Антибиотики без побочек. Как правильно принимать эти лекарства?

Продукты, которые есть нельзя!

Чтобы антибиотики не принесли вреда здоровью, на время лечения придётся отказаться от некоторых продуктов, в первую очередь от алкоголя. Ведь алкоголь, по сути, – это яд для наших клеток. Да, в небольшом количестве он образуется и у нас в организме, в кишечнике при расщеплении бактериями растительной пищи. И с малыми дозами этого вещества здоровый человек справиться может. Но на фоне заболевания, когда на организм воздействуют не только вирусы и бактерии, но и антибиотики, приём алкоголя – удар по системе детоксикации. Такого она попросту может не выдержать, и тогда проблем с печенью не избежать.

Ещё один напиток, с которым придётся на время попрощаться, – молоко. Кальций, содержащийся в молочных продуктах, вступает в реакцию с компонентами антибактериальных препаратов, тем самым дезактивируя их. В результате лекарства попросту не будут работать. К тому же молоко снижает количество полезных бактерий, а на фоне дисбиоза (нарушения баланса между полезной и условно-патогенной микрофлорой) ухудшается способность переваривать лактозу – молочный сахар. Поэтому в сочетании с молоком антибиотики могут привести к брожению в кишечнике и вздутию живота.

Также на фоне приёма лекарств стоит максимально уменьшить количе­ство углеводистой пищи, особенно простых углеводов. Как мы уже говорили, они могут спровоцировать рост условно-патогенной микрофлоры.

Откажитесь от острого, жареного, перчёного – такая пища раздражает слизистую желудка, которая из-за антибиотиков и так не в лучшем состоянии. Жиров тоже должно быть по минимуму – жирная пища перегружает печень.

Питание на фоне приёма антибиотиков должно включать продукты, которые защищают слизистую желудочно-кишечного тракта, а также поддерживают дружественную нам микрофлору. Это прежде всего овощи, в которых много клетчатки (именно пищевые волокна служат пищей для полезной микрофлоры). Это могут быть сельдерей, кабачки, баклажаны, зелень. Можно включить в меню немного фруктов – слишком большое их количество не рекомендуется из-за довольно высокого содержания сахара. Но и овощи, и фрукты нужно термически обрабатывать (отваривать, тушить, запекать) – ферментированная клетчатка быстрее и легче усвоится бактериями.

Не забывайте и про крепкие мясные бульоны – они помогают защитить и восстановить слизистую кишечника. Неслучайно они так часто используются в лечебном питании.

Врачи сообщили, какие лекарства не стоит принимать при заболевании коронавирусом

Применение антибиотиков при коронавирусной инфекции не только не защитит от болезни, но и может привести к серьезным последствиям – проблемам с желудочно-кишечным трактом, спазмам бронхов и аритмии, уверены медики. Кроме того, организм, привыкая к данным препаратам, теряет иммунитет к инфекциям, из-за чего люди могут начать погибать даже от простых ОРВИ. Врачи рассказали, как восстановиться после приема антибактериальных средств и какие еще лекарства не стоит применять при COVID-19.

Применение антибиотиков при коронавирусной инфекции бесполезно и может принести организму немалый вред, заявил главный микробиолог и специалист по антимикробной резистентности Минздрава России, член-корреспондент РАН Роман Козлов.

«По данным ряда исследований, более 90% пациентов с COVID-19 в настоящее время получают антибиотики, в том числе комбинированную терапию и парентеральные препараты, не только в стационарах, но и в амбулаторных условиях. Вне всякого сомнения, сложившая ситуация будет иметь серьезные неблагоприятные последствия в будущем», — пояснил он.

По словам медика, необоснованная антибактериальная терапия может значительно ухудшить состояние пациента, а порой и привести к угрожающим жизни последствиям. «Поэтому не покупайте антимикробные препараты для системного применения в учреждениях аптечной сети самостоятельно, без рецепта врача», — подчеркнул Козлов.

Как объяснила «Газете.Ru» терапевт-пульмонолог Марина Казакова, COVID-19 – это вирусная инфекция, а не бактериальная, поэтому антибиотики для ее лечения бессильны. «Да, бывает, что бактериальная флора вторично присоединяется к заболеванию, но это бывает крайне редко. В противном случае антибиотик никак не поможет, а лишь создаст ложное чувство спокойствия», — отметила врач.

Главная опасность антибиотиков в том, что организм к ним быстро привыкает, убеждены медики.

«Антибактериальные препараты приводят к устойчивости организма, внутренние микроорганизмы перестают реагировать на средство, и в таком случае мы уже никогда не сможем вылечить болезнь»,

— подчеркнула в беседе с «Газетой.Ru» врач общей практики Анастасия Тараско.

С ней согласилась и Марина Казакова. «Когда бактерии разовьют устойчивость к препарату, вырастет монстр, которым люди обменяются, и на него уже ничего действовать не будет. Люди начнут умирать от банальных инфекций, как в доантибиотиковую эру. Надо помнить, что это коллективная ответственность», — предупредила она.

Заслуженный врач России, ведущий научный редактор Vrachu.ru Михаил Каган уточнил, что применение антибиотиков грозит такими последствиями, как тошнота, рвота, спазм бронхов и аритмия. Кроме того, данные препараты могут приводить к видоизменениям резистентных бактерий, которые сами способны вызвать отдельный инфекционный процесс.

Если же применения антибиотиков избежать не удалось, помочь организму восстановиться уже не получится – необходимо дождаться, когда он самостоятельно нормализует внутренние процессы. «К антибиотику становится устойчив не человек, а бактерия. И если бактерия уже приспособилась, то что бы вы ни предпринимали, это не поможет. Дайте время организму восстановиться самостоятельно», — заявила Казакова.

Необходимость применения пробиотиков для восстановления микрофлоры после антибиотиков — всего лишь миф, убежден главный терапевт клиники «Семейная» Александр Лаврищев. «Это легенда, которая продвигается по телевидению. А у аптекарей вообще план стоит, сколько пробиотиков продать. Есть инциденты, когда без рецепта антибиотики не продают, но если покупаешь курс пробиотика – можно купить и без рецепта», — рассказал медик «Газете.Ru».

Он объяснил, что бактерии, которые поступают вместе с пробиотиками, также гибнут при приеме антибиотиков. «Более того, у человека в кишечнике есть две микрофлоры — пристеночная и просветная, которая выходит в виде фекалий.

Старые исследователи пытались понять, что происходит с бактериями, анализируя состав только просветной микрофлоры, но сейчас уже ясно, что главную роль играет пристеночная», — уточнил Лаврищев.

И если просветная микрофлора при приеме антибиотиков погибает, то пристеночная сохраняется, и именно благодаря ей организм сам себя восстанавливает. «Никак не надо помогать. Разве что правильно питаться, высыпаться и не употреблять алкоголь в чудовищных количествах», — подчеркнул терапевт.

Он заключил, что если же при приеме антибиотиков возникли какие-то побочные заболевания, то самолечением заниматься не стоит – необходимо оперативно обратиться к врачу.

Между тем Марина Казакова добавила, что бесполезным при COVID-19 является и самостоятельный прием кроворазжижающих препаратов. «Их назначать должен только врач. Иначе можно умереть от тяжелого кровотечения быстрее, чем от коронавируса», — предупредила она.

Ранее заведующая психоневрологическим отделением поликлиники №4 управделами президента РФ Ирина Вереютина также заявляла о том, что никакой пользы при ковиде не принесут нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) – в частности, аспирин и анальгин.

«Пациентам с коронавирусной инфекцией необходимо использовать парацетамол», — отмечала она, подчеркнув, что применение аспирина и анальгина в данном случае «неприемлемо».

Так, аспирин, из-за содержания в нем ацетилсалициловой кислоты (вещество, оказывающее жаропонижающий эффект — «Газета.Ru»), на фоне инфекционных заболеваний может вызывать синдром Рея – опасное состояние, при котором возникает острая печеночная недостаточность и гипераммониемия (повышение концентрации аммиака в организме, способное вызвать кому и даже смерть — «Газета.Ru»).

Также ранее специалисты из клиники Майо США выяснили, что нестероидные противовоспалительные препараты могут привести к сердечному приступу или инсульту.

Американские ученые проанализировали данные 56 тыс. взрослых людей с повышенным артериальным давлением, на протяжении длительного времени принимавших НПВС. В результате наблюдения выяснилось, что у одного из 330 человек, употреблявших такие препараты, в течение четырех недель случался сердечный приступ или инсульт. Они также заметили, что самый высокий риск побочных реакций вызывает лекарство целекоксиб – инфаркт случался у 1 из 105 пациентов, принимавших данное средство.

Врач-кардиолог Юрий Кузьменков также ранее сообщал, что длительное применение НПВС может вызывать и развитие гастропатии – повреждения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, приводящее к развитию эрозий и язв. Кроме того, по его словам, при гастропатиях часто встречаются различные диспепсические нарушения (расстройства пищеварения —«Газета.Ru»).

» Риск антибиотик-ассоциированной диареи. Уколы или таблетки?

Риск антибиотик-ассоциированной диареи. Уколы или таблетки?

Антибиотик-ассоциированная диарея (ААД) — неприятный побочный эффект, часто возникающий на фоне приема антибиотиков. Распространено мнение о том, что инъекционные антибиотики реже вызывают ААД, чем пероральные. Например, доцент ММА Ю.О. Шульпекова в статье, рекламирующей один из пробиотик [1], пишет (не приводя никаких ссылок и подтверждающих данных): «Диарея чаще возникает при пероральном назначении антибиотиков, но ее развитие возможно и при парентеральном и даже трансвагинальном применении».
Звучит логично — при инъекции препарат проникает в ткань, откуда непосредственно мигрирует в кровоток, а при приеме таблеток антибиотик «плавает» в кишечнике, убивая полезные бактерии за компанию с плохими. Дисбиоз, возникающий в результате — одна из причин диареи. Совсем плохо, когда дело заканчивается инфекцией, вызванной клостридией ( Clostridium difficile). Другими причинами считаются стимуляция моторики кишечника (так называемый прокинетический или мотилиноподобный эффект) и собственное осмотическое действие антибиотиков, «притягивающих» воду в кишечник, впрочем — подобное действие не доказано, хотя часто приписывается клавулановой кислоте. Основной причиной считается уменьшение концентрации анаэробной флоры, приводящее к нарушению метаболизма углеводов, которые и вызывают осмотическую диарею, а кроме того, нарушается метаболизм желчных кислот, вызывающих секреторную диарею (вследствие замедления всасывания электролитов в кишечнике) [2].

Частота антибиотик-ассоциированной диареи выше при лечении внутривенными антибиотиками.

На самом деле, употребление инъекционных антибиотиков в основном считается устаревшей практикой, за исключением особых случаев (например — неудержимая рвота, неспособность глотать, пенициллин G при сифилисе (инфекция Treponema pallidum), цефтриаксон при гонококковой инфекции (Neisseria gonorrhoeae)) [3]. Реже ли при употреблении инъекционных антибиотиков случается диарея? Исследования говорят, что нет. Специальных исследований, сравнивающих на этот предмет пероральные антибиотики с инъекционными — немного, но в качестве примера можно привести опубликованную в 2014 году статью [4]. Авторы статьи изучали выборку из 247 пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи по различным причинам. Из этого количества 109 человек получали антибиотики внутривенно, а остальные — только пероральные. В результате, из «уколотых» пациентов диарея развилась у 25,7%, а из тех, кто глотал таблетки — у 12,3%, т.е. в раза меньше. Чаще всего диарея наблюдалась у принимавших клиндамицин и цефалоспорины. Клостридийная инфекция развилась у двух пациентов, и это были пациенты, получавшие антибиотики внутривенно. ААД при употреблении инъекционных антибиотиков отмечалась и в других исследованиях [4,5].

В общем, если вам понадобилось лечение антибиотиками, скорее всего вам нужны пероральные формы, а риск развития антибиотик-ассоциированной диареи у таблеток не выше, чем у инъекционных препаратов.

 

Автор: Павел Несмиянов

Литература:

1. Шульпекова Ю. О. Антибиотикоассоциированная диарея. Русский Медицинский Журнал» 2007, Том 15, № 6, С. 1-6.
2. Varughese C. A., Vakil N. H., Phillips K. M. Antibiotic-associated diarrhea: a refresher on causes and possible prevention with probiotics—continuing education article. J Pharm Pract. 2013;26(5):476-82.
3. Shatsky M. Evidence for the Use of Intramuscular Injections in Outpatient Practice. Am Fam Physician. 2009 Feb 15;79(4):297-300.
4. Haran J. P., Hayward G., Skinner S. et al. Factors influencing the development of antibiotic associated diarrhea in ED patients discharged home: risk of administering IV antibiotics. Am J Emerg Med. 2014; 32(10): 1195–1199.
5. Westh H, Iversen JT, Gyrtrup HJ. Clostridium difficile in faecal flora after perioperative prophylaxis with ampicillin or ceftriaxone. J Infect. 1991;23(3):347–350.
6. Ambrose NS, Johnson M, Burdon DW, Keighley MRB. The influence of single dose intravenous antibiotics on faecal flora and emergence of Clostridium difficile. J Antimicrob Chemother. 1985;15(3):319–326.

11 мифов о пневмонии: уколы, контрольный рентген и обязательная госпитализация

По статистике, каждую минуту в мире от пневмонии умирает два ребенка в возрасте до пяти лет, а каждый год от пневмонии и инфекций нижних дыхательных путей умирает 4 миллиона человек  25 сентября  — Всемирный день легких.  Мы решили развенчать главные мифы об этом опасном заболевании вместе с врачом пульмонологом Василием Штабницким.

 

1. Правда ли, что пневмония – это всегда высокая температура?

В.Ш.: Нет, конечно это неправда. В большинстве случаев пневмонии действительно наблюдается высокая температура, но есть определенное количество пневмоний, так называемые атипичные, для которых как раз высокая температура не характерна. Она может быть субфебрильной и не подниматься выше 38 градусов.

2. Правда ли, что пневмония чаще всего бывает последствием, осложнением ОРВИ?

В.Ш.:  Скорее миф. Большинство случаев пневмонии развиваются на фоне абсолютного здоровья. Хотя, конечно, какой-то предрасполагающий фактор  всегда есть.  Но ОРВИ отнюдь не на первом месте. Длительное ОРВИ не приводит к пневмонии. То есть можно сказать, что между ОРВИ и пневмонией как таковой связи нет.

3. Правда ли, что сиропы от кашля и антибиотики «на всякий пожарный» во время ОРВИ защитят от пневмонии?

В.Ш.: Не защитят. Антибиотики профилактически, к сожалению, не работают. А работают только по факту. Сиропы, конечно, есть разные. Но в целом это все симптоматические средства, которые меняют свойства мокроты и от пневмонии никак защитить не могут. За исключением  редких случаев, когда, допустим, пациент с муковисцидозом пьет муколитики, поскольку ему показана мокроторазжижжающая терапия, и вот она да, может снижать риск пневмонии. Но это исключительный и очень редкий случай.

4. Правда ли, что пневмонию можно не услышать?

В.Ш.:  К сожалению, это действительно так. Это несовершенство метода аускультации (лат. auscultatio — «выслушивание» — физический метод медицинской диагностики, заключающийся в выслушивании звуков, образующихся в процессе функционирования внутренних органов — прим. ред.). Некоторые небольшие пневмонии, особенно те, что располагаются не со стороны поверхности легких, а внутри, ближе к сердцу,  действительно очень сложно услышать даже хорошему опытному врачу.

5. Правда ли, что пневмонию обязательно нужно лечить антибиотиками?

В.Ш.:  Тут сложно. Согласно российским рекомендациям, бактериальную классическую пневмонию мы должны лечить антибиотиками. На Западе потихонечку набирает популярность такой взгляд, что самые легкие пневмонии, которые не сопровождаются повышением белка, отвечающего за воспаление, можно не лечить антибиотиками. И исследования подтверждают, что время выздоровления у таких пациентов сокращается, поскольку они не получают антибиотики, и уменьшается вред от побочных эффектов употребления антибиотиков. То есть это не ухудшает прогноз, а, напротив, ускоряет выздоровление, и пациент быстрее покидает госпиталь. Но это справедливо только для самых легких пневмоний!

Показанием к парентеральному введению антибиотиков, и это кстати не уколы, а только внутривенное введение, является только невозможность проглотить суспензию.

6. Правда ли, что антибиотики при пневмонии необходимы исключительно в уколах?

В.Ш.:  Биодоступность антибиотиков не отличается между пероральной  (сиропы, суспензии, таблетки) формой и парентеральной (инъекции).  И соответственно показанием к парентеральному введению антибиотиков, и это кстати не уколы, а только внутривенное введение, является только невозможность проглотить суспензию, таблетку или еще что-то или отсутствие пероральной формы антибиотика. И действительно такие антибиотики есть, но их очень мало.  А так, многие антибиотики представлены во всех формах для приема.

Если пациенту показан условный цефтриаксон, который повсеместно используют в больницах, это значит, что пациент госпитализирован в больницу  с тяжелой или среднетяжелой пневмонией. При таком течении болезни  один из вариантов терапии  — цефалоспоринами, и они действительно в большинстве своем вводятся только внутривенно. Но не внутримышечно! То есть ни о каких уколах речь идти не может.

Легкую пневмонию совершенно спокойно можно лечить амбулаторно.

7. Правда ли, что пневмонию лечат только в условиях стационара?

В.Ш.:  Нет. Опять же, зависит от ее формы. Легкую пневмонию совершенно спокойно можно лечить амбулаторно, и в свою очередь именно легкая форма пневмонии пока что доминирует в распространенности заболевания. Если нет выраженной интоксикации, пневмония протекает без каких-то тяжелых признаков, сохраняется хорошее самочувствие, то госпитализация не требуется.

 Целесообразность госпитализации при пневмонии:

•  уровень кислорода в крови ниже 90%
•  обезвоживание
•  выраженная интоксикация
•  умеренная или тяжелая дыхательная недостаточность
•  нет эффекта от проводимой терапии в течение 48-72 часов
• сопутствующие заболевания
• Осложнения пневмонии
• Подозрение на вирулентный штамм инфекции (например золотистый стафилококк) 

8. Правда ли, что тяжесть протекания пневмонии зависит от того, каким возбудителем она вызвана?

В.Ш.:  Это правда. Бактериальный агент, вызвавший пневмонию, действительно имеет значение, хотя и не решающее. Микоплазменная и хламидийная пневмония чаще протекают в легкой форме. А вот легионеллезная – в тяжелой. Стрептококковая – 50 на 50. Бывает что обходится легкой формой, а бывает, что перерастает и в тяжелую.

9. Правда ли, что не существует прививки от пневмонии?   

В.Ш.:  Прививка от пневмонии существует. Вернее даже несколько. Пневмокококковая вакцинация, либо 13-валентная, либо 23 валентная, которые входят в Национальный календарь прививок. Прививка от гриппа косвенно защищает от пневмонии, поскольку пневмония может быть осложнением этого заболевания. И гемофильная вакцинация защищает от гемофильной инфекции, которая тоже может давать пневмонию.

5 советов родителям, как обезопасить ребенка от пневмонии:

Вакцинация Превенар всем детям, согласно Национальному Календарю прививок, до года. И после года тоже можно.

Лечение сопутствующих заболеваний, которые кажутся какой-нибудь ерундой, типа дефицита витамина D, или дефицита железа.

Частое мытье рук, особенно в сезон вирусных инфекций.

Спорт, прогулки и хорошее питание.

Гигиена полости рта.

10. Правда ли, что при пневмонии не обязательно выявлять возбудителя инфекции?   

В.Ш.:  Это так. Есть экспресс-диагностика, которая позволяет у постели больного выделить бактерию, но это нужно только для среднетяжелых и тяжелых пневмоний. Легкие пневмонии не требуют определения возбудителя. Диагностику проводить можно, но целесообразно лишь в некоторых случаях.

Хороший врач может назначить лечение просто после осмотра и выявления всей клинической картины заболевания. То есть для лечения пневмонии нам, по сути, не нужно ничего кроме подтверждения самого факта наличия пневмонии. В случае тяжелой и среднетяжелой пневмонии мы можем озаботиться выбором антибиотика более прицельно. Провести стрептококковый тест, на определение стрептококкового антигена в моче, и аналогичный тест на определение легионеллы в моче. Эти два теста позволяют подтвердить или исключить две серьезные инфекции и, соответственно, понять, в каком направлении двигаться.

 Рентгенологическое выздоровление запаздывает от клинического.

11. Правда ли, что обязательно нужен контрольный рентген?

В.Ш.:  В классической форме пневмонии при амбулаторном лечении рентген не нужен. Тем более, как правило, рентгенологическое выздоровление запаздывает от клинического. Порой рентгенологическая инфильтрация может держаться месяц.  Поэтому повторный рентген, выполненный через неделю, или через две, через три, может выявить инфильтрат, который, скорее всего, заставит врача назначить еще один антибиотик. И таким образом, пациент получит лишний курс антибиотиков, который в свою очередь, может пагубно сказаться на его здоровье.

Контрольный рентген нужен, только если у нас что-то идет не так.  Если пациент не выздоравливает, мы не видим положительной динамики или нам не нравится течение болезни, тогда мы делаем рентген снимок.

Красные флаги, указывающие на возможность пневмонии:

•  второй эпизод подъема температуры, выше 38 за короткое время
•  длительный подъем фебрильной температуры, больше одной недели
•  чрезмерная слабость
•  очень плохое самочувствие
•  чрезмерная потливость
•  боль в грудной клетке
•  откашливание мокроты с кровью
• Одышка и признаки затрудненного дыхания

Родители самостоятельно не должны подозревать пневмонию у ребенка Для этого есть врач. Пневмония – врачебный диагноз. И только врач может его поставить, подтвердить и назначить соответствующее лечение.

***

Людмила Чиркова

Аптеки обязали отпускать антибиотики и успокоительные по рецепту — Российская газета

После того, как вступил в силу приказ минздрава о новых правилах отпуска лекарств, аптеки стали строже. Например, не продают антибиотики без рецепта. Что еще можно и чего нельзя по новому порядку, «РГ» рассказала исполнительный директор Аптечной гильдии Елена Неволина.

1. Почему теперь нельзя свободно купить антибиотик?

Антибиотики всегда относились к рецептурным препаратам, применять которые нужно только по назначению врача. У нас же ими нередко лечат любую простуду, просто «на всякий случай». Результаты такого бесконтрольного приема плачевны. В мире появились штаммы возбудителей тяжелых заболеваний, например, туберкулеза, которые не реагируют на известные антибиотики. Такие заболевания просто нечем лечить! В начале октября была утверждена Стратегия предупреждения распространения антимикробной резистентности в России. Один из принципов: поставить использование антибиотиков под жесткий контроль. В аптеке нужно предъявить рецепт, выписанный на бланке. Да, это неудобно, непривычно, занимает время. Но надо понять: бесконтрольное использование антибиотиков приносит больше вреда, чем пользы.

2. Есть ли ограничения по отпуску спиртсодержащих лекарств?

Никаких условий «два флакона боярышника в одни руки» не существует. Спиртсодержащие капли, которые относятся к безрецептурным лекарствам (это указывает производитель в инструкции), например, те же настойки боярышника, капли типа корвалола продаются без каких-либо ограничений. Правда, скоро такие настойки нельзя будет продавать во флакончиках объемом более 25 мл. Но уже сейчас многие производители выполняют это условие.

3. Правда ли, что легкие успокоительные теперь тоже строго по рецепту?

Здесь ситуация та же, что и с антибиотиками. Если в инструкции к препарату производитель указал, что оно отпускается по рецепту, аптека обязана попросить у покупателя рецепт. Поэтому такие препараты, как амитриптилин, фенибут, грандоксин, все равно должны быть выписаны врачом. Достаточно обычного бланка. И провизор, отпуская лекарство, должен «погасить» рецепт печатью.

4. Часто рецептурные лекарства, например, статины, нужно принимать долго. Придется теперь посещать врача постоянно?

Если врач уверен, что пациент нуждается в длительном постоянном лечении, доктор имеет право выписать рецепт, указав в нем срок его действия — до 1 года. Только в рецепте должно быть указано, как часто и в какой дозе пациент может получать по нему лекарство. Каждый раз на рецепте делается отметка, что лекарство отпущено. А через год рецепт со всеми отметками у пациента изымается и остается в аптеке на хранение. Срок хранения использованных рецептов зависит от того, какое лекарство было выписано — он может храниться и три месяца, и пять лет, если речь о наркотиках и других препаратах строгого учета.

Прием антибиотиков при коронавирусе грозит смертью

Действия государства с опорой на народную поддержку позволяют России проходить сложный период вполне достойно. Наши медики работают самоотверженно. Лекарства есть. Скоро будем прививаться массово. Пока бережемся.

«Мы сейчас гораздо меньше встречаемся со своими родными. С этим тоже большие сложности. Тоже моральная часть, которая нас угнетает. Мы гораздо реже видимся со своими женами, родителями. Я маму свою не видел полгода», – говорит Сергей Горюнов, заведующий отделением гнойной хирургии городской клинической больницы №15 имени О. М. Филатова.

«Беда всеобщая. Но сообща надо решать. Рядом со мной коллектив. Я чувствую всегда поддержку», – признается Михаил Арефьев, заведующий отделением кардиореанимации городской клинической больницы №15 имени О. М. Филатова.

«Коронавирусом еще надо заниматься в плане изучения. В лечении мы постепенно становимся на рельсы», – отметил Валерий Вечорко, главврач городской клинической больницы №15 имени О. М. Филатова.

Пандемия спрятала их лица под масками. Пациенты тактично обращаются «доктор» и смотрят в глаза сквозь запотевшие очки. Их больше не делят на хирургов и ортопедов – часть себя они оставили в доковидной жизни.

«Были врачи, которые не могли это воспринять морально. Они покинули пределы больницы, потому что сразу же сказали: «Нет, мы не сможем работать в таких условиях». Некоторые люди ушли в другие клиники. Часть людей ушла из медицины вообще. Из-за боязни побороть свой страх, заразиться самому, боязни заразить своих родных и близких. Их было немного. Основные сотрудники остались. Остались с честью выполнять свой долг», – подчеркнул Сергей Горюнов, заведующий отделением гнойной хирургии городской клинической больницы №15 имени О. М. Филатова.

«Уверенность была в людях, особенно в тех, с которыми вместе работаем. Те, кто начинали, они остались со мной, они идут. Чем лечить, мы сейчас уже понимаем. Сейчас другая немножко ситуация, она более спокойная», – считает Валерий Вечорко.

Это в 15-й московской больнице, где ковидный госпиталь открылся в конце марта, врачи чувствуют себя спокойно – о коронавирусной инфекции даже перестали говорить «новая». По-новому к COVID-19 относятся во временном госпитале на ВДНХ.

На помощь медицинским сестрам приходит искусственный интеллект. Вести электронные карты теперь – это дело техники, на обход идут с планшетами. «Это очень время экономит», – говорят медсестры.

Обходы – три раза в день. Подойти нужно к каждому. Температура, давление, уколы, капельницы… Чтобы пациенты быстрее вставали на ноги, медикам некогда присесть.

Своя лаборатория и аппарат КТ – далеко ходить не надо. Снимки в «красной» зоне делает только лаборант. Рентгенолог в консультативном центре читает. Врачи для больницы – самый больной вопрос.

«Конечно, врачи находятся в дефиците. Мы же привыкли определенным образом выживать на долге врачей. Сложно это, бессонно, запредельно, но мы стараемся. И у нас получается», – сказал Григорий Родоман, главврач ГКБ №24.

Почти две тысячи коек вводят постепенно – сначала заполнят «Север», дальше – откроют «Юг» огромного павильона. Сегодня в этот госпиталь везут не самых тяжелых.

Два дня в палате интенсивной терапии – без кислородной маски он до сих пор дышать не может. Гимнастику для легких Ильдар делает каждый день.

Почти в каждой истории болезни врачи встречают антибиотики – их начинают принимать еще до больницы, «на всякий случай». Но в случае вирусов эти препараты не работают.

«Это то, что население самопроизвольно пьет, думая, что это защитит его или как-то поможет борьбе с новой коронавирусной инфекцией. У человека болит горло – в большинстве случаев боль в горле вызывается вирусом, антибиотики не нужны. Не поможет по определению», – пояснил Роман Козлов, ректор Смоленского государственного медицинского университета – главный микробиолог Минздрава РФ.

В Смоленском НИИ антимикробной химиотерапии уже тридцать лет изучают устойчивость бактерий к лекарственным препаратам. Самые древние экспонаты относятся к 1992 году. Заиндевевшие планшеты достают с полок и размораживают, чтобы сравнить с новым поколением микробов.

«Тот же золотистый стафилококк, который был много лет назад, приобрел устойчивость ко многим препаратам, которые раньше его прекрасно убивали», – говорит Марина Сухорукова, старший научный сотрудник Смоленского государственного медицинского университета.

Устойчивость к препаратам проверяют стандартным методом – микробы разводят в лекарственном «бульоне». В каждом планшете – разная концентрация. И почти на сутки отправляют в термостат. Через 18-20 часов бактерии вырастают. Увидеть это можно с помощью увеличительного зеркала. Если жидкость в лунке стала мутной, значит, бактерия растет, концентрация антибиотика недостаточна. чтобы ее убить. Питательный «бульон» остается прозрачным, когда роста микроорганизмов нет.

Уже встречаются бактерии, устойчивые ко всем группам антибиотиков. Пациент не успевает выздороветь после вирусной пневмонии – заражается бактериальной. Уже в стенах больницы. Госпитальные инфекции – самая большая проблема.

«В случае вирусной инфекции антибиотики не имеют никакого воздействия. Бактериальная клетка устроена совершенно иначе, нежели вирусная. Просто у вируса нет ни одной мишени для антибиотика. И давать его бесполезно. Мы никак не помогаем пациенту, наоборот, подвергаем его риску», – подчеркнула Дарья Камышова, клинический фармаколог НМХЦ имени Н. И. Пирогова Минздрава РФ.

Пестрые ряды микробных колоний – как наглядное пособие: бактерии в одну тысячную миллиметра можно увидеть, не прищуриваясь. Кишечная палочка предстанет в розовом, палочка пневмонии – в голубом. Штаммы бактерий проверяют на чувствительность к антибиотикам.

«Штамм кишечной палочки от одного пациента. И штамм кишечной палочки от другого пациента. Этот чувствительный. Этот полностью резистентный. Антибиотик один и тот же. Если человек с таким штаммом поступает в больницу с той же самой пневмонией, может погибнуть, потому что к его штамму кишечной палочки не найден чувствительный антибиотик», – отметила Людмила Петрова, заведующая бактериологической лабораторией НМХЦ имени Н. И. Пирогова Минздрава РФ.

Только 7% пациентов с коронавирусом заражаются бактериальной пневмонией. Им действительно показаны антибиотики. Но принимают эти препараты 90% больных. В отделении гастроэнтерологии НМХЦ имени Н. И. Пирогова уже столкнулись с последствиями такого лечения.

«Самое тяжелое поражением ЖКТ при применении антибиотиков – это антибиотико-ассоциированный колит. Летальный исхода в 15-40% случаях», – пояснил Андрей Ковтун, заведующий отделением гастроэнтерологии НМХЦ имени Н. И. Пирогова Минздрава РФ.

Когда начинали лечить COVID-19, доктора делали осторожные шаги: ни доказанной терапии, ни противовирусных лекарств. В пожарном режиме спасали, отвоевывая у вируса минуты жизни пациента. Но за 8 месяцев лечить научились.

«Казалось, что это такая безумная агрессия. За это время, естественно, мы наработали абсолютно понятные протоколы ведения пациентов разных категорий. И ощущение, что все стало более стабильно, у нас есть», – заявила Марьяна Лысенко, главврач московской больницы №52.

Когда Леонид Краснер впервые пришел в госпиталь 52-й больницы, была ранняя весна. Сегодня – осень в золоте опавших листьев. «Я шел, чтобы оказывать любую помощь. Я развозил чистое белье и забирал грязное, не входя в корпуса, только от прачечной и до корпуса. Помогал с уборкой общежития, когда оно строилось. Это нормально, это не героизм», – уверен волонтер.

Белье он больше не развозит. Теперь его помощь нужна в стационаре. Сначала заходит в волонтерский штаб. Из штаба – в госпиталь. Защитный костюм он раскрасит цветными карандашами – его узнают по рисункам на спине. И в приподнятом настроении идет к больным. Он помогает тем, кого переводят из реанимации. Им особенно тяжело. Он делает массаж, заваривает чай, раздает мармелад и печенье. В красном тазике стирает вещи – из «красной» зоны передавать ничего нельзя. Он бреет, стрижет и моет. С каждым подолгу разговаривает, спасая от одиночества. И даже разыскивает родственников, если те не выходят на связь.

«Жалко и стариков, и не стариков тоже жалко. Вот скончался парень 21 год, просто замечательный парень. Он боролся, не сдавался», – вздыхает Леонид.

Волонтеры не вместо медиков, они вместе с ними. Сегодня тяжело не только пациентам.

«Обыватели довольно часто говорят, что врачи привыкают к смертям. Скорее всего, это не так. Каждая смерть обыгрывается много раз, ты всегда возвращаешься вновь и вновь, чтобы оценить свои действия. Всегда ты эту ситуацию прокручиваешь много раз и думаешь, что сделал не так или что ты мог еще сделать», – сказал Михаил Арефьев.

«Если раньше мы пытались сделать максимальный объем операции, максимально радикально человеку помочь, сейчас подходы по хирургии принципиально другой: надо минимально помочь человеку по хирургии. Надо сохранить жизнь, потому что любая операция, выполненная на фоне коронавируса, в десятки раз повышает риск умереть», – отметил Константин Ржебаев, заведующий первым хирургическим отделением ГКБ 15.

«Я проработал в этой клинике 28 лет. И чтобы в этой клинике ни случилось, я не имею ни морального права, ни какого-то другого уйти из этой больницы. И я буду ждать, буду ждать долго, пока все завершится. Но пока такого ощущения нет. Я думаю, что 2021 год мы застанем в противочумных костюмах. Мы все с надеждой ждем вакцину, что она будет эффективной. Это единственная надежда, что может спасти нас. Больше ничего», – считает Сергей Горюнов.

«За все это время через наши стены прошли больше 31 тысячи пациентов. Люди подвыгорают. Я должен и административной работой заниматься, и с ними быть, и больными владеть, поэтому надо успеть все за несколько часов. Не буду красивые слова говорить», – сказал Валерий Вечорко.

В календаре пандемии нет обратного отсчета. Развязка ковидной истории пока – с открытой датой.

Антибиотики — используйте осторожно!

Здесь приведены основные правила использования антибиотиков:

Правило 1: антибиотики следует ПРИМЕНЯТЬ СТРОГО ПО ПОКАЗАНИЯМ.

Главное показание к использованию антибиотиков — это серьезная БАКТЕРИАЛЬНАЯ инфекция. Именно бактериальная, а не вирусная или грибковая. Например, пневмония за редким исключением вызывается бактериями. Поэтому антибиотики в данном случае показаны. А вот при гриппе в первые дни нет, потому что грипп вызывается соответствующим вирусом. Антибиотики на них не действуют.

Насчет серьезных инфекций. У меня есть знакомые, которые пьют антибиотики при простуде. Здесь вспоминается бородатый анекдот: «Если лечить простуду, то она вылечивается через 7 дней. А если не лечить, проходит через неделю.» Простуда (по врачебному острая респираторная инфекция — ОРВИ) —это болезнь, с которой наш организм может справиться сам без антибиотиков. К тому же не факт, что она будет вызвана бактериями, существуют также и риниты (воспалением слизистой оболочки носа, сопровождающийся насморком), вызванные вирусами. Получается гадание на кофейной гуще. Не стоит также забывать, что применение одного и того же антибиотика не проходит бесследно. Бактерии привыкают к ним, и в итоге со времени лекарство не действует. Ситуация похожа травлю тараканов. В первый раз отрава действует очень мощно на нерадивых обитателей квартиры. Количество насекомых резко уменьшается.

Но остаются те единицы, которые оказались нечувствительными к отраве. Она размножаются и становится очень много тараканов, которые не восприимчивы к данному яду. И нужно покупать другое средство. Тоже самое происходит с антибиотиками.

Поэтому применять антибиотики нужно при инфекции, реально угрожающей здоровью — пневмонии, цистите, пиелонефрите, гнойном воспалении и т.д. А простуда пройдет сама на жаропонижающих препаратах через неделю. 

Правило 2: в первые дни используются препараты ШИРОКОГО СПЕКТРА действия, а в последующей те, к котором чувствительна флора (бактерии).

Очень важное правило, которое полностью может примениться, к сожалению, лишь в лечебном заведении. Дело в том, что существуют антибиотики, которые убивают ОЧЕНЬ МНОГО разных микробов (например, препарат амоксициллин), а есть которые действуют на единичные виды (например, противотуберкулезные препараты действуют только на палочку Коха). В начале инфекционного заболевания НЕИЗВЕСТНО, какой именно вид бактерий вызвал болезнь (а видов бактерий огромное количество). Поэтому используют препараты, которые убивают как можно БОЛЬШЕ БАКТЕРИЙ РАЗНЫХ видов. И надеются, что в итоге такого «атомного взрыва» среди невинных погибнут «злодейские бактерии», вызвавшие инфекцию. Это тоже гадание, но лучшего выхода на данный момент не существует.

Самый проверенный вариант — ДО НАЧАЛА ПРИЕМА антибиотиков взять среду организма, где происходит инфекция, на посев (например, гнойное содержимое раны). Отлепляемое помещают на питательную среду, где бактерии через несколько дней вырастают. Так можно определить, кто именно вызывал инфекцию, чувствительность бактерий к антибиотикам (иными словами, какой из всех антибиотиков лучше всего уничтожают конкретные бактерии, вызвавшие болезнь). Как только станут известны результаты исследования, назначают новые антибиотики, которые более избирательно уничтожают «злобные» бактерии. Анализ делается в среднем 3-4 дня. Естественно делают его только в лечебном учреждении, и то не во всех случаях. Поэтому чаще всего обходятся антибиотиком широкого спектра действия, который выбирают опытным (наугад) путем.

Правило 3: правило трёх дней.

Согласно этому правилу эффективность антибиотика определяют на 3 ДЕНЬ с момента его назначения. Отменяют препарат спустя 3 ДНЯ с момента прекращения симптомов заболевания.

Если после начала приёма антибиотика в течение 3 дней уменьшаются симптомы заболевания: прекращается лихорадка, уменьшается степень слабости, кашель, одышка и т.д., то это означает что АНТИБИОТИК ДЕЙСТВУЕТ на бактерии, и он эффективен. Третьи сутки с момента приема – крайний день, когда симптомы ДОЛЖНЫ уменьшиться. Если этого не происходит (сохраняется лихорадка, кашель, одышка, слабость, боль в мышцах и т.д.) необходимо ПОМЕНЯТЬ антибиотик на другой с ИНЫМ механизмом действия (например, бактерицидный поменять на бактериостатический) тоже ШИРОКОГО СПЕКТРА действия. Замена необходима, потому что не угадали с препаратом. Попался тот, к которому бактерии уже невосприимчивы. А при инфекционном заболевании важно раннее начало терапии. Нельзя долго ждать, когда инфекция распространится еще больше в организме, что будет происходить при приёме препарата, не действующего на микроорганизмы.  

Отменяются антибиотики, как правило, через 3 дня с МОМЕНТА ПРЕКРАЩЕНИЯ ВСЕХ симптомов инфекции (лихорадки, одышки, слабости, кашля и т.д.). В некоторых случаях приём продолжается дальше (при тяжелых инфекционных заболеваниях, которые лечат в больнице).

Правило 4: приём антибиотика по часам.

Приём антибиотика должен быть распределен по часам. В аннотации к любому антибиотику в разделе «Фармакокинетика» указано время действия препарата. Например, препарат амоксициллин действует около 6-8 часов. Для того, чтобы на бактерии ПОСТОЯННО ДЕЙСТВОВАЛ антибиотик, нужно его применять непрерывно. В конкретном примере каждые 8 часов, т.е. 3 раза в день строго по часам. Возьмем интервала через 8 часов: 7:00, 15:00, 23:00. Если препарат действует каждые 12 часов, то следует его принимать 2 раза в день каждые 12 часов. Можно также ориентироваться на показателе периоде полувыведения. Но я предлагаю самый простой вариант: в любой аннотации к препарату указано в какой дозировке и СКОЛЬКО РАЗ В ДЕНЬ нужно пить антибиотик. Разделите 24 часа на количество там указанных приемов, и станет понятно, в каких интервалах нужно пить лекарство. Например, указано 6 раз в день – 24 часа:6=4 часа. Следовательно, каждые 4 часа нужно принимать антибиотик. Если указано 1 раза в день – каждые 24 часа и т.д. Важное правило, которое многие не соблюдают. А ведь если концентрация препарата в крови не постоянная, это может привести к тому, что в какие-то часы на бактерии препарат не будет действовать. И это может привести к развитию УСТОЙЧИВОСТИ микроорганизмов к уничтожающему действию лекарства. Этого допускать нельзя.

Правило 5: Использование вместе с антибиотиками препаратов для устранения симптомов инфекционного заболевания.

Для устранения симптомов заболевания используются также другие препараты совместно с антибиотиками. Например, при пневмонии основными симптомами являются лихорадка, одышка, кашель с мокротой, возможна боль в груди. Для устранения ЛИХОРАДКИ используются ЖАРОПОНИЖАЮЩИЕ препараты, КАШЛЯ с мокротой – МУКОЛИТИКИ для более быстрого отделения мокроты, БОЛИ В ГРУДИ – ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ препараты (нестероидные противовоспалительные средства – НПВП, которые также являются и жаропонижающими, и противовоспалительными). Это нужно для облегчения состояния больного, а также скорейшего выздоровления.

Правило 6:После курса антибиотиков показано восстановление микрофлоры кишечника пробиотиками.

Правило, которое большинство никогда не соблюдает. Дело в том, что антибиотики помимо «вредных» бактерий поражает также и «хорошие», которые находятся в нашем желудочно-кишечном тракте. Совокупность полезных бактерий называется нормальной МИКРОФЛОРОЙ.  Это микрофлора выполняет массу полезных функций – защищает желудочно-кишечный тракт от роста в нем «вредных» бактерий за счет конкуренции с ними, образует некоторые витамины, участвуют в переваривании некоторых пищевых веществ, стимулируют иммунитет и др. При использовании антибиотиков часть этой микрофлоры тоже гибнет, так как препарат действует на многие виды бактерий (широкого спектра действия). И это приводит к развитию ДИСБАКТЕРИОЗА КИШЕЧНИКА. Состояние может ничем не проявляться, но также может приводить к развитию инфекций желудочно-кишечного тракта(так как вместо погибшей микрофлоры попадает с пищей много «вредных бактерий», которые заселяют пустующие места в кишечнике), диспепсических расстройств (вздутие живота, понос или запоры, нарушение усвоения питательных веществ), снижению иммунитета. Дисбактериоз кишечника – это не заболевание, он может быть в разной степени – от легкой до выраженной. Но точно известно, что после приема антибиотиков он развивается в 99,9% случаев. Для предотвращения этого ПОСЛЕ КУРСА АНТИБИОТИКОВ применяют ПРОБИОТИКИ – препараты, содержащие в своем составе живые полезные бактерии. Например, к таким препаратам относят линекс, бифидумбактерин, лактобактерин и др. Прием должен быть со дня отмены антибиотика ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬЮ не менее 21 дня. Новые полезные бактерии в лекарстве займут место погибшим. И дисбактериоз будет устранен. 

Правило 7: При продолжительности эффективного приёма антибиотиков более 10 дней, производят его смену на препарат с противоположным механизмом действия.

Здесь следует оговориться, что при острых инфекциях, которые лечатся дома, приём антибиотика составляет, как правило, не более 5-10 дней. Длительный приём используется уже в лечебном учреждении, если есть на это показания. Поэтому обычного человека это касается мало. Насчет того,сколько дней и в какой дозировке стоит применять антибиотик. Лучше довериться той информации, которая указана в аннотации к препарату.

Также можно использовать препараты, стимулирующие иммунитет. Если есть на то желание. Не стоит также забывать, что применять ПОСТОЯННО при одной и той же инфекции один и тот же антибиотик НЕЛЬЗЯ. Это приведет к привыканию микрофлоры к нему. И в итоге в какой-то момент препарат не подействует. Поэтому, если вы используете один и тоже антибиотик больше 3-4 раз, лучше сменить его на препарат из другой группы тоже широкого спектра действия.

Роцефин для инъекций: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

В месте инъекции может возникнуть отек, покраснение или боль. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: легкие синяки / кровотечения, необычная усталость, симптомы заболевания желчного пузыря (такие как боль в животе / животе, тошнота, рвота), признаки проблем с почками (например, изменение в количестве мочи), розовая / кровянистая / темная моча, болезненное / частое мочеиспускание, боль в спине / боку, пожелтение глаз / кожи, неконтролируемые движения, психические изменения / изменения настроения (например, спутанность сознания), судороги.

Этот препарат в редких случаях может вызывать тяжелые кишечные заболевания (диарею, связанную с Clostridium difficile) из-за резистентных бактерий. Это состояние может возникнуть во время лечения или через несколько недель или месяцев после прекращения лечения. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появятся: непрекращающаяся диарея, боль / спазмы в животе или животе, кровь / слизь в стуле.

Не принимайте лекарства от диареи или опиоидные препараты, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, потому что эти продукты могут усугубить их.

Использование этого лекарства в течение продолжительных или повторяющихся периодов может привести к молочнице полости рта или новой инфекции дрожжей. Обратитесь к врачу, если вы заметили белые пятна во рту, изменение выделений из влагалища или другие новые симптомы.

Если цефтриаксон смешать с лекарством, вызывающим онемение (например, лидокаином) перед инъекцией в мышцу, это может редко вызывать серьезные проблемы с кровью (метгемоглобинемия). Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть очень серьезные побочные эффекты, в том числе: бледная / серая / синяя кожа, учащенное сердцебиение, одышка.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Побочные эффекты, что это такое и использование

Что такое антибиотики и как они используются?

Антибиотики — мощные лекарства, которые используются для борьбы с инфекциями. Ваша медицинская бригада считает, что у вас или вашего близкого может быть инфекция, которую можно вылечить с помощью антибиотика.

Не все инфекции лечат антибиотиками. Хотя антибиотики могут быть эффективны против инфекций, вызванных бактериями (микробами), они не эффективны против вирусов.

Как и все лекарства, антибиотики могут иметь побочные эффекты, и их следует использовать только при необходимости. Прием ненужного антибиотика может даже навредить. Поэтому об антибиотиках нужно знать несколько важных вещей.

Что мне нужно знать об антибиотиках?

Знаете ли вы:

• Антибиотики относятся к числу наиболее часто назначаемых лекарств.Однако до 50% всех назначаемых людям антибиотиков не нужны и не так эффективны, как хотелось бы.
• Чрезмерное использование антибиотиков — единственный наиболее важный фактор, который привел к устойчивости к антибиотикам.
• Ежегодно в Соединенных Штатах не менее 2 миллионов человек заражаются серьезными инфекциями, вызванными бактериями, устойчивыми к одному или нескольким антибиотикам, предназначенным для лечения этих инфекций.
• По меньшей мере 23 000 человек ежегодно умирают в результате этих устойчивых к антибиотикам инфекций.Ежегодно почти 250 000 человек нуждаются в стационарной помощи для лечения инфекций, вызванных Clostridium difficile (C. difficile). Эта инфекция очень трудно поддается лечению. Использование антибиотиков было основной причиной развития болезни. По крайней мере, 14 000 человек ежегодно умирают в Соединенных Штатах от инфекций, вызванных C. difficile, . Многие из этих инфекций можно было предотвратить.

Чрезмерное или неправильное использование антибиотиков дает бактериям шанс адаптироваться.Когда это происходит, антибиотики перестают эффективно лечить инфекцию — бактерии становятся «устойчивыми» к антибиотикам.

Что мне нужно знать о безопасности антибиотиков?

Антибиотики — сильнодействующие лекарства, которые в целом безопасны. Они очень полезны в борьбе с болезнями, но иногда антибиотики могут нанести вред.
Основные факты о безопасности антибиотиков:

• Антибиотики могут иметь побочные эффекты, включая аллергические реакции и серьезную, возможно, опасную для жизни диарею, вызванную бактериями (микробами) Clostridium difficile (C.разн) . Антибиотики также могут влиять на действие других лекарств, которые вы принимаете.
• Побочные эффекты антибиотиков являются причиной почти каждого пятого посещения отделения неотложной помощи. Они являются наиболее частой причиной обращения в отделение неотложной помощи детьми младше 18 лет.
• Когда вы принимаете антибиотик, который вам не нужен, вы излишне подвержены побочным эффектам препарата и не получаете от него никакой пользы.

Прием ненужного антибиотика может привести к развитию устойчивости к антибиотикам.Когда развивается резистентность, антибиотики не могут остановить будущие инфекции. Каждый раз, когда вы принимаете ненужный антибиотик, вы увеличиваете риск развития устойчивой инфекции в будущем.
Итог: антибиотики имеют свои преимущества и риски. Если вам прописали антибиотик, обсудите со своим лечащим врачом соотношение преимуществ и рисков.

Какие побочные эффекты связаны с антибиотиками?

• Аллергические реакции : Ежегодно более 140 000 обращений в отделения неотложной помощи по поводу реакции на антибиотики.Почти четыре из пяти обращений в отделение неотложной помощи по поводу побочных эффектов, связанных с антибиотиками, связаны с аллергической реакцией. Эти реакции могут варьироваться от легкой сыпи и зуда до серьезных кожных пузырей, отека лица и горла и проблем с дыханием. Сведение к минимуму ненужного использования антибиотиков — лучший способ снизить риск побочных эффектов от антибиотиков. Вы должны сообщить своему врачу о любых прошлых реакциях на лекарства или аллергии.
• C. difficile : C.difficile — это тип бактерий (микробов), вызывающих диарею, от которой ежегодно умирают не менее 14 000 американцев. Когда вы принимаете антибиотики, полезные бактерии, защищающие от инфекции, уничтожаются в течение нескольких месяцев. За это время можно заболеть C. difficile . Бактерии могут быть захвачены с загрязненных поверхностей или распространяться из медицинского учреждения. Наибольшему риску подвержены люди, особенно пожилые люди, которые принимают антибиотики, а также получают медицинскую помощь. Принимайте антибиотики точно и только в соответствии с предписаниями.
• Устойчивость к антибиотикам : Использование антибиотиков может увеличить риск устойчивости бактерий к ним. Устойчивые к антибиотикам инфекции могут быть очень серьезными и трудно поддающимися лечению.

Какие болезни вызываются вирусами и не поддаются лечению антибиотиками?

Вирусы вызывают большинство инфекций верхних дыхательных путей, включая простуду, боль в горле, бронхит и инфекции носовых пазух. Вирусы нельзя вылечить антибиотиками.

Простуда и грипп (грипп) не поддаются лечению антибиотиками.Менее 10% случаев острого бронхита вызваны бактериями. В большинстве случаев острые ушные инфекции проходят без антибиотиков.

Боли в горле также обычно вызываются вирусами. Антибиотики не рекомендуются, если у вас фарингит. Лишь от 15% до 30% случаев ангины у детей и до 10% случаев у взрослых связаны с ангины.

Почти все случаи острого бактериального синусита разрешаются без антибиотиков.

Итог: прием антибиотиков при большинстве острых инфекций верхних дыхательных путей приносит мало пользы или не приносит никакой пользы, и есть реальные недостатки.

Что вас беспокоит: вирусы или бактерии?

• Холодный / насморк: Вирус
• Бронхит / простуда в груди (у здоровых детей и взрослых): Вирус
• Коклюш: Бактерии
• Грипп: Вирус
• Стрептококковая инфекция в горле: Бактерии
• Ангина (кроме стрептококковой инфекции): Вирус
• Жидкость в среднем ухе (средний отит с выпотом): Вирус
• Инфекция мочевыводящих путей: Бактерии

Как лечат вирусы?

Симптомы, вызванные вирусами, обычно лечатся безрецептурными лекарствами (лекарствами, которые можно купить без рецепта).Некоторые препараты уменьшают боль, например, ацетаминофен (Тайленол®). Другие препараты облегчают дыхание (противоотечные средства) и / или облегчают чихание и насморк (антигистаминные препараты). Симптомы также можно лечить, поливая горло соленой водой или выпивая теплый чай.

Лучшая защита от гриппа — сделать прививку от гриппа. Однако прививка от гриппа не защищает от других вирусов, вызывающих другие заболевания.

Некоторым пациентам врач может назначить противовирусный препарат, например осельтамивир (Тамифлю®).Эти пациенты имеют подтвержденный диагноз гриппа и имеют факторы риска осложнений, связанных с гриппом. Эти факторы риска включают:

• Астма
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• Болезнь сердца, печени или почек
• Возраст старше 65 лет
• Проживание в доме престарелых
• Ослабленная иммунная система из-за рака, ВИЧ или трансплантации органов — иммунная система — это система защиты организма от инфекций

Хотя осельтамивир (Тамифлю®) не «лечит» грипп, он может сократить время проявления симптомов.

Наконец, есть несколько ситуаций, в которых необходимы антибиотики. Обратитесь к своему врачу, если у вас ослаблена иммунная система из-за рака, или если вы принимаете стероиды, инфицированы ВИЧ или перенесли трансплантацию органов. Также позвоните, если ваши симптомы ухудшатся или длятся более 7-10 дней.

Если вы думаете, что можете заразиться гриппом, и у вас уже есть эти заболевания, у вас может быть меньше возможностей бороться с бактериальными инфекциями , если они возникнут.

Как моя медицинская бригада узнает, что мне нужно принимать антибиотики?

Медицинская бригада может провести тесты, чтобы определить, нужен ли вам антибиотик вообще, и если да, то какой из них подойдет лучше всего.Например, ваша кровь или моча могут быть проверены на наличие бактерий.

В процессе лечения все может измениться. Дополнительные тесты и дополнительная информация могут показать, что нужен другой антибиотик или что это другой тип инфекции. Анализы могут показать, что антибиотик не действует. Или у них может быть инфекция, которую нельзя лечить антибиотиками.

Лекарственные взаимодействия

Антибиотики могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, делая эти лекарства или антибиотики менее эффективными.Некоторые комбинации лекарств могут усугубить побочные эффекты антибиотика или другого лекарства. Общие побочные эффекты антибиотиков включают тошноту, диарею и боль в желудке. Иногда эти симптомы могут привести к обезвоживанию и другим проблемам. Спросите своего врача о лекарственных взаимодействиях и потенциальных побочных эффектах антибиотиков. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо побочные эффекты от принимаемых вами антибиотиков.

Какие вопросы следует задавать о лечении антибиотиками?

Важно понимать, что происходит с вами или заботой вашего близкого.Вот несколько важных вопросов, которые медработники или пациенты должны задать о лечении антибиотиками:

• Какую инфекцию лечит этот антибиотик? Как медицинская бригада узнает, что это инфекция?
• Какие побочные эффекты могут возникнуть у этого антибиотика?
• Как долго следует принимать эти антибиотики?
• Существуют ли особые инструкции по приему этого антибиотика, например, какие лекарства или добавки безопасно принимать с ним или следует ли его принимать с пищей?
• Какие тесты или мониторинг будут проводиться во время лечения, чтобы показать, что антибиотик работает?

Лечение травмы руки инъекцией высокого давления в отделении неотложной помощи Медикаменты: антибиотики

Wieder A, Lapid O, Plakht Y, Sagi A.Долгосрочное наблюдение после травм руки инъекциями высокого давления. Пласт Реконстр Сург . 2006, январь, 117 (1): 186-9. [Медлайн].

Chu FY, Wu KC, Lin HJ. Черепно-лицевая травма от вдыхания воздуха под высоким давлением. Энн Эмерг Мед . 2007, январь, 49 (1): 113-5. [Медлайн].

Гао X, Ву QH, Chen WS, Chen QX, Xu K, Li FC. Необычная травма шейного отдела спинного мозга инъекцией высокого давления. J Bone Joint Surg Br .2011 август 93 (8): 1140-2. [Медлайн].

Oktem F, Ocguder A, Altuntas N, Bozkurt M, Tellioglu AT. Повреждение руки инъекцией краской пистолета под высоким давлением: история болезни. Дж Пласт Реконстр Эстет Сург . 2009 июн.62 (6): e157-9. [Медлайн].

Василевски Д., Норберген М., Депьерре М., Лафонтен М. Травмы руки, вызванные инъекцией высокого давления. Am J Emerg Med . 2000 ноября 18 (7): 820-4. [Медлайн].

Sirinoglu H, Ersoy B, Bayramiçli M.Позднее представление случая травмы руки при инъекции цемента под высоким давлением. Хирургическая ручная хирургия J Plast Surg . 2013 г. 8 июля [Medline].

Sarwar U, Javed M, Rahman S, Wright TC. Повреждение цифровой инъекцией под высоким давлением: важность раннего распознавания и лечения. BMJ Case Rep . 2014 19 февраля 2014: [Medline].

Кастро Менендес М., Пагазауртундуа Гомес С., Родригес Касас Н. [Впрыск краски под высоким давлением в руку: серьезная травма, которую нельзя недооценивать]. Ан Сист Санит Навар . 2018 26 декабря. 41 (3): 387-392. [Медлайн].

Пушка TA. Травмы руки инъекцией высокого давления. Ортоп Клин Норт Ам . 2016 июл. 47 (3): 617-24. [Медлайн].

Rodríguez-Villar S, Kennedy RC, Dall’Antonia M, Menichetti CP. Управление промышленными травмами, вызванными инъекцией жидкости под высоким давлением (IHPFII): опыт Water Jetting Association (WJA) в отношении травм, вызванных воздействием воды. Eur J Trauma Emerg Surg .2019 июн. 45 (3): 507-515. [Медлайн].

Eells AC, McRae M, Buntic RF, Boczar D, Oliver JD, Huayllani MT, et al. Травма, вызванная инъекцией высокого давления: описание случая и систематический обзор. Отчеты о случаях заболевания Plast Surg Hand Surg . 2019. 6 (1): 153-158. [Медлайн].

Вилке Г.М., Снайдер Б. Травма, нанесенная пистолетом-распылителем под высоким давлением. J Emerg Med . 2002 23 августа (2): 203-4. [Медлайн].

Valentino M, Rapisarda V, Fenga C.Травмы рук из-за инъекционных устройств под высоким давлением для окраски на верфях: обстоятельства, лечение и исход у двенадцати пациентов. Ам Дж. Инд Мед . 2003 май. 43 (5): 539-42. [Медлайн].

Дайлиана Х., Коцаки Д., Варитимидис С., Мока С., Бакарози М., Ойкономоу К. Инъекционные травмы: на первый взгляд легкие травмы с серьезными последствиями. Гиппократия . 2008 12 января (1): 33-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Райан AT, Джонстон BR.Травма, вызванная инъекцией под высоким давлением: доброкачественный внешний вид противоречит потенциально разрушительным последствиям. Med J Aust . 2017 г. 19 июня. 206 (11): 477. [Медлайн].

Шарма Р., Джон Дж. Р., Шарма РК. Повреждение руки инъекцией химического вещества под высоким давлением: обычно недооцененная травма с серьезными последствиями. BMJ Case Rep . 2019 8 сентября. 12 (9): [Medline].

Коллинз М., МакГовран А., Эльхассан Б. Повреждение руки инъекцией высокого давления: особенности МРТ и последствия лечения. Скелетная радиология . 2019 Февраль 48 (2): 295-299. [Медлайн].

Amsdell SL, Hammert WC. Травмы руки инъекциями под высоким давлением: современные концепции лечения. Пласт Реконстр Сург . 2013 Октябрь 132 (4): 586e-591e. [Медлайн].

Кон М., Саги А. Повреждение руки струей воды под высоким давлением. J Hand Surg [Am] . 1985 Май. 10 (3): 412-4. [Медлайн].

Goetting AT, Carson J, Burton BT.Повреждение руки инъекцией фреона. Отчет о четырех случаях. Дж. Оккуп Мед. . 1992 августа 34 (8): 775-8. [Медлайн].

Bean B, Cook S, Loeffler BJ, Gaston RG. Травмы руки, вызванные инъекцией воды под высоким давлением, могут быть нетривиальными. Ортопедия . 2018 г. 1. 41 (2): e245-e251. [Медлайн].

Temiz G, irinolu H, Güvercin E, Yeşilolu N, Bozkurt M, Eser C, et al. Полезный вариант для максимального удаления инородного тела и лучшего прогноза при травмах, вызванных инъекциями под высоким давлением: терапия ран отрицательным давлением с инстилляциями. Дж Пласт Реконстр Эстет Сург . 2016 Апрель 69 (4): 570-2. [Медлайн].

Verhoeven N, Hierner R. Повреждение руки инъекцией под высоким давлением: травма, которую часто недооценивают: клинический случай с изучением литературы. Стратегии Восстановление конечностей при травмах . 2008 апр. 3 (1): 27-33. [Медлайн].

Гонсалес Р., Касдан М.Л. Травмы руки инъекциями под высоким давлением. Клин Оккуп Энвирон Мед . 2006. 5 (2): 407-11, ix.[Медлайн].

Feldman G, Rozen N, Eliyahu AC, Epshtein A, Saleem-Zedan R, Rubin G. Повреждения пальцев рук инъекцией высокого давления: длительное наблюдение за пациентами после обширной хирургической обработки раны. Ручная хирургия Rehabil . 2019 Октябрь 38 (5): 312-316. [Медлайн].

Коллинз М., МакГовран А., Эльхассан Б. Повреждение руки инъекцией высокого давления: особенности МРТ и последствия лечения. Скелетная радиология . 2019 фев.48 (2): 295-299. [Медлайн].

Schoo MJ, Scott FA, Boswick JA Jr. Травмы руки, вызванные инъекцией высокого давления. Дж. Травма . 1980 марта 20 (3): 229-38. [Медлайн].

Альминд М., Броенг Л. Травма, вызванная высокоскоростной инъекцией и высокой температурой. J Hand Surg [Br] . 1993 г., 18 (2): 249-50. [Медлайн].

Аткинсон RE. Инъекционные травмы руки: Будьте осторожны с доктором. Hawaii Med J .1989 Sep. 48 (9): 364-6, 395. [Medline].

Беклер Х., Гекче А., Бейзадеоглу Т. [Пути распространения при травмах руки инъекциями высокого давления: экспериментальная модель на животных]. Acta Orthop Traumatol Turc . 2007. 41 (2): 147-51. [Медлайн].

Беклер Х., Гекче А., Бейзадеоглу Т., Пармаксизоглу Ф. Хирургическое лечение и исходы травм руки инъекциями высокого давления. J Hand Surg Eur Vol . 2007 Август.32 (4): 394-9. [Медлайн].

Geller ER, Gursel E. Уникальный случай травмы руки инъекцией высокого давления. Дж. Травма . 1986 Май. 26 (5): 483-5. [Медлайн].

Хартер ВТ, Хартер КС. Травмы, вызванные инъекциями высокого давления. Клиника для рук . 1986, 2 августа (3): 547-52. [Медлайн].

Hogan CJ, Ruland RT. Инъекционные травмы верхней конечности под высоким давлением: обзор литературы. J Orthop Trauma .2006 июл.20 (7): 503-11. [Медлайн].

Ларсен Дж. М., Биндигер А, Шерман Р., Кушнер Ш. Травмы обеих рук инъекцией инсектицида: история болезни. J Hand Surg [Am] . 1992 17 ноября (6): 1073-5. [Медлайн].

Льюис Х.Г., Кларк П., Книфси Б., Бреннен, Мэриленд. 10-летний обзор травм руки инъекциями высокого давления. J Hand Surg [Br] . 1998 23 августа (4): 479-81. [Медлайн].

Лавдей I.Травмы, вызванные инъекциями высокого давления. Скорая медсестра . 2007 15 ноября (7): 22-3. [Медлайн].

Любер КТ, Рем JP, Фриланд AE. Травмы руки инъекциями высокого давления. Ортопедия . 2005 28 февраля (2): 129-32. [Медлайн].

Mizani MR, Weber BE. Повреждение руки инъекцией высокого давления. Возможность катастрофических результатов. Постградская медицина . 2000 июл.108 ​​(1): 183-5, 189-90. [Медлайн].

Neal NC, Burke FD.Травмы, вызванные инъекциями высокого давления. Травма . 1991, 22 ноября (6): 467-70. [Медлайн].

Шналл С.Б., Мирзаян Р. Инъекционные травмы кисти под высоким давлением. Клиника для рук . 1999 Май. 15 (2): 245-8, viii. [Медлайн].

Союнджу С., Бектас Ф., Динч С. Травма верхней конечности, вызванная нагнетанием воздуха под высоким давлением. J Emerg Med . 2013 июл. 45 (1): 96-8. [Медлайн].

Субраманиам Р.М., Клируотер GM.Травма, вызванная нагнетанием воды под высоким давлением: состояние и лечение. Эмерг Мед (Фримантл) . 2002 Сентябрь 14 (3): 324-7. [Медлайн].

Факты о CONVENIA: основные вопросы владельцев домашних животных

• • CONVENIA
  • Факты и преимущества

Самые популярные

• Какой тип лекарства — КОНВЕНИЯ

  ^® (цефовецин натрия)?

  CONVENIA входит в группу антибиотиков, называемых цефалоспоринами.Он производится и распространяется Zoetis.

• Какие инфекции или состояния лечит CONVENIA?

  CONVENIA лечит обычные бактериальные кожные инфекции у собак, включая поверхностную пиодермию у собак, а также абсцессы и раны у кошек и собак. Эти состояния могут вызвать зуд, царапины, лизание и укусы.

• Как царапины и укусы настолько ухудшают состояние кожи?

  Когда кожа вашего питомца сломана или повреждена при царапании, жевании или растирании, это создает возможность для дополнительных или вторичных инфекций, позволяя бактериям, которые обычно не допускаются, проникнуть в кожу вашего питомца.

• Чем CONVENIA отличается от большинства антибиотиков, одобренных для лечения бактериальных кожных инфекций у кошек и собак?

  CONVENIA уникален в этой категории по двум причинам: 1) это инъекционный препарат и 2) однократная доза активно борется с инфекциями в течение длительного времени. В исследованиях было обнаружено, что однократная инъекция CONVENIA эквивалентна 14-дневному пероральному введению антибиотиков * (например, таблеток или пилюль, некоторые из которых владельцы домашних животных должны вводить не реже двух раз в день).

• Как работает CONVENIA?

  CONVENIA убивает бактерии, разрушая их клеточную стенку. В течение 30 минут после введения под кожу обнаруживаемые концентрации CONVENIA находятся в месте заражения. В среднем в течение четырех часов он достигает достаточно высокой концентрации, чтобы начать уничтожать бактерии. ¹ CONVENIA продолжит уничтожать бактерии в инфицированной ткани в течение всего периода лечения — 14 дней. *

Стоимость

• Сколько стоит инъекция для CONVENIA?

  Стоимость будет зависеть от размера вашего питомца.Ваш ветеринар сможет ответить за вас.

• Где я могу купить CONVENIA? Можно ли купить его в аптеках или зоомагазинах?

  CONVENIA отпускается только по рецепту. Это инъекция, которую должен вводить ветеринарный врач.

Сила и длительность

• Какая дозировка CONVENIA или как она дозируется?

  CONVENIA вводится вашим ветеринаром в виде инъекции под кожу.Дозировка зависит от веса вашего питомца.

• Сколько времени нужно CONVENIA, чтобы начать работать с собакой или кошкой?

  Каждый питомец и каждая инфекция уникальны. Пиковые уровни в крови наблюдаются в течение 2,0 часов у кошек ² и 6,2 часа у собак. ¹ Это означает, что CONVENIA может быстро начать уничтожать бактерии. Однако это не тот случай, когда вы ожидаете увидеть разницу в коже. Исходя из серьезности инфекции, ваш ветеринар лучше всего сможет предсказать, когда вероятна разница в состоянии кожи.

• Как долго CONVENIA сохраняется или остается в организме собаки или кошки?

  Как и в случае с любым другим лекарством, организму требуется некоторое время, чтобы полностью вывести лекарство. Период полувыведения лекарства — это время, необходимое для выведения половины лекарства из организма. Период полувыведения CONVENIA составляет 6,9 дня у кошек и 5,5 дня у собак. ³ По истечении этого времени концентрация препарата продолжает снижаться и может существовать в небольших количествах до 65 дней. ³ Это не означает, что CONVENIA работает так долго или, если есть побочный эффект, что побочный эффект будет длиться так долго. Если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, звоните в Zoetis по телефону 888-ZOETIS1 (888-963-8471). Найти информацию о продукте DVM »

• Как часто моя собака или кошка могут получать прививку или инъекцию CONVENIA?

  Кошкам CONVENIA следует вводить однократно. Для собак ветеринар может позже ввести вторую дозу при определенных обстоятельствах, если реакция вашей собаки на терапию еще не завершена.

• Сообщалось о каких-либо побочных реакциях или побочных эффектах CONVENIA?

  Возможны аллергические реакции на CONVENIA. Основные побочные эффекты, о которых сообщалось при инъекциях CONVENIA кошкам и собакам, — это рвота, диарея, летаргия и снижение аппетита. Эти побочные эффекты встречаются редко, как и другие антибиотики. Zoetis очень серьезно относится к сбору информации о побочных эффектах. У нас есть колл-центр, где вы можете сообщить о любых побочных реакциях или задать любые вопросы.Пожалуйста, позвоните в Zoetis по телефону 888-ZOETIS1 (888-963-8471).

Почему CONVENIA?

• Каковы преимущества CONVENIA?

  Инъекция CONVENIA, сделанная вашим ветеринаром, дает вашему питомцу: ^†

  1. Быстрое лечение: достигает пикового уровня антибиотиков в крови в течение 6,2 часа и работает круглосуточно до 14 дней для устранения распространенных бактериальных кожных инфекций и их признаков. ^*
  2. Дозирование без стресса: до двух недель лечения с одной инъекцией ^{* 1,2} означает, что вашему питомцу не нужно принимать ежедневные таблетки, и вам не нужно беспокоиться о соблюдении графика дозирования.
  3. Спокойствие: уверенность в том, что ваш питомец получает полный курс лечения, рекомендованный вашим ветеринаром.
  Узнайте больше о преимуществах CONVENIA »

• Приют для животных, в котором я работаю волонтером, обслуживает многих бездомных животных с кожными заболеваниями.Есть ли у вас программа помощи приюта?

  На сайте ConveniaCares.com вы можете узнать о нашей программе «Дайте собаке прививку», которая помогает собакам излечиться от распространенных и неприятных бактериальных кожных инфекций, предоставляя бесплатные инъекции антибиотиков CONVENIA через наших партнеров по приютам.

  Узнать больше о программе можно здесь »

Цефалоспориновые антибиотики (в / в или в / м)

Общее название	Брендовое название
___ цефуроксим	Ceftin®
___ cefotetan	Цефотан®
___ cefoxitin	Mefoxin®
___ цефотаксим	Клафоран®
___ цефтриаксон	Роцефин®
___ цефтазидим	Fortaz® Tazicef® Tazidime®

Как действует это лекарство?

Цефалоспорины ( seh -fah-low- spor -ins) — это антибиотики, используемые для лечения широкого спектра бактериальных инфекций, таких как инфекции кожи, дыхательных путей и мочевыводящих путей.

Антибиотики работают лучше всего, когда количество поддерживается на постоянном уровне в организме, поэтому лекарство вводится каждый день по установленному графику.

Как это дается?

Эти лекарства вводятся в вену (IV) в больнице или клинике.

Цефтриаксон (sef-try- ax -own) также можно вводить в качестве инъекции в мышцу (IM) в клинике. Если его вводят внутримышечно, с ним смешивают лекарство под названием лидокаин ( ly -doe-cane), чтобы уменьшить боль от инъекции.

Примечание: Была ли у вашего ребенка когда-либо немедленная аллергическая реакция на пенициллин или любой цефалоспорин, например перечисленные выше? Если так, пожалуйста, дайте нам знать. Ваш ребенок будет находиться под наблюдением в течение 20–30 минут после приема лекарства на предмет признаков аллергической реакции.

Если вашему ребенку нужны дополнительные дозы, вас могут попросить приходить в клинику каждый день или вас могут научить, как давать лекарство вашему ребенку дома. См. Другие предоставленные вам письменные материалы для получения инструкций.

Используйте это лекарство точно так, как предписано, даже если ваш ребенок чувствует себя лучше, чтобы убедиться, что вся инфекция исчезла.

Может потребоваться дополнительный мониторинг дозы или состояния вашего ребенка, если он или она также принимает варфарин (кумадин®).

Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем давать любые других рецептурных или безрецептурных лекарств, витаминов или трав.

Избегайте употребления спиртосодержащих продуктов, напитков или безрецептурных лекарств (таких как сироп от кашля) во время приема этого лекарства.

Что делать, если пропущена доза?

Если пропущена одна доза, дайте ее, как только вспомните. Никогда не давайте двойную дозу. Если ваш ребенок пропустил 2 дозы, позвоните в клинику или медсестре по уходу на дому для получения инструкций.

Каковы побочные эффекты?

Обычный

• Раздражение вены
• болезненность или покраснение в месте укола

Иногда

• тошнота (расстройство желудка)
• рвота (рвота)
• понос
• сыпь
• газ

Редкий

• снижение показателей крови
• головная боль
• изменения функции печени или почек

Когда мне позвонить врачу?

• тошнота или рвота
• Сильные спазмы желудка
• водянистая или кровавая диарея
• необычная слабость
• необычный синяк или кровотечение
• желтая кожа или глаза
• Признаки инфекции не улучшаются в течение нескольких дней или ухудшаются
• признаки аллергической реакции:
  
  • сыпь или крапивница
  • хрипит
  • проблемы с дыханием — звоните 911

Что еще мне нужно знать?

Перед использованием этого лекарства сообщите своему врачу о любых аллергиях, которые может быть у вашего ребенка.

Образцы крови могут потребоваться для проверки функции печени или почек, если ваш ребенок будет получать цефалоспорины более 10–14 дней.

Вы и ваш ребенок должны знать названия всех лекарств, которые он принимает. Важно поделиться этой информацией со всеми, кто занимается уходом за вашим ребенком. Пожалуйста, не забудьте взять с собой список лекарств вашего ребенка или контейнеры, когда ваш ребенок приходит в клинику или отделение неотложной помощи.

Убедитесь, что иглы, трубки и расходные материалы безопасно хранятся и утилизируются должным образом.Используйте контейнер для острых предметов для игл, например:

• 2-литровая пластиковая бутылка с крышкой
• банка для кофе с крышкой
• пластиковая бутылка для моющего средства с крышкой
• специальный контейнер для этой цели

Храните это лекарство в холодильнике, если вам не даны другие инструкции.

___ другие инструкции по хранению:

Перед использованием каждой дозы проверяйте дату и время истечения срока годности. Выбрасывайте устаревшие лекарства в контейнер для острых предметов с иглами, а не выбрасывайте их в мусор.

Если вы приняли слишком много или неправильное лекарство, позвоните в токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222.

Прочие инструкции:

Вопросы?

Если у вас есть вопросы, звоните в поликлинику или: ________________________________________

Детские больницы и клиники Миннесоты
Обучение пациентов / семей
2525 Chicago Avenue South
Minneapolis, MN 55404
Последнее обновление 8/2015 © Copyright

Вернуться к началу

Купить антибиотики — роцефин, цефалоспорин, цефтриаксон, цефазолин

Когда вы покупаете антибиотики в Henry Schein Medical, вы можете удовлетворить потребности своей практики, обеспечивая при этом безопасный и эффективный уход за пациентами.Наша команда тесно сотрудничает с ведущими мировыми поставщиками фармацевтической продукции, чтобы обеспечить нашим клиентам доступ к большому выбору антибиотиков по самым конкурентоспособным ценам. Если вам нужны фирменные антибиотики или дженерики, Henry Schein Medical — самый удобный и экономичный способ для медицинских работников купить антибиотики онлайн.

Купить антибиотики

Ниже приведен лишь небольшой частичный список антибиотиков цефалоспоринового ряда, которые мы предлагаем:

Как действуют антибиотики?

Хотя существует несколько различных типов антибиотиков, все они действуют одним из двух способов:

• Бактерицидный антибиотик убивает бактерии.Пенициллин обладает бактерицидным действием. Бактерицидное средство обычно либо препятствует образованию клеточной стенки бактерии, либо ее клеточному содержимому.
• Бактериостатическое средство останавливает размножение бактерий.

Для чего нужны антибиотики?

Антибиотик назначается для лечения инфекции, вызванной бактериями. Антибиотики нацелены на такие микроорганизмы, как бактерии, грибки и паразиты. Однако они не эффективны против вирусов.Если у вас есть инфекция, важно знать, вызвана ли она бактериями или вирусом.

Прежде чем бактерии смогут размножиться и вызвать симптомы, наша иммунная система обычно может их уничтожить. У нас есть особые белые кровяные тельца, которые атакуют вредные бактерии. Даже если симптомы действительно возникают, наша иммунная система обычно может справиться с инфекцией и бороться с ней. Однако бывают случаи, когда этого слишком много и нашему организму нужна помощь — антибиотики.

Антибиотики могут быть назначены заранее, чтобы предотвратить инфекцию, как это может быть до операции.Это называется «профилактическим» применением антибиотиков. Их обычно используют перед операциями на кишечнике и ортопедическими операциями.

Антибиотик широкого спектра действия может использоваться для лечения широкого спектра инфекций. Антибиотик узкого спектра действия эффективен только против некоторых видов бактерий. Есть антибиотики, которые атакуют аэробные бактерии, а другие действуют против анаэробных бактерий. Аэробным бактериям нужен кислород; анаэробные бактерии этого не делают.

Аллергические реакции на антибиотики

У некоторых пациентов может развиться аллергическая реакция на антибиотики, особенно на пенициллины.Побочные эффекты могут включать сыпь, отек языка и лица и затрудненное дыхание. Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на антибиотик, вы должны сообщить об этом своему врачу и / или фармацевту. Реакции на антибиотики могут быть очень серьезными и иногда фатальными, их называют анафилактическими реакциями.

Используйте антибиотики с особой осторожностью и обязательно сообщите своему врачу / фармацевту, если:

• У вас снижена функция печени или почек.
• Вы беременны
• Вы кормите грудью

Другие термины, которые искали клиенты: Купить антибиотики в Интернете, Продажа антибиотиков, Антибиотик от гриппа, Мазь с антибиотиком, Антибиотик от стрептококковой инфекции, Антибиотик от угрей, Укол антибиотика, Антибиотик Ципро, амоксициллин от гриппа, инъекции роцефина, инъекции цефтриаксона, антибиотики цефазолина, цефдин , Zinacef Advantage впрыск

Мудрый выбор, когда дело доходит до ухода за глазами, часть 4

Часть 4 нашей серии из 5 частей: Антибиотики для глазных инъекций

Выбор здорового образа жизни может помочь вам защитить свое зрение, снизив риск глазных заболеваний, глазных инфекций и травм глаз.Сотрудничество с вашим офтальмологом — глазным врачом и хирургом — является еще одним ключом к хорошему здоровью глаз, особенно для маленьких детей и пожилых людей. От проверки зрения до лечения распространенных заболеваний, таких как розовый глаз или более серьезные глазные заболевания, лечение вашего офтальмолога может иметь значение между хорошим зрением и его потерей.

Иногда, однако, трудно понять, сколько ухода за глазами достаточно и какие процедуры для глаз лучше всего подходят для вас. Чтобы помочь вам и вашему офтальмологу сделать правильный выбор при рассмотрении вариантов лечения, Американская академия офтальмологии присоединилась к более чем 30 другим медицинским обществам в кампании Choosing Wisely®, чтобы побудить врачей и пациентов обсудить варианты лечения.

Офтальмологи определили пять конкретных тестов и методов лечения, которые могут помочь в разговоре между врачом и пациентом. В их числе:

Это четвертая из серии статей, в которых подробно рассматривается каждый пункт.

Антибиотики для глазных инъекций

Распространенный способ лечения влажной формы возрастной дегенерации желтого пятна (AMD) нацелен на определенное химическое вещество в организме, которое вызывает рост аномальных кровеносных сосудов под сетчаткой. Это химическое вещество называется фактором роста эндотелия сосудов или VEGF.За последнее десятилетие препараты против VEGF предложили новый, эффективный вариант лечения для людей с влажной AMD и другими заболеваниями глаз. Растущее использование инъекций анти-VEGF, наряду с другими методами лечения глазными инъекциями, сделало глазные инъекции одной из самых распространенных медицинских процедур в Соединенных Штатах.

Помимо нанесения антисептика на глаза, веко и ресницы перед инъекцией в глаз, офтальмологи нередко назначают глазные капли с антибиотиками для использования до и / или после инъекций в глаза для предотвращения инфекций.Имеет смысл, правда?

Не так быстро. Для инъекций анти-VEGF не показано, что антибиотики предотвращают глазные инфекции, и они несут риск аллергической реакции. Кроме того, многократное воздействие антибиотиков может привести к появлению бактерий, которые плохо поддаются лечению. Использование антисептиков перед инъекционным лечением, как описано выше, уместно и важно для предотвращения инфекции глаз, и в большинстве случаев может быть всем, что необходимо. Вы и ваш офтальмолог должны обсудить использование антибиотиков перед процедурой глазной инъекции.Вместе вы можете прийти к решению, которое подходит для вашего конкретного случая.

В конечном счете, лучшее лечение для вас зависит от вас и вашего врача. Выбор Wisely заключается в том, чтобы улучшить уход за пациентами и избежать чрезмерного ухода, который может нанести вред. Беседы с врачом, которые помогут избежать ненужных анализов, лекарств и процедур, — это один из способов обезопасить вас как пациента, а также сберечь свой кошелек.

Более подробную информацию о кампании «Выбирать мудро» можно на странице «Выбор мудро».

Вернитесь на следующей неделе, чтобы узнать, почему пациенты и их офтальмологи должны обсуждать лечение синдрома сухого глаза с помощью пробок слезных точек только после того, как будут изучены другие варианты лечения.