Капли для носа которые лечат: Капли в нос для детей: мифы и реальность

Содержание

Как быстро вылечить насморк: какие лекарства от ринита и недорогие препараты для носа выбрать (капли, таблетки, спреи)? Как вылечить насморк за 1 день

Как вылечить насморк? На этот вопрос ежедневно бесконечное множество раз отвечают Яндекс, Google, тысячи врачей и фармацевтов. Насморк (или ринит) – это воспаление слизистой оболочки носа вследствие действия холода, попадания на нее бактерий или вирусов, влияния аллергенов. Клетки слизистой оболочки постоянно вырабатывают секрет, который защищает органы дыхания от неблагоприятных воздействий. Когда этого секрета становится слишком много, и сопли «текут ручьем», мы понимаем, что заболели, и начинаем искать средства от ринита.

Рисунок 1 — Как вылечить насморк, когда болеть совершенно нет времени?

Как быстро вылечить насморк?

Какие препараты для лечения насморка использовать, и нужно ли использовать их вообще, зависит от того, чем вызван насморк. Основные причины ринита:

  • Холод. Под влиянием низких температур мелкие кровеносные сосуды слизистой оболочки носа то сужаются, то расширяются. Сужение необходимо, чтобы уменьшить потери тепла, а расширение – чтобы обеспечить доставку к клеткам кислорода и питательных веществ. В результате слизистая оболочка носа отекает, работа выделяющих слизь желез нарушается, дыхание затрудняется, возникают зуд и чихание.
  • Вирусы. Вирус повреждает клетки слизистой оболочки, из-за чего в межклеточном пространстве накапливается жидкость. Развивается отек, дыхание затрудняется. С течением времени секрет загустевает из-за того, что в борьбу с вирусной инфекцией включаются лейкоциты. Важно понимать, что при вирусном насморке трудно дышать не из-за слизи, а из-за вызванного накоплением межклеточной жидкости отека. С вирусами организм справляется приблизительно за 3 дня.
  • Бактерии. Чаще всего они атакуют нос одновременно с вирусами. Когда вирусы побеждены, бактерии еще и не думают погибать. Выделения из носа становятся желто-зелеными и загустевают еще сильнее.
  • Пересыхание слизистой. Когда в помещении слишком горячий и сухой воздух, слизистая пересыхает и воспаляется. Развивается отек, появляются заложенность носа и насморк.
  • Аллергия. В этом случае слизистая воспаляется из-за попадания на нее аллергена. В зависимости от его вида, аллергический ринит может мучить человека временно (аллергия на пыльцу, траву) или постоянно (на бытовую пыль, шерсть домашних питомцев и т.д.).

Чем быстрее определена причина проблемы, тем быстрее ее удается решить. Когда времени болеть нет абсолютно, врачи назначают комбинированные средства.

Рисунок 2 — Аллергический ринит влияет на состояние слуховых проходов и гортани

 

Как отличить аллергический ринит от вирусного или инфекционного? Аллергический ринит редко сопровождается повышением температуры. Если она и есть, то субфебрильная (долгое время держится на уровне 37,0°). Выделения из носа прозрачные, постоянные, слизь все время стекает по задней стенке горла. Наблюдается слезотечение, глаза краснеют, чувствуется заложенность ушей. Могут возникать нарушения восприятия запахов и вкуса. Если же насморк вызван вирусом или инфекцией, температура, как правило, повышается до 38° и выше, но держится 1−3 дня.

Лекарства от насморка

Препараты для носа выпускаются в форме спреев, капель, таблеток и мазей. Какие средства от насморка использовать, зависит от того, чем именно он вызван.

Говорят, что если лечить насморк, то он проходит за 7 дней, а если не лечить – то где-то за неделю. Однако на самом деле это не совсем так. Если организм в состоянии справиться с «повышенной сопливостью» самостоятельно, то выздоровление наступает уже через 2−3 дня. Если насморк длится дольше недели, это повод для визита к ЛОР-врачу. Длительный воспалительный процесс – причина гайморита, синусита, отита.

  • Спреи и капли в нос при насморке используются при вирусных и бактериальных инфекциях. Средства на основе морской воды применяются для промывания носовых ходов и увлажнения слизистой в профилактических целях.
  • Таблетки при насморке назначают, когда нужно добиться системного эффекта, например, снять воспаление в околоносовых пазухах (Синупрет и подобные препараты) или победить бактериальную инфекцию (антибиотики).
  • Мази применяют для борьбы с вирусами (например, оксолиновая мазь) или стимуляции рецепторов кожи и слизистых оболочек (бальзам «Золотая звезда»).

Многие лекарства от ринита выпускаются в нескольких формах. Например, противовирусный препарат Лаферобион можно купить в виде капель, спрея и даже свечей.

Как вылечить насморк за 1 день?

Болезни, как правило, подстерегают в моменты, когда категорически болеть нельзя. К сожалению, полностью избавиться от насморка за 1 день возможно только в рекламе. А вот существенно облегчить состояние и ускорить выздоровление правильное лечение точно поможет. Для этого:

  • Используйте противовирусные препараты в нос. В их состав входят интерфероны – белки, которые выделяются клетками организма при взаимодействии с вирусом. Чем выше концентрация интерферонов, тем быстрее погибнет вирус и прекратится вирусный ринит. Закапывать их нужно каждые 2–3 часа.

Рисунок 3 — Средства против насморка позволяют быстро устранить дискомфорт

  • Примите антигистаминный препарат. Если причиной повышенного выделения слизи стал аллерген, это позволит решить проблему в течение суток.
  • используйте бактериофаг. Если есть подозрение, что в носу «хозяйничают» бактерии, можно закапать в нос бактериофаг широкого спектра действия (например, Пиобактериофаг). Насморк может прекратиться уже после 3-го закапывания. Если инфекция распространяется дальше, врач посоветует использовать антибиотики. Помните, что курс лечения антибиотиками прерывать нельзя, даже если насморк вроде бы прошел.

Регулярно промывайте нос солевыми растворами. Соленая вода – самое дешевое и эффективное средство от насморка. Она подсушивает слизистую носа, облегчая дыхание, размягчает слизь и помогает ее удалить, смывает аллергены. С этой задачей справится даже самый дешевый спрей от насморка на основе морской воды или обычный физраствор.

А вот к рецептам народной медицины следует относиться с осторожностью. Закапывание в нос лукового сока может привести к ожогу слизистой, ухудшить обоняние. Промывание носа лекарственными травами (шалфей, ромашка, календула) может стать причиной аллергической реакции. Прогревание носа и околоносовых пазух способно усилить воспаление, привести к образованию гноя. При гайморите это вообще недопустимо.

Как вылечить хронический насморк?

Чтобы определить причину хронического насморка, нужно сделать:

  • риноскопию, рентген или томографию околоносовых пазух – это поможет выяснить, есть ли в них гной, и где он локализован;
  • общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи;
  • аллерготесты, исследования на уровни иммуноглобулинов в крови;
  • бакпосевы из носа, носоглотки, с миндалин.

После того, как врач выяснит причину насморка, он назначает антибактериальные или антигистаминные препараты, разъясняет, как в вашем случае проводить туалет носа, рекомендует физиопроцедуры.


Рисунок 4 — Лекарства от затяжного ринита подбираются после тщательного обследования

Как вылечить аллергический насморк?

Борьба с аллергическим насморком требует не только использования противоотечных препаратов для носа, но и изменения образа жизни. Главное правило – полностью исключить влияние на организм аллергена или свести контакты с ним к минимуму. Для этого нужно:

  • при аллергии на пыльцу, траву как можно меньше выходить на улицу, посещать зоны зеленых насаждений, особенно во время цветения растений;
  • в пиковое по концентрации аллергенов в воздухе время завешивать открытые окна влажной марлей и периодически обновлять ее;
  • носить очки, перчатки, закрытую одежду;
  • часто промывать нос солевыми растворами и полоскать рот;
  • после каждой прогулки принимать душ, надевать новую одежду;
  • как можно чаще делать влажную уборку;
  • очищать воздух фильтрами;
  • сушить выстиранные вещи в помещении, а не на балконе;
  • исключить из рациона наиболее аллергенные продукты: орехи, клубнику, помидоры, мед, яйца, морепродукты, шоколад, цитрусовые, определенные сорта рыбы.

Рисунок 5 — Самое надежное средство от аллергического насморка – устранить аллерген

 

Медикаментозные средства против насморка, вызванного действием аллергенов:

  • Антигистаминные препараты. Их можно использовать в виде назальных спреев, капель или таблеток. Спреи обладают минимальным количеством побочных эффектов. Капли и таблетки системно блокируют аллергическую реакцию.
  • Глюкокортикоиды. При аллергии эти вещества применяются местно, чтобы устранить воспаление. Их назначают в комплексе с антигистаминами и даже в случаях, когда те оказались неэффективными. Современные глюкокортикоиды (например, препараты с действующим веществом мометазона фуроат Назонекс синус, Фликс) можно применять длительное время без опасений развития привыкания.

Если вы сдали много анализов, а врачи так и не поняли, как вылечить ваш затяжной насморк, проконсультируйтесь с гастроэнтерологом. Возможно, отек слизистой вызван сбоями в работе пищеварительной системы.

Обратите внимание: когда заложен нос, нельзя:

  • втягивать слизь внутрь и глотать ее. В ней содержатся вирусы, бактерии, продукты воспаления, которые следует удалять из организма, а не «запускать дальше»;
  • препятствовать чиханию, зажимая нос. Если рефлекторного чиха избежать не удастся, слизь отправится в уши, и к насморку прибавится отит;
  • использовать тканевые носовые платки. Правильнее использовать мягкие одноразовые бумажные салфетки, а после высмаркивания мыть руки и лицо.

Рисунок 6 — Используйте одноразовые носовые платки – они наиболее гигиеничны

Как вылечить насморк у ребенка?

Детский насморк ни в коем случае нельзя оставлять на самотек. Из-за возрастных анатомических особенностей евстахиева труба (канал, который соединяет среднее ухо с глоткой) у детей короче и шире, чем у взрослых. Поэтому в нее легче проникает инфекция, что чревато отитом.

Поэтому главная задача родителей в этот момент – убрать отек, который мешает вентиляции полости среднего уха и в разы повышает вероятность развития воспалительного процесса. Для этого используются промывания водно-солевыми растворами, а в более сложных случаях – сосудосуживающие капли. Когда насморк не только не проходит, но выделения из носа становятся желто-зелеными, для борьбы с бактериальной инфекцией врачам приходится назначать своим маленьким пациентам бактериофаги или антибиотики.


Рисунок 7 — Противоотечные препараты для носа существенно облегчают состояние малыша

Сосудосуживающие препараты для детей от насморка обязательно следует применять в следующих случаях:

  • Боль в ухе. Сосудосуживающие капли действуют не только в носу, но и в слуховой трубе. Они способны попасть туда точно так же, как попадает слизь. Поэтому, если своевременно начать применять сосудосуживающие препараты, есть вероятность предотвратить отит. Детям, у которых есть предрасположенность к отитам, лучше использовать капли для носа, а не спреи. Закапанное лекарство с большей вероятностью проникнет в слуховой проход, чем распыленное.
  • Нет носового дыхания. Когда ребенок дышит ртом, слизь в дыхательных путях быстро засыхает. Результат – бронхит или пневмония. Поэтому нужно сделать все, чтобы ребенок дышал носом, особенно во время сна.
  • Проблемы с дыханием. Это наблюдается при крупе, астме, аллергическом приступе, когда слизистые оболочки гортани и носа очень сильно отекают. В этом случае препараты нужно капать и в нос, и в рот. Промедление опасно для жизни. Если у вашего ребенка уже бывали подобные приступы, постоянно держите под рукой хотя бы самый недорогой сосудосуживающий спрей от насморка.
  • Высокая температура и затрудненное дыхание. При высокой температуре организм сбрасывает лишнее тепло во время дыхания. Ребенок начинает дышать чаще. Когда слизистая носа отекла, дышать становится тяжело, дыхательные пути быстро пересыхают. Чтобы этого не произошло и не развились осложнения, нужно восстанавливать носовое дыхание.

Рисунок 8 — Препараты для детей от насморка быстро восстанавливают дыхание

 

Злоупотреблять сосудосуживающими препаратами не стоит. Максимальная длительность их применения составляет 5–7 суток. При более длительном применении слизистая носа начинает пересыхать, теряется чувствительность к действующему веществу, может развиться медикаментозный ринит. Кроме того, такие препараты следует чередовать в зависимости от действующего вещества. Например, если в прошлый раз использовался препарат с оксиметазолином (например, Риназолин или Називин), то в следующий раз лучше использовать лекарство с нафазолином (например, Нафтизин). Часто детям назначают комбинированные препараты, которые обладают и сосудосуживающим, и противоаллергическим эффектами (Виброцил, Милт). Поэтому если помогает промывание солевыми растворами (кстати, это самые недорогие средства от насморка), переходить на «более тяжелую артиллерию» не нужно.

Носовые ходы у детей существенно уже, чем у взрослых, поэтому «детский» насморк в среднем длится дольше, чем «взрослый», – около 10 дней.

Итак, основные правила при борьбе с насморком – это правильное определение вызвавшей его причины, восстановление носового дыхания и тщательное соблюдение рекомендаций врача. Будьте здоровы!

 

Видео 1: Насморк. Как лечить насморк
 

Видео 2: Насорк и лекарства от насморка

Топ-6 ошибок в лечении насморка

От ринита (распространенное инфекционное заболевание верхних дыхательных путей) страдают пациенты всех возрастов. Наверняка, каждый знает, как правильно лечить насморк. А вот как не нужно бороться с обильными «потоками» из носа, читайте в нашей подборке.

Лечить насморк любыми аптечными каплями. 

Когда из невинного «подкапывания» насморк превращается в настоящее стихийное бедствие, мы часто направляемся в ближайшую аптеку со словами «Дайте мне любые капли, чтобы помогло»! Фармацевт оказывается в неловкой ситуации, ведь он не знает диагноза. Чтобы порекомендовать действенное средство, способное вылечить насморк, нужно понимать, что является его причиной. Помимо банальной простуды насморк может быть спровоцирован аллергией, гайморитом или воспалением околоносовых пазух! Наилучший вариант — посетить врача, и уже на основе его выводов о вашем состоянии здоровья приобрести капли или другие эффективные препараты от насморка.

Переносить болезнь на ногах.  

Обыкновенный насморк не считается веской причиной, чтобы взять больничный, отменить встречи и посещение намеченных мероприятий. Вылечить насморк за 2-3 дня не получится, если постоянно будете выходить на улицу. Это заболевание требует стабильной и комфортной температуры воздуха. Не можете себе позволить отсидеться дома? Продолжая активно перемещаться по городу, вы рискуете вместо насморка заполучить серьезные осложнения: гайморит, синусит, фронтит, полипы.

Не читать инструкции к медицинским препаратам. 

Вы не поверите, но 60% осложнений от приема лекарств возникают из-за некорректного их применения. Приобретая лекарство, даже выписанное врачом, не поленитесь внимательно прочитать инструкцию. Учтите, как и когда нужно применять медикаменты, чем можно запивать, с какими лекарствами не следует сочетать. Важно обратить внимание на противопоказания и дозировку.

Принимать антибиотики при ОРВИ. 

Антибиотики бессмысленны, если у вас обыкновенная простуда. Более того, их прием без назначения врача принесет намного больше вреда, чем пользы. Дело в том, что тогда, когда вам понадобится «тяжелая артиллерия» в виде антибиотиков, они уже не будут действовать на организм. Из-за частого приема этих препаратов возникает привыкание, и штаммы бактерий становятся устойчивыми к препаратам.

Самостоятельно промывать нос.  

В последнее время процедура промывания носа пользуется все большей популярностью, как в Украине, так и за рубежом. Отоларингологи используют физиологический раствор, в домашних условиях его успешно можно заменить раствором морской или поваренной соли. Казалось бы, какие проблемы могут возникнуть при промывании носа? Неправильно проведенная процедура способна спровоцировать развитие отита! Это произойдет, если раствор по ошибке попадет в полость среднего уха через слуховую трубу, которая соединяет нос и ухо. Помните, что нельзя промывать нос, если он заложен, не стоит слишком сильно надавливать на баллон с аптечным сертифицированным средством для промывания носа. И последнее, если у вас перфорирована барабанная перепонка от этой лечебной процедуры также следует отказаться.

Злоупотреблять сосудосуживающими каплями. 

Почему эта разновидность капель от насморка столь популярна? Подобные препараты имеют моментальный эффект, так как снимают отек и позволяют больному вздохнуть полной грудью. Прежде чем начинать закапывать ими нос учтите, что сосудосуживающий препарат нарушает микроциркуляцию крови в капиллярах, которые питают мозг и глаза. Если у вас уже есть какие-то «неполадки» в работе этих органов, то последствия могут быть печальными. Но и это еще не все побочные эффекты: такие капли нарушают функции ресничек эпителия слизистой оболочки носа, которые отвечают за очищение носа от выделений. По сути, капли не лечат, а только временно снимают симптомы насморка. Испытываете настойчивую необходимость в регулярно закапывании носа сосудосуживающими каплями? Советуем обратиться за консультацией к врачам-отоларингологам медицинского центра «Актив-Медикал». Записаться на прием стоит и тем, кто страдает затяжным насморком, который сопровождается повышенной температурой, головными болями, ухудшением слуха. Расписание приема врачей можно уточнить по телефону (0512) 777-888. Берегите себя и не затягивайте с посещением лора, если насморк длится свыше 5-7 дней!

Насморк ринит — как вылечить?

Насморк и способы лечения

Насморк, или по научному ринит, в настоящее время становится реальной угрозой нормального существования человечества. Причины возникновения насморка разные. Это и ослабленный в результате пассивного образа жизни иммунитет, неблагоприятная окружающая среда, воздействие аллергенов – пыльца растений, шерсть животных, воздействие синтетических веществ. Результат всегда один – воспаление слизистой оболочки носа, выделения и слезливость глаз, общее недомогание.

При этом надо понимать, что ринит – это не болезнь. Проявления насморка являются симптомом того, что организм подвергается атаке вредоносных инородных элементов – инфекции, холодного воздуха, пыли, аллергенов. При этом нос выступает как первый защитный барьер на пути вредоносных факторов во внутренние органы. При этом выделяемая носом слизь является агрессивным по отношению к нежелательным, «инородным», элементам.

Большинство людей относиться к насморку пренебрежительно, считая, что симптомы пройдут сами собой. Считается, что ринит не может привести к летальному исходу или инвалидности. Это опасное заблуждение. На самом деле, незначительный насморк иногда приводит к самым тяжелым осложнениям, больничной койке, инвалидности. Конечно, иногда здоровый организм самостоятельно справляется с ринитом, обычно в течение недели. Но это скорее исключение, чем правило.

При этом надо понимать, что не каждый чих или любое выделение из носа являются угрозой для организма. Жидкие выделения из носа, или так называемые сопли, являются нормальной реакцией организма на вредоносные внешние факторы. В слизистых выделениях содержится интерферон и лазоцимин – вещества, борющиеся с проникновением инфекции. В нормальном состоянии организм способен вырабатывать эти вещества в необходимом количестве.

Опасения должны вызывать не водянистые выделения, а загустевшая и засохшая слизь, что является признаком того, что организм самостоятельно уже не справляется с бактериальной инфекцией. Очень важно не пропустить этот момент и начать бороться с инфекцией немедленно.

Опасность хронического ринита

Серьезную угрозу представляют длительные выделения или систематическая заложенность носа. Обычно это является предвестником вероятных осложнений, перетекания обычного насморка в опасное заболевание, чаще всего синусит. Синусит – это когда воспаляются одна или несколько придаточных пазух носа. По месту воспаления выделяют следующие разновидности:

Гайморит – поражение гайморовой полости носа. Проявления болезни при такой разновидности – головная боль в районе лба, затрудненность дыхания через нос, повышение температуры, озноб и лихорадка. Несвоевременное лечение приводит состояние болезни из острой фазы в хронический гайморит. Признаки хронического гайморита – постоянные головные боли.

Фронтит – поражение лобной пазухи. В этом случае в пазухе возникает отек, возможно возникновение гнойных процессов. Внешние проявления фронтита – сильные головные боли, носовые выделения с неприятным запахом, нарушение дыхания, глазная резь.

Этмоидиту обычно присуща воспаление лобной и гайморовых пазух. Типичные проявления этмоидита — постоянная боль в переносице у основания носа, общая головная боль, отеки век. Нередки проявления болей невральгического характера. Выделения переходящие от серозных к гнойным.

Сфеноидит является более сложной фазой этмоидита. В этой фазе воспаление достигает задней части решетчатого лабиринта. При этом головная боль локализуется в теменной части головы, внутри нее, на затылке и в глазнице. Гнойные выделения стекают до внутренней части носоглотки.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что последствия обычного, затянувшегося ринита могут быть самыми ужасными. Поэтому при первых признаках затянувшегося насморка необходимо обращаться к врачу.

Лечение насморка лекарственными средствами

Обычно большинство пытается избавиться от насморка самостоятельно, применяя различные различные «модные», широко разрекламированные средства. Эффект от такого лечения обычно нулевой бывает и негативный результат. В итоге болезнь только развивается. Надо помнить, что если болезнь является следствием простуды, то эффективные лекарства вы самостоятельно не найдете.

Обычные антибиотики, так любимые многими, способны бороться исключительно с бактериями. Против вирусов они бессильны. Не стоит злоупотреблять и народными средствами и методами. Однако все не так грустно. Современная фармакология предоставляет большой выбор лекарств от насморка. Очень эффективны так называемые сосудосуживающие капли, которые снижают отечность слизистой оболочки носа и облегчают дыхание. Применение таких капель показано на этапе загустевания слизистых выделений.

При этом необходимо проконсультироваться с врачом.

Подобные капли принимаются не чаще 3 раз в день, длительность приема не больше 5-7 дней. Длительный прием лекарства приводит к привыканию, для воздействия на отек организму требуется все большие дозы. При этом организм теряет способность самостоятельно выделять защитные ферменты. Более щадящими являются так называемые капли с эфирными маслами. Их можно применять длительное время.

Необходимо помнить, что вышеприведенные средства борются с симптомами болезни, саму причину они не лечат. Эффективное лечение насморка борется с причиной болезни. Любое лекарство надо применять только по назначению врача.

Действия при появлении насморка

При первых симптомах заболевания использовать народные средства. Для большинства случаев этого бывает достаточно. Если через три дня симптомы не исчезнуть, возможен прием иммуномодуляторов. В случае загустевания слизистых выделений необходимо применение сосудосуживающих препаратов, препятствующих возникновению осложнений. Если не будет улучшения через неделю, обращаться к врачу.

А еще лучшим решением является при первых же признаках обратиться к врачу. Это гарантированно приведет к избавлению от насморка.

Записаться

Май 2021
ПнВтСрЧтПтСбВс
262728293012
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31123456

Дайте насморку в нос


Многие считают, что лечить насморк, снижать температуру умеют все. Да и что, казалось бы, тут сложного? Выпил чай с лимоном и медом или чего-нибудь покрепче — и жди улучшения состояния. А некоторые даже советуют насыпать в алкоголь красного перца. Утверждают, что от такой гремучей смеси насморк и озноб исчезнут без следа. 
Эта рекомендация абсурдна, поскольку во время простуды наш организм бросает все силы на борьбу с вирусом, а алкогольная интоксикация ставит ей подножку, ухудшая течение болезни, развенчала распространенный миф заместитель главного врача 12-й поликлиники Минска Татьяна Мышленок:

— Этиловый спирт при приеме внутрь ослабляет иммунитет человека. И хотя он действительно может уменьшить выраженность лихорадки, озноба и других проявлений простуды, развитию инфекции не препятствует, а лишь создает иллюзию улучшения. Это и порождает вымыслы о том, что алкоголь помогает при простуде. 

И таких заблуждений немало. При первых признаках простуды многие начинают кутаться, остерегаться сквозняков и шарахаться от открытой в комнате форточки. А нередко еще и включают обогреватель, чтобы быстрее выздороветь. Но подобная тактика лечения приводит к обратному эффекту. Известно, например, что если человека поместить в закрытое помещение и дополнительно включить обогреватель, это будет на руку инфекции — ОРВИ начнет прогрессировать. Между тем, если кто-то из домочадцев простудился, нужно постоянно проветривать комнаты. При перепаде температур патогенные микроорганизмы погибают. 

Известно, что простуда довольно часто сопровождается кашлем. Многие в таких случаях спасаются, рисуя йодную сетку, но насколько она эффективна? 

— Йодная сетка — простой и старый способ для снятия легкого поверхностного воспаления, — объясняет кандидат медицинских наук, доцент кафедры клинической фармакологии и терапии БелМАПО Елена Давидовская. — Хотя противовоспалительные свойства йода известны, не думаю, что он должен использоваться для борьбы с кашлем. Если вы часто простываете, стоит заняться профилактикой. 

В сезон подъема заболеваемости вирусными инфекциями после посещения общественных мест и транспорта надо обязательно промыть нос, а после слегка сбрызнуть носовые проходы слабым солевым раствором, чтобы очистить слизистую и создать благоприятные условия для работы всех защитных механизмов. В случае болезни нежелательно переносить инфекцию на ногах, лучше остаться на короткое время дома, чем нездоровым долго находиться в рабочем коллективе. 

Доктор подчеркивает: если при кашле человеку помогает корень солодки, значит, есть проблемы с откашливанием. Препараты, к числу которых относится и корень солодки, улучшают отхождение мокроты, дыхательные пути лучше очищаются, что препятствует присоединению бактериальной инфекции. В таких случаях хорош также дренажный массаж. Нужно лечь лицом вниз, подложив под живот подушку, а ваш помощник пусть легонько поколачивает вас по спине, двигаясь снизу вверх. Это улучшит отхождение мокроты. 

Во время ОРВИ необходимо также соблюдать питьевой режим, даже если нет высокой температуры, чтобы мокрота не становилась вязкой и ее было легче откашливать. Можно прибегнуть и к фармакологическим препаратам — муколитикам, таким как амброксол, ацетилцистеин. 

Есть и другие средства. В борьбе с кашлем хороши грудные сборы, тепловые процедуры, например, ванны для ног. Эффективны паровые ингаляции с капелькой йода, вдыхание паров сваренного картофеля. Можно использовать и различные травы — багульник, корень алтея, солодка и другие. Их можно применять, если вы точно знаете, что у вас нет аллергических реакций на растительные препараты. В арсенале народной медицины — прогревания и ингаляции с травяными сборами. 

Хотя врачи постоянно напоминают, что простуду антибиотиками не лечат, есть немало пациентов, которые предпочитают именно эти средства, когда возникает озноб или кашель. 

— Если человек лечит простуду с помощью антибиотика, то он должен знать, что вирус этот препарат не убьет, а будет подавлять защитную микрофлору, — предупреждает доктор медицинских наук, профессор кафедры клинической фармакологии БГМУ Михаил Кевра.
— В результате вирусы получат возможность размножаться, а к антибиотику выработается устойчивость. 

К каплям для носа, которые используют для избавления от насморка, тоже необходим осмысленный подход. 

— Приобретая такие средства в аптеке, внимательно читайте инструкцию, обращая внимание на их основу, — советует кандидат медицинских наук, заведующая кафедрой оториноларингологии Гомельского ГМУ Ирина Шляга. — Препараты на основе морской воды действуют быстро, но недолго. Капли на основе раствора коллоидного серебра — длительнее, однако с небольшой эффективностью. Спреи на масляной основе эффективны только при легком насморке, а при густых выделениях из носа практически бесполезны. 

Как видим, даже простуду лечить должен только доктор. 

БУДЬТЕ В КУРСЕ 

При первых признаках простуды в качестве капель для носа можно использовать отвары трав — календулы или ромашки. Возьмите по чайной ложке каждого ингредиента, залейте одним стаканом кипятка и настаивайте 2—3 часа. Закапывайте по 2—3 капли в носовые ходы. И помните, что аптечные средства от насморка бывают разные. После применения одних препаратов может донимать сонливость, других — бессонница. 


Наталья Невидомая
Советская Белоруссия, 9 декабря 2016

Острый ринит

Острый ринит (насморк)

Воспалительные заболевания слизистой оболочки полости носа

называются ринитами. Они сопровождаются выделениями из носа различного количества слизи и нарушением носового дыхания. Это ответная реакция слизистой оболочки полости носа на воздействие различных неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды организма, которые превосходят защитные способности слизистой оболочки и вызывают её воспалительное состояние.

Ринит может быть инфекционного и неинфекционного происхождения, причем инфекционная причина развития насморка доминирует среди других факторов. Насморк — постоянный симптом при гриппе и острых респираторных вирусных инфекциях. Для многих широко распространенных инфекционных заболеваниях острое воспаление слизистой оболочки носа является одним из ведущих симптомов начала заболевания.

Острый ринит начинается внезапно. В течении острого ринита различают три стадии, отличающиеся по своим клиническим проявлениям.

Первая стадия острого ринита – сухая стадия раздражения слизистой оболочки. В этой стадии больной отмечает ощущение щекотания, царапанья, жжения, усиливающееся на вдохе. Поток вдыхаемого воздуха, проходя через полость носа вызывает раздражение слизистой оболочки. Выделений из носа на этой стадии нет. Состояние раздражения слизистой оболочки продолжается несколько часов и сопровождается нарастающим ухудшением общего состояния, ощущением тяжести в голове, переходящей в головную боль в области лба и висков, щекотанием, повышением температуры тела до субфебрильных цифр.

Вторая стадия острого ринита – стадия серозных выделений – характеризуется появлением обильных серозных выделений. Отделяемое из полости носа совершенно прозрачное, напоминает водянистую жидкость, содержащую в высоких концентрациях поваренную соль, аммиак, биологически активные вещества. В связи с этим выделяемый секрет оказывает раздражающее действие, вызывая образование болезненных трещин у входа в нос. Одновременно нарастают гиперемия слизистой оболочки, отек, ведущие к затруднению носового дыхания.

В этой стадии резко набухают носовые раковины, которые суживают просвет общего носового хода, а иногда полностью его блокируют. Соприкосновение носовых раковин с перегородкой носа вызывает раздражение слизистой оболочки носа, проявляющееся щекотанием, чиханием, обильным слезотечением. Также отмечаются изменения со стороны всего организма, которые проявляются отсутствием аппетита, снижением работоспособности, вялостью, невнимательностью, шумом в ушах, головной болью, снижением памяти, что отмечается и в тех случаях, когда нет температурной реакции.

Третья стадия острого ринита– стадия слизисто-гнойных выделений – характеризуется, в первую очередь изменением характера отделяемого из полости носа. Вследствие добавления в носовой секрет муцина, слущившихся эпителиальных клеток, лейкоцитов оно становится мутным, затем желтоватым и наконец приобретает слизисто-гнойный характер. С появлением слизисто-гнойных выделений общее состояние больных улучшается. Уменьшаются головная боль, количество выделяемого секрета, заложенность носа. Постепенно улучшается носовое дыхание, исчезают неприятные ощущения в носу, которые сопровождались чиханием и слезотечением.

При риноскопии отмечается снижение интенсивности гиперемии слизистой оболочки, носовые раковины уменьшаются в размерах. В общих носовых ходах определяется вязкое слизисто- гнойное отделяемое, которое отходит с большим трудом. Пациент отмечает попеременное закладывание той или иной половины носа, особенно беспокоящее в ночное время, когда обструкция просвета отмечается в той половине носа, которая в горизонтальном положении находится снизу.

Постепенно носовое дыхание становится с каждым днем свободнее, уменьшается количество слизисто-гнойного отделяемого и наконец исчезает полностью. Общая продолжительность острого насморка равняется 8-12 дням. Однако она может меняться в ту или другую сторону по различным причинам. В случае нормального состояния местного и общего иммунитета воспалительный процесс не проходит все стадии развития, а может протекать ускоренно, насморк прекращается через 2-3 дня. Затяжной характер ринита (2-3 недели и более) может наблюдаться у ослабленных лиц, при наличии хронических очагов инфекции в верхних дыхательных путях, врожденных и приобретенных аномалиях перегородки носа и носовых раковин, с недостаточностью иммунной системы. У таких больных обычно ведущей является жалоба на затрудненное носовое дыхание, скудное отделяемое слизистого характера или с небольшой примесью гноя. При риноскопии отмечается незначительная гиперемия слизистой оболочки носа, отечность носовых раковин, вызывающая обструкцию просвета носа.

Лечение острого ринита

Общие принципы лечения острого ринита основаны на стремлении облегчить страдание больного. Применяются средства, уменьшающие головную боль, народные средства, направленные на согревание организма, создание покоя.

Из местных средств прежде всего необходимо назначить сосудосуживающие капли (спрей) в нос. Выбор конкретного препарата не имеет принципиального значения. Курс лечения не рекомендуется продолжать более 7-10 дней, так как может развиться медикаментозный ринит. Длительное, неумеренное применение сосудосуживающих препаратов может привести к побочным реакциям, таким как беспокойство, возбуждение, нарушение сна, тахикардия, стенокардия, артериальная гипертензия, головная боль, поэтому препараты этой группы не следует назначать при ишемической болезни сердца, глаукоме, сахарном диабете.

Важно правильно закапывать капли. Необходимо стремиться,чтобы вливаемый раствор попадал в средний носовой ход,сокращал его слизистую оболочку,обеспечивая свободное носовое дыхание и дренирование околоносовых пазух. Обеспечение свободного носового дыхания при выраженной картине острого ринита намного облегчает страдания больного. При отсутствии сосудосуживающих средств можно провести промывание полости носа изотоническим раствором NaCl .Это даст возможность очистить полость носа и несколько улучшить носовое дыхание. Полость носа промывается из резиновой груши или шприца. Подобные промывания очень полезны при появлении гнойного отделяемого. При появлении гнойного отделяемого,сохранении явлений интоксикации и высокой температуры тела показано назначение антибиотиков широкого спектра действия. Также назначаются антигистаминные препараты, которые уменьшают отечность слизистой оболочки полости носа.

Насморк и чихание без температуры у взрослого

Сильный иммунитет определяется частотой простудных заболеваний: нормой считается раз в пару лет. Но если вы заболеваете чаще, лучше обратиться ко врачу и знать, как помочь себе или ребенку в домашних условиях.

Сильный насморк без температуры — актуальная проблема в любое время года. Воспаление слизистой оболочки носа сопровождается отеком и выделением слизи при простудных заболеваниях, аллергических реакциях или после переохлаждения. В случае аллергического варианта требуется удалить аллерген, при простудном — необходимо лечение.

Как вылечить насморк

Нужно определить причину возникновения, проконсультироваться с врачом и сделать по направлению:

  • риноскопию, рентген или томографию околоносовых пазух;
  • общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи;
  • аллерготесты;
  • бактериологические исследования из носа, носоглотки, с миндалин.

Потом врач определяет причину насморка, назначает необходимые препараты, подробно рассказывает о лечении и сопровождающих процедурах.

Народные средства от насморка

Не стоит полагаться только на советы народной медицины: они могут не только облегчить симптомы, но и навредить. Например, если закапать в нос луковый сок, это может спровоцировать ожог слизистой. Прогревание носа недопустимо при гайморите: оно может усилить воспаление и привести к образованию гноя. Многие рецепты не проверены научно, если хотите обратиться к народной медицине, лучше выбирать способы помягче.

shutterstock.com

Горячий чай с травами

Можно приготовить горячий напиток, который из-за паров с высокой температурой облегчит симптомы. Добавьте в горячий чай мяту, ментол и ромашку: они облегчают носовое дыхание.

Приготовьте напиток из шиповника с медом. На литр воды добавьте 150 грамм ягод шиповника, вскипятите. Пейте небольшими глотками.

Паровые ингаляции

Паровые ингаляции запрещаются при повышенной температуре, частом носовом кровотечении, гипертонии, проблемами с сердцем и легочной недостаточности.

При отсутствии противопоказаний горячий пар проникает в носоглотку, облегчает отхождение слизи, выводит аллергены. Одним из самых эффективных считается ингаляция на основе ромашки. Нужно взять столовую ложку сухих цветов, залить двумя стаканами кипятка, дать настояться, после — нагреть и вдыхать горячий пар. Также в горячую воду можно добавить пару капель эфирного масла эвкалипта, если нет аллергии. Пар нужно вдыхать медленно и глубоко, сверху прикрывшись полотенцем. После ингаляций не рекомендуется выходить на улицу минимум три часа.

Можно подышать над горячим картофелем: отварите его в мундире, слейте воду, прикройтесь полотенцем, вдыхайте пар от горячих клубней.

shutterstock.com

Лук и чеснок

Можете пожевать лук, либо перетереть луковицу или 2-3 зубчика чеснока в кашицу и вдыхать запах.

Промывание соленой водой

Соль вытягивает влагу, и отек слизистой быстро спадает. Также соленая вода уничтожает патогенные микроорганизмы, слизь, микробы, пыль, снимает воспаление и является отличной профилактикой заболевания простудными заболеваниями.

Можно купить готовые аптечные средства на основе морской или океанической воды, или сделать домашний раствор. В стакане теплой кипяченой воды полностью растворите пару чайных ложек соли: не должно оставаться кристалликов. Зажмите ноздрю, через другую вдохните раствор, который вытечет через рот. Можете использовать шприц или спринцовку. Остатки в носу нужно тщательно высморкать.

Йод

Если никуда не планируете выходить пару дней, тонким слоем смажьте крылья носа и полоску сверху бровей. Йод улучшает общее самочувствие, положительно сказывается на заложенности носа и уменьшает количество слизистых выделений.

Солевые мешочки

Разогрейте соль на сковороде, пересыпьте в тканевый мешочек или носовой платок. Соль не должна обжигать или быть слишком горячей. Приложите мешочек к носу и носовым крыльям и подержите полчаса.

Ванночка для ног

Поставьте ноги в тазик с теплой водой. Подходящая температура — 45 градусов. Добавьте морскую соль, пропарьте ноги 15-20 минут, наденьте носки и укутайтесь одеялом.

Сок алоэ

Сок алоэ отличается бактерицидными и иммуномодулирующими свойствами, улучшает состояние слизистой носа, снимает отек.

Алоэ должно пройти через холодильник. Срежьте лист алоэ, промойте, заверните в бумагу и уберите в холодильник на 10-12 часов. Выдавите сок, закапывайте по 3-5 капель несколько раз в день. Домашние капли из алоэ для детей лучше разбавлять теплой водой в соотношении 1:1.

По поводу применения беременным проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Как вылечить насморк у ребенка, грудничка

Главная задача — убрать отек, который повышает вероятность развития воспалительного процесса. Для этого лучше использовать промывания водно-солевыми растворами или сосудосуживающие капли, но после консультации с врачом.

Освобождать детский нос нужно несколько раз в день. Если ребенок не умеет сморкаться, слизь удаляется ручным отсосом.

shutterstock.com

Чтобы лечение насморка у ребенка принесло быстрый эффективный результат, нужно уделять внимание гигиенической обстановке в квартире. Воздух должен быть свежий и прохладный, 18-22°С. Если нет увлажнителя воздуха, ставьте посуду с водой на батарею или около нагревательных приборов, опрыскивайте комнату водой из пульверизатора. Детям нужно пить больше чистой воды. Рекомендуется чаще гулять с ребенком на свежем воздухе, если нет температуры. При подготовке ко сну нужно ложиться, приподнимая голову и плечи, что обеспечит отток слизи.

Сосудосуживающие средства от насморка применяются по инструкции. Лечение сильного насморка не обходится без препаратов, которые освобождают носовое дыхание. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, который в зависимости от симптомов и возраста ребенка подберет необходимый препарат.

Канал про ЗОЖ в телеграме! Подписывайся

Если носики сопят… Как правильно лечить насморк у ребенка?

Новости сайта — Новости

Обновлено 19.11.2020 29.10.2020

Автор: Administrator

Весна и осень – самая распространенная пора простудных заболеваний у детей, особенно когда на улице еще или уже холодно, а отопление уже или еще отсутствует. Но и когда оно появляется – кашель и насморк, как правило, не проходят, поскольку в таких случаях наступает вторая «беда» — слишком пересушенный радиаторами воздух, что очень вредно для слизистых носа и рта. В итоге, даже миновав острую фазу заболевания с температурой, ребенок может еще долго кашлять и сопливить, что, конечно же, доставляет ему большой дискомфорт. Как справиться с этой напастью?

Не допустите пересыхания носика!

Например, очень важно не допускать засыхания слизи в носовых ходах – это может окончательно расстроить носовое дыхание. Для того, чтобы не дать слизи засохнуть в носовых ходах, рекомендуется увлажнять их солевым раствором. Для этого можно использовать обычный физраствор, а можно и просто раствор обычной поваренной соли в воде. Солевой раствор закапывать по 3-4 капли в каждую ноздрю или использовать в виде спрея. Желательно, чтобы в это время ребенок лежал с запрокинутой назад головой. Первое проникновение жидкости в нос может быть очень неприятным и вызвать кашель, чихание или даже позывы к рвоте. Однако после нескольких процедур закапывания такая чувствительность слизистой носа и глотки пропадает. Процедуру можно повторять через каждые 3-4 часа. Важно следить за тем, чтобы слизь в носу не засохла. Солевой раствор способствует разжижению слизи и более легкому ее выделению из носа ребенка. После солевого раствора желательно использовать маслянистые жидкости (например, спрей «Олифрин»), которые можно приобрести в аптеке. Такие жидкости не только предотвращают высыхание слизи, но и увлажняют слизистую носа, снимают раздражение, оказывают регенерирующее действие.

Лекарства для облегчения носового дыхания

В некоторых источниках можно прочесть об «опасности» или «нецелесообразности» применения деконгестантов (так называются все типы лекарств, которые при закапывании в нос или при приеме внутрь облегчают носовое дыхание) в лечении острого ринита у новорожденных, детей грудного возраста и детей постарше. Однако осложнения насморка возникают не из-за самих лекарств, а из-за их неграмотного использования. Абсолютно неприемлемо лечить детей деконгестантами, предназначенными для взрослых, и давать ребенку лекарства, когда вздумается. Отказ от лечения деконгестантами может послужить причиной возникновения таких осложнений, как синусит. Дело в том, что все носовые пазухи (две верхнечелюстные, две лобные, решетчатая и клиновидная) открываются маленькими отверстиями в полость носа. Через эти отверстия из пазух выводятся микробы. При насморке у детей развивается сильный отек слизистой оболочки носа, который приводит к полному закрытию отверстий, которые сообщают полость носа с полостями околоносовых пазух. В результате этого в пазухах накапливаются микробы, которые, в конце концов, вызывают синусит – воспаление пазух.

Как действуют лекарства?

Известны две больших группы лекарств, облегчающих носовое дыхание: локальные (топические) и системные деконгестанты. И те, и другие лекарства от насморка действуют одинаково: сужают сосуды слизистой оболочки носа. За счет сужения сосудов уменьшается отек слизистой носа и носовое дыхание частично или полностью восстанавливается. Также открываются каналы сообщения между полостью носа и околоносовыми пазухами, благодаря чему уменьшается риск развития синусита.

Помогаем новорожденному

Если у новорожденного или грудного ребенка нос сильно заложен слизью, можно попытаться отсосать слизь из носовых ходов при помощи устройств «Babyvac», «Отривин бэби». Вообще, отсасывание слизи применяется для помощи детям, которые не могут самостоятельно высморкаться. Применять отсосы для удаления слизи из носовых ходов лучше через 3-5 минут после применения гигиенических средств (солевых и масляных растворов). Слизь отсасывается сначала из одного, а потом из другого носового хода. Эту процедуру можно повторять настолько часто, насколько потребуется.

Кроме того, приподнимите изголовье кровати, на которой лежит ребенок. Для этого под плечи ребенка можно подложить подушку таким образом, чтобы голова и верхняя часть туловища ребенка расположились по отношению к туловищу под углом в 40-45 градусов. (Убедитесь, что ребенку удобно лежать в таком положении). Благодаря этому слизь, образующаяся в носу, будет легче выделяться и, возможно, вам не понадобиться применять никаких лекарств.

Детям – детское!

И, конечно же, обращаем ваше внимание на важность правильного выбора и использование лекарства (активное вещество, доза, режим дозирования и длительность применения). Несоблюдение этих указаний может стать причиной возникновения серьезных побочных эффектов: повышенная возбудимость, беспокойство, медикаментозный ринит, атрофия слизистой оболочки носа, угнетение функций головного мозга (вплоть до комы).

Если, невзирая на предпринятое лечение, насморк у ребенка не прошел, а только усугубился, настоятельно рекомендуем обратиться к врачу-педиатру. В таких случаях вполне возможно, что насморк у ребенка дал некоторые осложнения. Такие осложнения насморка, как отит, синусит, фарингит лечат при помощи антибиотиков, тип и доза которых назначаются лечащим врачом.

Какие лекарства применять для лечения насморка именно у детей?

Обращаем внимание родителей на специфику выпуска лекарств: одно и то же лекарство производится различными фирмами под разными названиями. Однако на упаковке лекарства или в инструкции по его использованию всегда указано активное вещество, одинаковое во всех лекарствах данного типа. Поэтому при покупке лекарства обратите внимание не на коммерческое название, а на название активного вещества, а также на концентрацию активного вещества в препарате. Ниже приведем несколько примеров.

Активное   вещество Коммерческое название лекарства Возрастная группа Длительность действия Доза и режим использования
Фенилэфрин Симптоматические лекарства от простуды: Ринза, Кондрекс, Антифлу и др. В педиатрии применяются весьма ограниченно. Разрешены для лечения детей старше 12 лет Насколько чалов Принимается внутрь. Не рекомендуется для лечения насморка у детей
Виброцил Капли – можно применять грудным детям. Спрей и гель – взрослым и детям с 6 лет 6-8 часов Не чаще 3-4 раз в сутки
Назол Бэби 0,125% Для детей от 1 года. Препарат нужно применять с осторожностью Средняя продолжительность действия Не чаще 1 раза в 6 часов. Для детей старше 1 года 1-2 капли. Для детей старше 6 лет 3-4 капли.
Имидазолин (ксилометазолин) Нафтизин 0,025% Для лечения насморка у детей от 2 до 6 лет Короткая продолжительность действия Учитывая возможные побочные эффекты, не рекомендуется для лечения насморка у детей
Отривин (детский) Начиная с грудного возраста Продолжительное   действие 10-12 часов Закапывать в нос 3-4 раза в сутки не более 10 (!) дней. Перед применением тщательно прочистить нос
Ксимелин 0,05% Для лечения насморка у детей от 2 до 12 лет Продолжительное действие Закапывать в нос 3-4 раза в сутки не более 3-5 (!) дней
Ксимелин 0,1% Для лечения насморка у детей старше 12 лет
Називин 0,01% Для лечения насморка у новорожденных и детей 1 года жизни Продолжительное действие (10-12 часов) Закапывать в нос 2-3 раза в сутки на более 3-5 (!) дней
Називин 0,025% Для лечения насморка у детей от 1 года до 6 лет
Називин 0,05% Для лечения насморка у детей старше 6 лет и подростков
Натрия дезоксирибонуклеат Деринат В педиатрии применяется с первого дня жизни ребенка До 12 часов По 2 капли препарата закапывать в каждый носовой ход ребенка 2-4 раза в сутки в течение 7-10 дней (до выздоровления)

Перед применением необходима консультация врача.

Заведующая ПО № 1 КДП (для детей) МЦ № 3 Е.Ю. Аверьянова,

врач-оториноларинголог ОУС КДП (для детей) МЦ № 3 Н.М. Цепелева

Назальный спрей с флутиказоном: Информация о лекарствах MedlinePlus

Флутиказон выпускается в виде жидкости (отпускаемой по рецепту и без рецепта) для распыления в нос. Когда назальный спрей с флутиказоном используется для облегчения сенной лихорадки и других симптомов аллергии или неаллергического ринита, его обычно распыляют в каждую ноздрю один раз в день. Кроме того, назальный спрей с флутиказоном иногда распыляют в каждую ноздрю два раза в день (утром и вечером) в более низкой дозе, как рекомендовано вашим доктором. Когда назальный спрей с флутиказоном используется для лечения полипов носа, его обычно распыляют один или два раза в каждую ноздрю дважды в день.Если вы взрослый, вы начнете лечение с более высокой дозы назального спрея флутиказона, а затем уменьшите дозу, когда ваши симптомы улучшатся. Если вы вводите назальный спрей флутиказон ребенку, вы начнете лечение с более низкой дозы лекарства и увеличите дозу, если симптомы у ребенка не улучшатся. Уменьшите дозу, когда у ребенка улучшатся симптомы. Тщательно следуйте инструкциям на вашем рецепте или этикетке продукта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете.Используйте флутиказон точно так, как указано. Не используйте больше или меньше его или используйте его чаще, чем указано на этикетке упаковки или предписано вашим доктором.

Назальный спрей флутиказона предназначен только для использования в носу. Не глотайте назальный спрей и будьте осторожны, чтобы не распылить его в глаза или рот.

Каждую бутылку назального спрея флутиказона должен использовать только один человек. Не используйте назальный спрей с флутиказоном, потому что он может распространять микробы.

Назальный спрей флутиказон снимает симптомы сенной лихорадки, аллергии, неаллергического ринита или носовых полипов, но не лечит эти состояния.Флутиказон лучше всего работает при регулярном использовании. Регулярно принимайте флутиказон, если только ваш врач не сказал вам использовать его по мере необходимости. Позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или не улучшатся после ежедневного использования назального спрея флутиказона без рецепта в течение 1 недели.

Назальный спрей флутиказон предназначен для нанесения определенного количества спреев. После использования отмеченного количества спреев оставшиеся спреи во флаконе могут содержать неправильное количество лекарства. Вам следует отслеживать количество использованных спреев и утилизировать флакон после того, как вы использовали отмеченное количество спреев, даже если он все еще содержит немного жидкости.

Перед тем, как использовать назальный спрей с флутиказоном в первый раз, прочтите прилагаемые к нему письменные инструкции. Спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы о том, как использовать назальный спрей.

Мометазон Назальный спрей: информация о лекарствах MedlinePlus

Мометазон выпускается в виде суспензии (жидкости) для распыления в нос. Если вы используете назальный спрей мометазон для предотвращения или облегчения сенной лихорадки или симптомов аллергии, его обычно распыляют в каждую ноздрю один раз в день. Если вы используете назальный спрей мометазон для лечения полипов в носу, его обычно распыляют в каждую ноздрю один или два раза в день (утром и вечером).Используйте мометазон примерно в одно и то же время каждый день. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке с рецептом и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Используйте назальный спрей мометазон точно в соответствии с указаниями. Не используйте его больше или меньше и не используйте его чаще, чем предписано вашим доктором.

Для предотвращения назальных симптомов сезонной аллергии используйте назальный спрей мометазон за 2–4 недели до начала сезона пыльцы.

Взрослым следует помогать детям младше 12 лет использовать назальный спрей мометазон.Детям младше 2 лет не следует использовать это лекарство.

Mometasone назальный спрей предназначен только для использования в носу. Не глотайте назальный спрей и будьте осторожны, чтобы не распылить его в рот или глаза.

Каждую бутылку назального спрея мометазона должен использовать только один человек. Не используйте совместно назальный спрей мометазон, потому что он может распространять микробы.

Mometasone Назальный спрей снимает симптомы сенной лихорадки или аллергии, но не лечит эти состояния. Ваши симптомы могут улучшиться через 1-2 дня после первого приема мометазона, но может пройти 1-2 недели, прежде чем вы почувствуете все преимущества мометазона.Мометазон работает лучше всего при регулярном использовании. Используйте мометазон регулярно, если только ваш врач не сказал вам использовать его по мере необходимости. Позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или не улучшатся после использования назального спрея мометазона.

Назальный спрей Mometasone предназначен для нанесения определенного количества спреев. После использования отмеченного количества спреев оставшиеся спреи во флаконе могут содержать неправильное количество лекарства. Вам следует отслеживать количество использованных спреев и выбросить флакон после того, как вы использовали отмеченное количество спреев, даже если он все еще содержит немного жидкости.

Перед тем, как использовать назальный спрей мометазон в первый раз, прочтите письменные инструкции, прилагаемые к нему. Следуй этим шагам:

  1. Осторожно встряхивайте флакон перед каждым использованием.
  2. Снимите пылезащитный чехол.
  3. Если вы используете насос впервые, не использовали его в течение недели или более или только что очистили сопло, вы должны заполнить его, выполнив шаги с 4 по 5 ниже. Если вы использовали помпу на прошлой неделе, переходите к шагу 6. ​​
  4. Держите спрей так, чтобы аппликатор был между указательным и средним пальцами, а дно флакона опиралось на большой палец.Направьте аппликатор подальше от лица.
  5. Если вы используете спрей в первый раз, нажмите и отпустите насос десять раз или пока не увидите мелкую струю. Если вы использовали помпу раньше, но не в течение последней недели или только что прочистили форсунку, нажмите и выпустите спрей дважды, пока не увидите мелкую струю.
  6. Осторожно высморкайтесь, чтобы прочистить ноздри.
  7. Зажмите одну ноздрю пальцем.
  8. Слегка наклоните голову вперед и осторожно введите кончик назального аппликатора в другую ноздрю.Обязательно держите бутылку в вертикальном положении.
  9. Удерживайте помпу так, чтобы аппликатор между указательным и средним пальцами, а нижняя часть находилась на большом пальце.
  10. Начните вдыхать через нос.
  11. На вдохе сильно надавите указательным и средним пальцами на аппликатор и выпустите струю.
  12. Мягко вдохните через ноздрю и выдохните через рот.
  13. Если ваш врач сказал вам использовать два спрея в эту ноздрю, повторите шаги с 6 по 12.
  14. Повторите шаги с 6 по 13 для другой ноздри.
  15. Протрите аппликатор чистой тканью и накройте его пылезащитным чехлом. Попросите вашего фармацевта или врача предоставить копию информации производителя для пациента.

Эфедрин для лечения заложенности носа. Информация об эфедрине

О каплях для носа с эфедрином

Тип лекарства Противоотечное средство для носа
Используется для Заложенный нос (заложенность носа)
Доступен как Капли в нос

Распространенный симптом простуды — заложенный (заложенный) нос.Ощущение заложенности носа может возникнуть и при отсутствии простуды. Это связано с тем, что внутренняя оболочка носа чувствительна к изменениям в атмосфере (например, изменениям температуры и влажности), и это также может привести к симптомам заложенности носа.

Вы можете найти горячий душ с паром или ингаляцию пара, чтобы прочистить заложенный нос, но, если это не приносит достаточного облегчения, может оказаться полезным противоотечное средство, такое как эфедрин. Эфедрин заставляет мелкие кровеносные сосуды в носу сужаться.Это уменьшает толщину слизистой оболочки носа, которая вызывает заложенность носа, и снимает чувство заложенности.

Капли для носа с эфедрином (также называемые каплями для носа) можно приобрести по рецепту врача или стоматолога. Вы также можете купить небольшую упаковку капель для носа в аптеке без рецепта. Капли эфедрина подходят для взрослых и детей от 12 лет и старше. Они не подходят для детей младше 12 лет.

Перед использованием назальных капель с эфедрином

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными состояниями, и иногда лекарство можно использовать только при соблюдении особой осторожности.По этим причинам, прежде чем вы начнете использовать назальные капли с эфедрином, важно, чтобы ваш врач, стоматолог или фармацевт знал:

  • Если вы беременны или кормите грудью.
  • Если у вас диабет, высокое кровяное давление или болезнь сердца.
  • Если у вас сверхактивная щитовидная железа или какие-либо проблемы с предстательной железой или почками.
  • Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на лекарство.
  • Если вы принимаете какие-либо другие лекарства. Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.Вы должны , а не использовать эфедрин, если вы принимали лекарство от депрессии, известное как ингибитор моноаминоксидазы (MAOI), в течение предыдущих двух недель.

Как использовать назальные капли с эфедрином

  1. Осторожно высморкайтесь, чтобы прочистить нос.
  2. Открутите капельницу от флакона. Убедитесь, что кончик пипетки находится под поверхностью жидкости во флаконе, а затем сожмите колбу пипетки, чтобы частично заполнить пипетку жидкостью.
  3. Немного наклоните голову назад и поднесите частично заполненную пипетку к одной из ноздрей.(Не засовывайте пипетку в ноздрю.)
  4. Осторожно сожмите колбу пипетки, чтобы выпустить одну или две капли жидкости в ноздрю. Повторите процесс, чтобы выпустить одну или две капли в другую ноздрю. Постарайтесь при этом не прикасаться пипеткой к носу.
  5. Держите голову запрокинутой в течение нескольких секунд, чтобы капли растеклись по внутренней части носа.
  6. Закройте бутылку, осторожно навинтив на нее пипетку.

Получение максимальной отдачи от лечения

  • Перед тем, как начать лечение, прочтите распечатанный информационный буклет производителя внутри упаковки.Это даст вам пошаговое руководство по использованию капель, а также предоставит вам полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при их использовании.
  • Обычная доза — одна или две капли в каждую ноздрю, три или четыре раза в день при необходимости. Не используйте капли более четырех раз в день.
  • Назальные капли эфедрина следует использовать только в течение коротких периодов времени. Не используйте их более семи дней. Это связано с тем, что обратная сторона использования капель заключается в том, что заложенность носа может часто возвращаться (повторяться), когда вы прекращаете их использовать.Это называется перегрузкой отскока, и это может привести к циклам дальнейших проблем с перегрузкой. Использование капель только в течение нескольких дней при необходимости поможет предотвратить возникновение проблем.
  • Бутылочки с каплями для носа должны использоваться только одним человеком. Это необходимо для предотвращения передачи инфекции от одного человека к другому. Не делитесь бутылкой с другими людьми.
  • Заложенность носа можно уменьшить, вдыхая теплый влажный воздух. Многие люди считают, что горячий душ — лучший способ облегчить симптомы.

Могут ли назальные капли с эфедрином вызывать проблемы?

Помимо своих полезных эффектов, многие лекарства могут вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не у всех они возникают. В таблице ниже перечислены некоторые побочные эффекты, которые были связаны с использованием назальных капель с эфедрином. Вы найдете полный список побочных эффектов в информационном буклете производителя, который прилагается к вашим каплям. Нежелательные эффекты часто улучшаются по мере того, как ваше тело приспосабливается к новому лекарству, но поговорите со своим врачом или фармацевтом, если какое-либо из следующих действий не исчезнет или станет неприятным.

Побочные эффекты назальных капель с эфедрином Что делать, если я испытываю это?
Раздражение в носу, такое как жжение, болезненность, сухость, покалывание, зуд или чихание Они должны скоро пройти. Если возникнут какие-либо проблемы, обратитесь за советом к своему фармацевту.
Чувство тошноты (тошнота) Избегайте жирной или острой пищи
Головная боль Пейте много воды.Если головные боли продолжаются, прекратите использование продукта и обратитесь к фармацевту за советом о других методах лечения.

. Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны приемом капель, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом для получения дальнейших рекомендаций.

Как хранить назальные капли с эфедрином

  • Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
  • Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.
  • Чтобы избежать заражения, не храните частично использованные флаконы с каплями для носа, чтобы использовать их позже.Выбрасывайте неиспользованный раствор после каждого курса лечения.

Важная информация обо всех лекарствах

Никогда не принимайте дозу, превышающую предписанную. Если вы подозреваете, что кто-то случайно проглотил это лекарство, обратитесь за советом в отделение неотложной помощи местной больницы.

Это лекарство для вас. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше.

Если вам предстоит операция или стоматологическое лечение, сообщите лицу, проводящему лечение, какие лекарства вы принимаете.

Если вы покупаете какие-либо лекарства, узнайте у фармацевта, можно ли их принимать вместе с другими лекарствами.

Не храните устаревшие или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, где они утилизируются за вас.

Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к фармацевту.

FDA одобрило новый назальный спрей для лечения устойчивой депрессии; доступно только в кабинете сертифицированного врача или в клинике

Для немедленного выпуска:

Español

The U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США сегодня одобрило назальный спрей Справато (эскетамин) в сочетании с пероральным антидепрессантом для лечения депрессии у взрослых, которые пробовали другие антидепрессанты, но не получили от них никакой пользы (депрессия, устойчивая к лечению). Из-за риска серьезных неблагоприятных исходов в результате седативного действия и диссоциации, вызванных введением Справато, а также возможности злоупотребления и неправильного использования препарата, он доступен только через ограниченную систему распространения в рамках Стратегии оценки и смягчения рисков (REMS).

«Существует давняя потребность в дополнительных эффективных методах лечения устойчивой к лечению депрессии, серьезного и опасного для жизни состояния», — сказала Тиффани Фарчионе, доктор медицины, исполняющий обязанности директора отдела психиатрических продуктов в Центре оценки лекарств FDA. и исследования. «Контролируемые клинические испытания, в которых изучалась безопасность и эффективность этого препарата, наряду с тщательной проверкой в ​​рамках процесса утверждения препарата FDA, включая активное обсуждение с нашими внешними консультативными комитетами, были важны для нашего решения одобрить это лечение.Из соображений безопасности лекарство будет доступно только через ограниченную систему распространения, и его следует вводить в сертифицированном медицинском офисе, где поставщик медицинских услуг может наблюдать за пациентом ».

Пациенты с большим депрессивным расстройством, которые, несмотря на попытку по крайней мере двух курсов лечения антидепрессантами в адекватных дозах в течение адекватного периода времени в текущем эпизоде, не ответили на лечение, считаются пациентами с устойчивой к лечению депрессией.

Маркировка Spravato содержит предупреждение в рамке, которое предупреждает, что пациенты подвержены риску седативного действия и затруднениям с вниманием, суждением и мышлением (диссоциация), злоупотреблением и неправильным использованием, а также суицидальными мыслями и поведением после приема препарата.Из-за риска седации и диссоциации пациенты должны находиться под наблюдением врача в течение как минимум двух часов после получения дозы Справато. REMS требует, чтобы врач и пациент подписали форму регистрации пациента, в которой четко указано, что пациент понимает, что он должен принять меры, чтобы безопасно покинуть медицинское учреждение, чтобы вернуться домой, и что пациент не должен водить машину или использовать тяжелую технику для отдыха. дня приема препарата. Кроме того, Spravato необходимо отпускать вместе с Руководством по лекарствам для пациента, в котором описаны способы применения и риски, связанные с этим препаратом.

Пациент самостоятельно вводит назальный спрей Spravato под наблюдением врача в кабинете сертифицированного врача или клинике, и спрей нельзя брать домой. Медицинский работник проинструктирует пациента, как пользоваться устройством для назального спрея. Во время и после каждого использования устройства для назального спрея врач будет проверять пациента и определять, когда он готов уйти.

Эффективность Spravato оценивалась в трех краткосрочных (четырехнедельных) клинических испытаниях и в одном долгосрочном испытании поддержания эффекта.В трех краткосрочных исследованиях пациенты были рандомизированы для приема Справато или плацебо в виде назального спрея. В свете серьезного характера устойчивой к лечению депрессии и необходимости для пациентов получать какую-либо форму лечения, все пациенты в этих исследованиях начали принимать новый пероральный антидепрессант во время рандомизации, и новый антидепрессант продолжался на протяжении всего исследования. Первичным показателем эффективности было отклонение от исходного уровня шкалы, используемой для оценки тяжести депрессивных симптомов.В одном из краткосрочных исследований назальный спрей Справато продемонстрировал статистически значимый эффект по сравнению с плацебо на тяжесть депрессии, причем некоторый эффект наблюдался в течение двух дней. Два других краткосрочных испытания не соответствовали заранее определенным статистическим тестам для демонстрации эффективности. В долгосрочном исследовании поддержания эффекта у пациентов со стабильной ремиссией или со стабильным ответом, которые продолжали лечение Справато плюс пероральный антидепрессант, наблюдалось статистически значительно более длительное время до рецидива депрессивных симптомов, чем у пациентов, получавших назальный спрей плацебо плюс пероральный антидепрессант. .

Наиболее частыми побочными эффектами, которые испытывали пациенты, получавшие Spravato в клинических испытаниях, были диссоциация, головокружение, тошнота, седативный эффект, головокружение, снижение чувствительности (гипестезия), беспокойство, летаргия, повышение артериального давления, рвота и чувство опьянения.

Пациенты с нестабильной или плохо контролируемой артериальной гипертензией или ранее существовавшими аневризмами сосудов могут подвергаться повышенному риску неблагоприятных сердечно-сосудистых или цереброваскулярных эффектов. Spravato может ухудшить внимание, рассудительность, мышление, скорость реакции и моторику.Пациенты не должны водить машину или работать с механизмами до следующего дня после спокойного сна. Spravato может нанести вред плоду, и женщинам с репродуктивным потенциалом следует подумать о планировании и профилактике беременности; женщины не должны кормить грудью во время лечения.

Эскетамин — s-энантиомер кетамина. Кетамин представляет собой смесь двух энантиомеров (молекул в зеркальном отражении). Это первое одобрение FDA для эскетамина для любого использования. FDA одобрило кетамин (Ketalar) в 1970 году.

FDA предоставило этому приложению обозначения Fast Track и Breakthrough Therapy.

FDA предоставило разрешение на использование Spravato компании Janssen Pharmaceuticals, Inc.

FDA, агентство в составе Министерства здравоохранения и социальных служб США, защищает общественное здоровье, обеспечивая безопасность, эффективность и безопасность лекарственных и ветеринарных препаратов, вакцин и других биологических продуктов для использования человеком, а также медицинских устройств. Агентство также отвечает за безопасность и сохранность продуктов питания, косметики, пищевых добавок, продуктов, излучающих электронное излучение, а также за регулирование табачных изделий.

Связанная информация

###


Назальный спрей и капли флутиказона — Медицина

Как использовать спрей

Назальный спрей флутиказона необходимо использовать регулярно, чтобы он подействовал.

Обычно вы используете спрей один или два раза в день (один раз утром и один раз ночью). Обычная доза составляет 1-2 распыления в каждую ноздрю.

Следуйте инструкциям, прилагаемым к назальному спрею. Не используйте больше максимального количества спреев за 24 часа.

Если вы используете новую бутылку, она может не сработать с первого раза. Прокачайте спрей несколько раз, пока не начнет выходить мелкий туман. Вам также потребуется сделать это, если вы не использовали бутылку в течение нескольких дней.

Снимите крышку и осторожно встряхните флакон.

  1. Осторожно высморкайтесь, затем закройте 1 ноздрю пальцем.
  2. Слегка наклоните голову вперед и осторожно введите насадку в другую ноздрю.
  3. Медленно вдохните через нос и надавите пальцами на самую широкую часть насадки, чтобы один раз впрыснуть спрей в ноздрю.
  4. Выдохните через рот.
  5. Повторите шаги 3 и 4 еще раз, чтобы распылить второй спрей (если он вам нужен) в ту же ноздрю.

Повторите процесс с другой ноздрей, если она вам нужна.

После использования спрея протрите сопло чистой тканью и закройте колпачок.

Как использовать капли

Капли флутиказона выпускаются в небольших пластиковых контейнерах, называемых «носулами». Разделите капли поровну между каждой ноздрей. Обычная доза составляет 6 капель в каждую ноздрю.Обычно вы будете использовать капли один или два раза в день (один раз утром и один раз вечером).

Следуйте инструкциям, прилагаемым к вашим каплям для носа.

Снимите 1 пластиковый контейнер с полоски носул. Поверните емкость пальцем, а затем несколько раз встряхните, чтобы лекарство хорошо перемешалось.

Крепко держите контейнер за дно. Поверните и снимите верх, чтобы открыть его. Не открывайте контейнер, пока не будете готовы его использовать.

  1. Осторожно высморкайтесь.
  2. Следуйте рисункам в буклете производителя, чтобы правильно расположить голову.
  3. Осторожно поместите контейнер в 1 ноздрю и осторожно сожмите.
  4. Продолжайте сжимать, пока стороны контейнера не коснутся друг друга, затем отпустите. Это будет означать, что вы приняли примерно половину дозы (около 6 капель).
  5. Повторите шаги 3 и 4 еще раз, чтобы использовать остальные капли в другой ноздре.

Не оставлять емкость на хранении. Используйте его только один раз.

Для того, чтобы лекарство подействовало, может потребоваться несколько недель. Продолжайте использовать его, даже если вам не сразу станет лучше.

Будет ли моя доза увеличиваться или уменьшаться?

Как только ваши симптомы будут под контролем, вы сможете реже использовать назальный спрей. Например, вы можете перейти от 2 спрея два раза в день к 1 спрею один раз в день.

Если вы купили в аптеке назальный спрей с флутиказоном, прекратите его использование, если вы считаете, что он вам больше не нужен. Если вы не уверены, когда следует остановиться, посоветуйтесь с фармацевтом.Не используйте его непрерывно более 1 месяца, не посоветовавшись с врачом.

Если после уменьшения дозы ваши симптомы ухудшатся, возможно, вы захотите увеличить ее снова.

Если у вас есть назальный спрей или капли для носа с флутиказоном по рецепту, ваш врач скажет вам, как часто их использовать и когда следует изменить дозу.

Что делать, если я забуду его использовать?

Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните. Если только не пришло время для следующей дозы, в этом случае пропустите пропущенную дозу и примите следующую, как обычно.

Не принимайте двойную дозу, если забыли.

Если вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам. Вы также можете спросить у фармацевта совета о других способах помочь вам не забыть принимать лекарство.

Что делать, если я возьму слишком много?

Случайное использование слишком большого количества назального спрея или капель флутиказона вряд ли нанесет вам вред.

Хлорамфеникол глазные капли для лечения состояний, указывающих на гайморит

Синусит — проблема, часто встречающаяся в общей врачебной практике.Ежегодно 1–5% взрослого населения Европы заболевает синуситом, а у 0,5–2% всех пациентов с симптомами простуды развиваются симптомы острого бактериального синусита (1, 2). Инфекция может локализоваться в лобной, решетчатой ​​и гайморовой пазухах. Визуализация синусита достигается с помощью компьютерной томографии или ультразвукового исследования (3, 4). Использование визуализационной диагностики в общей практике до начала лечения не является нормальным, поскольку диагноз является клиническим. Бактериальная флора, присутствующая при гайморите в Норвегии, в основном представлена ​​ Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae (5).Стандартным норвежским пероральным антибиотиком для лечения острого синусита до сих пор был феноксиметилпенициллин 0,66–1,3 г × 3–4 в течение 7–10 дней (6).

Повышение устойчивости S. pneumoniae к феноксиметилпенициллину и макролидам привело к увеличению использования новых антибиотиков более широкого спектра действия. Ряд исследований, проведенных в последние годы, не дают уверенности в том, что пероральные антибиотики особенно эффективны при лечении острого синусита, поскольку большинство пациентов выздоравливают даже без такого лечения (7–9).Испытания с эталонными стандартами (например, компьютерная томография носовых пазух) установили различия между эффективностью лечения антибиотиками и плацебо. Этого не было обнаружено в исследованиях с чисто клиническими конечными точками (8).

В двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании эффект лечения пероральным амоксициллином сравнивался с эффектом лечения назальным спреем будесонид (10). Был сделан вывод, что ни антибиотики, ни будесонид, по отдельности или в комбинации, не обеспечивают эффективного лечения острого гайморита.Консенсуса по интерпретации этих результатов не достигнуто (11), а пероральное лечение антибиотиками острого синусита в общей практике критиковалось как чрезмерное лечение (12).

Наш собственный клинический опыт пациентов (IRN) общей практики за последние 15 лет показал, что глазные капли хлорамфеникол могут оказывать благоприятное воздействие на пациентов с симптомами, указывающими на острый гайморит. Мы хотели провести пилотное исследование, чтобы проверить, можно ли проверить это наблюдение.Цель состояла в том, чтобы сравнить период лечения до наступления улучшения у пациентов, степень удовлетворенности пациентов и побочные эффекты от применения глазных капель хлорамфеникола на конъюнктиву и лечения пероральными антибиотиками у пациентов с симптомами, указывающими на острый гайморит.

Материал и метод

Осенью 2008 года со всеми терапевтами округа Мёре-ог-Ромсдал (всего около 220 врачей) связались по почте и пригласили принять участие в проекте.Чтобы исключить сезон пыльцы, был выбран период ноябрь / декабрь. Врачей общей практики попросили использовать форму аудита (13) для записи всех пациентов с диагнозом синусит в выбранный период, включая тех, кто не соответствовал критериям включения. Пациенты должны соответствовать как минимум двум из следующих критериев включения (14):

  • Гнойные выделения из носа / задней части глотки

  • Болезненность / пульсирующая боль над верхнечелюстной пазухой

  • Боль в верхней челюсти при наклоне вперед

  • Зубная боль при ходьбе или жевании

  • Двухэтапный клинический курс

Критериями исключения были хронический синусит, аллергия на левомицетин, возраст до 18 лет и пациенты, от которых можно было ожидать плохого соблюдения режима лечения без дополнительных уточнений.

Врачей общей практики попросили диагностировать пациентов с гайморитом верхней челюсти клинически, без использования каких-либо дополнительных методов диагностики, таких как компьютерная томография или ультразвуковое исследование. Это было сделано для того, чтобы диагностическая процедура была как можно более похожей на ту, что встречается в обычной клинической общей практике.

Для каждого пациента, включенного в пилотное исследование, его терапевт должен будет связаться с исследователем (IRN) по телефону, чтобы пациенты были немедленно рандомизированы в группу таблеток или группу хлорамфеникола.Пациентам, которые были рандомизированы в группу левомицетина, прописали глазные капли левомицетина для нанесения на оба глаза 8-10 раз в день в течение 2-4 дней или до исчезновения их симптомов. Пациенты, которые были рандомизированы в группу таблеток, получали курс антибиотиков, выбранный терапевтом.

Всем включенным пациентам раздали анкету и просили заполнить ее, когда их лечение подошло к концу, а затем вернуть ее своему терапевту. В форме их просили указать, сколько дней прошло, прежде чем они заметили явное улучшение (основной результат).Если у пациента не наблюдалось улучшения, это регистрировалось как за десять дней до наступления улучшения, поскольку обычно это верхний предел продолжительности курса системных антибиотиков. Пациентов также спрашивали о побочных эффектах лечения. Пациентов в группе хлорамфеникола также спросили, применяли ли они капли в соответствии с предписаниями и какое лечение они предпочли бы, если бы у них снова возникли симптомы, указывающие на гайморит. Врачи общей практики вернули исследователю (IRN) все представленные анкеты пациентов с заполненными аудиторскими формами.

Основным результатом считалось количество дней до того, как пациент заметил улучшение. В целях расчета силы результатов мера клинически значимой разницы между традиционным лечением (антибиотики) и пробным лечением (глазные капли с хлорамфениколом) была установлена ​​на 20% -ное сокращение количества дней до того, как было замечено улучшение. Это примерно соответствует одному лечебному дню. Мы использовали стандартное отклонение (SD) в два дня и уровень значимости 5% (p = 0.05) для обеих лечебных групп. В двустороннем исследовании это дает силу 80% с 60 пациентами в каждой группе. Сила испытания близка к 90% с 80 пациентами в каждой группе. Эти расчеты основаны на ожидаемом среднем значении пяти дней до явного улучшения в группе таблеток и четырех дней в группе хлорамфеникола. Если бы в группах был меньший разброс (более низкое стандартное отклонение), было бы достаточно меньшего количества пациентов в каждой из групп.

Все статистические данные были рассчитаны с использованием статистической программы SPSS.Чтобы сравнить среднее количество дней до того, как пациенты в двух группах сообщат об улучшении, был проведен U-критерий Манна-Уитни.

Пилотное исследование было одобрено Региональным комитетом по этике медицинских и медицинских исследований (Центральная Норвегия), Норвежской службой данных по социальным наукам (NSD) и Норвежским агентством по лекарственным средствам, и оно было зарегистрировано в EudraCT (Европейская база данных клинических испытаний) в 2008 г.

Результаты

Всего на наше письмо ответили 22 врача.В пилотное исследование было рандомизировано 38 пациентов. Трое пациентов из группы таблеток отказались от участия в исследовании без каких-либо дополнительных оснований. Одному из пациентов в группе левомицетина пришлось прекратить прием из-за аллергических реакций, а одному пациенту не удалось заполнить форму из-за языковых проблем. В пилотное исследование были включены 33 пациента: 27 женщин и шесть мужчин. Из них 18 были рандомизированы в группу хлорамфеникола, 15 — в группу таблеток. Возрастное распределение в двух группах было практически идентичным: 22–61 год в группе левомицетина и 27–67 лет в группе антибиотиков.

Только трое из 33 включенных пациентов соответствовали всем пяти критериям включения: гнойные выделения из носа / задней части глотки, болезненность / пульсирующая боль над верхнечелюстной пазухой, боль в верхней челюсти при наклонах вперед, зубная боль при ходьбе или жевании и два -этапное клиническое течение. Восемь пациентов соответствовали двум критериям, десять пациентов соответствовали трем и 12 пациентов соответствовали четырем. В каждой из групп в общей сложности три пациента получали дополнительное лечение в виде назального спрея или полоскания солевым раствором.

Эффект

Среднее количество дней до явного улучшения было 5,0 для пациентов, получавших антибиотики, в то время как пациенты, получавшие хлорамфеникол, сообщили о явном улучшении через 3,7 дня (p = 0,047). Это означает, что в среднем пациенты в группе левомицетина испытывали улучшение на 1,3 дня раньше, чем пациенты в группе таблеток. В таблице 1 показано, как количество дней до явного улучшения распределяется между двумя группами пациентов.

Таблица 1 Количество пациентов, сообщивших о явном улучшении, распределенное между группами лечения и днями от начала лечения

Дней от начала лечения

Группа хлорамфеникола, количество пациентов, отметивших улучшение

Группа таблеток, количество пациентов, отметивших улучшение

1

3

1

2

9

2

3

2

2

4

0

4

5

0

1

6

0

1

7

0

1

10 или нет улучшений

4

3

Всего

18

15

Удовлетворенность пациентов

Пациентов в группе левомицетина спросили, какое лечение они предпочли бы, если у них когда-либо снова возникнут подобные симптомы.12 из них предпочли бы такое же лечение, а шесть предпочли бы пероральные антибиотики или другое лечение. Пациенты также ответили, следовали ли они совету применять капли 8-10 раз в день. Только один пациент указал на режим введения реже, чем предписано.

Побочные эффекты

Одному пациенту в группе левомицетина пришлось прекратить лечение из-за аллергических реакций в виде головной боли, тошноты и приливов холода.Этот пациент не включен в анализ результатов. У двух других пациентов возникло раздражение в виде сухости глаз, но они не прекратили лечение. В группе таблеток шесть пациентов (43%) сообщили о побочных эффектах в виде боли в животе (диарея, запор, тошнота и анальный зуд). Никто из них не отказался от участия в суде.

Обсуждение

Насколько нам известно, лечение состояний, указывающих на гайморит, глазными каплями с хлорамфениколом ранее не описывалось.В этом пилотном исследовании, в котором пероральные антибиотики сравнивали с глазными каплями хлорамфеникола, 14 из 18 пациентов в группе левомицетина (78%) ответили, что они заметили явное улучшение после трех дней лечения, в то время как соответствующее количество пациентов в группе, получавшей перорально антибиотиков было пять из 15 (33%). В среднем пациенты в группе хлорамфеникола сообщали об улучшении на 1,3 дня раньше, чем пациенты в группе таблеток.

В идеале это исследование должно было сравнить лечение глазными каплями хлорамфеникола с плацебо.Однако пациенты, которые обращаются к своему терапевту из-за симптомов, указывающих на синусит, ожидают, что они получат «эффективное» лечение, которое быстро подействует. Следовательно, не было сформировано ни группы плацебо, ни группы без лечения.

Наше исследование не собирало информацию о том, какие типы пероральных антибиотиков выбрали терапевты для прописывания. Это вопрос обсуждения, мог ли стандартизованный выбор антибиотиков способствовать созданию более однородной основы для сравнения между двумя группами.С другой стороны, наш дизайн гарантировал, что лечение было максимально похоже на лечение, которое врачи общей практики выбрали бы в обычной практике.

Общий период наблюдения за исследованием составил десять дней с момента начала лечения. Это было прежде всего пилотное исследование, направленное на оценку эффективности, частоты побочных эффектов и удовлетворенности пациентов, и поэтому оно не было специально разработано для изучения наличия остаточных симптомов после завершения лечения. Последующие судебные процессы должны включить этот вопрос в свою компетенцию.

В более позднем обзоре литературы сделан вывод о том, что антибиотики обладают ограниченным действием и их использование при лечении клинически диагностированного острого синусита должно быть ограничено (15). По этой причине сейчас может быть лучше сравнить лечение глазными каплями левомицетина с солевыми каплями, наносимыми на конъюнктиву, или отсутствием лекарственного лечения. Однако исследования показывают, что солевой назальный спрей не лучше плацебо при лечении состояний, указывающих на острый синусит (16).

Если наши результаты будут подтверждены исследованиями, проведенными в более крупном масштабе, лечение глазными каплями с хлорамфениколом может стать вариантом лечения острого гайморита.Преимущества могут заключаться в более коротком периоде лечения и меньшем количестве побочных эффектов. Тем не менее, это лечение никогда не станет вариантом для всех, кто страдает этим типом состояния. Для многих полоскание солевым раствором или отсутствие лечения все еще возможно, в то время как лечение системными антибиотиками должно быть зарезервировано для пациентов с лихорадкой, общее состояние которых ухудшилось из-за синусита, а также для пациентов с аллергией на хлорамфеникол.

В нашем исследовании было зарегистрировано меньше побочных эффектов в группе хлорамфеникола, чем в группе антибиотиков в таблетках, что является важным преимуществом.Общая цель общей практики — свести к минимуму использование системных антибиотиков, поскольку это может снизить развитие устойчивости к антибиотикам и вызвать меньше побочных эффектов у пациентов (17, 18).

Возможные объяснения того, почему глазные капли хлорамфеникола эффективны при состояниях, указывающих на острый гайморит, могут заключаться в том, что они подавляют рост бактерий в полости носа или растворяют потенциальную закупорку, затрудняющую дренажный тракт пазух.Нормализация дренажа пазух может быть непосредственной причиной быстрого выздоровления, но также может быть решающим локальное воздействие на слизистую оболочку носа. В этом случае назальный спрей с хлорамфениколом может оказаться столь же эффективным.

В этом пилотном исследовании было мало участников, что делает статистические расчеты неточными. Также будет сложно добиться статистически значимых различий между сравниваемыми группами. Тем не менее наши результаты показывают значительно более быстрое восстановление после лечения глазными каплями с хлорамфениколом по сравнению с системными антибиотиками.Однако ограниченный объем исследования предполагает, что результаты следует интерпретировать с осторожностью и что результаты следует проверять в более крупном рандомизированном исследовании. Поскольку лечение синусита глазными каплями левомицетина основано на совершенно новом принципе, дальнейшие исследования должны представлять большой интерес. Если результаты нашего пилотного исследования будут подтверждены, у нас будет эффективный и недорогой вариант лечения с небольшим количеством побочных эффектов для пациентов с симптомами, указывающими на острый гайморит.

Глазные капли от аллергии могут эффективно лечить неглазные симптомы

01 февраля 2011 г.

Читать 5 мин.

Клиницисты призывают своих пациентов, страдающих аллергией, избегать системных агентов, которые могут вызвать сухость глаз.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

Все больше исследований и клинического опыта показывают, что гораздо лучше назначать противоаллергические глазные капли для лечения неокулярных симптомов. решение, чем полагаться на пероральные препараты, которые могут вызвать сильное сухость глаз.


Пол М. Карпецкий

«Практически все лекарства от аллергии местного действия, включая антигистаминные средства / стабилизаторы тучных клеток и местные кортикостероиды, можно улучшают системные симптомы аллергии, а некоторые, такие как бепотастин безилат иметь клинические данные, свидетельствующие об улучшении неглазных симптомов », — говорит Пол M. Karpecki, OD, FAAO, клинический директор службы роговицы и глазных болезней исследования в Koffler Vision Group в Лексингтоне, штат Кентукки., рассказал Primary Care Новости оптометрии . «Имеет смысл закапывать капли в глаза, капли пройдут через точку и носослезный мешок в носовую полость. проход, затем по горлу. Это та область тела, где системная симптомы аллергии, такие как заложенность носа, зуд неба и зуд в горле. самая большая роль ».

Средства для перорального применения вызывают сушку глаз

Доктор Карпецки обычно рекомендует пациентам прекратить прием пероральных антигистаминные препараты до тех пор, пока их глазные симптомы не исчезнут, потому что пероральные средства «могут значительно высушить глаза и усугубить состояние глаз. проблемы », — сказал он.«Сушка может вызвать гораздо больше проблем. на глазной поверхности. Удивительно, насколько хорошо одни глазные капли помогают при системные симптомы аллергии ».

Глазные капли, оказавшие наибольшее влияние в практике доктора Карпецкого, Бепреве (бепотастин бесилат офтальмологический раствор 1,5%, Иста).

Хотя Бепрев не показан для облегчения назальных симптомов, доктор Карпецки сказал: «Пациенты почти недвусмысленно комментируют, насколько глазные капли снимают неглазные симптомы, особенно заложенность носа.”

Пациенты применяют Бепрев два раза в день в течение примерно 2 недель. «Большинство людей заметите заметное улучшение через 2-3 дня, особенно при заложенности носа и зудящее небо, — сказал он. «Бепреве изучали на неокулярные эффекты в клинических испытаниях ».

Патанол (офтальмологический раствор олопатадина HCl 0,1%, Alcon) и Elestat (эпинастин офтальмологический, Allergan / Inspire) — две другие глазные капли того же как Бепрев, которые помогли пациентам с неокулярными симптомами, д-р.Карпеки сказал.

Кроме того, искусственные слезы без консервантов в дневное время «Иногда может помочь очистить канализацию», — сказал он.

Глазные стероиды, воспаление носа

Стероидные капли, такие как Алрекс (офтальмологическая суспензия лотепреднола этабоната 0,2%, Bausch + Lomb) или Lotemax (офтальмологическая суспензия лотепреднола этабоната 0,5%, Bausch + Lomb) также может помочь.

«Поскольку они стекают в одну и ту же область, эти капли, вероятно, помогают с воспалением », — сказал д-р.Карпеки сказал.

Ряд компаний сделали все возможное, чтобы продвигать свои неокулярные спреи (такие как Veramyst [флутиказона фуроат, GlaxoSmithKline]) могут — помогите глазной поверхности, — сказал доктор Карпецки. «Однако я думаю, что будущее в том, что, вероятно, лучше работает наоборот. Помещая продукт в твой глаз, гравитация на твоей стороне. Он будет стекать в носовые пути. и в горло. В этом гораздо больше смысла ».

И наоборот, будущее пероральных препаратов безрадостно, — сказал д-р.Карпецкого, если нет эффекта сушки. «Оптометристы должны сосредоточиться об использовании офтальмологических препаратов при неокулярных симптомах », — сказал он.

Сопутствующие исследования

Марк Б. Абельсон, доктор медицины, клинический профессор офтальмологии в Гарварде Медицинская школа, а также старший клинический ученый и попечитель в Schepens Глазной научно-исследовательский институт провел исследования, оценивающие влияние на глаза капли на носовой поток воздуха, заложенность и заложенность носа, чихание и нос увольнять.

«Мы использовали новую оптоволоконную технологию в носовой полости. слизистой оболочки до и после глазной капли, чтобы определить объем клинических, измеримая эффективность при различных признаках и симптомах аллергии ринит », — сказал доктор Абельсон в интервью. «Вкратце, эти глазные капли работают — особенно продукты для приема один раз в день: Pataday (олопатадин HCl 0,2%, Alcon) и новейшее противоаллергическое средство Lastacaft (алкафтадин 0,25%, Allergan) и комбинированные препараты, которые все еще находятся в разработке.Они работают по каждому из объективных и субъективных параметров, в основном объективные, структурные. Капли увеличивают отток слизистой оболочки носа. и поток воздуха и уменьшение выделений и чихания.

«По сути, пыльца и медиаторы глазной аллергии могут вызывать аллергия на нос при дренировании через носослезный канал », — сказал он. продолжение. «Актуальные противоаллергические средства могут регулировать тяжесть этих симптомы ».

Доктор Абельсон отметил, что 90% пациентов страдают аллергией. конъюнктивит есть и аллергия на нос.

«Глядя в глаз, не забывай, что есть носослезный канал, соединяющий глаз с носом », — сказал он. «Поговорите с пациенту о его или ее симптоматике в носу, а также в глазах. Поскольку это помогает в диагностике, выборе терапии и мониторинге эффективность терапии, целесообразно считать, что риноконъюнктивит это действительно то состояние, которое мы лечим ».

Назначение офтальмологических препаратов бессимптомным пациентам

Блэр Б.Lonsberry, OD, MS, MEd, FAAO, директор клиники в Портленде Центр зрения, Колледж оптометрии Тихоокеанского университета, отметил, что 50% у населения есть аллергия, и у 80% этой группы также есть глазные симптомы.

«Следовательно, для любого из моих пациентов с аллергией, даже если они не проявляя глазные симптомы, я рекомендую лекарства местного действия, такие как Патанол, Pataday, Elestat или Bepreve, — сказал доктор Лонсберри PCON . «Я подозреваю, что ринит проходит, потому что слезы стекают в заднюю часть тела. нос.”

Однако доктор Лонсберри обычно уклоняется от назначения пероральных лекарства от аллергии, такие как Бенадрил (McNeil Consumer Healthcare), Кларитин (Schering-Plough) и Zyrtec (McNeil Consumer Healthcare).

«Я считаю, что они не очень помогают при заболеваниях глаз», — сказал он. сказал. «По большей части я считаю, что пероральные средства сушат глаза и не устранять симптомы зуда ».

Что касается будущего лекарств от глазной аллергии для лечения неокулярных симптомы, многие из новых агентов «очень сильны, как гистамин 1 (h2) блокираторы », Dr.- сказал Лонсберри.

«Мы также рассматриваем двойной механизм Patanol / Pataday, например, где вы не только добиваетесь блокады гистамина, но и Стабилизация тучных клеток тоже », — сказал он. «Это фактически предотвращает высвобождение гистаминов из тучных клеток. Нам нужно найти способы стабилизировать тучные клетки, чтобы они вообще не дегранулировали ».

Бепрев для местного применения появился в Японии как пероральный антигистаминный препарат, согласно Мелу Фридману, OD, частному практикующему врачу из Мемфиса, Теннесси.Глаз Капли предназначены специально для аллергиков. конъюнктивит », — сказал он в интервью. «Его основная цель — снимают зуд ».

Доктор Фридман сказал, что по крайней мере одно исследование показывает, что пероральные антигистаминные препараты вызывают уменьшение объема слезы на 30%. «Это чрезвычайно значительный », — сказал он. «Мне удалось взять многие из своих пациенты отказываются от приема антигистаминных препаратов и используют вместо них Бепрев. Вторичный конечная точка Bepreve уменьшает ринит или насморк, и это делает без сушки глаз.Противопоказаний к применению Бепреве нет ».

Кроме того, глазные капли подходят для детей от 2 лет. годы.

«Бепрев — это антигистаминный препарат с высокой специфичностью к H2», — доктор Фрейдман. сказал. «Как результат — мускариновый эффект — сухость глаз, сухость ротовой полости и сонливости — уменьшается ».

Использование Бепреве на этикетке два раза в день. Для использования Бепреве не по прямому назначению в тем, кто носит контактные линзы с гигантским папиллярным конъюнктивитом, доктор Фрейдман может прописать каплю один раз утром с надетыми контактными линзами и один раз вечером с них сняли.«В отличие от любого другого препарата, у Бепреве есть позволил мне отказаться от приема пероральных антигистаминных препаратов у моих пациентов », — сказал он. «Эти пациенты также могут носить контактные линзы гораздо больше. удобно ».

Alcon продает патаназу (назальный спрей с олопатадином HCl), а Ista — разработка назального спрея Bepreve. — Боб Кронемайер

  • Марк Б. Абельсон, доктор медицины, можно связаться по телефону (978) 685-8900; [email protected].
  • Мел А.Friedman, OD, можно связаться по телефону (901) 737-4393; [email protected].
  • Paul M. Karpecki, OD, FAAO, является редакционным советом PCON член. С ним можно связаться по телефону (859) 263-4631; [email protected].
  • Blair B. Lonsberry, OD, MS, MEd, FAAO, можно связаться по телефону (503) 352-2510; [email protected].
  • Раскрытие информации: Drs. Абельсон, Фридман, Карпеки и Лонсберри не имеют прямой финансовый интерес к продуктам, упомянутым в этой статье.Доктор Абельсон — консультант Alcon. Доктор Фридман — оплачиваемый национальный консультант. для Исты. Доктор Карпецки — платный консультант компаний Alcon, Inspire и Ista. Доктор Лонсберри — платный консультант компаний Alcon, Inspire и Ista.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

.
Categories: Разное

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *