Растворы для маникюрных стерилизации инструментов: Лучшие средства для дезинфекции маникюрного инструмента

Содержание

как выбрать дезинфектант и правильно приготовить раствор

Все инструменты и материалы, которые использует в работе мастер маникюра в салоне или на дому, должны быть одноразовыми, или подвергаться стерилизации после каждого использования. Они делятся на режущие и вращающиеся, и проходят такие же этапы стерилизации, как и в медицинских учреждениях. Все требования прописаны в нормах СанПиН. Рассмотрим в деталях все, что связано с первыми двумя этапами полного процесса стерилизации – дезинфекцией и предстерилизационной очисткой (ПСО).

Этапы процесса стерилизации: правильная очередность

По нормам СанПиН все режущие и вращающиеся инструменты, используемые при выполнении маникюра или педикюра, должны проходить полный цикл стерилизации.

Вся стерилизация состоит из следующих этапов:

Дезинфекция;
Предстерилизационная очистка — ПСО;
Сушка;
Стерилизация;
Хранение.

Сушка и хранение – промежуточные, но очень важные для соблюдения полной технологии этапы. Основные – дезинфекция, ПСО и стерилизация. Если нарушить очередность – получим антисанитарию.

Что нужно знать о дезинфекции мастеру маникюра

После работы на инструментах остается ногтевая пыль, кусочки кожи, а иногда и частички крови. Через кожу и ногтевую пыль передается грибок. Через кровь передаются вирусы. Такие, например, как гепатит или ВИЧ. На этапе дезинфекции первоочередное внимание стоит уделить именно нейтрализации вирусов. Грибы также будут уничтожены, но часть из них перейдет в состояние спор, и поэтому полное уничтожение произойдет уже на этапе температурной или химической стерилизации.

Из-за этого важно подбирать дезинфектанты, в инструкции к которым указано, что они предназначены для борьбы с вирусами, а не только грибами и бактериями.

Единственный вариант дезинфекции для маникюрных и педикюрных инструментов – это замачивание в растворе. Других способов не существует.

Дезинфекция для поверхностей – это протирание или орошение дезинфицирующим раствором.

Для этого используются дезинфицирующие растворы, которые продаются в концентрированном виде. Их необходимо разводить водой в соответствии с инструкцией для режима дезинфекции или инструментов, или поверхностей.

Инструмент погружается в готовый раствор в раскрытом виде, режущими кромками наверх. Можно укладывать инструменты один на другой. Раствор должен покрывать его минимум на 1 см над поверхностью. В связи с этим важно заранее продумать объем лотка или емкости для дезинфекции. В ногтевых магазинах самым популярным является вариант на 0,5 л. Обычно в него помещается только один или два набора для маникюра.

Для ногтевого салона лучше приобрести лоток большей емкости, на 1 л. Туда поместится несколько комплектов сразу, ориентировочно около 5 штук, что сэкономит и время, и расход дезинфектанта.

После выполнения процедуры маникюра или педикюра мастер может сразу погружать инструменты в дезинфицирующий раствор, или собирать их в отдельный бокс или лоток, при плотном потоке клиентов, а дезинфицировать и далее стерилизовать в конце рабочего дня. Единственный минус такого подхода – частички биоматериала на инструментах могут подсохнуть, и потребуется дезраствор с добавлением моющих средств ПАВ, чтобы полностью размочить всё, а затем хорошо снять щеткой или ватным диском.

После погружения время экспозиции обычно составляет от 15 до 30 минут и больше, в зависимости от выбранной концентрации дезинфектанта.

Если после погружения инструментов прошло немного времени, а ты забыла какую-то деталь, и решила её доложить, то время обнуляется. Необходимо снова засекать полный цикл экспозиции 15 или 30 минут.

Какой раствор для дезинфекции лучше: критерии выбора

Огромное разнообразие препаратов на рынке заставляет мастера маникюра тщательно изучать критерии и требования к выбору дезинфектанта для маникюрных инструментов.

Перечень критериев, на которые необходимо обратить внимание для получения максимальной эффективности в работе и для сокращения расходов:

Готовый раствор или концентрат;
Универсальность;
Необходимость ротации;
Ph дезинфектанта;
Класс токсичности по ГОСТ;
Наличие антикоррозийных добавок;
Срок годности концентрата;
Срок годности приготовленного раствора;
Есть ли режим «Дезинфекция, совмещенная с предстерилизационной очисткой (ПСО)»;
Наличие документов.

Все это указано в инструкции к препарату. При работе в салоне обязательным является наличие инструкции к дезинфектанту на бумажном носителе. Её могут спросить при проверке салона или маникюрного кабинета.

Часто она не предлагается при покупке средства по умолчанию, но всегда выдается по запросу. Это связано с тем, что на одну большую упаковку производитель пакует меньше инструкций, так как многие уже их имеют и просто обновляют запасы.

Если тебе необходима инструкция при первой покупке нового дезинфектанта, обязательно спроси её на бумажном носителе.

Также инструкцию можно скачать из Сети и распечатать.

Рассмотрим, чем важен каждый из вышеперечисленных критериев выбора дезинфектанта, и как он может повлиять на процесс работы мастера маникюра:

Готовый раствор или концентрат. Средства для дезинфекции выпускаются в двух форматах – готовые рабочие раствора и концентрированные. Готовые не нужно разводить – они уже готовы к работе, а концентраты соединяются с водой. Готовые растворы удобнее, но дезинфекция в таком случае обходится значительно дороже.
Универсальность. Убедись, что выбранное средство походит для всех типов дезинфекции – инструментов, одежды, поверхностей, отходов. Это позволит не закупать несколько видов дезсредств.
Необходимость ротации. Ищи в инструкции фразу «не требует ротации». Это значит, что состав дезинфицирующего средства разработан таким образом, что микроорганизмы не вырабатывают резистентность. Резистентность – это устойчивость организмов к воздействию на них дезсредств.
Уровень Ph. Этот параметр указан в инструкции к дезинфектанту в разделе «Общие сведения». Почему он так важен?
Нормальная, приемлемая для металлических инструментов среда должна иметь Ph от 5,5 до 7,5.
Всё, что ниже – кислотная среда, всё, что выше – щелочная. Инструменты изготовлены из металла, который «не любит» ни кислотную, ни щелочную среду. Они вызывают коррозию в обоих случаях. Именно поэтому важно обращать внимание на этот показатель. Так ты сохранишь рабочие характеристики инструмента намного дольше.
Антикоррозийные добавки. Их наличие также в разы продлевает жизнь металлического маникюрного инструмента. В инструкции к дезинфицирующему концентрату должно быть прямым текстом указано: не вызывает коррозии металлов. Это означает, что антикоррозийные добавки имеются. Если такой строчки нет, то лучше использовать дезинфектант от случая к случаю, не на постоянной основе. Например, «Аламинол» не содержит антикоррозийных добавок, и характеризуется кислотной средой Ph, ниже 5,5. Опытные мастера знают, какими становятся инструменты после длительного его применения: металл разрушается коррозией, быстрее теряет режущие свойства и прочность.
Класс острой токсичности по ГОСТ. В инструкции, в разделе «Общие сведения», указан класс токсичности дезинфицирующего раствора. Избегай средств со слабо выраженной или выраженной токсичностью для кожи и дыхания (ниже 4 класса). Такими средствами нельзя пользоваться в помещениях без защитных масок или респираторов.
Срок годности концентрата. Он может быть разным, от 1 до 5 лет. Обращай внимание на этот параметр с учетом имеющегося потока клиентов. Для салона можно приобретать емкости больших объемов даже со сроком годности 1 или 2 года. Если же ты начинающий мастер, или работаешь на дому с небольшим потоком клиентом, приобретай концентрат с большим сроком годности или в меньшей емкости, рассчитывая, чтобы он не истек слишком быстро, до полного использования средства.
Срок годности готового раствора. Как только концентрат разводят водой, срок годности сокращается. Максимально он может достигать 40 дней. В среднем же составляет от 2 до 21 дня для самых распространенных названий. Учитывай, что это срок годности до первого применения раствора. В инструкции к некоторым маркам указано, что они могут применяться многократно, до истечения срока годности, изменения цвета или выпадения осадка. Далее раствор необходимо заменить. В среднем полная эффективность готового раствора для дезинфекции маникюрных инструментов составляет 3-4 обработки. Перед каждым погружением визуально его осматривай, не поменялся ли цвет, нет ли осадка. Раствор можно применять, если он не изменился.

Если при визуальной оценке внешнего вида раствора возникли сомнения, воспользуйся специальными тест-полосками. Они выпускаются для каждого дез.средства и имеют собственную шкалу активности рабочего раствора. Полоска погружается в раствор на несколько секунд, после чего сравнивается с цветовой шкалой.

Дезинфекция, совмещенная с ПСО. Сочетание этих двух характеристик в одном препарате дает возможность экономить время и средства мастера. Первый этап предстерилизационной очистки можно будет выполнять непосредственно в растворе после завершения времени экспозиции, указанного в инструкции для дезинфекции.

Наличие документов

Для дезинфицирующего средства важно наличие трех документов:

Инструкции на русском языке;
Сертификата соответствия;
Регистрационного удостоверения.

Сертификат соответствия говорит о безопасности продукта и возможности его использования на территории РФ, а регистрационное удостоверение – об эффективности раствора или концентрата.

Рассмотрим более детально этап ПСО.

Особенности этапа ПСО — предстерилизационной очистки

Предстерилизационная очистка состоит из двух этапов:

Первый – очистка маникюрного инструмента от грязи непосредственно в растворе для дезинфекции. Выполняется щеткой, ватным диском или ветошью. Для этого подходит не каждый раствор, поэтому при покупке дезинфектанта необходимо смотреть критерий «Дезинфекция, совмещенная с ПСО».
Второй этап – Промывка инструмента в проточной воде. Выполняется для того, чтобы смыть остатки самого раствора, которые портят инструмент при дальнейшей стерилизации высокой температурой.

В инструкции к раствору указано, подходит ли он для дезинфекции и ПСО. Если этих данных нет, то для первого этапа предстерилизационной очистки необходимо приготовить другой раствор. Часто для этого можно использовать тот же дезинфектант, только в иной пропорции. Это попросту неудобно.

Ищи в инструкции к препарату таблицу, в которой указана возможность совмещения дезинфекции с ПСО, и покупай только такие варианты.

Критерии выбора режима использования раствора для дезинфекции

Для выбора режима дезинфекции учитываем следующие параметры:

Назначение раствора — дезинфекция или дезинфекция+ПСО;
Объект обработки — металлические изделия медицинского назначения;
Способ: ручной в боксе, или механизированный в ультразвуковой мойке;
Режим при вирусах.

Рассмотрим все это подробно:

В инструкции к дезинфицирующему концентрату не будет указано «для маникюрного инструмента», поэтому необходимо искать пункт «Для изделий медицинского назначения, стоматологических или хирургических инструментов из металла простой или сложной конфигурации». Лучше выбирать сразу для инструментов сложной конфигурации. Что это означает? В таких металлических инструментах есть каналы, полости, замковые соединения, которые затрудняют попадание и равномерное распределение раствора из-за возможных воздушных пузырьков. Простая конфигурация – пушер, бафы, маникюрный скальпель. Сложная – щипцы, кусачки, ножницы.
В таблице к дезраствору смотрим и способ обработки инструмента. Он может быть ручным или механизированным, в ультразвуковой мойке.
В таблице также смотрим, чтобы раствор убивал вирусы. Грибы и бактерии смотрим уже во вторую очередь. О противовирусном режиме может быть указано в таблице, под таблицей или в примечаниях.
Выбор времени дезинфекции также играет большую роль. Производители дают возможность выбирать длительность экспозиции с учетом концентрации раствора. Чем она больше, тем меньше времени требуется. Большая концентрация дает возможность экономить время мастера маникюра, а также продлевать жизнь инструмента, ведь он меньше находится в воде.
При максимально быстром режиме, с высокой концентрацией дезинфектанта, обязательно строго соблюдай время. Если забыть об инструменте даже на 10-15 минут дольше указанного, он попросту испортится. Появится химическая коррозия с характерным серо-черным оттенком.

Какой должна быть температура воды для приготовления рабочего раствора? Обычно производители указывают от 18°С. Это приятная для рук, не ледяная вода. Чем выше температура, тем интенсивнее происходит процесс дезинфекции.

Как приготовить рабочий раствор

Для этого потребуется концентрат, вода температурой от 18°С, бокс для дезинфекции, мерный стакан и 50-кубовый шприц. Чтобы посчитать концентрацию, литры сразу переводим в миллилитры.

Пример расчета раствора с концентрацией 2,5% на 1 л = 1000 мл.

2,5% от 1000 мл=25 мл.

Необходимо отнять от 1000 мл-25 мл. Получаем 975 мл. Такое количество воды потребуется развести с 25 мл концентрата. Нельзя просто добавить 2,5% раствора к 1 л воды, нарушается технология.

Набираем 1 л = 1000 мл воды. Пятидесяти кубовым шприцем отбираем 25 мл воды из емкости, и вливаем туда столько же концентрата, 25 мл.

Перемешиваем мерным стаканчиком, которым набирали средство. Все манипуляции выполняем в перчатках. Инструменты погружаем в раскрытом виде, лезвиями наверх. Ножницы и кусачки можно закрыть-открыть под слоем раствора, чтобы вода попала в полости с воздушными пузырьками. Процесс дезинфекции обязательно происходит в закрытом крышкой боксе.

После дезинфекции приступаем к этапу ПСО в том же растворе. Для инструментов простой конфигурации – по 1 мин, а для сложной – по 3 мин на каждую единицу. Моем щеткой или ветошью.

После этого в течение 4-5 минут инструмент промываем под проточной водой, достав его из бокса в специальной решетчатой вставке. 4-5 минут достаточно для всего комплекта.

После этого рекомендуется прополоскать инструмент дистиллированной водой, но этот этап можно опустить по желанию.

Если у тебя ультразвуковая мойка, обрати внимание, что некоторые дезинфектанты предназначены только для ручной обработки. Учти это при покупке. Использование УЗ мойки экономит время и средства мастера, так как требуется раствор меньшей концентрации и процесс происходит быстрее. Нельзя хранить раствор в УЗ мойке.

Если нужно высчитать не круглый объём – не 1 л, а, скажем, 700 или 1250 мл., то можно воспользоваться другой методикой расчета:

Переведи планируемый объем рабочего раствора в мл;
Полученное число раздели на 100;
Умножь полученное число на необходимый процент концентрации из инструкции к дезсредству.

Пример:

Тебе нужно 1,25 л рабочего раствора с концентрацией 3%. Переводим в мл – 1250;
1250 / 100 = 12,5 мл – это 1% от всего раствора;
12,5 мл * 3% = 37,5 мл.

37,5 мл – это количество концентрата для объема рабочего раствора 1250 мл. Перед разведением не забудь отнять от 1250 мл. объем концентрата.

Сушка

После очищения и ополаскивания инструмента под проточной водой, протираем его одноразовыми полотенцами или салфетками и выкладываем на просушивание. Можно делать это на обычное полотенце, которое используется только для этого, или на нетканую большую салфетку. Инструмент можно сушить как открытым, так и накрыв салфеткой.

Нельзя подвергать стерилизации, как термической, так и химической, непросушенный инструмент. Это нарушение требований СанПиН.

Если сухожар имеет функцию сушки, то после ПСО инструменты можно сразу помещать в камеру стерилизатора и включать режим предварительной сушки. Недостаток этого метода – изделия нельзя упаковывать в крафт-пакеты.

Просушенный маникюрный инструмент фасуется в крафт пакеты и отправляется на стерилизацию – в сухожар или автоклав.

При химической стерилизации необходимо использовать его в течение часа.

МУ 287-113 Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения

Специальные дезинфектанты для фрез

Это уже готовые растворы, которые сохраняют характеристики фрез более длительное время. Они достаточно дорогие с учетом расхода, поэтому нельзя назвать их применение экономичным в работе мастера. Для фрез существуют специальные маленькие ванночки для дезинфекции. Каждый раз необходимо использовать такое количество средства, чтобы оно покрыло фрезы на 1 см выше.

Популярные марки дезинфектантов для фрез:

Клиндезин;
Деконекс Денталь ББ;
Ротасепт;
Антибор.

Следующим этапом после дезинфекции, предстерилизационной очистки и сушки идет стерилизация.

Ответы на вопросы

Можно ли проводить дезинфекцию с помощью спирта?

Применять спирт для дезинфекции инструментов нельзя. При контакте с биологическими жидкостями он не растворяет, а фиксирует их на поверхности инструментов. При стерилизации проспиртованных приборов всегда существует риск, что человеческие ткани «запеклись», а значит, инструменты нельзя считать стерильными.

Зачем проводить стерилизацию, если все микробы уже умерли на этапе дезинфекции?

При контакте с дезинфицирующими средствами на поверхности инструментов погибает около 70% всех вирусных, инфекционных и грибковых бактерий. Оставшиеся 30% либо устойчивы к дезсредству, либо переходят в состояние спор. Споры – это оболочка, которая вырабатывается у бактерий при неблагоприятных условиях. Именно в отношении этих 30% и эффективна стерилизация с ее температурным воздействием.

Напиши в комментариях, если остались вопросы по первым двум основным этапам стерилизации!

5 / 5 ( 6 голосов )

Как стерилизовать инструменты для маникюра в домашних условиях

Хороший маникюр — прекрасное дополнение к любому образу. Мы привыкли, что сделать его можно и самостоятельно в домашних условиях. Можно найти множество статей и видео-роликов об удалении кутикулы, опиле ногтей для получения желаемой формы, покрытии гель-лаком, но как часто мы задумываемся о чистоте и стерильности наших инструментов?

Когда мы приходим на маникюр к мастеру, у него уже всё готово, продезинфицировано и стерилизовано заранее. Эта часть процедуры для нас остаётся за кадром, но это не значит, что она не важна. На инструменты попадают не только частички ногтей и кожи, но и микроорганизмы с них, которые обитают повсюду, поэтому обрабатывать инструмент необходимо как в салоне, так и дома. Пренебрежение санитарными нормами может привести к неприятным заболеваниям вроде различных грибков и микозов. Также при малейших ранках или царапинках можно подцепить инфекцию.

В этой статье рассмотрим способы обработки инструментов, благодаря которым ваш маникюр всегда будет чистым и безопасным.

При домашнем маникюре необходимо обеззараживать материалы после каждого использования. Если инструментами пользуется только один человек, достаточно минимальной обработки. Если же вы делаете маникюр подругам или клиентам, нужен более тщательный метод. Начнём с первого случая.

Обработка индивидуальных инструментов

Если инструментом пользуетесь только вы, начните с минимальной обработки, которая включает в себя два простых шага.

Шаг 1.

Механическая очистка от загрязнений
Используйте обычный мыльный раствор и промойте все инструменты водой.

Шаг 2. Дезинфекция инструмента антисептиком

Подойдёт обычный антисептик из косметического отдела. Обязательно продезинфицируйте руки и своё рабочее место. Профессиональные мастера перед маникюром обрабатывают руки клиентов специальным обеззараживающим средством на основе спирта. В домашних условиях можно использовать водку, одеколон, борную кислоту и т. п. Также перед маникюром можно помыть руки антибактериальным мылом.

ВНИМАНИЕ! Не рекомендуется пользоваться антибактериальным мылом регулярно, так как оно уничтожает не только вредные, но и полезные бактерии.

Обработка инструментов, которыми пользуется несколько человек

Даже если вы делаете маникюр родным или подругам, инструменты нужно тщательно обрабатывать. Необходимо это сделать в три этапа: очистка, дезинфекция и стерилизация.

1. Механическая очистка от загрязнений

Как и при обработке индивидуальных инструментов, здесь подойдёт мыло, также можно использовать средство для мытья посуды или жидкости с антимикробными добавками. Вымойте инструмент в тёплой воде, затем смойте остатки средств.

2. Дезинфекция

Этот этап позволяет избавиться от микробов на поверхностях и возбудителей инфекций. В домашних условиях его можно провести разными способами: обработать химикатами, очистить антисептиком или прокипятить. Начнём с обработки химикатами.

Обработка химикатами

Это способ, при котором металлические предметы выдерживаются в дезинфицирующем растворе. Время выдержки зависит от состава раствора, а извлекать предметы стоит в перчатках или пинцетом, чтобы защититься от вредного воздействия химикатов. Разберём некоторые химические средства для дезинфекции.

Эстилодез
Эффективное и недорогое средство. Убивает бактерии ВИЧ, туберкулёза, гепатита, грибов. Подходит также для обработки рабочего места и полотенец.

МультиДез
Ещё одно недорогое средство, которое содержит меньше химикатов, но работает отлично. Убивает вирусы, грибы и большинство бактерий. Используется в медицинских учреждениях, спорткомплексах и пунктах общепита.

Аламинол
Эффективный, но не токсичный, при попадании на кожу его можно просто смыть водой. Борется с грибами, вирусами, ротавирусами и ВИЧ.

Неостерил
Это средство справляется с грибами, вирусами, бактериями ВИЧ и т.д., также обладает заживляющим действием и подходит для обработки ран, порезов. Неостерил не вызывает аллергических реакций и не требует промывания инструмента после обработки.

Дезекон
Тщательно очищает от частиц кожи, грязи, крема и масла. Чем выше температура воды, тем эффективнее дезекон работает.

Обработка антисептиком

Средства с антисептическим эффектом бывают медицинские и косметические. Как правило, на упаковке написано, если они подходят для обработки маникюрного инструмента. Часто имеют резкий запах, но можно подобрать средство с отдушками, которые его смягчают.

ВНИМАНИЕ! После обработки инструментов химическими средствами или антисептиком необходимо их промыть под проточной водой, кроме средств, которые этого не требуют.

Кипячение

Это популярный способ обработки инструментов на дому. Существует мнение, что в кипящей воде все микробы и вредные бактерии погибают, однако это не так. Кипячение дезинфицирует инструменты, но не стерилизует. Стерильность достигается при гораздо больших температурах, чем 100 градусов.

3. Стерилизация

В отличие от дезинфекции стерилизация полностью уничтожает все вредные микроорганизмы, оставляя поверхность инструмента идеально чистой и безопасной. Во время стерилизации уничтожаются все патогенные и непатогенные микроорганизмы, включая споры. Вероятность переноса инфекции после такой процедуры полностью исключается.

Как и предыдущие этапы обработки, стерилизацию можно проводить разными способами в зависимости от ваших возможностей. Для начала рассмотрим, как инструменты стерилизуют в студиях маникюра.

Чем стерилизуют инструменты в салонах маникюра?

Основная техника, которую используют в студиях, — сухожаровой шкаф и автоклав.

Сухожаровой шкаф (его также называют «воздушный стерилизатор») по своему принципу работы напоминает духовку. В нём инструменты обрабатываются сухим горячим воздухом. Изделия отправляют в сухожар на 1 час, где под действием высоких температур (около 180-190 градусов) все вредные микроорганизмы высыхают и погибают.

Автоклав стерилизует инструменты паром под давлением. В результате микроорганизмы погибают от высокой температуры (110-140 градусов) и разрыва оболочек давлением. При этом время обработки сокращается до 20-30 минут!

У каждого прибора есть свои достоинства и недостатки. Сухожаровой шкаф выигрывает по стоимости. Также обработка сухим воздухом в нём не так вредна для металлических инструментов, как обработка паром в автоклаве, при которой они подвергаются коррозии. Однако в сухожаре нельзя стерилизовать не термостойкие инструменты, и обработка занимает много времени. Автоклав подходит для стеклянных и силиконовых материалов, инструменты в нём меньше тупятся, но и обойдётся он дороже.

Как стерилизовать инструменты дома?

Что делать, если нет возможности приобрести сухожар или автоклав? Есть альтернатива! Заменить салонное оборудование может миниатюрный и более доступный прибор — гласперленовый (шариковый) стерилизатор.

Он представляет собой ёмкость, наполненную маленькими шариками, которые нагреваются до высоких температур (230-240 градусов). Инструменты опускаются в этот прибор и полностью обеззараживаются.

Шарики нагреваются от обычной электросети. Прогреть гласперленовый стерилизатор нужно заранее. Когда он будет готов к загрузке инструментов, загорится специальная лампочка. Инструменты обрабатываются очень быстро — менее минуты! Это большой плюс, но есть и недостатки. Прибор подходит не для всего, обрабатывать в нём можно только миниатюрные инструменты: пилки, щипцы, ножницы. Кроме того, опускается только основная часть инструмента, а его ручка торчит наружу и остаётся без стерилизации.

Ещё один метод стерилизации инструментов в домашних условиях — это обработка в обычном духовом шкафу. Также для этой цели подойдёт пароварка или мультиварка. Обращаем ваше внимание, что этот способ считается устаревшим и он нежелателен. Духовка больше подойдёт, если вы делаете маникюр только себе. Во-первых, она пропитана запахами еды, остатками жиров и загрязнений, что плохо для стерилизации. Во-вторых, нельзя гарантировать полную герметичность.

И всё-таки, если приходится пользоваться духовкой, как это сделать правильно?
Предположим, вы уже очистили инструменты от загрязнений и продезинфицировали их.

1. Разогрейте духовку до 180-200 градусов. Подготовьте инструменты, противень, металлические щипцы или большой пинцет, кухонные рукавицы и прихватки.
2. Разместите инструменты на противне так, чтобы они не соприкасались, и отправьте их в духовку на 13-15 минут.
3. Воспользовавшись кухонными рукавицами и прихватками, достаньте противень и дайте инструментам остыть.

ВНИМАНИЕ! Этот способ подходит только для металлических инструментов. Не помещайте в духовку картонные и пластиковые пилки с песочным напылением!

Мы рассмотрели способы стерилизации инструментов, но не менее важно правильно хранить их, иначе в обработке нет смысла. Если вы положите стерильные инструменты в открытый ящик, они быстро покроются пылинками и уже не подойдут для работы.

Хранение инструментов

В студиях маникюра инструменты стерилизуются в специальных крафт-пакетах, в них же они и хранятся после процедуры.

Для хранения инструментов в домашних условиях используйте крафт-пакеты или какую-нибудь максимально герметичную ёмкость, например, контейнер.

Мы рассмотрели способы и этапы обработки инструментов, а также принципы, которых нужно придерживаться. К сожалению, не все мастера соблюдают санитарные нормы. Какие ошибки они совершают?

Основные ошибки в обработке инструментов

1. Обрабатываются только инструменты, а про руки или рабочее место мастер забывает.

Очень важно, чтобы всё, с чем соприкасаетесь вы или ваш клиент (или подруга, которой вы делаете маникюр), было идеально чистым, в том числе руки и все поверхности. Микроорганизмы обитают повсюду — чтобы защитить себя и клиента, всегда дезинфицируйте руки и работайте в перчатках.

Если вы делаете маникюр только себе, также обработайте руки и все поверхности, чтобы в случае пореза быть уверенным, что в рану ничего не попадёт.

2. Инструменты обрабатываются только спиртом или кипятком.

Если вы делаете маникюр только себе, то такой обработки будет достаточно, но, если вы работаете с другими людьми, не ограничивайтесь спиртом или кипятком. Как мы уже отмечали выше, от вредных бактерий и вирусов полностью защищает только стерилизация, которая требует очень высоких температур.

3. Инструменты хранятся неправильно.

Храните инструменты в герметичных пакетах или контейнерах, особенно если они касаются не только ваших рук. Иначе инструменты будут пылиться, а стерилизация окажется бесполезной.

Краткие выводы

Тщательность обработки инструментов зависит от их применения и ваших возможностей. Если вы делаете маникюр только себе, достаточно будет лишь дезинфицировать его, но если вы практикующий мастер по маникюру, то необходима обработка в три этапа: очистка, дезинфекция и стерилизация.

Стерилизация маникюрных инструментов | imkosmetik журнал

Что нужно для обработки инструментов в салоне? Как влияет стерилизация маникюрных инструментов на имидж мастера? Ответы на эти и многие другие важные вопросы вы узнаете в нашей статье.

Стерилизация маникюрных инструментов в салоне – не только мера предосторожности от заболеваний, но и вопрос репутации для каждого мастера. Когда клиент видит, что инструменты достаются из герметичного пакета, это вызывает доверие, желание прийти снова и рекомендовать мастера своим знакомым. И наоборот: увидев, что в салоне не соблюдаются правила гигиены, клиент больше не придет, а особо принципиальные могут еще и пожаловаться в официальные инстанции или написать негативный отзыв в интернете. Одним словом, стерилизация в салоне – это серьезный вопрос, влияющий на доход салона и самого мастера. Не говоря уже о том, насколько важно обезопасить себя и клиентов от кожных заболеваний и вирусных инфекций, таких, как ВИЧ и гепатит С.

Что нужно для стерилизации?

При маникюре нередко появляются ранки, через которые передаются различные микроорганизмы. Поэтому по степени риска мастера маникюра практически приравниваются к медицинским работникам. Чтобы выполнить полноценную качественную стерилизацию, нужно тщательно подготовиться и приобрести необходимые средства и оборудование. Для всех этапов стерилизации маникюрных инструментов вам понадобится следующее.

Дезинфицирующее средство (концентрат). Обратите внимание на срок годности и инструкцию. Некоторые средства используются только непосредственно после изготовления раствора, другие, например, Аламинол, выдерживают срок хранения до 10 дней.
Медицинская маска и резиновые перчатки – они понадобятся при работе с химическим раствором. Также пригодятся щетка для очистки инструментов и одноразовые салфетки для их вытирания.
Бокс или ванночка для дезинфекции. Они изготовляются из специальных материалов, устойчивых к химическим веществам. В боксах есть съемные решетки с отверстиями для просушки инструментов после дезинфекции.
Стерилизатор. Мы рекомендуем использовать сухожар: он считается самым эффективным для борьбы со всеми видами микроорганизмов и вирусов, в том числе, с гепатитами.

Крафт-пакеты для хранения обработанных инструментов.
Винар, Крафт-пакет бумажный самоклеющийся

Первый этап: дезинфекция

Сначала готовим раствор для дезинфекции согласно инструкции к выбранному средству. Разводить концентрат необходимо в медицинской маске и перчатках, чтобы защитить органы дыхания и кожу.
Инструменты помещаются в бокс с раствором. Делать это нужно сразу после маникюра, без предварительной обработки и промывки, чтобы не распространять частицы биоматериалов в пространстве. Обычно для дезинфекции достаточно 30-60 минут в зависимости от средства.
После дезинфекции инструменты промываются при помощи щетки. Промывать их можно в растворе или под проточной водой. Удаляются внешне заметные загрязнения, пятна, частицы кожи.
Теперь оставляем инструменты сушиться. Либо на решетке в боксе, либо выкладываем на чистую салфетку.

На этом этапе уничтожаются основные бактерии и вирусы. Но чтобы избавиться от устойчивых инфекций (гепатит С) и споров грибов, нужно провести стерилизацию.

Второй этап: стерилизация

Высушенные инструменты запечатываются в крафт-пакет и помещаются в стерилизатор. Сухожаровой шкаф работает без каких-либо дополнительных средств: ножницы, пушеры и пилочки раскладывают прямо на решетке внутри. Если вы используете гласперленовый стерилизатор, то сначала его нужно заполнить кварцевым песком, а уже потом поместить в него инструменты.
После прокаливания даем инструментам остыть и вытаскиваем их. Идентификатор на крафт-пакете покажет стерильность. Эффект сохранится в течение 72 часов. Чтобы продлить стерильность, можно хранить инструменты во включенной УФ-лампе. Она защитит их от попадания микрочастиц пыли, бактерий и вирусов.
Jessnail, Лампа УФ для стерилизации инструментов

Стерилизация – это совсем не сложно, если в ней разобраться. От нее зависит здоровье ваших клиентов и ваш престиж. Мастеру всегда хочется, чтобы каждый клиент стал постоянным. Все в ваших руках. Вы можете подарить вашим клиентам лучший сервис, и они обязательно будут возвращаться к вам снова и снова.

Желаем успешной работы!

С уважением, ваш интернет-магазин imkosmetik.

Дезинфекция инструментов дома | imkosmetik журнал

Зачем нужна стерилизация и дезинфекция? Как правильно обработать инструменты? Профессионалы бренда “Чистовье” подробно расскажут все нюансы обработки инструментов в новой рубрике “ДЕЗликбез”!

Алгоритм поэтапного выполнения дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации рабочих инструментов для мастеров ногтевого сервиса.

Для дезинфекции профессиональных инструментов в ногтевом сервисе действует противовирусный режим, так как манипуляции во время процедуры могут быть связаны с нарушением кожного покрова.

Обработке подлежат щипцы, пушеры, кусачки, ножницы и фрезы.

ЭТАП ПЕРВЫЙ – ДЕЗИНФЕКЦИЯ ИНСТРУМЕНТА

Дезинфицировать инструменты следует в 2% рабочем растворе «Эстилодез». 1 литр готовится с учетом следующих пропорций: 20 мл концентрата «Эстилодез» на 980 мл воды комнатной температуры.

При контакте с дезинфицирующими растворами необходимо использовать резиновые перчатки.

Дезинфекцию осуществляем путем полного погружения инструментов в рабочий раствор на 5 минут.

ЭТАП ВТОРОЙ – ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОЧИСТКА, ИЛИ ПСО

После дезинфекции в течение 30 секунд осуществляем ПСО каждого инструмента с помощью щетки в том же растворе, в котором осуществляли дезинфекцию. Это ручной способ очистки.

Если у вас есть УЗ ванночка, вы можете воспользоваться механизированным способом ПСО и совместить две операции: дезинфекцию и ПСО. Погрузите инструмент в рабочий раствор на 5 минут и включите УЗ ванночку.

Затем в течение 3 минут ополаскиваем инструмент под проточной водой.

Если проба положительная – необходимо еще раз провести дезинфекцию инструмента, затем ПСО и добиться того, чтобы проба была отрицательной. После этого обязательно заполняем журнал контроля качества ПСО.

Сушим инструмент в открытом виде на чистой одноразовой салфетке.

ЭТАП ТРЕТИЙ – СТЕРИЛИЗАЦИЯ

Упаковываем инструмент в специальные пакеты для стерилизации. На них указываем содержимое, дату, время стерилизации и срок годности простерилизованного инструмента.

Далее следует стерилизация инструмента. Мы должны заложить стерилизационную упаковку в автоклав по режиму 134 градусов на 5 минут (или другую программу в случае щадящей стерилизации) или в сухожаровый шкаф по режиму 180 градусов на 60 минут. Для контроля работы стерилизаторов используют специальные внешние индикаторы, их размещают внутри камеры на лотке в пяти ключевых точках – по углам и в центре.

По завершению стерилизации стерилизационную упаковку со стерильными инструментами нужно убрать в ящик рабочего стола или в УФ-шкаф. УФ-шкаф позволяет сохранить стерильность инструмента. Далее заполняем журнал контроля качества работы стерилизатора.

Помните, что согласно СанПиН, вы обязаны иметь три комплекта инструментов для того, чтобы успевать дезинфицировать инструменты.

ПРАВИЛА УТИЛИЗАЦИИ ЛЕЗВИЙ

В современной практике ведущие специалисты ногтевого сервиса не рекомендуют использование одноразовых лезвий при педикюре, однако многие мастера еще работают в этой технике.

Одноразовые бритвенные лезвия погружают для дезинфекции и дальнейшей утилизации в специальный контейнер, который наполнен 1% рабочим раствором «Эстилодез». Замену контейнеров производим ежедневно, по окончанию рабочей смены.

Посмотрите видео, где мы подробно рассказываем и показываем все этапы обработки инструментов в кабинете ногтевого сервиса.

Материал подготовлен брендом “Чистовье” – экспертом в области дезинфекции, стерилизации и производителем одноразовых расходных материалов для индустрии красоты.

Дезинфекция маникюрных инструментов: как проводить, лучшие средства

Дезинфекция маникюрных инструментов – это их погружение в раствор средства, уничтожающего большую часть болезнетворных микроорганизмов. Она проводится после единственной процедуры, может длиться от 5-15 минут до 1 часа. Время зависит от вида раствора и используемого концентрата.

Хорошо дезинфицируют Аламинол, Оптимакс, МультиДез, Бианол, Эстилодез, которые разводят водой. Применяют растворы от 0,5 до 5%. Дома можно обеззараживать маникюрные принадлежности 70-градусным спиртом, но для салонов это неприемлемо. Ведь они контролируются СЭС с помощью журналов дезинфекции и работают в соответствии с СанПин 2.1.2.2631-10.

📌 Содержание статьи

Что представляет собой дезинфекция маникюрных инструментов

Дезинфекция маникюрных инструментов – один из этапов его очистки от частиц кожи и ногтевой пыли, а также болезнетворных микроорганизмов. Процедура выполняется для многоразовых принадлежностей – ножниц, кусачек, пилок, аппаратных фрез. Она представляет собой замачивание в разведенном водой обеззараживающем растворе в течение 30-60 минут.

Используют Аламинол, Бриллиант, МультиДез, Оптимакс и другие концентрированные составы. Разведенную водой жидкость наливают в специальный контейнер, а инструменты в нем размещают на поддоне. После завершения манипуляции их промывают водой, сушат на воздухе и стерилизуют.

Дезинфицировать следует набор после каждого клиента, так предписывают Санитарные Правила 2.1.3.2630-10, 2.1.2.2631-10, 3.5.13780-03, 3.1.1.2341-08. Контроль в салоне ведется с помощью специальных журналов.

Дома можно обеззаразить личный набор, подержав его полчаса в этиловом спирте, а потом – в духовке при 200-250 градусах.

Чем отличается от стерилизации

Дезинфекция отличается от стерилизации тем, что:

выполняется вручную с помощью жидких растворов, без использования какой-либо техники;
избавляет от основных групп вредоносных микроорганизмов;
касается не только инструментов, аппаратных насадок, но и поверхностей рабочего стола, полимеризующей лампы, ванночек, кресел, кушеток, другой мебели и инвентаря;
требует соблюдения техники безопасности, то есть делается в перчатках, очках и маске.

Этот процесс предваряет стерилизацию, при которой уничтожаются все бактерии, вирусы, грибки и споры.

Нормы по СанПиНу

Нормы процедуры по СанПиНу заключаются в следующем:

при дезинфекции должны использоваться растворы, не вредящие здоровью человека, под запретом средства 1 и 2 классов опасности;
процедуру выполняют в отсутствие клиентов;
для нее должно быть выделено специальное место;
метод проведения манипуляции – погружение;
цель ее – уничтожение патогенных микроорганизмов, а не просто задержка их размножения, с ее учетом выбираются и дезрастворы;
обеззараживающие жидкости должны храниться в таре, на которой указаны названия, срок годности;
обработка поверхностей мебели и аппаратуры выполняется 2 раза в день;
еженедельно делается генеральная уборка, в ходе которой дезрастворами протираются стены, пол, плинтусы, окна, двери;
клеенчатые подушки, подставки для рук обрабатываются после каждого клиента протиранием дезраствором;
ванночки дезинфицируются в том же режиме, но погружением в обеззараживающую жидкость;
салфетки для рук должны быть одноразовыми, непромокаемыми и выбрасываться после каждого клиента;
металлические инструменты после использования погружают в дезинфицирующую жидкость без предварительного промывания водой;
процедуру осуществляют по режиму, применяемому при вирусных гепатитах;
емкости для дезинфекции должны быть с крышками, надписями с названием, концентрацией, предназначением;
гигиенический маникюр проводится мастером только в перчатках;
перед началом каждой процедуры он должен вымыть руки и обработать их антисептиком.

Требования есть в СанПиН 2.1.2.2631-10, СанПиН 2.1.3.2630-10.

Смотрите на видео о нормах обработки маникюрного инструмента по СанПиНу:

Время процедуры

Время дезинфекции инструментов составляет 5-60 минут. Столько они должны находиться в обеззараживающем растворе. Продолжительность зависит от его вида и концентрации.

Отличия при проведении в домашних условиях и салоне

Процедура в домашних условиях проще, чем в салоне, если маникюр выполняется только себе. Достаточно очистить инструменты от частиц кожи и ногтей влажной салфеткой, замочить в 70-градусном этиловом спирте или хлорамине на 30 минут. По истечении времени их извлекают из жидкости, промывают под струей воды и высушивают. Затем маникюрные приспособления следует «прожарить» в духовке при температуре 200-250 градусов в течение часа.

Когда шкаф остынет, можно их достать и положить на хранение в закрывающуюся емкость до следующего использования.

В маникюрной студии или салоне такого очищения для безопасности мастера и клиенток недостаточно, поэтому:

Дезинфекция выполняется с использованием специальных растворов. Они имеют особый состав и разводятся так, чтобы обеспечивалось воздействие на вирус гепатита и более подверженные влиянию микроорганизмы. Название препарата, концентрацию записывают в журнал. Документ может проверить СЭС, он должен храниться 3 года.
Стерилизацию проводят с использованием специальной аппаратуры, имеющей сертификат. Последний выдается сухожаровым шкафам, в том числе с инфракрасным излучением, автоклавам и гласперленовым приборам, так как они уничтожают вирусы ВИЧ и гепатита. То есть устройства соответствуют требованиям СанПиН.

Хранить инструменты нужно в крафт-пакетах, сохраняя стерильность до момента использования. Если стерилизация обошлась без последних, для маникюрных принадлежностей все равно нужен специальный бокс. В начале рабочего дня чистыми должны быть минимум 3 набора.

Что купить начинающему мастеру

Для дезинфекции маникюрных инструментов необходимо купить:

пластиковый контейнер, в котором они будут замачиваться в растворе;
щетки, чтобы промывать маникюрные принадлежности перед сушкой и стерилизацией;
мерный стаканчик, перчатки, маски;
концентрированные средства для дезинфекции маникюрных инструментов.

Еще понадобятся емкости с крышками для протирания мебели, мытья окон, стен и полов (каждую следует надписать), а также тряпки, предназначенные для всех видов поверхностей.

Концентраты

Для процедуры нужны концентраты дезинфицирующих растворов, то есть жидкости с большим количеством уничтожающих бактерии компонентов. Непосредственно перед каждым применением их разводят в определенной пропорции водой. Некоторые составы в разбавленном виде хранятся до 10-28 суток, не теряя свойств. Для них нужна отдельная тара с крышкой.

В список лучших средств для дезинфекции маникюрных инструментов по мнению нейл-мастеров входят:

Аламинол,
Эстилодез,
МультиДез,
Оптимакс,
Бианол,
Чистодез,
Бриллиант.

Они эффективны против разных видов микробов, безопасны при соблюдении мер предосторожности, не провоцируют появления на металлических принадлежностях ржавчины, не затупляют острые лезвия.

Бокс или контейнер

Контейнер или бокс для дезинфекции маникюрного инструмента представляет собой коробку с крышкой и внутренней решеткой, на которой раскладываются принадлежности. Он должен быть:

сделан из материала, не подверженного воздействию обеззараживающих жидкостей;
с плотно фиксирующейся крышкой;
с достаточно просторной рабочей емкостью, чтобы все инструменты разместились, можно было влить достаточно раствора;
компактным для удобного перемещения.

Последнее требование важно при небольшом помещении студии, или для мастеров, выезжающих на дом. Чистый бокс удобно использовать для хранения и перевозки стерилизованных инструментов.

Можно приобрести ультразвуковую мойку – именно так называется аппарат для дезинфекции маникюрных инструментов. Помимо раствора в ней работают УЗ-волны, избавляющие поверхности от налипшего эпителия и ногтевой пыли.

Аламинол и дезинфекция маникюрных инструментов: плюсы и минусы

Аламинол для дезинфекции маникюрных инструментов используют чаще всего, так как этот антисептик:

продается в любой аптеке;
предназначается в том числе для использования в медицинских учреждениях, то есть достаточно безопасен и надежен;
эффективен против бактерий, многих вирусов и плесневых грибков;
не вызывает появления ржавчины на металле;
концентрат хранится до 2 лет, а готовый раствор – до 10 суток.

Есть у него и минусы:

при попадании на кожу может вызвать жжение и покраснение;
процедура дезинфекции длится 60 минут.

Как разводить

Разводить Аламинол следует до 5%-ной концентрации. То есть нужно взять 50 мл купленного в аптеке средства и добавить к нему 950 мл теплой воды. Получится большой объем, который за один раз скорее всего использовать не удастся. Поэтому лучше взять 25 мл Аламинола и развести 475 мл воды. Последняя должна быть нагрета не менее чем до 18 градусов.

Как развести Оптимакс для дезинфекции маникюрных инструментов

Чтобы развести Оптимакс для дезинфекции маникюрных инструментов, необходимо взять 970 мл воды и 30 мл концентрата. Обработка будет полной при использовании полученного 3%-ного раствора, если выдержать металлические принадлежности в нем в течение 15 минут. Можно сделать состав менее концентрированным, например, 2%-ным. Тогда на 980 мл воды берут 20 мл Оптимакса. Но время экспозиции составит уже 30 минут.

Аналогично разводят и используют более новое средство Оптимакс Проф. Оно содержит дополнительные компоненты, поэтому для обработки маникюрных принадлежностей тоже достаточно надежно.

Другие растворы для дезинфекции маникюрных инструментов

Раствор для дезинфекции маникюрных инструментов можно выбрать из нескольких:

МультиДез,
Эстилодез,
Брилиант,
Бианол,
Чистодез.

Это составы на основе поверхностно-активных веществ или четвертично-аммониевых соединений. Все эффективны против микроорганизмов на первом этапе очистки, состоящей из дезинфекции, ПСО, стерилизации маникюрных инструментов. С помощью концентратов можно выполнять и предстерилизационную процедуру, добавив меньше воды при разведении. Например, чтобы совместить дезинфекцию и ПСО МультиДезом, нужен 4%-ный раствор, а не 2%-ный.

МультиДез

Дезинфекция МультиДезом маникюрных инструментов тоже популярна у нейл-мастеров, так как средство:

имеет 4 класс опасности, то есть не угрожает людям и животным при правильном использовании;
справляется с несколькими видами бактерий, вирусов и грибка;
не портит принадлежности для маникюра;
расходуется понемногу;
имеет доступную цену – 700-900 р. за 1 л;
готовый раствор хранится

Дезинфекция и стерилизация маникюрных инструментов в ногтевом сервисе

Обработке подлежат щипцы, пушеры, кусачки, ножницы и фрезы.

ЭТАП ПЕРВЫЙ – ДЕЗИНФЕКЦИЯ ИНСТРУМЕНТА

При контакте с дезинфицирующими растворами необходимо использовать резиновые перчатки.

Дезинфекцию осуществляем путем полного погружения инструментов в рабочий раствор на 5 минут.

ЭТАП ВТОРОЙ – ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОЧИСТКА, ИЛИ ПСО

После дезинфекции в течение 30 секунд осуществляем ПСО каждого инструмента с помощью щетки в том же растворе, в котором осуществляли дезинфекцию. Это ручной способ очистки.
Если у вас есть УЗ ванночка, вы можете воспользоваться механизированным способом ПСО и совместить две операции: дезинфекцию и ПСО. Погрузите инструмент в рабочий раствор на 5 минут и включите УЗ ванночку.

Затем в течение 3 минут ополаскиваем инструмент под проточной водой.

После проведенной предстерилизационной очистки обязательно нужно провести пробу на наличие скрытой крови. В этом поможет азопирамовая проба. Она показывает, насколько хорошо был помыт и почищен инструмент.
Если проба положительная – необходимо еще раз провести дезинфекцию инструмента, затем ПСО и добиться того, чтобы проба была отрицательной.
После этого обязательно заполняем журнал контроля качества ПСО.

Сушим инструмент в открытом виде на чистой одноразовой салфетке.

ЭТАП ТРЕТИЙ – СТЕРИЛИЗАЦИЯ

Далее следует стерилизация инструмента.
Мы должны заложить стерилизационную упаковку в автоклав по режиму 134 градусов на 5 минут (или другую программу в случае щадящей стерилизации) или в сухожаровый шкаф по режиму 180 градусов на 60 минут.
Для контроля работы стерилизаторов пользуют специальные внешние индикаторы, их размещают внутри камеры на лотке в пяти ключевых точках – по углам и в центре.

По завершению стерилизации стерилизационную упаковку со стерильными инструментами нужно убрать в ящик рабочего стола или в УФ шкаф. УФ шкаф позволяет сохранить стерильность инструмента.

Далее заполняем журнал контроля качества работы стерилизатора.

ПРАВИЛА УТИЛИЗИЗАЦИИ ЛЕЗВИЙ

Предыдущие выпуски рубрики ДЕЗрежим:

Выпуск 1. Как подготовить раствор из «Эстилодеза» для текущей уборки

Выпуск 2. Как подготовить раствор из «Эстилодеза» для генеральной уборки

Выпуск 3. Дезинфекция парикмахерского зала

Стерилизаторы для маникюрного инструмента: отзывы

За красотой ногтей следит каждая девушка. Процесс выполнения маникюра при всей его простоте довольно серьезный, так как процедура должна выполняться аккуратно и безопасно. И немаловажную роль играют используемые устройства. Каждый умелый мастер знает, что в процессе ухода за ногтями необходим стерилизатор для маникюрных инструментов. Что выбрать и что учитывать при выборе? Попробуем разобраться.

Суть обрабатывающих инструментов

Стерилизация рабочих инструментов для мастернэйл-сервиса является первостепенной задачей, так как служит гарантией безопасности их дальнейшей эксплуатации.Весь процесс ухода условно состоит из нескольких этапов:

При дезинфекции инструментов уничтожаются возбудители инфекционных заболеваний, которые могут скапливаться на поверхности изделий.
Предстерилизационная очистка подразумевает удаление с поверхности различных отложений — жировых, белковых, остатков лекарственных средств.
При стерилизации с поверхности инструментов уничтожаются микроорганизмы. Именно на этом этапе используются стерилизаторы инструментов для маникюра.Они разные, и главное, применять инструменты четко в соответствии с инструкцией.

Шар: просто и удобно

Такой стерилизатор позволяет обрабатывать и дезинфицировать инструменты, уничтожать бактерии. Кварцевые шарики в устройстве нагреваются, что приводит к глубокой стерилизации. К положительным особенностям таких моделей можно отнести скорость обработки инструментов, которая занимает максимум 20 секунд. Стерилизатор шарика для маникюрных инструментов способен нагревать предметы до температуры 250 градусов, причем важно, чтобы под высокой температурой находилась только рабочая поверхность инструментов.К достоинствам этих устройств мастера ногтевого сервиса относят:

Доступная стоимость по сравнению с другими моделями;
компактный размер;
простота использования.

Стерилизаторы шарикового типа имеют недостатки, которые выражаются в неизбежном и постепенном затуплении инструмента, изготовленного из медицинского сплава с высокой жаропрочностью. Затупление рабочей поверхности также связано с кварцем в шаровом аппарате, который является абразивом.

Macrostop: лучший среди мячей

Если вы ищете компактные стерилизаторы для маникюра, особенно для домашних условий, обратите внимание на модель Macrostop. Он имеет небольшие размеры, простое управление, сама стерилизация проводится за 10-20 секунд, температура нагрева достигает 250 градусов. Благодаря этому средству можно быстро продезинфицировать металлические инструменты, в которых отсутствуют каналы, детали замка. Термический стерилизатор наполнен стеклянными шариками, которые нагреваются до нужной температуры, при которой бактерии погибают. Такая обработка не приводит к деформации инструментов, защищает их от коррозии и преждевременного затупления.

Биотуалет

Подобные стерилизаторы для маникюрного инструмента — одни из самых популярных.В основе устройства лежит термообработка, которая занимает в среднем 30-40 минут. Его проводят при температуре 200-260 градусов. В отзывах пользователей отмечается, что при простоте и эффективности стерилизации такие устройства слишком долго обрабатываются. Камера моделей изготовлена из материалов, устойчивых к тепловому воздействию и обеспечивающих циркуляцию горячего воздуха.

Особенность сухих шкафов в том, что они могут работать в автоматическом режиме, то есть вам нужно только установить определенную температуру и программу обработки. После запуска камера нагревается до заданной температуры, и система вентиляции равномерно распределяет ее по камере. Постоянную температуру в камере поддерживают специальные датчики. Такие стерилизаторы маникюрного инструмента исключают возможную коррозию металлических изделий, но из-за слишком высокой температуры стерилизации не все предметы поддаются обработке.

Что говорят пользователи?

Если проанализировать, что говорит мастер, используя шкафы сухого пожаротушения, то выделяют две модели — ГП-40 МО и ГП-160-ПЗ.Первый стерилизатор имеет встроенные полки, благодаря которым нагрев до температуры 180 градусов происходит буквально за 50 секунд. Пользователи отмечают, что модель имеет современный дизайн, дополненный цифровым дисплеем, на котором отображается вся информация о программе и режимах ее работы.

Стерилизатор воздуха GP-160-PZ обрабатывает инструменты горячим воздухом. Защита от перегрева — это автономное устройство, а воздушный поток между камерой и стенками корпуса осуществляется за счет принудительной циркуляции. Этот стерилизатор для маникюрных инструментов (фото вверху) обращает внимание на следующие особенности:

автономное устройство защиты от перегрева;
корпус и камера из нержавеющей стали;
эргономичный дизайн.

Ультрафиолет: самый современный

Эти станки обрабатывают инструменты с помощью ультрафиолета, что позволяет уничтожать грибок, вредные микроорганизмы. Перед тем, как убрать инструменты в стерилизатор, их нужно предварительно пропитать дезинфицирующим средством.УФ-стерилизатор для маникюрных инструментов проводит обработку примерно 20 минут.

Ультрафиолетовые стерилизаторы пользуются спросом у пользователей, которые отмечают, что работать с ними проще и удобнее. Среди преимуществ выделяют следующие:

обрабатывают инструменты из любых материалов — металла, пластика, без ущерба их качеству;
полная дезинфекция поверхности, уничтожение вредных микроорганизмов;
использование оборудования экономично, так как после выхода из строя УФ-ламп их легко заменить на новые и недорогие.

Стерилизатор для маникюрного инструмента, работающий на основе ультрафиолета, выгоден в использовании. Во-первых, он эффективно справляется со всевозможными грибками, бактериями. Во-вторых, стерилизация затрагивает все стороны инструмента, что обеспечит качественную очистку. В-третьих, продолжительность обработки продукции напрямую влияет на качество этого процесса.

Популярные модели: MiniGer

Сегодня многие выполняют маникюр самостоятельно, в домашних условиях, не только себе, но и клиентам.Но для того, чтобы предоставлять такие услуги на высоком уровне, важно выбрать правильное оборудование, i

Как стерилизовать инструменты и соблюдать Постановление о здравоохранении 2012

Об этом информационном бюллетене

Этот информационный бюллетень был разработан NSW Health, чтобы помочь практикующим врачам стерилизовать свои инструменты многоразового использования. Это предотвратит распространение болезней, а также позволит практикующим врачам соответствовать требованиям Постановления об общественном здравоохранении 2012 .

Стерилизация убивает микроорганизмы, включая бактерии (и их споры), грибы и вирусы. В соответствии с Регламентом общественного здравоохранения № от 2012 г. № все инструменты многоразового использования, проникающие через кожу, должны быть стерилизованы.

Инструменты, которые необходимо стерилизовать

Резаки для кутикулы
Бритвенные скребки (бритва для удаления мозолей)
Головки для микродермабразии
Пилочки металлические (при ссадинах кожи)
Dermarollers

Одноразовые изделия

Инструменты, которые проникают через кожу и не могут быть должным образом очищены и / или стерилизованы, не должны использоваться повторно, они должны быть «одноразовыми».
Иглы (включая иглы для татуировок) повторно использовать нельзя. Они должны быть «одноразовыми» и сразу после использования у клиента утилизироваться в утвержденный контейнер для острых предметов.

Как стерилизовать?

Стерилизация должна выполняться в соответствии с AS / NZS 4815: 2006 Медицинские учреждения на базе офиса — Повторная обработка медицинских и хирургических инструментов и оборудования многоразового использования, а также уход за окружающей средой.
Этот австралийский стандарт описывает критические этапы стерилизации.
См. Плакат «Шаги по очистке и стерилизации».

Что нужно сделать перед стерилизацией инструментов?

Обеспечить правильную планировку помещения.
Обработку оборудования для очистки и стерилизации следует проводить вдали от клиентов, желательно в отдельном помещении.
Рабочий процесс обработки оборудования должен быть от грязного — к чистому — к стерильному.

Примечания по очистке оборудования

Для защиты от воздействия аэрозолей от моющего оборудования, загрязненного загрязненными материалами (например,г. кровь и биологические жидкости) используйте соответствующие средства индивидуальной защиты. То есть во время чистки следует носить перчатки, средства защиты глаз, водоотталкивающие маски и водостойкие фартуки или халаты.
Перед обработкой в настольном стерилизаторе оборудование необходимо тщательно очистить (т. Е. С помощью скребка, с использованием моечной машины для инструментов и / или ультразвуковой очистки). Однако пластмассовые и аналогичные предметы могут не подходить для ультразвуковой очистки, а шприцы из цементированного стекла, зеркала и линзы могут быть повреждены при многократном использовании.
Очистка оборудования должна минимизировать образование аэрозолей. Рекомендуется глубокая мойка с двумя чашами.
Оборудование, которое трудно чистить и стерилизовать, такое как трубка для промывания толстой кишки, следует использовать только один раз, а затем выбросить (только для одноразового использования).
При использовании чистящих средств для инструментов необходимо соблюдать инструкции производителя.
Должно быть руководство для персонала по «процедурам очистки».
Для очистки необходимо использовать питьевую воду хорошего качества.Вода с высоким содержанием минералов не подходит для ополаскивания, так как инструменты могут быть повреждены минеральными отложениями.

Этапы очистки оборудования

(Инструменты должны быть очищены как можно скорее после использования)

Ручная очистка (если невозможно использовать автоматические моечные устройства или инструменты, которые трудно очистить)

Смойте видимую кровь и биологические жидкости холодной теплой проточной водой.
Демонтировать / открыть все предметы для очистки:

Наполните раковину теплой водой и необходимым чистящим средством (одобренным производителем).Обычно используется раствор с нейтральным pH или слабощелочной раствор. Слабокислые растворы могут повредить некоторые инструменты.
Поместите в раковину.
Вымойте / протрите все поверхности под водой мягкой щеткой, удалите стойкие пятна с помощью неабразивной губки для мытья посуды или смочите в утвержденном растворе для удаления пятен.
Свести к минимуму образование аэрозолей. Некоторые инструменты следует очищать с помощью моечной машины и / или ультразвукового очистителя.
Прополоскать теплой или горячей водой.
Просушите все предметы в сушильном шкафу или безворсовой тканью (инструменты должны быть тщательно высушены — остаточная влага может затруднить процесс стерилизации и может повредить инструменты).

Автоматическая (механическая очистка) (с использованием моечной машины, моечно-дезинфицирующей машины или ультразвукового очистителя)

Циклы стирки

Предварительно ополоснуть водой.
Стирать в теплой воде с добавлением чистящего средства в соответствии с рекомендациями производителя (все поверхности должны подвергаться воздействию водяных брызг).
Одно или несколько полосканий горячей (80oC-86oC) водой с добавлением осушителя в соответствии с рекомендациями производителя.
Слить, оставив содержимое при температуре для быстрого высыхания.
Сушка.

Ультразвуковые очистители

Смойте видимую кровь и другие биологические жидкости теплой проточной водой.
Разобрать / открыть все предметы для очистки.
Используйте ультразвуковой очиститель в соответствии с инструкциями производителя.
AS / NZS 4815: 2006 «Офисные медицинские учреждения — переработка многоразовых медицинских и хирургических инструментов и оборудования, а также обслуживание соответствующей среды» содержит некоторые инструкции по использованию ультразвукового очистителя.
Примечание : Ультразвуковые очистители очищают, но не дезинфицируют инструменты.

Упаковка перед стерилизацией

Инструменты должны быть упакованы и промаркированы перед помещением в стерилизатор.
Упакованные предметы следует размещать в вертикальном положении или в соответствии с инструкциями производителя.
Большинство упаковок содержат индикатор, показывающий, что груз был обработан. Этот индикатор не показывает, что загрузка была стерилизована.
класса 5 показывают, что критические параметры, например время, температура и влажность были достигнуты.
Индикаторы класса 6 подтверждают, что цикл, например, 134 ° C для 3.Достигнуто 5 минут в паре.
Открытые химические индикаторы могут изменяться со временем, поэтому рекомендуется записывать результат в постоянный регистр.
Биологические / ферментативные индикаторы или «контрольные тесты» гарантируют, что процесс стерилизации эффективно уничтожает бактериальные споры (их количество составляет менее 10-6). Geobacillus stearothermophilus — это организм для «контрольного заражения», используемый для проверки стерилизации паром под давлением. Биологические индикаторы обычно используются во время производственной и эксплуатационной аттестации, а также как часть повторного ввода в эксплуатацию и переаттестации.

Требования к стерилизации и документации

Стерилизация должна выполняться в соответствии с AS / NZS 4815: 2006 Медицинские учреждения на базе офиса — Повторная обработка медицинских и хирургических инструментов и оборудования многоразового использования, а также уход за окружающей средой.
Настольный стерилизатор должен обслуживаться в соответствии со стандартом AS 2182-1998 «Стерилизаторы — паровые — настольные».
Все инструменты должны быть упакованы и упакованы перед обработкой в настольном стерилизаторе.Это сохранит стерильность и позволит удалить содержимое упаковки в асептических условиях во время использования. Исключение из этого требования — если предметы используются сразу после обработки в настольном стерилизаторе.
Оборудование, которое трудно чистить и стерилизовать, следует использовать только один раз, а затем выбросить (только для одноразового использования).
Оборудование необходимо тщательно очистить перед обработкой в настольном стерилизаторе.
Во время использования стерилизатора должен присутствовать, по крайней мере, один человек, прошедший соответствующее обучение работе со стерилизатором.
Настольный стерилизатор должен иметь возможность распечатки для записи параметров цикла (т. Е. Температуры, давления, времени), в противном случае химический индикатор класса 4, 5 или 6 должен быть помещен на упаковке инструментов (в каждой загрузке) или там должно быть непосредственное наблюдение и запись параметров цикла.
Если техническая поддержка на месте недоступна для калибровки или валидации, индикатор класса 5 или 6 должен быть помещен в каждую упаковку прибора (в каждой загрузке) или устройство проверки процесса должно использоваться в каждой загрузке.
Постановление об общественном здравоохранении 2012 г. требует, чтобы записи о стерилизации сохранялись в течение 12 месяцев, показывая:
- — время и дата стерилизации каждого предмета; и
- — время, в течение которого изделие было стерилизовано, а также уровни температуры и давления настольного стерилизатора.
Другие записи включают: имя оператора, дату, номер или код стерилизатора и содержимое загрузки.
Процедуры чистки и обслуживания.
Управление качеством — в соответствии с AS / NZS 4815: 2006.
Обучение персонала — инфекционному контролю и управлению стерилизацией.
Руководства по эксплуатации и техническому обслуживанию — должны быть всегда на месте.
Валидация — процесс ввода в эксплуатацию и аттестации производительности, который выполняется для оценки надежности процесса стерилизации. Валидация должна проводиться ежегодно.

Важные примечания по стерилизации

Если стерилизационная упаковка (пакет) или ее содержимое влажные, содержимое упаковки считается нестерильным и должно использоваться не , а .
Эффективность процесса стерилизации должна быть установлена в процессе валидации.
Инструменты должны быть разобраны или открыты, чтобы гарантировать стерилизацию всех частей инструмента.
Подносы, используемые для сборки наборов инструментов для паровой стерилизации, должны быть перфорированными.
Паровая стерилизация широко используется, поскольку пар под давлением обеспечивает быструю разрушительную силу для уничтожения микроорганизмов и их спор.
Шкафы с ультрафиолетовым излучением, микроволновые печи, пастеризация, дезинфицирующие средства, скороварки, кипящие и ультразвуковые очистители не подлежат стерилизации!
Стерилизацию сухим жаром можно использовать только для инструментов, которые нельзя стерилизовать паром под давлением (настольный стерилизатор).Стерилизаторы сухого нагрева (горячего воздуха) должны соответствовать AS 2487.
Все инструменты должны быть обернуты и упакованы перед обработкой в настольном стерилизаторе. Это сохранит стерильность и позволит удалить содержимое упаковки в асептических условиях во время использования. Исключение из этого требования — если предметы используются сразу после обработки в настольном стерилизаторе.

Этапы очистки и стерилизации инструментов

Грязный инструмент

Поместите инструмент в грязную чашу / контейнер для инструментов
Носить СИЗ (например, перчатки, фартук и маску
Переход в зону очистки

Очистка

Откройте инструмент и промойте в раковине с теплой водой. Горячая вода может вызвать прилипание крови и других веществ к предметам. (Замачивание некоторых дезинфицирующих средств также может вызвать прилипание крови)
Используйте моющее средство, рекомендованное производителем
Очистите щеткой от грязи (чтобы уменьшить образование аэрозолей, очистите под водой)

Ультразвуковой очиститель

Очень эффективен для очистки
Подходит для некоторых инструментов
Проведите испытание фольги (см. AS 2773.2)

Упаковка

Убедитесь, что инструменты высушены должным образом, используйте безворсовую ткань или сушильный шкаф
Вскрыть все инструменты и положить в пакет (сумку), не перекрывая
Пломбируйте упаковку как следует, не используйте скобы
Этикетка на упаковке

Стерилизация

Настольный стерилизатор, одобренный TGA, с циклом сушки и функцией распечатки (соответствует требованиям AS / NZ 4815: 2006
Пакеты не перекрываются
Индикаторы могут быть помещены в упаковки для подтверждения того, что стерилизация прошла (в противном случае требуются отчеты о валидации)

Хранение

Чистое сухое место вдали от солнечных лучей.

Дополнительная информация и ссылки

Вы можете позвонить по телефону 1300 066 055, чтобы поговорить с местным отделением общественного здравоохранения.

Руководство по очистке и стерилизации интраокулярных хирургических инструментов — 2018

Настоящее руководство предназначено для оказания помощи центрам амбулаторной хирургии (ASC) в их усилиях по внедрению надлежащих методов очистки и стерилизации интраокулярных хирургических инструментов. Они предназначены только для научных, образовательных и информационных целей.Они не предназначены для установления единственно приемлемых или подходящих стандартов, методов или практик для очистки и стерилизации таких инструментов. Соблюдение этих рекомендаций не гарантирует соблюдение каких-либо правовых или нормативных стандартов, включая, помимо прочего, критерии лицензирования или сертификации ASC, возмещения расходов Medicare или другим сторонним плательщикам. Кроме того, любые обсуждения или рекомендации в этом руководстве относительно использования лекарств или устройств, которые отличаются от U. S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) — использование такого продукта (т. Е. «Не по прямому назначению») разрешено только в научных и образовательных целях и должно подпадать под исключение FDA для «медицинской практики», этикетка использует. Отдельные врачи должны выносить независимые суждения о том, уместно ли использование определенного лекарственного средства или устройства не по назначению и отвечает ли интересам пациента, исходя из фактов и обстоятельств конкретного случая.

Введение

Послеоперационный инфекционный эндофтальмит и синдром токсического переднего сегмента (TASS) — редкие, но потенциально опасные для зрения осложнения катаракты и других внутриглазных операций.Небольшой объем глаза и его чувствительность к незначительным количествам химических или микробных загрязнителей означает, что неправильная очистка или стерилизация инструментов могут представлять значительный риск для пациентов. Целевая группа по очистке и стерилизации офтальмологических инструментов (OICS) состоит из представителей Американского общества катарактальной и рефракционной хирургии (ASCRS), Американской академии офтальмологии (AAO) и Общества амбулаторной офтальмохирургии (OOSS). Эти профессиональные сообщества представляют офтальмологов и клинический персонал офтальмологических центров амбулаторной хирургии, включая хирургов, медсестер и техников.В состав рабочей группы OICS входят эксперты по ТАСС и эндофтальмиту, и они написали этот документ, чтобы предоставить специализированные, основанные на фактах рекомендации по очистке и стерилизации интраокулярных хирургических инструментов. Этот документ представляет собой обновленную версию оригинальных рекомендованных практик очистки и стерилизации интраокулярных хирургических инструментов, опубликованных в 2007 году. ¹

Большинство рекомендуемых практик основано на существующих основанных на фактических данных рекомендациях по очистке и стерилизации всех хирургических инструментов в целом, 2–4 из опубликованных анализов вспышек заболеваний TASS, ^5–12 и инструкций производителей по применению (IFU) для хирургические инструменты и оборудование.Кроме того, члены целевой группы сотрудничали в проведении нового исследования, которое поддерживает определенные рекомендации, упомянутые в этом документе.

Этот специализированный документ направлен на определение минимальных стандартов для очистки и стерилизации внутриглазных инструментов на основе консенсуса экспертов, представляющих 3 спонсирующих общества. Хотя рекомендации в этом документе разработаны специально для хирургии катаракты, они также актуальны для инструментов, используемых в других внутриглазных хирургических процедурах.Он не является исчерпывающим списком всех требований к стерилизации и обеспечению качества процесса стерилизации. Отдельные центры могут принять решение о включении дополнительных мер помимо того, что описано в этом документе.

Следует также принять во внимание рекомендации других соответствующих организаций. ^2–4,13 Однако многие рекомендации из этих опубликованных руководств сделаны в отношении всех хирургических процедур и не относятся к офтальмологическим инструментам и хирургии.Поэтому в этих рекомендациях часто не учитываются уникальные условия внутриглазной хирургии и особые требования к очистке и стерилизации офтальмологических инструментов. В результате всеобъемлющие, широкие рекомендации, пытающиеся охватить операцию с головы до ног, иногда могут включать несоответствующие или даже рискованные методы лечения офтальмологических случаев. Например, операции по удалению катаракты короче, чем многие общие хирургические процедуры, и часто выполняются с большим ежедневным объемом. Внутриглазные хирургические инструменты — одни из самых маленьких по размеру и, как правило, не сильно загрязняются тканями или бактериальными загрязнениями.С другой стороны, незначительные количества детергента или химических загрязнителей, которые хорошо переносятся в других полостях тела, могут вызвать серьезное внутриглазное воспаление (TASS) при попадании в глаз. ^14,15 Эти характеристики могут отличать оптимальные процедуры очистки и стерилизации при хирургии катаракты от процедур, требуемых для многих других типов хирургии.

Синдром токсического переднего сегмента (ТАСС)

Синдром токсического переднего сегмента — это острая тяжелая воспалительная реакция на токсический контаминант, попавший в переднюю камеру глаза во время внутриглазной операции. Помимо тяжелых клеток передней камеры и обострения, это может быть связано с фибрином, гипопионом, диффузным отеком роговицы от лимба к лимбу, атоническим зрачком, вторичной глаукомой и в некоторых случаях с клетками стекловидного тела. ¹⁶ Из-за этих признаков ТАСС может быть неправильно диагностирован и неправильно обработан как инфекционный эндофтальмит. Даже если ТАСС разрешается лечением и без постоянных последствий, пациент часто страдает эмоциональной травмой, полагая, что у него или нее может быть потенциально ослепляющая инфекция.

Крупная вспышка ТАСС в 2006 г. привела к формированию Целевой группы ASCRS ТАСС, опросы и посещения которой неизменно показывают, что неправильная очистка и стерилизация инструментов является наиболее часто определяемой причиной ТАСС. ^17,18 Целевая группа ТАСС отдельно проанализировала и сравнила причины появления ТАСС за 2 периода: 2007–2009 и 2009–2012 гг. ^17,18 Данные 130 анкет и 71 посещения пораженных центров амбулаторной хирургии (ASC) были включены в окончательный анализ 1454 случаев TASS в результате примерно 69 000 сопутствующих операций по удалению катаракты. Наиболее частыми факторами риска ТАСС были неправильная промывка и полоскание наконечников, использование ферментных моющих средств и использование ультразвуковых ванн. ¹⁸

Исследование стерилизационной практики офтальмологического отделения ASC, 2014 г.

В 2014 г. в ASC-члены OOSS было разослано исследование, разработанное Целевой группой OICS, касающееся очистки и стерилизации интраокулярных инструментов. Опрос был проведен 232 центрами-респондентами, представляющими различные амбулаторные хирургические учреждения, включая специализированные офтальмологические и многопрофильные центры.Модели собственности включали 100% принадлежность врачей, аффилированные с корпорациями, филиалы больниц и амбулаторные отделения больниц (HOPD). В целях анализа практики очистки и стерилизации, в частности, для офтальмологической хирургии, были исключены мультиспециализированные ASC, связанные с больницей ASC и HOPD. Всего было проанализировано 182 полных ответа на этот руководящий документ OICS. В течение предшествующих 12 месяцев респонденты-респонденты одного профиля сообщили о проведении в общей сложности 608 117 глазных хирургических вмешательств.Общий уровень инфицирования составил 0,02%: в 116 учреждениях не было зарегистрировано ни одного случая заболевания, а в 66 учреждениях — 104 случая эндофтальмита. Общий показатель ТАСС составил 0,01%, при этом 161 учреждение сообщило о нулевых случаях заболевания и 21 учреждение сообщило в общей сложности о 50 случаях. Большинство объектов (97,3%) были проверены регулирующим органом в течение предыдущего трехлетнего периода. В результате проверки 16,9% предприятий сообщили, что их просили изменить протоколы очистки или стерилизации.

Общие административные принципы

На всех предприятиях должны быть установлены письменные протоколы очистки и стерилизации инструментов.Эти «политики и процедуры» должны быть основаны на отраслевых стандартах и рекомендациях с участием медсестер и медицинского персонала. Они должны быть одобрены руководящим органом учреждения и быть доступны для операционной и персонала, занимающегося обработкой инструментов. Кроме того, эти политики и процедуры следует пересматривать ежегодно и при приобретении нового инструментария или стерилизационного оборудования. ^2,3 Мы признаем большое разнообразие офтальмологических хирургических установок, а также используемых хирургических продуктов и инструментов.Врачам и руководителям медперсонала должна быть предоставлена определенная свобода действий при разработке и пересмотре письменных политик и процедур их учреждения по очистке и стерилизации инструментов на основе наилучших имеющихся клинических данных. Затем они должны быть одобрены руководящим органом предприятия.

Привлекаемый персонал должен быть надлежащим образом обучен обращению, чистке и стерилизации интраокулярных хирургических инструментов и подлежит периодическому контролю. ^2,3,13 В дополнение к общим принципам асептики, это обучение также должно включать очистку, осмотр, подготовку, упаковку, стерилизацию, хранение и распространение интраокулярных хирургических инструментов. Соответствующий персонал также должен быть обучен смежным задачам, таким как эксплуатация оборудования и профилактическое обслуживание. Они должны пройти проверку компетентности путем непосредственного наблюдения за работой. ^2,3 Обучение, подготовка персонала и проверка компетентности должны обновляться и документироваться не реже одного раза в год и одновременно с внедрением нового хирургического оборудования, медицинских устройств или систем упаковки. ^2,3

И инфекционный эндофтальмит, и ТАСС являются редкими событиями, и их частота должна отслеживаться как средство подтверждения безопасности и эффективности письменных протоколов учреждения.Персонал операционной должен быть осведомлен о причинах эндофтальмита и ТАСС. Следует внедрить систему эпиднадзора для отчетности и документирования инфекционного эндофтальмита и ТАСС. Любое увеличение частоты инфекционного эндофтальмита или ТАСС должно побуждать к тщательному анализу и документированному анализу процедур и протоколов учреждения по очистке и стерилизации инструментов. ¹⁷ Записи об использовании инструментов, использовании лекарств и процедур стерилизации должны вестись в соответствии с политикой учреждения.^2–4,16 Такие записи могут помочь в расследовании любых вспышек ТАСС или инфекционного эндофтальмита. ^2–4,16

Очистка интраокулярных хирургических инструментов

Очистка и дезинфекция, включая тщательное ополаскивание и промывку, должны предшествовать дезинфекции или стерилизации. Рекомендуется чистить офтальмологические инструменты отдельно от неофтальмологических хирургических инструментов. Загрязненные и загрязненные инструменты также следует очищать в помещении, отдельном от места упаковки и стерилизации.

Во время обеззараживания и очистки весь мусор, включая офтальмологическое вискохирургическое устройство (OVD), следует удалить с инструментов. ^7,16,19 Может быть полезно держать инструменты во влажном состоянии до начала процесса очистки, чтобы избежать высыхания мусора и OVD. ^2,3,16,20 Для чистки инструментов следует использовать смоченную ткань без ворса или мягкую щетку в соответствии с инструкциями производителя. ^3,4 Могут потребоваться дополнительные или повторяющиеся шаги по очистке и промывке для каждого инструмента для обеспечения удаления всего мусора и OVD.²¹

Объем и тип воды для очистки и промывки инструментов должны соответствовать инструкциям производителя. и для окончательного полоскания. ^16,23 Промывку инструментов с просветом следует начинать в операционной и завершать в зоне дезактивации. ^3,4 Когда стерильные водяные бани используются для очистки или замачивания загрязненных инструментов в операционной, их следует отделить от стерильного поля и инструментов, которые все еще используются.Когда промывка используется как часть метода очистки, сточные воды следует сливать в раковину или отдельный бассейн, сводя к минимуму разбрызгивание и аэрозолизацию, чтобы загрязненная жидкость не распространялась.

Производственные предприятия могут отказаться от чистящих шприцев или щеток после каждого использования. Если щетки используются повторно, их следует очищать, дезинфицировать или стерилизовать не реже одного раза в день. ^4,24 Инструменты следует визуально осматривать на предмет наличия мусора и повреждений после очистки и перед упаковкой для стерилизации, чтобы гарантировать удаление мусора.^4,13,16,25

Сразу после использования насадки для факоэмульсификации и ирригации / аспирации (I / A) можно поместить в стерильную водяную баню, отделенную от активного операционного поля, чтобы избежать высыхания OVD до очистки. ^2,3 Инструменты с просветом, такие как наконечники фако или I / A, следует очищать и промывать в соответствии с инструкциями производителя. Весь мусор, включая OVD, следует удалять незамедлительно. ^2,3

Многие инструкции по применению требуют тщательной промывки критической водой.Промывка должна обеспечивать поток воды через инструменты и над ними, при этом сточные воды сбрасываются, чтобы для последующего ополаскивания использовалась только вода, не содержащая мусора.

Ферментное моющее средство

Одной из спорных практик является использование ферментных детергентов для обеззараживания интраокулярных хирургических инструментов. Инструкции производителя, прилагаемые к офтальмологическим инструментам и ваннам для ультразвуковой очистки, часто требуют использования ферментных очистителей, пропуск которых, следовательно, будет считаться не по назначению.Однако необходимость ферментных моющих средств для очистки загрязненных внутриглазных инструментов не установлена. В отличие от IFU некоторых производителей для их внутриглазных инструментов, наша позиция состоит в том, что ферментные детергенты не должны регулярно требоваться для внутриглазных инструментов по нескольким причинам. Эти детергенты обычно содержат экзотоксины субтилизина или альфа-амилазы, ни один из которых не денатурируется при стерилизации в автоклаве. Эндотелиальная токсичность ферментных детергентов была подтверждена в исследованиях как на животных, так и на людях.^15,26,27 Неправильное использование или неполное полоскание ферментативных детергентов было связано со вспышками ТАСС. ^17,18

Ферментное моющее средство предназначено для удаления биоматериала из хирургических инструментов. Однако внутриглазные инструменты приобретают минимальную бионагрузку во время операции на глазах, а собираемый ими материал обычно полностью удаляется с помощью немедленной ручной промывки и очистки. Исследования показали, что при соблюдении инструкций производителя даже незначительный остаток фермента, оставшийся на внутриглазных инструментах, может вызвать ТАСС.¹⁴ Небольшие просветы и хрупкость внутриглазных инструментов часто затрудняют полное удаление всех следов ферментного детергента. Недавнее исследование, проведенное Глазным центром Морана, показало, что остатки моющего средства можно обнаружить с помощью сканирующей электронной микроскопии (SEM) и энергодисперсионной рентгеновской спектроскопии (EDS) на поверхности фако-наконечников даже после тщательного ополаскивания стерильной водой перед стерилизацией после стерилизации. IFU производителя прибора. ²⁸ Могут быть обнаружены более крупные остатки фермента, если не проводить тщательную промывку.²⁸

Исследования на кроликах, проведенные в глазном центре Морана, позволили определить, могут ли ферментные моющие средства, используемые для чистки офтальмологических инструментов, вызывать реакцию, подобную TASS. ¹⁴ Различные разведения ферментативного детергента вводили в передние камеры глаз кроликов, и животных после операции обследовали на наличие признаков воспаления переднего сегмента. Тяжелое воспаление переднего сегмента, включая образование фибрина, развилось в течение 72 часов после инъекции.Существовала дозозависимая корреляция между концентрацией фермента и тяжестью воспалительного ответа. Посмертное витальное окрашивание показало дозозависимую токсичность ферментного детергента для эндотелия роговицы.

Многие ASC специально избегают использования ферментных детергентов для интраокулярных инструментов, что, в зависимости от инструмента, может быть не рекомендовано. В исследовании, проведенном в 2014 году членами OOSS ASC, большинство учреждений (55,5%) не использовали ферментные очистители для дезактивации внутриглазных инструментов по сравнению с 44.5% кто сделал. Средняя частота эндофтальмита, о которой сообщают сами пациенты, составила 0,021% для учреждений, не использующих ферменты, по сравнению с 0,027% для учреждений, использующих ферменты. Нам не известно ни о каких исследованиях, показывающих, что ферментные моющие средства для внутриглазных инструментов снижают частоту эндофтальмита. Не обладая доказанной эффективностью для профилактики эндофтальмита, ферментные детергенты могут излишне повышать риск TASS, не принося значительной пользы пациенту. Наша позиция заключается в том, что если внутриглазные хирургические инструменты тщательно промываются критической водой сразу после каждого использования, рутинное использование ферментных детергентов не требуется и не должно требоваться для рутинной дезинфекции внутриглазных офтальмологических инструментов.

Некоторые инструменты IFU, однако, указывают на использование ферментного детергента, и это привело к тому, что хирургические центры, не использующие ферментный детергент, были упомянуты инспекторами Центров Medicare и Medicaid Services (CMS) или других регулирующих органов. После встречи с CMS, Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и Ассоциацией по развитию медицинского оборудования (AAMI) по поводу потенциального риска для TASS, связанного с этой практикой, наша целевая группа OICS в 2016 году выпустила обращение к производителям интраокулярных хирургических инструментов. для проверки альтернативных методов очистки и обеззараживания, которые не требуют регулярного использования ферментных моющих средств.

Очистка ферментным моющим средством может потребоваться в определенных ситуациях. Если по какой-либо причине используются ферментные моющие средства, следует соблюдать инструкции по правильному разбавлению и утилизации чистящих растворов. Чистящий раствор следует смешивать с отмеренными количествами воды и моющего средства (т. Е. Не смешивать с расчетными объемами) в соответствии с инструкциями по применению моющего средства. ^3,4,22 Инструменты следует тщательно промыть, чтобы обеспечить удаление всех чистящих средств, а также всего мусора, удаленного в процессе очистки.^15,16,20 Использование водопроводной воды для полоскания и удаления моющего средства следует использовать только в соответствии с инструкциями производителя для моющего средства и оборудования. Поскольку водопроводная вода может содержать термостойкий эндотоксин грамотрицательных бактерий, обнаруженных в городском водопроводе, для окончательного ополаскивания инструмента рекомендуется использовать критически важную воду. ^16,23

Ультразвуковая очистка

Ультразвуковая очистка представляет собой еще один фактор риска для ТАСС, согласно исследованиям оперативной группы ТАСС.Если используется ультразвуковой очиститель, техник должен удалить все видимые загрязнения перед помещением инструментов в ультразвуковой очиститель. Ультразвуковая установка должна быть предназначена для очистки медицинских инструментов и предпочтительно должна использоваться только для офтальмологических инструментов. Если устройство используется для других типов хирургических инструментов, его следует опорожнить, очистить и промыть перед использованием с офтальмологическими инструментами, чтобы избежать перекрестного загрязнения. ⁴

Ультразвуковые аппараты следует опорожнять, очищать, дезинфицировать, ополаскивать и сушить как минимум ежедневно.^9,10,29 Если иное не указано производителем, очистку следует проводить с использованием дезинфицирующего средства, зарегистрированного в Агентстве по охране окружающей среды и одобренного для предприятия, с последующей критической промывкой водой, достаточной для полного удаления чистящего средства. Если IFU ультразвукового очистителя не противопоказан, следует рассмотреть возможность заключительного ополаскивания 70-90% этиловым или изопропиловым спиртом для отделения ультразвуковой очистки. Машину следует полностью высушить безворсовой тканью, а затем очистить в соответствии с инструкциями производителя перед следующим использованием.^24,30

Повторное использование наконечников Phaco

Если это возможно и безопасно, повторное использование некоторых хирургических инструментов может повысить рентабельность операции по удалению катаракты. В дополнение к надлежащей очистке и стерилизации для предотвращения микробного заражения, надлежащее повторное использование требует сохранения структурной целостности инструмента, чтобы он сохранял свою хирургическую функцию. Во многих странах мира фако-насадки обычно используются повторно, чтобы сократить отходы и снизить стоимость замены.По усмотрению хирурга, использованный наконечник можно выбросить, если будет замечено какое-либо снижение эффективности резки. Мы не располагаем убедительными доказательствами того, что эта потенциально не рекомендованная практика опасна или менее эффективна, чем использование нового фако-наконечника в каждом случае. Хотя большинство наконечников фако-наконечников изготовлены из сопоставимого титанового сплава, ³¹, между производителями существуют большие различия в маркировке для повторного использования. Один производитель (Alcon, Форт-Уэрт, Техас) указывает только одноразовое использование всех своих фако-наконечников.Другой производитель (MicroSurgical Technology, Редмонд, Вашингтон) разрешает 50 повторных использований своих фако-насадок. Третий производитель (Abbott Medical Optics / Johnson & Johnson Vision, Санта-Ана, Калифорния) допускает 20 повторных использований 1 наконечника, но только один раз для другой модели наконечника фако-наконечника.

В одном исследовании, проведенном в глазном центре Морана, оценивалось 8 фако-наконечников (как одноразовых, так и многоразовых) после 10 циклов стерилизации в автоклаве.28 Ни один из протестированных наконечников не показал каких-либо значительных морфологических изменений при анализе SEM или EDS.Во втором исследовании глазного центра Moran, проведенном совместно с лабораторией Nanofab в Юте, было протестировано 8 моделей фако-наконечников от 3 производителей с использованием хорошо описанной модели катаракты свиньи ex vivo. Тестирование каждого наконечника с помощью SEM и интерферометрии в белом свете (WLI) проводилось после 5 имитированных повторных использований, включающих длительные непрерывные ультразвуковые циклы в ядрах различной плотности. ³² Независимо от того, были ли они помечены для одноразового или многократного использования, повторно использованные фако наконечники в этой экспериментальной модели не показали значительных ультраструктурных повреждений или износа, таких как микротрещины, деформации, трещины или поломки.Эта модель была очень надежной и использовала максимальную настройку 100% непрерывной продольной фако-мощности, которая была бы эквивалентна 10-минутному непрерывному факоэмульсификации при 20% мощности. Неудивительно, что некоторые поверхностные изменения поверхности использованных насадок были обнаружены на SEM в этом исследовании и во втором исследовании, оценивающем клинически используемые насадки. ³³ Теоретическая значимость или актуальность этих микроскопических изменений поверхности спорна, но они не должны представлять угрозу безопасности. Результаты этих исследований показывают, что маркировка некоторых титановых фако-наконечников для одноразового использования может быть произвольной, в частности, когда фактически идентичные титановые наконечники маркируются для 20 или 50 применений разными производителями.В отсутствие клинических доказательств обратного мы предлагаем производителям провести валидационные исследования для многоразовых фако-наконечников. Что касается насадок, протестированных в этом исследовании, мы согласны с предположением исследователей о том, что хирургам по удалению катаракты разрешено по своему усмотрению использовать факонасадки не по назначению на основании их клинических наблюдений и суждений. ^32,34

Стерилизация интраокулярных хирургических инструментов

Контроль и управление процессом стерилизации имеют решающее значение для программы инфекционного контроля ASC.Должно быть установлено достаточное время для выполнения рекомендованных процедур очистки и стерилизации инструментов. ^13,35 Метод стерилизации инструментов должен основываться на рекомендациях производителя медицинского изделия, системы упаковки и стерилизатора. Регулярный мониторинг и проверка работы стерилизатора с помощью биологических индикаторов должны выполняться не реже одного раза в неделю, а желательно ежедневно, в соответствии с инструкциями производителя стерилизатора и документироваться в журнале.^2–4 Необходимо принять меры для обеспечения того, чтобы профилактическое обслуживание, очистка и осмотр стерилизаторов выполнялись и документировались на плановой основе в соответствии с инструкциями производителя стерилизатора. ^2–4

Строгое соблюдение всех инструкций по применению не всегда возможно. Могут быть расхождения между отдельными IFU для стерилизатора, упаковочной системы и / или медицинского устройства. Многие хирургические ложки содержат инструменты более чем одного производителя, у которых могут быть противоречивые IFU.Разделение инструментов по производителям и выполнение различных процедур стерилизации для каждой группы инструментов нецелесообразно. В таких ситуациях врачам и медсестрам целесообразно руководствоваться своим клиническим мнением при разработке политик очистки и стерилизации инструментов, обеспечивающих безопасность при разрешении противоречивых IFU.

Для стерилизации офтальмологических хирургических инструментов следует использовать полные терминальные циклы стерилизации в упаковке, которые будут храниться в течение ночи для будущего использования.Короткоцикловая паровая стерилизация обычно используется для так называемых последовательных офтальмологических процедур в тот же день ; то есть последующие последовательные операции, проводимые в тот же день, когда инструменты стерилизованы. ³⁶ Однако терминология, используемая агентствами, лицензирующими и регулирующими ASC для описания и различения коротких циклов стерилизации паром, вызвала некоторую путаницу в офтальмологической отрасли ASC.

CMS Survey and Certification S&C: 14-44-Hospital / CAH / ASC «Изменение терминологии и обновление меморандума об обследовании и сертификации (S&C) 09-55 относительно немедленного использования паровой стерилизации (IUSS) в хирургических учреждениях» было выпущено в августе 2014 г.³⁷ Это определило IUSS как терминологию, заменяющую устаревший термин мгновенная стерилизация, и заявило, что IUSS не приемлем в качестве стандартного метода стерилизации. IUSS может использоваться в экстренном порядке для предоставления инструментов операционной для хирургического случая, который уже находится в стадии разработки. После встреч и обсуждений с Целевой группой OICS, CMS впоследствии разъяснила в 2015 году, что «IUSS — это не то же самое, что стерилизация« коротким циклом », которая является формой терминальной стерилизации, приемлемой для рутинного использования упакованных / содержащихся загрузок. где предварительная очистка инструментов выполняется в соответствии с инструкциями производителя, и загрузка соответствует инструкциям производителя устройства по применению (IFU), включает использование времени полного высыхания и упакована в обертку или жесткий стерилизационный контейнер, утвержденный для дальнейшего использования .Использование короткоцикловой стерилизации особенно распространено в учреждениях, где проводятся операции на глазах, и допустимо, когда соблюдаются все IFU (т.е. стерилизатор, устройство и производитель контейнеров). Однако, похоже, в этой области существует путаница в отношении различий между IUSS и короткоцикловой стерилизацией, а также неправильное использование термина IUSS для обозначения того, что на самом деле является короткоцикловой стерилизацией. Медицинские учреждения, выполняющие операции, должны понимать различия между IUSS и короткоцикловой стерилизацией, чтобы обеспечить соответствие требованиям Medicare по профилактике и контролю инфекций ».³⁸

Короткий цикл, последовательное использование в тот же день

Важность полного сушки офтальмологических хирургических инструментов после стерилизации паром зависит от того, как обрабатываются и хранятся загрузки после завершения цикла стерилизации. Влага, присутствующая после стерилизации, может стать вектором для микроорганизмов из окружающей среды или нестерильных рук, чтобы проникнуть в закрытую упаковочную систему и загрязнить содержимое загрузки. Поэтому, если иное не указано в инструкциях по упаковке упаковочной системы, упакованные инструменты, окончательно стерилизующиеся перед хранением в течение ночи, всегда должны быть полностью сухими.Это также необходимо для обеспечения целостности микробного барьера любой системы упаковки или упаковки инструментов, с которыми будут работать нестерильные руки.

Короткий цикл стерилизации упакованной или неупакованной загрузки подходит для последовательного повторного использования инструментов в тот же день. Неупакованные стерильные инструменты должны быть защищены от микробного заражения во время переноса из точки стерилизации в точку использования. Это может быть выполнено с помощью одобренного закрытого защитного устройства.В некоторых стерилизаторах IFU допускается прерывание фазы сушки при определенных обстоятельствах. ³⁹ Риск инфицирования из-за стерильной влаги в контейнере или на инструментах, когда невысушенные (влажные) и неупакованные инструменты стерилизуются для последовательного использования в тот же день и доставляются из стерилизатора непосредственно в операционную в закрытом контейнере устройство не установлено.

В исследовании 2014 г., проведенном ASC-членами OOSS, короткий цикл стерилизации обычно использовался между последовательными случаями в один день (52.3% респондентов). Наиболее часто используемыми стерилизаторами для последовательных случаев в один день были AMSCO (STERIS, Mentor, OH) (42,1%) и STATIM (SciCan, Canonsburg, PA) (28,4%). В целом, 49,7% ответивших предприятий имели стерилизатор марки STERIS AMSCO, а 44,3% — стерилизатор марки SciCan STATIM. Обычно использовались следующие методы обработки для стерилизации инструментов между последовательными случаями в один день: кассета STATIM (28,2%), закрытые стерилизационные контейнеры (26,0%) и упаковка (18,2%).

Исследование, инициированное Целевой группой OICS, финансируемое OOSS, ASCRS и AAO, оценивало текущую практику стерилизации офтальмологических инструментов с использованием коротких циклов двух паровых стерилизаторов, одобренных FDA, которые широко используются согласно обзору OOSS ASC. ³⁶ Первым был стерилизатор STATIM 2000 (SciCan) с использованием металлической кассеты, поставляемой с STATIM, а вторым был стерилизатор предварительного вакуума AMSCO Century V116 (STERIS) с жестким контейнером Case Medical SteriTite (Case Medical, Южный Хакенсак, Нью-Джерси).Оценки были выполнены независимой лабораторией для валидации медицинских устройств (Highpower Validation Testing and Lab Services, Рочестер, штат Нью-Йорк) и сравнивали упакованные, содержащиеся и неупакованные инструменты с прерыванием фазы сушки и без него. Отдельные исследования были выполнены для проверки эффективности стерилизации 2 стерилизаторов с короткими циклами, а также стерильности любой влаги, присутствующей в 2 устройствах для удержания инструментов. Для оценки были выбраны наконечники и насадки Phaco, поскольку они представляют собой наиболее сложные для очистки и стерилизации предметы на лотке для катаракты.Были протестированы наконечники Phaco от каждого из трех основных производителей факоаппаратов в США — Infiniti (Alcon), Signature (Abbott Medical Optics / Johnson & Johnson Vision) и Stellaris (Bausch & Lomb).

Терминальная стерилизация была выполнена на каждой модели наконечника фако для хранения в течение ночи, и эффективность стерилизации была успешно проверена для стерилизаторов STATIM и AMSCO. Они были завернуты (STATIM) или содержали (AMSCO) загрузки, которые были полностью высушены и хранились в течение 7 дней перед тестированием на стерильность.Короткий цикл стерилизации каждой модели наконечника с использованием неупакованных (STATIM) или содержащихся (AMSCO) загрузок также был подтвержден, когда фаза сушки была прервана через 1 минуту. Это имитировало быстрое использование стерилизованных инструментов, которые все еще были влажными, для последовательного случая в тот же день. Наконец, в отдельной серии исследований проверяли насадки и контейнеры фако на стерильность от влаги после 3-минутного периода хранения / транспортировки после короткого цикла стерилизации без упаковки или стерилизации с прерыванием фазы сушки через 1 минуту.Время хранения / транспортировки, равное 3 минутам, было использовано для приближения верхнего предела времени, необходимого для переноса удерживающего устройства в несмежную операционную. Стерильность проверялась для каждой модели наконечника и защитного устройства.

Основываясь на результатах этих исследований и данных самих производителей стерилизаторов, мы считаем, что неупакованные настройки и короткоцикловая стерилизация, используемые в соответствии с инструкциями по применению стерилизаторов, одобренных FDA, подходят для рутинного использования между последовательными офтальмологическими случаями в один день .³⁶ Влажные или неупакованные инструменты, стерилизованные для последовательного использования в тот же день, должны быть незамедлительно доставлены из стерилизатора в операционную в закрытом защитном устройстве для предотвращения повторного заражения микробами. Закрытое устройство для удержания инструментов следует открывать только в операционной. С мокрыми инструментами в стерильной или неупакованной упаковке должны работать только стерильные сотрудники в перчатках и халатах в стерильном помещении. Наконечники Phaco сразу же заполняются сбалансированным солевым раствором и остаются влажными, пока находятся на стерильном столе для инструментов.Следовательно, теоретический риск от остаточной влаги в первую очередь связан с повторным заражением стерильной загрузки, которая обрабатывалась, хранилась или транспортировалась за пределами операционной. Хотя близость стерилизатора к операционной является предпочтительной для стерилизации без упаковки, исследование рабочей группы OICS показало, что влага в закрытом защитном устройстве не приводила к повторному заражению в течение как минимум 3 минут. Наша позиция заключается в том, что полная сушка не является необходимой для поддержания стерильности завернутых или неупакованных офтальмологических инструментов, которые хранятся в закрытом устройстве содержания до тех пор, пока стерильный персонал в перчатках и халатах не извлечет их из операционной для последующего случая после некоторой короткой задержки.

Низкотемпературные методы стерилизации не должны использоваться, если производитель офтальмологического инструмента и производитель стерилизатора не утвердили метод для конкретных инструментов в отношении эффективности стерилизации, потенциальной токсичности для глаз (например, из-за окисления металлов) и функциональности инструмента. .11 Глутаральдегид не рекомендуется для стерилизации лазерных контактных линз или интраокулярных инструментов из-за токсичности остатков глутарового альдегида, возникающих в результате недостаточного промывания или загрязнения во время пост-стерилизационных операций.

Углеродный след хирургии катаракты

Изменение климата или глобальное потепление — серьезная проблема для общественного здравоохранения, а промышленность здравоохранения является основным источником выбросов, на которые приходится 10% общего углеродного следа в Соединенных Штатах. ^34,40-44 Факоэмульсификация в Соединенном Королевстве выделяет около 180 кг эквивалента углекислого газа (CO2-e) за одну операцию, что аналогично выбросам от вождения среднего автомобиля в США на расстояние примерно 430 миль. Более половины этого углеродного следа связано с закупкой расходных материалов в основном одноразового использования.Выбросы от факоэмульсификации на крупномасштабном предприятии в Индии составляют менее 1/10 от выбросов в Великобритании с сопоставимыми показателями безопасности. В значительной степени это связано с частым повторным использованием хирургических материалов и инструментов, а также строгими хирургическими процедурами и процедурами стерилизации. ^43,44

Большинство центров офтальмологической хирургии могут сократить выбросы в окружающую среду за счет минимизации использования материалов, повторного использования или переработки хирургических материалов, когда это применимо, вовлечения своей цепочки поставок в экологически предпочтительные закупки, работы с руководством оборудования для снижения потребления энергии, безопасного повышения эффективности оборота операционных и оптимизации хирургические и центральные стерильные процессы.Карточки предпочтений врача в отношении хирургических подносов и одноразовых индивидуальных упаковок следует регулярно переоценивать. Для многоразовых инструментов воздействие на окружающую среду может быть уменьшено путем удаления повторяющихся или ненужных шагов в процессе очистки и стерилизации, приобретения энергоэффективных приборов, надлежащей очистки и обслуживания машин и удаления ненужных инструментов из хирургических подносов. Следует рассмотреть возможность использования жестких стерилизационных контейнеров или работы с утилизацией отходов, чтобы найти вариант переработки синей упаковки пакетов с инструментами.Для получения дополнительной информации о сокращении выбросов в окружающую среду посетите веб-сайты Practice GreenHealth ^A или Healthcare Without Harm. ^В

Экономическая эффективность хирургии катаракты

Хирургия катаракты — самая распространенная хирургическая процедура в современной медицине. По прогнозам, в ближайшие 20 лет объем и потребность в хирургии катаракты значительно возрастут. Мы цитируем и соглашаемся с этим кратким описанием катаракты в предпочтительной методике лечения глаз взрослых, опубликованной в 2016 году AAO: ⁴⁵

«Учитывая прогнозируемый значительный рост численности пожилого населения во всем мире, значительное бремя затрат на операцию по удалению катаракты будет продолжать расти для каждой глобальной системы здравоохранения.В связи с общественным императивом того, чтобы операция по удалению катаракты была безопасной и рентабельной, важно оценивать бездоказательные и потенциально ненужные методы лечения на основе тщательно контролируемых исследований результатов хирургического вмешательства.

Во многих странах протоколы стерилизации и асептики для офтальмологической хирургии были произвольно определены национальными регулирующими органами. Многие из этих мер были основаны на исследованиях в неофтальмологических областях и не могут быть специально утверждены для офтальмологической хирургии, где источником большинства инфекций являются собственное веко пациента и внешняя глазная флора.Например, используя протоколы инфекционного контроля, основанные на постоянном мониторинге данных о результатах, одна офтальмологическая больница в Индии сообщила о частоте эндофтальмита только 0,09% (0,02% случаев факоэпидемии) в более чем 42000 последовательных операциях по удалению катаракты с использованием короткоцикловой стерилизации паром и непрерывной стерилизации. повторное использование халатов, перчаток, хирургических трубок и ирригационных растворов. ⁴⁶ Более дорогостоящие новые меры инфекционного контроля в офтальмологической хирургии не должны произвольно вводиться регулирующими органами без доказательной поддержки.(III, хорошее качество, сильная рекомендация) »

Более недавние исследования, проведенные в 10 региональных офтальмологических больницах, входящих в систему Aravind Eye Care System (AECS) в Тамил Наду, Индия, документально подтверждают, что частота эндофтальмита составила 0,02% в 555 550 последовательных операциях по удалению катаракты, при которых все глаза также получали местную и внутрикамерную антибиотикопрофилактику. ^47-49 В рамках AECS многие одноразовые расходные материалы, такие как хирургические перчатки, халаты, трубки для ввода / вывода, ирригационные бутыли, лезвия и канюли, обычно повторно используются для снижения затрат и сокращения отходов.Несколько пациентов одновременно проходят операцию по удалению катаракты в одной операционной, где есть несколько операционных столов и бригад. Оперирующие хирурги и медсестры не занимаются чисткой, восстановлением и уходом за больными между последовательными случаями. Несмотря на эти многочисленные методы, которые были бы запрещены в любом лицензированном хирургическом учреждении в Северной Америке, показатели эндофтальмита AECS выдающиеся и статистически идентичны объединенному уровню самооценки всех офтальмологических ASC в США, ответивших на опрос OOSS 2014 года.⁴⁷ Очевидно существует вероятность того, что многие методы, санкционированные регулирующими и лицензирующими органами, могут не иметь доказанных преимуществ для глазной хирургии и, следовательно, не могут оправдать значительно более высокие затраты и углеродный след, которые они влекут за собой. Можно провести дополнительные исследования для оценки некоторых практик, например повторного использования одноразовых инструментов. Кроме того, учитывая текущую и исторически низкую частоту посткатарактального эндофтальмита, не следует вводить дорогостоящие новые правила без доказательств их пользы.⁴⁵

Список литературы

1. Американское общество катарактальной и рефракционной хирургии и Американское общество дипломированных офтальмологических медсестер. Рекомендуемые методы очистки и стерилизации интраокулярных хирургических инструментов. J Cataract Refract Surg 2007; 33: 1095–1100. Доступно по адресу: http://www.ascrs.org/sites/default/files/resources/TASS_guidelines-CBC.pdf. По состоянию на 17 марта 2018 г.
2. AORN. Рекомендуемые методы очистки и ухода за хирургическими инструментами и электрооборудованием.В кн .: Ассоциация медсестер операционной. Стандарты, рекомендуемая практика и руководящие принципы. Денвер, Колорадо, АОРН, 2006; 555–563
3. Комитет по рекомендуемой практике АОРН. Рекомендуемые методы стерилизации в периоперационной практике. AORN J 2006; 83: 700–722. Доступно по адресу: http://www.ajicjournal.org/article/S0001-2092(06)60198-1/pdf. По состоянию на 17 марта 2018 г.
4. Association for the Advancement of Medical Instrumentation. Всеобъемлющее руководство по стерилизации паром и обеспечению стерильности в медицинских учреждениях (ANSI / AAMI ST79: 2006).Арлингтон, Вирджиния, Ассоциация развития медицинского оборудования, 2006: 42-114
5. Кокс М.Дж., Вудс Дж. А., Ньюман С., Эдлих Р.Ф. Токсическое действие порошков хирургических перчаток на глаза. J Long Term Eff Med Implants 1996; 6: 219–226
6. Bene C, Kranias G. Возможное загрязнение интраокулярной линзы порошком хирургической перчатки. Офтальмологическая хирургия 1986; 17: 290–291
7. Kim JH. Внутриглазное воспаление денатурированной вязкоупругой субстанции при удалении катаракты и имплантации хрусталика. J Cataract Refract Surg 1987; 13: 537–542
8.Breebaart AC, Nuyts RMMA, Pels E, Edelhauser HF, Verbra

12 Основные инструменты для маникюра и педикюра

Его можно использовать для нескольких целей — отодвигать кутикулы, очищать любые загрязнения или даже исправлять ошибки лака для ногтей. Удобно, не правда ли? Имейте это под рукой, чтобы быстро исправить.

10. Мягкий скраб

Отшелушивание — это ключ к мягкой и гладкой коже, а использование мягкого скраба для рук и ног не только расслабляет, но и помогает удалить самый верхний слой омертвевших клеток.Это также помогает улучшить кровообращение, поэтому вытирайте, но будьте осторожны, особенно руками.

11. Pediklear — быстрое исправление для ваших ног

Если вы хотите добиться великолепных ступней с помощью всего лишь одного инструмента, мы настоятельно рекомендуем Pediklear — с его специально разработанным валиком с минеральной поверхностью, который обеспечивает только внешний контакт и удаляет трещинки, мозоли и твердую кожу на глазах. Гарантировано отсутствие побочных эффектов. Он водостойкий, а также хорошо действует на влажной коже.

Для получения дополнительной информации об этом продукте посетите https://www.stylecraze.com/pediklear-for-feet/

12. Средство для удаления мозолей

Средство для удаления мозолей или скребок для ног эффективно избавляет от мертвых, сухих и грубая кожа на пятках, чтобы обнажить более мягкую и гладкую кожу.

Как использовать

Для начала погрузите ноги в таз с теплой водой примерно на 10–15 минут. Затем положите полотенце рядом с тазом и положите на него ноги, чтобы вытереть их. Ваши ноги должны быть достаточно сухими, чтобы эффективно использовать средство для удаления мозолей, но достаточно влажными, чтобы оставаться мягкими.Проверьте мозоли и соскоблите кожу нисходящими движениями, пока все участки стопы не станут гладкими.

Pro Tip: Добавьте в воду масла, соли и витамины, чтобы обеспечить коже необходимое питание.

* При наличии

Теперь давайте быстро рассмотрим некоторые другие основные требования, помимо упомянутых выше инструментов. Вот и все:

1. Таз или ведро для ног

Вы можете использовать небольшую ванну или ведро, чтобы опустить в него ноги.

2. Миска для пальцев

Подойдет пластиковая или стеклянная миска.

3. Теплая мыльная вода

Это важный элемент всего процесса.

4. Масло для кутикулы / оливковое масло

Вы также можете использовать масло сладкого миндаля, если вы не нашли кутикулу или оливковое масло.

5. Крем для рук

Прекрасный увлажняющий крем для рук, который побалует малышей. В Body Shop есть отличные вещи, которые вы можете попробовать.

Как насчет крема для ног с перечной мятой? Это отличный вариант для массажа ног.

7. Лак для ногтей (по желанию)

Для всех женщин (по желанию) вы также можете использовать базовое покрытие, которое укрепляет и способствует росту ногтей, чтобы сохранить их здоровье!

Теперь, когда вы знаете все о 12 основных инструментах для маникюра и педикюра, позвольте нам поговорить о некоторых важных моментах, которые следует помнить перед покупкой этих инструментов для ухода за ногтями!

На что следует обратить внимание перед покупкой инструментов для маникюра и педикюра

Долговечность
Каждый раз, когда вы планируете купить набор для педикюра и маникюра, убедитесь, что он прочный и долговечный, так как вам не следует тратить деньги ни на что, что может сломаться после нескольких использований.Комплект из нержавеющей стали отличается высокой прочностью и не ржавеет.
Безопасность
Безопасность — самый важный фактор, который необходимо учитывать при использовании устройств для ухода за ногтями. Убедитесь, что комплект, который вы покупаете, изготовлен из нержавеющей стали, так как со временем он не ржавеет. Это также исключает риск возникновения столбняка из-за образования ржавчины на инструментах.
Портативность
Портативность — еще один фактор, который необходимо учитывать при выборе наборов для ухода за ногтями.Легкий и компактный набор инструментов, который легко поместится в сумке или дорожной сумке, — идеальный вариант. Кроме того, убедитесь, что он идет в дорожном футляре.
Стоимость
Большинство базовых наборов для ухода за ногтями довольно недороги и их можно легко носить с собой в поездках, поскольку они поставляются только с основными инструментами для ухода за ногтями. Поэтому, если вы не хотите слишком много внимания уделять модным и сложным предметам для ухода за ногтями, рекомендуется выбирать базовые наборы, поскольку они хорошо справляются со своей задачей.

Важные советы по уходу за инструментами для маникюра и педикюра

Вы можете задаться вопросом, зачем чистить эти инструменты, если ими пользуетесь только вы? Верно, но эти инструменты всегда желательно чистить.Грязь и омертвевшая кожа на этих инструментах, очевидно, оказывают неблагоприятное воздействие. Они могут привести к росту бактерий и микробов, вызывая инфекцию. Поэтому чистить их очень важно до и после каждого использования.

Держите инструменты в теплой мыльной (антибактериальной) воде. Это убьет все микробы и защитит ваше оборудование от бактерий.

Не рекомендуется делиться своими инструментами с другими, как если бы вы не делились своей зубной щеткой.

Итак, теперь, когда мы рассмотрели все основные инструменты для маникюра и педикюра, мы надеемся, что вы, возможно, попробуете это в одно из тех ленивых воскресений? Вам не нужно тратить тысячи рупий, чтобы посетить салон для маникюра / педикюра, когда вы можете добиться столь же потрясающих результатов прямо дома.

Как стерилизовать медицинское оборудование

Написано Мэттом Андерсоном , понедельник, 29 апреля 2019 г.

Стерилизационное оборудование — жизненно важный элемент современной медицинской помощи, поскольку пациенты постоянно контактируют с хирургическими инструментами, шприцами и повязками. Чтобы обеспечить медицинскую безопасность ваших пациентов, практикующих врачей и окружающей среды, вы должны безопасно использовать медицинское оборудование, в том числе содержать его в чистоте и стерилизации.Необходима тщательная и эффективная очистка этого важного оборудования, чтобы избежать передачи болезни от пациента к пациенту.

Здесь мы исследуем, как стерилизовать медицинское оборудование, включая преимущества этого, а также методы и аксессуары, используемые для выполнения процесса стерилизации.

Преимущества стерилизации медицинского оборудования

При инвазивных процедурах возникает контакт между слизистыми оболочками или стерильной тканью пациента и хирургическим инструментом или медицинским устройством.Значительный риск подобных процедур представляет занесение патогенных микробов, что может привести к инфицированию. Если вы не продезинфицируете или не стерилизуете медицинское оборудование должным образом, это увеличивает риск заражения из-за нарушения барьеров хозяина.

Как для медицинского персонала, так и для пациентов необходимо уничтожать микробы, чтобы уменьшить распространение инфекций. Ярким примером этого является борьба с инфекциями, связанными со здравоохранением (HAI), которые являются инфекциями, которые пациенты получают в больнице из-за их пребывания в больнице.Хирургические инструменты, зараженное оборудование или неправильная гигиена персонала могут вызвать HAI.

Некоторые преимущества стерилизации медицинского оборудования включают:

Он удаляет гной, кровь, инородные частицы и грязь, оставленные после, которые могут привести к опасным осложнениям для следующего пациента, требующего хирургического вмешательства, когда практикующий врач использует инструмент.
Уменьшает бионагрузку — количество нестерилизованных бактерий, живущих на поверхности.
Предотвращает коррозию дорогостоящих и высокоточных инструментов с тонкими шарнирами и шарнирами.
Удаляет питательную среду для выживших микробов.
Обеспечивает безопасную транспортировку оборудования, которое необходимо упаковать и собрать для стерилизации или дезинфекции.

Стерилизация и дезинфекция при правильном использовании могут обеспечить безопасное использование неинвазивных и инвазивных медицинских устройств.

Как стерилизовать медицинское оборудование

Чтобы предотвратить распространение HAI, все больницы должны иметь план атаки.Стратегия борьбы с микробами в больнице состоит из нескольких процессов, выполняемых в этом точном порядке:

Очистка: Очистка всегда должна производиться перед высокой стерилизацией или дезинфекцией.
Дезинфекция: Это второй этап, который может включать использование жидких химикатов, используемых для уничтожения неспорообразующих бактерий.
Стерилизация: Вы можете использовать несколько методов стерилизации для уничтожения болезнетворных микроорганизмов и уничтожения инфекционных агентов, таких как бактерии и споры.

Уровень стерилизации или дезинфекции зависит от того, как вы собираетесь использовать предметы. Требуется ли оборудование для стерилизации высокого уровня, дезинфекции низкого уровня или дезинфекции высокого уровня, зависит от того, где оно попадает в эти три категории:

Критические объекты: Пример включает хирургические инструменты, контактирующие со стерильной тканью.
Полукритические объекты: Пример включает эндоскопы, которые контактируют со слизистыми оболочками.
Некритические объекты: Пример включает стетоскопы, которые контактируют только с неповрежденной кожей.

При выборе процесса стерилизации или дезинфекции необходимо учитывать преимущества и недостатки конкретных методов. Соблюдая эти рекомендации, вы должны улучшить методы стерилизации и дезинфекции в больницах и других медицинских учреждениях, тем самым уменьшив количество инфекций, связанных с зараженными предметами ухода за пациентами.

Методы стерилизации медицинского оборудования

Выбор наилучшего метода стерилизации чрезвычайно важен, когда дело касается медицинского оборудования. В лучшем случае использование несоответствующего или недостаточного метода стерилизации может помешать вашему медицинскому оборудованию получить разрешение от Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) и других регулирующих органов. В худшем случае недостаточная стерилизация может привести к передаче инфекционных заболеваний, которые могут привести к болезни или смерти пациента.

Например, в 2015 году вспышка устойчивой к антибиотикам бактериальной инфекции была связана с переработанными дуоденоскопами, которые использовались для доступа к тонкой кишке в различных процедурах. Было обнаружено, что эти прицелы, разработанные несколькими производителями медицинского оборудования, имеют дефектную конструкцию, которая не позволяет им оставаться полностью стерильными между процедурами.

Из-за этого около 400 человек заразились так называемыми супербактериями, что привело как минимум к 35 смертельным исходам.Производители дуоденоскопов столкнулись с судебными исками от пациентов и их семей, пострадавших от этой вспышки, и FDA отозвало ряд устройств.

Некоторые методы стерилизации медицинского оборудования следующие.

1. Стерилизация паром

Большинство стерильных производственных цехов имеют паровые стерилизаторы, называемые автоклавами. Это связано с тем, что пар может очищать многие распространенные медицинские устройства, и, как правило, это самый безопасный и дешевый вариант.Некоторые техники рассматривают возможность использования другого метода только в том случае, если медицинское устройство изготовлено из термочувствительного материала или не может быть стерилизовано паром. Автоклав применяет сильное давление и высокую температуру, чтобы уничтожить все микроорганизмы на объекте.

При паровой стерилизации соответствующее дезинфицирующее средство используется для очистки внешних поверхностей медицинского оборудования. Вы можете предотвратить повреждение, обернув инструменты бумагой или хлопком до начала процесса. Для достижения наилучших результатов вы должны подвергать пар воздействию всех поверхностей оборудования.Когда вы помещаете оборудование в паровой стерилизатор, убедитесь, что вы оставили достаточно места между различными частями, чтобы каждая часть могла свободно перемещаться. Перед использованием парового стерилизатора обратитесь к руководству производителя.

2. Стерилизация сухим жаром

Когда пар не может проникнуть в инструмент или может его разрушить, следующий логичный вариант — сухой нагрев. Сухой жар — сильный, но медленный метод, требующий высоких температур и времени. Из-за этого он не подходит для многих материалов, но часто все же более надежен, чем другие варианты.Стерилизация сухим жаром использует воздух с температурой около 340 градусов по Фаренгейту для уничтожения микробов.

3. Химическая стерилизация

В этом процессе участвуют приготовленные химические растворы. Некоторые химические вещества, часто используемые при стерилизации:

Озон
Оксид этилена
Пероксид водорода
Отбеливатель

Эти химические вещества обладают способностью убивать широкий спектр патогенов и обладают свойствами, которые могут быть вредными для человека.Вы полностью погружаете оборудование в подготовленный химикат на определенное время, пока патогены не погибнут. После стерилизации промойте оборудование и дайте ему высохнуть. Химическая стерилизация не подходит для биологических материалов, волоконной оптики и других очень термочувствительных материалов.

4. Стерилизаторы плазменные газовые

Этот тип стерилизации использует низкотемпературную газовую плазму на основе перекиси водорода внутри камеры для уничтожения любых микроорганизмов на стоматологическом и медицинском оборудовании, включая споры, бактерии, грибки и вирусы.Когда вы добавляете испаренную перекись водорода в камеру, она стерилизует закрытое оборудование. После удаления пара из камеры образуется плазма с более низкой температурой, что обеспечивает полную стерилизацию всего оборудования.

Кислород и вода являются остатком этого процесса и делают эти стерилизаторы безопасными как для окружающей среды, так и для медицинского персонала. Хотя это более дорогостоящий метод, он чрезвычайно эффективен и является отличным вариантом для медицинского оборудования и инструментов, чувствительных к влаге.

5. Стерилизаторы с парообразной перекисью водорода (VHP)

Как и в случае плазменной стерилизации, в стерилизаторах VHP вы также используете пары перекиси водорода, но вы не используете плазменный газ в процессе стерилизации. Стерилизация VHP удаляет влагу изнутри корпуса, а генератор быстро вводит VHP для достижения идеальной концентрации для стерилизации оборудования.

Микроорганизмы, которые могут присутствовать, эффективно удаляются парами, стерилизуя корпус.Затем этот процесс меняет направление генератора, который разбивает пар на экологически чистые элементы. Стерилизация VHP имеет малое время цикла, что дает возможность стерилизовать партии оборудования большого объема.

Принадлежности для стерилизации

Некоторые примеры принадлежностей, используемых для стерилизации, включают следующее:

1. Подносы для стерилизации с прозрачным верхом Healthmark

Эти лотки для стерилизации предназначены для стерилизации, транспортировки и хранения медицинских изделий.Их желтые крышки позволяют хорошо видеть инструменты, сохраняя при этом их защиту в процессе очистки и стерилизации.

2. Пластиковые корзины для стерилизации инструментов Healthmark

Эти стерилизационные корзины являются экономичной и легкой альтернативой дорогостоящим металлическим лоткам для стерилизации, и профессионалы могут использовать их для аналогичных задач. На лотках для стерилизации нет острых краев, которые могут порвать или повредить упаковку для стерилизации. Пластиковые корзины для инструментов изготовлены из прочного полипропилена для стерилизации, транспортировки и хранения медицинских инструментов.Подносы для инструментов автоклавируются при температуре 285 ° F и могут быть стерилизованы EtO, паром или газовой плазмой.

3. Ультразвуковые очистители Tuttnauer Clean & Simple ™ CSU1, один галлон

В этих очистителях используются ультразвуковые волны для кавитации — создания взрывных пузырьков — в чистящих растворах или воде, удаления грязи с оборудования и инструментов. Эти машины работают на частоте 60 кГц для эффективной очистки, но без риска повреждения, связанного с ультразвуком, использующим низкие частоты или громкий шум.Вы можете установить циклы очистки на любое время от 0 до 60 минут с помощью шкалы таймера.

Ультразвуковые резервуары имеют емкость в один галлон, что делает их достаточно большими, чтобы вместить несколько инструментов или две кассеты половинного размера. Имеется корзина из нержавеющей стали для хранения инструментов. Баки изготовлены из нержавеющей стали и имеют съемную крышку. Внешняя поверхность устойчива к царапинам и проста в уходе.

4. Пистолет-распылитель Healthmark Selecta

Этот пистолет-распылитель предназначен для очистки эндоскопов, канюль, кюрет, стеклянной посуды и многих других инструментов перед стерилизацией.Многочисленные советы позволяют адаптировать водяное сопло к определенным задачам очистки. Его спрей-очиститель подключается к сжатому воздуху или воде, чтобы обеспечить эффективную очистку и удалить хирургический мусор и грязь с инструментов.

Вы можете установить максимальный поток распылителя для медицинских инструментов, отрегулировав винт, расположенный за спусковым крючком. Во время использования скорость потока определяется величиной давления на спусковой крючок. Рукоятка распылителя Healthmark изолирована для безопасного использования с горячей водой.

Пистолет-распылитель можно приобрести отдельно или в наборах, включая наконечники, соединители и шланги. Длинные шланги позволяют растягивать распылитель практически в любом положении для достижения наилучшей очистки. Нельзя случайно снять наконечники даже при потоке под высоким давлением.

5. Healthmark 113 Тележки для транспортировки медицинских инструментов

Эти транспортные тележки предназначены для транспортировки и хранения лотков для инструментов SST-2136.Транспортные тележки имеют несколько отдельных отсеков, в каждом из которых имеется герметичная водонепроницаемая дверца. Вы можете выделить одно отделение для чистых лотков, а другое — для грязных лотков, которые можно собирать и опускать вместе.

Они состоят из одной детали, чтобы облегчить очистку, и изготовлены из полиэтилена с двойными стенками для защиты содержимого. Вы можете использовать съемные полки для хранения других предметов, кроме лотков из нержавеющей стали. Вы можете очистить 113 стерилизационных тележек Healthmark в машине для мойки тележек вручную или с помощью пара.

Очистка принадлежностей для стерилизации

Некоторые примеры стерилизационных принадлежностей, используемых для очистки, включают следующее:

1. Моющее средство с низким пенообразованием Sklar Kleen

Пенное моющее средство предназначено для мытья хирургических инструментов и другой стеклянной посуды, металлов, резины и пластика. Вы можете приобрести моющее средство Sklar как в жидкой, так и в порошковой форме.

Очистители инструментов
Sklar отлично подходят для очистки инструментов, используемых в стоматологической, неотложной и хирургической областях.Чистящие средства безопасны в использовании и изготовлены из высококачественного материала для любых инструментов из нержавеющей стали. Чтобы защитить ценные хирургические инструменты, чистящие средства Sklar разработаны специально для обеспечения экономичных решений по уходу за инструментами, которые помогают поддерживать работоспособность и срок службы ваших ценных инструментов из нержавеющей стали.
2. Щетки для очистки канюль Sklar Instruments
Эти щетки для очистки канюль идеально подходят для специализированных клиник и больниц.Они сделаны из нержавеющей стали и нейлона для максимальной прочности и доступны в различных количествах и длинах. QuickMedical может помочь вам со всеми необходимыми медицинскими инструментами, включая эти щетки для очистки канюль.
Sklar предлагает различные расходные материалы для обслуживания и очистки хирургического оборудования, инструментов и твердых поверхностей. Вся их линейка чистящих средств помогает обеспечить вашу безопасность и сберечь ваши вложения. Их репутация хорошо продуманных и надежных хирургических инструментов распространяется и на их чистящие средства, поэтому вы получите высококачественные продукты.
3. Наборы для испытаний стиральных машин Healthmark AWTK
Эти испытательные комплекты для стиральных машин представляют собой набор принадлежностей для тестирования для определения качества воды, температуры воды и способности очистки трех- или четырехуровневых автоматических моечных машин. Каждую неделю имеется достаточное количество термометров TempaChek, TOSI Washer Tests и AquaTest Water Strips. Они соответствуют рекомендациям AAMI и AORN по тестированию. В каждой коробке вы найдете четыре набора для тестирования лабораторных машин.
4. Безворсовые одноразовые салфетки для чистки инструментов Healthmark
Эти одноразовые салфетки идеально подходят для очистки чувствительных инструментов и оборудования, например эндоскопов, перед стерилизацией. Они одноразовые, что предотвращает повторное использование перекрестного загрязнения. Салфетки, изготовленные из полицеллюлозы, уменьшают «пушистость» на эндоскопах и инструментах из-за низкого ворса. Они доступны в 150 упаковках салфеток 12×12 дюймов или 200 упаковках 9×9 дюймов.
Свяжитесь с QuickMedical для получения нового медицинского оборудования или чистящих средств
QuickMedical обеспечивает обслуживание клиентов мирового класса.У нас есть штат специалистов по логистике и внутренним продажам, а также преданная служба поддержки клиентов, которая с легкостью предоставит вам все необходимое. Мы делаем все возможное, чтобы ваша безопасность была довольна нашей продукцией. Свяжитесь с нами сегодня для получения новых чистящих средств или медицинского оборудования.
Источники:
https://www.drugwatch.com/duodenoscope/
https://www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/disinfection/index.html # r14
https://www.selfgrowth.com/articles/top-5-best-methods-for-sterilizing-medical-equipment-effectively
https://www.fortis.edu/blog/healthcare/sterilizing-medical-equipment-the-top-three-techniques.html
https://www.saveritemedical.com/blogs/news/best-practices-for-cleaning-medical-equipment
https://xtalks.com/how-to-choose-the-best-sterilization-method-for-your-medical-device/
https: // www.setra.com/blog/the-3-most-reliable-methods-of-medical-sterilization
https://www.maximintegrated.com/en/app-notes/index.mvp/id/5068
https://tuttnauer.com/blog/autoclave-sterilization/preventing-the-spread-of-infection-in-hospitals
https://en.wikipedia.org/wiki/Sterilization_(microbiology)
https://gibrantlabsinc.com/why-medical-instruments-need-sterilization/
https: // гибралтарлабсинк.ru / почему-эффективная-хирургическая-стерилизация-инструментов-необходима /
https://gibrantlabsinc.com/the-necessity-of-conducting-proper-sterilization/
http://www.sterilebarrier.org/general-public/what-is-sterility-and-why-is-it-so-important/
https://academic.oup.com/cid/article/39/5/702/2022846
https://www.news-medical.net/whitepaper/20181005/Infection-Control-by-Sterilizing-Medical-Connectors-Equipment.aspx
https: // www.quickmedical.com/healthmark-clear-top-scope-sterilization-trays.html?sku=53674
https://www.quickmedical.com/healthmark-plastic-instrument-sterilization-baskets.html?sku=53588
https://www.quickmedical.com/tuttnauer-clean-simple-medical-ultrasonic-cleaners-one-gallon-csu1.html?sku=60777
https://www.quickmedical.com/healthmark-selecta-cleaning-spray-gun.html
https://www.quickmedical.com/healthmark-medical-instrument-tray-transport-carts-113.html? sku = 53570
https://www.quickmedical.com/sklar-instruments-sklar-kleen-low-foam-detergent.html?sku=26950
https://www.quickmedical.com/sklar-instruments-cannula-instrument-cleaning-brush.html
https://www.quickmedical.com/healthmark-washer-test-kits-awtk.html?sku=53924
https://www.quickmedical.com/healthmark-lint-free-disposable-instrument-cleaning-wipes.html?sku=53929
https: // www.quickmedical.com/help/
Стерилизация ногтевого инструмента по выгодной цене — Отличные предложения по стерилизации ногтевого инструмента от глобальной стерилизации продавцов ногтевого инструмента
Отличные новости !!! Вы попали в нужное место для стерилизации ногтевого инструмента. К настоящему времени вы уже знаете, что что бы вы ни искали, вы обязательно найдете это на AliExpress.У нас буквально тысячи отличных продуктов во всех товарных категориях. Ищете ли вы товары высокого класса или дешевые и недорогие оптовые закупки, мы гарантируем, что он есть на AliExpress.
Вы найдете официальные магазины торговых марок наряду с небольшими независимыми продавцами со скидками, каждый из которых предлагает быструю доставку и надежные, а также удобные и безопасные способы оплаты, независимо от того, сколько вы решите потратить.
AliExpress никогда не уступит по выбору, качеству и цене. Каждый день вы будете находить новые онлайн-предложения, скидки в магазинах и возможность сэкономить еще больше, собирая купоны. Но вам, возможно, придется действовать быстро, так как эта верхняя стерилизация инструментов для ногтей вскоре станет одним из самых востребованных бестселлеров. Подумайте, как вам будут завидовать друзья, когда вы скажете им, что продали инструменты для стерилизации ногтей на AliExpress.Благодаря самым низким ценам в Интернете, дешевым тарифам на доставку и возможности получения на месте вы можете еще больше сэкономить.
Если вы все еще не уверены в стерилизации маникюрного инструмента и думаете о выборе аналогичного товара, AliExpress — отличное место для сравнения цен и продавцов. Мы поможем вам разобраться, стоит ли доплачивать за высококачественную версию или вы получаете столь же выгодную сделку, приобретая более дешевую вещь.А если вы просто хотите побаловать себя и потратиться на самую дорогую версию, AliExpress всегда позаботится о том, чтобы вы могли получить лучшую цену за свои деньги, даже сообщая вам, когда вам будет лучше дождаться начала рекламной акции. и ожидаемая экономия.AliExpress гордится тем, что у вас всегда есть осознанный выбор при покупке в одном из сотен магазинов и продавцов на нашей платформе. Реальные покупатели оценивают качество обслуживания, цену и качество каждого магазина и продавца.Кроме того, вы можете узнать рейтинги магазина или отдельных продавцов, а также сравнить цены, доставку и скидки на один и тот же продукт, прочитав комментарии и отзывы, оставленные пользователями. Каждая покупка имеет звездный рейтинг и часто имеет комментарии, оставленные предыдущими клиентами, описывающими их опыт транзакций, поэтому вы можете покупать с уверенностью каждый раз. Короче говоря, вам не нужно верить нам на слово — просто слушайте миллионы наших довольных клиентов.
А если вы новичок на AliExpress, мы откроем вам секрет.Непосредственно перед тем, как вы нажмете «купить сейчас» в процессе транзакции, найдите время, чтобы проверить купоны — и вы сэкономите еще больше. Вы можете найти купоны магазина, купоны AliExpress или собирать купоны каждый день, играя в игры в приложении AliExpress. Вместе с бесплатной доставкой, которую предлагают большинство продавцов на нашем сайте, вы сможете приобрести инструменты для стерилизации ногтей по самой выгодной цене.
У нас всегда есть новейшие технологии, новейшие тенденции и самые обсуждаемые лейблы.На AliExpress отличное качество, цена и сервис всегда в стандартной комплектации. Начните лучший опыт покупок прямо здесь.
.