Схема анализа теплового сдвига, который сравнивает термическую стабильность всего протеома с лекарственной обработкой и без нее. Относительная доля растворимых и нерастворимых белков определяется с помощью ультрацентрифугирования и масс-спектрометрии

James K. Martin II et al. / Cell, 2020

Из-за того, что SCH-79797 и триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу, количество субстрата этого фермента — дигидрофолата (dihydrofolate) — увеличивается, а количество продукта реакции — тетрагидрофолата (tetrahydrofolate) — и последующих метаболитов фолата уменьшается

James K. Martin II et al. / Cell, 2020

Поскольку клетки, устойчивые к триметоприму, оказывались чувствительными к SCH-79797, ученые предположили, что у этого вещества есть еще одна мишень, при действии на которую бактериальные клетки погибали. Проточная цитометрия обработанных SCH-79797 клеток с флуоресцентными красителями выявила значительные изменения поляризации и проницаемости мембраны. Эти эффекты на мембрану не являются вторичными последствиями ингибирования дигидрофолатредуктазы, так как обработанная триметопримом кишечная палочка не показала существенных изменений поляризации и проницаемости мембраны. Таргетный эффект SCH-79797 на мембрану также не является видоспецифичным, так как аналогичные результаты были получены у B. subtilis. Эти результаты показывают, что независимо от своей способности ингибировать дигидрофолатредуктазу, SCH-79797 нарушает как мембранный потенциал, так и проницаемость клеточной мембраны.

Химический анализ SCH-79797 показал, что его ядро представлено пирролохиназолиндиамином, который ответственен за связывание с дигидрофолатредуктазой. Одной из двух боковых групп оказалась гидрофобная изопропилфенильная группа. Именно она изменяет проницаемость и поляризацию клеточной мембраны бактерии. Ученые присоединили к SCH-79797 еще одну фенольную группу и получили более гидрофобное вещество IRS-16. В эксперименте IRS-16 показал высокую антибактериальную активность, связанную с нарушением метаболизма фолатов у бактерий и изменениями проницаемости и поляризации их клеточной стенки.

Химическое строение SCH-79797

James K. Martin II et al. / Cell, 2020

Химическое строение IRS-16

James K. Martin II et al. / Cell, 2020

Наконец, ученые определили, обладает ли IRS-16 антибактериальной активностью в модели бактериальной инфекции у мыши. С этой целью они смоделировали вагинальную инфекцию N. gonorrhoeae, поскольку для этого грамотрицательного патогена существует острая потребность в новых антибиотиках из-за широко распространенной резистентности к существующим препаратам. В бактериальной культуре IRS-16 проявлял устойчивую активность в отношении N. gonorrhoeae с минимальной ингибирующей концентрацией 0,03 миллиграмма на миллилитр. IRS-16 должен сохраняться у мышей в концентрациях выше 0,03 миллиграмма на миллилитр в течение почти 48 ч. После заражения мышей N. gonorrhoeae им внутривенно ввели дозу из расчета 10 миллиграмм на килограмм. Через 26 часов IRS-16 достоверно снижал нагрузку N. gonorrhoeae (Р < 0,05). Высокий терапевтический индекс и фармакокинетический профиль подтверждает, что IRS-16 может действовать как эффективный антибиотик в модели гонореи мышей in vivo.

Если вам интересно узнать что-то еще из мира новых антибиотиков, то обязательно обратите внимание на книгу Мэтта Маккарти, в которой он рассказывает про новый антибиотик, применяемый при инфекциях кожи и мягких тканей, приводит клинические случаи и рассуждает на тему будущего антибиотикотерапии.

Вячеслав Гоменюк 

Минздрав обновил список препаратов для лечения COVID-19 :: Общество :: РБК

В списке рекомендованных для лечения COVID-19 остались пять препаратов. Еще одно лекарство, которое ранее было в этом перечне, Минздрав разрешил использовать для лечения тяжелой внебольничной пневмонии

Фото: Евгений Одиноков / РИА Новости

Минздрав выпустил десятую версию методических рекомендаций по коронавирусу. Документ опубликован на сайте ведомства.

В прошлой версии было указано шесть препаратов. В новом документе из списка исключили азитромицин — антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических макролидов.

«Для некоторых препаратов имеющиеся на сегодня сведения о результатах терапии не позволяют сделать однозначный вывод об их эффективности или неэффективности, в связи с чем их применение допустимо по решению врачебной комиссии в установленном порядке, в случае если потенциальная польза для пациента превысит риск их применения», — пояснили в Миздраве.

Теперь азитромицин рекомендован для использования только при антибактериальной терапии тяжелой внебольничной пневмонии у заразившихся, попавших в реанимацию, следует из методических рекомендаций.

антибиотиков: список распространенных антибиотиков и типов

Медицинский осмотр Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 11 июня 2019 г.

Когда использовать | Когда НЕ использовать | 10 основных вылечиваемых инфекций | 10 лучших генерических препаратов | 10 лучших фирменных препаратов | Типы классов антибиотиков | Безрецептурные варианты | Дополнительные ресурсы

Прием антибиотиков

Скорее всего, вы хотя бы раз в жизни принимали антибиотики или противоинфекционные препараты. От лечения болезненной стрептококковой инфекции горла или ушных инфекций в детстве до ожоговых инфекций мочевыводящих путей или зудящих кожных инфекций во взрослом возрасте — антибиотики являются одним из наиболее широко используемых и важных классов лекарств, которые мы используем в медицине.

Понимание огромного мира антибиотиков и противоинфекционных препаратов — непростая задача. Противоинфекционные препараты — это большой класс лекарств, которые охватывают широкий спектр инфекций, включая грибковые, вирусные, бактериальные и даже протозойные инфекции.

• Спортсмены стопы? Это обычная грибковая инфекция.
• ВИЧ? Всегда нужны противовирусные препараты.
• Инфекция мочевого пузыря? Да, для этого может потребоваться обычный пероральный антибиотик.
• Головные вши? Местные противопаразитарные средства могут облегчить зуд.

Не существует одного типа антибиотиков, который вылечил бы все инфекции. Антибиотики специально лечат инфекции, вызванные бактериями, такими как Staph., Strep. Или E. coli., И либо убивают бактерии (бактерицидные), либо препятствуют их размножению и росту (бактериостатические). Антибиотики не действуют против вирусных инфекций.

Когда использовать антибиотики

Антибиотики специфичны для конкретного типа бактерий, которые подвергаются лечению, и, как правило, их нельзя менять местами от одной инфекции к другой.Когда антибиотики используются правильно, они обычно безопасны и имеют мало побочных эффектов.

Однако, как и большинство лекарств, антибиотики могут вызывать побочные эффекты, которые могут варьироваться от неприятных до серьезных или опасных для жизни. У младенцев и пожилых людей, у пациентов с заболеваниями почек или печени, у беременных или кормящих женщин и во многих других группах пациентов может потребоваться корректировка доз антибиотиков в зависимости от конкретных характеристик пациента, таких как функция почек или печени, вес, или возраст.Лекарственные взаимодействия также могут быть обычным явлением с антибиотиками. Медицинские работники могут оценить каждого пациента индивидуально, чтобы определить правильный антибиотик и дозу.

Когда НЕ использовать антибиотики

Антибиотики не подходят для всех инфекций. Например, большинство болей в горле, кашля и простуды, гриппа или острого синусита имеют вирусное происхождение (не бактериальное) и не нуждаются в антибиотиках. Эти вирусные инфекции являются «самоограничивающимися», что означает, что ваша собственная иммунная система обычно срабатывает и борется с вирусом.Фактически, использование антибиотиков для лечения вирусных инфекций может увеличить риск устойчивости к антибиотикам, уменьшить возможности для будущего лечения, если антибиотик необходим, и подвергнуть пациента риску побочных эффектов и дополнительных затрат из-за ненужного лечения лекарствами.

Бактерии, устойчивые к антибиотикам, не могут быть полностью подавлены или уничтожены антибиотиком, даже если антибиотик мог действовать эффективно до появления устойчивости. Не делитесь своим антибиотиком и не принимайте лекарства, которые были прописаны кому-то другому, и не сохраняйте антибиотик для использования в следующий раз, когда вы заболеете.

Чтобы лучше понять антибиотики, лучше всего разбить их на распространенные инфекции, распространенные антибиотики и основные классы антибиотиков, как указано на сайте Drugs.com.

Список 10 самых распространенных инфекций, которые лечат антибиотиками

1. Угри
2. Бронхит
3. Конъюнктивит (розовый глаз)
4. Средний отит (ушная инфекция)
5. Заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП)
6. Инфекция кожи или мягких тканей
7. Стрептококковый фарингит (стрептококковое горло)
8. Диарея путешественника
9. Инфекция верхних дыхательных путей
10. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

Список 10 лучших универсальных антибиотиков

1. амоксициллин
2. доксициклин
3. цефалексин
4. ципрофлоксацин
5. клиндамицин
6. метронидазол
7. азитромицин
8. сульфаметоксазол и триметоприм
9. Амоксициллин и клавуланат
10. левофлоксацин

Список 10 лучших антибиотиков фирменных наименований

1. Аугментин
2. Flagyl, Flagyl ER
3. Амоксициллин
4. Cipro
5. Keflex
6. Bactrim, Bactrim DS
7. Левакин
8. Zithromax
9. Авелокс
10. Клеоцин

Список 10 лучших классов антибиотиков (типов антибиотиков)

1. Пенициллины
2. Тетрациклины
3. Цефалоспорины
4. Хинолоны
5. Линкомицины
6. Макролиды
7. сульфаниламиды
8. Гликопептиды
9. Аминогликозиды
10. Карбапенемы

Большинство антибиотиков относятся к отдельным классам антибиотиков.Класс антибиотиков — это группа различных лекарств, которые имеют схожие химические и фармакологические свойства. Их химические структуры могут выглядеть сопоставимыми, а лекарства одного класса могут убивать одни и те же или родственные бактерии.

Однако важно не использовать антибиотик для лечения инфекции, если только ваш врач специально не прописал его, даже если он принадлежит к тому же классу, что и другое лекарство, которое вам было прописано ранее. Антибиотики зависят от вида бактерий, которые они убивают. Кроме того, вам понадобится полный курс лечения, чтобы эффективно вылечить инфекцию, поэтому не используйте и не раздайте оставшиеся антибиотики.

1. Пенициллины

Другое название этого класса — бета-лактамные антибиотики, в связи с их структурной формулой. Класс пенициллинов включает пять групп антибиотиков: аминопенициллины, антипсевдомонадные пенициллины, ингибиторы бета-лактамаз, природные пенициллины и пенициллины, устойчивые к пенициллиназе.

Общие антибиотики из класса пенициллинов включают:

Определенные устойчивые к пенициллиназе пенициллины (такие как оксациллин или диклоксациллин) сами по себе устойчивы к определенным ферментам бета-лактамаз.Другие, например амоксициллин или ампициллин, обладают большей антибактериальной активностью, когда они сочетаются с ингибитором бета-лактамазы, таким как клавуланат, сульбактам или тазобактам.

Посмотреть все препараты пенициллина

2. Тетрациклины

Тетрациклины обладают широким спектром действия против многих бактерий и лечат такие состояния, как угри, инфекции мочевыводящих путей (ИМП), инфекции кишечного тракта, глазные инфекции, заболевания, передаваемые половым путем, пародонтит (заболевание десен) и другие бактериальные инфекции.Класс тетрациклинов содержит такие препараты, как:

Посмотреть все препараты тетрациклинового ряда

3. Цефалоспорины

Имеется пять поколений цефалоспоринов , с увеличивающимся охватом по всему классу, включая грамотрицательные инфекции. Новые поколения с обновленными структурами разработаны, чтобы обеспечить более широкий охват определенных бактерий. Цефалоспорины обладают бактерицидным действием (убивают бактерии) и действуют аналогично пенициллинам. Цефалоспорины лечат многие типы инфекций, включая стрептококковое горло, инфекции уха, инфекции мочевыводящих путей, кожные инфекции, инфекции легких и менингит.К распространенным лекарствам этого класса относятся:

Цефалоспорин пятого поколения (или следующего поколения), известный как цефтаролин (тефларо), активен против метициллин-резистентного Staphylococcus aureus (MRSA). Avycaz содержит ингибитор бета-лактамаз авибактам.

Посмотреть все препараты цефалоспоринового ряда

4. Хинолоны

Хинолоны, также известные как фторхинолоны, представляют собой класс синтетических бактерицидных антибактериальных средств с широким спектром действия.Хинолоны можно использовать при трудноизлечимых инфекциях мочевыводящих путей, когда другие варианты неэффективны, при внутрибольничной пневмонии, бактериальном простатите и даже при сибирской язве или чуме.

FDA выпустило несколько серьезных предупреждений об этом классе из-за потенциальных побочных эффектов, приводящих к отключению. Подробнее: Фторхинолоновые антибактериальные препараты для системного использования: информация о безопасности лекарств — предупреждения обновлены в связи с отключением побочных эффектов

Общие препараты класса фторхинолонов включают:

Некоторые хинолоны также доступны в форме капель для лечения глазных или ушных инфекций.

Посмотреть все хинолоновые препараты

5. Линкомицины

Этот класс обладает активностью в отношении грамположительных аэробов и анаэробов (бактерий, которые могут жить без кислорода), а также некоторых грамотрицательных анаэробов. Производные линкомицина могут использоваться для лечения серьезных инфекций, таких как воспалительные заболевания органов малого таза, внутрибрюшные инфекции, инфекции нижних дыхательных путей, а также инфекции костей и суставов. Некоторые формы также используются местно на коже для лечения прыщей. К таким препаратам относятся:

Посмотреть все препараты линкомицина

6.Макролиды

Макролиды могут использоваться для лечения внебольничной пневмонии, коклюша (коклюша) или при неосложненных кожных инфекциях, среди других восприимчивых инфекций. Кетолиды — это антибиотики нового поколения, разработанные для преодоления устойчивости бактерий к макролидам. Часто назначаемые макролиды:

7. Сульфаниламиды

Сульфаниламиды эффективны против некоторых грамположительных и многих грамотрицательных бактерий, но устойчивость к ним широко распространена.Применение сульфаниламидов включает инфекции мочевыводящих путей (ИМП), лечение или профилактику пневмоцистной пневмонии или ушных инфекций (средний отит). Знакомые имена:

Посмотреть все сульфаниламидные препараты

8. Гликопептидные антибиотики

Члены этой группы могут использоваться для лечения метициллин-резистентных инфекций staphylococcus aureus (MRSA), сложных кожных инфекций, диареи, связанной с C. difficile, и энтерококковых инфекций, таких как эндокардит, которые устойчивы к бета-лактамам и другим антибиотикам.Общие названия лекарств включают:

Посмотреть все гликопептидные препараты

9. Аминогликозиды

Аминогликозиды подавляют бактериальный синтез за счет связывания с 30S рибосомой и быстро действуют как бактерицидные антибиотики (убивая бактерии). Эти препараты обычно вводятся внутривенно (в вену через иглу). Типичные примеры в этом классе:

Посмотреть все аминогликозидные препараты

10. Карбапенемы

Эти инъекционные бета-лактамные антибиотики обладают широким спектром действия по уничтожению бактерий и могут использоваться при умеренных и опасных для жизни бактериальных инфекциях, таких как желудочные инфекции, пневмонии, инфекции почек, госпитальные инфекции с множественной лекарственной устойчивостью и многие другие типы серьезных заболеваний. бактериальные болезни.Их часто сохраняют для более серьезных инфекций или используют в качестве средств «последней линии», чтобы помочь предотвратить резистентность. К этому классу относятся:

Посмотреть все препараты карбапенемы

Существуют ли антибиотики, отпускаемые без рецепта?

Безрецептурные пероральные антибиотики не одобрены в США. Бактериальную инфекцию лучше всего лечить с помощью рецептурного антибиотика, специфичного для того типа бактерий, которые вызывают инфекцию. Использование определенного антибиотика увеличит шансы на излечение инфекции и поможет предотвратить устойчивость к антибиотикам.Кроме того, может потребоваться лабораторный посев, чтобы определить бактерии и выбрать лучший антибиотик. Прием неправильного антибиотика — или его недостаточное количество — может усугубить инфекцию и помешать антибиотику действовать в следующий раз.

Есть несколько отпускаемых без рецепта местных антибиотиков, которые можно наносить на кожу. Некоторые продукты лечат или предотвращают мелкие порезы, царапины или ожоги на коже, которые могут быть инфицированы бактериями. Они доступны в виде кремов, мазей и даже спреев.

Распространенные безрецептурные антибиотики местного применения:

• Неоспорин (бацитрацин, неомицин, полимиксин В)
• Полиспорин (бацитрацин, полимиксин B)
• Тройной антибиотик, дженерик (бацитрацин, неомицин, полимиксин В)
• Неоспорин + обезболивающая мазь (бацитрацин, неомицин, полимиксин B, прамоксин)

Есть также некоторые безрецептурные антибактериальные препараты для лечения прыщей. Они содержат антибактериальный бензоилпероксид, который также оказывает мягкое подсушивающее действие при угревой сыпи.Многие продукты можно найти на полках аптек в виде гелей, лосьонов, растворов, пен, чистящих салфеток и даже скрабов для лица.

Распространенные безрецептурные антибактериальные средства от прыщей:

См. Также

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Список гликопептидных антибиотиков + использование, типы и побочные эффекты

Гликопептидные антибиотики представляют собой тип антибиотиков, которые подавляют формирование бактериальной клеточной стенки, подавляя синтез пептидогликана.Они используются для лечения инфекций, вызываемых мультирезистентным золотистым стафилококком (MRSA), и энтерококковых инфекций, устойчивых к бета-лактамам и другим антибиотикам. Также их применяют при аллергии на бета-лактамы.

Для чего используются гликопептидные антибиотики?

Гликопептидные антибиотики обычно используются для лечения серьезных инфекций, вызванных бактериями MRSA, Streptococcus или Enterococcus , устойчивыми к бета-лактамам и другим антибиотикам, например

• Вагинальные дрожжевые инфекции или молочница полости рта (виды Candida): Антибиотики могут также изменить нормальный баланс флоры во влагалище и привести к чрезмерному росту грибков. Candida albicans — распространенный грибок, обычно присутствующий в небольших количествах во влагалище и обычно не вызывающий заболевания или симптомов. Однако вагинальный кандидоз может возникнуть, когда конкуренция со стороны бактерий из-за лечения антибиотиками ограничена.
  
• Расстройство живота (желудка): Антибиотики часто вызывают расстройство желудка, такое как тошнота, рвота, отсутствие аппетита (анорексия), боли в желудке или изжога (диспепсия). Прием антибиотика во время перекуса или еды может помочь уменьшить расстройство желудка, если вам не нужно принимать его натощак.Если ваше лекарство вызывает рвоту, немедленно обратитесь к врачу за альтернативой.
  
• Диарея, связанная с антибиотиками: Антибиотики обычно могут вызывать неосложненную диарею, связанную с антибиотиками, или жидкий стул, который проходит после прекращения приема антибиотиков. Антибиотики широкого спектра действия также могут убить нормальную кишечную флору («полезные бактерии») и привести к чрезмерному росту инфекционных бактерий, таких как Clostridium difficile (C. difficile).Если диарея тяжелая, с кровью или сопровождается спазмами желудка или рвотой, следует обратиться к врачу, чтобы исключить C. difficile. Наиболее распространенными антибиотиками, вызывающими диарею, связанную с антибиотиками, являются амоксициллин-клавуланат, ампициллин, цефалоспорины, фторхинолоны, азитромицин и кларитромицин.
  
• Синдром Стивенса-Джонсона (SJS), токсический эпидермальный некролиз (TEN): Синдром Стивенса-Джонсона (SJS) и токсический эпидермальный некролиз (TEN) являются редкими, но серьезными аллергическими реакциями на лекарства.Могут возникнуть кожные реакции, такие как сыпь, шелушение кожи и язвы на слизистых оболочках, которые могут быть опасными для жизни. Антибиотики, такие как сульфаниламиды, пенициллины, цефалоспорины и фторхинолоны, могут вызывать синдром SJS и TEN.

Связанные : Общие побочные эффекты антибиотиков, аллергии и реакции

А как насчет устойчивости к антибиотикам?

Показатели устойчивости к антибиотикам всегда варьируются в зависимости от местных особенностей сообщества и конкретных факторов риска для пациентов, таких как недавнее употребление антибиотиков, пребывание в больнице или поездки.Если вы принимали антибиотики в течение последних 3 месяцев или путешествовали за границу, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Высокие показатели устойчивости к антибиотикам наблюдаются при применении как ампициллина, так и амоксициллина при цистите (E. coli), хотя амоксициллин / клавуланат (аугментин) все еще может быть вариантом. Другие пероральные препараты с повышенным уровнем резистентности включают сульфаметоксазол и триметоприм (Bactrim DS, Septra DS) и фторхинолоны. Показатели устойчивости к пероральным цефалоспоринам и амоксициллину / клавуланату все еще обычно составляют менее 10 процентов.

Всегда заканчивайте полный курс приема антибиотиков, если только врач не попросит вас остановиться. Продолжайте принимать антибиотик, даже если вы чувствуете себя лучше и думаете, что вам больше не нужен антибиотик.

Если вы прекратите лечение раньше, ваша инфекция может быстро вернуться, и у вас может развиться устойчивость к антибиотику, который вы использовали ранее. Ваш антибиотик может перестать работать в следующий раз, когда вы его используете.

Последние антибиотики от ИМП

Последние разрешения FDA на антибиотики для лечения ИМП включают:

Вабомере

• Вабомер (меропенем и ваборбактам) представляет собой комбинацию карбапенемного антибиотика и ингибитора бета-лактамаз.Впервые Vabomere был одобрен в августе 2017 года.
• Вабомер используется для лечения взрослых пациентов с осложненными инфекциями мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), вызванными чувствительными к кишечнику Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, комплексом видов Enterobacter cloacae .
• Vabomere вводится внутривенно каждые 8 ​​часов. У пациентов с различной степенью поражения почек требуется корректировка дозировки.

Земдри

• Земдри (плазомицин) — аминогликозидный антибактериальный препарат для лечения осложненных инфекций мочевыводящих путей , включая пиелонефрит.Земдри был впервые одобрен в феврале 2015 года.
• Zemdri используется против определенных Enterobacteriaceae у пациентов, у которых есть ограниченные альтернативные варианты лечения или их нет. Земдри — это внутривенная инфузия, вводимая один раз в день.

Avycaz

• Avycaz (цефтазидим и авибактам) представляет собой комбинацию антибиотиков-ингибиторов цефалоспоринов и бета-лактамаз, применяемую при осложненных ИМП , включая пиелонефрит, у взрослых и детей в возрасте 3 месяцев и старше, и без альтернативных вариантов лечения.Авыказ был впервые одобрен в феврале 2015 года.
• Avycaz используется при осложненных инфекциях мочевых путей, вызванных следующими чувствительными грамотрицательными микроорганизмами: Escherichia coli , Klebsiella pneumoniae , Enterobacter cloacae , Citrobacter freundiicomplex , Proteugseudinosa , Proteugseudinis
• Avycaz вводится внутривенно каждые 8 ​​часов. У пациентов с различной степенью поражения почек требуется корректировка дозировки.

Zerbaxa

• Зербакса (цефтолозан и тазобактам) представляет собой комбинацию ингибиторов цефалоспоринов и бета-лактамаз для лечения осложненных инфекций мочевыводящих путей , включая пиелонефрит. Зербакса была впервые одобрена в декабре 2014 года.
• Зербакса вводится внутривенно каждые 8 ​​часов. У пациентов с различной степенью поражения почек требуется корректировка дозировки.

См. Также : Варианты лечения ИМП

Существуют ли безрецептурные антибиотики от ИМП?

Безрецептурные антибиотики для лечения ИМП отсутствуют.Вам следует обратиться к врачу, чтобы оценить свои симптомы.

Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать безрецептурный продукт под названием уристат (феназопиридин), чтобы обезболить мочевой пузырь и уретру, чтобы облегчить жгучую боль во время мочеиспускания. Уристат можно купить в аптеке без рецепта. Также доступен аналогичный феназопиридиновый продукт под названием Pyridium.

Принимайте феназопиридин только в течение 48 часов, и имейте в виду, что это может привести к окрашиванию мочи в коричневый, оранжевый или красный цвет, что может вызвать окрашивание тканей или контактных линз.Возможно, лучше не носить контактные линзы во время лечения феназопиридином.

Феназопиридин не является антибиотиком и не излечивает ИМП.

См. Также: Рейтинг противоинфекционных средств для мочевыводящих путей

Что делать, если у меня частые повторяющиеся ИМП?

В течение года после заражения ИМП примерно от четверти до половины женщин заболеет еще одной ИМП. Этим женщинам ее лечащий врач может порекомендовать профилактику антибиотиками (лекарства, помогающие предотвратить ИМП).При рецидивирующем течении ИМП для дальнейшего анализа может потребоваться посев мочи или визуализирующие исследования.

Для профилактики рецидивов ИМП существует несколько вариантов антибиотиков:

• Более короткий курс (3 дня) антибиотиков при первых признаках ИМП; Вам могут выписать рецепт для хранения дома.
• Более длительный курс антибактериальной терапии в низких дозах.
• Примите однократную дозу антибиотика после полового акта.

Выбор антибиотика основан на предыдущих ИМП, эффективности и индивидуальных факторах пациента, таких как аллергия и стоимость.Антибиотики, обычно используемые при рецидивирующих ИМП, могут включать сульфаметоксазол-триметоприм, нитрофурантоин, цефаклор или цефалексин.

У женщин в постменопаузе с сухостью влагалища, которая может приводить к рецидивам ИМП, вагинальный эстроген может быть эффективным лечением. Ваш врач может порекомендовать следующие варианты лечения: Estring (вагинальное кольцо), Vagifem (вагинальная таблетка) или вагинальные кремы с эстрогеном (примеры: Premarin, Vagifem, Yuvafem).

Можно ли лечить ИМП без антибиотиков?

Лечение ИМП без антибиотиков обычно НЕ рекомендуется.Ранняя ИМП, такая как инфекция мочевого пузыря (цистит), может со временем ухудшиться, что приведет к более тяжелой инфекции почек (пиелонефриту). Однако небольшое исследование показало, что ранние легкие ИМП могут исчезнуть сами по себе. Если у вас симптомы ИМП, лучше проконсультироваться с врачом.

Беременным женщинам следует всегда как можно скорее обращаться к врачу, если они подозревают, что у них может быть ИМП, поскольку это может привести к большему риску родов с низкой массой тела или недоношенных детей.

Предотвращает ли клюквенный сок ИМП?

Некоторые пациенты могут захотеть использовать клюквенный или клюквенный сок в качестве домашнего средства для лечения ИМП. Клюквенный сок не вылечил продолжающуюся бактериальную инфекцию мочевого пузыря или почек.

Клюква была изучена как средство профилактики ИМП. Исследования о том, действительно ли клюква предотвращает ИМП, неоднозначны. Клюква может работать, предотвращая прилипание бактерий к внутренней части мочевого пузыря; однако для предотвращения адгезии бактерий потребуется большое количество клюквенного сока. Более поздние исследования показывают, что клюква не может предотвратить инфекцию мочевых путей

Грибок
(Множественное число: грибы) Многоклеточный организм с клеточными стенками и ядрами, но без хлорофилла. К грибам относятся многие неродственные или только отдаленно связанные организмы, такие как грибы, дрожжи (например, те, которые используются при приготовлении хлеба или пива), и плесень (например, те, которые используются при приготовлении сыра или вызывают гниение пищи).Грибы могут вызывать многие болезни растений и животных. Однако они также являются источником ряда полезных антибиотиков (например, пенициллина, который получают из плесени Penicillium ).

Ген
Сегмент молекулы ДНК, несущий инструкции для конструирования белка; единица наследственности.

Антибиотики-генерики по сравнению с торговыми наименованиями (не генерические)
Коммерчески доступные антибиотики могут иметь два разных названия.Родовое название — это обычное семейное обозначение, предоставляемое химиками, например «Амоксициллин». Торговое наименование дается ему производителем и часто используется врачами и фармацевтами при назначении и отпуске лекарств. Одно из торговых наименований амоксициллина — Аугментин.

Грамположительные и грамотрицательные бактерии
Когда грамположительные бактерии окрашиваются красителем, клеточная стенка удерживает краситель внутри, и бактерии окрашиваются в темно-фиолетовый цвет. Клеточные стенки грамотрицательных бактерий более проницаемы — они не задерживают большую часть красителя, поэтому на их клеточных стенках не наблюдается значительного окрашивания.

Стимуляторы роста
Класс веществ, обычно антибиотики, используемые в низких дозах для стимуляции роста пищевых животных.

Горизонтальный перенос генов
Обмен генетическим материалом между двумя микроорганизмами; новый микроорганизм не создается.

Хозяин
Многоклеточный организм (например, дерево, собака или человек), колонизированный комменсальными или патогенными микроорганизмами.

Микроорганизм
Живые организмы, которые являются микроскопическими или субмикроскопическими: их нельзя увидеть человеческим глазом.К ним относятся бактерии, некоторые грибы и простейшие. Иногда в эту категорию включаются вирусы, хотя некоторые ученые не относят вирусы к микроорганизмам, поскольку не считают, что вирусы следует классифицировать как живые организмы.

Множественная лекарственная устойчивость
Способность организма сопротивляться нескольким различным лекарствам.

Антибиотики узкого спектра по сравнению с антибиотиками широкого спектра
Антибиотики могут быть классифицированы как антибиотики «узкого спектра» или «широкого спектра действия» в зависимости от диапазона типов бактерий, на которые он влияет.Антибиотики узкого спектра действия активны против избранной группы типов бактерий. Антибиотики широкого спектра действия активны против большего числа типов бактерий и, таким образом, могут использоваться для лечения множества инфекционных заболеваний. Антибиотики широкого спектра действия особенно полезны, когда возбудитель инфекции (бактерии) неизвестен. Примерами антибиотиков узкого спектра действия являются более старые пенициллины (penG), макролиды и ванкомицин. Примерами антибиотиков широкого спектра действия являются аминогликозиды, цефалоспорины 2-го и 3-го поколения, хинолоны и некоторые синтетические пенициллины.

Естественный отбор
Процесс, при котором организмы, которые лучше приспособлены к окружающей среде, процветают и размножаются, в то время как организмы, которые менее приспособлены к окружающей среде, не могут развиваться и не могут успешно размножаться.

Противомикробные средства, не предназначенные для общественного здравоохранения
Средства, контролирующие или подавляющие появление бактерий, вызывающих запах. (См. Противомикробные препараты для общественного здравоохранения.)

Нозокомиальные инфекции
Инфекции, приобретенные в больнице во время лечения другого заболевания.

Патоген
Микроорганизм, вирус или другое вещество, вызывающее заболевание в другом организме, хозяине.

Плазмида
Небольшая петля генетического материала, не являющаяся частью хромосом, которая может легко передаваться между бактериями.

Профилактика
Лекарственные средства, применяемые для предотвращения заболевания до того, как будут обнаружены какие-либо симптомы заболевания.

Противомикробные препараты для общественного здравоохранения
Агенты, предназначенные для борьбы с инфекционными микроорганизмами, которые могут представлять опасность для здоровья человека.Чтобы получить обозначение «противомикробное средство для общественного здравоохранения» для агента, производитель должен предоставить EPA данные, демонстрирующие, что агент эффективен против конкретных инфекционных микроорганизмов и соответствует стандартам безопасности и токсичности. Агент считается эффективным, если он контролирует указанные микроорганизмы, не обязательно заболевания, вызванные этими микроорганизмами. Производитель не может утверждать, что средство предотвращает заболевания.

Резервуар устойчивости
Фраза, используемая для описания комменсальных бактерий, устойчивых к противомикробным препаратам.Эти комменсальные бактерии не вызывают болезней у своих хозяев; однако в конечном итоге устойчивость может быть передана организму, который вызовет устойчивое к противомикробным препаратам заболевание у другого хозяина.

Устойчивость
(см. Об устойчивости к антибиотикам)

Селективное давление
Влияние какого-либо фактора (например, антибиотика) на естественный отбор с целью продвижения одной группы организмов над другой. В случае устойчивости к антибиотикам антибиотики вызывают селективное давление, убивая восприимчивые бактерии, позволяя устойчивым к антибиотикам бактериям выживать и размножаться.

Субтерапевтические препараты
Лекарства, используемые на слишком низких уровнях, чтобы быть эффективными при борьбе с болезнями; антибиотики обычно используются в субтерапевтических дозах для стимуляции роста пищевых животных.

Superbug
Некоторые штаммы бактерий стали устойчивыми к такому количеству антибиотиков, что их иногда называют «супербактериями» или «супербактериями». Примерами супербактерий являются Staphylococcus aureus , устойчивые к метициллину и ванкомицину, Pseudomonas aeruginosa (причина многих инфекций легких и ожогов), устойчивые к ванкомицину Enterococcus faecalis (VRE) (могут вызывать инфекцию в пищеварительной системе). ) и мультирезистентные Mycobacterium tuberculosis (бактерии, вызывающие туберкулез).Некоторые из этих штаммов устойчивы ко всем известным антибиотикам — более чем 100 различным препаратам.

Чувствительность
Мера того, насколько хорошо противомикробные препараты влияют на бактерии. Чувствительные бактерии можно убить или подавить антимикробным препаратом.

Терапия
Лекарства, используемые для лечения болезней.

Транспозон
Небольшое количество ДНК, которое может легко перемещаться между генетическими элементами, такими как хромосомы и плазмиды. Транспозоны часто несут гены, определяющие устойчивость к противомикробным препаратам.

Вирус
Чрезвычайно маленький инфекционный агент, видимый только в электронный микроскоп. Вирусы могут вызывать заболевания у людей, животных и растений. Вирусы состоят из белковой оболочки и цепи генетического материала либо ДНК, либо РНК. Вирусы могут воспроизводиться только внутри клетки-хозяина, используя для воспроизводства механизмы клетки. Таким образом, вирусы считаются либо простейшим типом организмов, либо очень сложной неживой молекулой. Антибиотики не убивают вирусы.

Лечение антибиотиками в больнице

Иногда это можно остановить

Антибиотики — сильные лекарства. Они борются с инфекциями, вызванными бактериями. Но антибиотики могут принести больше вреда, чем пользы, если они вам не нужны. Таким образом, Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) теперь призывают больницы сократить потребление лекарств, когда они не нужны. Вот что вам следует знать.

Вам могут назначить антибиотики, когда вы попадете в больницу.

Это может произойти, если у вас серьезная инфекция, например пневмония. Ваш врач хочет начать лечение сразу же, даже до того, как вы получите результаты анализов.

Ваш врач может прописать вам более одного антибиотика. Или вы можете получить антибиотик «широкого спектра действия», убивающий многие виды бактерий.

Врачи должны проверить ваши лекарства после получения результатов анализов.

Результаты анализов обычно приходят на третий день в больнице. На этом этапе врач должен пересмотреть ваши лекарства:

Если результаты анализов не показывают инфекции , и у вас все хорошо, обычно врач может прекратить прием антибиотиков.

Если анализы действительно показывают инфекцию , , врач часто может сократить лечение до одного антибиотика. Или врач может переключить вас на антибиотик «узкого спектра действия», который убивает только один вид бактерий.

Сокращение приема антибиотиков называется «деэскалацией». Это может улучшить ваше лечение. Это также помогает предотвратить чрезмерное употребление антибиотиков.

Чрезмерное употребление антибиотиков вызывает резистентность.

Антибиотики широкого спектра действия с большей вероятностью приведут к появлению бактерий, устойчивых к лекарствам.Это приводит к инфекциям, которые длятся дольше и требуют более дорого лечения. Они могут передаваться семье и друзьям.

У антибиотиков есть побочные эффекты.

Антибиотики широкого спектра действия могут вызывать опасную форму диареи, называемую C. разн. » Может потребоваться удаление кишечника. Он убивает около 15000 человек в США каждый год.

Антибиотики также могут вызывать другие побочные эффекты, такие как вагинальные инфекции, тошнота и рвота. Они могут вызвать серьезные аллергические реакции, такие как сыпь, отек лица и горла, а также проблемы с дыханием.Некоторые антибиотики связывают с разрывом сухожилий и необратимым повреждением нервов.

Чрезмерное использование антибиотиков — пустая трата денег.

Антибиотики широкого спектра действия:

• Часто дороже, чем препараты узкого спектра действия.
• Вам нужен внутривенный (IV) провод, поэтому вам придется оставаться в больнице дольше.
• Может иметь более дорогостоящие побочные эффекты и осложнения.

Когда вам нужны антибиотики широкого спектра действия?

Они могут вам понадобиться, если:

• Тебе не становится лучше.
• Тесты показывают, что инфекцию вызывают устойчивые к лекарствам бактерии.
• Невозможно провести тесты или результаты неясны.

Этот отчет предназначен для вас, когда вы разговариваете со своим врачом. Это не заменяет медицинские консультации и лечение. Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

© Consumer Reports, 2016. Разработано в сотрудничестве с Американским обществом эпидемиологии здравоохранения.