Филлеры израильские: Филлеры RENAISSANCE (Израиль) — Студия красоты «Вертикаль» в Домодедово

Содержание

Филлеры RENAISSANCE (Израиль) — Студия красоты «Вертикаль» в Домодедово

Филлеры являются хорошей альтернативой пластической хирургии. Они считаются наиболее щадящим методом гармонизации внешнего вида. Но как выбрать самое лучшее из того многообразия, что предлагают нам современные производители всего мира?

Представляем Вам линию филлеров Renaissance (Израиль) на основе гиалуроновой кислоты (ГК) последнего поколения, сочетающую в себе новейшие разработки в области биохимии. У Renaissance такая широкая линейка препаратов, что даёт возможность работать в любых зонах. Использование филлеров различной плотности позволяет получить оптимальный результат коррекции у каждого пациента. Renaissance настолько пластичен и хорошо распределяется в тканях, что с ним приятно работать. На филлеры Renaissance получено регистрационное удостоверение Минздрава РФ, что гарантирует нам высокую безопасность.

Рассмотрим каждый препарат более внимательно:

Филлер «Renaissance Touch»

Показания к применению: коррекция поверхностных морщин в областях с тонкой кожей, «гусиных лапок» и морщинок над губой, носогубных складок.

Легкий, пластичный, но достаточный стойкий препарат для коррекции первых морщин.

Филлер «Renaissance Derm»

Показания к применению: коррекция морщин средней глубины, области межбровья, периоральных морщин, носогубных складок, увеличение объема губ и коррекция контура губ. Идеальная коррекция депрессий во всех слоях кожи. Универсальность.

Филлер «Renaissance Ultra Deep»

Показания к применению: увеличение объёма губ и коррекция глубоких морщин, позволяет убрать носогубные складки. Подходит для объёмного моделирования лица, работы с надкостницей. Идеален для объемного моделирования лица, пластичен и не «стекает» вниз.

Контурная пластика

Вид услуги Цена в рублях
SURGIDERM 24 ХР (0,8мл.) 14500
SURGIDERM 30 (0,8мл.) 14500
SURGIDERM 30 ХР (0,8мл. ) 15600
JUVEDERM ULTRA 3 (1мл.) 15600
JUVEDERM ULTRA 4 (0,8мл.) 16600
JUVEDERM ULTRA SMAILE (0,55мл.) увеличение объема губ 10500
JUVEDERM VOLIFT 1мл. 17600
PRINCESS FILLER 10500
PRINCESS VOLUM 11000
PRINCESS RICH
8400
PROFHILO (2мл.) 16500
RENAISSANCE Touch 1 мл. 8200
RENAISSANCE Derm 1 мл. 8800
RENAISSANCE Ultra Deep 1 мл. 9900

Platinum (Израиль)

Филлеры Platinum характеризуются монофазной структурой, благоприятными физико-химическими, реологическими, гипоаллергенными свойствами за счет тонкой очистки и современной технологии стабилизации гиалуроната натрия неживотного происхождения. Благодаря высокой степени когезии и механизму слоистого распределения в тканях обеспечивается устойчивый терапевтический эффект, минимизируется процесс миграции и рассеивания молекул гиалуроновой кислоты.

Особенности препарата, происхождение, состав

Сырье для производства гелей подготавливается французской компанией HTL SAS, технологический процесс осуществляется на израильском заводе DR. Korman laboratories.

Читать далее >>>


 

 

Цена 6 300 руб

На складе



 

Цена 8 250 руб

На складе



 

Цена 7 500 руб

На складе


Получение биополимера
  • Свободная ГК выделяется в процессе бактериальной ферментации стрептококковых микроорганизмов.
  • Связывание отдельных молекул в устойчивый конгломерат происходит при помощи сшивающего эфира BDDE. Дополнительно встраиваются фрагменты ГК с более низкой молекулярной массой и добавляется от 5 до 10% нативной ГК. Таким способом моделируются свойства геля в зависимости от предназначения (вязкость, упругость, пластичность).
  • Стабилизация рН продукта на уровне 7,1 ед.рН при помощи фосфатного буфера.

Гипоаллергенность полученных веществ достигается за счет низкого остаточного количества стабилизирующих агентов (0,46-0,56 ррm.) и эндотоксинов (0.05-0.054 EU/ml). Срок биодеградации в тканях, т.е длительность эффекта составляет 10-15 месяцев.

Форма выпуска: стерильный вязкоэластичный гель в шприцах емкостью 1 мл в комплекте с одной/двумя иглами (в зависимости от вида продукта).

Бронза, серебро и золото – серия филлеров Платинум
Название Содержание гиалуроната натрия Степень стабилизации Особенности Функциональные возможности
Bronze (Бронз) 18 мг/мл, из них 10% нативной ГК 7% Микрофиллер и скинбустер для поверхностного и субдермального введения Устранение тонких морщин вокруг рта, глаз, в межбровном пространстве, легкий объемный эффект при введении в мочку уха, губы; биоревитализация лица и тела (кисти рук, шея, декольте, надколенная область и др.)
Silver (Сильвер) 23 мг/мл, из них 5 % нативной ГК 9% Мультизональный наполнитель для субдермального и внутридермального введения Коррекция статических морщин разной степени: кисетные, «марионетки», носогубные и губоподпобородочная складки, носослезная борозда, височная область, шея, декольте; восполнение небольших объемов, в т.ч. губ
Gold (Голд) 26 мг/мл, из них 5% нативной ГК 14% Плотный наполнитель для введения в гиподерму и супрапериостально Объемное моделирование лица и наполнение глубоких динамических складок, безоперационная ринопластика, изменение формы губ
Критерии выбора средств, ориентировочный расход по зонам коррекции

Линейка гиалуроновых наполнителей Платинум разработана с учетом анатомо-физиологических особенностей строения лица. Высокоэластичные препараты предназначены для работы в области мимических зон, низкоэластичные – для статических зон.

Зона обработки Проблема Тип филлера, расход
Лоб Потеря объема медиальной и латеральной надбровной части Gold
Статические морщины Silver
Височная область Недостаток объема Gold, по 0,1-0,2 мл слева и справа
Межбровная область Статические морщины Silver
Нижнее веко Темные круги и мешки под глазами Silver, по 0,1-0,5 мл симметрично
Выраженная носослезная борозда Gold, по 0,3-0,5 мл с каждой стороны
Скулы Потеря объема Gold, индивидуально – до 3 мл
Щеки Обвисание Gold, индивидуально – до 2 мл
Статические морщины Silver, по 0,3-0,5 с каждой стороны
Носощечная область Носогубные складки Bronze, Silver, Gold, до 1 мл
Незначительные дефекты формы носа Gold, 0,5-0,1 мл
Губы Недостаток объема, ассиметрия Bronze, Silver, Gold, 0,5-2,0 мл
Подбородок Недостаток объема Gold, индивидуально
Контур нижней челюсти Выраженные возрастные изменения овала лица Gold, от 1 мл с каждой стороны
Мочка уха Потеря объема Silver, по 0,1 мл симметрично

С целью биоревитализации кистей рук, лица и шеи применяют препарат Bronze при условии микропапульного введения 1 мл средства. Эффективный курс состоит из 2-4 процедур периодичностью 1 раз в месяц. 
После проведения инъекций отмечаются стандартные побочные эффекты временного характера (3-5 дней) в виде отеков, гематом, локальных покраснений.

Филлеры. Полный список осложнений. Часть 1. Новости. Эстетический гид.

Руководитель собственной клиники в городе Бохум (Северный Рейн-Вестфалия, Германия), немецкий косметолог и пластический хирург Ян Балчун (Jan Balczun) рассказывает коллегам обо всех возможных осложнениях, связанных с инъекциями дермальных филлеров, и дает рекомендации по их устранению. Предупрежден – значит вооружен
.

Наши пациенты с каждым годом находят все больше и больше информации о неинвазивных или минимально инвазивных косметологических процедурах и, обращаясь к специалистам, уже заранее знают, чего хотят.

Особенно заметно это становится, когда речь заходит о филлерах: новое поколение этих составов позволяет достичь результатов, которые раньше были возможны только благодаря сложным и дорогостоящим оперативным вмешательствам, влекущим за собой сложный восстановительный период и долгую социальную изоляцию.

Методы омоложения лица сейчас невероятно популярны: только в США количество процедур по приданию объемов мягким тканям с помощью филлеров в 2016 году составило 2,6 млн., что на 2% больше, чем в 2015 году и на 298% больше, чем в 2000 году.

Около двух миллионов сеансов были проведены с использованием филлеров на основе гиалуроновой кислоты.

Рис. 1. Видимый малярный отек под левым глазом


Основными целями использования дермальных филлеров являются заполнение морщин и складок и коррекция утерянного мягкими тканями объема. Однако с появлением на рынке новых препаратов возникают и новые возможности (а как следствие – поводы) для их применения.

В списке новых показаний мы видим, в частности, восполнение объема в области лица и другие бьюти-процедуры, такие как создание более изящного подбородка, улучшение формы губ и даже нехирургическая ринопластика. Возможно, сейчас на лице уже нет такой зоны, которую нельзя было бы скорректировать с помощью волюмайзера.

Тенденция смещается от простого к сложному: то есть, от незамысловатого выравнивания кожи до общего улучшения лица и формирования новых его черт. Преимущества такого подхода уже неоднократно описывались в медицинской литературе.

С расширением рынка препаратов и ростом спроса со стороны пациентов, интересующихся новыми возможностями уже знакомых процедур, все труднее и труднее становится отслеживать регулярно появляющиеся обновленные филлеры и их потенциальные риски.

Поэтому в этой статье мы подробно разберем все сложности и опасности, которые могут возникнуть при работе с этим типом препаратов.

Классификация дермальных филлеров


Небиодеградируемые филлеры

Силикон


Силикон использовали в качестве базы для инъекций более 40 лет в виде масла, содержащего полимеры полидиметилсилоксана, которые изготавливались из молекул кремния, кислорода и метана. Эта жидкость имела вязкость 350 сантистоксов. В медицинской литературе нет данных об аллергии на силикон, и он имеет наименьшую реактивность материалов инородных тел. Силикон инъецировался микрокапельной техникой с интервалами в месяц.

Увеличение объема при помощи силикона связано с перемещением соединительной ткани в сочетании с коллагеновыми капсулами вокруг капель силикона.В литературе имеются данные о появлявшихся уже после процедур воспалительных узелках, которые могли образоваться даже годы спустя, фиброзе коллагена, а также — появлении инородных тел в цитоплазме многоядерных клеток из-за примесей силикона.

В других сообщениях описываются блокировка лимфатических сосудов, розацепоподобные реакции, миграция препарата, отложенная гиперчувствительность, деформация поверхности, эмболия и даже слепота.
Эти и другие неопределенные долгосрочные риски привели к запрету силикона (350 cs) в качестве дермального наполнителя в большинстве стран мира.

Единственный доступный инъекционный силикон одобрен FDA не для увеличения объемов, а скорее для офтальмологического использования. (Silikon 1000 [Alcon, Fort Worth, TX] иAdaptosil 5000 [Bausch Lomb, Rochester, NY]). Более высокие сантистоксы указывают на более высокую вязкость и затрудняют введение препарата через маленькую иглу.

Полиметилметакрилат


Появившийся на европейском и канадском рынках под брендом Artecoll (RofilMedicalInternationalB.V., Бреда, Нидерланды) в 1993 году, в США он известен как Artefill.

Он был одобрен FDA в 2007 году, состоит из круглых и гладких полиметилметакрилатных микросфер диаметром от 30 до 42 мкм, окруженных бычьим коллагеном. Из-за наличия в препарате коллагена животного происхождения перед инъекцией необходимо провести тест на аллергическую реакцию.

Многочисленные сообщения доказывают наличие серьезных побочных эффектов, причем большинство из них происходит через несколько месяцев после инъекции и представляет собой отсроченное осложнение в виде стойких гранулем. Чаще всего эти гранулемы появляются вокруг губ после процедуры по их увеличению. Эти гранулемы с поздним началом показывают типичный гистологический аспект, свойственный полиметилметакрилату.

Результат является постоянным в связи с заменой бычьего коллагена собственной соединительной тканью за три первых месяца после инъекции. Это постоянство (и, как следствие, высокая цена ошибки) требуют от врача хорошей подготовки и солидного опыта работы.

Полиакриламид


Препараты, содержащие полиакриламид, не должны деградировать, так как эти мономеры акриламида являются токсичными. Токсичность акриламида обусловлена его способностью рассекать нейроны и вызывать аксонопатию. Примерами таких препаратов являются Evolution, Outline (оба производства Procytec, Франция) и Aquamid (ConturaSA, Швейцария).

Рис. 2. Через 10 лет после инъекции силикона в губы – миграция препарата очень заметна

Биодеградируемые филлеры

Гидроксиапатит кальция


Radiesse (MerzPharmaceuticalsGmbH) получил одобрение FDA в 2006 году в качестве эстетического дермального филлера. Он содержит микросферы гидроксиапатита кальция (25-75 мкм), которые окружены быстрорастворимым носителем (70% метилцеллюлозы). Микросферы гидроксиапатита кальция (CaHA) становятся площадкой для стимулирования роста коллагена.

Из-за сферической формы продукта организм почти не воспринимает его молекулы как инородное тело, поэтому препарат вызывает меньше воспалений, чем продукты с частицами неправильной формы. Поскольку минералы кальция и фосфата в микросферах подобны тем, что содержатся в человеческой кости, врачи обсуждают возможности остеонеогенеза после процедуры. Это до сих пор не было доказано, поэтому пока подобные доводы можно считать необоснованными.

По сравнению с гиалуроновой кислотой, в случае CaHA количество препарата, необходимое для разглаживания морщин, ниже, а эффект сохраняется дольше, до 15 месяцев. Из-за многочисленных сообщений о большом количестве образуемых узелков гидроксиапатит кальция не рекомендуется для процедур по увеличению губ.

Поли-L-молочная кислота


Поли-L-молочная кислота (PLLA) является основным компонентом шовного материалаVicryl (EthiconInc, Соммервилль, Нью-Джерси), она была разработана и выпущена на рынок в Европе в качестве дермального филлерапод названием NewFill в 1999 году.

Его частицы имеют размер около 40-63 мкм и суспендированы в носителе из оксиметилцеллюлозы натрия. Препарат был одобрен FDA в 2004 году и назван Sculptra (Valeant, WestLaval, Квебек, Канада). Первым показанием для поли-L-молочной кислоты была ВИЧ-ассоциированная липодистрофия.

Ее принцип действия заключается в формировании многомодульных клеток-генов в мягких тканях. Благодаря этому эффекту конечный результат достигается постепенно, поскольку филлеры на поли-L-молочной кислоте утолщают субдермальный слой. PLLA деградирует через процесс метаболизма, который превращает PLLA в мономеры молочной кислоты, а после — в глюкозу и CO2.

Общим побочным эффектом всех препаратов с PLLA являются вызванные этим компонентом узелки в зоне инъекции, особенно часто это встречается у пациентов с ВИЧ-ассоциированной липодистрофией.

Клинические исследования определяли эти поражения как ощутимые, бессимптомные, невидимые, размером 5 мм или менее. В двух разных европейских исследованиях по липоатрофии, связанной с ВИЧ, с участием отдельных групп пациентов эти узелки появились в 52% (26/50) и 31% (9/29) случаев.

Боль при инъецировании довольно сильна, затраты на эти препараты выше, чем на их аналоги, и результаты становятся заметны только спустя некоторое время, но из-за неиммуногенного характера они не требуют никакого тестирования на коже.

Коллаген


Бычий коллаген, в связи с его животным происхождением, может быть иммуногенным (Zyderm1, Zyderm 2, Zyplast [Allergan, Irvine, CA]). Это объясняет необходимость проведения двух кожных тестов за две недели до процедуры.

Первый тест следует осуществлять на внутреннем сгибе локтя, а второй – на лице, но в точке, незаметной глазу – например, по линии роста волос. Положительная реакция на первый тест обычно составляет около 3,5%, степень выраженности 70%, проявляется в течение 48-72 часов. Этот риск можно снизить до 0,5%, выполнив второй тест. Некоторые научные работы демонстрируют возникновение инородных гранулем у 1,3% пациентов.

CosmoDerm 1, Cosmoderm 2 и Cosmoplast (Allergan, Irvine, Ca) содержат человеческий коллаген, поэтому онинеиммуногенны. Evolence (ColBarLifeScienceLtd. Реховот, Израиль) изготовлен из очищенного свиного коллагена и одобрен FDA в 2008 году.

Несмотря на то, что этот филлер создается на базекомпонента животного происхождения, нет необходимости в тестировании кожи перед инъекцией из-за низкого потенциала гиперчувствительности. Однако его нельзя вводить пациентам, в чьем анамнезе есть аллергия на свинину.

Результат от филлеров, произведенных из коллагена, таких как Evolence, длится как минимум 6 месяцев, а гистопатологический анализ Evolence invivo показал рост и миграцию фибробластов уже через месяц после инъекции.

Гиалуроновая кислота


Гиалуроновая кислота представляет собой полисахарид гликозаминогликана, состоящий из чередующихся d-глюкуроновой кислоты и N-ацетил-d-глюкозамина моносахаридов. Эти сахара присутствуют в организме человека без видовой специфичности, а их функции, помимо прочих, включают в себя заполнение пространства, амортизацию и выключение белка.

В человеческом теле ГК деградирует через 24-72 часа после инъекции. Чтобы продлить эффект, она сшивается связующими белками. Чем плотнее сшита гиалуроновая кислота, тем дольше ее эффект.

Остаточный белок должен вымываться после процесса сшивки, в противном случае он может увеличить риск гиперчувствительности. Инъецированный и сшитый продукт поглощается окружающей тканью посредством процесса, называемого изоволюметрическим разложением.

Благодаря своей гидрофильной природе, ГК может поддерживать форму, используя окружающую воду из мягких тканей. Один грамм гиалуроновой кислоты может связывать до 61 грамма воды.

Из-за их связующей способности воды филлеры на основе гиалуроновой кислоты никогда не должны использоваться при работе в технике гиперкоррекции. Результаты от их использования в классических техниках заметны почти сразу и предсказуемы, риски минимальны.

Эти причины делают инъекции филлерами на основе ГК одной из наиболее востребованных процедур в эстетической медицине. И сегодня на европейском рынке существует более 160 различных препаратов от более чем 50 компаний-производителей.

Осложнения при использовании дермальных филлеров
Существует три основных причины, по которым у пациента могут возникнуть осложнения или непредвиденные реакции на дермальный филлер: сама процедура, техника введения или вводимый агент.

Самыми неблагоприятными среди них являются неверное размещение филлера в случае с биодеградируемым продуктом и осложнения, связанные с самим препаратом, при работе с небиодеградируемыми филлерами.

Чтобы классифицировать нежелательные побочные эффекты и осложнения от дермальных филлеров, их можно разделить на легкие, умеренные и тяжелые.

Легкие осложнения

Синяки


В качестве одного из общих рисков инъекций любого филлера можно назвать появление синяков и кровоподтеков. Чаще всего они образуются при работе веерной или линейной техникой в дермальных или субдермальных слоях, так как именно там находится много кровеносных сосудов.

Используя технику «депо» или вводя препарат в более глубокие слои кожи, вы снижаете риск появления синяков. Количество инъекций должно быть ограничено, а для введения препарата может использоваться игла наименьшего калибра.

Меры предосторожности могут быть приняты и самим пациентом: в частности, он может исключить любые лекарства для разжижения крови (по возможности, разумеется) по крайней мере за одну неделю до процедуры. Также пациенту рекомендуется избегать попадания на лицо прямых солнечных лучей в случае, если синяк все же появился, до тех пор, пока он не пройдет; в первые 24 часа после инъекции лучше воздержаться от физической нагрузки.

Для лечения любых синяков сразу после инъекции рекомендуется применять холодные компрессы или крем с витамином К – доказано, что это дает хорошие результаты. Иногда бывает достаточно маскировать синяки тональным кремом, если же они не проходят долго, можно прописать пациенту курс процедур на импульсном или KTP-лазере.

Водянка (отек)


Посттравматический отек, который возникает почти сразу после инъекции, связан с объемом вводимого вещества и используемой техникой. Это обычные последствия процедуры, которые почти всегда проходят в течение нескольких часов или дней.

Умеренные осложнения

Немедленная реакция гиперчувствительности


Поскольку любой дермальный филлер является потенциально инородным телом, он может стать причиной реакции гиперчувствительности I типа (иммуноглобулин-E-опосредованный иммунный ответ).

Эти реакции появляются сразу после инъекции, с задержкой в несколько минут, и могут быть следствием введения любого препарата, несмотря на предыдущий медицинский опыт пациента. Процесс представляет собой дегрануляцию тучных клеток, приводящую к высвобождению протеаз, гепарина, лейкотриенов и фактора активации тромбоцитов, что провоцирует аллергические проявления, такие как зуд, боль, эритема и отеки легкой и тяжелой степени, которые сохранятся до нескольких недель.

Как и в случае с любыми аллергическими реакциями, их лечение зависит от тяжести осложнения. Большинство опухолей проходит спонтанно, и через некоторое время от них не остается и следа. Если отек опосредуется через тучные клетки, он может хорошо реагировать на антигистамины.

При стойких отеках лечение должно включать пероральные стероиды, а сам пациент должен постоянно находится под контролем врача. Если отек прогрессирует, пациенту должна быть оказана неотложная медицинская помощь во избежание обструкции дыхательных путей.

Сообщалось о некоторых случаях анафилактического шока, но эти случаи очень редки и связаны в основном с использованием филлера на основе бычьего коллагена. Следует также учитывать возможную реакции на анестезию в составе филлера.

Некорректное размещение препарата


Филлеры всегда должны вводиться в четко определенный слой. Если препарат размещен в неправильном слое, и в особенности если он заложен поверхностно, результатом может быть посинение места инъекции (называемое эффектом Тиндаля) в случае с филлерами с гиалуроновой кислотой или, что еще хуже, материал может начать контурировать под кожей. Чем поверхностнее находится материал, тем дольше продлится процесс обесцвечивания.

Поскольку сегодня большинство филлеров являются биодеградируемыми (особенно широко используются филлеры на основе ГК), синий оттенок со временем исчезает сам, и поэтому лечение может не понадобиться в случае, если разница в цвете не очень заметна.

Разумеется по эстетическим соображениям и для удовлетворения ожиданий пациента не стоит ждать, пока все «пройдет само». В случае некорректного размещения филлера первым делом необходимо провести энергичный местный массаж, а при необходимости — последующий надрез и дренаж вещества. Если в основе филлера – гиалуроновая кислота, нелишним будет использование гиалуронидазы.

Полиметилметакрилат (например, Artecoll) в случае поверхностного введения таит больше опасностей, так как вызывает длительный зуд и покраснение, а в редких случаях — гипертрофическое рубцевание. Эти симптомы могут быть ощутимо снижены при помощи инъекций интрадермальных стероидов или процедур с использованием импульсного лазера. Для лечения узелков, образующихся при поверхностном введении филлера с CaHA (Radiesse) может использоваться только схема «надрез-дренаж».

P.S.: Во второй части статьи вы сможете прочесть о других осложнениях и способах их избежать или купировать: умеренных, таких как нарушение окраски кожи, малярный отек, узелковые новообразования, воспаленные и невоспаленные узелки с отложенным эффектом, гранулемы инородного тела, инфицирование и вспышка герпеса, а также тяжелых осложнениях, а именно повреждении сосудистой системы, некрозе тканей, окклюзии артерии сетчатки и миграции продукта.

Источник: Prime. International Journal of Aesthetic and Anti-Ageing Medicine

Дата публикации: 4 Октября `17

Контурная пластика лица филлерами — Sun Clinic, Санкт-Петербург

С возрастом и под воздействием солнца синтез гиалуроновой кислоты в базальном слое эпидермиса уменьшается, кожа становится сухой и раздраженной, теряются объемы в некоторых областях лица. Препараты на основе гиалуроновой кислоты используются косметологами, чтобы вернуть коже свежесть и молодость, скорректировать отдельные зоны лица.

Плохо выраженная форма скул, плоский подбородок делают лицо более круглым и визуально увеличивают нос. Асимметрию носа, его неровности и другие дефекты легко исправить. 

Чтобы сделать лицо более гармоничным, не обязательно подвергаться хирургическим операциям. Задача контурной пластики филлерами – стойкая временная коррекция формы отдельных частей лица. Определить, имеет ли смысл вводить филлеры в вашем случае, может только опытный косметолог.

Результаты контурной пластики филлерами 

  • Губы более чувственные и притягательные 

  • Выразительные скулы

  • Коррекция формы подбородка и носа 

  • Заполнение носогубных складок 

  • Разглаживание мелких морщинок 

Что такое филлеры

Препараты на основе гиалуроновой кислоты называют филлерами (от англ. «fill» — заполнять). Гиалуроновая кислота бывает двух видов: состоящая из мелких и крупных молекул. Крупные молекулы чаще всего используют для подкожных инъекций, в то время как мелкие молекулы применяются в качестве увлажняющих и восстанавливающих компонентов в косметических продуктах (кремах, сыворотках). Гиалуроновая кислота в филлерах абсолютно идентична натуральной. Препараты не вызывает аллергии и побочных эффектов.

Филлеры отличаются концентрацией гиалуроновой кислоты, дополнительными компонентами, назначением, страной-производителем. Врачи работают с брендами из Израиля, США, Кореи, Франции, России. Какие-то препараты лучше использовать для увеличения губ, другие — для заполнения морщин. Врачи индивидуально подбирают препарат для контурной пластики с учетом ваших пожеланий, материальных возможностей и области инъекций. 

Как проходит процедура

До начала процедуры врач наносит на губы обезболивающий крем и только через 15-30 минут делает инъекции. Чувствительность у всех разная, неприятные ощущения возможны. Придется потерпеть, но результат того стоит. 

3-7 дней возможен отек, покраснение. Окончательный эффект можно оценить через 2 недели. Со временем филлеры рассасываются и выводятся из организма. Эффект пухлых губ сохраняется 6-12 месяцев. После этого процедуру можно повторить.

Противопоказания к процедуре

  • беременность 

  • период лактации

  • индивидуальная непереносимость препарата 

  • инфекционные заболевания 

  • воспаления в зоне инъекций

Преображение с инновационными филлерами Platinum


Акция до — 40% + консультация дерматолога-косметолога в подарок!

Позвонить


АКЦИЯ

до -40% + консультация дерматолога-косметолога в подарок!


1 мл препарата = 1 процедура увеличения губ или 1 носогубная складка. Окончательное количество препарата — индивидуально!

Безоперационное моделирование лица гелями — отличная альтернатива пластическим операциям. Безопасная, эффективная процедура омоложения природной гиалуроновой кислотой очень популярна среди пациентов и врачей-косметологов. 

Современная anti-age медицина предлагает новейшую израильскую разработку на основе гиалуроната натрия линейки Platinum для мгновенного контурного моделирования, омоложения и улучшения состояния кожи без операций.

Platinum (Израиль) — препараты последнего поколения, которые максимально эффективны и комфортны для пациента.

ДО и ПОСЛЕ:

Hbp clinic увеличение губ гелем гиалуроновой кислоты Platinum SilverHbp clinic увеличение губ и коррекция двигательной асимметрии гелем гиалуроновой кислоты Platinum Silver

Линейка разработана компанией Dr. Korman Laboratories Ltd на основе французского сырья HTL Biotchnology. Это действительно качественный продукт, привлекающий как своей эффективностью, так и приятной ценой.

Препарат на 90–95% состоит из связанной (стабилизированной) гиалуроновой кислоты и 5–10% свободного (нативного) вещества. Компоненты отличаются высокой степенью очистки и качеством. В разных вариантах линейки общая концентрация гиалуроновой кислоты составляет от 18 до 26 мг/мл — такая концентрация доступна лишь в самых технологичных препаратах.

Platinum обладает двойным действием: моментально устраняет дефекты как филлер и запускает мощную регенерацию ткани как биоревитализант. 

Смотреть результаты

Линейка Platinum — 100% биодеградируемые продукты, они полностью выводятся организмом. При этом распад происходит равномерно, не оставляя после себя “островки” и неровности под кожей.

Препараты имеют длительный стойкий результат, минимальный риск отеков и аллергических реакций после применения.


Смотреть галерею работ с препаратом Platinum

Какие задачи решает филлер Platinum :

1. Увеличение губ

2. Коррекция скул

3. Устранение морщин

4. Моделирование подбородка и нижней трети лица

5. Омоложение, биоревитализация кожи


Platinum Bronze


Platinum Silver 


Platinum Gold

Препараты отличаются концентрацией гиалуроновой кислоты и зонами направленного воздействия.

Platinum Bronze (18 мг/мл) — препарат идеален для увеличения губ, устранения мелких морщин и биоревитализации, моделирования деликатных зон лица и тела.


Показания к применению Platinum Bronze:

  • Устранение мелких морщин, в том числе- у пациентов с тонкой кожей
  • Векторное армирование лица и тела, в том числе- в таких деликатных зонах, как: лоб, висок, периорбитальная зона, шея и декольте
  • Восполнение объема губ и периоральных морщин(вокруг рта)
  • Увлажнение губ
  • Биоревитализация кожи

Длительность эффекта: 
6 — 12 месяцев


Напишите нам в Whatsapp!

Platinum Silver (23 мг/мл) — длительное увеличение объема губ и кистей рук, устранение морщин средней глубины, коррекция носо-губных складок и выраженное увлажнение кожи.


Показания к применению Platinum Silver:

  • Выравнивание морщин средней глубины на лбу, в области переносицы, нижней трети лица, углах рта
  • Коррекция носогубных и губоподбородочных складок
  • Увеличение объема губ
  • Восполнение объема кистей
  • Выраженное увлажнение кожи

Длительность эффекта:
7 — 15 месяцев

Получить консультацию

Platinum Gold (26 мг/мл) — устранение глубоких морщин, выраженное глубокое моделирование скул, подбородка, нижней трети лица, уголков рта, а также глубокое увлажнение кожи

Длительность эффекта:
8 — 18 месяцев


Показания к применению Platinum Gold:

  • Устранение глубоких морщин и складок на лбу, в области переносицы, нижней трети лица, углах рта
  • Коррекция формы скул, подбородка, нижней челюсти
  • Глубокое увлажнение кожи

Длительность эффекта:
8 — 18 месяцев

Получить консультацию

Противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость компонентов 
  • наличие в анамнезе серьезных аллергических реакций
  • беременность и лактация
  • аутоиммунные болезни
  • обострение хронических заболеваний
  • порфирия
  • острые инфекционные заболевания
  • психические расстройства
  • нарушения свертывающей системы крови
  • онкология и химиотерапия
  • сахарный диабет
  • прием препаратов для разжижения крови
  • возраст до 18 лет
  • наличие гнойничковых высыпаний, герпеса
  • кожные заболевания в местах предполагаемых инъекций (дерматит, экзема)
  • склонность к образованию келоидных рубцов
  • наличие имплантов в местах инъекций 

Галерея работ с препаратом Platinum

Hbp clinic увеличение губ гелем гиалуроновой кислоты Platinum Silver
Hbp clinic увеличение губ и коррекция двигательной асимметрии гелем гиалуроновой кислоты Platinum Silver
Hbp clinic увеличение губ коррекция носогубных складок гелем гиалуроновой кислоты Platinum Gold
Hbp clinic гармонизация объёма губ гелем гиалуроновой кислоты препаратом Platinum Bronze
Hbp clinic коррекция подбородка и углов нижней челюсти для гармонизации нижней трети лица гелем гиалуроновой кислоты Platinum Gold
Hbp clinic коррекция формы и увеличение губ гелем гиалуроновой кислоты Platinum Silver
Hbp clinic увеличение губ гелем гиалуроновой кислоты Platinum Silver
Hbp clinic коррекция формы губ и устранение морщин скорби гелем гиалуроновой кислоты Platinum Silver
Hbp clinic коррекция углов нижней челюсти гелем гиалуроновой кислоты препаратом Platinum Gold
Hbp clinic акцентуация углов нижней челюсти гелем гиалуроновой кислоты Platinum Gold














Platinum. Филлеры Platinum для проведения контурной пластики

Уважаемые пациенты!
В нашей клинике препарат Platinum не применяется! С полным списком наполнителей можно ознакомиться на странице контурной пластики.

Platinum (Платинум) — новая линейка интрадермальных наполнителей, разработанная израильской компанией «Dr. Korman Laboratories Ltd.». Основу этого вязко-эластичного имплантата составляет стабилизированная гиалуроновая кислота неживотного происхождения.

Препарат поставляется в стерильных шприцах с иглами разного размера. На упаковке имеется стикер, на котором отражена информация о номере, серии, объеме и сроках годности. Безопасность продукта подтверждена клиническими исследованиями, он соответствует всем требованиям и получил регистрационное удостоверение Росздравнадзора.

Регистрационное удостоверение

Разновидности

Platinum Bronze

Показания: тонкие морщины в уголках глаз (гусиные лапки), вокруг рта и между бровями, дефицит объема и нечеткий контур губ.
Содержание ГК: 18 мг/мл.
Глубина введения: субдермально.
Поставляется: 1 шприц объемом 1,0 мл с иглой 27G1/2.

Platinum Silver

Показания: выраженная носослезная борозда, носогубные складки, морщины марионетки.
Содержание ГК: 23 мг/мл.
Глубина введения: субдермально.
Поставляется: 1 шприц объемом 1,0 мл с иглой 25G1/2.

Platinum Gold

Показания: глубокие складки кожи, дефицит объема мягких тканей, нечеткий овал лица.
Содержание ГК: 26 мг/мл.
Глубина введения: в гиподерму, супрапериостально.
Поставляется: 1 шприц объемом 1,0 мл с двумя иглами 25G5/8.

Преимущества

Основными преимуществами филлеров Platinum служат:

  • европейское качество;
  • реалистичный эффект коррекции;
  • безопасность;
  • возможность выбора препарата с учетом показаний и состояния кожи.

Перед контурной пластикой не рекомендуется проходить лечение препаратами, которые изменяют вязкостные свойства крови. Обо всех прочих косметологических процедурах, предшествующих инъекционной коррекции, следует заранее сообщить своему врачу-косметологу.

Фото «до» и «после»

Вопрос-ответ

  • Как выбрать филлер?
    В зависимости от решаемых проблем (коррекция морщин, восстановление объема мягких тканей и пр.) врач подбирает наиболее подходящий препарат из представленной линейки — Bronze, Silver, Gold.
  • Что я буду чувствовать во время процедуры?
    Перед введением филлера Platinum на кожу в зоне инъекции наносится обезболивающий крем, который помогает минимизировать неприятные ощущения от укола.
  • Есть ли побочные эффекты?
    После введения препаратов Platinum наблюдаются незначительная отечность и покраснение, возможны небольшие синячки, что является ожидаемой реакцией кожи на укол и не должно вызывать опасений. Они самостоятельно регрессируют в течение первых двух суток.
  • Чего ждать от процедуры?
    В результате инъекции гиалуроновая кислота восполнит в коже недостаток влаги, делая ее максимально увлажненной, ухоженной и лишенной морщин и прочих дефектов.
  • Как долго сохраняется эффект?
    По мере протекания процессов клеточной регенерации будет проявляться эффективность процедуры. В среднем результат сохраняется на срок от 6 месяцев, после чего рекомендуется повторить инъекции.

Услуги косметологического кабинета в «Урсуле»

«Урсула» расширяет возможности лечения для своих пациентов! Теперь в клинике на Кировградской 4/2 вы можете пройти процедуры у опытного врача-косметолога.

Косметология и стоматология – отличное сочетание для вашей молодости, красоты и здоровья!
И все это в одном здании – не нужно тратить время на перемещения и поиски качественной помощи и заботы о себе. Просто приходите в клинику «Урсула».

Найдите эстетические проблемы, которые вы хотите устранить. И мы подберем подходящее решение для долговечного результата, который вас точно порадует!


Процедуры устранения проблем

Морщины

возрастные: глубокие складки и борозды.
Помогут процедуры:

мимические: на лбу, «гусиные лапки» в области глаз, «киссетные» морщины на верхней губе.
Помогут процедуры:

Форма и размер губ, их асимметрия,
опущение уголков рта

Помогут процедуры:

Темные круги, мешки под глазами

Помогут процедуры:

Возрастные изменения овала лица,
гравитационный птоз

Помогут процедуры:

Негармоничное лицо при потере объема скул и увеличения подбородка

Помогут процедуры:

«Второй» подбородок

Помогут процедуры:

Сосудистые звездочки, купероз

Помогут процедуры:

Рубцы, растяжки на теле

Помогут процедуры:

Выпадение и медленный рост волос

Помогут процедуры:

Избыточные жировые отложения, целлюлит

Помогут процедуры:

Дряблость шеи и зоны декольте

Помогут процедуры:

Старение кожи рук

Помогут процедуры:

Гипергидроз, повышенное потоотделение

Помогут процедуры:

Проблемная жирная кожа с угревыми высыпаниями

Помогут процедуры:

Сухая, обезвоженная, дряблая кожа

Помогут процедуры:

Пигментные пятна, неровный цвет лица

Помогут процедуры:

дермальных филлеров в Израиле • Проверить цены и отзывы

Что такое дермальные филлеры?

Кожные наполнители — это антивозрастные продукты, которые вводятся в кожу пациента для увеличения объема. Их вводят для того, чтобы обвисшая или сморщенная из-за возраста кожа выглядела гладкой и пухлой. Их также называют инъекционными наполнителями для лица, инъекционными косметическими наполнителями или наполнителями мягких тканей. Они сделаны из гиалуроновой кислоты, взятой у животных или из жира пациента. Процедуры с кожным наполнителем занимают от пяти минут до часа.

Как долго действуют дермальные филлеры?

Дермальные наполнители служат от шести месяцев до пяти лет. Они непостоянны и со временем впитываются кожей.

Является ли введение дермальных филлеров болезненным?

Местный анестетик наносится на кожу перед инъекцией кожного наполнителя. Пациенты будут чувствовать боль от инъекции во время процедуры и после того, как действие анестетика прекратится в течение нескольких дней. Некоторые наполнители содержат обезболивающее вещество под названием лидокаин.Эти наполнители менее болезненны, чем другие наполнители.

Когда я могу путешествовать по воздуху после введения дермальных филлеров?

Пациентам следует подождать одну неделю после инъекции кожных наполнителей, прежде чем путешествовать по воздуху. Путешествие по воздуху может усугубить отек и синяк, которые могут возникнуть после введения кожных наполнителей.

Сколько времени длится восстановление после приема дермальных филлеров?

Восстановление после инъекций кожных наполнителей может занять от семи до четырнадцати дней.Выздоровление зависит от каждого отдельного пациента.

Какой дополнительный уход требуется после введения дермальных филлеров?

Пациентам следует избегать курения и употребления алкоголя до тех пор, пока не исчезнут отеки. Им следует избегать прикосновения к лицу хотя бы в течение одного дня. Им следует избегать попадания прямых солнечных лучей в течение как минимум двух дней. После лечения им следует пить много воды. Им не следует делать какие-либо косметические процедуры на лице в течение как минимум недели. Им следует избегать изнурительных упражнений и подъема тяжелых предметов как минимум в течение месяца.Им следует избегать приема разжижающих кровь препаратов в течение нескольких недель. Пациентам следует выполнять упражнения для лица в течение нескольких часов после процедуры.

Какие есть альтернативы дермальным наполнителям?

Коллагеновая стимулирующая терапия, некоторые лекарственные травы или лосьоны и тонизирование кожи с помощью микротока являются альтернативой инъекциям кожных наполнителей.

У нас есть вся необходимая информация о государственных и частных клиниках эстетической медицины, которые предоставляют кожные наполнители в Израиле.Сравните всех специалистов по медицинской эстетике и свяжитесь с клиникой дермальных филлеров в Израиле, которая подходит именно вам.

Дермальные филлеры цены от 86159 ₽ — Запросите быстрое предложение ★ Выберите из 27 клиник дермальных филлеров в Израиле с 3 проверенными отзывами пациентов.

В чем разница между итальянскими наполнителями Ruscus и израильскими наполнителями Ruscus?

Наполнители Ruscus — перфекционист среди наполнителей

Ruscus с их длинным жестким стеблем, вечнозеленым ярким видом и долгим сроком службы в вазе сделали их широко используемыми в качестве наполнителей цветов для любых композиций, от свадебных цветочных композиций до центральных украшений цветов.С нашим любимым Ruscus Israel, Ruscus hypophyllum с его темно-зелеными листьями и стеблем хорошо выделяется, добавляя контраст вашим цветам, а также добавляя изысканности вашим сладким композициям.

Давайте узнаем больше о Ruscus

Ruscus — это род шести видов цветковых растений, произрастающих в Западной и Южной Европе (с севера на юг Англии), Макаронезии, Северо-Западной Африке и Юго-Западной Азии к востоку до Кавказа. Он хорошо растет в тени до пятнистого солнечного света и чрезвычайно устойчив к конкуренции со стороны корней.Хотя существует около 20 видов Ruscus, чаще всего культивируются только три. Очевидные различия заключаются в листьях (так называемых кладодесах) и створке над цветком.


Виды рускуса, доступные для флористов


Израильский рускус

Рускус израильский ( Ruscus hypophyllum ) имеет темно-зеленую листву с тонкой текстурой, жесткими стеблями и долгим сроком службы в вазе. 10 стеблей в пучке, доступны круглый год. Лист шире, чем у итальянского рускуса.Стебли 25-30 дюймов в высоту и отлично подходят для использования с другими цветами в вазе.


Итальянский рускус

Итальянский рускус имеет меньшие по размеру листья более перьевидной формы, чем израильский сорт, но при этом имеет высокий прямой стебель с равномерным зеленым цветом.

Итальянский рускус — длинный, висящий зеленый цвет с темно-зелеными листьями. Он является фаворитом для всех видов цветочной аранжировки благодаря своей универсальности, прочным стеблям и стильному виду. Итальянский рускус идеально подходит для цветочных арок и композиций в садовом стиле


В чем разница между итальянским рускусом и израильским рускусом?

Израильский рускус имеет темно-зеленые округлые листья, которые делают против красивым контрастом с цветами и разнообразием из более светлых оттенков. Итальянский рускус тоньше и длиннее, а более из создает нежный (романтичный и причудливый) вид.

Итальянский рускус имеет меньшие по размеру листья более перьевидной формы, чем израильский сорт, но при этом имеет высокий прямой стебель с равномерным зеленым цветом.



Американская эстетическая фирма AbbVie купит израильскую фирму Luminera для наполнителей кожи

Allergan Aesthetics, подразделение американской фирмы AbbVie, подписало соглашение о приобретении израильской Luminera, частной эстетической компании, занимающейся разработкой кожных наполнителей.

Согласно условиям соглашения, Allergan Aesthetics приобретет полный портфель дермальных филлеров Luminera и проект исследований и разработок, которые дополнят существующий портфель дермальных филлеров Allergan Aesthetics, говорится в заявлении американской фирмы.Финансовые подробности не разглашаются, но финансовый сайт Globes оценил сделку в несколько сотен миллионов долларов.

Основанная в 2013 году компания Luminera из Лода, Израиль, является производителем, а также научно-исследовательской компанией в области инъекционных медицинских устройств в области эстетической медицины. Его наполнители на основе гидроксиапатита кальция стимулируют выработку в организме естественных волокон коллагена, придавая коже прирост объема, который может длиться до двух лет, говорится на веб-сайте компании.

Гиалуроновая кислота известна своей способностью удерживать воду и помогать транспортировать жизненно важные питательные вещества к тканям кожи.На сайте говорится, что возраст вызывает естественное разложение гиалуроновой кислоты в организме, а продукты с гиалуроновой кислотой могут помочь восстановить гладкость и сияние кожи.

Ключевым продуктом

Luminera является HArmonyCa, инновационный кожный наполнитель, предназначенный для лица, который сочетает в себе поперечно-сшитую гиалуроновую кислоту (HA) со встроенными микросферами гидроксиапатита (CaHA) кальция. HArmonyCa в настоящее время коммерчески доступна в Израиле и Бразилии. В заявлении говорится, что Allergan Aesthetics продолжит разработку продукта Luminera для своего международного и американского рынков.

Получите ежедневное издание The Times of Israel по электронной почте и никогда не пропустите наши главные новости

Регистрируясь, вы соглашаетесь с условиями

«Добавление активов Luminera добавляет инновационные технологии, дополняя франшизу американской фирмы, — сказала Кэрри Стром, старший вице-президент AbbVie. «Мы приветствуем команду Luminera, поскольку мы продолжаем развивать нашу глобальную эстетическую компанию».

Председатель правления Luminera Дади Сегал стал соучредителем фирмы вместе с Эраном Голдбергом, ее главным техническим директором и генеральным директором Лиатом Гольдшайд-Змири.

«Объединение ключевых инновационных активов Luminera» с активами Allergan Aesthetics позволит «расширить предложение для наших клиентов» и даст возможность «и дальше строить, развиваться и сотрудничать» с глобальной эстетической компанией, — говорится в заявлении Сегала. .

Климатический кризис и ответственная журналистика

Как обозреватель The Times of Israel по вопросам окружающей среды, я пытаюсь передать факты и научные данные, лежащие в основе изменения климата и деградации окружающей среды, объяснить и критиковать официальную политику, влияющую на наше будущее, и описать израильские технологии, которые могут стать частью решения.

Я увлечен миром природы и разочарован мрачным неосведомленностью об экологических проблемах, продемонстрированной большинством общественности и политиков в Израиле.

Я горжусь тем, что делаю свой вклад в то, чтобы читатели Times of Israel должным образом информировались об этом жизненно важном предмете, который может повлиять и действительно влияет на изменение политики.

Ваша поддержка через членство в The Times of Israel Community позволяет нам продолжать нашу важную работу. Вы бы присоединились к нашему Сообществу сегодня?

Спасибо,

Сью Суркс , репортер по окружающей среде

Присоединяйтесь к сообществу Times of Israel Присоединяйтесь к нашему сообществу Уже участник? Войдите, чтобы больше не видеть это

Ты серьезно.Мы ценим это!

Нам очень приятно, что вы прочитали статей X Times of Israel за последний месяц.

Вот почему мы приходим на работу каждый день — чтобы предоставить таким взыскательным читателям, как вы, обязательные к прочтению материалы об Израиле и еврейском мире.

Итак, теперь у нас есть запрос . В отличие от других новостных агентств, у нас нет платного доступа. Но поскольку журналистика, которую мы делаем, стоит дорого, мы приглашаем читателей, для которых The Times of Israel стала важной, поддержать нашу работу, присоединившись к The Times of Israel Community .

Всего за 6 долларов в месяц вы можете поддержать нашу качественную журналистику, наслаждаясь The Times of Israel AD-FREE , а также получая доступ к эксклюзивному контенту, доступному только для членов сообщества Times of Israel.

Присоединяйтесь к нашему сообществу Присоединяйтесь к нашему сообществу Уже участник? Войдите, чтобы больше не видеть это

Интернет-опрос в Израиле

Clin Cosmet Investig Dermatol. 2020; 13: 345–349.

Дана Шалмон

1 ​​ Отделение дерматологии, Тель-Авивский медицинский центр Сураски, Тель-Авив, Израиль

Джоэл Л. Коэн

2 AboutSkin Dermatology and AboutSkin Research, Greenwood and Lone Tree, CO, USA

Marina Ландау

3 Частная практика, Герцлия, Израиль

Инес Вернер

4 Клиника Вернера Тель-Авив, Римский университет «Гульельмо Маркони», Израиль, Италия

Эли Спречер

1 ​​ Отделение дерматологии, Тель-Авивский медицинский центр Сураски, Тель-Авив, Израиль

5 Кафедра молекулярной генетики и биохимии человека, Медицинский факультет Саклера, Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

Офир Арци

1 ​​ Кафедра дерматологии, тел. Авивский медицинский центр Сураски, Тель-Авив, Израиль

1 ​​ Отделение дерматологии, Тель-Авивский медицинский центр Сураски, Тель-Авив, Израиль ael

2 AboutSkin Dermatology and AboutSkin Research, Гринвуд и Лоун-Три, Колорадо, США

3 Частная практика, Герцлия, Израиль

4 Клиника Вернера Тель-Авив, Римский университет «Гульельмо Маркони», Израиль , Италия

5 Кафедра молекулярной генетики и биохимии человека, медицинский факультет Саклера, Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

Для корреспонденции: Офир Арци Электронная почта ofira @ tlvmc.gov.il

Поступила в редакцию 26.01.2020 г .; Принято 15 апреля 2020 г.

Эта работа опубликована и лицензирована Dove Medical Press Limited. Полные условия этой лицензии доступны по адресу https://www.dovepress.com/terms.php и включают Некоммерческую лицензию Creative Commons Attribution (непортированная, v3.0) (http://creativecommons.org/licenses/ автор: NC / 3.0 /). Получая доступ к работе, вы тем самым принимаете Условия. Некоммерческое использование работы разрешено без какого-либо дополнительного разрешения Dove Medical Press Limited при условии надлежащей атрибуции работы.Для получения разрешения на коммерческое использование этой работы см. Параграфы 4.2 и 5 наших Условий (https://www.dovepress.com/terms.php). Эта статья цитировалась в других статьях PMC.

Abstract

Предпосылки

За последние несколько десятилетий, увеличение объема мягких тканей постоянно увеличивается, особенно инъекции наполнителей на основе гиалуроновой кислоты (HA). По мере увеличения количества этих процедур увеличиваются и побочные реакции. Воспалительные реакции замедленного типа (DIR), вторичные по отношению к тканевым наполнителям, обычно классифицируются в зависимости от времени появления после процедуры и имеют различные проявления, включая узелки, абсцессы, отек и изменение цвета.В настоящее время лечение этих осложнений варьируется среди врачей.

Цель

Целью данного исследования была оценка знаний и опыта практикующих врачей в Израиле, которые вводят тканевые наполнители на основе ГК в отношении лечения поздних процедурных осложнений.

Материалы и методы

Опрос по ведению и лечению поздних воспалительных реакций был разослан 1120 врачам и стоматологам в Израиле, практикующим инъекции тканевых наполнителей.

Результаты

Триста тридцать четыре из 1120 практикующих ответили на анкету. Большинство респондентов были стоматологами (группа А), что составило 31% от всех респондентов. Группа B составляла 31% инъекционных врачей и состояла из дерматологов (19%) и пластических хирургов (12%), а группа C (38%) составляла всех других практикующих врачей; 48,2% всех инжекторов указали, что они ранее не сталкивались с DIR, в то время как 11,4% ответили, что сталкивались с более чем 5 DIR.Чтобы оценить тактику лечения, мы представили потребителям инъекций имитационный случай женщины с поздним осложнением. Большинство инъекционеров направили пациента в отделение неотложной помощи. Когда их просили составить план лечения, большинство практикующих прописывали краткосрочные пероральные стероиды, например, преднизон (35,3%). Ограниченное количество пациентов лечилось инъекцией гиалуронидазы внутри очага поражения (31,4%), поскольку только 34% инъекций сохраняли гиалуронидазу в своей клинике.

Заключение

Разнообразный подход к лечению реакций замедленного типа на инъекции наполнителей на основе ГК, отраженный в нашем исследовании, иллюстрирует существующую двойственность в современной литературе в отношении лечения и терапии поздних осложнений.

Ключевые слова: косметические техники, кожные наполнители / побочные эффекты, гиалуроновая кислота / побочные эффекты, замедленная реакция, узелки, наполнитель, гиперчувствительность

Введение

Популярность инъекционных тканевых наполнителей в качестве минимально инвазивной эстетической процедуры увеличения мягких тканей продолжает расти среди людей, желающих восстановить объем и помолодеть. 1 ​​ Его рекорд безопасности, врожденной биосовместимости с тканями человека и долголетия 2 сделал поперечно-сшитую гиалуроновую кислоту (ГК) наиболее распространенным филлером мягких тканей, на который пришлось более 2 миллионов процедур в США в 2017 г. . 3 Отсроченные воспалительные реакции (DIR), вторичные по отношению к тканевым наполнителям на основе HA, часто классифицируются по времени появления после процедуры [«ранние» (<14 дней), «поздние» (> 14 дней до 1 года) или «С задержкой» (> 1 года)]. 4 Были предложены различные причины поздних или отсроченных реакций, такие как иммуногенные триггеры (например, антитела против НА), белковые примеси, побочные продукты распада НА, инородные тела, инфекции или биопленки. 5 8 Иммуногенные «триггеры» до начала отсроченных реакций, таких как гриппоподобное заболевание и стоматологические процедуры, также были предложены. 7

Несмотря на то, что этот вопрос обсуждался и освещался в литературе, до сих пор нет единого мнения относительно управления или лечения DIR. Задача авторов заключалась в оценке знаний и навыков лечения DIR среди инъекций в Израиле, выполняющих инъекции наполнителей на основе гиалуроновой кислоты.

Методы

Анкета

Анонимная анкета, состоящая из 14 вопросов с несколькими вариантами ответов относительно управления DIR, была отправлена ​​1120 стоматологам и врачам в Израиле, практикующим инъекции тканевых наполнителей.Анкета была одобрена наблюдательным советом учреждения Тель-Авивского медицинского центра в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Анкета состояла из двух отдельных разделов.

Первый раздел включал вопросы о специализации респондентов, количестве лет практики инъекций кожных наполнителей, количестве шприцев, используемых в неделю, количестве обнаруженных DIR и доступности гиалуронидазы в их клиниках.

Второй раздел был направлен на оценку того, как респондент ведёт симулированный случай здоровой 46-летней женщины, весившей 70 кг и дважды обращавшейся в свою клинику.Первая встреча произошла через 7 недель после инъекций на основе ГК в среднюю часть лица и области слезных желобов. Была включена фотография (), и пациент дал письменное информированное согласие на публикацию изображения. Пациентка жаловалась на уплотнение и болезненность кожи под правым глазом, что сопровождалось затруднением открытия глаза. Она заявила, что чувствует себя хорошо, и отрицала наличие лихорадки или каких-либо других системных признаков. Она также отрицала использование каких-либо новых лекарств, местных средств, предшествующих травм или укусов насекомых.

Фотография, представленная респондентам во время первого столкновения во время моделирования.

Инъекторов сначала попросили решить, будут ли они лечить пациента в их собственной клинике, направить пациента на лечение в отделение неотложной помощи (ED) или следовать подходу бдительного ожидания. Пациенты, направленные в отделение неотложной помощи, были отправлены обратно к инъектору после выписки с диагнозом DIR. Затем респондентов попросили выбрать, какое лечение они будут вводить: пероральные антибиотики, пероральные кортикостероиды, кортикостероиды внутри очага поражения (IL), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), гиалуронидаза IL, IL-5FU, местная терапия кортикостероидами или ингибиторами кальциневрина. , лазерная терапия или «другое» [пустая строка для ввода альтернативных вариантов].

Затем респондентов, выбравших антибиотикотерапию, попросили указать, какой режим антибактериальной терапии они бы прописали. Им предлагали один или несколько вариантов из следующего: миноциклин, макролиды, ципрофлоксацин, амоксициллин / клавулановая кислота и цефалексин в разных дозировках и с разной продолжительностью терапии. Тех, кто выбрал пероральную терапию кортикостероидами, попросили указать дозировку и продолжительность, которые они пропишут для преднизона. Тех, кто выбрал лечение с помощью гиалуронидазы IL, попросили указать дозу в единицах.На все вопросы можно было ответить «другое», где респонденты могли добавить свой текст.

Вторая встреча произошла через несколько недель после первоначального лечения, когда пациент вернулся с жалобой на обострение. Была приложена фотография, и ей поставили клинический диагноз DIR.

Респондентов снова попросили решить, будут ли они лечить пациента в своей клинике, направить пациента на лечение в отделение неотложной помощи или выбрать подход с осторожным ожиданием.Как и прежде, пациенты, направленные в отделение неотложной помощи, были отправлены обратно к инъектору после выписки с диагнозом DIR, а респондентов попросили выбрать, как они будут лечить пациента, учитывая те же варианты, что и ранее. Тех, кто ответил, что они пропишут антибиотики, пероральные кортикостероиды и / или гиалуронидазу IL, попросили указать схему лечения, учитывая те же варианты, что и в первом раунде.

Последний вопрос касался вариантов диагностических тестов, и респондентов спросили, какие экзамены они хотели бы пройти при наличии возможности.Включенные ответы включали анализы крови на общий анализ крови (CBC), химический анализ и C-реактивный белок, ультразвуковое исследование мягких тканей, культуру ткани, биопсию или вариант, когда дополнительные тесты не требуются. Респондентам была предоставлена ​​возможность выбрать более одного варианта.

Статистика

Все ответы на вопросы анкеты представлены в виде количества и процента от всей выборки. Результаты представлены в таблице сопряженности, а различия в распределении ответов между исследуемыми группами оценивались с помощью критерия хи-квадрат с последующим попарным сравнением с поправкой Бенджамини-Хохберга.Уровень значимости был определен как α = 0,05. Анализы проводились с использованием IBM Corp. Released 2017. IBM SPSS Statistics для Windows, версия 25.0. Армонк, Нью-Йорк: IBM Corp.

Результаты

Из 1120 практикующих, которым разослали анкету, 334 (29,8%) ответили, и их ответы были проанализированы. Большинство респондентов были стоматологами (n = 104, 31%), за ними следовали дерматологи и пластические хирурги (n = 63, 19% и n = 40, 12% соответственно) и другие врачи (n = 127 38%). .

Более половины (54,5%) всех респондентов сообщили, что имеют более чем 5-летний опыт инъекций тканевых наполнителей (). Количество практикующих врачей с опытом работы более 5 лет было значительно выше в группе B, 77,7% по сравнению с группами A и C, в обеих 44,1% ( p <0,001). Почти половина (48%) респондентов сообщили, что они вводят 10 шприцев (каждый шприц = 1 мл) в неделю или более в своей практике: 68,9% респондентов в группе B вводили более 10 шприцев в неделю по сравнению с 42.2% стоматологов и 35,7% пациентов группы C ( p <0,001). Примечательно, что только 34,1% всех респондентов сообщили, что они держат гиалуронидазу под рукой в ​​своих клиниках, и не было существенной разницы между тремя группами по этому параметру.

Таблица 1

Демография респондеров

9

9 79

9>7

59349 31,1

9

0

9 10,99

Дерматологи / пластические хирурги (n = 103) терапевты / терапевты / другие (n = 127) стоматологи (n = 104) Всего (n = 334) p значение
N % N % N % N %
<1 0 0.0 16 12,6 2 2,0 18 5,4 <0,001
1–3 11 10,7 30 10,7 30 23,8
3–5 12 11,7 25 19,7 17 16,7 54 16,3
56 44,1 45 44,1 181 54,5
Количество шприцев в неделю <10 32 32 31,1 172 52,0 <0,001
10+ 71 68,9 45 35,7 43 42,2 159 48348
Число обнаруженных DIR 0 30 29,1 71 55,0 60 58,8 161 48,2
48,2
50,5 44 34,1 39 38,2 135 40,4
> 5 21 20,4 14 38 11,4
Гиалуронидаза в клинике Нет 68 66,0 80 62,0 72 70,6 35 34,0 49 38,0 30 29,4 114 34,1

Наблюдались значительные различия в количестве встреч с DIR среди трех групп: 48.2% указали, что не сталкивались ни с одним, 40,4% сталкивались с 1–5 в течение своей карьеры, а 11,4% — с более чем 5. 70,9% респондентов в группе B (дерматологи и пластические хирурги) сообщили, что сталкивались с более чем одним DIR по сравнению с все остальные группы ( p = 0,01).

После оценки смоделированного случая большинство потребителей инъекционных наркотиков (74,6%) первоначально направили пациента в отделение неотложной помощи (ED). Интересно, что 91,2% стоматологов по сравнению с 68% дерматологов и 65% пластических хирургов направили пациента в отделение неотложной помощи на первом этапе лечения.30% участников группы C ответили, что будут лечить пациента в своей клинике. В этом моделировании все дела, переданные в ED, были выписаны с диагнозом DIR и отправлены респонденту для дальнейшего управления. С другой стороны, когда пациент вернулся (второй визит), примерно 60% всех респондентов сообщили, что будут лечить пациента в клинике, однако никакой разницы между группами не наблюдалось.

Во время первого раунда лечения 67% респондентов решили лечить пациента комбинированной терапией, причем наиболее частым лечением было сочетание пероральных антибиотиков и пероральных кортикостероидов (14.7%), наряду с комбинацией пероральных кортикостероидов и гиалуронидазы IL (14,7%), за которой следует комбинация гиалуронидазы IL, местных / кортикостероидов IL и пероральных НПВП (13,2%), а также пероральных антибиотиков в сочетании с гиалуронидазой IL (11,1%). Те, кто выбрал монотерапию, предпочли лечение пероральными антибиотиками (10,5%), пероральными кортикостероидами (9,6%) или кортикостероидами IL (9%).

Во втором раунде лечения 91% сообщили, что они предпочли комбинированную терапию. Наиболее часто назначаемыми методами лечения в порядке убывания были IL-гиалуронидаза с местными / IL-кортикостероидами и пероральные НПВП (22.2%), гиалуронидазы IL с пероральными антибиотиками (21,9%) и пероральными антибиотиками и пероральными кортикостероидами (21%). Среди тех, кто выбрал монотерапию для второго раунда лечения, большинство (12,6%) указали, что они будут лечить гиалуронидазой IL. Интересно, что 64% ​​не растворили наполнитель с гиалуронидазой в первом эпизоде, тогда как 52% из них сделали это во втором цикле.

Большинство респондентов не назначали антибиотики ни в одном из циклов лечения. Самый распространенный антибиотик среди тех, кто их прописал (39.8%) был перорально амоксициллин / клавулановая кислота 875 мг два раза в день в течение 10 дней в первом цикле, а наиболее распространенным антибиотиком, рекомендованным во втором цикле (34,5%), был пероральный ципрофлоксацин 500 мг два раза в день в течение 4-6 недель. Большинство из тех, кто прописал преднизон перорально в первом цикле, рекомендовали либо преднизон 40 мг / день в течение 3 дней с медленным снижением (34,8%), либо преднизон 20 мг / день в течение одной недели (34,1%). Во втором раунде большинство (31,2%) прописали преднизолон 40 мг / день в течение 3 дней с медленным снижением.Наиболее часто назначаемая доза для гиалуронидазы IL составляла 30–100 единиц на узел (51,7%) в начальном раунде и приблизительно 15 единиц на узел во втором раунде (41,6%). Более половины (53,1%) респондентов направили бы пациента на УЗИ, 41,4% сделали бы анализы крови (включая уровни С-реактивного белка), а 19,3% не рекомендовали бы какие-либо дальнейшие тесты.

Обсуждение

DIR после инъекций наполнителей на основе ГК проявляются изменением цвета, болезненными узелками, абсцессами, уплотнением или уплотнением тканей и солидным отеком. 5 , 6 Поздние реакции в основном определяются как реакции, возникающие через 14 дней — 1 год после инъекции, тогда как отсроченные осложнения — это те, которые возникают через год или дольше после лечения. 4 , 7 14

Были предложены различные диагностические тесты для управления DIR, которые включают в себя первоначальное исключение флуктуационного узелка, который может потребовать разреза и дренирования, из которого должно быть удалено содержимое. отправлено на бактериальные, микобактериальные и грибковые культуры перед началом лечения. 4 , 15 17 Другие предлагаемые инструменты включают ПЦР, флуоресцентную гибридизацию на месте (FISH), ультразвуковое исследование, 10 анализов крови 8 и в рефрактерных случаях биопсию и культуру тканей. 1 ​​ , 8 , 15 , 16

Варианты лечения для DIR разнообразны, 8 , однако основным методом выбора являются пероральные антибиотики, 1 ​​ , 4 , 13 , 15 19 особенно двойной или тройной режим антибиотиков. 1 ​​ , 4 , 13 , 17 , 18 Были предложены различные схемы, т.е. антибиотики широкого спектра действия (например, фторхинолоны) и макролиды, 1 ​​ 1 ​​ 4 , 16 18 в течение нескольких недель, кларитромицин 500 мг и моксифлоксацин 400 мг два раза в день в течение 10 дней, ципрофлоксацин 500-750 мг два раза в день в течение 2-4 недель или миноциклин 100 мг в день в течение 6 месяцев. 16 Другие варианты включают оральные стероиды, гиалуронидазу IL, 1 ​​ , 12 , 17 стероиды IL, 1 ​​ , 5 , 12, 12, 12 , 19 , 20 или их комбинация. 5 , 17 , 19 , 20 Некоторые авторы предложили восстановить кортикостероиды другими агентами, такими как 5-ФУ, лидокаин или физиологический раствор.Альтернативными вариантами являются радиочастотная терапия, 17 , 18 лазерная терапия, 18 , 20 плазма, богатая тромбоцитами человека, 12 или экстракция материала. 19

Выводы

Множество доступных подходов к управлению DIR отражено в ответах на наш опрос израильских инжекторов. Авторы полагают, что аналогичные результаты можно было бы получить, если бы опрос проводился в других странах мира.Поэтому мы призываем к необходимости составить единый, простой, пошаговый, всеобъемлющий алгоритм лечения для управления DIR.

Раскрытие информации

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

Ссылки

1. Ибрагим О., Оверман Дж., Арндт К.А., Довер Дж. С.. Узелки наполнителя: воспалительные или инфекционные? Обзор биопленок и их значение для клинической практики. Дерматол Сургут . 2018; 44 (1): 53–60. doi: 10.1097 / DSS.0000000000001202 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2.Рорич Р.Дж., Гавами А., Кросби М.А. Роль филлеров гиалуроновой кислоты (Рестилайн) в косметической хирургии лица: обзор и технические соображения. Пласт Реконстр Сург . 2007; 120 (6S): 41S – 54S. doi: 10.1097 / 01.prs.0000248794.63898.0f [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Rohrich RJ, Monheit G, Nguyen AT, Brown SA, Fagien S. Осложнения наполнителя мягких тканей: важная роль биопленок. Пласт Реконстр Сург . 2010. 125 (4): 1250–1256. [PubMed] [Google Scholar] 5. Лемперль Г., Руллан П.П., Готье-Хазан Н.Предотвращение и лечение осложнений, связанных с применением кожных наполнителей. Пласт Реконстр Сург . 2006; 118 (3S): 92S – 107S. doi: 10.1097 / 01.prs.0000234672.69287.77 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Ким Х, Чо Ш, Ли Джей Ди, Ким Х.С. Отсроченное начало осложнения, связанного с применением филлера: два отчета о клинических случаях и обзор литературы. Дерматол Тер . 2017; 30 (5): e12513. doi: 10.1111 / dth.12513 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Artzi O, Loizides C, Verner I, Landau M. Устойчивая и повторяющаяся поздняя реакция на гель на основе гиалуроновой кислоты. Дерматол Сургут . 2016; 42 (1): 31–37. doi: 10.1097 / DSS.0000000000000562 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Beleznay K, Carruthers JD, Carruthers A, Mummert ME, Humphrey S. Узлы с отсроченным началом, вторичные по отношению к гладкому когезионному наполнителю гиалуроновой кислоты 20 мг / мл: причина и лечение. Дерматол Сургут . 2015; 41 (8): 929–939. doi: 10.1097 / DSS.0000000000000418 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Monheit GD, Rohrich RJ. Характер длительно применяемых филлеров и риск развития осложнений. Дерматол Сургут .2009. 1 (35): 1598–1604. doi: 10.1111 / j.1524-4725.2009.01336.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Кассуто Д., Сундарам Х. Проблемно-ориентированный подход к узловым осложнениям от наполнителей гиалуроновой кислоты и гидроксилапатита кальция: классификация и рекомендации по лечению. Пласт Реконстр Сург . 2013; 132 (4С – 2): 48С – 58С. doi: 10.1097 / PRS.0b013e31829e52a7 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Алсаад С.М., Фаби С.Г., Гольдман МП. Гранулематозная реакция на гиалуроновую кислоту: серия случаев и обзор литературы. Дерматол Сургут . 2012; 38 (2Часть 1): 271–276. doi: 10.1111 / j.1524-4725.2011.02214.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Urdiales-Gálvez F, Delgado NE, Figueiredo V, et al. Лечение осложнений, связанных с наполнением мягких тканей: рекомендации экспертов. Эстетическая пластическая хирургия . 2018; 42 (2): 498–510. doi: 10.1007 / s00266-017-1063-0 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Наринс Р.С., Коулман III В.П., Глогау Р.Г. Рекомендации и варианты лечения узелков и других осложнений, связанных с наполнением. Дерматол Сургут . 2009. 1 (35): 1667–1671. doi: 10.1111 / j.1524-4725.2009.01335.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Lemperle G, Gauthier-Hazan N. Гранулемы инородного тела после всех инъекционных кожных наполнителей: часть 2. Варианты лечения. Пласт Реконстр Сург . 2009. 123 (6): 1864–1873. doi: 10.1097 / PRS.0b013e3181858f4f [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Чанг Й.З., Пьерон Дж., Аль-Ниаими Ф. Кожные наполнители: патофизиология, профилактика и лечение осложнений. J Eur Acad Dermatol Venereol .2017; 31 (3): 405–413. doi: 10.1111 / jdv.13977 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Синьорини М., Лью С., Сундарам Х. и др. Глобальный эстетический консенсус: предотвращение и лечение осложнений от наполнителей гиалуроновой кислоты — обзор, основанный на доказательствах и мнениях, и рекомендации консенсуса. Пласт Реконстр Сург . 2016; 137 (6): 961. doi: 10.1097 / PRS.0000000000002184 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Hartmann D, Ruzicka T, Gauglitz GG. Осложнения, связанные с кожными эстетическими процедурами. JDDG . 2015; 13 (8): 778–786. [PubMed] [Google Scholar] 18. Куличова Д., Боровая А., Ружицкая Т., Томас П., Гауглиц Г.Г. Понимание безопасности и переносимости лечебных наполнителей для лица. Мнение эксперта по наркотикам . 2014. 13 (9): 1215–1226. doi: 10.1517 / 14740338.2014.939168 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Фунт Д., Павичич Т. Кожные наполнители в эстетике: обзор побочных эффектов и подходов к лечению. Клин Космет Исследование Дерматол . 2013; 6: 295. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20.Озтюрк К.Н., Ли Й., Тунг Р., Паркер Л., Пилианг М.П., ​​Зинс Дж. Э. Осложнения после введения филлеров мягких тканей. Эстет Сург Дж . 2013. 33 (6): 862–877. doi: 10.1177 / 10

X13493638 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Новый инновационный наполнитель, возможно, скоро появится на рынке США

Allergan Aesthetics — производитель косметических средств Botox Cosmetic и Juvéderm — объявила сегодня о приобретении Luminera, частной израильской эстетической компании, производящей кожные наполнители.Это захватывающая новость как для профессионалов, таких как дерматологи и пластические хирурги, так и для потребителей, таких как мы, потому что США не хватает количества одобренных FDA наполнителей по сравнению с остальным миром — это слияние может открыть двери для новых продуктов.

«Добавление активов Luminera добавляет инновационные технологии, дополняя нашу лидирующую франшизу филлеров Juvéderm», — говорит Кэрри Стром, старший вице-президент AbbVie и президент Global Allergan Aesthetics. Самая интересная перспектива Luminera для Allergan — это наполнитель под названием HArmonyCa, который включает уникальную комбинацию сшитой гиалуроновой кислоты (HA) со встроенными микросферами гидроксиапатита (CaHA) и в настоящее время доступен только в Израиле и Бразилии.Allergan планирует продолжить разработку этого наполнителя для использования на рынке США, в том числе на международном уровне.

Довер, Огайо, пластический хирург Дэвид Хартман, доктор медицины, является большим поклонником наполнителей на основе гиалуроновой кислоты, но скептически относится к другим ингредиентам. «С самых первых дней появления филлеров, около 20 лет назад, косметические филлеры для лица эволюционировали от продуктов на основе коллагена до продуктов на основе гидроксиапатита и, наконец, до наполнителей на основе гиалуроновой кислоты (ГК). Я считаю, что сейчас ГК доминируют на рынке косметических наполнителей, в первую очередь потому, что с наполнителями на основе ГК, похоже, меньше долгосрочных проблем по сравнению с не ГК.Хорошо это или плохо, но филлеры на основе гиалуроновой кислоты полностью разрушаются и удаляются нашим организмом через 6-24 месяца после инъекции. Некоторые не-ГК могут оставаться в мягких тканях лица на неопределенный срок. Однако HArmonyCa вполне может иметь несколько уникальных приложений, которые дадут отличные результаты ».

Другие наполнители под эгидой Luminera включают Crystalys, Hydryalix и Hydryal. Обычно филлерам требуются годы, чтобы пройти клинические испытания и получить одобрение FDA в США, поэтому следите за новостями об этом.

Это личное

В NewBeauty мы получаем самую надежную информацию от косметологов, доставляемую прямо на ваш почтовый ящик

Найдите врача

Найти NewBeauty «Лучший врач красоты» Рядом с вами

Выберите штат StateALARAZCACOCTDCFLGAHIIAILINKYLAMAMDMIMNMONCNENJNVNYOHORPASCTNTXVAWAWISВыберите состояние Специализация: косметический стоматолог, дерматолог, пластический хирург лица, специалист по восстановлению волос, окулопластический хирург, пародонтолог, пластический хирург, протезист, специалист по венам, специалист по венам, выберите состояние. TreatmentAbdominal нить liftsAccent вашего BodyAcne TreatmentsAlexandrite LaserArm LiftAscleraBellafillBeloteroBlue LightBodyBody LiftBotoxBotox BrowliftBrachioplastyBrazilian Butt LiftBreast AugmentationBreast усиливающего с Fat GraftingBreast имплантатыГрудных Имплантат с SalineBreast Имплантат с SiliconeBreast LiftBreast Lift с имплантатыГрудным ReconstructionBreast ReductionBrowliftButt EnhancementCarboxytherapyCellulite TreatmentCheek AugmentationCheek зачарованием с Fat GraftingCheek ImplantsCheek LiftChemical PeelsChin AugmentationCO2 lasersCool LipoCoolSculptingCoolToneCrownsDental BondingDental ImplantsDimpleplastyDiode LaserDysportembrace Активным Scar DefenseEmsculptEndermologieEndoscopic Подтяжка бровейЭндоскопическая подтяжка лицаЭндоскопическая подтяжка животаЭрбиевые лазерыExilis Ultra 360Поднятие глаз Подтяжка лица с пересадкой жираПоднимание лица с пересадкой жираЛицо нг CreamGum DermabrasionGum LiftHairHair RemovalHair TransplantHair-Loss TreatmentInjectables & Наполнители для щека AugmentationInjectables и Наполнители для EyeliftInjectables и Наполнители для губ EnhancementInjectables И FillersInjectables и наполнителями с Fat GraftingIntense импульсного света (IPL) InvisalignIsolazJuvédermJuvéderm VolbellaJuvéderm VolumaKybellaLactic кислота PeelsLaser LiposuctionLasersLateral Tension Пластика TuckLimited Разрез FaceliftLip EnhancementLip Enhancement с Fat GraftingLip ImplantLip LiftLiposculptureLiposuctionLiquid FaceliftLong Импульсные N: Яги laserLower BlepharoplastyLower тело LiftLower века surgeryLower FaceliftMACS LiftMandelic PeelsMicrodermabrasionMicroinjectionMicroneedlingMicrowave Laser TreatmentMini Пластик TuckMini-FaceliftMommy MakeoverNd: YagNeck LiposuctionNeckliftNonsurgical FaceliftNonsurgical RhinoplastyObagi синего PeelOtoplastyPerlanePhenol PeelsPhotobiomodulationPhotodynamic терапия (PDT) PhotofacialPiQo4Plasma шлифовка LasersPower Assisted Liposu ctionPrevellePulsed DyeRadiesseRadio частоты с MicroneedlingRadio Frequency-Assisted LipolysisRed LightRestylaneRestylane DefyneRestylane LyftRestylane RefyneRestylane SilkRevision RhinoplastyRhinoplastySalicylic PeelsSculpSureSculptra AestheticSelphylSilhouette InstaliftSkinSkin TightenersSkin TreatmentsSlim LipoSmart LipoSMAS faceliftSmileSmile MakeoverSmoothshapesStraighteningStretch Марк TreatmentsTCA Химическая PeelsTeeth WhiteningThermageThermiTightThigh LiftTitanTooth ContouringTraditional FaceliftTumescent LiposuctionTummy TuckUltheraUltherapyUltrasound Assisted LiposuctionUmbilicoplastyUpper BlepharoplastyUpper веко surgeryVanquish MEVASER LipoVein TreatmentsVelashapeVelasmoothVeneersXeominSearch

дермальных филлеров в Израиле | Затраты, ведущие врачи и больницы, сертифицированные JCI

У пожилых людей всегда есть стремление к молодости или, скорее, к более молодой внешности.Это привело к увеличению спроса на лечение, направленное на уменьшение морщин на лице, морщин, морщин нахмуренных взглядов, линий смеха, а также для пухлых губ и щек. Кроме того, люди с нетерпением ждут изменения внешнего вида своих рук, ног, мочки уха и области декольте (грудь, шея, плечо и верхняя часть груди).

Сейчас доступно множество процедур, чтобы исполнить мечты людей, которые хотят вернуть себе молодой вид. Один из таких вариантов включает введение кожных наполнителей в мышцы, которые изменились по внешнему виду из-за старения, пребывания на солнце или по какой-либо другой причине.

Лечение кожным наполнителем или косметическим наполнителем включает введение соответствующего материала, такого как мягкие ткани и наполнители морщин, чтобы заполнить поврежденные ткани и придать им более полный и пухлый вид. Улучшает внешний вид лица и придает ему более гладкий вид. Иногда даже жир с других частей тела используется для лечения кожным наполнителем.

Типы дермальных наполнителей

Инъекционные наполнители могут быть временными или постоянными. Постоянные кожные наполнители, используемые для поврежденных тканей, представляют собой крошечные круглые, гладкие и биосовместимые пластиковые частицы, которые не могут абсорбироваться организмом, тогда как временные наполнители абсорбируются организмом.

Временные кожные или косметические наполнители включают такие материалы, как инъекции коллагена, гель гиалуроновой кислоты, гидроксилапатит кальция и поли-1-молочная кислота. Эти наполнители используются для коррекции следующих областей:

  • Дефекты мягких тканей, такие как морщины, складки, щеки
  • Пустота под глазами
  • Тонкие губы
  • Обвисшие руки
  • Костные стопы
  • Обвисшие мочки ушей, виски и линия подбородка
  • Морщины на лбу
  • Вмятины на щеках
  • Вмятины на коже и вмятины на лице, ступнях, подбородке и руках

Наполнители гиалуроновой кислоты — популярные косметические наполнители, используемые для коррекции кожи, потерявшей эластичность.Среди медицинских туристов популярны филлеры под глаза. Под глазами филлеры используются для удаления пустот, мешков под глазами и темных кругов.

Дермальные наполнители — Friedman Dermatology

Что такое кожные наполнители?

Мы верим в естественную красоту, чтобы вы выглядели и чувствовали себя лучшей версией себя. Кожные наполнители смягчают линии лица, морщины и складки, а также возвращают контуры лица молодости. Достигнуты тонкие улучшения, так что никто не узнает, что вы что-то сделали, только то, что вы отлично выглядите.

Доктор Дэвид Фридман увлечен естественным украшением, которое мастерски выполнено с истинным художественным видением и вниманием к деталям. Доктор Фридман, сертифицированный дерматолог из США и Израиля, является одним из тренеров врачей в Allergan Israel и является пионером революционного подхода к безоперационному улучшению лица.

Цель доктора Фридмана — не просто использовать кожные наполнители для улучшения лица, а его личная философия — тщательно моделировать и подчеркивать ваши уникальные черты, чтобы ваше лицо имело гармоничный, цельный и молодой вид с сияющей кожей.

Для достижения наилучших возможных результатов доктор Фридман использует дермальные наполнители премиум-класса (гиалуроновую кислоту) для моделирования лица. Не все гиалуроновые кислоты одинаковы, и доктор Фридман считает, что для достижения естественных и долговременных результатов необходимо использовать лучшие материалы.

Подход доктора Фридмана к лечению дермальными наполнителями Старение кожи начинается в конце 20-летнего возраста, и чем раньше вы начнете процесс сохранения молодости с помощью кожных наполнителей, тем лучших результатов вы достигнете.Следовательно, вам потребуется меньшее и более экономичное лечение.

Старение происходит во всех четырех слоях кожи — костей, жировом слое, дерме и эпидермисе. Философия доктора Фридмана подхода к общему лицу затрагивает все четыре уровня. Полная скульптура лица с доктором Фридманом создает гармоничный, симметричный и естественный вид.

Улучшение баланса между чертами лица — ключевая часть получения привлекательного и привлекательного результата.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *