дополнение к трем потенциально токсичным веществам, которые были перечислены как активные ингредиенты ( Citrullus colocynthis [горькое яблоко], Veratrum album [морозник белый], и Strychnos nux-vomica [стрихниновое дерево]) 56 .

Categories: Разное

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *