Профилактика глазных инфекций осуществляется путем мытья рук перед прикосновением к глазам или векам, а также перед использованием контактных линз.

• Розовый глаз или конъюнктивит. Конъюнктивит, также называемый «розовым глазом», является распространенной, очень заразной инфекцией глаз, которая часто распространяется среди детей в детских садах, классных комнатах и ​​подобных местах.Учителя и работники детских садов также подвергаются повышенному риску возникновения конъюнктуры глаз, когда они работают в тесном контакте с маленькими детьми.

  Общие типы инфекционных конъюнктивитов часто имеют вирусное или бактериальное происхождение. Младенцы также могут заразиться инфекциями конъюнктивы глаз (гонококковый и хламидийный конъюнктивит). во время родов, когда у матери заболевание, передающееся половым путем.

• Другие вирусные инфекции глаз (вирусный кератит). Помимо обычного розового глаза, к другим вирусным глазным инфекциям относятся глазной герпес, который возникает при контакте с вирусом простого герпеса.

• Грибковый кератит. Этот тип глазной инфекции попал в мировую новость в 2006 году, когда контактный раствор для линз, который сейчас снят с рынка, был связан со вспышкой среди пользователей контактных линз.

  Грибковая инфекция глаз была связана с грибами Fusarium , обычно обнаруживаемыми в органических веществах. Этот и другие грибы могут поражать глаз и другими способами, например, через проникающее ранение, нанесенное веткой дерева.

• Acanthamoeba keratitis. Лица, носящие контактные линзы, подвергаются повышенному риску заражения паразитами которые могут поражать глаза и вызывать серьезную угрожающую зрению инфекцию, называемую кератитом Acanthamoeba. Вот почему владельцы контактных линз должны соблюдать определенные советы по безопасности, например избегать плавания при ношении контактных линз.

  Если вы все же носите контактные линзы во время плавания или расслабления в гидромассажной ванне, обязательно снимите и продезинфицируйте линзы сразу после этого. (Прочтите «Можно ли плавать с контактными линзами?», Чтобы узнать больше о стратегиях. )

  Действительно, существует повышенный риск грибковых и бактериальных инфекций глаз среди пользователей контактных линз в целом, и необходимо соблюдать надлежащий уход за контактными линзами.

  Руководства FDA рекомендуют производителям указывать дату утилизации (не только срок годности) на средствах для чистки и дезинфекции контактных линз, чтобы минимизировать риск заражения глаз.

ПОДРОБНЕЕ о других типах кератита

• Трахома. Глазная инфекция, известная как трахома и связанная с

  Chlamydia trachomatis , хотя и нечасто в Соединенных Штатах, настолько широко распространена в некоторых слаборазвитых регионах, что является ведущая причина слепоты. Мухи могут распространять инфекцию в антисанитарных условиях, и повторное заражение — обычная проблема.

  Трахома обычно поражает внутреннее веко, на котором образуется рубец. Затем рубцы вызывают «заворачивание» века, и ресницы начинают касаться и разрушать ткань роговицы, что приводит к постоянной слепоте.

  Хорошая гигиена и доступность таких методов лечения, как пероральные антибиотики, необходимы для борьбы с трахомой.

• Эндофтальмит. Когда глазная инфекция проникает внутрь глаза, например, бактериальная эндофтальмит, слепота может возникнуть без немедленного лечения, часто с сильнодействующими антибиотиками. Этот тип инфекции может возникать при проникающем ранении глаза или как редкое осложнение хирургической операции на глазах, такой как операция по удалению катаракты. Каждый раз, когда глазное яблоко проникает и серьезно травмируется, риск эндофтальмита составляет от 4 до 8 процентов.* Плесень, которая проникает внутрь глаза, также может вызывать эндофтальмит, хотя и редко, большинство случаев зарегистрировано в тропических регионах.

Осложнения при инфекциях глаз

Инфекция также может поражать внутренние части верхнего и нижнего века, вызывая ячмень (гордеолум) или халязион.

Когда инфекция поражает слезные железы глаза, это может вызвать воспалительные состояния, такие как дакриостеноз и увеит. Инфекция также может привести к воспалению и закупорке системы оттока слезы из глаза и вызвать дакриоцистит.

Инфекция может быть основной причиной язвы роговицы, которая напоминает абсцесс на глазу. Если не лечить, язва роговицы может привести к серьезной потере зрения.

Более серьезные глазные инфекции могут проникать в более глубокие внутренние части глаза, создавая опасные для зрения состояния, такие как эндофтальмит.

При флегмоне глазницы инфекция, обнаруживаемая в мягких тканях век и вокруг них, представляет собой чрезвычайную ситуацию, поскольку состояние может распространиться, если его не лечить.

Средства для лечения глазных инфекций

К счастью, наиболее распространенные бактериальные инфекции глаз проходят, особенно с помощью быстрого лечения, такого как глазные капли с антибиотиками, отпускаемые по рецепту, или мази и компрессы.

Многие распространенные вирусные глазные инфекции проходят сами по себе. При тяжелых вирусных инфекциях глаз могут быть назначены противовирусные глазные капли. Некоторые вирусные инфекции глаз требуют осторожного приема стероидные глазные капли для уменьшения воспаления.

В зависимости от основной причины вашей глазной инфекции ваш врач также может назначить антибиотики или противовирусные препараты, которые принимаются перорально.Если ваши симптомы ухудшаются или изменяются, немедленно обратитесь к окулисту.

Как предотвратить заражение глаз

Если вы находитесь рядом с человеком с красными глазами, избегайте контакта вокруг собственного глаза, пока не вымойте руки. Вы можете свести к минимуму вероятность заражения обычными бактериальными или вирусными инфекциями глаз, обильно используя противоинфекционные спреи и очищающие средства в общественных местах, таких как детские сады и учебные классы.

Дома, если у кого-либо из членов семьи наблюдается покраснение глаз или подтвержденная глазная инфекция, сохраните их постельные принадлежности и полотенца чистые, и не позволяйте им делиться этими вещами с кем-либо еще. Попросите их часто мыть руки.

И вообще, научите детей не прикасаться к глазам, не вымыв предварительно руки.

Если вы носите контактные линзы, вы должны следовать советам по безопасности для обеспечения хорошей гигиены, таким как мытье рук, прежде чем брать контактные линзы.

Также имейте в виду, что сон при ношении контактных линз, даже если вы носите новые «дышащие» силикон-гидрогелевые контактные линзы, одобренные FDA для ношения в ночное время, значительно увеличивает риск заражения глаз.

Мэрилин Хэддрил также написала эту статью.

Примечания и ссылки

Эндофтальмит после открытых травм глазного яблока. Американский журнал офтальмологии . Апрель 2009.

Анализ образцов водной и стекловидного тела методом полимеразной цепной реакции в диагностике инфекционного увеита заднего сегмента. Американский журнал офтальмологии. Январь 2009 г.

Периорбитальные и орбитальные инфекции. Инфекционные клиники Северной Америки . Июнь 2007 г.

Категории эндофтальмита. Принципы и практика инфекционных болезней, 6-е изд. 2004.

Глазные инфекции в тропиках. Cohen & Powderly: Инфекционные болезни, 2-е изд. 2004.

Инфекции слезной системы. Принципы и практика инфекционных болезней, 6-е изд. 2004.

Страница обновлена ​​в марте 2021 г.

Гентамицин глазные капли — Гентицин.Лекарство от глазных инфекций

О глазных каплях с гентамицином

Гентамицин Глазные капли назначают при бактериальных инфекциях глаз или век. Капли убивают микробы (бактерии), которые являются причиной инфекции.

Глазные инфекции — частая причина конъюнктивита. При конъюнктивите глаз воспаляется, кажется, будто он песок, и может слезиться больше, чем обычно. Когда вы просыпаетесь утром, белок вашего глаза может выглядеть красным, а веки могут опухать и склеиваться с выделениями. Вначале может быть инфицирован только один глаз, но часто он распространяется на оба глаза. Большинство случаев инфекционного конъюнктивита проходят в течение недели или около того без лечения. При более тяжелых инфекциях или инфекциях, которые не проходят самостоятельно, используются глазные капли с антибиотиком, например гентамицин.

Гентамицин глазные капли также назначают при незначительных повреждениях глаз, таких как царапины и ссадины роговицы — нежного слоя, покрывающего поверхность глаза. В таких случаях капли назначают для предотвращения развития глазной инфекции во время заживления глаза.

Перед использованием глазных капель гентамицина

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными состояниями, и иногда лекарство можно использовать только при соблюдении особой осторожности. По этим причинам, прежде чем вы начнете использовать капли гентамицина, важно, чтобы ваш врач знал:

• Если вы беременны или кормите грудью.
• Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на гентамицин или любой другой антибиотик, или на любые другие глазные капли.
• Если вы принимаете или принимаете какие-либо другие лекарства. Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.

Как использовать глазные капли гентамицина

Перед тем, как начать лечение, прочтите печатный информационный буклет производителя из упаковки. Он предоставит вам дополнительную информацию о каплях и предоставит вам полный список любых побочных эффектов, которые могут возникнуть при их использовании. Если у вас есть очевидные выделения или корка из глаз, промойте их прохладной чистой водой перед применением капель гентамицина.

1. Вымойте руки перед использованием капель.
2. Снимите крышку с бутылки.
3. Немного наклоните голову назад и осторожно вытяните нижнее веко, чтобы образовался карман.
4. Держите бутылку вверх дном рядом с глазом. Постарайтесь при этом не прикасаться к глазам.
5. Осторожно сожмите флакон, чтобы капля попала в глаз.Используйте вторую каплю, только если первая не попала в глаз.
6. Закройте глаз на минуту или две и осторожно надавите на сторону носа, где угол глаза встречается с носом. Это предотвратит стекание капли и удержит ее в глазу.
7. Повторите процесс для другого глаза, если вам сказали использовать капли в оба глаза.
8. Заменить колпачок.

Получение максимальной отдачи от лечения

• Используйте капли точно так, как вам посоветовал врач.Вероятно, ваш врач порекомендует вам использовать капли три или четыре раза в день, но может быть и более часто, особенно в первый день. Старайтесь не пропускать ни одного приема. Если вы забыли положить капли вовремя, сделайте это, как только вспомните.
• Через несколько дней ваш глаз должен почувствовать себя лучше. Даже если ваш глаз снова станет нормальным, в нем все еще могут быть микробы. После того, как ваш глаз станет нормальным, важно продолжить прием гентамицина еще 48 часов.Это поможет убедиться, что все микробы (бактерии) уничтожены.
• Когда вы впервые закапываете капли в глаз, они могут вызвать помутнение зрения. Это должно быстро очиститься, но убедитесь, что вы хорошо видите, прежде чем начать движение или использовать машины или инструменты.
• Позаботьтесь о том, чтобы инфекция не передалась от одного глаза к другому и другим членам вашей семьи. Регулярное мытье рук (особенно после прикосновения к глазам) и отказ от совместного использования полотенец или подушек помогут предотвратить распространение инфекции.
• Если кончик флакона касается вашего глаза (глаз) во время закапывания капель, рекомендуется сразу выдавить две или три капли на ткань и промыть кончик соленой водой.
• Глазные инфекции могут сделать ваши глаза более чувствительными к солнечному свету, чем обычно. Ношение солнцезащитных очков может помочь предотвратить это.
• Если вы используете другие глазные капли, оставляйте не менее пяти минут между нанесением каждого препарата. Это необходимо для предотвращения попадания в глаз большего количества жидкости, чем он может выдержать.В противном случае капли вытечь из глаза и не дадут желаемого эффекта.
• Если ваши симптомы ухудшаются, несмотря на использование капель гентамицина, вам следует немедленно обратиться к врачу за консультацией. В частности, обратитесь к врачу еще раз, если у вас возникнет боль в глазу, если свет начнет причинять боль глазам или если ухудшится ваше зрение.
• Не носите контактные линзы, пока симптомы полностью не исчезнут. Подождите 24 часа после последней дозы глазных капель, прежде чем снова использовать линзы.

Могут ли глазные капли гентамицина вызывать проблемы?

Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не у всех они возникают. В таблице ниже приведены некоторые из тех, которые связаны с глазными каплями гентамицина. Лучшее место, чтобы найти полный список побочных эффектов, которые могут быть связаны с вашим лекарством, — это печатный информационный буклет производителя, прилагаемый к лекарству. В качестве альтернативы вы можете найти образец информационного буклета производителя в справочном разделе ниже.Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если что-либо из следующего не исчезнет или станет неприятным.

Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть связаны с глазными каплями, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом для получения дальнейших рекомендаций.

Хранение глазных капель гентамицина

• Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
• Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.
• Выбросьте флакон с глазными каплями после завершения курса лечения, даже если в нем осталось немного жидкости. Не оставляйте открытые флаконы, чтобы использовать их позже, так как нельзя использовать глазные капли, если флакон был открыт более четырех недель.

Важная информация обо всех лекарствах

Продукты без рецепта для незначительных заболеваний глаз

Фармацевты часто сталкиваются с пациентами с незначительными заболеваниями глаз, которые обращаются за помощью в поиске безрецептурного продукта. К счастью, есть безрецептурные продукты, которые безопасны и эффективны для лечения некоторых проблем с глазами, если пациенты читают и соблюдают все инструкции на этикетках. ¹

Сухой глаз

Хотя сухость глаз может возникнуть в любом возрасте, она чрезвычайно часто встречается у пожилых пациентов, затрагивая до 5 миллионов американцев в возрасте 50 лет и старше. ^1,2 Распространенность оценивается в 20% лиц в возрасте 45 лет и старше. ¹ Это в четыре раза чаще встречается у пациентов в возрасте 65 лет и старше. ¹ Женщины подвергаются большему риску: 3 миллиона из них в возрасте 50 лет и старше страдают, по сравнению с 2 миллионами мужчин в той же возрастной группе. ² Многие миллионы не сообщают о своем заболевании, но испытывают менее серьезную офтальмологическую сухость.

Наиболее частой причиной сухого глаза является сухой глаз с дефицитом слезы , относительно несложное частичное или полное уменьшение количества слез. ¹ Пациенты также жалуются на сухость глаз зимой, когда окружающий воздух очень сухой, состояние, известное как сухость глаз при испарении . Пациентам можно посоветовать свести к минимуму испарение из глаз, оставив включенным вапорайзер или увлажнитель зимой, а также надев солнцезащитные очки или очки, которые подходят близко к лицу или имеют щитки по бокам (например, с запахом). ²

Сухой глаз вызывается множеством рецептурных и безрецептурных препаратов, включая холинолитики, антигистаминные средства, диуретики, гормоны, назальные деконгестанты, пероральные контрацептивы, лекарства от болезни Паркинсона, фенотиазины, трициклические и другие антидепрессанты. ^1,2 Пациентам, принимающим эти лекарства, следует посоветовать связаться со своим врачом, а не корректировать дозу самостоятельно. Сухой глаз также может быть вызван периорбитальными кожными заболеваниями, беременностью, операцией LASIK, аллергией, длительным ношением контактных линз, невозможностью моргать при просмотре компьютера или видеоэкрана, хроническим конъюнктивитом (возможно, из-за табачного дыма, инфекции или сквозняков). и по медицинским показаниям (например, волчанка, синдром Шегрена, ревматоидный артрит). ^1,3

Пациенты с сухостью глаз жалуются на ощущение жжения, царапания или покалывания в глазах. ⁴ Глаза также могут чувствовать усталость или напряжение после чтения, даже на короткое время. Те, кто носит контактные линзы, испытывают дискомфорт.

Национальный институт глаз и другие авторитетные источники рекомендуют препараты, отпускаемые без рецепта, в качестве начальной терапии первой линии для лечения сухого глаза. ^2,5 Два подхода обеспечивают круглосуточное покрытие: растворы для замены слезы (заменители слезы) в течение дня и глазные мази в течение ночи. ¹ Заменители слез могут содержать целлюлозу (например,g., гипромеллоза, карбоксиметилцеллюлоза), поливиниловый спирт, глицерин, пропиленгликоль, полиэтиленгликоли, полисорбат 80, повидон, декстран и / или желатин. Целлюлозы — общие ингредиенты, потому что они увеличивают вязкость глазных капель, что продлевает полезную продолжительность действия. По мере испарения они оставляют на ресницах небольшой осадок, но он легко удаляется или смывается. Точно так же, если по щеке текут слезы, виден след целлюлозы, но он также легко удаляется.

Пациентам следует закапывать 1-2 капли заменителя слезы в пораженный глаз (а) по мере необходимости на срок до 72 часов. Если симптомы не исчезнут по истечении этого времени, им следует прекратить использование продукта и обратиться к врачу. ¹ Им также следует прекратить их использование, если состояние ухудшается, или если они испытывают боль в глазах, изменения зрения или продолжающееся покраснение или раздражение глаз. Пациентам следует сообщить, что из-за вязкости продукта может возникнуть временное затуманивание зрения, но оно должно длиться всего несколько минут.Пациентам следует предостеречь от чрезмерного использования продукта, так как его использование шесть или более раз в день может вызвать рябь на поверхности роговицы. ¹ Продукты, содержащие целлюлозу, включают Clear Eyes Tears, GenTeal Gel Drops, Refresh Plus и Bion Tears. К продуктам против сухих глаз с эффективными формулами, не содержащими целлюлозы, относятся капли для глаз Systane Long-Lasting Lubricant и омолаживающие капли для снятия сухих глаз Bausch & Lomb Advanced Eye Relief. Для ночного применения пациенты могут использовать смягчающие средства для глаз, содержащие минеральное масло или вазелин (например,г., Refresh Lacri-Lube, Refresh PM).

Красные глаза

Покраснение глаз вызвано воспалением или расширением кровеносных сосудов. ^1,6,7 Это придает глазу нехарактерно красный или налитый кровью вид, вызывая боль, светобоязнь, зуд и визуальные изменения. ⁷ Причиной может быть серьезная проблема, такая как острая глаукома, инородное тело, ссадина или изъязвление роговицы, чрезмерное дозирование варфарина, увеит, блефарит или бактериальный / вирусный конъюнктивит. ⁶ Покраснение также может быть вызвано менее серьезными причинами, такими как субконъюнктивальное кровоизлияние от натуживания или кашля, простуда или аллергический ринит.

Продукты, отпускаемые без рецепта, такие как Visine, содержат сосудосуживающие средства, которые безопасны и эффективны для пациентов в возрасте 6 лет и старше при использовании для кратковременного (не более 72 часов) купирования эффекта красных глаз, вызванного незначительным раздражением. Использование сверх установленного срока может вызвать рикошетный конъюнктивит — состояние, при котором сама глазная капля вызывает сильное покраснение. ¹ Пациентам с острой глаукомой не следует использовать эти продукты, так как они могут вызвать мидриаз, который может вызвать приступ. ¹

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы, вызывающее такие симптомы, как покраснение глаз, расширение кровеносных сосудов, зуд, жжение, опухшие веки (хуже по утрам), слезотечение и, возможно, густые и вязкие выделения из глаз. ^1,8 Зуд может быть настолько сильным, что пациент несколько раз трет глаза, чтобы облегчить его.К сожалению, растирание глаз ухудшает состояние.

Аллергический конъюнктивит вызывается воздействием аллергена с последующим высвобождением гистамина. Чтобы подтвердить, что проблема имеет аллергическую природу, фармацевт может спросить, есть ли у пациента другие симптомы, указывающие на аллергический ринит (например, ринорея, заложенность носа, зуд в носу, повторяющиеся приступы чихания). ¹ Фармацевт также может попытаться выяснить, возникает ли проблема только в определенное время года (например,g., периоды обильной пыльцы), или при наличии определенных условий окружающей среды (например, пылесос в комнате, близость к кошке, распыление средств для мытья окон, нахождение рядом с курильщиком).

Первая линия защиты — избегание и экологический контроль. Однако это сложно, так как семьи могут быть финансово неспособны подчиниться (например, удаление всех ковров), не желают сталкиваться с последствиями (например, вынуждены отдать любимого питомца) или не желают жертвовать ради блага общества. семья (e.г., отказ бросить курить в доме). Пациенты могут обнаружить, что прохладный компресс на глаза приносит некоторое облегчение. Некоторое облегчение также могут принести пероральные антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта (например, Кларитин, Зиртек, Allegra Allergy).

Офтальмологические продукты, специально предназначенные для лечения аллергического конъюнктивита, чаще всего содержат антигистаминные препараты в сочетании с сосудосуживающими средствами. К ним относятся Naphcon-A, Opcon-A и Visine-A. Продукты безопасны и эффективны для пациентов старше 6 лет в дозе от 1 до 2 капель в пораженный глаз (а) до четырех раз в день.Пациентам следует прекратить использование продукта и обратиться к врачу, если они испытывают боль в глазах, изменения зрения, постоянное покраснение или раздражение глаз, или если состояние сохраняется более 72 часов. Капли также могут вызвать рикошетный конъюнктивит, если их использовать слишком часто или слишком долго. ^1,8 Они не должны использоваться пациентами с сердечными заболеваниями, гипертонией, затрудненным мочеиспусканием из-за увеличенной простаты или узкоугольной глаукомой, если это не предписано врачом.

Задитор и Алавай типичны для другого подхода к лечению аллергического конъюнктивита — продукта, содержащего только антигистаминный препарат, кетотифен. Кетотифен имеет определенные преимущества по сравнению с комбинациями антигистаминных и противоотечных средств. Во-первых, кетотифен не имеет противопоказаний к противоотечным средствам (например, артериальной гипертензии). Во-вторых, кетотифен также способен стабилизировать тучные клетки и ингибировать эозинофилы, повышая его эффективность. Кроме того, одна капля обеспечивает облегчение на 8–12 часов, тогда как более старые комбинированные продукты необходимо вводить каждые 4–6 часов.Эта уменьшенная частота дозирования улучшает соблюдение. Наконец, отсутствие противоотечного средства в формуле освобождает пациентов от риска рецидива. Пациентам в возрасте 3 лет и старше рекомендуется закапывать по одной капле в пораженный глаз (а) два раза в день каждые 8–12 часов. Если возникает боль в глазах, изменение зрения, покраснение глаз или зуд, который усиливается или длится более 72 часов, пациенту следует прекратить прием продукта и обратиться к врачу.

Посторонний материал в глазу

Пациенты иногда спрашивают фармацевта об условиях, которые относятся к сфере оказания первой помощи, например, о попадании инородного материала в глаз.Общие симптомы включают дискомфорт, жжение, покалывание, жжение, слезотечение, зуд, раздражение, воспаление, покраснение и неконтролируемое моргание. ¹

Во-первых, очень важно следить за тем, чтобы пациент не занимался молотком, шлифованием или какой-либо другой деятельностью, при которой металлическая стружка или древесная стружка могли попасть в глаз с большой скоростью, в результате чего предмет застрял в глазу. Эти пациенты всегда должны обращаться за неотложной помощью к врачу. Самостоятельный уход ограничивается рыхлым материалом, например, ресницей, которую нельзя легко удалить, или небольшим количеством песка или грязи, попавшим в глаз. ¹ Пациентам следует посоветовать сначала вымыть руки и осмотреть глаз при хорошем освещении, глядя вверх и вниз и из стороны в сторону, чтобы найти объект. ⁹ Если это не удается, они могут захватить нижнее веко, осторожно потянув его вниз, чтобы исследовать область под ним. Они также могут приложить ватный тампон к внешней стороне верхнего века, осторожно перевернув крышку над тампоном, чтобы исследовать область под ним. Если пациент видит объект на крышке или в глазу, он или она может промыть глаз водой или стерильным промывочным раствором, отпускаемым без рецепта, чтобы облегчить удаление.Если материал находится на крышке, пациент может также попытаться удалить ватным тампоном, хотя пациентам следует рекомендовать не прикасаться тампоном к самому глазу.

Подходящие безрецептурные средства для ополаскивания включают Collyrium for Fresh Eyes и Bausch & Lomb Advanced Relief Eye Wash. ¹ Эти стерильные немедикаментозные средства для промывания глаз можно использовать для мягкого промывания глаз после удаления контактов. Степень давления, оказываемого на бутылку для сжатия, контролирует силу, с которой жидкость устремляется в глаз.Эти продукты включают в себя наглазник в упаковке, но следует предостеречь пациентов от использования этих устройств, поскольку они не могут считаться стерильными в момент использования из-за загрязнения окружающей среды и невозможности стерилизовать чашку до или после использования. Продукты также утверждают, что они помогают глазам, пострадавшим от загрязнителей воздуха (дым или пыльца) и хлорированной воды. Как и другие офтальмологические средства, отпускаемые без рецепта, их не следует использовать, если у пациента наблюдается боль в глазах, изменение зрения, постоянное покраснение или раздражение глаз, или если какое-либо состояние ухудшается или сохраняется.Эти продукты также не следует использовать при ранах в глазах или около глаз.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА

Как правило, вам необходимо обратиться за профессиональной помощью к оптометристу или офтальмологу, если у вас возникнут боли в глазах, когда ваше зрение изменится, или когда ваш глаз по-прежнему краснеет или чувствуется раздражение. Многие безрецептурные продукты для глаз также предупреждают вас о необходимости прекратить их использование и обратиться за профессиональной помощью, если состояние сохраняется более 72 часов.

Проблемы с самолечением

Сухой глаз — обычное явление, и для его лечения доступны многие безрецептурные препараты. Они включают капли и гели для дневного использования и маленькие тюбики мази для ночного использования. Примеры включают Refresh, GenTeal и TheraTears (дневное время), а также Refresh PM и Refresh Lacri-Lube (ночное время).

У вас может быть покраснение глаз от простуды или аллергии. Такие продукты, как Visine, могут удалить незначительное покраснение, хотя вы не должны использовать их, если у вас узкоугольная глаукома, и вы должны прекратить их использование через 3 дня, чтобы предотвратить состояние, при котором продукт действительно вызывает покраснение, известное как рикошетный конъюнктивит . .

У вас может быть аллергическое заболевание глаз, вызванное теми же источниками, которые вызывают сенную лихорадку (например, пыльца, спреи для чистки, кошачья шерсть). Глаза чешутся, слезятся и горят. Такие продукты, как Opcon-A, Naphcon-A и Zaditor, могут помочь. Ни в коем случае не давайте какие-либо продукты детям младше младшего возраста, указанного на этикетке.

Возможно, в глаз попал посторонний предмет, например, грязь или ресница. Collyrium for Fresh Eyes и Bausch & Lomb Advanced Relief Eye Wash — это продукты, которые нежно очищают глаза.

Инфекции глаз

Инфекции глаз или окружающей кожи всегда должны быть замечены офтальмологом. Это включает конъюнктивит, ячмень, инфекции век и другие предполагаемые инфекции.
Врачам может потребоваться прописать антибиотики или другие безопасные и эффективные препараты.

Объекты, попавшие в глаз

Если вы считаете, что какой-то предмет застрял в вашем глазу в результате работы с деревом или металлом или в результате любой другой деятельности, обратитесь в пункт неотложной помощи, если врач не может вас сразу увидеть. Вы не должны ждать, так как ваш глаз может не заметить дискомфорта через короткое время, заставляя вас думать, что объект исчез.

Домашние средства

Домашние средства для глаз могут быть чрезвычайно опасными, поскольку они не будут стерильными и могут вызвать боль и необратимую потерю зрения. Например, борная кислота — старое домашнее средство от глазных инфекций, но ее использование может быть опасным, особенно для младенцев. Это вещество может быть включено в очень небольших количествах в легальные продукты для глаз, но приготовление собственных средств для лечения глаз с использованием борной кислоты в домашних условиях может нанести серьезный вред.

Как всегда, прочтите и соблюдайте все указания на любой этикетке. Если вам нужна дополнительная информация, обратитесь за помощью к своему фармацевту.

ССЫЛКИ

1. Молитесь ИС. Терапевтические препараты, отпускаемые без рецепта. 2-е изд. Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2006 г.
2. Факты о сухом глазу. Национальный глазной институт. www.nei.nih.gov/health/dryeye/ dryeye.asp. По состоянию на 28 февраля 2011 г.
3. Синдром сухого глаза. МедлайнПлюс . www.nlm.nih.gov/medlineplus/ ency / article / 000426.htm. По состоянию на 28 февраля 2011 г.
4. Сухие глаза. МедлайнПлюс . www.nlm.nih.gov/medlineplus/ ency / article / 003087.htm. По состоянию на 28 февраля 2011 г.
5. Синдром сухого глаза. Национальный центр обмена информацией по руководящим принципам. Агентство медицинских исследований и качества. www.guideline.gov/content. aspx? Id = 13503. По состоянию на 28 февраля 2011 г.
6. Покраснение глаз. МедлайнПлюс . www.nlm.nih.gov/medlineplus/ ency / article / 003031.htm. По состоянию на 28 февраля 2011 г.
7. Cronau H, Kankanala RR, Mauger T. Диагностика и лечение красных глаз в первичной медико-санитарной помощи. Врач Фам . 2010; 81: 137-145.
8. Аллергический конъюнктивит. МедлайнПлюс . www.nlm.nih.gov/medlineplus/ ency / article / 001031.htm. По состоянию на 28 февраля 2011 г.
9. Глаз — инородный предмет внутри. MedlinePlus . www.nlm.nih.gov/medlineplus/ ency / article / 002084.htm. По состоянию на 28 февраля 2011 г.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с rdavidson @ uspharmacist.com.

Распространенные глазные инфекции

Aust Prescr. 2018 июн; 41 (3): 67–72.

Save Sight Institute, University of Sydney, NSW

Ключевые слова: конъюнктивит, эндофтальмит, глазная инфекция, кератит

РЕЗЮМЕ

Не все красные глаза вызваны инфекциями. Не все глазные инфекции поддаются лечению глазными каплями с антибиотиками.

Конъюнктивит — наиболее частая инфекция глаз. Большинство случаев являются вирусными и не требуют применения глазных капель с антибиотиками.

Инфекционный кератит — причина слепоты. Это неотложная ситуация, требующая лечения у специалиста.

Инфекционный эндофтальмит — это неотложная ситуация, которая участилась при использовании интравитреальных инъекций. Чтобы предотвратить потерю зрения, необходимы интравитреальные антибиотики.

Введение

Глазные инфекции — распространенная проблема в первичной медико-санитарной помощи. «Красный глаз», «конъюнктивит» и «язва / кератит роговицы» были среди пяти основных проблем, которые чаще всего передаются в два офтальмологических отделения в Брисбене. ¹

Чтобы обеспечить хороший визуальный результат для пациента, практикующий врач должен быстро поставить диагноз и начать соответствующее лечение. Конъюнктивит обычно не угрожает зрению, но инфекции роговицы или внутри глаза представляют серьезную угрозу и требуют немедленного обращения к офтальмологу.

Инфекционный конъюнктивит

Конъюнктивит — распространенное заболевание, которое вызывает расширение кровеносных сосудов конъюнктивы и приводит к воспалению. — это алгоритмический подход к диагностике и лечению конъюнктивита, основанный на признаках и симптомах. ²

Предлагаемая процедура клинического подхода к подозрению на острый конъюнктивит

Как вирусный, так и бактериальный конъюнктивит () проявляются красным глазом и очень заразны. Оценка должна включать проверку остроты зрения и осмотр с фонариком или щелевой лампой. Капли флуоресцеина следует закапывать в конъюнктивальный мешок и смотреть на глаз в кобальтово-синем свете щелевой лампы или глазного дна, чтобы исключить любые признаки изъязвления роговицы или инфекции ().Необходимо собрать в анамнезе герпес или опоясывающий лишай и обследовать пациента на предмет герпеса или везикулярной сыпи в случае, если инфекция вызвана вирусом простого герпеса или опоясывающего лишая.

Дефект эпителия в трансплантате роговицы при просмотре с флуоресцеиновыми каплями и кобальтовым синим светом

Вирусный конъюнктивит

Вирусный конъюнктивит является наиболее частой причиной инфекционного конъюнктивита. Эта инфекция чаще встречается у взрослых, чем у детей. Около 65–90% случаев вызваны аденовирусом.Иногда причиной является вирус простого герпеса или опоясывающего лишая.

Пациентам, как правило, можно сообщить, что вирусный конъюнктивит проходит самостоятельно, и, поскольку не существует специальных методов лечения, для комфорта они могут использовать холодные компрессы, искусственные слезы или местные антигистаминные препараты. ^{2 , 3} Антибиотики не нужны, стоят дорого и могут повысить устойчивость к антибиотикам. Если есть доказательства вируса простого герпеса или опоясывающего лишая, следует назначить противовирусные препараты, такие как мазь ацикловир или гель ганцикловир.

Если вирусный конъюнктивит тяжелый или у пациента появляются симптомы после его разрешения, пациента следует направить к офтальмологу. Это необходимо для применения местных стероидов и исключения иммунного «поствирусного» кератита.

Бактериальный конъюнктивит

Бактериальный конъюнктивит, хотя и менее частая причина конъюнктивита, чаще встречается у детей. Наиболее распространенные бактерии — это Haemophilus influenza , Streptococcus pneumoniae и Staphylococcus aureus . ⁴

По сравнению с плацебо, использование глазных капель с антибиотиками связано с улучшением показателей клинической и микробиологической ремиссии. ⁴ Рекомендуется местный антибиотик широкого спектра действия. Практикующий может выбрать наиболее удобный или наименее дорогой вариант, поскольку нет клинических данных, свидетельствующих о превосходстве того или иного антибиотика. ^{3 , 4}

Первоначальное лечение, рекомендованное терапевтическими рекомендациями: Антибиотик5:

• хлорамфеникол 0.5% глазные капли, одна-две капли каждые два часа в течение первых 24 часов, постепенно уменьшая до шести часов до исчезновения выделений, в течение семи дней

• фрамицетина сульфат 0,5% глазные капли 1-2 капли каждые 1 –2 часа в течение первых 24 часов, с уменьшением до восьми часов до исчезновения выделений на срок до семи дней.

Хлорамфеникол 1% глазную мазь можно использовать перед сном. Гентамицин, тобрамицин и хинолоновые глазные капли не рекомендуются для эмпирического лечения.Если в течение пяти дней состояние не улучшается, пациента следует немедленно направить к офтальмологу.

Гонококковый конъюнктивит

Конъюнктивит, вызванный Neisseria gonorrhoeae , встречается редко, но его следует рассматривать у новорожденных и сексуально активных молодых людей. При подозрении, практикующий должен взять мазки конъюнктивы для окрашивания по Граму и специальный посев на виды Neisseria .6 Пациентов следует немедленно направить к офтальмологу.Рекомендуемым лечением является антибактериальная терапия, а препаратом выбора является цефтриаксон. Кроме того, пациентам следует промыть инфицированный глаз физиологическим раствором и добавить терапию для лечения хламидиоза. ²

Хламидийный конъюнктивит

В большинстве случаев хламидийный конъюнктивит носит односторонний характер и сопровождается сопутствующей инфекцией половых органов. Симптомы обычно включают гиперемию конъюнктивы, слизисто-гнойные выделения и образование лимфоидных фолликулов. ⁶ Пациентов с симптомами следует немедленно направлять к офтальмологу.Пероральные антибиотики, такие как азитромицин или доксициклин, являются эффективным лечением. ⁷

Инфекционный кератит

Инфекция роговицы (микробный кератит) — это неотложная офтальмологическая помощь, требующая немедленного вмешательства, поскольку она может быстро прогрессировать. Это серьезная причина роговичной слепоты ⁸ и одна из наиболее частых причин нарушения зрения у взрослых трудоспособного возраста. ⁹ В США ежегодно регистрируется около 30 000 случаев микробного кератита. ¹⁰

При подозрении на инфекционный кератит практикующий врач должен собрать анамнез для выявления факторов риска, таких как контактные линзы, ссадины роговицы, физические и химические травмы, рефракционная хирургия, диабет, иммунодепрессивные заболевания и местные стероиды. ^{10 , 11} Тип возбудителя инфекции зависит от климата и географического региона, а также от факторов риска пациента.

Бактериальный кератит

Бактериальная инфекция — наиболее частая причина инфекционного кератита.Общие причинные бактерии включают S. aureus , коагулазонегативные стафилококки, S. pneumoniae и Pseudomonas aeruginosa . ^{10 , 11} P. aeruginosa является наиболее распространенным микроорганизмом, вызывающим бактериальный кератит среди пользователей контактных линз. Реже грибки или акантамеба могут быть причиной. ¹² Грибки следует подозревать при травмах, особенно растительных, и они чаще встречаются в сельской местности.Заподозрите акантамебу, если пациент плавал или находился в спа-салоне с контактными линзами. Необходима специфическая противогрибковая или антиакантамебальная терапия, и лечение может занять несколько месяцев. ^{13 — 15}

Признаки и симптомы бактериального кератита показаны на и ¹⁶ Пациенты с болью, светобоязнью, помутнением зрения, помутнением роговицы или гипопионом (гной внутри глаза) или носители контактных линз с красный глаз или усиливающаяся боль, следует незамедлительно направить к офтальмологу для осмотра с помощью щелевой лампы и соскоба роговицы.Эти соскобы отправляют на окрашивание по Граму и культивирование для идентификации организма. Для начала лечение должно быть эмпирическим, потому что результаты могут занять более 48 часов, а состояние может быстро прогрессировать с потерей зрения или даже глаза, если лечение не начато.

Таблица

Клинические признаки кератита и эндофтальмита

Местные антибиотики являются основным средством лечения фторхинолоксами (включая монотерапию фторхинло-хинопрофилом).3% или офлоксацин 0,3% 1-2 капли каждый час в течение 48 часов, затем каждые 4 часа до заживления) или комбинации усиленного аминогликозида / цефалоспорина (обогащенный цефалотин 5% плюс гентамицин 0,9% 1-2 капли каждый час в течение 48 часов, затем уменьшите частоту в соответствии с ответ на лечение). ⁵ Эти схемы имеют аналогичную эффективность, но фторхинолоны снижают риск химического конъюнктивита и дискомфорта в глазах. По сравнению с офлоксацином, ципрофлоксацин увеличивает риск образования белых осадков на роговице. ¹⁷ Иногда может потребоваться трансплантация роговицы, чтобы уничтожить организм или восстановить повреждение.

Хлорамфеникол — это наиболее распространенный антибиотик первой линии, назначаемый при красных глазах. Это бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, но он не обладает активностью против P. aeruginosa . ¹⁸ Поставщики первичной медико-санитарной помощи не должны назначать хлорамфеникол при подозрении на микробный кератит, поскольку это откладывает соответствующее лечение с риском потери зрения или потери зрения пациентом. ^{18 , 19}

Кератит простого герпеса

Кератит, вызванный вирусом простого герпеса, является важной причиной инфекционной слепоты в развитых странах. Глобальная заболеваемость кератитом простого герпеса оценивалась примерно в 1,5 миллиона человек с 40 000 новыми случаями тяжелого монокулярного нарушения зрения или слепоты в год. ²⁰ Кератит, вызванный простым герпесом, можно разделить на эпителиальный, стромальный, эндотелиальный или смешанный, в зависимости от того, какой слой роговицы поражен ().Его также можно рассматривать как первичный или рецидивирующий, в зависимости от того, первый ли это эпизод у пациента. При подозрении, практикующий должен спросить об анамнезе герпеса или вирусного кератита в анамнезе, поскольку это может быть первым ключом к постановке диагноза. Клинические признаки кератита, вызванного вирусом простого герпеса (), можно определить при осмотре с помощью щелевой лампы. ^{21 , 22}

Дендритная язва вируса простого герпеса

Эпителиальный кератит простого герпеса обычно проявляется как дендритная язва.Для визуализации язвы необходимо окрашивание флуоресцеином и кобальтово-синий свет (). ²¹ Лечение мазью ацикловиром пять раз в день в течение 14 дней. ^{23 — 25}

Стромальный кератит, вызванный простым герпесом, проявляется помутнением или помутнением стромы с изъязвлением, рубцеванием или васкуляризацией или без них. Эндотелиальный кератит характеризуется кератитными преципитатами на эндотелии и отеком роговицы. ²³ Лечение стромального и эндотелиального кератита включает направление к офтальмологу для приема пероральных противовирусных препаратов (ацикловир или валацикловир), местных стероидов ²⁵ и последующее наблюдение до исчезновения эпизода

Инфекционный эндофтальмит, воспаление внутри глаза

это может быть вызвано заражением микробами, включая бактерии или грибки ().В списке перечислены клинические особенности. Эндофтальмит — это неотложное состояние глаз, требующее срочного обращения к офтальмологу, чтобы предотвратить необратимую потерю зрения. Это редкое заболевание, и его частота зависит от причины. Факторы риска эндофтальмита включают операцию по удалению катаракты, интравитреальные инъекции (при возрастной дегенерации желтого пятна), травмы, фильтрующий пузырь (при глаукоме), инфекцию роговицы, бактериемию или фунгемию. Эндофтальмит, вызванный системной инфекцией, может быть связан с внутривенным употреблением наркотиков.

Во всем мире операция по удалению катаракты является наиболее частой причиной эндофтальмита и встречается примерно в 1 случае из 1000. ²⁶ Обычно он проявляется в течение семи дней после операции и чаще всего вызывается бактериями.

Заболеваемость эндофтальмитом после интравитреальных инъекций увеличивается вместе с широким использованием интравитреальных противоваскулярных факторов роста эндотелия для лечения неоваскулярной возрастной дегенерации желтого пятна и диабетической ретинопатии. Риск эндофтальмита равен 0.05% на инъекцию, а при частых ежемесячных инъекциях риск является кумулятивным. Обычно пациенты обращаются в течение пяти дней после инъекции с ухудшением зрения и болью. Наиболее частыми микроорганизмами являются коагулазонегативные стафилококки, S. aureus , стрептококки и грамотрицательные палочки. Требуется небольшая процедура для получения образцов стекловидного тела и водянистой влаги для изоляции организма.

Необходимо срочное лечение интравитреальными антибиотиками, такими как цефтазидим или ванкомицин, которые вводит офтальмолог.В некоторых случаях витрэктомия может помочь избежать потери зрения. ^{5 , 27} Если есть задержка во введении интравитреального лечения, дайте однократные дозы:

• пероральный ципрофлоксацин 750 мг (дети: от 20 мг / кг до 750 мг) плюс ванкомицин внутривенно (взрослым и ребенок 15 мг / кг)

• гентамицин (взрослый и ребенок 5 мг / кг) внутривенно плюс цефазолин внутривенно 2 г (дети: 50 мг / кг до 2 г). ⁵

Побочные эффекты местных антибиотиков

Бактериальные инфекции обычно лечат с помощью капель с антибиотиками, которые могут вызывать системные побочные эффекты.Объем коммерческих диспенсеров (25–50 микролитров) превышает емкость конъюнктивального мешка (10 микролитров), поэтому большой объем жидкости вытекает из глаза. Эта жидкость может системно всасываться различными путями, включая конъюнктиву, нос, слезный дренаж, глотку, желудочно-кишечный тракт, водянистую влагу, веки, щеки и внутренние ткани глаза. Однако риск системной абсорбции невелик, поскольку биодоступность лекарственного средства в глазах составляет 5–10%, а эпителий роговицы и эпителий конъюнктивы действуют как естественные барьеры, ограничивающие абсорбцию. ²⁸ Некоторые побочные эффекты включают раздражение кожи, зуд или сыпь при применении сульфонамида, сульфацетамида и неомицина. ²⁸ Фторхинолоны могут вызывать местное раздражение, покалывание, хемоз, гиперемию конъюнктивы, отложения на роговице и изменение вкуса. ²⁹

Минимальная доза и концентрация антибиотика должны использоваться во время беременности, чтобы ограничить системную абсорбцию. Пациентам следует предупреждать о пунктуальной окклюзии, давлении в носослезном слое и об удалении лишней жидкости для предотвращения системной абсорбции. ³⁰ Перед назначением антибиотиков беременным женщинам практикующие должны обратиться к категории беременных ABCD. Антибиотики и противовирусные препараты, такие как хлорамфеникол, тобрамицин, фторхинолоны и ацикловир для местного применения, считаются безопасными для использования во время беременности. ³¹

Заключение

Пациенты с глазными инфекциями обычно проявляют боль, нечеткость зрения и красные глаза. Конъюнктивит — это наиболее распространенная глазная инфекция, которую можно получить у медицинских работников первичного звена, и она редко угрожает зрению.Инфекция роговицы (кератит) и эндофтальмит встречаются реже, но представляют серьезный риск для зрения. Если у пациента в анамнезе есть нечеткое зрение, боль, светобоязнь, помутнение роговицы или гипопион, срочно требуется обследование у специалиста.

Поставщикам первичной медико-санитарной помощи следует избегать назначения местных антибиотиков при глазной инфекции, если у пациента нет бактериального конъюнктивита. Вирусный конъюнктивит встречается часто и проходит самостоятельно. При инфекционном кератите и эндофтальмите необходимо срочное направление к офтальмологу за микробиологическими образцами и лечением.

Сноски

Конфликт интересов: авторы получили финансовую поддержку от Сиднейской офтальмологической больницы.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Конъюнктивит и глазные инфекции — Optometrists.org

• Примерно 1 из 300 человек ежегодно страдает от глазной инфекции.
• В США в 2010 году 930 000 человек посетили врача и 58 000 человек обратились в отделения неотложной помощи по поводу микробного кератита.

Если вы подозреваете, что у вас может быть глазная инфекция, как можно скорее обратитесь к окулисту для точного диагноза и эффективного плана лечения.

Вот руководство по наиболее распространенным глазным инфекциям, их симптомам и методам лечения.

Инфекционный конъюнктивит, чаще всего известный как розовый глаз, является одной из наиболее распространенных глазных инфекций.

Когда кровеносные сосуды конъюнктивы, тонкой оболочки, покрывающей ваше глазное яблоко, заражаются вирусом или бактериями, ваши глаза становятся розовыми или красными и воспаляются. Розовый глаз также может быть вызван аллергией или химическими раздражителями, такими как хлор.

Бактериальный конъюнктивит встречается в 135 из 10 000 случаев в США ежегодно, что составляет примерно 1 процент всех посещений первичной медико-санитарной помощи.

Симптомы включают:

• Розовые или красные глаза
• Зуд в глазах
• Водянистые выделения
• Увеличение слезоотдачи
• Густые желтые выделения
• Корки в уголках глаз
• Ощущение инородного тела

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов , обратитесь к ближайшему окулисту .

Методы лечения зависят от типа конъюнктивита .

При всех инфекциях глаз важно не забывать часто мыть руки и избегать контактов с другими людьми, пока инфекция не исчезнет.

• Бактериальные: Глазные капли с антибиотиками, мази или пероральные препараты будут прописаны для уничтожения бактерий. Симптомы должны исчезнуть в течение нескольких дней после лечения.
• Вирусный: Лекарств от вирусного розового глаза не существует, но симптомы обычно проходят в течение недели или 10 дней. Чтобы снять дискомфорт, приложите к глазам теплую влажную ткань.
• Аллергический: Глазные капли антигистаминных препаратов, отпускаемые без рецепта (OTC), или пероральные препараты могут помочь облегчить симптомы аллергии. Противовоспалительные глазные капли также могут облегчить симптомы.

Если вы заметили симптомы розового глаза, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью .

Конъюнктивит, вызванный вирусом или бактериями, очень заразен до двух недель после начала инфекции — даже при лечении.

Инфекционный кератит возникает из-за инфекции роговицы или прозрачного слоя, покрывающего зрачок и радужную оболочку. Кератит — это отек роговицы, и он не всегда заразен, если развивается в результате глазной инфекции. Однако это может быть результатом вирусной, бактериальной, грибковой или паразитарной инфекции.

Около 25 000 американцев ежегодно страдают бактериальным кератитом.

Симптомы включают:

• Покраснение
• Набухание
• Боль в глазах
• Ненормальный разряд
• Увеличение слезоотдачи
• Боль при открытии / закрытии век
• Расплывчатое зрение
• Снижение зрения
• Светочувствительность
• Ощущение инородного тела

• Ношение контактных линз
• Со слабой иммунной системой
• Жизнь в теплом или влажном климате
• Использование глазных капель кортикостероидов
• Повреждение глаза

Методы лечения зависят от типа кератита.

• Бактериальные: Антибактериальные глазные капли используются при инфекциях легкой и средней степени тяжести. Пероральные антибиотики используются для лечения более тяжелых инфекций. Симптомы обычно проходят в течение нескольких дней после начала лечения.
• Грибковые: Противогрибковые глазные капли или лекарства используются для уничтожения грибковых организмов. Для лечения этого типа инфекции может потребоваться больше времени, иногда недели или месяцы.
• Viral: Не существует лечения вирусной инфекции — обычно оно должно идти своим чередом.В некоторых случаях будут прописаны противовирусные глазные капли или пероральные препараты, чтобы остановить инфекцию. Эти процедуры могут занять от нескольких дней до недели, чтобы облегчить симптомы. Однако даже после лечения симптомы могут повторяться.

Блефарит — одно из наиболее распространенных заболеваний глаз, вызываемых воспалением век, обычно в результате закупорки сальных желез у основания ресниц. В некоторых случаях блефарит вызван бактериальной инфекцией.

Легкий блефарит поражает до 45 процентов людей.

Симптомы включают:

• Покраснение
• Зуд в глазах
• Горение
• Набухание
• Жирные веки
• Светочувствительность
• Повышенная слезоточивость
• Ощущение инородного тела
• Разряд
• Корки на ресницах или уголках глаз

• Ощущение перхоти кожи головы или бровей
• Аллергия на макияж глаз или лица
• Проблемы с сальниками
• Наличие на ресницах вшей или клещей
• Прием лекарств, влияющих на иммунную систему

Вам будут прописаны глазные капли с антибиотиком, мазь или пероральное лекарство, чтобы избавиться от инфекции.Кроме того, для уменьшения воспаления обычно назначают глазные капли или мазь с кортикостероидами.

Ваш глазной врач также, вероятно, порекомендует вам использовать смазывающие глазные капли, чтобы сохранить глаза влажными и предотвратить раздражение от сухости. Очистите веки водой и наложите теплый влажный компресс, чтобы уменьшить отек.

Ячмень, также называемый ячменем, представляет собой заразную бактериальную инфекцию, вызывающую болезненную красную шишку по периметру века.Ячмень может развиться в результате закупорки сальных желез в ресницах.

Есть два разных типа:

Наружный ячмень — у основания века

Ячмень внутренний — в одной из сальных желез века

Ячмень чаще всего вызывается стафилококковыми бактериями, которые передаются из носа в глаза при контакте. .

Симптомы включают:

• Покраснение
• Боль в глазах
• Набухание
• Горение
• Нежность
• Веки отвисшие
• Разряд
• Корки вокруг века

Для большинства ячменей требуются глазные капли с антибиотиками — и помните, они очень заразны!

Следование приведенным ниже рекомендациям может ускорить процесс заживления и облегчить симптомы.

• Прикладывайте к векам теплый компресс на 20 минут 4 раза в день.
• Ежедневно очищайте веки водой с мягким мылом без запаха.
• Примите безрецептурное обезболивающее, такое как ацетаминофен (тайленол), чтобы уменьшить боль и отек.
• Прекратите носить контактные линзы или макияж глаз, пока инфекция не пройдет.

В некоторых случаях ваш врач пропишет мазь с антибиотиком, чтобы помочь устранить бактерии.

Ячмень должен исчезнуть примерно через 10 дней. Если этого не произошло, спросите своего врача о других возможных методах лечения.

Осторожно: Не пытайтесь удалить ячмень, вытолкнув его — это может привести к дальнейшим заражениям.

Следуйте этим рекомендациям, чтобы снизить риск развития глазной инфекции и предотвратить повторение вирусных инфекций:

• Избегайте контакта с больными конъюнктивитом.
• Не трогайте глаза или лицо грязными руками.
• Часто мойте руки и регулярно принимайте ванну.
• Используйте чистые салфетки и полотенца для глаз.
• Стирайте постельное белье каждую неделю.
• Не используйте общий макияж глаз и лица.
• Убедитесь, что ваши контактные линзы подходят правильно.
• Ежедневно дезинфицировать контактные линзы.
• Соблюдайте противовоспалительную диету.

Обратитесь к окулисту , если вы испытываете симптомы глазной инфекции.Многие глазные инфекции можно быстро вылечить с помощью медицинской помощи, но всегда лучше получить правильный диагноз как можно раньше.

Чем раньше будет проведено лечение инфекции, тем скорее вы почувствуете себя лучше.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если симптомы серьезны — любая боль в глазах или потеря зрения требуют немедленной помощи.

Почти 60% глазных капель для лечения конъюнктивита не нужны

Новое исследование показывает, что большинство людей с острым конъюнктивитом или конъюнктивитом получают неправильное лечение.

ПОДРОБНЕЕ В ЛАБОРАТОРИИ: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей

Около 60 процентов пациентов по всей стране назначают глазные капли с антибиотиками, хотя антибиотики редко необходимы для лечения этой распространенной глазной инфекции. Из пациентов, выписывающих рецепты на антибиотики, 20 процентов выполнили рецепты на антибиотико-стероидные глазные капли, которые могут продлить или усугубить инфекцию.

Исследование глазного центра Келлога Мичиганского университета согласуется с общенациональной тенденцией злоупотребления антибиотиками при распространенных вирусных и легких бактериальных заболеваниях.Это тенденция, которая увеличивает расходы пациентов и системы здравоохранения и может способствовать развитию устойчивости к антибиотикам.

«Это исследование открывает путь к чрезмерному назначению антибиотиков для лечения распространенной глазной инфекции», — говорит ведущий автор исследования Накул Шехават, доктор медицины, магистр медицины, врач-резидент в Kellogg.

Используя данные крупной сети управляемой медицинской помощи в США, исследователи определили количество пациентов, выписавших рецепты на глазные капли с антибиотиками при остром конъюнктивите. Затем они оценили характеристики пациентов, выписавших рецепты, по сравнению с пациентами, которые этого не сделали.

Среди 340 372 человек, у которых за 14 лет был диагностирован острый конъюнктивит, 58 процентов выполнили рецепт на глазные капли с антибиотиками.

Большинство пациентов были диагностированы неспециалистами, такими как врач семейной медицины, педиатр, терапевт или специалист по оказанию неотложной помощи. Лишь немногие были диагностированы офтальмологами или оптометристами.

Пациенты, которым поставлен диагноз первичной или неотложной медицинской помощи, в два-три раза чаще выписывали рецепты на глазные капли с антибиотиками, чем пациенты, диагностированные офтальмологом.

Еще более тревожным было то, что исследование Kellogg Eye Center обнаружило, что вероятность получения рецепта больше зависит от социально-экономического статуса пациента, чем от риска развития более серьезной глазной инфекции.