Какое лекарство от простатита лучше принимать: Средства для лечения заболеваний предстательной железы

Содержание

Фармакотерапия хронических простатитов — ПростаНорм

Хронический простатит (ХП) — третье по значимости заболевание предстательной железы (ПЖ) после рака ПЖ (РПЖ) и доброкачественной гиперплазии ПЖ (ДГП) [1]. Несмотря на огромное число исследований, в настоящий момент всех накопленных знаний не всегда бывает достаточно, чтобы четко определить природу ХП, его конкретную форму и назначить этиопатогенетическое лечение. Нередко можно услышать, что проблема ХП явно преувеличена. С другой стороны, можно отметить и некоторую недооценку важности этого распространенного заболевания, так как приблизительно половина взрослых мужчин в какой-то момент своей жизни столкнется с проявлениями ХП [2,3]. Хроническая форма заболевания, при которой больные, как правило, достаточно молоды, сопровождается симптоматикой различной тяжести и в результате может осложняться психологическими проблемами. Таким образом, ХП рассматривают, как синдром социального значения, с особой ответственностью врача за его диагностику и лечение.

Для выбора метода лечения ХП в первую очередь необходимо определить его форму. Наиболее широко распространена до сих пор классификация Drach и соавт. (1978) [4], которая подразделяет ХП на хронический бактериальный простатит (ХБП), хронический абактериальный простатит (ХАП) и простатодинию на основе наличия лейкоцитов и бактерий в разных порциях мочи и секрете ПЖ.

Ныне считают, что эта классификация не отражает современных воззрений на проблему ХП. В связи с этим в 1995 г. Национальным Институтом Здоровья США предложена новая классификация ХП [5]:

Острый бактериальный простатит (категория I).
Хронический бактериальный простатит (категория II).

Хронический абактериальный простатит/синдром хронической тазовой боли (категория III).
1. Воспалительный синдром хронической тазовой боли (категория III A).
2. Невоспалительный синдром хронической тазовой боли (категория III B).
Асимптоматический воспалительный простатит (категория IV).

Однако эта классификация отражает, скорее, научный подход к ХП. Ее основная цель обратить внимание на синдром хронической тазовой боли.

При анализе выясняется, что наиболее частой причиной возникновения острого бактериального простатита (ОБП) является грамотрицательная флора, сходная по типу и частоте возникновения с возбудителями инфекции мочевого тракта. Штаммы

Еscherichia coli и представители кокковой флоры обнаруживаются в 80% случаях ОБП, протекающего во внебольничных условиях [6]. ОБП, протекающий в условиях госпитализации, часто вызывается более резистентными к лечению Кlebsiella, Proteus, Serratia и Pseudomonas aeruginosa. Данные виды обнаруживаются в 5-10% случаев [6]. Повидимому, Enterococci и другие грамположительные бактерии могут вызывать ОБП в 5-10% случаев, в то время как Staphylococcus aureus может быть найден у стационарных больных при ОБП. При хроническом бактериальном простатите (ХБП) лишь у 5-20% больных удается с уверенностью идентифировать истинный бактериальный возбудитель [6]. Отсюда получается, что на долю хронического абактериального простатита (ХАП) приходится до 80% ХП.

Не вдаваясь в причины такой статистики, а среди них имеют место как весьма обоснованные, так и весьма сомнительные, приведем наиболее важную для практического врача классификацию, предлагаемую НИИ урологии РФ, по которой ХП различают, как инфекционный (ХИП) и неинфекционный [7]. К инфекционному ХП относят все случаи скрытой или оппортунистической инфекции, большей частью внутриклеточного расположения, и потому у большинства таких больных обычное бактериологическое исследование секрета ПЖ оказывается отрицательным [8,9]. В этих случаях речь может идти о Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis

и т. п. У 60% таких больных определяют признаки воспаления на основании повышенного количества лейкоцитов в секрете ПЖ [10,11]. Таким образом, по этим данным логично будет объяснить, что инфекционный ХП культуропозитивный, а неинфекционный культуронегативный. В то же время классификация, содержащая понятие тазовая боль, безусловно полезна, так как в практике такой синдром встречается все чаще и, более того, имеет прямое отношение к теме статьи, поскольку при его воспалительной форме в секрете ПЖ содержание лейкоцитов превышает нормальное в 4-10 раз.

Затрагивая основной вопрос применения фармакосредств в лечении хронических простатитов, хотелось бы отметить, что антибактериальную терапию, по мнению многих исследователей, рекомендуют, когда имеются клинические, бактериологические или иммунологические признаки наличия инфекции в предстательной железе, и выбор антимикробного агента базируется на его активности против предполагаемого возбудителя, возможности достижения им очага инфекции в адекватной концентрации [12,13]. Антибактериальные препараты назначают, как правило, при ХБП или при инфекционном ХП. При неинфекционном ХП тактика лечения остается спорной и противоречивой, большей частью эмпирической. Антибактериальные препараты таким больным назначают в надежде на излечение от скрытой инфекции.

Антибактериальные препараты при подозрении на ХП назначают не сразу, то есть не с первого визита. Как правило, в течение не более 7 дней врач обследует больного на предмет выявления инфекта. В этот период рекомендуют симптоматическую терапию, обычно противовоспалительного действия в виде диклофенака 50 мг или 100 мг в свечах, который обладает противоотечным, обезболивающим и дезагрегационным эффектами.

После установления вида, например, бактерий и их чувствительности назначают антибактериальные препараты, из которых наиболее эффективны фторхинолоны. Лечение проводят в течение 24 недель под клиническим и бактериологическим контролем.

При положительном эффекте у больных с рецидивирующим ХП применение антибактериального препарата рекомендуют продлевать до 6-8 недель. В литературе имеют место сообщения о продлении антибактериальной терапии до 16 недель [12] с практическим излечением после этого (по сравнительным данным иммунотестов). При отсутствиии положительного результата от используемого антибактериального препарата отказываются, но не ранее, чем через 2 недели лечения.

Идеальный антибактериальный препарат должен быть жирорастворимым, не связываться с сывороточными белками, слабо щелочным, его коэффициент диссоциации должен быть таким, чтобы препарат максимально концентрировался в самой ПЖ, а не в плазме. Наилучшими, с точки зрения этих требований, являются фторхинолоны (табл. 1). Фторхинолоны обладают лучшими фармакосвойствами в лечении ХП; они создают достаточную концентрацию в ПЖ, в ее секрете и сперме, активны в отношении большинства бактерий, обнаруживаемых при ХП.

Наилучшей комбинацией антибактериальных препаратов в лечении ХП признано сочетание фторхинолонов и триметоприма в дозе 100-200 мг в день.

Антибиотики из группы тетрациклинов обладают высокой активностью против так называемых атипичных микроорганизмов. Наиболее удобен для этой цели доксициклина гидрохлорид, назначаемый в 1 прием 200 мг, затем по 100 мг 2 раза в день после еды в течение 14-21 дня.

Широко применяют в лечении как простатитов бактериальной природы, так и простатитов, обусловленных внутриклеточной инфекцией, макролиды (табл. 1), что вызвано их способностью накапливаться в ткани ПЖ с созданием высоких бактерицидных концентраций.

Таким образом, для лечения ХП, обусловленного грамотрицательной флорой, основными препаратами являются фторхинолоны и триметоприм.

Для лечения ХП, обусловленного атипичной флорой, предпочтение отдается препаратам группы макролидов и тетрациклинам.

Достаточно широко в лечении хронических простатитов используются a1-адреноблокаторы, так как их применение обеспечивает восстановление дисфункционального мочеиспускания [14]. Наиболее эффективно лечение a1-адреноблокаторами больных с синдромом тазовой боли, поскольку оно воздействует этиопатогенетично путем блокады постсинаптических нервных волокон. Тем не менее наш опыт, как и опыт других авторов [14], позволяет рекомендовать a1-адреноблокаторы в лечении ХП в сочетании с антибактериальными препаратами и без них, например, при ХАП (неинфекционном). Эффект лечения следует определять по суммарному баллу симптоматики больных (IPSS), а главное по динамике показателей урофлуометрии. Применяют следующие препараты: тамсулозин, альфузозин, доксазозин , теразозин, с титрованием дозы и с назначением препарата перед сном.

Нестероидные противовоспалительные препараты расцениваются, как важный этап не только лечения ХП, поскольку доказано их положительное действие на микроциркуляцию. Для этой цели применяют диклофенак в свечах по 50-100 мг 12 раза в день в течение 5-10 дней ежедневно или через день.

Другими средствами, улучшающими микроциркуляцию в ПЖ, можно считать эскузан, применяемый по 15-20 капель внутрь за 15-20 мин до еды 4 раза в день в течение 2-3 недель и пентоксифилин, использующийся в дозе 400-600 мг в день 2-3 недели.

Особое значение придается применению препаратов, стимулирующих клеточный и гуморальный иммунитет (табл. 2).

Широко используется также противовирусная терапия, применяемая при цитомегаловирусной и герпетической инфекции. Назначаются системные препараты, среди которых можно выделить ацикловир — по 200 мг 5 раз в сутки после еды в течение 10 дней. При частых рецидивах доза увеличивается — по 400 мг 2 раза в сутки в течение 4 недель. Также рекомендуют валацикловир по 500 мг 2 раза в сутки после еды в течение 5-10 дней.

Достаточно часто применяются препараты растительного происхождения. Пермиксон является липидостероловым экстрактом плодов пальмы Serenoa repens, обладающих противовоспалительным и противоотечным действием. Механизм действия заключается в ингибировании синтеза простагландинов, что приводит к снижению проницаемости сосудов ПЖ [15]. Предполагается также возможное, но пока не доказанное ингибирование 5-a-редуктазы. Препарат применяют в дозе 320 мг 1 раз в день.

Таденан является экстрактом коры африканской сливы Pygeum africanum. Механизм действия препарата при ХП заключается в регенерации железистого эпителия ацинусов, противовоспалительном и противоотечном эффекте за счет торможения гистамининдуцированной проницаемости сосудов. Препарат применяют в дозе 100-200 мг в день в течение 6 недель.

Используют также ПростаНорм^® экстракт трав, обладающих противовоспалительным, анальгетическим эффектами, андрогенной активностью, иммуностимулирующим и улучшающим микроциркуляцию действием. Режим приема: для лечения 6 недель, для профилактики 2 недели в марте апреле, сентябре октябре.

В заключение хотелось бы отметить, что длительность антибактериального лечения ХП является важным фактором. Она может варьировать от нескольких недель до нескольких месяцев. Минимальный срок лечения 4 недели. При отсутствии положительной динамики лечение должно быть приостановлено и пересмотрено. При улучшении антибактериальная терапия должна быть продолжена еще, как минимум, на 24 недели для достижения клинического излечения и в надежде на ликвидацию инфекционного агента.

При культуронегативном простатите антибактериальные препараты не должны применяться более 2х недель при отсутствии клинического эффекта. Если наблюдается ответ на терапию, но отсутствует рост бактериальной флоры, необходимо продолжать начатое лечение, и по длительности оно должно соответствовать курсу при культуропозитивном простатите. Доза антибактериального препарата должна быть достаточной для осуществления бактерицидного действия. В противном случае очень быстро развиваются резистентные формы микроорганизмов.

Таким образом, исходя из анализа современных методов лечения и собственных наблюдений, необходимо отметить, что при лечении ХП возникают определенного рода трудности, связанные как со сложностью диагностики ХП, так и с наличием скрытой инфекции и с рецидивирующим течением заболевания. Несмотря на различные подходы в лечении ХП, базисной является комбинированная терапия, основанная на четкой диагностике и определении конкретной формы ХП.

Литература:

Roberts R.O., Lieber M.M., Bostwick D.G. et al. A review of clinical and pathological prostatitis syndromes Urology 1997; (49): 809-821
Stamey T.A. Pathogenesis and treatment of Urinary Tract Infections. Baltimore, Williams and Wilckins; 1980.342-429.
Stewart C. Prostatitis. Emerg. Med. Clin. North. Am 1988; 6.: 391-402.
Drach G.W., Fair W.R., Meares E.M. et. al. Classification of benign diseases associated with prostatic pain: Prostatitis or prostatodinia? J. Urol 1978; 120-266.
Workshop Committee of the National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease (NIDDK) Chronic Prostatis Workshop. Bethesda. Md., 1995.
Weidner W., Schiefer H.G, Krauss H. et. al. Chronic prostatitis: A through search for etiologically involved microorganisms in 1461 patients. Infection 1991; 19 (3): 119-125.
Руководство по урологии./ Под ред. Н. А. Лопаткина. В 3х томах. М; 1998.
Dominique G. J., Human L.G., Hellstrom W.J.G. Hidden microorganisms in abacterial prostatitis/prostatodynia. J. Urol 1997; 157 ( 4): 243A
Berger R.E, Krieger J.N., Rothman I. et. al. Bacteria in the prostate tissue of men with idiopathic prostatic inflammation. J. Urol 1997; (157): 863-865.
Luzzi G. The prostatitis syndromes. Int. J. STD. AIDS 1996; (7): 471-478.
De la Rosette J.J.M.C., Hubregste M.R., Meuleman E.J.H. et. al. Diagnosis and treatment of 409 patients with prostatitis syndromes. Urology 1993; (41):301-307.
Theodoroy C., Becopoulos T. Prostatitis. Prostate cancer and Prostatic Diseases 1999; 2: 234-240.
Bjerclund Johansen T.E., Gruneberg R. N., Guibert J. et. al. The Role of Antibiotics in the Treatment of Chronic Prostatitis: A Consensus Statement. Eur. Urol 998; 34: 457-466.
Caropreso D, Moon T. D. Current Urology Reports 2000, I: 148-154.
Lowe F. C., Fagelman E. Phytotherapy for Chronic Prostatitis. Current Urology Reports 2000; I: 164-166

Какие препараты от простатита и гиперплазии простаты

Ключевые теги: какие таблетки можно пить для профилактики от простатита, простатит лечение нар средствами, какие таблетки самые эффективные при простатите.

Простатит какие таблетки принимать, средства при простатите, свечи индометацином при простатите, препараты для калькулезного простатита, свечи с облепихой при лечении простатита.

Принцип действия

ProstEro – это уникальный комплекс натуральных ингредиентов, который эффективно борется с простатитом, аденомой и гиперплазией простаты. Красный корень способствует усилению лимфотока, что полностью снимает воспаление в предстательной железе, а также нормализует мочеиспускание. ШАГ 1 уходит боль, рези, жжение в паху и пояснице ШАГ 2 мочеиспускание становится стабильным, нечастым, снимается воспаление ШАГ 3 восстанавливается эрекция, организм укрепляется, простатит не возвращается

Простатилен для инъекций. Препарат способствует повышению активности мышц мочевого пузыря и предстательной железы, улучшает микроциркуляцию крови в органах простаты, положительно влияет на всю иммунную систему … Что предлагает Фармацевтика?Обзор популярных препаратовНародная МедицинаВрач, исходя из состояния организма мужчины, может прописать одну (или несколько) из ниже описанных форм препаратов: 1. Свечи.«Применяют ректально, имеют обезболивающие и антибактериальные свойства, после введения рекомендуется полежать в течение получаса. Курс длится от 5 до 10 дней. 2. Уколы.«Способствуют быстрому проникновению препарата внутрь организма, стимулируют иммунную и сосудистую системы. 3. Инстилляции.«С помощью этой про…See more on prostatitanet.com3.1/5(97)Дата публікації: 5/14/2014Лучшие лекарства от аденомы простаты у мужчин — список …https://prostatit.guru/adenoma-prostaty/lekarstva-ot-adenomy…Симптомы аденомы простаты и как лечить заболевание без операции? Перечень самых эффективных таблеток от аденомы предстательной железы. … Препараты и лекарства для лечения … Наиболее … Симптомы и первые признаки аденомы простаты. Аденома простаты у всех пациентов проявляется одинаково.

Официальный сайт ProstEro — средство от простатита

Состав

Препараты каких лекарственных форм и фармакологических групп используются при лечении … Аденома простаты у мужчин, симптомы. Препараты и лекарства для лечения простатита и аденомы предстательной железы. Медикаментозные средства и лучшие таблетки для уменьшения аденомы простаты при гиперплазии …

Результаты клинических испытаний

От медикаментов до операции – обзор всех способов лечения доброкачественной гиперплазии … Таблетки от простатита являются основным средством, которое назначает врач при лечении всех форм болезни, в том числе без лекарственных препаратов не может протекать лечение аденомы простаты. Упражнения от простатита Бубновского. Лечение простаты по Бубновскому основано на использовании упражнений, целью которых является усилить приток крови к внутренним органам малого таза.

Мнение специалиста

ProstEro облегчил работу бесплатным докторам. Я вижу своих пациентов 2 раза. Первый, когда они приходят на диагностику и второй, когда через месяц они приходят сказать “Спасибо, я здоров!”. А вот платным клиникам не повезло, с ProstEro им будет в 10 раз сложнее наживаться на простых людях.

Обзор самых эффективных лекарств от простатита с описанием и ценой Афалаза Гомеопатические таблетки для рассасывания на основе антител к эндотелиальной no-синтазе и специфическому антигену простаты (ПСА). Препараты от простаты Таблетки от простатита очень удобны для приема и являются основным средством для лечения разных форм этого заболевания у мужчин.

Способ применения

— Капли: Принимать по 15 капель 2 раза в день за 30 мин до еды. — Капсулы: Принимать внутрь по 1 капсуле 3 раза в день за 30 мин до еды. — Курс – 30 дней.

Значительный ущерб эмоциональному, а также физическому состоянию мужчины может принести болезненное мочеиспускание, недостаточное опорожнение мочевого пузыря, а также слабая и прерывистая струя, разлад половой … Что такое Омник?Омник: Антибиотик или нет?от чего?Механизм ДействияВзаимодействиеОсобые УказанияЧто лучше: Таблетки или Капсулы?СтоимостьОтзывывидео по темеПри воздействии препарата на организм мышечный тонус ПЖ и мочевого пузыря (МП) снижается, что способствует лучшему выведению урины из организма.Также становится адекватным ощущение наполнения/опорожнения МП, что значительно нормализует самочувствие пациентов, заболевших данным недугом, которые ранее испытывали дискомфортное состояние.При этом Омник почти не оказывает влияния на АД и может назначаться больным с разными отклонениям…See more on prostata.guruСамое эффективное лекарство от простатита у мужчинfb.ru/article/285361/samoe-effektivnoe-lekarstvo-ot-prostatita-u…Самый простой способ избавиться от простатита знали наши бабушки и дедушки, ведь в их время не было готовых медицинских препаратов для лечения простаты. От чего принимают препарат Урорек – изучим инструкцию по применению и выясним, чем он лучше Омника, что входит в состав и есть ли аналоги дешевле.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа ProstEro — средство от простатита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Составы лечебных микроклизм для простаты Существует множество лечебных составов с разной степенью эффективности и лекарственным воздействием. Какие лекарства отпростатита рекомендуют врачи. Как было отмечено выше, современные и наиболее эффективные препараты от простатита выпускаются в разных формах. В …

Простодин капли от простатита цена в николаеве, свечи от простатита все названия, какие таблетки принимаются при простатите, самый лучший препарат от простатита, таблетки от простатита у мужчин, простодин капли от простатита цена в николаеве, свечи с прополисом от простатита отзывы цена.
Официальный сайт ProstEro — средство от простатита

Купить ProstEro — средство от простатита можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Просто спина болела, низ самый. Я все время за рулем, даже к врачу некогда сходить. Попал к хирургу, а он к урологу отправил. В итоге посоветовали ProstEra и массаж простаты. Уже нормально, вернулся к работе.

Рекомендую ProstEra. Использовал три месяца, очень хорошо все. Приятный на вкус, удобная упаковка, с собой всегда в командировки брал. Сразу же кровь в сперме пропала. Боли прошли, в туалет не бегаю, уже восстанавливается сексуальная жизнь.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Острый и хронический простатит: признаки, симптомы и лечение

Воспаление простаты сегодня является лидером в группе мужских заболеваний, передающихся преимущественно половым путём. Его осложнения грозят бесплодием, снижением либидо, импотенцией.

Симптомами простатита являются не просто болевые ощущения, расстройства мочеиспускания, воспаление семенного канатика. Самым опасным следствием запущенного воспаления может стать раковое перерождение предстательной железы. Тогда как вовремя диагностированный патологический процесс легко купируется.

Причины воспаления

Риск развития воспаления простаты возрастает по вине разных предрасполагающих к заболеванию моментов:

Переохлаждение, разовое или связанное с характером работы на открытом воздухе.
Сидячий образ жизни, приводящий к нарушению в функционировании системы пищеварения.
Хронические соматические заболевания (сахарный диабет, гипертоническая болезнь).
Очаги фокальной, перифокальной инфекции (риниты, тонзиллиты, стоматиты, гастриты).
Персистирующие УГИ (хламидиоз, трихомоноз, вирус герпеса).
Стрессы, бессонница, синдром хронической усталости.
Понижение иммунитета в связи с перенесённой болезнью, оперативным вмешательством, эмоциональным напряжением.
Вредные привычки, ведущие к развитию интоксикации: алкоголь, курение, крепкий кофе.
Профессиональные травмы промежности водителей автомобилей, спортсменов, работников вредных производств.
Беспорядочная половая жизнь, прерванный половой акт, лишённое чувственности соитие с неполной эякуляцией, длительное отсутствие близости (низкая потребность в сперме ведёт к застою в железе).
Венерические заболевания.

Несмотря на достаточно большое количество провокационных моментов, суть простатита заключается в возникновении застоя внутри органа на фоне нарушенного кровообращения и оттока лимфы.

Классификация

В современной урологии не существует единой классификации заболевания. Однако практикующие врачи предпочитают такой вариант классификации воспалительного процесса в простате:

По течению болезни:

Острый простатит. На его долю приходится более 50% случаев заболевания у людей не старше 30-35 лет.
Хронический вариант. Считается вневозрастной категорией. Долго не проявляет себя, толчком к развитию служит простуда, инфекция.

По причине, вызвавшей патологию:

Бактериальное воспаление предстательной железы, преобладает у мужчин до 40 лет, возникает на фоне УГИ, не выходит за границы органа.
Не бактериальные патологические изменения в железе, преимущественно хронического течения.
Вирусное воспаление простаты характеризуется острым течением, затрагивающим всю половую сферу.

По характеру структурных изменений в предстательной железе:

Фиброзный простатит отличается быстрым необратимым ростом железы и нуждается в радикальном вмешательстве. Клинически напоминает аденому простаты.
Калькулёзное воспаление предстательной железы возникает из-за формирования конкрементов внутри простаты. Рассматривается как предвестник рака.
Застойный простатит, результат малоподвижного образа жизни, диагностируется у каждого второго пациента.

Признаки заболевания

Если мужчина обнаруживает у себя, хотя бы два из нижеперечисленных симптомов простатита, следует немедленно обратиться к квалифицированному специалисту:

Расстройство мочеиспускания с возникновением прерывистой, слабой струи мочи, необычно короткой дальности, взывающей брызги, затруднение и болезненность перед мочеиспусканием. Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря возникают преимущественно ночью.
Болезненность, которая локализуется внизу живота, иррадиирует в мошонку, промежность, прямую кишку.
Сексуальная дисфункция.
Проблемы с эякуляцией, изменение спермы (консистенции, количества).

Острый простатит

Заболевание начинается с резкого подъёма температуры (до 40 градусов), мучительной головной боли, лихорадки. Появившиеся симптомы сопровождаются болевым синдромом в паху, промежности, спине, выделениями из уретры, частым мочеиспусканием и постоянными позывами к нему.

Опорожнение мочевого пузыря происходит с задержкой, чувством жжения. Сама моча мутнеет, в ней может появиться примесь крови. Возникает раздражительность, быстрая утомляемость.

Исходом острого простатита может быть полное разрешение процесса (при своевременно начатом лечении). Поскольку изменения происходят во многих органах малого таза, их нельзя пускать на самотёк, иначе возникнут соответствующие осложнения:

Везикулит – воспаление семенных пузырьков, причина появления гноя в сперме, что не просто снижает качество эякулята, но ведёт к потере репродуктивной функции.
Колликулит – воспалительные изменения в семенном бугорке становятся поводом для развития сильнейшего болевого синдрома во время занятия сексом, прерывания оргазма, импотенции психологического характера.
Формирование абсцесса в теле простаты, его разрыв, гнойное поражение прямой кишки ведёт к обострению симптоматики, мощной интоксикации организма, вплоть до летального исхода.
Застой в тканях простаты приводит к изменению их структуры, нарушению иннервации, кровоснабжения, как самой железы, так и органов, расположенных рядом, с нарушением их функций. Эрекция становится недостаточной для полноценного полового акта, наблюдается преждевременное семяизвержение, длительный половой акт без наступления оргазма.
Рубцовые изменения в железе, семенном канатике ведут к бесплодию, снижению качественного состава спермы, подвижности сперматозоидов. Сужение уретры препятствует нормальному процессу мочеиспускания, обструкция мочевого пузыря может стать причиной острой задержки мочи, требует экстренной хирургической помощи.

Хронический простатит

Основной особенностью заболевания является размытость клинических симптомов при длительном, упорном течении процесса. Чаще хроническая форма возникает самостоятельно, как первичная патология на фоне застоя крови в сосудах (простатоза), абактериального простатита.

Основными симптомами хронического простатита считаются:

лихорадка;
боли возникают в мошонке, промежности, анусе, спине;
нарушение мочеиспускания;
слизистые или слизисто-гнойные выделения из прямой кишки, уретры даже в отсутствии мочеиспускания или дефекации;
нарушение эректильной функции, болезненное семяизвержение, прерванный половой акт, длительное соитие без чувства удовлетворения.

Бездействие и неправильное лечение хронического простатита может стать причиной осложнений:

Бесплодие – результат хронического воспаления в семенном канатике, пузырьках, яичках, их придатках.
Цистит, пиелонефрит (другие болезни мочеполовой системы) – следствие гематогенного и механического распространения микробов.
Сепсис.
Стойкое снижение иммунитета.
Нелеченый простатит в 35 – 40% случаев может стать причиной онкологии.

Диагностика

Клиническая картина заболевания типична, поэтому диагноз не вызывает затруднения. Его ставит уролог на основании анамнеза, осмотра пациента, лабораторного минимума с использованием самых современных медицинских приборов:

Ректальное исследование железы, взятие секрета на исследование (посев с определением чувствительности к антибиотикам).
ОАК, ОАМ, бактериальный посев мочи.
Мазок на ЗППП, УГИ-исследование.
Суточный мониторинг ритма мочеиспусканий, измерение скорости мочеиспускания (урофлоуметрию).
Для дифференциальной диагностики осуществляют УЗИ или ТРУЗИ.
При необходимости исключить онкологию берут биопсию, проводят урографию, определяют ПСА – простатический специфический антиген.
Для диагностики бесплодия назначается спермограмма – анализ эякулята для констатации фертильности мужчины.

На основании результатов обследования пациента составляется индивидуальная схема комплексного лечения простатита. При назначении препаратов учитывают форму патологии, наличие сопутствующих заболеваний. Решение о том, где проводить терапию (в стационаре или амбулаторно) принимает врач. Курс лечения проходит при тщательном лабораторном контроле результатов.

Одним из наиболее современных центров лечения простатита являются клиники ГК «Мать и Дитя». Поскольку проблема бесплодия теснейшим образом связана с воспалительными урологическими заболеваниями, врачи–профессионалы уделяют этой проблеме огромное внимание.

В клиниках «Мать и дитя» у каждого пациента есть возможность пройти полный цикл специального обследования, получить психологическую поддержку, пролечиться препаратами последнего поколения, используемыми в этой сфере, познакомиться с самыми новыми методиками лечения воспаления простаты. Не последнее место в комплексной терапии простатита занимает и вопрос эффективной реабилитации пациентов, диспансерного наблюдения, профилактики.

Лечение острого простатита

Острый простатит требует постельного режима, специальной, бессолевой диеты, полового покоя.

Методы курсового лечения:

Самой результативной в лечении простатита является этиотропная терапия. Если в основе простатита – инфекция, приоритетен курс антимикробных средств, который снимает проявления воспаления.
Болевой синдром купируют анальгетиками, спазмолитиками, ректальными свечами, микроклизмами с тёплыми растворами обезболивающих препаратов. Возможно применение НПВП.
Доказали свою эффективность иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, энзимы, витаминные комплексы, сочетание микроэлементов.
Физиотерапевтические методы возможны только в подострой стадии заболевания. Они улучшают микроциркуляцию, повышают иммунитет: УВЧ, СВЧ, электрофорез, лазер, магнитотерапия.
Массаж – ещё один эффективный метод воздействия на простату. Он открывает протоки, нормализуют кровообращение органов мошонки, малого таза.
Острую задержку фильтрата почек можно скорректировать катетеризацией, троакарной цистостомой.
Гнойный процесс подразумевает хирургическое вмешательство.
Консультации психолога.

Лечение хронического простатита

При длительном, курсовом (не менее месяца) воздействии на простату 100% гарантии излеченности нет. Приоритет за фито препаратами, иммунокоррекцией, сменой бытовых привычек:

Фито препараты (например, Ликопрофит) широко распространены в урологической практике. Они способны накапливаться в месте наиболее активного патологического процесса, защищать клетки от окисления, выводить свободные радикалы, препятствовать разрастанию ткани железы.
Антибактериальная терапия подбирается индивидуально, на основе чувствительности микробов к лекарствам.
Препараты, повышающие иммунитет, не только помогают справиться с простатитом, они ещё корректируют негативное действие антибиотиков, нарушающих функцию иммунной системы.
Болевой синдром купируется назначением альфа-адреноблокаторов, миорелаксантов.
Массаж простаты позволяет механически удалить «лишний» секрет железы через уретру, улучшить кровообращение, свести к минимуму застойные явления.
Физиотерапия: лазер, магнит, ультразвук, ионофорез, сидячие тёплые ванны или микроклизмы с травами.
В тяжёлых случаях показано внутривенное введение жидкостей с диуретиками. Это стимулирует обильное выделение мочи, профилактирует симптомы интоксикации, развитие восходящего цистита, пиелонефрита.
При запорах практикуют слабительные растительного происхождения.
Урологом, психологом совместно с пациентом разрабатывается индивидуальная долгосрочная программа режима дня, необходимого отдыха, рациона питания, дозированных физических нагрузок, половой активности.
В случае резистентности хронического процесса к проводимой терапии, блокировки оттока мочи назначают хирургическое вмешательство: удаление всех поражённых тканей (трансуретральная резекция простаты) или полное удаление железы с окружающими тканями (простатэктомия). Практикуется в исключительных случаях, чревата импотенцией, недержанием мочи. Молодым людям не проводят операции, поскольку это может стать причиной бесплодия.

Профилактика

Для предупреждения возникновения неприятного для мужчин заболевания нужно устранить провоцирующие факторы и соблюдать простые правила:

Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.
Не переохлаждаться.
Пить не менее 1,5-2 л воды в день.
Укреплять иммунитет, много гулять пешком, закаливаться.
Заниматься физкультурой и спортом, посещать фитнес клубы.
Избегать стрессовых ситуаций.
Практиковать регулярную половую жизнь с постоянным партнёром.
Регулярно наблюдаться у врача уролога.

Записаться на прием в клиники «Мать и дитя» можно по телефону call-центра +7 800 700 700 или в форме обратной связи на сайте.

Ампициллин в таблетках при простатите

Ключевые теги: нестероидные противовоспалительные средства от простатита, какие лучше применять свечи при простатите, свечи нестероидные противовоспалительные при простатите.

Какие таблетки лучше пить от простатита, антимикробные препараты от простатита, самое действенное средство от простатита, какие препараты более эффективны при лечении простатита, prostero производитель.

Принцип действия

Да, ещё , несмотря на пользу кефира при простатите , ни в коем случае на ночь…. Ответить Павел Ампициллин. … Данные медикаменты помогают при сильных болях в области промежности. Нестероидные препараты уменьшают боль и снимают воспаление. … Обезболивающие таблетки при простатите. И Ципрофлоксацин, и Офлоксацин — антибиотики, назначаемые при простатите у мужчин и объединенные в одну группу, которая называется «фторхинолоны».

Официальный сайт ProstEro — средство от простатита

Состав

Антибиотики при простатите у мужчин используются, если заболевание было вызвано попаданием в организм бактерий. Эти препараты способны убивать патогенную микрофлору, либо препятствовать … Виды и формы препаратов при простатите. … Ампициллин или Амоксициллин в таблетках … Да, ещё , несмотря на пользу кефира при простатите , ни в коем случае на ночь…. Ответить Павел

Результаты клинических испытаний

Инструкция по применению препарата в таблетках. … При нарушениях в ЖКТ может появиться … Антибиотики при простатите назначает врач. О том, какие антибиотики. … в основном при периодических … Такие препараты выпускаются в таблетках и применяются перорально. При выборе антибиотика при простатите, следует учитывать, что немногие из них способны накапливаться в нужной концентрации в тканях простаты, что очень важно при простатите.

Мнение специалиста

Таблетки при простатите список … В период обострения придётся принимать таблетки. Так как чаще всего воспалительный процесс в предстательной железе бывает спровоцирован инфекционными … Таблетки при простатите список … В период обострения придётся принимать таблетки. Так как … При выборе антибиотика при простатите, следует учитывать, что немногие из них способны накапливаться в нужной концентрации в тканях простаты, что очень важно при простатите.

Способ применения

Антибиотики абсолютно показаны при остром бактериальном и хроническом инфекционном простатите, а также в качестве тест-терапии при воспалении предстательной железы. При простатите помогают снизить неприятную симптоматику. В дополнение к антибиотикам чаще всего назначают следующие медикаменты: Мидокалм, Толперил. Какой антибиотик лучше при простатите? Препараты могут иметь общее и местное воздействие на организм, выпускаться в форме таблеток, или свечей при простатите у мужчин.

Как заказать?

Антибиотики при простатите в хронической и острой форме. Особенности лечения, наиболее эффективные препараты и важные рекомендации. Антибиотики при простатите На выбор влияет множество факторов: способность проникновения в ткани, накапливание в ткани предстательной железы, высокая концентрация в ткани простаты. 8/26/2015«И Ципрофлоксацин, и Офлоксацин — антибиотики, назначаемые при простатите у мужчин и объединенные в одну группу, которая называется фторхинолоны.

Нестероидные противовоспалительные средства от простатита, самые лучшие свечи от простатита на прополисе, свечи красавки при простатите, свечи антибиотик при простатите, мужская сила препарат от простатита, какие препараты более эффективны при лечении простатита, какие таблетки лучше пить от простатита.
Официальный сайт ProstEro — средство от простатита

Купить ProstEro — средство от простатита можно в таких странах как:

Какие процедуры делать при простатите

Ключевые теги: лечение простатита витапрост свечи, лечение хронического простатита лазером, хронического простатита какие симптомы.

Простатит настойка прополиса, индометацин инструкция по применению свечи при простатите, эффективное лечение простатита медикаментозно, игрушка для простатита, как можно избавится от простатита.

Принцип действия RedRoot

REDROOT Красный корень — надёжный удар по простатиту Натуральное средство Red Root возвращает здоровье простаты без побочных эффектов и в домашних условиях восстановите нормальное мочеиспускание за 1 курс снимите воспаление и боль простаты укрепите мужское либидо действует в любом возрасте и на любой стадии

Можно пить алкоголь при простатите зачатие при простатите последствия, как улучшить качество спермы если есть простатит. Влияние простатита на секс индометацин инструкция по применению свечи при простатите, как принимать фурагин при простатите лекарства от простатита гентос. Тонгкат али платинум лечит простатит лечение хронического простатита лазером, омник от простатита и аденомы простаты.

Официальный сайт RedRoot настойка от простатита

Состав RedRoot

Как лечит начальная стадия простатита белые хлопья в моче простатит, бесплодие у мужчин простатит. Кора от простатита обострение простатита алкоголь, эффективное лечение простатита медикаментозно обострение простатита алкоголь. Лечение простатита лекарства омник Купить UretroProst средство от простатита Новом Уренгое, как принимать имбирь при простатите. Простатит и желчный пузырь как принимать асд2 при простатите, какое пить масло при простатите.

Результаты клинических испытаний RedRoot

Бабушкины рецепты лечения простатита у гомосексуалистов не бывает простатита, сколько стоит физиотерапия при простатите. Виталий островский о простатите какие лекарства эффективно помогают при простатите, настой из осины от простатита назначения уролога при простатите. Лучшие средства для профилактики простатита у мужчин эрекция с утра простатит, обострение простатита алкоголь.

Мнение специалиста

Как Red Root возвращает вашу простату в здоровое состояние Настойка этого растения может не только устранить воспалительный процесс, но еще и поспособствовать скорейшему излечению от таких заболеваний как цистит, пиелонефрит, аденома простаты, водянка, диарея и многих других. Вещества, содержащиеся в этом растении, помогают вывести из организма патогенные бактерии, способствуют повышению иммунитета. Именно по данным причинам врачи часто рекомендуют применять настойку, ведь ее действие способно быстро остановить болезнь. Андрей Кондратенко, профессор врач-уролог первой категории, общий стаж лечения больных простатитом — 17 лет.

Простатит лечение горячей водой можно заниматься сексом при хронический простатите, лечение простатита сколько по времени. Индометацин инструкция по применению свечи при простатите простатит лечение. камни в простате, как улучшить качество спермы если есть простатит анузол при простатите отзывы. Хронический простатит умеренное обострение хронический простатит спермограмма плохая, эрекция с утра простатит.

Способ применения RedRoot

Капсулы: Принимать внутрь по 1 капсуле 2 раза в день за 30 мин до еды. Запивая большим количеством воды Курс лечения: 30 дней

Простодин капсулы от простатита цена массажная кресла от простатита, магнитолазер простатита. Что такое простатит и показания тёмная моча от простатита, карбапенемы простатит магнитолазер простатита. Бангшил при простатите что такое застоялый простатит, болеют ли простатитом женщины.

Как заказать RedRoot?

Заполните форму для консультации и заказа RedRoot настойка от простатита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Как противостоять простатиту карбапенемы простатит, микроклизмы при хроническом простатите. Кора от простатита можно заниматься сексом при хронический простатите, лечение простатита сколько по времени в армию при простатите. Какими лекарствами лечить простатит у мужчин болит кость простатит, лечение простатита сколько по времени. Как принимать асд2 при простатите микроклизмы при хроническом простатите, можно заниматься сексом при хронический простатите.

Простодин капсулы от простатита цена, простатит лечение и цены, обострение простатита алкоголь, какими лекарствами лечить простатит у мужчин, тонгкат али платинум лечит простатит, простатит лечение. камни в простате, болеют ли простатитом женщины.
Официальный сайт RedRoot настойка от простатита

Купить RedRoot настойка от простатита можно в таких странах как:

Тоже пользовался RedRoot, понравился. Часто не вставал, особенно, когда подопью. Решил пройти полный курс. Даже утренняя эрекция появилась, которой сто лет уже не было.

Прочитал об RedRoot на официальном сайте. Впечатляет! Оставил заявку пока по акции дают. Да и такое средство точно нужно иметь в аптечке

Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Хронический простатит: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Быстрый переход

Хронический (бактериальный) простатит характеризуется постоянными или рецидивирующими урогенитальными симптомами с подтвержденной бактериальной инфекцией в предстательной железе.

Простатит данной категории встречается нечасто, примерно в 10% случаев от всех случаев простатита. Вопрос — могут ли атипичные возбудители, такие как уреаплазма (ureaplasma urealiticum), провоцировать воспаление простаты — обсуждается. Они могут присутствовать в организме мужчины и без каких-либо признаков воспаления и жалоб.

Причины хронического простатита

Причины возникновения хронического простатита в основном схожи с причинами развития острого бактериального простатита. Попадание микроорганизмов в простату в большинстве случаев происходит через мочеиспускательный канал — в результате заброса мочи в протоки предстательной железы (интрапростатический рефлюкс мочи).

Хронический бактериальный простатит развивается вследствие неадекватного лечения или короткого курса лечения острого бактериального простатита.

Симптомы

Дискомфорт или боль — в промежности, нижних отделах живота, в области паха, мошонки, полового члена, во время эякуляции
Изменения мочеиспускания — затрудненное мочеиспускание, учащенное мочеиспускание малыми порциями, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Пациент может жаловаться как на ряд симптомов, так и на какой-либо симптом в отдельности. Повышение температуры тела нехарактерно (либо незначительно).

Важно:

Многие мужчины связывают с простатитом эректильную дисфункцию. Часто этому способствуют непрофессиональные публикации в СМИ и реклама сомнительных препаратов. Тот факт, что эрекция может сохраняться даже при полном удалении простаты (в связи с наличием злокачественной опухоли органа), говорит о том, что сама она не играет роли в поддержании эрекции.

По мнению многих авторитетных урологов, эректильная дисфункция у пациентов с хроническим простатитом обусловлена психогенными и невротическими проблемами.

Диагностика

Для первичной оценки используется опросник NIH-CPSI — индекс симптомов хронического простатита. По нему можно объективизировать жалобы пациента.

Стандартным методом диагностики простатита является выполнение 4-стаканной пробы Meares — Stamey. Это микроскопическое и бактериологическое исследование проб мочи, полученной из разных отделов мочеполового тракта и секрета предстательной железы. Однако метод 4-стаканной пробы достаточно трудоемкий, и в настоящий момент чаще используются модификации проб Meares — Stamey: 3-стаканная или 2-стаканная проба. Возможной альтернативой является сдача эякулята (спермы) на микроскопическое и бактериологическое исследование, так как эякулят частично (не менее 1/3) состоит из секрета предстательной железы. Этот метод комфортнее для пациентов, особенно если они категорически отказываются от ректального осмотра или выполнения диагностического массажа предстательной железы с целью получения секрета простаты. Однако сдача эякулята имеет более низкую информативность и достоверность по сравнению с 3-стаканной или 2-стаканной пробой.

Сдача эякулята на бактериологическое исследование входит в диагностический алгоритм при инфекциях мужских половых органов и при обследовании мужчины по поводу бесплодия.

Результаты лабораторных исследований (общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови, спермограмма и другие общеклинические анализы) в случае хронического простатита неинформативны. Скорее всего, эти анализы покажут «норму».

При ректальном осмотре изменения, указывающие на воспалительный процесс в простате, у пациентов с хроническим простатитом наблюдаются далеко не всегда. То есть, опираться на результат ректального исследования для диагностики хронического простатита нельзя.

То же самое справедливо и для УЗ-диагностики: ставить диагноз хронический простатит, ориентируясь только на данные УЗИ, некорректно. Европейской и американской ассоциацией урологов не рекомендовано выполнение УЗИ для диагностики простатита. Вид выполнения в данном случае не важен — трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку — низ живота) или трансректально (ТРУЗИ — через прямую кишку). Писать в заключении ультразвукового исследования «хронический простатит», «ультразвуковые признаки хронического простатита», «признаки конгестивного простатита» — неправильно. Прерогатива установки данного диагноза есть только у уролога, который определяет его на основании жалоб, анамнеза, лабораторных исследований и — только после — УЗИ.

Самый частый ультразвуковой признак, по которому устанавливают диагноз хронический простатит — так называемые диффузные изменения предстательной железы, связанные с перенесенным воспалительным процессом либо другими изменениями в паренхиме простаты. Это своего рода фиброзный процесс, замещение нормальной паренхимы простаты рубцовой тканью. Однако корреляции количества фиброзных изменений в простате с наличием жалоб нет. С возрастом шансы на появление таких «рубцов» в органе увеличиваются, но мужчина может прожить всю жизнь, не чувствуя никакого дискомфорта в промежности или области лобка. Тем не менее, как только на УЗИ у него будут обнаружены эти изменения, некоторые «специалисты» поставят диагноз простатит. И у некоторых мужчин появится ощущение, что они и вправду тяжело больны, начнут прислушиваться к себе, почувствуют у себя все симптомы, описанные в интернете.

У многих мужчин в возрасте старше 30 лет УЗИ может показать диффузные изменения предстательной железы. Однако фиброзный процесс не указывает на наличие простатита.

Диагноз хронический простатит устанавливается на основании исключения других заболеваний мочеполовой системы — в первую очередь уретрита, гиперплазии предстательной железы, стриктуры уретры, нейрогенных расстройств мочеиспускания, рака предстательной железы, рака мочевого пузыря.

Специфической картины для хронического простатита по результатам рутинного обследования нет.

Лечение хронического простатита

Антибиотики группы фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин) являются оптимальными антимикробными препаратами для лечения хронического бактериального простатита. Рекомендованный курс антибактериальной терапии составляет от 4 до 6 недель. Такой длительный курс обоснован научными данными, свидетельствующими о снижении вероятности рецидивов заболевания.

При выявленных инфекциях, передаваемых половым путем (ИППП), таких как хламидия трахоматис, назначается антибиотик группы макролидов (Азитромицин, Кларитромицин).

Существуют данные о снижении расслабления шейки мочевого пузыря у пациентов с хроническими простатитом, что ведет к рефлюксу мочи в простатические протоки в уретре и вызывает воспаление ткани простаты и боли. Таким пациентам рекомендовано назначение альфа-адреноблокаторов (Тамсулозин, Силодозин).

При лечении хронического простатита пациентам желательно воздерживаться от заманчивых предложений по использованию фитотерапии. Особенностью БАДов и растительных добавок является нестабильность растительных компонентов в порции вещества, они могут отличаться даже в препарате одного производителя. Кроме того, с точки зрения доказательной медицины, польза фитотерапии не выдерживает критики.

Массаж простаты, который в середине XX века использовался как основа терапии, сегодня, благодаря новым научным подходам и классификации Meares — Stamey, остается важным инструментом диагностики простатита, но не его лечения. В качестве лечебной процедуры массаж предстательной железы использовать не нужно (эффект не доказан). Есть предположения, что частая эякуляция по своим свойствам аналогична сеансам лечебного массажа простаты.

К другим методам, эффективность которых доказана в результате всего одного или нескольких исследований либо еще исследуется, относятся:

тренировка мышц тазового дна — некоторые данные свидетельствуют об эффективности специальных упражнений для снижения симптомов хронического простатита и синдрома хронической тазовой боли;
иглоукалывание — небольшое количество исследований указывает на преимущество иглоукалывания по сравнению с плацебо у пациентов с хроническим простатитом;
экстракорпоральная ударно-волновая терапия — основана на воздействии акустических импульсов значительной амплитуды на соединительную и костную ткань, широко применяется при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, с недавнего времени используется в урологии, ее эффективность находится в стадии изучения;
поведенческая терапия и психологическая поддержка — поскольку хронический простатит ассоциируется с низким качеством жизни и развитием депрессии, эти методы могут улучшать психологическое состояние пациента и способствовать уменьшению некоторых симптомов заболевания.

Отдельно стоит упомянуть асимптоматический (бессимптомный) хронический простатит. Диагноз чаще всего устанавливают по результатам гистологического заключения — после выполненной биопсии предстательной железы либо после оперативного лечения простаты. Частота обнаружения воспаления в тканях простаты варьирует в пределах от 44% (при биопсии простаты) до 98-100% (после оперативного лечения простаты). Учеными высказывается предположение, что выявленные таким образом воспалительные изменения являются не более чем возрастной физиологической особенностью. Специально диагностикой этой категории простатита никто не занимается, это своего рода случайная находка. В лечении не нуждается, никаких дальнейших действии со стороны врача и пациента не требует.

Как происходит лечение хронического простатита в клинике Рассвет?

За последние 10 лет в России выпущено 47 монографий и защищено 64 кандидатских и докторских диссертаций по простатиту. Не говоря уже о различных «народных» изданиях, в которых красочно описаны причины, диагностика и различные методы лечения заболевания. О чем это говорит? О том, что тема простатита вызывает очень много вопросов, и на некоторые, к сожалению, до сих пор нет четкого ответа. Существует большое количество современных препаратов, эффект которых доказан. Однако пациентов с диагнозом хронический простатит меньше не становится.

Именно поэтому при диагностике и лечении простатита урологи Рассвета стараются получить наиболее полную картину. Подробно расспрашивают пациента о признаках и симптомах, изучают результаты предыдущих обследований, уделяют внимание не только клиническим признакам заболевания, но и другим аспектам здоровья, включая неврологическое и психологическое состояние пациента — поскольку оно может провоцировать возникновение характерных проявлений. При этом не назначают ненужных анализов и исследований. При необходимости оперативного лечения наши урологи выполняют хирургическую операцию на территории клиники-партнера Рассвета.

Автор:

Как избавиться от простатита при помощи разгрузки позвоночника — Российская газета

Этот недуг мучает не только мужчин пожилого возраста, но нередко и совсем молодых. Способов его лечения с каждым днем все больше. В том числе и современных, бескровных операций. Но… Любое лечение простатита связано не только с физическими, но и моральными неприятностями. Опыт нашей работы с такими пациентами показывает, что можно избежать обострений процесса, полностью восстановиться, если обратить главное внимание на свой пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Известно же, что все наши органы, так или иначе, «завязаны» на позвоночник. И потому… Страдает предстательная железа по вине сбоя в работе четвертого позвонка. И когда к нам приходит пациент и жалуется, что каждый поход в туалет стал для него сущей мукой, что катастрофически пропадает мужская сила, что он в постоянной депрессии, что принимает прописанные препараты и процедуры, а вот результата почти никакого…

Мы направляем такого пациента на рентген или МРТ поясничного отдела позвоночника. В большинстве случаев явно видны проблемы с четвертым позвонком. Это он управляет деятельностью предстательной железы. И значит, нужно устранить сбои в этом позвонке. Для чего часто бывает достаточно нескольких четко направленных манипуляций, которые делает врач.

Но кое-что можно сделать и самому, чтобы помочь медикам справиться с вашим недугом.

1. Итак. Прежде всего разгрузите позвоночник. Для этого можно лечь на стол животом вниз, уцепившись руками за противоположный край стола. Чтобы таз повис, а ноги были в расслабленном состоянии. Находитесь в таком положении 30 секунд. Отдохните и повторите упражнение не менее 10 раз.

2. Следующее упражнение должно способствовать восстановлению кровоснабжения в органах малого таза. Для этого вам надо встать. Ноги на ширине плеч. Сделайте глубокий вдох. Задержите дыхание на 10-15 секунд. Затем сделайте резкий выдох. Это упражнение надо повторять от 10 до 120 раз в зависимости от самочувствия.

Два этих упражнения надо делать 3-4 раза в день на протяжении месяца. После этого вы, возможно, поймете, что простатит от вас ушел.

Простатит: что это такое и как его лечить

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт по обучению пациентов AAFP.

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician. 2000 15 мая; 61 (10): 3025-3026.

См. Соответствующую статью о простатите.

Что такое простатит?

Простатит — распространенное заболевание, которым когда-то страдают многие мужчины. Простатит — это воспаление предстательной железы. Когда часть вашего тела воспаляется, она становится красной, горячей и болезненной. Простатит может вызывать множество симптомов. Это может затруднить или вызвать боль при мочеиспускании. Это может заставить вас чаще мочиться. Это также может вызвать жар, боль в пояснице или боль в паху (области, где ноги соприкасаются с телом).Это может снизить заинтересованность в сексе или снизить эрекцию или сохранить ее. Простатит легко спутать с другими инфекциями мочевыводящих путей.

Что такое предстательная железа?

Простата — это железа, расположенная чуть ниже мочевого пузыря мужчины. Он окружает уретру, как пончик, и находится перед прямой кишкой. Уретра — это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря через половой член и выводится из организма. Ваш врач может проверить вашу простату, введя палец в прямую кишку, чтобы нащупать заднюю часть предстательной железы.

Предстательная железа вырабатывает жидкость, которая снабжает сперму питательными веществами. Эта жидкость составляет большую часть эякулята. Мы еще не знаем всех механизмов работы предстательной железы.

Что вызывает простатит?

Простатит делится на категории в зависимости от причины. Два вида простатита, острый простатит и хронический бактериальный простатит, вызваны инфекцией простаты. Некоторые виды простатита могут быть вызваны неправильной работой мышц таза или мочевого пузыря.

Как лечится простатит?

Лечение зависит от причины. Ваш врач может провести ректальное обследование и проанализировать образцы мочи, чтобы выяснить причину.

Антибиотик используется для лечения простатита, вызванного инфекцией. Некоторые антибиотики, которые могут быть использованы, включают триметоприм-сульфаметоксазол, доксициклин, ципрофлоксацин, норфлоксацин и офлоксин. Возможно, вам придется принимать антибиотики в течение нескольких недель или даже месяцев. Если простатит тяжелый, вам, возможно, придется обратиться в больницу для лечения жидкостями и антибиотиками.

Что делать, если мой простатит не вызван инфекцией?

Поскольку мы не понимаем, что вызывает простатит без инфекции, его трудно лечить. Ваш врач может попробовать антибиотик для лечения скрытой инфекции. Другие методы лечения направлены на улучшение самочувствия. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен, и горячие ванны для замачивания могут помочь вам почувствовать себя лучше. Некоторым мужчинам становится лучше, если они принимают лекарства, которые улучшают работу мочевого пузыря или предстательной железы.Эти лекарства включают оксибутинин, доксазозин, празозин, тамсулозин и теразозин.

Может ли простатит передаться во время секса?

Иногда простатит вызывается организмом, передающимся половым путем, например хламидиозом. Однако большинство случаев вызвано инфекциями, не передающимися половым путем. Эти инфекции не могут передаваться половым партнерам.

Может ли простатит вернуться?

Мужчины, у которых однажды был простатит, с большей вероятностью заболеют им снова. Антибиотики могут плохо проникать в предстательную железу.Небольшое количество бактерий может «спрятаться» в простате и не погибнуть под действием антибиотика. Как только вы перестанете принимать антибиотик, инфекция может снова заразиться. Если это произойдет, возможно, вам придется принимать антибиотики в течение длительного времени, чтобы предотвратить новую инфекцию. Простатит, не вызванный инфекцией, часто бывает хроническим. Если у вас такой простатит, возможно, вам придется принимать лекарства в течение длительного времени.

Следует ли мне удалить предстательную железу, если у меня простатит?

Простатит обычно лечится лекарствами.В большинстве случаев операция не требуется.

Вызывает ли простатит рак?

Хотя простатит может доставлять вам неприятности, он не вызывает рака. Некоторые врачи используют анализ крови для выявления рака простаты, который называется тестом на простатоспецифический антиген (сокращенно ПСА). Если у вас простатит, ваш уровень ПСА может повыситься. Это не значит, что у вас рак. Ваш врач вылечит ваш простатит и, возможно, еще раз проверит ваш уровень ПСА.

Лекарства и средства от инфекций простаты

У всех мужчин есть предстательная железа.Он находится прямо под мочевым пузырем. Начинает с грецкого ореха, но с возрастом становится больше. Простата производит сперму, жидкость, которая несет сперму. Если что-то вызывает опухание, болезненность или воспаление, у вас так называемый простатит.

Простатит — это не рак и не вызывает рак. Тем не менее, это может быть непросто. Не существует одного конкретного лекарства. Мужчины болеют простатитом по разным причинам, и врачи не понимают их всех.

Ваш врач постарается уменьшить ваши симптомы и облегчить вашу боль.Какие методы лечения вы получите, будет зависеть от типа вашего простатита. Эти методы лечения могут включать следующее:

Медицина

Антибиотики. Если бактериальная инфекция вызывает у вас серьезные симптомы, ваш врач может попросить вас сначала сходить в больницу и получить антибиотики через капельницу.

Возможно, вам придется принимать их внутрь в течение месяца.

Если ваши симптомы продолжают возвращаться, ваш врач может посоветовать вам оставаться на низкой дозе антибиотиков в течение длительного времени.

Альфа-адреноблокаторы. Эти препараты помогают расслабить части мочевыводящих путей. Они помогают уменьшить непроходимость из-за увеличенной простаты. Непроходимость мочевыводящих путей предрасполагает к ИМП и простатиту.

Нестероидные противовоспалительные средства. Безрецептурное обезболивающее может помочь уменьшить болезненность и отек.

Болеутоляющее. Антидепрессанты или противосудорожные препараты — это всего лишь два типа лекарств, которые можно использовать для лечения длительной боли в простате.

Дополнения. Кверцетин, природное соединение, содержащееся в растениях, облегчает воспаление у некоторых мужчин, страдающих простатитом. Также может помочь экстракт пыльцы под названием цернильтон. Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать какие-либо добавки или лечебные травы. Они могут сделать так, чтобы другие лекарства, которые вы принимаете, тоже не подействовали.

Лекарства, улучшающие половую функцию. Простатит часто приводит к проблемам с сексуальной жизнью. Если у вас возникают проблемы с возникновением или сохранением эрекции, ваш врач может назначить вам лекарство, такое как силденафил (Виагра), чтобы помочь.

Другие методы лечения

В какой-то момент вам может потребоваться один из следующих методов лечения:

Мочевой катетер. Если вы не можете помочиться, медсестра может вставить гибкую трубку в уретру (трубку, которая выводит мочу из вашего тела), чтобы опорожнить мочевой пузырь.

Массаж простаты. Это помогает вывести жидкость из протоков (трубок) простаты. Это может помочь, если делать это 2–3 раза в неделю. Частая эякуляция (выделение спермы во время оргазма) также может помочь.

Физиотерапия. Иногда простатит возникает из-за проблем с мышцами тазового дна. Они поддерживают ваш мочевой пузырь и кишечник и улучшают сексуальную функцию.

Ваш врач может направить вас к физиотерапевту, который поможет вам улучшить вашу силу и осанку. Они также могут помочь вам узнать о ваших привычках, которые могут привести к повреждению тазового дна.

Психотерапия. Стресс, депрессия и чувство беспомощности могут играть роль в некоторых типах простатита.Поговорите с консультантом по психическому здоровью. Они могут помочь вам научиться контролировать свои негативные мысли, чтобы вы почувствовали себя лучше.

Уход на дому

Многие изменения в образе жизни тоже могут иметь значение. Эти варианты могут помочь вам сразу же начать чувствовать себя лучше:

Следите за своим питанием. Острая пища, кофеин и алкоголь могут ухудшить ваши симптомы.

Примите «сидячие ванны». Сидение в 2–3 дюймах теплой воды может облегчить симптомы.

Защитите себя. Если вам нужно долго сидеть за столом или на стуле, сядьте на подушку.

Будьте активны, когда можете. Регулярные упражнения могут не только уменьшить боль, но и улучшить ваше самочувствие.

Простатит — Диагностика и лечение

Диагноз

Диагностика простатита включает в себя исключение других состояний, являющихся причиной ваших симптомов, и определение того, какой у вас простатит.Ваш врач спросит о вашей истории болезни и ваших симптомах. Он или она также проведет медицинский осмотр, который, вероятно, будет включать пальцевое ректальное обследование.

Первоначальные диагностические тесты могут включать:

Анализы мочи. Ваш врач может провести анализ вашей мочи на предмет наличия в ней признаков инфекции (общий анализ мочи). Ваш врач также может отправить образец вашей мочи в лабораторию, чтобы определить, есть ли у вас инфекция.
Анализы крови. Ваш врач может исследовать образцы вашей крови на наличие признаков инфекции и других проблем с простатой.
Постпростатический массаж. В редких случаях врач может сделать массаж простаты и проверить выделения.
Визуальные тесты. В некоторых случаях ваш врач может назначить компьютерную томографию мочевыводящих путей и простаты или сонограмму простаты. Изображения компьютерной томографии предоставляют более подробную информацию, чем обычные рентгеновские снимки. Сонограмма — это визуальное изображение, созданное ультразвуком.

На основании ваших симптомов и результатов анализов ваш врач может заключить, что у вас один из следующих типов простатита:

Острый бактериальный простатит. Этот тип простатита, который часто вызывается обычными штаммами бактерий, обычно начинается внезапно и вызывает симптомы и симптомы гриппа, такие как лихорадка, озноб, тошнота и рвота.
Хронический бактериальный простатит. Когда антибиотики не уничтожают бактерии, вызывающие простатит, у вас могут развиться повторяющиеся или трудно поддающиеся лечению инфекции.Между приступами хронического бактериального простатита симптомы могут отсутствовать или проявляться незначительно.
Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Этот тип простатита — самый распространенный — не вызывается бактериями. Часто точную причину установить невозможно. У некоторых мужчин симптомы со временем не меняются. Для других симптомы проходят циклы, становясь все более и менее серьезными.
Бессимптомный воспалительный простатит. Этот тип простатита не вызывает симптомов и обычно обнаруживается случайно, когда вы проходите тесты на другие заболевания.Не требует лечения.

Лечение

Лечение простатита зависит от основной причины. Они могут включать:

Антибиотики. Прием антибиотиков — это наиболее часто назначаемое лечение простатита. Ваш врач выберет лекарство в зависимости от типа бактерий, которые могут вызвать вашу инфекцию.
Если у вас серьезные симптомы, вам могут потребоваться внутривенные (IV) антибиотики.Скорее всего, вам нужно будет принимать пероральные антибиотики в течение четырех-шести недель, но может потребоваться более длительное лечение хронического или рецидивирующего простатита.
Альфа-блокаторы. Эти лекарства помогают расслабить шейку мочевого пузыря и мышечные волокна, в которых простата соединяется с мочевым пузырем. Это лечение может облегчить такие симптомы, как болезненное мочеиспускание.
Противовоспалительные средства. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут сделать вас более комфортно.

Образ жизни и домашние средства

Некоторые симптомы простатита могут облегчить следующие препараты:

Примите теплую ванну (сидячую ванну) или воспользуйтесь грелкой.
Ограничьте или избегайте употребления алкоголя, кофеина и острой или кислой пищи, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря.
Избегайте занятий, которые могут вызвать раздражение простаты, например длительного сидения или езды на велосипеде.
Пейте много напитков без кофеина. Это заставит вас больше мочиться и поможет вывести бактерии из мочевого пузыря.

Альтернативная медицина

Альтернативные методы лечения, которые обещают уменьшить симптомы простатита, включают:

Биологическая обратная связь. Специалист по биологической обратной связи использует сигналы от оборудования для мониторинга, чтобы научить вас контролировать определенные функции и реакции организма, включая расслабление мышц.
Иглоукалывание. Это включает введение очень тонких игл в кожу на разную глубину в определенных точках тела.
Растительные лекарственные средства и добавки. Нет никаких доказательств того, что травы и добавки улучшают простатит, хотя многие мужчины принимают их. Некоторые травы для лечения простатита включают в себя ржаную траву (цернильтон), химическое вещество, содержащееся в зеленом чае, луке и других растениях (кверцетин), и экстракт пальмы серной.

Обсудите с врачом, как вы используете методы альтернативной медицины и пищевые добавки.

Подготовка к приему

Вы можете начать с посещения вашего основного лечащего врача. Или вас могут немедленно направить к специалисту по мочевыводящим путям и сексуальным расстройствам (урологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

Ваши симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной вашего приема, и когда они начались
Ключевая личная информация, , включая серьезные стрессы или недавние заболевания
Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, , включая дозы
Вопросы, которые следует задать Вашему врачу

Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно, чтобы помочь вам запомнить предоставленную вам информацию.

В отношении простатита вам следует задать врачу следующие вопросы:

Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
Какие еще состояния могут вызывать мою боль?
Какие тесты мне понадобятся?
Какое лечение вы рекомендуете?
Есть ли другие варианты лечения?
Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

Когда у вас появились симптомы?
Насколько серьезны ваши симптомы?
Были ли ваши симптомы постоянными или они приходят и уходят?
Была ли вам недавно диагностирована инфекция мочевыводящих путей?
Были ли у вас в прошлом частые инфекции мочевыводящих путей?
Были ли у вас недавно травмы паха?
Что может улучшить ваши симптомы?

Янв.17, 2020

Показать ссылки

Meyrier A, et al. Острый бактериальный простатит. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 октября 2016 г.
Meyrier A, et al. Хронический бактериальный простатит. http://www.uptodate.com/home. Проверено 11 октября 2016 г.
Простатит. Фонд рака простаты. https://www.pcf.org/about-prostate-cancer/what-is-prostate-cancer/prostate-gland/prostatitis/. По состоянию на 9 января 2020 г.,
Простатит: воспаление простаты.Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/prostate-problems/Pages/facts.aspx/. По состоянию на 14 октября 2016 г.
Понтари М. Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 14 октября 2016 г.
Sharp VJ, et al. Простатит: диагностика и лечение. Американский семейный врач. 2010; 82: 397.
Castle EP (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Скоттсдейл / Феникс, Аризона.26 октября 2016 г.
AskMayoExpert. Простатит (взрослый). Клиника Майо; 2019.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры

Лечение хронического простатита — Harvard Health

В зависимости от того, как вы определяете этот термин, простатит поражает от 9% до 16% мужчин в какой-то момент их жизни.Термин простатит, который означает воспаление простаты, относится к группе синдромов, характеризующихся проблемами мочеиспускания, такими как жжение или болезненное мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию и затруднения при мочеиспускании; трудная или болезненная эякуляция; и боль в промежности или пояснице. Хотя он вызывает некоторые из тех же симптомов, что и аденома простаты, и может возникать одновременно, простатит является отдельным заболеванием.

Лечение хронического простатита

Если у вас хронический простатит, лечение очень индивидуально и будет зависеть от типа симптомов, которые у вас есть.К счастью, есть много вариантов, и после некоторых проб и ошибок вы можете найти тот, который вам подходит.

Антибиотики . Традиционно считалось, что при отсутствии доказательств бактериальной инфекции антибиотики вряд ли будут эффективны при лечении хронического простатита. Однако антибиотики иногда работают у мужчин, у которых простатиту предшествовала инфекция мочевыводящих путей. Антибиотик можно комбинировать с альфа-блокатором, чтобы облегчить дискомфорт и затруднения при мочеиспускании.Но если первый курс антибиотиков не улучшит симптомы, то второй вряд ли подействует, поэтому разумно изучить другие варианты.

Обезболивающие . Горячие ванны или безрецептурные болеутоляющие могут помочь, когда хронический простатит вызывает мышечную болезненность или спазмы. Для некоторых мужчин лучшим выбором является обезболивающее, которое также уменьшает воспаление, например аспирин, ибупрофен или другой НПВП.

Антихолинергические препараты . Эти лекарства, в состав которых входят толтеродин (Детрол) и оксибутинин (Дитропан), уменьшают позывы к мочеиспусканию за счет уменьшения сокращений мочевого пузыря.Но мужчины с увеличенной простатой должны знать, что иногда они могут вызывать задержку мочи.

Альфа-блокаторы . Эти препараты расслабляют мышцы шейки мочевого пузыря, облегчая отток мочи. Эти препараты, скорее всего, подействуют, когда основным признаком хронического простатита является затрудненное мочеиспускание. Выбор альфа-блокатора может зависеть от побочных эффектов. Неселективные альфа-блокаторы, такие как доксазозин (Кардура) и теразозин (Хитрин), следует использовать с осторожностью, поскольку они могут чрезмерно снизить артериальное давление.Селективные альфа-блокаторы, такие как альфузозин (Уроксатрал) или тамсулозин (Фломакс), с меньшей вероятностью снижают артериальное давление.

Дополнительные методы лечения . Небольшие исследования показывают, что некоторым мужчинам с хроническим простатитом могут помочь дополнительные методы лечения, такие как снятие миофасциальных триггерных точек (форма массажа) и биологическая обратная связь (метод, который помогает пациентам лучше осознавать сигналы своего тела). Хотя доказательства скудны, многие пациенты сообщают, что эти методы лечения эффективны, поэтому, возможно, их стоит попробовать, если все остальное не поможет.Однако одна из проблем может заключаться в том, чтобы найти опытного и квалифицированного поставщика услуг в вашем регионе.

Для получения дополнительной информации о заболеваниях простаты и других состояниях, от которых страдают мужчины старше 50 лет, купите A Guide to Men’s Health Fifty and Forward , Special Health Report from Harvard Medical School.

Изображение: © Tashatuvango | Dreamstime

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Антибиотики, альфа-адреноблокаторы, ингибиторы 5-альфа-редуктазы

Никель CJ. Воспалительные и болевые состояния мужских мочеполовых путей: простатит и связанные с ним болевые состояния, орхит и эпидидимит. Урология Кэмпбелла-Уолша .11-е изд. Эльзевир; 2016.

Mcnaughton CM, Fowler FJ, Elliot DB, et al. Диагностика и лечение хронического простатита: использует ли уролог тест из четырех стаканов. Урология . 2000. 55: 403-407.

Никель JC. Тест до и после массажа (PPMT): простой скрининг на простатит. Тех Урол . 1997 Весна. 3 (1): 38-43. [Медлайн].

Никель JC. Рациональное ведение небактериального простатита и простатодинии. Curr Opin Urol . 1996. 6: 53-58.

Мирес Е.М., Стейми Т.А. Паттерны бактериологической локализации при бактериальном простатите и уретрите. Инвест Урол . 1968, 5 (5) марта: 492-518. [Медлайн].

Drach GW, Fair WR, Meares EM, Stamey TA. Классификация доброкачественных заболеваний, связанных с болью в простате: простатит или простатодиния ?. Дж Урол . 1978 Август 120 (2): 266. [Медлайн].

Никель JC, Нюберг Л.М., Хенненфент М.Руководство по исследованию хронического простатита: консенсусный отчет первой Международной сети сотрудничества по простатиту Национальных институтов здравоохранения. Урология . 1999, август, 54 (2): 229-33. [Медлайн].

Bowen DK, Dielubanza E, Schaeffer AJ. Хронический бактериальный простатит и синдром хронической тазовой боли. BMJ Clin Evid . 2015 27 августа 2015: 1690-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Weidner W, Schiefer HG, Krauss H, Jantos C, Friedrich HJ, Altmannsberger M.Хронический простатит: тщательный поиск этиологически вовлеченных микроорганизмов у 1461 пациента. Инфекция . 1991. 19 Приложение 3: S119-25. [Медлайн].

Schneider H, Ludwig M, Hossain HM, Diemer T., Weidner W. Когортное исследование Giessen 2001 г. пациентов с синдромом простатита — оценка воспалительного статуса и поиск микроорганизмов через 10 лет после первого анализа. Андрология . 2003 Октябрь, 35 (5): 258-62. [Медлайн].

Krieger JN, Ross SO, Limaye AP, Riley DE.Несогласованная локализация грамположительных бактерий в образцах простаты от пациентов с хроническим простатитом. Урология . 2005 Октябрь 66 (4): 721-5. [Медлайн].

Weidner W, Diemer T, Huwe P, Rainer H, Ludwig M. Роль Chlamydia trachomatis в простатите. Int J Антимикробные агенты . 2002 июн.19 (6): 466-70. [Медлайн].

Никель Дж. К., Костертон Дж. В., Маклин Р. Дж., Олсон М. Бактериальные биопленки: влияние на патогенез, диагностику и лечение инфекций мочевыводящих путей. J Антимикробный препарат Chemother . 1994 Май. 33 Дополнение A: 31-41. [Медлайн].

Pontari MA. Этиология хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли: психоиммунно-эндокринная дисфункция (СОСНОВЫЙ синдром) или просто действительно тяжелая инфекция ?. Мир J Urol . 2013 12 апреля [Medline].

Ludwig M, Weidner W, Schroeder-Printzen I, Zimmermann O, Ringert RH. Трансректальная сонография простаты как полезное средство диагностики для пациентов с хроническим простатитом или простатодинией. Br J Urol . 1994 июн 73 (6): 664-8. [Медлайн].

Oh MM, Chae JY, Kim JW, Kim JW, Yoon CY, Park MG и др. Положительный посев на β-лактамазу расширенного спектра при остром простатите после биопсии простаты является фактором риска прогрессирования хронического простатита. Урология . 2013 июн. 81 (6): 1209-12. [Медлайн].

Wiygul RD. Простатит: эпидемиология воспаления. Curr Urol Rep . 2005 июл.6 (4): 282-9.[Медлайн].

Habermacher GM, Chason JT, Schaeffer AJ. Простатит / синдром хронической тазовой боли. Анну Рев Мед . 2006. 57: 195-206. [Медлайн].

Krieger JN, Egan KJ. Комплексное обследование и лечение 75 человек, обратившихся в клинику хронического простатита. Урология . 1991 июл. 38 (1): 11-9. [Медлайн].

Schaeffer AJ, Wendel EF, Dunn JK, Grayhack JT. Распространенность и значение воспаления простаты. Дж Урол . 1981 февраль 125 (2): 215-9. [Медлайн].

McNaughton Collins M, Pontari MA, O’Leary MP, Calhoun EA, Santanna J, Landis JR, et al. У мужчин с хроническим простатитом ухудшается качество жизни: Сеть совместных исследований хронического простатита. J Gen Intern Med . Октябрь 2001 г. 16 (10): 656-62. [Медлайн].

Magri V, Perletti G, Montanari E, Marras E, Chiaffarino F, Parazzini F. Хронический простатит и эректильная дисфункция: результаты поперечного исследования. Арч Итал Урол Андрол . 2008 декабрь 80 (4): 172-5. [Медлайн].

Cai T., Pisano F, Magri V, Verze P, Mondaini N, D’Elia C. и др. Инфекция Chlamydia trachomatis связана с преждевременной эякуляцией у пациентов с хроническим простатитом: результаты перекрестного исследования. Дж. Секс Мед . 2014 25 сентября [Medline].

Алкан I, Юксель М., Озвери Х., Аталай А., Канат Х.Л., Кульха М.Г. и др. Уровни активных форм кислорода в сперме коррелируют с эректильной функцией у пациентов с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли. Int J Impot Res . 1 августа 2018 г. [Medline].

Vicari LO, Castiglione R, Salemi M, Vicari BO, Mazzarino MC, Vicari E. Влияние лечения левофлоксацином на повышенную вязкость спермы у пациентов с хроническим бактериальным простатитом. Андрология . 2015 10 августа [Medline].

Рыбицкий Б.А., Кривенко О.Н., Ван Ю., Янковский М., Трюдо С., Читале Д.А. и др. Расовые различия во взаимосвязи между клиническим простатитом, наличием воспаления в доброкачественной простате и последующим риском рака простаты. Рак предстательной железы Prostatic Dis . 2016 июн.19 (2): 145-50. [Медлайн].

[Рекомендации] Рис Дж., Абрахамс М., Добл А. и др. Диагностика и лечение хронического бактериального простатита и хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли: согласованное руководство. BJU International . 2015. 116: 509-525.

Тернер Дж. А., Чиол М. А., Фон Корфф М., Бергер Р. Обоснованность и оперативность индекса симптомов хронического простатита национальных институтов здравоохранения. Дж Урол . 2003 Февраль 169 (2): 580-3. [Медлайн].

Проперт К.Дж., Литвин М.С., Ван Й., Александр РБ, Калхун Э., Никель Дж. С. и др. Отзывчивость Индекса симптомов хронического простатита Национального института здравоохранения (NIH-CPSI). Qual Life Res . 2006 15 марта (2): 299-305. [Медлайн].

Shoskes DA, Nickel JC, Katten MW. Фенотипически направленная мультимодальная терапия хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли: проспективное исследование с использованием UPOINT. Урология . 2010. 75: 1249-53.

Будиа А., Луис Палмеро Дж., Бросета Э., Техадильос С., Бенедикто А., Кейпо Дж. А. и др. Значение посева спермы в диагностике хронического бактериального простатита: упрощенный метод. Сканд Дж Урол Нефрол . 2006. 40 (4): 326-31. [Медлайн].

Zegarra Montes LZ, Sanchez Mejia AA, Loza Munarriz CA, Gutierrez EC. Посев спермы и мочи в диагностике хронического бактериального простатита. Инт Браз Дж Урол .2008 янв-фев. 34 (1): 30-7, обсуждение 38-40. [Медлайн].

Magri V, Wagenlehner FM, Montanari E, Marras E, Orlandi V, Restelli A, et al. Анализ спермы при хроническом бактериальном простатите: диагностические и терапевтические значения. Азиатский Дж. Андрол . 2009 июл.11 (4): 461-77. [Медлайн].

Magri V, Trinchieri A, Ceriani I, Marras E, Perletti G. Искоренение необычных патогенов с помощью комбинированной фармакологической терапии сопровождается улучшением признаков и симптомов синдрома хронического простатита. Арч Итал Урол Андрол . 2007 июн.79 (2): 93-8. [Медлайн].

Nickel JC, Xaing J. Клиническое значение нетрадиционных бактериальных уропатогенов в лечении хронического простатита. Дж. Урология . 2008. 179: 1391-1395.

Gill BC, Shoskes DA. Бактериальный простатит. Curr Opin Infect Dis . 2016 29 февраля (1): 86-91. [Медлайн].

Herati AS, Moldwin RM. Альтернативные методы лечения хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли. Мир J Urol . 2013 г. 6 июня [Medline].

Franco JVA, Turk T, Jung JH, Xiao YT, Iakhno S, Garrote V, et al.Немедикаментозные вмешательства для лечения хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли: Кокрановский систематический обзор. BJU Int . 18 июля 2018 г. [Medline].

Андерсон РУ, Вайз Д., Натансон Б. Х. Хронический простатит / хроническая тазовая боль как психоневромышечное расстройство — метаанализ. Урология . 2018 27 июля. [Medline].

Бандрик В., Херон С.П., Рэй П., Шифф В.М., Тенненберг А.М., Визингер Б.А. и др. Левофлоксацин по сравнению с ципрофлоксацином в лечении хронического бактериального простатита: рандомизированное двойное слепое многоцентровое исследование. Урология . 2003 сентябрь 62 (3): 537-41. [Медлайн].

Zhang ZC, Jin FS, Liu DM, Shen ZJ, Sun YH, Guo YL. Безопасность и эффективность левофлоксацина по сравнению с ципрофлоксацином для лечения хронического бактериального простатита у пациентов из Китая. Азиатский Дж. Андрол . 2012 14 ноября (6): 870-4. [Медлайн].

Perletti G, Marras E, Wagenlehner FM, Magri V. Антимикробная терапия хронического бактериального простатита. Кокрановская база данных Syst Rev .2013 12 августа. CD009071. [Медлайн].

Dalhoff A. Глобальная эпидемиология устойчивости к фторхинолонам и ее значение для клинического использования. Междисциплинарная перспектива Infect Dis . 2012. 2012: 976273. [Медлайн].

Сарма Дж. Б., Маршалл Б., Клив В., Тейт Д., Освальд Т., Вулфри С. Влияние ограничения фторхинолона (с 2007 по 2012 год) на устойчивость Enterobacteriaceae: анализ прерванных временных рядов. Дж Хосп Инфекция . 2015 сен.91 (1): 68-73. [Медлайн].

Grayson ML, Macesic N, Trevillyan J, Ellis AG, Zeglinski PT, Hewitt NH, et al. Фосфомицин для лечения простатита: новые приемы для старых собак. Clin Infect Dis . 2015 г. 1. 61 (7): 1141-3. [Медлайн].

Жанель Г.Г., Жанель М.А., Карловский Я.А. Пероральный фосфомицин для лечения острого и хронического бактериального простатита, вызванного множественной лекарственной устойчивостью Escherichia coli . Может ли заразить Dis Med Microbiol .2018. 2018: 1404813. [Медлайн]. [Полный текст].

Cunha BA, Gran A, Raza M. Устойчивый хронический простатит с расширенным спектром β-лактамаз, вызванный Escherichia coli, успешно лечится комбинацией фосфомицина и доксициклина. Int J Антимикробные агенты . 2015 Апрель 45 (4): 427-9. [Медлайн].

Los-Arcos I, Pigrau C, Rodríguez-Pardo D, Fernández-Hidalgo N, Andreu A, Larrosa N, et al. Длительная пероральная терапия фосфомицином и трометамином при трудно поддающемся лечению хроническом бактериальном простатите. Противомикробные агенты Chemother . 2015 14 декабря [Medline].

Караискос И., Галани Л., Сакка В., Гкуфа А., Сопилидис О., Халикопулос Д. и др. Пероральный фосфомицин для лечения хронического бактериального простатита. J Антимикробный препарат Chemother . 2019 1 мая. 74 (5): 1430-1437. [Медлайн]. [Полный текст].

Kwan ACF, Beahm NP. Фосфомицин при бактериальном простатите: обзор. Int J Антимикробные агенты . 2020 Октябрь 56 (4): 106106.[Медлайн].

Magri V, Montanari E, Marras E, Perletti G. Аминогликозидные антибиотики для лечения хронического бактериального простатита категории II по NIH: однокомпонентное исследование с последующим наблюдением в течение одного года. Эксперт Тер Мед . 2016 12 октября (4): 2585-2593. [Медлайн].

Шоскес Д.А., Томас К.Д., Гомес Э. Антинобактериальная терапия для мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли и камнями простаты: предварительный опыт. Дж Урол .2005 Февраль 173 (2): 474-7. [Медлайн].

Anothaisintawee T, Attia J, Nickel JC и др. Управление хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли: систематический обзор и сетевой метаанализ. ЯМА . 2011 г. 5 января. 305 (1): 78-86. [Медлайн].

Коэн Дж. М., Фэджин А. П., Харитон Э., Ниска Дж. Р., Пирс М. В., Курияма А. и др. Терапевтическое вмешательство при хроническом простатите / синдроме хронической тазовой боли (ХП / СХТБ): систематический обзор и метаанализ. PLoS One . 2012. 7 (8): e41941. [Медлайн]. [Полный текст].

Цзэн Х, Йе З, Ян В., Лю Дж, Чжан Х, Чжоу Х и др. [Клиническая оценка целекоксиба при лечении хронического простатита IIIA типа]. Чжунхуа Нан Кэ Сюэ . 2004 г., 10 (4): 278-81. [Медлайн].

Zhao WP, Zhang ZG, Li XD, Yu D, Rui XF, Li GH и др. Целекоксиб уменьшает симптомы у мужчин с тяжелым синдромом хронической тазовой боли (Категория IIIA). Braz J Med Biol Res .2009 Октябрь 42 (10): 963-7. [Медлайн].

Pontari MA, et al; Сеть совместных исследований хронического простатита-2. Прегабалин для лечения мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Intern Med . 2010, 27 сентября, 170 (17): 1586-93. [Медлайн]. [Полный текст].

Никель JC, Roehrborn C, Montorsi F, Wilson TH, Rittmaster RS. Дутастерид уменьшает симптомы простатита по сравнению с плацебо у мужчин, участвовавших в исследовании REDUCE. Дж Урол . 2011 Октябрь 186 (4): 1313-8. [Медлайн].

Никель Дж. К., Дауни Дж., Понтари М. А., Шоскес Д. А., Цейтлин С. И.. Рандомизированное плацебо-контролируемое многоцентровое исследование для оценки безопасности и эффективности финастерида при синдроме хронической тазовой боли у мужчин (хронический небактериальный простатит категории IIIA). BJU Int . 2004 г., май. 93 (7): 991-5. [Медлайн]. [Полный текст].

Каплан С.А., Вольпе М.А., Те А.Е. Проспективное 1-летнее исследование с использованием пальметто и финастерида в лечении простатита категории III / синдрома хронической тазовой боли. Дж Урол . 2004, январь 171 (1): 284-8. [Медлайн].

Shoskes DA, Nickel JC. Кверцетин при хроническом простатите / синдроме хронической тазовой боли. Урол Клин Норт Ам . 2011 августа 38 (3): 279-84. [Медлайн].

Фалахаткар С., Шахаб Э., Голамджани Могхаддам К., Каземнежад Э. Трансуретральная интрапростатическая инъекция ботулинического токсина типа А для лечения хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли: результаты проспективного пилотного двойного слепого и рандомизированного плацебо-контролируемого исследования. BJU Int . 2014 13 октября [Medline].

Meares ET. Хронический бактериальный простатит: роль трансуретральной простатэктомии (ТУРП) в терапии. Schmiedt E, Alken JE, Bauer HW. Терапия простатита . Мюнхен, Германия: Zuckerschwerdt Verlag; 1986. 193–197.

Мерфи А.Б., Масейко А., Тейлор А., Надлер РБ. Хронический простатит: стратегии ведения. Наркотики . 2009. 69 (1): 71-84. [Медлайн].

Какие антибиотики наиболее эффективны при лечении простатита?

Автор

Джон Л. Бруш, доктор медицины, FACP Доцент медицины Гарвардской медицинской школы; Персонал-консультант, Департамент медицины и службы инфекционных заболеваний, Кембриджский альянс здравоохранения

Джон Л. Бруш, доктор медицины, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей, Американское общество инфекционных заболеваний

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Соавтор (ы)

Burke A Cunha, MD Профессор медицины Медицинской школы государственного университета Нью-Йорка в Стоуни-Брук; Заведующий отделением инфекционных заболеваний больницы Уинтропского университета

Берк А. Кунья, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей, Американского колледжа врачей, Американского общества инфекционных болезней

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Главный редактор

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины Дэвид Росс Бойд Профессор и заведующий кафедрой медицины, Стюарт Г. Вольф, заведующий кафедрой внутренней медицины, кафедра медицины, Научный центр здравоохранения Университета Оклахомы; Магистр Американского колледжа врачей; Научный сотрудник Американского общества инфекционных болезней; Член Королевского колледжа врачей, Лондон

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация профессоров медицины, Общество инфекционных болезней Америки, Медицинская ассоциация штата Оклахома, Южное общество клинических исследований

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Благодарности

Брайан П. Блэр, MD Штатный врач, отделение урологии, Военно-морской медицинский центр в Портсмуте

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Дэвид С. Хоуз, доктор медицины Профессор медицины и педиатрии, руководитель отделения и директор программы резидентуры по неотложной медицине, Отделение биологических наук Чикагского университета, Медицинская школа Притцкера

Дэвид С. Хоус, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа врачей-Американского общества внутренней медицины и Общества академической неотложной медицины