Начинать лечить уши нужно… с носа

Грипп неслучайно называют коварным заболеванием, так как он вызывается вирусом, способным спровоцировать опасные осложнения. Если вы недавно перенесли грипп или ОРВИ, температура с насморком отпустили, но стреляет в ухе или заложены уши — это повод насторожиться. Возможно, это первые признаки отита — воспаления среднего уха. Чем опасно это заболевание и почему его надо лечить под наблюдением врача, газете «Голос Череповца» рассказал заведующий отделением оториноларингологии областной больницы № 2 врач-отоларинголог Сергей Козлов.

Анатомия человека

Отит является широко распространенным инфекционным заболеванием среднего уха. Чаще всего он диагностируется у детей младшего возраста, но болеют и взрослые.

— Отит – это воспалительное поражение среднего человеческого уха. Оно может протекать как в хронической, так и в острой форме. Происходит из-за некоторых анатомических особенностей строения тела, — рассказывает Сергей Козлов. — Так, среднее ухо и носоглотка соединены каналом — евстахиевой трубой. Клетки среднего уха постоянно выделяют особый секрет, который помогает уничтожать внедряющиеся в тело микроорганизмы. В норме он стекает через евстахиеву трубу в горло. Но когда евстахиева труба отекшая (а это происходит при любой ОРВИ), отток жидкости блокируется. В результате она накапливается в среднем ухе. Поскольку внутри уха тепло и влажно, то создается благоприятная среда для размножения микроорганизмов — бактерий и вирусов. Так и развивается отит. Евстахиева труба у детей более короткая и широкая, поэтому они болеют отитом намного чаще, чем взрослые.

Статистика показывает, что к трем годам жизни 80 % детей переболели отитом. Заболевание среднего уха составляет примерно 30 % всех отоларингологических заболеваний.

Возбудитель воспаления

Если опираться на ту же статистику, то делаем вывод — с симптомами отита в своей жизни встречались многие. Это боль в ухе (пульсирующая, стреляющая, ноющая), повышенная температура тела, нарушение слуха, шум в ушах, слизисто-гнойные выделения.

Как лечится отит?

— Начинать лечить воспаление ушей нужно с носа, — объясняет Сергей Геннадьевич. — Для этого в обязательном порядке используют сосудосуживающие препараты — капли для носа. Они расширяют просвет евстахиевой трубы и способствуют оттоку гноя. Но большинство людей не совсем правильно применяют такие средства: капают в нос неделями. А нужно продолжать лечение только 3 — 4 дня.

Иначе возникает привыкание, и результата нет. Важно понимать, что является возбудителем воспаления. Обычно, как акцентирует врач, отит вызывается бактериями, реже — вирусами. Гнойный отит стоит лечить с помощью антибиотиков, а вирусный — противовирусными препаратами.

— При гнойном отите используется антибактериальная терапия, то есть антибиотики. Но курс лечения обязательно должен проводиться под наблюдением врача. Если люди лечатся дома, без осмотра врачом сами себе назначили антибиотики, капли, греют уши, то такое лечение может не только не принести пользы, но и нанести вред, — говорит врач. — При неправильном или неполноценном лечении развивается абсцесс за ухом. В таких случаях уже требуется оперативная помощь. В моей практике была пациентка, которая сама себя лечила. У нее развилось осложнение — мастоидит, это инфекционное воспаление расположенного на височной кости сосцевидного отростка. Женщину пришлось оперировать.

Осложнения

Не стоит думать, что отит уха — это безобидное простудное заболевание. Кроме того что этот недуг надолго выбивает человека из колеи, возможно развитие необратимых изменений с ухудшением или полной потерей слуха.

— Бывают случаи, когда пациенты вовремя не начали лечение отита, ситуация ухудшалась, и в итоге начались такие серьезные осложнения, как отогенный менингит или энцефалит. При таком развитии событий применяются только оперативное лечение и мощная антибактериальная терапия в условиях реанимации, — поясняет Сергей Геннадьевич. — В моей практике встречалось четыре пациента, которых я лечил от абсцесса мозга, возникшего от отита. Однажды к нам в больницу привезли мужчину в бессознательном состоянии с менингитом — из-за хронического гнойного отита. В день поступления он был прооперирован. И девять суток провел в коме. На десятые сутки пришел в сознание, постепенно стал выздоравливать! Сейчас все хорошо, пациент жив. Такие случаи единичны, но нужно знать, что отит нужно правильно и вовремя лечить под наблюдением специалиста.

Чтобы избежать серьезных последствий, при возникновении первых симптомов воспаления среднего уха можно самостоятельно начать лечение.

— Промойте нос. Для этого используются различные физрастворы, специальные солевые растворы. Погрейте ноги, можно принять анальгетики. Капать в уши, если нет гнойных выделений, надо борный спирт или камфорное масло. Нельзя закапывать в уши чистый спирт, поскольку это только усилит боль и может произойти ожог ушной полости. Лучше всего сделать спиртовой компресс. Марлю сложите в четыре слоя, намочите спиртом, приложите к уху, накройте вощеной бумагой, сверху стоит прижать ватой и зафиксировать на голове бинтом, — советует врач-отоларинголог. — Это первая помощь. В дальнейшем нужно обязательно показаться врачу.

«Нос — это не помойка»

Нередко приходится слышать разговоры людей, которые говорят: «Зачем я буду покупать соляной раствор в аптеке, лучше сам разведу соль и промою нос». А будет эффективным такой раствор? Этот вопрос мы также адресовали Сергею Козлову.

— Помните, что нос — это не помойка. Вливать туда все подряд не нужно. Промывать нос нужно 9-процентным солевым раствором. Чтобы его развести, нужно произвести точный расчет ингредиентов, иначе можно повредить слизистую носа. Лучше воспользоваться готовым физраствором.

Лечение синусита (насморка), аденоидов , нарушения слуха в клинике «Доктор Соран»

Синусит

Большинство пациентов на первых порах не считают насморк заболеванием и вообще проблемой, заслуживающей внимания. К врачу они приходят через месяц (а то и больше) после того, как он начался – когда уже заболит голова, повысится температура, то есть нарушится качество жизни. Между тем, насморк – это тоже заболевание и чем раньше человек обратится к ЛОР-врачу, тем лучше. Есть такая поговорка: «Если насморк лечить – он пройдет за неделю, если не лечить – за семь дней». Возникла она не на пустом месте. Насморк, действительно, должен проходить сам собой. Но… Во-первых, в полости носа много различных заболеваний, а проявляются они одним симптомом – насморком, и лечатся соответственно по-разному. Во-вторых, есть определенная категория людей – так называемая группа риска, для них лечение обязательно. В-третьих, если насморк длится больше недели и вдобавок к нему появляется такой симптом как заложенность носа при отсутствии отделяемого (нос заложен, а высморкаться невозможно) – нужно срочно идти к врачу. Это первый признак того, что начал развиваться синусит.

Синусит – наиболее частая патология, с которой отоларингологи сталкиваются в своей практике. Это является не только наблюдением отдельных врачей, но и подтверждается статистикой: за последние десять лет заболеваемость синуситами выросла в три раза, а больные, госпитализированные из-за проблем с околоносовыми пазухами, составляют примерно 2/3 от общего количества пациентов ЛОР-отделений.

Столкнуться с этим заболеванием могут все без исключения – от маленьких детей до пожилых людей. Синусит – это воспаление околоносовых пазух, причиной которого, как правило, является вирусная инфекция. Ему свойственен сезонный характер: пик заболеваемости приходится на осень и весну, а также те периоды, когда свирепствует эпидемия гриппа. Плохая экология и курение негативно сказываются на состоянии дыхательных путей человека и подрывают защитные силы организма. На почве ослабленного иммунитета возникает гиперчувствительность слизистой оболочки, что может спровоцировать развитие синусита. Играют свою роль и аллергия, дисфункция иммунной системы, некоторые врожденные заболевания. Синусит может возникнуть из-за длительного пребывания в полости носа и в пазухе инородного тела, а также вследствие лицевой травмы. Одонтогенный синусит провоцируют прикорневые кисты и гранулемы, кариозные зубы и попадание в просвет верхнечелюстной пазухи пломбировочного материала.Проявляется синусит в виде лицевых болей, затруднения носового дыхания, гнойных выделений из носа и нарушения обоняния. У детей симптомы более разнообразны и их легко спутать с ОРВИ: сильный кашель, затруднение носового дыхания, потеря аппетита, общая слабость, быстрая утомляемость.

Лечение насморка (синусита)

В современной медицине существует много методик – те же физиопроцедуры, которые на начальных этапах могут заставить организм «рассморкаться» и обойтись без радикальных мер. В запущенных случаях к таковым все же придется прибегнуть. Ключевыми моментами в лечении синусита являются подавление бактериального воспаления и восстановление дренажной функции соустий синусов. Существуют как консервативные, так и хирургические способы решения этой проблемы. Однако некоторым пациентам требуется применение методик, обеспечивающих активную эвакуацию патологического секрета из пораженных синусов и введение в них лекарственных препаратов. Самым распространенным методом является пункционный. Минус пункции в том, что одновременно возможно воздействовать только на один синус, тогда как в большинстве случаев пациенты страдают полисинуситами и необходимо воздействовать на все пораженные пазухи сразу.

Достойной альтернативой является беспункционный метод лечения синуситов – нетравматичный, безопасный и надежный. Это ЯМИК-метод, разработанный в г.Ярославле профессорами Г.И.Марковым и В.С.Козловым. Отсюда и название ЯМИК – «Ярославский Маркова и Козлова». Метод основан на применении устройства, которое называется синус-катетер ЯМИК и представляет собой эластичную трубку с каналами внутри и двумя баллонами на корпусе устройства. Путем блокады носоглотки и преддверия носа раздувными баллонами и удаления воздуха из полости носа создается отрицательное давление, под действием которого из синусов извлекается секрет. Изменяя давление в полости носа с отрицательного на положительное, производится введение в пазухи лекарственных растворов. ЯМИК-метод исключает травмы слизистой оболочки и костной структуры полости носа и околоносовых пазух. Но главное достоинство метода заключается в том, что он позволяет удалить патологический секрет одновременно из всех пораженных пазух. Кроме того, синус-катетер обеспечивает доставку лекарственного препарата непосредственно внутрь синусов. Это ускоряет процесс выздоровления. Консервативные методы лечения подходят только при неосложненных острых синуситах и при некоторых формах хронического воспаления околоносовых пазух. Полипозный, полипозно-гнойный, кистозный и часто рецидивирующий хронический гнойный синусит являются показанием для хиургического лечения.Непролеченный вовремя синусит ни что иное, как бомба замедленного действия. Самое распространенное осложнение – это реактивный отек щеки или века. При несвоевременном обращении могут развиться грозные осложнения – от глазничных до внутричерепных. Особенно опасно заниматься самолечением насморка у маленьких детей, а мамы, к сожалению, довольно часто пытаются справиться с ним своими силами. Полость носа является «входными воротами» дыхательных путей, через которые проходит вдыхаемый и выдыхаемый воздух. Кроме того, это мощная, богато снабженная нервными окончаниями зона, связанная с различными органами и системами, поэтому организм ребенка негативно реагирует даже на самые незначительные нарушения физиологических функций носа.

И соответственно при наличии патологии риск развития осложнений возрастает.

Аденоиды

Аденоиды (патологическое увеличение глоточной миндалины, находящейся в куполе носоглотки) чаще наблюдаются в возрасте 3 – 8 лет. Ребенок начинает храпеть ночью – это первый тревожный звоночек. Далее родители все чаще замечают, что он дышит ртом, у него появились гнусавость голоса и частые насморки. Любое длительное (в течение нескольких месяцев или лет) нарушение дыхания через нос в детском возрасте изменяет процесс формирования лицевого скелета и грудной клетки, а также ведет к нарушению кислородного обмена, нарушению работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Страдает общее физическое развитие ребенка, он быстрее утомляется, нарушается сон. Может снижаться память, возникать рассеянность, неспособность сосредоточить внимание на чем-либо.Аденоиды – довольно капризное заболевание. Консервативные методы лечения направлены только на уменьшение аденоидов, а не на их устранение. Если мама хочет отсрочить оперативное лечение или вообще избежать его, то заниматься этой проблемой нужно долго, упорно и ежедневно.

Сейчас появилось много достаточно серьезных лекарственных препаратов и эффективных схем лечения, при которых как у маленьких детей, так и у подростков 14-15 лет достигаются хорошие результаты. Но здесь придется набраться терпения: если хотя бы иногда нарушать предписания врача, то ничего не получится. И рано или поздно встанет вопрос о необходимости аденотомии (удаления). Показаний к операции всего четыре: возраст старше трех лет, аденоиды 2 степени с осложнениями, аденоиды 3 и 4 степеней и частые простудные заболевания.

Нарушения слуха

Нарушения слуха бывают врожденные и приобретенные. Из приобретенных у маленьких детей чаще всего встречаются экссудативные отиты, когда слух снижается из-за аденоидов (они вырастают очень большие и закупоривают слуховую трубу). Вторая причина потери слуха как детьми, так и взрослыми – это острые процессы, например, отиты. Средним отитом называется воспаление среднего уха. Болезнь проявляется болью в ухе, повышением температуры, снижением слуха и нередко гноетечением.

В такой ситуации нужно идти к врачу, а не в аптеку. Сейчас на рынке много хороших препаратов, но… Допустим, если взять 15 препаратов, которые можно закапывать в ухо, то среди них найдется всего лишь три, которые допустимы при гнойном отите. Все остальные содержат ототоксичный антибиотик и в аннотации к ним написано: «При наличии перфораций применять нельзя». А она есть, раз течет гной. Существуют и другие нюансы в применении этих препаратов. Лекарство окажется действенным и эффективным только в том случае, если оно назначено грамотно. Иначе пациент может попросту оглохнуть.

Третья причина, самая распространенная среди взрослых – серные пробки. Об их появлении «сигнализирует» аутофония, которая вдруг возникает, когда человек вышел из ванны или бассейна: свой голос он слышит как бы внутри плюс ощущает заложенность уха. В подобных случаях пациенты хватаются за ватные палочки и пытаются прочистить уши. Если не удалось сделать это с первого раза, то не стоит больше экспериментировать.

На прием к отоларингологу довольно часто обращаются пациенты, которые при помощи этих самых ватных палочек умудрились затолкать серные пробки прямо к барабанной перепонке. Удалить такую пробку достаточно сложно. Ватные палочки предназначены для того, чтобы чистить ухо только на длину ватничка. Попытки прочистить с ее помощью слуховой проход часто заканчиваются неудачно, потому что в нем есть очень узкое место – оно называется перешеек. Когда палочка проходит этот перешеек, то обратно выходит уже без ватничка… К тому же в подобной процедуре нет никакой необходимости. Природа устроила нас таким образом, что в слуховом проходе есть реснички, которые мерцают в сторону ушной раковины и – если человек здоровый и у него не было отитов – всю серу выталкивают в ушную раковину. Происходит самоочищение слухового прохода.

Отдельно стоит упомянуть сенсоневральную тугоухость. При этом заболевании страдает слуховой нерв и соответственно звуковосприятие. Подобные проблемы провоцируют артериальная гипертония, остеохондроз, нервные перегрузки, инфекционные заболевания, в том числе грипп и ОРВИ, и т. д. Самый первый симптом – снижение разборчивости речи. Человек в толпе слышит, но не понимает, что говорят. На подобную проблему зачастую не обращают внимания. А именно на этом этапе можно восстановить слуховую функцию в полном объеме. Главным симптомом является снижение слуха, очень часто сопровождающееся субъективным шумом в ушах. Следом появляется шум в ушах. При своевременном обращении к врачу сохранить слух возможно. Пусть он не всегда полностью восстанавливается, но, по-крайней мере, болезнь не прогрессирует.

И совершенно особая категория – острая тугоухость. Чаще она случается на фоне гипертонических кризов, стрессов. Если вечером вы ложились спать и все было нормально, а утром встали и ничего не слышите – к ЛОР-врачу надо бежать бегом. Здесь отсчет времени идет на часы.

Чем быстрее больному начнут правильное лечение, тем больше вероятность восстановить слуховую функцию. Когда пациенты попадают на лечение с большим опозданием, врачу остается только развести руками – драгоценное время упущено.

Окомистин капли глазные/ушные/для носа раствор 0,01% флакон 5 мл — ПАО ФАРМАК — Прочие препараты для лечения заболеваний глаз и уха

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. мирамистин — катионное поверхностно-активное вещество с противомикробным (антисептическим) действием.

В основе действия мирамистина лежит прямое гидрофобное взаимодействие молекулы с липидами мембран микроорганизмов, приводящее к их фрагментации и разрушению. При этом часть молекулы мирамистина, погружаясь в гидрофобный участок мембраны, разрушает надмембранный слой, разрыхляет мембрану, повышает ее проницаемость для крупномолекулярных веществ, изменяет энзиматическую активность микробной клетки, ингибирует ферментные системы, что приводит к угнетению жизнедеятельности микроорганизмов и их цитолизу.

В отличие от других антисептиков, мирамистин обладает высокой избирательностью действия в отношении микроорганизмов, так как практически не действует на мембраны клеток человека. Данный эффект связан с иной структурой клеточных мембран человека (значительно большей длиной липидных радикалов, резко ограничивающих возможность гидрофобного взаимодействия мирамистина с клетками).

Мирамистин обладает выраженным антимикробным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных, аэробных и анаэробных, спорообразующих и аспорогенных бактерий в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам.

Действует губительно на возбудителей заболеваний, передающихся половым путем, — гонококки, бледные трепонемы, трихомонады, хламидии, а также на вирусы герпеса, иммунодефицита человека. Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillum, дрожжевые (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata) и дрожжевидные (Candida albicans, Candida krusei) грибы, дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichopphyton verrucosum, T. schoenleini, T. violaceum, Epidermophyton Kaufman — Wolf, E. floccosum, Microsporum gypscum, Microsporum canis), а также на другие патогенные грибы (например Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur)) в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам. Под действием мирамистина снижается устойчивость микроорганизмов к антибиотикам. Мирамистин обладает противовоспалительным и иммуноадъювантным действием, усиливает местные защитные реакции, регенераторные процессы, активизирует механизмы неспецифической защиты вследствие модуляции клеточного и местного гуморального иммунного ответа, чем ускоряет выздоровление.

Фармакокинетика. Мирамистин оказывает местное действие. Данные о возможном проникновении препарата в системный кровоток отсутствуют.

Показания

В комплексном лечении инфекционных процессов переднего отдела глаза (блефариты, конъюнктивиты, кератиты, кератоувеиты), вызванных грамположительными и грамотрицательными бактериями, хламидиями, грибами и вирусами, чувствительными к мирамистину, травмы глаза, ожоги глаза (термические и химические).

Профилактика офтальмии новорожденных, в том числе гонококковой и хламидийной.

Профилактика и лечение гнойно-воспалительных поражений глаз в пред- и послеоперационный период.

В комплексном лечении острого и хронического наружного отита, хронического гнойного мезотимпанита, отомикозов.

В комплексном лечении острого ринита.

Применение

Офтальмология. для лечения инфекционных процессов переднего отдела глаза взрослым и детям старше 12 лет закапывают в конъюнктивальный мешок по 2–3 капли, детям в возрасте до 12 лет — по 1–2 капли 4–6 раз в сутки. длительность лечения обычно не превышает 2 нед.

С целью профилактики осложнений в пред- и послеоперационный период — по 2–3 капли 3 раза в сутки за 2–3 дня до операции. После операции — в течение 3–5 дней по 1–2 капли 3 раза в сутки.

Для лечения ожогов глаза, после промывания глаза большим количеством воды, проводят частые инстилляции (каждые 5–10 мин) на протяжении 1–2 ч. Для дальнейшего лечения препарат применяют у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет — по 2–3 капли, у детей в возрасте до 12 лет — по 1–2 капли 4–6 раз в сутки.

Для профилактики офтальмии у новорожденных сразу после рождения ребенку закапывают по 1 капле препарата в каждый глаз 3 раза с интервалом 2–3 мин.

Отоларингология. При лечении острых и хронических наружных отитов, отомикозов взрослым и детям в возрасте старше 12 лет закапывают по 3–5 капель 4–6 раз в сутки, детям до 12 лет — по 2–3 капли 4–6 раз в сутки.

В наружный слуховой проход 4–6 раз в сутки на протяжении 10–14 дней можно вводить марлевую турунду, смоченную препаратом (вместо закапывания).

При хронических мезотимпанитах применяется в комплексном лечении с помощью аппаратного ультразвукового орошения или введения в барабанную полость сочетанно с антибиотиками.

При лечении острых ринитов, инфекций слизистой оболочки носа закапывают взрослым и детям в возрасте старше 12 лет по 2–3 капли, детям в возрасте до 12 лет — по 1–2 капли в каждый носовой ход 4–6 раз в сутки. Курс лечения — 7–14 дней.

Особенности дозирования. Точное дозирование достигается путем нажатия на дно флакона — одно нажатие = 1 капля.

Дети. Препарат можно применять в педиатрической практике.

Противопоказания

Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные эффекты

При применении препарата возможны реакции гиперчувствительности. в некоторых случаях возможно кратковременное ощущение жжения, исчезающее самостоятельно через 15–20 с и не требующее прекращения лечения.

В случае появления любых нежелательных явлений необходимо обратиться к врачу!

Особые указания

Применение в период беременности и кормления грудью. можно применять в период беременности. данных о негативном воздействии препарата в период кормления грудью нет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Препарат не влияет на скорость реакций при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами.

Взаимодействия

При сочетанном применении окомистин® повышает эффективность антибиотиков местного действия.

При одновременном применении любых других лекарственных средств следует сообщить врачу.

Передозировка

Не наблюдалась.

Условия хранения

При температуре не выше 35 °c в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте. держать флакон плотно закрытым в период между применениями.

Обратите внимание!

Описание препарата Окомистин кап. глаз./уш./д/носа р-р 0,01% фл. 5мл на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Неодекс 5 мл капли глазные/назальные/ушные

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного препарата

НЕОДЕКСÒ

Торговое название

НЕОДЕКСÒ

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма  

Глазные, назальные и ушные капли 5 мл

Состав

1 мл раствора содержит

активные вещества:

дексаметазон в виде дексаметазона натрия фосфата 1 мг,

неомицин в виде неомицина сульфата  5 мг,

вспомогательные вещества: динатрия фосфата додекагидрат, вода для инъекций.

Описание

Бесцветная или желтая прозрачная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения офтальмологических и отологических заболеваний. Глюкокортикостероиды в комбинации с противомикробными препаратами. Дексаметазон в  комбинации с противомикробными препаратами

Код АТХ S03СА01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Комбинированный препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии и в оториноларингологии.

После закапывания в конъюнктивальный мешок дексаметазон хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктивы; самые высокие терапевтические концентрации достигаются в роговице, передней камере глаза и стекловидном теле уже через 90-120 мин после закапывания и сохраняются в течение 4-8 час. Абсорбция дексаметазона в системное кровообращение при местном лечении глазных, назальных и ушных заболеваний незначительная.

При закапывании в конъюнктивальный мешок неомицин практически не всасывается в кровь и обнаруживается в строме роговицы, влаге передней камеры, стекловидном теле в течение 6 часов.

Неомицин не метаболизируется, выводится почками путем клубочковой фильтрации в неизмененном виде, создавая высокие концентрации в моче. Скорость экскреции зависит от возраста, функции почек и сопутствующей патологии пациента. Период полувыведения неомицина у взрослых с нормальной функцией почек составляет 2-4 ч, у детей — 2,5-4 ч. При почечной недостаточности период полувыведения может возрастать до 70 ч и более.

Фармакодинамика

Терапевтический эффект препарата Неодекс® обусловлен противовоспалительным действием дексаметазона и антибактериальным действием антибиотика неомицина.

Неомицин – антибиотик из группы аминогликозидов, продуцируемый Streptomyces fradiae. Оказывает бактерицидное действие, нарушая синтез белка в микробной клетке. Обладает широким спектром антибактериального действия, активен в отношении многих грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, включая Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumonie,  Escherichia coli,  Klebsiella pneumoniae,  Haemophilus influenzae,  Proteus spp., Shigella spp;  менее активен в отношении Pseudomonas aeruginosa и стрептококков; не активен в отношении патогенных грибов, вирусов, анаэробной флоры. Устойчивость микроорганизмов к неомицину развивается медленно и в небольшой степени.

Дексаметазон – глюкокортикостероид, не обладает минералокортикоидной активностью. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие. При местном применении обладает противозудным и сосудосуживающим эффектом. Угнетает выброс эозинофилами медиаторов воспаления, миграцию тучных клеток и уменьшает проницаемость капилляров. Тормозит активность гиалуронидазы, коллагеназы и протеаз.

Комбинация дексаметазона с неомицином позволяет снизить риск развития инфекционного процесса.

Показания к применению
—          острый и хронический бактериальный блефарит

—          острый и хронический бактериальный конъюнктивит

—          аллергический конъюнктивит

—          кератиты (без повреждения эпителия)

—          острый и хронический бактериальный ирит и иридоциклит

—          профилактика послеоперационного воспаления переднего отдела глаза (при сохраненной целостности эпителия)

—          острый и хронический наружный отит

—          инфекционно-аллергические заболевания наружного уха

—          гайморит, синусит

—          риниты (различной этиологии, осложненные бактериальной инфекцией)

Способ применения и дозы

Длительность применения зависит от типа поражения и терапевтического ответа.

Взрослым при нетяжелом инфекционном процессе закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли каждые 4-6 часов.

В случае развития тяжелого инфекционного процесса препарат закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли с интервалом 1-2 ч в течение дня с постепенным снижением кратности применения до 1-2 капель 4-6 раз в день.

При хроническом воспалении по 1 капле 2 раза в день.

Для ушей: Перед применением препарата необходимо тщательно очистить наружный слуховой проход и протереть тампоном. Рекомендуемая начальная доза составляет 3-4 капли 2-3 раза в день или на ватном тампоне, смоченный препаратом.

После достижения положительного результата, дозу лекарства можно постепенно уменьшить до полного выздоровления.

Перед введением капель в ухо рекомендуется согреть флакон, подержав его в руке,   во   избежание  неприятных   ощущений.

Для носа: 2-3 капли 3-4 раза в день в каждый носовой ход.

Продолжительность курса лечения определяет лечащий врач.

  Побочные действия — жжение, слезотечение, зуд и припухлость век, покраснение конъюнктивы
— повышение внутриглазного давления с риском последующего развития глаукомы, в результате чего развиваются характерные поражения зрительного нерва, нарушения полей зрения

— образование задней субкапсулярной катаракты

— замедление процесса заживления ран (при заболеваниях, вызывающих истончение роговицы или склеры, возможно прободение фиброзной оболочки при местном применении стероидных препаратов)

— развитие вторичной (грибковой или вирусной) инфекции

— ототоксичность (при одновременном применении с аминогликазидами)

Противопоказания

—          повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата

—          кератит, вызванный вирусом Herpes simplex или Varicella zoster (древовидный кератит)

—          ветряная оспа и другие вирусные заболевания глаз и ушей

—          грибковые заболевания глаз и уха

—          туберкулез

—          неосложненное удаление инородного тела из роговицы

—          гнойные инфекции конъюнктивы, век

—          нарушение целостности эпителия роговицы и истончения склеры

—          инфекционные или травматические повреждения барабанной перепонки

—          беременность и период лактации

—          детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

При использовании препарата в сочетании с другими офтальмологическими каплями, необходимо сохранять интервал между закапываниями минимум 10 минут.

В случае назначения неомицина местно одновременно с системными аминогликозидными антибиотиками (мономицином, стрептомицином, гентамицином, амикацином, нетилмицином,  ванкомицином), нужно следить за общей концентрацией препарата в сыворотке крови из-за риска усиления нефро- и ототоксичности. Аминогликозиды способны ухудшать нейромышечную передачу, поэтому не рекомендуется назначение одновременно с анестетиками. Фармацевтическая несовместимость имеет место при комбинации аминогликозидов и эритромицина или хлорамфеникола. Длительное применение дексаметазона с иодоксуридином может приводить к усилению деструктивных процессов в эпителии роговицы. Одновременное назначение с м-холиноблокаторами (включая антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты), нитратами способствует развитию повышения внутриглазного давления.

При аллергии на неомицин возможна перекрестная аллергия антибиотиками — аминогликозидами.

Особые указания

Препарат может применяться только после установления точного диагноза и исключения воспаления вирусного и грибкового происхождения.

Не допускается одновременное применение других аминогликозидов.

С осторожностью: риск ото- и нефротоксичности у пожилых. При почечной недостаточности возможна кумуляция препарата. В период лечения следует контролировать клубочковую фильтрацию каждые 3 дня. С осторожностью применять при катаракте, глаукоме. При применении препаратов, содержащих глюкокортикостероиды, более 7 дней следует регулярно контролировать внутриглазное давление и состояние роговицы.

В период лечения препаратом НеодексÒ запрещается ношение мягких контактных линз. При использовании жестких линз следует снять их перед закапыванием и вновь одеть через 15-20 минут после инстилляции препарата.

Чтобы предупредить загрязнение кончика капельницы и раствора, необходимо избегать касания поверхностей кончиком флакона-капельницы. Закройте флакон после употребления.

Применение в педиатрии

Данные по эффективности и безопасности лекарственного средства у детей до 18 лет отсутствуют.

Особенности влияния  лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами  или  потенциально опасными   механизмами

Ввиду возможного жжения и слезотечения после закапывания препарата, не рекомендуется применять его непосредственно перед управлением транспортным средством или обслуживанием механического оборудования.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных действий.

Лечение: отмена препарата и проведение симптоматической терапии.

Форма выпуска и упаковка

По 5 мл препарата разливают во флаконы-капельницы полиэтиленовые, герметично укупоренные завинчи­вающимися крышками  с контролем первого вскрытия.

По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения
Хранить при тем­пературе  от 15 оС до 25 оС,  в защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения 2 года Срок хранения препарата после вскрытия флакона — 4 недели. Не применять по истечении срока годности.   Условия отпуска из аптеки Без рецепта  
Производитель

ТОО «ЛеКос»

050000, г. Алматы, ул. Кабанбай батыра, 114-13, тел.: 308-10-67.

Владелец регистрационного удостоверения

ТОО «ЛеКос», Республика Казахстан

050000, г. Алматы, ул. Кабанбай батыра, 114-13.

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

050000, г. Алматы, ул. Кабанбай батыра, 114-13, тел.: 308-10-67.

e-mail: [email protected]; www.lecos.kz

Как справиться с перепадами давления в самолете

нина андреева-росс

Страна и мир 17 Июля 2018

Как-то летела в самолете с насморком. С ушами творилось что-то непередаваемое — они дико болели и казалось, что мои барабанные перепонки просто лопнут. 

РИСУНОК Аркадия ГУРСКОГО

Не знаю, сколько это продолжалось, но мне показалось, что целую вечность. Мучения закончились, лишь когда самолет приземлился. Скоро собираюсь в отпуск и страшно боюсь, что история вновь повторится. Что делать, чтобы подобного больше не случилось?

На мой вопрос ответил главный отоларинголог Северо-Западного федерального округа профессор Сергей Рязанцев:

— Если вы сели в самолет с сильно заложенным носом, то при взлете, а при посадке особенно, сильная ушная боль вам гарантирована. Происходит это оттого, что узкая слуховая труба, соединяющая нос с ухом, отекает, создавая при резких перепадах давления ощущение сильной заложенности уха. Чтобы избежать такой неприятности, нужно за несколько минут до взлета капнуть в каждый носовой проход по 2 — 3 капли любого сосудосуживающего лекарства. То же самое сделайте перед посадкой лайнера, то есть дважды за время полета.

Кстати, тубоотит может случиться и без насморка, если человек по жизни страдает аллергией или отеками слизистой оболочки носа. В этом случае следует поступать так же: капнуть перед полетом и перед посадкой любые сосудосуживающие капли в нос, чтобы уменьшить отек слизистой. Но еще плюс к этому за несколько минут до полета надо принять таблетку антигистаминного препарата.

Если в полете капель под рукой не оказалось и после приземления ощущение заложенности носа не проходит, то совет такой: приземлились, добрались до места, купите сосудосуживающие капли. А также попытайтесь несколько раз продуть ухо. Для этого зажмите двумя пальцами нос и, закрыв рот, выдавливайте воздух через уши. Но не переусердствуйте, не напрягайтесь слишком сильно! Если к тому же ухо еще и заболело, то тут уж лучше обратиться к отоларингологу: специалист сам продует слуховую трубу, а если надо, и лечение назначит.

Важно! Если несколько дней заложенность не проходит, обязательно обратитесь к врачу, чтобы не получить залипания перепонки и спайки в ухе.

Что еще опасно делать даже с небольшим насморком, так это заниматься дайвингом. Причем очень опасно! Ибо при нырянии перепады давления больше, чем в самолете, и все может закончиться разрывом барабанной перепонки. Подготовленный человек, ныряя глубоко, останавливается каждые два метра и продувает слуховую трубу — это азы дайвинга. Новичок так обычно не делает — по незнанию — и попадает в беду.

Если барабанная перепонка разорвалась, ныряльщик сначала испытает острую боль, а когда выходит на сушу, обнаруживает, что из уха течет кровь. Первая мысль — срочно закапать лекарство. Это ошибочное решение! Потому что барабанная полость стерильна, а слуховой проход содержит массу микроорганизмов, и любая жидкость все эти микробы занесет в полость. Поэтому лечение простое: ничего не капать, а сделать легкое продувание (без сильного напряжения) слуховой трубы, зажав нос и наклонив голову в сторону поврежденного уха. А в нос капнуть сосудосуживающие капли от насморка. Тогда барабанная перепонка зарубцуется сама, и даже шрама не останется.

Если все же микробы попали, тогда может случиться воспаление кожи слухового прохода и отит, иногда весьма болезненный. Причем это могут быть как обычные бактерии, так и редкие формы грибковой флоры — например, кандидотропикалис, приводящий к тропическому кандидозу. Поэтому для лечения лучше взять препараты, где имеются вместе и противогрибковый, и антибактериальный компоненты. Если едете за рубеж, запаситесь таким средством. Закапывать его надо 3 — 4 раза в день по 2 — 3 капли в каждое ухо.

Если в ухо просто попала морская вода, то она легко вытечет — в случае если слуховой проход в норме. Но если ухо было поцарапано (ссадина оттого, что в ухе чем-то поковыряли), тогда чужеродная флора может в слуховом проходе начать размножаться. Люди сейчас ездят в самые разные страны и сталкиваются с большим количеством чужеродной флоры, на которую у нас нет иммунитета.

Если в ухе была серная пробка, то она от попавшей воды разбухнет и закроет слуховую трубу — тогда надо идти к врачу и вымывать пробку.

Если вода при купании или нырянии попала в носоглотку, то это уже хуже, ибо вода может проникнуть в околоносовые пазухи. Если вода чистая, она со временем вытечет, но если в ней инфекция, то может возникнуть синусит.

Так что не забывайте про нос и уши даже на отдыхе! 

Материал был опубликован в газете под № 127 (6236) от 17.07.2018 под заголовком «Взлетный недуг».

Материалы рубрики

Лёгкое дыхание — Евромед клиника

— Какие лор-заболевания наиболее часто встречаются у детей?

— Для детского возраста есть более характерные состояния, с которыми мы у взрослых либо не встречаемся вообще или встречаемся крайне редко.
Яркий пример этому — гипертрофия небных миндалин, аденоиды и все, что с ними связано: аденоидиты, рецидивирующие отиты и воспаление околоносовых пазух (синуситы), затяжной насморк и кашель. Эпизоды повторяющихся отитов — ситуация чаще встречающаяся у детей, нежели чем у взрослых. По статистике около 80% детей первого года жизни переносят острый средний отит.
В принципе, частые респираторные заболевания у детей — это признак возраста. Мамы переживают, когда их ребенок слишком часто болеет ОРВИ. Однако, ничего особенного или страшного, в большинстве случаев, в этом нет. Существуют физиологические периоды становления иммунной системы, причем этот процесс возможен только при столкновении с новой микрофлорой — вирусными и/или бактериальными агентами, попадающими в организм ребенка. Ответом и является заболевание. Не нужно бояться, если болезнь заключается в насморке, боли в горле, кашле и не перерастает каждый раз в бронхит, пневмонию и другие гнойные процессы. На сегодняшний день ребенок, болеющий респираторными заболеваниями до 8 раз в год, даже не считается часто болеющим. Это норма.
У детей более часто, чем у взрослых, встречаются ангины — острый стрептококковый тонзиллит (ангина), который проявляется интенсивными болями в горле, характерным налетом на миндалинах, температурой выше 38 °С. Детский возраст даже является одним из критериев постановки этого диагноза. Это та самая ангина, которая дает осложнения на сердце, на суставы, на почки. Это состояние в обязательном порядке требует назначения антибиотиков, причем не на 5–7 дней, а курсом — не меньше 10 дней. В случаях рецидивов это заболевание становится причиной развития хронического тонзиллита.
Хронический тонзиллит — это инфекционное заболевание с локализацией хронического очага инфекции в небных миндалинах с периодическими обострениями в виде ангин. Характеризуется нарушением общей реактивности организма, снижением общего иммунитета, обусловленным поступлением из миндалин в организм токсических и инфекционных агентов, а также продуктов воспаления.

— Что не является нормой? Какие состояния требуют вмешательства лор-врача?

— Проблемы, достаточно характерные для детского возраста, при которых ребенка надо показать лору:
Когда ребенок постоянно плохо дышит носом.
Когда на фоне затруднения носового дыхания рецидивируют головные боли.
Когда у ребенка повторяются отиты, причем не просто раз в год, а по несколько раз за год.
Когда у ребенка снижается слух (и не в результате серной пробки).

— Вышеперечисленные симптомы обычно появляются при аденоидах?

— Да, в том числе. Аденоидами называется разрастание глоточной миндалины, расположенной в куполе носоглотки. Это одна из десяти структур лимфоидно-глоточного кольца Пирогова — Вальдейера. Разросшаяся или гиперплазированная миндалина носит название аденоиды. Это состояние наиболее часто встречается у детей 3–7 лет, хотя может диагностироваться и в более раннем и более позднем возрасте.
Разрастание глоточной миндалины провоцируется ее активной работой по защите организма от инфекций, передающихся через дыхательные пути. Чем чаще ребенок переносит респираторные заболевания, тем больше приходится работать этой миндалине. Таким образом, ее разрастание (гипертрофия) оказывается абсолютно физиологически обоснованным моментом.

— Всегда ли надо удалять аденоиды?

— Показаниями к удалению аденоидов является появление серьезных проблем со здоровьем ребенка – когда от разросшейся лимфоидной ткани становится больше вреда, чем пользы. Абсолютное показание к удалению аденоидов: стойкое затруднение носового дыхания, сопровождающаяся храпом во сне, синдромом обструктивного апноэ сна (остановкой дыхания во сне).
Отсутствие нормального носового дыхания приводит к гипоксии — состоянию хронического недостатка кислорода, следствием этого могут быть: быстрая утомляемость ребенка, нарушение когнитивных функций головного мозга, задержка психоэмоционального, а порой и физического развития, нарушение анатомического формирования лицевого скелета и прикуса, готическое нёбо, в отдельных случаях даже развитие энуреза является следствием выраженной гипертрофии глоточной миндалины.
Существуют и относительные показания к удалению аденоидов. Это рецидивы отитов у ребенка, развитие тугоухости, рецидивы синусита, неэффективность лечения хронического аденоидита (воспаление увеличенной миндалины) в течение полугода. Разросшаяся аденоидная ткань создает постоянно существующее препятствие движению воздушного потока, что является причиной недостаточной вентиляции околоносовых пазух и полостей среднего уха, это приводит к вышеперечисленным проблемам.
Бояться операции по удалению аденоидов не стоит — современные щадящие эндоскопические методики, адекватное анестезиологическое пособие позволяют минимизировать риски вмешательства, провести его с минимальной травматичностью для пациента, а в результате значительно повышается качество жизни вашего малыша.
Если же ткань глоточной миндалины не создает помех нормальному носовому дыханию, то аденоиды удалять не надо. Во-первых, в пубертатном возрасте (после 12 лет) начинается склерозирование лимфоидной ткани, она начинает уплотняться и постепенно перерастает в фиброзную – это, в основном, соединительная ткань, во-вторых растет череп и по отношению к нему размер лимфоидной ткани нивелируется, занимая все меньше пространства в носоглотке.

— Как можно профилактировать появление аденоидов?

— Профилактировать появление аденоидов нельзя, ведь это понятие по сути сопутствует взрослению, однако, как уже было сказано, к прогрессированию аденоидов приводят рецидивирующие воспалительные процессы. Кроме понятия «аденоиды», есть понятие «аденоидит», описывающее воспаление глоточной миндалины, и вот здесь есть целый ряд схем системного и местного лечения, позволяющих эффективно контролировать воспалительный процесс. Безусловно, системное лечение должно подбираться индивидуально и только лечащим врачом. Большое значение при этом принадлежит схемам местного лечения, составляющие которых должны подбираться с учетом механизмов развития болезни.
Первым этапом необходимо снять отек слизистой оболочки полости носа, который возникает как реакция на воспалительный процесс в носоглотке. С этой целью используются возрастные концентрации сосудосуживающих препаратов, которые подбирает врач в зависимости от возраста ребенка и степени выраженности отека. Через несколько минут, по достижении сосудосуживающего эффекта, применяются средства элиминационной терапии, причем интенсивность струи применяемого средства должна быть достаточной, чтобы смыть слизисто-гнойное отделяемое, покрывающее миндалину, но в то же время щадящей, чтобы раствор не попадал в слуховую трубу ребенка. После этого на чистую лимфоидную ткань носоглотки воздействуют антибактериальными, противовоспалительными препаратами местного действия или вяжущими растворами. Длительность подобного курса составляет 7–10 дней. При необходимости продолжения лечения составляющие схемы меняются.
Так что главный совет – не затягивайте с обращением к лор-врачу, если ваш малыш часто болеет респираторными заболеваниями.

— Одно из самых неприятных и пугающих всех мам заболеваний — отит. Какие они бывают, как их лечат и как можно их избежать?

— Отиты — достаточно широкое понятие. Выделяют наружные отиты – заболевания наружного слухового прохода и ушной раковины, и средние отиты – воспалительные процессы в среднем ухе, последние бывают гнойные и негнойные.
Боль в ухе при среднем отите бывает не всегда, но обязательно он сопровождается снижением слуха.
Острый гнойный средний отит, чаще всего, встречается у детей первого года жизни, во многом, вследствие анатомических особенностей строения слухового анализатора — евстахиева труба очень короткая, широкая, расположена практически горизонтально, и в нее легко затекают слизь и пища при срыгивании ребенка, а также развивается отек, приводящий к сужению просвета и, как следствие, к нарушению вентиляции и оттока слизи. (евстахиева труба соединяет полость среднего уха с носоглоткой, и через нее осуществляется доступ воздуха в барабанную полость), при прекращении свободного доступа воздуха возникает эффект термостата, что способствует развитию патогенной флоры и воспалительного процесса.

Гнойный отит протекает в три стадии

Первая стадия – катаральная, доперфоративная стадия. Симптомы: интенсивная боль в ушах, повышение температуры, снижение слуха.
На второй стадии происходит перфорация (разрыв) барабанной перепонки, и гной, который скопился в среднем ухе, выходит в наружный слуховой проход. Это, как правило, сразу облегчает состояние больного, болевые ощущения резко уменьшаются. Эта стадия длится несколько дней.
Репаративная стадия. Гной вышел, воспаление купируется, барабанная перепонка должна зарубцеваться, чтобы восстановить свою целостность.
Если нам очень повезло, родители вовремя обратились к оториноларингологу, лечение было назначено оперативно и правильно, отит можно остановить на первой стадии и не допустить перфорации барабанной перепонки. Это идеальный вариант развития событий. Если перфорация все же произошла, то важно, чтобы она не стала стойкой, чтобы барабанная перепонка точно восстановила свою целостность. Иначе разовьется хронический средний гнойный отит. Понятно, что ничего хорошего в этом заболевании нет, оно дает массу осложнений, в том числе — стойкую тугоухость, и требует уже хирургического восстановления барабанной перепонки.

— Как лечат отит?

— Один из распространенных мифов: в больное ухо надо закапать капли. В то время как в большинстве случаев при отите, в первую очередь, надо капать в нос!
Патогенез или развитие острого отита связано с проблемами нормальной вентиляции среднего уха из-за нарушения нормального носового дыхания. Как только мы теряем нормальное носовое дыхание, возникает отек в слуховой трубе, запускается механизм воспаления. То есть отит – это всегда Последствие выраженной назальной обструкции (затруднения носового дыхания). Кстати, аналогично развиваются синусит и гайморит.

Еще раз подчеркнем: просто так гнойный средний отит не возникнет. Он не разовьется от того, что от того что ребенка продуло, от того, что он гулял без шапки, и даже включенный кондиционер дует не в ухо, а действует опосредованно, через внезапно возникший насморк.
Что делать при отите? Если у ребенка заболело ухо, первое, что может сделать любая мама – закапать в нос сосудосуживающие капли, соблюдая правила: наклонив голову к плечу, капать в ниже расположенную половину носа, потом повторить в другую сторону; дать антигистаминный препарат – потому что он снимает отек; дать любое НПВС (нестероидное противовоспалительное средство) – например, «Нурофен». Это то, что можно сделать, не заглянув ребенку в ухо. После этого срочно записываетесь к лору, и врач назначает лечение, исходя из стадии развития заболевания, из вида отита и пр.
Базовое лечение при отите – это назначение сосудосуживающих капель (у детей старше двух лет – предпочтительно в виде спрея), антигистаминных препаратов, противовоспалительных. При отсутствии перфорации назначают также ушные капли на спиртовой основе.
Антибиотики назначают не всегда, только при наличии строгих показаний. К ним относятся: возраст до двух лет, интенсивная боль в ухе, снижение слуха, высокая температура. У детей старше двух лет с нормальным иммунитетом сначала назначается противовоспалительная и противоотечная терапия, эффект от которой оценивается в течение 72 часов, и только если она окажется неэффективна, назначаются антибиотики. При лор-патологии антибиотики назначаются курсом минимум 7 дней (за редким исключением). При более коротком курсе не подавляется та флора, на которую направлено действие препарата, более того – вырабатывается антибиотикорезистентность, то есть устойчивость микрофлоры (бактерий) к действующему веществу, в результате чего снижается эффективность от его последующего применения.
В любом случае назначить антибиотик и подобрать лечение может только врач! Выбор препаратов для применения в детском возрасте достаточно ограничен и сложен, потому что они могут иметь массу противопоказаний, например, некоторые капли могут замедлять развитие костной ткани. Поэтому не занимайтесь самолечением!

— Как мама может заподозрить, что у малыша отит? Маленькие дети же не могут пожаловаться?

— Они жалуются: ушная боль она очень интенсивная, сравнима с зубной. Как правило, ребенок держится за ухо, часто повышается температура. Боль усиливается при глотании – особенно у грудных детей, это очень ярко проявляется при кормлении: малыш начинает глотать, отечная слуховая труба слипается–разлипается, вызывая боль, ребенок прерывается, плачет.
Если у ребенка длительный насморк, повысилась температура, он плачет, держится за ухо, плохо спит — сразу покажите его лору.
Еще одна группа отитов — экссудативные отиты. Они чаще возникают у детей более старшего возраста, страдающих гипертрофией глоточной миндалины или аденоидами, которые провоцируют стойкий блок слуховой трубы. При экссудативном отите в барабанной полости скапливается жидкость (но не гной, как при гнойном отите). Это заболевание несколько сложнее заподозрить, потому что боли нет, температуры нет. По сути, единственное, на что мама может обратить внимание, — снижение слуха: ребенок переспрашивает. Иногда дети жалуются, что у них в ухе «трещит» или «пукает» – я слышала много разных определений. Это действительно так: пузырьки воздуха лопаются в жидкости в среднем ухе с характерным треском – и детишки на это обращают внимание.

— Какая существует профилактика отитов?

— Наиболее частыми возбудителями средних отитов Является кокковая флора (пневмококки, стафилококки), гемофильная палочка, а также другие патогенные и условно-патогенные бактерии, активизирующиеся при вирусном или бактериальном воспалении слизистой оболочки носа.
Частично от этих возбудителей можно защититься при помощи вакцинации. От пневмококковых инфекций защищают вакцины «Превенар 13», «Пневмо-23», «Синфлорикс». Против гемофильной палочки существуют моновакцины («Акт-ХИБ», «Хиберикс»), также она входит в состав комбинированных вакцин («Пентаксим», «Инфанрикс Гекса»).
К сожалению, прививки не дадут стопроцентной защиты от отитов (потому что возбудителей заболевания намного больше), но значительно снизят риск его появления, а также – развития осложнений. Кроме того, привитый ребенок, в принципе, будет реже болеть, что также уменьшает риск отитов как осложнения ОРВИ.

— Почему не рекомендуется использовать ватные палочки для гигиены уха?

— Ватные палочки — это косметическое средство, они не предназначены для ушей. Наружный слуховой проход — это самоочищающаяся система. Как и кожный покров по всему нашему телу, кожный покров в наружном слуховом проходе регулярно обновляется. Эпидермис слущивается с кожи постепенно (причем есть определенное направление слущивания — от ближайшего конца наружного слухового прохода к его дальнему концу – переходу на барабанную перепонку) и со всем, что есть на его поверхности: серой, кожным салом и пр. Большинство взрослых сибиряков имеют широкие и довольно прямые слуховые проходы, и при обычном мытье головы попадающая в уши вода все эти массы вымывает.
У детей, особенно – у детей первого года жизни – с этим сложнее, так как у них анатомически другое строение слухового прохода, он более узкий, под другим углом расположен, и соответственно, очищается хуже. Если же мама решает почистить ухо ребенку ватной палочкой, что происходит? Она утрамбовывает все эти эпидермальные массы, которые и так скапливаются в наружном слуховом проходе. И в результате мы получаем серно-эпидермальные пробки. В результате требуется помощь отоларинголога для того, чтобы прочистить ухо. И сами представляете реакцию ребенка, которому промывают ухо или пытаются удалить серу механически.

— Что же делать для того, чтобы очистить уши ребенку?

— Для начала важно понимать, что это не грязь! Сера — это нормальный секрет человеческого организма, продукт работы серных желез, она необходима для защиты наружного слухового прохода от инфицирования и наружного отита. У нас в наружном ухе идеальные условия для возникновения грибковой флоры: тепло, темно и сыро. Сера же содержит целый ряд антисептиков, обладает даже фунгицидными свойствами – защищает от грибковой и бактериальной инфекции.
Для туалета слухового прохода – если недостаточно обычного мытья ушей – можно использовать специальные средства «Ремо-Вакс», «А-Церумен») – их формула позволяет использовать их с рождения ребенка. Для профилактики образования серной пробки эти препараты рекомендуется применять раз в месяц, в случае образования серных масс – по рекомендации врача – может быть назначен курс более интенсивного использования.

— Какие существуют способы профилактики лор-заболеваний у детей?

— Как мы уже сказали выше, частично снижению частоты заболеваемости способствует вакцинация от пневмококковой инфекции и гемофильной палочки.
Другим очень важным моментом является элиминационная терапия. Элиминация — это удаление частиц (вирусов, бактерий, аллергенов, токсинов и пр.), попадающих на слизистую оболочку и вызывающих воспаление, путем промывания полости носа. Таким образом мы механически избавляемся от антигенов, которые могут спровоцировать развитие заболевания.
Маленький ребенок не может сам высморкаться, в его носовых проходах скапливается слизь, которую надо убирать. Поэтому ежедневно необходимо осуществлять гигиенические процедуры: у младенцев — закапать нос физраствором или солевым раствором (продаются в аптеках) и удалить содержимое при помощи аспиратора. Также промывать таким образом нос рекомендуется ребенку при возвращении из любых общественных мест – из поликлиники, магазина и пр. Ребенку старше двух лет, а также взрослым рекомендуется ежедневно – утром и по возвращении домой, а также перед сном для профилактики ОРВИ использовать спреи, орошающие полость носа, так называемые носовые души, смывающие слизь и частицы вирусов и бактерий. Обращайте внимание, что у них есть градация по интенсивности поступления струи в полость носа. Во время профилактического промывания особо сильно вымывать не надо. Для этого можно использовать назальные спреи и души, мягко очищающие слизистую. При большом количестве отделяемого стоит выбрать средства с более интенсивной подачей жидкости вплоть до полного объемного промывания полости носа.
Еще одним банальным, но действенным средством профилактики сезонных респираторных инфекций является частое тщательное мытье рук. Если нет возможности помыть руки – используйте влажные салфетки, антибактериальные растворы.
Если в детском саду или школе – вспышка ОРВИ, можно использовать профилактически противовирусные препараты — индукторы интерферонов.
Для того, чтобы у организма ребенка (да и взрослого тоже) были силы сопротивляться инфекции, важно, чтобы он не был ослаблен неправильным питанием, нездоровым образом жизни. Соответственно, обращаем внимание на сбалансированность рациона питания, режим дня, закаливание. При отсутствии противопоказаний – принимайте курсами мультивитаминные препараты.

— По статистике при ОРВИ примерно треть детей младше трех лет страдают от стеноза – отека гортани. С чем это связано?

— Действительно, стеноз встречается очень часто.
Стенозирующий ларингит/ларинготрахеит (или ложный круп — в педиатрии это синонимы) — нарушение нормального дыхания за счет сужения просвета гортани.
Ложный круп или стеноз гортани, который развивается у детей на фоне ОРВИ, возникает потому, что у малышей в подскладочном отделе гортани очень рыхлая слизистая оболочка, и подслизистый слой очень легко отекает. При вирусной инфекции развивается отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей, и в случае возникновения отека в гортани резко сужается свободное пространство в ее просвете, нарушается прохождение воздуха, затрудняется, становится шумным вдох, развивается, так называемая, инспираторная (затруднение вдоха) одышка. У детей до 3-4-летнего возраста особенности анатомического строения таковы, что создают предпосылки для легкого развития стеноза гортани, поэтому и встречается это состояние чаще именно в этом возрасте. Дополнительный риск создает предрасположенность ребенка к развитию аллергических реакций. В этом случае частота развития стеноза гортани выше.
Стеноз можно классифицировать по скорости возникновения: молниеносный, острый, подострый и хронический.
Молниеносный стеноз, как правило, возникает при аллергии или из-за инородного тела.
При ложном крупе, чаще всего, возникает острый стеноз. Снять его проявления можно противоотечными средствами. Звук стеноза ни с чем на спутаешь — любая мама его услышит: затруднение вдоха, хриплый, сипящий звук. Как только вы обнаружили, что у ребенка затруднен вдох, надо дать ребенку антигистаминное (снимает отек) и сделать ингаляцию небулайзером гормональными препаратами и горячую ножную ванну (при условии отсутствия высокой температуры). Если ребенок задыхается и ингаляции не помогают, срочно вызывайте Скорую помощь! Врач введет гормон, если и это не поможет, тогда стеноз является показанием к госпитализации. Ребенка укладывают в стационар, в реанимацию, обеспечивают подачу кислорода, назначают лечение гормонами, антигистаминными препаратами, при необходимости — антибиотиками, добиваясь постепенного снижения отека во всех отделах верхних дыхательных путей.
После впервыевозникшего эпизода стеноза ребенка рекомендуется обследовать на предмет возможной аллергии — сдать аллергопробы, чтобы исключить или подтвердить диагноз. К сожалению, у маленьких детей аллергопробы могут быть ложноотрицательными. Если же стенозы рецидивирующие и продолжаются у ребенка старше трех лет надо обязательно Повторить обследование.

— Что может спровоцировать кровотечение из носа и как его остановить?

— Кровотечение из носа могут возникнуть результате травмы, особенностей строения полости носа, близкого расположения кровеносных сосудов к поверхности слизистой, заболеваний крови, повышенной сухости и истончения слизистой оболочки, формирования на ней грубых корок (что нередко бывает из-за центрального отопления), при удалении которых легко травмируется слизистая.
Бывают достаточно безобидные по своей интенсивности носовые кровотечения, но настораживающие по своей частоте. Нередко они носят наследственный характер. Здесь я всегда советую пройти обследование. Да, возможно, ребенку по наследству от родителей просто передалось строение полости носа, близкое расположение сосудов к поверхности слизистой. Но по наследству могут передаваться и, например, нарушение свертывающей системы крови (тромбоцитопатии, тромбоцитопении и др.). С этим надо всегда разбираться.

Как остановить кровотечение из носа?

Правила остановки очень просты. Первое и главное: никогда не запрокидывать голову назад, голова держите прямо, слегка наклонив вниз. Возьмите вату, нанесите на нее 3% раствор перекиси водорода или любой сосудосуживающий препарат, который есть дома. Эта ватка вводится в преддверие полости носа с той стороны, где кровотечение, и прижимается крылом носа к перегородке.
Это поможет, если кровотечение не интенсивное. Если же кровотечение интенсивное — кровь скатывается не только наружу из носа, но и в глотку, – вызывайте Скорую помощь, с большой долей вероятности вы сами уже не справитесь и потребуется госпитализация.
Внезапные, спонтанные, интенсивные кровотечения из носа у мальчиков 7–11 лет могут являться симптомов такого неприятного заболевания, как юношеская или ювенильная ангиофиброма основания черепа. Это доброкачественное новообразование, очень богатое сосудами. Эта опухоль весьма агрессивная по своему характеру роста, поэтому очень важно выявить ее как можно раньше. Так что, если мальчик страдает рецидивирующими интенсивными кровотечениями из носа на фоне нормального здоровья, рекомендую срочно обратиться к лору.

Отит › Болезни › ДокторПитер.ру

Тот, кто хоть раз в жизни перенес отит, не спутает это заболевание ни с каким другим. И на всякий случай в холодную погоду даже если не носит головной убор, то прячет уши под специальной полоской, чтобы уберечь их от переохлаждения. Но вовсе не холодные уши чаще всего становятся причиной заболевания.

Признаки

Боль внутри уха, отдающая в висок, порой такая, что терпеть ее просто невыносимо. Как правило, она начинается на фоне насморка, сопровождается высокой температурой. Иногда воспаление проявляется гнойными выделениями.

Описание

Отит – очень распространенная патология, он развивается чаще всего из-за воспалительных процессов в носу и носоглотке. Но, чтобы понять, как это происходит, надо иметь представление о том, что такое ухо. То, что мы видим и понимаем под этим словом – всего лишь ушная раковина. Она выполняет функцию амортизатора между наружной и внутренней средой уха и функцию своеобразного рупора, собирающего звуковые волны. За раковиной расположен глубокий слуховой проход 2 – 2,5 см в диаметре. За ней – барабанная перепонка, а потом – среднее ухо. Оно называется так, потому что находится между наружным и внутренним ухом и представляет собой практически замкнутую полость, объемом примерно 1 куб. см. С внешней средой ее соединяет слуховая труба, которая проходит из среднего уха в носоглотку. Она нужна, чтобы поддерживать нормальное давление в ухе, в нее попадает слизь, если ее скопилось много в среднем ухе, может быть и гной при патологии. И именно она является основным входным источником инфекции, проникающим в ухо из носоглотки. Инфекция восходящим путем через слуховую трубу попадает в среднее ухо и развивается  воспаление.

Дело в том, что в норме атмосферное давление и давление в среднем ухе абсолютно одинаковое. Если оно быстро меняется, например, при подъеме на скоростном лифте, то возникает ощущение заложенности уха. Но мы делаем два-три глотательных движения, и слуховая труба открывается, новая порция воздуха поступает и давление выравнивается. По той же причине в самолетах дают конфеты – они позволяют нам совершать глотательные движения, способствующие открытию слуховой трубы. При воспалении в носоглотке слуховая труба воспаляется и закрывается, а барабанная полость становится замкнутой. Кислород, который там остается, всасывается в кровь, давление понижается, и человек начинает ощущать давление на уши и даже боль.

Если воспаление сильное, то из-за понижения давления начинает пропотевать из кровотока так называемый транссудат или экссудат. Эта жидкость становится великолепным питательным бульоном для бактерий, которые попадают туда из носоглотки. Вспыхивает цветущее гнойное воспаление среднего уха. А так как объем в нем невелик, то давление быстро повышается и вызывает настолько сильные боли, что требуется обезболивание. Если удается раскрыть слуховую трубу, то гной уйдет по ней и ухо восстановится.

У детей до трех лет (к этому возрасту едва ли не каждый малыш переносит отит) слуховая труба короткая и широкая — по ней инфекция очень быстро попадает в ухо, но она также быстро самопроизвольно может из него выйти. Кроме того, как это ни странно, у ребенка барабанная перепонка более толстая, чем у взрослого. Поэтому у взрослых гноетечение из уха во время болезни случается чаще – содержимое среднего уха прорывает барабанную перепонку и вытекает. А раз давление в ухе упало, человеку становится легче. Когда давление нормализуется, в образовавшейся на перепонке дырочке образуется рубец и человек не испытывает последствий перенесенного отита.

Рубчик на барабанной перепонке на качество слуха не влияет. Но из-за частых отитов рубцы могут образовываться и в самом среднем ухе, от которого как раз в большой степени зависит качество слуха. Среднее ухо находится глубоко в кости. А внутри него – три косточки, образующие цепочку. Одно из ее «звеньев» — молоточек, его головка упирается в наковальню, а она упирается в стремечко. Рукоятка молоточка включена в барабанную перепонку. Движется барабанная перепонка — движется молоточек, он толкает наковальню, она – стремечко. Стремечко в свою очередь начинает двигать жидкости во внутреннем ухе — образовании, похожем на улитку и расположенном в самой толще височной кости, благодаря ему мы и слышим. Рубцы мешают нормальному взаимодействию косточек, им сложно двигаться, поэтому развивается тугоухость.

Первая помощь

Ухо может болеть не только при отите, но и по другим причинам, например, при невралгии тройничного нерва или при пульпите и периодонтите боль часто «отдает» в ухо, она сопровождает такие заболевания, как лимфаденит и детскую инфекционную болезнь — свинку. Если взрослый человек может, сконцентрировавшись, понять, что болит именно ухо, то ребенок отличить одну боль от другой вряд ли сумеет. Поэтому, прежде чем оказывать ему первую помощь, следует слегка надавить на козелок (выступ ушной раковины, прикрывающий слуховой проход). Если он чувствует боль, значит, это действительно отит.

Парадокс, но самое первое средство при таких болях – капли от насморка в нос. Причем склоняясь к больному уху. Если болят оба уха, то закапывая правое ухо, следует поворачивать голову вправо, левое – влево. Годятся любые сосудосуживающие средства (вазоконстрикторы).

Чтобы унять боль до прихода врача, можно закапать в ухо теплый (температуры тела) борный спирт. Или смочить им ватку и ввести ее в глубь слухового прохода, как можно ближе к барабанной перепонке. Помогает облегчить состояние согревающий компресс. Сделать его просто. Нужно взять марлю, сложенную в несколько слоев, или фланелевую ткань, надрезать до середины с одной стороны, намочить теплым разведенным спиртом или водкой и надеть на ухо. Сверху нужно положить компрессную бумагу, кальку или полиэтилен (от обычного пакета), закрыть эту конструкцию слоем ваты и плотно закрепить – это можно сделать с помощью повязки или простого платка, главное, чтобы туда не проникал воздух. Компресс держит тепло 4-6 часов, затем его снимают, а на голову надевают теплый платок.

Диагностика

Чтобы правильно диагностировать заболевание, следует обратиться к отоларингологу (лор-врачу) сразу после появления симптомов. Кроме сбора анамнеза, исходя из состояния пациента, он может назначить отоскопию, рентген черепа, общий анализ крови, а также проверку слуха с помощью камертонов и аудиометрии.

Лечение

Ключ к лечению отита – слуховая труба. Это значит, что в первую очередь нужно лечить нос, поэтому, как правило, назначаются любые сосудосуживающие капли («Нафтизин», «Санорин», «Тизин», «Називин»…). Наружные капли (в ухо) тоже используются, в основном назначается «Отипакс». Они содержат противовоспалительный, обезболивающий компоненты и спирт. Кроме того, назначаются противовоспалительные и спиртовые капли. Рекомендуется также сухое тепло или компресс (описан выше). Тепло оказывает противовоспалительный эффект, усиливает кровоснабжение в области уха и помогает слуховой трубе раскрыться.

То есть схема лечения незамысловата — раскрыть слуховую трубу, обеспечить тепло и закапывать лекарство в ухо. Однако она хороша лишь до того, как возникла перфорация – прорвало барабанную перепонку. В этом случае любые спиртовые капли будут вызывать жжение, потребуются капли, содержащие антибиотики. Необходимость использования в лечении отита антибиотиков сегодня дискутируется. Тем не менее взрослым их назначают почти всегда, детям тоже часто назначают, хотя у них возможно излечение и без их использования, все зависит от выраженности заболевания. Но здесь таится опасность. Существует всего три вида капель, содержащие антибиотики, которые можно капать в уши. Остальные пару десятков содержат так называемые аминогликозидные антибиотики, которые могут вызвать глухоту. В аннотации к ним мелким шрифтом написано – нельзя закапывать при перфорации барабанной перепонки, например, популярный «Софрадекс», который льется рекой в уши, может вызвать глухоту. Детям можно закапывать только препарат «Отофа». Все остальное – для наружных отитов.

Аминогликозидные антибиотики (гентамицин, стрептомицин), которые нам назначают при самых разных болезнях, в том числе и при отите, лор-врачи называют своими врагами. Кроме того, что они долго применяются и уже не оказывает лечебного действия, эти антибиотики очень агрессивны по отношению к органу слуха. При отитах их вообще применять нельзя. На фоне воспаления снижается барьер между внутренним и средним ухом, а гентамицин попадая во внутреннее ухо, убивает там волосковые клетки и вызывает антибиотиковую глухоту.

При остром отите могут быть назначены физиотерапевтические процедуры: УВЧ, лазеротерапия на область устья слуховой трубы, пневмомассаж.

Хирургическое лечение острого отита используется редко, в основном детям. Поскольку у ребенка перепонка толстая, то прорваться через нее сложно, поэтому только в детстве проводится такая операция, как парацентез — врач разрезает перепонку специальным скальпелем и ребенок быстрее выздоравливает.

Большую опасность представляют отиты, связанные с детскими инфекционными заболеваниями (корью, краснухой), они могут вызвать слишком большое разрушение барабанной перепонки — образуется дырка. Это уже хронический отит. Страдающие им закрывают ухо промасленной ваткой в душе или в бассейне, иначе бактериальная флора, всегда присутствующая в слуховом проходе, с водой заносится в среднее ухо. Новые технологии в лор-хирургии позволяют наложить «заплату» на «дырочку» в барабанной перепонке и хронический отит остается в прошлом.

Если дырочка в барабанной перепонке образуется не по центру, а по краю, то может развиться опасное заболевание – остеомиелит кости. Он сопровождается неприятным запахом, похожим на запах больного зуба. Это осложнение развивается годами и требует обязательной операции, иначе слишком велик риск развития менингита. В Петербурге это осложнение отита встречается нечасто, а в других регионах – сплошь и рядом.

Профилактика

Поскольку острый отит развивается чаще всего на фоне ОРВИ, следует укреплять иммунитет, а во время сезонной заболеваемости принимать иммуномодулирующие препараты и витамины.

Необходимо правильно очищать нос (выдувать поочередно правую и левую половину носа).

Несмотря на то, что вовсе не переохлаждение ушей становится причиной воспаления среднего уха, не ходите без шапки в холодную погоду. Замерзнет голова — «потечет» нос и могут заболеть уши.

Воспалительный процесс при отите длится до двух недель, и в течение этого периода нельзя бросать лечение, даже если уши уже не болят. Иначе возможны серьезные осложнения, и уж точно недолеченный отит перейдет в хроническую форму.

Не посещайте бассейн после перенесенного отита в течение одного, а лучше двух месяцев.

© Доктор Питер

Бетаметазон для глаз, ушей и носа — лекарство от аллергии и воспалений

Всегда следуйте инструкциям врача или инструкции, прилагаемой к лекарству.

Как пользоваться мазью для глаз

Бетаметазоновая мазь для глаз обычно используется 2 или 3 раза в день.

Однако, если вы используете глазные капли в течение дня, вам нужно будет использовать мазь только на ночь. Это связано с тем, что действие глазной мази длится дольше, чем глазных капель.

Чтобы снизить риск воздействия бетаметазона на ваш сон, некоторые врачи назначают глазные капли для использования в течение дня и мази для использования на ночь.

1. Вымойте и высушите руки.
2. Если вы носите контактные линзы, снимите их перед нанесением мази для глаз.
3. Наклоните голову назад.
4. Осторожно опустите нижнее веко.
5. Держите тюбик с насадкой близко к глазу и аккуратно выдавите 1-2 сантиметра мази в пространство между нижним веком и глазом.
6. Закройте глаз на несколько минут, чтобы мазь растеклась.
7. Повторите эти действия для другого глаза, если лечите оба глаза.
8. Подождите 15 минут, прежде чем снова надеть контактные линзы.

Как использовать глазные капли

Обычная доза составляет 1-2 капли в глаз каждые 1-2 часа. Как только покраснение, зуд и болезненность уменьшатся, капли можно будет использовать реже.

1. Вымойте и высушите руки.
2. Если вы носите контактные линзы, снимите их перед использованием глазных капель.
3. Наклоните голову назад.
4. Осторожно опустите нижнее веко.
5. Капните капли в промежуток между нижним веком и глазом (при необходимости очень осторожно сожмите флакон).
6. Моргните несколько раз, чтобы капли разошлись.
7. Повторите эти действия для другого глаза, если лечите оба глаза.
8. Подождите 15 минут, прежде чем снова надеть контактные линзы.

Регулярные осмотры глаз

Если вы используете бетаметазон для глаз в течение нескольких недель, ваш врач может попросить вас пройти осмотр.Это необходимо для того, чтобы убедиться, что ваше лекарство работает должным образом и что доза вам подходит.

Ваш врач проверит ваши глаза на:

• повышение давления
• инфекцию

Как использовать ушные капли

Обычная доза составляет 2 или 3 капли в ухо каждые 2 или 3 часа. Как только покраснение, зуд и болезненность уменьшатся, используйте капли реже.

1. Наклоните голову набок, ухо, которое вы лечите, повернуто вверх.
2. Поднесите трубку к уху так, чтобы насадка находилась рядом с ушным отверстием.
3. Осторожно выдавите капли в ухо.
4. Если можете, после этого полежите хотя бы 10 минут. Держите голову наклоненной набок, чтобы ухо, которое лечится, было обращено к потолку.
5. После этого аккуратно вложите в ухо немного ваты.
6. Повторите эти действия для другого уха, если лечите оба уха.

Как использовать капли в нос

Обычная доза составляет 2 или 3 капли, которые вводятся в каждую ноздрю 2 или 3 раза в день.

1. Осторожно высморкайтесь.
2. Наклоните голову назад.
3. Вставьте насадку флакона в 1 ноздрю и осторожно сожмите.
4. Держите голову наклоненной и осторожно вдохните, чтобы капли впитались.
5. При необходимости повторите для другой ноздри.

Что делать, если я забуду его использовать?

Если вы забыли использовать мазь или капли, пропустите пропущенную дозу и примите следующую как обычно.

Никогда не принимайте 2 дозы одновременно.Никогда не принимайте дополнительную дозу, если забыли.

Если вы часто забываете дозы, может быть полезно установить будильник, чтобы напомнить вам. Вы также можете посоветоваться с фармацевтом о других способах запоминания лекарств.

Что делать, если я употребляю слишком много?

Использование слишком большого количества мази или капель бетаметазона вряд ли причинит вам вред.

Не беспокойтесь, если вы по ошибке использовали больше капель или мази.

Лечение дисфункции евстахиевой трубы

Лечение дисфункции евстахиевой трубы

Наши специалисты по ушам, носу и горлу (ЛОР) предлагают широкий спектр вариантов лечения дисфункции евстахиевой трубы.Лечение варьируется от назальных деконгестантов до хирургического вмешательства. Мы работаем с вами, чтобы определить наиболее эффективный план лечения, который обеспечит успешный долгосрочный результат.

Дисфункция евстахиевой трубы: лечение аллергии и отек носа

Выявление и лечение аллергии в носу может помочь уменьшить отек слизистой оболочки евстахиевой трубы. Мы можем лечить аллергию разными способами, и мы обсудим их с вами:

• Определение конкретного аллергена , к которому вы чувствительны, и устранение его из окружающей среды
• Делать уколы от аллергии , хотя может потребоваться много времени, чтобы заметить положительный эффект
• Стероиды для интраназального введения для уменьшения воспаления слизистой оболочки носа.Обычно мы рекомендуем двухнедельный пробный период, чтобы узнать, помогает ли лекарство.
• Назначение противоотечных средств , которые сужают кровеносные сосуды и помогают открывать евстахиеву трубу, уменьшая отек слизистой оболочки носа. Эти лекарства действуют немедленно, и их можно принимать по мере необходимости. Имейте в виду, что:
  • Пероральные препараты действуют около четырех часов и не должны использоваться перед сном, поскольку они могут затруднить засыпание.
  • Препараты в виде спрея для носа хорошо действуют и непосредственно снимают отек в носу; однако, поскольку организм быстро привыкает к лекарствам, их следует использовать не более трех дней подряд.
  • Антигистаминные препараты снижают воспалительную реакцию организма на аллергены. Эти лекарства могут быть полезны некоторым пациентам, и их можно принимать по мере необходимости.

Самонадувание ушей для лечения дисфункции евстахиевой трубы

Вы можете улучшить свои симптомы, если зажать нос и «выскочить» ухо. Это помогает за счет принудительной подачи воздуха через евстахиеву трубу в среднее ухо. Вы также можете добиться того же эффекта, надувая воздушные шары.Давления, необходимого для расширения воздушного шара, обычно достаточно, чтобы вытолкнуть воздух вверх по евстахиевой трубе.

Это очень полезный маневр, который можно повторять столько раз, сколько необходимо, всякий раз, когда возникает чувство давления или полноты в ухе. Не выполняйте это действие при простуде или выделениях из носа, поскольку они могут попасть инфицированной слизистой в среднее ухо и вызвать ушную инфекцию.

Хирургическое лечение дисфункции евстахиевой трубы

Основная цель хирургического лечения — обойти евстахиеву трубу для вентиляции среднего уха.Хирургическое вмешательство может восстановить слух, уменьшить ощущение давления в ухе и снизить склонность к инфекциям среднего уха.

Типы операций включают:

Миринготомия — Мы делаем крошечный разрез в барабанной перепонке и отсасываем жидкость из среднего уха. У взрослых разрез часто остается открытым достаточно долго, чтобы позволить расслоиться отеку слизистой оболочки евстахиевой трубы. После заживления барабанной перепонки (обычно в течение одного-трех дней) жидкость в среднем ухе может начать повторно накапливаться, если слизистая оболочка евстахиевой трубы не восстановилась.

Трубки для выравнивания давления — Во время этой процедуры мы:

1. Сделайте разрез в барабанной перепонке и откачайте жидкость из среднего уха
2. Вставьте крошечную полую трубку из пластика или металла в барабанную перепонку

Со временем трубка выталкивается наружу по мере заживления барабанной перепонки. Трубка для выравнивания давления обычно обеспечивает вентиляцию среднего уха в течение 6–12 месяцев. Часто к этому времени евстахиева труба восстанавливается, и нам не нужно ее заменять.Однако, если у вас более хроническое заболевание, мы можем использовать трубки с более длительным сроком службы. У взрослых процедура занимает около пяти минут и может выполняться в офисе с использованием местного анестетика. У детей мы будем использовать легкий общий наркоз.

Уход за трубками выравнивания давления

При использовании трубок для выравнивания давления важно не допускать попадания воды в уши. Это означает:

• Использование берушей или ватного тампона, смоченного вазелином во время купания
• Ношение специальных берушей, подходящих к уху, во время плавания

Вода, попадающая в слуховой проход, может переносить бактерии через трубку в пространство среднего уха и вызывать инфекцию уха.Это называется гнойным выделением из уха (белый, зеленый или желтый гной). Мы лечим этот тип ушной инфекции ушными каплями с антибиотиками.

Другой риск миринготомии или трубки для выравнивания давления заключается в том, что разрез может не зажить. В конечном итоге может потребоваться операция (тимпанопластика), чтобы залатать отверстие.

Симптомы и лечение накопления ушной серы — Болезни и состояния

Ушная сера вырабатывается внутри ушей, чтобы они оставались чистыми и свободными от микробов.Обычно он безвредно выходит из ушей, но иногда может накапливаться слишком много и блокировать уши.

Накопление ушной серы — распространенная проблема, которую часто можно лечить с помощью ушных капель, купленных в аптеке.

Если аптечное лечение не помогает, обратитесь к своему терапевту. Они могут предложить промыть уши.

Если эти методы лечения не помогают, ваш терапевт может направить вас в отделение уха, горла и носа (ЛОР) для специализированного лечения.

Что может вызвать скопление ушной серы?

У некоторых людей регулярно закладываются уши, потому что они естественным образом производят много ушной серы.

Другие факторы, которые могут увеличить риск слишком большого количества ушной серы, включают:

• производит натуральную твердую или сухую ушную серу
• с узкими или покрытыми волосами слуховыми проходами (трубка между отверстием уха и барабанной перепонкой)
• пожилой человек, с возрастом сера становится суше
• Костные наросты в наружной части слухового прохода

Ушная сера также может блокировать ваше ухо, если вы часто вставляете в слуховой проход какие-либо предметы, например, ватные палочки, беруши или слуховые аппараты.

Симптомы скопления ушной серы

Накопление ушной серы в ухе может вызвать:

Эти проблемы обычно проходят после удаления излишков ушной серы.

Что делать, если вам кажется, что ваше ухо заблокировано

Никогда не пытайтесь удалить скопление ушной серы пальцами, ватной палочкой или другим предметом. Это может повредить ухо и продвинуть серу дальше вниз.

Если ушная сера вызывает лишь незначительные проблемы, вы можете попробовать купить ушные капли в аптеке.Использование капель может сначала немного ухудшить ваш слух или симптомы, прежде чем станет лучше. Они могут помочь смягчить ушную серу, чтобы она выпала естественным образом.

Есть несколько различных типов ушных капель, в том числе капли, содержащие бикарбонат натрия, оливковое или миндальное масло.

Однако ушные капли подходят не всем, а некоторые из них могут вызывать раздражение кожи. Например, нельзя использовать ушные капли, если у вас перфорированная барабанная перепонка (дыра или разрыв в барабанной перепонке).

Поговорите со своим фармацевтом о наиболее подходящем для вас продукте и обязательно ознакомьтесь с прилагаемой к нему листовкой.

Когда обращаться к вашему GP

Обратитесь к своему терапевту, если у вас появились особенно неприятные симптомы или ушные капли не помогли через три-пять дней.

Ваш терапевт или практикующая медсестра заглянет вам внутрь ушей, чтобы проверить, не заблокированы ли они, и проведет несколько простых проверок слуха.

Они могут посоветовать использовать ушные капли на немного более продолжительное время или могут провести небольшую процедуру, называемую орошением уха, для очистки слухового прохода.

Если эти методы лечения не подходят или не помогают, ваш терапевт может направить вас в отоларингологическое отделение ближайшей больницы для получения более специализированных методов лечения, таких как микрососание или ушной туалет.

Средства для удаления ушной серы

Существует несколько различных способов удаления ушной серы.

Основные процедуры:

• ушные капли — капли, используемые несколько раз в день в течение нескольких дней, чтобы размягчить ушную серу, чтобы она выпала сама собой
• Промывание ушей — быстрая и безболезненная процедура, при которой с помощью электрического насоса в ухо подается вода и смывается ушная сера.
• Микроотсос — быстрая и безболезненная процедура, при которой используется небольшое устройство для отсасывания ушной серы из уха
• ушной туалет — где тонкий инструмент с маленьким обручем на одном конце используется для очистки уха и удаления ушной серы

Не все эти процедуры подходят всем.Ваш фармацевт или врач могут сообщить вам, какие методы лечения могут вам помочь, и расскажут о любых связанных с ними рисках или побочных эффектах.

Предотвращение скопления ушной серы

Некоторые люди от природы склонны к скоплению ушной серы в ушах, и, когда это становится проблемой, может потребоваться частое лечение для ее удаления.

Неясно, можно ли что-нибудь сделать, чтобы ушная сера не забивала уши, хотя некоторые врачи рекомендуют регулярно использовать ушные капли, чтобы сера оставалась мягкой.

Не пытайтесь соскрести ушную серу пальцем или предметом, вставленным в ухо, так как это может усугубить проблему.

Обратитесь к врачу за советом, если ушная сера регулярно накапливается в ушах.

Лечение заболеваний ушей, носа и горла

В этой статье вы найдете информацию об ушных каплях, используемых для лечения ушных инфекций и ушной серы, назальных спреях и каплях для носа, используемых для лечения заложенного носа, носовой аллергии или носовых инфекциях, пастилках и спреях, используемых для лечения боли в горле, и лекарствах. при молочнице полости рта.

Не забывайте, что это всего лишь руководство — поговорите со своим врачом или фармацевтом, если у вас есть какие-либо вопросы о лечении.

Лечение ушных инфекций

Инфекция наружного уха (наружный отит) может исчезнуть без лечения, но это может занять несколько недель. Если вы подозреваете, что у вас ушная инфекция, особенно при сильной боли или выделении гноя или жидкости из уха, вам следует обратиться к врачу. Ваш терапевт может прописать курс ушных капель продолжительностью около недели, чтобы ускорить заживление.

Капли могут содержать антибиотик или противогрибковое средство для лечения любой инфекции, кортикостероид для уменьшения воспаления или их комбинацию. Вот некоторые из капель, которые могут быть назначены.

---

---

Средства для ухода за ушной серой

Ушная сера вырабатывается сальными железами внутри уха. Он очищает, смазывает и защищает подкладку уха, задерживая грязь и отталкивая воду. Воск предотвращает высыхание, растрескивание, инфицирование и воспаление кожи внутри уха, но если его будет слишком много, это может привести к закупорке и болезненности уха или потере слуха.

Ушную серу можно размягчить и разжижить с помощью указанных ниже капель, которые можно купить в аптеке. Размягчение воска поможет ему вытечь из уха. Не используйте ватные палочки, чтобы попытаться удалить налет воска, так как он может продвинуть его дальше в слуховой проход.

---

---

Средства от аллергии для носа

Это некоторые из назальных капель и спреев, которые вы можете использовать для контроля назальных симптомов, вызванных аллергией, например, сенной лихорадкой или аллергией на домашних животных. Некоторые из них можно купить у фармацевта, а другие должны быть прописаны врачом.

Антигистаминные препараты

Этот антигистаминный спрей для носа полезен для быстрого купирования обострения симптомов назальной аллергии. Или вы можете использовать его регулярно, чтобы предотвратить симптомы, начиная с того, как вы столкнетесь с тем, что вызывает у вас аллергию.

• Риноласт назальный спрей (азеластин)

Кортикостероиды

Кортикостероидные назальные спреи, применяемые регулярно, более эффективны, чем антигистаминные и кромогликативные назальные спреи, особенно при стойких симптомах или заложенности носа.Они уменьшают воспаление в носовых проходах, что помогает уменьшить заложенный или зудящий нос и чихание. Для их полного эффекта может потребоваться два-три дня, поэтому наиболее эффективно начать использовать их за несколько дней до ожидаемых симптомов, например, до начала сезона пыльцы или если вы знаете, что собираетесь в дом. где есть домашние животные, вызывающие у вас аллергию.

Некоторые из этих лекарств могут также назначаться для лечения полипов носа.

Cromoglicate

Это лекарство является альтернативой кортикостероидным назальным спреям для облегчения стойких симптомов назальной аллергии.Возможно, он не так эффективен, как другие спреи для носа, но его можно использовать во всех возрастных группах. Лучше всего, если вы начнете использовать его за пару недель до контакта с аллергеном.

• Rynacrom назальный спрей (кромогликат натрия)

---

---

Лечение заложенности носа

Заложенный нос может быть вызван простудой, синуситом или аллергией, например сенной лихорадкой. Вы можете быстро избавиться от заложенности носа с помощью назальных спреев или капель, содержащих противоотечные средства ксилометазолин или оксиметазолин.Они действуют локально на кровеносные сосуды в носу, но не должны использоваться дольше пяти дней, иначе заложенность может вернуться, когда вы прекратите их использовать.

Противозастойные таблетки и сиропы также доступны, но они действуют дольше и могут быть не такими эффективными. Некоторые также содержат парацетамол для облегчения боли в носовых пазухах. Вы также можете попробовать ингаляции, содержащие такие вещества, как ментол или эвкалиптовое масло, или назальные спреи или капли, содержащие физиологический раствор, чтобы очистить носовые проходы.

---

---

Лечение носовых инфекций

Оба этих продукта используются в первую очередь для уничтожения стафилококковых бактерий, в частности MRSA, из ноздрей стационарных пациентов в больницах с целью предотвращения инфекций.

• Бактробан назальный (мупироцин)
• Назептин крем (хлоргексидин, неомицин)

Средства от боли в горле

Вы можете облегчить боль в горле, рассасывая леденцы, которые смазывают и успокаивают горло, или используя местные анестетики, такие как бензокаин или тетракаин, обезболивающие горло. Многие из них также содержат антисептики, которые помогают лечить любую инфекцию, которая может вызывать боль в горле. Все они доступны в аптеках — посоветуйтесь с фармацевтом по выбору наиболее подходящего продукта.

---

---

Лечение инфекций горла и рта

Инфекции полости рта часто вызываются дрожжеподобным грибком Candida albicans , называемым оральным молочницей. Оральный молочница не заразна и ее легко лечить пероральными противогрибковыми препаратами, такими как перечисленные ниже.

---

---

Последнее обновление: 16.08.20

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

ухо — скопление

Это симптом вашего ребенка?

• Ощущение заложенности или заложенности в ухе
• Треск или треск в ухе
• Часто приглушенный слух
• Нет боли в ухе, за исключением случаев, когда самолет путешествует по воздуху
• Редкая жалоба до 4-5 лет

Причины заложенности ушей

• Простуда. Наиболее частой причиной является вирусная инфекция носа. Заложенность носа также блокирует ушную трубку (евстахиеву трубу). Ушная трубка обычно удерживает воздух в среднем ухе.
• Инфекция уха. Гной в среднем ухе также может вызывать нарушение слуха с этой стороны. Обычно это случается с ушной инфекцией.
• Срединное ухо. Жидкость может оставаться в среднем ухе после того, как инфекция исчезнет. Это может длиться месяцами. Основные симптомы — треск и треск в ухе.
• Дует нос. Слишком сильный выдувание может вызвать попадание выделений в ушную трубку.
• Аллергический ринит. Сенная лихорадка — это аллергическая реакция на пыльцу. Это вызывает заложенность носа, чистый дренаж и чихание. Он также может блокировать ушную трубку и удерживать выделения в ухе.
• Ухо самолета. Если ушная трубка заблокирована, резкое повышение давления воздуха может вызвать растяжение барабанной перепонки. Главный симптом — боль в ушах. Иногда это просто вызывает заложенность носа.Обычно он начинается при спуске на посадку. Это также может произойти во время езды в горах.

Когда звонить в ухо — заложенность

Связаться с врачом в течение 24 часов

• Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
• Боли в ухе
• Может быть инородный предмет в слуховом проходе
• Заложенность уха длится более 48 часов

Связаться с врачом в рабочее время

• Может быть заблокирован ушной серой
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

• Заложенность уха, скорее всего, из-за закупорки ушной трубки

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при заложенности ушей

1. Что следует знать о заложенности ушей:
   • Чаще всего это происходит из-за закупорки ушной трубки (евстахиевой трубы). Эта трубка обычно дренирует пространство за барабанной перепонкой.
   • Обычно это не вызвано ушной инфекцией.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Проглотить и разжевать Подробнее:
   • Проглотить воду или другую жидкость, когда нос зажат.Причина: создает в носу вакуум, который способствует раскрытию ушной трубки.
   • После 6 лет можно также пользоваться жевательной резинкой.
3. Противоотечный спрей для носа (возраст 12 лет и старше):
   • Если жевание не помогает через 1-2 часа, используйте противозастойный спрей для носа длительного действия. Пример — Африн.
   • Дозировка: по 1 стерилизации с каждой стороны, 2 раза в день по мере необходимости.
   • Не использовать более 3 дней. Причина: может вызвать отек в носу.
   • Противоотечные средства, принимаемые внутрь (например, Судафед), являются еще одним выбором.Также они могут открыть заложенный нос и уши. Побочные эффекты: они могут вызвать у человека нервозность или головокружение. Следуйте инструкциям на упаковке.
     
4. Лекарства от аллергии:
   • Аллергия на нос может вызвать заложенность ушей.
   • Если у вашего ребенка сенная лихорадка или другая аллергия, дайте лекарство от аллергии. Пример — Бенадрил.
   • См. Другие советы в Руководстве по уходу за аллергией на носу.
5. Чего ожидать:
   • Симптомы чаще всего проходят в течение 2 дней (48 часов) после лечения.
   • Вашему ребенку безопасно плавать или летать.
6. Профилактика во время путешествий по воздуху или в горах:
   • Летать безопасно, когда ваш ребенок простудился.
   • Большинство симптомов возникает, когда самолет снижается на высоте. Это снижение самолета за 15 минут до посадки.
   • Не позволяйте ребенку спать во время взлета и спуска.
   • Глотать во время спуска с помощью жидкости или соски.
   • Возраст старше 6 лет: может жевать жевательную резинку во время спуска.
   • Зевание при спуске также может открыть среднее ухо.
   • Пейте много жидкости на протяжении всего полета. Это предотвратит высыхание выделений из носа.
7. Позвоните своему врачу, если:
   • Возникла боль в ухе
   • Заложенность уха длится более 48 часов
   • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
   • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обращайтесь обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 18.05.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Вистаметазон 0,1% в / в каплях или Бетаметазон 0,1% в / в капли — Информационная брошюра для пациента (PIL)

Вистаметазон 0,1% в / в капли

Бетаметазон натрия фосфат

• Сохраните эту брошюру.Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.
• Если у вас возникнут дополнительные вопросы, обратитесь к врачу или фармацевту.
• Это лекарство было прописано только вам. Не передавайте это другим. Это может нанести им вред, даже если у них такие же симптомы болезни, как у вас.
• Если у вас возникнут побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту. Сюда входят любые возможные побочные эффекты, не указанные в данном информационном листке. См. Раздел 4.

1. Что представляют собой капли Вистаметазона и для чего они используются
2.Что следует знать перед применением Вистаметазона капли
3. Как принимать капли Вистаметазона
4. Возможные побочные эффекты.
5. Как хранить капли Вистаметазона
? 6. Состав упаковки и прочая информация.

Вистаметазон капли содержат фосфат натрия бетаметазона, который принадлежит к группе лекарств, называемых кортикостероидами. Они используются для снятия покраснения и отека.

Вистаметазон капли используются для лечения покраснения и отека глаз, носа и ушей.

• аллергия (гиперчувствительность) на фосфат натрия бетаметазона или на любой из других ингредиентов этого лекарства (перечисленных в разделе 6).
• иметь вирусную инфекцию глаза
• иметь грибковую инфекцию глаза
• иметь туберкулез глаза
• иметь глазную инфекцию, которая выделяет гной
• страдает повышенным давлением в вашем глазу (ах) ( глаукома)
• страдает герпесом на глазу (ах)
• имеет невыявленный красный (ые) глаз (а)
• носит мягкие контактные линзы.Их следует удалить, пока вы используете капли Вистаметазон.

Если применимо что-либо из вышеперечисленного, сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

• Не используйте капли Вистаметазон в течение длительного периода времени (более 7 дней), так как это может вызвать серьезные побочные эффекты, особенно у детей. (см. раздел 4 данной брошюры).
• Вы должны знать, что если вы используете капли Вистаметазона в ваших глазах, вашему врачу может потребоваться часто проверять ваши глаза во время лечения
• , если у пациента нелеченная инфекция носа, туберкулез легких или после операции на носу.

Перед применением этого лекарства сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете или недавно принимали какие-либо другие лекарства, включая лекарства, полученные без рецепта.

Если у вас есть сомнения относительно того, подходит ли вам это лекарство, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Это лекарство следует избегать, если вы беременны, пытаетесь забеременеть или кормите грудью, если только ваш врач не рекомендовал это.

Вистаметазон капли могут вызвать временное помутнение зрения после нанесения на глаза.Подождите, пока ваше зрение станет ясным во время вождения или работы с механизмами.

Бензалкония хлорид может абсорбироваться мягкими контактными линзами и изменять цвет контактных линз. Вы должны снять контактные линзы перед использованием этого лекарства и положить их обратно через 15 минут после этого.

Бензалкония хлорид также может вызывать раздражение глаз, особенно если у вас сухие глаза или заболевания роговицы (прозрачный слой в передней части глаза). Если вы чувствуете ненормальное зрение, жжение или боль в глазу после приема этого лекарства, поговорите со своим врачом.

Всегда принимайте это лекарство точно так, как описано в данном информационном листке, или так, как вам объяснили врач или фармацевт. Если вы не уверены, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом.

Для взрослых, пожилых людей и детей

Для использования в глазах:

Обычная начальная доза — одна или две капли, которые следует закапывать в глаз каждые два часа.

Ваш врач может уменьшить дозу, как только состояние вашего глаза начнет улучшаться.

Для использования в ухе:

Обычная начальная доза составляет две или три капли, вводимые в ухо каждые три-четыре часа.

Ваш врач может уменьшить дозу, как только состояние вашего уха начнет улучшаться.

Для использования в носу:

Обычная доза составляет две или три капли в каждую ноздрю два раза в день или по мере необходимости.

Инструкция по применению в глазах:

Если вы носите мягкие контактные линзы, их необходимо снять во время обработки глаз каплями Вистаметазона.

1. Перед тем, как открыть новый флакон с каплями Вистаметазона, убедитесь, что защитная полоска в нижней части внешнего колпачка не сломана.
2. Поверните внешний колпачок, чтобы сломать уплотнение.
3. Перед использованием тщательно вымойте руки.
4. Снимите внешнюю крышку. Если вы сами капаете капли, используйте зеркало.
5. Наклоните голову назад и посмотрите в потолок.
6. Вытяните нижнее веко, чтобы образовался небольшой карман между веком и глазом.
7. Удерживая емкость между большим и средним пальцами другой руки, переверните бутылку вверх дном рядом с глазом, стараясь не касаться глазом насадки.
8. Надавите на емкость, чтобы выпустить одну-две капли, или в соответствии с указаниями врача.
9. Моргните несколько раз.
10. Если вы думаете, что упустили глаз, то вставьте еще одну каплю
11. Повторите шаги 5–10 для другого глаза, если вам сказали использовать капли Вистаметазона для обоих глаз.
12. Закройте бутылку внешним колпачком, стараясь не касаться кончика аппликатора ничем, в том числе глазом или пальцами.
13.Вымойте руки

1. Тщательно вымойте руки перед использованием
2. Снимите внешнюю крышку с бутылки
3. Вставьте насадку в пораженное ухо и нанесите капли в соответствии с рекомендациями врача
4. Повторите шаги 1–3 для другого уха, если вам сказали использовать капли вистаметазона для обоих ушей
5. Закройте бутылку внешним колпачком, стараясь не касаться кончика аппликатора ничем, в том числе пальцами.
6. Вымойте руки

1. Тщательно вымойте руки перед использованием
2.Снимите внешний колпачок с бутылки
3. Наклоните голову назад и влейте в каждую ноздрю по капле
4. Закройте бутылку внешним колпачком, стараясь не касаться кончика аппликатора ничем, в том числе пальцами.
5. Вымойте руки

• Если через 7 дней ваши симптомы не улучшатся, прекратите использование капель и снова обратитесь к врачу.
• Отменить через 4 недели после открытия

Если вы не знаете, как использовать капли Вистаметазона, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Если вас беспокоит, что вы употребили слишком много этого лекарства, обратитесь к врачу или фармацевту.

Вистаметазон капли предназначены только для внешнего использования.

Если вы проглотили или подозреваете, что кто-то проглотил его, обратитесь к врачу или фармацевту.

Если вы только что пропустили прием и до следующего приема еще много времени, введите пропущенную дозу сейчас и продолжайте курс лечения. Если пришло время использовать следующую дозу, подождите и используйте эту дозу в правильное время.

Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Вам следует продолжать использовать капли Vistamethasone до тех пор, пока ваш врач проинструктировал вас. Ваше лечение помогает вашему состоянию, даже если вы не заметили разницы в своем самочувствии. Если вам нужно прекратить лечение, ваш врач посоветует вам, как это сделать.

Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, но не у всех.

Если вы испытываете какие-либо из следующих побочных эффектов, немедленно сообщите об этом своему врачу. . Это симптомы аллергической реакции.

• затрудненное дыхание с отеком лица, губ, языка и / или горла или без него
• отек лица, губ, языка и / или горла, которые могут вызвать затруднения при глотании
• сильный зуд кожи (с приподнятые комочки).

Другие возможные побочные эффекты включают:

• раздражение, жжение, зуд и покалывание в этой области. Это может произойти после прекращения лечения.
• повышенное давление в глазу (только при использовании в глазу)
• расширение зрачка, опущение века, воспаление роговицы, чихание, головная боль, головокружение, тошнота, кровотечение из носа, отскок заложенности, дискомфорт в носу, нарушение обоняния , нарушение вкусовых ощущений, задержка роста у детей

Если вы страдаете каким-либо заболеванием (кроме того, от которого вы принимаете капли Вистаметазона), вызывающим истончение поверхности глаза, это может привести к серьезным повреждениям.

Продолжительное использование этого лекарства (более 7 дней) может привести к помутнению хрусталика глаза (катаракте), поэтому рекомендуется часто проверять хрусталик глаза во время использования этого лекарства.

Если какой-либо из побочных эффектов станет серьезным или вы заметите какие-либо побочные эффекты, не указанные в данном информационном листке, сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Сообщение о побочных эффектах Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Сюда входят любые возможные побочные эффекты, не указанные в данном информационном листке.Вы также можете сообщить о побочных эффектах напрямую через схему желтых карточек на веб-сайте MHRA www.mhra.gov.uk/ yellowcard. Сообщая о побочных эффектах, вы можете предоставить больше информации о безопасности этого лекарства.

Храните это лекарство в недоступном для детей месте. Убедитесь, что контейнер правильно закрыт после каждого использования.

Храните капли Вистаметазон в оригинальной упаковке вдали от прямого света. Хранить при температуре ниже 25 ° C.

Не используйте это лекарство после истечения срока годности, указанного на этикетке.Срок годности относится к последнему дню этого месяца.

Утилизируйте это лекарство через 4 недели после открытия.

Не выбрасывайте лекарства в канализацию или бытовые отходы. Спросите у фармацевта, как утилизировать лекарства, которые вы больше не применяете. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

Действующее вещество: бетаметазон натрия фосфат 0,1% мас. / Об.

Остальные ингредиенты: раствор бензалкония хлорида, динатрия эдетат, фосфат натрия и очищенная вода.

Вистаметазон капли представляют собой прозрачный, бесцветный и стерильный раствор, поставляемый в пластиковых флаконах-капельницах с крышкой. Каждая бутылка содержит 5 или 10 мл раствора.

Martindale Pharmaceuticals Ltd
Bampton Road
Harold Hill
Romford
RM3 8UG
Соединенное Королевство


Famar AVE Alimos Plant
63, Agiou Dimitriou str
Alimos
Attiki 9456
информации или если вы хотите получить буклет в другом формате, обратитесь в Медицинскую справочную по указанному выше адресу.

Последнее обновление информационного листка датируется мартом 2020 г.

Номер лицензии на продукт: PL 00156/0083

MARTINDALE PHARMA
Bampton Road
Harold Hill
Romford
RM3 8UG
UK


Ear Swimmer’s Ear) — Заболевания уха, носа и горла

• Удаление инфицированного мусора из слухового прохода и меры предосторожности при высыхании уха

• Ушные капли, содержащие белый уксус и кортикостероиды

• Иногда ушные капли, содержащие антибиотики

• Редко антибиотики, принимаемые внутрь

Чтобы вылечить инфекцию слухового прохода, вызванную любой причиной, врач сначала удаляет инфицированный мусор из канала с помощью аспирации или сухих хлопчатобумажных салфеток.После очистки слухового прохода слух часто возвращается к норме.

Обычно пациенту с легкой инфекцией слухового прохода дают ушные капли, содержащие белый уксус, и капли, содержащие кортикостероид, такой как гидрокортизон или дексаметазон, для использования несколько раз в день в течение недели. Белый уксус полезен, потому что после восстановления нормальной кислотности слухового прохода бактерии перестают расти.

При умеренной или тяжелой инфекции назначают также ушные капли с антибиотиком.Если слуховой проход сильно опух, врач вставляет в слуховой проход небольшой фитиль, чтобы позволить проникнуть внутрь ушным каплям с антибиотиком / кортикостероидом. Фитиль оставляют на 24–72 часа, после чего опухоль может спасть настолько, что капли могут попасть прямо в слуховой проход.

Людям с тяжелым острым внешним отитом (выходящим за пределы слухового прохода) может потребоваться пероральный прием антибиотиков, например цефалексина или ципрофлоксацина.

Обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, могут помочь уменьшить боль в течение первых 24–48 часов, пока воспаление не начнет утихать.

Для лечения грибковой инфекции слухового прохода врачи тщательно очищают слуховой проход и вводят противогрибковые ушные капли. Могут потребоваться повторные чистки и процедуры. Некоторые врачи считают, что сочетание медицинского спирта и белого уксуса особенно эффективно при грибковом наружном отите. Медицинский спирт сушит слуховой проход, а белый уксус создает кислую среду, которая также не позволяет грибку расти.

При бактериальной и грибковой инфекции люди должны держать ухо сухим, соблюдая меры предосторожности (например, надев шапочку для душа и избегая плавания), пока инфекция не исчезнет.Фен с низкой настройкой также можно использовать для снижения влажности и влажности в канале.

Лечение фурункула зависит от того, насколько далеко зашла инфекция. На ранней стадии инфекции можно на короткое время приложить грелку и дать болеутоляющие, такие как оксикодон с ацетаминофеном.