Обычные антипаразитарные средства, применяемые для крупного рогатого скота, оказывают разрушительное воздействие на дикую природу

Эксперты подчеркнули настоятельную необходимость найти альтернативу противоэктопаразитарным препаратам, широко используемым для крупного рогатого скота, после результатов исследования, опубликованного в «Экологической токсикологии и химии». Исследователи из Университета Сассекса изучили множество опубликованных данных о воздействии на окружающую среду антигельминтиков — препаратов, используемых в качестве глистогонных и противопаразитарных средств. Они обнаружили, что все препараты оказывали разрушительное воздействие на навозных жуков — видов, которые являются жизненно важными объектами добычи для ряда видов летучих мышей и птиц.

Исследование показало, что некоторые препараты активно привлекали взрослых навозных жуков, и потом наносили ущерб развитию их личинок. Ф. Мэтьюз, профессор биологии окружающей среды в Университете Сассекса, сказала: «По сравнению с контрольной группой мы обнаружили, что в образцах навоза крупного рогатого скота, обработанного этими продуктами, было примерно на треть меньше личинок навозного жука. Что особенно беспокоит, так это то, что жуков на самом деле больше привлекают обработанные навозы, но из-за токсичности химических веществ их личинки имеют низкую выживаемость и сталкиваются с нарушениями развития».

На навозных жуков обычно охотится серотиновая летучая мышь, отмеченная как «Уязвимая к исчезновению» в британской красной книге; большая подковообразная летучая мышь, защищенная в соответствии с европейским законодательством; и другие виды, которые защищены законом о дикой природе и сельской местности.

Исследование, опубликованное в журнале «Экологическая токсикология и химия», выявило особенно негативное влияние личинок навозных жуков при обработке методом обливания — наиболее распространенная форма применения. Выявлено также, что один из наиболее широко используемых продуктов, антипаразитарный агент ивермектин, чрезвычайно токсичен. Эти препараты доступны для покупки в большинстве стран Европы без участия ветеринарного врача.

Больше информации доступно по ссылке.

Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты

P01	Противопротозойные препараты
P01A	Препараты для лечения амебиаза и других протозойных инфекций
P01AA	Производные гидроксихинолина
P01AA01	Broxyquinoline
P01AA02	Clioquinol
P01AA04	Chlorquinaldol
P01AA05	Tilbroquinol
P01AA52	Клиохинол в комбинации с другими препаратами
P01AB	Производные нитроимидазола
P01AB01	Metronidazole
P01AB02	Tinidazole
P01AB03	Ornidazole
P01AB04	Azanidazole
P01AB05	Propenidazole
P01AB06	Nimorazole
P01AB07	Secnidazole
P01AC	Производные дихлороацетамида
P01AC01	Diloxanide
P01AC02	Clefamide
P01AC03	Etofamide
P01AC04	Teclozan
P01AR	Соединения мышьяка
P01AR01	Arsthinol
P01AR02	Difetarsone
P01AR03	Glycobiarsol
P01AR53	Гликобиарсол в комбинации с другими препаратами
P01AX	Другие препараты для лечения амебиаза и других протозойных инфекций
P01AX01	Chiniofon
P01AX02	Emetine
P01AX04	Phanquinone
P01AX05	Mepacrine
P01AX06	Atovaquone
P01AX07	Trimetrexate
P01AX08	Tenonitrozole
P01AX09	Dihydroemetine
P01AX10	Fumagillin
P01AX11	Nitazoxanide
P01AX52	Эметин в комбинации с другими препаратами
P01B	Препараты для лечения малярии
P01BA	Аминохинолины
P01BA01	Chloroquine
P01BA02	Hydroxychloroquine
P01BA03	Primaquine
P01BA06	Amodiaquine
P01BB	Бигуаниды
P01BB01	Proguanil
P01BB02	Cycloguanil embonate
P01BB51	Прогуанил в комбинации с другими препаратами
P01BC	Метанолхинолины
P01BC01	Quinine
P01BC02	Mefloquine
P01BD	Диаминопиримидины
P01BD01	Pyrimethamine
P01BD51	Пириметамин в комбинации с другими препаратами
P01BE	Артемисинин и его производные
P01BE01	Artemisinin
P01BE02	Artemether
P01BE03	Artesunate
P01BE04	Artemotil
P01BE05	Artenimol
P01BE06	Артеметер в комбинации с другими препаратами
P01BX	Прочие препараты для лечения малярии
P01BX01	Halofantrine
P01C	Препараты для лечения лейшманиоза и трипаносомоза
P01CA	Производные нитроимидазола
P01CA02	Benznidazole
P01CB	Соединения сурьмы
P01CB01	Meglumine antimonate
P01CB02	Sodium stibogluconate
P01CC	Производные нитрофурана
P01CC01	Nifurtimox
P01CC02	Nitrofural
P01CD	Соединения мышьяка
P01CD01	Melarsoprol
P01CD02	Acetarsol
P01CX	Прочие препараты для лечения лейшманиоза и трипаносомоза
P01CX01	Pentamidine isethionate
P01CX02	Suramin sodium
P01CX03	Eflornithine
P02	Противогельминтные препараты
P02B	Препараты для лечения трематодоза
P02BA	Производные хинолина
P02BA01	Praziquantel
P02BA02	Oxamniquine
P02BB	Фосфоро-органические соединения
P02BB01	Metrifonate
P02BX	Прочие препараты для лечения трематодоза
P02BX01	Bithionol
P02BX02	Niridazole
P02BX03	Stibophen
P02BX04	Triclabendazole
P02C	Препараты для лечения нематодоза
P02CA	Производные бензимидазола
P02CA01	Mebendazole
P02CA02	Tiabendazole
P02CA03	Albendazole
P02CA04	Ciclobendazole
P02CA05	Flubendazole
P02CA06	Fenbendazole
P02CA51	Мебендазол в комбинации с другими препаратами
P02CB	Пиперазин и его производные
P02CB01	Piperazine
P02CB02	Diethylcarbamazine
P02CC	Производные тетрагидропиримидина
P02CC01	Pyrantel
P02CC02	Oxantel
P02CE	Производные имидазотиазола
P02CE01	Levamisole
P02CF	Авермектины
P02CF01	Ivermectin
P02CX	Прочие препараты для лечения нематодоза
P02CX01	Pyrvinium
P02CX02	Bephenium
P02D	Препараты для лечения цестодозов
P02DA	Производные салициловой кислоты
P02DA01	Niclosamide
P02DX	Прочие препараты для лечения цестодоза
P02DX01	Desaspidin
P02DX02	Dichlorophen
P03	Препараты для уничтожения эктопаразитов (в т.ч. чесоточного клеща), инсектициды и репелленты
P03A	Препараты для уничтожения эктопаразитов (в т.ч. чесоточного клеща)
P03AA	Серосодержащие препараты
P03AA01	Dixanthogen
P03AA02	Potassium polysulphide
P03AA03	Mesulfen
P03AA04	Disulfiram
P03AA05	Thiram
P03AA54	Дисульфирам в комбинации с другими препаратами
P03AB	Хлорсодержащие препараты
P03AB01	Clofenotane
P03AB02	Lindane
P03AB51	Клофенотан в комбинации с другими препаратами
P03AC	Пиретрины (в т.ч. синтетические соединения)
P03AC01	Pyrethrum
P03AC02	Bioallethrin
P03AC03	Phenothrin
P03AC04	Permethrin
P03AC51	Пиретрум в комбинации с другими препаратами
P03AC52	Биоаллетрин в комбинации с другими препаратами
P03AC53	Фенотрин в комбинации с другими препаратами
P03AC54	Перметрин в комбинации с другими препаратами
P03AX	Прочие препараты для уничтожения эктопаразитов, включая чесоточного клеща
P03AX01	Benzyl benzoate
P03AX02	Copper oleinate
P03AX03	Malathion
P03AX04	Quassia
P03AX06	Benzyl alcohol
P03B	Инсектициды и репелленты
P03BA	Пиретрины
P03BA01	Cyfluthrin
P03BA02	Cypermethrin
P03BA03	Decamethrin
P03BA04	Tetramethrin
P03BX	Прочие инсектициды и репелленты
P03BX01	Diethyltoluamide
P03BX02	Dimethylphthalate
P03BX03	Dibutylphthalate
P03BX04	Dibutylsuccinate
P03BX05	Dimethylcarbate
P03BX06	Etohexadiol

Средство от глистов оказалось эффективно против коронавируса

Салициланилиды были впервые открыты в Германии в 1950-х годах и использовались для лечения глистных инвазий у крупного рогатого скота. Некоторые препараты, например, никлозамид, сегодня используются для избавления от ленточных червей у животных и людей. Также салициланилиды изучались на предмет противораковых и противомикробных свойств.

«Уже 10-15 лет известно, что салициланилиды эффективны против определенных вирусов, — говорит ведущий автор исследования Ким Джанда из Института Скриппса в США. — Однако зона действия обычно ограничена кишечником, также препараты могут оказаться токсичны».

Около 10 лет назад Джанда искал новые способы борьбы с инфекцией, вызываемой бактериями Clostridioides difficile, поражающей желудочно-кишечный тракт и способной в тяжелых случаях приводить к перфорации кишечника, сепсису и смерти. Ее высокая устойчивость к известным антибиотикам подтолкнула ученых к поиску других способов лечения. Зная о противомикробных свойствах салициланилидов, Джанда и его коллеги создали библиотеку из около 60 модифицированных салициланилидов, некоторые из которых показали высокую эффективность против клостридий.

Когда началась пандемия COVID-19, Джанда решил проверить, насколько салициланилиды будут эффективны против SARS-CoV-2. О результатах его команда рассказала в статье в журнале ACS Infectious Disease.

Одно соединение, №11, отличалось от большинства остальных по ряду основных параметров, включая способность проходить через кишечник и всасываться в кровоток, а также имело низкую токсичность.

«Действие никлозамида, по сути, ограничено пищеварительным трактом, и это имеет смысл, потому что именно там обитают паразиты, — поясняет Джанда. — Но использовать его для лечения COVID-19 было бы бессмысленно — здесь нужно что-то с высокой биодоступностью, но при этом не обладающее системной токсичностью, как никлозамид».

Лабораторные эксперименты на культурах клеток показали, что №11 успешно препятствует инфицированию клеток, в которые попадает SARS-CoV-2. При проникновении вокруг вириона образуется липидная оболочка, которая после должна раствориться, но №11, по-видимому, не дает ей этого сделать.

«Соединение блокирует выход вирусного материала, и он просто распадается, — говорит Джанда. — Этот процесс не позволяет вирусу реплицироваться».

Этот механизм действует внутри клеток, а не взаимодействует с белковыми шипами вируса, поэтому штамм вируса не имеет для него значения, отмечают ученые.

«Действие не зависит от белкового шипа, поэтому появление новых вариантов не приведет к тому, что нам придется искать новые молекулы, как в случае с вакцинами или антителами», — поясняет Джанда.

Тесты на мышах показали, что до 80% №11 попадает в кровоток — по сравнению с 10% никлозамида, который сейчас тоже проходит испытания, как потенциальное средство от COVID-19.

«Когда-то №11 отошел на второй план в исследованиях борьбы с C. difficile, потому что его действие не было ограничено кишечником, как это тогда требовалось, — делится Джанда. —

Но это, как оказалось, может стать положительным моментом для потенциального лечения от COVID-19».

Кроме того, № 11 помог снизить уровни воспаления в организме мышей, что может быть важно в случае цитокинового шторма, который возникает при COVID-19. Соединение снизило уровень интерлейкина-6, сигнального белка, который известен как ключевой фактор воспаления, обычно наблюдаемого на поздних стадиях COVID-19.

«Сочетание активности против SARS-CoV-2, способности ингибировать цитокины и ранее установленного благоприятного фармакокинетического профиля делает салициланилиды в целом перспективными средствами для лечения COVID-19», — заключают авторы работы.

Эффективность №11 еще предстоит подтвердить в более сложных тестах на животных, а затем проверить на людях. Исследователи возлагают на соединение большие надежды — в условиях появления новых, более агрессивных штаммов SARS-CoV-2 важно найти средство, которое сможет защитить людей, особенно тех, у кого нет возможности вакцинироваться.

Милпразон таблетки для кошек | КРКА

I. Общие сведения

1.    Торговое наименование лекарственного препарата: Милпразон^® таблетки для кошек (Milprazon^® tablets for cats).

Международные непатентованные наименования действующих веществ: мильбемицина оксим, празиквантел.

2.    Лекарственная форма: таблетки для орального применения.

Милпразон^® таблетки для кошек в качестве действующих веществ содержат мильбемицина оксим и празиквантел. Выпускают препарат в модификации для котят и кошек весом до 2 кг с содержанием действующих веществ: мильбемицина оксим – 4 мг и празиквантела – 10 мг в одной таблетке. В качестве вспомогательных веществ в таблетках этой модификации содержится: микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, повидон, кроскармеллоза натрия, кремний коллоидный безводный, магния стеарат, опадрай белый, мясной ароматизатор (Aroma Meat Flavour 10022), сухие дрожжи, железа оксид желтый. В модификации препарата для кошек весом более 2 кг содержится в качестве действующих веществ: мильбемицина оксим – 16 мг и празиквантел – 40 мг в одной таблетке. В качестве вспомогательных веществ в таблетках этой модификации содержится: микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, повидон, кроскармеллоза натрия, кремний коллоидный безводный, магния стеарат, опадрай белый, мясной ароматизатор (Aroma Meat Flavour 10022), сухие дрожжи, железа оксид красный.

3.    По внешнему виду Милпразон^® таблетки для кошек в модификации для котят и кошек весом до 2 кг представляют собой коричнево-желтые овальные двояковыпуклые таблетки со вкусом мяса, покрытые пленочной оболочкой, с риской на одной стороне; а в модификации для кошек весом более 2 кг – коричнево-красные овальные двояковыпуклые таблетки со вкусом мяса, покрытые пленочной оболочкой, с риской на одной стороне.

Срок годности лекарственного препарата при соблюдении условий хранения в закрытой упаковке производителя – 3 года с даты производства.

Неиспользованную половину таблетки можно поместить в блистер и хранить до следующей дегельминтизации, но не более 6 месяцев.

Запрещается использование лекарственного препарата по истечении срока годности.

4.    Препарат выпускают расфасованным по 2 и 4 таблетки в блистеры. Блистеры упаковывают в картонные коробки по 2, 4 или 48 таблеток в комплекте с инструкцией по применению.

5.    Хранят препарат в закрытой упаковке производителя в защищенном от прямых солнечных лучей месте, отдельно от продуктов питания и кормов, при температуре от 5°С до 25°С.

6.    Милпразон^® таблетки для кошек следует хранить в местах, недоступных для детей.

7.    Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.

8.    Отпускается без рецепта ветеринарного врача.

II. Фармакологические свойства

9.    Милпразон^® таблетки для кошек относятся к группе комбинированных антигельминтных препаратов нематодоцидного и цестодоцидного действия.

10.    Входящие в состав препарата активные компоненты обеспечивают его широкий спектр антигельминтного действия.

Мильбемицина оксим – макроциклический лактон, получаемый в результате ферментативной деятельности Streptomyces hygroscopicus var. Aureolacrimosus, активен в отношении личинок и имаго нематод, паразитирующих в желудочно-кишечном тракте кошек, а также личинок нематоды Dirofilaria immitis.

Механизм действия мильбемицина обусловлен повышением проницаемости клеточных мембран для ионов хлора (СГ), что приводит к сверхполяризации мембран клеток нервной и мышечной ткани, параличу и гибели паразита. После перорального введения препарата максимальная концентрация мильбемицина оксима в плазме крови кошек достигается через 2 часа, из организма соединение выводится в основном в неизмененном виде, период полувыведения составляет около 13 часов.

Празиквантел является ацилированным производным пиразинизохинолина, обладает выраженным действием против цестод и нематод. Повышая проницаемость клеточных мембран паразита для ионов кальция (Са2+), вызывает деполяризацию мембран, сокращение мускулатуры и разрушение тегумента, что приводит к гибели паразита и способствует его выведению из организма животного. После перорального введения препарата максимальная концентрация празиквантела в плазме крови кошек достигается через 1 час, из организма соединение выводится в основном в виде неактивных метаболитов с мочой, период полувыведения составляет около 3 часов.

Милпразон^® таблетки для кошек по степени воздействия на организм относятся к веществам умеренно опасным (3 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76), в рекомендуемых дозах не оказывают сенсибилизирующего, эмбриотоксического и тератогенного действия, хорошо переносятся кошками разных пород и возраста. Препарат токсичен для пчел, а также рыб и других гидробионтов.

III. Порядок применения

11.    Милпразон^® таблетки для кошек назначают с лечебной и профилактической целью при нематодозах, цестодозах и ассоциативных нематодо-цестодозных инвазиях, вызванных как личиночными формами, так и половозрелыми цестодами и нематодами следующих видов: цестоды – Dipylidium caninum, Taenia spp., Echinococcus multilocularis; нематоды –  Ancylostoma tubaeforme, Toxocara cati, Dirofilaria immitis (профилактика заболевания).

12.    Противопоказанием к применению является индивидуальная повышенная чувствительность животного к компонентам препарата (в том числе в анамнезе), выраженные нарушения функции почек и печени. Не подлежат дегельментизации истощенные и больные инфекционными болезнями животные.

13.    При работе с Милпразоном^® таблетками для кошек необходимо соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами.

Людям с гиперчувствительностью к празиквантелу или мильбемицину оксиму следует избегать прямого контакта с препаратом. Во время работы с лекарственным препаратом запрещается пить, курить и принимать пищу; после работы следует вымыть руки с мылом.

Пустая упаковка из-под препарата подлежит утилизации с бытовыми отходами.

При случайном попадании препарата на кожу и слизистые оболочки его необходимо тотчас смыть проточной водой с мылом. В случае появления аллергических реакций и/или при случайном попадании лекарственного препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата или этикетку).

14.    Препарат можно применять беременным и лактирующим животным. Не следует применять препарат котятам моложе 6-недельного возраста и массой менее 0,5 кг.

15.    Препарат применяют кошкам однократно во время кормления с небольшим количеством корма или вводят принудительно на корень языка после кормления в минимальной терапевтической дозе 2 мг мильбемицина оксима и 5 мг празиквантела на 1 кг массы животного, из расчета:

 

Милпразон® таблетки для кошек
Масса животного	для котят и кошек весом до 2 кг (коричнево-желтые таблетки с содержанием мильбемицина оксима 4 мг и празиквантела 10 мг)	для кошек весом более 2 кг (коричнево-красные таблетки с содержанием мильбемицина оксима 16 мг и празиквантела 40 мг)
0,5 – 1 кг	½ таблетки	—
> 1 – 2 кг	1 таблетка	—
> 2 – 4 кг	—	½ таблетки
> 4 – 8 кг	—	1 таблетка
> 8 – 12 кг	—	1 ½ таблетки

 

Предварительной голодной диеты и применения слабительных средств перед дегельминтизацией не требуется.

С лечебной целью кошек дегельминтизируют по показаниям, с профилактической целью — ежеквартально, а также перед каждой вакцинацией и случкой в терапевтической дозе. Однократный прием препарата с целью дегельминтизации защищает кошек от заражения Dirofilaria immitis в течение одного месяца. Для последующей профилактики дирофиляриоза целесообразно применять препарат с содержанием одного действующего вещества мильбемицина оксима.

16.        Побочных явлений и осложнений при применении препарата согласно настоящей инструкции, как правило, не наблюдается.

В редких случаях, чаще у котят, могут наблюдаться вялость, атаксия, тремор мышц, рвота и/или диарея. В этом случае животному назначают средства симптоматической терапии.

17.        При передозировке препарата у кошек могут наблюдаться вялость, атаксия, тремор мышц, рвота и/или диарея. Симптомы самопроизвольно исчезают в течение суток, при необходимости животному назначают средства симптоматической терапии.

18.        Милпразон^® таблетки для кошек совместимы с селамектином, сведения о совместимости препарата с другими макроциклическими лактонами отсутствуют.

19.        Особенностей действия препарата при его первом применении и отмене не выявлено.

20.    При проведении дегельминтизации следует придерживаться рекомендуемых инструкцией сроков. В случае пропуска очередной обработки применение препарата возобновляют в той же дозе и по той же схеме.

21.    Препарат не предназначен для применения продуктивным животным.

IV. Номер регистрационного удостоверения

Наименование и адрес производственных площадок производителя препарата

АО «КРКА, д.д., Ново Место»/«КRКA, d.d., Novo mesto», Smarjeska cesta 6, 8501 Novo mesto, Slovenija.

АО «КРКА, д.д., Ново Место»/«КRКA, d.d., Novo mesto», Povhova ulica 5, 8501 Novo mesto, Slovenija.

Наименование, адрес организации, уполномоченной владельцем или держателем регистрационного удостоверения лекарственного препарата на принятие претензий от потребителя.

OOO «КРКА-РУС», 125212, г. Москва, Головинское шоссе, дом 5, корпус 1

Тел.: (495) 981-10-95, факс: (495) 981-10-91

С согласованием настоящей инструкции по применению Милпразона^® таблеток для кошек, считать утратившей силу инструкцию по применению, утвержденную Россельхознадзором 20.04.2017 г.

Номер регистрационного удостоверения 705-3-9.14-2362№ПВИ-3-9.14/04384

Антипаразитарная программа, дегельминтизация паразитов. Арго.

На сегодняшний день открыто большое разнообразие гельминтов и паразитов, и при этом лечение от них требует определенного подхода, который должен заключаться в системности и научной обоснованности. В случаи, когда вид гельминта или паразита не установлен, борьба с ними осложняется, так как мы не знаем, на какую именно группу паразитов надо воздействовать (гельминты, их яйца, грибки, другие организмы).
 
При наличии большого количество паразитов в организме, мало просто убить их, надо так же позаботиться о детоксикации (очистке организма). Иначе, массовая гибель инородных организмов и их разложение, может вызвать отравления некоторых органов или системы в целом.
 

1 этап. Подготовка к антипаразитарной программе

Длительность: 1 неделя.

Исключить из питания: соль, сахар, кофе, конфеты, дрожжи, водку, соленья и маринады.

Ограничить в употреблении: картофель, мясо, шипучие напитки, яйца, молоко, сладости, белый хлеб, свежую рыбу, соки.

Включить в рацион: Морская капуста, ламинария, орехи, семечки, листья зелени, кисломолочные продукты. Продукты зеленого и красного цвета больше всего раздражают паразитов.
Так же важно настроиться на антипаразитарку психологически и морально, почистить кишечник и исключить возможность повторного заражения паразитами из-за несоблюдения санитарно-гигиенических норм.

Из продукции Арго можно включить в рацион: Нутриконы, экстракт корня лопуха, Эм-курунгу.
Можно делать ароматерапию с аромамаслами (лаванды, гвоздики, лимона, туи).
 

2 этап. Дегельминтизация

Cхема приема препаратов Арго: 

Утром натощак: 
2 капсулы Пара-Уолнат-Пласт 
1 чайная ложка с верхом Танаксол
3 чайные ложки без верха Экорсол
2 капсулы СуперЛакс

Обед 
3 чайные ложки Экорсола без верха.

Ужин:
2 капсулы Пара-Уолнат-Пласт 
1 чайная ложка с верхом Танаксол
3 чайные ложки без верха Экорсол
2 капсулы СуперЛакс
 
Длительность программы: 2 недели. Программу можно повторить для закрепления результата, через двухнедельный перерыв.

Вспомогательные препараты: Пау д`Арко, и в качестве легкого слабительного можно применять Ширлайн базовый.
 
Дозировки данной программы рассчитаны для взрослого человека, детям до 12 лет необходимо принимать половину от указанных доз.

 
3. Этап. Очистка организма после антипаразитарной программы

После проведения 2го этапа программы организм необходимо очистить от трупов паразитов, так как они начнут разолгаться и могут вызвать интоксикацию организма.

Препараты для очистки организма: Детокс, Оптисорб, Литовит-М,
 
Дополнительные процедуры:

Водный режим: при борьбе с паразитами, нужно максимально осушить организм. Употреблять не более стакана воды 3 раза в день.

Бани и сауны с вениками из полыни способствуют выведению паразитов.
Частые влажные уборки дома, с протиркой ручек и бытовых приборов.
Частая смена белья и тщательная его глажка с паром.
Лечение должно проводиться для всех членов семьи, живущих вместе, одновременно. 

Подробная схема антипаразитарной программы от компании Арго. Подбор препаратов и их дозировка. Инструкция по применению программы от паразитов и результаты дегельминтизации.

Как работают антигельминтные препараты | Апиценна

Для владельцев каждого питомца рано или поздно встает вопрос его защиты от глистов. Нам приходится окунаться в море непонятных понятий, чтобы разобраться, как же защитить нашего маленького любимца от внутренних паразитов. Читая разные статьи, мы наталкиваемся на, казалось бы, страшные понятия: действующее вещество, концентрация в плазме, накопление, циркуляция, метаболизм, ингибирование, синапсы и многое другое.

Способ работы антигельминтных препаратов зависит от того каким способом препарат попадает в организм. На сегодняшний день наиболее распространены два способа обработки собак: перорально в виде таблеток и топикально в виде капель на холку.

Но если посмотреть на ситуацию со стороны, вы поймете, что все эти страшные слова отражают очень простые механизмы, которые используются для защиты наших собак или кошек от глистов.

Способы обработки питомца от глистов

Стоит понимать, каким образом препарат попадает в организм. Тут все просто. Сегодня есть два наиболее распространённых способа обработки: топикально, когда капаем капли на холку, и перорально, в виде таблеток, задаваемых через рот.

Первый способ, топикальный, как правило, используется для животных, которым затруднительно проводить обработку таблетками. В данной ситуации препарат длительно всасывается в организм, соответственно долго туда поступает и какое-то время там содержится. Рассмотрим действие таких препаратов на примере препарата «Празицид Комплекс». Его полноценный состав обеспечивает надежную защиту не только от глистов, но и от блох и клещей. Так, Фипронил в комплексе с Ивермектином будут защищать пушистого непоседу от внешних паразитов. Этот комплекс эффективно работает против блох, клещей, включая чесоточных, власоедов и вшей. Ивермектин, вместе с Левамизолом и Празиквантелом будут проникать в организм животного и защищать его от глистов не только в кишечнике, но и во всех органах и тканях. Такой препарат будет защищать питомца в течение 30 дней. Это явление обусловлено тем, что с кожи животного в организм компоненты препарата будут попадать достаточно долго, потому что кожные покровы у нас слабо насыщены сосудами.

капли на холку, пипетка, 0,8 мл

капли на холку, пипетка, 0,4 мл

капли на холку, пипетка, 0,5 мл

капли на холку, пипетка, 1 мл

капли на холку, пипетка, 2 мл

капли на холку, пипетка, 4 мл

ВНИМАНИЕ

Названия препаратов приведены в информационных целях.

Любые лекарства допустимо давать питомцу только по назначению ветеринарного врача.

Второй способ, самый распространенный, – задать таблетку от глистов. Этот способ считается более надежным и более контролируемым, потому что компоненты быстро попадают в организм, быстро в нем работают и быстро выводятся, не создавая накопительного эффекта. В данной ситуации стоит обращать внимание на состав препарата. На примере препарата «Гельмимакс» рассмотрим наиболее эффективную обработку от глистов. Во-первых, обратим внимание на состав: Моксидектин и Празиквантел. Моксидектин, на сегодняшний день, является наиболее активным и безопасным веществом. Он очень хорошо работает против круглых глистов во всех органах и тканях, оказывая надежную защиту. Празиквантел работает на половозрелых ленточных глистов в просвете кишечника и их личинки, которые мигрируют через весь организм, после чего быстро выводится. Так имеем комплексный состав, который надежно и безопасно защитит собаку или кошку от глистов.

таблетки, 2 х 120 мг

таблетки, 2 х 120 мг

таблетки, 2 х 120 мг

таблетки, 2 х 120 мг

таблетки, 2 х 200 мг

Сколько действуют глистогонные препараты?

Возникает вопрос: «Как долго продлится защита после дачи препарата?». Чтобы ответить на этот вопрос мы немного отвлечемся на технические моменты.

На сегодня основная проблема заключается в том, что длительное сохранение высоких концентраций веществ, которые работают против глистов, может навредить организму, но при этом нет такого вещества, которое без вреда для организма могло бы нейтрализовать яйца глистов. Поэтому лучший вариант – это регулярный повтор обработки.

Но как часто стоит проводить эту обработку? В зависимости от региона ветеринарные врачи советуют абсолютно разные интервалы повторной дачи препарата. Чтобы избежать путаницы, стоит заглянуть в инструкцию, где четко указан интервал. Этот интервал составляет «один раз в квартал» или «один раз в три месяца». Это связано с тем, как развиваются глисты, какова частота их встречаемости, как надежно и безопасно защитить наших питомцев. Однако так же есть отметка об интервале «один раз в месяц». Как же разобраться в этой ситуации? И тут все достаточно просто.

К сожалению, сегодня очень большую опасность представляет дирофиляриоз, глистное заболевание, которое поражает сердце собак и кошек. Следовательно, если у вас летают комары (а они летают практически везде, где есть теплое время года) то в это время обработку проводят регулярно 1 раз в месяц, а также через месяц после прекращения лета комаров. За счет того, что препарат быстро выводится из организма, нагрузку на внутренние органы животное не получит, а защита будет максимальной!

Теперь, дорогие владельцы домашних животных, вы можете не бояться обрабатывать своего питомца от глистов. Препарат «Гельмимакс» позволит вам защитить своего любимца от этой страшной угрозы, и вы сможете спать спокойно, не беспокоясь за здоровье своего питомца.

Помните, что назначить препарат должен ваш лечащий ветеринарный врач исходя из особенностей организма питомца. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией.

Препараты и средства против паразитов и насекомых

Выберите районАйская улицаБуревестникаДёмаЗатонЗеленая рощаИнорсНижегородкаПроспект ОктябряСипайловоТелецентрЦентрЦентральный рынокЧерниковкаШакшаКузнецовский затонТЦ БашкирияТЦ МегаТЦ Планета

Выберите аптекуул.Ленина;д.21ул.Вологодская;д.34ул.Чернышевского;д.101/Аул.Гагарина;д.12ул.Коммунистическая;д.45пр-кт.Октября;д.11ул.Рыльского;д.13ул.8-Марта;д.20ул.Кольцевая;д.63ул.Менделеева;д.155ул.Космонавтов;д.22ул.Первомайская;д.58ул.Орджоникидзе;д.13ул.Мушникова;д.11пр-кт.Октября;д.18/1пр-кт Октября;134/1ул.Революционная;д.97ул.Российская;д.163пр-кт Октября;д.162ул.Свободы;д.27ул.Пр.Октября;д.112/1ул.Гафури;д.15ул.Бр. Кадомцевых;д.4ул.Транспортная;д.46ул.Б. Бикбая;д.30ул.Батырская;д.6ул.Янаби;д.45б-р Х.Давлетшиной;16-83ул.Первомайская;д.28ул.Ст.Кувыкина;д.19ул.Российская;д.15ул.Цюрупы;д.98пр-кт Октября;д.122ул.Р.Зорге;д.28ул.Свободы;д.33пр-кт Октября;28ул.Гвардейская;д.62ул.Рабкоров;д.1ул.50 лет СССР;д.50ул.Российская;д.15ул.Королева;д.2пр-кт Октября;68/1ул.Левитана;д.36ул.Ферина;д.4пр-кт Октября;146/1ул.Софьи Перовской;д.52/2ул.Софьи Перовской;д.38ул.Мубарякова;д.10/1ул.Конституции;д.7ул.К.Маркса;д.5Аул.Цюрупы;д.106ул.50 лет Октября;д.20-60ул.Ухтомского;д.17ул.Ахметова;д.297ул.Правды;д.2ул.Софьи Перовской;д.38пр-кт Октября;д.133ул.Кольцевая;д.164ул.Победы;д.21ул.Т.Янаби;д.53пр-кт Октября;д.56ул.Первомайская;д.23ул.Айская;д.72ул.Рихарда Зорге;д.45ул.Зорге;д.45ул.Карла Маркса;д.44ул.Мира;д.7ул.Мустая Карима;д.50ул.Ленина;д.84ул.Ухтомского;д.16ул.Правды;д.23ул.Российская;д.86пр-кт Октября;д.106ул.Вологодская;д.9ул.Гафури;д.50ул.Цюрупы;д.12ул.Амантая;д.2ул.Шафиева;д.28ул.Менделеева;д.120ул.Х.Давлетшиной;д.24ул.З.Валиди;д.58ул.Рубежная;д.170 Метроул.Жукова;д.9ул.Машиностроителей;д.15ул.Гвардейская;д.57ул.Ураксина;д.1ул.Дагестанская;д.21ул.Аксакова;д.91пр.С.Юлаева 34/ул.С.Агиша 2/1ул.Бикбая;д.33ул.Гагарин;д.56пр-кт Октября;93ул.Рубежная;д.174 МЕГАул.Менделеева;д.130пр-кт Октября;123ул.Первомайская;д.98ул.Менделеева;д.128/3ул.Королева;д.14ул.Коммунаров;д.67ул.Мушникова;д.13/1ул.Айская;д.22ул.Гвардейская;д.35, корп.1ул.Ленина;д.154ул.Рабкоров;д.20ул.Достоевского;д.107ул.Таллинская;д.14ул.Революционная;д.78ул.Бессонова;д.2ул.Рихарда Зорге;д.62б-р.Давлеткильдеева;д.1пр-кт Октября;д.107ул.Максима Рыльского;д.12ул.Гагарина;д.1, корп.3ул.Первомайская;д.48ул.Айская;д.64ул.Кирова;д.91ул.Коммунаров;д.61ул.Загира Исмагилова;д.5ул.Минигали Губайдуллина;д.5ул.Жукова;д.8ул.Рихарда Зорге;д.6ул.Гафури;д.450 лет СССР 30/1 МЕГИул.Авроры;д.7, корп.1апр-кт Октября;д.107/6ул.Губайдуллина;д.19/4ул.Шота Руставели;д.18ул.Октябрьской Революции;д.73ул.Ферина;д.8ул.Вострецова;д.14ул.Ахметова;д.326ул.Бессонова;д.27Лесной проезд;д.6ул.Гвардейская;д.58/4ул.Ленина;д.84 Ортопедияул.Евгения Столярова;д.4ул.Жукова;д.12ул.Бакалинская;д.27 ТЦУльтраул.Менделеева;д.134/7ул.Первомайская;д.70ул.Жукова;д.3/1ул.Адмирала Макарова;д.26ул.50 лет СССР;д.41ул.Романтиков;д.1ул.Якуба Коласа;д.147ул.Сосновская;д.54Ленина ул, д.22ул.Привокзальная площадь;д.3ул.Геологов;д.53ул.С.Злобина;д.38/2ул.Ферина;д.19ул.Менделеева 187ул.Правды;д.20ул.Чернышевского;д.127ул.Энтузиастов д.16ул. Ленина, д.128ул. Чернышевского, д.84ул. Фурманова;д.6ул.Степана Кувыкина;д.16ул.Деревенская переправа; д.52ул.Рижская;д.4ул.Революционная;д.70/1ул.Свердлова;д.69ул.Ферина;д.29 Акваринул. Буревестника 12ул. Ахметова д.299Цюрупы ул, д.79Кирова ул, д.46Рехмукова ул, 7Испытателей ул, 2Батырская ул, дом № 14Курчатова ул, д.3 Цв.БашкирииЛетчиков ул,д.12Булата Имашева ул, д 6Летчиков ул, д2/5Р. Зорге, 35Правды ул, д.20Бакалинская ул, д.19ул.Гагарина д.№ 47/1Арх. Калимуллина ул, д.1,ул. Гагарина д.10/2Дагестанская ул, д10, к.1

Противопаразитарные препараты — StatPearls — NCBI Bookshelf

Непрерывное обучение

Противопаразитарные препараты — это группа лекарств, используемых для лечения и лечения паразитарных инфекций, включая простейшие, гельминты и эктопаразиты. Противопаразитарные препараты включают несколько классов препаратов, которые охватывают широкий спектр заболеваний, вызываемых паразитами. В этом упражнении излагаются показания, механизмы действия, побочные эффекты и противопоказания для различных классов противопаразитарных препаратов в качестве ценных агентов при лечении таких заболеваний, как малярия, пневмоцистоз, трипаносомоз и чесотка.

Целей:

• Определить механизм действия противопаразитарных препаратов.

• Опишите противопоказания к противопаразитарным препаратам.

• Объясните, как правильно контролировать токсичность противопаразитарных препаратов.

• Обобщите стратегии межпрофессиональной группы для улучшения координации помощи и коммуникации для улучшения оказания помощи пациентам с паразитарными заболеваниями и улучшения результатов.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Показания

Паразиты — это микроорганизмы, которые живут на или внутри другого организма, известного как организм-хозяин, и приносят пользу за счет своего организма-хозяина. Паразиты несут ответственность за миллиарды человеческих инфекций, включая малярию. Паразитарные инфекции особенно распространены в тропических регионах, но они также встречаются в субтропических и умеренных регионах, где они, как правило, заражают иммигрантов и путешественников.В то время как паразиты могут включать в себя широкий спектр микроорганизмов, включая грибы и бактерии, релевантными с медицинской точки зрения паразитами, вызывающими заболевания у людей, являются простейшие, гельминты и эктопаразиты.

Простейшие [1]

Эти одноклеточные организмы демонстрируют особенно высокую склонность к инфицированию пациентов с ослабленным иммунитетом, например, с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД). Инфекции варьируются от бессимптомных до смертельных. Простейшие далее подразделяются на типы и подтипы на основе их основного способа передвижения.

• Sarcodina: Используйте псевдоподии для движения. Включает такие амебы, как Entamoeba (дизентерийный абсцесс печени), Dientamoeba (колит), Naegleria и Acanthamoeba (центральная нервная система и язвы роговицы).

• Мастигофоры: используют жгутики для движения, включая Giardia (диарея), Trypanosoma (сонная болезнь и болезнь Шагаса), Leishmania (висцеральный, кожный и слизисто-кожный лейшманиоз) и 41 (трихомонады). инфекция, передающаяся половым путем).

• Apicomplexa: Используйте апикальный комплекс для перемещения. Включает Babesia (бабезиоз), Plasmodium (малярия), Toxoplasma (токсоплазмоз), Isospora , Sarcocystis и Cryptosporidium , которые вызывают диарею.

• Ciliophora: они движутся вместе с ресничками и включают Balanidium (дизентерия)

Гельминты

Этот термин описывает паразитических червей.Они передаются при случайном проглатывании, проникновении через кожу, укусе переносчика или поедании хозяина в пищу. Передача сильно зависит от климата, гигиены и воздействия переносчиков. Гельминты классифицируются следующим образом:

• Трематоды: их также называют сосальщиками, они являются плоскими червями, вызывающими многие болезни человека. Общие заболевания, вызываемые трематодами, включают шистосомоз, фасциолез, клонорхоз и парагонимоз.

• Цестоды: Их также называют ленточными червями и вызывают такие заболевания, как цистицеркоз, эхинококкоз (эхинококкоз), дифиллоботриоз и гименолепидоз.

• Нематоды: их также называют круглыми червями, они вызывают у людей различные заболевания, которые могут быть кишечными или могут напрямую поражать определенные ткани. Кишечные заболевания, вызываемые круглыми червями, включают энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомоз, стронгилоидоз и трихинеллез. Инфекции, которые поражают непосредственно ткани, включают лоаз, онхоцеркоз (речную слепоту), лимфатический филяриоз и токсокароз.

Эктопаразиты

Это организмы, обитающие снаружи на коже хозяев.К ним относятся клещи, блохи, клещи, вши и клопы, они заражают кожу и ее придатки, вызывая такие симптомы, как сильный зуд. Заболевания, вызываемые эктопаразитами, включают миаз, педикулез, чесотку и тромбикулез.

Противопаразитарные препараты используются для лечения инфекций, вызываемых различными простейшими, гельминтами и эктопаразитами. Варианты лечения различаются в зависимости от конкретного возбудителя в каждой группе.

ПОКАЗАНИЯ

Противопротозойные средства

Выбор препарата для лечения малярии зависит от вида Plasmodium , географического региона заражающего вида и тяжести инфекции пациента.[2] Хлорохин — препарат выбора для лечения неосложненной малярии, вызываемой всеми видами Plasmodium ( P. vivax, P. malariae, P. ovale, и P. knowlesi ), за исключением P. falciparum , который становится все более устойчивым. [3] Амодиахин (производство прекращено в США) можно использовать в сочетании с артесунатом для лечения хлорохин-резистентных неосложненных видов P. falciparum . [3] Комбинация атоваквон-прогуанил или комбинация артеметер-люмефантрин также могут быть выбором для лечения первой линии при резистентности к хлорохину P. falciparum . При беременности показан пероральный хинин, а парентеральный хинин (прекращенный в США) полезен для лечения тяжелой формы малярии. Примахин, мефлохин, атоваквон-прогуанил и доксициклин показаны для химиопрофилактики. [3]

Бабезиоз похож на малярию, и паразиты Babesia divergens, и Babesia microti передаются через укусы клещей. При лечении бабезиоза при тяжелом течении болезни используют атоваквон и азитромицин или клиндамицин плюс хинин.[4]

Антиамебные препараты полезны при лечении амебиаза, вызванного Entamoeba histolytica . Эта инфекция может протекать бессимптомно, с амебным колитом или внекишечными проявлениями. Презентация определяет, какая антиамебная терапия. Антиамебные препараты можно разделить на люминальные, тканевые, системные или смешанные амебициды. Люминальные амебициды действуют на паразитов в просвете и включают йодохинол (прекращено в США), сульфат паромомицина и фуроат дилоксанида (прекращено в США).Системные амебициды, такие как метронидазол, тинидазол и эметин (прекращено в США), имеют терапевтическое применение при лечении внекишечных заболеваний, таких как абсцессы печени; хлорохин является дополнительной терапией к эметину для лечения абсцессов печени. Метронидазол и тинидазол также служат смешанными амебицидами.

Giardia lamblia вызывает лямблиоз и лечится с помощью метронидазола. Альтернативные лекарства от лямблиоза включают тинидазол, фуразолидон (прекращено в США) и альбендазол.

Американский трипаносомоз, также называемый болезнью Шагаса, вызывается паразитом Trypanosoma cruzi . Нифуртимокс или бензнидазол используются для купирования симптомов болезни Шагаса. Африканский трипаносомоз (сонная болезнь) возникает в результате заражения западноафриканским T. brucei gambiense , и лечение осуществляется с помощью пентамидина на ранних стадиях заболевания и эфлорнитина при проявлениях центральной нервной системы (ЦНС). T. Rhodesiense — восточноафриканский паразит, вызывающий более агрессивную форму сонной болезни, а s урамин — препарат, применяемый при раннем начале заболевания, а меларсопрол — при поражении ЦНС.

Лейшманиоз относится к числу забытых тропических болезней (NTD) и возникает в результате заражения паразитами Leishmania. Инфекции проявляются как висцеральный, кожный или кожно-слизистый лейшманиоз. Стибоглюконат натрия является препаратом выбора для лечения висцерального и кожного лейшманиоза, и другие препараты, такие как антимониат меглумина (недоступен в США), пентамидин или амфотерицин B, являются приемлемыми альтернативами. [5] Показания к применению паромомицина также включают лечение висцерального лейшманиоза.[6]

Toxoplasma gondii вызывает врожденные заболевания и заболевания центральной нервной системы у пациентов с ослабленным иммунитетом. Сульфадиазин в сочетании с пириметамином является терапией первой линии для лечения токсоплазмоза. Другими альтернативными сульфонамидами, используемыми для лечения, являются сульфаметазин и сульфамеразин, которых нет в США. [7]

Трихомониаз возникает из-за Trichomonas vaginalis , и метронидазол является препаратом выбора для его лечения.

Противоглистные средства

Противоглистные препараты действуют против паразитических червей как вермициды или глистогонные средства. Вермициды действуют, убивая червей, тогда как глистогонные средства помогают изгнать червей, обычно в их живом состоянии. Идеальный антигельминтный препарат должен иметь широкий терапевтический индекс, чтобы гарантировать, что он более токсичен для паразитического червя, чем для хозяина. Противоглистные препараты можно сгруппировать по классу паразитических червей, на которых они действуют, а также по химической структуре препарата.

Противоэстодные препараты: празиквантел — это вермицид широкого спектра действия, который используется для лечения инфекций, вызываемых цестодами (ленточными червями), такими как Taenia saginata , Diphyllobothrium latum, и Taenia solium. В качестве альтернативы для лечения вышеуказанных инфекций можно использовать никлозамид (прекращенный в США). Празиквантел также эффективен при инфекциях, вызванных Hymenolepis nana . Альбендазол — еще один противогельминтный препарат широкого спектра действия, который является препаратом первого выбора для лечения эхинококкоза и цистицеркоза.

Антинематодные препараты: празиквантел также необходим для лечения инфекций, вызванных трематодами (сосальщиками), и является препаратом выбора для лечения инфекций Schistosoma sp., Clonorchis sinensis, и Paragonimus westermani . К альтернативным лекарствам относятся метрифонат, оксамнихин и битионол, которых нет в США.

Противоопухолевые препараты: Альбендазол также используется для лечения большинства инфекций, вызванных нематодами (круглыми червями), и является препаратом выбора при аскаридозе, трихоцефалезе, трихинеллезе, кожных мигрирующих личинках, анкилостомах и острицах.Диэтилкарбамазин (доступен через Лекарственную службу CDC) — препарат выбора при филяриатозе, лоаозе и тропической эозинофилии, а ивермектин — при онхоцеркозе.

Эктопаразитициды

К наиболее распространенным эктопаразитам человека относятся головные вши, лобковые вши и чесоточные клещи.

Антискабиетические средства:

Чесотка — очень заразное зудящее заболевание, вызываемое Sarcoptes scabiei. Лечение чесотки достигается с помощью линдана, перметрина, бензилбензоата (прекращено в США) или ивермектина.Устойчивость к линдану и перметрину с годами увеличилась, а комбинация перметрина и перорального ивермектина, местного ивермектина и синергетических пиретринов привела к самым высоким показателям излечения. [8]

Pediculicides:

Головные вши, вызываемые Pediculus humanus capitis — наиболее распространенная эктопаразитарная инфекция человека. Это лечится с помощью перметрина и пиретринов. При опасениях по поводу роста резистентности альтернативное лечение достигается с помощью карбофоса или ивермектина. Лобковый педикулез (лобковые вши) также лечится с помощью перметринов или пиретринов, при этом малатион или ивермектин служат альтернативой.

Механизм действия

Противопротозойные средства

Противомалярийные средства [3] [9]:

• Амодиахин представляет собой 4-аминохинолин. Он ограничивает детоксикацию гема, ингибируя активность гемполимеразы, что приводит к накоплению свободного гема, который токсичен для паразитов. Он действует аналогично хлорохину, что делает его хорошей альтернативой устойчивым к хлорохину штаммам.

• Артемизинины представляют собой эндопероксиды сесквитерпенового лактона и включают артесунат, артеметер и дигидроартемизинин. Лекарства связываются с гемом, разлагая его эндопероксидный мостик, что приводит к высвобождению токсичных свободных радикалов, которые повреждают паразита.

• Люмефантрин относится к группе ариламиноспиртов и обладает высокой липофильностью. Он предотвращает детоксикацию гема в пищевой вакуоли, что приводит к накоплению токсичного гема, который повреждает паразитов. Он недоступен в качестве монотерапии, но работает в фиксированной комбинации с артеметером для лечения P.falciparum малярия.

• Хлорохин представляет собой 4-аминохинолин, который ингибирует детоксикацию гема и биосинтез нуклеиновых кислот.

• Атоваквон-прогуанил представляет собой синергетическую комбинацию антагонистов хинона и фолиевой кислоты, которая влияет на систему транспорта электронов цитохрома (атоваквон) и ингибирует дигидрофолатредуктазу (прогуанил).

• Хинин относится к группе аминоспиртов и также подавляет детоксикацию гема внутри пищевой вакуоли.

• Примахин представляет собой 8-аминохинолин. Его метаболизм в печени приводит к образованию токсичных внутриклеточных окислительных веществ.

• Мефлохин, как и другие хинолоны, также подавляет детоксикацию гема в пищевой вакуоли паразитов.

• Доксициклин является противомикробным средством широкого спектра действия и нарушает нормальную функцию апикопласта у малярийных паразитов.

Противогрибковые агенты [10]:

• Клиндамицин-хинин: клиндамицин нацелен на апикопласт паразита (новая органелла), а хинин может воздействовать на белки паразита, такие как К-каналы или метилтрансферазы.

• Атоваквон-азитромицин: атоваквон нацелен на цитохромный комплекс паразита, а азитромицин нацелен на апикопласт паразита.

Антиамебные средства [11] [12] [13]:

• Йодохинол представляет собой галогенированный гидроксихинолин. Он препятствует метаболизму простейших, увеличивая содержание связанного с белками йода в сыворотке крови, тем самым подтверждая его роль в качестве хелатирующего агента, снижающего ионы двухвалентного железа, необходимые для метаболизма простейших.

• Паромомицин — это противомикробный аминогликозид, который действует путем ингибирования синтеза белка.Также было показано, что он эффективен против висцерального лейшманиоза.

• Дилоксанид фуроат имеет неизвестный механизм действия, но он расщепляется на дилоксанид и фурановую кислоту при приеме внутрь и частично всасывается в кишечнике. Неабсорбированный дилоксанид действует как амебицид и непосредственно убивает люминальные трофозоиты. Это предпочтительный фармацевтический агент при бессимптомной инфекции.

• Метронидазол и тинидазол являются производными 5-нитроимидазола.Метронидазол обладает как антибактериальными, так и противопротозойными свойствами. Он активен против амебиаза и других протозойных заболеваний, таких как трихомониаз и лямблиоз. Внутри паразитов он участвует в окислительно-восстановительных реакциях, высвобождая токсичные реактивные промежуточные соединения, что делает его эффективным в качестве люминального и внепросветного амебицида. Метаболиты метронидазола поглощаются дезоксирибонуклеиновой кислотой (ДНК), что приводит к разрушению ДНК и, как следствие, ингибированию синтеза белка. Тинидазол имеет структуру, аналогичную метронидазолу, и имеет аналогичный профиль активности.Однако тинидазол имеет более высокий уровень излечения от протозойных инфекций и лучший профиль токсичности, чем метронидазол.

• Эметин — это алкалоид, производный от ипекака. Он действует, подавляя синтез белка, поскольку он ограничивает движение рибосом и рибонуклеиновой кислоты-мессенджера (мРНК). Он имеет профиль высокой токсичности и используется в тяжелых случаях кишечного и внекишечного амебиаза.

Антигиардиальные средства [14]:

• Метронидазол. Лекарством первого выбора от лямблии является метронидазол (см. Антиамебные средства).

• Фуразолидон — это нитрофурановое соединение, обладающее антибактериальной и противопротозойной активностью. Он является альтернативой метронидазолу и, как и метронидазол, подвергается восстановлению трофозоитов, высвобождая токсичные реакционноспособные промежуточные соединения. Его использование поощряется среди детей, поскольку он доступен в виде жидкой суспензии.

• Тинидазол — см. Антиамебные средства.

• Альбендазол — см. Антикестодальные препараты.

Трипаноцидные агенты:

• Бензнидазол — одно из двух доступных препаратов для лечения болезни Шагаса, вызванной T.Крузи . Это 2-нитроимидазол, образующий промежуточные соединения нитро-восстановления, токсичные для паразитов. [15] Он считается препаратом первой линии, поскольку переносится лучше, чем нифуртимокс.
• Нифуртимокс — второй препарат для лечения болезни Шагаса после бензнидазола. Это производное 5-нитрофурана, которое генерирует нитроанион-радикалы, которые окисляются с образованием реактивных промежуточных продуктов, токсичных для паразитов. [16]
• Пентамидин — препарат первой линии для лечения ранних симптомов западноафриканского трипаносомоза, вызываемого T.brucei gambiense ; это ароматический диамидин, который разрушает мембранный потенциал митохондрий простейших. [17] Он также обладает активностью против P. jirovecii (который в настоящее время классифицируется как гриб) и также используется для лечения висцерального лейшманиоза в качестве альтернативы стибоглюконату натрия.
• Эфлорнитин необратимо ингибирует фермент орнитиндекарбоксилазу и является препаратом первой линии от второй стадии западноафриканского трипаносомоза. [18]
• Сурамин ингибирует выработку аденозинтрифосфата (АТФ) посредством гликолиза, а также занимает сайты связывания АТФ и аденозиндифосфата (АДФ), присутствующие в гликолитических ферментах.[19] Это ингибирование, в свою очередь, подавляет энергетический обмен. Это препарат выбора для лечения ранней инфекции T. brucei rhodesiense (восточноафриканский трипаносомоз) и низшая альтернатива пентамидину при лечении ранней западноафриканского трипаносомоза. Он также обладает активностью против онхоцеркоза.
• Меларсопрол — трехвалентное органическое соединение мышьяка. Это жирорастворимый препарат, который может преодолевать гематоэнцефалический барьер, что делает его идеальным для лечения симптомов центральной нервной системы на второй стадии T.brucei rhodesiense инфекции. Внутри организма меларсопрол конкурентно ингибирует трипанотионредуктазу, антиоксидантный фермент [20]. Однако неясно, является ли это основной причиной гибели клеток паразита. [20]

Антилейшманиальные агенты:

• Натрия стибоглюконат представляет собой пятивалентное сурьмяное вещество, которое, как полагают, снижает жизнеспособность лейшмании путем ингибирования фосфорилирования АДФ и гуанозиндифосфата (GDP) до АТФ и гуанозинтрифосфата (GTP), таким образом ингибируя цикл гликолиза цитрусовых.[21] Он также увеличивает активность никотинамидадениндинуклеотидфосфат (НАДФН) оксидазы в полиморфно-ядерных нейтрофилах (PMN). Он может усиливать выработку цитокинов, тем самым повышая концентрацию активных форм кислорода, таких как супероксид-анион-радикал. [22]
• Сурьма меглумина также является пятивалентной сурьмой первого выбора, применяемой при лечении всех типов лейшманиоза. Хотя его механизм аналогичен стибоглюконату натрия, он более эффективен, чем стибоглюконат натрия, для применения внутри очага поражения.[23]

• Пентамидин — см. Трипаноцидные средства

• Амфотерицин B — противогрибковое лекарство, используемое в качестве липосомального препарата для лечения рефрактерного висцерального лейшманиоза. Считается, что как антилейшманиозное средство разрушает мембрану паразита, связываясь с его предшественниками эргостерола. [24]

• Паромомицин — см. Антиамебные средства.

Агенты против токсоплазмы:

• Пириметамин-сульфадиазин — Пириметамин является ингибитором дигидрофолата, подавляющим синтез ДНК и белка.Сульфадиазин является ингибитором дигидроптероатсинтетазы, которая играет важную роль в пути синтеза фолиевой кислоты и работает синергетически с пириметамином при лечении токсоплазмоза. Вместе они блокируют последовательные этапы пути синтеза фолиевой кислоты. Они также полезны при лечении устойчивой к хлорохину неосложненной малярии P. falciparum и P. jiroveci ( P. carinii ) пневмонии.

Противоглистные агенты

Антицестодные агенты:

Антинематодные агенты:

Кишечные нематодные инфекции

• Альбендазол и мебендазол относятся к классу бензимидазолов широкого спектра действия и действуют путем ингибирования синтеза микротрубочек.[27] В то время как мебендазол подавляет образование микротрубочек, альбендазол подавляет полимеризацию тубулина. Это подавление образования микротрубочек приводит к подавлению поглощения глюкозы и, следовательно, к гибели гельминтов. [28] Эти агенты также обладают антигиардиальной активностью, поскольку они взаимодействуют с тубулином его цитоскелета. [29]
• Пиперазин (производство прекращено в США) оказывает парализующее действие на гельминтов, поскольку ингибирует ацетилхолин в нервно-мышечном соединении, что приводит к изгнанию организма.[30]
• Пирантела памоат представляет собой нервно-мышечный блокирующий агент, который действует на никотиновые ацетилхолиновые рецепторы нематод, вызывая паралич, ведущий к изгнанию. [31]

Инфекции тканевых нематод

• Диэтилкарбамазин снижает количество микрофилярий, повышая их чувствительность к фагоцитозу. [32] В конечном итоге он действует как опсонин.
• Ивермектин взаимодействует с глутаматными хлоридными каналами на мотонейронах нематод и приводит к гиперполяризации и параличу.[33] Он также полезен в качестве перорального противокабиетического средства.

• Сурамин натрия — см. Трипаноцидные средства.

• Празиквантел — см. Антикестодальные средства.

Противотрематодные средства:

• Празиквантел — см. Противокестодные средства

• Метрифонат представляет собой фосфорорганическое соединение, которое действует как ингибитор холинэстеразы. Это имеет решающее значение как альтернатива в лечении шистосомоза. [34]
• Оксамнихин — это 2-аминометил-тетрагидрохинолин, который ингибирует синтез нуклеиновых кислот у паразитов и действует как альтернатива празиквантелу при лечении шистосомоза.[35]

• Триклабендазол представляет собой бензимидазол, который, как считается, ингибирует образование микротрубочек, ингибирует синтез белка и движение. Это препарат выбора при фасциолезе, вызванном Fasciola hepatica.

• Считается, что битионол конкурентно ингибирует действие родохинона в системе транспорта электронов, подавляя анаэробный энергетический метаболизм у паразитов. [36] Применяется как альтернатива триклабендазолу для лечения фасциолеза.

Эктопаразитициды

• Пиретроиды действуют на нервно-мышечную систему эктопаразитов, парализуя их.Он вызывает нервное возбуждение, изменяя проницаемость для натрия и калия на нервной мембране. [37]
• Перметрин — нейротоксин, который вызывает деполяризацию натриевых каналов на аксонах нервов. [38]
• Линдан ингибирует хлоридные каналы на рецепторах гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) A у насекомых. [39]

• Ивермектин — см. Противоопухолевые средства.

• Бензилбензоат также оказывает токсическое действие на нервы паразитов.

Администрация

Противопротозойные средства

Противомалярийные средства:

• Чувствительные к хлорохину P.falciparum, P. malariae, и P. knowlesi можно лечить пероральным приемом 1000 мг (600 мг основания) хлорохинфосфата, после чего следует пероральное введение 500 мг (300 мг основания) хлорохинфосфата через 6, 24 и 48 часов. часы.

• Инфекции P. vivax и P. ovale лечат с использованием схемы лечения чувствительных к хлорохину P. falciparum, , после чего 30 мг основного примахина вводят перорально в течение 14 дней.

• Устойчив к хлорохину P.falciparum (неосложненная инфекция) лечится с использованием артеметера 20 мг и люмефантрина 120 мг в дозировке четырех таблеток, принимаемых перорально два раза в день в течение 3 дней. В качестве альтернативы, атоваквон-прогуанил 250 мг / 100 мг вводится в виде четырех таблеток, которые следует принимать ежедневно в течение 3 дней. Также назначают 750 мг мефлохина однократно, а затем 500 мг через 6–12 часов. В качестве альтернативы, давайте 650 мг сульфата хинина три раза в день со 100 мг доксициклина или 600 мг клиндамицина два раза в день в течение 7 дней.

• Тяжелая или осложненная инфекция P. falciparum лечится с помощью внутривенного (IV) артесуната 2,4 мг / кг каждые 12 часов в течение одного дня, затем один раз в день в течение двух дополнительных дней. После этого режима используйте доксициклин или клиндамицин перорально в течение 7 дней или артеметер / люмефантрин, атоваквон / прогуанил или полное лечение мефлохином. Другой вариант выбора — 10 мг / кг хинидина глюконата внутривенно в течение 1-2 часов, а затем 0,02 мг / кг / мин. В качестве альтернативы 3.Артеметер можно вводить внутримышечно (в / м) в дозе 2 мг / кг, затем вводят 1,6 мг / кг / сут с последующим 7-дневным пероральным курсом клиндамицина или доксициклина. Другой альтернативой является внутривенное введение 20 мг / кг дигидрохлорида хинина, затем 10 мг / кг каждые 8 ​​часов. Во время в / в введения хинина контролируйте сердечную деятельность пациентов.

Противогрибковые средства:

Антиамебные средства:

• При инфекции Dientamoeba fragilis вводят 650 мг йодохинола 3 раза в день в течение 20 дней.

• Бессимптомная кишечная инфекция, вызванная Entamoeba histolytica , лечится с помощью люминального агента дилоксанида фуроата 500 мг три раза в день в течение 10 дней. (Не одобрено в США).

• Метронидазол 750 мг в течение 10 дней вместе с просветными агентами при лечении легкой, средней или тяжелой кишечной инфекции и внекишечных инфекций, таких как абсцессы печени.

• При абсцессах печени: дигидроэметин или эметин в дозе 1 мг / кг подкожно (п / к) или внутримышечно в течение 8–10 дней, после чего следует дозировка хлорохина вместе с просветными агентами.

• Антигиардиальные средства: метронидазол 250 мг вводят перорально 3 раза в день в течение 5 дней или тинидазол 2 г.

Трипаноцидные агенты:

• Бензнидазол или нифуртимокс вводят перорально при лечении болезни Шагаса.

• Пентамидин вводится только парентерально, путем внутривенной или внутримышечной инъекции при лечении трипаносомоза в Западной или Восточной Африке.

• Эфлорнитин, сурамин и меларсопрол вводятся парентерально через внутривенную инъекцию.

Антилейшманиальные агенты:

• Стибоглюконат натрия в дозе 20 мг / кг / сут вводится внутрижелудочковым или внутримышечным путем в течение 28 дней для лечения висцерального лейшманиоза и 20 дней при кожном лейшманиозе. (Доступно только в США на базе CDC или на военных базах). В качестве альтернативы при висцеральном лейшманиозе можно вводить от 2 до 4 мг / кг пентамидина внутримышечно ежедневно в течение 15 дней.

Антитоксоплазменные агенты:

• Пациентам с ослабленным иммунитетом или пациентам с реактивационной инфекцией 200 мг пириметамина перорально вводят однократно, и вес пациента определяет последующие дозы.Пациенты с массой тела менее 60 кг принимают 50 мг пириметамина перорально в день, сульфадиазин 1000 мг перорально каждые 6 часов и лейковорин 10-25 мг перорально в день. Пациентам с массой тела более 60 кг назначают 75 мг пириметамина перорально в день с сульфадиазином 1500 мг и лейковорином от 10 до 25 мг перорально ежедневно в течение 6 недель.

• В качестве альтернативы можно вводить 600 мг клиндамицина перорально или внутривенно вместе с пириметамином и лейковорином четыре раза в день. Атоваквон 1500 мг и сульфадиазин можно назначать два раза в день.

• Для вторичной профилактики: ежедневный прием пириметамина от 25 до 50 мг перорально, с пероральным сульфадиазином в сумме от 2000 до 4000 мг, вводимый от 2 до 4 раз в день, и лейковорин от 10 до 25 мг для хронической поддерживающей терапии.

Противоглистные агенты

В этом разделе обсуждаются наиболее распространенные противоглистные препараты.

Празиквантел:

• Шистосомоз — 40 мг / кг / день для перорального приема в два приема для Schistosoma mansoni, S.haematobium, и S. intercalatum. 60 мг / кг / день для приема внутрь в три приема для S. japonicum и S. mekongi.

• Клонорхоз — 75 мг / кг / день для перорального приема в течение одного дня, в три приема, каждые 4-6 часов.

• Нейроцистицеркоз — 100 мг / кг / день в течение одного дня в три приема, после чего 50 мг / кг / день в течение 2–4 недель.

• Тениоз и дифиллоботриоз — от 5 до 10 мг / кг однократно.

• Hymenolepis nana — 25 мг / кг однократно.

• Другие трематоды (сосальщики) — 75 мг / кг / день, вводимые перорально в три приема в течение 1-2 дней.

Альбендазол:

• Нейроцистицеркоз — 400 мг перорально два раза в день в течение 8-30 дней.

• Эхинококкоз — 400 мг перорально два раза в день в течение 28 дней, затем 14 дней без альбендазола; повторяется 3 цикла.

• Аскаридоз, трихоцефалез, анкилостомы и острицы — получите 400 мг для однократного введения.

• Клонорхоз — 400 мг два раза в день в течение одной недели.

Пирантел памоат:

• 11 мг (основа) / кг однократно перорально — это стандартная доза, которую следует повторить через две недели при инфекциях энтеробиоза и острицы ( Enterobius vermicularis ). Для Necator sp . или Ancylostoma sp . инфекции, пациенту следует принимать стандартную дозу в течение 3 дней.

Ивермектин:

Диэтилкарбамазин (коммерчески недоступен в США — только в Центре контроля заболеваний)

• Wuchereria bancrofti и Loa loa — В первый день пациенту дают 50 мг, во второй день , пациенту следует принимать по 50 мг 3 раза в день.На третий день пациент должен принимать 100 мг три раза в день, а на четвертый день и далее пациенту дают 6 мг / кг / день три раза в день в течение до 14 дней при лимфатическом филяриатозе и 9 мг / кг / день три раза в день. на срок до 21 дня при лоаозе.

Эктопаразитициды

Перметрин:

• Педикулез — 1% крем для полоскания, нанесенный на место инфекции; оставьте на 10 минут, затем смойте теплой водой.

• Чесотка — 5% крем следует нанести от шеи вниз и оставить на 8–14 часов, прежде чем смыть.

Линдан:

Бензиловый спирт (производство прекращено в США):

Побочные эффекты

Противопротозойные средства

Хлорохин. Хотя обычно он хорошо переносится, некоторые пациенты при приеме хлорохина испытывают зуд и желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота, рвота, анорексия и боли в животе. В редких случаях у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD) наблюдается гемолиз. Другие редкие побочные эффекты хлорохина включают агранулоцитоз, гипотензию, судороги, психоз, нечеткость зрения, расширение QRS и аномалии зубца T.Длительное применение также может привести к ототоксичности, периферической невропатии и ретинопатии.

Амодиахин относится к хлорохину и может использоваться для замены хлорохина в резистентных областях. Он редко вызывает побочные эффекты, но у некоторых пациентов могут наблюдаться агранулоцитоз, гепатотоксичность и апластическая анемия. Этот препарат недоступен в США, но широко используется в Африке.

Атоваквон имеет побочные эффекты, такие как головные боли, бессонница, лихорадка, сыпь и расстройства желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, рвота и диарея.

Артемизинины, такие как артеметер, хорошо переносятся, но могут вызывать такие симптомы, как тошнота, диарея и рвота. Редко у пациентов могут наблюдаться нейтропения, гемолиз и повышение уровня печеночных ферментов. Они хорошо переносятся беременными.

Люмефантрин можно комбинировать с артеметером. Использование этой комбинации может привести к расстройствам желудочно-кишечного тракта, зуду, головокружению и головным болям. В редких случаях он также может вызывать удлинение интервала QTc.

Примахин также оказывает неблагоприятное воздействие на желудочно-кишечные расстройства, включая спазмы в животе, тошноту и боль в эпигастрии.Он также может вызывать гемолиз или метгемоглобинемию, особенно у пациентов с дефицитом G6PD.

Мефлохин может вызывать побочные эффекты, такие как расстройства поведения, бессонница, желудочно-кишечные расстройства, сыпь и головокружение. Это также может привести к аритмиям, брадикардии и другим нарушениям сердечной проводимости.

Доксициклин также вызывает симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, а также приводит к светочувствительности и кандидозному вагиниту.

Йодохинол редко может вызывать побочные эффекты, такие как диарея, анорексия, тошнота, сыпь и зуд.Принимая его во время еды, вы можете предотвратить эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Йодохинол также может приводить к увеличению содержания йода в сыворотке, связанного с белками, что приводит к снижению измеряемого поглощения I.

Паромомицин вызывает расстройства желудочно-кишечного тракта. Он может накапливаться в почках людей с почечной недостаточностью и вызывать почечную токсичность.

Метронидазол обычно вызывает металлический привкус во рту, головную боль, тошноту и сухость во рту. Другие редкие побочные эффекты метронидазола включают молочницу, головокружение, нейтропению, панкреатит и токсическое воздействие на центральную нервную систему, ведущее к судорогам и энцефалопатиям.Тинидазол имеет профиль побочных эффектов, аналогичный метронидазолу, но переносится лучше.

Альбендазол вызывает расстройства желудочно-кишечного тракта, алопецию, повышение активности печеночных ферментов, головные боли и панцитопению. Обычно он хорошо переносится и обычно не имеет серьезных побочных эффектов.

Бензнидазол имеет побочные эффекты, такие как расстройства желудочно-кишечного тракта, миелосупрессия, периферическая невропатия и сыпь.

Нифуртимокс также имеет побочные эффекты, в том числе расстройства желудочно-кишечного тракта, сыпь, судороги, невропатии и бессонницу.

Пентамидин — очень токсичный препарат, который при быстром введении через внутривенное введение может вызвать гипотензию, одышку и тахикардию. При вдыхании он может вызвать бронхоспазм и затруднить дыхание. Это приводит к токсичности для поджелудочной железы и может вызвать гипогликемию. Это также может привести к почечной недостаточности. Другие побочные эффекты включают неприятный привкус во рту, желудочно-кишечные расстройства, галлюцинации и сердечную аритмию.

Эфлорнитин может вызывать нарушения ЖКТ, а также обратимую тромбоцитопению, лейкопению и судороги.

Сурамин вызывает тошноту, рвоту и усталость на раннем этапе, а со временем может привести к серьезным признакам и симптомам, таким как агранулоцитоз, гемолитическая анемия, хроническая диарея, невропатии и почечные аномалии среди других. Этот агент не одобрен FDA для использования в США.

Меларсопрол является высокотоксичным препаратом и чаще всего вызывает реактивную энцефалопатию, которая проявляется судорогами, комой, отеками и смертью. Он также вызывает заболевания почек и сердца.

Стибоглюконат натрия вызывает миалгии, артралгии и симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта.Также могут произойти изменения зубца Т и удлинение интервала QT; Таким образом, если пациент принимает стибоглюконат натрия, рекомендуется проводить электрокардиографический (ЭКГ) мониторинг. Этот агент доступен только на базах CDC и военных.

Амфотерицин B может вызвать инфузионные реакции, а также может привести к почечной недостаточности. Это может привести к гипертонии, гипотонии, тошноте, рвоте и лихорадке.

Пириметамин-сульфадоксин обладает кожными побочными эффектами, такими как синдром Стивена-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и мультиформная эритема.Поскольку он содержит сульфаниламид, это лекарство может также вызвать почечную недостаточность, желудочно-кишечные расстройства, расстройства центральной нервной системы и дерматологические расстройства.

Триметоприм-сульфаметоксазол (TMP-SMX) вызывает симптомы из-за антифолатной и сульфонамидной активности. Побочные эффекты антифолатов включают мегалобластную анемию, гранулоцитопению и лейкопению, тогда как симптомы, вызванные сульфаниламидами, включают нарушения ЖКТ, нарушения центральной нервной системы и почечную токсичность.

Противоглистные средства

Празиквантел вызывает симптомы, включая расстройства желудочно-кишечного тракта, кожную сыпь, артралгию, миалгию и субфебрильную лихорадку.В случае нейроцистицеркоза поражение паразитами может привести к нарушениям ЦНС, таким как судороги, психические изменения, менингизм, гипертермия, внутричерепная гипертензия, тошнота и рвота. Однако этого можно избежать с помощью кортикостероидов.

Пирантела памоат имеет побочные эффекты со стороны ЖКТ, такие как тошнота, рвота, спазмы в животе и диарея. Это также связано с головокружением, сыпью, головными болями, слабостью и сонливостью. Было замечено, что это вызывает умеренное увеличение ферментов печени.Поэтому пациенты с заболеваниями печени нуждаются в тщательном наблюдении.

Эктопаразитициды

Перметрин вызывает такие побочные эффекты, как зуд, жжение и покалывание.

Линдан может вызывать нейротоксичность и гематотоксичность; поэтому его следует избегать во время беременности и у детей. [40]

Противопоказания

Противопротозойные средства

Противопоказания к хлорохину включают пациентов с повышенной чувствительностью к 4-аминохинолину.Противопоказания включают пациентов с дефицитом G6PD, а также пациентов с порфирией или псориазом. Кроме того, этого следует избегать людям с дефектами поля зрения или миопатиями. Однако он безопасен во время беременности и для детей.

Примахин противопоказан пациентам с метгемоглобинемией, гранулоцитопенией или миелосупрессией. Его следует избегать при беременности и при дефиците G6PD.

Мефлохин противопоказан пациентам с аритмией, нарушениями сердечной проводимости, психическими расстройствами и эпилепсией.Раньше рекомендовали избегать его использования пилотами или другими людьми, выполняющими работу, требующую мелкой моторики.

Следует избегать назначения йодохинола пациентам с заболеваниями почек или щитовидной железы, а также тем, кто не переносит йод. Его также следует прекратить в случаях отравления йодом, когда сохраняются такие симптомы, как лихорадка, зуд и дерматит.

Дилоксанида фуроат обычно не рекомендуется при беременности.

Метронидазол вызывает дисульфирамоподобную реакцию при приеме с алкоголем.Кроме того, он приводит к токсичности лития при приеме с литием и усиливает действие антикоагулянтов кумаринового ряда, например варфарина. Следует избегать приема этого препарата при беременности.

Эметин противопоказан пациентам с почечной и сердечной недостаточностью, а также беременным.

Противоглистные средства

Альбендазол противопоказан пациентам с циррозом печени и пациентам с гиперчувствительностью к бензимидазолам в анамнезе.

Амфотерицин B вызывает почечную недостаточность; Таким образом, следует избегать одновременного приема с нефротоксическими препаратами.

Празиквантел следует избегать при глазном цистицеркозе из-за разрушительных эффектов уничтожения паразитов. Противопоказания также относятся к пациентам, которым необходимо сохранять бдительность при вождении, так как это вызывает сонливость. Следует избегать во время беременности.

Эктопацитиды

Противопоказания для линдана включают пациентов с судорожными расстройствами, и его следует использовать только в качестве вмешательства второй линии у пожилых людей, детей младшего возраста и пациентов с массой тела менее 50 кг, поскольку они с большей вероятностью будут иметь эти побочные эффекты.[40]

Улучшение результатов группы здравоохранения

Паразитарные болезни составляют большое количество из 17 забытых тропических болезней, определенных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Эти болезни имеют глобальное значение, поскольку они затрагивают более 1 миллиарда человек, в том числе очень бедных, вызывают тяжелую инвалидность и часто подвергаются стигматизации. Улучшение результатов лечения пациентов, страдающих этими заболеваниями, многогранно. Массовое введение лекарств — ключ к лечению таких заболеваний, как онхоцеркоз, лимфатический филяриатоз и шистосомоз.При массовом применении лекарств рекомендуется лечение по месту жительства. Следовательно, межпрофессиональный командный подход, состоящий из фармацевтов, должен осознавать, что для достижения лучших результатов в эндемичных регионах необходимо осуществление долгосрочных общественных программ. [41] Во многих случаях противопаразитарные препараты вызывают серьезные побочные реакции, и поэтому соблюдение режима приема лекарств низкое. Следовательно, лечение под непосредственным наблюдением фармацевта имеет важное значение, если кто-то хочет улучшить результаты.

Для лечения болезни Шагаса, лейшманиоза и трипаносомоза необходимы новые и безопасные препараты. [42] Мебендазол ассоциируется с высокой частотой неудач при лечении анкилостомозов, а однократная доза альбендазола связана с низким показателем излечения от трихоцефалеза. Поэтому существует высокий спрос на исследования и инновации в управлении забытыми тропическими болезнями. [43]

Антипаразитарная лекарственная терапия обычно является ответом на экзотические и / или редкие заболевания.Клиницист (MD, DO, NP или PA) должен быть осведомлен о возможных признаках и симптомах, а также должен составить подробную историю поездок, которая охватывает эндемичные для этих заболеваний районы. Медперсонал также будет нести ответственность за сбор анамнеза этого типа пациента и задокументировать его, если таковой имеется, а также обеспечить соответствующий мониторинг после начала терапии. Фармацевт проверит, что врач выбрал подходящее средство, проверит дозировку и проконсультирует пациентов. Медсестры и фармацевты должны сообщать о любых проблемах, с которыми они могут столкнуться, лицу, выписывающему рецепт, для принятия корректирующих мер.

В таких случаях почти обязательно присутствие врача-инфекциониста. Координация между клиницистами, медперсоналом и аптекой имеет решающее значение, поскольку многие из используемых лекарств необычны, а дозировка и потенциальные взаимодействия имеют решающее значение. Точно так же медсестры должны быть осведомлены о возможных побочных эффектах медикаментозной терапии и сообщать о первых признаках их появления остальной части межпрофессиональной медицинской бригады; это позволит лечащему врачу изменить дозировку или терапевтические средства, опять же в тандеме с консультацией в аптеке.Только благодаря такому типу межпрофессионального сотрудничества медицинская бригада может добиться положительных результатов для пациентов с этими инфекциями. [Уровень V]

Ссылки

1.

Барон С., редактор. Медицинская микробиология. 4-е изд. Медицинский филиал Техасского университета в Галвестоне; Галвестон (Техас): 1996. Введение в паразитологию. [PubMed: 21413318]

2.

Hill SR, Thakur RK, Sharma GK. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 июля 2021 г.Противомалярийные препараты. [PubMed: 2

25]

3.

Руководство по лечению малярии. 3-е изд. Всемирная организация здравоохранения; Женева: 2015. [PubMed: 26020088]

4.

Vannier E, Gewurz BE, Krause PJ. Бабезиоз человека. Заражение Dis Clin North Am. 2008 сентябрь; 22 (3): 469-88, viii-ix. [Бесплатная статья PMC: PMC3998201] [PubMed: 18755385]

5.

Aflatoonian MR, Sharifi I, Aflatoonian B, Bamorovat M, Heshmatkhah A, Babaei Z, Ghasemi Nejad Almani P, Mohammadi Afhar, Ahammadi E , Шарифи Х., Шарифи Ф., Хосрави А., Хатами М., Арефиния Н., Фекри А., Фараджзаде С., Хамесипур А., Мохебали М., Гуя М. М., Ширзади М. Р., Варма Р. С..Детерминанты сопутствующего риска антропонозного кожного лейшманиоза, полученного с применением меглумина антимониата: когортное исследование в Иране. PLoS Negl Trop Dis. 2019 июн; 13 (6): e0007423. [Бесплатная статья PMC: PMC65

] [PubMed: 31188834]

6.

Сундар С., Сингх А. Химиотерапевтические средства висцерального лейшманиоза: настоящее и будущее. Паразитология. 2018 Апрель; 145 (4): 481-489. [Бесплатная статья PMC: PMC5984184] [PubMed: 229]

7.

Dubey JP. Toxoplasma Gondii. В: Барон С., редактор.Медицинская микробиология. 4-е изд. Медицинский филиал Техасского университета в Галвестоне; Galveston (TX): 1996. [PubMed: 21413265]

8.

Thadanipon K, Anothaisintawee T, Rattanasiri S, Thakkinstian A, Attia J. Эффективность и безопасность противокабетических средств: систематический обзор и сетевой метаанализ рандомизированных контролируемые испытания. J Am Acad Dermatol. 2019 Май; 80 (5): 1435-1444. [PubMed: 30654070]

9.

Meshnick SR. Артемизинин: механизмы действия, резистентность и токсичность.Int J Parasitol. 2002 декабрь 04; 32 (13): 1655-60. [PubMed: 12435450]

10.

Лорес Л.А., Гарг А., Кумар В., Брузуал И., Форкуер И.П., Ренард И., Вирджи А.З., Булард П., Родригес И.С., Аллен А.Дж., Поу С., Вегманн К.В., Винтер Р.В., Nilsen A, Mao J, Preston DA, Belperron AA, Bockenstedt LK, Hinrichs DJ, Riscoe MK, Doggett JS, Ben Mamoun C. Радикальное лечение экспериментального бабезиоза у иммунодефицитных мышей с использованием комбинации эндохиноподобного хинолона и атоваквона. J Exp Med. 2016 27 июня; 213 (7): 1307-18.[Бесплатная статья PMC: PMC46] [PubMed: 27270894]

11.

Найт Р. Химиотерапия амебиаза. J Antimicrob Chemother. 1980 сентябрь; 6 (5): 577-93. [PubMed: 6106010]

12.

Гупта Ю.К., Гупта М., Анежа С., Кохли К. Современная лекарственная терапия протозойной диареи. Индийский J Pediatr. 2004 Янв; 71 (1): 55-8. [PubMed: 14979387]

13.

Нагата Н., Марриотт Д., Харкнесс Дж., Эллис Дж. Т., Старк Д. Текущие варианты лечения инфекций, вызванных Dientamoeba fragilis.Int J Parasitol Drugs Drug Resist. 2012 декабрь; 2: 204-15. [Бесплатная статья PMC: PMC3862407] [PubMed: 24533282]

14.

Гарднер ТБ, Hill DR. Лечение лямблиоза. Clin Microbiol Rev.2001, январь; 14 (1): 114-28. [Бесплатная статья PMC: PMC88965] [PubMed: 11148005]

15.

Полак А., Ричл Р. Механизм действия производного 2-нитроимидазола бензнидазола. Ann Trop Med Parasitol. 1978 Февраль; 72 (1): 45-54. [PubMed: 418744]

16.

Docampo R, Moreno SN. Свободнорадикальный метаболизм противопаразитарных средств.Fed Proc. 1986 сентябрь; 45 (10): 2471-6. [PubMed: 3017765]

17.

Томас Дж. А., Бейкер Н., Хатчинсон С., Доминик С., Тренаман А., Гловер Л., Олсфорд С., Хорн Д. Понимание механизма действия антитрипаносомных препаратов на основе цитологического профилирования. PLoS Negl Trop Dis. 2018 Ноябрь; 12 (11): e0006980. [Бесплатная статья PMC: PMC6283605] [PubMed: 30475806]

18.

Balfour JA, McClellan K. Местный эфлорнитин. Am J Clin Dermatol. 2001; 2 (3): 197-201; Обсуждение 202. [PubMed: 11705097]

19.

Morgan HP, McNae IW, Nowicki MW, Zhong W, Michels PA, Auld DS, Fothergill-Gilmore LA, Walkinshaw MD. Трипаноцидный препарат сурамин и другие миметики трипанового синего являются ингибиторами пируваткиназ и связываются с аденозиновым участком. J Biol Chem. 2011 сентябрь 09; 286 (36): 31232-40. [Бесплатная статья PMC: PMC3173065] [PubMed: 21733839]

20.

Fairlamb AH, Horn D. Устойчивость к меларсопролу при африканском трипаносомозе. Trends Parasitol. 2018 июн; 34 (6): 481-492. [PubMed: 29705579]

21.

Берман Дж. Д., Уодделл Д., Хэнсон Б. Д.. Биохимические механизмы антилейшманиозной активности стибоглюконата натрия. Антимикробные агенты Chemother. 1985 июн; 27 (6): 916-20. [Бесплатная статья PMC: PMC180186] [PubMed: 2411217]

22.

Rais S, Perianin A, Lenoir M, Sadak A, Rivollet D, Paul M, Deniau M. лейшманиоз и в крови человека. Антимикробные агенты Chemother. 2000 сентябрь; 44 (9): 2406-10. [Бесплатная статья PMC: PMC

] [PubMed: 107]

23.

Есилова Ю., Суруджу Н.А., Ардик Н., Аксой М., Есилова А., Огуму С., Сатоскар А.Р. Антимониат меглумина более эффективен, чем стибоглюконат натрия, при лечении кожного лейшманиоза. J Dermatolog Treat. 2016; 27 (1): 83-7. [Бесплатная статья PMC: PMC5730988] [PubMed: 26105204]

24.

Сундар С., Чакраварти Дж. Липосомный амфотерицин B и лейшманиоз: доза и реакция. J Glob Infect Dis. 2010 Май; 2 (2): 159-66. [Бесплатная статья PMC: PMC2889656] [PubMed: 20606972]

25.

Cupit PM, Cunningham C. Каков механизм действия празиквантела и как может возникать устойчивость? Future Med Chem. 2015; 7 (6): 701-5. [PubMed: 259
]

26.

Чен В., Мук Р.А., Премонт Р.Т., Ван Дж. Никлозамид: помимо противоглистного препарата. Сотовый сигнал. 2018 Янв; 41: 89-96. [Бесплатная статья PMC: PMC5628105] [PubMed: 28389414]

27.

Лэйси Э. Способ действия бензимидазолов. Паразитол сегодня. 1990 апр; 6 (4): 112-5. [PubMed: 15463312]

28.

Keystone JS, Мердок Дж. Мебендазол. Ann Intern Med. 1979 Октябрь; 91 (4): 582-6. [PubMed: 484964]

29.

Solaymani-Mohammadi S, Genkinger JM, Loffredo CA, Singer SM. Метаанализ эффективности альбендазола по сравнению с метронидазолом при лечении инфекций, вызванных Giardia duodenalis. PLoS Negl Trop Dis. 2010 11 мая; 4 (5): e682. [Бесплатная статья PMC: PMC2867942] [PubMed: 20485492]

30.

DELCASTILLO J, DEMELLO WC, MORALES T. МЕХАНИЗМ ПАРАЛИЗАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ ПИПЕРАЗИНА НА МЫШЦЫ АСКАРИСА.Br J Pharmacol Chemother. 1964 июн; 22: 463-77. [Бесплатная статья PMC: PMC1703942] [PubMed: 14211677]

31.

Мартин Р.Дж., Робертсон А.П. Механизм действия левамизола и пирантела, устойчивость к глистогонам, E153 и Q57. Паразитология. 2007; 134 (Pt 8): 1093-104. [PubMed: 17608969]

32.

BANGHAM DR. Механизм действия диэтилкарбамазина исследовали с препаратом, меченным 14C. Br J Pharmacol Chemother. 1955 декабрь; 10 (4): 406-12. [Бесплатная статья PMC: PMC1509539] [PubMed: 13276593]

33.

Laing R, Gillan V, Devaney E. Ивермектин — старый наркотик, новые уловки? Trends Parasitol. 2017 июн; 33 (6): 463-472. [Бесплатная статья PMC: PMC5446326] [PubMed: 28285851]

34.

Holmstedt B, Nordgren I, Sandoz M, Sundwall A. Metrifonate. Краткое изложение имеющейся токсикологической и фармакологической информации. Arch Toxicol. 1978, 13 октября; 41 (1): 3-29. [PubMed: 363095]

35.

Pica-Mattoccia L, Cioli D. Исследования механизма действия оксамнихина и родственных шистосомицидных препаратов.Am J Trop Med Hyg. 1985 Янв; 34 (1): 112-8. [PubMed: 3838223]

36.

Икума К., Макимура М., Муракоши Ю. [Ингибирующее действие битионола на НАДН-фумаратредуктазу в аскаридах]. Yakugaku Zasshi. 1993 сентябрь; 113 (9): 663-9. [PubMed: 8229665]

37.

Нарахаши Т. Способ действия пиретроидов. Bull World Health Organ. 1971; 44 (1-3): 337-45. [Бесплатная статья PMC: PMC2428046] [PubMed: 5315351]

38.

Драго Б., Шах Н.С., Шах Ш. Острая нейротоксичность перметрина: различные проявления, высокий индекс подозрительности.Toxicol Rep.2014; 1: 1026-1028. [Бесплатная статья PMC: PMC5598406] [PubMed: 28962315]

39.

Islam R, Lynch JW. Механизм действия инсектицидов линдана и фипронила на хлоридные каналы глициновых рецепторов. Br J Pharmacol. 2012 Апрель; 165 (8): 2707-20. [Бесплатная статья PMC: PMC3423232] [PubMed: 22035056]

40.

Вултортон Э. Обеспокоенность лечением линданом чесотки и вшей. CMAJ. 2003 27 мая; 168 (11): 1447-8. [Бесплатная статья PMC: PMC155967] [PubMed: 12771080]

41.

Молинье Д. Забытые тропические болезни. Здоровье глаз сообщества. 2013; 26 (82): 21-4. [Бесплатная статья PMC: PMC3756642] [PubMed: 24023397]

42.

Hotez PJ, Pecoul B. «Манифест» по продвижению контроля и ликвидации забытых тропических болезней. PLoS Negl Trop Dis. 2010 25 мая; 4 (5): e718. [Бесплатная статья PMC: PMC2876053] [PubMed: 20520793]

43.

Кейзер Дж., Утцингер Дж. Эффективность современных препаратов против гельминтозов, передаваемых через почву: систематический обзор и метаанализ.ДЖАМА. 2008 23 апреля; 299 (16): 1937-48. [PubMed: 18430913]

Сопротивление паразитам | FDA

Что такое противопаразитарная устойчивость?

Противопаразитарная устойчивость — это генетическая способность паразитов выживать при лечении противопаразитарным препаратом, который в прошлом был обычно эффективным против этих паразитов.После того, как животное лечится противопаразитарным препаратом, восприимчивые паразиты умирают, а резистентные паразиты выживают, чтобы передать гены устойчивости своему потомству.

Хотя противопаразитарная резистентность животных не оказывает прямого воздействия на здоровье людей в Соединенных Штатах, она представляет значительную угрозу для здоровья животных и может привести к снижению продуктивности у видов, производящих пищу. Исследователи документально подтвердили устойчивость к паразитам у пастбищных видов животных, таких как крупный рогатый скот, мелкие жвачные животные (овцы и козы) и лошади, как во всем мире, так и в Соединенных Штатах.Также имеются данные о противопаразитарной устойчивости свиней и птицы.

Многие факторы способствуют устойчивости к паразитам, в том числе:

• Биология паразита;
• сила иммунной системы инфицированного животного;
• методы лечения паразита;
• свойства конкретного применяемого противопаразитарного препарата; и
• определенные методы управления животноводством.

Наука показывает, что противопаразитарную резистентность невозможно остановить.Паразиты будут продолжать развиваться и развивать сопротивление; однако этот естественный процесс может быть замедлен.

Что FDA делает в отношении устойчивости к паразитам?

Чтобы помочь в борьбе с этой растущей угрозой здоровью животных, FDA разработало стратегию управления антипаразитарной резистентностью. Стратегия способствует устойчивому использованию одобренных противопаразитарных препаратов в животноводстве (крупный рогатый скот, овцы, козы, свиньи и домашняя птица) и лошадях. Устойчивое использование поможет замедлить развитие противопаразитарной устойчивости у этих животных.Это, в свою очередь, поможет гарантировать, что противопаразитарные препараты будут оставаться эффективными как можно дольше.

Новая информация на этикетках скота и средств для ухода за лошадьми

В декабре 2018 года FDA потребовало от компаний, производящих лекарства для животных, добровольно пересмотреть маркировку противопаразитарных препаратов, предназначенных для лечения определенных типов внутренних паразитов у домашнего скота и лошадей, чтобы добавить информацию о противопаразитарной устойчивости. Этот шаг стал результатом работы агентства с экспертами в области ветеринарной паразитологии и ветеринарным сообществом по поиску способов поддержания эффективности этих препаратов.Запрошенные изменения в маркировке относятся только к одобренным противопаразитарным препаратам для животных и не относятся к противомикробным препаратам или устойчивости к противомикробным препаратам.

Изменения в маркировке особенно касаются глистогонных средств. Антигельминтики, часто называемые дегельминтиками, представляют собой противопаразитарные препараты, которые лечат гельминты. Термин «гельминты» относится к нескольким группам внутренних паразитов, часто называемых червями, которые имеют некоторое сходство. Ленточные черви и круглые черви — распространенные типы гельминтов. Гельминты становятся все более устойчивыми к дегельминтам.

Ветеринары, животноводы и владельцы животных, которые вводят средства для удаления глистов, могут не знать об угрозе антипаразитарной устойчивости или способах ее замедления. Новая информация на этикетке поможет им лучше понять, как правильно использовать средства для удаления глистов, а также способы мониторинга и замедления развития устойчивости к противопаразитарным препаратам на уровне фермы.

Новая информация на этикетках не отменяет необходимости для животноводов и владельцев животных работать со своим ветеринаром для определения наилучших стратегий борьбы с паразитами у отдельных животных, стада или стада.Скорее, новый язык фокусируется на том, как правильно включить средства для удаления глистов в общую программу борьбы с паразитами и как замедлить развитие противопаразитарной устойчивости. Замедление развития резистентности увеличивает эффективность деглистов и лучше защищает здоровье животных в долгосрочной перспективе.

В новой информации на этикетках подчеркиваются следующие важные моменты:

• Любое использование dewormer может привести к развитию антипаразитарной устойчивости. Сообщалось о резистентности к большинству классов средств для удаления глистов.
• Правильная дозировка имеет решающее значение для безопасного и эффективного использования дегвормера. Многие дегворы для сельскохозяйственных животных (крупный рогатый скот, мелкие жвачные животные, свиньи и домашняя птица) вводятся в корм или воду для всего стада или стада. Когда лекарство вводится таким образом, существует большая вероятность того, что животные получат слишком низкую дозу, по сравнению с тем, когда лекарство вводят отдельному животному через рот или инъекцию. Недостаточная дозировка может привести к неэффективному лечению и повысить риск устойчивости к противопаразитарным препаратам.
• Животноводы и владельцы животных вместе со своим ветеринаром должны контролировать стада и отары, чтобы определить степень антипаразитарной устойчивости на конкретной ферме. Следует использовать исследования кала и другие диагностические тесты для мониторинга резистентности и определения эффективности средства для удаления глистов на ферме.
• Деэвормеры следует использовать только как часть общей внутренней программы борьбы с паразитами. Если слишком много полагаться на средства для удаления глистов, это может увеличить риск устойчивости к противопаразитарным препаратам.Использование устойчивых немедикаментозных методов (например, чередование пастбищ, недопущение чрезмерного выпаса скота и обработка навоза) вместе с дегельминтиками для борьбы с паразитами может замедлить развитие резистентности.

Сопротивление паразитам особенно важно у пастбищных видов (крупный рогатый скот, мелкие жвачные животные и лошади). Поскольку эти животные постоянно подвергаются воздействию яиц глистов на пастбищах, они могут неоднократно заражаться паразитами. Хотя большинство свиней и домашней птицы в Соединенных Штатах не выращиваются на пастбищах, все большее число этих животных выращивается на пастбищах.Это увеличивает их шансы неоднократно подвергаться воздействию червей, которые затем могут стать устойчивыми к дегельминтам. FDA осведомлено, что методы управления и производственные схемы для свиней и домашней птицы отличаются от таковых для пастбищных видов. Новая информация на маркировке отражает эти различия.

FDA попросило фармацевтические компании добавить информацию о противопаразитарной устойчивости как к средствам, отпускаемым без рецепта, так и к средствам для удаления глистов, отпускаемых по рецепту. Некоторые утвержденные средства для удаления глистов для домашнего скота и лошадей отпускаются только по рецепту, но большинство из них отпускается без рецепта.Чтобы продукт был одобрен как безрецептурный, на этикетке должны быть указаны соответствующие инструкции по применению, написанные таким образом, чтобы не ветеринар мог использовать лекарство безопасно и эффективно. Включение информации о резистентности на этикетку безрецептурных дегворсеров важно для передачи адекватных указаний по применению не ветеринарам. Более подробная информация о правильном использовании безрецептурных средств для удаления глистов и способах контроля устойчивости поможет производителям и владельцам использовать эти продукты безопасно и эффективно.

Сообщения о проблемах

FDA рекомендует вам позвонить своему ветеринару, если вы считаете, что у одного из ваших животных есть побочный эффект от глистовника или если вы считаете, что оно неэффективно, возможно, из-за устойчивости к паразитам.Побочный эффект, связанный с приемом лекарственного препарата и его недостаточная эффективность, называют нежелательными явлениями. К нежелательным явлениям также относятся реакции у людей, принимающих препарат. Позвоните своему врачу, если у вас есть реакция на средство для дегельминтизации.

FDA также рекомендует вам сотрудничать с вашим ветеринаром, чтобы сообщать о любых побочных эффектах — у животных или людей — связанных с дегельминтом или любым дефектом продукта, например, с неприятным запахом или бесцветным лекарством. Как сообщать о побочных эффектах лекарственных препаратов и устройств для животных и проблемах с продуктами.

Дополнительная информация

Какие лекарства из класса противопаразитарных средств используются при лечении чесотки?

Автор

Меган Барри, MD Врач-резидент, Отделение дерматологии, Медицинский факультет Университета Вирджинии

Раскрытие: Ничего не говорится.

Соавтор (ы)

Catharine Lisa Kauffman, MD, FACP Georgetown Dermatology and Georgetown Dermpath

Catharine Lisa Kauffman, MD, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американской медицинской ассоциации, Королевского медицинского общества, Общества исследователей. Дерматология, Женское дерматологическое общество

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Барбара Б. Уилсон, доктор медицины Эдвард П. Коули Адъюнкт-профессор кафедры дерматологии Медицинского факультета Университета Вирджинии

Барбара Б. Уилсон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, медицинская Общество Вирджинии, Сигма Си, Общество чести научных исследований

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Юджин Розен, MD Врач-резидент, Отделение неотложной медицины, Приемная больница Детройта

Раскрытие: Ничего не говорится.

Адам Дж. Рош, доктор медицины Ассистент профессора, программный директор резидентуры неотложной медицины, Департамент неотложной медицины, Детройтская приемная больница, Медицинский факультет Государственного университета Уэйна

Адам Дж. Рош, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского Академия неотложной медицины, Американский колледж врачей неотложной помощи, Общество академической неотложной медицины

Раскрытие: нечего раскрывать.

Главный редактор

Дирк М. Элстон, доктор медицины Профессор и председатель кафедры дерматологии и дерматологической хирургии Медицинского колледжа Медицинского университета Южной Каролины

Дирк Элстон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Благодарности

Уильям Д. Биндер, доктор медицины Клинический инструктор по неотложной медицине, Медицинский факультет Университета Брауна; Консультант, инструктор, отделение неотложной медицины, Массачусетская больница общего профиля

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Jennifer R Casatelli, MD Консультант, Отделение педиатрии, Клиника Watson в Лейкленде, Региональный медицинский центр Лейкленда

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Кевин П. Коннелли, DO доцент кафедры педиатрии, отделение общей педиатрии и неотложной помощи, Медицинский факультет Университета Содружества Вирджинии; Медицинский директор программы посещения домашних животных «Лапы за здоровье» Ричмондской ассоциации охраны здоровья и животных; Педиатрический врач скорой помощи, Emergency Consultants Inc, Chippenham Medical Center

Кевин П. Коннелли, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского колледжа педиатров-остеопатов и Американской остеопатической ассоциации

.

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Келли М. Кордоро, доктор медицины Доцент кафедры клинической дерматологии и педиатрии, факультет дерматологии Калифорнийского университета, Медицинская школа Сан-Франциско

Келли М. Кордоро, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация профессоров дерматологии, Фонд дерматологии, Медицинское общество Вирджинии, Национальный фонд псориаза, Общество детской дерматологии. и Женское дерматологическое общество

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Kenneth E Greer, MD Бывший профессор кафедры дерматологии Медицинской школы Университета Вирджинии; Бывший председатель отделения дерматологии Медицинского центра

Университета Вирджинии

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Ульрих Хенгге, MD, MBA Профессор, кафедра дерматологии, Университет Генриха Гейне, Дюссельдорф, Германия

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Дэниел Дж. Хоган, доктор медицины Клинический профессор внутренней медицины (дерматология), Колледж остеопатической медицины Юго-Восточного университета Нова; Исследователь, Hill Top Research, Исследовательский центр Флориды

Дэниел Дж. Хоган, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американской академии дерматологии, Американского общества контактного дерматита и Канадской дерматологической ассоциации

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Камила К. Джаннигер, доктор медицины Клинический профессор дерматологии, клинический доцент педиатрии, заведующий кафедрой детской дерматологии Медицинского и стоматологического университета Нью-Джерси-Медицинская школа Нью-Джерси

Камила К. Джаннигер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Пол Крусински, доктор медицины Директор дерматологии, Fletcher Allen Health Care; Профессор кафедры внутренней медицины Медицинского колледжа Вермонтского университета

Пол Крусински, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американского колледжа врачей и Общества исследовательской дерматологии

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Мудра Кумар, MD, MBBS, MRCP Доцент кафедры педиатрии Медицинского колледжа Университета Южной Флориды

Мудра Кумар, MD, MBBS, MRCP является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии и Американского общества гематологии

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Audra Malerba, MD штатный врач, отделение семейной медицины, Медицинский центр Лонг-Бич, Нью-Йорк

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Эми Л. Маккроски, доктор медицины Врач-резидент, отделение неотложной медицины, Детройтский медицинский центр государственного университета Уэйна, приемная больница Детройта

Эми Л. МакКроски, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии экстренной медицины, Американской ассоциации / фонда студентов-медиков и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Джузеппе Микали, доктор медицины Заведующий кафедрой дерматологии Медицинской школы Университета Катании, Италия

Джузеппе Микали, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Роберт О’Коннор, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор и заведующий кафедрой неотложной медицины, Система здравоохранения Университета Вирджинии

Роберт О’Коннор, доктор медицины, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа врачей, Американской кардиологической ассоциации, Американской медицинской ассоциации, Медицинского общества штата Делавэр, Национальная ассоциация врачей скорой медицинской помощи, Общество академической неотложной медицины и Общество медицины дикой природы

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Адам Дж. Рош, доктор медицины Доцент, отделение неотложной медицины, Детройтская приемная больница, Медицинский факультет Государственного университета Уэйна

Адам Дж. Рош, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Джозеф А. Саломон III, доктор медицины Доцент и обслуживающий персонал, Медицинские центры Трумэна, Медицинская школа Университета Миссури в Канзас-Сити; Медицинский директор EMS, Канзас-Сити, Миссури,

Джозеф А. Саломон III, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Национальной ассоциации врачей скорой помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор и руководитель дерматологии, профессор патологии, педиатрии, медицины, профилактической медицины и общественного здравоохранения, Медицинский университет и стоматология Медицинская школа Нью-Джерси-Нью-Джерси

Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американский колледж врачей и Sigma Xi

.

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Joseph Sciammarella, MD, FACP, FACEP, FAAMA Major, MC, USAR Лечащий врач, Отделение неотложной медицины, Медицинский центр Милосердия, Роквилл-Центр, Нью-Йорк

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Джетер (Джей) Притчард Тейлор III, MD Специалист по соблюдению нормативных требований, лечащий врач, отделение неотложной медицины, отделение неотложной медицины, Palmetto Health Richland, Школа медицины Университета Южной Каролины; Медицинский директор, отделение неотложной медицины, Palmetto Health Baptist

Джетер (Джей) Притчард Тейлор III, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американской медицинской ассоциации и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Ричард П. Винсон, доктор медицины Ассистент клинического профессора, кафедра дерматологии, Центр медицинских наук Техасского технологического университета, Медицинская школа Пола Л. Фостера; Консультант, Дерматология Маунтин-Вью, PA

Ричард П. Винсон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Ассоциации военных дерматологов, Техасского дерматологического общества и Техасской медицинской ассоциации

.

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Как действуют противопаразитарные препараты, а иногда и перестают работать!

Образец цитирования: Horn D (2016) Как противопаразитарные препараты работают — а иногда перестают работать! PLoS Pathog 12 (5): e1005430. https://doi.org/10.1371 / journal.ppat.1005430

Редактор: Кастури Халдар, Университет Нотр-Дам, США

Опубликован: 5 мая 2016 г.

Авторские права: © 2016 Дэвид Хорн. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Финансирование: DH поддерживается премией Wellcome Trust Investigator Award (100320 / Z / 12 / Z).Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Автор заявил, что конкурирующих интересов не существует.

Как молекулярный биолог, вы начинаете с изучения основ кода ДНК. Сначала нужно прочитать и перевести код, а затем вы можете перейти к собственному тщательному редактированию с помощью вырезания и вставки и копирования и вставки. Приобретя эти навыки, вы сможете манипулировать генами, геномами и белками, чтобы исследовать, как клетки «работают», и корректировать их работу.Мощность, универсальность и доступность этих методов стремительно улучшились в последние годы параллельно с улучшением информационных технологий. Например, секвенирование ДНК или возможность «прочитать» весь геном теперь доступны любой достаточно хорошо обеспеченной исследовательской группе.

Техники важны, но на самом деле то, что вы делаете с ними, может захватить воображение. Открытие ключевых генов, связанных с заболеванием, часто через много лет после того, как стали известны последствия их действия или бездействия, было источником вдохновения для меня лично.В частности, я вспоминаю, как читал об идентификации гена муковисцидоза в 1989 году, когда начинал свою докторскую диссертацию, и слышал об идентификации гена лептина, связанного с ожирением, в качестве постдока в 1995 году. Затем я увидел, какое влияние оказывает открытие гена. Я мог бы иметь собственное сообщество молекулярных паразитологов: гены малярийного паразита var в 1995 году, ген, связанный с африканской трипаносомой в сыворотке крови человека, в 1998 году и переносчик устойчивости к хлорохину малярийного паразита в 2000 году — лишь несколько примеров.Однако по-прежнему сложно идентифицировать гены, участвующие в конкретном интересующем процессе. Открытие нового и важного гена также является лишь первым шагом в исследовании, направленном на полное понимание функции и потенциала, например, в качестве терапевтической мишени или кандидата на вакцинацию. Однако нерешенные проблемы — это как раз то, что продолжает стимулировать технологические инновации в науках о жизни.

Так какова ситуация с одноклеточными трипаносоматидными паразитами, над которыми мы работаем в Данди? Эти очень подвижные клетки длиной около 1/50 миллиметра распространяются между млекопитающими посредством кровососущих насекомых.Они оказывают разрушительное воздействие на бедняков мира, вызывая «забытые тропические болезни», африканский трипаносомоз, болезнь Шагаса и лейшманиоз. Последствиями этого ряда болезней человека и животных являются сотни тысяч смертей каждый год и около миллиона случаев в год обезображивающих поражений, связанных с кожным лейшманиозом. Трипаносомы также серьезно ограничивают импорт восприимчивых лошадей, крупного рогатого скота, овец и коз в Африку.

Мы сосредоточились на африканских трипаносомах, в частности, и видим, что противопаразитарным адаптациям в организме хозяина и противопаразитарным препаратам постоянно угрожает устаревание в «гонке вооружений» между нами и паразитами.В надежде помочь одержать верх в этой гонке мы адаптировали подход к генетическому скринингу, который позволяет нам исследовать каждый ген паразита на предмет его роли в действии лекарств и устойчивости к ним. Это выявило> 50 новых генов, связанных с лекарствами, применяемыми в клинической практике. Например, препараты нифуртимокс и эфлорнитин широко используются в качестве комбинированной терапии. Мы подтвердили, что нифуртимокс превращается в более сильное лекарство под действием фермента паразита, и, как также независимо сообщили другие группы, обнаружили, что эфлорнитин поглощается переносчиком аминокислот паразита.

Было обнаружено, что гораздо более старый препарат, сурамин, проникает в клетку на поверхностном белке паразита. Это было особенно удовлетворительное открытие, потому что Пол Эрлих, «отец химиотерапии», который более 100 лет назад разработал гипотезу «волшебной пули» и предшественников сурамина, заявил: «Когда мы однажды познакомимся с большинством хемиорецепторов, определенного вида паразита… у нас будут далеко идущие возможности одновременной атаки различных агентств »(Ehrlich, 1913).Итак, мы обнаружили один из «хемиорецепторов» Эрлиха, и это действительно открывает новые возможности для терапевтического развития.

Еще одно открытие связано с еще двумя старыми препаратами, о перекрестной резистентности которых сообщалось более 60 лет назад. Эта перекрестная резистентность к меларсопролу и пентамидину была связана с дефектом акваглицеропорина, другого переносчика мембран паразитов. Устойчивость к меларсопролу, довольно токсичному, но в остальном эффективному препарату, содержащему мышьяк, в некоторых регионах наблюдалась у 50% пациентов.Команды, которые собирали и хранили устойчивых паразитов со всей Африки, смогли быстро выявить дефекты в этом переносчике и отследить их до середины 1970-х годов. Таким образом, теперь известны генетические изменения, которые позволили трипаносомам противостоять этой конкретной терапии, влияние этих изменений можно детально исследовать, а распространение и распространение резистентных паразитов можно эффективно контролировать.

Поразительно, как биологические процессы часто становятся экспериментально доступными неожиданными способами, вероятно, потому, что нам еще предстоит многое узнать о многих из них.Это тоже был мой личный опыт. Что касается наших собственных открытий, то именно наша работа по репарации ДНК позволила нам разработать метод генетического скрининга, описанный выше. Кроме того, нашей первоначальной мотивацией для разработки этого подхода было желание заняться совершенно другим вопросом экспрессии генов; К счастью, нам удалось наладить сотрудничество с коллегами, которые уже были признанными экспертами в области лекарственной устойчивости.

Ясно одно: знание того, как действуют наркотики и как они перестают действовать, помогает улучшить перспективы разработки более эффективных и долговечных методов лечения, а также улучшает перспективы мониторинга и преодоления сопротивления, когда оно возникает.Как в первую очередь «базовые исследователи», работающие с партнерами из Dundee Drug Discovery Unit, мы продолжим наши усилия по обнаружению и анализу биологических свойств трипаносоматид, способных воздействовать на наркотики. Действительно, сейчас существуют инструменты и технологии, позволяющие исследовать эти химико-биологические взаимодействия с более высокой пропускной способностью, чем когда-либо прежде.

Поскольку наша работа постоянно опирается на работы и открытия многих коллег — боюсь, их слишком много, чтобы упоминать их, — я заканчиваю повторением того, что, вероятно, довольно очевидно: воздействие на эти и другие патогены человека и животных требует сообщества исследователей, критически настроенных. массовое, открытое взаимодействие, сотрудничество и доступ к мощным технологиям как на базовом, так и на трансляционном уровнях.Ясно также, что эксперименты с патогенами продолжат приносить понимание, имеющее гораздо более широкое отношение к наукам о жизни и не только.

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

---

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно.Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки вашего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом.Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

---

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу.Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

---

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Противопаразитарный препарат Ивермектин убивает коронавирус за 48 часов

По всему миру ученые соревнуются, чтобы разработать вакцину или лекарство от коронавирусной болезни (COVID-19), вызываемой тяжелым острым респираторным синдромом коронавирусом 2 (SARS-CoV-2).Теперь группа исследователей обнаружила, что лекарство, уже доступное во всем мире, может убить коронавирус в лабораторных условиях всего за 48 часов.

Новый коронавирус SARS-CoV-2 Раскрашенная сканирующая электронная микрофотография апоптотической клетки (зеленый), сильно инфицированной частицами вируса SARS-COV-2 (желтый), выделенной из образца пациента. Снимок сделан в Комплексном исследовательском центре NIAID (IRF) в Форт-Детрике, штат Мэриленд. Кредит: NIAID

.

Препарат ивермектин, противопаразитарный препарат, является ингибитором вируса SARS-CoV-2 in vitro и может эффективно вызывать уменьшение количества вирусов в культурах клеток через 48 часов.Одобренный FDA препарат можно использовать для лечения пациентов, пострадавших от COVID-19, который распространился в 184 странах и территориях.

Исследователи из Университета Монаша в Мельбурне, Австралия, опубликовали свое исследование в журнале Antiviral Research, , показывающее, как это уже широко используемое лекарство может помочь в борьбе с нынешней глобальной пандемией, распространяющейся по континентам.

Сниженная вирусная РНК COVID-19

Команда работала с Институтом инфекций и иммунитета Питера Доэрти.Они показали, что ивермектин снижает содержание РНК вируса COVID-19 в культуре клеток на целых 93 процента через 24 часа и на 99,8 процента через 48 часов, что примерно в 5000 раз снижает содержание РНК коронавируса, намекая на то, что лекарство потенциально может искоренить вирус. вирус.

«Мы обнаружили, что даже однократная доза может удалить всю вирусную РНК за 48 часов, и даже через 24 часа она значительно снизилась», — сказала доктор Кайли Вагстафф из Института открытий биомедицины Монаша.

«Ивермектин очень широко используется и считается безопасным лекарством. Теперь нам нужно выяснить, будет ли эффективна дозировка, которую вы можете использовать для людей, — это следующий шаг», — добавил доктор Вагстафф.

Однако исследователи предупредили, что тесты, проведенные в исследовании, проводились in vitro, и все еще необходимы испытания на людях, чтобы определить эффективность и безопасность препарата против коронавируса. Ивермектин также показал эффективность in vitro против широкого спектра других вирусов, таких как вирус гриппа, вирус Зика и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

Повторное использование ивермектина

Ивермектин — одобренный препарат для лечения паразитарных заболеваний, таких как розацеа, головные вши и чесотка. Он был разработан в 1975 году и широко используется по всему миру с начала 1980-х годов.

«Во времена, когда у нас глобальная пандемия и нет одобренного лечения, если бы у нас было соединение, которое уже было доступно во всем мире, то оно могло бы помочь людям раньше. Реально, это займет некоторое время прежде, чем вакцина станет широко доступной «, -Вагстафф объяснил.

Хотя механизм действия ивермектина на коронавирус до сих пор неизвестен, препарат действует на другие вирусы, не позволяя им подавлять способность клеток-хозяев обнаруживать их и бороться с ними.

Ивермектин, таким образом, требует дальнейшего изучения возможных преимуществ для людей. Необходимо провести дальнейшие испытания, чтобы убедиться в эффективности препарата. Если он эффективен для людей с коронавирусом, его можно широко использовать для лечения затронутого населения, поскольку он уже прошел одобрение U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

Страны борются с COVID-19

Многие страны не готовы к приходу коронавирусной болезни, которая возникла в Китае в декабре 2019 года. С тех пор она распространилась на большинство стран мира, затронув все континенты, кроме Антарктиды.

В США зарегистрирован самый высокий уровень инфицирования: от вируса пострадало более 368 000 человек. У него ошеломляющие 10 923 смертельных случая. Наибольшее количество смертей зарегистрировано в Италии: число погибших достигло 16 523, в то время как в Испании зарегистрировано более 136 000 подтвержденных случаев заболевания и 13 341 смертельный исход.В Канаде зарегистрировано более 16 000 подтвержденных случаев, а в Германии, Франции и Китае — более 103 000, 98 000 и 82 000 случаев соответственно.

Коронавирус сильно затронул также Великобританию и Австралию, где зарегистрировано более 52000 и более 5700 случаев соответственно.

Источники:

Ссылка на журнал:

противопаразитарных препаратов | Ключ ветеринара

Введение

Борьба с паразитами у домашних животных является приоритетной задачей ветеринарии.Некоторые люди проявляют брезгливость, когда говорят о червях, но как только эта тема затронута, большинство клиентов внимательно слушают то, что говорится. Ветеринарные техники играют важную роль в информировании клиентов о жизненном цикле паразитов и лекарствах, используемых для их уничтожения, а также в объяснении того, насколько важно здоровье населения для ветеринарии с точки зрения удаления этих паразитов с зоонозным потенциалом. Это взаимодействие дает понять и показывает, насколько важно уберечь домашних животных от паразитов.

Заметки специалиста

Консервированное в формалине сердце, инфицированное взрослыми особями Dirofilaria immitis , является отличным наглядным помощником при обсуждении вопроса о профилактике сердечного червя. Бутылки для сыворотки с Toxocara canis или Dipylidium caninum для взрослых также являются хорошими наглядными пособиями, когда проводится обучение клиентов.

Паразиты живут на этой Земле в самых разных формах и во многих отношениях. Паразиты ведут симбиотическую жизнь (симбиоз) .Было идентифицировано пять типов симбиотических отношений: (1) хищник-жертва, (2) форез, (3) мутуализм, (4) комменсализм и (5) паразитизм (Hendrix, 2006). Примером отношений хищник-жертва является то, что ястреб находит, ловит и ест мышь, бегущую по полю. Словоформа форе, , от которого происходит форез, означает переносить. Примером фореза является бактерия Moraxella bovis, , этиологический агент инфекционного кератоконъюнктивита крупного рогатого скота, или конъюнктивита, механически переносящаяся от глаз одной коровы к глазам другой на липких подушечках лап лицевой мухи, Musca autumnalis (Хендрикс, 2006).Мутуализм возникает, когда оба члена симбиотических отношений выигрывают друг от друга. Примером мутуализма являются простейшие с ресничками, обитающие в рубце коровы. Корова получает выгоду от того, что ее объем и клетчатка легче перевариваются, а инфузории — от того, что рубец обеспечивает теплую и жидкую среду для жизни. Комменсализм — это тип симбиотических отношений, в которых один симбионт получает выгоду, а другой не страдает. Пример комменсализма — омела, растущая на верхушке дерева.Наконец, паразитизм возникает, когда один вид живет за счет другого. Примером паразитизма является Trichuris vulpis , которые обитают в слепой кишке собаки.

Иногда животное может содержать паразита на своем теле или внутри него, который является потенциально патогенным, но животное не проявляет никаких внешних признаков (т. Е. Клинического заболевания) паразитизма. Это известно как паразитоз . Если, однако, животное имеет паразита на своем теле или внутри него, и животное получает травму из-за паразита, это называется паразитозом . Паразиты, живущие снаружи тела животного, известны как эктопаразиты (например, блохи и клещи), а паразиты, живущие внутри тела животного, известны как эндопаразиты (например, собачьи сердечные черви). Считается, что животное с эктопаразитами заражено, а животное с эндопаразитами — инфицировано. Иногда паразит может перемещаться из своего обычного места в теле хозяина в другое место, где он обычно не обитает. Эти паразиты считаются аберрантными (неустойчивыми).Хотя большая часть ветеринарного персонала использует непрофессиональный термин, применяемый к паразитам, когда разговаривает с клиентом, ветеринарным специалистам также важно знать род и название вида наиболее распространенных паразитов. Схема классификации Линнея является фундаментальной для поддержания организованности паразитов (т. Е. Царства, типа, класса, порядка, семейства, рода и вида).

Каждый паразит имеет свой индивидуальный жизненный цикл, который может состоять из нескольких стадий. У каждого паразита есть по крайней мере окончательный хозяин и, в зависимости от вида, может быть один или несколько промежуточных хозяев.Хозяин, содержащий взрослую (половозрелую) стадию паразита, известен как окончательный хозяин, а хозяин, содержащий незрелую (не половозрелую) стадию паразита, известен как промежуточный хозяин. Знание жизненного цикла паразитов помогает ветеринарам определить, какие лекарства использовать и сколько доз потребуется для уничтожения паразита в организме животного-хозяина.

Некоторые паразиты обладают зоонозным потенциалом. Это означает, что они могут передаваться от животных к человеку.Ветеринарные техники должны знать, какие паразиты обладают этой способностью, чтобы они могли должным образом обучать клиентов. Примеры паразитов с зоонозным потенциалом включают Toxoplasma gondii, Trichinella spiralis, Ancylostoma caninum, и Toxocara canis (Hendrix, 2006).

Совет по паразитам животных-компаньонов (www.capcvet.org) рекомендует методы центрифугирования фекалий для точной диагностики эндопаразита. Кроме того, важно количество фекалий, собранных для оценки, и оно должно составлять не менее 1 г.Удельный вес флотационного раствора не менее важен, в идеале он должен составлять от 1,18 до 1,20.

Заметки специалиста

Обучение клиентов методам взятия пробы только что опорожненных фекалий у домашнего животного приведет к более точной оценке кала. (Попросите их приносить образец в закрывающемся пластиковом пакете на прием к каждому домашнему животному.)

Эктопаразиты представляют собой постоянную проблему, с которой сталкиваются домашние животные и владельцы домашнего скота. Производятся многочисленные средства для удаления блох и клещей с тела животных.Поскольку доступно так много продуктов, ветеринарные техники играют важную роль в обучении клиентов эффективности каждого продукта. Просвещение клиентов важно в области эктопаразитов, поскольку неправильное использование безрецептурных инсектицидов может быть фатальным. Клиентов следует научить спрашивать ветеринарный персонал о правильном использовании шампуней, соусов, спреев, порошков и местных паразитицидов (например, фипронила и имидаклоприда) до совершения покупки.

Паразитология — увлекательный предмет.Однако для большинства клиентов это совсем не интересно, потому что они просто хотят, чтобы их питомец был свободен от червей и насекомых. Ветеринарный персонал должен знать о доступных продуктах и ​​помнить, что по мере развития технологий необходимо проводить обучение на протяжении всей жизни, чтобы профессионалы могли оставаться в курсе того, как действует каждый препарат или паразитицид. Ветеринарный персонал несет двойную ответственность, потому что он должен защищать как домашних животных, так и их владельцев от этих паразитов с зоонозным потенциалом и соответствующим образом обучать клиентов.Ветеринария действительно преследует двоякую цель: лечение животных и защита населения от рисков для здоровья, связанных с зоонозами и паразитами. В некотором смысле ветеринария более важна, чем медицина человека, если рассматривать ее с этой точки зрения, потому что она представляет собой первую защиту в защите здоровья человека. Чтение вкладышей в упаковке помогает ветеринарному персоналу понять, как действует тот или иной препарат. В таблицах с 13-1 по 13-9 перечислены продукты и их использование для различных видов.

ТАБЛИЦА 13-1

Паразитициды, используемые для лечения и борьбы с внутренними паразитами у собак и кошек

60

83 —

83

83

83

60

960

61 960

9 1460 —

60

60

14 —
4

61

914 60 +

83 —

61

antel/ прабантел

6183

6183

6183

914 60 —

61

914













9 1460 +

	PARASITE 61										TOG 61	, TOXASCARIS	Ancylostoma, Uncinaria	Strongyloides	+ Trichuris	+ Dirofilaria СОВЕРШЕННОЛЕТНИЕ	Dirofilaria микрофиляриями	Taenia	Dipylidium	GIARDIA *	COCCIDIA
Альбендазол	+	+ 6061	+ 6061				383	—	+	—
Ампролиум	—	—	—	— 61	—	— 61	—	+
Бутамизол гидрохлорид	—	+	—	+											—	—
Дихлорфен	—	—	—	—	— 61							—
Дихлорфен / толуол	+	+	—	—	—	—	+	+	—	—
							+	—	—	—	—	—	—
Dieth14141460
Dieth14141460										—	—	+	—	—	—	—
Эпсипрантел												—	—	+	+	—	—
Фебантел	+	+	—	+	—	—	+ 61 —		Фебантел / празиквантел	+	+	—	+	—	—	+
Фенбендазол	+	+	—	+	—	—	+
																																								—	—	—	—	—	—	—	—	+	—
Ивермектин	+	+ 61	960	—	—	—	—
Мебендазол	+	+	1461	+	1461 60 60 60 60 60 60 60 60	—	—	—
Меларсомина дигидрохлорид	—	—	— 61	—	— 61	— 61			914	—	—	—
Метронидазол	—	—	—	—	—	—	—	+	60										+	—	+	—	+	—	—	—
+	+	—	—	—	—	—	—	—					+	—	+	—	—	+	—	—
Оксибендазол / диэтилкарбамазин	+	+	—											—	—	—
Пиперазиновые соли	+	—	—	—				—			—	—
Празиквантел	—	—	—	—	1461	—	1461 60 60 60 60 60	—
Празиквантел / памоат пирантела	+	+	—	—	—	—	+	+	—	—
прабантел
+	—	+	—	—	+	+	—	—	—	—
+	—	—	—	—	—	—	—	—	—	—		—	—	—	—	—	+	—
Селамектин	+	+	—	—						—	—
Сульфадиазин / триметоприм	—	—	—	— 61	—	+
Сульфадиметоксин	—	—	—	—	— 61	+
Тиабендазол	—	—	—	—	—	—	—	—	—

для использования -, не предназначен для использования.

* Паромомицин, антибиотик, используется для лечения Cryptosporidium инфекций и устойчивых Giardia инфекций у собак и кошек.

От McCurnin DM, Bassert JM: Клинический учебник для ветеринарных техников, изд 5, Филадельфия, 2002, WB Saunders.

ТАБЛИЦА 13-2

Паразитициды, используемые для лечения внутренних паразитов у лошадей

83






аскарид

83

83

913 83

83

61

926 05

	ПАРАЗИТ
Strongylus Vulgaris	Strongylus EDENTATUS	МАЛЫЙ стронгилидов	остриц	Strongyloides
камбендазол	—	+	+	+	+	+	+
Дихлофос	+									+	—
Фебантел	—	+	+	+	+	61									9146 9146 9146 9146 —	+	+	+	+	+	+
Ивермектин											+	+	+
Моксидектин	+	+	+	+
Оксибендазол	—	+	+	+	+	+	+
Оксфендазол	—	+	+	+ 61		Фенотиазин	—	—	+	+	+	—	—
							—	—	+	+	—
Пирантеловые соли	—	+										—
Тиабендазол	—	—	+	+	+	+	+
Тиабендазол / пиперазин	—							+	+
Тиабендазол / трихлорфон	+	+	+	+																																										+	+	—	—	—	+	—
Трихлорфен	914 / фенотиафон +	—	+	+	—

+, Предназначен для использования; -, не предназначен для использования.

От McCurnin DM, Bassert JM: Клинический учебник для ветеринарных техников, изд 5, Филадельфия, 2002, WB Saunders.

ТАБЛИЦА 13-3

Паразитициды, используемые для лечения внутренних паразитов крупного рогатого скота, овец и коз

1461

60

—













9 1460 +

60

914














9146 0 +

60 —

61
—

83

60

60

9 1383

1461

6061

	PARASITE														DRON	Ostertagia	Trichostrongylus	Cooperia	Nematodirus	Strongyloides	Bunostomum	Trichuris	Oesophagostomum	CHABERTIA	DICTYOCAULUS	MONIEZIA	FASCIOLA	COCC1458 913 913 9143 9148 COCCIDIOLA 9148 461	+	+	+	+	—	+	—	+	+141461											—
Amprolium	—	—	—	—	—	—		—	—	—	—
Clorsulon	—	—	— 61	—	—	—	—	—	+	—
Декоквинат	—	—	—	—	—	—	—	—	—	+
Фенбендазол	+	+	+ 61			+	+	+	+	—	—	—
Haloxon	914	—	—	—	—	—	—	—	—	—	—
Ивермектин	+	+	61	+	61 60								60	—	+	+	+	—	—	—
Ласал148360	—	—	—	—	—	—	—	— 60 —	6		9138	9138	9138	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+	—	—	—
				Моксид 1460	+	+	—	+	—	+	—	+	— 61 — 61 —	—	—	—	—	—	—	—	—	61 —141460 61 60 61 60 6	—	+
Тартрат Морантел	+	+	+	+	+	+	—	+	+	+	Фенотиазин	+	+	+	—	—	—	—	—	—
Сульфонамиды	—	—	—	—	60			—	—	—	—	—	+
Тиабендазол	+	+	+	+	+	+	+	+		61			61		61		61		—	—	—

+, Предназначен для использования; -, не предназначен для использования.

От McCurnin DM, Bassert JM: Клинический учебник для ветеринарных техников, изд 5, Филадельфия, 2002, WB Saunders.

ТАБЛИЦА 13-4

Паразитициды, используемые для лечения внутренних паразитов у свиней

1461







1461

60 —

960

61 960

6061

60

60

9 1460 —

—

1

	ПАРАЗИТ
	913GIS 9138 9138 Strongyloides	Oesophagostomum	Trichuris	HYOSTRONGYLUS	METASTRONGYLUS	STEPHANURUS	кокцидий
Dichlorvos	+	—	+	+	+	—	—	—
		Fenbend 1461	+	+	+	—	—
Гигромицин B	+											—	—	—
Ивермектин	+	+	+	— 61	61 960 960
Левамизол	+	+	+	—	+	+	6 60 913pera	—	—	—	—	—	—
Пирантел тартрат	+	—	+	—	— 61
Сульфаниламиды	—	—	—	—	—	—	—	—													+	—	+	—	—	—

+, Предназначен для использования; -, не предназначен для использования.

От McCurnin DM, Bassert JM: Клинический учебник для ветеринарных техников, изд 5, Филадельфия, 2002, WB Saunders.

ТАБЛИЦА 13-5

Лекарства, применяемые для лечения внутренних паразитов у рептилий

83





















91 460 Празиквантел (Дронцит)
















1461

83 914 — 914 — 914

9 1460 —

61

Meizu






















913adiazine







1461

60

91 460 —






1461

	PARASITE
трематод	цестод	+ Cryptosporidium	кокцидий	амебы И трихомонады
Метронидазол (Flagyl)	—	—	—	—	—	—	+
Паромомицин (Хуматин 400)	—	—	— 61 60 —	— 61 — 60	+
—	—	+	+	—	—	—
		83
+	+	+	—	—	—
Дихлофос (Задача)								—	—	—
Дихлофос (полоса Вапона)	+	—	—
Левамизол (трамизол, риперкол)	—	+	—	—	—	—
Тиабендазол (тибензол)	—	+									—
Фенбендазол (Панакур)	—	+	—	—	—											—	+	—	—	—	—	—
Ivermecin 9133							914 —	—	—	—	—
Дитиазанин i odide (Дизан)	—	+	—	—	—	—	—
			—	—	—	—	+	—
Сульфамеразин (множество торговых наименований)							—	+	—
Сульфаметазин (много торговых наименований)	—	—	1461 —1483 61 60 60	—
Сульфадиметоксин (Альбон)	—	—	—	—	+	—
Триметоприм плюс сульфадиазин (Ди-Трим, Трибриссен)	—											+	—

+, действующий; -, не эффективно.

* Не использовать челонианам. Противопоказан животным, получавшим диазепам или получавшим диазепам в течение 10 дней после введения ивермектина.

Данные из Frye FL: Reptile care, Neptune City, NJ, 1991, T.F.H. Публикации.

ТАБЛИЦА 13-6

Паразитициды, используемые для борьбы с внешними паразитами на собаках и кошках

914mit +

61

61

83

914 60 +

61

	PARASITE				FLEAS	LICE	MITES	TICKS	НАРКОТИК	FLEAS	LICE
MITES	—	—	—	Линалоол	+	—	—	—
—	Луфенурон	+	—	—	—
Карбарил	+	+													+	—	+
Хлорпирифос	+	+	+	+					9146	+
Цитиоат	+	—	—	—	Перметрин	+141461	d -Лимонен	+	+	—	—	Фосмет	+	+	+	+
Диазинон												Пиретрины	+	+	—	+
Фентион	+	—							+	—	—
Фипронил	+	+	—	+ 61		+ 61	61				+
Имидаклоприд	+	—	—	Селамектин	+	—	+	+
9-1383
9-13 Лайм +	—
линдан (не разрешен в США)

+, Предназначен для использования; -, не предназначен для использования.

От McCurnin DM, Bassert JM: Клинический учебник для ветеринарных техников, изд 5, Филадельфия, 2002, WB Saunders.

ТАБЛИЦА 13-7

Паразитициды, используемые для борьбы с внешними паразитами на лошадях

	ПАРАЗИТ
MITES	TICKS	MAGGOTS
Coumaphos	+	+	9146 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914	+	+	+	+	—
Перметрин	+	+								Пиретрины	+	+ 9 1461	—	—	—

+, Предназначен для использования; -, не предназначен для использования.

От McCurnin DM, Bassert JM: Клинический учебник для ветеринарных техников, изд 5, Филадельфия, 2002, WB Saunders.

ТАБЛИЦА 13-8

Паразитициды, используемые для борьбы с внешними паразитами на крупном рогатом скоте, овцах и козах

GRUB






MIT

61

—

1461

60

83

60

60 —

91 460 +









141460

60

914 914

60

61 —

1460

60

61

61

60

61

9138 3

83

60

60

60

	PARASITE
HORN FLY	FACE FLY	ДРУГИЕ МУХИ	МАГГОТЫ	ВШИШКИ	ВШИШКИ	ПРИСАДКИ			MKS ДРУГИЕ 61 MKSOP	ОВЕЦЫ КЕД
Карбарил	—	+	+	+	60	60			—	+	+	—
Coumaphos	+	+	+	+	+	+	+			+
Хлорпирифос	—	+	—	—	—	—	—	—	—
Дихлофос	—	+	+	+		60			—	—	+	—
Фамфур	+	—	—	—	—	+	+	—	— 61																					61	9146
Дорамектин	—	—	—	—	—	+	+	—	—	—
Фентион	+	—	—	—	—	+					+	—
Фенвалерат	—	+	—	—	—	—	—	—	+	—	—	—	—	—	—	+	+	+	+
	—	+	+	+	—	+	+	—	1461	61 60
Моксидектин	+	+	—	—	—	+	+	+	+	—	—	—
—	—	—	—	—	—	+	—
—	—	—	+	+	+	+	+	+																									+	+	+	—	—	—	—	—	—	—	—
Ротенон	—	—		—	+	—	—	—	—	+
Трихлорфон									+	+	+	—	—	+	+	—

Связанные

.