▶Как вылечить кишечные колики у новорожденного ребенка?

Кишечные колики бывают почти у 70% новорожденных детей в возрасте от 1-3 недель до 3 месяцев, а иногда и старше. Их провоцируют периодические спазмы кишечника и повышенное газообразование, возникающее из-за физиологической незрелости желудочно-кишечного тракта. Пищеварительная система малыша не справляется с перевариванием грудного молока или искусственной молочной смеси, которой его кормят. В результате у ребенка появляются колики, что заставляет его капризничать и плакать. Колики могут беспокоить младенца на протяжении нескольких месяцев, пока его ферментативная система достаточно не дозреет.

Причины появления колик у новорожденных

Причиной кишечных колик у младенцев чаще всего является естественная с физиологической точки зрения неспособность перерабатывать некоторые вещества, поступающие в его организм вместе с питанием. С возрастом, когда пищеварительная система развивается, колики проходят, и перестают беспокоить малыша. Патологический характер причины колик у детей имеют достаточно редко. В этих случаях у ребенка появляются и другие симптомы, при появлении которых обязательно нужно вызвать педиатра.

Основными причинами колик у грудничков считаются:

• Недостаточная развитость пищеварительной системы;
• Незрелость центральной нервной системы;
• Дисбактериоз кишечника;
• Прием антибиотиков ребенком или мамой;
• Искусственное вскармливание;
• Аллергия на молочную смесь;
• Неправильное приготовление молочной смеси;
• Попадание воздуха в желудок во время кормления;
• Употребление кормящей мамой продуктов, усиливающих газообразование или вызывающих аллергию у ребенка;
• Гормональные нарушения у мамы;
• Добавление в рацион ребенка новых продуктов;
• Перекармливание младенца;
• Лактазная недостаточность;
• Инфекционные и другие заболевания.

Пищеварительная система детей развивается постепенно. В течение первых месяцев жизни она приспособлена к усвоению только материнского молока или специальной молочной смеси. При этом в организме ребенка могут еще не вырабатываться некоторые ферменты, необходимые для переваривания тех или иных микроэлементов, входящих в его питание. В результате они становятся причиной избыточного образования газов у грудничков. Поэтому кормящим женщинам рекомендуют придерживаться специальной диеты, исключающей продукты, тяжелые для усвоения, вызывающие аллергию у ребенка или повышенное газообразование.

Также пищеварительный тракт младенца, особенно рожденного раньше срока, может быть еще не готов к процессу пищеварения как таковому. В таких случаях пища усваивается не сразу и надолго задерживается в толстом кишечнике, что провоцирует его чрезмерное растяжение и газообразование. Из-за этого у малыша появляются кишечные спазмы и колики.

Распространенной причиной кишечных колик у новорожденных является также заглатывание большого количества воздуха во время кормления. Это происходит, когда ребенок недостаточно плотно обхватывает губами сосок или пьет молоко поспешно. В результате воздух попадает в желудок, а оттуда в кишечник, где и провоцирует появление колик. Чтобы проглоченный воздух после кормления вышел из желудка, малыша советуют подержать вертикально в течение 10-15 минут, пока не появится отрыжка.

Также колики могут появиться при развитии дисбактериоза на фоне применения антибиотиков у ребенка или мамы, аллергии на компоненты материнского молока или молочной смеси, неправильного ее приготовления или добавления в рацион новых продуктов.

В редких случаях колики в животе могут появляться из-за патологических причин. Это также нужно учитывать и своевременно обращаться в педиатрию.

Некоторые специалисты предполагают, что газы у грудничков могут появляться и в результате стресса или других психоэмоциональных причин, таких как неспокойная обстановка дома или материнская тревожность.

Как проявляются кишечные колики у новорожденных

В первые месяцы жизни родителям приходится понимать, чего хочет малыш или что его беспокоит, практически интуитивно. Симптомы колик неспецифичны, поэтому бывает сложно определить, что именно они стали причиной беспокойства малыша.

Симптомами колик у новорожденных могут быть:

• Долгий и сильный плач;
• Нарушение режима сна;
• Напряжение всего тела;
• Покраснение;
• Двигательная гиперактивность;
• Частые срыгивания;
• Запоры.

Колики сопровождаются образованием газов и периодическими спазмами кишечника. Это вызывает сильный дискомфорт и боль у ребенка. Во время приступа он может сильно плакать, дергать ручками и ножками, поджимать их к животу. Так как спазмы имеют циклический характер, ребенок может ненадолго успокаиваться, а потом снова начинать капризничать и плакать.

Симптомы колик у грудничков могут наблюдаться от получаса до двух-трех часов, пока не пройдет приступ. Повторяются они, как правило, по одному или несколько раз в день после кормления.

С возрастом симптомы кишечных колик у детей уменьшаются. В большинстве случаев они полностью проходят к 4-5 месяцу, когда пищеварительная система дозревает.

Как отличить симптомы колик от проявлений других заболеваний

Колики причиняют сильную боль и дискомфорт ребенку, но они не являются заболеванием. При этом, так как ребенок не может сообщить, что именно его тревожит, родителям важно очень внимательно относится к изменениям его поведения и самочувствия, чтобы не пропустить начало развития болезни.

Если кроме проявлений колик у младенца есть и другие симптомы, его обязательно нужно показать педиатру или дежурному врачу в детском стационаре.

Колики, как правило, не вызывают у детей таких симптомов, как:

• Сыпь на коже;
• Кашель;
• Рвота;
• Понос;
• Повышение температуры;
• Изменение частоты сердцебиения и т.д.

Эти симптомы могут быть вызваны другими детскими заболеваниями, в том числе непроходимостью кишечника, когда необходима срочная медицинская помощь.

Лечение кишечных колик у новорожденных

Кишечные колики у новорожденных, обычно, не требуют специального лечения и уменьшаются при коррекции грудного вскармливания, изменении маминого рациона питания или подбора подходящей молочной смеси, если ребенок пребывает на искусственном вскармливании. При этом малыша все равно нужно показать педиатру, чтобы он исключил патологические причины боли в животе и рассказал, как правильно бороться с коликами.

Для профилактики и лечения кишечных колик у новорожденных рекомендуют:

• Соблюдать правила прикладывания ребенка к груди во время кормления;
• Держать ребенка после кормления в вертикальном положении, пока он не срыгнет;
• Выкладывать малыша на животик перед кормлением;
• Использовать бутылочки и соски, препятствующие заглатыванию воздуха;
• Скорректировать рацион питания мамы, если ребенок на грудном вскармливании;
• При необходимости подобрать подходящую молочную смесь и правильно ее готовить;
• Выкладывать ребенку на животик прогретую пеленку;
• Поглаживать и легко массажировать животик малыша;
• Купать младенца в теплой ванне;
• При необходимости применять лекарства, назначенные врачом.

Для лечения колик у младенцев первостепенное значение имеет мамина диета. Желательно, чтобы она была согласована с педиатром или специалистом по грудному вскармливанию. Кормящим мамам рекомендуют воздерживаться от употребления тяжелой жирной, жареной и острой пищи, а также продуктов провоцирующих газообразование и способных вызвать аллергию.

Также важно научиться правильно прикладывать ребенка к груди во время кормления. Малыша желательно держать так, чтобы его головка была хотя бы немного выше животика. При этом нужно следить, чтобы он полностью захватывал губами сосок и нижнюю часть ареола. Это минимизирует заглатывание воздуха вместе с молоком. Обычно, молодых мам учат ухаживать и кормить новорожденного еще в роддоме. Если же этого не было сделано, получить нужную информацию можно в Центре поддержки грудного вскармливания.

После кормления ребенка желательно подержать на руках в вертикальном положении. Так у него быстрее выйдет отрыжка и воздух, попавший в желудок. Делать это нужно и в ночное время, чтобы предотвратить появление колик у грудничка и необходимость лечения.

При искусственном вскармливании важно подобрать смесь, которая будет подходить ребенку – обеспечивать его необходимыми питательными веществами и не провоцировать плохого самочувствия. Не меньшее значение имеет и подбор соски и бутылочки для кормления. Желательно использовать те, что имеют специальный механизм для уменьшения количества заглатываемого младенцем воздуха.

Во время приступа колик некоторые специалисты рекомендуют поглаживать ребенка по животу круговыми движениями, а также прикладывать к нему прогретую пеленку. Считается, что тепло способствует уменьшению спазмов. По этой же причине советуют купать ребенка перед сном в теплой ванне.

В народной медицине применяют много разных способов лечения колик в животе, но некоторые из них не только неэффективны, но и небезопасны для здоровья новорожденных детей. К грудничку, страдающему от колик, нужно вызвать педиатра, который осмотрит его и при необходимости подберет правильное лечение. В некоторых случаях для уменьшения колик используют газоотводные трубочки, но делать это можно только после рекомендации врача, чтобы случайно не ранить ребенка. Также не стоит самостоятельно давать новорожденному лекарства от колик. Подобные симптомы могут проявляться и при более серьезных заболеваниях, когда необходима госпитализация в детский стационар и срочное оказание медицинской помощи.

Колики – трехмесячный кошмар. Но не болезнь

Во-первых, спешу разочаровать тех, кто считает, что колик не существует. Что это только «у мамы в голове».

Увы и ах, они есть. И бедные родители, столкнувшиеся с этой «радостью», могут и физические повреждения нанести, если попробовать их убедить, что колик не существует*.

Итак, колики. Ребенок плачет, родители в ужасе, врачи-убивцы радостно готовятся… Что делать? Куда звонить? Как помочь?!?!
Начинаем с того, что берем ручку, бумажку, часы – и записываем. Два-три-четыре дня подряд записываем. Вот между плачами, кормлениями, сном и прогулками – записываем. Когда плакал? Сколько плакал? Что этому предшествовало? От чего успокоился?
А потом садимся над записями и думаем. 1. Если в сумме ребенок плачет меньше 3-4 часов за день – это не колики. Это норма. Малыш растет, он еще маленький, вы привыкаете друг к другу, учитесь (и Вы, и малыш), как жить рядом и что делать. Где-то он был голоден, где-то пытался пропукаться, где-то ему не нравился памперс или складочка на одежде или шум за окном… научитесь, разберетесь, памперс поменяете, животик помассируйте, ну и т.д.
Колики – это плач более 3 часов в сутки не менее 3-х дней в неделю

2. Сходите к врачу. Пусть малыша посмотрят и подтвердят, что это колики. Длительный плач может быть обусловлен еще массой причин – от неправильного вскармливания** и транзиторной лактазной недостаточности до гастроинтестинальной аллергии и головных болей. Так, в каком-то исследовании, посвященном лечению колик, была приведена статистика – из тех, кто обращался с жалобами на плач, колики были выявлены примерно у 30% детей, у двух детей (не помню, сколько это в %) была выявлена аллергия и у еще одного ребенка – генетическое заболевание. 
При коликах ребенок испытывает примерно тоже, что и взрослый человек, объевшийся незрелых зеленых яблок. Живот бурлит, пучит и периодически идут схваткообразные волны боли. Поэтому малыш кричит, потом успокаивается на 5 минут и снова резко начинает отчаянно кричать. А потом снова успокаивается.

3. Колики подтвердились. Естественно, первый вопрос – отчего это случилось именно с моим малышом?!
Хотите честно? Неизвестно. Есть масса гипотез, основные следующие:
– излишне бурная перистальтика кишечника, обусловленная незрелостью головного мозга и связей между головным мозгом и кишечником
– повышенное газообразование вследствии незрелых ферментных систем и становления микробиоценоза (микрофлоры) кишечника
– повышенная чувствительность стенки кишки к газообразованию (это наследственное, поэтому если у кого-то из родителей есть проблемы с кишечником, особенно синдром раздраженного кишечника, то вероятность возникновения колик у ребенка возрастает)
– пищевая непереносимость
– нарушение работы желчного пузыря

3.1. Обратили внимание, как часто в гипотезах возникновения колик фигурирует слово «незрелый»? Отсюда два вывода. 
Первое – у недоношенных и/или незрелых младенцев вероятность развития колик выше. Кстати говоря, незрелости (а значит и коликам) очень способствует курение во время беременности и сидячая работа (за компом, милые, за компом), поскольку они ведут к гипоксии плода, что, в свою очередь, приводит к незрелости ребенка.
Второе – как все созреет/сформируется, так колики и закончатся. Обычно к трем месяцам.

4. Что делать?!
Помните про взрослого человека, объевшегося зелеными яблоками, из пункта 2? Что будет делать такой взрослый человек? Ляжет на живот, может быть выпьет какой-нибудь препарат (кто но-шпу, кто смекту, кто эспумизан) и будет лежать, стонать, пукать и ждать, пока все закончится.
Вот точно также надо лечить и младенца с коликами.
Согреть пузико. Для это можно:
– положить к себе на живот, гладить по спинке, смотреть в глазки – и держать ребенка так часами, 5 минут вряд ли помогут
– положить малышу на живот теплую, из-под утюга, пеленку
– положить ребенка себе на колени лицом вниз, мерно его потряхивать и гладить по спинке. Опять-таки, долго.
– положить ребенка животом вниз себе на руку. Его голова в Вашей ладони, ножки свешиваются по обе стороны от локтя. И качать его, как гантелю в спортзале, накачивая себе бицепсы. Долго.
– долго лить на живот и ножки теплую воду (ребенка можно положить/посадить в раковину или маленькую ванночку). Вода греет и успокаивающе шумит.
– привязать ребенка к себе слингом. Я имею в виду слинг-шарф, в котором малыш будет прижат пузом к Вашему животу. Как это сделать – смотрите в сообществе слингомама. Носить так. Долго. Можно еще поворачиваться из стороны в сторону или танцевать.
– если колики начались после семи вечера – привязать ребенка к себе слингом и уйти на улицу. Особенно помогает в холодное время года. Успокаиваются и засыпают дети там довольно быстро, главное, их «выгулять» хотя бы час.

Помочь пропукаться:
– поджать ножки к животу
– помассировать живот. Во время колик вряд ли получиться, живот будет слишком напряжен, поэтому лучше массировать живот через 20-30 мин после кормления, не дожидаясь колик. Либо ловить мягкий живот в период колик.
– попытаться высадить ребенка над раковиной в позе «горный орел». Ребенок висит в воздухе, ножки поджаты и широко разведены в стороны. Собственно говоря, это вариант «поджать ножки к животу», только здесь ребенку еще земное тяготение помогает.
– газоотводную трубочку применять только в самом крайнем случае, ее регулярное использование недопустимо! Вводить в анус неглубоко, при малейшем сопротивлении – перестать вводить. Нельзя засовывать в анус кусочки мыла, чернослива и прочие посторонние предметы!

Вместе со всем этим помогает еще и безотказное средство – дать грудь. Сосание успокаивает и стимулирует перистальтику, помогая ребенку пропукаться и прокакаться.
У каждых родителей свой метод борьбы с коликами. Оптимальный метод всегда приходится искать опытным путем, перебирая все вышеизложенное.

Хитрые зарубежники предлагают также массажеры-вибраторы для животика и специальное устройство, которое имитирует поездку в машине (что тоже часто успокаивает ребенка).

Дать лекарство??

5. Хотите посмеяться? Сейчас считается, что лекарств от колик не существует. Что наши вечные сабсимплексы, укропные воды, чаи и бейбикалмы – бесполезны. Не помогают. Действуют исключительно, как плацебо.

Все. Моя совесть чиста. Я вам рассказала про современную, научную точку зрения, подтвержденную доказательной медициной. 
Если Ваш врач не назначает Вашему ребенку лекарств от колик – Вам с ним очень повезло, он грамотный врач. 
Но я отсталый врач. Пусть плацебо. Но ведь действует же, я же видела! Не у всех, правда. 
Что можно предложить как лекарство от колик.

– Симетикон. Он же Эспумизан. Он же Сабсимплекс (который удобнее в использовании). Это все одно и тоже лекарство. Оно уменьшает газообразование в кишечнике и, благодаря этому, уменьшает боли. Не всасывается, привыкания не вызывает.

– Травы. В первую очередь, фенхель. Кроме него – тмин и анис. Травы могут быть в виде чая (в том числе и пресловутый Плантекс, который я терпеть не могу и никому не советую, т.к. он содержит лактозу и может сам провоцировать болевые приступы при транзиторной лактазной недостаточности. Лучше уж чистый фенхелевый чай, в пакетиках, а не в гранулах. Потому что гранулы – это декстринмальтоза, разновидность сахара. Оно Вам нужно?), в виде «укропной воды» (покупается в аптеке, по-моему, уже прекратили выпуск этого средства), в виде специальных препаратов (Бейбикалм – фенхель, анис, мята и Бебинос – фенхель, ромашка, кориандр. Эти препараты содержат спирт)
Все. 

Многочисленные линекс-бифидум- и прочие бактерины, хилак-форте, мезим, креон и прочее – к лечению колик не имеют никакого отношения! Эти лекарства имеют право на существование, их можно назначать и давать маленьким детям, но колики ими не лечат! Просите у врача диагноз:), в связи с которым он назначает Вашему ребенку эти препараты.

6. «А что мне есть?», – спрашивают бедные мамочки, готовые уже сесть на хлеб и воду, лишь бы ребенок не плакал так горько. 
Могу Вас обрадовать. 
Современная медицина предлагает, в случае колик, ограничить (или исключить) потребление цельного молока, т.к. в нем много лактозы, а также ограничить (не исключая!) потребление сыра и творога, как богатых источников белков коровьего молока. Можно любую кисломолочку. 
Все. 
Все остальное можно. Можно жареное. Можно кислое. Можно соленое. Можно жирное. С острым, правда, неувязочка:) – очень острое и/или перченое нельзя. Молоко может изменить вкус.
Можно капусту любую (только не ешьте ее столько, чтобы Вас потом колики мучали:)), можно бобовые, можно кукурузу и т.д. и т.п.
Сразу предупреждаю: для детей с аллергией, для мам с аллергией – принципы построения диеты другие! Для них диета должна быть индивидуальной и разрабатываться врачом в каждом случае отдельно.
И второе предупреждение: дети индивидуальны. Конкретно Ваш ребенок может не переносить гречку. Или давать колики, если Вы съели кусочек белого хлеба. Я даю общие рекомендации, а вычленять конкретные непереносимые продукты придется Вам самостоятельно. Делается это с помощью пищевого дневника – в течение недели записываете все съеденное и отмечаете когда и сколько плакал ребенок. Через неделю анализируете и находите «виновника». Если он есть. Потому что колики у ребенка могут быть и не связаны с Вашим питанием (см. пункт 3).

7. Подводя итоги для мам детей на грудном вскармливании. 
Если ребенок плачет (предположительно от боли в животе), то надо:
– несколько дней вести дневник его поведения и помогать малышу физическими методами, подбирая оптимальный для вас.
– показать ребенка и дневник врачу
– выполнять назначения врача, даже если он не назначил лекарств

Помнить, что плач – это не обязательно колики. Это может быть нормой. Или гораздо более серьезной патологией. Особенно если ребенок не только плачет, но и плохо прибавляет в весе.

Помнить, что анализ на дисбактериоз доношенному ребенку на грудном вскармливании СДАВАТЬ НЕ НАДО. И пить бифидо-прочие-бактерины «от колик» тоже не надо.
Помнить, что лактазу можно применять только по назначению врача и только после анализа кала на углеводы.

Помнить, что стул у ребенка на грудном вскармливании может быть любым. И это норма. И белые хлопушки в стуле – это норма из норм! 

Помнить и верить, что в 3 месяца колики пройдут!!! 

8. Для мам детей на искусственном вскармливании. 
С этими детками одновременно и сложнее, и проще. Физические методы облегчения боли и лекарства для этих малышей точно такие же, как и для деток на грудном вскармливании. Обязательно использование антиколиковой бутылочки (бутылочки со специальным строением, препятствующим засасыванию воздуха во время кормления).
Кроме того, у вас есть способ купирования колик, недоступный для естественников. Вы можете поменять смесь. Делать это надо только по совету педиатра, не пытайтесь менять смесь самостоятельно!
Если причина только в коликах (это определит врач!), то смесь меняют на частичные гидролизаты. Как правило, используют Нутрилон комфорт. Если колики возникли на смеси Нутрилон Комфорт, то предлагают Хипп ГА, Фрисопеп и т.д. Кроме того, хорошо помогают смеси с добавлением пребиотиков (фрукто- и олигосахариды), сейчас, они, правда, есть практически во всех смесях, раньше же в таких случаях назначали Семпер Бифидус. 
Если же врач подозревает лактазную недостаточность (врожденную или транзиторную), то он может посоветовать низколактозные или безлактозные смеси.
Вводить новую смесь надо постепенно, за неделю. Первый день – полкормления новой смесью, остальное старой, второй день – 1 кормление новой смесью, остальное старой, третий день – 2 кормления новой смесью, четвертый день – 3-4 кормления новой смесью, пятый – 4-5 кормлений новой смесью, шестой – 5-6 кормлений новой смесью, седьмой – все кормления новой смесью.

Колики у новорожденного: причины, симптомы, первая помощь

Практически каждая мамочка сталкивается с тем, что у появившегося на свет ребенка возникают кишечные колики. Это такое состояние, при котором боли и рези в животе вызваны повышенным газообразованием.

Как правило, ничего страшного в этом нет, если состояние носит непродолжительный характер. В том случае, когда кишечные колики не проходят долго, необходимо обратиться к врачу. Специалисты центра Сердолик – клиники с профессиональным подходом к лечению взрослых и детей в Новосибирске помогут вам быстро справиться с проблемой.

Повышенное газообразование у новорожденного, по мнению врачей, врачей связано с адаптацией организма к новым условиям кормления, отличающимся от внутриутробного. Газы мучают ребенка, заметно беспокойство в поведении, малыш надрывно и долго плачет. Колики возникают на 2-4 неделе после рождения, а к 3 месяцам должны пройти. Появление подобного состояния вовсе не отклонение от нормы, но наблюдать за динамикой все-таки нужно.

Как понять, что у ребенка кишечные колики?

Основными симптомами считаются:

• беспокойство ребенка без видимой на то причины;
• характерная поза: ребенок подтягивает ножки к животику – состояние указывает на наличие резей и болей в кишечнике;
• резкое изменение настроение к вечеру: утром ребенок спокойный, хорошо кушает, а во второй половине дня начинает громко кричать;
• испускание газов;
• бледность кожных покровов;
• проявление беспокойства вскоре после завершения кормления;
• нарушение стула (зеленый жидкий, запоры).

Почему у новорожденного образуются газы?

Как правило, причину нужно искать не в здоровье ребенка, в действиях его мамы или того, кто занимается кормлением. Рассмотрим основные ошибки.

Нарушение техники кормления

Неправильное расположение малыша при натуральном кормлении ведет к заглатыванию лишнего воздуха вместе с молоком и провоцирует метеоризм. При искусственном вскармливании важно уметь держать бутылочку – под углом 45 градусов. Так воздух в емкости поднимется вверх и не попадет в ротик малыша.

Переедание

Если ребенок употребляет слишком много молока, это может привести к образованию газов и отрыжке. Решение – кормить с меньшими промежутками и изменить размер порций.

Отклонения в рационе кормящей мамы

Очень часто коликами мучаются дети, мама которых злоупотребляет курением. Снизить газообразование у детей на ГВ помогает употребление матерью чаев с добавлением мелисы, тмина, аниса, фенхеля.

Врачи рекомендуют кормящим женщинам исключить из рациона:

• капусту;
• приправы и специи;
• кукурузу;
• орехи;
• напитки и продукты с кофеином;
• коровье молоко и молочные продукты;
• помидоры;
• лук.

Достаточно 1-2 дней, чтобы мама не употребляла подобные продукты, и колики пройдут.

Первая помощь при коликах

Облегчить состояние ребенка помогут:

• перед кормлением кладите малыша животиком вниз на жесткую ровную поверхность;
• положение при кормлении должно быть вертикальным, а после завершения питания маме следует дождаться, когда малыш отрыгнет;
• выполнение теплых компрессов: нагретой утюгом пеленкой обвязывается живот ребенка. ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ, что ткань не должна быть слишком горячей и обжигать;
• делайте легкий массаж животика по часовой стрелке;
• во время кормления прижимайте его животик к своей груди;
• положите руку на живот ребенка при первых признаках беспокойства;
• используйте аптечную укропную воду;
• при необходимости применяйте специальную газоотводную трубку.

Если же малыш страдает от колик на искусственном питании, рекомендуется заменить смесь.

И напоследок: не используйте лекарственные средства от метеоризма без консультации с врачом.

Колики в животе у ребенка: причины, признаки, симптомы, лечение

В первые месяцы после рождения малыша родители сталкиваются со множеством сложностей, и колики в животе у ребенка — распространенная проблема. Сильные боли в животе у грудничков многие рассматривают как явление неприятное, но естественное. На деле существуют способы помочь ребенку в такой ситуации и даже предотвратить появление колик.

Симптомы и признаки колик у новорожденных

Колики — это сильная боль в животе из-за скопления газов. Их причиной является нарушение баланса кишечной микрофлоры. Молодым мамам бывает сложно понять, что с ребенком: малыш беспокоится и плачет по неизвестной причине. Однако есть некоторые признаки, позволяющие распознать именно колики. Их признаки включают в себя:

• характерную позу — кулачки плотно сжаты, ножки подтянуты к животу;
• покраснение лица;
• беспокойный сон и частый плач;
• вздутие живота — он становится твердым;
• водянистый слизистый стул;
• частые срыгивания и метеоризм.

Выясняем причины колик у детей

Чаще всего колики в животе у ребенка появляются не сразу после рождения, а в возрасте трех–четырех недель. К полутора–двум месяцам приступы становятся особенно острыми. Каковы причины их появления?

Дело в том, что во время первых дней жизни малыш сталкивается с бактериями, которые совершенно незнакомы его иммунной системе. Такие бактерии попадают в организм ребенка из окружающей среды, и избежать этого невозможно, да и не нужно. Среди сотен этих микроорганизмов обязательно присутствуют условно-патогенные бактерии — те, которые в норме не наносят нам вреда, но при определенных условиях могут активно размножиться и вызвать недомогание. Организм младенца — идеальная среда для таких бактерий. У малышей еще нет полезной микрофлоры кишечника, их защитная система только формируется, ферментов для правильного пищеварения вырабатывается слишком мало. Поэтому и возникает дисбиоз — нарушение баланса кишечной микрофлоры. Малыш испытывает дискомфорт, стул становится водянистым или слизистым, ребенок плохо спит.

На заметку

Колики возникают у 30% малышей в возрасте до четырех месяцев[1].

К счастью, нередко эти симптомы проходят сами собой примерно через две недели, не доставляя особых неприятностей ни ребенку, ни маме. Пищеварительная система малыша постепенно адаптируется, число лакто- и бифидобактерий растет, эти «маленькие защитники» сдерживают рост патогенных микроорганизмов.

Однако иногда все идет не по плану: формирование правильной микрофлоры запаздывает, и у ребенка появляются колики. Почему это происходит?

Медики выделяют несколько факторов риска, среди которых недоношенность, инфекционные заболевания, прием антибиотиков, искусственное вскармливание, длительное пребывание ребенка отдельно от матери. Чем больше малыш контактирует с мамой, тем быстрее его иммунная система «обучается» взаимодействовать с внешним миром. На возникновение колик может влиять и аллергия. Играет роль также попадание в желудок воздуха — это случается во время кормления, если малыш неправильно захватывает грудь. Однако еще чаще воздух попадает в ЖКТ при искусственном вскармливании.

К сведению

Нормальная микрофлора кишечника у ребенка очень важна: она не только участвует в обмене веществ и способствует правильному развитию, но и выполняет защитную функцию, формируя иммунитет.

Какое лечение поможет при коликах?

Можно ли помочь ребенку, страдающему от колик? Разумеется, однако подход должен быть комплексным и системным.

Правильное питание мамы. Если к коликам добавляется сыпь, запоры или слишком частый стул, есть причины заподозрить аллергию. Все, что ест мама, в опосредованном виде попадает и в организм ребенка. Основные «подозреваемые» — яйца, соя, богатые клетчаткой овощи, некоторые молочные продукты, острые специи, орехи. При этом все очень индивидуально, поэтому необходимо посоветоваться с врачом, выявить продукты, вызывающие проблемы, и временно исключить их из рациона мамы. Кроме того, кормящим желательно принимать пробиотические препараты, поскольку материнская микрофлора оказывает значительное влияние на организм младенца. Пробиотики способствуют росту полезной микрофлоры, которая подавляет патогенные микроорганизмы.

Правильная техника кормления. Важно следить, чтобы ребенок при кормлении плотно захватывал грудь (не только сосок, но и ореол груди). А если малыш находится на искусственном вскармливании, нужно подбирать соску подходящего размера и формы с отверстием, которое за раз будет «отдавать» комфортную порцию смеси, и держать бутылочку под углом 45°.

Изменение позиции. Чем больше времени ребенок проводит лежа, почти без движения, тем выше риск развития колик. После кормления малыша следует некоторое время поносить на плече в вертикальном положении — так проглоченный воздух выйдет наружу, не попав в кишечник.

Гимнастика и массаж. Несложные упражнения, например поочередное подгибание ножек к животу, и мягкий круговой массаж животика помогут быстро избавиться от газов.

Тепло. Грелка или теплая ванночка могут значительно облегчить болезненное состояние. Тепло снимает напряжение и расслабляет мускулатуру.

Пробиотики. Препараты, которые содержат живые бифидо- и лактобактерии, — быстрое и радикальное решение проблемы колик. Они нормализуют микрофлору кишечника и помогают малышу и маме без сложностей преодолеть непростой период адаптации ЖКТ.

Пробиотики при дисбиозе микрофлоры кишечника

Колики у малышей очень часто являются следствием дисбиоза — нехватки в организме полезных бактерий, помогающих пищеварению. Кишечная микрофлора ребенка достигает зрелости приблизительно к двум с половиной годам: к этому возрасту она уже схожа с кишечной флорой взрослого. Младенчество — наиболее важный период, когда можно повлиять на формирование флоры и, следовательно, оптимизировать развитие малыша. Помочь росту «правильной» микрофлоры можно посредством приема пробиотиков — препаратов, содержащих полезные бактерии. В ранний период важно подбирать детские формы средств — капли с комплексным составом, содержащим как бифидо-, так и лактобактерии. Оба типа бактерий присутствуют в нашем кишечнике, их соотношение в организме индивидуально, однако и те и другие необходимы для формирования кишечной микрофлоры и правильного пищеварения.

Более того, у бифидо- и лактобактерий разные функции. Лактобактерии способствуют предохранению малыша от пищевой аллергии и атопических реакций, нормализуют стул и облегчают диарею, укрепляют защитную систему детского организма. Бифидобактерии необходимы для правильного всасывания питательных веществ, здоровой перистальтики кишечника, синтеза многих жизненно важных витаминов и формирования естественной микрофлоры ЖКТ.

Оба типа бактерий влияют не только на пищеварение, но и на формирование иммунитета ребенка и скорость набора веса. Они предотвращают появление колик, а это значит, что малыш сможет развиваться и отдыхать спокойно.

Применение пробиотиков с самых первых дней жизни грудничка позволяет полностью избежать колик, вздутия животика, расстройства желудка и аллергических реакций. Конечно, это не гарантия, однако риск появления всех этих неприятностей будет в разы меньше, ведь вы заранее сформируете здоровую кишечную микрофлору у ребенка.

Колики – они проходят! — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Ни с чем не спутаешь

Здоровый ребенок выписан из роддома, он растет и радует своих близких. Да, малыш иногда немножко плачет, но какие дети не плачут! Тем более что со временем мама и папа привыкают к своей новой роли и постепенно понимают, что нужно их крохе. Да и причины плача обычно просты: ребенок хочет спать или, наоборот, общаться, ему холодно или жарко, в конце концов, он чаще всего просто требует есть! Уже потом, когда начнутся колики, тот плач первых дней и недель жизни покажется родителям всего лишь легким раздражением или капризами. Но мама и папа этого еще не знают и просто радуются тому, как сынок или дочка прибавляет в весе и набирается сил. И вдруг на ровном месте начинается! Обычно во второй половине дня совершенно спокойный до этого ребенок сначала морщится, извивается, кривит ротик, кряхтит, затем раздается такой крик, что в первый момент особо трепетные родители хватаются за сердце. Ножки малыш поджимает к животу, а руками часто бьет по воздуху, лицо его краснеет от крика, а живот напрягается. И вдруг ребенок замолкает. Прошло? Нет, почти сразу все повторяется снова. И так как минимум полчаса подряд, а как максимум – несколько часов в сутки. В конце концов, силы у ребенка кончаются и он в изнеможении засыпает. Обессиленные родители – тоже. На следующий день все начинается сначала.

Если очень повезет, то такие приступы будут длиться всего один-два раза за вечер в течение 30 минут – 1 часа. В среднем же приступ длится до 3 часов. Но есть вариант и похуже: с каждым днем сила, продолжительность и частота криков будут нарастать, пока в конце концов ребенок не станет кричать через каждые два часа и утром, и днем, и вечером, ну и ночью, конечно. Родителям будет казаться, что теперь этот уже навсегда, но к 3 месяцам младенцы чудесным образом исцеляются, лишь у немногих колики продолжаются до 4–5 месяцев (хорошо, что выражены они уже гораздо слабее). Вот какие они, младенческие колики! Ну а с точки зрения врачей, колики – это всего лишь приступообразные боли в животе, сопровождающиеся выраженным беспокойством ребенка.

Уже много лет назад было замечено, что есть некоторая закономерность в проявлении колик, так называемое «правило трех»:

• Колики часто начинаются к трем неделям жизни – да, это почти всегда так.
• Продолжаются в среднем около трех часов в день – к сожалению, это только в среднем.
• Встречаются обычно у детей первых трех месяцев жизни – к счастью, это правда.

Есть в коликах и положительный момент: обычно общее состояние ребенка при кишечных коликах не ухудшается: у ребенка хороший аппетит, он как надо прибавляет в весе, в промежутках между приступами колик малыш весел и выглядит как ни в чем не бывало. На фоне бесконечного ора родители радуются уже каждой мелочи. А раз никаких других симптомов, кроме плача, и нет, то колики и болезнью не считают. Врачи называют их функциональным нарушением в работе желудочно-кишечного тракта (это значит, что в нем нет нарушения строения, просто пищеварительная система пока еще не совсем правильно работает).

Прочитали до этого места и стало уже немного страшного?

Самая хорошая новость: колики бывают далеко не у всех детей! Есть счастливчики, которые только удивленно пожимают плечами на вопрос, были ли у их ребенка колики.

Причина не установлена

Есть еще одна интересная особенность колик: абсолютно точно определить, почему колики возникают, сложно. Причин здесь много, и у каждого малыша может быть своя:

1. Ферментативная система ЖКТ еще не созрела. Поэтому пища переваривается не до конца и в кишечнике образуется слишком много газов, газы растягивают стенки кишечника, отсюда боль.
2. Микрофлора кишечника еще полностью не установилась и часто меняется, это опять ведет к избытку газов и к боли.
3. Нервно-мышечный аппарат кишечника тоже созрел еще не до конца. В результате моторика и спазмы кишечника усиливаются.
4. Ребенок заглатывает во время кормления слишком много воздуха (его неправильно прикладывают к груди или он слишком жадно сосет). Воздух растягивает стенки кишечника, что тоже для многих детей болезненно.
5. Мама кормит малыша грудью и ест много молочных продуктов, а у ребенка есть аллергия на белок коровьего молока. В результате этой аллергии стенки кишечника повреждаются. Вторично возникает лактазная недостаточность, ребенку не хватает фермента лактазы, который расщепляет молочный сахар. Сахар в кишечнике бродит, газов становится все больше и, как следствие, возникает боль.
6. У малыша повышенная чувствительность стенки кишечника к растяжению. Ребенок чувствует боль, на которую другой младенец (или взрослый) и внимания не обратит.
7. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то все дело может быть в смеси. Скорее всего, она ребенку не подходит.

Хорошо, если причина колик какая-то одна и не очень серьезная. Например, малыш во время кормления заглатывает много воздуха. Тогда колики будут выражены не слишком сильно. К тому же устранить эту причину несложно, просто надо наладить кормление. Как правило, вполне терпимы колики, пока у ребенка есть функциональная незрелость желудочно-кишечного тракта (например, не установилась микрофлора или мало ферментов). Плачет малыш вечером пусть даже и три часа, но 21-то час из 24 он вполне спокоен. В конце концов, когда каждый вечер (или три-четыре раза в неделю) повторяется один и тот же сценарий, к нему уже привыкаешь.

Но вот если причин колик сразу несколько или есть аллергия на белок коровьего молока с лактазной недостаточностью, то родители в полной мере прочувствуют, что это такое, когда ребенок закатывает истерику каждые два часа.

Для того чтобы детскому врачу было легче разобраться, в чем, скорее всего, причина колик, родители должны рассказать ему о своем ребенке как можно больше. Для этого придется завести дневник колик и питания малыша. Кстати, некоторые мамы так увлекаются этими записями, что продолжают их вести и тогда, когда колики уже пройдут (на всякий случай). Ну а потом они привыкают, что колик больше нет, и успокаиваются.

Что надо записывать в дневник питания:

• Когда возникают колики: до, во время или после кормления, если после кормления, то через какое время.
• Как долго длятся колики.
• Есть ли какой-то ритм у колик, возникают они в одно и то же время или в разное.
• Когда колики наиболее выражены (утром, днем, вечером).
• Как мама кормит ребенка – грудью или молочной смесью. Если грудью, то по сколько миллилитров малыш съедает за одно кормление. Грудное вскармливание по часам или свободное.
• Если ребенок получает смесь, то какую, в какой дозировке и как часто.
• Что ест мама, если она кормит ребенка грудью.

Что с этим делать

Надо ли как-то обследовать ребенка с коликами? Даже, если врач скажет, что у младенца самые обычные колики, родители все равно захотят сдать массу анализов и УЗИ брюшной полости.

И понятно, что чем сильнее кричит ребенок, тем больше у мамы и папы желание его обследовать.

УЗИ обычно показывает, что со строением внутренних органов у ребенка все в порядке (незрелость и аллергия на УЗИ не видны). Но родителям даже от этого уже спокойнее. В копрологии (анализе кала) возможны какие-то изменения, а в анализе кала на углеводы (он подтверждает лактазную недостаточность) углеводы и будут повышены. Микробиологическое исследование кала (посев) ясности в картину колик не вносит. Состав микрофлоры и так пока еще может установиться не до конца, а на фоне повышенного газообразования он вдобавок будет измененным.

Так что теперь делать? Как уже было сказано, колики проходят с возрастом. Кто-то скажет, что надо просто набраться терпения и ждать. Это, конечно, так, но когда кроха плачет и кричит постоянно, это действует на нервную систему всех окружающих. Обстановка в доме становится нервной, родители успокаивают младенца из последних сил, а маме ведь еще и кормить ребенка надо, и гулять с ним, и еду готовить. Папу тоже изматывают бесконечные крики и ночные бдения, а он добытчик в семье плюс, если за рулем, должен концентрироваться на дороге. В общем, отдых нужен всем, значит, с коликами справляться как-то надо.

Сразу скажем, что нет какого-то 100%-но эффективного лечения колик: хотя и придумано много способов борьбы с ними.

Кому-то помогает что-то одно, кому-то – другое, придется попробовать почти все методы:

Правильное кормление. Если мама кормит ребенка грудью по требованию, то кормление не должно становится беспорядочным, особенно это надо соблюдать, если колики усиливаются во время еды или сразу после нее. Малыш не должен заглатывать во время кормления воздух, поэтому надо следить, чтобы он полностью захватывал ареолу. Если кроха находится на искусственном вскармливании, то соска должна соответствовать возрасту (отверстие для молока в ней не должно быть очень большим). Можно использовать специальные противоколиковые бутылочки – они препятствуют заглатыванию воздуха во время кормления. Перед кормлением ребенка можно положить на 10–15 минут на живот, это стимулирует работу кишечника. После кормления ребенка надо подержать вертикально, чтобы он отрыгнул воздух. Но почему-то часто колики возникают даже при соблюдении всех этих правил.

Тепло и массаж. У некоторых детей колики проходят (или уменьшаются) если им на живот положить что-то теплое или просто искупать в теплой ванне. Кому-то помогает всего лишь сложенная в несколько раз и проглаженная утюгом пеленка. Но кого-то заботливые отцы часами носят, приложив к своей груди, или просто кладут малыша себе на живот, а эффекта, увы, никакого. То же самое бывает, если делать крохе легкий массаж живота по часовой стрелке: поможет не поможет – можно только гадать.

Питание мамы. Педиатры часто рекомендуют маме исключить из своего питания любые молочные и кисломолочные продукты (молоко, сыр, творог, йогурты, кефир, мороженое). Под запретом продукты, в составе которых, пусть даже частично, есть молоко: например, печенье, выпечка. Ну что же, к диетам женщинам не привыкать, тем более что при сильных коликах у крохи мама уже будет согласна на все. Обычно уже через 7–10 дней видно, помогает диета или нет. Если результаты есть, то вероятнее всего, что у ребенка есть аллергия на белок коровьего молока и маме придется еще какое-то время побыть на безмолочном питании.

Детские травяные чаи и средства с ромашкой, фенхелем (они снимают спазм кишечника и улучшают отхождение газов) – результат у них, опять-таки, самый противоположный. Но самостоятельно их лучше не давать. На травы тоже может быть аллергия, которая только усилит колики. Какое средство лучше дать (или же вообще ничего не давать), решит педиатр.

Лекарства, которые разрушают стенки газового пузыря. Здесь, как и с другими способами, эффект часто временный и не 100%-ный. Ведь эти средства только снимают симптомы, а причина газообразования остается.

Ферменты при лактазной недостаточности. Если она подтверждена, то ферменты (лактаза) помогают хорошо. Главное – чтобы причина колик была установлена правильно.

Укачивание, катание в коляске и езда на автомобиле. Качали детей всегда, вот только надо именно качать, а не трясти ребенка, как грушу. Сильная тряска может вызвать сотрясение мозга.

Нетрадиционные средства. Звучит, конечно, странно, но некоторые родители уверяют, что звук пылесоса или фена хорошо успокаивает кричащего малыша.

Еще один способ – сон на свежем воздухе. Есть такие удивительные младенцы, которые почему-то вечером отлично успокаиваются на свежем воздухе, зато, как только мама пытается вернуться домой, мгновенно просыпаются и поднимают крик. Как только начинаются вечерние колики, мамы хватают ребенка, коляску – и бегом на улицу. Причем дело совсем не в катании в коляске: малыш спит даже если она просто стоит на месте. Вот так и сидят мамы до полуночи у подъезда. Ничего не скажешь – героические женщины!

Есть ли у ребенка колики? Ответьте на вопросы:

1. Колики начались в возрасте примерно 3–4 недели?
2. Появляются регулярно, чаще к вечеру?
3. Приступы длятся около получаса или более?
4. Облегчение наступает после отхождения газов или стула?
5. Приступ сопровождается беспокойным поведением?
6. Крик громкий, пронзительный, волнообразный (то угасает, то возникает вновь)?
7. Животик вздут, кроха прижимает ножки к животу или сучит ими?

Если положительных ответов большинство, вероятность, что это колики, высока.

Ребенку исполнилось 3 месяца или чуть больше, малыш все чаще почти всегда радостен и весел. И вдруг – колики исчезают совсем. А родители? Родители еще долго не верят своему счастью! 

Младенческие колики. Помощь ребенку. Лечить или ждать?

Младенческие колики. Как помочь ребенку

Раковская Л.А. – врач педиатр высшей категории, к.мед.н., доцент кафедры педиатрии Харьковского национального университета имени В.Н.Каразина , руководитель детской клиники “HELP for kids”

О том, что такое младенческие колики и о причинах их возникновения читайте здесь.

Итак, младенческие колики – это временный период в жизни детей от 3-х недель до 3-4 мес, который проходит как с лечением, так и без него, поскольку болезнью не является и, собственно, и лечения то не требует. Но остаться безучастным к ребенку в этот период, и просто сидеть и ждать не удастся, поскольку дитя орет и надо-таки его как-то успокаивать.

Так что же делать?

1. Старайтесь вовремя распознать потребности ребенка (в еде, телесном контакте, смене пеленок, общении и т.п.), т.е. поймите и дайте ему все, что он хочет ДО, а НЕ ПОСЛЕ начала приступа. Помните, все попытки не реагировать на обычные потребности приводят к удлинению приступов плача и крика, а при длительном приступе успокоить ребенка становится все труднее.
2. Попытайтесь создать условия, максимально приближенные к внутриутробным – пеленайте, используйте слинги, чаще носите на руках. Не бойтесь избаловать, приучить к рукам! Воспитывать начнете позже, не волнуйтесь, успеете. Психологи утверждают, что чем больше времени ребенок находится на руках в возрасте до 3-4 месяцев, тем уверенней он будет в будущем.
3. Примотайте ребенка к себе, используя слинг-шарф (живот к животу), если не знаете, как это сделать – посмотрите соответствующее видео на YouTube. И носите так долго. На ваше усмотрение, если позволяет сезон и погода – идите гулять на улицу (очень желательно планировать одну вечернюю прогулку!) или готовьте ужин, танцуйте, наконец!
4. Согрейте живот ребенку, – это часто помогает отхождению газов и уменьшает интенсивность колик. Используйте теплые, проглаженные горячим утюгом пеленки, укладывайтесь в кровать в позе «кенгуру» – голый живот ребенка к животу взрослого (это могут быть папа, бабушка и дедушка, выберите того, у кого живот побольше). Лежать долго! Можно использовать теплые ванны, откройте кран – вода, кроме согревания, еще и успокаивающе шумит.
5. Нежно покачивайте, глядя ребенку в глаза, визуальный контакт так же необходим, как и телесный. Или положите малыша животиком себе на колени, нежно потряхивайте, ритмично похлопывайте по попе, гладьте по спинке – долго! Или положите его животом вниз себе на руку, чтобы ножки свешивались по обе стороны от локтя. И нежно покачивайте его вверх-вниз, формируя себе бицепсы (фитнесс не выходя из дома).

6. Избегайте чрезмерной тряски ребенка, это опасно! (см. «синдром укачивания или тряски» (shaken baby syndrome)
7. Если почувствуете, что нежно качать вы уже не в силах, а ребенок продолжает кричать и вам уже хочется его трясти и подбрасывать, чтобы он только замолчал – ОСТАНОВИТЕСЬ! Если есть возможность «сдать» ребенка в руки любящих родственников, воспользуйтесь этим. Если вы в квартире один (одна) с ребенком – положите его в безопасное место (кровать, манеж, на пол в конце концов) и выйдете за пределы комнаты, квартиры (дома) на 5-10 минут. Поверьте, с ребенком ничего не случится! А к вам за это время вернется самоконтроль, и вы снова сможете успокаивать малыша ласково и нежно! Поверьте, от приступа колик еще не погиб ни один ребенок, а страшных примеров последствий синдрома укачивания – сколько угодно!
8. Катайте в коляске или автомобиле. Конечно, езда в автомобиле в полночь – не самая практичная рекомендация, но иногда это лучше, чем слышать душераздирающие вопли своего ребенка второй час подряд (и стук соседей по батарее или язвительно-жалостливое по утрам: «Ну что же он у вас так плачет? Вы что его успокоить не можете?»).
9. Различные приспособления, как массажеры-вибраторы для животика, электрическая виброколыбель (мобиль), имитаторы езды в автомобиле не имеют доказанных существенных преимуществ, кроме как освобождения рук и времени. Если их значительная дороговизна вас не пугает, можете приобрести или взять напрокат, они будут вам нужны всего пару месяцев.
10. Попробуйте использовать т.н. «белый шум» (особый тип звуков, характеризующийся равномерностью и монотонностью), как-то звуки ж-ж-ж, ш-ш-ш, льющейся воды, некоторых работающих электроприборов: стиральной машины, фена или пылесоса – некоторых детей так удается на какое-то время успокоить. В настоящее время доступны специальные приложения на смартфон з записью таких шумов.
11. Пойте колыбельные, разговаривайте тихим и ровным голосом, попробуйте подобрать успокоительные мелодии, которые нравятся вам и вашему малышу. Одним нужно тихо, другим громко, экспериментируйте.
12. Помогайте ребенку отрыгнуть воздух, заглоченный во время кормления, для этого подержите его вертикально или в наклоненном положении (под углом 45° животиком вниз) в течение 10-15 минут. Перед кормлением и во время приступа колик выкладывайте ребенка на живот, желательно с согнутыми в коленных суставах ножками.
13. Помогайте ребенку пропукаться: подожмите ножки к животу, попробуйте высадить ребенка над раковиной в позе «горный орел» (как будто вы хотите, чтобы он помочился или покакал). Можно помассировать живот, хотя в момент колик это весьма проблематично. Доказано, что массаж живота улучшает коммуникативное взаимодействие с ребенком, но на колики, к сожалению, должного эффекта не оказывает. Поэтому, делать его нужно в период между приступами коли
14. Газоотводная трубка или клизма для облегчения колик должны применяться только тогда, когда все другие возможные способы успокоения не действуют и живот у ребенка продолжает быть вздутым и напряженным. Вводить наконечник следует, смазав вазелиновым или любым растительным маслом, осторожно, нежно, без усилий, круговыми поступательными или вращательными движениями на глубину 3-5 см. Категорически запрещается совать в попу ребенку ртутный градусник, мыло и прочие неподходящие предметы!
15. И наконец, при вас есть еще один, практически безотказный метод успокоения на все случаи жизни – ГРУДЬ. Сосание груди успокаивает, стимулирует перистальтику и расслабляет, помогая ребенку пропукаться и прокакаться. Кормите грудью! Никакая смесь «от колик» не предотвращает их появление!
16. Помните, что колики – не повод, чтобы сидеть на голодных и полуголодных диетах! Конечно же, если вы заметили, что при употреблении вами какого-либо продукта, у ребенка колики становятся сильнее – этот продукт следует исключить либо уменьшить количество и частоту его приема, это бывает редко, но все же бывает.
17. В случае упорных интенсивных колик посоветуйтесь с Вашим врачом о целесообразности исключения из Вашего рациона коровьего молока на 7-10 дней. В это время принимайте какой-либо препарат кальция, который порекомендует вам врач. Если за это время вы не ощутите никакого эффекта, и ребенок не имеет признаков аллергии – возвращайте молоко в питание. Помните, что длительные безосновательные ограничительные диеты могут приводить к гиповитаминозам, анемии, и снижению лактации!
18. Если ребенок достаточно прибавляет в весе, значит, что молока достаточно, и оно полноценное! Разговоры, что оно «синее», «некачественное», «нежирное», «не такое», «ребенок кричит от голода» НЕ СЛУШАТЬ И ИГНОРИРОВАТЬ!
19. Колики – не повод переводить ребенка на искусственное вскармливание! Но если вы уже кормите ребенка смесью – можете попробовать специальные «антиколиковые» соски, препятствующие заглатыванию воздуха во время кормления.
20. Колики у искусственника – не повод каждый день менять смесь! Не пытайтесь менять смесь самостоятельно, проконсультируйтесь с педиатром! Единственный вид смесей, которые реально могут облегчить колики, – это гидролизаты (специальные лечебные смеси, в которых белок расщеплен до очень мелких частичек — с частичной или полной гидролизацией белка). Они окажут эффект, если причиной колик является непереносимость белков коровьего молока. Если же врач подозревает лактазную недостаточность (врожденную или транзиторную), то он может посоветовать низколактозные или безлактозные смеси. Облегчение симптомов вы должны ощутить через 2-3 суток, но если после 7-10 дней эффект не получен и ребенок не имеет признаков аллергии – возвращайтесь к обычной смеси.
21. Интервалы между кормлениями желательно сократить, а разовый объем питания уменьшить, не допуская сильного голода и перерастяжения желудка.
22. Доказано, что коликам способствует курение во время беременности и кормления грудью, т.к. никотин провоцирует спазмы кишечника (а еще приводит к астме, но об этом не сегодня). Не курите сами и не позволяйте курящим родственникам дышать на ребенка сразу после курения!
23. Для облегчения симптомов колик предлагаются также различные методы мануальной терапии, такие как хиропрактика, краниальная остеопатия, очень популярные в ряде стран, но эффективность и безопасность методов спинальной манипуляции не доказана. Результаты ряда исследований показали эффективность метода иглоукалывания на интенсивность колик, но в нашей стране специалистов, владеющих акупунктурой, очень немного.
24. Обсудите с вашим врачом, не нуждается ли ребенок в каких-либо медикаментах для облегчения колик или вы в успокоительных средствах.
25. Главная мысль (МАНТРА), которая должна вас утешать и поддерживать, должна быть следующая: ЭТО ВРЕМЕННОЕ ЯВЛЕНИЕ, ЭТО ПРОЙДЕТ С ВОЗРАСТОМ, МОЙ РЕБЕНОК ЗДОРОВ!

Есть ли эффективные и безопасные лекарства для колик?

К сожалению, на сегодняшний день НЕТ. Это обусловлено отсутствием четкого понимания сущности этого загадочного феномена.

Большинство медикаментов, влияющих на те или иные выявленные механизмы развития колик, не имеют преимуществ перед плацебо, либо обладают серьезными побочными эффектами.

Плацебо — вещество без явных лечебных свойств, используемое в  качестве лекарственного средства, лечебный эффект которого связан с верой самого пациента в действенность препарата

Википедия

А как же симетикон? (эспумизан, инфакол, боботик, дисфлатил, коликид, эспузин и т.п.)

Надежды на эффективность препаратов, уменьшающих газообразование, т.н. пеногасителей (симетикон или диметикон) не оправдались, поскольку, согласно данным научных исследований, не имеют преимуществ перед плацебо для лечения и профилактики младенческих колик.

Симетикон — нетоксичное инертное поверхностно-активное вещество с пеногасящими свойствами на основе кремния. Путем физического уменьшения поверхностного натяжения устраняет пузырьки газа, образующиеся в кишечнике при метеоризме. Освобожденный газ абсорбируется и/или удаляется естественным путем. Симетикон не абсорбируется в пищеварительном тракте. Компендиум лекарственных средств.

А если врач назначил вашему ребенку симетикон (эспумизан, инфакол, боботик, дисфлатил, коликид, эспузин и т.п.), это значит, что он некомпетентен и ничего не знает? Поверьте, это не так.

Во-первых, есть дети, которым симетикон все же помогает. Вы можете внушить что-то себе, но, согласитесь, что ребенку с коликами что-то внушить достаточно проблематично. Причины феномена младенческих колик очень неоднородны и неясны, и эффективность этих препаратов будет ощутима в случаях, когда среди причин колик преобладает повышенное газообразование. Как это узнать? – только попробовать, через 2-3 дня будет понятно, помогает или нет. Препарат безопасен, за исключением редких аллергических реакций. Если же после 5-7 дней приема вы не заметили никакой разницы в частоте и интенсивности приступов колик, продолжать его применение нецелесообразно.

Во-вторых, врачи знают, что маму обязательно нужно занять чем-либо (желательно безопасным) для конкретной помощи ребенку. Это крайне необходимо для ее ощущения, что она делает для ребенка все возможное. А спокойная, уверенная в своих действиях мать – залог спокойствия ребенка!  Не назначить волнующейся маме ничего, кроме советов сохранять спокойствие, потому что все и так пройдет, часто приводит к поиску другого врача, который в лучшем случае назначит тот же симетикон. Когда вы это понимаете, вы можете сделать осознанный выбор – давать или не давать своему ребенку эти препараты.

Может, пробиотики?

Рекомендации по применению пробиотиков основаны на полученных многочисленных доказательствах о нарушении кишечной микрофлоры у детей с коликами, что приводит к избыточному газообразованию и нарушению моторики кишечника. Однако, данные проведенных исследований достаточно противоречивы. Результаты одних подтверждают несомненную эффективность препаратов лактобактерий на течение колик, результаты других – не подтверждают, а в одном вообще оказалось, что дети на искусственном вскармливании, получавшие пробиотики, кричали больше, чем те, которые их не получали.

Это означает, что назначение пробиотиков (биоГая, преема, лакто- и бифидобактерии) показано не всем детям с коликами, а только определенной категории, и назначать их должен врач.

Ну тогда, может, «травки»?

Традиционно во многих странах для купирования младенческих колик используются средства растительного происхождения, обладающие ветрогонным и мягким спазмолитическим действием, такие как укроп, фенхель, мелисса, мята перечная, ромашка, солодка, кориандр, анис и др. самостоятельно, либо в различных комбинациях.

Травы в аптечной сети доступны в сухом виде, в пакетиках виде чаев, в виде гранул и готовых настоев или настоек.

Необходимо помнить, что чай в виде гранул обычно содержит добавление сахаров, таких как лактоза (например, Плантекс), или декстринмальтоза (фенхелевые чаи Хипп и т.п.) и других. Читайте надписи на упаковке! Имейте ввиду, что если у ребенка причиной колик является недостаточность ферментов, перерабатывающих эти сахара, вместо облегчения колик, вы можете получить их многократное усиление! Пока не попробуете, не узнаете, а оно вам нужно?

В таком случае, уж лучше отвар или настой укропа или фенхеля (можно приготовить и самим, заварив семена), или купить «укропную воду» в аптеке (если найдете).

Имеются готовые лекарственные формы, но, к сожалению, многие из них содержат спирт, что не рекомендуется детям раннего возраста!

Медицинская наука не в состоянии оценить эффективность данных средств из-за малого количества проведенных клинических исследований и отсутствия стандартизации в оценке их состава и дозировки. В целом считается, что они малоэффективны, а порой даже опасны. Наиболее частыми побочными действиями являются аллергические реакции, а при употреблении ребенком травяных чаев в дозе 150-200 мл и более в день снижается питательная ценность рациона и ухудшается всасывание железа, что ведет к анемии. Кроме того, ребенок может высасывать меньше молока, а это может привести к снижению лактации.

Применять или не применять фитотерапию – решать вам, если невмоготу – попробуйте, из ложки, небольшими дозами.

Что еще?

Ряд медикаментов, которые в исследованиях доказали свою эффективность на облегчение колик, при попытке применения на практике, выявили множество серьезных и опасных побочных действий: от повышенной сонливости до судорог, потери сознания и остановки дыхания, что потребовало прекращения их использования у детей до 6 месячного возраста. Я не привожу их названия, поскольку они не зарегистрированы в нашей стране.

Ну неужели совсем ничего?

Приходится признать, что на сегодняшний день единого способа и готового рецепта для лечения младенческих колик не существует, и единственным бесспорным «лечебным фактором» является время.

Следует помнить, что младенческие колики – это не заболевание, а самоизлечимое состояние, которое проходит после 3-4 месяцев. В поиске методов облегчения колики каждой семье (и врачу) каждый раз приходится заново проходить этот трудный путь и вырабатывать собственную стратегию лечения. Главная заповедь в этом деле – не навредить, всегда взвешивать пользу и риск от любых лечебных воздействий и успокоительных «технологий».

Пусть период колик пройдет быстро и незаметно для вас и вашего малыша, Будьте здоровы!

Кому нужны ссылки, можете посмотреть здесь:

Раковская Л.А. Дискуссионные вопросы этиопатогенеза феномена младенческих колик // Здоровье ребенка. — 2015. — № 62. — С. 47-52

Раковская Л.А. Методы коррекции младенческих колик с позиций доказательной медицины// Здоровье ребенка. — 2015. — №8 (68).

Читайте также:

Колики у ребенка — как помочь

Яблокова Екатерина Александровна

Гастроэнтеролог, педиатр, кандидат медицинских наук, доцент

Колики у новорожденного

Первый год жизни малыша очень насыщен событиями – он растет и каждый день радует родителей новыми успехами. Но с активным ростом и развитием связаны и расстройства пищеварения, которых особенно много у детей этого возраста. Самые частые расстройства пищеварения у малышей – младенческие колики, запоры и срыгивания. До 70% малышей имеют такие нарушения, и это причина бесконечных тревог и бессонных ночей их родителей. Не так редки ситуации, когда один и тот же ребенок страдает от нескольких расстройств сразу – колики и запоры, срыгивания и колики и т.п. Каждый педиатр скажет родителям, что большая часть таких расстройств временные и не нарушают рост и развитие ребенка. Но тем не менее, мамы может помочь своему малышу, снизив уровень дискомфорта.

Как часто встречаются младенческие колики?

Колики встречаются у 40% детей первого года жизни. Колики иногда появляются с первой недели, обычно достигают кульминации в 4-6 недель и, как правило, исчезают к 4-5 месяцам жизни.

Колики у новорожденного – симптомы.

Колики – нарушение поведения ребенка из-за внезапных болей в животе. У такого ребенка еще во время кормления возникает резкий болезненный плач, покраснение лица, ножки согнуты, он прижимает их к животу, есть трудности с отхождением газов и стула. Чаще всего колики случаются вечером. Мама долго не может успокоить своего малыша в этот момент, и это приводит ее в отчаяние. Для определения колик использовалось «правило троек» —  интенсивными считаются колики, когда беспокойство и боли у малыша продолжаются 3 и более часов в день минимум 3 дня в неделю, но, конечно, такие временные границы для мамы можно признать относительными.

Причины колик у новорожденного.

Колики это временное расстройство, связанное с развитием ребенка и становлением пищеварения — рост и работа желез, выделяющих ферменты, активность ферментов кишечной стенки, к примеру, лактазы, количество которой часто поначалу снижено, особенно у детей, родившихся с малым весом и недоношенными, ростом и развитием микробиоты (огромного количества собственных кишечных бактерий, являющихся толстым биологическим барьером между стенкой и просветом кишки). Ведь в первые 3 года жизни малыша микробный пейзаж кишечника (микробиом) очень нестабилен и изменчив, активность многих бактерий избыточна с образованием газов, растягивающих стенку кишки, выделяемые ими активные вещества могут усиливать боль. Сформированный дружный коллектив бактерий кишечной микробиоты будет защищать малыша от инфекций и пищевых антигенов.

Как помочь новорожденному при коликах?

Постарайтесь не паниковать

Доказано, что число младенческих колик значительно больше в семьях с первым ребенком, в семьях матерей-одиночек, при конфликтных ситуациях в семье – ребенку нужен полный психологический комфорт и понимание. Тревога родителей только усиливает боль. Не волнуйтесь, малыш чуть подрастет, и боль пройдет самое позднее к 5 — 6 месяцам жизни.

Колик больше у детей курящих кормящих мам

Постарайтесь скорей избавиться от вредной привычки.

Колики у младенцев на грудном и искусственном вскармливании

Помните, что число младенческих колик примерно одинаково у младенцев на грудном и искусственном вскармливании. О грудных малышах позаботилась природа, грудное молоко содержит все необходимое для комфортного пищеварения, роста малыша, развития его иммунитета. Производители молочных смесей стараются сделать формулу смеси, максимально приближенную по своим свойствам к грудному молоку, но при интенсивных коликах педиатр может посоветовать особые комфортные или даже лечебные смеси. Подробнее

Антиколиковые бутылочки

Позаботьтесь о специальных бутылочках, снабженных антиколиковой системой, позволяющих малышу не заглатывать избыточно воздух во время кормления.

Диета кормящей мамы

Если вы кормите ребенка грудью, внимательно проанализируйте свою диету — из питания нужно исключить продукты, повышающие  газообразование в кишечнике (сахар и кондитерские изделия, сладкий чай с молоком, виноград, сладкие творожные пасты и сырки, сладкие газированные напитки), продукты богатые экстрактивными веществами (мясные и рыбные бульоны, лук, чеснок, консервы, маринады, соленья, колбасные изделия). Цельное молоко замените кисломолочными продуктами (простокваша, йогурт, творог, сыр, сливочное масло).

Не перекармливайте малыша

Перекармливать ребенка нельзя ни в коем случае – избыточное питание провоцирует боль! Поэтому для ребенка на свободном вскармливании следует контролировать частоту и продолжительность кормлений.

Техника кормления ребенка

Техника кормления малыша очень важна — самое правильное положение сидя, с опорой для спины, ребенок под углом 45°. Малыш при кормлении должен захватить сосок вместе с ареолой. Если это не так, сосок быстро травмируется, воспаляется, кормление станет болезненным и мучительным. Не забудьте подержать малыша столбиком после кормления 10-15 минут, пока не отойдет воздух.

Мама – главный помощник для своего малыша

Будьте рядом! Ваши руки, тепло вашего тела облегчают боль. Покачайте малыша, помассируйте животик по часовой стрелке мягкими движениями. Положение на животе на вашей руке успокаивает ребенка, если он заснет в такой позе, аккуратно переложите его в кроватку на спинку.

Лекарства против коликов. Вспомогательные средства и медикаментозная терапия.

Газоотводные трубочки и микроклизмы

Если все ваши предшествующие действия не принесли облегчения, применяем вспомогательные средства – газоотводные трубочки и микроклизмы. Они помогают избавиться от избыточных газов в животе, что уменьшает боль. Современные газоотводные трубочки имеют ограничитель введения – кончик трубочки густо смазывается вазелиновым маслом или кремом и вводится до ограничителя. Если эффект недостаточен, применяется клизма с 10-15 мл чистой воды комнатной температуры (возьмите самую маленькую спринцовку, кончик также не забудьте густо смазать, ввести неглубоко на 1 см). Kabrita рекомендует трубочку Windi.

Медикаментозная терапия

Из средств медикаментозной терапии колик широко распространены препараты симетикона – пеногасители. Симетикон способствует схлопыванию пузырьков газа в кишке, вздутие уменьшается. Фитопрепараты на основе фенхеля, мяты, укропа тоже уменьшают спазмы, образование газов. История их применения самая длинная. Но будьте аккуратны с травами, если в вашей семье аллергики, аллергическую реакцию на такие средства может быть и у вашего ребенка.

Пробиотики

Обезболивающим и профилактическим эффектом младенческих колик обладают некоторые пробиотики. Хорошую эффективность показали пробиотики, содержащие reuteri.

Колики у новорожденных — важно знать

Упорные колики

К доктору следует обратиться незамедлительно, если колики у малыша сопровождает повышенная температура, вялость, рвота или срыгивания большим объемом, а живот при этом значительно вздут, если ребенок мало ест и теряет в весе. Такие тревожные признаки могут говорить об инфекционном или хирургическом заболевании, время терять в этом случае нельзя.

Самые частые заболевания для детей этого возраста – пищевая аллергия, лактазная недостаточность, но этот список, конечно, намного длинней. Разобраться в первичной причине колик поможет педиатр.

Пищевая аллергия

У новорожденных и младенцев– иммунная реакции на белок коровьего молока (самый частый аллерген в этом возрасте) – нередко проявляется только коликами. Проявления пищевой аллергии очень различны, задуматься об этом состоянии стоит родителям-аллергикам, при наличии у ребенка кожных симптомов аллергии. Первой рекомендацией в этом случае мамам, вскармливающим детей грудью, полностью исключить молочные продукты из своего питания. Для детей на искусственном вскармливании подходящую лечебную смесь поможет подобрать врач. 

Лактазная недостаточность

Недостаток в кишечнике ребенка фермента, переваривающего молочный сахар, лактозу. Чаще всего такие колики сочетаются с разжиженным пенистым стулом с резким кислым запахом. Наиболее часто недостаток фермента есть в кишечнике малыша, рожденного недоношенным. В большинстве случаев такую проблему малыш «перерастет» за первые полгода жизни, а педиатр поможет справиться с временными трудностями, назначив препараты лактазы. Подробнее о лактазной недостаточности.

Детские колики — что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое детские колики?

Детские колики — это состояние, при котором здоровый младенец часто и длительно плачет. Плач часто начинается ближе к вечеру или рано вечером. Младенческие колики могут возникать у младенцев в первые недели их жизни.Обычно он проходит к тому времени, когда ребенку исполняется 4-6 месяцев.

Что вызывает детские колики?

Точная причина детской колики неизвестна. Следующее может увеличить риск младенческих колик у вашего ребенка:

• Аллергия на молочную смесь, которую он пьет
• ГЭРБ (кислота и пища из желудка обратно в пищевод)
• Газ, который может быть вызван проглатыванием слишком большого количества воздуха во время кормления
• Чувствительность к нормальному шуму, движению или изменениям вокруг себя
• Аллергическая реакция на то, что его мать ела и передавала через грудное молоко
• Его мать курит сигареты
• Родитель, находящийся в состоянии стресса, тревоги или депрессии

Каковы признаки и симптомы детской колики?

• Высокие звуки плача или крика, как если бы он или она испытывали сильную боль
• Ребенка невозможно успокоить
• Румянец или красное лицо
• Удар ногой или движение больше обычного
• Живот, который выглядит или кажется твердым
• Подтягивание ног к животу

Как диагностировать детские колики?

Лечащий врач вашего ребенка спросит вас о его здоровье с момента рождения.Скажите ему или ей, когда ваш ребенок плачет, ест, спит и опорожняется. Его или ее лечащий врач может захотеть узнать, есть ли у кого-нибудь в вашей семье аллергия. Также будет проведен медицинский осмотр. Ваш ребенок будет взвешен, чтобы проверить, набирает ли он достаточно веса.

Как справиться с младенческими коликами?

Не существует лечения колик. Вот способы, которыми вы можете утешить и успокоить своего ребенка:

• Помогите малышу отдохнуть и выспаться. Дайте малышу отдохнуть и выспаться в тихой комнате. Он или она могут расслабиться, если вы играете колыбельные или другую мягкую музыку.
• Попробуйте сделать следующее:
  • Пеленать плотно в легкое одеяло. Лечащий врач вашего ребенка может показать вам, как его пеленать.
  • Бок или живот Размещение может помочь избавиться от газов. Положите ребенка на бок или живот в безопасное место.
  • Шуши громко своего ребенка или включи ему белый шум. Белый шум может исходить от сушилки для одежды, машины белого шума или пылесоса.
  • Качайте вашего ребенка нежными успокаивающими движениями, чтобы успокоить его. Вы можете покачать его или ее в кресле-качалке или колыбели или покачать на качелях. Вы также можете прокатиться с ребенком на машине или нести его или ее в переднем рюкзаке.
  • Пососание чего-нибудь, например, соски, может помочь.
• Будьте терпеливы и сохраняйте спокойствие. Слушать, как ребенок плачет в течение длительного времени, может быть очень тяжело. Найдите время, чтобы помочь вам лучше справиться с коликами вашего ребенка. Попросите кого-нибудь, кому вы доверяете, позаботиться о вашем ребенке, чтобы вы могли выйти из дома, даже если это всего на час или два. Попросите вашего супруга, друга или родственника помочь с уходом за детьми и домашними делами. Никогда не трясите ребенка. Встряхивание ребенка может причинить ему вред или вызвать повреждение головного мозга.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить колики?

• Замените молоко вашего ребенка или еду, которую вы едите. Возможно, вам придется сменить смесь для вашего ребенка, если он или она страдает аллергией. Если вы кормите ребенка грудью, возможно, вам придется избегать таких продуктов, как молоко, сыр, пшеница и орехи. Эти продукты могут вызвать у вашего ребенка аллергию. Обратитесь к врачу вашего ребенка за дополнительной информацией.
• Держите ребенка прямо, пока кормите его из бутылочки. Это поможет вашему ребенку глотать меньше воздуха из бутылочки.Вы также можете попробовать использовать изогнутую бутылку или бутылку со складными пакетами, чтобы уменьшить количество воздуха, которое он или она проглатывает.
• Отрыжка у ребенка после каждого кормления. Это помогает удалить газы из желудка вашего ребенка.
• Не давайте ребенку бутылочку каждый раз, когда он плачет. Ребенок может плакать по многим причинам. Проверьте, не сидит ли ребенок в тесноте, ему слишком жарко или холодно, нет ли у него грязных подгузников. Кормите ребенка только в том случае, если вы думаете, что он голоден.Не кормите его или ее только для того, чтобы он или она перестали плакать. Это может вызвать перекармливание. Перекармливание означает, что ваш ребенок получает слишком много калорий во время кормления. Это может привести к слишком быстрому набору веса.
• Не добавляйте в бутылку крупу. Перекармливание также может произойти, если вы добавите кашу в бутылочку вашего ребенка. Перекармливание может привести к слишком быстрому набору веса. Ваш ребенок научится переедать в более позднем возрасте.

Когда мне следует позвонить детскому врачу?

• У вашего ребенка проблемы с дыханием, или его или ее губы и ногти синеют.
• Ваш ребенок не может есть и пить.
• Ваш ребенок меньше или совсем не мочится.
• Ваш ребенок выглядит очень слабым, спит больше обычного, и его трудно разбудить.
• В дефекации вашего ребенка есть кровь.
• У вашего ребенка высокая температура.
• На коже вашего ребенка появилась припухлость или сыпь.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком.Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы решить, какой уход вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Подробнее о младенческих коликах

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Проверка симптомов

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое колики?

Младенцы плачут по разным причинам.Плач — это один из способов, которым младенцы пытаются сказать нам, что им нужно. Они могут:

• Будь голодным.
• Загрязнен подгузник.
• Хочу, чтобы тебя держали.
• Хочу более-менее стимуляции.

Хотя плач является нормальным явлением для всех младенцев, дети с коликами часто плачут, их труднее утешить, они прерывают сон и могут вызывать у родителей сильное беспокойство.

Если плачущего ребенка невозможно утешить, причиной могут быть колики. Колики — это слово, используемое для описания здоровых детей, которые много плачут и которых трудно утешить.Никто не знает наверняка, что вызывает колики. Колики обычно имеют следующие признаки:

• Время: Обычно начинается примерно в 2-недельном возрасте и проходит к 4-х месячному возрасту. В течение дня плач сосредоточен в поздние дневные и вечерние часы.
• Поведение: Приступы плача продолжаются, и их нельзя успокоить даже кормлением. У младенца обычно есть:
  • Сжатые кулаки.
  • Ноги согнуты над животом.
  • Дуга спинки.
  • Твердый вздутый живот.
  • Пропуск газа.
  • Активное гримасы или «болезненное» выражение лица.

Насколько распространены колики?

Колики — распространенная проблема, встречающаяся примерно у одного из 10 младенцев. Это происходит в равной степени у мальчиков и девочек и обычно начинается в течение от 10 дней до трех недель после рождения.

Симптомы и причины

Что вызывает колики?

Причина колик неизвестна.Однако есть несколько факторов, которые могут сыграть роль, в том числе:

Каковы симптомы колик?

Младенцы с коликами — это здоровые младенцы, у которых периодически возникают периоды безутешного плача без видимой причины. Иногда это происходит часами без остановки. В эти периоды времени ребенку может быть трудно утешить. Эти периоды беспокойства не связаны с голодом или дискомфортом, и в остальном дети нормальны. Может казаться, что они испытывают боль. Они могут выгнуть спину, сжать кулаки или подтянуть ноги к животу.Кроме того, лицо ребенка может покраснеть после длительного периода плача. Несмотря на то, что ребенок капризничает и плачет, он продолжает хорошо есть и набирать вес.

Диагностика и тесты

Как диагностируют колики?

Врач вашего ребенка обычно может диагностировать колики на основе набора симптомов. Доктору будет полезно, если вы будете записывать, когда у ребенка возникают приступы плача, когда он спит, что он ест и как часто, а также характер его испражнений.

Врач может провести медицинский осмотр, чтобы исключить физическое состояние — например, рефлюкс пищевода, инфекцию или аллергию — как причину беспокойства ребенка.

Ведение и лечение

Как лечить колики?

От коликов нет лекарства, но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы успокоить ребенка. Попробуйте некоторые или все из следующих советов. Вы узнаете, какие из них подходят вашему ребенку, а какие нет.

• Раскачивание в кресле-качалке или на руках при качании из стороны в сторону.
• Слегка погладьте ребенка по голове или по спине или груди.
• Пеленание (плотное заворачивание в принимающее одеяло).
• Пение или разговор.
• Играет тихую музыку.
• Прогулка с ним на руках, в коляске или в экипаже.
• Езда в машине. (Обязательно надежно закрепите ребенка в автокресле.)
• Ритмичный шум и вибрация.
• Отрыжка, чтобы избавиться от пузырьков газа.
• Теплые бани. (Это нравится большинству младенцев, но не всем.)
• Снижение стимуляции (используйте тихие голоса, выключите электронику, такую ​​как телевизор, телефоны).
• Белый шум, вибрация и движение успокаивают.
• Если вы кормите грудью, вы можете попытаться исключить молочные продукты, кофеин, лук, капусту и любые другие потенциально раздражающие продукты из своего собственного рациона. Если вы кормите ребенка смесью, поговорите со своим педиатром о смеси с гидролизатом протеина.Если дискомфорт вызывает чувствительность к пище, колики должны уменьшиться в течение нескольких дней после этих изменений.
• Представьте соску. Хотя некоторые дети, находящиеся на грудном вскармливании, будут активно отказываться от этого, другим это может принести мгновенное облегчение.
• Когда вы чувствуете напряжение и тревогу, попросите кого-нибудь из членов семьи или друга присмотреть за ребенком — и выйдите из дома. Даже час или два от отеля помогут вам сохранить позитивный настрой.

Каким бы нетерпеливым или злым вы ни были, ребенка нельзя трясти.Сильное встряхивание младенца может вызвать слепоту, повреждение мозга или даже смерть. Сообщите своему лечащему врачу, если вы находитесь в депрессии или испытываете проблемы со своими эмоциями, он или она может порекомендовать способы помочь.

Также очень важно заботиться о себе. Попросите членов семьи или друзей помочь вам, чтобы вы не устали и не переутомились.

Перспективы / Прогноз

Выздоровеет ли ребенок с коликами?

Хотя приступ колик может быть пугающим, особенно для начинающих родителей, колики не вредны для здоровья ребенка.Младенцы, страдающие коликами, со временем перерастут это заболевание, обычно к тому времени, когда им исполнится 3–4 месяца.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Обратитесь к врачу вашего ребенка, если ваш ребенок перестает набирать вес, резко изменился в поведении или у него появятся какие-либо из следующих симптомов:

• Лихорадка.
• Сильная рвота (особенно зеленого цвета или с примесью крови).
• Диарея.
• Кровь в стуле.

Детские колики (стационарное лечение) — что вам нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:

• Детские колики — это состояние, при котором здоровый и сытый младенец слишком много плачет по неизвестной причине. Младенец — это ребенок младше одного года. При детских коликах ваш ребенок может слишком много плакать более трех часов в день.Этот плач продолжается более трех дней в неделю, по крайней мере, в течение трех недель. Плач часто начинается ближе к вечеру или рано вечером. Если ребенок заплачет, его нельзя успокоить даже кормлением. Младенческие колики могут возникать у младенцев в течение первых нескольких недель или месяцев их жизни. Точная причина детской колики неизвестна. Детские колики могут вызвать аллергия на молоко, диета или курение матери, поведение родителей или проблемы с пищеварительной системой и темпераментом ребенка.
• Признаки и симптомы включают частое выделение газов, живот (живот), который выглядит или ощущается твердым, покраснение лица и частые движения.Лабораторные и рентгенологические исследования обычно не нужны для диагностики детских колик. Опекун вашего ребенка может спросить вас о вашей семейной истории и осмотреть вашего ребенка. Если опекуны не могут найти другую проблему со здоровьем, вам могут сказать, что у вашего ребенка колики. Лечение направлено на облегчение колик у вашего ребенка, уменьшение его плача до нормального уровня и на то, чтобы он почувствовал себя комфортно. Могут быть назначены лекарства, чтобы успокоить желудок вашего ребенка. Чтобы успокоить ребенка, также можно использовать теплые ванны, теплые компрессы и мягкую музыку.Со временем детские колики могут пройти без лечения. Лечение может помочь младенческим коликам исчезнуть раньше или случиться реже.

ДОГОВОР ОБ УХОДЕ:

Вы имеете право участвовать в планировании ухода за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с воспитателями вашего ребенка, чтобы решить, какой уход вы хотите для своего ребенка.

РИСКИ:

Детские колики — распространенное заболевание среди младенцев. Родители, у которых есть дети с младенческими коликами, могут испытывать беспокойство и стресс.Родителям также может не хватать отдыха и сна, они могут чувствовать себя подавленными или терять терпение и вспыльчивость. Стресс для родителей может затруднить установление хороших отношений с ребенком и другими людьми. Они могут быть не в состоянии хорошо работать или заниматься своими обычными делами. Много любви, заботы и внимания к ребенку может помочь предотвратить и облегчить детские колики. Спросите своего опекуна, если вы беспокоитесь или у вас есть вопросы о состоянии, лечении или уходе за вашим ребенком.

КОГДА ВЫ ЗДЕСЬ:

Информированное согласие:

Форма согласия — это юридический документ, в котором объясняются анализы, лечение или процедуры, которые могут потребоваться вашему ребенку.Информированное согласие означает, что вы понимаете, что будет сделано, и можете принимать решения о том, чего хотите. Вы даете свое разрешение, когда подписываете форму согласия. Вы можете попросить кого-нибудь подписать эту форму за вас, если вы не можете ее подписать. Вы имеете право понимать медицинское обслуживание вашего ребенка известными вам словами. Прежде чем подписывать форму согласия, осознайте риски и преимущества того, что будет сделано для вашего ребенка. Убедитесь, что на все ваши вопросы есть ответы.

Действия:

Продолжительный сон и дневной сон — нормальное явление для младенцев.Младенцы в возрасте до трех месяцев много спят днем ​​и ночью. Они спят от 10 до 18 часов в сутки. После трехмесячного возраста младенцы обычно спят от 10 до 12 часов каждую ночь. Они могут вздремнуть пару раз в течение дня, в общей сложности от 3 до 4 часов. Вам также может понадобиться немного отдохнуть, пока ваш ребенок спит. Соотносите свою активность с количеством имеющейся у вас энергии. Попросите тех, кому вы доверяете, помочь вам позаботиться о своем ребенке.

Диета и питание:

Вашему ребенку необходимо пить молоко, которое не вызовет у него аллергической реакции.Если вашего ребенка кормят из бутылочки, возможно, вам придется сменить его молочную смесь. Если вы мать ребенка, которого кормили грудью, возможно, вам придется изменить свой рацион. Избегайте продуктов, которые могут вызвать у вашего ребенка аллергию. К ним относятся молоко, сыр, пшеница и орехи. Спросите у опекуна вашего ребенка информацию о грудном вскармливании или молочных смесях, которые он может использовать, когда вы возьмете его домой.

Эмоциональная поддержка:

Другая комната, свет и звуки могут вызвать у ребенка большее беспокойство. Обнимайте и прижимайте малыша, чтобы утешить его.Принесите ребенку что-нибудь из дома, например, одеяло или игрушку. Спросите у опекунов, может ли другой член семьи остаться с вашим ребенком, когда вас нет рядом.

Впуск и выпуск:

• Опекун вашего ребенка, возможно, должен знать, сколько жидкости ваш ребенок получает и мочится. Воспитатели также могут захотеть узнать, сколько ест ваш ребенок и было ли у него опорожнение кишечника.
• Возможно, вам понадобится сохранить подгузники вашего ребенка, чтобы воспитатель мог их взвесить. Мешок для мочи также можно использовать для сбора и измерения количества мочи.Сделайте , а не выбросьте подгузники или мешок для мочи, прежде чем спросить у опекуна вашего ребенка.

IV:

Внутривенная капельница — это небольшая трубка, вводимая в вену вашего ребенка. Воспитатели используют капельницу, чтобы дать ребенку лекарства или жидкости.

Лекарства:

Вашему ребенку может потребоваться одно или несколько из следующего:

• Противовспенивающие препараты: Эти лекарства могут помочь облегчить колики вашего ребенка. Это предотвращает образование слишком большого количества пузырьков газа в желудке вашего ребенка.
• Седативное средство: Седативное лекарство может быть назначено, если приступ колик у вашего ребенка был слишком продолжительным. Это поможет вашему ребенку оставаться спокойным и расслабленным.
• Специальные молочные смеси: Их можно давать для правильного питания вашего ребенка. Молочные смеси, не вызывающие аллергии или других проблем, могут заменить обычное молоко вашего ребенка. Также можно давать специальные смеси с жирами и маслами, которые легко усваиваются.

Тестов:

Вашему ребенку может потребоваться любое из следующего:

• Анализы крови: Вашему ребенку могут потребоваться анализы крови, чтобы дать воспитателям информацию о том, как работает его организм.Кровь может быть взята из руки, кисти, пальца, стопы, пятки или внутривенного вливания вашего ребенка.
• Рентген: Делает снимки внутренней части живота вашего ребенка. Воспитатель вашего ребенка может использовать его, чтобы найти какие-либо проблемы и посмотреть, как поживает его тело. Возможно, ему потребуется проверить, нет ли закупорки или слишком большого количества газов в желудке или кишечнике вашего ребенка.

Варианты лечения:

Спросите у опекуна вашего ребенка о следующих методах лечения:

• Консультации для родителей: Опекуны могут поговорить с вами или другими членами семьи или другими людьми, которые заботятся о вашем ребенке.Вам скажут, что плач вашего ребенка со временем уменьшится, и проявите терпение. Воспитатели также посоветуют способы ухода за вашим ребенком.
• Хиропрактика: Сиделки, которые двигают части тела определенным образом, могут помочь облегчить колики вашего ребенка. Сюда могут входить такие части, как позвоночник (позвоночник) и суставы. Суставы — это места на теле, где встречаются две кости, например, локоть или колено.
• Травяной чай: Для приготовления чая можно использовать экстракты листьев, трав и деревьев.Если ребенок будет пить чай, это может расслабить его и успокоить желудок, но не давайте ребенку чай, если только тот, кто за ним ухаживает, не разрешит.

Знаки жизнедеятельности:

Воспитатели будут проверять кровяное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и температуру вашего ребенка. Они также спросят вас или вашего ребенка о его боли. Эти показатели жизнедеятельности дают опекунам информацию о текущем состоянии здоровья вашего ребенка.

Приведенная выше информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения.Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

Подробнее о младенческих коликах (стационар)

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Проверка симптомов

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Авторские права © 2012.Thomson Reuters. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

Колики | Johns Hopkins Medicine

Что такое колики?

Колики — это когда здоровый ребенок плачет очень долго без видимой причины. Чаще всего встречается в течение первых 6 недель жизни. Обычно она проходит сама по себе в возрасте от 3 до 4 месяцев. Он может быть у 1 из 4 новорожденных.

Колики определяются как плач ребенка:

• Длится более 3 часов в день
• Случается более 3 дней в неделю
• Происходит более 3 недель

Колики часто начинаются внезапно, с громкими и громкими звуками. в основном безостановочно плачет.Этот постоянный плач может быть очень тяжелым для родителей.

Младенцы с коликами часто суетливы, газы и плохо спят. Но в большинстве случаев они нормально растут и набирают вес.

Колики пройдут сами по себе. Часто это происходит в возрасте 3 месяцев и в большинстве случаев к 6 месяцам.

Что вызывает колики?

Специалисты точно не знают, что вызывает колики. Есть несколько теорий о том, почему это происходит. Колики могут возникнуть у младенцев:

• Они чувствительны и не могут приспособиться к окружающему миру. После рождения новорожденные должны привыкнуть к свету, громким звукам и другим новым вещам вокруг них. Но у малышей разные личности (темпераменты). Некоторые младенцы хорошо справляются с этим. Другие дети не так легко приспосабливаются. Плач может быть одним из способов для ребенка показать свои чувства, пока он привыкает к миру.
• Не могут себя успокоить. Некоторые младенцы кажутся очень чувствительными к стимуляции. Они не могут себя успокоить (успокоить себя). Их нервная система все еще развивается (незрелая).Когда младенцы становятся немного старше, они лучше контролируют свою нервную систему. Когда это происходит, колики проходят.

Другие теории о причинах колик менее вероятны. К ним относятся:

• Чувствительность к газу. Некоторые думают, что причиной коликов может быть газ. Но доказательств, подтверждающих это, не так много. На самом деле лечение газом никак не влияет на колики. Эксперты в области здравоохранения также не считают, что у детей с коликами выделяется больше газов, чем у других младенцев. Иногда кажется, что у ребенка с коликами выделяется больше газов, чем у других детей.Но это, вероятно, связано с тем, что он или она глотает больше воздуха, продолжая плакать.
• Аллергия или непереносимость молока. Аллергия на молоко или непереносимость белка коровьего молока может вызвать боль в животе. Но часто они также вызывают жидкий стул (диарею). У ребенка может быть аллергия на молоко, если он не может употреблять коровье молоко и реагирует на изменение смеси. Но нет никаких доказательств того, что переход на безмолочную смесь как-либо влияет на колики.

Какие дети подвержены риску колик?

Все семьи подвержены риску рождения ребенка с коликами.У любого ребенка могут возникнуть колики.

Каковы симптомы колик?

У здорового ребенка могут возникнуть колики, если он плачет или суетится несколько часов в день без очевидной причины. Младенцы с коликами часто плачут с 18:00. до полуночи.

Коликообразный плач громче, пронзительнее и настойчивее, чем обычный плач. Детей, страдающих коликами, бывает очень трудно успокоить.

У младенцев, страдающих коликами, могут проявляться такие симптомы, как:

• Частая отрыжка или выделение большого количества газов.Вероятно, это происходит из-за того, что во время плача глотает воздух. Не вызывает коликов.
• Ярко-красное (покрасневшее) лицо
• Плотный живот
• Сгибать ноги к животу во время плача
• Сжимать кулаки во время плача

Симптомы колик могут быть такими же, как и при других состояниях здоровья. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для постановки диагноза.

Как диагностировать колики?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка.Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Вам могут задать такие вопросы, как:

• Как долго и как часто ваш ребенок плачет?
• Вы нашли что-нибудь, что вызывает плач?
• Какие методы комфорта помогают успокоить вашего ребенка, если они есть?

Могут быть сделаны анализы крови и рентгеновские снимки или другие методы визуализации. Это поможет узнать, есть ли у вашего ребенка другие проблемы со здоровьем.

Как лечить колики?

Есть много советов, которые помогут успокоить ребенка и справиться с ним.Знайте, что это обычная проблема для новорожденных. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы узнать больше о коликах и о том, что вы можете сделать.

Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, может помочь изогнутая бутылочка. Это позволяет держать ребенка в вертикальном положении.

Чтобы уменьшить количество воздуха, которое ребенок глотает во время кормления, почаще отрыгивайте ребенка. Также может помочь использование бутылки со складным пакетом или вкладышем.

Умение понимать плач ребенка может помочь справиться с коликами.Родителям и малышам нужно время, чтобы привыкнуть друг к другу. Также помните, что младенцы могут плакать определенное время каждый день.

То, что работает для одного ребенка, может не работать для другого. Вот и другие варианты:

• Убедитесь, что ваш ребенок не голоден. Но не кормите ребенка принудительно, если его не интересуют бутылочка или грудь.
• Измените положение ребенка. Сядьте ребенка, если он лежит. Пусть ребенок смотрит вперед, если вы несете или держите его лицом к груди.Младенцы любят смотреть на мир по-разному.
• Подарите малышу интересные вещи: разной формы, цвета, текстуры и размера.
• Поговорите с малышом. Пойте нежно своему малышу.
• Качайте малыша.
• Выгуливайте малыша.
• Примите теплую ванну.
• Поместите ребенка на детские качели на медленной скорости.
• Позвольте ребенку лечь животом к вам на колени и нежно потрите ему спину.
• Прокатиться на машине.Движение автомобиля часто успокаивает младенцев.
• Попробуйте использовать в комнате вашего ребенка что-нибудь, что издает успокаивающий звук, например вентилятор, устройство с белым шумом или компакт-диск с сердцебиением. Звук пылесоса или стиральной машины также может успокоить суетливого ребенка.
• Держите и приласкивайте своего ребенка. Младенцев нельзя испортить слишком большим вниманием. Но у них могут быть проблемы в более позднем возрасте, если их игнорировать и их потребности не удовлетворяются в младенчестве.
• Попробуйте использовать пустышку.
• Сведите любую стимуляцию к минимуму.

Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании и эти методы не работают, лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать пробную недельную смесь без молока.

Если вы кормите ребенка грудью, врач может посоветовать вам избегать продуктов, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Это означает, что вы не должны какое-то время есть молоко, яйца, орехи или пшеницу.

Работа с младенцем, страдающим коликами, — это стресс. Иногда полезно позволять кому-то заботиться о вашем ребенке.Спросите взрослого члена семьи, друга или ответственную няню. Важно сделать перерыв. Забота о себе и снижение уровня стресса также могут помочь вашему ребенку.

Какие осложнения возникают при коликах?

Колики могут вызывать беспокойство, потому что:

• Это расстраивает и вызывает стресс для родителей
• И родители, и ребенок теряют сон
• Младенца с коликами могут перекормить, чтобы остановить плач. Это может усугубить колики.

Жизнь с ребенком с коликами

Родители могут испытывать большой стресс у ребенка с коликами. Это может заставить вас чувствовать себя усталым, виноватым и даже подавленным. Лечащий врач вашего ребенка может посоветовать, что может помочь его успокоить. Важно знать, что колики — частое заболевание у маленьких детей. Он проходит сам по себе, часто к 3 месяцам. В большинстве случаев он проходит к 6 месяцам.

Если возможно, попросите кого-нибудь присмотреть за вашим ребенком, когда вы испытываете стресс.Если больше никого нет, убедитесь, что ваш ребенок в безопасности, и перейдите в другую комнату. Отвлекитесь от плача ребенка. Плач не повредит вашему ребенку. В некоторых общинах есть бесплатный или недорогой уход, называемый яслями временного пребывания. Вы можете оставить ребенка там на короткое время.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Прежде чем предположить, что у вашего ребенка колики, поищите другие признаки болезни. К ним могут относиться:

• Не сосать или хорошо пить из бутылочки
• Пить меньше молока, чем обычно
• Рвота
• Жидкий стул (диарея)
• Становиться более раздражительным при прикосновении или прикосновении
• Странно звучащий крик
• Изменение частоты дыхания или использование дополнительных усилий для дыхания
• Сонливость или вялость больше, чем обычно
• Лихорадка 100.4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию лечащего врача вашего ребенка

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, позвоните врачу вашего ребенка. Также позвоните, если ваш ребенок слишком много плачет. Воспитатель вашего ребенка проведет вашему ребенку обследование. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что нет других проблем со здоровьем, вызывающих симптомы у вашего ребенка.

Основные сведения о коликах

• Колики — это когда здоровый ребенок плачет очень долго без видимой причины.
• Поражает некоторых детей в первые 3-4 месяца жизни.
• Колики обычно начинаются внезапно, с громким и в основном непрерывным плачем.
• Детей, страдающих коликами, бывает очень трудно успокоить.
• Изменение способа кормления ребенка и использование различных успокаивающих методов может помочь успокоить ребенка с коликами.
• Колики проходят сами по себе, иногда к 3 мес. В большинстве случаев он проходит к 6 месяцам.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Колики у младенцев и младенцев | Плач и крик | Симптомы и лечение

Что такое колики?

Колики — это обычное состояние, при котором ребенок много плачет без видимой причины.Конечно, невозможно узнать, что чувствует ребенок, потому что они не могут нам сказать. Итак, мы действительно не знаем, каковы симптомы колик. Но у младенцев с коликами, кажется, болит животик. Существует ряд возможных медицинских определений колик — может быть трудно понять смысл исследования коликов, потому что определения различаются. Одно определение, используемое с медицинской точки зрения, — это « эпизоды раздражительности, суеты или плача, которые начинаются и заканчиваются без видимой причины и длятся не менее трех часов в день, не менее трех дней в неделю в течение не менее одной недели у ребенка до 4 лет ». месяцев без признаков замедленного роста ».

Обычно младенцы с коликами:

• Здоровы с медицинской точки зрения.
• Набрать вес нормально.
• Избегайте аномальной рвоты.
• Иметь нормальный помет.
• Кормить хорошо.
• Больше всего плакать вечером или поздно днем.
• Нормально между эпизодами плача.

Во время приступов типичных колик ребенок:

• Безутешно плачет.
• Поднимает ноги к груди.
• Краснеет при слезах.
• Могут выгибать спину, когда плачут.

Как узнать, есть ли у вашего ребенка колики?

Это трудный вопрос, потому что, как указано выше, они не могут сказать нам, что они чувствуют. Диагностика колик как для родителей, так и для медицинских работников — это не столько то, что у ребенка НЕТ, сколько то, что у него ДЕЙСТВИТЕЛЬНО. Обычно младенцы с коликами подходят под описание в разделе выше. Самое главное, что, кажется, больше ничего плохого нет.Таким образом, колика НЕ является диагнозом, если у ребенка :

• есть сыпь.
• Имеет температуру.
• Нормально не мочится и не мочится.
• Не прибавляет в весе, как ожидалось.
• Все время плачет и недоволен, без установленных периодов.
• Регулярная рвота или рвота зеленой жидкостью или «рвота метательными снарядами» (т.е. рвота выстреливает по комнате, как будто под давлением, а не капает изо рта на нагрудник).
• Имеет затрудненное дыхание.
• Не нормального цвета (особенно если они синеют при слезах).
• Не может хорошо кормить.

Если вы не уверены, почему ваш ребенок много плачет, обратитесь к специалисту в области здравоохранения (например, к патронажной сестре или терапевту). Обычно врач может диагностировать колики, задав вам вопросы о вашем ребенке и осмотрев их. Тестов на колики нет, но врач проверит, нет ли других причин для плача ребенка. Специфических признаков колик нет — только типичная картина, как указано выше, и отсутствие признаков какого-либо более серьезного заболевания.

Что еще это могло быть?

Младенцы могут сказать нам, что что-то не так, плача, поэтому сначала рассмотрим очевидные вещи, которые могут вызывать у них дискомфорт:

• Они слишком горячие или слишком холодные?
• Нужно ли менять подгузник?
• Они голодны?
• Они нездоровы? (Есть ли у них температура, насморк, кашель или диарея, например?)

Другие распространенные состояния у младенцев, которые могут вызывать плач, включают:

Необычные состояния, которые могут вызвать плач, включают:

Как долго длятся колики?

Эпизоды колик могут продолжаться от нескольких минут до 2–3 часов и более.Младенцы выздоравливают от колик к 6 месяцам, а обычно и раньше. У большинства младенцев он улучшается к 3-4 месяцам.

Что вызывает колики?

Несмотря на то, что колики невероятно распространены, причина неизвестна. Было предложено несколько возможных причин. К ним относятся:

• Колики, являющиеся лишь частью нормального спектра плачущего поведения младенцев.
• Колики, вызванные чрезмерным движением внутренних мышц кишечника и чрезмерно чувствительными болевыми сигналами.
• У младенцев с коликами в кишечнике может быть нарушен баланс микробов (бактерий), который постепенно исправляется в течение нескольких недель.

Некоторые исследования показали, что колики чаще встречаются у детей, рожденных от курящих женщин или женщин постарше, а также у первых детей.

Насколько распространены колики?

Колики, кажется, очень распространены. Считается, что от него страдает каждый пятый младенец. Итак, если у вас есть ребенок с коликами, вы не одиноки! Это наиболее часто встречается в первые шесть недель жизни ребенка.Это так же часто встречается у девочек, как и у мальчиков. Это так же распространено, находится ли ребенок на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании.

Как лечить колики?

Это вопрос на миллион долларов! Нет очень убедительных доказательств использования ЛЮБОГО лечения колик. Исследования были трудными, потому что определения колик различаются, потому что трудно измерить, насколько эффективно лечение, и потому, что оно все равно улучшается само по себе. В основном, борьба с коликами заключается в том, чтобы выяснить, что лучше всего работает для вас и вашего ребенка, чтобы вызвать минимальный стресс.

Стратегии, которые МОГУТ быть полезны, включают:

• Проконсультируйтесь с врачом, если вы сомневаетесь в диагнозе. Беспокойство о причине плача ребенка может усугубить и без того сложную ситуацию.
• Держите ребенка на руках, когда он плачет, чтобы успокоить его. Однако это не означает, что вы должны постоянно держать на руках плачущего ребенка. Если вы уверены, что вашему ребенку не слишком жарко / слишком холодно / голодно / плохо и ему не нужна смена подгузников, можно положить его на короткое время.
• Движение иногда помогает. Вы можете осторожно покачать их или взять на прогулку в детской коляске, слинге или переноске. Поездка тоже иногда помогает, но только в том случае, если вы все равно планировали это сделать — вы не хотите, чтобы каждый раз, когда ребенок плачет, катаетесь по окрестностям без уважительной причины.
• Иногда помогает «белый шум». В некоторых случаях фоновый шум, например звук пылесоса, музыки, стиральной машины или фена, может быть успокаивающим.
• Купание малыша в теплой ванне.
• Обязательно накручивайте ребенка после кормления. (Держите их вертикально и осторожно похлопайте по спине ребенка, пока он не отрыгнет.)

Капли для младенцев от коликов

Нет убедительных доказательств того, что какое-либо из доступных средств от колик действительно работает. Некоторые из доступных вариантов включают:

• Симетикон (например, широко используемый бренд Infacol®). Идея заключается в том, что он уменьшает количество газов в кишечнике ребенка. Исследования показали, что между симетиконом и плацебо нет большой разницы.(Капли плацебо — это капли без активного ингредиента.)
• Жидкая вода. Это вещество существует уже более века. В зависимости от бренда и страны он содержит разные ингредиенты. Первоначально он содержал алкоголь и сахар, поэтому неудивительно, что он помогал детям заснуть. Обычно современные версии не содержат алкоголь или сахар, но нет никаких доказательств того, что они эффективны при коликах. Один из широко используемых брендов содержит укроп, заменитель сахара и гидрокарбонат натрия (пищевую соду).Другой содержит смесь трав. На международном уровне обычно советуют кормить здоровых младенцев в возрасте до 6 месяцев только молоком. Им не следует давать никаких дополнительных веществ, если нет медицинских показаний. Поскольку нет никаких доказательств того, что вода при коликах эффективна, колики обычно не считаются медицинским показанием.
• Лактаза (например, торговая марка Colief®). Иногда это используется при непереносимости лактозы. Опять же, пока нет убедительных доказательств того, что он помогает детям с коликами.
• Пробиотики. Это «хорошие бактерии», которые, как считается, могут уравновесить нормальные микробы в кишечнике и помочь кишечнику нормально функционировать. Исследования продолжаются, но пока недостаточно доказательств того, что пробиотики эффективны при коликах, поэтому в настоящее время они не рекомендуются.
• Травяные добавки. Нет никаких доказательств их эффективности, и они могут вызывать побочные эффекты. Помните, что «натуральный» не обязательно означает «безопасный» — многие яды и лекарства производятся из «натуральных» растений.

Смесь для лечения колик

У младенцев возникают колики, независимо от того, находятся ли они на грудном вскармливании или кормятся молочными смесями. Известно, что грудное вскармливание лучше всего подходит для ребенка, поэтому, если вы кормите грудью, не прекращайте его, потому что у вашего ребенка колики. Недостаточно доказательств того, что может помочь переход на другую молочную смесь. Также нет убедительных доказательств того, что если кормящая мама изменит свою диету, это поможет ее ребенку, страдающему коликами. Если эти стратегии полезны, более вероятно, что у ребенка аллергия на коровье молоко, а не колики.Если плач сильный, возможно, стоит рассмотреть это как возможный альтернативный диагноз. В этом случае ваш лечащий врач или врач могут посоветовать вам разные молочные смеси. Учитывайте это только с помощью медицинского совета. См. Также отдельную брошюру «Аллергия на белок коровьего молока».

Другие средства от колик

Иногда при коликах рекомендуются различные физические методы лечения. К ним относятся массаж, черепная остеопатия, манипуляции с позвоночником и иглоукалывание.В настоящее время нет доказательств, подтверждающих рекомендацию этого лечения.

Некоторые бутылочки и соски продаются специально от коликов. Опять же, этому нет никаких доказательств. Совершенно очевидно, что форма оборудования для кормления может повлиять на количество воздуха, проглатываемого вместе с молоком. Это может снизить вероятность дискомфорта от ветра у ребенка. Однако нет никаких доказательств того, что ветер является причиной колик. Также помните, что грудное вскармливание лучше всего подходит для вашего ребенка.

Позаботьтесь и о себе

Рождение ребенка, который много плачет, может быть очень утомительным и стрессовым для родителей. Убедитесь, что вы ведете себя в здравом уме. Обсудите свои заботы о ребенке с патронажной сестрой или врачом. Обратитесь к ним за помощью, если вы чувствуете себя очень подавленным или тревожным. Примите предложения от семьи или друзей, чтобы вы могли найти время для отдыха и время для себя. Вам и вашему партнеру нужно будет поддерживать друг друга и по очереди утешать плачущего ребенка.Может помочь разговор с другими детьми, у которых есть дети с коликами, или обратитесь в группу поддержки, такую ​​как Cry-sis. Помните, что колики действительно проходят, и это фаза, через которую пройдет ваш ребенок.

Каков результат (прогноз)?

Все дети вырастают из колик. Большинство делает это в возрасте 3-4 месяцев, а часто и намного раньше. Колики обычно не продолжаются в течение последних 6 месяцев. Вы можете почувствовать, что вся приведенная выше информация довольно удручает, поскольку нет ничего, что было доказано для работы.Однако будьте бодры, зная, что колики вашего ребенка определенно улучшатся только благодаря волшебному лечению времени. Так что держитесь и помните, что это очень распространено — вы не одиноки.

Газ в животе и колики | Детская больница CS Mott

Обзор темы

У некоторых людей проблемы с перевариванием молочного белка или молочного сахара (непереносимость лактозы). Но у малышей эти проблемы очень редки. До тех пор, пока ваш врач не сможет осмотреть вашего ребенка, обычно не рекомендуется менять смесь или прекращать грудное вскармливание как средство решения предполагаемых проблем с пищеварением.

Подавляющее большинство детей с диагнозом колики не имеют проблем со здоровьем, влияющих на пищеварение. Но многие вещи могут вызвать определенное количество газов в брюшной полости, что может усугубить плач.

Причины возникновения газа

• Заглатывание воздуха при всасывании. Ребенок может проглотить избыток воздуха во время кормления из бутылочки, если он или она пьет слишком быстро, или лежит, или если в соске есть слишком большие отверстия. Если вы кормите ребенка из бутылочки, используйте соски с достаточно большими отверстиями, чтобы капать холодную смесь по 1 капле в секунду.Дополнительную информацию см. В разделах «Грудное вскармливание и кормление из бутылочки».
• Глотает воздух во время плача. Ребенок, который плачет в течение длительного периода времени, особенно если плачет сильный, может глотать лишний воздух.
• Позиция. Младенцы могут задерживать кишечные газы, лежа на спине. Младенцы должны всегда спать на спине , чтобы снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Но когда ваш ребенок бодрствует, вы можете помочь предотвратить или облегчить некоторый дискомфорт в животе, удерживая его в вертикальном положении или позволяя некоторое время «отдыхать на животе», пока вы внимательно наблюдаете.
• Неправильное кормление. Если давать ребенку определенную пищу, это может вызвать у него или нее избыток газов. Если врач считает, что пища вашего ребенка является источником газа, он или она может порекомендовать изменить то, что вы кормите ребенка.
  • Подождите, чтобы давать ребенку коровье молоко, пока ему или ей не исполнится 12 месяцев. Белок коровьего молока может быть трудно расщепляемым организмом ребенка. А в коровьем молоке меньше железа и витаминов, чем нужно младенцам.
  • Многие дети младше 4 месяцев не могут переваривать крахмал, содержащийся в злаках.
  • Сок может вызвать у ребенка избыточное газообразование. Если вы решите давать ребенку сок, лучше подождать, пока ему или ей исполнится 12 месяцев, и давать только небольшое количество.

Сброс газа

• Используйте правильное положение во время кормления. Покормите ребенка в частично вертикальном положении и поместите его или ее в детское сиденье примерно на 15–30 минут после кормления. Обязательно отрыгивайте ребенка во время и после кормления.
• Сделайте массаж ребенку. Положите ребенка на живот поперек колен и помассируйте его или ее спину после кормления.

Если врач вашего ребенка порекомендует лекарство для уменьшения газообразования, применяйте его точно так, как предписано.

кредитов

Текущий по состоянию на: 27 мая, 2020

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Джон Поуп, доктор медицины — педиатрия
Кэтлин Ромито — доктор медицины, семейная медицина

По состоянию на: 27 мая 2020 г.

Лекарства от колик — Рекомендации по уходу за ребенком

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка колики, вы будете искать все, что поможет ему почувствовать себя лучше.В этой статье описаны различные лекарства, используемые для лечения детских колик, их действие и возможные побочные эффекты.

Категории препаратов от колики

Во время вашего отчаянного поиска решений для плача вашего обеспокоенного ребенка, несомненно, было рекомендовано множество различных типов средств, смесей и лекарств — некоторые из которых будут безвредными, а некоторые потенциально опасными. Большинство из них подходят как минимум к одной из следующих категорий …

• Противогазовые препараты
• Лечебные травы
• Антигистаминные препараты
• Спазмолитики
• Седативные препараты
• Антациды
• Прочие лекарства

Противогазовые препараты

Противогазовые препараты включают:

• Симетикон (e.г. Mylicon Drops®, Infacol Wind Drops®, Phazyme Drops®)
• Многие антацидные препараты также содержат симетикон.

Как действуют противогазовые препараты?

Симетикон снижает количество газов в желудке ребенка за счет диспергирования пены, которая образуется при проглатывании воздуха во время кормления. Активный ингредиент побуждает крошечные пузырьки соединяться вместе, образуя более крупные пузырьки, тем самым облегчая вывод газа при отрыжке.

Симетикон может помочь в удалении некоторого количества воздуха из желудка, но no оказывает существенное влияние на газы в кишечнике.Кишечный газ либо всасывается в кровоток, либо выводится через него в виде газов. Симетикон № также влияет на производство избыточного газа в кишечнике, которое может происходить во время нормального процесса пищеварения. (Подробнее см. Детский газ.)

Эффективен ли симетикон при лечении детских колик?

Использование препаратов, содержащих симетикон, основано на предположении , что младенческие колики возникают из-за проглатывания воздуха; однако многочисленные исследования показали, что проглоченный воздух не вызывает колик у младенцев.

В нескольких исследованиях различных доступных антиколиковых препаратов симетикон работал не лучше, чем плацебо *, в снижении уровня дистресса, испытываемого ребенком, страдающим коликами.

Безопасен ли симетикон для лечения детских колик?

Хотя ни одно лекарство не может считаться полностью безопасным, было показано, что симетикон относительно безопасен. Симетикон не обладает седативным действием, и побочные эффекты возникают редко. Однако, поскольку исследования показали, что симетикон работает не лучше, чем такое же количество сахарной воды, вы можете сэкономить.[Обратите внимание: как и симетикон, добавление сахарной воды , а не помогает в лечении детских колик.]

* Плацебо — это сахарные пилюли или сахарная вода, которые используются для сравнения при проверке эффективности лекарств в клинических исследованиях. Эффект плацебо — это когда человек сообщает об улучшении симптомов, потому что он считает, что лекарство было полезным, но на самом деле он получил сахарную пилюлю или смесь, которая не имеет лекарственной ценности . Эффект плацебо действует на родителей, а не на ребенка.

Лечебные травы

На протяжении веков лекарственные травы использовались для лечения детских колик. Некоторые лечебные травы, предлагаемые младенцам, основаны на предположении, что детские колики вызваны несварением желудка. Другие предлагаются, потому что считается, что они обладают успокаивающим или успокаивающим действием.

Можно использовать отдельные травы или комбинацию разных трав; дается в виде чая или коммерчески производимых смесей.

Травяные чаи

• ромашка
• мелисса
• мята перечная
• Укроп
• кошачья мята
• фенхель
• тмин
• Мак Калифорнийский
• липовый цвет
• лакричник

Смеси травяные от коликов

Можно использовать вместе множество различных трав (перечисленных выше). Различные комбинации различных трав огромны. Сегодня на рынке доступны сотни коммерчески производимых «естественных средств от детских колик», которые, как утверждается, снимают дискомфорт при детских коликах.(Список отдельных брендов слишком велик, чтобы его упоминать.)

Как действуют лечебные травы?

Различные травы действуют по-разному. Есть много трав, которые помогают пищеварению; уменьшить воспаление кишечника; уменьшить добычу газа; и / или успокаивают и успокаивают. Не было проведено достаточно исследований, чтобы точно понять, как работает каждая трава, но по отдельности, чтобы понять, как они работают в сочетании.

Эффективны ли лечебные травы при лечении колик?

Многие родители верят в то, что лечебные травы помогают облегчить страдания ребенка, страдающего коликами.В то время как некоторые медицинские работники также считают, что лечебные травы могут помочь, другие считают, что они предлагают не более чем эффект плацебо. Было проведено очень мало исследований эффективности лекарственных средств на травах при лечении детских колик, поэтому до сих пор нет окончательного ответа на этот вопрос.

Безопасны ли лечебные травы для лечения детских колик?

Многие люди считают, что лечебные травы «натуральные», и поэтому они должны быть безопасными; Тем не менее, это не всегда так. Некоторые из самых сильнодействующих лекарств, доступных сегодня, получают из трав.При приеме в больших количествах лекарственное средство на травах может нанести вред. Младенцы умерли из-за ненадлежащего использования лечебных трав.

Многие лечебные травы не рекомендуется давать детям. Имейте в виду, что некоторые так называемые «естественные средства от детских колик», использовавшиеся в прошлом, содержали этанола и (алкоголь). В большинстве стран эти продукты были сняты с рынка, но тщательная проверка этикеток окупится.

При использовании лечебных трав следует проявлять такую ​​же осторожность, как и при приеме лекарств.Всегда разговаривайте с травником лично, прежде чем давать травяные чаи или смеси младенцам или детям.

Антигистаминные препараты

Многие лекарства содержат антигистаминные препараты. Родителям чаще всего предлагают лечить младенческие колики те, которые обладают более сильными седативными свойствами, в том числе…

• Прометазин (Phenergan®)
• Дифенгидрамин (Benadryl®, Banophen®)
• Диментринат (Драмамин®, Гавол®)
• Бромфенирамин (Диметап®)

Как действуют антигистаминные препараты?

Антигистаминные препараты предназначены для облегчения дискомфорта, вызванного заложенностью носа и красными воспаленными глазами, вызванными сенной лихорадкой и другими аллергиями.Они также помогают уменьшить чувство тошноты и головокружения (головокружение и потеря равновесия), связанное с укачиванием.

Антигистаминные препараты действуют, ограничивая выработку нашим организмом гистамина, который вызывает аллергические симптомы. Гистамин является одним из естественных средств защиты нашего организма от инородных тел, то есть микроорганизмов или аллергенов, которые могут проникать в наш организм и вызывать болезни.

Многие антигистаминные препараты обладают успокаивающим (успокаивающим) действием, из-за чего ребенок чувствует себя сонным и «потерянным».С другой стороны, некоторые младенцы испытают противоположный эффект и станут чрезвычайно возбужденными и раздраженными.

Эффективны ли антигистаминные препараты при лечении детских колик?

Использование этих лекарств обычно приводит к сокращению времени, которое ребенок плачет, и увеличению времени, которое ребенок проводит во сне. Однако, кроме седативного эффекта, они не предлагают ничего более при лечении детских колик.

В небольшом количестве случаев, когда считается, что детские колики вызваны пищевой аллергией или аллергией на молоко, можно использовать антигистаминные препараты для уменьшения аллергических симптомов, таких как хрипы, сыпь и насморк.Однако изменения в диете гораздо более эффективны при долгосрочном лечении пищевой аллергии.

Безопасны ли антигистаминные препараты при лечении детских колик?

К сожалению, поскольку эти лекарства продаются без рецепта, это дает ложное ощущение безопасности в отношении их безопасности. Вызывает тревогу то, что предупреждения производителей о том, что эти лекарства не рекомендуются для использования у детей в возрасте до 2 лет (из-за опасности нарушения дыхания), часто игнорируются, и некоторым родителям рекомендуется давать эти потенциально вредные лекарства младенцам в возрасте до 2 лет. Возраст 1 месяц.

Любое лекарство может вызвать нежелательные побочные эффекты. Когда антигистаминный препарат назначается по назначению, то есть для облегчения дискомфорта, вызванного аллергическими симптомами, польза от него часто перевешивает риск побочных эффектов. Однако, когда антигистаминные препараты назначаются исключительно из-за их седативного эффекта, например, при лечении детских колик, тогда потенциальный риск побочных эффектов обычно перевешивает любые предполагаемые преимущества.

Побочные эффекты , в частности, от седативных антигистаминных препаратов; головные боли, затрудненное мочеиспускание, сухость во рту, помутнение зрения, тошнота, рвота, запор или диарея.В редких случаях некоторые антигистаминные препараты могут также вызывать учащенное сердцебиение и нарушение сердечного ритма, высокое кровяное давление, аллергические реакции (такие как отек, сыпь и затрудненное дыхание), головокружение, спутанность сознания, депрессию, нарушение сна, тремор, судороги, нарушения со стороны крови и печени и перевозбуждение. у детей.

Phenergan® , химическая структура которого аналогична фенотиазину (сильнодействующему антипсихотическому препарату), связывают с повышенной частотой синдрома внезапной детской смерти.Хотя это очень редко, Фенерган также может вызвать потенциально смертельное заболевание, называемое злокачественным нейролептическим синдромом. Симптомы включают высокую температуру, ригидность мышц, потливость и учащенное или нерегулярное сердцебиение.

НИКОГДА не давайте ребенку или ребенку антигистаминные препараты без предварительной консультации с врачом.

Спазмолитики

Двумя наиболее часто назначаемыми спазмолитиками, используемыми при лечении детских колик, являются …

• Дицикломин (Bentylol®, Merbentyl®)
• Гиосциамин (Levsin Drops®, Donnalix Infant Drops®)

Как действуют спазмолитики?

Все спазмолитики расслабляют мышцы стенки кишечника (а также мочевого пузыря), предотвращая возникновение спазмов.Хотя точный процесс действия спазмолитиков неясен, известно, что эти лекарства блокируют нервные импульсы от головного и спинного мозга к стенке кишечника, уменьшая спазмы кишечника.

Эффективны ли спазмолитики при лечении детских колик?

Спазмолитики назначаются с предположением, что младенческие колики вызваны спазмами в животе или спазмами из-за гиперактивного желудочно-колического рефлекса.

Исследования с использованием спазмолитиков продемонстрировали уменьшение количества времени, которое ребенок, страдающий коликами, плачет каждый день, и увеличение количества сна.Однако среди специалистов в области здравоохранения ведется много споров относительно того, связано ли это с облегчением желудочного дискомфорта или с седативным эффектом этих лекарств.

Безопасны ли спазмолитики при лечении детских колик?

Ни одно лекарство не является полностью безопасным. Хотя побочные эффекты от спазмолитиков встречаются нечасто, они могут возникать.

Побочные эффекты включают: изжогу, расширение зрачков, сухость во рту, учащенное сердцебиение, запор, помутнение зрения, спутанность сознания, головокружение, снижение потоотделения, сонливость или трудности со сном, головную боль, затрудненное дыхание, слабость, отсутствие координации, потерю способности вкус, тошнота, рвота, кожные реакции, нервозность и аллергические реакции.

До 5% младенцев, получавших дицикломин (бентилол®, мербентил®), могут развить серьезные побочные эффекты, включая затрудненное дыхание, апноэ, судороги, обмороки, асфиксию, кому и мышечную гипотонию. Кроме того, было зарегистрировано несколько случаев смерти младенцев, принимавших дицикломин . В результате дицикломин больше не одобрен для использования в США у детей младше 6 месяцев.

Спазмолитические препараты отпускаются только по рецепту врача.Учитывая серьезность потенциальных побочных эффектов, неудивительно, что эти препараты редко назначаются педиатрами при детских коликах.

Седативные препараты

Сообщается, что несколько седативных или вызывающих сон лекарств, включая алкоголь, являются эффективными средствами лечения детских колик. Однако существует вероятность серьезных побочных эффектов, связанных с использованием этих лекарств, и риск для здорового (но с коликами) ребенка намного перевешивает любые преимущества.

Какие успокаивающие средства

использовались в прошлом для лечения детских колик?

• Фенобарбитал (также известный как фенобарбитон в некоторых странах)
• Хлоралгидрат (Notec®)
• Алкоголь (бренди, виски и др.)
• Paregoric
• Многие лекарства содержат смеси различных препаратов, в которых сочетаются спазмолитические препараты с фенабарбиталом или алкоголем, или и тем, и другим, например Доннатал®.

Как действуют седативные средства?

Седативные средства (включая алкоголь) — сильнодействующие наркотики, угнетающие центральную нервную систему ребенка; это означает пульс, частоту дыхания и уровень осведомленности, что приводит к аномально глубокому сну. Также это влияет на способность ребенка реагировать. Уменьшаются болевые ощущения.

Фенобарбитал часто используется при лечении судорог.

Эффективны ли седативные препараты при лечении детских колик?

Эти лекарства очень эффективны в сокращении времени, которое ребенок плачет, и увеличении времени, которое ребенок проводит во сне (хотя и при ненормальном сне). Но кроме успокаивающего действия для ребенка, эти лекарства ничего не сделают для лечения любых возможных основных проблем, которые в первую очередь заставляют ребенка плакать, поэтому плач, вероятно, продолжится после того, как прекратится действие седативного эффекта.

Безопасны ли седативные препараты при лечении детских колик?

Хотя эти препараты важны при лечении определенных заболеваний, большинство специалистов в области здравоохранения согласятся, что эти препараты никогда не следует давать здоровому ребенку просто для того, чтобы остановить его / ее плач.

Побочные эффекты включают: снижение частоты дыхания, медленное сердцебиение, вялость, чрезмерная сонливость, нарушение мышечной координации, временное прекращение дыхания, апноэ, кошмары, беспокойство, бред, трудности со сном, возбуждение, раздражительность и гиперактивность у детей, галлюцинации, повышенная физическая активность и движения мышц, головная боль, спутанность сознания, головокружение, судороги, тошнота, рвота, плохое питание, запор, нервозность, возбуждение, анемия, аллергические реакции (локализованный отек, особенно век, щек или губ, покраснение кожи и воспаление ), ангионевротический отек (отек лица вокруг губ, языка и горла, опухшие руки и ноги, затрудненное дыхание), низкое кровяное давление, обмороки, лихорадка, боль в мышцах, нервах или суставах, размягчение костей.Многие успокаивающие препараты вызывают привыкание.

Антациды

Многие различные антацидные препараты используются для лечения детских колик, исходя из предположения, что страдания младенца вызваны жгучими эффектами изжоги, связанной с гастроэзофагеальным рефлюксом. (Более подробную информацию о различных антацидах, их преимуществах, недостатках и побочных эффектах см. В разделе «Антациды».)

Другие лекарственные препараты

Противодиарейные

• Дифеноксилат (Ламитол®, Ломитол®)

Прошлым поколениям родителей рекомендовалось использовать дифеноксилат для лечения детских колик.Дифеноксилат снижает чрезмерное сокращение кишечника, которое приводит к диарее. Однако дифеноксилат не является лекарством, которое специалисты здравоохранения рекомендовали бы в наши дни для лечения детских колик, потому что дифеноксилат является производным наркотических средств, что означает, что он обладает седативными свойствами. Многие из побочных эффектов, описанных выше в разделе «Седативные средства», также имеют отношение к диафеноксилату.

Противодиарейные препараты детям обычно не рекомендуются даже при лечении диареи.Дифеноксилат нельзя применять детям младше 2 лет. Слабый водянистый стул (диарея) может быть совершенно нормальным явлением для младенцев или может быть признаком болезни или основного заболевания. Посоветуйтесь с врачом, если вас беспокоит его дефекация.

Анальгетики (обезболивающие)

• Ибупрофен (Мортин®, Адвил®, Нурофен®)
• Ацетаминофен (Тайленол®)
• Парацетемол (Панадол®, Димадон®)

Эти препараты используются для лечения лихорадки и боли.Многие обезболивающие также обладают легким седативным действием. Хотя кажется, что ребенок, страдающий коликами, часто испытывает боль, многие причины детских колик не связаны с физическим дискомфортом или болью. Не следует применять обезболивающие для здоровых плачущих детей, когда причина плача неясна.

К

безрецептурным обезболивающим следует относиться с уважением и осторожностью, как и к любому другому лекарству. Всегда полезно обсудить использование лекарств с врачом вашего ребенка. У безрецептурных обезболивающих также есть потенциальные побочные эффекты, особенно если они принимаются в больших дозах в течение длительного периода времени.

Побочные эффекты включают: Ибупрофен — головная боль, тошнота, раздражение и расстройство желудка, кожная сыпь, усталость, головокружение, проблемы со сном. Ацетаминофен — анорексия, боли в животе, тошнота, рвота, печеночная недостаточность. Парацетамол — кожная сыпь, лихорадка, поражение почек.

См. Обезболивающие для получения дополнительной информации.

Лактазные капли

Капли с лактазой часто рекомендуются, исходя из предположения, что колики возникают из-за газов в брюшной полости, вызванных непереносимостью лактозы.Однако исследования не показали разницы между лактазными каплями и плацебо в снижении плача у младенцев, страдающих коликами.

Преимущества

Для младенца

Есть прямые льготы для ребенка. Дополнительным преимуществом может быть то, что успокоение ребенка может снизить риск причинения вреда из-за перенапряжения и перенапряжения родителей / опекунов, терпимость которых выходит за рамки их возможностей справиться.

Родителям

Как засвидетельствует любой родитель, у которого есть ребенок, страдающий коликами, продолжать справляться с требованиями подавленного, переутомленного, плачущего ребенка день за днем ​​(иногда ночь за ночью) утомительно и очень тяжело.Многие измученные и находящиеся в стрессе родители прибегают к успокоению своего ребенка, но только тогда, когда они чувствуют, что другого выхода нет.

Для медицинских работников

Рекомендованные лекарства для лечения детских колик эффективны по времени . Многие имеют ограниченное время для встреч и не могут тратить необходимое время на консультации обеспокоенных родителей. Также многие медицинские работники не знакомы с использованием эффективных поведенческих методов для успокоения колик (но здоровых) младенцев.

Использование медикаментов при лечении детских колик вызывает большие споры среди специалистов в области здравоохранения. Некоторые специалисты в области здравоохранения рекомендуют принимать лекарства, а многие — нет. Лекарства, которые могут успешно лечить детские колики, другими словами сводят к минимуму плач ребенка, часто делают это из-за их седативного действия. Как только успокаивающий эффект проходит, плач быстро возвращается.

Недостатки

Для младенца

Помимо риска серьезных побочных эффектов (некоторые из которых могут быть опасными для жизни), существуют также возможности других менее очевидных проблем, которые могут возникнуть в результате длительного использования седативных препаратов (т.е. антигистаминные препараты , спазмолитики и седативные препараты ().

• Может нарушиться кормление, что приведет к снижению прибавки в весе.
• Сон, полученный с помощью седативных средств, — это аномально глубокий сон. Младенцы обычно проводят 50% своего времени в фазе быстрого сна (быстрое движение глаз), которое является фазой легкого сна. (См. Режим сна младенцев.)
• Использование седативных препаратов может нарушить связь, поскольку ребенок не может полностью взаимодействовать с родителями, когда он / она находится под действием седативных препаратов.
• Когда ребенок испытывает чувство «оторванности» от седативных препаратов, он не может полностью оценить окружающий мир и взаимодействовать с ним.
• Младенцы учатся с рождения (фактически до рождения). Все, что ухудшает их способность к взаимодействию, также может повлиять на их способность учиться.
• Детям необходимо выполнять физические упражнения (например, держать голову вверх, перекатываться и т. Д.), Чтобы развить мышечный контроль и овладеть этими навыками. Длительное употребление седативных препаратов ограничивает возможности ребенка заниматься спортом.
• Побочные эффекты от использования лекарств при лечении детских колик могут создать более серьезные проблемы, чем лекарство предназначалось для лечения.

Родителям

• Поверив, что ребенок плачет по медицинским причинам, родители часто ищут «лекарство» в виде лекарств. Если каждое лекарство не работает (как это часто бывает), это может привести к дальнейшему использованию различных лекарств или лечебных трав, а также к многократным изменениям в диете.Все это еще больше усложняет ситуацию, из-за чего родителям становится все труднее понять, что происходит.
• Лекарства дорогие … особенно если они не работают.

Что еще попробовать?

Большинство из вышеперечисленных лекарств назначают плачущим младенцам, исходя из предположения, что «детские колики» — это состояние, вызванное кишечными газами или спазмами; некоторые лекарства назначаются исключительно из-за их седативного эффекта.

Детская колика — это не состояние, а термин, используемый для описания «чрезмерно длительных периодов плача у здорового, процветающего ребенка».Другими словами, «младенческая колика» описывает поведение ребенка, а не его состояние. Младенцы могут страдать по многим причинам; многие из которых не имеют ничего общего с желудочно-кишечным дискомфортом. (См. Детские колики.) Для каждого ребенка причина или причины, как это часто бывает, могут быть разными.

Наиболее эффективное лечение дистресса вашего ребенка будет зависеть от точного определения первопричины. Это позволит вам предпринять соответствующие шаги для исправления ситуации.Шаги могут включать оттачивание ваших навыков в интерпретации поведенческих сигналов вашего ребенка, или изменение некоторых методов кормления или оседания ребенка, или внесение изменений в режим кормления или сна ребенка.

По адресу Baby Care Advice, мы находим, что можем помочь родителям успешно разрешить страдания своего ребенка без использования лекарств. Мы достигаем этого, помогая родителям определить основную причину расстройства их ребенка и консультируя родителей по стратегиям, направленным на то, чтобы их ребенок был доволен.

Ключевым компонентом нашего успеха является то, что мы не делаем предположений о причине, а уделяем большое внимание оценке всех потенциальных причин расстройства ребенка. Для оценки родителей просят заполнить анкету, отправленную по электронной почте, состоящую примерно из 80 вопросов о своем ребенке; его / ее рождение, характер роста, физическое здоровье, способ кормления, модели и поведение кормления, режимы сна и поведение, а также методы кормления и расселения родителей.(См. Консультации для более подробной информации о том, что мы можем сделать.)

Автор Ровена Беннетт.

© Copyright www.babycareadvice.com 2020. Все права защищены. Для копирования или воспроизведения любой части этой статьи необходимо получить разрешение автора.

.